Revista Saúde Londrina/PR - Edição 13 - 12/2014 by Revista Saúde

ODONTOLOGIA

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20 anos de experiência em tratamentos com facetas em porcelana O Centro de Odontologia Valter Scalco conta com estrutura e equipamentos de última geração, instalações modernas e confortáveis, onde a arte e a ciência são aplicados para obter um resultado estético natural nos tratamentos dentários. Em nosso centro, em Londrina, atendemos pacientes de todas as regiões do país, de maneira a proporcionar tratamentos rápidos e eficientes a todos que dependem de um belo sorriso para alcançar o sucesso em suas atividades. O avanço na Odontologia Estética tem sido possível graças aos investimentos em equipamentos e técnicas modernas, bem como em pesquisas e atualizações constantes. A estética dental é um dos mais efetivos tratamentos para se melhorar a aparência física. Um sorriso bonito, brilhante e saudável pode aumentar a sua autoestima e satisfação com seu corpo.

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princípios da linha Keeper Woman.

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Índice Revista Saúde | Dezembro/2014 | Londrina/PR

Dicas para usuários de lente de contato

Doença Renal Crônica

Cuidados com a Pele no Verão

O Desenvolvimento da criança e seus efeitos na escola

Obesidade e Opções de Tratamento.

Sobre Melanoma

Criança aprende brincando

Você ronca?

32 34 36

Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto Dra. Flavia Valone Gorini Jacob Dr. Clay Brites Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

Realize Exercícios em casa para ombros fracos

Terapia por Ondas de Choque

Dores recorrentes dos membros inferiores em crianças

Dor no quadril em atletas

Pollyanna Bernardino Aranda Dr. Guilherme Alberini Chueiri

Atividade física. Vamos começar? Dr. Fábio Roston Dr. Renato Pinheiro Franco

O universo feminino e a inflamação Mirela Ferreira

56 57 58 60

Os maiores inimigos do seu coração: Combate-los é possível e só depende dos seus hábitos Dr. Renato Pinheiro Franco Dr. Fábio Roston

Esclareça suas dúvidas sobre Varizes

Lá vem o sol...

Sutura Silhouette

Afinal... Toda Ansiedade é Doença?

Dra. Mônica Filgueiras Arena Xênia Tavares e Silva

Zumbido tem tratamento

Calvície nas mulheres

Doença Hemorroidária, opções de tratamento atuais

Karina Jullienne de Oliveira Souza

Dr. Mauricio Miyasaki

Acidentes com crianças podem ser evitados! Fraturas e torções em bebês e crianças muitas vezes ocorrem por “brincadeiras inocentes” Dificuldades no dormir Bruna Alvares Lunardelli

Insônia Dr. João Antonio Rodrigues Jr. Dra. Patrícia Goto Villar

Prevenção é o melhor tratamento Dr. Robson Christian Begalli

Equilíbrio entre corpo e mente Priscila Soares Ramos Guimarães Ana Carolina Marcotti Dias

Implantes sem Cortes! Cirurgia Guiada. Um novo conceito de implante dental irá mudar sua vida. Dr. Rodrigo Biaggi Dias Dr. Eduardo Zaccarias Cury

Dr. Marco Aurélio Fornazieri

Microcirurgias de Laringe Paralisia Facial Periférica

Dr. Gustavo de A. L. Santos

Tontura e a vida moderna Dr. Lucio Eidy Takemoto

66 68

Dr. Paulo Müller Ramos Dr. Marison José Koji Uratani

Dra. Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

Dr. Allex Itar Ogawa

O que teria a depressão a ver com a festa do nascimento de um bebê? Vilma Oliveira Mayara Barros

Dr. Hélio Toshikazu Okamura

Tratamento da Rinite Alérgica Além das Medicações

Dra. Fabiana Neotti Pistori Dra. Simone Pistori

Dr. Fernando Takao Cinagava

Dra. Adriana Prueter Pazin

Dr. Flávio Henrique Pereira Conte

Dr. Ivan Luís I. de Oliveira

Distraído pelo Barulho? Conheça mais sobre o Distúrbio do Processamento Auditivo (Central) Marcia Bongiovanni

Osteopatia Dr. Glauber Lopes Araújo

DPOC: Um Grave Problema Emergente! Dr. Marcos José Tarasiewich Dr. Otávio Goulart Fan

Os Benefícios do Pilates para o Exercício Físico e para o desempenho no Esporte. Dra. Fabiana R. Pedriali Macedo

Emagreça com Equilíbrio

Pele Sem Manchas

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Sobrancelhas fio de seda naturalidade ao seu alcance

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Dr. Marcelo Takeshi Ono

Endometrioma. Endometriose dos Ovários

Acupuntura e essências florais: saúde e vitalidade

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Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Gisele Guarino Centenaro

Faça o seu tratamento ortodôntico com aparelho confortável e estético Décio Hissanaga

Doenças Ocupacionais Dr. José Marcelo O. Penteado

Os filhos e a separação dos pais. Maria A. Prizão Saporiti Angela Zechim Luziano

Sopro cardíaco em crianças Dra. Maria Fernanda Kolachinski Aby Azar Ribeiro Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

Fibrilação Atrial. O que devo saber? Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro Dr. Christian Moreno Luize

Capa:

Cirurgia Plástica Facil: A tênue linha entre o equilíbrio e o exagero Dr. Marcelo Takeshi Ono - CRM/PR 21591 Cirurgião Plástico - RQE 511

Foto Capa:

M.Marinho Fotografia e Filmes | 43 3328-7050

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia, Tatiane Comochena e Vinícius Ribeiro

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro, Wesley Nazeazeno e Toni Roberto Circulação: Londrina e Região Metropolitana

Acabar com a celulite, gordura localizada e a flacidez ao mesmo tempo, dentro da mesma terapia? Isso já é possível. Veja como: Schelon Scheer

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DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Ueslei Dias Rampani

Leandro Henrique

Eletroestimulação Dra. Renata Silva Parreira

Universo Holístico - Portal da Terapia “Harmonia entre o pensar, o sentir e o agir” Janaia Scaramal

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Laserterapia para onicomicose

103

Alerta aos pais sobre desenvolvimento infantil

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SUPERINTENDENTES:

Paula Thays | Podóloga

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Muita dor de cabeça? Talvez esteja na hora de procurar um dentista Aldo Pedalino

Marcelo Adriano Lopes da Silva

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MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paula Renatha Pontim | 43 9611 5563 Leandro Henrique | 43 9611 5553

e-mail: londrina@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Prezados Leitores Ao se passar 3 anos de nossa história, não poderíamos deixar de agradecer. Primeiramente, agradecemos a Deus que nos deu força, inteligência, esperança e perseverança. Também agradecer a todos os nossos clientes que tem sido nossos maiores incentivadores, não nos esquecendo de nossos colaboradores e fornecedores, pois sem a ajuda destes não conseguiríamos nesses 3 anos a pontualidade nas datas de circulação da revista em Londrina.

A Revista Saúde chegou a Londrina com o objetivo de ir além de informação e serviços, trazendo novas técnicas e tratamentos disponíveis na área de saúde da cidade, por meio do conteúdo de nossas páginas, contribuindo para melhoria da qualidade de vida da população, levando conhecimento e entretenimento produzidos por profissionais da área médica, odontológica, estética, física e correlatos ao tema saúde.

Descobrimos que para se alcançar o sucesso, necessariamente, precisa-se trabalhar arduamente, dedicar-se ao negócio e estar sempre apto a aprender com a vida e com as pessoas.

A Revista Saúde de Londrina faz parte de um empreendimento que hoje encontra-se nas principais cidades dos Estados do Paraná, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e São Paulo. Com muito orgulho gostaríamos de reiterar nossos agradecimentos a todos os nossos clientes, colaboradores e leitores, continuando nosso trabalho, estreitando os laços de amizade, solidariedade e companheirismo que contribuem para o sucesso da Revista Saúde – Londrina.

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA ANGIOLOGIA Dra. Mônica Filgueiras Arena

Av. Bandeirantes, 402 | www.spaziovascolare.com

43 3377 1900

Rua Cassiano Ricardo, 99 – Londrina – Pr

43 3372 1000

CARDIOLOGIA Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro Dr. Christian Moreno Luize

Rua Cassiano Ricardo, 99 – Londrina – Pr

43 3372 1000

Dr. Fábio Roston

Rua Paes Leme, 1264 - Sala 702

43 3064 2599

Dr. Renato Pinheiro Franco

Rua Paes Leme, 1264 - Sala 702

43 3064 2599

CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Marcelo T. Ono Dra. Xênia A. E. Tavares e Silva

Av. Dos Estudantes, 2034 - Ibiporã Rua Rio de Janeiro, 1.500 - Sl 603 - 604

43 3158 4545 43 3344 5416

CIRURGIA TORÁCICA Dr. Marcos José Tarasiewich Dr. Otávio Goulart Fan

Av. Bandeirantes, 403 Av. Bandeirantes, 403

43 3329 4383 43 3329 4383

CLÍNICA MÉDICA Dr. Osvaldo Yano

Rua Santos, 1.028

43 3324 6175

COLOPROCTOLOGIA Dr. Marison J. K. Uratami

Rua Senador Souza Naves, 1502

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DERMATOLOGIA Dra. Fabiana Neotti Pistori Dra. Flavia V. Gorini Jacob Dr. Paulo Müller

Rua Senador Souza Naves, 1935 Rua Júlio Estrela Moreira, 650 – Lago Parque Av. Luiz Rosseto, 65 - www.drpaulomuller.com.br

43 3342 9935 43 3029 4900 43 3357 3535

ENDOCRINOLOGIA Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

Rua Cassiano Ricardo, 99

43 3372 1000

Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 – Jd. Lago Parque – Londrina Av. Canadá, 610 – SL 209/211 – Centro Comercial Canadá Cambé | www.ginevita.com.br

43 3321 1101 43 3251 7655 43 3154 7655

MEDICINA DO TRABALHO Dr. José Marcelo O. Penteado

Av. Higienópolis, 583 – Sl 91

43 3351 8111

NEFROLOGIA Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto

Rua Eng. Omar Rupp, 100

43 3376 9104

OFTALMOLOGIA Dr. Ivan Luís I. de Oliveira Dr. Robson C. Begalli

Av Rio de Janeiro 701 – Centro Rua Senador Souza Naves, 702

43 3323-9434 43 3024 4666

Av. Ayrton Senna da Silva, 500 – Sl 801 Av. Bandeirantes, 126

43 3329 1760 43 3315 2145

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dra. Adriana Prueter Pazin Dr. Maurício Miyasaki Dr. Fernando Takao Cinagawa Dr. Hélio Toshikazu Okamura

Av. Higienópolis, 2554 Rua Senador Souza Naves, 1293 Rua Senador Souza Naves, 1293 Rua Senador Souza Naves, 1293

43 3372 0900 43 3323 9630 43 3323 9630 43 3323 9630

OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Allex Itar Ogawa Dr Gustavo de Alcântara L. Santos Dr. Lúcio Eidy Takemoto Dr. Marco Aurélio Fornazier

Rua Senador Souza Naves, 1436 Rua Senador Souza Naves, 1436 Rua Senador Souza Naves, 1436 Rua Senador Souza Naves, 1436

43 3029 1436 43 3029 1436 43 3029 1436 43 3029 1436

Rua Cassiano Ricardo, 99 – Londrina – Pr Rua João Wyclif, 111 - 11º andar - sala 1102 - Gleba Palhano Rua Perdizes, 774 - Centro - Arapongas

43 3372 1000 43 9162 7093 43 3055 2324

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque Rua Senador Souza Naves, 1935 – Jd.

43 3321 3040 43 3321 3040 43 3342 9935

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

ONCOLOGIA Dr. Flavio Henrique P. Conte

PEDIATRIA Dra. Maria Fernanda K. Aby Azar Ribeiro Dr. Clay Brites

PSIQUIATRIA Dr. João Antonio de Lazaro R. Jr Dra. Patrícia Leiko França Goto Dra. Simone Pistori

Guia de profissionais PROFISSIONAL REUMATOLOGIA Dra Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

ENDEREÇO

TELEFONE

Rua Senador Souza Naves, 1293

43 3323 9630

Rua Alagoas, 792 - Sl 203

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Rua Bauru, 357 – Pq Alvorada

43 3322 4747

Rua Santos, 1028

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Rua Goiás, 1232 Rua Goiás, 1232 Rua Goiás, 1232

43 3024 6464 43 3024 6464 43 3024 6464

Rua Cambará, 423 – Sl 03 Av. Ayrton Senna, 830 – Gleba Palhano Rua Senador Souza Naves, 1044 - Sala 402 Rua Cambará, 423 – Sl 03 Av. Maringá, 1995 Rua Bauru, 357 – Pq Alvorada Rua Bauru, 357 – Pq Alvorada

43 3039 2072 43 3337 1931 43 3323 7407 43 3039 2072 43 3354 8900 43 3322 4747 43 3322 4747

Karina J. de Oliveira Souza Marcia Bongiovanni Pollyanna Bernardino Aranda

Rua Chile, 551 – Vila Brasil Rua Souza Naves, 1.436 Rua Brasil, 1.014 – Sl 903

Renata Silva Parreira

Rua Aminthas de Barros, 455

43 3342 7798 43 3344 1818 43 3323 3013 43 3345 3553 43 3342 0005

ACUPUNTURA Gisele Guarino Centenaro

ENFERMAGEM Leandro Paulino

ESTÉTICA Rubia Muriel

FARMÁCIA Elisângela M. L. de Moura Kenia Bennemman Raquel Diehl

FISIOTERAPIA Ana Carolina Marcotti Dias Fabiana Pedriali Macedo Glauber Lopes Araujo Priscila S. R. Guimarães Schelon Scheer Maykel Anderson Semmer Victor Hugo Pívaro de Oliveira FONOAUDIOLOGIA

NUTRIÇÃO Mirela F. Viana

Rua Pará, 1122 – SL 41

43 3325 7686

Rua Pará, 1398 Rua Piauí, 399 – Sl 1.502 Av. Santos Dumont, 700 Av. Santos Dumont, 700 Rua Dr. Generoso Marques, 85 – Jd. Country Club Rua Engenheiro Omar Rupp, 437 Av. Bandeirantes, 777

43 3025 3777 43 3321 0717 43 3326 0700 43 3326 0700 43 4141 3371 43 3324 7548 43 3325 3003

Av. Juscelino Kubitscheck, 3270

43 3324 7437 43 3322 1208

ODONTOLOGIA Dr. Aldo Pedalino Dr. Décio Hissanaga Dr. Eduardo Zaccarias Cury Dr. Rodrigo Biaggi Dias Dr. Guilherme A. Chueiri Dr. Valter Scalco Dr. Victor Hugo D. Brochado

PODOLOGIA Paula Thays

PSICOLOGIA Angela Maria Z. L. Da Silva Bruna A.Lunardelli

Av. Higienópolis, 70 - Sl 56 B Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

Mayara Barros

Rua Espírito Santo, 536 – Ed. Centro Médico Londrina 1º Andar – Sl 13

Maria A. P. Saporiti Hellen Carolina de Oliveira

Av. Higienólolis, 70 – Sl 56 B Rua Rangel Pestana, 341

Vilma Oliveira

Rua Espírito Santo, 536 – Ed. Centro Médico Londrina 1º Andar – Sl 13

43 9651 0197 43 33213040 43 3344 1229 43 9983 0219 43 8451 0949 43 9984 3383 43 3304 3435 43 3344 1229 43 9641 6582 43 8423 8694

TERAPIA HOLÍSTICA Janaia Scaramal

Rua Cornélio Procópio, 26 – Sl 02

43 9912 9094

Dicas para usuários de lente de contato Para que não ocorram prejuízos, algumas dicas são importantes para prevenir problemas e doenças decorrentes do uso incorreto:

As lentes se popularizaram nas décadas de 60 e 70 com desenvolvimento de novos materiais mais seguros e confortáveis. A adaptação de lente de contato deve ser feita por um médico oftalmologista, que é o profissional mais preparado para ajudá-lo nesse desafio. Elas diversas vantagens trazem ao usuário como: liberdade para praticar esportes, corrigir de forma mais adequada graus diferentes entre os olhos, e melhora estética para aqueles que não gostam dos óculos. Entretanto, os cuidados são extremamente importantes para evitar diversas complicações.

1. A indicação das lentes de contato deve ser feita exclusivamente pelo oftalmologista. 2. Antes de manusear as lentes, as mãos devem ser lavadas com água e sabão. 3. Nunca utilize as lentes por período maior que o determinado pelo fabricante ou pelo médico. 4. Mantenha as unhas sempre curtas e limpas. 5. Limpe e guarde as lentes exclusivamente com os produtos de limpeza indicado para o seu tipo de lente. 6. O estojo deve ser limpo rotineiramente com água e sabão. 7. Não utilize soro fisiológico nem água para limpeza ou conservação das lentes. 8. Use colírio lubrificante, principalmente, com clima seco ou em ambiente com ar condicionado. 9. Fique atento a alguns sinais de alerta: dor ocular, vermelhidão, embaçamento visual e secreção 10. Em caso de dúvidas ou sintomas de alerta procure seu oftalmologista. As lentes de contato são ótimas alternativas para pessoas que dependem dos óculos e que não querem ou não podem passar pela cirurgia refrativa.

Dr. Ivan Luís I. de Oliveira

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Doença Renal Crônica Com o aumento progressivo na expectativa de vida de nossa população, as doenças crônico-degenerativas tem se tornando cada vez mais comuns e, a doença renal crônica (DRC) recebido cada vez mais atenção. A DRC consiste na diminuição progressiva do funcionamento dos rins levando a necessidade de terapia de substituição renal em estágios mais avançados.

O diabetes melito e a hipertensão arterial estão entre as causas mais comuns e são responsáveis pela maior parte dos casos de DRC. Outras doenças podem prejudicar o funcionamento dos rins, inclusive problemas das artérias que chegam aos rins ou dentro deles, defeitos congênitos dos rins (doença renal policística)o rim policístico), uso abusivo de algumas medicações (os anti-inflamatórios), cálculos renais e infecção urinária de repetição, doenças próprias dos rins (glomerulonefrites) e até mesmo doenças autoimunes (Lupus Eritematoso Sistêmico) e outras doenças renais. A DRC é uma entidade silenciosa, leva a um acúmulo de líquido e resíduos do metabolismo no organismo. Essa doença afeta a maioria dos sistemas e funções do organismo, inclusive a produção de glóbulos vermelhos, causando anemia, afeta o controle da pressão arterial, e também a quantidade de vitamina D e a saúde dos ossos. Muitas vezes os sintomas surgem apenas em estágios avançados, onde a função já se encontra muito comprometida. Muitos dos sintomas são inespecíficos, como falta de apetite, fadiga, coceira, perda de peso, aversão a alimentos. Outros podem colocar em risco a vida do

paciente, como nos casos de acúmulo de potássio no sangue, o que aumenta em muito a possibilidade de uma arritmia ocorrer. Para diagnóstico de DRC, devem ser analisados pelo menos os exames de creatinina, uréia, parcial de urina e urina e ultrassonografia de aparelho urinário e, com base nessa abordagem inicial, uma investigação mais aprofundada deve ser realizada. Caso haja a paralização completa dos rins, existe a terapia dialítica que, de maneira artificial, realiza as funções de excreção desempenhadas pelos rins, aliviando os sintomas e melhorando a qualidade de vida do paciente. Ela é realizada em clínicas de hemodiálise, de maneira regular, com periodicidade de 3 vezes na semana. É, então, essencial cuidar bem do diabetes, da pressão arterial, evitar uso inadvertido de medicações, principalmente de anti-inflamatórios, evitar alimentos muito ricos em sal e realizar uma ingesta hídrica adequada (desde que não haja nenhuma contraindicação, como por exemplo doenças cardíacas graves).

Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto Médico Nefrologista

Caso haja dúvidas com relação ao funcionamento de seus rins, procure um nefrologista. O melhor tratamento é a prevenção.

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CRM/PR: 24581

Cuidados com a Pele no Verão

A radiação solar nesta estação do ano incide com maior intensidade sobre a terra aumentando o risco de queimaduras solares, manchas, ressecamento de pele e cabelos, envelhecimento precoce e câncer de pele. Saiba que algumas dicas simples para aproveitar o verão sem colocar sua saúde em risco.

O uso de protetores solares deve fazer parte da rotina de cuidados diários com a pele em qualquer estação do ano, mas no verão a atenção deve ser redobrada. A Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda que a exposição solar deva ser antes das 10 e após as 16 horas, os cremes protetores devem ser aplicados 30 minutos antes da exposição ao sol e o fator deve ser igual ou superior a FPS 30. A cada 2 horas deve ser feita a reaplicação ou após mergulhos ou transpiração excessiva, não se esqueça dos cantinhos, orelhas, lábios, nuca e dorso dos pés. Também devem ser utilizados chapéus, bonés, viseiras, roupas de algodão, óculos escuros e barracas de praia. Cuidado redobrado com as crianças: após os 6 meses de idade já é recomendado o uso de protetores solares específicos. Não se engane: mesmo em dias nublados a radiação ultravioleta atravessa as nuvens e chega à Terra. Portanto o mormaço pode queimar e uso de protetor solar é da mesma forma recomendado.

Nas temperaturas mais altas preocupa-se com a hidratação, aumente a ingestão de liquido, abuse de água, suco de frutas, água de coco e alimentação leve. A pele merece atenção especial com cremes e loções hidratantes; assim como os cabelos com uso de cremes e óleos específicos para evitar o ressecamento e alteração da coloração dos fios. As micoses também são um inimigo comum nesta época do ano, principalmente em razão do aumento do suor, umidade e calor que irá favorecer a proliferação de micro-organismos. Em caso de vermelhidão e coceira, o ideal é procurar orientação de um dermatologista. Para prevenir tome alguns cuidados como: secar bem as regiões de dobras da pele após o banho, evitar permanecer com roupas úmidas, não andar descalço em ambientes que ficam constantemente úmidos (vestiário, saunas e lava-pés), evitar calçados fechados bem como usar roupas leves de preferência de algodão.

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O contato com algumas frutas (figos, frutas cítricas e outras), maquiagens, perfumes, medicamentos e cosméticos pode levar a reações na pele, especialmente quando exposta ao sol, provocando manchas e queimaduras. A acne solar pode ser decorrente do uso de protetores inapropriados para o seu tipo dele ou higiene inadequada. O ideal é a orientação de um especialista para a escolha de produtos apropriados; mas se sua pele tem tendência a oleosidade prefira os com base aquosa, gel ou oil-free. Lembre-se que a exposição ao sol é a principal causa de envelhecimento precoce e do câncer de pele. O efeito da radiação solar na pele é cumulativo, ou seja, danos como manchas,“sardas brancas”, envelhecimento precoce, pintas e câncer de pele só se manifestarão alguns anos depois. Evite exposição prolongada ao sol sem a foto proteção adequada, pois queimaduras solares acumuladas durante toda a vida predispõem câncer no futuro. Pessoas de pele claras, ruivas, com olhos claros ou sardas são mais propensas ao câncer de pele e os cuidados devem ser intensificados.

As câmaras de bronzeamento artificial predispõem câncer de pele e ao envelhecimento cutâneo intenso e seu uso está proibido em todo território nacional. Uma alternativa segura para quem deseja uma coloração bronzeada sem se expor aos danos nocivos causado pelos raios solares é o uso de cremes autobronzeadores, que possuem substancias que se depositam como pigmento na camada mais superficial da pele. Não causam nenhum dano à pele exceto em caso de alergia ao produto. A exposição continua ao sol pode causar pequenas manchas de coloração castanha clara a marrom conhecidas como Melanoses solares (senis) em áreas expostas ao sol como face, colo, dorso das mãos, braços, ombros e também o Melasma que são manchas comuns na região malar (maças), testa, nariz e buço. A melhor forma de evitá-las é a prevenção com a devida proteção, mas caso elas já estiverem presentes saiba que existem várias formas de tratamentos; com uso de cremes clareadores, Peelings químicos e Laser (Co2 fracionado), alguns que podem ser iniciados ainda no verão e outros restritos a momentos com o clima mais amenos. Aproveite o verão sem que ele deixe marcas em sua pele.

REGRA DA COLHER DE CHÁ Rosto / Cabeça / Pescoço: 1 colher de chá

Frente e Atrás do Torso: 2 colheres de chá

Braço / Antebraço Direitos: 1 colher de chá

Braço / Antebraço Esquerdos: 1 colher de chá

Coxa / Perna Direitas: 2 colheres de chá

Coxa / Perna Esquerdas: 2 colheres de chá

Dra. Flavia Valone Gorini Jacob Dermatologista CRM: 26671 RQE:17257 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia •

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O desenvolvimento da criança e seus efeitos na escola A aprendizagem escolar começa e vai se edificando desde o útero materno. Parece uma afirmação descabida mas é perfeitamente aplicável quando falamos e discutimos assuntos correlacionados aos processos de aquisição da aprendizagem infantil.

Desde o início da formação do cérebro nas primeiras semanas de vida, especialmente a partir do 4º mês de gestação, esta complexa estrutura vai se organizando e tomando forma sempre influenciada por mecanismos genéticos e fatores que aparecem do ambiente. A estrutura cerebral é moldada em tempo e espaço respeitando uma programação herdada de seus pais e trazendo consigo informações (boas ou não) contidas nos genes materno e paterno. Este caminho será “asfaltado” e modificado pelas experiências (boas ou não) a que esta criança será submetida. Genes de transtornos como TDAH, Esquizofrenia, Autismo, Transtorno Bipolar e Deficiência Intelectual podem ser transmitidos de geração em geração e afetar esta construção. Outrossim, crianças expostas a restrições nutricionais, maus tratos ou abusos e/ou carência afetiva crônica podem desviar o curso normal de um promissor desenvolvimento saudável. Portanto, pais, cuidadores e professores: conhecer a história familiar, o histórico de vida e as aquisições do desenvolvimento neuropsicomotor da criança ainda na fase pré-escolar é muito importante! Mais que isto: vigiar e observar como anda o

desenvolvimento e o comportamento da criança nos primeiros cinco anos de vida é conduta salutar para se evitar e prevenir dificuldades de aprendizado e de inadequação social ao ambiente escolar. Se a criança é prematura e frequentou a UTI ou nasceu com baixo peso a averiguação do desenvolvimento se torna ainda mais significativa. Pesquisas embasadas em evidências científicas – tanto nacionais como internacionais – mostram que atrasos no desenvolvimento neurológico e psicológico da criança, caso não sejam precocemente identificados e prontamente corrigidos, podem aumentar significantemente o risco de insucesso na aprendizagem escolar. Tal aprendizagem depende, somado a fatores culturais e sociais, do bom desenvolvimento de percepções audiovisuais, habilidades motoras, de linguagem, de coordenação espacial , de autoregulação emocional e, enfim, de processos cognitivos bem integrados para que cada função atue harmoniosamente no constructo final da aprendizagem escolar que é a memorização consolidada dos conteúdos e o bom compartilhamento de suas experiências com seus professores e colegas de classe.

Dr. Clay Brites

Ao não se adquirir ou perder a consolidação de uma determinada fase de desenvolvimento, a criança está sendo privada de uma etapa que seria fundamental para alicerçar uma outra etapa mais complexa. Cada etapa serve como pré-requisito para a seguinte. Um exemplo claro é o atraso de fala na criança. Sua presença deve ser prontamente investigada e deve-se intervir precocemente pois seu atraso ou a má estruturação da mesma vai incidir negativamente, mais tarde, nos processos de aprendizagem de leitura e escrita. Jamais deve-se esperar para ver se vai “desbloquear” a fala ou se vai dar o famoso “click”.

CRM/PR 16787

Pediatria - RQE 12273 • Pediatra e Neurologista Infantil Formado pela Santa Casa de SP • Integrante do Disapre-UNICAMP • Docente de Neurologia do Curso de Neuropsicologia Aplicada à Neurologia Infantil da UNICAMP • Coordenador do Núcleo Londrina da ABENEPI • Vice-Presidente Da ABENEPI-PR

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Obesidade e opções de tratamento O endocrinologista neste caso realiza a avaliação inicial para identificar e tratar fatores que estejam contribuindo ou sendo agravados pelo excesso de peso. É de competência deste profissional avaliar também a necessidade de uso de drogas antiobesidade e considerar a indicações de outras opções terapêuticas como a cirurgia bariátrica e balão intragástrico. Com relação às medicações, nos últimos anos, a retirada e restrições impostas sobre a venda de anorexígenos, além da falta de aprovação de novas opções medicamentosas, limitaram seu uso para casos selecionados. Devido à dificuldade de no manejo clínico, o balão intragástrico e as cirurgias bariátricas tiveram um aumento significativo na sua indicação e realização nos últimos anos.

A obesidade é uma doença crônica, com riscos de complicações graves e que se tornou uma epidemia mundial. Seu tratamento visa reduzir risco de desenvolver ou agravar condições diretamente relacionadas ao excesso de peso como diabetes, hipertensão, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. Por envolver vários fatores predisponentes relacionados ao balanço energético, o tratamento deve sempre ser realizado de forma multidisciplinar, uma ação conjunta entre nutricionista, preparador físico e médico endocrinologista. No entanto taxas de sucesso ao tratamento dependem diretamente também do empenho do paciente em realizar e manter as mudanças de estilo de vida propostas.

O Balão Intrasgástrico Bioentérico (BIB) consiste em um dispositivo inserido via endoscópica e preenchido com solução salina e azul de metileno. A principal indicação para seu uso é reduzir risco cardiovascular pré-operatório em pacientes com Índice de Massa Corpórea (IMC) >45kg/m2, em pacientes com IMC > 35kg/m2 com complicações crônicas da doença, mas que apresentem contra-indicação para tratamento cirúrgico e com IMC <35Kg/m2 com complicações crônicas e que apresentaram falha no tratamento medicamentoso ou efeitos colaterais com uso de medicação. A perda de peso com uso do BIB pode ser significativa a ponto de melhorar as comorbidades devido à obesidade. Porém, como seu uso é temporário, a manutenção do peso perdido irá depender do acompanhamento por equipe multidisciplinar, devendo ser instituídas as mudanças de estilo de vida logo após a sua colocação. As cirurgias bariátricas são indicadas para pacientes com IMC >40Kg/m2 ou >35Kg/m2 com doenças associadas e refratárias ao tratamento clínico. Atualmente consiste no tratamento mais eficaz por promover significativa perda de peso, manutenção da perda em longo prazo e reduzir mortalidade por doenças relacionadas à obesidade como hipertensão, diabetes e câncer. A escolha da técnica a ser realizada irá depender do perfil do paciente e presença de doenças associadas. Apesar de seguro o tratamento não é isento de complicações e acompanhamento médico periódico deve ser realizado para avaliar e tratar possíveis carências nutricionais que surjam com o procedimento. Frente a todos os tratamentos acima mencionados, o importante é frisar que nenhum deles garante perda definitiva de peso. São eficazes em reduzir e auxiliar no tratamento das complicações da obesidade, mas sempre será necessário acompanhamento médico, nutricional e atividade física para otimizar e manter os resultados obtidos.

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

CRM/PR: 17360

Endocrinologista - RQE: 12385

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Sobre Melanoma O melanoma é um tipo agressivo de câncer que começa nas células chamadas melanócitos. Os melanócitos produzem o pigmento melanina da pele e tornam-se castanhos quando expostos à radiação ultravioleta (UV). Os melanócitos podem agrupar-se para formar um nevo (sinal). Fatores de Risco:

Melanoma extensivo superfícial Dermaloscopia

Melanoma epidemiologia

Melanoma extensivo superfícial Clínica

Melanoma nodular com satelitose

Epidemiologia: De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), estima-se quase 6.000 novos casos de melanoma para 2015 no Brasil. As maiores taxas estimadas em homens e mulheres encontram-se na região Sul. Embora a ocorrência desta doença não seja tão comum quanto outros dois tipos principais de câncer de pele (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular), a detecção precoce e o tratamento podem levar ao melhor resultado. Etiologia: Os melanomas de pele muitas vezes possuem uma coloração escura e forma assimétrica, com uma borda irregular, muitos são mais largos do que uma borracha de lápis. Apesar de melanomas raramente não possuírem pigmento, às vezes eles podem aparecer como manchas rosadas ou nódulos na pele. As duas principais classificações de melanoma cutâneo primário são melanoma in situ e melanoma invasivo. O melanoma in situ está confinado à epiderme e possui baixíssima probabilidade de metástase depois de ser removido. O melanoma invasivo entra na derme e tem maior probabilidade de metástase, particularmente se for maior do que 1 milímetro de espessura. Quanto mais profundo a doença penetra na pele, mais provável é que tenha metástases para outras partes do corpo, incluindo os linfonodos próximos e distantes, assim como os pulmões, fígado, cérebro, ossos e no trato gastrointestinal.

Altos níveis de exposição à luz ultravioleta (UV) estão associados com risco aumentado de melanoma. O melanoma surge na maioria das vezes em partes do corpo expostas à UV emitida pelo sol ou camas de bronzeamento. Raramente, o melanoma começa nas membranas que revestem o olho, seios, ânus ou vagina. Outros fatores de risco para o melanoma incluem: • Sinais atípicos - Pessoas com muitos sinais ou sinais anormais, chamados nevos displásicos, são mais propensas a desenvolver melanoma. Nevos displásicos são geralmente grandes e elevados, com bordas mal definidas e cores irregulares que variam do rosa ao marrom escuro. Pintas irregulares tendem a ocorrer em várias pessoas da mesma família; • História pessoal ou familiar de câncer de pele - Se você já tiver sido diagnosticado com melanoma ou outra forma de câncer de pele, você está em um grupo de risco maior de desenvolver um segundo câncer de pele. Há também um risco maior do que a média para o melanoma, se você tiver dois ou mais parentes que foram diagnosticados; • Pele clara - Pessoas com qualquer cor de pele podem desenvolver melanoma, embora aqueles que têm uma pele clara possuam maior risco, especialmente se você já teve a exposição excessiva à radiação UV; • Sistema imunológico deficiente - Se o seu sistema imunológico for deficiente por SIDA, drogas imunossupressoras, ou certos tipos de câncer, você tem um risco maior do que a média de desenvolver melanoma; • Outras condições de pele - Se você tem xeroderma pigmentoso, uma doença rara hereditária em que o corpo não pode reparar o DNA das células da pele danificadas pela radiação UV, possui maior risco de melanoma. Prevenção: A melhor maneira de prevenir o melanoma é proteger a sua pele do sol e evitar longos períodos de exposição ao sol. Todos devem evitar lâmpadas solares, camas de bronzeamento e cabines de bronzeamento, que são fontes potencialmente perigosas de radiação UV prejudicial. Ao ar livre, usar roupas e chapéus para cobrir a pele, usar óculos com proteção UV e aplicar um filtro solar de amplo espectro que bloqueia os dois principais tipos de radiação: UVA e UVB.

Dr. Flávio Henrique Pereira Conte

CRM/PR 30122

Cirurgião Oncológico e Geral - RQE 2441 | RQE 2442 • • • • •

Especialista em Tumores de Pele e Partes Moles Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF) Residência Médica em Cirurgia Oncológica no Instituto Nacional de Câncer (INCA) Especialização Médica em Cirurgia de Tecido Ósseo e Conectivo em Oncologia no Instituto Nacional de Câncer (INCA) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PAGINAS 12 E 13

Criança aprende brincando “Toda brincadeira tem um pouquinho de verdade”. Para as crianças, brincar é entender o mundo. Brincar é o trabalho da criança! É assim que ela passa a compreender como as coisas funcionam e é uma oportunidade para iniciar o convívio com as pessoas diferentes. E essa atitude deve partir dos pais. Os papéis dos homens e das mulheres vêm apresentando mudanças, as mães trabalham fora e os avanços tecnológicos estão cada vez mais presentes nas brincadeiras. Muitas crianças deixaram de brincar na rua, jogar bola, pular amarelinha, e passaram a jogar videogame e jogos de computador. Essas mudanças nos mostram como o brincar virou conversa séria. A “brincadeira” é encontrada em filhotes de mamíferos e nas crianças humanas. Como fator determinante é influência no desenvolvimento infantil. Uma das principais importâncias da brincadeira está no desenvolvimento da criatividade. Nesse sentido, a utilização de objetos como lápis de cor, papel, caixas vazias, barbante, sucata, estimulam a criança em sua capacidade de criação, já que através da imaginação ela pode construir seus próprios brinquedos. Por isso deve-se evitar brinquedos muito estruturados, sofisticados, que só podem representar aquilo a que se destinam. De acordo com a faixa etária, há critérios para definir o melhor tipo de brinquedo visando à educação. Nos primeiros anos, é recomendável explorar a percepção visual e auditiva: móbiles coloridos, ou peças que imitam sons. Brincadeiras de esconde-esconde desenvolvem a capacidade de suportar a ausência, a ansiedade. Brinquedos de encaixe melhoram o senso de espaço. Dos dois aos quatro a criança já pode experimentar a vida social com panelinhas, bonecos, casinhas, carrinhos. A partir dos seis anos, começam a se inserir os jogos. A criança passa a vivenciar a sensação de ganho, perda, conhece regrar e desenvolve melhor raciocínio ao criar estratégias. Ao passar dos anos, os jogos vão ficando mais sofisticados. No caso do videogame, deve-se sempre procurar o lado competitivo. O ideal é jogar sempre com outra criança.

A melhor brincadeira é fazer parte da educação dos filhos. A criança deve ter tempo para brincar. A infância é muito curta, então ela precisa curtir. Brincar é essencial á formação de valores, para o desenvolvimento da linguagem e da fala, para o aprendizado de habilidades físicas e intelectuais, nas relações humanas e sociais e faz parte do desenvolvimento pessoal.

“O brincar tem funções diferentes em cada fase do desenvolvimento infantil, mas o não brincar trará sempre consequências negativas”.

Pollyanna Bernardino Aranda

CRFa. 8767 PR

Fonoaudióloga e Psicopedagoga Clínica e Institucional • Responsável pela Polly Clínica - Clínica de Fonoaudiologia e Psicopedagogia. • Método Padovan - Reorganização Neurofuncional - SP. • Especialista em Equoterapia - Centro de Equoterapia Rancho GG em Ibiuna - SP. • Atendimento Clínico, Supervisão, Aulas e Consultoria Escolar. Unidade Londrina: Rua Brasil, 1014 sala 903 | 43 3323-3013 | 9991-5464 | pobernardino@bol.com.br Unidade Sertanópolis: Av. Dr. Vacir Gonçalves Pereira - Executive Center sala 205. | 43 3323-3013 / 9130-5464

Você ronca? Infelizmente, no Brasil, o ronco ainda é considerado por muitos motivo de piadas e chacotas. Porém, o ronco pode ser precursor de uma doença chamada Apneia Obstrutiva do Sono, que em casos graves pode levar à morte.

O que é ronco? O ronco acontece quando o ar passa com dificuldade pelas vias aéreas superiores. Essa dificuldade causa uma vibração na parte mole do céu da boca, ocasionando uma sonoridade desagradável. O que é Apneia Obstrutiva do Sono? É quando a passagem de ar pelas vias aéreas superiores é completamente bloqueada por no mínimo 10 segundos durante o sono. Qual a origem dessa doença? Essa doença tem origem multifatorial, ou seja, várias origens, como, por exemplo: desenvolvimento craniofacial deficiente, arcadas atrésicas, sobrepeso, sedentarismo, flacidez muscular, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides etc. A quem essa doença atinge? Pode atingir homens, mulheres e crianças. Nos homens, essa doença é 3 vezes mais frequente que em mulheres, até a entrada das mesmas na menopausa. Após a menopausa a frequência é a mesma para ambos os sexos. Cerca de 1 a 3% das crianças apresentam essa doença. Tem cura? Não, é uma doença crônica e progressiva, mas tem tratamento. O tratamento deve ser multidisciplinar envolvendo médico, dentista, nutricionista etc.

Dr. Guilherme Alberini Chueiri

Como a pessoa sabe se tem Apneia? O sinal mais comum é o ronco, que geralmente é notado pelo cônjuge, familiares ou amigos, mas alguns sintomas como sonolência diurna excessiva, olheiras, cansaço ao acordar, refluxo gastroesofágico, perda da memória curta, dificuldade de concentração são frequentemente encontrados nos apneicos. Quais os riscos que a Apneia pode trazer? Pessoas com apneia grave tem de 5 a 10 vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, 5 vezes mais de desenvolver câncer, diabetes, refluxo, impotência sexual e obesidade. Quais as formas de tratamento? O aparelho intrabucal é uma excelente alternativa para tratamento de ronco isolado ou apneias leves e moderadas. Outra modalidade é o CPAP (máscara de oxigênio), que empurra ar para as vias aéreas, porém este tem baixa taxa de adesão por parte dos pacientes. Como funciona o aparelho intrabucal? Esse aparelho coloca a mandíbula em uma posição mais anterior que o habitual, levando consigo a língua e outras estruturas, aumentando a luz das vias aéreas superiores e, consequentemente, o ar passa com mais facilidade.

CRO-PR: 18112

• Graduado em Odontologia pela UEL • Especialista em Ortodontia - CORA - BAURU • Pós-graduado em Ortodontia pela University of Connecticut - UCONN - USA • Pós-graduado no Tratamento do Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono pela Escola Paulista de Medicina- UNIFESP

R. Dr. Generoso Marques. 85 – Jd. Country Club | Londrina - Pr | 43 4141 3371 30

Atividade física. Vamos começar? Pessoas que praticam regularmente atividade física vivem mais e melhor (quer um motivo melhor que esse para começar a se exercitar?) além de controlar a pressão arterial e melhorar a insônia e o estresse, emagrece, diminui colesterol e ajuda a combater o diabetes.

Muitas pessoas sofrem com estresse, cansaço e excesso de trabalho. A correria do dia-a- dia parece que não acaba e somos praticamente obrigados a levar uma vida bem diferente daquela que sonhamos na nossa infância, quando brincar e ser ativo era normal. Muitos engordam, desenvolvem pressão alta e diabetes. A preguiça prevalece e o ciclo parece não ter fim. Os compromissos mensais nos faz acreditar que qualquer coisa que façamos, fora trabalhar, pareça um crime, uma futilidade ou vaidade. Sabemos no nosso íntimo que algo está errado, mas não sabemos bem o que é. Alguns pedem ajuda, entretanto, muitos continuam no ciclo e adoecem. Mas o que fazer para tentar reverter tudo isso? Respondo-lhe com outra pergunta: “Você já tentou fazer atividade física”? Se a resposta for não, saiba que ela pode mudar sua vida. A atividade física é um investimento na sua vida, um investimento em você. Da mesma forma que devemos guardar dinheiro e não fazer dívidas para ter uma vida financeira saudável, todos os dias devemos praticar alguma atividade física. O tempo e a frequência devem ser individualizadas, dependendo da intensidade do exercício e da capacidade funcional de cada um. Uma avaliação física e consulta de rotina com um cardiologista devem ser realizadas para minimizar as chances de lesões, detectar risco elevado de complicações e mal estar. Um exame simples de eletrocardiograma deve ser realizado, porém, alguns exames a mais podem ser solicitados, dependendo das

queixas e das doenças que o paciente já apresenta. Os idosos devem ter cuidado redobrado. O medico irá conversar sobre seus objetivos e ideais e servir de guia nessa nova jornada. É bom lembrar que atividade física pode ser uma simples caminhada no quarteirão, uma corrida na praça ou uma volta no lago, em contato com a natureza e apreciando a beleza da nossa cidade. Podemos praticar em família ou usar novos grupos para fazer amigos e conhecer pessoas. Podemos, também, recorrer a nossa infância e pensar naquele esporte que nos alegrava e nos dava prazer e voltar, mesmo depois de alguns anos, a praticá-lo e nos manter ativos. Muitos que adotaram essa tática tiveram sucesso. Hoje temos várias modalidades disponíveis em nossa cidade. Novos grupos de caminhada e corrida se formam a cada dia. Academias, academias de lutas, pista de skate, patins, quadras de tênis, clubes de tênis de mesa e triatlon. Para quem quiser, existe os Personal Trainers que, além de fazer um treinamento individualizado e com atenção total em você, podem lhe auxiliar e lhe dar ânimo nos dias de preguiça, mudando os treinos e dividindo com você seus objetivos. Muitos pacientes emagrecem, controlam a pressão, colesterol, diabetes e diminuem a quantidade de remédio que usam. Muitos deixam de sentir dor e começam a viver e dormir melhor. Motivos não faltam para você sair do sedentarismo. Você merece uma vida mais saudável!

Dr. Fábio Roston

Dr. Renato Pinheiro Franco

Cardiologista - CRM/PR 27276 RQE 2402 | RQE 17927

Cardiologista - CRM/PR 23624

• Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia;

RQE 17916 | RQE 1909 • Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia;

• Especialista em Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

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O universo feminino e a inflamação

O universo feminino nunca esteve tão em alta nos consultórios de nutrição funcional como agora e o equilíbrio de alguns nutrientes pode garantir que queixas como: pele e cabelo oleosos, acúmulo de gordura em braços, coxas e quadris, acnes, ovários policístico, tensão pré-menstrual e menopausa, infertilidade e outros apresentem uma melhora significativa para cada mulher que cuida de sua dieta.

A alimentação moderna dispõe em seu dia-a-dia uma grande oferta de alimentos ricos em açúcares, gorduras saturadas e trans, aditivos químicos, sódio e tudo isso apresentados de forma prática, saborosa e barata. Todavia, o consumo destes alimentos em detrimento de outros que são fontes riquíssimas de fibras solúveis e insolúveis, micronutrientes, carboidratos complexos, gorduras vegetais e proteínas mais magras, estimulam o organismo a iniciar uma jornada um tanto cíclica e perigosa. A alimentação desregrada em nutrientes e excessiva em carboidratos e gorduras faz com que a glicose do alimento, ao chegar à corrente sanguínea, se eleve rapidamente e estimule a insulina a entrar em ação. Feito em equilíbrio, esta ação é benéfica, porém quando o ato de comer erroneamente é mantido por longo tempo, a insulina passa a não trabalhar como deveria. No caso da dieta ser rica em proteínas mal digeridas e alérgenos alimentares, o organismo passa a produzir e liberar em grande quantidade substâncias inflamatórias com o intuito de “combater” o “corpo estranho” que acabam por trazer milhares de efeitos negativos e um dos principais é o de ocupar o receptor da insulina e com isso, desenvolver um quadro de resistência à insulina. Esta resistência dá inicio, juntamente com uma alimentação desregrada, a um ciclo “vicioso” de acontecimentos no corpo da mulher. As mesmas substâncias inflamatórias elevam hormônios que colaboram para o acumulo de gordura nas regiões do braço, coxa e quadril. Acúmulo que, por sua vez, intensifica ainda mais o aumento da inflamação causado por estas substâncias. Em pouco tempo, a ausência de melhorias da dieta para reduzir o quadro infla-

matório, estimula o pâncreas a produzir ainda mais insulina e esta, em excesso, ativa enzimas responsáveis pela formação do colesterol, de triglicérides; aumenta a eliminação de cálcio o que estimula uma futura perda óssea; aumenta a retenção de urato no rim e aumenta o acido úrico no sangue. O caráter inflamatório da alimentação, quando não realizado uma intervenção nutricional, desequilibra a formação de hormônios femininos, que por sua vez, colabora para queixas como, pele e cabelo oleosos, acnes, tensão pré - menstrual, menopausa, cistos em ovários, miomas, fluxo menstrual irregular, candidíase e tantos outras mais. Todo o problema pode ser tratado por meio de uma alimentação bem orientada que priorize a retirada de alérgenos alimentares; a reinoculação da floral intestinal, recolocação de nutrientes como zinco, Omega 3, magnésio, cobre, manganês, vitamina B6, cromo e tantos outros. A presença de fibras solúveis e insolúveis, aminoácidos, gorduras vegetais e uma combinação de nutrientes são essenciais e encontradas de forma simples no dia-a-dia: frutas, verduras, legumes, sucos naturais, clorofilas, chás de ervas, integrais, grãos, oleaginosas e de preferência, cultivadas organicamente. Quando o organismo é equilibrado com alimentos frescos, orgânicos e variados é possível que a produção de substâncias inflamatórias reduza e com ela, todas as queixas que assolam a qualidade de vida da mulher. A opção de cuidar do universo feminino é palpável e cada dia mais, a alimentação auxilia tanto em queixas simples como a oleosidade da pele quanto nas mais complexas como ovário policístico e infertilidade.

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Esclareça suas dúvidas sobre varizes Varizes são veias superficiais e dilatadas que acometem principalmente os membros inferiores.

Quem tem varizes? No Brasil, estima-se que mais de 20 milhões de pessoas carregam esta doença, acometendo predominantemente as mulheres, devido aos hormônios femininos. O principal fator de risco é a presença desta doença na família. Outros fatores que contribuem para o aparecimento das varizes ou agravá-las são: Idade (a partir de 30 anos), Obesidade, Tabagismo, Gravidez, Sedentarismo, Pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal. Existem diferentes tipos de tratamento para as varizes como escleroterapia química (injeção de substâncias esclerosantes nos vasos), laser transdérmico, cirurgia tradicional, cirurgia a laser e cirurgia de ablação por radiofrequência. Salto alto causa varizes? Não há estudos que demonstrem relação causal entre o uso de salto alto e o surgimento de varizes. O uso de anticoncepcionais orais causa varizes? Estes hormônios favorecem a dilatação das veias para aquelas pessoas que apresentam tendência às varizes, mas estas não são, necessariamente contra-indicações para o tratamento hormonal, seja para anticoncepção ou terapia de reposição. Ficar muito tempo em pé ou sentado causa varizes? O fato de permanecer muito tempo em pé ou sentado não é um causador de varizes, mas pode acelerar o seu aparecimento para quem tem tendência à formação das mesmas. O motivo é que há a diminuição da ação dos músculos da panturrilha sobre as veias, devido ao fato destes ficarem muito tempo sem se contrair de forma efetiva, impedindo o retorno do sangue para o coração, ficando este “represado” nas panturrilhas, ocasionando dores e desconforto.

Varizes voltam? As varizes não voltam. O que pode ocorrer após o tratamento é o aparecimento outros novos vasos. Uma veia que no momento de um tratamento estava normal, mais tarde poderá se tornar doente-varicosa e por este motivo é que se propõe o acompanhamento com o cirurgião vascular regularmente após o tratamento.

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As veias queimadas ou retiradas em cirurgia de varizes não fazem falta para o corpo? Não fazem falta, porque quando chega ao ponto delas serem retiradas, elas já não são mais funcionais. Antes de decidir pelo procedimento o médico avalia caso a caso. Quando se retira uma veia do sistema, o sangue passa a circular por outra que se comunicava com aquela veia retirada.

Depilar com cera quente causa varizes? Não, não causa varizes. Vasinhos podem se transformar em varizes? Vasinhos não se transformam em varizes; as estruturas são diferentes. As varizes são veias dilatadas, enquanto os vasinhos são vasos capilares dilatados. Alguns pacientes que têm predisposição a ter vasinhos podem ter também varizes, mas não é uma regra

VEIAS NORMAIS

VEIAS COM VARIZES

Fluxo sanguíneo normal

Aparência estufada Fluxo sanguineo anormal Válvula deformada

Válvula

Veia dilatada

Aparência normal

Úlcera Inchaço do tornozelo

Dicas úteis para evitar varizes: • Caminhada/ Corrida; • Dança; • Natação/ Hidroginástica; • Controle de peso; • Dieta rica em fibras para evitar constipação intestinal;

• Procurar não permanecer muito tempo parado em pé ou sentado; • Não usar cintas abdominais apertadas; • Não fumar; • Utilizar meias elásticas; • Evitar hormônios anticoncepcionais.

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Dra. Mônica Filgueiras Arena

CRM/PR 20314

Angiologia - RQE 12426 Cirurgia Vascular - RQE 256 Cirurgia Endovascular - RQE 2225 Ultrassonografia Vascular - RQE 2559

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Lá vem o sol... Com a aproximação do verão as preocupações com a forma física aumentam exponencialmente. Revistas estampam em suas capas dietas milagrosas, treinos fantásticos, promessas de ‘‘barriga chapada”. Vale tudo: de cortar glúten e lactose, comer berinjela,abdominais superpoderorasa, até, é claro as minilipos, hidrolipos, lipos lights.

Nosso objetivo aqui é, então, esclarecer quais as diferenças entre esses procedimentos e a “lipoaspiração convencional”. Bom, isso é extremamente fácil, pois não há diferença alguma. A lipoaspiração é um procedimento único, que compreende as técnicas infiltrativa e não infiltrativa, na qual, através de uma pressão negativa originada por um aparelho ou seringas, a gordura é aspirada por cânulas introduzidas por pequenos cortes (que deixam cicatrizes quase imperceptíveis). Há necessidade de treinamento específico para sua execução, devendo ser executada em salas de cirurgias equipadas para o atendimento de intercorrências inerentes a qualquer ato cirúrgico.

Culotes ou joelhos, é possível realizar uma lipoaspiração com anestesia local, sair do hospital em poucas horas (tempo de recuperação rápido) e, principalmente voltar aos treinos físicos em 3 a 5 dias em média - muitas vezes sem necessidade de afastamento das atividades profissionais. Lógico que não se dispensam todos os cuidados de exames e avaliação pré-operatória, bem como todos os cuidados trans-operatórios, para um procedimento seguro, eficaz e rápido. E então oque você esta esperando? Consulte seu cirurgião plástico e bom verão!

Nesse momento, todos os treinos e toda dieta balanceada fazem a diferença e fazem valer todos os sacrifícios do ano inteiro para chegar ao verão tão sonhado.

Xênia Tavares e Silva

CRM: 31898

Cirurgia Plástica RQE: 17239 Cirurgia Geral RQE: 17247

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Completando em 2014 cinco anos de atividade no mercado, a Modeller se congratula e agradece seus clientes e parceiros pela confiança nela depositada. As empresárias Marli Trannin e Neli Linn, após trabalharem 15 anos com outras marcas de modeladores, lançaram a própria marca, a Modeller, e vêm se preparando a cada dia para oferecer produtos que atendam às necessidades de cada cliente.

Serviços Disponiveis: Reajuste na própria loja com hora marcada; Estacionamento próprio no sub solo da Galeria Lafayetti.

Cirurgia Plástica:

Confecção Sob Medida Cirurgia Bariatríca: Destacamos a importância do modelador no pós-operatório, considerando o momento de maior redução de medidas, dando uma sustentação e melhora na modelagem do corpo. Temos acompanhado o resultado de pacientes que opta pelo uso do modelador demonstrando satisfação.

A Modeller disponibiliza modelos que proporcionam conforto e contribuem na recuperação pós-cirúrgica.

Estética:

Gestante:

A Modeller faz do uso diario do modelador seu principal aliado. Conforme a necessidade do corpo e modelo bem indicado funciona como uma denagem linfática, ajuda na postura e melhora as dores da coluna.

A Modeller oferece modelos de malhas para durante e após a gestação. A indicação no uso do pós-parto vem proporcionar conforto, pois auxília na segurança fisica, já que a sensação da paciente é de que os orgãos internos estão soltos. Além disso também vem auxiliar na modelagem do corpo.

43. 3324-9983 Rua Goiás, 610 | Loja 115 (esquina com a Rua Souza Naves) - Londrina-PR Modeller Londrina | modellerlondrina@hotmail.com

Sutura Silhouette Trata-se de um produto fabricado nos EUA e que tem aprovação da ANVISA e FDA. Como o material é absorvível ( ácido polilatico ) e não causa alergias evita-se alguns problemas que podiam ocorrer com os antigos fios como o “ russo”, o de ouro e outros usados na década de 80. Alem disso ele traz 8 pequenos cones que ajudam na sustentação e continuam tratando a área nos 4 meses seguintes a sua colocação. Eles substituem os fios que puxavam apenas em alguns pontos e produzem resultados bem naturais.

ara quem quer um resultado rápido e duradouro, com segurança e sem cortes a “ sutura silhouette” é o que tem de mais novo no momento. Ela possibilita dar aquela levantadinha que costumamos simular com os dedos quando queremos mostrar o que nos incomoda no rosto.

O efeito dura em média 2 anos e o procedimento pode ser repetido quantas vezes desejar. Realizado no consultório com anestésico local torna-se bem tolerável. Em média são necessários cerca de 40 minutos para sua colocação e o paciente pode voltar a suas atividades no mesmo dia. E sabe aquela papadinha do pescoço? Ela também pode ser tratada com esse método. Conheça outros procedimentos que podem ser realizados na busca de um envelhecer com jovialidade no quadro ABAIXO:

Laser de CO2 fracionado

Ajuda a melhorar a textura da pele, minimizando cicatrizes e pequenas imperfeições além de suavizar linhas finas de expressão e flacidez. Aplicado com uma máscara anestésica importada, o procedimento pode ser realizado sem necessidade de sedação. Os resultados são progressivos, em geral tornam-se evidentes após 4 meses da aplicação.

Peelings químicos

Podem variar de acordo com a profundidade e indicação.

Preenchedores

São usados para repor o volume perdido e melhorar algumas áreas especificas como contorno dos lábios e sulcos. Duração media de 9 meses.

Toxina Botulinica

Pode ser realizado em qualquer época do ano, isolado ou associado aos tratamentos anteriores para rejuvenescimento. Duração média de 6 meses.

Dra. Fabiana Neotti Pistori

CRM/PR 19323

Dermatologista - RQE 15511 • Médica Dermatologista pela Universidade Estadual de Londrina. • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatologica.

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Afinal... Toda ansiedade é doença? Nem toda ansiedade é doença. Faz parte do nosso sistema de defesa e está presente em quase todos os animais vertebrados. A seleção natural, aliás, favoreceu animais e pessoas mais ansiosas.

Imagine um grupo de homens das cavernas passeando pelos campos da Pré-História, quando, de longe, aparece uma fera. Aqueles mais atentos ao mundo à volta, escapam primeiro; já os distraídos, e menos ansiosos, são presas fáceis para o animal – e, assim, acabam eliminados. Transfira isso para os dias atuais e o resultado é que TODO MUNDO é ansioso em menor ou maior grau. A ansiedade é um sentimento incômodo, desagradável, desproporcional e dirigido para o futuro. A pessoa ansiosa vive em estado de alerta constante por causa de uma situação que pode, ou não, acontecer e causar sofrimento. Fala-se que a ansiedade está intrinsecamente ligada à noção de modernidade, mas será que há realmente épocas de maior ansiedade do que outras, e que vivemos a pior delas? Não, a ideia de “era da ansiedade” nasceu antes do computador e da internet, logo após o término da 2ª Guerra Mundial, numa crítica ao homem e sua busca sem sentido por significado. A vida dos nossos antepassados não era fácil: guerras, epidemias, catástrofes, mortalidade. Por exemplo, no início do século XX, uma em cada 4 crianças que nascia na capital paulista não passava do primeiro ano de vida. Imagine a ansiedade que as famílias sentiam cada vez que um filho nascia sem saber se ele iria sobreviver. Enquanto em épocas passadas a ansiedade tinha origem em circunstâncias externas, nos tempos atuais é principalmente imposta por nós mesmos. Os fatores que mais causam ansiedade são muito menos concretos (satisfação no emprego, realização amorosa, visual perfeito e outras aspirações

pessoais) e representam bem mais do que “simplesmente sobreviver”. De fato, boa parte das nossas apreensões vem das milhares de possibilidades de escolha que temos hoje em dia. Se no século XX, uma notícia podia demorar dias ou semanas para ir de uma cidade a outra, hoje isso não passa de uma questão de segundos. Esses motivos que nos afligem diariamente não apagam um fato: ansiedade às vezes atrapalha. Quem nunca teve um “branco” na hora de uma prova ou não conseguiu dormir por causa de uma pendência no trabalho? Essas preocupações muitas vezes podem até virar doença. O Transtorno De Ansiedade. O Transtorno de Ansiedade causa sintomas PSÍQUICOS (insônia, insegurança, apreensão, intolerância, irritabilidade, tristeza), COMPORTAMENTAIS (incapacidade de relaxar, dificuldade de concentração e memória, dificuldade em se expressar, fuga de situações que geram ansiedade, uso de tabaco/álcool/ outras drogas) e FÍSICOS (falta de ar, taquicardia, boca seca, tremores, sudorese, tontura, tensão e rigidez muscular, dor de cabeça e distúrbios gastrointestinais – dificuldade em engolir, dor no estômago, náuseas, diarreia ou intestino preso).

está projetado no futuro; muitas vezes nem há ameaça concreta e o corpo fica alterado à toa. Além disso, a linha que separa a ANSIEDADE NORMAL do TRANSTORNO DE ANSIEDADE é muito tênue e varia de pessoa para pessoa. Tem quem lide muito bem com uma rotina agitada, enquanto outros não podem nem pensar em ter preocupações. A ansiedade se torna patológica quando começa a atrapalhar a vida do indivíduo e daqueles que com ele convivem. No Brasil, estima-se que 20 a 30% da população terá algum tipo de transtorno ansioso ao longo da vida, por isso a importância de um diagnóstico precoce e preciso para que o tratamento (medicamentoso e/ou psicoterápico) seja rapidamente iniciado. Mas vale lembrar que, como se acha que a ansiedade “virou um mal do mundo moderno”, é cada vez mais comum pessoas recorrerem a tratamentos para eliminar QUALQUER tipo de preocupação, mas nem tudo é problema de verdade. O grande desafio é descobrir os motivos da inquietação e agir eficazmente!

Quando estamos ansiosos, a amígdala cerebral e o hipotálamo (responsáveis pela sensação de medo e de ansiedade) interpretam que o corpo está correndo perigo e o prepara para lutar ou fugir. Acontece que na ansiedade o perigo não é iminente, porque

Dra. Simone Pistori

CRM/PR 16322

Médica Psiquiatra - RQE 17122 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PAGINAS 12 E 13

O que teria a depressão a ver com a festa do nascimento de um bebê? O puerpério é um período muito vulnerável, constituindo-se, portanto uma fase de risco psiquiátrico aumentado no ciclo de vida da mulher. A depressão Pós Parto pode emergir nos primeiros dias do nascimento do bebê até um ano depois.

Na fase pós-natal, é esperado que a mãe esteja muito feliz e satisfeita com seu filho. Essa é a expectativa do companheiro, da família, dos amigos e até dos profissionais que acompanham a gestação. Porém, há um tabu e o sofrimento que muitas mulheres sentem fica escondido. A vivência da maternidade traz um nível de tristeza e desprazer a muitas mulheres, o qual poderá ser transitório ou crônico, a depender de como ela esta sendo assistida. Fique atento aos principais sinais da depressão pós-parto: Falta de interesse no bebê; Sentimentos negativos para com o bebê; irritação constante; crises de choro; Falta de interesse em si própria; Perda de prazer; Falta de energia e motivação; sentimentos de inutilidade e culpa; Alterações no apetite; insônia; Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio. Se tornar mãe é uma responsabilidade muito grande e apesar de toda alegria que isso proporciona seria impossível não sentir medo e insegurança. Desde antes do nascimento o bebê já tem um lugar no imaginário dos seus. Porém quando ele de fato chega, a mãe perde a condição de gestante cuidada e tem que passar a ser o modelo de perfeição afinal “mães são perfeitas”... O bebê precisa de cuidados fisiológicos e afetivos para sua sus-

Vilma Oliveira

CRP 08/17292 Psicóloga Clínica

Especialização em Psicologia Hospitalar. Membro da Comissão de Psicologia Jurídica de Londrina.

tentação enquanto sujeito no mundo e nessa nova fase a mulher poderá vivenciar dias a fio uma realidade diferente da esperada. A relação mãe-bebê tem uma comunicação muito subjetiva e profunda, através da qual são transmitidos conteúdos psíquicos que ficarão registrados para sempre. O toque, a fala e o olhar permitem que o bebê se reconheça enquanto ser desejado ou não. Crianças filhas de pais depressivos têm maior propensão a apresentar problemas de comportamento no futuro. A Depressão Pós-Parto tem cura, mas o trabalho terapêutico é imprescindível nesses casos, pois as consequências podem ser bastante graves, tanto para a mãe quanto para seu bebê.

Mayara Barros

CRP 08/16305

Psicóloga Clínica Especialista em Clínica Psicanalítica - UEL (43) 9983-0219 | 8451-0949

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Zumbido tem tratamento O Programa Zumbido é composto por: • Terapia de Regulação Orofacial; • Treinamento das Vias Auditivas; • Uso do Aparelho gerador de som.

O zumbido, também denominado tinnitus ou tinido, é uma sensação de som percebido pelo indivíduo na ausência de uma fonte sonora externa e, às vezes, pode estar associado com tontura e surdez. Pode ser referido como um chiado, apito, barulho de chuveiro, de cachoeira, de cigarra, de panela de pressão, de campainha, de pulsação de coração.

As causas dos zumbidos são várias: causas otológicas, metabólicas, cardiovasculares, neurológicas, medicamentosas, psicológicas, odontológicas e musculares. O tratamento para o zumbido consiste em reestabelecer o equilíbrio muscular através da terapia manual orofacial e cervical, liberação dos pontos de tensões, eletroestimulação na ATM para reprogramação da posição mandibular e relaxamento dos músculos, treino da respiração, mastigação e deglutição para um melhor funcionamento da tuba auditiva e ventilação do ouvido médio. Em alguns casos de zumbido com surdez, são aplicados, além de exercícios, a estimulação das vias auditivas e o uso do Aparelho Auditivo. Outra ferramenta terapêutica utilizada é a terapia acústica, na qual utilizamos um gerador de som que pode ser oferecido tanto de forma independente como em conjunto com o aparelho auditivo. Esse treino estimula o paciente a ignorar o som indesejado ou deixar de ouvi-lo. Quando o paciente apresenta o sintoma de tontura associado ao zumbido é realizada a Reeducação Vestibular junto com o protocolo terapêutico já citado. Entende-se que os sistemas auditivo e vestibular estão intimamente relacionados e por este motivo a Reeducação Vestibular utilizada na terapêutica da tontura pode trazer de certa forma a diminuição do zumbido ou sanar o sintoma. O paciente para iniciar o tratamento será avaliado pelo Otorrinolaringologista, exames de laboratório, exame de audiometria, e pela Fonoaudióloga.

Karina Jullienne de Oliveira Souza Fonoaudióloga | CRFa/PR 5.683 • Formação no Método de Terapia Orofacial e Corporal no Conceito Castillo Morales.

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Calvície nas mulheres Na mulher, em geral, ocorre um afinamento progressivo e difuso dos fios na região superior do couro cabeludo. A linha de implantação anterior dos cabelos permanece (portanto, não se formam as entradas). Esse processo de afinamento costuma acontecer ao longo de messes a anos e pode ser acompanhado por uma percepção de aumento da queda dos fios (mas, nem sempre isso ocorre).

A calvície que acomete grande parte dos homens também pode afetar as mulheres. Porém, na mulher esse processo revela algumas particularidades. Geralmente, a mulher não apresenta a formação das “entradas” na linha anterior de implantação dos cabelos e nem a rarefação na região do “redemoinho”. Além disso, a calvície completa da região superior do couro cabeludo (casos mais avançados) raramente ocorre nas mulheres.

Esse afinamento dos fios pode ser percebido de várias maneiras. Ao repartir os cabelos ao meio, a risca fica mais evidente. Ao amarrar o cabelo para trás, percebe-se menor volume global, inclusive com necessidade de mais voltas no elástico para prendê-lo. Nos casos mais avançados o couro cabeludo pode ficar visível por entre os fios. A calvície, tanto no homem como na mulher, deve-se principalmente a fatores genéticos. Quem tem número maior de parentes acometidos apresenta maior risco. Durante a consulta o dermatologista irá realizar o exame clínico dos cabelos e couro cabeludo. Um exame que trouxe um grande avanço para diagnóstico precoce da calvície foi a tricoscopia digital. Esse exame oferece visão ampliada do couro cabeludo e dos fios e permite armazenamento de imagens de ótima qualidade. Essa avaliação facilita o diagnóstico da calvície nas suas fases iniciais, quando o tratamento é mais efetivo. Por esse método ainda é possível realizar um exame chamado Trichoscan®. Através dele calcula-se a densidade dos fios na área, percentual de fios em fase de crescimento e espessura dos fios. Cerca de 40% das mulheres podem apresentar algum grau de calvície ao longo da vida. Os cabelos têm grande importância relacionada a aparência, autoestima e função social. A sua perda, mesmo que parcial, acarreta grande comprometimento da qualidade de vida. Portanto, quanto mais cedo esse problema for identificado, melhores serão os resultados.

Dr. Paulo Müller Ramos

CRM/PR 21.646

Dermatologista - RQE 182

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Doença Hemorroidária

Opções de tratamento atuais A doença hemorroidária acomete aproximadamente cinquenta por cento da população, sendo a proporção aproximada em cinquenta por cento homens e cinquenta por cento mulheres. O tratamento cirúrgico da doença sempre foi associado à dor e desconforto extremo, juntamente a um grande período de afastamento das atividades pelos pacientes.

Há aproximadamente doze anos começaram a surgir métodos menos traumáticos e muito menos desconfortáveis para tratamento da doença. Até então, o tratamento consistia em retirada dos mamilos hemorroidários, desde a pele perianal, passando pelo anoderma e terminando no reto inferior, onde a doença tem o seu início e onde era realizado a ligadura vascular arterial. É muito comum a queixa de dor intensa no pós-operatório, bem como a demora da cicatrização completa que era em média de 20 a 30 dias, por isso havia necessidade da realização, por parte dos pacientes, de banhos de assento frequentes e aplicação de pomadas no local da ferida. Devido aos cuidados que os pacientes deveriam tomar com essas feridas era necessário um afastamento das atividades durante todo o período de cicatrização. Hoje, no entanto, o tratamento da doença se tornou muito mais confortável aos pacientes que sofrem de hemorroidas. Existem duas novas técnicas cirúrgicas, uma delas chamada PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas) e outra mais recente chamada THD (desarterialização hemorroidária transanal) surgida há 8 anos. Essas técnicas consistem basicamente em realizar a ligadura vascular hemorroidária internamente ao reto, aproximadamente

Dr. Marison José Koji Uratani

CRM/PR 20688

Cirurgia Geral - RQE 12837 Coloproctologia - RQE 13716

4 a 5 cm acima da borda anal, onde não existem terminações sensitivas de dor e não há a necessidade de retirada da pele perianal, não deixando lugar para feridas externas após o procedimento cirúrgico. O resultado final é a interrupção do fluxo vascular de alta pressão e posterior regressão completa das varizes retais que são as hemorroidas. Além de praticamente não deixar lugar para a dor, é possível a ligadura de todos os vasos que dão origem as hemorroidas, minimizando assim o retorno da doença que é um acontecimento comum com a cirurgia convendional. Essas novas técnicas permitem que os pacientes retornem às suas atividades muito mais cedo devido ao desconforto mínimo e a não necessidade de cuidados com as feridas anais devido ao fato destas últimas não estarem presentes. Nas novas técnicas todos os mamilos hemorroidários são tratados, mesmo aqueles que ainda não se desenvolveram a ponto de se tornarem sintomáticos aos pacientes. O tratamento causa um mínimo de desconforto e um retorno às atividades normais em um período de tempo muito curto em comparação ao procedimento convencional. A maioria dos pacientes retorna à rotina normal em cerca de uma semana sendo que alguns deles já estão de volta à rotina em dois a três dias, com um mínimo de desconforto.

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Responsável Técnico: Dr. Fernando Takao Cinagava CRM/PR 19896 CRM/PR: 25747 | RQE: 17791 Geriatria e Gerontologia

CRM/PR 19896 | RQE 14293 Ortopedia e Traumatologia

Dr. Fernando Takao Cinagava

Dr. Eduardo Hitoshi Tsuge Cinagawa

Dr. Aureo Shizuto Cinagawa

Dr. Reinaldo Oliveira Seleti

Dra. Fernanda dos Santos Vargas Ilario

Dr. Marcelo Yuji Cinagava

Dr. Ciro Veronese dos Santos

Dr. Gabriel Utzumi

CRM/PR 8090 | RQE 8554 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 16699 | RQE 10995 Ortopedia e Traumatologia

Andrieli Botton

CRN 7291/P Nutricionista

Dr. Yoshihico Ito

CRM/PR 16791 | RQE 12570 Cirurgia Plástica

CRM/PR 20326 | RQE 12463 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 25794 | RQE 2668 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22503 | RQE 2644 Médica de Família

Dr. Hélio Toshikazu Okamura

CRM/PR 23858 | RQE 1232 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22514 | RQE 16153 Ortopedia e Traumatologia

Dra. Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

Dr. Victor Emanuel Soares Narciso

Dr. Maurício Rodrigues Miyasaki

Dra. Eloiza Pontes Sardi Marcolin

CRM/PR 23600 | RQE 16583 Reumatologia CRM/PR 24650 | RQE 15888 Ortopedia e Traumatologia

A Clínica Cinagawa de Ortopedia e Medicina do Esporte

CRM/PR 14555 Infectologia

CRM/PR 26986 | RQE 17906 Reumatologia

Rua Souza Naves, 1293 43. 3323-9630 | Londrina - PR www.clinicacinagawa.com.br

Realize exercícios em casa para ombros fracos Atenção se você sente dor de moderada a intensa, principalmente ao repouso, e também em situações de trauma, como contusões, luxações, entorses ou fraturas. Nestes casos deve-se procurar o médico ortopedista para realizar o diagnóstico e tratamento adequados, evitando a piora e agravamento da sua lesão com exercícios sem orientação profissional. Utilize uma faixa elástica que pode ser encontrada em casas ortopédicas e em lojas de produtos esportivos. Realize diariamente os exercícios conforme a ilustração ao lado, faça 3 séries de 15 repetições em cada lado, todos os dias.

Você sente que seu braço necessita de mais força? Passa o dia todo movimentando os braços e ao final do dia sente-se fatigado? Não tem tempo para fazer esportes, academia? Então você é um possível candidato para realizar exercícios de fortalecimento dos ombros em casa.

Com um mês já haverá melhora dos sintomas, pois você tornará seus membros melhor preparados para as tarefas diárias. Mantenha sempre os exercícios de fortalecimento, trabalho em si pode fortalecer sim, mas com o excesso, pode enfraquecer, pois a dor faz a musculatura não trabalhar adequadamente, causando hipotrofias e diminuindo capacidade funcional. Acesse meu blog: http://fcinagava.blogspot.com.br/ lá também estarão disponibilizadas as imagens dos exercícios. Lembre-se de tornar um hábito a realização dos exercícios e caso não haja melhora, não deixe de consultar com seu ortopedista.

Dr. Fernando Takao Cinagava

CRM/PR: 19896

Ortopedia e Traumatologia RQE 14293 | TEOT 10262

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Terapia por ondas de choque A terapia por ondas de choque vem sendo empregada em diversas especialidades médicas: Urologia, Estética, Tratamento de Feridas e também na Ortopedia e Traumatologia. Trata-se de ondas de choque mecânicas (e não elétricas) que penetram nas lesões e provocam um fenômeno chamado cavitação que promovem a formação de substâncias anti-inflamatórias e melhoram a microcirculação local. Esse aumento da nutrição é que estimula a cicatrização do tecido em processo inflamatório-degenerativo, mas não afetam as células normais. As ondas de Choque têm: -Ação Mecânica: Formam microbolhas que eclodem, fragmentando a fibrose local. -Ação Analgésica: Liberando enzimas locais que atuam na fisiologia da dor -Ação Vascular: Provocando uma congestão vascular e neoformação de vasos. Essas ações podem desencadear os seguintes processos: 1. Alterações estruturais no tecido 2. Estimulação do tecido ósseo 3. Estimulação do processo regenerativo do tecido 4. Alterações estruturais no depósito de cálcio seguido por reabsorção de cálcio pelo organismo. A indicação de tratamento segue de uma criteriosa avaliação médica e a terapia é realizada por equipamentos desenvolvidos para a Ortopedia. Não é invasiva, ou seja, não há cortes ou perfurações. Normalmente não necessita de hospitalização. E a sessão pode durar até cerca de 30 minutos (Entre acomodação do paciente até o término). As principais indicações são: - Fasciíte Plantar - Pseudo-artrose (fraturas não consolidadas) ou retardo de consolidação - Calcificações Peri articulares dos ombros (Tendinite Calcária) - Epicondilite Lateral e Epicondilite Medial do Úmero - Tendinite e bursites dos ombros - Bursite Trocanteriana e tendinites dos adutores - Tendinite Patelar Estudos mostram resultados promissores: - Tendinite do Aquiles (Tendão Calcâneo) - Ombro congelado - Osteocondrite Dissecante - Calcificações Heterotópicas

E as contraindicações: - Pacientes com anormalidades de coagulação (doença ou uso de medicações) - Gravidez - Infecção aguda no tecido mole ou osso - Tecido pulmonar no foco - Tecidos parenquimatosos no foco - Tratamento no crânio, coluna vertebral e costelas. - Vasos ou nervos maiores no foco - Polineuropatias - Doença Primária Maligna (Tumores na área de tratamento) - Epífises no foco - Arritmias cardíacas ou marca-passo - Epilepsia

Dr. Hélio Toshikazu Okamura

CRM/PR 22514

Ortopedista e Traumatologista - RQE: 16153

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Dores recorrentes dos membros inferiores em crianças A queixa de dor nas pernas é comum na infância, especialmente em crianças com idade entre 6 e 13 anos.

É caracterizada por dor nos membros inferiores, geralmente fora das articulações (nas coxas, panturrilhas, região anterior das pernas e atrás dos joelhos). A criança não consegue apontar com precisão o ponto doloroso, pois a dor é difusa. O horário mais frequente da dor é no fim da tarde, podendo acordar a criança no meio da noite. A correlação com exercícios nem sempre é referida. Comumente a história tem longa duração, sem referência a traumatismos, não existem outras queixas associadas ou comprometimento do estado geral.

O tratamento é sintomático com analgésicos comuns, calor local e massagem. Não se recomenda limitação de atividades físicas ou esportivas.

Essas dores foram denominadas como "dores do crescimento" pelo fato de se apresentarem como parte do processo biológico do crescimento autolimitado, desaparecendo com o término do crescimento da criança. Apesar do uso consagrado na literatura esse termo é errôneo, pois o processo de crescimento deve ser indolor. Assim, as dores do crescimento são mais corretamente denominadas "dores recorrentes dos membros inferiores" ou ainda "dores benignas da infância". A causa das "dores do crescimento" é desconhecida. Os exames clínico-laboratoriais e por imagem são normais. A história familiar de dores nos membros é comum, além de distúrbios emocionais leves nessas crianças (irritabilidade, medo do escuro, pesadelos, tiques nervosos, perda involuntária de urina durante a noite). fontes: Puccini e Bresolin. J. Pediatr. vol 79, supll.1, maio/junho 2003 e site da Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro

Dra. Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda Reumatologista - RQE: 16583

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CRM/PR 23600

Dor no quadril em atletas "Esporte é saude”. Certamente a maioria das pessoas concorda com esta afirmação, tanto que é crescente o número de pessoas que procuram atividade física em nosso meio. No entanto, como quase tudo na vida, a pratica esportiva deve ser realizada na medida certa e da maneira adequada, caso contrário, as lesões podem aparecer.

E como nosso assunto é o quadril, vamos falar um pouco das principais lesões que podem acometer esta articulação durante a prática esportiva. O quadril é uma articulação profunda, ou seja, está envolto por músculos, tendões, ligamentos, nervos e vasos. Por isso, quando um atleta sente dor nesta região, a primeira preocupação é determinar se a dor se deve a uma lesão de dentro da articulação (por exemplo, uma lesão do labrum do quadril ou o impacto femoro acetabular) ou se a dor é externa à articulação, sendo causada por uma tendinite, bursite ou até mesmo uma pubalgia, que é a inflamação no púbis, mais comum entre atletas de esportes como o futebol. Atenção especial deve ser dada às mulheres, pois são acometidas com maior frequência pela fratura por estresse do colo femoral. Geralmente essa fratura é

causada por carga repetitiva, por exemplo, maratonistas e triatletas, e está relacionada a treinamento inadequado. A atleta começa com uma dor progressiva quando fica em pé ou corre. A dor pode piorar gradativamente até impedir o treinamento. O impacto femoro acetabular é uma das principais causas de dor intra-articular do quadril. Ocorre devido a uma imperfeição no encaixe da cabeça do fêmur com o acetábulo, que é a parte côncava da articulação, localizada na bacia. Essa imperfeição leva a um impacto anormal entre as duas estruturas ósseas, podendo causar uma lesão da cartilagem articular e/ou do labrum. Atualmente, aceita-se que esta é uma importante causa de artrose do quadril.

isso o tratamento adequado depende de um diagnostico preciso. Muitas vezes, as lesões requerem um período de repouso e adaptação do treinamento, mas algumas vezes o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Felizmente, o conhecimento médico nessa área vem se desenvolvendo bastante e, hoje, métodos cirúrgicos mais modernos como a artroscopia do quadril já são uma realidade. Por tudo isso, se você pratica atividade física, procure sempre orientação profissional adequada. Evitar excessos e tratar lesões logo nas fases iniciais certamente irão beneficiar sua performance atlética.

Estas características da articulação do quadril, muitas vezes, tornam difícil a identificação da origem da dor. Por

Dr. Mauricio Miyasaki

CRM/PR 24650

Ortopedista e Traumatologista - RQE: 15888 | TEOT: 7782

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Acidentes com crianças podem ser evitados! Fraturas e torções em bebês e crianças muitas vezes ocorrem por “brincadeiras inocentes”

Levantar a criança do chão puxando pelas mãos, fazer a brincadeira de girá-la em torno do próprio corpo segurando pelas mãos, permitir que uma criança carregue um bebê. Essas cenas, infelizmente comuns, são capazes de provocar muitos problemas nos pequenos. Com articulações ainda frágeis, punhos e cotovelos são vítimas da falta de informação. O alerta vem da ortopedista pediátrica Adriana Pazin, da Uniorte.

De acordo com ela, sem saber, pais e familiares podem provocar dores e problemas nas crianças. “Recebemos no consultório lesões que são fruto do desconhecimento dos adultos. Até os 4 anos de idade, o cotovelo da criança não está bem formado e apresenta muita frouxidão ligamentar. Por isso, pedimos para que os pais que não levantem as crianças do chão puxando pelas mãos. O indicado é pegar embaixo dos braços, na região das axilas. Puxar pelas mãos pode provocar a pronação dolorosa, um problema na articulação do cotovelo”, orienta. Mãos e braços acabam sendo as regiões mais atingidas até mesmo em quem tem meses de vida. “Outra dica importante é que quando a criança começa a dar os primeiros passos precisamos segurá-la pelas duas mãos, e não uma. Isso porque se ela se desequilibrar e cair, teremos segurança para evitar a queda. Segurando apenas por uma das mãos podemos provocar uma rotação do cotovelo ou sobrecarregar a articulação do punho. O bebê cai e o braço fica suspenso, preso à mão do adulto”, descreve a especialista. Nessa mesma linha, convém evitar a brincadeira de girar a criança segurando pelas mãos.

Dra. Adriana Prueter Pazin

Outro acidente comum é prender o dedo na porta. Logo que aprende a andar, a criança quer explorar todos os ambientes e acaba por colocar a mão em lugares perigosos, como o vão das portas. “O resultado pode ser grave, com esmagamento dos dedinhos. É importante usar protetores nas portas. Esse acidente pode ser evitado”, salienta Dra. Adriana. Todo atenção e cuidado são essenciais. As crianças pequenas - e os bebês - não têm malícia para saber onde está o perigo. “Com os bebês o cuidado deve ser ainda maior. Eles são mais molinhos, é preciso cuidar da cabeça, da coluna. Quando uma criança quer pegar no colo, orientamos que isso seja feito com a supervisão do adulto e com a criança sentada. Mesmo que pequenos, os bebês são pesados para os frágeis braços das outras crianças”, completa. O segredo é tentar sempre se antecipar para o que pode acontecer. “Sabemos que crianças muitas vezes são imprevisíveis, mas cabe aos adultos estar atentos para evitar acidentes que podem levar a fraturas e rupturas de ligamentos”, finaliza Dra. Adriana Pazin.

CRM/PR 14166

Ortopedia Infantil - RQE 7574 • Formada pela UFPR; • Especialização em Ortopedia Pediátrica pelo Hospital Pequeno Príncipe em Curitiba; • Mestre em Medicina e Ciências da Saúde pela UEL.

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Dificuldades no dormir

Passamos cerca de um terço do tempo de nossos dias dormindo, e esta é a maior prova de que o sono é realmente importante e necessário em nossas vidas. Uma boa noite de sono é capaz de revigorar energias, promover descanso físico e mental, recuperar e manter o bom funcionamento do organismo, além de contribuir com as nossas capacidades intelectuais e emocionais, implicando em uma vida mais saudável e em alguns anos vividos a mais.

A insônia pode nos causar diversos danos, como prejuízos na coordenação motora, lentidão dos reflexos e do raciocínio, irritação, mau-humor, diminuição do vigor físico, envelhecimento precoce, maior propensão a infecções, obesidade, hipertensão, diabetes, problemas de memória e de aprendizagem. A privação de sono pode ocasionar sérias consequências, como alucinações e grave descompensação psíquica, tendo sido utilizada até mesmo como forma de tortura de prisioneiros. A insônia causa tantos prejuízos físicos e mentais devido ao fato de o sono ter importantes funções de salvar e restaurar a energia do corpo, fornecer um período de repouso para que o cérebro continue a se desenvolver e funcionar apropriadamente, auxiliar na retenção e consolidação da memória, influenciando no armazenamento e reorganização das informações adquiridas durante o dia. Outra importante função do dormir é o sonhar. Sonhar é uma necessidade neurofisiológica do homem, e, segundo a Psicanálise – que muito estuda os sonhos –, estes cumprem o papel de guardar o sono do sonhador, transformando estímulos internos e externos que levariam ao despertar, em histórias e, ao invés de acordar, a pessoa sonha. Além desses estímulos, os sonhos são formados por lembranças pessoais, desejos reprimidos e vivências traumáticas, sendo, portanto, revelador da personalidade do sonhador. Assim, os sonhos não são premonições a respeito do futuro, como muitos pensam, mas dizem respeito ao que há de mais íntimo em cada pessoa, sendo útil para o autoconhecimento, para a elaboração psíquica durante o sono e, também, para a manutenção da nossa saúde mental. Apesar dos vários processos fisiológicos envolvidos no ato de dormir, a experiência cotidiana nos mostra que, apesar do cansaço físico, o dormir pode falhar e precisar, por vezes, de pequenos rituais para acontecer. Este é o aspecto emocional do sono, cujas condições psicológicas do indivíduo podem dificultar o processo de adormecer. Desde a infância, precisamos adquirir algumas capacidades para dormir, contando com a ajuda de um adulto que nos cuide para podermos adormecer em segurança. Na vida adulta, faz-se necessário ter desenvolvida essa capacidade de estar só, de tolerar separações e suportar o desamparo, para que o psiquismo possa se desligar e separar do mundo externo no momento do adormecimento, entregando-se ao contato com seus conteúdos mais íntimos por meio dos sonhos. Assim, quando esse processo fica difícil, por conta dos aspectos psicológicos envolvidos, o dormir fica prejudicado e os rituais de adormecimento tornam-se mais rígidos, angustiantes e perturbadores, trazendo as complicações da insônia e diversos incômodos no dia-a-dia. Para que o indivíduo possa voltar a gozar de uma boa noite de sono e dos benefícios que ela traz, é preciso, então, buscar ajuda para compreender o que está acontecendo.

Bruna Alvares Lunardelli

CRP 08/13208

Psicóloga Clínica • Graduada em Psicologia e Especialista em Psicologia Clínica Psicanalítica pela UEL • Mestre em Psicologia, com Ênfase em Psicopatologia Psicanalítica, pela UEM • Docente do Curso de Psicologia da UniFil

43 3327-3594 Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 - Lago Parque – Londrina/ PR 56

Insônia Queixas relacionadas ao sono são frequentes entre as pessoas que buscam tratamento psiquiátrico, sendo que a dificuldade para iniciar o sono, sono não reparador, de má qualidade e sonolência diurna estão entre as queixas mais comuns.

A diminuição do número de horas ou da qualidade do sono é o que define o quadro de insônia. Tal quadro varia de acordo com o curso, podendo a insônia ser inicial, quando há dificuldade para conciliar o sono (a pessoa demora a “pegar” no sono); intermediária, quando o sono é interrompido (acorda-se várias vezes durante a noite); e terminal, quando a pessoa acorda cedo demais, em geral de madrugada, e não consegue mais voltar a dormir. Para auxiliar a realização do diagnóstico, e assim obter melhores resultados com o tratamento, podemos classificar, ainda, a insônia como primária ou secundária, sendo a secundária decorrente de alguma doença psiquiátrica, como, por exemplo, depressão. As consequências da insônia na vida de uma pessoa são diversas: irritabilidade, sonolência diurna, falta de motivação, déficit de concentração e memória, fadiga; variando desde disfunções de natureza individual até custos sociais importantes, como redução do desempenho social e profissional, redução de índices de qualidade de vida, riscos de acidentes com máquinas ou condução de veículos e custos econômicos relacionados a afastamentos do trabalho e também à perda da produtividade. Para o sucesso do tratamento da insônia é preciso associar à terapia medicamentosa, baseada na prescrição de ansiolíticos e/ou indutores do sono, algumas mudanças no ato de dormir, denominadas de Higiene do Sono.

Higiene do sono • Dormir apenas na cama; • Ir para a cama apenas quando estiver com sono; • Quarto com condições agradáveis, como colchão e travesseiro adequados, temperatura e iluminação; • Evitar outras atividades na cama (ler, ver televisão, trabalhar ou falar ao telefone); • Não realizar refeições pesadas à noite, mas também não ir para a cama com fome; • Evitar ou reduzir o consumo de estimulante s (bebidas alcoólicas, café, chá preto, refrigerante a base de cola e nicotina) de 4 a 6 horas antes de ir para a cama; • Não praticar atividade física intensa, de 2 a 4 horas antes dormir; • Estabelecer um ritual antes de dormir, realizando apenas atividades relaxantes (ouvir música calma, tomar um banho quente ou meditar); • Levantar e deitar sempre à mesma hora, inclusive nos fins de semana; • Evitar fazer cochilos durante o dia.

Dr. João Antonio Rodrigues Jr.

CRM/PR 21384

Médico Psiquiatra | RQE 15307

Dra. Patrícia Goto Villar

CRM/PR 20407

Médica Psiquiatra | RQE 13640 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PAGINAS 12 E 13

Prevenção é o melhor tratamento

0 a 2 anos

3 a 12 anos

13 a 20 anos

0 a 2 anos Os cuidados começam cedo durante a gestação, a mãe deve se prevenir por meio de vacinas contra doenças como a rubéola e a toxoplasmose, que podem causar cegueira e problemas neurológicos na criança. Assim que nasce, ainda na maternidade, é realizada a primeira avaliação oftalmológica (geralmente por um pediatra), por meio do teste do olhinho, capaz de detectar, entre outros problemas, catarata congênita, glaucoma congênito, retinopatia da prematuridade e retinoblastoma (tumor raro , porém maligno ). Caso o bebê apresente lacrimejamento constante, pálpebras inchadas, secreção purulenta, olho vermelho, estrabismo, pupila esbranquiçada, assimetria entre o tamanho dos globos oculares e quando resultado inconclusivo ou inexistente do teste do olhinho pelo pediatra deverá ser realizada uma segunda avaliação o mais breve possível por um oftalmologista. 3 a 12 anos Problemas de refração podem surgir com o início da vida escolar. É durante a infância que a visão se desenvolve, atingindo sua maturidade por volta dos cinco anos de idade. Nessa fase, algumas crianças podem apresentam problemas como estrabismo, ambliopia (“olho preguiçoso”) e ptose (pálpebra caída) que podem ser reversíveis se tratados o quanto precocemente. Além disso, com o início da vida escolar podem surgir doenças oculares que influenciam no aprendizado da criança, causando baixo rendimento. Conhecidos como “grau”, os erros refrativos são a causa mais comum de deficiência visual na infância, nestes se incluem a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.

Após 40 anos

13 a 20 anos Ceratocone tem maior incidência na puberdade, durante a pré-adolescência e antes da fase adulta, entre os 13 e 20 anos de idade, as pessoas estão mais sujeitas ao aparecimento de ceratocone, doença que acomete uma a cada duas mil pessoas e provoca irregularidade da córnea que, às vezes, vem acompanhado pelo hábito de coçar excessivamente os olhos. Nessa fase, também é muito comum o uso em excesso de aparelhos eletrônicos que podem causar danos à visão, como: Síndrome da Visão do Computador (CVS) e o agravamento da miopia e da hipermetropia. Dores de cabeça, olhos vermelhos, olho seco, coceira e problemas de foco podem ser sintomas de doenças oculares após estudar, assistir à televisão, uso de computadores, smartphones ou tablets. Após 40 anos É na idade adulta que surge a presbiopia por volta dos 40 anos, torna-se essencial a medição anual da pressão intraocular, principalmente em caso de história familiar de glaucoma, e a avaliação de fundo de olho a fim de identificar danos que doenças como o diabetes, hipertensão arterial, doenças reumáticas podem causar à visão. Além disso, é muito comum o aparecimento da presbiopia ou “vista cansada”, doença ocular caracterizada pela condição em que a lente do olho perde a sua capacidade de focar objetos de perto, sendo necessário para correção o uso de lentes para visão de curta distância. Após 65 anos A catarata e a DMRI são comuns na terceira idade com o passar dos anos, as estruturas dos nossos olhos também envelhecem, e com isso podem aparecer alterações visuais, ocasionando esforço visual intenso, baixa na qualidade da visão, dores de cabeça, sonolência e falta de concentração. Na terceira idade também é muito comum que as pessoas desenvolvam doenças como: catarata, principal causa de cegueira reversível no mundo, que ocorre devido à opacificação do cristalino (lente natural dos olhos), e Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), doença ocular que afeta a área central da retina (mácula), fazendo com que haja a perda progressiva da visão. Visite seu oftalmologista! Uso de lentes de contato, colírios, óculos e medicamentos não prescritos por especialistas podem causar danos irreversíveis à sua visão. Prevenir é o melhor tratamento.

Dr. Robson Christian Begalli

CRM/PR 19816

Oftalmologista | RQE: 15765

Após 65 Anos

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Equilíbrio entre corpo e mente ACUPUNTURA Técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, que busca o equilíbrio energético e contribui para o bom funcionamento do organismo. Os pontos de acupuntura podem ser estimulados por agulhas, dedos (acupressão), calor (moxas) e sucção (ventosas). Desse modo, a acupuntura trata dos mais variados problemas de saúde dentre eles: • Fortalecimento do sistema imunológico; • Prevenção de doenças; • Diminuição dos distúrbios do sono; • Suavização de estrias e celulites; • Aumento da vitalidade e energia; • Promoção do relaxamento; • Rejuvenescimento da pele (rugas); • Doenças osteomusculares (tendinites, bursites, dores nas costas, cervicalgias); • Transtornos psicoafetivos (depressão, ansiedade, stress); • Melhora da cefaleias/enxaqueca. É um tratamento seguro e eficaz, que pode ser aderido por crianças, adultos e idosos, uma vez que, praticamente, não há contra-indicação à sua realização.

Seu corpo é o seu maior bem, ele guarda e reflete a sua alma. Cuide dele como se fosse uma pedra preciosa e nós o lapidaremos. Joseph Pilates

PILATES Desenvolvido no início da década de 1920 pelo alemão Joseph Pilates, o método Pilates é um programa de condicionamento físico e mental que busca o equilíbrio entre corpo e mente por meio do movimento. Reúne as melhores habilidades desenvolvidas pelos exercícios orientais e ocidentais, como: força, relaxamento, concentração, resistência, intensidade de movimento e ligação entre corpo e espírito. Equilibra o melhor entre esses dois mundos. Além de trabalhar o corpo como um todo, a técnica desenvolve estabilidade corporal para uma vida com mais saúde, qualidade e bem estar. Os benefícios proporcionados são inúmeros, dentre eles: • Fortalecimento e controle muscular; • Aumento da flexibilidade, consciência corporal e postural; • Prevenção de lesões; • Melhora do equilíbrio, coordenação motora e concentração; • Melhora da mobilidade e capacidade respiratória; • Alívio de dores crônicas. Por oferecer uma possibilidade variada de exercícios, é uma atividade que pode ser adaptada para qualquer pessoa conforme seus limites e individualidade.

Ana Carolina Marcotti Dias

Priscila Soares Ramos Guimarães Fisioterapeuta CREFITO 8: 162312-F

Fisioterapeuta CREFITO 8: 90373-F

• Formação em Pilates - Reabilitar • Formação em Rehab Pilates Physio Pilates - Polestar

• Especialização em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura • Pós-Graduada em Recursos Terapêuticos Manuais e Posturais - UEL • Formação em Pilates - Reabilitar

Fone: 43. 3039-2072

Rua Cambará, 423 - sala 03 - Centro - Londrina - Paraná 60

Email: equilibrate2014@outlook.com

IMPLANTES SEM CORTES! CIRURGIA GUIADA Um novo conceito de implante dental irá mudar sua vida. O implante dental feito através da cirurgia guiada permite a conquista de um novo sorriso sem a necessidade de cortes e sem suturas, com mais rapidez e menor incômodo no pós-operatório.

Diferente do procedimento convencional, através da cirurgia guiada não é necessário que o dentista corte a gengiva do paciente para analisar o osso e então escolher o local de perfuração e colocação dos implantes. Através da tomograﬁa 3D e de softwares especialmente desenvolvidos para o procedimento é possível obter as dimensões exatas da arcada dentária do paciente, permitindo ao cirurgião dentista planejar com exatidão os locais para ﬁxar os implantes e as próteses. Tudo isso de um jeito rápido, seguro e confortável.

Aparelhos de alta tecnologia analisam estes dados e fabricam um molde de resina que servirá como guia para que o dentista faça a aplicação dos implantes com precisão e segurança. O uso do molde evita que o proﬁssional realize cortes (apenas é realizada uma pequena perfuração) na gengiva para analisar o osso e veriﬁcar a posição de cada implante. Através do guia, a gengiva e o osso são perfurados no local exato onde a prótese precisa ser colocada.

Mais segurança para sorrir e mastigar • Menos traumática • Menor risco de infecção • Precisão, segurança e rapidez • Sem cortes (apenas uma pequena perfuração) e sem suturas na gengiva Buscamos sempre a melhor qualidade em nossos tratamentos. Vivemos isso todos os dias à excelência. Do atendimento as instalações. Do pré ao pós operatório. Do procedimento a tecnologia. Viver com saúde é muito melhor. Voltar a sorrir com segurança e com saúde, vai mudar a sua vida. Depoimentos: “Fico feliz em ter optado pelo implante através da cirurgia guiada. Confesso que antes da cirurgia estava um pouco receoso, mas não senti dor e não tive sangramento. Recomendo a todos esta técnica de implante.” A.O.N.

A cirurgia guiada começa com a realização de uma tomografia 3D. O procedimento extrai uma fotografia virtual que reproduz com exatidão a arcada dentária do paciente, mostrando quais os locais e a profundidade de cada implante a ser feito.

Dr. Rodrigo Biaggi Dias CRO: 14241

Especialista em Prótese Dentária - AONP

Com o implante já instalado, em alguns casos, no mesmo dia o paciente já pode colocar a nova prótese e retomar suas atividades cotidianas sem cortes na gengiva e incômodos do pós-operatório, como sutura e inchaço.

“O implante realizado pelo Dr. Eduardo (clínica Viva Saúde Bucal) superou as expectativas. O processo foi absolutamente tranquilo, rápido e praticamente indolor. A tecnologia utilizada, e os cuidados adicionais, são aspectos que merecem destaque, pois refletem a qualidade do trabalho desenvolvido.” V.M.

Dr. Eduardo Zaccarias Cury CRO: 15243

Especialista em Periodontia - UEL Mestrando em Periodontia - UNG

Av. Santos Dumont, 700 - Londrina-PR | Fone: 3326-0700 | eduardozcury@hotmail.com 62

Especialistas em doenças do

ouvido, nariz e garganta

Especialistas em Doenças do Ouvido, Nariz e Garganta, com destaque para: •Laringe e Voz; •Distúrbios do Olfato; •Surdez e Zumbido; •Vertigens e Tonturas; •Roncos e Obstrução nasal; •Amígdala e Adenoide; •Cirurgias Endoscópicas Nasais e de Base de Crânio; •Fonocirurgia e Cirurgia Cervicofacial; •Microcirurgia de Ouvido.

Dr. Allex Itar Ogawa

CRM/PR 27178 | RQE 2638 Otorrinolaringologia

Responsável Técnico: Lucio Eidy Takemoto | CRM 16790

43. 3029 1436 (Estacionamento Próprio)

Procedimentos: •Vídeolaringoestroboscopia com ótica rígida e flexível; •Teste do Olfato; •Avaliação endoscópica da deglutição (FEES); •Vídeoendoscopia do esfíncter velo-palatino; com ótica rígida e flexível •Vídeoendoscopia nasossinusal com ótica rígida e flexível; •Vídeofaringolaringoscopia por ótica rígida e flexível; •Video-otoscopia; Parceria com a Audioclínica para exames da Audição e do Equilíbrio.

Dr. Lucio Eidy Takemoto CRM/PR 16790 | RQE 11167 Otorrinolaringologia

Dr. Gustavo de Alcântara L. Santos CRM/PR 21281 | RQE 13703 Otorrinolaringologia

Dr. Marco Aurélio Fornazieri CRM/PR 22718 | RQE 2325 Otorrinolaringologia

Dr. Orson Norio Takemoto CRM: 13716 | RQE: 7045 Otorrinolaringologista

Rua Senador Souza Naves, 1436 | Londrina | PR centrodeotorrinho@gmail.com

Tratamento da Rinite Alérgica além das medicações Dentre as doenças atendidas pelos otorrinolaringologistas, uma das mais prevalentes é a Rinite Alérgica, afetando até 20% da população.

De acordo com o III Consenso Brasileiro sobre Rinites, seu diagnóstico é baseado em três pilares: história de nariz entupido, coriza, coceira no nariz, olhos, garganta ou ouvidos, exame com endoscópio evidenciando uma coloração pálida dentro do nariz e o teste cutâneo alérgico positivo. Ácaros, pólens, grama, pelos de gato e cachorro estão entre os agentes desencadeantes de alergia mais frequentes. Algumas medidas podem ser tomadas para diminuir a necessidade do uso de medicações e propiciar o melhor controle dos sintomas: • Lavagem dos lençóis, fronhas e roupas em água quente (acima de 60 graus). • Colocação de capas impermeáveis para o travesseiro e o colchão. • Se for muito difícil afastar de casa o animal de estimação causador da alergia (gato ou cachorro), que tem o melhor resultado, deve-se pelo menos lavá-los mais frequentemente, duas a três vezes na semana. • Instalação de filtros de ar nos cômodos da casa. • Uso de acaricidas. • Nas crianças, alguns estudos demonstraram que o aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade e a exposição precoce a alguns animais tem eficácia para diminuir a incidência da Rinite Alérgica.

Microcirurgias de laringe As cirurgias de laringe são denominadas microcirurgias pela necessidade do uso do microscópio ou de um telescópio para o aumento do campo de visão do cirurgião.

O comprimento da corda vocal varia aproximadamente entre 1 a 2 centímetros (cm) e ela ainda é dividida em terços para melhor localização das lesões. O nódulo vocal ou “calo” vocal, por exemplo, é mais comum na transição entre o terço anterior para o terço médio da corda vocal. Entende-se a partir disso que se tratam de lesões milimétricas, mas que causam um desconforto vocal importante até para quem não trabalha com a voz. A cirurgia é realizada sem cortes externos (sem cortes na pele) e sob anestesia geral. Através de pinças cirúrgicas delicadas de 25cm de comprimento as lesões da laringe são retiradas e encaminhadas para análise anátomo-patológica. O pós-operatório é tranquilo, com poucos medicamentos, com leve incômodo nos primeiros dias. As atividades físicas e a alimentação estão liberadas para todos os gostos. A única ressalva é a necessidade de repouso vocal para uma melhor cicatrização e um melhor resultado cirúrgico. A maioria dos pacientes necessitará de reabilitação vocal pós-operatória com uma fonoaudióloga. As microcirurgias de laringe avançaram muito na medicina. Hoje são procedimentos cirúrgicos pouco invasivos. Lembre-se de procurar o seu otorrinolaringologista quando a rouquidão persistir por mais que 2 semanas. O diagnóstico precoce pode evitar a necessidade de cirurgias ou sequelas na sua voz.

Dr. Marco Aurélio Fornazieri

Dr. Allex Itar Ogawa

CRM/PR 22.718 | RQE 2325

CRM/PR 27.178 | RQE 2638

Otorrinolaringologista

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Paralisia Facial Periférica A paralisia facial periférica pode acarretar dificuldade para se comunicar, se alimentar, podendo também levar a distúrbios psicológicos, devido à alteração estética da face.

A paralisia de Bell, também chamada idiopática, tem incidência sazonal (inverno), variando de 15-40 casos/100 mil habitantes. Não tem predileção para idade, sexo, ou raça em adultos. É uma paralisia súbita, unilateral podendo ocorrer piora nos dez primeiros dias. O paciente normalmente refere sintomas anteriores de infecção viral, gosto metálico na boca. O prognóstico é bastante favorável em 85% dos pacientes e 70% tem remissão completa. Os pacientes que iniciam o tratamento com menos de 21 dias têm melhores prognósticos. O acompanhamento é necessário para verificar se há a necessidade de tratamento cirúrgico.

Tontura e a vida moderna Tanto a maior facilidade ao acesso médico como a mudança no estilo de vida contribuíram para aumentar as queixas de tontura.

Hoje em dia, os médicos precisam, além de salvar a vida do paciente, garantir uma melhora na qualidade de vida. Neste sentido, a tontura é uma queixa comum e que atrapalha muito, podendo levar a quedas, assim como trazer insegurança e transtornos psicológicos. Novos métodos diagnósticos e terapêuticos estão sendo desenvolvidos, melhorando, assim, a vida de quem sofre de tontura. Mas tem um fator que ainda atrapalha muito: os hábitos nada saudáveis desta vida moderna. O consumo de açúcar pela população aumentou muito, e ele é um dos principais vilões do labirinto, assim, evite o uso de açúcar refinado, mascavo, cristal, mel (carboidratos de absorção rápida). Coma alguma coisa a cada 3 horas. Beba bastante líquido, principalmente água. Evite cafeína, não beba mais que três xícaras de café por dia. Cuidado também com chá preto, chá mate, energéticos e refrigerantes. Faça alguma atividade física como, por exemplo, caminhada pelo menos trinta minutos ao dia. Diminua o estresse. Enquanto não mudar o estilo de vida, não haverá medicamento que resolva a tontura.

Dr. Lucio Eidy Takemoto

Dr. Gustavo de A. L. Santos CRM: 21.281 | RQE: 13703

CRM/PR 16.790 | RQE 11167

Otorrinolaringologista

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Distraído pelo barulho? Conheça mais sobre o Distúrbio do Processamento Auditivo (Central)

o ouvirmos um som, uma série de processos se sucede no nosso cérebro, permitindo

a interpretação e a análise dos eventos sonoros. Tal processo envolve, predominantemente, as estruturas do sistema nervoso central, daí o nome: “Processamento Auditivo Central – PAC”. Podemos então dizer que o Processamento Auditivo (Central) é “aquilo que fazemos com o que ouvimos”.

A maneira como escutamos pode interferir de forma decisiva no sucesso profissional, escolar e na qualidade do nosso relacionamento pessoal. As pessoas que têm dificuldade para entender o que escutam apresentam baixa produtividade no trabalho, na escola e dificuldade para se relacionar. O som percorre um longo caminho, desde o momento que entra na orelha até chegar ao cérebro. Quando há alguma falha nesse trajeto, a mensagem auditiva chega confusa. “Escuto, mas não entendo”, a essa disfunção chamamos de Distúrbio do Processamento Auditivo (Central). O DPA(C) não é considerado uma doença, mas apenas uma disfunção. Para uma pessoa que sofre desse transtorno, o mundo se transforma numa interminável confusão de barulhos desconexos e embaralhados. Qualquer som ou barulho pode se sobressair às vozes dos outros. Uma pergunta pode soar como uma afirmação e uma ironia acaba parecendo á frase mais séria do mundo. Os amigos acabam se afastando, já que ninguém gosta de conversar com alguém que não entende o que os outros dizem. A fala também é prejudicada, pois os processos de linguagem se desenvolvem ao mesmo tempo em que os da audição. A leitura acaba igualmente afetada, pois é necessário associar as palavras ao som que elas têm. Todo esse esforço para realizar atividades corriqueiras é demais para o cérebro. Chega uma hora que ele não resiste e “desliga”. Por isso, são sempre muito distraídas. Enfim, tudo se torna uma tarefa dura. O ouvido até percebe os sons, mas o cérebro não sabe o que fazer com eles.

O caminho do som O som entra pelo canal auditivo e chega até o tímpano, fazendo-o vibrar.

O tímpano aciona os ossos (martelo, bigorna e estribo) do ouvido, que se movem e pressionam a cóclea

Com a força da pressão, a cóclea se mexe e o líquido dentro dela também. Essa movimentação ativa as pequenas células ciliadas em seu interior

Ao receber esse estímulo, os cílios dessas células mandam a informação do som para o cérebro Todo esse processo dura milésimo de segundos

Informações são ouvidas normalmente

Há uma deficiência neurológica que prejudica a compreensão das informações

ENTENDA O PROBLEMA O QUE É? Pessoas com o distúrbio de processamento auditivo escutam os sons, mas têm dificuldades de entendê-los, armazená-los e localizá-los. O DPAC é uma falha do sistema nervoso central. CARACTERÍSTICAS • Dificuldade de ouvir com ruído, uma conversa no meio da rua exige muito esforço; • Não consegue localizar de onde vem o som; • Problemas em seguir instruções; • Dificuldade de entender ritmo, ênfase e entonação; • Grande esforço para se manter concentrado; • Problema de leitura, escrita e linguagem (dificuldade de contar uma história, por exemplo). DETECTANDO O PROBLEMA Uma equipe multiprofissional (fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, neurologista, pediatra, geriatra, psiquiatra, psicólogo, psicopedagogo, entre outros) deve ser empregada já que estes sinais não são exclusivos do DPA(C) e, portanto, é necessário verificar outros transtornos que podem estar associados tais como: Perdas auditivas; Distúrbios psiquiátricos (Depressão, Autismo, Asperger, Esquizofrenia); Distúrbios de aprendizagem; Dislexia; Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH); Demências; Alzheimer entre outros.

O exame comportamental do processamento auditivo (central) é realizado por um fonoaudiólogo que atua na área da audição, dentro de uma cabine acústica com fones de ouvido, onde é possível analisar e diagnosticar como o cérebro está interpretando os sons, que escutamos, medir a capacidade de conversação em ambientes ruidosos e fornecer informações sobre o local da disfunção no sistema auditivo central. Os exames eletrofisiológicos da audição fornecem informações importantes sobre o funcionamento das vias auditivas centrais, indicado para pacientes com alterações do processamento auditivo central, distúrbios de aprendizagem, atenção e memória. Importante: • É pré-requisito ter realizado antes do PA(C) uma Avaliação Audiológica Básica recente (até 03 meses), pois qualquer alteração pode interferir na realização e interpretação dos resultados do PA(C). • Os testes devem ser específicos para cada faixa etária (idade mínima de 06 anos) e capacidade em realizá-los. TRATAMENTO O processo de reabilitação/habilitação deve ter ênfase na estimulação auditiva e de linguagem e deve levar em conta mudanças no ambiente acústico, o desenvolvimento de habilidades auditivas e de linguagem, bem como, o processo de comunicação no meio ambiente. Outras intervenções podem ser necessárias, tais como: psicopedagógica, psicológica e/ou neuropsicológica, entre outras.

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio www.audioclinicalondrina.com.br Rua Senador Souza Naves, 1436 - Londrina, PR (Estacionamento Próprio)

43 3344 1818

Marcia Bongiovanni CRFª. 7399-PR | Fonoaudióloga Coordenadora científica e supervisora da Audioclínica – Instituto da Audição e do Equilíbrio. Especialização em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Fellowship no Departamento de Speech Pathology & Audiology da University of Iowa Hospitals and Clinics. Fellowship em Equilibriometria e Processamento Auditivo (Central) pela UNIFESP-EPM

Osteopatia

Osteopatia é um sistema autónomo de cuidados de saúde primário, que se baseia no diagnóstico diferêncial, bem como no tratamento de várias patologias e prevenção da saúde, sem o recurso a fármacos ou cirurgia, enfatizando a ação centrada no paciente, ao invés do sistema convencional centrado na doença.

A Osteopatia é um sistema estabelecido e reconhecido de diagnóstico e tratamento, tendo como ênfase principal, a integridade estrutural e funcional do corpo, reconhece que a maior parte da dor e incapacidade que sentimos, advém de disfunções da estrutura corporal, assim como de lesões provocadas pela doença. Utiliza várias técnicas de correções sutis, entre elas a manipulação do sistema musculo-esquelético (ossos, músculos, ligamentos e articulações) bem como a manipulação craniana e visceral (ossos, fáscias, meninges e visceras), agindo nas alterações destes tecidos e reestabelecendo as funções do organismo. É uma terapêutica puramente manual, não é invasiva (não há cirurgia), nem prescrição de fármacos. Existem 4 grandes princípios, são eles: 1. A estrutura (ossos, músculos, órgãos, etc.) está reciprocamente inter-relacionada com a função (funções dos vários sistemas do corpo humano). O sistema neuro-músculo-esquelético é regulador de todos os outros sistemas. Disfunções dos componentes somáticos podem não ser só uma manifestação de doença, mas um fator que contribui para a própria doença. 2. O organismo tem a capacidade de se auto-regular e curar, uma vez eliminados os obstáculos que promovem a doença. 3. O sangue transporta todos os nutrientes necessários ao funcionamento saudável dos tecidos. Uma boa circulação vascular é essencial para o bom funcionamento do organismo.

Dr. Glauber Lopes Araújo

4. O corpo é uma unidade em movimento. O fluxo nervoso, vascular, linfático, nervoso é crucial para a manutenção da saúde. A Ostoeopatia usa técnicas de manipulação com o objetivo de criar integridade, liberdade e coordenação de movimento, aumentando o fluxo sanguíneo, a drenagem de toxinas e o reequilíbrio de regulação dos tecidos via sistema nervoso. A Osteopatia é indicada para Dores na Coluna de diferentes causas tais como Hérnia discais, Ciaticas; Bursites e Tendinites de ombro; Contraturas e Distensões Musculares; Doenças Reumáticas, tais como Fibromialgia, Artrites e Artroses; indicada também para tratamento de Ansiedade, Depressão, Cefaléia Tensional, Enxaquecas, Disturbios do Sono , além de outras patologias ou Disfunções relacionadas a Dores, Desconfortos, Limitações de movimento e Redução na Qualidade de Vida. O programa de tratamento normalmente é direcionado segundo a necessidade do individuo, levando em consideração a avaliação prévia realizada pelo fisioterapeuta em seu consultório ou clinica, além do diagnóstico médico específico, da consulta deve-se esperar que o osteopata faça uma história clínica cuidadosa e um exame clínico exaustivo. Normalmente as sessões são individuais, na clínica, com duração de 1 hora pôr sessão, sendo realizadas várias manipulações e reavaliações com exames exaustivos, trazendo condições para um melhor aproveitamento das técnicas e como conseqüência maiores benefícios as pessoas.

Crefito: 34472-F

Fisioterapeuta • Graduado em Fisioterapia na Universidade Estadual de Londrina e Especialista e Pós-graduado em Hidrocinesioterapia; • Coordenador de Curso de Fisioterapia; • Coordenador de Curso de Pós-graduação de Fisioterapia TraumatoOrtopédica Funcional.

Clínica de Fisioterapia

43 3323-7407 | 43 3027-7407 Rua Senador Souza Naves, 1044 SL 402 | Londrina - Pr

DPOC: Um grave

problema emergente! Apesar de ser uma doença pulmonar, ela produz consequências sistêmicas significativas , ou seja , mesmo sendo uma doença pulmonar outros órgãos são comprometidos. A inflamação crônica acomete os brônquios e pulmões ,predominando de forma variável em cada indivíduo, sendo seus sintomas variáveis de intensidade de pessoa a pessoa.

Estima-se que acima dos 40 anos, no Brasil em média 12% da população sejam acometidos . A DPOC tem apresentado uma mortalidade progressiva nos últimos 20 anos, em ambos os sexos , passando de 7,88/100.000 na década de 1980 , para 19,04/100.000 na década de 1990, ou seja um crescimento de 340% ,ocupando de 4ª a 7ª posição entre as principais causas de morte no Brasil. Muitos pacientes falecidos por DPOC são tidos como cardiovascular a causa do óbito. Essa desinformação ,levou ao desconhecimento da doença na comunidade em geral por muitos anos . A sociedade de especialistas tem dado um enfoque importante para a DPOC, com campanhas para esclarecimento à comunidade sobre a doença, que em suas fases terminais apresenta-se de forma catastrófica, gerando um grande sofrimento para o indivíduo, familiares e amigos. Os custos diretos e indiretos para o tratamento são altíssimos em suas estados finais; por isso a importância do diagnóstico precoce para que, assim, seja possível tomar atitudes para a prevenção e tratamento. A tosse, também conhecida como “pigarro dos fumantes” está presente na maioria dos pacientes, associado a falta de ar, levando à queda da qualidade de vida pela incapacidade de realizar as suas atividades diárias. Muitas vezes a falta de ar só é observada quando a doença já está instalada e avançada, apresentando-se de forma mais tardia. Como acomete muitos idosos , a falta de ar é confundida com o envelhecimento e a tosse devido ao tabagismo. Isso dificulta o diagnóstico precoce.

Dr. Marcos José Tarasiewich

CRM/PR: 12.673

Especialista em Cirurgia Torácica - RQE 7583

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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença progressiva, prevenível e tratável, caracterizada por uma obstrução crônica do fluxo aéreo pulmonar. Essa doença é motivada por um processo inflamatório pulmonar devido a inalação de particular ou gases tóxicos, principalmente o tabagismo (cigarro).

A exposição a fumaça de fogões a lenha, poeiras tóxicas e fumaça ocupacional , também estão associado ao DPOC.

previnir infecções . O acompanhamento médico regular ajuda a previnir complicações, entre elas as infecciosas, que são as mais temíveis .

Através de uma avaliação detalhada, com a entrevista e exame físico com um médico, a realização de exames complementares como RX do Tórax (em alguns casos é necessário a realização de tomografia computadorizada do tórax), e a espirometria (prova de função pulmonar, ou “teste do sopro”) o diagnóstico é feito ou confirmado. A espirometria tem valor essencial, pois através dela podemos fazer o diagnóstico, realizar o estadiamento, escolher a melhor opção de tratamento, e ter o controle evolutivo da doença, ou seja, é um exame de importância ímpar na DPOC.

Por ser uma doença inflamatória sistêmica, outros órgãos como coração, rins, cérebro, órgãos digestivos, doenças vasculares deve ser acompanhadas em conjunto .

O tratamento inicialmente é com uso de medicamentos, atividade física, fisioterapia respiratória, um programa de alimentação adequado, apoio psicológico em alguns casos e a presença de vacinação para

Dr. Otávio Goulart Fan

A prevenção de quadros infecciosos é extremamente importante , pois sendo uma doença evolutiva , cada episodio de infecção piora progressivamente a condição do paciente ,alterando a qualidade de vida . A opção do tratamento cirúrgico fica para os casos mais graves, podendo ser realizado cirurgias para redução do volume do pulmão. Em alguns casos, há a necessidade de transplante do pulmão (em casos de enfisema grave). O conhecimento da DPOC , orientando a cessação do tabagismo, avaliando com espirometria os pacientes expostos ao cigarro (que é a causa principal), fumaça ambiental, bem como através de campanhas e entrevistas na mídia em geral, é algo extremamente importante, visto que, por ser uma doença que pode ser prevenida, muitas vidas podem ser salvas e muito sofrimento pode ser evitado.

CRM/PR 24.950

Especialista em Cirurgia Torácica - RQE 1279 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PAGINAS 12 E 13

Os benefícios do pilates para o exercício físico e para o desempenho no esporte O que podemos fazer para nos prevenir? O primeiro passo é, em qualquer modalidade, buscar profissionais responsáveis que saibam realizar um treinamento progressivo com o aluno, sem exagerar logo no início.

Praticar exercício físico regularmente é necessário e faz bem à saúde. A população busca cada dia mais atividades para emagrecer e definir o corpo. Dentre as modalidades mais populares do momento, destacam-se algumas como o treinamento funcional, o crossfit, a corrida de rua, a dança, as lutas, entre outros. Não há dúvidas que tais modalidades promovam melhora do condicionamento físico. No entanto, a prática excessiva e mal orientada pode prejudicar a saúde do indivíduo. Os problemas envolvem desde simples contraturas musculares a dores mais sérias advindas de lesões articulares (coluna, joelho etc).

Outro fator importante é reconhecer e respeitar nossas limitações, compreender que a prática irá nos fazer evoluir aos poucos em qualquer que seja a atividade. Realizar um trabalho corporal específico de postura e de equilíbrio de força e alongamento paralelo a essas atividades faz toda a diferença. O método Pilates trabalha com conscientização do corpo e equilíbrio dos nossos sistemas (muscular, articular, respiratório, nervoso etc). As aulas iniciais requerem atenção maior para aprendizagem dos princípios básicos que envolvem a respiração, a ativação da musculatura profunda do tronco, posicionamento correto da coluna e alinhamento dos membros. Dentro do ambiente Pilates trabalham-se muitos exercícios funcionais que simulam a biomecânica de gestos esportivos. Um corredor, por exemplo, através de alguns testes e exercícios, podemos avaliar as estratégias corporais que ele usa para saltar e aterrissar. Buscamos as hipóteses que o levam as falhas e que podem ser prejudiciais como: falta de força, de estabilidade, um apoio de pé ineficiente, um joelho desalinhado etc. Os exercícios são escolhidos para trabalhar as dificuldades e potencializar as habilidades do indivíduo, tendo como objetivo a melhora do seu desempenho em suas atividades de vida diária e esportivas. Os desafios nas aulas de Pilates também são progressivos e advém da prática, o profissional tem a responsabilidade de dosar e ajudar o aluno a compreender seus limites internos. Combinar atividades esportivas de grande gasto energético com o Pilates é uma ótima opção para quem busca estética corporal e não abre mão de sua saúde e bem estar.

Dra. Fabiana R. Pedriali Macedo

CREFITO 148652-F

Fisioterapeuta Graduada pela UEL

• Especialista em Reeducação Funcional da Postura e do Movimento - USP • Aperfeiçoamento em Fisioterapia Uroginecológica Instituto Salutaire RJ • Certificada pela Polestar Pilates/ Physio Pilates

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Emagreça com equilíbrio Dieta sempre foi sinônimo de sacrifício, deixar hábitos como a ingestão de massas, doces e gorduras. Apesar de ainda seguido por muitos, estudos comprovam que não é a maneira mais adequada para se perder peso. Para ter sucesso com a dieta, são necessários bons hábitos alimentares, que vão da escolha correta dos alimentos, até o fracionamento das refeições. É preciso encaixar no dia a dia uma proposta alimentar que esteja de acordo com os horários e rotina de cada um. Restrição total de nutrientes como carboidratos e gorduras também podem ter bons resultados iniciais, mas, além dos prejuízos causados, como falta de energia e não absorção de vitaminas lipossolúveis, podem, após um período curto, não renderem mais resultados, o que leva ao desânimo e à desistência. Existem fatores que dificultam bons resultados no processo de magrecimento. A seguir alguns dos mais importantes deles: • Idade: principalmente após os 40 anos, a facilidade para perda de massa muscular e oscilações hormonais são problemas enfrentados com frequência. Uma simples dieta, sem avaliação criteriosa do indivíduo, não costuma render bons resultados. • Metabolismo: cada indivíduo possui uma taxa metabólica basal, ou seja, uma quantidade de energia utilizada num período de 24 horas, motivo pelo qual alguns conseguem permanecer magros, mesmo comendo maiores quantidades que indivíduos acima do peso. • Predisposição genética: fator este já presente no DNA. Nesse caso, a busca de uma dieta especial, com alimentos e suplementos termogênicos trariam mais resultados. Sendo assim, o melhor caminho é aderir à reeducação alimentar, e antes do início de qualquer dieta, é preciso um estudo detalhado sobre o estilo de vida, composição corporal e dados complementares, para a elaboração de uma proposta alimentar que seja eficiente, podendo ser seguida sem tanto sacrifício e levando a resultados satisfatórios. Conheça algumas regras da reeducação alimentar: aos poucos, melhore sua atitude em relação aos alimentos; não queira emagrecer do dia para a noite; não exclua, de repente, um alimento, mas aprenda quando e quanto pode consumi-lo; determine horários para as refeições; substitua doces por frutas frescas; faça atividade física; beba 2 litros de água por dia; faça pratos coloridos, com verduras e legumes.

Dr. Osvaldo K. Yano

CRM/PR 5602

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Pele sem manchas O que é melanose? As melanoses são manchas escuras, de coloração castanho a marrom, geralmente começam pequenas, mas podem chegar a alguns centímetros de tamanho ao longo do tempo, podendo afetar o rosto inteiro, perdendo o tom natural da pele. Surgem apenas nas áreas que ficam muito expostas ao sol, como a face, o dorso das mãos e dos braços, o colo e os ombros, são mais frequentes em pessoas de pele clara. Causas: O dano solar acumulado ao longo dos anos induz ao aumento do número de melanócitos (células que produzem o pigmento que dá cor à pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e escurecendo a pele, lâmpadas, anticoncepcionais, luzes de computador, gravidez, fatores hormonais, são alguns dos fatores que interferem para o aparecimento e escurecimento dessas manchas. Como pode ser tratada: Uma nova forma de ser tratada é com a lava vulcânica contendo ingredientes que juntos proporcionam uma ação global no tratamento de hiperpigmentação com o mecanismo de ação integrado e inteligente que age na prevenção, tratamento, manutenção e controle da repigmentação cutânea e rejuvenescimento. Contraindicação: Gravidez, câncer, doença de pele no local, infecções.

É indicado para todos os fototipos de pele e também pode ser realizado no verão Tendo um resultado de 95% de melhora.

43 3324.6175 Rua Santos, 1028 | Londrina - PR Responsável Técnica: Mônica Uemura | CREFITO 117916-F

Oferecendo a você excelência em seus tratamentos Micropuntura ajuda no combate às rugas As marcas do tempo que surgem no rosto são inevitáveis. Uma hora ou outra, tanto o homem quanto a mulher precisarão encarar as ações naturais do passar da idade biológica. Enquanto isso, os mais preocupados com a estética buscam alternativas que possam amenizar os sinais. A micropuntura, desenvolvida na Argentina é uma técnica que consiste na estimulação mecânica e adição de elementos cosméticos para ativar a produção de colágeno e elastina. Por meio de estimulaçao subcultânea da pele, gerando assim um rejuvenecimento de forma natural. Para muitos, o procedimento que tem como objetivo promover a regeneração da pele – pode ser uma boa opção na busca pela beleza. A esteticista de Londrina, há quatro anos na Itália, explica que o procedimento é indicado para produção ou eliminação de rugas e forma-se uma medida mais acessível para aquelas pessoas que não querem encarar o bisturi. Os especialistas garantem que o procedimento é indolor e que uma média de cinco a dez sessões costumam ser suficiente para apresentar bons resultados. Ainda asim, a esteticista lembra que o sucesso da técnica tem algumas variantes, como a idade do homem ou da mulher, e do tipo de pele de cada pessoa. Entre os benefícios da micropuntura estão o aumento da elasticidade da pele, a redução das linhas de expressão, mais firmeza nas regiões trabalhadas, além de diminuir a aparência enrugada e flácida das pálpebras. O procedimento não é indicado para pessoas que usam marca passo e também aqueles que possuem problemas com cicatrização de pele, como o queloide. “A micropuntura não tem contraindicação ao sol, você pode tomar sol normalmente, utilizando filtro solar sempre. No geral é uma técnica que agrada muito a quem faz, além de ser indolor e mais acessível que a aplicação de um

Técnica desenvolvida na Argentina estimula a produção de colágeno e elastina para promover a regeneração da pele.

botox, por exemplo,” enfatiza.

Rubia Muriel Estetic Center Responsável Técnica: Mônica Uemura | CREFITO 117916-F

Sobrancelhas fio de seda

Naturalidade ao seu alcance E você, tem medo de fazer as sobrancelhas e deixá-las com aspecto ruim?

A sobrancelha Fio de Seda lhe proporciona colorimetria correta para cada tipo de pele, não as deixando com aspecto avermelhado, azulado ou arroxeados. A partir de uma análise de melanina, feito através da observação de cor da gengiva de cada pessoa, o profissional consegue definir qual o melhor tipo e cor da tinta que cada um poderá usar. Essa técnica se diferencia da tatuagem, pois atinge apenas a epiderme, camada mais superficial da pele, é realizada através da aplicação de pigmentos inorgânicos e hipoalergênicos e visam definir os traços e realçar o olhar. O procedimento não causa hematoma e é praticamente indolor, se usado anestésico em forma de pomada.

Alongamento de cílios Fio a Fio Proporciona um olhar atraente, marcante e natural, com tamanhos variados de acordo com os cílios de cada cliente. Você com cílios longos e perfeitos por até 30 dias!

Rubia Muriel

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ESPECIAL CAPA

Cirurgia plástica facial:

A tênue linha entre o equilíbrio e o exagero A preocupação com a manutenção da juventude acompanha o homem desde os tempos mais remotos. A menção a alguma ‘‘fonte de juventude’’ - magia, elixir ou algo similar - é observada, independente da época, tendo em vista que as sociedades que se valeram da escrita registraram a preocupação do homem em relação à eterna juventude. Ainda que o problema não seja novo, os tratamentos têm se expandido e hoje há uma gama à disposição. Antes, porém, é preciso compreender o processo de envelhecimento.

As Rugas As rugas são classificadas como dinâmicas ou estáticas. As primeiras, que resultam de uma ação muscular repetitiva e continuada sobre a pele, são mais visíveis na testa, entre as sobrancelhas e região dos olhos. O surgimento desse tipo de rugas é acelerado por hábitos como franzir a testa para enxergar melhor (para aqueles que não enxergam e relutam em usar óculos) ou se proteger da luz. Já as rugas estáticas, também conhecidas por vincos, são visíveis mesmo em repouso e são diversas as causas que as acarretam. A atrofia, sobretudo da pele, gordura subcutânea e músculos culminam em variados graus de flacidez. Até mesmo a perda e a remodelação ósseas influem na estética facial.

Dentre os fatores externos que mais produzem rugas, destacam-se a exposição solar e o cigarro. Dessa forma, o protetor solar é mais importante na prevenção de rugas do que qualquer outro creme hidratante. As rugas iniciais são satisfatoriamente tratadas sem cirurgias. Nesse caso, a combinação de toxina botulínica (Botox) e ácido hialurônico produz resultados agradáveis por um bom tempo. A Perda do Contorno da Face e do Pescoço Ao passo que a flacidez progride, perde-se a definição dos contornos faciais. O ângulo da mandíbula, queixo e pescoço deixa de ter limites bem definidos. O rosto torna-se mais alongado. A pele e os músculos do pescoço “se soltam” e surgem as indesejadas papadas.

Figura 1: Pálpebra jovem.

As Pálpebras A pele desta região é a mais fina de todo o corpo. Além disso, com frequência, é dobrada e forçada pelo músculo localizado logo abaixo. Por isso, trata-se de um dos primeiros locais a manifestar o “excesso de pele”. Quando há flacidez de músculo e outras estruturas mais profundas, bolsas de gordura abaúlam a pele, piorando o aspecto de olheiras. Nestes casos, a cirurgia chamada “blefaroplastia” está indicada. Ainda que cause receio, vale ressaltar que as cicatrizes das pálpebras tendem a ser esteticamente melhores do que àquelas posicionadas em qualquer outro lugar do corpo. O Nariz e a Orelha A sabedoria popular diz que são as duas únicas estruturas que continuam a crescer depois de adulto. Todavia, o termo mais adequado é “alongar” ao invés de “crescer”. No caso do nariz, os ligamentos que seguram a ponta nasal afrouxam-se, permitindo certo estiramento, assim como uma mudança na sua projeção. A ponta nasal acaba “olhando para baixo”. Quanto à orelha, a mesma flacidez alonga o lóbulo (área usada para fixar o brinco), tornando a orelha mais comprida.

Figura 2: Pálpebra inferior mal posicionada. A borda pálpebral deve tocar a íris (parte colorida dos olhos). Quando não ocorre, o olhar perde naturalidade. Isso pode ocorrer devido a flacidez associada a idade ou após uma cirurgia plástica. Existem técnicas específicas para evitar este problema pós operatório.

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ESPECIAL CAPA

A Cirurgia: Como evitar que fique com “aspecto de operado”?

O maior medo de quem faz algum procedimento na face é mostrar que algo foi “mexido”. Tal preocupação é compreensível e real, pois tudo que é feito no rosto é mais difícil de disfarçar. No entanto, a maior parte dos estigmas causados é decorrente de formas diferentes de exagero, a saber: esticar demais, preencher demais, abrir muito os olhos, subir exageradamente a ponta do nariz ou mesmo deixá-lo muito fino. Assim, respeitar a linhas de implantação natural do cabelo, sem subir a costeleta confere naturalidade. A cirurgia tem como objetivo reposicionar o que saiu do lugar e repor o que foi perdido. Qualquer ato que ultrapasse tais limites terá maior chance de causar artificialidades ou bizarrices.

Figura 3: Face jovem. O ângulo da mandíbula é bem definido. Rosto com poucos vincos e rugas.

Para repor o volume facial perdido, a gordura tem ressurgido com grande força nos últimos anos. Nesses casos, a gordura é retirada de algum lugar do corpo, como do abdômen, por exemplo, e, a seguir, enxertada em áreas faciais que perderam volume, produzindo rostos mais “normais” e menos esticados. Além disso, a preservação de uma parte das rugas e linhas de expressão é necessária se o objetivo é a naturalidade. Se algum ponto da face ou ela como um todo é demasiadamente alisado, uma desconexão é produzida entre as partes, uma desarmonia com o restante. A meta é restabelecer a harmonia da face e também dela com outras partes do corpo, haja vista que é artificial e causa estranheza aos olhos ver um rosto lisinho sobre um pescoço enrugado, assim como um rosto e pescoço bem tratados sobre um colo manchado. Não há uma receita de bolo e, tampouco, é tarefa simples a busca pela harmonia facial. No entanto, bom senso e prudência de ambas as partes devem ser a base deste tratamento.

Os riscos e os limites de cada procedimento também devem ser minuciosamente estudados e compartilhados, afinal de contas, cirurgiões plásticos não são mágicos milagreiros. Em todo procedimento invasivo, seja cirurgia ou não, há um risco eminente e cabe a ambos, paciente e médico, decidirem se vale a pena ou não fazê-lo. O paciente, bem informado e com objetivos realistas, tem mais chances de voltar a fazer as pazes com o espelho do que aquele que sonha com uma transformação mágica que o trará de volta aos seus 20 anos de idade.

Figura 4: Face com sinais de envelhecimento. Perda do contorno da mandíbula e flacidez da pele do pescoço. O objetivo de uma cirurgia plástica facial é reposicionar as estruturas que cederam e retirar apenas o excedente de pele. Preservar algumas marcas e rugas, sem “esticar” o rosto é a chave para a naturalidade.

Dr. Marcelo Takeshi Ono

CRM/PR 21591

Cirurgião Plástico - RQE 511

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Endometrioma Endometriose dos ovários Endometrioma é uma doença inflamatória benigna localizada no ovário e que ocorre por causa da presença de tecido endometrial (camada interna do útero que menstrua, sangra mensalmente) ectópico (fora do útero), denominado endometriose. Os endometriomas contêm, em seu interior, um líquido marrom escuro semelhante a chocolate derretido; por este motivo são conhecidos como “cistos de chocolate”. Quando esse cisto se rompe, o seu conteúdo se espalha pelo abdômem inferior, na superfície do útero, bexiga e intestino podendo causar aderências entre esses órgãos devido a um processo inflamatório. Além disso, a paciente sente fortes dores pélvicas. O diagnóstico do endometrioma pode ser sugerido por uma ultrassonografia pélvica endovaginal, que normalmente deve ser repetida, após outro ciclo menstrual ou após uso de anticoncepcional (Lopez et. al.,2000) para diferenciar esta doença de um cisto hemorrágico ou de um cisto de corpo lúteo. A ressonância nuclear magnética da pelve pode também sugerir este diagnóstico, inclusive de endometriose profunda, pois vários

mas e do tamanho do cisto. A conduta de aguardar pode ser uma opção, principalmente em cistos menores de 3 cm e com pouca ou nenhuma sintoma de dor.

estudos demonstram que o endometrioma pode ser um sinal indireto de comprometimento mais avançado da endometriose (Dubuisson et. al., 2003). O diagnóstico definitivo ocorre somente através do estudo histopatológico (anatomopatológico) do material retirado durante uma cirurgia, preferencialmente por via laparoscópica (Lopez et. al., 2000). Alguns trabalhos demonstram um risco de malignidade, que gira em torno de 0,7% (Nishida et al., 2000). Portanto, deve-se ter um cuidado maior em pacientes com endometriomas com modificação rápida ou algumas características não muito comuns na ultrassonografia ou ressonância. O tratamento do endometrioma é feito através de medicamentos e/ou cirúrgico, dependendo da severidade dos sinto-

No tratamento cirúrgico, normalmente, os melhores resultados acontecem com a retirada da cápsula do cisto, pois a permanência da mesmo aumenta a recorrência do endometrioma (Dubuisson et. al., 2003). Alguns estudos relatam alteração (diminuição) no número de folículos (óvulos), quando da retirada da cápsula, pois neste tecido também existem folículos. Porém, deve-se considerar que tal tecido apresenta alteração citológica e que , portanto, já não é semelhante ao tecido ovariano normal. A escolha do tratamento cirúrgico, medicamentoso e até mesmo conservador depende de vários fatores, tais como: tamanho do cisto, sintomas e desejo de uma possível gravidez da forma natural e/ou através de fertilização in vitro ( bebê de proveta). Converse com a seu ginecologista e veja qual a melhor conduta para o seu caso. Referências: (Lopez et. al.,2000)- Lopes ACS, Santos LLR, Ramos JFD et al. Tratamento videolaparoscopico de endometriomas ovarianos. Ver.Bras. Ginecol. Obstet., 2000;22:615-8. (Dubuisson et. al., 2003) – Dubuisson JB.Surgical Treatment for endometriomas. J gynecolObstetBiol Repro 2003;32:S20-2. (Nishidaet al., 2000) – Nishida M, Watanabe K Sato N et al. Malignant transformation of ovarian endometriosis. GynecolObstet invest 2000;50(suppl.1):18-35

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes Especialista em Ginecologia e Obstetrícia - RQE 8323

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CRM/PR 14923

Responsável Técnico Dr. Issamu Onishi CRM/PR 4768

Acupuntura e essências florais: saúde e vitalidade

Terapia Floral

Acupuntura

É um ramo da Medicina Tradicional Chinesa e de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde) um tratamento complementar. A consulta consiste em uma análise completa do paciente e aborda questões que vão desde sua queixa principal a hábitos rotineiros como alimentação (dieta, preferências alimentares, alergias, intolerâncias, disfunções), hábitos intestinais, urinários, problemas de saúde física e emocional, características de pulso, olhos, língua, pele, humor, cabelos, voz, respiração e preferências sobre estações e clima. A sessão é realizada em decúbito ventral e dorsal, utilizando-se de pontos específicos para o estímulo de nervos, músculos e tecidos do corpo que irão impulsionar o organismo a produzir substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e antidepressivas. Além dos pontos sistêmicos outros microsistemas podem ser utilizados: orelha (auriculoterapia), mãos (quiroacupuntura) e cabeça (cranioacupuntura). Crianças, idosos e pessoas que possuem medo de agulhas também podem se beneficiar com a Acupuntura através do STIPPER, uma pastilha de silício (cristais de quartzo) que age similar a agulha. O STIPPER possui formato arredondado, macio, como pedaços de feltro, que são fixados com esparadrapo antialérgico na pele do paciente (corpo e/ou orelha), nos mesmos pontos de acupuntura. A diferença que não perfuram a pele e podem permanecer alguns dias fixados no paciente (3 a 5 dias), prolongando sua ação. O cristal de silício funciona como um modulador energético, fazendo com que a energia interna do organismo se reequilibre. Pode ser utilizado em vários desequilíbrios, doenças e/ou tratamentos estéticos.

É um tratamento complementar reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e também pelo Ministério do Trabalho (código 8690-9/01 da CONCLA – Comissão Nacional de Classificação). Os Florais foram descobertos pelo médico Edward Bach na década de 30. Atuam sobre o estado emocional e formam um sistema terapêutico que têm por objetivo tratar o paciente de acordo com sua condição física e emocional. As Essências Florais são fórmulas elaboradas de acordo com o histórico do paciente e podem ser também um complemento ao tratamento de Acupuntura, possibilitando aos pacientes maior segurança e equilíbrio vital. Vale ressaltar que o tratamento pode ser feito com as terapias em conjunto ou separadamente. Todas tem duração de uma hora, porém a Sessão de Acupuntura, na maioria das vezes, é realizada semanalmente e a Terapia Floral mensalmente. Temas que podem ser trabalhados nos tratamentos: insônia, cansaço, angústia, irritabilidade, tristeza, medo, falta de concentração e persistência, preocupação, indecisão, ansiedade, dores de cabeça, cólicas menstruais, dores musculares e articulares, dores crônicas e agudas, problemas respiratórios, digestivos, endócrinos, distúrbios menstruais, náuseas e vômitos, gravidez, desequilíbrios no sistema imune, hipertensão arterial, gastrite, esofagite, refluxo, úlcera, hiper e hipotireoidismo, doenças de pele, entre muitos outros.

Gisele Guarino Centenaro Graduação em Nutrição • Pós Graduação em Acupuntura • Formação em Essências Florais, Reiki e Massagem Terapêutica • Formação Especializada em Psicomotricidade Relacional

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Doenças ocupacionais As doenças ocupacionais são classificadas em doenças profissionais, doenças do trabalho e doenças agravadas pelo trabalho. Doenças Profissionais são aquelas que ocorrem em uma profissão específica, sendo peculiar a determinada atividade, tendo como exemplo a Asbestose em trabalhadores expostos ao amianto, ou Antracose em pacientes que trabalham com exposição ao carvão. Já as doenças do trabalho são as mais comumente encontradas. São patologias que podem ocorrer devido a várias causas (por exemplo por alterações congênitas ou anatômicas, ou as que aparecem como consequência de um outra doença, ou então por exposição a fatores não ligados ao trabalho, por exemplo práticas esportivas recreacionais). Entretanto, podem também ter como uma causa possível a exposição ao trabalho. Podemos citar como exemplo mais comum de doenças do trabalho as chamadas LER/DORT (Lesão por esforço repetitivo ou doença osteomuscular relacionada ao trabalho) e dentre elas temos a tendinopatia do supraespinhoso em ombro, epicondilite em cotovelo, síndrome do túnel do carpo, tendinopatia de De Quervain, etc.

Apesar de parecer um tema relativamente novo, o acometimento do homem por doenças ocupacionais vem de longa data. Hipócrates, em 400 a.C. já descrevia uma doença que acometia os mineiros. Plinio, o velho (23 a 79 dC), mencionava a tentativa dos escravos em usar membranas de bexiga de carneiro como método de minimizar os danos pela exposição à poeira. Mas foi com Bernardino Ramazzini, considerado como pai da Medicina do Trabalho, que saiu a primeira publicação de um livro específico chamado De Morbis Artificum Diatriba (As Doenças dos Trabalhadores), onde descreve doenças que ocorrem em mais de 50 profissões. As doenças ocupacionais são classificadas em doenças profissionais, doenças do trabalho e doenças agravadas pelo trabalho.

Dr. José Marcelo O. Penteado

Importante salientar que o diagnóstico da doença pode ser feito por qualquer médico, mas o nexo com o trabalho deve ser feito preferencialmente pelo Médico do Trabalho, que possui a especialidade que o capacita para isso. O nexo entre a doença e o trabalho não é simples. Por exemplo, a Síndrome do Túnel do Carpo pode ser unicamente causada por obesidade ou por hipotireoidismo. A tendinopatia de De Quervain é comum em grávidas e em mulheres que acabaram de ter um filho. A tendinopatia do supraespinhoso é comum em pacientes com mais de 50 anos e em diabéticos. Por este motivo, para afirmar ser estas doenças como ocupacionais em um caso específico, o Conselho Federal de Medicina obriga que o médico deve primeiramente conhecer detalhadamente o local de trabalho e a atividade realizada através de visita na empresa, ter conhecimento sobre a incidência da doença em determinada população trabalhadora, ter conhecimento amplo em ergonomia e sobre fatores organizacionais do trabalho, ter conhecimento profundo sobre critérios técnicos para análise do nexo causal, etc. Finalizando, outro tipo de doença ocupacional é aquela agravada pelo trabalho, ou seja, doenças que não foram originadas no trabalho, mas a atividade levou a um dano maior que o esperado. São exemplos clássicos os transtornos mentais como a depressão em paciente que sofreram assédio moral no trabalho e as doenças de pele de origem alérgicas que se agravam quando expostas a produtos químicos sem a proteção adequada.

CRM: 12.828

Medicina do Trabalho | RQE: 14411

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Os filhos e a separação dos pais A separação de um casal feita de forma harmoniosa é possível e o indicador do quanto essa separação foi tranquila geralmente são os filhos. Sendo assim, é importante ficar atento aos comportamentos e observar os sinais emocionais da criança.

O momento da separação não é fácil, principalmente quando existem filhos presentes na relação familiar. Nessa fase de fragilidade do casal, o sofrimento de ambos é percebido pelos filhos, frente a esta situação, os pais se veem obrigados a optar por uma separação ou continuar no relacionamento. É comum nessa fase a criança apresentar alguns comportamentos com maior frequência e intensidade como agressividade, insegurança, choros, birras e dificuldades de aprendizagem. Quanto menor a maturidade maior será o controle exigido pelos pais. Após a separação, outro aspecto re-

levante é quando a criança está na companhia somente do pai ou da mãe. Esse deve ser um momento de mais carinho, atenção, fortalecimento de vínculos e não uma oportunidade para menosprezar ou denegrir a imagem do(a) genitor(a) para os filhos, tentando usá-los contra o ex cônjuge. Envolver os filhos no conflito gera ou até mesmo aumenta o sofrimento, deixando-os confusos no modo de agir com cada um. É fundamental evitar qualquer tipo de conflito na presença dos filhos e tentar resolver os problemas de maneira pacífica, utilizando sempre o diálogo como ferramenta. Quando os pais separados mantêm um bom relacionamento, a criança

Maria A. Prizão Saporiti

Uma separação bem conduzida e explicada para os filhos proporciona um ambiente mais leve e seguro. Mesmo depois da separação, nos futuros contatos é importante manter a cordialidade e os acordos propostos. Muitas vezes a família precisa de ajuda profissional para enfrentar as dificuldades que surgem e precisam ser resolvidas. O profissional por ter uma postura imparcial, promoverá a reflexão e proporcionará meios tanto para os pais quanto para os filhos, que auxiliarão a conduzir suas respectivas vidas da melhor maneira possível.

Angela Zechim Luziano

CRP 08/17267

CRP 08/19199

Psicóloga Clínica

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supera as dificuldades com mais segurança e equilíbrio.

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Foto: Junior Machado

Home Care: cuidados domiciliares

A mais saúde é uma empresa especializada em assistência domiciliar/hospitalar, sediada na cidade de Londrina, tendo como abrangência toda a região metropolitana.

Contamos com uma equipe multiprofissional qualificada, especializada e treinada para melhor atendermos aos pacientes de maneira global, sem que o mesmo precise deixar o conforto e a tranquilidade familiar. Unindo conhecimento, competência, capacitação sensibilidade e dedicação nossos profissionais trabalham focados em proporcionar um atendimento personalizado, humanizado para cada cliente/paciente, visando assim melhor qualidade de vida e bem estar em seu mais amplo sentido. O serviço de home care é uma alternativa de atendimento indicado a pacientes clinicamente estáveis que necessitam de procedimentos específicos e continuados em domicílio para minimizar os riscos de infecções/ complicações proveniente do quadro clinico de cada um com maior qualidade e atenção.

Missão: “Promover qualidade de vida aos pacientes e seus familiares, atendendo as necessidades físicas emocionais, integrando a família à equipe através da gestão compartilhada entre colaboradores e equipe multidisciplinar.”

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• Enfermeiros, Técnicos e auxiliares de enfermagem; (Atendimento por profissionais especializados com confiabilidade, conforto e tranquilidade familiar, sem vínculo empregatício, no acompanhamento de pacientes durante o período de internação hospitalar e ou no pós alta em domicilio, com plantões de 6, 12 ou 24 horas). •

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Sopro cardíaco em crianças

O nome, a princípio, assusta, mas o sopro no coração na maioria das vezes é inofensivo. Sopro cardíaco é um ruído (som) produzido por vibrações das estruturas cardíacas, gerado pela turbulência do jato de sangue no interior do coração. Ele pode ser funcional ou fisiológico (sopro inocente), que é inofensivo, ou patológico decorrente de alterações na estrutura cardíaca. Cerca de 40%, 50% das crianças saudáveis apresentam sopros inocentes sem nenhuma outra alteração e com desenvolvimento físico absolutamente normal.

Não existe explicação precisa para o aparecimento de sopros fisiológicos. No período neonatal, por exemplo, o sistema circulatório passa por modificações e o recém-nascido pode ter sopros que desaparecem em alguns dias. Nas crianças em idade pré-escolar, às vezes, o ecocardiograma indica a presença de uma estrutura muscular um pouco mais proeminente do que o normal e o sangue, quando passa por ali, promove um ruído, um sopro que não é patológico. Os sopros patológicos podem ser congênitos ou adquiridos e são provocados, por exemplo, por alterações nas valvas ou por pequenos orifícios no septo que separa o lado direito do lado esquerdo do coração, ou por outras malformações complexas. Outra causa de sopro no coração é a febre reumática, provocada por uma reação imunológica do organismo contra antígenos ou componentes do estreptococo, uma bactéria que, em geral, infecta a garganta. Tal doença pode provocar lesões graves nas valvas cardíacas. Criança com sopro fisiológico (inocente) não apresenta sintomas e tem seu crescimento e desenvolvimento normais. Já os sopros patológicos podem vir acompanhados de sintomas como desconforto (cansaço) respiratório, sudorese excessiva, baixo ganho de peso, infecções respiratórias de repetição, cianose (coloração arroxeada da língua e dos lábios e das extremidades das mãos e pés), que são reflexos da cardiopatia. Na grande maioria das vezes, as características do som indicam que o sopro cardíaco é inocente. Há casos, porém, que exigem diagnóstico diferencial para esclarecer se o sopro é ou não manifestação de uma doença, sendo necessário encaminhar a criança para o cardiologista pediátrico para a investigação através de exames complementares, tais como eletrocardiograma, raios X de tórax e ecocardiograma. Este último é o exame mais detalhado, não invasivo, e avalia as dimensões das cavidades cardíacas, a espessura e integridade do músculo, suas paredes e divisórias internas (septos), o aspecto e funcionamento das valvas. Com isso, é possível identificar eventuais defeitos cardíacos que possam gerar sopros, como vazamento e estreitamento anormal das valvas. Sopro precisa de tratamento? Crianças com sopro inocente têm coração absolutamente normal e são liberadas para levar a vida sem restrições. Para a grande maioria das cardiopatias congênitas, o tratamento é cirúrgico. Ele só não é indicado quando o defeito é leve e sem repercussão maior para o coração, necessitando de seguimento regular com o especialista.

Dra. Maria Fernanda Kolachinski Aby Azar Ribeiro

CRM/PR: 22.452

• Membro Títular da Sociedade Brasileira de Pediatria - RQE: 15.593 • Cardiologista Pediátrica Formada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP de Ribeirão Preto-SP - RQE: 17.320

Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

CRM/PR: 22.966

• Cardiologista Formado pelo Hospital do Coração de São Paulo-SP • Ecocardiografista Formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP de Ribeirão Preto-SP • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) - RQE: 17.388 • Membro Títular do Departamento de Imagem Cardiovascular da SBC – RQE: 17.390

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Fibrilação Atrial

O que devo saber? Arritmia é um problema com a frequência ou com o ritmo do coração. A fibrilação atrial ou FA é o tipo mais comum de arritmia e o termo fibrilação significa uma contração cardíaca muito rápida e irregular. Esta situação faz com que o sangue no interior dos átrios (câmaras superiores do coração) não sejam corretamente bombeados para os ventrículos (câmaras inferiores do coração), com isso, estas estruturas não trabalham em conjunto como deveriam. A FA ocorre quando os sinais elétricos cardíacos não trafegam de maneira homogênea e sim de forma rápida e desordenada. Danos ao sistema elétrico cardíaco podem causar FA e frequentemente ocorrem como resultado de outras condições que agridem o coração como hipertensão arterial, doença coronariana, insuficiência cardíaca, doença cardíaca reumática, defeitos estruturais do coração como, por exemplo, nas valvas cardíacas, doença degenerativa do sistema de condução cardíaco, hipertireoidismo, obesidade e diabetes. No entanto, muitas vezes a causa não pode ser estabelecida. O risco de FA aumenta com a idade e homens são mais frequentemente acometidos do que mulheres. A fibrilação atrial pode causar palpitações, cansaço, fraqueza, dor torácica, falta de ar e as vezes desmaios. As suas duas maiores complicações são: o acidente vascular cerebral (AVC), relacionado à formação de coágulos dentro do coração e a insuficiência cardíaca, relacionada ao bombeamento inadequado do sangue devido a alta frequência cardíaca. Pessoas com FA podem ou não apresentar sintomas, mas mesmo aquelas sem sintomas possuem risco de desenvolverem eventos embólicos. Apesar das complicações que podem ocorrer as pessoas com esta afecção podem ter uma vida normal. Para alguns pacientes o tratamento pode restaurar o ritmo natural do coração, já para outros, que tem a forma permanente da arritmia, o tratamento pode auxiliar no controle de sintomas e na prevenção de complicações. As estratégias terapêuticas podem incluir medicamentos, procedimentos médicos (como a ablação) e mudanças no estilo de vida. O diagnóstico desta arritmia é baseado na história clínica, exame físico e exames complementares (eletrocardiograma,

holter, ecocardiograma, entre outros). Em pacientes assintomáticos, a fibrilação atrial é identificada em exames de rotina voltados para outros propósitos. O tratamento depende da frequência e gravidade dos sintomas e da presença ou não de outras doenças cardíacas. As metas do tratamento são: • Prevenção de eventos embólicos (reduzindo o risco de AVC); • Controle da frequência cardíaca; • Restauração do ritmo cardíaco normal; • Tratamento das condições subjacentes. A prevenção da formação de coágulos no coração é provavelmente o principal objetivo do tratamento e o seu benefício tem sido sistematicamente comprovado em vários estudos clínicos. A decisão entre apenas controlar a frequência cardíaca ou restaurar o ritmo normal do coração deve ser avaliado individualmente. Geralmente os pacientes assintomáticos podem se beneficiar apenas com o controle da frequência, enquanto que aqueles pacientes com sintomas, provavelmente se beneficiem da restauração do ritmo natural. Outra modalidade terapêutica é a ablação por radiofrequência onde através de um cateter conduzido até o coração é realizado uma “cauterização” da arritmia. Como vimos, a fibrilação atrial é uma arritmia muito frequente e pode ter consequências graves se não tratada adequadamente. Apesar disto, as estratégias terapêuticas disponíveis são eficazes e seguras garantindo uma vida normal para os portadores desta arritmia.

Dr. Christian Moreno Luize

Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

CRM-PR 20.118

CRM-PR: 22.966

• Cardiologista formado pelo Hospital do Coração de São Paulo - SP. • Eletrofisiologista Clínico formado pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. • Eletrofisiologista Invasivo formado pela Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP). • Especialista em implante de Dispositivos Cardíacos Implantáveis pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). RQE-PR: 17.131 • Membro titular da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC). RQE-PR: 17.426

• Cardiologista formado pelo Hospital do Coração de São Paulo-SP • Ecocardiografista formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – USP de Ribeirão Preto -SP • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) – RQE PR: 17.388 • Membro titular do Departamento de Imagem Cardiovascular da SBC – RQE PR: 17.390

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Acabar com a celulite, gordura localizada e a flacidez

ao mesmo tempo, dentro da mesma terapia? Isso já é possível. Veja como: Cresce cada vez mais a busca por novos tratamentos estéticos . E o que tem chamado muita a atenção no momento é o HECCUS, uma combinação de técnicas que vem revolucionando o mercado, promovendo resultados reais e transformadores.

Trata-se de um equipamento tripolar, isso é, com três transdutores que atuam simultaneamente. Essa disposição permite tratar uma área maior em menor tempo de aplicação e permite uma melhor distribuição da energia pelos tecidos, atingindo de forma tridimensional as células imediatamente abaixo do cabeçote em movimento. Como está associado à corrente terapêutica Aussie o Heccus também promove uma maior ativação do sistema linfático e uma definição da musculatura. Além de deixar o indivíduo com uma aparência mais bonita, ainda promove uma melhora na pele e o melhor de tudo: O método é indolor (não invasivo)! O tempo de recuperação é imediato, podendo o paciente logo após a terapia realizar suas atividades diárias normalmente. O paciente deve aderir ao tratamento ingerindo bastante líquido, evitando dietas hipercalóricas. Deve ainda praticar atividade física com regularidade objetivando promover o aumento do metabolismo corporal, com o abjetivo de ‘queimar’ os lipídios circulantes liberados pela terapia.

Também é utilizado para tratamentos pós-cirúrgicos, evitando a formação de aderências e aumentando a atividade metabólica o que resulta numa reabsorção mais rápida de hematomas. O HECCUS é indicado para qualquer pessoa – homem ou mulher – que queira um auxílio na perda de gordura localizada, no tratamento de celulite e flacidez. A fisioterapeuta Schelon Scheer explica que devem ser feitas, no mínimo, 10 sessões, 2 a 3 vezes na semana, sempre em dias alternados. Existem algumas contraindicações: gestantes, cardiopatas, portadores de marcapasso implantes metálicos. Vale lembrar que é muito importante procurar uma clínica, com profissionais devidamente habilitados e de confiança para realizar o tratamento. Em caso de dúvidas, não deixe de consultar seu fisioterapeuta antes de iniciar as sessões.

Schelon Scheer

CREFITO 194277

Foto: Junior Machado

Fisioterapeuta Dermatofuncional

SCHEER CLÍNICA ESTÉTICA 43 3354-8900 / Av Maringá 1995 Londrina-PR www.scheerestetica.com.br

Eletroestimulação Transcutânea como auxílio terapêutico nos distúrbios da deglutição e da voz A eletroestimulação é uma técnica que vem sendo usada há muitos anos por várias áreas da saúde, e atualmente a fonoaudiologia também está buscando esse recurso como auxílio no tratamento de pacientes disfágicos (distúrbio da deglutição) e disfônicos (distúrbios na voz) e em algumas outras especialidades. Trata-se de uma aplicação terapêutica que se baseia em princípios fisiológicos que governam a excitabilidade de nervos e fibras musculares na região da laringe e da face. É uma técnica não invasiva, sem efeitos sistêmicos e não causa efeitos colaterais indesejáveis. A principal função do aparelho é acelerar o processo de recuperação do paciente submetido à fonoterapia, trabalhando a musculatura em conjunto com exercícios fonoaudiológicos, promovendo uma boa função da estrutura estimulada. Ele tem nos auxiliado tanto em casos que necessitem relaxamento muscular como em contração muscular, fazendo o papel de um neuroestimulador, favorecendo melhor estímulo muscular, liberando substâncias endógenas que ajudam no controle da dor aguda e crônica, redução de edema e redução de espasmo muscular.

Dra. Renata Silva Parreira Fonoaudióloga - CRFA: 9143

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Por excelência, como uso terapêutico das correntes elétricas observa-se uma minimização de atrofia por desuso, facilitação da reeducação muscular e fortalecimento muscular e aumento na excitabilidade sensorial com uma melhoria concomitante da função de deglutição com pacientes com AVC disfágicos. Diante de casos de queixas de engasgos constantes, desconfortos orais ao engolir, mastigatórios e laríngeos, o uso dessa técnica como coadjuvante na fonoterapia de voz e motricidade oral, tem gerado relaxamento, redução da dor e melhora da qualidade vocal, mostrando-se um procedimento favorável que pode possibilitar uma melhora na qualidade de vida de pacientes e reduzindo significativamente o tempo de tratamento em relação à fonoterapia tradicional.

Rua Aminthas de Barros 455 Londrina | PR

43. 3345-3553 | 3342-0005

Universo Holístico – Portal da Terapia

“Harmonia entre o pensar, o sentir e o agir” Ansiedade, estresse, esgotamento e compulsão são transtornos que, no dia-a-dia, nos afetam e geram dificuldades nos relacionamentos, desviando a conduta e o comportamento das pessoas. As atividades mentais e emocionais são as principais responsáveis pelas atitudes realizadas em harmonia com o pensar, o sentir e o agir.

Quando a realização do pensamento tem sua origem no estresse, surge a maioria dos erros que cometemos. A desarmonia, a dificuldade originária do estado emocional em estresse, limita a realização dos objetivos almejados. Atividades mentais saudáveis e positivas mostram-se responsáveis pelas atitudes realizadas de maneira harmoniosa com nossos pensamentos, sentimentos nobres e maneira objetiva de agir. Contradizendo este lema, nossa forma de agir limita e obstrui a realização das metas que almejamos. Desse modo, o medo, a insônia e a ansiedade trazem transtornos emocionais também no relacionamento afetivo. Um exemplo disso é a compulsão alimentar que representa uma fuga das emoções reprimidas, dos desejos não realizados que leva, geralmente, à obesidade. Temos como reagir diante de tais incômo-

dos com o auxílio das Técnicas Terapêuticas maravilhosas (Regressão de Memórias, Reiki, Reprogramação Mental, Hipnose) de que dispomos. Elas nos apoiam e nos ajudam a ser persistentes. Por isso mesmo, oferecem segurança, otimismo e auto-confiança, no auxilio da obtenção da harmonia entre o pensar, o sentir e o agir. Eis a nossa meta: Saúde Plena!

A vocês leitores(as) amigos(as) e a todos aqueles que nos acompanham através dos nossos encontros agendados, deixo meus sinceros agradecimentos. Neste final de ano, que os sons do sino de Natal que se ouvem, vindos da Linha do Oriente lhes tragam muitas bênçãos, paz, saúde e esperança renovada. Boas Festas e um Natal alegre e harmonioso a todos(as)!

Sua Saúde é nossa meta! Programe seu atendimento.

Universo Holístico Janaia Scaramal Parapsicóloga - Terapeuta Holística

PORTAL DA TERAPIA Rua Cornélio Procópio, 26 - Sala 02 43 3348-4317 - 9912 9094 - jscaramal@hotmail.com

• Mestrado em Terapias Holísticas Faculdade Nacional de Ensino Holístico • Mestrado em Reiki - INPP

(Instituto Nacional de Parapsicologia - Piscometafísica)

• Hipnóloga Instituto Brasileiro de Hipnologia

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Laserterapia para onicomicose A Micose de unha tem um novo tratamento com excelentes resultados, o Laser Terapêutico. Apesar de estar sendo usado já há alguns anos na medicina, apenas recentemente ficou provado que o Laser tem grande importância no tratamento de onicomicoses, atacando diretamente o fungo causador, independente do tipo, e acelerando o crescimento da unha podendo assim ser utilizado por qualquer pessoa.

Estudos de caso apresentaram excelentes resultados também quando aplicado na Cicatrização de Feridas, podendo ser utilizado em diabéticos, auxiliando nas úlceras de pressão e inflamações decorrentes de unhas encravadas, granulomas, frieira e outras afecções dos pés. A Podologia está sempre procurando novas técnicas e equipamentos que possam ser utilizados nessa área. O uso do “soft laser” não é sentido pelo paciente, já que sua potência é baixa, não esquenta, não arde, não dói, não causa prurido e nem traz nenhum desconforto. Com isso, deixamos bem claro que não se trata de um laser cirúrgico, mas sim de um laser terapêutico. O laser acelera o processo de mitose das células e por isso estimula a regeneração e a cicatrização, diminuindo também a dor, nos processos inflamatórios.

Benefícios do Laser na Podologia • Diminuição da dor na hora do tratamento da unha infeccionada (Analgesia); • Anti-inflamatório; • Diminui o inchaço e vermelhidão; • Previne inflamação e combate, pois estimula rapidamente a regeneração celular; • Excelente cicatrização; • Diminui os retornos para curativos; • Combate fungos e bactérias.

Tratamentos: • Frieira • Micose nas unhas • Unha infeccionada •Rachaduras no calcanhar • Verruga Plantar • Feridas – úlceras de pressão e varicosas

Paula Thays | Podóloga • Formada em Podologia pelo Senac Porto Alegre em 1993; • Laserterapeuta pela Sociedade Brasileira de Laser • Graduada em Estética e Imagem Pessoal pela Unopar em 2005; • Palestrante em Unidades de Saúde Pública.

43. 3324-7437 | 3322-1208 | Av. Juscelino Kubitscheck, 3270 | Londrina - PR www.paulathayspodologia.com.br | paulapodologa@sercomtel.com.br

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Paula Thays

PODOLOGIA & ESTÉTICA

Alerta aos pais sobre desenvolvimento infantil

Os pais desejam o melhor para seus filhos, porém, muitas fezes não sabem como fazer isso, expectativas demasiadas e excesso de proteção e de mimos, são vistos hoje cada vez mais na criação dos mesmos. Cheios de boas intenções acreditam que fazer de tudo por eles é uma prova de amor. Muitos não refletem nas consequências dos seus atos desconhecendo assim as consequências que poderão ocorrer futuramente, conduzem muitas vezes a quadros indesejáveis.

Antes mesmo do nascimento, os pais embarcam num planejamento detalhado, após o nascimento são expostas á diversas atividades, escola, inglês, futebol, natação, ballet, taekwondo, aulas de musicas, entre outras. Os filhos são verdadeiros tesouros e muitas vezes nada é negado tem acessos a videogames e computadores de ultima geração, bem matérias caríssimos e presentes fora de hora. Doar grande parte do seu tempo aos filhos é sim uma prova de amor, porem toda essa prova não vai garantir que as crianças vão se tornar adultos seguros de seus comportamentos. As crianças podem se tornar jovens cheios de conhecimento, entretanto acostumados a ter de tudo no tempo deles, eles reagem mal diante das dificuldades que encontram e muitas fezes pouco capaz de se relacionar socialmente. Por consequência muitas vezes não desenvolvem segurança, autoconfiança e o jogo de cintura necessário para as satisfações pessoais e profissionais. Orientar os filhos a lidar com as frustrações e ensina-los que suas atitudes têm consequências, e que muitas vezes em muitos momentos elas não vão poder fazer o que querem ajudando assim a serem mais razoáveis ou não, pode torna-los mais seguros e flexíveis. Frustrar algumas expectativas e dizer não é ensinar, e é uma função paterna e materna faz parte de educar. É necessário ficar atento e ensina-los a realizarem tarefas que já são capazes, e reforça-los por isso, fazendo com que se sintam seguros e confiantes. O não é muito importante, entretanto pronunciar essa palavra tão pequena parece extremamente difícil para alguns pais, que muitas vezes não á falada como forma de compensação, fazendo assim suas vontades, não colocando os limites que poderiam a vir ocasionar frustrações a todos. Evitar um não necessário é aqueles “baratos que saem caro”. Ao chegar em casa os pais cansados, que tem pouco tempo para banho, jantar e colocar as crianças na cama evitam brigas e acaba cedendo aos desejos dos filhos evitando birras e brigas. Deste modo as crianças passam a se comportar e a fazer pedidos sempre nessas ocasiões porque sabem que ganharam o que pedem e não se sentirão frustrados por não ter o que querem, podendo assim mais tarde os pais se arrepender de ter cedido ao pedido. Dizer não faz parte e é bom para o filho, o não é sempre uma frustração de uma expectativa ou desejo e não há como suavizar isso. Ocorre que são essas frustrações que ajudam na construção do caráter das crianças, ensinando-a a buscar novos repertórios comportamentais de forma criativa para encontrar outras maneiras de realizar seus desejos e que é muitas vezes possível suportar uma espera. Quanto mais as crianças estiverem expostas e quanto mais se comportarem, mais chances terão de receber reforços positivos, garantindo um desenvolvimento na autoestima e na autoconfiança. Dando-lhes assim asas para voar e de desenvolver seu repertorio comportamental.

Hellen Carolina de Oliveira

CRP: 08/16108

Psicologa Clinica • Graduada pela Faculdade Pitagoras • Especialista em Psicologia Analise do Comportamento Aplicada

Rua Rangel Pestana, 341 - Londrina/PR 43 3304-3435 | 9616-9887 hellen_oliveira@live.com 103

GALERIA SOCIAL

WIZARD CENTRO Wizard Centro encerra o ano de 2014 com muitos motivos para comemorar. Todos os eventos realizados foram um enorme sucesso e com grande repercussão, com os alunos se divertindo e aprendendo muito. Todas as atividades extraclasse tiveram como foco principal a prática do idioma e conquista de novos vocabulários. Todos os colaboradores estão de parabéns pela dedicação e pelo empenho!

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CURTAS

Dr. Marco Aurelio

Dr. Allex Ogawa

O Dr. Marco Aurélio Fornazieri participou no mês de Novembro 2014 do 44º Congresso de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico – Facial na cidade de Porto Alegre - RS

Curso de Atualização em ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono e Estomatologia nos dias 24 e 25 de Outubro realizado na cidade de Balneário Camboriu - SC

Luta de Braço O londrinsense Érico Diamante participou no dia 15- 11 da Copa Brasil de Luta de braço, realizada Beberibe – CE e lidera o ranquing categoria 65kg na classificação para o mundial de 2015.

Dr. Robson Begalli No dia 09 Novembro 2014 foi realizada em Londrina o Grupo Saúde – Associação Medica de Londrina, orientados pela treinadora Márcia Peres marcou presença na MEIA MARATONA 21 KM com largada e chegada na Prefeitura da cidade.

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GALERIA SOCIAL

Karla e Wilian Karla Rossi e Wiliam Marรงal comemoraram neste ano seu enlace matrimonial cercados de amigos e familiares no Buffet Planalto. Fotografia: M. Marinho

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GALERIA SOCIAL

Aniversário 1 ano Lorenzo No dia 27 de setembro de 2014 no Buffet Usina Kids, o Dr. Lucio Eidy Takemoto e sua esposa Marcia Bongiovanni comemoram o aniversário de seu pequeno Lorenzo Bongiovanni Takemoto, com o tema Pequeno Príncipe, rodeado de amigos e familiares festejaram em grande estilo seu primeiro aninho!

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GALERIA SOCIAL

Fotos Bruno Ferraro/Divulgação

Papo fashion Os estilistas Julie Chermann, da J.Chermann, e Cristiano Rodriguez, da Zeferino, estiveram em Londrina para prestigiar o coquetel de lançamento da multimarcas Onná. A dupla foi recaepcionada pela empresária Andrea Yui, que reuniu a clientela amiga para celebrar não só as novidades que recheiam as araras, mas também os 20 anos de uma das lojas mais conceituadas da cidade. Julie e Cristiano participaram de um bate-papo fashion comandado pela jornalista Krla Matida e contaram para os convidados sobre processos de criação e os hits das coleções de camisetas premium da J.Chermann e os calçados e bolsas da Zeferino.

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INT. CARAN D`DECHE Stop-Motion para Crianças! A oficina de Cinema de Animação realizada pelo Instituto Caran d’Ache na Ciranda foi um sucesso! As crianças aprenderam as técnicas de Stop-Motion se divertindo, animando seus personagens produzidos com massinha de modelar. No final, ficaram emocionadas ao assistirem ao resultado da animação! Parabéns à Ciranda e ao Instituto Caran d’Ache pela iniciativa!

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Neste ano que se finda compartilhamos trabalho, amizade e conquistas. Assim, nesta data tĂŁo especial, desejamos aos nossos clientes, parceiros, leitores e amigos os mais sinceros votos de um FELIZ NATAL e um 2015 repleto de SAĂ&#x161;DE.

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Não fique de fora.

Anuncie! Londrina - PR Franquias: Mato Grosso: Cuiabá, Lucas do Rio Verde, Rondonópolis, Sinop e Sorriso. Mato Grosso do Sul: Campo Grande, Dourados. Paraná: Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Costa Oeste, Curitiba, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Londrina, Maringá, Paranavaí, Ponta Grossa, Umuarama. São Paulo: Presidente Prudente, São José do Rio Preto.

Leandro Henrique

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Paula Renatha

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UNIMED LONDRINA No dia 21 de outubro, a Unimed Londrina realizou a palestra “Gestão da Segurança na Assistência à Saúde: principais riscos para médicos e demais envolvidos (do paciente à administração)”, no Hotel Sumatra, em comemoração ao Dia do Médico. O evento contou com a presença do médico intensivista e nutrólogo Juang Horng Jyh, que é delegado do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) e integra o Grupo de Trabalho de Tecnovigilância da Anvisa, além de entidades internacionais, como a Health

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Technology Assessment International (HTAi), Pediatric Fundamental Critical Care Support (PFCCS) e Fundamental Critical Care Support (FCCS). Dr. Juang tratou da importância da prevenção de eventos adversos e do gerenciamento de riscos, tanto para a segurança dos profissionais da saúde quanto para o bem-estar dos pacientes. A palestra contou com a participação de mais de 100 profissionais da rede assistencial da cooperativa (clínicas, laboratórios e hospitais) e de médicos (cooperados e não cooperados).

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Lilian e Diego O jovem casal Lilian Bergantini e Diego Carlesso disseram sim no dia 12 de Julho 2014, e comemoraram em grande estilo no Buffet Moress. Fotografia: M. Marinho

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