Revista Saúde Rondonópolis/MG - Edição 2 - 12/2014

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ParabĂŠns


Rondonópolis

A REVISTA SAÚDE parabeniza Rondonópolis pelos seus 61 anos, e deseja que siga semeando ações e colhendo conquistas, buscando no presente o futuro.


Índice

Expediente

Revista Saúde | Dezembro/2014 | Rondonópolis/MT

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Hérnia de Disco Dra. Walkyria Fernandes

16

Rejuvenescimento vulvovaginal a laser Dr. Paulo Guilherme Forti de Almeida

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O que é tabagismo? Dr. João Paulo Vitor C. Jajah Nogueira

DEZEMBRO/2014 | ANO 1 | Nº 2 | Rondonópolis/MT

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Ronco e Apneia do Sono. Tratamento com aparelhos orais que preservam sua qualidade de vida Dr. Cesar Marques de Lima

Umuarama (sede):

22

Apneia do sono Dr. Darly Lino de Carlos

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Câncer de Próstata: Prevenção é a Solução Dr. Fernando Borges Ribeiro

26

Skinboosters. Hidratando em profundidade antes e depois do verão Dr. Patricia Gaião Chaves

30

Homeopatia no trato geniturinário Doramy M. Neris Padilha | Farmácia Mediflora

32

Fome ou vontade de comer Dra. Telma Waki

34

Terapia nutricional no tratamento de úlcera por pressão Dra. Helen Iglesias

36

Diferenças entre: Psicanalista, psicóloga (o) e psiquiatra Marcilene Célia Proto Gon Zaiden

38

Alimentos naturais emagrecedores termogênicos

40

Lesões ligamentares do joelho Dr. Rodrigo Aidar

42

Obesidade. Opções de tratamento sem cirurgia Dr. Marcelo R. Jabur

46

ESPECIAL CAPA Implantes mamários de silicone Dr. Luiz Fernando Roewer

48

O uso do Laser na dermatologia Dra. Aline Simão Jorge Roewer

52

REVISTA TRIMESTRAL Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Av. Flórida, 4265 - Edifício Santa Mônica CEP: 87501-220 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 Franquia de Rondonópolis/MT: Impacto Saudável Marketing Ltda. CNPJ 20.460.060/0001-02

Annelise Ribeiro do Valle de Lima Dias

A era da ansiedade Dra. Fernanda Histher Merlin

Capa:

Arte e tecnologia a favor da beleza Dra. Aline Roewer

Dr. Luiz Fernando Roewer

CRM/MT 5569

Foto capa:

Josué Pereira - 66 3422-9894

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia, Tatiane Comochena e Vinícius Ribeiro

CRM/MT 5568

56

Hematoma subdural no idoso Dr. Edilson Luiz Marques

60

RPG ajuda a diminuir dores e melhora a qualidade de vida Dra. Raquel Martinelli Lin Dra. Juliana Alves Borges Dra. Joelise Menezes de Arruda Faria

62

Clareamento dentário Dra. Vanessa Rodrigues

64

Relação entre os dentes e a estética facial Dr. Eduardo Ozelame

66

Mulheres de alto risco para câncer de mama: o que fazer? Dr. Renato Augusto Menegaz

68

Cultive o sorriso que te encanta todos os dias Dra. Nathália Cristine Nogueira Valadares

70

A importância da vacinação na adolescência Rosimeri Quevedo Julia Martins

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Agora você pode sair de uma cirurgia oral sorrindo Dr. Ulisses Genari Filho

MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

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Rejuvenescimento facial Dra. Maristela Narciso Neitzke

Marcio Costa | 66 Fernanda Lima | 66

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Depressão: o mal do século Juçara Conte

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Correção Ortográfica:

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Wesley Nazeazeno

Circulação:

Rondonópolis e Região

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

SUPERINTENDENTES:

Marcio Costa

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Fernanda Lima

Ueslei Dias Rampani

9602.5898 8139.7824

e-mail: rondonopolis@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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Fazemos reservas para eventos 66

3023-5765 - Rua fernando Correa, 1600, Bairro Marin贸polis 66 3422-5766 - Rondon Plaza Shopping


Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Alexandre Mendes Neitzke

Dra. Aline Simão Jorge Roewer

Ultrassonografia CRM/MT 3635 | RQE 1564

Dermatologia CRM/MT 5568 | RQE 3032

Imagem Clínica de Ultrassonografia: Av. Presidente João Goulart, 1377 Vila Aurora 66 3423-1370

Clínica Bem-Estar: Rua Dom Pedro II, 1159 66 3022-3030

Dra. Maristela Narciso Neitzke

Dr. Andre Lopes M. A. Munhoz

Cirurgia Plástica CRM/MT 4635 | RQE 1635

Cardiologista CRM/MT 5321 | RQE 2466

Av. Presidente João Goulart, 1377 Vila Aurora 66 3422-4222

Centro Médico Jardim Urupês:

Dr. Daniel Borges Marras

Dr. Darly Lino de Carlos

Oftalmologista CRM/MT 7218 | RQE 2860

CRM/MT 1570 Neurologista - RQE 1904 Medicina do Sono - RQE 1947

Hospital de Olhos de Rondonopolis: Av. Cuiba, 612 44 3423-2697

Instituto do Sono: Rua Barão do Rio Branco, 3049 66 3022-1029

Dr. Diógenes Garrio Carvalho CRM/MT 4142

Gera Medicina e Segurança do Trabalho/Pericia: Rua Afonso Pena, 809 66 3424 0035 / 3426 5085

10

Rua Otavio Pitaluga, 1349 - Centro 66 3423-1906 / 3421-2530

Dr. Edilson Luiz Marques CRM/MT: 4284 Neurologia RQE: 1187 Neurocirurgia RQE: 1188

Rua Dom Pedro II, 1306 66 3423-7229


Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Eduardo Monteiro Cirurgia Plástica CRM/MT 6259 | RQE 2396

Rua Valdomiro Flávio Sobrinho, 559 Vila Aurora 66 3022-7002

Dra. Jaqueline F. Martiniano CRM/MT 7088

Clínica Spazio: Av. Lions Internacional, 51 66 3422-9630

Dr. João Paulo Vitor C. Jajah Nogueira CRM/MT 5455

Clinica Baute: Av. Bandeirantes, 1545 66 3421-3154

Dra. Luciana Lage V. G. Munhoz Ginecologista e Obstetra CRM/MT 5336 | RQE: 1844

Centro Médico Jardim Urupês: Rua Otavio Pitaluga, 1349 - Centro 66 3423-1906 / 3421-2530

Dr. Luiz Fernando

Dr. Marcelo R. Jabur

Cirurgia Plástica CRM/MT 5569 | RQE 3189

Endoscopia CRM/MT 4694 | RQE 3293

Clínica Bem-Estar: Rua Dom Pedro II, 1159 66 3022-3030

Dr. Marcelo Costa de Miranda Oftalmologista CRM/MT 2693 | RQE: 240

Hospital de Olhos de Rondonopolis: Av. Cuiba, 612 44 3423-2697

La Salle: Rua Otavio Pitaluga, 1571 66 3022-2800

Dr. Nichard Unonius Oftalmologista CRM/MT 5071 | RQE 3176

Hospital de Olhos de Rondonopolis: Av. Cuiba, 612 44 3423-2697

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Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Paulo Guilherme Forti de Almeida CRM/MT 5503

Clínica Bella Derm: Rua José Salmen Hanze, 785 66 3023-4040

Dra. Patricia Aguiar Camacho Carvalho Médica CRM/MT 5748 Centro de Imagem: Rua Acyr de Rezende, 302-A Vila Birigui 66 3022-3021

Dr. Fernando Borges Ribeiro Urologia CRM/MT 4737 | RQE 1713

Clínica Santé: Rua José Salmen, 573 Vila Birigui 66 3426-8651

Dr. Renato Augusto Menegaz Mastologia CRM/MT 4278 | RQE 1166

Clínica Gama: Rua Humaitá, 1837 66 3022-4075

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Dra. Patricia Gaião Chaves CRM/MT 6995

Clínica Spazio: Av. Lions Internacional, 51 66 3422-9630

Dra. Franciele Gaião Gentil CRM/MT 6670

Clínica Spazio: Av. Lions Internacional, 51 66 3422-9630

Dr. Rodrigo Aidar Ortopedia e Traumatologia CRM/MT 5921 | RQE 2556

Clínica La Salle: Rua Otávio Pitaluga, 1571 66 3022-2800

Dra. Cassiane Lugli CRM/MT 4858

Clínica Prevent: Rua 13 de Maio, 1345 - Centro (66) 3421-6223 / 3423-5200



Hérnia de Disco Técnicas INOVADORAS no tratamento para HÉRNIA DE DISCO SEM CIRURGIA

Aliando experiência clínica e acadêmica, a Dra. Walkyria Fernandes criou um protocolo para tratar as hérnias discais sem cirurgia.

A metodologia aplicada pela Dra. Walkyria Fernandes conta com a tecnologia avançada da maca de flexo-distração. Pesquisas publicadas recentemente em revistas internacionais comprovam a validade do efeito da maca de flexo-distração associado ao trabalho de terapia manual com o fisioterapeuta especializado no assunto (Choi et al., (2014). O tratamento não-cirúrgico para hérnia de disco é o principal foco da maca de flexo-distração, mas ela também é indicada para casos de espondilolistese com agravamento discal, estenose do canal vertebral e diminuição do espaço intervertebral assim como do forame de conjugação. O protocolo utilizado pela Dra. Walkyria conta com 3 métodos: 1. Maca de flexo-distração: é o melhor tratamento no mercado internacional atualmente. Lógico que só com a maca o tratamento não é suficiente, por isso a Dra.

Dra. Walkyria Fernandes

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CREFITO 9-74093 Fisioterapeuta

Walkyria conta com uma vasta experiência de 10 anos reabilitando pacientes com hérnias discais. 2. Osteopatia: trata-se de uma filosofia de tratamento próprio aonde o fisioterapeuta busca descobrir a causa dos problemas, e não simplesmente tratar os sintomas. A Dra. Walkyria possui uma certificação internacional da Escuela de Osteopatía de Madrid, com um curso de formação de 5 anos. 3. Estabilização segmentar vertebral: trata-se de um modelo de estabilização da coluna vertebral especial para pessoas que sofrem de dor lombar e problemas de hérnia discais. É um método australiano que visa trabalhar a musculatura profunda da coluna vertebral. A Dra. Walkyria garante que seu protocolo conta com os melhores métodos disponíveis no mercado atualmente.

Currículo: A Dra. Walkyria, além de Fisioterapeuta (2004), Osteopata (Escuela de Osteopatía de Madrid), é também docente do curso de Medicina da UFMT/ROO. Ela conta com uma experiência de 10 anos de profissão, a qual já realizou um estágio na Súíça em 2008 em uma clínica especializada em problemas da coluna vertebral. Além disso, a Dra. Walkyria é ministrante de módulos da pós graduação em Fisioterapia Ortopédica e Osteopatia Clínica no Brasil e na América do Sul.


Fisioterapeuta - CREFITO 9: 74093

Insta

@vivasemdor drawalkyriafernandes walkyriafernandes.blogspot.com

66 8111-4777 | 66 9617-0422 Rua Efrem Caminschi, 303 - Vila Birigui (Rua ao lado da Santa Casa) - Rondon贸polis/MT


Rejuvenescimento vulvovaginal a laser Antes de existir esta técnica a laser para rejuvenescer a vagina, todas as possiveis alterações ou mudanças na vulva vaginal eram feitas com um bisturi, que foi inicialmente criado para tratar questões apenas operacionais e não só estéticas.

A diferença entre as técnicas mais antigas é bastante considerável, já que através do laser os procedimentos são menos invasivos, existe menos sangramento e promove a cura ou recuperação mais rápida.

Ao reforçar as estruturas da vagina, os lábios, o assoalho pélvico e o períneo, esta nova técnica também pode ajudar a reduzir ou eliminar a incontinência urinária que ocorre em consequência da idade ou gravidez.

Esta cirurgia é realizada geralmente como um ponto de terapia, usado para tentar corrigir, por exemplo, os efeitos de incontinência urinária ou consequências de um prolapso. Em questões de estética, através das novas opções, permite à paciente poder passar a desfrutar de uma vagina ” como se fosse de uma jovem ” e como tal melhorar a relação com o seu parceiro através de um aumento do prazer sexual.

A utilização do Laser O Laser é usado nas técnicas de rejuvenescimento vaginal para melhorar o tom ( cor da pele ) que cobre as paredes da vagina. E não só, este laser também pode tratar a incontinência urinária e melhorar a satisfação sexual. Também pode ser utilizado para as seguintes técnicas ou em conjunto :

Quais são os benefícios ? O Laser pode apertar a vagina, eliminar alguma flacidez e melhorar todos os tecidos soltos nas áreas superiores vaginais e labiais, eliminando o desconforto que pode ser causado quando estes tecidos ficam irritados durante as atividades diárias e, especialmente, durante a atividade sexual a energia do laser consegue dar um aperto nestes tecidos, melhorando a aparência geral da área genital a confiança e prazer sexual. Também é uma ótima opção para mulheres com os labios obviamente assimétricos, que pode fazê-la se sentir desconfortável vestindo roupas de banho ou roupa justa. Além de reforçar e fortalecer os músculos e as paredes da vagina, o laser diminui tanto o diâmetro exterior como o interno vaginal, aumentando o atrito e tornando as relações sexuais mais prazerosas para ambos os parceiros.

• Vaginoplastia (ninfoplastia), que inclui a possibilidade de se fazer uma labioplastia de redução para reduzir os pequenos lábios. • Reconstrução e melhoria das vulvas, estruturas danificadas pelo parto, traumas, idade e algumas deformidades congênitas. • Perineoplastia, que é feita para o rejuvenescimento da abertura vaginal, estruturas vulgarmente soltas ou envelhecimento . • Himenoplastia, para a reestruturação do hímen (que é praticada em algumas comunidades religiosas) como nos conventos . • Labioplastia estética, que serve para aumentar os lábios envelhecidos ou mal desenvolvidos (em alguns casos, é feita com o transplante de gordura do próprio paciente ) . • Lipoescultura, para a redução estética do pubis e também os lábios proeminentes. • Quando devidamente estudados e analisados, estes procedimentos podem ser realizados em conjunto. Tratamentos disponíveis : • Vaginoplastia • Labiaplastia • Perineoplastia • Himenoplastia • Lipoescultura Vaginal

Dr. Paulo Guilherme Forti de Almeida

CRM/MT 5503

Médico

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• Tratamento de Doenças da Pele; • Toxina Botulínica; • Preenchimento Facial, Labial e Corporal; • Tratamentos de Estrias e Celulite; • Rejuvenescimento a Laser: Facial, Corporal e Vulvovaginal; • Depilação Definitiva;

• Tratamentos de Manchas na Pele, Facial e Corporal a Laser; • Tratamento de Gordura Localizada; • Carboxiterapia; • Cirurgia de Pálpebras a Laser; • Reposição Hormonal Bioidêntica; • Peeling Químico Facial e Corporal; • Pequenas Cirurgias.

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É a inovação da Medicina Estética e Cirurgia Dermatológica, pois combina Laser CO2 com Radiofrequência para combater imperfeições da pele.

A plataforma Triactive+ possui 5 princípios de ação envolvendo as tecnologias do Laser, Ultrassom, Radiofrequência, Massagem e Resfriamento.

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Rua José Salmen Hanze, 785 (anexo a Clínica Santa Gianna) Vila Birigui – Rondonópolis/MT


O que é tabagismo? O tabagismo é uma toxicomania caracterizada pela dependência física e psicológica do consumo de nicotina, substância presente no tabaco. Os cigarros contém cerca de 4720 substâncias tóxicas, sendo uma delas a nicotina, responsável pela dependência.

NÃO EXISTEM NÍVEIS SEGUROS PARA O CONSUMO DO CIGARRO. Vale ressaltar também que o tabagismo, hoje, mata mais que a soma das mortes por AIDS, cocaína, heroína, álcool, suicídios e acidentes de trânsito.

Quem fuma mais de 15 cigarros por dia é considerado grande dependente. Abstinência de Nicotina Quando as pessoas usam o tabaco de forma regular, o corpo delas desenvolve uma necessidade por nicotina. Se elas não ingerirem a nicotina, começam a ter sintomas de abstinência. Esses sintomas variam de pessoa para pessoa e dependem do quanto de nicotina a pessoa está acostumada a ingerir. Quanto maior a quantidade, mais fortes são os sintomas: Cansaço / Irritação / Nervosismo / Ansiedade / Tristeza ou depressão /Fome maior do que usual. As estatísticas revelam que os fumantes comparados aos não fumantes apresentam um risco 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão, • 5 vezes maior de sofrer infarto; • 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar; • 2 vezes maior de sofrer derrame cerebral. Se parar de fumar agora: • Após 20 minutos sua pressão sanguínea e a pulsação voltam ao normal; • Após 2 horas não há mais nicotina no seu sangue; • Após 8 horas o nível de oxigênio no sangue se normaliza;

• Após 2 dias seu olfato já percebe melhor os cheiros e seu paladar já degusta a comida melhor; • Após 3 semanas a respiração fica mais fácil e a circulação sanguínea melhora; • Após 10 anos o risco de sofrer infarto do coração será igual ao de quem nunca fumou, e o risco de desenvolver câncer de pulmão cai à metade; • após 20 anos o risco de desenvolver câncer de pulmão será quase igual ao de quem nunca fumou. Não tenha medo, escolha um método para deixar de fumar Método de Parada Imediata: neste método você marca uma data em que deixará de fumar. Parada Gradual: reduzindo o número de cigarros. Por exemplo: Um fumante de 30 cigarros por dia, no primeiro dia fuma os 30 cigarros usuais. No segundo, 25; No terceiro, 20; No quarto, 15; No quinto, 10; No sexto, 5. O sétimo dia seria a data para deixar de fumar e o primeiro dia sem cigarros. A estratégia gradual não deve durar mais de duas semanas, pois pode se tornar uma forma de adiar, e não de parar de fumar. O mais importante é marcar uma data para que seja seu primeiro dia de ex-fumante.

Dr. João Paulo Vitor C. Jajah Nogueira

Cuidado com as armadilhas Nos momentos de estresse: Procure se acalmar e entender que momentos difíceis sempre vão ocorrer e fumar não vai resolver seus problemas. Sentindo vontade de fumar: A vontade de fumar (“fissura”) não dura mais que cinco minutos. Nesses momentos, para ajudar, você poderá chupar gelo, escovar os dentes, beber água gelada ou comer uma fruta. Exercício de relaxamento: é um ótimo recurso saudável para relaxar. Faça a respiração profunda: respire fundo pelo nariz e vá contando até 6. Depois deixe o ar sair lentamente pela boca até esvaziar totalmente os pulmões. Relaxamento muscular: estique os braços e pernas até sentir os músculos relaxarem. Proteja-se, após parar de fumar uma simples tragada pode levar você a uma recaída. Evite o primeiro cigarro e você estará evitando todos os outros! O tabagismo deve ser entendido como uma doença crônica tratável por pneumologista ou profissional de saúde devidamente treinado. Estudos técnicos mostram a importância do acompanhamento especializado, aumentando a taxa de cessação do uso do tabaco. Qualquer fumante, independente do grau de dependência a nicotina, tem condições de obter êxito em parar de fumar. Procure orientação adequada. Sua saúde agradece!

CRM/MT 5455

• Graduado em Medicina pela UNIC (Universidade de Cuiabá) em 2007 • Residência em Clínica Média pela UFMT, no Hospital Universitário Julio Muller em Cuiabá/MT, em 2010 • Especializado em Pneumologia pela UNESP (Universidade Estadual Paulista), em Botucatu-SP, em 2012 • Especializado em Endoscopia Respiratória pela Faculdade de Medicina da USP, em 2013.

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Ronco e Apnéia do Sono

Tratamento com aparelhos orais que preservam sua qualidade de vida. A apnéia obstrutiva do sono é um mal que atinge uma grande parcela da população, sendo mais presente nos homens que nas mulheres e na faixa dos 30 aos 60 anos. É um problema que traz riscos à saúde do paciente. Estudos afirmam que as pessoas com apnéia têm 30% mais chance de sofrer enfarto e acidentes vasculares cerebrais. A qualidade do sono também é afetada e as pessoas que sofrem desse mal têm uma sonolência diurna excessiva com dificuldade de concentração, o que faz com que as chances de sofrer acidentes automobilísticos e no trabalho subam cerca de sete vezes.

O ronco é um problema social sério, alterando a convivência com o cônjuge ( é causa de muitas separações) ou com amigos, geralmente tornando a pessoa que ronca alvo de brincadeiras. É causado pela vibração dos tecidos da garganta (parede posterior da faringe, dorso da língua, palato mole e úvula), em função da turbulência do ar à medida que as vias aéreas se estreitam. A obesidade, a respiração bucal e o uso de cigarro e álcool agravam de modo significativo o ronco. A apnéia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem do ar e impedindo a respiração por alguns segundos, várias vezes por noite. Doença grave, quando em níveis mais elevados, interfere de modo importante no agravamento de doenças que podem causar a morte do paciente, como a hipertensão, enfarte do miocárdio e AVC (derrame). A apnéia do sono, doença que pode levar o paciente a problemas cardíacos graves e o ronco um de seus sinais, podem ser tratados com aparelhos orais. Com excelentes resultados no tratamento do ronco e das apnéias leves e moderadas, confortável e com custo relativamente baixo, os aparelhos orais são uma das melhores opções de tratamento. A indicação do uso dos aparelhos é multidisciplinar, necessitando da avaliação do dentista e do médico especialista em sono e de exames próprios para determinar a gravidade da apnéia (Polissonografia).

Dr. Cesar Marques de Lima

CRO/MT 1914

Cirurgião Dentista • • • •

Graduado em Odontologia pela Universidade de Marília(1994) Pós Graduado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais pela Universidade Federal de Uberlândia (2002) Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais (2003) Fundador e coordenador do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais do HRR (Hospital Regional de Rondonópolis) do ano de 2004 a 2014 • Cirurgião Buco Maxilo Facial e Implantodontista da Clínica de Cirurgia e Implantodontia CCI • Credenciado ao Sistema PLG para tratamento do Ronco e Apnéia do Sono com aparelhos intra-orais (2010)

66. 3422-6662 | 66. 9668-6050 cesarmarquesdelima@terra.com.br Av. Padre Anchieta, 1097 - Sala 01 - Vila Aurora - Rondonopolis/MT - CEP. 78740-031

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Instituto do Sono Rondonópolis • NEUROLOGIA • NEUROCIRURGIA • MEDICINA DO SONO • EEG DIGITAL • MAPEAMENTO COMPUTADORIZADO • POLISSONOGRAFIA

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Apneia do sono

O importante no sono não é a quantidade de horas que dormimos, mas a qualidade do sono, se temos um sono reparador, que é o sono que nos dá a sensação de descanso. Enquanto dormimos estamos produzindo diversas substâncias importantes ao funcionamento do nosso organismo (hormônios, etc). Se não temos o sono reparador, podemos estar afetando de forma indireta nossa vida profissional, nossa relação familiar, nossa vida social e de forma direta a nossa saúde. Hoje existem mais de oitenta distúrbios diagnosticados relacionados ao sono. Os mais comuns são a insônia (afeta mais as mulheres) e a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), que afeta mais os homens. Na pós-menopausa se igualam. Vamos focar nossa atenção na Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), que gera uma série de situações de risco para a saúde e é pouco conhecida. Importante A medicina do sono é uma área de atuação e não uma especialidade médica ainda, e para isso temos que capacitarmos pelos menos 1000 horas em serviço autorizado pelo CFM, AMB, e só para especialidades como: neurologia, pneumologia, otorrinolaringologia, psiquiatria, e odontologia. Atualmente todos as especialidades médicas vêm se beneficiando com a medicina do sono, em especial a Cardiologia, Geriatria e Pediatria. Só recentemente a medicina começou a valorizar o Sono, a qualidade do sono, o dormir bem, devido ao grande número de pesquisas principalmente feitas pela Academia Americana de Medicina do Sono (AASM). Para se ter uma ideia, somente em 2012 saiu um último manual, mais atualizado que o de 2008, para analisarmos uma PSG pela AASM. Aí os que atuam na área do sono poderão falar a mesma língua nas análise do estudo do sono.

O sono é tão importante na nossa vida como a alimentação: um terço de nossas vidas passamos dormindo. Mas será que damos o devido valor ao ato de dormir? Como é a qualidade do nosso sono? Será que eu durmo bem? Como meu sono afeta a minha qualidade de vida e a minha saúde? Ter a resposta para estas questões pode ser a diferença entre levar uma vida saudável ou conviver com uma série de problemas de saúde que nem imaginamos que esteja relacionado com o aparente ato de “simplesmente “dormir.

na respiração durante o sono, devido à obstrução e/ou colapso da via respiratória superior (garganta), normalmente acompanhada da redução da saturação de oxigênio no sangue e seguida por um despertar ou micro despertar para respirar. Isto é chamado de evento de apneia. O esforço respiratório continua durante o episódio de apneia. Como sei que tenho Apneia? A melhor pessoa para ajudá-lo a responder esta pergunta é a pessoa que dorme á seu lado. As pessoas que têm Apneia do Sono apresentam as seguintes características: obesidade, idade moderada (40 anos), pescoço curto e grosso, vias aéreas comprimidas, circunferência do pescoço aumentada, alterações genética da face e da oclusão dentária, etc. Sintomas da Apneia do Sono. Fadiga diurna (cansaço), impaciência e irritabilidade, roncos altos e frequentes, engasgos noturnos, pausas respiratórias, falta de concentração, perda do rendimento escolar, profissional, diminuição da libido, disfunção erétil , perda da memória, sudorese noturna, etc.

O que é Apneia do Sono? Apneia do sono é definida como a parada da respiração durante o sono, e é caracterizada por repetidas pausas 22

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Quem ronca tem Apneia do Sono? É possível, mas não com certeza. Algumas pessoas roncam, e não tem Apneia Obstrutiva do Sono. É extremamente raro, que algumas pessoas tenham Apneia do Sono, mas não ronquem. O que devo fazer se eu suspeitar que tenha Apneia do Sono? Como na maioria das questões médicas, se você tem qualquer dúvida, a melhor coisa é CONSULTAR UM MÉDICO. A única maneira comprovada de diagnosticar a Apneia Obstrutiva do Sono (ASO), é submeter-se ao exame de POLISSONOGRAFIA (PSG – um estudo do sono). Este exame pode ser realizado passando uma noite inteira em laboratório do sono (padrão ouro), ou na própria casa do paciente quando assim for necessário. Existe tratamento para a Apneia do Sono? Existem alguns tratamentos efetivos para a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Esses tratamentos podem variar de acordo com a gravidade da Apneia do Sono, e são os seguintes: Higiene do sono – perda de peso, atividade física regular, não tomar bebidas alcoólicas até 6 horas antes de dormir, não fumar antes de dormir. A única soneca permitida é após o almoço (a siesta), Mantenha horários regulares de sono, deitando-se e acordando no mesmo horário todos os dias, evitar ficar na cama depois que acordar de manhã, mesmo nos finais de semana. O quarto de dormir deve ser escuro, silencioso e arejado, a luz permitida é a azul ou verde (6V) clara atrás da cabeceira da cama. Se for tomar banho, só banho morno. Evitar outros estímulos como ler e assistir TV na cama, temperatura do quarto agradável. O exercício físico regular melhora a qualidade do sono, mas evitar exercícios físicos vigorosos imediatamente antes de deitar, evitar alimentar antes de dormir, porém, não vá para cama com fome. Evitar exposição a luz forte a noite, no entanto, pela manhã a luz do sol pode ajudar o ritmo do


A única soneca permitida é após o almoço (a siesta). mantenha horários regulares de sono, deitando-se e acordando no mesmo horário todos os dias. Evitar ficar na cama depois que acordar de manhã, mesmo nos finais de semana

sono. Evite cafeína após o jantar (incluídos todos os refrigerantes e café). Aprenda a fazer anotações do que tem que fazer no próximo dia (AGENDA), evite ficar avaliando se conseguiu ou não dormir na noite anterior, ou controlar o passar das horas pelo relógio. Se não consegue dormir levante e tente fazer algo que deve ser relaxante e monótono. Etc. Apenas para lembrar, a insônia ocorre em cerca de 24% da população ( este é um capitulo importante da medicina do sono). AIOS (aparelhos intra-orais). São utilizados para o tratamento das Apneias do Sono grau leve ( 5 a 14/hora), feito pelo colega Odontologista especializado em medicina do sono. Equipamentos de Pressão Positiva: Existem muitos tipos de dispositivos de pressão positiva (ajuda ventilatória) – entre eles o mais usado é o CPAP(contínuos positive airway pressure) e BiPAP (bi nível, ação tanto na inspiração com na expiração). O CPAP é o mais seguro e eficiente tratamento na maiorias dos casos de Apneia Obstrutiva do Sono (ASO), nada mais que um pequeno dispositivo de ventilação (bombeamento de ar normal, filtrado), conectado a uma mangueira, e esta conectada a uma máscara nasal ou oro nasal. A maioria é nasal porque mais de 80% de nós respiramos pelo nariz, e assim evitando o colapso das

Se não temos o sono reparador, podemos estar afetando de forma indireta nossa vida profissional, nossa relação familiar, nossa vida social e de forma direta a nossa saúde.

vias respiratórias. Evidentemente ter que vestir uma máscara facial na cama não é a coisa mais agradável. Todavia, a maioria se adapta pelos resultados e pela melhora da qualidade de vida e saúde como um todo, e principalmente porque o parceiro(a) de cama ficará muito feliz por conseguir dormir sem o barulho dos roncos. As pessoas que usam os CPAP evitam os desagradáveis efeitos da APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO para a saúde, como: Hipertensão Arterial sistêmica, Diabetes, complicações cardiovasculares, acidente vascular cerebral, acidentes de trânsito e trabalho, déficits da memória, baixa produtividade, disfunção erétil e diminuição da libido, impotência sexual, demência de Alzheimer, etc. A criança também tem Apneia Obstrutiva do sono. As crianças também roncam. Além do mais, a criança que ronca, se não tratada, quando adulta será certamente portadora da síndrome da Apneia obstrutiva do sono. Além disso, apresentará problemas em seu crescimento ósseo (crescimento), podendo apresentar dificuldades escolares e irritabilidade excessiva. Cabe ao Pediatra encaminha-lo de primeira mão a uma avaliação com o Otorrinolaringologista. Logo, é importante saber que a “criança que ronca tem tratamento”.

-maxilar. Estamos estruturando o Instituto do Sono da nossa Rondonópolis-MT, para fazer PSG em neonatos e crianças. Talvez no próximo ano. QUE DEUS esteja com vocês, e tenham um NATAL e um 2015 com a benção de DEUS, paz, felicidades e realizações, e que o BRASIL encontre seu verdadeiro caminho, sua vocação de NAÇÃO CRISTÃ e de PAZ, que é o caminho do progresso, da prosperidade, do amor, da união e liberdade entre todos os brasileiros, um só POVO, uma só gente, um só BRASIL. Independente das diversidades, das diferenças, das dificuldades, somos uma grande nação que tem sede de saber, precisamos de cultura de qualidade, aí seremos os melhores do mundo. Não precisamos de socialismo, necessitamos urgentemente de DEMOCRACIA E HUMANISMOS. Precisamos ser tratados com igualdade pelos poderes da nação (EXECUTIVO, LEGISLATIVO, JUDICIÁRIO), mas continuaremos a ser diversos, diferente. E ássim a NATUREZA DO NOSSO CRIADOR, DEUS ama a diversidade, sem diversidade. Sem diferenças a RODA VIVA DA VIDA PARA, é o CAOS, é o FIM, e o FIM não existe, só idas e vindas, só recomeços e começos.

Cirurgias Deixei por último este tratamento porque foi usado abusivamente, mas agora tem indicação e avaliação precisa e quando bem indicada traz resultado ótimos. Em casos específicos tem resultados positivos, como na Otorrinolaringologia e em casos específicos da cirurgia Buco-

Dr. Darly Lino de Carlos

CRM/MT 1570

Neurologista - RQE 1904 - RQE 1947 Medicina do Sono

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Câncer de Próstata: Prevenção é a Solução Próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, que produz e armazena parte do fluido seminal. Câncer de próstata é o tumor mais comum em homens acima de 50 anos. Os fatores de risco incluem idade avançada (acima de 50 anos), histórico familiar da doença, fatores hormonais e ambientais e certos hábitos alimentares (dieta rica em gorduras e pobre em verduras, vegetais e frutas), sedentarismo e excesso de peso. Os negros constituem um grupo de maior risco para desenvolver a doença.

Tratamento

Sintomas A maioria dos cânceres de próstata cresce lentamente e não causa sintomas. Tumores em estágio mais avançado podem ocasionar dificuldade para urinar, sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga e hematúria (presença de sangue na urina). Dor óssea, principalmente na região das costas, devido à presença de metástases, é sinal de que a doença evoluiu para um grau de maior gravidade. Diagnóstico O câncer de próstata pode ser diagnosticado por meio de exame físico (toque retal) e laboratorial (dosagem do PSA). Caso sejam constatados aumento da glândula ou PSA alterado, deve ser realizada uma biópsia para averiguar a presença de um tumor e se ele é maligno. Se for, o paciente precisa ser submetido a outros exames laboratoriais para se determinar seu tamanho e a presença ou não de metástases.

O tratamento depende do tamanho e da classificação do tumor, assim como da idade do paciente e pode incluir prostatectomia radical (remoção cirúrgica da próstata), radioterapia, hormonioterapia e uso de medicamentos. Para os pacientes idosos com tumor de evolução lenta o acompanhamento clínico menos invasivo é uma opção que deve ser considerada. Recomendações • Homens sem risco maior de desenvolver câncer de próstata devem começar a fazer os exames preventivos aos 50 anos; • Descendentes de negros ou homens com parentes de primeiro grau portadores de câncer de próstata antes dos 65 anos apresentam risco mais elevado de desenvolver a doença; portanto, devem começar a fazer os exames aos 45 anos; • Pessoas com familiares portadores de câncer de próstata diagnosticado antes dos 65 anos apresentam risco muito alto de desenvolver a doença; por isso, devem começar o acompanhamento médico e laboratorial aos 40 anos; • Resultados de PSA e toque retal alterados são relativamente comuns, mas podem gerar muita angústia, apesar de não serem suficientes para estabelecer o diagnóstico de câncer de próstata; para confirmá-lo é indispensável dar prosseguimento a uma avaliação médica detalhada e criteriosa; • Optar por uma alimentação balanceada e praticar exercícios físicos regularmente são recomendações importantes para prevenir a doença.

#DRIBLEOPRECONCEITO

Dr. Fernando Borges Ribeiro

CRM/MT 4737

Urologista - RQE 1713 • Pós Graduação em Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio Libanês/SP; • Residência Médica em Urologia e Cirurgia Geral pela Universidade Estadual de Londrina - UEL/PR; • Membro da Endourological Society; • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU; • Membro da Sociedade Brasileira de Videocirurgia - SOBRACIL; • Membro da Confederação Americana de Urologia - CAU.

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Skinboosters Hidratando em profundidade antes e depois do verão Skinboosters foi o nome dado às injeções de ácido hialurônico com finalidade de hidratar a pele e as áreas mais desvitalizadas, seja pelo envelhecimento cronológico ou pela ação da radiação solar nas peles mais jovens que abusaram do astro rei.

O tratamento com esse método é ideal para aquelas pessoas que já mostram alguns sinais, pequenos ou até mais intensos, mas tem pavor à ideia de como podem ficar ao se submeterem aos procedimentos com os preenchedores mais potentes. Os skinboosters podem ser aplicados nas áreas com sulcos levemente pronunciados, lábios para pequeno aumento de volume, mas, principalmente, serve para ser aplicado em pontos difusos, em injeções de profundidade dérmica para restaurar a hidratação e brilho da pele de uma determinada região. As regiões mais comumente tratadas com estes são o colo, pescoço, as mãos, as linhas finas do rosto, ao redor dos olhos e também cicatrizes de acne. Mas o que difere os Skinboosters dos prenchedores de ácido hialurônico que já estamos acostumados? Bom, a diferença está na concentração de ácido hialurônico presente neste produto e no tipo de rede onde este ácido fica, chamada de cross-link. A tecnologia do cross-link presente nos preenchedores e não somente nos skinboosters é o que permite

que o tratamento tenha uma durabilidade de 6 até 18 meses, sua quantidade e tipo é o que difere um produto do outro e consequentemente sua durabilidade. Vamos aprofundar? O Ácido hialurônico (AH) é uma molécula de polissacarídeo naturalmente presente em nosso corpo, principalmente em nossa derme, e na medida que envelhecemos, essa molécula se torna menos abundante e pior… menos eficiente, na capacidade de reter água. É isso mesmo, as moléculas de AH conseguem reunir água ao seu redor. Logo, quanto mais AH temos, mais água retemos e isso é o que nos confere o aspecto de juventude com todo o brilho e a textura que temos direito nessa fase da vida. É exatamente aí que os Skinboosters agem, eles devolvem essas moléculas à nossa pele fazendo com que elas consigam reter naturalmente a água que já não conseguimos mais pela perda do nosso ácido hialurônico basal e voltar então a ter uma pele de aspecto hidratado, estruturado e esticadinho como nas peles mais jovens. Benefícios extras: estudos in vivo mostram que aplicado na derme o ácido hialurônico aumenta a síntese de um novo colágeno pelo estiramento dos fibroblastos ao redor. Então na medida que o ácido hialurônico que colocamos começar a ser degradado, o colágeno novo produzido naquele local pelo estiramento dos fibroblastos prolongará o aspecto e efeito de hidratação e viço do tratamento realizado. As sessões devem ser realizadas 1x/mês no total de 3 sessões e a manutenção deve ser feita 1 sessão a cada 6 meses.

Dra. Patricia Gaião Chaves

CRM/MT 6995

Médica

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DERMATOLOGIA | LASER | ESTÉTICA ODONTOLOGIA | NUTRIÇÃO | PSICOLOGIA FISIOTERAPIA | ALERGOLOGIA


Dr. Simone Maristela Rigol

Andressa Dias Lange

Fisioterapeuta Crefito 9 167040-F

Protesista | Implantodontista CRO/MT 4884

Luziney G. A. Ferreira

Claudio Moretti

Psicóloga | Especialista em Neuropsicóloga CRP/MT 18/02182

Implantodontista CRO/MT 5422

Franciele Gaião Gentil

Jaqueline F. Martiniano

Médica - CRM/MT 6670

Médica - CRM/MT 7088

Patrícia Gaião Chaves Médica - CRM/MT 6995

Rodrigo de Castro Souza Ortodontia – CRO/MT 5906

Lázara Mariana L. Morais Psicologa - CRP/MT 18/1631

Greice Daniele Pesavento Nutricionista Esportiva CRN/MT 3751

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Homeopatia no trato geniturinário

Terapia homeopática organopática, constitucional, ou ambas simultaneamente, proporcionam benefícios em homens com hiperplasia prostática benigna. A Sabal serrulata é capaz de inibir crescimento de células tumorais prostáticas e o tratamento de infecções urinárias com homeopatia tem grande potencial a ser explorado. Estudo clínico avalia o efeito da utilização de terapia organopática, constitucional e combinada à homeopatia no tratamento da hipertrofia prostática benigna. A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um problema comum em homens maduros, pois normalmente ocorre na idade de 45 a 50 anos e em cerca de 75% da população de homens acima de 75 anos. É caracterizada pelo inchaço progressivo da próstata, que causa sintomas no trato urinário. A homeopatia considera a doença como uma entidade dinâmica e perturbação do homem como um todo (homem holístico), mas expressado em órgãos específicos. Alguns medicamentos homeopáticos constitucionais parecem ser efetivos para a HPB.

O tratamento homeopático de sintomas de hiperplasia prostática benigna parece alcançar melhores resultados quando a terapia constitucional + organopática é instituída, possibilitando melhora, no mínimo moderada, dos sintomas da HPB em torno de 80% dos casos tratados. Estudo com modelos animais hibridizados, o tratamento com preparações homeopáticas de Sabal serrulata, Thuja Occidentalis e Conium Maculatum evidenciaram benefícios em células tumorais humanas de próstata. Sabal serrulata proporcionou acentuada redução da proliferação celular (-22% e -33% em duas linhagens) e crescimento do tumor de próstata humana em comparação com os controles.

Em outra publicação, envolvendo estudo de casos de pacientes com disfunção neurogênica da bexiga e com infecções urinárias (ITU) recorrentes, recebendo tratamento homeopático adicional, demonstra evidências encorajadoras da utilização da homeopatia na prevenção de ITUs. Cinco pacientes foram acompanhados por diferentes períodos (de 7 a 18 meses), e como desfecho três deles (60%) permaneceram sem recorrência de ITU, enquanto que a frequência da infecção foi reduzida em outros dois pacientes3.

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Literatura Consultada

Doramy M. Neris Padilha

CRF-MT 1043/97

Farmacêutica – UNIC Administração – CESUR Pós-Graduação em Plantas Medicinais – UFLA Especialista em Homeopatia – UFV Especialização em Saúde Publica - UNAERP

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1.

Hati AK, Paital B, Naik KN, Mishra AK, Chainy GB, Nanda LK. Constitutional, organopathic and combined homeopathic treatment of benign prostatic hypertrophy: a clinical trial. Homeopathy. 2012 Oct;101(4):217-23.

2.

MacLaughlin BW, Gutsmuths B, Pretner E, Jonas WB, Ives J, Kulawardane DV, Amri H. Effects of homeopathic preparations on human prostate cancer growth in cellular and animal models. Integr Cancer Ther. 2006 Dec;5(4):362-72.

3.

Pannek J, Jus MC, Jus MS. [Homeopathic prophylaxis of urinary tract infections in patients with neurogenic bladder dysfunction]. Urologe A. 2012 Apr;51(4):544-6.

4.

Kayne SB, Kayne lR. Urinary problems (54). Homeopathic Prescribing. Pocket Companion. London. Chicago: Pharmaceutical Press. 2007.

5.

Allen Field, T. Handbook of Materia Medica and Homeopathic Therapeutics. Philadelphia. Hanemann Publishing House, 1889. Digitized by the Internet Archive in 2010 with funding from Open Knowledge Commons and Harvard Medical School.

É para o bem estar e saúde das pessoas que trabalhamos.


30

anos

Rua Dom Pedro II, 1134 - Rondonรณpolis/MT mediflora@hotmail.com

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Fome ou vontade de comer? A diferença entre essas reações à mesa é bastante sutil. Enquanto a primeira tenta suprir apenas as necessidades nutricionais e reais do organismo humano, a outra surge para saciar um desejo ilusório de fome que, na verdade, pode ser motivado pelas mais variadas razões.

dos, formaturas, etc. - são regados a “alimentos gostosos”; nada mais razoável pensar em alimentos que nos remetem a momentos prazerosos, daí a grande necessidade de DOCES. Apenas não devemos esquecer que essa fuga pode até proporcionar prazer, mas ele é momentâneo e vem sempre seguido de uma grande frustração. Dicas de Alimentos para Ajudar a Driblar a Fome Emocional • Inclua pequenas porções de castanhas, nozes, amêndoas ou sementes de girassol. São alimentos ricos em selênio, mineral importante para o organismo, e que combate a ansiedade;

Certamente a ansiedade e o stress são os maiores responsáveis pelas transgressões da dieta, verdadeiro gatilho da fome emocional. Buscar o conforto na comida é a válvula de escape utilizada pela grande maioria da população e manter a linha na dieta nesse momento passa a ser um grande desafio. Quando esses sentimentos estão no auge, o descontrole é inevitável e a necessidade de preenchimento culmina com o ataque sem freio à comida na tentativa de preencher o vazio a que são acometidos. Consumir alimentos sem o menor critério é o principal fator no ganho de quilos extras, no acúmulo de gordura central e na retenção de líquidos. Os alimentos mais procurados são os ricos em açúcares e gorduras. Se levarmos em consideração que os melhores momentos de nossa vida - aniversários, casamento, batiza-

• Procure identificar o que faz você comer mais – um diário alimentar ajudaria nesse momento, relate tudo o que comer durante o dia, até mesmo as beliscadas fora da dieta. Junto a esse registro, coloque o sentimento do momento, se era de tristeza, cansaço, alegria, etc. • Faça uma lista de atividades que lhe tragam algum tipo de prazer tipo: dançar, ouvir música, cantar, passear no shopping e substitua as guloseimas por uma delas. • NUNCA armazene guloseimas em casa e quando for ao supermercado procure sempre ir alimentada, isso irá te ajudar sobremaneira na escolha dos itens a serem comprados. Sem as guloseimas estocadas no armário, na hora do desespero irá encontrar apenas alimentos saudáveis e menos gordurosos para se saciar na hora da fúria. • O stress contribui para o aumento da ansiedade. Procure um método de relaxamento mais eficaz para você, seja massagem, leitura, passeio ou músicas. O exercício físico também colabora para reduzir o estresse, pois provoca a liberação de endorfinas, as quais servem de calmante e proporcionam bem estar. O mesmo vale para as relações sexuais. • Quando não souber definir se está com fome ou com vontade de comer, tome água ou chá, muitas vezes a sensação de estômago vazio é sede. • Mais importante, aprenda a diferenciar a fome da vontade de comer. Quando perceber que o que está sentindo é fruto de ansiedade ou parte do hábito de beliscar, procure algo para se distrair: ligue para um amigo, ouça música, faça exercícios, dê um passeio. Só não corra para a geladeira. Pense na recompensa que a espera ali na frente, tente comer para o corpo que deseja!

Dra. Telma Waki

CRN/MT 2165

Nutricionista • Graduada em Nutrição pela UFMT - Universidade Federal de Mato Grosso; • Pós-graduada em Nutrição Humana e Saúde pela Universidade Federal de Lavras-MG; • Pós-graduada em “Avaliação e Terapia Nutricional de Pacientes com Enfermidades Renais” - Pelo Instituto Cristina Martins - Curitiba-PR; • Várias participações em: Congressos, simpósios, monitorias, convites para palestras e treinamentos; • Atualização e extensão em Nutrição Renal; • Atualização em Nutrição Renal em Pediatria; • Atualização em Avaliação Laboratorial Metabólica e Nutricional; • Participação de pesquisa CNPQ.

www.dratelmawaki.com 32

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Clinica Moitará: Rua Capitao Camargo, 10 - Bairro Coophalis - Rondonópolis/MT



Terapia nutricional no tratamento de úlcera por pressâo Nutrição adequada pode ajudar na cicatrização

O processo de formação de úlcera por pressão (UPP) se dá quando o paciente fica acamado sem rotatividade adequada de posição por tempo prolongado, a pele entre uma proeminência óssea sofre uma interrupção sanguínea no local devido a falta do movimento e a pressão causada pelo peso, desenvolvendo uma lesão no local, que não tratada pode vir a necrosar a pele e ficar com aspecto escur. Neste momento a lesão então passa ser chamada de escara. As escaras representam um grande problema em hospitais e centros de cuidados de longo prazo e podem afetar tanto pacientes hospitalizados como os domiciliares, causando dor, piora da qualidade de vida, maior tempo de internação, elevado risco de infecção e aumento dos custos. Os indivíduos com escaras exigem especial atenção da enfermagem, além dos cuidados médicos. Porém, é o aspecto nutricional que tem recentemente despertado a preocupação dos profissionais de saúde. De acordo com a nutricionista Helen Iglesias, diretora da Tecno Vida, empresa especializada em nutrição parenteral e enteral, “A redução do índice de massa corporal (IMC), baixo peso, ingestão de alimentos insuficientes, e a carência de nutrientes específicos, podem levar o paciente a um quadro nutricional crítico, com aumento de risco para o surgimento das úlceras por pressão.” Para a prevenção e o tratamento das úlceras por pressão existe um guia nutricional desenvolvido pelo Grupo Europeu Consultivo sobre Úlceras por Pressão (EPUAP). As recomendações mínimas desse guia envolvem a avaliação do estado nutricional com acompanhamento do peso, avaliação da pele e documentação da ingestão de alimentos e líquidos do paciente. O material também incentiva o uso de suplementos nutricionais que permitam atender às necessidades específicas dessas pessoas.

“Um suplemento alimentar rico em nutrientes essenciais para a cicatrização da pele como proteína, arginina e micronutrientes como zinco, vitaminas A, E, C e carotenóides têm papel importante no tratamento das UPP, especialmente em idosos acamados ou com mobilidade reduzida e que possuam algum grau de desnutrição”. A fase inicial nesse processo de cicatrização é chamada de inflamatória e se caracteriza pela homeostase, coagulação, ativação da resposta imune local, fagocitose e a migração celular, sendo a Vitamina K, proteínas e aminoácidos fundamentais neste momento. A fase de proliferação é marcada pelo intenso desenvolvimento das células epiteliais e fibroblastos, responsáveis pela produção do colágeno, o que requer também proteínas, aminoácidos, além da Vitamina C, Ferro, Zinco e Oxigênio disponíveis. A terceira fase é a de remodelação, quando ocorre o processo de maturação e estabilização da síntese e degradação de colágeno, conferindo força tênsil à cicatriz. “Sem dúvida a nutrição adequada é um dos mais importantes aspectos para o sucesso do processo de cicatrização. A recuperação nutricional pode trazer melhores resultados e redução no tempo de cicatrização.” Helen Iglesias. Dessa forma fique atento aos sinais de lesão e caso haja algum, procure um médico ou nutricionista e inicie tão logo o tratamento necessário fazendo uso de suplemento específico como é o caso do Cubitan.

Dra. Helen Iglesias

CRN/MT 824

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Diferenças entre:

Psicanalista, psicóloga (o) e psiquiatra.

Devido às inúmeras nomenclaturas na área “psi”, algumas pessoas confundem os profissionais da área de saúde mental sem saberem o que esperar de cada um, seja ele, psicólogo (a), psiquiatra, psicanalista.

Iniciarei pelo psicanalista. Foi Freud que introduziu um tratamento pela via da comunicação e pode comprovar que a objetividade científica era insuficiente para resolver as questões complexas e subjetivas do ser humano. A genialidade de Freud foi escutar suas pacientes e dar um sentido para seus sintomas, até então sem sentido ,que revelavam formações do inconsciente. Para se tornar psicanalista, é necessário, além de um curso superior, que tenha concluído sua análise pessoal, estudado “continuamente” os textos fundadores da psicanálise e estar sob supervisão. Não há universidade para ser psicanalista, há o desejo do analista, não sendo possível discutir aqui o significado abrangente que isto implica. A psicanálise é baseada em um tripé; análise pessoal, estudo e supervisão. “A tarefa da psicanálise é se ocupar do inconsciente quando este nos faz sofrer, isto é, quando a defasagem entre o que somos e o que nos escapa nos torna infelizes.” (Nasio,2002,p.31) A Psicóloga (o) é alguém que cursou cinco anos de formação universitária em Psicologia. Existem várias abordagens, a comportamental, a psicanalítica, a fenomenológica, sistêmica sócio histórica. Isso ocorre devido à diversidade e multiplicidade de olhares sobre o homem, pois não existe apenas uma forma de entendê-lo e pensar sobre seu comportamento e conflitos. O psicólogo tem um Conselho que regulamenta e fiscaliza o cumprimento do Código de Ética dessa profissão, além de outras questões relevantes. Ele pode exercer as atividades para as quais tenha se preparado academicamente, isto é, conforme a grade curricu-

lar e estágios realizados. Cada um pode estar de fato qualificado a trabalhar num dado campo de atividade e não em outro. O psiquiatra é um profissional que cursou seis anos de graduação em Medicina e, na maioria dos casos, mais dois ou três de Residência Médica para se tornarem médicos especialistas em Psiquiatria. Eles têm a difícil tarefa de prescrever medicações que auxiliem um indivíduo a melhorar sua condição mental. É uma atividade estritamente médica. Eventualmente, os psiquiatras também podem fazer psicoterapia, se tiverem se preparado para isso.

Marcilene Célia Proto Gon Zaiden Psicóloga Clínica - CRP/MT 18/01467 • Graduada em Psicologia ICHS /UFMT/CUR. • Pós-graduada em Fundamentos na Psicanálise na Clínica e na Cultura no Centro Americano de Saúde Integral- CLASI. Campinas/SP • Psicanalista em formação

66 9292-7788 | Av. Marechal Rondon, 1890 - Sala 3 | Rondonópolis/MT 36


Imagem

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Principais Procedimentos Ultrassom Abdominal

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VSI ™ (Volume Shade Imaging) A tecnologia VSI ™ aprimora o 3D convencional para uma imagem muito mais realística, similar a uma fotografia. Através de cinco mapas de tonalidade de cor esta inovadora tecnologia melhora consideravelmente a percepção de profundidade e proporciona um tom de pele mais real na imagem 3D.

Responsável Técnico: Dr. Alexandre Mendes Neitzke CRM/MT 3635

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Dr. Alexandre Mendes Neitzke

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Alimentos naturais emagrecedores termogênicos Os alimentos que colaboram para acelerar o metabolismo são os chamados alimentos termogênicos ou até mesmo “queimadores de gordura”. Esses alimentos, além de acelerarem o metabolismo, aumentam a temperatura do nosso corpo. Desta forma, o organismo se obriga a gastar mais energia durante o processo digestivo, o que contribui para a queima de calorias total do dia. Estes alimentos também trazem outros benefícios à saúde, como a melhora da circulação do sangue, prevenção de câncer, estímulo da digestão entre outros.

Além da importância de mantermos uma alimentação saudável e equilibrada, incluir esse tipo de alimento na dieta pode ajudar a acelerar a perda de peso. Claro que tudo isso deve ser feito em conjunto com os demais hábitos, como a prática de atividade física. Afinal, esses alimentos são um auxílio. Os alimentos termogênicos são: Chá verde

frequente (3g por dia) pode aumentar o metabolismo em até 20%. Você pode utilizar essa quantidade para temperar salada e outros pratos. Gengibre Assim como a pimenta, se for consumido frequentemente também pode aumentar 20% o metabolismo. Você pode mastigar um pedacinho por dia ou preparar um chá ou ainda incluir em sucos. O gengibre também é muito utilizado para enjôo. Canela

O chá verde possui muitos benefícios ao organismo, entre eles a prevenção de doenças e colabora com bom funcionamento do trânsito intestinal. Além de acelerar o funcionamento do metabolismo, deve ser consumido entre as refeições para não interferir na absorção de nutrientes provenientes das grandes refeições, como “ferro” Água gelada Beber de 8 a 10 copos de água gelada por dia queima cerca de 200 calorias. Pimenta A pimenta vermelha caiena possui uma substância chamada capsiacina que, de acordo com um estudo realizado, mostrou que o consumo

A canela melhora o sistema imunológico e também tem poder termogênico. Você pode colocar uma pitada de canela no café ou em frutas. Se consumidos em excesso, eles podem fazer mal, causando dor de cabeça, tontura, insônia e problemas gastrointestinais. “Os hipertensos ou portadores de problemas cardíacos devem ter mais cuidado, pois alguns desses alimentos fazem o coração trabalhar mais rápido’’. Por isso é sempre importante consultar um nutricionista, que irá elaborar um cardápio individualizado de acordo com a necessidade de cada paciente e suas particularidades, propondo a quantidade adequada de alimentos termogênicos que você poderá consumir.

Annelise Ribeiro do Valle de Lima Dias

CRN:7011

Nutricionista • Pós graduada em Nutrição Clinica pela UFMT

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Dr. Fernando Borges Ribeiro Urologista

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Lesões Ligamentares do Joelho As lesões de joelho apresentam incidência crescente e, se não tratadas, resultam em sequelas significativas ao paciente.

O joelho é uma das articulações mais comumente lesadas em decorrência de traumas. Essa vulnerabilidade ocorre, principalmente, por suas características anatômicas. Além de localizar-se em uma região de alta exposição de forças externas, o joelho é muito dependente dos músculos e ligamentos para sua estabilidade, já que sua parte óssea é parcialmente incogruente. Os ligamentos podem ser definidos como cordões fibrosos que unem os ossos, impedindo que se desloquem irregularmente entre si. No joelho existem quatro principais ligamentos: os cruzados anterior e posterior, e os colaterais lateral e medial. O ligamento colateral medial é o mais frequentemente lesado, mas cabe ao ligamento cruzado anterior (LCA) o maior número de sequelas remanescentes. Ao se romper, o LCA causa uma frouxidão no joelho, que se torna instável e doloroso. A lesão de menisco que geralmente a acompanha contribui para esse quadro. Episódios de inchaço quase sempre estão presentes. O trauma é geralmente fruto de atividades desportivas, onde ocorre torção do corpo sobre a perna, ou de acidentes automobilísticos. O diagnóstico é feito pelo exame físico realizado pelo ortopedista e confirmado através de exames de imagem, como a Ressonância Magnética. A conduta de tratamento é definida por vários fatores, como a idade do paciente, nível de atividade física, estilo de vida e, principalmente, pela instabilidade e dor no joelho. O tratamento conservador é baseado em exercícios fisioterápicos, que visam fortalecer determinados grupos musculares para aumentar a estabilidade da articulação. Entretanto, a maioria dos casos exige o tratamento cirúrgico para a obtenção de uma qualidade de vida aceitável. A cirurgia preconizada, chamada de reconstrução do LCA, promove a substituição do ligamento lesado por um enxerto composto de tendões retirados do próprio paciente. A fixação do enxerto exige parafusos ou outros dispositivos, que permanecerão dentro do joelho por tempo indeterminado. As lesões associadas, como as de meniscos, também são corrigidas. Atualmente, essa cirurgia é feita por artroscopia, um método moderno e pouco agressivo que dispensa a necessidade de grandes incisões. Os procedimentos são realizados com o auxílio de uma câmera de vídeo colocada dentro do joelho através de orifícios. Uma boa recuperação pós-operatória depende de uma reabilitação fisioterápica eficiente.

Dr. Rodrigo Aidar

Ligamento Cruzado Posterior

Ligamento Cruzado Anterior

Ligamento Colateral Medial

Ligamento Colateral Lateral

Cartilagem Menisco Medial

Menisco Lateral

Artroscópio

CRM/MT 5921

Ortopedia e Traumatologia - RQE 2556 • Graduação pela Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto • Residencia Médica pelo Hospital de Base de S. J. Rio Preto • Titulo de Especialista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho • Membro da Sociedade Brasileira de Artroscopia • Membro da Sociedade Latino Americana de Artroscopia, Joelho e Medicina Desportiva

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Pinça


Contando com uma equipe técnica multidisciplinar qualificada, a PREVENT trabalha com qualidade, responsabilidade e dedicação, contribuindo para que os clientes usufruam de um bom atendimento, oferecendo saúde e segurança aos colaboradores, e com isso eliminando custos, aumentando a produtividade e preservando o meio ambiente

Saúde Ocupacional • Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional • PCMSO (NR 7 ) • Exames Ocupacionais - admissional, periódico, demissional e outros. • Exames laboratoriais • Exames por imagem • Outros exames (audiometria, espirometria, acuidade visual, eletroencefalograma, eletrocardiograma, exames laboratoriais e outros). • Plano de ações de saúde ocupacional • Perícia Médica Segurança do Trabalho • PPRA – Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais - NR 9 • Análise Ergonômica do Trabalho - NR 17 • CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) - Implantação, treinamento e apoio - NR 5 • LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho • Laudo de Insalubridade e Periculosidade (NR 15 e NR 16) • Assistência Técnica em Perícias Trabalhistas. • PCMAT – Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria • Treinamento de Trabalho em Altura – NR 35 • Treinamento de Espaço Confinado – NR 33 • Treinamento de Líquido Inflamável – NR 20 Qualidade de Vida no Trabalho - QVT • Programas de Promoção e Proteção da Saúde. • Programas de prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (profissionais, do trabalho, ocupacionais). • Programas de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. • Programa de Proteção contra as doenças imunopreveníveis (evitadas com a vacinação). • Programa de prevenção de doenças transmissíveis.

Médico responsável:

Dra. Cassiane Lugli CRM/MT 4858

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Obesidade

Opção de Tratamento sem Cirurgia O que é obesidade ? Definida pelo Índice de Massa Corporal – IMC (veja como calcular o seu abaixo) - acima de 30 kg/m², a obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo aumento excessivo do peso corporal devido ao acúmulo de tecido adiposo (gordura), e que vem recebendo atenção mundial devido ao sério comprometimento da expectativa e da qualidade de vida. Quais os tratamentos disponíveis ? O tratamento indicado deve ser feito sob avaliação e orientação médica. Existem várias opções de tratamento para obesidade, que vão desde comportamentais (hábito alimentar;exercícios físicos; etc ); medicamentosas; cirúrgicas e não cirúrgicas. Abordaremos a seguir uma técnica não cirúrgica de controle da obesidade , especificamente sobre o Balão Intragástrico . O que é Balão Intragástrico ? Trata-se de um balão feito de silicone e preenchido com soro fisiológico e azul de metileno , em volumes de 400 a 700 ml, dependendo do tamanho do estômago do paciente, fazendo com que se tenha maior sensação de saciedade ao se alimentar devido ao volume ocupado pelo balão dentro do estômago. É colocado por meio de Endoscopia (mesmo procedimento utilizado para a detecção de problemas de estômago, como gastrite e úlcera), ou seja, não havendo necessidade de cirurgia ou “cortes”. Pode permanecer por até seis meses dentro do estômago, sendo retirado também por endoscopia. É um dispositivo

seguro e eficaz no tratamento da obesidade, sendo o meio menos invasivo possível e com menor índice de complicações, principalmente se comparado com todas as técnicas cirúrgicas disponíveis na atualidade. Para quem é indicado o Balão Intragástrico ? Seu uso está indicado nos pacientes com Sobrepeso (IMC de 25 a 29,9 kg/m²) com outras doenças associadas; ou com Obesidade grau I (IMC de 30 a 34,9 kg/m²); e grandes obesos que devem perder peso para diminuir risco de uma cirurgia; obesos com lesões osteoarticulares importantes; pessoas cujas tentativas de emagrecimento por dietas, exercícios, e até mesmo por uso de medicamentos, foram ineficazes. Calcule seu IMC (índice de massa corporal) IMC = Peso (kg) / Altura x Altura (cm) Veja em que categoria você se enquadra :

Classificação da obesidade pelo IMC X riscos de doenças associadas

Risco de Doenças Associadas

Classificação

IMC (Kg/m2)

Intervalo normal

18,5 - 24,9

Excesso de peso

Igual ou maior a 25,0

Pequeno

Pré-obeso

25,0 - 29,9

Aumentado

Obeso classe I

30,0 - 34,9

Moderado

Obeso classe II

35,0 - 39,9

Severo

Obeso classe III

Igual ou superior a 40,0

Muito severo

Fontes : Ministério da Saúde; Allergan; ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica )

Dr. Marcelo R. Jabur

CRM/MT: 4694

Endoscopia RQE: 3293 Gastroenterologista | Cirurgião do Aparelho Digestivo | Cirurgião Geral • Especialista em Endoscopia Digestiva pela SOBED - Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva.

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100% LIVRE DE CAFEÍNA Não afeta o sistema nervoso central.

MACA PERUANA É uma planta que se assemelha a um nabo e cresce nas montanhas andinas do Peru. A raiz da planta é seca e utilizada em pó há mais de dois mil anos para combater a fadiga e agir como um estimulante sexual. Não contém cafeína, como guaraná e café, por isso não afeta o sistema nervoso central. É um alimento muito rico em nutrientes e é vendida como um suplemento nutricional. Recentemente, a planta ganhou popularidade como uma erva afrodisíaca para aumentar a libido, vigor e desejo sexual.

Benefícios da Maca • Aumenta o rendimento físico e mental. • Revitaliza as células cerebrais, favorecendo o intelecto, a concentração e a memória. • Diminui o estresse ocasionado pelos excessos da vida moderna e a acumulação de fadiga. • Reativa os processos metabólicos celulares, Favorece a revitalização e a capacidade de recuperação do organismo. • Fortifica o sistema endócrino e estimula de modo natural a produção de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona e progesterona), o que melhora a libido, permitindo assim o combate eficaz à diminuição do desejo, da potência sexual, bem como os efeitos negativos da menopausa.




Implantes mamários de silicone A cirurgia de mamoplastia de aumento (prótese de silicone nas mamas) é umas das mais realizadas entre todas as cirurgias plásticas, e sobre este assunto, o dr. Luiz fernando vai responder as perguntas mais frequentes no consultório para quem deseja se submeter a este procedimento cirúrgico. 1) Qual momento ideal para colocar uma prótese? De modo geral, os especialistas recomendam uma idade mínima de 17 ou18 anos, quando a mama já esta bem desenvolvida. Além disso, mulheres que pretendem engravidar em menos de 2 anos da cirurgia não devem fazê-la, pois a chance de aparecimento de estrias aumenta muito, bem como o formato da mama pode mudar depois da amamentação. Mulheres que estejam amamentando devem aguardar em média 6 meses após pararem de amamentar. 2) A prótese de silicone elimina a flacidez nos seios? Nos casos de pequena flacidez sim. A prótese aumenta o volume da mama e preenche esse excesso de tecido. Já nos casos de grande flacidez, é necessário que a mulher faça uma mastopexia, cirurgia que retira o excesso de pele e consequentemente levanta as mamas, mas que, no entanto, necessita de maiores incisões e, portanto maiores cicatrizes. 3) É verdade que a prótese de silicone tem prazo de validade? Apesar de todo o implante de silicone sofrer algum desgaste com o tempo, as próteses não têm prazo de validade específico e é esperado que durem no mínimo 10 anos, sendo que o mais importante é o acompanhamento com um cirurgião plástico, pois se as mamas não apresentarem alterações que justifiquem outra cirurgia e as próteses estiverem sem quaisquer sinais de alterações, uma nova cirurgia não se justifica. Algumas próteses possuem garantia vitalícia, o que não significa que não precisarão ser trocadas, mas que esta troca contém garantia. 4) Após uma cirurgia na mama, os seios perdem a sensibilidade? Em toda cirurgia em que há descolamento de tecido a sensibilidade é alterada por haver cortes de nervos. Porém, habitualmente a sensibilidade retorna totalmente com o tempo, sendo raros os casos em que esta não retorna, ou o faz de forma irregular. Quanto maior for a redução das mamas ou maior for a prótese, maior a chance de ter alteração na sensibilidade.

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5) Terei estrias nos seios se colocar uma prótese de silicone muito grande? As estrias surgem quando há o rompimento das fibras elásticas e colágenas da pele. Assim, o seu surgimento ou não irá depender da qualidade da pele de cada paciente e do tamanho da prótese. De maneira geral, o aparecimento de estrias é raro com próteses de até 350ml. Para aquelas que desejam um volume superior a este, recomenda-se realizar o procedimento em etapas, optando-se por uma prótese menor em um primeiro momento e, futuramente, substituindo-a por uma maior, até alcançar o tamanho desejado. 6) O silicone dificulta a amamentação? Na cirurgia de colocação de prótese na mama quando a incisão for no sulco ou na axila não há interferência na produção do leite ou na amamentação em si. Quando a incisão for na aréola, em alguns casos, há a possibilidade de a mulher apresentar problemas na amamentação.

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7) E a cicatriz, onde fica? A prótese pode ser colocada pelo sulco inframamário (dobra inferior da mama), pela aréola ou pela axila. Dentre essas opções, a mais realizada é pelo sulco inframário, seguida da aréola. As incisões pela axila correspondem a apenas 5% dos casos, pois demandam maior tempo cirúrgico e instrumental específico para a sua realização, sem ter em contrapartida melhores resultados estéticos e cicatrizes. 8) Qual o volume indicado para o meu caso? A escolha do tamanho do implante leva em conta três variáveis: forma (redonda ou gota), volume (quantidade em mililitros) e projeção (ou seja, a altura da prótese no corpo, que pode ser extra-alta, alta, moderada ou baixa), e ainda as proporções do tórax da paciente e do volume pré-existente da sua mama. Dessa forma, o volume e o formato ideal da prótese devem ser escolhidos em conjunto entre cirurgião plástico e a paciente, durante as consultas no período pré-operatório, na procura pela melhor combinação para deixar a sua silhueta proporcional. 9) É necessário usar um dreno? Apesar de não ser uma norma, algumas pacientes saem da sala de operação com um dreno. É uma espécie de caninho colocado no corte que tem a função de retirar o excesso de secreções. Seu uso deixou de ser rotina nesta cirurgia, porém poderá ser necessário conforme o transcorrer de cirurgia. Caso o cirurgião opte por deixar o dreno em geral sua retirada ocorre entre 24 a 72 horas conforme a quantidade de secreções no mesmo. 10) Cuidados pós-cirurgia. Incisão Axilar

Incisão Periareolar Infra Mamária

Para garantir os resultados após a operação, alguns cuidados específicos e calma serão necessários, sendo que o tempo de recuperação vai depender tanto da técnica cirúrgica utilizada pelo médico quanto da resposta individual de cada organismo. Recomenda-se de maneira geral: não levantar os braços acima da altura dos ombros por duas semanas; dormir de barriga para cima por pelo menos 3 semanas; dirigir e realizar exercícios mais leves sem muita exigência dos braços pode ser liberado em 3 semanas; exercícios mais intensos como natação , tênis , musculação e yoga somente após 2 meses. A exposição solar somente será liberada após no mínimo 3 meses e com alguns cuidados especiais. O resultado final da cirurgia somente poderá ser visto após 3 a 6 meses. 11) Há risco de rejeição à prótese? Não, até o momento nenhum caso foi relatado. A rejeição envolve a formação de anticorpos, algo que não acontece com um material inerte como o silicone.

Dr. Luiz Fernando Roewer

CRM/MT 5569

Cirurgião Plástico | RQE 3189 • Médico Formado pela Universidade Federal De Mato Grosso • Residência em Cirurgia Geral no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo • Especialização em Cirurgia Plástica pelo Instituto de Cirurgia Plástica Santa Cruz de São Paulo • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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ESPECIAL CAPA

O uso do laser na dermatologia Nenhuma área da medicina foi tão beneficiada pelo aperfeiçoamento do laser quanto a dermatologia. Ele é a principal indicação para 95% das terapias antienvelhecimento - da remoção de manchas ao aumento da produção de colágeno, a fibra responsável pela firmeza e elasticidade da pele.

Na década de 80, o laser era utilizado em apenas 40% dos casos, sobretudo nas peles profundamente marcadas pelo tempo, e os efeitos colaterais dos tratamentos, como vermelhidão e queimaduras, eram tão profundos que obrigavam os pacientes a ficar em casa por até um mês. Atualmente, com a evolução dos equipamentos, alguém que se submete a uma sessão de laser pode sair do consultório do dermatologista diretamente para o trabalho. A dermatologista Dra. Aline Simão Roewer, vai responder algumas perguntas sobre as dúvidas mais comuns dos pacientes sobre os tratamentos a laser.

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Para quais indicações o dermatologista pode usar os lasers? O laser na dermatologia pode ser utilizado para quase todas as indicações, mas os principais tratamentos realizados no consultório são para os variados tipos de manchas na pele, como as melanoses solares, sardas e melasma; tratamento de estrias vermelhas e brancas, cicatrizes de acne e variados tipos de cicatrizes na pele, vasinhos, rugas finas, flacidez de pele, poiquilodermia (aquela mancha vermelha no V do decote) e depilação.

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Além dessas indicações anteriores existem outras indicações de tratamento dermatológico com laser? Claro! Usamos ainda para a remoção de tatuagens, melhora da acne ativa, rejuvenescimento do colo, braços e mãos, hiperpigmentação infraorbitária (olheiras). Quais as diferenças entre os diversos aparelhos? Atualmente existe no mercado diversos tipos de aparelhos e plataformas de lasers e luz intensa pulsada e é extremamente importante que o paciente verifique se o aparelho que o médico está utilizando tem registro na ANVISA. A grande vantagem das plataformas é que elas permitem o uso de diversas ponteiras como, por exemplo, luz intensa pulsada, lasers fracionados, radiofrequência e infravermelho para variadas indicações de tratamento, inclusive numa mesma sessão, acelerando o resultado do tratamento. Quantas sessões são necessárias para obtenção de um bom resultado? Depende muito de qual é a finalidade do tratamento, mas em média de 3 a 5 sessões, com intervalos mensais para a maioria das indicações dermatológicas. É um tratamento doloroso? Os tratamentos com luz intensa pulsada e lasers fracionados não ablativos são muito

tranquilos, com pouca queixa de dor entre os pacientes, diferente por exemplo de uma laser ablativo como o CO2, que costuma ser mais doloroso. O efeito no pós-procedimento imediato da luz intensa pulsada e dos lasers fracionados não ablativos é uma vermelhidão de leve a moderada que dura em média 2 a 3 dias, além da formação de pequenas crostas sobre a pele. A grande vantagem destes procedimentos é que o paciente pode voltar as suas atividades habituais logo após o procedimento. Quem não pode realizar os tratamentos a laser ? O laser é contra-indicado em pacientes gestantes, pessoas em tratamento com isotretinoína (Roacutan), pessoas que possuem alguma doença de pele fotossensibilizante ou infecções cutâneas. Qual o segredo para o sucesso do tratamento ? Apesar de parecer ser um procedimento simples, o grande segredo para o sucesso dos tratamentos a laser e luz pulsada na dermatologia é aliar o conhecimento do comprimento de onda e da duração de pulsos específicos de cada laser com a patologia em causa para que se obtenha bons resultados com o mínimo de complicações e efeitos adversos. Apenas profissionais com muita experiência e conhecimento nesta área têm a capacidade de adequar o tipo de laser a ser utilizado com a patologia em causa.

Dra. Aline Simão Jorge Roewer

CRM/MT 5568

Dermatologista | RQE 3032 • Médica Formada pela Universidade Federal de Mato Grosso; • Residência Médica no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo; • Pós-graduação em Dermatocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC - São Paulo; • Pós-graduação em Tricologia pela Universidade de São Paulo/SP; • Título de Especialista em Dermatologia; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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A era da ansiedade Trata-se de uma doença real e duradoura, que tem consequências impactantes sobre os diversos aspectos da vida. Seus primeiros sintomas podem surgir na infância, causando graves consequências sobre o desenvolvimento infantil.

A linha que separa a ansiedade normal da exagerada é muito tênue e varia de pessoa para pessoa. A ansiedade é considerada patológica quando passa a afetar diretamente o dia a dia da pessoa, como uma súbita incapacidade de trabalhar de modo eficaz e/ou de ter vida social, dificuldade de enfrentar multidões, embarcar em aviões, entrar em elevadores, dirigir, viajar ou manter relações afetivas estáveis. Vivemos a era da ansiedade, os índices de ansiedade geral da população só tem aumentado, mas por que isso vem acontecendo? Num passado muito distante, a ansiedade era extremamente importante, uma vez que preparava o homem para se defender, prevendo situa-

ções de risco, garantindo a sobrevivência da espécie... Hoje deveríamos estar em situação melhor do que no passado, afinal, temos uma expectativa de vida superior e de mais qualidade, e faz parte de nossa rotina tirarmos férias, praticarmos esportes, por exemplo. No entanto a ansiedade está intrinsicamente ligada a vida moderna, o elevado nível de “conexão social” de que dispomos diariamente fornece uma avalanche de informações. Sabemos, em tempo quase real, de tudo que acontece ao redor do mundo, tempestades, terremotos, acidentes, violência, tragédias, informações que nos causam sensação de vulnerabilidade, ficamos apreensivos e com medo.

Fernanda Histher Merlin

Entretanto, desejamos saber de tudo, nos sentindo incapazes ou até inferiores se não soubermos palpitar sobre a roupa da moda, a economia americana ou a última descoberta da ciência. Sem dúvida alguma, a vida reduzida a poucos quilômetros de informações era bem mais tranquila. Essas pequenas preocupações do dia a dia afetam nosso cérebro e nosso corpo, sentimos falta de ar, taquicardia, boca seca, tremedeira, sudorese, pois quando estamos preocupados, as partes do cérebro responsáveis pela sensação de medo e de ansiedade interpretam que o corpo está correndo perigo. Liberam hormônios, principalmente a adrenalina e os glicocorticoides, que aumentam o batimento cardíaco e a respiração, inibem o sistema digestivo e trabalham para evitar o aquecimento excessivo do corpo. Em suma, preparam o corpo para lutar ou fugir. Acontece que na ansiedade o perigo não é eminente, está projetado no futuro – as vezes nem há ameaça concreta. E o corpo fica alterado à toa, ocasionando vários problemas psicológicos, como insônia, insegurança, irritabilidade, tristeza. Segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), existem mais de 30 sintomas que podem surgir a partir da ansiedade. É cada vez mais comum pessoas recorrerem a tratamentos medicamentosos para eliminar qualquer tipo de sofrimento mental. No entanto, devemos pensar na ansiedade como um sintoma de que algo está errado. Se simplesmente tratarmos o sintoma, a causa permanecerá. O grande desafio é descobrir os reais motivos da inquietação.

CRP 18/2097

Psicóloga Clinica • Membro Associada da Sociedade Brasileira de Psicologia • Membro Associada American Psychology Association • Atua em consultório particular em Rondonópolis

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www.fernandahisthermerlin.com Av. Bandeirantes, 2150 - 1º andar Centro - Rondonópolis

Fone: 66 9984-1301





Hematoma subdural no idoso O hematoma subdural crônico é uma enfermidade definida como uma coleção sanguínea, de evolução crônica, localizada entre a meninge e o cérebro. Existem algumas classificações que dividem os hematomas subdurais de acordo com o tempo de diagnóstico decorrido após um trauma. Uma delas é a que classifica em agudo, quando diagnosticado até 72 horas após o trauma, subagudo, entre 72 horas e 20 dias, e crônico, aqueles com mais de 20 dias. Fatores de risco mais comuns: • Idade: Sabe-se que os idosos são mais propensos em casos de trauma leve. Atrofia cortical e aumento da fragilidade venosa é a mais significativa associação de fatores de risco . • Quedas: Cerca de 50% dos pacientes relatam queda, mas sem trauma crânio encefálico direto. Isso demonstra que um trauma corriqueiro pode facilmente passar despercebido na história do paciente. • Traumatismo cranioencefálico (TCE): Ocorrem em associação de 30% a 50% dos casos, sendo mais relevantes os traumas indiretos. • Uso de drogas anticoagulantes, antiagregantes plaquetários e Hemodiálise. • Etilismo: Este se relaciona com o aumento do número de quedas, com a atrofia cerebral relacionada ao uso prolongado e coagulopatias decorrentes do dano hepático;

As manifestações clínicas podem simular outras doenças, por isso tem sido denominado como o “grande imitador”. A alteração no nível de consciência é a apresentação clínica mais comum em idosos. Alguns pacientes são até mesmo considerados como portadores de distúrbios psiquiátricos por causa dos sintomas depressivos e paranoides. O déficit neurológico focal mais frequente é a hemiparesia, diminuição de força nos membros de um lado do corpo. A cefaleia é menos comum em idosos quando comparado a pacientes jovens, podendo até mesmo ocorrer após o déficit motor. Essa particularidade em idosos se deve, principalmente, a um maior espaço intracraniano para o hematoma se acomodar. Em alguns casos pode evoluir a coma. Um déficit neurológico transitório nem sempre significa isquemia cerebral. A prevalência de pacientes com hemato-

ma que apresentam esse sintoma varia de 1% a 12%. O sintoma mais comum é disfasia, alteração da fala. Com a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM), um número cada vez crescente de pacientes idosos tem sido diagnosticado. O tratamento conservador é efetivo em pacientes portadores de hematomas pequenos. Mas destacam-se os bons resultados do tratamento cirúrgico, que consiste em um procedimento para drenagem do hematoma. A diversidade de sintomas e os facilitadores citados no idoso o faz mais vulnerável. Mesmo com os exames de imagem, o atraso no seu diagnóstico pode levar a danos cerebrais definitivos e até mesmo a morte. Portanto, a suspeição é o fator essencial.

• Epilepsia: Este, em virtude da maior ocorrência de quedas, pode levar a um TCE ou, até mesmo, a um trauma indireto; • Portadores de derivação ventrículoperitonial; Hematoma subdural

Dr. Edilson Luiz Marques

CRM/MT: 4284

Neurologia RQE: 1187 - Neurocirurgia RQE: 1188 • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia

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Diretora Técnica Médica: Dra. Patrícia Camacho Carvalho - CRM/MT 5748

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RPG ajuda a diminuir dores e melhora a qualidade de vida Reeducação Postural é recomendada para tratar de diversos males. O número de pessoas que possuem dores nas costas é alto. Estima-se que entre 60% e 80% da população mundial acima de 30 anos sofra desse mal.

A Lombalgia pode ser definida como qualquer dor, com ou sem perda de mobilidade, que acomete da região lombar até a prega glútea. Quando existe uma irradiação dessa dor para as pernas, ela passa a se chamar Lombociatalgia, porque nesses casos o nervo ciático está envolvido. É possível que a dor seja acompanhada de déficit motor e/ou sensitivo - perda de movimentos e sensibilidade, podendo haver pinçamento do nervo ciático. Esses sintomas são diagnosticados, na maioria das vezes, em pessoas que mantêm a postura inadequada no seu dia a dia, carregam muito peso em bolsas e mochilas e/ou estão acima do peso. Ainda há problemas como tensões dos músculos das costas, desequilíbrio da musculatura abdominal, quedas e traumas sobre a região lombar e hérnias de disco. O diagnóstico das dores nas costas é feito por meio de uma avaliação bem elaborada, que conta com exames de imagem (Raio X e Ressonância Magnética) e questionamentos a fim de identificar o tipo da dor, como ela acontece, que mo-

mento do dia ela ocorre e com qual gravidade e frequência ela aparece. O acompanhamento de um profissional especializado é fundamental, por conta dos exercícios e tratamentos que serão aplicados. “O fisioterapeuta trabalha com o reequilíbrio muscular, por meio de alongamentos e fortalecimentos musculares que devem acontecer de forma progressiva, sem acarretar novas dores ao paciente. A Reeducação Postural Global (RPG) também é uma grande aliada no tratamento”, afirma a Fisioterapeuta. A Reeducação Postural Global, ou RPG, é uma técnica de Fisioterapia desenvolvida para o tratamento das dores que têm origem em desvios posturais e, acredite, é uma ótima alternativa para quem quer mais qualidade de vida. Técnica desenvolvida na França no início da década de 80 pelo terapeuta Philippe Souchard, a RPG ameniza desde dores cervicais e lombares até problemas posturais e respiratórios. Os principais objetivos são prevenir e combater dores relacionadas à má postura e, de forma harmoniosa, dar uma nova conscientização postural, corrigindo as

alterações e melhorando a qualidade de vida do paciente. O tratamento é totalmente livre de medicamentos e realizado apenas com trabalhos respiratórios, posturais e alongamentos. As sessões individuais duram cerca de uma hora e são semanais. Inicialmente, são realizadas dez sessões; depois é feita uma reavaliação do paciente, com o intuito de definir se existe a necessidade de continuar o tratamento. “Temos pacientes fazendo trabalhos de RPG há anos por se sentirem bem com a aplicação da técnica”, afirma a Dra. Raquel martinelli Lins. Outros estão fazendo trabalho de prevenção e alguns usam a RPG como uma atividade para o bem estar e qualidade de vida Para quem sofre com a consequência que a má postura causa, eis uma excelente dica. Para os que só prezam o bem estar e preferem prevenir a remediar, a RPG também pode ser uma ótima pedida.

Dra. Raquel Martinelli Lin

CREFITO 9: 72139-F

• Especializada em ergonomia nas Empresas • Especializada em Reeducação Postural Global • Especializada no Método Pilates

Dra. Juliana Alves Borges

CREFITO 9: 196966-F

• Especializada no Método Pilates • Especializada em oncologia • Especializada em saúde publica

Dra. Joelise Menezes de Arruda Faria • Especializada em Reeducação Postural Global • Especializada no Método Pilates

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Fone: 66 3421-3438 Av. João Ponce De Arruda, 1132 Centro - Rondonopolis-MT e-mail: raquel_pilates@hotmail.com

Responsavel Técnica: Dra. Raquel Martinelli Lins | CREFITO-9/72139-F


Clareamento dentário Ao longo dos anos, uma série de fatores podem tornar os dentes escurecidos ou amarelados. Dentre esses fatores podemos citar o hábito de fumar, consumo excessivo de café, vinho tinto ou refrigerantes com corantes, higiene oral deficiente, fatores genéticos, idade e tratamentos dentários anteriores.

O clareamento dentário é o procedimento que visa restabelecer a cor branca dos dentes através de uma reação de oxidação, a qual quebra moléculas de pigmentos presentes na estrutura dentária, causadores de manchas e alterações na cor dos dentes. O resultado deste processo são dentes mais claros e uma maior beleza estética do sorriso. O clareamento dentário pode ser realizado basicamente de duas maneiras: no consultório odontológico ou em tratamento caseiro, sempre com a supervisão de um cirurgião-dentista. Todos os diferentes tipos de tratamento para clareamento dentário utilizam um gel para clarear os dentes. Quanto maior a concentração do gel, mais rapidamente se obtém o efeito do clareamento. Quando realizado em consultório odontológico, são utilizadas maiores concentrações e o procedimento requer cuidados especiais. Podem ser necessárias de duas a três sessões e a utilização de fontes luminosas (LED, Laser ou associação dos dois) é rotineira nesse tipo de clareamento, embora estudos comprovem que não há diferença no resultado final com e sem o seu uso. Atualmente, alguns autores preconizam o uso da chamada técnica de clareamento associada ou combinada. Esta técnica combina sessões de clareamento em consultório com o uso domiciliar do gel em moldeiras personalizadas. A técnica demonstra diversos benefícios, já que combina rapidez e eficácia na obtenção de resultados satisfatórios para o clareamento dentário. Isso porque, com o clareamento de consultório, consegue-se dar mais agilidade ao processo clareador, reduzindo o tempo de uso domiciliar do gel aplicado em moldeiras personalizadas.

FOTO: JOSUÉ PEREIRA

Ao optar pelo clareamento dentário, converse com seu dentista e chegue a um plano de tratamento específico e adequado para você. A durabilidade do tratamento clareador depende em muito dos hábitos individuais. As contra-indicações para o clareamento dentário restringem-se às gestantes, portadores de úlceras, feridas na gengiva ou recessões gengivais extensas.

Dra. Vanessa Rodrigues

CRO/MT 3853

• Especialista em Prótese Dentária pela Associação Brasileira de Odontologia - ABO-MT • Aperfeiçoamento em Estética Dentária pela Associação Brasileira de Odontologia - ABO-MT e pela Associação Brasileira de Odontologia Estética - ABOE- SP

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agĂŞncia de propaganda


Relação entre os dentes e a estética facial Muitas pessoas querem passar por um processo de reabilitação dental, mas poucas sabem exatamente qual será sua real função e quais os benefícios de uma perfeita harmonia bucal para sua saúde (arcada dentária superior e inferior).

Vantagem de ter um belo sorriso: Além de mastigar corretamente os alimentos, quem é que não quer ter um sorriso bonito? Geralmente pessoas com os dentes bonitos adoram sorrir. Ter dentes bonitos faz com que as pessoas fiquem automotivadas, mais felizes e menos envergonhadas. Quem gosta de sorrir parece estar sempre de bem com a vida, feliz e de bom humor. Quais sintomas posso ter devido à falta de um ou mais dentes? De acordo com estudos recentes, foi comprovado que a pessoa que não possui uma engrenagem bucal correta (superior e inferior) e que não realiza funções básicas, como mastigar, falar e sorrir, pode desenvolver: • Dores de cabeça; • Problemas nutricionais; • Traumas dos músculos faciais; • Problemas psicológicos. A falta de dentes pode causar outros problemas? Sim. Com o passar dos anos a pessoa poderá acostumar a mastigar menos, ingerir alimentos pouco triturados e essa atitude irá dificultar o processo do aparelho digestivo. No futuro a pessoa poderá apresentar problemas nutricionais, tendo que recorrer a um médico e não a um dentista.

Dr. Eduardo Ozelame

CRO/MT 2763

O comprometimento estético causado pela

perda parcial ou total dos dentes podem levar a um envelhecimento precoce, causado pela perda da dimensão vertical (boca murcha). Consequentemente pode ocorrer o surgimento de rugas na comissura labial (canto do lábio) sendo este o principal fator das queilites angulares (feridas no canto da boca), e também do famoso bigode chinês. Funcionalmente, o primeiro efeito causado pela perda precoce dos dentes é sem dúvida o comprometimento da mastigação, e mais tardiamente danos irreversíveis à articulação (ATM). Atualmente, com os implantes dentários, podemos realizar reabilitações que se assemelham à dentição natural, devolvendo a estética e a função mastigatória com grande proximidade à dos dentes naturais.

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CRO/MT 2763 Ortodontista


Mulheres de alto risco para câncer de mama: o que fazer? Frequentemente nos deparamos com pacientes com histórico familiar para câncer de mama, as quais nos procuram com uma certa carga de ansiedade. Isto se acentuou especialmente depois do caso da atriz norte-americana Angelina Jolie ter sido submetida a retirada de suas mamas após confirmada como portadora de mutação genética para o câncer de mama. Este aumento de procura, após o caso da referida atriz, ficou conhecido como “Efeito Angelina”.

FOTO: JOSUÉ PEREIRA

Desta forma se faz necessário esclarecer às nossas pacientes se elas tem realmente um risco aumentado de desenvolver a doença, e o que fazer para minimizar este risco. O risco vitalício de desenvolver o câncer de mama é de aproximadamente 12%, mas nas pacientes com alto risco, o risco vitalício é maior que 20%. É interessante notar que cerca de 75 a 80% das pacientes diagnosticadas com câncer de mama não apresentam qualquer fator de risco; 10 a 15% apresentam história familiar positiva e 5 a 10% apresentam câncer hereditário. Existem modelos matemáticos e programas de computador que podem ser utilizados para quantificar este risco, segundo dados de antecedentes pessoais e familiares. Uma vez quantificado o risco, próximo passo é definir a estratégia de acompanhamento a fim de se conseguir o diagnóstico precoce. Mulheres de alto risco, ou seja, risco vitalício acima de 20% ao longo da vida, devem iniciar o rastreamento aos 30 anos, ou 10 anos antes do caso mais novo na família. É fundamental o exame físico a cada 6 meses e a imagem anual, que deve incluir mamografia e ressonância. É consenso ainda que estas pacientes devem ser encaminhadas para aconselhamento genético e possível testagem genética, visto que há risco aumentado para outros cânceres, como ovário, intestino, etc, conforme a mutação encontrada. Lembramos ainda que a testagem genética deve ser feita preferencialmente no familiar acometido por câncer e não na paciente sem doença, pois isso facilita e diminui o custo para os exames dos demais familiares.

Dr. Renato Augusto Menegaz

De um modo geral, as terapias redutoras de risco devem ser aplicadas aos pacientes com síndromes genéticas hereditárias, portadoras de lesões precursoras e com alto risco familiar sem mutação genética. Variam desde uso de medicações específicas, como tamoxifeno e raloxifeno, até a aplicação das cirurgias redutoras de risco, que incluem a mastectomia profilática com reconstrução e/ou salpingo ooforectomia profilática, que nada mais é que a retirada das trompas e ovários, sendo que as indicações variam conforme a idade e tipo de mutação, além de outros fatores, como o desejo de ter filhos. Estas terapias diminuem o risco para CA de mama de 50 a 90%, conforme o método empregado e perfil do paciente. Por fim, acreditamos que o grande desafio que temos hoje diante da mulher com alto risco é o acesso ao aconselhamento e testagem genética. Devido ao alto custo do exame e a pouca quantidade de geneticistas disponíveis, muitos casos de câncer continuam ocorrendo e estes poderiam ter sido evitados com as cirurgias redutoras de risco. Mesmo assim, deve-se acompanhar estas pacientes, tendo o cuidado necessário para o rastreamento mais adequado e eficaz, aliado à tranquilidade que se deve ter ao procurar por algo que nunca saberemos com certeza se vai ocorrer, que muitas vezes é um risco matemático, mas que pode adoecer nossas pacientes do ponto de vista psicológico-psiquiátrico, sem nunca terem o câncer de mama.

CRM/MT 4278

Mastologista | RQE 1166 • Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia e Conselho Nacional de Residência Médica; • Título de Habilitação em Mamografia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia; • Mestrado em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro - (2005); • Curso de Cirurgia Oncoplástica pelo Hospital do Câncer de Barretos - (2011–2012); • Residência em Mastologia e Gineco/Obstetrícia pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro - (1998–2002); • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro - (1997).

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Odontopediatria

Cultive o sorriso que te encanta todos os dias A Odontopediatria é a área da saúde que preserva e restaura o movimento mais lindo de uma criança, o sorriso. A cárie dentária é uma doença infecciosa, crônica e de causa multifatorial, podendo levar à destruição total do elemento dentário se não for instituído nenhum tratamento. Ainda é considerada um problema de saúde pública, comprovando ser a maior causa de perda dos elementos dentários e, infelizmente, é um fator presente na fase pré-escolar e escolar. A Odontopediatria é a especialidade responsável em proporcionar cuidados de saúde bucal para bebês, crianças, adolescentes e pacientes com necessidades especiais. Não há nada mais gratificante que ver um lindo sorriso no rostinho de nossas crianças e por isso, nossos pequenos necessitam de um atendimento especializado e diferenciado, exigindo técnicas psicológicas de manejo comportamental infantil específicas para cada faixa etária e para crianças de diversas personalidades, com o objetivo de condicionar a criança para a realização do tratamento odontológico evitando traumas psicológicos na cadeira do dentista. É fundamental que os pais e responsáveis compreendam a importância da prevenção e tratamento considerando que os “dentes de leite”, também denominados dentes decíduos, são de suma importância para o desenvolvimento e crescimento ósseo da criança. Além disso, auxiliam na mastigação, fonação, manutenção do espaço para erupção dos dentes permanentes mantendo a estética e contribuindo para uma boa autoestima. O programa preventivo mensal tem apresentado bons resultados para o controle efetivo e diminuição do índice de cárie em crianças independente da faixa etária. Motivar a criança para compreensão e necessidade do tratamento é um dos principais objetivos do programa preventivo em Odontopediatria. Orientações sobre técnicas de escovação, uso correto do flúor, dieta cariogênica também são abordadas. Promover uma atitude positiva e segura para o tratamento odontológico é essencial para a diminuição do medo e a ansiedade da criança.

Dra. Nathália Cristine Nogueira Valadares

CRO/MT 6082

• Graduada em Odontologia pela Universidade de Cuiabá • Pós-graduanda em Odontopediatria EAPE – Cuiabá • Aperfeiçoamento em Cirurgia Bucomaxilofacial – Escola de Odontologia

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Centro de Vacinação Adulto e Infantil

A Importância da vacinação na adolescência Muitas vezes a imunização dos adolescentes é esquecida, mas ela é importante para reforçar as defesas contra doenças como difteria, tétano e até HPV entre outras. Quando se tem um filho, os pais já sabem que nos primeiros anos de vida a criança deverá tomar uma série de vacinas, sendo as primeiras já na maternidade. Até os dois anos de idade o calendário vacinal é intenso. Como nos primeiros anos de vida as consultas ao pediatra são mais frequentes, há sempre a lembrança dos momentos corretos de aplicar as vacinas. Mas conforme a criança cresce, as visitas ao médico se tornam mais raras e a necessidade de imunização cai no esquecimento. Mas não devemos esquecer que existe um calendário vacinal do adolescente! O calendário vacinal do adolescente, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunização (SBIm), é constituído de várias vacinas, sendo as principais a dpaT, Pneumocócica, a HPV, Influenza e a Meningite A-C-W135-Y, para aqueles que estão com o calendário da infância completo. Para os adolescente que não completaram o esquema vacinal na infância ainda temos as seguintes vacinas: Hepatite A, Hepatite B, Tríplice Viral, Varicela e Febre Amarela. A conhecida “vacina dos 15 anos” é a dpaT. Ela protege contra difteria, tétano e coqueluche. Não está disponível nos postos de saúde, somente em clínicas particulares. Essa é uma vacina de suma importância, uma vez que atualmente está ocorrendo uma epidemia mundial de coqueluche, doença antigamente conhecida como tosse comprida.

A vacina de meningite quadrivalente, ou A-C-W135-Y, só está disponível nas clínicas privadas, protegendo contra estes quatro tipos de meningococo. Por ser nova no Brasil, poucos adolescentes já foram imunizados e devido à baixa frequência de visitas ao médico poucos estão sabendo de sua existência. A outra vacina da adolescência é a vacina contra o HPV, causador de câncer de colo de útero, vagina, pênis, ânus, boca, faringe e laringe, além de verrugas genitais. Utilizada em todo o mundo há anos e liberada em bula dos 9 aos 26 anos para ambos os sexos. Temos ainda a vacina HPV bivalente sendo essa muito eficaz contra o câncer de colo de útero, indicada em bula para mulheres a partir dos 10 anos.

Rosimeri Quevedo Enfermeira | Coren/MT 255.157 Julia Martins Téc. Enfermeira | Coren/MT 529.448

66 3421-2270 | 9974-2134 Rua Poxoréo, 1173 | Anexo à Clínica Crescer | Rondonópolis/MT

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Dr. Francisco Lima

CRM/MT 5960

Nefrologista

Dr. Marcus Vinícius D'Ávila

CRM/MT 4476

Nefrologista RQE 15874

Dra. Luciene Lemos Gul

CRM/MT 4424

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Pediatra RQE 3198 66 3423-5027

Dr. Leonardo Lemos Gul CRM/MT 4564 Cardiologista | Ergometria RQE 100 66 3426-8080

Diretor Técnico Responsável: Dr. Marcus Vinícius D' Ávila - CRM/MT 4476

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Agora você pode sair de uma cirurgia oral SORRINDO Através de um planejamento cirúrgico virtual para implantes dentários, se consegue colocar um implante dentário em apenas 5 minutos.

É muito comum pacientes terem receio de tratar os dentes devido a medo da anestesia, dor, inchaços e desconfortos, dentre outros fatores, e, ainda, quando está indicado uma extração dentária, enxerto ósseo ou implantes dentários, esse medo aumenta ainda mais. Pensando no bem estar e comodidade dos pacientes, Dr. Ulisses Genari, Cirurgião Bucomaxilofacial, traz a Rondonópolis e região técnicas cirúrgicas minimamente invasivas em odontologia. Ele é especialista na área cirúrgica odontológica, fez residência em São Paulo, e aliado a cursos e congressos está preparado para trazer o que há de mais moderno e menos traumático para você que precisa ser submetido a cirurgia oral. “Hoje conseguimos realizar uma extração do dente do ciso em apenas quinze minutos, esse procedimento há um tempo atrás levaria mais de uma hora”, afirma Dr. Ulisses. Através de um planejamento cirúrgico virtual para implantes dentários se consegue colocar um implante dentário em apenas 5 minutos, sem o uso do bisturi, sem cortes ou necessidade de dar pontos na gengiva. Não perca tempo, faça uma avaliação e comprove os benefícios que você pode alcançar sem dor. Procure sempre um especialista!

Dr. Ulisses Genari Filho

CRO/MT 4.444

Cirurgião Dentista Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial e Implantes Dentários

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• Membro da Equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Regional de Rondonópolis, Santa Casa e Hospital Mater Clin. • Especialização e Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital de Base (APCD-USP) e Hospital Beneficência Portuguesa de Bauru-SP. • Credenciado em Implantes Zigomáticos (Bauru-SP), Cirurgia Guiada Oral (Brasilia-DF).


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Rejuvenescimento facial

Nos dias de hoje está cada vez maior a procura por técnicas de rejuvenescimento facial, mais suave e menos invasiva. Mulheres e homens normalmente à partir dos 35 anos, em média, procuram por prevenção e tratamento para os sinais do envelhecimento da face.

A principal área afetada após os 40 anos é a área dos olhos onde os primeiros sinais de flacidez e excessos de pele são percebidos. Para corrigir cirurgicamente este problema a melhor opção é a blefaroplastia que pode ser feita na pálpebra superior e inferior. Neste procedimento corrigimos o excesso de pele, a flacidez e também são retiradas as “bolsas” de gordura nos pacientes que apresentam este problema. A blefaroplastia é um procedimento cirúrgico que pode ser feito sob anestesia local, ambulatorialmente, não necessitando ficar internado após o procedimento do tempo de recuperação é relativamente curto. Os pontos cirúrgicos podem ser retirados no 5º dia pós operatório e o paciente volta precocemente às suas atividades. As cicatrizes da blefaroplastia ficam localizadas em locais discretos nas pálpebras, tornando-se quase imperceptíveis com o tempo. Outro procedimento que pode ser associado à cirurgia de pálpebras é o uso da toxina botulínica (Dyspost ®, Botox ®) para melhora das rugas de expressão, principalmente no terço superior da face (testa e áreas dos olhos). A toxina botulínica tem uma ação no músculo onde é aplicada inibindo a contiação do mesmo e impedindo a formação das “rugas de expressão”. O músculo fica em “repouso”

Dra. Maristela Narciso Neitzke

por aproximadamente 5 a 6 meses, que é o tempo de duração da ação da toxina. Após este período são necessárias novas aplicações para a manutenção dos resultados. A toxina botulínica pode ser usada em pacientes de qualquer idade, desde que haja indicação precisa para seu uso e nenhuma contra indicação conhecida. Para o rejuvenescimento do terço superior da face associamos a blefaroplastia com o uso de toxina botulínica, quando houver indicação, e para o terço médio e inferior (sulco nasogeniano, lábios, queixo, maçãs do rosto) a melhor indicação são os preenchedores faciais de ácido hialuronico (Jurédum®, Emervel®, Restylane®). Estes preenchedores faciais tratam a pele repondo volume, corrigindo imperfeições e redefinindo os contornos perdidos com o envelhecimento. O acido hialurônico (Restylane Vital®) também pode ser aplicado em todo o rosto, colo e pescoço através de micropunturas na derme profunda para melhorar a hidratação e estimulação do colágeno destas regiões, o que melhora a estrutura da pele e sua elasticidade. A combinação destas técnicas de rejuvenescimento menos invasivas resultados duradouros e mais naturais, o que proporciona grande satisfação aos pacientes.

CRM/MT 4635

Cirurgia Plástica | RQE 1635

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Mesa de flexo-distração

Dor nas costas. Tratamento sem cirurgia! Mesa de flexo-distração: O sistema de Flexão-distração foi desenvolvido pelo Dr. J.Mac Manis (D.O.) em 1900 nos Estados Unidos e aprimorado pelo Dr. Eckard( D.C). Trata-se de uma mesa que possui uma série de componentes eletro-mecânicos que tem por objetivo facilitar e pontencializar o efeito e benefício das técnicas manuais de reequilíbrio articular e postural, utilizados pela Osteopatia. O principal recurso é um sistema eletrônico para descompressão (flexão-distração) do discos da coluna vertebral. O paciente permanece deitado durante o tratamento. A mesa possui ajustes para que o tratamento seja totalmente indolor. É aplicada uma força de descompressão associada à flexão da coluna vertebral exatamente no nível a ser tratado, ou seja, é altamente específico para cada paciente. A flexão-distração é, sem sombra de dúvidas, um dos mais eficientes sistemas para tratamento de patologias lombares, dentre elas a hérnia de disco, artrose, estenose do canal vertebral e mais alguns tipos de lombalgias. Recente pesquisa publicada na revista BMC MusculosKeletal Disorders mostrou que 76% dos pacientes com hérnia de disco relataram melhora dos sintomas. E que, dos 57 pacientes envolvidos na pesquisa, apenas 2 tiveram que passar por cirurgia. Em estudos publicados nas revistas Reumatology International Journal e Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy concluíram que a flexão-distração ajuda e melhorar os sintomas produzidos por discos herniados. O Dr. Rafael Cavallini realiza um protocolo especializado para tratamento de hérnias discais e conta com a mesa de flexo-distração, sendo o pioneiro dessa técnica no estado de Mato Grosso.

Dr. Rafael Cavallini - Crefito 9-170358

Fisioterapeuta | www.rafaelcavallini.com.br Clínica Gama: Rua Humaitá, 1837 | Vila Birigui - Rondonópolis/MT | Agende sua consulta: 66 3426-2206


Depressão: O mal do século Depressão é uma doença psiquiátrica, crônica e recorrente, que produz uma alteração do humor caracterizada por uma tristeza profunda, sem fim, associada a sentimentos de dor, amargura, desencanto, desesperança, baixa autoestima e culpa, assim como distúrbios do sono e do apetite.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 350 milhões de pessoas sofrem de depressão em todo o mundo e projeta que, em 2020, a depressão será a segunda maior causa de incapacitação, afetando mais mulheres do que homens, entre 18 a 74 anos. A estimativa anual para crianças e adolescentes é em torno de 2% em crianças e de 4 a 7% em adolescentes. Quais são as causas da depressão? A depressão é uma doença com fatores genéticos que mostram uma disfunção bioquímica no cérebro do indivíduo deprimido, principalmente com relação aos neurotransmissores (serotonina, noradrenalina e, em menor proporção, dopamina). Entretanto, nem todas as pessoas com predisposição genética reagem do mesmo modo diante de fatores que funcionam como gatilho para as crises: acontecimentos traumáticos na infância, estresse físico e psicológico. Algumas doenças sistêmicas como hipotireoidismo, consumo de drogas como álcool e cocaína, certos tipos de medicamentos como as anfetaminas, podem provocar a depressão.

Quais os sintomas? A pessoa deprimida apresenta humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias; Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos por todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias; Perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias; Insônia ou hipersonia ( muito sono) quase todos os dias; Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias; Fadiga ou perda de energia quase todos os dias; Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada , quase todos os dias; Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se; Pensamentos de morte recorrentes, ideação suicida. Tratamento O tratamento é medicamentoso e psicoterápico. A Terapia Cognitivo-Comportamental tem se mostrado bastante eficiente no tratamento dos pacientes deprimidos. O indivíduo depressivo possui uma visão negativa de si mesmo, de suas experiências atuais e do futuro, que o levaram a sintomas desmotivacionais, desejos suicidas e aumento da dependência. A terapia atua nos padrões cognitivos e emocionais do indivíduo, identificando, monitorando e reformulando esses pensamentos e sentimentos. É uma abordagem estruturada, diretiva, ativa, de prazo limitado, usada para tratar uma variedade de transtornos psiquiátricos, e são usadas uma variedade de estratégias cognitivas comportamentais no tratamento do paciente.

Juçara Conte

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Office-Cem: Rua Barão do Rio Branco, 1137 - Centro Beauty Care: Rua Acyr Rezende de Souza e Silva, 1852 Clínica Gama: Rua Humaitá, 1837 - Vila Birigui

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Urologia Dr. Fernando Borges Ribeiro ENFERMAGEM Rosimeri Quevedo Julia Martins FARMÁCIA Doramy M. Neris Padilha Cristiane M. de Moraes Borges Vera Lucia Girotto Dr. Fagner Sousa Guimaraes Dra. Mirian Paula F. Souza FISIOTERAPIA Etielle Carlos Duran Paula Chaban Martins Rafael Cavallini Dra. Raquel Martinelli Lins Dra. Juliana Alves Borges Dra. Joelise Menezes de Arruda Faria Dra. Simone Maristela Rigol Walkyria Vilas Boas Fernandes

Clinica Espaço Pilates - Av. Ponce de Arruda, 1132

66 3421-3438

Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51 Rua Efrem Caminschi, 303

66 3422 9630 66 8111 4777

NUTRICIONISTA Dra. Annelise Ribeiro do Valle de Lima Dra Telma Waki Dra. Helen Iglesias Dra. Greice Daniele Pasavento

Bem Estar - Rua Dom Pedro II, 1159 Clinica Moitara - Rua Capitão Camargo, 10 Tecno Vida - Rua Dom Pedro II, 99 Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51

66 3022-3030 66 3425-5163 66 3421 6785 66 3421 9969

Dra. Andressa Dias Lange Dr. Claudio Moreti Dra. Carla Rupp Dr. Cesar Marques de Lima Dra. Cristiane Ciarini Dr. Duilio junqueira Dr. Eduardo Ozelame Dra. Nathália Cristiane Nogueira Dr. Rodrigo de Castro Souza Dra. Simone Batez Dr. Ulisses Genari Filho Dra. Viviane Andrade Dra. Vanessa Rodrigues

Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51 Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51 RRA: Rua Humaitá, 1822 - Vila Birigui CCI - Av. Padre Anchieta, 1097 Clínica Sante Oral: Av. Tiradentes, 1521 Clínica Sante Oral: Av. Tiradentes, 1521 Planeje Odontologia Especializada: Av. Rui barbosa, 2208 - Centro Rua 13 de Maio, 950 Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51 Clínica Sante Oral: Av. Tiradentes, 1521 Clínica Gama: Rua Humaitá, 1837 - Vila Birigui Clínica Sante Oral: Av. Tiradentes, 1521 Orto.Implante: Rua Rio Branco, 1172 - Centro

66 3422-9630 66 3422-9630 66 3023 0013 66 3422-6662 66 3421 9009 66 3421 9009 66 3421 9969 66 3623-6003 66 3422-9630 66 3421 9009 66 4141 0884 66 3421 9009 66 3421 9028

PSICOLOGIA Dra. Marcilene Celia P. Gon Zaiden Dra. Lázara Mariana Lima de Moraes Dra. Juçara Conte Dra. Fernanda Histher Merlin

Av. Marechal Rondon, 1890 - Sala 3 Clinica Spazio - Av. Lions Internacional, 51 Dermo Estetica - Rua Jose Salmen, 557 Av. Bandeirantes, 2150, 1º andar

66 9292 7788 66 9611-0257 66 3423-3208 66 9984-1301

ODONTOLOGIA

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GALERIA SOCIAL por Josué Pereira

Aniversário Anfitriões perfeitos, o casal Dra. Viviane e o Dr. Paulo Jr, prepararam uma grande festa para comemoração do aniversário de um aninho do filho Pedro. A festa aconteceu no Cubo Mágico, com fotografia e vídeo de Josué Pereira, som e iluminação Sim e iluminação Studio 3, Decoração Eliane Soares, Buffet Keidy Buffet, Doces Célia Feltrin, Bolo Bolos e tortas, Cerimonial Jaeder Barretos e Artes para papelaria Bárbara Pirajá. 1 - Vivianne, Pedro e Paulo Jr 2 - Tio Gilvan e tia Pati 3 - Adriana Garcia e Fábio Venegas juntamente com sua filhinha Amarilis cumprimentam o aniversariante. 4 - Pedro com a mamãe, a vovó Noemia e vovô Orivaldo.

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5 - Pedro com Vovô Paulo e vovó Vera Lúcia 6 - Os tios de Pedro: Luciano, Alessandro, Rosângela, Rejane e Henrique. 7 - Pedro


GALERIA SOCIAL

Aniversário 8 - Os pais do pequeno Pedro com os tios Nehemias e Marciane e seu priminho Heitor.

12 - Cristhiane Ciarini, Simone Baetz juntamente com Pedro papai e mamãe

9 - Pequeno Arthur com os pais Bruna e André prestigiam Pedro.

13 - Jane Logrado e Rafael com a pequena Lara.

10 - Alan e tia Denise com os anfitriões

15 - Viviane e Pedro

14 - Dr. Ari Madeira e familia com os anfitriões.

11 - Pr. Batista e Eliane Yasmin celebram com o aniversariante

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GALERIA SOCIAL por Josué Pereira

Aniversário Daniele Asterio Santos recebeu os parabéns com muita alegria de amigos e familiares.

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Um destaque especial para o anfitrião Pedro Pereira Campos que comemorou mais um ano de vida e ladeado da esposa Ana Maria, familiares e amigos festejaram o grande dia.


GALERIA SOCIAL

Comemorações Academia Rondonopolitana de Letras em seu 1 ano de sua fundação reúne os patronos para festa de comemoração.

Pré-Casamento Lentes voltadas para o casal Andressa de Souza Bianchini e Diogo Rezende que fizeram uma linda sessão fotográfica.

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GALERIA SOCIAL por Josué Pereira

Confraternização Conselho Regional de Odontologia, realiza festa de confraternização com estilo no Centro de Eventos Ipê. A festa, que contou com a entrega de prêmios, prestou homenagens a vários profissionais, da cidade. O presidente do conselho local Rodrigo Hartmann, avaliou como importante e positiva a união da categoria.

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GALERIA SOCIAL

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CURTAS Projeto Raquetada do Futuro

Eduardo Monteiro apoiando o projeto social Raquetada do Futuro criado pelo nosso grande amigo Idalicio, mais conhecido como Dal, ao qual a Revista Saúde reitera o apoio a este projeto, e lembrando que o projeto aceita ajuda. Vamos Ajudar....

51º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica

O Cirurgião Plástico Dr. Eduardo Monteiro e Mariana Mendes participando do Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica realizado no último mês na Costa do Sauípe.

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Equipe Ótica Guzzi

A equipe da Otica Guzzi, pronta para atender a todos os clientes e amigos neste maravilhoso final de ano.

Congresso no Rio de Janeiro

Dra. Cristiane esteve presente em setembro de 2014 no 48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial, realizado no Rio de Janeiro.


AV. MARECHAL RONDON, 912 - CENTRO - RONDONÓPOLIS/MT | 66. 3421 4855

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CURTAS 51º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica

51º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica

Dr. Eduardo Monteiro participando do Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica realizado no último mês na Costa do Sauípe.

O Dr. Luiz Fernando Roewer participando do Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica realizado no último mês na Costa do Sauípe.

Congresso de Gastroenterologia Pediatrica

Destaque Nacional

Dra. Franciane Pasqualotto Simão participando do 15º Congresso Brasileiro de Gastroenterologia Pedriatrica em Natal

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Recentemente a Dra. Walkyria Fernandes conclui o curso de formação internacional em Osteopatia pela Escuela de Osteopatia de Madrid, com 5 anos de duração. A Dra. Walkyria foi homenageada por obter a melhor nota na prova prática. O diploma foi entregue na cidade de Campinas-SP pelas mãos do Diretor da escola no Brasil, Dr. Rogério Queiroz.




66 3422-0100 / 3422-7551 / 9956-6992 Av. Rotary Internacional, n潞 1595 - Vila Aurora - Rondon贸polis - MT


Neste ano que se finda compartilhamos trabalho, amizade e conquistas. Assim, nesta data tĂŁo especial, desejamos aos nossos clientes, parceiros, leitores e amigos os mais sinceros votos de um FELIZ NATAL e um 2015 repleto de SAĂšDE.

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Não fique de fora.

Anuncie! Rondonópolis - MT Franquias: Mato Grosso: Cuiabá, Lucas do Rio Verde, Rondonópolis, Sinop e Sorriso. Mato Grosso do Sul: Campo Grande, Dourados. Paraná: Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Costa Oeste, Curitiba, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Londrina, Maringá, Paranavaí, Ponta Grossa, Umuarama. São Paulo: Presidente Prudente, São José do Rio Preto.

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Marcio Costa Fernanda Lima

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Dra. Maristela Narciso Neitzke CRM/MT 4635 | RQE 1635

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