Guia médico
Revista Saúde Edição 15 | Abril . 2017 | Cianorte.PR
Dra. Amanda Conciani Corso Gastroenterologista CRM/PR: 25.653 | RQE: 19202
Clínica Life Rua Ipiranga, 322 - Cianorte/PR 44 3019.1900
Cirurgia Plástica
Dr. Carlos Henrique Polito Mafra
CRM/PR 34.449 | RQE: 54354
Radiologia
Dra. Camila Maya Kunisawa
CRM/PR: 11713 | RQE: 12766
Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 9.8457.8718
Instituto Mafra Imagem - Unidade I Av. Brasil, 739 - Cianorte/PR 44 3631.1303 - 9.9950.0110 Instituto Mafra Imagem - Unidade II Rua Cristóvão Colombo, 243 - Centro Cianorte/PR
Dra. Cristiana A. S. Manzotti
Dra. Denise Handa
Ginecologia e Obstetrícia
Ginecologia
CRM/PR: 20.649 e RQE: 14366
CRM/PR: 24404 | RQE: 1017
ARTMED: Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR 44 3026.3180
Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019.5646
Dr. Fabio Dantas
Dra. Giuliane Kira
Geriatria
Oftalmologia
CRM/PR: 22462 | RQE: 1242
CRM/PR 19893 | RQE 15717
Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603
6
Dra. Glaucia Peron
Dr. Guilherme Mendes
Médica
Ortopedia e Traumatologia
CRM/PR 18296
CRM/PR: 29 455 | RQE: 20068
ArtMed: Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180 | 44 99809-0018
Central Médica: Rua Humaitá, 638 Centro - Cianorte/PR 44 3039.1919 44 9.9166.1819
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Guia médico
Dr. Gustavo Ioshio Handa Cirurgia Vascular CRM/PR: 21386 | RQE: 16002
Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019.5646
Dr. Ivens Nogara de Oliveira
Dra. Juliana Dantas
Cirurgia Plástica
Dermatologia
CRM/PR: 34.416 | RQE: 19630
CRM/PR: 22461 | RQE: 2303
Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 44 9.9929.2424
Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182
Dra. Lorena Novo
Dr. Marcelo Palka
Pediatria
Urologia e Andrologia
CRM/PR: 30916 | RQE: 20023
CRM/PR: 14782 | RQE: 7868
Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3631.1982
Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3629.5434
Dr. Marco Wille
Dr. Masayassu Itikawa
Cirurgia e Endoscopia Digestiva
Oftalmologia
CRM/PR: 23.165 e RQE: 15987 RQE: 19387
CRM/PR: 12932 | RQE: 5822
Gastrocentro: Av. São Paulo, 1035 - Cianorte/PR 44 3019.1801 - 9.9880.7800
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603
Dra. Mirelle José Ruivo
Dr. Paulo Igor Rauen
Ginecologia e Obstetrícia
Oftalmologia
CRM/PR: 22812 | RQE: 61
CRM/PR 22859 | RQE 720
Espaço Vivare Saúde e Estética: Avenida Mato Grosso, 1016 - Cianorte/PR 44 3351.9325
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603
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Índice
Revista Saúde Edição 15 | Abril . 2017 | Cianorte.PR
30 12
Mamoplastia Dra. Camila M. Kunisawa
30
Dr. Ivens Nogara de Oliveira
Síndrome do Intestino Irritável (SII) Dra. Amanda Conciani Corso
18 18
20
Varizes Pélvicas Dr. Gustavo Ioshio Handa
32
Cirurgia a laser para miopia, hipermetropia e astigmatismo
Dra. Denise Krauss Handa
Dra. Giuliane Kira
Autoestima Feminina e Melhora do Desejo Sexual
A necessidade do ter x a busca por ser
34
22
Daniele Garcia Bodezan Bonfante
Dra. Cristiana A. S. Manzotti
30 22
Substituição de dentaduras por próteses fixas sobre implantes
36
Dr. Pedro de Lima Neto
26
28
29
Lesão de Menisco Dr. Guilherme Mendes
Preenchimento Cutâneo Dra. Juliana Dantas
Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e Doença de Alzheimer Incipiente Dr. Fabio Dantas
8
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38
Alergia Alimentar Dra. Lorena Novo
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) Dr. Marco Wille
40
42
28
Descolamento de Retina Dr. Paulo Igor Rauen
ESPECIAL CAPA Laser e seus benefícios na estética e na saúde. Dra. Mirelle José Ruivo
36 42
Expediente
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REVISTA QUADRIMESTRAL Abril/2017 | ANO 05 | Nº 15 | Cianorte.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: J. Adilson | 44 3629.5035 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Cianorte e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99306364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 984262494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude. com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270
NOSSA CAPA Laser e seus benefícios na estética e na saúde. Dra. Mirelle José Ruivo - CRM/PR 22812
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Mamoplastia Comumente referida como cirurgia de lifting de mama, a mastopexia reposiciona a aréola e o tecido mamário, removendo o excesso de pele e reposicionando o tecido para compor o novo contorno da mama. As mamas das mulheres, muitas vezes, mudam com o tempo, perdendo sua forma jovem e firmeza. Estas alterações e perda da elasticidade da pele podem ocorrer devido a: • Gravidez; • Amamentação; • Oscilações de peso; • Envelhecimento; • Gravidade; • Hereditariedade. Às vezes, a aréola torna-se alargada ao longo do tempo e a mastopexia poderá reduzi-la. O procedimento pode ter um caráter rejuvenescedor, já que o perfil conseguido no pós-operatório é o de uma mama jovem e firme. A mastopexia pode ser realizada através de uma variedade de técnicas de incisão. A técnica adequada para você será determinada com base em: • Tamanho e forma da mama; • Tamanho e posição de suas aréolas; • Grau de flacidez da mama; • Qualidade e elasticidade da pele, bem como a quantidade de excesso de pele. Nos últimos anos, vem aumentando a demanda de realização de lifting de mama com inclusão de prótese mamária. Essa cirurgia, chamada mastopexia com prótese ou mamoplastia com prótese, envolve a combinação de retirada de excesso de pele concomitante com aumento mamá-
1
Constantemente, muitas pacientes nos procuram para colocação de implante simples de mama e são surpreendidas com a ideia de realização de mastopexia. Varios são os critérios para decisão, se devemos ou não retirar pele da mama. Um dos critérios foi descrito por um cirurgião plástico chamado Regnault e de forma simplificada funciona da seguinte forma:
2
1. Grau 1: O mamilo está no nível do sulco inframamário;
3
2. Grau 2: O mamilo está entre 1- 3cm do sulco inframamário;
rio. O tamanho do implante depende de algumas variáveis como, largura do tórax e base da mama da paciente, qualidade da pele e grau de ptose (queda) da mama. A loja do implante (local onde o implante ficará) pode ser subglandular ou submuscular (abaixo da músculo peitoral maior), e a decisão de qual técnica e loja do implante é uma decisão médica, baseado em muitas variáveis técnicas, devendo sempre ser escolhida em discussão com o seu cirurgião plástico. Existem algumas lendas que o implante submuscular apresenta um resultado estético melhor com uma longevidade maior, entretanto, isso não é uma verdade. Tanto a técnica subglandular quanto submuscular, se realizado de forma correta e seguindo uma boa indicação, terão resultado estético similar, ou seja, não é uma verdade absoluta dizer que a mamoplastia com prótese submuscular garantirá um resultado melhor que a técnica subglandular.
3. Grau 3: O mamilo está a mais que 3 cm do sulco inframamário. Caso a paciente apresente uma queda do mamilo, já a partir do Grau 1, muito provavelmente ela se beneficiará da cirurgia de mastopexia, que pode resultar, basicamente, em 3 tipos de incisões: Periaeolar (só ao redor da aréola), Periareolar com vertical, ou a mais comum; em T invertido. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral ou anestesia peridural com sedação, podendo receber alta no mesmo dia, ou no máximo com um dia de internação. A recuperação é tranquila, desde que se respeite o repouso orientado, a paciente pode voltar a suas atividades diárias leves após 2 semanas da cirurgia. Para maiores informações procure sempre um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
DRA. CAMILA M. KUNISAWA
DR. IVENS NOGARA DE OLIVEIRA
CIRURGIA PLÁSTICA
CRM/PR: 34.449
CIRURGIA PLÁSTICA
CRM/PR: 34.416
RQE: 54354
RQE: 19630
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Varizes Pélvicas Mulheres que apresentam dores menstruais, nem sempre apresentam somente a famosa cólica. As que apresentam dores crônicas na pelve, ou seja, presentes há muito tempo e muito frequentes, podem ter a Síndrome de Congestão Pélvica, também conhecida como varizes pélvicas.
O que é? Trata-se de uma condição patológica que pode ocorrer com mulheres entre 30 e 50 anos, no período pré-menstrual, durando até o fim da menstruação, em alguns casos. A forte dor é acompanhada de distensão do abdome, obstipação, sensação de congestão e peso no baixo ventre, dores na relação sexual e alterações no fluxo menstrual.
Por que ocorre? A Síndrome de Congestão Pélvica é causada pelo aparecimento de dilatações varicosas na região genital feminina devido à incapacidade das veias do ovário de recuperar o seu tamanho normal depois da gestação. Essas veias deixam de funcionar adequadamente, geram refluxo de sangue ao sistema venoso pélvico, o que ocasiona os sintomas da síndrome. Outras possíveis causas das varizes pélvicas são questões hereditárias e alterações hormonais.
Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico é baseado nos sintomas, sinais clínicos identificados no
DR. GUSTAVO IOSHIO HANDA CIRURGIA VASCULAR CRM/PR: 21386 - RQE: 16002 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR; • Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Curso de Imersão em Flebologia Estética pelo Instituto de Excelência Vascular de Londrina/PR.
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exame físico da paciente e em exames complementares: ultrassonografia pélvica e transvaginal com doppler, angiorressonância magnética e angiotomografia.
Como tratar varizes pélvicas? O tratamento clínico é realizado com medicamentos, fisioterapia e medidas posturais. Nos casos refratários, o tratamento cirúrgico está indicado. O tratamento cirúrgico é feito a partir da embolização das varizes pélvicas. É um procedimento realizado
em sala de hemodinâmica com anestesia local, com a finalidade de reduzir a pressão no interior da veia gonadal, que é transmitida para as veias da pelve e varizes. No pós-operatório pode ocorrer uma dor discreta, nas primeiras 48 horas, que é controlada com analgésicos e com anti-inflamatórios orais. Depois disso, as atividades podem ser retomadas depois de dois ou três dias. Para mais informações, não deixe de consultar sua ginecologista ou cirurgião vascular.
DRA. DENISE KRAUSS HANDA GINECOLOGIA CRM/PR: 24404 - RQE: 1017 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR); • Curso de Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP; • Curso de Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.
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Autoestima Feminina e Melhora do Desejo Sexual Uma nova estratégia para aumentar o desejo feminino começa a ser usada no Brasil. Trata-se do laser Fotona, aparelho também conhecido por seu uso na estética contra as marcas do envelhecimento. Seu uso pode melhorar a libido, a atrofia da parede vaginal - problema apresentado especialmente por mulheres na pós-menopausa, melhorando assim a dor e o desejo na relação sexual. A falta de libido é uma das principais queixas femininas em relação à vida sexual. O Laser Fotona: é aplicado por dentro na mucosa vaginal por meio de uma ponteira específica, que promove o aumento da vascularização local com maior produção de colágeno, proteína que dá sustentação à pele, recupera a elasticidade, a espessura e a umidade da vagina. O estreitamento vaginal obtido pela produção de colágeno permite um contato mais íntimo durante a relação sexual, o que aumenta o prazer. Além da atrofia e ressecamento vaginal, o Fotona está sendo usado no tratamento da incontinência urinária e recuperação da cor natural da pele genital. Uma de suas vantagens é de ser uma opção pouca invasiva, permitindo que a mulher retorne às suas atividades em seguida à aplicação. O laser é uma ótima opção para
quem tem contraindicação do uso de cremes hormonais, devido ao histórico de câncer de mama, por ter ação apenas na vagina, além de ser caracterizado como um tratamento indolor e que não gera desconforto. É um tratamento seguro e viável para mulheres na menopausa, que podem se beneficiar de um tratamento não hormonal. As aplicações são feitas em consultório. Em geral, são necessárias de duas a três sessões, dependendo das condições da paciente, com um intervalo de quatro a seis semanas. Seus benefícios geralmente iniciam 15 dias após a primeira aplicação.
O Laser FOTONA melhora a aparência externa da vagina e recupera a flacidez interna do canal vaginal. Com isso, a relação com o parceiro volta a ficar mais intensa, melhorando a relação sexual e a autoestima da mulher.
DRA. CRISTIANA A. S. MANZOTTI
CRM/PR: 20.649
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 14366
• Graduação pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná UNIOESTE; • Res. Médica - Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá/UEM; • Pós-Graduação “Latu Sensu” Cirurgia Minimamente Invasiva Faculdade Lucas Machado/FELUMA; • Mestrado em Promoção da Saúde/UNICESUMAR; • Título de Especialista em Ginecologia e Obsetrícia/FEBRASGO; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.
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Substituição de dentaduras por próteses fixas sobre implantes Como sabemos, a população está ficando cada vez mais idosa (longevidade), consequentemente alguns problemas de saúde, como a bucal, têm aumentado. A perda total dos dentes por alguma razão, acompanha este aumento.
É de conhecimento também, que, com o passar dos anos, as próteses totais (dentaduras), substitutas dos dentes perdidos, começam a ficar instáveis, e não mais cumprem a função correta da mastigação, levando o indivíduo a uma subnutrição e, em alguns casos, ao afastamento do convívio social, muito importante nessa fase, causando até depressão. Todos os transtornos causados pela utilização de “dentaduras” já podem ser considerados como coisa do passado na odontologia moderna. PRÓTESE PROTOCOLO A Prótese Protocolo é uma prótese fixa sobre 4 ou mais implantes, confeccionadas em acrílico ou porcelana. Este é um tipo de tratamento mais sofisticado que proporciona ao paciente a satisfação de ter uma prótese fixa, com uma garantia estética e uma melhora considerável na mastigação,
trazendo ao paciente uma melhor qualidade de vida e conforto social. A técnica de realização de uma Prótese Protocolo consiste em duas etapas, podendo, em casos específicos e bem diagnosticados, ser realizada de forma imediata, realizando- se a cirurgia e a prótese de forma quase que simultâneas, e proporcionando ao paciente receber sua prótese em até 72 horas, após a instalação dos implantes. Hoje, quando o paciente já se encontra na situação de extrações dos dentes restantes, já é indicado implantes para sustentar uma prótese dentária, ao invés de dentaduras. Os pacientes que possuem próteses dentárias totais (dentaduras) há algum tempo, são orientados a trocá-las por prótese sobre implantes, também dependendo das condições gerais dos mesmos. A estabilidade e segurança das Próteses fixas sobre Implantes, propiciará uma condição de melhor alimentação, devolverá sua autoestima e o colocará de volta ao convívio social para fazer o que gosta com saúde.
DR. PEDRO DE LIMA NETO - CRO/PR: 16200 • Especialista em Implante; • Pós-Graduado em Prótese Fixa; • Pós-Graduado em Cirurgia Avançada; • Pós-Graduado em Reabilitação Estética Adesiva. pedrolimaneto@hotmail.com
44 3629.1846 - Rua Guararapes, 722 - Cianorte/PR 22
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INSTITUTO MAFRA IMAGEM UMA HISTÓRIA DE SUCESSO
O Instituto Mafra Imagem iniciou suas atividades, fruto da iniciativa e dedicação Dr. Carlos Henrique Polito Mafra, que não mediu esforços para realizar abertura do Centro Ecografico Mafra concretizado em 05 de Dezembro de 1991.
A partir de então, teve o cuidado de destacar em seus atendimentos a valorização da pessoa como ser humano, seus valores sem distinção de sexo, cor, raça, etnias, posição social, entre outros. Em 2008, após estudo e análise junto a uma equipe de consultores, Dr Mafra vê a possibilidade do Centro Ecográfico se tornar um Instituto e alçar novos voos junto à sociedade local e região, inicia-se então, uma nova fase e, em 18 de Novembro de 2008, o Centro Ecográfico implanta o INSTITUTO MAFRA IMAGEM. Desde então, Instituto Mafra sempre caminhou lado a lado com a tecnologia, sabendo que isso proporcionaria aos pacientes um atendimento diferenciado, ágil e humanizado, garantindo diagnósticos de imagem de alta qualidade. O Instituto Mafra Imagem possui um corpo clínico constituído por Médicos, Tecnóloga, Biomédico, Enfermeiras e profissionais qualificados. Todos empenhados no aperfeiçoamento contínuo, permitindo, assim, prestar um serviço diferenciado e único ao paciente.
DR. CARLOS HENRIQUE POLITO MAFRA DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CRM/PR: 11.713 - RQE: 12766
Lesão de Menisco Os meniscos são essenciais para a biomecânica normal da articulação do joelho. As lesões de meniscos estão entre as mais frequentes no joelho. Ao contrário do que a maioria das pessoas pensam, na sua grande maioria, são lesões que não necessitam cirurgia e evoluem com o tratamento fisioterapêutico, bem como com o fortalecimento muscular e alongamentos. Alguns tópicos importantes para avaliarmos a necessidade de cirurgia do menisco ou não. Definição: Lesão da fibrocartilagem entre a tíbia e o fêmur. Os meniscos têm a função de aumentar a superfície de contato do fêmur com a tíbia, além de auxiliar no amortecimento do impacto.
Causas Traumáticas: entorses, principalmente, durante a prática esportiva; Degenerativas: ocorrem pelo desgaste da idade ou por predisposição genética.
Como prevenir? O principal fator é a estabilização da articulação com exercícios de propriocepção - exercícios que simulam instabilidade e exercícios de fortalecimento global da musculatura do joelho, sob supervisão de um profissional.
Perguntas Frequentes 1. Qual a função dos meniscos? Evitar o ponto de contato entre o côndilo do fêmur e o platô da tíbia, desempenhando, assim, um papel na distribuição de carga. O menisco fornece lubrificação para a articulação e absorção de choques. Além disso, acredita-se que ele contribua para a nutrição da cartilagem articular por forçar a entrada de nutrientes do fluido sinovial na camada avascular da cartilagem. Finalmente, ele também age como fonte secundária de restrição para manter a estabilidade da articulação.
2. Quais as queixas mais comuns na rotura aguda dos meniscos? Os pacientes, frequentemente, relatam inchaço, estalos e sensação de travamento do joelho, geralmente, causadas por torções ou agachamento excessivo. As roturas degenerativas, manifestam-se de maneira mais sutíl e ao longo de um período de tempo mais longo. DR. GUILHERME MENDES
Imagem de ressonância mostrando lesão grau 3 mostrando comprometendo toda a extensão do menisco.
3. Quais as manifestações físicas mais comuns da lesão do menisco? O exame físico pode evidenciar: sensibilidade na interlinha articular, inchaço - “água no joelho”, diminuição na amplitude de movimento da articulação (por exemplo, a perda da extensão quando uma parte do menisco fica solta dentro do joelho). Um parâmetro importante de se analisar é a diminuição do rendimento esportivo por dor ou limitação da lesão. Dentre as indicações para artroscopia: • Sintomas mecânicos, como estalidos, bloqueios e falseios; • Inchaço do joelho com limitação do movimento (ex: perda da flexão e extensão); • Ausência de resposta com tratamento conservador.
CRM/PR: 29 455
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE: 20068
• Graduação em Medicina pela Universidade Católica de Pelotas; • Residência em Ortopedia e Traumatologia - Hospital XV Curitiba; • Título de Especialidade em Ortopedia e Traumatologia – TEOT 14226; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT).
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Preenchimento
Cutâneo O preenchimento cutâneo é um procedimento realizado para reposicionar volumes, no rosto, perdidos ao longo do tempo, mas também pode ser usado para corrigir cicatrizes como as causadas pela acne.
Outra indicação do preenchimento é atenuar as famosas e idesejáveis celulites, melhorando o aspecto de “casca de laranja”. Para tanto, utilizamos o ácido hialurônico, produzido em laboratório, com diferentes densidades, dependendo da área a ser tratada. Este ácido é produzido pelo nosso corpo, porém com o passar dos anos essa produção diminui, levando ao aparecimento de rugas e flacidez. O procedimento é rápido, realizado em consultório, sob anestesia local ou mesmo anestesia tópica. Os resultados já são visíveis ao fim do procedimento. Reações alérgicas podem ocorrer, mas são raras. Logo após a aplicação, pode ocorrer inchaço e vermelhidão no local tratado. Dentre as
várias áreas que podem ser tratadas, destacamos o sulco nasogeniano (ou “bigode chinês”), lábios, região malar (bochechas) e olheiras profundas e ainda aumentar o lóbulo da orelha e melhorar o aspecto de mãos enrugadas. A duração do produto na pele é de aproximadamente 12 meses. É importante destacar que devemos sempre respeitar as estruturas anatômicas, enquanto realizamos os procedimentos estéticos, para evitar complicações indesejáveis, por isso
DRA. JULIANA DANTAS
o procedimento deve ser realizado por profissional médico habilitado para a técnica. Mais recentemente, surgiu uma nova linha de preenchedores ou skinboosters que são utilizados com o intuito de melhorar a hidratação da pele e estimular a formação de um colágeno novo e mais firme. Entre eles ,destaco o ácido polilático na forma liofilizada ou no formato de fio de sutura( além de estimular o colágeno faz também sustenção da área flácida).
- CRM/PR 22461
DERMATOLOGISTA - RQE: 2303
• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
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Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e Doença de Alzheimer Incipiente Queixas cognitivas(memória, linguagem, reconhecimento de pessoas e objetos, habilidade de manusear objetos específicos, planejamento de ações), são comuns durante o processo do envelhecimento, distribuindo-se numa continum, desde as falhas esporádicas e isoladas de memória dos indivíduos normais até a franca demência, geralmente a doença Alzheimer. As falhas leves e isoladas da memória têm sido descritas como “esquecimento senil benigno”, mais recentemente, designado comprometimento cognitivo leve. O comprometimento cognitivo leve é caracterizado por um déficit de memória, preferentemente confirmado por algum informante e pela testagem cognitiva, preservação das demais funções cognitivas, desempenho independente nas atividades da vida diária e ausência de síndrome demencial. O CCL tem sido considerado um estágio transicional entre envelhecimento normal e demência. De fato, o seguimento desses casos mostra que eles tendem a se converter em doença de Alzheimer em uma porcentagem de 10 a 15% ao ano, em comparação a sujeitos normais da mesma idade, cuja taxa de conversão para DA é 1 a 2% ao ano. Entretanto, uma menor proporção (11%) dos pacientes com CCL melhoram na medida em que se resolve a causa base, sejam doenças somáticas(cardíacas, tireoidianas, metabólicas) ou psiquiátricas (depressão, estresse psicossocial grave). Portanto, na fase de diagnóstico, além dos sintomas e testes de rastreio, também levamos em
consideração os exames laboratoriais tais como: hemograma, VDRL,TSH, vitamina B12, ácido fólico, função renal, função hepática, glicemia, colesterol, dentre outros. Além disso, também lançamos mão de exames de imagem, tais como tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e tomografia SPECT. Quanto ao tratamento, o consenso conclui que não existem ensaios clínicos randomizados que forneçam evidência de que as drogas atualmente aprovadas para as demências (anticolinesterásico, memantina) tenham eficácia no CCL. Outros tratamentos
DR. FABIO DANTAS
medicamentosos usados na prática clínica, tais como antioxidantes (Ginko biloba, vitaminas A, C e E, selegilina), os anti-inflamatórios não esteroidais (AAS , indometacina) e reposição hormonal têm resultados incertos e controversos. Conclui-se então que, no momento, o melhor tratamento é a prevenção com controle de fatores de risco cardiovasculares, cérebrovasculares, exercícios cognitivos, atividade física e interação social.
CRM/PR 22462
GERIATRIA - RQE 1942 CLÍNICA MÉDICA - RQE 1943
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Síndrome do Intestino Irritável (SII) É uma associação de sintomas comuns e que afeta cerca de 20% da população. É mais comum em mulheres e mais evidente em momentos de estresse emocional. Consiste em uma desordem funcional do intestino, que mesmo sem uma doença detectável apresenta um funcionamento anormal, havendo uma associação entre um distúrbio da motilidade intestinal e uma percepção anormal de estímulos no intestino, que em pessoas sem o problema não acarretaria qualquer desconforto. Portanto, na SII não há uma alteração indentificável em exames e ela não é e não se tornará uma doença mais grave, sendo essa conscientização um grande pilar para o tratamento. Quais os Sintomas? Os sintomas mais frequentes são dor e desconforto abdominal, associado a alteração do hábito intestinal. Pode ocorrer constipação ou diarreia e até a alternância entre as duas. Sensação de estufamento e distensão abdominal também são costumeiros. A SII afeta o movimento do cólon, o transporte de gases, fezes e a quantidade de líquido absorvido. Esses movimentos alterados, quando aumentados, impulsionam muito rapidamente o bolo fecal, não permitindo a adequada absorção dos líquidos causando diarreia. Por outro lado, quando o intestino trabalha muito lentamente, as fezes ficam em contato por muito tempo com as paredes intestinais, favorecendo uma maior absorção de água, causando a constipação intestinal ou prisão de ventre. Sangramento, febre, perda de peso, dor abdominal persistente e
contínua não são sintomas da Síndrome e indicam outros problemas que precisam ser investigados.
Qual a causa? Ainda não é conhecida. Estudos têm demonstrado que essas pessoas têm uma hipersensibilidade a diferentes estímulos, como determinados alimentos e a ansiedade.
Como diagnosticar? O diagnóstico é feito pela história clínica e exame físico. Não há nenhum teste específico para confirmação, na verdade, utilizam-se exames e testes laboratoriais para excluir outras doenças que possam ter sintomas semelhantes, entre eles, exames de sangue e fezes, endoscopia digestiva alta e colonoscopia, que são solicitados conforme o médico assistente julgue necessário. Em alguns casos, não há necessidade de exames por não haver nenhum sintoma ou sinal de alarme que indique outro diagnóstico.
Como tratar? O tratamento da SII irá depender principalmente da aceitação do diagnóstico, sendo o primeiro e grande objetivo a conscientização do quadro, como ele ocorre, o que faz melhorar e piorar os sintomas e a tranquilidade
DRA. AMANDA CONCIANI CORSO
de que não evoluirá para doença grave. A partir deste ponto, o tratamento em si fica muito mais fácil. O autoconhecimento por parte do paciente sobre quais os alimentos ou atitudes podem aliviar ou piorar o quadro é essencial, sendo indicado uma série de medidas comportamentais. Medicamentos também são usados para alívio dos sintomas. Suplementos de fibras, às vezes, laxantes, remédios para diarreia, calmantes ou antiespasmódicos podem ajudar. Muitas vezes, antidepressivos apresentam grande efeito calmante e analgésico, com boa resposta ao tratamento.
CRM/PR: 25.653
GASTROENTEROLOGISTA - RQE: 19202
• Formada da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - em Tubarão/SC; • Residência Médica em Clínica Médica no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt em Joinville/SC; • Residência Médica em Gastroenterologia no Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais IPSEMG - em Belo Horizonte/MG.
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Faça Inglês com a CONFIANÇA de quem é LÍDER MUNDIAL.
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Cirurgia a laser para miopia, hipermetropia e astigmatismo
A cirurgia refrativa com uso de laser é um procedimento feito por meio de um aparelho chamado Excimer Laser, com o objetivo de corrigir a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.
A anestesia é feita com colírio e a cirurgia dura alguns minutos, sendo a aplicação do laser realizada em poucos segundos. No pós-operatório, pode ocorrer um desconforto que varia em cada pessoa e a visão se estabiliza em algumas semanas. A tecnologia empregada no desenvolvimento do Excimer Laser tem evoluído muito, fazendo com que os aparelhos de última geração tornem a cirurgia mais rápida e segura. O curto intervalo de tempo em que a córnea fica exposta durante a cirurgia ajuda a acelerar o processo de regeneração, além de proporcionar maior conforto para o paciente. Outra vantagem que os equipamentos mais modernos possuem é a maior precisão do sistema rastreador chamado Eye Tracker, que monitora a movimentação do olho durante a cirurgia, fazendo com que o laser seja aplicado no local correto mesmo quando ocorrem pequenos movimentos oculares. O desenvolvimento tecnológico do Excimer Laser também fez o hardware capaz de esculpir a córnea com uma precisão abaixo de 1µm, além do software proporcionar diferentes perfis de ablação para personalização do tratamento, conforme cada caso precisa. Dessa maneira, o primeiro requisito para um bom resultado na cirurgia refrativa é uma completa avaliação oftalmológica. Entretanto, a utilização de um sistema de laser com tecnologia mais avançada faz com que a previsibilidade, a segurança e a estabilidade da cirurgia refrativa tornem-se ainda mais altas.
O curto intervalo de tempo em que a córnea fica exposta durante a cirurgia ajuda a acelerar o processo de regeneração, além de proporcionar maior conforto para o paciente.
DRA. GIULIANE KIRA
- CRM/PR 19893
OFTALMOLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA - RQE 15717
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CERTIFICAÇÃO
s
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PÓS-GRADUAÇÃO
curso
CURSOS MÉDICOS DE EXCELÊNCIA Onde mercado e excelência acadêmica formam um grande profissional. Professores, mestres e doutores de renome nacional realizam 18 meses de curso de Pós-Graduação, reconhecido pelo MEC. Matrículas abertas para médicos formados e estudantes de medicina a partir do 5º ano. São aceitos estudantes de medicina no território nacional e do exterior.
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PEDIATRIA
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ENDOCRINOLOGIA
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GERONTOLOGIA E GERIATRIA
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CARDIOLOGIA
Este profissional, além de tratar da saúde, também pode orientar as famílias sobre questões relacionadas à alimentação, aleitamento materno, vacinação e prevenção de acidentes infantis.
O campo de atuação da Endocrinologia e Metabologia é extremamente vasto, visto que os hormônios regulam praticamente todas as funções orgânicas, e, portanto as alterações hormonais podem provocar doenças as mais variadas, envolvendo o organismo como um todo.
Além de lidar com doenças como as demências, a hipertensão arterial, o diabetes e a osteoporose, este profissional também trata de problemas com múltiplas causas. Ele também fornece cuidados paliativos aos pacientes portadores de doenças sem possibilidade de cura.
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MEDICINA DO TRABALHO
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MEDICINA LEGAL E PERÍCIAS MÉDICAS
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PSIQUIATRIA
O curso de pós-graduação em MEDICINA DO TRABALHO está em sintonia com a Resolução n. 01 / 07 do MEC/CNE/CES. Trata-se de uma importante fonte de conhecimento para os médicos, atuando na saúde ocupacional, seja dentro das empresas, ou seja, prestando serviços de assessoria para as mesmas.
Capacitar Médicos a atuar na área pericial, seja criminal ou civil, trabalhista, securitária, previdenciária e administrativa. Fornecer subsídios técnicos e científicos necessários à elaboração de perícias médicas; discutir a legislação e normas pertinentes aos diversos tipos de perícias.
O curso de Pós-Graduação em Psiquiatria visa especializar o médico no atendimento psiquiátrico ambulatorial e hospitalar. Além disso, as consultas psiquiátricas perfazem a maior quantidade dos atendimentos ambulatoriais e se tornando a maior causa de afastamento ao trabalho.
RR
Este profissional irá tratar o problema do coração permanecendo consciente de outras condições como pressão alta, nível de colesterol, identificação e controle de diabetes, e outros fatores de risco que podem prejudicar o coração.
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MEDICINA DO TRÁFEGO
Devido a Organização Mundial de Saúde reconhecer os acidentes de trânsito como um problema de Saúde Pública amplia-se a necessidade de profissionais especializados para atuarem na prevenção das causas como também na cura das sequelas dos Acidentes de Trânsito.
Inscrições: www.posmedcursos.com.br (67) 3321.3506 (67) 9 9985.7570
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POLOS DE ATUAÇÃO Boa Vista/RR Campo Grande/MS Cuiabá/MT Itapetininga/SP Manaus/AM Maringá/PR Ponta Porã/MS Porto Velho/RO Rio Branco/AC Umuarama/PR
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A necessidade do ter x a busca por ser É cada vez maior a demanda de pessoas ansiosas e queixosas, principalmente pela falta de tempo nos dias atuais, isso se deve ao processo de globalização pelo qual passa o Ocidente atualmente e está vinculado ao estilo de vida que caracteriza nossa cultura neste século. Com base em algumas mudanças sociais e características do mundo moderno, tem se visto um distanciamento do ser (essência) e uma sobrecarga do artificial (ter).
O que tem se visto é um mundo de coisas prontas, comidas prontas, roupas prontas, respostas prontas, prescrições de como ser e viver, busca por bens materiais, status e belezas externas; a consequência disso é uma grande carência emocional e dificuldade em realmente buscar e viver conforme sua essência. A vida humana só tem sentido quando avistamos um sonho, um desejo, um caminho. A ausência de um sentido e de um sonho torna o ser humano perdido e desencantado, impossibilitado de seguir o percurso da vida. No entanto, os sonhos geralmente estão relacionados em adquirir algo, ou seja, sonhos incluem outras pessoas.
Cabe aqui, uma avaliação dos sonhos que você leitor tem cultivado; sonhos relacionados a ser levam tempo para ser conquistados, pois é uma busca interna de se conhecer, se perceber e a psicoterapia auxilia uma vez que favorece como alternativa para avaliar pontos de vistas, percepções e os comportamentos apresentados. Já o ter, está próximo, é algo pronto, rápido, diria que, muitas vezes, até imediato, no entanto, o que realmente traz felicidade é entender e buscar pelo ser.
Isto não significa que as coisas que gostamos devem ser abandonas, mas é necessário conscientizar-se de que as coisas são passageiras e amanhã podem não mais existir ou dar a satisfação que hoje fornece. Amanhã, novas pessoas e bens irão surgir e passar pela vida, é necessário dar valor a cada momento como se ele fosse o último, pois realmente, cada momento é único em nossas vidas, em nossos dias.
Deus dá pessoas e coisas, para aprendermos a alegria… Depois retoma as coisas e as pessoas para ver se já somos capazes da alegria sozinhos.... Essa a alegria que Ele quer. Guimarães Rosa
DANIELE GARCIA BODEZAN BONFANTE
CRP: 08/15439
• Psicóloga Formada pelo Cesumar - Centro Universitário de Maringá - 2009. • Pós-Graduada em Gestalt-Terapia pelo Necpar – Núcleo de Educação Continuada, Iniciada em Março∕2012 e Encerramento em Julho∕2014. • Pós-Graduanda pelo UNICESUMAR – Centro Universitário Cesumar em Saúde Mental, Psicopatologia e Atenção Psicossocial, Iniciada em Abril∕2016 e Encerramento Previsto para Agosto∕2017.
Clínica Parlare: 44 99945.5668 - E-mail: danielegd_@hotmail.com Rua Guararapes, 373 - Centro - Cianorte/PR 34
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Alergia
Alimentar É importante fazer o diagnóstico correto de reação adversa a alimentos para verificar se existe reação imunológica e se é mediada po IgE, para que o tratamento proposto seja adequado. A história clínica detalhada é essencial, assim como observar a relação da reação com a comida. existem outras reações a alimentos que podem ser confundidas com alergia.
Deve observar a idade da introdução alimentar, a época de aparecimento dos sintomas e sua duração. Observar se há repetição dos sintomas, a quantidade ingerida, a realização de atividade física e principalmente, a confecção de um diário alimentar. Que deve conter detalhes dos alimentos, incluindo os rótulos e os horários das refeições. Dependendo do caso, é possível fazer os exames específicos para confirmação diagnóstica. A alergia alimentar é mais comum nos primeiros 2 anos de vida, em especial, nos portadores de dermatite atópica. Os alimentos mais comuns em crianças são: leite de vaca, ovo, amendoim, peixe, soja e trigo. Em adolescentes e adultos são: peixe, frutos do mar, amendoim, castanhas e nozes. Após o diagnóstico correto, a qualidade de vida do paciente e sua família muda e as atividades rotineiras voltam a ser possível sem o risco de reação adversa a alimentos a qualquer momento.
DRA. LORENA NOVO
- CRM/PR: 30916
PEDIATRIA - RQE: 20023
• Graduação em Medicina - Uningá- Faculdade Ingá - Maringá/PR; • Residência Médica em Pediatria - HUOP- Hospital Universitário do Oeste do Paraná; • Pós-Graduanda em Alergia e Imunopatologia - Instituto de Pesquisa e Ensino Médico de Minas Gerais/MG; • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Membro da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia.
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Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) FUNCIONAMENTO CORRETO
Mais conhecida como refluxo, a DRGE ocorre quando o esfíncter, uma estrutura localizada entre o esôfago e o estômago, também conhecido como válvula, não se fecha adequadamente ou fica frouxo, e com isso permite o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago e/ou órgãos adjacentes. É uma doença crônica, mas tem tratamento e é possível o paciente ficar bem e sem sintomas por longos períodos.
ESÔFAGO
ESTÔMAGO COM REFLUXO
ESFÍNCTER ABERTO PERMITINDO O REFLUXO
ESFÍNCTER FECHADO
ESTÔMAGO
Seu diagnóstico é feito através dos sintomas, como a regurgitação e a sensação de queimação sentida no meio do peito (azia), além de sintomas menos específicos, como má digestão, dor no peito, pigarro, sensação que algo dificulta a passagem do alimento ao deglutir, episódios de sufocação à noite, distúrbios do sono, boca amarga, tosse crônica, entre outros. Como no exame físico não se encontram muitas alterações, há a necessidade de exames complementares, sendo o mais importante a endoscopia digestiva alta. Neste exame, além de afastarmos outras doenças mais graves que podem simular os sintomas do refluxo, podemos classificar a intensidade e o tipo da doença e, assim, direcionar o tratamento para melhores resultados. O tratamento consiste em retirar e diminuir alguns tipos de alimentos, mudanças na maneira de como se alimentar, no uso de medicamentos e, em alguns casos, na realização da cirurgia antirrefluxo, feita por videolaparoscopia. Os estudos mostram que a cirurgia, quando comparada com o uso prolongado de medicação, apresenta maiores benefícios ao paciente.
DR. MARCO WILLE
- CRM/PR: 23.165
CIRURGIA E ENDOSCOPIA DIGESTIVA | RQE: 15987 - RQE: 19387
• Graduado em Medicina na Faculdade Federal do Paraná/UFPR; • Especialista em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru - PUC/PR; • Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED; • Membro Títular da SOBED; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - CBC; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD.
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Descolamento de Retina O descolamento de retina é uma doença grave com comprometimento importante da visão e de tratamento essencialmente cirúrgico. A retina é responsável pela captação da luz e transmissão da imagem até o nervo óptico. Quando a retina se solta ou se desprende das outras estruturas do olho, ocorre o que chamamos de descolamento da retina. Causas do Descolamento de Retina:
Rotura ou buraco
O Descolamento de Retina pode acontecer sem nenhum fator desencadeante, geralmente após o descolamento posterior degenerativo do vítreo (gelatina de dentro do olho), o que pode gerar rotura retiniana. É possível identificar algum fatores de risco:
• Alta Miopia: Os pacientes com graus
médios ou altos de miopia (maior do que 3 ou 4 graus) são pacientes com maior risco de descolamento de retina e, por isso, devem realizar exames de fundo de olho (mapeamento de retina) pelo menos uma vez ao ano;
• Diabetes: As alterações oculares decorrentes da diabetes podem levar a um tipo de descolamento de retina, chamado Descolamento de Retina Tracional;
• Tumores Oculares: Os tumores ocu-
lares são bastante raros, mas quando ocorrem podem causar descolamento de retina.
mento do descolamento da retina: Laser ou cirurgia.
Laser para Descolamento de Retina: Retina descolada
• Trauma Ocular: Os Traumatismo de
olho ou de rosto (ex: soco, queda, acidente de carro) podem causar um Descolamento de Retina. Todo paciente que tenha sofrido algum tipo de trauma na região do rosto ou da cabeça precisa fazer um exame de fundo de olho para investigar algum risco de ter um descolamento de retina;
Tratamento do Descolamento de Retina: São 2 opções básicas para o trata-
Vítreo
Sintomas do Descolamento de Retina: Quando o descolamento de retina
começa a aparecer, o paciente pode notar pequenos pontos pretos flutuantes na visão, chamados de “moscas volantes“. Junto também pode ocorrer “flashes de luz”, como se fossem relâmpagos. A presença desses dois sintomas (moscas volantes + fotopsia), principalmente quando surgem de forma súbita, é um sinal de alerta e o oftalmologista deve ser procurado o mais rápido possível. Quando o descolamento de retina já ocorreu, a pessoa nota diminuição do campo de visão (uma mancha escura grande tampando toda a visão ou só uma parte dela). O descolamento de retina não causa dor e nem vermelhidão nos olhos.
Quando o descolamento de retina ainda não ocorreu, mas há lesões na retina que poderão causar o descolamento (como pequenos rasgos, degenerações ou roturas na retina), o laser é o tratamento ideal. O laser “cerca” a rotura ou, em outras palavras, impede que o líquido passe através dessa pequena rotura e descole a retina.
Vitrectomia e Descolamento de Retina: Quando a retina já se descolou, o tra-
tamento é cirúrgico. Existem dois tipos de cirurgia de retina: • A retinopexia com introflexão escleral, que é uma técnica mais simples e mais antiga, indicada para casos mais leves e mais iniciais do descolamento de retina; • A vitrectomia via pars plana é a principal cirurgia de retina. É uma cirurgia grande, trabalhosa, podendo ter, de acordo com precocidade do tratamento e localização do descolamento, um resultado excelente. Durante a vitrectomia, o cirurgião pode optar por injetar um gás (C3F8) ou uma camada de óleo de silicone dentro do olho para manter a retina colada e evitar que ela se solte no pós-operatório. O gás é absorvido com o tempo, mas o óleo exige uma segunda cirurgia para retirá-lo depois.
Como ocorre o Descolamento da Retina? Nos pacientes de risco ou mesmo
em paciente sem qualquer fator de risco, a retina sofre um rasgo ou uma pequena rotura. Através dessa rotura, o vítreo (que é um líquido que preenche o nosso olho) passa para a parte de trás da retina, descolando-a. Em outros casos, como no diabetes, o mecanismo é diferente, o vítreo, fica fibrosado e traciona a retina, descolando-a. Esse tipo, chamamos de Descolamento da Retina Tracional.
DR. PAULO IGOR RAUEN
O mais importante é fazer a cirurgia o mais rápido possível. Quanto mais tempo a retina ficar descolada, menor será a chance da visão voltar ao normal.
CRM/PR 22859
OFTALMOLOGIA | RQE: 720
• Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS; • Residência em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos de Londrina; • Fellowship em Retina e Vítreo pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto FMRP-USP; • Titulo de Especialista em Oftalmologia pelo MEC e CBO; • Especialista em Uveítes; • Especialista em Retinopatia da Prematuridade; • Especialista em Tratamento da Retinopatia Diabética; • Especialista Cirúrgico em Doenças da Retina e da Mácula.
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ESPECIALCAPA
LASER e seus benefícios na estética e na saúde. Os tratamentos a laser são procedimentos rápidos e seguros, realizados em regime ambulatorial, sem hospitalização. Na década de 60, o raio laser era usado no tratamento de doenças cutâneas e eliminação de pequenos tumores. Há cerca de 20 anos, causavam uma agressão muito grande à pele, com elevados riscos; afastando o paciente de suas atividades por um longo período. Com o passar do tempo, descobriu-se que era possível aproveitar a luz emitida por ele em muitas outras técnicas, com as mais diversas finalidades, inclusive estéticas e ginecológicas. Atualmente, temos um cenário muito diferente, onde encontramos modernos equipamentos que garantem tratamentos mais seguros para a pele e para o corpo. Dentre as várias possibilidades de utilização na área da estética, podemos citar principalmente os tratamentos para rejuvenesci-
mento e rugas, para manchas, para cicatrizes de acne ou outras cicatrizes, estrias e remoção de tatuagens. Existem ainda os lasers para tratamento de depilação definitiva de pelos, para gordura localizada. Nos tratamentos ginecológicos, incluímos Atrofia, Flacidez, Alargamento - do canal vaginal; Ressecamento da mucosa vaginal causando dores durante a relação sexual (especialmente após menopausa); manchas, Hipercromia (escurecimento da pele dos grandes lábios), flacidez dos grandes lábios vaginais e incontinência urinária de esforço. Os tratamentos a laser são procedimentos rápidos e seguros, realizados em regime ambulatorial, sem hospitalização; não necessitam de anestesias infiltrativas, sendo utilizado anestesia tópica em forma de creme, alguns minutos antes do procedimento. Nos casos dos lasers faciais e corporais, orienta-se uso de filtro solar e a não exposição ao sol durante todo o tratamento. No laser vaginal, orienta-se aguardar alguns dias para retornar à
DRA. MIRELLE JOSÉ RUIVO
atividade sexual. Em ambos, os pacientes podem retornar imediatamente às atividades normais. Dentre os aparelhos mais utilizados, modernos e seguros, trabalhamos com os lasers: HARMONY ; FOTONA; CO2 FRACIONADO e LIGHT SHEER DUET; ZERONA e MONALISA TOUCH. Cada um agindo de forma diferente no organismo, porém todos com muita eficácia nos tratamentos e levando a uma estimulação de fibras colágenas. Já que os efeitos do tempo no corpo são inevitáveis, hoje podemos contar com tratamentos que oferecem ao mesmo tempo saúde e beleza, fazendo, assim, com que haja melhora na autoestima do paciente, tendo este uma aparência jovial, corpo mais esculpido e vida sexual ativa após a menopausa. Os lasers, portanto só vêm agregar no tratamento da nossa saúde, deixando sua aparência cada dia mais bela e saudável. Procure um profissional médico que possa utilizar tal aparelho em benefício da sua beleza.
CRM/PR: 22812
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 61
• Graduação pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP); • Residência Médica – Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós Graduação em Videolaparoscopia e Cirurgia minimamente Invasiva Hosp. Parque Belém/RS; • Fellow em Videolaparoscopia no McGill University Health Center - Montreal Canadá; • Título de Especialista em Ginecologia / Obstetrícia / FEBRASGO; • Pós-Graduação em Medicina Estética.
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ESPECIALCAPA
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Revista SaĂşde | Abril . 2017 | rsaude.com.br
A palavra trabalho em um dos seus significados consiste em um “conjunto de atividades produtivas ou criativas, que o homem exerce para atingir determinado fim”. Neste sentido, sabe-se que por meio do trabalho o indivíduo se realiza enquanto um ser útil e que este contribui para o desenvolvimento pessoal e social, ou seja, sente-se participante na construção da sociedade. Partindo deste pressuposto, faz-se necessário pensar que as oportunidades devem alcançar a todos, visando tamanho desenvolvimento humano, uma vez que esse processo produtivo também pode ser ampliado e sensibilizado para o esclarecimento sobre a inclusão das pessoas com deficiência no mundo do trabalho, a fim de ampliar o exercício da cidadania e emancipação. As pessoas com deficiência buscam encontrar o seu espaço em uma sociedade que as respeitem, sem o preconceito e discriminação, querendo encontrar uma dinâmica social que compreenda que todos são diferentes em habilidades e potencialidades, mas que, no entanto, se completam em suas diferenças e são merecedoras de oportunidades iguais. Assim, torna-se fundamental que as pessoas com deficiência tenham acesso e possibilidades de conviver socialmente e tenham visibilidade de um sujeito como outro cidadão qualquer, em condições de igualdade em seus direitos e deveres.
Ao estar inserido no mundo do trabalho percebe-se uma grande realização pessoal e profissional, aumento da autoestima, bem como na autonomia e independência do indivíduo com necessidades especiais. A satisfação e as expressões de contentamento deixam claro o quanto há interesse em participar do processo produtivo. Hoje, em nossa realidade capitalista, nos deparamos com a concorrência acirrada dos profissionais que devem estar cada vez mais em busca da qualificação e mão de obra especializada. Para que as pessoas com deficiência não sejam olhadas com olhares de “pena” em suas limitações, faz-se necessário desenvolver suas habilidades para que sejam respeitados por suas potencialidades. Neste contexto, a Escola João Paulo l, mantida pela APAE de Cianorte, desenvolve projetos que estimulam e que têm por objetivo a preparação dos educandos para a inserção no mundo do trabalho, por meio de atividades que oportunizam os pré-requisitos para o ingresso, sucesso e permanência do educando no trabalho. Atividades essas que exigem compromisso, disciplina, organização, cuidado, iniciativa, dentre outras habilidades necessárias para a atuação no mercado competitivo numa sociedade que necessita ser comprometida com os valores que dignifique e respeite os seres humanos de acordo com suas diferenças e potencialidades.
Apoio 44 3629.2310 - 3629.5583 Rua Fernão Dias, 1597 Zona 01 - Cianorte/PR rsaude.com.br | Abril . 2017 | Revista Saúde
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#curtas |
Revista Saúde Abril . 2017 Cianorte . PR
PRESTÍGIO Os médicos Gustavo e Denise Handa foram padrinhos de casamento dos advogados Ana Lúcia e Diego Urresta, em grande celebração realizada em Curitiba.
CONGRESSO O Dr. Paulo Igor Rauen participou do 42º Congresso da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo que aconteceu no Rio de Janeiro, no Windsor Barra Hotel.
XXI SIMPÓSIO DE PSIQUIATRIA GERIÁTRICA O Dr. Fábio Dantas partcipou do XXI Simpósio de Psiquiatria Geriátrica da FMUSP, que aconteceu nos dias 31/03 a 01/04.
ESFORÇO RECONHECIDO O filho do Dr. Masayassu Itikawa, Hugo Tochio Itikawa, passou em Medicina na UEM e na Universidade Federal do Paraná. Parabéns Hugo!
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#social |
Revista Saúde Abril . 2017 Cianorte . PR
CONSELHO DA MULHER EMPRESÁRIA APOIOU EVENTO “MULHERES VENCEDORAS”
Foto: Junior Valim
Mulheres foram homenageadas na Associação Comercial e Empresarial de Cianorte, por ocasião do seu dia, comemorado no último 08 de março, em evento organizado pela “ONG Ensina-me a Viver”, em parceria com o Conselho da Mulher Empresária, durante Sessão Solene da Câmara Municipal. O evento homenageou mulheres que se destacam por suas lutas contra
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adversidades e saem vencedoras. Algumas mulheres indicadas pelos vereadores também foram homenageadas e tiveram suas histórias conhecidas. Sob o tema “Mulheres Vencedoras”, a sessão solene levantou assuntos importantes para a valorização do gênero. “Apesar de estarmos atuando principalmente no apoio às guerreiras que lutam contra algum tipo de câncer, temos prestado serviços de apoio a mulheres com diferentes necessidades”, comentou a presidente da organização ‘Ensina-me a Viver’, Iraci Souza de Sarges Gavron.
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Guia de profissionais
CIRURGIA PLÁSTICA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Dr. Ivens Nogara de Oliveira
Dra. Cristiana A. S. Manzotti
Central Médica:
ARTMED:
Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR
Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR
44 3039.0002 | 44 9.9929.2424
44 3026.3180
Dra. Camila Maya Kunisawa Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 9.8457.8718
CIRURGIA VASCULAR
Dr. Gustavo Ioshio Handa Central Médica: Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019.5646
DERMATOLOGIA
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Dra. Denise Handa Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019.5646
Dra Mirelle José Ruivo Espaço Vivare Saúde e Estética: Avenida Mato Grosso, 1016 - Cianorte/PR 44 3351.9325
MÉDICA
Dra. Glaucia Peron ArtMed:
Dra. Juliana Dantas
Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR
Central Médica:
44 3026.3180 | 44 9.9809.0018
Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Dr. Marco Wille Gastrocentro:
OFTALMOLOGIA
Av. Brasil, 739 - Cianorte/PR 44 3631.1303 | 9.9950.0110 Instituto Mafra Imagem - Unidade II: Rua Cristóvão Colombo, 243 - Centro Cianorte/PR
FISIOTERAPIA
Isabella Dall’Agnol de Souza Orto Fisio: Rua Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018.2391
Luciana Ferreira da Silva Orto Fisio: Rua Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018.2391
Rebeca de Souza Carvalho Orto Fisio:
44 3018.2391
Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR
FONOAUDIOLOGIA
44 3629.3603
Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603
Clínica Life:
Dr. Masayassu Itikawa
Rua Ipiranga, 322 - Cianorte/PR
Clínica de Olhos Paraná:
44 3019.1900
Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR
Dra. Amanda Conciani Corso
Instituto Mafra Imagem - Unidade I:
Clínica de Olhos Paraná:
44 3019.1801 | 9.9880.7800
GASTROENTEROLOGIA
Dr. Carlos Henrique Polito Mafra
Rua Humaitá, 890 - Cianorte
Dr. Paulo Igor Rauen
Dra. Amanda Conciani Corso
RADIOLOGIA
Dra. Giuliane Kira
Av. São Paulo, 1035 - Cianorte/PR
GASTROENTEROLOGIA
44 3629.3603
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Ana Cláudia Carvalho Cossich Clínica Padrão: Rua Humaita, 600 - Sala 01, 02 - Cianorte/Pr 44 3018.4848
Juliana Carla C. Ariozi Clínica Padrão: Rua Humaita, 600 - Sala 01, 02 - Cianorte/Pr 44 3018.4848
ODONTOLOGIA
Clínica Life:
Dr. Guilherme Mendes
Dr. Pedro Lima Neto
Rua Ipiranga, 322 - Cianorte/PR
Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR
Rua Guararapes, 722 - Cianorte/PR
44 3019.1900
44 3039.1919 | 44 9.9166.1819
44 3629.1846
GERIATRIA
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Revista Saúde Edição 15 | Abril . 2017 | Cianorte.PR
PEDIATRIA
PSICÓLOGIA
Dr. Fabio Dantas
Dra. Lorena Novo
Daniele Garcia Bodezan Bonfante
Central Médica:
Central Médica:
Clínica Parlare:
Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR
Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR
Rua Guararapes, 373 - Centro - Cianorte/PR
44 3019.1182
44 3631.1982
44 9.9945.5668
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