Invisalign First: Um novo tratamento que pode transformar o sorriso das crianças by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dr. Adriano Reginatto Klein

Dr. Airton Luiz Pagani

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 4851 | RQE 1068

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 7663 | RQE 10178 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Dr. Alex Magadiel Klaus

Cirurgião Vascular

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 15370 | RQE 11689 | RQE 19667

CRM/SC 11945 | RQE 7561

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Dr. Amilton Perotti Junior Cirurgia Vascular CRM/SC 13109 / RQE 9721

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. André Augusto Martins Cardiologista e Ecocardiografista CRM/SC 14732 | RQE 14166

Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 Centro, Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Dra. Andressa Zanandréa

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda Radiologia CRM/RS 38997 | RQE 55898

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dr. André Luiz Loureiro De Mattos Filho Cirurgião Plástico CRM/SC 22307 | RQE 20540

Hospital Da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC (49) 3316 3858 / (49) 9.9806-6060

Alergista Imunologista

Dr. Astério Jeronimo Dorneles Filho

CRM/SC 21011 | RQE 16833

Bio Imagem – Diagnóstico Por Imagem CRM/SC 7351

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dra. Ayla Bogoni

Dr. Bruno von Mühlen

Oftalmologista CRM/SC 15172 | RQE 10433

Urologista e Andrologista

Bogoni Oftalmologia Rua Quintino Bocaiuva, 744-E Jardim Itália. Chapecó/SC (49) 3312-0012

CRM/SC 18869 | RQE 17624

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 E Bairro: Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000 - (49) 9.9173-7771

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos

Medicina Esportiva

Oftalmologista

CRM/SC 8487 | RQE 7935 | RQE 15473

CRM/SC 96024 | RQE 11071

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Dr. Carlos Augusto Araújo dos Santos

Cirurgia Plástica

Ortopedista Pediátrico e Traumatologista

Dr. Carlos Mendonça

CRM/SC 13975 / RQE 11072

CRM/SC 14091 | RQE 11009

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924, Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000

Dr. Célio José Pansera

Dr. Claudio Arantes

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva

Anestesista CRM/SC 16.610 SC | RQE 8.441

CRM/SC 6618 / RQE 5516 / RQE 5530

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Hospital Nossa Senhora da Saúde Coronel Freitas – SC (49) 9.9826-8964

(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Cristiano Lago

Dra. Daniela Rebelatto

Oftalmologista

Dermatologista

CRM/SC 12193 | RQE 13307

CRM: 19356/SC / RQE: 18862/SC

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000 8

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924, Ed. Santa Maria Chapecó / SC - www.iosc-br.com.br 49 . 3323 9000

Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dra. Daniela Stefanon

Dra. Daniela Zonin

Cirurgia Geral CRM/SC: 22300 / RQE: 20154

Dermatologista

Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72 D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Danilo Moretto Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 20129 | RQE 18823.

Angioclínica Av. Fernando Machado 615 E, Centro – Chapecó-SC (49) 3323-4605

Dra. Debora Nakatani Lopes

CRM/SC 21018 | RQE 17614

Alergista Imunologista CRM/SC 17852 | RQE 15636

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Deborah Martins

Dr. Diogo Dalcin

Neurologista CRM/SC: 24946

Oftalmologista

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

Dr. Eduardo Guerra

Dr. Eduardo José Prochazka Frigeri

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC 24276 RQE 14632

Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 9947 / RQE 4835 / RQE 8721

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Elisa Grando Dermatologista CRM/SC 16122 RQE 11573

CRM/SC 3533 | RQE 10258

Dra. Fabiana de Souza Barcala Endocrinologista CRM/SC 9521 | RQE 15227

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

MÁQUINAS COMERCIAS

Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Dr. Fabrício Praça Consalter

Oftalmologista

Cardiologista

CRM/SC 124321 | RQE 47925

CRM/SC 24370 | RQE 19767

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Gastrocirurgia

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi

CRM/SC 20473 / RQE 11801

Cardiologista Intervencionista CRM/SC 20837 | RQE 12066 / 12559

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dra. Fernanda Regina Becker Ginecologista Obstetra CRM/SC 28875 | RQE 18923 IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 E Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi Cardiologista Intervencionista CRM/SC 13039 RQE 13068 | RQE 13112 IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Guilherme Wentz Biasuz

Dr. Hardy Franz Goldschmidt

Ortopedista e Traumatologista

Urologista

CRM/SC 11726 | RQE 10720

CRM/SC 4068 / RQE 5823

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas, 681 S - Chapecó/SC, Centro (49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

Urologista

Dr. Junior Fermino Kuczmainski

CRM/SC 12650 / RQE 10768

Oftalmologista

Dr. Juliano Ferneda

CRM/SC 12099 | RQE 5824 URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas, 681 S - Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dra. Kerlli C. a. Afonso

Guia médico

Médica

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

CRM/SC 24.987

Alergia e Imunologia CRM/SC 6039 | RQE 1496

Vida Emegência Médica www.vidaemergencia.com.br (49) 3026-0229 - (49) 99910-2000

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Lucas Vilela Gallina

Dr. Luciano Sandrin

Oftalmologista

CRM/SC 22003 | RQE 18725

CRM/SC 6040 | RQE: 3261

Gallina Oftalmologia: Av. Getúlio Dorneles Vargas - S, 681-S Ed. Dbusiness Sala 501 - Chapecó/SC www.gallinaoftalmologia.com.br 49 3025 4710 | 49 99198 2851

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Dr. Luiz Alberto Alécio

Coloproctologista e Cirurgião Geral

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

CRM/SC 2539 | RQE 11623

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dr. Luiz Eduardo Cezar da Silva Ortopedista e Traumatologista

Dra. Luma Manfio Canzian Psiquiatra e Psicoterapeuta CRM/SC 29424 | RQE 19382/19420

CRM/SC 15399 | RQE 10217 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Rua Mal. Deodoro da Fonseca - E, 400-E Ed. Piemonte Sala 602, - Chapecó/SC 49 99174 6713

Dr. Marcelo Ansolin Pozzo

Dr. Márcio André Volkweis

Ortopedista e Traumatologista

Dermatologista

CRM/SC 13202 | RQE 11973

CRM/SC 24164 | RQE 14575

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Manchester multiplica em 20 vezes ativos sob gestão e supera R$ 10 Bi

A Manchester Investimentos, um dos maiores e mais renomados escritórios credenciados à XP, superou este ano a marca de R$ 10 bilhões de ativos sob gestão, multiplicando em 20 vezes o capital sob gestão desde 2015. A conquista histórica mostra a credibilidade e a confiança dos mais de 10 mil clientes e do mercado financeiro no trabalho desenvolvido. Especializado no atendimento a clientes de alta renda, private e corporate, além de family offices, o escritório dobrou este ano o número de filiais, estendendo suas operações para 20 cidades brasileiras, em sete estados diferentes, incluindo São Paulo. Como resultado do projeto de expansão acelerada que está em curso desde o ano passado, a Manchester aumentou em 30% o time de assessores financeiros.

Presença nacional Este ano foram abertas nove filiais,

objetivo é ter mais de R$ 30 bilhões de

crédito, câmbio e mercado de capitais,

ativos sob gestão.

além de family office. Além disso,

sendo duas nos principais centros

Inaugurado em meados de abril, o

financeiros do País - uma na cidade de

escritório de São Paulo tem 750 m2 e

São Paulo e outra no Rio de Janeiro.

ocupa os dois últimos andares de um

Com isso, a Manchester está presente

edifício na Vila Olímpia, um dos centros

fisicamente em 20 cidades brasileiras,

financeiros da cidade. “Há grandes

incluindo Chapecó. Nascida em Joinville

oportunidades de negócios em São

há 54 anos, e com forte presença na

Paulo; estamos muito confiantes no

região Sul, onde atua em 10 cidades, a

crescimento dessa unidade”, afirma

Manchester estendeu suas operações

Lucas Pereira, sócio e responsável pela

para outros quatro estados: São Paulo

filial, cuja meta é fechar este ano com

(capital, Santos, Guarulhos, Franca,

R$ 2 bilhões de ativos sob custódia.

Presidente Prudente e Alphaville), Rio de Janeiro (capital e Nova Friburgo), Minas Gerais (Belo Horizonte) e Bahia (Salvador). “É muito importante estar fisicamente presente em todas essas cidades, estender a nossa expertise nas áreas private e corporate para outras regiões do País”, afirma Henrique Baggenstoss, sócio da Manchester. Até 2022, o

Manchester Investimentos - Filial São Paulo

dispõem da estrutura e tecnologia da maior plataforma de investimentos brasileira, o que confere segurança e credibilidade às operações.

Excelência premiada Com uma equipe de quase 300 profissionais sêniores, donos das maiores certificações do mercado nacional e internacional, a Manchester carrega o selo de um dos escritórios mais premiados do País. Foi eleito,

Estrutura profissional Os 10 mil clientes da Manchester têm acesso, por meio de uma conta única, a um portfólio de produtos financeiros

em julho, um dos cinco melhores no atendimento à pessoa jurídica no Brazil Advisor Awards 2021, tradicional evento realizado pela XP.

na renda fixa, fundos de investimentos,

Espécie de Oscar do mercado de

bolsa de valores, e a pessoa jurídica

investimentos, a premiação confirmou,

conta com várias opções como

mais uma vez, a casa como uma das

otimização de caixa, operações de

20 melhores assessorias ligadas à XP.

Fazem parte desse seleto grupo apenas aquelas instituições que conseguem crescer preservando a qualidade do atendimento. A expertise e a eficiência da equipe também é reconhecida pelo mercado financeiro nacional. A Manchester tem o melhor assessor financeiro do Brasil, o melhor assessor private e o melhor assessor regional! Viviane Kettermann, da filial de Curitiba, ganhou as três premiações entre os quase 10 mil profissionais credenciados. Para garantir um atendimento de excelência e personalizado, cada assessor trabalha com um número limitado de clientes, 50 no máximo, e dispõe de suporte de especialistas e infraestrutura de primeira linha.

Operação em Chapecó A exemplo da matriz, a Manchester Chapecó também vem construindo um caminho de sucesso. Aberta há apenas um ano e meio, a filial, que no ano passado tinha R$ 50 milhões de ativos, viu o valor alcançar R$ 550 milhões de recursos sob gestão e o número de assessores dobrar. Com uma economia voltada para o agronegócio, tendo como destaque a produção e exportação de carne suína e de frango, a cidade apresenta um potencial muito grande de negócios, afirma Douglas Warmeling, responsável pela operação local, cuja carteira é formada principalmente por clientes private e corporate. Animado com os resultados e as perspectivas futuras Warmeling espera dobrar de tamanho em breve. “Até meados de 2022 vamos escalar a marca de R$ 1 bilhão de ativos e ampliar a equipe de 9 para 15 pessoas”, afirma.

Equipe Chapecó Manchester Investimentos

MANCHESTER INVESTIMENTOS - FILIAL CHAPECÓ Rua Curitiba, 170 D Sala 03 Centro (49) 3026-2425

Acesse nosso site

Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Dermatologista

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

CRM/SC 154955 | RQE 80763

Médico

Dr. Marcos Luiz Gomes

CRM/SC 25794

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Ortopedia e Traumatologia

Dra. Paola T. S. Zakszewski

Cirurgia do Ombro e Cotovelo

Dermatologista

CRM:20388 / RQE:14997

CRM/SC 26960 | RQE 17808

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC 3316-3858 / 99806-6060

Dr. Paulo Caldas Urologista

Dra. Pryscila Praça Consalter

CRM/SC 11141 / RQE 5935

Anestesiologia

Dr. Mauricio Fabiani

CRM/SC 22672 / RQE 13739

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas, 681 S - Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle Cirurgião Plástico

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Rafael Bragagnolo Oftalmologista CRM/SC: 17362 / RQE: 12980

CRM/SC 15206 | RQE 7657

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Clínica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo Av. Porto Alegre, 79D – Sala 705 – Edifício Salutare Centro (em frente Hospital Unimed) – Chapecó/SC (49) 3025-0505 / (49) 9.9199-0005

Dr. Renato Antônio Bohnert

Dra. Roberta Marina Grando

Cardiologista - CRM/SC 3662

CRM/SC. 18.871 RQE 16.368

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Médica Anestesiologista

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Guia médico

Dr. Rodolfo Cavanus Pagani

Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida

Ortopedista e Traumatologista CRM/SC | 24880 / RQE 15427

Cirurgia Plástica

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

CRM/SC / RQE 14786

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

Dr. Rodrigo Biazus

Médico Radiologista

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Coloproctologista

CRM/SC 21606 RQE 5748

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dra.Thaliú Albuquerque Leão

Dr. Vínicius M. Bonatto

Coloproctologista

Cirurgião de Cabeça e Pescoço CRM: 24191 / RQE: 17327

CREMESC 13562 / RQE 10770

(49) 3323-5802 | (49) 991424785

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Vinicius Mauro

Dr. Vinícius Mendonça

Radiologia

Ortopedista e Traumatologista

Proctoclínica Rua Marechal Floriano Peixoto, 427O, sala 105 CEP 89802010

CRM/SC / RQE 20881

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

CRM/SC 25767 | RQE 16225

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Expediente

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2021 | ANO 04 | Nº 19 | Chapecó.SC LICENCIANTE: REVISTA SAÚDE DO BRASIL LTDA - CNPJ 07.986.256/0001-69 LICENCIADO DE CHAPECÓ E REGIAO OESTE SC: Fábio José de Oliveira Bortolone CNPJ 26.652.333/0001-99 - Rua Curitiba 285 D - Edifício Majestic 11 andar . Apto 1103 Centro - Chapecó- SC COLABORADORES GERÊNCIA ADMINISTRATIVA: Paula Frasson LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Bruno Assunção - (44) 9.9864-2914 FOTOGRAFIAS: Ederson Malacarne - (49) 9.8915-4213 CIRCULAÇÃO: Chapecó/SC

NOSSA CAPA Invisalign First: Um novo tratamento que pode transformar o sorriso das crianças Dra. Eleise Sosnoski Belaver - CRO/SC 5543

DIRETOR GERAL

Dr. Marcelo Giovani Belaver - CRO/SC 5424 Foto Capa: Ederson Malacarne - (49) 9.8915-4213

Fábio Bortolone

revistasaudechapeco www.rsaude.com.br /revistasaudechapeco As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS

Fábio Bortolone: 49 9 9916 5719 chapeco@sempresaude.com.br

Índice

O que é Mastopexia ou Lifting Mamário? Dr. André Luiz Loureiro De Mattos Filho

Termo de consentimento informado: Sei que existe e que é exigido, mas não sei para que e porque preciso dele

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

LGPD - Lei Geral de Proteção de Dados na Saúde

Ariel Silva Lilliana Bortolini Ramos

Reposição de Testosterona O que você precisa saber? Dr. Bruno von Mühlen

Fernanda Maria Marques Menezes

44 28

Dr. Alex Dornelles

Testosterona e Cabelos Dr. Márcio André Volkweis

Somos pioneiros neste modelo em Chapecó! A Importância da Intervenção Precoce em Criança com Autismo Modelo de Tratamento Naturalista Vanessa Brandalise

Trate suas varizes sem repouso!

Facetas Laminadas de Porcelana Dra. Laiara Laiz Grando

Centro cirúrgico, especialidades e outros atendimentos em saúde

Especial Capa Invisalign First

IOSC Hospital

Dr. Marcelo & Dra. Eleise

Abscesso e fístula anal Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

42 22/07/2021

Cirurgia Ortognática Dr. Rafael Faccio

56 36

Cirurgia guiada: conheça as vantagens da técnica sem cortes

O perigo dos cálculos renais e como evoluímos no combate dessa doença que atinge 10% da população adulta

Dr. André Augusto Martins

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Dr. Paulo Fernando De O. Caldas Dr. Hardy Franz Goldschmidt Dr. Juliano Ferneda

Dra. Vanessa Dall Agnol

O Coração e a COVID-19

48 58

Fatos rápidos: Veias varicosas - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Cirurgia Robótica no tratamento do câncer urológico: maior precisão, menores sequelas Dr. Paulo Caldas

ST BARTHOLOMEW HOSPITAL/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/fatos-rápidos-distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/distúrbios-venosos/veias-varicosas

2/3

O que é Mastopexia ou Lifting Mamário? É uma cirurgia na qual alteramos a posição da mama e também a posição e o tamanho da aréola. Essa necessidade de alteração está relacionada com a queda da mama (ptose mamária) com o passar da idade, que acontece por inúmeras causas. A mastopexia com prótese é diferente da cirurgia de prótese de mama, em que o tecido mamário e a aréola estão alocados na posição correta no tórax da paciente. No caso da mastopexia, esses tecidos estão em uma posição diferente e a aréola em posição mais baixa.

MASTOPEXIA: COM OU SEM PRÓTESE? SUBGLANDULAR OU SUBMUSCULAR? Durante a consulta médica, analisamos os anseios e expectativas da paciente perante a cirurgia. Caso deseje utilizar a prótese de mama no procedimento, devemos retirar uma maior quantidade de glândula mamária para garantir uma forma mais harmônica e evitar que os tecidos mamários caiam por cima da prótese, gerando uma complicação chamada de “waterfall deformity” ou mama em cascata. No caso da prótese subglandular, a queda da mama e do implante é mais natural (a mama e o implante tendem a ceder juntos com o passar do tempo e o colo fica menos marcado). Já nos casos submusculares, a prótese possui maior estabilidade, resultando em um colo mais marcado. Entretanto, devemos ressecar maior quantidade de parênquima mamário.

SÓ PRÓTESE DE SILICONE OU MASTOPEXIA (LIFTING DAS MAMAS)? A prótese de mama por si só consegue corrigir a falta de volume mamário e alterar a forma da mama. No entanto, pacientes com queda acentuada (ptose mamária) necessitam de correção da posição do mamilo e retirada de tecido mamário (pele, glândula e gordura) para tratar a queda de volume. O lifting mamário ou mastopexia é a cirurgia na qual recolocamos a mama em sua posição correta, tratando a ptose mamária (queda) e colocamos a aréola em sua posição anatômica.

Pontos positivos: implantes menos móveis e palpáveis; facilidade em visualizar alterações nos exames de imagem (nódulos, cistos); menos chances de contratura capsular; durabilidade do resultado maior a longo prazo. Pontos negativos: técnica mais invasiva; desconforto pós-operatório; mamas com maior volume devem ter maior ressecção de parênquima mamário. Todos esses aspectos são discutidos em consulta médica e a avaliação individualizada é essencial para alinhar expectativas e decidir em conjunto com a paciente qual o planejamento cirúrgico para o seu caso.

COMO É A CICATRIZ DA MASTOPEXIA? A cicatriz mais comum é um T invertido por proporcionar maior retirada de pele e tecido mamário da região inferior da mama, além de resultar em um formado harmonioso com projeção natural. Existem outras possibilidades de cicatrizes, como a periareolar, somente na volta da aréola, tendo limitação na elevação da mama e como desvantagem o alargamento de cicatrizes.

QUAL É A NOSSA TÉCNICA DE PREFERÊNCIA? Atualmente, damos preferência para a técnica de mastopexia com próteses submusculares com alça muscular lateral associado ao sutiã interno, que visa a maior estabilidade ao implante a longo prazo.

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter CRM/SC 13975 | RQE 11072

Mais Informações

DR. ANDRÉ LUIZ LOUREIRO DE MATTOS FILHO Cirurgião plástico CRM-SC 22307 | RQE 20540 • Membro especialista da sociedade brasileira de cirurgia plástica.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Termo de consentimento informado: Sei que existe e que é exigido, mas não sei para que e porque preciso dele Se você leu o título e pensou “não é o meu caso”, parabéns, você faz parte de uma pequena parcela de profissionais da saúde que utiliza o termo de consentimento informado de forma consciente, sabendo exatamente para que ele serve e porque você precisa dele.

Quem sabe para que ele serve e porque precisa dele, saberá também o motivo pelo qual os modelos encontrados no Google e aqueles fornecidos pelo hospital e/ou pela sociedade brasileira da especialidade não se prestam a cumprir com o fim a que se destina o referido termo. O termo de consentimento informado não é um simples documento burocrático que o hospital ou a justiça exigem, mas sim a materialização e o instrumento utilizado para cumprir com o dever de informar e de respeito à autonomia do paciente. De acordo com o artigo 22 do Código de Ética Médica “é vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte”. Da mesma forma, o artigo 11 do Código de Ética Odontológica dispõe que constitui infração ética:

IV – Deixar de esclarecer adequadamente os propósitos, riscos, custos e alternativas do tratamento; X – Iniciar qualquer procedimento ou tratamento odontológico sem o consentimento prévio do paciente ou do seu responsável legal, exceto em casos de urgência ou emergência. Neste sentido, também não basta um “termo de consentimento assinado’’ é preciso que a decisão do paciente tenha se dado não só porque ele recebeu a informação, mas porque ele a entendeu e foi capaz de tomar decisões relacionadas à sua vida, saúde, integridade físico-psíquica e suas relações sociais, isso porque o médico e o dentista têm não só o dever de informar, mas também o de respeitar a autonomia do paciente. Assim, tem-se que mais importante do que o Termo de Consentimento Informado propriamente dito é o diálogo que o precede, já que Termo de Consentimento sem diálogo não cumpre com o seu objetivo.

Aliás, a recomendação é que o consentimento seja formalizado através de assinatura em Termo de Consentimento Informado quando o procedimento a ser realizado for complexo, duradouro, invasivo e que cause desconforto. Porém, há que se registrar que quando o procedimento for simples, o consentimento poderá se dar de forma verbal, situação em que o profissional deve ter consciência do seu dever informacional para saber fazer um registro adequado em prontuário. Além disso, é importante ressaltar que a “saturação informativa”não é recomendada, ou seja, riscos raros e excepcionais só devem ser informados ao paciente se ele desejar, em respeito ao princípio do benefício e dano, que é uma ponderação de natureza bioética (ética da vida) que visa maximizar o benefício e minimizar o dano. Logo, quando o excesso de informação puder trazer mais dano do que benefício, esta será dispensada.

Lembre-se que a segurança jurídica é uma construção composta de três pilares que precisam estar sólidos o suficiente para sustentar a ocorrência de uma intercorrência: conhecimento técnico, relacionamento com o paciente e documentação. FERNANDA MARIA MARQUES MENEZES Advogada (OAB/SC 23.870) • Especialista em Direito Médico e da Saúde; • Atuação exclusiva há mais de dez anos; • Sócia proprietária do Mascarello & Menezes Advocacia; • Idealizadora do @direitomediconapratica.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

SANGRIA

5MM

(COLA DA REVISTA)

31MM

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

MARGEM: 15MM

SANGRIA

5MM

MARGEM 15MM

SANGRIA

MARGEM DE SEGURANÇA

5MM

MARGEM: 15MM

Testosterona e Cabelos Existe relação?

A calvície masculina possui uma relação direta com o fato dos homens possuírem níveis de testosterona maiores que as mulheres. Não estamos falando de níveis elevados, acima do normal, mas o simples fato de que os homens possuem muito mais testosterona em seu corpo que o sexo feminino. Isso, aliado a uma genética favorável a calvície, levará ao afinamento dos fios e seu desaparecimento com o passar dos anos.

Calvície Androgenética

De uma forma simples de explicar, a calvície ocorre pela ação de um derivado da testosterona, o DHT, nos bulbos capilares, fazendo com que eles produzam um fio cada vez mais fino, que miniaturiza e depois some. Claro que nem todos os bulbos sofrem este problema, somente aqueles que possuem a genética para isso. E este comprometimento costuma ocorrer apenas na parte superior do couro cabeludo. Há variações, podendo ser apenas na linha da frente, apenas na coroa, ou mesmo em ambas comprometendo a totalidade.

Níveis de Testosterona

Não há um nível ou limite estabelecido que nós médicos relacionemos a uma calvície mais ou menos severa. Sabemos sim que os níveis femininos são muito menores, e por isso a grande maioria das mulheres, mesmo de famílias calvas, não apresentará o problema. Aquelas que desenvolverem, normalmente enfrentarão rarefação capilar muito mais branda que os homens.

No sexo masculino, assim que ocorre o desenvolvimento e maturação sexual, entrando na segunda década de vida, temos os primeiros efeitos da testosterona no cabelo, com início de afinamento, rarefação, de acordo com a genética familiar. E isso não é uma questão de ter mais ou menos testosterona no corpo como muitos pensam. Níveis normais fisiológicos já são o suficiente para despertar o problema.

Alerta

Fica o lembrete de que antes de iniciar a usar anabolizantes, seja por influência do modismo, seja pela necessidade psicológica de melhorar o corpo, seja por indicação de um médico especializado no assunto (Endocrinologista ou Urologista), sempre deve ser avaliada a relação dos benefícios com os prejuízos.

Reposição de Testosterona Uso de Anabolizantes

Diante de um aumento gigantesco no uso de substâncias anabolizantes, tanto por homens quanto mulheres, estamos vendo um agravamento dos casos de calvície de uma forma jamais vista. Muitos jovens, com menos de 40 anos, já são estimulados a usar estes produtos na busca de uma aparência corporal “mais bonita” e de melhorar sua “qualidade de vida”. O que temos visto neles são calvícies muito mais intensas que o previsto, e de difícil tratamento. Mesmo mulheres, na ansiedade de estimular seu corpo, acabam desenvolvendo rarefação capilar que não ocorreria se não fosse pelo uso dos anabólicos. O tratamento nelas é menos eficaz e muitas vezes somente o Transplante Capilar virá a ajudar. Outro fenômeno que temos visto são homens maduros, com mais de 50 anos, nos quais a calvície estava estável, voltarem a apresentar rarefação capilar e perda do volume após iniciarem reposição hormonal para melhorar os níveis de testosterona.

Busque um Dermatologista ou Cirurgião Plástico especialista em Tricologia e Cirurgia Capilar no site da www.abcrc.com.br, e seja orientado adequadamente sobre os cuidados com seus cabelos.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS Dermatologista CRM/SC 24164 | RQE 14575 • Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Mais Informações

Somos pioneiros neste modelo em Chapecó!

A Importância da Intervenção Precoce em Criança com Autismo Modelo de Tratamento Naturalista A avaliação precoce ameniza os sintomas do autismo na criança, possibilitando o desenvolvimento e a aprendizagem. O Modelo Denver de Intervenção Precoce (Early Start Denver Model-ESDM) foi desenvolvido após mais de 20 anos de estudos e pesquisas lideradas pela Doutora Sally Rogers e seus colaboradores. Atualmente, este time de cientistas da área do desenvolvimento infantil se concentram no centro de excelência em autismo do MND Institute, localizado em Sacramento na Califórnia, hoje é um dos métodos mais utilizados no tratamento do autismo infantil. Foi considerado pela Revista Time, em 2012, uma das 10 maiores descoberta da área médica. Trata-se de uma abordagem de intervenção com comprovação científica, o que significa que apresenta resultados comprovados cientificamente de melhora dos sintomas. Levando em consideração o marco do Desenvolvimento Típico de uma criança, o Modelo Denver tem como objetivo estimular através de atividades lúdicas, brincadeiras, criando a motivação das crianças, seguindo a liderança delas, na maior parte das vezes. O Modelo Denver é indicado para crianças à partir de 1 ano até 5 anos de idade, onde seguimos checklist específico para avaliar cada competência e em qual nível a criança se encontra.

As pesquisas apontam que a estimulação precoce é mais eficiente por causa da capacidade do cérebro de criar estruturas e ramificações neuronais. A reabilitação de crianças com atrasos deve ser feita com terapias baseadas em metodologias comportamentais, tal como o Modelo Denver. Uma das estratégias do programa é a construção de uma relação afetiva com a criança, levando em consideração com a base do autismo é a dificuldade de interação social, uma vez que essas interações sociais positivas aumentam a motivação da criança em buscar novos contatos sociais e aumentam sua capacidade de aprender ao longo das atividades terapêuticas. Motivar, participar ativamente dos jogos e das atividades lúdicas com as crianças é considerado o padrão ouro dentro do modelo. Desta forma, as atividades são projetadas para aumentar a relevância das recompensas sociais, e consequentemente melhorar a atenção e a motivação social da criança em um ambiente onde as interações sociais são dinâmicas, naturais e positivas. Envolver os pais: O envolvimento dos pais, dos cuidadores no processo terapêutico é muito importante, não somente para a conscientização dos sintomas do espectro autista, mas também sobre como estimular no dia a dia as competências da criança. Quando colaboram efetivamente no processo terapêutico, há maior probabilidade de manutenção dos ganhos adquiridos nos programas de intervenção. Na escola: As crianças com autismo frequentemente apresentam comportamentos como: autoagressões, com-

VANESSA BRANDALISE Fonoaudióloga Infantil CRFA 3-10211 • Formação Internacional em Autismo e Apraxia de Fala na Infância; • Especialista em Intervenção Precoce em Autismo; • Fundadora do Espaço Volluy.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

• Formação do Modelo de Intervenção Precoce Naturalista (ESDM) pelo Institut Mind - Califórnia

portamentos estereotipados. Estes comportamentos acabam sendo mais intensos quando estão em grupos, tornando muito difícil a sua evolução escolar e sua adaptação no sistema educacional convencional. O terapeuta junto com a escola devem criar rotinas interessantes, engajamento didático através de atividades conjuntas, respondendo a todas as tentativas de comunicação do aluno, garantindo assim a aprendizagem. A neuroplasticidade na Intervenção Precoce: Esses novos caminhos neuronais que vão sendo criado durante o processo terapêutico, determinará a capacidade que o cérebro terá por toda a vida. É de suma importância que os pais e profissionais tenham as mesmas metas e objetivos, e que estes sejam construídos junto com a equipe que cuida da criança. É necessário seguir um planejamento terapêutico, levar em consideração a intensidade do tratamento, o método adequado com validação científica, traçar planos para o tratamento do autismo, para que todos caminhem na mesma direção.

MARGEM: 15MM

MARGEM DE SEGURANÇA

MARGEM 15MM

(COLA DA REVISTA)

31MM

JUNTOS, SALVAMOS VIDAS.

MARGEM: 15MM

Facetas Laminadas de Porcelana Um belo sorriso e uma estética facial harmônica são atributos que contribuem para o bem-estar de qualquer paciente. A estética do sorriso está relacionada à forma, textura, cor e alinhamento dos dentes anteriores, bem como aos tecidos moles intraorais, lábios e estética facial. Um dos principais objetivos de um tratamento estético é que o resultado seja o mais próximo possível das expectativas do paciente.

Devido ao seu excelente resultado estético e previsibilidade em longo prazo, as facetas laminadas de porcelana se tornaram um procedimento restaurador rotineiro para dentes anteriores. O sucesso das facetas de porcelana pode ser atribuído à capacidade dessas restaurações laminadas de imitar de perto a relação equilibrada entre os parâmetros biológicos, mecânicos, funcionais e estéticos dos dentes naturais. São indicadas, principalmente, nos casos em que haja necessidade de alterações morfológicas e de volume, em casos de dentes resistentes ao clareamento e em situações de dentes anteriores com restaurações extensas comprometidas. É importante destacar que passar mais tempo na fase de diagnóstico e

planejamento contribui para melhorar a previsibilidade do tratamento e a eficácia da execução. Melhorar a previsibilidade apoiará a identificação precoce de tratamentos complementares necessários anteriormente à reabilitação estética com os laminados. Uma ferramenta poderosa comumente usada para apoiar o planejamento de tratamento digital é a técnica de mock-up, por proporcionar ao paciente e ao dentista uma visualização tridimensional do resultado final do tratamento proposto, sendo uma de suas grandes vantagens. Assim, o paciente pode avaliar, opinar e aprovar o formato do novo sorriso antes do procedimento ser realizado.

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter CRM/SC 13975 | RQE 11072

DRA. LAIARA LAIZ GRANDO Cirurgiã Dentista CRO/SC 13850 • Reabilitação Oral e Estética; • Odontologia Hospitalar; • Laserterapia; • Membro da International Academy of Lasers in Dentistry.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Mais Informações

Cirurgia Ortognática A cirurgia ortognática é um tratamento indicado para quem tem deformidades envolvendo os ossos da face e os dentes, visando restabelecer o equilíbrio anatômico do rosto.

O cirurgião Buco-Maxilo-Facial, Dr. Rafael Faccio, é referência na região por realizar essa cirurgia e estar em constante aperfeiçoamento em sua área. A fim de obter os melhores resultados no tratamento de deformidades dentofaciais (ortognática), Faccio reúne o que há de mais inovador no planejamento virtual, utilizando o software Dolphin Imagem 3D. O Dr. Rafael também é especialista em Ortodontia e faz com que

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter CRM/SC 13975 | RQE 11072

Mais Informações

DR. RAFAEL FACCIO Cirurgião Dentista CRO/SC 8544 • Especialista em Cirurgia Buco Maxilo Facial e Ortodontia; • Mestrando em Cirurgia Buco Maxilo Facial; • Professor IOA - Chapecó - SC.

o preparo do paciente para a cirurgia e a finalização com aparelhos ortodônticos seja mais eficiente, atingindo os resultados esperados. Destaca-se também por ser Invisalign Doctor, possuindo o scanner iTero Element ®️, que permite que os tratamentos com aparelhos ortodônticos sejam mais confortáveis, estéticos e praticamente sem traumas na cavidade oral.

Cirurgia guiada:

conheça as vantagens da técnica sem cortes

A cirurgia guiada, também chamada de implante dentário sem cortes, é uma técnica inovadora, minimamente invasiva, que possibilita o implante com muito mais conforto e rapidez. Ele substitui a cirurgia convencional com eficiência e precisão. Isso porque utiliza a tecnologia da imagem tridimensional.

Primeiramente é feito uma tomografia computadorizada tridimensional de toda arcada dentária do paciente. Através deste exame, o profissional planeja a colocação dos implantes, simulando uma cirurgia através do computador e então é confeccionado um guia cirúrgico, que servirá para orientar o profissional no momento da cirurgia dos implantes, possibilitando a instalação dos implantes no local exato onde foi programado.

Quais são as vantagens desta técnica?

• Redução do tempo cirúrgico e aumento do conforto do paciente; • Previsibilidade, precisão e redução de sangramento; • Diminuição de edema e dor pós-operatória com recuperação mais rápida; • Posicionamento tridimensional ideal do implante, dando total segurança; • Menor quantidade de anestesia. Como limitações, podemos citar a necessidade de enxertia óssea, o que faz

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

com que o paciente precise passar pela cirurgia convencional, onde dispensa o uso do guia. Outra limitação é que a técnica não é indicada para pacientes com pouca abertura bucal, devido ao uso do guia cirúrgico. É importante destacar que a técnica exige uma curva de aprendizado, tecnicamente mais simples que de outros procedimentos avançados da Implantodontia, mas não menos importante. O cirurgião necessita ter credenciamento em cirurgia guiada. Na Oral Unic você encontra essa e outras especialidades, fazendo seu tratamento com máxima QUALIDADE e total SEGURANÇA.

• Ilustração: Instalação do implante através do auxílio do guia cirúrgico em acrílico.

O Coração e a COVID-19

O mundo hoje vive a pandemia da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), afecção que surgiu em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan, província de Hubei, na China. Os casos iniciais foram descritos como pneumonia de rápida evolução para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

As consequências do Covid 19 para a saúde do coração é um tema que causa muitas preocupações nas pessoas, principalmente naquelas que têm tendências de desenvolverem doenças cardiovasculares ou que já contam com alguma patologia. O novo Coronavírus provoca diferentes efeitos em cada indivíduo, desde os sintomas até as sequelas. Por isso, vem sendo motivo de estudos científicos em todo o mundo.. O vírus pode afetar o sistema cardiovascular com manifestações diversas como injúria miocárdica (angina ou infarto), Insuficiência Cardíaca, Síndrome de Takotsubo (Síndrome do coração partido ou Miocardiopatia induzida pelo stress), arritmias cardíacas (benignas ou malignas), miocardite (inflamação no músculo cardíaco) e choque. O dano ao sistema cardiovascular é provavelmente multifatorial e pode resultar tanto de um desequilíbrio entre alta demanda metabólica e baixa reserva cardíaca quanto de inflamação sistêmica e trombogênese, podendo ainda ocorrer por lesão direta cardíaca pelo vírus.

Pacientes com fatores de risco cardiovasculares (idade avançada, hipertensão e diabetes), assim como aqueles com DCV (doença arterial coronária, cardiomiopatias e doença cerebrovascular) estão mais suscetíveis a desenvolver a forma grave da doença e complicações cardiovasculares, sendo classificados como grupo de risco. Aproximadamente 80% dos pacientes com a forma grave da doença têm alguma comorbidade. O cuidado é o mesmo para todos. Porém, como os cardiopatas é o grupo de pacientes que tem o maior risco de desenvolver a forma grave da doença, a prevenção deve ser dobrada, para que eles não adquiram a doença.Portanto, devem evitar aglomerações, sempre que possível trabalhar de casa, evitar contato próximo com pessoas que voltaram de viagem de lugares onde o surto esteja mais prevalente.Isolamento domiciliar deste grupo é mais recomendado para que não sejam contaminados com o vírus. Com certeza há muito o que estudar e descobrir sobre o coronavírus, suas sequelas para o coração e demais órgãos. As pesquisas estão em andamento e, provavelmente, só daqui a algum tempo teremos mais certezas e dados concretos. O processo é dinâmico, tornando necessário acompanhar a evolução da doença a cada dia para se conhecer a fundo as suas implicações. Ainda não podemos concluir se esses abalos na saúde serão permanentes.

Mais Informações

DR. ANDRÉ AUGUSTO MARTINS Cardiologista e Ecocardiografista CRM/SC 14732 | RQE 14166

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

LGPD

Lei Geral de Proteção de Dados na Saúde Você já sabe o que é a LGPD e como ela vai impactar a sua clínica, hospital ou consultório? Não? Então preste atenção porque você pode estar gerando um passivo. Já está em vigor a Lei Geral de Proteção de Dados ou, simplesmente, LGPD, baseada na GDPR, que resguarda a privacidade de dados na União Europeia. Você já reparou quantos dados pessoais (nome, RG, CPF, telefone, endereço, etc) e dados sensíveis (dados de saúde) transitam pelo seu consultório no seu dia-a-dia? Pois é, a LGPD trouxe regras desde a coleta desses dados, uso ou finalidade, compartilhamento, armazenamento até a exclusão ou descarte. Especificamente para vocês, médicos, dentistas, fisioterapeutas, clínicas, hospitais, laboratórios e afins, os dados de saúde, genéticos, biométricos e demais dados constantes dos prontuários médicos são considerados sensíveis pela LGPD e, por conta disso, merecem um cuidado mais do que especial, com algumas particularidades como consentimento livre e destacado, por exemplo. A LGPD – ao contrário do que se ouve por aí – não veio proibir a utilização desses dados dos seus pacientes, colaboradores, fornecedores e terceiros, mas trouxe obrigações e cuidados que devem ser tomados, sob pena de demandas judiciais interpostas pelos próprios titulares, ações civis públicas advindas do Ministério Público, órgãos de classe, Procon, dentre outros, além de sanções e multas administrativas que

serão impostas pela ANPD – Autoridade Nacional de Proteção de Dados, que entraram em vigor dia 01/08/2021. E quais são elas? As sanções vão de simples advertência, multa diária, bloqueio ou eliminação dos dados, multa de até 50 milhões de reais por infração (limitada a 2% do faturamento) e, a pior delas, ter que dar publicidade de uma infração apurada e comprovada, o que pode gerar um dano reputacional irreparável ao seu negócio. Como se adequar? Comece pelo diagnóstico, que mostrará todos os dados pessoais que transitam no seu negócio, desde a coleta até o descarte, encaixando cada atividade em uma das 10 bases legais previstas na LGPD. Se houver algum ponto sem o devido enquadramento legal (ex: inexistência de política de descarte, e os documentos são guardados indefinidamente ou

deletados/triturados sem regra), essa vulnerabilidade vira uma matriz de risco com o devido plano de ação. Todos os documentos, formulários, fichas, site e planilhas devem ser revistos e adequados, bem como devem ser aditivados os contratos de trabalho dos colaboradores e contratos com clientes e fornecedores, atribuindo-se as devidas responsabilidades às partes. Políticas serão criadas (ex: de descarte, privacidade, mesa limpa), e um encarregado será designado e capacitado para ser o canal de comunicação entre os titulares de dados, a ANPD e a clínica. Treinamentos para a equipe devem ser feitos e minha sugestão é que o consultor que os esteja auxiliando deixe vídeos gravados para os novos colaboradores e também para os pacientes ficarem cientes da sua adequação à LGPD.

ARIEL SILVA Advogado - OAB/SC 20.739

• LLM em Direito Empresarial - FGV • Mestre em Direito pela UFSC

LILLIANA BORTOLINI RAMOS Advogada - OAB/PR 21.943

• Mestre em Ciências Sociais Aplicadas; • Certificada em Proteção de Dados e Privacidade – INSPER-SP; • Certificada pela EXIN em Privacy and Data Protection Essentials.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Reposição de Testosterona O que você precisa saber? Atualmente muitos homens buscam no uso de testosterona um incremento na longevidade e qualidade de vida. Alguns dos benefícios da reposição são aumento da libido, aumento da massa muscular e ganho em definição, aumento dos níveis de energia e de concentração. Contudo esse tratamento deve ser encarado com seriedade e ter um acompanhamento especializado. Dessa forma evitamos possíveis complicações.

QUAIS SÃO OS CANDIDATOS A REPOSIÇÃO?

A indicação adequada do uso de testosterona consiste na presença de duas dosagens de testosterona pela manhã (antes das 11:00 horas) com níveis abaixo de 300 ng/dL, essa alteração laboratorial deve estar acompanhada pelos sintomas de hipogonadismo (sintomas da falta do hormônio) que são os seguintes: • Diminuição da força e da massa muscular; • Fadiga reconhecida pela redução da resistência física; • Aumento da gordura visceral, conhecida como gordura abdominal, localizada na região da barriga/abdômen; • Alteração de humor com irritabilidade, depressão e alterações cerebrais com o comprometimento da memória e funções cognitivas; • Interferência na vida sexual com a diminuição da libido, da quantidade de ereções noturnas e matinais e disfunção erétil.

QUAL O TRATAMENTO?

O tratamento se baseia na melhora dos hábitos de vida e uso de medicação. Dentre as medidas gerais estão a prática regular de atividade física, alimentação saudável, redução do estresse e tratamento correto de doenças crônicas. Os medicamentos utilizados para tratamento dessa condição promovem o aumento dos níveis de hormônio masculino (testosterona), seja através do estímulo à produção da própria testosterona ou através da reposição direta do hormônio.

QUAL A MELHOR ESCOLHA?

As formas de fornecer testosterona exógenas são: tópica/gel, injetável de curta duração, injetável trimestral e implantes subcutâneos. A testosterona tópica, deve ser aplicada todos os dias no ombro, abdômen ou braço, quando suspensa no outro dia já não terá mais efeito. Portanto nos pacientes que possam ter efeito colateral, é uma ótima alternativa, pois na presença de algum problema a suspensão é fácil. Quando falamos de testosterona injetável de curta duração, seriam injeções aplicadas a cada 2-3 semanas, que fazem picos e quedas, elas são mais baratas, mas tem um pouco mais de dificuldade para ajuste da dose ideal.

A testosterona injetável trimestral mantém um nível estável do hormônio, sendo mais fácil de ajustar a dose, porém devido ao efeito por 3 meses, na presença de efeitos colaterais, tem uma demora maior para acabar o efeito da medicação. Já os implantes subcutâneos vem ganhando evidência nos últimos anos devido a comodidade, a necessidade de implantes normalmente é semestral.

QUEM NÃO PODE FAZER REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA?

O uso da testosterona não pode ser feito por todos e as principais contra indicações são: • Desejo de paternidade; • Elevação do hematócrito (exame de sangue), pois aumenta o risco de eventos trombóticos; • Insuficiência cardíaca grave; • História de câncer de próstata avançado ou não tratado; • Câncer de mama masculino.

DR. BRUNO VON MÜHLEN Urologista e Andrologista CRM/SC 18869 | RQE 17624 • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Urologia (TISBU); • Fellowship em Medicina Sexual e Reprodutiva do Homem pela Faculdade de Medicina do ABC – São Paulo.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Mais Informações

Trate suas varizes sem repouso ! Segundo dados do ministério da saúde, cerca de 35 a 40% da população brasileira adulta sofre com as varizes. Esta incidência é maior nas mulheres, pois os hormônios femininos exercem um efeito negativo na parede das veias. De acordo com a sociedade brasileira de angiologia e cirurgia vascular (SBACV), estima-se que a doença afete três a quatro mulheres para cada homem. O principal fator de risco para ter varizes é a presença da doença na família, ou seja, a hereditariedade. 22/07/2021

Fatos rápidos: Veias varicosas - Manual MSD Versão Saúde para a Família

Devido a esta alta incidência da doença na população, cada vez mais são idealizados novos tratamentos para se obter um melhor resultado, tanto estético quanto no retorno mais precoce às atividades, e na melhora da qualidade de vida dos pacientes. A técnica de radiofreqüência para o tratamento da insuficiência venosa crônica se baseia na liberação de energia térmica controlada por um gerador. A ablação (fechamento) de um segmento de veia é tratada por um ciclo de fornecimento de energia, através de um cateter que é introduzido no interior do vaso.

COMO É REALIZADO O PROCEDIMENTO?

Através de uma punção de agulha guiada por ultrassom, é inserido um introdutor no interior da veia a ser tratada.

Fibra e Gerador de Radiofrequência

ST BARTHOLOMEW HOSPITAL/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Varizes

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/fatos-rápidos-distúrbios-do-coração-e-dos-vasos-sanguíneos/distúrbios-venosos/veias-varicosas

2/3

Com isso ocorrerá a destruição da camada íntima (mais interna da veia) que fica em contato direto com o cateter. Posteriormente, ocorrerá a contração das fibras do colágeno das camadas médias e adventícias das veias, que sofrem uma degradação e consequentemente reduzirá o calibre da veia. Em uma segunda fase, chamada de subaguda, que ocorre poucos dias após, haverá um processo inflamatório que culminará com a oclusão fibrótica da veia tratada (fase crônica). Dessa maneira, o sangue não passará mais por aquela veia doente e será desviado para as veias sadias.

Inserção da Fibra através do Introdutor Por intermédio desse introdutor será inserido o cateter de radiofreqüência, o qual será monitorado pelo ecodoppler (ultrassom), este cateter vai avançar até o local onde se iniciará a termoablação (como se fosse promover uma cauterização da veia doente).

DR. ALEX DORNELLES Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 15370 | RQR 11689 | RQE 19667 • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo hospital São Vicente de Paulo - HSVP- Passo Fundo RS; • Título de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Mais Informações

Realiza-se a tumescência (introdução de soro fisiológico ao redor da veia a ser tratada) para que ocorra uma melhor aproximação do cateter com a parede interna da veia doente e também para proteger as estruturas ao redor do local a ser tratado. Coloca-se o paciente na posição adequada e inicia-se o procedimento.

Além de ampliar os horizontes, possibilitando o tratamento a pessoas mais idosas, também temos vantagens em relação à cirurgia convencional como: • Menos dor no pós-operatório; • Menos hematomas; • Ausência da necessidade de cortes maiores na pele, evitando a necessidade de pontos de sutura e cicatrizes; • Retorno precoce às atividades cotidianas, pois não há necessidade de repouso após o procedimento.

Tumescência Durante o disparo da radiofreqüência, o segmento da fibra que libera o calor atingirá a temperatura de 120º graus por alguns segundos, fazendo assim o fechamento do segmento doente. A quantidade de disparos dependerá do local, diâmetro e da extensão da veia a ser tratada.

TODAS AS VARIZES PODEM SER TRATADAS COM A RADIOFREQUÊNCIA?

A radiofreqüência permite o tratamento das veias safenas insuficientes (magna e parva), assim como algumas perfurantes e veias de giacomini. Lembrando que as veias safenas estão doentes na maioria dos pacientes com doença venosa mais avançada.

QUAIS AS VANTAGENS DESSE MÉTODO?

A técnica de termoablação por radiofrequência oferece total segurança e eficácia quando realizada por cirurgiões vasculares com mãos habilidosas e conhecedores das diversas possibilidades de tratamento que existem para as varizes.

Vale lembrar que uma soma de diferentes técnicas amplia os horizontes para um excelente resultado final. Para saber mais, acesse nosso canal no YouTube, Circulação e Saúde.

Pacientes que até então não poderiam operar devido à idade avançada ou problemas clínicos que contraindicavam a cirurgia de varizes, hoje, com as técnicas minimamente invasivas, podem tratar uma veia safena incompetente de forma pouco invasiva e com anestesia local se o caso permitir.

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Invisalign First: o que é?

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Invisalign First é um tratamento ortodôntico especialmente criado para crianças que estão na dentição mista (dentes de leite e permanentes) com idade de 6 a 10 anos. Nesta fase é possível identificar algumas características que podem necessitar de tratamento precoce, sendo o momento ideal para iniciar um tratamento ortodôntico evitando problemas de desenvolvimento no futuro, melhorando o desenvolvimento da oclusão dentária e da face. Considerado a futura geração dos tratamentos ortodônticos, a tecnologia do Invisalign First é uma das mais modernas da Ortodontia, permitindo o alinhamento dos dentes em crianças. Ele pode ser usado para corrigir uma gama de problemas específicos da arcada dentária tratando de casos simples a complexos, incluindo casos de expansão, espaçamento e protrusão dos dentes (quando há um deslocamento dos dentes para frente).

Como o Invisalign First funciona?

Da mesma forma que os alinhadores para adultos, o Invisalign First funciona aplicando uma leve pressão sobre os dentes, essa pressão faz com que a movimentação planejada aconteça. Para fazer o plano de tratamento de acordo com a necessidade da criança, é necessário encontrar um ortodontista especialista em ortopedia facial, para que ele avalie seu filho clinicamente. O próximo passo é escanear a boca usando o scanner iTero, que substitui as moldagens usadas em aparelhos comuns (fixos e móveis), que causam ânsias e desconfortos. Além disso, convém lembrar que o scanner captura até 6.000 imagens por segundo. Essa grande quantidade de fotos das arcadas dentárias, garante um molde o mais fidedigno possível, pois nenhum detalhe dos dentes e do interior da boca é perdido. Após o escaneamento, um molde digital é criado e mostra, ao mesmo tempo, como os dentes estão e uma perspectiva de como ficarão no final do tratamento.

Nesta fase, também é feita uma análise radiográfica das arcadas dentárias e do desenvolvimento ósseo facial da criança e das possíveis alterações que podem demandar uma intervenção ortodôntica, já que, diferentemente do adulto, a estrutura óssea da criança ainda está em crescimento. Em seguida, é feito o diagnóstico e o planejamento específico para cada caso. As informações são enviadas para a Align Technology para a fabricação dos alinhadores Invisalign First. Quando prontos, são enviados para o Brasil, quando o tratamento pode ser iniciado. O Invisalign para crianças é a opção mais rápida e biológica entre os aparelhos ortodônticos. Outro diferencial (e tanto) é que é possível ver como ficarão os dentes da criança antes mesmo do tratamento terminar, através do escaner digital iTero Element. Devido ao material SmartTrack®, o Invisalign First é muito confortável de usar, são removíveis o que facilita a higiene, ou seja, a criança consegue escovar corretamente os dentes e passar o fio dental.

Outra tecnologia empregada, a SmartForce®, aplica a quantidade ideal de força podendo fazer muita diferença nas sensações que a criança sentirá na boca, ou seja, não é aplicada demasiada força como ocorre com nos bráquetes e fios dos aparelhos comuns, o que significa infinitamente menor dor para o seu filho durante todo o tratamento.

Abscesso e fístula anal O QUE É UM ABSCESSO ANAL OU FÍSTULA? Um abscesso anal é uma cavidade infectada preenchida com pus encontrados perto do ânus ou reto. Noventa por cento dos abcessos são o resultado de uma infecção aguda nas glândulas internas do ânus. Ocasionalmente, bactérias, material fecal ou corpos estranhos podem entupir uma glândula anal e entrar em um túnel no tecido ao redor do ânus ou reto, onde podem então se acumular em uma cavidade chamada abcesso. Uma fístula anal é frequentemente o resultado de um abscesso anal anterior ou atual. Isso ocorre em até 50% dos pacientes com abscessos. Anatomia normal inclui pequenas glândulas dentro do ânus. A fístula é o túnel que se forma sob a pele e conecta as glândulas infectadas obstruídas a um abscesso. Uma fístula pode estar presente com ou sem um abscesso e pode se conectar apenas à pele das nádegas perto da abertura anal. CLASSIFICAÇÃO Os abscessos anais são classificados por sua localização em relação às estruturas que compõem e circundam o ânus e o reto: perianal, isquioanal, interesfíncteriano e supralevator. A área perianal é a mais frequente e a supralevator a menos. Se qualquer um desses tipos particulares de abscesso se espalhar parcialmente circunferencialmente ao redor do ânus ou do reto, é denominado abscesso em ferradura.

As fístulas são classificadas por sua relação com partes do complexo do esfíncter anal (os músculos que nos permitem controlar nossas fezes). Eles são classificados como interesfinctericos, transesfinctericos, supra-esfinctericos e extra-esfinctericos. O interesfincterico é o mais comum e o extra-esfincterico é o menos comum. Essas classificações são importantes para ajudar o cirurgião a tomar decisões sobre o tratamento.

SINTOMAS Dor anorretal, inchaço, celulite perianal (vermelhidão da pele) e febre são os sintomas mais comuns de um abscesso. Ocasionalmente, sangramento retal ou sintomas urinários, como dificuldade para iniciar um fluxo urinário ou micção dolorosa, podem estar presentes. Pacientes com fístulas comumente têm história de abscesso anal previamente drenado. Dor anorretal, drenagem da pele perianal, irritação da pele perianal e, às vezes, sangramento retal, podem estar apresentando sintomas de uma fístula no ano. EXAME FÍSICO Um histórico cuidadoso em relação aos sintomas anorretais e à história médica pregressa é necessário, seguido de um exame físico. Achados comuns que levam ao diagnóstico de abscesso perirretal são febre, vermelhidão, inchaço e sensibilidade à palpação. No entanto, enquanto a maioria dos abscessos é visível do lado de fora da pele ao redor do ânus, é importante reconhecer que pode não haver manifestação externa de um abscesso, a não ser uma queixa de dor retal. Um exame retal digital pode causar uma dor aguda.

Ao diagnosticar uma fístula anal, uma abertura externa que drena pus, sangue ou fezes é geralmente vista no exame. Tecido acumulado na abertura externa sugere uma fístula bem estabelecida. Um exame retal digital pode produzir pus a partir da abertura externa. Algumas fístulas se fecham espontaneamente e a drenagem pode ser intermitente, dificultando sua identificação no momento da consulta. USO DE ESTUDOS DIAGNÓSTICOS A maioria dos abscessos e fístulas anais é diagnosticada e tratada com base nos achados clínicos. Ocasionalmente, estudos adicionais podem auxiliar no diagnóstico ou delineamento do túnel da fístula. Hoje, tanto a ultrassonografia endoanal bidimensional quanto tridimensional tradicional é uma maneira muito eficaz de diagnosticar um abscesso perirretal profundo, identificando uma extensão em ferradura do abscesso e delineando o trajeto de um trato da fístula. Isso pode ser combinado com injeção de peróxido de hidrogênio no trato da fístula (através da abertura externa) para aumentar a precisão. A tomografia computadorizada pode ser útil para pacientes com infecções complicadas ou com outras condições médicas que podem se apresentar de maneira semelhante, como a doença de Crohn. A ressonância magnética pélvica demonstrou ter uma precisão de até 90% para mapear o trato da fístula e identificar as aberturas internas. TRATAMENTO DE ABSCESSO ANAL O tratamento de um abcesso é a drenagem cirúrgica na maioria das circunstâncias. Uma incisão é feita na pele perto do ânus para drenar a infecção. Isso pode ser feito em um consultório médico com anestesia local ou em uma sala de cirurgia sob anestesia mais profunda. A hospitalização pode ser necessária para pacientes propensos a infecções mais significativas, como diabéticos ou pacientes com imunidade diminuída.

Mais Informações

DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 Coloproctologia - RQE 3352 Cirurgião Geral - RQE 12869

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Até 50% do tempo após o dreno de um abscesso, um túnel (fístula) pode persistir, conectando a glândula anal infectada à pele externa. Isso normalmente envolve algum tipo de drenagem da abertura externa. Se a abertura na pele cicatrizar quando uma fístula estiver presente, um abscesso recorrente pode se desenvolver. Até que a fístula seja eliminada, muitos pacientes terão ciclos recorrentes de dor, inchaço e drenagem, com períodos intermediários de aparente cicatrização. Antibióticos sozinhos são uma alternativa pobre à drenagem da infecção. A adição rotineira de antibióticos à drenagem cirúrgica não melhora o tempo de cicatrização nem reduz o potencial de recorrências em abscessos não complicados. Existem algumas condições nas quais os antibióticos são indicados, como pacientes com imunidade comprometida ou alterada ou no contexto de celulite extensa (disseminação da infecção na pele). TRATAMENTO DA FÍSTULA ANAL Atualmente, não há tratamento clínico disponível para este problema e a cirurgia é quase sempre necessária para curar uma fístula anal. Se a fístula for simples (envolvendo mínimo músculo esfincteriano), pode ser realizada uma fistulotomia. Esse procedimento envolve a abertura do trato, conectando a abertura interna no canal anal à abertura externa e criando um sulco que vai se curar de dentro para fora. A cirurgia pode ser realizada ao mesmo tempo que a drenagem de um abcesso, embora às vezes a fístula não apareça até semanas ou anos após a drenagem inicial. A fistulotomia é um tratamento de longa duração com alta taxa de sucesso (92-97%). Esta alta taxa de sucesso deve ser equilibrada, no entanto, com as mudanças potenciais na continência do paciente (capacidade de controlar as fezes), como o esfíncter anal é dividido em uma fistulotomia, maior o risco de alterações na continência. Portanto, o cirurgião deve avaliar se a fistulotomia é apropriada para um determinado paciente.

Além da fistulotomia, existem várias outras opções de tratamento cirúrgico para a fístula anal que não envolvem a divisão dos músculos esfincterianos. A injeção de cola de fibrina e o plugue de fístula anal (pedaço alongado de material que é colocado ao longo do comprimento do trato da fístula para preencher o espaço do trato e incorporar-se ao tecido ao seu redor). No entanto, o uso do plug como a da cola de fibrina tem uma taxa de sucesso relativamente baixa, com a maioria dos estudos relatando sucesso inferior a 50%. Um retalho de avanço endoanal é um procedimento geralmente reservado para fístulas complexas ou para pacientes com risco potencial aumentado de sofrer incontinência de uma fistulotomia tradicional. Neste procedimento, a abertura interna da fístula é coberta por tecido nativo saudável, na tentativa de fechar o ponto de origem da fístula. As taxas de recorrência foram relatadas em até 50% dos casos. Certas condições, como doença de Crohn, malignidade, tecido irradiado e tentativas anteriores de reparo e tabagismo, aumentam a probabilidade de falha. Embora o esfíncter não esteja dividido neste procedimento, a incontinência leve a moderada ainda foi relatada. Ainda outro tratamento divisor não esfincteriano para fístula anal é o procedimento LIFT (ligadura do trato interesfincteriano com fístula). Este procedimento envolve a divisão do trato da fístula no espaço entre os músculos esfincterianos internos e externos. Esse procedimento evita a divisão do músculo esfincteriano.Considere identificar um especialista em Coloproctologia que esteja familiarizado com várias operações em potencial para tratar a fístula. O QUE É UM SETON? Como mencionado acima, se uma quantidade significativa de musculatura esfincteriana estiver envolvida no trato da fístula, uma fistulotomia pode não ser recomendada como procedimento inicial. Seu cirurgião pode recomendar a colocação inicial de um seton de

drenagem. Este é frequentemente um fino pedaço de borracha ou sutura que é colocado através do trato da fístula inteira e as extremidades do seton (ou dreno) são reunidas e fixadas, formando um anel ao redor do ânus envolvendo o trato da fístula. O seton pode ser deixado no local por 8 a 12 semanas (ou indefinidamente em casos selecionados), com o objetivo de fornecer drenagem controlada, permitindo assim que toda a inflamação diminua e forme uma área sólida de cicatriz ao longo do trato da fístula. Isso está associado com o mínimo de dor e você ainda pode ter a função intestinal normal com um seton no lugar. PODE A ABSCESSO OU FISTULA RECORRER? Como mencionado anteriormente, até 50% dos abscessos podem reapresentar-se como outro abscesso ou como uma fístula franca. Apesar do tratamento adequado e aparente cicatrização completa, as fístulas podem recorrer potencialmente, com taxas de recorrência dependentes da técnica cirúrgica particular utilizada. Caso surjam sintomas semelhantes, sugerindo recorrência, recomenda-se que você encontre um Coloproctologista para controlar sua condição. O QUE É UM COLOPROCTOLOGISTA? Cirurgiões de cólon e reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, reto e ânus. Eles concluíram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, bem como o treinamento cirúrgico geral completo. Eles são bem versados no tratamento de ambas as doenças benignas e malignas do cólon, reto e ânus e são capazes de realizar exames de triagem de rotina e tratar cirurgicamente condições se for indicado para o fazer.

Mais Informações

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

O perigo dos cálculos renais e como evoluímos no combate dessa doença que atinge 10% da população adulta Dor nas na costas irradiada para a parte inferior do abdômen, de forte intensidade, em cólica, associada à náuseas e vômitos. Assim se apresentam a maior parte dos pacientes com cólica renal. É um quadro quase que incapacitante. Para que quem já teve, é unanimidade que não desejam ter novamente.

A cólica renal é a ponta do iceberg de uma doença muito comum que além de dor, aumenta risco de infecção, insuficiência renal, hemodiálise e morte. Sim, nos dias de hoje pessoas ainda apresentam complicações graves associadas à cálculos renais. A medicina tem evoluído muito no combate aos cálculos renais. São melhorias nos métodos diagnósticos e terapêuticos.

Diagnóstico por imagem:

Nosso maior aliado é tomografia, um exame com elevada sensibilidade, que consegue detectar mesmo pequenos cálculos renais, cálculos ureterais, melhor avaliação da anatomia da via urinária, bem como determinar a “dureza” das pedras. Para pacientes que vão a cirurgia, a utilização da tomografia ajuda no melhor planejamento.

Imagem de Urotomografia: pontos brancos são cálculos renais

Diagnóstico metabólico:

Muitos pacientes com cálculos renais apresentam alterações metabólicas no sangue ou na urina, como por exem-

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

plo, excesso de ácido úrico ou cálcio. Nesta avaliação também temos ideia do volume diário urinado. Sua utilização nos ajuda orientar a melhor dieta e medicamentos a serem utilizados na busca da prevenção.

Avaliação dos cálculos:

Com a mesma ideia da avaliação metabólica, avaliar a composição do cálculo nos ajuda na melhor orientação dietética e medicamentosa.

Tratamentos minimamente invasivos

Como cirurgiões que realizam muitos procedimentos de cálculo renal, temos grande entusiasmo com a quantidade de pesquisas e novas tecnologias que surgiram nos últimos anos. Estamos vendo novas técnicas e dispositivos que realmente fazem a diferença para os pacientes. Hoje, vemos importantes inovações que estão melhorando a cirurgia de pedra nos rins de várias maneiras, como equipamentos cada vez menores e fontes de energia para fragmentação dos cálculos cada vez mais potentes. Ou seja, a “agressão” sofrida ao organismo do paciente é cada vez menor e isso implica numa recuperação cada vez mais rápida e com excelentes resultados em termos de eficácia. As cirurgias abertas, realidade de um passado ainda recente, deram lugar às técnicas minimamente invasivas. Cirurgia aberta, na atualidade, é procedimento de exceção.

Ureterorrenolitotripsia com laser

Pode ser utilizada para o tratamento de cálculos nos rins e no ureter. Envolve a passagem de um pequeno endoscópio, chamado ureteroscópio, na bexiga, através do ureter, podendo chegar aos rins. Endoscópios rígidos são utilizados para os cálculos renais na parte inferior do ureter próximo à bexiga. Endoscópios flexíveis são utilizados para o tratamento de cálculos renais na parte superior do ureter e nos rins. O ureteroscópio permite ver o cálculo renal sem ser necessário fazer uma incisão (corte). O procedimento é realizado sob anestesia. Se um cálculo for grande para ser removido em um único pedaço, ele poderá ser quebrado com um laser. Um dispositivo pequeno, em formato de cesto ou uma pinça, agarra os cálculos menores e os remove.

O paciente pode apresentar alta no mesmo dia da operação e, normalmente, volta às atividades normais em 2 ou 3 dias.

Nefrolitotripsia percutânea

A nefrolitotomia percutânea é o melhor tratamento para cálculos grandes nos rins. A anestesia geral é necessária para a realização da nefrolitotomia percutânea. É realizada por uma incisão com cerca de 1 cm (ou menos, no caso da minipercutânea) nas costas. Por essa incisão um endoscópio rígido (nefroscópio) é colocado por um tubo oca até a parte central do rim, onde o cálculo renal está localizado. Um instrumento inserido através do nefroscópio quebra o cálculo renal e suga os fragmentos.

Após a cirurgia, um tubo pode ser deixado no rim para drenar a urina até uma bolsa coletora. Esse procedimento também ajudará a estancar algum sangramento. O tubo é deixado durante a noite ou por alguns dias. O paciente poderá ter de pernoitar no hospital após ser submetido a esta operação.

culos renais; 6. Vivemos uma era maravilhosa no combate aos cálculos renais, assim sendo, a busca por um profissional especializado é o primeiro passo para atingir a vitória.

Outras inovações para o tratamento de cálculos renais estão a caminho hoje. Acreditamos que nos próximos anos veremos avanços ainda maiores nessa área.

Como Urologistas que vivem esse universo dos cálculos renais, gostaríamos de deixar algumas mensagens:

1. As cirurgias minimamente invasivas para cálculos renais mudaram o jogo para o tratamento dos cálculos. ALTA EFICÁCIA, BAIXO RISCO, RÁPIDA RECUPERAÇÃO; 2. Pacientes que formam cálculo uma vez na vida têm um risco maior de formar outros no decorrer do tempo; 3. A compreensão da doença, pelo paciente, é importante para a prevenção de novos cálculos e de complicações; 4. O engajamento do paciente nas estratégias de prevenção é fundamental para o sucesso dos tratamentos ; 5. NÃO existe cura milagrosa para cál-

Lembramos que as informações aqui obtidas são gerais e não substituem a avaliação individual e especializada. Os resultados dos tratamentos variam dependendo das características de cada caso.

Mais Informações

DR. PAULO FERNANDO DE OLIVEIRA CALDAS

DR. HARDY FRANZ GOLDSCHMIDT

DR. JULIANO FERNEDA

Urologista CRM/SC 11141 - RQE 5935

Urologista CRM/SC 4068 - RQE 5823

Urologista CRM/SC 12650 - RQE 10768

• Urologia Minimamente Invasiva.

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

• Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Cirurgia Robótica no tratamento do câncer urológico: maior precisão, menores sequelas A tecnologia robótica representa um importante avanço no tratamento cirúrgico do câncer.

Em muitas especialidades, como a urologia, por exemplo, ela tem sido cada vez mais usada, auxiliando na remissão do tumor com um importante resultado em termos de qualidade de vida do paciente. É claro que essa não é a única alternativa para quem precisa fazer uma cirurgia de remoção do câncer de próstata, rim ou bexiga. Além da robótica, contamos também com a laparoscopia e a cirurgia aberta. A escolha da técnica a ser utilizada precisa ser analisada com muita atenção pelo paciente e cirurgião para que a melhor decisão seja tomada.

Maior precisão

Embora as técnicas aberta e laparoscópica também sejam consideradas eficientes no tratamento cirúrgico do câncer, a cirurgia robótica é capaz de levar as habilidades do cirurgião para outro nível.

Isso é possível porque a plataforma oferece visualização aumentada em 3D, podendo ser associada à tecnologia Firefly, que auxilia na diferenciação do tecido tumoral dos tecidos saudáveis, bem como na percepção do fluxo sanguíneo para o tumor. Além disso, os robôs contam com um sistema de instrumentos que possuem amplitude de movimento maior do que o pulso humano, possibilitando a manipulação de tecidos com muito mais precisão! Vale ressaltar, é claro, que a experiência do cirurgião faz toda a diferença.

Menores Sequelas

No mínimo, de maneira geral, a robótica apresenta melhores resultados com relação à recuperação pós operatória, como: menor sangramento, menor risco de infecção, melhor controle

da dor, melhor resultado estético por evitar grandes cortes, menor risco de hérnia na incisão, retorno mais precoce às atividades cotidianas. Quando unimos a tecnologia robótica associada à técnica cirúrgica de excelência, com equipe altamente capacitada, é possível potencializar os resultados funcionais em cirurgias de rim, próstata e bexiga. Como exemplo, na cirurgia para câncer de próstata conseguimos preservar melhor estruturas importantes como vasos sanguíneos e nervos responsáveis pela continência urinária e ereção. Em resumo, o robô é uma espetacular ferramenta que auxilia muito no tratamento do câncer urológico. Sua utilização refina a técnica cirúrgica e, em boas mãos, melhora os resultados cirúrgicos, de maneira geral.

DR. PAULO CALDAS Urologista CRM/SC 11141 / RQE 5935 • Urologia Minimamente Invasiva; • Especialidade em Vidiolaparoscopia Urológica; • Certificado em Cirurgia Robótica pela INTUITIVE SURGICAL, Da Vinci Surgical System.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Mais Informações

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

LONGEVIDADE, SAÚDE E PERFORMANCE Dra. Gabriela Figueiredo trabalha na área preventiva, melhorando a saúde e qualidade de vida dos pacientes. Também atende visando a melhora da performance esportiva, saúde e emagrecimento.

PASSEIO EM GRAMADO - RS O Cirurgião Plástico Dr. André Mattos, sua namorada Dra. Jéssica Garcia e a sobrinha Helena Squeff Zanini aproveitando o fim de Semana nas Olivas de Gramado/RS.

FÉRIAS NO NORDESTE O Dermatologista Dr. Marcio Volkweis desfrutando de merecidas férias no Iberostar – Bahia.

CIRURGIA ROBÓTICA EM SÃO PAULA-SP Os Urologistas Dr. Paulo Caldas e Dr. Rafael Coelho, durante cirurgias robóticas para próstata, no mês de julho, em São Paulo.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

FORMAÇÃO NO CANADÁ A Fonoaudióloga e Fundadora do Espaço Volluy Vanessa Brandalise em formação no Canadá.

DIREITO MÉDICO E DA SAÚDE As advogadas especialistas em Direito Médico e da Saúde, Dra. Fernanda Maria M. Menezes e Dra. Gabriela Urack ministrando palestra sobre gestão de riscos jurídicos na odontologia no IOA - Instituto Odontológico das Américas de Chapecó em maio/2021.

VIDA EMERGÊNCIA MÉDICA REALIZANDO COBERTURA DE EVENTO NO PARQUE DA EFAPI Thaisa, Michel e Laura, acompanhando a equipe médica na cobertura do evento Supercasa, que ocorreu no Parque da Efapi no mês de Julho/2021.

UNICRED FECHA PARCERIA INSTITUCIONAL COM A ACIC CHAPECÓ Diretores da Acic visitaram a Unicred para firmar a parceria. Agora a Unicred é a mais nova patrocinadora da associação comercial.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

PASSEIO EM FAMÍLIA O Ortopedista Dr. Juliano Rodrigues Pereira, sua esposa a Anestesista Dra. Maria Cecília com seus filhos Isabela e Davi desfrutando de um momento especial em família.

KART – BETO CARREIRO Dia de treino no Kartódromo Internacional Beto Carreiro em família, Dr. Juliano e seu filho Davi na Pista.

INCUTIS HOSPITAL DA PLÁSTICA O Cirurgião Plástico Dr. Carlos Consalter do Incutis Hospital da Plástica em recente viagem à Pelotas/RS, onde esteve realizando atendimentos.

FABIO E PAULA Fábio Bortolone e Paula Frasson Bortolone da Revista Saúde Chapecó.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

EMPREENDIMENTOS ÉDIPO JUNIOR Jader, Rafael, Leandro, Édipo Junior, Leonardo Bragaglia, Patrick e Marcelo celebrando o maior empreendimento Padrão Édipo Junior. Serão 45 pavimentos construídos na região da AABB.

JANTAR DIA DAS MÃES Os proprietários da Óticas Recris – Rede Cristal Ótica, Neri Miller, Lindamir Miller, Stefani Miller e Victor Hugo Miller comemorando com um jantar o dia das mães em família.

LUIGI PIZZAS Os sócios Márcio Covolan, Ricardo Pereira Schuh e Cristian Meyrer Pereira em inauguração da Luigi Pizzas.

REVALIDA EUROPA O Cirurgião Plástico Dr. Carlos Consalter do Incutis Hospital da Plástica revalidando seus diplomas em Cascais – Lisboa / Portugal.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

IOSC HOSPITAL - NDTV O Cirurgião Plástico Dr. Rafael Tirapelle, que atua no Centro Cirúrgico do IOSC, também participou da Reportagem Especial sobre o Hospital na NDTV.

ANIVERSÁRIO EM FAMÍLIA O Cardiologista Dr. André Martins comemorando seu aniversário com sua esposa Nadine e sua filha Antonia no Coline de France – Gramado/RS.

FÉRIAS NA SERRA GAÚCHA Dr. Marcelo e Dra. Eleise da Clínica Odontológica Vem Sorrir em viagem com as filhas curtindo as férias na Serra Gaúcha.

IOSC HOSPITAL - NDTV Nos bastidores para a NDTV, Dra. Leda Sandrin, Responsável Técnica do IOSC Hospital, em entrevista com a jornalista Vanessa Ubner.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

TOP GUN – CHAPECÓ Equipe TOP GUN com Eduardo Bolsonaro que esteve em recente visita à Chapecó.

VYP INVESTIMENTOS EM DUBAI Fabricio Comparin da VYP Investimentos, unidade Chapecó, esteve recentemente em Dubai para lançamento de um novo projeto em parceria diretamente com o Private Office of His Highness Sheikh Hamdan Bin Ahmed Al Maktoum. “A chave do sucesso nos negócios é perceber para onde o mundo está indo e chegar lá primeiro.” - Steve Jobs

ANJOS COLCHÕES & SOFÁS - CHAPECÓ Compre na Anjos Colchões & Sofás Chapecó no mês de agosto e concorra a um ensaio fotográfico no Mirante Volta do Dedo, em Coronel Freitas. Na foto, o proprietário da loja, Gerson Pozzer e sua filha, Valentina Pozzer.

AMOEMBARQUE Bianca Panozzo Guisolffi comemorou seu aniversário de 15 anos com um DESTINATION PARTY. Ela escolheu viajar com a família e as melhores amigas para Fortaleza e comemorar seus 15 anos no Beach Park em grande estilo.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Curtas

CAPACITAÇÃO EM PORTO ALEGRA/RS Grace Kelly realizando curso de capacitação em cuidados paliativos na cidade de Porto Alegre/RS com Vanessa Monteiro no mês de junho /2021.

FAZER EXAMES AGORA É MAIS PRÁTICO E SIMPLES Ser bem atendido custa caro? Não no Meu Exame! Jader e Alynne, gestores do seu mais novo laboratório, em Chapecó.

PROTEGER, DIVERTIR E CONECTAR VOCÊ Na fotografia, os gestores da ItCase, uma das maiores franquias de acessórios para smartphone do Brasil. Empresa fundada em Chapecó já está presente em grande parte dos estados brasileiros.

ESPECIALISTA EM CONSTRUÇÕES NA ÁREA DA SAÚDE O Engenheiro Carlos Eduardo Lopes com a Equipe da Mesc Construções em uma obra de clínica executada pela empresa.

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Social

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

001: Decorare Concórdia abriu suas portas de 27 de maio a 04 de julho de 2021

003: Deisi Gavasso Pellens é presidente de honra da Decorare Concórdia

004: O prefeito de Concórdia Rogério Pacheco, com a vice-governadora do estado de Santa Catarina, Daniela Cristina Reinehr e sua esposa Jucela Pacheco na abertura da Decorare

006: O arquiteto Afonso Zimmermann é quem assina o Ristorante Di Terra

008: Arquiteta Júlia Debastiani assina o ambiente Escritório

002: O organizador do evento Thiago Freitas, ao lado de Rodolfo Petter, diretor da Decorare e presidente do Núcleo Home

005: O design de interiores Rafael Petter é responsável pelo Stanza Petter Design

007: Pablo Zagonel, gerente comercial da Ortobras, patrocinadora da Decorare

009: Natiele Baseggio, em seu ambiente na Decorare Concórdia, Cozinha & Copa Urbana

010: Fachada Decorare Concórdia, projeto de Cláudia Pille Arquitetura, DS Arquitetura e We Do It Arquitetura e execução da Matelpar Engenharia

DECORARE CONCÓRDIA 2021 FOI UM SUCESSO A Decorare Concórdia é uma parceria entre a THF Marketing e Eventos e o Núcleo Home de Concórdia. A História, cultura e memória de Concórdia estavam materializadas nos 29 ambientes da mostra, que envolveu cerca de 40 profissionais e mais de 300 fornecedores. 78

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Social

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

01: O jornalista Thiago Freitas, organizador do evento

03: Eduardo Mittmann e Ana Paula Fassini

02: A Feira foi realizada no parque da Efapi em Chapecó

04: Douglas Rosa e Vinicius Mossi - Castello Italiano

06: Fernando Sutili - Encanto Gesso e New Age Construtora

08: Vanessa Nogueira - Jô Interiores

09: Rafael Petter - Petter Design

05: Adilse Lanzarini - Europa Purificadores de Água

07: Fernanda Guella - Kit Box

10: Thamara Dos Santos e Aithana Menin Rocca Design em Pedra

SUPER CASA A Super Casa, feira de móveis, utensílios domésticos, decoração e construção foi realizada no mês de julho em Chapecó. Esta foi a primeira edição da feira, que entra para história da cidade por ser a primeira do processo de retomada do setor de eventos no estado de SC. rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Social

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

VIVA SEU NOVO LAR NO REAL PARK ! O Real Park Chapecó é o primeiro condomínio fechado da cidade: Com 355 lotes e áreas a partir de 360 m2: Total Exclusividade e um empreendimento de alto padrão. Muitos espaços para viver em conexão com a natureza local: 97.500 m2 de área verde preservada + 16.500 m2 para esportes e lazer: com uma linda Cachoeira, Quadras Poliesportivas, Playground, Pista de Caminhada, Ciclovia, Academias ao Ar livre. 80

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Social

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

“SEJA A LETRA QUE FALTA NA VIDA DE ALGUÉM” Essa campanha idealizada pela Agência TIG “deu o que falar”. Um trabalho lindo, feito com muito amor e dedicação reuniu dezenas de parceiros da imprensa de Chapecó e região, empresários e muita gente querendo fazer parte deste Projeto. Outdoors, totem, revistas, jornais, sites, camisetas, backdrop, cards para redes sociais somados a parceria com a Chapecoense que entrou em campo com uma faixa da campanha e mascote vestindo a camiseta da Campanha, proporcionaram imensa visibilidade a causa da Doação de Sangue. Do lançamento em 24 de maio até o momento atual, a união de tantas mãos nos rendeu um incremento de 800 bolsas em relação ao mês anterior, resultado este jamais alcançado em nosso hemocentro. Nosso agradecimento a cada parceiro que acreditou na Campanha e a cada doador que sentiu-se estimulado a também fazer parte.

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Social

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

AJ TERMAS - IRAÍ Bons momentos são aqueles que ficam guardados em nossa memória! Nosso primeiro semestre deixou muitas lembranças inesquecíveis a todos que passaram por aqui e viveram momentos especiais ao nosso lado! 84

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

V O L T O U O X I R U N V O L T O U

Através do nosso processo, você descobrirá como treinar de uma maneira inteligente com foco em otimizar seus resultados e atingir seu objetivo, seja competir ou apenas sentir o prazer de correr.

O X I R U N

Oxirun é uma assessoria baseada na paixão por correr e no desejo de que os outros possam elevar ao máximo a experiência prazerosa que a corrida proporciona.

está de volta!

V O L T O U

TODAS AS QUINTAS, ÀS 18:30

X I R U N

ZÉ

I NSTRUTO R O XI RUN

FALE COM A GENTE PELOS NÚMEROS: (49) 3322.9656 (WHATSAPP) | (49) 9 9197-7475 RUA CLEVELÂNDIA, 285 E - CENTRO

OXIGENIOCCO.COM.BR

@OXIGENIOCCO

Guia de profissionais A - ALERGIA E IMUNOLOGIA

C - CIRUGIA GERAL

Dra. Andressa Zanandréa

Dra. Daniela Stefanon

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dra. Debora Nakatani Lopes IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

A - ANESTESIOLOGIA

Dr. Claudio Arantes Hospital Nossa Senhora da Saúde Coronel Freitas – SC (49) 9.9826-8964

Dra. Pryscila Praça Consalter Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CARDIOLOGIA

Dr. André Augusto Martins Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 - Centro - Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Dr. Fabrício Praça Consalter Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Renato Antônio Bohnert COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

C - CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Felipe Camargo Ribeiro Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CIRURGIA DA CABEÇA E PESCOÇO

Dr. Vínicius M. Bonatto IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

C - CIRUGIA PLÁSTICA

Dr. André Luiz Loureiro de Mattos Filho Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Dra. Paola Tamara Silva Zakszewski Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda Clínica CDIP: Rua Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó/SC 49 3311 2700

Dr. Astério Jeronimo Dorneles Filho

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dr. Rodrigo Assman

Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Clínica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC 49 3328 9205

Dr. Amilton Perotti Junior Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Rodrigo Biazus Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dra.Thaliú Albuquerque Leão Proctoclínica Rua Marechal Floriano Peixoto, 427-O, sala 105 CEP 89802010 (49) 3323-5802 | (49) 991424785

D - DERMATOLOGIA

Dr. Vinicius Mauro Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

E - ENDOCRINOLOGIA

Dra. Fabiana de Souza Barcala IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

G - GASTROENTEROLOGIA

Dr. Célio José Pansera Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

G - GINECOLOGIA E OBSTRETRÍCIA

Dr. Eduardo Guerra Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dra. Fernanda Regina Becker IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC (49) 3323-9000

M - MEDICINA

Dra. Kerlli C. A. Afonso

Dra. Daniela Rabelatto

Vida Emergência Médica: (49) 3026-0229 | (49) 9.9910-2000

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

Dr. Marcio André Volkweis Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044 (49) 9.9128-0326

IOSC – Hospital Dia:: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

N - NEUROLOGIA

Dr. Marcos Luiz Gomes

Dra. Deborah Martins

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 19 | Agosto . 2021 | Chapecó.SC

O - OFTALMOLOGIA

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Cristiano Lago

Dr. Eduardo José Prochazka Frigeri

Dr. Paulo Caldas

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

Dr. Guilherme Wentz Biasuz

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Dr. Luiz Alberto Alécio

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Junior Fermino Kuczmainski IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Lucas Vilela Gallina Avenida Getúlio Vargas – S, 681-S Edifício DBusiness Sala 501 – Centro – Chapecó SC (49) 3025-4710 | (49) 9.9198-2851

Dr. Luciano Sandrin IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Rafael Bragagnolo Clinica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo: Av. Porto Alegre, 79D - Sala 705 - Ed. Salutare - Chapecó/SC (49) 3025-0505 / (49) 9.9199-0005

O - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Adriano Reginatto Klein COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Luiz Eduardo Cezar da Silva

F - FONOAUDIOLOGIA

Vanessa Brandalise Volluy - Centro de Inovação em Intervenção Precoce R. Travessa Argélia, 59E - Maria Goretti - Chapecó/SC (49) 9.9811-0133

N - NUTRICIONISTA

Melina Garcia Tirapelle Rua Florianópolis, 130 E - Centro, Chapecó - SC (49) 3322-5044 / (49) 9.8438-5504 / (49) 9.8438-5947

O - ODONTOLOGIA

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Bruno Moterle

Dr. Marcelo Ansolin Pozzo

Dra. Eleise Sosnoski Belaver

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Clínica Vem Sorrir Chapecó Av. Licínio Córdova 656D Bairro São Cristóvão Chapecó – SC (49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Dr. Mauricio Fabiani IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323- 9000

Dr. Rodolfo Cavanus Pagani COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

P - PSIQUIATRIA

Clinica Oral Unic Implantes Dentários: R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC 49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

Dra. Laiara Laiz Grando Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D - Chapecó - SC. (49) 3316 3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Marcelo Giovani Belaver Clínica Vem Sorrir Chapecó Av. Licínio Córdova 656D Bairro São Cristóvão Chapecó – SC (49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Dr. Airton Luiz Pagani

Dra. Luma Manfio Canzian

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Rua Mal. Deodoro da Fonseca E, 400-E Edifício Piemonte Sala 602 - Chapecó/SC 49 9.91746713

Dr. Alex Magadiel Klaus

Dr. Bruno von Mühlen

Dra. Vanessa Dall Agnol

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000 / 49 9.9173-7777

Clinica Oral Unic Implantes Dentários: R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC 49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

Dr. Carlos Augusto Araujo dos Santos IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323- 9000

Dr. Danilo Moretto IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

U - UROLOGIA

Dr. Hardy Franz Goldschmidt URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

Dr. Juliano Ferneda URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

Dr. Rafael Faccio Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D - Chapecó - SC. (49) 3316 3858 / (49) 9.9806-6060

P - PSICANÁLISE

Dr. Jorge Assis Kersting Travessa Irmã Rosa De Nes 51 D, Sala 302 - Centro Empresarial Victor Breda - Chapecó/SC (49) 3328-7201

P - PSICOLOGIA

Daniela Manfro Compagnolo Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 400 E, Sala 505 Ed. Piemonte - Centro, Chapecó/SC (49) 9.9103-7281

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

MARGEM: 15MM

MARGEM 15MM

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

MARGEM: 15MM

MARGEM DE SEGURANÇA

(COLA DA REVISTA)

31MM

MARGEM: 15MM MARGEM: 15MM

MARGEM MARGEM DE DE SEGURANÇA SEGURANÇA

(COLA DA REVISTA) (COLA DA REVISTA)

31MM

E L E M E NE TL O S ETNE TX OT U ÃA O I SP ONDÃ EOMP O D E M EM S AT IESX N TU U L T R A PUALSTSRAARP AE SS ST A A RL IENS H T AA LV IENRHDAE V E R D E

MARGEM: 15MM MARGEM: 15MM

MARGEM MARGEM 15MM 15MM