REVISTA SAÚDE FOZ DO IGUAÇU - EDIÇÃO 31 - 21/10/2019 by Revista Saúde

Responsável Técnico Médico: Dr. Deivid Colombelli - CRM/PR 23642 Cirurgia Vascular RQE 14862 | Ecograﬁa Vascular RQE 2215

Cirurgia Vascular RQE 20286

Cirurgia Vascular RQE 14862 | Ecografia Vascular RQE 2215

Especial Capa

Informe Publicitário

A VISÃO DE UM SONHO Depois de algum tempo ouvindo em seu consultório os anseios por uma visão melhor, despertou no Dr. Renato Tolazzi um sonho de oferecer a população de Foz e Região, um algo a mais.

A visão era de oferecer não só um tratamento médico, mas também um local agradável, confortável, inovador, com alta performance tecnológica e principalmente humanização. A experiência trouxe ideias e surgiu o Instituto Médico Oftalmológico Foz do Iguaçu – IMOF, mas o sonho ainda não estava completo. Havia ainda uma

visão de um futuro ainda mais ousado, a visão de um Hospital Oftalmológico, assim surgiu o Centro Cirúrgico IMOF. O Hospital Oftalmológico IMOF traz para Foz e região um local diferenciado para realização de cirurgias oftalmológicas no Regime Day Clinic, onde o paciente recebe alta, pouco tempo após o ato cirúrgico.

No quadro de especialistas contamos com os Cirurgiões: Dr Rodrigo Fabri berbel com a sub especialidade de Retina, Dr Renato Tolazzi, na sub especialidade de Catarata, Córnea e Refrativa e ainda Dr Aecio Yoshikazu Oshiro, com a especialidade de oculoplastia.

DR. RENATO TOLAZZI CRM/PR 16005 | RQE 11042 | Oftalmologia CURRÍCULO • Membro da ABCCR-Associação Brasileira de Cirurgia de Catarata e Refrativa; • Membro da SBO - Sociedade Brasileira de Oftalmologia.

45 3523 5775 | 9826 0089 Rua Marechal Floriano, 1600 - Centro - Foz do Iguaçu/PR

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Cirurgia de Catarata com implante de lente intra-ocular

Centro Cirúrgico Cirurgia Refrativa a Laser

Cirurgia de Palpebra

Cirurgia de vias Lacrimais

A VISÃO DE UM SONHO Instituto Médico oftalmológico IMOF agora também é Centro Cirúrgico. 45 3523.5775 45 9

9826.0089

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CONVÊNIOS

O IMOF atende diversos convênios, entre eles Itaipu Binacional, Sanepar, Copel, Unimed, Real Grandeza e Itamed. Marque sua consulta no IMOF e saiba mais sobre os benefícios em ser atendido conosco.

EXAMES REALIZADOS

O IMOF conta com profissionais especializados em diversos tipos de exames como , biometria óptica, onde é possível medir o comprimento axial com análise 3D da estrutura ocular. Autorrefração com o i.Profiler®plus, em que se une aberrômetro ocular de frente de onda, autorrefratômetro, avaliação de córnea e ceratômetro. OCT Tomografia de coerência óptica, retinografia e outros.

ESPECIALISTAS

Nossa equipe de Médicos, Secretárias e Enfermagem é treinada para atender você da melhor forma possível, te proporcionando a maior satisfação possível com nossos serviços.

contato@imof.com.br

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Rua Marechal Floriano Peixoto, 1600, Centro -Foz do Iguaçu

Índice

Especial Capa Tratamento de varizes: tecnologia aliada aos melhores resultados

Medicina Nuclear tem como foco avaliar a fisiologia e o metabolismo do corpo

Lipoaspiração de Alta Definição ou “Lipo HD”: realidade ou marketing?

Rejuvenescimento de dentro para fora

Revista Saúde Edição 31 | Outubro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

Dr. Eder Colombelli Dr. Deivid Colombelli

Dr. Cristiano Ferrari Siqueira

Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan

Dra. Janaina Samorano

22 24

Mioma uterino: um problema muito comum e quase silencioso Dr. Luiz Geraldo H. Sá Dr. Alexandre Flório

26 26

OBESIDADE Especialista em cirurgia bariátrica esclarece as dúvidas mais frequentes: Dr. Mohamad Walid Omairi

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Expediente

Revista Saúde Edição 31 | Outubro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

REVISTA TRIMESTRAL Outubro/2019 | ANO 08 | Nº 31 | Foz do Iguaçu.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Foz do Iguaçu ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Laís Miriani. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Medianeira, São Miguel do Iguaçu, Matelândia, Missal, Céu Azul, Serranópolis do Iguaçu, Itaipulândia, Sta Terezinha de Itaipu

NOSSA CAPA Clínica Vascullare: Excelência no tratamento de varizes Dr. Eder Colombelli CRM/PR 27660 - Cirurgia Vascular RQE 20286 Dr. Deivid Colombelli CRM/PR 23642 - Cirurgia Vascular RQE 14862 | Ecografia Vascular RQE 2215

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADA DESTA UNIDADE

e Costa Oeste. FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com. br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com. br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@ sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

Rosana Segovia

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Guia médico

Revista Saúde Edição 31 | Outubro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

Dr. Eder Colombelli

Dr. Renato Tolazzi

Cirurgião Vascular CRM/PR 27660 | RQE 20286

Oftalmologia

Ed. Pedro Basso - Alm. Barroso, 1293 | SL 1201 Foz do Iguaçu/PR 45 3025 4003 | 99992 9324 Centro Clínico HMCC - Avenida Parati, 737 Vila A - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Policlínica Medianeira - Av. Soledade, 1933 Centro - Medianeira/PR 45 3264 0960 | 99969 1573

CRM/PR 16005 | RQE 11042

IMOF - Instituto Médico Oftalmológico Foz do Iguaçu Rua Marechal Floriano, 1600 Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 5775 | 9826 0089

Dr. Deivid Colombelli

Dra. Luiza K. S. Hassan

Cirurgia Vascular RQE 14862 Ecografia Vascular RQE 2215 CRM/PR 23642

Cirurgia Plástica CRM/PR 31139 - RQE 2846

Dr. Luiz Geraldo H. de Sá Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 10635 | RQE 5163

Rua Antônio Raposo, 406 - Sala 602 6 - andar - Edif. Executivo Marajoaras Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523 4976

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Rua Martins Pena, 227 Jd. Festugato - Foz do Iguaçu - PR 45 3574-2005 | 45 3028-9334

Guia médico

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Dr. Alexandre Flório

Dra. Janaina Samorano

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18136 | RQE 14976

Médica

Rua Marechal Deodoro, 868 Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523 7617

Dr. Mohamad Walid Omairi Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/PR 29116 - RQE 17511 - RQE 23951 GastroclínicaFoz: Rua Martins Pena, 353 , Jd Festugato.

45 3523 2075 Centro Clínico Hospital Costa Cavalcanti: Av. Parati, 737 - Vila A, Foz do Iguaçu - PR

45 3576 8001

CRM/PR 19947

Centro Estético Dr. Rogério Chimirri Peres Rui Barbosa, 1753 Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 9 9998 1015 | 3025 6768

Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing Anestesiologia CRM/PR 18906 | RQE 13058

Oxifoz: Av. Grama, 580 - Vila A (Anexo ao Hospital Ministro Costa Cavalcanti) - Foz do Iguaçu - PR

45 3576 8391 | 3025 7500

Dr. Cristiano Ferrari Siqueira Medicina Nuclear CRM/PR 25281 - RQE: 19954

Vita Imagem Unidade Centro: Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Vita Imagem Unidade Costa Cavalcanti: Av. Gramado - Vila A 45 3576-8500

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Especial Capa

Tratamento de varizes: tecnologia aliada aos melhores resultados As varizes têm uma enorme incidência em todo o mundo e trazem grandes prejuízos não só para a estética como também para a saúde. Constituem uma das doenças mais antigas que se tem relato na história. Atualmente está presente em torno de 37,9% da população, tendo uma numa razão de 4:1 no sexo feminino. Em outras palavras, em cada 10 pessoas, praticamente quatro delas apresentam algum grau de varizes nos membros inferiores, na grande maioria em mulheres. Esta frequência elevada na população torna muito importante o diagnóstico e tratamento correto, de acordo com a gravidade do quadro clínico. Por isso, é importante que se previna o seu aparecimento e que se realize um tratamento adequado quando já estiverem presentes. A Clínica Vascullare é uma clínica especializada em Cirurgia Vascular e Endovascular, Ecografia Vascular e Angiologia, atuando com inovação técnica, integridade e comprometimento em todos os segmentos da especialidade, principalmente no tratamento de varizes e varicosidades (Vasinhos).

TRATAMENTOS OFERECIDOS:

Após uma consulta detalhada e um exame de Ecografia Vascular (Ecodoppler) realizado pela nossa equipe, montamos um planejamento cirúrgico individualizado de acordo com o grau de evolução da doença varicosa, onde são oferecidas as opções de tratamento mais adequadas as particularidades de cada paciente.

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ESCLEROTERAPIA COM MICROESPUMA

Escleroterapia de varicosidades, conhecida popularmente como “secagem de vasinhos”, realizada de forma ambulatorial com auxílio da crioanalgesia (anestesia pelo frio).

ESCLEROTERAPIA AMPLIADA COM REALIDADE AUMENTADA

Tratamento ambulatorial de microvarizes (veias nutridoras) e varicosidades realizada com auxilio do VeinViewer (GPS vascular) e crioanalgesia, uma opção mais cômoda por não necessitar de hospitalização para o tratamento de microvarizes.

ESCLEROTERAPIA COM ESPUMA DENSA

Tratamento ambulatorial para varizes “grossas”, quadros mais avançados da doença varicosa. Consiste em um tratamento ambulatorial para varizes realizado com auxilio do aparelho de ultrassom (Ecodoppler), VeinViewer (GPS vascular) e crioanalgesia, sem a necessidade de hospitalização, sendo individualizado para cada pessoa.

CIRURGIA DE VARIZES FLEBOEXTRAÇÃO CONVENCIONAL

A cirurgia de varizes convencional para a retirada de veias safenas comprometidas consiste na realização de duas incisões na pele, uma na região da virilha e outra na perna. A safena é isolada nesses pontos e introduz-se um fino cabo de aço por toda a extensão da veia até a virilha, onde é realizado a ligadura e o secção da veia, fazendo-se em seguida a sua extração no sentido de cima para baixo. Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

Trata-se de um método que há mais de meio século tem seu destaque, sendo por muito tempo considerado uma ótima opção terapêutica no tratamento das varizes. Porém seus efeitos indesejados como dor, hematomas (manchas roxas), cicatrizes, edema (inchaços) e necessidade de repouso prolongado, muitas vezes não vão de encontro com as expectativas dos pacientes.

CIRURGIA DE VARIZES FLEBOABLAÇÃO COM ENDOLASER

A cirurgia através do endolaser (laser endovenoso) é um método minimamente invasivo, sem necessidade de incisões, no qual a cirurgia é realizada para tratar dilatações venosas, principalmente nas veias safenas e veias perfurantes. Ocorre a obliteração da veia pela energia do laser, sem a necessidade de remoção cirúrgica. É realizada uma punção com agulha guiada por ultrassom (sem incisões) através da qual é introduzida uma fibra óptica diretamente na veia. Os pulsos de energia do laser são liberados ao longo da veia para promover a oclusão total da mesma, minimizando os problemas encontrados no pós-operatório de uma cirurgia, diminuição expressiva da dor, hematomas, inchaço e retorno precoce às suas atividades diárias habituais. Trata-se de um tratamento moderno que agrega a tecnologia do endolaser, resultando em um excelente funcionamento do seu sistema circulatório e a satisfação com suas belas pernas.

Medicina Nuclear tem como foco avaliar a fisiologia e o metabolismo do corpo A medicina nuclear é uma especialidade que utiliza métodos seguros, indolores e não invasivos para realizar diagnósticos e tratamentos de doenças. São empregadas quantidades mínimas de substâncias radioativas (radiofármacos) como ferramenta capaz de acessar o funcionamento dos órgãos e tecidos vivos. Assim, acontece um mapeamento da radiação no corpo humano e, a partir disso, são geradas imagens que possibilitam o diagnóstico, a descoberta precoce de doenças e a avaliação de resposta a um tratamento, por exemplo.

Essas imagens obtidas podem ser de dois tipos: PET-CT e cintilografia (gama-

fazendo-os cintilar e enviando as informações ao computador.

grafia). O primeiro é uma fusão entre imagens da tradicional tomografia computadorizada e PET (sigla em inglês para tomografia de emissão de pósitron), e atua como ferramenta de diagnóstico e estadiamento de doenças (o quanto já se espalhou pelo corpo).

De acordo com o médico nuclear, Cristiano Ferrari Siqueira, a precocidade no diagnóstico é a principal vantagem do método. “Ao contrário das técnicas de imagem convencionais como radiografia, tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética, o principal foco da

Já na cintilografia, a radioatividade emi-

medicina nuclear é avaliar a fisiologia e o

tida por substâncias presentes no corpo

metabolismo do corpo”, explica o médico.

humano propaga ondas eletromagnéticas.

As cintilografias mais comuns são as de

Essas ondas sensibilizam os cristais que

perfusão miocárdica (avalia risco de in-

ficam afixados na mesa em que o pacien-

farto miocárdico), óssea (rastreamento de

te permanece deitado durante o exame,

tumores) e da tireoide (hipertireoidismo).

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Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

Dentre os outros exames incluem-se as análises de funcionamento cerebral (demências e Parkinson), renal e pulmonar, além do diagnóstico de tumores nos principais órgãos. É importante ressaltar que há contraindicações para pacientes grávidas ou que estejam amamentando.

Medicina nuclear em Foz do Iguaçu Em Foz do Iguaçu, a Vita.imagem é a única clínica de diagnóstico por imagem que trabalha com medicina nuclear. Atualmente, é realizado apenas o exame de cintilografia. Segundo o médico Cristiano Ferrari, quase todos

Ainda segundo o médico, a medicina nu-

os procedimentos de medicina nucle-

clear também pode auxiliar no tratamento

ar estão no rol da Agência Nacional de

de tumores neuroendócrinos e de dor nas

Saúde Suplementar (ANS), portanto,

metástases ósseas. “Também é possível

são cobertos pelos planos de saúde.

avaliar a resposta ao tratamento e mudar

O serviço de medicina nuclear da Vita.

a conduta, afinal, quando o diagnóstico

imagem também atende particulares,

é precoce, aumentam-se as chances de

possui convênios com as prefeituras

um tratamento localizado e efetivo, o que

da região e recebe muitos pacientes

diminui os efeitos colaterais”, conclui.

encaminhados pelo SUS.

DR. CRISTIANO FERRARI SIQUEIRA Médico Nuclear CRM/PR 25281 / RQE 19954 • Professor de Diagnóstico por Imagem; • Instituto Latino-Americano de Ciências da Vida e da Natureza - ILACVN; • Faculdade de Medicina - UNILA.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

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Lipoaspiração de Alta Definição ou “Lipo HD”: realidade ou marketing?

A Lipoaspiração de Alta Definição, também chamada “HD” (High Definition), não é uma técnica nova, mas sim uma lipoaspiração superficial já realizada há mais de 10 anos, que tornou-se mais popular recentemente pela falsa idéia de que qualquer pessoa pode ficar “sarada” e exibir uma “barriga tanquinho” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar. Mas na realidade não é assim que funciona.

Com a promessa de evidenciar a musculatura de várias regiões do corpo, como coxas, dorso, peitoral e, principalmente, da região abdominal criando os famosos “gominhos” por meio de uma lipoaspiração que desenha vincos, a Lipo HD nada mais é do que uma lipoaspiração realizada num plano mais superficial, logo abaixo da derme, com cânulas finas e geralmente com o auxílio de um vibrolipoaspirador e de um lipoaspirador ultrassônico, criando sequelas propositais nos trajetos da cânula sob a pele, demarcando os limites musculares desejados. Pode ocorrer maior edema e fibrose, irregularidade de contorno, assimetria e necrose cutânea em relação a lipo tradicional (que é realizada no plano profundo do tecido adiposo). A questão principal é que somente pacientes com peso normal, sem flacidez, praticantes de atividades físicas e principalmente, com boa hipertonia muscular prévia são candidatos à Lipo

HD para melhorar sua definição, pois a musculatura torna-se mais evidente em pessoas com biotipo favorável e baixo percentual de gordura corporal. A hipertrofia muscular jamais pode ser alcançada com uma lipo – essa é a realidade. Obviamente, qualquer técnica de lipoaspiração (bem executada por um cirurgião plástico especialista) oferece uma grande melhora no contorno corporal e perda de medidas, porém, é preciso cautela com as propagandas que prometem um corpo escultural de forma milagrosa. Ao se palpar a região desenhada pela Lipo HD, facilmente percebe-se que se trata de gordura esculpida e não musculatura hipertrofiada. Falso demais. Além disso, o resultado a longo prazo, caso o paciente apresente ganho de peso, pode ser esteticamente desfavorável, com sequelas irreversíveis. Uma avaliação detalhada do especialista, com um bom planejamento pré-operatório é que definirá a melhor indicação do procedimento.

DRA. LUIZA KNACKFUSS SILVEIRA HASSAN Cirurgia Plástica - CRM/PR 31139 | RQE 2846 CURRÍCULO • Graduada em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) em Passo Fundo/RS; • Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Cristo Redentor Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre/RS; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). • Membro Titular da SBCP e Membro Internacional da ASPS (American Society of Plastic Surgeons).

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Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

Rejuvenescimento de dentro para fora A beleza não tem uma regra, mas existem alguns pontos que são considerados importantes quando pensamos em um rosto bonito e jovem. Um deles é o famoso triângulo da beleza: maçãs do rosto mais altas, linhas de mandíbulas marcadas, queixo fino e definido conceitualmente são a definição de um equilíbrio facial perfeito.

E com a chegada dos 30 começam a ocorrer mudanças fisiológicas que alteram o formato do rosto e o triângulo da beleza é invertido(com seu ápice para cima): perda de firmeza, elasticidade e volume da pele, reabsorção óssea facial, caimento das bochechas e baixa do volume na região malar, os compartimentos de gordura no rosto se tornam mais dispersos, parece que o rosto “derrete”...isso é o que chamamos de envelhecimento. E o grande vilão do envelhecimento – e o nosso herói – é o colágeno. O colágeno é uma substância produzida naturalmente pelo nosso organismo e com o tempo, sua produção decai, sendo substituído por outro tecido, menos elástico e mais fibroso, resultando

em flacidez e rugas. Ao passo que vamos reconhecendo a importância que a perda de volume facial desempenha no processo de envelhecimento e desenvolvemos uma melhor compreensão desse processo, novos estudos e produtos surgem na tentativa de rejuvenescer a pele madura. E opções para rejuvenescimento com o propósito de conservar o formato do triângulo da beleza é o que não faltam nos consultórios dermatológicos. Grande parte deles têm como objetivo estimular uma maior produção das fibras de colágeno pela pele, que sozinha não daria conta do trabalho. São uma opção não invasiva, durável, mas não permanente e que proporcionam resultados sutis, naturais e potencialmente

reversíveis em casos de desfechos clínicos desfavoráveis. Alguns deles são os Fios de PDO, Sculptra, Laser CO2, Microagulhamento Robótico de Ouro, Black Peel, Ultrassom Microfocado e Criofrequência. Ainda existem os preenchedores que proporcionam volume e criam sustentação para melhorar o contorno facial, além de também serem bioestimuladores de colágeno. São eles: Ácido hialurônico, Ácido Polilático e Hidroxiapatita de Cálcio. E, claro, não podemos esquecer da famosa toxina botulínica, consagrada no tratamento de rugas e linhas de expressão. Todos esses procedimentos geram excelentes resultados e exercem o rejuvenescimento facial de dentro para fora.

DRA. JANAINA SAMORANO CRM/PR 19947 Anestesiologia RQE 21362 Acupuntura RQE 16927 • Médica Graduada pela Universidade Estadual de Londrina; • Membro da International Academy of Cosmetic Dermatology e European Academy of Dermatology and Venerology.

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Mioma uterino: um problema muito comum e quase silencioso Mioma :o nome assusta muitas mulheres, miomas são nódulos benignos constituidos de musculo liso que se formam no utero. Eles também são conhecidos como fibromas. Estima-se que 80% das mulheres em idade fertil tenham miomas e é uma das principais queixas nos consultórios de ginecologia.Eles podem se localizar dentro da cavidade uterina{ miomas sub mucosos },dentro da parede uterina {miomas intramurais} ou na superficie do útero[miomas sub serosos].

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De onde eles vêm? .A origem é desconhecida, mas segundo especialistas,o seu crescimento tem relação direta com alterações genéticas de cada mulher. Geralmente, os sintomas mais comuns destes nódulos são sangramento uterino anormal, dor, compressão de orgãos ao redor do útero como bexiga, e intestino, podendo, por vezes causar dificuldade para engravidar, aborto e anemia. Porém na maior parte das mulheres os miomas não causam sintomas.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

A partir dos 30 anos, a mulher deve ficar mais atenta em relação á presença de miomas , na consulta de rotina com o ginecologista, é importante conversar sobre o assunto, principalmente se tiver casos de antecedentes familiares, como a mãe e a irmã. O diagnóstico é realizado através da história onde a mulher refere apresentar alterações de aumento ou irregularidade do fluxo menstrual, dor pélvica ,queixas urinárias ou intestinais e ás vezes a infertilidade.

Ao exame fisico realizado pelo ginecologista ele irá perceber um aumento do volume uterino. O exame de ultra sonografia pélvica ou trans vaginal irá confirmar o diagnóstico como a localização, volume e o número de miomas.

O tratamento da paciente dependerá da localização, do tamanho e da quantidade de miomas e poderá ser clinico ou cirurgico.A retirada cirurgica do útero ou miomas deve ser realizada apenas quando os tumores tiverem um volume considerável ou se oferecer algum tipo de risco para as mulheres grávidas ou para o bebê no momento do parto. Em

alguns casos selecionados, quando não se deseja a retirada do útero ou miomas a embolização das artérias uterinas poderá ser realizado. A cirurgia quando realizada pelas técnicas minimamente invasivas poderá ser realizadas através da video laparoscopia ou histeroscopia onde ela receberá alta hospitalar precoce no mesmo dia ou em até 24 horas e retornando precocemente as suas atividades profissionais e práticas de atividades esportivas.

DR. LUIZ GERALDO H. SÁ Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 10635 | RQE 5163

Apesar da alta incidência, nem todas as mulheres precisam de tratamento e, na maior parte das vezes nem chegam a apresentar manifestações clínicas. DR. ALEXANDRE FLÓRIO Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18136 | RQE 14976

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

rsaude.com.br | Outubro . 2017 | Revista Saúde

OBESIDADE Especialista em cirurgia bariátrica esclarece as dúvidas mais frequentes: A obesidade já é considerada uma epidemia mundial, mais de 1 milhão de pessoas sofrem com excesso de peso. A obesidade deixou de ser um problema de ordem estética e passou a ser um problema crônico. 1) Quais os tratamentos para a obesidade?

Há inúmeros programas que visam a redução de peso, os quais incluem supervisão nutricional, programas de modificação comportamentais psquiatricos, dietas, medicamentos para redução do apetite, uso do balão intra-gástrico e a cirurgia.

2) O que significa comorbidade?

Significa doença. A condição de obesidade severa está associada a um grande número de doenças. Alguns desses problemas são causas de morte precoce como a doença das artérias coronárias (infarto), o diabetes tipo II, as dificuldades respiratórias do obeso (apnéia do sono), o risco aumentado de embolia pulmonar por alterações da coagulação sanguínea e outros. Existem também outros problemas que podem estar presentes como doenças articulares graves dos membros inferiores e até mesmo um risco aumentado para alguns tipos de câncer (útero, mama e intestino grosso). Estima-se que o risco de morte prematura de homens severamente obesos é 12 vezes maior quando comparado com homens não obesos na faixa etária dos 25 aos 34 anos.

3) O que é a Cirurgia Bariátrica ou da Obesidade?

É um procedimento cirúrgico que tem por objetivo proporcionar e manter uma perda importante de peso que somado a um programa de mudança comportamental, vislumbra o controle da obesidade mórbida e suas consequências.

4) Quando se opta pelo tratamento cirúrgico?

Normalmente os pacientes que são submetidos à cirurgia já passaram por varios tipos de tratamentos clínicos, nutricionais, dentre outros sem sucesso. Contudo, quando se alcançam índices de peso que definem obesidade mórbida, com ou sem comorbidades, a indicação cirúrgica torna-se incontestável no sentido de se minimizar os riscos de mortalidade precoce.

5) Qual é o tratamento ou cirurgia mais indicado/adequado ao meu caso? A escolha do melhor procedimento cirúrgico baseia-se na correta compreensão dos prós e contras de casa método somado às características de cada paciente.

6) Essas cirurgias oferecem riscos? Quais?

Sim, como quaisquer outros procedimentos cirúrgicos. Embora mínimos, existem índices de morbidade e mortalidade cirúrgicos. Ambos variam de acordo com a condição clínica pré-operatória do obeso e seu grau de obesidade.

DR. MOHAMAD WALID OMAIRI Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/PR 29116 - RQE 17511 - RQE 23951

Revista Saúde | Outubro . 2019 | rsaude.com.br

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 10 e 11

As complicações mais comuns no período pós-operatório são as pulmonares, embolia pulmonar, infecção da ferida operatória, vazamento do conteúdo gastrointestinal através da abertura de suturas (costuras) realizadas, sangramento digestivos e abdominais, e cálculos na vesícula biliar. De modo geral, a mortalidade encontra-se em níveis inferiores a 1%.

7) Por que optar pela cirurgia aberta ou videolaparoscópica?

A cirurgia realizada de forma aberta (convencional) ou por videolaparoscopia é exatamente a mesma, o que muda é o acesso utilizado. A cirurgia realizada de forma aberta (convencional) ou por videolaparoscopia é exatamente a mesma, o que muda é o acesso utilizado - grandes incisões (na aberta) ou mini-incisões (na laparoscópica). Obviamente, quando se opta pela forma menos invasiva, a segurança é maior e a dor pós- operatória e as complicações com a própria ferida cirúrgica são menores, o tempo de internação e de recuperação também é menor.

8) Em média quanto tempo dura o procedimento?

Em média esses procedimentos duram em torno de 1h e 30min a 2 horas, mas depende da experiência do cirurgião e do entrosamento de sua equipe cirúrgica, principalmente quando realizada por videolaparoscopia.

Social

Revista Saúde Edição 31 | Setembro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

FESTA JULINA BETTA Aconteceu o Arraiá Betta no dia 06 de julho, nas dependências do colégio, com apresentações mais que charmosas dos alunos Betta! Ê trem bão ano que vem tem mais sô!

Revista Saúde | Outubro . 2019 | rsaude.com.br

Social

DONA BARRIGA Clientes e amigas Dona Barriga em momentos especiais.

Revista Saúde | Outubro . 2019 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 31 | Outubro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

DOE SANGUE E FAÇA ALGUÉM

nascer de novo É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo. Condições básicas para doar sangue: • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.

Ju, 31 anos. Complicações no parto. Ela recebeu sangue e nasceu de novo.

Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas.

Recomendações para o dia da doação: • Nunca vá doar sangue em jejum; • Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; • Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; • Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; • Evitar alimentos gordurosos. Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como AIDS, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses. O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido, nas primeiras 6 horas, e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco. O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas. Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um perído chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista. Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Guia de profissionais M - MÉDICOS

Dr. Cristiano Ferrari Siqueira Vita Imagem Unidade Centro: Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 Vita Imagem Unidade Costa Cavalcanti: Av. Gramado - Vila A 45 3576 8500

Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing Oxifoz: Av. Grama, 580 - Vila A (Anexo ao Hospital Ministro Costa Cavalcanti) Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8391 | 3025 7500

Dra. Luiza K. S. Hassan Rua Martins Pena, 227 - Jardim Festugato - Foz do Iguaçu/PR 45 3574 2005

Dr. Mohamad Walid Omairi Centro Clínico Hospital Costa Cavalcanti: Av. Parati, 737, Vila “ A “ - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Gastroclínica Foz: Rua Martins Pena, 353 , Jd Festugato. - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 2075

Dr. Renato Tolazzi IMOF - Instituto Médico Oftalmológico Foz do Iguaçu Rua Marechal Floriano, 1600 - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 5775 | 9 9826 0089

Dr. Eder Colombelli Dr. Deivid Colombelli Ed. Pedro Basso: Alm. Barroso, 1293 | SL 1201 Foz do Iguaçu/PR 45 3025 4003 | 99992 9324 Centro Clínico HMCC: Avenida Parati, 737 - Vila A - Foz do Iguaçu/PR 45 3576 8001 Policlínica Medianeira: Av. Soledade, 1933 - Centro - Medianeira/PR 45 3264 0960 | 99969 1573

Dra. Janaina Samorano Centro Estético Dr. Rogério Chimirri Peres: Rui Barbosa, 1753 - Centro - Foz do Iguaçu/PR 45 9 9998 1015 | 3025 6768

Dr. Luiz Geraldo H. de Sá R. Antônio Raposo, 406 - Sala 602 - 6 andar - Edif. Executivo Marajoaras - Foz do Iguaçu/PR 45 3523 4976

Dr. Alexandre Flório Rua Marechal Deodoro, 868 - Centro - Foz do Iguaçu - PR 45 3523-7617

F - FISIOTERAPIA

Mariana Szadkoski Melissa Szadkoski Clinic: Rua Da Guianas, 952 (Paralela a Av. J.K.) Jd. América - Foz do Iguaçu/PR 45 3028 6050

Dra. Luana De Cassia Santos Av. Gramado, 3731 - Pq. Res. Três Bandeiras (frente ao posto do Beto Mania) Foz do Iguaçu/PR 45 3573-1902 | 99802-4317

O - ODONTOLOGIA

Dra. Joze Accordi Disarz Rua Marechal Floriano Peixoto, 1407, sl. 102, Centro 45 3027 6007

Revista Saúde | Outubro . 2019 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 31 | Outubro . 2019 | Foz do Iguaçu.PR

Responsavel Técnico Médico: Dr. Gustavo Ferst Kleiniibing - Anestesiologia - CRM/PR 18906 | RQE 13058