Revista Saúde Ponta Grossa/PR - Edição 4 - 05/2013 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Maio/2013 | Ponta Grossa - PR

06 08

Vida sem cárie

Dra. Fernanda Cunha Balarim

Coroas de porcelana Dr. Sidnei Luiz Bosi

Implante de lentes intraoculares no tratamento da catarata Dr. Alessandro Soares Both

O desafio do inverno

Substitutos ósseos em cirurgia de implantes

Dr. Carlos Arnaldo Medaglia

Dr. Mauricio Zardo | Dr. Ramon César G. Gonçalves

Superação da deficiência física motora com exercícios funcionais Aloisio Leonardo Klaczer Junior

Ceratocone

Toxina butolínica

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dr. Sollon Martins Alves

Programas de residência médica na Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa

Ministérios da Saúde e Educação certificam Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa como Hospital de Ensino

Dr. Rafael P. Rocha

Hospital Santa Casa - Hospital de Ensino

Bons motivos para fazer hidroginásticas Academia Swimming Family Wellness Center

34 18

20 22

Podologia: Tratamento de micose Mariciane Stadler

Uso da toxina butolínica tipo S para correção de estrabismos infantil e do adulto Dra. Ursula Zarpellon

Paralisia cerebral - Espasticidade equipe multidisciplinar Dr. Luiz Jacintho Siqueira

Odontologia estética. Transforme seu sorriso. Dr. Leandro Borba Castro

Fisioterapia uroginecológica

Automedicação na infância

Mary Ster Ranzani | Kênia Milistetd

Como cuidar da pele durante o inverno?

Dr. Célio T. dos Santos | Dra. Maria Izabel R. V. Santos

ESPECIAL CAPA A tecnologia a serviço da ortopedia Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Nataly Corrêa

Tratamento Funcional

Aline F. Franco Ludke | Vitor Hugo B. Oliveira | Kelly Leandro

E X P EEX PDE DIIEE NNT ET E REVISTA TRIMESTRAL MAIO 2013 | ANO I | Nº 4

PONTA GROSSA - PR

G. S. Editora Ltda - ME

CNPJ 17.625.660/0001-60

FOTO CAPA : Cleon - 42 3224 5285 A TECNOLOGIA A SERVIÇO

DA ORTOPEDIA

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Ortopedia e Traumatologia

DIRETORES RESPONSÁVEIS

TIRAGEM: 9000 exemplares IMPRESSÃO: Gráfica Regente LAYOUT: Márcio Garcia | José Roberto Bueno | Karol Dias JORNALISTA: Marco Antonio dos Santos CORREÇÃO: Profª Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Campos Gerais

Sérgio Oliveira

Mara Megda

FOTO: Adriano Forbeck 42 9803 6545

DIRETORES MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Sérgio Oliveira | 42 9987 8180

e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO Mara Megda | 42 8418 1290

e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br

Marcelo Adriano

Ueslei Rampani

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Vida sem Cárie A Você sabia que seu filho pode se tornar um adulto sem cárie?

vanços na odontologia permitem que as crianças cheguem à fase adulta sem restaurações, mas isso ainda é um desafio... Neste contexto, vários fatores colocam o Odontopediatra em uma posição privilegiada, pois ele , é o primeiro profissional da área da saúde bucal a se relacionar com a criança e com a sua família. A primeira visita da criança ao Odontopediatra deve ocorrer já na vida intra uterina, onde a futura mamãe, vai receber orientações sobre: dieta, higiene bucal, aplicação de flúor, transmissibilidade da cárie, uso adequado da mamadeira e também sobre a correção de maus hábitos como a sucção de dedo e chupeta. A presença dos dentes de leite é muito importante porque prepara o caminho (guia) para a erupção dos dentes permanentes, mantendo em equilíbrio harmônico o crescimento das estruturas da face (dentes, ossos e músculos). Um dente de leite comprometido sériamente por um processo de cárie, poderá levar a uma infecção, acarretando a má formação do dente

permanente. Além disso, quando nos deparamos com um sorriso estéticamente comprometido, percebemos que as crianças adquirem dificuldade de comunicação e integração social. Devemos nos preocupar com crianças que “não mostram os dentes” ao sorrir. Pode haver um comprometimento psicológico por trás de tal atitude. Para que o tratamento tenha sucesso , são necessários alguns cuidados especiais. Os pequenos precisam de maior atenção e psicologia para que a visita ao dentista não vire uma tortura. O ambiente também deve ser atrativo, ajudando a criança a se sentir confiante e descontraída. Hoje, sabemos e estudos comprovam que, se a criança for bem orientada sobre a higienização ( técnica) , se a mesma for executada uma vez ao dia de maneira correta e efetiva, com o auxílio dos pais, de preferência à noite, e com a visita regular ao dentista para orientação e acompanhamento, a chance dessa criança vir a desenvolver cárie é mínima e assim se tornar um ADULTO LIVRE DA CÁRIE..

Dra. Fernanda Cunha Balarim | CRO 14217 PR • Cirurgiã dentista especialista em Odontopediatria pela Associação Brasileira de Odontologia de Ponta Grossa – Ponta Grossa PR. • Atua como Clínico geral, desempenhando atendimento clínico diferenciado em todas as áreas da Odontologia.

Unidade I R. Visconde de Nácar, 760 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3028 0380 42 9822 1144

Unidade II Av.5 de Março, 388 - Centro Piraí do Sul PR 42 3237 2227 42 9993 2277

contato@esteticabucalpg.com.br | www.esteticabucalpg.com.br

COROAS DE PORCELANA É pelo que reconhecemos nossos clientes!

A busca por materiais que possam reproduzir de forma natural as características estruturais e ópticas dos dentes sempre foi um desafio para a odontologia. Por volta dos anos de 1750 as próteses eram confeccionadas de dentes de marfim, mas devido a sua porosidade absorviam odores e manchavam facilmente. Assim sendo, seu uso tornava-se desagradável.

pacientes que cada vez mais buscam pela estética de seus dentes, ou seja, algo mais próximo do natural. Um fator extremamente importante nas reabilitações com coroas em porcelana é o conhecimento relacionado ao preparo e moldagem dos dentes, bem como as possibilidades de se trabalhar áreas de absorção e de reflexão de luz, que associados à escolha da cor darão aspecto natural aos dentes. Salientamos que essas possibilidades restauradoras com coroas em porcelana podem ser utilizadas sobre dentes naturais reabilitações sobre implantes dentários, em casos onde há falta de apenas um dente ou até em grandes perdas dentárias.

RT: Dr Sidnei Luiz Bosi | CRO - 12581 | CLM 1472

Nessa época a porcelana passa a ser vista como boa opção nesse tipo de restauração, a qual foi trabalhada e desenvolvida para satisfazer essa necessidade. Inicialmente essa porcelana apresentava baixa resistência e exigia um grande volume de metal associado para suportar os esforços mastigatórios. Com o avanço tecnológico, hoje é possível a confecção de coroas em porcelana pura, conhecidas como coroas metal free, onde seu uso tornou-se comum nos consultórios para solução de grandes exigências estéticas. Porém, essa mudança toda aconteceu para vir de encontro com a exigência dos

Dr Sidnei Luiz Bosi CRO - 12581

• Mestre em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e

Clínico Geral | Ortodontia | Implantodontia Ensino Odontológico- ILAPEO.

• Pós-graduação em Prótese Dentária (ABO-Ponta Grossa) • Pós-graduação em Implantes Dentários (ABO-Ponta Grossa) 42 3225-7272 • Pós-graduação em Cirurgia Oral Menor( ABO- Guarapuava) • Pós-graduação Estética Dental (ABO- Pontaa Grossa) Rua Tiradentes, 876 –emCentro | Ponta Grossa – Pr

cia_sorriso@hotmail.com

RT: Dr Sidnei Luiz Bosi | CRO - 12581 | CLM 1472

É pelo que reconhecemos nossos clientes!

Clínico Geral | Ortodontia | Implantodontia 42

3225-7272

Rua Tiradentes, 876 – Centro | Ponta Grossa – Pr cia_sorriso@hotmail.com

IMPLANTE DE LENTES INTRAOCULARES NO TRATAMENTO DA CATARATA.

Cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação, com aspiração do cristalino, através de microincisão.

Implante de lente intraocular dobrável através de microincisão, permitindo recuperação mais rápida, precisa e segura.

A catarata é uma grave doença ocular causada pela opacificação do cristalino, lente natural do olho responsável pela focalização da luz sobre a retina. Quando o cristalino se torna opaco, a luz não chega à retina em quantidade suficiente, o que prejudica a qualidade da visão. Com o passar do tempo, a catarata pode se agravar até causar cegueira reversível. A catarata está geralmente relacionada à idade, porém algumas doenças como o diabetes, artrite reumatóide, doenças congênitas, uso prolongado de medicações (ex: cortisona) e também os traumas oculares podem levar à formação da catarata. A cirurgia de catarata consiste na substituição do cristalino opaco por uma lente artificial. Embora seja um procedimento cirúrgico extremamente complexo, os avanços tecnológicos registrados na Oftalmologia nos últimos anos permitem que esta cirurgia seja realizada de forma rápida e segura, sob anestesia local. Apesar disso, todo procedimento cirúrgico envolve riscos e, portanto, é fundamental escolher um especialista experiente e seguir suas recomendações em todas as fases do tratamento. Na cirurgia são implantadas as lentes intraoculares (LIOs), que são próteses utilizadas para substituir o cristalino opaco, restabelecendo a visão. O formato das LIOs é similar a um círculo com duas alças nas extremidades, o que facilita sua acomodação.

Desdobrada, a lente se mantém posicionada, melhorando a visão, correção do grau programado e diminuindo a dependência dos óculos.

Ao longo dos anos, muitas formas e materiais foram testados a fim de proporcionar melhor adaptação do olho às lentes artificiais. Atualmente, as lentes mais utilizadas são feitas de polimetilmetacrilato (PMMA) ou silicone, são flexíveis e protegem dos raios ultravioleta. É muito importante que seja implantada uma lente de alta qualidade, para que além de segurança, o paciente tenha uma ótima visão. A lente intraocular dobrável permite que a mesma seja implantada no olho através de um microorifício e resulte numa visão de alta definição. Como o objetivo principal da cirurgia de catarata é devolver a visão ao paciente operado, geralmente após alguns dias ou semanas após a cirurgia de catarata, é determinada a necessidade e tipo de óculos, dependendo que foi programado para o paciente no pré-cirúrgico. Atualmente, temos a nossa disposição as chamadas lentes intraoculares multifocais. Estas lentes teriam como objetivo principal eliminar ou diminuir a necessidade de óculos para perto e para longe após realizada a cirurgia de catarata, e também as lentes toricas e toricas multi-focais que corrigem de perto, longe e também o astigmatismo. Exames pré-operatórios devem ser realizados pelo oftalmologista, onde serão analisadas reais possibilidades de sucesso do procedimento e determinado o tipo de lente a ser utilizado de acordo com caso. Assim, a cirurgia com a implantação de lentes intraoculares é uma excelente opção e deve ser considerada nos pacientes portadores de catarata.

Dr. Alessandro Soares Both Oftalmologista CRM – 18683-PR RQE 12147

• Médico graduado pela Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná. • Médico Oftalmologista pela PUC-PR • Título de especialista em oftalmologia pelo MEC/ Comissão Nacional de Residência Medica (CNRM) / Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO)

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O DESAFIO DO INVERNO

O inverno inicia-se oficialmente dia 21 de junho, mas já no início do outono ocorrem grandes modificações climáticas. Estas, acentuadas pelo aquecimento global, tornam dramática a manutencao da homesostase humana e consequentemente da saúde.

O grande desafio, principalmente na região Sul do Brasil, deve-se a vários fatores climáticos tais como: redução acentuada da temperatura, às vezes com oscilações ou queda súbita, redução da umidade relativa do ar com consequente aumento da concentração de poluentes na atmosfera. Nestas situações as pessoas tendem a diminuir a imunidade por conta de um aumento do metabolismo no sentido de manter a temperatura normal em 37ºC. A situação torna-se ainda mais perigosa devido a um aumento muito importante na circulação e concentração de vírus, bactérias e outros germes nocivos nos ambientes fechados (transporte coletivo, shoppings, escolas e residências); nestas condições surgem as doenças mais frequentes: gripes (influenza, inclusive H1N1), resfriado comum (rinofaringite), sinusite, laringite, otite, bronquite aguda, bronquiolite, pneumonia. As idades extremas, crianças menores de cinco anos e idosos, são os mais vulneráveis, especialmente quando a tudo isso se somam doenças pré-existentes como: alergias respiratórias (asmas, rinite), doença pumonar obstrutiva crônica (DPOC) como enfisema, bronquite crônica, fumantes ou ex-fumantes, broquiectasias, doenças crônicas como diabetes, insuficiência cardíaca, insificiência renal (hemodiálise), hepatite crônica, cirrose, doenças neurlógicas, imunossupressão, obesidade mórbida e outras.

Frente a tudo isto e diante desse panorama adverso, primeiramente devemos conhecer os inimigos: 1. Resfriado Comum: rinofaringite causada por vírus que acomete nariz, seios da face e garganta, com sintomas espirros, coriza, tosse seca, congestão nasal. Curam-se sozinho em cerca de uma semana, tratamento geralmente desnecessário e sintomático. 2. Gripe ou Influenza: causada pelos vários tipos de vírus, inclusive o H1N1, com sintomas muito mais severos: febre elevada, dor de cabeça, dores no corpo, falta de ar, chio no peito, tosse, catarro, podendo evoluir com complicações mais graves como pneumonia, insuficiência respiratória, principalmente nos pacientes com as doenças prévias citadas, imunossupressão importante, crianças, gestantes e idosos. 3. Sinusite: inflamação dos seios da face geralmente iniciada por uma infecção viral (gripe ou resfriado). Devido às complicações anatômicas próprias, o acúmulo de secreção nas cavidades da face é comum, podendo a inflanção tornar-se bacteriana ou se cronificar, necessitando de uso de antibióticos. 4. Laringite: ocorre a inflamação da laringe, cordas vocais, com tosse seca irritativa, rouca ou metálica (tosse de cachorro), dispneia, falta de ar intensa. Pode ser muito grave, principalmente em crianças pequenas. 5. Bronquite aguda: inflamação dos brôquios por vírus (refriado ou gripe) ou bactérias, apresentando tosse, chio no peito, desconforto respiratório ou dor torácica.

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6. Bronquiolite: infecção viral que geralmente acomete crianças abaixo dos dois anos de idade, provoca a inflamação dos bronquíolos (brôquios muito pequenos), dificultando a passagem de ar, quadro agudo com tosse, repiração rápida, falta de ar, pode evoluir para insuficiência respiratória grave, necessitando de tratamento hospitalar. 7. Pneumonia: uma das principais causas de morte. Provocada por vírus, inclusive da gripe, e bactérias. Sintomas de tosse com escarro ou não, febre, falta de ar, prostração, dor torácica. Pode ser tratada ambulatorialmente, mas pode ser grave ou complicar doenças como: asma, DPOC, insufiência cardíaca, diabetes, pacientes imobilizados no leito por doenças neurológicas (sequelas de AVC, Alzheimer), necessitando urgente tratamento hospitalar, antibióticos e assistência ventilatória. Conheça e entenda agora os nossos aliados: I – Vacinação contra gripe (influenza): grupo prioritário que será imunizado pela campanha do ministério da saúde: gestantes, crianças entre dois meses e dois anos, indígenas, presidiários, profissionais de saúde, doentes crônicos ou imonosdeprimidos, e mulheres até 45 dias após parto. II – As pessoas que não se enquadram nesses grupos, também poderão se vacinar em clínicas particulares. III – Vacina para pneumonia: indicada para os doentes crônics, imunossuprimidos, esplenectomizados. Obs. A vacina de coqueluche tem sido indicada para doenças respiratórias (DPOC, enfisema e outras conforme orientação do pneumologista). IV – Se você tem doenças alérgicas como asma, rinites ou doencas como DPOC (enfisema, bronquite crônica, bronquiectasias) ou outras doenças crônicas (fibrose pulmonar, doenças intersticiais) deverá manter o acompanhamento com o pneumologista de confiança para controlá-las como os tratamentos específicos, planos de ação e tratar imediatamente as exacerbações (gripes, infecções, pneumonias).

CUIDADOS GERAIS: • Lavar bem as mãos com frequência; • Usar álcool gel; • Evitar ambientes fechados, com aglomeração de pessoas (shopping, cinemas, teatros, bares); • Abrir as janelas de transportes coletivos; • Não levar filhos resfriados para escola ou creche (a criança deve repousar e evitar contaminar outras crianças); • Deixar a casa bem ventilada (abra as janelas), limpe-a com pano úmido; • Lave as roupas de inverno antes de utilizá-las; • Combata a poeira domiciliar (ácaros), principalmente no quarto de dormir (colchões, travesseiros); • Umidificar o ambiente quando a umidade relativa do ar estiver abaixo de 40% com vaporizador, umidificador, recipientes com água ou toalhas úmidas. Vaporizadores e umidificadores devem ser usados por curto período de tempo; • Evite exercícios físicos ao ar livre em locais próximos a vias de tráfego, indústrias e queimadas; • Não fumar e evitar que as pessoas fumem na sua casa ou ambiente fechado; • Nunca se automedique, ou inicie “antibiótico para gripe”, lembre-se você poderá piorar as complicações ou correr mais riscos: consulte o médico! Finalmete podemos afirmar que este grande desafio só poderá ser vencido se além de contar com os recursos mais efetivos da medicina, lembrarmos que um simples gesto, como lavara as mãos, poderá nos livrar de todos estes perigos!

Dr. Carlos Arnaldo Medaglia

CRM-PR 6718 | RQE 9229 Pneumologista

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Substitutos ósseos em Cirurgia de Implantes

Enxerto autógeno removido da região retromolar fixado com 2 parafusos.

Enxerto ósseo particulado empregado para preenchimento do seio maxilar.

Os implantes osseointegrados representam uma nova era na Odontologia contemporânea pois permitem o tratamento reabilitador de um grande número de clientes que perderam um ou mais dentes ao longo de suas vidas. Essa perda, também denominada edentulismo, pode ocorrer devido a cárie, doenças periodontais, traumatismos diversos oriundos de acidentes ou agressões, presença de cistos ou tumores odontogênicos. Uma consequência da perda de um dente é a reabsorção do tecido ósseo que o circunda, o chamado osso alveolar. A Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial é uma especialidade da Odontologia que realiza o tratamento e a reabilitação de pacientes com o emprego de implantes e também corrige as perdas ósseas pelo emprego dos chamados enxertos ósseos. A ausência de osso em qualidade e quantidade suficientes dificulta, ou até mesmo impede a reabilitação com implantes osseointegrados o que demanda a necessidade do emprego de substitutos ósseos. As deficiências ósseas podem ser tratadas por algumas técnicas, citando-se, entre elas, a Regeneração Tecidual Guiada, o emprego de Enxertos Ósseos e mais atualmente das Proteínas Morfogenéticas Ósseas (BMPs). Os enxertos retirados do próprio paciente, chamados Autógenos, são considerados ideais para as reconstruções ósseas pois permitem o transplante de células vivas com potencial de desenvolver um novo osso (osteogênese). Outro fator importante na escolha de osso autógeno é que ele não causa processo de rejeição. Os pequenos defeitos ósseos correspondentes à perda de 3 ou 4 dentes podem ser corrigidos por enxertos autógenos removidos das chamadas áreas doadoras intrabucais tais como o mento, área

Dr. Mauricio Zardo CRO 4722 Cirurgiãobucomaxilofacial.

Rua Coronel Dulcídio, 1317 - 6º andar | Ed. Clinical Tower Centro Ponta Grossa-PR | 42. 3225-6667 / 3223-1122 14

Enxerto ósseo obtido da crista ilíaca, utilizado em reabilitação de grandes defeitos ósseos

retromolar, corpo ou ramo da mandíbula e tuberosidade maxilar. Outro emprego corrente dos enxertos intrabucais é o preenchimento ou elevação do soalho do seio maxilar para permitir a colocação de implantes na região posterior da maxila. As extensas perdas ósseas, principalmente na maxila, acometem uma grande parte da população e relacionam-se principalmente a extrações dentárias realizadas durante a adolescência em uma época anterior ao aparecimento dos implantes osseointegrados. Na reabilitação desses pacientes, o cirurgião bucomaxilofacial tem que lançar mão de enxertos obtidos de áreas extrabucais como por exemplo a crista ilíaca ou calota craniana. Quando indicado o emprego destes enxertos, o cirurgião trabalha em equipe composta de ortopedistas e/ou neurocirurgiões, sob anestesia geral em ambiente hospitalar. O emprego de enxertos autógenos, como afirmamos, é o padrão ouro nas reabilitações de clientes portadores das deficiências ósseas maxilo-mandibulares que receberão os implantes osseointegrados. O sucesso de um implante está diretamente relacionado à qualidade e quantidade do osso que o sustenta. Atualmente um novo campo de pesquisa abre-se na Medicina, o emprego das BMPs ou proteínas ósseas morfogenéticas que tem a capacidade de induzir a neoformação óssea no local de implantação, eliminando a necessidade da retirada de enxertos ósseos. A Cliniface é o centro de excelência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial em Ponta Grossa, seus profissionais altamente capacitados realizam procedimentos de enxertia óssea em nível ambulatorial e hospitalar além de cirurgias de implantes osseointegrados.

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves CRO 12.498 Cirurgião Bucomaxilofacial.

RT: Cleide de Fátima Angelo Jeczmionski

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Bons m o t i vo s par a f a z e r

H I D R O G I N Á S TI C A Um bom programa de hidroginástica mistura exercícios que melhoram a capacidade aeróbica e cardiorespiratória, a resistência e a força muscular, a flexibilidade e o bem-estar geral. Pode ser praticada por pessoas de qualquer sexo e de qualquer idade pois permite a redução do esforço articular. A hidroginástica serve tanto para atletas em treinamento, como para gestantes, pessoas que estão se recuperando de lesões, ou que estão acima ou abaixo do peso ou aquelas com algum tipo de deficiência. Os exercícios aquáticos são divertidos, agradáveis, eficazes, estimulantes e seguros. É uma excelente opção de atividade física, para chegar à boa forma e a um estilo de vida mais saudável. Vantagens Melhora dos níveis de força e desenvolvimento dos principais grupos musculares. Aumento da circulação sanguínea e da resistência do sistema cárdiorespiratório. Tonifica os músculos, torneando braços, pernas e bumbum. Melhora a flexibilidade das articulações. Proporciona em média a queima de 260 a 400 calorias em 1 hora.

Riscos Como a hidroginástica é uma atividade praticada com a água no nível do ombro, o peso do corpo diminui 90%. Isso quase que elimina os impactos musculares e das articulações, diminuindo assim os riscos de lesões. Atualmente existem muitas variações da hidroginástica, como ritmos, intensidades diferentes e adaptações de atividades para pernas e braços. São muitas modalidades que podem utilizar a água e seus efeitos sobre o impacto de atividades esportivas. Componentes do condicionamento físico treinados na hidroginástica: Aeróbico:Melhora capacidade cárdio pulmonar Resistência: Aumenta a capacidade de permanecer mais tempo em atividade. Flexibilidade: Capacidade das articulações de se moverem normalmente. Força muscular: Aumenta a capacidade de força, para levantar e deslocar objetos. Composição Corporal: Relação entre massa magra e gordura.

Diferencial da SWIMMING FAMILY WELLNESS CENTER Um dos diferenciais oferecidos é a Metodologia de ensino da natação com o método Gustavo Borges. A Metodologia oferece a padronização e sistematização de todos os processos do ensino da natação e é subdividida em níveis pedagógicos. Inicia no bebê I para crianças a partir dos 10 meses de idade. A sequência abrange adaptação ao meio líquido, iniciação e aperfeiçoamento dos 4 estilos, saídas e viradas. Ao final dos níveis destinados a crianças, existe a opção pela natação competitiva ou pelas aulas de condicionamento, sem limite de idade. Ou seja, há um nível específico para seu estágio de desenvolvimento e aptidão física. O método inclui material pedagógico e serviços associados que permitem um controle de avaliação do ensino. Este é o grande diferencial da Metodologia Gustavo Borges, que propõe um método cíclico de avaliação, onde professores e alunos são avaliados continuamente.

ACADEMIA SWIMMING FAMILY WELLNESS CENTER DE FAMÍLIA PARA FAMÍLIA. DE GERAÇÃO PARA GERAÇÃO. NÃO IMPORTA A IDADE. ESCOLHA A ATIVIDADE E VENHA MALHAR COM A GENTE! SAÚDE E BEM ESTAR PARA TODA A COMUNIDADE!

Abra os braรงos para o bem-estar.

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FAMILY WELLNESS CENTER

Uso da Toxina Botulínica tipo A para correção de Estrabismos Infantil e do Adulto. Apresenta-se como uma alternativa ao procedimento cirúrgico em vários tipos de estrabismos. Nos EUA essa técnica é utilizada amplamente há mais de 10 anos.

O Botox, no entanto, não é indicado para todos os tipos de estrabismo. Apenas os de médio e pequeno porte e os estrabismos paralíticos (de origem neurológica) podem ser tratados. A utilização de Botox no tratamento de estrabismo foi aprovada pela FDA (órgão americanoque controla a qualidade de remédios e alimentos) em 1989. O tratamento precoce pode recuperar a visão normal. A cirurgia corretiva pode ser feita em qualquer idade, mas não há garantia de solução total do problema. As indicações mais comuns para o uso da toxina botulínica em estrabismos são: Estrabismo horizontal comitante com desvios de pequenos e médios ângulos, desvio residual ou consecutivo após cirurgia de estrabismo, desvio sensorial, desvio vertical comitante,paralisia aguda e crônica do III e VI nervos, estrabismo secundário a oftalmopatia de Graves,desvio após cirurgia de descolamento da retina e em casos em que a cirurgia de estrabismo está contraindicada ou foi rejeitada. Para tratamento de estrabismo em crianças com lesão cerebral (desordens paroxísticas, prematuridade, idiopática, cromossômica, desordens cerebrovasculares e tumores cerebrais) considera-se a toxina botulínica como primeira escolha de tratamento nesse grupo de pacientes. A literatura revela que os melhores resultados do uso da Toxina Botulínica A em adultos foram obtidos em pacientes com

hipocorreção e hipercorreções cirúrgicas, paralisias recentes de VI nervo e esotropias de pequeno ângulo. O tratamento do estrabismo não deve ser atrasado, pois a fase ideal para corrigir o estrabismo é até os oito anos. Esperar muito mais do que isso pode afetar as competências dessa criança no futuro e sua confiança, porque a visão é um componente de interação com o mundo e tem uma função crucial no desenvolvimento psicomotor e social. Mas isso não significa que um adulto não pode ou não deve fazer a correção. Além do tratamento do estrabismo, a toxina botulínica tipo A é utilizada para tratar outras doenças oftalmológicas, como distonias faciais, blefaroespasmos e espasmos hemifaciais provocando uma paralisia muscular temporária, promovendo o alívio dos sintomas. No campo da plástica ocular, a substância ainda é usada nos casos de tarsorrafia química, quando é aplicada no músculo levantador da pálpebra superior, provocando uma ptose temporária para proteção da córnea em pacientes com úlceras tróficas; na correção temporária de retração da pálpebra superior; na apraxia palpebral e no tratamento do lacrimejamento reflexo após paralisia facial. A criança pode fazer a cirurgia a partir dos seis meses, o mesmo vale para a aplicação da toxina. Depois disso, qualquer momento é oportuno para fazer a correção, inclusive adultos que tenham passado muito tempo fugindo da sala de cirurgia. O estrabismo implica na saúde física e psíquica. Mudança em atitudes de fazer o tratamento clinico e ou cirúrgico, geram qualidade na vida futura de uma criança e do adulto estrábico a nível psicomotor e social.

Dra Ursula Zarpellon | CRM-PR 17456

Oftalmologista

| RQE 11665

• Formada médica pela PUC-PR. • Residência Hospital Universitário Cajuru e Santa Casa de Misericórdia Paraná. • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Principe Paraná. • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte MG. • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA. • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco – EUA.

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Odontologia Estética

TRANSFORME SEU SORRISO.

estética odontológica é um novo conceito que associa a beleza do sorriso à criação de um estilo pessoal. É um dos mais efetivos tratamentos para se melhorar a aparência física. Um sorriso bonito, brilhante e saudável pode aumentar a sua autoestima e satisfação com seu corpo.

Para que o tratamento estético dos dentes apresente um bom resultado faz-se necessário uma análise facial completa que irá direcionar as possibilidades de intervenção. Por isso, é preciso saber observar dentes e gengiva e também as relações estabelecidas globalmente com todos os elementos do rosto. A observação é feita sob perspectivas diversas, permitindo entender como estes elementos se integram e de que forma surgem harmonia e a desarmonia no conjunto, uma vez que a odontologia estética além da beleza, também proporciona saúde para os dentes. A transformação do sorriso atua sobre dentes saudáveis, sendo indicada como finalizadora dos tratamentos odontológicos convencionais. A técnica visa a diminuição ou aumento dos dentes, a mudança do formato, da posição e da cor, através de procedimentos como o clareamento dental, da aplicação de lâminas de porcelana, da correção das imperfeições pela ortodontia e da plástica de gengiva. Qualquer pessoa que tenha vergonha de sorrir por causa da aparência dos dentes pode recorrer ao tratamento, pois através da análise facial, imperfeições como dentes tortos,

Dr. Leandro Borba Castro CRO 021861 - Cirurgião Dentista

desalinhados ou apresentando diferenças de formato e tamanho, escurecidos ou amarelados e até ausentes serão transformados em um sorriso harmônico e perfeito. Os dentes perfeitos indicam saúde, cuidado pessoal e acrescentam algo à percepção da beleza de uma pessoa. Se brancos e brilhantes emprestam luminosidade ao sujeito. Exagero? De forma alguma. Basta observar como a transformação do sorriso reflete em uma mudança do próprio rosto. Algo estampado na boca, mas que vem também de uma satisfação interior. Poder sorrir sem preocupação é um conforto para todos. Saber que sua boca está bem tratada e bonita melhora a autoestima, oferece confiança e acaba por interferir no desempenho profissional e afetivo. Ter um sorriso perfeito é um investimento pessoal que conta principalmente com o retorno satisfatório dado pelos olhares dos que nos rodeiam, pois, por mais que a melhora seja individual, o prazer é coletivo.

Como cuidar da pele durante o inverno? As alterações de temperatura exigem atenção para o cuidado com o corpo, principalmente com a pele, pois nos dias frios de outono e, principalmente, nos de inverno, ela fica mais ressecada. O estado piora ainda mais com banhos longos e muito quentes. Os problemas mais comuns nessa época do ano estão relacionados à hidratação. Por conta de frio, vento e baixa umidade a pele tende a tornar-se mais ressecada, podendo até mesmo sofrer irritações ou descamações. As partes do corpo que mais sofrem com o ressecamento são as áreas expostas, como o rosto, pescoço, colo, braços, mãos e pés.

Para deixar sua pele saudável e protegê-la do frio, não existe segredo: a melhor forma é hidratar tomando alguns cuidados como: • Evite tomar banhos muito quentes, pois eles tiram a oleosidade natural da sua pele, provocando o ressecamento. Prefira os sabonetes hidratantes. Sugestões: Sabonetes cremosos: formulados com óleos essenciais naturais proporcionam sensação de bem-estar e energia. Para serem usados na banheira ou chuveiro. Limpam, suavizam e hidratam a pele deixando-a levemente perfumada e macia. Opções: vanilla e cacau, alecrim e verbena, lavanda e flor de algodão. • Abuse dos hidratantes corporais, caso você não goste da consistência desses, pode substituir por óleos pósbanho, esses também são bem-vindos. Utilize sempre os produtos que são indicados para seu tipo de pele. Sugestões: Hidratante pós-banho: formulado com óleos essencias naturais, nas opções de alerim e verbeba, lavanda e flor de algodão ou jasmim, vanilla e cacau ou jasmim e flor de cerejeira. Indicado para uso após o banho, proporcionando hidratação, maciez e perfumação. • Nessa época fria, costumamos acordar com as olheiras mais arroxeadas.Para ajudar a minimizá-las, logo pela

manhã, lave o rosto com água quente. Também use hidratantes indicados para seu tipo de pele. Sugestões: Creme área para os olhos: maior hidratação, proporcionando maior elasticidade à pele. Creme nutritivo: usado no rosto, deixando a pele hidratada e macia. • Após o banho use loções adstringentes, recomendados para o seu tipo de pele. Sugestões: Loção adstringente hamamelis: para ser usada após lavar o rosto. Ideal para peles oleosas. Loção tônica camomila: para ser usada após lavar o rosto. Ideal para peles mistas e secas. • Os lábios sofrem muito nessa época, use produtos umectantes e com poder de regeneração celular, como manteiga de cacau. Sugestões: Manteiga de cacau: protetor labial com propriedades emolientes que previne o ressecamento dos lábios, sempre com filtro solar. • O couro cabeludo pode ficar ressecado e provocar caspa: controlar a temperatura da água no banho vale para evitar este problema. Sugestões: Shampoo anticaspa: com alecrim, hamamelis, propolis e casicum. Shampoo cabelos oleosos : com alecrim, hamamelis e menta. • Beba muita água: a hidratação começa de dentro para fora. A Farmácia de Manipulação ERVA DOCE pode lhe auxiliar na sua escolha, através de produtos selecionados de acordo com as suas necessidades. Nós temos a fórmula para que você tenha qualidade de vida!

Dr. Célio Trzeciak dos Santos CRF 23991

Dra. Maria Izabel R. V. Santos CRF 5396

Farmacêutica Responsável: Dra. Maria Izabel Resmer V. Santos CRF 5396

Rua Dr. Francisco Búrzio, 832 - Ponta Grossa - PR | 42 3028-6478 Rua Dr. Paulo Xavier, 915 - Ponta Grossa - PR | 42 3027-6488 www.ervadocemanipulacao.com | falecom@ervadocemanipulacao.com

A TECNOLOGIA A SERVIÇO DA ORTOPEDIA

A Tecnologia vem se desenvolvendo de maneira impressionante nas ultimas décadas em nosso planeta, e nao e diferente no ramo da Medicina, bem como na Ortopedia e Traumatologia. Na Ortopedia, o avanço continua e com a globalização, temos acesso aqui em Ponta Grossa as técnicas avançadas e modernas.

as cirurgias do trauma, as fraturas têm sido tratadas com materiais de titâneo (placas e parafusos bloqueados) que permite uma melhor fixação das mesmas com maior resistência e recuperação precoce e rápida. Estas cirurgias podem ser monitoradas pelo (intensificador de imagem) que é um computador que possibilita uma visão perfeita no transoperatório. Na Cirurgia do ombro, por exemplo, os materiais absorvíveis estão mais resistentes, e muitas patologias podem ser tratadas cirurgicamente pela Video artroscopia, com miniacessos, chamados de portais, que permitem uma menor agressão e recuperação mais rápida, com menor índice de infecção. Em casos específicos, quando há indicação, temos a Prótese Reversa, com uma cinemática diferente das já existentes, sendo excelente solução para casos difíceis. Na Cirurgia do quadril, a qualidade das próteses também deram um salto grande, com implantes de metais, cerâmicas, cimentados ou não, cada qual com sua indicação com variadas combinações possíveis. Na Cirurgia do joelho, o avanço é extraordinário com o aparecimento dos parafusos absorvíveis, nas reconstruções ligamentares, também realizadas pela videoartroscopia. A biomecanica das próteses dos joelhos também melhoraram, dando mais confiança nos resultados. Quanto à cartilagem, estudos da célula tronco são uma promessa para o futuro, aliadas as técnicas de osteotomia e abrasões conforme a técnica de microfraturas, além dos transplantes-mosaicoplastias. Na medicina esportiva, o uso do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) tem mostrado bons resultados nas lesões mio tendíneas. Poderíamos citar tantos outros progressos na Ortopedia, especialidade esta tão vasta e abençoada pela Modernidade. Não poderíamos esquecer de citar e reforçar que podemos e devemos nos utilizar da Tecnologia, mas nada teria sentido, se não tivéssemos uma visão humanista, onde a Tecnologia deve ter como aliada, o Nosso Calor Humano, beneficiando o Nosso Paciente, razão da nossa profissão.

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro Ortopedia e Traumatologia CRM 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106 24

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ORT PONTA CENTRO DE CUIDADOS ORTOPร DICOS

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Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro Ortopedia e Traumatologia CRM 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106

Fellow - Centre - Hospitalier - Lyon - Sud Pierre Benite - Franรงa Fellow - Hopital L`Archett - Nice - Franรงa

SUPERAÇÃO DA DEFICIÊNCIA FÍSICA MOTORA COM EXERCÍCIOS FUNCIONAIS

Por meio do TREINAMENTO FUNCIONAL (técnica que trabalha vários músculos ao mesmo tempo), é possível conseguir o máximo de independência para a pessoa com deficiência motora.

Realizar atividades no cotidiano com mais facilidade superando seus limites, executando tarefas que antes pareciam impossíveis, é uma grande vitória além de melhorar muito a autoestima. É esse o objetivo maior do Treino Funcional para deficientes motores. Um dos principais benefícios desta técnica também é possibilitar à pessoa com deficiência motora um melhor conhecimento de suas próprias capacidades, quebrando assim barreiras que prejudicam sua qualidade de vida. Os treinos são individualizados conforme a necessidade de cada aluno. Cada aula há sempre uma novidade, o aluno vai perceber o ganho de força, coordenação, equilíbrio entre outras capacidades em muito pouco tempo. É importante salientar que a família e o próprio aluno tenham consciência que é possível melhorar. “O cadeirante e outros deficientes motores não devem ser visto como pessoas incapazes, nem pelos outros nem por eles mesmos”.

O sedentarismo já faz parte da vida da maioria das pessoas e quando se trata de pessoas com deficiência motora, que tem sua mobilidade reduzida, esta situação é mais presente. As dificuldades nos movimentos aumentam com maior rapidez. Não espere mais, tome uma atitude que pode mudar a sua vida, conheça esta modalidade de treinamento revolucionário. A atividade física é uma ferramenta essencial para melhorar a qualidade de vida das pessoas. “Quem não tem tempo para se exercitar, encontrará muito tempo para ficar doente”, (kenneth Cooper). O Treinamento Funcional pode ser praticado a partir da adolescência à terceira idade, por pessoas que buscam melhorar a qualidade de vida ou até atletas que almejam alta performance, conseguindo em pouco tempo resultados expressivos.

Aloisio Leonardo Klaczek Junior CREF 007389-G/Pr

Rua Octácio de Carvalho,1939 JARDIM CARVALHO | PONTA GROSSA PR. 42. 3025-7403 | 9958-3982 | 9805-9025

FACE BELA STÚDIO DE TREINAMENTO FUNCIONAL E ESTÉTICA

Horário de atendimento: De segunda à sexta Das 07:00 às 22:00

CERATOCONE

Ceratocone é uma doença bilateral, progressiva e não-inflamatória caracterizada por afinamento e ectasia do tecido corneano, na qual a córnea adquire formato cônico. A sua incidência é de aproximadamente 55 casos para cada 100.000 habitantes. Sua etiologia permanece incerta, mas estudos sugerem predisposição genética representada por anomalias no cromossomo 21 e possíveis formas de transmissão familiar. A associação com Ceratoconjuntivite primaveril, Dermatite atópica e outras afecções alérgicas está bem documentada, embora essa relação ainda não seja clara. As manifestações clínicas irão surgir na puberdade, entre os 10 e os 20 anos de idade, com progressão até a 3° ou 4° décadas de vida. A análise da topografia da superfície anterior da córnea é o método diagnóstico mais sensível, especialmente nas formas iniciais da doença. Nesta fase a melhor opção de tratamento é realizar uma refração bem detalhada buscando uma melhor visão com uso de óculos. À medida que os óculos não mais corrigem adequadamente a visão do paciente, o uso de lentes de contato está indicado. A maioria dos pacientes adapta-se bem a elas e passam a apresentar boa acuidade visual. Existem várias técnicas de ajuste, mas de modo geral, todas requerem paciência e tempo para adaptação. As lentes mais utilizadas são as rígidas gás-permeáveis.

Nas fases moderada ou avançada inicial, o anel intraestromal é um recurso que tem crescido como mais uma opção de correção da distorção visual causada pelo astigmatismo irregular do ceratocone. Ele diminui o astigmatismo e melhora a capacidade visual corrigida com óculos ou LC. No ceratocone, a córnea sofre afinamento e perda de rigidez, com isso recentemente surgiu como uma opção terapêutica menos agressiva e com forte potencialidade para controlar a progressão do ceratocone e de ectasias corneanas pós-cirúrgicas, o CrossLinking do colágeno corneano, que é uma técnica inovadora que tem como objetivo aumentar a rigidez da córnea, alterando suas propriedades biomecânicas, causando o enrijecimento do tecido corneano em até 330%. Nas fases avançadas e severas associadas à opacidade, a melhor alternativa de tratamento é o transplante penetrante ou lamelar profundo. A tendência atual é de se tentar, sempre que possível, postergar ao máximo a realização dessa cirurgia, pela presença dos riscos, limitações e o caráter não definitivo do transplante. O paciente deve ser informado sobre todos os prós e contras da cirurgia, riscos de rejeição, inflamação e tempo de vida útil do transplante.

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto CRM 23982 | RQE 1788 Oftalmologista • • • •

Médico graduado pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná Residência em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos do Paraná Título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirugia de Catarata pelo HOPR

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TOXINA BOTULÍNICA Pode acabar a graça, a preocupação ou a raiva, mas muitas vezes elas continuam lá para envelhecer, incomodar e confundir a verdadeira expressão facial. São os famosos pés de galinha de quem ri com os olhos, as rugas entre as sobrancelhas e na testa de quem se enraivece ou se espanta.

Rugas dinâmicas são naturais e necessárias para a expressão facial, porém com o tempo elas causam marcas, linhas e fraturas na pele que são estáticas e que infalivelmente causam um envelhecimento precoce. Quanto maior for a expressão facial da pessoa, mais clara a pele e maior o consumo de cigarro, maior será a fragilidade da pele e o caráter marcante das rugas dinâmicas. Para reverter esse processo ainda não existe outro tratamento tão eficaz quanto a Toxina Botulínica, mundialmente conhecida como Botox®. Esta bloqueia a transmissão do impulso elétrico entre o nervo e o músculo. Consequentemente o músculo responsável pela ruga dinâmica é enfraquecido e percebe-se um notável rejuvenescimento e suavização na expressão facial. Aos poucos as marcas somem e aquela expressão cansada rejuvenesce. O procedimento consiste em pequenas punções com uma minúscula agulha e a injeção da toxina botulínica tipo A purificada na musculatura a ser tratada. É rápido e quase imperceptível, sem deixar equimoses (roxos) ou edemas (inchaços). Portanto não interfere nas atividades cotidianas. A paralisação muscular inicia após 48 horas e tem duração em média por seis meses. Sendo aplicada por médico experiente e dose terapêutica correta a expressão facial continua natural sem riscos de ocorrerem reações adversas. O retorno da ação muscular é gradativo. Normalmente é realizada uma nova aplicação para garantir a ausência das rugas após os 6 meses. Isso ocorre devido à reinervação da musculatura da expressão facial.

Dr. Sollon Martin Alves CRM 22.363 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 56 E 57

Programas de Residência Médica na Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa A Residência Médica, uma modalidade de ensino de pósgraduação destinada a médicos, sob a forma de treinamento em serviço. é considerada pelo ministério da educação como a modalidade de especialização padrão ouro e funciona em instituições de saúde como hospitais-escola. Os pós-graduandos realizam atividades profissionais sob a orientação de médicos especialistas. Sua principal finalidade é o aperfeiçoamento da prática profissional que os médicos adquiriram durante a graduação. Esta especialização consiste em um treinamento em alguma especialidade médica reconhecida, acompanhamento de um especialista de cada área específica chamado de Preceptor, que tem a função de orientar e assume aqui o papel de docenteclínico. “Esse sistema de educação médica é muito antigo, tendo mais de 100 anos, e tem este nome porque, no início, o médico residente realmente morava no hospital, onde exercia suas funções em caráter ininterrupto” diz o Preceptor da Cirurgia Geral e Coordenador da COREME, Dr. Rafael Pinto Rocha. A “Residência Médica” surgiu em 1889 na Universidade de John’s Hopkins onde foi criado o primeiro Programa regular de residência médica pelo Doutor William Halsted. A partir daí, em 1927 a Associação Médica Americana, entendendo a eficiência desse Programa de Treinamento, credenciou o primeiro programa de residência médica iniciando assim o uso regular do termo “Programa de Residência Médica”, que se tornou obrigatório, a partir do ano de 1933, para o exercício da medicina nos EUA . no Brasil, os programas de residências médica somente foram regulamentados no ano de 1977, estando sob rígido controle por parte da Comissão Nacional de Residência Médica do Ministério da Educação. A Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, cumprindo todas as exigências do Ministério da Educação, disponibiliza aos jovens médicos de todo o país os seus Programas de Residência desde 2005, prestando relevante serviço para a comunidade não só de Ponta Grossa e Região, como de todo País.

A Santa Casa disponibiliza o total de 21 vagas ano nos seguintes Programas de Residência Médica: Sem pré- requisito

Programa

N° de vagas

Duração

Cururgia Geral

4 vagas

2 anos

Clínica Médica

6 vagas

2 anos

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

2 vagas

3 anos

Anestesiologia

2 vagas

3 anos

Com pré-requisito

Programa

N° de vagas

Duração

Cancerologia Clínica

2 vagas

3 anos

Cancerologia Cirúrgica

2 vagas

3 anos

Cirurgia Vascular

1 vaga

2 anos

Nefrologia

2 vagas

2 anos

Número de residentes por programa no ano de 2013.

Programa

N° de Residentes

Cururgia Geral

Clínica Médica

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Anestesiologia

Cancerologia Clínica

Cancerologia Cirúrgica

Cirurgia Vascular

Nefrologia

TOTAL

Hoje o investimento com bolsas de residentes e preceptores é de R$ 100.000,00 (cem mil reais) por mês, custo que é bancado exclusivamente pela Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa.

Dr. Rafael P. Rocha CRM-PR 17101

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Dr. Rafael P. Rocha e residentes da Santa Casa.

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Ministérios da Saúde e Educação certificam Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa como Hospital de Ensino A Santa Casa teve sua certificação de Hospital de Ensino publicada no Diário Oficial da União, seção I através da Portaria Interministerial n° 233 do Ministério da Saúde de 15 de fevereiro de 2013. De acordo com os avaliadores dos Ministérios “a Santa Casa está acima da média nacional dos hospitais universitários e de ensino do Brasil”. Esta certificação terá validade por dois anos. E com isso a Santa Casa torna-se única instituição dos Campos Gerais a receber a certificação, concedida, apenas para hospitais que mantêm um patamar de excelência seguindo as exigências da Portaria Interministerial nº 2400 de outubro de 2007.

Vantagens e benefícios

Entre os benefícios da certificação, os maiores, referem-se à manutenção do nível de qualidade, que demandará empenho de todos dentro da Santa Casa. Além das comissões intra-hospitalares exigidas pela Portaria foram criadas outras comissões de apoio o que totaliza 23 comissões atualmente. Além disso, a certificação significa uma valorização e um aumento na procura pelos programas de Residência Médica, Internato de Medicina e Estágios curriculares na área de saúde. Outra vantagem é que as atividades regulares de pesquisa, obrigatórias por um dos requisitos da portaria, permitirão que a Santa Casa mantenha padrões de atendimento, melhorando a assistência à comunidade. Os profissionais terão maior qualificação para o atendimento e os pacientes terão a oportunidade de entrarem em contato com o que há de mais atualizado para seu tratamento. O Hospital de Ensino pode ser definido como: Hospital que, além de prestar assistência à saúde da comunidade, desenvolve atividade de capacitação de recursos humanos. “Na prática, a nossa Instituição já atuava como Hospital de Ensino, nossa Residência Médica existe desde 2005, nosso maior convênio de cooperação é com Universidade Estadual de Ponta Grossa”. A certificação de Hospital de Ensino nos mostra que estamos no caminho certo. Isso se deve à dedicação de toda a nossa equi-

pe Médica, Provedores, Administradores, Enfermeiros, e Colaboradores em geral, que não medem esforços para desempenhar suas funções em prol da Instituição e da Comunidade. Dentre as exigências para a certificação, estão a multiprofissionalização, a contemplação de pesquisa, ensino e assistência à população, a aplicação da pesquisa à comunidade e a busca pela melhoria do padrão de qualidade. Também integram os requisitos, as atividades de internato de estudantes e os programas de residência médica, além da participação nas políticas prioritárias do SUS.

Histórico da Certificação A Santa Casa iniciou o projeto de Certificação como hospital de Ensino em abril de 2011 com a formação do Comitê do Projeto Hospital de Ensino, para atendimento dos requisitos da Portaria Interministerial que rege a certificação. Os requisitos imprescindíveis para desencadear o processo de avaliação dos hospitais para obtenção da certificação são: • Abrigar, formalmente e em caráter permanente e contínuo, todos os alunos de, pelo menos, um curso de medicina, em atividades curriculares de, no mínimo, uma área integral do internato, além de atividades curriculares dos alunos de pelo menos dois outros cursos de graduação na área da saúde. O atendimento a esse requisito se dá através do nosso convênio com a Universidade Estadual de Ponta Grossa. • Abrigar, em caráter permanente e contínuo, programas de Residência Médica regularmente credenciado pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Atendemos esse requisito através da nossa Residência Médica que existe desde o ano de 2005. • Dedicar um mínimo de 60% da totalidade dos leitos ativos e do total dos procedimentos praticados ao Sistema Único de Saúde. Atualmente dedicamos em torno de 70% de atendimento ao SUS.

Rua Francisco Búrzio, 774 - Centro | 42. 3026-8000 | Ponta Grossa – PR.

pé

As onicomicoses são infecções fúngicas nas unhas causadas por leveduras e constituem uma das principais causas de enfermidades ungueais a nível mundial, representando 20-40%, e tendo aumentado sua ocorrência nos últimos anos. Estas micoses superficiais são relevantes devido à alta frequência e interferência na qualidade de vida das pessoas, além de agravar outras afecções clínicas, podendo levar até a amputação de membros inferiores em pacientes diabéticos. Os fatores predisponentes mais importantes para a ocorrência da onicomicose são: imunossupressão, idade avançada, disfunção hormonal, deficiência circulatória, diabetes mellitus, traumas ungueais e longo tempo de exposição das unhas a umidade. A presença de fungos em unhas dos pés, também pode ser influenciada pelo uso de calçados fechados e por utilização coletiva de duchas. As onicomicoses podem ser transmitidas de forma direta, por contato pessoa a pessoa, ou indiretamente, por roupas de cama, vestuários, calçados e

Tratamento de Micose.

PODOLOGIA

s em o n

m ss as

utensílios contaminados com propágulos fúngicos, que são originados do solo, liberados juntos com pêlos ou material de descamação da pele. Quando uma micose se instala nas unhas, estas podem sofrer um espessamento, alterar a sua forma e aparência, mudar a sua coloração e, algumas vezes tornarem-se mais frágeis e quebradiças e, em outros casos, ficar endurecidas. Em alguns casos, a unha pode descolar-se da pele do dedo. Em outros casos, as onicomicoses não apresentam sintomas, mas podem ser a porta de entrada para outras infecções, como a erisipela (que é uma infecção bacteriana da pele). O diagnóstico baseia-se na observação clínica das lesões ungueais que são características e depois, pode ser confirmado por exame micológico (do fungo) direto e cultural. Em geral, o tratamento da onicomicose tem duração relativamente longa, ou seja, dura várias semanas ou meses. Atualmente, os medicamentos e recursos modernos encurtaram o período de tratamento, que antigamente era muito mais longo. Além disso, é necessário manter boas condições de limpeza das unhas. No caso dos pés o indicado é evitar o uso de meias que criem ou mantenham o “ambiente” úmido (meias de fio sintético), evitar calçado ou outros fatores que causem ferimentos nos pés.

Mariciane Stadler Podóloga Especialista em diabéticos Especialista em geriatria

Atendimento unissex e infantil; Atendimento domiciliar; Atendimento Hospitalar. 34

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PARALISIA CEREBRAL - ESPASTICIDADE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR A avaliação e programação terapêutica de um paciente com espasticidade requer a participação de várias disciplinas, que se complementam na abordagem de uma patologia de tamanha complexidade. Cada integrante da equipe multidisciplinar, no atendimento de um paciente com esse quadro clínico deve ter um norte comum ao grupo, apesar das diferenças profissionais e das competências díspares na apresentação que somadas complementam-se no objetivo do diagnóstico, formulam tratamento multidisciplinar com objetivo de auxílio ao paciente e da família para a melhora da qualidade de vida do paciente e integração da família. O estabelecimento de metas de trabalho e de resultados e o completo funcionamento da equipe deve ser a preocupação constante sem nunca perder estes princípios. A dinâmica de atendimento do paciente começa com a avaliação pela equipe multidisciplinar que vai analisar se o quadro clínico apresentado interfere com a função e o seu potencial de reabilitação, a prevenção de complicações da patologia evitáveis por eficaz terapêutica. É necessário, de rotina, reavaliações clínicas e das metas iniciais bem como efetuar eventuais mudanças do plano terapêutico. No planejamento terapêutico a ser elaborado tem-se que avaliar: • Se a patologia interfere na função; • Se requer tratamento; • Se o tratamento e clínico ou cirúrgico ou, se ambos; • Reabilitação; • Reavaliações periódicas - se foram ou não alcançados os objetivos; • Alta ou mudança de objetivo. De acordo com a complexidade da instituição, variará a conformação da equipe multidisciplinar que

pode incluir: Fisiatra. Neuropediatra, Ortopedista, Neurologista, Neurocirurgião, Urologista, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Ortesista, Assistente Social, Enfermeira. Não existe tratamento para a cura da espasticidaade e sim tratamentos que podem diminuir as incapacidades geradas. A complexidade da espasticidade deve ser respeitada. O tratamento deve iniciar por métodos não invasivos, isto é, clínicos, deixando o uso de métodos cruentos para aqueles casos resistentes ao tratamento clínico e nas complicações advindas da evolução natural da própria patologia e não previnidas. Dentre os métodos conservadores citamos: • Medidas cinésio terápicas com exercícios que podem ser passivos, auto passivo, ativo, ativo assistido e ativo livre e resistido; • Medicina física - crioterapia, estimulação vibratória, FES(FUNTIONAL ELETRICAL STIMULATION) corrente farádica e biofeedback; • Orteses - que podem ser dinâmicas, estáticas, articuladas, etc. • Farmacológicas, em suas varias formas medicamentosas . O tratamento cirúrgico deve ser reservado para as falhas do tratamento conservador, gravidade do caso, e complicações próprias da evolução natural do caso. É de se ter em mente, sempre, que o sucesso do tratamento depende das atividades dos vários elementos da equipe atuando em sintonia e visando sempre alcançar os objetivos traçados na programação primária.

Dr. Luiz Jacintho Siqueira CRM: 02919 PR | RQE 278 ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA FISIATRA

Associação Pontagrossense de Assistência à Criança Defeituosa • Dispensação de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção • Tecnologia assistiva e comunicação alternativa • Reabilitação física e neuromotora

Anos de Reabilitação e Inclusão social

• Educação especial

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Rua Paulo de Frontin, 1190 | Vila Liane Ponta Grossa - PR

Conveniada ao SUS para dispensação de órteses, próteses, meios auxiliares da locomoção, reabilitação física e neuromotora

FISIOTERAPIA UROGINECOLÓGICA A fisioterapia uroginecológica atua no tratamento conservador das disfunções urogenitais e anorretais contribuindo para o bem estar físico e social de mulheres e homens que são acometidos por estas disfunções.

Situações como disfunções sexuais, incontinência urinária, incontinência fecal, urgência miccional, dores pélvicas, prolapsos genitais (retocele, uretrocele e cistocele) gravidez, pós-parto, cirurgias pélvicas, são alguns dos focos de atuação da fisioterapia uroginecológica. O tratamento fisioterápico engloba técnicas de fortalecimento e treinamento da musculatura do assoalho pélvico além de técnicas de reeducação miccional, controle postural e melhora da consciência corporal. Deve ser realizado após cuidadosa avaliação e prescrição médica, que consiste em: • Reeducação manual através de exercícios perianais; • Terapia comportamental após realização de diário miccional; • Treinamento da musculatura do assoalho pélvico, fortalecimento e relaxamento; • Eletroestimulação / biofeedback; • Eletromiografia de superfície. Disfunções sexuais A fisioterapia uroginecológica trabalha a parte sexual com todo respaldo científico, através da prática de exercícios destinados à região pélvica que estimula o autoconhecimento e aprimora a percepção da mulher sobre o seu corpo. Os benefícios destes exercícios são inúmeros, sendo recomendado para

mulheres em todas as idades. Algumas mulheres em especial as que estão na menopausa também obtêm muitos benefícios, um deles é a manutenção da lubrificação vaginal que tende a diminuir, causando desconforto na relação sexual. As sessões são individuais e utiliza diversos recursos que levem ao conhecimento da região pélvica integrada ao corpo, valorizando a importância da região para a saúde, bem estar. Incontinência Urinária A incontinência urinária (IU) é definida como sendo qualquer perda involuntária de urina, sendo uma das queixas mais comuns é a de esforço, caracterizada pela perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou realizar esforço físico. A incontinência urinária não é condição de risco para saúde, porém afeta a realização plena de atividades diárias por constrangimento higiênico e social; tem influência direta na qualidade de vida de mulheres cada vez mais jovem, pois é um sintoma que não está limitado apenas às mulheres idosas. Atualmente a fisioterapia é o primeiro tratamento proposto para a IU leve e moderada e quanto mais precoce for iniciado o tratamento, maior será a chance de sucesso; para aqueles casos de IU grave que exigem tratamento cirúrgico, neste caso a fisioterapia no pré e pós-operatório inclui-se no processo terapêutico melhorando muito o resultado cirúrgico.

MARY STER RANZANI

Fisioterapeuta - CREFITO 8 143930-F Sócia-Proprietária Técnica em Estética Habilitada em Equoterapia e Equitação Aperfeiçoamento em Ortopedia e Traumatologia Desportiva Especialista em Saúde da Mulher, em Uroginecologia e Obstetrícia

Experiência em estética.

Constipação Intestinal Representa uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos. A constipação intestinal é a evacuação insuficiente em frequência e/ou quantidade de fezes, geralmente endurecidas e também caracterizada pela dificuldade constante ou eventual da evacuação das fezes, que se tornam ressecadas. Esta, não deve ser considerada como uma doença, mas como um sintoma ou efeito de alimentação deficiente, stresse e outros problemas que fazem com que o organismo responda retendo as fezes por um período maior do que o normal. TRATAMENTOS Reeducação Manual através de Exercícios Perianais • Utilização de cones vaginais: ao ser colocado dentro da vagina, de peso adequado a força muscular existente, tende a cair no qual vai promover um feedback sensorial, levando os músculos do assoalho pélvico que circundam o cone a se contraírem. É nesse momento que acontece o recrutamento de fibras musculares tipo I e II. • Pilates: método terapêutico que promove a harmonia e o equilíbrio corporal, devido ter como principio básico o controle e a precisão do movimento, a concentração e a respiração. Terapia comportamental Técnicas que visam minimizar ou até mesmo eliminar o problema, por meios de mudanças nos hábitos de vida dos pacientes acometidos. Sua perfeita execução e os consequentes resultados positivos exigem boa conscientização corporal e perianal e compreensão sensorial, proprioceptiva e mental da proposta do tratamento. • Diário miccional: por meio dele se avalia todo o comportamento da bexiga durante o tempo em que não se está junto do paciente. • Educação: conhecimento sobre o trato urinário normal, anatomia funcional, fisiopatologia e tipos de incontinência. • Tratamento vesical: também chamado de reeducação vesical, esse tratamento tem como objetivo, aumentar a capacidade vesical e o intervalo entre as micções, com isso diminuirá frequência e a urgência.

Treinamento da musculatura do Assoalho pélvico Com o objetivo no fortalecimento e relaxamento. • Cinesioterapia: com o objetivo de reforçar a resistência uretral e melhora dos elementos de sustentação dos órgãos pélvicos. Eletroestimulação Com o objetivo de tonificação muscular e relaxamento nos casos de constipação e incontinência fecal e urinária. Inibe o músculo detrusor, diminuindo assim o número de micções com consequente aumento da capacidade vesical. Perina Equipamento com escala luminosa de leds, facilitando e tornado-se mais dinâmico o procedimento para o paciente. Controla com sondas infláveis para melhorar o contato, o conforto e a percepção. Biofeedback O clínico mede a efetividade e a eficácia das técnicas e procedimentos terapêuticos, obtendo documentação e parâmetros de evolução de tratamento. EMGs Eletromiografia de superfície. A eletromiografia – EMGs - de superfície é uma ferramenta de avaliação e possui diversos campos de atuação. Visa o estudo da função muscular em condições normais e patológicas. Na anatomia permite revelar a ação muscular durante os movimentos e direciona as melhores opções terapêuticas durante o processo de reabilitação e durante as sessões de fisioterapia. É uma ferramenta de uso rápido e indolor para o paciente. Com ela o profissional e o paciente podem obter uma representação visual exata do que está ocorrendo no sistema neuromuscular. Procedimentos realizados sob prescrição médica.

KÊNIA MILISTETD

Educadora Física - CREF 012189-G/PR Sócia-Proprietária Personal Trainer Especialista em Saúde do Trabalhor Esteticista

AUTOMEDICAÇÃO NA INFÂNCIA “Cólicas? Minha tia usou um chazinho que foi ótimo para o bebê dela! Dor de garganta? A vizinha disse que aquele remedinho é um espetáculo! Tosse? Faz o xarope que a vovó ensinou!” Quem nunca ouviu um conselho semelhante? É certo que existem algumas situações simples que encontram solução no tratamento caseiro, mas o uso indiscriminado de medicamentos em crianças, sem o devido acompanhamento médico e a instrução de um farmacêutico, pode ser perigoso e prejudicial à saúde da criança.

A automedicação é uma prática muito comum dentro de nossa cultura que, talvez levada pela defasagem do sistema público de saúde ou pela praticidade da “vizinho-indicação”, baseada na hipótese de “aquilo que foi bom para mim pode vir a ser bom para você”, vem aumentando em níveis preocupantes. Esta prática se torna ainda mais preocupante quando exercida deliberadamente em crianças, cujo sistema fisiológico pode acarretar efeitos colaterais pouco conhecidos e até graves. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a automedicação pode causar: diagnóstico errado da doença; escolha da terapia inadequada; retardo do reconhecimento da doença com possibilidade de agravamento do quadro; ingestão errada de medicamentos e efeitos indesejáveis graves. Além disso, quem utiliza remédio sem prescrição médica não reconhece os riscos farmacológicos especiais e desconhece as possíveis interações com outros medicamentos. São comuns os casos em que sinais e sintomas importantes apresentados pelas crianças não recebem atenção de seus responsáveis. Estes fatos acontecem por absoluta negligência e especial desconsideração aos sinais que o organismo dá. Febre e dor são uns dos primeiros indícios de que algo sério está acontecendo; não são normais e não podem ser subestimados. Outros cuidados também devem ser observados quanto ao armazenamento dos medicamentos. Muitas

crianças acabam tomando remédios por querer imitar os seus pais (por exemplo, quando estes se encontram em tratamento e tomam remédios na presença dos pequenos), porque se encantam com a forma ou a cor do medicamento ou simplesmente pela ingênua reação de levar objetos à boca. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças e devidamente guardado em local seguro, e isso requer atenção redobrada dos pais. Havendo ingestão, a criança deve ser imediatamente levada ao médico/hospital, pois em caso de sobredose, onde uma grande quantidade do medicamento é ingerido, este pode se transformar em veneno causando intoxicação grave ou até mesmo o óbito. A automedicação em geral é encarada como uma prática inofensiva, mas esconde perigos muitas vezes desconhecidos, especialmente em crianças. Por isso, os pais devem ser orientados a somente administrar medicamentos a partir da prescrição de um médico/pediatra, o qual indicará a dose correta e os possíveis efeitos desejáveis ou indesejáveis do medicamento. Tal processo necessita do acompanhamento dos pais ou responsável, os quais devem estar atentos ao comportamento e reações da criança durante o tratamento. Havendo dúvidas sobre os medicamentos, deve-se procurar um farmacêutico para o respectivo esclarecimento. De modo consciente e responsável, inúmeros casos de intoxicação e alergias podem ser evitados, proporcionando maior segurança e bem-estar às nossas crianças!

Nataly Corrêa CRF-PR 20397

• Farmacêutica Generalista pela Universidade Estadual de Ponta Grossa • Pós-graduada em Farmacologia pela Universidade Católica Dom Bosco

TREINAMENTO FUNCIONAL

Treinamento: expressão que se refere à aquisição de conhecimento, habilidades e competências. Funcional: algo que possui eficácia, utilidade e praticidade. Treinamento funcional: treinar o corpo para as atividades desenvolvidas na vida diária. Treinar o corpo nas funções para as quais ele é originalmente desenhado. Melhorar a performance em uma atividade específica. Reabilitar o corpo do paciente para o retorno às suas atividades da vida diária.

Aline F. Franco Ludke | CREF 08067 Vitor Hugo B. Oliveira | CREF 018617 Kelly Leandro | CREF 018871

Seu corpo, sua mรกquina

CURTAS

Dra. Ursula Zarpellon - Rio de Janeiro 2013 A oftamologista Ursula Zarpellon participou entre os dias 17 a 20 de abril de 2013 no Rio de Janeiro do XIX Congresso Latino Americano de Estrabismo, VI Congresso Brasileiro de Estrabismo e Oftalmologia Pediátrica, V Congresso Latino Americano de Oftalmologia Pediátrica e Simpósio do “The Smith Kettlewell Eye Reserarch Institute”.

Em Portugal No último mês de abril, o cabelereiro Nyl esteve participando na Exponor – Feira Internacional do Porto em Portugal da EXPOCOSMÉTICA – Feira internacional de Cosmética, Estética e Cabelo.

42 3224 1909 Santos Dumont 484 Ponta Grossa - Pr www.nyl.com.br

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Formandos novos leitores A Livrarias Curitiba do Shopping Palladium realiza gratuitamente todos os sábados a Hora do Conto, às 16h, e a entrada é franca. Neste projeto, as crianças ouvem histórias contadas e interpretadas por pedagogas. A intenção é formar o leitor do futuro e aproximar os pequenos do incrível universo lúdico que os livros oferecem.

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Granvel inaugura Renault Pro+ A Granvel inaugurou no dia 08 de abril a primeira concessionária “Renault Pro+” (leia-se “Pró Mais”) dos Campos Gerais. Na mesma ocasião foi lançado o novo modelo do utilitário Renault Master, o mais vendido na Europa agora adaptado às estradas brasileiras, com maior carga útil, baixo consumo de combustível e menor custo de manutenção do mercado. O programa “Renault Pro+” é voltado para empresas e clientes profissionais e tem como principal objetivo o de oferecer um tratamento ainda mais diferenciado e ágil para as necessidades dos clientes profissionais, seja ele frotistas, locadoras, taxistas, pessoas com deficiência ou condutores de modelos comerciais em geral.

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XXI SIPAT Nos dias 24 A 25 DE ABRIL foi realizada a XXI SIPAT na Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa. A semana interna de prevenção de acidentes contou com a participação do Coronel Flávio Marcondes Junior . Foram ministradas 9 palestras com o tema Disciplina Operacional, as palestras foram realizadas e em horários diferentes para possibilitar a participação de funcionários de todos os turnos.

Rua Francisco Búrzio, 774. Centro 42. 3026-8000 | Ponta Grossa – PR.

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Voluntárias do Colégio SEPAM iniciam visitas do Projeto Menarca em 2013 Na primeira semana de maio as 14 voluntárias do Projeto Menarca iniciam as visitas de 2013 na Associação de Proteção à Menina (APAM), no bairro Boa Vista em Ponta Grossa. O projeto, promovido pelo Colégio SEPAM há 11 anos, tem o objetivo de promover o debate sobre a prevenção da gravidez na adolescência e combate a doenças sexualmente transmissíveis (DST’s), entre meninas de 11 até 15 anos de idade. Os voluntários pretendem atingir a marca de 2400 meninas assistidas até o fim do ano. O Menarca já ganhou diversos prêmios internacionais, da ONU/Unesco entre outros. As instituições que ainda quiserem se inscrever para receber as visitas do Projeto Menarca devem mandar um e-mail para ncanabarro@yahoo.com.br ou ligar no Colégio SEPAM, pelo número (42) 3225 2677, falar com o professor Nelson Canabarro.

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Gastroenterologia Dr. Rafael P. Rocha

Rua Francisco Búrzio, 774. Centro

42 3026 8000

Rua Augusto Ribas, 739 – Sala 03 – Centro

42 3222-9201

Dr. Alessandro Soares Both

Rua 14 de Julho, 162

42 3229 0919

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro

42 3224 0126

Dra Ursula Zarpellon

Rua Santana, 741 – Centro

42 3028 2888

Rua Pastor Furgmann, 470 - Nova Rússia

42 3025 2545

Dr. Dalton Berri

Rua Lamenha Lins,234 – Uvaranas

42 3025 4242

Dr. Daniel Cartelli

Rua Lamenha Lins,234 – Uvaranas

42 3025 4242

Dr. Luiz Jacintho Siqueira

Balduíno Taques, 1599

42 3225 2252

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Rua Lamenha Lins,234 – Uvaranas

42 3025 4242

Dr. Sílvio Shimasaki

Rua Lamenha Lins,234 – Uvaranas

42 3025 4242

Aline Furtado Franco

Rua Emílio Menezes, 529 – Oficinas

42 3027-4242

Aloísio Leonardo Klaczek Junior

Rua Octávio de Carvalho, 1939 Jd Carvalho

42 3025-7403

Kelly Cristina Leandro

Rua Emílio Menezes, 529 – Oficinas

42 3027-4242

Kênia Rosa Batista Milestetd

Rua Augusto Canto, 365 – Jd Carvalho

42 3222-1768

Rosa Maria Scapin

Rua Afonso Pena, 310 – Vila Estrela

42 3222-1202

Vitor Hugo B. Oliveira

Rua Emílio Menezes, 529 – Oficinas

42 3027-4242

Medicina Estética Dr. Sollon Martins Alves

Oftalmologia

Pneumologia Dr. Carlos Arnaldo Medaglia

Ortopedia

PERSONAL TRAINER

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TELEFONE

ODONTOLOGIA Dra Belisa Maria Balarim Lelo

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro

42 3028 7380

Dra Desirée Maria Balarim Lelo

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Av. 5 de Março, 388 – Centro – Piraí do Sul

42 3028 7380 42 3237 2227

Dr Eduardo Henrique F. Romagna

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro

42 3028 7380

Dra Fernanda Cunha Balarim

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Av. 5 de Março, 388 – Centro – Piraí do Sul

42 3028 7380 42 3237 2227

Dra Gabriela de Almeida Revers

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro

42 3028 7380

Dr Leandro Borba Castro

Rua Augusto Ribas, 280 – Centro

42 3223 6300

Dr Marcos Fernandes Ceigol

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Av. 5 de Março, 388 – Centro – Piraí do Sul

42 3028 7380 42 3237 2227

Dr Mauricio Zardo

Rua Dr Francisco Búrzio, 774 – Centro

42 3026 8000

Dra Sandra Maria Balarim Ceigol

Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Av. 5 de Março, 388 – Centro – Piraí do Sul

42 3028 7380 42 3237 2227

Dr Ramon César Godoy Gonçalves

Rua Dr Francisco Búrzio, 774 – Centro

42 3026 8000

Dr Sidnei Luiz Bosi

Rua Tiradentes, 876 – Centro

42 3225 7272

Célio Trzeciak do Santos

Rua Dr. Francisco Burzio, 832 Rua Dr. Paula Xavier, 915

42 3028 6478 42 3027 6488

Maria Izabel Resmer Vieira Santos

Rua Dr. Francisco Burzio, 832 Rua Dr. Paula Xavier, 915

42 3028 6478 42 3027 6488

Nataly Corrêa

Rua Prefeito Brasilio Ribas, 780 - São José

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Cinthia Ribas

Av. Dr. Francisco Burzio, 984 - Centro

42 3223 6974

Mary Ster Ranzani

Rua Augusto Canto, 365 – Jd Carvalho

42 3222 1768

Rua Julio de Castilhos, 516 – Centro

42 3225 5252

Av. Dr. Francisco Burzio, 984 - Centro

42 3223 6974

FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Natasha Heidmann ESTÉTICA Cleide de Fátima Angelo Jeczmionski

PODOLOGIA Mariciane Stadler

Rua Francisco Ribas, 987 – Centro

42 3028-0236

A REVISTA SAÚDE traz sempre o mais completo conteúdo de saúde para Ponta Grossa e Campos Gerais, sendo uma mídia voltada a matérias exclusivas de profissionais da saúde e publicidade em geral.

Distribuição gratuita: 9000 exemplares Abrangência - PONTA GROSSA e CAMPOS GERAIS (Carambeí, Castro, Jaguariaíva, Arapoti, Piraí do Sul, Tibagi, Telêmaco Borba, Imbaú, Ortigueira, Reserva, Cândido de Abreu, Prudentópolis, Imbituva, Ipiranga, Irati, Palmeira). VISIBILIDADE GARANTIDA •Site da Revista: www.sempresaude.com.br •30 dias de inserções na TV REDE MASSA - SBT •90 dias de inserções no painel eletrônico da Av. Francisco Burzio (Farmácia Erva Doce) •90 dias de inserções no painel eletrônico da Av. Bauduíno Taques (Prédio HSBC) •Mala direta para e-mails cadastrados no banco de dados da ACIPG e da REVISTA SAÚDE.

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Dalton Berri | CRM 19169 | TEOT 9855 (Responsável Técnico)