Revista Saúde Presidente Prudente/SP - Edição 1 - 05/2013 by Revista Saúde

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Índice Revista Saúde | Maio /2013 | Presidente Prudente-SP

Depressão

Hiperatividade e desatenção

Maio /2013 | ANO 1 | Nº 01

Dr. Marcelo Prates

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Ortodontia Mordida cruzada

CAPA: Dr. Denis Medina

Dra. Michelle Medeiros Lima Salione

Dra. Lisa Maria Barros do Carmo

Gripe

Indesejáveis Melanoses Solares

O Simples prazer de comer uma maçã novamente

22 24 26

Dra. Germana F. de Souza Guimarães

Dr. Eduardo Vinícius Mendes Roncada

Dr. André Ferraz Lima e Dr. Sérgio Robinson Martucci

Tabagismo Uma pandemia a ser erradicada Dr. João Paulo Devito dos Santos

Alimentação e o câncer Sandra Cristina Genaro

Obesidade A composição corporal e o tratamento da Obesidade Dr. André Câmara de Oliveira

Microfisioterapia alia saúde física a emocional

Clareamento caseiro x Clareamento a laser

32 34

Luis Eduardo Kuhn Minuci e Juliana Marco

Gráfica Paraná

Layout:

José Roberto Bueno, Márcio Garcia e Karol Dias

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Presidente Prudente e região

DIRETOR RESPONSÁVEL:

ESPECIAL CAPA Implante Mamário Dr. Denis Medina

Alexandre Lúcio Martins

Lentes de contato para os dentes A odontologia estética evolui Dr. Valdecir Sanfelix Junior

Criolipólise

Reduza os efeitos da gordura localizada e celulite

Pilates para todos

Consumo de álcool e família

Impressão:

Dr. Rodrigo R. Bongiovani

REVISTA TRIMESTRAL

DIREÇÃO GERAL:

Ana Paula Costa Andreiv

Labelle

Edilene Bassil Dower de Melo

Cláudia Eloisa dos Santos

Terapia Fotodinâmica na Podologia Quais os benefícios do seu uso na podologia Clínica Bom Pé

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Alexandre Lúcio Martins | 18 8111-5145 e-mail: prudente@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Saúde em primeiro lugar, sempre! A mais nova revista de Presidente Prudente chegou com o objetivo que vai além de informar sobre serviços, novas técnicas e tratamentos disponíveis na área de saúde da cidade. Queremos, por meio do conteúdo de nossas páginas, contribuir para melhorar a sua qualidade de vida, levando conhecimento e entretenimento para o nosso público. Como este é o nosso primeiro encontro, nada melhor que nos apresentarmos. O nosso nome, “Revista Saúde”, já diz tudo. Nesta publicação que circulará trimestralmente, apresentaremos o trabalho produzido pelos profissionais das áreas médica, odontológica, estética, física, e correlatas ao tema saúde; algo que certamente contribuirá com informações e dicas para o seu bem-estar e de sua família.

A Revista Saúde chegou à região após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama-PR e depois estendida para outras cidades daquele estado: Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Londrina, Maringá, Curitiba, Ponta Grossa, Foz do Iguaçú, Francisco Beltrão e até mesmo em Campo Grande-MS e Sorriso-MT. Todo o conteúdo aqui publicado também está à disposição dos leitores em nosso portal na internet, www.sempresaude.com.br. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de nossa cidade. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio. Tudo isso, para lhe atender da melhor maneira possível. Então, não perca mais tempo. Leia a vontade, pois não há contraindicação. Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar.

Alexandre Lúcio Martins Contato: 18 8111-5145 - prudente@sempresaude.com.br

Depressão

depressão é um doença que se caracteriza por um período mínimo de duas semanas em que a pessoa se sente triste, melancólica ou “para baixo”, com sensações de aperto no peito (angústia), inquietação (ansiedade), desânimo e falta de energia. O indivíduo permanece apático, perde a motivação, acha tudo sem graça ou sem sentido, torna-se pessimista e preocupado. Tal estado afeta o organismo como um todo e compromete o sono, o apetite e a disposição física.

A depressão não deve ser confundida com “fossa” ou “baixo astral”. A tristeza faz parte da vida psicológica normal, assim como a alegria e outros sentimentos. Fica-se triste por motivos externos, como fatos, notícias ou acontecimentos desagradáveis, ou por estímulos internos, como recordações ou vivências negativas, que tenham algum significado para a pessoa. Quando o indivíduo está triste, consegue manter sua rotina – trabalhar, estudar, namorar etc – e desfrutar da vida, até mesmo sentir alegria (por exemplo, ao receber uma boa notícia ou se algo agradável acontecer). A tristeza geralmente é passageira e está diretamente relacionada a estímulos identificáveis. O deprimido geralmente percebe que seus sentimentos diferem de tristezas sentidas anteriormente ou do estado negativo causado pelo luto. A depressão costuma ser mais duradoura que as simples oscilações normais do humor. Situações estressantes causam um sofrimento desproporcionalmente maior e mais prolongado. Tudo se transforma em problemas mais pesados e difíceis de se resolver. Ao contrário de quem sente tristeza, o deprimido tende a se isolar. A pessoa triste procura se distrair e se ajudar, enquanto que o deprimido perde o interesse e a força de vontade e não consegue se alegrar como antes. Alguns passam a maior parte do dia se ocupando sem parar, encontrando nas atividades um meio de se esquecer da depressão. Podem ficar mal humorados, irritáveis e insatisfeitos, mas também podem se esforçar para aparentar bem-estar. Essa luta mina as forças já abaladas pela própria depressão e aumenta ainda mais a irritabilidade e a impaciência. O deprimido geralmente percebe que não está bem, mas nem sempre reconhece que se trata de uma doença e atribui o fato a situações de vida. A família e os amigos tendem a lhe atribuir falhas, como falta de vontade ou de esforço para reagir, preguiça, chantagem, defeito de caráter, pouca fé ou atividade, entre outras. Esse tipo de reação piora ainda mais o estado do paciente.

• Desinteresse, falta de motivação e apatia; • Falta de vontade e indecisão; • Sentimentos de medo, insegurança, desesperança, desespero, desamparo e vazio; • Pessimismo, ideias frequentes e desproporcionais de culpa, baixa autoestima, sensação de falta de sentido na vida, inutilidade, ruína, fracasso, doença ou morte. A pessoa pode desejar morrer, planejar uma forma de morrer ou tentar suicídio; • Interpretação distorcida e negativa da realidade: tudo é visto sob a ótica depressiva, um tom “cinzento” para si, os outros e seu mundo; • Dificuldade de concentração, raciocínio mais lento e esquecimento; • Diminuição do desempenho sexual (pode até manter atividade sexual, mas sem a conotação prazerosa habitual) e da libido; • Perda ou aumento do apetite e do peso; • Insônia (dificuldade de conciliar o sono, múltiplos despertares ou sensação de sono muito superficial), despertar matinal precoce (geralmente duas horas antes do horário habitual) ou, menos frequentemente, aumento do sono (dorme demais e mesmo assim fica com sono a maior parte do tempo); • Dores e outros sintomas físicos não justificados por outros problemas médicos, como dores de barriga, má digestão, azia, diarreia, constipação, flatulência, tensão na nuca e nos ombros, dor de cabeça ou no corpo, sensação de corpo pesado ou de pressão no peito, entre outros. A presença de cada um dos três primeiros itens e pelo menos dois dos seguintes é suficiente para caracterizar a depressão. Sintomas isolados não são suficientes para o diagnóstico.

O indivíduo deprimido costuma apresentar os sintomas descritos a seguir. • Humor depressivo ou irritabilidade, ansiedade e angústia; • Desânimo, cansaço fácil, necessidade de maior esforço para fazer as coisas; • Diminuição ou incapacidade de sentir alegria e prazer em atividades anteriormente consideradas agradáveis;

Dra Michelle Medeiros Lima Salione Médica Psiquiatra – CRM. 120.448 Titulo de Especialista pela Associação Brasileira de Psiquiatria

Hiperatividade é um quadro neurológico crônico caracterizado por agitação, desatenção e impulsividade, tendo um grande impacto na vida escolar e social de crianças ou adolescentes e das pessoas com as quais ele ou ela convive (amigos, pais e professores). Acredita-se que 3 a 6% da população de crianças de 7 a 14 anos apresentem o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), sendo mais comum em meninos que meninas. Aproximadamente 2 % persistem com os sintomas na vida adulta. Os sintomas variam de acordo com a idade, assim, em crianças pré-escolares (de 3 a 6 anos), os sintomas são os de hiperatividade, associada à dificuldade em tolerar limites e frustrações. Na idade escolar podemos ter uma combinação variável de

sintomas na área da desatenção, hiperatividade e da impulsividade. Na adolescência os sintomas mais evidentes passam a ser a desatenção e a impulsividade. As principais consequências do TDAH são baixo desempenho escolar, dificuldades de relacionamento, baixa autoestima, interferência no desenvolvimento educacional e social, e predisposição a outros distúrbios neurológicos ou psiquiátricos. Há um fator genético importante na origem do transtorno. Na prática do consultório, não é incomum que os pais relatem, surpresos, que eles próprios na sua infância apresentavam os sintomas da TDAH . O diagnóstico deve ser realizado em um trabalho conjunto por pais, professores, neurologista, psicólogos, etc.

O Transtorno pode ser dividido de acordo com o predomínio dos sintomas em: A) TDAH predominante hiperativo e impulsivo: 1) ficar remexendo as mãos e/ou os pés quando sentado; 2) não parar sentado por muito tempo; 3) pular, correr excessivamente em situações inadequadas; 4) ser muito barulhento para jogar ou divertir-se; 5) ser muito agitado (“a mil por hora” ou “um foguete”); 6) falar demais; 7) responder às perguntas antes de terem sido terminadas; 8) ter dificuldade de esperar a vez; 9) intrometer-se em conversa ou jogo dos outros.

B) TDAH predominante desatento: 1) não prestar atenção a detalhes ou cometer erros por descuido; 2) ter dificuldade para concentrar-se em tarefas e/ ou jogos; 3) não prestar atenção ao que lhe é dito (parece surdo); 4) ter dificuldade em seguir regras, instruções e/ou não terminar o que começa; 5) ser desorganizado com as tarefas e materiais; 6) evitar atividades que exijam um esforço mental continuado; 7) perder coisas importantes; 8) esquecer compromissos e tarefas; 9) distrair-se facilmente com coisas que não têm nada a ver com o que está fazendo.

A presença de seis ou mais sintomas em 1 dos itens A ou B, são fortes indicadores de que o paciente seja portador de TDAH, porém, para firmar-se o diagnóstico é necessário avaliar outros fatores além dos descritos anteriormente. Muitas destas crianças necessitam de tratamento com medicamentos que são eficazes em aproximadamente 80% dos casos. Casos mais graves, acompanhados de outros problemas como ansiedade, depressão, agressividade ou outros, podem requerer acom-panhamento de profissionais como psicólogo, psicopedagogo, fonoaudiólogo, etc.

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Ortodontia

Mordida Cruzada A principal função do tratamento ortodôntico é estabelecer uma oclusão dentária correta, o que é fundamental para uma boa mastigação e consequentemente uma adequada nutrição e saúde bucal.

Uma boa estética dentofacial aumenta a autoestima dos pacientes. Com o restabelecimento da oclusão dentária, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação têmporo-mandibular. Apesar do problema genético ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão, caso da mordida cruzada, outros fatores também podem ser responsáveis, tais como: a respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentárias. Quanto a mordida cruzada, seja ela posterior (uni ou bilateral) ou anterior, seu desenvolvimento ocorre de forma precoce, e, quando se instala na dentição decídua, persiste na dentição mista e permanente. Portanto, deve ser tratada assim que diagnosticada para que o equilíbrio funcional seja restaurado, produzindo, dessa forma, um desenvolvimento normal dentofacial.

Exemplos de mordida cruzada posterior e mordida cruzada anterior, onde o tratamento foi realizado:

Mordida cruzada posterior

Correção após o tratamento

Mordida cruzada anterior

Correção após o tratamento

Mordida cruzada anterior

Correção após o tratamento

Os fatores etiológicos da mordida cruzada podem se agrupados em duas categorias: • Genéticos: incluindo aqui os hereditários. • Ambientais: postura neuromuscular, hábitos deletérios (respiração bucal, mastigação, deglutição atípica, fala, sucção de dedo e chupeta). Existem dois tipos de mordida cruzada: • Funcional: quando manipulado, o paciente morde topo a topo. • Esquelética: não há mudança quando o paciente é manipulado, pois a maxila e mandíbula não guardam um bom relacionamento transversal e/ou sagital.

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Gripe É causada pelo Vírus ARN da família Oromyxoviridae (dos vírus influenza). O nome influenza vem da língua italiana, e significa “influência” (em latim, influentia). A influenza A, inicialmente chamada de gripe suína, é uma doença respiratória causada pelo vírus A (H1N1), devido a mutações no vírus e transmissão de pessoa a pessoa, principalmente por meio de tosse, espirro ou de secreções respiratórias de pessoas infectadas, que tem os mesmos sintomas da gripe comum. A gripe inicia-se com febre alta, em geral acima de 38ºC, seguida de dor muscular, dor de garganta, dor de cabeça e tosse. A febre é o sintoma mais importante e dura em torno de três dias. Os sintomas respiratórios como a tosse e outros tornam-se mais evidentes com a progressão da doença e mantêm-se, em geral, por três a quatro dias após o desaparecimento da febre. Diagnóstico É uma doença muito comum em todo o mundo, sendo possível uma pessoa adquirir influenza várias vezes ao longo de sua vida. É também frequentemente confundida com outras viroses respiratórias, por isso o seu diagnóstico de certeza só é feito mediante exame laboratorial específico. Tratamento Ainda não existem medicamentos que tenham demonstrado bons resultados no combate ao vírus da gripe por isso o tratamento é direcionado ao alívio dos sintomas. Os principais medicamentos sintomáticos utilizados são os analgésicos e antitérmicos, que aliviam a dor e a febre.

Os principais sintomas da gripe são: • Febre alta (acima de 39ºC em 65% dos casos) • Dores musculares • Prostração (mal-estar, sensação de fraqueza) • Tosse • Dor de garganta • Dor de cabeça • Coriza

Prevenção A vacina é a melhor maneira de evitar a gripe e suas complicações. Todo ano é necessário receber uma nova dose, já que a sua composição é alterada de acordo com o tipo de vírus mais possível de se disseminar. A vacina previne aproximadamente 70 a 90% dos casos da gripe, mas não protege contra outras infecções respiratórias, como o resfriado. O efeito preventivo da vacina deve ser feito antes do inverno, época em que ocorrem os maiores índices de infecção. Como o vírus utilizado na vacina foi inativado em laboratório, não é possível que a vacinação provoque gripe. As reações adversas que podem ocorrer costumam ser leves, como: dor no local da injeção, febre e mal estar, que duram um ou dois dias. Há evidências de que quem recebe a vacina todos os anos desenvolve maior resistência à doença, por isso, todas as pessoas que tiveram acesso à vacina devem recebê-la anualmente.

Dra Germana F. de Souza Guimarães 14

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Indesejáveis Melanoses Solares Com a chegada do inverno, aumenta a procura pelo tatamento das indesejaveis Melanoses Solares e desejo de rejuvenesciemnto.

As Melanoses Solares ou “Manchas Senis” são pequenas manchinhas acastanhadas e arrendondadas que surgem em áreas fotoexpostas, como no dorso das mãos, antebraços e na face do rosto, causadas pela exposição solar crônica e acumulativa ao longo da vida. São mais comuns em indivíduos de pele clara após os 35 anos de idade. Geralmente essas manchinhas vêm acompanhadas de vasinhos na face e são os primeiros sinais do fotoenvelhecimento, como perda do tônus, do viço da pele e o surgimento das primeiras rugas. Dentre as diversas opções para o tratmento de manchas solares e rejuvenescimento, a técnica mais efetiva e moderna é o uso do laser e da luz intensa pulsada, o Harmony Laser, que além de remover e clarear as manchinhas, permite tratar a pele fotoenvelhecida como um todo. Portanto, sendo superior ao tratamentos que atuam apenas de maneira localizada. O que seria o Harmony Laser? Uma plataforma segura e moderna que contém a luz Intensa Pulsada (LIP), o Laser – Erbium (PIXEL) e o NIR (infravermelho). Como o laser consegue tratar ao mesmo tempo manchas solares e rugas? A luz intensa pulsada (540NM) é absorvida pela oxihemoglobina e pela melanina, permitindo, assim, clarear a mancha e esmaecer o vasinho. Já o PIXEL (Erbium 2940NM) estimula a proliferação de fibroblastos e a formação de colágeno, melhorando a arquitetura e o tônus da pele, a elastose (aspecto quebradiço da pele), bem como as rugas finas e moderadas, previnindo e tratando o fotoenvelhecimento. A ponteira NIR combate mais a flacidez. Quais são as indicações do harmony Laser? Melanoses Solares, Efelides (sardas), lesões pigmentares benignas, lesões vasculares superficiais como pequenos vazinhos (telangectsias), pescoço e colo fo-

Dr. Eduardo Vinícius Mendes Roncada 16

toenvelhecidos, rugas finas a medias, elastoses solar, poros dilatados, cicatrizes de acne, estrias, flacidez e rejuvenecimento. Quais são as contraindicações para o laser? Pacientes que estejam bronzeados, que apresentem fotossensibilidade acentuada, doenças fotossensíveis como lupus ou dermatomiosite ou melasma não devem realizar a luz intensa pulsada. Grávidas e mulheres amamentando também não devem realizá-los. Quantas sessões são necessárias? Isso é variável de paciente para paciente. Em média para manchas solares de 2 a 3 sessões. Para rejuvenesciemento (PIXEL) de 3 a 4 sessões. E para cicatrizes de acne de 4 a 6 sessões. A cada quanto tempo as sessões são realizadas? Em média a cada 30 a 40 dias. E necessário afastar-se do trabalho? De um modo geral não há necessidade. Só em casos que o paciente seja exposto ao sol. Quais são os efeitos colaterais? A sensação de ardencia e queimação no momento da aplicação são frequentes e bem toleradas desaparecendo em até 24 horas. Logo após o procedimento é normal haver formação de casquinhas finas e ásperas na área tratada, que vão se soltando espontaneamente. Também pode haver hipecrômia pós laser, mas esta costuma ser transitória. Como é a recuperação pós laser? Precisa de Algum cuidado especial? A luz pulsada recupera em média em 5 dias no rosto, e de 2 a 3 semanas no rejuvenescimento de dorso de mãos e antebraços. Já o pixel costuma recuperar em 7 a 10 dias.

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Dermatologia Clínica, cirúrgica e estética Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia

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O Simples prazer de comer uma maçã novamente. A ausência dentária gera impactos negativos na qualidade de vida. Além de problemas na alimentação, destaca-se a diminuição da autoestima.

Há mais de 40 anos um cientista sueco, Prof. P-I Branemark, desvenda o princípio da osseointegração, e estabelece um tratamento de sucesso. O tratamento consiste basicamente em se instalar um “parafuso” de titânio, material biocompatível na área desdentada, “parafuso” este que é o implante dentário. O implante tem o papel de substituir a raiz dentária ausente e servir de ancoragem para um novo dente. Pacientes antes considerados inválidos orais, agora tratados através desta filosofia, podem ter restabelecida a função mastigatória, a estética, e consequentemente a auto estima do indivíduo. A instalação do implante é feita através de um procedimento cirúrgico, planejado detalhadamente por um especialista, de

acordo com as particularidades de cada caso, e realizado em consultório. Os benefícios são notáveis, e podem ser imediatos. Deste modo, este tratamento preserva a estrutura facial, renova a capacidade de mastigação, proporcionando maior conforto, melhora na fala, na respiração e principalmente na qualidade de vida. Há não mais que 20 anos este conceito de osseointegração chegou ao Brasil. Desde 1996 a pioneira Impladent vem, de forma humanizada e personalizada, reabilitando com seriedade e competência seus pacientes, promovendo melhoria da qualidade de vida e saúde em Presidente Prudente e região. Visite regularmente seu Dentista.

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Tabagismo

Uma pandemia a ser erradicada Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer – INCA, o cigarro contém mais de 4 700 substâncias tóxicas e cancerígenas, dentre as quais nicotina, amônia, arsênico e monóxido de carbono. É a principal causa de morte evitável em todo mundo, sendo fator causal de câncer pulmonar bem como doenças cardiovasculares e cerebrovasculares (infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico). Estima-se que um terço da população adulta mundial seja fumante. Verdadeira pandemia, daí a necessidade de adotar programas de prevenção e tratamento contra o tabaco. Em primeiro lugar, é necessário a implementação de medidas preventivas, visando principalmente atingir a população mais vulnerável, ou seja: adolescentes, adultos jovens e recentemente as mulheres. Veiculação de informações claras e diretas sobre os riscos de fumar tem um papel fundamental na educação desses jovens. Atualmente, há a execução de diversos projetos com a finalidade de propiciar ambientes livres de tabaco, assim como restringir ao máximo a publicidade da indústria do cigarro. Em relação aos tabagistas, a ideia de parar de fumar é ponto de interrogação e hesitação na maioria dos casos. A dependência causada pela nicotina faz com que a decisão de abandonar o vício seja evitada e postergada para uma situação futura. Nesse ponto, é importante proporcionar subsídios ao fumante para que consiga tomar essa decisão e buscar ajuda profissional. O médico deve incentivar, de forma sistemática, seus pacientes a deixar de fumar.

O ato de fumar, denominado tabagismo, é considerado pela Organização Mundial de Saúde- OMS uma toxicomania, sendo caracterizada por dependência física e psicológica.

O tratamento propriamente dito engloba abordagem multiprofissional, com auxílio psicológico e suporte farmacológico. O tratamento farmacológico abrange a combinação de Terapia de reposição de Nicotina (TRN) e antidepressivos específicos. A TRN é baseada em adesivos de nicotina, chicletes, pastilhas, inaladores nasais e orais. A reposição de nicotina é importante para que o fumante consiga, de modo gradual, se abster da dependência. Os efeitos da abstinência são abreviados no momento inicial do tratamento. A TRN deve ser instituída em doses individualizadas, sendo as doses mais altas recomendadas para os fumantes mais contumazes. O tempo de tratamento deve ser de 3 a 6 meses. Em geral, tem duração de 12 semanas. O antidepressivo atualmente considerado de primeira linha é o cloridrato de Bupropiona, com efeito farmacológico no Sistema Nervoso Central, age como inibidor seletivo da recaptação de catecolaminas, traduzindo em termos práticos diminui a fissura pelo cigarro. Na mesma diretriz atual vem sendo utilizado um agonista parcial de receptor nicotínico, conhecido pelo nome genérico de Tartarato de Vareniclina. Ambas medicações demandam prescrição e acompanhamento médico. O prazo de tratamento também é estabelecido entre 12 e 24 semanas, podendo caso a caso ser estendido ou diminuído. Conclui-se que o abandono do fumo deve ser enfaticamente incentivado por toda a sociedade. Denote-se, nesse sentido, a premente necessidade de uma força tarefa entre médicos e demais profissionais da saúde com intuito de perfazer uma frente de combate a essa pandemia.

Dr. João Paulo Devito dos Santos CRM 148986 Médico coordenador do programa de combate ao tabaco da secretaria de saúde de Presidente Epitacio-SP.

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ALIMENTAÇÃO E O CÂNCER

Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Este crescimento persiste mesmo após a interrupção do estímulo que o evocou. O câncer tem causas variadas, externas ou internas ao organismo que se relacionam. As causas externas relacionam-se ao meio ambiente e aos hábitos ou costumes próprios de um ambiente cultural e social. As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente pré-determinadas e estão ligadas à capacidade do organismo se defender das agressões externas. Esses fatores causais podem interagir de várias formas, aumentando a probabilidade de transformações malignas nas células normais. Apesar dos fatores hereditários não poderem ser modificados, fatores ambientais e estilo de vida podem ser potencialmente alterados.

A incidência e as altas taxas de mortalidade fazem do câncer um importante problema de saúde pública e esforços devem ser mobilizados para sua prevenção e cura. Apesar da grande quantidade de pesquisas desenvolvidas durante as últimas décadas, o câncer continua sendo uma das doenças que mais matam em todo mundo. Em 2020, é esperado um aumento de 7,5 bilhões na população mundial, sendo previstos aproximadamente 15 milhões de casos novos e 12 milhões de mortes devido ao câncer. No Brasil, as estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o ano de 2013, apontam para a ocorrência de 518.510 casos novos de câncer, incluindo os casos de pele não melanoma. A prevenção primária do câncer, com ênfase nos fatores associados ao estilo de vida e no combate a agentes ambientais e ocupacionais cancerígenos, pode trazer bons resultados na redução da incidência desta doença. O binômio dieta e nutrição tem relação com causas e consequências do câncer. O estilo de vida e os hábitos alimentares são parcialmente responsáveis pelo geral estado de saúde do indivíduo. Alguns tipos de alimentos, se consumidos regularmente durante longos períodos de tempo, parecem fornecer o tipo de ambiente que uma célula cancerosa necessita para crescer, se multiplicar e se disseminar.

Tipo de preparo do alimento:

Esses alimentos devem ser evitados ou ingeridos com moderação. São eles: • Alimentos ricos em gorduras: carnes vermelhas, frituras, molhos com maionese, leite integral e derivados, bacon, presuntos, salsichas, linguiças, mortadelas, dentre outros. • Alimentos contendo nitritos e nitratos como conservantes: picles, salsichas, embutidos, alguns enlatados. • Defumados e churrascos: impregnados pelo alcatrão proveniente da fumaça do carvão, o mesmo encontrado na fumaça do cigarro. • Alimentos preservados em sal: Carne de sol, charque, peixes salgados. Além dos alimentos ricos em sódio. • Agrotóxicos: utilizados na produção da maioria dos alimentos no Brasil causam danos à saúde do produtor rural e do consumidor. Sempre que possível, prefira alimentos orgânicos! • Alimentos de origem animal: podem causar câncer quando consumidos em grande quantidade. Pessoas que comem carnes vermelhas devem limitá-las a menos de 500 g por semana. • Alimentos e bebidas com alto teor calórico: do tipo fast-food (hambúrguer, cachorro quente, batata frita, etc.), refrigerantes, sucos artificiais e alimentos industrializados, possuem elevadas quantidades de açúcar e gorduras, baixo teor de fibras e promovem o ganho de peso. • Excesso de bebidas alcoólicas: favorecem a formação de câncer, por isso não são recomendadas. Contudo, se forem consumidas, devem ser limitadas a uma dose (150 ml de vinho, 350 ml de cerveja ou 40 ml de bebida destilada) para os homens e meia dose para as mulheres por dia.

Referências: ANAND, P.; KUNNUMAKARA, A.B.; SUNDARAM, C.; HARIKUMAR, K,B.; THARAKAN, S.T.; SUNG, B.; AGGARWAL, B,B. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes. Pharmaceutical Research, v.10, p.1007-1095, 2008. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. A situação do câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2010. INCA (Instituto Nacional do Câncer). Disponível em: <http:// www.inca.gov.br/> Acesso em: 26 set. 2010. INCA (Instituto Nacional do Câncer). Estimativa 2012. Disponível em: <www.inca.gov.br/estimativa/2012> acesso em: 28. jan.2013. McCRACKEN,M., et al. Chinese, filipino, vietnamese, korean, and japanese ethnicities cancer incidence, mortality, and associated risk factors among asian americans. Cancer Journal of Clinicians, v. 57, p. 190-205, 2007. ROBBINS, S. L.; COTRAN, R. S.; KUMAR, V.; SCHOEN, F. J. ROBBINS – Patologia estrutral e functional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. TORREZINI, T.; ATHANAZIO, D.A. Cancer immunosurveillance and immunoediting: clinical implications and therapeutic potential. Imunovigilância e Imunoedição de Neoplasias. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 54, n. 1, p. 63-77, 2008.

• Adição de sal na comida, carnes preparadas na brasa, frituras e temperaturas muito elevadas. • Algumas mudanças nos nossos hábitos alimentares e adoção de uma alimentação saudável pode nos ajudar a reduzir os riscos de desenvolver várias doenças, inclusive vários tipos de câncer como pulmão, cólon e reto, estômago, boca, faringe, esôfago, mama, bexiga, laringe, pâncreas, ovário, endométrio, colo do útero, tireoide, fígado, próstata e rim. • Tente adicionar menos sal na hora de fazer a comida, aumentando o uso de temperos como azeite, alho, cebola e salsa. • Prefira métodos de cozimento que usam baixas temperaturas como vapor, fervura, pochê, ensopado, guisado, cozido ou assado. • Alimentos de origem vegetal: frutas, legumes, verduras, cereais integrais e feijões são alimentos protetores; ricos em vitaminas, minerais, fitoquímicos e fibras. Fortalecem o sistema imunológico e ajudam a regularizar o funcionamento do intestino. Coma 5 porções de frutas, legumes e verduras ao dia! • A ingestão de vitaminas em comprimidos não substitui uma boa alimentação. Os nutrientes protetores só funcionam quando consumidos através dos alimentos, o uso de vitaminas e outros nutrientes isolados na forma de suplementos não é recomendável para prevenção do câncer! • Fibras: Ajudam a regularizar o funcionamento do intestino, reduzindo o tempo de contato de substâncias cancerígenas com a parede do intestino grosso. • Prática regular de atividade física. • Vale a pena lembrar que a alimentação saudável somente funcionará como fator protetor, quando adotada constantemente, no decorrer da vida. Neste aspecto devem ser valorizados e incentivados antigos hábitos alimentares do brasileiro, como o uso do arroz com feijão. A natureza pôs à nossa mesa uma rica variedade de frutas, legumes e verduras, que o povo brasileiro, em sua fértil diversidade cultural, temperou com muita criatividade. Além dos benefícios identiﬁcados pela ciência, pode ser imenso o prazer de cultivar, colher, preparar, partilhar e saborear os alimentos. Vamos então (re) inventar e experimentar!

Sandra Cristina Genaro

CRN: 3859-03

Nutricionista com especialização em Oncologia pelo INCA (Instituto Nacional de Câncer)

Consultório: Av. Cel. José Soares Marcondes, 660. 18. 3222-2130 | Presidente Prudente, SP.

OBESIDADE

Muitas vezes encarada pela população apenas como uma questão de “estética”, a obesidade representa uma doença endêmica com crescimento importante no mundo, acarretando um aumento significativo da incidência de doenças como diabetes, hipertensão, infarto, derrame cerebral, aumento de colesterol e triglicérides, problemas ortopédicos na coluna e joelho, entre outros.

A Composição Corporal e o Tratamento da Obesidade Tradicionalmente, o status nutricional é definido de acordo com o IMC (Peso em Quilos dividido pelo quadrado da Altura em Metros). Um IMC normal é entre 18,5 até 24,9 Kg/m², abaixo de 18,5 kg/m² é desnutrição e acima de 25 kg/m² sobrepeso (entre 25 e 29,9 kg/ m²) ou obesidade (igual ou maior que 30 kg/m²). Entretanto, essa avaliação não leva em conta a composição de gordura e de massa magra corporal. Por exemplo, alguém pode ter um IMC com peso normal entretanto com aumento da gordura e diminuição de massa magra (musculatura), o “falso magro” o que mostra a falta de exatidão desse método. Para isso existem outros métodos, desde a MEDIDA DE PREGAS que muitas vezes é feitas em academias, por exemplo, que tem baixo preço e tem um inconvenientede, muitas vezes, faltar reprodutibilidade dos resultados, a BIOIMPEDÂNCIA DE 4 PONTOS (existem as de 2 pontos que tem eficácia questionável) que é muito exata (cerca de 98% de exatidão) e mostra também uma estimativa da taxa de metabolismo basal da pessoa, além da DEXA que quando bem calibrada é um excelente método. O tratamento da Obesidade consiste primeiramente em dieta (reeducação alimentar) e atividade física e quando isso não é suficiente existem algumas opções de tratamentos medicamentosos, com medicações que diminuem apetite, controlam ansiedade ou compulsão e outras que diminuem a absor-

Dr. André Camara de Oliveira CRM 115.693 | RQE nº 31710

Endocrinologia e Metabologia

ção de gordura. Esses devem ser prescritos e acompanhados de perto por um especialista em endocrinologia.

Na falha do tratamento mendicamentoso, alguns casos podem, a critério do endocrinologista, serem indicados para colocação do balão intragástrico e/ou cirurgia bariátrica. No primeiro, se coloca balão por endoscopia, preenchendo o estômago e aumentando a sensação de saciedade, tem poucos efeitos colaterais e fica em torno de 6 meses no paciente (depois é retirado) podendo ter resultados interessantes, como terapia adjunta com mudança de estilo de vida (atividade física + reeducação alimentar) com ou sem medicação e até como procedimento pré-operatório para diminuir o risco da cirurgia. A cirurgia bariátrica é feita após falência das mudanças de estilo de vida e terapia medicamentosa em pacientes com obesidade grau III (IMC>40 kg/ m²) ou com obesidade grau II (IMC entre 35 e 39,9 Kg/m²) com outras doenças agravadas pela obesidade (DM-2 ou HAS descontrolada, Hérnia de disco lombar, entre outras). O procedimento é indicado pelo endocrinologista e tem que ser liberado pelo gastrocirurgião, cardiologista, nutricionista e psiquiatra para ser realizado e o paciente tem que manter mudança rigorosa do estilo de vida após a mesma.

Microfisioterapia alia saúde física à emocional

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São conhecidos resultados em dores físicas crônicas como fibromialgia, síndromes alérgicas, distúrbios do sono, enxaquecas, distúrbios hormonais e outras, que estejam relacionadas ao quadro de memória de eventos. E pode ser aplicada em qualquer pessoa, independente da idade.

Estabelecer a sintonia entre saúde física e mental é o principio norteador da Microfisioterapia. A técnica é indicada nos casos em que a memória de eventos físicos, mecânicos e emocionais são responsáveis pelo desencadeamento de alterações corporais (doenças). O objetivo é encontrar no corpo os traços físicos deixados por eventos traumáticos e estimular a autocorreção do organismo. As agressões registradas no cérebro geram uma memória relacionada a este evento e deixam uma marca física. Esta marca é caracterizada pela diminuição da mobilidade na pele e é sobre ela que o tratamento é realizado. Durante o atendimento, a terapeuta segue mapas criados a partir do estudo da embriologia para encontrar as marcas inscritas na pele e, através da mobilização das mesmas, consegue informações sobre o ocorrido, mesmo que a agressão que gerou o desequilíbrio da saúde tenha ocorrido há muito tempo.

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As sessões duram uma hora, o retorno ocorre de 30 a 90 dias, tempo para o corpo se reorganizar e se autocorrigir.

Luis Eduardo Kuhn Minuci

Juliana Marco

CREFITO 3:5147

CREFITO 3:64363

Rua Ulisses Ramos de Castro, 244 Bosque Presidente Prudente | 18 3221-1633 28

CLAREAMENTO CASEIRO

CLAREAMENTO A LASER

O procedimento que corresponde ao ato de tornar os dentes mais claros deve ser empregado da melhor forma. O clareamento dental é uma técnica que traz uma nova perspectiva ao cirurgião dentista que deseja empregar um tratamento que corresponda às vontades e expectativas do paciente1. O desejo de poder proporcionar melhores resultados, oferecendo conforto e segurança aos pacientes, são preocupações constantes do cirurgião-dentista, que há anos insere o clareamento dental na sua prática clínica, associado a procedimentos estéticos. Existem duas frentes nas técnicas de clareamento: clareamento caseiro e clareamento de consultório a Laser. No clareamento caseiro, o gel utilizado é o peróxido de hidrogênio, em uma concentração menor, demanda de maior tempo de utilização (01 a duas semanas). Esse gel pode causar problemas gengivais, estomacais quando deglutido, e é contraindicado para pacientes com úlcera no estômago e pacientes grávidas. Quando o clareamento dental a laser é feito no consultório, se consegue controlar esses fatores, impedindo que o gel entre em contato com mucosa oral ou que seja deglutido e atinge o resultado esperado no máximo em (02) duas sessões. Os produtos utilizados no clareamento dental podem ser ativados através do aumento da temperatura (fototérmicos)

ou da interação com a luz (fotoquímicos). Inicialmente, a ativação do gel clareador era feita com a utilização de uma fonte de calor. Porém, a associação do aumento da temperatura com a alta penetração do peróxido de hidrogênio causava aumento da sensibilidade. Na reação fototérmica, o calor se propaga pela estrutura dental, acelera a quebra do peróxido de hidrogênio, que produz mais oxigênio nascente que se difunde pelo dente, podendo causar injúrias pulpares. Na reação fotoquímica, a ação da luz e do calor acontece apenas na camada de gel, mais superficial. Então, para otimizar esse processo, são adicionados corantes específicos ao gel, para promover absorção máxima de luz, aumentando por sua vez a reação de degradação do peróxido de hidrogênio em O², que irá clarear o dente em uma reação de oxirredução. Dessa forma, o resultado satisfatório do clareamento dental fotoassistido depende da interação de uma fonte de luz (laser) com um gel clareador guiado por um protocolo de aplicação da técnica bem estabelecido. Conclusão Atualmente, a procura de novas técnicas que visam melhores resultados, segurança e maior conforto ao paciente justifica a busca por novas tecnologias. O laser vermelho utilizado no caso clínico apresentado, associado ao gel verde, obteve excelentes resultados, em pouco tempo sem causar dor ao paciente.

Dr. Rodrigo R. Bongiovani

Rua Joaquim Nabuco, 170 Bosque Presidente Prudente - SP

CRO/SP 70804

18 3223-3697 / 9799-6065

especialcapa

Implante Mamário s cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a ser muito frequente no Brasil e no mundo. A grande melhora na segurança cirúrgica, qualidade dos implantes nas últimas quatro décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais seguras para colocar um implante.

Implante de alta projeção

Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superficie, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Atualmente, em nosso serviço, utilizamos principalmente os Implantes redondos de Alta Projeção, revestidos com espuma de Poliuretano, pois dão aspecto natural e ao mesmo tempo colo aparente e bonito, não ultrapassando os limites naturais de mama e tórax. Além disso é um implante estatisticamente mais seguro que os demais. Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se complete, ou seja, tanto o lado psicológico quanto o organismo estejam plenamente formados. Geralmente quatro anos após o início da menstruação pode ser feita a cirurgia. Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos de se colocar um implante? Atualmente os implantes são desenvolvidos para ocasionar a mínima reação possível na paciente, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição são raros. Em cinco décadas de pesquisa em todo mundo, não se demonstrou nenhum aumento de câncer mamário com a presença do implante.

Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais consultas e exames que mulheres que não os têm, e por isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado subfascial (entre o músculo e a capa do músculo), sendo optado conforme forma mamária e torácica. Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado a cada paciente, respeitando proporções, proporcionando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração. Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, pois tem prazo de validade. O acompanhamento gine-

Dr. Denis Medina Cirurgião Plástico - CRM 104.655 | RQE 26587 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Professor da Faculdade de Medicina da Unoeste

cológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar vários anos, dependendo de cada caso. Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, a inclusão do implante garante boa sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário é uma cirurgia na Cirurgia Plástica que apresenta aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 15 dias, já pode voltar à sua rotina habitual e após 30 dias reiniciar exercícios físicos graduais e levar uma vida normal.

Lentes de contato para os dentes

A odontologia estética evolui

Quem nunca sonhou em ter um sorriso de estrela? Devido aos avanços da odontologia estética, esse sonho já é possível. “Lentes de contato” para os dentes entre outros tratamentos inovadores corrigem tudo aquilo que está amarelado, com manchas, levemente desalinhados ou com diastemas (espaço entre os dentes). Com as técnicas modernas é possível alinhar, mudar o formato, acertar volume e clarear a tonalidade. Apesar do nome fantasia, as lentes não podem ser removidas. São fixas e duram muitos anos. Segundo Valdecir Sanfelix Junior, as lentes são feitas uma a uma, a partir do molde de cada dente do paciente. A técnica é simples e altamente conservadora das estruturas dentais, essa camada de porcelana é aplicada na superfície do dente e a grande vantagem deste tratamento é que, na maioria dos casos, não precisa ser realizado o desgaste dos dentes, preservando assim ao máximo a estrutura e alcançando um resultado estético surpreendente, rápido e indolor, finaliza. Agende sua consulta para maiores detalhes.

Dr.Valdecir Sanfelix Junior | CRO/SP- 78677 Ortodontia Implantodontia Periodontia e Estética Oral. Rua Joaquim Nabuco, 1279 | Presidente Prudente - SP | 18 3223-8049

“Art is my passion, my passion is my work.”

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Criolipólise Entramos na Era high tech, e temos que oferecer aos nossos clientes procedimentos que não sejam invasivos e que tenham excelentes resultados. Pois é, a mais nova tecnologia foi lançada no último 68º Meeting da Academia Americana de Dermatologia, em Harvard, já podemos contar com esta tecnologia no Brasil, estamos falando de um procedimento que promete eliminar a gordura localizada através do resfriamento ou congelamento do local que queremos tratar. A este método damos o nome de criolipólise. A grande novidade foi apresentada pelo professor Rox Anderson, grande cientista com pesquisas mundiais na aplicação de Laser em Dermatologia e promete que a CRIOLIPÓLISE seja o método não invasivo mais efetivo para exterminar a nossa gordura localizada. Durante muitos anos, cientistas acreditavam que o método mais eficaz para o tratamento de gordura localizada tinha que se basear em procedimentos associados com calor. Mas recentemente foi apresentado um procedimento que contraria esse conceito. A criolipólise é então considerada um método revolucionário e de excelentes resultados e já vem sendo utilizada nos EUA e outros países desde 2009. Indicação: Este método é indicado para pacientes que estão com peso normal ou um pouco acima dele e que possuem gordura localizada em áreas difícil de perder, como abdome, flancos, dorso, face interna de coxa, culotes e também para pacientes que fizeram lipoaspiração e ficaram com irregularidades no local. Como funciona: A criolipólise é um procedimento não invasivo, não agressivo, que utiliza uma nova tecnologia de resfriamento intenso e localizado. As baixas temperaturas conseguem quebrar as células de gordura, levando-as a eliminação natural, sem lesionar outros órgãos, tecidos vizinhos, nervos etc. A ponteira do aparelho é pressionada na área a ser tratada e resfria intensamente o local, em um nível suficiente para atingir e danificar as células de gordura, sem machucar a epiderme. Após este resfriamento, o organismo reage com uma resposta inflamatória que leva à eliminação dessas células, determinando uma melhora no contorno corporal, devido à redução de medidas.

ANA PAULA COSTA ANDREIV

Algumas particularidades: • A sessão dura aproximadamente 60 minutos por área a ser tratada e a temperatura do local permanece de 2 a 4 graus Celsius negativos,hoje já existem equipamentos que resfriam de -5 a -10 graus. • Ocorre um leve desconforto local que pode durar até 20 minutos, podendo permanecer avermelhado e com alguns hematomas também (raro). • Os resultados serão vistos de 6 a 8 semanas, período necessário para se fazer outra sessão caso haja necessidade. • Estima-se que 20 a 25% ou até 30% das células de gordura desaparecerão, e este resultado depende da individualidade de cada paciente. • Excelentes resultados se considerarmos um procedimento não invasivo, que pode tratar gordura localizada. Efeitos colaterais e contraindicações: Os efeitos colaterais são, geralmente, discretos e relacionados ao resfriamento da pele. A vermelhidão pode durar de minutos a horas, Observou-se em alguns pacientes, equimose e uma sensibilidade no local por alguns dias. Os trabalhos também mostram que a quebra das células de gordura e sua eliminação pelo sistema linfático e pelo fígado não elevam a quantidade de gorduras no sangue. Então as pessoas que têm colesterol elevado não possuem contraindicação para realização da criolipólise. Gestantes, pacientes com hérnia umbilical, cirurgias recentes (seis meses) e ainda, para aqueles que têm alta sensibilidade ao frio, mais conhecida como crioglobulinemia, a criolipolise esta contra indicada. Estamos então frente a um procedimento que prima pela redução das indesejadas gordurinhas localizadas. Por ser um método não invasivo e que tem este propósito, com resultados promissores, visíveis e comprovados, quem tem a ganhar são os pacientes. Lembrando que a criolipólise está indicada para aqueles que possuem peso normal e que tenham gordura localizada de difícil tratamento com outros métodos. Mais uma opção para aqueles que não querem se submeter a um procedimento invasivo.

Fisioterapia - Crefito 79597-F

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• Estética Corporal • Estética Facial • Depilação Definitiva

Av. Cel. José Soares Marcondes, 1968 Presidente Prudente - SP

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Bar Estação A empresária Lucineide Navarro, proprietária do Bar Estação, organizou no último dia 4 de maio, o Evento Med Sunglasses. A festa contou com as turmas de medicina da Faculdade Unoeste do XXXIII B e C. A animação ficou por conta dos DJ Mike e Pote.

Reduza os efeitos da gordura Localizada e Celulite O que é?

O Manthus é um moderno tratamento destinado à medicina estética, que possibilita o tratamento da gordura localizada, a celulite.

Características:

Procedimento indolor não invasivo, não produz edemas ou hematomas, e principalmente não altera a sua rotina diária.

Ações: Útil no tratamento de afecções estéticas como gordura localizada e celulite, bem como no tratamento e prevenção de complicações pós-operatórias como lipoaspiração e abdominoplastia, sendo possível realizar drenagem linfática com o próprio cabeçote aplicador, ou por meio de estímulos elétricos promover a diminuição da sensibilidade cutânea. Atua também na flacidez de pele associado a outros recursos médicos estéticos. Redução de Medidas: Atenuação da gordura localizada, promovendo aumento da autoestima. Gordura Localizada: Confere um aspecto mais uniforme à pele.

Celulite Diminuição da sensibilidade cutânea antes de procedimentos invasivos. Pré e Pós-Cirúrgico

Seu exclusivo sistema de emissão e combinação simultânea do Ultrassom com as Correntes Estereodinâmicas, onde as formas de onda e frequências foram elaboradas para maximizar os resultados, promovem a SONOPORAÇÃO e MACROPORAÇÃO (técnicas inovadoras que aceleram a obtenção dos resultados).

Resultados já nas primeiras sessões, sem alterar sua rotina diária.

Centro de Estética Corporal e Facial Salão de Beleza

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G5 Eventos

Casamentos realizados pela G5 Eventos no primeiro semestre de 2013. Na sequĂŞncia os casais Erika e Leandro, Erika e Victor, Jessica e Danilo, Lais e Francisco.

P I L AT E S

PA R A

TODOS

Tem se ouvido falar muito em Pilates, método que leva o nome do seu criador Joseph Pilates, mas o que é realmente?

Pilates é a utilização de força e alongamento no mesmo exercício aliados à respiração controlada. O Pilates apesar de nascido na tragédia do campo de concentração tornou-se a academia dos sarados, das pessoas de corpo perfeito, das bailarinas e dos atletas de alto desempenho, porém a técnica permite muito mais do que isso. As bases do Pilates são: Relaxamento, concentração, alinhamento, respiração, coordenação e resistência. Utilizo uma mistura de Pilates e Yoga, Yogilates, exercícios funcionais e outros. Acredito que a aula tem que fazer bem, ser divertida e principalmente sair dela relaxado, então aplico estas e outras técnicas visando o ser como um todo. Nossa maneira de trabalhar é adequar a técnica ao paciente e não o paciente a técnica, respeitar e trabalhar as limitações, buscar a reabilitação postural e assim eliminar as dores e a partir deste ponto buscar melhoras estéticas. Procuro adaptar a técnica ao aluno, por isso todos podem fazer aulas apesar das dores ou suas limitações.

Edilene Bassil Dower de Melo 18 8808-5956

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Palestras profissionais A Campos Drugstore trouxe a Presidente Prudente a biomédica Michele Zanoni, especialista em Biologia Celular, e a farmacêutica Eliana Mika Yamushi, para realizarem palestras para profissionais da área de saúde de Presidente Prudente e regiao sobre o tratamento por meio de mapeamento genético e formas de potencializar a ação dos nutricosméticos e micronutrientes orais.

Consumo de álcool e família Vamos fazer uma reflexão sobre uma droga chamada álcool, isso mesmo, álcool é uma droga. No entanto, a maioria das pessoas não considera o álcool uma droga por ser lícito, somente considera droga, as ilícitas como a maconha, cocaína, crack, etc. Essa bebida é conhecida no Brasil, desde o início da colonização, quando os portugueses chegaram e está entranhada na cultura brasileira, o hábito de beber faz parte de nossa maneira de ser social. Mas com o passar do tempo o consumo passou a ser preocupante, pois os médicos começaram a observar complicações físicas e mentais, decorrentes do uso excessivo. Como estamos fazendo o uso dessa bebida em nossas vidas, nas reuniões sociais e familiares? É a forma social e individual de beber que colocamos em jogo, quando falamos no consumo de álcool, já que está largamente à disposição social para consumi-lo nas mais diversas formas, destiladas ou fermentadas, fortes ou fracas. Dentro da classificação das drogas, o álcool é considerado uma droga depressora que diminui a velocidade de funcionamento do cérebro. Em doses menores o álcool causa nas pessoas sintomas como euforia, rubor facial, diminuição dos reflexos, diminuição da atenção e concentração e em doses maiores lapsos da memória, insuficiência respiratória, coma, podendo levar até à morte. Além desses prejuízos, o álcool também está associado a problemas sociais e vamos dar a atenção a uma instituição importantíssima em nossa sociedade:

Claudia Eloisa dos Santos Psicóloga – CRP 06/67918 Especialista em Saúde Mental Especialista em Dependência Química (018) 9684-7182 ou 8146-1120

a família. O uso indevido do álcool tem sido prejudicial tanto aos cônjuges como aos filhos. Ao cônjuge no desempenho de seu papel como esposo ou esposa, pai ou mãe e ainda como provedor da casa. Aos filhos destacamos complicações como: Síndrome Fetal Alcoólica, abuso infantil e outros na esfera social, psicológica e econômica. Algo muito preocupante que temos observado é que os adolescentes têm feito sua primeira experimentação dentro de suas casas, nas reuniões familiares regadas à bebida alcoólica, onde muitas vezes tudo é permitido e reproduzido em seus espaços sociais, em festas, boates e bares. O consumo de álcool entre os adolescentes tem em alguns casos sendo fator predisponente ao uso de outras drogas, as ilícitas. Ressaltamos ainda que muitas vezes esse consumo é feito fora do ambiente familiar e que com o tempo e dinheiro gastos com essa prática, desfalquem as famílias em suas necessidades básicas. A embriaguez também pode acarretar situações de violência, acidentes e doenças dentro do ambiente familiar. A saúde financeira da família também pode ser prejudicada com constantes gastos com a saúde física e mental dos membros dessa família. Portanto vale refletir o que o consumo de álcool tem causado em sua família, tem sido prejudicial ou não?

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ColeĂ§ĂŁo de Inverno Ellus

1 - Equipe Ellus, 2 - Maria Juliana Siqueira Silva, Caru Marcondes e Veridiana Lemes, 3 - Elaine Rigolin e Maria Luisa, 4 - Sandra Hofig, 5 Fernanda Peretti e Juliana Galindo, 6 - Renata Morishita, Kalind Lima, Ana Paula Dicolla, Roberta Barros, e Mariutschka Melo, 7 - Rogerio Ichioka e Fernanda Guadanhim, 8 - Kalind Lima e Giovanna Garcia, 9 - Juliana Galindo, Alessandra Peres e Michele Kozar

Terapia Fotodinâmica na Podologia

Quais os benefícios do seu uso na podologia O LED e LASER são, atualmente, as técnicas mais modernas, mais rápidas e mais eficazes para promover a terapia fotodinâmica na podologia, que consiste em tratar as afecções cutâneas dos pés.

O LED (Light Emission Diodo) é um emissor de luz que não emite radiação, por sua luz não ser colimada. Seu uso é fundamental na eliminação de bactéria. E seu tratamento consiste em realizar sessões de Led utilizando a luz azul conduzida por um agente fotossensibilizante, com um resultado final curto, uma vez que o Led irá complementar o tratamento na eliminação da bactéria e acelerar o crescimento da própria unha. Nos tratamentos antiinflamatórios, o LASER (Light Aplification by Stimulated Emission of Radiação), que é uma luz colimada, faz a amplificação da luz por emissão estimulada de radiação. Como emite radiação, o uso do óculos é obrigatório, pois possui maior potência óptica que o Led. O Laser Terapêutico é um laser de baixa potência, que é usado em outros tratamentos como coadjuvantes ou associados à fotossensibilizantes. Indicações: • Pode ser eficaz na redução de dermatófitos • Diminuição da dor na hora do tratamento da unha infeccionada (Analgesia) • Antiinflamatório • Diminui o inchaço e vermelhidão • Previne inflamação e combate, pois estimula rapidamente a regeneração celular

Silvio Cesar dos Santos Podólogo

Silvia Helena dos Santos Podóloga

Aline Francisco Cesario Manicure

Anderson José dos Santos Cesario Podólogo

• Excelente cicatrização • Diminui os retornos para curativos • Combate fungos e bactérias Contraindicações: Não existem contra indicações absolutas, entretanto deve ser considerado inadequado o atendimento para: • Grávidas ou lactantes, • Paciente com episódio de câncer de pele ou na região afetada, • Portadores de glaucoma e cataratas que não estiverem sob acompanhamento médico. Observações: Convém lembrarmos que, tanto os Led quanto o Laser não devem ser aplicados sem conhecimento ou orientação de profissionais capacitados. Com curso específico,pois cada aparelho apresenta um tempo diferente de aplicação.Visite também seu médico e médico dermatologista.

18 3223-8282 / 3222-7828 / 8111-5498 Av. Cel. José Soares Marcondes, 817 - Bosque Presidente Prudente-SP

GALERIA SOCIAL

Projeto conviver - Unimed Uninatal, Projeto Conviver e Dia Mundial da Conscietização do Autismo são algumas das ações desenvolvidas e criadas junto à comunidade e entidades assistenciais pela Unimed Presdiente Prudente. Cumprindo assim, seu papel de responsabilidade social e proporcionando a alegria no coração de cada criança e adolescente onde o projeto é atendido. O projeto Uninatal, beneficia aproximadamente 70 crianças de entidades filantrópicas da cidade. Já no dia Mundial da Conscientizaçao do Autismo ( 02 de abril), seus colaboradores se mobilizaram para vestirem azul, cor simbolo do autismo, que atinge cerca de 70 milhões de pessoas em todo mundo. No Projeto Conviver, A Unimed atende crianças de 02 Lares de Presidente Prudente, com idades até 18 anos, de ambos os sexos, oferecendo um plano de saúde com cobertura regulamentada, ambulatorial e hospitalar.

CURTAS

Reconhecimento do bom trabalho

Nutrição Oncológica

Dra. Lisa Maria Barros do Carmo, especializanda em Ortodontia, recebendo das mãos do coordenador do curso Dr. Reginaldo Zanelato Trevisi, o mais novo livro de sua autoria em parceria com Dr. Hugo Trevisi, no qual um dos casos apresentados foi tratado pela mesma, quando cursava o aperfeiçoamento em Ortodontia.

Está em fase de finalização o segundo livro da nutricionista Sandra Genaro, cujo título será Manual Prático do Nutricionista Personal Diet, um belo trabalho, feito para auxiliar os nutricionistas e também orientá-los sobre o tratamento oncológico infantil. O livro foi escrito em parceria com as nutricionistas Aline Kirjner e Ana Carolina Pio da Silva.

Visita a Prudente

Curso de Microfisioterapia

Os diretores gerais da Franquia Revista Saúde, estiveram visitando a cidade de Presidente Prudente no último mês de abril. Na ocasião se reuniram com o diretor da franquia na cidade, Alexandre Lúcio Martins.

A fisioterapêuta Juliana Marco participou em Londrina do Curso Avançado de Microfisioterapia, ministrado pelo francês Patrice Benini. A Técnica de Terapia Manual foi desenvolvida na França em 1983 pelos fisioterapêutas Daniel Grosjean e Patrice Benine. No Brasil, a técnica começou a ser difundida em 2005.

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Av. Washington Luis, 510-A - Centro

18 3916 4149

Av. Washington Luis, 1485 - Centro

18 3222 0473

Rua Casemiro Dias, 843 - Vila Ocidental

18 3222 9013

Av. Washington Luis, 1555 - Centro

18 3916 3113

Av. Marechal Deodoro, 343 - Vila Nova

18 3903 0895

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18 3223 2244

Rua Cyro Bueno, 617 - Jardim Morumbi

18 3908 4091

Dr. Adriano K. T. Tuboni

Av. Manoel Goulart, 264 - Centro

18 3221 1155

Dr. André Ferraz Lima

Impladente: Av. Washington Luis, 2536 Jardim Paulista, 7º Andar, Sala 703/704

18 3222 8870

Av. Washington Luis, 510 A, 1º Andar - Centro

18 3222 9756

Rua Cícero Domingos Dias, 17 - Jardim Everest

18 3906 2002

Rua Tenente Nicolau Maffei, 1310 - Centro

18 3903 3388

Av. Washington Luis, 510 A, 1º Andar - Centro

18 3222 9756

Rua Cícero Domingos Dias, 17 - Jardim Everest

18 3906 2002

Dra. Lisa Maria Barros do Carmo

Rua Casemiro Dias, 364, Sala 5 - Vila Nova

18 3917 5859

Dr. Rodrigo R. Bongiovani

Rua Joaquim Nabuco, 170 - Bosque

18 3223 3697

Dr. Sérgio Robson Martucci

Impladente: Av. Washington Luis, 2536 Jardim Paulista, 7º Andar - Sala703/704

18 3222 8870

Dr. Valdecir Sanfelix Junior

Rua Joaquim Nabuco, 1279-A - Centro

18 3223 8049

Dra. Ana Paula Costa Andreiv

Av. Coronel José Soares Marcondes, 1968 - Vila Nova

18 3916 5264

Dr. Luis Eduardo Kuhn Minuci

Minuci: Rua Ulisses Ramos de Castro, 244 - Bosque

18 3221 1633

Dra. Juliana Marco

Minuci: Rua Ulisses Ramos de Castro, 244 - Bosque

18 3221 1633

Av. Coronel José Soares Marcondes, 660 - Centro

18 3222 2130

Av. Washington Luis, 874, 2º Andar, Sala 2 - Centro

18 9684 7182

MEDICINA Cirurgia Plástica Dr. Denis Medina Endocrinologia Dr. André Câmara de Oliveira Ginecologia Dra. Gisele Delfino Zamberlan Infectologia Dra. Germana F. de Souza Guimarães Neurologia Dr. Marcelo A. Prates Dermatologia Dr. Eduardo Vinicius Mendes Roncada Psiquiatria Dra. Michelle Medeiros Lima Salione ODONTOLOGIA

Dr. Diogo Otani Dra. Elaine CF Rigolin Moysés Dra. Giselle P Camargo

FISIOTERAPIA

NUTRICIONISTA Dra. Sandra Cristina Genaro PSICOLOGIA Dra. Claudia Eloisa dos Santos

Umuarama | Maringรก Cascavel

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