Revista Saúde Campo Grande/MS - Edição 7 - 03/2014 by Revista Saúde

Fotos: Marcos Vollkopf

A tradição, a qualidade e o respeito é o que fazem uma empresa ser bem sucedida, e a Clinick tem o prazer de fazer parte de Campo Grande e região com o mais qualificado e moderno atendimento. Investe não somente em novas tecnologias, mas no bom atendimento, na estrutura física e na excelência de sua equipe, sempre trazendo o melhor da Dermatologia e Odontologia para você. A Clinick agradece a todos os pacientes e colaboradores que fizeram e fazem parte do nosso espaço, um local sério e preparado para atendê-los com total plenitude.

Dra. Giuliana Shiroma Oshiro

Ortodontia e Ortopedia Facial Ortopedia Funcional dos Maxilares CRO/MS 2430

Dra. Cristina Yuri Katayama

Médica Dermatologista CRM/MS 3461 | RQE 2277

Responsável Técnica Dra. Cristina Yuri Katayama CRM/MS 3461

Dr. Carlos H. Katayama

Implantodontista e Protesista CRO/MS 3336

Dra. Melina Gará de M. Quintella

Médica Dermatologista CRM/MS 4167 | RQE 3388

Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira

67. 3349-1260 | 3341-3760 | 3349-2231

Dra. Samara Schmidt Odontologia Estética CRO/MS 3513

Índice Revista Saúde | Março /2014 | Campo Grande - MS

18 20

22 24 26

Dr. Sandro Raphael Martins Startari

Acompanhamento Nutricional em Cirurgia Bariátrica e Metabólica Dr. Francisco Gomes

Drenagem linfática em cápsulas

Luciana Honorato de Souza Remonatto Dr. Jardel Remonatto

Celulite. Existe tratamento eficaz

Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto

Varizes. Tratamentos atuais com Laser e Espuma. Dúvidas frequentes Dr. Flavio Senefonte | Dr. Alex Kanomata

Avós repaginados = Sorrisos repaginados

Mama supranumerária

32 34 36 38 40 42 44

Lipoaspiração x Emagrecer

Dra. Aretha Chaia

Dr. Naildo Alonso Faustino

Tratamento do AVC isquêmico. Trombolise venosa e arterial Dr. Emerson Luiz de Souza

Entenda o que é PRP

Dr. Roberto Antoniolli da Silva

O novo aparelho auditivo IIC Invisíveis personalizado

48 50 52

Treino Aeróbico + Pilates Adriana Ferreira da Silva

Radiologia Intervencionista abdominal nãovascular: O valor na prática clínica Dr. Thiago Franchi Nunes

O que é tireoide?

Dra. Ana Carolina Wanderley Xavier

Reconstrução mamária: A mulher resgatando sua autoestima Dra. Tatyanne Ferreira da Silva Dr. Rafael Oliveira de Souza

Angiotomografia Computadorizada Coronária Dr. Mércule Pedro Paulista Cavalcante

O processo da farmácia clínica no HCMS

Como ter dentes perfeitos

Retinopatia diabética

Maria Augusta Quiliao de Oliveira

Dra. Anete Mary Mendes

Dr. Claudio Guensei Shinzato

Gastronomia nutritiva, as várias possibilidades de uso das ervas Lidiane Britts

Ortodontia e ortopedia facial

Brincar. Atividade esquecida

Acupuntura médica contemporânea

Plástica de pálpebras: existe idade ideal para operar?

Esclerose lateral amiotrófica

Problemas de coluna tem solução definitiva

Nelson Lam K. Fook

Dra. Ana Carolina Nasser

Dra. Ligia Fernanda Bruni Nocera

Qual o valor das lentes de contato dentais? Dr. Estevom Molica

Glicemia. A importância do automonitoramento

Eliandre E. Siqueira Lohmann Lígia Silva Souza Catanante

Dr. Celso Tabosa

Dr. Edmar Mônaco Sanches

Junichi Ueda | Osmar Ueda

O Sistema de terapia V.A.C.® para o tratamento de feridas em úlceras diabéticas Aline Moia

Dra. Regina Cavalli Geishifer

O que é dor ciática (ciatalgia)

Dra. Fâni Ferreira de Carvalho

Especial Capa Vacine-se, e aproveite mais a vida Vaccini

Especial Capa Imunização na clínica, em casa ou na empresa Vaccini

Especial Capa Proteja-se contra a gripe!

Especial Capa Confira o calendário de vacinação!

Tratando com estilo. Flebologia estética | Varizes a laser

Odontologia estética. Saúde que vai além de um belo sorriso

100

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104

106

Vaccini

REVISTA TRIMESTRAL MARÇO/2014 | ANO 2 | Nº 07 Revista Saúde LTDA. CNPJ 16.804.554/0001-81 CAPA: Vaccini

Previnir é viver melhor!

Vaccini

Dr. Edgard Augusto A. Nasser

Dra. Samara Schmidt

Proteção no carnaval é necessária também para os ouvidos Luciana Cardoso Delmondes Keyla Cristhina de M. Castro

Implantes dentários sem dor. É isso mesmo, sem dor! Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno

Reabilitação cardiopulmonar pediátrica Fernanda Viana Paulin Laís Caroline W. dos Santos

Terasuit, pediasuit e equoterapia devem ser cobertos por planos de saúde? Dra. Thays de Castro Trindade Violin

108

A conexão entre a boca e o corpo: Um novo paradigma

110

Intervenções percutâneas em cardiopatias congênitas

PRODUÇÃO CAPA: Luiz Gugliatto FOTO:

Marcos Vollkopf

Make & Hair:

Vinny Dutra

IMPRESSÃO:

Gráfica Tuicial

TIRAGEM:

15.000 exemplares

LAYOUT:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia

Bruno Assunção | Vinícius Costardi

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Campo Grande e Região Metropolitana

Dr. Sérgio Pacheco Oliveira Jr.

Dr. Aston Marques da Silva Júnior

112

Tratamento de canal rápido e sem dor ao seu alcance

120

A força para levar o dia a dia e manter-se bonita e saudável vem da musculação

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Carla Favoreto

Derli Sampaio

DIREÇÃO GERAL:

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Dr. Daniel Dionello

Kleyton Carlos Silvestrini

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Júnior Favoreto 67 9207.0330 | 3356.3716

e-mail: campogrande@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA ALERGIA E IMUNOLOGIA Dr. Celso Tabosa

Rua 7 de Setembro, 1150 - Centro.

ANGIOLOGIA Dr. Alex Kanomata

Rua Manoel Inácio de Souza, 1335 - Santa Fé.

Dr. Edgar Augusto A. Nasser

Rua 25 de Dezembro, 1460 - Jardim dos Estados.

Dr. Flávio Senefonte

Rua Dr. Michel Scaff, 53 - Chácara Cachoeira.

67 3211 5730 67 3305 2925 67 3305 2924 67 3321 4444 67 3043 6895 67 9296 0111

CARDIOLOGIA Dr. Aston Marques da Silva Júnior

Rua Marechal Rondon, 1703 - Centro.

67 3323 9094

CIRURGIA BARIÁTRICA / APARELHO DIGESTIVO Avenida Afonso Pena, 5723. Ed. Evolution - Sl. 1105 Chácara Cachoeira.

67 3321 4029

Dr. Sandro Raphael Martins Startari

Rua Euclides da Cunha, 1912 - (próx. à antiga Furnas).

67 4141 0707 67 8154 7788

Dra. Tatyanne Ferreira da Silva

Rua Dr. Michel Scaff, 53 - (condominio Parques das nações), Chácara Cahoeira.

67 3043 6895

Dr. Francisco Gomes Rodrigues

CIRURGIA PLÁSTICA

CLINICA VACINAÇÃO Dra. Ana Carolina Nasser

Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira.

Dr. Edgard Augusto Nasser

Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira.

Dr. José Augusto Nasser

Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira.

Dra. Samara C. B. Schmidt

Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira.

Dr. Thiago Campos Faro

Rua Dr. Eduardo Machado Metello, 445 - Chácara Cachoeira.

DERMATOLOGIA

Dra. Melina Gará de Medeiros Quintella

67 3043 1327 67 3211 4234 67 3043 1327 67 3211 4234 67 3043 1327 67 3211 4234 67 3043 1327 67 3211 4234 67 3043 1327 67 3211 4234

Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira.

67 3349 1260 67 3341 3760 67 3349 2231

Dr. Claudio G. Shinzato

Rua Rui Barbosa, 3178 - Centro.

67 3382 9526

Dra. Lígia Bruni Nocera

Rua Gal. Odorico Quadros, 224 - Sala 6 - Jardim dos Estados.

67 3044 0949

Dr. Roberto Paione Gasparini

Rua Euclides da Cunha, 1045 - Jardim dos Estados.

67 3384 1020

Rua Dr. Zerbini, 505 - Chácara Cachoeira.

67 3047 2100 67 8157 8739

Avenida Via Park, 667 - Vivendas do Bosque.

67 3044 7772 67 3028 6562

Dra Ana Carolina A. Nasser Penaforte

Rua Fagundes Varela, 09 - Jd. São Bento.

67 3321 1482

Dr. Jorge Domingos Alexandre

Rua Fagundes Varela, 09 - Jd. São Bento.

67 3321 1482

Dr. José Augusto Nasser

Rua Fagundes Varela, 09 - Jd. São Bento.

67 3321 1482

Dra. Suely Cristina C. de O. Pretto

Rua Fagundes Varela, 09 - Jd. São Bento.

67 3321 1482

Dr. Thiago Campo Faro

Rua Fagundes Varela, 09 - Jd. São Bento.

67 3321 1482

Dra. Cristina Yuri Katayama

OFTALMOLOGIA

ONCOLOGIA

Dr. Alicardo Cesar Figueira Dr. Rafael Oliveira de Souza

ORTOPEDIA Dr. Roberto Antoniolli da Silva

PEDIATRIA

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Dr. Thiago Franchi Nunes

Rua Dr. Antônio Arantes, 398 - Chácara Cachoeira.

67 3028 4606

Rua Pedro Celestino, 2548.

67 3028 3693 67 9829 5656

Rua 13 de maio, 2286 - Cento.

67 3382 8931

Academia Bodyfit

Rua Euclides da Cunha, 1347 - Sala 01.

67 9153 4278

Studio Runners

Rua Raul Pires Barbosa, 804 - Chácara Cachoeira.

67 3027 5020

Travessa dos Miosotis, 61 - Vila Alba.

67 9997 6922

Angela Cristina Gil Lins

Rua Jeriba, 734 sala 03 - Chácara Cachoeira.

67 3325-3666

Cleber Barbosa

Rua Jeriba, 734 sala 03 - Chácara Cachoeira.

67 3325-3666

Katia Rosa Didone

Avenida Costa e Silva, 121 - Vila Progresso.

67 9965 0856

Rua Maracajú, 1148 - Centro.

67 3325 6040 67 3382 2000

Aline Moia

Emedcal Produtos Médicos Hospitalares.

67 8451 1124

Maria Augusta

Rua Marechal Rondon, 1703 - Centro.

67 3323 9000

Luciana Honorato Belora Farmácia de Manipulação

Rua Coronel Cacildo Arantes, 488 - Chácara Cachoeira.

67 3341 6001

Regina Cavalli Geishofer - Mundo Natural

Av. Ceará, 1891 - Jardim dos Estados.

67 3028 3818

Eliandre E. Siqueira Lohmann

Rua Cel. Sebastião Lima, 454 - Monte Líbano.

67 3325 8197

Fernanda Viana Paulin

Rua Alagoas, 747- Clínica Spazio Salute.

67 8199 5007

Home Físio

Avenida Babilônia, 654 - Tiradentes.

67 8174 9594 67 8174 1397

Laís Caroline W. dos Santos

Rua Alagoas, 747- Clínica Spazio Salute.

67 8199 5007

Lígia Silva Souza Catanante

Rua Cel. Sebastião Lima, 454 - Monte Líbano.

67 3325 8197

MASTOLOGIA Dr. Naildo Alonso Faustino

NEUROCIRURGIÃO Dr. Emerson Luiz de Souza

ACADEMIA/ EDUCADOR FÍSICO

ADVOGADA Dra. Thays de Castro T. Violin

ARQUITETURA

CLÍNICA DE ENDOSCOPIA E ULTRASSOM Clínica Scope

ENFERMAGEM

FARMACEUTICA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Luciana Cardoso Delmondes

Rua Marechal Rondon, 2264 - Centro.

Keyla Cristhina de M. Castro

Rua Marechal Rondon, 2264 - Centro.

Nelson Lam Kowai Fook

Rua 13 de Junho, 167 - Centro.

67 3384 1626 67 8402 8958 67 9920 4422 67 3384 1626 67 8402 8958 67 9920 4422 67 3325 6686 67 3325 7958

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

HOSPITAL Hospital do Coração

Rua Marechal Rondon, 1703 - Centro.

67 3323 9000

Rua 7 de Setembro, 1150 - Centro.

67 3211 5730

LABORATÓRIO Laboratório Imunolab

NUTRICIONISTA Dra. Elizabeth Pinheiro

Rua Manoel Inácio de Souza, 2153 - Vivendas do Bosque.

Dra. Lidiane Britts

Rua Macunaíma, 17 - Estrela do Sul.

67 3042 4725 67 9221 4725 67 3352 5971 67 3045 4006

ODONTOLOGIA Dr. Achilles Parma Neto

Rua Dr. Michel Scaff, 378 - Chácara Cachoeira.

67 3326 2300

Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno

Rua Euvira Coelho Machado, 532 - Chácara Cachoeira.

67 3026 8977

Dra. Anete Mary Mendes

Rua Antônio Maria Coelho, 1957 - Centro.

67 3325 9420

Dra. Aretha Chaia

Rua Alagoas, 196 - Sala 15 - Jardim dos Estados.

Dr. Carlos Henrique Katayama

Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira.

Dr. Daniel Dionello

Rua Coronel Cacildo Arantes, 433 Sala 2 - Centro.

67 3042 0795

Dra. Danielle M. Startari

Rua Euclides da Cunha, 1912.

67 4141 0707 67 9198 4556

Dr. Estevom Molica Neto

Rua das Garças, 943 - Centro.

67 3382 7373

Dr. Fani Ferreira de Carvalho

Rua Espirito Santo, 32 - Jardim dos Estados.

67 3384 3442

Dra. Giuliana Shiroma Oshiro

Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira.

67 3349 1260 67 3341 3760 67 3349 2231

Dr. José Olavo Mendes

Rua Eduardo Machado Metello, 46 - Chácara Cachoeira.

67 3327 0760

Dra. Samara Cristina B. Schmidt

Rua Dr. Zerbini, 414 - Chácara Cachoeira.

67 3025 1072 67 8411 8621 67 3041 3760

Dr. Sergio Pacheco Oliveira Junior

Rua Dr. Antonio Arantes, 443 - Chácara Cachoeira.

67 3327 1166

Adriana Ferreira da Silva

Rua Euclides da Cunha, 1347 - Sala 01.

67 9153 4278

Elcio Paiva

Rua Raul Pires Barbosa, 804 - Chácara Cachoeira.

67 3027 5020

Kleyton Carlos Silvestrini

kleytoncsilvestrini@hotmail.com

67 9207 0431

www.lokalaser.com.br

67 3306 8486 67 9923 3239

67 3027 7858 67 9247 1320 67 3349 1260 67 3341 3760 67 3349 2231

PERSONAL TRAINER

PRODUTOS DE FISIOTERAPIA E ESTÉTICA Lokalaser

QUIROPRAXIA Junichi Ueda

Rua Paraíba, 1517 - Vila Gomes.

Osamu Ueda

Rua Paraíba, 1517 - Vila Gomes.

67 3306 5969 67 3356 5969 67 8184 9353 67 3306 5969 67 3356 5969 67 8184 9353

O Escritório Arquitectus desenvolve projetos de arquitetura, urbanismo, design e é especializado em adaptações de espaços com acessibilidade.

Angela Gil Lins

Arquiteta e Urbanista - CAU A47299-9 67 8408-4655

Cleber Barbosa

Arquiteto e Urbanista - CAU A72583-8 67 9235-5682

67 3325-3666 Rua Jeribá, 734 - Sala 03 Chácara Cachoeira Campo grande-MS arquitectus@live.com

Desfrute

o melhor da vida!

Sorria sempre!

PROCEDIMENTOS: Implantes sem cortes • Implantes cone morse • Reabilitação Oral • Tratamentos Periodontais • (Gengivite e Periodontite) Enxertos Gengivais e Ósseos • Implantes com Prótese Protocolo • Implantes com Prótese Overdenture • Implantes com Carga Imediata • (prótese no mesmo dia) Aplicação de Toxina Botulínica (Botox) • na odontologia terapêutica como bruxismo apertamento, dor de cabeça etc.

Especialista em Periodontia ABO-MS; Pós-Graduação em Implantodontia pela Universidade de Paris; Mestre em Ciências da Saúde pela UFMS; Doutorando pela UFMS; Professor Colaborador na Disciplina de Periodontia - UFMS; Professor no Curso de Especialização em Periodontia na ABO-MS e SIOMS.

Dr. Achilles Parma CRO-MS 2127

3326 2300 | 9963 2875 | Rua Dr. Michel Scaff, 378 | Campo Grande - MS | achillesparma@hotmail.com

LIPOASPIRAÇÃO A lipoaspiração é uma cirurgia plástica para redução de volume de gordura corporal em áreas localizadas do corpo, de maneira rápida e eficiente conferindo ao paciente uma melhor silhueta corporal. Ao contrário do que muitos pensam, a lipoaspiração não é feita para perder peso, ou seja emagrecer, mas sim para remodelar o corpo, retirar aquela indesejada gordura e assim realçar o contorno corporal. Na lipoescultura você retira a “gordurinha indesejada” de uma área localizada do corpo e enxerta essa gordura em regiões do corpo em que haja pouco volume ou depressão, como por exemplo no bumbum. Essa técnica permite uma melhora considerável, tanto no tamanho, quanto nas formas dos glúteos, de uma maneira natural.

EMAGRECER Você também pode usar a gordura retirada para preencher os sulcos de expressão que se formam ao redor da boca. Parte da gordura enxertada é absorvida pelo organismo, mas essa absorção varia de acordo com cada paciente. A lipoaspiração vem evoluindo constantemente, não só pelo número variado de técnicas e desenvolvimento de táticas, como também por aparecimento de materiais, métodos e aparelhos. Sem dúvida a lipoaspiração é de longe o procedimento mais comumente efetuado pelos cirurgiões plásticos, seja isoladamente, associada a outras cirurgias ou como complementação de outros tratamentos. Contudo, sua aparente simplicidade de realização e baixa morbidade, tem levado muitos médicos e cirurgiões sem o devido preparo a erros graves, por subestimarem seus riscos ou por desconhecerem a técnica em todos os seus aspectos, em todas suas minúcias. O método a ser utilizado é, preferencialmente, a lipoaspiração úmida, com o aspirador ou vibrolipoaspirador, em ambiente hospitalar e respeitando a relação do volume a ser aspirado com o peso do candidato ao procedimento. Como fator complicante, com frequência a lipoaspiração é apresentada, de forma absurdamente antiética, nos meios de comunicação. Muitas vezes é apontada como solução mágica para o emagrecimento, como cirurgia isenta de complicações, como procedimento tão simples que pode ser realizado impunemente em consultórios ou ambiente totalmente desprovido de recursos mínimos de segurança e higiene. Tudo isso faz com que os maus resultados se multipliquem e as complicações pareçam cada vez mais graves. O paciente de cirurgia plástica estético-funcional está saudável e deseja que o resultado proporcione uma melhora na sua qualidade de envelhecer e viver, portanto quando bem feita e bem indicada, a lipoaspiração representa um ganho para a autoestima. Mas a falta de bom senso está à vista de todo mundo.

Dr. Sandro Raphael Martins Startari

Cirurgião Plástico | CRM/SP 106.149 | CRM/MS 4.313 | RQE 3167 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14

• Prótese mamária; • Lipoaspiração e lipoescultura; • Mamoplastia; • Rinoplastia; • Cirurgia facial ou ritidoplastia; • Cirurgia das pálpebras ou blefaroplastia;

A Clínica de Cirurgia Plástica Sandro Startari estará com novidades para o ano de 2014, disponibilizando também o tratamento para calvície:

TRANSPLANTE CAPILAR.

• Otoplastia; • Cirurgia íntima; • Gluteoplastia;

Venha conferir!

• E muito mais!

Dr. Sandro Raphael Martins Startari

Cirurgião Plástico | CRM/SP 106.149 | CRM/MS 4.313 | RQE 3167 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Responsável Técnico: Dr. Sandro Raphael Martins Startari CRM/MS 4.313

Rua Euclides da Cunha 1912 próximo a Rua Paulo Machado - antiga Furnas)

67 4141-0707 / 8154-7788

clinica@drsandrostartari.com.br | www.drsandrostartari.com.br

Fotos: Wandir Filiú | Marcos Vollkopf

• Lipoabdominoplastia;

Acompanhamento Nutricional em Cirurgia Bariátrica e Metabólica Já é consenso entre os profissionais que trabalham com Cirurgia Bariátrica e Metabólica a importância do nutricionista nas equipes multiprofissionais. Afinal, um bom acompanhamento nutricional garante a saúde do indivíduo e o sucesso do procedimento cirúrgico em longo prazo. Infelizmente, muitos pacientes não têm consciência dessa importância e não seguem o acompanhamento nutricional por muito tempo. As deficiências de micronutrientes são as principais alterações que colocam em risco o sucesso dos procedimentos cirúrgicos.

A prevenção das deficiências de vitaminas e minerais exige acompanhamento nutricional dos pacientes em longo prazo e o conhecimento das funções desses micronutrientes no corpo humano, além dos sinais e sintomas de sua deficiência. A suplementação nutricional em longo prazo, embora muito enfatizada como importante conduta terapêutica, ainda representa um obstáculo para o sucesso do tratamento cirúrgico da obesidade. Após a cirurgia, o acompanhamento nutricional tem como principais objetivos: • Detectar alterações gastrintestinais e auxiliar no controle das possíveis intercorrências; • Controlar a ingestão calórica, de macro e micronutrientes (vitaminas e minerais), prevenindo possíveis excessos ou déficits de consumo; • Acompanhar a perda de peso e alterações da composição corporal, prevenindo perdas em excesso ou aquém do esperado; • Evitar perda excessiva de massa magra; • Prevenir possíveis deficiências de micronutrientes, que causariam anemia, hipovitaminoses e outras.

A cirurgia é um tratamento e não a solução, o paciente deve ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar tanto no período pré-operatório quanto no período pós-operatório. Um estudo publicado na revista da “American Society for Metabolic and Bariatric Surgery” reforça a importância no acompanhamento pós-cirúrgico. Os estudos feitos sobre alimentação de vinte e sete adolescentes americanos submetidos à cirurgia foi avaliada antes e após um ano da realização do procedimento (técnica de bypass gástrico em Y de Roux). Os resultados demonstraram que, após esse período, a ingestão calórica diária era bastante restritiva (aproximadamente 1100kcal) e que a alimentação era deficiente em cálcio, fibras e proteínas comprometendo a saúde. A decisão de passar pela cirurgia deve ser muito bem pensada, já que requer dos pacientes comprometimentos totais no pós-operatório. A conclusão da cirurgia não finaliza o tratamento da obesidade, pelo contrário, é o início de um período de um a dois anos de mudanças comportamentais, alimentares e de exercícios, com monitoração regular de uma equipe multidisciplinar de profissionais da saúde.

Foto: Marcos Vollkopf

Dr. Francisco Gomes CRM 2173 | RQE 2984 Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia da Obesidade Coloproctologia

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14

Fotos: Guilherme Molento

Instituto Francisco Gomes

Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia da Obesidade | Coloproctologia

www.institutogomes.com.br

Responsável Técnico: Dr. Francisco Gomes - CRM/MS 2173

67 3321-5343 / 3321-4029

Av. Afonso Pena, 5723 - Chácara Cachoeira Ed. Evolution, 11º andar, Sala 1105

DRENAGEM LINFÁTICA EM CÁPSULAS Pensando em preservar em um único produto as principais propriedades farmacológicas e nutricionais do fruto da Opuntia, foi desenvolvido um nutracêutico que apresenta excelentes propriedades antioxidantes e diuréticas sem que ocorra perda de minerais em nosso corpo, o Cacti-Nea.

Principais características: • Efeito diurético, elimina o excesso de fluídos sem a perda de minerais • Reduz significativamente o peso corporal; • Favorece a eliminação de gordura; • Ajuda a afinar a silhueta; • Mantém a pressão arterial saudável, • Proteção antioxidante Controlando o ganho de peso e evitando danos oxidativo no corpo, é o caminho para uma vida mais saudável com maior qualidade e bem-estar. Na BELORA manipulamos suas fórmulas usando rígidos padrões de qualidade, com matérias primas certificadas para atender suas necessidades e garantir um tratamento mais eficaz.

Foto: Marcos Vollkopf

Cacti-Nea contribui para a eliminação do excesso de fluídos, permitindo o controle do ganho de peso. Além da propriedade diurética, Cacti-Nea reduz os níveis de colesterol e triglicérides no sangue humano. Outras funções biológicas foram relatadas em trabalhos científicos com o Cacti-Nea, tais como efeitos antineoplasticos, anti-inflamatórios, antidiabéticos, antivirais, antiulcerosos e antialérgicos. Há também estudos que comprovam a redução da circunferência do quadril. Por reduzir o estoque de gordura no corpo, Cacti-Nea ajuda a afinar a silhueta. A administração do nutracêutico antes ou após as refeições não é um parâmetro importante, mas recomenda-se tomá-lo no café da manhã, devido aos efeitos diuréticos.

Responsáveis

Luciana Honorato de Souza Remonatto

Farmacêutica e Bioquímica

Dr. Jardel Remonatto Advogado

Rua Coronel Cacildo Arantes, 488 | Chácara Cachoeira 67. 3341-6001 | Campo Grande | MS 22

CELULITE

Existe tratamento eficaz

A lipodistrofia ginoide, popularmente conhecida como "celulite", consiste de uma alteração do tecido sob a pele que é causada por muitos fatores e é o pavor de 9 entre 10 mulheres. Sabe-se que existe um grande impacto e influência do estilo de vida na causa dessa patologia estética super comum, mas também há o fator hormonal e genético.

As principais causas são: alterações de circulação, inchaço, aumento do tamanho das células gordurosas, alteração no ph (nível de acidez) do tecido gorduroso e até alterações na formação do colágeno. Portanto, algumas dicas de alimentação sempre são bem-vindas. Há fatores que sabidamente contribuem para uma melhora do quadro: • Ingesta de fibras através de talos de verduras e farinhas vegetais, como a farinha de quinua e linhaça; • Uso adequado de água, a qual na maioria das vezes nos esquecemos; • Uso de frutas como uva vermelhas, mamão, abacaxi e maçã - pelos efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e desintoxicantes; • Não usar refrigerante ou bebidas gaseificadas; • Evitar abuso em alimentos ácidos como açúcares, carne vermelha, bebidas alcóolicas, etc.; • Praticar pelo menos 30 minutos de atividade física de moderada intensidade por dia, se liberado pelo seu médico.

Foto: Marcos Vollkopf

Há aqueles graus de celulite mais avançados, que necessitam muitas vezes de intervenção para melhorias mais pronunciadas como: descolamento subcision, preenchimento dos "furinhos", técnicas de aumento de circulação e oxigenação local através de aparelhos ou até mesmo injeção de substâncias com efeito nas causas da celuite. É fácil? Com certeza não, mas os hábitos adquiridos levarão a outros benefícios como aumento de disposição, bem-estar, melhoras no intestino, imunidade e até no emocional. Já é possível aliar beleza com saúde e bem-estar.

Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto CRM-MS 5405 | RQE 3539 Médico Endocrinologista

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Fotos: Marcos Vollkopf

Saúde, Beleza e Qualidade de Vida! Emagrecimento | ganho de massa muscular com especialista Tratamento de desequilíbrios intestinais | alergias alimentares Protocolos Detox Equilíbrio hormonal personalizado e integrado Abordagem Ortomolecular preventiva integrativa Rejuvenescimento facial tratamentos corporais de alto impacto

A Arkhos conta com uma equipe multidisciplinar de NUTRIÇÃO, FISIOTERAPIA, ENFERMAGEM, PSICOLOGIA e MEDICINA preparada para entender e atender suas necessidades.

Responsável Técnico: Dr. Emmanuel Pereira das Neves Neto CRM-MS: 5405 | RQE 3539

contato@arkhos.com.br Av. Dr. Paulo Machado, 396 | Santa Fé 67. 3043.3388 | 8126.7922

VARIZES

Tratamentos atuais com LASER e ESPUMA. Dúvidas frequentes O que são varizes e quais são os sintomas? Varizes são veias dilatadas e tortuosas, que perderam sua função normal. A herança genética é a principal responsável. Podem se agravar durante ou após gestação e em quem permanece muito tempo em pé, ou está acima do peso. Os sintomas vão desde o desconforto estético até perna cansada, queimação e inchaço. Quais são os riscos futuros de não se tratar as varizes? Precipitar um quadro de trombose venosa, escurecimento e endurecimento da pele, feridas nos tornozelos e até mesmo hemorragias, quando machucadas. Antes de definir qual o melhor tratamento para varizes é necessário algum exame? Sim. É fundamental o estudo completo das varizes não só as externas, aparentes a olho nu, como as internas. Para tanto, existe um ultrassom específico para avaliar a circulação, o ecoDoppler, que serve também para pesquisar se tem trombose. Existe cirurgia minimamente invasiva (menos agressiva) para varizes? Sim. Atualmente a cirurgia menos agressiva, que proporciona uma recuperação pós-operatória mais rápida é a aquela em que se emprega a tecnologia do Laser. Neste caso a veia é tratada por “dentro”, onde o Laser chega através de cateterismo, o que resulta menos cortes, menos hematomas e menor agressão às estruturas ao redor das veias.

Quem tem indicação de cirurgia de varizes, mas não quer ou não pode operar, tem outra opção? Sim. Aqueles que não querem operar, ou tem alto risco, como idosos, bem como quando possui feridas crônicas, ou ainda quem já fez mais de uma cirurgia, são os principais beneficiados com a técnica de Espuma Densa Ecoguiada (acompanhado por ultrassom). É uma técnica desenvolvida e amplamente utilizada na França, onde a espuma provoca o secamento de varizes calibrosas. Possui ainda a vantagem de não precisar de repouso prolongado, voltando às suas atividades normais no dia seguinte ao procedimento. Como desvantagem, pode ser necessária mais de uma sessão. Varizes voltam? Sim. As veias que hoje estão normais depois de um tempo podem se tornar varicosas. Por isso, o tratamento e acompanhamento das varizes devem ser continuados e acompanhados por especialista, que orientará o melhor procedimento em cada caso.

Dr. Flavio Senefonte

Fotos: Marcos Vollkopf

CRM-MS 4918 | RQE 3677

Dr. Alex Kanomata CRM-MS 5621| RQE 3893

• Mestre pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB. • Título de Especialista (área de atuação) em Ecografia Vascular com Doppler pelo CBR/SBACV e AMB. • Título de Especialista (área de atuação) em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular pela SBACV/ CBR/ AMB. • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. • Coordenador do Programa de Residência Médica em Cirurgia Vascular da Santa Casa de Campo Grande. • Professor do 6º ano do Curso de Medicina da Anhaguera-Uniderp.

• Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB. • Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). • Título de Especialista (área de atuação) em Angiorradiologia e CirurgiaEndovascular pela SBACV/ CBR/ AMB. • Preceptor do Programa de Residência Médica em Cirurgia Vascular da Santa Casa de Campo Grande.

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Avós Repaginados = Sorrisos Repaginados

Tratamentos Oferecidos:

Há uma geração de netos que se recordam plenamente de um tempo, em que era comum observar seus avós sentados em uma cadeira de balanço, se entretendo com o crochê, ou com a televisão. Estes, recordavam saudosos dos áureos anos de juventude. Orgulhavam-se de tudo que construíram, e apenas aguardavam o fim de suas vidas, curtindo seus netinhos, sem muitas perspectivas no futuro.

• Prótese Dental Estética • Prótese sobre Implante • Facetas de Porcelana • Restaurações Estéticas • Clareamento Dental Caseiro Assistido • Clareamento Dental com Laser • Laserterapia • Placa Miorrelaxante • Botox para Apertamento Dental • Botox para Sorriso Gengival • Prevenção Bucal

Após constatada a expectativa de vida aumentar e concluir que a jornada continua, passaram a ver o amanhã como algo chamado “oportunidade”. A cadeira de balanço foi aposentada e substituída por práticas de academia e treinos de pilates. Os dedinhos, antes entretidos com o crochê, hoje, rendem-se aos tablets, que os conduzem à era digital e às redes sociais. Mudaram o comportamento, desmistificaram conceitos, e adquiriram novos gostos. Buscam experimentar e saborear tudo que a vida possa lhes oferecer, incluindo a área gastronômica. Portanto, não se contentam mais com alimentos pastosos, muito menos sopinha. A Odontologia busca constantemente evoluir seus métodos e condutas clínicas, a fim de oferecer melhor qualidade de vida e conforto a todas as faixas etárias. Este grupo de vovôs e vovós repaginados não poderia ficar de fora desse compromisso. Portanto, foram-lhes apresentados os tratamentos estéticos e reabilitadores com implantes, que quando bem indicados, tornam-se excelentes aliados para devolver-lhes a estética bucal, capacidade mastigatória, fonética, e, sobretudo, elevar sua autoestima. Sabe-se também que check-ups e limpezas profissionais recorrentes, não visam apenas combater os problemas bucais, e sim atuar como sinergistas no tratamento de doenças sistêmicas, como o controle de glicemia dos diabéticos, e evitar o acometimento de endocardite bacteriana, para os cardiopatas. Portanto, não se deve subestimar aquela famosa frase em que diz: “saúde começa pela boca”. Também vale salientar que não importa a idade, pois em todas as fases da vida é preciso conduzir o sorriso com cuidados contínuos, afim de dar-lhes muitos anos de saúde, conforto e bem-estar.

Dra. Aretha Chaia | CRO 4099/MS Foto: Marcos Vollkopf

Protése Dental e Odontologia Estética 67 9247-1320 / 67 3027-7858 Rua Alagoas, 196, Sala 15 - Jardim dos Estados

Mama supranumerária Na sexta semana de vida intra-uterina existe um espessamento na face ventral do embrião chamada de linha láctea ou crista mamária que se estende desde a axila até a raiz das coxas e depois regride deixando apenas dois pontos na região torácica que será o broto mamário que costuma se desenvolver na mulher sob estímulo de vários hormônios e permanece rudimentar nos indivíduos de sexo masculino. Como anomalia do desenvolvimento pode haver brotos acessórios ao longo desta linha que poderá se transformar em mama completa com tecido glandular, aréola e mamilo (polimastia) ou se transformar apenas no tecido glandular sem aréola e mamilo que é o tipo mais

Existe uma patologia do desenvolvimento de mamas de mulheres e de homens mais comum do que se pode imaginar e,

comum e pode,também, desenvolver apenas o mamilo e aréola ou somente o mamilo (politelia). O ponto mais comum é na região axilar, muitas vezes, dos dois lados ou apenas de um lado só. Pode desenvolver na região logo abaixo da mama normal, na região abdominal e na raiz das coxas. É muito co-

portanto bem frequente

mum o crescimento da massa tecidual extra-mamária e/ou a pigmen-

nos consultórios de

tação da aréola e mamilo durante a gestação e se a mama for comple-

mastologia que é a mama

ta poderá sair leite normalmente durante o período de lactação.

supranumerária.

Os tecidos supranumerários estão sujeitos a todas as patologias que se desenvolvem no tecido mamário normal, tanto as alterações benignas quanto as malignas (Câncer). O tratamento é basicamente cirúrgico e, no caso de mamas axilares, deve-se escolher o período de inverno para se fazer os procedimentos cirúrgicos pois a sudorese intensa durante os dias quentes dificulta a cicatrização.

Dr. Naildo Alonso Faustino

Foto: Marcos Vollkopf

CRM 2484 | RQE 1002 | RQE 976

Formado em Mastologia pelo Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC) São Paulo – SP Título de Especialista em Mastologia (TEMa) pela Sociedade Brasileira de Mastologia

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Tratamento do AVC isquêmico Trombolise venosa e arterial. O acidente vascular cerebral isquêmico é uma doença neurológica aguda em que se observa uma obstrução da circulação arterial cerebral através de uma ou várias artérias ou arteríolas por trombos ou êmbolos. Ocorre geralmente em pacientes acima de 65 anos, com diabetes, colesterol elevado, hipertensos, fumantes e com problemas vasculares.

Constitui a terceira causa de morte no mundo e a primeira no Brasil, sendo também o campeão em causas de incapacidade funcional no mundo todo. Muitas vezes, mais sequelante do que mortal, pode representar uma catástrofe para o paciente e seus familiares. Desde 1996 a terapia trombolítica com alteplase venosa no AVCi agudo é aprovada nos EUA, tendo sido empregada progressivamente em outros continentes. Hoje, constitui terapia comprovadamente eficaz na prevenção de sequelas a longo prazo, nas vítimas de AVCi, com cada vez mais centros utilizando-a e consequentemente adquirindo mais experiência no seu emprego. Fatores de risco Os fatores de risco para AVC são os mesmos que provocam ataques cardíacos • Hipertensão arterial; • Colesterol elevado; • Fumo; • Diabetes; • Histórico familiar; • Ingestão de álcool; • Vida sedentária; • Excesso de peso; • Estresse. Tratamento A trombólise intravenosa no AVCi constitui a terapia de escolha naqueles pacientes que preencham os critérios de inclusão

e não apresentem contraindicação ao seu emprego. Entretanto, por limitações tanto do reconhecimento dos sintomas de um AVC, quanto pelas limitações de transporte rápido e eficaz até as emergências, muitos pacientes são excluídos de tal tratamento. Nos Estados Unidos, estima-se que menos de 5% dos pacientes com AVCi recebam o tratamento agudo nas primeiras horas. Muitos pacientes deixam de ser tratados por chegarem tarde à emergência, mesmo em casos de AVC mais grave. Para tais pacientes, frequentemente deve-se considerar o emprego de terapias mais agressivas que, por serem focadas na dissolução do trombo in-situ, podem ser consideradas no quadro de AVC extenso, além das 4,5 horas aceitas para a trombólise intravenosa. A terapêutica consiste na trombólise intra-arterial, feita através de arteriografia cerebral de urgência, pela qual será instilada droga para lise do coágulo (trombólise química) ou no emprego de dispositivos que têm por finalidade dissolver e aspirar o coágulo, liberando o fluxo distal de sangue (trombólise mecânica/ trombectomia). Como descrito, apesar de ser considerada como “padrão-ouro”, a terapia trombolítica intravenosa até 4,5 horas após inicio do AVCi nem sempre pode ser empregada, seja pelo tempo tardio de apresentação ou por contraindicações clínicas ao seu emprego (cirurgia recente, uso de anticoagulantes, etc.). Para atender esse grupo de pacientes, torna-se necessário o emprego de terapia endovascular com utilização de dispositivos próprios, já disponíveis no Brasil. Tais pacientes são selecionados de forma criteriosa uma vez que, por ser mais invasiva, esta abordagem também apresenta riscos.

Dr. Emerson Luiz de Souza

Foto: Marcos Vollkopf

CRM-MS: 3359 | RQE 3596 Neurocirurgia e Neurorradiologia intervencionista

Graduação FAMED/UFMS Residência Hospital Federal de Bonsucesso/RJ Fellow em Neurorradiologia : Santa Casa de Porto Alegre Hospital Maison Blanche /Reims - França Hospital Central - Nancy - França.

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Entenda o que é PRP (Plasma Rico em Plaquetas)

O PRP é um concentrado protéico, rico em plaquetas e fatores de crescimento. Esses fatores de crescimento são os responsáveis por estimular e sinalizar para que as células tronco presentes nos tecidos possam regenerá-los.

Novas perspectivas Já existem pesquisas utilizando a associação do PRP com células-tronco mesenquimais, o que otimizaria o processo de reparo e regeneração tecidual. Acredita-se que em um futuro próximo essa técnica já possa ser utilizada na clínica diária. Os tratamentos descritos estão todos disponíveis na Antoniolli Clínicas integradas.

Foto: Marcos Vollkopf

Os benefícios do PRP na ortopedia e medicina esportiva são muitos ao paciente e a seu médico. Para o médico proporciona uma redução no acompanhamento pós-operatório, devido à diminuição de dor, da inflamação, eliminação de drenos nos ferimentos e sem riscos de infecção, além de uma recuperação mais rápida de seu paciente. Para o paciente acelera o processo de regeneração tecidual (tendão, ligamento, osso, cartilagem e músculo) promove a analgesia, melhora a resposta hemostática, diminui hematomas, estimula a angiogênese, aumenta a síntese de colágeno, promove a cicatrização de ferimentos de partes moles, reduz a formação de cicatriz dérmica. De acordo com as pesquisas em todo o mundo, o PRP tem um papel importante na regeneração das lesões ortopédicas, sendo muito utilizado atualmente no tratamento de atletas de todas as modalidades. Esse tratamento ficou particularmente em evidência quando o astro americano de futebol Haines Ward fez um tratamento com essa técnica para recuperar o ligamento colateral lesado do joelho e ficou curado a tempo de jogar o Super Bowl, a final do campeonato de futebol americano.

O procedimento é relativamente rápido, realizado ambulatorialmente. É necessário obter uma quantidade mínima de sangue do paciente. E, mediante um processo delicado de centrifugação e seleção dos elementos sanguíneos, se obtém um concentrado de FATORES DE CRESCIMENTO que, no contato com o tecido, agem sobre as células danificadas estimulando sua regeneração e crescimento. Além da ortopedia, outras áreas da medicina também têm utilizado essa técnica. O PRP Pode ser aplicado no rosto, no pescoço, no decote ou no dorso das mãos como intradermoterapia, como gel facial, como máscara facial, misturado com a gordura para lipo-enxertia ou no intra-operatório nas cirurgias da face, mama e abdome. As injeções podem ter efeitos variáveis sobre as diferentes lesões no corpo, sobre as diferentes características físicas e clínicas de cada ser humano, não podendo assim ser banalizada e indicada sem critério. Trabalhos publicados no “American Journal of Sports Medicine e The Journal of American Medical Association”, concluem que as aplicações podem ajudar nas cicatriztações de determinadas lesões como epicondilites, mas podem ser menos eficazes em Tendões de Aquiles degenerados, por exemplo. Daí, a necessidade de avaliação médica e indicação correta. Um artigo científico publicado no último dia 02/04 no The American Journal of Sports Medicine, dos EUA, pelo grupo do ortopedista Adriano Marques de Almeida, do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP), mostrou que o uso do PRP (plasma rico em plaquetas) durante cirurgia para cura de lesão no tendão patelar (no joelho) favoreceu a cicatrização do tecido lesionado. O uso do PRP teve efeito positivo tanto na análise da ressonância magnética após seis meses, como na redução da dor no período pós-operatório.

Dr. Roberto Antoniolli da Silva CRM/MS 2709 | RQE 2070

• Especialista e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho • Artroscopia e Medicina Desportiva • Membro da SLARD, SBOT, ISAKOS e SBCJ

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O novo aparelho auditivo Resound Verso IIC Invisível personalizado PASSOS IMPORTANTES PARA A ADAPTAÇÃO DE APARELHOS AUDITIVOS TIPO IIC INVISÍVEL NO CANAL PERSONALIZADO:

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• Dois dos fatores que determinam se o paciente é candidato ou não ao IIC invisível são: a perda auditiva e as características do canal auditivo. • O IIC pode ser ajustado a pacientes que têm perdas auditivas entre leves e severas, e que têm canais auditivos de tamanho apropriado. • O IIC é uma excelente opção para pacientes preocupados com a estética do aparelho auditivo. • Para garantir o sucesso, é importante aconselhar o paciente sobre as expectativas realistas para este tipo de aparelho. A avaliação da capacidade física do paciente em lidar com o equipamento é outro fator determinante para que ele seja candidato. • E principalmente UTILIZAR O IIC INVISÍVEL PERSONALIZADO com: CONFORTO, QUALIDADE SONORA, SATISFAÇÃO, DURABILIDADE e com ASSISTÊNCIA TÉCNICA PERMANENTE. E QUANDO O IIC (INVISÍVEL NO CANAL AUDITIVO) NÃO É RECOMENDADO? • Se o IIC não se adapta no canal auditivo do paciente, solicite o MICRO-CANAL (CIC / MC) e/ou MINI (adaptação aberta) com ou sem RECEPTOR CANAL para TESTAR em EXPERIÊNCIA em casa, no trabalho, no lazer e no seu dia-a-dia “ sem o compromisso de compra” para verificar se ADAPTA-SE primeiro para adquiri-los com segurança, com resultado e satisfação. • Se a PERDA AUDITIVA do paciente for grande demais

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Foto: Marcos Vollkopf

para a faixa de adaptação do IIC, CIC/MC ou MINI. Alternativamente, também estão disponíveis os modelos RETRO-AURICULARES com opções mais potentes e de acordo com as suas necessidades auditivas. • E em casos de pacientes com: perdas progressivas, presença de complicações otológicas, limitações anatômicas do conduto e dificuldades visuais. PRINCIPAIS BENEFÍCIOS DO IIC (INVISÍVEL NO CANAL) PARA OS USUÁRIOS. • Personalizado, discreto e confeccionado sob medida (100% digital). • Facilidade na colocação, no telefone e manuseio. • Adapta-se naturalmente e se beneficia da acústica da orelha e do canal auditivo para proporcionar melhor localização e compreensão da fala, mesmo em situações de ruído.

Nelson Lam K. Fook

CRFa. 2818 MS Fonoaudiólogo

Brincar, Atividade esquecida.

demonstra a possibilidade da criança se expressar e poder realizar todos estes atos. Às vezes, os pais recriminam e subestimam seus filhos (as) achando que o brincar é um ato de desorganização e/ou desobediência, sujeira. Esquecem que faz parte da etapa do desenvolvimento e aprendizado infantil, e que é considerado normal. A brincadeira em grupo também é importante. A criança é estimulada a desenvolver o ato de liderar, cooperar, obedecer, compartilhar, aprende o ganhar e o perder, conviver, além de conquistar habilidade motora e desenvolvimento da fala, autoestima, imaginação e criação. Sendo assim, o brinquedo é a linguagem da criança, é a maneira que tem de comunicar-se consigo mesma e com o mundo e os pais desempenham papel importantíssimo no brincar de seus filhos.

Foto: Marcos Vollkopf

Nos tempos atuais, considerado moderno e com a desculpa da vida agitada e turbulenta, a arte e o prazer de brincar das crianças estão sendo cada vez mais esquecidas ou simplesmente banida pelos pais e familiares. A família, na figura dos pais, são principais responsáveis para o futuro de nossas crianças. Quando os pais brincam com os filhos, ajudam a perder o medo e vencer obstáculos e desafios. Estudos revelam que apenas 30 minutos diários já são suficientes para ter uma criança segura, feliz e de bem com a família. Mas por que não devemos abandonar esta arte que é o “brincar”? No momento em que a criança brinca, ela aprende, desenvolve, cria possibilidades, aprende regras, explora sua autonomia, experimenta o que há de mais puro no mundo. Essa atividade não é apenas um entretenimento, mas sim

Dra. Ana Carolina Nasser

CRM/MS 5073 | RQE 3130 | RQE 3417 Pediatria e Neonatologia

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Fotos: Alex Doreto

Dr. José Augusto Nasser CRM/MS 568 RQE 44 | RQE 540

Dr. Jorge Domingos Alexandre CRM/MS 2657 RQE 1488

Dra. Suely Cristina C. de O. Pretto CRM/MS 4592 RQE 4064

Dr. Thiago Campo Faro CRM/MS 5122 RQE 3806 | RQE 3807

Responsável Técnica: Dra. Ana Carolina Nasser CRM/MS 5073

Rua Fagundes Varela, 9 - São Bento | 67. 3321-1482 | 3043-1482 | Campo Grande | MS

Plástica de pálpebras: existe idade ideal para operar?

plástica de pálpebras ou blefaroplastia é a cirurgia realizada para a retirada do excesso de pele e dos bolsões de gordura que se acumulam na região palpebral. Essas alterações podem ocorrer nas pálpebras superiores, nas inferiores ou em ambos os locais.

Muitas pessoas procuram o cirurgião oculoplás-

Daí a pergunta: existe idade ideal para submeter-se à cirur-

tico para tratamento dessas alterações, que acabam

gia? A resposta é não. Indivíduos mais jovens apresentam essas

por comprometer a estética e, em alguns casos, o

queixas com menos frequência. Porém, quando as alterações

campo visual.

são reais e muito evidentes, pode-se realizar a cirurgia com

A avaliação pré-operatória e a indicação cirúrgica

segurança, se isso for motivo de prejuízo estético ou alteração

devem objetivar a realização de um procedimento

funcional da visão. Quando a alteração se restringe à presença

seguro e que atinja as expectativas do paciente. Na

de bolsões inferiores, a cirurgia pode ser feita com incisões in-

maioria dos casos, a realização prévia do exame de

ternas, evitando-se, assim, cicatrizes aparentes. Um indivíduo

campimetria visual ajuda a definir se existe uma indi-

operado na juventude provavelmente necessitará de nova ci-

cação funcional ou somente estética para a realização

rurgia no futuro, de acordo com seu modo de envelhecer e sua

da cirurgia. Pessoas mais idosas e com flacidez impor-

genética.

tante da pele palpebral costumam apresentar altera-

Pessoas com idade muito avançada podem ser operadas?

ções importantes do campo visual súpero-lateral. Isso

Geralmente sim, desde que seu estado geral assim o permita.

leva a uma percepção de visão restrita, ou “fechada”.

A cirurgia é realizada com anestesia local e sedação, não neces-

O desenho palpebral e a harmonia facial costu-

sitando de internação. Os idosos geralmente procuram a cirur-

mam ser características herdadas. Existem famílias

gia para tentar melhorar a função visual, mas também acabam

que apresentam a tendência ao acúmulo de pele e

tendo uma melhora na estética palpebral e na harmonia facial.

de gordura nas pálpebras em idades mais precoces.

O cirurgião oculoplástico deve conhecer bem seu paciente,

A obesidade e a exposição solar intensa também são

entender suas necessidades e expectativas e orientá-lo de for-

fatores importantes no aparecimento das alterações

ma correta, para que o resultado pós-operatório seja satisfató-

palpebrais.

rio e comemorado, independente da idade.

Dra. Ligia Fernanda Bruni Nocera | Oftalmologista 40

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CRM-MS 5149 | RQE 3310

Foto: Marcos Vollkopf

Dra. Lígia Fernanda Bruni Nocera

Responsável Técnica: Dra. Ligia Fernanda Bruni Nocera CRM/MS 5149

67 3044-0949

| Oftalmologista | CRM-MS 5149 | RQE 3310

O F TA L M O L O G I S TA

| Rua Odorico Quadros, 224 - Sala 06 | Jardim dos Estados | Campo Grande-MS

Qual o valor das Lentes de Contato Dentais?

Esta pergunta está na cabeça de 10 entre 10 pessoas que buscam meu consultorio. O medo de ser muito alto o custo deste tratamento afugenta inúmeros clientes da cadeira de um dentista. Vou responder esta pergunta fazendo outra: “Quanto custa o seu sorriso e sua felicidade?” Isto não é demagogia, pelo contrário, isto é a mais pura verdade. Quantas pessoas mudam suas vidas depois que passam por um tratamento dentário estético. Mudança física, social e psicológica.

Encontro pessoas que dizem não se importar se seus dentes são amarelos, tortos ou desgastados, mas acham que precisam urgentemente fazer uma cirurgia estética, emagrecer ou trocar a cor dos cabelos. Acho estranho. Em pesquisa recente, foi atestado que o rosto é o primeiro lugar que as pessoas olham quando conhecem alguém e o mais curioso foi que o sorriso ficou em primeiro lugar, à frente dos olhos e dos cabelos. O tratamento odontológico estético ou o seu sorriso, tem o valor proporcional à sua autoestima, nem menos nem mais. Pense sobre isso e verá que está perdendo um tempo precioso da sua vida escondendo seu sorriso na hora de um cumprimento ou de uma boa gargalhada. As Lentes de Contato Dentais se tornaram a maior evolução na Odontologia Estética de todos os tempos. A busca de um sorriso perfeito, que antes era só para artistas e famosos, invadiu os consultórios em todos os segmentos da sociedade atual. Elas são finíssimas camadas de porcelana, que podem chegar a 0,2 mm de espessura, que são aderidas ao esmalte de seus dentes, na parte frontal, onde aparecem quando você sorri, ou seja, a linha do sorriso, que vai de um lado a outro dos seus lábios. Corrigem coloração amarelada, pequenas fraturas, resinas que mancham com o tempo, pequenos espaços entre os dentes (diastemas) e imperfeições de formas dos dentes. Tem uma durabilidade maravilhosa, não mancham e não mudam de cor.

Foto: Alexis Prappas

Você continua tendo sua alimentação normal e só precisa fazer um retorno ao seu dentista de 6 em 6 meses para controle, que é o tempo normal até mesmo para quem não faz uso desta técnica. Tem receios de não gostar do resultado final? Isso é fácil de resolver. Podemos planejar seu sorriso novo na tela do computador, com sua ajuda, claro. Reproduzimos esta imagem, depois de aprovada por você, para um modelo de gesso da sua arcada, onde o técnico em prótese faz uma simulação em Lentes de Contato Dentais provisórias, confeccionadas com resinas, que instalamos em seus dentes apenas para você ver o resultado final. Não é fantástico? Evitando assim aborrecimentos que poderiam acontecer depois das lentes definitivas prontas. Quer saber mais sobre este assunto? Este é o meu email, estevom@studiooral.com.br, mande uma mensagem que esclareço suas dúvidas.

Dr. Estevom Molica | CRO MS 2010

STUDIO O

Foto: Alexis Prappas

GLICEMIA

A importância do automonitoramento A monitorização da glicemia é a principal forma de acompanhar o tratamento do diabetes, e entender o funcionamento do organismo em relação a certos alimentos, a prática de atividades físicas e administração dos medicamentos.

Para que o paciente mantenha a taxa de glicemia dentro dos padrões estipulados, ela deve se basear nos seguintes itens: • Elaboração de um cardápio balanceado, de acordo com os hábitos do paciente. • Prática regular de exercícios. • Administração correta de insulina ou outros medicamentos. • Instruções para prevenir quadros de hipoglicemia. • Acompanhamento médico regular. • Revisão periódica do tratamento para eventuais ajustes da meta glicêmica. Com os dados obtidos por meio do teste de glicemia é possível:

Foto: Marcos Vollkopf

• Identificar as tendências de oscilação da glicemia. • Conhecer os fatores que podem causar hipoglicemia ou hiperglicemia. • Avaliar o impacto da alimentação, das atividades físicas e dos medicamentos sobre o diabetes. • Identificar necessidade de mudanças no tratamento. • Saber agir em caso da presença de outras doenças. • Confirmar se determinados sintomas estão relacionados com algum tipo de descontrole glicêmico. • A definição das metas glicêmicas deve ser individualizada e discutida entre médico e paciente. Isso porque cada pessoa tem características fisiológicas, estado de saúde e estilo de vida própria. O bom controle da glicemia diminui o risco de complicações

provocado pelo diabetes e proporciona uma melhora considerável na qualidade de vida. A frequência da monitorização varia de acordo com a necessidade de cada pessoa. Por isso, a quantidade de testes glicêmicos deve ser discutida com o médico ou outro profissional de saúde que acompanha o paciente. O ideal é monitorar a glicemia em diferentes momentos do dia, para ter uma ideia da eficácia do tratamento proposto e da necessidade de mudança. Existem certos momentos em que é fundamental fazer o teste de glicemia com mais frequência do que o habitual: Durante períodos de alguma doença ou estresse; em caso de suspeita de hipoglicemia e hiperglicemia; quando há mudanças no tratamento-como ajuste nas doses da medicação; na dieta alimentar ou na prática de exercícios físicos; ao tomar novos medicamentos e em caso de gravidez. Atualmente, o mercado farmacêutico disponibiliza de vários modelos de glicosímetros. A escolha deve ser avaliada pelo profissional com capacitação em diabetes ou pelo seu médico, pois existem muitas marcas que não têm confiabilidade nos resultados, registrando valores de glicemia erroneamente, acarretando possíveis transtornos ao paciente. Sendo assim, a dica é procurar lojas especializadas e comprar marcas de qualidade e que são respeitadas no mercado. O bom controle da glicemia diminui o risco de complicações provocado pelo diabetes e proporciona uma melhora considerável na qualidade de vida. Compreender o diabetes, seus fatores de risco e complicações afeta significativamente os resultados do tratamento. Os indivíduos com diabetes podem controlar-se melhor quando estão bem informados sobre dieta, atividade física e medicamentos e se, principalmente, estão comprometidos a se responsabilizarem, parcialmente, pelas decisões com relação à sua doença. O objetivo do monitoramento contínuo da glicemia é o seu bem estar e a preservação da sua saúde.

Dra. Regina Cavalli Geishofer

CRF: 1186 | Farmacêutica Bioquímica e Educadora em Diabetes

AV. Ceará, 1885 - Vila Célia | Campo Grande | MS | 67. 3028-3818 | 3028-7573

O que é Dor Ciática (Ciatalgia)

dor ciática é uma dor persistente ao longo do nervo ciático, que se inicia na região

lombar, passa pelas nádegas e vai até a parte mais baixa de uma ou duas pernas. Este é o nervo mais longo do corpo. A dor

Sintomas da Dor Ciática Pinçadas ou espasmos de dor na parte baixa da coluna e ao longo do nervo ciático, que percorre pela parte profunda da coxa e/ou superficial da perna indo até o pé. A dor geralmente é sentida como uma pontada ou uma queimação. Às vezes, começa gradualmente, piora durante a noite e é agravada pelos movimentos. A dor ciática também pode causar formigamento, parestesias (baixa sensibilidade) ou fraqueza nos músculos da perna afetada. Causas da Dor Ciática Podem ser traumatismo, hérnia, ruptura ou desvio dos discos que se encontram entre as vértebras lombares L4, L5 e S1, espasmo ou fadiga do músculo piramidal.

aparece quando este nervo está irritado através de uma inflamação, por uma compressão externa, pelo deslocamento do disco intervertebral, pela hérnia de disco na coluna lombar ou por uma contratura do músculo piramidal.

Tratamento para Dor Ciática RMA da Coluna Vertebral É um programa fisioterapêutico que utiliza técnicas de Fisioterapia Manual, mesa de tração eletrônica, mesa de descompressão dinâmica. Estabilização Vertebral e Exercícios de Musculação. Ele visa melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras e facetas, dando espaço para nervos e gânglios, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro.

Fotos: Marcos Vollkopf

Eliandre E. Siqueira Lohmann

CREFITO 83766-F

• Formada em Educação Física em 2001 pela UCDB • Formada em Fisioterapia em 2004 pela UCDB • Pós- Graduação na Gama Filho em Ortopedia Traumato-Ortopédica 2005 • Especialização em RPG pela CBFisio em São Paulo 2006

Lígia Silva Souza Catanante

CREFITO 65451-F

• Formada em Fisioterapia em 2003 pela UNIDERP. • Especialista em Fisioterapia do Trabalho pelo CBES São Paulo. • Pós-Graduada em Ergonomia pela Estácio de Sá - Campo Grande

Carlos Katayama odontologia

Dr. Carlos Katayama Clareamento Dental Restaurações Estéticas Laminados Cerâmicos Implantes Dentários Prótese Convencional e Sobre Implantes Reabilitação Oral

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Foto: Marcos Vollkopf

Implantodontista e Protesista CRO/MS 3336

Treino Aeróbico

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É possível realizar, em uma mesma aula de 1 hora, os dois treinos sem necessidade de tomar muito tempo dos seus praticantes alternando-os entre si. Além de se tornar uma aula muito mais motivante e agradável,conseguimos resultados muito melhores se exercitando dessa maneira. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer atividade física! Certifique-se que se encontra sob orientação de um professor de Educação Física formado e registrado no conselho regional, profissional capacitado para a prática correta e segura da

Foto: Marcos Vollkopf

associação dessas modalidades físicas.

Pilates

Redução significativa de peso; músculos fortes e tonificados; concentração mental; prevenção de doenças cardíacas; queima de gorduras; equilíbrio do corpo e da mente. Só para citar alguns dos inúmeros benefícios de um trabalho em conjunto do método Pilates e o treino aeróbico: • Um programa para a saúde e boa forma precisa reunir exercícios físicos e alimentação equilibrada, de acordo com as necessidades específicas de cada indivíduo. Cada um tem objetivos próprios, embora partilhe de um objetivo comum a todos: um corpo saudável! • O Pilates possibilita a tonificação muscular, melhoria na postura e alinhamento, concentração mental, esculpir o corpo, condicionamento esportivo, treinando a força e o equilíbrio do corpo e da mente. O diferencial desse método está em seus princípios, tais como: respiração, concentração, centro, precisão, fluidez e controle. E, por outro lado, está provado que um bom nível de capacidade aeróbica, pode ajudar a prevenir doenças cardíacas e distúrbios produzidos pelo estresse. O treino aeróbico é essencial em qualquer programa de boa forma, com papel fundamental na redução de peso e queima de gorduras corpóreas. São alguns exemplos desse treino: esteira, bicicleta, step, elíptico. Simplesmente um perfeito “CASAL 20”, a soma de Pilates e treino aeróbico = saúde em dobro e o corpo dos seus sonhos. É necessário desafiar seu corpo a sair de uma “zona de conforto” para que seus objetivos sejam alcançados. O bom condicionamento reflete na melhoria da qualidade de vida, às vezes até no bolso: Mais saúde = menos doenças. Adriana Ferreira da Silva

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Radiologia Intervencionista abdominal não-vascular:

o valor na prática clínica

á está bem estabelecido o papel da radiologia intervencionista na realização guiada por imagem de biópsias, drenagem percutânea de coleções, alcoolização de cistos renais e alcoolização do plexo celíaco. Além disso, vem ganhando importância atualmente como opção terapêutica oncológica a ablação percutânea guiada por imagem de lesões neoplásicas intra-abdominais como aquelas localizadas no fígado, adrenais e rins.

Seja qual for a etapa no diagnóstico e tratamento destes pacientes, a maior vantagem dos procedimentos intervencionistas percutâneos guiados por imagem se deve às suas altas taxas de sucesso e baixas taxas de complicações, quando bem indicadas. • Biópsias abdominais guiadas por imagem. Permite o diagnóstico específico de diversas patologias através de métodos minimamente invasivos. Apesar da evolução da propedêutica por imagem na avaliação de lesões abdominais, muitas das lesões detectadas e avaliadas pelos diferentes métodos de imagem são ainda caracterizadas como indeterminadas. São essas as lesões que representam as principais indicações das biópsias. Além disso, estes procedimentos são muito bem tolerados, sendo contraindicações relativas as coagulopatias

intratáveis, pacientes não cooperativos e a ausência de um acesso seguro da lesão pela agulha de biópsia. • Drenagem percutânea de coleções e abscessos guiados por imagem. A utilização do dreno percutâneo tipo “pigtail”, específico para a drenagem de coleções vem se tornando método de escolha para o tratamento da maioria das coleções abdominais ou pélvicas infectadas, devido à alta taxa de sucesso e baixa taxa de complicações, especialmente naqueles pacientes com alto risco cirúrgico. • A drenagem por via percutânea está indicada em abscessos hepáticos, pseudocistos pancreáticos infectados, coleções extra ou intraperitoneais, complicações pós-operatórias do trato gastrointestinal, bem como apendicite ou diverticulite complicada com abscesso intra-cavitário.

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• Alcoolização de cistos renais guiada por imagem. Os pacientes submetidos a este procedimento são aqueles com cistos benignos (Bosniak I) sintomáticos (lombalgia sem outra causa identificável ou hidronefrose por compressão do sistema coletor). • A técnica consiste na punção orientada por imagem do cisto com introdução de cateter de drenagem tipo “pigtail”, esvaziamento do cisto e posterior injeção de etanol 95%. • Alcoolização do plexo celíaco guiada por imagem. O bloqueio do plexo celíaco através da alcoolização guiada por imagem constitui um importante adjuvante no tratamento paliativo de dores abdominais intratáveis, principalmente em pacientes com câncer de pâncreas ou pancreatite crônica, podendo também ser realizada em pacientes com outras doenças oncológicas abdominais. • São várias as vias de acesso para a alcoolização do plexo celíaco, sendo a tomografia computadorizada de extrema importância para se ter precisão na realização deste procedimento. • Ablação tumoral percutânea guiada por imagem. Ablação tumoral percutânea vem se tornando opção terapêutica de grande aceitação no tratamento oncológico locoreginal em casos selecionados de lesões neoplásicas localizadas em órgãos intra-abdominais como fígado, rins, adrenais e linfonodos.

beneficiam com esta técnica são aqueles com comorbidades cirúrgicas, tratamento paliativo em lesões irressecáveis e nos casos onde é fundamental a preservação da maior quantidade possível de tecido saudável.

São contraindicações para este procedimento os casos de doença sistêmica progressiva, septicemia, coagulopatias, tumores ocupando grande volume do órgão alvo ou maiores que 4,0 cm e a proximidade com estruturas críticas que não permitam o afastamento através de técnicas como a de hidrodissecção, gerando lesões indesejadas. Seja qual for o paciente, a discussão de cada caso, em uma equipe multidisciplinar é essencial para que se pesem os riscos e benefícios deste tipo de tratamento.

Dr. Thiago Franchi Nunes

Radiologia Intervencionista CRM-MS 4925 | RQE 3725

Mestre em Ciências Radiológicas pela UNIFESP Subespecialista em Diagnóstico por Imagem em Abdome UNIFESP Especialização em Radiologia Intervencionista UNIFESP Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia Membro da Sociedade Europeia de Radiologia Intervencionista

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Foto: Marcos Vollkopf

técnica de ablação por radiofrequência consiste na introdução guiada por imagem (tomografia computadorizada ou ultrassonografia) de uma ou mais agulhas capazes de gerar energia térmica no interior das lesões neoplásicas, determinando necrose focal e destruição tumoral de maneira circunscrita. A energia térmica pode ser calor (radiofrequência, “microwave” e laser) ou frio (crioablação).

Os pacientes que mais se

O que é tireoide? A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que fica no pescoço, logo abaixo do pomo de adão. Ela é responsável pela produção dos hormônios tiroidianos, T3 e T4. Estes hormônios participam das funções de vários órgãos: Pele, coração, intestino, cérebro, testículos e ovários.

O que posso sentir se minha tireoide não está funcionando direito? A tireoide pode ficar preguiçosa e reduzir a produção de hormônios, o chamado hipotireoidismo. Nessa situação os órgãos reduzem seu funcionamento. Cansaço, indisposição, desânimo são frequentes. O coração pode bater com mais lentidão, o paciente tem dificuldade de concentração por redução da função cerebral. A pele torna-se seca e o cabelo pode cair mais, assim como as unhas ficam frágeis. O intestino reduz sua atividade, e o paciente demora para evacuar, às vezes fica dias sem ir ao banheiro. Além disso, ocorre irregularidade menstrual e até infertilidade. Inchaço acontece e isso pode refletir no aumento de peso e aumento da pressão arterial. E o outro lado da moeda? O que posso sentir se a tireoide está funcionando muito? Esses casos são definidos como hipertiroidismo. Há produção e circulação exagerada de hormônios, o metabolismo aumenta. O paciente pode sentir mais calor que as outras pessoas, chorar facilmente, demonstrar irritabilidade, ansiedade generalizada e tremores. Com o coração batendo mais rápido pode surgir palpitação e hipertensão arterial. Há aumento do número das evacuações, aumento do apetite sem que o paciente engorde, pelo contrário, emagrece.

Qual a relação da tiroide com o peso? Muitas pessoas engordam muito por causa da tiroide, é verdade ou mito? É MITO. No hipotireoidismo pode ocorrer redução do metabolismo e a pessoa ter uma maior dificuldade de emagrecer. Além disso, nessa situação ocorre inchaço, principalmente nos casos mais graves, e colaborar com o ganho de peso. Mas atenção, é um aumento de peso leve, geralmente na prática é observado uma média de dois quilos. E a doença da tireoide que emagrece, é verdade ou mito? É VERDADE. Nos pacientes que têm hipertiroidismo aumenta o metabolismo em geral, e os alimentos são degradados com mais rapidez. Como os órgãos estão funcionando mais como por exemplo o coração, intestino e cérebro, há maior consumo de caloria e o paciente emagrece. Problema: há perda de massa muscular também, sendo considerado um emagrecimento doente. O que é bócio? Bócio é a denominação do aumento do volume da tiroide. Isso pode acontecer tanto no hipo quanto no hipertiroidismo ou na presença de nódulos tiroidianos. Antigamente era mais frequente o chamado bócio endêmico, o chamado ”papo.” A tireoide crescia devido a carência de iodo. Após a criação da lei que tornou obrigatória a colocação de iodo no sal, não vemos mais esses casos nas principais cidades brasileiras.

Foto: Marcos Vollkopf

Nódulos na tiroide são comuns, sempre é necessário cirurgia? Não, nem sempre é necessário cirurgia. Primeiramente devem ser investigados com exames laboratoriais, ultrassom e as vezes biópsia. Caso o resultado da biópsia seja suspeito de câncer, a cirurgia está indicada. Mas esses são a minoria dos casos, na maior parte das vezes o acompanhamento é feito com ultrassons seriados a cada ano.

Dra. Ana Carolina Wanderley Xavier CRM/MS 4926 RQE 3896 RQE 3897 Endocrinologista Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital do Servidor Público Municipal - SP Título de Especialista Endocrinologia e Metabologia pela SBEM Mestranda de Endocrinologia/Tiroide na Universidade Federal de São Paulo- UNIFESP Professora de Endocrinologia Faculdade de Medicina-UFMS

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• Consultas em Endocrinologia • Bioimpedância

Clínica de Endocrinologia

Dra. Ana Carolina Dra. Naiara Wanderley Xavier de Campos Pinheiro

CRM/MS 4926 | RQE 3896 | RQE 3897

CRM/MS 6320 | RQE 3583 | RQE 3584

Dra. Érica Abel da Silva

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2014 é um ano ainda mais especial, pois comemoramos bodas de prata na odontologia, são 25 anos dedicados exclusivamente à odontologia Sul Matogrossense. Agradecemos aos nossos clientes, amigos e principalmente à nossa equipe e família.

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1989

Dr. José Olavo Mendes CRO MS - 1542

• Especialista e Mestre em Prótese Dentária • Coordenador das Especializações de Prótese • Dentaria da Funorte - Unidade Campo Grande/MS • Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Estética e Tecnologia em Cad Cam do IOPG Odonto Business. • Membro da Sociedade Brasileira de Reabilitação Oral

2014

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA:

A mulher resgatando sua autoestima Desde o início da civilização as mamas são consideradas um símbolo primordial de feminilidade com diversas conotações de que se destacam a amamentação e a sensualidade. O câncer de mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres (excetuando-se os tumores de pele), com incidência de quase 1,7 milhão de casos ao ano, sendo a principal causa de morte por câncer entre as mulheres nos países em desenvolvimento.

Uma vez que o único tratamento com intuito curativo para esta neoplasia é a cirurgia, a perda de uma ou de ambas as mamas representa uma mutilação que se manifesta por um sofrimento com repercussões psicológicas, sociais e familiares de intensidade variável. A grande maioria das pacientes tem uma reação de horror, pânico e medo quando se sentem ameaçadas em perder um seio. A reconstrução mamária faz hoje parte da generalidade dos protocolos de tratamento do câncer da mama. Com ela pretende-se reconstruir uma mama que se aproxime das expectativas da paciente, quer do ponto de vista psicológico, quer estético, atendendo a vários parâmetros, principalmente no que diz respeito à simetria (volume e forma) com a mama oposta, projeção, ptose e nível do sulco infra-mamário. As principais formas de reconstrução envolvem a utilização de próteses e expansores, bem como de tecido retirado da própria paciente, os chamados retalhos autólogos, sendo os principais o do músculo grande dorsal e reto abdominal. Para um melhor resultado estético, por vezes há a necessidade da simetrização da mama contralateral, que consiste na mamoplastia da mama sem doença. Existem dois momentos possíveis para a realização da cirurgia: logo após a retirada do tumor, no mesmo ato operatório ou tardiamente, após a realização de eventuais tratamentos adicionais, como quimioterapia e/ou radioterapia. O

momento ideal deverá ser determinado pelo médico junto a sua paciente, respeitando-se características da doença inicial, eventuais tratamentos necessários, sempre priorizando a curabilidade oncológica. Como qualquer outro procedimento cirúrgico a paciente deve estar em boas condições clínicas. Sabidamente o diabete mellitus, hipertensão arterial, obesidade e tabagismo são situações que aumentam o risco de complicações do procedimento, principalmente as relacionadas à prótese ou retalho. O processo de reconstrução frequentemente demanda mais de uma intervenção, com o objetivo de se obter o melhor resultado possível. A cirurgia reconstrutora da mama não interfere de modo significativo na probabilidade de cura nem na evolução das outras doenças anteriores, mas contribui para melhorar a autoimagem da mulher. As complicações possíveis e os riscos são ponderados em diálogo com a mulher e com a pessoa mais próxima que a ajudará na tomada de decisão. Aconselha-se ainda o contato com outras pacientes que tenham feito esta cirurgia como método auxiliar na tomada de decisão. Por fim, a reconstrução mamária é um procedimento seguro e cada vez mais adotado, devido à sua importância de devolver à mulher seu bem-estar, a autoestima e a vontade de viver, traduzido pela qualidade de vida recuperada e pela amenização da sensação de mutilação.

Dra. Tatyanne Ferreira da Silva

Foto: Guilherme Molento

CRM/MS 5549 | RQE 3785 | RQE 4175 Cirurgiã Plástica • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Dr. Rafael Oliveira de Souza CRM/MS 5550 | RQE 3540 Cirurgia Geral

• Título de Especialista em Cancerologia Cirúrgica pela SBC • Membro da Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC)

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GRAÇAS A ELE, NUNCA PERDEMOS O NOSSO OBJETIVO

Unidade I Consultas e exames auxiliares Ceratoscopia computadorizada Paquimetria ultrasônica Microscopia especular de córnea Biometria ultrasônica PAM-potencial de acuidade visual Ultrassonografia ocular Mapeamento de retina Fotocoagulação a laser Teste de adaptação de lente de contato Aplicação de toxina botulínica

Unidade II Cirurgias e exames complementares Cirurgia de catarata sem pontos Cirurgia de estrabismo Cirurgia de miopia e astigmatismo com excimer laser Cirurgia anti-glaucomatosa Cirurgia para implante de lentes multifocais Cirurgia plástica de pálpebras/ blefaroplastia Vitrectomia-cirurgia para deslocamento de retina Crosslink para ceratocone Injeções para tratamento da degeneração macular Angiofluoresceinografia Campimetria Computadorizada GDX (análise de Fibras Nervosas) O.C.T. (tomografia de coerência óptica) Estéreo-foto de papila Retinografia Colorida

RESPONSÁVEL TÉCNICO Roberto Paione Gasparini CRM: 4315

Rua Euclides da Cunha,1045 Jardim dos Estados Campo Grande | MS 67 3384-1020

Shopping Bosques dos Ipes | 1 piso 67 3355-3662 reccocg WWW.RECCO.COM.BR

Angiotomografia Computadorizada Coronária Hoje é importante lembrar que apenas aparelhos de tecnologia avançada (tomógrafos multislice... com 64 colunas de detectores ou mais) conseguem realizar este exame com qualidade satisfatória, possibilitando a visualização detalhada das coronárias e das placas ateroscleróticas, semelhantes ao cateterismo. Vários estudos mostram que as informações da presença de isquemia, miocardia e de placas obstrutivas e não obstrutivas nas coronárias são independentes e complementares

Angiotomografia das Artérias Coronárias nada mais é que um exame de Tomogra-

fia adquirido de tal forma a possibilitar a visualização não invasiva das paredes e da luz das artérias coronárias. Com ela é possível avaliar as placas ateroscleróticas e a detecção de obstrução nas artérias coronárias.

na avaliação do risco cardíaco. Os avanços na Cardiologia caminha para que a Angiotomografia seja utilizada mais frequentemente para o diagnóstico ou exclusão das obstruções, deixando o cateterismo reservado nas intervenções. A indicação mais comum é para pacientes com sintomas e características ou sugestivas de angina e que se enquadram na categoria de risco intermediário. Este exame se aplica também naqueles pacientes que tiveram algum teste de isquemia duvidoso ou com resultado conflitante com a suspeita clínica. Outras indicações clássicas são na suspeita de anomalias congênitas das artérias coronárias ou na avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca de início recente; e serve também para avaliar a potência de stents ou enxertos cirúrgicos (pontes de safena/mamária). O exame não está indicado nos pacientes classificados como alto risco da doença arterial coronária. Ou seja, aqueles com angina de alto risco, devem a princípio, ser submetidos diretamente ao cateterismo cardíaco, pois a chance de haver uma obstrução é alta. Nos pacientes assintomáticos de risco intermediário, reserva-se a Tomografia para a avaliação do Escore de cálcio, que serve para detecção de placas calcificadas (não utiliza contraste) e de informações não sobre a presença de obstruções, mas sim sobre o risco de infarto no futuro. Este exame é de baixíssimo risco. Durante o exame é injetado uma pequena quantidade de contraste iodado (70 a 90 ml) para realçar o interior das artérias. O exame tem duração entre 15 e 20 minutos, e o paciente é liberado em seguida. A dose de radiação é controlada

Foto: Marcos Vollkopf

através de mecanismo de modulação, que minimizam a exposição do paciente. Em resumo, trata-se de um exame não invasivo extremamente seguro, com taxas de complicações muito baixa.

Dr. Mércule Pedro Paulista Cavalcante

CRM/MS 4010 | RQE 2379 | RQE 2488 Cardiologista | Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista • Especialista em Cardiologia Clínica, Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista • Curso de aperfeiçoamento em Angiotomografia das Art. Coronárias

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O Processo da Farmácia Clínica no HCMS A farmácia clínica é uma prática de responsabilidade do profissional farmacêutico que é regulamentada pela Resolução 585/13 do Conselho Federal de Farmácia. Nesta prática o profissional é parte da Equipe Multiprofissional e como todos os membros

do paciente no processo de reconciliação medicamentosa onde o farmacêutico toma

conhecimento de dados importantes do paciente. Como por exemplo, o histórico de

ação importante para a equipe mul-

alergias e quais as medicações o paciente faz uso contínuo. Estas informações devem

tiprofissional é a difusão de conheci-

Hospital do Coração de Mato

da equipe é diretamente responsável pelas ações de promoção e recuperação da

Grosso do Sul oferece a seus

saúde do paciente. No Hospital do Coração de Mato Grosso do Sul esta prática inicia-se na admissão

pacientes a segurança ga-

rantida pela Farmácia Clinica. Uma

ser compartilhadas principalmente com o médico assistente, e também repassada

mento relacionado a medicamentos.

a toda equipe. Evitando assim agravos decorrentes da interrupção de terapêuticas

Uma vez que no Cenário Atual da

importantes para o paciente durante sua internação. Nesta etapa é possível detectar

Saúde observamos que a cada dia

uma série de não conformidades como automedicações indevidas ou até mesmo

a Indústria Farmacêutica aumenta

terapêuticas inadequadas.

mais o arsenal de medicamentos

Em seguida realiza-se o acompanhamento farmacoterapêutico que se baseia na

para os mais diversos tratamentos.

monitorização e avaliação da terapêutica instituída para cada paciente. Assegurando a efetividade do tratamento. Deve-se levar em conta o quadro clínico do paciente, os relatos da equipe multidisciplinar e o acompanhamento dos exames laboratoriais. Nesta etapa o farmacêutico atua em constante comunicação com o médico. E deve também observar sinais precoces de deteriorização, ocorrência de reações adversas e principalmente quaisquer não conformidades durante cada etapa relacionada a fármacos: a prescrição, à dispensação e administração. Este processo finaliza-se na alta do paciente onde o farmacêutico deve dar orientações ao paciente, esclarecer dúvidas e reforçar a importância da adesão ao tratamento. Esta necessidade é ainda maior no que se refere a Drogas de Risco. A melhor metodologia para difundir conhecimento relacionado a medicamentos e a elaboração de protocolos, uma das exigências da resolução 36/13 necessárias para garantir a segurança dos pacientes. E o profissional farmacêutico deve ser o responsável pela elaboração destes protocolos, devido ao conhecimento deste profissional das ciên-

Foto: Marcos Vollkopf

cias farmacêuticas, através da medicina baseada em evidências e dos dados que são fornecidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Maria Augusta Quiliao de Oliveira

CRF 2326

• Farmacêutica Bioquímica pela UFMS • Especializada em Manipulação pelo Conselho Regional de Farmácia • Participa do processo de implantação da Farmácia Clínica no Hospital do Coração do Mato Grosso do Sul

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Como ter dentes perfeitos Se a primeira impressão é a que conta, cuidar do sorriso é, antes de tudo, uma ótima tática para se comunicar bem com as pessoas. Cartão de visitas único e genuíno de cada um, é por conta de toda essa importância que aumenta cada vez mais o número de homens e mulheres que buscam por dentes mais brancos e saudáveis. Alavancados pelos avanços da Odontologia Estética, os resultados tem se mostrado cada vez melhores e de forma mais rápida, poupando o tempo de quem os procura e conferindo conforto ao tratamento. As técnicas vão desde o clareamento dentário, que continua super em alta, até às novíssimas “lentes de contato” dentais que consistem em finíssimas lâminas de porcelana para aumentar o tamanho, modificar o formato ou reduzir o vão entre os dentes, o que transforma totalmente um sorriso. Segundo a cirurgiã-dentista Anete Mendes, até mesmo quem tem dentes quebrados, com muitas obturações ou escuros pode ter um sorriso bonito: “Isso é possível com as facetas, que permitem correções maiores”, explica. Além das técnicas profissionais, existem também dicas que fazem seus dentes parecerem muito mais saudáveis. Ter dentes branquinhos e bonitos, aliás, não é só uma questão estética, mas de saúde.

Até mesmo quem tem dentes quebrados, com muitas obturações ou escuros pode ter um sorriso bonito. Isso é possível com as facetas, que permitem correções maiores

Confira as dicas da especial Anete Mendes para um belo sorriso: • Escove os dentes ao menos três vezes ao dia, após as refeições e principalmente antes de dormir; • Para dentes mais brancos, evite cigarro, café, refrigerante, vinho e chá-preto; • Dê preferência a cereais, vegetais e frutas. Eles precisam ser mastigados mais vezes, o que estimula a produção de saliva; • Faça bochecho com água minutos depois de beber refrigerante ou vinho. Isso ajuda a eliminar as substâncias corantes que podem escurecer seu sorriso; • A forma mais rápida e prática de ficar bem na foto é se submeter a um clareamento dental;

Foto: Marcos Vollkopf

• Dentes não foram feitos para rasgar embalagens, morder lápis ou segurar presilhas. Exageros levam à danificação das restaurações e ao trincamento dos dentes; • O estresse pode levar ao apertamento e desgaste dos dentes, provocando até fratura de restaurações, aumento do colo dentário e hipersensibilidade dentária; • Vá ao dentista regularmente e transforme isso em um compromisso!

Dra. Anete Mary Mendes | CRO/MS 2099 Dentística Restauradora e Prótese Dentária

O SORRISO

PERFEITO PARA O GRANDE DIA!

Odontologia estética ajuda a eternizar o sorriso das noivas.

Fotos: Marcos Vollkopf

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RETINOPATIA DIABÉTICA

CONCEITO: Retinopatia diabética é o conjunto de alterações nos vasos sanguíneos e na retina causados pela diabetes. É uma doença complexa e progressiva que afeta os vasos sanguíneos dos olhos. Quase 10% da população sofre de diabetes, e a retinopatia diabética acomete mais de 50% dos pacientes diabéticos. Estes apresentam um risco de perder a visão 25 vezes maior do que as pessoas que não apresentam a doença. No momento atual, a retinopatia diabética se destaca como um grande problema, sendo a principal causa de cegueira em adultos. Atualmente sabemos que o diagnóstico e tratamento precoces podem reduzir em 80% o risco de cegueira decorrentes da diabetes. O Controle rigoroso da glicemia com uma dieta adequada, uso de pílulas hipoglicemiantes, insulina, uma combinação destes tratamentos, prescritos pelo médico endocrinologista é a principal forma de evitar a retinopatia diabética. O tratamento reduz drasticamente as complicações oculares e de outros órgãos. O cuidado com a alimentação deve ser associado à prática regular de exercícios e acompanhamento médico frequente. Não se deixe enganar pela ausência de sintomas. CLASSIFICAÇÃO: Não-proliferativa: leve, moderada e severa. Proliferativa: fase mais avançada da doença quando pode ocorrer perda súbita de visão por hemorragia vítrea e descolamento de retina tracional. É importante saber que a principal causa de baixa de visão nessa doença é o edema macular, que pode estar presente ou não em qualquer fase da doença, portanto podemos ter doentes com a doença na fase leve apresentando baixa significativa de visão, assim como pacientes na fase proliferativa (mais avançada) sem sintoma algum, sendo por isso, muito importante que todos os diabéticos sejam avaliados periodicamente por um oftalmologista, mesmo que não apresentem qualquer sintoma.

EXAMES NECESSÁRIOS PARA O ACOMPANHAMENTO DA RETINOPATIA DIABÉTICA: • Mapeamento de retina; • Retinografia; • Angiofluoresceinografia; • Ultrassonografia; • OCT (Tomografia de coerência optica). TRATAMENTO: • Controle clínico: Sem o controle metabólico rigoroso será difícil obter qualquer melhora ou a melhora será transitória. • Fotocoagulação com laser: O tratamento pelo laser pode estabilizar a doença e melhorar a visão em alguns casos. Entretanto, apesar do tratamento a laser, 25% dos casos ocorre sangramento para dentro do olho (hemorragia vítrea), associada ou não , ao descolamento tracional da retina. Isto pode levar à necessidade de vitrectomia. • Vitrectomia: Retirada cirúrgica do vítreo para os casos mencionados acima. • Injeções intravítreas: Nos últimos anos temos utilizado injeções intraoculares de corticoides e bloqueadores do VEGF(fator de crescimento vascular endotelial, um importante mediador químico na gênese dessa doença). Essas medicações são eficientes para reduzir neovasos e edema retiniano, mas têm efeito transitório, podem ser utilizados sozinhas ou combinadas com laser e/ou vitrectomia. CONCLUSÃO: Oriente seus amigos diabéticos a procurar um oftalmologista. Fuja dos exames de vista “grátis”, eles custam muito mais caro do que você imagina. Em geral, só é feito o exame de refração (exame para ver o grau), pois o intuito é apenas fazer o óculos. Em caso de glicemia alta, o exame do grau pode alterar e o paciente fazer um óculos que não fique bom porque a visão oscila. Muitas pessoas acabam perdendo a sua visão por falta de orientação adequada e exame cuidadoso de sua retina. Não espere por sinais e sintomas, a retinopatia diabética pode se desenvolver sem sintomas. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maior será sua eficácia.

Foto: Marcos Vollkopf

Dr. Claudio Guensei Shinzato CRM/MS 4045| RQE 2395 Oftalmologia

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Lentes de contato PureVision®2 com High Definition™ Optics estão entre as lentes mais finas do mercado atualmente e ainda são muito fáceis de manusear.2

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

O CONFORTO DA BORDA2 Com uma borda fina e arredondada, as lentes de contato PureVision®2 com High Definition™ Optics permitem uma interação suave e gentil da lente para o olho.2

PUREVISION®2

MARCA 1

84% DOS PACIENTES

CLASSIFICAM AS LENTES PUREVISION®2 COMO CONFORTÁVEIS NA COLOCAÇÃO1

MARCA 2

MARCA 3

0.12

MARCA 4

Espessura da borda (mm)

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• A aberração esférica pode ser uma barreira para uma visão de alta qualidade em baixa luminosidade, resultando em visão borrada, halos e glare • Na população em geral, é típica uma aberração esférica positiva de 0,15µm para uma pupila de 6mm4

SEGURANÇA

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Jun/2013

Alto nível de transmissibilidade de oxigênio

Advertências e Precauções:

As lentes de contato não devem ser usadas na presença de inflamação ou infecção do segmento anterior do olho; qualquer doença ocular; lesão ou anormalida de que afete a córnea, conjuntiva ou pálpebra; insuficiência severa de secreção lacrimal (olhos secos); hipoestesia da córnea; qualquer doença sistêmica que possa afetar o olho e seja agravada pelo uso de lentes de contato; reações alérgicas das superfícies oculares ou anexas que venham a ser causadas ou intensificadas pelo uso de lentes de contato; qualquer infecção ativa da córnea (por bactéria, fungo ou protozoário ou vírus); em caso de olhos vermelhos ou irritados. Material de distribuição exclusiva a profissionais habilitados a prescrever ou dispensar lentes de contato. Consulte sempre um oftalmologista antes de adquirir lentes de contato. Se a lente possui grau: venda sob prescrição médica; se lentes sem grau: utilização sujeita à prescrição médica. ©2013 Bausch & Lomb Incorporated. PureVision e Bausch & Lomb são marcas registradas da Bausch & Lomb Incorporated. Todos os direitos reservados. É proibida a reprodução total ou parcial sem prévia autorização de BL Indústria Ótica Ltda. 1. Study 666: PureVision®2 First day of wear- feito por Millward Brown; 2. A espessura da borda é medida em uma Nikon Video Microscope com ampliação de 20x e o valor da espessura é lido 0,200 milímetros da ponta das lentes; 3. Study 648: PureVision®2 Product Test - feito por Millward Brown; 4. Thibos L. N., et al. J opt Soc AM. 2002; 19: 2329-2348. 5. Vide instrução de uso. ®

Gastronomia Nutritiva, as várias possibilidades de uso das ervas

A diferença entre poderes curativos e tóxicos das

mentado é um sutil limiar entre uma pitada e uma excessi-

ervas, muitas vezes, está na quantidade utilizada e na frequência do seu uso.

va dose. E a harmonia de aromas é a porta de entrada para um banquete de prazeres.

Do ponto de vista alimentar, à parte o valor energético, discreto, os condimentos são sempre uma comple-

Alecrim - O aroma característico é devido a uma

mentação e integração da alimentação, para que ela seja mais agradável ao olfato, ao paladar e à vista, estimulan-

substância o Pineno (aroma dos pinheiros). Seus componentes estimulam digestão aumentando a cloridria,

do o apetite e a digestão. A base da utilização das ervas na culinária são os aromas. A composição química dos aromas é um aspec-

diminui os espasmos, e atua sobre o sistema nervoso, possui propriedades fortificante, anti-inflamatória, antibacteriana, diurética, aromática e antioxidante. Ótimo fungici-

to essencial. Os óleos essenciais das plantas aromáticas resultam da combinação de álcoois, hidrocarbonetos, aldeídos, fenóis, polifenóis, ácidos, ésteres e outros

da, por isso muito indicado para marinar carnes e peixes

compostos, além de intrínseco valor alimentar, como o alho por seu teor de proteínas e glicídeos ou como fontes de micronutrientes como sais minerais e vitaminas. Como o manjericão rico em cálcio e ferro e a salsinha riquíssima em vitamina C. O conceito de alimento bem temperado e condimentado ou demasiadamente condi-

te, são usadas também secas. Suas propriedades medicinais são muito conhecidas como estimulante, tônico, mas é a ação antimicótica a mais relevante. Seu odor se mantém após sofrer cocção, o que estimula as funções digestivas aumentando a salivação e a palatabilidade, também tem ação expectorante.

Foto: Marcos Vollkopf

Salvia - Seu aroma especial se destaca pela presença dos óleos essenciais pineno, borneol e cienol. Com atuação anti-inflamatória, antirreumática, balsâmica, cicatrizante, digestiva. Mas não convém abusar no seu uso, pois contém a substância tóxica Absintina, devendo ser contraindicado para grávidas e lactantes.

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Ortodontia e Ortopedia facial

Ortopedia facial é um ramo da odontologia que trata as relações entre os maxilares com os aparelhos chamados de ortopédicos faciais. Ao pé da letra ortopedia dos maxilares seria correção das relações desarmônicas entre as bases ósseas. Com aparelhos móveis ou fixos conseguimos redirecionar o crescimento ósseo da face e dos dentes, diminuindo a necessidade do uso e o tempo de tratamento com os aparelhos fixos. Alguns casos recebem tratamento combinado, utilizando-se aparelhos de ortopedia facial e ortodontia . A ortodontia corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada. Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos, podem ser perdidos precocemente devido à deterioração e à doença periodontal e também podem causar um estresse adicional aos músculos da mastigação que podem levar a dores de cabeça, disfunção da articulação temporomandibular (DTM) dores na região do pescoço e dos ombros. O tratamento ortodôntico torna a boca mais saudável, proporciona uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda. Hoje dispomos de diferentes técnicas e recursos materiais para possibilitar o tratamento, seja para um paciente com mais idade ou para uma criança. A odontologia que praticamos envolve planejamento detalhado, participação de diversos especialistas e cumprimento rigoroso de etapas pré-estabelecidas. Qualquer semelhança com um projeto arquitetônico não é mera coincidência: consideramos que

Foto: Marcos Vollkopf

fazer brotar um belo sorriso é como construir uma bela casa.

Dra. Fâni Ferreira de Carvalho CRO 2001

• Ortodontia e Ortopedia Facial • Ortodontia Preventiva e Interceptiva • Ortopedia Funcional dos Maxilares • Membro da ABOR-Filiada à World Federation of Orthodontists - WFO

Acupuntura

Médica Contemporânea Acupuntura é um método terapêutico ou técnica de tratamento milenar desenvolvido pelos chineses que se caracteriza pela inserção de agulhas no corpo com o objetivo de tratar doenças e promover a saúde. Esse método milenar vem evoluindo através dos tempos e no Brasil é reconhecido como especialidade médica desde 1995 pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Nos últimos cinquenta anos através de pesquisas científicas tanto na China como no ocidente, seus mecanismos vêm sendo desenvolvidos à luz da ciência atual com bases da neurofisiologia e neurociências, anatomia, imunologia e endocrinologia. A inserção de agulhas de acupuntura em zonas neuroreceptivas estimula as terminações nervosas gerando uma mensagem passando pelos nervos periféricos até o sistema nervoso central (medula e cérebro) onde ocorrem a liberação de neurotransmissores promovendo uma homeostase com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios, miorelaxante, ação moduladora nas emoções, sistema endócrino, imunológico e várias outras funções orgânicas. Portanto a ação da acupuntura ocorre por uma neuromodulação que através de um estímulo do SNP (Sistema Nervoso Periférico) promovem respostas moduladoras dos sistemas interligados neuro-psico-endócrino-imunológico e em modulação da dor ocorre em nível local, segmentar, suprasegmentar e cortical.

Foto: Marcos Vollkopf

A acupuntura médica contemporânea engloba a aplicação de diversas técnicas: • agulhamento seco; • eletroestimulação através de agulhas e eletrodos trans-cutâneos; • termoestimulação (uso do calor através de moxa tradicional ou elétrica); • infiltrações em pontos-gatilhos de anestésicos e medicamentos; • laser

As indicações da acupuntura são amplas pelo seu próprio mecanismo de ação, pois os estímulos do sistema nervoso modulam, regulando e harmonizando as funções do organismo como um todo. De acordo com o Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA), tanto nas pesquisas clínicas quanto na prática diária, têm-se observado uma grande eficácia no tratamento de inúmeras doenças e disfunções orgânicas como doenças neurológicas, psiquiátricas, ortopédicas, reumatológicas, digestivas, genito-urinárias, respiratórias, entre outras. Diante disso a própria Organização Mundial da Saúde (OMS) relaciona várias doenças tratáveis com acupuntura e inúmeros estudos científicos, realizado no mundo todo têm acrescentado mais itens a esta lista de indicação. A normatização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) determina que a acupuntura seja realizada exclusivamente com agulhas descartáveis e conforme o Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura o procedimento técnico da acupuntura é um procedimento médico invasivo. Antes de realizar este procedimento, o paciente deve passar por avaliação clínica para um diagnóstico preciso pelo próprio médico especialista em acupuntura ou de outra especialidade médica e quando necessário solicitar e interpretar os exames complementares para diagnóstico, prognóstico e associar ou não outra forma de tratamento, tendo assim uma boa prática de acupuntura médica.

Dr. Celso Tabosa

CRM/MS 2062 | RQE 1036 | RQE 1811 Médico Acupunturista | Alergista-Imunologista • Médico Especialista em Acupuntura pelo Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA) • Sociedade Médica Brasileira de Acupuntura (SMBA) • Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Federal de Medicina (CFM) • Associado a Sociedade Brasileira de Estudo da Dor (SBED) • Imunologista e Alergista (ASBAI/AMB/CFM) • Pós-Graduado em Imunologia e Alergia (PUC-RJ) • Diretor Clínico do Imunolab MS • Diretor Clínico do Instituto Celso Tabosa

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14

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Soluções contemporâneas agregando qualidade e conforto aos projetos Os espaços comerciais, assim como clínicas, lojas, restaurantes; podem se diferenciar no mercado com um bom planejamento arquitetônico. A implantação de conceitos básicos de funcionalidade, beleza e solidez, aliados à criatividade nas soluções projetuais valorizam ainda mais o seu atendimento e os serviços prestados. Com estratégias volumétricas e a utilização de materiais construtivos adequados é possível proporcionar um ambiente com melhores condições térmicas, acústicas e de iluminação, consequentemente reduzir os gastos energéticos da edificação, proporcionar condições confortáveis de permanência e agregar mais sustentabilidade ao empreendimento. Em meio a espaços bem dimensionados é possível posicionar de forma adequada os equipamentos e mobiliário, melhorando a ergonomia e reduzindo custos com despesas operacionais. Segundo a arquiteta Katia Didoné, é preciso considerar o programa de necessidades do cliente, o entorno, as normas vigentes e acessibilidade universal, articulando a funcionalidade e integração dos espaços, a fim de elaborar um projeto arquitetônico adequado com ambientes requintados e aconchegantes, que por sua vez contribuem com a identidade visual do estabelecimento.

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Esclerose Lateral Amiotrófica A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), também chamada de doença de Charcot, é uma doença neurodegenerativa, progressiva e fatal caracterizada por degeneração dos neurônios motores. A doença, sem causa definida, de início insidioso, com tropeços e quedas, cursa com perda progressiva de força muscular geralmente em sentido caudo-cefálico e incapacitante, porém, sem alteração sensitiva, cognitiva ou de funcionamento de órgãos vitais. A redução da força muscular leva a perda de função motora para a realização de atividades de vida diária e posteriormente dificuldades para manutenção de higiene, vestuário e alimentação autônomos. Essa progressão chega a reduzir a capacidade de expansibilidade pulmonar e força de expectoração de secreções, sendo necessário, em determinada fase evolutiva da doença, o uso de equipamentos auxiliares para a respiração de forma não invasiva ou invasiva (BIPAP) e para tosse assistida (Cough-Assist), eventualmente haverá necessidade de traqueostomia. O apoio, orientação e cuidado dos familiares são de suma importância no tratamento do paciente portador de ELA que necessita de cuidados especiais e constantes. O tratamento fisioterapêutico dispensado a esses pacientes, seja em ambiente hospitalar ou domiciliar será sintomático e visa o máximo de independência funcional com adaptações e uso de equipamentos que prolonguem a sobrevida, mantendo as funções vitais. Na HOME FISIO você encontrará uma equipe de fisioterapeutas experientes e competentes com vasta experiência na área, onde será avaliado e receberá todo o suporte necessário para suas necessidades. Além da fisioterapia, a HOME FISIO possui todos os equipamenFoto: Marcos Vollkopf

tos para ventilação não-invasiva, invasiva e oxigenoterapia, que podem ser locados ou comprados.

Dr. Edmar Mônaco Sanches

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Fisioterapia domiciliar, venda e locação de equipamento e acessórios de oxigenoterapia, ventilação e terapia respiratória CREFITO 13 – RE 338 MS

A Clínica de Cirurgia Plástica Sandro Startari possui um novo espaço espetório dispõe de um espaço moderno e bem equipado que atende os mais altos padrões de qualidade. Acreditamos em uma Odontologia

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assim como os pacientes buscam restabelecimento de função, forma e principalmente estética.

Laserterapia: • Alívio da dor, ação anti-inflamatória, gengivite, Herpes simples e zoster, Hipersensibilidade dentinária, Lesão traumática, Queilite angular e Aftas.

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CRO/MS 5107 Graduada em Odontologia pela UFMS Especialista em Prótese Dentária e Estética - IOPG

Fotos: Wandir Filiú | Marcos Vollkopf

cializado em estética bucal. O consul-

PROBLEMAS DE COLUNA TEM SOLUÇÃO DEFINITIVA

A Shizen-tai é bem mais do que uma técnica terapêutica. O termo abrange uma série de manobras e técnicas que utilizam fundamentalmente as mãos para aplicar diferentes tipos de terapias, assim como diversas técnicas que ajustam as articulações do nosso corpo.

Desenvolvido pelos Profs. Junichi Ueda e Osamu Ueda, agrega técnicas de Quiropraxia, Osteopatia, Seitai, Mobilização e Alinhamento Neural antes que se instale na forma de doença. O efeito físico é imediato. Mas a prática vai além. O corpo fala, a gente é que ainda não aprendeu a ouvir. Aí, volta e meia, o corpo grita. E, mesmo assim, não sabemos interpretar. Uma dor no meio das costas, por exemplo, o que é? Verdadeira epidemia nos dias de hoje. Seguindo pelo princípio de que, para todas as dores sempre existem causas, é altamente recomendável uma consulta médica de imediato. O ato de automedicar-se jamais estará tratando as causas do problema. Quando este não encontra uma solução definitiva, é possível que você esteja com alguma disfunção articular. Neste caso, um profissional de Shizen-tai poderá diagnosticar e levar você a perceber melhor seu corpo, reposicionando o seu pescoço, a coluna, a bacia e os membros nos seus devidos lugares. No entanto, somente uma mudança radical de hábitos poderá evitar que os problemas voltem a ocorrer. A Shizen-tai funciona independentemente de uma crença, é fácil e depende só de você. Claro, receber uma sessão feita por um profissional é não apenas uma experiência agradável, mas altamente recomendável para cuidar do corpo. Se não de forma regular, pelo menos de vez em quando se dê o presente de fazer uma sessão com um profissional. Não é frescura – é prevenção, é cuidar da saúde e não apenas se lembrar dela quando está com a dor. Mas também é aprender a entender o seu próprio corpo. Esta prática deveria ser parte do nosso ritual diário de higiene, como escovar os dentes ou tomar banho, pois da mesma forma a coluna e outras partes dos membros do nosso corpo são bastante agredidas. Conforme define a Organização Mundial da Saúde (OMS), ter saúde não é apenas a ausência de doença, mas o total bem-estar físico, mental e emocional. Enquanto o ocidente prefere falar em bem-estar, o oriente define saúde como a união harmoniosa entre corpo, mente alma, espírito e logicamente saúde financeira e familiar. Portanto, ter saúde, como afir-

O QUE ESPERAR NA PRIMEIRA CONSULTA? Quem ainda não conhece a Shizen-tai na prática, certamente tem curiosidade de saber o que acontece nessa consulta. Primeiramente, o profissional irá perguntar sobre as suas principais queixas de saúde. Também vai pedir informações sobre as doenças que persistem na sua família, sobre seus hábitos alimentares, seu trabalho, irá indagar se existem outros tratamentos que você vem utilizando, além de outras perguntas que irão ajudar a determinar a natureza da sua queixa e o melhor tratamento para o seu problema.

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Um exame físico completo será executado de acordo com as suas respostas às perguntas feitas, incluindo testes neurológicos e ortopédicos. Além disso, serão realizados um exame detalhado e análise de sua coluna e suas articulações através de apalpações estáticas e dinâmicas para detectar qualquer anormalidade estrutural que esteja afetando sua saúde e limitação de movimentos. Todos esses elementos são componentes importantes de seu perfil de saúde, e vitais para o profissional trabalhar com você a fim de promover o seu bem-estar. A partir do momento em que identifica o(s) problema(s), O terapeuta irá iniciar o tratamento através dos ajustes. Um “ajuste”, ou seja, a movimentação específica das articulações que apresentam anormalidades de mobilidade e posicionamento, a fim de estimular a normalidade e consequentemente levar o corpo a se manter saudável. Os profissionais iniciam com a palpação dinâmica (a arte de examinar utilizando movimentos) ou estática (toque) e outras formas de exame articular, a partir dos quais são capazes de optar por ajustes com técnicas e intensidades diferenciadas e apropriadas em suas vértebras e demais articulações do corpo. Será dada atenção especial para a área de sua coluna que apresentar desalinhamentos, ou “subluxações”. O ajuste é usualmente procedido manualmente, buscando o realinhamento vertebral e a recuperação do movimento normal das articulações. Em circunstâncias normais, ajustes não doem e são seguros. O paciente pode sentir um pequeno desconforto durante algum ajuste, o qual leva apenas alguns segundos e o risco de algum dano é ínfimo. Conforme o terapeuta movimenta as articulações, é normal ouvir alguns estalos (Rompimento do Selo Sinovial). Os profissionais do Shizen-tai usam muitas e variadas técnicas, e o procedimento específico a ser usado para cada caso será determinado e explicado a você conforme a análise minuciosa de seus exames radiográficos, exame físico e achado clínicos.

Foto: Marcos Vollkopf

ma vários políticos, não é aumentar os números de hospitais e sim “evitá-lo”, fazendo a prevenção e tomando os cuidados necessários para que não precise deles. Um dos maiores benefícios de quem faz a sessão de Shizen-tai regularmente é o aumento da consciência sobre o próprio corpo. Assim, você vai percebendo como atitudes rotineiras são extremamente prejudiciais para o organismo, causando problemas de postura e dor, num primeiro momento, e podendo gerar doenças a longo prazo, assim como: artrite, artrose, tendinite, hérnia de disco, torcicolo e muitos outros. As técnicas empregadas pela nossa terapia em comparação a outras são mais abrangentes e profundas; já na avaliação procuramos explicar desde a origem das causas, físicas e psicológicas das doenças e ensinamos a eliminá-las, por isso, qualquer pessoa mesmo que não tenha nenhum problema, a terapia funciona como prevenção, tendo a probabilidade de não adoecer. A linha mestra da terapia Shizen-tai, sempre visa controlar ou eliminar as causas. Para isso, devemos entender todas as ligações ou implicações que existem entre o físico e os fatores externos. Os resultados dessa teoria, quando colocada em prática, têm sido, sem sombras de dúvidas, excelentes. O método Shizen-tai será uma nova técnica, a soma da essência dos já existentes e a conclusão das teorias não conclusas. Para eliminar ou sarar as doenças devemos primeiramente buscar as causas: a origem, onde e como estão instaladas, enfim, conhecer também as funções fisiológicas dos sintomas e dos elementos que processam os mesmos.

Junichi Ueda

Osamu Ueda

CRTH-MS 001/P

CRTH-MS 020/P

O SISTEMA DE TERAPIA V.A.C.® PARA O TRATAMENTO DE FERIDAS EM ÚLCERAS DIABÉTICAS. Segundo Organização Mundial da Saúde (OMS): “o pé diabético é uma situação de infecção, ulceração, ou também destruição dos tecidos profundos dos pés, associada a anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica nos membros inferiores”.

ara as pessoas com diabetes os pés precisam ter uma atenção especial, já que uma das complicações dessa patologia como

consequência dos altos níveis de açúcar no sangue é a diminuição na sensibilidade dos nervos periféricos, reduzindo a capacidade do paciente em sentir dor, temperatura e o chão, dificultando o equilíbrio.

O Sistema de Terapia V.A.C.® é um procedimento ativo não

dos da lesão e do espaço intersticial, reduzindo o edema, otimi-

invasivo que utiliza a tecnologia de curativos especiais associa-

zando a perfusão tecidual e tecido de granulação, aproximando

dos à pressão negativa (sub-atmosférica) localizada e controla-

as bordas da lesão e assim preparando o leito da ferida para o

da para proporcionar um ambiente que auxiliem na remoção

fechamento. O período de troca variam entre 12 a 72 horas de-

das barreiras da cicatrização. Compreende uma esponja hidro-

pendendo do tipo da lesão, exceto para enxerto parcial de pele

fóbica de poliuretano com ou sem prata, e também hidrofílica

que poderá manter a Terapia por 5 (cinco) dias com uma única

de álcool polivilínico que são aplicadas diretamente no leito da

aplicação.

ferida cobrindo toda sua extensão, incluindo túneis e cavidades,

É indicado para o tratamento de várias lesões complexas, in-

coberto por uma película semipermeável, obtendo assim um

cluindo as úlceras de pé diabético sendo as mais comuns a lesão

meio oclusivo da lesão para com o meio externo. Um tubo cole-

tipo mal perfurante plantar, úlcera isquêmica, coto de amputa-

tor é conectado ao curativo e ao reservatório que será adaptado

ção, traumas que com o tratamento precoce as reinternações, os

na unidade de Terapia V.A.C.® com uma pressão que varia de 25

repetidos desbridamentos, as complicações e inúmeras amputa-

a 200 mmHg e intensidade de sucção conforme perfil da lesão.

ções podem ser evitadas.

Este sistema pode favorecer lesões, que estão com barreiras

O sistema de Terapia V.A.C.® é contraindicado para pacientes

para cicatrização por primeira ou segunda intenção tais como

com malignidade no leito da ferida, osteomielite não – tratada e

excesso de exsudato, edema, bordas não evoluem, pois criar um

feridas com presença de tecido necrótico, sendo necessário rea-

ambiente úmido, promovendo a drenagem do excesso dos fluí-

lizar o desbridamento na pré-aplicação. O Sistema de Terapia V.A.C.® encontra-se disponível no Estado de Mato Grosso do Sul.

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Foto: Marcos Vollkopf

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Tratando com Estilo. Flebologia Estética | Varizes a Laser Como toda evolução na área da medicina, o

Associando-se aos métodos, técnica esta chamada

tratamento de varizes não poderia ser diferente.

CLaCS, você promove um dano conjugado no vaso

Novas tecnologias e estudos recentes comprovam

(dano térmico associado ao dano químico pela glico-

que o laser tem se posicionado como uma das

se), o que possibilita uma eficácia do tratamento por

principais ferramentas para o tratamento de vari-

sessão realizada, com um único objetivo agredir me-

zes, garantindo um benefício funcional e estético

nos a pele e mais os vasos.

para o paciente em um curto espaço de tempo.

Perguntas frequentes: VANTAGENS DO LASER TRASDÉRMICO ASSOCIADO À GLICOSE 75%. Uma das principais vantagens do uso do laser transdérmico é a possibilidade de oferecer ao seu paciente um tratamento em que você possibilita a visualização do resultado já na primeira sessão, ou seja, o dano térmico direto no vaso promovido pelo laser oferece uma visão pelo paciente do desaparecimento quase que imediato já nos primeiros disparos.

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Fotos: Marcos Vollkopf

Atualmente, o laser está presente, tanto no tratamento funcional, como no tratamento estético de varizes e telangectasias. (havendo basicamente duas modalidades de tratamento:) • Laser endovenoso: Utilizado para esclerosar veias safenas doentes, vasos dilatados retilíneos e veias perfurantes. • Laser transdérmico: Utilizado para esclerosar telangectasia, veias nutrícias e veias reticulares.

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Fotos: Marcos Vollkopf

Vantagens do Laser Endovenoso X Cirurgia Convencional O tratamento do laser endovenoso guiado por ecografia encontra-se atualmente como o padrão ouro no tratamento de varizes, confirmado pelas principais entidades científicas mundiais e publicado nos mais conceituados periódicos médicos. É realizado através da introdução de uma fina fibra óptica na veia danificada através de uma punção guiada por ultrassonografia. O laser é emitido através da fibra, que é tracionada através da veia oferecendo a quantidade certa de energia para tratamento da mesma. O tecido alvo reage com a energia da luz, fazendo com que a veia seja fechada e o sangue é automaticamente encaminhado para outras veias saudáveis. O procedimento é minimamente invasivo praticamente sem corte, podendo em casos selecionados ser feito com anestesia local e sedação. Os pacientes, logo após a recuperação anestésica, são encorajados a andar, retornando a suas atividades laborativas mais precocemente que na cirurgia convencional. Outra vantagem do tratamento com laser endovenoso é o de não agredir estruturas vizinhas, sendo praticamente livre de hematomas, edemas, infecções e dores que são frequentes no pós operatório da cirurgia convencional. Por fim, o laser tem progressivamente ocupado um local de destaque na medicina como ferramenta fundamental no tratamento das doenças. Particularmente na angiologia, possibilita o resultado mais rápido dos tratamentos funcionais e estéticos, permitindo ao paciente a recuperação praticamente imediata para suas atividades após a cirurgia de varizes e um menor número de sessões para tratamento das veias no consultório. O tratamento estético atual das veias das pernas é desafiador, pois exige conhecimento técnico e tecnologia avançada. Uma dúvida que frequentemente aflige o cirurgião vascular é: será que esse tipo de veia pode ser tratado sem cirurgia seja com laser, escleroterapia com líquido ou espuma, ou associações?

As pequenas varizes e as telangectasia estão entre as doenças mais frequentes na prática diária do cirurgião vascular. Em sua maioria as maiores queixas são de cunho estético.

Cada vez mais há a tendência do tratamento menos invasivo, fora do hospital e com menor tempo de recuperação. Caso a opção seja por um tratamento não cirúrgico “enxergar “ as veias por completo é de suma importância para um resultado adequado. Nessa situação, as novas tecnologias de visualização da rede venosa do subcutâneo podem ser de grande valia. Tanto por transiluminação como por detecção digital (Accuvein e Veinviewer) a melhor visualização das veias vai permitir uma melhor análise e definição de alvo a ser tratado. Embora a tecnologia para o tratamento das veias esteja avançando a passos largos, a flebectomia (retirada das veias por cirurgia) ainda é muito realizada e bem executada. Portanto deve sempre ser considerada como apção.

Visualizar a veia a ser tratada: um passo essencial para o sucesso do tratamento

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14

• Varizes em Face • Escleroterapia Ampliada • Crioescleroterapia com

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Foto: Marcos Vollkopf

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Odontologia Estética

Saúde que vai além de um belo sorriso Unir bem-estar e boa aparência é fundamental em um tempo que a imagem e a qualidade de vida são cada vez mais valorizadas

reamentos, aplicação de facetas cerâmicas, lentes de contato dentária, plásticas periodontal, uso de aparelhos ortodônticos, correções cirúrgicas bucomaxilar, sempre aliado a uma equipe multidisciplinar, que estuda o melhor tratamento para o paciente ”, afirma a dentista, membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Apesar de o conceito de “estética” sobressair neste tipo de tratamento, é importante frisar que toda a simetria e proporção que compõem um belo sorriso, também ajudam no bem-estar, melhorando, por exemplo, a função mastigatória, e acabando com desconfortos e algumas dores em todo o rosto. Os bons resultados do tratamento, no entanto, não ocorrem sem uma minuciosa análise facial, que deve ser feita por meio de registros fotográficos tanto da face quanto dos dentes, com equipamentos profissionais, e com o posterior uso de técnicas computadorizadas para se chegar a um modelo compatível com o rosto. O conforto durante o tratamento também é algo indispensável. “A técnica de anestesia sem dor, instalações confortáveis na clínica são fundamentais para a obtenção de bons resultados e para a tranquilidade do paciente”, comenta a odontóloga. Aliar saúde, beleza e bem-estar em um só tratamento é perfeitamente possível. Para isto é preciso muita dedicação e disciplina dos profissionais, e a vontade de transformar o sorriso por parte dos pacientes.

Foto: Marcos Vollkopf

Um belo sorriso significa muito, e vai além da expressão da alegria, da satisfação e do bem-estar. É também a consequência de um bom funcionamento de todo o aparelho mastigatório, e do cuidado em mantê-lo simétrico e proporcional com todo o conjunto facial. “Em um tempo em que a imagem é cada vez mais valorizada, e a boa aparência se faz cada vez mais necessária, a Odontologia Estética se inclui neste contexto, sendo um importante componente na construção de uma bela face sem deixar de lado os cuidados com a saúde”, explica a especialista nesta área, Dra. Samara Baicere Schmidt. Para modelar um belo sorriso nos pacientes, é fundamental estar atento às novas técnicas, e tendências, porque a saúde aliada à estética está entre os objetivos principais do tratamento. Por isso a importância de vários cursos de aperfeiçoamento e atualização. A profissional, que já passou por cursos como os do Ateliê Oral, em São Paulo (SP), clínica responsável pelo sorriso de vários atores da Rede Globo e do dentista suíço Didier Dietrich, um dos maiores especialistas nesta área em todo o mundo, enumera algumas das técnicas utilizadas para chegar ao sorriso ideal. “Entre as técnicas para se chegar a uma expressão facial agradável e marcante, estão disponíveis desde as mais simples às mais avançadas, usadas em conjunto ou não, como cla-

Clinick - Rua Dr. Zerbini, 414 | Chácara Cachoeira 67. 3025-1072 | 8411-8621 | 3341-3760 | 3349-2231

Proteção no Carnaval é necessária também para os ouvidos Seja para quem frequenta blocos de rua, carnaval de salão, trios elétricos ou desfiles de escolas de samba, as medidas para proteger os ouvidos do barulho intenso são as mesmas. O barulho e som alto muitas vezes ultrapassam 120dB (existem trios elétricos que chegam até 135dB!) e estão combinados à exposição prolongada ou constante. O barulho intenso e exposição prolongada ultrapassam os níveis seguros para a saúde da audição. “Sempre relacionamos tempo e nível de exposição sonora quando pensamos no risco para os ouvidos. Nesse período, ficamos expostos a sons mais altos por mais tempo. Deveríamos nos expor a apenas 6 minutos a um som de 120dB. Claro que ninguém fica atrás de um trio por apenas este período”, diz ela. O problema da exposição constante a níveis como esses, segundo a especialista, é que pode resultar numa lesão das células responsáveis pela audição, que é irreversível. “Zumbido e perda auditiva são os resultados dessa exposição indevida. por esse motivo é melhor estar atento aos sinais”, alerta.

Foto: Marcos Vollkopf

Em tempos de Carnaval, muito se fala em proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, herpes, desidratação, entre outros males comuns a essa época. Porém, nessa época, os foliões devem redobrar cuidados também com a saúde dos ouvidos. “O fato de uma perda auditiva ser indolor, gradual e levar tempo para ser diagnosticada faz com que as pessoas não deem a atenção devida para a audição”, alerta Marilisa Zavagli, fonoaudióloga da Phonak.

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Algumas dicas para ajudar os foliões: • Evitar permanecer próximo às saídas das caixas de som; • Ficar atento ao tempo de exposição ao som forte. Está incomodado, irritado, não dá pra conversar? Mude de ambiente por um tempo, deixe o barulho passar; • Utilizar um protetor auditivo caso o período de exposição seja prolongado e repetitivo durante os dias de folia. É possível proteger a audição e curtir a festa! • Respeitar intervalos de repouso auditivo: desfilou ou saiu no bloco à noite? Evite locais com música alta ou som intenso no dia seguinte; • Ao sentir incômodo com o nível do som, procure um local mais tranquilo e reveze entre os ambientes, se possível. Se zumbido, (“apito”), pressão, dor aparecerem e persistirem procure um médico otorrinolaringologista; • Curta a festa, divirta-se e tenha cuidado com a saúde de um modo geral para que possa aproveitar tanto essa, como outras festas! Protetor auricular O protetor não deve incomodar. Como qualquer nova situação, nossa tendência é o estranhamento, seja pela estética ou adaptação ao uso. “Do ponto de vista estético depende do modelo do protetor. Existem protetores que ficam aparentemente invisíveis. Como culturalmente não temos esse costume, é mais forte a reação dos outros quanto à utilização. Talvez pequenas mudanças de atitude possam ser o primeiro passo para mudar esse contexto. Valorizar a saúde é importante e quase sempre deixamos a saúde auditiva de lado”, afirma Marilisa Zavagli.

Luciana Cardoso Delmondes

Keyla Cristhina de M. Castro

Fonoaudióloga CRFa 2883/MS Responsável Técnica

Fonoaudióloga CRFa 1306/MS Especialista em Audiologia

O protetor não deve incomodar. Como qualquer nova situação, nossa tendência é o estranhamento, seja pela estética ou adaptação ao uso. “Do ponto de vista estético depende do modelo do protetor.

Para conhecer melhor os limites da exposição aos sons, as pessoas podem se orientar pela tabela abaixo: Intensidade

Exemplo

Limite de exposição

40dB

Biblioteca silenciosa

Ilimitado

65dB

Fala normal

Ilimitado

75dB

Conversa alta

Ilimitado

85dB

Trânsito

8 horas

100dB

Buzina de carro

1 hora

120dB

Casa noturna – trio elétrico – salões de baile

6 minutos

140dB

Decolagem de avião

0 minuto

Existem protetores universais que podem ser adquiridos prontos para o uso e protetores que são feitos sob medida. “Esses últimos, por serem personalizados, tendem a ser mais confortáveis e esteticamente mais aceitos. É possível a confecção com filtros que geram melhor conforto na percepção da informação, e ao mesmo tempo, tem a função de proteger a audição”, diz ela, lembrando que a Phonak produz esse tipo de protetor.

Mas se a decisão da pessoa é de se expor sem proteção, a fonoaudióloga avisa que alguns aspectos devem ser considerados: “Sensação de ouvido tapado, zumbido (apito), pressão, dor e dificuldade para entender o que é falado são alguns dos sintomas.” Nesse sentido, ela sugere que a pessoa procure um otorrinolaringologista, o médico especialista em audição. “Se for necessário, é esse o profissional que faz o encaminhamento para uma avaliação audiológica”, conclui.

Implante dentário sem dor. É isso mesmo, sem dor!

Trata-se de uma técnica não traumática que proporciona um pós operatório muito tranquilo, e não causa desconforto algum ao paciente. A cirurgia é feita sem CORTE, SEM DESCOLAMENTO DA GENGIVA, SEM SUTURA, proporcionando uma cirurgia em tempo muito menor que o convencional. Com isso o perigo de contaminação é muito pequeno, pode se dizer que ‘’quase não existe’’. Outra vantagem dessa técnica é que se torna muito raro a necessidade do ‘’enxerto ósseo’’, desta forma, mesmo os pacientes que apresentem pouco osso nos maxilares poderão fazer a cirurgia com toda segurança. Essa ‘’nova técnica’’ está sendo noticiada nos mais renomados lugares, o interessante é fazer saber que essa técnica ‘’moderna’’ já é utilizada há mais de 19 anos nos pacientes do Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno, e em todos esses anos, nenhum deles apresentou inchaço ou hematomas causados pela cirurgia de implante. Estamos realmente diante da melhor técnica para nos dar a tão sonhada 3ª DENTIÇÃO.

Dr. Ailton Cesar Sanches Moreno

Foto: Marcos Vollkopf

Prótese e Implante - CRO 1405

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• Curso de Aperfeiçoamento em Implantes Osseointegrados “A Decade of Knowledge” - Impla-Med Ft. Lauderdale - Flórida, U.S.A. • Curso de Aperfeiçoamento em Implantes de Osseointegrados Centro de Educação Continuada de Aperfeiçoamento e Especialização - Presidente -Prudente. • Curso de Aperfeiçoamento e Especialização em Prótese Dentária - Presidente Prudente. • Curso de Aperfeiçoamento em Implantes Osseointegrados Branemark System - Nobelpharma - Bauru. • Curso de Dentística Clínica - Bauru. • Dentística Restauradora Estética - Bauru

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Reabilitação Cardiopulmonar Pediátrica

A Reabilitação Cardiopulmonar Pediátrica é uma área da Fisioterapia que faz parte do tratamento multidisciplinar de complicações decorrentes de alterações cardíacas ou pulmonares. Objetiva reduzir sintomas como fraqueza e dispneia (falta de ar) e melhorar a função pulmonar prejudicada por infecções ou doenças respiratórias (asma, bronquite entre outras) e cardiopatias (doenças do coração), aumentando a participação das crianças na vida escolar e familiar, levando a uma melhor qualidade de vida. O tratamento de Reabilitação Cardiopulmonar inicia-se a partir da avaliação individualizada realizada pelo fisioterapeuta especialista, que após análise dos exames complementares e avaliação funcional, prescreverá o melhor tratamento a ser realizado, contando com recursos disponíveis como bicicleta ergométrica, exercícios cinesioterapêuticos, manobras de higiene brônquica entre outros diversos recursos terapêuticos. A atuação do fisioterapeuta pode iniciar-se precocemente, em recém-nascidos ou lactentes com alterações cardiopulmonares, através da estimulação sensório-motora, garantindo um desenvolvimento neuropsicomotor adequado, podendo se estender durante o tempo necessário para a recuperação da criança, melhorando sua qualidade de vida. O atendimento especializado está preparado para realizar a reabilitação cardiopulmonar,atendendo às particularidades da criança e adaptando os recursos terapêuticos às necessidades individuais de cada uma, de acordo com sua idade e disfunção.

Foto: Marcos Vollkopf

A fisioterapia é imprescindível na reabilitação de crianças de 0 a 12 anos, com problemas cardiopulmonares, pois permite intervenção precoce associado ao tratamento médico, além de estimular o desenvolvimento sensório-motor em crianças que assim necessitem.

Fernanda Viana Paulin

Laís Caroline W. dos Santos

• Mestranda em Saúde e Sociedade pela UFMS (2013/14) • Especialização em Intensivismo • Urgência e Emergência pelo NHU/UFMS (2013) • Fisioterapia Intensiva pela SOBRATI (2004) • Bacharel em Fisioterapia pelo Centro Universitário Hermínio Ometto, Araras-SP (2003)

• Mestranda em Saúde e Sociedade pela UFMS (2013/14) • Especialização em Intensivismo, Urgência e Emergência pelo NHU/UFMS (2013) • Bacharel em Fisioterapia pela UCDB, 2009.

Rua Alagoas, 747- Clínica Spazio Salute 67

104

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Fotos: Alexis Prappas

TERASUIT, PEDIASUIT E EQUOTERAPIA DEVEM SER COBERTOS POR PLANOS DE SAÚDE? Muitos pacientes e usuários de planos e operadoras de saúde não sabem que podem ter direito a tratamentos fora do rol da ANS.

Foto: Marcos Vollkopf

s tratamentos acimas são indicados para portadores de paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento motor, traumatismo crânio–encefálico, AVC, deficiências neurológicas, deficiências ortopédicas, doenças genéticas, incapacidades pós-cirúrgicas, lesões da medula espinhal, transtornos vestibulares, síndrome de Down e autismo. Ocorre que além de um valor elevado os tratamentos ainda não foram inclusos no rol da ANS, porém suas técnicas tem obtido resultados extraordinários na reabilitação dos pacientes proporcionando um outro padrão e qualidade de vida. Devido a eficácia de seus resultados estão sendo deferidas inúmeras liminares e sentenças por todo país, obrigando as operadoras, planos de saúde e até mesmo o Estado a custearem todos esses tratamentos inclusive os procedimentos pré e pós módulos. Além do grande benefício para o paciente que se submete, o principal argumento sustentado na justiça é que planos e operadoras de saúde devem ter como o objetivo a solução do problema de saúde que acomete seu usuário, independe da técnica ou tratamento utilizado. Quem define o tratamento do paciente é o seu médico assistente, e jamais o auditor de plano de saúde. A autorização desses tratamentos para pacientes com indicação, não só beneficiam os usuários, mas certamente reduzirão o tempo de terapias multidisciplinares necessários para uma reabilitação ou busca de melhor qualidade no padrão da vida diária, além de evitar procedimentos cirúrgicos futuros. Diz o Superior Tribunal de Justiça que os planos de saúde não podem restringir alternativas de tratamentos. A 4ª Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) determinou que os planos de saúde podem estabelecer quais as doenças serão cobertas, mas não o tipo de tratamento que será utilizado. Segundo a ministra Isabel Galotti, em uma ação de um paciente

com câncer que teve negado pela operadora de saúde procedimento com técnica robótica, esclarece em seu relatório que“ sendo certo que o contrato celebrado entre as partes previa cobertura para doença que acomete o paciente, é abusiva a negativa do plano de saúde de utilização da técnica mais moderna e indicada pelo médico que assiste o paciente, nos termos da consolidada jurisprudência deste tribunal sobre o tema.” Para o STJ também é pacífico o entendimento que não cabe a recusa sob argumento de tratamento ou técnica experimental. “Tratamento experimental é aquele em que não há comprovação médico- científica de sua eficácia, e não o procedimento que, a despeito de efetivado com a utilização de equipamentos ou técnicas modernas, é reconhecido pela ciência e escolhido pelo médico como o método mais adequado à preservação da integridade física e ao completo restabelecimento do paciente” Os portadores de doenças com indicações para esses tratamentos que tiverem negativas por parte das operadoras e planos de saúde, devem procurar amparo judicial para fazer valer os seus direitos. O mesmo ocorre para outros tratamentos e medicamentos de custos elevados.

Dra. Thays de Castro Trindade Violin OAB/MS 15.879 Especialidade do Direito à Saúde das Pessoas Portadoras de Necessidades Especiais Portadores de Doenças Crônicas e do Direito do Idoso

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“A justiça é o que há de mais nobre, a saúde o que há de melhor; mas o desejo do coração é o que há de mais agradável” (ARISTÓTELES)

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A Conexão Entre a Boca e o Corpo:

Um Novo Paradigma

Durante décadas, os cirurgiões-dentistas dedicaram atenção exclusiva ao seu campo de trabalho, a cavidade oral. No entanto, dados recentes, provenientes de estudos epidemiológicos sobre a doença periodontal (DP), sugerem uma forte relação entre as condições de saúde oral e as condições de saúde sistêmica dos indivíduos.

Essa consistente associação levou à emergência de

É amplamente aceito pela comunidade científica que

um novo ramo na odontologia, a Medicina Periodontal,

alguns micro-organismos presentes na placa podem inva-

que se ocupa em estudar, diagnosticar e tratar as altera-

dir os tecidos gengivais e alcançar outras regiões do cor-

ções gengivais que podem contribuir para o estabeleci-

po via corrente sanguínea. Tal ocorrência torna plausível

mento e/ou desenvolvimento de patologias sistêmicas.

supor que a DP possa influenciar a saúde geral dos indiví-

A DP, uma das mais comuns entre os seres humanos,

duos e o curso de algumas patologias sistêmicas. Dados

é uma doença infecciosa causada pela placa bacteriana,

de pesquisas recentes sobre os mecanismos de influência

massa de bactérias que se deposita sobre os dentes quan-

da DP sobre o corpo nos permitem agora reconhecer a

do esses não são bem higienizados. Ela tem início como

mesma como um verdadeiro fator de risco para algumas

uma simples inflamação da gengiva e pode culminar na

condições como o Diabetes, doenças cardiovasculares

destruição dos tecidos que inserem e suportam os dentes

(particularmente a aterosclerose), doenças respiratórias,

na cavidade oral. Alguns sinais e sintomas como sangra-

acidente vascular cerebral (AVC) tromboembólico e par-

mento gengival, alterações de cor ou forma da gengiva,

tos prematuros.

mau hálito, exsudação e mobilidade dentária são fortes indicativos da presença da enfermidade periodontal.

A existência de plausibilidade biológica para inter-relação entre as condições periodontais e as condições sistêmicas torna oportuno orientar aquelas pessoas que

Foto: Guilherme Molento

apresentam sinais ou sintomas de DP. A indicação para o tratamento, que já se justificava pela simples presença da doença, é hoje reforçada por essa real conexão entre a boca e o corpo.

Sérgio Pacheco Oliveira Jr. Cirurgião Dentista CRO 2073 - MS

Especialista em Periodontia Especialista em Implantodontia Mestre em Bioengenharia Membro da Sociedade Brasileira de Periodontologia Professor de Periodontia da ANHANGUERA – UNIDERP

Rua Dr. Antônio Arantes n⁰ 443, Chácara Cachoeira | 67. 3327-1166 | Campo Grande – MS

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Intervenções Percutâneas em Cardiopatias Congênitas

A cardiopatia congênita é a doença na qual há uma anormalidade da estrutura e da função cardíaca desenvolvida durante a gestação. É uma doença que agrupa uma série de anomalias cardíacas e que está presente ao nascimento, mesmo que descoberta tardiamente. Podem ser em decorrência de diversos problemas relacionados a síndromes genéticas ou cromossômicas.

As intervenções percutâneas em cardiologia experimentaram avanços constantes e fantásticos, modificando radicalmente o modo de tratamento dessas doenças. Até o início da década de 1980, a cirurgia era a única forma efetiva de tratamento das cardiopatias congênitas obstrutivas, a partir de então, os crescentes avanços na abordagem percutânea vêm oferecendo tratamentos com resultados bastante animadores. A dilatação percutânea por cateter-balão com ou sem uso de stents oferece atualmente, e com algumas exceções, resultados imediatos excelentes e resultados tardios com aceitáveis frequências de intervenção. Constituem, portanto, procedimento seguro, efetivo, menos invasivo e com baixa incidência de complicações.

sses procedimentos são realizados com um tempo de internação mínimo, com alta ocorrendo após 24 a 48 h em alguns casos. Utiliza-se a anestesia geral quando o implante é guiado por ecocardiograma transesofágico ou a sedação e anestesia local, quando guiado por ecocardiograma intracardíaco. Contamos com um arsenal de equipamentos, órteses e dispositivos especiais que se adaptam a anatomia do paciente.

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Entre as intervenções percutâneas mais realizadas para o tratamento desse tipo de cardiopatias, podemos citar: Oclusão Percutânea de Canal Arterial Nesta técnica são utilizados dispositivos de várias formas e tamanhos, é relativamente simples e permite o fechamento de canais arteriais em crianças maiores do que 4kg de peso. A técnica tem curva de aprendizado pouco íngreme e consiste em cruzar o canal arterial e através de cateter liberar o dispositivo escolhido dentro do ducto. Oclusão Percutânea de Comunicação Interatrial (CIA) A grande maioria (90%) das comunicações interatriais do tipo Ostium Secundum podem ser tratadas através do cateterismo. A taxa de sucesso deste procedimento é, claramente, operador-dependente.

MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O GUIA NAS PÁGINAS 12, 13 E 14

Oclusão Percutânea de Forame Oval Patente Forame oval patente (FOP) é uma condição bastante prevalente e tem sido relacionado à ocorrência de alguns eventos clínicos de relevância. Atualmente, já é bem conhecida a indicação de oclusão em casos onde há correlação com acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCi) e enxaqueca com aura. Oclusão Percutânea de Comunicação Interventricular (CIV) A técnica de oclusão de defeitos no septo interventricular é complexa do ponto de vista técnico e esta complexidade se estende a suas indicações. A intervenção percutânea é a técnica de escolha para lactentes acima de 6 kg.

CRM/MS 2356 | RQE 2411 Cardiologia

ntre os meios de diagnóstico cada vez mais efetivos, contamos hoje com o auxílio do ecocardiograma intracardíaco (EIC). É um método que proporciona uma visualização detalhada das estruturas cardíacas, combinada a informações hemodinâmicas. Seu uso é crescente em vários procedimentos intervencionistas cardiológicos.

Foto: Guilherme Molento

Considerações: O cateterismo intervencionista mudou definitivamente o cenário do tratamento das cardiopatias congênitas. A maioria dos adultos e crianças acometidos podem, atualmente, ter paliação inicial ou tratamento definitivo através das técnicas percutâneas. A redução na morbidade cumulativa destes pacientes, visto que a maioria dos que possuem cardiopatias complexas necessitam de vários procedimentos durante a vida, bem como sua reduzidíssima mortalidade, além do impacto psicológico positivo sobre esta população, tornaram esta técnica atrativa tanto aos pacientes como a suas famílias e, também, a seus cardiologistas.

Ecocardiograma Intracardíaco

Dr. Aston Marques da Silva Júnior

Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista • Radiologia Intervencionista •

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Tratamento de canal rápido e sem dor ao seu alcance Endodontia microscópica facilita a vida dos pacientes

Foto: Marcos Vollkopf

Graduado em Odontologia pela (UFMS), o Dr. Daniel Dionello é especializado no diagnóstico e tratamento de canal. Através de técnicas modernas, avançadas e minimamente invasivas, ele oferece aos pacientes uma intervenção endodôntica indolor e precisa. Pós-graduado pela Unicamp, ele explica que a endodontia contemporânea foi e continua sendo contemplada por uma série de mudanças, que a tornam uma especialidade mais segura e muito menos desgastante. “São estudos mais qualificados, metodologia mais apropriada e inclusão de novos materiais e instrumentos, verdadeiros facilitadores nos procedimentos clínicos”, diz. O uso de microscópio no tratamento de canal e a utilização de microinstrumentos possibilitam a qualidade, segurança e a resolução de casos de alta complexidade. “Isso significa que dentes anteriormente removidos e substituídos por implantes, agora são mantidos em perfeita função na cavidade bucal”, acrescenta.

Há 12 anos desenvolvendo a especialidade em Campo Grande, Dr. Daniel Dionello destaca que a grande maioria dos tratamentos de canal acontece numa única sessão de 50 minutos, com total qualidade e precisão. “Após a conclusão do procedimento endodôntico, os pacientes ficam aliviados por não terem sentido dor”, ressalta. O que é canal? Dr. Daniel Dionello: O tratamento de canal consiste na remoção da parte interna do dente, a polpa, composta de nervos e vasos sanguíneos. Canal dói? Hoje, com o avanço nas soluções anestésicas e técnicas o tratamento tornou-se indolor. O tratamento só é realizado quando o dente apresenta dor? Não, geralmente o paciente só procura o profissional quando há dor. No entanto, a maioria dos problemas mais graves relacionados ao canal pode permanecer muito tempo sem dor. Por isso, a importância de se radiografar frequentemente os tratamentos realizados, pois só com o raio-x e uma avaliação do especialista é possível prevenir infecções graves e patologias relacionadas ao canal.

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POLÍCIA MILITAR DIZ NÃO À VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER

s mulheres, ao longo da história, vêm se organizando para desnaturalizar a situação de submissão

a que foram submetidas. Muitos são os grupos que se organizam em torno deste objetivo e muitas são as conquistas alcançadas nos últimos anos, desde os mais elementares direitos inerentes à pessoa humana, como, ter uma vida livre de violência, a manutenção da integridade moral, a liberdade de escolha, a liberdade de ir e vir, o direito de decidir sobre seu corpo e sua sexualidade, além da conquista de direitos políticos e sociais. No entanto, todas essas conquistas ainda não deram conta de proporcionar às mulheres, no Brasil e no Mundo, situação de igualdade perante aos homens, fato que as inclui e qualifica nos quesitos dos grupos vulneráveis.

A violência contra a mulher, é um grande exemplo dessa desigualdade e é um dos problemas mais complexos das relações desiguais de gênero construídas ao longo da história patriarcal do mundo. Possui suas raízes na organização social, nas estruturas econômicas e de poder da sociedade. De um lado impera o domínio dos homens sobre as mulheres e do outro, uma ideologia machista, que lhe dá sustentação. Essa violência tão comum nos lares brasileiros tem como complicador a naturalização do fato, muitas vezes, pelas próprias vítimas, pelo agente agressor e até pela sociedade. Uma prática que vem sendo assustadoramente passada de geração para geração como algo intrínseco das relações entre homens e mulheres. Segundo pesquisa da Fundação Perseu Abramo (2001) dados indicam que a cada 15 segundos uma mulher sofre algum tipo de violência doméstica em nosso país. O Censo do IBGE (2010) indica que em 87% dos casos de violência de gênero, o autor é o marido, ex-marido, namorado ou ex-namorado, ou seja, alguém com quem a vítima mantém ou tinha mantido relação íntima de afeto. Pesquisa do Movimento Nacional de Direitos Humanos (1996) mostra que em geral os homicídios de mulheres são de autoria de homens que privavam de sua intimidade. Isso nos mostra que enquanto para os homens o espaço de maior vulnerabilidade é a rua, para as mulheres é o interior de suas casas. Os altos índices de violência contra a mulher no país e também em nosso Estado serve para percebermos que embora estejamos trabalhando muito no combate a todo e qualquer tipo de violência, precisamos fazer ainda mais, todos nós, os poderes constituídos e a própria sociedade. Não podemos tolerar que esta violência se instale no interior de nossas famílias, ceifando a paz, a tranquilidade, a saúde e a vida de muitas mulheres e crianças. Foi por isso que criamos na Polícia Militar, em março de 2013, um grupo denominado “QSL – Quebrando Silêncios e Lenda”, um grupo de policiais militares, assistentes sociais e psicólogas da PM com o objetivo de sensibilizarem outros policiais militares para a gravidade da violência contra a Mulher. Com esse grupo queremos fazer frente a esse problema sobre três aspectos, conforme especifico abaixo: • Capacitando melhor nossa tropa para o atendimento dos casos de violência contra a mulher; • Oferecendo o acompanhamento psicossocial à mulher vítima que

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nosso compromisso é e sempre será com a sociedade e todo

o mal que atinge a sociedade deve ser enfrentado seriamente por cada um de nós policiais militares. É nisso que acredito e tenho plena certeza que se todos nós fizermos a nossa parte, venceremos juntos essa batalha em prol do fim da violência contra a mulher.

Foto: Guilherme Molento

seja policial militar ou esposa de policial militar. Com isso estamos assumindo que não estamos isentos desse problema, mas queremos dar à mulher o apoio necessário para vencer essa batalha. • Fazendo oficinas de diálogo voltada para o policial militar que seja o agressor, para que ele possa repensar e reconstruir os parâmetros que lhe foram introjetados acerca das relações de gênero. Como pode ser percebido acima, dois focos importantes do árduo desafio do grupo QSL é voltado exclusivamente para o nosso público interno, e foi preciso muita coragem para reconhecermos que também na PM há casos de violência doméstica envolvendo policiais militares, ou como autores ou como vítimas. Isso é terrível, mas infelizmente acontece e precisa ser combatido. O outro grandioso desafio desse grupo é voltado diretamente para a sociedade, porque visa qualificar ainda mais o atendimento de nossos servidores, e aqui trago algo que certamente será referência para muitos Estados. Estamos criando no Mato Grosso do Sul um Procedimento Operacional Padrão (POP), ou seja, um protocolo que normatiza, no âmbito da PMMS, procedimentos e condutas adequadas a serem adotadas no atendimento das ocorrências de violência doméstica contra a mulher. Isso é essencial para garantirmos um bom atendimento. Queremos que a Polícia Militar seja sempre a maior defensora dos valores inerentes à dignidade da pessoa humana, e a violência contra a mulher é um mal que deve ser extirpado definitivamente de nossa sociedade porque além de atingir diretamente uma enorme parcela da população feminina, também é um forte instrumento desagregador das famílias. E sabemos muito bem as consequências nefastas para a Segurança Pública geradas em razão da destruição dos laços familiares, que atinge de forma profunda jovens e crianças, que muitas vezes buscam alívio para suas dores e abandonos nos descaminhos da vida, no mundo das drogas ou da criminalidade. Hoje o Brasil tem diferentes mecanismos legais que coíbem veementemente a prática da violência contra a mulher, a própria Constituição Federal/1998, a Lei Maria da Penha (Lei Federal nº 11.340), a Convenção de Belém do Pará e a Convenção sobre a Eliminação de todas as Formas de Discriminação contra a Mulher, dentre outros mecanismos. Portanto, a grande luta da atualidade para as mulheres não gira necessariamente em torno da conquista literal de direitos e sim em torno de mecanismos que garantam a sua aplicabilidade no cotidiano. Por isso, criamos o grupo QSL e foi lançado em fevereiro deste ano uma cartilha contendo o Procedimento Operacional Padrão da PM para o atendimento da mulher vítima de violência.

Carlos Alberto David dos Santos Coronel QOPM Comandante Geral da Polícia Militar

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A força para levar o dia a dia e manter-se bonita e saudável vem da musculação Muitas coisas mudaram na vida de Suellen Cristina Bem Hur, graças à musculação ela se transformou, hoje mantém uma auto-estima elevada e muita disposição para levar a rotina puxada do dia a dia. Com 28 anos, casada e 2 filhos, trabalha em um escritório e faz faculdade e mesmo assim não abandona os treinos no Studio três vezes por semana, treinamento em circuito, 40 minutos direto! Mas nem sempre foi assim, ela pesava 87 quilos, vestia manequim 46 e nunca tinha feito musculação, no começo não era muito assídua, mas com o tempo e planejamento das aulas foi aprendendo a tomar gosto, hoje não larga por nada! Atualmente pesa 56 quilos veste manequim 36, e seu percentual de gordura e bem abaixo do limite de normalidade. Mas seus objetivos não param por ai, elaborei um planejamento para que ela ganhe 8 quilos de massa magra, meta nova! E assim chegar aos 64 quilos, desta maneira protegendo ela contra celulites e estrias e au-

Fotos: Marcos Vollkopf

mentando seu grau de definição muscular.

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Do céu ao Inferno passando pelo Purgatório Ao revitalizar o clube da sociedade sul mato-grossense, nunca deixaram de perguntar, e o restaurante? O que vai ser feito? Pois o restaurante do Rádio Clube sempre foi cenário de noites memoráveis da nossa sociedade. Nessa revitalização, ao ver o restaurante em cima e bar embaixo, fizemos a analogia do céu e o inferno, já que nossas arquiteturas cênicas são sempre excêntricas e polêmicas, não podendo deixar essa de fora.

“É mais fácil um camelo passar por um buraco de uma agulha, do que um pecador entrar no reino do céu.” Do Céu ao Inferno passando pelo purgatório. O purgatório é a entrada do hall, onde os visitantes passam por uma fenda derrubada como um soco na parede, lembrando as fendas dos muros da época de Cristo. A abertura além de estreita é baixa, pois logo na frente uma obra da ARTISTA PLÁSTICA ANINHA ARRUDA toda em mosaico veem a imagem de Jesus. A abertura baixa faz com que todos os visitantes tenham que abaixar a cabeça à imagem, fazendo reverência a Jesus. Esse espaço todo em vermelho tem as cortinas de veludo da QUAKER – WEST COR, todas confeccionadas por MARA RÚBIA, que ladeiam uma série de módulos em fios de malha amarrando sapatos significando as pegadas das pessoas que por lá estiveram. Todos os patchworks das paredes do purgatório, céu e inferno, são de catálogos de papel de parede da WEST COR que já saíram de linha, agora revitalizados em revestimentos nas paredes. O som desse local é um som de cantos gregorianos. Ainda no purgatório, uma recamier toda em patchwork de tecidos WEST COR ambienta o hall do restante, sobre um tapete da TAPETES SÃO CARLOS. Tudo foi pintado com tinta látex da CASA DAS CORES. No céu 25.000 mil guardanapos de papel, fazem o revestimento do teto onde diversos lustres de cristal do acervo do arquiteto saem das nuvens e climatizam todo o ambiente. Mesas revitalizadas do restaurante do Rádio Clube estão cobertas por toalhas brancas sobre o tampo de espelhos produzidos pela SHALON VIDRAÇARIA, que refletem o céu na mesa, compostas por uma coleção de cadeiras antigas na cor branca com estofado em patchwork branco WEST COR feitos pela TAPEÇARIA CRUZEIRO DO SUL fazem um pout pourri de estilos diversos.

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Será lançada a mais nova tendência de painel de franjas da UNIFLEX String Collection na cor branca, unindo o retrô e o contemporâneo com tramas de fios que filtram a luz. Pelo seu arrojar e excentricidade, ela tem o nome do arquiteto Luis Pedro Scalise, homenageado na UNIFLEX SANTA FÉ. As cortinas que ambientam o restaurante, são da PERFATTO especificadas como rolos brancos da marca HUNTER DOUGLAS. Nas paredes, espelhos da AMOR ARTE com molduras brancas dão o clima de amplitude ao ambiente. Um lounge todo branco, com tapete de sisal da TAPETES SÃO CARLOS fazem parte desse ambiente com as almofadas da MARA RÚBIA. As cortinas são da HUNTER DOUGLAS – PERFATTO.

Foto: Marcos Vollkopf

Uma seleção de músicas feita pelo DJ DANILO BACHEGA, irá ambientar o céu e o inferno e o purgatório. Descendo a escada, o tom vai escurecendo até o preto, onde chegamos no pub que é o Inferno, com imagens todas em preto e branco de cemitérios e lápides de antigos túmulos e cemitérios europeus plotadas nas paredes pela ARTE LIVRE dão o clima de inferno. As cadeiras agora em patchwork preto fazem o clima de suspense do local. Peças sacras, estátuas de cemitério, caixas mortuárias, móveis manuelinos, tapetes negros da TAPETES SÃO CARLOS e Cortinas Duette Black da PERFATTO estão locados pontuando esse local. Os 7 pecados capitais estão representados por todo o ambiente. A gula, nos alimentos, a luxúria em uma banheira, a ira nas imagens, a cobiça nos dólares nos bolsos das calças que fazem o painel dos lavabos, a preguiça em almofadas de travesseiros com frases famosas, a avareza em cadeados e correntes e a inveja que basta você entrar no ambiente para ver. BRITTO MÓVEIS está presente em todas as estruturas de ferro. Na arquibancada da gula e das bebidas, os móveis de madeira são da MASTER MARCENARIA, e o cheiro especial da DIVINO AR.

Projeto criado pelo arquiteto Luis Pedro Scalise Rua Bahia, 10 | Itanhangá Park | 67. 3028-4977 Campo Grande - MS scalisearquitetura@hotmail.com 123

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Nossa maior conquista é estar sempre perto de você! 2014 2004 2005 Umuarama - PR

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Revista Saúde RevistaSaúde

Circulação: Campo Grande e região metropolitana

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CURTAS

Passeando na Eurodisney Dr. Aston Marques (HCor-MS) e Dra. Adriana Lima (UFMS) curtindo férias com os filhos Myckaela e Enzo na Eurodisney em Marnela-Vallée, França.

Férias no Resort

Comemorando em Paris

O Bebê nasceu

Os Fisioterapeutas, Dr. Leonardo Capello Filho e Dra. Paula Renata Rici Capello no restaurante 58 da Torre Eiffel em Paris comemorando a 1ª gestação do casal, o parto esta previsto para julho de 2014!

No dia 08/09/13 nasceu o pequeno Vitor, filho do casal Juliana e Júlio Pierin, foto Sarah Genta.

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Dr. Flavio e Dra. Iris Senefonte em férias no Rio Quente Resorts.

CURTAS

Parabéns ao Coronel Coronel Carlos Alberto David dos Santos, Comandante Geral da Polícia Militar do Estado do Mato Grosso do Sul, comemorou seu aniversário no dia 27 de janeiro sendo recebido com um café da manhã surpresa no Comando Geral por seus amigos, familiares e colegas de profissão. Ele completou quarenta e nove anos de idade, sendo trinta dedicados à Polícia Militar. Ele está à frente da instituição, desde setembro de 2009.

Enlace Matrimonial

Pedalando

Aconteceu no dia 07/12/2013 o casamento do Dr. Alex Kanomata e Fayanne C. J. G. Kanomata. A cerimônia foi no Classe de Ouro.

Anderson Pereira de Melo, formado e pós-graduado pela (UCDB, fisiologia do exercíco), ciclista de rua e de bike indoor há quase 7 anos, pedalar sempre foi uma válvula de escape, e cada aula é um desafio de superação, sendo que cada aula dura aproximadamente 45 minutos e pode chegar a ter um gasto calórico de até 600 a 800 calorias, dependendo da intensidade de cada praticante, é uma ótima opção pra quem quer perder gordura, ganhar condicionamento e ficar sarada (o) para o verão...

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CURTAS

Dr. Sandro Startari participou do Congresso da ABCRC, Cirurgia ao vivo Transplante Oficina Cabelo Comprido e FUE, descobrindo as ultimas novidades sobre Técnicas e Cirurgias Transplante Capilar, na foto com o Dr. Milton Peruzzo (SP)

Dr. Achilles Parma curtindo suas férias ao lado de sua esposa Pietra e seus filhos Tiago e Mateus em Costa do Sauípe-BA

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Saiba como deixar a lancheira do seu filho mais saudável Conheça algumas dicas para deixar o seu pequeno longe das guloseimas da cantina Para muitas mães o ano se inicia com a volta às aulas. Conciliar os preparativos para o ano letivo com as tarefas do dia a dia faz parte da vida e com os filhos. Em muitos casos, a alimentação dos pequenos entra na lista de prioridades. Segundo a nutricionista Andrea Galdino Figueiredo, da Beneficência Portuguesa de São Paulo, é muito importante que os pais preparem diariamente a lancheira dos filhos para a escola, pois, além de garantir a qualidade dos alimentos que serão consumidos, eles participam da vida alimentar da criança: “Um dos motivos para o aumento das taxas de obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares é a alimentação inadequada, sem a supervisão dos pais”. Para que a refeição escolar seja saudável, é importante que alimentos que contêm excesso de gordura, carboidratos refinados, sódio e açúcar sejam evitados, como os refrigerantes, salgadinhos e bolachas recheadas que são altamente calóricos não apresentam nutrientes necessários para o bom desenvolvimento e nutrição dos pequenos. A lancheira das crianças deve conter: alimentos construtores, como iogurte, leite e queijos, alimentos energéticos, como pães, biscoitos e cereais integrais, e os reguladores, como as frutas. “Vale ressaltar a importância do estímulo do consumo de água entre as refeições, para a hidratação”, alerta a especialista. Para que os pequenos não criem resistência ao lanche enviado pelos pais e procurem a cantina da escola na primeira oportunidade, a nutricionista sugere que as crianças provem os alimentos da lancheira ainda em casa, mesmo que em pequenas quantidades. Além disso, inseri-las no processo de preparação e confecção dos lanches é uma boa saída. “Fazer a criança participar do planejamento, compra e preparo dos lanches é um bom caminho, pois facilita aceitação”, finaliza a especialista.

Veja abaixo algumas opções de lanches sugeridos pela nutricionista: Bebidas: Prefira os sucos naturais (levados em garrafas térmicas), pois são melhores opções do que os de caixinha, mas se os industrializados forem necessários, opte pelo os que não possuem aditivos em excesso. Água de coco e iogurte são ótimos para acompanhar a lancheira do seu filho. Frutas: Deixe que o seu pequeno escolha a fruta de sua preferência. O consumo de frutas pode ser feito sem restrições. Barra de frutas e barras de cereais (prefira as que contêm mais de 2 gramas de fibras e sem xarope de glicose). Bolos e pães: Escolha os simples e caseiros, de frutas (banana, maçã) e vegetais (cenoura, beterraba) com pouca adição de açúcar. 138

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Jantar de confraternização 2013 1 - Procuradoras: Ana Carolina Ali Garcia, Juliana Nunes Matos Ayres, Ana Paula Ribeiro Costa, Renata Corona Zuconelli, Judith Amaral Lageano , Cristiane Puga Barcelos, Lidiane Cristina Cornaccini Salesse Lorenzoni e Claudia Elaine Novaes Assumpção Paniago.

5 - Procurador Pablo Henrique Garcete Schrader e Priscila Barcelos

2 - O Casal: Beatriz Maki Shinzato Capucho (Juiza do Trabalho) e o Procurador Fabio Jun Capucho (Presidente da Associação dos Procuradores do Estado de MS) com a linda filha Camille.

8 - Casal Procuradores Ivanildo Silva da Costa, Ana PaulaRibeiro Costa e filhos

3 - Antonio Mauá Timoteo , Gabriela e filho. 4 - Eurildo Benjamin: procurador aposentado e Sandra Calligaris: Procuradora do Estado Fotos: Marcos Vollkopf | Local: Loft Garden | Buffet: Paladar

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6 - Sarah Filgueiras e Filhos 7 - Rafael Coldibelli Francisco: Procurador Geral do Estado

9 - Desembargador Luiz Tadeu Barbosa Silva e esposa 10 - Casal Jaime e Kemi: Procuradores do Estado 11 - Procuradora Cristiane Dantas e seu esposo André Cabreira

GALERIA SOCIAL 1

Confraternização dos Membros do Ministério Púbico Festa de Final de Ano da Associação Sul-Mato-Grossense dos Membros do Ministério Público (ASMMP). Realizada no dia 6 de dezembro de 2013, no Golden Class. 01 - Ministra Nancy Andrighi e Procurador de Justiça Paulo Alberto de Oliveira 02 - Promotores de Justiça Rodrigo Corrêa Amaro, Rodrigo Cintra Franco e Fabrício Secafen Mingati, vencedores do Concurso de Melhor Arrazoado Jurídico Criminal, com o Presidente da ASMMP, Promotor de Justiça Alexandre Magno Lacerda 03 - Procuradora de Justiça Nilza Gomes da Silva e Promotor de Justiça Cláudio Rogério Ferreira Gomes 04 - Promotor de Justiça Luciano Conte e esposa, Leandra Soares Metz Conte 05 - Promotor de Justiça Matheus Macedo Cartapatti e esposa, Simone Santos Cartapatti 06 - Ministra Nancy Andrighi com membros da Diretoria da ASMMP: William Márcio Toffolli, Maria Elisabete Dias Gaeta Cunha, Alexandre Magno Lacerda, Bianka Barros da Costa e Milton Loureiro Filho 07 - Promotoras de Justiça Bianka Barros e Emy Louise Albertini 08 - Ludmila Russi com a pequena Rafaella

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Confraternização dos Membros do Ministério Púbico Festa de Final de Ano da Associação Sul-Mato-Grossense dos Membros do Ministério Público (ASMMP). Realizada no dia 6 de dezembro de 2013, no Golden Class. 09 - Brinde dos Promotores de Justiça Substitutos aprovados no último Concurso de ingresso no Ministério Público de Mato Grosso do Sul 10 - Promotor de Justiça Fábio Ianni Goldfinger e Maria Elisabete Dias Gaeta Cunha, 1ª Secretária da ASMMP 11 - Promotores de Justiça Ricardo Benito Crepaldi e Bianka Barros da Costa, 2ª Vice-Presidente da ASMMP 12 - Promotor de Justiça Amílcar Araújo Carneiro Junior e Procurador de Justiça Sérgio Luiz Morelli 13 - Promotor de Justiça Daniel Higa e esposa, Suzana Santos

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14 - Promotores de Justiça Paulo Cezar dos Passos e Cristiane Amaral Cavalcante 15 - Presidente da ASMMP, Alexandre Magno Lacerda e esposa, Ludmila Russi 16 - Procurador de Justiça Olavo Monteiro Mascarenhas recebe a chave simbólica do Honda Civic que ganhou no Sorteio de Final de Ano Feliz das mãos do Presidente da ASMMP, Alexandre Lacerda 17 - Promotor de Justiça Maurício Mecelis Cabral e esposa, Arusa Salgado 18 - Promotoras de Justiça Ludmila de Paula Castro Silva e Bianka Barros da Costa

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Wood’s - A Casa Sertaneja Mais Badalada do Brasil Aberto há pouco mais de um mês, a Wood’s Bar tem mostrado porque é a balada mais disputada do país e referência nacional no segmento de entretenimento. Consagrado por apresentar em suas casas as melhores duplas do sertanejo universitário, a Wood’s chegou a Campo Grande a pouco mais de dois meses com uma ótima estrutura, atendimento de qualidade e com uma agenda de shows estrelada. Enquanto o público aguarda o novo Pub, os shows nacionais prometem agitar a casa mensalmente. Depois do sucesso de João Bosco e Vinícius e Lucas Lucco vem aí Fernando e Sorocaba no dia 19 de março. Acesse o site e fique por dentro de toda programação: www.woodsbar.com.br

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O Hospital do Coração de Mato Grosso do Sul celebra junto à sua equipe o grande avanço alcançado nos últimos 50 anos Com base no conceito de evolução contínua e conquista da excelência no atendimento que há 50 anos o Hospital do Coração de Mato Grosso do Sul tem trabalhado. A eficiência no atendimento foi alcançada através do aprimoramento nos procedimentos, aquisição de equipamentos modernos e treinamento contínuo de pessoal, motivos estes que mantém o Hospital do Coração de MS em posição de destaque no Estado. Fotos: Marcos Vollkopf

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O Hospital do Coração de Mato Grosso do Sul celebra junto à sua equipe o grande avanço alcançado nos últimos 50 anos

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Aniversariante do Dia Isadora comemorou seus 6 anos de idade ao lado de seus pais Keyla e Rodrigo, amigos e familiares em uma linda festa no Buffet World Kids. Créditos: Rokcely Estúdio Fotográfico

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Lindo e Emocionante Assim foi o casamento de Anne Crisine Burille e Thiago Augusto Cunha no dia 7 de dezembro 2013 . Familiares e amigos não continham a alegria ao vê-los em um momento tão especial. Simpáticos e amáveis, os noivos fizeram as juras de amor em uma cerimônia cheia de significado, que certamente ficará na memória de todos que estiveram presentes! Fotos: Arlindo Namour | Buffet: Grand Mere

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Meus 15 anos O Buffet Espaço D foi o local escolhido para a belíssima festa de 15 anos da Vitória, uma noite inesquecível com uma linda decoração, onde ficará na lembrança de amigos e familiares. A animação ficou por conta do Dj Luiz Faracco. Cerimonial: Rosangela Faracco | Decoração: Maria Inês Martinusso | Fotos: Studio Vollkopf

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7 anos de Alice Trad No dia 25 de janeiro, a pequena Alice Trad, filha de Marquinhos Trad e Tatiana Trad, comemorou seus 7 anos de idade em uma linda e animada festa, rodeada de amigos e familiares. Fotos: Studio Volkopf | Decoração: Cléo

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Enlace Matrimonial No dia 26 de outubro de 2013 o casal Guilherme C. Dupas e Debora M.Santos trocaram aliança em uma linda cerimônia de casamento realizado na igreja São Francisco. O Yotedy foi o palco escolhido para belíssima festa, com uma linda decoração de Renata Veloso, onde os convidados desfrutaram de uma noite maravilhosa e cheia de surpresas. Simplesmente Perfeita! Fotos: Studio Vollkopf

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A modelo Klisangela comemorou seu aniversรกrio rodeada de amigos em uma animada festa, que aconteceu no dia 18 de janeiro em Terras do Golf. Fotos: Guilherme Molento

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Revista Saúde

2004 -

2014

Criadores da marca

Revista Saúde

comemoram 10 anos de muito trabalho e muitas conquistas! Um velho ditado diz que quem encontra um amigo encontra um tesouro, e é mais ou menos assim que começa essa história, que retrata a trajetória de dois amigos que conseguiram juntos por em prática a vontade de prosperar e prestar um bom serviço para a comunidade. Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva se conheceram trabalhando em uma gráfica, quando Marcelo era designer gráfico e Ueslei vendedor. Lá, tiveram a ideia de montar um pequeno informativo, voltado para o mercado de automóveis. Como trabalhavam o dia inteiro, só tinham à hora do almoço para desenvolver o trabalho das vendas. E assim começa a história da Revista Saúde.

Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva

Com o passar do tempo, eles perceberam que uma das áreas que mais carecia de material informativo era a área de saúde, e mudaram o direcionamento de sua produção para o Informativo Saúde. O material possuía um formato diferenciado, com apenas quatro páginas. Um dos primeiros clientes que apostaram no informativo, foram o Dr. Marcelo Barcaro e sua esposa, Dra. Luciana. Após cinco publicações, viu-se a necessidade de mudar seu formato para o de revista, que em pouco tempo se transformaria em um dos veículos de comunicação mais conhecido do Paraná. Com apenas 20 páginas, a nova revista agradou os umuaramenses, então os sócios estabeleceram como meta um acréscimo de quatro páginas a cada nova edição, visando um crescimento gradativo e sólido. Após a terceira publicação, o trabalho passou a ser exclusivamente voltado para a revista. O resultado não poderia ser mais positivo. A boa aceitação dos leitores foi à mesma das classes médica e empresarial, que acreditaram e apostaram no potencial deste veículo de comunicação. No ano de 2005 os empreendedores encararam mais um desafio: lançar a Revista Saúde em Campo Mourão. Um grande desafio, já que para esta cidade seria uma nova revista, apenas o nome seria o mesmo. E assim como em Umuarama, a aceitação do público foi imediata. Com muito trabalho, honestidade e uma grande vontade de crescer, Marcelo e Ueslei seguiram também para Toledo e Paranavaí, lançando em cada uma destas cidades uma revista, mas sempre com o nome Revista Saúde. Com a consolidação da revista, tanto em Umuarama, quanto nas outras cidades, os sócios iniciaram, no ano de 2007, a transformação da marca em franquia. A primeira delas foi adquirida por Paulo Paixão, que começou a comercializar a Revista Saúde em Maringá, cidade com mais de 300 mil habitantes, exigiu uma logística diferente e um novo aprendizado, já que o perfil do público e do cliente era totalmente diferente. Mas novamente, com muito trabalho e perseverança as barreiras foram sendo vencidas e em pouco tempo a publicação alcançou o respeito no meio editorial e acabou por se tornar uma referência no Estado neste tipo de material informativo. Em 2012 o Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) concedeu o registro da marca Revista Saúde aos empresários Ueslei e Marcelo. Esta foi mais uma conquista destes jovens visionários, já que esse registro reforça o compromisso e a seridade do trabalho desenvolvido ao longo destes 10 anos. Atualmente a Revista Saúde possui 16 franquias espalhadas por 4 estados brasileiros. Realizados com a prosperidade do negócio que iniciaram, Ueslei e Marcelo só têm a agradecer a todos que aceitaram sua proposta e acreditaram na ideia. O resultado do sucesso deve-se principalmente ao respeito que os empresários têm por seus leitores, anunciantes e franqueados. Respeito este, que pode ser observado na pontualidade de circulação da revista e também pelo empenho dos dois sócios que não pensaram pequeno e vislumbraram um mercado em expansão, mas, tal respeito e empenho não teriam efeito se a proposta não tivesse sido aceita pelos leitores e anunciantes, os quais têm grande importância na história da revista.

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