REVISTA SAÚDE MARINGÁ - EDIÇÃO 46 - 09/12/2019 by Revista Saúde

Dia 19 de setembro foi uma data Dia 19 de uma data especial na setembro história dafoi Paganini Corretora, especial na história da Paganini ISO 9001 teve sua gestão certificada pela Corretora, ISO sua gestão certificada e teve também recebeu o Prêmio pela Águia de9001 Ouro e Sociedade também recebeu o Prêmio Águia de Ouro da Brasileira de Direito Médico e da Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética. Bioética.

44 99103.4855 44 99103.4855 44 3034.9181 44 3034.9181 paganini@paganinicorretora.com.br paganini@paganinicorretora.com.br www www.paganinicorretora.com.br www www.paganinicorretora.com.br R. Santos Dumont, 2166, Sala 302, Centro R. Santos Dumont, 2166, Sala 302, Centro Maringá - PR CEP 87013-050 Maringá - PR CEP 87013-050

PRIMEIRA CORRETORA PRIMEIRA CORRETORA DO PARANÁ COM DOSISTEMA PARANÁ DE COM SISTEMA DE GESTÃO CERTIFICADO GESTÃO CERTIFICADO GEGE S S

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:2015 :2015

Há 11 anos, protegendo seus bens e panejando seu futuro. Há 11 anos, protegendo seus bens e panejando seu futuro.

Guia médico

Revista Saúde Edição 46 | Dezembro . 2019 | Maringá . PR

Dra. Aline Pavan Cirurgia Plástica CRM/PR 21911 | RQE 18583

Clínica Aline Pavan Av. Carlos Correa Borges, 20 Maringá/PR 44 3025-3139

Psiquiatria

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

CRM/PR 16335 | RQE 2825

Neurocirurgia Adulto e Pediátrica

Dra. Ândrea Kraft

CRM/PR 20620 | RQE 14854 | RQE 2332 Av. Independência, 258, Sala 201, Zona 04 - Maringá/PR

Clínica Maringá Avenida Tiradentes, 1455 - Zona 01 Maringá/PR 44 3224-9553 | 44 99987-3745

44 3047 9787 | 44 99122-8146 Rua Pernambuco, 21- Paranavaí/PR 44 3045-0006 | 44 99122-8146

Dra. Beatriz Zagorski Quirino

Dr. Bruno Quirino

Cirurgia Plástica

CRM/PR 27002 | RQE 20687

CRM/PR 34567 | RQE 19105

Clínica Bruno Quirino Av. Nóbrega, 768 - Zona 04 Maringá/PR

44 3030-1313 | 99131-3330

Dr. Enio Ventura

Dra. Gabriela Aseka Santaroza

Urologia CRM/PR 15216 | RQE 10397

Médica Dermatologista CRM/PR 32083 | RQE 23563

Centro Médico Rio Branco Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 Maringá/PR 44 3029-4730

DORES E REUMATOLOGIA

Av. Pedro Taques, 294 - Edifício Átrium - Torre Sul, 17º Andar Maringá/PR 44 3346-0112 | 44 99955-7770 foto por João Paulo Santos

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Hasan Juda

Oftalmologia

Especialista em Dor Reumatologista

CRM/PR 19056 | RQE 11635

CRM/PR 16334 | RQE 23566 | RQE 25884 | RQE 20774 Instituto Oftalmológico: Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029-4656

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Policlinica Rua das Camélias, 78 Zona 5, Maringá/PR 44 3224-5522 | 44 99964-522

Revista Saúde Edição 46 | Dezembro . 2019 | Maringá . PR

Guia médico Dr. Jefferson C.B. Gualda Dermatologia CRM/PR 21291 | RQE 14974

Av. Dr. Luiz Teixeir a Mendes, 2150 Maringá/PR 44 3025-1660

Dr. Keiti Shirasu

Dr. Luciano R. Munhoz

Oftalmologia

Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/PR 22464 | RQE 2157

CRM/PR 20192 | RQE 12255 | RQE 12256

Seumed Oftalmologia Av. Paraná, 949 - Maringá-PR 44 3020-1010 Instituto da Visão Av. Goiás, 131, Centro - Cianorte-PR 44 3631-6927 | 99176-4000

Mgastro Centro Médico do Aparelho Digestivo Av. Curitiba, 400 - Maringá/PR 44 3346-6110

Dra. Mariana Jorge Garcia

Dra. Marília Furlanetto

Cirurgia Plástica

Dermatologista

CRM/PR 21831 | RQE 544

CRM/PR 26925 | RQE 20804

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 Maringá/PR 44 3346-2444 | 98824-0343

Centro Médico e Odontológico Sant’Ana Av. Nóbrega, 150 - Maringá/PR 44 3025-3839 | 98867-8238

Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Mirelle José Ruivo

Oftalmologia

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/PR 12932 | RQE 5822

CRM/PR 22812 | RQE 61

Hospital de Olhos Noroeste do Paraná - Honorp Av. Leopoldina, 1282 - Cianorte/PR 44 3629-3603

Vivare Estética Edifício Átrium, Av. Pedro Taques X Bento Munhoz, 294 - Sala 26 - Térreo - Maringá - PR 44 99910-7671

Dr. Orlando Monteiro

Dr. Rony E. B. Donega

Cirurgia Plástica

Oftalmologia

CRM/PR 18515 | RQE 15395

CRM/PR 18215 | RQE 10652

Le Monde Centro Empresarial Av. Carneiro Leão, 563 8º andar, sala 810 44 3224-4820

Instituto Oftalmológico Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029-4656 rsaude.com.br | Dezembro . 2019 | Revista Saúde

Expediente

Revista Saúde Edição 46 | Dezembro . 2019 | Maringá . PR

REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2019 | ANO 12 | Nº 46 | Maringá.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Carlos Correia Borges, 970 - Sala 1 - CEP: 87040-240 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: paulopaixão@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos,

NOSSA CAPA

Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza. FOTOGRAFIAS: Joelma

Entenda o que é a Síndrome de Burnout

Handziuk - 44 99982-0404. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa -

Dra. Ândrea Kraft - Psiquiatra - CRM/PR 16335 - RQE 2825

Foto Capa: Alt Studio - Jackson Yonegura - 44 3226-9694

0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Maringá e Região. FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com. br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.

DIREÇÃO GERAL

br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com. br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 -

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Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude. com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

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Índice

As metas da comunidade internacional de segurança do paciente Alexandre Barreiro Pacheco

Rejuvenescimento fácil após os 50 anos: cirurgia plástica de face ou preenchimento? Dr. Orlando Monteiro

Dr. Rony E. B. Donega Dr. Gustavo B. Siqueira

Toxina botulínica, harmonização e a Dermatologia Dra. Gabriela Aseka Santaroza

Câncer de Pele Dr. Jefferson C. B. Gualda

Você sabe o que é sorriso gengival? Prof. Dr. Cléverson de Oliveira e Silva

Câncer de Próstata e Impotência

Os cuidados com a saúde bucal durante a gestação Dra. Ana Paula Trainotti Dra. Mariana Matsunaga Medeiros

Lipoaspiração HD, você sabe o que é?

Limpeza de DNA: A base da terapia alquímica Daniele Rita Fachini Vieira

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for Meibomian Gland Dysfunction,

Contact Lens Discomfort & Blepharitis Plástica Íntima

Dra. Mirelle José Ruivo

Dra. Lilian Borim

Uso de botox associado à Odontologia Dr. Rafael R. Tanuri

Rejuvenescimento Cervical Dra. Mariana Jorge Garcia

CFM divulga critérios exigidos para a realização de cirurgia metabólica no País Dr. Luciano R. Munhoz

Espasticidade: Quando o tratamento cirúrgico é necessário Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Redução de Papada com o Método FreePen® de Intradermoterapia Pressurizada sem Agulhas

Lilian Scarpin

Psicoterapia: O que você precisa saber sobre ela? Ana Beatriz F. Meneguetti

Dr. Bruno Quirino Dra. Beatriz Zagorski Quirino

O que saber sobre o tratamento ortodôntico precoce na infância Dra. Graziela Hernandes Volpato

Dr. Enio Ventura

Evitando a progressão do Ceratocone Dr. Keiti Shirasu

Distrofias Corneanas

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Reposição de testosterona: posicionamento da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) Sociedade Brasileira de Urologia

ESPECIAL CAPA A Saúde está doente? Dra. Ândrea Kraft

As metas da comunidade internacional de segurança do paciente A segurança do paciente está intimamente ligada a estudos, práticas e ações promovidas pelas instituições de saúde, com a finalidade de diminuir e/ou eliminar todos os riscos de danos relacionados aos cuidados em clínicas e hospitais. Buscando sempre essa melhoria, a Organização Mundial de Saúde (OMS), no ano de 2005, estabeleceu metas in-

Ainda, recomenda-se a utilização de pulseira com identificadores (nome, prontuário, data de nascimento e nome da mãe), sendo certo que em todo atendimento, a pulseira deverá ser checada de forma obrigatória.

ternacionais de segurança do paciente, as quais tem como fundamento estratégias focadas em situações de maior risco existente. Vale destacar que as referidas metas de segurança, necessitam muito mais de uma gestão eficiente, do que efetivamente elevação de custos nas instituições, sendo elas: 1 – Identificar corretamente o paciente A identificação correta do paciente é de extrema importância, para que se possa garantir um tratamento correto e adequado em todas as suas etapas. Sugere-se a utilização de um efetivo sistema de gestão, de modo que se possa identificar de modo preciso o paciente.

da saúde, bem como a comunicação entre o profissional da saúde, o paciente e os seus familiares, deve ser clara e objetiva, certificando sempre de que aquele que recebe a informação a compreendeu na sua integralidade. A comunicação inadequada pode ocasionar falhas irreparáveis.

2 – Melhorar a efetividade da comunicação A comunicação entre os profissionais

3 – Melhorar a segurança das medicações de alta vigilância Toda a medicação de alta vigilância deve ser ministrada da forma adequada, observando o prescrito em receita e/ou prontuário médico, visto que a não observância de tais condições é responsável por um alto número de eventos adversos. 4 – Garantir cirurgias seguras A referida meta tem como objetivo garantir que as cirurgias sejam realizadas em ambiente adequado, sempre

ALEXANDRE BARREIRO PACHECO OAB/PR – 43.018 Advogado CURRÍCULO • Advogado especialista em Direito Médico e Odontológico; • Especialista na Defesa do Profissional da Saúde; • Sócio-Fundador do escritório Pacheco Advocacia.

alexandre@pachecoadvocacia.adv.br

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respeitando o check list de segurança, para que se evitem erros, quer seja em relação ao paciente, quer seja em relação ao procedimento. 5 – Reduzir o risco de infecções associadas ao cuidado em saúde As infecções hospitalares são responsáveis por um grande percentual de intercorrências existentes no ambiente hospitalar. Deste modo, adotar práticas adequadas de higiene e limpeza, tanto do ambiente, quanto dos profissionais ali envolvidos. 6 – Reduzir o risco de lesões decorrentes de quedas Devem ser adotadas medidas a garantir a segurança para evitar quedas dos pacientes e seus acompanhantes, eliminando obstáculos e objetos no chão, ajustar os medicamentos que possam causar tontura ou fraqueza, dentre outras. Não restam dúvidas que observadas, respeitadas e implementadas as medidas apontadas acima, os riscos de eventos adversos em relação aos pacientes tendem a diminuir significativamente, melhorando as condições do paciente, além da credibilidade das instituições hospitalares.

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Editorial

Mais do que nunca é momento de agradecer Gratidão. Esta é a palavra que mais uma vez usamos como referência para expressar nosso sentimento quando do encerramento de mais um ano, que, graças ao apoio e o trabalho árduo de muitas pessoas, novamente finaliza com chave de ouro. Gratidão aos nossos memoráveis clientes, aos diagramadores e redatores, gratidão as tantas secretárias que tão bem nos tem recebido, e, claro, gratidão a você, leitor, alvo principal desta publicação. Não podemos, em hipótese alguma, esquecer-se de registrar a eterna gratidão a Deus. Ele sempre nos ouviu em preces, atendendo de maneira grandiosa, fazendo deste um dos anos mais importantes da Revista Saúde Maringá. Ano em que completamos 12 anos e, mais do que nunca, firmamos o nome desta publicação como a mais importante em circulação em toda a Cidade Canção e municípios vizinhos. Fazemos questão de evidenciar o contentamento, não somente pelos índices elevados registrados ao longo de todo 2019, com centenas de matérias publicadas e inúmeros profissionais de renome presentes em nossas páginas. Brindamos também mais um ano de solidificação da nossa credibilidade, que, seguramente, aumenta a cada nova edição. Noutra vertente, percebemos que na mesma proporção que ampliamos a credibilidade desta revista, cresce também a responsabilidade em sequenciar um trabalho pautado primeiramente na ética e comprometimento com o leitor, pois estes são os pilares da Revista Saúde Maringá. Tais conceitos também serão nossos guias para 2020, ano que para nós já começou, pois, ao mesmo tempo em que você recebe em mãos este exemplar, outras tantas pessoas estão trabalhando para produzir o próximo número, a entrar em circulação já no mês de março. Para o próximo ano também fica o compromisso de fortalecermos ainda mais a atuação nas plataformas digitais, tornando mais acessível o conteúdo ao maior número de pessoas, já que nossa mensagem é abrangente e grandiosa ao nosso propósito. E, evocando a grandiosidade, encerramos estas palavras. Que o ano que brevemente se iniciará para você seja tão grandioso em realizações quanto temos certeza que será o nosso. E que a certeza de que seus anseios serão concretizados ganhe cada vez mais força, e se transforme em firmamento. Feliz 2020 e uma ótima leitura.

Boas Festas e um grande abraço! Paulo Paixão e Andréia Gabriel | Franqueados da cidade de Maringá.PR rsaude.com.br | Dezembro . 2019 | Revista Saúde

Rejuvenescimento fácil após os 50 anos: cirurgia plástica de face ou preenchimento? A busca por um rosto mais jovial nos dias atuais é bastante diferente do que se realizava há 20 anos.

Naquele tempo, a procura não era tão grande e poucos recursos existiam para uma rejuvenescimento da face, sobrando praticamente cirurgias faciais, que eram baseadas somente em estiramento da pele, dando um aspecto popularmente conhecido como “plastificado”. Com a crescente evolução dos tratamentos faciais não invasivos e as novas técnicas cirúrgicas, baseadas no reposicionamento muscular, o tratamento facial nos dias atuais tem uma grande procura pelas pacientes, sempre com o objetivo de uma face jovem, harmônica e que amenizem a ação do tempo.

Então, qual seria o tratamento ideal para a sua face? Preenchimentos pouco invasivos, de rápida realização e retorno praticante imediato ao trabalho ou cirurgias, que necessitam internação, tiram o paciente temporariamente das atividades laborais e tem uma recuperação mais demorada? A resposta é: Depende! É necessário uma avaliação bastante criteriosa para avaliar se sua face terá condições de uma harmonização somente com preenchedores não invasivos ou se eles são insuficientes para um tratamento ideal, tendo ou não a necessidade de

se associar os preenchedores a cirurgia facial. De um modo geral, pacientes acima de 50, 55 anos pouco se beneficiam de preenchedores isoladamente e quando feitos, pouco duram e geralmente o custo vai muito além dos valores da associação de cirurgia e preenchedores, que apresentam um tempo de duração muito maior e são mais definitivos. Antes de se empolgar com as facilidades, é importante uma avaliação com um cirurgião plástico inscrito na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para ter resultados mais duradouros e harmoniosos.

DR. ORLANDO MONTEIRO CRM/PR 18515 - RQE 15395 Cirurgião Plástico CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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Distrofias Corneanas Nesta matéria abordaremos as for MeibomianCorneanas, Gland Dysfunction, Distrofias Contact Lens Discomfort & Blepharitis problema que acomete muitos pacientes, mas nem sempre é diagnosticado adequadamente.

Primeiramente, definiremos o que é Córnea: é uma estrutura transparente, localizada na superfície anterior do olho, com função refrativa, como uma lente, e protetora, impedindo a passagem de microorganismos ou corpos estranhos. Pode ser dividida em 3 partes: epitélio, estroma e endotélio. É importante saber esta divisão, pois as Distrofias são classificadas de acordo com sua localização. As Distrofias são alterações estruturais e genéticas, de aparecimento espontâneo, geralmente bilaterais, estacionárias ou lentamente progressivas, na qual ocorre aparecimento de opacidades, devido à presença de material acumulado em suas diferentes camadas. Os sintomas, idade de aparecimento, progressão e hereditariedade, diferem dependendo do tipo de distrofia, sendo mais comum na segunda década de vida.

Classificação 1- Distrofias anteriores: são aquelas que acometem a camada mais externa da córnea (epitélio): • Microcistica; • Reis Buckler; • Meesmann. 2- Distrofias estromais: acometem a camada intermediária (estroma): • Lattice; • Macular; • Granular. 3- Distrofias posteriores: atingem as camadas mais internas da córnea (endotélio): • Fuchs; • Posterior Polimorfa; • Cristalina de Schnyder. Alguns pacientes portadores de distrofias podem ser assintomáticos, mas os sintomas podem variar desde fotofobia (sensibilidade a luz), sensação de corpo estranho, embaçamento, e dor, podendo ir de leve a intensa.

O diagnóstico dever ser suspeitado quando o paciente apresenta tais sintomas, acompanhado do aparecimento de opacidades corneanas, as quais surgiram de modo espontâneo, sem relação com traumas externos. O exame de biomicroscopia confirma o diagnóstico, e uma vez feito, os familiares devem ser examinados, devido a hereditariedade. Análises genéticas podem determinar o correto diagnóstico. O tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas e do tipo da distrofia. Pacientes com sintomas leves ou assintomáticos podem não necessitar de tratamento, apenas acompanhamento oftalmológico. Em sintomas mais intenso, colírios e pomadas de antibióticos e anti-inflamatórios são recomendados, podendo haver indicação de laser ou mesmo transplante de córnea. O uso de lentes de contato e lubrificantes também são usados em casos de aparecimento de erosões epiteliais.

DR. RONY E. B. DONEGA

DR. GUSTAVO B. SIQUEIRA

CRM/PR 18215 - RQE 10652 Oftalmologista

CRM/PR 19056 - RQE 11635 Oftalmologista CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular; • Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP/USP.

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44 3029-4656 | Av. Rio Branco, 886 - Zona 05 | Maringรก / PR

Toxina botulínica, harmonização e a Dermatologia Desde a antiguidade, homens e mulheres buscam pela beleza. As egípcias se banhavam com leite especiais pois acreditavam que isso deixava sua pele mais bonita e hidratada. O peeling químico, bastante realizado nos dias atuais, tem sua origem nessa época, em que eram passado ácidos na face com objetivo de rejuvenescimento. Dessa forma se passaram os anos e a evolução da medicina conseguiu aperfeiçoar ainda mais esses tratamentos. A busca pela beleza continua cada vez mais voraz e atualmente contando com tecnologias à nosso favor. Afinal, o que posso fazer para ficar mais bela? Para envelhecer bem? Para responder a essa pergunta fiz toda uma carreira em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) em que aprendi primeiro a entender o ser humano como um todo e posteriormente me especializei em Dermatologia ao ingressar na residência médica em Dermatologia pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) onde pude me aprofundar de fato nos conhecimentos especificamente voltados para o tratamento da beleza em si. Atualmente, dispomos de uma técnica com uso de ácido hialurônico, um

gel compatível com o nosso organismo, que pode ser colocado em locais como lábios, olheiras, bigode chinês, mandíbula, queixo, nariz… cada pessoa tem uma indicação que o seu médico dermatologista poderá avaliar. Para esse conjunto de tratamento de toda a face denominamos harmonização facial. Este procedimento é feito em consultório médico com uso de anestesia tópica (como se fosse um creme) e então realizado com o paciente acordado, com seringas de ácido hialurônico de 1ml cada. Já que estamos falando de harmonia facial devemos lembrar que tudo o que deixa a pessoa mais bonita contribui para sua harmonia… então além do ácido hialurônico devemos realizar a toxina botulínica de 2 a 3 vezes ao ano pra prevenir as linhas de expressão! Afinal quem quer ficar com a face toda enrugada e aquele “11” no meio da testa? Muitos têm receio de realizar estes procedimentos e ficar com a face “congelada”, artificial, “boca de pato” entre outros nomes que já ouvi por aí... Mas a realidade é que isso não ocorre quando o procedimento é realizado por médicos habilitados para tal. O objetivo é termos um resultado bem natural, aparentando apenas aspecto de “rosto descansado” e a impressão que as pessoas terão é

que você está mais bonita (o) sem que percebam que de fato você realizou algum procedimento estético. Devemos também ter uma rotina de cuidados em casa, utilizando produtos específicos para cada pele (seca, oleosa ou mista), com intuito de melhorar a qualidade da pele e fechar os poros. A partir dos 25 anos já iniciamos a perda de colágeno, portanto já devemos atuar na prevenção dessa perda realizando procedimentos que estimulem a produção de colágeno como, por exemplo, a aplicação de bioestimuladores que podem ser feitos tanto na face quanto no corpo – procedimento bastante procurado pelas mamães no período pós parto em que a flacidez, principalmente abdominal, aumenta. Não podemos esquecer dos pacientes com melasma, aquelas manchas escuras mais comum na face e que tanto incomodam os pacientes. Como tudo na vida exige cuidados, a nossa pele também! Penso que a vaidade é um importante guia em nossas vidas, e quando a perdemos todo o resto também se perde um pouco... Portanto, para todas as idades, para ir envelhecendo bem e para ficar mais belo(a) procure uma Dermatologista para chamar de SUA e não largue mais dela!

DRA. GABRIELA ASEKA SANTAROZA CRM 32083 - RQE 23563 Médica Dermatologista CURRÍCULO • Médica Dermatologista pela Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS); • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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Câncer de Pele O câncer de pele corresponde a aproximadamente 33% de todos os diagnósticos de Câncer do Brasil, sendo que o INCA - Instituto Nacional do Câncer, registra cerca de 180 mil novos casos por ano. A doença é provocada pelo crescimento anormal e descontrolado de células que compõem a pele, sendo que os tipos mais comuns são os Carcinomas Basocelulares e os Carcinomas Espinocelulares, que apesar de malignos, são considerados de baixa letalidade. O tipo menos comum e muito mais grave é o Melanoma. Os Carcinomas são mais comuns em áreas de exposição solar, sendo o Carcinoma Espinocelular duas vezes mais frequente em homens do que em mulheres. A exposição solar excessiva é a principal causa dos carcinomas, mas sua gênese também pode estar relacionada a cicatrizes antigas ou de queimaduras, uso de medicamentos imunossupressores em pessoas transplantadas ou com doenças autoimunes e exposição a outros agentes químicos ou radioativos.

Tanto o Carcinoma Basocelular quanto o Espinocelular são em geral facilmente tratados quando diagnosticados precocemente, geralmente através de cirurgia dermatológica, com altos índices de cura. Já os Melanomas tem um pior prognóstico e mais alto índice de letalidade. Embora este tipo de câncer traga medo e apreensão aos pacientes, mais de 90% são curáveis, quando se faz a detecção precoce. Pessoas de pele clara e que se queimam com facilidade ( não se bronzeiam) com a exposição solar (Fototipos I e II), têm maior risco de desenvolver a doença, mas o melanoma também pode acometer indivíduos negros. A hereditariedade também é fator importante para o desenvolvimento da doença. Em estágios iniciais, o melanoma se desenvolve em camadas mais superficiais da pele, e nos estágios mais avançados, a lesão se aprofunda, o que aumenta as chances de metástase para outros órgãos e diminui as chances de cura. Todos os casos de Câncer de Pele devem ser diagnosticados e tratados precocemente, pois podem provocar

lesões mutilantes e desfigurantes, principalmente na face, causando grande sofrimento aos pacientes e familiares. Algumas medidas básicos e importantes na prevenção são: • Uso de chapéus, camisetas, óculos escuros e protetores solares ; • Evitar exposição solar permanecendo na sombra entre 10 e 16 horas; • Observar regularmente a pele a procura de pintas, lesões suspeitas ou mudança de lesões pré-existentes e feridas que não cicatrizam. O que você precisa saber: 1. Câncer de pele em sua grande maioria tem cura; 2. A melhor forma de prevenção é evitar a exposição solar excessiva; 3. Em caso de lesões suspeitas, procure um Dermatologista, ele é o Médico especializado para identificar e tratar o Câncer de Pele; 4. Procure sempre um profissional que tenha Registro de especialista em sua especialidade, no caso a Sociedade Brasileira de Dermatologia pelo site: sbd.org.br, para melhor cuidado com sua saúde, sua pele e sua vida.

DR. JEFFERSON C. B. GUALDA CRM/PR 21291 - RQE 13168 Dermatologia CURRÍCULO • Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM; • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

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Evitando a progressão do Ceratocone Ceratocone é uma doença progressiva da córnea na qual, a baixa rigidez do colágeno, permite uma protrusão e afinamento, assumindo uma forma cônica (do grego: “kerato” significa córnea e “conus” forma cônica). A córnea é uma lente natural que temos e, no ceratocone, tornase progressivamente mais fina e irregular, resultando na distorção das imagens. Geralmente o Ceratocone aparece entre a puberdade e a idade adulta, há um aumento progressivo da miopia e do astigmatismo, embaçando e piorando a visão. Como ele é a principal causa de Transplante de Córnea no mundo, quem ainda tem uma boa visão deve acompanhar e buscar interromper esta progressão consultando um especialista em Córnea e Ceratocone! As causas são multifatoriais, há fatores genéticos, ambientais (alergia) e celulares envolvidos. Menos de 20% dos pacientes com ceratocone tem alguém na família com a doença. Os pacientes que apresentam predisposição e têm o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada. Cerca de 70% dos pacientes com ceratocone coçam os olhos.

Sendo uma doença progressiva que causa distorção irreversível da córnea, como tratar? Perder a visão é o maior temor de quem sofre com Ceratocone. Entretanto, há várias alternativas para melhorar a acuidade visual de pacientes com essa doença. Elas baseiam-se na correção da ametropia (grau) ou da irregularidade da córnea causada pelo Ceratocone e no impedimento de progressão da doença (Crosslinking). • Óculos: Opção em casos iniciais da doença, quando é possível obter uma acuidade visual aceitável. • Lentes de Contato: Novas tecnologias em lentes de contato, como as lentes Rose K2 e Esclerais, têm se mostrado de extremo conforto e resultado visual excelente para os pacientes com Ceratocone. Cerca de 90% dos pacientes ficam com ótima visão após o uso dessas lentes. • Implante de Anel Intraestromal: O implante de segmentos de anel corneano visa a regularização de deformações causadas por Ceratocone. O procedimento tem como vantagem a sua reversibilidade e ajustabilidade, já que pode ser removido ou trocado. • Transplante de Córnea: Nos casos avançados em que o Ceratocone progride ao ponto da correção visual não ser mais possível com óculos, lentes de contato, e implantes de anéis intraestromais, o transplante de córnea pode ser necessário.

VISÃO NORMAL

CERATOCONE

CROSSLINKING DO COLÁGENO EVITANDO A PROGRESSÃO Com a evolução da medicina e da tecnologia, dispomos de novas técnicas e procedimentos, não somente para melhorar a visão, mas também impedir a progressão da doença, evitando ao máximo o transplante de córnea. O Crosslinking é o único procedimento com o objetivo de parar a evolução do Ceratocone! O crosslinking é uma combinação de radiação ultravioleta e riboflavina (vitamina B2) que tem por objetivo diminuir ou estabilizar a progressão do afinamento da córnea. Ao utilizar a luz UVA e a riboflavina, a técnica do crosslinking cria novas ligações entre as moléculas de colágeno adjacentes (tecido de sustentação), capazes de produzir um aumento da rigidez corneana, o que a torna mais resistente mecanicamente e, por isso, com menor probabilidade de evolução do Ceratocone. A alergia e a coceira ocular são fatores igualmente importantes a serem controlados para evitar a progressão do Ceratocone. Colírios antialérgicos e alterações ambientais e comportamentais são necessários para esse controle.

DR. KEITI SHIRASU CRM/PR 22464 | RQE 2157 Oftalmologia CURRÍCULO • Graduação em Medicina - UNIOESTE Cascavel/PR; • Residência Médica em Oftalmologia - UNESP Botucatu/SP; • Especialização em Ceratocone, Cirurgia Refrativa e Catarata Banco de Olhos de Sorocaba/SP; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Associação Médica Brasileira.

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VOCÊ SABE O QUE É

sorriso gengival? O sorriso é a base da expressão facial, em que os indivíduos demonstram grande parte de suas emoções, sendo fundamental para a comunicação e a atratividade facial.

O sorriso é uma emoção positiva que traz benefícios para o bem-estar psicológico e social do indivíduo. Pessoas que sorriem mais e que apresentam um sorriso bonito são consideradas mais amigáveis, acessíveis, sociáveis e com facilidade em estabelecer relações mais estreitas, além de serem mais admiradas. Dessa forma, é necessária uma avaliação cuidadosa das estruturas bucais como a posição dos lábios, do contorno gengival e da anatomia dentária para se entender melhor as características do sorriso de cada pessoa. Diversas pesquisas demonstram que, entre os fatores que afetam a atratividade do sorriso, a quantidade de gengiva que aparece ao sorrir é uma das características mais relevantes. O sorriso gengival é a exposição gengival excessiva ao sorrir e está relacionada com uma linha de sorriso alta. Essa condição clínica, pode ser uma preocupação estética pessoal do paciente e pesquisas demonstram que a presença do sorriso gengival diminui

a qualidade de vida do indivíduo, causando limitação funcional, psicológica e social. Além disso, o sorriso gengival pode trazer sensações negativas de terceiros em relação à percepção quanto a amabilidade, confiabilidade, inteligência e autoconfiança de quem expõe grande quantidade de gengiva. Esta desordem estética afeta grande parte da população, com uma prevalência relatada entre 10% e 30% das pessoas. Além disso, é um achado mais comum entre as mulheres do que em homens. O sorriso gengival pode ser causado por alterações na gengiva, nos lábios, nos músculos ou ossos da face. As causas gengivais incluem casos de inflamação gengival, crescimento gengival excessivo ou quando, naturalmente, a gengiva, mesmo saudável, recobre parte da coroa dos dentes. Já a presença de um lábio superior muito curto ou fino também acarreta uma grande exposição gengival, uma vez que ao sorrir nosso lábio naturalmente já “sobe” e “estica”. Além disso, quando os músculos responsáveis por levantar o lábio durante o sorriso são excessivamente

fortes, o lábio superior acaba subindo além do normal durante o sorriso e grande quantidade de gengiva se torna aparente. Por último, quando a pessoa apresenta uma face muito alongada devido a um crescimento vertical excessivo da maxila, ela também vai apresentar grande exposição gengival. Essas causas podem acontecer de forma isolada ou combinada. Quanto mais causas estiverem presentes, maior será a quantidade de gengiva exposta durante o sorriso O diagnóstico do fator causal do sorriso gengival é a base do tratamento, que deve abordar cada causa individualmente. Boa parte dos casos podem ser tratados pelo Periodontista. Nossa equipe de trabalho tem desenvolvido diversas pesquisas sobre o sorriso gengival, suas causas e formas de tratamento. Temos diversos artigos publicados nas melhores revistas de Periodontia do mundo, além de termos escrito diversos capítulos de livros e dado palestras sobre o tema. Se quiser saber mais, marque uma consulta que iremos buscar a melhor forma de resolver o seu problema.

PROF. DR. CLÉVERSON DE OLIVEIRA E SILVA CRO/PR 20376 Cirurgião-Dentista CURRÍCULO • Especialista, Mestre e Doutor em Periodontia (Unicamp e Ohio State University); • Fellow e Speaker do International Team for Implantology - ITI; • Diretor do National Osteology Group Brazil; • Membro do Conselho de Experts da Osteology Foundation (Suiça).

NÚCLEO DE ESTUDOS ODONTOLÓGICOS DE MARINGÁ 44 3031-1225 | 44 99181-3504 Avenida Humaitá, 890 – Zona 4 - Maringá/PR

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Câncer de Próstata e Impotência

O câncer de próstata é a 2ª doença oncológica mais frequente do homem, atrás apenas dos tumores de pele.

Aproximadamente 15% dos homens terão a doença e boa parte necessitarão tratamento cirúrgico, radioterápico ou medicamentoso. O diagnóstico e tratamento precoce reduzem as sequelas do tratamento, principalmente a impotência sexual. Para isso o exame de rotina anual deve ser realizado por todos os homens acima dos 50 anos e, naqueles com histórico familiar de câncer de próstata, indivíduos de raça negra e obesos, a partir dos 45 anos. A impotência sexual causada pelo tratamento acontece em 50% dos pacientes que tem um desempe-

nho sexual normal antes do diagnóstico, sendo mais frequente em indivíduos com alguma disfunção erétil prévia ou doenças crônicas associadas como diabetes, hipertensão por exemplo. A extensão da doença no momento do diagnóstico é fator determinante no risco de disfunção erétil. O tratamento oncológico é sempre prioridade e tem objetivo curativo. As sequelas sexuais, quando acontecem, terão tratamento eficaz com medicamentos via oral, injetáveis, ou eventualmente cirúrgicos com o implante de próteses.

DR. ENIO VENTURA CRM/PR 15216 - RQE 10397 Urologia CURRÍCULO • Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM)/RS; • Pós-Graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL)/PR; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

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Os cuidados com a saúde bucal durante a gestação A gestação é um momento único e especial na vida de uma mulher, em que cuidar da saúde como um todo é um ato de prevenção, amor e carinho. Nesta fase, é preciso ter consciência de que toda a rotina da gestante afetará diretamente o bebê, e o cuidado da saúde bucal tem uma grande importância dentro do programa de pré-natal. O atendimento odontológico à gestante é um assunto que gera algumas dúvidas, por se tratar de um período de mudanças físicas, psicológicas e fisiológicas, muitas vezes existe o medo e a insegurança de ir ao dentista e precisar realizar algum tratamento, e isso gerar alguma consequência que seja prejudicial ao desenvolvimento do bebê. Porém, a gestante pode e deve ir ao dentista para prevenção e controle da saúde. A época de atendimento odontológico

deve ser realizado preferencialmente no segundo trimestre de gestação, mas em caso de urgências odontológicas como dor e infecção, independente do período gestacional o tratamento não pode ser adiado, uma vez que se não for tratado poderá acarretar em problemas de saúde para a mãe e para o bebê. Assim como o exame radiográfico, se necessário como exame complementar para diagnóstico e tratamento adequado, pode ser realizado desde que as medidas de precaução sejam tomadas, como

o uso do avental de chumbo, técnicas de exposição rápida, o uso de filmes radiográficos ultrassensívenveis que permitem menor tempo de exposição. Cada caso deve ser avaliado e tratado de acordo com a necessidade e indicação de cada paciente. Por isso a prevenção é tão importante, manter o hábito de fazer as visitas regulares ao dentista a cada 6 meses como recomendado, evitando que surpresas desagradáveis nos surpreendam em momentos especiais como este.

DRA. ANA PAULA TRAINOTTI Cirurgiã-Dentista CRO 25691

• Ortodontia • Implantes • Facetas • Lentes de Contato • Clínica Geral • Endodontia. 44 3354-1945 9.9848-1945 Av. Cerro Azul, 614 - Jardim Novo Horizonte, Zona 2, Maringá - PR (Estacionamento próprio)

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DRA. MARIANA MATSUNAGA MEDEIROS Cirurgiã-Dentista CRO 24198

trainottimatsunaga @odontologiamap

Lipoaspiração HD, você sabe o que é? Também conhecida como Lipo 3D, é uma técnica de retirada de gordura localizada com maior precisão e segurança. Dependendo da estrutura do paciente, existe a possibilidade de esculpir minuciosamente os contornos anatômicos, músculos abdominais e cintura pélvica, sonho de quase todo mundo. Além de retirar a gordura de lugares específicos do corpo, pode-se reaplicá-la em outras regiões, como glúteos por exemplo.

Em relação as diferenças entre uma lipoaspiração convencional e uma lipoaspiração HD, listaremos alguns benefícios da segunda em que é realizada com o aparelho Vaser, um equipamento que utiliza tecnologia ultrassônica para contorno corporal. Ele remove seletivamente a gordura, preservando estruturas como nervos, tecido e vasos sanguíneos, o que faz menos sangramento e recuperação pós-operatória mais rápida. Benefícios da Lipoescultura HD X Lipo tradicional Menos hematomas, Recuperação mais rápida, resultados em menos tempo, curvas realistas e reais definições (mesmo em áreas difíceis), extração de grandes quantidades de gordura e resultados flexíveis e mais precisos.

O QUE A LIPOASPIRAÇÃO NÃO VAI FAZER A lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade e não substitui a prática de exercício físico e bons hábitos alimentares. Indivíduos com áreas de gordura localizada no corpo e que se exercitam regularmente são os melhores candidatos a este procedimento. O PROCEDIMENTO É INDICADO PARA MIM? Se você está incomodado com o excesso de acúmulo de gordura – localizado em qualquer lugar de seu corpo – e não vê resultados positivos com dieta ou prática de exercício físico, a lipoaspiração pode ser indicada para você.

DR. BRUNO QUIRINO CRM/PR 34567 - RQE 19105 Cirurgia Plástica

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CANDIDATOS IDEAIS À LIPOASPIRAÇÃO SÃO: • Adultos, com 30% do seu peso ideal, que têm a pele firme, sem flacidez e com bom tônus muscular; • Indivíduos saudáveis que não tenham doença com risco de vida ou condições médicas que possam prejudicar a cicatrização; • Não fumantes; • Indivíduos com atitude positiva e expectativa realista do resultado cirúrgico; • Indivíduos determinados a seguir as recomendações do cirurgião plástico. Portanto a Lipo HD, é uma técnica que se baseia em tratar as gordurinhas localizadas com uma visão tridimensional, estética e artística do corpo humano. DRA. BEATRIZ ZAGORSKI QUIRINO CRM/PR 27002 - RQE 20687 Cirurgia Plástica

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OS 4 FATORES PARA COMPRAR UM ALTO PADRÃO O que é verdadeiramente um Alto Padrão? A primeira resposta que nos vem à mente é um empreendimento com um acabamento de padrão superior, grande metragem e alto custo, certo? Pois não é, há muito mais incorporado ao conceito e à definição. En Entendo que o Alto Padrão deve atender alguns requisitos, o que chamo de “Prisma da Experiência”, composto por 4 pontos primordiais e uma base preciosa. No primeiro elemento, temos a Engenharia. Aqui, enquadram-se os sistemas e tecnologias que irão conferir ao imóvel uma qualidade de execução superior, maior durabilidade e menor incidência de manutenção. É o cuidado com cada serviço e o emprego das melhores práticas técnicas em tudo que é invisível ao cliente final, mas que reflete em sua vida. Também englobo aqui o acabamento e os elementos que nos saltam aos olhos, aquele diferencial que nos causa impacto, o “uau” ao conhecer um espaço. O segundo vértice é composto pela Localização e todas as facilidades que o seu entorno pode proporcionar. Este fator tem impacto direto em seu dia a dia. Devem existir vias amplas, comodidade em poder fazer tudo a pé, facilidade de acesso às principais vias, ar puro dos grandes pulmões verdes e prazer em aproveitar uma manhã junto à natureza e àqueles que mais amamos. Esses são apenas alguns dos motivos que tornam a Localização primordial para compor um verdadeiro Alto Padrão. Em seguida, destaco o Estilo de Vida, aquilo que nos dá identidade e nos torna únicos, são as escolhas que fazemos para tornar nossa vida mais feliz. O lugar que escolhemos deve fazer com que vivamos realmente em Alto Padrão, disponibilizando áreas para todas as ocasiões. É ter tudo, sempre! Uma área de lazer que não represente custo, mas que gere valor, agregando espaços de relaxamento, diversão com os amigos, compartilhamento de experiências, privacidade, ambientes preparados para recepções informais e até mesmo para eventos de maior glamour.

www.catamara.eng.br

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O Prisma da Experiência

É saber que, no final do dia, a melhor parte de sua vida está apenas começando. E o melhor de tudo: dentro do seu lar. Se os três primeiros pontos se referem ao impacto da escolha do seu imóvel no seu dia a dia, o quarto aspecto influencia na rentabilidade do negócio: estamos falando da Valorização do imóvel. A valorização de um Alto Padrão é garantida devido a todos os fatores abordados anteriormente. São empreendimentos vistos como jóias e que trazem total segu segurança ao cliente. É um ativo que possibilita que você o usufrua e que o seu investimento continue rendendo simultaneamente, um genuíno ganha-ganha. Finalmente, o elemento mais importante, a base de nosso Prisma da Experiência, que deve ser compreendido e tratado com delicadeza, sustentando todos os demais pontos: você! Entendo que o cliente é sempre a base de todo Alto Padrão. São seus sonhos, expectativas e o fruto de seu trabalho que norteiam a elaboração dos projetos, conceitos e a execução de cada etapa. Não há como conceber um Alto Padrão sem que as diretrizes sejam estabelecidas em uma relação P2P (de pessoas para pessoas), humanizada e em sintonia.

Alto Padrão não é alta metragem ou alto custo, é viver em um lugar feito sob medida para você. Não é atacado, é alfaiataria. É a sua vida repleta de experiências que fazem todos seus dias valerem a pena.

Engº Marcelo Quirino

Diretor de Vendas e Marketing

LIMPEZA DE DNA:

A base da terapia alquímica O DNA humano é o responsável pela transmissão da herança biológica. Ele coordena e dirige a química celular por meio da síntese de proteínas e transmite os caracteres biológicos de uma geração à outra, nos processos reprodutivos.

Da mesma forma, nosso DNA tende a transmitir também, os comandos paternos e maternos através do controle comportamental e da influência hormonal. Passamos de geração em geração repetindo padrões familiares. Vemos o passado no futuro e o indivíduo se afasta de suas metas. Uma pesquisa realizada na Universidade de Zurique, na Suiça, comprovou que eventos traumáticos modificam os genes e deixam marcas que permanecem por gerações, ou seja, uma situação de estresse não influencia apenas os genes de quem a vivenciou, mas gera consequências para filhos, netos e até tataranetos, como altos níveis de ansiedade, pânico, sentimento de rejeição ou inadequação, medos, inseguranças, e muitos outros. Por esse motivo, a base do tratamento no Espaço Vida é a Limpeza de DNA

paterna e materna, realizado através de florais alquímicos, que possuem na sua formulação diversos minerais que participam ativamente dos processos bioquímicos no corpo dando estímulo às células para acelerar processos e dar comandos que vão retirar traumas, medos, estresse, bloqueios emocionais e comportamentais herdados dos antepassados ou criados por nós mesmos. Quem pode fazer a Limpeza de DNA? Esse tratamento é totalmente natural e sem contraindicação e pode ser feito em qualquer idade, por qualquer pessoa. Crianças e adolescentes tem uma resposta muito rápida e positiva em casos de medo, insegurança, timidez, hiperatividade, falta de concentração, dificuldade de aprendizagem, entre outros. A Limpeza de DNA é muito importante também como suporte à mulher e ao bebê durante a gestação, pois auxilia no

controle emocional da mãe, que passa por muitas oscilações hormonais e, ao mesmo tempo, limpa o DNA da criança ainda na vida intrauterina liberando de quaisquer sentimentos, emoções negativas ou estresse que possa ser transmitido pelo ambiente externo. Bebês que limpam seu DNA ainda no útero são mais tranquilos, dificilmente sofrem de cólicas, além disso, essa limpeza fortalece o vínculo afetivo mãe-filho de uma maneira equilibrada e saudável. Como é realizado o tratamento? Através de uma consulta mensal, onde coleta-se informações sobre as vivências, experiências e acontecimentos em cada fase da vida da pessoa, conseguimos orientar e indicar o tratamento adequado. Cada pessoa é um ser individual e único, assim, nosso atendimento é personalizado e cada cliente recebe um floral único e exclusivo para atender suas necessidades.

DANIELE RITA FACHINI VIEIRA Terapeuta Alquímica CURRÍCULO • Bacharelado em História com Especialização em Ciência e Sociedade pela UEM; • Alquimista formada pela Escola de Alquimia Joel Aleixo; • Consteladora familiar no método individual; • Thetahealer (Basic DNA, Advanced DNA, Digger).

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Tratamento natural de última geração Esse tratamento utiliza minerais preciosos diluídos (Rubis, Esmeraldas, Diamantes, Ouro, Prata) nos processos degenerativos ou crônicos aumentando a qualidade de vida.

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O que saber sobre o tratamento ortodôntico precoce na infância O tratamento ortodôntico na infância quando bem indicado, auxilia o desenvolvimento oclusal da criança diminuindo muitas vezes a necessidade de intervenção futura ou atenua a complexidade de um segundo tratamento, aumentando as chances de apenas ser necessário regularizar os dentes quando estiverem na adolescência, sendo muitas vezes mais rápido e simples de ser tratado. Deve ser tratada precocemente as más oclusões que podem se agravar com o passar do tempo. O objetivo principal é intervir no problema existente permitindo uma melhora na relação entre os arcos dentários para otimizar no desenvolvimento da dentição. A consulta com o ortodontista deve acontecer no máximo aos 6 anos de idade da criança. Está é uma fase onde começam as trocas dentárias e a ortodontia auxiliará para que essa troca ocorra adequadamente. Nesta fase também, a criança apresenta um bom potencial de desenvolvimento ósseo, onde o profissional consegue diagnosticar e tratar problemas esqueléticos envolvendo a face da criança que só teriam correção na fase adulta com intervenção cirúrgica.

Quais os sinais que indicam necessidade de tratamento ortodôntico precoce? • Atraso na troca dos dentes de leite ou perdas dentárias precoces; • Dificuldade na mastigação; • Sucção de dedo e maus hábitos bucais; • Dificuldade na fonação (problema na fala); • Mordidas profundas ou abertas; • Dentes projetados para frente; • Distúrbios do sono; • Desequilíbrios faciais; • Maxilares protruídos ou retruídos (pra frente ou para trás); • Desgastes anormais dos dentes; • Mordidas cruzadas; • Espaços entre os dentes.

Resumidamente, intervenções precoces apresentam mais simplicidade, maior benefício e baixo custo econômico e biológico ao tratamento do paciente. Desta maneira, a prevenção representa a maior expressão de bem-estar que o ser humano pode experimentar na área da saúde.

DRA. GRAZIELA HERNANDES VOLPATO CRO/PR 14492 Cirurgiã-Dentista CURRÍCULO • Especialista em Ortodontia; • Mestre em Ortodontia; • Doutoranda em Odontologia; • Invisalign Doctor.

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Doctor

Plástica Íntima Opções para tratamento dos distúrbios que causam desconfortos, dores e timidez para as mulheres são amplos.

Com o passar dos anos sabemos que assim como o restante do corpo, nossos órgãos genitais sofrem também com o envelhecimento, perda do turgor e elasticidade. Atualmente podemos corrigir pequenas deformidades que acabam trazendo desconfortos e também tratar o envelhecimento íntimo de forma segura e eficaz. Além da idade, sabemos que as oscilações hormonais que temos ao longo da vida interfere, por exemplo, na hiperpigmentação, levando ao escurecimento da região genital e também a ausência deles, (menopausa) leva à atrofia genital. A gestação e também os partos normais levam à um aumento da abertura vaginal e flacidez da mucosa, além disso o envelhecimento promove uma flacidez de vulva deixando-a murcha, perdendo então seu formato natural. Porém, são as alterações genéticas, que determinam o tamanho dos pequenos lábios. Com a evolução da medicina e a quebra dos tabus quanto à feminilidade e

à genitália feminina, hoje temos várias opções de tratamentos íntimos que restauram o formato normal da vulva e vagina. O laser vaginal foi um marco nessa evolução, já que com ele podemos tratar desde a flacidez vaginal, aumentar a lubrificação, diminuindo as dores da atrofia da menopausa, podemos tratar a flacidez da vulva e também promover um clareamento dessa região. Porém a grande evolução foi a cirurgia vaginal realizada à laser. A Ninfoplastia (diminuição dos pequenos lábios vaginais) é a cirurgia onde retiramos excesso de pele nos pequenos lábios, tornando-os mais harmônicos com organismo. Nessa nova técnica cirúrgica com o laser, trabalhamos com um tempo diminuído de cirurgia, mínimo sangramento com muito menos chance de formação de hematomas e infecções, além de poder ser realizado com anestesia local e a paciente retornar para sua casa no mesmo dia, não sendo necessário internação. O tempo de reabilitação é menor e aspecto da cirurgia muito melhor. A cirurgia de colpoperineoplastia, ou “fechamento da entrada da vagina” já

é uma cirurgia antiga, que pode ser utilizada quando a flacidez é excessiva e não pode ser resolvida apenas com laser. Essa cirurgia consiste na retirada do excesso de pele da mucosa vaginal e fechamento do introito vaginal, devolvendo o aspecto natural da vagina. Esse procedimento também pode ser realizado com preenchimento utilizando ácido hialurônico, causando um estreitamento no canal vaginal para pacientes que não desejam submeter-se à cirurgia ou cuja flacidez é menor. Ainda podemos diminuir o monte de vênus através da lipoaspiração; diminuição do clitóris através da clitoroplastia e aumentar o volume dos grandes lábios com o preenchimento vulvar que pode ser realizado com gordura autóloga oriunda de lipoaspiração ou ácido hialuronico. Opções para tratamento dos distúrbios que causam desconfortos, dores e timidez para as mulheres são amplos e devem ser bem indicados por profissionais com prática, experiência e habilitação para realizar tais procedimentos, afinal de contas nossa a intimidade a gente só expõe à quem a gente confia!

DRA. MIRELLE JOSÉ RUIVO CRM/PR 22812 | Ginecologia e Obstetrícia - RQE 61 CURRÍCULO • Graduação pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP); • Residência Médica – Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós-Graduação em Videolaparoscopia e Cirurgia Minimamente Invasiva Hosp. Parque Belém/RS; • Fellow em Videolaparoscopia no McGill University Health Center - Montreal Canadá; • Título de Especialista em Ginecologia / Obstetrícia / FEBRASGO; • Membro da Sociedade Brasileira de Cosmetoginecologia.

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Envolva-se em uma atmosfera relaxante • Massagem Relaxante; • Massagem com Velas; • Massagem Bamboo; • Terapia com Pedras Quentes. Tratamentos Estéticos Faciais • Limpeza de Pele; • Peeling Diamante; • Dermaroller; • Rejuvenescimento; • Tratamento de Rugas e Flacidez;

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Corporais • Drenagem Linfática (Também para Gestantes); • Pós-Operatório;

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Massagem Modeladora; Detox Corporal; Criolipólise; Laser para Tratamento de Gordura Localizada, Flacidez, Celulite e Estrias; Depilação Definitiva à Laser; Preenchimento Vulvar; Rejuvenescimento Vaginal com Laser; Criofrequência.

Ozonioterapia agente terapêutico que trata várias doenças Consiste em um tratamento que usa uma mistura de 95% de oxigênio e 5% de ozônio. Esse ozônio se forma através da passagem do oxigênio medicinal por um gerador de ozônio, o qual recebe uma alta descarga elétrica formando assim o ozônio medicinal.

É importante ressaltar que o ozônio é naturalmente produzido no organismo humano, no processo de ativação de anticorpos, motivo pelo qual é considerado uma biomolécula (molécula biológica) e por isso não faz mal e não causa reações alérgicas. A Ozonioterapia pode ser administrada por várias vias, como autohemoterapia menor (estimula o sistema imunológico sendo comparada a uma “autovacina”), retal, intra-articular, periarticular, intramuscular, paravertebral, intravesical, vaginal, subcutânea, através de bag ou bolsas de ozônio, ventosas, auricular, intratonsilar, pontos gatilhos, pontos de acupuntura, e tópica através de água, óleos e cremes ozonizados. A ozonioterapia se tornou uma excelente aliada no tratamento de diversas doenças, tais como: problemas circulatórios, doenças virais e fúngicas

(Hepatite A, B e C, herpes, papiloma vírus, HIV, candidíase), Diabetes Mellitus e pé diabético, doenças gastrointestinais, doenças autoimunes, doenças reumatológicas ‘musculoesqueléticas’ ortopédicas (hérnias de disco, lombalgia e bombociatalgia, cervicobraquialgia, bursite, epicondilite, espondilite, condromalácia, joelho, tendinopatias, ombro congelado, manguito rotador, tenossinovite de Quervain, síndrome do túnel do carpo, fibromialgia), doenças pulmonares, distúrbios da tireóide (nódulos e hipotireoidismo), doenças neurológicas (demências, Alzheimer e Parkinson), doenças da pele (psoríase, eczema, dermatites, rosácea e acnes). Além de todas essas doenças, tem demonstrado ótimos resultados na estética facial e estética corporal, e pode ser uma excelente aliada no tratamento complementar de vários tipos de câncer, afim de reduzir os efeitos secundários da doença e potencializar a ação da quimioterapia e radioterapia contra o câncer.

Vale ressaltar que é um tratamento complementar e coadjuvante, não excluindo os tratamentos específicos, portanto, nem todos os pacientes respondem da mesma forma ao tratamento proposto, porém possui elevados êxitos terapêuticos. Em março de 2018 o Ministério da Saúde incluiu ao SUS, além da Ozonioterapia, outras nove práticas integrativas e complementares de saúde (PICS), o Brasil passa a contar com 29 práticas integrativas pelo SUS. Com isso, somos o País líder na oferta dessa modalidade na atenção básica à saúde. Desde 3 de novembro de 2010 a Resolução 380 do COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional), regulamenta o uso pelo Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (PICS), “(...) Parágrafo segundo: Considerar-se-á também autorizado ao fisioterapeuta à prática de todos os atos complementares que estiverem relacionados à saúde do ser humano e que vierem a ser regulamentados pelo Ministério da Saúde”.

DRA. LILIAN BORIM CREFITO 75.195-F Fisioterapeuta CURRÍCULO • Pós-Graduada em Dermatofuncional; • Pós graduanda em Saúde Estética; • Graduanda em Biomedicina.

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Uso de botox associado à Odontologia A toxina botulínica conhecida popularmente como botox, é produzida por uma bactéria chamada Clostridium Botulinum, e vem cada vez mais ganhando espaço na odontologia. O botox pode ser associado a diversos tratamentos com a finalidade de diminuir a carga mastigatória. Dentre os tratamentos, podemos destacar: • Sorriso gengival: quando há uma desproporção entre o tamanho da gengiva e o do dente, fazendo com que a primeira pareça maior; • Bruxismo: Caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes, principalmente, durante o sono. Um dos sintomas mais comuns é a pessoa acordar com a mandíbula dolorida ou com dor de cabeça; • Trisma: Dificuldade na abertura ou fechamento da boca, no mastigar, no engolir e na articulação das palavras. • Disfunções da ATM: a articulação temporomandibular liga o maxilar ao crânio, os sintomas mais comuns de problemas na região é a sensação de que a mandíbula está ‘saltando para fora’, estalando ou até travando por um instante. • Sialorreia: produção excessiva de saliva. Pessoas com essa condição têm risco elevado de inalar a saliva, alimentos ou fluídos para os pulmões. • Implantes dentários: Alivia a dor e tensão nos primeiros meses após o implante, que podem causar dificuldades na adaptação, devido ao apertamento excessivo.

Como é a aplicação? É injetado no paciente com o objetivo de paralisar a musculatura, pois a substância tem a capacidade de inibir um neurotransmissor chamado acetilcolina, provocando um relaxamento intenso dos músculos. As áreas de aplicação da toxina variam de acordo com o problema que a pessoa deseja corrigir. O efeito não é imediato: pode levar em média até cinco dias, dependendo da dose, para que o paciente comece a notar os efeitos. Quais são as vantagens do botox dental? A toxina botulina, usada corretamente para tratamentos odontológicos, traz benefícios importantes. Alguns deles são: • Poucos efeitos colaterais ou dificuldades de adaptação; • Segurança e liberação da ANVISA; • Ampla possibilidade de tratamentos; • Rapidez sem ser invasivo; • Resultados rápidos, mas, com duração de poucos meses.

DR. RAFAEL R. TANURI CRO/PR 14058 Cirurgião-Dentista CURRÍCULO • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial; • Especialista em Implantes Dentários.

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Quais são as contraindicações? Como qualquer outro tipo tratamento, o botox dental tem algumas contraindicações devido ao uso da toxina. Sendo assim, é preciso procurar um profissional de confiança nesse tipo de procedimento, evitando usá-lo em casos como: • Alergia a proteína do ovo (albumina); • Gravidez ou período de amamentação; • Doenças autoimunes; • Esclerose lateral amiotrófica ou outros tipos de doenças que afetam diretamente os músculos; • Intolerância à lactose. O botox dental tem se mostrado um eficiente procedimento para alguns desconfortos estéticos e problemas que podem afetar a saúde dos dentes. Por não ser agressivo nem invasivo, a adaptação e o tempo de recuperação são tranquilos. Mas lembre-se: é preciso escolher um consultório de confiança e permanecer de olho nas contraindicações!

Rejuvenescimento Cervical A área do pescoço é alvo de grande descontentamento entre homens e mulheres. É uma parte do nosso corpo em que a pele é muito delicada e fina, sofrendo desde cedo com os sinais de envelhecimento. Assim, para desacelerar esse processo, é necessário redobrarmos os cuidados na hora da hidratação e proteção solar.

Dentre os sinais que aparecem com maior frequência na região cervical e do colo e acabam por se tornar as queixas mais comuns, podemos citar:

ção de toxina botulínica, que relaxa a musculatura abaixo da pele, atenuando esse aspecto. Este procedimento pode ser feito em consultório.

PELE EXTREMAMENTE AVERMELHADA: Essa condição é chamada de poiquilodermia. Ocorre pela dilatação dos vasos sanguíneos da região, associada a alterações de pigmentação e textura da pele devido ao dano solar e predisposição genética. Para atenuar esse aspecto, além da proteção solar vigorosa, indica-se realizar tratamentos com luz intensa pulsada, quantas sessões forem necessárias.

GORDURA LOCALIZADA (FAMOSA PAPADA): Quando há acúmulo de gordura com pouca flacidez, indica-se a lipoaspiração, podendo ser associada também à laserlipólise. Ou seja, realiza-se a lipoaspiração e, em seguida, com uma cânula abaixo da pele, aplica-se o laser com o objetivo de estimular o colágeno e evitar a flacidez.

BANDAS VERTICAIS SUAVES: São bandas ou cordas verticais na região anterior do pescoço. Quando são suaves, podem ser tratadas com aplica-

FLACIDEZ SUAVE A MODERADA: Alterações na produção e estrutura do colágeno levam ao aparecimento das rugas finas. Isso acontece devido à diminuição da tensão natural da pele do pescoço. Nos casos inicias, podemos melhorar a hidratação da pele com os chamados “skinbooster”. Estes são compostos injetados em sessões para melhorar o aspecto da pele, podendo ser associados aos peelings. Seguindo esse princípio, temos os bioestimuladores injetáveis de colágeno, como o

Sculptra® e o Radiesse®, que podem ser utilizados no contorno mandibular. Em todos os casos, podemos complementar o tratamento com aparelhos de radiofrequência, que visam estimular as fibras elásticas e colágenas. São necessárias sessões repetidas. FLACIDEZ ACENTUADA: Quando a flacidez é mais evidente e o contorno da mandíbula está comprometido, indica-se um tratamento cirúrgico chamado ritidoplastia cervical ou lifting facial. Esta cirurgia é realizada através de corte ao redor da orelha para reposicionar as estruturas faciais e retirar o excesso de pele da face e da região superior do pescoço. Pode-se associar a lipoaspiração. Se as bandas verticais forem muito evidentes, pode ser necessário um corte abaixo do queixo (numa prega natural da pele) para abordar essas estruturas e tratar cirurgicamente. Enfim, os sinais indiretos do envelhecimento aparecem sutilmente, em detalhes pequenos. Portanto, devemos estar atentos também à região cervical!

DRA. MARIANA JORGE GARCIA CRM/PR 21831 | Cirurgia Plástica - RQE 544

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CFM divulga critérios exigidos para a realização de cirurgia metabólica no País O procedimento pode ser empregado para o tratamento de casos de diabetes mellitus tipo 2, desde que não tenha sido controlada por meio de intervenções clínicas. O Conselho Federal de Medicina (CFM) reconheceu, através da Resolução nº 2.172/2017, a cirurgia metabólica como opção terapêutica para pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que tenham índice de massa corpórea (IMC) entre 30 kg/m2 e 34,9 kg/m2, desde que a enfermidade não tenha sido controlada com tratamento clínico. O texto foi enviado ao Diário Oficial da União e entrará em vigor após sua publicação. Com a edição da Resolução nº 2.172/2017, a autarquia objetiva contribuir para que seja expandida a possibilidade de redução das taxas de morbimortalidade no Brasil por meio do controle da doença. O CFM ressalta que o tratamento cirúrgico não exclui a possiblidade de associação de agentes farmacológicos para evitar recidiva ou complicação da doença. Epidemia - A incidência de DM2 é uma das principais causas de acidente cardiovascular (AVC), síndrome coronariana, insuficiência renal e cegueira, tendo atingido neste século status de epidemia. No Brasil, o número de pessoas diabéticas em 2015, com idade entre 20 e 79 anos, atingiu a marca de 14,3 milhões, havendo a expectativa de que em 2040 chegue a 23,3 milhões de pessoas. A média do IMC desses pacientes no País é de 30 kg/m2. Na avaliação do CFM, estudos sobre os mecanismos de ação das intervenções cirúrgicas sobre o tubo digestivo demonstram efeitos antidiabéticos diretos, independentes da perda ponderal, diminuindo a resistência hepática e periférica à ação da insulina, além de aumento da liberação deste hormônio por células do pâncreas. Pela regra aprovada, a indicação cirúrgica se dará por dois médicos especialistas em endocrinologia, mediante parecer

fundamentado que ateste a refração ao tratamento clínico otimizado com uso de antidiabéticos orais e/ou injetáveis, além de mudanças no estilo de vida do paciente. Técnicas - O CFM definiu também que a cirurgia metabólica para pacientes com DM2 se dará, prioritariamente, por derivação gastrojejunal em Y-de-Roux (DGJYR). Somente em casos de contraindicação ou desvantagem da DGJYR, a gastrectomia vertical (GV) será a opção disponível. Nenhuma outra técnica cirúrgica é reconhecida para o tratamento desses pacientes. Para a realização da cirurgia metabólica, o médico deve ter o registro de qualificação de especialista (RQE) no Conselho Regional de Medicina (CRM) do estado onde atua nas áreas de cirurgia geral ou cirurgia do aparelho digestivo. Equipes - Para garantir a segurança do paciente, o Conselho Federal de Medicina definiu ainda que as equipes multidisciplinares e multiprofissionais envolvidas no tratamento cirúrgico de pacientes com DM2 devem ser compostas minimamente por: cirurgião geral ou do aparelho digestivo, endocrinologista, cardiologista, pneumologista, enfermeiro, psicólogo, fisioterapeuta e nutricionista. De acordo com os estudos analisados, a cirurgia metabólica é segura e apresenta resultados positivos de curto, médio e longo prazos, diminuindo a mortalidade de origem cardiovascular, conforme demonstram estudos prospectivos pareados com mais de 20 anos de seguimento, séries de casos controlados, além de estudos randomizados e controlados. Conheça os critérios para elegibilidade e contraindicações Pacientes que cumprirem os critérios clínicos definidos pela Resolução nº 2.172/2017, mas possuírem histórico de doença mental deverão receber avaliação abrangente específica por psiquiatra e psicólogo. Em casos de contraindicação cirúrgica, ela deve ser emitida por psiquiatra quando o paciente for: abusador de álcool, dependente químico ou depressivo grave com ou sem ideação suicida.

A contraindicação poderá se dar também a portadores de qualquer outra doença mental através de avaliação do psiquiatra, que poderá fazê-la de forma definitiva ou até que a doença seja controlada por meio de tratamento. Caso não haja contraindicação e o paciente cumpra todos os requisitos para elegibilidade ao tratamento, deverá ser elaborado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) especificando riscos, taxa de mortalidade, complicações e necessidade de acompanhamento clínico regular no pós-operatório por equipe multidisciplinar. Os candidatos à cirurgia metabólica, além de ter o IMC entre 30 kg/m² e 34,9 kg/m², também deverão cumprir todos os seguintes pré-requisitos: idade mínima de 30 anos e máxima de 70 anos; diagnóstico definido a menos de 10 anos; refração ao tratamento clínico; e inexistência de contraindicações para o procedimento cirúrgico proposto. Segundo o CFM, a refração ao tratamento clínico, citada no texto da nova norma, se caracteriza pela não obtenção do controle metabólico, após acompanhamento regular com endocrinologista por, no mínimo, dois anos, abrangendo mudanças no estilo de vida, dieta e exercícios físicos, além do uso de antidiabéticos orais e/ou injetáveis. Acompanhamento pós-operatório faz parte das exigências da Resolução Sendo o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) uma doença crônica e progressiva, os pacientes que se submeterem à cirurgia metabólica deverão ter acompanhamento pós-operatório obrigatoriamente multiprofissional e multidisciplinar, obedecendo também a protocolo proposto pelas sociedades especializadas no cuidado dos pacientes diabéticos e pós-cirurgias bariátricas. O acompanhamento deve prever suporte ao estilo de vida a longo prazo além do monitoramento rotineiro de micronutrientes e estado nutricional de acordo com diretrizes nacionais e internacionais.

DR. LUCIANO R. MUNHOZ CRM/PR 20192 - RQE 12255 | 12256 Cirurgia do Aparelho Digestivo CURRÍCULO • Membro titular da CBCD (Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva); • Membro titular da SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica).

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Espasticidade: Quando o tratamento cirúrgico é necessário

Com a melhoria da assistência à saúde ao longo dos últimos anos – principalmente com os cuidados com prematuros e pacientes críticos – os casos de espasticidade vem aumentando gradativamente. Esse sintoma se apresenta como um “endurecimento” dos músculos, comum em diferentes tipos de doenças neurológicas, desde a paralisia cerebral até esclerose múltipla, AVC ou traumatismo raquimedular e traumatismo craniano. Pode estar associada com crises de espasmos (como se os músculos pulassem em um susto), e pode estar associado com dor.

Com as contraturas constantes e frequentes, os membros afetados podem apresentar encurtamentos, assumindo posições rígidas, dificultando as atividades do cotidiano, dificultando os cuidados, inclusive higiene pessoal, alimentação, entre outras atividades do dia a dia. Pode ocorrer úlceras de pressão (feridas na pele, principalmente onde fica apoiado), calcificações dos tendões, limitando a movimentação dos membros, que parecem endurecidos como pedra, e enrijecimento das articulações. O volume urinário pode ser cada vez menor, havendo vazamento de urina ou mesmo necessidade de sondagem vesical com maior frequência. A dor é uma complicação da espasticidade, assim como atrofia muscular, alto gasto energético. Casos de espasticidade grave impedem o paciente assumir posição sequer para utilizar uma cadeira de rodas. O tratamento da espasticidade é realizado de forma multidisciplinar, com participação de médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, cuidadores, familiares, entre outros. Quando necessário intervenção, inicialmente o tratamento é clínico, com uso de medicações específicas, e em segundo plano,

o paciente pode ser submetido a técnicas intervencionistas, como aplicação de toxina botulínica e neurólises. O neurocirurgião tem seu papel no tratamento dos casos mais complexos e refratários, quando pode realizar duas cirurgias de grande impacto para o tratamento da espasticidade: implante de bomba de infusão de baclofeno intratecal e a Rizotomia Seletiva Dorsal (tratada nessa seção). A Rizotomia Dorsal seletiva - RDS (Selective Dorsal Rhizotomy - SDR), ou a rizotomia superseletiva dorsal é um procedimento cirúrgico onde são diminuídas as aferências sensitivas com a secção de radículas dorsais selecionadas. Isso diminui a exacerbação do arco-reflexo medular, com consequente melhora da espasticidade. É importante considerar que esse procedimento diminui a espasticidade. Muitas crianças se utilizam da espasticidade para conseguir ficar em pé ou mesmo para andar. Nem sempre a espasticidade é um sintoma que necessita ser tratado. É importante uma avaliação multidisciplinar para avaliar a real necessidade da cirurgia e mesmo avaliar outras possibilidades cirúrgicas.

DR. ANDRÉ RICARDO STEINDORFF MALHEIROS CRM/PR 20620 - RQE 14854 - RQE 2332 Neurocirurgia Adulto e Pediátrica CURRÍCULO • Formado em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná em 2003; • Especialização em Cirurgia Geral e do Trauma no Hospital Heliópolis de São Paulo-Sp em 2006; • Especialização em Neurocirurgia no Hospital Cajuru (PUC-Pr Curitiba-Pr) em 2012; • Trabalhei no Hospital Pequeno Príncipe desde então, sendo Chefe de equipe nos últimos dois anos.

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Redução de Papada com o Método FreePen® de Intradermoterapia Pressurizada sem Agulhas Você sabe o que é o Método FreePen®? Com tantas técnicas lançadas recentemente, às vezes é difícil saber o que é e como funciona cada um dos procedimentos estéticos. Por isso, vamos explicar detalhadamente como funciona o Método FreePen® patenteado e desenvolvido pela maringaense Lilian Scarpin.

A técnica já ganhou o Brasil afora através da mentoria da Dra. Lilian Scarpin, que ministra cursos da técnica em todo país, habilitando profissionais para trabalhar com este Método Inovador. O que é o Método FreePen® e quais os seus benefícios? O método FreePen® consiste na aplicação de ativos de última geração, através de uma pistola de pressão na pele ou no tecido subcutâneo (tecido de gordura), sem o uso de agulhas. O ativo aplicado é escolhido pelo profissional de acordo com o objetivo do tratamento, no caso da papada, é utilizado um liporedutor de alta tecnologia para reduzir a gordura da região que também possui ativos específicos para firmar a pele do local. Sendo assim, a técnica promove um resultado espetacular na

redução da gordura e deixa a pele da região mais firme. A técnica é indolor, e o método tem o diferencial de personalizar o tratamento de acordo com o objetivo de cada pessoa, através de uma avaliação detalhada. A técnica também é indicada para diversos tipos de tratamentos, além da redução da Papada, como: celulite, gordura localizada, redução de medidas, estrias, flacidez, alopecias, queda de cabelo, rejuvenescimento e revitalização da pele da face, em homens e mulheres. Contraindicações do Método FreePen® O tratamento é contraindicado em casos de doenças de pele no local em que o produto será aplicado, para gestantes, lactantes, cardíacos, pacientes com doenças crônicas e também nos casos de alergia às substâncias que são utilizadas no processo. Por isso a consulta e avalição com o profissional é obrigatória, e de grande valor na seleção do paciente e indicação do tratamento estético. Como é feita a aplicação? O Metodo FreePen® consiste na utilização de uma caneta pressurizada que

LILIAN SCARPIN Micropigmentação e Estética

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não utiliza agulhas, e que permitem a administração de princípios ativos para dentro da pele ou no tecido subcutâneo (tecido de Gordura) de forma não invasiva. O dispositivo funciona como uma base de propulsão do jato de alta velocidade quem rompe o tecido epitelial epidermal (a pele), conseguindo colocar os ativos sem o uso de agulhas. Os ativos utilizados podem conter um conjunto de aminoácidos, vitaminas, lipolíticos, substâncias eutróficas, substratos nutrientes e extrato de enzimas e plantas. Todo o material utilizado na técnica tem autorização da ANVISA. Duração do tratamento Os resultados começam a aparecer logo após a primeira sessão, comumente nas primeiras 48h (no caso dos tratamentos para gordura localizada), e isto é totalmente dependente das substâncias usadas, que deve ser devidamente selecionada para cada caso e para cada paciente, pelo profissional, que deve ser muito bem capacitado e treinado em seus conhecimentos. As sessões duram em média 15 -30 minutos cada uma. E a quantidade de sessões podem variar de acordo com o objetivo e da quantidade de gordura da região a ser tratada.

Psicoterapia: O que você precisa saber sobre ela? Então como escolher a melhor abordagem para o meu tratamento? Cada abordagem psicológica é completa em si mesma. Então o mais importante ao começar a terapia é achar um psicólogo em quem você confie e se sinta confortável conversando.

O que é Psicoterapia? Psicoterapia é um processo focado em ajudar um indivíduo, casais ou grupo de pessoas a resolver questões emocionais. Através dela é possível aprender maneiras mais construtivas de lidar com o estresse a que estamos submetidos diariamente e com as particularidades da vida pessoal, profissional ou familiar. Também pode ser um processo de apoio ao passar por um período difícil como o luto, transições de carreira, mudança de cidade ou um divórcio.

Qual a Duração da Psicoterapia? Não existe um prazo determinado para a duração de uma Psicoterapia, isso porque cada pessoa tem o seu próprio tempo para resolver seus problemas. Além disso, depois de resolvida a queixa (problema) inicial que levou alguém a procurar a terapia, ele pode se decidir a continuar com a mesma para se conhecer melhor, ou lidar com outras situações que tenham surgido. Também vale ressaltar que a duração da terapia depende de vários fatores como frequência regular às sessões, disponibilidade interna de cada um para a psicoterapia, a capacidade de elaboração de cada um, entre outros.

O que são as Abordagens, e como escolher a melhor para seu Tratamento? Existem várias “linhas” que o psicólogo pode seguir. Estas linhas são chamadas de abordagens, que são o referencial teórico e metodológico que o psicólogo usa para entender o comportamento e a mente de seus pacientes. As principais abordagens são: Psicanálise, Junguiana, Cognitivo-comportamental, Gestalt, Sistêmica-familiar.

Em que a Psicoterapia/psicólogo pode te ajudar? • Autoconhecimento: através da terapia você pode conhecer aspectos de si mesmo que desconhecia antes. Pode começar a compreender a razão de determinadas atitudes, sentimentos e situações que ocorrem em sua vida, o que faz com que você consiga lidar melhor com suas emoções, seu comportamento, e consequentemente com muitos acontecimentos da sua vida.

• Lidar com sentimentos como ansiedade, tristeza, raiva, medo, culpa ou desanimo: caso tenha que conviver constantemente com esses sentimentos e eles passem a prejudicar sua vida e suas atividades cotidianas é importante procurar um psicólogo, para poder ter ajuda a aprender a lidar de forma mais saudável com esses sentimentos. • Problemas de relacionamento ou dificuldades na relação com a família: a psicoterapia pode te ajudar com dificuldades de relacionamento, seja com amigos, com um relacionamento romântico ou problemas familiares. • Situações de mudanças em sua vida: caso esteja passando por uma situação de mudança, como separação, perda de um ente querido, mudança de emprego ou de cidade. Quando passando por uma situação assim, você pode se sentir desamparado e precisar de apoio, de modo que a terapia pode te ajudar a se adaptar melhor a mudança em sua vida. • Dificuldade de lidar com o passado: caso tenha passado por uma situação difícil no passado e esteja tendo dificuldades para seguir em frente com sua vida, a psicoterapia pode te ajudar a elaborar e superar essa situação.

ANA BEATRIZ F. MENEGUETTI CRP-08/22904 Psicóloga CURRÍCULO • Graduação em Psicologia pela Unicesumar (2016); • Pós-Graduação Especialização em Criminal Profiling pelo IPEBJ; • Formação em BrainSpotting.

44 99970-9991 anabmeneguetti@hotmail.com Rua Santa Joaquina de Vedruna, 608 Sala 03 - Zona 5 - Maringá - PR

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Informe Publicitário

Reposição de testosterona: posicionamento da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) Um percentual significativo de homens, principalmente após os 40 anos de idade, vai apresentar uma diminuição dos níveis de testosterona, cujo nome adequado é Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino ou simplesmente DAEM.

E essa baixa de testosterona, confirmada por exame laboratorial, pode causar prejuízos à saúde e ao bem-estar dos homens, como diminuição da cognição, do raciocínio, da força muscular, da memória, da libido, das ereções, osteopenia e perda da disposição geral. Temos medicina baseada em evidências, isto é, dados com comprovação científica que, quando diagnosticado o quadro da deficiência de testosterona (clínica e laboratorial), a reposição pode trazer benefícios, o que está nas Recomendações ou Diretrizes de muitas Sociedades médicas do Brasil, como a Sociedade Brasileira de Urologia, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, e do exterior. A reposição de testosterona é um ato médico e quem a faz precisa de um treinamento específico para saber diagnosticar,

orientar e, principalmente, para identificar as contraindicações: câncer de mama, câncer de próstata localmente avançado e interesse em paternidade, bem como fazer o monitoramento do tratamento a fim de assegurar a eficiência e a segurança. Isso deve ser discutido com o paciente e é recomendada uma avaliação da próstata antes do início do tratamento. As formas de reposição de testosterona hoje aprovadas no Brasil são as injetáveis (curta e longa ação) e o gel transdérmico. Implantes subdérmicos ou suas associações NÃO são autorizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e NÃO apresentam comprovação científica para sua indicação, por isso não devem ser utilizados. Assim como também não existem preparações hormonais para retardar o envelhecimento.

Sociedade Brasileira de Urologia

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Não existem especialidades médicas em “reposição hormonal”, em “modulação hormonal” ou em “antienvelhecimento” reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), portanto não existem especialistas nessas áreas. O uso indiscriminado de testosterona ou outros hormônios podem trazer uma série de efeitos colaterais, muitas vezes irreversíveis (aumento do coração, morte súbita, risco de trombose e infertilidade) e que colocam a vida do paciente em risco. Portanto a DAEM é uma situação clínica que não é infrequente, que pode trazer prejuízo aos homens e, uma vez diagnosticada, deve ser tratada por profissionais treinados para isso. Departamento de Medicina Sexual e Reprodução Humana da Sociedade Brasileira de Urologia.

Especial CAPA

A SAÚDE ESTÁ DOENTE? Enquanto médico, sempre me pergunto que imagem traz o doente. O que significa ele para mim? Se nada significa, não tenho um ponto de apoio. O médico só age onde é tocado. ‘Só o ferido cura.’ Mas quando o médico tem uma persona, uma máscara que lhe serve de couraça, não tem eficácia. Levo meus doentes a sério. Talvez esteja exatamente como eles diante de um problema.” (C. G. Jung)

A Saúde está doente?“Enquanto médico, sempre me pergunto que imagem traz o doente. O que significa ele para mim? Se nada significa, não tenho um ponto de apoio. O médico só age onde é tocado. ‘Só o ferido cura.’ Mas quando o médico tem uma persona, uma máscara que lhe serve de couraça, não tem eficácia. Levo meus doentes a sério. Talvez esteja exatamente como eles diante de um problema.” (C. G. Jung)Desde a graduação, venho investindo na formação profissional relacionada à área da Saúde, Desde o momento em que ingressei em uma UBS, um fator impactante foi a enorme demanda de pacientes com os mais variados distúrbios e a falta de instrumentos essenciais para o desenvolvimento de um trabalho adequado. Percebi que havia uma enorme defasagem, tanto do ponto de vista de estrutura física (condições precárias do local em si),

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quanto do ponto de vista material, pela falta de recursos, e também e não menos importante, algum tipo de suporte emocional para o profissional da saúde. Neste contexto, fui percebendo que alguns profissionais das equipes de Saúde estão adoecendo. Comecei a refletir se essas doenças teriam alguma relação com o trabalho e pela literatura existente sobre estresse ocupacional, e Síndrome de Burnout, cheguei a conclusão que sim. A Síndrome de Burnout caracteriza-se por um quadro de exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal. A exaustão emocional é considerada o traço inicial da síndrome e caracteriza-se pela sensação de esgotamento emocional e físico no trabalho. A despersonalização é caracterizada pela insensibilidade emocional do profissional, que passa a tratar pacientes e colegas como objetos, traduzindo a desumani-

zação, a hostilidade, a intolerância e o tratamento impessoal. Esta característica é um dos aspectos fundamentais para a caracterização da síndrome de Burnout, já que suas outras características podem ser enquadradas nos transtornos depressivos em geral. A sensação de baixa realização profissional ou ineficácia revela uma auto-avaliação negativa associada à insatisfação e infelicidade com o trabalho e evidencia que as pessoas que sofrem de Burnout tendem a acreditar que seus objetivos profissionais não foram atingidos e vivenciam uma sensação de insuficiência e baixa auto-estima profissional (Barros et al, 2007). O fato é que os profissionais da Saúde, muitas vezes, estão tão empenhados no cuidado com seus pacientes que acabam não tendo disponibilidade para olhar para si mesmos, e ver o quanto precisam de cuidados.

DRA. ÂNDREA KRAFT CRM/PR 16335 - RQE 2825 Psiquiatra

• Pós-Graduada pela USP e Mestre com ênfase na Síndrome de Burnout; • Título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria; • Título de especialista em Psicoterapia pela Associação Brasileira de Psiquiatria; • Especialização em Preceptoria de Residência Médica pelo Hospital Sírio Libanês.

Acabamos nos deparando com o seguinte dilema: a Saúde está doente! E agora?

Em consulta à literatura existente, percebi que existem ainda poucos estudos realizados sobre possíveis intervenções com os profissionais da Saúde , que muitas vezes trabalham em condições precárias, e estão constantemente em contato com a dor/sofrimento físico/psíquico do outro. Assim, fica difícil para o profissional buscar algum tipo de ajuda específica para lidar com as questões ligadas ao trabalho. Dessa forma, quem cuida do cuidador? Afinal, conforme Esslinger afirma: “Para que eu possa cuidar do outro, devo, antes, cuidar de mim (...)”.(Esslinger, 2003). Assim, acredito que seja fundamental que se pense não somente em humanização dos cuidados com os pacientes, mas que se pense o mesmo com relação aos profissionais da Saúde. Logo, é necessário um aprofundamento do estudo das causas deste adoecimento, bem como das medidas preventivas e como reabilitá-los. Segundo a OMS, “nossa saúde mental tem um impacto opressivo em nossas habilidades para funcionar e participar na sociedade. Temos que começar a colocar mais de nossos recursos a favor da saúde mental”.

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Especial CAPA

Curtas

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VIAGEM PELA EUROPA CENTRAL Inácio Paganini e sua esposa Ana Karina fizeram numa maravilhosa viagem pela Europa Central, em setembro. Conheceram diversos países.

CONFRATERNIZAÇÃO No dia 30 de Novembro a Paganini Corretora de Seguros reuniu colaboradores, e amigos em sua confraternização, evento aconteceu no Green Park Residence.

COMEMORAÇÃO Paulo Paixão e Andréia Franqueados da Revista Saúde em comemoração ao lançamento de mais uma edição da Revista Saúde de Paranavaí no dia 20/11, receberam seus convidados e clientes no Espaço Villa Rico.

CONGRESSO DE CIRURGIA PLÁSTICA Consultor em Proteções Médicas e Investimentos Wagner Nascimento e família Presente no 56º Congresso de Cirurgia Plástica em Brasília.

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O Studio Personal Marcelo Galvão está há mais de 10 anos no ramo de atividade física em Maringá. Inventor do Personal soccer (treino de condicionamento físico voltado para o futebol), também realiza trabalhos de Personal training e reabilitação muscular.

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INAUGURAÇÃO HONORP A inauguração do Hospital de Olhos Noroeste Paraná contou com a presença da família, amigos,médicos e empresários de Cianorte e toda região. Foco, fé e muita determinação foram o segredo do seu sucesso.

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INAUGURAÇÃO HONORP Motivo de orgulho para Cianorte, um Hospital com instalações modernas e equipamentos de ultima geração para melhor lhe atender. Parabéns pela maravilhosa conquista. Fotos J. Adilson rsaude.com.br | Dezembro . 2019 | Revista Saúde

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INAUGURAÇÃO O casal Humberto Gonçalves e Deleise contaram com a presença de amigos e familiares para a Inauguração da loja Reserva no dia 07/11 no Shopping Catuaí de Maringá, Parabéns ao casal.

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INAUGURAÇÃO

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ODONTOLÓGICOS - ESTÉTICA - FISIOTERAPIA - HOSPITALAR

A Odonto Atual está há 16 anos no mercado com a linha completa de equipamentos Odontológicos, agora conta com a NOVIDADE. Comercialização de equipamentos para área da saúde e bem estar. As melhores marcas no ramo da estética e da ﬁsioterapia, uma novidade que com certeza vai atender os melhores proﬁssionais do mercado. CANETA PRESSURIZADA

A Caneta Smart Press X da SMART GR possui um sistema de injeção de substâncias através da pele, sem o uso de agulhas. Versátil e poderosa, são três níveis de pressão, desta forma é possível controlar a profundidade e a pressão de cada disparo.

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MACA HIDRÁULICA Maca Hidráulica Estek possui design inovador, alinhada com conforto e beleza. Estofado de altíssima qualidade possibilita fácil higienização, seus braços e encosto de cabeça são removíveis. Seu sistema de giro de 360 graus permite ajustar a cliente na melhor posição para realização do procedimento.

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O Hygia Plasma aparelho de Jato de Plasma KLD pussui a tecnologia e inovação para proﬁssionais que desejam elevar seu potencial. Ele é um emissor de plasma para ser ultilizado em vários tratamentos como: Rejuvenescimento, remoção de ceratoses ou papilomas, cicat cicatrizes de acne, acne ativa e muitos outros, é um equipamento completo.

O Hertix Smart é um equipamento de radiofrequência de alta tecnologia, que além de tratamentos faciais e corporais proporciona o inovador tratamento para estética íntima. O aparelho permite um aquecimento seletivo que atinge as camadas epidérmica, dérmica e hipodérmica de forma não ablativa, induzindo a produção de um novo colágeno.

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As Macas de Massagem Portátil da Legno foram projetadas em madeira e contam com a comodidade de poder regular a altura para que ﬁque ergonomicamente corrente para o terapeuta. Unindo resistência e versatilidade, é ideal para oferecer maior conforto do usuário pela espessu espessura do acolchoado e pela forma em que foi projetada.

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VISITA GOVERNADOR No dia 28 de Novembro o Presidente Luiz Roberto Passos do Rotary Club Maringá Novo Centro recebeu a visita do Governador distrital 4630 Édio Martello que foi recebido pelos companheiros do clube no espaço do Restaurante Albadore. Fotos Carlos Ronquim. 82

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VISITA GOVERNADOR

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COQUETEL DIA DOS MÉDICOS No dia 25 de Outubro de 2019, a Santa Casa de Maringá ofereceu uma festa em comemoração ao Dia do Médico no Fregadolli Eventos.

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COQUETEL DIA DOS MÉDICOS O Evento foi idealizado em conjunto com diversos patrocinadores, dentre eles: Concessionária BMW Barigui, Cooperativa Uniprime, Construtora A.Yoshii, Coral Viagens e Turismo, Paganini Corretora de Seguros, App Health - Sua clínica em suas mãos e a Revista Saúde, que somaram esforços para fazer desta data, uma noite de muita diversão e confraternização. rsaude.com.br | Dezembro . 2019 | Revista Saúde

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COQUETEL DIA DOS MÉDICOS A Santa Casa de Maringá agradece profundamente à todos os presentes, que fizeram desta festa um sucesso.

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COQUETEL DIA DOS MÉDICOS

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PASSEIO DE JET No Dia 07 de Setembro a Rionáutica em conjunto com a marina Regatta de Rosana e a Prefeitura Municipal de Rosana promoveram um passeio de JET saindo de Rosana Sp até o Porto Rico, onde foi servido um almoço com na Rionáutica Concept. 92

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CLUB BRP 2020 No mês de setembro a Rionáutica esteve Presente no Club BRP 2020 no Arizona EUA, conhecendo os novos produtos Seadoo e can am e aproveitaram fazer um passeio de helicópero sobre o Gran Canyon. Em São Paulo no mesmo mês acompanhou as tendências e lançamentos no Boat Show maior evento da América Latina. 94

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A divulgação de hoje é o

SUCESSO de amanhã

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NUMA FESTA DE GALA EM BRASÍLIA DF A PAGANINI CORRETORA RECEBEU A CERTIFICAÇÃO ISO-9001:2015 Uma conquista inédita de uma corretora de seguros Paranaense. No mesmo evento, recebeu também o prêmio ÁGUIA DE OURO, da Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética. A festa foi no Espaço da Corte no dia 19/09/2019. 96

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NUMA FESTA DE GALA EM BRASÍLIA DF A PAGANINI CORRETORA RECEBEU A CERTIFICAÇÃO ISO-9001:2015

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19º ABERTO DE GOLFE CIDADE DE MARINGÁ Aconteceu nos dias 26 e 27 de outubro o 19º Aberto de Golfe Cidade de Maringá, válido para Ranking Estadual. O torneio promovido pelo Maringá Golf Club reuniu o maior número de participantes em Abertos deste ano, foram 150 jogadores. Os grandes campeões foram Diego Aragon, do Clube Curitibano, e Zenilda Alves de Souza, do Alphaville Graciosa Clube. 98

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19º ABERTO DE GOLFE CIDADE DE MARINGÁ

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Guia de profissionais CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

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NEUROCIRURGIA

Dr. Luciano R. Munhoz

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Mgastro Centro Médico do Aparelho Digestivo

Av. Independência, 258, Sala 201, Zona 04 - Maringá/PR

Av. Curitiba, 400 - Maringá/PR 44 3346-6110

44 3047 9787 | 44 99122-8146 Rua Pernambuco, 21- Paranavaí/PR

CIRURGIA PLÁSTICA

Dra. Aline Pavan Clínica Aline Pavan Av. Carlos Correa Borges, 20 - Maringá/PR 44 3025-3139

Dra. Beatriz Zagorski Quirino Clínica Bruno Quirino Av. Nóbrega, 768 - Zona 04 - Maringá/PR 44 3030-1313 | 9.9131-3330

44 3045-0006 | 44 99122-8146

OFTALMOLOGIA

Dr. Gustavo B. Siqueira Instituto Oftalmológico Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR 44 3029-4656

Dr. Keiti Shirasu Seumed Oftalmologia

Dr. Bruno Quirino

Av. Paraná, 949 - Maringá-PR

Clínica Bruno Quirino

44 3020-1010

Av. Nóbrega, 768 - Zona 04 - Maringá/PR 44 3030-1313 | 9.9131-3330

Instituto da Visão Av. Goiás, 131, Centro - Cianorte-PR

DERMATOLOGIA

Dra. Gabriela Aseka Santaroza Av. Pedro Taques, 294 - Edifício Átrium - Torre Sul, 17º Andar - Maringá/PR 44 3346-0112 | 44 99955-7770

44 3631-6927 | 99176-4000

Dr. Masayassu Itikawa Hospital de Olhos Noroeste do Paraná - Honorp

44 3025-1660

Av. Rio Branco, 886 - Maringá/PR

PSIQUIATRIA

Dra. Ândrea Kraft

44 3224-9553 | 44 99987-3745

Av. Nóbrega, 150 - Maringá/PR

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REUMATOLOGIA

Dra. Valéria G. Santos

Dr. Hasan Juda

Dermatoclin

Policlinica

Av. Dr. Luiz Teixeir a Mendes, 2150 - Maringá/PR

Rua das Camélias, 78 Zona 5, Maringá/PR

44 3025-1660

44 3224-5522 | 44 99964-522

Avenida Dom Pedro I, 89 Sarandi-PR 44 3264-1920

Dr. Keiji Ofuchi

Dr. Maurício Mendes Laboratório Santa Paula Avenida Cidade de Leiria, 459 Maringá-PR 44 3023-3213 Rua Papa João XXIII, 344 Marialva-PR 44 3232-1595 Avenida Dom Pedro I, 89 Sarandi-PR 44 3264-1920

Dra. Vânia Milani Misael Hernandes Laboratório Santa Paula Avenida Cidade de Leiria, 459 Maringá-PR 44 3023-3213 Rua Papa João XXIII, 344 Marialva-PR 44 3232-1595 Avenida Dom Pedro I, 89 Sarandi-PR 44 3264-1920

UROLOGIA

Dr. Enio Ventura

Edifício Átrium, Av. Pedro Taques X Bento Munhoz, 294 - Sala

Centro Médico Rio Branco

26 - Térreo - Maringá - PR

Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Maringá/PR

44 99910-7671

44 3029-4730

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Rua Papa João XXIII, 344 Marialva-PR 44 3232-1595

Avenida Dom Pedro I, 89 Sarandi-PR 44 3264-1920

Avenida Tiradentes, 1455 - Maringá/PR

Vivare Estética

Avenida Dom Pedro I, 89 Sarandi-PR 44 3264-1920

Instituto Oftalmológico

Centro Médico e Odontológico Sant’Ana

Dra Mirelle José Ruivo

Rua Papa João XXIII, 344 Marialva-PR 44 3232-1595

Dra. Marília Furlanetto

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Laboratório Santa Paula Avenida Cidade de Leiria, 459 Maringá-PR 44 3023-3213

Dr. Rony E. B. Donega

Clínica Maringá

44 3025-3839 | 98867-8238

Dra. Helena Silvestre

44 3629-3603

44 3029-4656

Av. Dr. Luiz Teixeir a Mendes, 2150 - Maringá/PR

FARMÁCIA

Laboratório Santa Paula Avenida Cidade de Leiria, 459 Maringá-PR 44 3023-3213

Av. Leopoldina, 1282 - Cianorte/PR

Dr. Jefferson C.B. Gualda Dermatoclin

Edifício Guadalupe Av. Dr Luiz Teixeira Mendes,1690, sala 303 - Maringá-PR 44 98860-6409

Laboratório Santa Paula Avenida Cidade de Leiria, 459 Maringá-PR 44 3023-3213

44 3346-2444 | 98824-0343

44 3224-4820

Jessica Monte Lucas

Dr. João Orita

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 - Maringá/PR

Av. Carneiro Leão, 563, 8º andar, sala 810 - Maringá/PR

Av. Horácio Racanello 3640 sala 07 - Maringá/PR Rua Bernadino Bogo, 250 - Mandaguaçu/PR 44 3245-1610 | 44 99839-7752 | 44 3025-1610

Rua Harrison José Borges, 652, Centro - Campo Mourão-PR

Dra. Mariana Jorge Garcia

Le Monde Centro Empresarial

Dra. Lilian Scarpin

Viso Clinique 44 3523-2121 | 99985-9724

Dr. Orlando Monteiro

ESTÉTICA

FISIOTERAPIA

Dra. Lilian Borim Esthetic Center Av. Cônego José J Flôr, 84 - Paiçandu/PR 44 3244-3832 | 44 99758-6526

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Guia de profissionais

ODONTOLOGIA

Dra. Ana Paula Trainotti Trainotti & Matsunaga Av. Cerro Azul, 614 - Jardim Novo Horizonte, Zona 2, Maringá - PR 44 3354-1945 | 99848-1945

w w w. r s a u d e . c o m . b r

Dr. Angelo José Pavan CTB - Centro de Tratamento Bucomaxilofacial Rua Princesa Isabel, 564 - Zona 4 - Maringá - PR 44 3024-5646 | 44 9 9136-5874

Prof. Dr. Cléverson de Oliveira e Silva Núcleo de Estudos Odontológicos de Maringá Avenida Humaitá, 890 – Zona 4 - Maringá/PR 44 3031-1225 | 44 99181-3504

Dra. Graziela Hernandes Volpato Ortoimplantare Rua Nossa Senhora do Rocio, 1021 - Centro - Marialva/PR 44 3031-6799

Dra. Mariana Matsunaga Medeiros Trainotti & Matsunaga Av. Cerro Azul, 614 - Jardim Novo Horizonte, Zona 2, Maringá - PR 44 3354-1945 | 99848-1945

Dr. Rafael R. Tanuri Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 - Maringá/PR 44 3031-6799

OSTEOPATIA

Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran Mazzo Saúde Especialidades Av. José Custódio de Oliveira, 1765 - Centro - Campo Mourão/PR 44 3523-3703 | 44 99104-2021

PERSONAL TRAINER

Marcelo Galvão Av. Arquiteto Nildo Ribeiro da Rocha, 4689 - Maringá/PR 44 99112-6112 | 44 3028-0959

PSICOLOGIA

Ana Beatriz F. Meneguetti Centro Empresarial Braz Jose Jorge Abrão Rua Santa Joaquina de Vedruna, 608 - Sala 03 Zona 5 - Maringá/PR 44 99970-9991

QUIROPRATA

Marcos Aurélio de Almeida

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Av Itororó 637, Maringá/PR 44 3040-1375 | 99725-8348

TERAPEUTA INTEGRATIVA

Sandra Aparecida Gomes Av Itororó 637, Maringá/PR 44 3040-1375 | 99725-8348

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