Revista Saúde - Paranavaí-PR Dezembro/2015 by Revista Saúde

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Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Bruno Matias Mussi Médico CRM/PR: 26441

Monet Cliniquè: Rua Pernambuco, 21 44 3423-0090

Dra. Camila Maya Kunisawa

Dr. Carlos Fernandes Junior

Cirurgia Plástica CRM/SP 121890 | RQE 54354

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17985 e RQE 10881

Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 94969.9000

Rua Pernambuco, 154 Paranavaí/PR 44 3422-9834

Dr. Edgar Valente

Dra. Giuliane Kira

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 17312 e RQE: 8362

Oftalmologia CRM/PR: 19893 | RQE: 15717

Clínica Vita: Av. Carlos Correia Borges, 851Maringá/PR 44 3031-4411

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte PR 44 3629-3603

Dra. Glaucia Peron

Dr. Hugo Alcântara

Médica CRM/PR 18296

Oftalmologia | Anestesiologia CRM/PR 21512 e RQE 3046 / 16310

Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180

Rua Pernambuco, 195 - Centro 44 3045-7010 | 3045-7011

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde. Dr. Ivens Nogara de Oliveira

Dr. Luciano Okawa

Cirurgia Plástica CRM/PR 34.416 | RQE 19630

Gastroenterologia / Endoscopia CRM/PR: 20842 RQE: 1647 | RQE: 1648

Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 94969.9000

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 44 3122-0202 44 9984-8004 | 9727-7760

Dr. Luciano R. Munhoz

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza

Cirurgia Do Aparelho Digestivo CRM/PR: 20192 e RQE: 12255 / 12256

Ginecologia e Obstretrícia CRM/PR: 8681 e RQE: 12115

Rua Pará, 1949 - Paranavaí/PR 44 3045-3449

Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR 44 3025-2400

Dr. Masayassu Itikawa

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Oftalmologia CRM/PR: 12932 | RQE: 5822

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629-3603

Cancerologia Cirúgica CRM/PR: 22590 e RQE: 2911 Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR 44 3025-2400

Índice Revista Saúde | Novembro/2015 | Paranavaí/PR

Um olhar mais jovem?

E você ronca?

Skinbooster

Colectomia: Cirurgia de Colo

3 dicas para manter os seus ombros saudáveis e sem dor

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético

Dr. Carlos Fernandes Junior

Dra. Glaucia Peron

Dr. Bruno Matias Mussi

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

Dr. Edgar Valente

2 Medicina Hiperbárica

Femtosecond Laser (Laser de Femtosegundo)

Câncer de Intestino: Quando começar a prevenção?

Rejuvenesça e sinta-se bem!

Dra. Giuliane Kira

Dr. Luciano Okawa

Dra. Glaucia Peron

Câncer de Ovário: Uma doença silenciosa Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Odontopediatria Renata R. Penha de Souza Dra. Rafaella R. P. De Souza

Especial Capa

Edema Macular Diabético: O maior risco de cegueira na idade adulta Dr. Hugo Alcântara

Expediente

REVISTA QUADRIMESTRAL

Direção:

NOVEMBRO/2015 | ANO 04 | Nº 11 | Paranavaí/PR

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Ueslei Dias Rampani

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

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Alisson Henrique Bruno Assunção Diego Silva Dyego Bortoli João Paulo Zequim Márcio Garcia

PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16

Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Paranavaí e região. Diretores Responsáveis:

Paulo Paixão

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Superintendentes:

Dr. Hugo Alcântara - CRM/PR 21512 - RQE 3046

Capa:

Guto Costa | 44 3045-2700

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Skinbooster Para pacientes que querem preservar a juventude da pele Os tecidos do corpo humano contêm 60% ou mais de água em sua composição. Sabe-se que uma das partes mais importantes do envelhecimento é a perda de água no corpo e em todos os tecidos. Junto com outros mecanismos de envelhecimento, a perda de água contribui na flacidez e queda da face. Isso se evidencia pelo aprofundamento dos sulcos do rosto, perda da viscosidade e da elasticidade da pele.

O Skinbooster é um tratamento para pacientes que buscam a prevenção dos sinais do envelhecimento e da melhora da qualidade e aspecto da pele. Trata se de um hidratante injetável a base de ácido hialurônico que atua como um reservatório hídrico. Com essa reposição de água tem-se uma melhora da elasticidade e rugosidade das áreas tratadas, como face, pescoço, colo e mãos mantendo a suavidade e o viço da pele de forma natural, promovendo resultados mais efetivos quando comparados aos hidratantes de uso tópico. Isso ocorre porque o Skinbooster age diretamente na camada profunda da pele que precisa de hidratação, sem ter que vencer nenhuma barreira. Esse procedimento é seguro, de rápida aplicação, e longa duração, pois considerando o uso de produtos de qualidade os resultados podem durar até 12 meses, podendo ser realizado em pele mais espessa e ou muito fotoenvelhecida, como também em pele mais fina e ou pouco fotoenvelhecida. Eventuais inchaços podem ser visíveis, normalmente não excedendo 2 dias. Por essa razão, não é aconselhável que o procedimento seja feito muito próximo a datas em que o paciente irá se expor socialmente em eventos.

Dr. Bruno Matias Mussi CRM/PR 26441 Médico

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Dra. Tatiana A. Donegá Radiologista | CRO/PR 12715

Dr. Renato A. Donegá Radiologista | CRO/PR 8667

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Colectomia: Cirurgia de Colo Colectomia é um procedimento cirúrgico para remover a totalidade ou parte do seu cólon.

Mais conhecido como intestino grosso, o cólon é um órgão em formato de tubo, localizado no final do seu sistema digestivo. A colectomia pode ser necessária para tratar ou prevenir doenças e condições que afetam o cólon. Chama-se colectomia parcial quando parte é ressecada. É chamada colectomia total quando todo o intestino grosso é retirado, porém, o reto é preservado. Acrescenta-se um prefixo procto, passando a chamar-se proctocolectomia quando o reto também é retirado. Retira-se o intestino grosso em doenças que não respondem ao tratamento clínico ou devido a tumores benignos, malignos, inflamações severas e traumatismos. A colectomia é uma cirurgia de grande porte que pode ser realizada por via laparoscópica também chamada de colectomia minimamente invasiva, ela envolve entre três a cinco pequenas incisões no abdômen. A colectomia aberta envolve fazer uma incisão em seu abdômen para acessar seu cólon. Existem vários tipos de operações de colectomia • Colectomia total: envolve a remoção de todo o cólon. • Colectomia parcial: envolve a remoção de parte do cólon. Também pode ser chamado de colectomia subtotal. • Hemicolectomia: envolve a remoção da parte direita ou esquerda do cólon. Proctocolectomia envolve a remoção tanto do cólon quanto do reto.

Indicações A colectomia é utilizada para tratar e prevenir doenças e condições que afetam o cólon, tais como: • Sangramento que não pode ser controlado: Uma hemorragia grave do cólon pode exigir cirurgia para remover a parte afetada. • Obstrução intestinal: Um cólon bloqueado é uma situação de emergência que pode exigir colectomia total ou parcial, dependendo da situação; • Câncer de cólon; • Doença de Crohn: Se os medicamentos não estão ajudando, retirar a parte afetada do cólon pode oferecer alívio temporário de sinais e sintomas. A colectomia pode também ser uma opção se alterações pré-cancerosas são encontrados durante um teste para examinar o cólon (colonoscopia), por exemplo, a polipose adenomatosa familial: • Retocolite ulcerativa: o médico pode recomendar a proctocolectomia total se os medicamentos não estão ajudando a controlar os seus sinais e sintomas; • Diverticulite: O médico pode recomendar a cirurgia para remover a parte afetada do cólon, se há recidivas, sua diverticulite se repete ou se houver complicações maiores da doença; • Cirurgia preventiva: Se você tem um risco muito elevado de câncer de cólon devido à formação de múltiplos pólipos do cólon, você pode optar por se submeter a uma colectomia total para prevenir o câncer no futuro.

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

CRM/PR 20192

Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE 12255 Cirurgia Geral | RQE 12256

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3 dicas para manter os seus ombros saudáveis e sem dor Seguindo essas 3 dicas simples, a possibilidade de desenvolver dor nos ombros diminue bastante.

1 - Evite atividades no dia a dia que exijam a manutenção dos braços elevados ou afastados do corpo. Esse tipo de atividade pode gerar impacto nos ombros causando tendinite do manguito rotador. Atividades de casa como estender roupas em varal,varrer grandes quintais e limpar objetos no alto geralmente acarretam dor. Use varais de chão ao invés de varais altos, suba em cima de escadas para limpar objetos no alto, e divida os afazeres de casa (não tente fazer uma faxina grande em um dia).

3 - Cuide da posição dos mobiliários de trabalho. Para trabalhar durante longos períodos na frente do computador, você deve adequar os móveis de uma maneira que não tragam problemas para os braços.

2 - Pratique atividades físicas regulares que mantenham a musculatura dos ombros forte e alongada. A estabilidade das articulações dos ombros dependem muito da musculatura ao redor delas. A prática constante de atividades físicas que mantenham os ombros fortes previnem o aparecimento de tendinite. Lembre-se sempre de que se você tiver dor nos ombros, evite atividades que elevem os braços, como natação, volley basquete e tênis. Caminhada é muito importante, mas não previne problemas musculares dos membros superiores.

Dr. Edgar Valente

• Use sempre mesas de altura adequada (não use mesas altas); • Trabalhe sempre com os antebraços apoiados. Seja sobre a mesa ou no apoio da cadeira; • Traga sempre o mouse e o teclado do computador para perto, evitando que os braços tenham que ficar afastado do corpo para trabalhar; • Use a tela do computador sempre de frente (nunca de lado) e na altura dos olhos; • Sempre que tiver que pegar um objeto ao lado, gire a cadeira movendo o corpo completamente e não afastando o braço para pegar.

CRM/PR 17312

Cirurgião de Ombro | RQE 14368

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C E N T RO E S P EC I A L I Z A D O N O T R ATA M E N TO D O P É D I A B E T I CO

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético O pé diabético é um velho conhecido dos médicos que tratam de paciente com diabetes. O diabetes ocasiona problemas circulatórios (tanto em grandes como em pequenos vasos), e neurológicos (alterações sensoriais, motoras e autonômicas) tornando os pés insensíveis, perdendo assim a sensibilidade de proteção. Isso pode ocasionar deformidades ósseas, alterações da regulação do sangue para a pele e feridas (úlceras). Essas úlceras variam em tamanho e profundidade, podendo acometer tecidos mais profundos como tendões e ossos. Normalmente, existe infecção secundária por flora bacteriana mista. Em casos mais graves pode haver comprometimento sistêmico com risco de morte. A recidiva é frequente e podem ser necessárias amputações menores (dedos e metatarsos) até amputações maiores (perna). O tratamento desses pacientes passa necessariamente por medidas já consagradas como o controle do metabólico e nutricional, analgesia, uso de antibióticos, curativos, desbridamentos e revascularizações quando indicadas. Os portadores de pés diabéticos representam o maior número de pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) no mundo todo. Trabalhos comparativos randomizados (doctor, 1992 Faglia,1996 e Kalani 2002) demonstram que pacientes tratados com OHB tiveram entre 8-13% de amputações acima do nível do joelho enquanto nos pacientes não tratados com OHB o índice foi de 33-45%. Demonstrado ainda (Abidia, 2001) que em três meses houve cicatrização de 68% em paciente com OHB comparado a 29% em pacientes com tratamento convencional. A taxa de recidiva também diminue. Em 3 anos a recidiva dos pacientes tratados com OHB foi de 24% enquanto nos pacientes sem OHB foi de 52% (Kalani, 2002). O tratamento com OHB também tem demonstrado ser custo efetivo quando comparado ao custo representado por amputações, desbridamentos cirúrgicos, antibióticos e internações hospitalares. Não é um método que veio substituir o tratamento convencional, ele acrescenta mais uma possibilidade terapêutica melhorando assim os resultados do tratamento, levando a uma melhor qualidade de vida para esses pacientes.

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Av. Cerro Azul, 2724 - 87010-055 | Maringá-PR Esses tratamentos são reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina e pela Agência Nacional de Saúde (ANS) sendo coberto pelos planos de saúde:

Femtosecond Laser (Laser de Femtosegundo) O Laser de Femtosegundo é um tipo de laser que opera com pulsos extremamente rápidos que são medidos em unidades de tempo chamados Femtossegundos. Um FemtosSegundo -15 corresponde 10 segundos.

Utilização na Oftalmologia: Femto Lasik: possibilita a confecção do “Flap” corneano de espessura mais fina, precisa e reprodutível, tornando a cirurgia da miopia, hipermetropia e astigmatismo com um tempo de recuperação visual precoce e com pouco desconforto. Não utiliza lâminas, portanto uma cirurgia totalmente a laser. Não há necessidade de se desepitelizar (“raspar”) a córnea como na cirurgia convencional PRK, cirurgia com recuperação mais demorada e geralmente com dor no pós-operatório. Transplante de Córnea: realiza a confecção do “botão” corneano doador e do receptor de maneira precisa, possibilitando o “encaixe” perfeito da córnea doadora com o receptor, com isso a cirurgia possibilita a recuperação visual mais rápida. Ceratocone: no tratamento do ceratocone confecciona-se túneis corneanos para o implante dos anéis intracorneanos. Esses anéis intracorneanos auxiliam no remodelamento da córnea, nesses casos de corneas com ceratocone, tornando-as mais regulares para se possibilitar a complementação visual com outros auxílios ópticos disponíveis. (óculos, lentes de contato). Procedimento extremamente preciso, dispensando-se a confecção do túnel corneano de maneira mecânica, onde nesses casos podem ocorrer a superficialização do túnel corneano e extrusão do anel e perda da cirurgia. Conclusão: Na cirurgia refrativa com Femto Lasik há uma recuperação visual precoce e pouco desconforto. Anel corneano com Femto Anel, precisão no implante e menor chance de extrusão ou perda do anel.

Dra. Giuliane Kira

CRM/PR 19893

Oftalmologia | RQE 15717

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DESCUBRA A VIDA SEM ÓCULOS Correção Cirúrgica para Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo com

Femto Lasik + Excimer Laser. Ceratocone: Implante de Anel Corneano a Laser (Femto Anel).

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Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana Maria Geraldi Oliveira

Dr. Abenor Moreira Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

CRM/PR 12936 – RQE 5822

CRM/PR 16683

CRM/PR 20134

CRM/PR 17984

Dr. Alessander Tsuneto CRM/PR 33494

Dr. Carlos Eduardo Schreiner

Dra. Giuliane Kira

Dr. Paulo Igor Rauen

CRM/PR 26319

CRM/PR 19893

CRM/PR 22859

Câncer de Intestino Quando começar a prevenção? “Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade” O que é o câncer de intestino? É o câncer que ocorre no intestino grosso ou reto, também chamado de câncer colorretal. Por que prevenir o câncer de intestino? No mundo, o câncer de cólon e reto é o terceiro tipo mais comum entre os homens e o segundo nas mulheres (2012). Na região Sul do Brasil, acompanhando as estatísticas mundiais, o câncer colorretal em homens é o terceiro mais frequente (20,43/ 100 mil) e em mulheres é o segundo mais frequente (21,85/ 100 mil). Quais são os sintomas? Inicialmente, não há sintomas! Esse é o perigo, pois as lesões iniciais e o câncer precoce crescem de forma silenciosa. Geralmente, quando os sintomas aparecem, já temos pólipos grandes ou câncer avançado. Assim, é recomendado consultar um médico especialista sempre que apresentar: • Sangue nas fezes; • Mudança no ritmo de funcionamento intestinal (era de um jeito e, sem motivos, está de outro); • Vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de gases ou distensão na barriga; • Dor ou desconforto abdominal ou anal; • Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente. Como prevenir o câncer de intestino? Hábitos de vida saudáveis, com alimentação rica em frutas, verduras, cereais integrais e exercícios físicos, a longo prazo ajudam na prevenção. Mas, o grande trunfo da prevenção do câncer de intestino é que cerca de 90% dos casos avançados se originam de lesões benignas, os pólipos (popularmente chamados de “verrugas” do intestino). E, a retirada dos pólipos evita a evolução para o câncer!

Então, quando devo começar a prevenção do câncer de intestino? Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade. Atualmente, o exame de prevenção mais importante é a colonoscopia. Para indivíduos com sintomas, história familiar de câncer colorretal, ou ainda doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, retocolite ulcerativa), a prevenção pode começar antes. O que devo saber sobre a colonoscopia O que é? É o exame endoscópico da superfície do intestino grosso e do reto. Permite a realização de biópsias de lesões detectadas, além de procedimentos terapêuticos, sendo o mais frequente a polipectomia (remoção de pólipos).

Colonoscopia: intestino grosso normal.

Tenho vergonha! Apesar de sua comprovada importância, a colonoscopia ainda é envolta por diversos tabus, que devem ser vencidos. Nos serviços especializados, a intimidade sempre é respeitada, além dos profissionais serem comprometidos com o atendimento de respeito ao paciente. O exame dói? Atualmente, medicações sedativas modernas e médicos especialistas tornaram a colonoscopia praticamente indolor e bastante segura. Precisa de alguma preparação? O preparo intestinal, que é a limpeza interna do intestino grosso e reto, é fundamental para a realização de um bom exame de prevenção.

Pólipo intestinal: origem de 90% dos cânceres de intestino. A prevenção começa aqui!

Tem complicações? A perfuração do intestino ocorre em 0,01% das colonoscopias de prevenção (1 a cada 10 mil exames). No caso da polipectomia, na dependência de vários fatores, a perfuração ocorre em 0,03 a 1% das vezes, e a hemorragia em cerca de 0,02%. Vou ter que fazer sempre? A prevenção necessita de uma frequência de exames, cujos intervalos vão depender da idade, dos achados, etc. O melhor é ser acompanhado por um médico especialista.

Dr. Luciano Okawa

Câncer avançado do intestino grosso.

CRM/PR 20842

Endoscopia | RQE 1648 • • • • •

Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED; Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBG; Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD; Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR; Doutorando em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 7

e sinta-se bem!

Sabemos que não há como parar o tempo, mas é possível tomar algumas medidas para prevenir, atenuar e retardar os sinais do envelhecimento. Quando falamos em rejuvenescimento e acidez corporal sabemos que não são mais necessárias grandes intervenções cirúrgicas. Temos agora em Maringá, um novo conceito em rejuvenescimento e tratamento para acidez corporal e facial. O laser FOTONA possui luzes ND -Yag e Erbium, portanto, para cada tipo de pele um tratamento e para cada problema uma solução. Com sua tecnologia europeia, o laser FOTONA combate rugas faciais, cicatrizes, pigmentação irregular, acidez corporal e íntima, promovendo a contração imediata dos tecidos e estímulo de colágeno para redeenir contornos faciais e corporais.

"Sentir-se jovem não é apenas ter um rosto livre de rugas, contornos bem deenidos, luminosidade e uniformidade são componentes importantes a serem considerados no conjunto rejuvenescer"

Sentir-se bem, olhar no espelho e gostar do que vê!

Médica

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Câncer de Ovário Uma doença silenciosa Aproximadamente 10% dos casos têm componente genético/hereditário e podem estar associados ao câncer de mama. Portadores dos genes BRCA1 e BRCA2 têm risco de 2040% de apresentarem câncer de ovário e um tratamento de caráter profilático (preventivo) poderá ser considerado. O tipo histológico mais comum tem origem nas células epiteliais (que revestem os ovários) em 80% dos casos. Quais os fatores de risco, sintomas, e como prevenir? Os fatores de risco conhecidos incluem: idade, histórico familiar, nuliparidade (mulher que nunca teve filhos), menacme precoce e/ou menopausa tardia. De todos os fatores, idade acima de 65 anos é o que mais tem impacto no número de casos detectados. Os sintomas normalmente estão relacionados à doença avançada e incluem: • Dor abdominal ou pelve; • Aumento do volume abdominal; • Azia; • Prisão de ventre; • Náusea; • Sangramento. Para detecção precoce, sempre temos que ter em mente massas ovarianas diagnosticadas por ultrassom transvaginal em mulheres pós-menopausadas ou com idade superior a 65 anos com marcador tumoral CA-125 superior a 65U/ml. Nesses casos, a associação dos dados fornecidos ultrassom transvaginal, idade da paciente e nível de CA-125 tem uma sensibilidade de 97% e especificidade de 78% para o diagnóstico de câncer de ovário. Nas mulheres pré-menopausa ou com idade inferior a 65 anos, o diagnóstico de câncer de ovário torna-se um grande desafio pela falta de métodos laboratoriais ou radiológicos capazes de sugerir ou afastar malignidade. Para essas pacientes a procura de profissionais habituados a conduzirem neoplasias malignas deve ser considerado, já que o tratamento incompleto pode comprometer de forma significativa o resultado do tratamento.

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza CRM/PR 8681 Ginecologia e Obstretrícia - RQE 12115

O câncer de ovário é considerado um problema silencioso por apresentar sinais e sintomas tardios, sendo que aproximadamente 75% dos casos têm diagnóstico já com doença avançada.

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho CRM/PR 22590 Cancerologia Cirúrgica - RQE 2911

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Odontopediatria Quando você imagina seu filho no futuro, é sorrindo ou sério? Quando imagina qual profissão ele seguirá, consegue imaginá-lo em uma boa profissão sem um belo semblante? E o sorriso, como é? Idealmente sem restaurações, próteses, sorriso alinhado, gengivas saudáveis? Como conseguir isso? A Odontopediatria é a especialidade responsável pela saúde bucal de bebês, crianças e adolescentes, com um tratamento adequado para cada faixa etária.

Idealmente, deveríamos começar a cuidar da saúde bucal de nossos filhos ainda na gestação. Quando nascem, mesmo sem dentes, os bebês já têm necessidades odontológicas. É preciso verificar se há alguma alteração já nos primeiros meses de vida e intervir, caso necessário. Os bebês precisam se habituar à higiene bucal da mesma forma que se habituam com sua higiene corporal. Os odontopediatras são responsáveis pela educação dos pais e responsáveis sobre a melhor forma de realizar essa higiene. Além de orientar sobre higiene bucal, tipos de escovas, cremes dentais, também orientam sobre o uso de mamadeiras, chupetas, dieta. Enfim, tudo que contribua para que a criança cresça com saúde bucal. É extremamente importante que os pais reconheçam a importância da promoção da saúde bucal e da prevenção de problemas odontológicos. Portanto, não é adequado que adiem o contato com o odontopediatra, por medo da criança chorar ou por qualquer outra insegurança, pois odontopediatras estão aptos a lidar com bebês, incluindo sabendo a melhor forma de abordagem para cada faixa etária. E então, vamos juntos proporcionar um belo sorriso, uma face harmoniosa e um relacionamento saudável entre o dentista e seu filho? Pense nisso! A hora de preparar seu filho para o futuro é agora.

Renata R. Penha de Souza

Dra. Rafaella R. P. De Souza

CRP/PR 08/17.473

CRO/PR 23494 Clínica Geral

Psicóloga clínica

Odontopediatria

• Crianças, Adolescentes e Adultos. 44 3262-5155 Rua Néo Alves Martins, 3219 | Maringá/PR

44 3225-1560 Rua Silva Jardim, 30 | Maringá/PR 44 3252-3830 | Rua Prof. Munhoz, 217 | Nova Esperança/PR

Dra. Camila M. Kunisawa CRM/SP 121890 | RQE 54354 Cirurgia Plástica

Dr. Ivens Nogara de Oliveira CRM/PR 34.416 | RQE 19630 Cirurgia Plástica

44 3039.0002 - 11 94969.9000 Rua Humaitá, 638 | Centro | Cianorte/PR

44 3045.3223 - 3045.3223 Rua Salgado Filho, 1260 | Centro | Paranavaí/PR

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Edema Macular Diabético:

O maior risco de cegueira na idade adulta Perder a visão na idade adulta pode ser mais frequente do que se imagina. E a principal causa de cegueira em pessoas com idade produtiva está relacionada a uma doença que, aparentemente, parece não ter relação com os olhos: o diabetes mellitus. Dentre as possíveis complicações oftalmológicas do diabetes, a que gera maior preocupação e risco de cegueira é o edema macular diabético. O edema macular é consequência da retinopatia diabética, uma doença que atinge os vasos sanguíneos dos olhos e é resultante do excesso prolongado de açúcar no sangue. Depois de 20 anos com diabetes, 90% dos pacientes com o tipo I e 60% dos pacientes com o tipo II desenvolvem retinopatia diabética. O edema macular diabético pode afetar adolescentes e jovens adultos com diabetes. É uma doença que, se não diagnosticada e tratada de forma adequada, pode levar à perda da visão, resultando em impactos severos e negativos à qualidade de vida do paciente. O edema macular diabético ocorre como resultado do excesso prolongado de açúcar no sangue. Esse processo, promove o aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, que leva ao acúmulo de líquido e depósitos de proteínas na retina e/ou mácula. Isso causa o inchaço da retina e prejudica a sua função. Sintomas: No início, o edema macular é assintomático e o paciente pode não sentir dificuldade de visão. As complicações tornam-se mais sérias com o passar do tempo. Com o acúmulo de líquido na região da mácula pode ocorrer distorção ou borramento da visão. Outros sintomas do edema macular diabético são: distorção de imagens, sensibilidade alterada ao contraste, fotofobia, mudança na visualização de cores e alterações no campo de visão, também chamados de escotomas. Diagnóstico: O primeiro e mais importante cuidado com a visão de uma pessoa com diabetes é o controle glicêmico rigoroso.

Muitas pessoas diagnosticam o edema macular diabético quando já houve prejuízo à visão. Para que isso não ocorra, pessoas com diabetes devem realizar avaliações anuais com um oftalmologista especialista em retina. Exames para o Diagnóstico do edema macular diabético: Dois exames importantes auxiliam no diagnóstico do edema macular diabético: • OCT; • Angiografia; Ambos aparelhos disponíveis na Clínica de Olhos Instituto Costa Monteiro. Tratamento: Quando diagnosticado precocemente, o edema macular pode ser revertido e a visão perdida pode ser recuperada. Até pouco tempo atrás, o único tratamento disponível era o laser, que consiste na queima dos vasos para estancar o vazamento do líquido. Com a evolução das pesquisas científicas nessa área, foi desenvolvida uma opção de medicamento da classe anti-VEGF, especificamente para uso ocular. A inibição do VEGF, por meio das terapias dessa classe, fortalece o estreitamento entre as junções dos vasos sanguíneos, reduzindo o vazamento de líquido de dentro dos vasos. Essa diminuição da permeabilidade vascular reduz a formação de edema macular e pode restaurar a função da retina. Com essa classe de medicamentos é possível recuperar de forma parcial ou totalmente a visão perdida, dependendo de outros fatores, como a gravidade da doença no momento do diagnóstico e o controle glicêmico do paciente. O oftalmologista especialista em retina é o profissional mais indicado para tratar adequadamente os pacientes de edema macular diabético.

Dr. Hugo Alcântara

CRM/PR 21512

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Graduado em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná, tendo realizado residência médica em oftalmologia, através da Universidade Estadual de Londrina/PR, e especialização (fellowship) dentro da Oftalmologia, em Retina e Vítreo, no Hospital de Olhos de Londrina/PR, possui o título de especialista em oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, é membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e médico preceptor do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Paranavaí.

No Instituto Costa Monteiro de Oftalmologia disponibilizamos todos os aparelhos necessários para o diagnóstico e tratamento de doenças da retina e vítreo. Dentre estes aparelhos podemos citar: Laser de Argônio Amarelo da IRIDEX(IQ 577) com TxCell: Possibilita o tratamento, com laser micropulso; Retinógrafo Canon CX1: Que permite exames digitais em alta definição. O Aparelho de Tomografia de Coerência Óptica(OCT), CIRRUS HD OCT 400: Que viabiliza cortes de altíssima resolução de todas as camadas da retina. O Aparelho de Ultrassonografia Ocular Aviso: Que auxilia no diagnóstico e tratamento de doenças da retina e vítreo.

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Jantar 60 anos de Fundação da ACIAP Jantar festivo em comemoração dos 60 anos de Fundação da ACIAP (Associação Comercial e Industrial de Paranavaí), na ocasião foi lançado o livro que conta a historia da entidade e foi escrito pelo jornalista Jorge Roberto Pereira da Silva, oportunidade em que cada ex-presidente recebeu seu exemplar. O evento foi marcado por muita animação ao som da Banda Metrópole. Nas fotos o anfitrião Marcio Catiste, atual presidente da entidade, autoridades, diretores e homenageados.

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