Revista Saúde Ponta Grossa/PR - Edição 20 - 05/2017 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dr. Adilberto Souza Raymundo

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Ginecologia e Obstetrícia

Oftalmologia

CRM/PR 21867 | RQE 14229

CRM/PR 23982 | RQE 1788

Ed. Floratta, Rua Bonifácio Vilela, 353, Centro - Ponta Grossa/PR 42 3223-0121

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

CLÍNICA WAMBIER Rua Senador Pinheiro Machado, 285 - Centro Ponta Grossa/PR

Rua Beijamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dr. Augusto Darley R. Martins Cardiologia Clínica e Ecografia CRM/PR 10647 | RQE 4378 - RQE 676 Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR - 42 3028-9494

42 3224-2431

Espaço Saúde Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro Ponta Grossa/PR - 42 3225-0310

Dr. Brunno Partica da Silva

Dr. Carlos Eduardo Marques

Psiquiatria

Cancerologia Cirúrgica

CRM/PR 27239 | RQE 21145

CRM/PR 5668 | RQE 16104

Rua Júlio de Castilho, 805 Centro, Ponta Grossa/PR 42 3025-2813

Dra. Caroline Saad Vargas Gastroenterologia e Endoscopia CRM/PR 20632 | RQE 16488 - RQE 16651

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Carolyn Maria de Geus Wenceslau Geriatria e Reumatologia CRM/PR 13205 | RQE 7135 | RQE 9806

Inovare Rua Carlos Osternak, 111 Ponta Grossa/PR 42 3026-2630

Dr. Chrystovon Gewehr Babo Alves Médico CRM/PR 30677

AMA 42 3027-2933

Rua Senador Pinheiro Machado 635, Centro (Atrás do Mac Donald´s) Ponta Grossa - PR 42 3224-4048 / 98406-0378

Dr. Fábio Postiglione Mansani Mastologia e Ginecologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Guia médico

Dr. Fábio Viegas

Dr. Fernando Rebischke

Neurocirurgia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 25867 | RQE 19049

CRM/PR 24004 - RQE 19995

WAMBIER Rua Senador Pinheiro Machado, 285, Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-2431

Dra. Gabriela Margraf Gehring Infectologia CRM/PR 29369 | RQE 18873

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela – Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dra. Grace Arriello de Castro Piardi Reumatologia CRM/PR 23736 | RQE 1431

Clínica da Coluna Rua Balduino Taques, 1800 Ponta Grossa/PR 42 3224-1500 | 99133-1500

Dr. Gregório João Selhorst

Dr. Helder Vinicius Ribeiro

Ortopedia e Traumatologia

Pneumologia

CRM/PR 25604 | RQE 17059 | TEOT 12797

CRM/PR 27767 | RQE 18997

GJS - Clínica de Ortopedia e Psicologia Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar Centro de Clínicas 42 3025-7211 www.gjsclinica.com.br

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Clínica Inovare Rua Carlos Osternak, 111 - 1º andar Bairro Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3026-2650 / 8874-9571 www.drhelderpneumo.com.br

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz Otorrinolaringologia CRM/PR 30555 | RQE 20237

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 Centro - Ponta Grossa/PR 42 3025-9294 | 3222-3437

Dr. José Koehler

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 25629 | RQE 15923

CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

42 3026-5400 rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 15952 - RQE 10441

CRM/PR 13481 - RQE 6615

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela – Ponta Grossa/PR

42 3028-8883

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

Cirurgia Cardíaca

CRM/PR 9633 | RQE 10902

Acupuntura

CRM/PR 13550 | RQE 9470

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Centro de Clínicas Av. Bonifácio Vilela, 473 - 1º Andar, Sala 11 Ponta Grossa/PR 42 3222-9300

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Médico

Endocrinologia Pediátrica

CRM/PR 23008

CRM/PR 18609 | RQE 370

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 Ponta Grossa/PR

Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro, Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

42 3220-2750

Dr. Rubens Adão da Silva

Dr. Samir Assein Arus

Cancerologia Cirúrgica

Diagnóstico por Imagem Ultrassonografia Geral

CRM/PR 10493 | RQE 14323

CRM/PR 26400 | RQE 18265

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

EmbryUS Ed. Corporate Center. Rua Coronel Dulcídio esq. com Rua Nestor Guimarães, sala 104, Ponta Grossa - PR 42 3028-8283 - 99117-7140

Oftalmologia

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto

CRM/PR 17456 | RQE 11665

Nefrologia

Dra. Úrsula Zarpellon

CRM/PR 25134 | RQE 16969

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Editorial

Saúde é fundamental O anseio pela saúde e qualidade de vida é vital para o ser humano que busca o equilíbrio para o viver bem. Entre outras coisas, essa garantia acontece a partir do momento em nos mantemos bem informados sobre temas relevantes e capazes de nos fazer repensar sobre nossos hábitos ou mesmo estilo de vida. A saúde é um dos nossos principais atributos. Mesmo assim, por tradição, só pensamos em manter ou melhorá-la quando esta se encontra ameaçada seriamente. Ter saúde é uma questão de escolha. A maneira como você conduz a vida, os hábitos que cultiva e os referenciais de comportamento podem ser verdadeiros aliados ou grandes vilões na busca de uma vida saudável. Pensando nisso, a Revista Saúde de Ponta Grossa chega a mais uma edição, com páginas recheadas do melhor e mais completo conteúdo da área de saúde, escrita por profissionais especialistas e altamente gabaritados. E com esse propósito, reforçamos nosso compromisso com o público leitor e a cada dia trabalhos com mais entusiasmo para garantir o que há de mais atual na área da saúde. Obrigado a todos vocês que nos ajudam a escrever esta trajetória de sucesso. Boa leitura!!!

Um abraço Sérgio Oliveira e Mara Megda | Diretores da Revista Saúde - Ponta Grossa.PR rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Índice 10 12 14 15

Atuação da fisioterapia em pacientes oncológicos Doenças Oculares de Inverno Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Osteoporose Dra. Carolyn Maria de Geus Wenceslau

Invisalign® Ortodontia com alinhadores estéticos de alta tecnologia

Ronco e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

Relação entre endometriose e infertilidade

20 22

Dr. Adilberto Souza Raymundo

Avaliação Neuropsicológica Infantil Nara Lúcia Leal

Transtornos de Personalidade É doença ou é o "gênio"? Dr. Brunno Partica da Silva

Pneumonia tem vacina! Dr. Helder Vinicius Ribeiro

24 26

Tratamento endoscópico da síndrome do túnel do carpo

Ecocardiografia sob estresse farmacológico

Disfunção da ATM Quando a cirurgia é necessaria?

32 34 8

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz

Endodontia Mecanizada Automotizada

A Psique na medicína chinesa

Mitos da musculação

Novidades no setor laboratorial

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

Larissa Loise Campanholi Marques

Dr. Carlos Roberto Novakowski Filho

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dr. Fábio A. Busnello

Dr. Fábio Viegas

Dra. Aline Filippin

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

Avaliação física especializada Kelly Leandro e Vitor Hugo B. Oliveira

40 41 42

Sintomas de “reumatismo” que você não sabia Dra. Grace Arriello de Castro Piardi

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Dr. Oscar Pereira Junior

Narguilé, o que é? como funciona? quais seus riscos?

Priscila Martins Calil

Osteoartrite Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Lombalgia

48 49

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes

Obesidade em crianças e adolescentes

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Halitose Dra. Caroline Saad Vargas

Pilates para todos Karla Amatnecks e Carla Ribas de Lima

Investimento em tecnologia de última geração

Obstrução das vias lacrimais tipo congênita

Unique Dental Esthetic Clinic

Dra. Ursula Zarpellon

Meu filho é uma criança difícil

Ressonância Magnética e Gestação

Dr. Fernando Rebischke

Prazer sem pressa

Doenças de Quadril

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Saúde Capilar Dr. Célio Trzeciak dos Santos e Dra. Maria Izabel R. V. Santos

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi

Kátia Moro

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Como agir quando ocorre um trauma envolvendo crianças? Dr. Chrystovon Gewehr Babo Alves

Garantia nas relações de consumo Jefferson Wegermann de Matos

Expediente

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2017 | ANO 5 | Nº 20 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Ponta Grossa: Rua Julia Wanderley, 398, CEP 84.010-170 | Centro Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Mariana de Mário | 42 3222-2000 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Campos Gerais FRANQUIAS

NOSSA CAPA Ortopedia Especializada Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes - CRM/PR 15952 Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro - CRM/PR 13481 Dr. Fernando Rebischke - CRM/PR 24004

Foto Capa Mariana de Mário e Frederico de Mário | 42 3222-2000

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99306364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 984262494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude. com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Sérgio Oliveira

Mara Megda

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Sérgio Oliveira : 42 99987-8180 Mara Megda: 42 98418-1290 pontagrossa@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Facebook/revistasaudecamposgerais

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Revista SaĂşde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Doenças Oculares de Inverno Com a chegada das estações frias, eleva o número de avaliações oftalmológicas pela Síndrome do Olho Seco e Conjuntivites. Nesse período, as pessoas ficam mais vulneráveis aos fatores desencadeantes, tais como baixa temperatura, baixa umidade e resfriamento do ar, associado ao aumento da poluição.

A falta de ventilação nos ambientes e a aglomeração de pessoas provocam uma maior quantidade de componentes no ar, facilitando a transmissão das conjuntivites. • Olho Seco: caracteriza-se por uma deficiência na qualidade ou quantidade do filme lacrimal, ocasionando sintomas como ardor, queimação, sensação de areia nos olhos e visão embaçada, que melhora ao piscar. • Conjuntivites: a alérgica que ocorre quando entramos em contato com alérgenos, como poeira, pelos de animais, ácaros, pólen. Mais frequente em pessoas com quadro de rinites, dermatites ou asma; e a infecciosa, normalmente causadas por vírus ou bactérias, sendo os sintomas mais comuns da conjuntivite coceira, olhos vermelhos e lacrimejantes, pálpebras inchadas, podendo haver secreção mucoide ou purulenta.

As principais recomendações, nesse período, são lavar e secar mantas, cobertores e blusas de lã guardadas por muito tempo; evitar o acúmulo de poeira em objetos como cortina, carpete, tapete, bichos de pelúcia, documentos antigos e livros. Dormir em local arejado e umedecido. Quando diagnosticada a conjuntivite lavar com frequência o rosto e mãos, não compartilhar toalhas de rosto, esponjas, rímel, delineadores ou qualquer outro produto de beleza; evitar exposição a agentes irritantes como fumaça e alérgenos; suspender o uso de lentes de contato e, o mais importante, procurar o Oftalmologista para correto diagnóstico e o adequado tratamento.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO - CRM/PR: 23982 OFTALMOLOGISTA - RQE: 1788

• Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Osteoporose

A osteoporose é caracterizada por uma diminuição da massa óssea e qualidade óssea o qual causa um risco maior de fratura, a osteoporose não causa sintomas como dores no corpo ou na coluna e as dores ocorrem somente após a fratura.

Os locais mais frequentes de fratura são punho, coluna vertebral e quadril. As fraturas de quadril diminuem a qualidade de vida, 40% das pessoas ficam incapazes de andar sem ajuda, 30% ficam totalmente dependentes e 20% morrem no primeiro ano após a fratura. Outras fraturas não menos importantes são as de coluna, pois causam dores nas costas e sofrimento. As fraturas por osteoporose ocorrem em 40-50% das mulheres após a menopausa e em 13-20% dos homens após os 70 anos de idade. Qualquer pessoa que sofra uma fratura da própria altura causada por baixo impacto tem comprometimento da força óssea e deve fazer um tratamento para osteoporose. Os fatores de risco para osteoporose são vários como: menopausa precoce (antes dos 50 anos de idade), história familiar materna de fratura de quadril, alcoolismo, uso de medicamentos para tratamento de câncer de próstata e de mama, corticoides, anticonvulsivantes. Doenças como artrite reumatoide, lúpus, diabetes, hiperparatireoidismo, insuficiência renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema) também podem diminuir a qualidade óssea. O tratamento inclui a investigação da causa da osteoporose, reposição de cálcio com leite e derivados ou na forma de comprimidos, vitamina D,

reposição hormonal, quando indicado e medicamentos que ajudam a melhorar a massa óssea e diminuir o risco de fraturas. Além do tratamento para osteoporose é muito importante evitar quedas. Usar calçados adequados, evitar pisos escorregadios, retirar tapetes soltos nos aposentos, ambientes devem ter boa iluminação, banheiros com barras de apoio e antiderrapantes. Fazer uma avaliação da visão e audição. Cuidar com medicamentos sedativos como calmantes e para insônia, porque estes aumentam o risco de quedas. O exame para diagnosticar a osteoporose é a densitometria óssea, que avalia a massa óssea, e na osteoporose mais grave solicitamos marcadores de reabsorção óssea e formação óssea que demonstram a velocidade de perda óssea e avaliam a resposta ao tratamento. Diante de todos esses fatores, o mais adequado seria a prevenção de osteoporose, incluindo atividade física principalmente caminhadas e exercícios para melhorar a força muscular, boa ingesta de cálcio, reposição de vitamina D, avaliação médica regular principalmente após a menopausa, evitar o fumo e excesso de bebidas alcoólicas. A prevenção e o tratamento adequado da osteoporose ajudam a evitar fraturas e a melhorar a qualidade de vida.

DRA. CAROLYN MARIA DE GEUS WENCESLAU - CRM/PR 13205 GERIATRIA - RQE: 7135 REUMATOLOGIA - RQE: 9806

• Especialista em Geriatria e Reumatologia; • Residência no Hospital de Clínicas; • Fellowship em Geriatria no Canadá; • Fellowship em Reumatologia no Canadá; • Mestrado em Ciências Biomédicas - UEPG.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Invisalign

Ortodontia com alinhadores estéticos de alta tecnologia Uma alternativa de tratamento ortodôntico transparente e com mais conforto para corrigir o posicionamento dentário.

A busca por tratamentos estéticos vem crescendo de forma considerável na área odontológica. Na Ortodontia não é diferente. Alinhadores ortodônticos podem ser uma opção, pois cumprem a esta exigência, por serem mais discretos quando comparados aos aparelhos convencionais. A maioria das pessoas nem percebe que o paciente está realizando um tratamento para correção do mau posicionamento dos dentes. Há vários sistemas de alinhadores, sendo o Invisalign® uma alternativa confiável, inovadora, que usa tecnologia avançada e vem apresentando resultados cada vez mais satisfatórios aos pacientes e aos ortodontistas. A Align Technology (companhia que fabrica o Invisalign®) investe fortemente em grandes pesquisas para sempre estar melhorando a técnica. Invisalign® consiste em um moderno sistema de tratamento ortodôntico, em que são utilizadas sequências de alinhadores transpa-

rentes (semelhantes a plaquinhas de clareamento dental), sendo trocados a cada quinze dias. A Align Technology usa um moderno sistema de imagens 3D para planejar individualmente cada caso, através de um software especializado, e assim, programar a sequência de alinhadores para cada paciente. Inicia-se o tratamento realizando a moldagem das arcadas dentárias, e através destas impressões dos dentes são feitas as simulações de tratamento. Antes de iniciar o uso dos aparelhos, o ortodontista irá mostrar a simulação do tratamento no computador ao paciente, etapa por etapa, além da estimativa do resultado final e o prazo estipulado para o término. O Sistema Invisalign® apresenta várias vantagens como: • Praticamente imperceptível para as outras pessoas; • O paciente retira o aparelho (alinhador) para comer e fazer a higienização bucal;

• Muito confortável e não machuca lábios e bochechas; • Melhora a higienização, por não haver áreas retentivas como nos aparelhos convencionais; • Não apresenta materiais metálicos durante o tratamento; • A troca dos alinhadores é feita a cada duas semanas aproximadamente. A movimentação dentária ocorre de forma gradual e se faz por mecânicas preconizadas no planejamento da troca dos alinhadores. Consulte um ortodontista credenciado no sistema Invisalign® para maiores informações.

DR. CARLOS ROBERTO NOVAKOWSKI FILHO - CRO/PR 24513 CIRURGIÃO DENTISTA

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial • Mestrando em Ortodontia e Ortopedia Facial

Av. Bonifácio Vilela, 473, Sala 12 – Centro – Ponta Grossa - PR 42 3027-2260 / 99813-6195 rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Ronco e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Os distúrbios do sono são uma crescente preocupação dos médicos e pode ser considerar um problema de saúde pública nos dias atuais.

Grande parte das pessoas com

sagem do ar com dificuldade, devido

cial ou total das vias respirató-

queixas durante o sono, relata so-

à parte posterior da língua (fundo)

rias. Pode acometer tanto adultos

nolência excessiva durante o dia,

encostar no céu da boca (palato

quanto crianças e deve ser tratada

irritabilidade, estresse, dores de ca-

mole), dificultando a passagem do

o quanto antes, para que se evitem

beça, sensação de que não dormiu,

ar, o que provoca vibração e conse-

doenças crônicas que possam surgir.

cansaço. São queixas que em longo

quente ruído. Ele ocorre especial-

O tratamento do ronco envolve a

prazo podem levar ao comprometi-

mente dormindo de costas. Pode

adoção de medidas clínicas que pos-

mento do desempenho profissional,

ocorrer por diversas causas, sendo

sam amenizar o problema. A realiza-

de problemas sociais e conjugais, de

as mais comuns: obesidade, uso de

ção de exercícios para fortalecimen-

acidentes automobilísticos, de do-

álcool e calmantes, alterações nos

to da musculatura da garganta pode

enças cardíacas entre outros.

ossos da face, desvio de septos, pó-

ser muito útil. Se existirem proble-

lipos nasais, obstrução nasal, rinites,

mas otorrinolaringológicos que pos-

sinusites, entre outros

sam estar colaborando com a piora

O Ronco é a obstrução parcial das vias aéreas superiores, sendo que o seu som ocorre devido a pas-

A consequência mais importan-

do ronco como hipertrofia das con-

te e séria do agravamento do ronco

chas nasais, desvios septais, alergias

é a Apneia Obstrutiva do Sono, que

(rinites), deformidades, pólipos, tu-

pode trazer inúmeros riscos e con-

mores, hipertrofia adenoamigdalia-

sequências à saúde. A Síndrome da

na, estes deverão ser tratados.

Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS),

Em cada caso o tratamento deve

é uma doença crônica, evolutiva e

ser orientado de acordo com as ne-

caracterizada pela obstrução par-

cessidades individuais do paciente.

DRA. JAQUELINE TANAKA MONTES LUZ - CRM/PR: 30555 OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE 20237

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Relação entre endometriose e infertilidade A endometriose afeta cerca de seis milhões de mulheres no Brasil. De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose, entre 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva (13 a 45 anos) podem desenvolvê-la e 30% tem chances de ficarem estéreis.

ção com a infertilidade. Portanto,

Após confirmado o diagnósti-

infertilidade

a endometriose é uma causa de

co e havendo o desejo de engra-

está bem estabelecida. Estudos

infertilidade em qualquer estágio:

vidar o tratamento deve ser ba-

comparam a incidência de endo-

no inicial ou no mais avançado.

seado na idade da mulher; local

Atualmente a relação entre endometriose

metriose em mulheres férteis e

Os sintomas mais comuns são

e gravidade da endometriose, e

inférteis e mostram o retorno da

a presença de cólicas menstruais

fatores associados como o fator

fertilidade após o tratamento da

intensas; dor durante a relação se-

masculino. É comum a necessida-

endometriose. Monstram tam-

xual e dor na região pélvica de lon-

de de ajuda dos procedimentos

bém que a endometriose está as-

ga data. Na verdade, qualquer dor

de reprodução assistida, de baixa

sociada a problemas tubários e/

ou sintoma que ocorra próximo ou

ou alta complexidade. A cirurgia

ou ovarianos com evidente rela-

durante o período menstrual deve

para a remoção de todos os focos

ser investigado. Além disso, a difi-

de endometriose tem mostrado

culdade para engravidar pode ser

resultados favoráveis em termos

por si só um sintoma para a endo-

reprodutivos,

metriose.

chances de gestação após a sua

Para o diagnóstico, além da

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

realização.

suspeita clínica e exame físico, a

As mulheres com dificuldade

ultrassonografia transvaginal com

de engravidar devem, juntamente

preparo intestinal, quando reali-

com o seu médico, pensar no qua-

zada por profissionais capacita-

dro de endometriose, mesmo com

dos, apresenta um elevado índice

poucos ou nenhum sintoma rela-

de detecção da endometriose.

cionado à doença.

DR. ADILBERTO SOUZA RAYMUNDO

- CRM/PR 21867

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 14229

aumentando

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Avaliação Neuropsicológica Infantil Indicações: É recomendada em qualquer caso onde exista suspeita de uma dificuldade cognitiva ou comportamental (ex: dificuldade na aquisição da escrita ou leitura, desatenção, agressividade, etc.) de origem ou não neurológica (epilepsia, autismo, traumatismo crânio encefálico, tumores, etc.). Ela pode auxiliar no diagnóstico e tratamento de diversas enfermidades neurológicas, problemas de desenvolvimento infantil, comprometimentos psiquiátricos, alterações de conduta, dificuldade de aprendizagem, diagnóstico diferencial, entre outros. Através de instrumentos psicométricos (testes validados), escalas do desenvolvimento e análise qualitativa da produção da criança, consegue-se identificar precocemente alterações no desenvolvimento cognitivo e comportamental, nos permitindo avaliar as seguintes funções cognitivas: praxias; gnosias; habilidades visuoperceptivas, construtivas e espaciais; velocidade de processamento de informação; linguagem; memória; funções executivas (flexibilidade mental, abstração, formação de estratégias e de conceitos, atenção e concentração) e eficiência intelectual. Entre as principais queixas escolares e até mesmo familiares são frequentes: 1) Problemas de Aprendizagem; 2) Queixas de atenção e agitação (TDHA); 3) Dificuldade para memorizar conteúdos acadêmicos; 4) Dificuldade em compreender instruções de ordens mais complexas; 5) Dislexia/ Discalculia; 6) Transtornos de Linguagem; 7) outros. Estas queixas acabam despertando dificuldades emocionais e comportamentais nas crianças, que passam a apresentar comportamentos opositores, desafiadores, mutismo seletivo, agressividade,

passividade, condutas indevidas frente ao ambiente escolar, familiar e social. Sendo assim, as alterações do funcionamento cognitivo interferem diretamente em alterações do comportamento e vice versa. Dessa forma, a Avaliação Neuropsicológica Infantil caracteriza o modo como ocorre o funcionamento neuropsicológico de cada criança e de que forma este funcionamento interfere nas funções cerebrais e consequentemente sua influência na aprendizagem. Diagnóstico precoce e diferenciado: A avaliação permite realizar diagnósticos precoces e diferenciais, proporcionando intervenções terapêuticas que contribuem e que reabilitam as funções cognitivas com funcionamento inadequado, visto que o cérebro da criança encontra-se em desenvolvimento e é plenamente favorecido pela Neuroplasticidade ou Plasticidade Neuronal , que refere-se à capacidade do sistema nervoso de mudar e adaptar-se funcionalmente e estruturalmente. O conjunto dos instrumentos utilizados nos possibilita uma avaliação global das capacidades da criança, bem como das dificuldades encontradas por ela em seu desempenho dia a dia. Não se trata de “rotular” a criança e sim de evitar que tais dificuldades possam impedir o desenvolvimento saudável da criança.

A Neuropsicologia avalia a função cerebral a partir do comportamento cognitivo, sensorial, motor, emocional e social do indivíduo (Lezak, 1992). Aplicase a crianças, adultos e idosos. A Avaliação Neuropsicológica Infantil é o estudo detalhado das funções cognitivas, emocionais e comportamentais, sendo considerada uma avaliação funcional do cérebro.

A partir da avaliação neuropsicológica infantil é possível investigar o perfil de funcionamento cognitivo na presença de queixas comportamentais e/ou de aprendizagem e assim auxiliar no diagnóstico diferencial dos transtornos e dificuldades relacionadas à infância e na orientação de intervenções, auxiliando no diagnóstico de outros profissionais e principalmente na intervenção junto a escola e família.

NARA LÚCIA LEAL -

CRP/PR: 08/12461

• Psicóloga - formada pela Universidade Estadual de Maringá • Neuropsicóloga - Instituto Paranaense de Terapia Cognitiva • Membro da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia

Av. Bonifácio Vilela, n 473, 4 andar, Centro de Clínicas. Telefone:(42) 3025-7211 Clínica Gjs- Clínica de Ortopedia e Psicologia www.gjsclinica.com.br rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Transtornos de Personalidade É doença ou é o "gênio"?

Uma pessoa exibida; outra tímida demais; aquele pensa que todos estão no pé dele; fulano depende muito da ajuda dos outros; ciclano quer tudo organizado; há quem precise chamar atenção o tempo todo e etc.. O que caracteriza cada pessoa se não o seu comportamento? Individualmente temos uma maneira de agir e reagir ao mundo (ao meio). São conceitos e práticas que adquirimos desde o nascimento, mas que se tornam arraigados no final da adolescência e início da fase adulta. Influenciada pela genética, pelo modo de criação, pelas experiências ao longo da vida, a personalidade nos dá a qualidade de interação com tudo o que conhecemos.

Problema é quando (10% - 20% da população mundial) a personalidade se concretiza de uma forma em que o comportamento da pessoa fica tão fixo e tão problemático que gera sintomas e conflitos. Então o indivíduo se torna, muitas vezes, intolerante e intolerável. Aí diz-se "Transtorno de Personalidade". Acontece que os transtornos de personalidade não são necessariamente vistos como doença e sim como o "jeito" da pessoa. É a sua maneira de SER e não de ESTAR. É um comportamento engessado que não a faz sentir necessidade de mudança. Muitas vezes confundido com depressão, ansiedade e bipolaridade e que medicamentos não ajudam por completo. Dificuldades em se adaptar nos mais variados meios geram brigas, mal-entendidos, paranoias e falsas crenças. Não é raro haver abuso de substâncias, automutilação, idéias homicidas e suicidas. Existem vários transtornos de personalidade característicos desde a pessoa histérica ao psicopata. E, na maioria da vezes, as características se fundem. Há casos em que o diagnóstico leva anos para ser elucidado. O tratamento é artesanal e quase sempre um desafio. A melhor maneira de fazê-lo é com um bom vínculo entre o terapeuta (médico psiquiatra e/ ou psicólogo) e o paciente, usando técnicas das mais variadas e com emprego, ou não, de medicamentos.

DR. BRUNNO PARTICA DA SILVA - CRM/PR 27239 PSIQUIATRA - RQE 21145

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Pneumonia tem vacina! Você sabia que existe vacina contra pneumonia? Se sua resposta for não, fique tranquilo, pois mais da metade da população brasileira não sabe dessa informação.

O que é a pneumonia? A pneumonia é uma infecção que atinge os pulmões, geralmente causada por bactérias. Quando a bactéria causadora é o Streptococcus pneumoniae, conhecido como pneumococo, chamamos de pneumonia pneumocócica. Estima-se que cinco a cada dez casos de pneumonia são decorrentes da infecção pelo pneumococo. Esta mesma bactéria também é responsável por causar otite, sinusite e meningite. A pneumonia mata cerca de 1,6 milhão de pessoas por ano no mundo e é a 2ª doença respiratória mais comum no Brasil. Quais os sintomas da pneumonia? Os principais sintomas são febre maior que 38 graus, calafrios, tosse com catarro, dor no tórax, falta de ar e fraqueza. Idosos podem apresentar confusão mental ou sonolência. O diagnóstico é feito com base na história e apresentação clínica do paciente, alterações no exame físico e com exames como a radiografia do tórax e de sangue. O tratamento é feito com antibióticos, podendo ser via oral ou, em casos mais graves, via intravenosa, necessitando internamento, às vezes até mesmo em UTI.

Quais são os fatores de risco para adquirir pneumonia? Crianças menores de 5 anos e idosos com mais de 60 anos são os mais suscetíveis. Outros fatores de risco são o tabagismo e o alcoolismo, diabetes, câncer, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, HIV/AIDS, transplantados, tratamento com corticoides ou imunossupressores. Como funciona a vacinação? Existem dois tipos de vacina contra a pneumonia: a polissacarídica e a conjugada. A vacina polissacarídica, no mercado desde a década de 80, protege contra 23 sorotipos do pneumococo. Tem sido utilizada em adultos portadores de doenças crônicas ou idosos com mais de 65 anos. Não tem efeito em crianças menores de 2 anos. Necessita revacinação a cada 5 anos para quem se vacinou com menos de 65 anos. A vacina conjugada, no mercado desde o ano 2000, protege contra 13 sorotipos. Esta vacina é capaz de induzir a produção de anticorpos com maior facilidade, podendo ser utilizada em crianças e adultos. Além disso, esta vacina é capaz de gerar uma memória imunológica prolongada, não necessitando reforço. Por último, a vacina conjugada consegue reduzir a quantidade de pneumococos na mucosa respiratória e consequentemente diminuir a transmissão da bactéria entre as pessoas e, finalmente, reduzir o número de casos de doença pneumocócica. As duas vacinas são extremamente seguras, com pouca ou nenhuma reação adversa (os mais comuns são dor, inchaço e vermelhidão no local da aplicação) e raríssimos casos de reações mais sérias. Ambas as vacinas podem ser utilizadas, porém não podem ser aplicadas ao mesmo tempo, necessitando de 6 a 12 meses de intervalo, dependendo de qual for aplicada primeiro, sendo indispensável a avaliação e prescrição médica para sua aplicação.

DR. HELDER VINICIUS RIBEIRO - CRM/PR 27767 PNEUMOLOGIA - RQE 18997

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná - UFPR • Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa • Residência em Pneumologia pela Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Endodontia Mecanizada Automotizada Tratamento endodôntico em sessão única Endo significa “dentro/interno”, e dontia “dente”. Portanto, a endodontia é a parte da odontologia que visa tratar o dente internamente com alguma enfermidade, buscando a cura de lesões e doenças da polpa (o nervo). É mais popularmente conhecidocomo tratamento de canal. Por que tratar o canal? As causas mais comuns de necrose pulpar são fratura dentária ou cárie profunda. Esses dois problemas podem permitir que bactérias entrem na polpa, causando uma infecção dentro do dente. Como é realizado o tratamento? O primeiro passo é a remoção da polpa, aplicando-se anestesia local. É feita uma abertura na coroa do dente para acessar o tecido pulpar e com um instrumento específico o remover. Essa remoção é devida a contaminação dessa polpa dentária. O espaço onde a polpa se encontrava e os canais que ficam nas raízes são esvaziados, alargados, irrigados e desinfeccionados para seu preenchi-

mento com material obturador em forma de cone específico, selando o conduto. O preparo químico-mecânico do canal radicular é a etapa que demanda mais tempo. O tratamento endodôntico, quando realizado manualmente, é feito em várias etapas e, na maioria das vezes, são necessárias mais de uma visita ao cirurgião dentista. São utilizadas pequenas limas (agulhas) que devem ser inseridas uma a uma para a limpeza e modelagem do canal. Na endodontia MECANIZADA, é utilizado um aparelho específico motorizado que simula e multiplica a ação manual de limpeza intracanal. São utilizadas limas rotatórias e recíprocas que facilitam e aceleram esta fase do tratamento. Sendo assim, os casos podem ser solucionados em menor tempo ou, até mesmo, em uma única sessão. DR. FÁBIO A. BUSNELLO - CRO/PR 24.987 CIRURGIÃO DENTISTA

42 3225 - 7272 Rua Tiradentes, 876 - Centro | Ponta Grossa-PR cia_sorriso@hotmail.com 24

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Quais os cuidados após um tratamento de canal? O tratamento de canal possui 90% de índice de sucesso. Dentes tratados podem durar uma vida, com os devidos cuidados. O primeiro deles é restaurar o dente o mais breve possível. Outro cuidado é visitar o dentista a cada 6 meses para realizar uma nova radiografia. Lesões nas raízes ocasionadas por bactérias devem ter controle radiográfico até seu desaparecimento. Em caso de fratura da restauração, deve-se procurar o dentista rapidamente para que não haja comprometimento e recontaminação da endodontia já realizada. “Se você tem qualquer estímulo, como sensibilidade e dor em qualquer elemento dentário consultem um Cirurgião Dentista de sua confiança”

Tratamento endoscópico da Síndrome do Túnel do Carpo Recuperação mais rápida com retorno precoce às atividades do dia a dia

ver intervenções cada vez menos agressivas, que possam diminuir os corredores de acesso às estruturas-alvo e a conseqüente manipulação dos tecidos. Tudo isso com o principal objetivo de tentar diminuir a dor e o tempo de recuperação após os procedimentos. Esta evolução já é observada em diversas áreas da Medicina, como cirurgia abdominal, torácica, ortopédica e inclusive na própria neurocirurgia, em que técnicas endoscópicas já são utilizadas para tratamento de algumas doenças A Síndrome do Túnel do Carpo

do carpo por via aberta permite

intracranianas e da coluna verte-

(STC) é a mais freqüente neuro-

completa resolução dos sintomas

bral.

patia de etiologia compressiva da

do paciente e, quando realizada

Por ser uma técnica minima-

espécie humana. O tratamento

por cirurgiões experientes, apre-

mente invasiva, tem como poten-

cirúrgico convencional desta afec-

senta baixíssimo risco de sequelas.

ciais benefícios a diminuição da

ção provou ser altamente resolu-

Porém, o procedimento exige uma

morbidade pós-operatória, como

tivo, além de simples e seguro. A

incisão sobre o punho, o que pode

diminuição da dor após o proce-

abertura do ligamento transverso

trazer problemas ocasionais, como

dimento e retorno mais rápido às

dor na cicatriz, diminuição da força

atividades de trabalho; melhor

de preensão da mão operada, deis-

resultado cosmético; além de re-

cência de ferida operatória ou até

cuperação mais rápida da força de

mesmo, em casos extremos, sín-

preensão.

drome de punho congelado.

Procure um especialista e tire

A evolução das técnicas cirúr-

suas dúvidas. É a tecnologia tra-

gicas faz com que os cirurgiões

zendo cada vez benefícios maiores

tenham tendência a desenvol-

aos pacientes.

DR. FÁBIO VIEGAS

- CRM/PR 25867

NEUROCIRURGIA - CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS - RQE: 19049

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Ecocardiografia sob Estresse Farmacológico Um exame não invasivo na avaliação de pacientes de risco para infarto do coração

A ecocardiografia ou ecocardiograma sob estresse farmacológico é um exame de ultrassonografia do coração, associado ao uso de medicamentos (dobutamina ou dipiridamol), que possibilita visualizar a contração do coração em repouso e em esforço máximo, semelhante ao atingido durante o exame de esforço realizado no teste da esteira ergométrica. Como é feito O paciente recebe a medicação por uma veia (via intravenosa) e em doses crescentes – chamadas “estágios do exame”. Cada estágio tem a duração aproximada de 3 minutos. Durante a realização do exame, são verificadas continuamente a pressão arterial,

a frequência e o ritmo cardíaco, além dos níveis de oxigênio no sangue. O paciente permanece em repouso durante 30 minutos após o término do exame. Após 60 minutos, pode retornar à sua rotina, sem restrição de dieta. Indicação Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias, responsáveis pela irrigação do músculo do coração (doença arterial coronária). Para avaliação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou de mamária etc.) ou angioplastia coronária com ou sem colocação de stents.

Contraindicação Na fase aguda de síndromes coronárias (infarto agudo do miocárdio e angina instável). O exame com Dobutamina está contraindicado para pacientes com hipertensão arterial descontrolada, arritmia ventricular ou que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação. O exame com Dipiridamol está contraindicado para pacientes com história de asma ou chiado no peito ou que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação; aqueles que fazem uso de medicamentos chamados xantinas (aminofilina). Limitações O exame pode ser inconclusivo quando não se atinge a frequência cardíaca submáxima esperada para a idade do paciente. Converse com seu cardiologista a respeito da indicação do exame para seu caso.

DRA. ALINE FILIPPIN - CRM/PR 29779 CARDIOLOGIA - RQE 19031 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Disfunção da ATM Quando a cirurgia é necessária? As dores orofaciais encontram-se entre as patologias mais frequentes na clínica odontológica estando, em grande parte , relacionadas aos problemas da Articulação Temporomandibular ATM.

A Disfunção da ATM é o funcio-

Em sua grande maioria as DTMs

indicadas, por exemplo: Fraturas

namento anormal da articulação

são tratadas clinicamente, com

cominutivas do côndilo da ATM,

temporomandibular,

ligamentos,

utilização de aparelhos intra orais,

que são aquelas em que os ossos

músculos da mastigação, ossos

mudança de alguns hábitos e fisio-

se quebram em vários fragmentos

maxilar-mandíbula, dentes e es-

terapia .

menores; e nos casos de Anquilo-

Com procedimentos minima-

se, que é quando os ossos da arti-

Quando existe a disfunção,

mente invasivos, realizados com

culação se “soldam” uns nos outros

o paciente apresenta sintomas,

auxílio de videoartroscopias, lim-

gerando a perda do movimento e

como dor de cabeça, dor de ouvido

peza e medicação das articulações

também grandes deformidades

e/ou zumbidos, dor ou cansaço dos

as dores podem ser reduzidas e,

na face, principalmente se ocorrer

músculos da mastigação, ruídos

muitas vezes, totalmente elimina-

durante o crescimento.

articulares (estalos ou crepitação)

das.

truturas de suporte dentário.

e dificuldade para abrir a boca.

O cirurgião bucomaxilofacial,

As cirurgias diretas na articula-

atuando em conjunto com uma

ção se fazem necessárias para que

equipe multidisciplinar ,é o profis-

a fisiologia articular e a função se-

sional indicado para as cirurgias,

jam reestabelecidas, eliminando

videoartroscopias, e artrocente-

a dor. Existem algumas situações

ses de ATM buscando a resolução

que as cirurgias estão realmente

dessa debilitante condição.

DR. RAMON CÉSAR GODOY GONÇALVES - CRO/PR 12498 CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL

• Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Cirurgia Ortognática; • Cirurgia da ATM; • Cirurgia de Implante.

Rua Coronel Dulcídio, 1317 - 6º Andar | Ed. Clinical Tower - Centro Ponta Grossa-PR | 42. 3225-6667 / 3223-1122 28

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Avaliação física especializada A Core Treinamento Funcional criou uma equipe para trabalhar de forma específica com a avaliação física, a Goals Core. Como o próprio nome já diz, buscamos metas, objetivos e resultados.

Entendemos que para atingir saúde, qualidade de vida e performance precisamos de um norte, uma direção para que o trabalho seja iniciado da melhor forma possível e com um propósito pré-estabelecido. Conseguimos isso somente a partir de uma avaliação física minuciosa. Assim, determinamos 3 fases principais de avaliação: 1 - Anamnese clínica: uma conversa em busca de histórico de exercícios, restrições médicas, incômodos, histórico de lesões, dados sobre hereditariedade, questionar qualidade de sono/alimentação/gestão do estresse/ rotina e traçar objetivos. Podemos melhorar a percepção treinador - aluno aumentando a qualidade do atendimento. 2 - Exame de bioimpedância: Utilizamos uma balança tetrapolar que

avalia a composição corporal, onde identificamos percentual de gordura (%G), massa muscular (M.M.), hidratação corpórea, taxa metabólica basal, idade metabólica, etc. Com ela podemos saber qual a interferência dos exercícios e de boas escolhas alimentares em sua composição corporal em uma reavaliação. 3 - FMS (Funcional Moviment Scren): o FMS é uma avaliação em nível internacional de movimento funcional. Um sistema de ranking e pontuação que inclui 7 testes de ava-

KELLY LEANDRO

liação dos padrões de movimento básico onde limitações e/ou assimetrias musculares são identificadas. Assim que identificados os elos mais fracos da corrente trabalharemos com maior eficiência. Também buscamos as avaliações de outros profissionais da saúde, em busca do atendimento interdisciplinar, como médicos, fisioterapeutas e nutricionistas. Cuide do seu corpo com responsabilidade, ele é um só!!

- CREF 18871

VITOR HUGO B. OLIVEIRA

- CREF 18617

Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas | Ponta Grossa/PR | 42 3027.4242 30

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Saúde Capilar Durante a gestação, já no 3º mês de gestação, os cabelos começam a nascer. Na vida adulta, possuímos cerca de 100 a 150 mil fios no seu couro cabeludo. Desta forma, alguns cuidados são fundamentais para ter uma boa saúde capilar.

O2 Hair

A pura energia do mar para seus cabelos. Adotando uma rotina de cuidados para o cabelo, O2 Hair contribui na nutrição dos fios, aumentando a espessura e brilho, além de ajudar a cobrir as temidas falhas, deixando o cabelho mais volumoso. No ciclo de vida do cabelo, há variações na quantidade de glicogênio. Devido a essa variação é necessário que a quantidade de glicogênio necessária para cada fase do cabelo promovendo energia para o cabelo crescer mais resistente e saudável. A Galena® em parceria com a empresa Cobiosa® apresenta o novo ativo O2 Hair, capaz de aumentar a resistência e o brilho dos cabelos, proporcionando intensa energia aos fios. Atributos do produto: • Glicogênio de origem marinha altamente purificado; • Estímulo da síntese de proteínas importantes na fase anágena do cabelo; • Favorece o fluxo de nutrientes, aumentando o volume da papila dérmica (diâmetro do cabelo); • Estimula o crescimento dos folículos pilosos, ajuda a aumentar o consumo de oxigênio, diminuindo a fragilidade e aumentando a vitalidade; • Promove volume, brilho, fortalecimento e revitalização capilar, contribuindo para o aumento do volume do cabelo.

Indicações • Cabelos desvitalizados, secos, finos e com aspecto envelhecido; • Pós-tinturas e alisamentos; • Pacientes bariátricos; • Aumento da espessura das sobrancelhas.

Sfíngoni

Prevenção e redução na queda capilar com melhora da saúde do couro cabeludo. A alopecia androgenética acomete principalmente os homens após a puberdade, período no qual os andrógenos passam a interagir com os folículos pilosos androgênio-sensíveis resultando em alterações como miniaturização folicular e a alteração do ciclo de crescimento capilar levando ao afilamento progressivo e à queda definitiva dos cabelos. A prevenção ideal para a queda e melhora na qualidade do cabelo encontram-se na sinergia entre a saúde do couro cabeludo e o equilíbrio do ciclo de vida capilar. Pensando nisso, a Galena em parceria coma Evonik, traz para o mercado o Sfíngoni, um esfingolipídio obtido através de um processo biotecnológico sustentável. Sfíngoni previne a queda e favorece o crescimento capilar, por reequilibrar o ciclo de vida dos cabelos, os mantendo por mais tempo em sua fase anágena. Além disso, por conta de sua ação anti-microbiana, que reequilibra também a microflora, proporcionando uma melhoria na saúde do couro cabeludo.

Actrisave TM

Prevenção e redução na queda capilar com melhora da saúde do couro cabeludo. É composto pela antocianina contida no arroz negro, rico em nutrientes (proteínas e minerais como ferro, manganês e selênio) e pelos flavanoides da flor do cacto, juntos garantem efeito sinérgico na redução da miniaturização do fio capilar. Sendo uma alternativa natural com ótima ação antioxidante que potencializa os resultados. Atributos do produto: • Ação antioxidante e controle hormonal; • Ação sinérgica entre os componentes; • Reduz a queda capilar e a oleosidade do cabelo, favorecendo a saúde do couro capilar; Indicação: • Alopecia e melhora da saúda capilar.

Indicação: • Alopecia androgenética.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

DR. CÉLIO TRZECIAK DOS SANTOS

DRA. MARIA IZABEL R. V. SANTOS

FARMACÊUTICO - CRF 23991

FARMACÊUTICA - CRF 5396

Sintomas de “reumatismo” que você não sabia As doenças autoimunes que cursam com dores articulares, os populares “reumatismos”, podem ter sintomas que não são nas juntas.

A reumatologia possui uma

Uveíte: inflamação da câmara

interface muito ampla com algu-

interna dos olhos. Causa borra-

mas especialidades em especial

mento visual e olho vermelho com

Fenômeno de Raynauld: mãos

com a dermatologia, nefrologia,

dor. Pode estar presente na espon-

esbranquiçadas no clima frio ou

gastroenterologia e oftalmologia.

dilite anquilosante, artrite reativa,

quando se coloca as mãos em água

Isso porque o colágeno faz parte

artrite psoriásica, doença de Beh-

fria. Pode se tratar de fenômeno

de muitas estruturas corporais

çet entre outras

primário (ou seja, sem causa) po-

pelos rins. Está presente no Lúpus Sistêmico.

comuns à essas especialidades e

Psoríase: doença de pele que

rém, pode ser a primeira manifes-

onde ele está presente poderá ha-

ocorre, em geral, em cotovelos e

tação clínica em pacientes com Lú-

ver um ataque autoimune e assim

joelhos (mas pode estar em outros

pus Sistêmico, Artrite Reumatóide

fazer parte de um “reumatismo”.

locais) com base vermelha e des-

e principalmente na esclerose sis-

Exemplos de manifestações ex-

camativa. Presente na doença de

têmica (antiga esclerodermia).

tra-articulares nos “reumatismos”

Behçet, artrite psoriásica e espon-

são:

dilite anquilosante.

Cefaléia temporal: cefaléia unilateral, latejante, que na ausência

Colite: inflamação do intestino

de outras causas, em pacientes

presente na espondilite anquilo-

acima de 50 anos com alterações

sante, artrite psoriásica, doença

em exames específicos pode re-

de behçet entre outros “reumatis-

presentar uma doença chamada

mos”.

arterite temporal que pode estar

Nefrite: inflamação renal caracterizada por perda de proteína

acompanhando um “reumatismo” chamado polimialgia reumática.

DRA. GRACE ARRIELLO DE CASTRO PIARDI - CRM/PR 23736 REUMATOLOGIA - RQE 1431

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

A Psique na Medicina Chinesa A Acupuntura no Tratamento do Estresse e da Ansiedade.

O termo Psicossomático significa Mente (psíquico) e Corpo (soma). Uma doença psicossomática é uma patologia que afeta tanto a mente quanto o corpo. Algumas doenças físicas podem ter origem ou serem agravadas por fatores mentais, como o estresse e a ansiedade. E, por outro lado, o estado mental do indivíduo, pode ser alterado de forma negativa, pela sua saúde ou condição física. Contrariando o senso comum, de que a Acupuntura se presta a tratar problemas relacionados, exclusivamente, à dor, ela é também, muito utilizada para aliviar e tratar transtornos e desequilíbrios na esfera emocional e psíquica. Quando bem avaliado e indicado por um médico especialista em Acupuntura, com ela pode-se reverter muitas das patologias psicossomáticas. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem na Acupuntura, uma

das ferramentas mais eficazes nessa abordagem. A partir do princípio que a MTC tem por tratar o indivíduo como um todo, ela não se propõe a tratar e/ou amenizar apenas um ou poucos sintomas. Na MTC a psique está ligada aos aspectos das atividades “YIN” dos órgãos internos; assim, temos que, o coração é ligado à mente; o fígado à alma etérea; o pulmão à alma corpórea; o baço ao intelecto; e o rim à força de vontade. E que, por sua vez, estes órgãos estão ligados aos diversos tipos de emoções. A partir desse conceito, o coração está relacionado à alegria, o pulmão à tristeza, o fígado à raiva, o baço à preocupação e o rim ao medo. As emoções são estímulos mentais que interferem na nossa afetividade. Na MTC entende-se que os distúrbios emocionais e psicossomáticos são decorrentes dos efeitos prolongados e muito intenso dessas emoções.

Sob a visão holística desse tema, tem-se ainda, outros fatores que contribuem para o descontrole dos problemas mentais e emocionais, considerando-se a constituição do indivíduo desde a sua concepção, a dieta em todas as fases da vida, a sobrecarga de trabalho ou atividades físicas, o uso de drogas e do contato com elementos nocivos, o excesso de atividade sexual, exposição excessiva ou prolongada às intempéries climáticas, entre outros. Diante da totalidade destes aspectos, a MTC se vale das prescrições acupunturais sistêmicas, bem como, de orientações dietéticas e de hábitos de vida e também no uso de outros recursos que são a fitoterapia, o tai chi chuan ou chi kung (estas práticas referem-se ao trabalho ou exercício de cultivo de energia) e a meditação (prática que busca treinar a focalização da atenção).

E, por fim, e não menos importante, deve-se contar com um profissional com formação médica para avaliar o paciente com critério clínico e fisiológico de qualidade, na busca por essas ou outras patologias que possam estar presentes.

DR. NILSON ROBERTO SANT’ANA - CRM/PR 9633 ACUPUNTURA - RQE 10902

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Mitos da Musculação Com a facilidade em se obter informações tudo ficou muito mais rápido, basta acessar a internet e principalmente através das redes sociais, é muito comum aparecerem “doutores” com dietas milagrosas e exercícios que prometem um corpo escultural em tempos mínimos. Dentre eles, não é difícil achar alguns mitos.

Abdominal perde barriga? “Perder” a barriga com exercícios abdominais é um grande mito, pois o organismo não tem como controlar o gasto calórico de forma localizada, ou seja, vai utilizando as reservas como um todo. A solução é simples, porém requer um pouco de esforço como uma alimentação saudável, tanto quantitativamente e principalmente qualitativamente, isto é, saber o quanto se come e mais ainda o que se come. Exercícios físicos como caminhada, corrida, musculação, dependendo da intensidade podem gerar um gasto maior de calorias atuando diretamente no EPOC (simplificando consumo energético após o exercício) e TMB (taxa metabólica basal, quantidade de calorias que o corpo necessita para manter as funções vitais do organismo). Então para que serve o exercício abdominal? Resumidamente o abdômen é formado principalmente pelos músculos reto abdominal, oblíquo e transverso sendo sua função primária proteger os órgãos internos contra choques mecânicos. Os exercícios abdominais são importantes

para tonificação e fortalecimento muscular, portanto com o abdômen fortalecido mais resistente será. Outro ponto importante é quanto a postura, pois evita que a coluna seja sobrecarregada durante as atividades diárias e até mesmo pode ajudar em algumas pequenas deformidades (quando estas se tratarem somente de deformidades posturais). E é claro, definição muscular, quando já se possui uma camada de gordura pouco espessa , já que esta se encontra acima da musculatura, os exercícios abdominais são essenciais para que os “gominhos” apareçam. Suor emagrece? O suor é um dos mecanismos para manter a homeostase (equilíbrio) do organismo, que neste caso o objetivo é resfriar o corpo quando se encontra com temperatura elevada. É composto por água e sais minerais. Fazer exercícios com blusas, faixas para estimular o suor é perda de tempo, você pode até achar diferença na balança, mas é pelo simples fato de ter perdido ÁGUA e não gordura. Chega até mesmo ser perigosa essa prática, pois pode causar desidratação, hipertermia e consequentemente a redução do desempenho físico.

RÚBIA DANIELE NOVATSKI AMBROSI -

Pessoas de maior peso tendem a suar mais devido ao tecido adiposo ser um isolante térmico natural ocorrendo retenção de calor no corpo, isso faz com que a pessoa sue mais para poder ser resfriada. Temos que nos hidratar durante a realização dos exercícios físicos. Como transformar gordura em músculo? Vamos partir do início, os tecidos são formadas por células e cada uma tem sua origem e função, então é impossível fisiologicamente transformar gordura em músculos, assim como não conseguimos transformar osso em pele. O que ocorre é que quando está se exercitando há um aumento de musculatura e diminuição de gordura; novamente não se transforma.

CREF 010789-G/PR

• Graduada pela UEPG • Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Estácio de Sá • Instrutora de Zumba

(42) 3229-6132 - Rua Balduíno Taques, 1565 - Ponta Grossa - PR

Facebook/prattique rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Novidades no setor laboratorial Estudo da FCMSCSP pode ajudar no diagnóstico precoce do Alzheimer

Um estudo em desenvolvimento pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), que tem como mantenedora a Fundação Arnaldo Vieira de Carvalho, com o apoio da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), pode ajudar no diagnóstico precoce da doença de Alzheimer. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 47,5 milhões de pessoas convivem com algum tipo de demência, sendo o Alzheimer responsável por cerca de 70% dos casos. Ainda não existem exames laboratoriais que detectem a doença de Alzheimer antes do aparecimento dos sintomas clínicos, os quais são detectados somente quando já há sinais de perda cognitiva significativa. Se descoberto precocemente,

as chances de retardar a progressão da doença são maiores. De acordo com os pesquisadores, o estudo consiste em sintetizar e infundir na corrente sanguínea do paciente peptídeos pequenos, que possuem afinidade para o peptídeo conhecido como beta-amiloide, responsável pela agregação e formação das placas amiloidais no cérebro. São estas placas que, se acumuladas, incorrem na perda da capacidade cognitiva e dos neurônios. Os fragmentos peptídicos são ligados a um radioisótopo por meio do procedimento chamado de radiomarcação, o qual é realizado em parceria com pesquisadores do Instituto Israelita Albert Einstein, e assumem um papel de marcadores biológicos que acusam, em imagens, o acúmulo de placas amiloidais no cérebro e, consequentemente, detectam precocemente o Alzheimer. Confira alguns mitos e verdades sobre o Alzheimer: • O primeiro sintoma do Alzheimer é a perda de memória? Sim, é verdade. A perda de memória é o sintoma inicial. Outros sin-

DR. OSCAR PEREIRA JUNIOR - CRF: 1303

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

tomas, como isolamento social e perda da independência para ações do dia a dia ocorrem em estágios mais avançados. • Ter esquecimentos constantes significa que a pessoa tem Alzheimer? Não é verdade. Podem estar relacionadas a outras demências. No entanto, caso ocorram com certa frequência, é importante que um médico especialista seja consultado. • Quem tem Alzheimer não consegue compreender o que se passa ao redor? Neste caso, dependerá do estágio da doença. Isso ocorre geralmente em casos intermediários e avançados, quando a pessoa começa a não ter noção do que está acontecendo. • Praticar atividade física é importante para combater a doença? Sim, é verdade. A atividade física é importante, assim como o treino cognitivo, ou seja, o exercício do cérebro. Jogos de tabuleiro e palavras cruzadas podem ajudar a manter o cérebro em exercício.

Narguilé, o que é? como funciona? quais seus riscos? É uma discussão atual e relevante para a população e para a medicina. O narguilé é um grande cachimbo de origem indiana, composto de um fornilho (onde o fumo é queimado), um recipiente com água perfumada (que o fumo atravessa antes de chegar à boca) e um tubo, por onde a fumaça é aspirada pelas várias pessoas que compartilham uma sessão.

Através da imagem, percebe-se que a única barreira de filtragem é a água, e que esta é incapaz de filtrar o monóxido de carbono, a nicotina e as substâncias cancerígenas presentes em qualquer cigarro. Portanto, o risco se torna emergente, pois, mesmo com todos esses fatores prejudiciais, a aceitação e hábito entre os jovens está constantemente presente na sociabilidade desta população. O narguilé engana, dando a sensação de que as impurezas do tabaco são filtradas pela água, o que é um equívoco, originando uma discussão acalorada acerca dos riscos e perigos da prática. A composição do Narguilé, além do aroma, proporcionado por aditivos aromáticos que desenvolvem uma sensação de prazer e satisfação e colaboram para o aumento de con-

sumidores, é um produto derivado do tabaco, portanto, é constituído da componência básica do cigarro, 4.700 substâncias e a nicotina, com isso, passível da toxicidade e dependência habitual que o tabagismo pode proporcionar. Estes dados transformam o Narguilé em um hábito ainda mais tóxico e

prejudicial que a do cigarro, pois, além do tabaco, também é utilizado carvão, o que potencializa os riscos para os consumidores, apresentando níveis superiores de nicotina, monóxido de carbono, metais pesados e substâncias cancerígenas. Este folder elaborado pelo Ministério da Saúde ajuda a concretizar a extensão do problema, pois dá corpo em forma de números dos reais riscos do hábito que só cresce entre os jovens, pois uma sessão de Narguilé equivale a fumar 100 cigarros de uma só vez, apesar da ilusão de ser inofensivo ou da sensação equivocada da filtragem das substâncias e elementos. Principalmente, para o alerta da tendência potencialmente ampliada destes jovens se tornarem dependentes químicos do tabagismo em sua fase adulta, adultos que não apresentarão saúde plena, por causa desses maus hábitos. Tendo em vista o tabagismo ser considerado a maior causa de morte evitável do mundo, correlacionada no Brasil com a três primeiras causas de morte precoce do brasileiro.

DR. PEDRO RICARDO S. COMPASSO - CRM/PR 23008 MÉDICO

• Graduado em Medicina; • Pós-Graduado em Cardiologia; • Especialista em Pneumologia; • Mestre em Ensino nas Ciências da Saúde – Área de Tabagismo; • Professor de Pneumologia do Curso de Medicina da UEPG.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Prazer sem pressa A Fisioterapia Pélvica auxilia na regulação do ritmo cerebral e corporal para ajudar homens com ejaculação precoce e outras disfunções sexuais sem medicação Não há nada mais frustrante do que ter a libido em alta e, na hora do ato sexual, não conseguir aproveitar de forma plena todas as sensações que este momento proporciona. Essa é uma frustração que amedronta muitos homens e pode acontecer tanto no início da vida sexual como durante a fase adulta. Felizmente, a ejaculação precoce, seja ela primária ou secundária, pode ser tratada e solucionada a partir do treinamento da musculatura peniana e perineal e da utilização de técnicas da Fisioterapia Pélvica, mais especificamente da Fisiosexologia, que fortalecem a região genital, devolvendo a confiança, a autoestima e o desempenho desejado pelos homens. Os principais fatores que desencadeiam esta disfunção na vida sexual masculina estão relacionados, em princípio pela falta de educação e orientação sexual, seja desde a infância, adolescência, juventude e fase adulta. Muitos pacientes que procuram o tratamento possuem muitas dúvidas, tabus e preconceitos relacionados à sua sexualidade e isto os prejudica muito, além de prejudicar suas parceiras, também. A ansiedade e o medo pelo receio de falhar na cama e não satisfazer a companheira, também atrapalham a sexualidade de muitos homens, além de não saberem utilizar seus corpos e músculos para terem uma boa relação e dar mais prazer sexual. Isso compromete o relacionamento e o desenvolvimento da sexualidade de forma saudável. No ritmo certo No treinamento de Fisiosexologia, o foco é ir direto à causa do problema, ensinando o indivíduo a treinar seus músculos sexuais e seu corpo com o objetivo de ritmar o Sistema

Nervoso Central (SNC), o que melhora a linguagem corporal e harmoniza a vida sexual. O controle ejaculatório será uma consequência deste treinamento, que busca restabelecer o prazer e o bem-estar que o exercício sexual promove. Estimulação funcional A grande vantagem da Fisiosexologia, que é uma técnica da fisioterapia pélvica realizada por meio de aparelhos, é que o paciente não precisa tomar medicação nenhuma para aprender a controlar sua ejaculação. E, além disso, apresenta também excelentes resultados para a disfunção erétil e impotência. A técnica ainda é indicada como prevenção e ajuda a potencializar o desempenho sexual de homens e mulheres. Por meio de aparelhos fisioterapêuticos que emitem ondas de percussão, ultrassom e eletroestimulação, os exercícios realizados com técnicas da fisioterapia pélvica voltadas à sexualidade (Fisiosexologia) visam o fortalecimento da região genital do paciente (pênis e períneo), aumentando o número de fibras musculares da região e tornando-as mais resistentes. As sessões variam de cinco a 12 atendimentos, conforme o caso. Devido ao novo condicionamento sexual ensinado aos pacientes, observamos os resultados já nas primeiras sessões.

PRISCILA MARTINS CALIL - CREFITO 26851/F FISIOTERAPEUTA

• Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática • Coaching de Relacionamento Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia

Rua Primeiro de Maio, 66 - Nova Rússia - Ponta Grossa - PR Rua Ricardo Lustosa Ribas, 461 - Estrela - Ponta Grossa - PR rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

ESPECIAL CAPA

OSTEOARTRITE A osteoartrite (também chamada de osteoartrose ou artrose) consiste na degeneração da superfície cartilaginosa de uma articulação. A cartilagem serve como uma superfície propicia para o deslizamento, recobrindo os ossos e possibilitando a movimentação sem atrito. Uma vez que a cartilagem esteja acometida, começa a ocorrer atrito entre superfícies ósseas, clinicamente representadas por dor na movimentação, crepitação e rigidez. É uma doença evolutiva que tende a piorar se não tratada adequadamente. A causa da osteoartrite não é bem conhecida, porém vários fatores podem aumentar as chances de aparecimento da doença: lesões traumáticas, desgaste causado pelo avanço da idade, sobrecarga crônica (prática esportiva inadequada, excesso de peso), entre outras. O paciente acometido pela osteoartrite, normalmente, sente dores na região que se desenvolvem gradualmente (ou também de maneira súbita). Além da dor característica, outros sintomas podem incluir: enrijecimento da articulação e inchaço local, dificultando os movimentos de flexão/extensão do joelho; sensação de fraqueza nos joelhos; aquecimento e vermelhidão na pele ao redor da articulação.

Não existe até o momento cura para a osteoartrite. Todas as opções para o seu tratamento têm efeito no alívio dos sintomas ou no retardo da degeneração, diminuindo a taxa de destruição da cartilagem, porem algumas medidas comportamentais podem auxiliar no tratamento: • Manter o peso controlado: o aumento excessivo do peso corporal sobrecarrega as articulações responsáveis pela sustentação do corpo; • Usar calçados com boa absorção de impacto; • Usar apoio adicional. • O tratamento conservador auxilia no alívio da dor e na melhora das

funções da articulação do joelho e vai depender da causa da artrite. Alguns medicamentos, como analgésicos, podem ser administrados. A fisioterapia também favorece o paciente com um programa de exercícios específicos que ajudam na recuperação funcional das articulações, melhorando a flexibilidade e a resistência, além de auxiliar na prevenção do problema. Nos casos em que as medidas acima não tenham surtido efeito e a dor não passar, podem ser necessárias outas medidas terapêuticas, como por exemplo a cirurgia. Por isso o acompanhamento médico é essencial no tratamento da osteoartrite.

DR. MARCUS VINICIUS DE CARVALHO RIBEIRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 6615 - TEOT 6106

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

CRM/PR 13841

ESPECIAL CAPA

DOENÇAS DE QUADRIL A medicina está em constante evolução para oferecer aos pacientes um diagnóstico preciso, tratamentos com comprovação científica que proporcionem menos tempo de internação e recuperação mais rápida. Na área de Ortopedia, entre os procedimentos que tiveram uma grande evolução nos últimos anos, está a realização da artroscopia no tratamento dos quadris. A Artroscopia é um procedimento cirúrgico que os ortopedistas realizam para visualizar, diagnosticar e tratar problemas de dentro de uma articulação. O diagnóstico das lesões articulares começa com uma história médica bem realizada. A seguir vêm o exame físico e a utilização de exames auxiliares, geralmente radiografias e ressonâncias magnéticas. Doenças degenerativas, inflamações e lesões traumáticas podem lesar ossos, cartilagem, ligamentos, músculos e tendões. Algumas das mais frequentes condições encontradas durante uma artroscopia de quadril são: • Inflamações e doenças degenerativas: Várias condições levam à irritação da cápsula articular e sua membrana protetora, e, eventualmente levam à destruição da cartilagem. A artrose (desgaste do quadril) pode ser amenizada com uma artroscopia, porém seu resultado é difícil de prever, sendo a prorrogação da vida útil do quadril artrósico uma dúvida quando a cartilagem estiver muito lesionada.

• Lesões traumáticas: Após luxações, lesões da cartilagem após quedas ou pancadas no quadril, são tratadas com a remoção dos fragmentos e estabilização da lesão de cartilagem. Impacto fêmoro-acetabular e lesões do lábio acetabular: Com a correção das deformidades ósseas, através da raspagem dos ossos excessivos, e da reparação das lesões do lábio acetabular, a artrose do quadril pode ser amenizada ou tratada definitivamente. Apesar de a artroscopia receber uma atenção do público, especialmente quando realizada em atletas, ela traz benefícios a vários tipos de pacientes, desde crianças até idosos, sendo, para o paciente em especial, uma cirurgia menos agressiva e com uma recuperação muito mais rápida que uma cirurgia aberta convencional.

DR. MARCOS HERNANDES TENÓRIO GOMES -

A evolução no entendimento das doenças do quadril tem feito com que muitos pacientes se beneficiem desta técnica que permite a preservação do quadril natural. Nos casos em que estas estruturas naturais não puderem ser mais preservadas, ortopedista poderá indicar a artroplastia de quadril que é uma cirurgia ortopédica utilizada para substituir a articulação natural do quadril por uma prótese de metal, de polietileno ou de cerâmica.

CRM/PR 15952

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 10441 - TEOT 7155

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

ESPECIAL CAPA

LOMBALGIA A dor nas costas da região lombar, conhecida como Lombalgia, é uma queixas mais comuns em qualquer consultório medico. Neste tipo de queixa é de suma importância esclarecer o motivo da dor e o tecido do qual a dor tem origem. Assim poderemos obter melhores resultados com os tratamentos preconizados. A grande maioria dos casos decorre de alterações mecânicas posturais, espasmos musculares, artrofia e fraqueza muscular, sobrecarga dos ligamentos, artrites nas articulações da coluna, alterações degenerativas dos discos intervertebrais, alterações ósseas nas vértebras lombares etc... Poucos casos são causados por problemas neurológicos na medula espinhal ou nas raízes neurais. Existem duas considerações importantes para concluirmos a causa da Lombalgia: uma boa entrevista com seu médico, e um bom exame físico realizado por ele. Os exames de imagem como Ressonâncias e Tomografias, muitas vezes pedidas em excesso, ou

considerados isoladamente, são de pouca ajuda para entendermos o que acontece com o portador de Lombalgia. Existem muitos casos em que os exames de imagem estão muito ruins, mas a pessoa não, e outros em que os exames nem são tão ruins, porém a pessoa está sofrendo muito. Portanto vamos deixar claro, não se avalia ninguém somente olhando exames! Uma conversa sincera e amiga, e um bom exame clinico é essencial! Outra consideração importante é a necessidade de um tempo de acompanhamento do paciente com o mesmo

médico. Lombalgias não são tratadas adequadamente somente em uma consulta. Felizmente as formas de tratamento são na maioria conservadoras, e apresentam ótimos resultados. Consistem em melhora postural, recomendações de exercícios adequados, de interromper a pratica de exercícios inadequados, inúmeras técnicas de fisioterapia, de acupuntura e uso de medicamentos auxiliares. Uma pequena parte dos portadores de Lombalgia precisa de procedimentos médicos invasivos como bloqueios anestésicos e de cirurgias.

DR. FERNANDO REBISCHKE -

CRM/PR 24004

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 19995 - TEOT 10261

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

ESPECIAL CAPA

Ortopedia Especializada

Trabalhamos para oferecer aos nossos clientes o melhor atendimento, sempre com intuito de aliar excelência médica, recursos de última geração, atendimento personalizado e instalações confortáveis.

DR. MARCOS HERNANDES T. GOMES ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 15952 | RQE 10441 | TEOT 7155

DR. MARCUS VINICIUS DE C. RIBEIRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106

DR. FERNANDO REBISCHKE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 24004 | RQE 19995 | TEOT 10261

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela – Ponta Grossa - PR - 42 3028-8883

Obesidade em crianças e adolescentes A Obesidade Infantil é uma doença de prevalência crescente no mundo todo, e apresenta características de situação epidêmica. Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) revelam que em todos os continentes houve aumento significativo da doença, somando hoje 45 milhões de crianças e adolescentes, o que denota um grande problema de saúde pública a ser enfrentado nos próximos anos. Uma em cada três crianças de 5 a 9 anos está acima do peso no Brasil. Dados do Ministério da Saúde apontam que o mesmo percentual atinge adolescentes de 12 a 17 anos com sobrepeso (33,5%), sendo que 8,4% estão obesos. O crescimento exponencial do número de obesos na população brasileira pode ser explicado pela mudança de hábitos pela qual passamos nas últimas décadas. O acesso facilitado a alimentos industrializados, o aumento da carga horária de trabalho, a diminuição da atividade física são fatores que interferiram diretamente nesta mudança.

Para saber se uma criança está fora do seu peso ideal, geralmente emprega-se o cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC). Para cada idade existe um número ideal de IMC e este é mais baixo quanto mais nova for a criança. Diante de uma criança com sobrepeso ou obesidade, é necessário que se descarte alterações endocrinológicas e metabólicas antes de se iniciar qualquer orientação para melhora do peso. Na grande maioria das vezes, a criança ganha peso excessivamente devido a fatores genéticos hereditários e principalmente, ambientais. Alterações hormonais são mais raras. A alimentação incorreta, rica em alimentos hipercalóricos, industrializados e pobre em vegetais e alimentos saudáveis é geralmente o fator principal. O sedentarismo também contribui fortemente para o ganho excessivo de peso. Comumente os mesmos hábitos são mantidos por vários membros da família e a criança tende apenas a copiá-los. As complicações do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes são as mesmas encontradas em adultos. Pode-se ter dislipidemia (au-

mento de colesterol e triglicérides), hipertensão arterial, alterações ortopédicas, acúmulo de gordura no fígado, e até mesmo, diabetes tipo 2, que passou a ser diagnosticado com maior frequência em faixas etárias cada vez mais jovens. Deve-se salientar que crianças e adolescentes acima do peso têm mais propensão à baixa autoestima, depressão, mau rendimento escolar e ansiedade. Isso pode levar a piora dos hábitos alimentares e consequente piora da obesidade, como um ciclo vicioso. A intervenção não é tarefa fácil, pois envolve acompanhamento multidisciplinar com endocrinologista, nutricionista e psicólogo. O foco deve ser sempre a mudança de hábitos da família, começando pelos adultos. Não existe “fórmula mágica”,não é necessário e nem aconselhável o emagrecimento rápido e mudanças radicais, pois estas tendem a ser temporárias. Para cada família, uma orientação e um caminho diferente. Obesidade é doença, é assunto sério, é necessário que todos saibam preveni-la. Quando presente, deve ser tratada com seriedade.

DRA. RENATA STAUT DA SILVA TULIO -

CRM/PR 18609

ENDOCRINOLOGISTA PEDIÁTRICA - RQE 370

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

HALITOSE A halitose ou mau hálito é um problema bastante comum e que, muitas vezes leva ao constrangimento social para os seus portadores.

A halitose em si não é uma doença, mas pode ser a manifestação clínica de várias doenças. A maioria dos casos acontecem por causas benig-

Problemas bucais, como placa bacteriana, saburra lingual, gengivites, baixa produção de saliva, cáseos amigdalianos são causas também muito comuns.

nas, como a halitose matinal, erros alimentares (jejum

Doenças como rinites, sinusites, problemas pul-

prolongado, pouca ingestão de água, ingestão exces-

monares, constipação, alterações esofágicas e gás-

siva de café e refrigerantes do tipo “cola”, consumo

tricas ou até mesmo diabetes, insuficiência renal e

em excesso de alimentos como cebola, alho, repolho,

cirrose podem levar à halitose.

brócolis, proteínas, etc).

Como pode-se perceber, as causas podem ser inú-

Hábitos como o tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas podem levar à halitose.

meras e, se o problema for recorrente, deve ser investigado e tratado. Como dicas para evitar a halitose, procure fazer refeições a cada 3 horas, ingerir bastante água ao longo do dia, evitar alimentos com odor forte, evitar cigarro e bebida alcoólica, ter cuidados com higiene bucal diários e fazer avaliações com dentista a cada 6 meses para limpeza de tártaro, fazer consultas anuais com seu clínico para check-up e diagnosticar precocemente doenças que possam estar relacionadas.

DRA. CAROLINE SAAD VARGAS

- CRM/PR 20632

GASTROENTEROLOGIA - RQE: 16488

• Profª Assistente do Curso de Medicina da UEPG; • Mestre em Cirurgia Geral pela PUC/PR; • Médica Especialista em Clínica Médica, Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Pilates para todos O Aumento da qualidade de vida começa por aqui

Força, equilíbrio, concentração e flexibilidade A atividade física VAI MUITO ALÉM DO QUE TER UM CORPO ESBELTO, os exercícios trazem benefícios somatórios na rotina do praticante, podendo ele se livrar de dores incômodas, melhoras significativas em sua Postura, e agilidade em atividade que talvez nem sonhasse mais em realizar. Com a frequente prática do Pilates podemos perceber uma mudança radical: mais qualidade de vida! O Pilates é indicado para todas as pessoas, sem restrições de idade ou condicionamento físico. Quem pratica os exercícios é mais saudável e, consequentemente, mais feliz. O método tem diversos propósitos: • Reabilitação (tratamentos ortopédicos e benefícios para articulações); • Condicionamento físico; • Melhora da postura; • Fortalecimento muscular (tônus e definição); • Controle corporal; • Consciência corporal; • Maior capacidade respiratória; • Alívio de dores.

4. Centro – mais conhecido como power house é o foco de todos os exercícios do método, pois o fortalecimento dessa musculatura proporciona a estabilização do tronco e um alinhamento com menor gasto energético aos movimentos; 5. Respiração – o método enfatiza a respiração e é o fator primordial no início do movimento, e tem sempre que estar sincronizada com a realização dos movimentos; 6. Fluidez – o objetivo desse princípio é dar leveza ao exercício, com movimentos controlados para que não haja impacto pesados no começo, nem no final de nenhum exercício. O Pilates não é um método fácil de se praticar você precisa estar presente de corpo e mente na aula, pois será preciso os dois trabalharem juntos para que a prática seja eficiente. “É estar presente, concentrado e não distraído. É a mente que esculpe o corpo”.

Confira os seis princípios básicos do Pilates 1. Concentração – o objetivo desse princípio é a total concentração no movimento que está sendo realizado para garantir que este seja desenvolvido com a maior eficácia possível; 2. Controle – o controle do movimento visa um padrão suave e harmônico sempre se concentrando no exercício proposto, assim visando aprimorar a coordenação motora e evitando contrações musculares desnecessárias; 3. Precisão – ele é fundamental para a qualidade do movimento e realinhamento postural, assim controlando o equilíbrio dos diferentes músculos que estão sendo trabalhados no movimento;

Pilates para todos • Melhor idade: Mais vitalidade, bem-estar e aumento na autoestima; • Pilates kids: De forma dinâmica e lúdica, traz um conhecimento do corpo promovendo correções posturais; • Gestantes: Facilitando o parto e ajudando a enfrentar as mudanças no corpo no pós-parto; • Atletas: Diminui lesões e reabilita atletas, conscientiza o movimento coreto; • emagrecimento: Pilates fitness: um trabalho diferenciado atráves de aulas com circuitos.

KARLA AMATNECKS - CREF 013252-G/PR EDUCADORA FÍSICA

CARLA RIBAS DE LIMA - CREFITO 8/192759-F FISIOTERAPEUTA

Rua Contenda, 60 Jardim America - Ponta Grossa - PR 42 3323-5200 rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

UNIQUE - DENTAL ESTHETIC CLINIC

Investimento em tecnologia de última geração Para que os resultados dos tratamentos sejam satisfatórios, os profissionais da Unique estão em contato direto com os melhores fornecedores de materiais, laboratórios de prótese e centros de diagnóstico por imagem. A clínica ainda possui : • RX digital, que permite variações de contraste e aproximações de imagem; • Câmeras intraorais, que aumentam as imagens em até 60x, aumentando muito a precisão do diagnóstico final; • Aparelho de luz ultravioleta, que evidencia infiltrações de cáries com detalhamento de extensão das lesões; • Sistema de freagem de próteses cerâmicas em poucos minutos (CEREC-Sirona); • Scanner Intraoral, que faz um mapeamento computadorizado dos dentes e favorece a confecção de próteses dentárias.

Enfoque Estético Funcional A tendência na Odontologia nos últimos anos tem sido a estética do sorriso. Na Unique, os tratamentos curativos e reabilitadores sempre levam em conta a estética do paciente. Essa preocupação leva ao estado da arte em termos de estética. Começando com os pilares do diagnóstico e planejamento, passando pela correta seleção dos materiais até que se realizem os tratamentos na boca do paciente. A ideia é chegar o mais próximo possível da naturalidade e perfeição que um elemento dentário exige.

Enfoque Multi e Interdisciplinar Desde a antiguidade, muitos sábios e filósofos já diziam que uma das grandes virtudes que o homem pode ter é a humildade. E, por isso, os profissionais da Unique valorizam a opinião de profissionais da área conexa à saúde do indivíduo . Na Unique, a diferença de opiniões é sempre bem-vinda porque instiga ao pensamento e à discussão dos casos complexos e limítrofes. Como diz o ditado popular: duas cabeças pensam melhor que uma. Neste cenário atual de tratamento multi e interdisciplinar, os profissionais da Unique buscam sempre que necessário a avaliação de médicos, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Tudo isso para que os resultados propostos cheguem a proporcionar um conforto e uma estética aos pacientes.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Diferenciais da Unique Todo mundo busca os diferenciais na hora de escolher por um ou outro profissional e, por isso, é importante que os pacientes que procuram a Unique saibam quais são: 1) Ética e respeito ao indivíduo – Sempre o melhor será oferecido, bem como as possíveis alternativas. Queremos que o conceito de saúde bucal, preconizado pela OMS, se faça presente em nosso dia a dia; 2) Qualificação técnica - A equipe da Unique é composta de técnicos, especialistas, mestres e doutores. Toda essa formação certamente reflete nos resultados dos tratamentos oferecidos; 3) Atualização - A troca de informações dos dentistas da Unique é intensa e constante, pois além de frequentar os principais congressos da Odontologia, alguns profissionais do corpo clínico ministram palestras e aulas ao nível de pós-graduação. Essa condição traz consigo a responsabilidade de estar estudando e buscando o que há de mais atual na área; 4) Treinamento - Toda equipe de apoio de técnicos, auxiliares e secretárias está em constante reciclagem para que se ofereça o que há de mais atual em termos de cuidado aos pacientes; 5) Dedicação – A atenção e o acompanhamento até que os tratamentos sejam concluídos é uma característica que está em nosso DNA; 6) Modernidade- Praticamente o que existe de tecnologia aplicada à Odontologia está a disposição dos pacientes da Unique.

UNIQUE - DENTAL ESTHETIC CLINIC

Obstrução das vias lacrimais tipo congênita Obstrução da via lacrimal no recém-nascido. A imperfuração do ducto nasolacrimal é a mais frequente anomalia congênita das vias lacrimais. Lacrimejamento é o sinal clínico mais presente e começa a partir da segunda semana de vida, quando a produção de lágrima aumenta.

A obstrução pode ser uni ou bilateral sendo mais frequente a unilateral. Acomete igualmente ambos os sexos em aproximadamente 6% dos recém-nascidos. Na palpação da região do saco lacrimal, com uma leve compressão, observa-se o refluxo de secreção mucosa ou purulenta pelos pontos lacrimais, se o canalículo comum estiver pérvio. A epífora frequente desde nascimento, presença de secreção e episódios recorrentes de piora dos sintomas sugerem obstrução congênita. Tratamento da Obstrução Lacrimal Congênita A obstrução nasolacrimal do recém nascido pode resolver espontaneamente em alguns casos até o 6º mês. Algumas crianças obtêm melhora até mais tarde, mas não temos como prevê-la. O tratamento clínico é a primeira etapa e consiste na massagem do saco lacrimal. A massagem hidrostática é realizada de cima para baixo, exercendo pressão sobre a região do saco lacrimal e tem como finalidade aumentar a pressão interna sobre o saco. Esta pressão se propaga para a extremidade inferior do ducto, resultando em abaulamento, distensão e rompimento da membrana na porção terminal da via lacrimal.O conteúdo do saco lacrimal reflui para ponto lacrimal ocasionando melhora temporária do

desconforto da epífora e também prevenindo a infecção do saco lacrimal. A massagem pode ser curativa em 70% dos casos. Antibioticoterapia local está indicada nos primeiros meses quando há infecção. Tratamento Cirúrgico: Sondagem da via lacrimal é realizada sob anestesia geral, com técnica e materiais adequados. É consenso que o procedimento cirúrgico está indicado somente após a falha do tratamento clínico, que é realizado no período de 0-6 meses e até um pouco mais até 10ºmês. A maioria dos trabalhos científicos mostra que o sucesso da sondagem é em torno de 95% até o primeiro ano de vida, e que há diminuição desse índice progressivamente com a idade. O sucesso é maior quando as obstruções se verificam na porção distal do ducto e, menor nas obstruções mais altas. O sucesso cirúrgico pode ser definido pela ausência de sintomas de epífora. (lacrimejamento). Outros casos de insucesso da sondagem são:saco lacrimal grande e ectásico, alterações nasais como rinite, cistos no ducto distal, hipertrofia da adenoide ou de cornetos, desvio de septo e sinusiopatia. A intubação da via lacrimal com silicone pode ser indicada com a sondagem ou nos casos de insucesso da primeira sondagem terapêutica. Felizmente a maioria dos casos resolve-se espontaneamente. Mas nos casos em que se compromete a saúde da região como com dacriocistes que são inflamações e infecções do saco lacrimal, pode haver piora do quadro, para que isso não ocorra o tratamento com o pediatra e oftalmologista torna-se necessário.

DRA. URSULA ZARPELLON - CRM/PR: 17456 OFTALMOLOGISTA | RQE 11665

• Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Meu filho é uma criança difícil Eu me lembro de minha filha ter feito uma birra aos três anos, no supermercado, porque queria uma daquelas bengalas com bala de goma dentro. Foi a primeira e a última vez que eu e meu marido passamos vergonha em público com uma filha nossa. A partir daquele dia, as negociações e combinados passaram a acontecer antes de irmos ao supermercado, e não lá dentro.

A capacidade de persuasão de uma criança em relação aos adultos é invejável. Uma criança habilidosa é capaz de fazer a mãe chorar, é capaz de agredir, morder, jogar-se no chão para conseguir o que quer. Quando o adulto perde o domínio da situação e começa a fazer as vontades da criança, apenas para fugir das chatices ou da vergonha causada pelas birras públicas, pronto! A criança está no comando e esta é a grande luta de pais e escola. A frase comumente ouvida nas reuniões pedagógicas com pais de crianças de comportamento difícil é “-Será que meu filho precisa de um psicólogo? ” Os pedagogos vão concordar comigo que nem sempre a necessidade é essa, é preciso saber diferenciar comportamento social de patologia. Os pais das crianças difíceis precisam ter umas aulas com os professores para aprenderem a dizer frases curtas e simples como: “Agora CHEGA! ” Ou ainda, “Eu já disse NÃO! ” Esses chavões que, aliás, não são nada ofensivos, são utilizados nas escolas e costumam pôr fim nas desavenças, teimosias ou birras entre duas, quatro, ou

vinte crianças em sala de aula que estão sob o domínio de um único adulto que tem autoridade sobre uma classe inteira. O médico e autor do livro intitulado O Reizinho da Casa (Gustavo Teixeira, 2014) trata cientificamente de um assunto sério que é o Transtorno Desafiador Opositivo (TDO) que, muitas vezes, acaba sendo confundido com a famosa falta de limite. Segundo o autor, esse comportamento aparece cada vez mais frequente em crianças em idade escolar e pode ser definido como um padrão persistente de comportamento indesejável, desafiador ou desobediente, observado, na maioria dos casos, na relação entre a criança e um adulto que sinaliza posição de autoridade sobre ela (pais, tios, avós, professores). Se a criança apresenta mau comportamento, grita, é agressiva, joga-se no chão, desconhece as regras coletivas, chora sem

derramar uma única lágrima ou reage mal somente para conseguir o que quer, é possível que isso não seja um transtorno, mas, sim, falta de limite ou má educação, fruto de pais sem tempo para os combinados e, consequentemente, pais permissivos. As reclamações mais comuns entre os professores são que essas crianças não conseguem obedecer às regras de convivência social, não esperam a sua vez, não partilham objetos e espaços, gritam demais, brigam por qualquer motivo e têm dificuldade em pedir desculpas. É verdade que, em alguns casos, a criança está passando por uma fase de turbulência emocional, uma separação, a chegada de um irmãozinho, uma perda, a mudança de casa. Esses são acontecimentos que podem mexer com o comportamento da criança que acaba não conseguindo expressar seus sentimentos e frustrações passando a reagir com pouca resiliência. A família deve procurar e priorizar uma aliança com a escola para que nada passe desapercebido; afinal, é no ambiente escolar que a criança passa grande parte do tempo. Muitas vezes o comportamento opositivo é uma fase temporária e, como toda fase, é passageira. Então, antes de lotarmos os consultórios de psicologia por aí, vamos fazer uma autoanálise como pais, uma espécie de diagnóstico familiar. Será que meu filho apresenta algum transtorno de comportamento ou minha família está precisando rever seus conceitos e suas condutas? Lembremo-nos: O que está ultrapassado é o autoritarismo e não a autoridade.

KÁTIA MORO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho - Portugal; • Coordenadora Pedagógica - Educação Infantil – Colégio SEPAM / Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 54

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

| Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR

Ressonância Magnética e Gestação Mulheres grávidas podem fazer exame de ressonância magnética?

São vários os métodos de diagnóstico por imagem disponíveis na Medicina. Os profissionais médicos dispõem de muitos tipos de exames para conduzirem investigações em seus pacientes. Sabemos que o exame de eleição para o acompanhamento de uma gestação é a ultrassonografia. Este método de imagem é de extrema utilidade na avaliação do crescimento e desenvolvimento dos fetos, bem como na pesquisa de malformações e na avaliação do bem estar fetal. Sem nenhuma sombra de dúvida é o melhor método de exame para a gestação. É barato, amplamente disponível e não causa nenhum mal à mãe e ao filho. Mas, e quando a gestante precisa de uma investigação, relacionada ou não à gravidez, na qual o ultrassom não pode contribuir com o diagnóstico? A situação questionada acima é frequente. A ultrassonografia, como todo método de diagnóstico por imagem tem suas limitações. Algumas situações clíni-

cas requerem exames mais aprofundados para que o tratamento seja definido pelo médico assistente. Durante a gestação as opções de investigação tornam-se mais restritas. Quanto aos exames de imagem, no contexto da gestação, podem ser divididos em dois tipos. Aqueles que utilizam radiação ionizante e os que não utilizam este tipo de energia. Mas o que vem a ser radiação ionizante? A radiação ionizante é um tipo de energia que tem a possibilidade de alterar a composição de átomos. Fazendo uma análise bem direta, isto significa que existe um risco, não mensurável, de ocorrer alguma mudança ao nível do DNA das células. Não é necessário pensar muito para chegar à conclusão de que o melhor é não correr riscos, ou correr o mínimo de risco possível durante a formação e desenvolvimento intrauterino de uma nova vida. Imaginemos uma situação na qual a gestante precise de uma avaliação do sistema nervoso central, do cérebro ou da coluna, a qual exame ela poderia ser submetida? Uma ultrassonografia não acrescentaria nenhuma ou quase nenhuma informação. Exames de raios-X e de tomografia utilizam radiação ionizante. E agora? Será que a ressonância magnética seria segura? A resposta é sim. O maior estudo controlado sobre o assunto foi realizado

no Canadá e publicado há pouco tempo. Foram avaliados de mais de um milhão de nascimentos. Destes, mais de 1.700 exames de ressonância magnética foram feitos nas gestantes, notadamente no primeiro trimestre, quando a formação dos órgãos está acontecendo, mostrando que este método de imagem é seguro. Não observou-se diferença significativa na incidência de malformações, surdez, cegueira ou neoplasias entre as crianças das mães que fizeram exame de ressonância e aquelas que não precisaram fazer este exame durante a gestação. Ou seja a ressonância magnética não aumenta o risco de ‘problemas’ na gestação. A ressonância magnética também pode ser empregada em condições próprias da gestação como a avaliação de malformações complexas dos fetos, alterações uterinas e até da placenta. A utilização de meio de contraste em exames de gestantes segue o mesmo preceito que a utilização de outras medicações. Os riscos inerentes ao uso da substância devem compensar o benefício do uso, e esta decisão deve ser tomada para cada caso. Este ponto de vista se aplica a qualquer medicamento a ser administrado em uma gestante. Mediante o exposto, a mensagem que fica é: a ressonância magnética é segura durante o período da gestação.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI - CRM/PR 25629 RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE 15923

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

Como agir quando ocorre um trauma envolvendo crianças? Traumas: vale lembrar que os traumas são a maior causa de mortes evitáveis em crianças, dentro deles incluem: os traumas em veículos automotores como passageiros traumas como pedestres, traumas com bicicletas, queimaduras, traumas com arma de fogo, afogamentos e engasgos. Nos casos de traumas, devemos sempre estar atentos à gravidade dos mesmos. Obviamente em um trauma leve como uma escoriação ou pequeno corte, podemos antes de levar em um hospital, ou mesmo solucionarmos em casa com a realização de lavagem do local com água corrente e sabão e após colocarmos algum curativo preferencialmente estéril. Já em cortes maiores com sangramento ativo devemos comprimir o local e ligarmos imediatamente para o serviço de emergência para avaliar a situação e orientar sobre qual a próxima medida que será tomada. Um fator emergencial que deve ser solucionado antes mesmo do acionamento dos serviços de urgência e emergência é o engasgamento. A maioria das mortes por aspiração de corpo estranho ocorrem antes dos 5 anos. A maior parte das

mortes acometem lactentes. Os engasgos têm como causas os líquidos, pequenos objetos, balões, sementes, pipocas, brinquedos, e alimentos. O quadro se caracteriza por um início súbito de insuficiência respiratória, tosse, cianose (a criança fica ''roxa''), e infelizmente pode evoluir para a perda da consciência e morte. Como maneiras de rápidas soluções devemos avaliar a situação de acordo com a gravidade. Nos casos leves não devemos atuar, deve-se deixar a criança tossir para eliminar a obstrução. Só deverá haver interferência se a obstrução se agravar. Nos casos graves devemos agir de acordo com o tamanho das crianças. Nas maiores, tentar realizar compressões abdominais rápidas. Recomenda-se que quem estiver socorrendo ajoelhe-se ou fique em pé por trás da vítima e realize as compressões abdominais rápidas até que o objeto seja expelido (manobra de Heimlich). Nos lactentes, deve-se realizar de maneira alternada 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas rápidas até que o objeto seja expelido ou o bebê reagir, normalmente notado pelo choro. Caso não haja melhoras imediatas e a criança ficar inconsciente, deve se iniciar as manobras de reanimação com as compressões torácicas alternadas pela ventilação boca a boca

e chamar imediatamente por ajuda no telefone 192. Antes de iniciar as ventilações, deve-se abrir a boca e procurar pelo corpo estranho. Se o objeto ou alimento estiver visível ele deve ser removido, porém não se deve jamais fazer uma varredura às cegas com os dedos a procura de um objeto com o risco de empurrá-lo mais para junto das vias respiratórias. E por último neste tema debatido, a relevância das queimaduras, e como infelizmente é visto novamente álcool líquido nos mercados, o principal vilão junto com as panelas quentes em um fogão. Devemos sempre caso haja um acidente lavarmos com água fria e corrente até levarmos em um hospital para os devidos cuidados e jamais passarmos quaisquer produtos sem orientação médica, como pasta de dente por exemplo, com risco de pioras das lesões e infecções. Vale lembrar que para as queimaduras, creio que em quase a sua totalidade é total falta de prevenção. Sempre devem der tomadas medidas simples, como jamais deixar uma criança brincar com álcool e lembrar que cozinha não é lugar de criança, só virar os pegadores das panelas para o fogão não evitam tantos acidentes graves quanto à criança estar em um local seguro. A prevenção e a atuação rápida podem salvar uma criança!

DR CHRYSTOVON GEWEHR BABO ALVES - CRM/PR: 30677 • Médico formado pela Universidade do Sul de Santa Catarina.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

DIREITO E CIDADANIA

Garantia nas relações de consumo Na sociedade de consumo somos todos consumidores. Até mesmo empresas têm sido reconhecidas como consumidoras, em determinadas hipóteses.

Em linhas gerais, uma relação de consumo é toda aquela em que há, de um lado, um fornecedor de bens e serviços e, de outro, um destinatário final deles (para uso próprio, sem finalidade comercial). Uma das grandes contribuições do Código de Defesa do Consumidor (CDC) diz respeito à GARANTIA. Ela se destina tanto aos bens duráveis (como uma geladeira) quanto aos não duráveis (alimentos, por exemplo). São os prazos para exercer tal garantia que mudam. Na prática, três são as modalidades de garantia: a Legal, a Contratual, e a Estendida. Qualquer compra dá direito a uma garantia mínima, a garantia Legal, independente de promessas do fornecedor/fabricante neste sentido. Nela, o prazo é de 30 dias para os bens não-duráveis e de 90 dias para os duráveis. Salvo algumas exceções, o início de toda garantia se dá com a emissão da Nota Fiscal. Já a garantia Contratual é mais ampla que a Legal. Regra geral, o fornecedor não é obrigado a oferecê-la. Todavia, se o fizer, ela passa a ser igualmente obrigatória. O prazo de duração, as hipóteses acobertadas e demais condições essenciais devem

ser indicadas num documento chamado “Termo de Garantia”. Por fim, a garantia Estendida deve ser ainda mais abrangente que a Contratual. Para isso, o comprador paga um valor específico por ela, quase como se fosse um “seguro”. Todas as condições devem estar acessíveis, ainda que seu acesso seja pela Internet, por exemplo. Recomenda-se sempre avaliar a garantia estendida com cautela. Afinal, por menor que seja o preço, nem sempre há uma verdadeira vantagem. Agora, o mais importante: O QUE FAZER? Constatado um problema, dentro do prazo da garantia, o consumidor deve se dirigir até o fornecedor e solicitar que o vício seja sanado. Sempre é recomendável documentar este ato ao máximo, com fotos, datas, nomes, protocolos de entrega, e etc. O CDC concede um prazo de 30 dias para o fornecedor solucionar o problema. Portanto, não se pode exigir a substituição imediata do produto e nem mesmo que o problema seja resolvido na hora. A substituição do produto se torna uma opção se uma solução adequada não for possível ou se, após o transcurso dos 30 dias, não houver resposta do fornecedor. Alternativamente, também pode-se

exigir a restituição do valor ou o abatimento do preço. O prazo para pleitear a reparação de danos (que é de 5 anos) não deve ser confundido com os prazos de garantia! Aliás, o ato do fornecedor de solucionar um problema dentro dos supracitados prazos de garantia, não afasta sua responsabilidade por eventuais danos efetivos dele decorrentes. Lembre-se: nenhuma garantia pode ser inferior à garantia Legal! Mesmo que isso esteja "escrito", não terá validade. Inexistindo a solução adequada, a fim de ver respeitado o seu direito, o consumidor poderá procurar o PROCON, os Juizados Especiais, o Ministério Público (dependendo da gravidade da situação) ou, ainda, a seu exclusivo critério, consultar um advogado de sua confiança. Exigir o respeito à Lei nunca é demais, afinal, ao fazê-lo contribuímos também com a criação de uma sociedade mais justa. O que não devemos fazer é valer-se dessas prerrogativas (conferidas legalmente) para buscar auferir vantagens indevidas. Resumindo, é agir com a mesma boa-fé que se deseja dos fornecedores de produtos ou serviços!

JEFFERSON WEGERMANN DE MATOS – ADVOGADO ESPECIALISTA EM DIREITO CIVIL E ESPECIALIZANDO EM DIREITO E ADVOCACIA EMPRESARIAL – OAB/PR 74.271

Integrante do Staff da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES. 60

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Associação Médica do Paraná

AMPG Médi d ca di Associação Médica ossa de Ponta Grossa

www.ampg.org.br g.br Rua Comendador Miró, 573 3 Ponta Grossa - PR 42. 3224-2661 | CEP: 84010-170 10-170

Médico Proﬁssional de valor

#curtas |

Revista Saúde Maio . 2017 Ponta Grossa . PR

CURSO DE ENDOSCOPIA Dra Caroline Saad durante curso de Endoscopia Terapêutica Avançada no IRCAD América Latina, em Barretos. Com a participação de médicos de renome internacional, como Dr. Yoshinori Morita (Japão), grande nome do ESD no mundo, Dr. Hubert Piessevaux, presidente da sociedade Belga de Gastroenterologia, Dr Paulo Sakai (HC-SP), Dr. Fabio Kawaguti (Hospital do Câncer de SP).

ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA Em 08/04/2017, membros da equipe do ISPON participaram do evento Atualização Científica em Melanoma realizado em Curitiba, promoção do Laboratório MSD, reunindo especialistas do Sul do Brasil.

#estounocurtasdasaúde 62

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde Maio . 2017 Ponta Grossa . PR

| #social

GINPAM REÚNE MAIS DE 200 ALUNOS E ARRECADA AGASALHOS PARA ENTIDADE SOCIAL Cerca de 230 alunos do Colégio Sepam participaram da 22ª edição da GINPAM (Gincana Sepam), ealizada no dia 18 de março. Na competição são trabalhados aspectos como: organização, socialização, respeito, atitude e cidadania. Um dos pontos fortes do evento é a arrecadação de alimentos e agasalhos, que somam pontos para as equipes. Neste ano foram arrecadadas 7.009 peças de roupas, 488 pares de calçados e 46 cobertores. As doações foram entregues pelo Grupo Cidadania, projeto de protagonismo juvenil do Colégio, ao Instituto João XXIII, local onde ocorreu a gincana.

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

#social |

Revista Saúde Maio . 2017 Ponta Grossa . PR

ROTARY CLUB DE PONTA GROSSA JANTAR ALEMÃO Em clima de congraçamento o Rotary Club de Ponta Grossa realizou no dia 25 de março um jantar alemão. O evento, que tem como finalidade fortalecer os laços do club com a comunidade, contou cotm a presença dos companheiros rotarianos, seus familiares e inúmeros convidados.

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

ACUPUNTURA

CARDIOLOGIA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

Dra Aline Filippin

Dr. Adilberto Souza Raymundo

Centro de Clínicas

WAMBIER

Edifício Floratta

Av. Bonifácio Vilela, 473 - 1º andar, Sala 11 - Ponta Grossa/PR

Rua Senador Pinheiro Machado, 285 - Centro

Rua Bonifácio Vilela, 353, Centro - Ponta Grossa/PR

42 3222-9300

42 3224-2431

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva

Dr. Augusto Darley R. Martins Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

42 3223-0121

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Dra Carolina Bacila de Souza Medina

42 3028-9494

ISPON

Espaço Saúde

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3225-0310

CIRURGIA CARDÍACA

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

Dra. Juliana Hecke Tramontin

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

ISPON

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3028-9494

42 3026-5400

CIRURGIA PEDIÁTRICA

INFECTOLOGIA

Dr. Renato Van Wilpe Bach

Dra. Gabriela Margraf Gehring

ISPON

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

DERMATOLOGIA CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

Dra Eveline Roesler Battaglin

42 3028-9494

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dr Fábio Postiglione Mansini

Dra. Janicelli Blanca Carlotto Hablich Silvestre

CPO

ISPON

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

ISPON

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3025-9294

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA

Dr. Carlos Augusto Albach ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Renata Staut da Silva Tulio Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

GASTROENTEROLOGIA

Dra. Cynthia H. Koehler

Dra. Caroline Saad Vargas

ISPON

Inovare

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Carlos Osternak, 111 - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3026-2630

Dr. José Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

42 3026-5400

MEDICINA POR IMAGEM

Dr. Samir Assein Arus EmbryUS Ed. Corporate Center. Rua Coronel Dulcídio, Sala 104 Ponta Grossa - PR 42 3028-8283 - 99117-7140

MEDICINA NUCLEAR

Dr. Fábio Kiy Clínica da Imagem

GERIATRIA

Dra Carolym Maria De Geus Wenceslau Rua Senador Pinheiro Machado 635, Centro

Rua Francisco Ribas, 712 - Ponta Grossa - PR 42 3220 9400

MÉDICO

42 3224-4048

Dr. Chrystowon Gewehr Babo Alves

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Mônica Godinho Lankszner ISPON

GINECOLOGIA

Dr. Sadi Martins Calil

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

ISPON

42 3026-5400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

maozinhasdeanjo@hotmail.com

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Ponta Grossa/PR 42 3220-2750

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde

Guia de profissionais NEFROLOGIA

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

RADIOLOGIA

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto

Dr. José Luiz Vieira Junior

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

Clínica da Imagem

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3028-9494

NEUROCIRURGIA

42 3220-9400

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori

Dr. Fábio Viegas

Clínica da Imagem

WAMBIER

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Senador Pinheiro Machado, 285, Centro - Ponta Grossa/PR

42 3220-9400

42 3224-2431

OFTALMOLOGIA

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Rua Beijamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dr. Ricardo Pedrosa Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

42 3224-0126

Dr. Roberto Umeda

Dra. Úrsula Zarpellon

Clínica da Imagem

Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3028-2888

42 3220-9400

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Sebastião Cezar Mendes Tramontin

Dr Fernando Rebischke

Clínica da Imagem

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3028-8883

42 3220-9400

Dr. Gregório João Selhorst

RADIOTERAPIA

GJS - Clínica de Ortopedia e Psicologia

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar - Centro de Clínicas

ISPON

42 3025-7211 | www.gjsclinica.com.br

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr Marcos Hernandes Tenório Gomes

REUMATOLOGIA

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela 42 3028-8883

Dra. Grace Arriello de Castro Piardi Clínica da Coluna

Dr Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Rua Balduino Taques, 1800 Ponta Grossa/PR

Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela

42 3224-1500 | 42 99133-1500

ASSISTENCIA SOCIAL

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3025-9294 | 3222-3437

PNEUMOLOGIA

Dr Helder Vinicius Ribeiro Inovare Rua Carlos Osternak, 111 - 1º andar - Estrela 42 3026-2650

PSIQUIATRIA

Rosana Aparecida Barbosa

42 3026-1650

Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

CIRURGIA BUCOMAXILO

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves Cliniface Rua Coronel Dulcidio, 1317 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-6667

EDUCADOR FÍSICO

Débora Fernanda Pereira Padoim Studio EnnFit Rua Contenda, 60 - Jardim América 42 3323-5200

Karla Amatnecks Studio EnnFit Rua Contenda, 60 - Jardim América 42 3323-5200

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi Prattique Academia Rua Balduíno Taques, 1565 - Centro 42 3229-6132

Thyago Vinicius Almeida Studio EnnFit Rua Contenda, 60 - Jardim América 42 3323-5200

ENFERMAGEM

Graziella Grybowski Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Lucéllen Martins da Costa

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

ISPON

42 3025-9294

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

BIOQUÍMICA

42 3026-5400

Alexandre Augusto Simon Pereira

Patricia Aiko Sakamoto

Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira

ISPON

Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3026-1671

42 3026-5400

Alceu de Oliveira Toledo Jr Clínica Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Rua Júlio de Castilho, 805, Centro, Ponta Grossa/PR

42 3028-9494

Revista Saúde | Maio . 2017 | rsaude.com.br

Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR

CPO

Dr. Brunno Partica da Silva 42 3025-2813

Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira

ISPON

42 3028-8883

OTORRINOLARINGOLOGIA

Mirian Simon Pereira

FARMÁCIA

Andrezza Viviany Lourenço ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 20 | Maio . 2017 | Ponta Grossa.PR

Célio Trzeciak dos Santos

Sabrina Correia dos Santos

Dra. Renata Scheffer da Silva

Erva Doce Manipulação

CPO

UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar

42 3025-9294

Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR

Rua Dr Paula Xavier, 915 - Ponta Grossa/PR 42 3027-6488

Fabiana Bierhals Munsberg ISPON

Selda Wagner Schilklaper

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

CPO

42 3026-5400

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

Maria Izabel Resmer Vieira Santos Erva Doce Manipulação Rua Dr Paula Xavier, 915 - Ponta Grossa/PR

42 3025-9294

NUTRIÇÃO

Grazielly Bobato Regailo

42 3028-6478 ISPON

Morgana Koppen

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

ISPON

42 3026-5400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISICA MÉDICA

Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISIOTERAPIA

Carla Ribas de Lima Studio EnnFit Rua Contenda, 60 - Jardim América

Massamiti Munefiça Junior Clínica Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

ODONTOLOGIA

Dr. Carlos Kose Junior UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

Dr. Wagner Izumi Sawada Germiniani UNIQUE - Dental Esthetic Clinic Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR 42 3222-2022

PEDAGOGIA

Katia Moro SEPAM Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR 42 3225-2677

PERSONAL TRAINER

CORE

ISPON

42 3027-2260

Rua Paulo de Frontin, 1190 | Vila Liane - Ponta Grossa/PR

42 3225-7272

42 3222-2022

Av. Bonifácio Vilela, 473 - Sala 12 - Centro

A.P.A.C.D

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

Kelly Leandro

Larissa Louise Campanholi Marques

Jéssica Alves do Nascimento

Cia do Sorriso

Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR

Dr Carlos Roberto Novakoswi Filho

42 3026-5400

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar

42 3323-5200

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3222-2022

Dr Fábio A. Busnello CIA DO SORRISO Rua Tiradentes, 876 - Centro 42 3225-7272

Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

Vitor Hugo B. Oliveira CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

PSICOLOGIA

Dra. Milene Inês Treierweiler Germiniani

Mylene Cristine Laidane

UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

CPO

Amanda Carvalho Ferreira

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

CPO

Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR

42 3025-9294

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

42 3222-2022

42 3229-8666 | 3224-4746

FONOAUDILOGIA

42 3025-9294

Fabiane Beschk CPO Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 42 3025-9294

Nayse Cristina Fernandes Boratto CPO

Nara Lúcia Leal

Dra. Paola Hass

Centro de Clínicas

Cia do Sorriso

Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3025-7211

42 3225-7272

Renata Celi Fernandes Dr. Sidnei Luiz Bosi Cia do Sorriso

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3025-9294

42 3225-7272

CPO Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 42 3025-9294

rsaude.com.br | Maio . 2017 | Revista Saúde