Revista Saúde - Porto Velho-RO Novembro/2015 by Revista Saúde

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL NOVEMBRO 2015 | ANO 1 | Nº 2 | Porto Velho/RO Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Direção: Arthur Marandola Rafael Morimoto Layout:

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden

Correção Ortográfica: Angela Aparecida Spontão

Alison Henrique

Jornalista Responsável:

Bruno Assunção

Marco Antonio dos Santos

CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270

Dyego Bortoli

e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Diego Luciano João Paulo Zequim

Circulação: Porto Velho

Márcio Garcia

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303

Vinícius Ribeiro

Diretores Responsáveis:

CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br _____________________________________________________ Franquia de Porto Velho/RO R. L. Morimoto Revista CNPJ 12.294.837/0001-70

Arthur Marandola

Rafael Morimoto

Superintendentes:

CAPA PORTO VELHO DR. LUIZ CARLOS DE OLIVEIRA FOTO CAPA: STUDIO BOLOTHA | 69 3223 5200

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Arthur Marandola | 69 e-mail:

9366 1466 | 69 9366 1470

portovelho@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Índice Revista Saúde | Novembro 2015

Duas maneiras de tratar varizes Sem Cirurgia

Tosse

Dr. José Carvalho Rosa

Dr. Alessandro Moreira Alves

Será que você respira pela boca e não sabe? Dra. Luciana Dias Garcia

ESPECIAL CAPA

Numa conversa descontraída com Dr. Luiz Carlos de Oliveira um dos cirurgiões plásticos mais conhecidos da região Norte do país... Dr. Luiz Carlos de Oliveira

DMRI - Como prevenir esta importante causa de cegueira Dr. Rafael Cardoso

Erro Médico. Brevíssimas considerações

Psicologia bariátrica, uma nova modalidade

EYG Advogados Associados

Dra. Bruna Cerqueira Paes

Meniscectomia Parcial Como é o tratamento da lesão de menisco?

Lidiane Tavares P. Batista Daiane P. de M. Magalhães

Adeus bumbum de zebra! Nova técnica que ameniza até 80% a aparecia das estrias Dra. Juliane Carriço

Alimentação e Litíase Renal: Uma relação negligenciada Caroline Bernardes

Dr. Everton Coqueiro

Cirurgia íntima

Técnicas cirúrgicas percutaneas para tratamento da dor lombar (lombalgia): Dr. Juliano Bottura Picchi

Dra. Larissa Lima Matos

Gluteoterapia

Fissuras Labiopalatinas: Há consequências, caso não procure tratamento?

Dra. Aurita Donato Dra. Ana Carolina do Anjos Dra. Jainara Fabricía

A Importância do diagnóstico por imagem no tratamento odontológico Dra. Carina Lelia Muniz

Studio Viva Pilates

Endodontia avançada

Doe sangue e faça alguém nascer de novo

Larissa Andrade

Dra. Carolina Moreira Mendes de Oliveira

Hemocentro Porto Velho

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Alessandro Moreira Alves

Dr. Everton Coqueiro

Pediatra

Ortopedista

CRM/RO 1669 | RQE 501

CRM/RO 3613 | RQE 869 | TEOT 13491

Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco 3200 Bairro Olaria - Sala 406 69 3224 2411

Rua Elias Garaieb, 2746 Bairro São Cristóvão 69 3223 2232

Dr. José Carvalho Rosa

Dr. Juliano Bottura Picchi

Cirurgia Vascular Ecografia com Doppler

Neurocirurgia CRM/RO 3324 CRM/SP 101713 RQE 801

CRM/RO 1848 | RQE 658 | RQE 659 Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco, 3200 Olaria - 7º andar / Sala 701 69 3043 3626 / 3223 5555

Hospital Samaritano: Av. Calama, 2615, Bº liberdade 69 3223 3752 | 3229 5527

Dra. Larissa Lima Matos

Dr. Luiz Carlos de Oliveira

Ginecologista e Obstetra

Cirurgião Plástico

CRM/RO 2862 | RQE 972

CRM/RO 4406 | RQE 119

Daia Medicina Diagnóstica: Rua Rafael Vaz e Silva, 1852 São Cristóvão 69 2182 0145 / 9297 1881 / 8126 6521 9933 6113

CenterPlástica: Av. Carlos Gomes, 2119 Bairro São Cristóvão 69 2181 3100 | 9981 7786 9981 3302

Dr. Rafael Cardoso

Dr. Thiago Patta

Oftalmologista

Cirurgia Geral

CRM/RO 1848 | RQE 258

CRM/RO 2695 | RQE 578

Rua José Bonifácio,663 Olaria - 2º andar 69 3223 0330

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Editorial

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rializando e concretizando resultados. Dessa forma, nossos clientes são fiéis, participando de nossa revista a cada nova edição lançada, e isso, é nossa maior prova de resultados. Arthur Marandola e Rafael Morimoto Diretores Responsáveis

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Duas maneiras de tratar varizes Sem Cirurgia Laser Transdérmico Nd YAG 1064 nm com Escleroterapia Ampliada e Realidade Aumentada O laser transdérmico Nd YAG 1064 nm promove pequenas alterações nas células internas dos vasos sanguíneos afetados e destrói a camada interna da parede deles. Este laser não mancha, não queima e nem oferece riscos ao paciente. Escleroterapia ampliada é a aplicação de medicamento nas veias comprometidas ocasionando uma espécie de irritação que faz com que os vasos sequem. Realidade Aumentada é um aparelho que ajuda a enxergar a veia que dá origem aos vasinhos ( veia nutridora ). Funciona como um GPS mostrando aonde se encontra o vaso. Com esta associação de técnicas, permite que várias sessões sejam feitas em um único dia, antecipando o resultado final do tratamento. Esta técnica permite secar, eliminar as microvarizes, livrando o paciente da cirurgia para sua retirada. Além disso, ao secar as microvarizes (que são as raízes das varicoses e vasinhos) melhora muito o resultado, aumentan-

do o intervalo de tempo sem os vasinhos indesejados. Esta técnica também é preventiva, pois, ao retirar as microvarizes ( raiz das varizes ), impede-se que elas se transformem em “ Varizes “ no futuro. O tratamento é realizado no consultório e dispensa repouso. Ecoescleroterapia com Espuma É uma técnica eficaz que permite o tratamento de varizes com grande e médio calibres. Em vez de retirar as veias cirurgicamente, elas são secadas por meio da inserção de uma micro-espuma que é guiada por ultra som. A espuma densa entra nos vasos comprometidos e empurra o sangue causando inflamação da parede do vaso levando a sua oclusão, isto é, o seu fechamento. As veias tratadas atrofiam e desaparecem depois de um tempo. O procedimento é realizado no próprio consultório . O paciente pode voltar a trabalhar normalmente durante o tratamento pois não necessita de internação, de repouso e tão pouco de anestesia. A técnica tem a vantagem de poder ser indicada para pacientes mais idosos, portadores de úlcera varicosa , pacientes com grande risco para operar quando submetidos a anestesias e é uma excelente alternativa para aqueles pacientes que apresentam varizes e não querem submeter-se a cirurgia.

Dr. José Carvalho Rosa

CRM/RO 1330

Cirurgia Vascular RQE 658 Ecografia com Doppler RQE 659 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 6

A clínica KASPEN foi estruturada pensando no bem estar dos seus pacientes, o clima aconchegante, a decoração elegante e o atendimento personalizado contribuem para que o paciente possa ser atendido com tranquilidade e conforto. Na KASPEN é possível realizar diversos tipos de exames. Nossa equipe multidisciplinar se dedica à prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento das mais diversas doenças, buscando sempre uma melhor qualidade de vida para seus pacientes. A clínica possui várias especialidades médicas, com profissionais altamente qualificados, competentes e atualizados, que exercem a medicina por devoção e que valorizam a relação médico paciente, sendo vista como uma empresa de respeito e credibilidade pela classe médica e toda sociedade. A CLÍNICA KASPEN também cuida da sua beleza com os procedimentos em medicina estética para deixar você cada vez mais bonita CHECK UP VASCULAR A clínica KASPEN lançou junto a Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV) o CHECK UP VASCULAR. “ Das 10 doenças que mais matam no mundo, duas tem alterações vasculares: acidente vascular cerebral (obstrução das carótidas) e diabetes ( pé diabético e obstrução dos vasos). Há ainda outras doenças que podem levar a morte ou provocar sequelas: trombose venosa profunda, aneurisma da aorta e periféricos, varizes e doença arterial obstrutiva periférica. Os sintomas destas doenças só aparecem em estágio avançado, causando a morte ou incapacidade parcial ou permanente. O CHECK UP VASCULAR pretende identificar e diagnosticar as doenças na fase inicial ou pré-existente de origem genética.

ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR CARDIOLOGIA GASTROENTERLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA COLONOSCOPIA COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-GÁSTRICO ULTRASSONOGRAFIA ECODOPPLER ARTERIAL E VENOSO BIÓPSIA DE PRÓSTATA E MAMA PUNÇÃO DE TIREOIDE ECOCARDIOGRAMA MEDICINA ESTÉTICA LASER PEELING TOXINA BOTULÍNICA DRENAGEM LINFÁTICA ESTÉTICA CORPORAL E FACIAL MEDICINA ANTI ENVELHECIMENTO

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Tosse É importante saber que a tosse não é uma doença. A tosse é uma forma de o organismo se defender quando uma casca de pão, algum pedacinho de alimento, um farelo de biscoito ou até mesmo alguma sementinha ou impureza entram nas vias aéreas inferiores (laringe, traquéia e brônquios). A tosse imediatamente elimina esses corpos estranhos, funcionando como uma barreira de defesa.

A tosse também pode ser um sinal indicador de alterações (infecção ou inflamação) do nariz ou da garganta. Muitas vezes as crianças tossem ao respirar um ar muito frio ou poluído (poluição industrial, fumaça, poeira). Nestes casos, ao mudar de ambiente, a tosse pode desaparecer sem a necessidade de nenhum tratamento. A fumaça do cigarro e os inseticidas também podem causar tosse seca e constante. Os processos alérgicos (rinite, faringite, bronquite) frequentemente podem causar tosse seca e repetitiva. As rinites, sinusites e alergias podem causar tosse que piora quando a criança está deitada. O refluxo de secreções do estômago para a faringe ou laringe (refluxo gastroesofágico) também pode causar tosse. Os processos infecciosos - Tais como adenoidite, sinusite infecciosa, traqueíte e bronquite aguda - Causam tosse com eliminação de secreção (expectoração). As gripes e resfriados, além de congestão nasal, febre e mal-estar, também causam uma tosse que é acompanhada de secreções.

Tipos de Tosse Tosse seca: não é acompanhada de eliminação de secreções. Tosse com expectoração: é aquela acompanhada de eliminação de secreções. No caso de crianças pequenas, a presença do “peito cheio”, acompanhado de tosse, sugere a existência de secreção nas vias aéreas, mesmo que não se observe a sua eliminação (expectoração). Cuidados com a tosse Na ocorrência de tosse seca, os pais devem avaliar o ambiente, principalmente o quarto, onde a criança permanece por períodos prolongados, Fumo, poluição, cheiros fortes, presença de animais domésticos, uso de inseticidas (mesmo os de tomada), falta de ventilação, presença de mofo ou pó, carpetes, cortinas, brinquedos de pelúcia, geralmente desencadeiam tosse. As crianças que apresentam tosse seca, seguida por expectoração, ou tosse seca persistente, devem ser avaliadas pelo médico. Se, com a tosse, ocorrer febre ou comprometimento do estado geral da criança, diminuição do apetite, irritabilidade ou sonolência aumentada, é preciso descobrir a causa do problema com a ajuda do médico e iniciar logo o tratamento!

Dr. Alessandro Moreira Alves

CRM/RO 1969

Pediatra | RQE 501 • Graduação em Medicina - Universidade Estadual de Londrina - UEL/PR • Residência Médica em Pediatria - UEL/PR • Residência Médica em UTI pediátrica - UEL/PR e Pós-operatório Infantil no Instituto do Coração - Incor/SP • Título de Especialista em Pediatria - SBP MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 6

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DMRI - Como prevenir esta importante causa de cegueira Figura 1: Retinografia fundo de olho normal

Figura 2: Retinografia - DMRI seca presença de drusas e atrofia

Figura 3: DMRIexsudativa - presença de membrana neovascular

Retinografia A DMRI (Degeneração Macular Relacionada com a Idade) consiste na causa mais comum de cegueira irreversível em países industrializados. Nos EUA é responsável por aproximadamente 54% das perdas visuais graves. Esta doença acomete a retina e mácula, estruturas localizadas no fundo do olho, responsáveis pela captação da luz (figura 1). Acomete indivíduos geralmente acima dos 50 anos, sendo a idade o principal fator de risco. Tabagismo, raça caucasiana, hereditariedade, hipertensão arterial, obesidade, e dieta rica em gorduras, podem estar relacionados aos portadores de DMRI. Esta patologia é classificada em dois tipos: 1. Forma seca: é a mais comum, e corresponde a 90% dos casos. Neste tipo encontra-se a presença de lesões chamadas drusas, que consistem em depósitos metabólicos na retina, ou numa fase mais adiantada, a atrofia retiniana (figura 2); 2. Forma úmida ou exsudativa: neste tipo nota-se a presença de crescimento de neovasos patológicos, podendo levar a hemorragias e descolamento da retina (figura 3). Os principais exames diagnósticos realizados para estudar a DMRI são:

Angiofluoresceinografia

3. Angiofluoresceinografia (injeção emdovenosa de contraste de fluoresceína sódica); 4. OCT (Tomografia de Coerência Óptica). Sempre que diagnosticamos um caso de DMRI, encorajamos o paciente a adotar hábitos de vida saudáveis, e principalmente abandonar o tabagismo, e afastar-se da presença dos fumantes. Além disso, sugerimos exame oftalmológico aos parentes de primeiro grau do paciente. Aliás, recomenda-se à população em geral um exame oftalmológico anual, pois nos casos iniciais, o tratamento com vitaminas e antioxidantes pode ser iniciado, podendo evitar a progressão da doença. Quando há presença de neovascularização (forma úmida), o tratamento é feito através da administração de injeções intraoculares de medicamentos quimioterápicos, que agem na “destruição” dos neovasos doentes. Podem ser necessárias várias aplicações no mesmo olho, com o objetivo de estabilizar e/ou melhorar a visão. Nos estágios mais avançados, onde há fibrose (cicatriz) e atrofia, pode ser tentado uso de auxílios ópticos para visão subnormal, como lupas por exemplo. Bibliografia: 1. Clin Ophthalmol. 2015 Jul 22;9:1315-20. Clinical experience with fixed bimonthly aflibercept dosing in treatment-experienced patients with neovascular age-related macular degeneration. Khanani am1; 2. Semin Ophthalmol. 2015 Sep 4:1-7. Alternating bi-weekly intravitreal ranibizumab and bevacizumab for refractory neovascular age-related macular degeneration with pigment epithelial detachment. Witkin aj1, rayess n, garg sj, maguire ji, storey p, kaiser rs, hsu j, vander jf, ho ac.

1. Exame oftalmológico completo; 2. Retinografia;

3. Kanski, jj. Clinical ophthalmology: a systemic approach. 2012; Pags 611-627.

Dr. Rafael Cardoso

CRM/RO 1848

Oftalmologista | RQE 258 • Diretor do Centro de Retina e Vítreo - Porto Velho-RO; • Doutor em Ciências Médicas pela USP - Ribeirão Preto / SP; • Professor Adjunto de Oftalmologia da Universidade Federal de Rondônia - UNIR; • Especialista em Retina e Vítreo pela USP - Ribeirão Preto / SP; • Fellow em Retina Cirúrgica Bascom Palmer Eye Institute University of Miami / EUA; • Título de Especialização pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Estadual de Londrina / PR; • Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina / PR; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo.

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Erro Médico

Brevíssimas considerações

De início, é de se registrar que este artigo não possui o condão de esgotar o tema atinente ao erro médico, culpa, responsabilidade e suas excludentes até porque não se trata de um trabalho de cunho científico, tampouco aprofundar sobre todos os possíveis desdobramentos jurídicos, mas tão somente de aclarar numa linguagem simples, os requisitos que podem ocasionar uma demanda judicial ou ético-disciplinar visando a responsabilização do profissional por erro. Não se olvide que o médico representa a esperança humana de amenizar a dor, suavizar o sofrimento e protelar a morte do semelhante, de tal sorte que o seu erro assume proporções significativas. Erro médico pode ser traduzido como a conduta profissional inadequada decorrente da falta de observância técnica capaz de produzir um dano à vida ou à saúde de outrem, manifestada pela imprudência, imperícia ou negligência. Saliente-se que a palavra “erro”, em determinadas situações, mostra-se equivocada, por quanto algumas condutas podem ser qualificadas como dolo e irradiará efeitos no âmbito criminal. Na maioria das vezes o médico é contratado para realizar uma obrigação de meio, posto que o objeto do contrato estabelecido com o paciente não é a cura assegurada, mas sim o compromisso do profissional no sentido de uma prestação de cuidados pre-

cisos e em consonância com a ciência médica na busca pela cura, de modo que, no descumprimento dessa obrigação, deve ser provada a culpa do profissional. Há situações em que o objeto do contrato revela uma obrigação de resultado, em que obriga o médico a alcançar o fim esperado pelo paciente. É o caso dos cirurgiões plásticos, salvo se restar comprovado que o evento danoso decorreu de fatores externos e alheios à sua atuação durante a cirurgia. Havendo a responsabilização do médico, este também responderá pelos atos de terceiros que estejam sob seu comando. Não obstante a incidência do Código de Defesa do Consumidor, a responsabilidade dos cirurgiões plásticos não é objetiva, segundo o entendimento do STJ. No caso da responsabilidade dos hospitais, ela estará adstrita à condição do hospital possuir vínculo empregatício ou de preposição com os médicos. Também não responde o hospital se o médico, cujo ato provocou o dano, não for funcionário seu. Já os planos de saúde são responsáveis pelos atos danosos dos médicos e serviços hospitalares de maneira solidária. Com efeito, para que haja a responsabilidade civil médica por erro é imprescindível a presença de culpa, a qual poderá ser excluída se houver o fato de terceiro, caso fortuito ou força maior, previstas no art. 393 do Código Civil.

Psicologia bariátrica, uma nova modalidade A cirurgia bariátrica e metabólica – também conhecida como cirurgia da obesidade, ou, popularmente, redução de estômago – reúne diversas técnicas com respaldo científico destinadas ao tratamento da obesidade e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele.

Em razão disso, faz-se necessário que o acompanhamento psicológico ocorra no pré/ peri/pós-operatório, para avaliar se o indivíduo está apto psiquicamente para a intervenção cirúrgica, e auxiliá-lo quanto à compreensão de todos os aspectos decorrentes das mais variadas etapas do tratamento.

A Psicologia bariátrica é um termo utilizado pelos profissionais que atuam em cirurgia bariátrica para denominar e diferenciar sua atuação das demais áreas da Psicologia. Os principais objetivos dos psicólogos que atuam nesse contexto são compreender e atuar sobre os fatores biológicos, psicológicos e sociais envolvidos no processo saúde-doença da obesidade. Para isso, atuam em conjunto com diferentes profissionais, médicos, nutricionistas, endocrinologistas, psiquiatras, fisioterapeutas, cardiologistas dentre outros, realizando pesquisas e promovendo a saúde dos pacientes que vivenciam a obesidade. Refletindo uma realidade mundial de reconhecimento da complexidade da obesidade, o psicólogo brasileiro vem ainda conquistando seu espaço no tratamento.

O psicodiagnóstico é o instrumento usado pelo profissional na avaliação pré-cirúrgica para detectar a estrutura da personalidade do paciente, mecanismos de defesa, fantasias, expectativas, além de investigar possíveis fragilidades emocionais e psíquicas para auxiliar o paciente e facilitar assimilação da realização do procedimento médico relacionado à cirurgia bariátrica.

A atuação do psicólogo é imprescindível para o sucesso do paciente candidato a cirurgia bariátrica.

Durante o acompanhamento psicológico pré–operatório, esclarece-se ao paciente acerca da cirurgia, riscos, frustrações, complicações, benefícios esperados, consequências emocionais, sociais e físicas. Após a cirurgia, o psicólogo auxilia o paciente na assimilação das rápidas alterações que ocorrem nos seus hábitos alimentares e no seu próprio corpo, ajudando-o a se compreender melhor durante esse período de grandes mudanças, e consequentemente aderir ao tratamento de maneira mais eficiente, tornando-o responsável ativamente pela vivência de criação de uma nova identidade, visualização da autoimagem e estimulando a sua participação efetiva no processo de emagrecimento.

“Deixar de ser obeso requer mudanças que implicam em reorganizar a vida como um todo.”

O acompanhamento psicológico pós operatório pode ser realizado em grupo e/ou individual para os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em geral. É recomendado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica aos pacientes cirurgiados sejam acompanhados mensal, em sessões individuais ou em grupos, por pelo menos 18 meses, para facilitar a vivencia do paciente com o novo corpo e a nova rotina. Ao decidir pela cirurgia Bariátrica é ideal ter ao seu lado um profissional capacitado para lhe acompanhar em todo o processo, o que possibilitará otimização dos resultados a longo prazo. Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica- SBCBM

Dra. Bruna Cerqueira Paes

CRP/RO 03102

Psicologia da Saúde e Hospitalar • Atuação em contextos de saúde e obesidade (tratamento clínico e cirúrgico); • Membro da Comissão das Especialidades Associadas - COESAS/SBCBM.

Instituto VIGOR: Rua Elias Gorayeb, 2746 - São Cristóvão | 18

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Meniscectomia Parcial

Como é o tratamento da lesão de menisco? A lesão de menisco degenerativa (por envelhecimento ou sobrecarga) normalmente é tratada com medidas não-cirúrgicas, enquanto que as lesões decorrentes de trauma são tratadas com cirurgia. Na lesão traumática, uma parte do menisco pode se destacar e interpor dentro do joelho, provocando dor e travamento. Novos traumas no menisco lesado podem aumentar o traço de lesão tornando o menisco irrecuperável. Dependendo das características da lesão, através da artroscopia, faz-se uma sutura (ponto ou “costura”), meniscectomia parcial (retirada somente da parte danificada e irrecuperável), l. Normalmente, o retorno ao trabalho ocorre dentro da primeira semana após a cirurgia. Ligamento Cruzado Anterior Como é o tratamento conservador da lesão do ligamento cruzado anterior do joelho? É possível tentar o tratamento conservador através do constante fortalecimento da musculatura do joelho, porém frequentemente isso é in-

suficiente para reestabelecer a estabilidade ao joelho de forma satisfatória para a prática de esportes e atividades físicas, principalmente para mudar a direção do movimento. Novos episódios de falseios no joelho podem lesar outras estruturas do joelho (por exemplo, outros ligamentos, meniscos e cartilagem), reforçando a indicação da reconstrução do ligamento em indivíduos ativos. Como é o tratamento cirúrgico da lesão do ligamento cruzado anterior do joelho? Para reconstruir o ligamento por artroscopia, normalmente utiliza-se parte do ligamento patelar, ou os tendões flexores dos músculos semitendíneo e grácil como enxerto. O retorno ao trabalho costuma ocorrer na primeira ou segunda semana, enquanto que o retorno para o esporte competitivo entre o 6º e o 9º mês.

Dr. Everton Coqueiro

CRM/RO 3613

Ortopedista RQE 869 TEOT 13491

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Cirurgia Minimamente Invasiva (Videocirurgia) Cirurgia Bariátrica e Metabólica (Obesidade) Balão Intragástrico Bioimpedância Corporal Endoscopia Digestiva Colonoscopia Nutrição Clínica Endocrinologia Psiquiatria Psicologia Ortopedia

Responsavel Técnico:

Dr. Thiago Patta

CRM/RO 2695

Cirurgia Geral RQE 578

Rua elias Gorayeb Sub esquina com carlos gomes, 2746 - São Cristóvão Porto Velho/RO 69 3223 2232 | 8471 3872

Hospital Monte Sinai: Av. Jamary, 3140, Centro Ariquemes/RO 69 3535 3600 | 8471 3391

Cirurgia íntima

A sexualidade humana, principalmente a feminina, hoje é discutida muito mais abertamente e encarada com maior naturalidade. A cirurgia íntima na atualidade pode proporcionar uma harmonia na região perineal, onde torna totalmente natural através de um procedimento simples, seguro e com rápida recuperação. A preocupação das mulheres com a forma de sua vagina é muito mais comum do que se possa imaginar e se deve na grande parte dos casos às alterações hormonais presentes tanto na puberdade como na menopausa. Como resultado, os pequenos lábios vaginais podem sofrer hipertrofia , tornando-se grandes e assimétricos, o que pode acarretar em depressão, queda da auto-estima e até mesmo desconforto e dor durante a relação sexual, sendo extremamente prejudicial para o relacionamento afetivo com seu parceiro. Mas o que é a cirurgia íntima? Para as modificações impostas pelo envelhecimento ou mesmo para alterações constitucionais e funcionais, a cirurgia íntima apresenta soluções que as resolvem e as atenuam, levando uma melhor harmonia da região genital, funcional e acrescentando bases de um aprimoramento de autoestima e

segurança sexual. Todos os avanços da medicina foram aplicados para apresentar à mulher opções de rejuvenescimento genital, biomodulação, redução de volumes, enfim, fazer a mulher se sentir em sua plena juventude. A cirurgia íntima também contempla a mulher jovem, com correções de distorção de sua anatomia, seja por razões constitucionais, gravidez ou obesidade, devolvendo os parâmetros estéticos e funcionais da genitália. Entre os grandes motivos pela procura de cirurgia íntima estão: o aumento excessivo dos pequenos ou grandes lábios vaginais, excesso de prepúcio clitoriano (excesso de pele nas regiões laterais ao clitóris), monte pubiano volumoso ( que fica aparente em biquinis ou calças justas ), perda de volume nos grandes lábios (murchamento ou flacidez dos grandes lábios vaginais), escurecimento da vagina, reconstrução do hímen, colpoperineoplastia ( “apertar” as paredes da entrada (intróito) e da vagina e em casos de incontinência urinaria). Para cada problema apresentado, existe um tipo de cirurgia íntima indicada. Hoje em dia, a sexualidade feminina deixou de ser um tabu e a cirurgia íntima é uma realidade a disposição da mulher moderna e independente.

Dra. Larissa Lima Matos

CRM/RO 2862

Ginecologista e Obstetra RQE 972

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SERVIÇOS DE EXCELÊNCIA:

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UTI Cardíaca humanizada de alta tecnologia, Balão de Contrapulsação Aórtica, Monitor de Pressão Invasiva, Débito Cardíaco Contínuo e Saturação Venosa Central contínua.

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Cateterismo Cardíaco, Angioplastias e Implante de Stents, Angiografia Cerebral e Periférica, Marcapasso Cardíaco disponíveis 24h.

Centro de Diagnóstico RadioImagem

Centro de Imagem 24 h com Tomografia Computadorizada, Angiotomografia, Doppler Vascular, Ecocardiografia e Ultrassonografia à beira do leito.

Diretor Presidente:

Dr. Viriato Moura I CRM/RO 1292

UTI Cardíaca Angiocenter (69) 3221-2109/ 8482-7676 - Responsável Técnico: Dr. Alexandre Venturelli CRM/RO 2403 Angiocenter Cateterismo (69) 3224-6776 - Responsável Técnico: Dr. Géderson Rossato CRM/RO 1815 Centro de Diagnóstico RadioImagem (69) 3221-2003 - Responsável Técnico: Dr. Bruno Sérgio de Sousa Bernardes CRM /RO 3927

Rua Afonso Pena, esquina com Júlio de Castilho, Complexo Hospitalar Central - Centro - Porto Velho/RO

Gluteoterapia

As férias chegando e você com o corpinho que pediu a Deus!

Realizado com um aparelho que faz uma espécie de sucção nas nádegas, substitui uma série de 2000 (duas mil) repetições de exercícios como agachamento e quatro apoios. Associado à radiofrequência e massagem modeladora e com o nosso protocolo modela bumbum, de acordo com a fisioterapeuta Jainara Fabrício.

A 150 dias do verão, uma técnica pra lá de inusitada tem atraído mulheres que querem conquistar o famoso “bumbum na nuca”. No Rio e agora em Porto Velho, a Fisioderm Dermato Funcional trás o Pump Glúteo (do inglês bombear).

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Esse aparelho trabalha com maior intensidade os grupamentos musculares do glúteo, promovendo maior ganho de força, resistência e definição muscular. O uso das ventosas estimula o tecido da região, promovendo a circulação sanguínea e quebrando as células com celulite do glúteo, afirma a fisioterapeuta Ana Carolina dos Anjos. Depois da avaliação, o tratamento é dividido em fases: massagem modeladora, bombeamento com o Pump Glúteo, radiofrequência e Heccus. Além deste serviço, a Fisioderm é referência em limpeza de pele, preenchimentos e toxina botulínica, criolipólise, onda de choque, carboxiterapia, dentre outros.

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A Importância do diagnóstico por imagem no tratamento odontológico O diagnóstico por imagem (radiologia) é uma especialidade na odontologia que realizam exames por imagem de alta qualidade, o qual deverá fornecer o máximo de informações da região a ser analisada, transformando-se, assim, em um significativo recurso auxiliar de diagnóstico odontológico.

Os três tipos de radiografias mais utilizados são as Periapicais (retiradas de dentro da boca), as Panorâmicas e a Tomografia Computadorizada Volumétrica - Cone Beam. As radiografias periapicais são muito utilizadas para diagnósticos precisos em um único dente ou região. A radiografia panorâmica, é de uso amplo, que permite uma visão geral da arcada dentária do paciente, auxiliam na localização de possíveis patologias como: a presença de alterações ósseas, cistos odontogênicos, dentes supranumerários (alteração no número normal de dentes), dentes não irrompidos, corpos estranhos e outros. A Tomografia Computadorizada Cone Beam é um

método de diagnóstico por imagem tridimensional que permite obter a reprodução da face em qualquer um dos três planos do espaço, ou seja, altura, largura e profundidade da região a ser avaliada. Esse tem sido o exame que mais tem crescido nas solicitações de auxílio ao diagnóstico dos dentistas, pois sua imagem e muito completa para diagnóstico principalmente para implantes, cirurgias e outras especialidades. Os Laudos radiográficos são executados por um profissional Cirurgião Dentista especialista em Radiologia Odontológica e irá auxiliar na localização de possíveis alterações na estrutura óssea do paciente ou na localização de patologias dos maxilares.

Dra. Carina Lelia Muniz

A Documentação Radiológica Odontológica vem sendo cada vez mais difundida entre o grandes profissionais e com isso gera algumas dúvidas na população pelo receio do uso dos raios X. No caso específico das radiografias odontológicas utilizamos aparelhos com doses de radiação muito baixas e contamos ainda com a proteção adicional de aventais plumbíferos e protetores de tireóide e isso faz com que a execução destes exames, quando realizados por profissionais capacitados e equipamentos eficientes, não ofereçam risco a saúde dos pacientes e sim o contrário, ofereça o benefício de um diagnóstico precoce e a segurança de um acompanhamento criterioso por parte do Cirurgião Dentista resultando em um tratamento de sucesso.

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Mestre em Radiologia Odontológica • Documentação ortodôntica; • Documentação para implante; • Radiografias Extrabucais e Intrabucais; • Tomografia Computadorizadas.

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Será que você respira pela boca e não sabe? O que é correto? Respirar só pelo nariz ou respirar pelo nariz e pela boca? A resposta correta é respirar, inspirar e expirar somente pelo nariz, por que?

Respiração Nasal • Nariz filtra, aquece e umidifica o ar; • Garante melhor oxigenação do cérebro e da musculatura; • Garante o crescimento adequado da face. Respiração Bucal • Produz infecções e é apenas suplementar; • Oxigenação inadequada, maior cansaço e déficit de atenção; • Desenvolvimento crânio facial alterado;

As causas da respiração bucal são multifatoriais, sendo a obstrução nasal uma característica. A rinite ou a hipertrofia da adenóide pode ser causa e/ou consequência da respiração bucal, assim como a atresia maxilar e a consequente diminuição da cavidade nasal.

O que a respiração bucal pode causar? Alterações posturais, fonoarticulares, psicológicas e alterações ortopédicas/ortodônticas. Como isso interfere nos dentes? Interfere no desenvolvimento das arcadas, pois a língua tem como posição fisiológica o palato (céu da boca), estimulando assim o crescimento da maxila. No respirador bucal, a língua fica mais baixa, o que dificulta a maxila a se desenvolver e consequentemente falta espaço para os dentes. A passagem do ar pelo nariz estimula o crescimento dos ossos da face em harmonia. Como agir se você ou seu filho estiver respirando pela boca? Se você notou algo alterado na respiração e como consequência o ronco, baba noturna, déficit de atenção, sonolência, cansaço frequente ou pressa ao alimentar-se, procure um atendimento por uma equipe multidisciplinar composta por dentista, otorrinolaringologista e fonoaudiólogo. Nós dentistas criaremos condições para recuperar a normalidade das arcadas com aparelhos ortopédicos/ ortodônticos, que aumentam o tamanho destas, propiciando uma melhora na posição dos dentes e respiração.

Arcada atrésica

Respirador bucal

Lábios de um paciente respirador bucal

Dra. Luciana Dias Garcia CRO/RO 656 • Especialista em Odontopediatria - ABO-RO • Especialista em Ortodontia Bioprogressiva - ABO-RO • Pós Graduada em Ortopedia Funcional Dos Maxilares pela Neom-Rb-SP

ODONTOCLIN: Av. Carlos Gomes, 1001 - Centro - Porto Velho-RO | 69 3221-3527 | 8111-3857 | 9323-6336 ldgarcia7@hotmail.com

ESPECIAL CAPA

Uma conversa descontraída com Dr. Luiz Carlos de Oliveira um dos cirurgiões plásticos mais conhecidos da região Norte do país... Nos contou um pouco da sua história, da sua origem humilde do interior do Estado de Goiás, da vinda da sua família para o então território federal de Rondônia, no inicio da década de 70 e das suas conquistas estudantis.

Saúde: A que atribui a repercussão deste novo conceito? Luiz Carlos: Fui muito bem recebido pela classe médica e pela população, realizamos um número expressivo de cirurgias e o resultado das mesmas teve grande participação nessa repercussão e, acredito que quando executamos nosso trabalho com dedicação e entusiasmo tudo conspira favoravelmente. Saúde: E a família?

Saúde: Como e onde foi a sua formação? Luiz Carlos: A minha formação de médico e especialista em cirurgia geral foi em Minas Gerais e minha formação em cirurgia plástica foi no Rio de Janeiro no serviço do Prof.Dr. Claudio Rebello a quem rendo todas as minhas homenagens pelos ensinamentos e exemplo de dedicação e caráter.

Luiz Carlos: Importantíssima, sou casado a 22 anos com Soraya, minha companheira na administração da minha vida e dos negócios, temos duas filhas, Natália acadêmica de Medicina, a quem muito me orgulha como filha e futura colega e Clara uma pré-adolescente muito feliz e genial. Saúde: Como é a rotina do seu dia a dia?

Saúde: Quantos anos de cirurgia plástica no Estado de Rondônia? Luiz Carlos: Após minha formação no Rio de Janeiro, trabalhei durante 04 anos na instituição de ensino onde me formei, em Pouso Alegre-MG, como preceptor do serviço de Cirurgia Plástica. Voltei como cirurgião plástico para Rondônia no ano de 1994, especificamente para a cidade de Pimenta Bueno, onde residi por 04 anos e pude realizar um trabalho bastante gratificante. Em 1998 iniciei a construção da clínica CenterPlástica quando, mudei-me para Porto Velho. Saúde: Quando iniciou suas atividades em Porto Velho? Luiz Carlos: A clínica foi inaugurada em 1999, um marco importante para mim e para a Cirurgia Plástica local, pois iniciamos um novo conceito de atendimento da especialidade.

Luiz Carlos: Intensa de atividades, faço cirurgias todos os dias, atendo consultas em Porto Velho e em outras cidades, participo das decisões nas clínicas: CenterPlástica e Daia Medicina Diagnóstica, também atuo no agronegócio, em projetos de melhoramento genético e piscicultura, atividades que me mantém conectado às minhas origens e me proporcionam equilíbrio e muito prazer. Saúde: Qual a sua opinião sobre a busca demasiada pelas cirurgias plásticas? Luiz Carlos: A mídia tem grande participação, pois transforma a beleza em bem de consumo o que pode ser muito perigoso, porque a cirurgia plástica não pode tudo, e isso precisa ser explicado com muita clareza. A banalização da cirurgia plástica é um risco, cada caso deve ser estudado individualmente de forma criteriosa e equilibrada para que haja compreensão das possibilidades e limitações próprias de cada ser humano.

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29 anos

Diretor Técnico Médico: Dr. Luiz Carlos de Oliveira CRM/RO 857 | RQE 119

de dedicação e trabalho Dr. Luiz Carlos de Oliveira Cirurgião Plástico CRM/RO 857 | RQE 119

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da American Society of Plastic Surgeons; • Membro do International College of Surgeons; • Responsável técnico e diretor da Clínica CenterPlástica; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Responsável técnico e diretor do Daia Medicina Diagnóstica.

CenterPlástica: Av. Carlos Gomes, 2119 Bairro São Cristóvão - Porto Velho | RO (69) 2181-3100 | 9981-7786 | 9981-3302

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Fissuras Labiopalatinas: Há consequências, caso não procure tratamento? Popularmente nomeada por fenda palatina e/ou lábio leoporino, a fissura labiopalatina ainda é bastante desconhecida, e, com isso, traz diversas consequências aos indivíduos acometidos por não buscarem intervenção precoce, principalmente se for realizada por profissionais não especializados. Dentre as malformações presentes ao nascimento, as fissuras labiopalatinas (FLPs) ocupam lugar de destaque, pois são as deformidades craniofaciais de maior prevalência e um importante defeito congênito que a criança pode apresentar. Elas afetam funções relevantes para a sobrevivência do ser humano, tais como: sucção, deglutição, mastigação e fala. Acometem o terço médio da face, normalmente comprometendo a estética e boa parte das funções orofaciais, o que implica necessidade de uma equipe multiprofissional, para que possam ser estabelecidas as bases de uma ampla reabilitação (FARAJ; ANDRÉ, 2007). De acordo com Spina et al. (1972), as FLPs classificam-se em: fissuras pré-forame incisivo, transforame incisivo, pós-forame incisivo submucosa. As pré-forame incisivo enquadram-se aquelas cujo defeito restringe-se ao palato primário, envolvendo, portanto, lábio e/ou rebordo alveolar. As fissuras transforame incisivo são totais, envolvendo simultaneamente os palatos primários e secundários. As fissuras pós-forame incisivo compreendem as fissuras isoladas de palato. A fissura submucosa manifesta-se isoladamente ou associadas às fissuras de palato primário ou às síndromes. Quanto à incedência/prevalência, no Brasil, a maioria dos autores refere que a incidência ocorre na proporção de 1/650 nascimentos, havendo uma estimativa superficial que sugere a existência de 225.000 dessas lesões no Brasil (CARLINI et al., 2000; MELGAÇO et al., 2002; SILVA et al., 2008a). Com relação à etiologia, há um consenso na literatura de que o fator hereditário é responsável por boa parte dos casos da deformidade, enquanto outros casos são associados à ação de fatores ambientais (WYSZYNSKI; BEATY, 1996; WYSZYNSKI; BEATY; MAESTRI, 1996; BRITO et al., 2008, 2009). Graziosi, Salgado e Castilho (2000) citam alguns desses fatores: idade e consanguinidade dos pais; doenças sistêmicas, infecções e/ou uso de medicamentos pela mãe; radiações, deficiência nutri-

Lidiane Tavares P. Batista CRFª 5-7974-8

cional (ausência do ácido fólico) durante a gestação; hábitos e vícios dos pais (fumo, álcool, drogas). Outra teoria muito aceita é a multifatorial, que inclui a interação de fatores genéticos, ambientais e hereditários (GRAZIOSI; SALGADO; CASTILHO, 2000; ALVES, et al., 2004; MARTELLI-JUNIOR et al., 2005). Um dos mitos mais conhecidos é quando a mãe utiliza a chave no sutiã, durante a gravidez, como uma das causas da fissura labiopalatina, dentre outras. O diagnóstico das FLPs é eminentemente clínico. O conhecimento da história materna, dos fatores ambientais durante a gestação e dos antecedentes familiares é de fundamental importância em sugerir dados que auxiliem na elucidação etiológica. Para Chitty e Griffin (2005), é possível diagnosticar as fissuras unilaterais, bilaterais e da linha mediana do lábio e/ou palato mediante a realização de exame ultrassom pré-natal, mas ainda não é possível tratá-las na vida intrauterina (IU) e tampouco preveni-las, uma vez que são de etiologia multifatorial. Já as fissuras pequenas do palato duro e do palato mole, em geral, não são detectadas no ultrassom, porque o palato é difícil de examinar em detalhe devido o sombreamento das estruturas ósseas circundantes. O tratamento de fissurados é um constante desafio, que deve ser iniciado ao nascimento, visando a melhor adequação da cavidade bucal a todas as demandas funcionais (FARAJ; ANDRÉ, 2007). Esses afetados necessitam de tratamento imediato e de acompanhamento até a idade de 18 anos, com participação efetiva das especialidades: cirurgias (plástica, bucomaxilofacial e ortognática), ortodontia, fonoaudiologia, psicologia e próteses (removível e fixa) entre muitas outras, tais como: serviço social, genética, pediatria, otorrinolaringologia e nutrição. A avaliação do estado nutritivo do recém-nascido é muito importante, por fornecer subsídios às medidas corretivas de eventuais desvios do normal. Crianças com anomalias palatinas são particularmente propensas a apresentar má evolução em virtude das frequentes dificuldades de nutrição (PACHI, 1997).

‘‘O fonoaudiólogo faz parte da equipe para diagnóstico e intervenção nas fissuras labiopalatinas.’’

Daiane P. de M. Magalhães CRFª 5-10232

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Adeus bumbum de zebra!

Nova técnica que ameniza até 80% a aparência das estrias As estrias são cicatrizes que se formam quando há destruição de fibras elásticas e colágenas na pele, normalmente causada por um estiramento da pele. As cicatrizes são formadas por causa da diminuição da espessura da derme e da epiderme. Elas podem coçar e arder, mas em geral não apresentam sintomas com seu aparecimento, sendo mais frequente nas coxas, glúteos, flancos, abdome, costas, seios e panturrilha.

TRATAMENTO A técnica consiste na combinação um aparelho de vácuo, associado a produtos com poderosos ativos que aumentam a vascularização da região e regenera as fibras de colágeno. O vácuo que traz o sangue até a superfície da pele, fazendo sangria (tem este nome, mas não sai sangue não, ele traz o sangue até a superfície causando uma vermelhidão na região da estria). E por ai já se consegue avaliar o resultado do tratamento. Quanto mais se consegue trazer o sangue até a superfície da pele, melhor será o aspecto final. O resultado muda de pessoa para

TIPOS Existem dois tipos de estrias: as estrias recentes e estrias antigas. Quando são recentes são de cor rósea ou púrpura, já as antigas ficam esbranquiçadas. CAUSAS Geralmente aparecem após a distensão excessiva da pele (crescimento rápido, engordar rapidamente, gestação com

aumento exagerado de peso etc), que desencadeia uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas. Podem ocorrer em situações, tais como: crescimento, aumento excessivo dos músculos por exercícios físicos exagerados, colocação de expansores sob a pele ou próteses (de mamas, por exemplo), gravidez, obesidade, uso prolongado de corticosteroides tópicos, orais ou injetáveis e anorexia nervosa.

pessoa. Por conta de quadros de flacidez ou excesso de gordura, o sangue pode encontrar dificuldade para subir, reduzindo eficácia do tratamento. StriOrt é um tratamento ortomolecular que promete melhorar a aparência das estrias em até 80% já na primeira sessão. É um método diferente, exclusivo não invasivo e não cirúrgico de como tratar as estrias brancas, contra indicado apenas para gestantes e lactantes. Caso você já tenha feito todos os tratamentos e nenhum atingiu o resultado esperado, acredite: este tratamento não rejeita nenhum tipo de pele, pois ele é personalizado e adaptado para cada caso. Afinal, quem tem estrias quer se ver livre delas o mais rápido possível.

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Alimentação e Litíase Renal: Uma relação negligenciada

s rins são um dos órgãos mais importantes de nosso corpo. Seu trabalho é prevenir muitas enfermidades e manter um bom funcionamento geral do organismo. Entre suas funções mais importantes está a eliminação, por meio da urina, de toxinas contidas no sangue e de resíduos que nosso corpo não necessita. Muitos fatores podem adoecer nossos rins e como consequência, evoluir a doenças renais, um deles é a alimentação inadequada. Uma dieta inadequada está relacionada a inúmeras doenças, inclusive litíase renal, mais conhecida como “pedras nos rins” com incidência global de 2 a 3% sendo a terceira patologia mais frequente do aparelho geniturinário. A redução da ingestão de sal tem efeito benéfico sobre a formação de cálculos. A mesma coisa acontece com as proteínas. Dietas hiperprotéicas favorecem o aparecimento de pedras nos rins se o erro metabólico apontar para esta causa. A ingestão de líquidos também deve ser maior, de dois a três litros por dia, o necessário para urinar pelo menos dois litros por dia. O ideal é que essa ingestão de líquidos seja homogênea durante as 24 horas.

A vitamina C que muitas pessoas tomam regularmente porque acham que é bom para a saúde, em altas doses, estimula a excreção de oxalato que pode provocar aumento na frequência dos cálculos. Por isso, a auto suplementação com vitamina C, em grandes doses e por longo período de tempo, deve ser evitada. Vale alertar para o fato de que os refrigerantes ricos em fosfato e o suco de tomate, se tomados todos os dias, em pacientes propensos favorecem a formação de cálculos renais. Uma dieta adequada é aquela que assegura a ingestão equilibrada de açúcares, gorduras, proteínas, vitaminas e sais minerais, além de água.

“Muitos fatores podem adoecer nossos rins e como consequência, evoluir a doenças renais, um deles é a alimentação inadequada.”

Caroline Bernardes CRN7-4766/RO • Nutricionista Clínica; • Nutrição Estética Aplicada à Cirurgia Bariátrica; • Personal Diet; • Pós graduanda em Nutrição em Nefrologia.

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Técnicas cirúrgicas percutâneas para tratamento da dor lombar (lombalgia): Resultado de avanço na tecnologia de cirurgia na coluna vertebral, os procedimentos minimamente invasivos são a solução para problemas nessa área tão sensível, cujas dores afetam 90% da população.

Felizmente, a maioria dos casos podem ser resolvidos com repouso, medicamentos e fisioterapia. Mas se você faz parte dos 10% restantes. Portadores de lombalgia crônica ou pessoas que precisam se submeter à cirurgia, não se preocupe: A cirurgia minimamente invasiva chega como alívio e solução para seu caso. com procedimentos rápidos, sem cortes, sem sangramentos e necessidades de internação, realizados sob anestesia local ou sob sedação leve. Dentre as causas das dores lombares estão: síndrome facetaria e a hernia discal lombar. A primeira envolvendo problemas com as articulações da coluna e sua estabilidade, e a segunda, o disco intervertebral e seus variados tipos de alterações. Dentre as técnicas cirúrgicas destacadas para tratamentos de cada patologia, vigora-se a Rizotomia facetaria (denervação) por radiofrequência e a discectomia (retirada da hernia de disco ) endoscopica.

Imagem intra-operatoria do posicionamento pela pele das cânulas intradiscais e detalhe do aparelho de radiofrequência.

Imagem pós-operatoria do tamanho da incisão na pele necessaria com a tecnica de endoscopia.

Dr. Juliano Bottura Picchi

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Neurocirurgia RQE 801 • Neurocirurgião com especialização pela PUC de Campinas-SP; • Mestre em Bioengenharia médica pela USP; • Socio Titular da Sociedade Brasileria de Neurocirurgia; • Membro da Academia Brasileira de Neurocirurgia; • Professor titular de Neurologia da Universidade de Araraquara-SP; • Supervisor Tecnico da Clicerco: Clinica do Cerebro e Doencas da Coluna; • Cursos de especializacao em tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos em Dor e patologias da coluna vertebral no Exterior; • Neurocirurgião credenciado da AACD-SP; • Neurocirurgião do Hospital Samaritano de Porto Velho - RO.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 6

Studio Viva Pilates 2. Melhora a Força Muscular: o uso de molas nos equipamentos e de pesos com pequenas cargas, acessórios como magic circle, cilindros de espumas, bolas grandes e pequenas, além do peso do próprio corpo, proporcionam no trabalho de solo os desafios necessários para solicitar a musculatura intensa, porem segura. 3. Aumenta a Flexibilidade: os exercícios de alongamentos aliados a técnica de respiração, aumenta a capacidade de movimentação do corpo. A melhora da flexibilidade torna mais fácil a realização das atividades diárias (como abaixar-se, carregar peso e realizar outros movimentos sem dores) e previne o encurtamento dos músculos.

Apesar de ser visto como uma novidade por alguns, o Método Pilates existe há muito tempo. Seu criador, o alemão Joseph Pilates, desenvolveu seu trabalho antes de Segunda Guerra Mundial. No entanto, demorou a se popularizar: somente na década de 90 que começou a ser adotado por Fisioterapeutas, que são especialistas na reabilitação osteo-muscular. Joseph Pilates definia a contrologia como a coordenação completa e harmoniosa entre corpo, mente e espírito, mas se fosse para definir o método Pilates em poucas palavras, certamente o termo “saúde total” seria perfeito. Afinal, é um método que busca a consciência corporal, ou seja, nenhum músculo é considerado mais importante do que outro. Ao unir conceitos transcendentes da cultura oriental com objetividade do ocidente, Pilates, conseguiu criar um sistema de exercícios físicos capaz de manter corpo e mente saudável. Há quem busque a prática de Pilates para tonificar os músculos, outros para aliviar dores na coluna e existe ainda uma lista independentente destes. O praticante ganha inúmeros benefícios com método Pilates por se tratar de um método completo. Benefícios da prática de Pilates: 1. Promove a consciência corporal: o pilates permite que o praticante sinta as partes do corpo que estão sendo trabalhadas e a concentração exigida acentua a sensibilidade. Como se trata de um método de baixa repetições de cada exericios, exige-se que o movimento seja realizado com alta qualidade, sem que haja compensações em outros grupos musculares, que não desenvolve a concentração e o controle do próprio corpo.

4. Melhora a Capacidade Respiratória: respirar é um ato automático quase não prestamos atenção a forma como fazemos. Direcionar a concentração para a respiração faz com que o diafragma e os pulmões sejam usados da melhor maneira, aproveitando todas suas possibilidades. Isto pode interferir positivamente na capacidade de praticar exercícios físicos e até controlar as emoções quando a respiração fica alterada. (exemplo: momentos de tensões) 5. Corrige Postura: a melhora da postura se dá tanto pelo reconhecimento de padrões inadequados, em que o praticante é levado a modificá-los posteriormente, aprendendo a se movimentar de forma correta, quanto pelo próprio fortalecimento e alongamento equilibrado da musculatura de todo o corpo. Com o reconhecimento e a sensibilidade do corpo pontencializado, o praticante passa a ter consciência de sua postura. Os fortalecimentos dos músculos do tronco e do abdômen contribuem para sustentação eficaz da coluna. 6. Alivia Dores: diminui e pode até eliminar dores decorrentes de má postura e de algumas patologias musculoesqueléticas. 7. Combate ao Estresse: a técnica de respiração no Pilates exige foco do praticante, o objetivo dos exercícios é aliar corpo e mente, promovendo o relaxamento. 8. Melhora a Coordenação Motora: força muscular, flexibilidade e concentração são melhoradas, consequentemente, o equilíbrio e coordenação também são favorecidos. 9. Melhora a Saúde Articular: os exercícios proporcionam maior flexibilidade, o que previne a rigidez das articulações, região em que os ossos se ligam. Dessa forma, pode aliviar desconfortos causados por problemas como a artrite. 10. Promove a Qualidade de Vida: traz mais vitalidade e energia para a realização das tarefas diárias, pois os exercícios elevam os níveis de serotonina, epinefrina e dopamina, neurotransmissores que equilibram a química do corpo, atuando como antidepressivos, naturais e até inibindo a fome. Além de outros tais como: Prevenir a Osteoporose, melhora na circulação sanguínea, previne a incontinência urinária, aumenta a auto estima, melhora a vida sexual, define a silhueta, aumenta a capacidade mental.

Larissa Andrade

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Fisioterapeuta

Lauro Sodré, 1395, Bº Olaria | Fone: 69 8111 1448 / 3301 7848

Quanto mais cedo, melhor. Prevenção do câncer da pele. ADCOS, cosmética de tratamento apoia a Campanha de prevenção ao Câncer da Pele, uma inicaitiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). O câncer da pele é o tipo que mais acomete os

brasileiros e, por isso, o conhecimento sobre suas causas e a prevenção são essenciais. O quanto mais cedo houver a conscientização de que a prevenção é algo simples e a fotoproteção deve ser cultivada como um hábito diário, melhor.

VOCÊ SABIA?

ENTENDA O QUE UM FILTRO SOLAR PODE OFERECER

75% da exposição solar ANTIGLICANTE: protege o colágeno contra a degradação, prevenindo o envelhecimento precoce.

a FPS: Indica o fator de Proteção solar contra os raios UVB, responsáveis pelas queimaduras solares. b

PPD | +++: Indica a proteção que o filtro solar oferece contra os raios UVA, principais responsáveis pelo envelhecimento precoce e bronzeamento. Por lei, o PPD deve ser de no mínimo, um terço do Fator de Proteção Solar.

85% dos riscos de desenvolver a doença na fase adulta são reduzidos com o uso

ANTIRRADICAIS LIVRES: protege a pele dos danos causados pelos radicais livres que levam ao envelhecimento precoce.

HIPOALERGÊNICO E SEM PERFUME: formulado de maneira a minimizar os riscos de alergia.

c f

acumulada durante a vida ocorre de 0 aos 20 anos de idade.

e PROTEÇÃO AO DNA CELULAR: auxilia na prevenção dos danos que levam ao câncer da pele.

diário do filtro solar desde a infância.

90% do envelhecimento cutâneo (rugas, manchas e flacidez) é causado pelo fotoenvelhecimento provocado f

pelos raios UV.

100% das pessoas com pele clara que se expõem ao sol sem proteção estão sujeitas ao cancer da pele.

g RESISTENTE À ÁGUA: capacidade de o produto se manter aderido na pele por maior tempo e resistente ao suor e à exposição à água.

Fonte:

(69) 3221.0700

Endodontia avançada E

specialidade que tem como objetivo a preservação do dente por meio do tratamento de canal que realiza o controle das alterações do nervo e dos tecidos. Ou seja, dentes que por trauma ou infecção tiveram seu nervo comprometido, devem ter sua parte interna desinfectada e obturada a fim de que conservem a raiz do dente livre de bactérias, não ocorrendo recidivas de dor e infecção. O Tratamento de Canal tem a fama de ser dolorido, porém, o dente dói se não for tratado, o uso de técnicas anestésicas permite executar um procedimento indolor, entretanto, o tratamento pode apresentar sensibilidade pós-operatória controlada pelo uso de medicamentos apropriados. Após a conclusão do tratamento endodôntico a restauração do elemento dental deve ser realizada o mais breve possível para evitar a contaminação por saliva podendo levar ao fracasso do tratamento e a manifestação de sinais e sintomas.

Vale ressaltar, que todo dente submetido ao tratamento de canal deve ser reavaliado após seis meses, para verificar se não apareceu nenhuma alteração no osso ao redor da raiz ou se a alteração presente no ato do tratamento desapareceu, sinalizando assim o sucesso do tratamento. Atualmente, a Endodontia entrou em uma nova era avançada com uso de limas rotatórias, localizadores foraminais, lasers (PDT), ultra sons e microscópio clínico. A utilização destas novas tecnologias endodônticas, aumenta o índice de sucesso dos casos, possibilita o conforto do paciente, diminuição no número de sessões, além de minimizar a exposição ao raio-x. Por isso, se há estrutura dental remanescente suficiente, sempre é melhor optar pelo tratamento de canal. Minha clínica está equipada e preparada para lhe prestar esse tipo de atendimento, estou a disposição para tirar suas dúvidas; procure-nos.

Dra. Carolina Moreira Mendes de Oliveira

CRO/RO 2163

Cirurgiã - Dentista / Endodontista • Graduada pela Faculdade de Odontologia São Lucas Porto Velho - RO; • Especialista em Endodontia pela Faculdade de Odontologia São Lucas - Porto Velho - RO; • Aperfeiçoamento em Endodontia para molares; • Membro da Sociedade Brasileira de Endodontia.

Av. Carlos Gomes, 1799 - Centro | Porto Velho - RO | 69 3223 1638 50

Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas. É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada, não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo.

Condições básicas para doar sangue • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.

Recomendação para o dia da doação • • • • •

Nunca vá doar sangue em jejum; Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; Evitar alimentos gordurosos.

Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como aids, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses.

O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco.

O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas.

Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista.

Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Rafael, 15 anos. Leucemia Ele recebeu sangue e nasceu de novo.

Hemocentro Porto Velho Avenida Jorge Teixeira, 3766 - Porto Velho/RO 69 3216 5485

Este anúncio foi gentilmente cedido para o Hemocentro pela Revista Saúde.

Doar sangue é tão simples, rápido e seguro. A doação não provoca risco ou prejuízo à saúde. Seja doador voluntário, divulgue essa ideia em sua rede social, casa ou escritório. Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas e pode significar muito para muitas pessoas. DOE SANGUE, DOE VIDA.

Apoio:

Hemocentro: Avenida Jorge Teixeira, 3766, | 69 3216 5485 | Porto Velho - RO

CURTAS

Em São Paulo Franqueados Revista Saúde Os diretores da revista Saúde Arthur Marandola e Rafael Morimoto em um Happy hour no renomado Restaurante “O Debate” na cidade de Porto Velho.

A Dra. Suellen Ribeiro participou do 34º Congresso Brasileiro de Biomedicina Estética, realizado em São Paulo no último mês de outubro. Suellen aproveitou a oportunidade para aprimorar os conhecimentos, conhecer as novidades do setor e trazer para Porto Velho o que há de melhor na área.

Ministrando Palestra O Dr. Thiago Patta ministrou palestra no 17º Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica - SBCBM. Este evento é considerado o maior realizado na América Latina e reúne profissionais do Brasil e do Exterior para debater temas e discutir as novidades e tendências do setor.

CURTAS

Férias no Rio de Janeiro

Entrevista

A Cirurgiã Dentista e Endodontista Dra. Carolina Moreira Mendes de Oliveira, curtiu merecidas férias ao lado da família no último mês de outubro. O local escolhido para o descanso foi a bela cidade do Rio de Janeiro. Na foto a família está visitando uma das maravilhas do mundo, o Cristo Redentor.

O dentista Cirurgião Bucomaxilofacial Dr. Robson Reis, participou de uma entrevista no Programa Novo Dia, da TV Record com os apresentadores Adilson Honorato e Renata Beccária. Entre os assuntos em pauta estavam temas como Saúde Bucal, Odontologia e Dia do Dentista, comemorado no último dia 25 de outubro.

Comemoração

Casamento

O Dr. Sérgio Yassaka reuniu os sócios do Escritório de Advocacia EYG, Dr. Fernando Garcia e Dra. Clayre Eller, para celebrar o aniversário de sua esposa Sra. Minimosine. O local escolhido para o jantar comemorativo foi o Bacarat Restaurante, em Porto Velho.

O Diretor Comercial da Revista Saúde de Porto Velho Arthur Marandola prestigiou o casamento de seus amigos Carol e Bruno. O evento foi realizado no último mês de setembro, na cidade de Cianorte, no Paraná. Arthur, sempre que possível viaja para aquele estado para rever amigos e matar a saudade da família.

CURTAS

Angra dos Reis O médico neurocirurgião Dr. Emerson Sena aproveitou a folga na agenda de compromissos e realizou uma viagem para Angra dos Reis, no Rio de Janeiro. Nas belas praias cariocas o Dr. aproveitou para praticar seu esporte preferido que é o Surf.

Congresso Internacional A médica especialista em Medicina de Tráfego Dra. Karla Nocrato Loiola Vaiciunas, participou no último mês de abril do CICE 2015 (Congresso Internacional de Cirurgia Endovascular). O evento reuniu vários especialistas do Brasil e do mundo no Sheraton São Paulo WTC Hotel.

Congresso Brasileiro A Dra. Bruna Cerqueira Paes ministrou palestra no 17º Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. O evento, que reuniu profissionais de todo Brasil, foi realizado entre os dias 19 e 23 de outubro na cidade de Belém do Pará. Durante o Congresso a Dra. Bruna também participou da mesa de debate ao lado do Médico Adriano Segal, renomado psiquiatra nas áreas de Cirurgia Bariátrica e Transtornos Alimentares.

GALERIA SOCIAL

Ensaio Fotográfico O casal de médicos Dra. Marcia Coelho de Mello Bach e Cleiton Bach, juntamente com a filha, fizeram um belo book fotográfico que acompanhou desde a gravidez da Dra. Marcia até o nascimento do mais novo membro da família. Os lugares escolhidos sempre foram as mais belas paisagens e os mais românticos cenários naturais.

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Enlace Matrimonial A Nutricionista Maria Brandão Martins Holanda e o empresário e advogado Dr. Fawes Holanda Abdul Razzak, convidaram amigos e familiares para compartilhar momentos especiais e memoráveis na cerimônia de casamento realizada na Igreja São Cristóvão. A badalada recepção aconteceu na Casa Blanca Eventos.

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Casamento No último mês de abril o casal de advogados Dr. Hélio Vieira da Costa e Dra. Zênia Cernov disseram sim em uma bela cerimônia religiosa realizada na Igreja São Luiz Gonzaga. Após a celebração os noivos recepcionaram amigos e convidados com uma festa inesquecível no Espaço de Eventos Maison Madeira. Parabéns e felicidades ao novo casal.

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Aberto de Tênis O Tênis Clube de Porto Velho realizou no último mês de setembro de 2015 o Aberto de Tênis do Madeira. Este torneio faz parte do calendário oficial da Federação de Tênis de Rondônia e é considerado o maior evento de tênis do ano no estado, distribuindo 1.000 pontos no Ranking Estadual da modalidade e mais de R$ 4.000,00 em premiações. A competição contou com a participação de atletas de Porto Velho, Ariquemes, Cacoal e Ji-Paraná além de outros estados como Acre e Amazonas.

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Aberto de Tênis

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Mohamed e Dra. Hassana O empresário Mohamed Zaglhout Hijazi e a dentista Dra. Hassana Said N. Hijazi convidaram os amigos e a família para acompanhar a bela cerimônia de casamento realizada no último mês de setembro no Elegance Eventos. Parabéns e muitas felicidades ao casal.

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Momentos Memoráveis O médico Cirurgião Plástico Dr. Luiz Carlos de Oliveira e sua esposa Soraya Verzeletti, desfrutando de alguns momentos especiais em território americano e brasileiro. Dentre os lugares visitados estão a Rota 66, que mereceu um belo passeio de moto, o Vale Sagrado dos Navajos e a participação no lançamento do prato “Pirarucu à Rondon” na feira Portoagro.

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1 Ano Sabrina Moda Fitness A loja Sabrina Moda Fitness realizou um mega evento para comemorar um ano de atividades. Na oportunidade várias personalidades marcaram presença no evento. Entre elas: Alex, da dupla Pedro Paulo e Alex, Roberta Zuñiga (musa fitness brasileira), Juju Salimeni, Felipe Franco e Gracyanne Barbosa (com a Revista Saúde nas mãos).

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Casamento A médica Carla Damasceno Correa de Miranda e o fisioterapeuta José Geraldo Pereira de Miranda Junior, casaram-se no último mês de julho. A cerimônia religiosa foi realizada na Paróquia Sagrada Família e a recepção aos amigos e convidados foi no Espaço de Eventos Ameron.

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Aniversário A Dra. Letícia Duarte Raposo de Araújo e seu esposo Tiago Duarte Raposo de Araújo, convidaram amigos e familiares para comemorar em grande estilo os 30 anos da médica. O evento marcou a sociedade rondoniense e os convidados desfrutaram momentos especiais.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cirurgia Plástica Center Plástica: Av. Carlos Gomes 2119 – Bairro São Cristóvão

69 2181 3100 69 9981 7786

Dr. Rafael Cardoso

Rua José Bonifácio,663 – Olaria – 2º andar

69 3223 0330

Dra. Maria Ivanete

Vision Center: Rua Venezuela 2942 - Embratel

69 3026 4823 69 3026 4824 69 9965 1457

Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco 3.200 - Bairro Olaria - Sala 406

69 3224 2411

Daia Medicina Diagnóstica: Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, São Cristóvão

69 2182 0145 69 9297 1881 69 8126 6521 69 9933 6113

Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco, 3200, Olaria - 7º andar / Sala 701

69 3043 3626 69 3223 5555

Hospital Samaritano: Av. Calama, 2615, Bº liberdade

69 3223 3752 69 3229 5527

Rua Elias Garaieb, 2746 - Bairro São Cristóvão

69 3223 2232

Rua Elias Garaieb, 2746 – Bairro São Cristóvão

69 3223 2232

Rua Elias Goraieb, 2746, São Cristóvão

69 3223 2232 69 8132 8801

Rua João Goulart, 1617, Nª. Senhora das Graças

69 3229 1056 69 9275 4748

Dr. Luiz Carlos de Oliveira Oftalmologia

Pediatria Dr. Alessandro Moreira Alves Ginecologia e Obstetricia

Dra. Larissa Lima Matos

Cirurgia Vascular Ultrassonografia Vascular Dr. José Carvalho Rosa Neurocirurgia Dr. Juliano Bottura Picchi Ortopedia Dr. Everton Coqueiro Cirurgia Geral Dr. Thiago Patta PSICOLOGIA Bruna Cerqueira Paes RADIOLOGIA ODONTOLOGICA Dra. Carina Muniz

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ODONTOLOGIA Cirurgia Bucomaxilofacial Rua Salgado Filho 2205

69 3221 1953 69 9258 2650

Av. Carlos Gomes 1001 – Centro, 1º andar

69 3221 3527 69 8111 385 69 9323 6336

Av. Carlos Gomes 1799 - Centro

69 3223 1638

Dra. Suelen Ribeiro

Rua Herbert de Azevedo 1969 – São Cristóvão

69 9241 4409

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69 9234 5959 69 8423 0317

Dra. Larissa Andrade

Lauro Sodré, 1395 – Bairro Olaria

69 8111 1448 69 3301 7848

Dra. Camila Machado Azevedo Guedes

Rua Pio XII, 1139 – Bairro Pedrinhas

69 3229 5606 69 3223 4856 69 9231 7531

Dra. Aurita Donato

Rua Júlio de Castilho, 269, 1º andar, Sala: 208, 209 e 212, Centro

69 3043-5714 69 9279 1867

Lidiane Tavares P. Batista

Av. Governador Jorge Teixeira 3137 – Sala 02 – Bairro Liberdade

69 3229 5616 69 4141 0043

Daiane P. de M. Magalhães

Av. Governador Jorge Teixeira 3137 – Sala 02 – Bairro Liberdade

69 3229 5616 69 3223 6571

Carla Ferreira Gomes

Av. Amazonas, 2228 – Nova Porto Velho

69 3222 6281 69 9284 1263

Luciana Antelo

Av. Governador Jorge Teixeira 3137 – Sala 02 – Bairro Liberdade

69 3229 5616 69 4141 0043

Caroline Bernardes

Nefron Clinica de Hemodiálise: Avenida Abunã, 2221

69 9201 5461

Dr. Robson Reis Odontopediatria / Ortodontia Dra. Luciana Dias Garcia

Endodontia Dra. Carolina Moreira Mendes de Oliveira BIOMÉDICA ESTETA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

ENFERMAGEM