Revista Saúde Bauru/SP - Edição 1 - 12/2015 by Revista Saúde

BAURU/ SP

www. s empr es aude. c om. br

Ano01 •Nº01 •Dezembr o/ 2015

Um novoOl har

Equi peMul t i di s c i pl i narf oc ada nas aúdeenobemes t ardaF amí l i a

Mercado Imobiliário

O sucesso aliado a confiança e seriedade da Moraes Consultoria Imobiliária Consolidando uma trajetória de sucesso cada vez

raes. Daniel Mastroianni Moraes e Stefano Mastroianni

maior, a Moraes Consultoria Imobiliária inicia 2016 ino-

Moraes, filhos de Daniel Moraes, já assumiram a ge-

vando para estreitar ainda mais o relacionamento com

rência administrativa e gerência comercial e locação da

os clientes. A empresa que é referência de qualidade,

imobiliária e estão se destacando pela eficiência e inicia-

profissionalismo e confiabilidade vai inaugurar sua nova

tivas inovadoras.

sede, um prédio amplo e moderno especialmente pro-

Perguntado sobre o que espera de 2016 para o

jetado para oferecer estrutura comercial e ao mesmo

mercado imobiliário, Daniel Moraes é otimista: “as pers-

tempo conforto e comodidade, na Avenida Odilon Bra-

pectivas são as melhores. Isso porque o investimento

ga, na zona sul de Bauru.

imobiliário é um porto seguro ao proporcionar renda

Comandada por Daniel Moraes desde que foi fun-

fixa, garantir solidez e real segurança. Por isso, continu-

dada em 1988, a empresa tem contribuído para o de-

ará sempre sendo a melhor escolha, nunca vai parar de

senvolvimento imobiliário regional, sendo destaque na

crescer”

viabilização dos negócios de grande porte em imóveis empresariais, residenciais, lançamentos e locação. A garantia do compromisso continuo com os bons serviços é outro fator importante para o sucesso da Mo-

Sobre o segredo do sucesso da Moraes, Daniel dá a receita: “confiança, profissionalismo, dinamismo, seriedade e o compromisso de continuar proporcionando sempre excelentes negócios aos clientes” .

Quando perguntado sobre o segredo do sucesso da Moraes, Daniel dá a receita: “ética, confiança, profissionalismo, dinamismo, seriedade e o compromisso de continuar proporcionando sempre excelentes negócios aos clientes”.

VENDA, LANÇAMENTOS E LOCAÇAO DE IMÓVEIS com a segurança e confiança que você precisa

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Alexandre Gonçalves dos Santos Cirurgia de Cabeça e Pescoço CRM/SP 86.513 - RQE 47768

Reumatologia CRM/SP 158.889 - RQE 6402

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 - Vila Noemy 14 4009-0290

Rua Machado de Assis, 14-65 14 3223-2047

Dr. Cesar Augusto de Paiva Monteiro Filho

Dra. Daniela Alarcon Monteiro Fernandes

Oftalmologista CRM/SP 131.178

Médica CRM/SP 143.606

IOB - Instituto de Olhos de Bauru: Rua Rio Branco, 27-27 - Jd. Social 14 3104-2727

Clínica Una - Estética e Laser: Av. Getúlio Vargas, Q 12 Jd. Aeroporto 14 3214-4426

Dr. Fábio Veloso Alexandrino

Dr. Helder Fernandes Aguiar

Oncologia CRM/SP 97.964 - RQE 24522

Otorrrinolaringologia CRM/SP 48.749

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy 14 4009-0290

Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19 14 3234-3909

Dr. Jaime Alfonso Barros Zimmermann

Dr. Joel Rososchansky

Médico Pediatra CRM/SP 103.805

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária 14 3226-1333

Dr. Carlos Eduardo Cury

Ginecologia e Obstetrícia CRM/SP 93.751

Clínica Guerini: Rua Antônio Alves, 23-72 14 3234-1636

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dra. Laila Kimie Yamashita

Dr. Marco Antônio Ferraz de B. Baptista

Ginecologia e Obstetrícia CRM/SP 132.164 - RQE 39407

Otorrinolaringologia CRM/SP 136.166 - RQE 48550

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária 14 3226-1333

Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19 14 3226-2122

Dra. Mariele Santos S. de Campos

Dr. Mikaell Faria

Médica CRM/SP 121.537 Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária 14 3226-1333

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SP 120.745 - RQE 45058

Kaiser Hospital Dia: Rua XV de Novembro 3975 Redentora - S. J. Rio Preto/SP 17 3302-4777

Dr. Paulo Eduardo de Souza

Dr. Ricardo Eidi Itáo

Oncologia | Hematologia CRM/SP 43194 RQE 22127-1 | 22128

Urologia CRM/SP 126.012 - RQE 45929

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 - Vila Noemy 14 4009-0290

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária 14 3226-1333

Dr. Ricardo Viegas Berriel

Dr. Rogério Jorge Castro

Oftalmologia CRM/SP 30731 - RQE 4128

Oncologia - Hematologia CRM/SP 75.714 - RQE 52678

Av. Getúlio Vargas, 18-46 14 3223-1571

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 - Vila Noemy 14 4009-0290

Dra. Vânia G. Wolf Santos Ferraz

Dr. Victor Carvalho Lamonica

Otorrinolaringologia CRM/SP 139.441 - RQE 40607

Otorrinolaringologia CRM/SP 139.442 - RQE 46233

Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19 14 3226-2122

IOB - Instituto de Olhos de Bauru: Rua Rio Branco, 27-27 - Jd. Social 14 3104-2727

Índice Revista Saúde | Dezembro/2015 | Bauru/SP

02 14 16

A mulher e a musculação

Benefícios do Laser na Cirurgia de Catarata

O que é câncer?

Dra. Vânia Garcia Wolf Santos Ferraz

Dr. Paulo Eduardo de Souza

Nutrição aplicada a prevenção e tratamento oncológico Taís Baddo de Moura e Silva

Dr. Cesar Augusto de Paiva Monteiro Filho

Faça mamografia todo ano e autoexame todo mês”

Correção estética e funcional do nariz

Prof. Marcio A. Honório

Moraes

Reumatismo

O sucesso aliado a confiança e seriedade da Moraes Consultoria Imobiliária

Uma evolução improvável

A importância do diagnóstico precoce em bebês

Estou grávida e agora?

Os olhos dos nossos filhos

Indução percutânea de colágeno

Fernando Caggiano Junior

Dr. Carlos Eduardo Cury

Amigas do Peito

Estilo de vida saudável e mamografia anual podem salvar vidas. Dr. Joel Rososchansky

ESPECIAL CAPA Parto Humanizado Clínica Splena

Dr. Victor Carvalho Lamonica

Mariana Bonnás

Dr. Ricardo Viegas Berriel

Dra. Daniela Alarcon Monteiro Fernandes

Parto humanizado aproxima ainda mais o casal e o bebê Dra. Mariele Santos S. de Campos e Ana Kelly Kapp Poli Schneider

Prepare-se para novos desafios no mercado ampliando suas Especializações. V&G Cursos Odontológicos

A mulher é a protagonista do parto Dr. Jaime Alfonso Barros Zimmermann e Ana Paula Barcelos Correia

A importância dos exercícios físicos durante a gestação

Nutrição, gestação e amamentação

Alterações relacionadas ao sistema urinário durante a gestação

Rhariene C. Pereira Vaine e Mariana Franco de Souza

Gabriela Policarpo Henn e Adriana de Lima Martinhão

Dra. Laila Kimie Yamashita e Dr. Ricardo Eidi Itáo

Zumbido

A Obstrução Nasal e seu Impacto na Saúde

Dr. Helder Fernandes Aguiar

Dr. Marco Antônio Ferraz de Barros Baptista

A200 - Análise de intolerância alimentar.

ABCC e Quimioteca

Prevenção do aparelho digestivo

Realizando sonhos através do life coaching

Escute isso

Tecnolab Laboratório Médico

Associação Bauruense de Combate ao Câncer

Dr. Mikaell Faria

Sandro Bertoni

Fernando Caggiano Jr.

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL

Direção:

DEZEMBRO/2015 | ANO 01 | Nº 01 | BAURU/SP

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Ueslei Dias Rampani

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Layout:

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Diego Silva, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Franquia de Bauru:

Revisão Ortográfica:

KR7 Magazine Ltda. CNPJ: 09.346.831/0001-94

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Bauru e Região

Diretores Responsáveis:

Sandro Bertoni

Renato Dias Renovato

Superintendentes:

Capa: Clínica Splena Foto Capa: Eva Maria Ochoa Romero Luiz Carlos Nietto

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

99677 4767

SANDRO BERTONI

E-MAIL

bauru@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que trazemos para Bauru a Revista Saúde, publicação que vai lhe manter informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à Saúde e qualidade de vida. Você é convidado especial para folhear nossas páginas e conhecer nossa proposta, que além de debater sobre assuntos voltados ao seu tema, também vai divulgar o grande potencial dos profissionais. A partir de agora, circularemos trimestralmente na cidade de Bauru e região metropolitana, com distribuição gratuita em clínicas, hospitais, laboratórios, salões de beleza, lojas comerciais e locais estratégicos. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio. Somos gratos primeiramente a Deus por nos conceder essa benção, pois não fazemos nada sem suas orientações, o médico dos médicos e nosso maior psicólogo.

Somos gratos a nossa família que nos deu total apoio para que pudéssemos manter focados no trabalho, assim como nossos amigos que nos acolheram nesse projeto e nessa jornada. Agradecemos aos anunciantes desta edição que nos receberam e acreditaram no trabalho, na dedicação, esforço e qualidade apresentada nas visitas a cada dia até que finalmente celebramos com muita alegria este momento especial de entregar aos amigos leitores uma revista de excelente conteúdo para uma leitura agradável e informativa. Obrigado a nossa equipe da sede da franquia em Umuarama por acreditar em Bauru e por todo apoio na logística, criação e sugestões que Juntos fortaleceram este sonho tornando uma realidade. Temos orgulho em abrir nossa primeira capa com um tema que tem tudo a ver com este momento: “Nascimento” através do parto natural ou mais humano, pois as matérias de capa enriquecem nosso conteúdo de forma muito especial. Enfim agradecemos a todos que contribuíram e fazem parte desta história para que nosso projeto pudesse se concretizar. Muito Obrigado!!!

Sandro Bertoni

Contato: 14 99677 4767 bauru@sempresaude.com.br

Renato Dias Renovato

Contato: 17 99669 1700 renato@sempresaude.com.br

A mulher e a musculação

Apesar do aumento da procura pelas atividades nas academias, que ‘bombam’ no período que antecede o final de ano, ainda nos deparamos com alguns conceitos equivocados e mitos sem o menor fundamento. Mais especificamente, a sala de musculação é o local na academia onde todas as tribos se encontram. Lá temos os marombados, as moças que acreditam piamente que o corpo é composto de panturrilhas, glúteos e tríceps, a turma da esteira, que acredita que quanto mais calorias você queimar, mais magro vai ficar. Enfim, é uma espécie de circo.

Quando citamos a musculação para mulheres, surgem os mitos de que o treinamento de força faz com que cresçam exageradamente ou que devam fazer séries infinitas de coxa e glúteos, com cargas leves. O típico três séries de 15 para adaptar também é utilizadíssimo mas, a eficácia é mínima quando o objetivo é enrijecer. O que ocorre é o seguinte: como a mulher tem predominância de fibras musculares lentas, ou do tipo I, oxidativas, é muito mais difícil esta hipertrofiar, ou seja, ficar musculosa, pois são fibras de resistência, que acumulam triglicerídeos. Outra coisa, o treinamento para enrijecimento deve ser feito com muita carga e poucas repetições, e não com séries enormes e pouca carga, como no parágrafo anterior devemos observar os objetivos do treinamento senão dificilmente teremos êxitos. Outro detalhe que é sempre negligenciado, é a nutrição, ou seja, a sua alimentação deve ser balanceada com distribuição de um percentual maior de carboidratos em seguida as proteínas e por último, mas não menos importante as gorduras e, não pense você que para ganhar músculos tonificados e maiores, emagrecer de modo saudável você deverá comer menos, você deverá comer mais e melhor. Seus estoques de ATP(energia) devem estar sempre preenchidos. Quando falamos em treinamento de força ou musculação devemos saber que para executar a tarefa de levantar pesos necessitamos de energia, nesse caso, oriundas basicamente da glicose e, que não são apenas os músculos que se utilizam deste substrato energético, mas sim, todo o sistema e principalmente o sistema nervoso central que é o comandante geral da nossa máquina maravilhosa, sem ele apagamos. Entretanto, levando em conta que o SNC utiliza ¾ de toda glicose que ingerimos durante o dia, fica claro que ele não pode ser ameaçado, pois se ficar sem alimento “Ele” chama seus subordinados os hormônios e manda buscar comida (energia) de algum local, caso não exista mais estoques de glicose disponível aquele ¼ que restou e que está no tecido muscular é retirado e enviado ao SNC. Com isso ,tocorre o que chamamos de catabolismo proteico ou proteólise, pois, trata-se do sistema utilizando energia de um outro tecido para manter o funcionamento geral. Você pode ficar sem um dedo, mas, se o SNC apagar... você morre! Em resumo, devemos saber que a primeira função de todo nosso organismo é manter a vida. Portanto, voltando ao treinamento para as mulheres que não fazem musculação com medo de ficarem ‘grandes’, não se preocupem, porque dificilmente isso vai acontecer, alimentem-se muito bem e treinem muito, o resultado é inevitável.

Prof. Marcio A. Honório Personal Trainer • mahonorio@hotmail.com • Contato: (14) 98167 2604

CREF 008029-G/PR

Benefícios do Laser na Cirurgia de Catarata O equipamento usa energia concentrada com raio de comprimento de onda em fração de segundo na ordem de 10 – 15. O Raio atravessa as estruturas transparentes do olho e, quando alcança o ponto focal, cria uma pequena formação de plasma que gera o corte do tecido. A Plataforma Cirúrgica 3-D Modificável, viabiliza a personalização e execução de algumas etapas da Cirurgia de Catarata. Incisão Corneana: O Laser possibilita padronizar a incisão, sua localização, tamanho, profundidade, pois é desenhada dentro da córnea através do OCT (Tomografia de Coerência Óptica). Reduzindo ao mínimo a indução do astigmatismo e maior precisão do passo cirúrgico. Confecção da Capsulorhexis: Realizada com instrução e parâ-

Esse aparelho é um sistema integrado, guiado por imagem, que emite o Laser de Femtosegundos. Projetado especificamente para a cirurgia de Catarata.

metros determinados pelo cirurgião. O Laser de Femtosegundo possibilita mantê-la sempre centralizada com relação à pupila. Fratura do Cristalino: Diferente da cirurgia tradicional, onde o núcleo do cristalino é quebrado em duas a quatro vezes. O Laser fragmenta o cristalino em várias partes, reduzindo significativamente o tempo de aspiração e utilização do Ultrassom, diminuindo assim, eventuais desconfortos ao paciente no pós operatório. Sendo assim, o laser de femtosegundo oferece maior conforto e aumenta significativamente a segurança na cirurgia de catarata.

Dr. Cesar Augusto de Paiva Monteiro Filho

CRM/SP 131178

Oftalmologista • • • • • • •

Formado em Medicina pela Universidade De Joinville (SC). Residência Médica em Medicina Oftalmológica no HORP - Hospital de Olhos de Rio Preto. FellowShip em Cirurgia de Catarata no HORP – Hospital de Olhos de Rio Preto . Membro do Corpo Clínico na Área de Oftalmologia no Hospital Estadual João Paulo Segundo em São José do Rio Preto. Membro do Corpo Clínico na Área Oftalmológica no AME – Assis (Departamento Catarata). Associado do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Participação Ativa em Congressos Nacionais e Internacionais na Área de Oftalmologia

Reumatismo A quantidade de pessoas portadoras de doenças reumáticas é tão grande que tais doenças ocupam o segundo lugar na classificação das moléstias crônicas nos países desenvolvidos, seguindo-se às afecções cardíacas, asma, hérnia, varizes, entre outras.

De cada 100 pessoas em todo o mundo, cerca de 25 a 30 sofrem de algum tipo de reumatismo. No Brasil, as doenças reumáticas atingem cerca de 10% da população e é a segunda causa de gastos com auxílio saúde. Os grupos mais afetados são pessoas acima de 50 anos, principalmente as mulheres. Porém, ataca também crianças, adolescentes e jovens, podendo causar graves problemas nas juntas e em alguns órgãos nobres, como o coração. O que é reumatismo? É um termo genérico, empregado para designar uma grande variedade de doenças e condições que causam dores e perturbações nas juntas, ossos e músculos do organismo. Doenças reumáticas mais comuns são: • Artroses; • Artrite Reumatoide (doença autoimune); • Outras doenças autoimunes como: (Lúpus, Vasculites, Esclerodermia, Poliartrite,etc); • Gota; • Doenças da coluna (Artrose Osteoporose discopatias, etc); • Reumatismo não articular (Bursite, Tendinite); • Fibromialgia reumática. Tratamento: • No tratamento de uma enfermidade reumática o paciente deve ser focado no sentido geral. • Trabalhar o estilo de vida, alimentação saudável, atividade física compatível e controle emocional é essencial. • Cuidar das doenças associadas é importante. • RPG, Pilates, Acupuntura, Hidroterapia e Fisioterapia, são alternativas complementares e úteis. • Monitoramento periódico da função renal e hepática. • Compartilhamento da enfermidade tratada entre médico, pa-

Dr. Carlos Eduardo Cury

ciente e família é outro ponto relevante. • Estabelecer periodicidade entre as consultas, conforme a patologia em pauta é necessária. • Quanto ao tratamento em si com medicamentos, os analgésicos, anti-inflamatórios e muitas vezes o corticoide são os mais usados no combate aos sintomas e sinais das doenças. • A utilização de drogas que mudam o curso da doença (DMCD), ou seja, que agem na causa das enfermidades é ponto prioritário. Avanços recentes: Nas ùltimas décadas, o desenvolvimento da biotecnologia permitiu um salto exponencial na descoberta de drogas capazes de agir diretamente sobre os aspectos desordenados principalmente das doenças autoimunes: os chamados medicamentos biológicos. Existem mais de 30 tipos diferentes de biológicos, já liberados para uso ou em testes clínicos. Cabe ao reumatologista a indicação e o melhor momento para seu uso. Deve se ressaltar que nem todos os casos respondem da mesma forma, e ainda a presença de efeitos colaterais deve ser muito bem acompanhada. Também é muito promissor a possibilidade da utilização de células tronco, num futuro bem próximo, na reconstrução das cartilagens desgastadas. A ideia é que as células tronco possam atuar diretamente na diminuição da inflamação articular e ainda estimular a regeneração da cartilagem. Na Osteoporose, novidades correm por conta de drogas biológicas e na melhor utilização da Vitamina D. Concluindo, deve se afirmar que a ciência avançou em muito nas medidas preventivas e no tratamento e controle das enfermidades reumáticas e novos horizontes vêm se abrindo ano a ano. Podemos dizer que nos dias de hoje controlamos a grande maioria das doenças reumáticas, sendo o reumatologista o especialista ideal na orientação geral do tratamento.

CRM/SP 158889

Reumatologista - RQE 6402 • Graduado em Medicina na Universidade Federal do Triangulo Mineiro - Uberaba/MG • Residência em Clínica Médica e Reumatologia Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo; • Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

“Mulher que se cuida, se toca.

Faça mamografia todo ano e autoexame todo mês” Grupo Amigas do Peito de Bauru, uma associação sem fins lucrativos que tem por finalidade prestação de serviços e promoção de eventos para assistência às portadoras de neoplasia de mama e ações preventivas de combate ao câncer de mama. Realiza atividades de ajuda, acolhimento e orientação às mulheres que estão passando ou já passaram pelo tratamento de câncer de mama. O Grupo existe desde 2003, foi criado sob a coordenação do mastologista Dr. Willian Davila Delgallo, através de suas pacientes que começaram a compartilhar a árdua experiência de ter descoberto a doença e passar pelo tratamento e perceberam que, deviam se organizar para ajudar outras mulheres que estão passando pela mesma experiência.

Perante a grande incidência do câncer de mama o grupo foi aumentando se organizando e desde 2008 é uma ONG regulamentada. Destaca-se que, mulheres que passaram pelo árduo tratamento e hoje têm uma vida normal, com vitalidade e prazer, vem servindo de espelho à aquelas que estão passando pelas dificuldades do tratamento. Cerca de 90% do Grupo é formada por mulheres que foram acometidas pelo câncer de mama, porém, podem participar profissionais que queiram contribuir para esclarecimentos e voluntários em geral, cujo objetivo seja ver o outro feliz. São realizadas reuniões mensais no salão nobre do Hospital Beneficência Portuguesa em Bauru toda terceira quinta-feira de cada mês às 19h30, onde as voluntárias estão de braços abertos para o primeiro contato e com orientações para os tratamentos. No Brasil, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 2015, a estimativa é de 57.120 novos casos de câncer de mama e é o tipo de câncer que mais mata mulheres no Brasil e infelizmente a taxa de mortalidade ainda é alta, comparada a dos países desenvolvidos, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágio avançado. São dados alarmantes, portanto, as políticas de saúde devem ser concentradas predominantemente na sua prevenção e diagnóstico precoce. Neste contexto, é muito importante campanhas estratégicas de “estar alerta” à população feminina e aos profissionais de saúde. Essas estratégias têm como objetivo que todas as mulheres conheçam os principais fatores de risco para o câncer de mama, os mais frequentes sinais e sintomas e principalmente, que as mulheres, ao identificarem quaisquer sinais, procurem imediatamente um serviço de saúde para receberem diagnóstico preciso e precoce. O site www.amigasdopeito.com, orienta com artigos, notícias, exemplos de superação, palavras de apoio e a agenda de atividades. Além das reuniões mensais o Grupo desenvolve vários projetos de assistência direcionados a mulheres em tratamento, 20

como orientação nutricional, grupo de apoio psicológico, doação de próteses mamárias e sutiãs adaptados, empréstimo de próteses capilares, doação de lenços, entre outros. Promove eventos divulgando a importância da detecção precoce da doença, do exercício físico como forma de diminuir a chance de se ter esta doença e por melhores condições de tratamento e atendimento médico a toda mulher, proporcionando um atendimento médico rápido e eficaz. Desde 2008 o grupo realiza uma grande campanha no mês do Dia da Mulher, que é a Caminhada pela Vida, que começou com 150 pessoas e desde 2011, tem milhares de participantes, em 2014 e 2015 mais de 4 mil participantes formando um mar de gente na Av. Getúlio Vargas em Bauru, onde acontece todos os anos numa manhã de domingo, já é considerado umas das maiores caminhadas do Brasil e também, o maior evento pelo Dia da Mulher, com grande divulgação que permite que a mensagem de prevenção e alerta sobre o câncer de mama seja levada a milhões de pessoas. Desde 2010, o Grupo Amigas do Peito vem coordenando em Bauru a Campanha Outubro Rosa, mobilizando a cidade e toda a região quanto à importância do diagnóstico precoce através da realização da mamografia, segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer) o percentual de mulheres entre 40 e 70% anos que conseguem realizar a mamografia é de apenas 12%. Nesta campanha, as voluntárias do Grupo Amigas do Peito incentivaram as mulheres a fazerem o autoexame das mamas todo mês, com o uso de próteses de silicones, a “Mama Amiga”, próprias para instruir quanto a forma certa de fazê-lo, porém, o autoexame não substitui os exames médicos como a mamografia, é importante que a mulher conheça seu corpo e caso haja alguma alteração nas mamas ela o detectará precocemente, principalmente nas mais jovens em que a mamografia ainda não é indicada e para as mais de 40 anos, no intervalo entre uma mamografia e outra a doença pode aparecer. Porém, ação mais importante do Grupo Amigas do Peito são

os mutirões da mama, realizados desde 2010, já atendeu mais de 3 mil mulheres, conta com a participação de médicos voluntários que doam seu trabalho num sábado e realiza gratuitamente o exame clínico das mamas de mulheres. No outubro Rosa realizado em parceria com o Hospital Estadual de Bauru – HEB e apoio da FAMESP, nas dependências do hospital, em 2015 contou com 30 médicos voluntários o que possibilitou ofertar 1.000 vagas. Das que participaram, 46 apresentavam nódulos palpável e perante a urgência fizeram mamografia no mesmo dia, outras 696 foram agendadas para fazer mamografia. As mulheres que tiverem diagnóstico positivo para câncer de mama receberão o atendimento no próprio HEB. O grupo amigas do peito agradece aos médicos e médicas que participaram do VI Mutirão da Mama de forma voluntária. Aos Drs.: Dr. Abel Dias da Silva Jr., Dra. Adriana Reche Viudes Kono, Dr. Alberto Segalla Jr., Dra. Alessandra N.C. de Medeiros, Dr. Antonio Carlos Santana, Dr. Carlos Alberto F. de Menezes, Dr. Carlos Eduardo Sacomandi, Dra. Cristina Castro, Dra. Denise Said Janini, Dr. Marcelo Aldo F. Girão, Dr. Marcelo Massao Nakamura, Dra. Maria Cecília D. Sahade, Dra. Mariele Campos, Dra. Marília de F. Segalla Brancaglion, Dra. Maura Ikoma, Dr.ª Deborah M. C. Rosa, Dra. Erika Tatiana V. Munhoz, Dr. Fabiano Milan de Freitas, Dr. Fábio Martins Silva, Dra. Helga Maria Santiago Silva, Dr. Joel Rososchansky, Dr. José Getúlio Martins Segalla, Dr. José Roberto Salina, Dra. Joyce Gimenes B. Popolo, Dra. Motomi Shirota, Dra. Paula Patrícia Costa, Dr. Paulo Roque Carlotto, Dr. Ricardo Ravanini Magalhães, Dr. Sérgio Henrique Antonio, Dr. William D. Delgallo. Concluímos lembrando da necessidade de formação de uma cultura de prevenção, em que, todas as mulheres desde muito jovem sejam alertadas que devem fazer nas mamas o autoexame todo mês, o exame clínico todo ano e a partir dos 40 anos a mamografia anualmente.

Prevenção do Câncer de Mama

Estilo de vida saudável e mamografia anual podem salvar vidas. No Brasil, o câncer de mama é considerado o tumor maligno mais frequente entre as mulheres. O número de casos novos previstos no Brasil para o ano de 2015 é de quase 58 mil. Destes, cerca de 1/4 evoluirão para o óbito. Apesar do número de mulheres com esta patologia ter aumentado em dez vezes nos últimos 50 anos, a mortalidade vem declinando em virtude do diagnóstico cada vez mais precoce e de tratamentos quimioterápicos mais eficazes. Sabe-se hoje que somente 5 a 10% dos casos de câncer de mama são hereditários, ou seja, a mulher já nasce com uma mutação genética que leva à predisposição ao câncer de mama (BRCA 1 e BRCA 2). Os outros 90 a 95% dos casos são considerados esporádicos, não herdados. É importante estar atento aos fatores de risco. Existem diversos fatores de risco conhecidos que aumentam as chances da mulher desenvolver o câncer de mama, os quais podem ser classificados em maior ou menor risco. Fatores de risco para o Câncer de Mama Risco pouco elevado: • Primeira menstruação antes dos 12 anos de idade; • Menopausa acima dos 55 anos de idade; • Primeira gestação acima dos 34 anos de idade; • Obesidade; • Dieta gordurosa; • Sedentarismo; • Terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos; • Ingestão alcoólica excessiva. Risco medianamente elevado: • Mãe ou irmã com câncer de mama na pós-menopausa; • Não ter tido nenhuma gestação; • Antecedente de lesão mamária compatível com hiperplasia epitelial sem atipia. Risco muito elevado: • Mãe ou irmã com câncer de mama na pré-menopausa; • Antecedente de lesão mamária com hiperplasia epitelial atípica ou neoplasia lobular in situ; • Suscetibilidade genética comprovada (BRCA 1 e BRCA 2).

Não é possível evitar todos os riscos, porém os hábitos comportamentais e alimentares podem ser facilmente alterados, minimizando assim a probabilidade de uma mulher desenvolver um tumor maligno mamário. Exames Para uma detecção precoce de um câncer de mama há a tríade formada pelo autoexame, o exame clínico e o rastreamento mamográfico (mamografia). O primeiro deve ser realizado por todas as mulheres a partir dos 20 anos de idade. Deve ser realizado uma vez ao mês após o término da menstruação e possui um pequeno impacto no aumento da sobrevida da mulher. Nas mulheres que não menstruam, deve-se fixar uma data mensal para a sua realização. Qualquer alteração encontrada pela mulher deve ser informada ao seu médico. O exame clínico deve ser realizado por um médico experiente, pelo menos a cada três anos entre os 20 e 40 anos de idade, e após anualmente. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, o rastreamento por exame de mamografia em mulheres assintomáticas de baixo risco deve ser realizado anualmente a partir dos 40 anos de idade. Para mulheres de alto risco a mamografia deve começar aos 35 anos de idade. As mulheres que tiverem um familiar acometido por câncer de mama em idade precoce devem começar o rastreamento 10 anos antes desta idade. Por exemplo, uma mulher cuja mãe teve a doença aos 35 anos, deve começar seu exame anual com 25 anos de idade. Ao que tudo indica, o câncer de mama é o resultado da interação de fatores genéticos com o estilo de vida adotado, os hábitos reprodutivos da mulher e o meio ambiente no qual ela está inserida. Cabe a cada mulher tentar adotar um estilo de vida saudável e manter-se em dia com os exames preventivos. O câncer de mama, quando diagnosticado precocemente, possui uma taxa de cura próxima a 100 % e maior chance de tratamentos menos mutilantes. O diagnóstico de um nódulo ainda pequeno permite que o tratamento cirúrgico seja somente uma quadrantectomia (retirada parcial da mama) ao invés da mastectomia (retirada de toda a mama). A mamografia deve fazer parte dos exames de rotina anuais das mulheres a partir dos 40 anos. Ele é simples, praticamente indolor, acessível e pode salvar muitas vidas.

Dr. Joel Rososchansky

CRM/SP 93751

Médico Ginecologista e Mastologista • Graduado pela Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. • Mestre em Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. • Título de Especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia. • Certificado de Área de atuação em Mamografia. • Membro da Sociedade Brasileira de Mastologia. • Mastologista do Hospital Estadual de Bauru, do Centro de Doenças da Mama de Botucatu e da Clínica Guerini em Bauru.

Rua Antenor Prudente, nยบ 1-27 / Bauru - SP

(14) 3879-3555 (14) 3227-3555 | Cel. (14) 98134-7788

Parto Humanizado

A Splena é uma Clínica Humanizada composta por várias especialidades, cada uma com seu toque especial trazendo saúde, conforto e bem-estar aos seus clientes. A Splena também realiza um atendimento ao Parto Natural Humanizado com uma equipe completa e capacitada em acompanhar o nascimento.

No Brasil, em hospitais públicos, o índice de cesarianas atinge a marca dos 40%, bem acima dos 15% recomendados como taxa máxima pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Na rede privada, o percentual é ainda mais preocupante e chega a 84%. Diante desse cenário, as famílias que optam por um caminho mais natural e menos intervencionista para o parto têm dificuldade de encontrar apoio para fortalecer suas decisões e fazer valer suas escolhas. É esse suporte que é oferecido pela Splena. Para cumprir nossa missão de ajudar no nascimento não apenas de um bebê, mas também de uma nova mãe e um novo pai, a Splena dispõe de atendimentos com renomados profissionais em diversas áreas, como: obstetrícia e ginecologia com os médicos Dra. Laila Kimie Yamashita, Dra. Paula Patricia Costa Zanoti, Dra. Mariele Santos Storniolo de Campos, Dr. Newriton R. Alcântara da Silva e Dr. Luís Alberto Contrera Bérgamo; na pediatria com o médico Dr. Jaime Alfonso Barros Zimmermann e Dr. Ricardo Ravanini Magalhães; a parte de Urologia com o Dr. Ricardo Eidi Itáo; cirurgia plástica com o Dr. Daniel Marchi dos Anjos; dermatologia com a Dra. Nicole França Holmo; as enfermeiras obstetras Ana Kelly Kapp Poli Schneider, Juceli Dias dos Santos, Ingrid Bossi Severiano e Maressa Moreno Ramires; as doulas Mônica Borges de Freitas Valério e Maria Clélia Firmino Pietrucci; as fisioterapeutas Rhariene C. Pereira Vaine e Mariana Franco de Souza; a psicóloga Ana Paula Barcelos Correia e as nutricionistas Gabriela Policarpo Henn e Adriana de Lima Martinhão. Por meio deste corpo clínico a Splena oferece o atendimento e acompanhamento completo às gestantes, auxiliando no plano de parto e esclarecendo todas as dúvidas sobre a gestação, o nascimento, pós-parto e amamentação.

Parto humanizado aproxima ainda mais o casal e o bebê Antigamente era assim: as mulheres engravidavam e na hora de ter seus bebês recorriam ao auxílio de parteiras ou das mulheres mais experientes da família. Com o passar dos anos, a medicina se tornou mais acessível e as mulheres passaram progressivamente a ter seus filhos em hospitais, cercadas por uma estrutura que envolve cuidados, anestesias, medicamentos e até cirurgias. Mas de alguns anos para cá, é possível perceber que vem crescendo um movimento que defende a humanização dos partos, resgatando a vontade da mãe e a essência do parto como algo fisiológico e natural.

Seja em partos realizados no hospital ou até

atendimento é centrado na mulher, que é trata-

mesmo naqueles que acontecem na casa da ges-

da com respeito e de forma carinhosa, podendo

tante, as formas mais humanizadas vêm ganhan-

desfrutar da companhia da família, caminhar, to-

do novas adeptas. Com experiência na área de

mar banho de chuveiro ou banheira para aliviar

obstetrícia, as enfermeiras Ingrid Bossi Severiano,

as dores e terá sempre ao seu lado o apoio de

Maressa Moreno Ramires, Juceli Dias dos Santos

uma doula e uma enfermeira obstetriz. “A partir

e Ana Kelly Kapp Poli Schneider são defensoras

do momento em que a mãe opta pelo parto nor-

do parto natural humanizado e dizem que com

mal humanizado é feito um plano de parto e a

este método a mulher pode ter total domínio

gestante terá todo um acompanhamento da dou-

do momento do nascimento. “No parto natural a

la”, explicou a doula Mônica Borges. As interven-

mulher dita o ritmo do parto e escolhe como terá

ções de medicamentos e a aceleração do parto só

o bebê”, disseram as enfermeiras.

acontecem quando houver indicação pelo médi-

A diferença entre parto natural humanizado e

co obstetra.

o parto normal é justamente a maneira como o

Medos

processo é conduzido. No parto humanizado o

O grande medo de toda mulher é a dor. Sobre

ESPECIAL CAPA

isso, as enfermeiras obstetrizes e as doulas expli-

A obstetriz e a doula funcionam como uma in-

cam que ela varia muito de pessoa para pessoa

terface entre a equipe de atendimento e o casal,

e pode ser aliviada de forma natural, com mas-

trazendo segurança tanto para o paciente como

sagens, aromaterapia, banhos e uma respiração

para o médico, pois a presença delas reduz expres-

direcionada em que a gestante foca em seu bebê

sivamente o tempo de internação hospitalar, diag-

aliviando assim sua dor. O tempo em que a ges-

nosticando precocemente sinais de gravidade e na

tante fica em trabalho de parto pode variar con-

presença de complicações agilizarão o contato com

forme cada mulher. “Monitoramos os batimentos

o médico e o acompanhamento ao hospital.

cardíacos do bebê o tempo todo, auxiliamos as

Recuperação

gestantes com algumas posições confortáveis

Além do fator humano e sentimental, o parto

de alívio de dor que ajudam na descida do bebê.

natural também oferece uma recuperação mais

Além disso, também usamos bola de pilates, ca-

rápida para a mãe e menos risco para o bebê. “O

deiras de balanço e convidamos as gestantes a se

nascimento é do casal e do bebê. É uma emoção

movimentarem caminhando ou dançando”, expli-

indescritível e que colabora para unir ainda mais o

cou a enfermeira Ana Kelly.

casal”, ressaltou a doula.

Ana Kelly Kapp Poli Schneider Enfermeira Obstetra, Neonatal e Pediatra COREN: 149273 • Graduação em Enfermagem pela Universidade do Sagrado Coração • Especialização em Obstetrícia, na Universidade do Sagrado Coração • Especialização em Enfermagem Neonatal e Pediatria com Ênfase em UTI, no Instituto Passo I de Ensino, Pesquisa e Lazer Ltda.

Dra. Mariele Santos S. de Campos Médica Ginecologista e Obstetra CRM: 121537 • Graduação em medicina pela Faculdade de Medicina de Marília, FAMEMA • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP • Título de Ginecologia e Obstetrícia pela Febrasgo em 2010

ESPECIAL CAPA

A mulher é a protagonista do parto O Atendimento psicológico durante a gestação o parto e puerpério são importantes para auxiliar esses momentos mágicos e prazerosos na vida e um casal. No entanto, todos nós sabemos que a vida não é um comercial de televisão. Momentos de oscilação de humor, dúvidas, angústias, tristeza, ansiedade, dificuldades no relacionamento familiar, medos em relação ao parto e à amamentação, mudanças no corpo e na sexualidade do casal, entre outros, também estão presentes nessa fase. Além disso, há muitas idealizações que, algumas vezes, se chocam com a vivência real, o que acaba gerando frustração aos pais do bebê. Cada mulher é única e isto deve ser levado em consideração quando falamos em parto humanizado, em que esta será protagonista da história. A gestante e seu parceiro devem ser tratados com respeito, dedicação com maiores cuidados para minimizar a ansiedade, o estresse e as angústias naturais dessa fase. Desta forma, é importante o suporte e acompanhamento psicológico, tanto nos grupos de gestantes como na psicoterapia individual, proporcionando à mulher e seu parceiro maior consciência, segurança e autonomia em suas escolhas. Nesta fase, há grande possibilidade de maior autoconhecimento, crescimento emocional e a conquista de uma relação mais saudável do casal e futuramente com a chegada do bebê. “O preparo pré-gestacional do casal, especialmente da gestante, torna a chegada do bebê um evento de menor ansiedade e medo. Os cuidados com o bebê ficam já conhecidos, os tabus são previamente trabalhados. Isso fortalece a mulher, tornando-a segura diante das intervenções sociais, com maior êxito na amamentação e estreitamento do vínculo familiar (mãe/pai/bebê/ irmãos)”, ressaltou o médico Dr. Jaime.

Dr. Jaime Alfonso Barros Zimmermann CRM/SP 103805 Médico Pediatra • Formado em Medicina pela Universidad Libre de Colombia, Barranquilla, Atlántico- Colômbia • Pediatra, Pneumologista Pediátrico, Intensivista Pediátrico e Neonatal

Ana Paula Barcelos Correia Psicóloga • Especialização em Psicologia Hospitalar. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP São Paulo • Especialização em Psicossomática. Instituto Sedes Sapientiae. São Paulo • Graduação – Psicologia. Universidade de Franca. Franca/SP

ESPECIAL CAPA

A importância dos exercícios físicos durante a gestação A fisioterapia no pré-parto tem o objetivo de ajudar a grávida na adaptação das alterações biomecânicas para que ela possa desfrutar esta etapa tão especial com o máximo de conforto e segurança. A Fisioterapia Pélvica tem um papel importante durante a gravidez. Além de vários benefícios ao corpo, ela previne possíveis lesões na musculatura do períneo e facilita a passagem do bebê durante o parto. O períneo é uma região localizada entre a vagina e o ânus que tem a função de sustentar os órgãos pélvicos , que são muito exigidos na gravidez, devido ao peso do bebê, sendo muito importante no período expulsivo. Quando o assoalho pélvico é fortalecido, ele oferece suporte ao útero reduzindo a pressão e aliviando as dores que são comuns na gestação. A fisioterapeuta explica que toda mulher que deseja engravidar deveria fazer uma avaliação fisioterápica. Além de todos os benefícios que proporciona a musculatura fortalecida, a mulher fica mais preparada no processo de dar a luz. Essa preparação é feita com fortalecimento específico para o períneo

Lembre-se de que alguns cuidados devem ser tomados ao praticar as atividades físicas: use roupas frescas, evite altas temperaturas e beba muita água para se manter hidratada. Também é importante conversar com seu médico sobre o uso de protetor solar, pois o sol pode aumentar as manchas na pele da gestante, principalmente na face

com exercícios de Kegel e o alongamento da musculatura feito através da Massagem Perineal, Epi-no para aumentar a elasticidade, medição da pressão perineal antes e depois do parto, orientações posturais e exercícios respiratórios .

Rhariene C. Pereira Vaine Fisioterapeuta CREFITO: 196105-F • Formada em Fisioterapia pela Faculdade Anhanguera de Bauru • Especialização em Fisioterapia Dermatofuncional e Saúde da Mulher pela Universidade do Sagrado Coração

Mariana Franco de Souza Fisioterapeuta CREFITO: 168076-F • Formada em Fisioterapia pela Faculdade Ahanguera de Bauru • Extensão Universitária em Fisioterapia Hospitalar Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP

ESPECIAL CAPA

Nutrição, gestação e amamentação Cuidar dos hábitos alimentares é uma prática muito benéfica à saúde, mas na gestação esta prática torna-se ainda mais importante. Isso acontece porque todos os nutrientes que a gestante consome são levados até o bebê, e usados para sua formação e desenvolvimento. O ferro é usado para produzir novas células sanguíneas, cálcio para construir os ossos e as vitaminas e minerais para formar as defesas do organismo. Além disso, a alimentação adequada para cada período gestacional exerce papel determinante sobre os desfechos relacionados à mãe e ao bebê, contribui para prevenção de uma série de doenças, assegura reservas biológicas necessárias ao parto e pós-parto, garante substrato para o período da amamentação, como também favorece o ganho de peso adequado da gestante. Ressalta-se que a inadequação do ganho de peso durante a gestação tem sido apontada como fator de risco tanto para a mãe quanto para a criança, contribuindo para a elevação da prevalência de uma série de problemas. Por este motivo, fazemos questão de oferecer um acompanhamento nutricional individualizado durante o pré-natal.

Gabriela Policarpo Henn Nutricionista CRN 3: 31137 • Aprimoramento em Nutrição Clínica em reabilitação de Anomalias Craniofaciais USP Bauru • Especialização em Nutrição Clínica pela Universidade Sagrado Coração Bauru/SP

A nutrição exerce um papel importante durante a gestação. Não significa ter que comer por 2, mas sim comer com qualidade, sem excessos, seguindo orientações nutricionais, fracionando o volume em 6 a 7 refeições, consumindo todos os nutrientes necessários para o bebê.

Adriana de Lima Martinhão Nutricionista CRN 3: 10127 • Graduação em Nutrição pela Universidade do Sagrado Coração - USC/Bauru/SP • Pós-Graduação/Palestras/Cursos - Programa de Aprimoramento Profissional na área de Nutrição - FUNDAP - Universidade do Sagrado Coração - Bauru/SP • Pós-Graduação Lato-Sensu: Especialização em Cuidados Nutricionais do Paciente Hospitalizado

ESPECIAL CAPA

Alterações relacionadas ao sistema urinário durante a gestação A uroginecologia cuida da função pélvica feminina, ou seja, trata os problemas urinários baixos, da bexiga e da uretra, sem esquecer de sua íntima relação com os outros órgãos pélvicos como, vagina, útero, reto e região perineal. A urologia é uma especialidade cirúrgica da medicina que cuida do trato Urinário. Os órgãos estudados pelos urologistas incluem os rins, ureteres, bexiga urinária, uretra e os órgãos do sistema reprodutor masculino. Juntos, Urologistas e Ginecologistas trabalham para manter a saúde do sistema urinário e genital dos pacientes.

Durante a gestação o organismo materno pode sofrer tanto alterações funcionais como anatômicas. Entre as diversas estruturas abrangentes há aquelas relacionadas ao sistema urinário que é formado basicamente por dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra. O rim possui a função de filtrar parte dos resíduos formados pelas reações químicas das células do corpo e eliminá-las através da urina. A urina é formada nos rins, conduzida pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada e eliminada pela uretra. Durante a gravidez existe um aumento do volume renal devido ao aumento da vascularização. Há também uma dilatação dos ureteres, promovida pela ação do hormônio progesterona e pelo aumento do volume uterino, tornando-se mais proeminente a partir da sétima semana de gestação. A dilatação dos ureteres pode promover uma maior estase de urina o que implica em um aumento do risco de infecções urinárias. A bexiga sofre uma alteração de sua posição anatômica, tornando mais anterior e superior e uma progressiva diminuição da capacidade exercida pela compressão uterina, o que acarreta um aumento da frequência urinária durante o dia e a noite. Mudanças relacionadas aos efeitos hormonais e alterações provenientes da musculatura da bexiga e da musculatura do assoalho pélvico podem ocasionar quadros de incontinência urinária. Devido a estas alterações é importante o acompanhamento clínico, podendo identificar os fatores que possam contribuir negativamente na qualidade de vida durante a fase gestacional da mulher.

Dra. Laila Kimie Yamashita CRM/SP 132164

Dr. Ricardo Eidi Itáo CRM/SP 126012

Ginecologia e Obstetrícia - RQE: 39407

Urologista - RQE: 45929

• Graduação em Medicina pela Fundação Benedito Pereira Nunes Campos/RJ • Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Autarquia Municipal de São Paulo • Pós graduação em uroginecologia e cirurgia vaginal Faculdade de Ciências Medicas/MG • Atualmente é medica plantonista do HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA ISABEL • Faz parte da equipe de cirurgia ginecológica do Hospital Estadual de Bauru • Compõe o corpo clínico como ginecologista e obstetra da UNIMED Bauru

• Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto • Residência de Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto • Residência de Urologia pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto • Especialista em Urologia pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo

Zumbido Alguns inofensivos e outros perturbadores, atrapalhando o sono e a capacidade de trabalho; podem ser diários ou aleatórios. Apresenta três características que o definem: é audível para o paciente, é involuntário e se origina no interior da cabeça. Pode aparecer de maneira súbita, depois de exposição a uma fonte geradora como um show, etc. Pode desaparecer ou permanecer; e quando persistente, deve- se procurar ajuda de um otorrinolaringologista.

Zumbido é qualquer tipo de barulho percebido no ouvido ou na cabeça, sem a presença de uma fonte geradora deste som. Há diversos tipos de zumbido, tais como: chiado, apito, de lâmpada fluorescente, entre outros.

Devemos separar os zumbidos em produzidos pelo ouvido e os de outra causa, como por exemplo, neurológica, metabólica, alimentar e odontológica. A importância do zumbido varia de pessoa para pessoa, sendo aumentado em situações de estresse ou por substâncias que estimulam como a cafeína, a nicotina e o álcool. Ele é um sintoma, não uma doença e pode vir acompanhado de tontura, diminuição da audição, uni ou bilateral. Seu diagnóstico será feito pelo otorrinolaringologista, com apoio de outros profissionais, história clínica detalhada e exames, físico e específicos (avaliação audiológica, otoneurológico, exames de imagem (ressonância e tomografia) e exames laboratoriais. Embora difícil, o zumbido, pode ter cura, desde que, bem diagnosticado e acompanhado. O tratamento consiste em uso de medicamentos, mudanças nos hábitos alimentares e uso de geradores de som externos, como dormir com algum tipo de som, que nos chame mais a atenção do que o zumbido e, alguns aparelhos auditivos que produzem um som que neutraliza o som interno da cabeça. Esses aparelhos auditivos podem ser utilizados com ou sem perda de audição. Na minha experiência de mais de 30 anos de profissão, a associação de medicamentos, cuidados na alimentação, cuidados com estresse e o uso dos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual, podem ganhar esta difícil “batalha” contra o zumbido.

Dr. Helder Fernandes Aguiar CRM/SP 48.749 Otorrinolaringologista • Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp de 1984 a 1986 • Especialização em Otorrinolaringologia , Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Trauma da Face • Medicina do Trabalho pela Fundação Oswaldo Cruz • Atua no Hrac Centrinho Usp desde 1987 , sendo Chefe da Area Técnica de Otorrinolaringologia desde 2012 • Título de especialista pelo Mec e pela Sborl • Corpo clínico da Beneficência Portuguesa e do Hospital Unimed • Membro da Academia Americana de Otorrinolaringologia

A Obstrução Nasal e seu Impacto na Saúde Respirar é uma função fisiológica tão importante que o mínimo obstáculo que dificulte o fluxo do ar pelas vias aéreas provoca enorme desconforto. Respirar pelo nariz parece uma tarefa óbvia, porém essa não é a realidade de muitas pessoas pelo mundo. Um estudo feito pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelou que 70% da população mundial respira de forma errada, usando a boca ao invés do nariz. O nariz é a porta de entrada de toda a árvore respiratória. O ar, ao passar pelo nariz, é umidificado, filtrado e aquecido chegando ao seu destino final, o pulmão, com uma qualidade muito melhor do que se tivesse sido inspirado pela boca. A respiração correta evita que as impurezas cheguem ao organismo e serve também, como mecanismo de defesa para o corpo. É do bom funcionamento do nariz que depende uma série de outras funções do organismo, como a percepção do olfato, a função pulmonar, o rendimento físico, a qualidade do sono, o desenvolvimento dos ossos da face e até da fala e linguagem. As principais causas da obstrução nasal são: Gripes, Resfriados, Sinusites, Rinites Alérgicas e Não-Alérgicas, Aumento da Adenóide, Desvio do septo nasal (estrutura interna que divide os dois lados do nariz), Corpos Estranhos no interior do nariz, Traumas, Tumores, Pólipos, entre outros. O tratamento da obstrução nasal inicia-se após o diagnóstico da sua causa e envolve medidas comportamentais, medicamentosas e cirúrgicas. Com o avanço das técnicas cirúrgicas e com o advento da cirurgia endoscópica (cirurgia feita por vídeo, também conhecida como minimamente invasiva) as cirurgias nasais se tornaram muito mais seguras e com melhores resultados, sem necessidade de tampões nasais, com mínimo sangramento e praticamente sem dor.

Muitas são as causas que impedem uma respiração saudável, por isso fique atento: se você ronca durante à noite, dorme com a boca aberta, tem dificuldades para respirar pelo nariz, procure um Otorrinolaringologista.

Consequências da Obstrução Nasal: Ronco e apnéia do sono Sinusites e piora das rinites Diminuição da sensibilidade do olfato Dor e infecções na garganta Alterações no desenvolvimento da face e arcada dentária Piora na audição Piora no desempenho escolar, no trabalho e nas atividade sociais Alteração na formação e crescimento dos ossos da face Dificuldade no Controle da Asma Alteração na voz e linguagem Irritação e ansiedade Dificuldade no controle da pressão arterial

Dr. Marco Antônio Ferraz de Barros Baptista

CRM/SP 136166

Otorrinolaringologista - RQE 48550 • Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC); • Fellowship em Rinologia, Cirurgia Endoscópica Endonasal e Base de crânio pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP-SP; • Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial; • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial; • Membro da Academia Brasileira de Rinologia; • Médico Preceptor da Residência Médica em Otorrinolaringologia do Centrinho - HRAC USP-Bauru.

Rinosseptoplastia: Correção Estética e Funcional do Nariz Nas últimas décadas, a Rinosseptoplastia tem apresentado diversos avanços, buscando resultados cada vez mais naturais, sem o estigma de nariz operado, visando harmonia e proporcionalidade facial, através de técnicas menos invasivas e garantindo uma adequada respiração nasal.

A Rinosseptoplastia é a cirurgia do nariz que tem dupla finalidade: a melhora estética e funcional do nariz, com a vantagem de ser realizada no mesmo ato cirúrgico. Dessa forma, é realizada a correção do desvio do septo, tanto ósseo quanto cartilaginoso, com melhora importante da respiração associada à correção de deformidades nasais externas, redução do tamanho, correção de ponta nasal arredondada ou caída, estreitamento nasal, entre outras alterações.

Qual a idade mínima para ser realizada a Rinosseptoplastia? A cirurgia é recomendada a partir dos 15 anos de idade. A Rinosseptoplastia deixa cicatrizes? Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da cavidade nasal. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, pode ser necessário realizar incisões (cortes) na columela (região entre as duas narinas) ou nas asas nasais. As cicatrizes ficam pouco aparentes e tornam-se imperceptíveis com o tempo. São utilizados curativos externos? Sim. O nariz é mantido imobilizado através da esparadrapagem seguida do aquaplast (placa colocada sobre o nariz). Entretanto, os tampões nasais, não são mais colocados internamente no nariz. Vou sentir dor no pós-operatório? Raramente. O pós-operatório da rinosseptoplastia é geralmente confortável. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é usualmente combatida com analgésicos comuns. Quando o paciente com queixas nasais, obstrutivas e estéticas, decide realizar a Rinosseptoplastia é importante que procure um profissional capacitado tanto para melhorar a forma (estética) quanto a função (respiração) de seu nariz.

Dra. Vânia Garcia Wolf Santos Ferraz

CRM/SP 139441

Otorrinolaringologista - RQE 40607 • Otorrinolaringologista pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP/SP; • Fellowship em Cirurgia Plástica Facial no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP/SP; • Título de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial; • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial; • Membro da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face; • Médica Preceptora da Residência Médica em Otorrinolaringologia do Centrinho - HRAC/USP - Bauru.

O que é câncer? O que causa câncer? As causas de câncer são variadas, podendo ser externas ou internas ao organismo, estando inter-relacionadas. As causas externas referem-se ao meio ambiente e aos hábitos ou costumes próprios de uma sociedade, como: tabagismo, etilismo, dieta inadequada, sedentarismo, hábitos sexuais, radiações, medicamentos, fatores profissionais... As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente pré-determinadas, e estão ligadas à capacidade do organismo de se defender das agressões externas. Existem sinais de alerta?

Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado (maligno) de células, que invadem tecidos e órgãos. Dividindose rapidamente. Estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores malignos, que podem espalhar-se para outras regiões do corpo (metástase).

O câncer é uma realidade que temos de encarar e o diagnóstico precoce, na maioria das vezes é fator determinante para o sucesso do tratamento. Muitas vezes, nosso organismo exibe sinais importantes que acusam uma possibilidade maior de câncer, tais como: perda de peso sem motivo aparente, fadiga, febre, dores, tosse (persistentes), dificuldade para engolir, manchas brancas na boca, sudorese (suor excessivo), aumento dos linfonodos (ínguas, gânglios) em locais não habituais, sangramento na urina, nas fezes ou no escarro. Na pele, algumas características das pintas devem ser observadas, como alteração nas margens, na cor, na superfície, no formato e ou no tamanho. Aparecimento de nódulos ou feridas que não desaparecem dentro de 3 semanas também é um sinal importante, assim como alterações nos hábitos intestinais (obstipação/prisão de ventre ou diarreia persistentes). Nas mamas o aparecimento de nódulos, crescimento de nódulos já existentes, alteração da textura ou cor da pele, saída de secreção sanguinolenta pelo mamilo, são sinais de alerta de câncer de mama. Como é feito o diagnóstico e tratamento do câncer? A confirmação do câncer quase sempre requer a retirada de uma pequena amostra de tecido do órgão sob suspeita para análise em microscópio (biópsia). Constatada a malignidade da doença, entra em cena o especialista da área, o oncologista clínico. O Oncologista Clínico é o médico responsável por indicar os possíveis tratamentos e participar de todas as decisões relevantes e acompanhamento do paciente no processo. O tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia, terapia biológica e radioterapia; isoladamente ou em combinação, dependendo do tipo e estágio da doença. Um acompanhamento individualizado e personalizado é fundamental e só traz benefícios ao paciente. O principal deles é que a discussão de cada caso por equipe multidisciplinar: oncologistas clínicos, cirurgiões, radioterapeutas, patologistas, enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos, psicólogos, dentre outros especialistas, torna possível decidir a conduta clínica mais eficaz para o caso. Qual a proposta da Amavita Clínica Oncológica? Oferecer aos pacientes o melhor tratamento nas especialidades de oncologia e áreas afins, de forma integral, tendo como foco a assistência e a promoção da qualidade de vida, por meio da competência profissional, equipe multidisciplinar e do atendimento humano diferenciado, pautado pela ética humanista cristã. Batizada cuidadosamente com um nome acolhedor, que remete o amor à vida, nossa clínica foi desenhada para proporcionar ao paciente bem-estar e conforto, através de práticas multiespecializadas e ações multidisciplinares (oncologia clínica, hematologia, cirurgia de cabeça e pescoço, nutrição, enfermagem, psicologia, farmácia e especialidades médicas afins). Esta conduta confere à Amavita atendimento integrado e altamente especializado às necessidades individuais de cada paciente, tornando-a referência em Bauru e Região na prevenção, diagnóstico e tratamento oncológico.

Dr. Paulo Eduardo de Souza

CRM/SP 43194

Oncologia/Hematologia - RQE: 22127-1/ 22128 • Médico Especialista em Oncologia Clínica e Hematologia

Dr. Paulo Eduardo de Souza

Dr. Fábio Veloso Alexandrino

Dr. Rogério Jorge Castro

CRM 43194 - RQE: 22127-1/22128

CRM 97964 - RQE: 24556

CRM 75714 - RQE: 52678

Oncologia/Hematologia

Oncologia

Onco-Hematologia

Rua Agenor Meira, 18-33, Fone/Fax: (14) 4009-0290 - Vila Noemy - Bauru, SP

Nutrição aplicada à prevenção e tratamento oncológico O comportamento alimentar atua como fator de proteção contra a doença, mas também como fator de risco. Uma alimentação baseada em alimentos industrializados, embutidos e rica em açúcar juntamente com déficit de nutrientes antioxidantes pela prática de uma alimentação pobre em frutas, vegetais, cereais integrais e ômega 3 leva o organismo ao desequilíbrio, podendo ser um dos fatores determinantes para o desenvolvimento de tumores malignos. Outro fator importante determinante é a obesidade, sabe- se que pacientes obesos aumentam o risco de desenvolver câncer, principalmente o câncer de mama. A busca por um peso mais próximo do ideal se faz essencial, não a busca a qualquer preço com uso de dietas da moda e drogas, mas através de uma reeducação alimentar com equilíbrio e bom senso sempre com orientação de um profissional Nutricionista. Estudos recentes mostram que uma alimentação equilibrada, com pelo menos 3 frutas ao dia, duas porções de vegetais, ingestão adequada de fibras e alimentos antioxidantes e anti-inflamatórios (ômega 3) podem reduzir o risco no desenvolvimento de alguns tipos de câncer em pelo menos 23%. Alimentação durante o tratamento para o Câncer Algumas mudanças devem ser feitas na alimentação de pacientes em tratamento de quimioterapia, radio e/ou cirurgia e transplante de medula óssea. Tem por objetivo auxiliar nessa fase, fortalecendo o sistema imune, reduzindo os efeitos colaterais e possibilitando a manutenção do tratamento durante o período determinado. Assim, a intervenção nutricional precoce é muito importante para manter o estado nutricional e garantir a ingestão adequada de energia e nutrientes, bem como a integridade física. O profissional Nutricionista deve acompanhar os pacientes durante todo o tratamento para poder orientar quanto a rotina alimentar e poder intervir na conduta de acordo com a necessi-

Taís Baddo de Moura e Silva

dade. Após o término do tratamento é fundamental manter uma alimentação saudável não proibitiva, mas sim equilibrada visando prevenção e qualidade de vida. Comfort Food: alimentos para alma Quando se fala em alimentação saudável geralmente as pessoas pensam em uma alimentação restrita e cheia de proibições. Na verdade uma alimentação saudável deve ser aquela que faz bem ao corpo, mas também a alma. O alimento remete sensações, prazer e alegria. O paciente durante o tratamento oncológico precisa receber orientações nutricionais que respeitem seu hábito e sua história alimentar. O conceito Comfort food engloba alimentos que remetem lembranças boas, e consequentemente, melhoram de maneira significativa a qualidade de vida dos pacientes. Técnicas de gastronomia e receitas podem transformar a rotina alimentar dos pacientes durante o tratamento. Alimentação é prazer, nutrição é ciência e gastronomia é arte. Isoladamente os termos são apenas conceitos, há de se associar os conceitos para beneficiar os pacientes.

CRN 3 11.871

• Nutricionista Clínica com ênfase em Nutrição Funcional – Nutrição personalizada

Atendimento Clínico Nutricional há 15 anos. taisbaddo@taisbaddo.com.br /www.taisbaddo.com.br Rua Agenor Meira, 18-33 Bauru/SP

14 4009 0290

Atendimentos em: Tumores Benignos e Malignos em região da Face, Cabeça e Pescoço, Tumores em regiões das Fossas Nasais, Base do Crânio e Pavilhão Auricular,

Tumores e lesões de Boca, Faringe e Laringe, Patologias e doenças da Voz,

doenças e Tumores das Glandulas Tireóide e Salivares

Tumores de Tecidos Moles e Pele,

Trauma Buco Maxilo-Facial.

Uma evolução improvável A surdez é, dentro das deficiências que afetam o ser humano, a mais silenciosa e menos visível aos olhos das pessoas. Por tal motivo a carga pejorativa que incide sobre ela, de certa forma impõe àquele que dela sofra, escondê-la ou deixá-la para um tratamento posterior.

Os profissionais que atendem o paciente com surdez fazem o possível para esclarecer, não só a ele quanto também à sua família, como um atendimento precoce pode surtir em uma reabilitação mais plena e completa, não importando qual seja a idade do paciente. Quando os tratamentos médicos, clínicos, medicamentosos ou cirúrgicos não conseguem livrar o paciente da perda auditiva, o aparelho de audição pode ser a solução mais eficaz. Esta solução tem, nos últimos tempos, incorporado em seu modo de funcionamento avanços nunca imaginados anteriormente, e vamos, em poucas palavras, compartilhá-los com vocês. No fim do século retrasado e início do século passado, os aparelhos eram cornetas acústicas que apenas produziam uma amplificação mecânica que não propiciavam uma reabilitação efetiva e capaz de auxiliar o paciente em todas as suas necessidades.

Paralelamente ao avanço da eletrônica, fato observado nos anos 1900, os aparelhos também foram evoluindo e basicamente depois da segunda guerra mundial, com o advento do transistor, os circuitos de amplificação foram cada vez mais se tornando um equipamento menor e com uma eficácia cada vez maior. A partir da metade do século passado, então, observamos que a potência e qualidade evoluíram incrivelmente e o tamanho dos aparelhos foi ficando cada vez menor. Porém, o grande salto aconteceu nos anos 90, quando a Widex surpreendeu o mercado mundial lançando o primeiro aparelho realmente digital, o que causou uma verdadeira revolução no mundo da protetização. A partir deste lançamento, os profissionais tiveram em suas mãos uma ferramenta que oferece condições de uma reabilitação extremamente efetiva. Para que o leitor entenda um pouco o que isto pode significar, a prótese digital não apenas faz uma simples amplificação. Estes equipamentos têm o potencial de analisar o som que entra pelo circuito elétrico e fazem um processamento digital deste som, um perfeito computador. Esse entendimento e capacidade do circuito, juntos,

permitem aos profissionais adequar os aspectos da amplificação à cada necessidade específica do usuário. Atender aos requisitos do paciente implica em andarmos numa linha reta, diretamente ao sucesso. Sabemos que os aspectos discutidos são extremamente técnicos, isto nos impede de aprofundarmos algumas questões neste artigo, mas nós, que lidamos diretamente fazendo a ponte entre tecnologia e deficiência auditiva, temos condições ímpares de auxiliar os futuros usuários. Algumas perdas que dificilmente teriam solução e que legava ao seu portador um futuro auditivo incerto, hoje são resolvíveis e apresentam evolução extremamente favorável à reintrodução na sociedade e dos aspectos pessoais da vida de cada paciente. Caro leitor, estamos propondo uma solução viável, competente, nunca imaginada e que trará, não só ao portador da perda auditiva como também a todos aqueles que com ele convivem, uma nova e inigualável condição de comunicação. Consulte sempre o seu médico otorrinolaringologista de confiança e junto com ele decida acerca de seu novo modo de viver, um modo bem mais feliz. Nós, profissionais, desejamos a, vocês apenas uma coisa, feliz vida nova.

Fernando Caggiano Junior Fonoaudiólogo • Formado pela PUC - SP; • Mestre em Distúrbios do Desenvolvimento pela Universidade Mackenzie; • Gerente de Produtos da Widex Brasil.

A importância do diagnóstico precoce em bebês A presença de alguns sintomas na infância, necessita de acompanhamento médico-especializado devido à consequência de sequelas irreversíveis. Caso essas alterações sejam uma barreira imposta para o desenvolvimento e crescimento normal da criança é de suma importância a avaliação de um especialista.

Logo no berçário, os bebês são submetidos a exames que estabelecem alguns diagnósticos que, quando tratados precocemente, minimizam danos que essas patologias possam gerar ao longo da sua vida. Nós otorrinos, junto com a fonoaudióloga, realizamos o “teste da orelhinha” ou triagem auditiva neonatal. Feito no segundo ou terceiro dia de vida, tem o objetivo de detectar deficiências auditivas. Casos de surdez congênita, ou com um mínimo de audição e que não se beneficiam com aparelho auditivo convencional, com o advento do Implante Coclear, tem se tornado uma realidade esperançosa para o desenvolvimento da audição e linguagem dessas crianças. Neste grupo, a idade do paciente é importante e o ideal é a idade entre 1 e 5 anos, sendo que quanto mais precocemente o paciente é implantado, melhores serão os resultados. Outra patologia ao longo da infância, são os “respiradores orais”, termo que se denomina as crianças que sofrem com o nariz quase sempre entupido, e que levam a respirar mais pela boca, cursando com os seguintes sintomas: • Roncos noturnos com ou sem apneia, • Rinossinusite e/ou broncopneumonia de repetição, • Otites recorrentes gerando perda auditiva importante, • Alterações do desenvolvimento esquelético da face incluindo também má oclusões dentárias, • Alterações cardio-pulmonares, etc.

Os respiradores orais ou bucais, nos fazem pensar em nariz que não funciona. Logo, o correto diagnóstico dessa anomalia é tão importante quanto sua correção, tornando-a uma respiradora oro-nasal padrão. O objetivo é que a criança tenha um crescimento e desenvolvimento esquelético normal da face, diminuição de quadros infecciosos de vias aéreas, resolução da sobrecarga cardio-pulmonar, sono reparador tranquilo. Como no adulto, o fato da criança dormir roncando, pode gerar um aumento da pressão na região do coração que leva o sangue para ser oxigenado nos pulmões, podendo trazer sequelas irreversíveis. Um estudo recente publicado pela Universidade de São Paulo, em crianças com obstrução de vias aéreas devido hipertrofia de adeno-amigdalas, mostrou o aumento da pressão respiratória pulmonar média, gerando alterações cardio-pulmonares importantes. São causas comuns de respiração oral, hipertrofia acentuada de amigdalas e adenoides (mais conhecida por “carne esponjosa”), rinite alérgica, expostas à ambiente tabagista, desvio septais, natação (o cloro acumulado nas narinas é um irritante químico), algumas síndromes como S. Down, etc. Por todos esses sintomas e sequelas ao seu bebê, a avaliação conjunta da fonoaudiologia, pediatria, otorrinolaringologia, se faz necessário quando as alterações estão presentes.

Dr. Victor Carvalho Lamonica CRM/SP 139442 Otorrinolaringologista | RQE: 46233 • Otorrinolaringologista Adulto e Infantil • Formado pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos - Unilus • Residência médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Cema - São Paulo • Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) • Fellowship em Implante Coclear e Próteses Auditivas Implantáveis no HRAC-USP/Centrinho-Bauru

Estou grávida e agora? Quando as duas listras aparecem no teste de farmácia parece que não sabemos para onde correr. É uma alegria misturada ao medo e ansiedade por descobrir que seremos mães. Então, corremos para o laboratório para fazer exame de sangue e confirmar se realmente estamos esperando um bebê.

Depois de termos a certeza, vem a dúvida: e agora? O que devo fazer? Qual a primeira coisa? Se você está passando por isso, não se preocupe, vou mostrar quais são os primeiros passos para quem acabou de descobrir que está grávida.

O que você deve fazer quando descobrir a gravidez: 1.Bater uma foto: assim que descobrir que está grávida, tire uma foto sua, de corpo inteiro. Você vai adorar poder lembrar da emoção que sentiu ao descobrir que uma vida crescia em seu ventre. 2.Procurar um médico: você pode até marcar a primeira consulta com o médico que você já está acostumada, mas é importante que você pesquise sobre ele e procure outras opções, pois nem sempre o seu médico de sempre faz obstetrícia ou então te atenderá como gestante da forma que você quer. 3.Informar-se: leia tudo que você puder sobre gestação, parto e pós-parto. Não existe escolha sem informação e para que você fique mais tranquila, saber de todas as transformações que você, seu bebê e seu corpo passarão é muito importante. 4.Comer de forma mais saudável: não precisa cortar tudo que não seja tão saudável de uma vez, mas comece a pensar mais nas coisas que você está consumindo, pois é muito importante não ter falta de nenhum nutriente e vitaminas, tanto para a saúde do bebê como para a sua. 5.Tomar as vitaminas prescritas pelo médico: provavelmente na primeira consulta o médico já irá te receitar algum

complemento vitamínico, para não ter risco de faltar para o bebê. Esses complementos não engordam, não se preocupe com isso! 6.Fazer atividade física: na primeira consulta, pergunte ao seu médico sobre quais exercícios físicos serão mais indicados para você. Se ainda não faz nada, comece aos poucos, nem que seja uma caminhada leve. Isso irá te ajudar a se manter saudável durante a gestação e também auxilia na hora do parto. 7.Pesquisar sobre produtos de bebê: há um mundo completamente novo para você descobrir. Comece a pesquisar sobre produtos de bebês, leia sobre eles e veja se, possivelmente, serão úteis para você. Assim, na hora de criar uma lista de enxoval ficará mais fácil. 8.Fazer uma lista: é bom que você comece a escrever as coisas que irá precisar comprar. Você não precisa e nem deve já comprar tudo logo de cara, mas ir se organizando é importante para não esquecer de nada depois. 9.Aproveitar o tempo: o seu tempo nunca mais será só seu depois que o bebê nascer. Então, principalmente se você já considera sua vida corrida, tire um tempo para fazer coisas que goste como ler livros, assistir filmes ou pintar quadros. Será ótimo para te ajudar a diminuir a ansiedade da espera do bebê!. 10.Começar a conversar com o bebê: desde o primeiro dia você pode conversar com o bebê, contar o que você está sentindo ao descobrir que está grávida e colocar suas emoções para fora. Mesmo o bebê ainda não ouvindo sua voz, lembre-se que ele está ligado diretamente a você e por isso sente tudo o que você sente.

Boa gestação!

Mariana Bonnás CRP 4/1693 Psicóloga

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Psicóloga e autora do blog Vida de Gestante e Mãe. Leia mais em: www.vidadegestanteemae.com.br

CRO/SP 28969

Dra Karla Neme Farha

Os olhos dos nossos filhos

Uma delas é cuidar da saúde e do desenvolvimento dos nossos fi-

Quando geramos uma nova vida tudo é festa, a escolha do nome, a descoberta da semelhança física com os parentes, e características da personalidade do novo ser. Esse é o bônus do processo. Junto com ele, vêm os ônus, que é o conjunto das muitas responsabilidades que teremos que assumir até o fim das nossas vidas.

lhos. E a visão deles é uma das principais preocupações. Atualmente, quando nascem, as crianças, ainda nos berçários, são submetidas a um teste muito simples, chamado de “Teste de Bruckner” ou “Teste do Olhinho” que já é capaz de detectar anomalias congênitas, como catarata, tumores oculares e outros. A partir daí a observação dos pais e da família vai percebendo alterações oculares que possam vir a aparecer. As mais frequentes são desvios (estrabismos), alterações do formato, frequência exagerada do ato de piscar, sensibilidade visual à luz, e muitas manifestações que podem significar problemas visuais sérios. Nada disso ocorrendo, recomenda-se o primeiro exame oftalmológico aos quatro anos de idade, época em que já se pode avaliar as condições d , e ainda há tempo de interferir se necessário. Se tudo isso for feito, pode-se prever um adulto com visão saudável, obviamente com todos os riscos de problemas posteriores que todos podemos ter. Prevenir significa ver antes que aconteça. A tecnologia está aí para tudo isso, e a informação está cada vez mais disponível. Só precisamos de ações.

Dr. Ricardo Viegas Berriel CRM/SP 30731 Oftalmologista | RQE: 4128

Tão Perto e Tão Longe O Spa Santa Cruz está há 10km do centro da cidade de São José do Rio Preto. Localizado num ambiente totalmente reservado e com a natureza por todos os lados. Com condições de pagamento totalmente diferenciadas e preço acessível você pode ter: • Emagrecimento; • Avaliação nutricional; • Programa alimentar; • Programa de atividades fisicas; • Programa de relaxamento; • Spa day; • Estética; • Recuperação pós cirúrgicas.

Indução percutânea de colágeno

A terapia por indução percutânea de colágeno é uma técnica também chamada de microcroagulhamento, “vampire lifting” ou popularmente conhecida como roller.

Na estética, a motivação é a transformação. Transformar-se em mais bela(o), em mais jovem, transformar a autoestima. Transformar significa também trocar, substituir. E essa é a premissa da terapia de indução de colágeno. É um procedimento baseado no uso de microagulhas, sendo um método simples e natural de regeneração da pele. É um método alternativo à Luz Pulsada, Laser e Peelings que agem de forma ablativa. Já o Microagulhamento age de forma construtiva e mais fisiológica, podendo ser utilizado em qualquer tipo de pele.  Essas microlesões desencadearão uma cascata inflamatória, e posteriormente o processo de reparação da pele ao qual os fibroblastos produzirão mais colágeno para tentar recompor aquele tecido que foi lesionado. O comprimento da agulha varia em média entre 0,3mm a 3,0mm de comprimento, sendo que comprimentos maiores que 1,5mm são exclusivos de uso médico e necessitam de bloqueio anestésico.  Como a técnica auxilia na permeação de ativos, o que chamamos de drug delivery, podem ser associados à fatores de crescimento, vitamina C pura, ácido hialurônico e outros ativos. Dentre suas indicações destaca-se a utilização em rejuvenescimento, cicatrizes de acne, estrias, melasma (como tratamento adjuvante) e terapia capilar. A possibilidade de complicações é remota e temporária. Quando ocorre, geralmente aparece na forma de vermelhidão prolongada ou algumas manchas arroxeadas (pequenos hematomas). Como é um procedimento com uma recuperação rápida, pode ser realizado durante todo o ano. Conforme o resultado inicial e indicação médica, outras sessões podem ser realizadas para melhora adicional. Novos tratamentos estéticos são lançados dia a dia, com promessas de resultados maravilhosos. É de extrema importância avaliar resultados e pesquisas científicas, assim como registro da Anvisa e o profissional médico capacitado para realizá-los. Uma pele linda requer comprometimento, mudança de hábitos de vida e cuidado contínuo. Ame sua pele, cuide-se!

Dra. Daniela Alarcon Monteiro Fernandes Médica • Formada em Medicina pela UNAERP - Ribeirão Preto

CRM/SP 143606

Tratamentos • Drenagem linfática facial • Depilação a laser • Depilação com cera • Design de sobrancelhas e henna • Avaliação e acompanhamento nutricional • Pilates • Tratamento para manchas • Drenagem linfática corporal • Rejuvenescimento facial • Tratamento para acne e cicatriz de acne • Limpeza de pele • Peeling de cristal • Máscara de colágeno • Massagem modeladora • Massagem Relaxante • Massagem com pedras quentes • Shiatsu • Drenagem linfática em gestante • Pós operatório

Daniela A. Monteiro

CEO Una Estética

Prepare-se para novos desafios no mercado ampliando suas Especializações. O Instituto V&G Assessoria em Cursos Odontológico oferece diversos cursos: Especialização em Implantodontia, Especialização em Ortodontia, Especialização em Dentística Restauradora, Especialização em Prótese Dental e curso de excelência em Reabilitação Oral para dentista já graduados. Também oferecemos cursos para Técnico em Prótese Dentárias nas mais diversas especialidades, utilizando assim materiais de ponta. Os cursos de especialização e aperfeiçoamento em odontologia do Instituto V&G são ministrados por profissionais altamente capacitados e habilitados para auxiliar no aprimoramento profissional do aluno. Os professores do Instituto V&G e seus diretores, Roberto Wagner Graves e Daniela Viveiros Graves investem constantemente em tecnologia e treinamento para proporcionar melhores técnicas aos seus alunos. O nossos alunos e pacientes atendidos nos cursos têm a disposição toda a qualidade dos produtos oferecidos. A V&G existe há 7 anos e atualmente, o Instituto está localizado (sede própria) em um ponto estratégico na cidade de Bauru, dando suporte á aqueles que vem a procura de cursos e tratamentos. O Instituto se tornou uma referencia no mercado odontológico na cidade de Bauru com sua qualidade e potencial, com a equipe de diversas áreas, pronta para atender dentistas, protéticos e não esquecendo dos pacientes, sempre com a parcerias das empresas Ivoclair Vivadent e Implacil De Bortoli.

Nossos Cursos terão inicio em Fevereiro de 2016. Faça Já A Sua Inscrição e Venha Conhecer a V&G Cursos Odontológicos.

A200 Análise de intolerância alimentar.

As reações anormais aos alimentos são classi-

para as pessoas que apresentam algumas das se-

ficadas em tóxicas e não toxicas. As reações não

guintes sintomatologias clínicas, sem diagnósticos

tóxicas dividem-se em reações alérgicas imunes e

etiológicos e/ou sem melhoria com os tratamentos

reações alérgicas não imunes. Estas últimas são co-

médicos habituais:

nhecidas clinicamente como intolerância alimen-

Transtornos gastrointestinais: dores abdomi-

tar e pode ser o resultado de déficits enzimáticos

nais, prisão de ventre, diarreia, inchaço abdominal,

(por exemplo, lactose) ou pela presença de subs-

náusea, acidez, úlceras e aftas, gastrite, colite.

tancias químicas ou de aditivos em alimentos.

Processos dermatológicos: acne, eczema, psoríase, urticária.

Entre 20 e 35% da população apresenta reações derivadas de uma hipersensibilidade alimentar.

Patologias neurológicas: dor de cabeça, enxaqueca, tontura e vertigem. Alterações respiratórias: tosse, bronquite, asma, renite.

A200 A análise A200 consiste na determinação de an-

Condições psicológicas: ansiedade, depressão, fadiga, hiperatividade.

ticorpos IgG em soro frente a mais de 200 proteínas

Outros: retenção de líquido e obesidade.

de alimentos. A análise é realizada por tecnologia

A eliminação na dieta dos alimentos que apre-

microarray, o que possibilita fazer determinações

sentam hipersensibilidade (níveis de IgG anormais)

por duplicata. Trata-se de um teste direto de quan-

proporciona uma notável melhoria em uma alta

tificação de IgG específicos e, portanto, mais obje-

porcentagem de pacientes. Assim, a análise A200 é

tivo que outros testes que avaliam a modificação

uma opção importante para ser feita com o apare-

da forma dos leucócitos ou realizam biorressonân-

cimento de manifestações clínicas sem diagnóstico.

cia. REQUISITOS: INDICAÇÔES A análise A200 está especialmente indicada

Amostra: uma pequena amostra de sangue em jejum de 4 horas.

Prevenção do Aparelho Digestivo Nosso aparelho digestivo merece mais cuidados e prevenções para que tenhamos o diagnóstico adequado no início do problema para que o tratamento adequado e na hora certa aumente a qualidade de vida do indivíduo.

Dr Mikaell Faria defende a criação de um mês especial para a prevenção do aparelho digestivo. Assim como já criado nacionalmente o Outubro Rosa – Câncer de Mama e o Novembro Azul – Câncer da Próstata, Dr Mikaell defende uma campanha para a prevenção de doenças do aparelho digestivo a fim de que sejam evitados muitos casos de tumores de intestino, pois têm enorme incidência todos os anos e poderiam ser evitados por exames como a colonoscopia. Muitas pessoas ainda têm o preconceito ou medo de realizar esse exame, consequentemente deixam os problemas agravarem-se e em alguns casos atingindo situações irreversíveis. Além dos hábitos alimentares corretos, devemos estar sempre atentos a alterações da nossa rotina intestinal, mudanças do nosso ritmo pessoal diário, sangramentos, infecções intestinais constantes e outras alterações devem ser sempre investigadas. Comer ou não comer, este ou aquele alimento? Bactérias boas ou más? Funcionar quantas vezes por dia? Sangrou o que fazer? Estas e outras perguntas sempre estão na mídia e em outros lugares, mas o que devemos realmente pensar?

Dr. Mikaell Faria

Temos que manter uma dieta equilibrada sem modismos, com porções adequadas de carboidratos, proteínas e gorduras, para o funcionamento intestinal e manter a frequência evacuatória adequada para cada indivíduo. Lembrando ainda que nosso intestino e responsável por manter diversas funções em nosso organismo interferindo até mesmo em nosso emocional. Microrganismos benéficos já estão presentes em diversos alimentos e devemos avaliar em cada caso, a necessidade ou não da ingestão deles. Mas se começar a apresentar dores abdominais frequentes, sangramentos ao evacuar, diarreias, ou mesmo constipação, deve-se procurar a ajuda de um médico para melhor avaliar o que está acontecendo são as orientações do Dr Mikaell para uma adequada prevenção do aparelho digestivo. “É inquestionável que podemos viver mais e melhor já que somos reflexo de como vivemos e daquilo que ingerimos. Nosso aparelho digestivo merece mais cuidados e prevenções para que tenhamos o diagnóstico adequado no início do problema para que o tratamento adequado e na hora certa aumente a qualidade de vida do indivíduo. ”

CRM/SP 120745

Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE: 45058 • Médico Formado pela Faculdade de Medicina de Presidente Prudente em 2005 – UNOESTE • Residência Médica em Cirurgia Geral pela Kaiser Clinica e Hospital Beneficência Portuguesa de SJRP • Membro Titular da SOBRACIL - Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica • Membro Adjunto do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões • Membro Titular Especialista do CBCD - Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva • Membro Titular Especialista FBG – Federação Brasileira de Gastroenterologia • Membro Associado SBCP - Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Dr. Mikaell Faria CRM /SP 120.745 Cirurgia do Aparelho Digestivo RQE 45058 Gastroenterologia RQE 45059

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Preceptor do Programa de Treinamento em Cirurgia Geral do Hospital Beneficência Portuguesa de S. J. Rio Preto/SP. Preceptor do Programa de Treinamento em Coloproctologia da Kaiser Clinica – SJRP/SP. Membro Titular da SOBRACIL - Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica Membro Adjunto do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões Membro Titular Especialista do CBCD - Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva Membro Titular Especialista FBG – Federação Brasileira de Gastroenterologia Membro Associado SBCP - Sociedade Brasileira de Coloproctologia Membro Titular GEDIIB - Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil Membro da AGA – American Gastroenterological Association Membro ECCO - European Crohn’s and Colitis Organisation Membro ICS - International Continence Society Membro IASGO – International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists Médico do Corpo Clínico do Hospital Beneficência Portuguesa de SJRP Médico do Corpo Clínico do Hospital Austa de SJRP Medico do Corpo Clínico do Hospital João Paulo II de SJRP – AME

Rua XV de Novembro 3975, Redentora - Kaiser Clínica - São José do Rio Preto/SP

3302 4777

Realizando sonhos através do life coaching Através da aplicação da Roda da Vida possibilita a pessoa o aumento de percepção da vida em 8 saúdes: Financeira, Profissional, Familiar, Social, Emocional, Intelectual e Mental, Física e Espiritual a aplicação é individual para a reflexão do estado atual e com o planejamento do estado desejado. O Coach atua na base comportamental para alcançar os resultados e quando aplicados de forma construída e organizada permite ser mais assertivo aumentando as realizações dos sonhos e objetivos. Em 4 passos descubra como realizar seus sonhos: 1. Estabelecer metas; 2. Planejamento e Monitoramento Sistemático;

Life Coaching é uma forma de orientação para a vida pessoal, é ideal para pessoas que desejam a alavancar seus resultados e realizar seus sonhos, ampliar seus horizontes, autoconhecimento da sua vida, conhecer seu perfil de competências pessoais e profissionais, tomando nas mãos a liderança de sua vida de forma consistente, assumindo a responsabilidade na busca por resultados e realizações.

Sandro Bertoni • • • • • • •

3. Comprometimento; 4. Persistência. Você deve ter pensado em muitas coisas, seja em sua vida pessoal, como em sua vida profissional. Um emprego novo, um novo carro, viagens de férias, como melhorar a saúde física e muito mais. Como você se sente ao pensar nisso tudo? Você se sente bem e feliz consigo mesmo? Ou sente que está fazendo muito pouco para conquistar seus sonhos e objetivos? Se você possui sonhos e objetivos, mas ainda se sente perdido para realizá-los, entre em contato com um Profissional Coach. Ele terá todas as ferramentas e metodologia para ajudá-lo a direcionar melhor suas realizações.

Revista Saúde Bauru

Economista formado pela Universidade Estadual de Maringá; Pós-Graduado em MBA Marketing pelo UNICESUMAR de Maringá; Pós-Graduado em Gestão Empresarial MBA Executivo pela Universidade Estadual de Maringá; Especialista em Dinâmica dos Grupos formado pela SBDG – Sociedade Brasileira de Dinâmica dos Grupos; Especialista em Personal Coach formado pela SBCoaching – Sociedade Brasileira de Coaching; Especialista em Executive Coach formado pela SBCoaching – Sociedade Brasileira de Coaching; Facilitador do Treinamento de Empreendedorismo SUPER LIDER pelo Instituto Okawa;

sandrobertoni10@gmail.com sandrobertoni@hotmail.com

Coach Life é uma modalidade de Coaching orientanda para a vida pessoal. O processo de Coach Life é ideal para pessoas que estejam decididas a alavancar seus resultados e realizar seus sonhos. Para aqueles que estão dispostos a ampliar seus horizontes, ou empenhados em dar um novo sentido à sua vida, revisar, ampliar o seu perfil de com-

petências pessoais e profissionais, tomando nas mãos a liderança de sua vida de maneira completa em 8 saúdes da vida: financeira, profissional, familiar, social, emocional, intelectual/mental, física e espiritual, assumindo a responsabilidade na busca por resultados e realização.

Escute isso A vivência das coisas que nos cercam, a sabedoria dos grandes pensadores, as aulas dos inesquecíveis mestres que tivemos pela vida, a leveza da música, os significados que nos ajudam a pensar e estabelecer uma visão de mundo, esta riqueza e complexidade de informações só pode ser formada pela existência da audição.

Então, observando isso, começamos a dar o devido valor a este sentido, valor este que até sabemos existir, mas não nos damos conta, afinal é tão natural escutar que parece que seu significado nem é tão vital assim. Para nós, que nos preocupamos demais não só com a audição como também com a patologia e reabilitação auditiva daqueles que não mais conseguem escutar normalmente, esta questão é de uma importância capital. Também é muito bom termos em mente que a deficiência auditiva, que com sua permissão vou chamar de surdez, é uma das dificuldades mais comuns que aparecem com o envelhecimento, mas pode acometer pacientes de qualquer idade. Não é difícil lembrarmos da velhinha que sentou no banco da praça por décadas, e por estas mesmas décadas foi um personagem marcante na vida de algumas gerações de brasileiros, e cá entre nós, muito nos fez rir. Mas não podemos culpar àqueles comediantes, que apenas tiveram a sensibilidade e perspicácia de expor ao público como reagimos à presença de alguém que tem dificuldade em ouvir, com impaciência, seja na forma de isolamento ou de gargalhadas.

Esta deficiência é proprietária de uma carga pejorativa enorme, o que delega ao seu portador a incompreensão por parte da sociedade e da família, o afastamento das atividades sociais, a rejeição ao contato, tristeza e, em alguns casos, depressão, sentimentos estes que acompanham o acometido de surdez esta incompreensão é a signatária de um enorme e complexo conjunto de sintomas sociais. Este é o lado da relação interpessoal de uma alteração que tem uma origem clínica em sua grande maioria, isso significa que alguma coisa de errado aconteceu no sistema auditivo daquela pessoa. Mas aconteceu mesmo? A resposta é sim, e isso nos leva a um ponto nevrálgico do caminho. O médico Otorrinolaringologista, com certeza é ele que tem o conhecimento para orientar-nos acerca daquela surdez e de qual seria o melhor caminho ao paciente. Melhor caminho? Mas há mais que um? Sim querido leitor, há sim, a surdez é sintoma, é o resultado de alguma alteração anatômica, clínica, psíquica ou resultado importante de uma doença que atingiu o sistema auditivo ou outro sistema, com repercussão na audição, que possa influenciar negativamente na comunicação. A perda auditiva tem graus, que podem ser desde muito pequenos até atingir níveis profundos, inabilitando a pessoa a escutar sons de grande intensidade. Mas nem sempre estes casos são muito graves. Talvez pelo prisma quantidade de perda sim, mas pelo prisma gravidade da doença não necessariamente, cada perda merece uma atenção especí-

fica e um diagnóstico. Então esta diversidade de perdas nos impõe a obrigação de não apenas identificar sua origem como também sua quantidade para que possamos propor o melhor ao paciente. Um dos principais caminhos de solução é a prótese auditiva, que deve ser encarada como uma conduta médica, e então para que se busque a compra de uma prótese um médico otorrinolaringologista deve prescrever seu uso, e ai então o usuário e sua família devem juntos avaliar e experimentar esta possibilidade de reabilitação. É de extrema importância sabermos que o adulto também necessita que o acompanhem, não apenas em alguns casos mais extremos, mas na maioria das vezes. Vocês lembram quando lá no começo falei que a surdez é uma entidade social? Então se a família faz parte do problema deve fazer parte da solução, e os fonoaudiólogos que cuidam do andamento do caso, quando da reabilitação através da prótese auditiva, se valem da família para o incentivo ao usuário, e, também, procuram orientar em relação as atitudes familiares que podem interferir negativamente no processo de uso e adaptação. Este processo é basicamente de habilitação ou reabilitação de um sentido, a audição, que tem importância capital no desenvolvimento e manutenção da cognição e contato com o mundo que nos cerca, e deve ser encarado por todos os envolvidos com muita seriedade buscando os melhores resultados para que o paciente acometido da surdez possa finalmente se livrar do peso que significa a surdez em sua vida.

Fernando Caggiano Junior Fonoaudiólogo • Formado pela PUC - SP; • Mestre em Distúrbios do Desenvolvimento pela Universidade Mackenzie; • Gerente de Produtos da Widex Brasil.

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Clínica Splena A Clínica Splena participa do prêmio Referência em Saúde 2015 pela revista Business, promove Encontros de Gestantes e atualizações com profissionais renomados.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

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ENFERMAGEM Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 3226 1333

Formulare: Rua Gustavo Maciel, 2443

14 3245 4880

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 3226 1333 14 3226 1333

Widex: Av. Octávio P. Brizolla, 11-09

14 3223 2621

Oncologia e Hematologia Dr. Fábio Veloso Alexandrino Dr. Paulo Eduardo de Souza Dr. Rogério Jorge Castro

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy

14 4009 0290 14 4009 0290 14 4009 0290

Cirurgia do Aparelho Digestivo Dr. Mikaell Faria

Kaiser Hospital Dia: Rua XV de Novembro 3975, Redentora

17 3302 4777

Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Alexandre Gonçalves dos Santos

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy

14 4009 0290

Ginecologia e Obstetrícia Dr. Joel Rososchansky Dra. Laila Kimie Yamashita Dra. Mariele Santos S. de Campos

Clínica Guerini: Rua Antônio Alves, 23-72 Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 3234 1636 14 3226 1333 14 3226 1333

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 3226 1333

Clínica Una - Estética e Laser: Av. Getúlio Vargas, Q 12 - Jd. Aeroporto

14 3214 4426

Oftalmologia Dr. Cesar Augusto de Paiva Monteiro Filho Dr. Ricardo Viegas Berriel Dr. Victor Carvalho Lamonica

IOB - Instituto de Olhos de Bauru: Rua Rio Branco, 27-27 - Jd. Social Av. Getúlio Vargas, 18-46 IOB - Instituto de Olhos de Bauru: Rua Rio Branco, 27-27 - Jd. Social

14 3104 2727 14 3223 1571 14 3104 2727

Otorrinolaringologia Dr. Helder Fernandes Aguiar Dr. Marco Antônio Ferraz de B. Baptista Dra. Vânia G. Wolf Santos Ferraz

Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19 Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19 Iong - Instituto de Ouvido Nariz e Garganta: Av. Octávio Pinheiro Brisola, 4-19

14 3234 3909 14 3234 3909 14 3234 3909

Reumatologia Dr. Carlos Eduardo Cury

Rua Machado de Assis, 14-65

14 3223 2047

Urologia Dr. Ricardo Eidi Itáo

Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 3226 1333

Amavita - Clínica Oncológica: Rua Agenor Meira, 18-33 Vila Noemy Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária Clínica Splena: Praça Salim Haddad Neto, 12-41 Vila Universitária

14 4009 0290 14 3226 1333 14 3226 1333

Ana Kelly Kapp Poli Schneider FARMÁCIA Formulare Farmácia de Manipulação FISIOTERAPIA Mariana Franco de Souza Rhariene C. Pereira Vaine FONOAUDIOLOGIA Fernando Caggiano Junior MEDICINA

Pediatria Dr. Jaime Alfonso Barros Zimmermann Médico(a) Dra. Daniela Alarcon Monteiro Fernandes

NUTRIÇÃO Thaís Baddo de Moura e Silva Gabriela Policarpo Henn Adriana de Lima Martinhão ODONTOLOGIA Dra. Karla Neme Farha

Rua Joaquim da Silva Martha, 8-8

PERSONAL TRAINER Viva a Mais: Rua Vivaldo Guimarães, 17-30, Jd. Nasralla

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Apoio à Revista Saúde Na foto Stefano Mastroianni Moraes, Pastor Abílio Pinheiro Chagas e Daniel Moraes em total apoio à primeira edição da Revista Saúde em Bauru.

45º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia Dr. Victor Lamonica da clínica IOB com residentes do hospital Cema de São Paulo participando do 45º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia.

Dr. Helder Fernandes Aguiar Clínica Iong Participou no Congresso Internacional junto a Academia Americana de Otorrinolaringologia em 2015 em Dallas no Texas.

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Atualizando os conhecimentos sempre

As Médicas da Clínica Splena, Ginecologistas e Obstetras Dra. Laila Kimie Yamashita e Dra. Paula Patricia Costa Zanoti participaram do curso de reprodução humana no IPGO, em São Paulo em novembro 2015.

As Enfermeiras Obstetras Juceli Dias dos Santos e Ana Kelly Kapp Poli Schneider da Clínica Splena participaram do Simpósio Internacional na Assistência ao Parto em São Paulo.

Congresso de Otorrinolaringologia

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Dra Vânia Wolf Ferraz e seu marido Dr Marco Antônio Ferraz, da Clínica Iong participaram do 45º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial realizado em novembro-2015, em Fortaleza.

com o Prof. Dr. Umberto Veronesi (à esquerda) que é mastologista do Instituto Europeu de Oncologia em Milão e idealizador da quadrantectomia no tratamento do câncer de mama.

Profissional da Saúde, ofereça seu trabalho ao mercado com ética e subtraia o investimento do seu IRPF

Foi-se o tempo em que o profissional da saúde (médicos, dentistas, fisioterapeutas, psicólogos, entre outros) após o fim da faculdade constituía sua clínica e em curto prazo já estava com a agenda lotada; hoje a realidade é outra. Dentre outras vertentes há o excesso de oferta no mercado e nesse sentido, como nunca, a publicidade e o marketing estratégico não são mais facultativos e sim tornam-se inerentes e necessários à atividade liberal. Mas qualquer anúncio pode ser veiculado? Existe legislação a ser respeitada? As despesas oriundas do anúncio inviabilizam a profissão? Onde devo anunciar? Enfim, o que o profissional precisa saber para ter retorno com a sua publicidade? Todo Código de Ética Profissional possui regras de publicidade ao passo que os profissionais liberais devem respeitar em sua essência, tanto este ordenamento, como, no caso da medicina, o CODAME – Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos e a Resolução 1.974/11 do CFM. Percebe-se que o regramento para a publicidade médica, assim como as outras atividades acima elencadas, possuem três legislações de difícil cognição e que qualquer anúncio fora destes padrões gerará ônus administrativo, psicológico por vezes até financeiro, merecendo nesse sentido, expertise para a redação, diagramação e veiculação da publicidade. Não obstante, profissionais da saúde nem sempre destinam atenção a publicidade por julgar ser alto o seu custo, mas poucos sabem que os valores aplicados nessa difusão são dedutíveis (subtraídos) do imposto de renda da pessoa física, ou seja, o profissional tem a prerrogativa de impulsionar seu negócio descontando os valores gastos com a publicidade em seu imposto de renda da pessoa física. Todo esse know how é oferecido pela REVISTA SAÚDE que, atuante em mais de 25 cidades oferece ao profissional da saúde segurança jurídica, propagação de qualidade e o mais importante,

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trabalha com respaldo jurídico, que dá excelência aos anúncios, frente a legislação peculiar e propicia ao profissional da saúde desconto no seu imposto de renda originários dos valores destinados à referida publicidade.

As informações que consubstanciam esse folder passam pelo crivo do Dr. Homaile Mascarin do Vale: “O profissional da saúde deve reservar especial atenção à sua publicidade, vez que, além de correr risco administrativo frente ao CRM, CRP, CREFITO, CRO, PROCON, etc., muitos pagam o anúncio e sequer sabem que podem ter de volta o valor correspondente a mesma alíquota de imposto de renda em que está sujeito enquanto contribuinte. Explicando: Se o anúncio custa-lhe R$ 10 mil ele deixará de pagar R$ 2.750,00 (alíquota de 27,5%) no seu imposto de renda pessoa física, desde que o documento fiscal que comprove o pagamento, seja hígido, o que raramente ocorre.” Dr. Homaile é advogado e ministra aulas nas áreas tributária, cível e empresarial, além de ser manager na empresa Corporação Contábil, líder de mercado no segmento de contabilidade para médicos em S.J. Rio Preto e região.