Revista Saúde - Florianópolis-SC Novembro/2015 by Revista Saúde

Procedimento em embriões permite o diagnóstico precoce de doenças genéticas Quando um casal pensa em engravidar, um pensamento permanece na mente de ambos: será que meu filho vai nascer saudável? A preocupação aumenta quando há na família predisposição genética para algumas doenças.

Os avanços da ciência tem ajudado a acalmar os corações aflitos dos pais. Um dos mais recentes é o Diagnóstico Genético Pré-implantacional (PGD), uma técnica avançada de diagnóstico que permite uma série de análises de pré-disposição para doenças genéticas. Como funciona? O PGD é realizado em embriões obtidos pela técnica de fertilização in vitro antes de sua implantação no útero, permitindo o diagnóstico de um grande número de doenças genéticas a partir da análise das células. A coleta do material que é investigado é feita por meio de métodos conhecidos. Primeiro consiste na retirada de um ou dois blastômeros do embrião, realizada três dias após a fertilização in vitro. Os blastômeros são analisados no mesmo dia em que são retirados. Algumas clínicas, têm a preferência do PGD em blastocisto, pois esses são os embriões mais resistentes e com maior chance de implantação. O estudo apenas do óvulo tem menos indicação, pois estuda-se apenas o material genético materno sem a parte paterna. Vantagens do procedimento O Diagnóstico Genético Pré-Implantacional permite a identificação de um grande nú-

mero de alterações genéticas que causariam doenças, como a fibrose cística, ou síndromes, como a Síndrome de Down, caracterizada como uma anormalidade cromossômica específica onde há a presença de três cópias (trissomia) do cromossomo 21. A técnica de PGD é bastante atrativa, pois é menos invasiva quando comparada com algumas técnicas tradicionais de diagnóstico pré-natal, como a amniocentese (retirada de células do líquido amniótico), a cordocentese (retirada de células do cordão umbilical) e a retirada de amostras de células das vilosidades coriônicas. Atualmente dispõe-se de uma técnica menos invasiva a ser realizada na gestante - NIPT - mas também só realizada quando esta mulher estiver gestando, o que pode levar a uma interrupção da gestação caso o teste resulte alterado. Além disso, não é necessário o desenvolvimento e manutenção da gravidez para que seja realizado o diagnóstico. O PGD pode salvar vidas, principalmente se utilizado na terapia gênica para localização de doadores compatíveis para transplante de células-tronco. No Brasil, já foi utilizada para obtenção de células-tronco embrionárias para o tratamento de um menina de seis anos de idade com Anemia de Fanconi.

É uma técnica bastante difundida pelo mundo e sua comprovada eficiência tem permitido a muitos casais a geração de descendentes, nascimento de filhos saudáveis e a cura de filhos doentes.

Casos em que o PGD é indicado O exame avalia diversas situações que podem resultar em embriões com defeitos genéticos, entre elas: • Mulheres com idade avançada que passam por reprodução assistida; • Mulheres com abortamentos de repetição; • Casais que tiveram mais de três falhas nos procedimentos de fertilização in vitro; • Gravidez anterior com anormalidade cromossômica; • Diagnóstico de doenças ligadas ao sexo (ex. distrofia muscular); • Portadores de doença genética conhecida.

Dr. Jean Louis Maillard

Dr. Marcelo Costa Ferreira

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth

Dr. Ricardo Nascimento

CRM/SC 9987 - CRM/RS 13107

CRM/SC 7223

CRM/SC 8534

CRM/SC 3198

Ginecologista | RQE 5605

Ginecologista | RQE 2935

Ginecologista | RQE 10334

Ginecologista | RQE 2109

Dr. Jean Louis Maillard Ginecologista

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth Ginecologista

Dr. Marcelo Costa Ferreira Ginecologista

CRM/SC 9987 CRM/RS 13107 | RQE 5605

CRM/SC 8534 | RQE 10334

CRM/SC 7223 | RQE 2935

Formada na Faculdade de Medicina da PUC – RS em 1993; Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital São Vicente de Paula, Passo Fundo – RS. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, pela FEBRASGO, em 1997.

Formado em Medicina pela FURB, Blumenau/SC, 1995. Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia na Maternidade Darcy Vargas, Joinville, 1996 a 1998. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela AMB/FEBRASGO, 1998.

Formado na Faculdade de Medicina da PUCRS em 1983. Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital São Lucas da PUCRS. Título de especialista em Laparoscopia e Histeroscopia pela FEBRASGO.

Procedimentos: • Fertilização In Vitro • Criopreservação de óvulos e embriões • Inseminação artificial • Indução da ovulação com coito programado • PGD (Diagnóstico genético pré-implantacional) • Andrologia • Segurança da estrutura hospitalar

Dr. Ricardo Nascimento Ginecologista CRM/SC 3198 | RQE 2109 Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina, em 1981. Residência Médica na Maternidade Carmela Dutra, 1982- 1983. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo CREMESC, em 1985.

Diretor Técnico Médico: Dr. Ricardo Nascimento - CRM/SC 3198 - RQE 2109

48 3024-2523 Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center Centro – Florianópolis – SC contato@fecondare.com.br | www.fecondare.com.br Quer saber mais? Acesse o site e baixe os E-book’s gratuitos que a equipe Fecondare preparou: www.fecondare.com.br/ebooks

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Alberto Ambrogini Urologista CRM/SC 9665| RQE: 4224

Neurologista CRM/SC 4678| RQE: 2913

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Clínica Otma Rua Bocaiuva, 2468 – Piso L4 (sala 09) – Centro Beiramar Shopping 48 3025-4444 / 3028-6862

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth

Dr. André Luis Fernandes Andújar

Ginecologia CRM/SC 8534 | RQE: 10334

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 6736 | RQE: 3708

Fecondare Rua Menino Deus, 63 (Sala 12) Centro Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dra. Célia Mendes

Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE: 4367 TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121 CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

CRM/SC 14814

Clínica Otma Rua Bocaiuva, 2468 – Piso L4 (sala 09) – Centro Beiramar Shopping 48 3025-4444 / 3028-6862

Dra. Cristiane Moro Roos Glavam

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi

Cancerologia CRM/SC 7159 | RQE: 3912

Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 7812 | RQE: 8635

Viver Clínica Médica Rua Angelo La Porta, 64 - Centro 48 3324-1100

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º Andar) - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3322-1043

Dra. Cristiana Marques Barreto Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/SC 10212 | RQE: 4734 Clínica Imagem Rua Menino Deus, 63 - Centro Baía Sul Medical Center 48 3229-7777 | 3031-7777

Dr. Alfredo Gandur Dacach Filho

Dr. Daniel Santos Souza Neurocirurgião CRM/SC 12026 | RQE: 8533

Neuron Instituto de Neurocirurgia Rua Menino Deus, 63 (sala 419) Centro - Baía Sul Medical Center 48 3224-0843

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE: 7159

Guia Médico Dr. Demósthenes Dimatos Otorrinolaringologia CRM/SC 2144 | RQE: 64

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 / 9652-2021

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - Sala 211/212 – 2º andar - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 9991-2002

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa

Cirurgia Plástica CRM/SC 13001 | RQE: 9972

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9510| RQE: 6184

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - Sala 211/212 – 2º Andar - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 9991-2002

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. Felipe Buaes Pizzato

Cirurgia Geral CRM/SC 20833| RQE: 12004

Cirurgia Vascular e Angiologia CRM/SC 10389 | RQE 6623 | RQE 6624

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Clínica Otma Rua Bocaiuva, 2468 – Piso L4 (sala 09) – Centro Beiramar Shopping 48 3025-4444 / 3028-6862

Dr. Gilberto do Nascimento Galego

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4874 | RQE: 10553

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º Andar) - Centro Baía Sul Medical Center 48 3322-1043

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Gustavo Reichmann Fasolo Otorrinolaringologia CRM/SC 10098 | RQE: 14505

Fergus Otorrinos Associados Rua Irmã Benwarda, 53 (1º Andar) Centro 48 3024-0050

Dr. Hormy Biavatti Soares Otorrinolaringologia CRM/SC 12931 | RQE: 11335 Otomed Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia Rua Menino Deus, 63 (sala 05) Centro Baía Sul Medical Center 48 3333-3312

Guia Médico Dr. Jalmir Rogério Aust

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Jean Louis Maillard Ginecologia CRM/SC 9987 | RQE: 5605

Fergus Otorrinos Associados Rua Irmã Benwarda, 53 (1º andar) Centro 48 3024-0050

Dr. Jorge Luís Wollstein Moritz Neurocirurgião CRM/SC 9543 | RQE: 7544

Fecondare Rua Menino Deus, 63 (sala 12) Centro Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Neuron Instituto de Neurocirurgia Rua Menino Deus, 63 (sala 419) Centro Baía Sul Medical Center 48 3224-0843

Dr. José Fernando Rodrigues Jr

Dr. José Jorge Cherem

Urologista CRM/SC 4466 | RQE: 2839 Uroclínica Rua Menino Deus, s/n - Centro Imperial Hospital de Caridade 48 3222-3605

Dra. Kazue Harada Ribeiro Ginecologia CRM/SC 2035 | RQE: 301 | RQE 9014

Endocrinologista CRM/SC 5015| RQE: 7461

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dra. Lara de Luca Maciel Schüler Cirurgia Plástica CRM/SC 14346 | RQE: 7678

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Lis Dermo Plástica Rua Menino Deus, 63 (sala 107) Centro Baía Sul Medical Center 48 3225-0070

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt

Dr. Luiz Augusto Gonzaga

Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 7832 | RQE: 5087 CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º andar) - Centro Baía Sul Medical Center 48 3322-1043

Cirurgia de Cabeça e Pescoço CRM/SC 7630 | RQE: 7126

Cirurgia Plástica CRM/SC 6089 | RQE: 3205

Rua Menino Deus, 63 (sala 414) Centro Baía Sul Medical Center 48 3223-4268

Guia Médico Dr. Marcelo Costa Ferreira

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Ginecologia CRM/SC 7223 | RQE: 2935

Fecondare Rua Menino Deus, 63 (sala 12) Centro Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Dr. Marcelo Harada Ribeiro

Dra. Maria Simone Braga de Oliveira

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC 10338 | RQE: 9191

Clínica Médica CRM/SC 21670 | RQE: 12482

Hospital SOS Cardio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Márcio Papaleo de Souza

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 5996 | RQE: 3671

Oftalmologia CRM/SC 10634 | RQE: 4855

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 241 - Centro 48 3028-2930

Dra. Marília Susane Birck Oftalmologia CRM/SC 16448 | RQE: 11740

Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves Hematologia e Hemoterapia CRM/SC 4383 | RQE: 3564

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - Sala 211/212 – 2º andar - Centro Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 9991-2002

Viver Clínica Médica Rua Angelo La Porta, 64 - Centro 48 3324-1100

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Oscar Cardoso Dimatos

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE: 7600

Dermatologia CRM/SC 16451 | RQE: 11515

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Clinica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - Sala 211/212 – 2º andar - Centro Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 9991-2002

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4089 | RQE: 10592 CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º andar) - Centro Baía Sul Medical Center 48 3322-1043

Dra. Priscila Gabriella Cararo Farias

Dr. Rafael Narciso Franklin

Infectologista CRM/SC 17290| RQE: 12590

Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 14617 | RQE: 7962

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º andar) - Centro Baía Sul Medical Center 48 3322-1043

Dr. Ricardo Nascimento

Dra. Silvana Dagostin

Ginecologia CRM/SC 3198 | RQE: 2109

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva CRM/SC 6609 | RQE: 3630 | RQE: 4682

Fecondare Rua Menino Deus, 63 (sala 12) Centro Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Clínica Dagostin Rua Esteves Júnior, 89 - Centro 48 3037-3851 / 3037-3852

Dr. Spyros Cardoso Dimatos

Dr. Waldemar de Souza Júnior

Otorrinolaringologista CRM/SC 12210 | RQE: 7982

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 5204| RQE: 3464

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - Sala 211/212 – 2º andar - Centro Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 9991-2002

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Wuilker Knoner Campos

Dr. Zaffer Maito

Neurocirurgião CRM/SC 12148 | RQE: 9242 Neuron Instituto de Neurocirurgia Rua Menino Deus, 63 (sala 419) Centro Baía Sul Medical Center 48 3224-0843

Dr. Pierre Galvagni Silveira

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9525| RQE: 10508

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Índice Revista Saúde | Novembro/2015 | Florianópolis/SC

Procedimento em embriões permite o diagnóstico precoce de doenças genéticas

16 18

Diagnóstico a favor da saúde das mamas.

A tecnologia na recuperação da audição

Lipoaspiração: O que você precisa saber

Previna-se contra o câncer de intestino

Tirando dúvidas sobre a Cirurgia Refrativa a Laser

Dr. Luiz Augusto Gonzaga

Dra. Cristina Marques Barreto

Hormy Biavatti Soares

Dr Dimitri Cardoso Dimatos

Dra. Silvana Dagostin

Dra. Marília B. Q. Brasil

Clínica da Coluna

Uma nova Tecnologia à serviço da sua Saúde

Rinoplastia

40 42 43 46 47

Dr. Jalmir Rogério Aust

ESPECIAL CAPA O Sonho da maternidade através da medicina Clinifert

Conquistando a ultima fronteira da cardiologia intervencionista

A nutrição e as doenças cardiovasculares

Medicina Hiperbárica

Incontinência Urinária

Dr. Marcelo Harada Ribeiro

Mari Abreu

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. José Fernando Rodrigues Jr

Terapia Funcional Power Você linda em todas as estações do ano BelleVie

Avanços na cirurgia da coluna vertebral

Tireoide: Atenção especial à saúde dos pacientes

Fecondare

Rejuvenescimento Facial

Colchão Inteligente

66 68

Doenças Linfoproliferativas Crônicas: Linfomas, Leucemias. Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves

Aneurismas Cerebrais O que são e quais os tratamentos? Dr. Jorge Luís Wollstein Moritz

Dra. Lara De Luca Maciel Schüler

Perguntas frequentes sobre a ortodontia

Prótese de joelho com navegação

Hipotireoidismo Subclínico

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dr. Luciano Theodoro

Dores na Coluna: Tratamento inovador sem cirurgia

Dr. José Jorge Cherem

Dr. Hérnia

Urologia, física e engenharia Somando forças no combate ao crescimento da próstata

A importância da Drenagem Linfática Como melhorar a qualidade de vida Fabiana Furuta

Dr. Alberto Ambrogini

Tem dor nas costas? Tem medo de cirurgia?

Dependência de drogas e a abordagem familiar

Varizes de membros inferiores

Dentes curtos ou desgastados?

Dra. Célia Mendes

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Lesões Meniscais

Dr. Felipe Buaes Pizzato

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Pilates também é tratamento! Dr. Marcos Chaves de Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Proffel Odontologia

ERRATA Na primeira edição da Revista Saúde de Florianópolis na página 21 publicamos erroneamente a especialidade da Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves, onde se lê MASTOLOGIA leia-se HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA. Com a devida retratação a forma correta é: Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves - Hematologia e Hemoterapia CRM/SC 4383 - RQE 3564.

Expediente

Direção:

REVISTA TRIMESTRAL

Paulo Victor F. Cordeiro

NOVEMBRO 2015 | ANO 1 | Nº 2 | Florianópolis/SC

Layout:

Editora Lopes e Rampani Ltda

Bruno Assunção Dyego Bortoli

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Diego Silva João Paulo Zequim

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Correção Ortográfica: Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Jornalista Responsável:

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Circulação:

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Florianópolis

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Franquia de Florianópolis/SC Paulo Victor Frasson Cordeiro - ME CNPJ 22.556.241/0001-54

Kauana Diniz de Araújo Cordeiro | Paulo Victor F. Cordeiro

Superintendentes: CAPA

Dra. Kazue Harada Ribeiro

| CRM/SC 2035 RQE 300 - 301 - 9014

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Victor F. Cordeiro | 48 e-mail:

9133 3334 | 48 9610 5357

floripa@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Rejuvenescimento Facial O envelhecimento facial precoce normalmente está relacionado ao excesso de exposição solar. As gerações nascidas nas décadas passadas, não foram orientadas para o uso regular de filtros solares. Outros fatores como o fumo, sofrimento emocional, uso de medicações continuadas, podem levar ao envelhecimento severo e muitas vezes precoce.

FENOL, um Peeling químico DE ALTA PERFORMANCE é indicado para o fotoenvelhecimento grave da pele, envelhecimento precoce e sequelas de acne. Atua intensamente sobre a camada basal da pele, tem potência para eliminar rugas profundas definitivamente e tratar lesões pré malignas basocelulares. Promove um longo período de neocolagênese (reestruturação das fibras colágenas na derme) um vermelho intenso persiste por dois meses no pós-peeling. A revitalização da epiderme é exuberante, sulcos, bolsas também são atenuados e uma blefaroplastia química (cirurgia química das pálpebras) pode ser associada. Esse peeling pode ser muito útil também nas manchas refratárias a tratamentos diversos. Em 12 dias de uso do filtro solar específico com tonalizador de pele é prescrito e o retorno ao convívio social é possível. Nenhum outro peeling químico ou físico (Laser) tem a potência do Fenol. Quando este peeling está bem indicado nos casos de envelhecimento severo ele é insubstituível para eliminação das rugas. O Peeling de FENOL MÉDIO é indicado para peles mais jovens, mas que já apresentam sinais de envelhecimento solar, rugas finas e manchas. É possível a associação desse Peeling com a primeira versão descrita e mais potente, dependendo de avaliação caso a caso. Exige um tempo de convalescença menor, de 7 dias normalmente. Rugas suaves podem ser tratadas de forma duradoura e até definitivas. Esta versão do fenol tem sua indicação muito relacionada e dependente do tipo de pele, determinado pela capacidade de bronzeamento e etnia do paciente. Nas SEQUELAS DE ACNE, os Peelings de fenol são empregados para amenizar a irregularidade da pele, e o resultado é muito positivo quando dois peelings sucessivos são feitos nos locais acometidos, num intervalos de 4 a 6 meses entre as duas aplicações.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

PEELING ALCALINO SUPERFICIAL. Esse Peeling tem sua indicação quando o efeito desejado é temporário e cosmético . Não exige tempo de afastamento do convívio social e pode ser utilizado como preparação da pele para a cirurgia facial ou o Peeling de fenol Profundo. A CIRURGIA DA FACE está indicada quando o envelhecimento se dá às custas de flacidez das estruturas faciais. Nesta cirurgia o bisturi acessa as estruturas musculo-aponeuróticas da face e trata as papadas , a flacidez do pescoço, bolsas genianas (bochechas) e sulcos profundos das regiões nasolabiais. É possível a associação da cirurgia, com o Peeling de Fenol de alta performance. Doze dias de afastamento do convívio social são normalmente necessários. A drenagem linfática facial precoce pode encurtar o período de edema (inchaço).

Quando o pouco volume do queixo é consequência de uma retrusão de toda mandíbula, levando muitas vezes à dificuldades respiratórias ao dormir, e problemas ortodonticos associados, a cirurgia de avanço da mandíbula pode estar indicada e uma avaliação por um cirurgião bucomaxilofacial e um estudo do sono são necessários. O incremento de volume facial pode contribuir de forma expressiva para a fotogenia facial e também para o rejuvenescimento, uma vez que observamos a perda de volume facial com o passar dos anos.

Uma avaliação especializada

BLEFAROPLASTIA é a cirurgia das pálpebras que elimina a pele redundante da área dos olhos. Nos casos mais graves atrapalham o campo visual e tratam as bolsas palpebrais que dão aspecto de cansaço e envelhecimento.

é necessária para determinar que métodos podem ser

FIOS DE SUSTENTAÇÃO FACIAL. De efeito temporário tem sua boa indicação para pacientes mais jovens, quando a cirurgia da face ainda não está bem indicada. Esses fios evoluíram apartir do fio russo, mas agora, a contrário de seu precurssor, tem um efeito temporário de aproximadamente 18 meses. Bolsas de gravidade faciais (queda das bochechas e lateral da face) e flacidez do pescoço e sulcos nasolabiais podem ser tencionados e o ângulo das sombrancelhas podem ser reposicionados com este método de tratamento.

empregados, caso a caso, levando-se em consideração principalmente o tipo de pele e estrutura facial do paciente e a sua queixa principal.

PREENCHIMENTO FACIAL. O processo de envelhecimento facial leva à perda de volume principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto) ângulos da mandíbula, mento e lábios.A Hidroxapatita de cálcio é um volumizador temporário de longa duração indicado para preencher os ângulos da face e o ácido hialurônico pode ser usado para o preenchimento labial e sulco nasolabiais e canto lateral da boca.

Cirurgia plástica é com cirurgião plástico Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

O aumento do mento ( queixo) pode ser temporário com o emprego de volumizadores ou definitivo através de cirurgia que se realizada por via endobucal.

Dr. Luiz Augusto Gonzaga

CRM/SC 6089

Cirurgia Plástica - RQE 3205

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Diagnóstico a favor da saúde das mamas. As mulheres merecem um serviço diferenciado e especializado para atender suas necessidades na hora de realizar os exames periódicos, com segurança, conforto, tranquilidade e qualidade. Com essa visão pioneira em Santa Catarina, a Imagem Mulher iniciou, há 10 anos, a personalização deste serviço, disponibilizando modernos equipamentos e um acolhimento com a sensibilidade que as pacientes merecem.

O cuidado com as mamas deve acontecer o ano inteiro, através de consultas e exames periódicos. O diagnóstico precoce afasta as chances de diagnósticos tardios de tumores, possibilitando o tratamento ainda no estágio inicial e aumentando consequentemente as chances de cura. Nesse sentido, a Ressonância Magnética de Mamas tem um espaço especial no serviço diagnóstico feminino, complementando a avaliação em muitos casos. Entrevistamos a médica radiologista e responsável pela Imagem Mulher, Dra. Cristina Marques Barreto para tirar dúvidas sobre o diagnóstico das Mamas através da Ressonância Magnética. Qual a indicação ressonância da mama?

exame

Todos os casos que são encaminhados para esse tipo de exame, vêm do médico especialista que já acompanha as pacientes. Podemos citar algumas indicações: • Paciente com teste positivo para BRC A1 e BRC A2, testes genéticos empregados para rastreamento para quem tem histórico familiar importante de câncer

de mama (parentes de primeiro grau que tiveram o tumor quando jovens, que já teve câncer de mama ou que foi submetida à irradiação indireta da mama por conta de tratamentos anteriores, entre outros). • Pacientes que tenham sido submetidas à radioterapia torácica, por exemplo, por causa de um linfoma, na idade mais jovem, e que têm o risco aumentado de desenvolver o câncer de mama. • Também em pacientes com tumor na axila e oculto na mama, para avaliação do parênquima mamário. • Acompanhar o tamanho do tumor e também a resposta ao tratamento em pacientes realizando quimioterapia. • Avaliação da integridade da prótese mamária. Dessa forma, o ideal é o paciente fazer primeiro a mamografia, com a periodicidade necessária para cada caso, e se necessário seguir os demais passos até a ressonância de mama. Quais as diferenças do que é possível

Dra. Cristina Marques Barreto

Os três métodos são diferentes, mas acabam se complementando. Todos, quando bem utilizados, podem salvar vidas. A MAMOGRAFIA é utilizada na avaliação de lesões de assimetrias e microcalcificações. É com este exame que é possível diagnosticar precocemente o câncer de mama. É um exame mais acessível à população. A ULTRASSONOGRAFIA vem sendo usada para complementar a mamografia, principalmente em pacientes que têm mamas densas, que podem acabar obscurecendo as lesões na mamografia. A RESSONÂNCIA DE MAMA é um exame que não usa radiação ionizante e possui alta sensibilidade que permite diferenciar diversos órgãos e tecidos do organismo. O exame de Ressonância Magnética das Mamas tem alta precisão e melhor resolução anatômica que diferencia melhor os diversos componentes teciduais, possibilitando a identificação de lesões em seios muito densos que não foram identificadas no exame de Mamografia, por exemplo. Porém, ele não substitui a mamografia.

CRM/SC 10212

Médica Radiologista - RQE 4734

diagnosticar no exame de mamografia, no ultrassom e na ressonância de mama?

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CLÍNICA IMAGEM Diretor Técnico: Dr. Sérgio Brincas CRM 6345 IMAGEM MULHER Diretor Técnico: Dr. Alexandre Studzinski de Souza CRM 7558

Mais do que levar a sério, a gente ama o que faz!

Com 10 anos de atendimento personalizado ao público feminino, a Imagem Mulher une tecnologia em um ambiente acolhedor. Sinônimo de agilidade e praticidade, oferece vários serviços de saúde em um só lugar, além da segurança e precisão diagnóstica. A Clínica Imagem está inserida no Complexo de Saúde Baía Sul, que conta com serviços médicos especializados, Pronto Atendimento 24 horas, laboratório de análises clínicas e hospitais. Porque o seu bem estar é a nossa referência. E agora você já pode acessar o resultado dos seus exames sem sair de casa, de forma rápida e segura, com apenas um click: www.clinicaimagem.com.br Clínica Imagem Dr. Sérgio Brincas Diretor Técnico Médico

Imagem Mulher Dr. Alexandre Studzinski de Souza Diretor Técnico Médico

CRM/SC 6345

CRM/SC 7558

A tecnologia na recuperação da audição A perda ou a diminuição da audição ocorre devido a uma variedade de causas como a perda ligada a exposição crônica ao ruído ou com mais frequência à perda pelo processo natural de envelhecimento. Existem também, as pessoas que nasceram surdas ou adquiriram a surdez antes de aprender a falar. Os aparelhos de amplificação sonora tradicionais evoluíram de forma admirável através da miniaturização, desenvolvimento de novos microfones, digitalização, processadores multicanais e conectividade oferecendo desempenho superior aos modelos antigos. Entretanto, nos casos de surdez profunda ou severa esses aparelhos não beneficiam essas pessoas principalmente quanto à discriminação, ou seja, o entendimento dos sons e das palavras. Os (IC) são usados na reabilitação de pacientes com deficiência auditiva mais severa ou profunda. Os IC estimulam diretamente as terminações nervosas do nervo auditivo permitindo que pacientes que pouco se beneficiavam com as opções tradicionais tenham um reconhecimento dos sons da fala. De outro lado, grande parte das pessoas com perdas moderadas também não se sentem satisfeitas com as próteses acústicas por motivos como qualidade do som aquém do esperado ou mesmo desagradável, estética ruim, etc. Outros apresentam ainda a impossibilidade de usar aparelhos por doenças que não permitem a colocação do artefato no canal auditivo externo. Na era da engenharia biomédica, da informática, dos programas de computação, da nanotecnologia surgem as próteses auditivas cirurgicamente implantáveis ativas, as elétricas ou as de vibração. Adequando-se as mais variadas causas de perdas auditivas parciais. Pelo fato de não existir realimentação acústica sua possibilidade de amplificação é maior que a dos aparelhos convencionais e eliminamos queixas tradicionais como o “efeito de oclusão”, um fenômeno causado por ressonância e reverberação devidas à obliteração do canal auditivo externo. Todavia a qualidade do som é o elemento mais fundamental, uma vez que temos uma percepção mais natural dos elementos sonoros, ressaltado por vários usuários. A perspectiva é animadora, enquanto a regeneração das células ciliadas da cóclea, seja por uso de células-tronco ou manipulação genética ainda não é de uso cotidiano, assistimos o surpreendente desenvolvimento dos aparelhos cirurgicamente implantáveis e que trazem soluções cada vez mais personalizadas .

Hormy Biavatti Soares

CRM/SC 12931

Otorrinolaringologista - RQE 11335 • Mestrado PPG Cirurgia UFRGS

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As próteses auditivas implantáveis adequam-se as mais variadas causas de perdas auditivas

Lipoaspiração:

O que você precisa saber Acúmulo de gordura em alguns lugares do seu corpo que não melhoram com dieta ou exercício físico? A lipoaspiração pode ser indicada para você. O sucesso em remover depósitos de gordura é o que torna a lipoaspiração a cirurgia plástica mais realizada em todo mundo! A lipoaspiração pode ser feita em qualquer parte do corpo em que haja gordura localizada. Ela não deve ser considerada um tratamento para obesidade, tampouco para emagrecimento. Seu objetivo é a melhora do contorno corporal e não a eliminação de peso. Regiões comumente submetidas a esta cirurgia são: coxas, braços, pescoço, cintura, costas, parte medial do joelho, mamas, bochechas, pernas e tornozelos. Em alguns casos a lipoaspiração é realizada isoladamente mas ela pode ser associada a outros procedimentos cirúrgicos como o facelift, a redução de mama ou a abdominoplastia. De acordo com o cirurgião plástico Dimitri Cardoso Dimatos, para garantir que o procedimento tenha esse sucesso e segurança, algumas medidas devem ser tomadas. Áreas diversas podem ser tratadas na mesma cirurgia, respeitando sempre limite de segurança. A lipoaspiração pode ser classificada em pequena, média ou grande, variando de acordo com a quantidade de gordura retirada e extensão. Geralmente é retirado, no máximo, 5% do peso corporal. Pode ser feita com anestesia geral, peridural ou local dependendo da quantidade de regiões abordadas. O tempo de duração da cirurgia é, em média, de 2 a 4 horas. As cicatrizes medem cerca de meio centímetro, mas podem se tornar imperceptíveis com o passar do tempo.

O especialista reforça que a cirurgia deve ser realizada com cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Demais instituições não avaliam a formação e experiência do profissional desta área. A cirurgia deve ser feita em hospital com infraestrutura adequada. O período de recuperação é individualizado mas em média, no caso de uma grande lipoaspiração, é em torno de sete dias. A partir daí o paciente começa a ter condições de trabalhar, ainda que com restrições. O edema (inchaço) e as equimoses (manchas roxas) são frequentes e a melhora pode variar por muitos motivos. O repouso, o uso de malhas compressivas e a boa alimentação também fazem parte da receita para o sucesso do procedimento.

Dr Dimitri Cardoso Dimatos

CRM/SC 13001

Cirurgião Plástico – RQE 9972 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Cardoso Dimatos CLÍNICA

• Cirurgia Plástica • Otorrinolaringologia • Dermatologia • Oftalmologia

Dr. Oscar Cardoso Dimatos

Dra. Marília Susane Birck

Dr. Demósthenes Dimatos

Katia Cardoso Dimatos

Dr. Spyros Cardoso Dimatos

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

CRM/SC 16451

CRM/SC 16448

CRM/SC 2144

COORDENADORA

Dermatologista

Oftalmologista

RQE 11515

RQE 11740

CRM/SC 12210

CRM/SC 13001

Otorrinolaringologista

RQE 64

RQE 7982

Cirurgião Plástico RQE 9972

Diretor Técnico Médico: Dr Dimitri Cardoso Dimatos - CRM/SC 13001

48 3223-2002 9991-2002

Baía Sul Medical Center - Rua Menino Deus, 63 sala 211/212 - Centro - Florianópolis - SC atendimento@clinicacardosodimatos.com.br www.clinicacardosodimatos.com.br

Previna-se contra o câncer de intestino O câncer de cólon (intestino grosso) e reto é o terceiro tipo de câncer mais comum na população. Produz sintomas discretos até que a doença esteja em fase avançada, o que leva ao diagnóstico tardio da enfermidade e altas taxas de mortalidade, observadas principalmente nas regiões sul e sudeste do país. Os fatores de risco para o desenvolvimento desta enfermidade • Idade (Cerca de 90% dos casos manifestam-se em indivíduos com mais de 50 anos); • História familiar ou história pessoal pregressa de câncer ou adenomas de cólon detectados antes dos 60 anos de idade; • Sedentarismo (Aumenta em 50% o risco de desenvolver câncer de cólon); • Alimentação (As dietas pobres em fibra e ricas em gordura animal aumentam o risco); • Condições que produzem inflamação intestinal (Doenças inflamatórias crônicas como colite ulcerativa e doença de Crohn) • Tabagismo; • Obesidade; • Consumo excessivo de bebidas alcoólicas. A maioria dos cânceres começam como um pólipo que nasce na parede do intestino . Pólipos são lesões elevadas que crescem na parede interna do intestino e são relativamente comuns acima dos 50 anos de idade. Um pólipo pode levar de 10 a 15 anos para degenerar-se em câncer, período suficientemente longo que permite o seu diagnóstico e sua ressecção, prevenindo assim, o câncer de intestino. Um longo estudo americano mostrou que a colonoscopia com a retirada de pólipos adenomatosos preveniu a morte por câncer colorretal em 53 % dos casos. Alem dos pólipos, existem outras lesões precursoras do câncer de cólon, que são as lesões planas e deprimidas, embora sejam menos comuns, estão relacionadas a um maior risco. Sintomas e sinais que podem sugerir o câncer 1. Alteração do hábito intestinal, ou seja, diarréia ou constipação. 2. Presença de fezes de fino calibre. 3. Presença de sangue nas fezes. 4. Dor abdominal persistente. 5. Sensação de evacuação incompleta. 6. Cansaço, fraqueza e anemia. 7. Perda de peso sem causa aparente.

Dra. Silvana Dagostin

Como se realiza o diagnóstico? As pessoas com sintomas que sugiram câncer de intestino precisam de consulta médica. O médico providenciará exames que confirmarão ou descartarão a presença do tumor. O método diagnóstico mais utilizado para o diagnóstico é a Colonoscopia, exame feito sob sedação utilizando um aparelho flexível com uma câmera que permite avaliar todo o interior do intestino. Este exame permite a retirada de pólipos sem dor e também coletar material de lesões (biópsias). Medidas de prevenção • Aumentar o consumo de frutas e verduras: Esses alimentos contém vitaminas, minerais, fibras e antioxidantes que colaboram na proteção do organismo do câncer • Diminuir o consumo de gordura animal como carnes vermelhas, leite integral, queijos amarelos, gema do ovo, sorvetes, etc. • Consumir cálcio e vitaminas A, C e E, e carotenos: Essas substâncias estão presentes nos cereais, frutas, vegetais e derivados do leite. • Consumir ácido fólico: Este composto se encontra nos vegetais verde escuro, como espinafre, acelga, ervilhas, brócolis, etc. • Diminuir o consumo de álcool: O risco de câncer do cólon pode ser duas vezes maior em pessoas que consomem bebidas alcoólicas em excesso. • Prevenir e tratar a obesidade: Pode aumentar o risco de desenvolvimento de pólipos. • Realizar atividade física: O exercício regular aumenta a motilidade intestinal diminuindo o tempo de exposição das substâncias potencialmente cancerígenas com a mucosa. Exercício físico regular reduz o risco de desenvolver câncer de cólon em 25%. Rastreamento • A pesquisa do câncer de cólon deve ser realizada em todas as pessoas com mais de 50 anos e em idades mais precoces na presença de fatores de risco ou história familiar de câncer de intestino ou ginecológico. • A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser realizada anualmente. Se o resultado for positivo, realizar a Colonoscopia. Por que é importante prevenir antes que os sintomas apareçam? As possibilidades de êxito terapêutico aumentam significativamente quando se realiza um diagnóstico precoce, por este motivo é que o controle preventivo periódico é fundamental já que os sintomas podem apresentar-se tardiamente. A detecção precoce reduz a mortalidade por essa patologia até em 90%. Esta é, sem dúvida, a prevenção mais eficaz.

CRM/SC 6609

Gastroenterologia – RQE 3630 Endoscopia Digestiva - RQE 4682 • Médica Gastroenterologista e Endoscopista

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Silvana Dagostin

Dra.

CRM/SC 6609

Gastroenterologia – RQE 3630 Endoscopia Digestiva - RQE 4682 • Médica Gastroenterologista e Endoscopista

48 3037-3851 | 3037-3852 Rua Esteves Júnior, 89 - Centro Florianópolis SC www.clinicadagostin.com.br silvana@clinicadagostin.com.br

Diretor Técnico Médico: Dra. Silvana Dagostin - CRM/SC 6609

Tirando dúvidas sobre a Cirurgia Refrativa a Laser A cirurgia refrativa a laser está presente na prática clínica oftalmológica há pelo menos duas décadas. O advento do excimer laser e o aumento dos níveis de segurança e eficácia dessa técnica a tornou popular não só entre os oftalmologistas, mas também entre pacientes, possibilitando de forma prática e segura a correção dos erros refrativos como a miopia, o astigmatismo, a hipermetropia e a presbiopia.

Apesar de sua popularidade, algumas dúvidas em relação ao procedimento são comuns entre os pacientes. Assim sendo, vamos discorrer sobre as mais frequentes. Toda cirurgia oftalmológica a laser corrige os erros de refração (miopia, astigmatismo e hipermetropia e presbiopia)? Não. Dentro da oftalmologia, diferentes tipos de lasers atuam em diferentes tecidos do olho com intuito de tratar doenças diversas. Por exemplo, existem lasers para tratamento das doenças da retina e do glaucoma, que são diferentes do laser para cirurgia refrativa. Quais as principais técnicas utilizadas para a cirurgia refrativa a laser? São duas as principais técnicas para realização da cirurgia refrativa: O PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa) e o LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis). No PRK é feita uma raspagem para remover o epitélio da córnea (camada mais externa do tecido corneano),

para após ser feita a aplicação do laser. Terminado o procedimento, uma lente de contato terapêutica é colocada sobre a superfície corneana para promover a cicatrização e o alívio do desconforto nos primeiros dias do pós-operatório. No LASIK cria-se primeiramente um flap corneano para após ser feita a aplicação do laser na sua camada mais interna. Terminada a aplicação, o flap é reposicionado. Qualquer pessoa pode ser submetida à cirurgia refrativa a laser? Ela pode ser indicada em pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo que têm desejo de diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato. É necessário ter um histórico ocular do paciente e que esse se submeta a uma consulta oftalmológica com exames detalhados e específicos (topografia e tomografia de córnea, paquimetria, microscopia, mapeamento de retina, análise do filme lacrimal, entre outros) para verificar a possível presença de doenças oculares que possam contraindicar a cirurgia.

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Quais são as contraindicações para cirurgia refrativa a laser? As principais são as ectasias corneanas, infecções oculares em atividade e algumas doenças sistêmicas (ex: doenças do colágeno, doenças auto-imunes e imunodeficiências). A cirurgia não pode ser feita em mulheres grávidas ou amamentando e o erro refracional (“grau”) deve estar estável. O candidato deve estar estimulado a realizar a cirurgia com expectativas reais quanto à eliminação dos seus óculos ou lentes de contato, o que será discutido no decorrer da avaliação pré-operatória. Quando se tem astigmatismo associado à hipermetropia ou à miopia, a cirurgia trata os dois problemas? Sim. E a amplitude de correção depende dos parâmetros dos exames de cada paciente. Existem riscos na cirurgia refrativa a laser? Quando realizada sob condições ideais, apresenta mínimos riscos de complicações em relação aos benefícios que pode proporcionar. No entanto, como em todo procedimento cirúrgico, os riscos existem. A complicação mais freqüente que pode ocorrer é haver resíduo do grau tratado (hiper ou hipocorreção). Na maioria das vezes é possível o tratamento dos pequenos graus residuais após alguns meses, caso seja necessário.  Enfim, a maioria das complicações pode ser tratada e resolvida. Como ela é feita? É necessária internação? É realizada sob anestesia tópica (colírio) e leva em média 5 minutos por olho. Não é necessária internação antes ou após a cirurgia e os pacientes são liberados imediata-

mente após o procedimento. Cirurgia refrativa a laser dói? É necessária anestesia? A cirurgia é indolor e confortável, necessitando apenas de algumas gotas de colírio anestésico. É comum leve sensação de areia nos olhos, logo após a cirurgia. O que acontece se eu mexer meus olhos durante a cirurgia? A tecnologia utilizada tem medidas de segurança para aumentar a precisão do procedimento. Durante a aplicação do Excimer Laser, o feixe de laser acompanha todos os movimentos que o olho possa realizar guiado por um dispositivo chamado Eye Tracker. Caso o olho se movimente, o Eye Tracker detecta com alta velocidade e precisão esse movimento. O cirurgião acompanha e supervisiona o funcionamento do Eye Tracker através de um microscópio cirúrgico, e pode parar a cirurgia por alguns instantes, para em seguida reiniciá-la, sem comprometer o sucesso da cirurgia. Em quanto tempo sentirei o efeito da cirurgia? A maioria das pessoas percebe melhora na visão logo após a cirurgia. Os dois olhos podem ser operados no mesmo dia? Sim. Posso praticar esportes após a cirurgia? O indicado é que os esportes com interação de outras pessoas e objetos sejam evitados por pelo menos duas semanas após a cirurgia a laser. Atividades leves sem contato físico e sem exposição ao cloro podem geralmente ser retomadas após uma semana.

Dra. Marília B. Q. Brasil

CRM/SC 10634

Especialista em Oftalmologia - RQE 4855 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Mestrado em Medicina/Oftalmologia - Universidade de São Paulo • Doutorado em Medicina/Oftalmologia - Universidade de São Paulo

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Os melhores especialistas prontos para lhe atender Dr. Pierre Galvagni Silveira Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4089 | RQE 3343 | RQE 10592

Dr. Rafael Narciso Franklin Cirurgia Vascular e Endovascular Ecografia Vascular com Doppler CRM/SC 14617 | RQE 7488 | RQE 7962 | RQE 10671

Dr. Gilberto do Nascimento Galego Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4874 | RQE 2985 | RQE 10553

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 7832 | RQE 5116 | RQE 5087

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 7812 | RQE 4308 | RQE 8635

Dr. Daniel Ishikawa Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 17157 | RQE 12221 | RQE 12550

Dr. Jorge Luis Wollstein Moritz Neurorradiologia Intervencionista CRM/SC 9543 | RQE 7544 | RQE 9604

Dr. Viriato João Leal da Cunha Gastroenterologia CRM/SC 3860 | RQE 1857 | RQE 1856

Dra. Fga. Elisa Gomes Vieira Fonoaudiologia CRFa 4850

Fga. Maria de Fátima Tomazelli Fonoaudiologia CRFa 11913

Vários procedimentos realizados em um único local CIRUGIA VASCULAR E ENDOVASCULAR - CONSULTÓRIO • Consultas: Doenças Arteriais e Venosas • Escleroterapia (Tratamento de Varizes) • Exame de Eco Doppler para Diagnóstico de Doenças Vasculares CORIS LABORATÓRIO VASCULAR • Ecodoppler Vascular • Fotopletismografia Vascular • Teste Claudicação em Esteira

CORIS MEDICINA AVANÇADA - SALA HÍBRIDA • Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos • Crioescleroterapia • Quimioembolização de Tumores • Tratamento de Varizes com Laser e Radiofrequência • Tratamento de Varizes com Espuma Densa • Tratamento da Trombose Venosa com Trombectomia Mecânica • Tratamento Endovascular de Aneurismas da Aorta • Tratamento Endovascular da Doença Arterial Obstrutiva Periférica • Tratamento Endovascular de Mal Formações Artério Venosas (MAV) • Tratamento Endovascular das Síndromes Compressivas Venosas • Tratamento Endovascular da Doença Carotídea

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NEURORRADIOLOGIA INTERVENCIONISTA • Angiografia Digital Cerebral • Tratamento Endovascular dos Aneurismas Cerebrais • Tratamento Endovascular de MAV Cerebrais • TIPS GASTROENTEROLOGIA • Papilotomia Endoscópica • Colangiopancreatografia Retrógrada FONOAUDIOLOGIA • Videodeglutograma

Avanços na cirurgia da coluna vertebral A maioria dos pacientes com alterações degenerativas da coluna lombar são tratados com métodos não invasivos como medicamentos, fisioterapia e modificações de hábitos de vida. Uma pequena parcela destes doentes precisam de cirurgias com fusão de algumas vértebras com o uso de implantes.

Este tipo de procedimento é chamado de artrodese. Neste grupo a busca por cirurgias com menor dano à musculatura é constante já que os músculos são importantes estabilizadores da coluna. Dentro desta tendência destacamos três tipos de procedimentos. XLIF - Essa cirurgia é feita através de um acesso lateral. Tem como vantagem a preservação da musculatura posterior e possibilidade de correção de algumas deformidades, mas não pode ser usada na transição entre a coluna lombar e a bacia. MIS-TLIF - É a artrodese realizada por via posterior mas utiliza dilatadores e pequenas incisões para preservar a musculatura das costas. Evita portanto que os músculos sejam destacados da parte óssea e percam a função. ALIF - É um tipo de fusão anterior . A via de acesso é feita através do abdome semelhante a uma cesariana nas gestantes, mas chegando até a coluna. Tem como vantagem evitar a lesão da musculatura e restaurar o eixo da coluna. Mas requer um cirurgião com experiência na via de acesso.

Dr. Márcio Papaleo de Souza

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa Dr. Zaffer Maito

Dr. Waldemar de Souza Júnior Dr. André Luis Fernandes Andújar

CRM/SC 5996 - RQE 3671

CRM/SC 9510 - RQE 6184

CRM/SC 9525 - RQE 10508

CRM/SC 5204 - RQE 3464

CRM/SC 6736 - RQE 3708

Ortopedia e Traumatologia

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Uma nova Tecnologia á serviço da sua Saúde Muitas pessoas procuram cuidar da saúde, praticando esportes, mantendo uma alimentação saudável, porém, muitas vezes, não conseguem alcançar esse objetivo com tanta facilidade. Isso pode acontecer por vários fatores, como falta de energia, falta de disposição ou até por uma noite mal dormida. - Opa, uma noite mal dormida? Sim, isso mesmo. Uma noite mal dormida influencia, diretamente, na sua disposição ao longo do dia. - Quer saber como? – Então lhe darei um exemplo, mas preciso que você reflita e seja sincero consigo mesmo. Já aconteceu de você chegar em casa, exausto, depois de um longo dia de trabalho, ir dormir com o intuito de repor as energias, e, no dia seguinte, acordar pior do que estava antes? Agora pense... Seja sincero... Então? Já aconteceu? Se a sua resposta foi sim, é sinal de que você não pode parar de ler este artigo, pois está prestes a conhecer a solução para este problema. Mas se a sua resposta foi não, eu aposto que conhece alguém que já passou por isso, ou talvez você possa ter passado por algum outro problema relacionado. Fique atento, pois eu posso

citá-lo logo abaixo e em seguida te apresentar a solução. Durante o dia, muitas vezes, ao ficarmos de pé, percebemos que estamos com a postura desalinhada. De imediato, forçamos a musculatura e nos endireitamos. Infelizmente esta “boa” postura não dura muito tempo, pois relaxamos a musculatura e novamente passamos pelo mesmo processo de perceber o quanto estamos desalinhados. Então, você só consegue ter essa percepção pelo fato de sua mente estar consciente. Porém, quando você está dormindo, seu corpo fica totalmente relaxado, nesse caso, quem faz o papel da sua musculatura, de manter sua coluna vertebral alinhada, é o seu colchão. Você já parou para pensar, que o colchão que você usa pode ser seu maior aliado? Ou até mesmo seu maior inimigo? Muitos problemas de coluna como hérnia de disco, desvios, lordose, escoliose, e outros, podem ser evitados, e, em casos mais avançados, as dores podem ser amenizadas, se o seu colchão for o seu aliado. Basta entender o seu corpo e fazer a escolha certa. O Colchão Inteligente entende você! O Colchão Inteligente entende a sua necessidade de dormir bem, de relaxar, e, acima de tudo, de cuidar da sua saúde postural. Com mais de 30 anos, vem inovando cada vez mais. Desenvolvemos uma tecnologia chamada Densidade Inteligente, a qual foi estudada durante oito anos em laboratório, por médicos e especialistas da área. Hoje, a Densidade Inteligente é a mais moderna e tecnológica no segmento. A mesma permite produzirmos um colchão de acordo com o seu biotipo, o colchão ideal e perfeito para você. O Colchão Inteligente é fabricado com base em suas medidas corporais (distância de ombros, distância de quadril, peso e altura). Obtendo esses dados, analisamos a pressão que o seu corpo exerce sobre colchão, e através de um software, calculamos a densidade ideal para cada região do seu corpo. Assim, chegamos ao tão almejado alinhamento da coluna vertebral. Mas qual o verdadeiro sentido de cuidar da coluna? A resposta é simples: sua coluna é o que sustenta o seu corpo, é através dela que seu cérebro se comunica com o restante do seu organismo. Cuidar da sua coluna é essencial para uma saúde estável. Cuidar da sua coluna é estar em dia com o seu bem-estar.

Dúvidas frequentes Por que é inteligente? Porque ele é produzido exclusivamente para cada indivíduo, com base em suas medidas corporais. Assim, conseguimos chegar a um perfeito alinhamento da coluna vertebral, evitando e prevenindo problemas de coluna, e também na saúde em geral. Como sei que vou gostar? Ele é feito exclusivamente para o seu biotipo, por isso a adaptação com ele é sempre 100%. Você sempre dormiu em um colchão com densidade única, isso pode causar dores no corpo, despertares durante a noite, e fazer você se mexer demais na cama, atrapalhando os ciclos do sono. Você pode gostar de um colchão com densidade única, por não conhecer a forma correta de dormir. É como nunca ter ouvido um CD, ou som digital, e continuar ouvindo disco de vinil. Você precisa conhecer um novo mundo. Esse colchão é só para quem tem problemas de saúde? Não. O Colchão Inteligente atua tratando, e também prevenindo problemas decorrentes da má postura. Como ele pode ajudar tanto assim na minha saúde? A coluna vertebral é o suporte principal do nosso corpo, é o que nos mantém eretos. Portanto, é essencial mantê-la alinhada para obter uma saúde estável. No Colchão Inteligente, você receberá um tratamento todas as noites, enquanto estiver deitado. Posso perguntar para meu médico sobre o colchão inteligente? Pode, pois o parecer de um médico sempre é muito importante, devido sua formação e qualificação profissional. Porém, como essa é uma tecnologia recente, com pesquisas e comprovação científica concluídos em 2011, provavelmente este estudo não fez parte da grade curricular de seu especialista, e, portanto, pode que, ele ainda não conheça totalmente essa tecnologia. Para isso, a empresa disponibiliza materiais exclusivos para seu médico sobre nosso produto, dando todo suporte da certificação e estudos clínicos feitos

no processo de inovação tecnológica. O colchão inteligente é único e com comprovação científica, sendo que tem o respaldo da ciência onde é fonte de pesquisa da área médica.

estruturas do corpo. Portanto, é feito um colchão específico para cada faixa etária, pois a criança está em constante desenvolvimento e terá mudanças no biótipo.

É produzido sob as medidas do corpo ou somente da cama? É sob as medidas do corpo e da cama. Do corpo, sendo distância entre ombros, quadril, peso e altura (que é a base da tecnologia Densidade Inteligente). As medias da cama podem ser padrões ou especiais, de acordo com a preferência do cliente.

E se engordar ou emagrecer? A Densidade Inteligente mantém suas propriedades ortopédicas, mesmo com aumento ou diminuição de peso de até 20Kg. Ultrapassando esse peso, é aconselhado entrar em contato com a empresa, para adequarmos o seu colchão com suas medidas atuais.

E para quem é casado? Cada um vai ter seu lado exclusivo. O colchão vai ser produzido com lados diferentes para atender as necessidades de ambos. Mas o colchão não tem separações, ou seja, não altera a estética do colchão. Desta forma, vamos conseguir trabalhar com a saúde postural do casal ao mesmo tempo. É muito duro? Não, ele terá a densidade ideal para acomodar perfeitamente o seu biótipo. Porém, é possível colocar uma camada de conforto sobre ele, caso o cliente tenha muita sensibilidade. Essa camada não influencia as propriedades ortopédicas do Colchão Inteligente. É de molas? Não é de molas, pois não foram conseguidos resultados satisfatórios na fabricação com este material. As molas são instáveis, e sua composição conduz energia eletrostática muito forte, o que acaba prejudicando sua saúde. Trabalhamos apenas com espuma selada. É daqueles magnéticos? Não. Ele é de tecnologia independente. Pode-se colocar acessórios no colchão, um deles, se for da preferência do cliente, é o magnetismo. Também pode ser adicionado, infravermelho longo, massagem vibroterápica e perfilado terapêutico. Crianças podem usar? Posso fazer sob medida? Crianças podem usar, sim! É muito aconselhável para um crescimento saudável das

Qual foi o interesse do SEBRAE e do Governo em apoiar a empresa nesta tecnologia? SEBRAE e Governo Federal, através do edital INOVA-PE-RS 2010, subsidiaram e auditaram todo o processo de cientificação e de comprovação clínica da inovação do produto Densidade Inteligente, que resultou no Colchão Inteligente. Hoje, o Colchão Inteligente é considerado um equipamento ortopédico, feito sob as medidas do corpo, para alinhar a coluna vertebral, portanto, este investimento é passível de dedução do imposto de renda. Posso comprar sem o Box? Sim, o Box é opcional. Qual é o investimento em um colchão inteligente? O investimento varia de acordo com a medida física do seu colchão. Você também pode acrescentar terapias no mesmo, as quais são vendidas separadamente. Quais as formas de pagamento? Aceitamos cheques, boletos, cartão, e temos financiamento próprio. A empresa é bem flexível para negociações. Encontro esse produto em lojas? Nosso produto não é vendido em lojas convencionais. A empresa tem suas lojas próprias, as quais trabalham somente com o Colchão Inteligente e acessórios. Temos centenas de franquias espalhadas em todo Brasil. Cada franquia tem uma equipe especializada de representantes e distribuidores, os quais fazem um atendimento diferenciado e exclusivo na casa do cliente, caso ele desejar.

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Colchão Inteligente - Florianópolis www.colchaointeligente.com.br bernardo@colchaointeligente.com.br

A plástica de nariz, cientificamente conhecida como “Rinoplastia”, é uma das mais complexas e delicadas cirurgias no ramo da cirurgia plástica. O nariz é a estrutura central da face, e desempenha um papel importante na harmonia e do equilíbrio estético do rosto.

A Rinoplastia tem como objetivo melhorar a auto-estima e harmonizar o nariz com o conjunto da face, promovendo uma maior delicadeza na expressão. Além de embelezar e harmonizar a face, a principal função do nariz é a respiração. O nariz é responsável por limpar, umedecer e aquecer o ar, para que ele chegue nos pulmões na temperatura e umidade adequados. Existem diferentes tipos e formatos de nariz, de acordo com as características racias de cada indivíduo, que devem ser respeitadas ao se realizar uma cirurgia estética. Muitos pacientes têm receio de um resultado artificial. Por isso, ao longo dos anos a técnica foi se modificando, e hoje se utiliza uma técnica mais moderna denominada Rinoplastia Estruturada, onde se corrige as deformidades do nariz fazendo um remodelamento das cartilagens, e sem retirá-las em excesso, promovendo um resultado o mais natural possível. A técnica é individualizada para cada tipo de paciente, de acordo com as alterações que apresenta e o formato de rosto de cada um. O objetivo é corrigir as alterações específicas que cada nariz apresenta, evitando-se uma redução excessiva ou uma modificação exagerada. Além disso, com esta técnica é possível tratar os desvios septais e melhorar a respiração.

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Quais são os conceitos modernos da plástica de nariz? Os novos conceitos focam principalmente na obtenção de uma melhora estética, sem que o nariz fique com aspecto de operado, ou seja, harmonizar o nariz com o resto do rosto, e não simplesmente reduzi-lo. A cirurgia de nariz tradicionalmente conhecida como “reducional”, utilizada há muitas décadas, remove o excesso das cartilagens , mas quando essa remoção é realizada em excesso, pode-se ter problemas respiratórios futuros, por uma diminuição na entrada do fluxo de ar. Foram essas alterações a longo prazo que motivaram alguns especialistas em plástica de nariz a modificarem a técnica cirúrgica, passando a realizar a cirurgia de forma a remover somente o que está em excesso, reconstruir as válvulas internas do nariz (cartilagens que sustentam o nariz), tratar o septo desviado e ao mesmo tempo melhorar a função do nariz. Essas modificações fizeram com que os resultados fossem mais naturais, em harmonia com a face, trazendo uma melhora nítida no padrão estético do rosto, sem que se perceba que o que foi feito foi uma plástica de nariz. Como é realizada esta técnica de rinoplastia estruturada? O planejamento da cirurgia é um ponto crucial. Cada indivíduo possui um formato de rosto, uma distância entre os olhos, lábios, queixo, testa. No pré-operatório, através de fotografias, é feita uma análise meticulosa destas medidas de frente e perfil, calculando-se todos os ângulos que o novo nariz deve ter para que esse rosto fique harmônico e com uma aparência natural. O nariz considerado belo e harmonioso possui alguns ângulos e distâncias padrão, e difere entre homens e mulheres. Durante a cirurgia, faz-se uma pequena incisão na columela (parte de baixo do nariz), onde o cirurgião pode visualizar toda a estrutura cartilaginosa do nariz, removendo pequenas porções das cartilagens em excesso, acessando o septo para tratar os desvios, e reconstruindo a válvula interna (conjunto de cartilagens que mantêm o nariz aberto) para que não surjam problemas respiratórios. A técnica é a mesma para todos os pacientes? A técnica segue os mesmos princípios, mas não é sempre a mesma, é individualizada para cada tipo de paciente. Por exemplo, para um homem alto, com traços fortes, não recomenda-se deixar o nariz muito pequeno. Já uma mulher pequena, com traços delicados, e rosto magro, pode ter uma nariz um pouco mais reduzido, mas sempre preservando a função respiratória. Cada paciente possui uma indicação de acordo com suas características faciais e corporais. Além disso, há casos em que precisamos aumentar o nariz, para que o rosto fique mais bonito e com uma expressão mais forte.

Dra. Lara De Luca Maciel Schüler

Se tenho dificuldade de respirar, posso fazer uma plástica de nariz? Sim, é possível, desde que, nesta plástica também seja realizado o tratamento funcional. Muitas vezes a dificuldade respiratória se dá por desvios de septo, que podem e devem ser corrigidos na cirurgia. Se o problema for hipertrofia de cornetos, eles podem ser cauterizados ou feita uma turbinoplastia, e em geral, nestes casos a presença do Otorrinolaringologista é necessária. Muitas vezes a dificuldade respiratória pode ser secundária a uma cirurgia plástica pela técnica reducional, onde a remoção excessiva das cartilagens leva a um estreitamento da passagem do ar, e estas alterações podem ser corrigidas por cirurgiões experientes em Rinoplastia. Quem já passou por uma cirurgia e não teve o resultado que esperava, é possível refazer a cirurgia? Primeiramente, deve-se avaliar se o resultado está dentro do esperado pelo cirurgião. Muitas vezes a cirurgia foi muito bem feita e os pacientes podem ficar insatisfeitos por um excesso de expectativas, sendo que nunca será possível alcançar resultados fantasiosos. Nestes casos, é recomendável que o paciente passe por um tratamento psicológico, pois pode sofrer de dimorfismo. Muitas vezes, em pacientes com pele muito espessas, é impossível atingir resultados bem específicos, por melhor que tenha sido a técnica. No entanto, se o cirurgião julgar que algo ainda pode ser melhorado, é possível refazer a cirurgia, sendo recomendável que se faça com um cirurgião experiente. Muitas pessoas chegam ao consultório com revistas, pedindo para que o cirurgião deixe seu nariz igual ao de determinada pessoa/artista/etc. Isso é possível? Não, pois cada pessoa possui um formato de rosto, uma espessura de pele diferente, e é impossível prometer resultados desse tipo. O nariz deve estar adequado a cada tipo de rosto. Qual a sua recomendação para quem deseja fazer uma plástica de nariz? O mais importante, em qualquer cirurgia plástica, é que deve ser feita em ambiente adequado e por profissionais capacitados e especialistas, após uma rigorosa avaliação pré-operatória. Além disso, jamais deve-se sacrificar a função de um órgão em benefício da estética. Certifique-se que seu cirurgião faz parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica através do site: www. cirurgiaplastica.org.br.

CRM/SC 14346

Cirurgiã Plástica | RQE 7678 • Especialista e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Perguntas frequentes sobre a ortodontia 1. Quando devo procurar um ortodontista? Aos 6 anos de idade os pais já podem consultar o especialista para tirar suas dúvidas. Se o cliente não necessitar intervenção imediata, o profissional solicitará que o cliente retorne anualmente ao consultório para avaliar o desenvolvimento da face e dos dentes da criança, solicitando para isso exames radiológicos periódicos. 2. Má-oclusão pode gerar dores de cabeça? Os dentes e a articulação têmporo-mandibular guardam uma íntima relação uma vez que são eles que limitam o grau de rotação articular. Uma má posição dentária (má-oclusão) pode alterar o funcionamento dessa articulação, que trabalhando de forma anormal poderia então tornar-se um fator coadjuvante das cefaleias. No entanto, isso não pode ser considerado uma regra, já que muitas pessoas apresentando má- oclusão não possuem dor de cabeça como sintoma de um provável problema articular. Da mesma forma, algumas pessoas com sorrisos e arcadas perfeitas apresentam sinais e sintomas de comprometimento articular. Isso nos leva a crer que esta questão é multifatorial e que o fator de tolerância individual tem papel predominante na determinação do problema. 3. Um indivíduo adulto pode beneficiar-se de um tratamento ortodôntico? Qualquer pessoa que apresente uma má-oclusão de origem unicamente dentária pode beneficiar-se de um tratamento ortodôntico desde que seus dentes, gengivas e osso estejam em boas condições de saúde. No entanto se essa má-oclusão possuir um componente esquelético associado, (como por exemplo a diferença de tamanho entre a maxila e a mandíbula) o paciente necessitará além do tratamento ortodôntico, de uma cirurgia, denominada ortognática, que harmonizará essas bases permitindo que os dentes possam ser movimentados dentro de um contexto de equilíbrio. 4. Existem técnicas ortodônticas melhores que outras? Desde os primórdios da ortodontia, muitas técnicas têm sido desenvolvidas por diferentes escolas no mundo inteiro. No entanto. os princípios mecânicos e os objetivos finais têm permanecido muito semelhantes entre si. Isto poderia ser comparado a diferentes estradas ou caminhos que levam a um mesmo destino. Mais importante que a técnica utilizada é a capacidade do profissional de perceber o problema e suas possíveis razões (diagnóstico) aliada a uma boa formação acadêmica e experiência clínica.

Dr. Luciano Theodoro Ortodontista

CRO/SC 4094

5. Posso usar um aparelho da mesma cor dos dentes? A indústria da Ortodontia tem evoluído muito e hoje é possível tratar nossos pacientes com bráquetes estéticos, placas alinhadoras transparentes e aparelhos colados por trás dos dentes (aparelho lingual) . Ainda existem questões sobre a eficiência mecânica desses aparelhos em relação aos bráquetes convencionais. Assim, seu ortodontista poderá utilizar esses tipos de aparelhos na dependência de suas necessidades estéticas bem como da complexidade do seu caso. 6. O resultado do meu tratamento permanecerá estável por toda a vida? A recidiva pós-tratamento é a tendência do dente movimentado voltar à antiga posição. Isso acontece na maioria dos casos moderadamente, porque os dentes sofrem acomodações com o tempo, pela ação da língua, lábios, bochechas, tecidos que sustentam os dentes (gengiva e osso), envelhecimento, maturação da face, e erupção dos terceiros molares (sisos). Todos estes fatores causam adaptações com o tempo, significando que os dentes não permanecem fixos e alinhados por toda vida. Mas lembre-se: essa tendência de voltar à posição original ocorre em grau moderado em tratamentos ortodônticos bem realizados. 7. Quanto custa um tratamento ortodôntico? Nos últimos anos, a evolução da indústria nacional bem como o aumento do número de especialistas na área proporcionaram uma redução nos custos dos tratamentos ortodônticos. No entanto, a realização de um tratamento ortodôntico não deve ser entendida como a aquisição de um mesmo bem de consumo encontrado por diferentes valores na concorrência. Os honorários de uma Clínica de Ortodontia não se baseiam no tipo de material ou aparelho utilizados, mas têm uma relação direta com o nível de formação acadêmica dos profissionais que lhe atenderão e a complexidade do caso em questão. Avenida Rio Branco, 873 | Centro - Florianópolis - SC [48] 3224-1608

Urologia, física e engenharia Somando forças no combate ao crescimento da próstata A hiperplasia prostática benigna, ou simplesmente HPB, é nome dado para o aumento não tumoral da próstata que acomete um grande número de homens (Tabela), e cuja evolução pode não ser tão benigna quanto o nome sugere. INCIDÊNCIA DE HPB

61 e 70 anos

60%

71 a 80 anos

70%

mais que 80 anos

80%

Nesta cirurgia, que é realizada pela uretra, um dispositivo pequeno com formato semiesferico (Imagem ilustrativa), realiza a vaporização, ou seja, a passagem direta do tecido sólido para gás através da utilização do plasma. O procedimento não corta o tecido, nem o queima com laser.

(Imagem Ilustrativa)

1- O eletrodo semiesférico é recoberto por bolhas 2- As bolhas se fundem 3- Uma bolha de vapor é criada ao redor do eletrodo 4- O gás é ionizado e se forma o plasma

(Tabela)

Quando o crescimento prostático causa intensa compressão da uretra, o fluxo urinário irá reduzir e a musculatura da bexiga poderá apresentar alterações como redução da capacidade de relaxamento e contrações involuntárias. A perpetuação e intensificação progressiva desta condição pode colocar em risco a integridade da bexiga e dos rins. O aparecimento de sintomas como esforço para iniciar micção, redução da força do jato urinário, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções noturnas ou urgência para urinar deve motivar uma consulta com urologista para a realização de uma investigação. Quando um tratamento é necessário, a abordagem medicamentosa é, normalmente, a medida inicial adotada. No entanto, nos casos de maior complexidade, naqueles com maior intensidade de obstrução ou ainda nos casos onde a medicação não promoveu melhora, a cirurgia pode ser indicada. Novos avanços nas técnicas cirúrgicas foram feitos com a integração dos conceitos de física e engenharia. Um dos mais recentes é a cirurgia de Vaporização da Próstata com Plasma.

Na física, o plasma é mais um estado da matéria. Semelhante ao gás, o plasma é composto por partículas ionizadas capazes de conduzir energia e promover a vaporização. Pela sua condutividade, o plasma permite que a energia atravesse o tecido a níveis baixos de intensidade, gerando menor difusão térmica e minimizando, com isso, os danos aos tecidos vizinhos. A cirurgia com o plasma agrega mais segurança ao procedimento pois causa menor sangramento, podendo ser realizada inclusive nos pacientes que fazem uso de anticoagulantes. Além disso não são observadas as complicações cardiovasculares e neurológicas relacionadas a absorção de soluções utilizadas nas técnicas convencionais uma vez que se utiliza somente soro fisiológico. Menor tempo cirúrgico, menor tempo de utilização de sonda vesical e alta precoce estão associados a menor chance de infecção. Os novos avanços tecnológicos, surgidos da cooperação entre diversas áreas, tem propiciado maior eficácia e segurança no tratamento da HPB e beneficiará um número cada vez maior de pessoas com base na tendência de envelhecimento populacional. Geavlete, Bogdan. Transurethral resection (TUR) in saline plasma vaporization of the prostate vs standard TUR of the prostate: ‘the better choice’ in benign prostatic hyperplasia? BJUI. 2010; 10.1111.

Dr. Alberto Ambrogini

CRM/SC 9665

Cirurgia Urológica - RQE 2424

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Tem dor nas costas? Tem medo de cirurgia? As estatísticas estão do seu lado. Mais de 98% dos problemas de coluna e episódios de dor podem ser tratados de maneira não cirúrgica. De qualquer maneira, sempre é recomendável uma avaliação em casos de dor de forte intensidade. Um exame neurológico detalhado, na procura se há algum pinçamento de um nervo de sua coluna, uma investigação de possíveis causas infecciosas, tumorais, síndromes autoimunes ou doenças clínicas deve ser feita de maneira minuciosa. Causas para compressão de nervos na coluna, condição frequente e muito dolorosa, são as hérnias de disco, podendo estar associadas a dormência ou fraqueza no membro acometido, superior ou inferior. Se o seu médico assistente descartou patologias mais sérias, então você será encaminhado para o que se chama de tratamento conservador ou não-cirúrgico. Como destacado acima, a grande maioria dos problemas na coluna pode ser tratada desta maneira. Em nossa prática, os seguintes tratamentos são recomendados: EXERCÍCIOS PARA A DOR É ainda muito controverso, mas quando o assunto é exercício logo vem a cabeça opções como a caminhada, academia ou exercícios de ginástica. O fato é que para pacientes que estão em crise de dor aguda ou com sintomas de forte intensidade, relacionados a degeneração discal, nem sempre o exercício é a melhor opção, principalmente se realizado com flexão do tronco ou sobrecarga ou impacto na lombar. Realizar atividades físicas é muito benéfico por aumentar o suprimento sanguíneo para as estruturas afetadas ao redor do disco, auxiliando em sua cicatrização e recuperação. Porém, como citado, deve ser realizado em fase com menor intensidade de dor, caso contrário pode fazer até mal. MEDICAÇÕES Muitas pessoas com dor lombar ou cervical de origem discal necessitarão do uso de anti-inflamatórios como medicação. Em geral, os analgésicos comuns ou os mais fortes como os opióides (codeína, tramadol, etc.), embora mais seguros, costumam não trazer tanto alívio para a dor na fase aguda ou nas crises se comparados aos anti-inflamatórios. FISIOTERAPIA É mais que comprovado e de conhecimento de todos que a Fisioterapia é uma grande ferramenta no sentido de corrigir os desvios posturais, promover alívio da dor através de suas técnicas e principalmente de promover correção dos fatores biomecânicos que estão causando os problemas atuais. Se você já recebeu diagnóstico de degeneração no disco intervertebral de sua coluna, e se você está sentindo dor a opção de procurar um Fisioterapeuta é recomendada. Hoje em dia no tratamento Fisioterapêutico para patologias da coluna costuma-se utilizar técnicas de terapia manual como a Os-

teopatia, Mulligan, Mckenzie, Maitland, GDS, RPG e outra excelente opção para pacientes com dor é a terapia chamada SDT – Spinal Decompression Therapy (Maca de Tração Computadorizada), que realiza uma descompressãp da coluna trazendo inúmeros benefícios como: • Melhora da circulação local; diminuição da compressão das superfícies facetarias; diminuição da compressão sobre as raízes nervosas; alongamento mecânico do tecido retraído. • Aumento do espaço intervertebral alongando os músculos espinhais, melhorando a mobilidade dos ligamentos e cápsulas das facetas articulares, causa um deslizamento dessas facetas (que têm 30% de responsabilidade nas compressões radiculares), alarga o forame intervertebral e retifica curvaturas espinhais. • Estimulação dos receptores articulares e a inibição da proteção reflexa que diminui o desconforto dos músculos em contração. A maca de tração computadorizada promove uma força descompressiva no eixo axial da coluna vertebral do paciente, alcançando o alívio dos sintomas e dor. MUDANÇAS DE ESTILO DE VIDA: Não existe melhor tratamento nem melhor médico ou fisioterapeuta para o seu problema. O importante além da ajuda profissional é que o paciente entenda que principalmente causas mecânicas levaram a coluna a uma situação de má postura e sobrecarga, portanto, o tratamento deve agir nesta causa, e não somente na consequência. Discuta com seu médico e fisioterapeuta os fatores que causaram o problema, e que medidas você pode tomar para melhorar logo. Mantenha-se ativo, pare de fumar, evite situações de estresse emocional. Respirar de maneira adequada contribui para a cicatrização da lesão. Examine suas relações, seus compromissos pessoais e de trabalho e esteja focado em viver de maneira equilibrada, sem excessos. Se a dor não melhorar procure novamente um profissional de confiança. É comum os problemas da coluna apresentarem sintomatologia recorrente, “altos e baixos”. É fundamental ficar atento para identificar algumas atividades que machucam sua coluna e podem inclusive causar dor lombar e hérnia de disco na coluna. Muitas vezes a prevenção é mais eficaz que o tratamento. Portanto evite atividades com o tronco muito inclinado para frente, ficar muito tempo sentado, observe o assento do seu automóvel se não está causando flexão para parte da frente da coluna (bancos de caminhonetes são sempre melhores para a coluna) e cuidado ao carregar ou elevar objetos pesados. Agradecimentos pela participação no artigo ao Dr. Gustavo Carriço, Médico CRM/SC 9237 – Ortopedista TEOT 9976 – Especialista de Coluna

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior FISIOTERAPIA DO ESPORTE

Centro de Reabilitação e Fisioterapia do Esporte Florianópolis | SC 48 3024-2900 www.cerfe.com.br

CREFITO 120706-F Fisioterapeuta

• Mestrando em Ciências do Movimento Humano - UDESC, • Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR, • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO • Formação em Terapia Manual: Mulligan, Maitland, Osteopatia, • Formação em Bandagem Elástica Funcional - Kinesio Taping • Formação em Musculação Terapêutica, • Formação em Dry Needling, • Avaliação Isocinética - Biodex Advanced Training System 4 - USA, • SDT - Spinal Decompression Therapy - Maca de Tração Computadorizada

Lesões Meniscais Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas entre o fêmur e a tíbia. Cada joelho possui dois meniscos, um interno e outro externo. As suas funções são: absorção de impacto (amortecimento), realização da congruência articular, auxílio na estabilidade da articulação, lubrificação e propriocepção (equilíbrio do corpo).

Existem diferentes tipos de lesões meniscais. Elas são classificadas principalmente quanto a morfologia e patogenia. Isto implica em permanecer exercendo as suas funções ou causar danos progressivos à articulação. A inervação do menisco é bastante deficiente para as terminações nervosas livres (estruturas que transmitem a informação dolorosa). Desta forma, o alívio da dor no joelho não necessariamente representa cura ou cicatrização. Como consequência, pode haver alteração no padrão de movimento do joelho resultando em processo degenerativo precoce da articulação. A ressonância magnética, hoje exame de escolha para o diagnóstico, apresenta um índice de acerto em torno de 90%. Ao identificar uma lesão meniscal, cabe ao ortopedista classificar e verificar o funcionamento articular. Após isso é determinado o tratamento. O tratamento conservador associa muitas vezes medicamentos e fisioterapia. O tratamento cirúrgico, principalmente nos pacientes abaixo de 60 anos, quando possível, deve ser o de reparo (sutura) meniscal. A outra forma é a retirada parcial ou total do menisco (meniscectomia), este procedimento embora mais simples que o reparo meniscal, pode implicar em um aumento do desgaste articular de três a sete vezes. A importância de se preservar o menisco é a de evitar uma artrose (desgaste da articulação) precocemente. Consiste em suturar (costurar) a lesão e realizar tratamento fisioterapêutico. Diferentemente da meniscectomia aonde o retorno ao esporte pode ocorrer entre três e seis semanas, a sutura requer o tempo para a sua cicatrização, levando em média 6 meses para liberação completa a prática desportiva. A chance de sucesso varia de

70 a 98,6%, dependendo das demais lesões associadas e ao uso de fatores que auxiliem na cicatrização (PRP, células tronco). Em alguns casos, quando a atividade física é intensa, havendo maior impacto articular e não é possível a reparação do menisco, temos a opção de utilizar meniscos artificiais ou transplante meniscais como tratamento e restabelecimento articular. Bibliografia: 1. Beaufils P, Verdonk R (2010) The Meniscus. Springer, Germany 2. Insall & Scott Surgery of the Knee (2012) Fifth Edition. Elsevier, USA 3. Puddu G, Panni AS (2011) Meniscus Repair. CIC, Italy 4. Noyes FR (2010) Knee Disorders. Saunders Elsevier, USA

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

CRM/SC 7941

Ortopedia e Traumatologia – RQE 4367 | TEOT 8293 • Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho

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Pilates também é tratamento!

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O método pilates foi criado na década de 20 pelo alemão Joseph Pilates, que reúne movimentos de yoga, artes marciais e exercícios ocidentais. Além do trabalho físico, tem como objetivo unir o corpo e a mente. Joseph foi uma criança doente, sofria de asma, raquitismo e febre reumática, decidiu então recuperar suas desvantagens físicas se dedicando a melhorar sua saúde e força.

Seu corpo é seu maior bem, ele guarda e reflete sua alma. Cuide dele como se fosse uma pedra preciosa e nós o lapidaremos. (Joseph Pilates)

O Pilates é a união de algumas aptidões físicas durante sua execução. Na prática, o aluno deve aprender a controlar habilidades como: concentração, respiração, controle muscular, consciência corporal e respiração. Os exercícios são de baixo impacto, o que resulta de forma eficaz no fortalecimento muscular, com menos desgaste às articulações e aos músculos, o que o torna praticável por atletas profissionais ou pessoas sedentárias.

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Por ser uma atividade física, tem perda calórica, mas não é o principal objetivo. No entanto, o Pilates associado a um exercício aeróbico como caminhar ou pedalar, tem ótimos resultados, tanto na perda de peso como no condicionamento físico.

Dr. Marcos Chaves de Souza Dra. Fernanda Morais Silva • Fisioterapia Ortopédica; • Neurológica; • Respiratória; • Geriátrica;

É uma técnica que trabalha o fortalecimento da musculatura estabilizadora do corpo, o que a torna um ótimo tratamento para pacientes com alterações posturais, pós-tratamento ortopédico, pacientes com sequelas ou déficits neurológicos, idosos, gestantes, crianças e adolescentes com problemas de postura ou apenas indivíduos com necessidade de fortalecimento global. A modalidade também serve para aliviar o estresse do dia a dia. O tempo do tratamento depende da necessidade de cada paciente. Para resultados palpáveis, o ideal é praticá-lo por, pelo menos, três meses. Os exercícios praticados são parecidos aos da academia, a diferença é que na reabilitação, o paciente é acompanhado por um fisioterapeuta que está apto para lidar com patologias e dores, criando um tratamento voltado para a necessidade deste paciente. Principais benefícios do Pilates • Fortalecimento • Reequilíbrio muscular • Alongamento • Consciência corporal • Controle do movimento • Postura • Concentração • Condicionamento físico • Respiração • Melhora da circulação sanguínea • Alívio de estresse.

CREFITO 10/56397-F CREFITO 10/1831666-F

• Pilates; • RPG; • Acupuntura; • Atendimentos Domiciliares.

Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis - SC | (48) 3348-7458 | 9121-6874 47

Tireoide: Atenção especial à saúde dos pacientes

A tireoide é a glândula produtora dos hormônios (T3 e T4) responsáveis pelo controle de diversas partes do metabolismo dos órgãos do corpo humano. Ela tem forma de borboleta (com dois lobos), e fica localizada na parte anterior do pescoço.

Homens e mulheres de todas as idades podem ser acometidos de tireoidopatias (nódulos ou tireoidites). A presença do nódulo não necessita exclusivamente de tratamento cirúrgico, mas é interessante investigar a dosagem de hormônios tireoidianos e realizar ultrassom de tireoide. A evidência de alguma alteração deve ser avaliada por especialistas como o Endocrinologista e o Cirurgião de Cabeça e Pescoço. Pode ser necessário realizar um exame de punção aspirativa por agulha fina, que é a melhor forma de verificar se um nódulo é maligno ou não. O Endocrinologista acompanhará a tireoidopatia e caso haja necessidade de cirurgia será realizada pelo Cirurgião de Cabeça e Pescoço. A cirurgia é segura e rápida (geralmente tem 1 hora de duração), o paciente fica internado um dia no hospital. Contudo, requer um Cirurgião qualificado para realizá-la, pois é muito delicada. Na avaliação pré-operatória deve-se incluir exame das cordas vocais do paciente, já que em alguns raros casos a cirurgia provoca alterações na voz, com rouquidão temporária ou permanente. Outro problema que pode ocorrer devido à operação é algum dano nas paratireoides, glândulas que ficam perto da tireoide e que ajudam a regular o metabolismo de cálcio. Essas complicações, porém, são raras quando o paciente está nas mãos de Cirurgião experiente. Basicamente o tratamento cirúrgico consiste em realizar a retirada da glândula tireoide e ressecar os gânglios linfáticos adjacentes, que podem estar acometidos pelo tumor, o que se chama de esvaziamento cervical ou linfadenectomia cervical. Para alguns casos há a necessidade de radioiodoterapia complementar. Devido à complexidade da cirurgia e de todo o tratamento, recomenda-se que o paciente seja sempre tratado por especialistas formados, reconhecidos pela Sociedade Brasileira e com experiência na área. Para maiores esclarecimentos, levando-se em conta as particularidades de cada caso, procure sempre um Médico Cirurgião de sua confiança.

Dr. Jalmir Rogério Aust

CRM/SC 7630

Cirurgia de Cabeça e Pescoço - RQE 7126 • Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC • Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina – HU/UFSC • Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HC/FMUSP • Título de Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço – SBCCP • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço – SBCCP • Médico do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. – HU/UFSC

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ESPECIAL CAPA

O Sonho da maternidade através da medicina

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A Infertilidade é um problema mais comum do que se imagina atingindo cerca de 15 a 20% dos casais. Cerca de 30% dos casos a infertilidade é atribuída a problemas femininos, 30% a alterações exclusivas do homem e em quase 40% a associação de ambos.

Quanto tempo uma mulher pode esperar para ter filhos? Diversos problemas podem prejudicar a capacidade reprodutiva do casal. Entretanto, nenhum é tão ameaçador à fertilidade quanto a idade da mulher. As chances de engravidar diminuem conforme a idade avança, porque a mulher possui um relógio biológico responsável pelo declínio gradual da quantidade e qualidade dos óvulos, que se acentua muito após os 35 anos. Para se ter uma ideia, a probabilidade de engravidar espontaneamente entre 35 e 39 anos é 50% menor do que entre os 30 e 34 anos. Portanto, na hora de planejar a vida profissional, a mulher deve pensar no futuro reprodutivo, porque a natureza pode lhe reservar um desafio para realizar o sonho de ter filhos. Quando procurar um especialista? Todo casal que não consiga engravidar no período de um ano de tentativas deve procurar um especialista para iniciar uma investigação. Entretanto, em determinadas situações como idade da mulher acima de 35 anos ou quando houver alguma condição já conhecida que possa causar infertilidade como endometriose, cirurgias ovarianas e tubárias prévias, deve procurar especialista antes. Quais as principais causas de infertilidade? Na mulher podemos citar disfunções hormonais, obstruções tubárias, endometriose, ovários policísticos, inflamações pélvicas, tumores uterinos, abortamentos de repetição, idade avançada, falência ovariana precoce, entre outros.

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Nos homens, a diminuição da quantidade, vitalidade e forma dos espermatozoides são responsáveis por 90% dos casos de infertilidade. Diversos fatores podem ocasionar a baixa ou até mesmo ausência total de espermatozoides, como infecções e inflamações, varicocele, tumores, uso de medicamentos, vasectomia, distúrbios genéticos, hormonais e imunológicos. Em 5 a 10% dos casais não se consegue descobrir nenhuma causa específica de insucesso para engravidar. São os casos chamados de Infertilidade sem causa aparente, cuja constatação geralmente é acompanhada de muita frustração. Avanços tecnológicos e o tratamento da infertilidade Alguns problemas de infertilidade podem ser tratados com sucesso por meio de procedimentos simples, como medicamentos hormonais, antibióticos, pequenas cirurgias, coito programado. Porém, em casos mais difíceis ou de insucesso, as técnicas de Reprodução Assistida conhecidas como Inseminação Artificial e Fertilização In Vitro, são a melhores alternativas para engravidar. Qual a diferença entre inseminação artificial e fertilização in vitro A INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL OU INTRAUTERINA é um procedimento mais simples, indicado, preferencialmente, em mulheres mais jovens, com problemas ovulatórios ou masculinos leves. A mulher é submetida a uma estimulação ovariana, sob controle seriado de exames de ultrassom para identificar o momento ideal da ovulação. Realiza-se o processamento de capacitação do sêmen, permitindo a seleção dos melhores espermatozoides e através de um cateter delicado, o sêmen é colocado dentro do útero. A FERTILIZAÇÃO IN VITRO é o procedimento de maior eficácia, popularmente conhecido como “bebê de proveta”, em que o óvulo é fertilizado no laboratório e posteriormente o embrião é transferido para o útero.

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Atualmente, a técnica de Fertilização In Vitro mais utilizada é a Injeção Intracitoplasmática do Espermatozoide (ICSI), que consiste na injeção de um único espermatozoide dentro do óvulo por meio de um sofisticado equipamento de micro-manipulação e microscópio de alta resolução. Devido excelentes taxas de fertilização, a técnica ICSI pode ser indicada em quase todos os casos de infertilidade. Mesmo pacientes com azoospermia, ou seja, ausência total de espermatozoides, podem conseguir gravidez, utilizando-se espermatozoide obtido diretamente do testículo ou epidídimo, por meio de uma punção com agulha ou biópsia. Gravidez tardia: sonho adiado por grande parte das mulheres Atualmente, as mulheres estão adiando cada vez mais o momento de engravidar. Os motivos são vários: foco na carreira profissional e necessidade de conquistar espaço e estabilidade no mercado de trabalho cada vez mais competitivo ou mesmo a busca de um parceiro certo . Alguns problemas de saúde, principalmente, o câncer também podem levá-las a postergar a maternidade. Congelamento de óvulos: adiando a maternidade e preservando a fertilidade para o futuro O congelamento de óvulos sempre foi um desafio na área da Reprodução Assistida. Sòmente nos últimos anos, o desenvolvimento de uma inovadora técnica denominada vitrificação abre novas perspectivas para driblar o relógio biológico e preservar a fertilidade, com resultados promissores. Mulheres jovens com doenças malignas que necessitam tratamento quimioterápico ou de radioterapia, também podem ser beneficiadas com a criopreservação dos óvulos. Não existe uma idade específica para utilização dessa técnica, porém, antes dos 35 anos é que se obtém os melhores resultados.

CRM/SC: 2035

Ginecologia - RQE: 300 - 301 - 9014

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

CRM/SC: 15255

Ginecologia - RQE: 7600

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

CRM/SC: 15339

Acupuntura - RQE: 8127

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Conquistando a última fronteira da cardiologia intervencionista Historicamente, Oclusões Totais Crônicas (CTO) têm sido o subgrupo de lesões mais difíceis de se tratar por técnicas percutâneas, sendo o principal preditor para os pacientes serem encaminhados para cirurgias de revascularização miocárdica, revascularização incompleta em outros casos em que não se tentam ou ocorrem insucessos na tentativa percutânea de abri-las, mortalidade apos infarto com supra de ST e mortalidade apos IAMSSST. Existem muitas barreiras para falhas nas técnicas por angioplastia para conquistar estas lesões desafiadoras, porém muitas dessas barreiras históricas têm sido removidas através de novas técnicas anterógradas de dissecção e reentrada, assim como da adoção de técnicas retrogradas que elevaram o sucesso de nossos colegas japoneses para acima de 90%.

Oclusões crônicas contam por aproximadamente 15% dos casos encontrados durante cinecoronariografia diagnóstica com um alto índice de encaminhamento para cirurgia de revascularização miocárdica. Atualmente, avaliando os estudos observacionais, percebemos que em pacientes selecionados existem evidências de uma tendência em direção ao alívio dos sintomas, melhora da qualidade de vida, melhora da função ventricular esquerda, benefício em termos de mortalidade, melhora da carga isquêmica após revascularização e uma tolerância aumentada a eventos isquêmicos futuros. Em geral, iniciamos tentando a técnica anterógrada, principalmente considerando-se alguns preditores anatômicos de sucesso por esta via que seriam: Capa proximal não ambígua, comprimento da oclusão menor que 20 mm, ausência de bifurcação na capa distal e boa visualização do vaso distal. O fundamento da técnica anterógrada baseia-se na técnica de “Wire Escalation” (sempre com uso de um micro cateter ou balão OTW para dar mais suporte e possibilitar a troca de guias sem perder as posições conquistadas), passando pelas técnicas de guias paralelos juntamente com see-saw techniques, e atualmente existe uma preferência pelas técnicas de dissecção e reentrada que podem ser utilizadas sozinhas ou em conjunto com a técnica híbrida retrógrada. Por fim chegamos na técnica retrógrada, primeiramente descrita por Kahn e Hartzler em 1990. As vantagens das técnicas retrógradas são algumas como: facilidade maior em cruzar a capa proximal por ser mais frequentemente tapered, além disso em geral a capa distal é mais macia que a capa proximal e, frequentemente, menos ambígua. Fora esses fatores, a técnica anterógrada pode não ser possível em casos de CTO ositais, CTO com capa proximal ambígua ou longas e tortuosas oclusões. Sobre a variedade de técnicas retrógradas, existem vários tipos, iniciando com a técnica do kissing wire, passando pela CART Technique descrita pelo Dr. Katoh em 2006 e em 2010 o mesmo Dr Katoh descreveu pela primeira vez a técnica retrógrada, mais usada hoje em dia, chamada Reverse CART Technique. A principal mensagem em tentarmos superar essa fronteira final, seria podermos mudar paradigmas e regras da cardiologia intervencionista, onde a especialidade está sendo reescrita através do esforços de intervencionistas em todo o mundo para transformar a abertura de oclusões crônicas em uma nova sub - especialidade, na medida em que torna-se necessário você aprender não ser somente um cardiologista intervencionista, porém sim ser um CTO Intervencionista. Ao invés de revermos angiogramas e decidirmos simplesmente se o paciente será revascularizado (cirurgicamente ou percutaneamente) ou mantido em tratamento clínico, passaremos a olhar a carga isquêmica e os sintomas do paciente, usando a angiografia para determinar a melhor forma de revascularizar tal paciente. Existe toda uma comunidade de intervencionistas dando suporte, desenvolvendo técnicas e trabalhando em cooperação para que continue-se melhorar não apenas as novas técnicas, mas principalmente melhorar a vida de nossos pacientes.

Dr. Marcelo Harada Ribeiro

CRM/SC 10338

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica - RQE 9191 • Especialista em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo Instituto do Coração (Incor) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM USP)

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A nutrição e as doenças cardiovasculares As doenças cardiovasculares foram consideradas a maior de todas as endemias do Século XX nos países ocidentais, tanto desenvolvidos quanto em desenvolvimento.

No Brasil as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares são a principal causa de mortalidades. Em torno de 300.000 brasileiros são vítimas dessa doença por ano. Na Região Sul é observada maior prevalência de acidentes coronarianos na população masculina, enquanto eventos cerebrovasculares são prevalentes entre as mulheres. Diversos estudos epidemiológicos apontam fatores de risco para doenças cardiovasculares, de simples identificação para os profissionais da saúde que atuam na prevenção do aparecimento e progressão das doenças cardiovasculares. Entre os fatores de risco primordiais destaca-se a alimentação, a obesidade, o sedentarismo, o estresse e o tabagismo são os fatores de risco considerados primários. Outros fatores como Diabetes, baixo colesterol HDL e triglicerídeos elevados levam, com o tempo, à manifestações clínicas como angina, infarto do miocárdio, insuficiência arterial periférica e isquemia cerebral. Saliento que a maioria dos fatores de risco reconhecidos, ressalvadas, algumas suspeitas de influência genética, são o produto de uma dieta inadequada e do sedentarismo. Várias vertentes levam à uma dieta inadequada. A herança familiar, no sentido da educação alimentar normalmente passada pela progenitora (quem não lembra com saudade da comidinha da mamãe?) é uma delas. Nem sempre o que se aprendeu a comer em casa é o ideal, tanto em termos de qualidade, como em frequência e quantidade. As dificuldades impostas pelo regime de trabalho atual, onde dificilmente se consegue fazer as refeições no lar e, quando isso é possível, nem sempre existe quem possa preparar as refeições com qualidade. Ou você come fora,

ou tem que escolher apressadamente o que levar para comer em casa! A alimentação como via de satisfação é outra vertente a vida em ambiente competitivo e estressante, apresenta poucas oportunidades de satisfação ou felicidade. A alimentação é uma delas, é fácil, várias vezes por dia na quantidade e qualidade só limitadas pelo dinheiro disponível. E, pensando bem, muitas vezes a via de prazer de menor custo. Resultado: obesidade, dislipidemia, hipertensão, síndrome metabólica, problemas cardiovasculares. Fuja desse caminho, evite problemas futuros. Faça um checkup anual, permita que especialistas avaliem como você está e, principalmente, procure ajuda de um profissional da nutrição. E o sedentarismo? Esse é um assunto para depois...

Mari Abreu 48

3037-2736

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CRN/SC 1707

• Nutricionista Clínica • Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Rua Menino Deus, 63, Sala 10, Centro Baía Sul Medical Center

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Serviços •Reabilitacão Oral •Implantes Odontológicos •Cirurgias Dentárias •Cirurgias Ortognáticas •Trauma de Face •Mini-Implantes •Deformidades Faciais •Remoção do Dente do Siso •Sedação com Gás-Hilariante •Reconstruções para Implantes •Cirurgia Bucomaxilofacial Pediátrica •Aplicação de Toxina Botulinica •Laserterapia

Clínica Faccial A Clínica Faccial está localizada no Centro de Florianópolis, no mais modern Complex medico-odontológico de Santa Catarina. O Baía Sul Medical Center agrega várias facilidades, como o Pronto Atendimento, Hospital Baía Sul, o Baía Sul Hospital-Dia, centro de diagnóstico, angiologia e laboratórios, além de estacionamento coberto com segurança 24 horas.

RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. LEVY RAU CRO/SC 4633 - CRO/SC/CL 749

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Dr. Levy Rau • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial CRO/CFO; • Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial HU/UFSC; • Chefe do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Infantil de Florianópolis; • Cirurgião Bucomaxilofacial do Imperial Hospital de Caridade de Florianópolis; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. • FELLOW em Cirurgia nos EUA e na Europa

Baía Sul Medical Center R u a M e n i n o D e u s, 63 | Sala 318 - 319 Centro - Florianópolis atendimento@clinicafaccial.combr (48) 3222.0110

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Medicina Hiperbárica A Oxigenoterapia Hiperbárica é indicada, como tratamento principal ou adjuvante, em diversas doenças agudas ou crônicas, de natureza isquêmica, infecciosa, traumática ou inflamatória, muitas vezes em casos graves e refratários aos tratamentos convencionais. São muitas as indicações cientificamente reconhecidas e constam na resolução do Conselho Federal de Medicina número 1457/95. O oxigênio hiperbárico diminui o edema e reverte a hipóxia tecidual presente em feridas, traumas e infecções, estimulando a neoangiogênese (formação de novos vasos), além de potencializar a ação de vários antibióticos.

A Oxigenoterapia Hiperbárica é reconhecida no Brasil como um tratamento médico desde 1995. Muito conhecida e utilizada no eixo Rio - São Paulo, ainda é uma novidade em algumas regiões brasileiras, apesar de já existirem mais de 120 clínicas de Medicina Hiperbárica distribuídas nos principais centros de saúde do Brasil.

O tratamento consiste em submeter o paciente a um ambiente pressurizado, dentro de uma câmara hiperbárica, respirando oxigênio puro. Cada sessão é realizada uma vez a cada 24 horas, com duração aproximada de 90 a 120 minutos, de acordo com os protocolos nacionais e internacionais. Eventualmente, em situações especiais, estão indicadas duas ou no máximo três sessões em um período de 24 horas, por alguns dias. A Medicina Baseada em Evidencias demonstra os excelentes resultados em casos considerados difíceis, como: • Feridas em pacientes diabéticos • Lesões após radioterapia (na pele, na mandíbula, na bexiga, no intestino) • Infecção crônica dos ossos (osteomielite) • Traumas graves (com comprometimento circulatório) • Infecções graves em áreas nobres como no períneo (fasciite necrotizante), entre outras indicações. Com o tratamento médico habitual associado à Oxigenoterapia Hiperbárica, é possível aumentar as taxas de cicatrização de feridas e de cura de infecções, reduzir o número de cirurgias e de amputações, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Dr. Fabrício Valandro Rech

CRM/SC 20833

Cirurgia Geral - RQE 12004 • Eleito Presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (Gestão 2016/2017) • Responsável pelo Instituto de Medicina Hiperbárica de Florianópolis.

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Incontinência Urinária A incontinência urinária é uma condição que afeta dramaticamente a qualidade de vida, comprometendo o bem-estar físico, mental e social. A incontinência urinária pode acometer indivíduos de todas as idades, de ambos os sexos e de todos os níveis sociais e econômicos. Estima-se que aproximadamente 40 % das mulheres menopausadas e 10% dos homens, após os 60 anos, tenham algum grau de incontinência urinária. Didaticamente podemos dividir a incontinência urinária em transitórias (temporária) e permanentes. As causas de incontinência temporária são: Infecções urinárias ou ginecolócias, obstipação intestinal, limitação de locomoção, alterações neurológicas, alguns tipos de medicamentos e problemas psiquiátricos. Já dentre as causas de incontinência permanente temos: Fraqueza das estruturas que sustentam o assoalho pélvico feminino (bexiga caída) e do esfíncter (válvula) urinário, doenças neurológicas que afetam o funcionamento da bexiga e a coordenação entre a bexiga e o esfíncter urinário, má formações congênitas do aparelho urinário e da medula espinhal, cirurgias de próstata, cirurgias sobre os órgãos genitais femininos e órgãos pélvicos. Existem vários tipos de incontinência urinária, a saber: 1. A incontinência urinária de esforço onde se estabelece uma clara relação entre atividades do dia-a-dia (andar, correr, tossir, espirrar, etc.) e os episódios de perda de urina. Este tipo de incontinência predomina em mulheres pois existem pontos de fraqueza em seu assoalho pélvico, prejudicando a sustentação da uretra, bexiga e órgãos pélvicos. Nos homens ocorrem após cirurgias de próstata, onde ocorre uma lesão do esfíncter urinário. 2. Incontinência urinária por urgência, que é aquela onde ocorre uma necessidade urgente de urinar, ocorrendo perdas em quantidades variadas e em qualquer ambiente. Estes casos devem ser avaliados com mais profundidade devido a multiplicidade de causas (urinárias, neurológicas, ginecológicas).

3. Incontinência mista, que é uma mistura entre os dois tipos anteriores, devendo-se, assim como a incontinência por urgência, ser avaliada com muita cautela. 4. Incontinência por transbordamento, que ocorre em casos de retenção urinária, sendo mais comuns em doenças de próstata e neurológicas. 5. Incontinência por fístula urinária, que ocorre quando existe um orifício entre a bexiga e/ou o ureter e a vagina. Isto ocorre, na grande maioria das vezes, após cirurgias urológicas e ginecológicas complicadas e radioterapia pélvica. Na avaliação do paciente incontinente, devemos fazer uma história detalhada com o intuito de detectarmos causas transitórias de incontinência assim como traçarmos um perfil médico-cirúrgico com vistas as causas permanentes de incontinência. O exame físico detalhado é fundamental para avaliarmos, principalmente em mulheres, causas ginecológicas de incontinência como prolapso (queda ou hérnia) de bexiga, reto, útero e , nas que já o retiraram, da cúpula da vagina. É neste momento que avaliamos as repercussões da menopausa na mucosa vaginal e uretral assim como a presença de fistulas do aparelho urinário com a vagina. Também devemos avaliar a capacidade e força de contração da musculatura perineal, com vistas ao possível tratamento fisioterápico. Já no homem avaliamos o tamanho e as características da próstata e se há sinais de retenção urinária. Após elaborarmos o perfil desse paciente, se necessário, partimos para exames que avaliem causas não anatômicas de incontinência urinária. Dentre estes exames estão o exame de urina para afastar infecções, exames de sangue que avalia, por exemplo, a presença de diabetes oculta. A ultrassonografia é usada para avaliarmos se há alguma alteração no aparelho urinário (tumores, cálculo, resíduo urinário) e, por fim, um dos exames mais importantes neste contexto que é o estudo urodinâmico. O estudo urodinâmico é usado para avaliar o funcionamento da bexiga, documentando possíveis distúrbios de seu funcionamento e se há obstrução no esvaziamento da bexiga. Após um diagnóstico preciso, propõe-se o tratamento mais adequado para cada caso, sendo a individualização um dos segredos para um bom resultado terapêutico. Muitas das falhas no tratamento do paciente incontinente é a aplicação de um mesmo método para todos os casos.

Dr. José Fernando Rodrigues Jr

Dentre os tratamentos possíveis estão: 1. Retreinamento da bexiga e exercícios perineais orientados por fisioterapeuta. 2. Medicamentos para alterações no funcionamento da bexiga, reposição de hormônio em mulheres menopausadas, tratamentos de eventuais infecções. 3. Correção cirúrgica de problemas anatômicos como prolapsos, fístulas e outras doenças do aparelho urinário. Nos últimos anos, ganhou muita popularidade a colocação de suporte uretral artificial (Sling) para mulheres incontinentes, sem prolapsos e que tem vida profissional e social ativas. Tal dispositivo apresenta como grande vantagem a rápida recuperação pós-operatória, permitindo um retorno precoce as atividades cotidianas. Deve-se discutir com seu médico esta opção, sempre levando em conta que, por se tratar de um dispositivo sintético, há sempre o risco de infecção e rejeição. 4. Aplicação de toxina botulínica (Botox) na bexiga em casos de distúrbios de funcionamento que não respondem ao tratamento com medicamentos via oral. 5. Implantação de eletrodos na coluna, que funcionam como um marca-passo da bexiga. Este tipo de implante é reservado para causas selecionados de disfunção de bexiga. 6. Implantação de esfíncter artificial, quando houver lesão anatômica do esfíncter natural (cirurgia de próstata, radioterapia, etc.). Portanto, atualmente existem diversas opções de tratamento para a incontinência urinária, com altas taxas de sucesso, desse que a avaliação e o tratamento sejam individualizados e , principalmente, realizado por profissional médico com experiência neste grupo especial de pacientes.

CRM/SC 4466

Urologista – RQE 2839 • Chefe do Serviço de Urologia do Imperial Hospital de Caridade • Urologista Responsável pelo Setor de Urodinâmica, Uroginecologia e Urologia Reconstrutiva da UROCLINICA • Responsável pelo Serviço de Uroginecologia da Maternidade Carmela Dutra • Responsável pelo Ambulatório de Urologia Reconstrutiva do Hospital Celso Ramos

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Terapia Funcional Power

Você linda em todas as estações do ano O verão é uma das estações do ano mais esperadas pelos brasileiros. No verão é possível aproveitar ainda mais as lindas praias do litoral, além de piscinas e outras atividades ao ar livre.

Hora de colocar a “pernocas” de fora!!! Mas o cuidado com nosso corpo deve ser o ano todo independente da estação!!! É no inverno que preparamos o terreno para o verão.. Ter um corpo bonito é ter um corpo saudável, quando temos esse cuidado conosco é percebido na nossa pele, cabelo, unhas, olhos.. Fica fácil perceber!!! O nosso relógio biológico faz Tic Tac todos os dias, estamos envelhecendo e queremos envelhecer bem, curtir cada momento, cada ruga instalada tem uma história a ser contada, queremos estar bem com a idade que temos!! E isso é possível!! A Terapia funcional Power nasceu visando o seu completo bemestar aliando atividade física, terapêutica e nutricional !!!! É muito importante ficarmos focados na saúde, uma boa alimentação um bom alongamento e um bom tratamento estético fazem toda a diferença!! E foi pensando no bem-estar dos Clientes que a BelleVie Estética associou aos seus tratamentos Nutrição e Pilates!! Ótimos resultados foram obtidos após esta parceria!! A nutrição Funcional tem um papel muito importante de reeducar o cliente a hábitos alimentares mais saudáveis! O Pilates consiste em técnicas de alongamento, tonificação muscular e controle respiratório! Os tratamentos estéticos tem como objetivo tratar as disfunções estéticas ao qual o corpo foi submetido, com terapias manuais e eletroterapia!!!

Essá técnica foi estudada e pensada para todas as fases da vida!! Desde a idade tenra até a idade madura!! trata-se de um tratamento diferenciado e personalizado!! Estudado para cada caso específico!!! Fique Linda em todas as idades e em todas as estações do Ano!!! Marque sua avaliação agora mesmo, a BelleVie estética junto com o stúdio de Pilates Luana Pastorini e a nutricionista Vanessa Nascimento estão te esperando!!! TÓPICOS DE ATENDIMENTO: • Manthus • Spectra • Carboxiterapia • Criolipólise • Drenagem Linfática (pré e pós-operatório) • Massagem Relaxante Terapêutica • Laser de Baixa Potência ELITE • Tratamento Para Celulite e Gordura Localizada • Tratamento Para Estrias • Limpeza de Pele • Tratamento Facial (rejuvenescedor, clareamento de manchas e acne) • Plástica Biofotônica Facial • Redução de Medidas Fotomodulada • Tratamento Nutricional (nutição functional, esportiva, gestacional e geriátrica) • Pilates

Corpo Clínico Viviane Ribeiro Gomes Pereira

Luana Pastorini

• Fototerapeuta Graduada em Cosmetologia e Estética e Pós-Graduada em Estética Facial e Corporal com Especialização em Laser

Fisioterapeuta com Formação no Método Pilates

CREFITO: 196790-f

Vanessa Nascimento

CRN 4691P/10

Nutricionista Clínica e Esportiva

Rua Professor João José Cabral, 302 Balneario Estreito

(48) 3206-6109

Doenças Linfoproliferativas Crônicas: Linfomas, Leucemias. As doenças hematológicas malignas, as quais por vezes chamamos de “Onco-hematológicas”, se caracterizam por uma diversidade de apresentações clínicas, podendo ser: agudas (necessitam de tratamento imediato), crônicas (a intervenção terapêutica poderá ser postergada e em alguns casos talvez nunca necessária) e crônicas agudizadas.

Tem diversidade de evolução: curáveis, controláveis ou crônicas. Afetam todas as faixas etárias, porém a incidência aumenta com a idade. Diferem dos chamados tumores sólidos em vários aspectos; a cirurgia é usada para diagnóstico e raramente como conduta terapêutica. Dentre essas doenças destaco as Linfoproliferativas onde estão incluídos a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) e os Linfomas. A “Classificação das Neoplasias dos Tecidos Hematopoiéticos e Linfoides” é a publicação da Organização Mundial da Saúde (WHO) onde esses tumores são separados com base em: aspectos do paciente (clínicos e biológicos), e aspectos relativos ao tumor: morfologia, genética tumoral (celular, molecular, perfil de expressão gênica) e marca-

dores celulares chamados de Imunofenótipo (Imuno-histoquímica e/ou a citometria de fluxo). O objetivo é definir a origem ou linhagem celular (“retrato da célula”) e avaliar características de diagnóstico e prognóstico. Na classificação WHO estão listadas mais de 60 entidades histológicas de linfomas. Nos Estados Unidos estima-se que a cada 3 minutos uma pessoa é diagnosticada com o chamado câncer no sangue (incluem-se todos os tumores do sistema linfático e hematopoiético). Para os Linfomas Hodgkin (LH) e Linfomas Não Hodgkin (LNH) a expectativa em 2015 é de 80.900 casos novos. Os LNH correspondem a 4% de todos os tipos de câncer nos EUA, e estima-se que existam 761.659 pessoas vivendo com, ou em remissão dos linfomas. A sobrevida dos pacientes com LH passou de 40% na década de 60 para 87% nas estimativas de 2010, e para pacientes abaixo de 45 anos a sobrevida em 5 anos atualmente é de 93.7%. A sobrevida em 5 anos para os portadores de LNH está em torno de 70%. Embora ocorra em todas as faixas etárias, 95% dos casos são em adultos, principalmente acima dos 40 anos, como mostra o gráfico abaixo.

Porcentagem de Casos novos de Linfomas Não Hodgkin por faixa etária.( Fonte SEER, ver em referências)

Mesmo não se identificando fatores de risco na maioria dos pacientes com linfoma, é conhecida a associação com: agentes infecciosos; vírus EBV, HTLV-1, HHSV-8, HIV, infecção crônica pelo vírus da hepatite B e outros vírus e bactérias (H. pylori e outras), e nas doenças com imunossupressão herdada ou adquirida; se incluem os pacientes transplantados de órgãos ou tecidos em tratamento imunossupressor crônico ou prolongado e doenças autoimunes. Após o diagnóstico faz-se avaliação de prognóstico e extensão da doença com o chamado estadiamento, que inclui exames de imagem e da medula óssea (se indicados) e

Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves Hematologia e Hemoterapia - RQE 3564

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de performance ou estado de saúde dos pacientes que são estratificados por risco através de escalas que terão impacto na escolha do tratramento e na evolução. Devemos observar que a idade biológica nem sempre corresponde à idade cronológica. Os resultados da investigação diagnóstica direciona o momento de início e o tipo de tratamento, pode diferenciar subgrupos de pior evolução com indicação de tratamentos mais agressivos, incluindo o transplante de células-tronco hematopoiéticas já em primeira linha, ou pode mostrar que o tratamento precoce não causará impacto na evolução, e dependendo do diagnóstico, o paciente poderá ficar em observação e controle até a progressão da doença (válido para Linfomas de Baixo Grau, Leucemia Linfocítica Crônica) onde deve-se ter sempre em mente tratamentos subsequentes quando forem necessários. Para o tratamento além da quimioterapia (às vezes associada à radioterapia), e da imunoterapia (Anticorpos Monoclonais que agem direcionados à célula tumoral), temos um grande número de novas drogas alvo-molecular conhecidas como moléculas inteligentes, na sua maioria de uso oral, que agem nas vias intracelulares de sinalização metabólica (notadamente as do receptor de células B), inibidores seletivos de proteínas anti-apoptóticas (atuam na multiplicação das células), e de enzimas intracelulares, além do uso do transplante de células tronco hematopoiéticas. Esse conjunto de opções vem transformando a terapia “onco-hematológica” num manejo personalizado frente ao paciente em cada etapa da sua doença seja para o tratamento curativo, tratamento nas recidivas ou na terapia crônica. O conhecimento baseado em evidências desse contexto aqui brevemente abordado, permite ao médico frente aos portadores de doenças de evolução crônica, esclarecer e incluir o paciente na decisão terapêutica. Referências: WHO Classification of Tumours of Hematopoietic and Lymphoid Tissues; 4th edition , 2008. Blood 2011.The WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond. SEER: Surveillance, Epidemiology, and End Results program. National Cancer Institute.

CRM/SC 4383

Aneurismas Cerebrais O que são e quais os tratamentos? Quando isto ocorre, trata-se de uma situação de urgência neurocirúrgica, com mortalidade em torno de 50% e, por isso, requer um tratamento rápido e eficaz. O exame de escolha, padrão-ouro para o diagnóstico de aneurisma cerebral é a Arteriografia Cerebral Digital.

A evolução da medicina possibilitou tanto o

refinamento das técnicas de microcirurgia vascular de clipagem de aneurismas cerebrais (cirurgia tradicional), quanto o aparecimento de novos métodos menos invasivos e com a mesma eficácia, como o microcateterismo seletivo (chamada embolização ou tratamento endovascular), tratando esses aneurismas de forma segura e rápida, sem a necessidade de cortes, incisões ou cicatrizes,

Os aneurismas cerebrais são dilatações que ocorrem em alguns pontos enfraquecidos nas paredes das artérias cerebrais. O fluxo sanguíneo que deveria seguir seu trajeto corriqueiro dentro das artérias cerebrais até chegar nos neurônios encontra nessas dilatações das paredes um caminho alternativo e com menor resistência, que com o tempo faz essas dilatações aumentarem até que ocorra a ruptura do aneurisma cerebral.

possibilitando uma recuperação mais rápida. Essa última técnica tornou-se, em muitos serviços mundo afora, o método de escolha para o tratamento dos aneurismas cerebrais, principalmente após publicações de estudos multicêntricos. Entretanto, cada caso deve ser sempre discutido em equipe para decidir se o paciente deve ser submetido à microcirurgia (tratamento dito “aberto”) ou à embolização, baseando-se em critérios rigorosos.

Dr. Jorge Luís Wollstein Moritz

CRM/SC 9543

Neurocirurgia - RQE 7544 Neurorradiologia - RQE 9604

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Prótese de joelho com navegação

Navegação é a ciência, arte, prática ou tecnologia, de planejar e executar uma viagem de um ponto de partida até seu ponto de destino. A principal atividade da navegação é a determinação da posição atual, para possível comparação com posições previstas ou desejadas. A artroplastia total do joelho (substituição da articulação por implante de liga metálica) está consagrada como um dos procedimentos ortopédicos de maior sucesso e melhor custo-benefício no campo da ortopedia, com melhora significativa da qualidade de vida e mais de 95% de sobrevida do implante após 15 anos, conforme descrito no

Os instrumentos são acoplados no membro do paciente

Knowledge Update 2012 da American Academy of Ortho-

e em tempo real conseguimos imagens tridimensional au-

paedic Surgeons

xiliando no planejamento do tamanho do implante, bem como precisão nos recortes ósseos conseguindo exatidão

A navegação na artroplastia de joelho consiste na orien-

no resultado final da cirurgia.

tação da instrumentação cirúrgica fornecendo parâmetros

Com essas tecnologias acreditamos que conseguimos de

intra-operatórios objetivos ao cirurgião proporcionando

maneira individual melhorar os resultados a longo prazo das

precisão e segurança ao ato operatório, possibilitando a re-

artroplastia associado à melhora do resultado funcional des-

alização de procedimentos minimamente invasivos.

te implante.

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

CRM/SC 14222

Ortopedia e Traumatologia - RQE 7159

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Dr. José Jorge Cherem Endocrinologista CRM/SC 5015 | RQE: 7461

Dr. Alberto Ambrogini Cirúrgia Urológica, Urologia Clínica e Andrologia CRM/SC 9665 | RQE: 4224

Dra. Mari Abreu Nutricionista Clínica CRN/SC 1707

Breve com novo espaço, AGUARDE! Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) | Centro | Baía Sul Medical Center 48 3037-2736 | www.checkupexecutivo.com.br

Invista na sua Saúde

Checkup Executivo no Baía Sul Medical Center O objetivo do Checkup Executivo Baía Sul é possibilitar em uma única sessão de avaliação, a identificação e prevenção das patologias de maior incidência no mundo atual. O programa aplicado consiste num check-up personalizado, atual e preciso, através da efetivação de exames clínicos, gráficos e de imagem, necessários para uma avaliação clínica geral. Todos os procedimentos são realizados numa única manhã, num único local, por um período máximo de 6 horas. Neste intervalo, além de consulta clínica com um cardiologista, o cliente é avaliado por uma equipe multidisciplinar de alto nível, composta de profissionais médicos urologistas, ginecologistas e endocrinologistas, além de fisiologistas, psicólogos e nutricionistas. É importante ressaltar que o paciente é acompanhado por uma pessoa especialmente destacada para conduzi-lo e auxiliá-lo durante todo o processo de atendimento, programado para uma sequencia de eventos sem tempos de espera. O Checkup Executivo Baía Sul se equipara aos serviços similares de centros de referência, apresentando características especiais como: Armazenamento dos laudos das avaliações médicas em mídia digital com acesso pela Internet, com links para acesso aos exames de imagem e de laboratório; Antecipação da anamnese por formulário eletrônico via Internet; Serviços de Concierge para apoio em hospedagem, alimentação e transporte, assim como para agendamento de consultas médicas e exames complementares; Agilidade na formulação protocolos customizados para atender necessidades específicas antecipadas pelo paciente ou seu responsável médico; Avaliações de oftalmologia, audiometria, odontologia, endoscopias e outras, em clínicas especializadas no mesmo local, com atendimento preferencial para o checkup; Consulta de retorno opcional para interpretação do quadro geral do paciente, com orientações quanto à avaliações complementares, modificações no estilo de vida e hábitos para a promoção da saúde. O Checkup Executivo Baía Sul acontece inteiramente no interior do Baía Sul Medical Center, à Rua Menino Deus, 63, no centro de Florianópolis, Santa Catarina. As instalações do Checkup estão integradas a um conjunto de instalações que oferecem serviços médicos de diagnóstico por imagem, laboratórios de análise clínicas e hospital, assim como consultórios médicos nas mais diversas especialidades.

O protocolo padrão do Checkup Executivo Baía Sul sugere as seguintes avaliações clínicas nas seguintes especialidades: Cardiologia: O médico cardiologista é o responsável pela avaliação cardiovascular do paciente, sistema mais prejudicado pelo ritmo de vida atual e o maior fator de inabilitação para o trabalho e para a diminuição da qualidade de vida na idade avançada. Urologia: A avaliação do médico urologista visa a pesquisa de disfunções nos aparelhos urinários e genitais masculinos, assim como o diagnóstico precoce de câncer segundo maior fator de morbidade na população brasileira. Ginecologia: A avaliação do médico ginecologista visa o diagnóstico de disfunções nos aparelhos urinários e genitais femininos e o diagnóstico precoce de câncer. Fisiologia: A avaliação do fisiologista visa a detecção de fatores de risco para dores e lesões. Um exame clínico minucioso permite a detecção de alterações posturais e desequilíbrios musculares que podem evoluir para quadros dolorosos e lesões músculo- esqueléticas. Objetiva também orientar o paciente quanto à prática de atividades físicas como meio de promoção da saúde. Psicologia: Ao psicólogo cabe a avaliação do stress emocional a qual o paciente está submetido e o aconselhamento quanto aos procedimentos para evitar implicações negativas na saúde e relacionamentos. Nutrição: A avaliação nutricional inclui exame de composição corporal e consulta completa com nutricionista, onde são avaliados os hábitos alimentares do paciente. A partir da avaliação pessoal são produzidas orientações específicas para incentivar a prevenção e a promoção da saúde através da alimentação para aprimoramento da qualidade de vida. Endocrinologia: O endocrinologista avalia o estado metabólico do paciente, investigando a progressão ou tendências à dislipidemias, Diabetes Melitus, tireoidismo, avitaminoses e desequilíbrios hormonais.

Equipe Responsável: Dr. José Jorge Cherem Endocrinologista CRM/SC 5015 | RQE: 7461

Dr. Alberto Ambrogini Cirúrgia Urológica, Urologia Clínica e Andrologia CRM/SC 9665 | RQE: 4224

Dra. Mari Abreu Nutricionista Clínica CRN/SC 1707

Dr. Marcos Juliano de Abreu Cardiologista CRM/SC 8070 | RQE 6103

Dr. Carlos André Bastian Cirurgião do Aparelho Digestivo CRM/SC 11431 | RQE 9841

Hipotireoidismo Subclínico

A tireoide é uma glândula situada na região anterior do pescoço e produz os hormônios T3 e T4. Essa produção é regulada por outra glândula, a hipófise, que coordena todo o sistema glandular de nosso corpo. Ela produz o TSH (hormônio tireo-estimulante), que vai agir na tireoide. Desta forma, ocorre um sincronismo hipófisetireoide, responsável pelo metabolismo de todo o organismo.

Quando há queda na produção do T3 e T4, a hipófise libera mais TSH, para manter a produção em nível adequado. Em contrapartida, se houver excesso de produção dos hormônios tireoidianos, a hipófise retrai o TSH. HIPOTIREOIDISMO é uma doença causada por um deficiente funcionamento da glândula tireoide, levando a uma queda da produção dos seus hormônios. HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO é considerado uma forma precoce de hipotireoidismo, geralmente sem sintomas e diagnosticado por exames laboratoriais. Ocorre em 5 à 10% da população, e muitos casos ainda não diagnosticados. Aqui encontramos níveis de TSH entre 4,5 à 10 um/L. Estudos mostram que após 10 a 20 anos, até 55% evoluem para hipotireoidismo franco e sintomático. Mesmo sendo assintomático e de possível reversão espontânea, o hipotireoidismo sub-clinico pode produzir efeitos indesejáveis em diversos órgãos e sistemas orgânicos, tais como doenças metabólicas, cardiovasculares, esteatose hepática e sintomas cognitivos. Não existem estudos que comprovem benefícios no seu tratamento. Deve-se sempre nortear individualmente cada caso para decidir acerca de seu tratamento com hormônio tireoidiano sintético. Caso não se opte por tratamento, há a necessidade de monitorar os níveis séricos destes hormônios a cada 6 meses. Na gravidez, os valores normais desses hormônios, principalmente o TSH são diferentes. No primeiro trimestre o T4 livre deve estar normal e o TSH até 2,5 um/L No 2o e 3o trimestres o T4 está normal e o TSH pode atingir até 3,0. Caso contrário, deve-se iniciar a reposição com levotiroxina sódica em doses baixas e crescentes, até atingir a meta do período gestacional. Outra avaliação a ser feita nos casos e hipotireoidismo subclínico é a ultrasonografia da tireoide. Uma outra entidade que pode iniciar-se nesta forma de hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto (doença auto-imune desencadeada por auto- anticorpos). Estudos recentes mostram que os níveis de TSH podem estar relacionados com a faixa etária e sexo. Assim, à cada década de vida, os níveis de TSH mostram –se mais elevados, sem contudo significar que estejam desenvolvendo hipotireoidismo.

Dr. José Jorge Cherem

CRM/SC 5015

Endocrinologia e Metabologia - RQE 7461

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A Importância da Drenagem Linfática

Como melhorar a qualidade de vida O sistema linfático é responsável pela remoção das proteínas plasmáticas e do excesso de líquidos extravasados dos capilares sanguíneos para o espaço tecidual, além das toxinas liberadas pelo metabolismo celular. Sua função é devolver ao sistema sanguíneo as proteínas plasmáticas, filtrar a linfa de microrganismos, através dos gânglios linfáticos e direcionar as toxinas para serem eliminadas pelos órgãos excretores. É fundamental manter o equilíbrio osmótico adequado para a realização de trocas metabólicas.

Quando todas as nossas atividades diárias como alimentação, sono, hormônios, estão em ordem essa circulação linfática funciona normalmente, porém quando algum desses fatores sofre alterações, acaba refletindo no organismo, gerando edemas, os famosos inchaços. Na drenagem linfática manual procura-se atuar nos tecidos mais periféricos forçando, por pressão, seus líquidos, intracelular e intersticial, fazendo com que os líquidos do corpo circulem. Os gânglios linfáticos participam na defesa imunológica, tendo a função de purificar a linfa, formar linfócitos, também aprisiona agentes patogênicos ou células estranhas (processo pode formar ínguas) e são verdadeiros laboratórios produzindo defesas na forma de linfócitos e anticorpos, além dos germes e resíduos sólidos serem destruídos pelas células dos gânglios. Devido a importância desse sistema tão completo, as drenagens linfáticas manuais são indicadas em vários casos como: • Retenção de líquidos; • Problemas circulatórios; • Preparo para o pré-operatório; • Recuperação no pós-operatório; • Período gestacional; • Fibroedema geloide Os principais benefícios da drenagem linfática: 1. Reduz o acúmulo de líquido 2. Melhora o aspecto da celulite 3. Alivia a sensação de inchaço 4. Promove relaxamento 5. Reduz medidas 6. Ativa a circulação sanguínea 7. Libera toxinas

Fabiana Furuta Massoterapeuta e Esteticista Centro de Beleza Sandra Mara Rodovia João Paulo, 659 - João Paulo - 3334-8837

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Dependência de drogas e a abordagem familiar A história da dependência de drogas se confunde com a própria história da humanidade, ou seja, o consumo de drogas sempre existiu ao longo dos tempos, desde as épocas mais antigas e em todas as culturas e religiões, com finalidades específicas. Entretanto, é importante pontuar que os hábitos e costumes de cada sociedade é que direcionavam o uso de drogas em cerimônias coletivas, rituais e festas, sendo que, geralmente, esse consumo estava restrito a pequenos grupos, fato esse que apresentou grande alteração no momento atual, pois hoje se verifica o uso dessas substâncias em qualquer circunstância e por pessoas de diferentes grupos e realidades. A adolescência é um momento especial na vida do indivíduo. Nessa etapa, o jovem não aceita orientações, pois está testando a possibilidade de ser adulto, de ter poder e controle sobre si mesmo. É um momento de diferenciação em que “naturalmente” afasta-se da família e adere ao seu grupo de iguais. Se esse grupo estiver experimentalmente usando drogas, o pressiona a usar também. Ao entrar em contato com drogas nesse período de maior vulnerabilidade, expõe-se também a muitos riscos. O encontro do adolescente com a droga é um fenômeno muito mais frequente do que se pensa e, por sua complexidade, difícil de ser abordado. Entre os fatores que desencadeiam o uso de drogas pelos adolescentes, os mais importantes são as emoções e os sentimentos associados a intenso sofrimento psíquico, como depressão, culpa, ansiedade exagerada e baixa estima. Os prejuízos provocados pelas drogas podem ser agudos (durante a intoxicação ou “overdose”) ou crônicos, produzindo alterações mais duradouras e até irreversíveis. O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação, já enfraquecidos entre adolescentes. Esses riscos ocorrem especialmente com o uso do álcool, a droga mais utilizada nessa faixa etária. O álcool pode causar

intoxicações graves, além de hepatite e crises convulsivas. Os inalantes, como a cola de sapateiro, solventes de tinta, esmalte, benzina e lança-perfume incluem ampla gama de substâncias absorvidas pelos pulmões. As mortes durante intoxicações são raras, podendo acontecer por asfixia ou arritmias cardíacas. Várias síndromes neurológicas persistentes podem ocorrer com o uso crônico, principalmente neuropatia periférica, ototoxicicidade e encefalopatia. Também podem ocorrer lesões renais, pulmonares, hepáticas, cardíacas e no sistema hematopoiético. A cocaína e as anfetaminas estimulam as ações dopaminérgica e noradrenérgica, podendo produzir, durante a intoxicação, crises convulsivas, isquemia cardíaca e cerebral, além de quadros maniformes e paranoides. O uso crônico induz a síndromes psiquiátricas semelhantes a depressão, ansiedade, pânico, mania, esquizofrenia e transtornos de personalidade. Também provoca piora do desempenho em tarefas que exigem a integridade de funções cognitivas, exaustão crônica e alterações funcionais de lobos frontais. O uso endovenoso está relacionado à transmissão de doenças como a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), e as hepatites B e C. Além das lesões já descritas que podem ser provocadas por outras formas de utilização da cocaína, o uso do crack pode provocar vários problemas pulmonares, como tosse, expectoração, pneumonia, hemoptise, bronquioespasmo e edema pulmonar. A cocaína e, principalmente, o “crack” são drogas que podem desenvolver dependência de forma rápida. Atividades ilícitas podem constituir o modo pelo qual crianças e adolescentes que não têm meios próprios adquirem as drogas. A maconha produz a síndrome amotivacional, caraterizada por passividade, apatia, falta de objetivos, de ambição e de interesse na comunicação, podendo levar à queda do desempenho escolar, o que, por sua vez, pode aumentar a ansiedade, provocando aumento do uso. Entre os alucinógenos, o LSD age em vários neurotransmissores, mas sua ação sobre a serotonina parece ser a mais importante. Durante a intoxicação, quadros delirantes e alucinatórios aumentam o risco de acidentes, entre outros.

Dra. Célia Mendes

CRM/SC 14814

• Graduada em Medicina pela UNIG - Rio de Janeiro-1993 • Formação em Gestalt-Terapia - IMG 2011

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Como identificar a dependência química? As alterações de comportamento como faltar os compromissos escolares ou de trabalho, não dormir à noite ou trocar a noite pelo dia, agressividade por pequenas coisas, isolamento, passar dias fora de casa sem dar notícias, chegar alcoolizado em casa, andar com amigos que usam álcool e drogas, podem ser alguns indícios que existe consumo de substâncias ilegais. Os adolescentes e jovens pouco relacionam possíveis alterações de seu comportamento, pensamento e mesmo de seu funcionamento orgânico com o uso dessas substâncias. Quando o fazem, minimizam ou negam as evidências e, dentro de uma postura ainda ambivalente, dizem que “isso não é nada” e que poderão resolver tudo sozinhos. Portanto, esse momento é muito especial e, dependendo da forma de abordar o problema pelos familiares ou amigos, a resistência pode aumentar e a chance de intervir diminuir. O primeiro passo para enfrentar a situação é se informar sobre o que está acontecendo na vida dos filhos e voltarem a exercer controle mais efetivo sobre suas atividades. Em geral, esse problema reflete uma certa crise familiar. Por razões diversas, pais e filhos se distanciaram. Por isso, a estratégia básica é levar ao conhecimento dos pais o que está acontecendo com seus filhos e os riscos que eles correm. Sabe-se da importância do sistema familiar nas intervenções para prevenção e tratamento da dependência de álcool e outras drogas. Para a maioria dos jovens, o suporte socioeconômico vem dos pais e, para eles, os serviços de tratamento devem um esclarecimento legal sobre alguns problemas. Garantindo ao jovem o sigilo das informações pessoais, os pais devem saber compulsoriamente sobre risco de suicídio, síndrome de abstinência grave, intoxicação grave e abuso sexual. Muitas famílias também devem ser inseridas no tratamento. O profissional especialista no tratamento da dependência pode ajudar nesse processo sendo necessário, porém um envolvimento de todos os familiares. A dependência química é uma doença de consequências familiares e sociais muito graves e o tratamento necessita de uma abordagem multiprofissional que inclui a psicologia e a medicina.

Varizes de membros inferiores Varizes são veias tortuosas, alongadas, dilatadas e com funcionamento anômalo. É uma das doenças mais comuns da prática médica, acometendo em média uma em cada cinco pessoas. Há maior incidência no sexo feminino (2 a 5 vezes maior).

O sangue nos membros inferiores (pés, pernas e coxas), para retornar ao coração, “corre” contra a ação da gravidade e também contra a pressão do abdome; por isso, precisa lançar mão de certos subsídios para impedir o refluxo sanguíneo, ou seja, para que o sangue que já subiu não desça novamente. Os mecanismos anti-refluxo são: o bombeamento do sangue pela musculatura da panturrilha; a estrutura e força da parede das veias superficiais nos membros inferiores e a presença das válvulas, as quais não permitem o refluxo sanguíneo e direcionam o fluxo de baixo para cima. Quando algum desses mecanismos não funciona adequadamente, ocorrem as varizes. Como fatores predisponentes para o aparecimento de varizes, observa-se: •

Hereditariedade: estima-se que quando ambos pais têm varizes, o risco do filho(a) em ter a doença é em torno de 90%;

•

Idade: 50% da população acima de 50 anos;

•

Sexo feminino; gravidez, uso de anticoncepcionais;

•

Fatores que dificultam o retorno venoso como: obesidade, constipação intestinal e uso de cintas

abdominais; •

Hábitos posturais: ficar muito tempo em pé e/ou sentado e

•

Tabagismo.

Os sintomas mais frequentes relacionados às varizes são: dor em “peso” ou “queimação” em membros inferiores e edema (inchaço) nas pernas, principalmente no final da tarde. Os sintomas podem piorar no período pré-menstrual ou em dias quentes ou após períodos longos na mesma posição. O tratamento consiste em: a. Clínico: uso de medicamentos, mudanças posturais e de hábitos de vida e uso de meias de compressão; b. Estético: escleroterapia (“secagem”) e microcirurgia de varizes; c. Cirúrgico: cirurgia convencional, uso do laser, espuma ou radiofrequência.

Dr. Felipe Buaes Pizzato

CRM/SC 10389

Cirurgia Vascular – RQE 6623 Angiologia – RQE 6624 • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB • Certificado de Área de Atuação em Ecografia Vascular com Doppler pelo CBR/SBACV/AMB • Professor do Curso de Medicina Unisul - Pedra Branca MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Dentes curtos ou desgastados? Você sabe fazer a diferença entre o tamanho normal/ideal dos dentes ou por que eles se desgastam ao longo da vida?

A composição mineral (cálcio e fosfato) dos dentes está sujeita ao desgaste que ocorre pelos seguintes motivos: 1 – Atrição mecânica de um dente contra o outro: 2 – Erosão química que é a perda de mineral por dissolução dos ácidos presentes na dieta ou no estômago. Atrição e erosão são processos inevitáveis no ser humano e os dentes possuem seus sistemas de defesa que compensam esse dano (perda de estrutura) ao longo da vida. Quando a intensidade das agressões é maior que as defesas os dentes ficam curtos ou desgastados, significando uma alteração da normalidade. Uma pessoa que range constantemente os dentes (atrição), de dia e/ou de noite, desgasta rapidamente e pode apresentar dentes curtos antes dos 20 anos. Por outro lado, quem: a. usa frutas ácidas, sucos, Coca-Cola em exagero; b. provoca o vômito expondo os dentes ao ácido clorídrico que vem do estômago; c. utiliza medicamentos que reduzem a salivação; d. usa drogas que resultam numa saliva ácida, apresentam desgastes que reduzem os dentes. Os tamanhos ideais dos dentes foram estudados e publicados por G. V. Black no ano de 1.900, considerado o Pai da Odontologia. Os números foram confirmados verdadeiros em pesquisas ao redor de todo o mundo. O dente da frente superior (Incisivo Central) mede 9,0 mm de largura por 11,0 mm de

Dr. Luís Antônio Felippe - CRO/SC 3172 • Especialista, Mestre em Dentística. Coordenador do Instituto Proffel, com 600 apresentações nacionais e internacionais sobre o tema.

comprimento. Nos dentes superiores essa fórmula pode variar 1,0 mm para mais ou menos, porém ter um incisivo superior de L=8,0 e h=10,0 já pode significar dentes pequenos, dependendo do tamanho do rosto e altura do paciente. O contrário também pode ser verdadeiro no caso das medidas L=10,0 x h=12,0. Os incisivos inferiores medem L=5,0 x h=8,0 ou L=6,0 x h=10,0. Ambas medidas são consideradas adequadas nos inferiores. Para toda a análise o paciente pode usar uma régua flexível de plástico na frente do espelho. As medidas devem considerar a posição adequada/normal da gengiva. Nos casos de retração da gengiva (quando a gengiva diminui sua cobertura) uma linha imaginária da sua normalidade pode auxiliar a medição, que se torna mais difícil para o leigo. O tratamento de dentes curtos e desgastados é simples e rápido na atualidade. Consiste no acréscimo de material (resinas ou cerâmicas) sobre os dentes com muito pouco ou nenhum desgaste, devolvendo as medidas ideais. O processo é executado em praticamente toda a dentição variando de caso para caso, entre um a dois dias. As alturas dos dentes posteriores permitem o espaço para o tratamento dos dentes anteriores curtos, queixa principal da maioria dos pacientes. As figuras acima ilustram as possibilidades de tratamento rápido com excelentes resultados.

Dra. Paula Neves Rosa - CRO/SC 9749 Dr. Gustavo Brandeburgo - CRO/SC 7150 • Especialista em Próteses

• Especialista e Mestre em Dentística.

Proffel Odontologia Rua Hamburgo, 47 – Corrégo Grande – Florianópolis – SC | (48) 3234-3877 | www.proffel.com.br

O que é Podologia? Qual o significado da palavra?

Cuidamos dos seus pés para você andar de bem com a vida.

De Segunda a Sexta das 10:00 ás 21:00 e aos Sábados das 10:00 ás 18:00 Fazemos a avaliação gratuita durante a semana é só agendar.

Podos = "pés" Logos = "tratado”, "estudo" significando então o estudo e tratamento dos pés. A Podologia é um ramo auxiliar na área da saúde e a cada dia se faz mais presente, aumentando sua importância na prevenção, nos cuidados e nos diversos tratamentos que podem ser realizados para que os pés se mantenham saudáveis. Os pés como estrutura de suporte e deslocação do ser humano, sofrem alterações de várias ordens no decorrer do tempo. Manter a saúde dos pés e o seu pleno funcionamento vai depender do cuidado e da prevenção que será dada a eles no decorrer da vida. A Podologia veio para prevenir e tratar as patologias, ou encaminhar para as áreas específicas quando se fizer necessário. Os procedimentos podem ser feitos com acompanhamento médico nas áreas de ortopedia, dermatologia, angiologia, endocrinologia e quando indicados são importantes para o sucesso do tratamento. Contamos com profissionais habilitados em cursos técnicos de Podologia, que estão preparados para o exercício da função e que buscam constantemente sua atualização em novas técnicas. Temos as mais modernas instalações para oferecer aos nossos clientes como: ar condicionado, música ambiente, salas individuais, cadeiras com massagem, cafezinho, chá e o atendimento da recepção que sempre estará em contato para lembrá-los dos agendamentos, das promoções e também a venda de produtos para os pés, palmilhas, calcanheiras, meias, cremes para mãos e pés, desodorantes, etc. Temos também toda a segurança necessária através da assepsia e esterilização de todos os instrumentais que são feitos em autoclave ou o uso de materiais descartáveis. Fazemos um trabalho de prevenção e quando necessário, oferecemos tratamentos voltados para as patologias que dentro da Podologia hoje são muito comuns em relação aos pés como: • Podologia I II e III • Unha Encravada • Calos e calosidades • Verruga Plantar • Órtese para correção de unha • Combate a Micoses • Extração de Bicho do Pé

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A Cruz Vermelha Brasileira é uma das 189 sociedades nacionais que compõem o movimento Internacional da Cruz Vermelha e do crescente vermelho no Brasil. Ela foi fundada em 05 de dezembro de 1908, é constituida com bases nas convenções de genebra, das quais o brasil é signatario. É uma associação civil sem fins lucrativos e de natureza filantrópica independente, declarada pelo governo brasileiro de utilidade pública internacional, de socorro voluntário auxiliar dos poderes públicos e em particular dos serviços militares de saúde, tendo como missão atenuar o sofrimento humano sem distinção de raça, religião, condição social, gênero e opinião política.

Cruz Vermelha Brasileira Filial no Estado de Santa Catarina 35 Anos de ajuda humanitaria A Cruz Vermelha Brasileira – filial no Estado de Santa Catarina vem prestando memorável serviço às pessoas há 35 anos. A instituição mundialmente reconhecida pelo trabalho humanitário que desenvolve sempre de conformidade com o que versa seus objetivos missão e seus principios fundamentais. A Cruz Vermelha em Santa Catarina está presente em 12 municípios subordinados ao orgão estadual onde desenvolvem ações de ajuda aos necessitados. O trabalho realizado pela instituiçao é voluntário. Contamos com mais de 5.000 Pessoas cadastradas voluntárias, pessoas que detêm alto espírito altruístico. Atendemos cursos de: cuidador de idosos, adolescente gestante, alfabetização de adultos além de atuar em catástrofes naturais. A cruz vermelha está espandindo cada vez mais suas ações em prol das pessoas. Por mais de um século, a Cruz Vermelha é referência mundial em primeiros socorros. A cada ano, 14 milhões de pessoas são treinadas pelo conjunto das sociedades nacionais que compõem a Federação Internacional da Cruz Vermelha e do crescente vermelho. Este ano a Cruz Vermelha Brasileira organizou o seminário de primeiros socorros com a participação de todas as filiais estaduais, aproveitando essa oportunidade para lançar um aplicativo que pode salvar a vida de muitos Brasileiros. O aplicativo pode ser baixado gratuitamenete através da play store ou do apple store, basta digitar Socorista Cruz Vermelha Brasileira. Esse aplicativo foi feito em parceria com a Cruz Vermelha Americana e pode ser baixado nas plataformas android e IOS e serve para qualquer celular. Os vídeos em português foram feitos no Brasil para maior identificação do publico. Em Santa Catarina a Cruz Vermelha está desenvolvendo projetos para: moradores de rua, atendimento aos dependentes químicos e nas escolas, orientações com jovens sobre prevenção de dst/aids e primeiros socorros. A Cruz Vermelha Brasileira filial no Estado de Santa Catarina está desenvolvendo campanhas de arrecadação de recursos para sua manutenção bem como atenção especial para a continuidade de seus projetos de ajuda humanitárias. Os projetos são sempre voltados para todos, mas este ano estamos desenvolvendo projetos com o objetivo de atender a mulher a criança e os idosos. A Cruz Vermelha Brasileira filial no Estado do Rio de Janeiro criou um projeto intitulado Cruz Vermelha Viva, onde 220 universitários de diversas áreas se deslocaram para atuar em 27 cidades dos Estados da Bahia, Ceará, Maranhão e Rio de Janeiro, aproveitando o período de férias do mês de julho. Integram este grupo, voluntários de diversas partes do país, incluindo Santa Catarina. “PARA QUE VIVAM AS CRIANÇAS: MUDEMOS O MUNDO” ‘’PELA HUMANIDADE: PAZ !’’ “JUNTE-SE A NÓS”

Colabore com a Cruz Vermelha Brasileira Filial no Estado de Santa Catarina. Rua Santos Saraiva, 1110 | Estreito Florianopolis - SC Telefone: 48 3244-6681

CURTAS

Paulo e Alex Muralha

BelleVie Estética

O goleiro do Figueirense que vem se destacando no campeonato brasileiro de 2015, Alex Muralha ao lado do diretor Paulo Victor da Revista Saúde de Florianópolis.

O festival da primavera que aconteceu na Beira Mar do Estreito contou com a presença de várias atrações e o BelleVie Estética não pode ficar fora desta..

Chicago

Parabéns

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri, junto ao Dr. Andreas Gomoll (chefe de Harvard) no Laboratório de cartilagem em Chicago no curso da AANA.

A REVISTA SAÚDE parabeniza a Clinifert por seus 15 anos de sucesso, Parabéns Dra. Kazue Harada Ribeiro e Dra. Mila H. Ribeiro Cerqueira

CURTAS

Curso de Cirurgia ao Vivo IPC

Dr. Ismael e Juanjo Brau

Dr. Márcio Papaleo de Souza e Dr. Diogo Rath F. Barbosa em outubro de 2015 com Dr. William Smith, palestrante do curso de cirurgia ao vivo IPC, em São Paulo.

Registro do Dr.Ismael Gomes Ramos Junior com o Dr. JuanJo Brau, Fisioterapeuta do FC Barcelona onde ministrou o curso Fase de Transição do Atleta de Futebol ao Campo de Jogo, no Congresso Brasileiro e Internacional da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva - SONAFE.

Congreço Mundial de Cardiologia

Laura Chagas

Dr. Marcelo Harada com o Mestre Dr. Satoru Sumitsuji no TransCatheter Cardiovascular Therapeutics (Congresso mundial de cardiologia intervencionista ), mês de outubro 2015 em San Francisco Califórnia onde apresentou um dos ‘’Challenging Cases’’ (casos desafiadores) selecionado na sessão de procedimentos mais complexos e de alto risco. O único brasileiro entre os 10 pra apresentação de pôster e oral .

Fisioterapeuta Luara Chagas do Espaço Beira-Mar em curso de Capacitação em Alta Tecnologia na Dermato Funcional com ênfase na Criolipolise. Ministrado pelo Prof Dr Carlos Ruiz

CURTAS Palestrando no Continente Asiático Dr.Pierre Galvagni Silveira esteve pelo continente asiático participando de congressos em Shangai/China e Seul/República da Coreia. Foi especialmente convidado pelo Presidente do Comitê Científico do Endovascology Congress Dr. Zaiping Jing e pelo Prof. Dr.Ji Il Kim do Departamento de Cirurgia Vascular e Transplantes da Universidade Católica da Coreia/Seul e do Hospital Seoul St. Mary. Ao todo foram 10 palestras sobre experiências e técnicas com cirurgias minimamente invasivas de aneurismas torácicos e abdominais.

Prof. Felipe

Congresso Norte Americano

Curso de Cirurgia Avaçada

Dr. Wuilker Knoner Campos e Dr. Daniel Santos Sousa no Congresso Norte Americano de Coluna, em New Orleans - EUA

Dr. Sérgio Abraham e equipe de professores com os alunos da Europa no Curso de Cirurgia Avançada que aconteceu em outubro na sede da UNIABOSC.

Prof. Luiz Antônio Felippe, evento em São Paulo, 03/2015, comemorando 10.000 dentistas que assistiram sua aula sobre dentes curtos e desgastados em todo o mundo. “sinto-me um privilegiado em desenvolver a informação nesse momento em todo o mundo, o que é muito mais significante que repeti-la”!

CURTAS

Equipe Coris

Viena Áustria

Equipe Coris, representada pelos cirurgiões vasculares, doutores. Pierre Silveira, Gilberto Galego, Cristiano Bortoluzzi, Rafael Franklin e Rafaella Melo, no jantar de agradecimento ao Prof. Carlos Timaran (EUA), que visitou Florianópolis em setembro, durante curso de cirurgia endovascular ACE, na clínica Coris.

Doutora Cristiane Moro Roos Glavan da Viver Clinica Médica no Congresso Europeu de Oncologia que aconteceu em Viena – Áustria

Dr. Dimitri na IX Jornada Brasileira de Queimaduras O presidente da Sociedade Brasileira de Queimaduras de Santa Catarina, Dr. Dimitri Cardoso Dimatos, palestrou na IX Jornada Brasileira de Queimaduras em Brasília sobre os avanços da cirurgia plástica no tratamento de queimaduras.

San Diego, Califórnia Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa em San Diego, Califórnia, no curso Hands On de Cirurgia da Coluna MVP/Nuvasive de novas tecnologias no tratamento de doenças degenerativas da coluna lombar, em agosto de 2015.

GALERIA SOCIAL

Cocktail de 1 ano da Oral Sin Florian贸polis A Oral Sin comemorou o seu primeiro ano em Florian贸polis com mais de 2.500 atendimentos, e recebeu neste grande dia clientes e amigos.

GALERIA SOCIAL

Evento Coris Comemoração 10 Anos No mês de agosto ocorreu na Coris o evento de comemoração dos seus 10 anos, que contou com a presença de vários profissionais da área médica e convidados.

GALERIA SOCIAL

Parabéns! 15 Anos Clinifert A Dra. Kazue Harada Ribeiro e sua equipe, comemoraram em 31 de outubro de 2015 os 15 anos da Clinifert – Centro de Reprodução Humana, recebendo amigos e pacientes com seus lindos filhos.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Acupuntura Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Clinifert: Rua Dom Joaquim, 779 - Centro

48 3224-9117

Dr. Alexandre Mateus

Climama Clínica Integrada: Rua Madalena Barbi, 125 - Centro

48 3322-0000

Dra. Cristiane Moro Roos Glavam

Viver Clínica Médica: Rua Angelo La Porta, 64 - Centro

48 3324-1100

Hospital SOS Cardio: Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi Imperial Hospital de Caridade: Rua Menino Deus s/n - Centro

48 3212-5000 48 3224-7516

Fergus Otorrinos Associados: Rua Irmã Benwarda, 53 (1º Andar) - Centro

48 3024-0050

Instituto de Medicina Hiperbárica: Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa

48 3037-4817

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

Clínica Cardoso Dimatos: Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) - Centro Baía Sul Medical Center

48 3223-2002 48 9991-2002

Dra. Lara de Luca Maciel Schüler

Lis Dermo Plástica: Rua Menino Deus, 63 (Sala 107) - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3225-0070

Dr. Luiz Augusto Gonzaga

Rua Menino Deus, 63 (Sala 414) - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3223-4268

CORIS Medicina Avançada: Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º andar) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3322-1043

Clínica Otma: Rua Bocaiuva, 2468 - Piso L4 - (Sala 09) - Centro Beiramar Shopping

48 3025-4444 48 3028-6862

Dra. Célia Mendes

Clínica Otma: Rua Bocaiuva, 2468 - Piso L4 - (Sala 09) - Centro Beiramar Shopping

48 3025-4444 48 3028-6862

Dra. Maria Simone Braga de Oliveira

Instituto de Medicina Hiperbárica: Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa

48 3037-4817

Clínica Cardoso Dimatos: Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3223-2002 48 9991-2002

Checkup Executivo Baía Sul: - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Cancerologia

Cardiologia Intervencionista/Hemodinâmica

Dr. Marcelo Harada Ribeiro Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Jalmir Rogério Aust Cirurgia Geral Dr. Fabrício Valandro Rech Cirurgia Plástica

Cirurgia Vascular e Endovascular Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Dr. Gilberto do Nascimento Galego Dr. Luciano Rodrigues Schmidt Dr. Pierre Galvagni Silveira Dr. Rafael Narciso Franklin Dr. Felipe Buaes Pizzato Clínica médica

Dermatologia Dr. Oscar Cardoso Dimatos Endocrinologia Dr. José Jorge Cherem

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Gastroenterologia / Endoscopia Digestiva

Clínica Dagostin: Rua Esteves Júnior, 89 - Centro

48 3037-3851 48 3037-3852

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 (sala 12) - Centro -Baía Sul Medical Center

48 3024-2523

Clinifert: Rua Dom Joaquim, 779 - Centro

48 3224-9117

Viver Clínica Médica: Rua Angelo La Porta, 64 - Centro

48 3324-1100

Instituto de Medicina Hiperbárica: Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa

48 3037-4817

Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 (sala 419) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3224-0843

Clínica Otma: Rua Bocaiuva, 2468 - Piso L4 - (Sala 09) - Centro Beiramar Shopping

48 3025-4444 48 3028-6862

Dra. Marília B. Q. Brasil

Centro da Visão Clínica e Cirrurgia: Rua Madalena Barbi, 241 - Centro

48 3028-2930

Dra. Marília Susane Birck

Clínica Cardoso Dimatos: Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3223-2002 48 9991-2002

Dr. André Luis Fernandes Andújar

Clínica da Coluna Florianópolis - Rua Santos Dumont, 182 - 6º Andar (Sala 608) - Centro - Life Medical Tower

48 3024-2424

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação: Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro - Celso Ramos Medical Center

48 3229-4000

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia - Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro

48 3224-7466 48 9652-2021

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182 - 6º Andar (Sala 608) Centro - Life Medical Tower

48 3024-2424

Dr. Demósthenes Dimatos

Clínica Cardoso Dimatos: Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3223-2002 48 9991-2002

Dr. Gustavo Reichmann Fasolo

Fergus Otorrinos Associados: Rua Irmã Benwarda, 53 (1º Andar) - Centro

48 3024-0050

Dra. Silvana Dagostin Ginecologia /Obstetrícia Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth Dr. Jean Louis Maillard Dr. Marcelo Costa Ferreira Dr. Ricardo Nascimento Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Dra. Kazue Harada Ribeiro Hematologia / Hemoterapia Dra. Mary Anne Golino de Freitas Taves Infectologia Dra. Priscila Gabriella Cararo Farias Neurocicurgia Dr. Daniel Santos Souza Dr. Jorge Luís Wollstein Moritz Dr. Wuilker Knoner Campos Neurologia Dr. Alfredo Gandur Dacach Filho Oftalmologia

Ortopedia/Traumatologia

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa Dr. Márcio Papaleo de Souza Dr. Waldemar de Souza Júnior Dr. Zaffer Maito Otorrinolaringologia

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Dr. Hormy Biavatti Soares

Otomed Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia: Rua Menino Deus, 63 (Sala 05) - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3333-3312

Dr. Spyros Cardoso Dimatos

Clínica Cardoso Dimatos: Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) - Centro Baía Sul Medical Center

48 3223-2002 48 9991-2002

Cínica Imagem e Imagem Mulher: Rua Menino Deus, 63 - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3229-7777 48 3031-7777

Dr. José Fernando Rodrigues Jr

Uroclinica: Rua Menino Deus s/n - Centro - Imperial Hospital de Caridade

48 3222-3605

Dr Alberto Ambrogini

Checkup Executivo Baía Sul - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Fabiana Furuta

Centro de Beleza Sandra Mara: Rod. João Paulo 659 - João Paulo / Saúde Santa Mônica: Av. Madre Benvenuta, 1377 - Santa Mônica

48 9166-5815 48 9663-4027

Viviane Ribeiro Gomes Pereira

BelleVie Estética Preventiva e Terapêutica: Rua Prof. João José Cabral, 302 - Balneario Estreito

48 3206-6109

Dra. Cristiane Rossi

Doutor Hérnia: Avenida Atlântica, 574 - Jardim Atlântico

48 3091-1313

Dra. Fernanda Morais Silva

Corpore Sano: Rua Professor João José Cabral, 358 - Balneário

48 3348-7458

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Cerfe: Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) - Sala 02 - Centro - Celso Ramos Medical Center

48 3024-2900

Dra. Luana Pastorini

BelleVie Estética Preventiva e Terapêutica: Rua Prof. João José Cabral, 302 - Balneario Estreito

48 3206-6109

Dr. Marcos Chaves de Souza

Corpore Sano: Rua Professor João José Cabral, 358 - Balneário

48 3348-7458

Mari Abreu

Checkup Executivo Baía Sul - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Vanessa Nascimento

BelleVie Estética Preventiva e Terapêutica: Rua Prof. João José Cabral, 302 - Balneario Estreito

48 3206-6109

Dra. Aline Luiza Marodin

Faccial: Rua Menino Deus, 63 (sala 318 - 319) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3222-0110

Dra. Giovana Carla Dalsasso Theodoro

Buccale: Avenida Rio Branco, 873 - Centro

48 3224-1608

Dr. Gustavo Brandeburgo

Proffel Odontologia: Rua Hamburgo, 47 - Córrego Grande

48 3234-3877

Dr. Ibrahim Jamil

Arcos: Rua Bocaiúva, 2468 - Centro - Beiramar Shopping Center (Piso Campeche - L4, 21 a 24)

48 3025-5566

Dr. Levy Rau

Faccial: Rua Menino Deus, 63 (sala 318 - 319) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3222-0110

Dr. Luciano Theodoro

Buccale: Avenida Rio Branco, 873 - Centro

48 3224-1608

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli

Oral Sin: Rua São Jorge, 135 - Centro

48 3304-2400

Dr. Luíz Antônio Felippe

Proffel Odontologia: Rua Hamburgo, 47 - Córrego Grande

48 3234-3877

Ortodontic Center Clínica Odontológica

Rua Dom Jaime Câmara, 185 - Centro /Avenida Lédio João Martins, 554 - (sala 401 - 4º andar) - Kobrasol - São José

48 3025-6007 48 3035-3595

Dra. Paula Neves Rosa

Proffel Odontologia: Rua Hamburgo, 47 - Córrego Grande

48 3234-3877

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio

Oral Sin: Rua São Jorge, 135 - Centro

48 3304-2400

Radiologia Dra. Cristina Marques Barreto Urologia

ESTETICISTA/MASSOTERAPEUTA

FISIOTERAPIA

NUTRICIONISTA

ODONTOLOGIA