Revista Saúde Apucarana/Arapongas/PR - Edição 2 - 10/2016 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Apucarana/Arapongas/2016

Por que minha garganta está sempre irritada?

Quando o Mau Humor pode ser um Transtorno Bipolar

17 18 20

Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo

Dr. Júlio Dutra

ESPECIAL CAPA Implantes Dentários ao alcance de todos

Menopausa X Catarata O que é preciso saber sobre o tema

Ana Paula Banhetti

Escleroterapia Dúvidas e Respostas

Como melhorar o sono com a alimentação

Dra. Anna Carolina de Almeida Tanaka

Dra. Marcela Schmidt Cordeiro

Dra. Heloiza Coimbra Pacheco Dr. Marcus Valerio Costa

Tratamento de Varizes com Laser Dr. Angelo Roberto Pascotini Dr. Rogerio Norio Aoyama

Hipotireoidismo e Fadiga Crônica

Dor de cabeça, qual a necessidade de procurar um especialista?

Caroline André Martins

Faz bem respirar pelo nariz?

A Participação do Nutricionista no Tratamento Oncológico

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior

Alimentação da Criança

Dr. Marcelo Nascimento Araujo

Administrando o Estresse

42 22

Anderson Podanoschi

Natália Brandão

Dr. José Cervantes Loli

Entendendo a Síndrome de ninho vazio Flávia Sabóia

Higiene Íntima Como Tratar os Corrimentos Vaginais? Dra. Maria Armanda Q. Perreira Felippe da Silva

Qual a Ligação entre Tonturas, Zumbido e a Surdez? Dra. Sandra Regina Araujo Mantine

ESPECIAL CAPA Implantes Dentários: O sonho que virou realidade Anderson Podanoschi

Qual é a idade certa para iniciar os tratamentos afim de evitar o Envelhecimento da Pele? Dra. Caroline Cilião

O Que é Epilepsia?

Adolescentes

Dr. Luís Fernando Cardoso Dias

Simone Fernandes Thomal

Glaucoma Dr. Marcus Rudolph Malaguido Dra. Daniela Rossetto Garcia Malaguido

Cirurgia do Pectus Excavatum

Fibromialgia

Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

56 58

Dr. André Urquiza Veloso

Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka

Dra. Luciane de C. Felix

Dermatologia avança no combate à queda de cabelo Dr. Fabrício Devides Alves Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

Importância da Saúde Bucal Infantil Dr. Jeisemar S. Rampazzo Jr Dra. Juliana C. Rampazzo

Expediente

Direção:

REVISTA TRIMESTRAL Outubro/2016 | ANO 01 | Nº 02 | Apucarana/Arapongas - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani Layout:

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 | Térreo | Zona l Tel.: 44 3622-8270

Dyego Bortoli Diego Silva Diego Correia

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050

Jean Carlos Thiago Mantovani Márcio Garcia

Franquia de Londrina:

Vinícius Ribeiro

Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10

Alison Henrique Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Apucarana/Arapongas Diretores Responsáveis:

Leandro Henrique Capa:

Implantes Dentários: o sonho que virou realidade Dr. Anderson Podanoschi - CRO/PR 20530

Paula Renatha

Superintendentes:

Foto Capa: Rafael Porto | (43) 3344 1368 | 8823 7222 rafaelportofotografia.com.br

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Ueslei Dias Rampani

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Guia Médico

Dr. André Urquiza Veloso

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Rua Senador Souza Naves, 990 – Sl 502 - Londrina – PR 43 3351-7388

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior

Dra. Anna Carolina de Almeida Tanaka

Cirurgia Vascular CRM/PR 14542 | RQE 9397

Pediatria CRM/PR 28258 | RQE 20398

Clínica Angios Rua Flamingos, 1530 - Arapongas - Pr 43 3274-0008 Rua Bandeirantes, 517 - Apucarana - Pr 43 3424-4200

Dr. Angelo Roberto Pascotini Cirurgia Vascular CRM/PR 25038 | RQE 15804

Cirurgia Torácica CRM/PR 29582 | RQE 1988

Multiclínica Rua Dr. Oswaldo Cruz, 1600 - Apucarana - Pr 43 3422-1334

Dra. Caroline Cilião Dermatologia CRM/PR 27944 | RQE 19040

Centro Médico Rua Pavão, 11 - Arapongas - PR 43 3152 5066

Clínica Integrada Rua Desembargador Clotário Portugal933 - Apucarana - Pr 43 3423-0792 43 3422-6271

Dra. Daniela Rossetto Garcia Malaguido

Dra. Daniela M. J. Carneiro Lobo

Oftalmologia CRM/PR 19932 | RQE 13895

Otorrinolaringologia CRM/PR 17315

Instituto Paranaense de Olhos Rua Osorio Ribas de Paula , 94 Edificio Millenium - Sala 12º Andar - Sala 1201- Apucarana - Pr 43 3033-19.42 | 3033-1931

Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas - Pr 43 3252-0311

Guia Médico

Dr. Fabrício Devides Alves Dermatologia CRM/PR 24417 | RQE: 18238 Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr, 280, sala 302, Apucarana - Pr 43 3034-3714

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Júlio Dutra

Dr. José O. Cervantes Loli

Psiquiatria CRM/PR 23435 | RQE 18080

Endocrinologista E Metabologista CRM/PR 14983 | RQE 7966

Instituto de Ortopedia e Medicina Esportiva Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - Pr 43 3422-0014

Clínica Cervantes Rua Suzana Pacheco , 77 - Apucarana - Pr 43 3424-2344 | 9628-7222

Dra. Heloiza Coimbra Pacheco

Dr. Luís Fernando Cardoso Dias

Neurocirurgia CRM/PR 31785 | RQE 20233

Neurologia | Neurocirurgia CRM/PR 11321 | RQE 4111 | RQE 4110

Centro Médico Rua Pavão, 11, Centro - Arapongas - Pr 43 3152-5066

Hospital João de Freitas Rodovia PR 218 - Km 01 - Arapongas - PR 43 3275-0200 Rua Rolinhas, 965, sala 2, térreo Centro - Arapongas - PR 43 3252-4717

Dr. Marcelo Nascimento Araujo

Dra. Marcela Schmitd Cordeiro

Oftalmologia CRM/PR 17754 | RQE 13675

Otorrinolaringologia CRM/PR 26141 | RQE 2895

Clínica Modelo Rua Hárpia, 509 - Arapongas - Pr 43 3252-0311

Centro Médico Vera Cruz Rua Osório Ribas de Paula, 16 Apucarana - Pr 43 3420-8800

Guia Médico

Dr.Marcus Rudolph Malaguido

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Maria Armanda Q. Perreira Felippe da Silva Ginicologia e Obstetrícia CRM/PR 10232 | RQE 7208

Oftalmologia CRM/PR 17364 | RQE 11814 Instituto Paranaense de Olhos Rua Osorio Ribas de Paula , 94 Edificio Millenium - Sala 12º Andar - Sala 1201- Apucarana - Pr 43 3033-19.42 | 3033-1931

Dr. Marcus Valerio Costa Neurocirurgia CRM/PR 14497 | RQE 9242

Centro Clínicas Rua Gastão Vidigal, 988 - Apucarana - PR 43 3422-7509 | 43 9692-9296

Hospital João de Freitas Rodovia - Pr 218, Km 01 - Saída Para Astorga Arapongas - Pr 43 3275-0200 - RAMAL: 266

Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo

Dr. Osmar Yoshiyuki Sigueoka

Dermatologia CRM/PR 24350 | RQE 2351

Reumatologia CRM/PR 16745 | RQE 11084

Clínica Bel Pelle Rua Galdino Gluck Jr, 280, sala 302, Apucarana - Pr 43 3034-3714

Instituto de Ortopedia e Medicina Esportiva Rua Rio Branco, 680 - Apucarana - Pr 43 3422 0014

Dr. Rogerio Norio Aoyama

Dra. Sandra Regina Araujo Mantine

Cirurgia Vascular CRM/PR 15149 | RQE 10201

Otorrinolaringologia CRM/PR 10119 | RQE 2466

Ben Clinic Rua Cauré, 41 - Arapongas - PR 43 3055 3361 | 43 3055 3362

Mantine Centro de Diagnóstico Rua Nagib Daher, 580 - 2º ANDAR – SL: 07 - Apucarana - Pr 43 3033 5859

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A ABORL-CCF adverte: o médico é o único profissional habilitado a receitar o uso de aparelhos auditivos. Ao perceber qualquer problema, procure seu médico otorrinolaringologista.

Por que minha garganta está sempre irritada? A dor e irritação em garganta persistente ou recorrente é queixa muito comum em adultos, mesmo em pessoas submetidas a amigdalectomia ( retirada das amígdalas ) e tráz grande desconforto e impacto na qualidade de vida dos pacientes.

Trata-se da faringite crônica, que con-

• Respiração bucal – expõe a faringe

siste em uma inflamação que acomete

ao ar seco, não filtrado – decor-

toda a faringe ( região que fica atrás da

rente de problemas nasais: pólipos

garganta ) e dura mais de 4 semanas ou

nasais, rinopatia alérgica, desvio do

apresenta recidivas frequentes.

septo nasal, hipertrofia de cornetos

A faringite crônica pode ter várias etiologias como: • Infecções persistentes de estruturas adjacentes a faringe: nariz, seios da face, amigdalas, infecções dentárias, gengiva.

• Sensação de garganta seca, inchada e áspera; • Sensação de corpo estranho ou algo parado em garganta ( globus ); • Secreção pós-nasal, drenando ou

e hipertrofia adenoideana;

parada na garganta e necessidade

• Irritantes: poluição, poeira, agentes

de limpeza constante ( pigarro );

químicos, mudança brusca de tem-

• Rouquidão, voz cansada ou fraca,

peratura;

alteração da qualidade vocal;

• Uso errado e ou excessivo da voz, observado em algumas profissões –

• Tosse seca;

professores, cantores;

• Disfagia leve – desconforto para deglutir, principalmente saliva e lí-

• Refluxo de ácido proveniente do es-

quidos.

tômago – o Refluxo Laringofaríngeo. Inicia como uma irritação ou dor intermiten-

A abordagem médica tem como objetivo

te em garganta, de intensidade leve a mo-

identificar as possíveis causas por meio do

derada, principalmente pela manhã e pode

exame clínico e videolaringoscopia e pro-

apresentar vários outros sintomas como:

gramar o tratamento mais adequado a cada paciente.

DRA. DANIELA M. J. CARNEIRO LOBO

- CRM/PR 17315

OTORRINOLARINGOLOGIA

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Quando o Mau Humor pode ser um Transtorno Bipolar • Pouco controle do temperamento; • Comer ou beber demais/ drogas; • Gastos excessivos; • Hiperatividade; • Pensamentos acelerados; • Falar em excesso; • Grande agitação ou irritação. Fase depressiva: • Desânimo diário ou tristeza; • Dificuldade de se concentrar, de lembrar ou de tomar decisões; • Perda ou ganho de peso; • Fadiga ou falta de energia; • Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado; • Baixa autoestima; • Pensamentos sobre morte e suicídio. Diante dos percalços da vida moderna, o trânsito, violência, falta de tempo, pressão do trabalho, cobranças da família, acabam nos levando a momentos difíceis e, consequentemente, ao mau humor. Mesmo assim, não é normal passar o tempo todo reclamando e se esquecer do que a vida oferece de melhor. Atrás deste mau humor permanente, pode estar escondido um Transtorno Bipolar que deve ser encarado como uma doença séria e está presente em milhares de pessoas.

Se o seu mau humor é frequente de uma maneira quase desesperadora, há grandes chances de isso ser algo mais sério do que você imagina, podendo ser uma doença real, que atrapalha a sua convivência social e que precisa sim de um tratamento adequado. O que é Transtorno Bipolar? É uma doença onde as pessoas alternam entre períodos de muito bom humor e períodos de irritação ou depressão. A causa exata do transtorno bipolar ainda é desconhecida, mas a ciência acredita que diversos fatores possam estar envolvidos, como hereditariedade, desequilíbrio hormonal e entre neurotransmissores cerebrais. Confira os principais sinais. Fase maníaca (euforia): • Distrair-se facilmente; • Diminuição do sono;

DR. JÚLIO DUTRA

As mudanças de humor podem acontecer quatro a cinco vezes por ano e até mesmo várias vezes ao dia. Episódios de mania e depressão podem resultar também em psicose, doença em que há perda de contato com a realidade. O Transtorno Bipolar muitas vezes tarda a ser diagnosticado, pois muitos profissionais os confundem com Depressão ou outras doenças mentais. O mau humor é algo passageiro e não contínuo no ser humano, o Transtorno Bipolar é algo permanente, com oscilações frequentes do humor, que atrapalham a vida em todos os sentidos. Se com frequência você tem se sentido mau humorado ao extremo e oscila de humor com facilidade, se sente culpado, desanimado, irritado, fique alerta! Você pode estar apresentando um Transtorno Bipolar.

- CRM/PR 23435

MÉDICO PSIQUIATRA - RQE 18080 • Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria

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ADMINISTRANDO O ESTRESSE 1. Alerta-Reações fisiológicas como taquicardia, respiração acelerada, etc; 2. Resistência-Luta contra a fase de alerta, o estresse passa despercebido, mas o corpo começa responder com mudanças no comportamento, como alterações no sono, etc;

“Vivemos como se estivéssemos no meio de um furacão, [...]. Mas esse ritmo enlouquecido não está nos garantindo felicidade e bem-estar, e com isso adoecemos”. (Marilda Lipp).

Segundo Lipp (2002): Estresse é um estado de tensão que causa uma ruptura no equilíbrio interno do organismo. Por isso às vezes, em momentos de desafios, o coração bate rápido demais, o estômago não digere a refeição, e a insônia aparece, pois nosso corpo funciona em sintonia como uma grande orquestra, mas quando o estresse ocorre, o corpo entra em desequilíbrio e afeta o entrosamento entre os vários órgãos do corpo. O estresse pode originar-se de causas externas, isto é, trabalho em excesso ou desagradável, família em desarmonia, acidentes, etc. e causas internas, as que referem a como pensamos, crenças e aos valores que temos, etc., podendo evoluir em 4 fases:

PROGRAMA DE ADMINISTRAÇÃO DO ESTRESSE (PAE). Este programa tem como objetivo ofertar um processo

3. Quase Exaustão-O organismo se esforça muito para lutar contra o mal estar que afeta nesse momento como um todo e doenças já começam surgir;

de reaprendizagem

4. Esgotamento-Na persistência da situação de estresse começa então se tornar crônicas algumas doenças, como, hipertensão, úlcera, gastrites, problemas cardiovasculares, etc;

permite desenvolver

com base em estratégias de manejo e enfrentamento que maneiras alternativas mais bem-sucedidas de suportar a carga

Doenças mentais também podem se originar a partir do estresse, como: Depressão, Síndrome do Pânico, Transtorno de Ansiedade Generalizada, etc.

psicológica ao estresse

Situações de estresse fazem parte da vida, se vividas ocasionalmente não se torna prejudicial, mas se frequente e permanente sim, porém algumas práticas simples e diárias podem ajudar no combate ao estresse, como: Espreguiçar-se antes de levantar da cama e em vários momentos do dia, ter uma alimentação saudável, reorganizar atividades para administrar melhor o tempo, dormir o suficiente para sentir que está descansada (o), dividir tarefas e sair da sobrecarga, ter atividades de laser, reconhecer os próprios limites, realizar atividade física, ter atitudes positivas diante das situações do cotidiano;

encontros semanais

no cotidiano. O PAE estrutura-se em 08 (individual/grupal) com duração entre uma hora e uma hora e meia com profissionais especializados. Maiores informações sobre o programa: COMPORTAR

É possível também além de seguir essas dicas, procurar um programa que oriente em como administrar de forma mais eficaz o estresse, Veja:

ANA PAULA BANHETTI - CRP 08/18635 PSICÓLOGA • Especialista em Psicoterapia Cognitiva Comportamental

Rua Pombas, 471 - Centro - Sala 10 - Arapongas - Pr | (43) 3152-3611 | (43) 9684-8813 | 9953-4973 psicologia.apb@gmail.com

Alimentação da Criança

Hoje em dia, estamos enfrentando um problema muito importante na alimentação das pessoas em geral, e as crianças acabam sendo muito afetadas.

A obesidade infantil continua crescente no nosso meio, e não só a obesidade mas também a alimentação inadequada, muito fora dos padrões saudáveis. A criança em especial precisa de boa alimentação, com vitaminas, minerais e todos os nutrientes adequados para desenvolvimento e crescimento adequados, assim como para o fortalecimento da imunidade.

É muito importante garantir qualidade na alimentação e não quantidade. Ao impor que uma criança coma quantidades maiores do que ela necessita acabamos criando um hábito que não é saudável, acostumamos as crianças a ingerir porções maiores do que elas necessitam e desejam, culminando no sobrepeso ou mesmo obesidade na vida adulta. A introdução alimentar tem papel importantíssimo para que a criança chegue a 1 ano de idade comendo alimentos de consistência adequada a sua idade e ricos em valor nutritivo e energético. O acompanhamento com pediatra nesse momento é essencial para enfrentar as dificuldades no caminho. É muito importante manter esse acompanhamento sempre que surgirem problemas com a alimentação, dar ouvido a conselhos de familiares e vizinhos, mesmo que bem intencionados, pode gerar um grande problema, e com o passar do tempo esse problema vai ganhando força e se tornar algo bem mais difícil de se corrigir. É muito comum que a criança se auto-afirme conforme vai ganhando autonomia e desempenha mais funções por conta própria, e na alimentação ela usa de

imposições e restrições alimentares para fortalecer seu poder de escolha frente à família. Devemos sempre manter uma postura firme, a alimentação da família deve sempre ser feita com calma, com todos à mesa, sem televisores ou aparelhos eletrônicos ligados. Devemos sempre preparar e oferecer alimentos saudáveis, chantagem e briga nunca funcionam, por outro lado a técnica de reforço positivo pode ser usada com sucesso, e para isso é necessário acompanhamento com profissional. Muitas vezes, nos deparamos com crianças com alimentação muito inadequada, e é importante esclarecer que esse é um trabalho em longo prazo, que deve ser feito por etapas e com muita paciência, com a ajuda de todos os familiares. A seguir 10 passos para uma alimentação saudável: • Fazer os alimentos in natura ou minimamente processados à base da alimentação: tenha consciência de que, em grande variedade e predominantemente de origem vegetal, alimentos in natura ou minimamente processados são a base ideal para uma alimentação balanceada, saborosa, culturalmente apropriada e

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promotora de um sistema alimentar social e ambientalmente sustentável. Variedade significa alimentos de todos os tipos - grãos, raízes, tubérculos, farinhas, legumes, verduras, frutas, castanhas, leite, ovos e carne - e variedade dentro de cada tipo - feijão, arroz, milho, batata, mandioca, tomate, abóbora, laranja, banana, frangos, peixes, etc. Ou seja, um prato colorido com toda variedade de alimentos frescos e saudáveis! • Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos e criar preparações culinárias: lembre-se de que, utilizados com moderação em preparações culinárias com base em alimentos in natura ou minimamente processados, óleos, gorduras, sal e açúcar contribuem para tornar mais saborosa a alimentação sem torná-la nutricionalmente desbalanceada. • Limitar o consumo de alimentos processados: considere que os ingredientes e métodos usados na fabricação de alimentos processados, como conserva de legumes, compotas de frutas, pães e queijos, alteram de modo desfavorável a composição nutricional dos alimentos de que derivam. Em pequenas quantidades, podem ser consumidos como ingredientes de preparações culinárias ou parte de refeições baseadas em alimentos in natura ou minimamente processados. • Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados: atente para o fato de que, em razão de seus ingredientes, alimentos ultraprocessados como biscoitos recheados, salgadinhos de pacote, refrigerantes e macarrão instantâneo, são nutricionalmente desbalanceados. Por conta de sua formulação e apresentação tendem a ser consumidos em excesso e substituir alimentos in natura ou minimamente processados. Sua forma de produção, distribuição e comercialização afetam de modo desfavorável a cultura, a vida social e o meio ambiente! Deleta da prateleira! • Comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre que possível com companhia: procure fazer suas refeições em horários semelhantes

todos os dias e evite “beliscar”nos intervalos entre as refeições. Se a criança se alimenta com frequência entre as refeições ela não terá apetite justamente para as refeições mais importantes como o almoço e jantar, desse modo será muito mais difícil fazer com que ela aceite alimentos saudáveis. Coma sempre devagar e desfrutando do que está comendo, sem se envolver em outra atividade. Procure comer em locais limpos, confortáveis e tranquilos onde não haja estímulos para o consumo ilimitados de alimento. Sempre que possível coma em companhia, com familiares, amigos ou colegas de escola. A companhia nas refeições favorece comer com regularidade e atenção, combinada com ambiente apropriados amplia o prazer na refeição. Compartilhe também com as crianças as atividades domésticas no preparo dos alimentos que antecedem o seu consumo. • Fazer compras em locais que oferecem variedades de alimentos in natura ou minimamente processados junto com as crianças: procure fazer compras de alimentos em mercados, feiras livres e feiras de produtores e em locais que comercializam variedades de alimentos in natura ou minimamente processados. Prefira legumes, verduras, frutas da estação e cultivados localmente. Sempre que possível, adquira alimentos orgânicos e de base agroecológica, de preferência, diretamente dos produtores, garantindo assim alimentos frescos e super nutritivos. Mostre para as crianças de onde vêm os alimentos e deixe que elas ajudem na escolha dos alimentos como legumes e verduras. • Desenvolver, praticar e partilhar habilidades culinárias: se você tem habilidades culinárias procure desenvolvê-las e partilhá-las, principalmente com crianças e jovens, sem distinção de gênero. Se você tem dificuldade para cozinhar, e isso vale para homens e mulheres, procure ajuda com familiares, leia livros e consulte a internet, se necessário faça algum curso. Para aprender a cozinhar é preciso colocar ‘’a mão na massa’’ e ousar! • Planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece:

DRA. ANNA CAROLINA DE ALMEIDA TANAKA

planeje as compras dos alimentos, organize a despensa e defina com antecedência o cardápio da semana. Divida com os membros de sua família a responsabilidade por todas as atividades domésticas relacionadas ao preparo das refeições. Faça da preparação das refeições e do ato de comer momentos privilegiados de convivência e prazer. Reavalie como você tem usado seu tempo e identifique as atividades que poderiam ceder espaço para alimentação. • Dar preferência, quando fora de casa, a locais que serve refeições feitas na hora: no dia a dia procure locais que servem refeições feitas na hora, restaurantes de comida a quilo podem ser boas opções. Evite redes de fast food. • Ser crítico quanto a informações, orientações e mensagens sobre alimentação veiculadas em propagandas comerciais: lembre-se de que a função essencial da publicidade é aumentar a venda de produtos e não informar, ou menos ainda, educar as pessoas. Avalie com crítica o que você vê, lê e ouve sobre alimentação em propagandas comerciais, tenha sempre em mente que produtos acrescidos de vitaminas NÃO são necessariamente bons para a saúde. Já pensou que isso poder ser pura estratégia de marketing? A alimentação saudável favorece o crescimento e o desenvolvimento de crianças mais saudáveis, engajadas com o meio ambiente e mais preocupadas com a repercussão de sua atitudes para o mundo. É muito gratificante ver seu pequeno comendo um prato saudável com legumes, verduras e frutas, além de fortalecer o vínculo familiar e o desenvolvimento de uma criança saudável, mais forte e resistente à infecções.

- CRM/PR 28258

PEDIATRIA – RQE: 20398 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

Faz bem respirar pelo nariz? A obstrução nasal é um sintoma muito incômodo que pode acometer indivíduos de todas as idades, desde recémnascidos até idosos. A dificuldade de respirar pelo nariz pode ter várias causas, entre elas: gripes e resfriados, rinite, sinusite, desvio de septo, hipertrofia de adenoide, deformidades congênitas, tumores intranasais.

Quando respiramos pelo nariz, o ar inspirado é filtrado, umedecido e aquecido, o que não acontece quando respiramos pela boca. A obstrução nasal pode trazer vários prejuízos, como por exemplo: problemas no sono (ronco e apneia), diminuição do rendimento no trabalho/ escola e alteração no crescimento da face e dentes em crianças. Para o diagnóstico correto, o otorrinolaringologista fará uma avaliação completa dos sintomas do paciente e poderá necessitar de exames complementares.

Um exame muito utilizado é a nasofibroscopia, no qual o médico utiliza um aparelho capaz de visualizar o interior do nariz e transmitir as imagens a um monitor onde são visualizadas. Na maioria das vezes, este exame é capaz de detectar o problema com precisão, em outros casos poderá ser necessário complementar com exames de imagem, como radiografias, tomografia ou ressonância, dependendo da suspeita diagnóstica. O tratamento vai depender da causa da obstrução e poderá ser feito com medicamentos ou, até mesmo, com cirurgias para correção de um desvio de septo, por exemplo. O que nunca deve ser feito é automedicação. É muito comum as pessoas irem à farmácia com o sintoma de nariz entupido e iniciarem o uso de descongestionante nasal por conta própria e depois virem

DRA. MARCELA SCHMIDT CORDEIRO

ao consultório com a queixa de que não conseguem ficar sem o medicamento ou que cada vez estão precisando de doses maiores e mais frequentes do remédio. Isso porque os descongestionantes nasais não são aconselhados para uso regular, além de não tratarem o problema, causam um efeito rebote, ou seja, quando passa o seu efeito o nariz volta a entupir e com isso a pessoa volta a usar o medicamento. Esse círculo vicioso leva à rinite medicamentosa, que pode ser bastante difícil de tratar. Uma respiração nasal adequada é fundamental para uma boa qualidade de vida em todas as idades. Não menospreze este sintoma, nem faça automedicação, consulte um especialista para fazer o diagnóstico correto da causa da sua obstrução nasal e assim terá um tratamento adequado.

- CRM/PR 26141

OTORRINOLARINGOLOGIA – RQE 2895

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Dor de cabeça, qual a necessidade de procurar um especialista?

Dor de cabeça ou cefaleia é um grande problema para sociedade, sendo uma das causas mais comuns de busca de atendimento médico.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia, 95% da população geral apresentará uma dor de cabeça ao longo de sua vida. Cerca de 70% das mulheres e 50% dos homens apresentam pelo menos um episódio de cefaleia ao mês. Pode ser dividida em primária: que ocorre isoladamente, sem que haja uma doença associada. Geralmente é multifatorial e tem um componente genético envolvido.

• Mudanças de características da cefaleia já existente; • Início após os 50 anos de idade; • Cefaleia que progride em intensidade e frequência rapidamente, em dias ou semanas; • Cefaleia que ocorre exclusivamente durante tosse, atividade sexual ou esforço físico; • Cefaleia acompanhada de febre, confusão mental, rigidez na nuca, convulsões, paralisias, desequilíbrio, ou qualquer sinal neurológico.

Ou pode ser secundária: neste contexto, a cefaleia é um sintoma causado por uma doença em desenvolvimento, como infecção, neoplasia cerebral ou sangramento intracraniano.

Estes sintomas são alarmantes e os pacientes devem procurar um especialista com urgência.

Existem sinais de gravidade de uma dor de cabeça, que podem sinalizar para uma possível cefaleia secundária:

As dores de cabeça podem se manifestar de modo agudo, subagudo ou crônico.

• “A primeira ou pior dor de cabeça da vida”;

A cefaleia de início aguda pode estar relacionada à patologia grave intracra-

DRA. HELOIZA COIMBRA PACHECO

- CRM/PR 31785

NEUROCIRURGIÃ - RQE 20233

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

niana, como por exemplo uma ruptura de um aneurisma cerebral. Pode aparecer também em ocasiões cotidianas, quando se realiza exercício físico intenso e até na relação sexual. A cefaleia subaguda pode ser resultante de processos inflamatórios, ou mesmo de lesão tumoral intracraniana. Já as cefaleias crônicas, geralmente são de natureza primária. Aqui entram as mais comuns como enxaquecas, cefaleias tensionais e cefaleias em salvas.

Neuralgias do crânio e face As neuralgias faciais e do crânio são dores de cabeça causadas por anormalidades na transmissão sensitiva dos nervos cranianos, como o nervo trigêmeo e o nervo glossofaríngeo. A dor nesses casos é lancinante, ou seja, muito intensa (em choque ou fisgadas) e segue a distribuição sensitiva do nervo afetado.

Os Diferentes Tipos de Cefaleia Cefaleia crônica diária A dor de cabeça pode atingir gravidade, manifestando-se diariamente e de forma contínua. Muitos doentes se escravizam à doença, moldando sua rotina para evitar a dor. Tornam-se dependente de analgésicos, limitando suas atividades profissional e de lazer. Enxaqueca A enxaqueca afeta 20% das mulheres e 8% dos homens, apresentando-se como crises de dor de cabeça, em geral latejante, afetando mais comumente somente um lado da cabeça e associadas a alterações visuais, náuseas, vômitos, intolerância à luz e sons. Os fatores desencadeantes mais comuns das crises são alimentos, bebida alcoólica, privação de sono, tensão emocional, menstruação e alguns medicamentos vasodilatadores. Cefaleia tipo tensional A dor de cabeça tensional é a mais frequente entre a população geral. Ao contrário da enxaqueca, é comumente bilateral, em peso afetando a cabeça toda e sem sintomas acompanhantes. Não é tão intensa quanto a enxaqueca, porém por sua característica indolente, prejudica a rotina das pessoas da mesma maneira.

Diagnóstico O diagnóstico das cefaleias e dores faciais é eminentemente clínico, baseado na compreensão da fisiopatologia das dores de cabeça, na obtenção de uma história clínica e realização de um exame neurológico cuidadoso. Em alguns casos, principalmente quando há suspeita de cefaleia secundária, são necessários exames complementares como tomografia, ressonância magnética de crânio, eletroencefalograma entre outros.

tina, topiramato, divalproato de sódio), drogas específicas para tratamento de enxaqueca (ergotamínicos e triptanos). Mudança no estilo de vida, como a prática regular de atividade física, dieta saudável, perda de peso, sono adequado, também colaboram para o controle eficaz da dor de cabeça. Em algumas patologias, que causam a cefaleia secundária, ocasionalmente há necessidade de procedimentos neurocirúrgicos. As neuralgias do crânio e da face podem ser tratadas com procedimentos minimamente invasivos, com técnica de colocação de agulha fina no crânio ou na face, próximo ao nervo que está causando a dor e após conecta-se a agulha ao aparelho de radiofrequência, um instrumento que emite ondas a este nervo específico, tirando assim a dor. Existem outras técnicas, como por exemplo a do balão, onde infla-se o balão que está encostado no nervo doente, para realizar uma compressão neste nervo específico, tendo como resultado o alívio da dor, que muitas vezes é imediato. As cefaleias devem ser investigadas pois podem sinalizar algo errado com seu corpo, como uma cefaleia secundária, por exemplo. A cefaleia interfere na qualidade de vida do paciente, portanto procure o médico para iniciar um tratamento preventivo e eficaz.

Tratamento O tratamento das cefaleias e dores faciais dependerá do diagnóstico e das causas de base estabelecidas. Pode ser medicamentoso, sendo que em alguns casos os medicamentos controlados funcionam muito bem. Os medicamentos mais utilizados são: analgésicos comuns, relaxantes musculares (benzodiazepínicos, baclofeno), anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, gabapen-

DR. MARCUS VALERIO COSTA

- CRM/PR 14497

NEUROCIRURGIÃO – RQE 9242 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

Tratamento de Varizes com Laser As varizes dos membros inferiores são consideradas as alterações vasculares mais frequentes na população e que pode levar à incapacidade do indivíduo, quando não tratadas precocemente.

O Tratamento de varizes tem

Além disso, este tratamento deve

como objetivo principal remover as

propiciar ao paciente o melhor resul-

veias varicosas que acarretam sin-

tado estético possível, pois uma das

tomas ao paciente, como a dor nos

principais queixas é o aspecto inde-

membros inferiores, tipo queimação,

sejável que as varizes deixam nos

cansaço e/ou inchaço (edema). Sem-

membros inferiores.

pre baseado no estudo do sistema venoso através de ecodoppler. Evitando assim, que a doença evolua com complicações como TROMBOFLEBITE (inflamação das varizes por formação de trombo no seu interior), ÚLCERAS, HEMORRAGIAS, ERISIPELAS...por isso a importância do tratamento precoce dessa doença.

DR. ANGELO ROBERTO PASCOTINI

Atualmente, com o desenvolvimento tecnológico na medicina, o LASER está sendo empregado como uma forma de tratamento das varizes, através da introdução de fina fibra óptica no seu interior, geralmente através de punção, e disparando o ENDOLASER ocorre a liberação de energia que propicia a ablação e fe-

- CRM/PR 25038

CIRURGIA VASCULAR - RQE 15804

• TÍTULO DE ESPECIALISTA PELA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

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O TRATAMENTO COM LASER ENDOVENOSO

chamento das varizes, acarretando

regiões de tornozelo e parestesias

em menos incisões, menos hemato-

(alteração da sensibilidade) prolon-

mas, menos possibilidades de lesões

gadas decorrentes de lesão neuroló-

de nervos e linfáticos, propiciando

gica. Além disso quando o paciente

ao paciente um pós-operatório mais

apresenta alterações da pele tipo

tranquilo, possibilitando o retorno

dermatofibrose (dermatosclerose) ou

precoce às suas atividades.

lesão ulcerada, pode haver dificulda-

Outra forma é a utilização do LASER TRANSDÉRMICO, que consiste no disparo do laser sobre a pele no trajeto das varizes, geralmente de pequeno calibre, e varicoses; acarretando em fechamento das mesmas, sem haver necessidade de anestesia, picadas de agulha ou bandagens, permitindo ao paciente o retorno imediato às suas atividades.

de para a realização de uma cirurgia convencional no segmento distal da perna, principalmente devido ao risco de infecção e deiscência das incisões. Assim, na busca de uma forma de tratamento menos invasiva e que ofereça bons resultados no tratamento da insuficiência de veias safenas, surgiu o tratamento com LASER (ENDOLASER OU TRANSDÉRMICO) é mais uma técnica exequível e veio

Concluindo, embora a cirurgia

para se juntar ao arsenal terapêutico

convencional de varizes seja um

para o tratamento de varizes, sendo

procedimento seguro, de baixíssima

minimamente invasiva, acarretando

mortalidade, com bons resultados,

em menor número de incisões, com

apresenta ainda uma certa morbida-

menor incidência de complicações.

de. Por exemplo, quando retiramos a

Assim, cabe ao médico especialista

veia safena interna ou magna pode

avaliar e analisar cada paciente, de-

ocorrer a formação de hematomas

terminando o melhor método de tra-

e pigmentações residuais no trajeto

tamento, explicando as vantagens e

das varizes, mas também dores nas

desvantagens de cada técnica.

DR. ROGERIO NORIO AOYAMA

- CRM/PR 15149

CIRURGIA VASCULAR - RQE 10201

• TÍTULO DE ESPECIALISTA PELA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

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A PARTICIPAÇÃO DO NUTRICIONISTA NO TRATAMENTO ONCOLÓGICO O câncer tem sido causa de morte em milhares de pessoas a cada ano. É a segunda causa principal de óbito nos países desenvolvidos, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares. No Brasil, os tipos mais incidentes são próstata e pulmão, no caso dos homens, e mama e colo do útero nas mulheres. E desde o momento do diagnóstico até o término do tratamento, a nutrição pode ser um fator contribuinte para auxiliar a recuperação do paciente. É sabido que muitas das formas terapêuticas atualmente são muito eficazes. Porém, ainda se tratam de medicamentos e procedimentos que podem causar, na maioria dos casos, sintomas desagradáveis ao paciente. Constipação crônica; diarreia; disfagia (dificuldade na deglutição); odinofagia (deglutição dolorosa) e xerostomia (boca seca), são apenas alguns dos quadros mais recorrentes. Ao mesmo tempo, não é raro o paciente sentir um gosto metálico na boca, associada a uma alteração do paladar. Isso ocorre porque ao ser submetido ao procedimento oncológico escolhido, o indivíduo expõe não somente as células cancerosas ao tratamento, mas também as suas células sadias, levando a carências nutricionais graves. Saber analisar exames bioquímicos e trabalhar em cima de cada deficiência nutricional específica, faz parte da competência do nutricionista e pode fazer toda a diferença nesse momento.

Além disso, é de extrema importância manter o peso corporal adequado e prevenir a perda de peso severa que ocorre em alguns casos. E, dependendo da localidade e/ou gravidade do tumor, o paciente não conseguirá se alimentar por via oral e precisará de uma alimentação mais específica, com uso de fórmulas enterais e suplementos que façam com que o aporte nutricional seja alcançado. Para tanto, o nutricionista é capacitado a trabalhar em cima de cada queixa que o paciente tiver, apresentando estratégias nutricionais, capazes de amenizar tais sintomas e fazer com que o tratamento transcorra da melhor maneira possível.

Logo, é muito importante uma avaliação multidisciplinar deste indivíduo. Procurar auxílio do profissional certo o quanto antes pode minimizar alguns problemas e favorecer a recuperação da saúde de forma mais rápida.

NATÁLIA BRANDÃO - CRN-8 3785 ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Clotário Portugal, 1290 - Centro - Apucarana - PR 43 3422-8110 / 8809-6481 natybrandao@gmail.com

Esta matéria não substitui uma consulta especializada. Procure um nutricionista.

Hipotireoidismo e Fadiga Crônica

Fadiga, inchaço, indisposição, queda de energia, dores musculares e câimbras são muito frequentes no hipotireoidismo. Sensação de inchaço e “formigamento” nas mãos também são comuns e podem piorar no período noturno e ocorrem frequentemente, juntos com a fadiga e o ganho de peso progressivo.

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Poderíamos comparar a pessoa com hipotireoidismo com uma vela que vai apagando no decorrer do dia. Sua chama tende a apagar cedo demais. Isso ocorre pela falta de produção dos hormônios T3 e T4, que podem ser comparados ao fogo (ou energia), combustível para a máquina (o corpo) funcionar. Essa é sensação subjetiva que os pacientes com hipotireoidismo relatam.

Eles já acordam sem energia. Tem dificuldade para se levantar da cama e depois que começam a trabalhar vão se adaptando devagar às atividades do dia

Com o tratamento

a dia. Porém, com o tempo, vão ficando

do hipotireoidismo e a checagem de

cada vez mais lentos, o cansaço vai

outros aspectos

piorando e só têm vontade de dormir de

na vida desses

dia e às vezes têm sono irregular à noite,

pacientes, como o emocional, a

acordando com o corpo todo dolorido.

obesidade e a As dores musculares são frequentes e se devem

menopausa, a

a um acúmulo de proteínas erradas dentro das fibras

melhora clínica

dos músculos, espessando-os e enfraquecendo-os,

será progressiva e

especialmente na panturrilha. As juntas vão ficando

o restabelecimento

pouco lubrificadas e também doloridas.

da qualidade de vida

Portanto, o sistema músculoesquelético fica en-

será atingido.

rijecido, dolorido mesmo aos pequenos esforços, levando às câimbras, pelo cansaço e baixa energia muscular. Entre todos os sintomas do hipotireoidismo, a fadiga crônica é o mais comum, limitando a vida do paciente, que quanto menos se sente apto a movimentar-se ou a trabalhar como antes, vai ganhando peso e piorando o seu quadro clínico.

DR. JOSÉ CERVANTES LOLI

- CRM/PR 14983

ENDOCRINOLOGISTA & METABOLOGISTA - RQE 7966 • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) • Membro da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

Entendendo a Síndrome de Ninho Vazio A saída de um jovem adulto de casa é um marco para ele mesmo como também para os pais.

A “síndrome de ninho vazio” é uma fase de transição quando os pais, e principalmente as mães, devido a um sentimento de perda, ao verem os filhos deixando suas casas reagem com tristeza, solidão, remorso, ansiedade e preocupação. A intesidade e duração desses sintomas podem gerar um quadro de depressão, uma crise no casamento e um conflito de identidade, onde o principal papel que era a marternidade é perdido. Esta crise de identidade é mais agravada para mulheres que se dedicaram todo tempo ao lar e aos cuidados dos filhos; as mães que trabalharam fora, de acordo com pesquisas; sentem menos a saída dos filhos de casa, pois os filhos não eram sua única ocupação. Da mesma forma, casais que têm um relacionamento conjugal estável passam com mais naturalidade pelo processo, pois esta fase é uma oportunidade que eles têm de trazer de volta a intimidade do casal, de ter a casa só para eles novamente, de voltarem a se encontrar com frequência com amigos, de sair, viajar a hora que bem entenderem. Porém, em um relacionamento onde os pais permaneceram juntos por causa dos filhos, agora pode não haver mais motivos para continuar a união.

Existe uma analogia muito interessante das mãe com as corujas. A coruja é símbolo de sabedoria e separação. Ela leva o filhote crescido para bem longe do ninho a fim de que ele não possa mais encontrálo. Este exemplo serve para que as “mães-corujas” saibam encarar com sabedoria o momento que seus filhos deixam seus “ninhos”, saber encarar com naturalidade este momento de alegria-tristeza de forma mais natural e tranquila. A mulher que está psicologicamente saudável se identifica com a sabedoria da coruja e consegue passar pelo momento não sem sentir as dores da perda, mas sabendo levá-los com inteligência e naturalidade porque ela entende e respeita a necessidade do filho de crescer, amadurecer e de encontrar seus próprios caminhos. A mitologia grega nos traz outro exemplo com a história de Deméter. Deméter era, além de uma mãe extramente superprotetora, a deusa da agricultura e da fecundação. Conta o mito que quando a filha de Deméter sumiu, todos os campos secaram, as mulheres não mais engravidavam e nada mais nascia, tamanha era a raiva e a tristeza da mãe. Esses fatos simbolizam a dor e a tristeza de uma mãe ao ver um filho partir. Uma mãe do tipo Deméter limita a independência dos filhos e desencoraja a formação de relacionamentos dos filhos com outras pessoas com medo de perder sua afeição. Por isso, este tipo de mãe ao “perder um filho” perde também seu papel primordial, que é ser mãe, é a única coisa que lhe dá sig-

nificado, valor e realização. Ela sofre com o “ninho vazio”, instala-se um sentimento de abandono, derrota e solidão que se expressa muitas vezes com reações de vitimização. Contudo a recuperação e o desenvolvimento são possíveis e se dão por meio do desabrochar da juventude nesta mãe, que é o precesso de individuação da mulher. Ela irá reencontrar em si a energia e a vitalidade para que possa despertar a sabedoria e a compreensão dos fatos, podendo assim lidar de forma madura com a ausência dos filhos e encontrar prazer e realização em seu casamento, na sua vida social, no encontro com as amigas ou em qualquer outra atividade em que se engaje. Quando os filhos saem de casa faz-se necessário um recolhimento das funções materna e paterna. Abrir mão da tarefa complexa, cansativa e também tão gratificante que é cuidar dos filhos e envelhecer com sabedoria. Já se sabe que cuidar do outro geralmente é mais fácil que cuidar e olhar para si mesmo, principalmente quando se refere aos nossos defeitos. Talvez por este motivo seja tão difícil para as mães deixar o papel da maternidade e voltar o olhar para si mesmas, para sua vida e seu relacionamento conjugal. Espero que este texto possa de alguma forma ajudar mães que ainda irão passar por esta fase, que elas consigam entender que cada pessoa tem seu processo de crescimento, entendendo que perdas e ganhos são indispensáveis e fazem parte desta faze.

FLÁVIA SABÓIA - CRP: 08/18225 PSICÓLOGA

Clínica Cervantes - Rua Suzana Pacheco, 77 - Vila Suzana - Apucarana-PR 43-9626 2121 | 43- 3033 2152 Psicóloga Flávia Sabóia flaviasaboia03@gmail.com

HIGIENE ÍNTIMA COMO TRATAR OS CORRIMENTOS VAGINAIS? É fundamental que a mulher preste atenção aos seus hábitos e indentifique o que pode estar causando o corrimento vaginal.

O tratamento pode se limitar a uma mudança de hábitos ou uma modificação nas roupas que usa. Em alguns casos é necessário o uso de medicamentos, mas em outros casos os medicamentos até pioram a situação. Em alguns casos é imprescindível o tratamento da mulher e do parceiro com medicamentos para evitar a possibilidade de reinfecção. Um ginecologista sempre deve ser consultado em casos de corrimentos vaginais. Como evitar o corrimento vaginal? • Use roupas que não comprimam a região genital. As calças devem ser largas, de tecidos leves e não sintéticos; • Dê preferencias para o uso de calcinhas de algodão. Uma boa opção é aproveitar o período noturno para deixar a pele da região genital respirar, para isto, a mulher pode dormir sem calcinha; • Roupas íntimas devem ser lavadas com sabão de coco ou sabão

neutro. O uso de amaciantes e água sanitária são contraindicados, já que estes produtos aderem à fibra do tecido e podem levar ao desenvolvimento de vaginites química; • Procure imediatamente um ginecologista no início dos sintomas e jamais use medicamentos por conta própria; • Para a higiene íntima, use sabonete neutro ou produtos apropriados para higiene da região genital; • Evite desodorantes íntimos e produtos como talco ou perfume; • Duchas vaginais podem retirar a proteção natural da vagina, favorecendo o crescimento de fungos ou bactérias; • Seque a roupa íntima em locais secos e arejados, de preferência exposta ao sol. E passe com ferro as calcinhas antes do uso. • Evite ficar muito tempo com biquínis molhados; • Para depilação genital, use sempre cera descartável e observe as condições de higiene do local que oferece o serviço; • Durante a menstruação, troque o absorvente quantas vezes forem necessárias; • O uso de absorventes diários não é recomendado. Eles impedem a respiração da região geni-

tal, favorecendo o crescimento de fungos e bactérias; • Absorventes internos podem ser usados, desde que trocados com regularidade; • Evite papel higiênico colorido ou perfumado. Eles podem agredir a mucosa genital; • Um lubrificante íntimo pode ser uma boa alternativa para manter a lubrificação da mulher durante a relação sexual; • Procure um ginecologista regularmente para realizar exames ginecológicos preventivos. Não use medicamentos por conta própria. A automedicação é uma das principais causas de corrimento. Como lavar calcinhas: • Lave com água quente. Pois a temperatura alta ajuda na eliminação de bactérias • Nunca lave na máquina ou misture com outro tipo de roupa, pois outras roupas e a máquina podem conter bactérias • Use sabão de coco ou neutro, evitam alergias, dispense o uso de outros produtos • Sequem-nas ao sol, penduradas do lado do avesso, o lado de contato com a pele para fora • Passe o fundo da calcinha, elimina bactérias.

DRA. MARIA ARMANDA Q. PERREIRA FELIPPE DA SILVA - CRM/PR 10232 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA – RQE 7208

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QUAL A LIGAÇÃO ENTRE TONTURAS, ZUMBIDO E A SURDEZ? É muito importante que se saiba, que a surdez pode atingir o ser humano em qualquer fase da vida. Desde o nascimento, como por exemplo, através da rubéola, passando pela infância, através das otites de repetição, sarampo, meningite, também no desenvolvimento dos adolescentes, pelo uso excessivo de fones de ouvido nos celulares, computadores, tablets, e claro, o som automotivo, até atingir a idade adulta, através da diabetes, hipertensão arterial, uso de determinados medicamentos, e, chegando finalmente ao idoso, onde todos esses fatores se somam ao envelhecimento das células responsáveis pela audição. E para nós, Otorrinolaringologistas, o zumbido é o início de uma perda auditiva até que se prove o contrário. É a tradução da morte das células devido aos fatores descritos, o que quer dizer que se houver uma perda auditiva por algum dos fatores citados acima, provavelmente o primeiro sinal será o zumbido. Na linguagem popular, esse sintoma é chamado muitas vezes de apito, grilo, panela de pressão, zoeira, dentre outros, sendo referido geralmente no ouvido, mas também, muitas vezes, na cabeça. Já a labirintite, é um termo popular para se dizer que está com tonturas, uma vez que o labirinto é a parte do ouvido responsável pelo equilíbrio. É comum a tontura estar acompanhada do zumbido, e geralmente é referida de diversas maneiras, como vertigem, tudo rodando, perda de equilíbrio, sensação de pisar no vazio, e até mesmo quedas, e pode trazer outros sintomas, como náusea, vômito, sensação de ouvidos tampados, dentre outros.

ENTÃO VOCÊ DEVE ESTAR SE PERGUNTANDO, POR QUE ESSES TRÊS ASSUNTOS ABORDADOS TÊM ALGO EM COMUM? O fato é que os três estão relacionados ao ouvido interno e, para explicar de uma forma amplamente didática, podemos comparar nosso ouvido interno a um caracol. A “casinha” do caracol seria a parte da audição, e a “carinha” do caracol, o labirinto. Portanto, estão intimamente relacionados, mas não necessariamente são acometidos juntos. No caso de uma perda auditiva irreversível, é realizada a indicação e adaptação de aparelhos de audição, sendo que, esses aparelhos são capazes de conectar o indivíduo de uma maneira impressionante com o mundo real, permitindo que se participe de um bom bate-papo, ouça os sons da natureza, o latido ou miado do pet, e até livrando de problemas, ao ouvir melhor um carro quando for atravessar a rua, ou mesmo alguém tentando invadir a residência.

E ao mesmo tempo, vão te conectar de uma maneira fantástica com o mundo virtual, já que a tecnologia disponível já permite conexão direta com dispositivos como smartphones, televisores, home theaters, aplicativos como o google maps, e muitos outros gadgets e gizmos. VOCÊ JÁ NOTOU ALGUM DESSES SINTOMAS DESCRITOS ACIMA EM VOCÊ? OU, TALVEZ, EM ALGUÉM PRÓXIMO? O Centro de Diagnóstico Mantine dispõe de equipamentos de última geração, e tecnologia de ponta, para realizar diagnósticos e conduzir tratamentos relacionados aos sintomas abordados nesta matéria. Conta com o atendimento de profissionais especializados, ambiente agradável e aconchegante, e o mais importante, a solução para o seu problema. Aqui, você tem o melhor tratamento disponível, para alcançar o melhor resultado possível, afinal, você merece aproveitar tudo que a vida tem de melhor a oferecer!

DRA. SANDRA REGINA ARAUJO MANTINE OTORRINOLARINGOLOGIA – RQE: 2466

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- CRM/PR 10119

Responsável Técnico Médico: Dra. Sandra Regina Araujo Mantine - CRM/PR 10119

MENOPAUSA X CATARATA O QUE É PRECISO SABER SOBRE O TEMA sensibilidade à luz e coceira nos olhos. O acompanhamento médico pode corrigir o problema diagnosticado e minimizar os incômodos sintomas.

um fato que mereça grande preocupação,

Segundo informações publicadas no site da associação brasileira de catarata e cirurgia retrativa, as chances de a mulher desenvolver a catarata também aumentam durante a menopausa. Isso ocorre porque o organismo interrompe a circulação de estrogênio (hormonio feminino), alterando uma das camadas que formam o cristalino (lente natural do olho), que, por sua vez, precisa deste hormônio para bloquear a produção de uma proteína que causa a catarata. Alguns especialistas prescrevem a reposição hormonal para impedir o dessenvolvimento da catarata.

site da associação brasileira de catarata e desenvolver a catarata também aumentam durante a menopausa. A Catarata É considerada uma doença multifatorial, ou seja, que resulta de diversos fatores que podem ser genéticos ou ambientais. A mais comum é denominada senil, causada pelo envelhecimento do cristalino, que perde a transparência pela idade. Mas existem casos em que a doença é associada a mudanças no meta-

do olho), além de tabagismo, alcoolismo,

como menopausa. Nesta fase, é impor-

• Na progressão da doença: a visão vai ficando mais turva e embaraçada, daí atividades que antes eram realizadas de forma rotineira (leitura, assistir à tv ou caminhar) podem ficar mais difíceis por conta do avanço da catarata.

tante que seja feito um acompanhamento médico para diagnóstico de problemas que podem ocorrer com a saúde, inclusive ocular. Um dos especialistas que podem

mal causando síndrome do olho seco,

cirurgia retrativa, as chanches de a mulher

• No início do problema: há perda discreta da qualidade da visão, diminuição da acuidade visual noturna e visão desbotada das cores;

ganismo por conta do período conhecido

danças hormonais alteram o filme lacri-

Segundo informações publicadas no

bolismo, provocada por diabetes melitus

nas mulheres grandes mudanças no or-

é o oftalmologista. Isso por que as mu-

ção acessível à população”

No período da menopausa, é preciso estar atenta aos sintomas da catarata que são:

As mudanças hormonais provocam

ajudar a mulher na fase de menopausa

uma vez que é uma doença que tem solu-

e uveíte (inflamação em partes internas uso de corticoides ou traumas oculares. Dependendo da causa, a catarata pode se manifestar em um dos olhos apenas. Nos casos em que está relacionada à idade, doenças sistêmicas ou ao uso de corticóides, aparece nos dois olhos de forma assimétrica, ou seja, pode estar mais avançada em um deles. Para o tratamento, a única solução é a cirurgia. O método mais usado é a faco-

Não é comum o diagnóstico a olho nu e, na fase inicial, pode não ser percebida com facilidade pelos portadores. Somente o oftalmologista poderá solicitar os exames que serão necessários para confirmação do diagnóstico, assim como indicar o melhor procedimento para tratamento.

emulsificação, que permite a retirada do

“ A menopausa pode até ter como um de seus efeitos o desenvolvimento da catarata em algumas mulheres, porém não é

pré-operatório, a cirurgia e a recuperação

cristalino opaco e a substituição por uma lente intraocular. O procedimento, que leva aproximadamente 10 – 12 minutos, é realizado a partir de um pequeno corte com anestesia por colírio ou pomada. A permanência no centro cirúrgico é de aproximadamente duas horas, incluindo o pós-cirurgia. Após o procedimento, o paciente recebe alta no mesmo dia.

DR. MARCELO NASCIMENTO ARAUJO - CRM/PR 17754 OFTALMOLOGIA - RQE 13675 • • • • •

Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e Associação Médica Brasileira (AMB) Membro Titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) Membro Titular da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC) Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG) Membro da Associação Brasileira de Cararata e Cirurgia Refrativa (ABCCR)

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ESCLEROTERAPIA Dúvidas e respostas

As varicoses ou teleangectasias estão presentes em até 70% das mulheres, e 25-30% nos homens, causam incômodo estético, mas podem causar sintomas. Com a chegada do verão, o uso de roupas mais curtas e o calor, que piora os sintomas, normalmente se procura mais pelo tratamento, assim em conformidade com a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular seguem algumas perguntas e respostas que podem auxiliar nas dúvidas mais frequentes. Quais são os tipos de varizes? De uma forma geral, as varizes são veias dilatadas, tortuosas que não exercem mais, de forma eficiente, a função de levar o sangue de volta ao coração. Existem três tipos de varizes: as telangiectasias, veias muito finas, de cor rosa ou violácea, também conhecidas como teias de aranha, as reticulares, com calibre médio até 4 mm; e as veias varicosas de grossos calibres, acima desse diâmetro Quais são as consequências de varizes não tratadas? A doença varicosa, seja ela de que tamanho for, não pode ser considerada apenas um problema de desarmonia das pernas. Quando não tratadas, as varizes podem desencadear, ao longo da vida, sérios problemas de saúde. Entre esses, tromboflebites, tromboses venosas e até embolia pulmonar. Além disso, a doença venosa crônica pode, com o passar do tempo, levar ao escurecimento, eczema

e hemorragias (sangramentos espontâneos) na perna acometida, culminando com a úlcera varicosa, que quase sempre é de difícil tratamento.

Preciso ficar muito tempo sem tomar sol?

Quais são os tipos de Escleroterapia?

Por que devo fazer a escleroterapia com um médico angiologista/cirurgião vascular?

Escleroterapia com substância líquida – É feita através da aplicação de uma injeção com produto esclerosante diretamente nas varizes. A escleroterapia de varizes pode ser realizada com produtos disponíveis no mercado. O médico angiologista /cirurgião vascular saberá escolher o melhor para cada caso. Escleroterapia com espuma – Está reservada para certos casos especiais e consiste em aplicar uma substância esclerosante, em forma de espuma densa, diretamente nas varizes. Escleroterapia a laser – Em geral, é utilizada em associação com a escleroterapia líquida ou espuma. O laser trata as varizes por cauterização enquanto a escleroterapia líquida ou espuma trata Preciso me afastar do trabalho ou das atividades físicas para realizar o tratamento? Não, é um tratamento ambulatorial, onde não é necessário repouso, podendo retornar ao trabalho e prática de atividades físicas no dia seguinte.

Não, em média 3 a 7 dias, dependendo do tipo de pele e de tratamento realizado.

Porque somente o angiologista e/ou cirurgião vascular são especialistas na doença varicosa e poderão diagnosticar corretamente o problema. Somente ele saberá, com segurança, qual a melhor técnica a ser empregada em cada caso, e a verdadeira dimensão de suas varizes (elas podem ser um problema maior do que aparentam e requerer tratamento cirúrgico, por exemplo). Quais os riscos de se fazer o procedimento com profissional não especializado? Embora o método seja aparentemente simples, não está isento de complicações gerais e locais, quando realizado por não especialista. Pior ainda quando se não for médico. Entre essas complicações estão: feridas (úlceras de difícil cicatrização), manchas escuras, flebites superficiais ou trombose venosa profunda (formação de coágulo em uma veia superficial ou veia profunda não esperadas). Apenas o médico especializado tem capacidade para tratar corretamente esse problema.

DR. ALEXANDRE LANFRANCHI JUNIOR - CRM/PR 14542 CIRURGIA VASCULAR - RQE 9397

• Título pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular • Mestrado pela Universidade Estadual de Londrina - PR

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Como melhorar o sono com a alimentação

Como tem sido suas noites de sono? Você tem insônia? Será que sua alimentação não está afetando suas noites? Como a nutrição pode te ajudar? Para auxiliar no tratamento da insônia, precisamos equilibrar o hormônio cortisol (hormônio do estresse), que deve estar diminuído à noite para então equilibrarmos os hormônios e neurotransmissores (serotonina, melatonina, GABA e Dopamina), todos esses hormônios são envolvidos com nosso estado de relaxamento. A insônia reduz os níveis de leptina (hormônio relacionado à saciedade) e aumenta os níveis de grelina (hormônio relacionado à fome). Já durante o dia, por dormir pouco e de maneira insatisfatória, apresentamos fadiga e pouca disposição para a prática de atividade física. Então, um círculo vicioso se instala! Rua Flamingos, 1355 - Cardioimagem - Arapongas 3011-0514 - Email: carolineam.nutri@gmail.com carolmartinsnutri facebook.com/nutricarolinemartins carolmnutri

Algumas dicas e alimentos que podem auxiliar na estabilização desses hormônios e melhorar o sono:

que auxiliam na produção de serotonina, além de contribuir para melhorar a qualidade do sono.

• Deve-se evitar alimentos que causam insônia, que são os que estimulam o sistema nervoso central, deixando o indivíduo em um estado mais alerta e, por isso, dificultam o sono. É preciso ficar atento a bebidas como café, chá verde, chá preto, chá mate e ao uso do guaraná em pó. São substâncias que devem ser evitadas, especialmente depois das 16 horas, para quem quer garantir uma boa noite de sono;

• Maracujá: essa fruta contém substâncias que acalmam o sistema nervoso. Opte pelo chá de maracujá;

• O triptofano, um aminoácido essencial, é o indutor natural do sono. Ele aumenta a quantidade de serotonina, um sedativo também natural do cérebro. É por isso que uma das receitas caseiras mais conhecidas para a insônia é tomar antes de dormir uma xícara de leite morno - pois contém triptofano, com uma colher de chá de mel puro, que é um carboidrato simples, pois os carboidratos facilitam a entrada desse aminoácido no cérebro. Outros alimentos ricos em triptofano como, chá de cidreira, erva doce e camomila, alface, banana, aveia, maracujá, amêndoas, nozes, espinafre, salmão e ovo devem ser inseridos no hábito alimentar;

• Chá de camomila e melissa: também contêm substâncias que acalmam e proporcionam relaxamento, sendo a melissa indicada também para pessoas que acordam com frequência durante a noite e não têm sono contínuo; • Suco de uva integral e cerejas frescas: contêm fitomelatonina, que ajuda a combater a insônia e a dormir melhor. • Canela: essa especiaria ajuda a abrir os canais de GABA e induz ao relaxamento. • E também existe alguns fitoterápicos, como Rhodiola Rosea, Ginseng indiano e Magolia Offcinalis, que modulam estresse, induzindo o relaxamento e a melhora o sono. Porém devem ser prescritos por médicos e/ou nutricionistas, por apresentarem contraindicações.

• Alimentos como aveia, arroz integral, castanhas e abacate auxiliam na produção da serotonina e de melatonina; • Banana: é fonte de magnésio, triptofano e vitaminas do complexo B,

CAROLINE ANDRÉ MARTINS - CRN 8932 NUTRICIONISTA CLÍNICA FUNCIONAL

Qual é a idade certa para iniciar os tratamentos afim de evitar o

ENVELHECIMENTO DA PELE? Quando falamos em tratamentos dermatológicos bons e efetivos, a maioria das pessoas pensam que estes devem ser iniciados após os 40 ou 50 anos. Nos dias atuais, como o objetivo é evitar que os resultados desses tratamentos sejam artificiais, esse conceito está equivocado. Começando mais precocemente mais os tratamentos e cuidados com a pele do rosto e do corpo, os resultados ficam mais naturais e harmônicos.

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Ao contrário do que a maioria das

de água, pratica de exercício, evitar

de expressão que irão se transformar

pessoas pensam, os pacientes de 20

o tabagismo, alcoolismo entre ou-

a 30 anos já devem iniciar os trata-

em rugas no futuro. Precisamos per-

tras também são medidas essenciais

mentos com a finalidade de previnir o

para a manutenção da pele saudável

der o medo desse procedimento que

envelhecimento da pele. Hoje em dia,

e diminuir a velocidade do envelheci-

sabemos que é muito mais fácil pre-

mento precoce.

vinir do que tratar o envelhecimento dela. Mas o que deve ser feito para melhorar a pele desde os 20 - 30 anos? Dentre todas as medidas necessárias o uso do protetor solar de maneira adequada é uma das mais importantes. Aplicar o protetor corretamente, reaplicando o mesmo de 3 em 3 horas, e aplicar em todas as áreas do corpo que não estão cobertas pela roupa. Lembrando que os raios do sol causam alterações na pele, como o envelhecimento precoce e as manchas. Não podemos nos esquecer que o câncer de pele é o câncer mais frequente do mundo e a melhor maneira de tratá-lo é fazendo a sua prevenção. Geralmente os jovens apresentam uma pele oleosa, e muitos pacientes reclamam sobre a cosmética do protetor, sendo este um dos principais fatores para que o mesmo não seja utilizado. Existem muitos protetores com toque seco, geralmente este são sérum, gel ou gel creme. Além de protetores solar em pó, protetores com

Nessa idade, já pode e deve iniciar o uso do famoso creme da noite para prevenir o envelhecimento. Esse creme tem como finalidade preservar o colágeno, tratar manchas e contro-

sem modificar seus traços ou sua expressão. O preenchimento com ácido hialurônico também pode ser feito nessa

deste creme deve ser individualizada,

idade, principalmente o preenchi-

dependendo do tipo de pele de cada

mento das olheiras.

paciente. Para os pacientes que têm cicatriz de acne, tratar as mesmas deve ser feito o mais precoce possível. Este tratamento geralmente deve ser combinado, associando técnicas dependendo do grau e quantidade de cicatrizes. Peelings químicos também podem ser feito, com o objetivo de melhorar as manchas de acne, melhorar o aspecto de poros abertos, prevenir linhas finas e corrigir o dano solar que esteja começando a aparecer. Existem muitos tipos de Lasers que podem ser utilizados independente da idade. Como por exemplo, o laser de CO2 que pode ser usado para tratar cicatriz de acne, para dei-

a maquiagem. A escolha correta do

Outro tratamento que pode ser

paciente.

as rugas estiverem muito marcadas, e

le de oleosidade e cravos. A escolha

xar a pele mais lisa e fechar os poros.

rantir o uso adequado do mesmo pelo

quando bem indicado. O certo é aplicar Botox ® ANTES e não depois que

cor da pele, podendo então substituir protetor é muito importante para ga-

traz resultados muito satisfatórios,

O segredo é começar a cuidar desde cedo. Além de retardar o envelhecimento da pele, mantém sempre uma aparência natural e você não precisa gastar e nem sofrer muito. Por isso, é importante procurar seu médico dermatologista para traçarem juntos seu plano de tratamento, individualizado para seu tipo de pele.

utilizado é a toxina botulínica, o Botox ®. Sim, o Botox pode ser usado por pessoas jovens, hoje essa subs-

Mudança de hábitos de vida tam-

tância tem uma enorme contribuição

bém é super importante. Ter uma

para prevenção das rugas. Esta é a

dieta balanceada, ingestão adequada

melhor idade para previnir as linhas DRA. CAROLINE CILIÃO

- CRM/PR 27944

DERMATOLOGIA - RQE 19040 Médica Formada pela Universidade Estadual de Maringá (UEM) • Residência Médica pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) • Membra da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

O QUE É EPILEPSIA?

Definição É uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos, promovendo a interrupção temporária do seu funcionamento normal. Durante alguns segundos ou minutos, uma parte do cérebro emite sinais incorretos , que podem ficar restritos a esse local ou espalharse. Se ficarem restritos, a crise será chamada de parcial, se envolverem os dois hemisférios cerebrais, generalizada. A epilepsia não é uma doença mental, mas um problema físico na excitabilidade cerebral, desencadeada por múltiplas condições e não é uma doença transmissível.

Sintomas Há dois períodos da vida com maior propensão para a ocorrência de crises epilépticas: a infância e as últimas décadas da vida, após os 55 anos de idade. Sendo que as crises podem ocorrer em qualquer época da vida. Crises epilépticas e epilepsia são problemas muito comuns e 5% da população mundial terão uma ou mais crises epilépticas em algum momento da vida. Os sintomas que a pessoa apresentará durante uma crise epiléptica dependerão da função da região cerebral envolvida pelas descargas anormais e da propagação destas. Por essa razão, há muitos tipos de crises epilépticas, e diferentes pessoas com epilepsia apresentarão diferentes sintomas. A maioria das crises é focal, ou seja, restrita a porções pequenas do cérebro. Quando amplas áreas de ambos os hemisférios são invadidas pelas descargas anormais, caracterizamos as crises generalizadas, a expressão máxima das quais é representada pela ocorrência de uma convulsão. Depois do episódio, enquanto se recupera, a pessoa pode sentir-se confusa e ter déficit de memória. Tranquilize-a e leve-a para casa se achar necessário. Em crises tônico-clônicas, a pessoa perde a consciência e cai, ficando com o corpo rígido, depois, as extremidades do corpo tremem e contraem-se. Causas. Muitas vezes a causa é desconhecida, mas pode ter origem em

ferimentos sofridos na cabeça, recentemente ou não. Traumas na hora do parto, abusos de álcool e drogas, tumores, lesões vasculares (acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ou hemorrágicos) ou outras doenças neurológicas também facilitam o aparecimento da epilepsia. Diagnóstico. O diagnóstico é puramente clínico. Exames como Eletroencefalograma e neuroimagem (Tomografia Cerebral Computadorizada e Ressonância Nuclear Magnética do Cérebro) são ferramentas que auxiliam na descoberta da etiologia, a causa da crise. O histórico clínico do paciente porém, é muito importante, já que exames normais não excluem a possibilidade de a pessoa ser epiléptica. Se o paciente não se lembra das crises, a pessoa que as presenciou torna-se uma testemunha útil na investigação do tipo de epilepsia em questão e consequentemente, na busca do tratamento adequado. Tratamento. O principal é procurar auxílio médico especializado o quanto antes para um tratamento adequado. As drogas antiepilépticas são eficazes na maioria dos casos, e os efeitos colaterais têm sido diminuídos. A maioria das pessoas levam uma vida normal, inclusive destacando-se na sua carreira profissional. Recomendações. Não ingerir bebidas alcoólicas, não passar noites em claro, ter uma dieta balanceada, evitar uma vida estressada demais.

DR. LUÍS FERNANDO CARDOSO DIAS - CRM/PR 11321 NEUROLOGIA - RQE 4111 | NEUROCIRURGIA - RQE 4110

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Adolescentes

Ninguém me entende Adolescência, uma fase cheia de mistérios, medos e angústias. Um período de indefinições, buscas e descobertas. Com os hormônios em disparada, o corpo passa por transformações intensas e incontroláveis.

O adolescente de hoje não é o mesmo adolescente de ontem, pois com as mudanças na sociedade e na família, o significado de adolescência também mudou.

Você já se deparou com uma cena dessas?

Na casa de uma família de classe média brasileira, mora um casal com sua única filha, Caroline (nome fictício),uma adolescente de 15 anos, tranquila e muito introspectiva. Sua principal dificuldade é a comunicação com os pais, segundo ela, ninguém na casa consegue conversar, só há cobranças. Seus pais têm uma visão parecida, eles a veem como uma pessoa difícil e que esta cada dia mais distante de tudo e de todos, a impressão que se tem é que ela está desconectada deste mundo, a comunicação entre ela e os pais é quase inexistente e com a mãe é geralmente conflituosa. Assim como a maioria dos adolescentes, Carol vive com seu celular de última geração, que no caso foi um presente que ela ganhou ( exigiu) dos pais no último aniversário, seu nível de exigência é altíssimo e a adolescente não importa se os pais podem ou não pagar pelo capricho, Carol simplesmente quer e pronto.

todo o confronto e o embate para edu-

Uma das maiores dificuldades da adolescente é que ela gostaria muito que a mãe fosse sua amiga. Segundo Carol, a mãe só grita e cobra e a filha não consegue transpor esta barreira. De acordo com os relatos da mãe, ela sente uma dificuldade enorme em se aproximar da filha, ela quer cuidar, quer educar, limitar mas não sabe como. Geralmente quando conversam, brigam, é algo que parece nunca ter fim e os pais se cobram muito por não conseguirem ser tão presentes na vida da adolescente. Por isso, cedem aos caprichos e numa discussão quem “vence” é a Carol, mas será que esta é a forma correta de dar atenção e limites aos filhos ou ainda suprir sua ausência?

SIMONE FERNANDES THOMAL

Esse tipo de situação tem sido cada dia mais comum em nossa sociedade . Quantos de nós estamos dispostos a suportar carmos bem os filhos? Qual a forma correta para sermos referências de autoridade sem sermos autoritários? Para educarmos filhos mais seguros e resistentes a frustrações, devemos saber dizer NÃO sem culpa e depois disso suportar a raiva, o choro, os gritos, os xingamentos e ainda assim continuarmos firmes. Isso significa ser autoridade, consequentemente ele internalizará os limites e aos poucos irá suportar os NÃOS que a vida impõe. Nossos jovens estão cada dia mais angustiados, estão chamando atenção e muitas vezes os sinais não são identificados, diminuem o rendimento escolar, muitos se automutilam ou então adoecem. Geralmente este tipo de comportamento significa um pedido de socorro, eles só querem ser desejados pelos cuidadores ( Pais). De acordo com o Psicanalista francês – Jaques Lacan (1901- 1981), O desejo fundamental do ser humano é o desejo de ser desejado, ou seja, a herança genética ou os aspectos biológicos não são suficientes para formar um sujeito. O psiquismo humano deve ser investido afetivamente através de cuidados, portanto, sente-se com seu filho e ouça-o sem julgamentos. Uma dica importante, a frase EU AMO VOCÊ tem um efeito terapêutico, use-a com maior frequência, seu filho merece.

- CRP 08/20514

PSICÓLOGA

Rua Osvaldo Cruz, 5010 - Ed. Palácio do Comércio - 10º Andar - Sl 1003 | 43 9605.1941 46

Glaucoma

É um grupo de doenças oculares distintas que provocam danos ao nervo óptico e perda da visão. Os fatores de risco para o glaucoma incluem o aumento da pressão intraocular(PIO), histórico familiar, enxaqueca, hipertensão arterial e obesidade. Indivíduos com PIO superior a 21 mmHg são considerados hipertensos oculares e, portanto, com maior risco de desenvolver glaucoma. Se tratado precocemente, é possível retardar ou frear a progressão da doença, utilizando-se terapia medicamentosa, tratamento a laser ou cirurgia com o objetivo de reduzir a PIO. Cerca de 11 a 67 milhões de pessoas sofrem de glaucoma em todo o mundo. É a segunda causa de cegueira em todo o mundo. Sinais e sintomas Frequentemente é assintomático, até provocar a “visão tunelada”. Se a doença não for tratada, o campo visual se estreita cada vez mais, obscurecendo a visão central e, finalmente, progredindo para a cegueira do olho afetado. Esperar pelos sintomas de perda visual não é o ideal. A perda visual causada pelo glaucoma é irreversível, mas pode ser prevenida ou atrasada por tratamento. Classificação Glaucoma primário de ângulo aberto

É o tipo mais comum de glaucoma, representando cerca de 90% dos casos registrados. Todos os olhos possuem alguma pressão intraocular que é causada pela presença de alguma resistência ao fluxo do humor aquoso através da malha trabecular e do canal de Schlemm. Se a pressão intraocular (PIO) for alta demais (maior do que 21,5 mm Hg), a pressão nas paredes do olho resultará na compressão das estruturas oculares Glaucoma de ângulo fechado Caracterizado por um aumento súbito da pressão intraocular. Isto ocorre em olhos susceptíveis quando a pupila dilata e bloqueia o fluxo do fluido através dela, levando à íris a bloquear a malha trabecular. Glaucoma de ângulo fechado pode causar dor e reduzir a acuidade visual (visão borrada) e pode levar à perda visual irreversível dentro de um curto período de tempo. É considerada uma situação de emergência oftalmológica e requer tratamento imediato Glaucoma congênito É uma doença genética rara que atinge bebês. Recém-nascidos com globos oculares aumentados e córneas embaçadas. Geralmente adquirida no período da gestação decorrente da má formação nos olhos.

Glaucoma secundário Ocorre como uma complicação de várias condições médicas, como cirurgia ocular, catarata avançada, tumor, inflamações, lesões oculares, uveítes, diabetes ou pelo uso excessivo de medicamentos à base de corticoides. Diagnóstico Realizado durante a consulta oftalmológica, com a medida da pressão intraocular, além do exame do nervo óptico em busca de lesões. Se houver qualquer suspeita de lesão no nervo óptico deve ser feita uma campimetria computadorizada Tratamento Diminuir a pressão intraocular elevada é o principal tratamento. A pressão intraocular pode ser diminuída com medicamentos, geralmente com colírios Para o glaucoma de ângulo fechado, na maioria das vezes, o paciente vai precisar de intervenções com medicamentos intravenosos. Algumas pessoas podem ser submetidas a cirurgias de emergência para diminuir instantaneamente a pressão ocular. O glaucoma congênito, herdado pela mãe durante o período de gestação, sempre vai precisar de cirurgia para tratar os canais de circulação do líquido ocular.

DRA. DANIELA ROSSETTO

DR. MARCUS RUDOLPH

GARCIA MALAGUIDO

MALAGUIDO

CRM/PR 19932

CRM/PR 17364

OFTALMOLOGISTA - RQE 13895

OFTALMOLOGISTA - RQE 11814

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Responsável Técnico Médico: Dr. Marcus Rudolph Malaguido - CRM/PR 17364

Cirurgia do Pectus Excavatum O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica mais comum. É conhecido popularmente como peito de sapateiro ou tórax escavado. O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica mais comum. É conhecido popularmente como peito de sapateiro ou tórax escavado. Costuma aparecer desde o nascimento, porém fica mais evidente durante a puberdade. Ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres (5:1). Apresenta-se clinicamente como um afundamento da parede torácica na região do esterno. Acredita-se que é provocada por um crescimento anormal das cartilagens costais, que acabam por empurrar o esterno para baixo. Na grande maioria dos casos essa deformidade é apenas um problema estético, porém pode criar problemas psicológicos e emocionais nos pacientes. Os portadores de pectus excavatum costumam ser arredios, introvertidos, eventualmente com complexo de inferioridade, afastados do convívio social e de atividades físicas em que possam expor o tórax. Nos casos onde há um grande afundamento da parede torácica pode haver algum grau de comprometimento da função cardiorrespiratória, limitando a prática de exercícios e outras atividades aeróbicas.

A correção cirúrgica está indicada naqueles pacientes que apresentam incômodo estético significativo. É feita geralmente após os 10 anos de idade. Hoje em dia existem basicamente duas técnicas cirúrgicas: técnica de Nuss e a esternocondroplastia. A técnica de Nuss é feita de forma minimamente invasiva com pequenas incisões e uso do vídeo. Através de 2 pequenas incisões na parede torácica lateral (uma de cada lado), é colocado uma barra metálica com o formato da parede torácica desejado (moldada na hora da cirurgia). A barra força a parede torácica a ficar na nova posição até que haja uma estabilização nesta posição. Após 3 anos, a barra é retirada com novo procedimento cirúrgico. à técnica de Nuss é me-

lhor indicada naqueles pacientes com uma deformidade pouco acentuada e simétrica. A esternocondroplastia é a técnica padrão para todos os graus de deformidade e para as deformidades muito assimétricas (afundamento maior de um lado do que o outro). Hoje em dia utilizamos principalmente para aqueles pacientes com deformidade acentuada pois a técnica de Nuss não é possível para estes casos. Através de uma incisão horizontal inframamária realizamos a ressecção das cartilagens costais deformadas, retornando o esterno para posição correta. Colocamos uma barra metálica sob o esterno, para mantê-lo na posição ideal até que haja a estabilização da parede torácica. Após 3 anos, a barra é retirada também.

DR. ANDRÉ URQUIZA VELOSO - CRM/PR: 29582 CIRURGIA TORÁCICA RQE: 1988

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Fibromialgia

Fibromialgia é um tipo de reumatismo que causa dores generalizadas. Geralmente são dores de forte intensidade que interferem muito na qualidade de vida da pessoa. Não há uma causa definida para a Fibromialgia. Sabese que na doença há uma diminuição do limiar da dor. A Fibromialgia é um diagnóstico de exclusão, ou seja, o médico deve descartar que o paciente tenha outra causa para as dores, porém, ela também pode vir associada a outras doenças como Artrite Reumatoide, Lúpus, etc.

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Não existe um exame específico para o diagnóstico da Fibromialgia, sendo que a história e o exame físico são os fatores determinantes para o diagnóstico.

Hoje existem medicações específicas para Fibromialgia que tem um resultado excelente na melhora das dores dos pacientes.

O paciente com Fibromialgia normalmente chega ao consultório do reumatologista depois de passar por uma saga, uma série de médicos e exames laboratoriais normais ou que estão discretamente alterados e não explicam as dores que ele ou ela sente. Ainda existe um estigma muito grande em relação ao paciente com Fibromialgia, pois aparentemente este é saudável e hígido, não tem nenhuma deformidade, os exames são todos normais, assim, mesmo profissionais da saúde que não têm experiência com Fibromialgia, ou pessoas mais próximas tendem a achar que a pessoa reclama da dor sem razão, que a dor é meramente “psicológica”.

Porém, o uso de medicamentos isoladamente, sem as outras medidas traz melhora temporária. Desconheço portadores de Fibromialgia que tenham melhorado de forma definitiva sem fazer atividade física e mudança do estilo de vida.

A Fibromialgia não tem nenhuma relação com o trabalho que a pessoa desempenha, muito pelo contrário alguns autores acreditam que a falta deste piora o quadro. Quais são os sintomas da Fibromialgia ? 1. Dores difusas há mais de 3 meses; 2. Sono não repousante; 3. Cansaço constante; 4. Dor de cabeça. Pode acometer crianças e adolescentes, porém é mais frequente em mulheres (80% dos casos). Frequentemente é associada com ansiedade, depressão, Síndrome do Pânico, outros transtornos do humor, Síndrome do Cólon irritável, enxaqueca. No exame físico, quando palpamos os tender points(é necessário que 11 de 18 pontos estejam presentes para o diagnóstico) o paciente sente dor bem importante.

Por diversas vezes, encontrei pacientes que estão muito bem e que me disseram que começaram a fazer exercício físicos por causa da Fibromialgia e das minhas orientações. Começar uma atividade física pode ser penoso para o paciente com Fibromialgia, pois inicialmente as dores irão piorar. O resultado começa aparecer após alguns meses, então é necessário insistir. Qual o melhor tipo de atividade? O melhor tipo é aquele que traz mais prazer para a pessoa, seja andar de bicicleta, correr, nadar. A atividade física deve ser indicada de acordo coma preferência do paciente, com sua idade, condicionamento físico, limitações físicas e psicológicas. Geralmente o Pilates e a hidroginástica têm excelentes resultados, porém algumas pessoas têm fobia de água ou acham o Pilates pouco dinâmico. O mais complicado, porém o fator que mais auxilia na melhora na Fibromialgia, é a mudança do estilo de vida. Isso envolve melhora do padrão alimentar, perda de peso, respeitar horários de lazer, melhora da autoestima e priorizar o próprio bem-estar. Muitas vezes, é difícil alcançar tudo isso sem ajuda de um profissional, por isso com frequência encaminho alguns pacientes para psicoterapia.

O tratamento da Fibromialgia é baseado em três pilares : mudança de estilo de vida, atividade física e medicamentos.

Em resumo, como a doença é multifatorial, o tratamento ideal da Fibromialgia envolve diversos profissionais da saúde : o reumatologista, o fisioterapeuta, o educador físico, o psicólogo, o nutricionista,etc.

A parte mais simples são os medicamentos. São utilizados analgésicos desde os mais comuns até os mais potentes, associados a relaxantes musculares.

Não se contente com essa história de que você tem que aprender a conviver com a dor. Aqueles que seguem corretamente as orientações vivem muito melhor!

DR. OSMAR YOSHIYUKI SIGUEOKA

Começar uma atividade física pode ser penoso para o paciente com Fibromialgia, pois inicialmente as dores irão piorar. O resultado começa aparecer após alguns meses, então é necessário insistir. Qual o melhor tipo de atividade? O melhor tipo é aquele que traz mais prazer para a pessoa, seja andar de bicicleta, correr, nadar.

- CRM/PR 16745

REUMATOLOGIA - RQE 11084 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 08 A 10

Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) Trata-se de um dos transtornos de ansiedade, se manifesta pelos comportamentos compulsivos e dos pensamentos obsessivos. As obsessões são pensamentos que invadem a mente de forma repetitiva e persistente. São pensamentos estranhos ou impróprios e acompanhados de medo, angústia e culpa. A pessoa com TOC , mesmo querendo, não consegue afastar os pensamentos de sua mente. As obsessões mais comuns são: preocupação exagerada com sujeira, preocupação com ordem , simetria, pensamentos ou impulsos indesejáveis, preocupação em guardar coisas inúteis, checagens constantes. As compulsões são comportamentos voluntários e repetitivos , executados em resposta a obsessões. Elas podem aliviar por um instante a ansiedade, levando a pessoa a realizá-las toda vez que sua mente é invadida por uma obsessão.

As obsessões mais comuns são: preocupação exagerada com

Exemplos comuns: Limpeza, verificações, repetições, contagens, simetria, alinhamento, acúmulos, coleções de objetos sem necessidade e compulsões mentais como: rezar , repetir palavras, frases, etc...

sujeira, preocupação com

O tratamento adequado é o uso de remédios, associados a psicoterapia.

inúteis, checagens constantes.

ordem , simetria, pensamentos ou impulsos indesejáveis, preocupação em guardar coisas

DRA. LUCIANE DE C. FELIX - CRP 5305 PSICOLOGIA CLÍNICA

Rua Miguel Simião, 458 - Edifício Comercial Itapema -Apucarana | 43 3033-3280

9864-9253

Dermatologia avança no combate à queda de cabelo Saiba mais sobre a alopecia, um problema que assusta homens e também mulheres

pele, terapia com laser ou led, medicamentos tópicos, vitaminas e outras substâncias via oral, com princípios ativos que ajudam a inibir a queda e estimular o crescimento dos fios. INTRADERMOTERAPIA

A queda de cabelo (alopecia) é um problema que afeta homens e mulheres, gerando desconfortos bastante diferentes em ambos os gêneros. No caso do público feminino, estima-se que a queda dos fios em quantidade acima da considerada habitual seja responsável por prejuízos ainda maiores em relação à sua autoestima. O problema pode ter diversas causas, como estresse físico e emocional, distúrbios alimentares e nutricionais, características genéticas, alterações metabólicas ou hormonais, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Algumas técnicas empregadas na dermatologia ajudam a retardar ou interromper o processo de calvície, tais como injeção de esteroides sob a superfície da

cinogênico ou ionizante. A técnica ativa a microcirculação arterial, melhorando o suprimento de sangue e oxigênio para as células. Com isso, ocorre um melhor aproveitamento dos nutrientes e a eliminação de toxinas, ace-

Uma das técnicas bastante utilizadas no tratamento da queda de cabelo é a intradermoterapia capilar ou mesoterapia, que consiste na aplicação de vitaminas, aminoácidos, coenzimas, antiandrógenos ou outros princípios ativos que estimulam o crescimento dos fios.

lerando a divisão celular e estimulando o

O medicamento é administrado através de microseringas próximo ao folículo piloso, com o objetivo de ativar e melhorar a disponibilidade de ingredientes necessários para estimular o crescimento capilar. Ao criar micro depósitos na área afetada, há uma libertação lenta e gradual das substâncias, promovendo tratamento efetivo para o problema, que tende a se estabilizar.

lhas minúsculas encaixadas em um rolo.

LASER

das pelas agulhas, atuam com mais efeti-

O laser de baixa potência, também chamado de laser frio, é outro recurso empregado no tratamento da queda de cabelos. Ele não gera aquecimento dos tecidos, não provoca danos térmicos ao local aplicado e não apresenta efeito car-

crescimento piloso. MICROAGULHAMENTO Outro método disponível é o microagulhamento. Como o próprio nome indica, ele consiste na utilização de diversas aguO médico desliza esse rolo no paciente, causando microlesões que aumentam a vasodilatação e estimulam a formação de colágeno pela pele. Nesse processo, as substâncias que são usadas para estimular o crescimento de novos fios são injetadas no paciente e, por conta das pequenas aberturas causavidade e rapidez no organismo. Procure o dermatologista logo que surgirem as primeiras suspeitas de queda significativa dos cabelos. Quanto antes se inicia o tratamento, maior a chance dele ser bem sucedido.

DRA. NATHALIA AUGUSTA GRIGOLI ZARDO

DR. FABRÍCIO DEVIDES ALVES

CRM/PR 24350

CRM/PR 24417

DERMATOLOGIA - RQE 2351

DERMATOLOGIA - RQE 18238

• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

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Responsável Técnico Médico: Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zargo - CRM/PR 24350

Importância da Saúde Bucal Infantil

O acompanhamento com odontopediatra no desenvolvimento da dentição das crianças é de fundamental importância a fim de manter uma condição de saúde bucal adequada. Os odontopediatras são os responsáveis pelo acompanhamento não só das crianças que já têm dentes, mas também dos bebês e das gestantes. As mães devem procurar um profissional ainda durante a gravidez, para se informar sobre os cuidados que devem ter a partir do nascimento. Quando devo começar a higiene da boca do meu filho? A higiene do bebê deve ser iniciada desde o nascimento, mesmo antes dos primeiros dentes nascerem. Deve

ser feita com auxílio de gaze ou fralda úmida em toda cavidade bucal, englobando bochecha, gengiva e língua. Com esse hábito sendo estimulado desde o nascimento, a criança se acostuma com a rotina de higienização. Qual a idade ideal da primeira visita ao odontopediatra? O ideal é a partir do aparecimento dos primeiros dentes que se dá em torno de 6/7 meses de vida, podendo variar para mais ou menos. Mas, caso os pais não tenham conhecimento de como fazer essa higiene inicial, é importante que busquem ajuda de um odontopediatra para que possam ser instruídos corretamente.

DR. JEISEMAR S. RAMPAZZO JR CR0-PR 19718 ESPECIALISTA EM ORTODONTIA

Mesmo que meu filho não tenha iniciado tratamento preventivo desde bebê, pode começar agora? Sempre há tempo para se prevenir. As consultas de retorno para manutenção preventiva têm como objetivo manter a saúde do paciente. Devem, portanto, evitar o aparecimento da doença cárie e de outras alterações bucais, doenças gengivais e periodontais e as alterações na oclusão (mordida). Em relação à cárie, as consultas devem ser agendadas de acordo com as necessidades atuais do paciente, e assim, também, iniciar a prevenção do surgimento de novas lesões de cárie.

DRA. JULIANA C. RAMPAZZO CRO-PR 21103 ESPECIALISTA EM ENDODONTIA E ODONTOPEDIATRIA

Rua Lori, 579 - Arapongas - Pr | 3252-0600 / 9960-4847 58

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Rua Gastão Vidigal, 988 - Apucarana – Pr

43 3422-7509 43 9692-9296

Rua Pavão, 11 - Arapongas – Pr Rua Rolinhas, 965 - Téreo - Arapongas – Pr Rodovia - Pr 218, Km 01 Saída Para Astorga - Arapongas - Pr | Ramal 266

43 3152 -5066 43 3252-4717 43 3275-0200

Rua Osório Ribas De Paula, 16 - Apucarana – Pr Rua Harpia, 509 - Arapongas – Pr Rua Nagib Daher, 580 Sl- 07 - Apucarana - Pr

43 3420-8800 43 3252-0311 43 3033 – 5859

DERMATOLOGIA

Dra. Caroline Cilião Dr. Fabrício Devides Alves Dra. Nathalia Augusta Grigoli Zardo ENDOCRINOLOGIA

Dr. Jose Cervantes Loli CIRURGIA TORÁCICA

Dr. Andre Urquiza Veloso CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alexandre Lanfranchi Junior Dr. Rogério Norio Aoyama Dr. Angelo Roberto Pascotini GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Maria Armanda Q. Pereira NEUROLOGIA

Dra. Heloiza Coimbra Pacheco Dr. Luis Fernando Cardoso Dias Dr. Marcus Valerio Costa OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Marcela Schmidt Cordeiro Dra. Daniela Matsunaga Joaquim C. Lobo Dra. Sandra Mantine OFTALMOLOGIA

Dr. Marcus Rudolph Malaguido

Rua Osório Ribas De Paula, 94 Sala 1201 - Apucarana – Pr

Dra. Daniela R. Garcia Malaguido

Rua Osório Ribas De Paula, 94 Sala 1201 - Apucarana – Pr

Dr. Marcelo Nascimento Araujo

Rua Hárpia, 509 – Arapongas-Pr

43 3033-1942 43 9650-9257 43 3033-1942 43 9650-9257 43 3252-0311

Rua Dr.oswaldo Cruz, 1600 - Apucarana – Pr

43-3422-1334

Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – Pr

43 3422-0014

Rua Rio Branco, 680 - Apucarana – Pr

43 3422-0014

Rua Arthur Bernardes – Vila Do Colégio São José – Apucarana-Pr

43 9912-8235

Rua Clotário Portugal, 1290 - Apucarana – Pr Rua Flamingos, 1355 - Arapongas – Pr

43 3422-8110 43 3011-0514

Rua Flamingos, 709 - Arapongas – Pr Rua Lori, 579 - Arapongas – Pr Rua Lori, 579 - Arapongas – Pr Rua Doutor Nagib Daher, 576 S 103 – Apucarana-Pr Rua Doutor Nagib Daher, 576 S 103 – Apucarana-Pr Rua Miguel Simião, 518 – Apucarana-Pr Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-Pr Rua Osvaldo Cruz, 1148 – Apucarana-Pr Rua Ponta Grossa, 1152 – Apucarana-Pr Rua Ponta Grossa, 1152 – Apucarana-Pr

43 3275-4133 43 3252-0600 43 3252-0600 43 3423-4944 43 3423-4944 43 3033-5551 43 3422-1914 43 3422-1914 43 3033-3093 43 3033-3093

Rua Suzano Pacheco, 77 - Apucarana – Pr Rua Miguel Simião, 458 - Apucarana – Pr Rua Das Pombas, 471 - Arapongas - Pr Rua Dr. Oswaldo Cruz, 510 Sala 1003 – Apucarana-Pr

43-3033-2152 43 3033 -3280 43 3152-3611 43 9605-1941

PEDIATRIA

Dra. Anna Carolina De Almeida PSIQUIATRIA

Dr. Júlio César Nogueira Dutra REUMATOLOGIA

Dr. Osmar Y. Sigueoka FISIOTERAPIA

Rhoana Santos NUTRIÇÃO

Natália Brandão Caroline André Martins ODONTOLOGIA

Dr. Osvaldo A. Breda Jr. Dr. Jeisemar S. Rampazzo Jr. Dra. Juliana C. Rampazzo Dr. Wesley Acosta Dra. Vanessa Acosta Dr. Anderson Podanoschi Dra. Helen Ponte Silva Dr. Tulio Ponte Silva Dr. Ederson André Pereira Dra. Victória Luiza Pinguello PSICOLOGIA

Flávia Saboia Luciane De Carvalho Felix Ana Paula Banheti Barbosa Simone Fernades Thomal

GALERIA SOCIAL

Casamento Angélica e Marcio O tão esperado “sim” do casal Angélica e Marcio aconteceu no Santuário Nossa Senhora em Londrina, a noiva chegou ao altar Deslumbrante, vestindo um lindo vestido de Junior Ferrari, os amigos e familiares prestigiaram o evento no Buffet Capim Limão um evento repleto de felicidade e momentos inesquecíveis que foram registrados pelas lentes da empresa Rafael Porto Fotografia.

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15 anos A debutante Rafaella, filha do empresário Marcos Vinicius, estava deslumbrante em seu lindo aniversário, onde ela comemorou seus quinze anos ao lado de familiares e amigos, em um evento cheio de momentos de alegria e emoção registrados pelas lentes da empresa Rafael Porto Fotografia.

GALERIA SOCIAL

Unimed Apucarana A Unimed Apucarana fez um jantar em homenagem ao Dia da Secretária: 30 de Setembro. As secretárias dos cooperados da área de ação da Unimed Apucarana foram convidadas para o jantar que aconteceu em Ivaiporã no dia 23 de setembro e no dia 30 em Apucarana. O convite foi para passar um momento agradável e desfrutar de um jantar em homenagem a elas. É a maneira de agradecer pela disposição e apoio ao compromisso Unimed de cuidar bem de pessoas.

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Enlace Matrimonial O casamento de Juliana e Dr. Osmar Sigueoka foi realizado no CostĂŁo do Santinho, no dia 26 de agosto durante o Rock Weekend. Compareceram alguns amigos mais chegados, cerca de 30 pessoas, o casal fez a troca de votos e um brinde com espumante na areia. Depois, comida e bebida liberada com muito rock. Show com Frejat, RPM e Brothers of Brasil.

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CURTAS

Associação Brasileira de Psiquiatria

Congresso em Porto Alegre

Dr. Júlio Dutra médico Psiquiatra de Apucarana, esteve presente em recente evento da Associação Brasileira de Psiquiatria em alusão à Psicofobia, que é o termo dado ao preconceito contra as pessoas que possuem transtornos e deficiências mentais.

Dr. Fabricio Devides esteve em Porto Alegre se atualizando no 71° Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Conselho Regional de Nutricionistas Dra. Natália Brandão ministrou palestra no último dia 17/09 a convite do Conselho Regional de Nutricionistas da 8°Região (CRN 8) em comemoração ao dia do Nutricionista, que foi dia 31/08. O tema foi “Atualidades em Avaliação Nutricional - do cliente ao paciente”. A mesma se deu na sede de Londrina.

CURTAS

Show do Frejat

Congresso em Recife

Dr. Osmar e sua esposa Juliana assistiram um show de Frejat com exclusividade no Costão do Santinho, no dia 26 de agosto durante o Rock Weekend

Dr. Rafael W. Souza, neurologista, esteve atualizando conhecimentos no Congresso da Liga Brasileira de Epilepsia 2016, que ocorreu no Recife – PE.

Congresso Internacional no Rio De Janeiro

Bonito-MS

Flávia Sabóia Psicóloga participou de um Congresso no qual publicou um projeto de pesquisa onde desenvolveu uma Avaliação psicológica para pacientes candidatos a cirurgia bariátrica.

O casal Leandro e Paula diretores da franquia Revista Saúde - Apucarana / Arapongas, em passeio por Bonito - MS, contemplação de paisagens exóticas.

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Casamento O casamento de Lauro e Fran foi um evento repleto de momentos sensíveis e apaixonantes. Também pudera, este instante reúne a realização de um sonho e, também, marca o início de uma nova família. O lindo evento aconteceu no buffet Rancho San Fernando, a animação contagiou a todos ao som do DJ Nereu Neto que colocou todos para curtir até o fim da festa. O registro dos melhores momentos desse lindo evento ficou por conta da empresa Rafael Porto Fotografia.

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Coquetel de Inauguração do Studio Reabilit O coquetel de inauguração do Studio Reabilit aconteceu no dia 01/08 em Apucarana. Contou com a presença de amigos e familiares. Fisioterapeuta Rhoana Santos