REVISTA SAÚDE FLORIANÓPOLIS - EDIÇÃO 25 by Revista Saúde

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Nossos óleos essenciais puros estão revolucionando o modo como as famílias cuidam de seu bem-estar. Aproveitamos os elementos mais poderosos da natureza e compartilhamos estes presentes por meio da nossa comunidade global de Consultores de Bem-Estar. A missão da dōTERRA depende da descoberta e do desenvolvimento de óleos essenciais de altíssimo grau de pureza, e de produtos naturais relacionados ao bem-estar. Realizamos isso com uma forte equipe de cientistas internos, além de conselheiros científicos e médicos altamente experientes. Também estamos na vanguarda dos avanços científicos ao fazer parcerias com renomadas instituições acadêmicas, industriais e médicas. Produzimos e distribuimos óleos essenciais certificados pelo protocolo CPTG® (Certificado de Pureza Testada e Garantida) o que representa hoje os óleos mais seguros e benéficos dis-

poníveis no mundo - únicos no Brasil liberados pela ANVISA e COVISA para ingestão. Além de uma linha premium de óleos essenciais usados por familias e profissionais de saúde, a empresa também oferece produtos naturais seguros, altamente eficazes e infundidos com óleos essenciais CPTG, incluindo produtos para cuidados pessoais e spa, suplementos nutricionais e produtos para uma vida saudável. A dōTERRA foi fundada em 2008 nos EUA e hoje está presente em mais de 60 países gerando mais de 96 mil empregos. Indicada pela FORBES pelo terceiro ano consecutivo como uma das melhores empresas para se trabalhar com mais de três milhões de distribuidores independentes impactando diretamente meio milhão de vidas. A dōTERRA tem como valor central o objetivo e o desejo de motivar as pessoas a ajudarem a si mesmas. Por meio de nossa fundação humanitária, dōTERRA Healing Hands™, bem como de nossos esforços na comunidade, buscamos ensinar e empoderar as pessoas a melhorarem a própria vida. A Fundação dōTERRA Healing Hands procura trazer cura e esperança para o mundo, para vidas livres de doenças e pobreza, e, finalmente, fortalecer as comunidades carentes com as ferramentas necessárias para que se tornem autossuficientes. RODRIGO ANDRADE

Fundador dōTERRA Brasil Coach Aromatouch Technique Club Diamont ID 5900323

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Revista Saúde | Novembro . 2021 | rsaude.com.br

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Va l o r C a p i ta l

Inovação no segmento de climatização e criogenia na Medicina Diagnóstica por Imagem A Cambirela Ar Condicionado é uma empresa catarinense que atua exclusivamente em ambientes hospitalares e de precisão, presente neste segmento desde 2001. Sua plataforma tem como princípio soluções inovadoras, com aplicação especifica em sistemas de CRIOGENIA e CLIMATIZAÇÃO para ambientes especiais como Ressonância, Tomógrafos, Hemodinâmica, PET-CT, Radioterapia e Mamógrafos. A empresa possui em seu DNA a constante busca por qualidade, inovação e excelência no desenvolvimento e operação dos seus sistemas, além de dispor de plantões e suporte 24 horas. Como resultado, hoje, entrega aos seus clientes um produto eficaz, com qualidade, confiabilidade e segurança, buscando soluções tecnológicas que vão além da simples execução da obra. Desta forma foram criados mecanismos para tornar o sistema robusto e autônomo com soluções de engenharia, exigindo o mínimo de intervenção humana. O Sistema gera gráficos de comportamento e registra todas as variáveis do processo, dando total segurança ao cliente, além do histórico de falhas, emitindo alertas, permitindo o acesso local ou on-line de cada obra, sem custo operacional. A inovação do produto e suas vantagens em comparação a sistemas convencionais transformam cada cliente em entusiastas e cada obra um CASE de sucesso. “Nossos maiores divulgadores são os proprietários de clínicas que optaram por executar a obra com a Cambirela ou que migraram para o nosso sistema” explica o empresário Fábio Kuster, Diretor da Cambirela. “Isto nos torna sólidos no mercado, com constante aumento nas vendas e fidelização dos clientes”, completa. De acordo com Fábio, quando se pensa na implantação de equipamentos de ressonân-

cia, os investidores se deparam com outros obstáculos. “Não se imagina que para manter o equipamento é necessário ter um sistema de climatização e refrigeração com funcionamento estável, com períodos mínimos de parada. Um sistema sem redundância e monitoramento leva a prejuízos de grande monta, por perda de hélio e lucro cessante, além de um constrangimento moral por cancelamento de agenda de exames. ” A empresa vem expandindo sua atuação, com obras instaladas em todas as regiões do território nacional, demostrando que o produto/projeto tem o mesmo comportamento em qualquer clima ou região. O capital humano é o mais importante patrimônio da Cambirela Ar Condicionado. A equipe técnica é altamente focada, responsável e eficiente. Com muito trabalho, criatividade e dedicação de todos, foi possível criar um produto inovador, robusto e econômico, tanto no investimento de implantação como nos custos operacionais de manutenção e consumo de energia elétrica. EFICIÊNCIA ENERGÉTICA Gráficos de clínicas onde foram feitas as migrações comprovam que a redução na fatura elétrica em comparação a outros sistemas pode chegar até 80% de economia. Desta forma, a própria redução no valor da fatura paga o investimento com pay back curto, abaixo de 30 meses. Esse processo vantajoso acabou por abrir um nicho de mercado, que é a troca de sistemas já em operação. Com a substituição do equipamento em uso pelo sistema da Cambirela, o pagamento das parcelas correspondentes ao valor economizado em energia. Os clientes comprovam melhoria no sistema e de forma direta a redução em suas faturas elétricas.

MAIS VANTAGENS

O projeto mecânico é robusto, redundante, dotado de um sistema de automação e controle completo, com geração de gráficos de comportamento, envio de alarme e alertas com acesso remoto online, conta com um aplicativo intuitivo e gratuito sem gerar custos operacionais. “Com a otimização do processo, melhoramos e facilitamos as manutenções, elas são as mesmas utilizadas em equipamentos comuns “splits”. Com isso o cliente pode contratar qualquer empresa do segmento de climatização de sua cidade e, em caso de dúvidas, é oferecido apoio operacional sem custo. O equipamento também é compacto, e, em casos extremos, eles podem ser retirados e enviados para qualquer assistência com custos reduzidos, além de contar com peças comuns no mercado de climatização e marcas tradicionais”. Outra grande vantagem é a possibilidade de interligação ao mesmo projeto de duas ou mais ressonâncias e agrupar outros equipamentos médicos, reduzindo o custo de implantação, aumentando a eficiência energética e robustez do sistema.

Depoimento de médicos/clientes:

“O sistema Cambirela nos trouxe segurança, melhora no comportamento e controle no sistema de climatização e criogenia. Todo o projeto se mostrou bastante inteligente, promovendo menor desgaste mecânico nas máquinas e devido à implantação em um anel único e robusto que permite redundância no sistema. Temos tido economia no consumo de energia de 29% comparado ao mesmo período do ano anterior. O sistema de controle com discagem de alarme e acesso remoto nos tirou uma grande preocupação com relação ao monitoramento, que antes era feito de forma manual por vigias. Ficamos surpresos e satisfeitos com todo o processo, desde o formato de projeto, execução, qualificação das equipes, suporte no pós-obra. “ Roberto Glodzinski – Administrador DAPI unidade Palladium -------“A empresa Cambirela nos surpreendeu em todos os aspectos. Já possuímos clinicas e Ressonâncias há alguns anos e conhecíamos os sistemas convencionais. Tudo se mostrou superior e confiável e, com isso, estamos trabalhando e viabilizando para migrar todas as nossas clinicas. Todas as novas clinicas são com o conceito Cambirela, sem ter nenhuma ocorrência de problema ou instabilidade. Estamos tendo um suporte técnico sem igual! Uma empresa realmente parceira em todos os momentos, inclusive sobre obras antigas dos sistemas convencionais”. Arthur Bissani – Expansão Digimax -------“No início tivemos algumas barreiras internas até aprovar e implantar o conceito Cambirela com as promessas de melhorias e ganho em energia no formato divulgado. Em 2018 iniciamos nossa primeira migração na Unidade de Bom Retiro – Blumenau. Os ganhos em energia foram 50% acima do previsto. Foi surpreendente! Os ganhos operacionais, inteligência no controle de monitoramento e confiabilidade se mostraram também acima do esperado e, com isso, migramos toda nossa rede de clínicas para o projeto Cambirela. Atualmente temos 6 ressonâncias magnéticas operando no sistema Cambirela e desde a implantação, não tivemos nenhuma parada técnica das ressonâncias por falta de criogenia e climatização, além de termos um controle bastante preciso dos níveis de umidade relativa do ar. O trabalho de manutenção preventiva e corretiva é outro diferencial na atuação da Cambirela. Vale ressaltar que a nossa unidade mais nova tem todo o sistema de climatização de ambientes, climatização das salas técnicas e criogenia da ressonância operando no sistema Cambirela. A eficiência operacional e economia financeira justifica e compensa o valor do investimento. É uma grande satisfação ter a Cambirela como parceira no sistema de climatização e criogenia”. Dr. Guilherme Sandrini de Toni – Diretor da Clínica Ecomax --------

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Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Andre Adrizola

Dra. Angélica Seidel

Médico

Médica Dermatologista

CRM/SC 24808

CRM/SC 25122 | RQE 19928

Vog Clinic Av. Eng. Max de Souza, 1135 Coqueiros, Florianópolis - SC 48 99115-0325

VIVVA Clínica Rua Padre Roma, 482. Edifício Premier Office Center - Sala 409 48 98818-4637

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115

Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 | ICRS 9753 TEOT 8293 | ISAKOS 21130 | AAOS 822121

Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dra. Caroline Berger

Dr. Carlos André Bastian

Cirurgia Geral

Endoscopia Digestiva

CRM/SC 24580 | RQE 15216

CRM/SC 11431 | RQE 9841

Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis 48 99135-7967 | 48 3018-0689

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Conrado d'Avila

Dr. Daniel Codonho

Cirurgia Plástica

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508

CRM/SC 12473 | RQE 9516

D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 48 98815-3003

Dr. Diogo Tamiozo Cirurgião Digestivo CRM 15999 | RQE 11567

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dr. Denis Bürger Cirurgia Plástica CRM/SC 13900 | RQE 10900

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100 rsaude.com.br | Novembro . 2021 | Revista Saúde

Guia médico

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Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dr. Eduardo Jardim Berbigier

Ortopedia e Traumatologia

Medicina Int./Medicina Paliativa

CRM/SC 14222 | RQE 7159

CRM/SC 14328 | RQE 16559

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro

Dr. Fabrício Miri de Araújo

Cirurgião Oncológico CRM 10957 | RQE 7559

CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. Fernando Pina

Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

Cirurgia do Quadril | Trauma Ortopédico

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

CRM/SC 26274 | RQE 16696 Consultório Particular: Clínica IG Av. Trompowsky, 354 sala 1002 (Centro Executivo Ferreira Lima) Centro Florianopolis - SC 48 99113-2900 Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121, Itacorubi Florianópolis - SC 48 3212-5093

Dr. Fernando Ferraz de Miranda

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858

CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Urologista

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

Dra. Gabriela Didoné Dantas

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

Endocrinologia Pediátrica

Otorrinolaringologia

CRM/SC 9524 | RQE 6431

CRM/SC 14920 | RQE 7501

Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105 16

Endoscopia Digestiva

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Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center Florianópolis SC 48 99176-5577 | 48 3050-1111

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Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Guia médico Dr. Gilberto Kremer Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dra. Inês Costa de Sá

Dra. Josy Sasaki

Dermatologista

Dermatologia

CRM/SC 6301 | RQE 1587

CRM/SC 14625 | RQE 12663

Dermavitae Rua Madalena Barbi,81- CentroFlorianópolis-SC 48 3207-2740 Clínica do Aparelho Digestivo: Rua Koesa,303 - Kobrasol- São José 48 3207-2740

Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Dr. Juliano Pereima Pinto

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Radiologia

Ginecologia

CRM/SC 6800 | RQE 4836

CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Luís Augusto Palma Dallan

Dr. Luis Alencar

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC 113146 | RQE 26775

CRM 13994 | RQE 8877

Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Dr. Marcelo Harada Ribeiro Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC: 10338 | RQE: 9191 Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Cirurgia Vascular Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117 rsaude.com.br | Novembro . 2021 | Revista Saúde

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Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas

Dr. Mohamed Najmeddine

Oncologista Clínico

CRM/SC 15661

Tricologia | Transplante Capilar

CRM/SC 11061 | RQE 9287 CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Dr. Nicholas Kruel

Dr. Nicolau Kruel

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 | RQE 20694 CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691

Dr. Paulo Solano

Dr. Phelipe Celestino

Cirurgia Plástica

Urologista

CRM/SC 24581 | RQE 15249

CRM 28670 | RQE 18820

Clínica Solano de Cirurgia Plástica R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar - Florianópolis - SC 48 99193-7967

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Pedro Geraldo Urologista CRM 23189 | RQE 14074

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira Ortopedia e Cirurgia do Pé e Tornozelo CRM/SC 11728 | RQE 8092

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Dr. Ricardo Baratieri

Dr. Rafael Miranda Lima

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cirurgia Pediátrica CRM 17015 | RQE 11522

CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Revista Saúde | Novembro . 2021 | rsaude.com.br

Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

Guia médico

Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

Dr. Roberto Kinchescki Urologista CRM 15903 | RQE 13753

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Rodrigo Baretta Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Richard Canella Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Quadril e Joelho CRM/SC 8375 RQE 3822 | TEOT 9118 R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 48 98403-8904

Dr. Sander Tessaro Urologia CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 RQE 13374 Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva - UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Samuel Josias Calderon

Dra. Thaïs Heim

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/SC 17373 | RQE 13897

CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699 Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Endocrinologia Pediátrica

Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 - Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105

Dr. Tiago Onzi

Dra. Tatiana Mendes

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgia Bariátrica

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

CRM/SC 8214 | RQE 12989 CRM/PR 17074 | RQE 11616

Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) - Centro Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

rsaude.com.br | Novembro . 2021 | Revista Saúde

A pergunta é: QUEM PAGA A CONTA? Você já pensou o que acontecerá com o seu paciente se

adeus aos problemas de relacionamento e pagamento de

ele tiver uma complicação inesperada durante a cirurgia

despesas extras geradas por tais complicações”, destaca

ou no pós-cirúrgico?

Fátima.

Pesquisas na área da saúde indicam que entre 4 e 10% das

Estamos credenciando os médicos no www.operesegu-

cirurgias poderão ter algum tipo de reação inesperada,

rosc.com.br para facilitar ainda mais a identificação dos

independentemente do tipo de cirurgia, dos protocolos

profissionais parceiros do Cirurgia Segura.

de segurança e das condições clínicas do paciente vão

“Além dos benefícios de credenciamento para médicos e

gerar novas despesas não programadas.

clínicas, quando o paciente faz a adesão ao Cirurgia Segura,

Nestas condições, quem paga essa conta?

ele poderá contar com a segurança de um atendimento

Hoje, o mercado vem buscando soluções que resguardem

imediato garantido pelo setor de “atenção e cuidados à

pacientes, médicos e instituições de saúde em diversas

pacientes” para um rol de eventos cobertos, contando

situações. Uma delas são os custos extras no pós-operatório

inclusive, com o atendimento em hospitais conveniados

de quatro especialidades atendidas pelo Cirurgia Segura,

para casos que exijam internação e tratamento em UTI,

entre elas: Cirurgia Plástica, Ginecologia, Otorrinolaringo-

se necessário,” completa Fátima.

logia e Oftalmologia. E a idealizadora da plataforma de relacionamentos, OPERE SEGURO SC, Fátima Montini Oliveira, buscou um produto de qualidade certificado no mercado e pioneiro neste segmento que é o CIRURGIA SEGURA, garantindo a

Para a Grande Florianópolis, temos o Hospital Baía Sul. Em Blumenau, contamos com toda a estrutura do Hospital Santa Isabel. Cirurgia Segura - Segurança para a Paciente e Tranquilidade para Médicos, Hospitais e Clínicas.

segurança financeira da paciente, no pós operatório. De fácil adesão, garante até R$150mil em despesas extras inesperadas decorrentes de complicações pós cirúrgicas. “Quando o médico faz seu credenciamento na plataforma do Cirurgia Segura, ele está focado na melhoria contínua do relacionamento com as suas pacientes, trazendo algo que ele não pode garantir: a segurança financeira dando

Hospitais de Referência Florianópolis - Hospital Baía Rua menino Deus,63 - Centro Blumenau - Hospital Santa Isabel Rua Floriano Peixoto 300 - Centro

Fátima Montini Oliveira

Índice

Hidrolight reformula tradicional colete Putti, permitindo o uso por pessoas de diversos biotipos

Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

Equidade no acesso aos cuidados paliativos Dr. Eduardo Jardim Berbigier

Hidrolight

28 30 32 34

Vacinação extramuros e domiciliar Dra. Marilene Salette Momm

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Dr. Daniel Codonho

Próstatas... Há mais do que um tipo. Alívio à vista.

Dermatologista Josy Sasaki fala sobre cuidados para amenizar o envelhecimento da pele

57 58

Fimose infantil: é preciso tratar? Dr. Rafael Miranda Lima

Como a Cirurgia Metabólica auxilia no controle da Diabetes? Dr. Nicolau Kruel Dr. Nicholas Kruel

Lifting de rosto deep plane

Equilíbrio: o sexto sentido

44 46

Dr. Denis Bürger

Nunca foi tão urgente desenvolver habilidades cognitivas

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Lesões do Manguito Rotador do Ombro Dr. Breno Calgaro de Carvalho

ESPECIAL CAPA Clínica Trompowsky Odontologia e Estética Orofacial Evans Soares

72 74

MICHEL DA R. MAGGI

Terapias biológicas no tratamento de lesões ortopédicas Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Como rejuvenescer o sorriso sem parecer artificial?

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Dr Marcelo Freitas, MD, PhD

96 100

Lesões e biomecânica no esporter Dr. Ismael Gomes

Prótese de quadril minimamente invasiva pelo acesso anterior técnica amis® Dr. Fernando Pina

110 112 114

Aneurisma da aorta: Uma doença silenciosa Dr. Luis Alencar

Pesquisa clínica em oncologia Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas

Videofluoroscopia da Deglutição ou Videodeglutograma: você conhece este exame??? Elisa Gomes Vieira

Dr. Richard Canella

Impacto da pandemia sobre a puberdade precoce

120

Dra. Gabriela Didoné Dantas Dra. Thaïs Heim

Dermatoscopia: Divisor de águas na prática dermatológica

122

Sequelas do avc No aconchego do lar Fonoaudiologia especializada Dra. Marina Medeiros Teixeira Dra. Bianca Mendes Corrêa Faustino

Aparelho Dentário Invisível Dr. Rafael Mariano Dra. Juliana M. Trajano

Dra. Inês Costa de Sá

Dr. Daniel Malta Dra. Fernanda Malta

Redução da flacidez cutânea com bioestimuladores de colágeno. Você já conhece esse procedimento?

Câncer de Próstata Hereditário – O que todo paciente e familiares deveriam saber

Artroplastia Total de Quadril

Supera

Angélica Seidel

De Niro, Clinton, Temer, Warren Buffett, Roger Moore (007), Colin Powell, Príncipe Philip… Os poderosos chefões e a próstata. Dr. Flavio Lobo Heldwein

64 36

Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

Necrose Avascular da Cabeça Femoral (Quadril)

Dra. Josy Sasaki

Dra. Tatiana Mendes

Mães por Opção - Produção Independente Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais

Cálculo renal: conheça as técnicas minimamente invasivas para o tratamento de pedra nos rins.

126

Rinoplastia ultrassônica: menos hematoma, mais precisão Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

Dr. Sander Tessaro

A Ninfoplastia a Laser Dra. Tatiana Mendes

130

Tratamento humanizado sem segredos Ana Paula Lohn Macedo

Expediente

Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2021 | ANO 6 | Nº 25 | Florianópolis.SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES

NOSSA CAPA

Layout e Diagramação: Dyego Bortoli

Clínica Trompowsky

Correção Ortográfica: Professora Marcia Souza

Odontologia e Estética Orofacial

Evans Soares de Oliveira - CRO/SC 6438 Foto Capa Estúdio Zoom Fotografias

Jurídico: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira Circulação: Florianópolis - SC FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.

DIREÇÃO GERAL

com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude. com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

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Paulo Victor F. Cordeiro

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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tos, com conforto na região vertebral. Sua funcionalidade principal é fazer com que a coluna trabalhe como um “bloco” evitando que o paciente incline-se vértebra por vértebra, promovendo assim um movimento retificado e uniforme. Outro detalhe que chama atenção é o visual moderno do Putti Comfort Air Hidrolight, começando pela cor preta, o que lhe atribui elegância. Sua estrutura posterior é fabricada com tecido respirável e sem elasticidade, responsável por garantir maior estabilização. A parte frontal é de neoprene, com elasticidade que favorece a expansão do abdômen durante a respiração. Faixas elásticas posicionadas estrategicamente proporcionam tração, intensificando a compressão. Apesar de sua rigidez, o produto reformulado é extremamente confortável. CORRETOR POSTURAL Além das vantagens de maior eficiência na estabilização da coluna, o Colete Putti Comfort Air Hidrolight oferece um bônus na correção postural, já que dispõe de uma chapa de plástico semi-rígida nas costas, que vai do início da região sacral até o fim da cervical. As fitas de fixação auxiliam o ajuste necessário da tração para correção da postura do usuário. Também conta com duas chapas sobrepostas no abdômen as quais oferecem sustentação no momento de vestir em dois bolsos que facilitam o ajuste e também permitem que seja vestido sem auxílio de outra pessoa, oferecendo mais independência ao paciente e usuário. MISSÃO O Putti Comfort Air Hidrolight é desenvolvido de acordo com a missão socioambiental da empresa, bem como sua preocupação com a coletividade, uma vez que todos os seus produtos são criados considerando, em primeiro lugar, a saúde e bem estar das pessoas. Bem estar esse dos seus clientes e colaboradores. Como prova, recebeu com louvor o certificado ISO9001 Ouro que garante uma série de regras sociais seguidas a rigor pela Hidrolight. Dê preferência à quem é referência.

Colete Putti Comfort Air - Largo

O Colete Putti foi criado nos anos 60 como acessório a ser utilizado por indivíduos que apresentam alguma patologia nas costas. Vem sendo usado desde então, sendo que, ao longo dos anos, praticamente não passou por alterações expressivas. Ocorre que, apesar de eficiente, o colete Putti acaba por não contemplar a todos os públicos, principalmente pessoas altas e magras, ou, baixas com sobrepeso. A estrutura original limita o uso, uma vez que o tamanho do produto aumenta como um todo proporcionalmente: altura e circunferência abdominal. Essa padronização exclui significativa parcela da sociedade. Como forma de atender a estes públicos, o colete Putti foi totalmente reformulado pela Hidrolight, empresa catarinense que atua há mais de 30 anos na produção e comercialização de produtos ortopédicos e esportivo. Por ser especializada em proteção, prevenção e tratamento de lesões e pós-operatório, a Hidrolight sempre investiu em pesquisa e inovação. Desta forma foi criado o Colete Putti Comfort Air Hidrolight com formato que atende públicos de diferentes estruturas físicas. A reformulação do Colete Putti teve como foco a definição de peças que proporcionem a adequação perfeita para cada tipo de usuário. Está disponível nas dimensões P, M e G que dizem respeito à altura do produto e cada um dos tamanhos oferece duas variáveis de fechamento da circunferência abdominal, estreito e largo. Essa variação o torna ainda mais preciso em termos de adaptação às várias estruturas corporais. Uma pessoa baixa e magra, por exemplo, usará o P estreito, enquanto alguém com estatura baixa e maior circunferência abdominal, vestirá um P largo. MATERIAIS MODERNOS E SUAS FUNCIONALIDADES O Colete Putti Confort Air possui seis talas de alumínio moldáveis, outro diferencial em relação ao mercado atual, que auxilia na adaptação do produto no corpo do usuário. Uma vez ajustado, ocorre à estabilização da coluna por meio da limitação de movimen-

Colete Putti Comfort Air - Estreito

Hidrolight reformula tradicional colete Putti, permitindo o uso por pessoas de diversos biotipos

Produto com Pedido de Registro de Desenho Industrial sob o nº BR3020210027119 e Patente Requerida. A cópia ou reprodução indevida deste produto viola os direitos de propriedade industrial, conforme Lei 9.279/96, estando o infrator sujeito às penas civis e criminais por tais.

Rod dos Açores, 1150 - Garopaba - SC - Brasil Telefone +55 48 3254-7700 E-mail: sac@hidrolight.com.br | rp@hidrolight.com.br hidrolight | hidrolight.com.br

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Vacinação extramuros e domiciliar As vacinas representam um ganho imensurável na história da humanidade. As campanhas de vacinação levaram à eliminação da varíola em 1973, da poliomielite em 1989 e da rubéola em 2009; lembrando que este fato levou à erradicação da rubéola congênita. O Brasil ficou livre do sarampo em

apenas do WhatsApp (70%).

vacinais de crianças, gestantes, adoles-

Durante a pandemia houve receio das

centes, adultos e idosos em dia, isto in-

famílias em frequentarem os Serviços

clui a vacinação anual contra influenza.

de Saúde, que por sua vez, também di-

As plataformas de comunicação são

minuíram o atendimento em vários se-

2018 pela queda da

um grande desafio na área da saúde.

tores. Infelizmente, isto levou a atrasos

cobertura vacinal.

As fake News levaram a um aumento

no diagnóstico de muitas patologias e

de conteúdos falsos antivacinas pre-

atrasos nos calendários vacinais.

2016, mas com ressurgimento em

Precisamos manter os calendários

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judicando esta área. Geralmente são

A Sociedade Brasileira de Imuniza-

pessoas cuja fonte de informação vem

ções (SBIM), Sociedade Brasileira de

Pediatria (SBP) e a UNICEF lançaram a campanha “Vacinação em dia, mesmo na pandemia” visando melhorar a cobertura vacinal no País. Em alguns serviços públicos e privados houve um interesse em ampliar os serviços de vacinação domiciliar. Na realidade, é um serviço de extensão da sala de vacinas realizado extramuros. devendo cumprir todas as normas dos órgãos competentes. Nesse tipo de atendimento se evitam aglomerações diminuindo o contato entre pessoas doentes e saudáveis, proporcionando maior conforto e comodidade para bebês, idosos e pacientes acamados. A Portaria número 985 de 15/12/2020 estabelece os critérios mínimos para o cumprimento das Normas Técnicas para o credenciamento, licenciamento e funcionamento de estabelecimentos públicos e privados que possuem Sala de Vacinas no Estado de Santa Catarina. Engloba orientações sobre Alvarás Sanitários, controle rigoroso no cadastro dos pacientes, credenciamento do Serviço no SIPNI (Sistema de informações

um motorista conduzindo carros exclu-

o gerenciamento das câmaras pela in-

no Programa Nacional de Imunizações),

sivos da empresa.

ternet, bateria para conexão no carro.

profissionais legalmente habilitados,

Contamos com câmaras portáteis da

Com a disponibilidade de todo esse

acompanhamento de efeitos adversos,

Biotecno BT 1100/20 para transporte e

conforto, se torna mais fácil manter os

materiais apropriados como câmaras

conservação de vacinas entre 2 a 8 graus

Calendários Vacinais em dia. Procure

refrigeradas, caixas térmicas.

centígrados. Estas câmaras possuem

a Imunizar mais próxima ou entre em

A Imunizar Clínica de Vacinas, no mer-

sistema de alarme para quando hou-

contato via WhatsApp. Lembre-se: “VA-

cado desde 2001, observou uma grande

ver alteração de temperatura, sistema

CINAR É UM ATO DE AMOR”.

demanda neste setor.

de homogeneização de temperatura

Profissionais de Enfermagem, devi-

interna através de um micro ventila-

damente habilitadas, são responsáveis

dor, capacidade de 15 litros, software

pelo agendamento e pela execução da

de gerenciamento que emite relatórios

vacinação, juntamente com suporte de

e gráficos de desempenho, permitindo

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

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Mães por Opção Produção Independente perder mais tempo, optando assim por uma produção independente. Com os avanços das técnicas de reprodução assistida e uma mentalidade mais flexível da sociedade, a tendência é que cada vez mais mulheres estão optando pela produção independente, recorrendo a um banco de sêmen ou congelamento de óvulos. Alternativas para maternidade independente:

“Atualmente as mulheres podem escolher o parceiro, decidir se querem ou não casar e, mesmo se isso não ocorrer não se sentirão impedidas de buscar um tratamento para ter filhos”, afirma a médica. Mulheres independentes estão cada vez mais propensas a gerar filhos a partir de técnicas de reprodução assistida. Escolher ser mãe, mesmo que solteira, é um fenômeno crescente em todo o mundo. Os motivos que levam as mulheres a esse caminho variam, mas, assim como quase tudo o que está em transformação no universo feminino,

têm forte influência do crescimento da participação das mulheres no mercado de trabalho, de sua independência e realização pessoal e profissional. Importante destacar que a maternidade tardia tem se tornado uma tendência no Brasil e no mundo, em virtude das prioridades à carreira e à independência financeira e das dificuldades nos relacionamentos afetivos. Muitos são os casos de mulheres que só decidem ter filhos quando se aproximam dos 40 anos, período biologicamente desfavorável às funções reprodutivas femininas, onde ser mãe naturalmente é praticamente impossível. E é nesse momento que percebem não ter com quem dividir esse sonho e não podem

Congelamento de óvulos É uma alternativa para, mesmo tardiamente, ter filhos com óvulos próprios. É aconselhável que a mulher faça uma avaliação de sua reserva ovariana para saber a capacidade reprodutiva o mais cedo possível. Ovodoação Mulheres que não possuem os próprios óvulos podem recorrer à doação dessas células. Banco de sêmen Mulheres sem parceiro ou com uniões homoafetivas podem recorrer a um banco de sêmen. Tratamentos de reprodução assistida Felizmente, a medicina reprodutiva acompanhou essas transformações e auxilia mulheres, com ou sem marido, a gerarem os próprios filhos através de técnicas de reprodução assistida: inseminação artificial e fertilização in vitro.

DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA CRM/SC 15255 - RQE 7600 Ginecologia

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Necrose Avascular da Cabeça Femoral (Quadril)

É uma doença muito comum em adultos jovens (de 30 a 50 anos), mais comum em homens e que consiste na

É uma condição dolorosa, de rá-

O diagnóstico é realizado através

pida evolução e que pode gerar a

do exame clínico e de exames com-

destruição da articulação com con-

plementares como radiografias e

sequente artrose (desgaste da car-

ressonância magnética.

tilagem) e limitação funcional, caso

O sucesso do tratamento depende

não seja diagnosticada e tratada nas

do grau de comprometimento e da

fases iniciais da doença.

extensão da Necrose.

A causa é incerta, multifatorial, po-

Quanto mais precoce é feito o

rém certos fatores de risco e predis-

diagnóstico, melhores as chances

posição genética podem determinar

de se salvar a cabeça femoral. Nas

o aparecimento da doença:

fases mais avançadas, com colapso

Fatores de Risco:

articular, a substituição do quadril

1. Uso de corticóides

por uma prótese total (artroplastia)

2. Alcoolismo e Tabagismo

é o método considerado “Padrão

3. Lesões Pós-traumáticas, como

Ouro”.

fraturas e luxações do quadril

Nas fases iniciais há opções de

4. Doenças Hematológicas como

tratamento menos agressivas com

Anemia Falciforme

perfurações (foragem) ou descom-

5. Outras doenças como Doença

pressão da área de necrose com ou

falta de suprimento

de Gaucher, Lupus, Doença do

sem o uso de enxerto ósseo. O uso de

sanguíneo, ou seja,

mergulhador, doenças reuma-

Terapias celulares como Plasma Rico

tológicas, HIV, entre outras.

em Plaquetas e Aspirado de Medula

um infarto ósseo na

Os sintomas iniciais são de dor na

Óssea ainda carecem de maiores

cabeça femoral, com

região da virilha e na região glútea

consequente morte

e na fase mais avançada da doença

O tratamento conservador com o

dor intensa à deambulação e limi-

uso de muletas e analgésicos e re-

tação de movimentos com perda da

pouso geralmente evolui com pro-

qualidade de vida e marcha alterada

gressão da doença nos primeiros 4

(claudicante).

anos após o diagnóstico em mais de

das células ósseas.

estudos.

80 % dos pacientes.

DR. DANIEL CODONHO

CRM/SC 12141 | RQE 7508 | TEOT 11473 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC; • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ; • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril; • Membro Internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia); • Membro da Equipe de Transplante Ósseo do Hospital de Caridade/SC.

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Dermatologista Josy Sasaki fala sobre cuidados para amenizar o envelhecimento da pele A partir dos 45 anos, o corpo da mulher passa por transformações inevitáveis, dentre elas, a perda de viço, o surgimento da flacidez e a formação de rugas. Por esse motivo, a pele madura tem necessidades especiais e deve ser cuidada seguindo uma rotina completa. Nesta edição da Revista Saúde Florianópolis, a Dermatologista Dra. Josy Sasaki responde alguns questionamentos sobre o processo de envelhecimento da pele e quais medidas podem ser adotadas para reduzir os efeitos da perda de tonicidade. A dermatologista destaca que é preciso adotar uma rotina de cuidados mais adequada para não sofrer com a perda de tônus. “Além da limpeza e do uso do filtro solar, é importante associar aos produtos de tratamento anti-idade. São ativos rejuvenescedores que cuidam das outras regiões do corpo que envelhecem junto ao rosto, como o pescoço e as mãos”, completa. Confira a entrevista que segue. Revista Saúde Florianópolis O que ocorre com a pele quando a mulher entra na menopausa? Dra. Josy Sasaki A menopausa é a fase em que a mulher para de menstruar. Em relação a nossa pele, o climatério representa o fim da menstruação e, a partir de então, a menopausa se estabelece. É quando paramos de produzir hormônios importantes para a manutenção do viço, hidratação e luminosidade da pele. R. S. F. Que cuidados devem ser tomados com a pele madura? Dra. J. S. É comum a pele madura ficar mais seca nesse período. Portanto, um cuidado diário essencial é hidratar o corpo e o rosto com creme ou loção hidratante específica para o tipo de pele. A dica é apostar em dermocosméticos com ativos, como o ácido hialurônico, vitamina B5 e manteiga de karité para nutrir as células e reduzir os efeitos da flacidez e ressecamento.

R. S. F. Quais passos devem ser seguidos? Dra. J. S. São cinco passos, sendo o primeiro deles a limpeza diária. A poluição presente no ar pode deixar a pele fragilizada e até mesmo aumentar a ação dos radicais livres. O processo de envelhecimento acelera se combinar com os danos da radiação solar. Nesse sentido, a rotina diária de limpeza é fundamental. É preciso remover toda a maquiagem com solução micelar ou gel de limpeza apropriado para pele madura. 2º passo: Como já mencionamos, os antioxidantes podem ser um eficaz ativo contra os danos do envelhecimento da pele. Por isso, a vitamina C pura é o principal ativo antioxidante e é muito recomendada nos cuidados da pele madura. 3º passo: A terceira medida é combinar o antioxidante com o protetor solar, no mínimo PFS 30. Assim você tem uma proteção mais completa contra os efeitos da poluição e da radiação solar. 4º passo: Em se tratando do tratamento do pescoço, existem ativos como o fitosterol, o ácido hialurônico e o proxylane. Eles ajudam a melhorar o contorno e flacidez do pescoço. Por outro lado, para tratar o envelhecimento nas mãos vale a pena investir em clareadores e ativos, como o ácido glicólico, que melhora o aspecto das mãos envelhecidas. 5º passo: Os tratamentos dermatológicos feitos em clínica podem amenizar os incômodos na pele madura. É importante lembrar que o processo de envelhecimento acontece ao longo da vida, e o quanto antes cuidar da pele, maiores são as chances de resultados satisfatórios. Sendo assim, investir em tratamentos feitos em clínicas é indispensável para que se obtenha resultados mais consistentes. R. S. F. O que deve ser feito para melhorar rugas e poros dilatados? Dra. J. S. O ideal é investir em tecnologias que estimulem o colágeno e clareiam a pele, como o laser fracionado (Erbium). O laser fracionado promove uma descamação, que pode durar de 4 a 5 dias, responsável por deixar à cútis mais clara e com os poros bem fechadinhos.

Pode ser realizado uma vez a cada 30 dias, com média de 3 a 5 sessões, dependendo da gravidade de cada caso. Laser Fracionado (CO2 ou Erbium) é bastante indicado. R. S. F. E para melhorar a flacidez e rugas? Dra. J. S. A flacidez e as rugas incomodam porque afetam o contorno do rosto, intensificam o bigode chinês e dão aspecto de cansaço. Neste caso, o investimento em bioestimuladores, como o ácido poli L láctico pode aumentar em até 60% a produção de colágeno na pele, melhorando o contorno, deixando a pele com aspecto mais firme. É importante destacar que a injeção de preenchedores a base de ácido hialurônico pode reduzir as marcas mais profundas, aliviar as olheiras. Contudo, é fundamental tomar cuidado com os exageros. Eu oriento que se otpe por naturalidade, evitando quantidades exageradas de injeção de ácido hialurônico no rosto. Definitivamente, a toxina botulínica ainda é uma ótima alternativa para as rugas da testa, pés de galinha e entre as sobrancelhas. Deve ser feita entre 4 e 6 meses (de intervalo) e os resultados podem ser bem naturais para a pele madura. R.S.F Quanto a minimizar sulcos, olheiras e perda de contorno? Dra. J. S. Para devolver a sustentação do rosto o paciente pode realizar os seguintes procedimentos: 1. Preenchimento com ácido hialurônico (para diminuir a profundidade das olheiras); 2. Fios de sustentação (promovem um efeito lifting); 3. Ultrassom microfocado (para trabalhar o contorno do rosto, reduzir as bolsas e aliviar a papada). R.S.F Por fim, como deve ser a alimentação na menopausa? Na menopausa, é preciso ajustar nossa alimentação. O ideal é o consumo de alimentos que podem combater os radicais livres, impedindo a deterioração das células sadias e devolvendo à pele o seu brilho e elasticidade naturais. Como exemplo, podemos citar os vegetais folhosos verde escuros, iogurtes de baixa gordura ricos em lactobacilos, peixes e frutas, como o abacate. Acima de tudo é importante beber ao menos 2 litros de água por dia, como recomenda a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

DRA. JOSY SASAKI

CRM/SC 14625 | RQE 12663 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP.

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Fimose infantil: é preciso tratar? Muitos pais pensam que o problema é a pele que há em volta da glande (cabeça) do pênis, chamada de prepúcio. O que caracteriza a fimose é o estreitamento desta pele que envolve a glande, formando uma barreira que impede sua passagem. Sem o espaço necessário de que o órgão precisa para realizar suas funções, a área fica suscetível à falta de higiene, ao acúmulo de secreções e a infecções. Isso pode acontecer porque a higienização do pênis do menino que tem fimose é mais difícil de ser feita, as secreções naturais da glande ficam com o escape limitado e pode ocorrer o aumento do número de bactérias que se proliferam no órgão genital. Existe, ainda, a possibilidade de a criança desenvolver infecção urinária. Durante o desenvolvimento do prepúcio, seu epitélio interno funde-se ao epitélio glandar, de maneira que a separação entre eles é incompleta ao nascimento. Assim, somente 4% dos recém-nascidos masculinos apresentam retração completa do prepúcio; aos 6 meses, 20%; ao redor do quinto ano de vida, 70-90%, havendo uma minoria de meninos com prepúcio não-retrátil em idades maiores. Portanto, a fimose é fisiológica até certa idade, tendendo a se resolver espontaneamente. Cuidados com a higiene do menino devem ser tomadas, encorajando-se os pais a secar o pênis da criança durante a troca de fralda ou micções e lavar durante o banho, para a prevenção de episódios de balanopos-

tite (inflamação/infecção da glande ou prepúcio) que pode determinar o surgimento de um anel fibrótico e precisar de tratamento cirúrgico. Traumas prepuciais, com “massagens” e retrações forçadas, devem ser evitados, pois tendem a piorar as aderências entre o prepúcio e a glande, e podem gerar o mesmo tipo de problema. O tratamento cirúrgico é desnecessário em baixas idades, cabendo, sim, as medidas de prevenção descritas. Posteriormente, próximo aos cinco anos de idade, as fimoses sem anel fibrótico podem ser revertidas com o uso de medicação tópica. Reserva-se a postectomia para os casos de falha terapêutica, presença de anel fibrótico e prepúcio completamente fechado. A indicação de postectomia deve ser considerada nas crianças portadoras de malformação do trato urinário e mediante quadros de infecção urinária de repetição. Os pais podem controlar a evolução da fimose infantil, mas não devem tomar a decisão sobre se é preciso, ou não, tratá-la sem antes conversar com um médico. O pediatra da criança pode orientar quanto ao que é mais adequado a fazer ou o cirurgião urológico pediátrico que, provavelmente, é quem fará a cirurgia, caso ela seja necessária. Lembrando que nenhuma criança deve ser automedicada e que nenhuma solução caseira deve ser aplicada. O uso do remédio incorreto e de técnicas que não possuem comprovação científica é um risco para a saúde da criança.

Pênis não Circuncidado

Prepúcio

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM/SC 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica | Área de Atuação em Urologia Pediátrica

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Pênis Circuncidado Glande

Como a Cirurgia Metabólica auxilia no controle da Diabetes? A Diabetes Melittus é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. No Brasil o problema atinge 13 milhões de pessoas, quase 7% da população, e preocupa, pois se não controlado pode trazer diversas complicações ao coração, artérias, olhos, rins, nervos e pode levar à morte. A Diabetes pode ser do tipo 1, devido a fatores genéticos, e tipo 2, relacionada ao sobrepeso, sedentarismo e envelhecimento. Em ambos os casos é necessário acompanhamento médico e tratamento para o controle. Um dos tratamentos para a Diabetes tipo 2 é a Cirurgia Metabólica, uma intervenção no tubo digestivo. O cirurgião geral Nicholas Kruel, há anos aplica a técnica e explica tudo sobre o procedimento: 1. Como a Cirurgia Metabólica é realizada? É utilizada a mesma técnica da Cirurgia Bariátrica que pode ser Bypass ou Sleeve. O paciente emagrece e tem melhora nos índices de glicemia fazendo com que diminua ou cesse o uso de insulina ou de medicamentos para o controle da Diabetes.

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2. Qual a diferença da Cirurgia Metabólica para a Bariátrica? A diferença é que a metabólica tem por objetivo o controle da Diabetes e a bariátrica primeiro o emagrecimento e por consequência melhoras na saúde.

se uma realidade em Florianópolis), a recuperação é bastante rápida com a internação de dois dias e liberação para atividades diárias mais leves em 15 dias. O processo é acompanhado por uma equipe multidisciplinar que inclui médicos, psicólogos e nutricionista.

3. Para quem a Cirurgia Metabólica é indicada? Para pessoas com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 30, com menos de 10 anos de Diabetes em tratamento. 4. Como funciona a técnica Bypass? O paciente é submetido ao grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. 5. Como funciona a técnica Sleeve? O procedimento é considerado restritivo e nele o estômago é transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros. É um procedimento que é realizado há mais de 20 anos, tem boa eficácia sobre o controle da hipertensão e de doenças como colesterol, triglicérides e Diabetes. 6. Como é a recuperação da Cirurgia Metabólica? Por ser realizada via videolaparoscopia (e a robótica é qua-

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Prevenção O ideal é que não seja necessária a intervenção cirúrgica. Por isso é importante manter a Diabetes sob controle e adotar medidas preventivas como hábitos de vida saudáveis e consultas médicas regulares.

LIFTING DE ROSTO DEEP PLANE Conheça todos os benefícios da técnica que vem revolucionando a cirurgia de rejuvenescimento facial

Os 60 são os novos 40

Benefícios:

Com a maior longevidade muitas mulheres e tam-

• Maior durabilidade dentre as técnicas de lifting

bém os homens tem nos procurado para procedi-

facial;

mento de rejuvenescimento facial.

• Naturalidade;

Flacidez, perda dos contornos (“derretimento fa-

• Menor necessidade de procedimentos comple-

cial”), papada, olheiras e pálpebras caídas estão

mentares;

entre as alterações mais comuns que tratamos com

• Melhor cicatrização;

a mais moderna técnica de lifting facial “deep plane”

• Recuperação;

Dr. Denis Bürger

• Segurança.

Dr. Denis Bürger fez sua formação no Rio de Janeiro com o mestre Ivo Pitanguy. Com vasta experiência na

O Pescoço

área adquirida trabalhando durante junto a equipe

Ivo Pitanguy já dizia que a linha da mandíbula é a

da Clínica Ivo Pitanguy, se especializou em cirurgia

linha da juventude. Para esculpir os contornos do pescoço, tratamos

plástica facial. Quais as vantagens da técnica “Deep Plane”.

as estruturas internas, não somente a pele.

Através da técnica realizamos o reposicionamento

Removendo a gordura excedente e até mesmo

e reforço das estruturas de sustentação do rosto

uma pequena porção da glândula de saliva, que

sem r puxar a pele.

costuma prejudicar o contorno do pescoço. Assim, conseguimos resultados superiores para rejuvenescer e trazer equilíbrio entre o rosto e o pescoço. A Clínica Bertoldi Bürger está localizada no mais sofisticado centro médico de Florianópolis, - o Trompowsky Corporate - para um atendimento humanizado, com privacidade, conforto e segurança.

DR. DENIS BÜRGER

CRM/SC 13900 | RQE 10900 | Cirurgia Plástica CURRÍCULO • Cirurgião Plástico formado no Serviço de Cirurgia Plástica do Prof. Ivo Pitanguy; • Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro efetivo da Associação dos Ex-Alunos do Prof. Ivo Pitanguy; • Membro da ISAPS (Associação internacional de Cirurgia Plástica Estética).

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Equilíbrio: o sexto sentido Fisioterapia para tontura, vertigem e desequilíbrio. tica Benigna que é o deslocamento de alguns cristais do labirinto de sua posição original. Seu principal sintoma é a vertigem ao sair e ao deitar da cama e olhar para cima. Nestes casos é importante saber o porquê isso está acontecendo, através de uma investigação clínica; mas a terapêutica se faz com manobras específicas para reposicionar os cristais no lugar. Muitas vezes além das manobras é necessário que o paciente também faça alguns exercícios. MEU LABIRINTO REABILITAÇÃO: sinônimo de inovação, qualidade e segurança em fisioterapia para o labirinto Considerado como o 6º sentido, o equi-

mente indicada, pode tratar esses sintomas

A Meu Labirinto, atua há 17 anos nesta área e

líbrio é o conjunto da atuação de vários

através de manobras e exercícios específi-

seu maior objetivo é proporcionar um aten-

órgãos que precisam trabalhar em perfeita

cos. Uma avaliação inicial realizada por um

dimento seguro e de qualidade. Com mais de

harmonia. O Sistema Vestibular é um ór-

profissional especializado é fundamental,

21 mil sessões já realizadas, estabeleceu pro-

gão extremamente delicado, desenvolvido

a fim de conhecer a história clínica dos

tocolos próprios de atendimento. Presentes

e sensível que em conjunto com os olhos

sintomas e testar os reflexos do labirinto e

em duas unidades na grande Florianópolis,

e o sistema proprioceptivo, atuam como

do equilíbrio. Sendo assim, o tratamento é

é composta por profissionais capacitados,

sensores de localização e de movimento

planejado após a avaliação.

entre eles 2 fisioterapeutas: Michel Maggi,

e informam ao cérebro nossa posição no

A participação do paciente é fundamental!

com Formação Internacional pelo Hospital

espaço. Quando surgem sintomas como

Quando o paciente procura este serviço,

Britânico que atua como professor de cursos

tontura, vertigem, náusea e desequilíbrio

ele precisa entender que sua participação

de formação e Pós-graduação e Fabiana Rita

desconfie pois há algo errado que deve ser

e paciência são pontos importantes. É um

do Nascimento é fisioterapeuta com Pós

investigado e tratado.

processo de terapia: remodelar as informa-

graduação em Fisioterapia Neuro-funcional.

A Fisioterapia ou Reabilitação Vestibular

ções do labirinto, adequar hábitos de vida

Além do quadro técnico, conta com uma

é um método seguro e eficaz para tratar

e ser consistente nos exercícios.

equipe administrativa que ajudou a tornar

as disfunções do labirinto.

Quando os cristais saem do lugar!

a MEU LABIRINTO em franquia para atuar

Uma das disfunções do labirinto mais co-

por todo o Brasil.

A fisioterapia vestibular, quando devida-

muns é a VPPB, Vertigem Posicional Paroxís-

MICHEL DA R. MAGGI

Crefito 35470-f | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Fisioterapeuta e Administrador de Empresas com PósGraduações em Gerontologia e Gestão em Saúde

Matriz Av. Mauro Ramos, 1861 - Sala 702 - Centro (ao lado do Beiramar Shopping) Florianópolis - SC Unidade Continente Av. Gov. Ivo Silveira, 3861 - Capoeiras, Florianópolis - SC @meulabirinto.reabilitação www.meulabirinto.com.br | 48 3371-5696 | 48 99979-4649

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NOSSOS SERVIÇOS: - Fisioterapia vestibular - Fisioterapia para zumbido - Programa de prevenção de Quedas - Cursos de Formação em Reabilitação Vestibular Se você deseja ser nosso franqueado, entre em contato pelos nossos canais de atendimento. Não deixe de conhecer os nossos cursos!

Nunca foi tão urgente desenvolver habilidades cognitivas

A pandemia trazida pelo COVID19 acelerou processos previstos para os próximos dez anos, aumentou os índices de desemprego e mudou perspectivas de trabalho e das

Como meu cérebro recebe tudo isso?

relações humanas.

Com muito tempo em casa o uso maior de tecnologia foi uma constante em 2020. Esses estímulos em maior intensidade afetam o cérebro que não apenas se desenvolve, mas também é moldado pelo que fazemos e pela experiência da vida cotidiana. O cérebro, em outras palavras, é maleável - não apenas na primeira infância, mas também na idade adulta e na velhice.

Em um contexto de tantas incertezas, estar preparado para um futuro mais breve é hoje, ainda mais imprescindível.

“Estamos preparados para absorver essa procura maior justamente por conta deste despertar da sociedade para performance e assertividade durante esse ano sabático. É um movimento que já estava se desenhando, com a pandemia está sendo acelerado e deve se consolidar nos próximos anos”, opinou Bárbara Perpétuo, Diretora de Gestão e Franquias do SUPERA.

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O ambiente em que vivemos e as experiencias vivenciadas tem um enorme impacto, tanto na maneira como nosso cérebro se desenvolve quanto na forma como esse cérebro é transformado em uma mente humana única. “Nosso cérebro está sob o impacto de um mundo em constante expansão de novas tecnologias: televisão multicanal, videogame, internet, redes sem fio, links Bluetooth - uma lista quase sem fim. Dispositivos eletrônicos e medicamentos farmacêuticos têm impacto na estrutura micro celular e na bioquímica complexa de nossos cérebros. E isso, por sua vez, afetam nossa personalidade, nosso comportamento e nossas características. Em suma, o mundo moderno pode muito bem estar alterando nossa identidade humana”, disse a educadora.

Novos modelos de aprendizagem

De acordo com o Fórum Econômico Mundial, vamos experimentar nos próximos anos uma revolução tecnológica que mudará completamente a maneira como vivemos, trabalhamos e até nos relacionamos. Da maneira como a Revolução Industrial 4.0 (ou Quarta Revolução Industrial) está transformando o mundo, tecnologias como a Internet das Coisas (IoT), Big Data e Inteligência Artificial (AI), robótica, realidade aumentada, sensores miniaturizados (nano e biotecnologia, por exemplo) e impressão 3D, para citar alguns, estão impactando as principais indústrias e, por sua vez, os empregos. Uma vez somadas, as tecnologias trazem inovações surpreendentes. Este deve ser o início de uma grande revolução industrial que já estamos vivenciando: a Quarta Revolução Industrial. A Indústria 4.0 não afetará apenas as indústrias propriamente, mas consequentemente transformará a maneira como os empregos e a educação serão vistos. Isso resultará na evolução da Educação 4.0. No conceito de Educação 4.0, o aluno passa a viver a experiência da aprendizagem por meio de projetos colaborativos, nos quais os professores e colegas atuam juntos. Os recursos disponíveis na escola passam a ser usados de maneira criativa e novas estratégias são baseadas nas metodologias ativas para as atividades em sala de aula “Aceleração do ensino remoto, aprendizagem personalizada, aumento do uso da tecnologia, e aprendizagem baseada em projeto são alguns pontos de atenção nos próximos anos”, destaca Solange.

A importância de pensar e

resolver problemas O mundo pós pandemia deve exigir dos indivíduos maior habilidade para resolução de problemas. Diante disso, lembramos do conceito de inteligências múltiplas datado de 1980 e liderado pelo psicólogo Howard Gardner em Harvard. Segundo ele, temos diversas capacidades para aprender que variam de acordo com a condição genética e as experiências pelas quais passamos. Ele denominou oito tipos de inteligência, cada qual relacionado a diferentes “redes” do cérebro: inteligência linguística, físico-cinestésica, interpessoal e intrapessoal, lógico-matemática, musical, espacial, naturalista e existencial “O mercado de trabalho está mais aberto a individualidade de seus colaboradores, mas quando falamos de empregabilidade no contexto atual estamos falando principalmente de profissionais que ofereçam às empresas a possibilidade de resolver problemas, considerando as individualidades dentro do conceito de múltiplas inteligências, mas, ainda assim, que saibam resolver problemas. Isso deve ser ainda mais evidente nas contratações nos próximos anos”, detalhou Raquel Attuy, analista de Recursos Humanos Sênior do SUPERA.

Use sua inteligência a seu favor A verdade é que a grande maioria dos profissionais que estão hoje no mercado de trabalho não foram ensinados a lidar com suas emoções e não conseguem desenvolver com totalidade as suas capacidades profissionais, porque simplesmente não foram ensinados a desenvolver isso. Segundo Solange, as mudanças trazidas pela pandemia explicitaram a urgência de desenvolver

habilidades cognitivas e comportamentais em crianças e jovens e trabalhar em adultos falhas que podem comprometer ou atrasar suas carreiras nesta nova realidade mundial “A Inteligência é a força que direciona o organismo para se modificar e modificar a estrutura do pensamento e reação para responder às necessidades que aparecem. Ser inteligente é ser capaz de adaptar-se a diferentes situações e lidar com elas com sucesso, compreender ideias complexas e utilizar diferentes formas de raciocínio. Quer dizer: uma pessoa inteligente, é aquela que é mais modificável, mais adaptável: aprende mais e melhor a partir de experiências, mantém as informações na memória de curto prazo.

Nosso grande desafio enquanto SUPERA neste momento é oferecer aos nossos alunos em diferentes faixas etárias desempenho e performance, mas mais do que isso: ensiná-los a desenvolver o que há de melhor dentro deles”, concluiu.

Como rejuvenescer o sorriso sem parecer artificial? O rejuvenescimento do sorriso consiste em recuperar a cor, a forma e a textura dos dentes. O planejamento prévio é a chave do sucesso deste tipo de tratamento. Deste modo conseguimos rejuvenescer o sorriso devolvendo estética e função com longevidade e naturalidade. A primeira consulta Tudo começa na primeira consulta. É neste primeiro encontro que vamos conversar com o paciente sobre o seu histórico dentário e também sobre a sua vida. Em Odontologia Estética é muito importante o diagnóstico da situação. Obter dados pessoais e clínicos do paciente é fundamental para apresentar as possibilidades de tratamento. Normalmente a primeira consulta consiste em uma conversa inicial, onde também vamos apresentar o nosso portfólio de casos clínicos, seguido de orientações de higiene oral, exame clínico, limpeza profunda, fotografias intra e extra bucais, e solicitação de exames complementares. Em alguns casos é possível fazer o plano de tratamento e o orçamento na mesma sessão. Já em outros, preferimos aguardar os exames para então em um segundo momento apresentar as possibilidades de tratamento. Plano de tratamento e orçamento O plano de tratamento e o orçamento começam a ser construídos na primeira consulta. Todas as informações coletadas na consulta inicial são estudadas pelo nosso time e juntamente com os exames complementares elaboramos o plano de tratamento e o orçamento. Após a aprovação, damos início a execução do que foi proposto com moldagens e novas fotografias se necessário. Foi o que ocorreu com o caso clínico apresentado neste artigo. Iniciamos a execução do planejamento fazendo moldagens, registros de mordida, montagem no articulador semi-ajustável (equipamento que registra com precisão a mordida) e novas fotografias. Todo o material foi enviado para os nossos

técnicos para elaboração do planejamento em cera (maquete do novo sorriso). Maquete do novo sorriso A maquete do novo sorriso é o planejamento feito em cera montado no articulador (dispositivo que registra a mordida). Com ele, é possível obter uma prévia do resultado final do tratamento e assim avaliar a estética e a função antes dos desgastes e da confecção das porcelanas. Neste caso, o planejamento em cera também serviu para auxiliar na confecção dos provisórios. A fase de provisórios é muito importante para avaliar a estética e também a função mastigatória (mordida). Estética e função mastigatória Estética e função mastigatória caminham juntas e são fatores importantes para a determinação da longevidade do tratamento. No caso em questão nós realizamos a alteração do padrão de mordida, antes cruzada em um dos lados. A fase de planejamento e dos provisórios é ainda mais importante em casos como este. O paciente precisa se habituar com a nova mordida. Se necessário, alterações podem ser feitas nesta fase provisória antes da confecção das porcelanas. Os provisórios Os provisórios são importantes para avaliar a estética e a função mastigatória. Normalmente a mudança estética e funcional já ocorre nesta fase. Mas, o resultado final será ainda mais bonito e com aparência natural. O fato é que na fase de provisórios os dentes estão todos unidos e não possuem as características ópticas e de textura que tornam o trabalho em porcelana único. As guias de referência da função mastigatória (anterior e de lateralidade) são avaliadas e podem ser alteradas se necessário antes da confecção das porcelanas.

lhemos um tom de branco mais opaco por que o cliente possuía os dentes escurecidos por tetraciclina. A tetraciclina é um antibiótico que quando usado na primeira infância pode escurecer os dentes permanentes. O resultado final ficou bem natural, apesar de estarmos trabalhando com uma porcelana opaca. O resultado final Para atingir um resultado branco, mas ainda assim com aparência natural, é necessário muito planejamento. Observe nas fotografias do antes e depois que copiamos algumas características dos dentes originais. Assim, a impressão que passa é que alteramos somente a cor. No entanto, alteramos a cor, a forma e a textura de todos os dentes. Esse resgate de características marcantes do sorriso é o que torna o nosso trabalho único e personalizado. Deste modo, o cliente se reconhece ao olhar no espelho e as pessoas que convivem com ele não percebem a mudança de forma exagerada. Veja mais em: www.danielmalta.com.br

As porcelanas As porcelanas dos dentes superiores são confeccionadas uma vez que foram definidos todos os aspectos estéticos e funcionais na fase dos provisórios. Para este caso, esco-

PROF. DR. DANIEL MALTA, PHD

CRO/SC 12467 | Especialista e Mestre em Dentística pela FOAr/UNESP | Doutor em Dentística pela UFSC e USC em Los Angeles nos Estados Unidos. CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho como Clínico e Professor de Pós-graduação é dedicado à Odontologia Estética.

DRA. FERNANDA MALTA, ESP

CRO/SC 10444 | Especialista em Ortodontia pela ABCD/Florianópolis | Invisalign Doctor CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho clínico é totalmente dedicado à Ortodontia.

48 9 9177-8635 | 48 4042-9676 Rod. José Carlos Daux, 5500 - Loja 12A - SC - 401, Square Corporate @danielmaltaodontologia |

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@danielmaltaodontologia | www.danielmalta.com.br

Redução da flacidez cutânea com bioestimuladores de colágeno. Você já conhece esse procedimento? Cada vez mais os pacientes estão buscando tratamentos individualizados para melhora da qualidade da pele e prevenção do envelhecimento, seja na face ou corporal.

diluído e aplicado em plano subdérmico (dentro da pele) por meio de cânulas. No período pós procedimento (primeiros dias) são necessários alguns cuidados como: a realização de massagem no local por alguns dias (de 3 a 5, conforme o produto utilizado), uso de protetor solar diariamente e no dia do procedimento é necessário evitar a realização de atividade física, que já pode ser retomada no dia seguinte. Além da face, uma grande indicação Com a pandemia, houve um aumento

quenos detalhes da nossa pele. Com

dos bioestimuladores é o corpo, espe-

considerável na procura de tratamen-

isso, os pacientes vêm buscando no-

cialmente glúteos e abdome. Além de-

tos que visam a melhora da textura e

vos tratamentos que melhorem suas

les, podem ser aplicados em pescoço,

do viço da pele, a redução de rugas e

queixas e ao mesmo tempo tratem de

colo, mãos, braços, coxas e entre outras

a reposição da perda de volume, nota-

forma individualizada e sutil, sem que

áreas. Na aplicação corporal, eles têm

damente impulsionada pelo aumento

haja perda de sua identidade.

o papel de melhorar a flacidez cutânea,

das atividades on-line.

Para tal objetivo, há a disponibilida-

reduzir a celulite e devolver firmeza à área tratada.

A exposição a reuniões de trabalho

de dos bioestimuladores de colágeno.

de forma remota, por exemplo, fez com

Utilizados tanto de forma preventiva

Como não demandam tantas restri-

que prestássemos mais atenção a nossa

quanto para tratamento, sua principal

ções e cuidados no período pós proce-

face, consequentemente ao contorno

indicação é na melhora da flacidez

dimento, podem ser realizados nesta

facial, às linhas de expressão e aos pe-

cutânea. Sabemos que a partir dos 30

época do ano, trazendo ainda bons re-

anos a produção de colágeno começa a

sultados para o verão. Isso porque seus

diminuir de forma gradual e, com isso,

efeitos não são imediatos, eles iniciam

há redução da elasticidade e firmeza

em torno de 30 dias após a aplicação e

da pele, destacando as rugas, perda de

são vistos ao longo dos próximos me-

volume e os sulcos.

ses. O número de sessões depende da

Aplicados por profissionais habilitados, trata-se de um procedimento segu-

queixa da paciente e do grau de flacidez cutânea.

ro e bem tolerável. Realizado em consultório, sob anestesia local, o produto é DRA. ANGÉLICA SEIDEL

CRM/SC 25 122 | RQE 19928 | Médica Dermatologista

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No centro de Florianópolis: Travessa Dr. Zulmar de Lins Neves, 242 (Entre a Av Mauro Ramos e a Av Hercílio Luz) Anexo ao Hospital Dr Carlos Correa

15 anos de tradição e inovação

Equidade no acesso aos cuidados paliativos

Segundo a Organização Mundial da Saúde, Cuidados Paliativos são “uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes (adultos e crianças) e seus familiares, que enfrentam doenças que ameaçam a vida. Previne e alivia o sofrimento através da identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas físicos, psíquicos, sociofamiliares e espirituais”. O termo, cunhado em 1974 pelo canadense Balfour Mount, deriva do latim pallium (“manta”), que remete à ideia de proteção, de amparo. A OMS destaca que os Cuidados Paliativos buscam: Fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes; Reafirmar a vida e entender a morte como um processo natural em condições de doença irreversível; Integrar os aspectos psico-

lógicos, sociais e espirituais ao aspecto clínico de cuidado do paciente; Elaborar plano de cuidados alinhados aos desejos e valores do paciente, favorecendo o exercício de sua autonomia; Não acelerar o processo de morte (eutanásia), nem retardá-lo de forma artificial e com sofrimento (distanásia); Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente, em seu próprio ambiente, de modo a permitir que ele viva o mais ativamente possível até sua morte; Usar uma abordagem interdisciplinar para acessar necessidades clínicas e psicossociais dos pacientes e suas famílias, incluindo o aconselhamento e suporte ao luto; Os benefícios dessa abordagem já foram comprovados em inúmeros ensaios clínicos de elevado rigor metodológico, publicados nos principais periódicos especializados e incluem, entre outros: melhoria da qualidade de vida e da satisfação de pacientes e familiares; redução na incidência de ansiedade, depressão e stress pós-traumático em familiares, redução dos custos no cuidado e, inclusive, aumento da sobrevida dos pacientes.

Infelizmente, a falta de capacitação mínima de grande proporção dos profissionais de saúde, a desatualização sobre o que de fato são Cuidados Paliativos, aliadas a ausência de iniciativa política direcionada à sua implementação eficaz impedem que seus benefícios sejam oferecidos a uma maior parte da população. De acordo com levantamento da Academia Nacional de Cuidados Paliativos realizado em 2019, atualmente o Brasil possui 191 serviços em funcionamento, sendo bastante pronunciada a disparidade entre as diferentes regiões. Menos de 10% dos hospitais brasileiros contam com uma equipe dedicada à prestação desse atendimento. No mundo todo, se estima que 80% da necessidade de Cuidados Paliativos não estejam sendo atendidas, o que significa que milhões de crianças e adultos se encontram desassistidos no que diz respeito ao controle de seu sofrimento físico, psicológico e social. Oportunamente, no último dia 09 de outubro celebramos o Dia Mundial de Cuidados Paliativos sob o lema “Não deixe ninguém para trás – Equidade no acesso aos Cuidados Paliativos”. Nessa data, fez-se um apelo aos líderes mundiais e formuladores de políticas públicas para que se garanta um pacote essencial de serviços de Cuidados Paliativos adaptado às necessidades individuais, até o ano de 2030. A integração dos princípios dos Cuidados Paliativos ao tratamento dos pacientes que enfrentam doenças graves e ameaçadoras à vida é a melhor maneira de auxiliá-los a viver tão bem quanto possível pelo tempo que lhes resta. O acesso aos Cuidados Paliativos não deve ser um privilégio de poucos: não podemos deixar ninguém para trás.

DR. EDUARDO JARDIM BERBIGIER

CRM/SC 14328 - RQE 16559 | Medicina Int./Medicina Paliativa

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Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

O aumento prostático benigno, também conhecido como HPB, ocorre em cerca de 80% da população masculina. Na maioria dos casos, algum tratamento será necessário. Com o passar dos anos, a medida que a próstata aumenta de volume, a obstrução ao fluxo de urina ocorre. Isso pode ser agravado pelo aumento do tônus nos músculos lisos ao redor da próstata, apertando a próstata em torno da uretra. Os sintomas típicos incluem um jato urinário mais fraco e acordar a noite para urinar. Além disso, quando o músculo da bexiga tem que trabalhar sob pressão para forçar a urina a passar pela próstata aumentada, outros sintomas, como o aumento da frequência e urgência, podem tornar-se problemáticos e afetarem a qualidade de vida. Inclusive, os pacientes com HPB podem apresentar disfunção erétil associada. Quando os sintomas começam a interferir na sua qualidade de vida, é hora de considerar as opções de tratamento. Especialmente se a medicação não estiver

funcionando ou se causar efeitos colaterais comuns, tais como: tonturas e distúrbios ejaculatórios. Além disso, muitos pacientes preferem não tomar medicamentos para toda a vida se houver uma alternativa cirúrgica bem-sucedida. RECOMENDAÇÃO ATUAL A EAU recomenda o tratamento com Greenlight laser como um tratamento-padrão ouro, isto é, um tratamento com o mais alto nível de eficácia e com o menor índice de complicações, superando a antiga “raspagem” da próstata, chamada RTU (evidência nível 1B, isto é, após mais de década de estudos comparativos, estudos de grande nível de evidência chamados meta-análises, concluíram que o Green Light tem resultados comprovados e baixo índice de complicações. TRATAMENTO CIRÚRGICO Em pacientes, adequadamente, selecionados, a cirurgia resulta em um excelente alívio dos sintomas. Uma complicação comum da cirurgia tradicional de RTU, é a ejaculação retrógrada permanente (sêmen mínimo ou nenhum ejaculado) e que ocorre em 80-90% dos pacientes submetidos a RTU. Além disso, a RTU clássica necessita de instrumentos de maior calibre e que são introduzidos no canal urinário podendo

1 - em média menos de 24 horas de internação.

2 - dobro do fluxo urinário.

provocar estreitamentos (cerca de 9%) e necessidade de cirurgia futura. LASER VERDE – GreenLight Laser A boa notícia é que uma solução mais moderna e simples está disponível e com melhores resultados do que a tradicional “raspagem”. Das novas tecnologias, provavelmente, a opção mais consolidada é o GreenLight Laser. É um procedimento ambulatorial com menor tempo de internação e de complicações. Proporciona um alívio imediato dos sintomas do trato urinário inferior. Devido ao efeito seguro do laser, é um procedimento com sangramento mínimo, se houver. Inclusive pacientes não necessitam interromper suas medicações anticoagulantes. É feito através da introdução da fibra laser até a próstata, com calibre reduzido. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio Heldwein foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com Green Light, em outubro de 2007. De lá para cá, mais de 500.000 pacientes foram tratados em todo o mundo. O Dr Flávio realiza essas cirurgias no Hospital Baía Sul, em Florianópolis e no Hospital Israelita Albert Einstein em SP.

3 - menos da metade do tempo de internação e sondagem.

4 - menos complicações.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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5 - recomendado inclusive para pacientes com comorbidades.

De Niro, Clinton, Temer, Warren Buffett, Roger Moore (007), Colin Powell, Príncipe Philip… Os poderosos chefões e a próstata. causar perda de produtividade, idas frequentes ao banheiro e diminuição da qualidade de vida. Inclusive, os pacientes com HPB podem apresentar disfunção erétil associada.

Medicações ou Procedimentos modernos?

Em outubro 2021, a notícia que o ex-presidente americano, Bill Clinton, teve alta hospitalar após ter sido internado por complicações relacionadas a obstrução urinária devido ao aumento de sua próstata e envelhecimento da bexiga, é uma história que se repete. Também, há alguns anos, o então Presidente Temer, teve que ser internado 2x devido a uma cirurgia de raspagem e complicação precoce. O Prof. Dr. Flávio reforça que check-ups regulares e tratamentos modernos, podem prevenir tais sequelas.

O que a próstata faz e por que ela é importante?

A próstata é responsável pela produção do fluido seminal, que é rico em enzimas (sendo uma delas o conhecido PSA), proteínas e minerais que são vitais para o funcionamento do esperma. A próstata atinge seu tamanho maduro durante a puberdade e manterá o tamanho de uma noz até que o homem esteja em seus 40 anos. Após essa idade, ela começa a aumentar. A genética e o estilo de vida podem, lentamente ou rapidamente, levar a uma obstrução da bexiga, que se adapta perdendo elasticidade e força. É a chamada #Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) ou aumento benigno da próstata. Os sintomas da HPB, geralmente, incluem: urinar à noite e problemas urinários, que podem

Quando os sintomas começam a interferir na sua qualidade de vida, é hora de considerar as opções de tratamento. A medicação costuma ser a terapia inicial para o aumento da próstata, mas o alívio pode ser inadequado e temporário. Os efeitos colaterais do tratamento medicamentoso podem incluir disfunção sexual, tonturas e dores de cabeça, fazendo com que muitos pacientes parem de usar as drogas. Para esses pacientes, a alternativa clássica é a cirurgia que corta, ou aquece ou remove o tecido da próstata para abrir a uretra bloqueada. Em pacientes, adequadamente, selecionados, a cirurgia resulta em um excelente alívio dos sintomas. Outra complicação comum da cirurgia tradicional de RTU, é a falta de ejaculação, retrógrada permanentemente (sêmen mínimo ou nenhum ejaculado) e que ocorre em 8090% dos pacientes submetidos a RTU. Além disso, tanto a RTU clássica quanto a usam o #Bipolar ou plasma (ambos utilizam corrente elétrica) necessitam de instrumentos de grosso calibre e que são introduzidos no canal urinário podendo provocar estreitamentos (cerca de 9%). Este estreitamento do canal que fez Temer retornar ao Hospital para ser retratado em menos de 2 meses da primeira raspagem.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

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Próstatas... Há mais do que um tipo. Alívio à vista. Apesar de incômodo, o aumento da próstata, não é uma doença que não provoca risco de morte. Porém, se não tratada adequadamente, a história pode ser diferente. “Tenho pacientes que levantam 3, 4 vezes à noite e não se incomodam com isso”, relata o Prof Dr Flávio Lobo Heldwein, professor de Urologia da UFSC e da Unisul, e completa: “entretanto, com o passar dos anos, a obstrução crônica da próstata resulta em sequelas irreversíveis do músculo da bexiga e infecções urinárias, resultarem em urosepsis e internações, infelizmente não é tão raro. Os homens costumavam pensar que os sintomas urinários eram apenas uma doença da próstata, e isso não é totalmente verdade”, disse ele. “Isso porque a próstata é apenas um dos órgãos envolvidos, e a bexiga, como descobrimos, é outra”. Os urologistas estão começando a repensar os tratamentos, com base nos sintomas e no quanto o homem se incomoda com eles, evitando estas alterações irreversíveis em alguns homens.

“Menu” de opções

A boa notícia é que soluções mais modernas e simples estão disponíveis. Inclusive, com melhores resultados do que a tradicional “raspagem” quando comparados nos melhores estudos internacionais publicados. O Professor Flávio, que intercala sua agenda entre Florianópolis e São Paulo, ocupa posição de membro de comitê da ICS (Sociedade Internacional de Continência) desde 2020 e foi eleito #ambassator para a América Latina do Congresso Mundial ocorrido esta semana em Melbourne, Austrália e relata: “A troca de experiências com renomados urologistas mundiais, tem sido fundamental para trazer estes tratamentos inovadores em primeira mão. Tais doenças envolvem, frequentemente, toda a família. Nas Unidades do nosso Centro, eu posso oferecer tratamento personalizado e de última geração para meus pacientes, em um ambiente acolhedor com minha equipe que tenho orgulho em participar”.

Recomendados pelas Associações Européia e Americana

No nosso @centro_da_prostata (siga-nos no instagram), individualizamos os tratamentos oferecidos conforme as características que a doença se apresenta em cada paciente. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com #GreenLight, em outubro de 2007. De lá para cá, mais de 500.000 pacientes foram tratados em todo o mundo.

UroLIFT

A técnica possui aprovação de todas as agências reguladoras americanas e chegou, recentemente, ao Brasil, trazendo inovação e qualidade de vida aos pacientes. No tratamento com o Urolift, não é aplicada nenhuma energia na próstata, seja elétrica ou por laser, o que viabiliza que o paciente se recupere sem passar por um processo de cicatrização. O paciente não precisa ser internado tendo alta no mesmo dia, já com o canal prostático sem inchaço, sem lesão térmica. O #Urolift é um aparelho simples, porém engenhoso e sua principal vantagem e preservar a função sexual dos pacientes, pois não gera efeitos colaterais como a disfunção erétil ou distúrbios da ejaculação

Procedimento Inédito em Santa Catarina

Vantagens sem raspagem, sem aplicação de energias, sem remoção de tecido realizado via instrumental de menor calibre quando comparado a RTU considerado sem efeitos colaterais sexuais, pois preserva a ejaculação parar o uso de medicamentos como: Doxazosina, Finasterida, Tansulosina, Dutasterida. Com a experiência, a taxa de reoperação reportada em 4 anos é de 6,8% (similar a RTU)

Sempre procurando inovação, aconteceu no @hospitalbaiasul, os primeiros implantes prostáticos de Santa Catarina com o #uroLIFT. O método foi aplicado pelo Dr. Flávio Lobo Heldwein, médico urologista do @centro_da_prostata. Junto ao amigo Dr. Fernando Meyer, a dupla já implantou cerca de 30 implantes Urolift da empresa americana @teleflexmedical, que trouxe o aparelho para o Brasil junto ao Dr. David Sussman da Univ Delaware Valley e Dra Lynda Angela que veio do estado americano do Colorado para trazer esta grande inovação para os pacientes do Centro da Próstata Uro Onco SC.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO

• Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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Lesões do Manguito Rotador do Ombro

Manguito

São eles: • Supraespinal;

Rotador é o

• Infraespinal;

nome que

• Subescapular;

se dá a um

• Redondo Menor.

conjunto de 4 músculos e seus respectivos tendões que envolvem a articulação do ombro. Tem por função principal a estabilização desta articulação.

A Lesão do Manguito Rotador pode ser causada por um trauma agudo, assim como pelo desgaste crônico: seja o envelhecimento biológico do tendão, excesso de atividades, ou pela Síndrome do Impacto Subacromial* levando à degeneração do tendão.

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Envelhecimento biológico

Excesso de Atividades

LESÃO DO MANGUITO ROTADOR

Trauma (queda)

SÍndrome do impacto subacromial

Síndrome do Impacto Subacromial É um atrito que ocorre principalmente entre uma es-

Em alguns casos pode ocorrer perda de força no om-

trutura óssea chamada de acrômio sobre um dos tendões

bro, porém nem sempre este sintoma estará presente.

do manguito rotador: o supraespinal, quando o paciente eleva o braço.

Evolução

Esse atrito pode ser causado por diversos fatores: for-

Uma lesão do manguito rotador pode aumentar com

mato ósseo, calcificações, atrofia, desequilíbrios mus-

o tempo, e isso ocorre em cerca de 40% dos casos, se-

culares e distúrbios de postura.

gundo os estudos atuais. É comum nos pacientes com doença do manguito rotador a presença de dor e fraqueza após um pequeno trauma. Isso pode significar que a lesão pré-existente aumentou. Se você machucou ou tem uma dor crônica no ombro e braço, o indicado é procurar um especialista que irá fazer o diagnóstico através da história clínica do paciente, do exame físico e exames complementares para indicar o tratamento mais adequado. Devido a forte tendência de progressão, a lesão do manguito rotador necessita de diagnóstico e tratamento precoce, evitando assim dor crônica, perda de força e movimento.

Sintomas Geralmente ocorre dor na parte da frente do ombro, irradiada para face lateral do braço , principalmente dor noturna. Pode ocorrer também nas atividades do dia a dia, como pegar objetos altos, estender roupas no varal, assim como em movimentos com o braço em posição mais baixa, como colocar a camisa para dentro da calça e retirar o soutien. DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro.

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Consórcios crescem e são opção para realização de sonhos e projetos profissionais durante a crise Sem taxas

O período da pandemia de COVID-19

Segundo Renan Ziani, Supervisor de

de juros, com

vêm há quase dois anos impactando

Serviços e produtos da cooperativa de

negativamente diversas áreas da eco-

crédito Uniprime Pioneira, dentre as

planejamento

nomia, porém se tem um setor que se

modalidades de consórcios oferecidas –

financeiro

beneficiou com a crise foi o sistema de

imóvel, serviços, automóvel, motocicle-

consórcios. Segundo a ABAC – Associa-

ta, móveis planejados, equipamentos e

e de forma colaborativa

ção Brasileira de Administradoras de Consórcios, o número de cotas vendidas bateu recordes no Brasil, somente no

os consórcios

primeiro semestre de 2021 o sistema

passam a ser

negociações, representando uma alta

opção para os profissionais da área da saúde,

contabilizou mais de 1,65 milhão de de 31%, desempenho recorde para o período de janeiro a junho.

sustentabilidade - a que mais se adequa às necessidades dos cooperados da área da saúde são os equipamentos. “Aos nossos cooperados da área da saúde, possuímos o consórcio de equipamentos, que atendem a necessidade na troca de qualquer bem relacionado a sua área de atuação”, conta Ziani.

Mas, afinal, o que são os consórcios e que características têm atraído cada

A cooperativa de crédito Uniprime

seja para

vez mais público para este serviço que

Pioneira, chegada a Florianópolis há

melhorias em

promete ajudar profissionais da área da

dois meses, é referência no atendimento

saúde e pessoas físicas no seu planeja-

à área da saúde, afinal mais de 90% dos

mento financeiro?

seus cooperados, distribuídos em 11

suas clínicas ou aquisição de equipamentos.

agências nos estados do Paraná, Santa O consórcio é uma forma de compra colaborativa, baseada na união de pessoas que tem um objetivo em comum, adquirir um bem ou serviço. Mensalmente os integrantes contribuem com um valor determinado. Até o fim do período estipulado em contrato, todos os integrantes terão acesso a sua carta de

Catarina e Mato Grosso do Sul, são desta área. Para Guimerson Pimentel, Gerente da agência na cidade, os principais benefícios dos consórcios aos profissionais da saúde são o planejamento e o custo inferior, se comparado ao financiamento ou empréstimo pessoal.

crédito viabilizando a aquisição do bem

MARIANA VIEIRA

Assessoria de Imprensa Agência Florianópolis Uniprime Pioneira

ou serviço desejado. Os componentes

Para conhecer todas as vantagens

ainda têm a possibilidade de serem con-

de ser um cooperado Uniprime basta

templados em sorteio e ainda podem

ir até a agência que está localizada na

aumentar sua chance de premiação

Rua Padre Roma, nº 482, de segunda a

ofertando um lance.

sexta-feira, das 9h às 16h.

CLÍNICA TROMPOWSKY ODONTOLOGIA E ESTÉTICA OROFACIAL Natural de Laguna, situada no Sul do Estado de Santa Catarina, o Dr. Evans Soares de Oliveira veio morar em Florianópolis aos 16 anos para finalizar o ensino médio. Ingressou na Universidade Federal de Santa Catarina em 1997, para cursar Odontologia, tendo concluído sua formação em 2002.

Nesta entrevista, Dr. Evans contará um pouco de sua formação e da trajetória percorrida na profissão. Dr. Evans, sabemos que sua trajetória na Odontologia é longa. Você pode nos contar um pouco sobre esta caminhada? A minha paixão pela odontologia iniciou já na faculdade. Além das disciplinas obrigatórias eu vivia fazendo disciplinas optativas com outros cursos e outras turmas, que além de aumentar o meu conhecimento, me proporcionaram conhecer muitas pessoas. Depois de formado, iniciei minha carreira profissional atendendo no consultório de colegas. Foi um período de muito aprendizado e os ensinamentos dos colegas complementavam o conhecimento adquirido na graduação – fato que ainda hoje me faz recordar a grande estima e gratidão que tenho por todos eles. No propósito de continuar meu aperfeiçoamento, logo depois de formado iniciei nos cursos de pós-graduação em Odontologia, na área da Ortodontia e Ortopedia Facial. Sempre tive muita dedicação nos estudos e nas atividades que desenvolvia, e neste caminho surgiu o convite para dar aulas e em seguida coordenar um curso Técnico de Higiene Dental. Foi um período de grande aprendizado e no qual fiz muitos amigos, pois coordenava o curso em 5 diferentes cidades, com dezenas de professores e mais de 500 alunos. Cresci muito tanto no lado pessoal quanto no profissional com esta oportunidade. Passado alguns anos, ingressei no mestrado em Ortodontia, na cidade de Campinas, interior de São Paulo. Foram 3 anos de muitas viagens, de muita dedicação e muito aprendizado. Assim que recebi o título de Mestre em Ortodontia, para minha grande satisfação, fui convidado para um novo projeto: lecionar e coordenar um curso de especialização em Ortodontia.

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Ao atuar na Ortodontia eu sempre tive uma grande conexão com os casos mais difíceis, em especial os casos orto-cirúrgicos; e toda esta relação acabou culminando com o meu ingresso na especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, na cidade de Curitiba. Foram anos difíceis, de muita entrega e dedicação, mas que foram maravilhosos e inesquecíveis em minha vida, tanto pelo aprendizado, pelas grandes amizades construídas quanto pela realização profissional que me proporcionou. Atualmente estou finalizando o meu Doutorado em Medicina, na área de Cirurgia, na Universidade Mackenzie e atuo como professor convidado em diversos cursos de pós-graduação, tanto na Ortodontia como na Cirurgia. No que tange a atuação clínica, atuo na área há 20 anos, e há 3 anos expandimos para este atual endereço, com a formação da Clínica Trompowsky, sempre buscando a excelência no atendimento. Sou muito grato à Odontologia, por me oportunizar conhecer tantos Mestres, amigos e colegas, mas também por poder ajudar as pessoas, por devolver sorrisos, proporcionar saúde e melhorar a auto-estima dos pacientes. Vimos que no seu consultório tem uma série de equipamentos. Você poderia falar um pouco deles e para que servem? Além da minha paixão pela Odontologia, eu também sou um grande fã de tecnologia. Conhecimento é sem dúvida, o principal elemento do sucesso profissional, mas quando conseguimos aliar conhecimento à grande tecnologia presente na Odontologia, temos a possibilidade trazer muitos benefícios ao paciente. Assim, eu acredito que a união do conhecimento com o emprego dos melhores materiais e tecnologias acabam resultando num padrão de excelência que buscamos sempre oferecer em nossa clínica. Sou maravilhado por cada um desses aparelhos, que explico em resumo, para que serve cada um deles: • Laser: melhora a cicatrização tecidual e faz a técnica ILIB • Motor piezelétrico: é um motor incrível que permite cortar o osso sem danificar vasos sanguíneos e nervos. Este motor permite uma segurança e precisão cirúrgica impressionantes.

• Ultrasson piezelétrico: possibilita uma melhor remoção do tártaro, trabalhando na prevenção. • Motores elétricos: são muito mais precisos e silenciosos que os antigos a ar. Permitem controlar digitalmente a velocidade, facilitando o trabalho do profissional. É muito útil em pacientes que tem medo do “barulho do dentista” • Motores cirúrgicos: são motores usados nas mais diversas cirurgias, permitindo ajustar a velocidade e o torque, além da quantidade de irrigação necessária, permitindo cirurgias precisas. • Centrífuga: permite separar os glóbulos brancos e plaquetas dos glóbulos vermelhos, permitindo obter um concentrado sanguíneo que estimule a cicatrização e o reparo tecidual. Este procedimento tem trazido excelentes resultados às nossas cirurgias e é tese do meu doutorado em Cirurgia. • Raio X digital: oferece uma imagem muito mais nítida e com uma radiação muito menor ao paciente, além de ser instantâneo • Scanner intra-oral: realiza um escaneamento 3D dos dentes sem a necessidade das antigas moldagens, além de permitir o planejamento virtual dos casos. • Impressora 3D: permite imprimir modelos, imprimir a parte óssea das tomografias, imprimir dentes provisórios, imprimir placas de bruxismo • Bisturi elétrico: permite realizar incisões sem sangramento, além de fazer a eletrocoagulação de vasos sangrantes • Oxigênio medicinal: poder oferecer oxigênio puro é uma segurança adicional que temos em nossa clínica em eventuais urgências ou emergências. • Máquinas de solda a ponto: faz soldas elétricas de metais • Anodizador: reduz a espessura do fio de forma precisa e lisa • Máquina geradora de ozônio: gás destinado a desinfecção do consultório, muito utilizado no contexto atual da pandemia. • Luz ultravioleta: permite a desinfecção das superfícies, muito utilizada no contexto atual da pandemia. • Computadores de última geração: aliados a excelentes programas, permitem o planejamento dos casos mais complexos,

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• Fotopolimerizadores de última geração: oportunizam uma fotopolimerização muito mais rápida e eficiente que os fotopolimerizadores do passado, oferecendo melhor colagem e maior resistência e durabilidade dos materiais restauradores. • Fresadora Primemill da Sirona: nossa última aquisição é considerada uma das mais modernas do mercado. Permite realizar próteses definitivas de porcelana imediatamente no consultório, com grande precisão. O Dr. Mencionou que alguns destes aparelhos foram muito utilizados no contexto da pandemia do Covid, um momento de muito desafio para todos, em especial os profissionais da odontologia. De que modo sua clínica se adequou a estas exigências? Bem, nós sempre tivemos muito cuidado com biossegurança na nossa clínica. No entanto a pandemia nos fez ser ainda mais rigorosos e cuidadosos evitando problemas tanto para os pacientes, quanto para nossa equipe. Por isso, antes mesmo de iniciar o lockdown, adquirimos uma luz ultravioleta (que elimina 99,99% de todos os vírus, bactérias, protozoários, etc), auxiliando na desinfecção dos consultórios. Fã de tecnologia que sou, adquirimos também uma máquina geradora de ozônio para eliminar vírus, bactérias e fungos. A grande vantagem do ozônio é que por ser um gás, ele se espalha por todo o ambiente, deixando-o todo desinfectado. Além de utilizar os protocolos tradicionais de mediação de temperatura, oximetria, uso de propé e máscaras especiais em toda equipe, também ti-

vemos o cuidado de evitar pacientes na sala de espera e a manter as janelas da clínica abertas, permitindo renovação e circulação do ar. Muito bom Dr. Percebemos que aqui paciente e equipe estão em boas mãos. Excelente. E para finalizar, nosso bate papo e esclarecer a todos que precisam de atendimento, diga-nos quais as áreas atendidas na Clínica? Atualmente, com a constituição da Clínica Trompowsky, formamos um corpo clínico completo, que atende a todas as demandas nas áreas Odontológicas. Eu tenho a satisfação de contar com colegas extremamente competentes que trabalham conosco aqui na clínica permitindo que possamos oferecer tratamentos de excelência aos pacientes nas mais diversas áreas. Alguns dos tratamentos mais realizados em nossa clínica são: • Ortodontia - tanto com aparelhos fixos como Invisalign • Cirurgias – sisos, biópsias, cirurgia ortognática etc. • Implantes dentários e enxertos • Prevenção • Periodontia • Endodontia (tratamento de canal) • Harmonização Orofacial • Tratamento da DTM • Placas de Bruxismo • Laserterapia de baixa potência e Terapia ILIB • Aparelho de ronco e apnéia • Clareamento dentário • Prótese dentária • Dentística (restaurações) • Odontologia Digital (raio X digital, scanner, impressora 3D, fresadora, planejamentos virtuais etc).

Muito obrigada, Dr. Evans, por esta entrevista. Nota-se a grande satisfação que o Dr. sente por sua profissão, e o apreço pela tecnologia. Muito sucesso sempre! Imagina. Eu quem agradeço a oportunidade.

Aponte seu celular e saiba mais

EVANS SOARES DE OLIVEIRA CRO/SC 6438 | Cirurgião-dentista

• Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Especialista e Mestre em Ortodontia • Doutorando em Cirurgia

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48 3209-1010 | 48 99113-3820 Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1 (Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC www.doutorevans.com.br

Terapias biológicas no tratamento de lesões ortopédicas Capacidade de diferentes agentes ortobiológicos

Um dos objetivos de nós médicos, é estar sempre por dentro das novidades de tratamento para nossos pacientes. Dessa maneira, gostamos nos inteirar dos artigos médicos mais recentes e modernos.  The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, que nos traz uma Declaração de consenso da NBA de 2020 sobre o uso das terapias ortobiológicas em seus atletas e sua eficácia. O que são terapias biológicas ou ortobiológicas? As terapias biológicas também são conhecidas como ortobiológicas e têm por finalidade promover uma cicatrização mais rápida e de melhor qualidade para as lesões, principalmente as mais comuns que acometem atletas, como as lesões de tecidos moles e cartilagem articular, fazendo com que esses atletas

possam voltar às suas atividades em menor tempo e com menos chance de nova lesão. Atualmente, existem dois tipos de terapias biológicas disponíveis: a PRP (Plasma rico em plaquetas) e a Terapia baseada em células-tronco (MSC). Plasma rico em plaquetas (PRP) O PRP consiste em um tipo de terapia feita através da retirada de uma amostra de sangue periférico do próprio paciente. Esta é uma das formas de terapia biológica mais utilizada. Terapias baseadas em células-tronco (MSC) Já sabemos que as células-tronco são populares por sua capacidade de autoregeneração e angiogenese. Dessa forma, elas podem promover a cura e o reparo dos tecidos lesionados. Essas células-tronco podem ser obtidas de três principais formas: através da medula óssea autóloga, do tecido adiposo autólogo ou tecido amniótico alogênico. Estudos indicam que a terapia baseada em célula-tronco (MSC), possui um grande potencial para a cura rápida das lesões em atletas, porém ainda carece de evidências em certos tipos de tratamento, para que seu uso seja

amplamente apoiado. Quais patologias específicas podem ser beneficiadas por esse tipo de terapia segundo o estudo? A Declaração de Consenso de Ortobiologia da NBA de 2020 apresenta que tais patologias específicas podem ser beneficiadas pelas terapias ortobiológicas: • Lesão da cartilagem do joelho • Osteoartrite do joelho • Lesão Miotendinosa • Tendinopatia Patelar • Entorses de tornozelo • Tendinopatia de Aquiles • Fasciopatia plantar Cada uma dessas lesões pode exigir tratamento diferenciado, e é por isso que cada caso deve ser tratado como único. É necessário que se faça uma avaliação, para se saber a melhor terapia, no tempo ideal e com a recuperação específica. Atualmente, quais as principais indicações para uso de terapias biológicas? Vários ensaios clinicos tiveram por objetivo a análise da capacidade de diferentes agentes ortobiológicos na melhora da cicatrização, no alívio da dor e no tempo de reabilitação. Os principais procedimentos estudados foram o reparo do LCA (Ligamento Cruzado Anterior), a reconstrução do LCA, lesões do menisco e tratamento de defeitos condrais. Associa ainda lesões musculares, tendinosas e demais ligamentos do joelho e tornozelo. Você ficou com alguma dúvida? Me coloco à disposição para responder suas perguntas com muito prazer! Meu compromisso é com a sua saúde! MKT EFFECT

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI CRM/SC 7941 | RQE 4367 | Ortopedia e Traumatologia Desportiva - Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 8293 | ISAKOS 21130 / AAOS 822121

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Artroplastia Total de Quadril Na década de 60, o cirurgião-orto-

ou polietileno sendo a seleção baseada

paciente é estimulado a sair do leito e

pedista Sir John Charnley trabalhando

na idade e nível de atividade física de

iniciar pequenas caminhadas com uso

ao lado de engenheiros na Inglaterra

cada paciente.

de muletas ou um andador.

desenvolveu a moderna artroplastia total de quadril. Tal operação consistia em remover a cabeça de fêmur, sendo

O paciente recebe

esta substituída por uma esfera metálica na ponta de uma haste (componente

alta hospitalar e

femoral) que se encaixava dentro do

retorna no consultório

fêmur. A parte da bacia, no acetábulo,

após 10 dias para

era posicionada uma peça de plástico (componente acetabular), onde se ar-

troca do curativo

ticulava a cabeça metálica. Ambos os

oclusivo/impermeável

componentes eram fixados ao osso com

e 18 a 21 dias para

cimento de metilmetacrilato.

novas orientações,

O sucesso desse procedimento desen-

avaliação da ferida

cadeou uma série de pesquisas científi-

operatória e retirada

cas que levaram ao desenvolvimento de melhores técnicas cirúrgicas, evolução

de pontos. O uso das

na qualidade do material dos implantes,

muletas é indicado

diminuindo tempo de cirurgia, riscos anestésicos e aumentando a durabili-

por 6 a 8 semanas

dade das próteses.

desde a cirurgia. Novas avaliações

Há vários tipos e desenhos das pró-

são realizadas com

teses, mas basicamente de dividem em cimentadas, não-cimentadas e híbri-

O tempo de internação varia em torno

das, indicadas observando-se a densi-

de 3 dias. No primeiro dia após a cirur-

dade mineral do osso e preferência téc-

gia são orientados exercícios no leito

nica do cirurgião. Quanto às superfícies

hospitalar com acompanhamento de

de atrito podem ser de cerâmica, metal

um fisioterapeuta, no segundo dia o

2 meses, 4 meses, 8 meses, 1 ano e depois a cada ano.

DR. RICHARD CANELLA

CRM/SC 8375 | RQE 3822 | Ortopedista e Traumatologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Pós-Graduado em Cirurgia do Quadril e Joelho - Hospital de Clínicas - UFPR • Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Imperial Hospital de Caridade (IHC) • Responsável Técnico pela Equipe de Transplantes de Tecido Ósseo do IHC • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ • Membro Internacional de American Academy of Orthopaedic Surgeons - AAOS • Membro da International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) - The Hip Preservation

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Impacto da pandemia sobre a puberdade precoce A puberdade é a fase de transição entre a infância e a vida adulta, onde ocorrem modificações físicas e psicológicas importantes.

Nas meninas as mamas começam a se desenvolver, nos meninos observa-se aumento dos testículos e em ambos o crescimento acelera, os pêlos aparecem, cheiro de suor, alterações de pele e mudança da composição corporal. A idade de início da puberdade considerada normal é entre 8 anos e 13 anos nas meninas e entre 9 e 14 anos nos meninos. Quando a puberdade inicia antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos é chamada de Puberdade Precoce. A menarca, nome para a primeira menstruação na menina, representa o final da puberdade. Atualmente a idade média da menarca no Brasil é aos 12 anos, com uma tendência a redução desta média para 11 anos e meio.

Durante a pandemia COVID-19 houve um aumento expressivo dos casos de Puberdade Precoce, assim como a aceleração da velocidade da puberdade normal. Este aumento está associado principalmente a fatores ambientais desencadeantes, como excesso de ganho de peso, visto como consequência do isolamento social, assim como pela redução de atividade física e pelas mudanças de hábitos alimentares, causando um ambiente propício para esta condição. O uso de eletrônicos por um tempo maior, também leva a uma desregulação hormonal, principalmente do hormônio melatonina, que também tem papel no sono, favorecendo uma aceleração do processo de puberdade durante este período de pandemia.

A presença de substancias químicas conhecidas como desreguladores endócrinos, tambem interferem no sistema hormonal do organismo e são encontrados em diversos produtos industrializados como alimentos, agrotóxicos, plásticos e cosméticos. Alguns outros fatores estão sendo cogitados, entre eles os estímulos relacionados à sexualidade presentes em filmes, músicas e ambiente social inadequado para idade. As principais consequências da puberdade precoce são os transtornos psicológicos e de comportamento e a baixa estatura. O impacto da puberdade precoce sobre a altura é bastante comprometedor e uma das consequências da Puberdade Precoce não tratada é a baixa estatura na vida adulta. A Puberdade Precoce é uma condição estressante para as crianças. Observamos um alto nível de estresse ao momento de diagnóstico com uma redução e normalização dos níveis de estresse uma vez iniciado o bloqueio puberal. A melhor maneira de prevenir esse processo precoce ou estagná-lo é promover uma alimentação saudável, reduzir o excesso de telas e não expor os pequenos a conteúdos impróprios para a idade. O tratamento para a puberdade precoce é feito com uma medicação análoga ao hormônio liberador de gonadotrofina (GNRH) e regula a fabricação dos hormônios que estimulam os ovários e testículos. É como se ele desligasse a “chave” da puberdade.

DRA. GABRIELA DIDONÉ DANTAS

CRM/SC 9524 | RQE 6431 Endocrinologia Pediátrica

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DRA. THAÏS HEIM

CRM/SC 17373 | RQE 13897 Endocrinologia Pediátrica

Dermatoscopia: Divisor de águas na prática dermatológica A dermatoscopia é um método diagnóstico não

A dermatoscopia trouxe uma grande revolução à prática dermatológica e é uma grande aliada do médico dermatologista, pois através da análise

invasivo da pele com

das estruturas, suas cores, formatos e

o DERMATOSCÓPIO,

disposição possibilita realizar o diag-

que é um aparelho

nóstico das lesões cutâneas com muita

que amplia a imagem 10 ou 20 x, com iluminação, que permite a observação das camadas da pele por efeito optico de

acurácia, o que traz muita segurança na hora de fazer o diagnóstico diferencial entre as lesões benignas, pré-malignas e malignas. Hoje não é possível fazer uma consulta dermatológica de análise de lesões dermatológicas sem o DERMATOSCÓPIO. Esta técnica vem sendo amplamen-

imersão com meio

te estudada e traz uma riqueza muito

líquido ,gel ou luz

grande de detalhes que antes a OLHO

polarizada.

NU não conseguiam ser analisadas de uma forma tão complexa. É necessário fazer uma consulta com um médico dermatologista para fazer a análise de qualquer lesão dermatológica e inclusive fazer o acompanhamento de múltiplas lesões. A DERMATOSCOPIA SALVA VIDAS!

DRA. INÊS COSTA DE SÁ

CRM/SC 6301 - RQE 1587 | Dermatologista

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Cálculo renal: conheça as técnicas minimamente invasivas para o tratamento de pedra nos rins. O cálculo renal é uma doença comum, que geralmente acomete 1 a cada 8 indivíduos em alguma fase da vida. Os cálculos (pedras) ocorrem quando minerais ou sais ácidos se cristalizam, formando pedras de diversos tipos, tamanhos e formas.

urina. Com o resultado do diagnóstico são indicados tratamentos de forma individualizada, dependendo do tamanho da pedra, sua localização e densidade, além dos sintomas do paciente. O tratamento pode incluir desde observação e tratamento clínico com medicações, que ajudam a expelir a pedra, até intervenções minimamente invasivas por endoscopia urinária ou por pequenas incisões na pele. As duas técnicas minimamente invasivas que possuem maior taxa de sucesso para o tratamento de cálculos renais e ureterais são a Ureteroscopia Rígida ou Flexível e a Nefrolitotripsia Percutânea. Diversos fatores podem contribuir para a formação do cálculo, dentre eles destacam-se a predisposição genética, pouca ingestão de líquidos, uso de alguns tipos medicamentos, alimentação com excesso de sódio, proteínas animais e oxalato; além de algumas condições médicas como obesidade e problemas na paratireoide. Grande parte das pedras são expelidas pela urina sem causar sintomas, porém, existem cálculos que por seu tamanho, forma e localização ocasionam uma dor intensa, conhecida como cólica renal. Geralmente essa dor ocorre quando o cálculo se desloca do rim em direção à bexiga através do ureter. Quando o cálculo fica impactado no ureter, leva a obstrução da drenagem de urina e então ocorre dilatação do rim, levando à dor intensa. Os sintomas mais comuns do cálculo renal incluem náuseas e vômi-

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tos, dor na região lombar que irradia para a região do abdome e virilha, dor ao urinar, sangue na urina e febre.

A maioria das pessoas descobrem que possuem pedras nos rins através de exames de rotina ou por causa de uma crise de cólica renal. O diagnóstico é feito por meio do histórico clínico do paciente, exames de imagem (ultrassom e tomografia), exame físico, de sangue e de

Ureteroscopia rígida e flexível • É uma cirurgia endoscópica via uretral, ou seja, utiliza o próprio sistema urinário para o acesso aos cálculos, por isso, não são feitas incisões ou cortes. • Um pequeno instrumento chamado ureteroscópio rígido ou flexível é inserido através da uretra (canal onde ocorre a passagem de urina para o meio externo) até o ureter e/ou o rim. O cálculo é então fragmentado com laser e os fragmentos são retirados com uma cesta (basket). • A ureterorrenolitotripsia rígida é indicada para cálculos localizados no ureter e em boa parte dos casos para pacientes com quadro de cólica renal que procuram um serviço de pronto atendimento em sistema de urgência. • A ureterorrenolitotripsia flexível em geral é indicada nos casos em que os cálculos renais são pequenos e localizados no rim ou ureter proximal. • Ambos os procedimentos, possuem

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algumas vantagens como o rápido retorno às atividades cotidianas, a possibilidade de fragmentação de várias pedras, além de poder ser realizada em pacientes que fazem uso de anticoagulantes.

Nesta imagem é possível ter ideia do alcance do ureteroscópio flexível (entrando através da uretra, passando pela bexiga e ureter e chegando ao rim) até o cálculo renal.

Visão do Ureteroscópio flexível e seus canais de trabalho utilizados para colocação de fibra laser para fragmentação do cálculo e da cesta (basket) para retirada dos fragmentos.

• É outra forma minimamente invasiva para o tratamento de cálculos maiores ou coraliformes. • O procedimento é feito com anestesia geral e é realizado um acesso direto ao rim através de uma incisão de 1 cm na pele. Um nefroscópio é introduzido através desta incisão, e então é possível fragmentar o cálculo e remover os fragmentos com uma pinça.

Ilustração da Nefrolitotripsia percutânea – acesso ao rim através de um orifício realizado na pele. O cálculo renal é uma doença comum, com grande chance de recidiva. Nesses casos, podem ser realizados exames para avaliação metabólica. Com esses exames, é possível identificar as causas da formação do cálculo, aumentando as chances de diagnosticar a causa da formação da pedra e oferecer um tratamento específico. Em muitos casos, algumas simples mudanças alimentares podem impactar na prevenção de futuros cálculos.

Nefrolitotripsia percutânea

DR. SANDER TESSARO

CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 | RQE 13374 CURRÍCULO • Certificação em Cirurgia Robótica pela Intuitive Surgical Center, EUA; • Especialização (Fellowship) em Cirurgia Minimamente Invasiva com foco em Uro-Oncologia e Cálculos renais na Cleveland Clinic Foundation, EUA, Ohio; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, SBU; • Residência Médica em Urologia pelo Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP; • Graduação em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Membro internacional da American Urological Association; • Membro internacional da European Association of Urology; • Membro do Corpo Clínico dos Hospitais SOS Cardio, Baía Sul e Caridade.

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A Ninfoplastia a Laser É o procedimento cirúrgico para embelezar a região íntima

É retirada parte dos pequenos lábios e reconstruída as estruturas. As suturas (pontos), são absorvíveis (dissolvidos pelo organismo). Cicatrizes Para a Ninfoplastia ou plástica dos pequenos lábios, as cicatrizes costumam ser discretas, seguindo as dobras naturais da região. Quanto tempo para o resultado definitivo? Possíveis edemas ou equimose iniciam a regressão em 15 dias, sendo muito raros com o uso de Laser de CO2. Após 5 dias é possível retornar ao trabalho; 15 dias para relações sexuais; 15 dias para atividades físicas.

A Ninfoplastia, é a cirurgia plástica que visa alterar o formato e o tamanho dos pequenos lábios vulvares. Os pequenos lábios tem a função de proteger a cavidade vaginal. A cirurgia é feita, principalmente, em casos de incômodo estético ou até mesmo de dor durante a relação sexual. Pode ser feito um preenchimento de grandes lábios com ácido hialurônico ou Hidroxiapatita de cálcio associada a retirada do excesso de pele nos pequenos lábios para um maior efeito estético.

Ainda pode se combinar outras cirurgias íntimas como: Vaginoplastia, Redução dos grandes lábios, clareamento da região íntima e tratamento da atrofia de mucosa com o laser de CO2 fracionado. Quando a ninfoplastia é indicada? É indicada aos pacientes que apresentam queixas estéticas e desconforto na região. Contudo, é necessário ter mais de 16 anos e estar com boas condições de saúde. Como é a cirurgia? Primeiramente esta cirurgia pode ser feita com laser de CO2 cirúrgico por profissionais técnicos habilitados. A anestesia usada pode ser a local com bloqueio anestésico associada ou não a sedação.

DRA. TATIANA MENDES

CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais O tratamento para pacientes com baixa hormonal ajuda homens e mulheres a prolongarem o bem-estar.

Ainda alvo de debates polêmicos, os implantes hormonais são recomendados para homens e mulheres que necessitam tratar distúrbios hormonais, repor os hormônios que deixam de ser produzidos naturalmente, ou precisam de um método eficiente de contracepção ou suspensão da menstruação. “Quando administrados corretamente, eles proporcionam bem-estar e qualidade de vida, diminuindo a perda de massa muscular e perda precoce de densidade óssea, além de melhorar a qualidade muscular e a composição corporal. Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico. Pode-se citar também a preservação da memória e do sistema imunológico, prevenindo ainda os efeitos da andropausa, como dores de cabeça, pele ressecada e flácida, insônia entre outros.

Para as mulheres, além de minimizar as consequências da menopausa, como os fogachos, insônia, depressão, diminuição da libido, fraqueza das unhas e cabelos, pele seca e flácida. Há ainda o efeito positivo sobre a prevenção da osteoporose. “São dezenas de benefícios, mas a prescrição deve ser feita sempre por um especialista”. Muito práticos são os implantes subcutâneos absorvíveis, que não requerem a remoção após o encerramento da validade do tratamento. Eles geralmente duram seis meses, e, depois desse período, novos implantes são colocados, se houver necessidade. Implantação “Os implantes podem ser colocados em qualquer parte do corpo, preferencialmente na região glútea, no subcutâneo. O procedimento de implantação dura menos de dez minutos e é feito com anestesia local. Após a implantação, o hormônio é liberado gradativamente na corrente sanguínea, de maneira segura e com dosagem personalizada, por um período de seis em seis meses. Matéria por: Dra. Tatiana Barbosa CRM/SC 8214 | RQE 12989 - Ginecologia

DRA. TATIANA MENDES

Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico.

CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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Há 37 anos nos dedicamos a área da saúde, oferecendo assessoria contábil especializada. Contabilidade Empresarial

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Câncer de Próstata Hereditário – O que todo paciente e familiares deveriam saber O Câncer de próstata (CaP) é uma doença muito comum. Cerca de 1 em cada 7 homens irá desenvolver CaP ao longo de sua vida.

Câncer de Próstata A evolução da doença é heterogênea. Quando diagnosticado precocemente pode ser tratado com sucesso. Muitos pacientes possuem tumores que crescem de forma tão lenta que nenhum tratamento precisa ser indicado. Em alguns casos, entretanto, o câncer pode ser agressivo, espalhando-se para outros órgãos e pode levar à morte. A maioria dos casos de CaP são esporádicos resultado de fatores ambientais (como idade, etnia, dieta, obesidade, entre outros) e fatores genéticos decorrentes de genes de baixa penetrância ou polimorfismo genético. Aqui, pode haver uma história familiar positiva para CaP, que pode aumentar o risco individual, mas ela não tem um papel fundamental. Câncer de Próstata Hereditário Uma minoria dos casos de CaP são classificados como hereditário. Mais precisamente, cerca de 5% dos pacientes com o diagnóstico de CaP localizado e 12% dos pacientes com doença metastática possuem um câncer hereditário. Nestes casos, o paciente possui uma mutação germinativa que está presente em todas as suas células do corpo e que foi transmitida pelo pai ou pela mãe. E o risco dessa mutação ser passada para os filhos é de 50%.

Usualmente nesses casos, a história familiar pode revelar diagnóstico de CaP em indivíduos antes dos 60 anos ou familiares com diagnóstico de outras neoplasias como mama, ovário, pâncreas, estômago e melanoma. Essas mutações germinativas, na sua maioria, ocorrem em genes de reparo de DNA, incluindo mutações dos genes BRCA1 e BRCA2. Mutações desses dois genes são conhecidas há décadas por causar câncer de mama e ovário hereditário em mulheres. Mas elas também causam câncer de próstata em homens. Outros genes associados ao câncer de próstata hereditário são os genes MLH1, MSH2 e MSH6 que também estão associados ao câncer de intestino não poliposo hereditário, além dos genes ATM, BARD1, BRIP1, CDK12, CHEK1, CHEK2, FANCL, PALB2, PPP2R2A, RAD51B, RAD51C, RAD51D e RAD54L. Qual paciente com câncer de próstata deve realizar um teste genético? Uma simples amostra de sangue é capaz de determinar se há associação com câncer de próstata hereditário. Essa investigação está indicada nos seguintes casos: • História familiar de câncer de próstata, especialmente se há indivíduos com diagnóstico antes dos 55 anos. • História familiar de câncer de próstata

e de outros tumores como câncer de mama, ovário, cólon ou pâncreas. • Diagnóstico de câncer de próstata metastático Qual a implicação de identificar um câncer de próstata hereditário? Para o paciente com CaP associado a mutações nos genes mencionados acima, a condução do tratamento pode ser diferente. Como essas alterações genéticas estão associadas a um maior risco de doença agressiva, o tratamento para os casos com doença localizada pode ser mais precoce e intensivo. Para os pacientes com doença metastática, há a opção do uso de drogas chamadas inibidores da PARP, que se mostraram ser mais eficazes que o tratamento convencional. Para os familiares de primeiro e segundo grau, seja homem ou mulher, está indicado o aconselhamento genético e realização do teste genético. A presença de uma mutação aumenta o risco de desenvolver vários tumores em relação ao restante da população, sendo que uma estratégia de rastreamento será indicada conforme o risco, o que na prática resulta na realização de exames de forma mais precoce e mais frequente.

DR MARCELO FREITAS, MD, PHD

CRM/SC 11061 | RQE 9287 | Oncologista Clínico CURRÍCULO

Formação:

• Residência Médica em Oncologia na Universidade Federal de São Paulo; • Especialização em Oncologia no Hospital Israelita Albert Einstein; • Doutor em Oncologia pela Universidade Federal de São Paulo; • Membro da SBOC, LACOG e ASCO.

Atuação: • Diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer de Próstata, Rim, Bexiga e Testículo, no CEPON e CEOF. • Investigador Principal em estudos clínicos multicêntricos internacionais em Onco-Urologia.

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INFORME PUBLICITÁRIO

Digestiva SC: Especializado em Endoscopia Digestiva Alta, Colonoscopia e CPRE.

Inaugurado em 2010, nosso Serviço de Endoscopia Digestiva é referência na cidade, primando sempre pela qualidade no atendimento aos nossos clientes. Equipamentos modernos, rigorosos processos de desinfecção e esterelização aliados à competência técnica dos médicos endoscopistas com auxílio de médicos anestesiologistas para realização de exames com segurança e conforto. Dispomos de centro cirúrgico equipado e internação hospitalar para suporte à realização de exames endoscópicos e procedimentos terapêuticos no aparelho digestivo. Endoscopia Digestiva Alta – EDA A endoscopia digestiva alta é um exame realizado através do uso de um tubo flexível com uma câmera que transmite imagens ao monitor operado pelo médico. O exame serve para analisar a mucosa do esôfago, estômago e duodeno. A EDA é realizada sob sedação administrada por médico anestesista, é totalmente indolor e tem a duração aproximada de 10 minutos. Podemos realizar biópsias e serve para o diagnóstico de diversas afecções do aparelho digestivo alto, tais como: gastrite, doença do refluxo gastroesofágico, duodenites, neoplasias, doença celíaca, infecção pelo Helicobacter pylori, etc. O preparo para o exame consiste em jejum de 12 horas. Pode ser um procedimento também tera-

pêutica, para o tratamentos de lesões sangrantes, dilatações de estenoses o retirada de lesões como pólipos. Quando indicado pode ser realizado junto com a colonoscopia, durante a mesma sedação. Você sabe o que é e para que serve o exame de colonoscopia? A colonoscopia é o exame que avalia o intestino grosso. É realizada através de um aparelho que possui uma microcâmera na ponta e também possui um canal de trabalho, que permite a passagem de pinças para realização de eventuais biópsias. O procedimento é realizado sob sedação. Pode ser realizada com internação para maior conforto e segurança durante o preparo intestinal para o exame que é feito com laxantes para completa limpeza intestinal e adequada visualização da mucosa colorretal. A colonoscopia é utilizada para investigação de sintomas relacionados ao trato digestivo, como dor abdominal, diarréia, constipação, sangramento nas fezes. Também pode fazer parte da investigação de quadros de anemia e perda inexplicável de peso. Nos últimos anos, a colonoscopia evoluiu muito no sentido terapêutico. Ou seja: muitas lesões precursoras do câncer de intestino podem ser removidas por colonoscopia, evitando assim uma possível cirurgia. Além

disso, há muitos trabalhos mostrando que pessoas que fazem colonoscopia tem menor incidência e mortalidade por câncer de intestino. Dessa forma, recomendamos que todos indivíduos acima dos 45 anos, independente dos sintomas ou histórico familiar, realize o procedimento com intuito de prevenção! E você já ouviu falar na CPRE? A CPRE ou colangio-pancreatografia retrógrada endoscópica é basicamente um procedimento endoscópico terapêutico, utilizada para o tratamento de doenças das vias bileo-pancreáticas, principalmente cálculos localizados nos canalículos biliares e para a paliação de tumores localizados nesta região. É realizada com auxílio de um aparelho chamado duodenoscópio e pode ser realizada sob sedação e, mais comumente, sob anestesia geral. Realizamos o procedimento em ambiente cirúrgico e com internação de curta permanência. Quando realizada por médicos experientes, possui baixas taxas de complicação e altas taxas de resolução.

DR. FABRÍCIO MIRI DE ARAÚJO CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793 Endoscopia Digestiva

DR. CARLOS ANDRÉ BASTIAN CRM/SC 11431 | RQE 9841 Endoscopia Digestiva

DR. FABRÍCIO MIRI DE ARAÚJO CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793 Endoscopia Digestiva

DR. CARLOS ANDRÉ BASTIAN CRM/SC 11431 | RQE 9841 Endoscopia Digestiva

DR. JULIANO PEREIMA PINTO CRM/SC 6800 | RQE 4836 Radiologia / Ultrasonografia

DR. FERNANDO FERRAZ DE MIRANDA CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

DR. RICARDO BARATIERI

CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgião Bariátrico

DR. TIAGO ONZI

CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica

DR. SAMUEL JOSIAS CALDERON

CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

DR. GILBERTO KREMER

CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

ATENDIMENTO: Cirurgia Bariátrica Cirurgia de Hérnias Cirurgia de Refluxo Cirurgia de Vesícula Biliar Cirurgia de Fígado e Pâncreas Endoscopia Colonoscopia Ultrasonografia ATENDEMOS CONVENIOS CLÍNICA PARCEIRA:

Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis CEP 88015-100. (anexo ao Ultralitho Centro Médico) Ultralitho: 2108 8888 | Digestiva: SC 99112 6522 www.digestivasc.com.br @digestiva_sc digestivasc

Lesões e biomecânica no esporte Nós pesquisadores e os colegas que trabalham na área da saúde e que estudam prevenção de lesões esportivas tendem a ter objetivos muito tangíveis e se concentram na identificação e solução de riscos específicos de lesões. Há uma incerteza, entretanto, de que “resolver” um problema pode não simplesmente criar outro. À medida que os estudos vão evoluindo, vale a pena considerar se é possível desenvolver teorias e modelos que tenham uma aplicação mais geral a uma variedade de questões de lesões. É necessária uma perspectiva integrada sobre lesões esportivas que inclua fatores comportamentais (psicológicos, sociológicos e organizacionais), fisiológicos e biomecânicos. Por um lado, o treinamento e o desenvolvimento, de habilidades são defendidos como os melhores métodos para reduzir as lesões, mas as taxas de lesões parecem aumentar apenas quanto mais competitivamente a pessoa se aproxima do esporte. Isso leva às perguntas: as reduções significativas no risco de lesões esportivas são possíveis - ou apenas em esportes, grupos de idade ou níveis de competição muito específicos - e apenas por meio de reduções absolutas na exposição ou após reconsideração dos métodos de prevenção de lesões? Um modelo biomecanicamente focado de causalidade e prevenção de lesões foi desenvolvido com base nos modelos de Wismans e Norton. Do ponto de vista biomecânico, lesão é “equivalente à falha de uma máquina ou estrutura”. A lesão resulta de uma transferência de energia para o tecido. As propriedades mecânicas do tecido humano, como rigidez (relação tensão-deformação), resistência máxima e estresse crítico, governam como o corpo responde às cargas físicas. Eles diferem para cada tecido e dependem: da natureza da

carga e de sua velocidade; a magnitude da transferência de energia; outros fatores intrínsecos, como idade, sexo e condição física. Estes últimos indicam que as adaptações positivas ocorrem em decorrência do treinamento físico, por exemplo. Esses fatores e propriedades em combinação determinam o resultado da lesão de um evento. Em caso de lesão, podem ocorrer falhas micro e / ou macro. O ponto-chave a considerar em relação aos fatores de risco de lesão biomecânica é que eles devem explicar como o evento resultou em uma carga mecânica superior à tolerada em circunstâncias normais ou reduziu os níveis de tolerância a um ponto em que uma carga mecânica normal não pode ser tolerada. O tratamento fisioterapêutico nas lesões ou alterações biomecânicas se concentram na modificação das cargas aplicadas externa e internamente ao corpo humano. As intervenções visam controlar os riscos de lesões, reduzindo os níveis de carga abaixo dos critérios relevantes de tolerância a lesões ou melhorando a capacidade do corpo de tolerar e / ou reagir aos padrões de carga. Em algumas situações, há espaço para intervenções que aumentam a tolerância do corpo por meio do treinamento. Alternativamente, intervenções podem ser desenvolvidas para prevenir níveis de tolerância para estruturas

específicas diminuindo durante a exposição prolongada, por exemplo, por meio de gerenciamento de tempo, planos de treinamento e rotação do atleta ou esportista. A análise e prevenção de lesões devem explicar como ocorre a transferência de energia, por que resulta em lesões e como pode ser controlada. O que complica esse modelo bacana é a natureza competitiva e repetitiva do esporte e as adaptações comportamentais, fisiológicas e biomecânicas, isoladas e / ou combinadas, que acompanham a competição. Esses conceitos formam a base do modelo a seguir. Muita pesquisa é necessária ainda, no entanto, prevê-se que a consideração dessas relações pode ajudar a explicar por que, por exemplo, programas de prevenção de lesões baseados em habilidades têm um alto potencial de sucesso de programas de prevenção, pois reduzem as cargas sem necessariamente aumentar a energia e levam a melhorias adicionais no sucesso de programas de prevenção através da consideração de uma gama mais ampla de fatores inter-relacionados. Procure sempre um profissional habilitado para sua avaliação e tratamento!!!!

DR. ISMAEL GOMES

CREFITO 102706-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Membro da AAOS - 1514194 - USA; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Biodex Advanced Training System 4 - USA.

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

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Prótese de quadril minimamente invasiva pelo acesso anterior técnica amis® Uma nova técnica para quem tem dor

beneficiados por esta técnica, pois não

o convite para participar do curso AMIS,

no quadril por artrose (desgaste articu-

há necessidade de aumento da incisão

realizado em Tours, França.

lar) chegou à Florianópolis. AMIS é uma

para sua realização, o que não acontece

Agora, após a liberação para realiza-

sigla em inglês para Anterior Minimally

com as outras vias de acesso. A gordura

ção das cirurgias eletivas, voltamos a

Invasive Surgery, ou seja, cirurgia mi-

na região do quadril localiza-se princi-

poder realizar esta técnica recentemen-

nimamente invasiva anterior. A via de

palmente na parte lateral e posterior,

te autorizada aqui em Santa Catarina.

acesso anterior ao quadril, porém, não

sendo esta mais uma grande vantagem.

Fico muito feliz e agradecido por ter sido

é novidade. Pelo contrário, é uma das

Para a realização de forma minima-

o pioneiro na sua realização no Estado,

mais antigas na Ortopedia! Contudo, em

mente invasiva, necessitamos de ins-

divulgando e tendo a oportunidade de

artroplastias de quadril, caiu em desuso

trumental específico e mesa ortopédica

ajudar os pacientes com dor no quadril

na década de 80 por conta da utilização

própria. A excelência deste procedimen-

por artrose a terem de volta qualidade

crescente de próteses não cimentadas

to deve-se também ao treinamento

de vida, após uma cirurgia com possibili-

de maior tamanho do que as precurso-

específico, através do cumprimento

dade de menor permanência hospitalar,

ras cimentadas, o que dificultava sua

do protocolo estabelecido pela em-

recuperação mais eficiente e pós-ope-

implantação pela via anterior. Mas a

presa fornecedora, que compreende

ratório menos doloroso.

recente introdução da técnica AMIS per-

em seguir as seguintes etapas: assistir

mitiu novamente que se desenvolvesse

um determinado número de cirurgias

esta via, agora de forma minimamente

realizadas por um cirurgião credencia-

invasiva.

do para realização da técnica, depois

Esta técnica proporciona uma abor-

ser inscrito para frequentar o curso no

dagem direta a articulação, sem necessi-

exterior (Suíça ou França) e finalmente

tar cortes a músculos ou tendões, e com

realizar o treinamento em Laboratório

isto diminui a incidência de luxação, que

Anatômico. Terminada estas etapas, o

é umas das maiores complicações pós-

cirurgião de quadril estará habilitado

-operatórias em artroplastias de quadril,

oficialmente para realização da técnica

principalmente em idosos. Da mesma

AMIS ®.

forma, pacientes que apresentem al-

Tive a oportunidade de assistir esta

gum grau de obesidade, também são

técnica em abril de 2017, no Estágio em Cirurgia de Quadril que fiz no Hospital Insel, de Berna (Suiça). Fiquei impressionado com o resultado das cirurgias, onde os pacientes tinham uma recuperação muito mais rápida, com menos dor e alta hospitalar mais precoce quando comparada as outras técnicas tradicionais. No final daquele ano recebi DR. FERNANDO PINA

CRM/SC 26274 | RQE 16696 Cirurgia do Quadril & Trauma Ortopédico Mestre em Ciências Osteomusculares

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REFERÊNCIA NACIONAL GA

RANTIDA

Liberação miofascial e seus benefícios A liberação miofascial é uma técnica

Treinos intensos (over training), má

de terapia manual pura ou combinada

postura, padrão de movimento incor-

cuja aplicação de pressão em alguns

reto e; mesmo estresse, podem causar

pontos do corpo visa liberar a fáscia

alteração da fáscia, resultando em ten-

(membrana de tecido conectivo que

sionamento do tecido sobre músculos

recobre os músculos e conecta nosso

e nervos. Neste caso, a elasticidade e

corpo), diminuir a tensão muscular e

flexibilidade muscular, assim como a co-

aliviar a dor. Pode ser feita puramente

ordenação contrátil do músculo, sofrem

com as mãos ou com o uso instrumentos

alteração e por consequência, podem

que auxiliam na liberação da fibra com

formar pontos gatilhos (“nódulos” de

o intuito de prevenir lesões e restaurar

tensão) afetando o bem-estar geral.

o tecido.

Benefícios da Liberação Miofascial: • Alívio de dores crônicas, tensionais, pós-treino, etc. • Tratamento sem medicamentos • Relaxamento muscular • Ganho de flexibilidade e mobilidade articular • Melhora da vascularização • Potencializa rendimento e agilidade de treinos • Restaura a musculatura e previne lesões por esforço repetitivo É importante lembrar que a liberação miofascial é geralmente dolorida, uma vez que existem pontos tensionados devido aos motivos já mencionados acima. Porém essa sensação é breve e no fim, vem o alívio. Apesar de muito comum em praticantes de atividades físicas, a liberação miofascial tem uma vasta indicação, considerando que as restrições fasciais podem afetar diversas pessoas. Sim a liberação miofascial pode ser para você jovem, de meia idade ao até mesmo idoso. Procure seu fisioterapeuta habilitado, marque a sua consulta de avaliação e verifique sua elegibilidade a esse tratamento.

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA CREFITO 10/183166-F | Fisioterapeuta

DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA CREFITO 10/56397-F | Fisioterapeuta

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INFORME PUBLICITÁRIO

Florianópolis ganha clínica que oferece tratamento avançado em cirurgia Robótica

Com o intuito em oferecer tratamentos cada vez menos invasivos, o Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis (ICRF) foi criado e é composto por uma equipe de renomados Urologistas, Cirurgiões digestivos e Oncológicos, que têm em comum oferecer tratamentos cada vez mais eficazes e com recuperação mais rápida.

• Um console cirúrgico – que permite ao cirurgião controlar os braços robóticos e executar diversos tipos de cirurgia da maneira menos invasiva possível. O Console oferece uma visão 3D da anatomia do paciente, com aumento de até 10 vezes na imagem em alta definição.

Você sabe o que é a Cirurgia Robótica? A cirurgia robótica, ou cirurgia assistida por robô, é considerada uma “evolução” da cirurgia videolaparoscópica. Ela permite a realização de procedimentos complexos com mais precisão do que seria possível com técnicas convencionais (cirurgias abertas ou pela técnica 106

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videolaproscópica). A plataforma robótica é composta por 3 elementos principais (Figura 1): • Os braços robóticos – nos quais são acoplados a uma microcâmera e os instrumentais cirúrgicos. • Uma central de processamento e criação de imagem.

Figura 1: demonstrando os 3 elementos do sistema robótico.

O seu médico no controle O nome “Cirurgia Robótica” pode gerar a falsa-impressão de que os robôs assumem o comando. Na realidade, os robôs não realizam cirurgias sozinhos. Em vez disso, eles proporcionam ao médico uma série de ferramentas avançadas para a execução dos tempos cirúrgicos de maneira mais precisa. Assim, através de um painel especial, o cirurgião controla todos os movimentos dos 4 braços robóticos. Os instrumentos se movem como uma mão humana, mas com maior amplitude (Figura 2).

Figura 2: Detalhes da pinça robótica que possui várias articulações e permite movimentos tridimensionais que vão além dos movimentos da mão humana. Minimamente invasivo Diferentemente das cirurgias abertas, que necessitam de grandes incisões, a cirurgia robótica é minimamente invasiva. Nas cirurgias tradicionais, é necessário fazer incisões grandes. Consequentemente, o tempo de recuperação e as cicatrizes são maiores. Na cirurgia robótica, é possível trabalhar com precisão a partir de pequenas incisões na pele do paciente. Elas costumam ter em torno de apenas 0,8 centímetros (Figura 3). Através destas pequenas aberturas, com o auxílio dos braços robóticos, é realizado o acesso dos instrumentos. Eles podem se mover de forma segura e precisa, sem tremores fisiológicos da mão humana. A câmera acoplada permite ao médico visualizar o campo cirúrgico em 3D. Além disso, ela pode ampliar a imagem em até 10 vezes, com alta definição, o que torna tudo ainda mais seguro.

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Figura 3: Representação dos pequenos orifícios de acesso para cirurgias pélvicas. Vantagens da Cirurgia Robótica A cirurgia robótica é realizada com sucesso em diversas áreas da medicina, como urologia, cirurgia digestiva, oncológica e ginecologia. De forma geral, os benefícios da cirurgia robótica são: • Ampliação da imagem do campo cirúrgico por meio de câmera e visualização em 3D. Isso possibilita um reconhecimento ainda mais preciso das estruturas envolvidas no procedimento. • Maior amplitude de movimento das pinças e dos braços cirúrgicos, com articulações que possibilitam movimentos com maior possibilidade de articulação. • Movimentos mais finos, delicados e com precisão (sem tremores). Isso permite a dissecção mais delicada das estruturas fundamentais. • Redução da dor (a maioria dos pacientes não precisa de medicamentos para controle da dor após a alta). • Recuperação pós-operatória mais rápida, com menor tempo de hospitalização; • Retorno mais rápido às atividades diárias; • Menor perda de sangue, com menor taxa de hemotransfusão. Quais doenças podem ser tratadas com esta tecnologia? • Câncer de próstata e Hiperplasia Prostática Benigna. • Câncer de rim e doenças benignas do rim (malformações e cálculos). • Câncer de bexiga. • Nódulos da glândula adrenal. • Cirurgia Bariátrica. • Câncer de ovário. • Câncer de fígado.

Câncer colorretal. Câncer de estômago Câncer de esôfago. Câncer de pâncreas. Câncer uterino. Endometriose profunda. Cuide da sua saúde e da sua qualidade de vida. Acompanhe regularmente seu médico e, em caso de dúvidas, solicite mais informações sobre o uso da cirurgia robótica.

Se precisar de ajuda, entre em contato conosco. Os profissionais do Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis estão totalmente disponíveis para auxiliá-lo.

DR. SANDER TESSARO Urologista CRM 16006 | RQE 13373

DR. PHELIPE CELESTINO Urologista CRM 28670 | RQE 18820

DR. ROBERTO KINCHESCKI Urologista CRM 15903 | RQE 13753

DR. PEDRO GERALDO Urologista CRM 23189 | RQE 14074

DR. DIOGO TAMIOZO Cirurgião Digestivo CRM 15999 | RQE 11567

DR. EDUARDO ZANELLA CORDEIRO Cirurgião Oncológico CRM 10957 | RQE 7559

DR. RODRIGO BARETTA Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

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Aneurisma da aorta: Uma doença silenciosa O aneurisma arterial pode ser definido de uma forma simples, como uma dilatação da artéria que ultrapasse 50% do diâmetro esperado (teoricamente, qualquer artéria do corpo humano pode sofrer dilatação). Os aneurismas são muitas vezes silenciosos pois geralmente possuem crescimento lento e costumeiramente não provocam sintomas até estarem muito volumosos. A aorta abdominal é a maior artéria do corpo humano e possui um longo trajeto passando pela cavidade torácica e abdominal, emitindo importantes ramos que irrigam o cérebro e outros órgãos vitais. Um caso icônico de morte atribuída a um aneurisma de aorta abdominal que rompeu, foi o do físico Albert Einstein em 1955. Mais recentemente (2019) o ator e diretor Jorge Fernando, Faleceu aos 64 anos devido a um aneurisma dissecante de aorta (um subtipo complicado desta doença). Na fase inicial de dilatação, o aneurisma da aorta não costuma provocar sintomas, o que acaba retardando o diagnostico e tratamento. Entre os sintomas, dor abdominal eventualmente irradiada para as costas pode levar a suspeita, mas diversas outras doenças podem mimetizar o quadro. Um exame físico direcionado pode eventualmente identificar uma massa

pulsátil no abdômen mas normalmente o diagnostico acaba sendo realizado por algum tipo de exame de imagem solicitado por outro motivo (por exemplo um ultrassom de abdômen ou tomografia de tórax).

e normalmente o tratamento definitivo é cogitado para pacientes com aneurismas superiores a 50mm para a aorta abdominal e 60mm para aorta torácica descendente. Existem duas alternativas para o tratamento: Cirurgia convencional ou endovascular. A quase totalidade dos aneurismas da aorta podem hoje, ser tratados de forma menos invasiva com interposição de endoproteses. Embora menos invasivo e com alta taxa de sucesso, o paciente deverá manter acompanhamento pelo resto da vida, pois os dispositivos utilizados para o tratamento merecem vigilância continua.

Fatores de risco: 1) Idade (mais comuns em pacientes acima de 60 anos). 2)Sexo (homens são mais susceptíveis) 3) tabagismo (o cigarro é uma das principais causas pois enfraquece a parede da artéria) 4) Hipertensão arterial sistêmica (associada com a etiologia e também no risco de ruptura) 5) Aterosclerose/distúrbios do colesterol 6) Histórico familiar/fatores genéticos (principal emente em familiares de primeiro grau) Reconhecer os fatores de risco (existem outros além dos que foram listados) e fazer busca ativa nos pacientes mais suscetíveis, principalmente em homens tabagistas com idade acima de 65 anos, pode ampliar o diagnostico precoce e com isso reduzir a chance de ruptura. A ruptura do aneurisma da aorta costuma ser fatal (alguns estudos estimam que 80% morre imediatamente

DR. LUIS ALENCAR

CRM/SC 13994 | RQE 8877 | Cirurgião Vascular

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Importante salientar a necessidade do tratamento ser realizado em centros dedicados de alta complexidade e com equipe experiente (cirurgioes vasculares que se dedicam ao tratamento de doenças arteriais, normalmente estão inseridos em equipes capacitadas e trabalham em hospitais com o adequado suporte). Saber transitar entre a cirurgia convencional/aberta e a endovascular também é essencial para não limitar as possibilidades terapêuticas e oferecer sempre a melhor alternativa para cada paciente.

Pesquisa clínica em oncologia Os estudos clínicos são fundamentais para a descoberta de novos tratamentos na luta contra o câncer. Eles permitem demonstrar quais medicamentos funcionam e não funcionam, além de definir se os efeitos colaterais de um novo tratamento são aceitáveis quando comparados com os benefícios potenciais.

Os pesquisadores não sabem quais serão os resultados dos estudos clínicos. Essa incerteza pode tornar difícil para um paciente decidir participar de um ensaio clínico. Embora em casos raros, os pacientes voluntários tenham sido prejudicados pelo tratamento ou procedimento em um ensaio clínico, milhões de pessoas foram ajudadas porque outras pessoas antes delas escolheram participar de um ensaio que resultou em um tratamento novo e mais eficaz. Além disso, a participação em um estudo clínico pode representar a única opção de tratamento disponível

em muitos casos. Para o Brasil, que possui limitações de acesso a diversos tratamentos, tanto na rede pública ou privada, representam também a possibilidade de acesso aos tratamentos mais sofisticados disponíveis. Estudos clínicos fase 3 costumam usar o tratamento padrão associado a uma nova droga (já testada em estudos fase 1 e 2 e que se mostrou promissora). Essa nova droga pode ter toxicidades e não vir a mostrar eficácia, mas você recebeu também o tratamento padrão, assim sendo não perderá o benefício. Por outro lado, muito frequentemente, antecipa os benefícios de um novo tratamento em média 5 a 8 anos antes de se tornar disponível para o público. Como funcionam os estudos clínicos Em alguns aspectos, participar de um estudo clínico é diferente. Por exemplo, você realizará mais exames e consultas do que é realizado habitualmente. Os estudos seguem padrões científicos rígidos, tendo um monitoramento mais cuidadoso por médicos e enfermeiras durante o estudo. Esses padrões protegem os pacientes e ajudam a produzir resultados confiáveis.

A segurança dos participantes de ensaios clínicos é de extrema importância. Para serem realizados são aprovados nas agências reguladoras e comitês de ética, além de serem supervisionados por um comitê especial, cuja missão é proteger os interesses dos pacientes. A participação em um ensaio clínico é voluntária. Você tem o direito legal de encerrar qualquer ensaio clínico a qualquer momento. Quando participar Você pode querer considerar todas as suas opções desde o início. Veja quais ensaios clínicos estão sendo conduzidos que “se encaixam” na sua situação e, junto com seu médico, decida se um deles pode ser o certo para você. Alguns ensaios clínicos são projetados para estudar pacientes que ainda não receberam tratamento, portanto, alguns ensaios clínicos podem ser o seu melhor tratamento de “primeira linha”. Algumas pessoas pensam nos ensaios clínicos como último recurso. Dados os critérios de exclusão de muitos estudos, esperar para participar até depois que um tratamento inicial falhou pode desqualificá-lo de participar de certos estudos.

DR MARCELO FREITAS, MD, PHD

CRM/SC 11061 | RQE 9287 | Oncologista Clínico CURRÍCULO

Formação:

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Videofluoroscopia da Deglutição ou Videodeglutograma: você conhece este exame??? A avaliação dinâmica e objetiva da deglutição conhecida como videofluoroscopia ou videodeglutograma é o exame mais avançado no diagnóstico das disfagias (dificuldade de engolir), através da análise de imagens capturadas em tempo real de todo o trajeto do alimento desde a sua entrada na boca até o estômago. É um exame não-invasivo, indolor e rápido na sua execução. As imagens são registradas em formato digital e possibilitam um diagnóstico mais apurado e preciso para determinar se o indivíduo está apto para se alimentar de modo seguro por via oral, assim como, auxiliam na escolha de estratégias para reabilitação funcional da deglutição. O exame videofluoroscópico da deglutição é indicado como recurso diagnóstico para qualquer pessoa que apresente dificuldade de deglutição (disfagia) com ou sem doenças prévias e para auxiliar na definição de condutas terapêuticas médica e fonoaudiológica. Disfagia é qualquer dificuldade no processo da deglutição, podendo ocorrer durante o transporte do alimento desde a boca até o estômago. Disfagia não é uma doença, mas um sintoma de que o indivíduo está apresentando ao se alimentar por via oral. A disfagia pode comprometer o estado nutricional ou levar a outras complicações, como desidratação e pneumonia. A pior consequência é a aspiração de alimento, saliva ou conteúdo gástrico

(por refluxo), que pode comprometer as vias aéreas e os pulmões, causando bronco-aspiração. Alguns sinais podem indicar que uma pessoa está com disfagia, como: dificuldade para mastigar e/ou iniciar o mecanismo da deglutição, tosse e engasgos frequentes durante a alimentação, saída de alimento pelo nariz, alteração vocal, febre, mudança na consistência dos alimentos, aumento do tempo das refeições, cansaço ou falta de ar ao alimentar-se. Várias são as causas que podem levar a uma DISFAGIA, dentre elas: acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano, doenças neurológicas degenerativas (demências, Parkinson, Alzheimer), encefalopatia crônica infantil (paralisia cerebral), tratamentos oncológicos (cirúrgico, radio e/ou quimioterápico), longo período de intubação, alguns medicamentos e o próprio processo do envelhecimento natural, conhecido como presbifagia. A CORIS Fonoaudiologia, na Clínica IMAGEM, possui um serviço multiprofissional para avaliação e atendimento a pacientes com alteração no mecanismo da deglutição. Oferece uma infraestrutura diferenciada e moderna, necessária para a realização segura do exame, com uma equipe de Fonoaudiólogas, que realizam a avaliação funcional da deglutição e uma equipe de enfermeiras e técnicos em radiologia que atuam na assistência indireta.

Visão lateral, homem, 58 anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Ao exame presença de episódios sistemáticos de aspiração laríngea após a deglutição devido as estases em transição faringo-esofágica.

Visão lateral mulher, 53 anos, laringectomizada total, com presença de prótese traqueo-esofágica mal posicionada sem passagem para esôfago.

ELISA GOMES VIEIRA

CRFa 4850- 3R/SC | Fonoaudióloga CURRÍCULO • Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC; • Responsável Técnica da Videofluoroscopia da Deglutiação - Clínica Coris; • Coordenadora do Grupo GAL /Floripa.

48 99919-0069 Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 | Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC elisagomes_v | elisa.gv@hotmail.com

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fonoaudiologia

Osteopatia no manejo do paciente com Dor Quem nunca escutou de alguém aquela velha frase “quando casar sara”?

Pois é, desde cedo a dor nos acompanha de alguma maneira, quando criança estamos sempre nos machucando, na adolescência as lesões podem ficar um pouco mais profundas e podem gerar até cicatrizes emocionais. E sim, sofremos com esse tipo de dor também, a dor do amor não correspondido, a dor da perda de um ente querido e até a dor no rosto e barriga de tanta gargalhada. Porém, o nosso corpo é muito sábio e não guarda a memória física da dor. Isso significa que mesmo tendo a cicatriz na pele de uma lesão, você nunca será capaz de vivenciar a dor daquele machucado igual ao dia que ele aconteceu, isso porque nossos sistemas de percepção da dor não conseguem armazenar essa informação por muito tempo para não

interferir no processo de cura. Muito comumente ao vivenciarmos a dor numa crise de lombalgia por exemplo, ficamos agoniados, desesperados, depressivos, nossa auto estima cai, temos insônia, dificuldade de concentração, dificuldade respiratória, pressão alta, raiva e muitas vezes medo. Cabe então a nós fisioterapeutas orientar a esses pacientes quanto ao processo de cura em relação ao tempo de tratamento, técnicas e terapias necessárias, promover melhora constante e gradual e propor exercícios domiciliares. O tratamento proposto pela Terapia Manual se consiste em cura e analgesia através das mãos, com uso de técnicas de liberação miofascial, ganho de mobilidade articular, mobilização neural e

DRA. NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 Estomaterapeuta, Podiatra Clínica, Laserterapeuta e Ozonioterapeuta CURRÍCULO • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta; • Consultoria em Aleitamento Materno.

Atendimento Domiciliar:

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48 99130-7334

manobras de descompressão das articulações comprometidas pelo aumento da tensão muscular provocadas pela dor lombar. Quando o paciente apresenta dor na região cervical, por exemplo, ela pode aumentar de tamanho variar de intensidade em diferentes momentos do dia, muitas vezes tornando-se mais intensa pela manhã, podendo irradiar-se para o braço, para a base do crânio e inclusive atrás dos olhos. Para isso existem diversas técnicas dentro da Terapia Manual que promovem uma grande melhora desses sintomas. Através da Osteopatia e RPG por exemplo, conseguimos em poucas sessões um excelente resultado graças aos benefícios que a técnica propõe, principalmente sobre as dores de origem da articulação vertebral, compressão neural e do aumento excessivo de tônus muscular em regiões dolorosas. Quanto ao processo de melhora, ele ocorre em três aspectos, tamanho, intensidade e frequência. A sensação de dor vai se tornando menor, menos intensa em relação ao começo da crise e muito menos frequente. Sendo que é muito importante dizer que em determinado momento da recuperação, o paciente deve voltar (ou iniciar) alguma atividade física de maneira leve e progressiva, pois nossa coluna é uma estrutura forte e flexível que ama movimento, então é isso que devemos almejar para esse importante órgão do nosso corpo que merece muito carinho e atenção.

Artroscopia do joelho é uma técnica de cirurgia por vídeo, com mini-incisões, que pode diagnosticar e tratar problemas na articulação do joelho.

O que é a Artroscopia do

A artroscopia do joelho é um

Indicações: A artroscopia permite

Joelho? A artroscopia do joelho é a

diagnosticar vários problemas no joelho.

procedimento menos invasivo e a maioria

colocação de uma óptica na articulação

Por exemplo, possibilita identificar e avaliar

dos pacientes que é submetida a este

do joelho e também alguns instrumentais

menisco rompido, uma lesão ligamentar

procedimento recebe alta hospitalar no

cirúrgicos ligados a uma televisão. A óptica

ou uma patela desalinhada (patela), lesão

mesmo dia e, por consequência, um

é introduzida na articulação por meio de

do ligamento cruzado anterior e posterior,

restabelecimento mais rápido das atividades

mini-incisões feitas no joelho. Essa óptica

algumas fraturas, sinovite, tendinites

profissionais e esportivas, somando-se ainda

é conectada a uma câmera (chamada de

do joelho, lesão de cartilagem, lesão

um menor custo hospitalar.

artroscópio) e a uma TV. Para iluminação,

multiligamentar do joelho e corpos livres.

utiliza-se de uma fibra ótica. Isto permitirá a

As complicações para o procedimento são

prognóstico dependerão da gravidade do

visualização do interior da articulação, com

limitadas e as perspectivas são boas para a

problema no joelho e da complexidade do

imagens projetadas em uma tela.

maioria dos pacientes.

procedimento necessário.

O tempo de recuperação e

A duração da reabilitação também

A Artroscopia é utilizada para identificar e tratar uma lesão que não pôde

Quais são as vantagens da

varia dependendo do procedimento realizado no momento da cirurgia.

ser diagnosticada através do exame físico e

artroscopia do joelho?

outros métodos de diagnósticos como raios

1) melhor visualização dos ligamentos

X, tomografia e ressonância magnética.

cruzados, meniscos, patela e cartilagem do

é referência para um diagnóstico preciso

joelho;

e tratamento para as lesões do joelho, por

2) menor agressão tecidual e menos dor pós-

possuir poucas complicações e por permitir

operatória;

corrigir várias lesões.

A cirurgia artroscópica do joelho

Para realizar a artroscopia, o

3) cirurgia mais rápida; 4) facilita o tratamento de múltiplas lesões

ortopedista especialista em cirurgia do joelho

na mesma cirurgia;

necessita treinamento técnico especializado,

5) maior precisão com bons resultados

experiência e aperfeiçoamento constante,

funcionais, levando para o paciente o menor

além de materiais e instrumentos modernos

desconforto;

e de qualidade.

6) menor risco de infecção e de trombose; 7) movimentação mais precoce do joelho; 8) possibilita caminhar no mesmo dia da cirurgia.

Dr. Darci Duarte Lopes Júnior Ortopedia e Traumatologia - Cirurgia do Joelho CRM/SC 14222 | RQE 7159 118

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Dr. Darci Duarte Lopes

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE 7159

Ortoclini Rua Irmã Benwarda128, Centro, Florianópolis/SC 48 3224-7466 48 988 108 383 Sprada Fisioterapia e Pilates Rua Najila Carone Goedert, 27 Caminho Novo, Palhoça/SC 48 988 111 505

SEQUELAS DO AVC NO ACONCHEGO DO LAR FONOAUDIOLOGIA ESPECIALIZADA O acidente vascular cerebral (AVC), principal causa de incapacidade neurológica grave, constitui um problema de saúde pública por ser uma das maiores causas de morte no mundo e pelos altos custos de seu tratamento. Segundo a Organização Mundial da Saúde. Pode advir de uma isquemia (80% dos casos), que consiste na oclusão de um vaso sanguíneo, interrompendo o fluxo de sangue para regiões específicas do cérebro, ou de uma hemorragia (cerca de 20% dos casos). As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias, apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia sendo consequência de disfagia orofaríngea, hemiparesia, depressão, alterações na comunicação

ora, labilidade emocional entre outros. Na disfagia ocorre um desvio do bolo alimentar e/ou saliva da via digestiva para a via respiratória. Podendo causar desnutrição, desidratação, até consequências mais graves como pneumonias aspirativas ou obstrução completa da passagem do ar causando asfixia, podendo muitas vezes, levar a morte. A incidência de disfagia pós-AVC pode variar de 42 a 67% segundo a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) Nas alterações relacionadas a linguagem, os pacientes costumam apresentar quadros de Afasia, que é caracterizado como um distúrbio da linguagem que acarreta alterações tanto na compreensão como na expressão oral e escrita, perdendo a capacidade de formular a linguagem na maioria das vezes. Essas alterações podem ser encontradas como dificuldade em lembrar-se da palavra, trocas ou distorção da palavra, lentidão ao falar ou a perda total da linguagem oral e suas funções de expressão e compreensão. Tudo vai depender da extensão de área afetada e

da qualidade de vida que esse paciente tinha antes do AVC. O propósito fundamental para o diagnóstico precoce, consiste em determinar o melhor tratamento de reabilitação junto ao Fonoaudiólogo habilitado e com experiência para atuar com estas sequelas, ficando ao seu encargo, o gerenciamento e manejo da consistência dos alimentos e fortalecimento das estruturas debilitadas, avaliar e reabilitar toda e qualquer sequela relacionada a linguagem oral e escrita. Tendo como principal objetivo, a busca da melhora da qualidade de vida desses indivíduos. Precisar de cuidados nunca é bom, mas quando se tem suporte é sempre mais fácil. A atenção domiciliar torna o processo de reabilitação mais agradável e, muitas vezes, auxilia de forma direta na recuperação. Mais do que a oferta de serviços de saúde, a atenção domiciliar oferece atendimento diferenciado, individualizado e humanizado para o paciente sentir o máximo de bem-estar durante todo o processo.

DRA. MARINA MEDEIROS TEIXEIRA

DRA. BIANCA MENDES CORRÊA FAUSTINO

CRFa 3 -10431 Fonoaudióloga Clínica

CURRÍCULO

• Formada na Universidade Federal de Santa Catarina; • Pós-Graduada em Motricidade Orofacial com ênfase em Disfagia / CEFAC.

Áreas de atuação: • Disfagia; • Atendimentos Domiciliares / Residenciais Geriátricos / Hospitalar.

Atendimento Home Care |

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CRFa 9038/SC Fonoaudióloga Clínica

48 98422-3528

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• Formada na Universidade do Vale do Itajai – UNIVALI.

Áreas de atuação: • Linguagem; • Atendimentos Domiciliares / Residenciais Geriátricos / Clínicas

Atendimento Home Care |

48 99109-0076

Aparelho Dentário Invisível Invisalign / orthoaligner é uma série de alinhadores plásticos transparentes e removíveis, feitos sob medida (software em 3D), para tratar

O Invisalign é uma nova geração de

dos problemas

produto ortodôntico estético desen-

ortodônticos em

volvido como uma alternativa para a

adolescentes e

bráquetes. O Invisalign combina a ci-

terapia ortodôntica convencional de ência ortodôntica com a computação

adultos. Ideal

gráfica em 3D.

para aqueles que

O ortodontista simula virtualmente o

trabalham com

plano de tratamento, do início ao fim,

sua imagem e não

com um software em 3D e, levando em

desejam expor

dentária, encomenda a série de alinha-

conta os estágios de movimentação

um sorriso com

dores ao laboratório. Para que os den-

bráquetes colados.

posição ideal, o paciente deverá usar

tes sejam reposicionados e cheguem à os alinhadores seguindo uma ordem específica e durante o período estipulado pelo ortodontista, geralmente duas semanas para cada alinhador.

As principais vantagens dos alinhadores são: 1. São praticamente invisíveis. 2. São fáceis de usar 3. São confortáveis. Não possuem fios ou suportes de metal que causam irritação na boca. 4. Facilitam a higiene oral. Os alinhadores podem ser retirados para comer, para fazer higienização ou para algum evento o qual seu sorriso ficará em evidência. Nos casos mais complexos é recomendável usar o Invisalign em combinação com técnicas auxiliares. A clínica I.Smile firmou parceria com a empresa Compass3D com a finalidade de tornar acessível esta inovadora técnica ortodôntica. Solicite um agendamento de avaliação para fazer seu diagnóstico e escolher o aparelho adequado para o seu caso.

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - Cirurgião-Dentista • Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 - Sala 407 - Centro - Florianópolis - 3025-7034 | 99986-5319

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DRA. JULIANA M. TRAJANO

CRO 12809 - Cirurgiã-Dentista • Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

QUAL MODELO DE COLCHÃO ESCOLHER. Um adulto precisa em média de 8 horas de sono por noite, isso representa 56 horas sema-

capazes de manter a coluna alinhada, sem comprimir vasos e articulações.

nais e 240 horas por mês, literalmente deitado.

Aliados a essa estrutura singular são aplicados

Agora, você irá decidir como serão as suas noites

os pontos magnéticos que atuarão no sistema

de sono ao escolher o colchão, pois ele terá um

circulatório central e periférico, mantendo-os

papel de destaque e a opção correta pode trazer

em pleno funcionamento, o que pode auxiliar

resultados incríveis.

na prevenção de infartos e derrames.

Existem inúmeras marcas e modelos, mas

Também está presente a tecnologia do o Infra-

dormir bem vai além do simples ato de deitar,

vermelho Longo - Photon Ion que atua direta-

fechar os olhos e acordar horas depois.

mente na parte hídrica do corpo estimulando a desintoxicação do organismo. Essa energia gera

Sobre essa visão a Kenko Patto do Brasil es-

resultados positivos nas articulações e melhora

truturou e balizou seus estudos, pesquisas e

a oxigenação do cérebro que refletirá diretamen-

esforços. Desde 1983 desenvolve colchões te-

te em ativos como: o aumento da concentração,

rapêuticos, inicialmente baseados na tradição

absorção de conteúdo e aprendizado.

japonesa e posteriormente agregou estudos

Imagine a gratidão dos seus filhos e familiares

europeus e americanos, no intuito de atender

ao receber os benefícios de uma revigorante

toda a população brasileira, visto a riqueza de

noite de sono e a transformação positiva em

miscigenação.

suas vidas.

Os inúmeros biotipos levaram ao desenvolvimento de toda uma linha colchões medicinais,

Para saber mais entre em contato com nossa equipe de especialistas.

Rinoplastia ultrassônica: menos hematoma, mais precisão A rinoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas, e cada vez mais existe a necessidade de se ter maiores controle e previsibilidade sobre as técnicas intra-operatórias.

Um dos passos da rinoplastia é aquele no qual se realizam as osteotomias, que são as fraturas ósseas. As osteotomias são feitas com o objetivo principal de remodelar o formato dos ossos nasais, corrigindo assimetrias, laterorrinias, e pirâmide nasal alargada. Apesar de serem manobras rotineiras, realizadas em mais de 80% das rinoplastias, as osteotomias apresentam alguns desafios potenciais. Um deles, e provavelmente o mais significativo, é um certo grau de imprevisibilidade no que diz respeito à exatidão do trajeto da fratura. Um exemplo disso seria a formação inesperada de uma outra linha de fratura devido a uma fragilidade óssea de uma região específica, o que poderia levar a uma instabilidade da pirâmide nasal e comprometer parcialmente o resultado da cirurgia. Outro desafio das osteotomias é o trauma tecidual que elas ocasionam, levando àquele bem conhecido aspecto arroxeado na face tão comum no pós-operatório da rinoplastia, devido a formação de hematoma e equimose.

Uma solução para esse problema é a utilização de um ultrassom cirúrgico. Na rinoplastia ultrassônica, é utilizado um instrumental cirúrgico diferenciado, conhecido como piezótomo cirúrgico, que transforma a energia elétrica em energia ultrassônica. Tal instrumental permite cortes precisos e seletivos na estrutura óssea do nariz, ou seja, tem uma afinidade exclusiva para os ossos, preservando totalmente outros tecidos tais como cartilagens, pele, nervos e vasos sanguíneos. Dessa forma, o cirurgião tem maior controle e precisão para realizar as fraturas necessárias para remodelar o formato do nariz. Além disso, o uso do ultrassom cirúrgico permite menor trauma nessas fraturas, pois o osso é cortado de maneira suave, sem

a necessidade de usar martelo ou serras, ocasionando portanto, menos edema e equimose no pós-operatório. Outra grande vantagem do ultrassom cirúrgico é a possibilidade de realizar osteoplastias. Osteoplastia é a capacidade de moldar o formato de um osso sem quebrá-lo, literalmente esculpindo o mesmo até atingir a forma desejada. Sem o uso do ultrassom, a osteoplastia era feita através da raspagem do osso, o que oferece menor precisão e maior tempo de manipulação, também levando a maior edema pós-operatório. Concluindo, o uso do ultrassom cirúrgico é bastante interessante para a rinoplastia, tornando-se uma ferramenta importante para se obter maior precisão e menor trauma cirúrgico.

DR. GUILHERME GUERRA ORCESI DA COSTA Médico Otorrinolaringologista CRM-SC 14.920 / RQE 7501

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Clara e Francisco residencial sênior Inaugurada oficialmente, no dia 15 de outubro de 2020, o mais novo Residencial Sênior da Cidade de Florianópolis. O empreendimento fica localizado no bairro Estreito. A proposta de um novo espaço na atenção e cuidado multidisciplinar humanizado a pessoa idosa gerou muita expectativa. “Mais um empreen-

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dimento que estende nossa missão de

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necessita de qualidade e segurança para necessidade familiar estamos envelheo passar dos dias na longevidade com

Refeitório

qualidade de vida. Buscamos em nosso residencial inserir os hábitos de vida de nossos hóspedes a nossa própria rotina, respeitando essa trajetória de vida e suas particularidades, onde cada indivíduo possui sua história e esta deve ser preservada, sendo fundamental para a atividade

Sala de Atividades e Fisioterapia

de vida diária, a prevenção e controle dos processos patológicos fundamentais na velhice, buscamos potencializar

Nossos ambientes: Suíte individual;

Quartos Duplos (com e sem suíte);

condições de necessidades básicas e

Quartos Triplos (com e sem suíte);

o sentimento de realização, fazendo a

Espaço Ecumênico;

reflexão do bom envelhecimento. Envelhecimento bem-sucedido, portanto é mais do que ausência de doença e manutenção da capacidade funcional é o que buscamos na inclusão de nosso residencial de alimentação balanceada, prática regular de exercícios físicos, convivência social estimulante, atividade ocupacional prazerosa e mecanismos

Biblioteca; Sala de convivência; Posto de enfermagem; Espaço de beleza; Refeitório; Sala de Fisioterapia e atividades; Solarium.

Todos adaptados para conforto e segurança de nossos Residentes.

Quarto Duplo

de atenuação do estresse e para que tudo isso seja incorporado montamos o nosso residencial com infraestrutura pensada neste acolhimento ao nosso hóspede reunindo qualidade, sofisticação e profissionais envolvidos com a qualidade no cuidar e na longevidade de nossos hóspedes e de seus familiares. O processo de envelhecimento não está ligado somente a doenças, é um processo fisiológico e nosso residencial tem por objetivo ofertar um serviço de qualidade ligado a longevidade com me-

Equipe multidisciplinar: Médico Geriatra; Gerontóloga; Enfermeira; Nutricionista; Fisioterapeuta; Terapeuta ocupacional; Dentista; Fonoaudióloga; Psicóloga.

didas de prevenção para esse processo ser além de natural, o mais saudável possível e minimizando a progressão naqueles que possuem algum tipo de patologia. Por isso contamos com uma equipe completa que realiza avaliações frequentes, debatem todos os casos em conjunto e realizam os planos de conduta individualizados para cada residente, respeitando todas as suas caracterís-

Biblioteca

Posto de Infermagem

Contamos também com serviço de Urgência e emergência médica 24h com ambulância. Câmeras 24h;

Horta adaptada; Espiritualidade; Musicoterapeuta; Manicure/Pedicure; Recreação;

ticas físicas, emocionais, seu grau de

Massoterapeuta;

dependência, e sociais.

Podologia;

Espaço Beleza

Passeios.

contato@claraefrancicoresidencial.com.br (48) 99921-0720 | (48) 3879-4186 R. Secundino Peixoto - 173- Estreito- Florianópolis – Sc Centro Geriátrico São Francisco Santo Amaro da Imperatriz (48) 3245-1587 Residencial Geriátrico Santa Clara Palhoça (48) 3374-8265

claraefranciscoresidencial claraefrancisco_residencial

Solarium

Tratamento humanizado sem segredos Ainda não foi criada uma fórmula para alcançar a reflexão e facilitar o desenvolvimento de um tratamento humanizado. Essas questões precisam ser trabalhadas constantemente. Para isso, é preciso trabalhar o autoconhecimento: saber identificar quem você é e o que quer para si. Também é essencial saber perceber o outro. Se colocar no lugar e começar a olhar para o lado, tentando entender a situação. A comunicação verbal, e a não verbal, são parte da construção de um bom relacionamento. O atendimento humanizado é a capacidade de ouvir e acolher todo e qualquer paciente. Dessa forma, é possível estabelecer um relacionamento honesto entre o profissional de saúde e seu enfermo. Um atendimento humanizado também deixa o paciente mais otimista em relação aos processos que fazem parte da solução aplicada. Assim, se ele for encorajado a enfrentar todas as etapas com otimismo, é possível que ele consiga ter um procedimento médico muito mais seguro e eficiente. Quando a equipe trata um paciente com carinho e considera suas questões individuais “ condição familiar, histórico psicológico, razões socioculturais, medos, angustias, limitações”, consegue que ele abrace o tratamento oferecido com maior confiança e abertura. ISSO FACILITA O DESFECHO POSITIVO DA DOENÇA.

Na gerontologia aprendemos que humanizamos quando nos habituamos a chamar o idoso pelo seu nome, quando nos preocupamos em explicar a ele os procedimentos ao qual será submetido, esclarecer a finalidade e objetivos da terapêutica proposta, dar espaço para que ele possa expressar- se, suas reivindicações, apresentar suas queixas, esses são simples atos que são caracterizados como a pratica da humanização. Para humanizar o atendimento ao idoso é necessário utilizar recursos em instrumentos como forma de auxilio, e a comunicação é uma das ferramentas de maior importância na humanização. O cuidado humanizado não é uma técnica ou artificiais, mas uma vivencia que deve ser passada em toda atividade dos profissionais com propósitos de oferecer e realizar o melhor tratamento ao ser humano. Consiste na compreensão e na valorização da pessoa da melhor forma possível.

“ Dois pacientes podem ter o mesmo tumor com a mesma agressividade e as mesmas características, mas eles vão lidar de maneiras diferentes, vão sentir coisas diferentes, as evoluções vão ser diferentes, portanto é preciso ter esse olhar individual e um tratamento personalizado”, comentou Ana Paula. Para finalizar sempre devemos lembrar que: Um paciente não é só um paciente. Ele é o amor de alguém. O pai de alguém. A mãe de alguém. O filho de alguém. Avô, avó de alguém. O melhor amigo de alguém. O amor da vida de alguém. Com carinho, Ana apaixonada pela gerontologia.

TRATAMENTO PERSONALIZADO Enxergar o outro é entender que cada pessoa deve ser vista como um individuo único.

ANA PAULA LOHN MACEDO Gerontologia - CRA 2541-5

• Formada em ADM com pós-graduação em gerontologia pelo instituto Albert Einstein.

48 3879-4186 | 48 99921-0720 Ana Paula Lohn |

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@anapaulalohnmacedo | ana_lohn@outlook.com

O corpo merecia uma atenção única e especial. A inovação é a característica que a Dermatologia sempre busca nos tratamentos faciais e também corporais. Nos últimos anos começamos a estudar e a investir em tratamentos corporais, com o objetivo de oferecer aos nossos pacientes uma terapêutica diferenciada, baseada em estudos cientíﬁcos, e com o mesmo rigor ético oferecido nos tratamentos faciais. O maior conhecimento trazido pela ciência, através da geração dos dispositivos HIFEM (High-Intensity Focused Electromagnetic Technology), trouxe uma grande evolução aos procedimentos e tecnologias corporais minimamente invasivas. T Sculptor é um procedimento não cirúrgico de remodelamento corporal que constrói músculos e queima gordura através da indução de contrações musculares intensas com energia eletromagnética. Pode tonificar e fortalecer os grandes grupos musculares do abdômen e nádegas, bem como de áreas menores do corpo, como braços, coxas e panturrilhas, criando mais definição e reduzindo a circunferência. Uma sessão de 30 minutos produz até 36 mil contrações musculares. Contrair a musculatura repetidamente sem descanso estressa os músculos, desencadeando mudanças rápidas no metabolismo celular causando hipertrofia muscular e queimar gordura ao redor. Para fornecer energia para tantas contrações musculares, as células de gordura vizinhas se rompem, por meio de um processo chamado lipólise, e liberam ácidos graxos. As células de gordura são danificadas a ponto de morrer, e o corpo as elimina naturalmente. O resultado da ação combinada de contração muscular e destruição das células de gordura são músculos mais fortes e definidos.

Seguro para todos os tipos de pele, o procedimento é indicado para grupos bem diversificados como: Idosos com perda de massa muscular ou força, situações de sarcopenia; Pessoas com restrições ou limitações que as impeçam de realizar exercícios físicos; • Pós cirurgias ou doenças que necessitam de recuperar força motora; • Pós parto para melhora de diástase de abdômen; • Esportistas que desejam desenvolver um grupo muscular; • Aumento da massa muscular e redução de medidas; • Melhora do condicionamento físico; • Tratamentos íntimos para melhora da incontinência urinária; • Tratamento da dor; O tratamento é customizado de acordo com o objetivo, podendo ser indicado isoladamente ou associado com outras técnicas e tecnologias. Quando o objetivo é melhora estética é possível associarmos o T Sculptor ao Ultrassom Micro e Macrofocado (Ultraformer) e aos Emptiers para melhora de contorno corporal e redução de medidas, e quando o objetivo é dar forma aos glúteos ou melhora de flacidez em braços, coxas ou abdômen é indicado a associação com Bioestimuladores de Colágeno (Radiesse, Sculptra , Ellanse). O Dermatologista hoje possui ferramentas eficientes para esculpir o corpo assim como também consegue rejuvenescer um rosto sem cortes, sem afastamentos e com alto nível de performance.

DRA. ALINE PRATA

CRM SC 14897 | RQE 16397 | Dermatologista

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Guia de profissionais ACUPUNTURA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

DERMATOLOGIA

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. Fernando Ferraz de Miranda

Dra. Josy Sasaki

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A, Centro - Florianópolis-SC 48 3225-0008

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 - Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

CARDIOLOGIA Dr. Marcelo Harada Ribeiro Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis - SC 48 3212-5000 Hospital de Caridade: Rua Menino Deus 376, Florianópolis – SC 48 3224-7516 Dr. Luís Augusto Palma Dallan

Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 CIRURGIA DO QUADRIL

Dra. Thaïs Heim Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105

Hospital de Caridade: Rua Menino Deus 376, Florianópolis – SC 48 3224-7516

Dr. Richard Canella R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 | 48 98403-8904 Dr. Daniel Codonho

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Sala 304 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339

Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000

Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Dr. Nicholas Kruel CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Samuel Josias Calderon Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Ricardo Baratieri Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Ed. Platinum Tower - Av. Mauro Ramos, 1450 - Sala 503 Centro, Florianópolis - SC 48 3024-5312 | 48 98828-2105

Consultório Particular: Clínica IG Av. Trompowsky, 354 sala 1002 (Centro Executivo Ferreira Lima) Centro - Florianopolis - SC 48 99113-2900 Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121, Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093

Dr. Nicolau Kruel

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Gabriela Didoné Dantas

Dr. Fernando Pina

Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis - SC 48 3212-5000

CIRURGIA BARIÁTRICA

CIRURGIA GERAL Dr. Fabrício Valandro Rech Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817 CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Conrado d’Avila D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003 Dr. Denis Bürger Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100 CIRURGIA VASCULAR Dr. Luis Alencar Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533 DERMATOLOGIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA Dr. Fabrício Miri de Araújo Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Carlos André Bastian Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 Dr. Diogo Tamiozo Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Kazue Harada Ribeiro Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117 Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117 Dra. Tatiana Mendes Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768 MEDICINA INT./MEDICINA PALIATIVA Dr. Eduardo Jardim Berbigier SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-6072 ONCOLOGIA Dr. Rodrigo Baretta Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Angélica Seidel

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro

VIVVA Clínica Rua Padre Roma, 482. Edifício Premier Office Center - Sala 409 48 98818-4637

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dra. Inês Costa de Sá

Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas

Dr. Tiago Onzi

Dermavitae Rua Madalena Barbi,81- Centro-Florianópolis-SC 48 3207-2740

CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Clínica do Aparelho Digestivo: Rua Koesa,303 - Kobrasol- São José 48 3259-2334

CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Dr. Gilberto Kremer Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

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Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

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Revista Saúde Edição 25 | Novembro . 2021 | Florianópolis.SC

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

ENFERMAGEM

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dra. Nicole Guidi Valverde

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229 Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica – Florianópolis – SC 48 3364-0800 OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center Florianópolis SC 48 99176-5577 | 48 3050-1111 PEDIATRIA Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 RADIOLOGIA / ULTRASONOGRAFIA Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522 UROLOGIA

ODONTOLOGIA Dra. Fernanda Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate

FISIOTERAPIA

48 4042-9676 | 48 99177-8635

Amanda Melero Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Dr. Daniel Malta

Marina Kleinubing

Loja 12A - SC - 401, Square Corporate

Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

48 4042-9676 | 48 99177-8635

Shamla Klei

Ed.Trompowsky Corporate

Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc 48 3224-7466 | 48 98821-7500

Guia de profissionais

Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550

Alex Iran Campos Castañeda

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Vanessa Santos da Silva Kretzer Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Márcio Alexandre Cardoso

Michel Da R. Maggi

Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC

Meu Labirinto Av. Mauro Ramos, 1861 - Sala 702 - Centro (ao lado do Beiramar Shopping) Florianópolis - SC 48 3371-5696 | 48 99979-4649

48 3209-1010 | 48 99113-3820

Meu Labirinto Av. Gov. Ivo Silveira, 3861 - Capoeiras, Florianópolis - SC 48 3371-5696 | 48 99979-4649 Dra. Fernanda Morais Silva Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 Dr. Ismael Gomes Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro - Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901,

Mayra Marquardt Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820 Dra. Juliana M. Trajano i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319 Dr. Rafael Mariano

Dr. Sander Tessaro

Dr. Marcos Chaves de Souza

Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 FONOAUDIOLOGIA

i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319

Elisa Gomes Vieira

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC 48 99919-0069

Oralsin

Dr. Pedro Geraldo

Dra. Marina Medeiros Teixeira

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Atendimento Home Care 48 98422-3528

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli

Dra. Bianca Mendes Corrêa Faustino

Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis

Dr. Roberto Kinchescki

Atendimento Home Care 48 99109-0076

48 3304-2400

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119 Dr. Phelipe Celestino Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400

CIRURGIÃO DENTISTA Evans Soares de Oliveira Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Oralsin

PSICOLOGIA Psi. Gabriela d’Avila D’AVILA CLÍNICA Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003

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Maple Bear Continente

Educação Infantil e Ensino Fundamental canadense bilíngue de verdade A escola canadense Maple Bear Florianópolis Continente tem uma das melhores metodologias de ensino do mundo! A Maple Bear Continente atende alunos da Educação Infantil ao 7º ano do Ensino Fundamental. Durante a Educação Infantil, a comunicação dos professores com os alunos é feita 100% no idioma em inglês. No Ensino Fundamental, essa comunicação passa a ser de 50% em português e 50% em inglês. As crianças aprendem matemática e ciências “em” inglês! Isso faz com que as crianças não apenas falem, mas que também pensem em inglês, tornando-as bilíngue de verdade. E ainda neste ano a Maple Bear Continente inaugura um novo prédio com toda estrutura necessária para atender seus alunos. Terá laboratório de ciências, biblioteca, brinquedoteca, quadra de esportes, playground e muito mais. Lembramos que as aulas presenciais estão de acordo com o projeto de volta às aulas presenciais, aprovado no Plancon (Plano de Contingência da Educação). Todas as medidas de segurança estão sendo aplicadas na unidade Continente e a escola ainda fez um forte investimento em modernos equipamentos de desinfecção das salas de aula. Para os pais que optaram pelas aulas online, a escola também investiu em câmeras, microfones e plataforma de comunicação remota.

Venha fazer parte de uma das melhores metodologias de ensino do mundo.

No novo prédio, haverá estrutura para atender até o Year 9, além de quadra aberta, play aberto e play coberto, laboratório, biblioteca, brinquedoteca e muito mais.