Revista Saúde Cuiabá/MT - Edição 2 - 05/2015

NADA MELHOR QUE RECEBER REFEIÇÕES SAUDÁVEIS TODOS OS DIAS EM CASA OU NO TRABALHO Seja o Chefe do seu Corpo, Seja BodyChef!

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ParabĂŠns

Cuiabá/MT

A REVISTA SAÚDE parabeniza Cuiabá pelos seus 296 anos, e deseja que siga semeando ações e colhendo conquistas, buscando no presente o futuro.

anos

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Ademar Rodrigues Carvalho Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT: 1130 | RQE: 45

Clínica Carvalho: Edifício Santa Rosa Tower, 11º andar - sala 1102 65 3626-4500 | 9981-1354

Dr. Alex Santiago Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 4785 | RQE: 1476

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde 65 3051-2112 | 3051-2389

Dr. Anedson Aires CRM/MT: 4000

Dr. Aleixo Petrenko Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 3980 | RQE: 1989

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde 65 3051-2112 | 3051-2389

Dra. Ana Maria C.B. Martins Acupuntura CRM/MT: 3173 | RQE: 2273

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá 65 3632-5649 | 9216-7187

Dra. Anelise Rodrigues B. Santos Médica CRM/MT: 7489

Aires Clínica: Av. Miguel Sutil, 6274 - Salas 5 e 6 Cuiabá Lar Shopping 65 3642-4000 | 9630-7007

8

Consultório: Av. Miguel Sútil, 8000 Sta. Rosa Tower - 10º andar, sala 1002 65 3618-8230 / 3626-2553

Dra. Claudia Mariane Santana Campos

Dr. Daniel Coutinho de Souza

Endocrinologia CRM/MT 4418 | RQE: 2313

Cirurgia Vascular CRM/MT: 6083 | RQE: 3155

Hospital São Judas Tadeu: Av. Tancredo neves, 1157 Jd. Califórnia 65 2128-5459 | 9248-0227

Clínica Dra. Débora Ormond: Av. Senador Filinto Müller, 1170 Bairro Quilombo 65 3623-7753

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Daniel Figueiredo e Silva Geriatria CRM/MT: 4899 | RQE: 2328

Av. Aclimação, 265 Bosque da Saúde 65 3051-2338

Dr. Fabio Mendonça Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 5954 | RQE: 6591

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde 65 3051-2112 | 3051-2389

Dr. Denis Milanello Geriatria CRM/MT: 7322 | RQE: 3098

Espaço PIÙ VITA: Rua Comandante Costa, 1300 Centro Sul 65 3056-7800 | 9626-9920

Dr. Fabrício Lucena de Almeida Cirugia Plástica CRM/MT: 7304 | RQE: 2939

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 Duque de Caxias 65 3623-3980 | 8468-3418

Dra. Fernanda Maria P. e Nascimento Grawe

Dra. Graziela C. Pichinin Milanello

Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT: 6439 | RQE: 3157

Geriatria CRM/MT: 4164 | RQE: 3097

Hospital Femina: Rua Corumbá, 538, sala 9 - Baú 65 3023-4545

Espaço PIÙ VITA: Rua Comandante Costa, 1300 Centro Sul 65 3056-7800 | 9626-9920

Dr. Gustavo Ochiuto

Dra. Helen Siman Teixeira

Médico CRM/MT: 6359 | CRM/SP: 154237

Médica CRM/MT 5361

Consultório: Av. Miguel Sutil, 6274, salas 05 e 06 Consil 65 3642-4000 | 9630-7007

Av. Bosque da saúde, 888 Ed. Saúde - sala 27 65 3027-6062 | 3027-2008

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

Pediatria CRM/MT: 6241 | RQE: 2320

Medicina Nuclear CRM/MT: 5809 | RQE: 16618

Clínica da Mulher: Rua G, 10 - Bairro Consil 65 3641-0023 | 9695-6976

Instituto de Medicina Nuclear: Rua Pimenta Bueno, 515 Don Aquino 65 4009-2880

9

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. José Alexandre B. de Figueiredo Junior

Dra. Josenalda Felix Flores Aratani

Neurologia CRM/MT: 5453 | RQE: 2745

Cirurgia Geral CRM/MT: 5469 | RQE: 2492

Inovare Centro Médico: Rua Primavera, 10 - Bosque da Saúde 65 3052-9280 | 9927-9998

Clínica Gastro: Av. General Mello, 227 - Sala 08 Dom Aquino (Anexo com a Hismet Centro de Saúde) 65 3055-2051 / 9696-3055

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza Dermatologia CRM/MT: 3505 | RQE: 994

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 Duque de Caxias 65 3623-3980 | 8468-3418

Alergia e Imunologia CRM/MT: 3695 | RQE: 1892

Av. Bosque da Saúde - Edifício Saúde, Sala 27 - Bosque da Saúde 65 3027-6062

Dra. Jussara Fialho Ferreira Côrtes

Dr. Luiz Gonzaga de Figueiredo Filho

Clínica Médica e Nutrologia CRM/MT: 3450 | RQE: 1514

RQE 1517

Nefrologia CRM/MT: 6180 | RQE: 3211

IOCI: Av. Itália, 76 - Jardim Itália 65 3028-7000

CTR - Clínica de Tratamento Renal: R. Tenente Thogo da Silva Pereira, 266 Centro 65 3023-2003 | 3025-7047

Dr. Luiz Guilherme Baster de Figueiredo

Dr. Luiz Philippe Baster de Figueiredo

Nefrologia CRM/MT: 5552 | RQE: 2022

Médico CRM/MT: 5859

CTR - Clínica de Tratamento Renal: R. Tenente Thogo da Silva Pereira, 266 Centro 65 3023-2003 | 3025-7047

CTR - Clínica de Tratamento Renal: Av. Flamboyant, 2128 - Jardim Paraíso Sinop/MT 66 3532-2297

Dr. Marcelo Mendes

Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

Mastologia CRM/MT: 3500 | RQE: 1496

Rua Primavera, 10 Bosque da Saúde 65 3052-9280 | 9981-8865

10

Dr. Juliano Coelho Philippi

Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 5670 | RQE: 2064

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335, 4º andar 65 3051-2115 | 3051-2391 9319-5754

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Marlon Mendonça Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 4075 | RQE: 3301

Guia Médico Dr. Michel Patrick do Amaral Silva Cirurgia Plástica CRM/MT: 4414 | RQE: 2714

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 65 2136-4788 | 9201-1230

Clínica Intro: Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 Duque de Caxias 1 65 3637-7902 | 3322-2017

Dra. Mirella Avalone

Dr. Nicolai Máximo Leventi

Psiquiatra CRM/MT: 6573 | RQE: 3364

Hospital São Judas Tadeu: Av. Tancredo Neves, 1157 - Jardim California 65 9274-4341 / 9959-3571 IOCI - Av. Italia, 76 - Jardim Italia 65 3028-7000

Dra. Paula Carajoinas Ramalho Bianchi Cardiologia CRM/MT: 2912 | RQE: 1409

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá 65 3632-5649 | 9216-7187

Dr. Rodrigo Teixeira Motta Oncologia | Radioterapia CRM/MT: 2798 | RQE: 455 NUTEC Núcleo de Terapia Especializada em Cancerologia: Rua Adel Maluf, 119 Jardim Mariana 65 3626 3001 / 3618 8168

Ed. Alpha Office Center - 2º andar: Rua das Caviúnas, 377 - Alphaville 1 65 3644-2022 | 9811-6510

Otorrinolaringologia CRM/MT: 3586 | RQE: 1189

Hospital Otorrino: Rua Gago Coutinho, 321 - Araés 65 2128-8000 | 2128-8006

Dr. Paulo Spengler Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 3607 | RQE: 1214 Hospital Ortopédico: Rua Osório Duque Estrada, 15 65 3314-1200 Santa Rosa Tower: Av. Miguel Sutil, 8000 - 5º andar 65 3626-3669

Dr. Rubens Carlos de Oliveira Junior Patologia Clínica/Medicina Laboratorial CRM/MT: 3149 | RQE: 687 LAPAT: Av. Marechal Deodoro, 270 Santa Helena 65 3051-2800

Dra. Soraya Rezende Rossi

Dra. Tassia Poit

Infectologia CRM/MT: 4314 | RQE: 1807

Dermatologia CRM/MT: 6167 | RQE: 3165

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - Bosque da Saúde

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 Bosque da Saúde 65 3051-2266

Oncomed: Rua Comandante Costa, 1494 - Centro 65 3615-5221

11

Índice Revista Saúde | Maio/2015 | Cuiabá/MT

14 16

Câncer de mama Da luta à transformação

42

Por que quis ser médico?

44

Qualidade de vida para pacientes com zumbido

46

Aparelhos Ortodônticos Autoligados

48

Rinoplastia

18 20

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

22

Dor neuropática

Hipertensão Arterial O Mal Silencioso

38

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

50

ESPECIAL CAPA Dermatologia: Os 3 Rs do Rejuvenescimento Facial

52

Cólica do recém-nascido Porque é tão difícil controlar?

54

Dor no ombro Entenda a Lesão do Manguito Rotador

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

Dra. Paula Carajoinas Ramalho Bianchi

“Desejo de aumentar o bumbum

37

Dr. Hélcio Ap. Bianchi

Dra. Ana Maria C.B. Martins

30

36

Danieli Vieira Souza

Ana Cristina P. Vale Ferreira

28

34

Dr. Juliano Coelho Philippi

Dr. Aleixo Petrenko

Infecções urinárias recorrentes na mulher

32

Dr. Nicolai Máximo Leventi

Dr. Marcelo Mendes

Descompressão do Disco Vertebral Dirigida

24

12

40

Uma nova otorrinolaringologia

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

Doença de Alzheimer e Atividade Física

Dra. Soraya Rezende Rossi

Dr. Michel Patrick do Amaral Silva

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

Um belo sorriso não tem idade Dr. Fabio Sucena e Dr. Dalter Favarete

Varizes e as novas tecnologias Como posso tratar meus vasinhos de perna?

Dr. Daniel Coutinho de Souza

Câncer de Próstata e Braquiterapia Dr. Rodrigo Teixeira Motta

56

Você sabe o que é ginecologia estética?

58

O que é Calvície Masculina?

60

Dr. Ademar Rodrigues Carvalho

Dr. Anedson Aires

Radiofrequência Uma alternativa à cirurgia convencional de varizes Dra. Anelise Rodrigues B. Santos

Depressão e Demência nos Idosos Dr. Daniel Figueiredo e Silva

64

Câncer de Mama e Radioterapia

66

Dor de cabeça, sinal de alerta para outras doenças ?

Dr. Rodrigo Teixeira Motta

A Importância da avaliação neuropsicológica Andressa de Amorim Fonseca

Dr. José Alexandre B. de Figueiredo Junior

68

Diagnóstico preciso é benefício para pacientes

70

Doutor, a partir de que idade preciso procurar um Geriatra?

71 72

Dr. Rubens Carlos de Oliveira Junior

REVISTA TRIMESTRAL

Dr. Denis Milanello e Dra. Graziela C. Pichinin Milanello

MAIO/2015 | ANO 01 | Nº 02 | Cuiabá/MT

Prevenir é tudo, vacina é para todos Soraia Silva de Souza

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Melasma

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Dra. Tassia Poit

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Franquia de Cuiabá: Revista Saúde MT LTDA - EPP. CNPJ: 21.366.830/0001-07

74

Compulsão Alimentar

76

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

77

Cuidados para futuras e recém-mamães

78

Obesidade

Dra. Mirella Avalone

Dra. Fernanda Maria Pereira e Nascimento Grawe

Adriana Paier Pires

Dra. Jussara Fialho Ferreira Côrtes Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza | CRM/MT 3505 - RQE 994

Capa:

Fotos:

80

Eletroestimulação: Recurso Terapêutico Fonoaudiológico em Voz e Deglutição Ana Giselle Barros e Silva

Raphael Moraes | 65 9293-0068

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

82

O consumo de proteínas em excesso faz mal para os rins?

Dr. Luiz Guilherme Baster de Figueiredo

Revisão ortográfica: Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Cuiabá e Várzea Grande

SUPERINTENDENTES:

84

Acne na mulher adulta

86

O que é diabetes?

Dra. Helen Siman Teixeira

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Dra. Claudia Mariane Santana Campos DIRETORES

88

Programa de tratamento personalizado na estética

90

Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

RESPONSÁVEIS:

Ivana Masson

Cristiana L. G. Donegá

Gustavo W. Donegá

Tatiana L. Gonçalves

Dr. José Abel Porto de Almeida ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

Cristiana L. G. Donegá Gustavo W. Donegá Tatiana L. Gonçalves

8111.2423 (Tim) 9640.2423 (Vivo) 65 9696.4300 (Vivo) 65

65

cuiaba@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

13

Doença de Alzheimer e Atividade Física A Doença ou Mal de Alzheimer (D.A.) é um tipo de demência que caracteriza por perdas cognitivas superiores (memória, atenção, concentração, linguagem, pensamento entre outras), de forma progressiva, manifestando-se, inicialmente, por alterações de memória episódica. O nome desta doença deve-se a Alois Alzheimer, médico alemão que em 1907, descreveu pela primeira vez o mal. Essa desordem neurodegenerativa causa grande impacto socioeconômico e é responsável por 50% a 60% das demências em pessoas acima de 65 anos.

Embora existam casos esporádicos em pessoas de 50 anos e a prevalência na faixa etária de 60 a 65 anos esteja abaixo de 1%, a partir dos 65 anos ela praticamente duplica a cada cinco anos. Depois dos 85 anos de idade, atinge 30 a 40% da população. Atualmente, acomete em torno de 15 milhões de pessoas em todo o mundo.

As deficiências agravam-se com a progressão da doença e são, posteriormente, acompanhadas por dificuldades espaciais e de linguagem. O início da doença pode, muitas vezes, dar-se com simples alterações de personalidade.

Já está provado que a prática regular de atividade física melhora a função cognitiva, o bem-estar, a autoestima, o humor, auxilia no tratamento e prevenção da depressão e ajuda a evitar doenças neurodegenerativas, como o Mal de Alzheimer.

Por meio de determinadas atividades, médicos, parentes e cuidadores dos pacientes notaram uma diminuição na perda da capacidade funcional e motora. São pacientes com mais de 50 anos que se encontram três vezes por semana. Durante uma hora, praticam atividades acompanhados por uma ação cognitiva, como cantar ou contar.

Os cuidadores e parentes também participam. Os resultados obtidos, até agora, apontam para a eficácia do tratamento, uma vez que os exercícios conseguem amenizar a taxa de declínio cogniti-

Além de colaborar para evitar a progressão do Alzheimer, o exercício físico também a retarda. Isso está sendo demonstrado em alguns estudos de universidades paulistas, que desenvolve um programa de exercícios especiais para pessoas portadoras dessa doença.

vo e, ao mesmo tempo, melhoram a qualidade de vida, principalmente em aspectos relacionados ao sono, apatia e depressão.

Distúrbios de comportamento associados à doença, como irritabilidade e agressão verbal, também diminuíram entre os participantes do estudo. Todas essas melhorias acabam por facilitar o papel das pessoas encarregadas de tomar conta do idoso.

Evidenciamos que a prática da atividade física se insere nesse cenário como uma forma para amenizar essa triste situação. Mais um benefício do esporte.

Exames Relacionados a Medicina Nuclear • Cintilografia de Perfusão Cerebral (SPECT) • PET Cerebral (18F-FDG)

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

CRM/MT 5809

Médico Nuclear - RQE 16618 | AN.: 504 • Membro Titular do CBR e SBMN; • Residência Médica no Hospital Naval Marcílio Dias - RJ; • Médico Assistente do Instituto de Medicina Nuclear de Cuiabá - MT.

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Câncer de mama Da luta à transformação

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Sabemos o quanto é difícil receber o diagnóstico do câncer de mama, lidar com os sentimentos que brotam desde a suspeita, como o medo, a insegurança, a descrença.

A palavra tem um peso muito grande sobre os ombros de quem inicia a jornada do tratamento.

Existe o estigma de algo incurável, do sofrimento decorrente da cirurgia, dos efeitos da quimioterapia, todos eles compreensíveis, mas nem sempre verdadeiros.

O maior desafio da Medicina é tratar pacientes completamente diferentes com os mesmos recursos. Desde o diagnóstico ressaltamos que não existe um caso igual a outro, cada pessoa é formada por um conjunto de células único, dando origem a tumores de comportamento também único, ou seja, existem células mais resistentes que outras ao tratamento, por isso ainda vemos casos de sucesso, em maioria, e casos difíceis.

O caminho para quem inicia essa jornada pode ser longo ou breve, nunca saberemos, assim como a própria vida de cada um de nós. Portanto, mais importa nossa atitude diante das dificuldades que a própria solução. É muito comum pedir ao paciente que seja forte, que lute contra o “inimigo”, que não demonstre fraqueza. Talvez essa não seja a melhor opção, tratar algo que nasce dentro de nós mesmos, em nossas células, como inimigo. Na luta escondemos nossas fraquezas, somos agressivos, congelamos nossos sentimentos e despendemos muita energia para provar que estamos bem.

Algumas pacientes já identificaram a grande oportunidade de transformação interior mudando a postura de luta para aceitação, deixando brotar e extravasar todos os sentimentos vividos neste período, dos melhores aos piores, reformulando a visão sobre si mesma, sobre a vida, sua finitude, e valorizando o que realmente importa. A vida é para ser vivida de forma intensa, sem deixar nada para depois, fazer o que realmente nos traz felicidade e aceitar os desafios, pois através deles é que encontramos o verdadeiro sentido da existência.

Dr. Marcelo Mendes

CRM/MT 3500

Mastologia - RQE 1496 • Título de especialista em Mastologia – SBM/AMB

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Dr. MARCELO MENDES Mastologia - RQE 1496 CRM/MT 3500

Rua Primavera, 10 | Bosque da SaĂşde

(65) 3052 - 9280 | (65) 9981 - 8865

mastomendes@hotmail.com

Descompressão do Disco Vertebral Dirigida

O procedimento Descompressão do Disco Dirigida é um procedimento utilizado para tratar de forma minimamente invasiva alguns tipos de hérnia de disco.

Agora mostraremos a relação do nervo e do disco intervertebral quando existe uma hérnia de disco que comprime o nervo gerando a tão famosa e desesperadora dor ciática a partir da coluna lombar irradiando para o membro inferior ( perna ).

(Figura 1,2 e 3)

Quando o ânulo fibroso é empurrado para fora pelo núcleo pulposo, ele pode comprimir o nervo ciático (que é um dos nervos espinhais) que passa perto dele causando a chamada dor ciática. Essa dor se caracteriza por ser aguda (como se fosse uma súbita fisgada de um anzol na pele) e pode causar dormência, formigamento e fraqueza na perna.

Como é o procedimento? É um procedimento minimamente invasivo que causa a diminuição da hérnia de disco por meio da coagulação do núcleo pulposo e retirada por uma pinça específica - tudo através de uma cânula de no máximo 3 mm.

Como é feito o procedimento?

O procedimento é realizado dentro do centro cirúrgico. O paciente fica acordado (ou levemente sedado) e deitado com a barriga para baixo. A pele é lavada com antissépticos e preparada com anestésico local e o disco doente é puncionado com uma agulha , sendo que o médico é guiado por um aparelho de raios-X. Por dentro da agulha é passado um eletródio (um tipo de fio metálico) (figuras) que é posicionado bem no local da hérnia de disco. O eletródio por sua vez é conectado a um aparelho gerador de radiofrequência (um tipo de onda de energia parecida com aquela que existe dentro do forno de micro-ondas). O médico aplica então essa radiofrequência que é transmitida para dentro do disco doente, causando contração ou fechamento das fissuras do ânulo fibroso, assim como redução da hérnia de disco e causando a denervação do disco que causa a dor. O tempo de aplicação dessa radiofrequência e retirada do disco dura em torno de 30 minutos .

Este é um tratamento experimental?

Não, o procedimento é aprovado pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). A ANVISA é a agência governamental que tem por missão proteger e promover a saúde da população garantindo a segurança sanitária de produtos e serviços. Qualquer produto utilizado em cirurgias e tratamentos médicos deve possuir a licença desta agência. Nos Estados Unidos o procedimento foi aprovado

Dr. Aleixo Petrenko

pelos rigorosos critérios do FDA (Food and Drugs Administration - A ANVISA norte-americana). Artigos científicos já foram publicados sobre este tratamento, tanto em revistas científicas norte-americanas quanto europeias.

Alguns casos em que o procedimento pode ser indicado: • Herniação < 6mm; • Ciatalgia; • Lombalgia; • Dores mistas lombares e radiculares; • Falha no tratamento conservador; • Necessidade de descompressão do nervo; Quais os cuidados após o procedimento? Preciso ficar de repouso quanto tempo?

Após o procedimento você é encaminhado do centro cirúrgico de volta ao seu quarto, onde poderá comer e ficará se recuperando por algumas horas até poder ir para casa, normalmente no mesmo dia.

Em casa você deverá tomar algumas medicações analgésicas e anti-inflamatórias e fazer repouso por alguns dias. Neste período você não precisa ficar deitado o tempo todo, mas deve evitar trabalhos domésticos (como lavar roupa, lavar o quintal, o carro, carregar sacolas de compras, etc) e esforços maiores (como a prática de esportes ou corrida). Se o seu trabalho não exige muito esforço físico (trabalho de escritório), você pode retornar ao trabalho cerca de 7 dias depois do procedimento.

Por que então todo paciente não é operado desta forma?

Nem todo paciente com hérnia de disco vai se beneficiar com este tipo de procedimento. O tipo de dor que você apresenta, seu exame físico e seus exames radiológicos (como a tomografia e a ressonância magnética) vão confirmar se você vai se beneficiar com este tratamento ou não. Consulte seu médico.

CRM/MT 3980

Ortopedia e Traumatologia - RQE 1989 • Graduado na Universidade Federal de Mato Grosso; • Ortopedia e Traumatologia pela Fundação Hospitalar do Distrito Federal; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

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Dr. Aleixo Petrenko

Dr. Alex Santiago

Dr. Marlon Mendonça

Dr. Paulo Spengler

Dr. Fabio Mendonça

Ortopedia e Traumatologia RQE 1989

Ortopedia e Traumatologia RQE 1476

Ortopedia e Traumatologia RQE 3301

Ortopedia e Traumatologia RQE 1214

Ortopedia e Traumatologia RQE 6591

Graduado na Universidade Federal de Mato Grosso; Ortopedia e Traumatologia pela Fundação Hospitalar do Distrito Federal; Formado na Faculdade no Rio Grande do Sul na Área de atuação em Coluna; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduado na Universidade Sul Fluminense Vassouras/RJ; Especialização no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo (USP); Formado no Instituto de Ortopedia e Traumatologia das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP) na Área de Atuação em Coluna Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduação e Especialização na Universidade Federal de Goiás; Especialização em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas de Goiânia (UFG); Formado na Universidade Federal de Goiás na Área de Atuação em Coluna; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna; Diretor Clínico do CEAC.

Graduado na Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; Especialização em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; Formado na Unicamp na Área de Atuação de Ortopedia e Traumatologia da Coluna Vertebral; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduado na Universidade Federal de Mato Grosso/MT; Especialização no Hospital de Urgência de Goiânia/GO; Formado na Faculdade de Medicina da UFG na Área de Atuação em Coluna; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

CRM/MT 3980

CRM/MT 4785

Responsável Técnico: Dr. Marlon Mendonça - CRM/MT 4075

CRM/MT 4075

Dr. Paulo Hospital Ortopédico Rua. Osorio Duque Estrada, 15 - (65) 3314-1200 Santa Rosa Tower Av. Miguel Sutil, 8000 5ºandar - (65) 3626-3669

CRM/MT 3607

Dr. Aleixo / Dr. Fabio / Dr. Alex Centro Médico São Mateus Av. Aclimação, 265 Bosque da Saúde (65) 3051-2112 / 3051-2389

CRM/MT 5954

Dr. Marlon Av. Bosque da Saúde, 888 Ed. Saúde sala 25 Bosque da Saúde (65) 2136-4788 / 9201-1230

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) O Transtorno da Ansiedade Generalizada pode afetar pessoas de todas as idades, desde a infância até a velhice. Crianças também podem sofrer com o Transtorno de Ansiedade causando um impacto significativo no seu desenvolvimento.

Qual seria o mal do século? A Depressão ou Ansiedade?

Acredito que vivemos a era da ansiedade. Atualmente existe uma grande dificuldade das pessoas em esperar pelos acontecimentos de uma forma natural ou casual. Há uma tendência de se antecipar a eles, se preocupar em excesso e até mesmo temê-los. Podemos dizer que vivemos em uma sociedade de cobranças e excessos. Nossas expectativas em relação ao conforto material aumentaram em função de nossas novas identidades como consumidores. A busca excessiva pelo sucesso e nossa demanda para a felicidade contínua é incansável e nos deixam insatisfeitos com o mundo. Como consequência,há um aumento significativo da demanda de casos na prática clínica, envolvendo algum tipo de ansiedade.

A ansiedade, apesar de muitas vezes desagradável, exerce uma função adaptativa importante, já que está associada à preservação do indivíduo para lidar com situações ameaçadoras ou desafiadoras.

Em muitos casos, a ansiedade contribui para que uma pessoa consiga lidar bem com uma tarefa, em outros momentos se torna tão intensa e desconfortável que compromete a qualidade de vida do indivíduo.

Uma característica importante no Transtorno de Ansiedade é que essas pessoas passam a fugir/evitar locais e atividades, inclusive dirigir um carro, viajar de avião, e entrar em elevadores. Podem não conseguir enfrentar multidões, participar de reuniões sociais, estarem em lugares abertos ou se depararem com mínimas quantidades de sujeira.

O Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) é um distúrbio caracterizado pela “preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, persistente e de difícil controle. Comparado com outros transtornos de ansiedade, pode ser mais difícil para uma pessoa identificar em seus meio indivíduos que apresentam esses sintomas, pois preocupação, ansiedade e dificuldade para lidar com incertezas são comuns à maioria das pessoas, mas é a intensidade/duração dos sintomas, que influenciará no diagnóstico.

O TAG é um quadro ansioso generalizado e persistente, que pode estar relacionado a diversos eventos e diferentes atividades do cotidiano, como segurança, saúde, finanças e vida profissional.

Os sintomas são variáveis e compreende nervosismo persistente,

tremores, tensão muscular, dificuldade de concentração, palpitações, perturbação do sono, tonturas e desconforto gastrointestinal, sensação de aperto no peito.

A preocupação excessiva e os sintomas causam muito sofrimento, o que interfere na qualidade de vida e no desempenho familiar, social e profissional dos pacientes.

O Transtorno da Ansiedade Generalizada pode afetar pessoas de todas as idades, desde a infância até a velhice. Crianças também podem sofrer com o Transtorno de Ansiedade causando um impacto significativo no seu desenvolvimento. Essas crianças podem ser excessivamente conformistas, perfeccionistas e inseguras, apresentando uma tendência a refazer tarefas em razão de excessiva insatisfação com um desempenho menos que perfeito. Elas demonstram excessivo zelo na busca de aprovação e exigem constantes garantias sobre seu desempenho e outras preocupações. Na Adolescência, acredita-se que o aumento de responsabilidades e desafios pode contribuir para o início do transtorno.

A psicologia moderna aprendeu muito sobre ansiedade nas últimas décadas. Hoje sabemos mais sobre a sua origem, o modo como ela opera no cérebro e a natureza dos padrões comportamentais que ela gera.

A Terapia Comportamental tem o papel importante na aquisição de novos comportamentos, colaborando com o indivíduo na compreensão do seu transtorno, propiciando o autocontrole como forma de melhorar sua qualidade de vida.

O terapeuta comportamental trabalha com o objetivo de compreender em que momento na história de aprendizagem de pessoas ansiosas, comportarem-se de maneira ansiosa deu certo. Podemos imaginar que trouxe alívio diante de um evento aversivo, conseguindo então se proteger de determinada situação. Foi instalado então no repertório daquela pessoa, o comportamento ansioso.

Se comportamentos são aprendidos ao longo da vida, porque não modificá-los?

Ana Cristina P. Vale Ferreira

CRP 18/01838

Psicóloga • Terapeuta Comportamental • Especialista em Análise do Comportamento- ITCR- Campinas

Clínica Três Américas Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy | 65 3627-1020 | 9957-2781 | Cuiabá-MT anacristina.vale@terra.com.br 20

Dor neuropática A dor crônica afeta de 20 a 30% da população mundial e uma parte desses pacientes sofre de um tipo especial de dor chamada de dor neuropática. Ela ocorre em uma ou mais partes do corpo e está associada a doenças que afetam o sistema nervoso: nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro.

A dor crônica afeta de 20 a 30% da população mundial e uma parte desses pacientes sofre de um tipo especial de dor chamada de dor neuropática. Ela ocorre em uma ou mais partes do corpo e está associada a doenças que afetam o sistema nervoso: nervos periféricos, a medula espinhal ou o cérebro. Ela se manifesta de várias formas e conforme o tipo de fibras nervosas afetadas predominam determinados sinais e sintomas no paciente.

Os sintomas que nos fazem suspeitar de uma dor neuropática são queixas de queimação, peso, agulhadas, ferroadas e choques. Pode ser acompanhada ou não de “formigamento” ou “adormecimento” (sensações chamadas de parestesias) de uma determinada parte do corpo. Ela pode estar presente durante todo o tempo (contínua) ou em crises quando surge em horários intercalados (intermitente). A sua intensidade pode variar de fraca a insuportável dependendo do estágio da doença e do grau de comprometimento dos nervos.

Algumas doenças e situações especiais estão ligadas ao aparecimento das dores de nervos. Entre as doenças infecciosas estão as causadas por bactérias ou vírus que podem afetar os nervos pela liberação de toxinas ou pela degeneração provocada pela presença do microorganismo. Um exemplo bem conhecido é o popularmente conhecido “cobreiro” causado pelo vírus varicela zoster.

O alcoolismo, as deficiências nutritivas e de certas vitaminas também causam dor pois afetam a função nervosa. O diabetes quando não controlado adequadamente leva à lesão da capa que cobre os nervos (bainha de mielina) e ocorre a neuropatia diabética que na sua grande parte causa muita dor. Os traumatismos que afetam os nervos por acidentes, fraturas ou mesmo cirurgias eletivas como as retiradas de mama (mastectomias) podem iniciar dores agudas muito fortes que se não tratadas adequadamente podem tornar-se crônicas e de difícil controle.

O tratamento varia de acordo com a doença e o estágio em que ela se encontra. Alguns tipos de medicamentos são específicos para o tratamento da dor neuropática e pertencem às classes dos anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina, carbamazepina), antidepressivos (duloxetina, nortriptilina, amitriptilina) e anestésicos. Para alguns tipos específicos de dores neuropáticas podemos indicar bloqueios de nervos ou alguns tipos de tratamento cirúrgico sobre o nervo, na medula espinhal ou no cérebro (exemplo: implantes de eletrodos no cérebro que funcionam como marca-passos de coração).

O tratamento tem como objetivo a cura da doença e , quando não for possível somente aliviar a dor do paciente e deve ser feito por equipe multidisciplinar, pois o paciente deve ser tratado em todos os seus aspectos. O controle da dor melhora a qualidade de vida em vários aspectos: melhora as atividades da vida diária, proporciona um sono tranquilo e reparador e aumenta a capacidade para o trabalho, enfim, melhora a qualidade de vida.

Dra. Ana Maria C. B. Martins

CRM/MT: 3173

Acupuntura | RQE: 2273 • Médica Formada pela UFMT; • Especialização em Anestesiologia pela USP-Ribeirão Preto/SP; • Especialização em Dor pela UNESP - Botucatu/SP; • Especialização em Acupuntura pela UNIFESP/SP.

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CLÍNICA DE DOR

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FISIOTERAPIA

NUTRIÇÃO

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Dor tem tratamento!!! Para uma vida livre de dores consulte uma equipe especialista.

Dra. Ana Maria C. B. Martins

Acupuntura - CRM/MT 3173 | RQE 2273 Tratamento Clínico e Intervencionista da Dor

Corpo Clínico Alleviare: Patrícia C. B. Spengler

Acupuntura - CRM/MT 3608 - RQE 2089

Reynaldo Leite Martins Júnior

ATM e Dor Orofacial - CRO/MT 1589

Thaís Cotar Ribeiro

Nutricionista - CRN/MT 7702

Paula Carajoinas R. Bianchi

Jean Pierre Vieira Guimarães

Izabella A. de Assis

Thainá de Castro Benatto Ferreira

Cardiologia CRM/MT 2916 - RQE 1409

CREFITO-9 118255 Fisioterapia - RPG (phillippe souchard) e pilates

CREFITO 39354F Fisioterapia - Reabilitação Coluna Vertebral Psicologia Clínica e Biofeedback CRP 18/01583

Responsável Técnica: Dra. Ana Maria C. B. Martins CRM/MT 3173

65 3632-5649 | 3044-1700 | 3044-1702 | 9216-7187 - Avenida das Flores, 343 - Jardim Cuiabá - Cuiabá/MT

Hipertensão Arterial

O Mal Silencioso A hipertensão arterial é uma doença causada por múltiplos fatores e que acomete cerca de 30% dos brasileiros, sendo que apesar da alta prevalência em pacientes acima dos 60 anos nenhuma faixa etária está isenta de risco, inclusive crianças e adolescentes.

O grande problema relacionado à hipertensão arterial é que se trata de uma doença grave, porém silenciosa, ou seja, muitas vezes o paciente não apresenta qualquer sintoma mesmo mantendo níveis de pressão arterial elevados, e por esse motivo se recusa a usar corretamente as medicações prescritas pelo médico “com medo do organismo ficar dependente do remédio”. Com isso, a médio e longo prazo ocorrerão as chamadas lesões em órgãos-alvo (cérebro, retina, coração, rins e vasos sanguíneos), elevando desse modo o risco cardiovascular e a taxa de mortalidade.

Dentre os fatores de risco para hipertensão arterial destacam-se: a idade, o excesso de peso ou obesidade, a ingesta aumentada de sal, a ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, o sedentarismo e o fator genético. Destes, alguns podem ser modificados e, portanto, o tratamento da hipertensão arterial, em alguns casos, seria não medicamentoso. Por outro lado, os pacientes com fatores de risco que não podem ser modificados (por exemplo o fator genético) deveriam ser tratados com medicamentos e orientados no sentido de levarem uma vida mais saudável.

Assim sendo, faz-se necessário o acompanhamento e a monitorização desses pacientes, bem como a devida orientação, por parte do médico, no sentido de tirar as dúvidas inerentes a esse grave problema e manter todos os pacientes, que sofrem desse mal silencioso, bem controlados e vivendo de forma mais saudável.

Só assim poderemos combater essa doença de graves consequências.

Dra. Paula Carajoinas Ramalho Bianchi

CRM/MT 2916

Cardiologia | RQE 1409 • Médica Graduada pela UFMT; • Residência em Cardiologia pela UFMT; • Residência em Clínica Médica pela UFMT; • Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC

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Responsável Técnica: Dra. Ana Maria C. B. Martins CRM/MT 3173

65 3632-5649 | 3044-1700 | 3044-1702 Avenida das Flores, 343 Jardim Cuiabá - Cuiabá/MT

Intensa ardência uretral, dor na região baixa do abdome e aumento da frequência miccional com apenas algumas gotas de urina são os principais sintomas. O início é súbito transformando a vida em um inferno em questão de horas.

Sintomas de febre, mal-estar e dor lombar são indícios de complicação da doença que pode comprometer um ou ambos os rins.

A principal causa da infecção urinária recorrente é uma alteração aguda no sistema imunológico geralmente causada por estresse, sendo a alteração na qualidade do sono a mais comum. Sono inadequado, insuficiente ou fragmentado pode interferir no sistema imunológico por um período de 7 a 10 dias.

Outras causas comuns de infecção urinária recorrente são obstipação intestinal, incontinência urinária, menopausa, idade avançada e problemas neurológicos.

O tratamento da infecção urinária requer uso de antibióticos específicos.

A prevenção tem por objetivo principal eliminar os fatores de risco já mencionados e a utilização de medicamentos profiláticos por períodos prolongados. O medicamento natural que tem demonstrado boa eficácia é o cranberry que pode ser consumido na forma de fruta desidratada, sucos ou extratos em forma de cápsulas.

Dra. Soraya Rezende Rossi

CRM/MT 4314

Infectologia - RQE 1807 • Médica Infectologista e Coordenadora da CCIH do Hospital São Mateus.

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Fonte: Dr. Enio Ventura - CRM/PR 15216

A infecção urinária recorrente é muito frequente em consultório de infectologia.

O problema afeta principalmente mulheres sexualmente ativas.

Infecções urinárias recorrentes na mulher

Laboratório de Análises Clínicas

Sempre cuidando do seu bem-estar!

Responsável Técnica: Dra. Lucineia da Silva Oliveira - CRF/MT 1381

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Clínica Salutte

Hospital Bom Jesus

Centro Médico Tijucal

Av. Fernando Corrêa da Costa, 5325 Coxipó - Cuiabá/MT

Av. Agrícola Paes de Barros, 349 Santa Izabel - Cuiabá/MT (65) 3027-5179

Rua 124, 21 Tijucal - Cuiabá/MT (65) 3675-2929

(próximo a Rodoviária Coxipó)

(65) 3661-5879 | 3027-5879

Centro de Saúde Hismet Av. General Mello, 227 Dom Aquino - Cuiabá/MT (65) 3637-2176

Ultracenter Av. General Valle, 350 Centro - Cuiabá/MT (em frente ao Pronto Socorro de Cuiabá)

(65) 3623-6465 | 3623-8800

“Desejo de aumentar o bumbum” ...................................................................

Paciente: Dr. quero aumentar o bumbum!

Médico: Sim, acho que posso te ajudar. Hoje em dia, a cirurgia para melhorar o contorno glúteo ganhou mais popularidade, pois as técnicas melhoraram os resultados e a segurança da cirurgia.

Paciente: Mas não quero que fique igual daquelas mulheres que desfilam no carnaval, quero algo natural.

Médico: Esse é um grande receio das pacientes. Na verdade o tamanho é escolhido durante o exame físico, levando-se em conta o seu desejo e as suas proporções, para que fique natural e você ganhe um contorno atraente na região posterior .

Paciente: Onde fica a cicatriz? É muito perceptível?

Médico: A cicatriz fica bem escondida entre as nádegas. Geralmente não fica aparente.

Paciente: Onde fica a prótese? Vou conseguir palpar a prótese?

Médico: A prótese é posicionada no meio do maior músculo do glúteo (chamado glúteo maior ou glúteo máximo). O posicionamento profundo da prótese impede que a mesma apareça na superfície ou que seja palpável.

Paciente: E quais os cuidados no pós-operatório? É verdade que não pode sentar, doutor?

Médico: Isso é um mito. Quando sentamos, usamos principalmente a parte de trás das coxas e terço inferior do glúteo. A prótese é colocada na parte superior do glúteo. Então, não sentamos sobre a prótese..

Deitar-se de barriga para cima sem apoio nas costas não é permitido nos primeiros dias.

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Paciente: Em quanto tempo posso voltar às minhas atividades diárias?

Médico: Após 10 a 14 dias a vida social é retomada. Caminhar, dirigir e outras atividades corriqueiras são retomadas neste período.

Atividades físicas e uso de força muscular por volta de 2 meses.

Patrícia é mais uma paciente que quer melhorar o contorno corporal posterior com o auxílio da prótese glútea (nádegas).

Paciente: Doutor minha amiga disse que não mais poderei tomar injeção no glúteo. É verdade?

Médico: Injeções no glúteo não poderão ser feitas, contudo não haverá prejuízo na sua vida devido este detalhe. Outras regiões poderão ser utilizadas.

Paciente: Quais os tipos de prótese e eu vou ter que trocá-las?

Médico: As próteses utilizadas são feitas de silicone, com superfície lisa. Quanto ao formato podem ser redondas ou ovais. Durante o exame vou ver qual é a melhor no seu caso. Não há necessidade de trocar periodicamente, exceto se houver algum problema. Bom ...agora vamos examiná-la para decidirmos o tamanho e o formato!

Obs.: “Essa é uma paciente fictícia que mostra bem como é uma primeira consulta para a colocação de próteses glúteas!”

Na gluteoplastia, os implantes de silicone são introduzidos através de cicatriz interglútea (no sulco entre as nádegas) em posição intramuscular.

Dr. Michel Patrick do Amaral Silva | CRM/MT 4414

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Cirurgia Plástica | RQE 2714

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CRM/MT 4414 | RQE 2714

Docente - Professor da Cadeira de Cirurgia Plástica do Hospital Júlio Müller - UFMT Graduação em Medicina - UFMT Residência Médica em Cirurgia Geral - HUJM-UFMT Residência Médica Cirurgia Plástica - SOBRAPAR-UNICAMP-SP Pós-graduação em Cirurgia da Mama - Hospital Pérola Byington- SP Pós-graduação em Dermatocosmiatria - Faculdade de Medicina do ABC-SP Médico Cirurgião Plástico do Centro de Tratamento de Queimaduras do Pronto Socorro Municipal de Cuiabá.

Clínica Intro

Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 | 65 3637-7902 / 3322-2017 | Duque de Caxias 1 - Cuiabá/MT Ed. Alpha Office Center - 2º andar Rua das Caviúnas, 377 | 65 3644-2022 / 9811-6510 | Alphaville 1 - Cuiabá/MT

www.michelpatrick.com.br

Um belo sorriso não tem idade

A Clínica Reabilita foi fundada em 2012. Os sócios já trabalhavam em conjunto, mas em consultórios diferentes. Então, para facilitar para ambos e para os pacientes, resolveram criar um ambiente em que pudessem realizar todos os procedimentos com conforto e agilidade. Com uma estrutura completa, contando com salas de cirurgia, apartamento, auditório e estacionamento. A Reabilita é referência em reabilitação oral e estética.

Um sorriso bonito. Quem consegue resistir? Muito se diz sobre alguém pelo seu sorriso. Por isso as pessoas têm buscado dentes bem cuidados, brancos e alinhados.

Em Cuiabá, quem pode ajudar nesse quesito é a Clínica Reabilita, especializada em reabilitação oral. De acordo com o Dr. Dalter Favarete, que junto com o Dr. Fábio Sucena é um dos sócios da clínica, a Reabilita busca associar estética com função mastigatória. “O objetivo é proporcionarmos um sorriso harmônico, natural, além do que o paciente espera, ao mesmo tempo que entregamos resultados funcionais”, explica.

Um dos focos da clínica é um procedimento que visa o atendimento às pessoas que perderam todos ou quase todos os dentes. “Vivemos em um país de ‘desdentados’, onde antigamente qualquer problema oral era resolvido com a extração do dente”, pontua o Dr. Dalter Favarete, “então hoje muitas pessoas sofrem com a falta de alguns ou muitos dentes, por isso a importância do Procedimento intitulado como protocolo”. É um trabalho feito por meio de instalação de alguns implantes e a instalação de uma prótese fixa, eliminando as dentaduras e 32

próteses removíveis. É possível que em até 72 horas o paciente esteja com o sorriso completo e bonito através desse procedimento. “E para maior conforto há um apartamento na Reabilita, além de salas de recuperação e repouso. Desse modo o paciente não precisa sair do local no meio do tratamento”, complementa o Dr. Fábio Sucena.

A Reabilita conta também com um laboratório de prótese exclusivo para melhor atendimento dos seus pacientes, proporcionando maior agilidade nos tratamentos.

As Protocolos, nome este dado às Próteses sobre implantes, tem como finalidade devolver ao paciente um sorriso natural, conforto, segurança e uma mastigação eficaz, além de outros benefícios como melhor a autoestima.

Pacientes candidatos à implantes: • Falta um, mais que um ou até mesmo todos os seus dentes; • Houver falta de estabilidade e retenção com sua prótese removível; • Sua prótese não está confortável; • Sua prótese não está estética; • Sua prótese o deixa inseguro ou já lhe causou problema; • Houver dificuldade na mastigação dos alimentos.

Responsável Técnico: Fábio Sucena | CRO: 1938

www.reabilitaodonto.com.br

65 3625 5152 / 3623 0884 Av. Presidente Marques, 588 - Centro - Cuiabá/MT reabilita.odonto@gmail.com

Dr. Fabio Sucena

CRO: 1938 Especialista em Implantodontia, Prótese e Dentística

Dr. Dalter Favarete

CRO: 2831 Especialista em Implantodontia e Periodontia

Varizes e as novas tecnologias

Como posso tratar meus vasinhos de perna?

No Brasil, atualmente estima-se que em torno de 20 milhões de pessoas apresentam varizes, em suas mais variadas formas, sendo em sua maioria mulheres, devido à associação com os hormônios femininos. O principal fator relacionado ao aparecimento dos indesejáveis vasinhos de perna são herança genética familiar, dentro outros fatores de risco como: Obesidade, reposição hormonal, permanecer muito tempo em pé ou sentado, fumar, uso de pílulas anticoncepcionais.

Atualmente a cirurgia vascular dispõe de diversas formas de tratamento com tecnologias que auxiliam no melhor tratamento de varizes. Dentre eles temos: 1 - Escleroterapia Líquida Ampliada Consiste basicamente na injeção de substâncias, que no interior dos vasos causam reação com a parede dos mesmos, causando a fibrose e o posterior desaparecimento. Atualmente o esclerosantes mais utilizado no Brasil é a glicose hipertônica.

2 - Crioescleroterapia Na crioescleroterapia , o esclerosante líquido é resfriado em um freezer especial, fazendo com que o mesmo se torne ainda mais viscoso, promovendo contato com vasos de maior calibre em forma de pasta , sendo um procedimento de baixíssimo risco e alternativa para vasos que muitas vezes poderiam necessitar de microcirurgia.

3 - Espuma densa ecoguiada Alternativa para tratamento em pacientes de alto risco para cirurgia e naqueles que apresentam feridas venosa, as úlceras, com rápida cicatrização das mesmas com o procedimento. Não de-

vendo ser realizada em paciente alérgicos à substância. Consiste na injeção de um líquido agitado , que é transformado em espuma e introduzido no interior dos vasos.

4 - Endolaser Atualmente, método mais utilizado para tratamento das chamadas veias safenas com refluxo, ou insuficientes. Tratamento sem cortes, apenas com punção guiada por ultrassom em que se passa uma fibra ótica que causa danos à parede da safena por aquecimento, a chamada termoablação. Com pacientes saindo do hospital no mesmo dia e rápida recuperação em relação à cirurgia convencional.

5 - Laser Transdérmico Consiste na emissão de raios laser, que possuem afinidade pelo sangue no interior dos vasinhos, promovendo destruição pelo calor e aquecimento da parede desses vasos. Muito utilizado em pequenos vasinhos, com resultados já na primeira sesssão. Para vasos de maior tamanho, o ideal é a associação de métodos, junto com a escleroterapia, o chamado ClaCs. O melhor tratamento é aquele individualizado para cada caso, e cada paciente. A associação de métodos em busca do melhor resultado e qualidade de vida é o objetivo de todo e qualquer tratamento proposto. Procure sempre um cirurgião vascular habilitado para cuidar de suas pernas.

Dr. Daniel Coutinho de Souza

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CRM/MT 6083

Cirurgião Vascular - RQE 3155 • Graduado pela Universidade Federal do Mato Grosso • Residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Mato Grosso • Residência em Cirurgia Vascular pela Sociedade Beneficente Santa Casa de Campo Grande

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Câncer de Próstata e Braquiterapia O câncer, não apenas o da próstata, nada mais é do que o crescimento desordenado de células de determinado tecido de nosso corpo. O câncer de próstata ocorre, quando esse crescimento, essa multiplicação desordenada ocorre no tecido glandular, essas células passam então a ser denominadas de malignas, pois não mais se comportam como uma célula normal, passando a invadir os tecidos, ou órgãos vizinhos, assim como podem também cair na corrente sanguínea e se implantar em tecidos ou órgãos mais distantes, configurando o último estágio da doença, conhecido como metástases.

As causas para o desenvolvimento, para o surgimento do câncer de próstata assim como para os demais tipos de tumores malignos não são totalmente compreendidas. O que sabemos é que existe uma estreita relação com fator idade, quanto mais envelhecemos, maior é o risco. Alimentação, dieta rica em proteína e gordura animal, sobrepeso, histórico familiar e o fator racial, onde os asiáticos têm menor risco.

A respeito de sinais e sintomas da doença, o ideal é que o paciente não os tenha, pois assim, as suas chances de cura, de controle, serão maiores. Quando o tumor está muito grande, pode produzir os mais variados sinais e sintomas, como dificuldade ou dor para urinar, constipação, dor ou sangramento nas evacuações, impotência, e até dor óssea, caso já tenhamos metástases para o esqueleto.

Como mencionado anteriormente, o ideal é que seja feito o diagnóstico precoce da doença, e para isso, dois exames extremamente simples são de fundamental importância: a dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico) e o exame de toque retal. Caso exista uma suspeita de tumor, a confirmação virá após realização de biópsia por ultrassonografia transretal.

O tratamento irá depender do estadiamento da doença, assim como das classificações de risco. Para saber adequadamente em que estágio, nível de evolução a doença se encontra, é necessário realizar mais exames, como ressonância magnética, e cintilografia do esqueleto, só depois o médico ou a equipe

indicará que tratamento(s) seguir. Empregamos: cirurgia, radioterapia externa, braquiterapia, hormonioterapia, de forma isolada ou combinada, a depender de cada caso. Até o presente momento, a quimioterapia é apenas indicada na falha das opções acima.

A Braquiterapia Prostática com Implante de Sementes de Iodo-125 é um método de tratamento extremamente eficaz, minimamente invasivo e com forte expressão nos EUA. No Brasil, ainda é pouco difundida e poucos centros realizam o procedimento; a este fato, vários fatores podem ser atribuídos.

O câncer da próstata é o tumor mais prevalente entre os homens em nosso país, representando um sério desafio de saúde pública, pois o seu diagnóstico e tratamento mobiliza importantes recursos humanos e financeiros.

O advento do PSA, e a sua melhor interpretação aliados a uma maior conscientização da população masculina, vem possibilitando diagnósticos mais precoces. A prostatectomia radical que consiste na retirada da próstata e vesículas seminais, ainda é o tratamento mais frequentemente utilizado, porém não podemos nos esquecer que nem todos os pacientes são candidatos a essa abordagem, ou a desejam.

O NUTEC (Núcleo de Terapia Especializada em Cancerologia), está capacitado a executar a Braquiterapia Prostática com Implante de Sementes de Iodo-125; para isso conta com profissionais qualificados e acreditados em urologia, radioterapia e física médica, assim como modernos recursos tecnológicos.

A Braquiterapia, como mencionado, consiste em um procedimento minimamente invasivo, através do qual o médico implanta minúsculas sementes radioativas (aproximadamente da dimensão de grãos de arroz) permanentes na próstata. Essas sementes irradiam o órgão de dentro para fora. O material radioativo mais comumente empregado é o Iodo-125 (I -125). As sementes são implantadas sob anestesia, por meio de agulhas que são inseridas pela pele do períneo (área entre a bolsa escrotal e o ânus), para que o máximo de precisão seja alcançado, os profissionais do NUTEC utilizam a técnica de implante de sementes entrelaçadas (Rapid Strand™) guiada por ultrassonografia e fluoroscopia.

Como o implante é permanente, as se-

Dr. Rodrigo Teixeira Motta

mentes ficam para sempre na próstata; porém, após alguns meses, toda a radiação que foi liberada já terá sido suficiente para destruir as células malignas. O implante de sementes é um tratamento eficaz para homens com câncer localizado, e não requer qualquer incisão cirúrgica proporcionando aos pacientes um curto período de recuperação, pois a maioria dos indivíduos recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte ao tratamento, podendo retomar suas atividades normais alguns dias após.

Em 2004, no Encontro Anual da American Society of Clinical Oncology foram apresentados dados recolhidos ao longo de 15 anos os quais demonstravam que a braquiterapia é eficaz no tratamento do câncer da próstata.

Além disso, a publicação de dados recolhidos ao longo de 12 anos demonstraram que as taxas de sobrevivência sem doença ficaram entre 81% e 93%.* Posteriores avanços na tecnologia da braquiterapia, tais como a introdução de sementes entrelaçadas (Rapid Strand™), possibilitam uma maior precisão na inserção das sementes, e. Os produtos entrelaçados para braquiterapia possibilitam que as sementes permaneçam com maior segurança nos locais onde são implantadas e que apliquem a radiação com eficácia, conforme previsto pelo médico. *12-Year Outcomes Following Permanent Prostate Brachytherapy in Patients with Clinically Localized Prostate Cancer. Louis Potters, et al. The Journal of Urology Vol 173 (2005) 1562-1566 A Braquiterapia permite ao paciente alta em 24 hs, e após um ou dois dias o retorno às atividades. Recomendação de 1-2 semanas para retorno às atividades sexuais, que são menos afetadas pela Braquiterapia do que por outros métodos de tratatamento (cirurgia ou radioterapia externa).

A Braquiterapia pode ter alguns efeitos secundários mínimos, tais como sensação de ardência durante a micção ou a ejaculação e um aumento da frequência urinária. Geralmente, estes sintomas são solucionados com tratamento de suporte e desaparecem em semanas.

A medicina moderna pode dizer que hoje, existe um tratamento minimamente invasivo extremamente eficaz e com pouquíssimos efeitos adversos para o câncer da próstata.

CRM/MT 2798

Oncologia/Radioterapia CBR 4609 - RQE 455 • Graduado em Medicina pela UFMT • Residência Médica em Radioterapia pelo Hospital Sírio Libanês • Ex-Médico Assistente do Serviço de Radioterapia do Hospital das Clínicas-SP • Estágio em Radioterapia no MD Anderson Cancer Center, Houston, EUA • Título de Especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia • Membro Diretor da Sociedade Brasileira de Radioterapia • Chefe da Radioterapia do NUTEC

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Depressão e Demência nos Idosos

Uma das queixas predominantes entre idosos é a perda da memória.

Essa é tão frequente que, presumese que se trate de um evento normal e inexorável do processo de envelhecimento. No entanto, isso não é verdade. A perda de memória é comum, mas não normal.

ção médica. E, por conseguinte, é imprescindível que se consulte um profissional de saúde especializado, assegurando que o perímetro entre o normal e a doença possa ser instituído com segurança.

A depressão melhora quando tratada adequadamente e mesmo nos quadros de demência em que há depressão pode haver um pouco de melhora das funções cognitivas se a depressão for tratada em conjunto.

Até o presente momento, não existe uma medicação para “melhorar a memória”.

Existem medicamentos específicos que ajudam a retardar a progressão das síndromes demências quando diagnosticadas e que devem ser bem avaliados pelos médicos especialistas para prescrição. Mas algumas dicas podem ajudar no cuidado com a memória: • Mantenha-se ativo: novos amigos, cursos, leitura, visitas; • Leia pelo menos as manchetes de um jornal diariamente; • Faça palavras cruzadas; • Reserve um período do dia para trabalhar a memória;

Para identificarmos que os problemas de memória em pessoas idosas são um sinal de doença, notamos que as dificuldades ou problemas sérios com a memória pioram de forma progressiva, chegando a interferir nas atividades do dia a dia.

Quando a amnésia deixa de ser habitual e espontaneamente compensável com artifícios (como marcar os recados e fazer listas de compromissos) o idoso passa, então, a atrapalhar as atividades do cotidiano, precisando de ajuda de terceiros. Pode-se dizer, então, que a partir disso o esquecimento passa a transformar-se em uma preocupa-

DEPRESSÃO

DEMÊNCIA

Início abrupto

Início insidioso

Duração curta

Duração longa

História psiquiátrica prévia (não inclui depressão prévia)

Nenhuma história psiquiátrica

Queixa de perda de memória

Não percebe a perda de memória

“Eu não sei” responde

Falha na resposta

Perda cognitiva flutua

Perda cognitiva estável (embora a perda é progressiva)

Perda de memória igual para eventos recentes ou remotos

Perda da memória menor para recentes eventos

Humor deprimido ocorre primeiro

Perda de memória ocorre primeiro

Dr. Daniel Figueiredo e Silva

• Mantenha uma dieta saudável, beba muito líquido e ande pelo menos 30 minutos por dia; • Evite tensões desnecessárias; • Quando não entender direito o que foi dito, pergunte; • Anote tudo que for importante em um caderno ou uma agenda; • Participe de jogos que envolvam o raciocínio; • Seja uma pessoa flexível, esteja aberto para ouvir. As pessoas que não são flexíveis acabam sendo excluídas do seu meio social.

CRM/MT 4899

Geriatria - RQE 2328 | Clínica Médica - RQE 2211

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Fonte: Dra Gabriela Geraldi da Silva - CRM/PR 24930

O envelhecimento é um período normal do desenvolvimento humano caracterizado por algumas mudanças físicas, sociais e psicológicas. Nele, ocorre um declínio funcional e biológico esperado, mas que deixa o idoso mais vulnerável. Esta fase possibilita um maior risco do desenvolvimento de transtornos psiquiátricos, como a depressão e as demências. Dentre os fatores biopsicossociais de risco estão a perda de papeis sociais (aposentadoria), perda da autonomia (necessidade de ajuda), morte de amigos e parentes, declínio da saúde física, isolamento social, restrições financeiras e redução da capacidade cognitiva (memória, pensamento, raciocínio, linguagem).

Entre as principais doenças mentais que atingem os idosos, está a depressão, caracterizada por uma tristeza profunda e duradoura, acompanhada de desânimo, apatia, desinteresse, cansaço, fadiga, alterações no sono e no apetite. Também podem ocorrer prejuízos cognitivos, pensamentos de culpa, inutilidade e desesperança, até pensamentos suicidas. Além da depressão, as demências cresceram nos últimos anos devido ao aumento da idade e da população idosa, tornando-se um problema frequente e que necessita de atenção e cuidado.

O diagnóstico diferencial entre a depressão e os quadros demenciais costuma ser difícil, pois muitas vezes a depressão na terceira idade vem acompanhada de perdas cognitivas e também, muitos dos sintomas depressivos, como a desmotivação, apatia, embotamento afetivo, dificuldades de concentração, discurso e psicomotricidade mais lentos são também sintomas das síndromes demenciais.

Além disso, muito frequentemente, um quadro clínico de demência pode ser acompanhado de depressão. Ainda, sintomas depressivos podem ser o início de um quadro demencial.

A Importância da avaliação neuropsicológica A neuropsicologia preocupa-se com a complexa organização do cérebro e suas relações com o comportamento e a cognição, tanto em sujeitos acometidos a patologias ou sujeitos com desenvolvimento normal. Buscando investigar as funções cognitivas, que se referem à integração das capacidades de percepção, ação, linguagem, memória e pensamento dos sujeitos.

A avaliação neuropsicológica consiste no método de investigar as funções cognitivas e o comportamento. Fazendo a aplicação de técnicas de entrevistas, exames quantitativos e qualitativos das funções que compõe a cognição, abrangendo o funcionamento da atenção, percepção, memória, linguagem, função executiva, raciocínio, inteligência, praxia(movimentos), visuoconstrução, cognição social e as questões psicológicas que compõe o funcionamento do aparelho psíquico dos sujeitos.

A avaliação neuropsicológica é utilizada para auxiliar os profissionais da medicina a esclarecer e revelar as alterações mais sutis acometidas no cérebro, atingindo assim a busca do funcionamento das funções primárias e mais especificamente das secundárias, que são as funções mais complexas, como pensamento, raciocínio, funções executivas e psicológicas, ajudando a responder inúmeras questões e a sanar dúvidas diagnósticas.

A avaliação fornecerá a quantificação e qualificação detalhada das alterações das funções cognitivas, buscando uma sugestão diagnóstica ou uma detecção precoce dos sintomas. Como no caso de patologias que acometem o funcionamento da memória, como declínio cognitivo leve, Doença de Alzheimer, Afasia de Broca e Wernnicke, ou ainda podendo buscar um diagnóstico precoce de outras inúmeras patologias.

A avaliação e a reavaliação são de extrema importância nos casos de intervenções cirúrgicas, medicamentosas e também para uma possível reabilitação neuropsicológica. A reabilitação

neuropsicológica abrange um campo extenso e novo podendo ser bem eficaz para melhorar a qualidade de vida dos sujeitos, fazendo com que estes consigam se adaptar às suas novas condições de vida. Assim como o treinamento da memória operacional, que pode ser realizado para ajudar na reabilitação de crianças, adultos e idosos, com uma baixa memória operacional ou portadores de Transtorno e Déficit de Atenção (TDAH), isso pode ser feito através de instrumentos modernos como COGMED, que é uma estimulação bem específica da memória operacional para a reabilitação de patologias que provocam interferência nas funções executivas.

A Avaliação Neupsicológica também pode ser utilizada no campo dos aspectos legais, gerando informações e documentos sobre as condições ocupacionais ou incapacidades mentais de sujeitos que sofrem algum insulto cerebral ou doenças que afetem o sistema nervoso central. Na área Ocupacional essa avaliação pode ajudar a diagnosticar precocemente sujeitos que podem vir a apresentar alterações das funções cognitivas, assim como adequá-los à função laboral que mais se encaixa com o perfil de habilidades cognitivas e funcionais.

Andressa de Amorim Fonseca

CRP 18/02303

Psicóloga • Graduada na Faculdade de Psicologia da Universidade de Cuiabá; • Pós-Graduanda em Neuropsicologia, no CEPSIC, pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

Av. General Mello, 227 - Hismet Centro de Saúde - Cuiabá/MT | andressaafonseca@globo.com | 65 3055 2051 / 3055 2052 / 8131 8139 38

Uma nova otorrinolaringologia A otorrinolaringologia é uma especialidade que vem apresentando grande avanço e estruturação em suas áreas de atuação.

A intersecção com outras especialidades vem aumentando.

Novas fronteiras aparecem e hoje a especialidade conta com ambulatórios de disfagia para a realização de exames como videoendoscopia funcional da deglutição, que fornece informações específicas sobre as etapas oral e faríngea da deglutição e sobre os aspectos de penetração laríngea e aspiração e um diagnóstico mais preciso da condição de disfagia.

Aspectos de conhecimento acumulados sobre as disfunções de labirinto, tinitus, disfagia em uma população específica e as possibilidades terapêuticas específicas para tonturas em idosos, wiiterapia, hipoacusia, utilização de tecnologias de amplificação sonora, terapia auditiva e tratamento de disfagia. Assim surge a organização da otorrinogeriatria.

Dentro das possibilidades de tratamento das perdas auditivas sensoriais profundas temos exemplos do que a bioengenharia tem de grande desenvolvimento como os implantes cocleares e as próteses totalmente implantáveis (Vibrant, Karina, Steem) e as próteses de ancoragem óssea (como o Baha, Bonebridge).

Contudo, em relação à cirurgia endonasal, é onde temos a formação de uma nova fronteira da especialidade com a formação de equipes de cirurgia. A interface com a neurocirurgia se consolidou e hoje temos novas indicações. Tratamento de patologias do piso anterior frontal, como meningoceles, meningoencefaloceles, fístulas líquóricas, tumores da região e acesso à região da sela e áreas parasselares, tratamento de patologias hipofisárias, clivus, acessos orbitários e descompressão orbitária da Doença de Graves, dacriocistorrinostomia endoscópica, entre outras patologias como as sinusectomias e tratamento das doenças dos seios da face e do seio frontal. Dentro desta perspectiva é que se criou o Núcleo de Rinologia e Cirurgia de Base de Crânio, consolidando a equipe cirúrgica com a neurocirurgia.

Dr. Nicolai Máximo Leventi

CRM/MT 3586

Otorrinolaringologia - RQE 1189 • Graduação Médica pela UFMT • Residência Médica em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Hospital Do Servidor Público Estadual de São Paulo • Título de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial • Aperfeiçoamento Cirúrgico – Universidade de Pittsburgh ( EUA ) • Coordenador do Núcleo de Ensino e Pesquisa do Hospital Otorrino • Médico do Grupo de Implante Coclear do Hospital Otorrino

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Por que quis ser médico?

Parece uma pergunta simples, até trivial. Mas ela guarda em si a possibilidade de muitas reflexões. Volta e meia me fazem essa pergunta. Desde a época da faculdade tenho uma resposta na ponta da língua: “fiz porque sempre gostei de biologia, de saber como o corpo funciona. Tive excelentes profissionais como exemplo, etc”. E essa resposta sempre satisfez, a mim e aos meus interlocutores. No entanto agora, depois de mais de 20 anos na área, 6 anos de faculdade e 15 de formado, a resposta tem mudado. Na verdade, até a pergunta que me faço tem sido outra: “Por que continuo querendo ser médico?” Sim, pois uma das poucas certezas que tenho é a de que fiz a escolha certa, independentemente da razão que me fez escolher.

Parece uma pergunta simples, até trivial. Mas ela guarda em si a possibilidade de muitas reflexões. Volta e meia me fazem essa pergunta. Desde a época da faculdade tenho uma resposta na ponta da língua: “fiz porque sempre gostei de biologia, de saber como o corpo funciona.

Quando ouço algum colega reclamando da profissão, reconheço sua razão, afinal, boa parte dos médicos é sufocada entre a ditadura cruel dos planos de saúde e o risco real de processos.

Por outro lado, penso que algumas características da medicina nos fazem profissionais privilegiados. Trabalhamos em contato direto com as pessoas, muitas vezes em momentos delicados, onde elas nos aparecem abertas a falar e a ouvir. Esses privilégios referem-se muito mais às questões do ser, do que às do ter. Nesse ponto tenho que divergir do senso comum, repetido como mantra não só na medicina como em outras profissões, de que “lidar com gente é difícil”, no sentido de ser ruim. Realmente lidar com gente tem suas complicações, pois as pessoas são complexas. Porém, é essa mesma complexidade das pessoas que nos fornece o que temos de mais rico em nossa prática. Entre outras coisas, elas nos trazem histórias de vida carregadas de emoção, que podem ser aproveitadas nas nossas experiências pessoais.

Lidar com essas histórias e saber extrair delas o melhor é um desafio que me imponho.

Uma imagem que faço e, às vezes, a de fases de um jogo.

Umas fases são mais difíceis que outras. Com as pessoas também é assim. E na verdade, quanto mais difícil uma fase que você consegue passar, maior é o prazer. Considero como passar de fase conseguir tocar o ser daquela pessoa, extrair algo de genuíno daquele ser. Ao prazer vaidoso da vitória, somam-se esses pequenos presentes traduzidos em sorrisos e brilhos nos olhos.

Como diz meu amigo Guilherme Ramos em seu livro Altruísmo: “nunca abandone um abraço sem antes dar um profundo suspiro”. Também procuro não terminar uma consulta sem saber um pouco mais do que os sintomas que aquele paciente veio relatar.

Hoje então, quando me fazem a pergunta do porquê escolhi ser médico, a resposta ainda sai fácil, porém sempre seguida da razão pela qual continuo escolhendo ser médico a cada manhã: sou apaixonado pela alergia, e muito mais apaixonado pelo ser humano.

Dr. Juliano Coelho Philippi

CRM/MT: 3695

Alergologia e Imunologia - RQE: 1892 • Residência Médica em Clínica Médica pela UFMT; • Residência Médica em Alergia e Imunologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo; • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia;

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Comfort Life Cuidando da sua saúde.

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Apneia do Sono é o distúrbio no qual o indivíduo sofre breves e repetidas interrupções da respiração (apneias) enquanto dorme. A SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono) é caracterizada por episódios de obstrução das vias aéreas superiores, usualmente associados com uma redução da saturação de oxigênio no sangue. Os sintomas mais comuns são: o roncar intenso e sonolência diurna. Esses pacientes apresentam frequentemente obesidade e hipertensão arterial sistêmica.

Atendimento realizado por um fisioterapeuta onde realizam orientações e acompanham o paciente durante todo o seu tratamento,

proporcionando, dessa forma, uma melhora na qualidade de vida e, qualidade do sono.

O CPAP é um dos equipamentos mais eficazes no tratamento desse distúrbio. Evitando o agravamento do estado de saúde dos pacientes que o utilizam e melhorando a qualidade de vida dos mesmos. A Comfort Life trabalha com fisioterapeutas especializados que possuem conhecimento técnico e prático do tratamento por meio do CPAP. Diferentemente de um vendedor comum, eles conhecem a fisiologia envolvendo o corpo humano e as necessidades do sistema respiratório para melhor ajustar o aparelho às condições do paciente.

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Qualidade de vida para pacientes com zumbido Definido como um som fantasma, o zumbido pode ser gerado por estruturas auditivas ou para-auditivas, e sua etiologia pode estar relacionada a mais de duzentas doenças otológicas ou sistêmicas. O zumbido gerado por estruturas para-auditivas é raro e geralmente está associado a alterações vasculares, musculares, e da articulação temporomandibular.

O zumbido de origem auditiva pode ser gerado por alterações em qualquer ponto da via auditiva, desde a orelha externa até o córtex auditivo. Geralmente o aparecimento do zumbido resulta em preocupação e angústia.

Existe um período de ajuste e os pacientes eventualmente ficam menos atentos ao zumbido e focam em outros aspectos da sua vida, deixando o zumbido menos importante. Outros pacientes, entretanto, não tem essa sorte. O zumbido torna-se o foco de sua vida. Sua reação ao zumbido torna-se pior, eles são incapazes de ignorá-lo e há um aumento na percepção dos sintomas.

Prevalência: 1 em cada 10 pessoas sofrem de zumbido Tratamento: A estimulação sonora tem sido um importante instrumento para o tratamento do zumbido. Para alguns pacientes a simples amplificação do ruído ambiental encobre ou reduz signitivamente a percepção do zumbido. Essa amplificação pode proporcionar alívio do zumbido de maneira imediata lenta ou gradativa para facilitar o processo neurofisiológico da habituação ( tinnitus retraining therapy – TRT)

Danieli Vieira Souza

Vale ressaltar que o zumbido é um sintoma e pode estar associado a várias causas. É fundamental que seja realizada sempre uma investigação médica detalhada antes de qualquer tratamento e aconselhamento.

Como os aparelhos auditivos podem ajudar no zumbido?

• Melhoram a comunicação e reduzem o estresse; • Amplificam o ruído de fundo de baixa intensidade, que pode ser útil para mascarar , habituar e distrair; • Reduzem a sensação de intensidade do zumbido; • Melhora a descriminação da fala, podendo ser útil para evitar frustração e isolamento; • O uso correto da prótese auditiva estimula o sistema auditivo e pode reduzir a atividade neural responsável pela geração e percepção do zumbido.

Os recentes avanços no tratamento de pacientes com zumbido associado à perda auditiva clinicamente significativa apontam que a prótese auditiva deve ser considerada como uma opção terapêutica, independentemente da abordagem a ser utilizada ( mascaramento ou habituação).

A orientação e aconselhamento quanto ao melhor método de tratamento aos pacientes com zumbido deve ser individualizado e acompanhado por profissionais especializados na área.

CRFa- 6 5373 MT

Fonoaudióloga • Graduada pela UNIVAG • Pos- Graduação em Motricidade Orofacial - MS • Especialista em Audiologia – CEFAC - SP • Sócia Proprietária do Instituto Vida Nova

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Mariano Ramos Neto Fonoaudiólogo | CRFa 6-9299

Danieli Vieira Souza Fonoaudióloga | CRFa 6-5373 MT Audiologista Responsável Técnica: Danieli Vieira Souza - CRFa 6-5373 M

Rua Joaquim Murtinho, 1260 - Centro Sul | Cuiabá/MT 65 4141.1767

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Aparelhos Ortodônticos Autoligados O benefício estético trazido por um tratamento ortodôntico é, sem dúvida, o grande motivador dos pacientes que buscam atendimento nas clínicas de ortodontia. A correção de dentes desalinhados é facilmente perceptível e altamente gratificante, sendo um dos requisitos que compõem o nosso padrão de beleza atual. Ter dentes bonitos implica em benefícios de ordem social, tendo influência positiva na autoestima.

É conveniente, entretanto, salientar que a Ortodontia e a Ortopedia Facial não trazem apenas benefícios estéticos, mas também geram importantes melhorias no funcionamento do sistema mastigatório, o que será alcançado através de um diagnóstico e planejamento adequados, somados ao interesse e participação do paciente em seu tratamento.

O Instituto Bianchi de Odontologia que atua na Clínica Três Américas, implantou com grande sucesso o Aparelho Autoligado, que vem recebendo grande aprovação mundial por oferecer um tratamento inovador com vantagens quando comparado ao aparelho convencional. Esse aparelho não tem a necessidade de ligadura elástica (‘’as borrachinhas’’), removendo o atrito e tornando-o eficaz e veloz.

São oferecidos nas versões em metal ou transparentes (policarbonato, porcelana ou safira) de excelente estética, discretos, e se misturam à cor dos dentes, de forma que até os pacientes mais preocupados possam sorrir tranquilos durante o tratamento.

Devem ser aplicados apenas por especialistas em Ortodontia com credenciamento nos aparelhos autoligados da 3M Unitek.

Vantagens dos Aparelhos Autoligados: 1. Melhor higienização; 2. Minimiza a necessidade de extrações dentárias; 3. Material de alta tecnologia (fio de níquel-titânio), ativados pela temperatura da boca; 4. As manutenções são feitas em um intervalo de tempo maior; 5. Proporciona correção mais rápida quando comparado aos aparelhos fixos convencionais; 6. Possui formato mais arredondado sendo mais confortável. É função do ortodontista ajustar e individualizar o tratamento para todos os pacientes o mais eficientemente possível.

Com este sistema de Aparelhos Autoligados, direcionados pela filosofia MBT e com a qualidade dos materiais da 3M Unitek em conjunto, a elaboração de um plano de tratamento se torna um projeto consistente, previsível e duradouro, embasado em décadas de pesquisa científica e clínica em uma única metodologia, fundamentais para um bom desempenho do profissional.

O Instituto Bianchi de Odontologia vem aplicando este conjunto de soluções que combinados, fornecem uma abordagem inovadora, segura e objetiva para todos os desafios ortodônticos.

Dr. Hélcio Ap. Bianchi CRO/MT 1631 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial; • Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial; • Mestre em Ciências da Saúde - UFMT; • Mestre em Ortodontia; • Professor da Universidade de Cuiabá.

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Rinoplastia A estrutura do nariz é extremamente complexa, variando conforme a idade, raça, sexo, constituição óssea e tipo de pele de cada pessoa. Suas alterações podem ser de origem genética ou pós-traumáticas.

A cirurgia do nariz é chamada de rinoplastia. Ela permite tratar alterações estéticas e funcionais, através do remodelamento das estruturas ósseas e cartilaginosas que dão sustentação à pele do nariz. Desta maneira pode-se aumentar ou reduzir estas estruturas com o objetivo de corrigir imperfeições, melhorando o tamanho (comprimento e largura), o contorno do dorso e da ponta nasal. No mesmo procedimento pode-se ainda corrigir o desvio de septo e a hipertrofia de cornetos (“carne esponjosa”), causas de algumas alterações respiratórias. A operação é realizada através das narinas, podendo ser necessária uma incisão na base da columela (pele entre as narinas) em alguns casos.

Devido a sua posição no centro da face, o nariz tem importante papel no equilíbrio e harmonia facial.

Quando apresenta desproporções, esse equilíbrio é quebrado e se torna queixa constante dos pacientes.

A rinoplastia está indicada a partir dos 15 anos de idade, momento no qual o crescimento facial está completo. O paciente deve estar em bom estado de saúde para realizar o procedimento, que dura de 2 a 3 horas, ocorrendo em ambiente hospitalar, normalmente sob anestesia geral. O período de internação é de 1 dia, podendo variar conforme o caso.

Ao fim da cirurgia é feito um curativo com fitas de micropore aplicadas ao nariz, para contenção do edema (inchaço), sendo necessário em alguns casos um material moldável adaptado ao dorso nasal para imobilizar as estruturas operadas. Normalmente o pós-operatório é indolor e caso haja dor, esta é controlada com analgésicos e anti-inflamatórios.

Nos primeiros dias pode haver uma dificuldade em respirar pelo nariz e notam-se inchaço maior e manchas roxas por um período de 7 a 10 dias.

O retorno às atividades do dia a dia ocorre dentro de 1 a 2 semanas, na maioria dos casos.

Com 1 mês de pós-operatório já é possível perceber os novos contornos do nariz, mas o resultado final é considerado somente após 12 meses.

A rinoplastia é um importante instrumento para se reestabelecer o equilíbrio facial. Quando bem indicada, seu resultado será beleza, aumento da autoestima e melhora na qualidade de vida.

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

CRM/MT 7304

Cirurgião Plástico - RQE 2939 • Graduação em Medicina na UFTM (Universidade Federal do Triângulo Mineiro).

• Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo.

• Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital SOBRAPAR, em Campinas.

• Estágio de aprimoramento em Cirurgia Craniofacial na University of California at Los Angeles ( UCLA ), nos Estados Unidos.

• Pós-graduação em Reconstrução de Mama no Hospital Pérola Byington, em São Paulo.

• Título de Especialista pela SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), AMB (Associação Médica Brasileira) e MEC (Ministério da Educação e Cultura).

• Professor da Faculdade de Medicina da UFMT ( Universidade Federal do Mato Grosso ).

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ESPECIAL CAPA

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Resp. Técnico: Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza CRM/MT 3505 | RQE 994

clinicainpelle

65

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ESPECIAL CAPA

RENOVAR A PELE

RELAXAR OS MÚSCULOS

RECUPERAR O VOLUME E REDEFINIR OS CONTORNOS FACIAIS

Dermatologia:

Os 3 Rs do Rejuvenescimento Facial Q

ualidade de vida. Sim , hoje saúde não é somente a ausência de doença, mas o estado de bem-estar físico, social e mental do indivíduo.

O aumento da expectativa de vida da população permitiu a preocupação com a prevenção do envelhecimento cutâneo e consequente melhora da qualidade de vida.

A dermatologia assumiu um papel essencial acrescentando à especialidade que somente tratava doenças da pele a atribuição de cuidar do aspecto físico dos indivíduos. O desenvolvimento da cirurgia dermatológica e procedimentos e recursos cosmiátricos possibilitaram uma conduta ativa na melhora do aspecto da pele e do envelhecimento.

A pele assim como os demais tecidos do corpo sofre mudanças progressivas à medida que o tempo passa, fruto de fatores intrínsecos ( internos) e extrínsecos ( externos). Sol ( radiação UV) , excesso de frio ou calor, estresse, tabagismo, alimentação errada aceleram este processo.

Começamos a envelhecer por volta dos 25-30 anos, sendo pouco perceptível nesta fase. A partir dos 45 anos a capacidade de regeneração se torna mais lenta em consequência das mudanças hormonais da pré-menopausa.

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A pele perde gordura, fica mais fina e menos irrigada pelo sangue.

Seu aspecto jovial e a cor natural se alteram. Diminui a quantidade de fibroblastos ( células que produzem o colageno) e ainda há perda do colágeno e ácido hialurônico já existentes. Também a atuação da gravidade por vários anos faz a pele ceder. Surgem flacidez, rugas e linhas de expressão. As glândulas sebáceas que produzem um óleo natural (sebo) ficam menos ativas e a pele cada vez mais seca.

Como resultado temos: 1. Rugas, flacidez e linhas de expressão 2. Pigmentação desigual 3. Falta de uniformidade na textura da pele 4. Falta de luminosidade (perda de brilho) 5. Poros abertos 6. Manchas senis 7. Ressecamento 8. Surgimento de vasinhos 9. Perda do contorno e volume da face

L E

Como tratar?

As tecnologias disponíveis atualmente permitem que possamos intervir em qualquer fase do envelhecimento. Quando realizadas precocemente ( 25-35 anos) assumem também um papel preventivo e aos 45-60 anos a qualidade da pele estará muito acima da média. Se iniciadas em fases mais tardias deverão ser usadas técnicas mais radicais ou agressivas que em dermatologia chamamos ABLATIVAS ou então ASSOCIAÇÃO de várias técnicas ao mesmo tempo.

RENOVAR A PELE Significa tratar as manchas que se formam ao longo dos anos principalmente pela exposição solar, melhorar a textura e poros abertos, devolver o brilho, atenuar rugas mais superficiais e recuperar a firmeza do rosto.

Usamos tratamentos que atuam recuperando a qualidade e uniformidade da pele, estimulam a produção de colágeno e recuperação celular. São: • Peeling químicos; • Lasers fracionados não ablativo; • Luz intensa pulsada; • Terapia fotodinâmica;

Dentro deste conceito um dermatologista norte americano criou os 3Rs do Rejuvenescimento Facial que abrangem o tratamento de todas as alterações da pele envelhecida. O enfoque é o tratamento global da face em consultório, visando não somente uma ruguinha ou outra, mas sim o rosto em sua totalidade, considerando todas as técnicas disponíveis e suas melhores indicações. O resultado é um rejuvenescimento com HARMONIA, NATURALIDADE E EQUILÍBRIO FACIAL.

mais indicado para isto. Melhora os pés de galinha, as rugas da testa e da glabela (entre as sobrancelhas).

A toxina não deve se resumir a uma única aplicação. Consiste em um tratamento que contribui para reeducar a mímica facial, prevenindo o surgimento de novas rugas.

RECUPERAR O VOLUME E REDEFINIR OS CONTORNOS FACIAIS O ácido hialurônico é uma substância produzida naturalmente pelo organismo e tem a função de reter água, hidratando e conferindo volume à pele. Com o passar dos anos se degrada e o organismo diminui sua capacidade de repor a substância. O resultado: Rugas, flacidez, perda do volume facial e pele seca.

Para recuperar o volume perdido, redefinir os contornos da face e preencher rugas mais profundas e estáticas podemos recorrer a:

• MMP (micro perfusão de medicamentos pela pele); • Laser Q swtiched;

• Preenchedores de ácido hialurônico;

• Laser CO2 fracionado.

• Injeção de ácido polilatico; • Skinboosters para hidratação profunda;

RELAXAR OS MÚSCULOS As rugas dinâmicas se formam pela movimentação dos músculos faciais durante a mímica. Para tratá-las é preciso relaxar esses músculos, atenuando as rugas. A TOXINA BOTULÍNICA é o tratamento

• Tecnologias de radiofrequência (flacidez); • Tecnologias de infravermelho (flacidez); • Ultrassom microfocado de alta intensidade.

Considerando o rosto em sua totalidade, com uma visão tridimensional, buscando em cada técnica sua melhor indicação é possível rejuvenescer de forma SEGURA E NATURAL com os tratamentos corretamente escolhidos pelo dermatologista.

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

CRM/MT 3505

Dermatologia - RQE 994 • Graduação em Medicina - FMRP - USP; • Residência Médica em Dermatologia - FMRP - USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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L CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL CAPA ESPECIAL

Cólica do recém-nascido

Porque é tão difícil controlar?

A cólica é uma condição comum nos lactentes, acometendo um em cada cinco bebês menores de três meses.

Embora seja uma afecção beningna e autolimitada, é um problema que descompensa psicologicamente os pais e uma das causas mais frequentes de consultas ao pediatra. É definida como episódios de incômodo abdominal até crises de choro inconsolável acompanhados ou não de : movimentos de esticar e encolher as pernas, resmungo ou choro, e mudança na coloração da face (bem avermelhada, como se estivesse fazendo muita força). Acontece mais comumente no final do dia e na madrugada, mas pode ocorrer em qualquer horário.

A fisiopatologia é bastante controversa, mas acredita-se que seja decorrente de uma imaturidade do sistema nervoso autônomo. Este vai desenvolvendo gradativamente, do intestino delgado até o reto.

Onde os gânglios estão formados o peristaltismo é rápido, e onde não estão a motilidade é bem lenta.

Por isso, no encontro das duas zonas há o espasmo desencadeando a cólica.

Deve ser diferenciada de Doença do Refluxo Gastroesofágico, Alergia à Proteína do Leite de Vaca, Otites, Hérnia Inguinal, Constipação e Intussuscepção Intestinal.

O tratamento é bastante controverso; sempre aparecem receitas caseiras ou alopáticas de algum familiar ou conhecido, porém não há consenso sobre a farmacologia. Atualmente recomenda-se para os bebês com leite materno exclusivo retirar o leite de vaca da dieta materna e fazer uma dieta rica em ali-

mentos saudáveis por 02 semanas. Se não houve melhora iniciar com probióticos. Em caso de não resposta a essas medidas usa-se a simeticona e em último caso, analgésicos ou antiespasmódicos.

Lembrando que uso de anti-espasmódicos devem ser evitados ao máximo pelo risco de depressão respiratória.

Para os bebês alimentados com fórmulas artificiais deve-se trocar a fórmula de partida por fórmula de proteína parcialmente hidrolisada, se após 15 dias não houver melhora trocar para fórmula extensamente hidrolisada. Em caso de não responder voltar com a fórmula de partida e iniciar as medicações.

Pode-se tentar terapias alternativas como Shantala, acupuntura, banho de balde, massagem. Tudo que remeter o bebê ao ventre materno BIBLIOGRAFIA: Looking for new treatments of Infantile Colic Savino F, Ceratto S, De Marco A, Cordero di Montezemolo L. Ital J Pediatr. 2014 Jun 5;40:53. doi: 10.1186/1824-7288-40-53. Review

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

CRM/MT 6241

Pediatria - RQE 2320 • Graduada pela Faculdade de Medicina de Catanduva – Fameca no ano de 2003; • Residência Médica na FARMERP ( Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto-SP) no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP 2004-2006; • TEP 2006 (Título de Especialista em Pediatria).

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Dor no ombro

Entenda a Lesão do Manguito Rotador O termo manguito rotador é um termo simplificado para as funções que quatro tendões existentes no ombro realizam :a rotação do úmero, estabilização do ombro junto à articulação e controle da cabeça do úmero quando o braço é elevado.

Geralmente a lesão do manguito rotador ocorre em pessoas acima dos 40 anos. Quando ocorre em pacientes jovens ela normalmente ocorre devido a um trauma de alta energia, ou em pessoas que realizam atividades com um braço em constante elevação (como professores, pintores e trabalhadores da construção civil) e esportistas que realizam atividade constante com o ombro acima da cabeça (jogadores de vôlei, nadadores e praticantes de tênis). Também pode ser originada a partir de um trauma como uma fratura ou luxação.

Geralmente a lesão do manguito rotador ocorre em pessoas acima dos 40 anos. Os sintomas aparecem de forma gradual, sendo a queixa mais habitual a dor que é referida no ombro com irradiação para o cotovelo e para a coluna cervical, podem estar associados a dificuldade de realizar atividades simples como uma troca de roupa ou a higiene pessoal.

Sintomas Os sintomas podem aparecer de modo repentino ou de modo gradual. Pode ocorrer uma dor de grande intensidade no ombro após uma queda sobre o braço. Normalmente, após o trauma o paciente segue com dor de grande intensidade associado à diminuição de força muscular e da amplitude de movimento do ombro.

Entretanto os sintomas aparecem de forma gradual, sendo a queixa mais habitual a dor que é referida no ombro com irradiação para o cotovelo e para o trapézio. Normalmente, se queixa de dificuldade para dormir sobre o ombro e o paciente acorda no meio da noite com dor. Outros sintomas podem estar associados, como perda de movimento e rigidez articular que podem levar a uma dificuldade de realizar atividades simples como uma troca de roupa ou a higiene pessoal.

Diagnóstico O diagnóstico é baseado na história clínica do paciente, em manobras realizadas pelo ortopedista e em exames de imagem como o Raio-X, Ultrassom e a Ressonância magnética.

As opções de tratamento são: 1. Repouso associado à limitação de atividades com o braço acima da cabeça; 2. Uso de tipóia; 3. Uso de anti-inflamatório; 4. Exercícios de alongamento e fortalecimento.

Em alguns casos, o tratamento não cirúrgico pode levar a uma importante melhora da dor e consequentemente da função do ombro, o que pode demorar semanas e meses.

O tratamento não cirúrgico é considerado apropriado para as lesões parciais do manguito rotador.

As lesões totais ou completas devem ser tratadas de modo cirúrgico.

Quando ocorre a ruptura do manguito rotador, ocorre também o tensionamento pelo músculo que só leva a um aumento da lesão, impedindo desse modo que o tendão cicatrize. Por este motivo, a lesão completa do manguito rotador é de tratamento cirúrgico.

Tratamento cirúrgico Existem vários tipos de tratamento cirúrgico. O tipo de tratamento a ser realizado depende do tipo, tamanho e localização da lesão. A técnica atualmente mais utilizada é o reparo artroscópico, por ser um procedimento que temos uma melhor visualização da lesão e também porque é realizado de modo minimamente invasivo, proporcionando uma recuperação mais rápida, menor dor no pós-operatório e um breve retorno às atividades da vida diária.

Reabilitação pós cirúrgica Um forte comprometimento do paciente no programa de reabilitação é muito importante para se alcançar um bom resultado com o tratamento cirúrgico.

Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

CRM/MT 5670

Ortopedia e Traumatologia - RQE 2064 - TEOT 10722 • Título de Especialista de Ortopedia e Traumatologia; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo; • Membro Internacional da Academia Americana dos Cirurgiões Ortopédicos.

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Você sabe o que é ginecologia estética?

O que anda chamando a atenção é a ginecologia estética, que resolve ou atenua deformidades. O médico especialista em ginecologia e obstetrícia, Ademar Rodrigues de Carvalho, explica que muitos procedimentos já são realizados em Cuiabá e que esse tipo de tratamento não produz apenas bem-estar, ele dá condição de vida saudável.

1. O que é Ginecologia Estética ou Estética Íntima? É uma área da Ginecologia que ajuda as mulheres a adquirir maior autoestima e melhora a vida íntima. A Ginecologia Estética, é o rejuvenescimento da genitália que resulta, também, em um desempenho sexual melhor. A cirurgia íntima é uma conquista da mulher moderna, que hoje tem a liberdade de decidir se deve ou não modificar a aparência seja ela do rosto, do corpo ou do órgão sexual. Tudo para estar de bem consigo mesma e muito mais feliz.

2. Que alterações podem surgir para que a mulher se preocupe com a Estética Íntima?

O envelhecimento natural, associado à gravidez, obesidade, nutrição, tabagismo e até constituição genética, impõe modificações na genitália feminina como redução de elasticidade, escurecimento da pele na região genital e parte interna das coxas e virilhas, além da redução de gordura subcutânea.

3. Quais os procedimentos mais realizados?

Bioplastia Genital, Clareamento da região da genitália, Rejuvenescimento, Plástica dos pequenos lábios, Peeling Genital e Biomudulação Genital.

4. O que é Peeling Genital?

Peeling significa “esfoliar”, “escamar”. É um procedimento estético que promove a renovação da pele, realiza o clareamento da área, aumenta a produção de colágeno e também melhora a elasticidade.

5. O que é Biomodulação Genital feminina?

A genitália feminina passa por modificações constantes em decorrência do tempo. Algumas áreas necessitam de aumento do volume e aí entra a Biomodulação Genital, que é o preenchimento. Essa técnica modula os lábios ( é como colocar silicone nas mamas), deixando-os com boa aparência.

6. Como é feita a cirurgia?

O Peeling e a Biomodulação Genital são procedimentos simples, realizados com anestesia local e dentro do próprio consultório médico.

Assim que terminadas as sessões de Peeling e Biomodulação, a paciente retorna à vida normal, porém após a Biomodulação, a mesma deverá esperar 10 dias para retornar a atividade sexual.

O procedimento que é um pouco mais demorado é a Plástica dos pequenos lábios, pois é preciso realizar cirurgia em um centro médico e a paciente fica cerca de 7 dias em repouso e 20 sem manter relações sexuais.

7. Quem pode fazer? Só mulheres acima dos 40 anos?

Não. As modificações estéticas da genitália se apresentam em qualquer idade da mulher. Muitas adolescentes podem sofrer complexos com aumento dos pequenos lábios, aumento monte de Vênus que impedem que usem biquínis, ou roupas mais justas e calças baixas na área pélvica. Mulheres na faixa entre 40 e 60 anos, percebem a redução de volume dos grandes lábios, muitas vezes com aspecto envelhecido, flácidos.

8. Quais os pré-requisitos para se submeter à Ginecologia Estética?

Primeiro de tudo, ter boa saúde ginecológica e ter passado recentemente pela avaliação do médico, como exames de prevenção. Às vezes é necessário a avaliação de um outo profissional, pois algumas patologias na vulva da mulher podem merecer um tratamento prévio.

9. Os procedimentos da Ginecologia estética resgatam apenas a jovialidade?

Não. Os procedimentos da Estética Íntima resgatam, acima de tudo, a autoestima, o bem-estar, a confiança em si mesma.

10. Quais as complicações que podem ocorrer após a cirurgia?

Em geral, as cirurgias são simples e os riscos são muito baixos. Mas é preciso que a paciente procure um profissional qualificado na área.

11. Posso evitar o envelhecimento genital?

Evidentemente que sim. Todo processo de envelhecimento, seja ele natural ou por fatores externos, podem ser minimizado. Exercícios físicos, aplicações de cremes diários, que atuam como antioxidantes para prevenir o envelhecimento e, claro, levar uma vida saudável.

12. A procura em Mato Grosso é grande?

Ultimamente a procura em todo país cresce a cada dia, e aqui não seria diferente. A cada dia a mulher está mais consciente que a ginecologia estética não é apenas um resgate dos parâmetros estético, e sim resgate da sexualidade, item que toda mulher tem e deve ter. Nós temos que estar constantemente reciclando, trazendo o que há de novidade para nossas pacientes.

Dr. Ademar Rodrigues Carvalho

CRM/MT: 1130

Ginecologia e Obstetrícia | RQE: 45 • Formado pela Faculdade Evangélica de Medicina do Paraná; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.

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A Clínica Prímula oferece tratamentos estéticos que cuidam do corpo e da alma, há mais de quinze anos no mercado, onde você pode desfrutar de tratamentos corporais, faciais e capilares, executados por uma equipe de profissionais capacitados e que promove um atendimento diferenciado com a finalidade de proporcionar bem-estar, qualidade de vida, saúde e beleza.

• Tratamentos Avançados em Estética • Tratamentos Dermatológicos • Tratamentos Médicos • Estética Facial e Corporal

• Heccus - Manthus - Wavehz • Plataforma Vibratória • Cirurgia Plástica • Pilates e RPG

65 3028-3528 | 3028-4403 contatoprimilaestetica@hotmail.com Rua Topázio, 136 - Bosque da Saúde | Cuiabá-MT

www.primulaestetica.com.br Responsável Técnica: Dra. Tamires Pires de Mendonça - CRM/MT 7881

O que é Calvície Masculina? É a perda de fios que geralmente começa pelas entradas por ação hormonal devido a um alteração genética que provoca o afinamento progressivo dos fios e posterior queda. O principal fator é a predisposição genética. A calvície não é uma doença e sim uma alteração fisiológica que ocorre em alguns indivíduos. A calvície feminina apesar de bastante frequente, de forma menos comum leva a quadros de calvície total como no homem.

Diferença entre queda e quebra A queda: a calvicie acontece quando os fios caem e nascem cada vez mais finos até sumirem.

As causas são: fatores naturais ou disfunções hormonais, emagrecimento superior a 10% do peso, idade e uso de remédios, Seborreia, que está vinculada ao estresse e pós-parto. Somente o médico consegue tratar.

A quebra: é uma agressão que acontece de fora para dentro, é quando o fio se parte depois da raiz.

As causas: Tintura, alisamento, produtos químicos de má qualidade, usar chapinha e secador com frequência, dormir com cabelos molhados ou amarrados.

Tratamentos: Após a realização de exames os tratamentos visam a bloquear no caso dos homens a conversão da testosterona em DHT, impedindo o estímulo de queda. Para as mulheres, deve-se tratar causas mais específicas.

Tratamentos orais Uso de suplementos e nutrientes orais dando assim ao corpo os ingredientes que entram na constituição do cabelo.

Tratamentos intradérmicos Mais eficazes pois permitem aplicar os re-

médios diretamente na proximidade da raiz dentro da pele. As sessões são semanais e o tratamento dura três meses na clínica, onde normalmente já se observa ótimos resultados. Deve ser feito exclusivamente por médicos.

Evolução da Calvície 1

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Começa pelas entradas, na maioria das vezes, com afinamento dos fios de cabelo. Ocorre também queda progressiva e substituição por fios cada vez mais finos até chegar a uma penugem.

Entradas tendem a fundir logo no alto da cabeça, deixando “ilha” de cabelo

3

Com avanço das entradas, acontece diminuição e afinamento na coroa. Ocorre junção das entradas com coroa

4

Pessoa perde todo o cabelo na parte de cima e apenas a parte lateral permanece com penugem

Tratamentos tópicos Encontram na rotina diária a dificuldade de adesão dos pacientes e dificuldades do remédio em penetrar a pele.

Mitos e Verdades Homens calvos têm mais hormônios masculinos?

Mentira. O que provoca a queda não é a quantidade do hormônio e sim a sua ação.

Xampus especiais podem evitar a queda?

Mentira. Eles podem atuar no controle da oleosidade, mas não impedem a queda.

Medicamentos contra calvície fazem broxar?

Mentira. É a diminuição da libido – e não a impotência- Um efeito colateral dos comprimidos antiqueda, reversível e mesmo assim ocorre em cerca de apenas 1% dos pacientes tratando.

Dr. Anedson Aires 58

CRM/MT 4000

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Radiofrequência Uma alternativa à cirurgia convencional de varizes Varizes nas pernas. Desde aqueles “vasinhos” que incomodam esteticamente, até casos mais avançados onde há alterações da pele e formação de úlceras (feridas), essa é a queixa mais comum no consultório do Cirurgião Vascular.

E quando falamos em cirurgia, aparece uma série de medos: cortes, cicatrizes, anestesia, recidivas... Já perdi a conta de quantas vezes escutei a história “daquela cantora que morreu na cirurgia...” (a Clara Nunes). Nas últimas décadas houve inúmeros avanços na ciência e medicina, e felizmente isso inclui o tratamento de varizes. Entre esses avanços, está a Ablação por Radiofrequência (ARF) – nosso assunto aqui.

Já está mais do que comprovada a eficácia da ARF no tratamento de insuficiências venosas e muitos pacientes procuram essa opção, menos invasiva. As principais vantagens são um pós-operatório imediato geralmente mais tranquilo, com retorno mais precoce às atividades de rotina e a diminuição de cicatrizes / hematomas / traumatismos, quando comparados à cirurgia convencional. Isso tudo aliado a um resultado funcional equivalente.

Além disso, serve como uma opção para aqueles pacientes cuja situação acaba dificultando ou até mesmo impossibilitando a cirurgia (pacientes muito obesos, com feridas, alterações na pele...). Quando bem indicada, e bem executada, pode ser uma excelente alternativa!!!!

Qualquer paciente com varizes pode ser submetido à ARF? A ARF não serve para todas as veias varicosas. Portanto, não serve para qualquer paciente com varizes.

Depois da avaliação clínica e do exame físico, é preciso realizar um minucioso ultrassom com doppler. O exame serve de auxiliar para indicação e de guia para o planejamento do tratamento. As principais indicações da ARF são o tratamento das insuficiências de veias safenas e perfurantes, até um determinado calibre.

Cateter descartável é inserido na veia

Calor controlado colapsa a veia

O cateter é retirado, ocluindo a veia

Mas e o procedimento em si, como é?

A ARF poder ser feita com anestesia local. Mas como eventualmente há outras veias a serem tratadas associadamente pelo método convencional, uma anestesia raquidiana pode ser necessária.

Através de uma pequena incisão na pele, guiado por ultrassom, um cateter é introduzido e posicionado na veia que queremos tratar. É então injetado soro frio no trajeto ao longo da veia, para comprimir essa veia e evitar queimaduras na pele.

O cateter é conectado a uma máquina emissora de ondas de radiofrequência que aquecem a veia ao seu redor, provocando o seu fechamento, trecho por trecho.

Após o último trecho ser tratado, o cateter é retirado, a incisão suturada e as pernas enfaixadas.

A evolução dos catéteres utilizados no procedimento permitiu um aumento da eficácia do tratamento, e uma taxa menor de complicações pós-procedimento.

A alta ocorre no mesmo dia ou no dia seguinte. O paciente retorna à “vida normal” em média uma semana antes do que aconteceria na cirurgia tradicional. O seguimento é feito em consultas e com exames de ultrassom seriados.

Quer saber se este procedimento é indicado para você?

Procure um cirurgião Vascular!

Dra. Anelise Rodrigues B. Santos

CRM/MT 7489

• Formada em 2003 pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); • Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV/AMB; • Estágio em Cirurgia Endovascular na Universidade de Barcelona / Espanha; • Estágio em Ultrassom Vascular na Clínica Fluxo/SP e no Maimonides Medical Center, Nova York / EUA;

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Dr. Gustavo Ochiuto

| CRM/MT 6359 | CRM/SP 154237

• Médico Pós-Graduado em Tricologia (Transplante Capilar/Tratamento e Prevenção da Queda Capilar) • Membro Títular da Sociedade Brasileira do Cabelo • Membro do Grupo Médico M.Cesana (mais de 8.000 cirurgias realizadas)

Técnica moderna fio a fio: A técnica cirúrgica consiste na retirada de uma pequena área do couro cabeludo, para a coleta dos folículos, que serão cuidadosamente separados. Na região a ser implantado o micro enxerto de cabelo, são realizadas múltiplas microincisões, onde serão posicionadas cada unidade folicular, respeitando o ângulo de inclinação natural do cabelo.

O cabelo transplantado, advém da área doadora permanente, não sofrendo as ações da queda capilar e desta forma, podendo devolver os cabelos e retardar os sinais do envelhecimento.

A cirurgia é realizada sob anestesia local, proporcionando analgesia e segurança para o paciente. O pós-operatório é tranquilo e o paciente pode retornar às suas atividades em menos de uma semana.

Resultados naturais A qualidade e o volume capilar almejados só podem ser alcançadas com o uso de técnicas específicas e muita prática adquiridas ao longo de anos de experiência por toda a equipe médica.

Dr. Gustavo Ochiuto - Médico Cuiabano, possui consultório em São Paulo na Clínica Massimo Cesana e em Cuiabá na Clínica Aires, trazendo a experiência de um serviço que conta com mais de 8.000 cirurgias realizadas.

O c hi u to R e s ta u r a ç ã o C a p il a r

Ochiuto Restauracao capilar www.transplantedocabelo.com.br

Responsável Técnico: Dr. Anedson Aires - CRM/MT 4000

Av. Miguel Sutil, 6274 - Salas 5 e 6 | Cuiabá Lar Shopping | 65 3642-4000 | Cuiabá/MT Alameda Santos, 336 -13 andar (11) 3284-2552 / (11) 98797-9458 | São Paulo-SP www.clinicaaires.com.br | Clinica Aires

CENTRO DE SAÚDE Pilates • RPG • Terapias orientais • (acupuntura, shiatsu e reflexologia podal) Odontologia •

Odontologia

Drº Anderson Tanahashi Araújo CRO: 2322 Dentista

• Fonoaudiologia • Psicologia • Estética facial e corporal • Nutrição

Fonoaudiologia

Drª Denise Cristina Toqueto CRO: 3632 Dentista

Adriana Lima Valente CRF a 6-6964-3 Fonoaudiologia

Bianca Kviecinki CRF a 6-8999 Fonoaudiologia

Ana Giselle Barros e Silva CRF a 6-6787 Fonoaudiologia

Av. Aclimação, 701 - Bosque da Saúde Centro de Saúde dos Advogados 65 2129-5457 (áreas da saúde) 65 3642-5858 98 3324-2432 (odontologia) A área de fisioterapia inicia os atendimentos as 07h da manhã e o último horário começa as 20h.

Demais áreas consultar horário pelo telefone.

Nutrição

Bárbara Mendonça Pacheco CRN 9241 Nutricionista

Fisioterapia

Drª Nayara Gaspar Prestes Crefito 163834-F Fisioterapeuta

Psicologia

Estética

Kelly Tattiany Lemes S . Pacheco Esteticista

Kamilla Furtado Regatieri CRP 18/02160 Psicóloga

Lais Maciel Rezende CRP 02570 Psicóloga

Nutricionista CRN - 9241-P

Responsável técnico pela área de saúde da clínica: Drª Nayara Gaspar Prestes - Fisioterapeuta - Crefito: 163834-F

Responsável Técnico pela parte odontológica da clínica: Dr. Anderson Tanahashi Araújo - Dentista - CRO: 2322

Câncer de Mama e Radioterapia Todos esses fatores isolados ou em conjunto mostram potencial de levar a alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que por sua vez, passam a se dividir descontroladamente. Ocorre então, o crescimento anormal destas células mamárias, multiplicação e invasão, o que então levará ao diagnóstico através da realização de mamografia, ultrassonagrafia e biópsia.

O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve no tecido glandular mamário como consequência de vários fatores, alguns ainda não muito bem compreendidos, passando desde fatores ambientais (dieta, sobrepeso, sedentarismo, reposição hormomal, etc) até fatores hereditários.

O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo anualmente diagnosticado mais de 1,7 milhões de casos novos de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, o Ministério da Saúde estima cerca de 60 mil casos novos em 2015, e segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade.

Além da cirurgia e quimioterapia, a radioterapia desempenha importante papel no tratamento multidisciplinar do câncer de mama. O feixe de radiação tem a capacidade de reduzir em até 70% o risco de uma recidiva tumoral, e os avanços tecnológicos na área da computação e diagnóstico por imagem (tomografia e ressonância magnética), possibilitaram o surgimento de técnicas mais seguras de tratamento, com menos efeitos adversos agudos e tardios.

Dr. Rodrigo Teixeira Motta

O que há de mais moderno na radioterapia do câncer de mama, é oferecido hoje pelo NUTEC, com a liberação do feixe de radiação (fótons ou elétrons) através de um moderno acelerador linear equipado com sistema de multilâminas, o que possibilita a realização de radioterapia externa conformacional, ou com modulação da intensidade do feixe (IMRT), sendo esta última a mais empregada nos EUA por possibilitar melhor distribuição de dose na mama, evitando pontos de alta dosagem que sabidamente acarretarão mais reação cutânea. Além disso, o NUTEC é um dos poucos centros de radioterapia no país, a utilizar a técnica de “Respiração Controlada e Assistida”, esse recurso libera radiação apenas quando a paciente encontra-se na fase de inspiração, pois nessa fase, o coração está mais distante da parede torácica, o que leva a não incidência de radiação sobre esse órgão, eliminando assim o risco de complicações futuras, entre elas o infarto.

Ainda este ano, devemos iniciar o programa de radioterapia intraoperatória. A liberação de radiação com feixe de elétrons no leito tumoral, é realizada durante o ato cirúrgico, em única fração e envolve a equipe de mastologia, patologia, radioterapia e medicina nuclear. Essa modalidade terapêutica será aplicada em alguns casos selecionados, com indicação restrita por estadiamento e idade, em protocolo de pesquisa.

CRM/MT 2798

Oncologia/Radioterapia CBR 4609 / RQE 455 • Graduado em Medicina pela UFMT • Residência Médica em Radioterapia pelo Hospital Sírio Libanês • Ex-Médico Assistente do Serviço de Radioterapia do Hospital das Clínicas-SP • Estágio em Radioterapia no MD Anderson Cancer Center, Houston, EUA • Título de Especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia • Membro Diretor da Sociedade Brasileira de Radioterapia • Chefe da Radioterapia do NUTEC

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Laboratório Ultrassom Consultório Médico

Exames Laboratoriais Consultórios Médicos Consultórios Odontológicos Ultrassonografia

Gilseandra Mattos

Cirurgiã Dentista | CRO 4821

Marina Antoniolle

Cirugiã Dentista | CRO 4877

Mauro Jarros

Médico | CRM/MT 2146

Cintia Ribeiro

Fonoaudiologa | CRF 17282

Virginia Pereira

Biomédica | CRBM 7509

Maricleia Vilela

Farmacêutica e Bioquímica | CRF 2468

Lucineia Oliveira

Farmacêutica e Bioquímica | CRF 1381

Beatriz Celestino

Médica Ultrassonografista CRM/MT 4415 | RQE: 2001

Responsável Técnica: Dra. Lucineia da Silva Oliveira - CRF/MT 1381

Atendemos todos os convênios!

Hospital Bom Jesus

Clínica Salutte

Ultracenter

Centro Médico Tijucal

Centro de Saúde Hismet

Av. Agrícola Paes de Barros, 349 Santa Izabel - Cuiabá/MT (65) 3027-5179

Av. Fernando Corrêa da Costa, 5325 Coxipó - Cuiabá/MT (próximo a Rodoviária Coxipó) (65) 3661-5879 | 3027-5879

Av. General Valle, 350 - Centro - Cuiabá/MT

Rua 124, 21 - Tijucal - Cuiabá/MT (65) 3675-2929

Av. General Mello, 227 - Dom Aquino - Cuiabá/MT (65) 3637-2176

(em frente ao Pronto Socorro de Cuiabá)

(65) 3623-6465

| 3623-8800

Dor de cabeça, sinal de alerta para outras doenças ?

A dor de cabeça é uma das queixas mais comuns referidas por pessoas em todo mundo. Nos serviços de emergência médica corresponde a segunda queixa mais relatada por pacientes. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBC), estimase que no Brasil 95% da população apresentará uma dor de cabeça ao longo de suas vidas, sendo que é mais comum nas mulheres. Além disso, um total aproximado de 13 milhões de brasileiros apresenta dor de cabeça pelo menos 15 dias por mês, caracterizando o que chamamos de cefaleia crônica diária.

Sabe-se que a dor de cabeça pode ser um sintoma existente em várias doenças, desde uma gripe a até um processo infeccioso mais grave, como é o casos das meningites. Ela também pode ser a primeira e única manifestação de um tumor cerebral.

Quando nos deparamos com essas situações dizemos que se trata de uma “cefaleia secundária” e que se torna necessária a realização de exames complementares para investigação clínica. É essencial termos em mente alguns “sinais de alerta” para a suspeita de uma “cefaleia secundária”; entre eles estão: Dr. José Alexandre B. de Figueiredo Junior CRM/MT 5453 Neurologia | RQE 2745

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• • • •

A primeira ou pior dor de cabeça da vida; Mudanças de características da dor de cabeça já existente; Início após os 50 anos; Dor de cabeça que progride em intensidade e frequência rapidamente, em dias ou semanas; • Dor de cabeça que ocorre exclusivamente durante tosse, atividade sexual ou esforço físico; • Dor de cabeça acompanhada de febre, confusão mental, rigidez de nuca, convulsões, paralisias, desequilíbrio, ou qualquer sinal neurológico.

Porém as “cefaleias secundárias” correspondem a aproximadamente 4% de todas as dores de cabeça, sendo que 96% correspondem às “cefaleias primárias”, cujo conceito se traduz como sendo a dor de cabeça o único sintoma apresentado, sem outra doença coexistente.

Nesse contexto relatamos os dois tipos de “cefaleias primárias” mais comuns: • Enxaqueca: Geralmente são dores de cabeça de moderada à forte intensidade, latejante, na maioria unilateral, podendo ter náuseas, vômitos, aversão à luz e ao barulho, com duração de 3 horas a 3 dias.

• Tipo Tensional: Geralmente são dores de cabeça mais leves, tipo peso e/ou aperto, que não incapacitam os paciente de exercerem suas atividades e duram de minutos até dias.

Outro ponto importante a ser mencionado é o fato de que muitas pessoas se automedicam na tentativa de obter um alívio das dores de cabeça. Alertamos que essa atitude comum pode ser perigosa e precisa ser desencorajada. A automedicação pode desencadear efeitos colaterais indesejáveis seja pelo tipo de substância encontrada naquele medicamento, como a quantidade de medicamento utilizado. Além do fato que o uso abusivo de determinados medicamentos podem tornar uma dor de cabeça episódica em uma dor de cabeça crônica diária.

Do ponto de vista de tratamento das “cefaleias primárias” orientamos às pessoas que observem em suas rotinas diárias fatores que possam desencadear as dores de cabeça. Entre os mais comuns encontram-se: alguns alimentos, alterações emocionas, alterações do sono; jejum prolongado e outros. O tratamento das cefaleias primárias varia de acordo com paciente.

Sugerimos que seja feita uma avaliação médica detalhada, para diagnóstico do tipo da dor de cabeça e indicação da medicação apropriada.

Fonte: Sociedade Brasileira de Cefaleia

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• Graduação em Medicina pela Universidade de Cuiabá • Residência Médica em Neurologia pelo Hospital de Urgências de Goiânia (SUS/GO) • Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia • Médico Neurologista do Hospital Universitário Júlio Muller/Ebsersh • Médico Neurologista do Hospital Santa Rosa e do Complexo Hospitalar São Matheus.

Inovare Centro Médico (65) 3052-9280 / 9927-9998 - Rua Primavera, 10 - Bosque da Saúde - Cuiabá - MT

Diagnóstico preciso é benefício para pacientes Agilidade e qualidade de um exame anatomopatológico, citológico e imunohistoquímica podem contribuir e muito com o tratamento de doenças graves, como o câncer, por exemplo. Dependendo da celeridade do diagnóstico, os transtornos e sequelas causados aos pacientes são reduzidos.

Sabemos que conviver com a demora e dúvida quanto à existência de um nódulo ou tumor no organismo pode atrapalhar a saúde física e mental do ser humano. Isto por que, a espera gera expectativas e medos, que com um resultado negativo do exame logo são aliviados. É por conta disso, que nos últimos anos, o laboratório LAPAT tem investido em tecnologia e capacitação de sua equipe para oferecer alta qualidade e rapidez.

Os frutos desse trabalho foram reconhecidos pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que em fevereiro deste ano, concedeu seu certificado ao laboratório. Com essa importante conquista a região Centro-Oeste conta agora com o primeiro laboratório com o selo de forma direta, o que representa a ausência de vínculos com outras instituições.

A avaliação é realizada por Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA e tem como referência as normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e o Manual Brasileiro de Acreditação para atestar a qualidade dos serviços de saúde no país. O foco da certificação é a segurança oferecida ao paciente.

Segurança é justamente o que pacientes, médicos e unidades de saúde procuram quando optam por este ou aquele la-

boratório. Ter a certeza de que todos os processos serão bem executados, do preenchimento de dados à entrega dos exames no dia e hora marcados reforçam a confiança à instituição escolhida. Por este motivo, é papel do laboratório atender a essas expectativas.

Como Diretor administrativo e financeiro do LAPAT, enxerguei na ONA uma excelente ferramenta de reconhecimento ao trabalho realizado pelo laboratório e sua equipe. Isso, em 2009, quando demos início a um importante processo de mudanças e adequações. Para chegar a este objetivo, minha visão foi a de investir no planejamento, gestão eficiente, transparência de processos, competência gerencial e comprometimento com os resultados, tanto para os clientes internos, externos e sócios.

A certeza de diagnósticos mais rápidos e confiáveis tem promovido não só o conforto aos pacientes, como também, interferido na atuação de médicos e profissionais. Sabemos que o tratamento de uma doença depende de diversos fatores, entre eles, está sua identificação e levantamento de ações para combatê-la. Quanto ao diagnóstico, o laboratório LAPAT garante à sociedade matogrossense, que os resultados serão sempre os mais ágeis possíveis.

Dr. Rubens Carlos de Oliveira Junior

CRM/MT 3149

Anatomia Patológica | Medicina Diagnóstica - RQE 687 • Formado em Medicina na Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT; • Residência Médica em Anatomia Patológica na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto; • MBA em Gestão Empresarial - UFMT; • MBA em Administração de Empresas - FGV; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Patologia.

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Doutor, a partir de que idade preciso procurar um Geriatra?

Essa pergunta tem sido cada vez mais frequente em nosso dia a dia. Não existe, entretanto, uma resposta padrão para ela, contudo colocaremos aqui a importância da Geriatria como especialidade médica no cenário mundial atual.

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, caracterizado pelo crescimento mais rápido de pessoas com 60 anos ou mais, em relação a qualquer outra faixa etária. Tal fato se deve principalmente à elevação da expectativa de vida e às quedas das taxas de natalidade e fecundidade. No Brasil, as projeções indicam que a proporção de idosos passará de 8,6% em 2000 para quase 15% em 2020, tornando-se a sexta população de idosos no mundo. É nesse contexto que a Geriatria hoje tem sido valorizada. Trata-se de uma especialidade médica abrangente, que visa sistematizar o atendimento ao adulto em sua fase de maior maturidade, cujo objetivo principal é o de proporcionar um envelhecimento saudável, chamado também de envelhecimento ativo pela Organização Mundial da Saúde.

Para tal, nós geriatras utilizamos uma poderosa ferramenta, a Avaliação

Geriátrica Global (AGG), na abordagem ao paciente em consultório. Trata-se de uma avaliação sistemática abrangente, em que são analisados, além da história médica e do exame físico, fatores como sua funcionalidade e cognição, condições socioeconômicas, estrutura familiar e sua rede social, aspectos culturais e até religiosos.

Com todas essas informações, e tendo a visão do ser como um todo, aumentamos as chances de proporcionar ao indivíduo um envelhecimento sadio e bem sucedido. Dizemos sempre aos nossos pacientes que, quanto mais nós geriatras temos informação, ouvimos e conhecemos nossos pacientes, maior a chance de obter êxito no tratamento.

Tanto a prevenção e o rastreio de doenças, como o diagnóstico feito de forma precoce, são pontos por nós valorizados que impactam diretamente na chamada expectativa de vida saudável, e na melhora da qualidade de vida como um todo. É o caso, por exemplo, das doenças neurodegenerativas, como a Doença de Alzheimer, cuja prevalência aumenta com o avançar da idade, e que o diagnóstico precoce fará a diferença no prognóstico e evolução do paciente.

Em cima disso, temos que quebrar o paradigma entre envelhecimento, doença e incapacidade, assim como o de que nós geriatras cuidamos apenas de pessoas idosas, dependentes e doentes. Somos especializados em doenças e alterações do envelhecimento, cujo foco principal é o de colaborar para que o indivíduo chegue na fase de maior maturidade de sua vida de forma plena, saudável e feliz.

Portanto, deve-se procurar um geriatra toda pessoa que desejar ter um médico gerenciador de sua saúde como um todo, e que queira envelhecer de forma digna e bem-sucedida, independentemente de sua idade.

Dra. Graziela C. Pichinin Milanello CRM/MT 4164

Dr. Denis Milanello CRM/MT 7322

Geriatria RQE: 3097

Geriatria RQE: 3098

• Título de Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) • Especialização em Geriatria no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE-SP) • Residência Médica em Clínica Médica no Hospital Geral Universitário de Cuiabá (UNIC) • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT)

• Título de Especialista em Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) • Especialização em Geriatria no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE-SP) • Residência em Clínica Médica no Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos em São Paulo/SP • Graduação em Medicina pela PUC São Paulo - Sorocaba

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Damos ainda especial atenção às medidas de reabilitação àquela pessoa que adoeceu e teve sua funcionalidade comprometida. Atuando de forma interdisciplinar com outros profissionais, por meio de uma equipe multiprofissional, como fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, entre outros, aumentamos as chances da pessoa retornar às suas atividades de vida diária, com a manutenção de sua independência e de sua autonomia.

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PREVENIR É TUDO, VACINA É PARA TODOS!!

Responsável Técnica: Soraia Silva de Souza | COREM/MT 134813

As oportunidades de prevenção começam na infância, quando os cuidados de vacinação costumam ser cumpridos com rigor sob os cuidados dos pais ou outros responsáveis.

Mas, já na adolescência, há queda na continuidade da atualização do calendário, e esse descaso aumenta ainda mais na fase adulta. Na origem desse descuido está o falso conceito de “vacinação é coisa de criança”.

As vacinas são recursos indispensáveis para a saúde individual e coletiva¹. Através da imunização é possível prevenir infecções e impedir que várias doenças se espalhem por um território³. Quando grande parte da população é vacinada, os agentes infecciosos encontram mais dificuldades para se propagar. Desta forma, aquelas pessoas que não foram vacinadas, convivendo com uma grande maioria imunizada, receberão certa proteção, mas o ideal é que estejam todos imunizados para menor chance de entrar em contato com o agente infeccioso, o que aumentará a proteção coletiva. Nenhuma vacina é 100% eficaz, portanto, quanto maior a cobertura vacinal, menor a circulação do agente infeccioso².

Para se atingir níveis próximos dos ideais de imunidade coletiva é sempre recomendado o incentivo à adesão de todos os familiares. Em uma visão moderna da relação empregador/empregado, os custos com a saúde do trabalhador devem ser percebidos como um investimento, tornando o corpo funcional de uma empresa e o seu conhecimento adquirido e acumulado o principal ativo de uma instituição.

Ao contrário de medicamentos injetáveis, que são usualmente aplicados em caso de doença, as vacinas são aplicadas em indivíduos saudáveis.

IMUNE VITA O compromisso principal da Imune Vita é oferecer serviços que possam melhorar a qualidade de vida da sociedade através da prevenção. Para isso, buscamos uma prestação de serviço com excelência e inovação, na preocupação em atuar sempre dentro da ética, comercial, moral e social e agir de forma a garantir a qualidade no atendimento, nos produtos e no conhecimento técnico cientifico e de mercado.

Soraia Silva de Souza

Uma empresa prestadora de serviços especializada na prevenção à saúde de recém-nascidos, crianças, adolescentes, adultos e idosos; Serão oferecidas todas as vacinas indicadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e pela Sociedade Brasileira de Imunização (SBIM).

A clínica oferece planos de vacinação para Escolas e empresas inclusive na forma incompany e atendimento a domicílio também pode ser ofertado; A consultoria em aleitamento materno, outro serviço prestado pela clínica, tem como objetivo orientar e apoiar mães com dificuldade na amamentação, Também realizamos o furo da orelha para aplicação do primeiro brinco, oferecendo toda a segurança para o seu bebê, seguindo as normas preconizadas pela RDC44 da ANVISA. Nossa equipe é formada por profissionais com sólida experiência em sala de vacina e sua característica especifica.

Lembre-se: A vacinação é a forma mais simples, barata e eficaz de prevenir e evitar doenças infecciosas. Portanto, fiquem atentos às campanhas e aos calendários de vacinação.

Referências Bibliográficas 1. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÃO. Institucional. Disponível em http://www.sbim.org.br/institucional/. Acesso em 17 set.2014.

2. REVISTA DE IMUNIZAÇÕES SBIM. Presente e Futuro. Volume 07.numero 04.ano 2014: p 28-31.

3. THE COLLEGE OF PUYSICIANS OF PHILADELPHIA. Herd immunity.

Disponível em: http://www.historyofvaccines.org/content/herd-immunity-0. Acesso em: 17 set 2014.

COREM/MT 134813 Enfermeira

• Graduada pelo Centro Universitário do Triangulo – UNITRI • Especialista em Saúde da Família – Centro Universitário São Camilo-MG • Especialista em Enfermagem em Neonatologia - Centro Universitário São Camilo-MG • Capacitação em Sala de Vacina – PMPM/MG • Membro da Sociedade Brasileira de Imunização – SBIm • Mestranda em Ciência da Saúde – UFMT Av. Miguel Sútil, 8000 | 65 3052-6991 | Ed. Santa Rosa Tower - 9º andar, sala 906

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Melasma O melasma é caracterizado pelo aparecimento de manchas acastanhadas e escuras na pele do rosto, principalmente, mas pode acometer também colo e os braços. Afeta preferencialmente mulheres em idade fértil (90% dos casos), principalmente morenas, orientais e negras, que vivem em países tropicais por estarem em maior contato com o sol.

Podendo acometer inclusive os homens em cerca de 10% dos casos.

Porque o Melasma surge?

Ainda hoje não se encontrou uma causa definida para o aparecimento do Melasma. Pode estar relacionado, principalmente, a uma predisposição genética individual, e história de exposição da pele aos raios solares diária, ou intermitente ao sol sem proteção. Além disso, é importante frisar que a luz visível emitida por lâmpadas e computadores, assim como ondas de calor podem atuar como fatores desencadeantes de manchas no rosto.

Outros fatores relacionados ao surgimento, ou até mesmo como agravantes das manchas são: gravidez, presença de doenças tireoidianas, secundário a cosméticos ou medicamentos, e uso de anticoncepcionais femininos ou terapia de reposição hormonal. Porém, há quem tenha melasma mesmo na ausência destes fatores mencionados.

Acredita-se que a célula produtora de melanina (pigmento/mancha) chamada de melanócito através de um mecanismo complexo, estaria em um estado de hipersensibilidade, ou seja, muito responsiva a estímulos tanto internos (predisposição genética/hormonais), quanto externos (exposição aos raios solares). E como consequência acarretando, principalmente, numa maior produção de pigmento na área da face. É importante o entendimento destes fatores, a fim de buscarmos medidas terapêuticas e preventivas adequadas para cada caso.

benefício é proteção contra a luz visível, e aqueles que protegem contra o infravermelho (calor).

Atualmente, há uma tendência de utilizarmos fitoterápicos e antioxidantes no tratamento do melasma. Os mais estudados e consagrados são os ativos polypodium leucotomas e a luteína, que ao ingeridos atuam na pele como potentes antioxidantes no combate ao melasma e fotoenvelhecimento, protegendo-a contra os danos causados pela ação de radicais livres nas células da pele formados pela exposição excessiva à radiação.

Quando se busca a remoção das manchas associamos cremes contendo clareadores. No mercado existe uma gama de agentes clareadores, os principais e mais consagrados são a base de hidroquinona, ácido retinóico, vitamina C, arbutin, ácido glicólico, ácido kójico, ácido azelaico, entre outros. No entanto, a escolha deve ser definida em conjunto com seu dermatologista que saberá avaliar o clareador ideal para cada caso e tipo de pele, assim como o tempo de tratamento e a resposta de cada um também pode variar.

Além de uma proteção solar adequada e o uso de cremes clareadores, podemos complementar o tratamento com ajuda de peelings, e até mesmo laser. Os peelings promovem uma esfoliação da pele e, consequentemente, aceleram a remoção das manchas. Os mais seguros são os peelings superficiais a base de ácido retinóico 3 a 5%. Estes podem ser realizados semanalmente, entre 6-10 sessões, após preparo da pele e acompanhamento adequado.

Existem formas de energia luminosa (laser e luz intensa pulsada) que podem também auxiliar no tratamento do melasma. Esta modalidade de tratamento é complementar, e deve ser realizada por um dermatologista. O laser indicado para o tratamento do melasma é o Spectra® (NdYag Q-Switched) que permite um clareareamento sem causar irritação devido a emissão de baixa energia. Estudos mostram que em média de 12 a 15 sessões são necessárias para um clareamento de cerca de 70%. É fato que mesmo com tantas novidades, o uso do filtro solar continua sendo de grande importância, assim como o entendimento de que se deve evitar exposição solar intensa, a fim de diminuir os riscos de recorrência. Assim como os cuidados devem ser diários.

Portanto, é possível viver sem manchas, mas nesta busca devemos optar por tratamentos sempre seguros, sob a orientação e acompanhamento de um dermatologista, para que a possibilidade de melhora seja real, e o resultado duradouro.

Quais são os tratamentos para o Melasma?

Até o momento, ainda não há uma cura para o melasma, porém é possível obtermos uma melhora assim como o controle com o devido tratamento e entendimento desta condição. A terapêutica compreende um conjunto de medidas que buscam promover desde o clareamento da pele, quanto também uma melhora global da pele a fim estabilizar o quadro e prevenir as recorrências. O dermatologista é o profissional mais capacitado para a escolha do tratamento mais adequado para cada caso e tipo de pele. É importante saber que o ponto de partida para todo tratamento do melasma baseia-se na proteção contra os raios solares. O uso dos protetores solares tem como benefício a redução do estímulo para formação das manchas contribuindo para o clareamento da pele, assim como diminuir o risco de recorrências. O uso do filtro solar deve ser diário, e reaplicado várias vezes ao longo do dia nas áreas expostas ao sol. Ao escolher um filtro solar é ideal que possua proteção contra raios ultravioleta A (UVA) e B (UVB) com FPS mínimo de 30. É possível encontramos protetores que contenham pigmento (tonalizantes), cujo

Dra. Tassia Poit

CRM/MT 6167

Dermatologia - RQE 3165 • Pós-Graduanda em Dermocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC -FMABC – 2014-2015 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD • Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Dermatologia • Certificado de Tricologista pela Associação Internacional de Tricologistas – IAT • Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de Mato Grosso – UFMT • Graduação em Medicina pela Universidade de Cuiabá – UNIC

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Compulsão Alimentar

Também conhecida como “comer compulsivo”, ou transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), a compulsão alimentar é uma síndrome caracterizada pela ingestão de grande quantidade de alimentos em um curto período de tempo (até duas horas), acompanhada pelo sentimento de perda de controle sobre o quê ou o quanto se come, constituindo-se num grande problema para pessoas que sofrem com excesso de peso e obesidade.

O transtorno da compulsão alimentar é um diagnóstico recente, porém de grande importância devido ao aumento da população com sobrepeso, que, segundo a organização mundial de saúde (OMS), superou o número de pessoas que passam fome. Além disso, atualmente sabe-se que muitos dos indivíduos com excesso de peso não têm problemas apenas físicos, mas também psicológicos. É Importante ressaltar que este transtorno foi descrito inicialmente a partir de observações em pacientes obesos, porém, apesar de bastante frequente nesse grupo, também acomete indivíduos com peso normal.

Dados epidemiológicos mostram que a doença atinge de 1 a 4% da população e cerca de 30% de obesos que procuram serviços especializados para tratamento de obesidade, sendo mais frequente em adolescentes e mulheres.

Sintomas da compulsão alimentar: • Comer mais rápido do que o normal; • Comer até ficar desconfortavelmente cheio; • Comer grandes quantidades de alimento, mesmo quando não se tem fome; • Comer sozinho, ou às escondidas, por vergonha do quanto se está comendo; • Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida; • Sentir acentuada angústia relacionada aos episódios de compulsão.

A compulsão alimentar pode ser compreendida como uma doença, quando: • Ocorre pelo menos duas vezes por semana; • Tem duração de pelo menos seis meses.

Os episódios de compulsão alimentar estão associados, na maioria das vezes, com ansiedade, depressão, estresse, baixa autoestima, insatisfação com o próprio corpo e elevada autocrítica.

Estudos científicos mostram que pessoas que apresentam compulsão alimentar têm maiores chances de recorrer à alimentação quando se encontram diante de sentimentos e situações que causam tensão emocional.

A alimentação em excesso funciona inicialmente como uma forma de alívio e compensação a um sentimento ou emoção negativos, mas, após o episódio de compulsão, o paciente fica se sentindo culpado por ter comido demais. Isso gera um ciclo no qual a pessoa come para se sentir melhor, depois de comer acaba se sentindo pior e, então, volta a comer para tentar se sentir melhor novamente.

As mulheres costumam sofrer mais, principalmente devido aos padrões estéticos de valorização da magreza impostos pela sociedade atual. Frente a esta situação, acabam recorrendo a dietas inadequadas ou remédios para emagrecer, sem prescrição médica, colocando em risco sua saúde.

Após o diagnóstico, feito por um profissional especializado em transtornos alimentares, a compulsão alimentar é controlável através de tratamento com médico psiquiatra, psicoterapia e acompanhamento nutricional, permitindo que o paciente tenha uma vida saudável em todos os aspectos.

Dra. Mirella Avalone

CRM/MT 6573

Psiquiatria RQE: 3364 • Graduação em Medicina pela Universidade de Cuiabá (UNIC) • Residência Médica em Psiquiatria pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE) • Pós-Graduação em Psicopatologia Fenomenológica pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

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Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) O que é ? É uma doença endócrina comum caracterizada pelo conjunto de sinais e sintomas como menstruação irregular, ovário de aspecto policístico e alta produção de hormônios masculinos (androgênios), levando ao aparecimento de acne, excesso de pelos pelo corpo, pele oleosa e, muitas vezes sobrepeso. A SOP é mais comum em obesas devido aos níveis circulantes mais elevados de estradiol e estrona consequentes à aromatização dos androgênios no tecido adiposo, entretanto pode estar presente também em mulheres com índice de massa corpórea normal.

A causa exata da síndrome dos ovários policísticos ainda não é totalmente conhecida, uma das hipóteses é que tenha uma origem genética. Estudos indicam que a SOP está associada com a resistência à ação da insulina no organismo gerando um aumento do hormônio na corrente sanguínea que provocaria o desequilíbrio hormonal que gera a doença. Calcula-se que a SOP afeta de 5% a 10% das mulheres durante a fase de vida reprodutiva. Associa-se em graus variados à obesidade, infertilidade, risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, diabetes e câncer de endométrio.

O diagnóstico da SOP é de exclusão.

O médico algumas vezes já consegue diagnosticar a SOP através da história e do exame físico, porém são necessários o exame clínico, o ultrassom ginecológico e exames laboratoriais. O achado isolado de ovários policísticos em um exame de ultrassonografia não significa necessariamente que a paciente tenha a doença, pois o ovário com aspecto policístico pode ser encontrado em até 20% da população geral.

OVÁRIO NORMAL

OVÁRIO POLICÍSTICO

Como diminuir os sinais e sintomas da Síndrome do Ovário Policístico • Faça exercícios todos os dias por pelo menos 30 minutos. A atividade física influência a ovulação de forma positiva • Procure controlar o seu peso.

Em algumas mulheres com SOP, a perda de peso diminui os níveis de insulina o bastante para permitir que a ovulação aconteça.

• Diminua o consumo de alimentos ricos em carboidratos refinados, tais como massa, batata, pães brancos e açúcares. Isso pode ajudar a reduzir os níveis de insulina no sangue • Procure ter uma alimentação balanceada, rica em fibras • Evite a ingestão de bebidas alcoólicas • Não fume

O tratamento da síndrome dos ovários policísticos depende dos sintomas que a mulher apresenta e do que ela pretende.

Cabe ao médico e à paciente a avaliação do melhor tratamento, mas para isso é fundamental questionar se a paciente pretende engravidar ou não.

Os principais tratamentos são: Anticoncepcionais orais Não havendo desejo de engravidar, grande parte das mulheres se beneficia com tratamento à base de anticoncepcionais orais. A pílula melhora os sintomas de aumento de pelos, aparecimento de espinhas, irregularidade menstrual e cólicas. Mulheres que não podem tomar a pílula se beneficiam de tratamentos à base de progesterona.

Cirurgia Cada vez mais os métodos cirúrgicos para essa síndrome têm sido abandonados em função da eficiência do tratamento com anticoncepcionais orais.

Antidiabetogênicos orais Estando a SOP associada à resistência insulínica, um dos tratamentos disponíveis é por meio de medicamentos para diabetes.

Dieta e atividade física Essas pacientes devem ser orientadas em relação à dieta e atividade física, simultaneamente com as medidas terapêuticas. Mulheres que estão acima do peso, têm glicemia, pressão arterial e taxa de colesterol elevadas fazem parte do grupo de risco da doença, por isso precisam se prevenir seguindo uma dieta saudável, praticando exercícios físicos e realizando acompanhamento ginecológico anual.

Indução da ovulação Se a paciente pretende engravidar, o médico lhe recomendará tratamento de indução da ovulação, não sem antes afastar as outras possibilidades de causas de infertilidade.

Dra. Fernanda Maria Pereira e Nascimento Grawe

CRM/MT: 6439

Ginecologia e Obstetrícia | RQE: 3157 • Formada em Medicina pela Universidade de Cuiabá; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Ipiranga - São Paulo; • Pós-Graduação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela FATESA - EURP - Ribeirão Preto.

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Cuidados para futuras e recém-mamães

A Mustela, especialista há mais de 60 anos, desenvolve sem cessar novas investigações de modo a integrar os últimos avanços científicos nas suas fórmulas para preservar a beleza da sua pele e viver plenamente a maternidade.

A Mustela 9 meses oferece a primeira linha completa de cuidados desenvolvidos para grávidas e recém-mamães.

Estou grávida: • Específico Busto: Alivia a tensão dos seios inchados e tensos. Hidrata, previne o relaxamento cutâneo e a perda da Elasticidade; • Anti-estrias Dupla Ação: Previne o aparecimento das estrias e favorece a redução das estrias recentes; • Hidratação Extrema: Hidrata e combate a desidratação cutânea. Alivia as irritações; • Bem-Estar Instantâneo Pernas: Relaxa e refresca imediatamente. Tonifica e alivia a sensação de cansaço; • Óleo de Cuidado Anti-Estrias: Reforça a Elasticidade da pele. Melhora a suavidade cutânea. Contribui para prevenir o aparecimento das estrias.

Acabei de ser mãe: • Anti-Estrias Ação Intensiva: Favorece redução de estrias já instaladas.

Nutre e alivia a pele; • Bálsamo Amamentação: Formulado para a zona do mamilo. Alivia, nutre, restrutura. Compatível com a amamentação; • Reestruturante Corporal Pós-Parto: Reafirma, modela a silhueta e tonifica.

Durante a Gravidez e após o parto, passamos por uma experiência maravilhosa e uma total transformação, tanto no plano físico, como emocional e seu corpo é submetido a diversas modificações que têm consequências diretas sobre a pele.

“Viva essa aventura única com toda serenidade e cuide-se, mês após mês”

Adriana Paier Pires Esteticista e Cosmetóloga • Especialista em Estética Avançada • Graduada e Pós-Graduada Pela Universidade Iuni de Cuiabá-MT • Diretora da Distribuidora Mustela e Bioage Dermocosméticos 65 3023-7306

Rua Safira, 357 - Bosque da Saúde, Cuiabá-MT 77

Obesi Obesidade Cuidados no Acompanhamento da Cirurgia de redução do estômago!

“Os cuidados vão desde a indicação cirúrgica até a suplementação e acompanhamento em longo prazo dos pacientes.”

Os números crescentes da Obesidade na atualidade tornaram a cirurgia de “Redução do estômago” - A Gastroplastia, uma das alternativas de tratamento a ser considerada.

Entretanto, este procedimento é justificado nos casos em que exista o risco do paciente permanecer obeso, após o insucesso aos métodos de emagrecimento baseados em dietas, uso de medicamentos e de mudanças nos hábitos alimentares; com redução da expectativa de vida se permanecessem com uma variedade de problemas de saúde associados à obesidade, como diabetes, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.

Através do acompanhamento rotineiro, é possível verificar as mudanças nos comportamentos alimentares e a qualidade dos alimentos a serem consumidos, para oferta adequada de carboidratos, proteínas, fontes de vitaminas e minerais, bem como incentivar a adesão à prática de atividade física a fim de evitar perda excessiva de massa muscular ou dificuldade em se atingir o peso desejado.

O médico especialista em Nutrologia pode diagnosticar a deficiência de alguns desses nutrientes e tratar o aparecimento dos sinais e sintomas que possam surgir como: fraqueza, cansaço, perda de cabelos e de massa muscular, anemia, osteoporose, fragilidade nos dentes, problemas durante a gestação, desmaios, sinais de envelhecimento precoce, diarreia e reganho de peso.

Dra. Jussara Fialho Ferreira Côrtes

Em graus mais avançados a deficiência nutricional pode causar até esquecimento e aumento cardíaco.

Após a fase inicial de adaptação aos novos comportamentos alimentares, as consultas costumam ser trimestrais durante o primeiro ano, e a cada 4-6 meses a partir do segundo ano de cirurgia para entrevistas, exame físico, avaliação de composição corporal e realização de exames laboratoriais com dosagens de vitaminas, minerais, hemograma e outros como Endoscopia Digestiva Alta, Ultrassonografia de Abdômem e Densitometria óssea.

“Mesmo nas cirurgias em que não haja o comprometimento na absorção dos alimentos, ou seja, em que não existe o desvio intestinal, muitas vezes o pequeno volume ingerido em uma consistência inadequada, não atingirá as recomendações diárias de ingestão. Desta forma, também necessitará de suplementação, ao contrário do que se é comumente divulgado; sendo precipitado afirmar que é desnecessária a reposição de nutrientes após essas cirurgias sem uma análise individualizada e cuidadosa periódicas.”

O objetivo final do acompanhamento adequado é sempre o de garantir bem-estar físico, mental e emocional ao paciente cirurgiado para o alcance da tão almejada qualidade de vida livre da obesidade.

CRM/MT 3450

Clínica Médica RQE: 1514 / Nutrologia RQE: 1517 • Formada em Medicina pela UFMT em 1999 • Residência Médica em Clínica Médica no Hospital Universitário Júlio Müller -UFMT em 1999-2000 • Residência Médica em Nutrologia no Hospital das Clínicas-HC-USP de Ribeirão Preto em 2002-2003 • Estágio no Ambulatório de Obesidade e Gastroplastias no Hospital das Clínicas - de São Paulo em 2004 • Pós-Graduação em Medicina Intensiva pela AMIB • Médica Nutróloga do Instituto de Obesidade e Cirurgia-IOCI

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Dra. Jussara Fialho Ferreira Côrtes CRM/MT 3450 - Clínica Médica RQE: 1514 / Nutrologia RQE: 1517 Formada em Medicina pela UFMT em 1999 Residência Médica em Clínica Médica no Hospital Universitário Júlio Müller -UFMT em 1999-2000 Residência Médica em Nutrologia no Hospital das Clínicas-HC-USP de Ribeirão Preto em 2002-2003 Estágio no Ambulatório de Obesidade e Gastroplastias no Hospital das Clínicas - de São Paulo em 2004 Pós-Graduação em Medicina Intensiva pela AMIB Médica Nutróloga do Instituto de Obesidade e Cirurgia-IOCI

IOCI - Av. Itália, 76 - Jardim Itália - Cuiaba/MT | Fone: (65) 3028

7000

| jffcortes@gmail.com

Eletroestimulação:

Recurso Terapêutico Fonoaudiológico em Voz e Deglutição Atualmente, o tratamento de alterações de voz e deglutição ganhou inovação com a utilização da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea, também chamada de Eletroestimulação.

A Eletroestimulação é um recurso terapêutico coadjuvante à terapia fonoaudiológica convencional, que consiste na aplicação de eletrodos de superfície, ou seja, sobre a pele, promovendo a ativação de células nervosas para que produzam uma ação muscular.

Deste modo, a Fonoaudiologia pode maximizar os resultados terapêuticos dos exercícios musculares orofaciais e vocais com a associação da Eletroestimulação, otimizando a sensibilidade, a força e a coordenação muscular na execução de funções como mastigação, deglutição e fonação.

Especificamente nos casos de alterações vocais (disfonias) a Eletroestimulação pode ser usada para relaxamento

muscular nos casos de tensão cervical e fonatória ou para auxiliar uma produção vocal mais estável e equilibrada num processo de reeducação muscular.

Já nos distúrbios de deglutição (disfagia), comumente encontrados em pacientes acometidos por doenças neurológicas, a Eletroestimulação aumenta o recrutamento motor durante a realização dos exercícios que envolvem a atividade muscular voluntária melhorando o preparo do alimento durante a mastigação, adequando a velocidade e o controle da deglutição, e promovendo melhor excursão vertical do complexo hiolaríngeo que é importante fator de proteção das vias aéreas inferiores, podendo contribuir na redução do risco de broncoaspiração durante a alimentação.

A Eletroestimulação pode ser utilizada no tratamento fonoaudiológico das disfonias e disfagias de algumas doenças como Miastenia Gravis, Esclerose Múlti-

Ana Giselle Barros e Silva

pla, Síndrome de Guillain-Barré, Esclerose Lateral Amiotrófica e outras, e nas sequelas de Acidente Vascular Encefálico. Porém, está contraindicada para pacientes com cardiopatia severa, portadores de marca passo, pacientes com ausência de sensibilidade ou em estado febril, hipertensos ou hipotensos descompensados, epiléticos que não usam corretamente a medicação apropriada, e em alterações cognitivas.

Vale ressaltar que a Eletroestimulação é uma técnica terapêutica não invasiva e indolor, pois a intensidade da corrente elétrica necessária ao tratamento depende do tipo de disfunção a ser tratada, bem como dos limiares de sensibilidade de cada paciente. Entretanto, é importante que o profissional que irá aplicar a técnica possua treinamento específico para desenvolver o conhecimento e as habilidades necessárias para usar a Eletroestimulação de forma adequada e eficiente.

CRFa 6-6787

• Graduada pela Faculdade Afirmativo - FAFI (2005); • Pós-Graduação Lato Sensu em Fonoaudiologia Hospitalar - CEAFI/ GO (2010); • Pós-Graduação em Neuropsicopedagogia e Educação Especial Inclusiva pela Censupeg - em Andamento; • Pós-Graduação em Neuropsicopedagogia Clínica pela Censupeg - em andamento.

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Adriana Lima Valente

Bianca Kviecinski

Ana Giselle Barros e Silva

CRFa 6-6964-3

CRFa 6-8999

CRFa 6-6787

• Graduação pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (1999) • Especialista em Motricidade Orofacial pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia (2003) - Registro CFFa 2078/03 • Aperfeiçoamento em Disfagia Neonatal e em Lactentes pela Maternidade de Campinas / Stimulusense (2003) • Aperfeiçoamento em Voz pelo Instituto da Voz (2009) • Formação em Bandagem Terapêutica aplicada à Fonoaudiologia pela TherapyTapingAssociation (2013) • Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Mato Grosso (2013)

• Graduação pelo Centro Universitário de Várzea Grande - UNIVAG (2012) • Aperfeiçoamento em Disfagia Neonatal e em Lactentes pela Maternidade de Campinas / Stimulusense (2014) • Especialização em Motricidade Orofacial pela AVM Faculdade Integrada - em andamento • Formação no Conceito NeuroevolutivoBobath pela Abradimene - em andamento

• Graduada pela Faculdade Afirmativo FAFI (2005) • Pós-Graduação Lato Sensu em Fonoaudiologia Hospitalar - CEAFI/ GO (2010) • Pós-Graduação em Neuropsicopedagogia e Educação Especial Inclusiva pela Censupeg - em andamento • Pós-Graduação em Neuropsicopedagogia Clínica pela Censupeg - em Andamento

Conheça alguns casos em que a VOX Fonoaudiologia pode lhe ajudar: • • • • • • • • • • • • • •

Bebês com alteração de sucção e mães com dificuldade no aleitamento materno; Crianças com atraso na aquisição da linguagem ou trocas de sons na fala; Distúrbio de leitura e escrita com diminuição do rendimento escolar; Gagueira infantil e adulto; Alterações da voz como rouquidão persistente e cansaço ou ardência para falar; Aperfeiçoamento da comunicação; Alterações de fala e linguagem do adulto por problemas neurológicos; Terapia do processamento auditivo central; Disfagia - dificuldade para deglutir líquidos ou alimentos com presença de tosse ou engasgo durante as refeições; Problemas relacionados à musculatura e funções orofaciais como respiração oral, dificuldades na mastigação, e alterações da deglutição e da fala; Pré e pós-operatório de cirurgias bucomaxilofaciais; Abordagem Miofuncional do ronco e apneia do sono; Paralisia Facial; Realização do Teste da Linguinha – avaliação do frênulo lingual em bebês.

www.voxfonoaudiologia.com.br

A VOX Fonoaudiologia é qualificada no uso de novos recursos terapêuticos coadjuvantes à fonoterapia convencional como a aplicação de bandagem elástica e o uso de eletroestimulação.

Centro de Saúde dos Advogados

(65) 2129-5457 / 8147-5457 Avenida Aclimação, 701 - Bosque da Saúde - Cuiabá/MT E-mail: voxfonoaudiologia@gmail.com

O consumo de proteínas em excesso faz mal para os rins?

A prática esportiva associada a busca de melhores resultados é muito frequente e com isso o uso de suplementos nutricionais, mais precisamente o consumo de suplementos a base de proteínas, tornase uma prática extremamente comum e, muitas vezes, sem orientação de um profissional capacitado.

Os rins fazem parte do sistema excretor e são responsáveis pela filtração e eliminação de impurezas contidas no sangue. Todo nosso sangue é filtrado várias vezes ao dia, fazendo com que o sangue passe pelos rins e volte limpo ao coração e, assim, todas as toxinas sejam eliminadas na forma de urina. Em indivíduos que não apresentam alteração de função renal, não há eliminação de grandes quantidades de proteínas pela urina, no máximo 150mg nas 24 horas.

A suplementação proteica em grandes quantidades não é isenta de riscos. O metabolismo das proteínas aumenta a acidez do sangue o que leva a aumento na eliminação de cálcio e diminuição da eliminação citrato pela urina. O citrato é um elemento protetor para a formação de cálculos renais e o cálcio um dos principais elementos formadores do cálculo renal.

Existem algumas doenças renais que afetam a membrana de filtração dos rins, o que pode elevar a eliminação de proteínas (chamada de proteinúria) em níveis muito elevados, sendo que alguns pacientes apresentam acima de 3g nas 24horas. Essas pessoas que eliminam grandes quantidades de proteínas pela urina apresentam uma alteração característica que é a urina espumosa. Nesses casos o uso de suplementos à base de proteínas deve ser evitado.

Existem inúmeras doenças renais, algumas não tão graves, algumas com maiores consequências. Doenças comuns como diabetes e pressão alta, muitas vezes diagnosticada tardiamente e tratadas incorretamente, podem levar a total falência dos rins. O número de pessoas que sofrem com doenças relacionadas aos rins é muito grande, e um número significativo de pessoas só apresenta sintomas quando os rins estão completamente paralisados.

Outro fator que deve ser levado em conta para prevenção de doenças renais, fazendo uso ou não de suplementos é a ingestão adequada de água. A recomendação é de no mínimo 2 litros de água por dia.

A doença renal está associada frequentemente com níveis elevados de ureia e de creatinina, porém nem sempre essas substâncias estão elevadas em vigência de uma doença renal, elas podem se elevar apenas tardiamente o que prejudica o diagnóstico precoce dessas enfermidades.

Pratique exercícios sempre com a supervisão de profissionais capacitados e mantenha sempre uma hidratação adequada, pois o equilíbrio do nosso metabolismo se deve em grande parte ao trabalho dos rins. Nossa sobrevivência depende do funcionamento normal destes órgãos vitais.

O consumo de suplementos à base de proteínas por pessoas sem comorbidades, sem histórico pessoal ou familiar de doença renal, desde que sejam utilizados produtos de boa qualidade e com orientação especializada não aumentam o risco de desenvolvimento de doenças renais.

Caso exista histórico familiar de doenças renais, antes de iniciar a suplementação, converse com um nefrologista e faça uma avaliação de sua função renal e veja se existe a presença de cálculos renais. A prevenção é sempre o melhor remédio.

Por Francisco Gonçalves Neves Neto

Dr. Luiz Guilherme Baster de Figueiredo

CRM/MT 5552

Nefrologia | RQE: 2022 • Formado em Medicina pela Universidade Gama Filho • Especialização em Nefrologia pelo Hospital Federal de Bonsucesso • Título de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia.

• Membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia.

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Dr. Luiz Gonzaga de Figueiredo Filho

Dr. Luiz Guilherme Baster de Figueiredo

Dr. Luiz Philippe Baster de Figueiredo

CRM/MT 6180 | Nefrologia RQE: 3211

CRM/MT 5552 | Nefrologia RQE: 2022

CRM/MT 5859

• Formado em Medicina pela Universidade de Cuiabá; • Residência em Clínica Médica pelo Hospital Geral Universitário; • Residência Médica em Nefrologia pelo Hospital de Base de São José do Rio Preto; • Título de Especialista pelo Sociedade Brasileira de Nefrologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia.

• Formado em Medicina pela Universidade Gama Filho • Especialização em Nefrologia pelo Hospital Federal de Bonsucesso • Título de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia.

• Membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia.

• Formado em Medicina pela Universidade de Cuiabá • Especialização em Nefrologia pelo Hospital Federal de Bonsucesso - RJ

Responsável Técnico: Dr. Luiz Guilherme Baster Figueiredo CRM/MT 5552 | RQE 2022

65 3023-2003 / 3025-7047

Rua Tenente Thogo da Silva Pereira, 266 Centro - Cuiabá/MT

66 3532-2297

Av. Flamboyant, 2128 - Jd. Paraíso Sinop/MT

Acne na mulher adulta Uma queixa cada vez mais frequente nos consultórios dermatológicos tem sido o aparecimento de acne na vida adulta. Muitos pacientes que nunca apresentaram o problema na adolescência passam a conviver com ele após os 30 anos de idade.

Na fase adulta, o problema apresenta características totalmente diferentes daquele observado na adolescência e geralmente vem associado ao fotoenvelhecimento, resultado da excessiva exposição solar.

O distúrbio pode estar relacionado a agentes externos como o uso de cosméticos inadequados, medicamentos sistêmicos, oleosidade excessiva da pele, bem como, alterações hormonais, distúrbios menstruais, alimentação incorreta, obesidade e até estresse.

Geralmente, a acne provoca intensas alterações psicológicas, que podem levar à inibição social, constrangimento, depressão e insegurança no ambiente profissional. Muitas pacientes, na tentativa de melhorar o aspecto da pele, lavam o rosto várias vezes ao dia, exageram no uso de cosméticos para disfarçar o problema ou se automedicam, podendo assim agravar muito o quadro.

Apesar dos transtornos que a acne gera, o problema pode ser controlado e resolvido, desde que o paciente recorra ao médico, que irá prescrever o tratamento mais indicado para cada caso.

O tratamento envolve desde medicamentos orais ou tópicos, para serem administrados em casa, até procedimentos em consultório. De acordo com estudos atuais, sugere-se o emprego de terapia combinada em que diferentes agentes terapêuticos são utilizados a fim de produzir ação sobre o maior número possível de fatores fisiopatológicos.

Opções não faltam! O importante é o diagnóstico preciso e a terapêutica correta.

Dra. Helen Siman Teixeira

CRM/MT 5361

Médica • Formada em Medicina pela Universidade de Cuiabá; • Pós-Graduada em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas de MG; • Pós-Graduada em Dermatologia Estética Avançada pelo Instituto Superior de Medicina e Dermatologia/MG.

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O que é diabetes?

Estamos vivendo uma verdadeira epidemia de diabetes mellitus (DM). Em 1985, estimava-se haver 30 milhões de adultos com DM no mundo, esse número vem crescendo de forma alarmante, e estima-se chegar a 300 milhões em 2030.

Mas afinal, o que é Diabetes?

O Diabetes não é uma única doença, mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia (altas taxas de açúcar no sangue). Ocorre devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas.

Classificação do Diabetes: A Classificação atual do Diabetes é feita conforme sua etiologia: Diabetes Tipo 1 (DM 1); Diabetes Tipo 2 (DM 2); DM Gestacional; Outros tipos específicos de DM (MODY, secundário).

O DM tipo 2 representa a grande maioria dos casos (cerca de 90% dos pacientes). Nesses, a insulina tem sua ação dificultada, caracterizando um quadro de resistência insulínica. A instalação do quadro geralmente é lenta e os sintomas podem demorar a aparecer.

Geralmente há a associação com sobrepeso e obesidade, acometendo principalmente adultos a partir dos 50 anos. Contudo, observa-se, cada vez mais, o desenvolvimento do quadro em jovens e até em crianças. Isso se deve, principalmente, pelo aumento do consumo de gorduras e carboidratos aliados à falta de atividade física. Assim, o endocrinologista tem a chance de diagnosticar o diabetes em sua fase inicial, em virtude da grande quantidade de pacientes que procuram esse profissional por problemas de obesidade.

Como Posso Saber se Estou Diabético?

Os principais sintomas são: sede excessiva, aumento da diurese, alterações visuais e perda de peso. Entretanto, muitos pacientes

são assintomáticos, por isso realizar exames periodicamente é importante, principalmente se houver história familiar de diabetes, estiver acima do peso ou for sedentário.

O diagnóstico é feito através da dosagem do nível glicêmico no sangue - que pode ser colhido em jejum, após sobrecarga (ingestão) de glicose ou pela glicemia capilar.

O diagnóstico precoce do diabetes e seu tratamento adequado é muito importante para a prevenção das complicações agudas e crônicas.

Sabe-se que a hiperglicemia crônica está associada a lesões da microcirculação, lesando e prejudicando o funcionamento de vários órgãos como os rins, os olhos, os nervos e o coração. Os pacientes que conseguem manter um bom controle da glicemia têm uma importante redução no risco de desenvolver tais complicações como já ficou demonstrado em vários estudos científicos.

Pacientes com diabetes não controlado têm risco maior de apresentar acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e doença vascular periférica do que pessoas que não têm diabetes.

A Importância do Acompanhamento Médico É importante que o paciente compareça às consultas regularmente, nas quais ele deverá receber orientações sobre a doença e seu tratamento. Só um especialista (Endocrinologista) saberá indicar de forma correta: a orientação nutricional adequada, como evitar complicações, como usar insulina ou outros medicamentos (hipoglicemiantes orais), como usar os aparelhos que medem a glicose (glicosímetros) e as canetas de insulina, fornecer orientações sobre atividade física e orientar como proceder em situações de hipo e de hiperglicemia.

Esse aprendizado é fundamental não apenas para o bom controle do diabetes como também para garantir a qualidade de vida do paciente, pois é muito importante que ele realize suas atividades de rotina, como viajar e praticar esportes com segurança.

Dra. Claudia Mariane Santana Campos CRM/MT 4418 Endocrinologia | RQE: 2313 • Graduada pela Universidade Federal de Mato Grosso; • Residência Médica em Clínica Médica pela Ufmt - HUJM; • Residência Médica em Endocrinologia Pelo SUS - DF - HRT; • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem).

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Fundada para garantir às crianças e adolescentes em tratamento contra o câncer e o direito de alcançar a cura com qualidade de vida, a Associação de Amigos da Criança com Câncer de Mato Grosso (AACCMT) foi criada em 23 de abril de 1999.

Atuando de forma integrada com órgãos estatais de saúde e de proteção aos direitos das crianças e do adolescente, a AACCMT é uma instituição sem fins lucrativos que oferece hospedagem, alimentação, transporte para hospitais, laboratórios, aeroporto, auxílio a exames e medicamentos e suporte psicossocial e lúdico-pedagógico.

Venha nos visitar e conhecer nossos projetos!

Rua do Caju, 329 Bairro: Alvorada Cuiabá - MT / Fone: 65. 3025 0800 www.aaccmt.org.br | aaccmt@aaccmt.org.br

Doação aaccmt

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Banco do Brasil: Agência: 3325-1 Conta Corrente: 7000-9

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Programa de tratamento personalizado na estética Ao longo desses anos de profissão atendendo homens e mulheres, ouvindo suas queixas principais, desenvolvemos um Programa de Tratamento totalmente personalizado, com duração de aproximadamente dois meses e meio a três meses.

Nesse Programa de Tratamento levamos em conta a expectativa sobre o resultado esperado pelo cliente bem como sua qualidade de vida, razão pela qual fazemos uma avaliação criteriosa sobre modo de vida, trabalho, rotinas, atividade física, tabagismo, se ingere bebida alcoólica, posição em que mais fica durante o dia, enfim, tudo aquilo que pode influenciar no resultado final do tratamento proposto. Todo o tratamento exposto é associado a aparelhos de alta tecnologia e produtos dermocosméticos de elevada compatibilidade biológica e de nanopartículas que facilitam a permeação dos princípios ativos atingindo diretamente os tecidos mais profundos. Ainda utilizamos recursos das terapias alternativas como, aromaterapia e cromoterapia, musicoterapia, para trabalhar todos os sentidos, olfativo, visual, tátil, auditivo, para reduzir o nível de estresse,

Ivana Masson Esteticista

65 9245-1832 - 65 3023-3625 Av. General Ramiro de Noronha 106, Bairro Goiabeiras - Cuiabá - MT 88

garantido melhor qualidade de vida para o dia a dia. Tudo isso associado nos garante maior sucesso no resultado final e na satisfação do cliente ao término do tratamento. Para tanto é necessário estudar mais a fisiologia humana, para saber o que cada produto e aparelho promovem de efeito fisiológico no tecido e ter real interesse pelas necessidades do cliente.

Como exemplo, temos o SOS NOIVOS, que é um programa de 90 dias totalmente personalizado para noivas e noivos que desejam melhorar o contorno corporal, facial, cuidar da pele, eliminar medidas e reduzir flacidez e no caso das noivas as tão temidas celulites, e ainda os cuidados com alto nível de estresse que os noivos ficam com a proximidade do casamento, para isso temos toda parte de terapias alternativas.

CURTAS

Congresso Internacional

Restauração Capilar

Dra. Anelise em visita ao Centro Covidien de Inovaçõees em São Paulo durante o Congresso Internacional de Cirurgia Endovascular, realizado de 15 a 18 de Abril.

Dr. Gustavo Ochiuto participou do 5º Congresso Brasileiro de Cirurgia Capilar. Na foto ele está ao lado do Dr. Ronald Shapiro, editor do livro (Hair Transplant ñ Unger & Shapiro) de maior importância no transplante de cabelo mundial.

Evento Médico

Curso de PMK

Dra. Graziela e Dr. Denis em evento Médico Científico no Restaurante Mahalo.

Andressa Fonseca e colegas no Curso de PMK com Rodrigo Fonseca da Editora Vetor SP.

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Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono

(SAHOS)

Muitas pessoas convivem com dificuldades durante o sono, que vão desde um ronco moderado à intenso, dificultando inclusive o sono de seu companheiro. Não bastasse isso, parte dessas pessoas que sofrem com o ronco apresentam também a Síndrome da Apnéia e Hipoapnéia Obstrutiva do Sono - SAHOS. A SAHOS ocorre por obstrução mecânica do ar no trajeto das vias aéreas, sendo que nas vias aéreas superiores( na altura do nariz) podem ser ocasionadas por desvios de septo, hipertrofia dos cornetos e hipoplasias de maxila (diminuição transversal ou retroposicionamento da maxila), já nas vias aéreas inferiores podem ter sua obstrução ocasionadas por hipertrofia das amígdalas (tonsilas palatinas), flacidez ou aumento do tamanho do palato mole e do retroposicionamento da mandíbula (queixo pequeno).

Normalmente, é o acompanhante que observa a suspeita de apneia, pois muitas vezes ele deixa de dormir, preocupado com a interrupção da respiração do companheiro.

Os pacientes que sofrem de apneia tem pequenos despertares noturnos que não permitem um sono eficiente e apresentando diminuição da oxigenação com sobrecarga do coração, sem ter consciência disto, acarretando um cansaço diuturno, facilidade de dormir em qualquer ambiente, aumento da irritabilidade, desatenção, dificuldade de concentração, obesidade e ansiedade entre outros.

Do ponto de vista sistêmico, pessoas com SAHOS tem possibilidades aumentadas de Acidente Vascular Cerebral (Derrames), Hipertensão Arterial, Impotência, Infarto do Miocárdio e de Morte Súbita.

Além de exame clínico e do histórico, o principal exame de diagnóstico é a Polissonografia (o paciente tem o seu sono monitorado por aparelhos em centros especializados). Esse exame diagnostica vários distúrbios do sono, possibilitando mensurar o grau destes, que juntamente com a tabela de Epiworth nos conduz no tratamento.

O tratamento da SAHOS é feito por uma equipe multiprofissional, composta principalmente por Otorrinolaringologista, Fonoaudiólogo, Cirurgião Dentista (Bucomaxilofacial e Ortodontista), Neurologista e Pneumologista, Psicólogos e Psiquiatras.

O tratamento é instituído de acordo com o grau, localização da obstrução e a aceitação do paciente, podendo ser um tratamento conservador ou cirúrgico.

No Instituto da Face, sugerimos para ronco e apneias leves tratamentos conservadores, através de aparelhos ortodônticos para pequenas projeções mandibulares, reforço da musculatura faríngea e correção da postura da língua com o fonoaudiólogo, desobstrução cirúrgica em caso de desvio de septo e hipertrofia

de cornetos com o otorrinolaringologista, bem como correção da atresia e hipoplasia da maxila com o Cirurgião Buco Maxilo Facial e Ortodontista.

Pessoas com o esqueleto da face (maxila e/ou mandíbula) retroposicionadas possui uma língua forçosamente projetada para trás, o que leva durante o sono a uma obstrução da passagem do ar causando a interrupção da respiração, para estes casos indicamos a Cirurgia Ortognática, através do avanço da maxila e/ou mandíbula que leva a língua para frente aumentando o espaço respiratório reestabelecendo a passagem do ar.

A literatura descreve uma melhora da SAHOS em quase 100% dos casos, sendo a Cirurgia Ortognática o padrão ouro do tratamento cirúrgico. É importante salientar que 60% da melhora da SAHOS moderada/severa se deve ao avanço da mandíbula e 40% do avanço da maxila.

O tratamento cirúrgico pode ser realizado em pacientes acima de 16 anos, e quanto mais cedo for realizado menor o prejuízo funcional e sistêmico para o paciente.

O Instituto da Face possui uma equipe preparada para atender esses casos através de Psicólogo, Fonoaudiólogo, Fisioterapeuta, Ortodontista, Otorrinolaringologista e Cirurgião Bucomaxilofacial, sendo o Dr. Jose Abel Porto de Almeida, com mais de 30 anos de experiência na área de Cirurgia Ortognática, o titular da equipe.

Dr. José Abel Porto de Almeida

CRO/MT: 1064

Cirurgião Dentista • Graduado pela Universidade Estadual de São Paulo - UNESP/SP; • Especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Colégio Brasileiro de CTBMF; • Atua como Cirurgião Ortognata desde 1985. Fellow IAOMS desde 2002; • Autor Convidado do Livro Cirurgia Ortognática, Manganello e Silveira.

Av Bosque da Saúde, 888 - Edifício Saúde 2º andar, Sala 24 - Bairro Bosque da Saúde.

65 3321-4029 / 65 3027-1720 | Cuiabá MT www.institutodafacemt.com.br

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CURTAS

Dia da atenção a Disfalgia

Visitando

A odontopediatra Vivian Braga e as fonoaudiólogas Priscila Lucas Rodrigues e Andriana Lima Valente, participaram do Dia da Atenção a Disfagia, realizado no último dia 20 de março de 2015.

Os diretores da BEST Intercâmbios Gavur e Valeriano da Best Intercâmbio, fazendo uma visita aos seus intercambistas em Vancouver, canadá.

Dallas, EUA

Especialização

Participação do Dr. Fabrício no 18º Simpósio Anual de Cirugia Cosmética e 32º Simpósio Anual de Rinoplastia realizados em Dallas, EUA, pela University of Texas Southwestern de 4 a 8 de março.

Dra. Josenalda F. Flores Aratani concluiu em Dezembro de 2014 a sua especialização em Endoscopia Digestiva Terapêutica no Hospital Sírio Libanês em São Paulo, sob a cordenação do Dr. Kiyoshi Hashiba, renomado endoscopista brasileiro, responsável por grandes avanços na área da terapêutica endoscópica no Brasil e no exterior.

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CURTAS

Aula inaugural

Nova Iorque

Dr. Hélcio Bianchi, ministrando aula inaugural do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia na UNINORTE (AC).

Dra Mirella Avalone em Nova York no Congresso Americano de Psiquiatria (American Psychiatric Association Annual Meeting).

Simpósio Internacional

Eleição Unicred

Dr. Michel Patrick no XVI Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo. Março de 2015.

A Chapa 2 foi a vencedora da Eleição da Unicred Cuiabá. Entre os integrantes da Chapa estão Dr. Humberto de Oliveira e Celestino, Dr. Anedson Aires e Dr. Dalter Silva Favarete.

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CURTAS

Congresso nos EUA

Encontro de amigos

Dr. Dalter Favareti e Dr. Fabio Sucena no Congresso de implantes em tampa nos Estado Unidos da América.

Dr. Anedson Aires e Dr. Valcenir Bedin, amigo e autoridade mundial em Implante Capilar.

Congresso Americano

Comitê Olímpico Brasileiro

Dr. José Abel Almeida, Dra. Theiza Helena F. Souza e ao centro Dr. Larry Wolford palestrante do Congresso Americano de Cirurgia Bucomaxilo, no Hawai.

A Fisioterapeuta Nayara Gaspar Prestes pela delegação de Mato Grosso nas Olimpíadas Escolares da Juventude, etapa João Pessoa.

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OBRIGADO

CUIABA! www.sempresaude.com.br

O SUCESSO NÃO ACONTECE POR ACASO! Cuiabá acolheu muito bem nosso trabalho. Levamos informações sobre saúde para os leitores, divulgamos os profissionais da área da saúde e também o comércio local, uma iniciativa que deu certo graças ao apoio e colaboração de nossos anunciantes e leitores e é para vocês que deixamos registrado aqui nosso obrigado. Ainda não chegamos no auge de nosso objetivo, temos muito a aprender, mas após o sucesso da primeira edição, queremos reforçar nossa gratidão às pessoas que foram e são peças fundamentais nessa história. Obrigado por acreditar e incentivar nosso trabalho.

Nossa maior conquista é estar sempre perto de você!

Cristiana L. G. Donegá | Gustavo W. Donegá | Tatiana L. Gonçalves Diretores Revista Saúde Cuiabá

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Acupuntura Dra. Ana Maria C. B. Martins

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá

65 3632 5649

Av. Bosque da Saúde - Edifício Saúde, Sala 27 - Bosque da Saúde

65 3027 6062

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá

65 3632 5649

Clínica Gastro: Av. General Mello, 227 - Sala 08 - Dom Aquino (Anexo com a Hismet Centro de Saúde)

65 3055 2051

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 - Duque de Caxias

65 3623 3980

Clínica Intro: Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 Duque de Caxias 1

65 3637 7902

Ed. Alpha Office Center 2º andar: Rua das Caviúnas, 377 - Alphaville 1

65 3644 2022

Clínica Dra. Débora Ormond: Av. Senador Filinto Müller, 1170 - Bairro Quilombo

65 3623 7753

Dr. Anedson Aires

Aires Clínica: Av. Miguel Sutil, 6274 - Salas 5 e 6 - Cuiabá Lar Shopping

65 3642 4000

Dr. Gustavo Ochiuto

Av. Miguel Sutil, 6274, salas 05 e 06 Consil

65 3642 4000

Dra. Anelise Rodrigues B. Santos

Av. Miguel Sútil, 8000 Sta. Rosa Tower - 10º andar, sala 1002

65 3618 8230

Dra. Helen Siman Teixeira

Av. Bosque da saúde, 888 Ed. Saúde - sala 27

65 3027 6062

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 - Duque de Caxias

65 3623 3980

Dra. Tassia Poit

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde

65 3051 2266

Hospital São Judas Tadeu: Av. Tancredo neves, 1157 - Jd. Califórnia

65 2128 5459

Alergia e Imunologia Dr. Juliano Coelho Philippi Cardiologia Dra. Paula Carajoinas Ramalho Bianchi Cirurgia Geral Dra. Josenalda Felix Flores Aratani Cirurgia Plástica Dr. Fabrício Lucena de Almeida Dr. Michel Patrick do Amaral Silva Cirurgia Vascular Dr. Daniel Coutinho de Souza Clínica Médica

Dermatologia

Endocrinologia Dra. Claudia Mariane Santana Campos Geriatria Dr. Daniel Figueiredo e Silva

Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde

65 3051 2338

Dr. Denis Milanello

Espaço PIÙ VITA: Rua Comandante Costa, 1300 Centro Sul

65 3056 7800

Dra. Graziela C. Pichinin Milanello

Espaço PIÙ VITA: Rua Comandante Costa, 1300 Centro Sul

65 3056 7800

Dr. Ademar Rodrigues Carvalho

Clínica Carvalho: Edifício Santa Rosa Tower, 11º andar - sala 1102

65 3626 4500

Dra. Fernanda Maria P. e Nascimento Grawe

Hospital Femina: Rua Corumbá, 538, sala 9 - Baú

65 3023 4545

Oncomed: Rua Comandante Costa, 1494 - Centro

65 3615 5221

Rua Primavera, 10 - Bosque da Saúde

65 3052 9280

Instituto de Medicina Nuclear: Rua Pimenta Bueno, 515

65 4009 2880

CTR - Clínica de Tratamento Renal: R. Tenente Thogo da Silva Pereira, 266 Centro

65 3023 2003 65 3025-7047

CTR - Clínica de Tratamento Renal: Av. Flamboyant, 2128 - Jd. Paraíso - Sinop/MT

66 3532-2297

Inovare Centro Médico: Rua Primavera, 10 - Bosque da Saúde

65 3052 9280

IOCI: Av. Itália, 76 - Jardim Itália

65 3028 7000

Ginecologia e Obstetrícia

Infectologia Dra. Soraya Rezende Rossi Mastologia Dr. Marcelo Mendes Medicina Nuclear Dr. Humberto de Oliveira e Celestino Nefrologia Dr. Luiz Gonzaga de Figueiredo Filho Dr. Luiz Guilherme Baster de Figueiredo Dr. Luiz Philippe Baster de Figueiredo Neurologia Dr. José Alexandre B. de Figueiredo Junior Nutrologia Dra. Jussara Fialho Ferreira Côrtes

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Guia de profissionais PROFISSIONAL Oncologia Dr. Rodrigo Teixeira Motta

ENDEREÇO

TELEFONE

NUTEC: Rua Adel Maluf, 119 - Jd. Mariana

65 3626 3001

Ortopedia e Traumatologia Dr. Aleixo Petrenko Dr. Alex Santiago Dr. Fabio Mendonça Dr. Márcio José Munhoz Soares de Moraes

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde

65 3051 2112

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335, 4º andar

Dr. Marlon Mendonça

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 - Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 Hospital Ortopédico: Rua Osório Duque Estrada, 15

65 65 65 65

Santa Rosa Tower: Av. Miguel Sutil, 8000 - 5º andar

65 3626 3669

Otorrinolaringologia Dr. Nicolai Máximo Leventi

Hospital Otorrino: Rua Gago Coutinho, 321 - Araés

65 2128 8000

Patologia Clínica Dr. Rubens Carlos de Oliveira Junior

LAPAT: Av. Marechal Deodoro, 270 - Santa Helena

65 3051 2800

Pediatria Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

Clínica da Mulher: Rua G, 10 - Bairro Consil

65 3641 0023

Hospital São Judas Tadeu: Av. Tancredo Neves, 1157 Jardim California IOCI: Av. Itália, 76 - Jardim Itália

65 9274 4341 65 3028 7000

Imune Vita - Centro de Vacinas: Av. Miguel Sútil, 8000 - sala 906

65 3052 6991

Rua Safira, 357 - Bosque da Saúde

65 3023 7306 65 3023 3625

Dr. Paulo Spengler

3051 2136 9201 3314

2115 4788 1230 1200

Psiquiatria Dra. Mirella Avalone ENFERMAGEM Soraia Silva de Souza ESTÉTICA Adriana Paier Pires Ivana Masson

Simetria Zen: Av. General Ramiro de Noronha, 106 - Goiabeiras

FARMÁCIA Dra. Doracy S. M. Sant’ana Dra. Lucineia da Silva Oliveira

Ultracenter: Av. General Valle, 350 - Centro

65 3624 4070 65 3623 6465

Av. Aclimação, 701 - Bosque da Saúde

65 2129 5457

Vox Fonoaudiologia: Av. Aclimação, 701 - Bosque da Saúde

65 2129 5457 65 8147 5457

Vida Nova Instituto de Saúde: Rua Joaquim Murtinho, 1260

65 4141 1767

Reabilita: Av. Presidente Marques, 588 - Centro

Instituto da Face: Av. Bosque da Saúde, 888 - Ed. Saúde, 2º andar, sala 24

65 65 65 65 65 65

Sorria Mais Clínica Odontológica: Av. Tenente Coronel Duarte, 267 - Praínha

65 3055 0306

Clínica Três Américas: Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy

65 3627 1020 65 3055 2051

Hygia Farmácia de Manipulação: Rua Joaquim Murtinho, 379 - Centro Norte

FISIOTERAPIA Nayara Gaspar Prestes FONOAUDIOLOGIA Adriana Lima Valente Ana Giselle Barros e Silva Bianca Kviecinski Danieli Vieira Souza Mariano Ramos Neto ODONTOLOGIA Dr. Dalter Favarete Dr. Elian Bertholdo de Souza Dr. Fábio Sucena Dr. Filipe Amorim Bertholdo de Souza Dr. Hélcio Ap. Bianchi Dr. José Abel Porto de Almeida Dra. Luana Rondon Bruno Dra. Thalissa Rodrigues da Silva Macedo

Sorria Mais Clínica Odontológica: Av. Tenente Coronel Duarte, 267 - Praínha Reabilita: Av. Presidente Marques, 588 - Centro Sorria Mais Clínica Odontológica: Av. Tenente Coronel Duarte, 267 - Praínha Instituto Bianchi de Odontologia: Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy

3625 3055 3625 3055 3627 3321

5152 0306 5152 0306 1020 4029

PSICOLOGIA Ana Cristina P. Vale Ferreira Andressa de Amorim Fonseca

Hismet - Centro de Saúde: Av. General Mello, 227

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65 8111-2423 | 65 9640-2423 | 65 9696-4300 cuiaba@sempresaude.com.br Cristiana L. G. Donegá | Gustavo W. Donegá | Tatiana L. Gonçalves Diretores Revista Saúde Cuiabá

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