REVISTA SAÚDE CHAPECÓ - EDIÇÃO 9 - 11/2018 by Revista Saúde

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Guia médico

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó . SC

Dr. Alex Lazzari Dornelles Cirurgião Vascular CRM/SC 15370 | RQE 11689

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda Radiologia CRM/RS 38997 | RQE 55898

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Dra. Daiana Dambrós Ferlin

Cirurgião Plástico

Médica CRM/SC 19436

CRM/SC 13975 | RQE 11072

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dr. Eduardo Gesswein

Dr. Fabrício Praça Consalter

Medicina Ocupacional

Médico

CRM/SC 17134 | RQE 15331

CRM 24370

Instituto Gesswein Rua Austrália, 354-552 Santa Maria, Chapecó - SC @institutogesswein (49) 99119-499

Dr. Felipe Camargo Ribeiro Cirurgião do Aparelho Digestivo

Centro Integrado de Medicina e Odontologia: Rua Pio XII, 26 D, Edifício La Place, Sala 01 - Centro (Próximo ao correio da praça central) - Chapecó/SC 49 3333 7781 | 9 9170 0373

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dr. Felipe Roisenberg Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/SC 20473 | RQE 11801

CRM/SC 12721 | RQE 6912

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco, 430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC 49 3304 3333

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Guia médico

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Dr. Fernando Bonetto Schinko

Dr. Gerson Kempfer

Cirurgia Vascular

CRM/RS 25298 | RQE 25044

Medicina Nuclear

CRM 11403 | RQE 10908

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Dr. Gustavo Felipe Luersen

Dra. Iuna Consalter

Radiologia

Médica

CRM/RS 29840 | RQE 21705

CRM/PR 38948

CDIP: Rua Mal. Floriano Peixoto, 430-O Chapecó / SC 49 3311 2700 CDIP: Avenida Brasil, 230 Centro - Pato Branco / PR 46 3220 2700

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

Dr. Ivanor Alba

Dra. Janaína de Oliveira Dias

Cirurgião Geral

Oftalmologista

CRM/SC 3883 / RQE 9602

CRM/SC 15045 | RQE 11886

Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

Dr. Jeová José Dias

Dr. João Rafael de O. Dias

Oftalmologista

CRM/SC 3315 | RQE 10149

CRM/SC 20462 | RQE 11962

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

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Guia médico

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó . SC

Dr. Leandro Ribeiro Mauro

Dr. Leonardo Winkelmann

Médico

Cirurgião do aparelho digestivo Endoscopista Digestivo

CRM/SC 23605

CRM/SC 21533 / RQE 12348 / RQE 12349 / RQE 12856

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Mastologista

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

Coloproctologista e Cirurgião Geral

CRM/SC 22915 / RQE 13695 RQE 13696 Clínica Cirúrgica LIVEN: Av. Porto Alegre 79-D, sala 05, térreo Salutare Centro Clínico Chapecó/SC 49 3323 5454 / 3199 2054

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Márcio André Volkweis

Dra. Márcia Kotz

Dermatologista

Oncologia CRM/SC 10347 | RQE 9036

CRM/SC 24164 | RQE 14575

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC 49 3328 4242

Centro de Oncologia Unimed Rua Israel, 770 D Bairro St. Maria 49 3323 1235

Dra. Pryscilla Praça Consalter

Dr. Rafael Bragagnolo

Anestesista

CRM/SC 17362 | RQE 12980

Oftalmologista

CRM 22672 | RQE 13739

Clínica Incutis: Av. Porto Alegre, 427 D Edifício Lazio Executivo Sala 1106 - Chapecó/SC www.incutis.com.br 49 3316 3858 | 99806 606

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Av. Porto Alegre, 79D | Sala 705, Ed. Salutare, Centro - Chapecó/SC 49 3025-0505

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Guia médico

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dr. Rafael Saretta Portugal

Cirurgião Plástico

Medicina Nuclear

CRM/SC 15206 | RQE 7657

CRM/SC 11014 | RQE 15661

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapecó/SC 49 3329 5861

Coloproctologista

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Médico Radiologista

Dr. Rodrigo Biazus

CRM/SC 21606 RQE 5748

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dra. Sandra Figueiredo

Dra. Sarah Cristina Beirith

Médica

Otorrinolaringologista

CRM/SC 11.534

CRM/SC 18734 | RQE 15154

Prevenza Clínica Integrada: Rua Machado de Assis, 266D Jardim Itália - Chapecó/SC 49 3199 3322

Centro Integrado de Medicina e Odontologia: Rua Pio XII, 26 D, Edifício La Place Sala 01 - Centro (Próximo ao correio da praça central) - Chapecó/SC 49 3323 7781 | 49 9 9170 0373

Dra. Vanessa Gheno Médica Dermatologista CRM/SC 17854 | RQE 14819

Avenida Porto Alegre, 79-D. - Centro Clínico Salutare. Sala 902. - Centro, Chapecó/SC 49 3025 3639

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Expediente

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó.SC

REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2018 | ANO 02 | Nº 09 | Chapecó.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Chapecó/SC: Fábio José de Oliveira Bortolone Eireli - ME. CNPJ: 26.652.333/0001-99 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Tallis Oliveira Ferreira Resende | Maria de Fatima dos Santos FOTOGRAFIAS: Claudia Neckel Schuster | 49 9 8408 8917 - Vinicius Aguiar Fotografia | 49 9 9190 1234 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Chapecó e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99912500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude. com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 981115145 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - 66. 99683-1899 - rondonopolis@sempresaude.com.br | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA “Vasinhos” na Face! Saiba o que fazer e como tratar o problema. Dr. Alex Dornelles Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 15370 | RQE 11689

Foto Capa Claudia Neckel Schuster 49 9 8408 8917 DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Fábio Bortolone

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Fábio Bortolone: 49 9 9916 5719 chapeco@sempresaude.com.br contatochapeco@sempresaude.com.br

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Índice

Cirurgia para o Tratamento do

Refluxo Gastroesofágico

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó . SC

Retinopatia da Prematuridade Dr. João Rafael de Oliveira Dias

Dr. Leonardo Voglino Winkelmann

18 Psoríase: Ultrassonografia 3D Clínica Os novos

conceitos do Ultrassom 3D

a doença que atinge 125 milhões

de pessoas no mundo pode ser

controlada

Dr. Felipe Roisenberg

Dra. Vanessa Gheno

A construção da linguagem

na infância Dra. Sarah Cristina Beirith

Microblading: sobrancelhas naturais

e com muita perfeição!

Rinoplastia secundária Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Câncer de Pele: Sinais de Alerta e

Dicas de Prevenção Dra. Márcia Kotz

Chaiana Paula Marmentini Batistel

34 Sedação consciente e implantes

dentários Oral Sin

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O que é incontinência fecal?

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Índice

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó . SC

Especial Capa Genética não é destino!

Nutrição de precisão e

“Vasinhos” na Face!

Saiba o que fazer e como tratar o problema.

emagrecimento saudável

Dr. Alex Dornelles

Gladis Daiana Petzinger

42 Dúvidas sobre cirurgia

refrativa a laser Dr. Rafael Bragagnolo

Transplante Capilar para

Sobrancelhas Dr. Márcio André Volkweis

Novos tempos, novas exigências. A importância da adequação jurídica

da atividade médica. Marcelo Henrique Hanauer Rafael Menezes Scussiato

Angiotomografia computadorizada

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda

Você acha que todo mundo é feliz e

você não? IEneagrama

62 64

Renove seu sorriso em 48 horas

com a carga imediata Dra. Vanessa Dall Agnol

Autismo Dr. Jorge Assis Kersting

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Cirurgia para o Tratamento do Refluxo Gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico acontece quando o ácido produzido pelo estômago reflui para o esôfago. O refluxo ácido é considerado normal quando acontece após as refeições, dura pouco tempo, não provoca sintomas e raramente acontece durante o sono. Por outro lado, a doença do refluxo gastresofágico é considerada quando provoca sintomas ou lesões aos órgãos envolvidos.

Atualmente, a doença do refluxo atinge 1 em cada 5 pessoas. A obesidade é um dos principais fatores de risco, já que eleva a pressão dentro do abdomem, provocando assim o refluxo de conteúdo gástrico para o esôfago. Existem alguns alimentos que provocam ou pioram o refluxo como café, chimarrão, alimentos gordurosos, frituras, doces, álcool e fumo. Os sintomas mais comuns são: • 1) azia (queimação) na boca do estômago e/ou no peito; • 2) regurgitação ou vômitos, principalmente ao deitar após alimentações. Sensação de queimação na garganta, inclusive com refluxo de restos alimentares; É fundamental mudar seu estilo de vida para melhorar os sintomas. Você pode conseguir sem medicações, através dos seguintes passos: • 1) Emagreça (se você está acima do peso); • 2) Levante a cabeceira da cama em 15cm. Coloque blocos de madeira nos pés da cama ou uma cunha de esponja sob o travesseiro; • 3) Evite alimentos que pioram seus sintomas; • 4) Pare de tomar álcool e fumar;

• 5) Evite deitar-se antes de 3 horas após as alimentações. As medicações disponíveis para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico reduzem ou bloqueiam o ácido do estômago. Os inibidores de bomba de prótons são os mais eficientes. O mais conhecido é o Omeprazol. Atualmente sabemos que o uso frequente dessa medicação causa problemas como deficiência de nutrientes (cálcio, magnésio, ferro e vitamina B12), diarreia e até câncer. A opção de cirurgia para o controle do refluxo provoca uma alteração anatômica na transição entre o esôfago e o estômago que impede o refluxo do ácido. A consequência é a eliminação ou então a redução significativa dos sintomas de refluxo. Isso resolve o problema com uma taxa muito baixa de complicações. Além disso, o paciente fica livre das medicações do refluxo a partir do dia seguinte à cirurgia.

DR. LEONARDO VOGLINO WINKELMANN CIRURGIÃO DIGESTIVO E ENDOSCOPISTA DIGESTIVO CRM/SC 21533 | RQE 12349 | RQE 12856

• Professor Concursado de Cirurgia da Universidade Federal da Fronteira Sul - Campus Chapecó; • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); • Residência Médica em Endoscopia Digestiva pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); • Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).

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Ultrassonografia 3D Clínica Os novos conceitos do Ultrassom 3D

A ultrassonografia 3D começou a surgir ainda na década de 90, porém, rudimentar, servia apenas com base do que seria possível fazer em avaliações tridimensionais.

Com o passar do tempo, o exame, assim como o método em geral, começou a ter um importante avanço tecnológico, que permitiu a visualização fetal com face (baby face), pés e mãos, entre outros. Agora, na última geração de exames 3D, a avaliação passou a ter, do ponto de vista de face, o que chamamos de estúdio 3D, onde trabalhamos texturização de pele, tipos de iluminação, transparência e formas de reconstrução. Porém, o maior advento da última geração de exames 3D envolve a avaliação clínica com simulação de outros exames. Temos opções de reconstruir o cérebro fetal com espessura de 2 mm ou menos, onde recriamos estruturas (cérebro ou coração), como se fossem ressonâncias e/ou tomografias, porém não passam de exames ultrassonográficos. Para cérebro fetal temos como padrão ouro (o melhor exame) a ressonância magnética. Um dos grandes problemas para realizar este exame é que o feto não pode se mexer muito 20

na aquisição das imagens. Já na ultrassonografia trabalhamos com o feto como ele está, mexendo ou não. A ultrassonografia 3D clínica apresenta um novo conceito na avaliação da morfologia fetal, transformando avaliações fetais de alta complexidade e custo em estudos mais acessíveis e disponíveis. Alguma das aplicações clínicas da ultrassonografia 3D são as reconstruções da coluna simulando avaliação radiológica convencional, onde identificamos desde o eixo da coluna à sinais de disrafia/mielocele (coluna aberta). Na classe mais moderna dos exames ultrassonográficos, hoje em dia, é possível avaliar estruturas que até pouco tempo atrás só eram avaliadas por ressonância magnética, como o exemplo do corpo caloso, estrutura que apresenta uma disposição ântero-posterior no crânio, sendo que não era visualizado com a ultrassonogra-

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fia convencional, porém, hoje em dia, com a possibilidade de reconstruções multiplanares (axial, sagital e coronal) a estrutura transformou-se em órgão de avaliação rotineira na avaliação do exame morfológico 3D. Avaliações cardíacas com cortes milimétricos do coração para avaliação de malformações vasculares e/ ou defeitos da parede interventricular vem ganhando espaço em comparação a avaliação por outros métodos. Na mesma linha, avaliações de fluxo e de mobilidade da parede cardíaca tem sido preconizadas, sendo que o método proporciona grande quantidade de informações de fácil e rápida obtenção. Reconstruções tridimensionais envolvendo artérias cerebrais (polígono de Willis) vem ganhando espaço em relação a estudos contrastados de alta complexidade; a ultrassonografia, por trabalhar em tempo real, não apresenta perda da qualidade técnica à mobilidade fetal, sendo possível a aquisição de imagens independente da atividade e posicionamento do feto.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9, 10 e 11

Avaliações precoces embrionárias com foco na parede abdominal e eixo dorsal tem sido empregadas em amplo espectro. A ultrassonografia 3D também apresenta grande utilidade na avaliação clínica do adulto, podendo simular estudos padrão ouro, como urotomografia em casos de obstrução ureteral. Em estudos ginecológicos a ultrassonografia tridimensional vem sendo amplamente empregada: para avaliação de DIU, localização de miomas uterinos e avaliação com contagem de folículos ovarianos, entre outras aplicações. A visualização e estudo das estruturas ginecológicas apresentaram importante incremento quando comparados a ultrassonografia convencional. Reconstruções uterinas em diversos eixos assim como contagem de folículos com visualização gráfica são ferramentas que vêm sendo utilizadas com a ultrassonografia 3D clínica e, se mostrando extremamente eficazes aos objetivos propostos. As tecnologias aqui citadas se referem a última geração de aparelhos na ultrassonografia 3D sendo que

tais tecnologias não estão presentes em aparelhos de ultrassonografia obsoletos. O fato de a ultrassonografia não utilizar radiação ionizante ou meios de contraste, além de que o exame é realizado em tempo real, na maioria das vezes, de forma rápida, diminui a morbidade associada a outros estudos de imagem atualmente preconizados. Consideramos o assunto de extrema importância pois, além de melhorar a gama de opções diagnósticas, diminui o custo e as comorbidades associadas às avaliações diagnósticas. A ultrassonografia 3D clínica vem ampliando seu poder diagnóstico diariamente e, com isto, reduzindo os custos das avaliações diagnósticas. Cabe ressaltar, como já referi em artigos anteriores, que a ultrassonografia depende de dois fatores principais: equipamento e operador (médico). Conforme citado, apesar de disponível, os recursos descritos são encontrados em aparelhos e equipamentos de última geração. Para completa utilização dos recursos do equipamento o operador deve apresentar conheci-

mento em formação de imagem, com as respectivas limitações e ganhos de cada método. Sem sombra de dúvidas, a avaliação diagnóstica tem sido um dos principais motivos de pesquisa e investimentos, com o intuito de melhorar e facilitar os diagnósticos precoces, assim como monitorar tratamentos de forma precisa, objetiva e com a mínima morbidade associada. Comparando com os primórdios da ultrassonografia já demos importantes passos, melhorando o poder diagnóstico, porém, continuamos a desenvolver programas e tecnologias que venham a incrementar, facilitar e dar maior acurácia aos diagnósticos. “Para continuarem sendo os mesmos devemos estar sempre mudando!” Continuamos estudando...

DR. FELIPE ROISENBERG RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CRM/SC 12721 | RQE 6912

• Médico Especialista em Radiologia; • Formado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFGRS); • Especialização na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro (CESANTA); • Fellow na Beneficiência Portuguesa de São Paulo e no Armed Forces Institute of Pathology (AFIP- Washington DC-EUA); • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia. Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9, 10 e 11

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A construção da linguagem na infância A linguagem é definida como sistema simbólico usado para representar os significados de uma cultura, sendo a fala o ato motor que viabiliza a expressão desta linguagem. Assim, podemos compreender e expressar ideias e sentimentos, interagir e modificar o meio, sendo a linguagem fundamental na caracterização do indivíduo. É crescente o número de crianças com atraso da fala e da linguagem, muitas vezes sendo este problema apenas valorizado durante a alfabetização, quando aumenta a demanda cognitiva e social. Porém, precisamos voltar nossa atenção para os primeiros anos de vida. Os pais são responsáveis por 86 a 98% do vocabulário de seus filhos. Portanto, é muito importante que os pais conversem com seus filhos, contem histórias, realizem leitura para diversificar o vocabulário. Esses hábitos e estratégias facilitam a aquisição de melhores habilidades linguísticas, através de complexas ativações de áreas corticais superiores. Quanto mais rica e encorajadora for a conversa com o bebê, melhor será a aprendizagem da linguagem oral e escrita, e suas futuras possibilidades acadêmicas e profissionais. Um clássico estudo americano avaliou bebês com até três anos de

idade, em 42 famílias norte-americanas. Observou-se que, em quatro anos, uma criança, filha de pais com curso superior (faculdade), esteve exposta a quase 45 milhões de palavras; em contrapartida, uma criança de uma família de baixa classe socioeconômica foi exposta a apenas 13 milhões de palavras. O que demonstra uma diferença notável de mais de 30 milhões de palavras. Estas crianças foram reavaliadas aos 9 anos de idade e observou-se que quanto maior o número de palavras ouvidas por hora até os três anos, mais inteligentes e melhor o desempenho escolar. Crianças com privação auditiva, exposição excessiva a mídias eletrônicas (tablet, televisão, smarthphones) e a ruídos neste período crítico estão mais vulneráveis ao atraso da linguagem e da fala. A recomendação da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria

é de não expor a criança até os dois anos de idade às mídias eletrônicas pois há menor interação entre as pessoas, sendo inúteis no aprendizado da língua. Além do estímulo adequado, é importante avaliar sequencialmente a audição da criança. Atenção aos sintomas que não são tipicamente atribuídos à perda auditiva, mas devem ser muito valorizados e investigados, como irritabilidade em ambientes ruidosos, desatenção, comportamento agressivo, não localização de fontes sonoras, dificuldade no aprendizado, desequilíbrio e quedas frequentes. É fundamental que prestemos atenção na construção da linguagem e fala, através de marcos durante a infância, pois o futuro do indivíduo se define, principalmente, nos primeiros anos de vida.

DRA. SARAH CRISTINA BEIRITH OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/SC 18734 | RQE 15154

• Médica pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Federal da Lagoa; • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial; • Professora do Curso de Medicina Unochapecó.

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Microblading: sobrancelhas naturais e com muita perfeição! Sabemos que as sobrancelhas são uma forma natural de moldura do nosso rosto e são também elas as responsáveis pela expressão do olhar. Infelizmente, nem todas as mulheres têm o privilégio da abundância de pelos nessa região e fazem uso de lápis, henna e sombra para corrigir falhas ou destacar suas sobrancelhas. A Microblading é conhecida também em algumas regiões como fio a fio realista ou também fios realistas, isso pelo fato de a técnica possibilitar um desenho de fios que realmente imitem o volume e formato de pelos naturais das sobrancelhas, garantindo, às clientes, sobrancelhas naturais e com muita naturalidade. O instrumento utilizado nesta técnica é chamado de Tebori, um indutor manual que possui, em sua ponta, várias microagulhas. Com ele, o profissional manualmente aplica sobre a região da sobrancelha um pigmento com a cor mais aproximada possível do tom do pelo. Suas microagulhas dão ao profissional uma precisão maior para elaborar os desenhos dos fios, e assim como todo procedimento que se utiliza de instrumentos perfurantes ou pontiagudos, primeiramente é feita uma avaliação para se estudar o caso da cliente, se ela não se enquadra na lista de clientes de risco, bem como o seu perfil e aquilo que ela deseja realizar, através das técnicas de visagismo e designer de sobrancelhas. Este procedimento é praticamente indolor, pois os fios são feitos na camada mais superficial da pele.

O processo de Microblading tem duração de aproximadamente duas horas. Nesse período, primeiramente é realizado um desenho em volta da sobrancelha para se ter uma ideia de como ficará o resultado final. Deve-se lembrar que o formato natural da sobrancelha sempre será mantido, a técnica servirá apenas para preenchimento de espaços com falhas e, em alguns casos, para dar volume às sobrancelhas. Sua durabilidade varia em média de 12 a 18 meses, dependendo do tipo de pele da cliente e dos cuidados que ela terá ao longo deste período. Após o procedimento e nos primeiros dias, é normal achar que o tom do pigmento está muito mais escuro daquilo que se desejava e somente após a primeira semana é que vai se formando uma casquinha superficial e a coloração do pigmento vai perdendo o seu tom forte e tomando a cor desejada no início. A cicatrização completa leva em torno de trinta dias e somente após esse período é que se pode realizar retoques, caso alguma falha ainda apareça. Por se tratar de um procedimento invasivo, é imprescindível que se tomem alguns cuidados básicos para que se tenha uma maior durabilidade no procedimento, bem como um cuidado especial com a pele dessa região que tende a ser um tanto quanto sensível. Após os primeiros dias de realizada a técnica, é recomendável que se evite a exposição solar, bem como cuidados referentes à higiene. O local

deve ser muito bem higienizado e hidratado de acordo com as orientações do profissional. Assim como em qualquer procedimento semelhante a este, é sempre bom fazer boas pesquisas na internet e, acima de tudo, pedir recomendação de pessoas que já fizeram o procedimento. Antes de se decidir, procure ajuda nas redes sociais, visite os estabelecimentos onde encontrará profissionais que sejam especializados nesta técnica, sendo de extrema importância a utilização de materiais descartáveis.

O profissional deve ser sempre especializado na técnica para obter os melhores resultados possíveis, uma vez que o custo do cuidado é maior do que o custo do reparo. Sendo assim, você terá sobrancelhas lindas e perfeitas, feitas com segurança e cautela.

CHAIANA PAULA MARMENTINI BATISTEL • Pós-Granduanda em Dermomicropigmentação; • Especialista em Sobrancelhas Fio a Fio Realista através da Técnica Microblading – Método Phibrows na Europa; • Especialista em Micropigmentação Paramédica para Reconstrução de Aréolas e Mamilos; • Micropigmentadora e Design de Sobrancelhas.

Ateliê da Chai: Rua José Bonifácio, 235 - Centro - Edifício Atlanta Sala 208, Xanxerê/SC Rua Barão do Rio Branco, 214, Ari Bortoli, São Domingos @ateliedachai (49) 99943-1388 | Ateliê da Chai - Micropigmentação Estética 24

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Você sabia que hoje em dia, através da sedação consciente, você pode fazer implantes dentários e enxertos ósseos dormindo e sem dor? É a forma mais segura e confortável de se fazer um procedimento cirúrgico. E pra saber mais sobre o assunto, entrevistamos o Dr Rafael Cordeiro, cirurgião dentista habilitado em sedação e membro da ABASCO (Associação Brasileira de Analgesia e Sedação Consciente). 1. O oxido nitroso é o gás anestésico utilizado para sedação. O que é esse gás? O Oxido Nitroso é um gás presente na atmosfera. Foi descoberto por volta de 1772 e foi utilizado como anestésico a partir de 1845 pelo dentista Horace Wells, para a remoção de dentes. 2. Então eu vou ficar completamente anestesiado? Sim. O oxido nitroso, porém, NÃO atua no centro do cérebro responsável pela RESPIRAÇÃO o suficiente para evitar que o paciente respire normalmente na concentração usada (70% do gás N2O misturado a 30% de oxigênio). Dessa forma, você respira por si mesmo e NÃO precisa ser entubado ou respirar por aparelhos de forma alguma. 3. Então qual é a vantagem de utilizar esta técnica? São muitas as vantagens. Ao permanecer consciente, o paciente pode ser atendido em ambiente ambulatorial, sendo que inconsciente apenas em hospital. A técnica proporciona uma sensação do bem estar e relaxamento, minimizando a ansiedade e o stress relacionados com o atendimento odontológico, induzindo dessa forma a sensação de sonolência. O pós operatório também torna-se muito mais tranquilo pela potencialização dos analgésicos. Sendo assim, o tratamento torna-se mais confortável e seguro tanto física quanto emocional/psicologicamente. 4. É um procedimento que envolve algum risco? Não. È a técnica mais segura que existe. É empregada em vários países do mundo há mais de 100 anos em milhões de pessoas. Na Odontologia mundial não há relatos de acidentes, óbitos e reações

alérgicas ( choque anafilático ). No Brasil , por exemplo, temos o exemplo do Dr. Regattieri ( Curitiba ), que tem mais de 35.000 casos documentados sem qualquer problema. 5. Quem pode se submeter a esse procedimento? Em principio qualquer pessoa que tenha nível adequado de compreensão, colaboração e boa respiração nasal. 6. E quem tem problema de saúde? De modo geral, quanto mais problemas de saúde a pessoa tiver, mais indicada a utilização da sedação consciente. O maior inimigo das doenças do coração, da hipertensão, do diabetes, das crises asmáticas e convulsivas se chama STRESS. Ao reduzir/eliminar o stress com a SEDAÇÃO nós estabilizamos as condições do paciente, proporcionando um tratamento muito mais seguro. 7. E da pra fazer os implantes dentários normalmente mesmo dormindo? Perfeitamente. Você responderá normalmente a comandos como abrir e fechar a boca, já que estará em um estado de sonolência e entorpecimento dos sentidos, e não inconsciente. Portanto, trabalhamos normalmente com implantes dentários e enxertos ósseos, realizando o sonho de quem tem trauma e/ou medo do procedimento. 8. Qualquer dentista pode empregar esta técnica? Não. Como qualquer outro procedimento, só deve ser feito por profissional capacitado. O profissional deve ter uma habilitação especifica reconhecida pelo Conselho Regional de Odontologia, com carga horária teórica e práticas comprovadas.

Retinopatia da Prematuridade O que é a Retinopatia da Prematuridade? Retinopatia da Prematuridade (“ROP”) é uma doença que afeta a retina dos bebês prematuros e/ou com peso menor do que 1,2 quilos. A ROP é uma das principais causas de cegueira na infância, sendo responsável por 50.000 crianças cegas anualmente em todo o mundo. A doença afeta principalmente os bebês oriundos de países em desenvolvimento, onde há falta de recursos humanos e de equipamentos adequados nos berçários e UTIs neonatais. O que causa esta doença? O olho humano começa a se desenvolver com 16 semanas de gravidez. Entretanto, são nos últimos 3 meses de gestação que os olhos do bebê mais se desenvolvem (Figura 1A). Se um bebê nasce muito prematuro, a sua retina não receberá oxigênio e nutrientes de forma adequada. Consequentemente, vasos sanguíneos anormais podem crescer na retina destes bebês (Figura 1B), levando a sangramento intraocular e descolamento da retina. Uma vez tendo apresentado descolamento da retina, os resultados visuais em longo prazo não são satisfatórios, mesmo após cirurgia oftalmológica. Outros fatores de risco para a Retinopatia da Prematuridade: Além da prematuridade extrema e do baixo peso, outros fatores contribuem para a ROP, tais como: exposição do bebê a altas concentrações de oxigênio na UTI neonatal ou berçário, anemia grave, transfusões sanguíneas, doenças respiratórias no recém-nascido e infecção generalizada.

Como a doença é tratada? A aplicação de laser na retina dos bebês é o tratamento mais eficaz para a ROP. O laser é não invasivo e a retina é “cauterizada” de dentro para fora, levando à regressão dos vasos anormais. Este tratamento é realizado com o bebê internado, sob anestesia geral, e somente naqueles casos de ROP avançada. Em casos mais extremos também é necessária a realização de injeções intraoculares de medicamentos que inibem a proliferação dos vasos sanguíneos ou mesmo cirurgia ocular.

Figura 1A: Retina normal

Quem deve ser examinado? O exame deve ser realizado por oftalmologista com experiência em mapeamento de retina de recém-nascidos prematuros, e os olhos do bebê devem ser dilatados com colírios específicos antes da realização do exame. O mapeamento de retina não deve ser confundido com o teste do reflexo vermelho (“teste do olhinho”), o qual é realizado rotineiramente em todos os bebês, independente de ser prematuro ou não. Bebês prematuros que devem ser examinados na UTI neonatal ou no berçário: 1. Peso ao nascimento < 1.500 gramas e/ou idade gestacional < 32 semanas (7 meses); 2. Bebês que apresentaram: desconforto respiratório, infecção generalizada, transfusões sanguíneas, hemorragia cerebral.

subsequentes deverão ser feitos semanalmente ou a cada duas semanas, de acordo com a gravidade da doença.

Quando o exame deve ser realizado? O primeiro exame de mapeamento de retina do bebê prematuro deve ser realizado entre a 4ª e 6ª semana de vida. Se a retina do bebê já estiver completamente desenvolvida, nova avaliação oftalmológica deve ser feita com 6 meses de vida. Caso a retina ainda não esteja formada ou a criança já apresente a ROP, exames

Devemos lembrar também que, mesmo após a regressão da ROP, o bebê poderá apresentar estrabismo (olho torto) ou alta miopia (dificuldade para enxergar de longe), em consequência da prematuridade. Sendo assim, todos os bebês prematuros, mesmo sem ROP, devem realizar avaliação oftalmológica completa aos 6 meses de vida.

Figura 1B: Retina com Retinopatia da Prematuridade

DR. JOÃO RAFAEL DE OLIVEIRA DIAS OFTALMOLOGISTA CRM/SC 20462 | RQE 11962

• Especialização em Oftalmologia, Fellowship em Doenças da Retina e Vítreo e Doutorado em Oftalmologia e Ciências Visuais – UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, São Paulo-SP; • Fellowship em Diagnóstico Clínico e por Imagem nas Doenças da Retina - Bascom Palmer Eye Institute, Universidade de Miami, Estados Unidos; • Coordenador do Curso de Formação em Oftalmologia Fetal e Pediátrica do Instituto da Visão (São Paulo); • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).

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Psoríase: a doença que atinge 125 milhões de pessoas no mundo pode ser controlada

Você sabe o que é a Psoríase, condição que de acordo com a ONG Psoríase Brasil, acomete mais de 125 milhões de pessoas no mundo? Trata-se de uma doença inflamatória de pele, crônica e não contagiosa, que apresenta como principal característica a presença de manchas vermelhas - que são mais grossas que a textura da pele e descamam. Normalmente, a condição manifesta-se em pessoas da faixa etária entre 30 e 50 anos. Essas manchas normalmente aparecem nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Em alguns casos podem atingir as articulações e se espalhar por toda a pele. Um dos traços da psoríase é que ela é cíclica - as manchas podem aparecer e desaparecer periodicamente. Os sintomas variam de acordo com o paciente e o caso, mas podem incluir coceira, pele ressecada e com rachaduras, inchaço e rigidez nas articulações. Dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) apontam que entre 30% e 40% dos pacientes de Psoríase possuem histórico familiar da doença, portanto, sabe-se que a doença está relacionada à suscetibilidade genética. Após o diagnóstico, o tratamento indicado varia de acordo com a gravidade e tipo da Pso-

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ríase. O que funciona bem em um organismo pode não obter o mesmo resultado em outro. Com as diferentes opções terapêuticas disponíveis atualmente, já é possível controlar a doença e viver com uma pele sem ou quase sem lesões. Quando não tratada, a Psoríase pode ter um impacto significativo na vida do paciente, tanto na qualidade de vida quanto na autoestima, o que pode agravar o quadro. Dependendo da gravidade das lesões corpóreas, o acompanhamento psicológico é sugerido para resolver problemas relacionados à imagem e estética. A prática de exercícios físicos e o hábito de possuir uma alimentação balanceada são dois fatores que podem fazer diminuir ou até desaparecer os sintomas.

29 de outubro, Dia Mundial de Conscientização da Psoríase Anualmente, o dia 29 de outubro é reservado para fomentar e ampliar o debate sobre a Psoríase, visando promover o tratamento e controle da doença para os portadores. Em 2018, o foco da campanha, promovida em diversas ações via internet, foi divulgar que mesmo sem uma cura permanente, o protocolo clínico da doença evoluiu muito nos últimos anos. Além dos medicamentos, encontra-se no mercado farmacêutico cremes, loções e shampoos. Há, também, outras tecnologias, como a fototerapia, os medicamentos sistêmicos e injetáveis.

Através do conhecimento sobre a enfermidade, com o esclarecimento de dúvidas comuns que assolam a população, diminui-se o preconceito e a desinformação, valorizando a auto estima dos pacientes. A Psoríase tem controle acessível à população, não é transmissível, e por isso, não deve ser alvo de preconceito.

DRA. VANESSA GHENO DERMATOLOGISTA - CRM/SC 17854 | RQE 14819

• Graduação em Medicina pela Universidade Comunitária da Região de Chapecó UNOCHAPECÓ; • Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD e Associação Médica Brasileira - AMB; • Professora do Curso de Graduação em Medicina da UNOCHAPECÓ.

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Rinoplastia secundária A rinoplastia de revisão, ou cirurgia nasal secundária, é indicada quando por algum motivo o nariz não ficou como esperado, seja na parte respiratória ou estética.

É importante lembrarmos que o resultado final de toda a cirurgia depende de uma série de fatores, sejam eles intra-operatórios, pós-operatórios e também relativos ao corpo do paciente. O nariz tem a particularidade de ser uma estrutura dinâmica na qual a recuperação pós-operatória é única e algumas vezes pode evoluir de maneira desfavorável, como problemas na cicatrização ou com complicações pós-operatórias diversas.

Nestes casos há a necessidade de se realizar a rinoplastia de revisão, seja ela secundária, terciária ou até mesmo quaternária. Nestas cirurgias geralmente se torna necessária a utilização de enxertos de cartilagem para se reestruturar o nariz da melhor maneira possível e assim ter um resultado duradouro e previsível. Na verdade a utilização de cartilagem em rinoplastia, o que chamamos de rinoplastia estruturada, deve ser feita mesmo em narizes primários, quando se opera a primeira vez. A melhor cartilagem para se realizar a rinoplastia estruturada é a do septo nasal, contudo muitas vezes ela já foi utilizada na primeira cirurgia, en-

tão a segunda opção é a cartilagem da costela e por último a cartilagem da orelha. Existem algumas indicações onde há a necessidade de utilização da cartilagem costal mesmo que a do septo ainda exista, como em narizes de asiáticos, narizes negroides ou em deformidades maiores nas quais precisamos de bastante cartilagem para se realizar uma boa cirurgia. Enfim, toda a cirurgia nasal requer uma adequada e precisa análise pré-operatória para se atingir o resultado desejado, sendo que as cirurgias de revisão devem ter um planejamento meticuloso para se conseguir resolver de maneira definitiva o problema em questão.

DR. RAFAEL DE ALMEIDA TIRAPELLE CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/SC 15206 | RQE 7657

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica (ASPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS); • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética e Reconstrutora (IPRAS).

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Câncer de Pele: Sinais de Alerta e Dicas de Prevenção O que é prevenção?

A pele é o maior órgão do nosso corpo. Ela protege contra traumas, queimaduras, infecções e queimaduras solares. Também controla a temperatura corporal e estoca água, gordura e vitamina D. O câncer de pele, ocorre por desenvolvimento de células anormais em uma das três camadas existentes. Estas células se multiplicam repetidamente até formar um tumor maligno. É uma doença que tem cura se descoberta logo no início. O câncer de pele pode acometer qualquer local do corpo, mas é mais comum nas áreas expostas a radiação solar, como face, pescoço, mãos e braços. Os tipos de câncer de pele mais comuns são o carcinoma epidermóide, carcinoma basocelular (também chamados de câncer não melanoma) e o melanoma. O câncer de pele não melanoma é o mais frequente no Brasil. As regiões com maior incidência são as regiões sul, sudeste e centro oeste. O melanoma é menos frequente, mas com uma taxa de mortalidade ainda muito elevada.

Prevenção é toda ação que diminui a chance de ter um câncer. Com estas ações o número de novos casos de câncer em um grupo de população é diminuído, e consequentemente há uma redução de número de mortes causadas pelo câncer. Tudo que aumenta a chance de desenvolver um câncer é chamado de fator de risco, por outro lado, o que reduz esta chance de desenvolvimento de câncer é denominado fator de proteção. Alguns fatores de risco podem ser evitados, mas outros não. Por exemplo, o tabagismo é um fator de risco e que pode ser evitado, mas fator de risco genético não é evitável. Atividade física regular, alimentação saudável são exemplos de fatores de proteção. Evitar os fatores de risco e aumentar os fatores protetores diminuem o risco do surgimento de alguns cânceres, mas não elimina totalmente esta possibilidade.

Quais são os principais fatores de risco para câncer de pele? • Exposição solar frequente e por períodos prolongados, e sem proteção adequada; pessoas que trabalham sob exposição solar são de alto risco, como agricultores por exemplo. • Exposição a lâmpadas ou camas de bronzeamento; • Exposição solar prolongada e frequente na infância e adolescência, sem proteção adequada, com queimaduras da pele (aumenta o risco para o melanoma). • Pele clara, com sardas, e que queima facilmente, que não bronzeia ou bronzeia muito pouco; • Olhos claros, cabelos loiros ou ruivos;

• Tratamento prévio com radioterapia; • História pessoal ou familiar de melanoma; • Presença de sinais (pintas) de pele; história familiar de sinais atípicos;

Como prevenir?

• Use filtro solar que proteja contra os raios UV; O filtro deve ser reaplicado a cada duas horas, mesmo se for a prova d’água. • Não permaneça exposto ao sol por longos períodos de tempo, especialmente quando estiver mais forte (entre 10 e 16 horas); • Vista camisas de manga longa, calças compridas, chapéus, óculos solares com filtros UV durante as atividades ao ar livre;

Como deve ser feito o auto exame da pele?

Em frente ao espelho, com os braços levantados, examine seu corpo de frente, de costas e dos lados direito e esquerdo. Dobre os cotovelos e observe as mãos, antebraços, braços e axilas. Examine as partes da frente, de trás e dos lados das pernas, além da região genital. Sentado, examine as plantas dos pés, e os espaços entre os dedos. Com o auxilio de um espelho de mão, examine o couro cabeludo, pescoço, orelhas, costas e nádegas. Ao perceber qualquer alteração de pele, consulte um médico.

Quais sinais de alerta devem ser procurados? • Manchas que coçam, ardem, escamam ou sangram; • Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor; • Feridas que não cicatrizam; • Mudança na textura da pele ou dor;

DRA. MÁRCIA KOTZ ONCOLOGIA CRM/SC 10347 | RQE 9036

• Médica Oncologista Clínica do Centro de Oncologia Unimed Chapeco; • Membro Sociedade Brasileria de Oncologia Clinica.

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O que é incontinência fecal? A incontinência fecal (também chamada de incontinência anal ou intestinal) é a capacidade prejudicada de controlar a passagem de gás ou fezes. Este é um tratamento que pode resultar em isolamento social e um impacto negativo na qualidade de vida.

Causas

muscular anal à medida que en-

Diagnóstico

Existem muitas causas de in-

velhecem. Um problema de con-

Uma discussão inicial dos sintomas

continência fecal, como lesão, do-

trole leve pode ter existido quan-

com seu médico ajudará a determinar

ença e idade

do eram mais jovens, mas isso

o grau de incontinência e o efeito em

• Lesão relacionada ao parto: Esta

piora com a passagem do tempo.

sua vida. Possíveis fatores subjacen-

é a causa mais comum, resultan-

• Doenças neurológicas: acidente

tes são frequentemente encontrados

te de uma ruptura nos músculos

vascular cerebral grave, demên-

durante uma revisão de seu histórico

anais. Os nervos que controlam

cia avançada ou lesão medular

médico, como:

os músculos anais também po-

podem causar falta de controle

• Gravidezes múltiplas, bebês com

dem ser lesionados, o que pode

nos músculos anais, resultando

peso grande, partos com fórceps

levar à incontinência. Algumas

em incontinência.

ou episiotomias (incisões cirúrgi-

lesões podem ser detectadas logo após o parto; no entanto,

Sintomas

muitos passam desapercebidos

Os sintomas podem variar de leve

até causarem problemas mais

a grave. Casos leves podem envolver

• Doenças ou condições médicas.

tarde na vida, uma vez que pode

apenas dificuldade em controlar o

• Efeitos colaterais de medicação.

levar anos após o parto, fazendo com que o parto muitas vezes não seja reconhecido como causa do problema. • Trauma nos músculos anais: operações anais ou lesões traumáticas nos tecidos próximos à região anal podem danificar os músculos anais e diminuir o con-

gás. Casos graves podem levar à incapacidade de controlar fezes líquidas e formadas. Um paciente pode ter sensação de urgência ou ter uma perda de fezes devido à frequentes fezes líquidas ou diarreia. Se houver sangramento com falta de controle intestinal, consulte seu médico o mais rápido possível. Isso

• História de cirurgia anais ou retais prévias.

Um exame físico da região anal deve ser realizado. Um exame pode identificar facilmente uma lesão óbvia nos músculos anais. Seu médico decidirá se os testes são necessários para confirmar o diagnóstico. Uma sonda de ultrassom pode ser usada na área anal, que fornece fotografias

pode indicar uma inflamação no colón

de músculos anais potencialmente

e no reto, como colite ulcerativa, doen-

lesionados. Outros testes podem ser

• Perda relacionada à idade da for-

ça de Crohn, tumor retal ou prolapso

necessários para avaliar a função dos

ça muscular: algumas pessoas

retal. Todas essas condições exigem

músculos e nervos que ajudam a con-

perdem graduada mente a força

avaliação imediata por um médico.

trolar os movimentos intestinais.

trole intestinal.

cas para ajudar o parto).

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mais eficiente.

Tratamento

• Colostomia cirúrgica: em casos

Existem opções de tratamento

graves, uma colostomia pode ser

cirúrgico e não cirúrgico que variam

a melhor opção para melhorar a

com base nas causas e na gravidade

qualidade de vida. Durante esse

do problema. Seu cirurgião de colón e

procedimento, parte do colón

retal decidirá diferentes, métodos de

em casa para fortalecer os

(intestino grosso) é expelida pela

tratamento e o ajudará a decidir qual

músculos anais podem ajudar

parece abdominal para drenar

abordagem é a melhor para você.

em casos leves.

em uma bolsa.

• Biofeedback: um tipo de fisio-

Opções números

terapia para ajudar os pacien-

O que é um cirurgião e um ci-

• Mudança na dieta: problemas le-

tes a fortalecerem os músculos

rurgião retal?

ves podem ser tratados simples-

anais e perceberem quando as

Cirurgiões de cólon e reto são es-

mente mudando a dieta.

fezes estão prontas para serem

pecialistas no tratamento cirúrgico e

evacuadas.

não cirúrgico de doenças do cólon,

• Medicamentos

constipantes:

medicamentos específicos po-

reto e ânus. Eles concluíram o treina-

Opções cirúrgicas

dem resultar em fezes mais fir-

mento cirúrgico avançado no trata-

mes, permitindo maior controle

Existem várias opções cirúrgicas

mento dessas doenças, bem como os

do intestino.

para o tratamento da incontinência

treinamentos cirúrgicos gerais com-

• Medicamentos: as doenças in-

fecal, tenha em mente que a cirurgia

pletos. Os cirurgiões de colón e retal

testinais inflamatórias (como a

não é a escolha certa para todos os

certificados da placa completam re-

colite ulcerativa ou doença de

pacientes.

sidências em cirurgia geral e cirurgia

Crohn) podem causar diarreia

• Reparo muscular cirúrgico: le-

de cólon e retal. São bem versados

e contribuir para problemas de

sões nos músculos anais podem

no tratamento de amplas doenças

controle intestinal. Tratar essas

ser reparadas cirurgicamente.

benignas e malignas do cólon, reto e

doenças subjacentes pode elimi-

• Estimulação dos nervos: a inser-

ânus, são capazes de realizar exames

nar ou melhorar os sintomas de

ção de um estimulador de ner-

de triagem de rotina e tratar cirurgi-

incontinência.

vos pode ajudar os nervos que

camente condições, se for indicado

• Exercícios de fortalecimento

controlam os músculos e a pele

para o fazer.

muscular: exercícios simples

do ânus a trabalharem de forma

DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 COLOPROCTOLOGIA - RQE 3352 CIRURGIÃO GERAL - RQE 12869

DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518 Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9, 10 e 11

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Genética não é destino! Nutrição de precisão e emagrecimento saudável Quantas vezes você colocou a culpa do peso e dos problemas de saúde na sua genética? Será mesmo que somos reféns dos nossos genes? Muitos avanços na área da saúde foram possíveis após a conclusão do mapeamento do código genético. O Projeto Genoma Humano abriu um leque de pesquisas relacionadas à genética, e na nutrição não foi diferente. Algo que há anos poderia parecer impossível, hoje é realidade, um exemplo disso é a elaboração de um plano alimentar baseado na genética do paciente. Por meio de exames genéticos, como o realizado em nosso consultório, é possível identificar características genéticas desfavoráveis ligadas ao metabolismo de nutrientes e maior risco de vários problemas de saúde, tais como: obesidade, diabetes, hipertensão, artrite, trombofilia, alzheimer, doenças autoimunes, entre outras. Além de identificar genes relacionados a compulsão alimentar, metabolismo diminuído, maior resistência física ou ganho muscular associado ao exercicio. A partir disso, pode-se, através da alimentação, realizar a modulação dessas respostas genéticas frente aos alimentos e garantir que mesmo havendo algum gene relacionado à obesidade, por exemplo, seja possível promover o emagrecimento e evitar a doença. As evidências científicas comprovam cada vez mais a influência do ambiente na expressão gênica, ou seja, o quanto os nutrientes agem na metilação do DNA,

modificando a forma como esse gene responde a cada alimento. Uma gestante com problemas cardíacos que se alimentar de maneira saudável na gestação com alimentos cardioprotetores e praticar atividade física, evitará que o bebê herde o risco de desenvolver a mesma doença. Da mesma maneira, uma mulher com diabetes gestacional pode afetar até a sétima geração com um risco aumentado para a doença. Portanto, muito além de um plano alimentar que considera apenas calorias, é possível otimizar a resposta à dieta através de estratégias nutricionais que irão agir diretamente na expressão gênica. Um exemplo é um paciente com gene de resposta à compulsão alimentar, que através do uso de alguns bioativos provenientes de chás nas horas certas do dia diminui o quadro de compulsão. Outro exemplo, um paciente com gene de risco aumentado para obesidade que inicia o dia com uma refeição proteica auxilia no controle da fome e saciedade. Paciente com risco genético de trombofilia ou dislipidemia com a suplementação correta, diminui consideravelmente o risco da doença. Bem como um atleta com o exercício correto à sua genética pode aumentar sua resposta ao treino. Sendo assim, GENÉTICA NÃO É DESTINO! Você pode ter um risco genético

maior, porém com a orientaçao correta é possivel fazer o “silenciamento” desse risco. A genética explica porque uma pessoa tem mais facilidade no ganho de peso do que outra, ou maior facilidade de ganho muscular do que a outra, mas não significa que é preciso ser refém dos genes, pelo contrário, é totalmente possível modificar a expressão gênica. A genética pode ser usada a seu favor! Basta estar disposto às mudanças. OBS: A modulação genética é coadjuvante a um plano alimentar saudável que considera os hábitos e gostos do paciente, bem como suas queixas e objetivos. Nunca é utilizada de maneira isolada.

GLADIS DAIANA PETZINGER NUTRICIONISTA - CRN 10-4657

• Especialista em Prescrição de Fitoterápicos e Suplementação Clínica e Esportiva; • Especialista em Nutrição Ortomolecular; • Especialista em nutrigenetica.

Salutare Centro Clínico: Av. Porto Alegre, 79D - Sala 502, Centro - Chapecó/SC Consultório de Nutrição: Rua Herculano Zanuzzo, piso superior ao mercado econômico - Seara/SC @gladisnutri | 49 9 9921 8174 | gladis@unochapeco.edu.br 42

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Transplante Capilar para Sobrancelhas O segredo para ter fios para a vida toda Sem sobrancelhas ou poucos fios

Um dos maiores sonhos das mulheres é uma sobrancelha eternamente cheia de fios, que possa ser desenhada com o corpo bem denso, uma cauda arqueada, que realça a beleza dos olhos e da face. Quando jovem, isso é facilmente possível, mas com o passar dos anos, os fios parecem desaparecer e fica cada vez mais difícil manter aquela aparência tão bonita do início. Este desaparecimento dos fios deve-se, na maioria das vezes, pela retirada seguida deles, na tentativa de corrigir falhas ou mudar o desenho das pestanas. A ausência de fios parcial, ou mesmo total, também pode ocorrer por características pessoais, genéticas e, ainda, por doenças autoimunes, como o Hipotireoidismo e a Alopecia Fibrosante Frontal. Essa menor quantidade de pelinhos mostra um aspecto envelhecido e pouco bonito, deixando o semblante entristecido e apagado.

Tratamento Medicamentoso

Não existe uma substância específica para estimular o crescimento dos fios das sobrancelhas. Muitos medicamentos usados para outras áreas, como couro cabeludo e cílios, são usados de forma improvisada. O mes-

mo ocorre com medicamentos via oral e técnicas com lasers e agulhamentos. Desta forma, é imprevisível estimar um resultado e também pode ser arriscado, visto que efeitos colaterais podem ocorrer na pele ao redor da área tratada, e mesmo nos olhos. Sabendo disso, é muito importante não tentar tratamentos controversos ou sem comprovação científica por conta própria, o melhor mesmo é procurar orientação de um médico Dermatologista.

Micropigmentação

O uso de tinta para imitar a sobrancelha é feito há muito tempo, faz parte da história da humanidade pintar a face para mudar o desenho, contornos e feições. A micropigmentação usa esta ideia, associada a técnicas de tatuagem, colocando o pigmento dentro da pele.

O procedimento é feito com a ruptura da pele por uma agulha e a introdução da tinta. Ele possui dor moderada, período de tempo necessário para cicatrização, riscos de infecção, cicatriz, como qualquer outra tatuagem. Além disso, o maior problema está na escolha da tinta adequada e da qualidade do desenho, que está diretamente ligado à habilidade do profissional que executa. O resultado final pode ir de muito bom a catastrófico. Muitas vezes, remover uma micropigmentação mal feita gera perda dos demais fios e até cicatrizes. É preciso muita atenção na escolha.

Transplante Capilar

Esta modalidade de cirurgia da restauração capilar é a retirada de fios finos do couro cabeludo, e sua colocação na área das sobrancelhas. Estes fios irão crescer e se adaptar ao local onde foram colocados. O procedimento é feito com anestesia local, em 2-3 horas, com a colocação de 200 fios, em média, por sobrancelha. É possível dar volume, forma, preencher falhas, alongar a cauda e esconder cicatrizes. Os fios colocados darão o efeito tridimensional normal da sobrancelha, de forma muito superior à maquiagem ou micropigmentação da área. A recuperação do procedimento é muito rápida e, em poucos dias, se retorna totalmente às atividades profissionais e sociais.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS DERMATOLOGISTA CRM/SC 24164 | RQE 14575

• Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

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A Clínica Felicità possui diversos profissionais qualificados e competentes que têm por objetivo promover saúde e bemestar aos clientes que procuram tratamentos oferecidos pela equipe multiprofissional composta de Enfermeira Esteticista, Terapeuta, Massoterapeuta, Biomédica e Nutricionista.

ROSANA VARGAS

MASSOTERAPEUTA E ESTETICISTA (FACIAL E CORPORAL) • Sócia da Empresa Toque Terapêutico; • Técnica em Massoterapia; • Técnica em Estética.

49 9 8843 8775 rosana-v2011@hotmail.com • Atendimentos em Massagem modeladora, terapêutica, drenagem linfática, relaxante e Quick Massage (massagem na cadeira) para eventos e empresas.

PATRICIA BERNARDI BEAL

ENFERMEIRA ESTETICISTA - COREN/SC 234.124 • Proprietária Clínica Felicità Estética e Bem Estar; • Enfermeira Obstetra; • Especialista em Estética e Imagem Corporal; • Especialista em Terapias Integrativas e Complementares.

49 9 9973 0034 patibernardi.estetica@gmail.com • Atendimentos em Estética Facial: peelings para linhas de expressão, olheiras, acne/cicatrizes, manchas, rejuvenescimento facial, microagulhamento, massagem facial com pantalas, limpeza de pele profunda, drenagem linfática facial (pós- operatório). Estética Corporal: Tratamentos para gordura localizada, celulite, flacidez, estrias, massagem modeladora com pantalas e aparelhos (radiofreqüência com ultracavitação/ corrente russa/manta térmica), cromoterapia, massagem relaxante, Drenagem linfática, prescrição de Florais, acompanhamento para gestantes no pré e pós parto (domicílio) e massagem em crianças/bebês (Shantala).

CAROLINE CLAUS

TECNÓLOGA EM ESTÉTICA E IMAGEM PESSOAL ABRATH CRTH-BR 1529

SAMARA COSTA

BIOMÉDICA ESPECIALISTA EM ESTÉTICA CRBM 2418-RS • Pós-Graduada em Biomedicina Estética pela Faculdade Einsten - RS; • Especialista em Procedimentos Minimamente Invasivos; • Proprietária Samara Costa - Biomedicina Estética Avançada.

49 9 9910 8953 samaracostabiomedica@gmail.com • Atendimentos com Toxina Botulínica, Preenchimento com Ácido Hialurônico, Microagulhamento Facial, Corporal e Capilar, Peelings Químicos, Depilação à Laser, Intradermoterapia Capilar, Facial e Corporal, PEIM - Procedimento Estético Injetável para Microvasos, Rejuvenescimento Facial e Corporal Sculptra e Skinbooster!

GABRIELA TAVARES DE OLIVEIRA NUTRICIONISTA CRN10 3085

• Especialista em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Acupuntura.

• Pós-Graduanda em Nutrição Materno e Infantil.

49 9 8811 1313

49 9 9964 6535

clauscaroline1@gmail.com

nutrgabriela@gmail.com

• Atendimentos em Auriculoterapia, Acupuntura, Reiki, Florais, Terapia com Cone Chinês, Terapias de Spa (massagem com pedras quentes, pindas, velas e SPA de pés).

• Atendimento para pacientes que desejam melhorar a qualidade de vida por meio de uma alimentação saudável. Realiza avaliação, dietoterapia e acompanhamento nutricional para redução de peso, reeducação alimentar, hipertensos, diabéticos, gestantes, bebês, crianças e adolescentes.

Rua Osvaldo Aranha, 1047 E, Edifício Marins, Presidente Médice - Chapecó/SC |

@felicitachapeco,

felicita.estetica

Angiotomografia computadorizada Angiotomografia computadorizada é um exame baseado na associação da tomografia computadorizada e da angiografia com o objetivo de visualizar as artérias e veias do corpo. Através deste exame é possível diagnosticar doenças relacionadas ao sistema circulatório como aneurismas e obstruções. O exame é feito através de emissão de raios-x, para sua realização é necessária a utilização de contraste venoso, atualmente em quantidades cada vez menores e mais seguras, além de se usar menor radiação em equipamentos modernos.

A finalidade da angiotomografia é auxiliar o médico vascular no diagnóstico, planejamento terapêutico e caso seja decidido por conduta cirúrgica, na avaliação pré e pós-operatória. Através das imagens e do relatório fornecido é possível optar por tratamentos conservadores ou cirúrgicos, que podem ser realizados por via aberta ou através de intervenção vascular, uma técnica menos invasiva e que possibilita o implante de stents, endopróteses e embolizações. As patologias mais comumente avaliadas pelo método são as relacionadas à doença ateromatosa, entre elas o aneurisma de aorta torácica e abdominal e as vasculopatias arteriais periféricas. Aneurisma significa uma dilatação de um vaso superior a 50% de seu calibre habitual. A aorta é a principal artéria do corpo e local frequentemente acometido, sendo a

localização abaixo das artérias renais responsável pela maioria dos casos. Os fatores de risco são hipertensão, tabagismo, diabetes, sedentarismo e hereditariedade. Geralmente é uma condição assintomática e diagnosticada em exames de rotina. Após o diagnóstico a consulta com um cirurgião vascular é fundamental, pois a tendência natural do aneurisma é crescer e reduzir a espessura da parede do vaso, aumentando desta forma o risco de rotura e ocasionando uma hemorragia interna, cuja gravidade depende da localização e do tamanho, porém se diagnosticado precocemente e tratado de maneira efetiva a chance de sucesso é de 99%. Os critérios para intervenção são a localização e o tamanho, como o risco de um pequeno aneurisma de aorta romper é mínimo, alguns pacientes podem ser acompanhados com métodos de imagem.

Outra patologia avaliada pelo método são as obstruções arteriais, que reduzem a quantidade de sangue distribuído para determinada parte do corpo. Os membros inferiores são frequentemente acometidos. Assim como no aneurisma da aorta, grande parte dos pacientes são assintomáticos, quando os sintomas surgem, dor, dormência e dificuldade para caminhar são os mais frequentes. O diagnóstico precoce é fundamental e pode evitar morbidades como a amputação. A angiotomografia trouxe grande benefício aos pacientes e médicos vasculares ao permitir a avaliação do sistema circulatório de forma não invasiva, segura e rápida que associada a uma comunicação eficaz entre o médico radiologista e o cirurgião, é capaz de estabelecer a abordagem terapêutica ideal para cada paciente.

DRA. ANA MARIA MELO DE CASTRO MIRANDA RADIOLOGIA CRM/RS 38997 | RQE 55898

• Medica Radiologista Especialista em Radiologia Abdominal; • Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia; • Médica Radiologista do Grupo Merya.

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Renove seu sorriso em 48 horas com a carga imediata Você já imaginou ter seus dentes fixos em apenas 48 horas?

A carga imediata é um reflexo dos tempos modernos. Com o avanço da tecnologia e a credibilidade alcançada através de inúmeros estudos sobre a osseointegração dos implantes dentários, a carga imediata surge com o intuito de otimização do tratamento, rapidez e conforto para os pacientes.

Como funciona o procedimento de implantes com carga imediata?

O objetivo do tratamento é reabilitar pacientes desdentados. Em um dia é feita a cirurgia dos implantes, com o protocolo semelhante aos procedimentos padrões de implante. Anestesia local, planejamento, avaliação da condição óssea do paciente através de exames radiográficos e assim o profissional saberá dizer se a carga imediata poderá ser feita. Tudo depende de avaliações e estudos detalhados. A diferença principal entre o tratamento carga imediata e o convencional é que no primeiro, os dentes ficam fixos e a pessoa adquire uma estética imediata. A coroa ou prótese é ajustada de forma a evitar qualquer tipo de

força sobre si mesma; a sua função é estética e não funcional.

Quanto tempo demora?

Depende da falta de dentes em particular. Nos casos onde existe a falta de apenas um dente, o paciente entra na clínica e no mesmo dia sai com o implante e a prótese instalados. No caso de cirurgias maiores como o protocolo, onde o paciente tem ausência de todos os dentes, é feita a cirurgia, prova dos dentes, escolhe-se a cor e os dentes desejados, realizando isso em 48 horas. O paciente terá que ficar disponível durante este tempo para realização de todas as provas e ajustes.

Vantagens da carga imediata

• Adquire a possibilidade de usufruir de um dente fixo no mesmo dia; • Tempo cirúrgico único; significa que vai menos vezes ao dentista. • A sua aparência estética é instantaneamente melhorada; • Diminui a reabsorção óssea quando a extração e colocação do dente fixo se faz em simultâneo; diminuição da reabsorção

Localizada na Rua Rio de Janeiro, 130 E, Centro. Ligue e agende sua avaliação nos telefones: 49 3328 8080 ou 9 9990 3880 Atendimento de segunda à sexta-feira das 08:00 às 19 horas e no sábado das 08:00 às 12:00 h.

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do processo alveolar; • O contorno da prótese (coroa) é mais natural; • Aplicam-se de imediato as próteses fixas de transição; • A pessoa recupera de imediato a função da mastigação; • A sensação de auto estima e bem-estar ficam aprimoradas. A carga imediata é uma excelente solução para quem opte por ter dentes no mesmo dia. Porém nem todas as pessoas são candidatas a este tratamento. O dentista após análise de radiografias computorizadas poderá ou não aconselhar o tratamento. Existem alguns requisitos a considerar tais como a saúde oral e geral do paciente, ou a exclusão de patologias não compatíveis. A experiência e habilidade técnica do dentista contribuem para o sucesso do tratamento através da eliminação do risco do movimento e com o aumento da estabilidade primária dos implantes. Gostou? Então acesse o site www. oralunicchapeco.com.br para mais informações e agende a sua avaliação através do telefone: 49 3328-8080 ou 9 9990-3880

“Vasinhos” na Face! Saiba o que fazer e como tratar o problema. O que são “vasinhos” na face?

DR. ALEX DORNELLES CIRURGIÃO VASCULAR E ENDOVASCULAR CRM/SC 15370 | RQE 11689

• Titulo de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo hospital São Vicente de Paulo - HSVP- Passo Fundo RS; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

As telangiectasias, ou “vasinhos” no rosto, como são conhecidos, são pequenos vasos com menos de 1 milímetro de diâmetro bem abaixo da pele, vermelhas e eventualmente de tonalidade arroxeada. Elas não crescem em tamanho, mas em quantidade e costumam se espalhar devagar e progressivamente no nariz, lábios e nas bochechas. Embora ainda não sejam conhecidas as verdadeiras causas desta alteração, na maior parte dos casos, é um problema benigno, mais estético do que uma expressão superficial de uma doença mais séria. Quais os fatores para o surgimento

pessoas com acne ou feridas cirúrgi-

de “vasinhos” no rosto?

cas na região também podem desen-

Apesar de existirem algumas situa-

volver pequenos “vasinhos” verme-

ções, mais raras, em que podem ser

lhos na pele do rosto.

sintomas de uma doença mais grave como rosácea ou doenças do fígado, por exemplo, isso não é o mais comum.

Sendo uma área corporal muito

Existem vários fatores que parecem

exposta, um cartão de visita pessoal

aumentar as chances de aparecimento

no sentido exato da palavra, a presen-

destes “vasinhos”, como:

ça dessas pequenas veias pode cau-

• Exposição solar exagerada - Pessoas muito claras que se expõem excessivamente ao sol.

Capa

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sar muito constrangimento social. As telangiectasias de face (“vasinhos”) não causam impacto algum

• Envelhecimento natural da pele;

na saúde e o tratamento

• Consumo excessivo de bebidas

restringir às necessidades estéticas.

alcoólicas;

Especial

Como tratar os “vasinhos” na face?

deve se

O fato de a drenagem sanguínea da

• Uso contínuo de corticoides;

face ir também para os vasos interce-

• Exposição prolongada ao calor

rebrais limita muito o uso da técnica

ou frio;

clássica, com injeções de glicose ou

Além disso, mulheres grávidas ou

espuma densa.

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Especial

Das varias técnicas existentes, o

Capa

laser tem sido a que oferece melhores resultados, por ser simples e fácil de ser feita. O efeito do laser nestes vasos é muito favorável, com uma resposta rápida e esteticamente boa. Para o tratamento o cuidado observado é uma pele sem bronzeamento, para evitar possíveis queimaduras. Isso ocorre porque o laser tem muita afinidade por melanina, limitando seu uso em peles morenas ou bronzeadas. As sessões são bem toleráveis e o único cuidado é o uso de protetor solar nos primeiros sete dias. Um pouco diferente dos “vasinhos” nas pernas, os do rosto são mais finos e por isso respondem de forma mais favorável ao tratamento, exigindo menor numero de sessões e menor potencia o que, consequentemente, torna o tratamento com mínima dor. Por fim, outra característica relevante é que esses vasos faciais jamais evoluirão para varizes.

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Dúvidas sobre cirurgia refrativa a laser A cirurgia refrativa é um procedimento no qual o médico oftalmologista utiliza um equipamento chamado Excimer Laser para remodelar suavemente a superfície da córnea, modificando sua curvatura para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. A cirurgia pode ser feita pela aplicação de diferentes técnicas cirúrgicas, as mais utilizadas são o LASIK e o PRK.

O que é LASIK?

Nessa técnica, o oftalmologista realiza um corte ultrafino na camada anterior da córnea, o que permite a aplicação do laser na camada mais interna. Dessa forma, há menor superfície para cicatrizar e assim ocorre menos desconforto no pós-operatório e a recuperação visual costuma ser mais rápida.

Quem pode operar?

O grau deve estar estável por pelo menos 1 ano. Ter idade mínima de 21 anos. A córnea deve ter espessura e curvatura adequadas. Mulheres não podem estar grávidas ou amamentando.

Qual grau pode ser operado?

No caso da miopia pode-se operar até 12 graus. Nos casos de hipermetropia e astigmatismo é possível operar até 6 graus. Existem outras técnicas que poderão ser aplicadas em graus maiores.

É realizado anestesia?

A anestesia é feita apenas com algumas gotas de colírio poucos minutos antes da cirurgia.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A duração média é de 15 minutos, mas a aplicação do laser é feita somente por alguns segundos, de acordo com o grau a ser tratado.

Tenho mais de 40 anos e tenho grau para longe e para perto, posso operar? LASIK

O que é PRK?

PRK

No PRK a correção do grau é realizada através da aplicação do laser na superfície da córnea. É uma técnica muito segura, porém a recuperação visual é mais lenta. No pós-operatório é fundamental evitar a exposição dos olhos ao sol.

Acima dos 40 anos, caso o grau seja totalmente corrigido para longe em ambos os olhos, o paciente necessitará de óculos para a leitura. A forma mais utilizada para eliminar ou diminuir a necessidade dos óculos para longe e para perto com a cirurgia a laser, é denominada monovisão. Para isso, corrige-se totalmente o grau do olho dominante para longe e o outro deixa-se um pouco míope, para dar visão para perto. A pequena diferença de grau entre os olhos é, em geral, rapidamente compensada pela adaptação cerebral. Em pacientes com graus

elevados ou com catarata inicial, pode-se indicar a substituição do cristalino por implante de lentes multifocais, que proporcionam boa visão para perto e para longe.

Posso praticar esportes após a cirurgia?

Depende da modalidade do esporte. No caso de natação é recomendável não praticar pelo período mínimo de um mês. Quando não existe contato físico, como na academia, é possível praticar esportes após uma semana. Em esportes com risco de traumas (como futebol, vôlei e basquete) pode-se praticar após um mês, mesmo assim, tomando cuidado extremo para não atingir os olhos.

DR. RAFAEL BRAGAGNOLO OFTALMOLOGISTA CRM/SC 17362 | RQE 12980

• Médico pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Residência em Oftalmologia no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes; • Título de Especialista em Otalmologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); • Especialista em Glaucoma pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Pós graduação em Catarata e Cirurgia refrativa pela UNIFESP • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa.

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INFORME PUBLICITARIO

Novos tempos, novas exigências. A importância da adequação jurídica da atividade médica. Vivemos um momento de transformação social, marcado por exigência exacerbada e forte intolerância, o que tem levado as pessoas a cada vez mais judicializar seus conflitos. Essa realidade é intensificada no campo da saúde, forçando os profissionais dessa área a um estado de vigilância contínuo e cuidados cada vez mais específicos, o que tem conduzido o mercado jurídico à especialização. É cada vez mais comum que pacientes descontentes busquem “seus direitos” na justiça, submetendo ao judiciário a análise de questões técnicas (próprias da medicina/odontologia) ou meramente procedimentais (registro de informações, assinaturas, consentimento formalizado etc.). Essa situação tem sido marcada por vultuosas condenações de médicos e odontólogos. Basta analisar a crescente quantidade de processos contra profissionais e instituições da saúde: são mais de 600mil processos indenizatórios sobre direito da saúde, atingindo quase 10% dos profissionais inscritos nos Conselhos de Medicina e Odontologia.

As condenações éticas, por sua vez, atingiram um aumento espantoso de 300%, deixando evidente a necessidade de os prestadores de serviços da saúde contarem com orientação jurídica especializada, senão para o resguardo de seu patrimônio, para proteção de seu nome e imagem profissionais. Em recente decisão, o Superior Tribunal de Justiça (Recurso Especial 1540580), consolidou o entendimento de que a falha na prestação de informação ao paciente implica falha na prestação do serviço. Para o STJ a autonomia de vontade do paciente só é respeitada quando lhe for dado conhecimento de todos os pontos necessários à ponderação sobre se submeter ou não a procedimento/ tratamento médico/odontológico. No caso do processo citado, ainda que tecnicamente o procedimento foi corretamente executado, o profissional foi condenado ao pagamento de R$ 200.000,00, por não ter formalizado orientação quanto aos riscos do procedimento (termo de consentimento). Diante desse cenário, dois são os pontos que precisam ser destacados: 1) a necessidade de

trabalho preventivo, por advogado especializado, buscando readequar a operação aos requisitos formais mínimos; e, 2) no caso de processo judicial, a necessidade de acompanhamento por profissional especializado em demandas médicas, visto que, quando assim representados, as condenações de profissionais e instituições da saúde, se não evitadas, são menores. É imperativo que os profissionais da saúde implementem práticas que permitam a identificação dos riscos inerentes à cultura do consultório, da clínica ou do hospital, viabilizando a criação de mecanismos de controle e de padronização de fluxos. A assessoria jurídica especializada é imprescindível à correta orientação de práticas e procedimentos que visam proteger o profissional e a instituição, valorizando a relação com o paciente, evidenciando confiabilidade e minimizando os riscos patrimoniais do prestador de serviço. Embora o trabalho preventivo nem sempre evite o processo, ele trabalha elementos essenciais a uma defesa bem-sucedida.

MARCELO HENRIQUE HANAUER OAB-SC 20.740

• Professor Universitário; • Especialista em Direito Civil e Empresarial;

RAFAEL MENEZES SCUSSIATO OAB-SC 50.748

Outras informações: (49) 9.8807-5328 www.hsadvocacia.com

• Direito Médico e da Saúde • Direito Público

Hanauer & Silva Advocacia Empresarial - OAB-SC 1529/09 (49) 9 9914.5778 | hsadvocacia@hsadvocacia.com (49) 3312.0970 | Rua Pará, 250 D, Bairro Maria Goretti, Chapecó-SC, 89801-400 60

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INFORME PUBLICITÁRIO

Você acha que todo mundo é feliz e você não? Algumas vezes, você acha que a vida dos outros é melhor que a sua? Você não está sozinho. Saiba como fortalecer sua autoestima! Algumas vezes, você acha que a vida dos outros é melhor que a sua? Saiba que você não está sozinho. Fortalecer a autoestima tem sido um movimento comum. Apenas no e-commerce da Amazon, por exemplo, há mais de 50 mil títulos sobre autoestima. E, se você reparar bem, nas prateleiras de best-sellers das livrarias, também encontramos esse tipo de conteúdo. O que será que estamos buscando, afinal?

Angústia moderna

Primeiro, é preciso deixar os preconceitos de lado. Não têm problemas com a autoestima apenas aqueles que estão diagnosticados com ansiedade ou depressão. Em tempos de egos inflados e vidas montadas em redes sociais, todo mundo pode começar a se sentir mal. Essa angústia pode vir sobre o corpo - sempre idealizado, sempre em busca de um padrão, pode ser sobre os bens materiais - o carro do ano, o celular de última geração, ou pode ser sobre sentimentos - por que todo mundo é feliz e eu não? E aqui está o que precisamos mapear: de onde vem sua angústia?

Alguém é 100% feliz?

Seria ilusão acreditar que as pessoas ao nosso redor estão completamente satisfeitas. No amor, trabalho, saúde, vida familiar - todos temos batalhas, todos precisamos conquistar e ultrapassar desafios. Mas isso não fica claro aos olhos de estranhos. Por isso, quando o trabalho vai super bem mas o casamento anda turbulento, ou um problema de saúde chega, precisamos refletir: isso é tudo o que tenho ou uma parte de mim?

Seja mais gentil com você

Olhar para trás e ver o quanto já escalamos até aqui é um exercício que fazemos pouco, mas que poderíamos tentar realizar com mais frequência. Nos estudos, no trabalho, no amor ou na vida em família, com certeza você já venceu muitas batalhas. Admitir que há outras pela frente é

(49) 2020 0103 ieneagramachapeco 62

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também tentar olhar no espelho com mais gentileza. Talvez você não tenha chegado exatamente no ponto onde quer, mas, com certeza, já trilhou um belo caminho. Autoconhecimento é uma ferramenta essencial. Conheça o Eneagrama da personalidade e tenha formas de lidar com quem você é.

Perdoe-se

Todos temos pensamentos pessimistas. Não é problema algum se você já se sentiu mal com você mesmo. Acredite, seu colega, sua mãe, seu companheiro e todos à sua volta se sentem mal de vez em quando. perdoe-se por tantas vezes acreditar que o seu mundo é ruim. A partir desse perdão, você terá a liberdade de amar quem você é, por inteiro, e sem esquecer do lado que não é tão bom assim - ele também faz parte de você.

chapeco@ieneagrama.com.br www.facebook.com/institutoeneagramaoestesc

Autismo Como analisar e identificar os sinais e os alertas de seus filhos sobre o Autismo.

• Seu filho tem grande interesse em objetos ou assuntos específicos, muitas vezes peculiares? Por exemplo: tem fixação por aviões e só brinca com isso?

• Seu filho tem pouco ou nenhum interesse por outras crianças da mesma faixa etária de idade? • Seu filho não costuma brincar de faz de conta, por exemplo: fingindo que está falando no telefone ou cuidando de bonecas?

• Seu filho sempre fica bastante estressado, mais agressivo, com mudanças de rotina, ou ter que lidar com algo inesperado ou desconhecido?

• Seu filho brinca de modo diferente com os brinquedos por exemplo: girando de maneira repetitiva as rodas de um carrinho?

• Seu filho não fixa o olhar em você por mais de um ou dois segundos? • Seu filho raramente ou nunca responde ou olha quando chamam pelo nome?

• Seu filho com frequência fica aéreo “ olhando para o nada “ ou caminhando sem direção definida?

• Seu filho frequentemente repete ações como movimentos de mãos ou olhos, pulos ou insiste a trechos específicos de um vídeo, infinitas vezes, e apresenta muitas dificuldades de mudar de atividade? • Seu filho parece muito sensível ou muito resistente a estímulos sensóriais? Por exemplo: tapa os ouvidos quando ouve uma bexiga estourando ou incomoda-se bastante com determinadas roupas? • Estes sinais farão você observar melhor seu filho, e a investigar seus comportamentos. A melhor maneira de ajudá-do a diagnosticar é procurar um profissional para tratá-lo.

DR. JORGE ASSIS KERSTING PSICANALISTA CLINICO | C.PN: 5703015.67

• Pós-Doutorado em Psicanálise Ortodoxa Grupo de Esquizofrenia; • Doutor em Psicanálise Ortodoxa Transtorno Personalidade Borderline; • Mestre em Psicanálise Ortodoxa; • Mestre em Transtorno de Personalidade Borderline; • Mestre em TPB Clínica Psicanalítica Freudiana.

Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03 - Centro - Chapecó/SC - 49 3328 7201 64

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#curtas |

Revista Saúde Novembro . 2018 Chapecó . SC

CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO O médico da Clínica Kozma de Chapecó, Dr. Gérson Kempfer, participou do XXXIII Congresso Brasileiro de Medicina Nuclear realizado em São Paulo no mês de agosto.

17º CONGRESSO DA FUNDAÇÃO OTORRINOLARINGOLOGIA Fonoaudiólogos da Clínica Comunicação, Luciana Bramatti, Danielle Giacon, Lucas Schmidt, participam do 17º Congresso da Fundação Otorrinolaringologia, nos dias 17, 18 e 19/08, em Brasília!

48º CONGRESSO BRASILEIRO DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CERVICAL FACIAL. A Otorrinolaringologista, Dra. Sara Cristiana Beirith, participou do 48º congresso brasileiro de otorrinolaringologia e cirurgia cervical facial, em João Pessoa - Paraíba.

III FÓRUM 2018 DEPRESSÃO, DEMÊNCIA E DOR A psiquiatra, Dra. Juliana Perizzolo, esteve participando do III Fórum 2018 Depressão, Demência e Dor, no Chile.

#estounocurtasdasaúde 74

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62º CONGRESSO BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA A Oftalmologista, Dra. Cassiana Kannenberg participando no 62º Congresso Brasileiro de Oftalmologia que aconteceu em Setembro em Maceió - AL.

II SIMPÓSIO DE OFTALMOLOGIA DO OESTE CATARINENSE Oftalmologista, Dr. Rubens Belfort Jr, professor titular da Escola Paulista de Medicina é referência em oftalmologia na América Latina. Dr. Jeová José Dias, Fábio Bortolone Revista Saúde e Dr. João Rafael de O. Dias.

7º CONGRESSO BRASILEIRO DE RESTAURAÇÃO CAPILAR O Dermatologista, Dr. Marcio Volkweis, palestrou no 7º Congresso Brasileiro de Restauração Capilar, no mês de Agosto em Foz do Iguaçu - Paraná.

CONGRESSO BRASILEIRO DE REUMATOLOGIA O Reumatologista, Dr. João Menta, participou do Congresso Brasileiro de Reumatologia, no Rio de Janeiro em setembro.

#estounocurtasdasaúde 76

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XXIII CONGRESSO PAULISTA DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA. A Ginecologista, Dra. Jussara Locatelli, participou do XXIII Congresso Paulista de Obstetrícia e Ginecologia, em São Paulo.

CONGRESSO MUNDIAL DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Fernanda Piovezana Giacomazzi no congresso mundial de ginecologia e obstetrícia, no Rio de Janeiro. FIGO 2018

ENCONTRO DE OFTALMOLOGIA CATARINENSE - SC O Oftalmologista, Dr. João Dias junto com o presidente do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, Dr. José Augusto Ottaiano em Florianópolis. SC.

SEXAGÉSIMA QUARTA TURMA DE PRACTITIONER A Psicóloga e Terapeuta Marcia Lech junto com Sexagésima quarta turma de Practitioner em PNL em Chapeco-SC, I Módulo.

#estounocurtasdasaúde 78

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VIAGEM AO CHILE A Diretora da Clínica Magrass Chapecó, em passeio pelo Chile em Setembro.

IMRHIS 2018 O Cirurgião Plástico, Dr. Rafael Tirapelle, participou do encontro internacional de rinoplastia e do Congresso da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética em Miami-EUA.

CURSO SOBRE DOBRAS E ALÇAS A cirurgiã dentista de Palmitos, Andressa Benvenutti, participou de um curso sobre Dobras e Alças em Chapecó, com professor e especialista em Ortodontia pela PUC-PR, Daniel Dello Monaco Martins.

CONCEITOS DISNEY Os Profissionais da Clínica The Dogs Chapecó Fabio, Gabriela e Flávia no curso Conceitos Disney para Excelência em Atendimentos e Serviços.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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REINAUGURAÇÃO EM XANXERÊ. Família e colaboradores da Cristal Ótica na reinauguração da nova loja em Xanxerê.

ISAPS CONGRESS O Cirurgião Plástico, Dr. Tiago Ferri, participou do ISAPS Congress ou Congresso da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética, em Miami EUA.

VIAGEM Á VENEZA Junior da Arroba Comunicação e sua esposa Tais Gross curtindo as belezas de Veneza na Itália.

10° TRANSCATARINA Jean Gasparetto e Ivelton Bondan participaram do 10° Transcatarina que aconteceu do dia 10 a 14 de julho, percorrendo 800km de trilhas, partindo de Fraiburgo e encerrando em Blumenau. Além da diversão, ainda conquistaram o troféu destaque da Trilha!

#estounocurtasdasaúde 80

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PROGRAMA S.O.S VER MAIS Dr. Felipe Roisenberg - Agilizze Centro de Imagem em mais uma participação no programa S.O.S Ver Mais.

62º CONGRESSO BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA O Oftalmologista, Dr. Rafael Bragagnolo, participou do 62º Congresso Brasileiro de Oftalmologia em Maceió.

TRAVESSIA NOS ANDES Dr. Luis Carlos Farret Jr. fazendo uma travessia de bike nos Andes - Chile.

21º JORNADA CONE SUL DE REUMATOLOGIA O Reumatologista, Glênio Gutjahr, participou do 21º Jornada Cone Sul de Reumatologia em Gramado/RS.

#estounocurtasdasaúde 82

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BARZIN CHOPERIA O Diretor da Revista Saúde Chapecó, Fabio Bortolone, com sua esposa Paula Frasson curtindo a noite no Barzin Choperia.

CASAMENTO CARLOS GIARETTA O Cirurgião Vascular, Dr. Alex Dornelles e Graziela Pelegrini no casamento do seu primo Carlos Giaretta, em santo Ângelo - RS. Graziela Pelegrini veste - La Maison.

PSOGI EM PARIS O Cirurgião Oncológico, Dr. Cristiano Vendrame participou do PSOGI em Paris, trazendo melhora na qualidade de vida e ganho de sobrevida para seus pacientes!

SIMPÓSIO REGIONAL DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS A Acupunturista, Dra. Francieli Baú Téo, palestrou no Simpósio Regional de Ciências Farmacêuticas na UNOCHAPECÓ.

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ABERTURA DO SHOW ROOM CENTRAL OFFICES CHAPECÓ No mês de Outubro foi realizada a abertura do show room e da sala decorada do empreendimento Central Offices Chapecó. Presentes no evento as equipes da Incorporadora Alinc, pertencente ao Grupo Pernambucanas, Imobiliária Exata e clientes.

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CURSO EMPÓRIO TESSER Nos últimos meses, o Chef vem recebendo amigos clientes para ensinar um pouco mais sobre gastronomia. Alunos de todas as partes do oeste procuram a casa para poderem aplicar sabor e aroma nos seus pratos sob a tutela do Chef de Cozinha Internacional Isaac Felix, sócio proprietário do Empório Tesser, em Chapecó. 86

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FESTA DOS APROVADOS DO ALFA! Festa dos aprovados do ALFA! Para 2019, já são 15 aprovações em Medicina da unidade Chapecó. Seja um Alfa, faça sua matrícula e garanta sua vaga!

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ALMOÇO DIA DO MÉDICO A Unimed Chapecó realizou no último dia 20 de outubro um almoço em comemoração ao Dia do Médico, e contou com a presença de vários médicos da unidade e seus familiares para essa comemoração.

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ANIVERSÁRIO DRA. VANESSA GHENO No dia 01 de novembro, a dermatologista Vanessa Gheno comemorou seus 30 anos com uma festa animadíssima na companhia da sua família e amigos na Chácara do Cris - Chapecó/SC. Assessoria: Daiane Reginatto Fotos: Junior Alm Decoração: Gabriela Groth 90

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CASA VALDUGA E FINCO ALIMENTOS

“Uma verdadeira sinfonia de aromas e sabores.”

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THF FASHION HAIR Foi realizado no mês de outubro no Hotel Bertaso em Chapecó, o THF Fashion Hair. O evento contou com a participação da Clínica Volk em parceria com a Vanessa Gheno Dermatologia. A proposta foi reunir os profissionais cabeleireiros, barbeiros, stylists e coloristas em um bate-papo para troca, de conhecimentos e apresentação de soluções para as necessidades capilares. 92

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II SIMPÓSIO EM SAÚDE E ALIMENTAÇÃO O II Simpósio em Saúde e Alimentação foi um sucesso em virtude da participação de docentes, discentes, palestrantes, moderadores, apoiadores, profissionais da área, bem como da comunidade em geral! O nosso muito obrigado a todos e contamos com vocês para o III SSA! Profa. Dra. Margarete Dulce Bagatini rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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ENTREGA DO MONTREAL PALACE Sofisticação, bom gosto e muita alegria. Tudo isso brilhou forte no evento de entrega do Montreal Palace. A confraternização reuniu os proprietários e convidados em uma grande celebração com muita música e diversão e deu um gostinho do que vem daqui para a frente: momentos ímpares com família e amigos. Entregar uma obra do porte do Montreal é um verdadeiro marco para Chapecó e para a Construtora Catarinense. Foi o primeiro de muitos Momentos Montreal inesquecíveis que ainda virão. 94

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II SIMPÓSIO DE OFTALMOLOGIA DO OESTE CATARINENSE O II Simpósio de Oftalmologia do Oeste Catarinense organizado pelos Drs. João Rafael Dias e Luciano Sandrin, aconteceu em Chapecó no dia 22/09/18 e contou com 85 participantes oftalmologistas, acadêmicos e patrocinadores. Na ocasião, foram entregues as placas comemorativas ao Dr. Jeová José Dias e Enf Vera Janete Dias pelos 36 anos de dedicação à saúde ocular dos pacientes de Chapecó e região. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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8ª SEMANA ACADÊMICA DE MEDICINA O Centro Acadêmico de Medicina da Unochapecó - CAMED, nos dias 11, 13 e 15 de setembro, realizou a 8ª Semana Acadêmica de Medicina. Os acadêmicos que participaram do evento contaram com mini-cursos, palestras e apresentações de trabalhos, todos muito bem ministrados por excelentes profissionais da área da saúde. O evento, de cunho gratuito, foi um sucesso e muito enriquecedor a todos os participantes. A Revista Saúde apoiou esse evento. 96

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CASAMENTO DRA. AMANDA COSTA E DR. DOUGLAS ALBA O casal de médicos de Chapecó, Dra. Amanda Costa e Dr. Douglas Alba se casaram em uma bela cerimônia que ocorreu na Catedral Santo Antônio de Chapecó. Após, os convidados e familiares foram recepcionados no salão de festas do Hotel Lang.

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INAUGURAÇÃO CLÍNICA DE CIRURGIA PLÁSTICA DO DR. CRISTIANO SCARTAZZINI Inaugurada dia 19/10/18 em Chapecó, a Clínica de Cirurgia Plástica do Dr. Cristiano Scartazzini . O evento contou com a presença de amigos e familiares que conheceram as dependências da clínica e foram saudados com um coquetel de boas vindas. 98

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CERTIFICAÇÃO DALE CARNEGIE No mês de Agosto 2018 foi realizada a certificação da turma 126, do DCC ( Dale Carnegie Curse ) em Chapecó SC, um momento marcado de muita alegria e emoção, foram 12 seções de muita intensidade e entrega de todos, na oportunidade foi entregue o prêmio de Assistente Graduado Destaque a Luander Rossi, Secretário Executivo da Revista Saúde em Chapecó, SC. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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WORKSHOPS LIGHT CLUB nos workshops Light Club, idealizados pela Endocrinologista Dra. Mari Cassol, o objetivo principal é conscientizar os pacientes sobre a importância de cozinhar, como parte de um estilo de vida saudável. E nada melhor do que os profissionais que tratam da saúde darem esse exemplo, pois o que você pensa, o que você diz e o que você faz, precisam estar em harmonia! Então surgiu o Light Club RQE -Receitas Mais Que Especiais! A Revista Saúde apoiou esse evento. 100

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó.SC

C - COLOPROCTOLOGISTA

A - ANESTESIOLOGIA

Dra. Pryscilla Praça Consalter

Dr. Rodrigo Biazus

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Proctoclínica:

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

D - DERMATOLOGIA

C - CARDIOLOGIA CLÍNICA

Dr. Fabricio Praça Consalter

Dra. Daiana Dambrós Ferlin

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

M - MASTOLOGIA

Dra. Liana Ortiz Ruas Winkelmann

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Centro Integrado Medicina & Odontologia:

Clinica Liven:

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Rua Pio XII, 26 D - sala 01

Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 - Chapecó/SC

Centro - Chapecó/SC

Edifício La Place Centro, Chapecó - SC

49 3323 5454

49 3316 3858

49 3323 0373

C - CIRUGIA PLÁSTICA

M - MEDICINA

Dra. Iuna Consalter

Dra. Sandra Figeuiredo

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Clinica Prevenza

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Rua Machado de Assis 266D - Jardim Itália - Chapeco/SC

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Centro - Chapecó/SC

49 3199 3322

Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

C - CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Leonardo Voglino Winkelmann Clinica Liven:

49 3316 3858

Dr. Leandro Ribeiro Mauro Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

Dr. Marcio André Volkweis

M - MEDICINA NUCLEAR

Dr. Gerson Kempfer Kozma Medicina Nuclear Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03 Galeria Mondrian - Chapeco/SC 49 3329 5861

Dr. Rafael Saretta Portugal Kozma Medicina Nuclear

Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 89814-480 - Chapecó/SC

Clinica Catarinense de Dermatologia: Av. Getúlio Dornelles

Rua Barão do Rio Branco, 370, Sala 03

49 3323 5454

Vargas, 283 - S, Salas 4 e 5 Centro - Chapecó/SC

Galeria Mondrian - Chapeco/SC

49 3328 4242

49 3329 5861

Dr. Ivanor Alba Clinica Liven:

Dra. Vanessa Ghenoa

Av. Porto Alegre, 79 D - sala 05 89814-480 - Chapecó/SC

Centro Clínico Salutare

49 3323 5454

C - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Avenida Porto Alegre, 79-D. Sala 902. - Centro, Chapecó - SC 49 3025 3639 | 8980 2130

Dr. Felipe Camargo Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo,

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Felipe Roisenberg

N - NUTROLOGIA

Dr. Eduardo Gesswein Instituto Gesswein: Rua Australia, 354-552 - Santa Maria - Chapecó/SC 49 99119 4999

N - NEUROLOGIA

Dra. Maysa Fiegenbaum

sala 1106 Centro - Chapecó/SC

Agilizze Centro de Imagem: Rua Barão do Rio Branco,

49 3316 3858

430-E , sala 1 Centro - Chapecó/SC

Centro - Chapeco - SC.

49 3304 3333

49 3304 0490

C - CIRURGIA VASCULAR

Rua Porto Alegre , 79 D - Ed. Salutare - Sala 804

O - OFTALMOLOGIA

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Dr. Gustavo Felipe Luersen

Angioclínica:

Clínica CDIP

Dra. Janaina de Oliveira Dias

Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC

R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro -

49 3328 9205

49 3311 2700

Chapecó/SC

Dr. Fernando Bonetto Schinko

Dr. Rodrigo Assman

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica: Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106 Centro - Chapecó/SC 49 3316 3858

49 3322 3444

Clínica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

C - COLOPROCTOLOGISTA

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G - GASTROCIRURGIA

Dr. Jeová José Dias Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro Chapecó/SC 49 3322 3444

O - OFTALMOLOGIA

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Dra. Ana Maria Melo de Castro

Dr. João de Oliveira Dias

Proctoclínica:

Clinica CDIP:

Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro -

Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC

Rua Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC

Chapecó/SC

49 3323 5802

49 3311 2700

49 3322 3444

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 9 | Novembro . 2018 | Chapecó.SC

O - OFTALMOLOGIA

F - FISIOTERAPIA

N - NUTRICIONISTA

Dr. Rafael Bragagnolo

Carla Rigo Ribeiro

Maiara Magrin

Clinica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo Av. Porto Alegre, 79D |

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Clínica Prevenza:

Sala 705, Ed. Salutare , Centro - Chapecó/SC

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

49 3025 0505

Centro - Chapecó/SC

O - ONCOLOGIA

Dra. Marcia Kotz Rua Israel, 770 - Santa Maria - Chapecó/SC

Ridiger Laboratórios:

49 3322 2191

Rua Condá, 368 E - Centro, Chapecó - SC

Centro Integrado Medicina & Odontologia Rua Pio XII, 26 D Edifício La Place Sala 01 Centro - Chapeco/SC 49 3323 0373

A - ACUPUNTURA

Daiane Trizotto Clínica Prevenza Rua Machado de Assis 266D - Jardim Itália - Chapecó/SC 49 3199 3322

O - ODONTOLOGIA

F - FONOAUDIOLOGIA

Fga. Luciana Bramati

Dra. Sarah Cristina Beirith

49 3199 3322

49 3316 3858

Centro de Oncologia

O - OTORRINOLARINGOLOGIA

Rua Machado de Assis, 266D - Jardim Itália, Chapecó - SC

Dra. Andressa Trizotto Clínica Prevenza: Rua Machado de Assis 266D - Jardim Itália, Chapecó - SC

49 3316 2687 | 3322 3781

49 3199 3322

Fga. Michelli Bender Dr. Luciano Viera Fonseca

Centro Auditivo Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 - Chapecó/SC

Centro Integrado Medicina & Odontologia:

Rua Independência, 40 COND. Casemiro Arcari, SALA 2.

Rua Pio XII, 26 D - sala 01

Centro - Xanxerê/SC | www.centroauditivochapeco.com.br

Edifício La Place - Centro, Chapecó/SC

49 3324 0001 | 3431 0011

49 3323 0373

Fga. Ana Paula Bogoni

Dra. Vanessa Dall Agnol

Centro Auditivo Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 370 E Centro, Sala 01 - Chapecó/SC

Clinica Oral Umic Implantes Dentários:

Rua Independência, 40 COND. Casemiro Arcari, SALA 2. Centro - Xanxerê/SC | www.centroauditivochapeco.com.br

R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC

49 3324 0001 | 3431 0011

49 3328 8080

Samara Costa

Felipe Sales

Dra. Fernanda Sanches

Felicità Estetica e Bem Estar

Comunica Centro Auditivo:

Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC

Rua Lauro Müller 281D - Sala 03 - Clinica Comunicação - Cen-

49 9 9910 8953

tro - Chapecó/SC | comunica@clinicacomunicacao.com.br

B - BIOMEDICINA

E - ENFERMAGEM

Claudio Consalter A. Praça

49 3316 2687 | 3322 3781

M - MASSOTERAPIA

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Rosana Vargas

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Felicità Estetica e Bem Estar

Centro - Chapecó/SC

Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC

49 3316 3858

49 9 8843 8775

Patricia Bernardi Beal

M - MICROPIGMENTAÇÃO

Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC 49 3361 9595

Dra. Raquel Paveglio Carvalho Clínica Prevenza: Rua Machado de Assis, 266D - Jardim Itália - Chapecó/SC 49 3199 3322

Dr. Rafael Cordeiro Oral Sin: Rua Uruguai, 244 - D - Centro - Chapecó/SC

Felicità Estetica e Bem Estar

Chaiana Paula Marmentini Batistel

Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC

Ateliê da Chai:

49 9 9973 0034

Rua José Bonifácio, 235

Dra. Silvanie da Silva

Centro Edifício Atlanta sala 208, Xanxerê/SC

Clínica Prevenza:

Vera J. de O. Dias Clínica Jeová Dias Rua Marechal Bormann, 243-E, Centro - Chapecó/SC 49 3322 3444

E - ESTÉTICA

49 9943 1388

N - NUTRICIONISTA

Gladis Daiana Petzinger

49 3361 9595

Rua Machado de Assis, 266D - Jardim Itália - Chapecó/SC 49 3199 3322

P - PSICOLOGIA

Av. Porto Alegre, 79D - Centro, Chapecó - SC 49 3328 4242 | 49 9 9921 8174

Rangel Lima

Incutis Clínica de Cirurgia Plástica:

Gabriela Tavares de Oliveira

Clínica Prevenza

Rua Porto Alegre, 427-D Edifício Lazio Executivo, sala 1106

Felicità Estetica e Bem Estar

Centro - Chapecó/SC

Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E, Chapecó - SC

49 3316 3858

49 9 9964 6535

Michelle Peruzzo

E - ESTÉTICA

Rua Machado de Assis, 266D - Jardim Itália - Chapecó/SC 49 3199 3322

P - PSICANÁLISE

N - NUTRICIONISTA

Dr. Jorge Assis Kersting

Caroline Claus

Ieda Sandra Berlanda

Felicità Estetica e Bem Estar

Clínica Prevenza

Rua Oswaldo Aranha, nº 1123-E - Chapecó/SC

Rua Machado de Assis 266D - Jardim Itália Chapecó - SC

Centro - Chapecó/SC

49 9 8811 1313

49 3199 3322

49 3328 7201

Rua Barão do Rio Branco, 284-E - Edif. Belenzier, sala 03

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