Revista Saúde Cuiabá/MT - Edição 1 - 02/2015 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Aleixo Petrenko

Dr. Alex Santiago

Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 3980 | RQE: 1989

Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 4785 | RQE: 1476

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 65 3051-2112 | 9201-1230

Dra. Ana Maria C. B. Martins

Dr. Anderson Santos Botti

Acupuntura CRM/MT: 3173 | RQE: 2273

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá 65 3632-5649

Dr. Anedson Aires CRM/MT: 4000

Otorrinolaringologia CRM/MT: 2278 | RQE: 923

Hospital Otorrino: Rua Gago Coutinho, 321 Bairro Araes 65 2128-8000

Dra. Angelita Carlotto de Abreu Reumatologia CRM/MT: 3704 | RQE: 1371

Aires Clínica: Av. Miguel Sutil, 6274 - Salas 5 e 6 Cuiabá Lar Shopping 65 3642-4000

Dr. Cleberson Queiroz Cancerologia Clínica CRM/MT: 4431 | RQE: 1817

Centro de Oncologia Oncocenter: Av. Aclimação, 335 - 3º andar Hosp. São Mateus - Bosque da Saúde 65 3642-1228

Santa Rosa Tower: Av. Miguel Sútil, 8000 - sala 1106 65 3027-6241

Dr. Daniel Coutinho de Souza Cirurgia Vascular CRM/MT: 6083 | RQE: 3155

Clínica Dra. Débora Ormond: Av. Senador Filinto Müller, 1170 Bairro Quilombo 65 3623-7753

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Daniel Figueiredo e Silva Geriatria CRM/MT: 4899 | RQE: 2328

Guia Médico

Dra. Eloísa Curvo Cancerologia Cirúrgica CRM/MT: 5441 | RQE: 2970

Av. Aclimação, 265 Bosque da Saúde 65 3051-2338

Centro de Oncologia Oncocenter: Av. Aclimação, 335 - 3º andar Hosp. São Mateus - Bosque da Saúde 65 3642-1228

Dra. Elaine Moreira

Dr. Fabio Mendonça

Gastroenterologia CRM/MT: 4994 | RQE: 1973

Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 5954 | RQE: 6591

Em Equilíbrio - Corpo & Mente: Av. Antártica, 522 - Santa Rosa 65 3023-2566

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 65 3051-2112 | 9201-1230

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

Dr. Flávio C.B. Garcia

Cirugia Plástica CRM/MT: 7304 | RQE: 2939

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 Duque de Caxias 65 3623-3980

Dermatologia CRM/MT: 3103 | RQE: 1115

Av. Bosque da Saúde, 888 Sala 32 - Edifício Saúde 65 3324-0000

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

Pediatria CRM/MT: 6241 | RQE: 2320

Medicina Nuclear CRM/MT: 5809 | RQE: 16618

Clínica da Mulher: Rua G, 10 - Bairro Consil 65 3641-0023

Instituto de Medicina Nuclear: Rua Pimenta Bueno, 515 Don Aquino 65 4009-2880

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Jacqueline de Marchi Tonhá

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

Cirurgia Geral CRM/MT: 6343 | RQE: 3206

Dermatologia CRM/MT: 3505 | RQE: 994

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - térreo Consultório 03 - Bosque da Saúde 65 3051-2130

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 Duque de Caxias 65 3623-3980

Dr. Juliano Blanco Canavarros

Dr. Juliano Coelho Philippi

Cirurgia Geral CRM/MT: 2422 | RQE: 1370

Clínica Gastromt: Rua das Begônias, 615 Jardim Cuiabá 65 3322-0083

Dra. Letícia Bortolini Médica CRM/MT: 5166

Clínica Letícia Bortolini: Av. Historiador Rubens de Mendonça, 2368 - Ed. Top Tower, sala 1008 - Bairro Bosque da Saúde 65 3364-4300

Dr. Luiz Gustavo Castro Marques Geriatria CRM/MT: 3696 | RQE: 1540

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - Bosque da Saúde 65 3051-2223

Alergia e Imunologia CRM/MT: 3695 | RQE: 1892

Av. Bosque da Saúde - Edifício Saúde, Sala 27 - Bosque da Saúde 65 3023-6666

Dra. Lianni M. Borges Celestino Médica CRM/MT: 5928

Liderme - Estética e Dermatologia Avançada: Av. General Melo, 550 - Dom Aquino 65 3055-0003

Dr. Magno Cezar Cirurgia Plástica CRM/MT: 2873 | RQE: 293

Clínica Magno Cezar: Av. Presidente Marques, 437 Quilombo - Centro 65 3623-5122

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Marcos Antonio Garcia

Dr. Marlon Mendonça

Urologia CRM/MT: 2330 | RQE: 211

Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 4075 | RQE: 3301

Av. Bosque da Saúde, 888 Sala 22 - Edifício Saúde 65 2129-6054

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 65 3051-2112 | 9201-1230

Dr. Michel Patrick do Amaral Silva

Dra. Milena Ruvieri

Cirurgia Plástica CRM/MT: 4414 | RQE: 2714

Clínica Intro: Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 Duque de Caxias I 65 3322-2017

Dra. Naímma Ibrahim Campos Marques Ginecologia e Obstetrícia CRM/MT: 5163 | RQE: 2468

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - térreo Consultório 01 - Bosque da Saúde 65 3051-2231

Médica CRM/MT: 6330

Centro Avançado de Laser da Pele: Av. Antártica, 121 - Santa Rosa 65 3626-1430

Dr. Paulo Spengler Ortopedia e Traumatologia CRM/MT: 3607 | RQE: 1214

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25 65 3051-2112 | 9201-1230

Dra. Soraya Rezende Rossi

Dra. Tassia Poit

Infectologia CRM/MT: 4314 | RQE: 1807

Dermatologia CRM/MT: 6167 | RQE: 3165

Oncomed: Rua Comandante Costa, 1494 Centro 65 3615-5221

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 Bosque da Saúde 65 3051-2266

Índice Revista Saúde | Fevereiro/2015 | Cuiabá/MT

16 18

Qualidade de vida para a melhor idade

Dr. Marcos Antonio Garcia

Capture The Fracture agora em Cuiabá Como prevenir o ciclo de fratura por fragilidade em idosos

Lentes de Contato Dental

Cirurgia de próstata e reabilitação sexual

Dra. Mayra Duarte

Dr. Luiz Gustavo Castro Marques

Câncer de Pele Cuidados diários e autoexame são a melhor prevenção

Dr. Juliano Coelho Philippi

Nutrição adequada na Gestação, Amamentação e Primeira Infância

Varizes Do diagnóstico ao tratamento. O que devemos saber sobre os “vasinhos de perna”

Disfunção sexual

Alergia a medicamentos

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

Dra. Naímma Ibrahim Campos Marques

Dra. Eloísa Curvo

Dra. Luciana S. Pasquali Garcia

Celulite: tratamento cirúrgico? Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

Dr. Daniel Coutinho de Souza

28 32

Cristina Lopes

Dr. Anedson Aires

Alzheimer

Consciência em ser vanguarda em Cirurgia da Obesidade Dr. Juliano Blanco Canavarros

Dr. Daniel Figueiredo e Silva

Preparo do assoalho pélvico para o parto normal

Novos avanços no tratamento das dores crônicas

Artrite Reumatoide

Dr. Laser A busca pela pele perfeita

Podologia A arte de cuidar dos pés

Dra. Mayara Santos Barros

Dra. Ana Maria C. B. Martins

Dra. Angelita Carlotto de Abreu

SkinBooster Novo conceito em Hidratação e Revitalização da Pele Dra. Tassia Poit

ESPECIAL CAPA A hérnia de Disco Lombar e a Cirurgia minimamente invasiva Dr. Marlon Mendonça

DHA e Gestação Dra. Milena Ruvieri

Alergia a proteína do leite de vaca (APLV) x Intolerância a Lactose: Entendendo as diferenças

Método Leduc revoluciona o conceito de drenagem linfática manual pós-operatória

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

Dra. Lianni M. Borges Celestino

REVISTA TRIMESTRAL

62 64

Aumento Mamário: A primeira consulta Dr. Michel Patrick do Amaral Silva

Antibióticos x bactérias A corrida do século Dra. Soraya Rezende Rossi

FEVEREIRO/2015 | ANO 01 | Nº 01 | Cuiabá/MT Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br Franquia de Cuiabá:

Sarcopenia

Microinfusão de medicamentos na pele (mmp)

Dra. Helen Iglesias

Revista Saúde MT LTDA - EPP. CNPJ: 21.366.830/0001-07

Dr. Flávio C. B. Garcia

Odontologia Tratamento com estética e beleza

Balão Intragástrico Tratamento para Sobrepeso e Obesidade

Dr. Nasser Hussein Fares

Dra. Elaine Moreira

Fotos:

Conceitos atuais de preenchimento e toxina botulínica Dra. Letícia Bortolini

Hérnia de Disco Lombar e Cirurgia Minimamente Invasiva CEAC - Centro Avançado de Coluna

Capa:

Raphael Moraes | 65 9293-0068

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Lipoaspiração e Lipoescultura

Apneia

Terapia Comportamental

Doe sangue e faça alguém nascer de novo

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

Circulação: Cuiabá e Várzea Grande

SUPERINTENDENTES:

Dr. Anderson Santos Botti

Ueslei Dias Rampani

Ana Cristina P. Vale Ferreira

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Hemocentro Cuiabá Cristiana L. G. Donegá

Gustavo W. Donegá

Tatiana L. Gonçalves

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: 65 8111.2423 (Tim) 65 9640.2423 (Vivo) Cristiana L. G. Donegá

Gustavo W. Donegá

Tatiana L. Gonçalves

cuiaba@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que a Editora Lopes e Rampani LTDA traz para Cuiabá a Revista Saude, publicação que vai lhe manter informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à saúde e qualidade de vida. Você é convidado especial para folear nossas páginas e conhecer nossa proposta, que além de debater sobre assuntos voltados ao seu tema, também vai divulgar o grande potencial médico da Capital do Estado. A partir de agora, circularemos trimestralmente em Cuiabá e Várzea Grande, com distribuição gratuita em clínicas, hospitais, laboratórios, salões de beleza, lojas comerciais e locais estratégicos. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio.

A Revista Saúde chega a Cuiabá após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama/PR (sede da franquia) e depois estendida para outras cidades do Paraná, dentre elas Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Foz do Iguaçu, Francisco Beltrão, Londrina, Maringá, Paranavaí e Ponta Grossa. A Revista Saúde também está presente em outras cidades de outros estados como Campo Grande/MS, Dourados/MS, Presidente Prudente/SP, São José do Rio Preto/SP, Rondonópolis/MT, Sorriso e Sinop/MT. Todo o conteúdo aqui publicado também estará à disposição dos leitores em nosso portal na internet, www.sempresaude.com.br. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de Cuiabá. Tudo isso, tendo como objetivo principal lhe atender da melhor maneira possível. Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar.

Os diretores! Cristiana L. G. Donegá, Gustavo W. Donegá e Tatiana L. Gonçalves

Cirurgia de próstata e reabilitação sexual Tratamento cirúrgico Não é correto indicar um tratamento cirúrgico no paciente apenas porque a próstata está aumentada de tamanho sem produzir sintomas ou com apenas sintomas leves com o argumento de que se estaria prevenindo problemas futuros ou câncer. Mas na situação onde o desconforto urinário é grande começando a molestar, deve-se optar inicialmente pelo tratamento clínico e se não houver resposta ou a pessoa não se adaptar ao uso de remédios, torna-se necessária a indicação de cirurgia. A intervenção cirúrgica poderá ser feita na grande maioria das vezes pelo canal uretral, chamada de ressecção endoscópica. Esta modalidade de cirurgia permite alta hospitalar em até 24 horas e retorno às atividades profissionais em 7 dias e reinício de atividades físicas após seis semanas. A incontinência urinária definitiva, ou seja, perdas involuntárias de urina na roupa surgem em menos de 1% dos pacientes com esta cirurgia. Quanto aos problemas sexuais, a chance do homem ficar com problemas na ereção ou impotência sexual é de apenas 4%. Cerca de 70% a 95% dos pacientes operados vão apresentar o orgasmo seco sem saída do esperma, que é de fácil adaptação e não interfere com o mecanismo da ereção.

A próstata é uma glândula do tamanho de uma castanha, pesando cerca de 20 gramas. É localizada logo abaixo da bexiga e atravessada pelo canal uretral, responsável pelo transporte de urina da bexiga para fora do corpo. Ela tem a função de produzir um líquido de nutrição ao espermatozóide que é expelido pela uretra imediatamente antes da ejaculação correspondendo aproximadamente por 30% do total do líquido seminal. Após os 40 anos de idade 80% a 90% dos homens apresentam um crescimento benigno da glândula e que pela sua relação com o canal uretral pode ocasionar um estrangulamento dificultando a saída da urina. Estas dificuldades são sentidas pela pessoa através de diminuição da pressão e enfraquecimento do jato da urina, necessidade de urinar frequêntemente especialmente à noite, urgência de ir ao banheiro durante o dia e demora inicial para urinar. Em grande parte estes sintomas são leves e toleráveis sendo que apenas 1/3 dos casos poderão incomodar o dia a dia do homem. Portanto, o tratamento é justificado somente nos casos em que o incômodo passa a atrapalhar o cotidiano do indivíduo ou sua qualidade de vida.

Câncer de Próstata O outro problema que pode atingir a próstata é o câncer, sem relação com o crescimento benigno. A identificação precoce do câncer de próstata pode ser obtida através do toque retal e da dosagem sanguínea do PSA. O PSA (antígeno prostático específico) é uma proteína produzida exclusivamente pelas células da próstata e que se eleva significativamente nos casos de câncer, mas também em casos de infecção ou crescimento benigno exagerado. Sempre que houver dúvidas o urologista irá solicitar uma biópsia da glândula, que é realizado por ultrassom através do reto. Quando o diagnóstico é confirmado o tratamento será indicado em função da extensão da doença. Em caso do tumor estar restrito somente à próstata os pacientes são tratados através de cirurgia chamada de prostatectomia radical ou pela radioterapia (externa, 3D, IMRT ou braquiterapia). Na prostatectomia radical (por corte, laparoscópica ou robótica) a próstata é retirada por completo juntamente com vesículas seminais (2 estruturas em forma de cacho de uva situadas atrás da bexiga e que servem de armazenamento do esperma) e a entrada da bexiga é suturada com pontos ao canal uretral restante. Embora se tenha aprimorado as técnicas cirúrgicas, ainda os urologistas constatam que a maioria de seus pacientes ficam impotentes. Disfunção erétil após a prostatectomia radical, realizadas por cirurgião experiente e em centros de excelência, gira em torno de 50% a 100%. Na radioterapia a irradiação lançada em direção à próstata pode alcançar os nervos e principalmente os vasos sanguíneos destinados ao pênis resultando em prejuízo para as ereções da mesma forma que a cirurgia. Apesar do refinamento da técnica cirúrgica, com a possibilidade de preservação dos nervos responsáveis pela ereção do pênis (nervos cavernosos), o tempo tem mostrado que esta abordagem cirúrgica não dá garantia absoluta que a função erétil será preservada. Não há maneira confiável de se verificar se os nervos estão íntegros durante a cirurgia, pois são estruturas muito delicadas, em forma de feixes e que passam bem juntos à próstata e a tentativa de preservação deles pode comprometer o objetivo final da cirurgia que é a retirada completa da próstata com o seu câncer. Somado a isto, pode haver o comprometimento da circulação destinada ao pênis que está intimamente ligado à próstata.

A perda das ereções Invariavelmente após a cirurgia o homem passa a sentir os reflexos da perda da potência sexual, observando que seu pênis não responde mais a estímulos. Isto ocorre porque a conexão com o pênis foi lesada, ou seja, o fio condutor de estímulos (no caso os nervos) ficou interrompido e mesmo com desejo sexual o órgão não reage. É como uma TV que não liga porque o fio foi cortado ou está descascado. O tecido peniano sem estímulo nervoso não recebe o volume de sangue necessário e suas células ficam privadas de oxigênio, seu principal nutriente. Quando se nota a ausência das ereções que surgem normalmente durante a noite e pela manhã ao acordar antes de urinar é um sinal de que o sangue não está circulando normalmente. O resultado imediato deste ciclo é a progressão para a atrofia do tecido que se torna menos elástico com a morte programada de suas células. A conseqüência notada pelo paciente é a diminuição em até 10% no tamanho do pênis e em 7% na sua espessura (circunferência) com uma perda total de volume de até 27%. Outras transformações que podem surgir é o aparecimento de áreas endurecidas no pênis como nódulos ou caroços que são resultantes de fibrose do tecido (áreas mortas ou cicatriciais) que levam até ao encurvamento do órgão. Estas alterações ocorrem em até 3 meses após a cirurgia. Reabilitação Sexual Mas a mensagem principal é que esta situação pode ser revertida caso uma reabilitação peniana seja feita o mais breve possível após a cirurgia de próstata ou até mesmo antes de qualquer tratamento. A reabilitação consiste em estímulos precoces ao tecido peniano através de associações de medicamentos injetáveis e orais que vão permitir que suas células permaneçam com fluxo de sangue e, portanto, com níveis elevados de oxigenação, irrigando o pênis como uma planta murcha que precisa de água. Esta atitude evita as consequências da falta do estímulo nervoso, preservando o tecido peniano contra a falta de oxigenação, evitando desta forma a atrofia e formação de fibrose até o retorno das ereções naturais. A reabilitação peniana funcionaria como uma “fisioterapia” ou uma “musculação” do pênis que pode ser comparada a uma recuperação do músculo de um braço ou de uma perna que após uma fratura houve necessidade de imobilização por gesso por certo período como exemplo. O objetivo é oxigenar o tecido, promover o crescimento de novos vasos sanguíneos (neovascularização) e realizar uma dilatação forçada da musculatura peniana (hipertrofia). Alem disso o paciente passa já no início do tratamento a ter relações sexuais com a parceira, o que resulta em ganho de autoestima e autoconfiança, melhorando o relacionamento do casal. O principio básico da reabilitação peniana é fazer com que o paciente consiga ter relações sexuais com ereções naturais que vão surgindo com o tempo, porém depende da gravidade e extensão do seu câncer e principalmente do tempo em que se iniciou este tratamento. Podemos dizer que neste caso o tempo é o principal inimigo do pênis, pois quando mais tempo levar para se iniciar a reabilitação

Dr. Marcos Antonio Garcia

maiores serão os efeitos negativos no tecido peniano, tornando a recuperação muito mais demorada e com risco de não ser mais possível obter ereções naturais, ficando na dependência de medicamentos, ou seja, sempre apoiado por uma “muleta”. Quando indicar a Prótese Quando observamos que a chance de recuperação é muito difícil pela pouca resposta ao estímulo da reabilitação ou quando o paciente não consegue se adaptar ao tratamento, a próxima alternativa válida seria a implantação de uma prótese peniana. A cirurgia é hoje bastante simples com as hastes de silicone sendo colocadas dentro dos corpos cavernosos do pênis, através de um corte cirúrgico na parte anterior do órgão, ficando apenas uma cicatriz pequena e imperceptível. O procedimento dura em torno de uma hora, com anestesia local e alta do paciente acontecendo no mesmo dia. O retorno às atividades sexuais acontece geralmente após um mês. A sofisticação cada vez maior das próteses penianas aumenta consideravelmente a satisfação sexual do casal. Sexo e qualidade de vida A reabilitação peniana deve ser sempre a opção inicial de tratamento reservando a cirurgia de prótese para os casos falhos ou de falta de adaptação, pois seria o mesmo que no caso de uma dor de dente indicar de início a retirada do dente sem antes fazer uma tentativa de preservá-lo ou reabilitá-lo. Mas infelizmente quando a busca da reabilitação é feita tardiamente a única opção será o implante de prótese. Após o sofrimento da descoberta de um câncer e o conhecimento que terá de encarar uma cirurgia, somada a inúmeras dúvidas sobre os aspectos da doença, muitos valores mudam na vida destas pessoas, abrangendo todos os familiares. Quando se passa por toda esta turbulência recheada de inseguranças e incertezas e após a cirurgia percebe que é incapaz de ter vida sexual, faz gerar nestes homens um sentimento de frustração e desânimo tendo em vista a realidade da perda de momentos de satisfação e prazer que compartilhava com a sua parceira há anos antes de tudo ocorrer. Pesquisas comprovam que pessoas sexualmente ativas são mais positivas, confiantes, pacíficas e menos ansiosas. Por isso não se deve perder tempo esperando que tudo volte ao normal naturalmente e quanto antes se iniciar a atividade sexual será muito melhor para a autoestima e bem estar do casal. O exercício pleno da sexualidade em qualquer momento de nossas vidas é um dos principais fatores que compõem as medidas de qualidade de vida. Fonte: Dr. Marcio de Carvalho

CRM/MT 2330

Urologia - RQE 211 • Residência Médica em Urologia, Hospital Evangélico de Londrina; • Título de Especialista em Urologia, outubro de 1991, Congresso de Urologia-PE. • Estágio Hospital das Clínicas - SP-1990; • Habilitação em Ultra-Sonografia, pela SBU, em Setembro de 2001.

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Capture The Fracture® agora em Cuiabá

Como prevenir o ciclo de fratura por fragilidade em idosos A International Osteoporosis Foundation desenvolveu Capture the Fracture®, uma campanha global para facilitar a implementação de coordenadas, modelos multidisciplinares de cuidados para a prevenção de fratura secundária. IOF acredita que esta é a única coisa mais importante que pode ser feito para melhorar diretamente a assistência ao paciente e reduzir os custos de saúde em espiral de fratura relacionada em todo o mundo. Para encontrar informações e recursos detalhadas visite www. capturethefracture.org

Fatos importantes sobre fraturas secundárias • Uma fratura prévia quase duplica o risco de fratura no futuro de um paciente; • Metade dos pacientes com fraturas de quadril pode ter sofrido uma fratura prévia; • Apesar do risco de fraturas futuras, a maioria dos pacientes com fratura de fragilidade não é avaliada, nem tratada para reduzir o risco de fraturas; • Para alcançar uma redução significativa das taxas de fraturas futuras e resultando custos de cuidados de saúde, os sistemas de saúde devem ter como alvo os pacientes que já sofreram alguma fratura. Como eles são os únicos com maior risco de fraturas no futuro, leia o Capture the relatório Fracture (emitida em outubro 2012). A solução comprovada Evidências científicas mostram que uma abordagem coordenada e multidisciplinar para o atendimento ao paciente é o mais correto clinicamente e com custo-eficaz na prevenção de fraturas secundárias. Uma abordagem sistemática para a prevenção de fratura secundária pode resultar em menos fraturas e significativa redução de custos para os sistemas de saúde. O grupo IOF publicou uma revisão importante para delinear as provas: Sistemas baseados em coordenadas para prevenção secundária em pacientes com fratura de fragilidade. Referências: D. Marsh, K. Åkesson, DE Beaton, ER Bogoch, S. Boonen, M.-L. Brandi, AR McLellan, PJ Mitchell, JEM Venda, DA Wahl eo CSA Grupo de Trabalho Fracture IOF (2011) Osteoporos Int 22: 2051-2065 e Capture the Fracture: a Best Practice Framework e campanha global para quebrar o ciclo de fratura por fragilidade K. Åkesson & D. Marsh & PJ Mitchell & et al. & IOF Grupo de Trabalho Fracture Osteoporos Int DOI 10,1007 / s00198-013-2348-z

Dr. Luiz Gustavo Castro Marques

CRM/MT 3696

Geriatria - RQE 1540 • Título de Especialista em Geriatria e Gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia; • Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - setor MT; • Responsável e Criador do Capture de Fracture em Mato Grosso; • Participante do programa Safety Zone - Mato Grosso; • Formado pela UFMT; • Residência Médica em Clínica Médica e Geriatria pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.

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Disfunção sexual Um problema que muitas mulheres podem sofrer. A gama de respostas sexuais normais varia de uma mulher para outra e durante toda a vida de uma mesma mulher. A resposta sexual reflete a interação entre mente e corpo: fatores psicológicos, culturais, ambientais e biológicos (hormonais, musculares) interagem e modulam a experiência sexual. Entre os fatores capazes de afetar a resposta sexual destaca-se o humor, a duração e a qualidade do relacionamento, a idade e o estágio da vida, as experiências sexuais prévias, as perdas e traumas anteriores, as doenças atuais, além do uso de medicamentos, álcool e drogas. Cerca de 10 % das mulheres relatam disfunção sexual em qualquer etapa da vida. A diminuição do desejo e da excitação, com orgasmo pouco frequente ou ausente é a apresentação mais comum. O ressecamento vaginal após a menopausa e a dispareunia, ou seja, dor na relação sexual são descritas por 5 a 25 % das mulheres mais jovens acarretando angústia sexual. Os transtornos Sexuais são: 1) Transtorno de excitação e orgásmico: As causas desses tipos de disfunção podem ser baixa autoimagem sexual, ansiedade e pensamentos negativos e autodestrutivos. A mulher pode estar tão ocupada monitorando sua própria resposta e a do seu parceiro, bem como tão preocupada em “falhar” que é incapaz de permitir seus reflexos naturais desencadeando um orgasmo. Outro fator que pode levar à disfunção sexual é a menopausa, devido a atrofia vaginal consequente a perda de estrogênio nessa fase da vida da mulher. Durante a atividade sexual, a mulher menopausada pode apresentar sensações genitais, vasocongestão e lubrificação altera-

das que, por sua vez, podem causar outros sintomas como baixo desejo sexual, baixa excitabilidade e ausência de orgasmo. 2 ) Transtorno de dor sexual: - Vaginismo é a contração involuntária da musculatura pélvica precipitada por tentativas de penetração vaginal. - Dispareunia: a dor nas relações sexuais é uma das disfunções sexuais mais comuns e afeta cerca de 2/3 (dois terços) das mulheres ao longo da vida. Há participação de fatores psicológicos e físicos. Tratamentos: 1) Tratamento Convencional: - Consiste em apoio psicológico, abordar os aspectos individuais, interpessoais e sexuais. Incentivar a mulher a descobrir o que proporciona prazer e excitação sexual e aprender a guiar o parceiro em direção aos estímulos; melhorar a autoima-

Dra. Naímma Ibrahim Campos Marques

gem e a ansiedade. O uso de hidratantes vaginais, lubrificantes ou terapia hormonal com estrógenos proporciona melhora para a mulher menopausada. 2) Tratamento Inovador: - Muitas mulheres se mostram insatisfeitas com seu corpo e com as mudanças de sua vida íntima após o passar dos anos. Cerca de 50 % das mulheres após a menopausa reclamam dos sintomas típicos da atrofia genital que interferem na experiência sexual e na qualidade de vida. Cada vez mais mulheres procuram especialistas para cuidar de sua condição. Para combater problemas vulvovaginais, surgiu um inovador sistema de laser CO2 para rejuvenescimento da área genital, tanto cosmético quando funcional; uma solução inovadora para todas as mulheres, sem os efeitos colaterais das terapias com medicamentos. Fonte: Dra Gisele Delfino Zamberlan

CRM/MT 5163

Ginecologista e Obstetra | RQE 2468 • Membro da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia; • Formada em Medicina pela Universidade de Cuiabá; • Residência em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade de Cuiabá.

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Alergia a medicamentos A medicina moderna trouxe muitos benefícios para a humanidade. Hoje podemos fazer diagnósticos precocemente, prevenir doenças, repor nutrientes e aliviar a dor. Dentre as ferramentas disponíveis para o tratamento e prevenção de doenças, as medicações são cada vez mais utilizadas. No entanto, o uso de medicamentos apresenta um grande e conhecido risco: As reações adversas a medicamentos, problema muito mais comum do que se imagina. A Revista Saúde conversou com o médico alergista e imunologista Dr. Juliano Coelho Philippi sobre como lidar com essas reações.

Por que as reações adversas a medicamentos têm se tornado tão importante ultimamente?

O uso de medicamentos apresenta um grande e conhecido risco: as reações adversas a medicamentos. Ultimamente, as reações adversas a medicamentos são cada vez mais comuns. Muito desse aumento se deve ao desenvolvimento de substâncias químicas cada vez mais complexas, e que podem ser usadas tanto como princípio ativo, como também cumprindo o papel de conservantes em medicamentos e até alimentos.

As reações adversas a medicamentos são cada vez mais comuns. Muito desse aumento se deve ao desenvolvimento de substâncias químicas cada vez mais complexas, e que podem ser usadas tanto como princípio ativo, como também no papel de conservantes em medicamentos e até em alimentos. O contato cada vez maior com tais substâncias leva a um aumento no risco de reações.

Com que frequência as reações adversas a medicamentos ocorrem? Estima-se que entre 15-30% das medicações tomadas desencadeiam alguma reação adversa. Essas reações podem ser um leve mal estar ou desconforto no estômago, ou até lesões graves e fatais. Nos Estados Unidos, as reações a drogas são a quinta maior causa de morte, perdendo apenas para o câncer, as doenças do coração, do sistema nervoso e do aparelho respiratório.

Quais são os tipos de reações adversas a medicamentos? De forma didática, as reações adversas podem ser classificadas em dois grandes grupos: as reações previsíveis e as reações imprevisíveis. As reações previsíveis costumam ser mais leves e potencialmente evitáveis. Estão neste grupo as reações desencadeadas por superdosagem, as dores no estômago causadas pelos anti-inflamatórios, a sonolência de alguns antialérgicos antigos e a diarreia desencadeada por alguns antibióticos. As reações imprevisíveis ocorrem de acordo com a predisposição individual das pessoas e costumam ser as reações adversas mais graves, incluindo todos os casos de alergia e hipersensibilidade a medicamentos.

Quais os medicamentos com maior risco de desencadear alergia ou hipersensibilidade? Dentre as drogas mais conhecidas como causadoras de alergia ou hipersensibilidade, podemos citar: as penicilinas, as sulfas e os anti-inflamatórios, incluindo o ácido acetilsalisílico. Nestes casos, os sintomas podem se apresentar como leves coceiras, bolhas e descamação pela pele, ou até choques anafiláticos.

Existe alguma forma de evitar que essas reações apareçam? Apesar de essas reações serem classificadas como imprevisíveis, uma consulta médica criteriosa pode encontrar evidências de um maior risco de reação adversa a medicações. Esse cuidado, seguido por uma boa investigação, com testes alérgicos, ou exames de laboratório, pode ser fundamental para diferenciar entre o sucesso de um tratamento de uma tragédia clínica. Por outro lado, alguns procedimentos realizados antigamente carimbaram erroneamente muitas pessoas como alérgicas a medicamentos importantes, como o caso da penicilina. E hoje muitos acabam gastando muito para usar medicamentos alternativos, quando poderiam seguramente utilizar medicações mais baratas e eficazes. Caso você tenha suspeita ou história de reação alérgica a algum medicamento, não se esqueça de informar seu médico e, se for o caso, procurar um especialista para realizar os procedimentos necessários e eliminar essa dúvida.

Dr. Juliano Coelho Philippi

CRM/MT: 3695

Alergologia e Imunologia | RQE: 1892

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Alergia e Imunologia

Dr. Juliano Coelho Philippi CRM/MT: 3695

Alergologista e Imunologista | RQE: 1892 • Residência médica em Clínica Médica pela UFMT; • Residência médica em Alergia e Imunologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo; • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia;

Av. Bosque da Saúde, 888 Ed. Saúde, Sala 27 Bosque da Saúde - Cuiabá-MT julianoalergista@gmail.com

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Varizes Do diagnóstico ao tratamento. O que devemos saber sobre os “vasinhos de perna” Varizes são caracterizadas como sendo alterações de veias previamente normais, que perderam sua função, tornandose dilatadas e tortuosas. Geralmente sua causa é genética, porém, seu desenvolvimento pode ser favorecido pela obesidade, vida sedentária, pelas alterações hormonais e gravidez, entre outros.

Existe tipos de varizes? Sim, são dois tipos de varizes: primárias que são influenciadas pela tendência hereditária, mais frequente nas mulheres devido ação dos hormônios femininos, mas pode acometer homens e são as responsáveis pelas varizes antiestéticas linhas vermelhas (telangiectasias ou “vasinhos) e varizes reticulares “azuis” ou veias dilatadas de diversos tamanhos nos membros inferiores e varizes de maior calibre. Quais são os principais sintomas? Os principais sintomas ocasionados pela presença de varizes são sensação de peso nas pernas, queimação, cansaço, e inchaço principalmente ao final do dia em pessoas que permanecem muito tempo em pé ou sentadas. Além do exame clínico, existe algum outro procedimento antes de se indicar o tratamento? Sim, hoje o exame mais importante após a avaliação clínica do paciente em consultório é a realização do exame de Doppler das pernas, para avaliação das prováveis fontes de refluxo que estão causando a dilatação das veias da perna.

Se não tratadas essas veias, o que pode acontecer? O não tratamento de varizes pode ocasionar piora do quadro clínico, com o aparecimento de manchas acastanhadas na perna, inflamação de veias como a safena, aumento do risco de trombose (coágulos na perna) e até o aparecimento de feridas, as chamadas úlceras de difícil cicatrização.

transdérmico em que há uma fotocoagulação do vaso , com destruição dentro do vaso com liberação de feixe que faz a coagulação e fibrose do mesmo, de forma minimamente invasiva para o paciente, sem cortes na perna, diminuindo tempo de recuperação pós operatória, com retorno precoce às suas atividades normais do dia a dia. Ainda existe a chamada escleroterapia com espuma, esta é uma técnica desenvolvida e amplamente utilizada na França, onde a espuma provoca o secamento de varizes calibrosas. Possui ainda a vantagem de não precisar de repouso prolongado, voltando às suas atividades normais no dia seguinte ao procedimento. Como desvantagem, pode ser necessária mais de uma sessão, e pode ocasionar manchas na pele. Atualmente muito utilizada para tratamento das feridas (úlceras) varicosas, e aquele paciente com alto risco de cirúrgia, principalmente idosos.

Quais os principais tratamentos disponíveis para varizes? Hoje existe uma gama de tratamento dependendo do acometimento das veias. Para o tratamento de vasinhos de pequeno calibre existe a escleroterapia convencional, que consiste em injeção de substância líquida no interior do vaso para “secagem” do mesmo. E hoje tratamentos mais modernos como o laser

Enfim, varizes podem voltar mesmo após tratamento? Sim, quem tem varizes já possui predisposição, e veias hoje normais posteriormente podem tornar-se dilatadas, sendo então de grande importância o acompanhamento com médico vascular habilitado, orientando assim medidas preventivas e manutenção do tratamento caso seja necessário.

Dr. Daniel Coutinho de Souza

CRM/MT 6083

Cirurgião Vascular - RQE 3155 • Graduado pela Universidade Federal do Mato Grosso • Residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Mato Grosso • Residência em Cirurgia Vascular pela Sociedade Beneficente Santa Casa de Campo Grande

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A busca pela pele perfeita O laser vem ocupando cada dia mais espaço na sociedade moderna sendo impossível o mundo como o conhecemos hoje sem o uso desta tecnologia. Esse feixe de luz é imprescindível na transmissão de dados pela internet e nos sistemas de telefonia. Quando assistimos a um DVD, lá está ele, transformando ondas eletromagnéticas em sons e imagens. Graças ao laser, as filas nos supermercados e bancos estão mais rápidas. “Com tantas funções assim, o laser é, sem dúvida, uma das invenções mais impactantes do mundo moderno”, diz Dr. Anedson Aires que há dez anos trabalha com esta tecnologia.

O uso do laser na medicina data desde a década de 50. Mas o grande impacto do laser na medicina só veio na década de 90, com o melhor controle da tecnologia que permitiu o uso de potências elevadas em procedimentos delicados ou superficiais realizando cortes com mínimo sangramentos e com muita precisão em órgãos nobres como músculos, pele e olhos. E até substituindo medicamentos no tratamento de doenças crônicas, como a asma. De lá para cá, o laser tornou-se a primeira opção para nada menos do que 50% de todos os procedimentos médicos atuais. Porém para o Dr. Anedson Aires em algumas áreas médicas este percentual é ainda maior, chegando a 95% dos tratamentos possíveis de serem realizados com ele. Hoje é impossível falar em tratamentos estéticos médicos como; rejuvenescimento da pele, tratamentos de manchas, estimulação de colágeno (proteína responsável pela firmeza da pele) sem empregar esta tecnologia. A seguir Dr. Anedson Aires responde algumas perguntas: Como o laser pode ajudar a ficar com aparência mais jovem? As intervenções estéticas à base de laser consistem em danificar parte das células envelhecidas permitindo que a parte saudável remanescente promova a renovação celular deixando assim a pele com um aspecto mais saudável, brilhoso e jovem. Este estimulo a renovação celular não ocorreria de nenhuma outra forma tão segura e natural sem o emprego do laser. É nesse processo que manchas, vincos, marcas de expressão e pés de galinha desaparecem - ou são, no mínimo, bastante suavizados. Muitas pessoas tem medo de rostos repuxados e semblantes assustados, é possível evitar isso? Sim, é possível rejuvenescer a pele vários anos sem deixar este aspecto artificial, como o laser de CO2 fracionado não faz cortes como nas cirurgias e sim rejuvenesce a pele, desta forma o aspecto natural é preservado pois toda a pele

Dr. Anedson Aires 28

é rejuvenescida e não esticada. Mas para isso é necessária uma aplicação por mês, durante 3 a 5 meses e depois manter sessões ocasionais ao longo dos anos para garantir continuidade da pele bonita, além disso, outros tratamentos devem ser empregados, como revitalização e hidratação da pele por intermédio de outras tecnologias. Com o laser as cicatrizes de acne podem ser apagadas para sempre, porém em alguns tipos de pele também sejam necessárias outras técnicas coadjuvantes também. Quais as últimas novidades em máquinas para tratamentos estéticos médicos? A coqueluche do momento agora atende pelo nome de Ultrassom microfocado, tendo como nomes comerciais Ulthera e o novíssimo Doublo, recém chegado ao Brasil da terra da Samsung, LG, Hyundai e Kia que é a Coréia do Sul, ele não chega a ser um laser pois utiliza a tecnologia do Ultrassom, esta máquina já empregada em outras áreas da medicina consegue chegar onde nenhuma outra tecnologia chegou antes - na musculatura e revestimento profundos da pele do rosto, chamado SMAS. Nesta área ele faz uma microcoagulação, promovendo uma potente contração natural dos tecidos da face de forma, gradual e contínua até doze meses após o tratamento. Sendo uma alternativa natural a cirurgia nos casos de flacidez leve e moderada da face. Para casos mais severos a cirurgia ainda é melhor tratamento. O registro no FDA e Anvisa brasileira é de Lifting não cirúrgico. Rejuvenescer usando os lasers fica muito caro? Ao contrário do imaginado, estes lasers tem tornado possível o tratamento de um número cada vez maior de pessoas pois é uma técnica rápida, segura, sem necessidade de internações ou cortes ou necessidade de ausentar-se dos trabalho, desta forma tem ganhado cada vez mais adeptos. O importante ressalta o médico Aires é que o paciente deve certificar-se de estar realizando o tratamento com um médico que pode lhe trazer segurança e tratar possíveis complicações que caso possam ocorrer. CRM/MT 4000

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Dr. Anedson Aires Médico - CRM/MT 4000

Responsável Técnico: Dr. Anedson Aires - CRM/MT 4000

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Alzheimer A Doença de Alzheimer é uma doença cerebral degenerativa, isto é, que produz atrofia progressiva. Inicia-se mais frequentemente após os 65 anos, produzindo a perda das habilidades de pensar, raciocinar, memorizar, afetando as áreas da linguagem e causando alterações no comportamento. Causas As causas da Doença de Alzheimer ainda não são conhecidas, mas sabe-se que existem relações com certas mudanças nas terminações nervosas e nas células cerebrais que interferem nas funções cognitivas (aprendizado, memória, concentração etc.). Alguns estudos apontam como fatores importantes para o desenvolvimento da doença: • Aspectos neuroquímicos: diminuição de substâncias através das quais se transmite o impulso nervoso entre os neurônios, tais como a acetilcolina e noradrenalina; • Aspectos ambientais: exposição/intoxicação por alumínio e manganês; • Aspectos infecciosos: como infecções cerebrais e da medula espinhal; • Pré-disposição genética em algumas famílias, não necessariamente hereditariedade. Alguns sintomas podem estar relacionados como sintomas iniciais da doença, conhecidos como déficit cognitivo leve. Como exemplo podemos, citar: • Quadros iniciais de desorientação, como se perder em locais conhecidos; • Queda lenta e progressiva da memória episódica (memória imediata) e preservação da memória tardia. Por exemplo lembrar-se de datas importantes como o casamento e nascimento dos filhos e não se lembrar-se de acontecimentos do dia anterior; • O paciente pode ainda apresentar, numa fase inicial, uma diminuição e dificuldade de execução de tarefas simples, como copiar um desenho. São essas as queixas mais comuns que se ouvem no consultório médico. Geralmente os amigos e familiares reportam como “coisas da idade”, mas os sintomas devem ser avaliados por um profissional habilitado, para que se diferencie um déficit cognitivo do envelhecimento normal. Algumas particularidades estão presentes no quadro clínico da doença de Alzheimer, como por exemplo o fato de o paciente não ter consciência de seu déficit. Normalmente as queixas são relatadas pelo cuidador ou acompanhante. Fases da doença Na fase inicial da doença, a pessoa afetada mostra-se um pouco confusa e esquecida e parece não encontrar palavras para se comunicar em determinados momentos; às vezes, apresenta descuido da aparência pessoal, perda da iniciativa e alguma perda da autonomia para as atividades da vida diária. Na fase intermediária necessita de maior ajuda para executar

as tarefas de rotina. Pode passar a não reconhecer seus familiares, pode apresentar incontinência urinária e fecal. Torna-se incapaz para julgamento e pensamento abstrato, precisa de auxílio direto para se vestir, comer, tomar banho, tomar suas medicações e todas as outras atividades de higiene. Pode apresentar comportamento inadequado, irritabilidade, desconfiança, impaciência e até agressividade, ou pode apresentar depressão, regressão e apatia. Na fase avançada da doença, existe perda de peso, mesmo com dieta adequada. Dependência completa, tornando-se incapaz de qualquer atividade de rotina da vida diária e fica restrita ao leito, com perda total de julgamento e concentração. Pode apresentar reações a medicamentos, infecções bacterianas e problemas renais. Na maioria das vezes, a causa da morte não tem relação com a doença, e sim com causas secundárias. Diagnóstico Um dos problemas para se realizar um diagnóstico de Doença de Alzheimer é a desinformaçao dos familiares, que acabam por aceitar a demência como consequência normal do envelhecimento. O diagnóstico de Doença de Alzheimer é feito através da exclusão de outras doenças que podem evoluir também com quadros demenciais: • Traumatismos cranianos; • Tumores cerebrais; • Acidentes Vasculares Cerebrais; • Arterioesclerose; • Intoxicações ou efeitos colaterais de medicamentos; • Intoxicação por drogas e álcool; • Depressão; • Hidrocefalia; • Hipovitaminoses ( Vitamina B12, D); • Hipotireoidismo (diminuição do hormônio da tireoide). Tratamento Não existe cura conhecida para a Doença de Alzheimer, por isso o tratamento destina-se a controlar os sintomas, melhorar o comportamento do doente e o seu convívio social e preservar até quando possível a sua independência e autonomia . Deve-se ainda dar ênfase especial, durante o tratamento, à educação dos familiares e cuidadores, visando uma plena informação a respeito das alterações comportamentais do doente, do caráter progressivo da doença e da presença de outras enfermidades que sempre acompanham o idoso e que podem agravar o quadro atual. Os cuidados médicos são indispensáveis, e visitas regulares ao mesmo são imprescindíveis. Ele ajudará a monitorar as condições do paciente, bem como de seus familiares. Fonte: Dr. Antonio Carlos da Silva

Dr. Daniel Figueiredo e Silva

CRM/MT: 4899

Geriatria | RQE: 2328 | Clínica Médica | RQE: 2211

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CRM/MT | 4899 | Geriatria | RQE: 2328 | Clínica Médica | RQE: 2211

• Formado pela Universidade de Cuiabá - 2005; • Residência de Clínica Médica pelo Hospital Público Municipal Ermelino Matarazzo São Paulo - 2008; • Residência em Geriatria pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo - 2010; • Médico Assistente da Geriatria do Complexo Hospitalar São Mateus.

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Preparo do assoalho pélvico para o parto normal Durante a gestação ocorrem diversas alterações físicas necessárias ao crescimento e desenvolvimento fetal. Essas mudanças podem causar desconfortos e limitações nas atividades da vida diária da mulher grávida.

A realização de Fisioterapia já no pré-natal prepara o corpo da mulher para as exigências solicitadas pela gravidez e o pós-parto. São realizados exercícios de fortalecimento e alongamento de músculos específicos, exercícios aeróbicos orientados, conscientização corporal, correção de posturas inadequadas nas atividades de vida diária, exercícios de relaxamento e de respiração. Esses exercícios auxiliam ainda no alívio de desconfortos como câimbras, inchaço e falta de ar, além de ajudar na preparação para o parto. Na visão atual do parto, a mulher é tida como protagonista do nascimento do seu filho, exercendo papel ativo. Por isso, a percepção do seu próprio corpo desde o período gestacional, aliada à preparação física, aumenta seu conforto, proporciona bem-estar e gera segurança e confiança para o tão esperado momento do parto. Além da preparação global do corpo, também é recomendável que a gestante tenha cuidados específicos com o assoalho pélvico. O assoalho pélvico é um conjunto de tecidos de revestimento que fecha a cavidade inferior da pelve. Em conjunto, essas estruturas sustentam os órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto), além de terem função no controle da urina, das fezes e na atividade sexual. Os músculos do assoalho pélvico, também conhecidos como músculos do períneo, tendem a enfraquecer durante a gravidez por causa do efeito de hormônios, além da sobrecarga gerada pelo aumento de pressão abdominal. Durante a gestação o fisioterapeuta avalia o controle, a coordenação, o tônus, a força e a resistência dos músculos do assoalho pélvico e os reabilita de acordo com as deficiências apresentadas. Todas as gestantes devem realizar exercícios para esses músculos, mesmo se não têm sintomas e independentemente do tipo de parto que escolherem. Ao contrário do que muitas mulheres pensam, o parto normal não é o responsável por disfunções do assoalho pélvico. Com a realização de Fisioterapia durante a gestação, já é possível preparar a musculatura para diminuir as chances de uma possível lesão muscular durante o parto. A Fisioterapia atua também durante o trabalho de parto, estimulando a realização de exercícios e adoção de posturas que estimulam a descida cefálica do bebê, além da realização de massagens, técnicas específicas como o uso do TENS e exercícios respiratórios que auxiliam no alívio da dor. Neste contexto a fisioterapia atua visando à vivência de uma gravidez, parto e pós-parto com maior qualidade e bem-estar.

Dra. Mayara Santos Barros

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Fisioterapeuta • Especialista em Saúde da Mulher (Obstetrícia, Uroginecologia e Mastologia); pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais - FCMMG; • Responsável pelo setor de Obstetrícia da HIDROCLIN - Clinica de Fisioterapia; • Docente do Curso de Fisioterapia do UNIVAG.

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Novos avanços no tratamento das dores crônicas A dor é o sintoma mais comum em medicina e é a principal causa de procura por assistência médica. Atualmente em todo o mundo muitas pessoas sofrem com dor de maneira contínua por meses ou anos sem alívio adequado.

O número dessas pessoas só vem aumentando nos últimos anos devido, principalmente, a maior expectativa de vida da população associada ao aparecimento de muitas doenças crônicas que tem no seu quadro clínico a dor. As doenças que acometem o sistema musculoesquelético (ossos, músculos e seus tendões) respondem por uma boa parte dos casos dos pacientes que padecem com dor. A mais de 50 anos começaram a aparecer os primeiros médicos especializados no tratamento de dores, principalmente, nos Estados

Unidos da América e a Europa. No Brasil os primeiros especialistas começaram a ser formados no final da década de 80. Hoje já temos especialistas nas maiores cidades do nosso país e começamos a implantar na última década as clínicas multidisciplinares onde o paciente dessa complexa doença chamada dor crônica é avaliado e acompanhado por vários profissionais como psicólogos, fisioterapeutas e nutricionistas sob a liderança de um médico especializado em tratar dor. Estas clínicas além da abordagem integral do paciente com dor contam com várias opções de tratamento: dos mais novos medicamentos existentes no Brasil e mesmo no exterior até técnicas minimamente invasivas ou também chamadas de não cirúrgicas. E dentro dessa classe de médicos especialistas em dor, estão surgindo médicos chamados de intervencionistas em dor. Nas dores de coluna, por exemplo , quando as alternativas conservadoras falham restam duas opções a cirurgia ou a radiofrequência (RF), a primeira invasiva e a segunda minimamente invasiva. O tratamento por RF é realizado sem nenhuma incisão cirúrgica (corte) e o tempo de recuperação e o paciente pode levantar-se e fazer suas atividades do dia-a-dia poucas horas após o término do procedimento. E quais seriam as vantagens desse tipo de tratamento? Sem dor o paciente retorna suas atividades mais rapidamente , diminui ou para com os medicamentos para controle da dor, possibilita a reabilitação física adequada e por consequência recupera sua qualidade de vida.

Dra. Ana Maria C. B. Martins

CRM/MT: 3173

Acupuntura | RQE: 2273 • Médica formada pela UFMT; • Especialização em anestesiologia pela USP- Ribeirão Preto/SP; • Especialização em Dor pela UNESP – Botucatu/SP; • Especialização em Acupuntura pela UNIFESP/SP.

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Dor tem tratamento!!! Para uma vida livre de dores consulte uma equipe especialista. Dra. Ana Maria C. B. Martins

Acupuntura - CRM/MT 3173 | RQE 2273 Tratamento Clínico e Intervencionista da Dor Corpo Clínico Alleviare: Patrícia C. B. Spengler

Paula Carajoinas R. Bianchi

Reynaldo Leite Martins Júnior

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Izabella A. de Assis - CREFITO-9 118255 Fisioterapia - RPG (phillippe souchard) e pilates

Jean Pierre Vieira Guimarães - CREFITO 39354F Fisioterapia - Reabilitação Coluna Vertebral

Acupuntura - CRM/MT 3608 - RQE 2089 ATM e Dor Orofacial - CRO/MT 1589

Cardiologia - CRM/MT 2916 - RQE 1409 Psicologia Clínica e Biofeedback - CRP 18/01583

Thaís Cotar Ribeiro

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Responsável Técnica: Dra. Ana Maria C. B. Martins

Nutricionista - CRN/MT 7702

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ARTRITE REUMATOIDE A artrite reumatoide é uma doença comum das articulações que se caracteriza por inflamações frequentes de várias juntas. A maioria das pessoas com artrite reumatoide são mulheres, embora homens e crianças também possam ter esse problema. A inflamação persistente, se não tratada de forma adequada, pode levar ao inchaço e a rigidez (endurecimento das juntas), o que ocasiona limitações para o trabalho e para as atividades da vida diária. A doença costuma aparecer entre os 30 e os 50 anos.

A artrite é ocasionada por alterações importantes do nosso sistema imunológico, que é o responsável pela defesa do nosso organismo, especialmente contra infecções. Na artrite reumatoide ocorre um desequilíbrio do sistema imunológico que ao invés de proteger passa atacar o próprio indivíduo, promovendo inflamação, daí ser considerada uma doença auto-imune. Geralmente essa inflamação começa na membrana que envolve as juntas, que por sua vez está em contato direto com as cartilagens e ossos, que podem ser gradativamente destruídos. A doença pode manifestar-se de formas diferentes, desde uma maneira insidiosa até uma forma bastante agressiva já no inicio do quadro. Os principais sintomas relatados pelos pacientes com artrite reumatoide são o inchaço e a dor nas juntas, sensação de rigidez nas articulações, especialmente pela manhã (as juntas ficam duras), particularmente as das mãos. Podem vir juntos febre, fadiga(cansaço), perda do apetite, perda de peso, sensação de fraqueza, inflamações oculares, olhos e bocas secos e nódulos (caroços) na pele, e menos frequententemente, comprometimento pulmonar e cardiológico. Para que o diagnóstico de artrite reumatoide seja feito, o principal é a avaliação clínica associada a alguns exames de sangue mais específicos como o fator reumatoide e o anti CCP. Também são importantes as provas de atividade inflamatórias sanguíneas, além de exames de imagens. O médico indicado para diagnosticar e tratar essa doença é o reumatologista. O tratamento da artrite reumatoide tem como objetivo eliminar a inflamação articular e evitar que ocorram deformidades nas juntas. Atualmente com as novas medicações usadas no tratamento da doença, o prognóstico melhorou muito e já não se admite que haja, como no passado, deformidades e limitação da qualidade de vida nos portadores dessa doença. O tratamento é individualizado e deve levar em consideração a intensidade da artrite, outros problemas de saúde concomitantes e as atividades diárias de cada pessoa, mas sabidamente, quanto mais precoce o diagnóstico e o tratamento da doença inicial melhores são as respostas. E já que falamos de qualidade de vida seguem algumas dicas de bem estar, que devem ser seguidas não só pelos portadores de artrite reumatoide: • Prática de atividades físicas de leve a moderadas, sempre com o acompanhamento de um profissional; • Prática de alongamentos básicos durante o trabalho ou enquanto exerce tarefas domésticas; • Dieta leve e balanceada, com manutenção de peso adequado; • Redução dos esforços físicos rotineiros e equilíbrio entre as atividades do seu dia a dia com momentos de descanso e lazer.

Dra. Angelita Carlotto de Abreu

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Reumatologia | RQE: 1371 • Graduada em Medicina e Residência Médica em Clínica Médica pela UFMS (Universidade Federal de Mato Grosso do Sul); • Residência em Reumatologia pela Universidade de São Paulo (HC-FMUSP); • Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Especialista em Acupuntura pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP;

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SkinBooster Novo conceito em Hidratação e Revitalização da Pele

A nossa pele quando jovem é caracteristicamente hidratada, firme e elástica. Umas das principais substâncias responsáveis por tais características é o ácido hialurônico, componente natural do nosso organismo, cujo papel é preencher os espaços entre as células. A medida que envelhecemos, a quantidade de ácido hialurônico diminui, contribuindo para redução da hidratação e elasticidade da pele, assim como o surgimento das tão temidas rugas e linhas de expressão.

A partir deste entendimento, a linha Restylane® Skinboosters (Skin= Pele, Booster= Impulsionar, Intensificar) surge um novo conceito para revitalização da pele, ao promover uma melhora na hidratação, firmeza e elasticidade, trazendo um aspecto mais jovem e natural. Promovem o rejuvenescimento cutâneo ao utilizarem da tecnologia NASHA™, um processo de estabilização do Ácido Hialurônico, assemelhando-se aquele produzido naturalmente pelo nosso corpo, regenerando a pele de dentro para fora conferindo uma hidratação intensa e duradoura. No mercado é possível encontrarmos cremes e loções a base de Ácido Hialurônico, assim como outros princípios ativos hidratantes e revitalizantes, tal como a Vitamina C. No entanto, os cremes tem um limite de penetração, e mesmo que sejam usados diariamente não são capazes de atingir e nem repor em quantidades suficientes as perdas nas camadas mais profundas da pele. A linha Restylane® Skinboosters foi apresentada e destacada pelos últimos congressos realizados pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatologica-SBCD, assim como no Meeting da Academia Americana de Dermatologia, nos Estados Unidos. É cientificamente comprovado que a linha de produtos Restylane® atua na formação de um reservatório hídrico na derme de longa duração, propiciando não só uma hidratação profunda, como também uma melhor elasticidade e estímulo à síntese de colágeno. A linha Restylane® Vital Light é indicada para peles mais jovens e com os primeiros sinais de foto-envelhecimento. E a linha Restylane® Vital para aquelas peles mais desidratadas e mais maduras. A aplicação do Skinbooster é um procedimento médico injetável de hidratação cutânea. O ácido hialurônico é injetado na derme (camada intermediária da pele) através de agulhas curtas e finas, mas a aplicação é considerada indolor pela maioria dos pacientes, uma vez que o procedimento é precedido de anestesia tópica. O resultado pode ser visto imediatamente, e o tempo de inatividade é mínimo por não se tratar de um procedimento cirúrgico. Os locais mais indicados para as aplicações são face, ao redor dos olhos, no colo, pescoço e dorso das mãos. É recomendado 3 sessões mensais, e uma manutenção, semestral ou anual. É importante frisar que os skinboosters não aumentam o volume e nem preenchem os sulcos, ou seja, não são considerados preenchedores. Atuam como um reservatório de hidratação intensa e duradoura, devolvendo o brilho, maciez e firmeza a pele, além de suavizar linhas finas, mesmo em áreas especiais como pescoço e colo. Além de se obter um resultado muito natural, este tipo de tratamento pode ser associado com outros procedimentos dermatológicos, como: peeling, laser e luz pulsada. Se sua necessidade é rejuvenescer a pele, suavizar rugas e melhorar a textura da pele, do pescoço, colo ou lábios – Skinboosters pode ser a opção para melhorar a aparência e se sentir melhor consigo mesma. Procure o seu dermatologista e converse melhor com ele a respeito.

Dra. Tassia Poit

CRM/MT 6167

Dermatologia - RQE 3165 • Pós Graduanda em Dermocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC -FMABC – 2014-2015 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD • Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Dermatologia • Certificado de Tricologista pela Associação Internacional de Tricologistas – IAT • Residência Médica em Dermatologia pela Universidade Federal de Mato Grosso – UFMT • Graduação em Medicina pela Universidade de Cuiabá – UNIC

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Qualidade de vida para a melhor idade

Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a expectativa de vida do brasileiro aumentou nos últimos 30 anos, saltando de 63 anos, em 1980, para 73 anos, nos dias de hoje. Em três décadas, o brasileiro passou a viver mais 10 anos e, atualmente, há mais de 20 milhões de brasileiros com mais de 60 anos.

A expectativa de vida de uma população esta relacionada à oferta de melhores condições de vida, ampliação das redes de saneamento básico, cobertura de assistência médica, acesso aos novos tratamentos clínicos e de procedimentos de imagens e ações para a diminuição da mortalidade infantil. Nosso pais melhorou, mas ainda há o que evoluir se comparado a outros países, principalmente os europeus. O aumento da expectativa de vida de uma população altera a prevalência de algumas doenças e pode, de acordo com o hábito das pessoas, aumentar as alterações incapacitantes. Nesse contexto, temos aumento da incidência de câncer e de outras doenças degenerativas. Concluímos, então, não só viver mais, mas com qualidade. A qualidade de vida do idoso está diretamente relacionada aos hábitos adquiridos ao longo da vida. Para que se viva melhor, uma das principais ações e a prática de atividade física regular e em consonância com as condições físicas individuais. Independentemente da idade, sempre é possível começar ou recomeçar os treinos, a não ser que haja alguma restrição médica. Os benefícios dos exercícios físicos são inúmeros, tais como prevenção de doenças degenerativas crônicas (Ósseo-

Dr. Humberto de Oliveira e Celestino

-articulares, demências, neoplasias, etc.), melhora na disposição, na capacidade funcional e, posteriormente, na qualidade de vida. Na terceira idade, os exercícios físicos melhoram a postura, o equilíbrio e a autoestima. Para começar, é fundamental a avaliação das capacidades funcional e clínica, realização de exames cardiológicos, limitações e que tipo de atividade indicada. O ideal, desde que não haja contraindicação, e mesclar atividades aeróbicas (caminhada, hidroginástica, ginastica em grupo, musculação focada em fortalecimento). Acompanhamento com um profissional de educação física qualificado é premissa obrigatória. A alimentação é outro foco muito importante e que deve ser associado a exercícios. Importante é ter variedade com qualidade, ou seja, diferentes fontes de carboidratos, proteínas e lipídios, evitando gorduras, açúcar e excesso de sal. Para que esteja em sintonia com a individualidade do idoso, é fundamental um acompanhamento com uma nutricionista. Estamos vivendo mais e, como sinal vermelho, nossos hábitos devem ser reavaliados para que não sejamos vitimas de nossas próprias ações justamente nos últimos anos de vida.

CRM/MT 5809

Medicina Nuclear - RQE 16618 | AN.: 504 • Membro Titular do CBR e SBMN; • Residência Médica no Hospital Naval Marcílio Dias - RJ; • Médico Assistente do Instituto de Medicina Nuclear de Cuiabá - MT.

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Dr.

Magno Cezar

- CRM/MT 2873 | rQE 293

Responsável Técnico: Dr. Magno Cezar - CRM/MT 2873

Cirurgia Plástica

65 3623-5122 Av. Presidente Marques, 437 - Quilombo - Centro | Cuiabá/MT

Lentes de Contato Dental

Melancólico

Sanguíneo

Antes da indicação desse procedimento, devemos solicitar ao paciente, a realização de exames radiográficos e fotográficos, que complementarão o exame clínico, permitindo a avaliação completa da saúde bucal. A partir daí e, considerando a expectativa do paciente e seu grau de exigência, será feito o planejamento do caso e avaliada a necessidade de tratamentos interdisciplinares que poderão otimizar o resultado final e devem sempre preceder a intervenção estética. Hoje podemos oferecer um planejamento digital, para que o paciente possa visualizar antecipadamente os possíveis resultados do tratamento, aprovar o definitivo e definir o material que será usado para as mudanças. O planejamento é de forma individual e única para cada paciente, abordando um “check list” estético e analisando também seus hábitos, personalidade, forma da face, movimentos mastigatórios, entre outros. As indicações mais frequentes para as modificações estéticas do sorriso são as “lentes de contato” dental e as facetas laminadas. As lentes de contato dental têm seu nome ligado à necessidade de pouco ou nenhum desgaste na estrutura dentária, gerando lâminas com espessura de 0,5 mm ou menos; já as facetas possuem espessura maior de 0,5 mm e podem requerer desgastes maiores. Entre os fatores que irão determinar a escolha do procedimento, devemos ainda observar o grau de escurecimento do dente, a ocorrência de diastemas, a necessidade de correções por volume, pequenas giroversões, implantes e a existência de pinos metálicos nos remanescentes

Colérico

Fleumático

Quais materiais podem ser confeccionados as lentes? O materiais de confecção podem ser: resina direta, resina indireta ou porcelana.

Qual a diferença ?

Sanguíneo

Colérico

Fleumático

Devido ao avanço da Odontologia, atualmente podemos indicar tratamentos estéticos que possibilitam desgastes mínimos à estrutura dentária do paciente e confirmam cada vez mais resultados satisfatórios, como aqueles obtidos com a instalação de lentes de contato dental.

A porcelana é composta por partículas vítreas, que a torna estável na sua cor e mantém uma resistência maior que o esmalte da estrutura dentária. Já as resinas direta e indireta, possuem base plástica com partículas vítreas, isto faz, que a sua parte plástica com o tempo não mantenha estabilidade de cor e resistência menor que a estrutura do esmalte, porém, a resina indireta tem em média 20% de força mecânica e lisura de superfície melhor que a direta.

Qual caso indico uma resina ou porcelana? A resina direta é muito bem indicada para pequenos espaços e mudanças. Grande alterações de forma ou tamanho podem ser indicados: resina indireta ou porcelana. Lembrando das características da resina citadas acima.

Como vou saber qual melhor tamanho ou forma do sorriso? É feito um protocolo fotográfico e moldagens, que por método digital o dentista poderá simular como ficará seu sorriso e o método visual que será feito uma moldagem e confeccionado o enceramento de diagnóstico que o profissional prova na boca do paciente através de um material provisório, colocado sobre seu sorriso uma simulação real da forma e tamanho.

O que pode ser indicado, antes da realização das lentes? É realizado uma análise juntamente ao paciente, sobre sua mordida (oclusão) se está adequada, altura do sorriso, saúde e contorno gengival, cor , entre outras indicações.

Caso resolva não fazer as indicações sugeridas? Há indicações que serão necessárias para estabilizar e manter a longevidade do sorriso, mesmo o paciente não aprovando ele estará ciente de suas consequências. Mas, as sugeridas ficam mais tranquilas para resolver. Por exemplo: se o paciente irá clarear ou não, o mais importante e seguir as etapas, decidir antes de determinar a cor definitiva, pois se for decidido no final do tratamento poderá não ficar na cor desejada.

A espessura da porcelana está ligada ao grau de escurecimento do dente? Além do grau de escurecimento a proporção do volume indicado.

Quanto tempo duram as lentes de porcelana? O que podemos garantir é que sua longevidade é maior que a resina, pois, os hábitos do paciente estão diretamente relacionados com sua longevidade, da mesma forma a melhor indicação.

Dra. Mayra Duarte

CRO 3716

Especialista em Dentística Restauradora • Mestranda Dentística - São Leopoldo Mandic - Campinas/SP; • Professora Clínica Integrada - Universidade de Várzea Grande/MT; • Professora Especialização - Eape - Cuiabá/MT; • Professora Aperfeiçoamento - Eape - Cuiabá /MT.

Av. José Rodrigues do Prado, 252 - Santa Rosa | 65 3359-7559 | 8120-2929 | Cuiabá-MT 44

Silvana Hugueney | CREF: 570

PILATES | TREINAMENTO FUNCIONAL | RPG

65 3623.5391 Av. Filinto Müller, 920A | Quilimbo - Cuiabá/MT

Câncer de Pele

Cuidados diários e autoexame são a melhor prevenção Especialmente no Brasil, onde as temperaturas são altas a maior parte do ano, é essencial adotar medidas de proteção e estar atento às alterações na pele

Já passou protetor solar hoje? Não? Então corra! Quando falamos em câncer de pele, a prevenção faz toda a diferença para evitar o surgimento da doença. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), este é o tipo mais frequente no Brasil, correspondendo a 25% dos casos registrados. A boa notícia é que os índices de cura são altos quando a detecção é precoce, mesmo nos casos de melanoma (tipo mais agressivo da doença, com grande possibilidade de metástase, mas que representa apenas 4% dos tumores de pele). “As pessoas de pele, olhos e cabelos claros, principalmente acima de 40 anos, que passaram longos períodos expostas ao sol ou que já tiveram doenças cutâneas tem mais chances de desenvolver a doença, mas todos devem se precaver”, orienta a cirurgiã oncológica do Hospital de Câncer de Mato Grosso (HCanMT), Eloísa Curvo. Os cuidados incluem usar protetor solar com fator mínimo de 30, mesmo em dias nublados, evitar a exposição excessiva ao sol, especialmente entre as 10 da manhã e às 4 da tarde, e não esquecer de usar bonés, chapéus, guarda-sol ou sombrinha e óculos escuros sempre que precisar sair ao sol. Fazer um autoexame frequentemente para analisar possíveis alterações na pele também é muito importante. “A pessoa deve procurar por sardas e pintas que mudam de cor, forma e tamanho, que tenham bordas irregulares, variação de cores em uma mesma pinta e que sejam assimétricas, ou seja, tenham uma metade diferente da outra. Feridas que não cicatrizam e manchas que coçam e descamam também merecem atenção”, alerta Eloísa. O autoexame deve ser feito em frente ao espelho, com o corpo nu, os braços levantados, observando-se de costas, de frente e dos lados direito e esquerdo. Todas as partes do corpo devem ser observadas, inclusive a sola e o peito dos pés, o couro cabeludo, orelhas, os espaços entre os dedos e os órgãos genitais. É interessante fazer anotações para comparar se houve alterações de um exame para o outro e caso haja qualquer diferença ou alteração, o médico dermatologista deve ser procurado. Fernanda Loydi - Assessoria de Comunicação do HCanMT

Dra. Eloísa Curvo

CRM/MT: 5441

Cancerologia Cirúrgica | RQE: 2970 • Graduada em Medicina pela Universidade de Cuiabá; • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Geral Universitário (HGU); • Residência Médica em Cancerologia Cirúrgica no Hospital do Câncer de MT (HCAN).

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Dra.

Jacqueline de Marchi Tonhá

Cirurgia Geral CRM/MT: 6343

RQE: 3206

65 3051-2130 Av. Aclimação, 335 - Cuiabá | MT Hospital São Mateus Térreo, Consultório 03

Nutrição adequada na Gestação, Amamentação e Primeira Infância A Nutrição na gestação além do seu papel na formação, crescimento e desenvolvimento adequado do bebê, apresenta-se também como importante fator na prevenção de doenças na vida adulta.

A alimentação saudável e equilibrada propicia uma melhor qualidade de vida e prevenção de várias doenças em todas as idades. As diferenças nas orientações nutricionais são quanto as suas necessidades e inevitavelmente suas preferências.

Atualmente a ciência reconhece que muitas das doenças crônicas do adulto como obesidade, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, diabetes entre outras podem ser prevenidas já no ventre materno. Esta linha de estudos é chamada de programação metabólica, ou seja, a nutrição adequada nos primeiros dias de vida (no útero, no primeiro até o segundo ano) tem um papel importantíssimo nessa prevenção. Já sabemos também que a formação do hábito alimentar deste novo indivíduo se inicia no ventre materno. O sabor do líquido que nutre o bebê possui sabores diversificados de acordo com o que a gestante come. Da mesma forma os bebês que mamam no seio, além de receber toda a proteção e nutrientes que só o leite materno possui, terão maior facilidade na aceitação dos alimentos, já que o sabor do leite humano também varia de acordo com a alimentação da mãe. Em geral a partir do sexto mês inicia-se a introdução da alimentação complementar e a escolha dos alimentos adequados torna-se essencial para assegurar o desenvolvimento, crescimento e bons hábitos alimentares para toda a vida. A orientação nutricional para as gestantes, bebês e crianças deve ser individualizada e realizada pelo nutricionista especializado na área.

Muitas das doenças dos adultos podem ser prevenidas já no útero materno, através da alimentação saudável da gestante, seguida na amamentação e primeira infância

Dra. Luciana S. Pasquali Garcia

CRN 2494

Nutricionista • Graduada pela Universidade de São Paulo • Mestre em Nutrição e Gestação pela FMRP-USP • Especialista em Nutrição Hospitalar pelo HCFMRP-USP • Especialista em Nutrição Clínica pela ASBRAN • Especialista em Nutrição Parenteral e Enteral pela SBNPE

facebook.com/nutrilupasqualigarcia Av. Bosque da Saúde, 888 - sala 32 | 65 3324-0000 48

Dr. Carlos Rodrigo B. Siqueira CRO.MT 3672

Cirurgia Bucomaxilofacial Implantes Dentários

Dra. Sinara Carine Z. Siqueira CRO.MT 4844

Reabilitação Oral, Estética.

Responsável Técnico: Dr. Carlos Rodrigo B. Siqueira - CRO/MT 3672

65 3023-8577 | Rua Antonio Maria Coelho, 550

Centro Sul, Cuiabá/MT | crbs_siqueira@hotmail.com

Celulite: tratamento cirúrgico? A celulite é hoje um dos problemas estéticos mais comuns. Aparece na superfície da pele como depressões e/ou elevações, ocorrendo principalmente em coxas, nádegas, abdome ou braços, adquirindo aspectos como casca de laranja, queijo cottage ou acolchoado. É quase que exclusiva do sexo feminino e muito presente nas mulheres e raramente em homens com maior percentual de gordura. As causas ainda não estão completamente estabelecidas porém alguns fatores já são reconhecidos como responsáveis por seu surgimento: anatômicos e ligados ao sexo, genéticos, dietéticos, hormonais e os ligados à microcirculação. Ocorre quando a gordura se acumula entre os cordões conjuntivos fibrosos que “amarram” a pele ao músculo subjacente. Assim a pele é puxada para baixo criando uma superfície irregular ou ondulações, os conhecidos “furinhos”. Esta estrutura das fibras do tecido conjuntivo da mulher é diferente da do homem, o que favorece o surgimento do quadro. O ganho de peso a torna mais visível . Piora também com a idade quando a pele perde parte da sua elasticidade. Atualmente pode ser classificada segundo a nova escala de Doris/Camile Hexsel e Taciana Dal Forno, “ Cellulite Severity Scale”. Esta escala moderna, objetiva considera as principais características clínicas: A) número e profundidade de depressões, B) aspecto das áreas elevadas, C) presença de lesões elevadas, D) presença de flacidez, E) graus da antiga classificação (1, 2 e 3). Com o resultado da avaliação é possível determinar como deve ser o tratamento mais eficaz. O tratamento deverá se adequar ao tipo de pele, tipo e grau da celulite e considerar presença de flacidez e gordura localizada. Deve combater os agentes causais como sobrepeso, retenção de líquidos, questões hormonais e obrigatoriamente focar uma alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos. Há uma variedade de procedimentos que precisam ser bem indicados : drenagem linfática manual, ultrassom , endermologia, lasers para celulite, radiofrequência e por vezes tratamento cirúrgico.

Usando ciencia para correta análise do quadro e aplicação dos tratamentos adequados este problema inestetico pode melhorar com certeza! Subcision Quando as depressões são fixas e mais profundas exigem um tratamento cirúrgico. A subcision é uma técnica cirúrgica ambulatorial que pode ser realizada em consultório médico sob anestesia local por médico habilitado. É indicada para tratamento de rugas, cicatrizes deprimidas e alterações do relevo cutâneo como a celulite. Conforme discutido anteriormente, as alterações do relevo se devem à fibrose e septos conjuntivos presentes abaixo da pele , que a tracionam e retraem. A subcision é feita com a introdução de uma agulha abaixo da pele e utiliza sua ponta para cortar as fibras que repuxam a pele para baixo, causando os furinhos. Ao seccionar os septos fibróticos dérmicos ou subcutâneos, libera a tração por eles exercida e estimula a formação de um novo tecido conjuntivo, preenchendo as depressões da pele. Surgem hematomas ( manchas roxas) após o procedimento e estes são importantes para que ocorra um preenchimento natural por parte do organismo. Levam à formação de um novo tecido conjuntivo na area tratada, preenchendo e elevando a região anteriormente deprimida. Tratamento cirúrgico: uma cirurgia subcutânea sem incisão (corte), que deve ser usada nos casos de celulite de grau avançado. Pode tratar também sequelas de lipoaspiração. O número de sessões necessária dependerá do tamanho, profundidade e localização do defeito e da capacidade do indivíduo em formar colageno . Em geral um a cinco sessões tendem a corrigir as alterações do relevo. O pós operatório exige alguns cuidados para evitar sangramentos excessivos e para obter um melhor resultado. Os hematomas podem ficar visíveis por dias ou semanas. Os resultados serão notados após 2 meses do tratamento.

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza Dermatologia - RQE 994 • Graduação em Medicina - FMRP - USP; • Residência Médica em Dermatologia - FMRP - USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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CRM/MT 3505

Podologia

A arte de cuidar dos pés Caminhando e cantando e seguindo a canção... ...Para um caminhar tranquilo é necessário pés saudáveis, e para isso, cuidados específicos se tornam importantes. A podologia é o nome da ciência que trata o estudo e cuidado dos pés. O podológo é o profissional que atua na prática desta ciência, sendo este, especialista em podopatias como: unha encravada ou infeccionada ( onicocriptose ), remoção de calos e calosidades, limpeza de unhas com micose, massagem relaxante ( reflexologia ), tratamento especifico de verruga plantar popularmente conhecida como “olho de peixe”. Pés diabéticos também necessitam de cuidados especiais, principalmente por sofrer alterações na sensibilidade, deixando-os suscetíveis a ferimentos, sendo assim é importante ressaltar que o podológo é o profissional indicado para um delicado tratamento preventivo. Há dez anos, Cuiabá conta com a Doctor Feet, renomada empresa especialista em tais cuidados, considerada uma das principais franquias de podologia da América Latina.

A Doctor Feet é reconhecida por oferecer profissionais altamente qualificados; por gerar total conforto a seus clientes com atendimentos realizados em cabines individuais, esterilização de seus instrumentos em autoclave, conferindo assim total segurança e conforto a seus clientes.

Cristina Lopes

Goiabeiras Shopping - Loja 249 - Piso 2 65 3626-1747 | sh.goiabeiras@doctorfeet.net Rua José Monteiro de Figueiredo, 500 Duque de Caxias - Cuiabá/MT

Pantanal Shopping - Loja 2032 65) 3901-8000 | sh.pantanal@doctorfeet.net Av. Historiador Rubens de Mendonça, 3300 Jd. Aclimação - Cuiabá/MT

Podóloga

Consciência em ser vanguarda em Cirurgia da Obesidade A obesidade é doença de prevalência crescente no mundo todo e a cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para os graus mais severos. Nos Estados Unidos da América essa prevalência dobrou nos últimos 20 anos e hoje atinge um terço de sua população. No Brasil a obesidade e o sobrepeso já atingem mais da metade da população. Como bem disse o Dr. Almino Ramos, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), em recente publicação da revista Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, “A cirurgia bariátrica, por sua vez, já mostrou ser o tratamento mais eficaz e duradouro para a obesidade mórbida e suas comorbidades, diminuindo a morbimortalidade destes doentes, com resultados francamente superiores ao tratamento clinico”.

Estudos de longo prazo, como do professor Sjostrom (Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects), publicado no New England Journal Medicine, demonstraram haver uma relação clara entre obesidade e mortalidade, e no caso da obesidade em seus graus mais severos, pode diminuir a expectativa de vida desses indivíduos em até 20 anos, além de interferir na qualidade de vida pela associação com comorbidades graves como hipertensão arterial, diabetes melito tipo II, apnéia do sono, dislepdemias e doenças ortopédicas severas. Outra doença que se associa, em todos os grupos étnicos, a obesidade é a Diabetes melito tipo II (DM2). Sua prevalência em adultos obesos é até sete vezes maior que nos pacientes com índice de massa corpórea normal. E se você tiver um IMC > 35Kg/m2 sua chance de desenvolver a diabetes será 20 vezes maior. Se é fato que o tratamento cirúrgico é comprovadamente o tratamento de melhor resultado para a obesidade, é fato, também, que os princípios de manuseio dos tecidos no trato cirúrgico vem de muito tempo, desde William Halsted, nos idos de 1889. São princípios universalmente reconhecidos e fundamentais que nós cirurgiões temos como verdadeiros, como o fato de que a manipulação adequada do tecido facilita o processo de cicatrização. Dessa maneira as empresas envolvidas em saúde fizeram com que os materiais cirúrgicos utilizados nas cirurgias bariátricas, como os modernos endogrampeadores, evoluíssem e fossem se adaptando as características dos tecidos como a espessura que varia dentro de um único órgão, tal o que ocorre com o estômago; a natureza bifásica dos órgãos que são compostos de uma parte sólida e uma parte líquida; a compressibilidade onde os tecidos podem ser comprimidos exercendo uma certa pressão ao longo do tempo e a viscoelasticidade onde o tecido se deforma mas exerce pressão para voltar a formação anterior ao longo do tempo. Como o foco de nossa Clínica Gastromt é realizar as cirurgias com o que há de mais avançado tecnologicamente no mercado e por entendermos que isso representa segurança aos nossos pacientes, nós priorizamos a utilização de torre de vídeo cirurgia de ponta com tela ultra HD, com insulflator de CO2 filtrado e aquecido, endogrampeadores Tri-staple, pinças de ligasure, trocateres descartáveis. Em suma o que há de mais avançado tecnologicamente no mercado. A própria cirurgia da obesidade vem ao longo da história sendo modificada e aperfeiçoada, como o que ocorreu com o Bypass gástrico proposto inicialmente pelo Cirurgião Mason, no ano de 1967, inicialmente com o pouch horizontal e gastroenteroanastomose ampla com reconstrução em Billroth II e hoje com um conceito moderno de pouch vertical e reconstrução em Y de Roux e anastomose calibrada. Tendo seu principal avanço com a adoção da via de acesso por laparoscopia com grande redução da morbi-mortalidade para essa cirurgia, sendo a primeira série de casos publicados em 1994 por Wittgrouve e Clark.

Como o foco de nossa Clínica Gastromt é realizar as cirurgias com o que há de mais avançado tecnologicamente no mercado e por entendermos que isso representa segurança aos nossos pacientes, nós priorizamos a utilização de torre de vídeo cirurgia de ponta com tela ultra HD, com insulflator de CO2 filtrado e aquecido, endogrampeadores Tri-staple, pinças de ligasure, trocateres descartáveis. Em suma o que há de mais avançado tecnologicamente no mercado.

O Bypass se mostrou ao longo do tempo um método eficaz para o tratamento, mas mostrou ser um método com grande impacto metabólico aos pacientes que queriam apenas emagrecer e não tinham outra doença associada para ser tratada, como diabetes e dislepdemias, pois essa técnica vinha acompanhada frequentemente de problemas de ordem nutricional, anemias e osteopenias. O mundo cirúrgico continuou na busca de um método menos agressivo, metabolicamente, aos pacientes portadores de obesidade. Com esse objetivo surge no mercado bariátrico a gastrectomia vertical (Sleeve Gastrectomy) propondo ser uma cirurgia de menor efeito metabólico e com menos efeitos colaterais que o Bypass gástrico. Toda cirurgia bariátrica tem que ter como ideal o fato de ser minimamente invasiva, ter mínima morbi-mortalidade, dar boa qualidade de vida aos pacientes, ter boa sustentabilidade de perda de peso, diminuir o apetite, aumentar o metabolismo, controlar o nível glicêmico e outras comorbidades. Dessa forma cada técnica trará suas vantagens e desvantagens.

Essas mudanças nos procedimentos cirúrgicos ao longo do tempo ocorrem com o surgimento de evidencias sobre a segurança e eficácia dentre os procedimentos bariátricos. No mês de agosto de 2014, tive a oportunidade de participar de curso teórico/prático realizado no Hospital Consteletion na Florida, bem como no Congresso Mundial de Cirurgia Bariatrica na cidade de Montreal no Canadá, onde fomos surpreendidos com a informação de que a Sleeve Gastrectomia já havia passado a bypass gástrico como a cirurgia mais realizada para emagrecimento nos EUA. Isso nos deixou feliz por dois motivos, primeiro por saber que esse fenômeno iria ocorrer, já que em nossa opinião a Sleeve é mais fisiológica e possui menos efeitos colaterais do que o bypass gástrico e por saber que nosso serviço em Mato Grosso foi o primeiro serviço a realizar a Sleeve Gastrectomy em nossa capital, desde a data de 2008.

Em recente publicação na revista JAMA (Journal of the American Medical Association), foi mostrado à experiência do Hospital de Michigan (EUA) onde se prova que desde o ano de 2012 a Sleeve Gastrectomy é o procedimento mais realizado dentre as cirurgias para emagrecimento naquela instituição.

Estas mudanças podem refletir o perfil de segurança favorável perioperatório e novas evidências de perda de peso bem sucedida anos após a Sleeve; e esses resultados são importantes para informar os cuidados primários médicos do procedimento bariátrico predominante atualmente utilizado, independentemente da comorbidade pré-existente, e pode ajudar no aconselhamento pré-operatório dos pacientes, considerando o tratamento cirúrgico para a obesidade mórbida.

Dr. Bradley N Reames da Universidade de Michigan, Ann Arbor, e colaboradores analisaram os registros de 43.732 adultos entre pacientes de seu hospital e outros 39 hospitais da região onde se realizavam cirurgias bariátricas, entre junho de 2006 e Dezembro de 2013.

Assim a Clinica Gastromt, sedimentou em Mato Grosso, alguns conceitos que são norteadores no nosso serviço, como trabalhar com o que há de moderno no mercado tecnológico cirúrgico e não fechar os olhos a novas técnicas cirúrgicas que tragam benefícios aos nossos clientes.

Esse estudo demonstrou que a Sleeve teve um crescimento de 6% dentre todos os procedimentos realizados em 2008 para 67.3% em 2013, um crescimento de 61%. Durante o mesmo período Bypass Gástrico decresceu de 58% para 27,4%. E a banda gástrica decresceu de 34,5% para apenas 4,6%.

Dr. Juliano Blanco Canavarros

CRM/MT: 2422

Cirurgia Geral | RQE: 1370 • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) • Membro da Federação Internacional de Cirurgia de Obesidade e Transtornos Metabólicos (IFSO)

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ESPECIAL CAPA

A hérnia de Disco Lombar e a Cirurgia minimamente invasiva A hérnia de disco intervertebral lombar é a principal causa da lombociatalgia. É umas patologias relativamente frequentes, cuja incidência anual estimada na população do mundo ocidental varia de 0,1 - 0,5%.

A ocorrência de dores na coluna lombar com dores nos membros inferiores, se confunde com a própria história da humanidade. O texto bíblico do evangelho de João no Capítulo 5 (escrito a 50 anos DC): João cap 5: Nestas deitava-se uma multidão de doentes, cegos, coxos e os que tinham membros ressequidos. Mas, havia ali também certo homem que já estava com a sua doença por trinta e oito anos. Vendo este homem deitado e apercebendo-se de que já estava [doente] por longo tempo, Jesus disse-lhe: “Queres ficar são?” Respondeu-lhe o doente: “Senhor, não tenho nenhum homem para pôr-me no reservatório de água quando a água fica agitada; mas, enquanto eu me chego, outro desce na minha frente.” Jesus disse-lhe: “Levanta-te, apanha a tua maca e anda.” Com isso, o homem ficou imediatamente são, e ele apanhou a sua maca e começou a andar. Caracterizando assim que problemas de coluna já existe há muitos anos. Várias técnicas foram utilizadas no tratamento da hérnia discal lombar. Inicialmente temos o tratamento clínico-conservador com medidas não cirúrgicas. Caso não ocorra melhora do quadro doloroso lançamos mão do tratamento cirúrgico. Dentre eles destacamos a evolução dos procedimentos invasivos: laminectomia exploradora, laminectomia limitada, acesso anterior, acesso anterior retroperitonial e microcirúrgica. Concomitante ao grande avanço tecnológico que houve no campo da imagenologia e de novos instrumentais, de instrumentos ópticos e de equipamentos, cada vez mais, as patologias mais complexas estão sendo solucionadas através de procedimentos cada vez menos agressivas em todos os ramos da medicina e em especial na coluna vertebral. Esse conjunto de procedimentos menos agressivos são denominados de procedimentos ou cirurgias minimamente invasivas, que consistem em se realizar as cirurgias com mini incisões, técnicas com utilização do microscópio ou o artroscópio (endoscópio). O grande benefício dos procedimentos minimamente invasivos se baseia na rápida recuperação dos pacientes e na não agressão às estruturas não envolvidas na patologia de base. A maioria dessas técnicas é altamente sofisticada e requer um alto investimento na aquisição de equipamentos, no treinamento e necessidade de centros cirúrgicos equipados adequadamente com sistemas de vídeo cirurgia, laser, equipamentos de radiofrequência, radioscopia de boa qualidade e até mesmo de navegadores cirúrgicos assistidos por raios infravermelhos ou a laser; o que o torna empecilho em nosso meio, para uma utilização mais ampla; mas, que felizmente devido à melhora crescente da qualidade de vida e do nível de exigência do povo brasileiro, associado ao aumento crescente da capacitação técnica dos especialistas em coluna, muitas dessas técnicas já se tornaram um procedimento rotineiro. Evolução dos procedimentos minimamente invasivos são: Discografia, Quimionucleólise, Discectomia percutânea automática (aspiração do núcleo central do disco), Nucleotomia percutânea mecânica, Descompressão discal percutânea a laser, Discectomia percutânea automática assistida a Jato d’agua (Hidrodiscectomia), Descompressão discal percutânea assistida a radiofrequência (Discal nucleoplastyTM): Nucleoplastia, Descompressão discal percutânea e anuloplastia assistida a energia eletro térmica (IDETTM), Microdiscectomia percutâneo termo ablativa assistida a rádio frequência e mecânica (DISC-FXTM) e por final temos microdiscectomia artroscópica percutânea lombar. Acredita-se que a ruptura discal poderia provocar instabilidade do seguimento motor, e para não aumentar ainda mais a instabilidade, preconiza-se uma cirurgia menos invasiva, ou seja, a laminectomia estreita ipsilateral à lesão, trans-dural ou lateral à dura-máter, conforme a localização da hérnia discal, central ou lateral, respectivamente. E a realização concomitante de artrodese vertebral, quando há suspeita de instabilidade. Essa é uma alternativa que ainda é muito utilizado nos nossos dias com bons resultados. Ainda há que se pesquisar e aprender muito sobre as cirurgias minimamente invasivas, mas acredito que já é uma boa opção dentro do arsenal terapêutico na patologia da coluna vertebral.

Dr. Marlon Mendonça

CRM/MT 4075

Ortopedia e Traumatologia - RQE 3301 • Graduação e Especialização na Universidade Federal de Goiás/GO; • Sub Especialização em Coluna na Universidade Federal de Goiás/GO; • Especialização em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas de Goiânia (UFG); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna; • Diretor Clínico do CEAC.

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Dr. Aleixo Petrenko

Dr. Alex Santiago

Dr. Marlon Mendonça

Dr. Paulo Spengler

Dr. Fabio Mendonça

Ortopedia e Traumatologia RQE 1989

Ortopedia e Traumatologia RQE 1476

Ortopedia e Traumatologia RQE 3301

Ortopedia e Traumatologia RQE 1214

Ortopedia e Traumatologia RQE 6591

Graduado na Universidade Federal de Mato Grosso; Ortopedia e Traumatologia pela Fundação Hospitalar do Distrito Federal; Sub Especialização em Coluna no Rio Grande do Sul; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduado na Universidade Sul Fluminense Vassouras/RJ; Especialização no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo (USP); Sub Especialização em Coluna no Instituto de Ortopedia e Traumatologia das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP); Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduação e Especialização na Universidade Federal de Goiás; Sub Especialização em Coluna na Universidade Federal de Goiás; Especialização em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas de Goiânia (UFG); Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna; Diretor Clínico do CEAC.

Graduado na Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; Especialização em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; Sub Especialização em Ortopedia e Traumatologia da Coluna Vertebral na Unicamp; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

Graduado na Universidade Federal de Mato Grosso/MT; Especialização no Hospital de Urgência de Goiânia/GO; Sub Especialização em Coluna na Faculdade de Medicina da UFG; Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coluna.

CRM/MT 3980

CRM/MT 4785

Responsável Técnico: Dr. Marlon Mendonça - CRM/MT 4075

CRM/MT 4075

CRM/MT 3607

CRM/MT 5954

65 3051-2112 | 9201-1230 Av. Bosque da Saúde, 888 - Edifício Saúde, 2º Andar - Sala 25 | Cuiabá/MT

DHA E GESTAÇÃO Os ômega-3 são ácidos graxos poli-insaturados sendo que os mais importantes para o ser humano são o ácido linolênico, o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA).

O ácido alfa-linolênico é um ácido graxo essencial, ou seja, não é sintetizado pelo organismo humano, e ele desempenha importantes funções na estrutura das membranas celulares e nos processos metabólicos. É encontrado em alimentos de origem vegetal, como óleo de linhaça, óleo de canola, nozes e vegetais de folha verde escura. Apesar de o ácido alfa-linolênico, no ser humano, ser convertido em EPA e DHA, não se sabe ao certo qual porcentagem é realmente convertida, mas estima-se que seja bastante baixa. O DHA é o principal tipo de ômega-3 e traz benefícios para a saúde ao longo de toda a vida, que vão desde o desenvolvimento das estruturas do cérebro e da retina, a partir da gestação, até a prevenção do declínio cognitivo na fase adulta. Este nutriente pode ser obtido por meio da ingestão de peixes de águas profundas ou até mesmo por meio de suplementos. O uso de peixes como fonte de DHA deve ser feito de forma criteriosa, evitando-se o consumo caso não se tenha segurança em relação à origem do alimento, devido aos riscos de contaminação com metais pesados e também à possibilidade de baixo teor de DHA em animais criados em cativeiro quando alimentados com ração não fortificada. O consumo materno de DHA durante a gestação é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso

central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, aumentar o peso do recém-nascido, comprimento e circunferência da cabeça ao nascimento, além de zelar da acuidade visual, coordenação mãos-olhos, atenção, resolução de problemas e processamento de informações. Na gestação no entanto, há situações que podem alterar o aporte desses ácidos como: nutrição inadequada, consumo de gordura e óleos com alta proporção de ômega-6 e muito baixo aporte de ômega-3. Talvez por ser tão difundido que não se deva ingerir gorduras em geral durante a gestação ou pela ingestão insuficiente de peixes ou especialmente se a mãe for vegetariana tem-se observado menor ingestão de DHA. A demanda metabólica do ácido docosahexaenóico (DHA) é aumentada durante a gravidez devido às necessidades extras do feto, como o desenvolvimento do cérebro e da retina durante o terceiro trimestre. O feto é totalmente dependente da nutrição materna para crescimento e desenvolvimento, portanto este é um aspecto de extrema importância. Dessa forma, se a mãe receber uma alimentação com aporte adequado de ômega-3, poderá oferecer ao feto a quantidade necessária desses ácidos para um bom desenvolvimento.

Dra. Milena Ruvieri

CRM/MT 6330

• Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de Cuiabá - MT; • Especialização em Nutrologia, na área de Gastroenterologia Clínica, pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialização em Terapia Nutricional e Nutrição Clínica pelo GANEP; • Curso Nacional de Nutrologia 2013 pela Associação Brasileira de Nutrologia; • Pós-Graduação Lato Sensu em Endocrinologia pelo IPEMED - SP.

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CLÍNICA

TRÊS AMÉRICAS

Instituto Bianchi de Odontologia Dr. Hélcio Ap. Bianchi - CRO/MT 1631 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial • Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial • Mestre em Ciências da Saúde - UFMT • Professor da Universidade de Cuiabá

Dra. Cyra Maria Pires de Carvalho Bianchi - CRO/MT 4585 • Especialista em Dentística Restauradora e Estética Dental • Habilitação em Laser na Odontologia • Mestrado em Ciências da Saúde - UFMT • Professora da Universidade de Cuiabá

Responsável Técnico: Dr. Hélcio Ap. Bianchi - CRO/MT 1631 Instituto Bianchi de Odontologia: 65 3627-1020 Clínica três Américas - av. Tancredo neves, 300 Jd. Kennedy | Cuiabá/MT

Alergia a proteína do leite de vaca (APLV) X Intolerância a Lactose: Entendendo as diferenças Este é um assunto que muito confunde a cabeça de mães, pacientes e médicos, pois ambas estão relacionadas com o consumo de leite. Restringir o consumo de leite em uma dieta parece uma tarefa fácil, mas não. As duas patologias estão relacionadas com o consumo de leite, mas possuem mecanismos totalmente diferentes no organismo.

Vamos iniciar pela alergia a proteina do leite de vaca (APLV) que é o desenvolvimento de alergia a uma ou mais proteínas que compõe o leite de vaca. Ele tem várias proteínas: 80% são caseínas e 20% de proteínas do soro (as mais alergênicas são: Lactoalbumina, Lactoglobulina e Sero-Lacto Albumina). Os alimentos que contém essas proteínas são todos que tenham leite, derivados de leite ou que na composição apresentem: Lactoalbumina, lactoglobulina, fosfato de lactoalbumina, sero-lacto albumina (reação com carne vermelha também), lactoferrina, lactulose, caseína, caseína hidrolisada, caseinato (de cálcio, potássio, amônia, magnésio, sódio), leitelho, nata, soro de leite, coalhada, proteína do leite hidrolisada, lactose, corante caramelo, sabor de açúcar mascavo, chocolate, sabor artificial de manteiga e nouggett; ou no rótulo: “contém traço de leite”. As manifestações clínicas são variáveis e dependem do sistema acometido e se tem envolvimento das imunoglobulinas (IgE) ou não. Variam desde a Anafilaxia (quando fecha a epiglote e pode levar a morte) a diarreia (ver a figura ao lado com as principais manifestações), e podem ocorrer por contato inalatório (cheirar), tópico (pele) ou oral (boca). A maioria inicia antes dos 3 anos, mas pode aparecer em qualquer

Edema

Rinite

Coceira no nariz, coriza, espirros e obstrução nasal

Inchaço que pode afetar principalmente olhos, boca, mãos, pés e laringe - este é o edema de glote

Anafilaxia

Forma mais grave de reação, envolve queda da pressão e pode causar até morte

Náusea, vômito, cólica, gases e diarreia Manifestações do sistema digestivo comuns na alergia

Asma

Chiado e sensação de aperto no peito e tosse

Erupções cutâneas, urticárias, coceiras e eczema Reações na pele, em geral logo após o contato com o alérgeno

O tratamento para a Intolerância a Lactose é o consumo de produtos sem lactose ou ingestão da enzima lactase quando for ingerir os alimentos com lactose.

fase da vida; normalmente os sintomas aparecem logo após a exposição ou até dias depois. O diagnóstico é basicamente clínico. As dosagens de imunoglobulinas ou testes alérgicos podem ajudar quando são positivos, mas em crianças o sistema imunológico ainda não está formado e pode ser negativos. O tratamento é a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe se estiver amamentando ou da criança com no mínimo 12 meses. O ideal é acompanhamento de um Gastropediatra para decidir o momento certo da reintrodução. Já a Intolerância a Lactose é uma dificuldade na digestão do açúcar do leite (Lactose). O organismo apresenta uma deficiência temporária ou definitiva da enzima chamada Lactase, por isso, podem aparecer sintomas após 1 a 2 horas da ingestão do leite. Como a lactose não é digerida, ela chega no intestino grosso inteira e é fermentada pelas bactérias do próprio intestino. Isso produz gases, dor abdominal e diarreia. Pode aparecer desde o nascimento até a idade adulta. Os principais sinais e sintomas são: Dor abdominal, diarreia, vômitos, náusea e gases. O diagnóstico é feito pelo teste de tolerância a lactose e exame do hidrogênio expirado.

Bibliografia: Asbai & Sban. Guia prático de diagnóstico e tratamento da Alergia a Proteína do Leite de Vaca mediada pela imunoglobulina E. Revista Brasileira de Alergia e Imunopatologia 2012; 35-6; 203-232

Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico

CRM/MT: 6241

Pediatria | RQE: 2320 • Graduada pela Faculdade de Medicina de Catanduva – Fameca no ano de 2003; • Residência médica na FARMERP ( Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto-SP) no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP 2004-2006; • TEP 2006 (Título de Especialista em Pediatria).

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Seu ambiente de trabalho mostra muito sobre vocĂŞ. A Casa Papel tem seu estilo!

Av. Historiador Rubens de MendonĂ§a, 858, | 65 3321-5402 | Cuiaba/MT | www.casapapelcuiaba.com.br

Método Leduc revoluciona o conceito de drenagem linfática manual pós-operatória

É comum encontrarmos pessoas que pensam que drenagem linfática é um tratamento meramente estético. Mas ao contrário do que muitos imaginam, existe um método de drenagem linfática inovador que tem ganhado adeptos em todo o mundo: a Drenagem Linfática desenvolvida pelo médico, Dr. Albert Leduc, que é conhecida, inclusive, como a Drenagem Linfática mais Científica do Mundo. A Drenagem Linfática desenvolvida pelo Dr. Leduc, auxilia no resultado de pós-operatório de cirurgias plásticas, ginecológicas, bariátricas e até oncológicas, prevenindo possíveis complicações como fibroses ou fibroescleroses e a redução precoce do linfedema presente.

“

Conheci a técnica do Dr. Leduc quando participei do Curso Especializado em Linfologia focado na Drenagem Linfática Pós-Operatória – na Universidade Livre de Bruxelas, na Bélgica. Uma experiência única e fundamental para que eu pudesse trazer este método para Cuiabá. Pois, sabemos que apesar dos recursos existentes para auxiliar o cirurgião e o paciente no pós-operatório, não é raro encontrarmos pacientes que são encaminhados à drenagem linfática manual somente em fases tardias do período pós-operatório (30 ou 40 dias após a cirurgia), privando os mesmos de uma recuperação mais saudável, mais curta e com menos sofrimento físico e/ou psicológico.

Respeitadas as peculiaridades de cada cirurgia, em geral, a Drenagem Linfática do Dr. Leduc pode ser realizada após seis horas da cirurgia, favorecendo a recuperação de capilares linfáticos lesionados, além de proporcionar efeito analgésico ao paciente.

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Dra. Lianni M. Borges Celestino CRM/MT 5928 Médica • Médica, Pós-Graduada em Dermatologia • Diretora da Clínica de Dermatologia Avançada e Estética – Liderme.

Dermaclin 65 3055-0003 | 65 3623-2175 Av. General Melo, 550 - Dom Aquino | Cuiabá-MT

Responsável Técnica: Dra. Lianni M. Borges Celestino - CRM/MT 5928

Aumento Mamário: A primeira consulta - Boa tarde Dr. - Boa tarde, vamos entrando - Em que posso ajudá-la? - Dr. quero aumentar minha mama e trouxe essa foto aqui pra o senhor ver como quero que fique! - falou com propriedade de quem já leu tudo a respeito no dr. “google “ - Primeira coisa Maria, a sua mama é única, não vai ficar nunca igual a da sua amiga. - Explico que esse é um erro comum de pensamento das pacientes e que a individualidade de cada um, não nos deixa produzir mamas iguais em série como numa fábrica de automóveis. - Nossa doutor, a dela ficou tão bonita, mas se o senhor está dizendo isso, eu acredito. Então posso pelo menos escolher que seja abaixo do músculo? É que o dela ficou excelente tá bem durinho. - É o seguinte, pelo que vejo aqui na sua ficha, você é “personal trainer”, pois então a sua profissão não é muito favorável a este tipo de técnica, porque quando você movimenta o braço o músculo em que a gente coloca a prótese, também faz esse movimento, podendo atrapalhar seus exercícios, e ficar movimentando muito durante os mesmos.

Maria* é a terceira paciente dessa quartafeira ensolarada de Cuiabá. Ela é a típica paciente que nos procura com o objetivo de aumentar a mama. Jovem de vinte e poucos anos que tem vergonha de colocar uma blusa mais justa devido a falta de volume mamário. Não obstante, essa é a segunda cirurgia mais realizada em nosso meio (já foi a primeira).

Obs.: “paciente acima é fictícia, mas é o resumo do que acontece diariamente em um típico consultório de cirurgia plástica. “

-Vixe Dr., mas pelo menos o tamanho dá para ser o mesmo? Ela colocou 400 ml e nem está atrapalhando ela na natação, sabe doutor, ela compete profissionalmente. - Qual a altura dela? E o tórax dela é largo? - Dr. ela tem 1,85 m e tem um tórax largo, como é comum em nadadoras, o senhor sabe né? - Pois então. Você mede 1,65 pela sua ficha e pelo que vejo seu tórax não é largo. Então dificilmente uma prótese desse volume vai ficar natural em você. -Posso pedir só mais uma coisa então? Tem como o formato ser em gota? - A isso pode até ser, mas depois que eu te examinar e ver se esse formato é apropriado para o seu tipo de mama. - Dr. o médico dela disse que não precisa mais trocar a prótese após 10 anos de cirurgia. É verdade? - Realmente não há mais necessidade de se trocar necessariamente com 10 anos, mas é imprescindível o acompanhamento com o seu médico, para ver se não tem algum problema, como ruptura por exemplo. - Nossa doutor, vejo que estava bastante equivocada em relação a implante de próteses mamárias. - Mas por isso que é importante a sua consulta com médico da escolha, pois só nesse momento você realmente poderá tirar todas as suas dúvidas. E isso nunca pode ser feito apenas por mensagens e fotos. E não menos importante é ver se seu médico é realmente um profissional habilitado para fazer o seu procedimento, ou seja, fez 6 anos de medicina, 2 anos de cirurgia geral e mais 3 anos de cirurgia plástica. Tudo isso pode ser visto no site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica ou no site do Conselho Regional de Medicina (CRM). - Muito obrigado mesmo doutor pelas suas informações agora vamos decidir o tamanho apropriado para a minha estrutura, pois ano que vem é a minha formatura e quero estar já recuperada da cirurgia.

Dr. Michel Patrick do Amaral Silva 62

| CRM 4414

Cirurgia Plástica | RQE 2714

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CRM/MT 4414 | RQE 2714

• Docente - Professor da Cadeira de Cirurgia Plástica do Hospital Júlio Müller - UFMT • Graduação em Medicina - UFMT • Residência Médica em Cirurgia Geral - HUJM-UFMT • Residência Médica Cirurgia Plástica - SOBRAPAR-UNICAMP-SP • Pós-graduação em Cirurgia da Mama - Hospital Pérola Byington- SP • Pós-graduação em Dermatocosmiatria - Faculdade de Medicina do ABC-SP • Médico Cirurgião Plástico do Centro de Tratamento de Queimaduras do Pronto Socorro Municipal de Cuiabá.

Clínica Intro

Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 | 65 3637-7902 / 3322-2017 | Duque de Caxias I - Cuiabá/MT

Antibióticos x bactérias A corrida do século Você já ouviu falar sobre superbactérias? Sabe o que realmente são e qual é a ligação com o uso de antibióticos? Elas e outros microrganismos podem causar as temidas infecções hospitalares. “No País, a infecção hospitalar é uma das principais causas de morte, junto com doenças cardiovasculares, neoplasias e doenças respiratórias”, alerta a infectologista Soraya Rezende Rossi, coordenadora da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do Hospital São Mateus.

As superbactérias são bactérias resistentes ao tratamento com antibióticos disponíveis. O uso desnecessário de antibióticos, a utilização prolongada deles, o não seguimento da prescrição médica e a indicação de um tipo de classe de medicamentos mais potente para o tratamento de infecções simples favorecem o surgimento de resistência. “Somos mais bactérias que células e vivemos em harmonia com elas. Quando o paciente toma um antibiótico de largo espectro (que atinge grande número de microrganismos), mata as bactérias sensíveis e facilita a replicação de bactérias resistentes. A população resistente começa a aumentar e pode sofrer mutações para se defender dos antibióticos. O antibiótico não cria superbactérias, ele favorece a sobrevivência das resistentes”, completou Soraya. O uso de antibióticos deve ser racional, só sendo indicado quando realmente necessário. Por exemplo, se a pessoa tem uma infecção por vírus, não há necessidade alguma de antibiótico, que é usado no combate de bactérias. A infecção por um germe multirresistente não necessariamente leva a uma infecção mais grave, no entanto, seu tratamento é mais difícil, explicou a infectologista . “Não é possível diferenciar pelo quadro clínico, só com exames de cultura. O médico pode até desconfiar quando trata com antibiótico comum e o paciente não melhora”. Uma maneira de prevenção, que é o caminho mais simples, é a higiene adequada das mãos, além do uso racional de antibióticos. Nem toda infecção hospitalar é causada por superbactéria “A definição de infecção hospitalar é quando ela ocorre 48 horas após admissão do paciente no ambiente hospitalar, e nem sempre é causada por germes multirresistentes”. Essa infecção também pode ser causada por vírus, bactérias, fungos. Os riscos de infecções hospitalares podem aumentar o risco de desfecho ruim, como a morte. “O risco é maior a depender da gravidade do paciente e do número de procedimentos realizados durante a internação”, afirmou Soraya. Embora o controle, as descobertas e a vigilância das infecções hospitalares tenham evoluído nos últimos anos, ainda há muito que fazer. “Adotar medidas de higienização, a constante vigilância, a educação continuada dos profissionais e ter um controle rigoroso dos procedimentos podem reduzir as taxas de infecção hospitalar.”

Dra. Soraya Rezende Rossi

CRM/MT 4314

Infectologia - RQE 1807 • Médica Infectologista e Coordenadora da CCIH do Hospital São Mateus.

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PROVANZA é uma empresa de cosméticos com alto padrão de qualidade, criada em 2007 para desenvolver produtos inspirados na região francesa de “Provence”, com foco nos consumidores brasileiros, que apreciam produtos de alta qualidade com preços atraentes, visando envolvê-los em uma sintonia de alegria, charme e prazer. Para proporcionar bem estar e saúde física e mental aos seus clientes, a PROVANZA criou dois espaços especiais nas suas lojas: uma Casa de Chás e um Cantinho de Aromaterapia. Criou, também, produtos para os principais espaços de vida dos clientes: trabalho e moradia (Linha Casa) e corpo (Linhas de Tratamento Facial, Corporal, Maquiagens e Spa). Na Casa de Chás, o cliente pode degustar vários tipos de chás gelados e quentes de qualidade internacional, que podem ser saboreados na loja, um local de apreciação com boa música e agradáveis aromas, ou no conforto do seu lar. No Cantinho de Aromaterapia, o cliente pode inspirar essências especiais preparadas para estimular as sete principais glândulas do corpo, associadas a uma agradável massagem que proporciona uma suave sensação de prazer e vitalidade. Com a Linha Casa, o cliente pode perfumar o ambiente de trabalho ou de moradia com agradáveis aromas que estimulam o bem estar. Com as Linhas de Tratamento Facial, Corporal, Maquiagens e Spa, o cliente pode cuidar da saúde da pele, proporcionando suavidade e frescor ao corpo.

Aproveite a oportunidade e venha conhecer e se encantar com o lugar, com os produtos e com os presentes da PROVANZA Cuiabá, localizada em dois endereços: Rua 24 de Outubro, nº 937 - (Loja Modelo: 65 3023-7971) Shopping Goiabeiras - térreo - (Loja Filial: 65 3054-7974).

Enfim, a PROVANZA proporciona Bem Estar, Saúde e Beleza através do envolvimento dos cinco sentidos (visão, olfato, paladar, audição e tato) em uma atmosfera de suavidade, frescor e conforto.

Sarcopenia Exercícios físicos e Alimentação equilibrada podem prevenir e minimizar os efeitos da doença

Sarcopenia é uma doença que causa a perda de força muscular e afeta principalmente pessoas idosas, a partir dos 65 anos. O idoso frequentemente se alimenta mal, apresenta certo grau de sedentarismo, é portador de doenças crônicas que aumentam a formação de radicais livres, ocorrendo ainda um decréscimo da função antioxidante. Assim, perder a força muscular implica também na composição e densidade do metabolismo capilar e da glicose. A doença afeta a vida do paciente que passa a necessitar de pessoas por perto e cuidados especiais constantes. A sarcopenia pode causar quedas frequentes do paciente devido a falta de força na musculatura. Os mecanismos envolvidos no aparecimento e progressão da doença são multifatoriais, incluindo alteração na síntese de proteínas, proteólise, perda da integridade neuromuscular, aumento da inflamação, níveis hormonais alterados, desnutrição e alteração no sistema renina-angiotensina. A perda muscular é quantitativa e qualitativa, com implicações na composição da fibra muscular, inervação, contratilidade, características de fadiga, densidade capilar e metabolismo da glicose. Embora o problema seja observado principalmente em idosos, pode se desenvolver em adultos jovens, e também em casos de demência e osteoporose. Os principais fatores de risco para a sarcopenia incluem sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, atrofia por desuso, saúde fragilizada e fatores genéticos.

Dra. Helen Iglesias

A sarcopenia pode ser dividida em duas categorias: primária e secundária. Ela pode ser considerada “primária” (ou relacionada com a idade) quando nenhuma outra causa é evidente além do próprio envelhecimento. Já a sarcopenia “secundária” ocorre quando uma ou mais causas são evidentes. Sarcopenia relacionada à atividade física, restrição ao sedentarismo e descondicionamento físico. Sarcopenia relacionada à doença: insuficiência de órgãos avançada como coração, pulmão, fígado e rins, doenças inflamatórias e câncer. Para finalizar a Sarcopenia relacionada a nutrição: ingestão inadequada de energia ou proteínas, má absorção, distúrbios gastrointestinais ou uso de medicamentos que causam anorexia. Há alguns aminoácidos que se relacionam especialmente com o aumento da síntese proteica e cuja suplementação pode ter efeito semelhante ao de uma carga proteica elevada. A leucina é um aminoácido anabólico que estimula essa síntese, principalmente em conjunto com outros aminoácidos. Dessa forma além da inclusão de exercícios físicos e caminhada, o paciente que está em tratamento da doença precisa também mudar os hábitos alimentares e incluir alimentos que contenham proteínas para o fortalecimento dos músculos, como a proteína do soro do leite, a Tecno Vida possui em seu mix de produtos o Fortifit, que ajuda no tratamento dessa doença.

CRN/MT 824

65 3623-6500 Av. das Flores, 304 - Jardim Cuiabá - Cuiabá - MT 66

MARKETING

COMUNICAÇÃO

EDITORA

Responsável Técnico: Dr. José Renato Guerreiro Tetilla - CRO/MT 4734

Microinfusão de medicamentos na pele (MMP) A MMP é uma forma de tratamento realizada através de um aparelho que faz múltiplos microfuros na pele com agulhas e injeta medicamentos simultaneamente.

Estes microfuros na pele causam uma inflamação que vai gerar um estímulo para formação de colágeno e somados a ação dos medicamentos resultam em efeitos ainda melhores. Podemos usá-la em várias situações, entre elas: • Cicatrizes de acne em face • Cicatrizes inestéticas ou deprimidas do corpo • Estrias recentes e antigas • Leucodermia solar (manchinhas brancas em braços e pernas) • Alopecias localizadas (queda de cabelos) • Hiperplasias sebáceas (bolinhas amareladas em face) • Nevos rubis (bolinhas vermelhas pelo corpo) • Ceratoses seborréicas (verruguinhas marrons achatadas) O número de sessões e o intervalo entre elas pode variar de 2 até 10 sessões, e intervalos de 1 a 4 semanas em média. Enfim, temos mais uma modalidade de tratamento localizado com bons resultados estéticos e que pode também ser associado a outros tratamentos, como laser e peeling. EXPERIMENTE!!

Dr. Flávio C.B. Garcia

CRM/MT 3103

Dermatologia - RQE 1115 • Mestre em Dermatologia pela FMRP/USP • Titulo de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia-SBD • Residência Médica em Dermatologia e Dermatopatologia pelo HC-FMRP/USP • Professor do Ambulatório de Dermatologia do HGU • Membro Efetivo da SBD e SBCD

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Odontologia

Tratamento com estética e beleza Um conceito popular diz que a beleza está nos olhos de quem a vê. Sendo assim não existem critérios para definir a beleza, ela é abstrata, porém quando está associada à estética, intrinsecamente está ligada à geometria e a organização. A estética harmoniosa e seu perfil é uma geometria bem delineada. O belo e o estético estão juntos quando normas perfeitamente simétricas nos fazem enxergar imagens belas.

Durante muitos séculos, beleza foi um conceito intrinsecamente ligado à geometria. Diz a psicóloga Etcoff (1999) da Universidade Harvard que “Os ideais matemáticos da beleza, a noção de que ela está ligada à unidade, à organização espacial e à ordem, nasceram na Grécia antiga, perpetuaram-se em outras culturas e até hoje, de certa forma, continuam a ser usados”.

Uma importante consideração na procura de estética dental é o conceito de “imagem do corpo”, a qual é definida como o quadro mental que cada indivíduo tem de sua própria aparência. As estéticas envolvidas no tratamento protético estão fortemente relacionadas à autoestima e relações interpessoais do indivíduo. Leonardo da Vinci estudou a proporção áurea do corpo e descobriu que nenhuma outra coisa obedece tanto a Divina Proporção do que o corpo humano... Obra prima de Deus. Muito da beleza de homens e mulheres é dependente das proporções entre a cabeça e o corpo. A escultura Davi, de Michelangelo, é um dos exemplos mais perfeitos da aplicação da proporção áurea. Tudo, cada osso do corpo humano é regido pela Divina Proporção. Fibonacci transcreveu uma das sequências de números mais instigantes da matemática, que entrou para a história como a sequência Fibonacci (série de números infinitos onde cada número é a soma dos dois anteriores). Ninguém pode dizer que sabe tudo. Há diversidades de dons que transformam o Cirurgião-dentista em especialista. A Odontologia é uma ciência onde a manifestação de atividades específicas visa o bem comum que é a saúde do paciente. Pitágoras estudou e observou muitas relações e modelos numéricos que apareciam na natureza, na beleza, na estética, na harmonia musical e outros, e entre elas uma se destacou: 1.618033988749895. Este número representa o valor numérico do que se conhece como razão dourada ou proporção Divina. Os antigos achavam que este era um número predeterminado pelo Criador do Universo, mas na época atual o profissional de odontologia também o assimila ao tratamento, a harmonia e a beleza do sorriso.

Dr. Nasser Hussein Fares

CRO/MT 970

Cirurgião Dentista • Formado na PUC Paraná em 1982 • Especialista em Endodontia - UFRJ • Especialista em Radiologia - PUC RJ • Especialista em Dentistica - USP Bauru • Especialista em Periodontia - USP Bauru • Presidente da Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas - ABCD - MT • Mestre em Dentistica SLM Campinas • Doutor em Implante - USC Bauru • Prof. Faculdade de Odontologia de Cuiabá - Unic

Av. Aclimação, 56 – Bosque da Saúde | 65 3321-3379 / 3052-3333 | Cuiabá-MT 70

Laboratório de Análises Clínicas

Sempre cuidando do seu bem-estar!

Responsável Técnica: Dra. Lucineia da Silva Oliveira - CRF/MT 1381

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Clínica Salutte

Hospital Bom Jesus

Centro Médico Tijucal

Av. Fernando Corrêa da Costa, 5325 Coxipó - Cuiabá/MT

Av. Agrícola Paes de Barros, 349 Santa Izabel - Cuiabá/MT (65) 3027-5179

Rua 124, 21 Tijucal - Cuiabá/MT (65) 3675-2929

(próximo a Rodoviária Coxipó)

(65) 3661-5879 | 3027-5879

Centro de Saúde Hismet Av. General Mello, 227 Dom Aquino - Cuiabá/MT (65) 3637-2176

Ultracenter Av. General Valle, 350 Centro - Cuiabá/MT (em frente ao Pronto Socorro de Cuiabá)

(65) 3623-6465 | 3623-8800

Balão Intragástrico

Tratamento para Sobrepeso e Obesidade O Balão Intragástrico é um tratamento efetivo e seguro no auxílio a perda de peso desde que sejam obedecidas suas indicações, contra-indicações e realizado um devido acompanhamento do paciente por uma equipe multidisciplinar competente e capacitada.

Envolto em um casulo, o balão de silicone vazio é inserido pela boca com um endoscópio

Ao chegar no estômago, o balão é preenchido com soro e azul de metileno

O endoscópio é retirado, e o balão se solta no estômago do paciente, onde fica por 6 meses

Considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a doença do século XXI, a obesidade apresenta números alarmantes: dois bilhões de pessoas no mundo têm sobrepeso e, destas, 400 milhões são obesas. Trata-se de um problema de saúde pública tão grave quanto a desnutrição. A obesidade é considerada uma doença crônica de caráter multifatorial e um fator de risco para o desenvolvimento de várias outras comorbidades como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer. Diante desta realidade, surge uma nova opção de tratamento para a obesidade e para o sobrepeso - o Balão Intragástrico. Um método minimamente invasivo, não cirúrgico, que não afasta os pacientes de suas atividades habituais e, principalmente: auxilia no processo de reeducação alimentar. O Balão Intragástrico é uma prótese de silicone que é introduzida e retirada do estômago por Endoscopia Digestiva Alta. É, portanto, considerado um tratamento clínico do sobrepeso e da obesidade. O balão poderá permanecer no estômago por um período de até 06 meses. O tratamento é totalmente reversível, sendo que ele pode ser retirado a qualquer momento. A função do balão é ocupar grande espaço na cavidade gástrica, levando assim a uma saciedade precoce. A utilização do Balão Intragástrico, juntamente com o acompanhamento feito pela equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, psicólogo e educador físico), possibilita estabelecer uma dieta de restrição calórica agradável ao paciente, preservando suas preferências, aumentando assim a adesão ao tratamento. Indicações do Balão Intragástrico • Pacientes com IMC acima de 27 que não responderam ao tratamento clínico (medicamentos, dietas, atividade física); • Para pacientes portadores de diabete tipo 2, facilitando seu controle devido a diminuição de seu excesso de peso; • Mulheres que ganharam peso com a gravidez, não conseguindo eliminá-lo após o parto; • Tratamento pré-operatório, em casos de obesidade grau 3, reduzindo parcialmente o excesso de peso antes da cirurgia bariátrica, com a finalidade de diminuir os riscos anestésicos e cirúrgicos.

Dra. Elaine Moreira

CRM/MT: 4994

Gastroenterologia | RQE: 1973 | Endoscopia Digestiva | RQE: 81 • Médica formada pelo Centro Universitário de Volta Redonda UNIFOA-RJ; • Residência Médica em Clínica Médica no Hospital Regional da Asa Norte. Brasília/DF; • Residência Médica em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva no Hospital Universitário de Uberlândia/MG; • Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia-FBG; • Membro da ABESO- Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica; • Membro da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva-SOBED; • Presidente da Sociedade Mato Grossense de Gastroenterologia e Nutrição.

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TRATAMENTO COM

BALÃO INTRAGÁSTRICO

SAÚDE

EMAGRECIMENTO

Responsável Técnica: Dra. Elaine Moreira - CRM/MT 4994

BEM ESTAR

BELEZA

Dra. Elaine Moreira

CRM/MT 4994

Gastroenterologia | RQE: 1973 | Endoscopia Digestiva | RQE: 81

65 3023-2566 | 9996-0888 | 8145-6919

Rua xxxxxxxxxxxxxxxx, 000, Centro - Cuiabá/MT Av. Antártica, 522, Santa Rosa | Cuiabá - MT www.emequilibrio.com.br

Conceitos atuais de preenchimento e toxina botulínica Envelhecer é também perder água, ácido hialurônico e colágeno, as substâncias naturais da pele que promovem aquele volume nas bochechas, o viço e vitalidade da cútis. Além disto tudo, a textura da pele se altera, e as pequenas manchinhas começam a incomodar. Se naturalmente envelhecemos e isso se nota pela queda das bochechas e perda do contorno mandibular, que sensacional seria se naturalmente pudéssemos recuperar o lifting dos rostos jovens! Nos últimos anos, a busca desesperada pela beleza e pela juventude perdida, encontrou em procedimentos mal executados os motivos para tantos estereótipos e rostos transformados em verdadeiras caricaturas. Expressões faciais congeladas ou diabólicas, bocas exageradamente preenchidas, bochechas artificiais, produtos de qualidade inferior que vez por outra aparecem nos noticiários como causadores de complicações. Todo este cenário, ainda assusta pessoas que sonham em fugir destes estigmas, e preferem a naturalidade acima de tudo. O mais sensacional é que isto é possível: rejuvenescer com naturalidade. O que temos disponível hoje, é o novo conceito de reposicionamento das sobrancelhas, bochechas, contor-

Nos últimos anos, a busca desesperada pela beleza e pela juventude perdida encontrou em procedimentos mal executados os motivos para tantos estereótipos e rostos transformados em verdadeiras caricaturas.

Dra. Letícia Bortolini

CRM/MT 5166

Médica

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no facial, devolvendo volume de forma natural, com uso criterioso e estudado da toxina botulínica e do ácido hialurônico. Com a toxina botulínica conseguimos reduzir a contração da musculatura que puxa a pele para baixo. E através do preenchimento com ácido hialurônico, devolvemos volume às regiões em que ele foi perdido, como as linhas de marionete ou o famoso bigode chinês. E ainda modelamos regiões que precisam desse volume para se tornar mais harmônicas, como lábios e contornos da face. O preenchimento pode também ser feito em alguns casos de cicatrizes de acne ou traumáticas. Também há técnicas que utilizam o ácido hialurônico para melhorar a hidratação das regiões envelhecidas, como boca, colo, pescoço e mãos, que podem adquirir um aspecto de casca de laranja com o passar dos anos. Com essas técnicas, devolvemos o aspecto rejuvenescido através da melhora do turgor da pele. O preenchimento com ácido hialurônico é seguro, existe um risco mínimo de reação alérgica pois o produto assemelha-se às moléculas naturais da pele, mas não é um produto biológico. Sendo feito por médico experiente e bem treinado, utilizando produtos de qualidade aprovados pela ANVISA, é um método rápido, praticamente indolor e com mínimo tempo de recuperação pós procedimento. Não é necessário repouso e afastamento das atividades nos dias seguintes.

Procedimentos • Tratamentos Faciais e Corporais • Massagens • Limpeza de Pele • Laser • Luz Pulsada e Led • Tratamentos Capilares • Tratamento de Celulite Responsável Técnica: Dra. Letícia Bortolini - CRM/MT 5166

Clínica Letícia Bortolini - Medicina e Estética

Av. Historiador Rubens de Mendonça, 2368 - Ed. Top Tower, sala 1008 Bairro Bosque da Saúde | 65 3364-4300 | Cuiabá/MT

Lipoaspiração e Lipoescultura O corpo humano tem nos depósitos de gordura uma forma de armazenar energia. Por fatores genéticos, algumas pessoas apresentam um excesso de gordura localizada, que mesmo mediante atividade física e perda de peso, não conseguem ser reduzidos. Para estas pessoas estará indicada a lipoaspiração.

Seu objetivo é a melhora do contorno corporal e a redução de medidas, buscando harmonia e equilíbrio entre as proporções do corpo. Portanto não deve ser utilizada para fins de emagrecimento ou controle de peso, pois não substitui a prática de exercícios físicos, uma alimentação saudável e balanceada. Desta maneira pessoas com o peso muito acima do ideal não são candidatas a este procedimento. Vários segmentos corporais podem ser abordados. Entre eles a região logo abaixo do queixo, braços, costas, flancos, lombar, tórax, abdome, coxas, culotes e joelhos. Para não comprometermos a segurança do paciente, existe um limite do que podemos lipoaspirar. A quantidade máxima de tecido lipoaspirado é de 5 a 7% do peso corporal do paciente. Não podemos trabalhar sobre todo o corpo no mesmo procedimento. A área corporal máxima que podemos trabalhar é de 40% da superfície corporal total. A cirurgia é realizada através de pequenas incisões posicionadas em locais estratégicos, que após a cicatrização ficam quase imperceptíveis. Utilizamos cânulas com diferentes calibres, que através de movimentos de vai e vem, aspiram a gordura da região selecionada. Aparelhos de LASER, ultrassom, além de dispositivos que promovem “vibração“ das cânulas podem ser associados para facilitar a retirada de gordura. No fim do procedimento suturamos as incisões e fazemos os curativos. A lipoescultura consiste na associação da lipoaspiração das áreas com gordura localizada e do enxerto de gordura em áreas com volume reduzido. A gordura lipoaspirada sofre um tratamento durante a cirurgia e é então injetada nos locais que dese-

jamos ter um aumento de volume e melhora do contorno, como o bumbum, os lábios, os sulcos e “vincos” da face ou qualquer outra área de depressão no corpo. O uso de malhas pós-operatórias e da drenagem linfática auxiliam no controle do edema (inchaço) e modelagem corporal, sendo essenciais para alcançarmos o resultado desejado e uma recuperação mais confortável. A lipoaspiração e a lipoescultura são armas importantíssimas no arsenal do cirurgião plástico para obter-se um contorno corporal mais harmonioso, jovem e sensual.

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

CRM/MT 7304

Cirurgião Plástico - RQE 2939 • Graduação em Medicina na UFTM (Universidade Federal do Triângulo Mineiro). • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. • Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital SOBRAPAR, em Campinas. • Estágio de aprimoramento em cirurgia craniofacial na University of California at Los Angeles ( UCLA ), nos Estados Unidos. • Pós-graduação em Reconstrução de Mama no Hospital Pérola Byington, em São Paulo. • Título de especialista pela SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), AMB (Associação Médica Brasileira) e MEC (Ministério da Educação e Cultura). • Professor da Faculdade de Medicina da UFMT ( Universidade Federal do Mato Grosso ).

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Apneia A síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono. Geralmente resulta em dessaturação da oxihemoglobina e despertares noturnos frequentes, com consequente sonolência excessiva diurna e importantes repercussões cognitivas.

A Apneia Obstrutiva do Sono tem sido cada vez mais reconhecida como um fator de risco independente para morbidades cardíacas, metabólicas, neurológicas e perioperatórias. Os principais fatores de risco associados à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono são: ronco, idade, gênero, IMC, medida da circunferência do pescoço e alterações crâniofaciais. O consumo de bebidas alcoólicas, o tabagismo, os fatores hormonais como o hipotireoidismo, a menopausa e a gravidez também estão relacionadas. A prevalência desta síndrome associada com sonolência excessiva diurna é aproximadamente 4% para os homens adultos e 2% para as mulheres na população geral. Os critérios diagnósticos para SAOS são baseados nos sinais e sintomas clínicos e nos achados objetivos da polissonografia de noite inteira no Laborátorio do Sono, com técnico habilitado e presente é o melhor método para o diagnóstico dos distúrbios respiratórios do sono. O tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono objetiva melhora da qualidade de vida, da cognição, da sonolência diurna e redução do risco cardiovascular. Desta forma, o tratamento deve abranger a promoção da saúde em geral com mudanças dos hábitos de vida.

O QUE É APNEIA A apneia ocorre quando as estruturas da garganta bloqueiam a passagem do ar

SONO NORMAL

Na respiração, o ar passa pelas estruturas moles da garganta. À noite, elas estão relaxadas, mas ainda assim permitem a passagem do ar

APNEIA

Quando por algum motivo essas estruturas bloqueiam a garganta, o ar não chega aos pulmões. A pessoa, então, acorda - embora em geral nem se lembre disso. Fica, porém, mais cansada

fluxo de ar

palato mole

língua úvula

cavidade nasal

NOVAS DESCOBERTAS > Estudo mostra que apneia causa mudanças nos vasos sanguíneos que vão para o coração, mesmo em pessoas saudáveis > As alterações aumentam o risco de hipertensão e de doenças cardíacas

fluxo de ar interrompido

Aparelho que vem com uma máscara que, acoplada no nariz do paciente, gera uma pressão positiva de ar, mantendo as vias aéreas abertas

Local obstruído

> Pesquisadores afirmam, porém, que o tratamento com CPAP pode ser eficaz para melhorar essa condição

pressão de ar

O CPAP (Aparelho de Pressão Positiva Nasal) é o tratamento padrão ouro da SAOS de grau moderado-acentuado. Dependendo do nível de apneia e de fatores anatômicos podem também ser opções a cirurgia das vias aéreas e uso de aparalhos intraorais. A importância diagnóstica e tratamento desta patologia é um desafio. No entanto, a cada dia mais atenção tem sido dada a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono.

Dr. Anderson Santos Botti

CRM/MT 2278

Otorrinolaringologista - RQE 923 • Formado pela PUC-SP; • Mestre pela USP - Ribeirão Preto; • Especialista em Medicina do Sono pela Unifesp e Sociedade Brasileira Sono; • Diretor Médico do Instituto do Sono de Mato Grosso.

Também é preciso mudar hábitos de vida. Emagrecer, evitar beber álcool à noite e não dormir de barriga para cima são algumas medidas que ajudam

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CURTAS

Em Viena, Áustria

Costa do Sauípe

A médica Elaine Moreira, participou do UEGW - Congresso Europeu de Gastroenterologia, realizado em outubro. O evento reuniu profissionais de várias nacionalidades e a Dra. Elaine foi conferir de perto as novidades relacionadas a esta especialidade.

Os cirurgiões plásticos, Dr. Fabrício Almeida e Dr. Michel Patrick, participaram da Palestra sobre Implante de Próteses Glúteas. O evento foi realizado durante o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, na Costa do Sauípe, Bahia.

Congresso

Estados Unidos

A Dra. Ana Maria Martins participou do Congresso SOBRAMID, realizado no último mês de novembro em São Paulo. Na foto Ana está ao lado do organizador do evento, Dr. Fabrício Assis.

A médica Milena Ruvieri viajou para Boston, Estados Unidos, onde participou da Obesity Week 2014, realizado no último mês de novembro.

Terapia Comportamental A psicoterapia é uma área de aplicação da psicologia que sofreu mudanças durante sua história. Hoje apesar de manter muitos elementos de sua característica original, já é uma pratica bastante diferenciada de sua origem. A Terapia Comportamental é um dos vários tipos de psicoterapia oferecidos para o enfrentar os problemas humanos. É uma forma de intervenção aos problemas psicológicos que se destaca pela objetividade e pelos resultados mensuráveis com forte base na Analise Experimental e com direção filosófica e conceitual do Behaviorismo Radical (Skinner, 1945 e 1969) essa prática tem se firmado como continuidade de uma tradição de trabalho pautada em princípios de aprendizagem. Oferece os procedimentos de mudanças comportamentais, de coleta e sistematização de dados utilizados no processo terapêutico. O termo radical vem de raiz (parte não diretamente observável de uma planta) e serve para distingui-lo de outros modelos behavioristas que não consideram eventos privados (parte não observável do comportamento humano) como estudo da Psicologia. A definição de comportamento no Behaviorismo Radical, é que comportamento é aquilo que o organismo faz independente de ser publico (observável) ou privado (não observável como pensamento e sentimento). A análise do comportamento oferece o modelo de organização dos eventos comportamentais como fenômenos interacionais do organismo humano com o ambiente, eventos funcionais compreendidos a partir das contingências que os regulam, que são as relações de dependência entre os eventos, ou entre comportamentos e eventos ambientais. Segundo Skinner (1974/1993) o organismo não armazena experiências, é modificado por elas. Cabe ao terapeuta comportamental registrar a ocorrência

do comportamento e observar sob quais condições ocorre ou é modificado. Ajudará o cliente a entender que comportamento que ele deseja mudar foi estabelecido pelas contingências e sempre terá uma função em sua vida, mesmo que este seja um comportamento inadequado. O conhecimento da história de contingências, porém é fundamental para uma intervenção mais apropriada. Assim, por exemplo, uma história de vida em que o cliente viveu sob contingências coercitivas deve ter desenvolvido amplo e complexo repertório de comportamentos de fuga-esquiva (caracterizado, basicamente, por mentir, omitir, expor comportamentos, verbalizar de maneira sedutora etc.), bem como extrema sensibilidade a critica e pequena sensibilidade ao elogio, à aprovação etc., Ou seja, a historia de contingências e a função das contingências atuais se complementam para explicar os comportamentos e sentimentos presentes. Assim, por exemplo, uma resposta instalada no passado por reforçamento negativo (comportamento de fuga-esquiva) pode estar sendo mantida hoje por reforçamento positivo ( estímulo que aumenta a probabilidade de tal comportamento). Deve-se concluir, no entanto, que o terapeuta não produz mudanças comportamentais esperadas manejando contingências passadas. O passado não pode ser alterado. Quando o terapeuta discute com o cliente a história de desenvolvimento, pode-se afirmar que o tema da sessão foi o passado, mas a ação terapêutica eficaz é o presente. As

Ana Cristina P. Vale Ferreira

alterações comportamentais ocorrem a partir de mudança. Sempre nos perguntamos quando devemos procurar uma ajuda psicológica, acredito que a resposta seja, quando uma pessoa deseja se desenvolver para se tornar um ser humano melhor, sofrer menos e causar menos sofrimento para aqueles que a cercam. Quando ela, por si mesma, reconhece que sua vida tem componentes aversivos suficientemente significativos para mobilizá-la a buscar alívio. Neste caso, a própria pessoa se vê como necessitada de ajuda. Sempre que uma pessoa estiver sofrendo e não encontrar ela própria os caminhos para minimizar as suas dificuldades, recomenda-se que procure uma ajuda psicológica. Eventualmente, a pessoa pode apresentar problemas comportamentais e afetivo-emocionais muito intensos, que sugerem atendimento médico simultâneo. Nestes casos, realiza-se um trabalho conjunto entre os profissionais envolvidos. O psicólogo e o médico estão habilitados a discernir quando há necessidade de interação das duas áreas de ajuda profissional, para o melhor encaminhamento de uma determinada pessoa que procura auxilio. A Terapia Comportamental é indicada para todos os casos em que é necessário a modificação do comportamento. É uma abordagem ativa, focada no presente e orientada para o alivio dos sintomas e para obtenção de resultados num prazo curto. Indicada para adultos, adolescentes e crianças.

CRP 18/01838

Psicóloga • Terapeuta Comportamental • Especialista em Análise do Comportamento- ITCR- Campinas

Clínica Três Américas Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy | 65 3627-1020 | 9957-2781 | Cuiabá-MT anacristina.vale@terra.com.br 80

CURTAS

Best Intercâmbio - Inglaterra

Rio de Janeiro

Em pé: Gavur Kirst, Julyanna Ramos, Anelize Brolio, Rafaella Garcia, Manuela Crepaldi, Catharine Prates e Fabiana Kirst Agachados: Felipe Kirst, Henrique Zanchet e Angelo Caseli

A empresária Kassiane Perez, Casa Papel, curtiu merecida temporada de férias com a família na Cidade Maravilhosa. Aproveitou a oportunidade para relaxar nas belas praias cariocas.

Conhecimento

Congresso no Rio

O empresário Valeriano Martins, Best Intercâmbio, comemora o sucesso de sua empresa no ramo. Venha ver as possibilidades de conhecer lugares e culturas diferentes.

Juliano Coelho Philippi, médico alergologista e imunologista, participou do 41º Congresso da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, realizado em dezembro, no Rio de Janeiro.

Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas. É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada, não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo.

Condições básicas para doar sangue • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.

Recomendação para o dia da doação • • • • •

Nunca vá doar sangue em jejum; Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; Evitar alimentos gordurosos.

Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como aids, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses.

O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco.

O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas.

Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista.

Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Hemocentro Cuiabá: Rua 13 de Junho, 1055 - Porto - Cuiabá/MT Rafael, 15 anos. Leucemia Ele recebeu sangue e nasceu de novo.

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Este anúncio foi gentilmente cedido para o Hemocentro pela Revista Saúde.

Doar sangue é tão simples, rápido e seguro. A doação não provoca risco ou prejuízo à saúde. Seja doador voluntário, divulgue essa ideia em sua rede social, casa ou escritório. Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas e pode significar muito para muitas pessoas. DOE SANGUE, DOE VIDA.

Hemocentro: Rua 13 de Junho, 1055 | 65 3623.0044 | 3321.4578 | Porto - Cuiabá/MT

CURTAS

Congresso de Odontologia

Formatura

Dra. Cyra Bianchi, Instituto Bianchi de Odontologia, participou juntamente com sua filha Andressa Bianchi, do 33º Congresso Internacional de Odontologia, realizado em São Paulo.

A fisioterapeuta Dra. Mayara Santos Barros e seu marido, durante a formatura de seus alunos do curso de fisioterapia da UNIVAG. O evento foi realizado no último mês de janeiro.

Barcelona

Campos do Jordão

A infectologista Dra. Soraya Rezende Rossi, marcou presença no Congresso Europeu de Doenças Infecciosas, realizado na cidade de Barcelona, Espanha.

O médico dermatologista Flávio Garcia e sua esposa, a nutricionista Luciana Garcia, durante o Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica, realizado em Campos do Jordão, São Paulo.

FOTOS: ESTÚDIO MARÃES - 65 3642-7605

GALERIA SOCIAL

Casamento A médica Jacqueline de Marchi Tonhá e seu noivo Guilherme Friedrichs Tonhá se casaram no último mês de dezembro. A bela cerimônia religiosa foi realizada na Catedral Sagrado Coração de Jesus em Sinop e em seguida os noivos recepcionaram amigos e familiares no Centro de Eventos Ghizoni.

FOTOS: PAULO MORAES

GALERIA SOCIAL

Cuiabá, a capital das mulheres de negócios e profissionais Alegria, elegância, confraternização, homenagens e premiações não faltaram no encerramento da XXVI Confam - Convenção Nacional da Federação das Associações de Mulheres de Negócios e Profissionais – BPW Brasil. A festa de encerramento do evento que teve como anfitriã a BPW Cuiabá, aconteceu na capital Mato-Grossense, no AlphaVille Buffet, no final do ano passado.

FOTOS: OBJETIVA FOTOS - 65 3025-4164

GALERIA SOCIAL

Enlace Matrimonial Foi realizado no último mês de novembro, na Igreja Santa Rita de Cássia, o casamento da médica Dra. Tassia Poit e seu noivo Hugo Tanaka. Após a cerimônia os noivos recepcionaram amigos e familiares com muita animação no Alphaville Premium Buffet.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Acupuntura Dra. Ana Maria C. B. Martins

Alleviare Clínica de Tratamento da Dor: Av. das Flores, 343 - Jd. Cuiabá

65 3632 5649

Av. Bosque da Saúde - Edifício Saúde, Sala 27 - Bosque da Saúde

65 3023 6666

Alergia e Imunologia Dr. Juliano Coelho Philippi Cirurgia Geral Dra. Jacqueline Jessica de Marchi

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - Consultório 03 - Bosque da Saúde

65 3051 2130

Dr. Juliano Blanco Canavarros

Clínica Gastromt: Rua das Begônias, 615 - Jardim Cuiabá

65 3322 0083

Dr. Fabrício Lucena de Almeida

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 - Duque de Caxias

65 3623 3980

Dr. Magno Cezar

Clínica Magno Cezar: Av. Presidente Marques, 437 - Quilombo

65 3623 5122

Dr. Michel Patrick do Amaral Silva

Clínica Intro: Rua Almirante Henrique P. Guedes, 195 Duque de Caxias I

65 3637 7902

Clínica Dra. Débora Ormond: Av. Senador Filinto Müller, 1170 - Bairro Quilombo

65 3623 7753

Dr. Anedson Aires

Aires Clínica: Av. Miguel Sutil, 6274 - Salas 5 e 6 - Cuiabá Lar Shopping

65 3642 4000

Dra. Letícia Bortolini

Clínica Letícia Bortolini: Av. Historiador Rubens de Mendonça, 2368 Ed. Top Tower, sala 1008 - Bairro Bosque da Saúde

65 3364 4300

Dra. Lianni M. Borges Celestino

Liderme - Estética e Dermatologia Avançada: Av. General Melo, 550 - Dom Aquino

65 3055 0003

Dra. Milena Ruvieri

Centro Avançado de Laser da Pele: Av. Antártica, 121 - Santa Rosa

65 3626 1430

Dr. Flávio C.B. Garcia

Av. Bosque da Saúde, 888 - Sala 32 - Edifício Saúde

65 3324 0000

Dra. Juliana Buissa de Marqui Souza

Inpelle - Instituto da Pele: Rua General Neves, 111 - Duque de Caxias

65 3623 3980

Dra. Tassia Poit

Centro Médico São Mateus: Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde

65 3051 2266

Em Equilíbrio - Corpo & Mente: Av. Antártica, 522 - Santa Rosa

65 3023 2566

Dr. Daniel Figueiredo e Silva

Av. Aclimação, 265 - Bosque da Saúde

65 3051 2338

Dr. Luiz Gustavo Castro Marques

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - Bosque da Saúde

65 3051 2223

Hospital São Mateus: Av. Aclimação, 335 - Consultório 01 - Bosque da Saúde

65 3051 2231

Oncomed: Rua Comandante Costa, 1494 - Centro

65 3615 5221

Instituto de Medicina Nuclear: Rua Pimenta Bueno, 515

65 4009 2880

Laser Vision: Avenida das Flores, 920 - 1º piso - Jardim Cuiabá

65 3324 2348

Centro de Oncologia Oncocenter: Av. Aclimação, 335 - 3º andar Hosp. São Mateus - Bosque da Saúde

65 3642 1228

Cirurgia Plástica

Cirurgia Vascular Dr. Daniel Coutinho de Souza Clínica Médica

Dermatologia

Gastroenterologia Dra. Elaine Moreira Geriatria

Ginecologia e Obstetrícia Dra. Naímma Ibrahim Campos Marques Infectologia Dra. Soraya Rezende Rossi Medicina Nuclear Dr. Humberto de Oliveira e Celestino Oftalmologia Dr. Marco Antonio Cunha Borges Leal Oncologia Dr. Cleberson Queiroz Dra. Eloísa Curvo

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Ortopedia e Traumatologia Dr. Aleixo Petrenko Dr. Alex Santiago

CEAC - Centro Avançado de Coluna: Av. Bosque da Saúde, 888 Edifício Saúde, 2º andar - sala 25

65 3051 2112 65 9201 1230

Hospital Otorrino: Rua Gago Coutinho, 321 - Bairro Araes

65 2128 8000

Clínica da Mulher: Rua G, 10 - Bairro Consil

65 3641 0023

Santa Rosa Tower: Av. Miguel Sútil, 8000 - sala 1106

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Av. Bosque da Saúde, 888 - Sala 22 - Edifício Saúde

65 2129 6054

Studio Pilates: Av. Filinto Müller, 920A - Quilombo

65 3623 5391

Jaqueline Lemes Tavares

Vida Nova Instituto de Saúde: Rua Joaquim Murtinho, 1260

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Dra. Mayara Santos Barros

Rua das Hortências, 156 - Jd. Cuiabá

65 3623 3900

Vida Nova Instituto de Saúde: Rua Joaquim Murtinho, 1260

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Dr. Fabio Mendonça Dr. Marlon Mendonça Dr. Paulo Spengler Otorrinolaringologia Dr. Anderson Santos Botti Pediatria Dra. Heleniza Ticianel Paccola Damico Reumatologia Dra. Angelita Carlotto de Abreu Urologia Dr. Marcos Antonio Garcia EDUCAÇÃO FÍSICA Silvana Hugueney FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Danieli Vieira Souza Mariano Ramos Neto NUTRIÇÃO Dra. Helen Iglesias

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Dra. Luciana S. Pasquali Garcia

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Clínica Três Américas: Av. Tancredo Neves, 300 - Jardim Kennedy

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Dr. Carlos Rodrigo B. Siqueira

Iro Instituto de Reabilitação Oral: Rua Antonio Maria Coelho, 550 - Centro Sul

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Instituto Bianchi de Odontologia: Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy

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Dra. Deise Rodrigues Alves Kastelic

Clínica Três Américas: Av. Tancredo Neves, 300 - Jardim Kennedy

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Instituto Bianchi de Odontologia: Av. Tancredo Neves, 300 - Jd. Kennedy

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Iro Instituto de Reabilitação Oral: Rua Antonio Maria Coelho, 550 - Centro Sul

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Centro de Saúde Hismet Av. General Mello, 227 Dom Aquino - Cuiabá/MT (65) 3637-2176

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Dr. Cleberson Queiroz (CRM/MT 4431 - RQE 1817) fez residência médica em Cancerologia Clínica na Universidade de São Paulo e é mestre pela UFMT. Atualmente faz doutorado em Medicina Translacional na University of Liverpool - Reino Unido. Entrevista concedida a revista + SAÚDE, Ano 1, Edição 03. Responsável Técnico: Dr. Alexandre Lima Marques | CRM/MT 7151 - RQE 2894 Especialidade: Oncologista Clínico.

Gastromt Clínica

Responsavel Técnico: Dr. Juliano Blanco Canavarros - CRM/MT 2422

Centro de Tratamento de Obesidade Cirúrgica Minimamente Invasiva (65) 3322-0083 | 2127-4412 | 2127-4409

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