REVISTA SAÚDE RIO VERDE - EDIÇÃO 6 - 12/2018 by Revista Saúde

CALÇADOS, ROUPAS E ACESSÓRIOS SHOPPING BURITI | RIO VERDE ARUBA BUENOS AIRES CANCÚN CANNES MIAMI MONTERREY PUNTA DEL ESTE RIO DE JANEIRO SANTIAGO SÃO PAULO 560 LOJAS - 19 PAÍSES

Carmen Steffens CarmenSteffensOnline

@carmensteffens

Guia médico

Revista Saúde Edição 6 | Dezembro . 2018 | Rio Verde.GO

Dr. Adriano Liñares

Dr. Bruno Roncaglio

Ortopedia e Traumatologia

Cirurgia do Joelho

CRM/GO 20689 | RQE 10523

CRM/GO 10293 - RQE 5242

Orthos Rua Rusolino Ferreira Guimaraes 730, 3 andar clínica Vidas - Rio Verde-GO 64 3611-1030 | 3611-1033

Nucleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo Rio Verde - Goias/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390

Dra. Carolina Queiroz

Dr. Celso Luiz Lisita Filho

Médica

Cirurgia Vascular

CRM/GO 20686

CRM/GO 14.400 | RQE 10439

64 3051 0214 | 64 99283 7223

Dr. Douglas Soares Tome

Dr. Elcio Nunes de Souza Jr.

Psiquiatria

Oftalmologia

CRM/GO 23219 | RQE 12175

CRM/GO 9079 | RQE 4545

Núcleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1.800 2º Andar - Rio Verde - GO 64 3613 4010 64 99937 7687 | 64 99925 9676

Alameda Barrinha, 1500 Centro - Rio Verde/GO 64 3621 8060

Dra. Elise Werner Dias Carmo Aguiar

Dra. Eliza Cristina S. Cruvinel

Médica Ultrassonografista CRM/GO 16857 | RQE 12453

Hormonal Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 - 2º Piso- St Central - Rio Verde - GO 64 3602-7311 | 99238-8213

Núcleo Ortopédico/Day Medical Center Alameda Barrinha, N° 899 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390

Médica | CRM/GO 19841 Hormonal Centro clínico e Diagnóstico (Atende na IADP, no Térreo da Hormonal) Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Rio Verde - GO 64 3602-7326 | 3622-5861

Dr. Flávio Luiz Fred Garofo

Dr. Gabriel Lara Vasques

Cirurgião Plástico

Neurologista

CRM/GO 19478 | RQE 9727

CRM/GO 13520 | RQE 9682

Núcleo Ortopédico/Day Medical Center Alameda Barrinha, N° 899 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 99939-7540 | 3621-1544 3613-4010 | 99301-1390

Núcleo Ortopédico/Day Medical Center Alameda Barrinha N° 899 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3613-4010 | 981771569

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Guia médico

Revista Saúde Edição 6 | Dezembro . 2018 | Rio Verde.GO

Dra. Gabrielle Leão Pereira Tome

Dr Gilberto Carlos da Silva Filho

Hematologia e Hemoterapia

Cirurgia Plástica

CRM/GO15350 | RQE 12176

CRM/GO 21723 | RQE 11118

Núcleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1.800 2º Andar - Rio Verde - GO 64 3613 4010 64 99937 7687 | 64 99925 9676

Cardiofit Alameda Barrinha , 26 - Rio Verde-GO 64 3623-8838 Consultorio Hospital Evangelico Rua Abel Pereira de Castro, 466 - Rio Verde-GO 64 3621-3936

Dra. Gislaine Basniak

Dra Glenia Arantes Maia

Médica

Neuropediatra

CRM/GO 21726

CRM/GO 17573 | RQE 11999

Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Centro - Rio Verde/GO 64 3602 7322

Alameda Barrinha, 26 Cardiofit - Rio Verde-GO 64 3623-8838 | 3621-0743 | 36210756

Dr. Gustavo Barboza Ortopedia e Traumatologia

Dra. Isabela Gomes e Silva Ávila

CRM/GO 16339 | RQE 7937

Pediatria CRM/GO 17994 | RQE 11398

Nucleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo Rio Verde - Goias/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390

Dra. Karla Fonseca Médica CRM/GO 14832

Ciame Rua 19, 331 - Bairro Popular - Rio Verde-GO 64 3050-0003 AMF - Cirurgia Plástica Personalizada Rua Edmundo de Carvalho, 736 Centro Rio Verde-GO 64 3050-0214

Dra. Laene de Sousa Ribeiro Pneumologia | Clínica Médica CRM/GO 15957 | RQE 12210 | RQE 12204

Clínica Santé Avenida 1 Esquina com a Rua 2, 180 - Parque dos Buritis, rotatória em frente o Posto da Bonopão e do Empório da Tribo - Rio Verde/GO

64 3621-5135

Dr. Lessandro Martins Cirurgião Plástico CRM/GO 7750

Clínica Cardiofit Alameda Barrinha, 26 - Rio Verde/GO 64 3623-8838 | 3621-0743 3621-0715 | 3621-0756

Dra. Luciana Rodrigues de Alencar Lisita Reumatologia CRM/GO 14401 | RQE 9185

Rua Nizo Jaime de - Gusmão, nº 800 Vila Amália | Rio Verde-GO (64)3621-6428 | 3050-9377 (64)9 9643-0347 | 9 9982-6880

Núcleo Ortopédico/Day Medical Center Alameda Barrinha, N° 899 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390 rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 6 | Dezembro . 2018 | Rio Verde.GO

Dr Márcio Barbosa Ginecologia e Obstetrícia CRM/GO 22833

Dra. Maria Cecília Nogueira Médica CRM/GO 21929

64 3621-0756

Dr. Maurício Aurélio Ortopedia e Traumatologia

Dr. Plinio Torres Braga Netto

CRM/GO 2965 | RQE 4580

Medicina Infectologia CRM/GO 12440 | RQE 9300

Nucleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo Rio Verde - Goias/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390

Rua Nizo Jayme de Gusmão, 369 Térreo Centro - Rio Verde - GO 64 3602 7362

Dra. Priscylla Campos Barbosa

Dr. Roberto Limongi

Pediatria

CRM/GO 8654 | RQE 3857

CRM/GO 18099 RQE 11209

Alameda Barrinha, 26 Cardiofit Rio Verde-GO 64 3623-8838 | 3621-0743 3621-0715 3621-0756

CBCO Av. T-02, Nº 401, St. Bueno - Goiânia/GO 62 3252-5546 Hospital de Olhos Limongi R. 7-A, Nº 141, St. Aeroporto Goiânia/GO 62 3212-1014

Dr. Ronaldo de Almeida Sesconetto

Dra. Rosana Guimarães Rodrigues Alves

Urologia

Otorrinolaringologia

CRM/GO 8170

CRM/GO 18272 | RQE 11868

Rua Rosulino Ferreira Guimarães, 970 Rio Verde - GO 64 3621-2999

Dr. Thiago Monteiro

Oftalmologista

Clínica Angiocor Rua Joaquim Mota, (esquina com Alameda Barrinha), Qd 01 - Lt 09 Vila Santo Antônio - Rio Verde-GO 64 3623-0677 | 64 99991-0221

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Wanderlei Magalhães Filho

CRM/GO 17557 | RQE 9022

Otorrinolaringologista CRM/GO 16421 | RQE 8080

Nucleo Ortopédico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo Rio Verde - Goias/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390 8

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Clínica Art Médica Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613 5566 | 3623 4177 Clínica Alergo Vacinas Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 sala 3 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613 2828

O ano em que nosso leitor teve de volta o controle da narrativa Dois mil e dezoito caminha para seus últimos dias e a jornada se encerra com valiosas lições. Vivenciamos o quanto é importante experimentar novas formas de manifestarmo-nos ao mundo. A comunicação não para e em plena era dos algoritmos ela é o gatilho na transformação da aldeia global, principalmente quanto aos veículos de informação, onde as palavras de ordem são avançar constantemente para alcançar do ritmo frenético dos mass media. Foi por isso que em 2018 a Revista Saúde expandiu seu eixo de atuação, com mais de dois milhões de edições impressas distribuídas em todas as regiões brasileiras. Mais do que nunca estivemos presentes nas plataformas digitais, inovando e apresentando alternativas de interagirmos com nosso público alvo. Para atender a esta nova realidade social, exigente de informação ágil e eficiente, o Canal Revista Saúde TV no youtube aproxima o leitor do conteúdo editorial, oferecendo-lhe a possibilidade de se inteirar junto aos temas mais relevantes da saúde contemporânea, assim como conhecer profissionais que atuam na área. Somam-se a esta ferramenta, o Guia Saúde Mais e o Portal Revista Saúde, que só em 2018 contabilizam mais de dois milhões em quinhentos mil acessos em todo o território nacional, convertidos em motivo de orgulho e fonte de inspiração para o prosseguimento desta missão. Nosso conteúdo está presente em todo o País e temos plena convicção que em 2019 avançaremos muito mais.

Marcelo Piai

Estas conquistas significam muito mais do que apenas o orgulho de termos atingido nossas metas, ou a somatória de números que tão somente poderiam massagear egos. O propósito é muito maior! A inserção da Revista Saúde no mundo digital vem ganhando cada vez mais força nos últimos anos, pois temos como maior compromisso devolver o controle da narrativa ao leitor. Na era do mundo virtual tão presente quanto o mundo real, o leitor deve ser protagonista de sua experiência literária, tendo subsídios para, de acordo com seu universo simbólico, tecer suas convicções e enriquecer seus conhecimentos e informações acerca dos temas aos quais ele tem mais afinidade e interesse. Somente os motivos supracitados seriam suficientes para comemorarmos e reverenciarmos o ano do qual nos despedimos, porém, o fato é que neste também festejamos nossos 15 anos em atividade. Essa uma década e meia de inovação foi cheia de histórias surpreendentes, todas elas publicadas em nossas centenas de milhares de páginas e conteúdo digital em circulação universo afora. Números expressivos e feitos grandiosos que se convertem em expectativas, pois o que interessa de fato é o que está por vir. Nesta conjuntura, a fé deve se fazer presente em todos os momentos, pois somente com ela é possível transformar o verbo em força criadora, já que é ‘dentro de você que o Ano Novo cochila e espera desde sempre’. Agradecemos a Deus pelo incrível ano de realizações e crescimento e a você cliente, amigo e parceiro da Revista Saúde que esteve presente confiando em nosso trabalho e acima de tudo nos recebendo de braços abertos, queremos então desejar a vocês um ano de 2019 de muita saúde, sucesso, alegrias e muitas realizações. A todos os envolvidos neste trabalho lindo, à equipe de criação, gráfica, distribuição, mídia digital, a você profissional da área da saúde, do comércio, nossos mais sinceros agradecimentos por nos ajudar a levar informação de qualidade a toda região Sudoeste de Goiás e é claro, a você leitor que nos acompanha e fazem dessa Revista um verdadeiro sucesso. Feliz Natal e um Ano Novo de paz, amor, respeito, união e muita saúde sempre!!

Um forte abraço

Veronica Venâncio

Índice 14

Ureteroscopia Flexível Dr. Ronaldo de Almeida Sesconetto

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Dr. Wanderlei Magalhães Filho

O que é a artroplastia total do joelho?

A importância do diagnóstico correto nas feridas crônicas de pele

ESPECIAL CAPA Rinoplastia: Ciência, Tecnologia e Arte!

Dr. Flávio Luiz Fred Garofo

Alimentação saudável na primeira infância Dra. Priscylla Campos Barbosa

Melasma

Tosse: um sinal de alerta

Dra. Karla Fonseca

Dra. Laene de Sousa Ribeiro

O que é a artroplastia total do joelho? Dr. Adriano Liñares

Mas, afinal, o que é Endometriose?

Educação infantil é coisa séria sim!

Dr Márcio Barbosa

Laissa Mamédio

Ginástica cerebral é para todos: Performance e saúde para viver bem Cirurgia das pálpebras

Abdominoplastia

Diarreia Aguda Viral Dra. Isabela Gomes e Silva Ávila

Osteopatia O tratamento mais eficaz e seguro para Doenças da Coluna Vertebral! Danton Gomes Cesário

Ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre: por que fazer? Dra. Elise Werner Dias Carmo Aguiar

50 52 12

66 70 74 76 78

Dr. Roberto Limongi

Dr Gilberto Carlos da Silva Filho

Doença Venosa Crônica e Varizes Dr. Celso Luiz Lisita Filho

O que é e como é feito o tratamento de canal? Dra. Aritana Alves de Paula Monteiro

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Dr. Elcio Nunes de Souza Jr.

Dra Glenia Arantes Maia

32 48 22

Dr. Adriano Liñares

Dr. Plinio Torres Braga Netto

Lessandro Martins

Ricardo Campos Ramos

Carolina Xavier

Como funcionam as vacinas e por que uma dose nem sempre é suficiente?

Orlando – melhor lugar do mundo!

Tire suas dúvidas sobre Cirurgia Plástica

Ceratocone - A doença ocular que surge na adolescência

Revista Saúde Edição Edição 6 4| Dezembro | Janeiro . .2017 2018 | | Umuarama.PR Rio Verde.GO

79 80 82 84

ESPECIAL CAPA Harmonização Facial Lessandro Martins

50 32

Gagueira na Infância Ludmyla Manso Miranda

Radiofrequência Facial “Como vc quer envelhecer?“

Dra. Bárbara Guimaraes Lima Moraes

Preenchedores Cutâneos Dra. Carolina Queiroz

58 74

Como “dietas da moda” podem afetar o coração Bruna Silva Carvalho

A importancia da auditoria em serviços de saude Ana Claudia de Oliveira Thyago Naves

Dicas para cuidar dos seus Implantes Dentais. Dr. Regis Rocha Rodrigues Resende Dra. Katiuscia Bueno

Sorriso Iluminado: Clareamento Associado Dra. Fernanda Ferreira da Silveira

Consultoria Materno Infantil Enf. Lívia Ávila Enf. Natália Carla

Alinhe seus dentes com Aparelhos Estéticos

Vantagens de contratar um Engenheiro Civil

84 122

Dra Danielly Teixeira

Rosane Olivo Menegon

Expediente

Revista Saúde Edição 6 | Dezembro . 2018 | Rio Verde.GO

REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2018 | ANO 2 | Nº 6 | Rio Verde / Jataí.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequin, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: IWATA JR - 64 3621-7174 | 64 98429-9063 e Silvana Palhares - 64 98414-0780 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Rio Verde, Jataí e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@ sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Rinoplastia e Harmonização Facial Moderna Dr. Lessandro Martins - CRM/GO 7750

Fotos Iwata Jr. e Giuliana Conte

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES DA FRANQUIA

Ueslei Dias Rampani

Verônica Venâncio

Marcelo Piai

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Verônica Venâncio: 64 99625-8305 Marcelo Piai: 64 99625-8105 e-mail: rioverde@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Facebook/RevistaSaúdeRioVerdeeJataíGo

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Ureteroscopia Flexível A urologia é uma das especialidades médi-

durante todo o procedimento, com inserção de

cas que mais se desenvolveu nos últimos anos.

cate teres, guias e sondas. Uma vez localizada, a

A evolução tecnológica e o aperfeiçoamento das

pedra é então fragmentada com a utilização de

técnicas cirúrgicas tem possibilitado o trata-

Laser. Os fragmentos maiores podem então ser

mento de patologias graves com um trauma ci-

retirados com auxílio de pinças ou cestas espe-

rúrgico cada vez menor. Dentro deste contexto,

ciais chamadas “baskets “.

houve uma evolução significativa no tratamento

As principais indicações da Ureteroscopia

dos cálculos urinários conhecidos popularmen-

Flexível são para o tratamento de cálculos uri-

te como “ pedras nos rins” . O desenvolvimento

nários de ureter alto (proximal), cálculos renais

das novas técnicas e o emprego de tecnologias

de até 2 centímetros, ou cálculos maiores de 2

inovadoras como os endoscópios flexíveis e o

centímetros com contraindicações para proce-

Holmium laser possibilitam um maior conforto e

dimentos mais invasivos. Há possibilidade de

UROLOGIA CRM/GO 8170

uma recuperação mais precoce ao paciente.

tratar cálculos maiores com mais de uma sessão

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Goiás (UFG); • Residência em Cirurgia Geral na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); • Residência em Urologia na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); • Título de Especialista em Urologia pelo mec; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia.

do ureter ,por via endoscópica, através de um

DR. RONALDO DE ALMEIDA SESCONETTO

A ureteroscopia consiste em na verificação

cirúrgica (“cirurgia em dois tempos”).

aparelho com uma microcâmera na ponta, que é passado pela uretra e bexiga, até chegar ao ureter. “A ureteroscopia flexível com holmium laser, iniciou-se do ponto de vista comercial, ou em larga escala, em 2002 , muito embora já tenhamos casos anteriores em instituições universitárias , em mínima escala.O uso de endoscópio flexível para acessar via urinaria foi descrito inicialmente em 1964. Em 1982 foi descrito uma grande serie de cirurgias para tratamento de cálculos ureterais e tumores, porem os aparelhos utilizados não possuíam recursos suficientes para obter índice de sucesso considerável. Desde então os aparelhos vêm sendo melhorados o que proporcionou melhor difusão do método As novas técnicas endoscópicas flexíveis com holmium laser substituem procedimentos dolorosos, como cirurgias com grandes incisões e período prolongado de internação ou procedimentos como a “implosão” externa, que podem surtir hipertensão arterial e diminuição da função renal, a longo prazo. A Ureteroscopia flexível é um procedimento ambulatorial, que pode ser realizado em esquema de “Hospital dia”, com anestesia peridu-

Este procedimento tem alto índice de sucesso sendo uma cirurgia minimamente invasiva. A taxa de pacientes livres de cálculos varia de 80 a 100% dependendo do tamanho e posição do cálculo. Trata-se de um dos métodos mais modernos para tratamento de cálculos urinários.

ral , raqui ou somente sedação endovenosa, com duração média de 20 a 30 minutos, e permanencia total intra hospitalar de 6 a 24 horas. “Além do menor custo , o índice de complicações é muito menor, sendo que o paciente geralmente está disponível socialmente para trabalhar , em 24 a 48 horas. A cirurgia inicia-se pela passagem de equipamento de endoscopia, o ureteroscópio, pela uretra, de onde ele atinge a bexiga e segue em direção ao ureter até a identificação do cálculo ou prossegue até o rim em casos de cálculo renal. Aparelhos de RX ajudam o cirurgião 14

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Tire suas dúvidas sobre Cirurgia Plástica

DR. FLÁVIO LUIZ FRED GAROFO CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/GO 19478 | RQE 9727

• Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e pela AMB; • (Associação Médica Brasileira).

A celulite desaparece com a hidrovibrolipo? A lipoaspiração não deve ser indicada para tratar a celulite, mas em alguns casos se observa uma melhora, especialmente na região dos culotes, em razão do rompimento das traves de tecido conjuntivo que formam as celulites. Por outro lado, como estas traves podem se refazer, não é possível garantir resultados. É necessario emagrecer antes de modificar o contorno corporal com uma cirurgia plástica ? A cirurgia plástica não emagrece, mas melhora o contorno corporal. Por isso, o ideal é fazer a cirurgia plástica com o peso que a paciente consiga manter com facilidade. A prótese de silicone dura para sempre ? Os implantes mamários não duram a vida toda. No entanto, as próteses atuais duram por muitos anos e não existe um prazo estabelecido para a troca. Contudo, ela deverá ser feita inevitavelmente algum dia. Estima-se que as próteses mais antigas, implantadas nos anos 80 ou 90, durem cerca de dez anos, enquanto as modernas podem, muitas vezes, alcançar o dobro do tempo. De qualquer maneira, o médico deve ser consultado para uma avaliação nas datas estabelecidas. Toda cirurgia plástica deixa cicatrizes? As cicatrizes são inevitáveis, mas costumam ser estrategicamente escondidas pelo cirurgião. Com o passar do tempo, elas ficam mais claras e se tornam praticamente imperceptíveis. Por isso é importante seguir as orientações durante a recuperação e evitar a exposição solar. Silicone pode causar câncer ou outras doenças? No início, especialistas especularam se as próteses poderiam aumentar o risco de tumores. No entanto, diversos estudos não confirmaram essa suspeita. Um deles, feito no ano de 2000 pelo Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos, acompanhou mais de 13 mil mulheres e concluiu que a prótese não estava relacionada nem ao aumento do risco de tumores nem ao atraso no diagnóstico. Há risco de rejeição de prótese de silicone? Segundo os especialistas, esse risco não existe. A rejeição envolve a formação de anticorpos, algo que não acontece com um material inerte como o silicone. O ácido hialurônico pode ser usado para subistituir a prótese? Embora essa substância comece a ser usada para preencher volumes maiores, ela não substitui a prótese. Isso porque, com o tempo, o ác.hialurônico é absorvido pelo organismo. Por isso, o resultado dura cerca de dois anos. Além disso, o custo é muito alto e, portanto, é difícil conseguir volumes muito significativos.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

É possível fazer uma cirurgia de pálpebras e, no mesmo dia, pôr próteses de silicone nos seios ou é preciso um intervalo entre as operações? Sim, é possível conciliar as duas cirurgias no mesmo dia sem qualquer problema. Tenho papada debaixo do queixo, o que me deixa com uma aperência horrível. Dá para retirá-la com lipoaspiração? Sim, mas isso dependerá da qualidade de pele do local, isto é, de sua elasticidade. Nos casos de muita flacidez é recomendável fazer o levantamento da pele por meio de um lifting. Quem fuma pode fazer cirurgia plástica? Os malefícios do tabaco na cirurgia plástica afetam os fumantes de maneira geral, a inalação da fumaça do cigarro também prejudica as células formadoras de colágeno,os famosos fibroblastos,que são essenciais para a cicatrização. O cigarro por sua vez, também pode aumentar as chances de uma cicatriz hipertrófica e com quelóides. Portanto para quem é fumante, o ideal é programar a cirurgia com antecedência e suspender o fumo pelo menos um mês antes,pois além de aumentar as possibilidades da cicatrização ser bem sucedida haverá também um resultado muito mais bonito e satisfatório. Quais as cirurgias que podem ser associadas em um mesmo ato cirúrgico? A abdominoplastia ou hidrovibrolipo pode ser associada ao implante de silicone, por exemplo, assim como o lifting e blefaroplastia, entre outras combinações. Contudo, vários fatores influenciam essa decisão, como as condições clínicas, laboratoriais e cardiológicas.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Como funcionam as vacinas e por que uma dose nem sempre é suficiente? DR. WANDERLEI MAGALHÃES FILHO OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/GO 16421 | RQE 8080 • Titulo de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico - Facial (ABORL-CCF) e Associação Médica Brasileira (AMB); • Membro da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe); • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM);

Quando uma criança é vacinada, é como se o corpo recebesse uma imitação da doença, mas muito mais fraca. Isso é o suficiente para o que o organismo comece a produzir uma defesa específica para combater aquele vírus ou bactéria. Quando a infecção for eliminada, as células de defesa já terão criado uma “memória” contra a doença. Fragmentos ‘do bem’ de vírus e bactérias Atualmente, as vacinas são produzidas, principalmente, a partir de fragmentos de vírus e bactérias ou com esses microrganismos atenuados ou inativados. Vacina atenuada: contém uma versão enfraquecida do vírus, portanto não causa a doença em pessoas com o sistema imunológico saudável. Como é feita com um vírus vivo, é a que consegue causar uma infecção “mais natural”, o que produz uma resposta melhor do nosso sistema de defesa. Não é indicada a pessoas com problemas imunológicos, como crianças em tratamento com quimioterapia. Exemplos: sarampo, caxumba, rubéola e varicela. Vacina inativa: produzidas com microrganismos mortos ou com seus fragmentos. São mais seguras, mas também desencadeiam uma resposta imunológica menor. Frequentemente, são necessárias mais de uma dose para uma defesa prolongada. Exemplos: pólio, raiva, influenza, hepatite A. Toxoides: vacina feita com toxinas modificadas de bactérias. Seu objetivo é prevenir as doenças que são causadas não pela bactéria em si,

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

mas pela toxina que ela produz dentro do corpo. Exemplo: difteria e tétano. Conjugadas: combatem doenças causadas por bactérias encapsuladas (possuem uma capa protetora de polissacarídeos). A vacina age conectando esses polissacarídeos a antígenos aos quais nosso sistema imune responde de maneira eficaz. Exemplo: pneumocócica 23. Por que algumas vacinas precisam de várias doses? De acordo com o Centro para Controle de Doenças Infecciosas, nos Estados Unidos, existem algumas razões principais para que os bebês precisem de mais de uma dose da maioria das vacinas. Algumas não fornecem imunização adequada já na primeira dose, o que é particularmente verdade nas vacinas inativadas, produzidas com o microrganismo morto. “Na segunda e até na terceira dose a sensibilização inicial é potencializada e a resposta imunológica se torna muito maior”, explica Menezes. Outras vacinas, como aquelas contra a difteria e o tétano, ajudam a desenvolver proteção já na primeira série de injeções. Mas, com o passar do tempo, é como se essa imunização fosse desaparecendo. Um reforço, portanto, faz com que os níveis de imunidade voltem a subir. No caso da vacina contra a gripe, as injeções são anuais porque são vírus que mudam com rapidez e variam ao longo do tempo. Por isso, elas são produzidas com as variações do vírus que são esperadas em circulação naquele determinado ano.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Alimentação saudável na primeira infância Estamos vivendo em um mundo onde a nossa grande preocupação é a obesidade e não mais a desnutrição. criança. Por outro lado, os relatos de que essa prática possa ser prejudicial são abundantes. A alimentação complementar pode ser inciciada através de papas, método tradicional ou através de outras abordagens sendo difundidas pela internet como,

DRA. PRISCYLLA CAMPOS BARBOSA

por exemplo, o Baby-Led Weaning (BLW) que signifi-

PEDIATRIA

de alimentos complementares em pedaços, tiras ou

CRM/GO 18099 | RQE 11209

bastões.

• Formada pela Faculdade Atenas -MG; • Residência Médica em Pediatria no Hospital de Base de São José do Rio Preto- SP, FAMERP; • Pos graduanda em Nutrologia Pediátrica; • Professora Adjunto da UNIRVMedicina.

ca: o desmame guiado pelo bebê. Conceitualmente a idealizadora, a britânica Gill Rapley, defende a oferta

Não há evidências e trabalhos publicados em quantidade e qualidade suficientes para afirmar que os métodos BLW ou BLISS sejam as únicas formas A população brasileira encontra-se num momento de transição do ponto de vista demográfico, social, epidemiológico e nutricional. Por ser uma fase de transição, coexistem problemas antigos não resolvidos e problemas das sociedades mais ricas, tais como excesso de consumo de alimentos ultraprocessados, usualmente muito calóricos. Observa-se maior acesso a alimentos e bens de consumo em geral, o que leva à “epidemia” de doenças crônico-degenerativas como sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, entre outras. Na Pediatria, as ações da puericultura são voltadas principalmente para os aspectos de prevenção e de promoção da saúde, atuando no sentido de manter a criança saudável para garantir seu pleno desenvolvimento, para que atinja a vida adulta sem influências desfavoráveis e problemas trazidos da infância. A alimentação das crianças e dos adolescentes é um ponto muito importante para a programação de uma vida saudável e de qualidade. Como e quando iniciar a alimentação? A alimentação inicia através do aleitamento materno preferencialmente exclusivo até o 6º mês de vida e só a partir do sexto mês completo iniciamos a alimentação complementar, mesmo para crianças que não conseguiram amamentar e que necessitaram de fórmulas infantis, portanto, toda criança só deverá iniciar alimentação complementar após o sexto mês de vida. Exceções destes grupos são as crianças prematuras que ainda não alcançaram a idade corrigida de seis meses. A alimentação complementar é o conjunto de todos os alimentos, além do leite materno, oferecidos durante o período em que a criança continuará a ser amamentada ao seio sem exclusividade deste. Ao mesmo tempo, o pediatra tem a responsabilidade de orientar a introdução da alimentação complementar, destacando a importância de nutrientes adequados, preparados artesanalmente pelas famílias a partir de alimentos de boa qualidade de origem, conservação e higiene. Não há evidências de que exista alguma vantagem na introdução precoce (antes dos 6 meses de idade) de outros alimentos que não o leite humano na dieta da

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

corretas de introdução alimentar (Fewtrell et al ESPGHAN, 2017), portanto o Depatamento de Nutrologia da SBP recomenda que no momento da alimentação, o lactente pode receber os alimentos amassados oferecidos na colher, mas também deve experimentar com as mãos, explorar as diferentes texturas dos alimentos como parte natural de seu aprendizado sensório motor. Deve-se estimular a interação com a comida, evoluindo de acordo com seu tempo de desenvolvimento (Guia prático de atualização: a alimentação complementar e o método BLW, DC nutrologia-SBP, 2017). A composição da dieta deve ser equilibrada, variada e fornecer todos os tipos de nutrientes e água. É bem conhecido que o bebê humano nasce com um gosto inato para o doce e uma aversão ao amargo. A preferência pelo salgado vai se desenvolvendo a partir do segundo semestre de vida e depende mais de fatores ambientais de exposição que de fatores hereditários. A exposição mais precoce aumenta também o interesse por esse sabor. A introdução de certos alimentos, potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, pode ser realizada a partir do sexto mês de vida, mesmo em crianças com história familiar de atopia. Os estudos que avaliaram os benefícios da introdução de alimentos alergêncios a partir dos 6 meses e não tardiamente, observaram menor risco para o desenvolvimento futuro de desfechos alérgicos. A introdução após um ano de idade parece aumentar ainda mais os riscos de alergia Conclusão: A partir dos 6 meses de vida, deve-se introduzir a alimentação complementar, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais. Retardar a introdução de alimentos complementares não protege a criança do desenvolvimento de doenças alérgicas, podendo mesmo, aumentar este risco. Entretanto, antecipar a introdução de grande variedade de alimentos sólidos para crianças de 3 a 4 meses de vida parece elevar o risco de eczema atópico e de alergia alimentar. Na duvida procure sempre um pediatra de sua confiança antes de iniciar a alimentação complementar.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Melasma

DRA. KARLA FONSECA MÉDICA - CRM/GO14832 • Dermatologia - Faculdade IPEMED de Ciências Médicas; • Dermatologia Cirúrgica - Hospital da Gamboa; • Dermatologia Estética - ISBRAE.

O melasma é uma condição comum, que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode acometer braços, pescoço e colo. É mais comum em mulheres. As causas são múltiplas e complementares, como exposição solar, influência hormonal e história familiar (genética). O sol emite radiação ultravioleta, que provoca surgimento de radicais livres na pele, levando ao escurecimento de algumas regiões como uma forma de proteção do organismo. A causa hormonal ocorre em gestantes, em mulheres que fazem uso de anticoncepcionais e outras terapias de reposição hormonal. Manchas escuras, marrons, começam a aparecer na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz e lábio superior (buço). Muitas vezes, as pessoas com melasma podem piorar a condição com um tratamento ou procedimento inadequado, levando a um maior escurecimento das manchas. O dermatologista é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar esta condição. Os tratamentos variam, mas sempre compreendem orientações de proteção contra raios ultravioleta e à luz visível. As terapias disponíveis são o uso de medicamentos tópicos, orais e procedimentos para o clareamento. Dentre os procedimentos mais eficazes estão os peelings químicos, indução percutânea com agulha (IPCA), e a microinfusão de medicamentos na pele (MMP). É importante salientar, que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte. 24

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

O ponto de partida para que o tratamento tenha efeito é a proteção contra os raios ultravioletas. As pessoas acometidas por melasma devem aplicar um filtro solar potente, físico e químico, com FPS alto. Em especial, sempre utilizar filtros que tenham proteções contra os raios ultravioletas A (UVA) e ultravioletas B (UVB). O conceito atual do tratamento de melasma considera que o uso de protetor solar ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com os tratamentos e muitas vezes também promove o clareamento, quando utilizado de maneira correta. Com o uso de cremes clareadores os resultados demoram cerca de dois meses para começar a aparecer. Não é um método que funciona com todos os pacientes. Mesmo com resultados rápidos, o tempo necessário para estabilizar a condição e impedir que mínimas exposições façam retornar o pigmento pode ser de muitos meses ou anos. Assim, o conceito principal é que o melasma é crônico, e os pacientes com esta condição necessitam tratamento e fotoproteção constante. A maior prevenção para o melasma é a proteção solar. As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso. Uma medida importante é a reaplicação do filtro solar, para manter a proteção adequada durante todo o dia. As pessoas com melasma devem também utilizar meios físicos de proteção, como roupas, chapéus, bonés, óculos escuros e sombrinhas. Toda a medida que evite a exposição solar da região acometida deve ser estimulada. E sempre lembrar da necessidade de filtro solar com pigmento(cor) no tratamento / prevenção.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Tosse: um sinal de alerta

DRA. LAENE DE SOUSA RIBEIRO PNEUMOLOGIA CLÍNICA MÉDICA CRM/GO 15957 | RQE 12210 RQE 12204

• Graduação em Medicina pelo Centro Universitário Barão de Mauá; • Residência em Clínica Médica pelo Hospital Regional do Paranoá/SES-DF; • Residência em Pneumologia pelo Hospital das Clínicas/ UFG; • Membro da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; • Professora efetiva na UNIRV.

O que é tosse? A tosse é um mecanismo de defesa do organismo. É o sintoma respiratório mais comum nas consultas de pneumologia e tem grande repercussão na vida do paciente. Pode causar impacto na vida pessoal e profissional do paciente. Qual a função da tosse? A tosse tem a função de eliminar materiais inalados em grande quantidade e eliminar o excesso de secreção na via respiratória. Como classificamos a tosse? Classificamos de acordo com a duração do sintoma. Portanto, pode ser classificada em tosse aguda, subaguda ou crônica. A tosse aguda tem duração menor que 3 semanas, a tosse subaguda tem duração entre 3 e 8 semanas e a tosse crônica tem duração maior que 8 semanas. Quais dados são necessários na avaliação? Para a avaliação, a história clínica é de grande importância. Na história clínica devemos avaliar além da idade, o tipo de tosse (seca ou com secreção), fatores de melhora e piora, horário de maior incidência, relação com alimentação, sintomas associados, história de tabagismo, exposições ambientais (poeira, mofo, animais, exposições no ambiente de trabalho), doenças prévias, medicações em uso que possam induzir tosse. Quais as principais causas de tosse? A tosse pode ser de origem pulmonar ou extrapulmonar. As causas mais comuns são doenças das vias respiratórias superiores (resfriado comum, gripe, sinusite), doença do refluxo gastroesofágico e asma. Porém, existem diversas outras causas de tosse como pneumonia, tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar), câncer de pulmão, doenças respiratórias relacionadas ao trabalho, tosse induzida por medicamentos (ex: captopril, enalapril), insuficiência cardíaca, tosse pós-infecciosa (ocorre após quadros infecciosos respiratórios). Como é feito o diagnóstico da causa da tosse? O diagnóstico é feito através de uma história clínica detalhada e da realização de exame físico completo. De acordo com a suspeita, podem ser necessários exames complementares como exames de imagem (radiografia, tomografia), prova de função pulmonar (espirometria), endoscopia digestiva, broncoscopia, análise de escarro, entre outros.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Qual o tratamento de tosse? Não devemos tratar o sintoma tosse, mas a causa/diagnóstico que levou ao quadro de tosse. Existem tratamentos específicos de acordo com a causa da tosse. Em casos de suspeita de doença, não confirmada por exames complementares, pode ser realizado teste terapêutico. Lembrando que é muito importante a avaliação por um médico pneumologista para avaliação clínica detalhada e tratamento adequado.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

O que é a artroplastia total do joelho?

DR. ADRIANO LIÑARES ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CIRURGIA DO JOELHO CRM/GO 10293 - RQE 5242 • Formado pela Universidade Severino Sombra; • Residência de Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital do Servidor Municipal de São Paulo; • Especialista em Ortopedia e Traumatologia, Titulado pela Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT); • Título de Cirurgião de Joelho pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ); • Título de Artroscopista e Medicina Esportiva pela Sociedade Brasileira de Artotscopia e Medicina do Esporte (SBRATE); • Membro Titular da Sociedad Latino Americana de Artroscopia, Rodilla e Desporto (SLARD);

A artroplastia total do joelho, também denominada de cirurgia de colocação de prótese total no joelho ou ainda prótese de joelho, é uma cirurgia que tem como objetivo a substituição das superfícies de cartilagem desgastadas dos ossos que formam o joelho por uma prótese metálica (liga de cromo/ cobalto, titânio ou aço inoxidável) e por polietileno, que é material plástico resistente. O joelho é a maior articulação do corpo humano. Ele é formado pela extremidade inferior do fêmur, pela extremidade superior da tíbia e pela patela. As extremidades desses ossos são recobertas por cartilagem, que é a responsável pela proteção e movimento desses ossos. A cartilagem é lubrificada pelo liquido sinovial, que reduz o atrito entre os ossos. Entre o fêmur e a tíbia existem os meniscos lateral e medial, responsáveis pelo amortecimento dos impactos sofridos pela articulação. As extremidades desses ossos são ligadas pelos ligamentos cruzados anterior e posterior, e colaterais medial e lateral, que proporcionam estabilidade da articulação do joelho. Alem disso, existem tendões conectando os músculos aos ossos. Já os músculos quadríceps, localizado na frente da coxa, e isquiotibiais, localizado na parte de trás da coxa, são os responsáveis pela realização dos movimentos de extensão e flexão, respectivamente. Quando é preciso realizar o procedimento? Algumas doenças provocam alterações degenerativas do joelho. Dentre elas as mais freqüentes são a artrite reumatóide, que causa inflamação, lesão e perda de cartilagem; a artrose pós traumática do joelho, que ocorre após uma lesão da cartilagem causada por rompimento de ligamento e por fraturas; e a osteoartrose, que é o desgaste natural da cartilagem em decorrência do envelhecimento. Essas doenças tem como características provocarem dor,rigidez da articulação e limitação dos movimentos. A artroplastia total do joelho deve ser realizada quando não houver melhora do quadro de doenças com o tratamento conservador, que é baseado na administração de medicamentos e fisioterapia. Por isso esse procedimento possibilita que se realize correções de deformidades,

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

melhora o quadro de dor e auxilia na recuperação de movimentos realizados nas atividades cotidianas, como caminhar e subir escadas. Como é feito o procedimento? Para a realização da artroplastia total do joelho o paciente deve ser internado no mesmo dia da cirurgia. A cirurgia deve ser realizada pelo médico ortopedista especialista em joelho. Antes do inicio da cirurgia o paciente é anestesiado. O tipo de anestesia a ser realizada deve ser definido pelo médico, podendo ser anestesia geral, onde o paciente fica sedado por completo, raquidiana e peridural, onde o paciente fica acordado e sem sensibilidade da cintura para baixo. O tempo de cirurgia depende de como vai ocorrer, mas geralmente tem uma duração de aproximadamente duas horas. Primeiro é feito um corte na parte da frente do joelho, seguida de abertura dos músculos e tendões. Após, é feita a retirada da cartilagem e/ou osso lesionado e ocorre a substituição por implantes metálicos e plásticos. A fixação da prótese pode ser feita com cimento cirúrgico, parafusos ou ainda por “press fit” (método de fixação por impactação do implante). Após o término da cirurgia o paciente é encaminhado para sala de recuperação pós-anestésica, e depois de recuperado da anestesia pode ser encaminhado para o quarto. Como é o pós-operatório? No período pós-operatório o paciente deve receber medicamentos para o controle da dor. No dia seguinte à cirurgia, o paciente poderá caminhar com auxilio de andador e movimentar o joelho sob a supervisão de um fisioterapeuta. A fisioterapia consiste na realização de movimentos (exercícios) para o fortalecimento muscular. Deve ser realizada também a prevenção de inchaço e da formação de coágulos sanguíneos. Isso é possível através do uso de meias de compressão, além da administração de medicamentos anticoagulantes. O paciente geralmente recebe alta hospitalar após dois a três dias. Em casa o paciente deve cuidar da ferida cirúrgica, seguindo as recomendações que foram passadas pelo médico cirurgião. Após 3 a 6 semanas da cirurgia, dependendo de cada caso, o paciente pode retornar as atividades, como caminhada, e deve manter o tratamento fisioterápico para fortalecimento da musculatura. Também deve continuar a prevenção as infecções e formação de coágulos, além de evita a ocorrência de quedas. Geralmente a duração da função da prótese é de aproximadamente 15 anos. É indicado que os pacientes que realizaram a artroplastia total do joelho não realizem atividades onde haja impacto, como a corrida.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Mas, afinal, o que é Endometriose? Você tem cólicas menstruais intensas? Você

DR MÁRCIO BARBOSA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/GO 22833 • Pós-Graduado em Vídeolaparoscopia pela Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais; • Pós-Graduado em vídeo histeroscopia pela Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais; • Graduado pela Faculdade de Medicina de Valença -RJ; • Preceptor do Internato de Ginecologia e Obstetricia da Faculdade de Medicina de Rio Verde; • Residência de Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Valença -RJ.

Como saberei se tenho Endometriose?

tem dores na região inferior do abdome? Você

Na suspeita clínica da endometriose, é neces-

sente dor durante a relação sexual? Você está

sário exames de complementação, tais como

com dificuldade para engravidar? Se sua respos-

exame físico minucioso feito por ginecologista

ta foi positiva, você é uma mulher que pode ter

especializada, exames de imagem (ultrassom

ENDOMETRIOSE.

e outros) direcionados para cada caso. Mas, o

O útero é um órgão muscular “oco”, tendo

diagnóstico de certeza da endometriose é fei-

uma cavidade em seu interior revestida inter-

to pela Videolaparoscopia (Cirurgia por Vídeo)

namente por uma camada dexa tecido chamada

com biópsia e anatomopatológico (análise mi-

Endométrio. Quando o endométrio é encontra-

croscópica do material retirado na cirurgia).

do fora da cavidade uterina, define-se a doença Endometriose. sente na parte externa do útero, nas trompas

Endometriose tem tratamento?

uterinas, nos ovários, no músculo uterino, nos

Dentre as opções, destacam-se o

ligamentos de sustentação do útero, na vagina e

tratamento clínico medicamentoso

Portanto, a Endometriose pode estar pre-

até em outros órgãos pélvicos como o intestino, a bexiga, e nas cicatrizes cirúrgicas.

e o tratamento cirúrgico por

Quem pode ter Endometriose?

Videolaparoscopia, sendo

A Endometriose é patologia ginecológica rela-

as indicações de tratamento

tivamente comum, acometendo uma em cada

individualizadas, caso a caso,

dez mulheres em idade fértil. A presença da Endometriose está relacionada a vários fatores,

baseadas na gravidade dos

incluindo fatores genéticos, hormonais, imuno-

sintomas, tipo e localização das

lógicos, ambientais, comportamentais e psicos-

lesões, estágio da doença, idade da

sociais.

paciente, e seu desejo de gestação. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas dolorosos e promover ou preservar a fertilidade, visando a melhora na qualidade de vida das pacientes.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Educação infantil é coisa séria sim!

LAISSA MAMÉDIO DIRETORA PEDAGÓGICA

64 3050-5219 64 98152-5036 Rua Edmundo de Carvalho, 768 - Centro - Rio Verde - GO colinhodadinda@gmail.com

Reconhecendo e respeitando as diferentes formas de organização de cada família, a escola moderna precisa contribuir com o desenvolvimento social, moral, intelectual e emocional das crianças desde os primeiros meses de vida até o fim da primeira infância, priorizando momentos de alegria, descontração e ludicidade. O ambiente educacional precisa oferecer além de cuidados básicos, com higiene e segurança, momentos de estimulação que resultem na capacidade de perceber, mediar e superar os milhares de desafios coletivos e individuais, atuais e futuros do ser em desenvolvimento. O educador deve se preocupar em proporcionar vivências que instruam os educandos como enfrentar os desafios cotidianos, compreender e lidar com todas as emoções humanas, de forma a priorizar a vida, a dignidade, o respeito ao próximo, a autonomia e independência, isso tudo sem ignorar as vivências e o conhecimento já adquirido, que trazem na bagagem. É indispensável aos centros de educação infantil, proporcionarem condições adequadas para promover o bem estar da criança, seu desenvolvimento global, a ampliação de suas experiências, estimulando o interesse pelo processo de conhecimento do ser humano, na natureza e na sociedade, cumprindo duas funções indissociáveis: cuidar e educar. Além de todo o desenvolvimento infantil, a escola tem que se preocupar também, e não menos importante, com a segurança e tranquilidade dos pais, que neste momento sentem-se fragilizados ao deixar seu bebezinho aos cuidados e orientações de outros

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

que, geralmente, nem fazem parte da família. O apoio e respeito aos pais deve ser tratado com delicadeza e seriedade, pois estes depositam toda sua confiança e entregam seus pequenos tesouros nas mãos de pessoas que precisam estar bem capacitadas e preparadas para orientar, como se fossem os seus. Considerando tudo isso, o Colinho da Dinda almeja uma atuação ética, autônoma, versátil, inovadora, crítica e hábil no ambiente escolar, visando à qualidade de vida e considerando prioritária a condição humana em que todos os envolvidos sejam reconhecidos pela sociedade, como dignos e merecedores de uma vida íntegra e livre. O Centro de Educação Infantil Colinho da Dinda tem como missão oferecer serviços de cuidado e educação às crianças, com carinho e atenção, trazendo total segurança aos pais, além de contribuir no desenvolvimento de suas competências socioemocionais e em sua caminhada acadêmica e ainda participar da formação de homens de bem, os quais construirão um mundo melhor.

Toda criança tem direito à saúde, educação, moradia, aceitação, segurança e amor, além disso, todos merecem se sentir parte de uma família em um ambiente de cuidados, educação e carinho.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Ginástica cerebral é para todos: Performance e saúde para viver bem

MARÍLIA CUNHA DA CÂMARA RAMOS DIRETORA PROPRIETÁRIA

RICARDO CAMPOS RAMOS PROPRIETÁRIO

Pioneira no mercado, o SUPERA melhora a atenção, raciocínio, memória, criatividade e autoestima, habilidades essenciais para uma vida ativa, saudável e feliz Em todas as partes do mundo, especialistas vêm enfatizando a importância dos cuidados com a saúde do cérebro, como forma de manter-se ativo, independente e saudável. O Supera, maior rede de Academias de Ginástica para o Cérebro da Américia Latina, é pioneira no ramo. Com uma metodologia exclusiva, o curso promove o desenvolvimento de habilidades cognitivas e socioemocionais, entregando a seus alunos mais performance, saúde e qualidade de vida. A ginástica cerebral melhora a atenção, raciocínio, memória e criatividade. Com essas habilidades, os alunos se tornam mais seguros e mais preparados para aprender coisas novas, gerir desafios, trabalhar em equipe, praticar esportes, planejar e lidar com as mudanças do século 21. No SUPERA, crianças, jovens, adultos e idosos aprendem sobre o funcionamento do cérebro, tomam consciência de seu potencial, descobrem novas habilidades, praticam o ábaco, usam jogos e participam de dinâmicas de grupo. A ginástica cerebral pode e deve ser praticada em todas as idades:

Público infantojuvenil: O SUPERA contribui significativamente para o desempenho escolar, comportamento e formação ética do aluno. É um complemento do ensino, sobretudo para quem vai prestar Enem, Vestibulares e Concursos. Adultos: O maior benefício da ginástica cerebral para este público é o desenvolvimento da memória operacional, necessária para o bom cumprimento dos afazeres do dia a dia. A prática também melhora raciocínio, criatividade e pensamento lateral, importantes para a resolução de problemas complexos e a manutenção do foco para atingir objetivos. Idosos: A expectativa de vida aumentou, mas de nada adianta chegar aos 90 sem independência e saúde mental. Com cérebro ativo, é possível manter-se jovem, trabalhando, viajando, empreendendo e comemorando novas conquistas. A ginástica cerebral promove bem-estar e longevidade. O SUPERA tem uma rede de mais de 300 unidades espalhadas por todo território brasileiro e, em breve, deve estrear em países como EUA, Austrália e México. Ao todo, a rede já treinou mais de 100 mil pessoas em 12 anos, com a missão de levá-las a experimentar a emoção de pensar e agir de forma inovadora, desenvolvendo o potencial do cérebro.

Para saber mais, acesse www.metodosupera.com.br

Revista Saúde | Dezembro. 2018 | rsaude.com.br

Cirurgia das pálpebras Obra “Estética Periocular,” da SBCPO, é relançada em Goiânia Livro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO), cuja abordagem principal é a preocupação com a visão em cirurgias e procedimentos estéticos ao redor dos olhos, foi relançado na Capital

A obra Estética Periocular (editora Cultura Médica, 600 páginas) foi relançada DR. ROBERTO LIMONGI OFTALMOLOGISTA CRM/GO 8654 | RQE 3857

no último dia 26 de outubro, em um happy hour na livraria Leitura, no Goiânia Shopping. Liderada pelo oftalmologista dr. Roberto Limongi, o livro tem a participação

• Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO); • Professor associado e chefe do setor de Plástica Ocular da Universidade Federal de Goiás (UFG); • Professor permanente da pós-graduação em Ciências da Saúde da UFG - Centro de Referência em Oftalmologia (Cerof).

das médicas dra. Patrícia Akaishi, dra. Ana Rosa Pimentel e dra. Suzana Matayoshi – também oftalmologistas – e a colaboração de 71 autores, médicos de várias partes do Brasil. “Decidimos lançar, na livraria, já que muitas pessoas não tiveram acesso ao 5º Congresso Internacional de Estética Periocular, onde o livro foi lançado primeiramente”, explica dr. Limongi, que é chefe do Departamento de Plástica Ocular e membro do Departamento de Cirurgia Refrativa do Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO), professor afiliado de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), orientador da es-

pecialização (‘fellowship’) em Plástica Ocu-

importância de a obra ter sido escrita por

lar e professor permanente da pós-gradua-

oftalmologistas”, enfatiza o presidente da

ção em Ciências da Saúde da UFG.

SBCPO.

Para o oftalmologista, a grande men-

De acordo com dr. Limongi, o livro en-

sagem da obra é a preocupação com os

globa conhecimentos de anatomia, técnicas

olhos. “Todos os procedimentos ao redor

cirúrgicas e procedimentos, além de discu-

dos olhos – sejam nas pálpebras, nos su-

tir possíveis complicações de cirurgias ao

percílios, nas maçãs do rosto, até mesmo

redor dos olhos, e ainda ensina como tratá-

os minimamente invasivos – como botox,

-las. “É uma obra que não deve ficar de fora

preenchimentos, peelings e lasers –, nos le-

da estante do cirurgião que deseja apro-

vam à preocupação com os olhos para que

fundar seus conhecimentos em cirurgia das

não haja complicações com a visão. Daí a

pálpebras”, finaliza o oftalmologista.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Abdominoplastia Tipos de abdominoplastia

Eliminar alguns quilos é difícil, mas adotando determinadas medidas é possível atingir o peso ideal. Porém, apenas a cirurgia de abdominoplastia vai ser capaz de eliminar a flacidez da região. A perda de elasticidade natural da pele pode ser motivada por ganho ou perda excessiva de peso; genética com tendência a acumular gordura na região abdominal; gestações e/ou idade.

DR GILBERTO CARLOS DA SILVA FILHO

Cirurgia Plástica que tem o objetivo de reduzir

CIRURGIA PLÁSTICA

o volume abdominal, retirar o excesso de pele

CRM/GO 21723 | RQE 11118

e de gordura do abdômen, ajudando a eliminar

• Graduação pela Universidade de Uberaba; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Miniabdominoplastia

A Abdominoplastia é uma das técnicas da

a flacidez e melhorando o aspecto e as medidas da região. Também consegue eliminar estrias da parte inferior do abdômen, pois, ao remover o excesso de pele, as estrias ali existentes são eli-

Abdominoplastia Clássica

minadas. É importante ressaltar: a abdominoplastia não deve ser considerada como tratamento de obesidade ou uma substituição de dietas e exercícios físicos. Uma dica valiosa é que se você tem interesse em perder peso, faça isso antes da cirurgia. Isto porque ao eliminar peso após a plástica abdominal, pode-se gerar tecido flácido novamente.

Abdominoplastia em Âncora

Esta cirurgia plástica pode ser feita em mulheres e homens. A abdominoplastia no homem é realizada da mesma forma do que na mulher e o tempo de recuperação é semelhante. • Miniabdominoplastia: é destinada a pacientes que precisam remover um pequeno excesso de pele, necessitando de uma incisão menor e que, normalmente, não envolve o reposicionamento do umbigo. • Abdominoplastia Clássica: a mais tradicional, indicada para remover áreas maiores de gordura na região abdominal. Exige o reposicionamento do umbigo. • Abdominoplastia em Âncora: é indicada para quem perdeu muito peso, por isso é mais comum após a bariátrica. Nela, a cicatriz fica em forma de um “T” invertido que lembra uma âncora. Não existe cirurgia plástica sem cicatriz e cada pessoa responde de uma forma diferente ao processo de cicatrização, pois varia de organismo para organismo. A cicatriz encontrase junto aos pelos pubianos e, embora seja grande é discreta, pode ser coberta pelas roupas íntimas ou pelos trajes de banho. 40

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Como é feita a abdominoplastia: A duração da cirurgia de abdominoplastia varia de 3 a 5 horas de acordo com a extensão de tecido a ser removido ou a necessidade de procedimentos adicionais, como a lipoaspiração. Em relação à anestesia, pode ser utilizada, a geral ou a peridural com sedação. A recuperação total da cirurgia demora em média 2-3 meses e requer alguns cuidados, principalmente com a postura, sendo fundamental não fazer esforços durante esse período e usar uma faixa/malha abdominal. Assim como em qualquer procedimento cirúrgico, pode haver dor, que é controlada com analgésicos indicados pelo seu médico. Além disso, há a possibilidade de surgir hematomas e inchaços diminuindo com o passar das semanas e para evitar acumular líquidos no abdômen, normalmente, usam-se drenos. Por tudo isso, é fundamental escolher um cirurgião plástico especializado e com bastante experiência em cirurgia de abdômen e uma clínica que ofereça uma estrutura completa com equipes especializadas e experientes para oferecer o melhor atendimento e acompanhamento. Certamente isso faz a diferença na sua segurança e na qualidade do seu resultado.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Diarreia Aguda Viral Diarreia aguda é a eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas com uma freqüência igual ou maior a três vezes por dia e duração de até 14 dias. Entretanto, bebês em aleitamento materno exclusivo, podem apresentar esse padrão de evacuação sem que seja considerado diarreia aguda.

Manifestação Clínica DRA. ISABELA GOMES E

Diarreia aguda de origem viral é autolimi-

SILVA ÁVILA

tada.

PEDIATRA

• Diarreia: Eliminação de fezes líquidas e

CRM/GO 17994 | RQE 11398

volumosas, amareladas, podendo ter ca-

• Professora na faculdade de Medicina de Rio Verde - GO FAMERV; • Certificada até julho de 2019 pelo Programa de Suporte avançado em vida em pediatria da American Heart Association; • Aprimoramento em Nutrologia Pediátrica em 2016 pela Sociedade Brasileira de Pediatria.

ráter explosivo e com grande perda hidroeletrolítica; • Vômitos: São frequentes e precoces. Em 90% dos casos precedendo a diarréia e podendo causar desidratação; • Febre: Geralmente alta, ocorrendo em 50% dos casos. Diagnóstico A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas, sendo as causas

Eminentemente clínico - exame físico e história clínica (sinais e sintomas)

infecciosas mundialmente de maior pre-

A solicitação de exames laboratoriais

valência. No mundo inteiro, os vírus são os

não é necessária rotineiramente, reserva-

principais causadores, sendo o rotavírus o

da para casos graves de evolução atípica ou

principal responsável por episódios de diar-

arrastada, presença de sangue nas fezes,

réia aguda.

imunodeprimidos e menores de 4 meses de vida.

Fisiopatologia

Existem quatro mecanismos fisiopatológi-

Tratamento e prevenção

cos de diarréia aguda, sendo que a diarréia

1. Terapia de reidratação oral (TRO)

osmótico predomina nos quadros virais. O

• Criança sem desidratação pode ser tra-

rotavírus causa lesões focais, com lesão de

tada em casa com o Soro de Reidratação

células vilositárias, que concentram princi-

Oral (SRO);

palmente a enzima lactase. Com a destrui-

• Criança com desidratação leve/mode-

ção desses enterócitos e reposição por ce-

rada, inicia-se com SRO com supervisão

lular imaturas, há diminuição da atividade

médica;

enzimática, reduzindo a absorção dos car-

• Se não tolerância SRO, vômitos persis-

boidratos, com ênfase na lactose. Os açu-

tentes ou desidratação grave, realizar in-

cares não absorvidos, aumentam a pressão

ternação e hidratação endovenosa.

osmótico na luz intestinal, o que determina

2. Zinco;

a maior passagem de água e eletrólitos para

3. Racedrofilina;

o espaço intraluminal para manter o equilí-

4. Probióticos;

brio osmótico.

5. Prevenção - vacina vorh 2 e 4 meses de vida.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Osteopatia O tratamento mais eficaz e seguro para Doenças da Coluna Vertebral! A Osteopatia é um sistema de tratamento

Quais são as indicações para poder fazer Os-

que utiliza métodos de diagnósticos tradicionais

teopatia? A Osteopatia possui inúmeros bene-

e alguns métodos específicos para avaliação

fícios e já tem a sua própria identidade e lugar

DR. DANTON G.

estrutural precisa, dando ênfase à mecânica do

estabelecido na área da Saúde, sendo já reco-

CESÁRIO

corpo, e utiliza técnicas manipulativas para cor-

nhecida e incentivada pela Organização Mun-

rigir estruturas e funções restritas.

dial de Saúde.

FISIOTERAPEUTA

O objetivo da osteopatia é de tratar a cau-

Abaixo algumas indicações em que considero

CREFITO 196541-F/GO

sa da dor através de um trabalho GLOBAL das

que a Osteopatia produz resultados mais rápi-

• Graduação em Fisioterapia pela Faculdade Objetivo IESRIVER - Rio Verde / GO;

cadeias lesionais ascendentes e descendentes

dos e eficazes:

e não de tratar somente os sintomas dolorosos.

• Dor nas costas (lombalgia);

• Formação em Osteopatia Estrutural/ Visceral/Postural/Craniana 2013/2018- IDOT Instituto Docusse de Osteopatia e Terapia Manual Presidente Prudente SP.

Baseado na prática clínica a osteopatia per-

• Hérnia discal e/ou dor ciática;

posturais, articulares e vertebrais de maneira

• Dor de cabeça (cefaléias);

eficaz e duradoura.

• Torcicolo;

Perguntas Frequentes

• Tendinite;

Qual a formação do profissional Osteopata?

• Problemas do foro pediátrico como transtor-

No Brasil, a Osteopatia é reconhecida como uma

nos do sono, nervosismo, otites, bloqueio do

especialidade da Fisioterapia e só pode ser exer-

canal lacrimal, refluxo, cólicas, gases, consti-

cida por profissionais devidamente capacitados.

pação;

Sendo que o curso de formação em Osteopatia

• Tonturas;

dura 5 anos

• Dismenorreia (dor na menstruação).

A Osteopatia oferece algum risco? Os riscos

Em uma Clínica Osteopática, além dos méto-

são muito baixos ou quase nenhum, uma vez que

dos da especialidade é missão dos profissionais

o paciente é submetido a uma avaliação antes

auxiliarem os pacientes a adotarem uma melhor

do início do tratamento e será tratado de acordo

qualidade de vida, educando-os sobre exercí-

com as suas indicações e contraindicações.

cios, cuidados de saúde e estilo de vida.

Como é feito o tratamento e quanto tempo dura? O tratamento é feito de forma individualizada e cada paciente será atendido conforme sua necessidade. É realizada uma avaliação minuciosa através de entrevista, exame físico, testes osteopáticos para detectar a causa mecânica da dor, o tratamento dura em torno de 5 sessões Por que a Osteopatia e tão eficaz e segura? A sua eficácia e sua segurança é devido a não ficarmos preocupado com o local da Dor, mas em procurar quem é o causador da Dor, costumo dar um exemplo em meus atendimentos, se a sua lombar doe, ela não é o problema e sim a vitima de uma disfunção, se tivermos um movimento ruim do quadril ou a perca de sua mobilidade automaticamente exigimos muito da região lombar e com o passar dos anos devido a esse excesR. Fortunato de Castro - St. Morada do Sol - Rio Verde - GO

so de movimento irão aparecer alguns sintomas e um desses sintomas é a lombalgia

64 99212-6423 | 64 3623-0696 46

• Dor no pescoço (cervicalgia);

mite que o osteopata trate todas as patologias

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre: por que fazer?

DRA. ELISE WERNER DIAS CARMO AGUIAR MÉDICA ULTRASSONOGRAFISTA CRM/GO 16857 | RQE 12453 • Especialista em Ultrassonografia Geral pela Associação Médica Brasileira e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR).

Os exames ultrassonográficos morfológicos têm basicamente os mesmos objetivos, independente do período da gravidez. No entanto, o de primeiro trimestre tem um rastreio cromossômico de sensibilidade mais alta, por isso é utilizado para a avaliação do risco de doenças cromossômicas, como Síndrome de Down. É realizado entre 11 a 13 semanas e 6 dias (cerca de 3 meses), e pode ser feito por via abdominal e, quando necessário, via endovaginal.

Por que devo fazer este exame? • Confirmar a gravidez • Verificar o batimento cardíaco fetal • Determinar a idade gestacional do bebê • Verificar se é uma gravidez múltipla (gêmeos) • Examinar placenta, útero, ovários e colo do útero • Avaliar o crescimento e desenvolvimento do feto • Analisar a morfologia fetal (procurar malformações detectáveis no primeiro trimestre da gravidez) • Realizar o rastreio de anormalidades cromossômicas (ex: Síndrome de Down) • Avaliar o risco de pré-eclâmpsia. Neste período, todo bebê tem um espaço com líquido na região da nuca, chamada de translucência nucal (TN). Sabe-se que a maioria (mas não todos) dos bebês com Síndrome de Down apresentam a TN aumentada nesse período da vida. A medida do osso nasal também é um marcador das alterações cromossômicas, uma vez que bebês com ossos nasais pequenos ou ausentes nesse período são mais propensos a apresentarem cromossomopatias. Por se tratar de um exame de rastreio, e não de diagnóstico, as medidas obtidas pela ultrassonografia morfológica não são definitivas para dizer que o feto apresenta alguma síndrome cromossômica - elas oferecem apenas uma probabilidade, que pode ser grande ou pequena. Resultados anormais devem ser investigados com outros tipos de exames.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Doença Venosa Crônica e Varizes

DR. CELSO LUIZ LISITA FILHO MÉDICO CIRURGIÃO VASCULAR CRM/GO 14400 | RQE 10439

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Goiás; • Especialista em Cirurgia Geral pelo Hospital Geral de Goiânia; • Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pelo Hospital das Clínicas da UFG.

A doença venosa crônica dos membros inferiores é uma das patologias mais prevalentes no mundo. Estudos internacionais apontam que até 80% da população global possa apresentar de graus leves a avançados da doença.

a alterações permanentes na coloração e na textura da pele, e a úlceras varicosas. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento das varizes são a hereditariedade, o sexo feminino, o uso de anticoncepcionais, o sobrepeso, o sedentarismo, o tabagismo e as ati-

As queixas clínicas mais recorrentes no consultório de Angiologia são dores do tipo quei-

vidades profissionais que exigem a permanência em pé ou sentado por várias horas do dia.

mação, cansaço, sensação de pernas pesadas e

O diagnóstico é eminentemente clínico, mas

inchaço nas pernas, principalmente ao redor dos

dispomos de exames complementares, como o

tornozelos. Os sintomas frequentemente me-

ecoDoppler venoso, para melhor avaliação das

lhoram com a elevação dos membros inferiores

causas e da extensão da doença.

e se agravam no final do dia, sobretudo após lon-

O tratamento da doença venosa inclui mu-

gos períodos em pé ou sentado. São mais inten-

danças no estilo de vida, uso rotineiro de meias

sos em dias quentes, no período pré-menstrual e

elásticas, além de medicações para alívio dos

durante a gravidez.

sintomas e, em alguns casos, a cirurgia conven-

Outro fator de grande desconforto no pa-

cional ou a laser. A escleroterapia, conhecida

ciente é o surgimento das varizes, que são veias

popularmente como “aplicação de varizes”, tam-

superficiais anômalas, dilatadas, tortuosas e

bém faz parte do arsenal terapêutico e tem suas

alongadas nas pernas. A presença desses vasos

indicações bem definidas pela avaliação do An-

anormais está associada a risco de sangramen-

giologista e Cirurgião Vascular.

tos e de tromboses superficiais, além do com-

Manter a saúde das pernas depende muito

prometimento estético das pernas. Em estágios

da adoção de hábitos saudáveis, da prevenção e

avançados, a doença venosa crônica pode levar

do tratamento em tempo hábil.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

O que é e como é feito o tratamento de canal? Tratar o canal de um dente nada mais é do que retirar sua polpa dentária. O dente é um órgão como qualquer outro do nosso corpo. Em seu interior há nervos, vasos sanguíneos e sangue. Juntas, estas estruturas formam a polpa do dente, o que o torna um órgão vivo e saudável. Quando ocorre algo de errado com esta polpa há então a necessidade de removê-la de forma precisa. DRA. ARITANA ALVES DE PAULA MONTEIRO CRO/GO 15736 CIRURGIÃ-DENTISTA • Clínica Geral • Pós-Graduanda em Endodontia.

O que pode causar danos à polpa? Cáries muito extensas, traumas antigos ou recentes, fraturas no dente, problemas na gengiva, entre outras. Em algumas situações, a morte da polpa do dente não é percebida. Nesses casos, o dentista consegue diagnosticar e indicar o tratamento de canal através de exames específicos e/ou radiológicos. Em outros casos, há uma dor intensa no dente adoecido, obrigando o indivíduo a procurar ajuda profissional de forma rápida. Mas, afinal, como o canal do dente é tratado? Através de uma abertura no dente conseguimos visualizar e remover a polpa. Com o auxílio de substâncias e instrumentos próprios, o dentista consegue extrair toda ela e limpar o canal dentro do dente. Fazer tratamento de canal dói? Normalmente o tratamento de canal alivia a dor ao invés de causá-la. O dentista, capacitado, lança mão de técnicas e agentes anestésicos que impedem que o paciente sinta qualquer tipo de dor durante o tratamento. Dependendo do caso, o profissional também poderá receitar medicamentos para alívio de dor ou qualquer desconforto.

Clínica de Integração Multidisciplinar

64 3620-7700 64 99329-4110 Av. Rui Barbosa, 1111 Centro - Rio Verde - Goiás

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Quanto tempo dura o tratamento de canal? Cada caso é um caso. Em algumas situações, o tratamento pode ser concluído em apenas uma sessão de atendimento. Em outros casos, há a necessidade de inserir medicamentos dentro do canal, já limpo, para desinfecção e melhor cicatrização da inflamação e/ou infecção dos tecidos que estão abaixo do dente. Com o auxílio da tecnologia e a evolução das substâncias utilizadas, é possível tratar um canal de forma mais rápida e eficiente. É importante ressaltar que apenas o dentista pode avaliar de forma correta e indicar o tratamento de canal, assim como qualquer outro procedimento necessário para recuperar a saúde bucal. A automedicação nunca é a melhor opção quando algum desconforto aparece. Por isso, realizar visitas periódicas ao dentista é de extrema importância. Quando a boca não está saudável, doenças sérias podem aparecer tanto na cavidade bucal quanto no restante do corpo. Preocupe-se com a estética cuidando da saúde dos dentes e da gengiva e esbanje um belo sorriso.

Orlando – melhor lugar do mundo! Eu sou suspeitíssima para falar de Orlando, é um dos lugares que mais gosto e rende férias perfeitas para toda a família, independente da idade e interesse de cada um! No dia a dia, os clientes me procuram com vários questionamentos, então, vamos falar dos mais frequentes:

CAROLINA XAVIER

Eu sou suspeitíssima para falar de Orlando, é um dos lugares que mais gosto e rende férias perfeitas para toda a família, independente da idade e interesse de cada um! No dia a dia, os clientes me procuram com vários questionamentos, então, vamos falar dos mais frequentes:

CAROL XAVIER

consultoria em viagens

64 98437-4499 @carolxavierconsultoria carolxavierconsultoria@gmail.com

Qual a melhor época do ano pra visitar Orlando? Todas! Mas existem variações que devem ser levadas em conta. Lembrando que sempre haverá muita gente, antes de ir a Orlando, é legal preparar o espírito para um pouquinho de fila e acúmulo de pessoas. Faz parte! Março, Abril e Maio são épocas boas para viajar. Isso, porque não é período de férias em lugar nenhum do mundo e a cidade não fica lotada. Tomando o cuidado de evitar a Páscoa, porque os americanos de folga lotam os parques. O clima é ameno. Essa é uma das épocas do ano que a cidade fica mais vazia e a viagem mais barata. Junho, Julho e Dezembro, são considerados alta temporada! É época de férias escolares no mundo todo! É a época mais quente também, chegando quase aos 40 graus, além de chover muito. As filas são enormes e os preços mais caros. Mas é claro que, se for a única época disponível, é só planejar melhor o que fazer em cada dia. Será uma viagem incrível de qualquer forma. As últimas semanas de Dezembro também são de lotação total nos parques. É importante estar preparado para gastar mais e enfrentar mais filas. Agosto, Setembro e Novembro são sempre a melhor época! São os meses de baixa temporada. Sem temperaturas extremas. Tudo é mais barato, há promoções de passagens, hotéis por preços incríveis e os parques ficam muito mais vazios. Sem falar que os outlets oferecem muitas liquidações imperdíveis. A famosa Black Friday é em Novembro, dá pra unir o útil ao agradável e dar uma renovada no guarda roupa também! Janeiro e Fevereiro, apesar de ser férias aqui no Brasil, não é tão cheio assim. Depois da primeira metade de Janeiro, fica até bem tranquilo. Por serem meses mais frios, algumas atrações que envolvem água e parques aquáticos poderão estar fechados. Alugar casa é melhor? Nem sempre!! Está na moda sair do convencional quarto de hotel e alugar uma casa todinha pra sua família. Afinal, é vantagem? Existem prós e contras. Realmente é mais barato. Se você vai em grupo, uma casa com várias suítes tem um custo menor que muitos quartos de hotel. Sem falar na convivência, todo mundo come junto,

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

assiste tv na sala... O espaço também é maior, e isso facilita bem, algumas casas tem ótimas piscinas privativas e decorações bem legais. Da pra sentir o gostinho de morar lá como uma grande família americana. Ter uma cozinha completa, é bem importante pra quem não abre mão da rotina alimentar ou sente falta de uma comidinha brasileira. Por outro lado, o serviço de arrumação e limpeza é pago a parte. Outro ponto importante é a segurança. Orlando tem um problema com furtos a turistas, então a atenção a segurança da casa, é um detalhe a ser visto com muita atenção. Ah...elas são mais afastadas, tenha em mente que tudo vai ficar um pouquinho mais longe. Qual é a idade ideal pra levar as crianças pra Orlando? Todas! Sério! Em qualquer idade, de 1 a 110 anos, Orlando tem seus encantos. Os menores de 7 anos ainda confundem fantasia e realidade, e é emocionante presenciar uma criança acreditando estar cara a cara com seu personagem favorito. Algumas atrações exigem uma altura mínima pra entrar, mas também existem áreas exclusivas pros menorzinhos. Então todo mundo se ajeita. Os parques contam com uma ótima estrutura pra todos. Existem carrinhos pra alugar em todos os lugares, tornando o dia menos cansativos pra eles. Adolescentes amam as montanhas russas e atrações mais radicais, e a noite com muitos bares e restaurantes bem variados garantem a felicidade dos adultos. Orlando atende a família toda! Desde a mãe louca por compras, passando pelo pai ligado em gastronomia internacional e os pequenos que voltam transformados por tanta fantasia.

Ceratocone - A doença ocular que surge na adolescência

DR. ELCIO NUNES DE SOUZA JR. OFTALMOLOGIA CRM/GO 9079 | RQE 4545 • Formado em Medicina pela USPUniversidade de São Paulo; • Especialização em Oftalmologia - USP; • Especialista em Doenças Oculares Externas e Transplantes de Córnea - USP; • Atua em Rio Verde desde 2001.

O ceratocone é uma doença não-inflamatória, porém, degenerativa da córnea. As alterações na estrutura da córnea tornam-na mais fina, modificando a sua curvatura em uma forma mais cônica (ectasia) que o normal.

Normalmente a doença não causa cegueira completa, porém, com o agravamento progressivo e alteração da córnea, a imagem enxergada vai se tornando muito embaçada, acabando por dificultar as atividades diárias. O ceratocone ocular é a distrofia mais frequente da córnea. Doença que afeta um indivíduo em cada mil. Geralmente, é diagnosticado em doentes adolescentes (2ª década de vida) apresentando o estágio mais grave na segunda e terceira décadas de vida. Os principais sintomas são: visão embaçada; hipersensibilidade à luz; enxergar imagens “fantasma”; visão dupla; dor de cabeça e coceira no olho. Pode ser bilateral (nos dois olhos) ou unilateral (ceratocone num olho só), sendo o primeiro mais frequente. Os modernos equipamentos de topografia de córnea proporcionam dados extremamente precisos, como: Paquimetria de diversos locais da córnea, Mapas de elevação anterior e posterior da córnea, Ceratometria em diversos pontos da córnea (principais meridianos e média ceratométrica), Posição do cone em relação ao centro visual e ao centro geométrico da córnea, Eixos dos valores mais curvo e mais plano da córnea. O ceratocone pode e deve ser operado, ajustando a técnica cirúrgica ao tipo e estágio da doença. 56

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Uma alternativa cirúrgica recente para o transplante de córnea é o implante de segmentos de anel corneano (anel de ferrara). Uma pequena incisão é feita na periferia da córnea e dois arcos de polimetilmetacrilato são introduzidos deslizando os segmentos entre as camadas do estroma em cada lado da pupila antes que a incisão seja fechada. Os segmentos empurram a curvatura da córnea para fora, aplainando o ápice do ceratocone e retornando-o a um formato mais natural. O procedimento realizado em uma base ambulatorial com anestesia local, oferece o benefício de ser reversível e potencialmente substituível, uma vez que não envolve a remoção de tecido ocular.

Existem atualmente novos tratamentos para o ceratocone, sendo o crosslinking da córnea um dos que têm revelado melhores resultados, permitindo aumentar a rigidez da córnea. Este tratamento para ceratocone é realizado através de um tipo de laser (luz UV) em uma córnea que foi previamente regada com riboflavina (vitamina B2). A maior parte da córnea é constituída por fibras de colágeno tipo IV. A riboflavina é um composto que está presente no nosso organismo e que absorve a luz UV. Ao aplicarmos a riboflavina na córnea, associando-lhe a luz UV, conseguimos aumentar a ligação entre as fibras de colágeno e a rigidez da córnea, estabilizando a ectasia. O ceratocone é uma doença grave na medida em que evolui para perdas significativas de acuidade visual. Nos estágios mais avançados onde podemos encontrar leucomas (opacidade da córnea) ou edema (hidropsia) a única forma de tratamento é o transplante de córnea, com o intuito de evitar que o paciente perca a visão.

Pacientes que já passaram pela cirurgia comprovam melhorias na visão e na qualidade de vida. Por isso, não deixe de consultar o seu oftalmologista e saber mais sobre o ceratocone.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

DRA. GLENIA ARANTES MAIA NEUROPEDIATRA CRM/GO 17573 | RQE 11999 • Residência Médica em Pediatria e Neurologia Pediátrica pelo Hospital da Criança Martagao Gesteira e Hospital das Clínicas, Salvador Bahia. • Professora Adjunta do Departamento de Medicina da UNI-RV

A prevalência está em cerca de 5% das crianças e adolescentes e 2,5% dos adultos do mundo todo.

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

Os portadores de TDAH são tidos como pessoas “distraídas”, “desorganizadas”, “estabanadas”, “ansiosas” e “agitadas”, além

(TDAH) é um transtorno

disso, apresentam falhas na memória de

neurobiológico de caráter

curto prazo ou memória operacional e fre-

genético que surge na infância e frequentemente acompanha o indivíduo

quentemente não terminam suas atividades escolares e domiciliares. Os meninos tendem a ter mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que as meninas, mas todos são desatentos. Tais sintomas geram

por toda a sua vida.

dificuldades na escola e no relacionamento

Ele se caracteriza

com demais crianças, pais e professores,

por sintomas de desatenção, inquietação e impulsividade.

comprometendo o desenvolvimento intelectual e social da criança. Destaca-se a importância da criança com a suspeita de TDAH ser avaliada por um médico neuropediatra ou psiquiatra infantil, no intuito do diagnóstico e tratamento precoce, visto ser um quadro que pode ser revertido e o portador ter uma vida normal.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Falando sobre tontura Existem vários tipos de tontura: rotatória (vertigem), não rotatória, sensação de flutua-

DRA. ROSANA

A tontura é genericamente

ção, sensação de cabeça vazia e oscilopsia (difi-

caracterizada por uma

culdade em focar objetos). O termo labirintite é

sensação de desequilíbrio.

utilizado popularmente para definir todas as doenças do labirinto, porém, ela ocorre quando há

GUIMARÃES

É um sintoma muito

inflamação ou infecção do labirinto, sendo uma

RODRIGUES ALVES

frequentes em todo o

correto que abrange as doenças do labirinto)

OTORRINOLARINGOLOGIA

mundo e pode ser de

CRM/GO 18272 | RQE 11868

origem labiríntica, na

• Formada em Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados; • Residência médica em Otorrinolaringologia no Hospital de Base do Distrito Federal; • Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela AMB e ABORL-CCF.

maioria dos casos, ou de origem visual, neurológica ou até psíquica.

doença muito grave. As labirintopatias (termo ocorrem devido a um erro no funcionamento do mesmo e causa, geralmente, tontura rotatória por assimetria entre os dois lados. Existem diversas causas de tonturas que podem ser de origem periférica, central ou sistêmica, e o tratamento é realizado conforme o diagnóstico estabelecido. A maioria delas está relacionada aos problemas das orelhas média e interna e do labirinto (vertigem posicional paroxística benigna, neurite vestibular, pós trauma, doença de Menière, toxidade por medicamentos). As doenças neurológicas (centrais) como tumores, enxaqueca e epilepsia também são causas de tonturas. Outras causas recorrentes são as tonturas por distúrbios metabólicos, cardiovasculares e psíquicos (hipertensão arterial, diabetes, alteração no colesterol e hormônios tireoideanos, estresse e depressão). Muitos pacientes com tontura também podem referir outros sintomas, como ruídos no ouvido ou na cabeça (zumbido), diminuição da audição (hipoacusia), pressão nos ouvidos, dificuldade para entender a fala e desconforto a sons mais intensos. O diagnóstico é feito por meio de uma história clínica e exame físico minuciosos, e, se necessário, exames complementares. Na avaliação otorrinolaringológica, além dos exames laboratoriais, é realizada uma investigação otoneurológica que consiste de audiometria, impedanciometria, eletronistagmografia e potenciais auditivos do tronco encefálico (BERA). Exames de imagens, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, também pode ser necessários para elucidação diagnóstica. O tratamento das labirintopatias é multidisciplinar, envolvendo desde o uso de medicações até mudanças nos hábitos de vida, reabilitação vestibular e suporte psicológico.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

A importância do diagnóstico correto nas feridas crônicas de pele Você já se perguntou de onde veio o nome CURATIVO? Curativo vem da palavra CURAR, que vem do latim, cürare, que significa cuidar, curar, tratamento.

DR. PLINIO TORRES BRAGA NETTO MÉDICO INFECTOLOGISTA CRM/GO 12440 | RQE 9300 • Especialista em Infectologia pelo Hospital das Clínicas de USP de Ribeirão Preto.

Sempre que pensamos em curativo, nos vem

Algumas delas podem ser tratadas apenas

a imagem de uma cobertura protetora para um

com agentes locais, outras necessitam de remé-

machucado, porém a função do curativo pode

dios via oral ou, até mesmo, endovenoso.

ser também a de tratar. Isso acontece através

O retardo na cicatrização pode resultar

da aplicação correta de determinados produtos

de diversos fatores como condição de higiene,

que proporcionam a limpeza, estimulam a cica-

nutrição (alimentação), hidratação da pele, ta-

trização, matam os agentes infecciosos locais e

bagismo, etilismo e doenças tratadas inadequa-

ajudam na epitelização (fechamento) da ferida.

damente, como diabetes, hipertensão arterial,

Com isso, você já pode estar imaginando:

gota, vasculites.

quando o médico vai tratar uma pessoa ele pre-

Além disso, o processo de cicatrização muda

cisa saber qual doença o paciente tem para po-

conforme a idade. Nos extremos de idade, ela

der dar o remédio correto.

pode ser mais difícil, além da pele desses indiví-

Quando aparece uma alteração na nossa

duos apresentar características próprias.

pele, devemos procurar o médico para que ele faça o diagnóstico e prescreva o tratamento. Quando uma lesão vira uma ferida e não cicatriza, precisamos saber porque isso está acontecendo. Assim, é fundamental saber a origem da ferida para iniciarmos o tratamento correto. Existem várias causas de feridas crônicas, tais como: leishmaniose, câncer de pele, úlceras vasculogênicas, vasculites, úlcera em pé diabético, lesão por pressão em pessoas acamadas (“es-

Se você tem uma ferida que não cicatriza, procure um médico. O diagnóstico errado ou a falta de um diagnóstico pode impedir a cicatrização da ferida e colocar sua vida em risco.

caras”), pênfigo, entre outras.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Especial Capa

Rinoplastia:

Ciência, Tecnologia e Arte! O nariz é localizado na parte central da face e por esse motivo recebe um foco natural de atenção, atualmente a Rinoplastia Estética é uma das cirurgias mais procuradas no consultório! As principais alterações que estimula o desejo de mudança são as variações de tamanho, largura, queda da ponta nasal, trauma prévio, nariz torto, giba osteocartilaginosa e/ou desvio de septo nasal. E é de extrema importância adequar cada nariz às características individuais de cada pessoa com medidas e simetrias faciais, harmonizando o nariz à sua face, conquistando assim uma aparência natural sem o risco de aspecto artificial. E para conquistarmos a harmonização facial e total de cada paciente, fazemos uma análise completa da face usando a tecnologia Apple, dessa forma avaliamos a necessidade de outros procedimentos como Preenchimentos, Toxina Botulínica, Skinbooster, Ellanse, Laser CO2 Fracionado, Preenchimento Facial de Gordura, Mentoplastia (Cirurgia do Queixo), Frontoplastia, Otoplastia, Fios de PDO, entre tantas outras cirurgias para alcançarmos o resultado desejado. Além do cuidado excessivo com a naturalidade do procedimento, é de suma importância a funcionalidade da respiração, na consulta avaliamos outras patologias como Sinusite, Polipose, Desvio de Septo, Hipertrofia dos Cornetos, as quais são solucionadas juntamente com a Rinoplastia. É muito mais do que uma cirurgia, é autoestima! Consulta Exclusiva com Tecnologia Apple São duas horas dedicadas exclusivamente para avaliação e consulta especializada em face, com o objetivo de oferecer o melhor resultado com o mais alto nível de atenção aos detalhes e à segurança. Faço uma avaliação personalizada visando analisar a visão do paciente e adequar com os reais defeitos possíveis resultados com limites da idade, genética e hábitos de vida.

E é de extrema importância adequar cada nariz às características individuais de cada pessoa com medidas e simetrias faciais, harmonizando o nariz à sua face, conquistando assim uma aparência natural sem o risco de aspecto artificial. 64

Revista Saúde | Dezembro. 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

Especial Capa

Harmonização Facial A Harmonização Facial nada mais é do que um conjunto de técnicas combinadas para um equilíbrio estético e funcional na face. O belo nem sempre é simétrico, mas pede-se que seja harmônico, ou em outras palavras, proporcional. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar para preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente e as possibilidades reais de resultado são explicadas ao paciente. Quanto à parte estética, a rinoplastia proporciona uma redução dos sinais do envelhecimento, da flacidez de pele da face, e através da mudança de posicionamento de algumas estruturas conseguimos dar a paciente um aspecto mais jovem. Em alguns casos temos que ir direto para a cirurgia da face (deep plane, lift facial) que é realizado no terço médio da face para elevar e reposicionar o tecido e a musculatura e depois fazemos a manutenção com produtos como o Ellansé, Sculptra, Botox, Fios de PDO, Ácido Hialurônico e Perfectio X.

Novidade Exclusiva

Perfectio X Tecnologia de ponta para melhorar sua pele.

Conheça a novidade exclusiva que eu trouxe para você diretamente dos Estados Unidos! Conheça o Perfectio X! Se trata de um dispositivo de terapia com luz inovadora, concebido para rejuvenescer e fortalecer a sua pele! A tecnologia Perfectio X proporciona uma dosagem precisa da terapia de luz para a pele, produzindo simultaneamente fibras de colágeno e elastina, enquanto elimina suavemente os sinais de envelhecimento em todas as três camadas da pele. Ele naturalmente preenche e apaga linhas finas e rugas, deixando o paciente com uma pele mais firme e suave.

Ellansé Trata-se de um bioestimulador para diminuir a flacidez facial, é o primeiro de uma nova geração de preenchedores, que regenera naturalmente o volume e os contornos do rosto através da estimulação de colágeno. A flacidez é inevitável com perda de colágeno e o passar dos anos, a partir dos 30 anos, a flacidez é gradativa, com o nosso envelhecimento perdemos gordura em várias regiões do rosto dando aparência de cansaço sem contorno facial da mandíbula e tendo então excesso de pele na região inferior do queixo, junto ao pescoço. Diferente de outros produtos o Ellansé tem duração maior e efeito muito mais natural, sendo percebido em sua maior eficácia a partir do 3º mês após a aplicação. Mas devido a uma estimulação secundária do próprio corpo continua a produzir esse resultado de forma duradoura e natural até dois anos após a aplicação do tratamento, mas podem variar de paciente para paciente. O procedimento pode ser feito na clínica mesmo e é indolor podendo retornar as sua atividades no mesmo dia. • • • • • • • •

Fios de PDO Botox Ellansé Acido Hialuronico Roller Sculptra Cirurgia de : Pálpebras

• Sobrancelhas (Fronttoplastia) • Orelha de abano • Face, lift face (deep plane ) • Lábios • Pescoço (Cervicoplastia)

Gagueira na Infância A gagueira é um distúrbio de linguagem que caracteriza-se em uma ruptura no ritmo da fala, na qual o indivíduo sabe precisamente o que deseja dizer, mas é incapaz de fazê-lo devido a movimentos involuntários – não prontamente controláveis.

LUDMYLA MANSO MIRANDA FONOAUDIÓLOGA CRFª 10519 • Especialista em Saúde Materno Infantil; • Especialista em Disfagia; • Consultora em Amamentação.

É uma ruptura na expressão oral por desvios no fluxo, na suavidade, no ritmo, na velocidade e/ou no esforço com as quais as várias unidades da linguagem são ditas. Há interrupções significativas numa sequência estabelecida de sílabas e palavras emitidas em um determinado tempo, isto é, as interrupções são variáveis e não ocorrem em todos os momentos. Os movimentos involuntários da gagueira ocorrem, na maioria dos casos, em crianças por volta dos três anos, mas pode se manifestar até aos 12 anos. Crianças que têm parentes que gaguejam, possuem 70% de chances de também terem gagueira. Quais os sinais de que seu filho(a) pode ser gago? Muitos sinais podem ser percebidos pelos pais, como as rupturas do fluxo da fala, repetições de som (e-e-eu), repetições de sílabas (ca-ca-casa) ou repetições de palavras monossilábicas (eu-eu-eu), além de interrupções da sequência de sons (chamadas de bloqueios) ou prolongamentos de sons (ssssapo). Em alguns casos os sinais pode vir acompanhados de tensão muscular ou alguma alteração no volume da voz. As próprias crianças podem perceber as alterações e reclamar por não conseguirem falar direito. O que fazer? Ao perceber os sinais é essencial que os pais busquem ajuda de um fonoaudiólogo. O problema pode desaparecer em mais de 98% dos casos, se tratados precocemente.

Bella Pele Rua Henrique Itiberê, 1041 - Centro Rio Verde - GO (64) 3051-0050 | (64) 99922-7023 Psicomed Rua Carlos Barromeu, 596-686 Montividiu-GO (64) 99922-7023

Como trabalhar o problema em casa? A gagueira não deve ser tratada como tabu, por isso que deve ser encarada e conversada com a criança. Lembre-se que seu filho percebe que, em certos momentos, sua boca não ‘obedece’ aos comandos. Mas, quase nunca a criança vai entender seus sentimentos e, por isso, os adultos precisam lhe explicar. Esconder é muito pior. A gagueira é involuntária e, por isso, não adianta os pais mandarem a criança falar devagar, repetir, respirar etc. É essencial que os pais deixem que ela termine o que está dizendo não interrompendo e evitando mostrar expressões preocupadas, falando de forma fácil e direta, descobrindo formas de não fazer muitas per-

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

guntas, dando uma rotina e uma organização para a criança. Não é psicológico! O maior mito em torno da gagueira é de achar que tem origem psicológica. Esse mito vem impedindo que muitas crianças superem a gagueira. Isso tem contribuído para aumentar a culpa de pais e cuidadores, dificulta muito tanto a vida presente quanto a vida futura das crianças. Gagueira pode ser eliminada na infância, mas dificilmente o será na idade adulta. Portanto, não se deve esperar para buscar ajuda. As conseqüências da falta de tratamento são várias, mas uma das maiores é a discriminação e a vergonha. Gagueira é um dos casos típicos em que “esperar para passar” só agrava a situação.

Revista SaĂşde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Radiofrequência Facial “Como vc quer envelhecer?“

DRA. BÁRBARA GUIMARAES LIMA MORAES FARMACÊUTICA ESTETA CRF GO -6497 • Farmacêutica e Bioquímica pela UNIRV; • Pós-Graduada em Estética pela Universidade Paulista (UNIP); • Designer de Sobrancelhas.

Bella Pele Centro de Estética 64 3051 0050 64 98101 5356 Rua Henrique Itiberê 1041, Rio Verde - GO @barbaraguimaraes_estetica Bárbara Guimarães Estética

A conquista da longevidade mais saudável e a preocupação com a aparência em relação à flacidez e linhas de expressão faz com que as pessoas preocupem-se cada vez mais com a apresentação facial. O passar dos anos e as ações de fatores externos, como frio, sol e estresse propiciam o aparecimento de sinais do envelhecimento mais evidentes. São sinais que não necessariamente indicam a idade biológica do indivíduo, no entanto em alguns casos mostram mais do que a idade real aumentando a preocupação com os cuidados. O envelhecimento é um processo lento, progressivo e irreversível, influenciado por diversos fatores intrínsecos e extrínsecos. O envelhecimento intrínseco pode também ser chamado de verdadeiro ou cronológico, sendo aquele já esperado e inevitável. Já o extrínseco pode ser denominado também de foto envelhecimento, no qual as alterações surgem em longo prazo e se sobrepõe ao envelhecimento intrínseco . Para sanar e amenizar este processo surge no mercado da estética, equipamentos de alta tecnologia como a radiofrequência, não invasivo e indolor, que tem por finalidade melhorar o aspecto de envelhecimento da pele, estimulando a formação do colágeno, irrigando e melhorando a aparência do tecido cutâneo. A radiofrequência é utilizada no tratamento da flacidez da pele do rosto, do pescoço, colo e das mãos, sendo um dos maiores problemas causados pelo envelhecimento. Ela atua na camada profunda da pele, modelando fibrilas de colágeno e amenizando as rugas da face. Esta cadeia de processos provoca o recondicionamento da pele, melhorando a elasticidade da mesma e a força tensora dos tecidos compostos por colágeno, com produção de novas fibras de melhor qualidade, gerando melhora da flacidez. Dentre o rejuvenescimento total da face a radiofrequência pode ser feita para: • Flacidez facial • Lifting do pescoço; • Lifting malar; • Renovação do colo; • Rejuvenescimento das mãos; • Regeneração da área da testa; • Embelezamento do olhar; • Contorno labial; • Sulco nasogeniano (bigode chinês); • Contorno facial; • Redução da papada; • Flacidez da papada; • Acne ativa; • Cicatriz de acne; • Pré-operatório;

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

• Pós-operatório tardio; • Flacidez do lóbulo da orelha; O processo de envelhecimento é continuo, à medida que envelhecemos nossa pele afina, perde gordura, colágeno, elastina e ácido hialurônico. Por isso, além da formação de linhas, sulcos e marcas de expressão, perdemos volume e contorno facial. Com isso a radiofrequência, através da geração de calor induz a produção de novas fibras de colágeno dando maior sustentação á pele, melhorando seu aspecto, flacidez e reduzindo linhas de expressão. Lembre-se que o profissional deve ser apto e capacitado antes de manusear qualquer tipo de aparelho ou de efetuar qualquer procedimento e ser formado na área.

“Envelhecer é inevitável, deixar sinais e marcas do avanço da idade visíveis é opcional.“

Preenchedores Cutâneos

DRA. CAROLINA QUEIROZ MÉDICA - CRM/GO 20686 • Formada pela Faculdade Católica de Brasília; • Pós-Graduada em Dermatologia pelo IPEMED; • Pós-Graduanda em Estética e Tricologia.

Os preenchedores cutâneos estão entre os procedimentos estéticos injetáveis mais comuns realizados atualmente.

O preenchedor mais utilizado é o ácido hialurônico que confere volume, sustentação, hidratação e elasticidade à pele, melhorando os sinais de envelhecimento. No procedimento, utiliza-se o ácido hialurônico sintético, que é uma substância semelhante a presente em nossa pele e que com o tempo e o processo de envelhecimento cutâneo, vai sendo reduzido. Além de preencher rugas e o sulco nasogeniano conhecido como “bigode chinês”, ele também é usado para preenchimento de lábios, olheiras, malar (“maçãs do rosto), queixo, contorno do ângulo de mandíbula entre outros, cau-

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

sando a harmonização facial. Antes da aplicação, é necessário uma avaliação minuciosa por um profissional capacitado para planejamento do melhor tratamento e abordagem para cada paciente, realçando sua beleza, pois existem preenchedores de diversas densidades para cada área de aplicação podendo ser realizada de forma mais profunda ou superficial. É um procedimento bem seguro, rápido e realizado no consultório. O paciente pode retornar às suas atividades cotidianas imediatamente após a aplicação, porém ressalta-se a importância da avaliação de um profissional da área.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7 e 8

A CASA sempre tem a cara do DONO. Venha conhecer os lançamentos que acompanham as principais tendências do mundo e deixam a sua casa com a sua cara. Só na Portobello Shop.

por tobelloshop.com.br

Av. Presidente Vargas, 134 - Odilia Rio Verde - GO

64 3622 0555

Como “dietas da moda” podem afetar o coração

BRUNA SILVA CARVALHO CRN 6088 NUTRIÇÃO • Nutricionista Clínica e esportiva • Nutricionista Idealizadora do Projeto Slim.

Essas dietas podem acarretar consequências prejudiciais ao organismo humano?

(64) 3051-0050 (64) 99279-8005

Na tentativa de atuar como fator preponderante para diminuição do peso e controle da obesidade, surgiram, nos últimos anos, dietas que prometem emagrecimento com rapidez. Conhecidas como da dietas da “moda”, elas prometem resolver aqueles quilinhos indesejáveis. Essas dietas recomendam o uso de planos alimentares com restrição energética extrema, como exemplos, as famosas “Dieta da Sopa”, que enfatiza o consumo de um único grupo de alimentos e a “Dieta da Lua”, que parte do princípio de que o satélite da Terra é capaz de influenciar os líquidos do nosso corpo e que, a cada mudança de sua fase, a pessoa deve limitar-se apenas ao consumo de sucos, sopas e líquidos durante 24 horas.

Centro de Estética Bella Pele Rua Henrique Itibere 1041 Centro Rio Verde - Go

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Por serem muito restritas em calorias, elas podem levar ao aumento nas cetonas urinárias, que interferem na liberação renal do ácido úrico. Como consequência, elevam os níveis séricos desse ácido, o que pode levar ao aparecimento de gota. O colesterol sanguíneo pode aumentar em razão da mobilização da gordura corporal, levando ao risco de desenvolvimento de cálculo biliar e doenças cardiovasculares. A redução na concentração de hormônios tiroidianos ativos diminui o gasto basal de energia, responsável pelos períodos mais longos de repouso e menos trabalho físico nos indivíduos. Além disso, outras reações podem ser observadas em dietas de valor calórico muito baixo como a diminuição do débito cardíaco, frequência cardíaca e pressão arterial. O potássio corporal total também diminui por causa da redução nas proteínas musculares, causando a perda de potássio intracelular. Seguidores destas dietas conseguem o resultado esperado? Podem até conseguir o resultado, mas não conseguem manter o peso por muito tempo porque não aprenderam a se alimentar de forma eficaz para o resto da vida. Essas dietas podem trazer malefícios à saúde das pessoas que as praticam, manifestando-se por meio de inúmeros sintomas.

A importancia da auditoria em serviços de saude

ANA CLAUDIA DE OLIVEIRA ADMINISTRADORA • Administradora de Empresas, Coaching de Pessoas e Processos Organizacionais, Especialista em Estratégia Empresarial, Mestre em Administração Profissional. Possui 20 anos de Mercado na Área de Desenvolvimento Organizacional, Experiência com Implantação de Sistemas de Gestão da Qualidade, Gestão Financeira, Planejamento Estratégico, Gestão Organizacional e Mapeamento de Processos. • Carreira desenvolvida em Empresas Brasileiras de Pequeno e Médio Porte. • Atualmente é Sócia Diretora daA & T Consultoria e CO e Coordenadora/ Professora Universitária.

THYAGO NAVES ADMINISTRADOR • Administrador de Empresas, Especialista em Inovação em Mídias Interativas. • Possui 15 anos de mercado na área de varejo, distribuição e consumo, B2B e B2C, Experiência com Implantação de Sistemas de Automação e Projetos de TI, Gestão Organizacional, Gestão Financeira, Comercial e Planejamento Estratégico. • Carreira desenvolvida em Empresas de Pequeno, Médio e Grande Porte. • Atualmente é Sócio-Diretor da A & T Consultoria e CO e Professor Universitário.

www.aetconsultoria.adm.br

Nos da A&T Consultoria e CO. acreditamos que administrar é planejar, organizar, dirigir e controlar uma unidade de negócio, com o menor custo possível, otimizando os recursos humanos, materiais e financeiros em uma organização rentável com produtividade, escalabilidade, qualidade e segurança para os acionistas. Sabemos que todo o desenvolvimento do setor tem sido significativo tanto para a cura dos pacientes como para competitividade, porém, nos da A&T Consultoria e CO. identificamos que por trás deste desenvolvimento são necessários investimentos que consomem tempo e altos custos. A qualidade no serviço atrelado ao menor custo possível é algo desafiador em todas as áreas e nas organizações de saúde não seria diferente, isso inclui clinicas especializadas, hospitais e profissionais autônomos prestadores de serviços de saúde. O setor da saúde vai continuar crescendo nos próximos anos, pois uma nova classe de consumidores está surgindo, a classe C e D que busca assistência privada à saúde, exigindo qualidade no atendimento e informação do serviço que vai ser prestado. Portanto, a Auditoria e Gestão para processos e atendimento se torna cada vez mais necessário para as empresas de setor, nos da A&T Consultoria e CO. acreditamos que a busca e necessidade deste serviço será de extrema importância para as empresas que querem perenidade e reconhecimento no setor que estão inseridas, além da capacidade de demonstrar eficiência e qualidade as empresas de saúde terão que demonstrar controle e preocupação com os processos e serviços oferecidos aos seus clientes. Processos são fundamentais para o funcionamento de uma organização, e na área da saúde não é diferente, a fim de que haja soluções administrativas e financeiras eficientes, resultando na qualidade dos serviços de atenção à saúde, empresas contratam profissionais capacitados em gestão e auditoria em processos organizacionais ligados a saúde. Para a A&T Consultoria e CO. adotar um modelo de gestão de qualidade e auditorias internas é uma decisão estratégica das organizações. Isso garante segurança e qualidade na prestação do serviço de saúde. A A&T Consultoria e CO. relaciona algumas funções da gestão da qualidade e auditoria na saúde: • Evitar o uso inadequado dos serviços; • Prevenir e monitorar a má prática, favorecendo a ética; • Monitorar a qualidade do atendimento e dos procedimentos; • Estabelecer regras para o funcionamento e desempenho de serviços; • Assegura a qualidade dos serviços oferecidos e prestados pela instituição; • Aprimora os procedimentos técnicos e administrativos dos profissionais.

A auditoria é uma análise sistemática e independente, que analisa e verifica se os procedimentos prestados aos pacientes estão em conformidade com o que é previsto em contrato oferecido. Nesta incessante guerra entre planos de saúde/seguradoras e prestadores da assistência, os hospitais e clinicas passaram a investir significativamente na área de auditoria com ótimos resultados. A Auditoria em processos de saúde vem aumentando a cada dia e tem sido muito valorizado no mercado. Em algumas instituições ele é somente visto como um indicador de controle voltado para a redução de custos, principalmente nas operadoras de planos de saúde, onde as falhas geram as famosas “Glosas” onde os procedimentos fora dos pacotes previamente acordados são glosados. A auditoria nos proporciona a identificação de erros operacionais, estruturais e de gestão de pessoas, possibilitando a rápida correção dos erros para que seja garantida a qualidade no serviço oferecido. Os pontos críticos são identificados e podem ser melhorados através de estratégias de curto ou longo prazo. A A&T Consultoria e CO apresenta alguns tipos de auditoria que fazemos para o setor: • Auditoria preventiva • É realizada antes que os procedimentos sejam feitos, como liberação de guias do plano de saúde ou de procedimentos, buscando assim possíveis falhas antes que ocorram. • Auditoria operacional • É realizada durante e após o procedimento efetuado. O auditor acompanha o prontuário do paciente, auxilia na liberação de materiais, processos ou medicamentos e verifica a qualidade da assistência prestada. Também é responsável pela auditoria de contas, enviando a conta para a operadora ou ao paciente. • Auditoria analítica • Analisa e compara relatórios das duas auditorias anteriormente citadas, comparando os dados citados com os de outra organização para fins organizacionais, neste ponto podemos com clareza expor as necessidades de melhorias, tempo e custo para isso. • Diante desta experiencia de gestão e controle a A&T Consultoria e CO consegue se posicionar com excelência na proposta de Auditoria em Serviços de Saúde. Nos da A&T Consultoria e CO acreditamos que a disseminação da auditoria nas instituições de saúde, se não forem focadas somente na redução dos custos, garantirão não somente uma gestão eficiente com resultados positivos financeiros, mas também a excelência na qualidade dos seus serviços, tornando a competitividade o seu grande diferencial no mercado. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Dicas para cuidar dos seus Implantes Dentais.

DR. REGIS ROCHA RODRIGUES RESENDE CIRURGIÃO-DENTISTA CRO/GO 7075 • Mestre e Especialista em Implante; • Especialista em Prótese Dentária.

Uma boa higiene oral é essencial para manter a saúde dos seus implantes. É muito impor-

tes. Portanto, é recomendado que você pare de fumar.

tante que a placa bacteriana seja removida ade-

Higiene Oral: É de extrema importância a hi-

quadamente para evitar complicações no seu

giene oral e cuidados com o seu implante duran-

implante. Isto significa que além das visitas fre-

te todas as etapas do tratamento. Prestar muita

quentes de manutenção ao dentista, você preci-

atenção à sua higiene oral diária é importante

sa escovar os dentes adequadamente, passar o

para a longevidade do seu implante.

DRA. KATIUSCIA BUENO

fio ou fita dental, e limpar o espaço entre seus

Manutenção: Consultar seu dentista regu-

dentes (chamados de espaços interdentais) com

larmente: Você e seu dentista precisam decidir

CIRURGIÃ-DENTISTA

uma escova interdental. O uso do creme dental

com que frequência as consultas deverão ocor-

CRO/GO 7414

antibacteriano ajuda a reduzir a placa bacteria-

rer, mas geralmente elas ocorrem em intervalos

• Especialista em Prótese Dentária. • Dentista credenciada Sistema Cad Cam

na e previne a inflamação.

entre três e seis meses. Nessas consultas, seus

Proteja o seu investimento de tempo e dinheiro nos seus implantes dentais para que eles

implantes, dentes e gengiva serão higienizados pelo seu dentista.

possam durar muito tempo, mantenha uma boa higiene oral para evitar complicações que podem levar a perda do implante. Se a higiene oral for inadequada pode levar à perda dos implantes. Pois, as bactérias se multiplicarão na superfície do implante até níveis prejudiciais. Isto resultará na inflamação do tecido gengival, que se não for tratada, poderá resultar em perda óssea ao redor do implante, levando à peri-implantite e depois à perda do implante. A peri-implantite é a causa mais comum de perda do implante.

64 3623-4989 64 98128-2335

Rua Honorina Campos Leão, 9 Centro - Rio Verde- GO

Leia algumas dicas para preservar o seu implante: Fumar: Este é um dos maiores fatores de riscos de complicações relacionadas a implan-

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

A peri-implantite é geralmente indolor, por isso os pacientes deixam de notar o desenvolvimento desta doença. Esta é outra razão pela qual é tão importante as visitas regulares de prevenção ao dentista.

SORRISO ILUMINADO:

Clareamento Associado

DRA. FERNANDA FERREIRA DA SILVEIRA CIRURGIÃ-DENTISTA CRO/GO 9534 • Graduada pela Faculdades Integradas de Santa Fé do Sul-SP (FUNEC); • Ortodontia; • Implantodontia.

Estamos sempre em busca de qualidade de vida, e nossa autoestima faz parte disso. Estudos confirmam que um sorriso bonito e saudável interfere diretamente em nossa autoestima, além de causar uma boa impressão em outras pessoas. Nosso sorriso é um como um cartão postal do nosso rosto. Para ter dentes brancos e saudáveis, além da higiene bucal, é fundamental ter uma alimentação rica em fibras e pobre em açucares e corantes. Mas com alguns maus hábitos criados no dia a dia, nossos dentes tendem a amarelar, e assim a busca por um dente mais branco vem aumentando a cada dia. Se você está insatisfeito com seu sorriso, ele pode estar contribuindo para uma vida social restrita, e assim diminuindo sua qualidade de vida. Para ter um sorriso mais claro e iluminado, você pode contar com o clareamento dental caseiro ou clareamento em consultório ou com a técnica associada.

64 3623-4989 64 98128-2335

Clareamento Associado A técnica associada de clareamento consiste da associação das duas técni-

Rua Honorina Campos Leão, 9 Centro - Rio Verde- GO

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

cas de clareamento dental, o clareamento dental a laser ou de consultório e o clareamento dental caseiro (com moldeiras), que seria melhor traduzido por domiciliar. Ambas as técnicas têm resultados bem satisfatórios e seguros para os pacientes, cada uma com sua indicação. Combinando sessões de clareamento no consultório com uso da moldeira em casa somamos os benefícios de cada uma das técnicas. Vantagens da associação A técnica de clareamento associada combina a eficácia do clareamento dental caseiro com a rapidez do clareamento a laser. As sessões de clareamento no consultório diminuem bastante o tempo de uso das moldeiras em casa motivando o paciente que acaba colaborando mais com o tratamento obtendo ótimos resultados.

Consultoria Materno Infantil

ENF. LÍVIA ÁVILA COREN – GO 539.290 • Pós-Graduada em Controle de Infecções Hospitalares; • Pós-Graduanda em Obstetrícia; • Consultora Amamentação; • Laserterapia Pós parto; • Perfuração Auricular.

ENF. NATÁLIA CARLA COREN – GO 445.820 • Pós graduada Em UTI - Urgência e Emergência; • Consultora Amamentação; • Laserterapia Pós parto; • Perfuração Auricular.

Furinho de Amor

64 98149-9369 | 64 99933-4237 @furinhodeamor /furinhodeamor

Uma consultoria em amamentação, tem a função de avaliar, diagnosticar possíveis problemas e, caso necessário, intervir na amamentação para promover o aleitamento seguro, prazeroso e eficaz, respeitando, acima de tudo, os sentimentos e decisões da mãe. • Mastites, empedramento, mamas muito cheias ou feridas; • Mamilos planos ou invertidos que dificultem a amamentação; • Dor ao amamentar; • Bebê com dificuldade de pega ou com pega inadequada; • Bebê que rejeita o seio; • Baixa produção de leite, técnica de relactação; • Ordenha manual e elétrica*, armazenamento de leite; • Mamilos feridos; • Mães com dificuldades emocionais para amamentar; • Ganho de peso inadequado; • Mãe que deseja voltar a amamentar. Laserterapia pós parto O laser de baixa intensidade é o mais moderno e eficaz tratamento de lesões pós-parto, aliado a ele utilizamos também a técnica ILIB, para ativação celular, com efeito antioxidante, ação anti-inflamatória e aumento da circulação sanguínea. Em mamilos lesionados, entra como coadjuvante no tratamento, por promover a aceleração da cicatrização, analgesia e modular a inflamação, além disso, o laser reduz a dor, o desconforto e o edema na região do períneo e da cicatriz da cesárea no período pós-parto. Ainda no âmbito dos cuidados mãe e bebê, a laserterapia tem se mostrado útil no tratamento de assaduras. A aplicação do laser, auxilia na regeneração da pele lesionada, abreviando o tempo de tratamento, reduzindo a reincidência e melhorando o conforto do bebê. A irradiação é indolor, não encosta nos tecidos e deve ser feita de preferência até a re-

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

missão da dor. O alívio do incômodo pode ser imediato. Perfuração auricular em bebês É um serviço especializado no furo de orelha em bebês para a colocação do primeiro brinco. O procedimento é realizado por uma enfermeira treinada e capacitada. O brinco mais indicado para fazer o primeiro furo na orelha da bebê é o brinco em aço cirúrgico. Este material anula as reações alérgicas na pele, pois não contém níquel em sua composição. Utilizamos o Baby System 75 By Studex. Delicado, como a sua bebê precisa! Método seguro, silencioso, 100% estéril e descartável. Produto registrado na ANVISA e regulamentado pela RDC44. Sobre quando, furar a orelha da sua bebê, aconselhamos a realização do procedimento, após liberação do pediatra. Aluguel de bombas extratoras de leite medela. Com a máquina tira leite materno Medela, é possível retirar o leite materno, sem dor alguma, com rapidez e conforto. Possuem tecnologia 2-Phase Expression, que é a única tecnologia baseada no ritmo natural de sucção do bebê. Livre de bisfenola. As máquinas são indicadas para as seguintes situações: • Bebês Prematuros; • Aumento da Produção de leite; • Excesso de Leite; • Mastite; • Fissuras; • Ingurgitamento Mamário; • Volta ao Trabalho; • Ausência e/ou Viagem; • Ordenha de Alívio. Todos nossos equipamentos são devidamente esterilizados, atendendo a todos os padrões exigidos.

Alinhe seus dentes com Aparelhos Estéticos

Safira DRA. DANIELLY TEIXEIRA ODONTOLOGIA CRO 8136 • Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares; • Especialista em Ortodontia; • Especialista em Ronco e Apneia do Sono; • Invisalign Doctor. • Bruxismo • Disfunção Temporo Mandibular, (DTM)

Este braquete lindo translúcido não altera sua coloração ao longo do período que é utilizado além de ter menor volume. É estético e confere maior segurança ao longo da sua utilização e por isso é um dos mais escolhidos pelos pacientes.

Autoligado É indicado aos pacientes que querem colocar um aparelho totalmente estético na tecnologia autoligável. O grande diferencial desse aparelho está na tecnologia de alta precisão que possibilita resultados mais rápidos e com maior eficiência .

Invisalign Ao unir TECNOLOGIA, CONFORTO, ESTÉTICA E SAÚDE BUCAL , o invisalign se torna uma excelente opção para todos aqueles que querem tratar seu sorriso sem abrir mão de seu estilo de vida , possibilitando um tratamento ortodôntico completo, discreto e sem restrições alimentares pois este tratamento alinha seus dentes sem fios e braquetes .

Rua Rui Barbosa 885, Clínica COESP - Rio Verde-GO

64 3050-1130 64 98418-0798 86

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

VANTAGENS DE CONTRATAR UM ENGENHEIRO CIVIL ROSANE OLIVO MENEGON CREA/SC 133164-3 ENGENHEIRA CIVIL • Graduada em Engenharia Civil pela UNOESC – Joaçaba/SC; • MBA em Projeto Execução e Desempenho de Estruturas e Fundações – IPOG (2017); • Mestrado em Engenharia de Edificações e Ambiental – UFMT – (2018); • Doutoranda em Ciências dos Materiais – UNESP (2018); • Professora de ensino Superior na UNIRV.

64 99613-8383 rosane.olivo@gmail.com

Tentar economizar na obra não contratando um engenheiro civil para fazer o acompanhamento da mesma pode não ser uma boa ideia. Sempre que inicia-se uma construção o prazo de vida útil da mesma é no mínimo 50 anos, portanto ter ao seu lado um profissional competente evita inúmeras dores de cabeça imediatas e futuras, portanto é sempre muito importante estar atento aos detalhes do planejamento, administração e execução. Com um profissional de engenharia civil se responsabilizando pela administração da obra, onde uma pequena falta de atenção qualificada pode oca-

Para que estes serviços sejam bem executados e possam ser cumpridos o cliente pode fazer um contrato onde deve estar descrito detalhadamente os serviços que serão realizados pelo engenheiro civil, os valores acertados para cada uma das etapas, seja ela projeto ou execução e as obrigações de todos os envolvidos. Lembrando sempre que o engenheiro civil é o profissional que lida com o sonho das pessoas, então para que não se torne um pesadelo procure um profissional capacitado no mercado e que elabore um plano de ações detalhado e completo para guiar o andamento da sua obra.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

sionar prejuízos financeiros e atrasos no cronograma, o proprietário se desprende dos problemas, passando desta forma a atuar como um investidor, podendo acompanhar a qualidade e andamento da construção, escolher os acabamentos e dedicar seu tempo a realizar seu sonho, sem se preocupar diretamente com detalhes técnicos construtivos. Verifica-se que em uma obra os custos de projeto e acompanhamento técnico são somente 12% do custo total, sendo desta forma um valor bem reduzido quando comparado ao custo-benefício e qualidade da edificação.

#curtas |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

TREINAMENTO PARTE 1 Dr. Adriano Linares no Curso de artroplastia de joelho em laboratório de cadáver no Centro de treinamento e estudos da Stryker Na cidade De Mahwah em New Jersey,USA nos dias 28 a 30 de outubro de 2018.

CONGRESSO DE ALERGIA E IMUNOLOGIA Dr. Wanderlei Magalhães participou do Congresso Brasileiro de Alergia nos dia 20 a 23 de outubro de 2018 em Recife-PE.

TREINAMENTO PARTE 2 Dr. Adriano Linares no Curso de artroplastia de joelho em laboratório de cadáver no Centro de treinamento e estudos da Stryker Na cidade De Mahwah em New Jersey,USA nos dias 28 a 30 de outubro de 2018.

CONGRESSO DE OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Wanderlei Magalhães no Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia em João Pessoa no dia 31/10 a 03/11/2018.

#estounocurtasdasaúde 92

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

| #curtas

8º CONGRESSO DE OTORRINOLARINGOLOGIA Dra. Rosana esteve nos dias 31/10 a 03/11 de 2018 em João Pessoa participando do 48º Congresso de Otorrinolaringologia.

CILAD 2018 Dra. Carolina Queiroz participou do XXll CILAD 2018 nos dias 14 a 17 de novembro de 2018 em São Paulo.

CURSO IMRHIS 2018 Dr. Lessandro Martins participou do Curso IMRhis 2018 em Miami nos EUA para trazer muitas novidades a todos os seus pacientes.

12º CONGRESSO AMERICANO DE PLÁSTICA FACIAL Dr. Lessandro Martins esteve em Dallas nos EUA no dia 15 a 18 de outubro ministrando aulas no 12º Congresso Americano de Plástica Facial junto com os melhores profissionais do mundo.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

JANTAR DIA DO DENTISTA Jantar dançante da ABO Rio Verde, em homenagem ao dia do dentista realizado dia 27/10.

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

PEZINHO E CIA RIO VERDE COMEMORA 5 ANOS DE PARCERIA, AMIZADE, SUCESSO E ALEGRIA. As empresárias Katia e Geani comemoram juntas a familiares, amigos e parceiros o grande sucesso da Franquia em Rio Verde. 96

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

NOITE DE AUTÓGRAFOS O oftalmologista Dr. Roberto Limongi recebeu convidados na noite de autógrafos do livro Estética Periocular (editora Cultura Médica, 600 páginas), que foi relançado no último dia 26 de outubro, em um happy hour na livraria Leitura, no Goiânia Shopping. Liderada por dr. Limongi, o livro tem a participação das médicas dra. Patrícia Akaishi, dra. Ana Rosa Pimentel e dra. Suzana Matayoshi – também oftalmologistas – e a colaboração de 71 autores, médicos de várias partes do Brasil. 98

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

| #social

3 º FASHION FUN No dia 18 de outubro foi realizado o 3 º Fashion Fun com o tema “Uma Noite na Floresta”, o desfile apresentado pela Le bombom e Felicitá ateliê de festas contou com a presença de clientes, amigos e com os pequenos modelos deixando o evento ainda mais lindo.

rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

DESFILE DE SUCESSO PatBo realizou um desfile dia 26/09/18 na Via Inovath em Rio Verde e as modelos foram selecionadas a dedo por serem clientes e amigas da empresária Rosi Marton. O desfile foi um sucesso.

102

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

| #social

rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

103

104

Revista SaĂşde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista SaĂşde

105

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

NA SEMANA DE DE 15 A 20 DE OUTUBRO FOI INAUGURADA A PRIMEIRA UNIDADE SUPERA - GINÁSTICA PARA O CÉREBRO. Centenas de pessoas visitaram a unidade e fizeram sua aula experimental. O curso que exercita memória, concentração, criatividade e autoestima, melhorando o desempenho das pessoas nos estudos, no trabalho e na vida pessoal. Nossos alunos Supera já começaram animados pois o nosso método não tem idade e ainda tem um papel fundamental na saúde do nosso cérebro. Estamos felizes por inaugurar mais uma unidade no Brasil e fazer parte de trazer para Rio Verde esta inovação. 106

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

| #social

107

108

Revista SaĂşde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista SaĂşde

109

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

LAÍS MARTINS 15 ANOS Dr. Lessandro Martins e Dra. Thaísa comemoram na companhia de familiares, amigos e do filho Lucas, o aniversário de 15 anos da filha Laís. A festa aconteceu no dia 22 de setembro de 2018 e só acabou ao amanhecer com direito a entrada triunfal do Homem de Ferro Dr Lessandro. 110

Revista Saúde | Dezembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Dezembro . 2018 Rio Verde . GO

| #social

rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

111

DIVULGANDO A SAÚDE COM A SERIEDADE QUE ELA MERECE! RIO VERDE -GO

Anúncios e Matérias: Acesse o nosso site: www.rsaude.com.br e conﬁra todas as edições. rioverde@sempresaude.com.br /Revista Saúde Rio Verde

Contatos: Marcelo Piai: 64 9 9625-8105 Verônica Venâncio: 64 9 9625-8305

Acesse nosso site e confira a Revista Saúde na íntegra!

www.rsaude.com.br Presente em mais de 40 cidades no Brasil 13 estados e 8 capitais