Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 45 - 06/2015 by Revista Saúde

Dr.

Marcelo Puzzi

Cardiologista

CRM/PR 24522 Especialista em Ca rdiologia pela SBC / AMB; Endocor - Hospital Cemil Umuarama/PR

Hemodinâmica Hospital Cemil Procedimentos realizados: • Cateterismo cardíaco; • Angioplastia coronariana com implante de stent; • Estudo eletrofisiológico diagnóstico e terapêutico; • Implante de marcapassos, ressincronizadores e desfibriladores; • Implante de endoproteses periféricas e aorticas; • Angiografias seletivas; • Exames diagnósticos e terapêuticos em cardiopatia congênitas.

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415 | 44 3621 9200 | Umuarama - PR

www.hospitalcemil.com.br

Parabéns

Umuarama

Anos • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA • TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTISLICE • RADIOLOGIA GERAL

CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Responsável Técnico:

Dr. Eduardo Zukovski -

CRM 2408

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

Rua Antônio Ostrenski, 3765 | 44 3624-6187 | Umuarama/PR

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dr. Alain Barros Corrêa CRM/PR: 27791

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 26395 | RQE: 16368 TEOT: 10880

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488 44 3624-9106

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Dr. André Ogasawara

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dra. Caroline Turetta

Dra. Cristiane Emiko Mima

Médica CRM/PR: 34121 CRM/SP: 130012

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17149

Av. Ipiranga, 4359 - Zona I 44 3622-3300

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923 - Centro 44 3624-8191

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dra. Daniela Cunha Schmitt

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Clínica Médica e Cardiologia CRM/PR: 33424 | RQE: 18412

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415 - 44 3622-1967 Clínica Salutar: Rua Monjoli, 610 44 3642-3475 - Guaíra/PR

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM/PR: 27608

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dra. Erika Teologides

Dr. Fabiano Correa Salvador

Cardiologia CRM/PR: 28781 | RQE: 18817

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

Dr. Fábio Negretti

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 29059 | RQE: 1596

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Patologia CRM/PR: 17400 | RQE: 9334

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Dr. Fabrício Kovalechen

CRM/PR: 22488

Medicina do Trabalho CRM/PR: 18715 | RQE: 16627

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Fernando E.P. Frederico

Dr. Fernando Stall Rechia

Urologia CRM/PR: 27877 | RQE: 1092

Patologia CRM/PR: 28370 | RQE: 17613

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546 44 3056-3202

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Dr. Flávio A.P. Frederico

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Urologia CRM/PR: 27856 | RQE: 1140

CRM/PR: 25295

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546 44 3056-3202

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Guilherme Antônio Schmitt

Dr. Guilherme Derenusson

Cirurgia Vascular CRM/PR: 6819 | RQE: 10196

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415 44 3622-1967

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 44 3056-2624

Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dr. Guilherme Valias Schmitt

CRM/PR: 17136

CRM/PR: 33044

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488 44 3624-2673

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415 - 44 3622-1967 Clínica Salutar: Rua Monjoli, 610 44 3642-3475 - Guaíra/PR

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Humberto Hideki Mima

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Anestesiologia CRM/PR: 21947

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349 RQE: 18011

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dr. Jefferson Batista

Dr. João Jorge Hellú

Oftalmologia CRM/PR: 23258

Anestesiologia CRM/PR: 7155

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184 44 3622-7600

Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Josiane Saab Rahal

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Dra. Letícia Aita

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Patologia CRM/PR: 21624

CRM/PR: 7871

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Dr. Luciano Okawa

Dr. Marcelo Puzzi

Endoscopia CRM/PR: 20842 | RQE: 1648

Cardiologia CRM/PR: 24522

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 Maringá/PR 44 3262-6699

Endocor Hospital Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Reumatologista

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583

CRM/PR: 21246 | RQE: 2799 Rua Amambai, 3640 44 3624-0111

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dr. Robson Grubba Moreira

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica CRM/PR: 24860 | RQE: 17202

Clínica Takejima Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515 44 3622-2522

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM/PR: 19017

CRM/PR: 08421

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722 TEOT: 9251

Cirurgia Plástica CRM/PR: 20918

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

QUALIDADE | CONFIANÇA | SEGURANÇA | CREDIBILIDADE

Praça da Bíblia | Edif. Cemed - Térreo | Umuarama-PR laboratoriomagno@gmail.com |

3622-4200

Índice Revista Saúde | Junho/2015 | Umuarama/PR

Transplante de Cabelo e Lipoabdominoplastia

Palpitações “Doutor, meu coração dispara. E agora?”

Dra. Milka Takejima

58 64

Quando realizar o check-up cardíaco? Dr. Marcelo Puzzi

Degeneração Macular Relacionada à Idade A doença ocular mais importante na terceira idade Dr. Jefferson Batista

Dra. Daniela Cunha Schmitt

22 24

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Dra. Cristiane Emiko Mima, Dr. Wilson Hiroshi Mima e Dr. Humberto Hideki Mima

Doenças alérgicas

Psoríase

Insuficiência Cardíaca

Dr. Google e a relação médico-paciente

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dra. Caroline Turetta

Dra. Erika F. Carvalho Teologides

Dr. Alain Barros Corrêa

Fonoaudiologia e Estética A Fonoaudiologia que Rejuvenesce Heloíza Lima

Treinamento funcional personalizado

Dor crônica é doença

Perca o medo dos peelings

Avaliação psicológica na promoção da saúde

Doença de Osgood-Schlatter

Sorriso de Hollywood

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)

Moscas Volantes

Tendinite Patelar (Joelho de Saltador)

Pólipos do Cólon e Reto e a importância da biópsia

Amor ou dependência emocional

Fatores para o câncer de mama

Quanto antes melhores resultados

Fotoprotetores Orais funcionam?

Exercício físico baseado em evidências

Vanessa Zaguine e Bárbara Balam de Oliveira

Jacqueline Franciele Asse

Prótese de Mama

Hiperidrose Constrangimento e incômodo de suar demais pode ter fim

Isabelle Prudêncio

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Conheça as diferenças entre gripe e resfriado Dr. Enrico Jarenko Ziliotto, Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto e Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Principais mitos sobre cirurgias plásticas

Pé Metatarso Varo Congênito

Dr. André Ogasawara

Dr. Admilson Rosa

Dr. Guilherme Derenusson

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Dra. Letícia Aita

Edna Zanella S. Prenholato

Dra. Josiane Saab Rahal

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Daniel Barbosa

• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

• MAPEAMENTO DE RETINA

• RETINOGRAFIA DIGITAL

• TONOMETRIA

• CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

• CIRURGIA REFRATIVA A LASER

• PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

• LENTE DE CONTATO

• BIOMETRIA ULTRASSÔNICA

• OCT - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA

• TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

• CATARATA POR FACOEMULSIFICAÇÃO

• FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

• RETINA CIRÚRGICA

• YAG LASER

• TRABECULOPLASTIA LASER

Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

44 3623-1314 Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

100

A importância da nutricionista na melhor idade

104

Gravidez após vasectomia caracteriza erro médico?

105 108 110

Expediente

Fernanda Cardoso

Ana Elisa Pretto Pereira Giovanini

ESPECIAL CAPA Prótese Odontológica Alesson Rodrigo do Nascimento

Problema das Unhas Os seus pés...indicadores da sua saúde Vera Coelho

História celular do melanoma maligno Dr. Emerson da Silva Machado, Dr. Fábio Negretti e Dr. Fernando Stall Rechia

112

Dieta de batata doce e frango?!

114

Urologia para Mulheres

120

Cirurgia minimamente invasiva da Coluna Vertebral

122

Cicatrizes de Acne

126

Esquecimento na depressão

130

Pilates auxilia no tratamento da Diabetes

Lessandra Zepolato

REVISTA TRIMESTRAL JUNHO/2015 | ANO 12 | Nº 45 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Direção: Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Dr. Fernando E.P. Frederico e Dr. Flávio A. P. Frederico

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Andressa Targa

Dr. Adriano R. Maldonado

Katiane Oliveira Carreira e Juliana Freitas

Layout: Bruno Assunção, Dyego Bortoli, João Paulo Zequim, Márcio Garcia, Vinícius Ribeiro Correção Ortográfica: Professora Lucilene Caferro Cibeline

132 134

Insegurança e suas consequências Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Responsabilidade Civil Médica Erro Médico. Breves considerações Associação Médica de Umuarama MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

136

Tratamento endoscópico do reganho de peso

138

Fonoaudiologia e suas especialidades

182

Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é?

Dr. Luciano Okawa

Alexandra L. Rino

Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698

e-mail: ueslei@sempresaude.com.br Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930 e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

Dr. Fabiano Salvador www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica Técnicas modernas e Avançadas para Tratamento da Calvície!

Cirurgia Plástica CRM/PR 24860 | RQE 17202

• Médica Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica • Médica Preceptora da Residência de Cirurgia Plástica - Curitiba • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia Reparadora Capilar

Responsável Técnico: Dr. Reinaldo Takejima - CRM-PR 6598

Clínica Takejima 44 3622-2522 | Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515 | Umuarama - PR

Transplante de Cabelo

Resolva a Calvície! A queda de cabelo é um fenômeno natural diário. A cabeça humana contém em média 100.000 fios e normalmente se perdem 100 fios ao dia. Durante a queda destes fios, outros já estão nascendo e crescendo, formando um ciclo que mantem a quantidade média de fios no couro cabeludo. Em indivíduos com Alopécia Androgenética os fios que deveriam nascer, vão com o passar dos anos, se tornando mais finos e com aspecto de penugem e finalmente não nascem mais. Estima-se que 35 milhões de homens nos Estados Unidos sofram de calvície masculina ou alopécia androgenética.

Em indivíduos com Alopécia Androgenética os fios que deveriam nascer, vão com o passar dos anos, se tornando mais finos e com aspecto de penugem e finalmente não nascem mais.

Somente o Transplante de Cabelo resolve definitivamente o problema da calvície. Este procedimento permite a redistribuição de fios de uma área doadora do próprio paciente para as regiões calvas. O resultado além de natural, traz rejuvenescimento e reestabelece a harmonia facial.

Lipoabdominoplastia Renovando a beleza do abdome A lipoabdominoplastia é a cirurgia de retirada de excesso de pele e gordura abdominal. Este procedimento permite a diminuição da flacidez do abdome e o torna mais firme já que também é realizada uma sutura (pontos) no músculo reto abdominal.

Especificamente nas mulheres após a gestação, o útero gravídico expande e “estica” a pele e os músculos abdominais, ocasionando um aspecto frouxo e inestético à região.

Dra. Milka Takejima

Tanto homens quanto mulheres podem ser submetidos a lipoabdominoplastia. Entre as indicações destacam-se a grande perda de peso (seja através da cirurgia bariátrica ou por dieta e exercícios físicos), cirurgias abdominais prévias, abaulamentos e outras. Especificamente nas mulheres após a gestação, o útero gravídico expande e “estica” a pele e os músculos abdominais, ocasionando um aspecto frouxo e inestético à região, que na maioria das vezes não pode ser corrigida somente com exercícios e dieta.

| Cirurgia Plástica | CRM/PR 24860 | RQE 17202

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Palpitações “Doutor, meu coração dispara. E agora?” Normalmente, não sentimos nosso coração bater. A palpitação ocorre quando passamos a perceber os batimentos cardíacos. Esses batimentos podem ser rápidos, precoces ou irregulares e podem ser percebidos no tórax, abdome ou pescoço. Podem ocorrer em qualquer situação (repouso ou durante atividades diárias). Às vezes, são percebidas como uma sensação do coração parar ou um peso ou pontada no tórax.

O que causa palpitações? As palpitações podem ser causadas por arritmias cardíacas, doenças cardíacas não-arrítmicas, condições clínicas variadas (gravidez, hipertireoidismo, baixa taxa de glicose, baixa oxigenação, febre, anemia, desidratação, hemorragia), emoções (medo, estresse), causas psiquiátricas (ansiedade, síndrome do pânico), uso de algumas medicações e/ou drogas (álcool, nicotina, cafeína, cocaína e anfetamina). Quando as palpitações estão associadas a problemas de saúde mais sérios? Quando estão ligadas a sintomas como tontura, falta de ar, sudorese fria, síncope, desmaio e dor no peito. A presença de doença cardíaca (infarto do miocárdio prévio, cardiomiopatia dilatada ou hipertrófica, lesões valvares), história de desmaios e história familiar de morte súbita também podem estar associadas à uma evolução desfavorável

Como proceder se tenho palpitações? Você deve procurar um médico cardiologista para avaliação das palpitações. Este fará uma revisão sobre sua história clínica, seus sintomas, medicações de uso contínuo e avaliará a necessidade de exames complementares para a investigação da palpitação. Como as palpitações são tratadas? O tratamento é individualizado, depende da causa das palpitações e vai desde a simples observação do sintoma, até o uso de medicações e/ou cirurgia (ablação). Como prevenir as palpitações? Diminuir o nível de estresse, cessar o uso de drogas como cocaína ou anfetamina, diminuir a ingestão de álcool, limitar o consumo de bebidas que contenham cafeína (energéticos), fazer exercícios regularmente, evitar atividades que desencadeiam palpitações (como esforços físicos exagerados). Em caso de palpitações, não deixe de ser avaliado por um cardiologista. Prevenir é a melhor opção para envelhecer de forma saudável e com qualidade.

Dra. Daniela Cunha Schmitt

CRM/PR 33424

Cardiologia | RQE 18412 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. • Graduada pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. • Residência Médica em Clínica Médica pela Santa Casa de Belo Horizonte. • Residência Médica em Cardiologia pelo Hospital Socor -BH • Especialização em Ecocardiografia e Ultra-Som Vascular pelo Hospital Socor- BH.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Dr. Guilherme Valias Schmitt Cirurgia Vascular CRM/PR 33044

Dra. Daniela Cunha Schmitt Clínica Médica e Cardiologia

Dr. Guilherme Antônio Schmitt Angiologia e Cirurgia Vascular

CRM/PR 33424 - RQE 18412

CRM/PR 6819 - RQE 10195 / 10196

CLÍNICA DE VARIZES E CARDIOLOGIA Cardiologia Varizes Ecocardiograma Clínica Médica Flebite Úlcera de Perna

• • • • • •

Ultrassonografia Vascular Microvarizes Radiologia Vascular Escleroses Clínica Arterial Linfopatia

Responsável Técnica: Dra. Daniela Cunha Schmitt - CRM/PR 33424

Guaira/PR - Clínica Salutar: Rua Monjoli, 610 (ao lado dos Correios) | 44 3642-3475 / 9962-1470

Umuarama/PR: Praça Oscar Thompson Filho, 3415 | 44 3622-1967

Hiperidrose

Constrangimento e incômodo de suar demais pode ter fim A hiperidrose essencial ou primária caracteriza-se por sudorese excessiva, além da requerida para as necessidades termoreguladoras do organismo.

Ocorre predominantemente nas mãos, axilas e pés, onde têm caráter simétrico, podendo também, se manifestar na região do crânio e face, eventualmente associado a rubor facial. Não se conhece exatamente o mecanismo que a determina, admitindo-se que haja estimulação do sistema nervoso simpático em nível central nesses pacientes. Pode surgir desde a infância, porém manifesta-se com maior intensidade na adolescência, fase da vida em que há grande instabilidade psíquica, pois o paciente, devido à crise endocrinológica própria desse período transicional, apresenta maturação hormonal e sexual. A hiperidrose palmar, na grande maioria dos casos, reveste-se de maior importância clínica do que a plantar ou axilar, criando problemas nas esferas educacional, social, profissional e afetiva de extrema importância, agravando as alterações de personalidade já existentes nesses pacientes. Assim, esses indivíduos molham todas as estruturas que tocam, dificultando a escrita, a leitura e as atividades escolares de uma maneira geral. Do ponto de vista social e afetivo, estes pacientes se retraem, evitando apertos de mãos e participar de festas, dançar e namorar; costumam utilizar, quase permanentemente, lenços nas mãos para poder secá-las. Profissionalmente, a hiperidrose palmar pode incapacitá-los para exercer trabalhos em vários campos da atividade humana. Algumas atividades podem se tornar perigosas nessa circunstância, como, por exemplo, pacientes que lidam com materiais elétricos e/ou equipamentos eletrônicos. A hiperidrose axilar também pode causar embaraços sociais ao paciente, pois o suor escorre pelo corpo, molhando e danificando as roupas. A situação pode ficar ainda mais constrangedora quando está associado o mau odor, condição chamada de bromidrose, que é causada pela proliferação de bactérias em meio a células descamadas no ambiente úmido propiciado pela hiperidrose.

A hiperidrose crânio-facial pode se constituir em manifestação constrangedora tanto social, como profissionalmente, pois dá a impressão, ao interlocutor, de sensação de insegurança. O tratamento clínico pode ser tentado em casos de hiperidrose moderada; requer a adesão constante do paciente, pois seus resultados são temporários e, geralmente, pouco efetivos. O tratamento tópico com sais de alumínio, o cloreto e o cloridrato e o uso de toxina botulínica são os tratamentos clínicos mais comuns para hiperidrose. Nos casos de hiperidrose primária acentuada, somente o tratamento cirúrgico fornece resultados mais consistentes e duradouros. Nos últimos anos, o tratamento cirúrgico ganhou grande importância, devido ao elevado índice de satisfação e segurança do procedimento. Trata-se da Simpatectomia Torácica por Vídeo, que é um procedimento realizado sob anestesia geral, onde são realizadas duas pequenas incisões no tórax em região axilar, utilizadas para introdução de pinças e sistema de ótica. Nessa cirurgia pode ser realizada a secção ou clipagem (aplicação de clip de metal) sobre a cadeia simpática torácica, localizada na região posterior e alta da cavidade torácica. Os melhores resultados em termos de satisfação são verificados no tratamento da hiperidrose palmar. Como se trata de procedimento cirúrgico com anestesia geral, algumas complicações, embora infrequentes podem acontecer e o paciente deve ser orientado previamente, para decidir com acerto se deseja ou não realizar o procedimento. Como se viu, a hiperidrose pode causar grande sofrimento psicológico. mas as formas localizadas podem ser tratadas cirurgicamente, com segurança e baixos riscos, A realização dessa cirurgia costuma ser bastante gratificante para o cirurgião com excelentes resultados a longo prazo e elevada satisfação do paciente. Fonte: 1. Campos, José Ribas Milanez de; Kauffman, Paulo. Simpatectomia Torácica: Indicações e Cuidados. Livro virtual de Cirurgia Torácica. SBCT, Livro 01 - Tópicos de atualização em cirurgia torácica. Disponível em <http://www.sbct.org.br/pdf/livro_virtual/simpatectomia_toracica.pdf>. Acesso em 15/05/2015. 2. Furian, Marcos Bessa. Complicações da Simpatectomia. Livro virtual de Cirurgia Torácica. SBCT, Livro 01 - Tópicos de atualização em cirurgia torácica. Disponível em <http://www.sbct.org.br/pdf/livro_virtual/complicacoes_simpatectomia.pdf>. Acesso em 15/05/2015. 3. Kang, D W W; Campos, J R M; Loureiro, M P; Furian, M B; Costa, M G, Coelho M S; Lyra R M. Diretrizes para a Prevenção, Diagnóstico e Manejo da Hiperidrose compensatória. Livro virtual de Cirurgia Torácica. SBCT, Livro 01 - Tópicos de atualização em cirurgia torácica. Disponível em <http://www.sbct.org.br/pdf/livro_virtual/diretrizes_diag_man_prev_hiperidrose_compensatoria.pdf>. Acesso em 15/05/2015.

Dr. Jackson Erasmo Fuck

CRM/PR 21518

Cirurgia Torácica - RQE 13349 | Medicina Intensiva - RQE 18011

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Prótese de Mama Cirurgia exige decisões na escolha da prótese de silicone e pede cuidados no pós-operatório O que é implante de silicone nas mamas? O implante de silicone, também chamado de mamoplastia de aumento, é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo aumentar o volume das mamas e proporcionar um melhor contorno para os seios através da inclusão de prótese de silicone. Para quem é indicado? A cirurgia é indicada para pacientes que desejam aumentar o tamanho das mamas. O implante de silicone também é recomendado para casos em que houve o comprometimento da sustentação e firmeza das mamas, como as mulheres cuja perda de peso ou gravidez alteraram o formato dos seios. Pré-requisitos para a cirurgia Para a realização do implante de silicone nas mamas são necessários alguns pré-requisitos: • Não existe uma restrição de idade mínima para realizar a cirurgia, mas, se a paciente for jovem, o desenvolvimento das suas mamas deve estar completo; • A paciente deve ser emocionalmente madura e possuir um claro entendimento das razões que a motivaram a procurar pela cirurgia. É importante estar segura da decisão, pois uma cirurgia plástica provoca transformações no corpo que muitas vezes são irreversíveis; • As expectativas devem ser realistas: o procedimento pode melhorar significativamente a sua aparência, mas não é capaz de atingir a perfeição.

Critérios de escolha da prótese de silicone As medidas do tórax da paciente, o gosto do paciente, além do posicionamento e formato da prótese influenciam na escolha do tamanho do implante de silicone. Assim, tórax grandes suportam maiores volumes, enquanto grandes volumes podem comprometer a estabilidade e alinhamento corporal de tórax pequenos. Um teste que pode ser feito para determinar o tamanho da prótese é provar diferentes próteses com sutiã ou lançar mão de programas simuladores de imagem. Neste caso, são tiradas fotos do paciente e, com recursos de imagem, é possível simular o resultado visual de diferentes próteses. Tempo da cirurgia A cirurgia de implante de silicone nas mamas demora em média 1 hora, podendo sempre haver variações de tempo, e é utilizada anestesia local com sedação ou peridural. Fonte: www.minhavida.com.br

Dra. Cristiane Emiko Mima

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Dr. Humberto Hideki Mima

CRM/PR 17149

CRM/PR 20918

CRM/PR 21947

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Doenças alérgicas As doenças alérgicas hoje são um problema de saúde pública, pois ocorrem em cerca de 10% a 20% da população mundial. A palavra alergia deriva do grego allos (outro) + ergia (ação, eficácia). Assim, alergia quer dizer “ação diferente”.

O ser humano está exposto a uma série de agentes como ácaros, fungos, insetos, alimentos e medicamentos que, em indivíduos geneticamente predispostos, podem desencadear uma resposta exagerada do sistema imunológico, também conhecida como hipersensibilidade. É como se o sistema imunológico considerasse o agente mais agressivo do que realmente é. A herança genética é a base para ter alergia, mas é necessária a associação com fatores do ambiente. A doença alérgica pode manifestar-se em qualquer idade, pois vai depender do ambiente em que a pessoa vive ou do momento em que se expõe a um determinado agente. São doenças alérgicas: asma (“bronquite”), rinite alérgica, sinusite, alergia alimentar (ao leite, ovo, soja, trigo, etc), conjuntivite alérgica, urticária, reações adversas a medicamentos, alergia a picada de insetos, dermatite de contato alérgica, dermatite atópica e anafilaxia. Principais exames na área de Alergia e Imunologia: 1) Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (PRICK TEST): Consiste na colocação de uma gota da substância alergênica (capaz de causar alergia) sobre a pele do braço ou dorso e a seguir, com um puntor, faz-se um pequeno furo na pele. A leitura é feita após 15 a 20 minutos e considera-se positiva a reação que forma uma pápula (“bolinha”) superior a 3 mm. Essa pápula é vermelha e pruriginosa (causa coceira no local) e desaparece dentro de alguns minutos. Podem ser testados alérgenos inalantes (poeira, ácaros, fungos do ar, epitélio de cão e gato, pólens de gramíneas); alimentares (carne de porco, carne de boi, peixe, camarão, leite de vaca, ovo, trigo, soja, cacau, abacaxi, banana, laranja); insetos (formiga, mosquito e pulga) e o látex.

2) Testes de contato (Patch Test ) O teste de contato é indicado para pacientes com suspeita de dermatite de contato alérgica (Patch Test) ou alergia a alimentos não IgE mediadas (Atopy Patch Test) e tem por finalidade auxiliar na confirmação do diagnóstico e na descoberta do agente causador, que podem ser alimentos, medicamentos, produtos químicos, cremes, pomadas e até cosméticos como esmaltes, batons, etc. 3) Espirometria Espirometria é um exame do pulmão, também conhecido como Prova de Função Pulmonar ou Prova Ventilatória mede a velocidade e a quantidade de ar que um indivíduo é capaz de colocar para dentro e para fora dos pulmões. Trata-se de um exame não invasivo e indolor, realizado respirando-se pela boca através de um tubo conectado a um aparelho chamado espirômetro que é capaz de registrar o volume e a velocidade do ar respirado. Utilizamos em nosso serviço, o espirômetro Spiro USB®, que conta com desenhos e jogos interativos para facilitar a cooperação das crianças e adolescentes. A clínica INSPIRAR conta com profissional apto a realizar a investigação das doenças alérgicas em crianças e adultos e tratá-las adequadamente, proporcionando uma vida melhor ao paciente.

Dr. Guilherme Soares Guerra 26

CRM/PR 17136

• Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizaçòes (SBIM). • Membro da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI)

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Exames e procedimentos realizados na clínica INSPIRAR • Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (PRICK TEST): • Testes de contato (patch test) • Espirometria • Imunoterapia para alérgenos (Vacina para alergia)

Inspirar Alergia e Imunologia

Dr. Guilherme Soares Guerra Diretor Técnico Médico CRM/PR 17136

Dr. Guilherme Soares Guerra CRM/PR 17136

Instituto da Criança Santa Maria Avenida Rio Branco, 4488 | Umuarama - PR 44. 3624-2673

Psoríase A psoríase é uma doença da pele bastante frequente. Atinge igualmente homens e mulheres, principalmente na faixa etária entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida. Sua causa é desconhecida. Fenômenos emocionais são freqüentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravação, provavelmente atuando como fatores desencadeantes de uma predisposição genética para a doença. Cerca de 30% das pessoas que têm psoríase apresentam história de familiares também acometidos.

Os quadros da doença podem ser diversos, e são classificados mediante ao aspecto e ao local afetado. Os locais mais acometidos são o couro cabeludo, cotovelo, joelhos, pernas e tronco. Clinicamente a manifestação mais comum é a psoríase em placas, caracterizada pelo surgimento de lesões avermelhadas e descamativas na pele, bem limitadas e de evolução crônica, em alguns casos a psoríase em placas pode se agravar e acometer grandes extensões corporais apresentando a sua forma de psoríase eritrodérmica. As manifestações menos comuns são a psoríase ungueal, com lesões apenas nas unhas, a psoríase pustulosa, com formação de pústulas principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés e a artrite psoriásica que, mais comum nos dedos das mãos, caracteriza-se por inflamação articular que pode causar até a destruição da articulação. Outra característica, chamada de fenômeno de Koebner, caracteriza-se pela formação de lesões lineares em áreas de trauma cutâneo, como arranhões. As lesões de psoríase são geralmente assintomáticas, mas pode haver prurido discreto (coceira). Outra forma de apresentação é a psoríase gutata, com

surgimento eruptivo de pequenas lesões circulares (em gotas). O diagnóstico da psoríase é geralmente clínico, mas pode ser confirmado por uma biópsia, que revelará um quadro bem característico. O que contribui para evolução da Psoríase? A doença é multifatorial, isso significa que, diversos fatores podem gerar o princípio das lesões, sejam eles genéticos imunológicos, psicológicos e/ou ambientais Posso ter o contato com uma pessoa que possui a doença? Sim, sem nenhum problema. Não se trata de uma doença contagiosa, então podemos ter o convívio normalmente com portadores da doença. Como a Psoríase pode ser tratada? O tratamento da psoríase vai depender do quadro clínico apresentado, podendo variar desde a simples aplicação de medicações tópicas nos casos mais brandos até tratamentos mais complexos para os casos mais graves que devem ser indicados por um médico especialista.

Cuide da sua Pele, pele bonita, é pele saudável.

Dra. Caroline Turetta

CRM/PR 34121 CRM/SP 130012 Médica

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ParabĂŠns

Umuarama! pelos seus 60 anos. Que a emoĂ§ĂŁo desta data se torne intensa e transborde em dias de alegria para seu futuro promissor.

Homenagem:

NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ! Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem estar de sua família é muito importante, por isso colocamos a sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados nas melhores universidades do país. Lembramos ainda, que somos Referência Regional em Gestação de Alto Risco, temos Residência Médica em Pediatria Reconhecida pelo MEC, Residência Médica em Ginecologia, Obstetrícia e Anestesiologia, UTI Adulto e Neonatal com novos e modernos equipamentos além de Tomografia e Ultrassonografia. Fazemos e somos tudo isso somente por você!

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Insuficiência Cardíaca A Insuficiência Cardíaca é uma doença grave, em que o coração não bombeia sangue de forma adequada para o corpo, não suprindo as necessidades fisiológicas do organismo, especialmente durante as atividades que exigem maior esforço.

Geralmente, a insuficiência cardíaca pode se desenvolver quando existe, ou existiu, algum problema de saúde como um infarto agudo do miocárdio, pressão arterial elevada por longo período, doença de Chagas; que deixam sequelas no coração.

A importância do Ecocardiograma Ecocardiograma - Exame normal

A insuficiência cardíaca pode desenvolver-se em qualquer faixa etária, sendo mais comum com o avanço da idade. É a causa mais frequente de internamento em doentes com mais de 65 anos. Os principais sintomas são fadiga, cansaço, inchaço (normalmente nas pernas e no abdômen), congestão nos pulmões, tosse e intolerância aos exercícios físicos, podendo progredir até aos mínimos esforços.

Ecocardiograma - Exame alterado

O tratamento inclui medicamentos, além de medidas específicas para cada causa. Ex: doença coronariana, doença de Chagas, hipertensão arterial, entre outras. No entanto, o mais importante é compreender que um acompanhamento regular e o tratamento adequado para sua doença pode não só aliviar os sintomas, como melhorar o prognóstico e prolongar a vida. Quando houver suspeita de Insuficiência Cardíaca, procure seu Cardiologista.

Atualmente, um dos exames primários e mais utilizados para detectar a Insuficiência Cardíaca é o ECOCARDIOGRAMA, podendo identificar alterações nas estruturas cardíacas e na função do coração. A realização do Ecocardiograma tem indicação incontestável segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Americano de Cardiologia (American College of Cardiology). Praticamente 100% dos pacientes que apresentam Insuficiência Cardíaca, seja crônica ou aguda, devem ser submetidos a esse exame.

Dra. Erika F. Carvalho Teologides

CRM/PR 28781

Cardiologia - RQE 18817 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Residência Médica em Cardiologia pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialização em Ecocardiografia pelo Hospital Cruz Azul, São Paulo.

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Dr. Google e a relação médico-paciente Com o avanço das tecnologias na área de informação e consequente ampliação da inclusão digital, evidencia-se cada vez mais a importância de atualizações constantes por parte dos profissionais de saúde, para melhor corresponder às expectativas e dúvidas de seus pacientes, que procuram o consultório munidos de referências diversas encontradas na rede. Porém, há de se observar a necessidade de cuidados com a grande quantidade de informações disponíveis neste meio, nem sempre exatas ou provenientes de fontes duvidosas. Pacientes acessam os mais variados sites ou blogs à procura de esclarecimentos sobre seus sintomas, sendo induzidos muitas vezes a conclusões equivocadas, o que pode causar prejuízos à sua saúde devido à auto-medicação ou atraso de medidas e diagnósticos corretos. Para a adequada elaboração de hipóteses diagnósticas, diversas análises devem ser levadas em consideração, além da simples presença de determinados sintomas. Tais avaliações incluem a história completa dos sintomas, com tempo de evolução e detalhes da progressão, histórico do paciente, uso contínuo de medicamentos, outras patologias em tratamento, condições e hábitos de vida, além de um exame físico adequadamente direcionado. Por fim, quando julgar necessário,

o médico pode solicitar exames complementares, tais como laboratoriais ou radiológicos para confirmação ou exclusão de determinadas hipóteses. Dentro desta realidade, evidencia-se a importância de conhecimentos abrangentes entre as inúmeras áreas da medicina, propriedade esta exercida de maneira competente pelos profissionais da Clínica Médica. Estes profissionais, através das ferramentas já citadas, estão aptos a suprir grande parte das necessidades de seus pacientes, envolvendo, além da prescrição de medicamentos e adequado aconselhamento, o correlacionamento clínico

Dr. Alain Barros Corrêa

entre as diversas particularidades de suas enfermidades, que podem abranger diferentes especialidades. A adequada ponderação sobre as situações pode ainda agilizar o oportuno encaminhamento a um especialista, quando procedimentos específicos ou investigações aprofundadas se fizerem necessárias. Embora o avanço da tecnologia tenha contribuído muito para facilitar o acesso ao conhecimento, esta não substitui os benefícios de uma saudável relação médico-paciente, que, além da análise adequada de dados, envolve também confiança e comprometimento com o bem maior do paciente, sua saúde.

CRM/PR 27791

• Coordenador Médico - SAMU - Noroeste do Paraná (CIUENP) • Coordenador Técnico - Clínica Umuprev 36

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Clínica de Especialidades Umuprev. Melhor a cada dia.

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Fonoaudiologia e Estética

A Fonoaudiologia que Rejuvenesce A Fonoaudiologia e Estética, método MZ, é um trabalho de motricidade orofacial que vem sendo desenvolvido e pesquisado a mais de 17 anos pela conceituada Fonoaudióloga paulista Magda Zorzella. Tem por objetivo alcançar resultados estéticos na face, suavizando as rugas de expressão e promovendo o rejuvenescimento facial. O método é indicado para quem busca um tratamento natural e não invasivo.

Em nosso cotidiano, toda vez que comemos, deglutimos, falamos e expressamos nossos sentimentos, fazemos inúmeras contrações com os músculos da face. Com o passar do tempo essas contrações repetitivas e muitas vezes desnecessárias, marcam o nosso rosto produzindo as tão temidas rugas e marcas de expressão. Durante o tratamento, essas funções são reorganizadas, a fim de alcançar o equilíbrio da face e melhorar a qualidade de vida. O método também busca relaxar e suavizar a musculatura orofacial através de alongamentos, massagens e movimentos específicos, que juntos suavizam as rugas de expressão, devolvendo assim tranquilidade e consequentemente um rosto mais rejuvenescido. É um processo breve que leva, em média, 3 meses para alcançar as mudanças necessárias.

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O tratamento é individualizado e personalizado e consiste nas seguintes etapas: • 01 sessão de avaliação • 01 sessão de orientações básicas (suporte do trabalho) • 09 a 10 sessões de terapia consecutivas • Alta parcial • Alta total • Retorno para controle Manutenção Os aspectos trabalhados durante as sessões serão realizados pelo paciente em sua casa e introduzidos em sua rotina. Ao final do tratamento, o paciente estará apto a cuidar-se, passando a ser o agente de sua própria transformação. A Fono e Estética tem beneficiado pessoas dos 23 aos 80 anos, ajudando quem busca reencontrar ou manter sinais de juventude e reequilíbrio funcional com um tratamento natural e não invasivo.

Fonoaudióloga - CRFa 3 - 10156

• Fonoaudióloga com aperfeiçoamento em motricidade orofacial e fonoaudiologia e estética da face – Método Magda Zorzella.

Clínica Equilíbrio: Avenida Rio de Janeiro, 4480 - 44 3622-4712 | 9126-3645 - Umuarama/PR 38

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Treinamento funcional personalizado

O treinamento funcional é um novo método de treino da atualidade, pois proporciona vários exercícios que desenvolvem um melhor condicionamento cardiorrespiratório, definição muscular, emagrecimento, coordenação motora, força, resistência e agilidade.

Esse treinamento tem como base os movimentos naturais do ser humano, como saltar, agachar, correr, empurrar, puxar e girar. Produzindo através da execução dos exercícios a interação de todos os grupos musculares e não somente o trabalho isolado. Os exercícios são realizados com o próprio peso corporal e dependendo da atividade se faz necessário a utilização de acessórios como corda, elásticos, halteres, cones, discos e outros aparelhos que com o tempo serão introduzidos nos exercícios a fim de aumentar a dificuldade de execução do aluno. O treinamento funcional personalizado vem como uma boa opção para pessoas que não gostam do ambiente de academia, que procuram alguma atividade diferenciada ou que por motivos pessoais não encontram tempo para se deslocar de casa para realizar alguma atividade. Os treinos podem ser ministrados no local de escolha da pessoa, tendo como preferência realizá-los na rua, como nos locais públicos, exemplo bosque, ginásio e praças ou na própria residência do aluno em algum espaço livre como quintal ou garagem. Esse treinamento pode ser realizado por qualquer pessoa, homens ou mulheres, jovens ou adultos, pessoas com uma vida ativa ou não, tudo sendo adaptado a necessidade do aluno. Agende uma aula experimental e descubra o prazer do treinamento ao ar livre!

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Dor crônica é doença A Associação Internacional dos Estudos da Dor define a sensação como uma experiência física e emocional desagradável, associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos. Existem dois tipos de dor: aguda e crônica. A aguda, que dura segundos, dias ou semanas, ocorre como um sinal de alerta após cirurgias, traumatismo, queimaduras, inflamação ou infecção. Já a dor crônica ou persistente, pode durar meses ou anos e não ter relação direta com nenhum dos sinais descritos acima . Dores de coluna, fibromialgia, neuropatias e câncer também podem gerar esse tipo de dor.

A dor aguda não tratada adequadamente leva à dor crônica e torna-se a própria doença do paciente. Conviver com essa sensação não leva apenas ao desconforto, mas compromete o bem-estar social e emocional do indivíduo, que pode se sentir isolado, ansioso ou deprimido, além de afetar a produtividade no trabalho, o apetite e o sono. Esses pacientes necessitam ser investigados para possíveis causas, que corrigidas podem levar à melhora do quadro. Quando não se acha a causa da dor, ela pode e deve ser tratada melhorando qualidade de vida do paciente. A expressão da dor e a forma de encará-la variam de acordo com a cultura, as experiências anteriores de cada indivíduo e também com o sexo. As mulheres têm mais tendência a sentir diferentes tipos de dores.

Dra. Marcia A. Arantes Marques

CRM/PR 21246

Reumatologista - RQE 2799 • Graduada em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; • Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná; • Título de Reumatologista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

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ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES

Sistema Nacional de Acreditação DICQ Serviço Credenciado

Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Dra. Adriane Cordeiro Trevisani

Dr. Celso Yukimasa Obikawa

Dra. Elza Teruko Nishitani

Visando a acessibilidade, comodidade e conforto, o Laboratório Reunidos propõe um atendimento diferenciado e apresenta:

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Conheça as diferenças entre gripe e resfriado Gripe e Resfriado são doenças infecciosas de origem viral que comprometem as vias aéreas, no resfriado o acometimento ocorre no trato respiratório superior (nariz, nasofaringe, seios paranasais e laringe), na gripe além do trato respiratório superior atinge também o trato respiratório inferior (traqueia e brônquios).

O Resfriado é causado por aproximadamente 200 subtipos de vírus, onde na maioria das vezes o responsável é o rinovirus (mais de 100 subtipos). A Gripe, na maior parte dos casos é causada pelos vírus do grupo Influenza, que subdivide em A, B e C, dentre eles o grupo A é mais suscetível a mutações e que causam mais chances de complicações e morte, juntamente com o grupo B. Os meios de transmissão de ambas doenças podem ocorrer por contato direto com gotículas expelidas pela tosse, pela fala ou por espirros do paciente infectado ou por contato indireto das mucosas oral, nasal ou ocular de secreções contaminadas tendo com veículo desta, mãos e objetos. O desenvolvimento da doença ocorre 1 a 4 dias após o contato com o vírus. Os sintomas das duas doenças são parecidos, podendo apresentar obstrução nasal, coriza, dor de garganta, tosse e febre; o que difere é que no caso da gripe estes sintomas vêm acompanhados de dor de cabeça, prostração, dores pelo corpo, calafrios, febre alta e falta de ar. A duração dos sintomas no resfriado é mais curta, entre 3 a 5 dias, na gripe podem durar até 10 dias. As complicações são mais comuns na gripe, como Sinusites, Amigdalites e Pneumonia, causadas por bactérias ou mesmo pelo próprio vírus; podem ainda acometer outros sistemas além do respiratório, levando a infecções ainda mais graves ao atingir o coração (miocardite e pericardite), cérebro e nervos (encefalite, mielite transversa, Síndrome de Guillain-Barré) causando aumento no risco de morte. Uma maneira de evitar a infecção é a vacinação dos grupos com maior probabilidade de complicações, tanto pela vacina Influenza Sazonal quanto pela Influenza A; pois é sabido que em pacientes com doenças crônicas sistêmicas e/ou pulmonares, crianças e idosos os riscos de óbito são mais elevados. É sempre interessante procurar o médico logo no início dos sintomas, que poderá orientar de forma mais eficaz as possíveis complicações, evitar o contágio de familiares e colegas, o tratamento, que caso seja indicado medicações antivirais (tamiflu®), apresentam maior eficácia desde que seja utilizado nos primeiros dias dos sintomas; além de poder acompanhar a progressão da doença, que segundo o ministério da saúde deverá ser feito após três dias da primeira consulta. Caso apresente falta de ar, procure imediatamente atendimento médico, pois pode se tratar de uma infecção pulmonar grave que eventualmente leve a internação hospitalar, devido sua maior gravidade.

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Previna-se O mais importante quanto às Infecções das Vias Aéreas Superiores (Gripe e Resfriado) é a prevenção, que pode ser realizada com métodos simples, como a lavagem frequente das mãos com água e sabão ou álcool gel, cobrir boca e nariz ao espirrar ou tossir, usar lenços de papéis descartáveis, evitar contato com pessoas infectadas, não compartilhar alimentos ou utensílios (copos, talheres, pratos, etc.), manter a limpeza e ventilação adequada dos ambientes e evitar aglomerações.

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Geriatria e Pneumologia

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Principais mitos sobre

cirurgias plásticas 1

O primeiro mito que eu gostaria de destacar é o de que a Cirurgia Plástica é somente sobre beleza e vaidade. Além da melhoria visual e estética existe sempre uma preocupação com os resultados funcionais após a cirurgia. É o que ocorre atualmente com a Rinoplastia; por exemplo. Em tempos passados, preocupava-se somente em “diminuir” o nariz. O conceito atual prevê a restauração e melhoria da respiração do paciente quando necessário. Isso porque esse tipo de cirurgia voltado somente para a “redução” do nariz provocava, em sua maioria, alterações funcionais que prejudicavam a função apesar da melhoria estética.

O segundo mito é o de que a Cirurgia Plástica é unicamente para celebridades, pessoas ricas e famosas. A maioria dos pacientes que fazem cirurgias plásticas - e nessa estatística estou excluindo as cirurgias reparadoras, não é de ricos e famosos. São as pessoas comuns que desejam simplesmente melhorar a sua aparência geral e sua autoestima.

O terceiro deles é que a Cirurgia Plástica é somente para as mulheres. Tradicionalmente as mulheres têm sido as principais beneficiárias dessas cirurgias. No entanto, os homens estão se voltando para a cirurgia plástica em números crescentes. Atualmente os homens representam de 25 a 30% dos pacientes no consultório. Normalmente procuram por procedimentos menos invasivos como o Botox e preenchimento para o rejuvenescimento da face, pois evitam o afastamento de suas atividades diárias. Os procedimentos cirúrgicos mais realizados em pacientes masculinos são o tratamento de mamas masculinas (ginecomastia) a lipoaspiração e a rinoplastia.

O quarto mito é o de que a Cirurgia Plástica não deixa cicatrizes e dura para sempre. Sim, somos cirurgiões muito hábeis de técnica apurada, atenção nos detalhes e cuidado na execução e técnica. Isso possibilita que as cicatrizes sejam esteticamente melhores e menores. Entretanto, os processos de cicatrização são fenômenos biológicos os quais nem o cirurgião nem o paciente podem controlar por completo. Por isso, não é possível fazer uma cirurgia sem deixar cicatrizes.

O quinto e último mito é que os procedimentos de Cirurgia Plástica são duradouros e podem dar aos pacientes muitos anos, senão décadas de satisfação pessoal. Muitos fatores determinam quanto tempo os resultados vão durar. O relógio continua girando e a Cirurgia Plástica não tem o poder de pará-lo. Cuidados com a pele evitando a exposição ao sol e uso regular de protetor solar aliado a hábitos de vida saudáveis, com boa alimentação e exercícios físicos são muito importantes para manter sua boa aparência ao longo do tempo.

Muitos mitos cercam o mundo aparentemente glamuroso da Cirurgia Plástica. Na verdade, a Cirurgia Plástica é uma especialidade médica na qual existe um elevado nível de especialização para tratar deformidades observadas ao nascimento ou provocadas por traumatismos em várias regiões do corpo humano. Isso inclui tratamentos de queimaduras, reconstrução das mamas, tumores de pele, reconstrução de ferimentos nas mãos e também as cirurgias mais populares como o aumento das mamas com implantes de silicone e a lipoaspiração.

Dr. João Manoel Moreira

CRM 21983

Cirurgia Plástica | RQE 1448 Diretor Técnico da Clinica Grubba Moreira

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Pé Metatarso Varo Congênito É uma deformidade comum do pé observado ao nascer, que faz com que a metade da frente do pé, ou antepé, se volte para dentro. Como é feito o diagnóstico? Um médico faz o diagnóstico do Pé Metatarso Varo com uma anamnese na qual irá obter uma história completa do nascimento da criança, história familiar, além do exame físico. No exame, o Ortopedista Pediátrico realiza a manobra de Manipulação Passiva, que consiste em realizar uma leve pressão sobre o antepé, mantendo o calcanhar firme. Observar se o calcanhar e antepé podem ser alinhados uns com os outros. Se sim, o pé é classificado como flexível. Se a parte dianteira do pé é mais difícil alinhar com o calcanhar é considerado um pé não flexível, ou rígido. Os exames de imagem geralmente não são necessários, entretanto um Raio-X poderá ser solicitado em caso de outras deformidades associadas.

Dênis Brown

Bota ortopédica

Qual o tratamento? O objetivo do tratamento é para endireitar a posição da parte dianteira do pé e do calcanhar. As opções de tratamento variam de acordo com as crianças, e podem incluir: • observação; • manipulação passiva; • aparelho gessado seriado; • orteses; • cirurgia. Estudos têm demonstrado que o Pé Metatarso Varo pode resolver-se espontaneamente, apenas com manipulação passiva na maioria das crianças. Porém o Ortopedista Pediátrico deverá avaliar cada caso específico. Em alguns casos, o pé não responde ao tratamento conservador e o aparelho gessado deverá ser aplicado. Os moldes de gesso são mudados a cada uma a duas semanas pelo ortopedista pediátrico do seu filho. Tratamento com orteses, como bota ortopédica e outros tipos de orteses noturnas, como o Denis Brown também são utilizadas quando a criança começa a andar. Para as crianças que não respondem ao tratamento com gesso e ortese, e apresentam um pé muito rígido ou grave, a cirurgia poderá ser necessária para liberar as articulações do antepé. Vale ressaltar que o tratamento, de modo geral, deverá ser iniciado o mais precocemente possível.

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

CRM-PR: 26395 - TEOT 10880

Ortopedia e Traumatologia - RQE 16368 • Especialista em Ortopedia e Traumatologia • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

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A Ramazi Decor, desponta na região noroeste como referencial na arte de planejar e decorar ambientes. Possui uma equipe de profissionais prontos para dar vida ao seu projeto e oferecer soluções para proporcionar personalidade, sofisticação e estilo ao seu espaço.

Projeto:

Colaboração:

Rua Ipiranga, 641 44 3629-1484 | Cianorte/PR

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• Persianas

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• Cortinas

• Tapetes

• Papéis de Parede

• Coberturas

• Toldos

• Cercas para piscinas

Avenida Rio Branco, 4165 | 44 3624-8718 www.ramazidecor.com.br

Cristiane e Fábio Argondizo

Quando realizar o check-up cardíaco?

A expressão, muito usada nos grandes centros de referência em cardiologia no Brasil e no mundo, refere-se a uma avaliação cardiológica com a intenção de fazer prevenção, diagnóstico e tratamento de possíveis doenças que o paciente possa ter. Esta avaliação tem como finalidade reduzir a chance de uma fatalidade ou imprevistos ao longo da vida, além de tomar medidas preventivas, com orientações sobre uma vida mais saudável. Hoje, para realizar um check-up, é fundamental ter critérios bem estabelecidos, pois o conceito da realização de uma bateria de exames é coisa do passado. Nosso intuito é muito mais que detectar precocemente doenças, mas sim evitar que elas apareçam. Com o avanço da medicina, conseguimos detectar alterações e reverter o quadro de muitas doenças fatais. No entanto, é necessária a cooperação do médico e do paciente. O médico tem a responsabilidade de ser apto a reconhecer as necessidades de cada paciente através de um bom exame clínico. Os pacientes devem aderir às propostas feitas pelo médico e compreender a importância do tratamento com informações úteis. A realização de uma avaliação cardiológica é muito importante em homens acima dos 40 anos e em mulheres na fase da menopausa, período que aumenta os índices de infarto e outras

doenças cardiovasculares. Uma antecipação a esta avaliação deve ser necessária em pacientes que possuírem: • • • • • • • •

Histórico familiar de doença cardíaca; Sintomas de falta de ar, batedeira e dores no peito; Pressão arterial acima de 135x90 mmHg; Fumantes; Diabéticos ou glicemia de jejum alterada; Doença cardíaca na infância como sopros; Obesidade; E também para as pessoas que planejam realizar atividades esportivas.

Avaliação cardiológica de rotina e acompanhamento são obrigatórios para aqueles que já tenham colesterol alto, hipertensão, diabete ou infarto prévio. Essas doenças não têm cura, porém, podem ser controladas. A partir destas informações e um exame clínico bem detalhado, alguns exames complementares serão propostos, analisados e interpretados. O mais importante é a confiança e o trabalho conjunto com seu médico.

Dr. Marcelo Puzzi

CRM/PR 24522

Cardiologia • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM; • Residência em Cardiologia Clínica no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em São Paulo – SP; • Residência em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em São Paulo – SP; • Título de especialista em Cardiologia pela SBC / AMB;

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CRM/PR 24167 - RQE 1923

• Cirurgia da Obesidade • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Manoel Carlos Lobo Bacelar | CRM 6219 - RQE 10269

Dr. André Krieger Lobo Bacelar CRM/PR 24167 - RQE 1923 • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Cirurgia da Obesidade

www.andrebacelar.com.br Instituto de Medicina e Cirurgia de Umuarama | Rua Jussara, 3413 | Umuarama | PR | 44. 3622-2771

Novo aparelho estético importado da 3M Gemini Clear Os brackets Gemini da 3M Unitek são conhecido mundialmente por sua qualidade e performance, por este motivo a Ortoclin Odontologia oferece aos seus pacientes essas ótimas características aliadas à excelente estética policristalina dos brackets cerâmicos Gemini Clear. O bracket cerâmico Gemini Clear tem a aparência desejada por pacientes ao redor do mundo. Fabricado com material cerâmico translúcido, esses brackets ficam discretos e se misturam à cor dos dentes dos pacientes, de forma que até os pacientes mais preocupados com estética possam sorrir tranquilos durante o tratamento. O seu formato é confortável, com cantos arredondados, ganchos angulados e um acabamento suave.

Dra. Anelise Barros Araujo - CRO 7084

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho - CRO 20502

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares

• Mestre em Ortodontia • Especialista em Implantodontia

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• Implantes • Próteses • Estética Dental • Clínica Geral

Degeneração Macular Relacionada à Idade

A doença ocular mais importante na terceira idade A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma das causas mais importantes de deficiência visual na terceira idade. Ela aparece à medida que envelhecemos, mas pode ocorrer mesmo em pacientes relativamente jovens. A doença é sabidamente, a causa mais comum de baixa de visão e até cegueira do mundo ocidental e industrializado em pessoas acima dos 50 anos. Atinge um em cada cinco americanos após os 60 anos e é a maior causa de baixa visual nesta faixa etária. Vários fatores de risco implicam na formação da doença, como problemas cardiovasculares, tabagismo, olhos de cor clara, déficits nutricionais, exposição excessiva à luz UV, entre outros. Mas é importante ressaltar, que há também a possibilidade da doença ser decorrente unicamente de um processo de envelhecimento, dependente de fatores individuais, influenciado por fatores ambientais, doenças sistêmicas e hábitos de vida. A mácula, parte do olho afetada pela DMRI, é a porção central da retina, responsável pela visão detalhada e central. Pacientes portadores desta lesão veem os objetos distorcidos, inicialmente, e depois uma mancha bem no centro da visão, prejudicando a leitura, a visão de detalhes e, finalmente, a visão de cores. Há dois tipos de DMRI: o tipo “seco” (atrófico) e o tipo “úmido” (exsudativa). A maioria dos casos -85 % a 90 % - são do tipo seco que é menos grave. Os casos restantes são da forma exsudativa ou úmida. Estes, embora totalizem uma porcentagem muito menor, representam um perigo muito maior para a visão. Embora existam diversos tratamentos sob pesquisa, ainda não há um meio eficaz para reverter ou deter a degeneração macular do tipo atrófica ou seca. Para se tratar a baixa visual são usadas telelupas que são como óculos de grande aumento, ampliando as imagens. Já para a DMRI exsudativa, estamos presenciando o início de uma nova era de tratamento: a facomodulação angiogênica. O desenvolvimento de medicamentos antiangiogênicos, já disponíveis no Brasil, podem evitar a progressão da doença ou apresentar alguma melhora de acuidade visual em alguns pacientes portadores de DMRI exsudativa.

Visão Normal

Visão com Degeneração Macular

Degeneração Macular Esclerótica Coróide Retina Iris MÁCULA Pupila

Ponto Cego Vasos sanguíneos

Córnea

Cristalino Nervo ótico

Normal

Dr. Jefferson Batista

CRM/PR 23258

Oftalmologia • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo.

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Degeneração Macular

úmida

seca

Perca o medo dos peelings O peeling químico é um método utilizado para tratamento das alterações da pele. A intenção é acelerar o processo de renovação celular a partir das camadas mais profundas da pele, ao mesmo tempo em que são eliminadas as camadas mais superficiais e envelhecidas.

Vanessa Zaguine • Tecnóloga em Estética e Cosmetologia • Curso Dermaroller Indução Percutânea de Colágeno - Curitiba/2010 • Atualização Estética Facial e Corporal Londrina 2012 • Curso Peeling Químico Avançado Londrina 2014

A pele é dinâmica, viva, um órgão em constante renovação. Todos os dias, células novas são produzidas e outras são eliminadas. Mas, com o passar dos anos, diminui a velocidade de renovação destas células. O processo de envelhecimento e a luz solar faz, então, aparecer as temíveis rugas, manchas, flacidez e aspereza. Os problemas como a acne, a ação hormonal, o passar dos anos, o vento a luz e a genética, acabam por provocar alterações inestéticas na pele. Rugas, sulcos, flacidez, aspereza, manchas, cicatrizes, podem surgir alterando a aparência da pele da face e do corpo. Os peelings são um tipo de procedimento que busca corrigir algumas características causadas pelo envelhecimento da pele. O que o peeling químico pode fazer por minha pele? Quando um agente esfoliativo é aplicado na pele, as camadas superiores renascem e, após alguns dias, descamam. Isto expõe uma camada nova, geralmente com uma textura mais lisa e coloração mais uniforme. Somado a isso, a esfoliação estimula o crescimento de novas células, ao esticar a pele e, consequentemente, diminuir as rugas. Portanto, pode efetivamente atuar na textura da pele, em sardas e manchas irregulares, como as causadas pelos danos solares (incluindo rugas finas). O peeling químico é utilizado, também, no tratamento de cicatrizes de acne.

Qual o tipo de pele que melhor responde ao peeling químico? As diferentes formas de peeling químico podem atuar em quase todos os tipos de pele, mas o seguinte guia pode ajudar: Tipo I - Sem rugas, tipicamente em pessoas com menos de 35 anos, que necessitam de pouca maquiagem. Tipo II – Rugas aparecem somente quando há movimentação na face, ao sorrir, por exemplo. Usualmente, em pessoas entre 25 e 35 anos manifestadas na cor amarelada e com sinais de dano solar precoce. Tipo III – Rugas aparentes mesmo com a face em repouso, especialmente ao redor dos olhos, boca e testa. Comum em pessoas com idade entre 30 e 65 anos, apresentando descoloração e aparecimento de pequenos vasos sanguíneos. Tipo IV - Severo envelhecimento, com muitas e profundas rugas. Os pacientes com peles tipo II e III são os que mais se beneficiam com os peelings.

Bárbara Balam de Oliveira • Técnologa em Estética e Cosmetologia • Curso Dermaroller Indução Percutânea de Colágeno - Londrina/2015 • Pós-graduada em • Estética Corporal e Facial - Unipar/2010

44 3624-7831 - Rua Ceará, 5280 clínica Innovare

Avaliação psicológica na promoção da saúde A avaliação psicológica é uma área da Psicologia de extrema importância, pois permite uma análise detalhada e objetiva da realidade psicológica de uma determinada pessoa. É um procedimento que visa avaliar, através de testes os diversos processos psicológicos que compõem o indivíduo, sendo o psicólogo o único profissional habilitado por lei para exercer esta função.

Sabe-se hoje que a saúde não se resume à ausência de doença, mas um estado que envolve três âmbitos: saúde física, psicológica e social. A saúde física implica ter um corpo não apenas livre de doença, mas também envolve hábitos relacionados ao comportamento e ao estilo de vida. A saúde social engloba as habilidades interpessoais, relacionamentos com amigos e família e atividades culturais. A saúde psicológica engloba, apesar das variações culturais, a capacidade de pensar de forma clara e objetiva, possuir uma auto-estima adequada e consciência de bem-estar. Como o ser humano está em permanente mudança em decorrência da variação de fatores orgânicos, ambientais e psicossociais, a aplicação de instrumentos psicológicos permite ao profissional desvendar características da personalidade do indivíduo que facilitam ou prejudicam seus comportamentos no ambiente em que se relaciona, e assim, auxiliá-lo no processo de mudança.

Jacqueline Franciele Asse

Psicóloga

CRP 08/10951

• Psicóloga Especialista em Terapia Comportamental e em Saúde Mental • Credenciada pela Polícia Federal para Avaliação Psicológica para Porte de Arma

Clínica Perfil

44 3623-3342 - 9917-0227 | Rua Aricanduva, 3950 | Centro | Umuarama - PR 68

Prevenção e Tratamento de Feridas Pé Diabético

Equipe Especializada para atender: • Úlceras por pressão (feridas em acamados e cadeirantes)

• Úlceras de perna (por problemas circulatórios)

• Queimaduras • Lesões de pele em crianças e idosos • Feridas operatórias complicadas • Lesões traumáticas • Dermatites • Ostomias

44 3622-3300 Avenida Ipiranga, 4359 - Sala 5 Umuarama/PR

A pele destaca-se como barreira protetora do corpo que pode ser interrompida na presença de lesões. A prevenção é o maior objetivo dos especialistas. Entretanto, na presença de uma ferida já instalada, cabe a uma equipe capacitada, multidisciplinar avaliar e tratar situações que possam prejudicar e/ou retardar o processo de cicatrização. Muitos são os fatores que podem interferir na cicatrização: Infecção, necrose, desequilíbrio de umidade, curativo inadequado, ausência de tratamento do fator desencadeante, dentre outros. Vale ressaltar que o tratamento de feridas não significa apenas colocar um curativo como muitos acreditam. O tratamento efetivo depende de um acompanhamento qualificado que tem como objetivo final a cicatrização. Para que isso ocorra, inúmeros fatores devem ser considerados e o paciente deve ser avaliado em sua integralidade e não somente como uma “ferida”. Cabe a equipe especializada orientar a respeito dos cuidados domiciliares com a lesão, desde a higienização adequada até o uso de curativos específicos, identificando fatores que podem interferir na resposta cicatricial.

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Enfa. Veniangeli A.B.S. Bernardi

CRM/PR 17508 Clínica e infectologia - RQE 2436

COREN/PR 272607 Enfermeira Estomaterapeuta

Doença de Osgood-Schlatter Definida como um aumento de volume da tuberosidade anterior da tíbia acompanhada de dor e inchaço no local. A tuberosidade anterior da tíbia é o ponto de inserção do tendão patelar localizada na região anterior do joelho. Pode ou não existir impotência funcional e limitação de atividades físicas pela dor. Mais frequente em meninos sadios com idade entre 8 a 12 anos, praticantes de atividades esportivas e com musculatura bem desenvolvida.

Patela (Rótula)

Área dolorida Tuberosidade tibial Tíbia (osso da canela)

A doença possui três fases bem definidas. A primeira fase dura entre 4 a 6 meses e caracteriza-se por dor, inchaço e um aumento de volume sobre a tuberosidade anterior da tíbia. A segunda fase pode durar até um ano e meio e se caracteriza por dores intermitentes e a persistência do aumento de volume local. A terceira fase é de cura espontânea e desaparecimento da dor. A tumoração geralmente diminui, mas fica quase sempre um leve aumento de volume definitivo e assintomático. Pouquíssimos pacientes adultos informam queixas de dores residuais ou problemas referentes à tumoração. Raramente ocorre desinserção do tendão patelar ou fechamento da placa de crescimento anterior da tíbia o que pode levar a uma deformidade do joelho. A causa ainda não é conhecida, porém existem teorias de que seja causada por um estresse traumático nos joelhos de pacientes ativos. O diagnóstico é clínico, porém uma radiografia simples pode auxiliar no diagnóstico. O tratamento é sempre sintomático, ou seja, com o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos comuns. Medidas preventivas como evitar traumas locais e exercícios que ocasionam muita tensão nos joelhos são importantes. Casos em que o paciente apresente muita dor, uma imobilização poderá ser utilizada. O tratamento cirúrgico será necessário apenas em raríssimos casos em que o paciente não responda ao tratamento clínico proposto.

Dr. André Ogasawara

Definida como um aumento de volume da tuberosidade anterior da tíbia acompanhada de dor e inchaço no local. A tuberosidade anterior da tíbia é o ponto de inserção do tendão patelar localizada na região anterior do joelho.

CRM/PR 31359

Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Joelho - RQE 3026 | TEOT: 11413 • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS

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Sorriso de Hollywood Você já reparou como os dentes da maioria das celebridades são perfeitos?

Não é por acaso, pois um sorriso bonito pode ser determinante para conseguir campanhas publicitárias e até mesmo obter melhores contratos de trabalho. Por isso, muitos famosos recorrem à odontologia na primeira oportunidade. Mas não só eles. É cada vez mais frequente as pessoas buscarem tratamentos como implantes dentários, clareamento dentário, facetas de porcelana, Botox para uma completa reabilitação oral e estética, não somente para melhorar função mastigatória, mas também melhorar o visual e autoestima. Sorriso alinhado, branquinho, são geralmente atributos das celebridades, como Angelina Jolie, Julia Robert, dentre outras, que se tornaram populares também por causa dos seus sorrisos.

Mas, afinal, quais são os procedimentos que os famosos fazem para exibir dentes perfeitos? Primeiramente devemos ressaltar que a harmonia do sorriso não depende somente dos elementos dentais, mas sim de um conjunto entre dentes, gengiva e estruturas peri-orais como lábios. Inicialmente precisamos avaliar os pacientes observando principalmente a ausência de algum ou mais elemento dentário, o posicionamento dos dentes também é uma parte importantíssima para a harmonia do sorriso. Após um tratamento inicial básico, avaliando quais dentes serão mantidos, tratados e quais estão perdidos, e se há necessidade de um tratamento periodontal (gengiva) prévio, iremos avaliamos a posição dos elementos dentários e caso seja necessário, indicando tratamento ortodôntico a fim de posicionarmos os dentes corretamente, atualmente existe tratamentos ortodônticos avançados com diminuição do tempo, aparelhos estéticos e outros invisíveis. Outro fato que devemos observar é a reposição de algum elemento dentário perdido. Atualmente a melhor forma de repor este dente é o implante dentário, não estamos dizendo que iremos repor um dente natural, mas sim uma estrutura artificial com alta tecnologia semelhante em forma e função a um dente. Os implantes dentários são substitutos artificiais das raízes dos dentes naturais perdidos. São pequenos pilares com a forma de parafusos de titânio bio-compatíveis com nosso corpo, estes colocados dentro dos ossos maxilares, sendo substitutos das raízes naturais, os implantes passam a funcionar como suportes fixos para dentes artificiais, tanto para substituir um

dente individualmente, quanto para suportar próteses extensas, no caso de perda total dos dentes. O tecido ósseo se liga a este material, provocando um processo de união bastante forte, o nosso corpo tem uma reação amigável com esse metal, portanto a ideia de rejeição não existe, o que pode acontecer, em raros casos, é não ter sucesso por falha na união do osso ao implante. De uma maneira geral, o sucesso deste procedimento está entre 95% e 98% dos casos e também não existe limite de idade. Alguns pacientes não apresentam volume ósseo suficiente para instalação do implante. Isso ocorre por causa de processos infecciosos, perda prematura de dentes ou acidentes. Entretanto, podemos reconstruir estas áreas através de enxerto. Para tal situação, o especialista pode utilizar tecido ósseo do próprio paciente, de animal ou de material artificial. Após solucionarmos posicionamento e perda dental, iniciamos a parte da odontologia estética para resolvermos casos como dentes pequeno, escuros e até melhorar posicionamento dental leve. Um dos recursos para garantir dentes alinhados e branquinhos são as facetas ou laminas de porcelana. Essas lâminas são coladas sobre o esmalte dos dentes como uma unha postiça permanente, e muitas vezes, nem é preciso desgastar o dente. Dentre as funções deste tratamento estão o aumento do tamanho dos dentes, esconder trincas, mudar o formato ou posição do dente, ocupar espaços vazios e até camuflar um dente torto ou encavalado. Feitas com material resistente, duram muito tempo, protegem a estrutura dos dentes e não mudam de cor sendo um tratamento relativamente rápido e indolor. Após corrigir a estética intra-oral, uma novidade na área da odontologia é a utilização do Botox, resolvendo sorrisos assimétricos, sorrisos gengivais, assimetria facial, rugas periorais. Contudo, não adianta gastar valores altos para atingir o sorriso de celebridade e não cuidar da saúde dos seus dentes. Diariamente, pelo menos três vezes por dia, escove-os com a pasta indicada por seu dentista. Após a escovação, use o fio dental. Ele deve ser utilizado diariamente, sem desculpas. Outro item importante que vale ressaltar, que como qualquer área da saúde é indispensável uma adequada consulta especializada, exames complementares e um plano de tratamento individualizado prévio, para alcançar excelentes resultados finais.

Implante dentário ao seu alcance! • Implantes • Enxerto Ósseo • Cirurgia Oral • Próteses • Botox • Estética Oral

Dr. Admilson Rosa

CRO/PR 21907 44

3624-9559

Rua Marabá, 3415 | Umuarama - PR

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) Cérebro Saudável

“Seu poder de concentração diminuía de ano para ano, até o ponto em que precisava anotar num papel cada jogada de xadrez para saber por onde ia. Mas ainda lhe era possível ocupar-se de uma conversação séria sem perder o fio de um concerto...”.

Comprometimento Cognitivo Leve

Doença de Alzheimer

Diagnóstico

Gabriel García Márquez, “O amor nos tempos do cólera”.

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é o termo geralmente usado para descrever uma condição envolvendo problemas com as funções cognitivas, como a memória, a atenção e a linguagem. O paciente diagnosticado com CCL é aquele que se encontra em um estado transitório entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência leve. É uma condição clínica na qual a pessoa apresenta perda de memória maior que e a esperada para sua idade, e essa condição clínica não satisfaz os critérios para a Doença de Alzheimer provável. Pessoas com CCL geralmente apresentam dificuldades de memória em seu dia-a-dia, mas estes problemas não são severos o suficiente para interferir em sua rotina ou funções que precisem ser realizadas de forma independente.

Os critérios diagnósticos utilizados para o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) são: a. queixa de problemas de memória, preferencialmente, corroborada por um informante; b. declínio da memória, comparado à idade e educação; c. função cognitiva geral preservada; d. atividades da vida diária intactas; e. não preenche os critérios de demência Adaptado de Petersen R., Negash S. DCNS Spectr. 2008;13(1):45-53

Envelhecimento Normal

CCL

O tratamento iniciado de maneira precoce pode estabilizar a progressão dos sintomas e assegurar uma maior qualidade de vida ao paciente.

A melhor alternativa: Prevenir A maioria dos estudos atuais aponta que as seguintes estratégias podem ajudar a reduzir o declínio das habilidades mentais e reduzir o risco de demência:

Dr. Guilherme Derenusson

É importante ressaltar que as pessoas que apresentam CCL e não são diagnosticadas de forma precoce têm um risco aproximadamente de 3 a 5 vezes maior de desenvolver a doença de Alzheimer ou qualquer outro tipo de demência. O diagnóstico do CCL é feito mediante avaliação clínica especializada e pela aplicação de testes de avaliação cognitiva, que devem ser refeitos semestralmente para verificar se há piora do quadro cognitivo.

Alzheimer

Demência

• Praticar exercícios regularmente para beneficiar o coração e o sistema circulatório. • Controlar os fatores de risco cardiovasculares, evitando o uso abusivo de álcool, o tabagismo e mantendo os níveis de colesterol e triglicerídeos sob controle. • Combater a obesidade. • Participar de atividades mentalmente estimulantes, que podem nos auxiliar a sustentar a função cerebral.

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International Society for ECT and Neuroestimulation

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Av. Presidente Castelo Branco, 4445 Fone: 44 3622-1088 - Umuarama/PR

Moscas Volantes MOSCAS VOLANTES

CÓRNEA

CRISTALINO

Moscas volantes são pequenos pontos escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem moverse na frente de um ou de ambos os olhos. São percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se olha para uma parede clara ou um céu azul.

As moscas volantes são minúsculos grumos de gel ou células dentro do corpo vítreo, o fluido gelatinoso que preenche o interior do olho. Estes objetos dão a impressão que estão diante do olho, mas de fato estão flutuando lá dentro. O que se vê são as sombras projetadas sobre a retina, a camada do fundo de olho que percebe a luz e envia o estímulo luminoso até o cérebro. Quando aparecem: As moscas volantes ocorrem com maior frequência após os 45 anos entre as pessoas que têm miopia, as que se submeteram a cirurgia de catarata ou ao tratamento com YAG Laser e também entre as que sofreram inflamação dentro do olho. Quando essas manchas são poucas e constantes, é considerada uma ocorrência tranquila. Mas se surgirem repentinamente ou estiverem aumentando muito rápido, é preciso procurar o oftalmologista. Tratamento: Em geral, as moscas volantes não necessitam de tratamento. Algumas delas permanecem no campo de visão, porém muitas diminuem ou desaparecem com o tempo ou mesmo a pessoa pode se acostumar com ela e não mais notá-la. Podem aparecer durante a leitura, neste caso, movimentar os olhos para cima e para baixo, pode ajudar a afastar as moscas volantes do campo de visão. Lembre-se, é sempre importante procurar um oftalmologista quando aparecem fatores diferentes para que se possa avaliar a gravidade ou não do caso.

Dra. Lisbeth P. Scanavaca 78

CRM/PR 7871

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Projetos Arquitetônicos, Complementares e de Interiores Avaliação de Imóveis Execução de Obras

Rodolfo Camilo Junior Arquiteto e Urbanista

Alex Fernando Silva Projetista

44 3624-4703 Avenida Flórida, 4277, Sala 02, Zona 1 | Umuarama www.q1projetos.com.br

CAU 18704-6

Residência localizada no Residencial Portal das Águas

Documentação para Financiamento

Tendinite Patelar (Joelho de Saltador) Como ocorre? A atividade que mais causa a tendinite patelar é o salto realizado excessivamente. Outras atividades que podem causar a tendinite patelar, quando realizadas repetidamente, são correr, caminhar e andar de bicicleta. Todas essas atividades causam estresse no tendão patelar, podendo levar à inflamação. Tendinite patelar também pode ocorrer em pessoas que possuem um desalinhamento dos membros inferiores, como quadris largos, joelhos valgos ou pés com arcos que se chocam quando se corre ou anda (pé chato), condição que se chama pronação acentuada. Quais são os sintomas? • Dor e sensibilidade ao redor do tendão patelar; • Edema no joelho ou onde o tendão patelar se conecta ao osso da perna; • Dor ao saltar, correr ou caminhar, especialmente ladeira ou escada abaixo; • Dor ao dobrar ou esticar a perna; • Sensibilidade na parte de trás da patela. Como é diagnosticada? O médico examinará o joelho, procurando por sensibilidade no tendão patelar. Ele pode pedir para o paciente correr, saltar ou agachar para saber se esses exercícios causam dor. Os pés serão examinados para descobrir se há pronação acentuada.

Tendinite Patelar (Joelho de Saltador)

patela (rótula)

área dolorida

tendão patelar

tíbia

O tendão patelar está localizado abaixo da patela e faz a ligação entre ela e o osso da perna (tíbia). A tendinite patelar, também, chamada de “joelho de saltador”, é a inflamação deste tendão, causando dor.

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR 22220

Ortopedia e Traumatologia - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

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Como é tratada? • Aplicação de compressas de gelo sobre a área por 8 minutos, seguidos de 3 minutos sem gelo, repetindo até completar o ciclo total de 30 minutos, por 3 ou 4 dias, ou até que a dor desapareça; • Uso de medicamentos anti-inflamatórios, prescritos pelo médico; • Uso de uma faixa para ser colocada sobre o tendão patelar, chamada tira infrapatelar. A tira irá amparar o tendão patelar, visando evitar desgaste e dor; • Uso de suportes para o arco, feitos sob medida, em caso de pronação acentuada; • Durante a recuperação da lesão, o esporte ou a atividade, anteriormente praticados, devem ser mudados para outros mais leves. Por exemplo: Nadar, ao invés de jogar basquete. Quando retornar ao esporte ou à atividade? O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente. Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor. Como evitá-la? A tendinite patelar é comumente causada por desgaste durante atividades como salto ou corrida. A melhor maneira de evitá-la é possuir fortes músculos nas coxas e um bom alongamento das pernas.

Arquitetura Design Construção Paisagismo

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Pólipos do Cólon e Reto e a importância da biópsia Pólipo é toda estrutura com origem na parede do tubo digestivo e que se projeta para a luz (espaço interno) do órgão, de forma circunscrita. Podem adquirir formas e tamanhos variados, cores diferentes e serem únicos ou múltiplos.

Todos os pólipos são iguais? Não! Os pólipos podem ser benignos ou podem ter um potencial maligno. Esses pólipos já foram bem estudados e, através de uma colonoscopia realizada por um médico experiente, essas estruturas podem ser facilmente reconhecidas e retiradas, se necessário. Dentro do grupo dos pólipos neoplásicos existem os adenomas, adenocarcinomas e carcinóides. Já no grupo dos não-neoplásicos há os pólipos inflamatórios, hiperplásicos e hamartomas. Os pólipos são muito comuns, no entanto os estudos ainda são bastante divergentes, já que o surgimento dos pólipos pode variar com o aumento da idade. Na literatura mundial, os pólipos podem estar presente entre 9 e 45% dos casos. Sabe-se também que, aproximadamente 70% dos pólipos se localizam principalmente nos segmentos finais do cólon, e que, 80% desses pólipos são ADENOMATOSOS. E qual a importância dos pólipos do intestino grosso? Alguns dos pólipos adenomatosos estão fortemente relacionadas ao câncer do intestino grosso, que é o adenocarcinoma. Se for verificada a presença de pólipos, estes são removidos e enviados para exame anatomopatológico. A colonoscopia é o mais sensível e específico procedimento para diagnóstar a presença de pólipos e de câncer do cólon e reto. Serve também para a prevenção e tratamento, ou seja, para a retirada de pólipos, que são analisados posteriormente através de exame de anátomo patologia.

Pólipo observado na colonoscopia

Pólipo adenomatoso (Adenoma Tubular de Baixo Grau)

A biópsia é o único exame que pode determinar qual o tipo de pólipo e a presença do câncer. Uma vez diagnosticado o câncer, são realizados outros exames para determinar a extensão da doença (estadiamento).

Comparação entre mucosa normal e mucosa de pólipo adenomatoso

Dra. Letícia Aita

CRM/PR 21624

Patologista - RQE 15664 • Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ. • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL. • Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

QUEM SOMOS

EXAMES REALIZADOS

PRAZOS DE ENTREGA

O Centro Diagnóstico Santa Clara é um Laboratório de Anatomia Patológica e Citopatologia, que tem como objetivo fornecer o diagnóstico de uma lesão, orientar tratamento e estabelecer prognóstico do paciente.

Anatomopatológicos: • Biópsias simples • Biópsias cirúrgicas simples e complexas

Exames Anatomopatológicos: • 2 a 7 dias úteis

Citopatológicos: • Citologia cérvico-vaginal (Papanicolau) • Citologia oncótica de líquidos cavitários e escarro

Responsável Técnica Médica: Dra. Letícia Aita | CRM/PR 21624 • Graduada em Medicina pela Universidade Severino Sombra - RJ; • Pós graduada em Patologia - UEL;

Denise Mesquita França Atendente externa

Diretora Técnica Médica: Dra. Letícia Aita CRM 21624 - RQE 15664

Biópsia de Congelação (Pré-operatória) Imunohistoquímica Imunofluorescência

Patrícia Vieira Jakubowski Recepcionista

Dra. Letícia Aita Patologista

CRM/PR 21624 - RQE 15664

Exames Citopatológicos: • 2 dias úteis Biópsia de Congelação • No ato da coleta Imunohistoquímica e Imunofluorescência • 15 dias úteis Informe-se sobre prazo de entrega para casos que necessitam de urgência.

Ana Paula Lira

Técnica de Laboratório

Bruna Ramalho Recepcionista

www.diagnosticosclara.com.br | labsantaclara@hotmail.com Rua Perobal, 4065 - Sala 04 | Centro | 44 3056-5090 | Umuarama/PR

Amor ou dependência emocional Se você não consegue tomar uma decisão sem ter alguém para lhe dar dicas, não consegue terminar um relacionamento amoroso destrutivo, acha que não merece uma oportunidade de promoção ou de ter um bom cargo, não vai ao médico sem acompanhante, não veste uma roupa sem questionar se sua amiga(o) usaria a mesma coisa: Você pode ser um dependente emocional.

O dependente emocional demonstra uma dependência afetiva em relação a uma outra pessoa. Ele necessita da aprovação, aceitação e reconhecimento do outro para lidar com as situações da vida, pois não acredita no seu próprio valor, no seu poder de tomar decisões, fazer escolhas e até mesmo na sua capacidade de conquistar alguém e, muitas vezes aceita relações destrutivas como um prêmio de recompensa. É uma pessoa submissa e insegura, pois sua percepção de si mesma é muito frágil. Sente-se incapaz de agir adequadamente sem o auxílio de outras pessoas e por isso recorre frequentemente aos outros para ser orientada, ajudada e direcionada, sendo que tudo isto surge da necessidade de satisfazer suas necessidades internas e não pelo desejo de estar na companhia da outra pessoa. É possível que o dependente emocional não tenha recebido em sua formação oportunidades de treinar a independência. Pais que protegem demais podem passar, inconscientemente, a informação de que o filho é um incapaz que nunca conseguirá fazer nada sozinho. Há várias formas de proteção que atrapalham o desenvolvimento da independência, uma delas é fazer tudo pelo filho, arrumar seu quarto, guardar seus brinquedos, não dar nenhuma responsabilidade a ele.

O fato que torna mais grave essa situação é que o dependente emocional, muitas vezes, aceita qualquer tipo de relação por medo de perder a outra pessoa. Com o medo de ser abandonado, muitas vezes tolera abusos sexuais, verbais, físicos, entre outros. No processo psicoterápico, o profissional irá auxiliá-lo a identificar em que áreas da vida essa dependência surge e de que forma está afetando sua vida e suas relações, além de buscar as causas e tratá-las, fortalecendo a autoestima, tornando-o mais seguro e dependente de si próprio. A dependência emocional pode influenciar negativamente, cegar e impedir seu crescimento. Aprove-se mais, ame-se muito mais e dependa especialmente de você!

Quando as pessoas começam a gostar de si mesmas, aprendem a cuidar de suas próprias feridas. Quando nos amamos, procuramos pessoas que nos valorizem e nos respeitem pelo que somos.

Edna Zanella S. Prenholato

Psicóloga

CRP 08/09021

• Atendimento a Adultos e Adolescentes - Terapia de Casal - Orientação Vocacional - Hipnoterapia; • Especialista em Psicologia da Saúde e Hospitalar pela Faculdade Pequeno Príncipe; • Membro do Instituto Brasileiro de Hipnologia - Sociedade Ibero Americana de Hipnose Condicionativa; • Registro no Catálogo Internacional dos Hipnólogos Condicionativos. www.institutohipnologia.com.br

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É uma planta que se assemelha a um nabo e cresce nas montanhas andinas do Peru. A raiz da planta é seca e utilizada em pó há mais de dois mil anos para combater a fadiga e agir como um estimulante sexual. Não contém cafeína, como guaraná e café, por isso não afeta o sistema nervoso central. É um alimento muito rico em nutrientes e é vendida como um suplemento nutricional. Recentemente, a planta ganhou popularidade como uma erva afrodisíaca para aumentar a libido, vigor e desejo sexual.

Benefícios da Maca • Aumenta o rendimento físico e mental. • Revitaliza as células cerebrais favorecendo o intelecto, a concentração e a memória. • Diminui o estresse ocasionado pelos excessos da vida moderna e a acumulação de fadiga. • Reativa os processos metabólicos celulares, favorece a revitalização e a capacidade de recuperação do organismo. • Fortifica o sistema endócrino e estimula de modo natural a produção de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona e progesterona) o que melhora a libido, permitindo assim o combate eficaz à diminuição do desejo, da impotência sexual, bem como os efeitos negativos da menopausa.

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Fatores para o câncer de mama A maioria dos cânceres de mama começa nos ductos, alguns tem início nos lóbulos e os demais nos outros tecidos. O câncer de mama é o mais incidente nas mulheres, atrás apenas dos casos de câncer de pele não melanoma.

O câncer de mama é provocado por alterações genéticas não hereditárias, sendo que elas são, em cerca de 80% à 90% dos casos, estimuladas por fatores como obesidade, uso de hormônios (TRH – terapia de reposição hormonal), início da menstruação em idade muito jovem (menos de 12 anos), menopausa em idade mais tardia (acima de 55 anos), menor número ou ausência de gravidez durante a vida e gravidez em idade cada vez mais tardia, assim como a ingestão de bebidas alcoólicas. A maioria dos cânceres de mama começa nos ductos, alguns tem início nos lóbulos e os demais nos outros tecidos. O câncer de mama é o mais incidente nas mulheres, atrás apenas dos casos de câncer de pele não melanoma. Todas as mulheres estão sujeitas ao câncer de mama. O principal fator de risco é o envelhecimento. Isso porque, com o passar dos anos, o DNA sofre mais alterações genéticas e, portanto, aumenta as chances de a mulher desenvolvê-lo, alcançando seu pico entre os 60 e 70 anos. Isso não significa, por sua vez, que ser jovem é estar imune ao câncer. Em relação a casos de histórico familiar, sobretudo mãe, irmã e filha, a probabilidade é um pouco maior. Assim como nas mulheres com as características já citadas. A boa notícia é que o risco pode ser diminuído com a adoção de hábitos de vida saudáveis, como manter o peso adequado com uma dieta balanceada, não gordurosa; praticar atividades físicas regularmente e evitar bebidas alcoólicas. A amamentação também é um importante fator protetor.

Dra. Josiane Saab Rahal

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Mastologia e Ginecologia - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

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Quanto antes melhores resultados Na maioria das vezes quando os pais percebem que os dentes de seus filhos estão ficando “tortos” e procuram um profissional, as dúvidas giram em torno de qual aparelho vão usar, se móvel (ortopédico) ou fixo.

Os ortopédicos são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou ortodontista e dependem da colaboração do paciente no uso e dos pais na cobrança do uso. Estes aparelhos são utilizados nas correções de alterações ósseas em crianças e adolescentes durante a fase de crescimento, inibindo ou estimulando o desenvolvimento dos ossos da face ou ainda, redirecionando uma tendência de crescimento desfavorável futuramente. Os aparelhos ortopédicos quando utilizados de maneira adequada pelo paciente, se mostram com excelentes resultados, prevenindo futuros problemas que só poderiam ser solucionados na maioria dos casos com cirurgia ortognática. Já os aparelhos fixos são usados quando se deseja movimentar apenas dentes no osso e são compostos por bráquetes que podem ser metálicos,ou de porcelana. O uso de aparelhos fixos propicia um melhor engrenamento entre os dentes superiores e inferiores, restabelecendo um sorriso equilibrado. Cada aparelho tem uma indicação precisa e quem vai determinar qual o melhor tipo é a idade do paciente. O que se observa é que quanto mais cedo se inicia o tratamento, melhores são os resultados, tanto imediatamente como no futuro.

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

CRO/PR 13527

Ortodontia • Especialista em Ortodontia • Pós Graduada em Odontologia Estética pela ABO- Associação Brasileira de Odontologia

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Fotoprotetores Orais

funcionam? A Fotoproteção oral combate os efeitos da luz solar na pele. Ao expor ao sol,o corpo vivencia um processo inflamatório (bronzeado) como forma de proteção. Essa exposição faz com que o organismo produza radicais livres que geram um estresse oxidativo promovendo uma perda de colágeno e desencadeando o fotoenvelhecimento.

Então o fotoprotetor oral previne e corrige os danos da exposição solar através da neutralização dos radicais livres, ou seja, quando a luz do sol atinge a pele, os radicais livres são liberados e desencadeiam uma série de reações que comprometem o funcionamento da célula, perdendo a capacidade de se defender. Os resultados são manchas, flacidez e até câncer de pele. Polypodium Leucotomos que é extraído de uma planta e mais usado comercialmente tem propriedades de: • Diminuir os efeitos negativos do UV; • Evitar a formação de radicais livre; • Ser antioxidante; • Ter ação antitumoral protegendo o DNA celular contra mutações que podem causar o câncer. Sua dosagem e indicação devem ser orientadas por médicos. Importante: o uso da fotoproteção oral não substitui o protetor tópico, eles devem ser usados em conjunto, pois o oral combate os efeitos do sol quando atinge a pele, e o tópico combate para que os raios não atinjam a pele (barreira).

Dra. Georgia Corrêa Salvador 94

CRM/PR 25295

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Exercício físico baseado em evidências O que é Reabilitação Cardiovascular (RCV)? É o conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares, condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade. A RCV é composta de 4 fases. A partir da Fase 2, o Educador Físico Especialista em Exercício Físico na RCV, juntamente com a equipe Médica e Fisioterapia, elaboram o programa de exercício físico de acordo com as condições clínicas do paciente, ainda em ambiente hospitalar. Fase 3 e 4 - Incia-se entre dois a três meses após o acometimento cardiovascular e deve ser composta por exercício aeróbio e de fortalecimento muscular (Musculação), podendo ser realizada fora do ambiente hospitalar, porém sempre com a orientação e prescrição de Educadores Físicos capacitados. Por que buscar um Especialista em Exercício Físico para realização da RCV? Apenas 10% a 30% dos indivíduos que necessitam, estão participando de um programa formal de RCV. Sabe-se, que a prevenção secundária (após o evento cardiovascular) ajuda a interferir favoravelmente nos fatores de risco para doença aterosclérotica, recuperando o status funcional e sua autoestima no intuito de evitar um evento subsequente.

E os Grupos Especiais, quem são? Indivíduos que possuem fatores de risco primário para doenças cardiovasculares, como Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias, doença Renal Crônica, Obesidade e Histórico Familiar. Sendo necessário a aderência a um programa de exercício físico com o objetivo de minimizar tais fatores de risco. Entre outras condições especiais de saúde que necessitam de um acompanhamento especializado, no que diz respeito a prática de exercícios físicos, são elas: Gestantes (é necessário e benéfico a realização do treinamento Aérobio e

Musculação, tanto para mãe, como para um bom desenvolvimento do complexo feto-placentário); Idosos (Manutenção da massa muscular, evitando a sarcopenia - diminuição da massa muscular -); Lesões Osteoarticulares (Fortalecimento da região lesionada, ganhos de amplitude de movimento e redução do risco de uma lesão recorrente); Distúrbios Endócrinos (Exercício Físico, tem um papel fundamental na modulação hormonal, porém, depende da intensidade e prescrição adequada), dentre outras alterações fisiológicas. Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC. Diretriz Sul-Americana de Prevenção e Reabilitação Cardiovascular, 2014.

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Consultoria e Prescrição de Exercício Físico para Reabilitação/Promoção da saúde para: • Doenças Cardiorrespiratórias; • Diabéticos; • Distúrbios Endócrinos; • Complicações Osteoarticulares; • Idosos; • • • •

• Sequelas de AVC; • Dislipidemias; • Obesos; • Gestantes; • Transtornos Mentais;

Atendimento Individualizado (Personal Trainer); Atendimento em pequenos grupos ( máximo de 4 alunos); Monitoramento da Frequência Cardíaca e Pressão Arterial durante as sessões; Prescrição do programa de exercício físico baseado nas principais diretrizes e periódicos científicos disponíveis;

Daniel Barbosa

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Personal Trainer - Consultoria - Assessoria • Membro da Sociedade Brasileira de Atividade Física e Saúde - SBAFS • Especialista em Exercício Físico Aplicado à Reabilitação Cardíaca e Grupos Especiais pela Universidade Estácio de Sá/SP; • Docente do curso de Educação Física da Universidade Paranaense - UNIPAR; • Consultoria e Prescrição de Exercícios para Reabilitação Cardíaca; • Grupos Especiais - Cardiopatas, Sequelas de AVC, Diabéticos, HAS, 3ª idade, Gestantes, Obesos, Transtornos Mentais, Reabilitação Ortopédica, etc.

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A importância da nutricionista na melhor idade A presença de nutricionista é de extrema importância, tendo em vista que este profissional é capacitado para o cálculo da adequação nutricional das preparações que serão oferecidas aos idosos, considerando as alterações fisiológicas e as disfunções degenerativas características desse estágio de vida, de forma a garantir a manutenção da saúde, a prevenção de doenças ou a recuperação destas por meio de uma alimentação saudável.

1- Os alimentos são importantes no tratamento e prevenção de doenças? Os primeiros registros de associação de alimentação à saúdedatam de cerca de 2500 anos atrás. “Que o teu alimento seja o teu remédio e que teu remédio seja teu alimento” pregava o filósofo Hipócrates, pai da medicina e pioneiro na utilização de alimentos no tratamento e prevenção de doenças. Com o passar dos anos, nosso organismo passa por diversas transformações. Para continuar com saúde e disposição, prevenindo e tratando as doenças já instaladas, a alimentação é um ponto fundamental.

de diversas propriedades do organismo. Além de alterações na dentição, que dificulta a mastigação, as funções digestiva, absortiva, gástrica e intestinal estão reduzidas, o que diminui as chances do indivíduo ter acesso a todos os nutrientes necessários. 3- O que precisa ser observado na alimentação do isdoso? Em qualquer faixa etária, é importante a atenção à variedade na hora das refeições. Os idosos devem ter cuidado para não restringir a alimentação a carboidratos, como pães e massas, e as formas liquidas ou pastosas, como as sopas. Embora mais fáceis de ingerir e preparar, devem sempre estar acompanhados de frutas, verduras, salada e proteína.

2- A alimentação do idoso deve ser diferenciada? Sob o ponto de vista fisiológico, o idoso tem uma redução

4- A orientação de uma nutricionista é importante nesta fase da vida? Assim como os medicamentos, suplementos vitamínicos e alimentação devem ser consumidos a partir de orientação de profissionais especializado. Isso porque a existência de doenças crônicas como diabetes, hipertensão, insuficiência renal ou cardiaca é um fator relevante a ser considerado.

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Gravidez após vasectomia caracteriza erro médico?

A vasectomia pode não surtir a eficácia desejada, uma vez que, embora raríssimo, é possível que haja a recanalização espontânea dos “ductos deferentes”.

Objetivando o planejamento familiar e, com isso, o controle de natalidade, muitos casais têm recorrido à cirurgia de vasectomia para a esterilização masculina, pois se trata de um procedimento cirúrgico relativamente simples, feito com anestesia local, bastante rápido e que prescinde de internação hospitalar. Trata-se a vasectomia de um método contraceptivo exclusivamente masculino, que objetiva a interrupção da circulação dos espermatozoides dos testículos, onde estes são produzidos, à uretra, por onde são expelidos. Essa interrupção se dá com a secção dos canais por onde circulam os espermatozoides até que sejam expelidos, os denominados “canais/ductos deferentes”. Assim como a laqueadura (esterilização feminina), a vasectomia pode não surtir a eficácia desejada, uma vez que, embora raríssimo, é possível que haja a recanalização espontânea dos “ductos deferentes”, o que faz com que o homem retorne ao seu estado fértil anterior. Por essa razão, é imprescindível que os médicos promovam as devidas orientações aos pacientes durante o pré e o pós-operatório, assim como os instruam a respeito da possibilidade de recanalização dos ductos que serão seccionados, pois isso tornaria possível uma futura gravidez. A orientação para que espermogramas sejam realizados após certo período da cirurgia também é necessária. Diante dessa possibilidade, não são raras as ações ajuizadas por casais cujo homem, mesmo após submetido ao procedimento de vasectomia, engravidou sua parceira pouco ou muito tempo após a cirurgia. Nessas ocasiões, desde que o médico tenha instruído devidamente o paciente acerca dos cuidados e exames do pré e pós operató-

rio, assim como tenha aplicado corretamente a melhor técnica disponível, os Tribunais brasileiros1 são firmes em seu entendimento de que não configura erro médico uma gravidez posterior à vasectomia realizada. Entendem os Tribunais brasileiros que a obrigação assumida pelo médico nessas circunstâncias é de meio, e não de resultado. Isso significa que o profissional deverá utilizar-se de toda a técnica disponível para o tratamento do paciente, mas não será possível que este garanta o sucesso da cirurgia, uma vez que, em raros casos, este depende de fatores inerentes ao próprio organismo do paciente. Além disso, uma vez demonstrado pela prova produzida no processo que o ocorrido não teve origem em imperícia ou negligência médica, não é possível que se impute ao médico a responsabilidade pela gravidez inesperada. Trata-se, portanto, de um caso fortuito. Desse modo, uma vez que o médico informou e esclareceu devidamente ao paciente que este deve realizar exames após a cirurgia, que é possível a recanalização dos ductos deferentes - o que poderia ensejar uma gravidez -, assim como aplicou a melhor técnica disponível e agiu com perícia, inexiste dever de indenizar o paciente por posterior concepção inesperada. Assim, desde que preenchidos os requisitos expostos, eventual gravidez posterior à realização de uma vasectomia não caracteriza erro médico e, portanto, afasta-se o dever de indenizar.

1 - São inúmeras as ações, dentre as quais se citam as seguintes: TJPR - AC 0642059-5; TJSP - CR 7903715800; TJRS – AC 70053610903; TJDF – APC 20100110196863; TJAM – APL 02392311620108040001; TJMG – AC 10024031328362001.

Ana Elisa Pretto Pereira Giovanini Advogada - OAB/PR 46744 • Especialista em Direito Médico pela Uniasselvi; • Membro do Instituto Brasileiro de Direito dos Profissionais e Instituições de Saúde - IBDPIS.

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Problema das Unhas

Os seus pés...indicadores da sua saúde Pelo facto dos pés estarem tão longe do nosso coração, os nossos pés são frequentemente o local primordial do nosso organismo a transmitir que algo no nosso corpo se encontra de má saúde.

A condição geral das unhas dos pés pode ser indicativo do primeiro sinal de doença. Por exemplo, as unhas que se apresentam côncavas em vez de arredondadas sobre o leito ungueal, podem indicar falta de ferro ou anemia (diminuição de glóbulos vermelhos). O aumento da espessura das unhas, ou a presença de irregularidades, podem ser indicativos de manifestações de psoríase, uma doença de pele. O seu Podologista irá sempre avaliar a condição clínica das unhas dos pés, e providenciar o tratamento mais adequado à alteração ou patologia das suas unhas. Quem é vulnerável aos problemas das unhas dos pés? Todas as pessoas, de todas as idades, podem eventualmente ao longo das suas vidas sofrer de alterações ungueais. Muitos destes problemas são relativamente comuns. As unhas podem tornar-se espessas, quebradiças, curvadas, descoloradas, infeccionadas e irregulares. Em alguns casos a unha pode cair, e crescer uma nova unha. À medida que envelhecemos, a probabilidade de desenvolver patologia ungueal aumenta. Patologias comuns e o seu tratamento Unhas encravadas: São uns dos problemas mais comuns de patologia ungueal. É um estado infecciosos. Espessamento das unhas. O espessamento das unhas dos pés pode ser facilmente tratado, de forma indolor pelo seu Podologista.

Vera Coelho

Traumatismo da unha: A queda de um objecto pesado sobre a lâmina ungueal, assim como a avulsão da unha, pode levar à deformação permanente da unha Infecção fúngica: é uma infecção das unhas por fungos (dermatófitos, leveduras, fungos filamentosos não dermatófitos). Os tratamentos disponíveis actualmente são eficazes e práticos. De acordo com a gravidade da situação o seu Podologista pode recomendar-lhe vários tipos de tratamento: Para um tratamento eficaz será necessário realizar consultas de Podologia periódicas (Uma vez por mes), afim de melhorar a superfície da unha, para uma melhor penetração e disponibilidade da medicação tópica e oral no leito ungueal. O polimento e descongestionamento da unha afectada, realizado pelo Podologista, garantem a eficácia do tratamento. Para a cura completa das onicomicoses (micose das unhas) são necessários em geral 4 a 6 meses, no caso das mãos, e 9 a 12 meses no caso dos pés.

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Medicina do Trabalho e Ergonomia Saúde, Segurança e Qualidade de Vida no Trabalho Saúde Ocupacional Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO (NR 7 ) Exames Ocupacionais - admissional, periódico, demissional e outros. Exames laboratoriais Exames por imagem Outros exames (audiometria, acuidade visual, eletroencefalograma, eletrocardiograma e outros). Plano de ações de saúde ocupacional

Segurança do Trabalho PPRA – Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais - NR 9 Análise Ergonômica do Trabalho - NR 17 CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) - Implantação, treinamento e apoio - NR 5 LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho Laudo de Insalubridade e Periculosidade (NR 15 e NR 16) Assistência Técnica em Perícias Trabalhistas.

Qualidade de Vida no Trabalho - QVT Programas de Promoção e Proteção da Saúde Programas de prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (profissionais, do trabalho, ocupacionais). Programas de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis: Programa de Proteção contra as doenças imunopreveníveis (evitadas com a vacinação) Programa de prevenção de doenças transmissíveis

Dr. Fabrício Kovalechen CRM/PR – 18715 | RQE-16627

• Médico pela UFPR; • Médico do Trabalho/ANAMT/AMB; • Pós-graduado em Ergonomia e Saúde do Trabalhador.

Responsável Técnico: Dr. Fabrício Kovalechen - CRM/PR 18715

44 3056-2624 Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 - centro | Umuarama/PR kovalech@gmail.com

História celular do melanoma maligno Atenção! Não brinque! O aparecimento de uma lesão “escura”, nova, na vida adulta ou a mudança de formato ou coloração de uma lesão pré-existente pode corresponder a um melanoma maligno. Melanoma Maligno (MM) é um câncer altamente agressivo que tem sua origem em células pigmentadas na pele, os melanócitos. Após seu aparecimento o (MM) pode ser superficial (in situ) ou mergulhar para o interior da pele chegando à gordura, músculos, vasos, pulmões, cérebro, etc.

PELE NORMAL

MELANOMA MALIGNO CÉLULAS NEOPLÁSICAS AO LONGO DA JUNÇÃO DERMO-EPIDÉRMICA (PADRÃO LENTIGINOSO) PELE NORMAL

DERME

HIPODERME

Na fase inicial ou “in situ” as células malignas crescem na junção dermo-epidérmica (foto). Forma-se então uma lesão visível, porém plana e irregular. Esta fase pode permanecer por longos anos e fazer com que o indivíduo perca seu interesse pela lesão. Com o tempo, no entanto, e se não adequadamente tratado, ocorre a fase de invasão, onde as células infiltram-se para os tecidos profundos da pele atingindo primeiramente a derme. O grande risco aqui é notadamente o fato de que ele pode perfurar a parede dos vasos sanguíneos e linfáticos e a partir daí dar origem à metástases e disseminar-se por todo o corpo. Assim o aparecimento de nódulo saliente em pele sobre aquela lesão plana inicial indica que as células malignas tornaram-se mais agressivas e que começam a caminhar para o interior da pele. Portanto, chamamos a sua atenção para o cuidado que devemos ter com estas lesões enegrecidas, castanhas ou pigmentadas novas, cujo aparecimento deve nos levar a procurar um especialista em pele (dermatologista) para as devidas providências.

Dr. Emerson da Silva Machado - CRF 10074

Dr. Fábio Negretti - CRM 17400

Dr. Fernando Stall Rechia - CRM 28370

• Formado em Farmácia-Bioquímica na Universidade Estadual de Maringá - UEM. • Especialização em Ciências da Saúde - UEM. • Professor da Disciplina de Citologia Clínica na Faculdade Assis Gurgacz - FAG.

• Formado em Medicina na Faculdade Santo Amaro - FSA - São Paulo. • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade de Campinas - UNICAMP. • Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

• Formado pela Faculdade Evangélica do Paraná; • Residência Médica em Anatomia Patológica no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC.

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Dieta de batata doce e frango?! A estranheza em cima da batata doce e do frango vem assombrando as pessoas. O que tem de errado com esses alimentos?? Nada. Pelo contrario a batata doce é um carbo complexo, de índice glicêmico baixo (lenta absorção).

Dessa forma a glicose é liberada aos poucos na corrente sanguínea evitando picos de insulina. Rica em fibras o que melhora o funcionamento do intestino, auxiliando na digestão e reduz os níveis de colesterol. Fonte de vitaminas A, C, E e do complexo B. Fonte de Ferro, cálcio, fósforo e potássio. Se ela engorda? Todo alimento consumido em excesso pode engordar sim. Mas a batata doce é bastante utilizada na dieta pelos níveis baixos de carboidrato. Comparado ao arroz e a batata inglesa (batatinha) por isso utilizamos muito em dietas de redução de peso. O frango é um alimento riquíssimo em proteína. O frango contém, aminoácidos que dão origem a varias enzimas e proteínas importantes para o organismo. Esses aminoá-

tempo, promove o estoque de glicogênio muscular e evita

cidos ajudam na reconstrução muscular. Possui vitaminas

o catabolismo, ou seja, evita que todo o trabalho muscular

muito importantes como a B2 e a B12, essenciais para o

se perca. Não é o tipo de alimentação para se ingerir nem

metabolismo celular. Pode ajudar na redução de peso por

30 minutos depois, nem 30 minutos antes do treino. O or-

ser uma proteína magra, baixo teor de gordura, principal-

ganismo não é capaz de quebrar as proteínas presentes no

mente o peito.

frango a tempo, e assim, não poderá utilizá-la e depois, o

O frango e a batata doce vem sendo os queridinhos dos praticantes de atividade física. São alimentos baratos, ricos

corpo tem necessidade de carboidratos simples e a batata-doce faz parte do grupo dos carboidratos complexos.

em nutrientes que suprem uma boa parte das nossas ne-

Mas fiquem ligados. O importante é seguir uma dieta

cessidades diárias. Esse prato se tornou bastante famoso

direcionada pra cada um. São bons e muito utilizados, mas

entre os atletas pelos seus inúmeros benefícios. Esse prato

se você não é atleta, poderá ter um leque de opções para

é ideal para ser consumido entre as principais refeições. É

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Urologia para Mulheres A Urologia é uma especialidade clínica e cirúrgica responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças congênitas e adquiridas, tumorais, infecciosas, traumáticas e degenerativas do sistema urinário do homem e da mulher e do sistema genital masculino. Convém mencionar que a Urologia não é uma especialidade que cuida apenas de “doenças de homem”. O sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Estes órgãos são comuns para homens e mulheres. A diferença está na uretra, que é mais longa no homem.

Portanto, é comum que alguns pacientes suponham que é o ginecologista que trata dos distúrbios urinários do sexo feminino, quando, na verdade, ele atua nas enfermidades do sistema genital feminino, ou seja, útero, trompas, ovários, mamas, vulva e vagina. Quando nos referimos ao Sexo Feminino, o Urologista tem papel essencial desde a infância, protegendo-as de problemas decorrentes de infecções urinárias de repetição e de malformações congênitas (defeitos de nascimento) que, se não investigadas e tratadas adequadamente, podem levar a danos irreversíveis aos rins . Na infância, outro problema é a Enurese (micção não controlada durante o período do sono), uma doença limitante, com grande impacto negativo para a vida pessoal da criança e de sua família. Na Fase Adulta destacamos as Cistites (irritação da bexiga) com suas diversas causas: infecciosas, autoimunes, inflamatórias, medicamentosas e tumorais.

Dr. Fernando E.P. Frederico

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Outro problema muito frequente nas mulheres é a Calculose Urinária (“Pedras nos Rins”) que, além de poder provocar sintomas dolorosos, também pode afetar o funcionamento adequado do sistema urinário. Outra doença que interfere diretamente na qualidade de vida da mulher é a perda involuntária da urina relacionada ou não aos esforços, chamada de Incontinência Urinária, que pode ser tratada de forma clínica, cirúrgica ou ambas as formas associadas, dependendo de cada caso. Em idades mais avançadas, nos deparamos com situações mais angustiantes, como é o caso das Hematúrias (perda de sangue na urina), momento em que o urologista tem um papel essencial na detecção e tratamento de tumores do trato urinário (uretra, bexiga, ureter e rins). Portanto, cabe ao Urologista o esclarecimento e tratamento das doenças do trato urinário feminino, sempre buscando sua Saúde, e seu Bem-Estar Físico e Mental.

Dr. Flávio A. P. Frederico

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Urologista - RQE 1092

Urologista - RQE 1140

• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia. • Graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. • Residência médica em Cirurgia Geral pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. • Residência médica em Urologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.

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Cirurgia minimamente invasiva da Coluna Vertebral As cirurgias minimamente invasivas são procedimentos que tem como preceito menor trauma na sua abordagem, e consequentemente diminuição da dor. Operações menos agressivas beneficiam principalmente os pacientes com maior risco cirúrgico, ampliando as possibilidades de tratamento para aqueles que têm restrições à cirurgia tradicional de coluna.

Um dos temas de mais destaque é a técnica XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion). A novidade é que a incisão é feita lateralmente, de forma a minimizar os danos às estruturas, e o desconforto ao paciente. Diferente da abordagem tradicional pelas costas ou pelo abdômen o procedimento é realizado através de uma pequena incisão na pele na lateral do corpo. São inseridos progressivamente tubos de diâmetros crescentes, e gradativo é criado um campo visual de trabalho entre as fibras do músculo psoas, lateralmente à vértebra e ao disco intervertebral, longe da medula e dos nervos. O disco intervertebral doente é retirado e um espaçador intervertebral é colocado no local onde anteriormente existia o disco. O espaçador faz com que o espaço entre as vértebras seja aumentado e esta articulação, que anteriormente gerava dor, seja estabilizada. O espaço por onde passam os nervos também é aumentado, e assim, os nervos não ficam mais pinçados, aliviando as dores ciáticas. Com o espaçador entre as vértebras, elas ficam realinhadas, e uma possível condição de escorregamento pode ser corrigida.

Por não acessar os músculos da região posterior, e se manter longe das estruturas nervosas do canal medular, minimiza a agressão às estruturas importantes para a funcionalidade da coluna e do corpo, com menor dor pós operatória, menor sangramento e possibilidade de alta no dia seguinte. Geralmente no mesmo dia da cirurgia o paciente se levanta e deve andar, começando a sua recuperação. As indicações de uso desta técnica são basicamente as mesmas da tradicional. Pacientes que possuem discopatia degenerativa dolorosa, sinais de instabilidade da coluna, presença de espondilolistese/espondilólise dolorosa, pacientes com fusões posteriores sem resultado satisfatório que precisam de suplantação anterior, correção de escoliose degenerativa dolorosa e outros casos selecionados pelo médico especialista na coluna torácica e lombar.

Dr. Danilo Magnani Bernardi

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Neurocirurgião - RQE 16667 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia • Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália • Observership AOSpine no Instituto Ortopedico Rizzoli de Bologna - Itália

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Cicatrizes de Acne A acne ocorre por um processo de aumento da secreção sebácea na pele por estímulo hormonal, há formação de um “tampão” de queratina na saída do folículo pilossebáceo e devido à contaminação por bactérias colonizadoras da pele, ocorre inflamação da lesão com saída de secreção purulenta, formação de cisto e até abscessos.

De acordo com o grau da acne, as lesões podem involuir deixando manchas ou cicatrizes na pele. Estas cicatrizes são classificadas de acordo com sua morfologia e profundidade. A cicatriz atrófica é uma das mais comuns e ocorre um afundamento e afinamento da pele. Já a cicatriz hipertrófica ou queloideana, ao contrário, apresenta-se como um excesso de tecido cicatricial resultando em elevação com deformação da pele. É importante que o paciente faça uma minuciosa avaliação para a indicação do procedimento mais adequado para os tipos de cicatrizes presentes. O Microagulhamento com silício Orgânico, quando bem indicado e quando adequadamente realizado, pode trazer resultados surpreendentes em cicatrizes de acne e catapora, estrias, rugas finas e profundas, flacidez do rosto e envelhecimento do colo, melhorando a textura, coloração e aspecto da pele tratada de forma muito natural. Em contato com a pele, faz com que o organismo produza mais colágeno e elastina, e essa produção faz com que toda a estrutura da pele seja refeita, reorganizando inclusive as fibras internas, fazendo a BioReposição de Silício Orgânico, dessa forma reduzindo as cicatrizes. O tratamento é associado a uma linha de dermocométicos da Academia de Pele, de Barcelona, Espanha. O único tratamento que se preocupa em medir a tolerância da pele no momento do Resurfacing .

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Esquecimento na depressão O estresse, a ansiedade e a depressão estão na lista dos principais inimigos da memória. Segundo estudos científicos recentes, a liberação do cortisol, conhecido como hormônio do estresse, quando em excesso, pode causar a diminuição do hipocampo, a região do cérebro onde guardamos nossas lembranças e gravamos nossos conhecimentos.

Se não tratadas, essas doenças ligadas ao estilo de vida contemporâneo podem causar danos cerebrais semelhantes ao Alzheimer ou mesmo acelerar a chegada da doença degenerativa. Estudos recentes concluíram que as alterações circulatórias causadas por tabagismo, hipertensão e diabetes também causam estragos no cérebro, porque afetam a circulação do sangue Receita da boa memória Cientistas que estudam os efeitos da atividade física na memória descobriram que, além de combater a hipertensão e o diabetes, manter o corpo em movimento ajuda na liberação de substâncias químicas que protegem os neurônios. Outro aliado da memória seria aprendermos coisas novas, seja uma oficina de bordado, de fotografia, de pintura ou de trabalhos manuais. Realizar leitura diária ou até mesmo voltar a estudar são outros aliados importantes.

Pessoas que fazem atividades intelectuais tendem a ter uma reserva cognitiva mais complexa que reforça a estrutura do hipocampo. Exames de neuroimagem mostram alterações no volume do hipocampo nestas situações, que trazem ganhos para a memória. Problema ou mero esquecimento? Antes mesmo de começar a rotina de exercícios e de estudos, vale primeiro notar se há de fato um problema na memória. Esquecimentos são comuns e diferem de problemas de memória pela frequência e pela forma como afetam a rotina. Dificuldade de aprender coisas novas e quando esse esquecimento se torna contínuo, precisamos ficar atento e começarmos a nos preocupar. Um exemplo é quando a pessoa começa a repetir perguntas como se fosse a primeira vez que estava perguntando e não se lembrar disso. Mas, quando ela tem lapsos de memória e sabe que se esqueceu, não é necessariamente algo preocupante. Para quem se queixa de esquecimentos frequentes, há uma série de técnicas de memorização que ajudam a melhorar a qualidade de vida e pode trazer benefícios para pessoas de todas as idades.

Dr. Adriano R. Maldonado

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Médico Psiquiatra - RQE 9959

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Fonte: www.uol.com.br

Tanto a depressão quanto a ansiedade e o estresse crônico levam à atrofia de uma parte do cérebro chamada hipocampo. Na doença de Alzheimer, o hipocampo também começa a diminuir.

Pilates auxilia no tratamento da Diabetes

Pilates desenvolve um papel importante na prevenção e controle da Diabetes Mellitus, já que ajuda a controlar o peso e diminuir o nível de açúcar no sangue. A diabetes é uma desordem do metabolismo, o processo que converte o alimento que ingerimos em energia. Durante a digestão os carboidratos são absorvidos pelo corpo em forma de glicose. A insulina, hormônio produzido pelo pâncreas, é o fator mais importante neste processo. O diabético não produz a quantidade necessária de insulina, por outro lado, a glicose em vez de transformar-se em energia se acumula no sangue ocasionando graves problemas.

Para o diabético é importante fazer exercícios, no entanto, deve cuidar da intensidade e do tipo de exercícios que realiza. A pessoa com diabetes deve ser avaliada de forma adequada antes de entrar em qualquer exercício físico. O exercício sem supervisão pode ter efeitos negativos, por exemplo, levantar peso demais aumenta a pressão nos vasos sanguíneos dos olhos. Da mesma forma outras pessoas podem ter problemas com os nervos dos pés ou das pernas, e estão suscetíveis a lesões. Pilates é recomendado especialmente para pessoas cuja saúde não permite praticar esportes e atividades fortes e com risco de gerar lesões. Pilates não requer grande força física nem de longas horas de exercício, e é de baixo impacto. Os exercícios aeróbicos e anaeróbicos ajudam a melhorar os níveis de glicose no sangue. No exercício aeróbico, o primeiro elemento que se consome é a glicose já convertida. No exercício enaeróbico (PILATES), é feita a queima de carboidratos (antes de ser convertido em glicose) e gordura mais rápido aumentando o gasto das calorias, ou seja, ajudam a melhorar a combustão da glicose e isto muda a maneira com que o corpo reage à insulina, aumentando a sensibilidade do corpo ao mesmo. Os altos níveis dos hormônios provenientes da tensão aumentam o nível de açúcar no sangue. O Pilates, pelo contrário, pode ajudar a melhorar sua saúde baixando o nível de estresse. Pilates reduz o risco de problemas do coração que é um dos sintomas frequentes das pessoas que têm diabetes. Melhora a circulação arterial, prevenindo de problemas cardíacos, a função intestinal, a circulação nos membros inferiores, reduzindo o mau colesterol e elevando o bom, mantendo os ossos fortes, reduzindo o risco de quedas, aumenta a energia e ajuda a manter a estabilidade emocional. O Pilates pode ser um elemento importante no controle de diabetes. No entanto, o diabético deve cuidar de sua alimentação e seguir rigorosamente as recomendações médicas. Agende uma aula experimental e venha conhecer os benefícios do método Pilates.

Katiane Oliveira Carreira

Juliana Freitas

Fisioterapeuta

44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR | Anexo ao 130

Insegurança e suas consequências O sentimento é altamente influenciado pela maneira que pensamos. Pessoas inseguras sentem uma sensação de desconforto cada vez que entra em contato com algo novo. Seu pensamento está sempre voltado para o negativo, o mal estar acontece causando ansiedade, taquicardia, tremor, às vezes até pânico, levando a um sofrimento antecipado de situações que só vão acontecer no futuro. Desencadeando uma baixa autoestima e falta de amor próprio. Segundo os especialistas os pensamentos negativos reforçam a baixa autoestima, fazendo com que as pessoas se sintam inferiorizadas e incapazes em relação às outras. Onde se sentem frustradas e infelizes, vivendo o tempo todo na comparação. Esta insegurança leva o indivíduo muitas vezes a depressão. O mesmo imagina que está sempre em desvantagem em tudo, se sentindo diminuído. Uma das causas pode ser de um trauma, tanto da infância como da vida adulta. Nestes casos o caminho é buscar ajuda médica e psicológica. A falta de amor próprio prejudica tanto a vida pessoal como a profissional. Nós vivemos o tempo todo precisando nos relacionar, e as relações são construídas através da confiança e do afeto. Por isso, para que se alcance o sucesso, é necessário ter um emocional equilibrado.

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INFORMATIVO ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE UMUARAMA Responsabilidade Civil Médica

Erro Médico. Breves considerações Responsabilidade Civil, que consiste no dever de reparação de danos por aqueles que por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violarem direito e causarem danos a outrem, se encontra conceituada no Código Civil Brasileiro em seus artigos 927 a 943. Seu conceito é amplo vez que abrange, em resumo, todas as áreas do direito. É em suma, o dever de se fazer justiça em relação aquele que cometeu um ato ilícito. Na área da medicina, que não é uma ciência exata, não se pode presumir a culpa do médico por infortúnios. Há de se produzir prova cabal, concreta e extreme de dúvidas para que possa haver responsabilização. Essa responsabilidade pode ser objetiva ou subjetiva. A objetiva é quando o causador do dano assume o risco pelo resultado, pelo que independe da existência de culpa para sua apuração e para que venha a ser responsabilizado pelo dano causado. É o caso, na área médica, por exemplo, do cirurgião plástico que garante a seus pacientes a obtenção do resultado pelos mesmos esperados. Caso não venha a obtê-lo, pelo que não teria cumprido com sua obrigação, será responsabilizado desde logo. Somente será isentado da reparação se provar não ter agido com culpa, o que significa dizer não ter agido de modo imprudente, com negligência ou com imperícia. Já nas demais áreas impera a chamada responsabilidade subjetiva, que para que haja condenação, em casos de infortúnios, deve a presumível vítima provar, desde logo, a existência de ato doloso ou culposo pelo médico, estes, nas já vistas modalidades da imprudência, negligência ou imperícia.

Na área da medicina, que não é uma ciência exata, não se pode presumir a culpa do médico por infortúnios. Há de se produzir prova cabal, concreta e extreme de dúvidas para que possa haver responsabilização.

A relação médico-paciente é de meio e não de resultados o que significa dizer que se o resultado preconizado não vier a ser alcançado, vez que o médico promete somente se esforçar para, com a utilização de todo seu cabedal e diligência, conseguir a cura não garantindo que vá alcançá-la, se pode atribuir ao médico responsabilidade pelo infortúnio. E de um resultado negativo não se pode inferir ter havido insucesso no diagnóstico ou no tratamento, seja clínico ou cirúrgico vez que caberá, sempre, ao paciente a prova de que o resultado insatisfatório adveio de culpa do médico. E isso está disposto também no Código de Defesa do Consumidor que prescreve que “a responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será apurada mediante verificação de culpa” (art. 14, § 4º do CDC).

Acesse o site da Associação Médica de Umuarama e conheça melhor cada uma das especialidades médicas e seus profissionais de Umuarama e região! 134

É de se destacar que erro médico decorre de uma falha do médico, no exercício de sua profissão, do que derivaria a um resultado danoso ao paciente. Mas é de se levar em conta que múltiplos resultados negativos do tratamento não podem vir a ser caracterizados como erro médico e por essa razão serem motivos para se pleitearem indenizações. Entre eles citamos, como exemplo, o denominado “erro de diagnóstico” vez ser este, em princípio genérico, uma vez que um mesmo sintoma pode ser ligado a várias outras patologias. Outros, o “erro de conduta” pois que na maioria das vezes o paciente não responde satisfatoriamente a um determinado tratamento, obrigando o médico a pedir novos e diferentes exames para vir a obter a resposta desejada. E também o “erro do paciente” que ao esperar um determinado resultado de um tratamento em tudo correto, tem resultado diverso do desejado resultante da resposta dada por seu próprio organismo. Para que venha a se evitar dissabores de futuro quanto a questionamentos dos pacientes a respeito das condutas adotadas pelos médicos ressaltamos a importância de um bem e minucioso prontuário médico, onde se encontrará com minúcias tanto as prescrições médicas, como os relatos da enfermagem e a evolução clínica do paciente. Para encerrar este pequeno resumo do que se caracteriza como erro médico citamos Calderón de La Barca em sua peça de teatro “A vida é um sonho” Pouco remédio tem o infalível, e muito risco o que é previsto tem. Associação Médica de Umuarama

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Tratamento endoscópico do reganho de peso após cirurgia bariátrica: plasma de argônio “O plasma de argônio endoscópico, associado a um tratamento multidisciplinar, leva à perda de 90 a 100% do peso reganhado.”

A obesidade afeta 12% da população mundial, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, cerca de 16% possui algum grau de obesidade (IBGE-2010). Em 2013, 80 mil cirurgias para perda de peso (cirurgias bariátricas) foram realizadas no Brasil. Entretanto, um problema cada vez mais preocupante após a cirurgia é o potencial de readquirir total ou parcialmente o peso perdido. Estudos recentes mostram que essa possibilidade ocorre em até 20% dos pacientes, após alguns anos da operação, o que pode trazer junto todas as doenças associadas à obesidade como diabetes, hipertensão arterial, problemas articulares, além da baixa autoestima e problemas psicológicos/psiquiátricos. Uma das causas do reganho de peso, entre as diversas existentes, é a dilatação (alargamento) progressiva da anastomose (comunicação do pequeno estômago operado com o intestino fino), que pode ocorrer no caso da cirurgia de Capella / Bypass Gástrico.

Dilatação da anastomose (comunicação) do estômago operado com o intestino fino.

Fulguração (cauterização) da anastomose gastrojejunal com plasma de argônio.

Até pouco tempo atrás, poucas eram as alternativas para as pessoas com reganho de peso após cirurgia bariátrica. Mas, uma técnica endoscópica que vem ganhando cada vez mais espaço, com bons resultados, é a fulguração da anastomose gastrojejunal com plasma de argônio. O que é Argônio? É um gás inodoro, inerte e não tóxico, que possibilita a condução elétrica, promovendo coagulação sem contato direto. O argônio vem sendo utilizado na endoscopia, para o tratamento de diversas doenças, desde 1991. Como funciona o procedimento? O aumento da anastomose (saída do estômago operado) permite que o alimento rapidamente passe para o intestino, reduzindo a saciedade e aumentando o apetite e a ingesta de alimentos. O argônio promove uma “cauterização” de toda circunferência da anastomose, com redução de seu diâmetro. Isso leva à restrição da passagem dos alimentos, saciedade precoce e perda de peso. Para se alcançar essa diminuição do diâmetro da anastomose são realizadas em média 3 sessões de argônio, com intervalos de 6 a 8 semanas entre cada uma.

Dr. Luciano Okawa

Resultado final: diminuição da comunicação entre o estômago operado e o intestino fino, levando à restrição alimentar.

O procedimento é ambulatorial, assemelhando-se a uma endoscopia digestiva habitual. Não há necessidade de internação e o risco de complicações é baixo. É um procedimento aprovado, já em realização por diversos especialistas em Endoscopia no Brasil e no mundo. E quanto se perde de peso? O plasma de argônio endoscópico, associado a um tratamento multidisciplinar, leva à perda de 90 a 100% do peso reganhado. Quem pode fazer o Argônio? • Pacientes com mais de 18 meses pós-gastroplastia do tipo Bypass Gástrico (Capella); • Pacientes com perda insuficiente ou reganho de peso com mais de 10% do peso mínimo atingido após a cirurgia bariátrica; • Aumento do diâmetro da anastomose gastrojejunal (maior de 15mm). Mas... No tratamento do reganho de peso, o plasma de argônio sozinho não é milagroso. É necessária a mudança no estilo de vida, a atividade física, o acompanhamento psicológico e a disciplina alimentar.

CRM/PR 20842

Endoscopia | RQE 1648 • Especialização em Endoscopia Gastrointestinal pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP • Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Fonoaudiologia e suas especialidades

Estimulação em bebês com dificuldade de sucção e deglutição Recém-nascidos prematuros ou bebês que tiveram algum sofrimento durante o parto, geralmente apresentam durante a alimentação sucção fraca, cansaço fácil, falta de coordenação das funções de sucção, de respiração e de deglutição. A estimulação da sucção faz com que o bebê se alimente de maneira eficaz sem riscos de engasgos. Problemas de deglutição: Disfagia e Presbifagia Um problema de deglutição pode trazer graves consequências, como aspiração de alimento e ou saliva para o pulmão, desnutrição, desidratação. É importante ficar atento para sinais de desprazer e desconforto ao se alimentar, presença frequente de tosse, engasgos, cansaço durante as refeições. Disfunção de Articulação Tempero Mandibular (ATM) Estalos e dor são as principais queixas do indivíduo com disfunção na ATM. Limitações como distorções na fala e cansaço, dor para mastigar, dores de cabeça e zumbido podem ser observados.

Respiração Oral Face alongada, presença de olheiras, ronco noturno, alteração de postura corporal são características geralmente presentes no indivíduo “respirador oral”. Associado a isso, pode-se observar alterações nas funções de mastigação, deglutição e fala devida flacidez da musculatura da face. De um modo geral, a mastigação pode apresentar-se unilateral, a deglutição com a língua entre os dentes e a fala pode estar desviada principalmente devido à posição baixa da língua na boca. Estética Facial Rugas e marcas de expressões podem surgir ao longo do tempo na região da face. Exercícios de alongamento e massagens faciais tem o objetivo de mudanças significativas na estética facial sem necessidade de tratamentos invasivos. Reabilitação Fonoaudiológica no Câncer de Cabeça e Pescoço Câncer de boca ou de laringe traz mudanças significativas nas funções de fala e alimentação. Adaptações devem ser feitas como a aprendizagem de voz esofágica no caso de pacientes laringectomizados. Audiologia setor da fonoaudiologia encarregado da prevenção, promoção, diagnóstico e reabilitação da função vestibular e auditiva. O fonoaudiólogo com especialização nesta área avalia a função auditiva, recomenda, se necessário, a utilização de aparelho de amplificação sonora individual, implante coclear, etc.

Alexandra L. Rino

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Fonoaudióloga • Audiometria Clínica • Audiometria Ocupacional • Imitanciometria • Fonoterapia • Adaptação de Aparelhos Auditivos (Unitron) • Speech Easy (Aparelho para tratamento de gagueira)

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Clínica de Fonoaudiologia e Aparelhos Auditivos 138

Clínica de Fonoaudiologia

Atendemos Convênios: Unimed e outros.

João Novaes, Guilherme Novaes, Rogério Novaes, e Gleison T. Albertini

Gente que constrói uma cidade! Umuarama, capital da amizade. Lugar alto e ensolarado onde os amigos se encontram. Seu passado de desbravadores nos aponta para um presente cada vez melhor e um futuro promissor. Neste momento em que comemoramos seus 60 anos, não podemos nos esquecer de seus pioneiros que aqui edificaram morada, prontos a construir um novo futuro. O esforço valeu a pena e seu legado ficará para sempre em nossa memória. A nós, cabe lutar para construir um futuro ainda mais promissor. Parabéns Umuarama! Fica o nosso reconhecimento a todos aqueles que fizeram, fazem e continuarão fazendo desta cidade, um lugar especial para viver. Vértice Engenharia e Construtora Novaes

PARABÉNS UMUARAMA!

ANOS!

CURTAS

Recém chegados

Tour pela Europa

O casal Dr. Jackson Erasmo Fuck e Dra. Fabiana Balbino Sant’Ana Fuck, desembarcaram recentemente em Umuarama para oferecer a população da cidade seus conhecimentos na área médica. Ele Cirurgião Torácico e Ela Intensivista. Sejam bem-vindos.

A empresária umuaramense Cintia Camargo, da Mark Multistore, viajou para Portugal para acompanhar a cerimômia religiosa de casamento do seu irmão. Cintia aproveitou a viagem para conhecer vários países da Europa, entre eles a Irlanda, (foto em Athlone).

Quatro gerações

Feira de Móveis

No último mês de abril o Cirurgião Plástico Dr. Fabiano Salvador juntamente com seus filhos e seu pai Arlindo Salvador, viajaram para Juiz de Fora, Minas Gerais para comemorarem com muita alegria os 95 anos de seu avô Geraldo Salvador, patriarca da família Salvador.

Os empresários Davi e Bruno, da Decoratta D&B, marcaram presença na maior feira de móveis do Brasil, FIMA, realizada no último mês de março em Bento Gonçalves/RS. Na foto Davi e Bruno, juntamente com o Diretor de vendas da Blum no Paraná Fábio (ao centro).

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CURTAS

República Dominicana

Revista Saúde S.J. Rio Preto

A jovem Michelle Lembi, bioquímica do Laboratório Reunidos de Umuarama, passou as suas férias no paraíso de Punta Cana, que está localizada na República Dominicana, na qual aproveitou de belos passeios pelas praias.

O Diretor da Revista Saúde Marcelo Adriano Lopes da Silva esteve presente no coquetel de lançamento da primeira edição da Revista Saúde em São José do Rio Preto/SP. Na foto o franqueado Renato Renovato, Marcelo Adriano, Anderson Brito e o médico Cirurgião Plástico Dr. Paulo Garcia.

Em contato com a natureza

No Allianz Parque

Udnilson Leonel e sua esposa Solange realizaram uma pedalada com o grupo de amigos MTB Umuarama no Salto Paiquerê, em Alto Piquiri.

Os amigos palmeirenses Valdir, Pedro, Danilo, Ueslei e Adriano marcaram presença no primeiro jogo da final entre Palmeiras e Santos, no Allianz Parque, no último mês de abril.

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CURTAS

Congresso em Porto Alegre O médico psiquiatra Dr. Guilherme Derenusson, juntamente com a Dra. Sandriani e a Dra. Marília, participaram do “Congresso Mundial Cérebro e Emoções” realizado entre os dias 29 de abril a 02 de maio em Porto Alegre.

Nordeste

Fonoaudiologia e estética, método MZ

Especialização

A Fonoaudióloga Heloiza Lima (centro), traz a novidade diretamente de São Paulo onde fez o aperfeiçoamento com a criadora do Método, Magda Zorzella (esq.) e a coordenadora do curso, Vana Madureira (dir). Foram mais de 18 meses de muito estudo e trabalhos práticos e hoje chega com segurança e eficácia à comunidade de Umuarama e região.

Em comemoração a formatura da especialização de endocrinologia da médica umuaramense Mariana Sandri Hellú, a família reuniu-se em um jantar no requintado restaurante Figueira Rubaiyat em São Paulo.

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O empresário Marcelo Fuentes esteve no último mês maio curtindo merecidas férias em um belíssimo ressort nordestino.

CURTAS

Ivo Pitanguy

Treinamento

O Cirurgião Plástico Dr. Fabiano Salvador participou do Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica no último mês de março de 2015. O evento foi ministrado pelo renomado Dr. Ivo Pitanguy, patrono da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Os diretores da Revista Saúde Marcelo Adriano e Ueslei Rampani realizaram no último mês de abril o treinamento para os novos franqueados de Goiânia/GO, Florianópolis/SC e Porto Velho/RO. A todos desejamos sucesso e boa sorte!

Pedalando em Curitiba

Entre amigos

O casal Ilse e Paulo Queiroz curtem pedalar e não perdem a oportunidade de realizarem novos passeios. Recentemente fizeram um percurso pela ciclovia de Curitiba, conhecendo os pontos turísticos da cidade.

O Diretor Administrativo da Sociedade Esportiva Palmeiras, Paulo Buosi, filho de Izaltino Buosi, ao lado de seu amigo Fernando Prass, goleiro titular do Clube Alviverde.

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

Aniversário Isabella O sócio diretor da Revista Saúde Marcelo Adriano Lopes da Silva e sua esposa Dayane Frasca Fernandes reuniram amigos e familiares para compartilharem com alegria o primeiro aniversário de sua filha Isabella.

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GALERIA SOCIAL

Moacir e Ana Paula O empresário Moacir Zafanelli Silva e sua noiva Paula Remor Gomes se casaram no último dia 11 de abril na Paróquia Sagrado Coração de Jesus. Após a cerimônia os noivos recepcionaram amigos e familiares no Metropolitan Centro de Eventos.

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GALERIA SOCIAL

Batizado As gêmeas Larissa e Luana foram batizadas no último mês de abril na Igreja Catedral do Divino Espírito Santo. Os pais Dra. Marcela Chiavari e Dr. Fernando Frederico celebraram com familiares essa ocasião especial.

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FOTOS: STUDIO LUCI LEMES - 44 3623-1014

GALERIA SOCIAL

Miss Teen Paraná Universe e International A linda Angélica Sanchez Melo da cidade de Ivaté foi a grande vencedora do concurso Miss Teen Paraná Universe e International. Ela foi eleita no Concurso Belezas Paranaenses realizado na Chácara Mafalda em Umuarama na noite do último dia 02 de maio de 2015.

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Casamento O empresário Mayko Zago e a médica cardiologista Priscila Megda João Job se casaram no último dia 10 de abril de 2015. A cerimônia religiosa foi realizada na Igreja Sagrado Coração de Jesus. Logo após a cerimônia os noivos receberam amigos e familiares no Centro de Eventos Caiuá.

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FOTOS: DANILO MARTINS - 8446-6373

GALERIA SOCIAL

AGO Sicoob Arenito A Cooperativa de Crédito Sicoob Arenito de Umuarama realizou em abril uma pré-assembléia no Centro de Eventos Metropolitan e também uma Assembléia Geral Ordinária com toda a diretoria, delegados e colaboradores.

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FOTOS: CLAUDINEI FOTÓGRAFO - 8438-7369

GALERIA SOCIAL

Wilian e Adriane O tenente do Corpo de Bombeiros de Umuarama Wilian Rodrigo Marques e sua noiva, a empresária Adriane Ladeira Incenha, se casaram no último dia 18 de abril. A cerimônia, na capela Santa Inês, foi celebrada pelo Frei Rivaldo. Os noivos recepcionaram amigos e familiares no Metropolitan Centro de Eventos.

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FOTOS: PORTAL CIDADE

GALERIA SOCIAL

29º Salão da Noiva No último dia 6 de maio as empresas Black Rigor e Maison Beta Ranzani, realizaram o 29º Salão da Noiva, no Centro de Eventos Metropolitan. O evento, sucesso absoluto, contou com a presença de noivos de Umuarama e região e as melhores empresas de casamento no hall de negócios.

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Luminárias de Led. Iluminando com qualidade e design. Economia na instalação: Por seu baixo consumo, LEDs economizam no dimensionamento de fios, cabos e disjuntores, representam assim uma sensível economia na instalação elétrica.

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Eficiência Energética: No LED, 80% da energia consumida é convertida em luz, em lâmpadas comuns 20% da energia cosumida geram luz e o restante é perdido em forma de calor.

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GALERIA SOCIAL

Aniversário Laura No último dia 16 de maio, a princesinha Laura de Sales Paião, filha do advogado Leandro Marchiani Paião e da cabeleireira Tayna Silva de Sales, comemorou seu primeiro aninho no Mega Festa Buffet Infantil. A aniversariante curtiu a festa toda sorridente ao lado de sua família e convidados, vestida de Branca de Neve, incorporando a temática da festa.

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Casa Matos: ajudando a escrever a história de Umuarama É com muita alegria e satisfação, que faço parte desta edição, ano em que comemoramos 60 anos da cidade de Umuarama e também os 58 anos da Casa Matos. São décadas de uma história que só nos faz sentir que ao longo desses anos não só fizemos parte da história desta cidade mas fizemos acima de tudo amigos. Aprendemos ao longo destes anos que o comprometimento, a responsabilidade e a determinação nos fez conquistar nossos ideais, buscando opções para inovar e atender as necessidades dos nossos clientes. É desta forma que a Casa Matos faz parte do comércio de Umuarama, comercializando roupas do vestuário masculino e feminino com uma sessão exclusiva de tecidos nacionais e importados para festas e ocasiões especiais.

A Casa Matos também dispõe na sua sobreloja de um departamento exclusivo para decoração. São tecidos para área externa, tapetes nacionais e importados, tecidos para cortinas e acessórios, tudo para decorar seu ambiente ou sua casa. Opções em persianas manuais ou motorizadas dos mais variados modelos oferecendo conforto e praticidade a seu ambiente. É desta forma que a Casa Matos tornou-se uma empresa inovadora no segmento em que atua priorizando sempre a satisfação de seus consumidores. Finalizo agradecendo em nome de seus fundadores (meus pais) Maria Amélia e Manuel Martins, a cidade de Umuarama e toda região, pela confiança depositada em nosso trabalho ao longo desses 58 anos. Muito obrigada!

60anos.

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Avenida Paraná, 4777 - 44 3622-4323

FOTOS: RICARDO AIRES - PORTAL UMUARAMA

GALERIA SOCIAL

Lanรงamento A TK Acabamentos realizou um coquetel de lanรงamento da Linha 2015 da Portinari. O evento contou com a presenรงa de vรกrios arquitetos que conferiram de perto as novidades em pisos e revestimentos da TK para o ano de 2015.

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FOTOS: KELLEN ADATI - 9943-7598

GALERIA SOCIAL

Aniversário Marina Os pais de Marina, Marcelo Marques e Dra. Márcia Arantes recepcionaram amigos e familiares no último mês de fevereiro para comemorarem com muita alegria seu primeiro aninho.

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GALERIA SOCIAL

Dia Internacional da Mulher Adriana Romero, Farmavida e Elsa Camilo, promoveram um encontro especialmente dedicado ao Dia Internacional das Mulher, no Ăşltimo mĂŞs de maio na Casa Rosada.

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FOTOS: IGOR CORRÊA - 44 9116-6400

GALERIA SOCIAL

Novo Laboratório No último dia 15 de abril a empresa Minerphos realizou um coquetel de lançamento do seu Novo Laboratório de Homeopatia. O evento contou com a participação de clientes, parceiros e colaboradores.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Anestesiologia Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415

44 3622 1967

Clínica Salutar: Rua Monjoli, 610 - Guaíra/PR

44 3642 3475

Dr. Marcelo Puzzi

Endocor Hospital Cemil: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415

44 3621 9200

Dra. Erika Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Dra. Cristiane Emiko Mima

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dra. Milka Takejima

Clínica Takejima: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515

44 3622 2522

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415

44 3622 1967

AngioCor: Praça Oscar Thompson Filho, 3415

44 3622 1967

Clínica Salutar: Rua Monjoli, 610 - Guaíra/PR

44 3642 3475

Dr. Alain Barros Corrêa

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923

44 3624 8191

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Guilherme Soares Guerra

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Caroline Turetta

Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323

44 3624 7885

Cirumed: Rua Amambaí, 3561

44 3055 2244

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Maringá/PR

44 3262 6699

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

Cirumed: Rua Amambaí, 3561

44 3055 2244

Dr. Humberto Hideki Mima Cardiologia Dra. Daniela Cunha Schmitt

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Dr. João Manoel Moreira Dr. Robson Grubba Moreira Dr. Wilson Hiroshi Mima

Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Cirurgia Vascular Dr. Guilherme Antônio Schmitt Dr. Guilherme Valias Schmitt

Clínica Médica

Coloproctologia e Colonoscopia Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Endoscopia Dr. Luciano Okawa Gastroenterologia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Ginecologia e Obstetrícia Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 - Sala 1401

44 3056 2624

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Jefferson Batista

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184

44 3622 7600

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488

44 3624 9106

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dr. Fernando Stall Rechia

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Rua Amambai, 3640

44 3624 0111

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Yokohama & Giovanini: Rua Desembargador Munhoz de Mello, 3694 - sala 5

44 3624 9683

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Medicina do Trabalho Dr. Fabrício Kovalechen Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

Patologia

Psiquiatria

Reumatologia Dra. Marcia A. Arantes Marques Urologia Dr. Fernando E.P. Frederico Dr. Flávio A.P. Frederico ADVOCACIA Ana Elisa Pretto Pereira Giovanini ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Andressa Targa

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

Clínica Innovare: Rua Ceará, 5280

44 3624 7831

Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Juliana Freitas

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Katiane Oliveira Carreira

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Alexandra Lopes Rino

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Heloíza Lima

Clínica Equilíbrio: Av. Rio de Janeiro, 4480

44 3622 4712

Fernanda Cardoso

Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Lessandra Zepolato

Rua Ceará, 5111 - Zona 2 - Anexo ao Baobá

44 3624 7408

Dr. Admilson Rosa

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 - Zona 1

44 3624 9559

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Moacir João Cadorin Jr

Implantomax Clínica Odontológica: Av. Rio Branco, 4314

44 3056 5456

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Márcia Cristina Hino Verdelho

Oral Diagnose: Av. Maringá, 4702

44 3623 3770

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201 - Centro

44 3622 3871

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Bárbara Balam de Oliveira Vanessa Zaguine FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Daniel Barbosa Isabelle Prudêncio

44 9112 4064 Avenida Flórida, 4143 - apto 206

44 9809 9546

Podologia Espaço do Pé: Rua Dr. Camargo, 5152

44 3624 1110

Edna Zanella S. Prenholato

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103

44 8404 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

Jacqueline Franciele Asse

Clínica Perfil: Rua Aricanduva, 3950

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Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

44 3624 1767

PODOLOGIA Vera Coelho PSICOLOGIA

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Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é? Nos últimos anos, o número de adeptos à academias e atividades físicas de ambos os sexos aumentou de forma acentuada. O culto ao corpo, a busca de definição muscular se tornaram uma conquista, uma superação. A musculatura da região abdominal, peitoral, dorsal e coxas tornamse bem definidas quando a quantidade de gordura localizada sob os músculos ficam em torno de 7% do peso corporal.Mesmo com atividade física intensa, dependendo do biotipo de cada indivíduo, algumas bolsas de gorduras naturais que localizamse acima dos músculos permanecem evidentes, dificultando a definição corporal.

1- O que significa Lipo “HD”? A Liposcultura chamada “HD” (High Definition), ou Alta Definição vem sendo apresentada através desse termo em palestras e publicações nos últimos 2 anos, em congressos internacionais e nacionais, como por exemplo no último Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo. Essa técnica visa melhorar a definição da musculatura abdominal, peitoral, dorsal e coxas através da lipoaspiração dessas regiões por microcânulas de pouco diâmetro, diante de uma técnica artesanal e delicada, melhorando o desenho e evidenciando os mesmos. 2- Então qualquer pessoa pode ficar “sarada” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar? Pelo contrário. Essa técnica é indicada para pessoas dentro ou perto do peso ideal, praticante de atividade física ou com boa hipertonia muscular prévia, que deseje uma melhor definição muscular e quando seu objetivo não foi atingido, mesmo com todos cuidados desportivos e alimentares. 3- Mas se estiver acima do peso, a Lipo “HD” não melhora o contorno corporal? Toda Liposcultura bem executada oferece melhora do contorno corporal e perda de medidas, porém não podemos esquecer de alguns fatores como: a gordura chamada visceral, a qual está localizada dentro da barriga junto com órgãos e intestinos, impossível de retirar-se em cirurgias estéticas. Além disso, grandes excessos de bolsas de gordura localizadas sob os músculos dificultam a boa execução da técnica, além de aumentarem o trauma cirúrgico, mesmo que essa seja realizada por técnicas menos agressivas. A Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica após vários estudos e estatísticas, chegaram a conclusão que pacientes submetidos à cirurgias plásticas com IMC abaixo de 27, se expõem significamente menos aos riscos cirúrgicos, além da satisfação pessoal pós operatória ser muito mais evidente e duradoura. O Índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o peso pela altura elevada ao quadrado: Ex: Uma pessoa com 64 quilos e 1,60m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

64 1,602

IMC =

64 1,60x1,60

IMC =

64 2,56

IMC = 25 Kg/m2

4- A técnica chamada de Lipomioscultura é diferente da Lipo “HD”? A terminologia “HD” é um termo novo, sintonizado com a nova cultura cibernética, em tempos de internet. Quando realizada através de microcânulas e seringas, a Lipomioscultura promove o mesmo aspecto da HD. Além disso, o aproveitamento da gordura retirada por essa técnica, é amplamente utilizada para dar volume e contorno na região glútea e mamas, além de melhorar celulites, evidenciando ainda mais o contorno e a harmonia corporal. 5- O que significa a técnica Hidrolipo? A técnica hidrolipo ou tumescente, é quando injeta-se uma solução de soro e medicações antes de realizar a lipoaspiração de uma área, no intuito de diminuir o sangramento e facilitar a saída da gordura através das microcânulas. É acrescentado anestésico quando realizado sob anestesia local. Atualmente, a maioria dos especialistas já utilizam a hidrolipo, independente da técnica ou área associada. 6- Quais os casos que não se indicam somente a Liposcultura? Quando há flacidez de pele excessiva, musculatura com diástase (aberta), outras técnicas podem ser utilizadas associadas ou não à Liposcultura, como por exemplo a Abdominoplastia, no caso de flacidez abdominal. A avaliação detalhada do especialista e bom planejamento pré operatório definirá a melhor indicação dos procedimentos.

Dr. Fabiano C. Salvador

CRM/PR 21553

Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Ultrassonografia

O que é ultrassonografia? A ultrassonografia (ou ecografia) é um método inócuo e relativamente barato de produzir em tempo real imagens em movimento das estruturas e órgãos do interior do corpo. Em virtude de ser um exame de realização muito simples, costuma ser usado para fins preventivos, diagnósticos ou como acompanhamento de tratamentos. Através do efeito doppler (nome dado em homenagem a Johann Christian Andreas Doppler, seu criador), a ultrassonografia permite também detectar o sentido e a velocidade da corrente sanguínea em determinado segmento do corpo. É o método ideal para examinar mulheres gestantes, durante o acompanhamento pré-natal, permitindo reconhecer o sexo do bebê antes do nascimento, bem como diagnosticar eventuais alterações morfológicas ou funcionais do feto, realizar intervenções intrauterinas e prever as que serão necessárias após o nascimento. Entre outras grandes vantagens do exame de ultrassonografia estão a de tratar-se de um método não invasivo de produzir imagens dinâmicas seccionais ou tridimensionais sem usar radiação. As imagens geradas pelo ultrassom podem ser captadas em vídeo ou “congeladas” em fotografias. Nas últimas décadas tem havido tanto avanço tecnológico nessa área que hoje em dia é possível analisar desde o cérebro até articulações de recém-nascidos.

Ultrassonografia Digital: Abdômen Superior Abdômen Total Aparelho Urinário Carótidas Crânio Hipocôndrio Direito Mamária Morfológico

Musculoesquelética e Articular Membro Inferior Venoso ou Arterial Obstétrico (2D, 3D e 4D) Ocular Órbita Unilateral Parede Abdominal Pélvica Transvaginal Pênis

Prostática Região Inguinal Testículos Tireoide Transfontanela Translucência Nucal Vascular Vertebral Exames disponíveis com Doppler.

UNIDADE UMUARAMA:

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