Revista Saúde Londrina/PR - Edição 8 - 09/2013

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Ultrapassando os limites Até hoje, mesmo as melhores lentes multifocais, apresentam limitações ao usuário.

Pela primeira vez uma lente quebra essa barreira e é capaz de oferecer muito mais do que as principais lentes do mercado: Amplos campos de visão com baixo efeito de flutuação.

Quanto maiores são os avanços nas lentes Varilux, maiores são as exigências de seus usuários e, para atender esta crescente expectativa, a Essilor promove mais uma revolução.

Em mais de 50 anos de história, cada evolução tecnológica implemen tada na gama Varilux trouxe benefícios reais para o usuário de multifocal, proporcionando visão superior, a qualquer distância, em qualquer situação.

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Menor necessidade de mover constantemente a cabeça para focar os objetos, pois as imagens permanecem nítidas também em visão periférica.

Foco mais rápido Pela primeira vez, uma tecnologia considera o olho dominante para personalizar as lentes e proporcionar menor tempo de reação ao usuário multifocal.

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LONDRINA

Av. Juscelino Kubitschek, 420 - Centro - (43) 3337-1614

Índice Revista Saúde | Setembro /2013 | Londrina - PR

12

Dislexia

14

Quem tem medo de dirigir?

16

Tratamentos de última geração

18 20 22 24

Patrícia Mendonça Carvalho

Dra. Mônica F. Arena

Transpiração excessiva? Saiba como funciona o novo método de cirurgia com uso do laser Dr. Marcelo T. Ono

38

Incontinência urinária na mulher

40

Cirurgia plástica, realidade e qualidade de vida

42 44

Esquizofrenia

Bruna Alvares Lunardelli

45

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Dr. Amílcar Henrique

Otite médica recorrente - OMR | Curiosidades na ronquidão feminina Dr. Gustavo de A. L. Santos | Dr. Alex Itar Ogawa

Comportamento e hábito alimentar infantil Tatiana Villar Souza

Prevenção do câncer de cólon e reto e tratamento cirúrgico Dr. Marison José Koji Uratani

Você ronca?

Dr. Guilerme Alberini Chueiri

46

Como anda sua saúde?

Clínica Reaprender

Sabor na medida certa Mirela Ferreira

26

Insônia

28

Acupuntura e Florais: Saúde física e emocional

29

Saffron emagrece naturalmente

32

Pilates nas patologias da coluna vertebral

34

Tristeza, como se livrar dela!

36 8

Dr. Clay Brites

48

Dr. João Antonio de L. Rodrigues Jr.

Gisele G. Centenaro

Passiphlora

Bruna Andrade

Dra. Juliana Bordin

Importantes razões para você fazer triagem auditiva no seu bebê Marcia Bongiovanni

ESPECIAL CAPA Prepare-se para o verão. Trate rugas e estrias com a micropuntura Rubia Muriel

50

Obesidade. Em 2013 como estamos?

52

A criança em construção

54

Câncer do pulmão

56

Envelhecendo nosso “Motor”

57

Quem são os oncologistas ortopédicos?

Dr. Osvaldo K. Yano | Francielle Baise

Dra. Roberta F. T. Campos de Brito

Dr. Marcos José Tarasiewich

Dr. Reinaldo O. Seleti

Dr. Hélio T. Okamura

58

O ombro do atleta

59

A volta do médico de família

60 62

Dr. Fernando T. Cinagava

Dra. Fernanda dos S. Vargas Ilario

Lesões de ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho Dr. Ciro V. dos Santos

64

Os benefícios do pilates para as gestantes

69 70

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 CAPA: Rubia Muriel

Fauler Tramontina | Diego Guerra

Implante é tudo igual?

68

SETEMBRO/2013 | ANO 2 | Nº 08

Os benefícios na inclusão dos óleos funcionais na sua dieta

63

66

REVISTA TRIMESTRAL

Dr. Paulo R. Guitierrez Jr.

Dra. Fabiana R. Pedriali Macedo

Quando é hora de procurar ajuda?

Fernanda Favarão | Francisco F. C. Fernandes

O pé idoso

Camila T. Lobo Oliveira | Daiane Almeida | Paula Thays

Harmonia entre o pensar, o sentir e o agir Janaia Scaramal

FOTO CAPA:

Inove Estúdio Fotográfico

43 3027 2144

IMPRESSÃO:

Gráfica Tuicial

LAYOUT:

José Roberto Bueno

Márcio Garcia

Thiago Soares

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Londrina e Região Metropolitana

DIREÇÃO:

Não “obedecer”pode ser um transtorno. Transtorno desafiador opositivo (TDO) Pollyanna B. Aranda

Ueslei Dias Rampani

74 75

Qualidade de vida no trabalho Beatriz Torres Criscitiello

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Transtorno de ansiedade. Ansiedade: Doença ou reação normal do organismo?

Dra. Simone Pistori

Leandro Henrique

76

Paula Renatha Pontim

Homeopatia

Mariana Souza Botino | Maria Angelica de S. Botino

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paula Ranatha Pontim | 43 9611 5563 Leandro Henrique | 43 9611 5553

e-mail: londrina@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

9

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Dr. Osvaldo Yano

Rua Santos, 1.028

43 3324 6175

Av. Bandeirantes, 402 | www.spaziovascolare.com.

43 3377 1900

Av. Dos Estudantes, 2034 – Ibiporã

43 3158 4545

Av. Bandeirantes, 403

43 3329 4383

Rua Senador Souza Naves, 1.502

43 3322 5892

Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 – Jd. Lago Parque – Londrina Av. Canadá, 610 – SL 209/211 – Centro Comercial Canadá Cambé | www.ginevita.com.br

43 3321 1101 43 3251 7655 43 3154 7655

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323 9630

Dr. Ciro Veronese dos Santos

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323 9630

Dr. Fernando Takao Cinagawa

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323 9630

Dr. Hélio ToshikazuOkamura

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323 9630

Dr. Reinaldo Oliveira Saleti

Rua Senador Souza Naves 1293

43 3323 9630

Dr. Allex Itar Ogawa

Rua Senador Souza Naves, 1436

43 3029 1436

Dr Gustavo de Alcântara L. Santos

Rua Senador Souza Naves, 1436

43 3029 1436

Av. Ayrton Senna, 550 – SL 401 – Londrina - Tel: Rua Perdizes, 774 – Centro – Arapongas

43 3342 4747 43 3055 2324

Dr. João Antonio de Lazaro R. Jr

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

43 33213040

Drª Simone Pistori

Rua Senador Souza Naves, 1935 – Jd.

43 3342 9935

Dr. Guilherme A. Chueiri

Rua Dr. Generoso Marques, 85 – Jd. Country Club

43 4141 3371

Dr. Paulo Gutierrez Jr.

Rua Quintino Bocaiuva, 180 – SL 901

43 3324 9953

Dr. Valter Scalco

Rua Engenheiro Omar Rupp, 437

43 3324 7548

Dr. Eduardo Rampazzo

Av. Bandeirantes, 777

43 3325 3003

Dr. Victor Hugo D. Brochado

Av. Bandeirantes, 777

43 3325 3003

Diego Guerra

Rua Ibiporã, 448 – JD. Santo Antonio

43 3328 3344

Fauler Tramontina

Rua Ibiporã, 448 – JD. Santo Antonio

43 3328 3344

Agiologia Drª Monica Filgueiras Arena Cirurgia Plástica Dr. Marcelo T. Ono Cirurgia Torácica Dr. Marcos José Tarasiewich Coloproctologia Dr. Marison J. K. Uratani Ginecologia e Obstetrícia Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes Medicina de Família Drª Fernanda dos Santos Vargas Ilario Ortopedia e Traumatologia

Otorrinolaringologia

Pediatria Dr. Clay Brites Psiquiatria

ODONTOLOGIA

NUTRIÇAO

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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

NUTRIÇÃO

Francielle Baise

Rua Santos, 1.028

43 3324 6175

Mirela F. Viana

Rua Pará, 1122 – SL 41

43 3325 7686

Bruna Andrade

Rua Cambará, 585 SL- 1

43 9187 3232 43 9916 5260

Fabiana R. Pedriali Macedo

Av. Ayrton Senna, 830 – Gleba Palhano

43 3337 1931

Tayse Zucolote O. Machado

Rua Souza Naves, 1.147

43 3344 0333

Rua Santos, 1.028

43 3324 6175

Marcia Bongiovanni

Rua Souza Naves, 1.436

43 3344 1818

Pollyanna Bernardino Aranda

Rua Brasil, 1.014 – Sl 903

43 3323 3013

Beatriz Torres Criscitiello

Rua Canudos, 286 – Jd. Higienópolis

43 3324 2001

Bruna A.Lunardelli

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

43 33213040

Fernanda Favarão

Av. Bandeirantes, 865 SL 01

43 3025 7073

Francisco F. C. Fernandes

Av. Bandeirantes, 865 SL 01

43 3025 7073

Juliana Bordin

Av. Ayrton Senna, 550 SL 401 – Gleba Palhano

43 3342 4747

Roberta F.T Campos de Brito

Rua Senador Souza Naves, 1082

43 3024 5060

Tatiana Villar Souza

Av. Maringá, 627 – SL: 403

43 3029 7774

Rua Cornélio Procópio, 26 – Sl 02

43 9912 9094

Elisângela M. L. de Moura

Rua Goiás, 1.232

43 3024 6464

Kenia Bennemman

Rua Goiás, 1.232

43 3024 6464

Maria Angélica de Souza Botino

Rua Pará , 779 – Centro

43 3339 1391

Mariana Souza Botino

Rua Pará , 779 – Centro

43 3339 1391

Rua Alagoas, 792 - SL 203

43 3344 4231

Av. Juscelino Kubitscheck, 3270

43 3324 7437 43 3322 1208

Rua Mato Grosso, 849

43 3026 1235

FISIOTERAPIA

ESTÉTICA

Rubia Muriel FONOAUDIOLOGIA

PISCOLOGIA

TERAPIA HOLÍSTICA

Janaia Scaramal FARMÁCIA

ACUPUNTURA

Gisele Garino Centenaro PODOLOGIA

Paula Thays PSICOPEDAGOGIA

Patrcía Mendonça Carvalho

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DISLEXIA U

ma criança com grandes dificuldades de leitura e escrita em idade em que tal situação é inadmissível (por exemplo, a partir dos 9 anos), pode nos levar a estranhar a ponto de nos perguntarmos o que pode estar acontecendo, principalmente se ela for inteligente e viver em ideais condições socioculturais, não é mesmo?

Este contexto que estou usando como introdução pode ser a realidade de muitas crianças, especialmente as que apresentam Dislexia.

Este é um transtorno neurogenético, primordialmente hereditário, que leva crianças e jovens (4 a 7% da população) a apresentarem uma dificuldade de compreender, interpretar e memorizar conhecimentos por meio da leitura.

Nestes casos, não há fluência nem automação de leitura, levando-os a repetir tal processo várias vezes até entender o que está escrito.

Muitas destas crianças jamais atingirão esta habilidade. Nesta condição, é comum ocorrer trocas, inversões e/ ou omissões de letras, confusões fonéticas, dificuldade de definir esquerda-direita, de abstração matemática, falta de memorização de sequências temporais e visuais, além de vocabulário pobre e esquecimento frequente de fragmentos textuais.

Estas crianças costumam demorar mais para se alfabetizarem e não se interessam em se expressar, por suas próprias palavras, historinhas e fatos cotidianos , além de ter dificuldade em nomeação de figuras ou cores e história de atraso de fala durante os primeiros cinco anos de vida.

Sendo assim, é possível intervir precocemente em “crianças de risco” antes de virem a expressar grandes dificuldades na fase escolar. Esta remediação precoce já é amplamente

aceita e vista como eficaz na literatura internacional e nacional desde os anos 90.

Trabalhos mostram que esta intervenção reduz os riscos em até 40% dos casos. Como a Dislexia é uma condição, não existe tratamento curativo, mas sim de manejo multidisciplinar, com medicações, intervenções fonoaudiológica e psicopedagógica além da fundamental mudança pedagógica que deve ser empreendida no ambiente escolar, individualizando e otimizando aspectos do conteúdo e da avaliação. É necessário compreender tais crianças, pois tem plena condição de terem sucesso profissional e acadêmico se bem compreendidas.

Caso contrário, é comum as mesmas desenvolverem crises de ansiedade e pânico em sala de aula, se colocadas para ler em público, maior chance de repetência e evasão, maior risco de doenças mentais (especialmente depressão) e de se envolverem com más companhias.

Fique atento!

Dr. Clay Brites CRM 16787 - PR | RQE 12273 • Pediatra e Neurologista Infantil Formado pela Santa Casa de SP • Integrante do Disapre-UNICAMP • Docente de Neurologia do Curso de Meuropsicologia Aplicada a Neurologia Infantil da UNICAMP • Coordenador do Núcleo Londrina da ABENEPI • Vice-Presidente Da ABENEPI-PR

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QUEM TEM MEDO DE DIRIGIR? Mãos úmidas, boca seca, dor de barriga, enxaqueca causada pela ansiedade, pernas bambas, só de se imaginar dirigindo um carro, manobrando em uma pequena vaga com fluxo intenso de veículos ou mesmo parar o carro em uma ladeira. Isso faz parte do relato de muitos motoristas, até mesmo dos mais experientes, no qual nos relacionamos no dia a dia, que hoje contam lembrando-se de quando começaram a dirigir.

Cada vez mais, pessoas tornam-se habilitadas a conduzir veículos, mas uma parcela delas, apesar de habilitadas, não consegue superar o medo de dirigir e continua a andar a pé ou com transporte coletivo. Existem também aqueles que não perdem os sintomas com o tempo e chegam a desistir de dirigir, mesmo depois de conquistar a habilitação.

Quais são as razões que levam algumas pessoas, apesar de terem dirigido por um espaço de tempo, deixarem de dirigir e desistir de serem motoristas mesmo sabendo que isso tornará a vida mais difícil, que passará a depender dos outros para fazer até mesmo tarefas simples como levar o filho à escola ou mesmo fazer uma compra no supermercado?

Quem são essas pessoas que têm medo de dirigir?

Pode-se dizer que são pessoas com tendências perfeccionistas, detalhistas, que se cobram demais, ansiosas, com medo de errar, que apresentam dificuldades em receber críticas, que temem a avaliação do outro, são responsáveis, inteligentes e que, em sua maioria, são bem sucedidas em seu trabalho.

Em pesquisa recentemente realizada em nosso Centro de Treinamento para Pessoas Habilitadas, ob-

servamos que cerca de 90% são mulheres e apenas 10% são homens. Isso revela curiosamente uma questão de ordem cultural.

Os homens ainda não são educados para falarem abertamente sobre seus medos, suas inseguranças, consequentemente, têm dificuldade e sentem-se envergonhados ao ter que buscar ajuda. Não é raro ouvir durante os relatos nas entrevistas com o público masculino que não sentem medo, nem insegurança, e que buscaram um serviço especializado, apenas para praticar. Embora sinais de ansiedade e tensão manifestam-se semelhantemente ao discurso das alunas que assumem ter medo.

Diferentemente das mulheres que assumem o medo, a insegurança e revelam ter enorme vontade de superação. Motivam-se durante o processo e compartilham com todos a sua volta. Para elas essa conquista torna-se motivo de orgulho, representa uma vitória, independência e sensação de liberdade.

Ao finalizar o processo, tanto para homens, quanto para mulheres superar o medo de dirigir representa aumento da autoestima, sensação de capacidade, determinação e abertura novas oportunidades.

Patrícia Mendonça Carvalho | Psicopedagoga Institucional • Pedagoga • Psicopedagoga • Coordenadora Educacional • Pesquisadora na Área do Trânsito com o Foco em Métodos de Ensino e Aprendizagem.

Rua Mato Grosso, 849 | Londrina - PR | 43. 3026-1235 Av. Leste Oeste, 1170 | Londrina - PR | 43. 3323-1235 www.medodedirigirlondrina.com.br

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CENTRO DA DIREÇÃO “ realizando o seu sonho de dirigir”

Lentes de contato dentais: o que é isto?

As lentes de contato dentais tão faladas atualmente e que fazem parte da maioria dos sorrisos perfeitos dos artistas, são lâminas extremamente finas, que recobrem a parte frontal dos dentes, dando cor e forma ideais. Por serem tão finas não exigem quase nenhum desgate da estrutura dental. É um trabalho extremamente artístico que exige muita habilidade dos profissionais envolvidos no tratamento.

Facetas em Porcelana O sorriso perfeito para você

Dr. Valter Scalco | CRO 5561-PR Mestre em Odontologia Restauradora Professor de Pós-graduação em Odontologia Estética

Rua Engº. Omar Rupp, 437 | Londrina | PR scalco@sercomtel.com.br | 43. 3324-7548 www.valterscalco.com.br

ODONTOLOGIA

Tratamentos de Última Geração No campo da flebologia, ou seja no tratamento de varizes e vasinhos nestes últimos anos tem surgido várias alternativas para o tratamento dos indesejáveis vasos.

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Escleroterapia Ampliada: Consiste na injeção de vários produtos nos vasos diferentemente dos medicamentos habituais, bem como, maior quantidade, o que resulta em menor tempo de tratamento e melhores resultados.

Radiofrequência Transdérmica Consiste no uso de um aparelho que emite ondas de Radiofrequência que aquece as veias em seu interior (40ºC a 85º C) através de uma ponta de uma agulha introduzida no interior do vaso que eleva a temperatura local destruindo assim as paredes das teleangiectasias (vasinhos).

Espuma Densa Consiste em composto químico que visa fechar as veias de pequeno, médio e grande calibre. Sua composição baseia-se em polidocanol e ar ou CO2, formando assim espuma densa e firme que será injetada no vaso visando eliminá-los.

Siberian (air cooling system) Consiste em uma unidade de resfriamento de alta eficiência, que emite jato de ar em baixíssima temperatura (até 25 graus negativos), propiciando analgesia temporária, levando a menos dor e desconforto durante a aplicação.

Tratamento com Laser ou Radiofrequência Intravascular Consiste em técnica minimamente invasiva com a passagem de cateter/fibra ótica dentro do vaso que aquece em sua extremidade levando a oclusão deste vaso. O tratamento está rapidamente se tornando o padrão-ouro no tratamento de varizes. Isso evita grande parte dos hematomas que são frequentemente associados com o método mais convencional de ligadura e retirada da veia safena (safenectomia). Os pacientes são encorajados a andar após a recuperação anestésica e retomam as suas atividades normais muito mais precocemente que na cirurgia convencional .

Tratamento Hibrido de varizes É a grande tendência da medicina moderna na qual o especialista utiliza a combinação de várias técnicas conjuntamente a fim de proporcionar melhor resultado possível. Procure sempre seu cirurgião vascular.

Dra. Mônica Filgueiras Arena | CRM 20314 Angiologia - RQE 12426 Cirurgia Vascular - RQE 256 Cirurgia Endovascular - RQE 2225 Ultrassonografia Vascular - RQE 2559

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Transpiração excessiva?

Saiba como funciona o novo método de cirurgia com uso do laser.

A transpiração ocorre normalmente para controle da temperatura corporal diante das variações da temperatura externa.

Em alguns, no entanto, a transpiração ocorre de forma desproporcional e demasiada, causando desconforto e embaraços na vida social e profissional.

Estima-se que 2 a 3% da população sofra com este problema em maior ou menor grau.

No meio médico, a transpiração excessiva é chamada de hiperidrose. Os locais mais comumente afetados são mãos, axilas e pés.

Somente quem convive com o problema consegue dimensionar o quanto a transpiração excessiva e desregulada pode interferir na qualidade de vida e autoestima.

Existem diversos tratamentos disponíveis atualmente, com resultados bem distintos. Dentre o arsenal disponível entre os dermatologistas, os tratamentos sem cirurgia são os mais comuns. A aplicação de toxina botulínica (Botox®) é um dos mais aceitos. O Botox® tem alta eficácia e mínimos efeitos colaterais. No entanto tem durabilidade curta (média de 6 e 9 meses) e custo relativamente alto, o que diminui um pouco a sua popularidade.

Em relação ao tratamento cirúrgico, a mais difundida atualmente é a cirurgia denominada “simpatectomia”. Esta é realizada por cirurgião torácico e consiste no “desligamento” da raiz do nervo responsável pela transpiração.

Tem alta eficácia para as mãos e axila, no entanto, tem como desvantagens, a necessidade de internação e anestesia geral e a transpiração compensatória.

Esta última ocorre em quase metade dos casos e o paciente passa a transpirar em outro local anteriormente seco, como costas, nádegas e membros inferiores. O risco de apresentar transpiração compensatória em outros locais e a necessidade de internação acaba por desanimar alguns candidatos a este procedimento.

Como em diversas áreas da medicina, a introdução de novas tecnologias é algo dinâmico e rápido. A cirurgia com laser para hiperidrose pode ser considerada uma conquista neste assunto.

O laser é aplicado debaixo da pele, sob anestesia local. O calor produzido por ele é capaz de desativar de forma definitiva o funcionamento da glândula que produz o suor em excesso. A maioria dos pacientes relata diminuição de 70 a 90% dos sintomas.

Trata-se de uma pequena cirurgia que evolui com pós operatório com mínimo desconforto. A cirurgia não requer internação, pois a anestesia é apenas na pele. O período de recuperação é muito curto, o que facilita o retorno ao trabalho.

O resultado poderá ser percebido nos primeiros dias e os estudos preliminares mostram que pode ser permanente. Por motivos técnicos a cirurgia com laser somente é possível nas axilas.

Apesar de ser um tratamento muito novo e os resultados a longo prazo ainda não serem totalmente conhecidos, o resultados iniciais e os níveis de satisfação dos pacientes apontam que o tratamento veio para ficar.

Dr. Marcelo Takeshi Ono CRM PR 21591 RQE 511 Cirurgião Plástico

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ESQUIZOFRENIA Durante muito tempo, os portadores de esquizofrenia foram rotulados como “loucos”, violentos e agressivos, ficando internados em hospícios por longos períodos, o que contribuía para a ideia de que precisavam ficar isolados. Tal preconceito trouxe, e traz até hoje, prejuízos ao convívio social desses indivíduos, uma vez que a população, com medo, evita se aproximar. A melhor maneira de combater esse preconceito é combater a falta de informação a respeito da esquizofrenia. Sabemos, atualmente, que quando diagnosticados e tratados de maneira adequada, esses indivíduos convivem normalmente e integrados à sociedade, podendo levar uma vida ativa e satisfatória. Mas, afinal, o que é a esquizofrenia?

Trata-se de um transtorno mental grave, caracterizado pela dificuldade que o portador tem em diferenciar a realidade dos pensamentos, ideias e percepções bastante incomuns que possui. O esquizofrênico perde a noção da realidade, comportando-se de forma incoerente e bizarra. Com isso, tem grande dificuldade de se comunicar e interagir com as pessoas. Geralmente, a doença começa a se manifestar na adolescência ou início da idade adulta, e o paciente tem pouca ou nenhuma consciência de que está doente. Em alguns casos o começo pode ser repentino; em outros, pode ocorrer um desenvolvimento gradual de ideias e condutas estranhas.

Entre os principais sintomas da esquizofrenia estão as alucinações – quando o paciente ouve vozes que comentam seu comportamento ou lhe dão ordens; quando vê ou sente coisas que não estão acontecendo, como vultos, cheiros ou mudanças no corpo – e os delírios – quando o paciente confunde a imaginação com a realidade e pensa que está sendo perseguido, filmado, que seus pensamentos foram roubados ou colocados na sua cabeça, acha que possui poderes especiais, etc.

Muitas vezes, o paciente fica desorganizado e confuso, com dificuldade de expressar suas ideias de modo coerente, e pode apresentar muito medo, pois se sente perseguido e ameaçado das mais diversas formas. Nes-

ses casos, pode tornar-se agressivo com as pessoas ao seu redor, reagindo como um animal acuado que ataca para se defender das perseguições que imagina estar sofrendo.

Além disso, a pessoa pode também se isolar, ficar mais calada, perder a vontade de ficar perto de outras pessoas e de se envolver em atividades que antes eram prazerosas. Pode ter desatenção, problemas de memória, desorientação no tempo e espaço, dificuldade em realizar tarefas que antes conseguia fazer, como ler, pegar ônibus, contar dinheiro, entre outras. Sintomas como desânimo, tristeza e vontade de morrer também podem aparecer.

A esquizofrenia não tem cura, pelo menos até o momento. O tratamento visa, portanto, controlar ao máximo os sintomas com medicação, absolutamente necessária nesses casos. A hospitalização pode e deve ser utilizada nos casos de crises mais graves, quando há risco para a segurança do próprio paciente ou dos que estão à sua volta, com tempo de internação mais breve possível. Além do tratamento medicamentoso, dispomos de tratamentos psicossociais dentre os quais está a psicoterapia, em que o psicólogo trabalha com o paciente e sua família a aceitação da doença, para que possam lidar melhor com ela, com os seus sintomas e aderir mais facilmente ao tratamento, ensinando a reconhecerem sinais de piora do quadro para que possam buscar ajuda no começo da crise. A psicoterapia auxilia, ainda, o paciente a entender e enfrentar tanto as situações práticas do dia a dia, quanto os sentimentos e emoções vivenciados no relacionamento com outras pessoas, para que ele possa se fortalecer e lidar da melhor maneira possível com as exigências da sua vida.

Bruna Alvares Lunardelli Psicóloga Clínica – CRP 08/13208 • Graduada em Psicologia pela UEL • Especialista em Psicologia Clínica Psicanalítica pela UEL • Mestre em Psicologia, com Ênfase em Psicopatologia Psicanalítica, pela UEM 43 3327-3594 | Rua Cláudio M. da Costa, 105 | Lago Parque | Londrina | PR

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VOCÊ RONCA? Infelizmente, no Brasil, o ronco ainda é considerado por muitos como motivo de piadas e chacotas, porém o ronco pode ser precursor de uma doença chamada Apneia Obstrutiva do Sono, que em casos graves pode levar à morte.

O que é ronco?

O ronco acontece quando o ar passa com dificuldade pelas vias aéreas superiores. Esta dificuldade causa uma vibração na parte mole do céu da boca, ocasionando uma sonoridade desagradável.

O que é Apneia Obstrutiva do Sono? É quando a passagem de ar pelas vias aéreas superiores é completamente bloqueada por no mínimo 10 segundos durante o sono.

Qual a origem dessa doença?

Essa doença tem origem multifatorial, ou seja, várias origens, como, por exemplo: desenvolvimento crâniofacial deficiente, arcadas atrésicas, sobrepeso, sedentarismo, flacidez muscular, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides etc.

A quem essa doença atinge?

Pode atingir homens, mulheres e crianças. Nos homens, essa doença é 3 vezes mais frequente que em mulheres, até a entrada das mesmas na menopausa. Após a menopausa a frequência é a mesma para ambos os sexos. Cerca de 1 a 3% das crianças apresentam essa doença.

Tem cura?

Não, é uma doença crônica e progressiva, mas tem tratamento. O tratamento deve ser multidisciplinar envolvendo médico, dentista, nutricionista etc.

Como a pessoa sabe se tem Apneia?

O sinal mais comum é o ronco, que geralmente é notado pelo cônjuge, familiares ou amigos, mas alguns sintomas como sonolência diurna excessiva, olheiras, cansaço ao acordar, refluxo gastroesofágico, perda da

memória curta, dificuldade de concentração são frequentemente encontrados nos apneicos.

Quais os riscos que a Apneia pode trazer?

Pessoas com apneia grave tem de 5 a 10 vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, 5 vezes mais de desenvolver câncer, diabetes, refluxo, impotência sexual e obesidade.

Quais as formas de tratamento?

O aparelho intrabucal é uma excelente alternativa para tratamento de ronco isolado ou apneias leves e moderadas. Outra modalidade é o CPAP (máscara de oxigênio), que empurra ar para as vias aéreas, porém este tem baixa taxa de adesão por parte dos pacientes.

Como funciona o aparelho intrabucal?

Este aparelho coloca a mandíbula em uma posição mais anterior que o habitual, levando consigo a língua e outras estruturas, aumentando a luz das vias aéreas superiores e, consequentemente, o ar passa com mais facilidade.

Dr. Guilherme Alberini Chueiri • Graduado em Odontologia pela UEL • Especialista em ortodontia - CORA - BAURU • Pós-graduado em Ortodontia pela University of Connecticut - UCONN - USA • Pós-graduado no tratamento do Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono pela Escola Paulista de Medicina- UNIFESP R. Dr. Generoso Marques. 85 – Jd. Country Club | Londrina - Pr | 43 4141 3371

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CRO-PR: 18112

Sabor na medida certa.

O ato de comer é valorizado desde antigamente e, segundo a história da alimentação, foi moldado por vários fatores tais como: disponibilidade de alimentos, crenças, hábitos, cultura, eventos sociais, modernidade e outros.

Diante destas influências que a alimentação vem sofrendo, faz-se urgente avaliarmos o que selecionamos como refeição para compor nossa mesa todos os dias.

Opções não faltam para atender as necessidades de praticidade, sabor e preferências alimentares. A questão é: o que se ingere está nutrindo o organismo de forma equilibrada?

A única forma de nutrir em equilíbrio é se preocupando em atender as necessidades de carboidratos através de integrais, reduzir o preparo com óleo, usar ervas aromáticas como tempero, incluir uma variedade de legumes, verduras, frutas e feijões, não se esquecendo de fornecer proteínas magras e variadas ao cardápio.

Com certeza, não encontramos todos estes itens em um lanche rápido ou outro tipo de fast food. Ao contrário, algumas preparações consumidas hoje têm reduzido por completo nosso consumo de fibras, vitaminas e minerais.

Diante de tanta procura por alimentos mais saudáveis, um novo mercado se expande para atender a todos que querem se alimentar com equilíbrio, praticidade e sem abrir mão do sabor de uma comida caseira.

Ideias como a da Funcional Gourmet, desenvolvida pela nutricionista funcional Mirela Ferreira em parceria com chef de cozinha tem como objetivo garantir a praticidade da alimentação e, ao mesmo tempo, nutrir o organismo.

A rotina apertada de horários tanto para preparar quanto para comer é a principal razão para pensarmos em alimentos prontos, congelados e equilibrados. O consumo de alimentos saudáveis e congelados sem conservantes, com base na nutrição funcional, promete ser uma tendência muito saudável e saborosa para cuidarmos da saúde em meio a uma agenda com horários escassos. Vale a pena experimentar e a saúde agradece!

Mirela Ferreira

CRN 2.977 - Nutricionista • Graduada em Nutrição pela UNOPAR em 2005 • Nutricionista Clínica Funcional com Experiencia em Atendimento Clínico, Domiciliar, Academias e em Grupo.

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Rua Pará, 1122 - Sala 41 - Londrina - PR 43 3325-7686 | 9997-9737 www.mirelaferreira.com.br mirela@mirelaferreira.com.br Clínica de Nutrição Funcional Mirela Ferreira

Insônia A

diminuição do número de horas ou da qualidade do sono é o que define o quadro de insônia, como visto no filme Clube da Luta, no qual o narrador da história (Edward Norton) sofre de insônia crônica. Esta é caracterizada no filme pela fisionomia abatida do personagem, que apresenta olheiras, sonolência durante o dia, chegando, muitas vezes, a cochilar em momentos inapropriados.

O quadro sintomatológico da insônia varia de acordo com o curso, podendo ser inicial, quando há dificuldade para conciliar o sono (a pessoa demora a “pegar” no sono); intermediária, quando o sono é interrompido (acorda-se várias vezes durante a noite); e terminal, quando a pessoa acorda cedo demais, em geral de madrugada, e não consegue mais voltar a dormir. Para auxiliar a realização do diagnóstico, e assim obter melhores resultados com o tratamento, podemos classificar, ainda, a insônia como primária ou secundária, sendo a secundária decorrente de alguma doença psiquiátrica, por exemplo a depressão, ou uso de alguma medicação.

As consequências da insônia na vida de uma pessoa são diversas, variando desde disfunções de natureza individual até custos sociais importantes, como redução do desempenho social e profissional, redução de índices de qualidade de vida, riscos de acidentes com máquinas ou condução de veículos e custos econômicos relacionados a afastamentos do trabalho e também à perda da produtividade.

Para o sucesso do tratamento da insônia é preciso associar a terapia medicamentosa, baseada na prescrição de ansiolíticos e/ou indutores do sono, algumas mudanças no ato de dormir, denominadas de Higiene do Sono.

• Dormir apenas na cama; • Ir para a cama apenas quando estiver com sono; • Assegurar que o quarto apresente condições agradáveis, como colchão e travesseiro adequados, temperatura e iluminação; • Usar a cama somente para dormir, evitando realizar outras atividades na cama (ler, ver televisão, trabalhar ou falar ao telefone); • Não realizar refeições muito pesadas à noite, mas também não ir para a cama com fome; • Evitar ou reduzir o consumo de estimulantes (bebidas alcoólicas, café, chá preto, refrigerante a base de cola e nicotina) de 4 a 6 horas antes de ir para a cama; • Não praticar atividade física intensa, de 2 a 4 horas antes dormir; • Estabelecer um ritual antes de dormir, realizando apenas atividades relaxantes (ouvir música calma, tomar um banho quente ou meditar); • Levantar e deitar sempre à mesma hora, inclusive nos fins de semana; • Evitar fazer cochilos durante o dia.

Clube da Luta Dirigido por David Fincher com Brad Pitt, Edward Norton, Helena Bonham (1999)

DR. JOÃO ANTONIO DE L. RODRIGUES JR. CRM-PR 21384 PSIQUIATRA

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Acupuntura e Florais: Saúde Física e Emocional “Não existe cura autêntica, a menos que exista uma mudança de perspectiva, uma serenidade mental e uma felicidade interna”. Edward Bach

A

cupuntura é um ramo da Medicina Tradicional Chinesa e de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde) um tratamento complementar.

A consulta consiste em uma análise completa do paciente e aborda questões que vão desde sua queixa principal a hábitos rotineiros como alimentação (dieta, preferências alimentares, alergias, intolerâncias, disfunções), hábitos intestinais, urinários, problemas de saúde física e emocional, características de pulso, olhos, língua, pele, humor, cabelos, voz, respiração e preferências sobre estações e clima.

A sessão é realizada em decúbito ventral e dorsal, utilizando-se de pontos específicos para o estímulo de nervos, músculos e tecidos do corpo que irão impulsionar o organismo a produzir substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e antidepressivas.

Além dos pontos sistêmicos outros microsistemas podem ser utilizados: orelha (auriculoterapia), mãos (quiroacupuntura) e cabeça (cranioacupuntura).

A Terapia Floral é um tratamento complementar reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e também pelo Ministério do Trabalho (código 8690-9/01 da CONCLA – Comissão Nacional de Classificação).

Os Florais foram descobertos pelo médico Edward Bach na década de 30. Atuam sobre o estado emocional e formam um sistema terapêutico que têm por objetivo tratar o paciente de acordo com sua condição física e emocional.

As Essências Florais são fórmulas elaboradas de acordo com o histórico do paciente e podem ser também um complemento ao tratamento de Acupuntura, possibilitando aos pacientes maior segurança e equilíbrio vital.

Vale ressaltar que o tratamento pode ser feito com as terapias em conjunto ou separadamente. Todas tem duração de uma hora, porém a Sessão de Acupuntura, na maioria das vezes, é realizada semanalmente e a Terapia Floral mensalmente.

Temas que podem ser trabalhados nos tratamentos: insônia, cansaço, angústia, irritabilidade, tristeza, medo, falta de concentração e persistência, preocupação, indecisão, ansiedade, dores de cabeça, cólicas menstruais, dores musculares e articulares, dores crônicas e agudas, problemas respiratórios, digestivos, endócrinos, distúrbios menstruais, náuseas e vômitos, gravidez, desequilíbrios no sistema imune, hipertensão arterial, gastrite, esofagite, refluxo, úlcera, hiper e hipotireoidismo, doenças de pele, entre muitos outros.

A

Clínica oferece também: Atendimentos e/ou Aulas de Terapia Corporal (Automassagem/Do In), Relaxamento, Reiki (Terapia de Imposição de Mãos), Ventosaterapia, Moxabustão e Orientação Alimentar.

Gisele Guarino Centenaro Graduação em Nutrição

Pós Graduação em Acupuntura Formação em Essências Florais, Reiki e Massagem Terapêutica Formação Especializada em Psicomotricidade Relacional

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Rua Alagoas, 792 - Sala 203 | Londrina | Pr 43 3344 4231 | 9914 3127 giselegcentenaro.blogspot.com.br

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Pilates nas patologias da coluna vertebral.

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) cerca de 80% da população em todo o mundo terão, pelo menos, duas crises de dor na coluna durante a vida. Vários são os motivos, dentre os principais, má postura, tempo prolongado numa determinada posição, excesso de peso corporal e sedentarismo.

“Sempre mantenha sua mente concentrada no objetivo do exercício que você está executando.

Não interessa o que você faz e, sim, como você faz.”

Joseph Pilates

Algumas patologias da coluna já são bem conhecidas, como hérnia de disco, ‘’bico de papagaio’’, escoliose, hipercifose, hiperlordose, lombociatalgia (dor lombar e dor no trajeto do nervo ciático) entre outras, sendo que muitas dessas patologias poderiam ser evitadas se o individuo obtivesse força de sustentação da coluna vertebral.

Dessa maneira o Pilates, técnica criada pelo alemão Joseph Pilates, vem como um aliado no combate a essas patologias e queixas de dores já que é uma atividade que visa, além de tantas outras coisas, a reeducação postural e o ganho de força dos músculos de sustentação da coluna. Por ser uma técnica que não possui impacto, o paciente com dor encontra nela uma rotina de exercícios prazerosos, que tornam o corpo forte, saudável e harmonioso. A técnica permite adaptações de acordo com cada caso e cada indivíduo, o que possibilita correções evitando sobrecargas e compensações indesejadas. A rotina de exercícios torna-se cada vez mais intensa e complexa de acordo com a evolução do indivíduo.

Duas a três aulas por semana com uma hora de duração são suficientes para que o paciente se sinta ‘’renovado’’. As diferenças já são percebidas logo nas primeiras semanas, principalmente no que se diz respeito à melhora da postura e diminuição das dores. Os praticantes passam a conhecer melhor seu próprio corpo, aumentando a capacidade de perceber a região que está sendo trabalhada.

O Pilates tem como foco a qualidade e não a quantidade, evitando que o paciente cometa erros de execução por excesso de repetições dos exercícios. Sendo assim, controle, precisão e concentração são fundamentais durante todos os exercícios garantindo resultados significativos.

Bruna Andrade CREFITO 128935-F

• Graduação em Fisioterapia (UNOPAR) • Pós-graduação em Fisioterapia Traumato Ortopédica Funcional (UNOPAR) • Formada em Pilates por Metacorpus (RJ)

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TRISTEZA como se livrar dela!

S

er rico, pobre, independente, estudante, não importa, pois atualmente 20% da população mundial sofre de Transtornos Psicológicos. Tais Transtornos tem a capacidade de alterar todo o funcionamento saudável do cérebro, prejudicando o desempenho do indivíduo na vida pessoal, familiar, social, no trabalho e nos estudos, impossibilitando de sentir prazer na vida em geral.

Recebo em meu consultório pacientes de diferentes níveis intelectuais e sociais reclamando dos mesmos sintomas, tais como depressão, ansiedade, estress, baixa autoestima, insônia, irritabilidade, angústia, desinteresse sexual, solidão, desentendimentos, tristeza consigo mesmo e pela vida.

Há muito tempo somos influenciados pelo consumismo desenfreado, sem necessidade emergencial, isto faz com que nos desapeguemos de nós mesmos, desviando nosso olhar para o saudável investimento na construção preventiva da saúde física e psicológica. Em outras palavras, o portador de Transtorno Psicológico fica impossibilitado de desenvolver-se plenamente, pois vivencia dia e noite seu sofrimento, sua dores, seus traumas, seus bloqueios, nem em sonhos deixa de vivenciá-los, tornando-se altamente perturbador e estressante para si e para quem convive ao seu lado, podendo destruir-se e deprimir toda a estrutura familiar.

Caso você tenha se identificado com alguns desses Transtornos Psicológicos significa que você é portador de um sofrimento emocional, e como você mesmo sabe, não desaparece por si só. Há quanto tempo vem sofrendo sozinho ou tentando esconder seu sofrimento? Por mais quanto tempo vai suportar esta

condição? Quanto tempo mais ficará sem ajuda e um tratamento correto?

Psicoterapia é um método de tratamento para problemas emocionais, visando remover ou modificar sintomas existentes e corrigir padrões disfuncionais de relações interpessoais. A Psicóloga Juliana Bordin utiliza-se da palavra e estabelece um diálogo com a finalidade de corrigir comportamentos e/ou sentimentos , mas pode se valer também de expressão corporal, representações teatrais, etc. Contudo, o verdadeiro diálogo psicoterapêutico não deve ser um simples bate-papo, ainda que reconfortante, mas obedecer a princípios técnicos que envolvem uma técnica rigorosa. Por isso, a formação da Psicóloga Juliana Bordin é, necessariamente, longa e minuciosa.

O terapeuta tem a dupla tarefa de, por um lado, não deixar que a relação com os pacientes perca o necessário calor humano e, por outro, não deixar que ela seja uma simples conversação informal. As técnicas utilizadas variam em função das queixas apresentadas pelos pacientes, dos objetivos, da frequência e da duração das sessões.

Drª Juliana Bordin - Psicóloga Clínica

INSTITUTO DE PSICOTERAPIA E A N Á L I S E D O C O M P O R TA M E N T O

CRP 08|0951

• Possui Graduação em Psicologia pela Universidade Filadélfia de Londrina (2001) • Especialização em Psicologia Clínica pela Universidade Filadélfia de Londrina (2002) • Atualmente seu Consultório é no Instituto de Psicoterapia e Análise do Comportamento (PsicC Gleba) • Diretora de Ensino na Acadêmica Autoescola

Psicc Gleba Av. Ayrton Senna, 550 sala 401 - 86050-460 - Londrina-PR 43. 3342-4747

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Defendendo princípios, aperfeiçoando práticas.

Importantes razões para você fazer triagem auditiva

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Segundo a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia somente 5% a 10% da população brasileira de recém-nascidos fazem a triagem auditiva durante o primeiro ano de vida com fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista, mesmo com a obrigatoriedade do “Teste da Orelhinha”, previsto por Lei desde 2011.

Segundo a OMS a triagem auditiva, em qualquer fase da vida, assegura o diagnóstico e tratamento precoce de problemas auditivos.

O teste da orelhinha, para a Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, é tão importante quanto o famoso teste do pezinho, isto porque a deficiência auditiva atinge três a cada mil bebês nascidos no Brasil. É um exame simples, não invasivo e indolor, no qual o bebê apenas irá escutar um som, a fim de identificar se há ou não a presença de possível alteração na sua audição. O exame utilizado no teste da orelhinha chama-se Emissões Otoacústicas Transientes e pode ser realizado a partir de 24 horas / 1 dia após o nascimento.

A perda de audição pode ocorrer em qualquer idade, até mesmo antes do nascimento, se não detectada, irá prejudicar e/ou impedir o desenvolvimento da fala, linguagem e cognição. Muitos pais só descobrem tal problema porque seu filho apresenta atraso ou comprometimento para aprender a falar e escutar sons mais fortes. Contar com a observação clínica do médico e/ou suspeita por parte dos pais, demonstrou não ser suficiente para detectar a surdez no primeiro ano de vida.

Todos os bebês devem realizar o teste da orelhinha!

Marcia Bongiovanni

CRFª. 7399-PR | Fonoaudióloga

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio

• Coordenadora Científica e Supervisora da Audioclínica – Instituto da Audição e do Equilíbrio.

• Especialização em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina.

• Fellowship no Departamento de Speech Pathology & Audiology da University of Iowa Hospitals and Clinics.

• Fellowship em Equilibriometria e Processamento Auditivo (Central) pela UNIFESP-EPM Unidade Londrina | Rua Senador Souza Naves, 1436 | 43 3344-1818 Unidade Arapongas | Hospital Regional João de Freitas | Rodovia PR 210 / Km 01 | 43 3275-0300 www.audioclinicalondrina.com.br

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Incontinência Urinária na Mulher A incontinência urinária é a perda involuntária (não intencional) de urina, em pequena ou grande intensidade, ao realizar alguma atividade física como tossir, espirrar, mudar de posição e até mesmo durante as relações sexuais.

A perda urinária atrapalha o convívio social por causar constrangimento, levando muitas vezes ao isolamento e à depressão, pode causar alguns problemas clínicos, interromper o sono e também predispõe a quedas durante à noite, pelo fato da pessoa levantar muito para ir ao banheiro. Essa doença aumenta a incidência e a intensidade com a idade, apesar do envelhecimento em si não ser a causa da incontinência urinaria , sendo que existe uma alta incidência dessa patologia na população feminina, principalmente em mulheres que tiveram muitos filhos por parto normal, o que causa enfraquecimento da musculatura do períneo com “queda da bexiga”. Porém, mulheres que tiveram partos cesáreas também podem ter tal problema, além de mulheres depois dos cinquenta anos de vida.

Na mulher uma das causas é a diminuição da pressão da uretra, que leva a urina da bexiga para o exterior, em decorrência da atrofia vaginal por alterações e diminuição dos níveis hormonais no período da menopausa. Muitas mulheres aceitam passivamente essa situação, com soluções paliativas como fraldas ou absorventes, sendo que todos os tipos de incontinência, em qualquer faixa etária, apresentam tratamentos que trazem ao menos alguma melhora das queixas.

O objetivo, hoje em dia, é aperfeiçoar o diagnóstico para tentar descobrir a causa principal do problema. Atualmente dispõe-se de sofisticados recursos técnicos, como avaliação urodinâmica e ultrassonografia.

Definido o diagnóstico, a etapa seguinte será a escolha entre as diversas opções de tratamento para cada caso, podendo ser um tratamento cirúrgico ou clínico.

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Existem alguns tipos de incontinência que são tratados com o fornecimento de medicamentos e também hormônios locais ou sistêmicos.O tratamento clínico consiste em exercícios perineais, cones vaginas e eletroestimulação do assoalho pélvico.

Os tratamentos cirúrgicos, quando indicados pelos exames complementares e pela avaliação clínica, podem ser realizados por várias técnicas que incluem uretropexia vaginal (períneo), colpossuspensões retropúbicas sendo que hoje em dia a cirurgias com melhores resultados são as de sling ou alças, que consistem na colocação de uma espécie de pequena rede para elevar a uretra.

Atualmente o uso do Laser de Erbium (Er:YAG laser therapy) é uma terapia muito indicada principalmente em incontinências urinarias de leve a moderada intensidade, não necessitando de internamento e com anestesia local, podendo a mulher voltar as suas atividades imediatamente, sendo que este mesmo laser, também é utilizado na terapia para melhora da frouxidão vaginal, após partos e também para mulheres que mesmo sem ter tido partos apresentam a síndrome do relaxamento vaginal, que causam constrangimento no ato sexual e também transtornos psicológicos devido a esta alteração na região vaginal.

Dentre as causas de falha para o tratamento cirúrgico destacam-se doenças pulmonares (enfisema), obesidade, atrofia vaginal, diagnóstico incorreto do tipo de incontinência e escolha inadequada da técnica empregada.

Procure seu médico e converse a respeito dos tratamentos mais indicados para você.

CRM/PR 14923

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PARTO HUMANIZADO É um processo de assistência ao parto centrado na mulher, onde ela escolhe quem quer ter como seu acompanhante, se quer ou não se alimentar ou ingerir líquidos, a posição mais confortável para si, verticalizada (cócoras), na água, na cadeira de parto ou banqueta para parto de cócoras, deitada, de lado, enfim o que for mais agradável para si. O bebê é da mãe, e vai para o colo da mãe assim que nascer, sendo amamentado, sentido e tocado, uma sinestesia perfeita, permanecendo com a mãe o tempo que ela desejar.

A gestante pode usufruir o direito de ter em sua companhia, boa parte do tempo, uma outra mulher experiente que promova um suporte afetivo, físico e emocional, ministrando massagens, oferecendo líquidos, lembrando a importância de respirar suavemente e ainda incentivando a nova mãe, esta figura especial é a doula.

A doula propõe alternativas não farmacológicas de alívio da dor, como água quente, compressas, massagens, exercícios físicos, de respiração e relaxamento, tudo aliado a um ambiente calmo e tranquilo, com privacidade e muito respeito. Respeito ao ato de gerar e de nascer, respeito pode ser traduzido aqui, como consentir, permitir, respeitando o ciclo natural e fisiológico feminino.

• Assistência à gestante • Cursos de preparação pré-parto | parto | pós-parto • Aleitamento materno • Cuidados com o recém-nascido • Técnicas como acalmar o choro do bebê

Michele Siréia Thomazinho

Enfermeira e Doula Assistência à gestante no pré-parto, parto e pós-parto

43. 3025-4574 Rua Pernambuco, 663 | Loja 3 Centro | Londrina | PR

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Cirurgia Plástica, realidade e qualidade de vida.

A Cirurgia Plástica é uma especialidade médica como as demais, e sua finalidade primordial é o bem-estar dos pacientes, do ponto de vista biológico e psicossocial. Não tem a pretensão de oferecer a “perfeição” aos pacientes, mas sim favorecer a autoestima.

ceptível na silhueta da paciente, como também proporciona um benefício de natureza subjetiva, pois pode beneficiar a autoestima e, consequentemente, a qualidade de vida de um paciente.

Não é possível se diferenciar clara ou cientificamente a Cirurgia Plástica em estética ou reparadora. Lipoaspiração, cirurgia supostamente sempre “estética”, que recebe várias denominações discutíveis, como “lipo light”, “hidrolipo”, “lipo escultura”, etc, pode ser utilizada para tratamento essencialmente reparador, por exemplo em casos de tumores de gordura e em cirurgias reparadoras de braços e coxas pós-obesidade mórbida.

A Cirurgia Plástica não tem como obter êxitos plenos, perenes e infalíveis, pois são possíveis intercorrências, complicações e insucessos. O resultado favorável, assim como sua persistência, dependerão também de particularidades de cada paciente e de hábitos de vida, além da influência da inevitável passagem do tempo. A Cirurgia Plástica exercida com seriedade e responsabilidade, consciente de seus benefícios e de suas limitações, dispõe de meios científicos que podem favorecer o bem-estar dos clientes, objetivo primordial da Medicina.

Dr. Amílcar Henrique CRM 12.137 | RQE 4218 Cirurgião Plástico

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Fonte: ISAPS

O cirurgião deve manter as expectativas dos pacientes dentro da realidade e características específicas de cada cliente. Como médico, deve procurar fazer o melhor possível, dentro das limitações de cada caso, conscientizando a si e ao seu cliente de que é humanamente impossível assegurar pleno êxito em todo e qualquer tratamento médico, clínico ou cirúrgico.

A figura abaixo visa exemplificar um hipotético, porém possível benefício resultante embora jamais possa ser prometido ou assegurado - decorrente de uma cirurgia plástica, no caso uma paciente submetida a uma cirurgia de abdômen, denominada abdominoplastia.

Ilustra a mudança que já pode ser possível, em alguns casos, após algumas semanas. Pacientes como as do desenho são frequentemente confundidas com gestantes, como nas filas de bancos e de supermercados e em inúmeros locais públicos. Abdômens podem ser muito afetados devido a hábitos de vida, sedentarismo, alterações de peso e gestações, e podem fazer com que as pacientes sofram constrangimentos ao frequentarem lojas de vestuários, clubes, e assim afastando-as de atividades sociais, esportivas e até mesmo afetando suas relações pessoais.

O resultado obtido por uma cirurgia plástica tem aspectos objetivos de melhora per-

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Marco Aurélio Fornazieri CRM/PR 22718 | RQE 2325 Otorrinolaringologia

Responsável Técnico: Lucio Eidy Takemoto CRM 16790

Otite Média Recorrente - OMR Caracteriza-se por processos inflamatórios recidivantes de otite média aguda - OMA, sendo considerado recorrência quando há três infecções em seis meses ou quatro infecções em um ano. São crianças que tem propensão a desenvolver otites. A OMR junto com a OMA e a OME são consideradas, nos Estados Unidos, as causas principais (33%) de atendimentos pediátricos em centros médicos e ao redor de 42% das prescrições com antibióticos para crianças abaixo de 10 anos¹. A otite média é uma doença com elevada morbidade e baixa mortalidade.

As otites hoje são um problema importante de saúde pública já que tem grande impacto na criança, na família, no sistema de assistência médica e na resistência aos antibióticos.

Existem inúmeros fatores de risco, mas talvez o mais importante seja a permanência das crianças em creches e berçários, junto com suscetibilidade genética e tabagismo familiar.

Alteração anatômica, principalmente a hipertrofia de adenoide, pode ser relacionada como uma das causas de otite média recorrente e nesses casos a cirurgia é o melhor tratamento.

A amamentação materna até pelo menos seis meses e a vacinação tem grande importância na prevenção das otites médias.

Crianças com quadro de infecção de orelha devem ser tratadas a fim de evitar possíveis complicações.

Bibliografia 1. Tratado de Otorrinolaringologia, segunda edição, volume II, capítulo 7, página 70.

Existe um tipo de processo inflamatório chamado otite média efusiva – OME que é definida como a presença de fluido na orelha média sem sinais de infecção aguda. A grande importância dessa afecção é que pode acarretar alterações auditivas com consequente atraso de aquisição de fala e linguagem além de outras. Por isso a necessidade de diagnóstico e tratamento com rapidez, principalmente em crianças em idade escolar.

Os pais devem procurar um otorrinolaringologista para o exame e o diagnóstico corretos.

Curiosidades da rouquidão feminina

O aparecimento de lesões nas cordas vocais femininas é muitas vezes associado ao fato de elas falarem demais! Apesar das brincadeiras sobre este tema, muitas vezes a rouquidão feminina tem como agravantes fatores de sua própria anatomia ou alterações na voz mais facilmente detectáveis comparativamente à rouquidão masculina.

Os nódulos vocais, comumente chamados de “calos” vocais, são lesões benignas das cordas vocais (e sem risco de transformação maligna) associadas ao abuso vocal. Muito comum em profissionais da voz: professores, cantores, locutores... O que poucos sabem é que existem dois fatores anatômicos que predispõem o aparecimento dos nódulos vocais nas mulheres: o tamanho e o “sistema de amortecimento” das cordas vocais femininas. Considerando então que a laringe feminina é menor em relação à laringe masculina e que uma corda vocal maior é capaz de dissipar melhor todo o impacto sofrido durante um abuso vocal, fica fácil entender que num mesmo esforço vocal, as cordas vocais femininas concentram mais energia facilitando o aparecimento dos nódulos vocais. Mais, a corda vocal possui um “sistema de amortecimento” feito por uma substância chamada ácido hialurônico e adivinha quem possui uma concentração menor dessa substância nas cordas vocais: AS MULHERES! Fica assim explicado o porquê dos “calos” vocais serem mais comuns em mulheres em relações aos homens.

São muitas as particularidades da voz humana, assim como há muitos mitos sobre os cuidados com a voz e o aparecimento da rouquidão. Lembrem-se sempre de procurar o seu otorrinolaringologista quando a sua rouquidão persistir por mais que duas semanas. O diagnóstico precoce facilitará o tratamento medicamentoso, o tratamento fonoaudiológico e, nos casos selecionados, o tratamento cirúrgico.

Dr. Gustavo de A. L. Santos

Dr. Allex Itar Ogawa

CRM: 21.281 Otorrinolaringologista

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CRM: 27.178 | RQE: 2638 Otorrinolaringologia

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COMPORTAMENTO E HÁBITO ALIMENTAR INFANTIL

A transição dos hábitos alimentares é um dos grandes eventos nesses últimos anos.

As pessoas deixaram de comer alimentos vindos da natureza e deram espaço aos industrializados e processados. Com isso temos hoje a construção de uma nova estrutura no ambiente familiar, social e cultural.

No mundo atual, os novos comportamentos e hábitos das crianças nos aponta um problema que vem crescendo de forma alarmante no Brasil e no mundo: A OBESIDADE INFANTIL. A evolução dos indicadores individuais de peso em crianças de 5 a 9 anos em nosso país é de 14,3% com quadro de obesidade e 33,5% com sobrepeso, ou seja, praticamente um terço da população infantil no Brasil está acima do peso e quatro de cada cinco deverão manter-se nessa condição até o fim da vida.

Esse cenário cresce em parte devido a uma herança genética (poligênica), mas o ambiente favorável faz parte deste novo formato da vida moderna. Os maus hábitos alimentares foram construídos com o aumento da ingestão de calorias ruins, alimentos altamente calóricos, ricos em gordura e sal, pobres em nutrientes, aliados ao consumo excessivo do açúcar, dos refrigerantes e de fast food. Neste quadro vê-se não só crianças, mas adultos, altamente viciados em alimentos com alto teor de gordura, sal e açúcar.

O modelo alimentar brasileiro sempre foi pautado no consumo próximo da fonte de produção (frescos e de época). Hoje, importamos o modelo: come-se o “quase pronto” sem precisar de muito trabalho.

Outro quadro alarmante é o crescimento do sedentarismo, com as facilidades da vida moderna e diminuição de gasto energético. Com esse novo padrão de vida, temos crianças passando em média 5 horas na frente da televisão e/ou computador. Há estudos que comprovam a relação direta entre o número de horas de televisão e a obesidade.

Nota-se, então, um assunto que merece atenção e discussão por parte das famílias e da sociedade. É necessário criar um movimento forte, adquirir consciência a fim de resolver o problema e trabalhar a prevenção. É importante incentivar as crianças com sobrepeso a se tornarem ativas, diminuírem o tempo de TV e desenvolverem hábitos alimentares saudáveis.

Os efeitos emocionais advindos da obesidade causam grande prejuízo porque as crianças são vulneráveis. A criança obesa sente-se excluída, discriminada, sozinha, tem dificuldade de acompanhar o grupo nas atividades e brincadeiras, além das dores e outros problemas. Isto pode gerar baixa autoestima, problemas de aprendizagem e comportamento. O sofrimento psíquico perpetuador da obesidade revela como se sentem estigmatizadas. Crianças obesas frequentemente sofrem de ansiedade e podem desenvolver problemas de habilidade social. Além disso, crianças que sofrem com ansiedade geralmente têm baixo rendimento escolar.

Considerando as implicações desastrosas para a saúde física e emocional, deve-se buscar compreender o comportamento alimentar e seus determinantes como um passo importante para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento.

Tatiana Villar Souza Psicologia Clínica - CRP 08/10468 Psicologia Clínica e Tratamento dos Transtornos Alimentares e Obesidade Afiliada ao Programa RAFCAL (Redução Afeto Cognitivo do Comportamento Alimentar) Associada à ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) Av. Maringá, 627 | Sala 403 43. 3029-7774 | 9922-4774

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Prevenção do Câncer de Cólon e Reto e Tratamento Cirúrgico Excluindo os cânceres de pele, o câncer de cólon é o terceiro mais frequente dos tumores malignos na maioria dos países desenvolvidos. A chance de desenvolvimento de câncer colorretal durante toda a vida de um indivíduo é estimada em aproximadamente 5%. A incidência da doença vem decrescendo nas últimas décadas provavelmente em decorrência da realizaçao de meios preventivos mais efetivos na identificação de pólipos intestinais.

A maioria dos tumores colorretais (cerca de 95%) evoluem de lesões pequenas que se originam da mucosa do intestino grosso chamadas pólipos. Somente um tipo de pólipo, o chamado adenoma, pode vir a tornar-se um câncer. Daí a extrema importância da realização de exames para investigação do cólon e reto quanto a existência de pólipos. A maioria dos pólipos na populaçao geral, estatisticamente tem início de seu aparecimento em torno dos cinquenta anos de idade, devendo ser iniciada a investigação quanto a câncer de cólon justamente neste período.

A importância dessa investigaçao é semelhante a investigaçao e seguimento que os pacientes fazem quanto a tumores de útero e próstata, em mulheres e homens respectivamente, porém, a investigação quanto a tumores de intestino grosso alêm de identificar tumores pequenos que possam estar acometendo pacientes, possibilitam a identificação de lesões prévias ao câncer que são os pólipos e que podem ser retiradas no momento de sua identificação por colonoscopia, evitando assim que aquele paciente apresente câncer colorretal. É importante este limite de tempo para a realização do exame de colonoscopia devido ao fato de que quando realizado no momento ideal, a simples realização do exame evita que o paciente desenvolva câncer, evitando assim um procedimento cirúrgico mais invasivo.

Estatisticamente cada pólipo nasce, cresce e apresenta uma probabilidade de se tornar uma neoplasia maligna durante o seu desenvolvimento. Dificilmente um pólipo de menos de um centimetro de maior diâmetro irá ter se transformado em um câncer. O tempo médio que um adenoma demora para atingir o tamanho de um centímetro de diâmetro estipula-se que seja de dez anos, portanto o limite para a realização de colonoscopias de controle seria de dez anos. Então não há a necessidade da realização frequente de exames de colonoscopia anualmente, a não ser que o paciente venha à apresentar pólipos adenomatosos frequentes a realizaçao do exame.

No caso de diagnóstico de câncer colorretal pela colonoscopia, na maioria das vezes o tratamento é cirúrgico, salvo raras exceções. Hoje o tratamento escolhido na maioria dos casos seria a cirurgia videolaparoscópica, muito semelhante a cirurgias realizadas há algumas décadas para tratamento de doenças na vesícula biliar, onde o trauma cirúrgico e a recuperação física dos pacientes é muito otimizada e a maioria dos pacientes podem ser submetidos ao procedimento.

Dr. Marison José Koji Uratani

CRM/PR 20688

• Cirurgia Geral - RQE 12837 • Coloproctologia - RQE 13716

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Como anda sua saúde?

No mês de agosto é comemorado o “Dia Nacional da Saúde”, esse é um bom momento para lembrarmos a importância de cuidarmos bem da nossa saúde. Ela é resultado de um equilíbrio físico, orgânico e mental do nosso organismo adquirido através de cuidados com a alimentação, com o corpo, etc. O cuidado com a saúde é um hábito que todos devem ter e, a Clínica Reaprender convida você leitor a relembrar os cuidados que cada um deve ter com o corpo e promover assim um equilíbrio entre o seu interior e exterior.

Percebemos que a busca pela aparência ideal ou por uma vida menos sedentária é cada vez mais propagada, principalmente com o surgimento de novas academias, com exercícios diferenciados. Porém, o que é ter saúde plena? O que consiste cuidar-se?

Na Clínica Reaprender você encontra diversas especialidades como: Fonoaudiologia, Neuropsicopedagogia, Nutrição, Orientação Vocacional, Psicopedagogia, Psicologia e Psiquiatria que podem auxiliar nesta busca.

Saiba quais são as dicas de bem estar dadas pela nossa Equipe Multidisciplinar em nosso facebook: Facebook.com.br/ClinicaReaprender

EQUIPE Jéssica de Mello, Roselayne Vieira, Eunice Fernandes, Helenita Müller Vilmara Russo, Luiz P. Melo, Mariana Machado 46

Nosso maior presente é ajudar sua família a viver bem!

Nutrição Fonoaudiólogia

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Psicopedagogia Neuropsicopedagogia Psicóloga Infantil

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Prepare-se para o verão Trate rugas e estrias com a Micropuntura.

O que é Micropuntura?

A Micropuntura, foi desenvolvida na Argentina por Java Jeiman, e tem conquistado ótimos resultados.

Sua técnica promove a estimulação mecânica com a adição de elementos cosméticos para ativar a produção de colágeno e elastina, promovendo a regeneração do tônus da pele, podendo ser uma ótima opção na busca pela beleza.

Qual as vantagens da Micropuntura no tratamento de estrias?

Para amenizar o aspecto das estrias e que a pele retome seu aspecto natural é necessário que ela tenha uma regeneração celular, que irá fazer com que a elasticidade da pele volte e retome o colágeno.

Como são realizados os procedimentos?

A Micropuntura no combate as estrias ou rugas são realizadas da mesma forma, faz com que seja feita a estimulação das células da pele, com a utilização de um aparelho de ação mecânica, chamado Dermógrafo.

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Quanto tempo dura o tratamento?

Com relação às estrias, para ser eficaz é necessário que o (a) paciente realize no mínimo 8 sessões, já com relação às rugas de 10 a 15 sessões, dependendo do caso de cada paciente.

Durante o tratamento, pode haver exposição ao sol?

No tratamento de combate às rugas, SIM, com uso de filtro solar sempre.

No caso das estrias, durante as 4 primeiras sessões NÃO, a não ser em horários adequados.

Após as 4 sessões pode haver exposição ao sol normalmente, com uso correto do filtro solar.

Qual a melhor idade para iniciar o tratamento?

Em casos de estrias, o tratamento pode ter inicio a qualquer idade, pois não há contra indicações.

Já para tratamento de combate às rugas, o tratamento deve ter início a partir dos 30. É um tratamento indolor?

Sim. A Micropuntura tanto para estria, quanto no comate às rugas é um procedimento não invasivo.

Apenas mulheres podem aderir aos tratamentos?

Não. Os procedimentos são indicados tanto para homens, quanto para mulheres.

BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO: • Reduz as linhas de expressão • Oferece efeito liffting • Diminui a aparência enrugada e flácidas das pálpebras.

• Aumenta a elasticidade da pele.

• Reduz os radicais livres.

• Proporciona firmeza nas regiões trabalhadas.

• Repõe os nutrientes da pele.

• Tem ação prevetiva.

• Ameniza a aparência das estrias.

Rubia Muriel 43 3324.6175 Rua Santos, 1028 | Londrina - PR

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O B E S I D A D E

EM

2013 COMO ESTAMOS?

Inicialmente precisamos esclarecer que obesidade é uma doença, e não um estilo de vida. Lógico que devemos diferenciar entre aqueles que têm alguns poucos quilos a perder, onde a consequência é meramente estética, daqueles que apresentam acúmulos, digamos, mais expressivos.

A causa da obesidade é multifatorial, ou seja, é decorrente de vários fatores que podem estar agindo isoladamente ou em conjunto. Entre esses fatores, está a ingestão aumentada de calorias, diminuição de atividade física, idade, fatores genéticos e emocionais.

Algumas doenças relacionadas com hormônios também podem levar ao aumento de peso, se não tratadas. O diagnóstico precoce permitirá ao indivíduo a identificação e avaliação de risco, de forma que as intervenções adequadas possam ser realizadas para reduzir a mortalidade associada.

Devemos lembrar que excesso de peso não significa saúde. O indivíduo pode comer de maneira errada com ali-

mentos calóricos mais de pouco valor nutricional.

Comer várias vezes ao dia, para quem quer perder peso, pode parecer algo estranho, mas o fato é que alimentar-se a cada 3 horas ajuda no processo de emagrecimento acelerando o metabolismo e ainda ajudando a controlar a oscilação na produção de insulina.

Não existe remédio para emagrecer! Existem remédios que ajudam emagrecer, por isso o tratamento medicamentoso é individualizado, não existindo um medicamento mágico que contemple todas as pessoas.

Procure seu médico, faça sua avaliação, permita-se mudar e usufrua de uma saúde plena!

PRATIQUE ESSAS DICAS • Organize horários regulares da alimentação de toda a família. Não pule nenhuma refeição. Sirva as refeições em porções controladas para evitar o consumo de grandes quantidades e a repetição dos pratos.

• Não prepare comidas ricas em gorduras e não coloque à mesa condimentos como maionese, catchup, geleias e óleos.

• Coma devagar, mastigue bem e saboreie os alimentos.

• Não tenha pressa, você levou meses, anos para engordar. Não deseje emagrecer de modo rápido, quanto mais rápido você emagrecer, mais rapidamente recuperará o peso.

Essas são pequenas dicas que você pode seguir para ter um bom êxito no comportamento alimentar e adequado, mantendo o peso ideal e ainda qualidade de vida.

Dr. Osvaldo K. Yano

Francielle Baise

CRM 5602

CRN: 8407/P Nutricionista

Foto: Bruno Ferraro

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Responsável Técnico: Mariana Sayuri Sato | CREFITO 128012 F

A Criança em construção Ninguém te sacudiu pelos ombros quando ainda era tempo.

E agora, a argila de que és feito já secou e endureceu e nada mais poderá despertar em ti o místico adormecido ou o poeta ou o astrônomo que talvez te habitassem.

Antoine de Saint Exupery

O homem é totalmente dependente em seus

de conteúdos que ela não revelaria em uma conver-

primeiros anos de vida em relação à sobrevivência,

sa formal e que podem ser trabalhados a partir do

mas não somente neste âmbito, ao passo que esta-

lúdico e do faz de conta.

rão sendo desenvolvidos também a inteligência e

Com os gestos, os sons, o tom de voz, as palavras

a sensibilidade dentro de cada um, ignora-se, por-

tudo tem para a criança a construção de um signifi-

tanto que dentro de cada pequeno ser estará sendo

cado, a percepção primeira de algo que formará uma

construído um primeiro modelo do que encontrar

definição, ao passo que o adulto quando consegue

e será latente em cada criança, um poeta, um artis-

perceber a criança como uma pessoa em crescimen-

ta, um pai, uma mãe, um amigo, o orador, o músico

to, respeitando e fazendo com que ela se sinta valori-

e entre outros tais como o mentiroso, o corrupto, o

zada e querida, poderá essa pequena massa amorfa

submisso e etc.

ir moldando de maneira saudável, pois exercitará sua

A saúde da criança abrange além do físico, o seu

criatividade para aprender e ganhar experiência de

emocional, quando uma criança brinca, desvenda

forma natural, sem deixar marcas ou barreiras, que

seu grau de maturação e de desenvolvimento, além

possam atrasar seu desenvolvimento posterior.

O brincar contribui para o desenvolvimento infantil, pois através dele a criança conhece mais nitidamente suas funções mentais como a linguagem, o raciocínio, sua relação intra e interpessoal, bem como a inteligência lógica espacial e outras, é através do brincar que a criança recebe estímulos importantes para uma vida inteira.

Dra. Roberta F. T. Campos de Brito - CRP 08 6401 • Especialista em Psicopedagogia (acomponhamento escolar) • Formação Clínica Psicanalítica (acompanhamento emocional) • Formação em Clínica Organizacional e do Trabalho (admissional e demissional)

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Câncer do Pulmão

É um dos tumores malignos mais comuns do mundo. Algumas estimativas apontam que cerca de 1.700.000 casos novos são diagnosticados anualmente. É o terceiro mais comum no mundo, após o câncer de mama e de próstata.

Além de ser muito frequente, o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer de todo o mundo. Apesar de sua alta frequência e causar muitas mortes, é uma doença potencialmente evitável, com medidas como a eliminação do tabagismo, que é a causa de 90 % dos casos.

Um fato interessante em relação à doença é a mudança na sua frequência em relação ao sexo. Anteriormente era uma doença exclusivamente masculina. Nas últimas décadas a incidência tem aumentado muito entre as mulheres e já há alguns estudos demonstrando a tendência de diminuição dos casos entre os homens, comprometendo as mulheres quase que a mesma proporção dos homens. Isso relacionado em sua maioria com o tabagismo feminino. O fato de não apresentar sintomas significativos é uma das dificuldades no diagnóstico precoce desse tumor. Quando a pessoa procura assistência médica, já pode estar em situação avançada da doença.

Infelizmente a grande maioria é diagnosticada na fase adiantada da doença .

Não há sintoma específico do câncer de pulmão, e confundem-se com sintomas gerais das doenças respiratórias principalmente envolvidas ao tabagismo como tosse frequente, falta de ar e infecções pulmonares de repetição. Porém a presença desses sintomas além de chio no peito, dor torácica, presença de sangue no escarro, diminuição do apetite e perda rápida de peso, são sinais que devem motivar a pessoa, exposta ao tabagismo, com história de outros tumores malignos na família (predisposição genética), exposição à fumaça, gases e produtos tóxicos a procurar avaliação médica rapidamente. O fator idade é importante, sendo mais frequente em pessoas acima da 5 década, porém alguns casos aparecem antes desse período.

A investigação clínica através da consulta médica com a solicitação de exames de fácil acesso, como Rx do tórax, tomografia computadorizada do tórax ajudam a pesquisar a presença de câncer do pulmão. Com esses exames evidenciando alterações suspeitas, utilizamos então, outros mais específicos como broncoscopia, Pet-scan, e pesquisa de fragmentos da lesão através de broncoscopia convencional e/ou EBUS, punções torácicas, e procedimentos cirúrgicos mais complexos como videotoracotomia e toracotomia exploradora. Somente com a biopsia conclusiva pode confirmar o diagnostico de câncer de pulmão!

Confirmado o diagnóstico, outros exames são realizados para identificar a extensão da doença, comprometimento de órgãos próximos e a órgãos a distância (metástases), programação do tratamento e para avaliação do prognóstico da doença. Isso é chamado estadiamento do câncer de pulmão.

Com essas informações duas opções de tratamento: o clínico (paliativo) e o cirúrgico (preferencialmente). Algumas situações demandam tratamento adjuvante com uso de quimioterapia e radioterapia. Opções como imunoterapia e vacinas específicas ainda estão em estudo e podem ser utilizados em casos selecionados.

Nos pacientes cirúrgicos, em casos iniciais da doença, e probabilidade de cura existe e nos casos de doença avançada a proposta de tratamento cirúrgico paliativo pode ser aventado.

O tratamento cirúrgico paliativo no câncer de pulmão avançado deve ser realizado em casos especiais, bem selecionados, visando à qualidade de vida, prevenção de complicações (como sangramento, infecções, dor, etc.) e deve ser realizado por profissionais experientes, formados em centros de excelência em cirurgia torácica oncológica, e realizado principalmente por cirurgiões que tenham ampla experiência em cirurgias complexas envolvendo outros órgãos como coração, parede torácica, coluna vertebral, estruturas vasculares e órgãos do sistema digestivo. etc.

São cirurgias de grande porte, de alta morbidade e mortalidade, porém é uma opção para o tratamento de conforto da doença avançada.

Dr. Marcos José Tarasiewich CRM/PR 12.673 | RQE 7583 Especialista Cir. Torácica

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A Clínica Cinagawa de Ortopedia e Medicina do Esporte

Há mais de 30 anos em Londrina

Responsável Técnico: Dr. Fernando Takao Cinagava CRM/PR 19896

Dr. Aureo Shizuto Cinagawa CRM/PR 8090 | RQE Nº: 8554 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 19896 | RQE 14293 Ortopedia e Traumatologia

Dr Fernando Takao Cinagava

Dr Eduardo Hitoshi Tsuge Cinagawa

Dr Marcelo Yuji Cinagava

Dr Reinaldo Oliveira Seleti

Dra Fernanda dos Santos Vargas Ilario

Andrieli Botton

Dr Ciro Veronese dos Santos

Dr Hélio Toshikazu Okamura

CRM/PR 16699 | RQE 10995 Ortopedia e Traumatologia CRN 7291/P Nutricionista

Dr Yoshihico Ito

CRM/PR 16791 | RQE 12570 Cirurgia Plástica

CRM/PR 20326 | RQE 12463 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 23858 | RQE 1232

CRM/PR 25794 | RQE 2668 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22503 | RQE 2644 Médica de Família

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22514 | RQE 16153 Ortopedia e Traumatologia

Dra Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

Dr Victor Emanuel Soares Narciso

CRM/PR 23600 | RQE 16583 Reumatologia

Rua Souza Naves, 1293 43. 3323-9630 | Londrina - PR www.clinicacinagawa.com.br

CRM/PR 14555 Infectologia

Clínica e Cirurgia Ortopédica

Cinagawa

Envelhecendo nosso “Motor” Atualmente a população idosa já representa cerca de 10% da população brasileira, sendo a maioria de senhoras com muita vontade de viver e desfrutar da melhor forma sua aposentadoria.

Por outro lado, a maioria (cerca de 54%) queixa-se de dor ou limitação relacionada ao envelhecimento dos ossos (osteoporose), aos músculos (sarcopenia – perda de massa muscular) e artrose(desgaste das articulações).

Para prevenir fraturas decorrentes das patologias osteoarticulares, dor em função do desgaste sofrido pela artrose e desequilíbrio causado pela fraqueza muscular, pode-se fazer mudanças no cotidiano.

Manter o movimento, exercitar os músculos, evitar carga excessiva (sobrepeso) e alimentar a “máquina” com combustível de boa qualidade com “aditivos” a base de cálcio e vitaminas.

Somente 25% dos idosos, segundo estatísticas, consideram importante realizar atividades físicas e destes, somente 3% praticam modalidades que de fato aumentem sua força muscular a ponto de prevenir acidentes.

A queda com fratura em idosos reduz drasticamente a sobrevida, chegando a 40% de mortalidade após 1 ano da fratura de quadril.

A prevenção é adequar o ambiente ao idoso para evitar quedas e melhorar sua qualidade de vida.

Dr. Reinaldo Oliveira Seleti CRM-PR 20326 | RQE 12463

Ortopedista e Traumatologista

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Quem são os Oncologistas Ortopédicos?

São ortopedistas que atuam no tratamento de tumores do tecido musculoesquelético. Estes tumores podem se originar dos ossos, cartilagens, tendões, músculos, nervos, veias e gordura. Podem ser benignos ou malignos. Ainda temos as neoplasias malignas (tumores malignos) que não se originaram, mas atingiram os tecidos a partir de outro e são conhecidos como metástases.

As formas de detectarmos esses tumores são bem definidas. Podem começar com dor, crescimento, uma fratura patológica ou um simples achado de exame.

Dor: É um sintoma comum, mas nem sempre o principal.

Existem algumas características que podem ajudar: Dores noturnas, dores que melhoram com Anti-inflamatório temporariamente, dores bem localizadas que não melhoram com tratamento conservador. É certo que centenas de outras patologias cursam com dores com estas características.

Crescimento: O aumento do tamanho do tumor é a característica principal. Já é bem sabido que tumores que crescem rapidamente são ruins, mas o fato de crescerem lentamente não exclui a possibilidade de ser um tumor maligno.

Um dos fatores de maior confusão são as infecções, pois elas também aumentam rapidamente.

Fratura patológica: É um cenário muito chocante. O paciente infelizmente tem muitas dores e o diagnóstico é abrupto e assustador. Tanto os tumores benignos quanto os malignos (ósseos) podem causar uma fratura patológica.

Sua definição é: uma fratura que ocorre com mínimo ou nenhum trauma sobre uma região doente do osso. Diferente das fraturas por osteoporose que são chamadas de “fratura por insuficiência”.

Achado de Exame: É muito comum quando um paciente procura o pronto-socorro ou atendimento médico por qualquer outro motivo: um trauma, uma dor (local diferente do achado) ou mesmo de rotina e são encontrados tumores nesses exame. Por isso são chamados de “achado de exame”.

Muitos deles não têm significado clínico (não causam nenhum problema), necessitam de apenas acompanhamento.

As formas de tratamento são diversas: desde o acompanhamento (com ou sem exames), alguns são tratados com injeção de medicações dentro deles e outros com cirurgia.

Os malignos muitas vezes são tratados com quimioterapia e alguns com radioterapia.

As cirurgias nos tumores, musculoesqueléticos, tem suas particularidades, pois a técnica utilizada para a retirada do tumor e reconstrução é muito individualizada. O estado de saúde dos pacientes varia desde o mais saudável até o mais crítico.

Sinais de alerta: Tumores: • Que estão crescendo rápido; • São endurecidos; • Maiores que 5 cm; • Que são fixos (não se movem para o lado quando você empurra).

Ainda devemos dizer que nem todo tumor é uma neoplasia (ou câncer), mas devemos tomar muito cuidado quando nos deparamos com alguma massa desconhecida.

O sucesso do tratamento das neoplasias (tumores malignos, cânceres, Sarcomas, etc.) só se torna possível com o diagnóstico precoce.

Dr. Hélio Toshikazu Okamura

CRM-PR 22514 | RQE 16153 Ortopedia e Traumatologia

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O Ombro do Atleta

O ombro é a articulação do corpo humano com a maior amplitude de movimento e se mantém estável principalmente pelos ligamentos e músculos. Estas estruturas também sofrem a maioria das lesões esportivas do ombro.

As lesões do ombro são responsáveis por 8 a 13% do total das lesões no esporte, ocorrem nas modalidades onde se pratica o arremesso. Estudos mostram que cerca de 63,4% dos nadadores profissionais já sofreram ou sofrem de dor no ombro, no atletismo de arremesso, esta proporção é de 50%.

São considerados esportes de arremesso o beisebol, golfe, tênis, remo, natação, handebol e musculação.

O arremesso, que é um movimento balístico do membro superior, no qual o seu centro de massa ou objeto externo é propelido para fora do centro de massa do corpo, apresenta características específicas em relação à intensidade e frequência dos movimentos e predispõe a lesões das estruturas quando praticados com energia elevada, ultrapassando os limites fisiológicos do ombro. Os atletas se queixam de dores, ou instabilidade do ombro seguido de dor pelo deslocamento articular anômalo.

Recentemente ocorreu grande evolução da traumatologia esportiva, sobretudo com o advento da cirurgia videoartroscópica, possibilitando uma melhor compreensão das doenças, assim como aparecimento de melhores métodos de tratamento.

As lesões que mais frequentemente podem acometer os atletas são: instabilidades, síndrome do impacto, lesão do manguito rotador, fraturas, artrose acrômio-clavicular.

A investigação diagnóstica consiste em uma boa anamnese (sinais, sintomas e história da doença) e exame físico, seguido, conforme a necessidade de exames complementares: radiografia, ultrassonografia, tomografia, ressonância e artrorressonância magnética do ombro.

Feito o diagnóstico, segue-se o tratamento, que pode ser medicamentoso, repouso, reabilitação fisioterápica e em muitos casos por cirurgia videoartroscópica, amplamente realizada na especialidade de ombro e cotovelo, trazendo de volta o atleta à sua atividade.

Dr. Fernando Takao Cinagava

CRM-PR 19896 | RQE 14293 | TEOT 10262 Ortopedia e Traumatologia

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A volta do médico de família Até pouco tempo atrás, as famílias eram atendidas por um médico responsável pela saúde e cuidado de todos. Esse profissional era conhecido como médico de família. Mas, com o passar do tempo, a medicina se desenvolveu e muitas novas especialidades e exames surgiram.

Com isso, os profissionais foram ficando cada vez mais peritos em um órgão, em um sistema ou em uma parte do corpo. Se, por um lado, há ganhos nítidos no tratamento das pessoas, por outro, é comum consultarmos com muitos médicos, mas sem um médico com quem temos maior vínculo e que podemos chamar de “meu médico”.

O médico de família e comunidade é, por excelência, um médico de Atenção Primária à Saúde, ou seja, deve ter um vínculo com seus pacientes antes mesmo deles adoecerem, e quando esses sentirem algo deve ser o primeiro médico a ser consultado.

Dessa forma, nessa especialidade os médicos estão em uma posição privilegiada para fazer promoção de saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, e mesmo o tratamento de doenças que façam parte de sua capacidade clínica. A visita domiciliar (ou domiciliária) é parte importante do trabalho para os médicos de família e comunidade, mas as consultas são realizadas prioritariamente no consultório médico. Outro recurso importante é o conhecimento da comunidade em que paciente habita, o que engloba desde infraestrutura até valores culturais.

A Medicina de Família e Comunidade é considerada internacionalmente a especialidade que pode, partindo de um primeiro contato, cuidar de forma longitudinal, integral e coordenada da saúde de uma pessoa. Fica evidente, então, que ela é parte inseparável da Atenção Primária à Saúde.

O médico de família e comunidade atende a pessoas de todas as idades e ambos os gêneros, de maneira continuada e integral, trabalha em equipe interdisciplinar. Segundo a literatura mundial este profissional é resolutivo em 80 a 90% das questões que demandam assistência à saúde. Esta especialidade resgata a relação médico-paciente prejudicada pela grande fragmentação decorrente da ultra-especialização da medicina.

A medicina de família e comunidade está entre as três especialidades com maior número de médicos jovens do Brasil, conforme divulgação do Conselho Federal de Medicina. Apesar de pouco conhecido, o profissional especializado no atendimento à família está presente em quase todo o Brasil, atuando tanto

em consultórios particulares quanto no serviço público. Países como Portugal, Canadá, Inglaterra e Holanda adotam o médico de família e comunidade (com diferentes denominações) como o único profissional de primeiro contato com excelentes resultados. Na Inglaterra, por exemplo, 51% de todos os médicos são Clínicos Gerais (“General Practitioners”), e no Canadá eles já somam 55%. É preciso reinstalar a cultura do médico de família com credibilidade.

Não é difícil, mas requer competência, dedicação, compromisso com um ideal que se resume em saber e querer cuidar dos outros. Dizia um professor: “Quando uma pessoa está doente, primeiro quer ao lado a própria mãe; depois, um especialista que o cuide”.

Esse é o médico de família. E cuida sempre, sem se importar com a doença. Cuida porque conhece o paciente e é conhecido dele. Cuida onde quer que se esteja: no consultório, em casa, no hospital.

A medicina de família, especialidade reconhecida em muitos países, luta por abrir espaço no nosso Brasil. Um caminho que implica atender as necessidades da população e, ao mesmo tempo, instalar-se nas universidades, nas faculdades de medicina para fazer deles profissionais competentes. Buscamos a sabedoria do médico velhinho que visitava nossos avós, mas com informação, com tecnologia, para poder oferecer ao paciente o que de melhor se produz no mundo científico. Este especialista deve ser alguém que incorpore os progressos do mundo moderno e os faça chegar ao paciente em uma linguagem compreensível.

O médico de família não é o médico do seu coração, nem do seu rim, nem da sua artrose, nem da sua depressão. Ele é, simplesmente, o seu médico. Aliás, você já tem um?

Drª Fernanda dos Santos Vargas Ilario

CRM-PR 22503 | RQE 2644 Médica de Família

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Lesões de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho Atualmente, a prática de esportes recreacionais e de competições de forma amadora têm sido frequentes em nossa população. A ideia de esporte como saúde amplamente divulgada também incentiva pessoas de todas as idades à realização de atividades físicas, trazendo grandes benefícios, de modo geral.

Em alguns casos, como nos chamados “atletas de final de semana”, a ideia de proteção e prevenção de riscos à saúde pode não ser tão verdadeira. Nesses casos, a atividade esportiva realizada sem o devido preparo, aumenta a possibilidade de lesões musculares e articulares.

Em se tratando particularmente do joelho, a estabilidade articular é realizada por um conjunto de estruturas. Ligamentos, meniscos, músculos e o próprio formato das estruturas ósseas atuam de forma estática e dinâmica para manter o joelho estável a cada movimento de flexão e extensão realizado. O trabalho harmonioso desse conjunto permite o bom funcionamento da articulação durante atividades diárias e prática de atividades esportivas. Qualquer desequilíbrio na relação alongamento/fortalecimento muscular (frequentemente encontrado nos atletas mal preparados) pode sobrecarregar determinadas estruturas, submetendo-as a cargas exageradas e propiciando lesões.

Nesse contexto, o ligamento cruzado anterior é um dos mais afetados. Sobre os principais ligamentos do joelho, podemos dizer que os ligamentos colaterais encontram-se nas regiões laterais do joelho e estabilizam movimentos que o sobrecarreguem lateralmente, para dentro ou para fora. O ligamento cruzado anterior (LCA), localizado na região central do joelho, limita o movimento anterior da tíbia em relação ao fêmur e tem importante papel na estabilidade rotacional da articulação. O ligamento cruzado posterior (LCP), também localizado na região central, limita o movimento posterior da tíbia em relação ao fêmur.

No futebol, especificamente, devido ao tipo de movimento executado, resultado das constantes mudanças de direção necessárias durante o jogo, associado ao contato físico próprio da

prática, o risco de entorses e consequentes lesões ligamentares, principalmente do ligamento cruzado anterior (LCA), parece ser maior. Esportes como vôlei, basquete e tênis podem resultar em lesão do LCA em movimentos de extensão exagerada ou rotacionais no mecanismo de queda após saltos. Esportes de maior contato físico como artes marciais, rúgbi, futebol americano e acidentes automobilísticos e motociclísticos podem levar a lesões multiligamentares, onde a energia e o mecanismo do trauma têm relação diretamente proporcional à gravidade da lesão.

A lesão de qualquer componente do joelho pode causar grande sofrimento e comprometimento à qualidade de vida de maneira expressiva. A lesão do ligamento cruzado anterior, em particular, resulta em impossibilidade de realização da atividade física habitual devido à dor e à instabilidade que ocasiona. Com o passar do tempo, o não tratamento leva a sintomas constantes como falseio, falta de segurança para realização de atividades da atividade diária como subir e descer escadas, levantar-se de uma cadeira ou girar o corpo sobre o joelho. A manutenção da lesão sem tratamento específico pode acarretar novas lesões e consequentemente, sintomas adicionais.

O tratamento da lesão de LCA é cirúrgico, com necessidade de reconstrução ligamentar, na grande maioria dos casos.

A fisioterapia tem papel essencial no processo de cura através de protocolos de reabilitação que seguem rígido cronograma, respeitando os diferentes passos da recuperação pós operatória, totalizando um total de 6 a 10 meses de afastamento das atividades esportivas realizadas antes da lesão. O tratamento conservador é de exceção, dependendo da idade e demanda do paciente, utilizando imobilizações, medicamentos e fisioterapia para fortalecimento muscular.

Na ocorrência de trauma diretos ou entorses de joelho, durante atividades esportivas ou da vida cotidiana, causando sintomas como dor ou falseios, procure seu médico ortopedista para detalhada análise do caso e adequado tratamento. Dicas para prevenção: mantenha exercício físico frequente buscando manutenção de alongamento e fortalecimento muscular que protejam a articulação, busque sempre a correta realização do gesto esportivo da modalidade que pratica e evite atividades que sobrecarreguem o joelho, em intensidade ou periodicidade.

Pense bem: aquela vontade a mais de fazer um gol, uma cesta ou uma jogada mais bonita pode levar a um período de longo afastamento da atividade física que tanto gosta.

Dr. Ciro Veronese dos Santos CRM-PR 23858 | RQE 1232

Ortopedia e Traumatologia

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Os Benefícios na inclusão dos Óleos funcionais na sua dieta Os óleos são gorduras no seu estado liquido que fornecem energia ao nosso corpo, são fundamentais para a formação das membranas das células, hormônios, manterem a temperatura ideal dos órgãos e ajudam na absorção das vitaminas lipossolúveis, como A, E D, K, também fornecem ácidos graxos essenciais (Ômegas 3, 6, 7, 9) que não são produzidos pelo corpo precisando ser ingeridos através da dieta. Estes ômegas têm várias funções no organismo como ações anti-inflamatórias, proteção contra doenças crônicas, renovação celular. O ideal na sua dieta é consumir o óleo de acordo com sua necessidade, agora vamos conhecer alguns tipos de óleos e seus benefícios. Óleo de Macadâmia e Castanha do Brasil São fontes de Ômega 6, 9 e 7 este é encontrado na secreção sebácea natural da pele dos bebês. Previnem o envelhecimento precoce da pele, tornando-a mais macia e suave, fontes de selênio nutriente antioxidante, vitaminas, outros minerais.

Benefícios: Auxiliam na renovação celular da pele, ajudam no equilíbrio do colesterol sanguíneo, podem reduzir o nível dos triglicerídeos, auxiliam no controle de glicemia, favorecem a quebra de gordura dos tecidos. Óleo de Semente de Abóbora e Gergelim São óleos que possuem compostos antioxidantes naturais, fontes de ácidos graxos insaturados ômegas-3, 6 e 9 antioxidantes que protegem as células da ação dos radicais livres. Benefícios: cicatrização de mucosas, tônico geral, principalmente após hemorragias; Auxiliam na impotência sexual, auxiliam na redução de peso e medidas, auxiliam nos tratamentos de doenças cardiovasculares, dislipidemias, tratamento do câncer de próstata, anti-inflamatórios naturais, vermífugos, melhora infecção urinária, auxiliam na redução do cortisol sanguíneo, controle da glicemia e insulina do sangue. Óleo de peixe Elaborado a partir de extrato de ácidos graxos poliinsaturados marinhos, contém 0,2g de Ômega 3 EPA (ácido eicosapenta-

enóico) e 0,1g de Ômega 3 DHA (ácido docosa-hexaenóico).

O consumo de ácidos graxos Ômega 3, desde que associado a uma dieta equilibrada e hábitos de vida saudáveis. Benefícios: Protege o coração, melhora pressão arterial, reduz doenças inflamatórias como artrite, artrose, queima gordura localizada, diminui triglicerídeos. Óleo de linhaça e Chia Famosas por ajudarem a secar medidas, costumam serem ingeridas em forma de farinha ou semente - sempre misturada a algum alimento ou bebida. Fontes de ácidos poliinsaturados Ômega 3, 6 e substâncias antioxidantes, vitaminam A, Complexo B e minerais como cálcio, potássio, fósforo, magnésio, zinco e selênio. Contém alto teor de aminoácidos essenciais, o que favorecem o bom funcionamento do organismo.

Benefícios: capacidade de retardar o esvaziamento gástrico, diminuição do apetite, aumento da sensação da saciedade, proteção do sistema cardiovascular e ao controle do colesterol.

A Recomendação de Uso dos óleos são: 1 a 2 colheres de sobremesa de óleo ao dia. Consumir com as principais refeições. De preferência na finalização de pratos, saladas.

Para uma vida mais saudável e um corpo em forma é recomendada a prática de atividades físicas regulares e a adoção de uma alimentação balanceada.

Fauler Tramontina

Diego Guerra

CRN 8-6403 Nutricionista

CRN 8-7213 Nutricionista

• Bacharel em Nutrição pelo Centro Universitário Filadélfia – (Unifil), na cidade de Londrina – PR. • Pós-graduação Lato Sensu em Bases Nutricionais da Atividade Física e Nutrição Esportiva, pela Universidade Gama Filho (UGF) Rio de Janeiro – RJ

Nutricionista CRN8 7213

• Bacharel em Nutrição pelo Centro Universitário Filadélfia – (Unifil), na cidade de Londrina – PR. • Pós-graduação Lato Sensu em Nutrição Clinica com Ênfase Funcional, pela Humana Service de Bauru – SP

Nutricionista Fauler Tramontina fauler.tramontina@hotmail.com

Nutricionista Diego Guerra nutry_di@hotmail.com

Rua Ibiporã 448, Jardim Santo Antônio | Londrina | PR | 43. 3328-3344

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Nutricionista CRN8 7213

Implante é tudo igual?

A implantodontia evoluiu muito na última década e algumas limitações foram superadas durante este período.

O implante divide-se em duas partes. Uma é referente à estrutura externa que será o substituto da raiz e a outra a conexão com a prótese que será fixada sobre o implante.

O desenho externo do implante está relacionado, principalmente, com o tipo de osso onde ele vai ser instalado.

Ossos mais compactos (duros) classificados como tipo I e II devem receber implantes com formatos mais cilíndricos, enquanto os ossos mais porosos, tipo III e IV, implantes cônicos, que levam o desenho mais próximo das raízes dos dentes naturais. Outra coisa é o número e espaço entre as roscas dos implantes e também o tratamento que há na sua superfície, tornando-as mais irregulares.

Todas estas variações estarão diretamente ligadas à osseointegração (fusão e aceitação do implante pelo osso) e à durabilidade do tratamento (por quanto tempo o implante ficará osseointegrado e de forma estética).

Em relação à plataforma protética, isto é, o local do implante onde será assentada a prótese é dividida em três tipos.

Hexágono externo, hexágono interno e do tipo cone Morse.

A plataforma hexágono externo foi a primeira desenvolvida e é a mais utilizada. Como o encaixe desta peça ocorre de forma simples, existem micros espaços entre o implante e a prótese. Há muitos relatos de mau cheiro e mau gosto por alguns pacientes. Outro problema se resume à parte mecânica devido às forças de oclusão (mastigação), pois devido o encaixe ser na superfície do implante, isso acarreta num estresse que leva à perda do osso gradualmente. Tentando sanar estes problemas foi desenvolvido o hexágono interno, que leva esta conexão para dentro do implante, distribuindo as forças de mastigação de forma mais adequada e tentando minimizar a formação de biofilme que é o responsável pelo odor. Por fim se chegou à conexão cone Morse que é uma evolução da conexão hexágono interno, porém com uma angulação que veda o implante, impossibilitando a formação do biofilme, permitindo a instalação do implante de forma mais profunda, levando a um resultado estético melhor e muito mais durável.

A escolha do tipo de implante, sua conexão e sua superfície implicam diretamente no orçamento final do tratamento e na previsibilidade.

Cone Morse

Cone Morse

Hexágono externo

Hexágono interno

Dr. Paulo R. Gutierrez Jr CRO: 13.770 Cirurgião Bucomaxilofacial

• Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Filiado ao International Associacion of Oral and Maxilofacial Surgeon • Pós-Graduado em Implantodontia • Professor da Área de Concentração em Cirurgia e Impalntodontia do Centro Formador de Recursos Humanos Caetano Munhoz da Rocha - Curitiba • Coordenador Regional da OSCIP Turma do Bem - Dentistas Voluntariados.

Rua Quintino Bocaiuva, 180, SL 901 | 43 3324 9953

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OS BENEFÍCIOS DO PILATES PARA AS GESTANTES A gestante e o Pilates: A gestação acarreta alterações posturais, aumento do peso corporal, mudança da marcha e frouxidão das articulações. Essas alterações podem gerar desconfortos como dor na coluna lombar, cervical, nos joelhos entre outras.

Cada aula de Pilates possui objetivos específicos de acordo com a individualidade do aluno. A gestante trabalha exercícios leves e moderados com objetivo de melhorar a força, a conscientização corporal, a postura, o equilíbrio e o padrão respiratório. O objetivo final é prepará-la para o parto, prevenir complicações musculares e para que ela se recupere mais rápido após o nascimento do bebê.

A gestante com dores musculares ou articulares terá aula focada para o alívio da dor e reeducação de padrões normais de movimento para que se sinta bem até o final da gravidez e consiga ter um parto e um período pós-parto com saúde e tranquilidade.

O Pilates e Parto: A contração coordenada dos músculos do assoalho pélvico e do transverso abdominal está presente em todos os exercícios de Pilates. Esses músculos sustentam todo o peso da barriga durante a gestação, dão suporte para a coluna e contribuem para a continência urinária. Para ambos os partos (normal ou cesárea) o Pilates é benéfico, previne complicações musculares, alivia dores e prepara o corpo para as adaptações, além de acelerar a recuperação pós-parto.

Cuidados: O início e o retorno ao Pilates devem ser autorizados e acompanhados pelo obstetra, além disso, o profissional responsável pela gestante no Pilates deve respeitar os cuidados para evitar qualquer prejuízo à mãe ou ao bebê.

O Pilates foi desenvolvido pelo alemão Joseph Pilates na época da primeira guerra mundial e evoluiu para a atualidade como um recurso para melhorar aptidão física e promover bem-estar. O método envolve exercícios de solo e equipamentos que trabalham a musculatura profunda do tronco, a respiração e o autocrescimento.

Dra. Fabiana R. Pedriali Macedo

Fisioterapeuta Graduada pela UEL Crefito 148652-F

• Especialista em Reeducação Funcional da Postura e do Movimento – USP • Aperfeiçoamento em Fisioterapia Uroginecológica Instituto Salutaire RJ • Certificada pela Polestar Pilates/ Physio Pilates

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Av Ayrton Senna, 830 Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3337-1931

Quando é hora de procurar ajuda?

Muitas vezes passamos por momentos que não sabemos o que fazer, nem como fazer, ou a quem recorrer. Acontecimentos da vida frequentemente podem nos tirar dos eixos e causar dor e sofrimento.

Como podemos proceder? É comum procurarmos um conforto imediato, mas logo percebemos que este não possui efeito duradouro.

Uma alternativa para lidar com essas situações é a Psicoterapia.

A Psicoterapia é um método de tratamento dos sofrimentos psíquicos por meios essencialmente psicológicos. Conforme o procedimento empregado a Psicoterapia procura recompor o conjunto do equilíbrio psíquico. Ela serve para nos ajudar a conhecer a nós mesmos, pois uma vez conhecendo o caminho, caminhamos melhor. Os critérios de cura também variam conforme o procedimento psicoterápico e a teoria que lhe serve de base. Uma dessas é a Psicanálise. Mas, o que é?

A Psicanálise é o método criado por S. Freud, para facilitar a verbalização daquilo que é inacessível. A descoberta de Freud pressupõe a existência de uma psiquismo inconsciente, que nos determina, sem que o saibamos. Freud descobriu que todos os pensamentos, lembranças, fantasias, tinham relação com os sintomas. Freud acreditou no valor das palavras e propôs aos pacientes a recordação e até mesmo a “construção” como método de tratamento psíquico. A técnica psicanalítica estabeleceu que muitas das dificuldades das pessoas, muitos dos sintomas, só poderão desaparecer se o problema for, pelo menos, em parte levantado, se a pessoa tiver acesso ao que normalmente lhe é inacessível pelo seu próprio inconsciente.

Assim trabalhamos. Acreditando que no espaço terapêutico não existem juízos de valor ou condenações, permitindo que cada pessoa fale livremente sobre as suas questões, não ocorrendo qualquer censura ou orientação nesse sentido. A função do terapeuta é interpretar o discurso do paciente, ou seja, propor novos sentidos e novas leituras para o mesmo.

A relação entre psicoterapeuta e cliente é confidencial. Os objetivos da Psicoterapia Psicanalítica são sobretudo a obtenção de maior compreensão interior, o enriquecimento pessoal dum ponto de vista afetivo e cognitivo dos conflitos que acontecem, e que a pessoa encontrará, em conjunto com o terapeuta, soluções e novos modos de se relacionar consigo e com os outros.

Atendimentos com Psicoterapia Psicanalítica são indicados para crianças, adolescentes e adultos; assim como casais e famílias.

Fernanda Favarão

CRP 08/17357 Psicóloga

Francisco F. C. Fernandes CRP 08/17358 Psicólogo

Av. Bandeirantes, 865 – Sala 01 43. 3025-7073 contato@institutokalima.com.br

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Responsável Técnico Ary Parreira - CRM - 5893

• Neonatologia • Puericultura • Disfagia • Motricidade Oral • Linguagem Ary Parreira - Pediatra CRM - 5893 | RQE 1478 Pediatria

Renata Silva Parreira Fonoaudiologia CRFa- 9143

Dr. Ary Parreira Jr. CRO 11.992/PR Odontologia

Cesar Augusto Parreira CREFITO 22518-S Fisioterapeuta

Rua Aminthas de Barros 455 | Londrina | PR | 43. 3345-3553 | 3342-0005

O PÉ IDOSO O estado dos pés pode influenciar muito o bem-estar físico, psicossocial e funcional do adulto idoso; anos de uso, desgastes, ferimentos e traumas, negligência, deficiência visual e motora – mobilidade- e situações de doenças sistêmicas, podem levar, sem exceção, a diversos problemas como lesões, deformidades ortopédicas e ungueais e epiteliais, causando dor e dificuldade na marcha aumentando o risco de quedas.

Problemas mais comuns no pé idoso: • Joanetes Halux Valgus; • Onicomicoses; • Fissuras- rachaduras, pele muito fina; • Dedos em martelo ou garra; • Frieiras ou Tínea pedis.

Calos, calosidades e unhas grossas - onicoescleroses ou onicogrifoses, pedem a orientação e o cuidado junto a um profissional habilitado e competente, um podólogo ou podogeriatra.

Em nossa clínica temos uma equipe de profissionais com conhecimentos ortopédicos e dermatológicos, capazes de orientar quanto ao cuidado de uma patologia específica, higiene e utilização de calçados adequados. Procedimentos de conforto também podem ser realizados e se detectado a necessidade de outra especialização, encaminhamos para um atendimento multiprofissional.

Alguns cuidados: • Inspeção frequente dos pés; • Lavar e secar diariamente inclusive entre os dedos (usar papel toalha); • Trocar as meias todos os dias e preferencialmente usar as de algodão; • Usar calçados leves e afixados aos pés, nunca números maiores pois há o risco de quedas; • Não utilizar lixas, calicidas ou remédios caseiros, pele muito fina; • Não usar meias muito apertadas nem no tornozelo, nem nos joelhos, circulação comprometida; • Visitar o podólogo regularmente para corte de unhas, desbaste de calos e calosidades; • Pés diabéticos merecem cuidados especiais.

Camila T. Lobo Oliveira Podóloga

Daiane Almeida Podóloga

Paula Thays

PODOLOGIA & ESTÉTICA

Paula Thays

Podóloga • Formada em Podologia pelo Senac Porto Alegre em 1993 • Graduada em Estética e Imagem Pessoal pela Unopar em 2005 • Palestrante em Unidade de Saúde Pública

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43. 3324-7437 | 3322-1208 Av. Juscelino Kubitscheck, 3270 Londrina - Paraná www.paulathayspodologia.com.br paulapodologa@sercomtel.com.br

Harmonia entre o

Pensar, o Sentir e o Agir

A falta da Energia Vital em nossas vidas traz transtornos emocionais, físicos e mentais, os quais, além de serem auto-destrutivos, proporcionam frustrações e prejudicam os relacionamentos em todos os sentidos.

Além disso, afloram os sintomas de mal estar, cansaço, insegurança, desânimo, relacionamentos em conflito e desarmonia. Do mesmo modo, se a nossa maneira de atuar, no dia a dia, não estiver de acordo com o pensar, entraremos em choque com os sentimentos que temos embutidos em nossos pensamentos.

A Terapia Holística (trabalhada no Universo Holístico – Portal da Terapia) baseia seus tratamentos na premissa de que a doença, o mal estar, é indicativo de uma perturbação, um conflito no campo energético. Consideramos nossa energia como o impulso que anima o corpo físico. Essa energia é a força vital que todo Ser possui em toda sua existência. Ela é considerada o mistério da Vida.

A Energia Vital é geradora de um campo energético que envolve o Ser e se estende além dele (nossa Aura). É, portanto, um campo sutil de energia girando à nossa volta.

Energizar o corpo, para nós, é restaurar, de maneira integral, a saúde física, mental e emocional na totalidade do Ser (atitudes, pensamentos e emoções).

A nossa capacidade de abordagem Holística nos faz sincronizar as diferentes técnicas para obter, de maneira satisfatória, maior benefício para os nossos clientes.

Enfrentar a realidade é um desafio diário para o Ser. Tenhamos coragem para transformá-los, com sabedoria, em alta realizações.

No Universo Holístico - Portal da Terapia temos as técnicas para o apoio no seu dia a dia.

Universo Holístico

PORTAL DA TERAPIA R. Cornélio Procópio, 26 - Sl 02 43 9912 9094 jscaramal@hotmail.com

Janaia Scaramal Terapeuta Holística CRT: 46.811 69

Não “obedecer” pode ser um Transtorno Transtorno Desafiador Opositivo (TDO)

Perder a paciência, discutir com adultos e professores, desafiar ativamente ou recusar-se a obedecer a solicitações ou regras dos adultos e de professores, fazer coisas que aborrecem outras pessoas, responsabilizar outras crianças por seus próprios erros ou mau comportamento, ser facilmente aborrecido pelos outros, mostrar-se enraivecido e ressentido, ou ser rancoroso ou vingativo.

Essas características nos lembram o comportamento de crianças ditas como: “sem limites”, “desobedientes” e por muitas vezes conhecida como “mal educadas”. Os pais geralmente são considerados como pais que negligenciam os cuidados e a educação de seus filhos e na maioria dos casos os comportamentos verificados anteriormente ficam mais evidentes em outros ambientes, como na escola por exemplo. É comum ouvir dos pais: “Em casa meu filho não tem esse comportamento”. Ou “A professora diz que ele faz coisas que ele não faz em casa”.

O Transtorno Desafiador Opositivo (TOD) caracteriza-se por comportamentos negativistas ou desafiadores, expressados por teimosia persistente, resistência a ordens e relutância em comprometer-se, ceder ou negociar.

Em casa, as crianças estão em seu ambiente, com suas coisas, seus brinquedos, seus horários e acostumadas a uma determinada rotina. Ao entrarem em contato com outras variáveis podem não saber lidar com certas frustrações e limites e as características do transtorno ficam mais evidentes.

Na escola, conviver com outras crianças, com determinadas regras, disciplina, aceitar a vontade do outro e negociar pode ser muito difícil para a criança com Transtorno Desafiador Opositivo.

Apesar dos sintomas parecerem com a falta de limite e de educação, também podem parecer com Transtorno de Déficit de Atenção com hiperatividade (TDAH) por exemplo. Observar o comportamento e o que motiva a criança a apresentar certas manifestações pode ajudar o diagnóstico, a avaliação neurológica descarta sinais e sintomas de TDAh, com cuidado e critérios bem analisados e relatos familiares e de professores podemos verificar a existência do transtorno instalado.

O TOD é mais prevalente entre aqueles indivíduos que, nos anos pré-escolares, têm temperamento problemático (por ex., alta reatividade, dificuldade em serem acalmados) ou alta atividade motora.

O Transtorno Desafiador Opositivo em geral manifesta-se antes dos 8 anos de idade e habitualmente não depois do início da adolescência. Os sintomas opositivos frequentemente aparecem em contexto escolar e doméstico, mas com o tempo podem aparecer também em outras situações. O início é tipicamente gradual, em geral se estenden-

Pollyanna Bernardino Aranda

CRFa. 8767 PR Fonoaudióloga e Psicopedagoga Clínica e Institucional.

Responsável pela Polly Clínica - Clínica de Fonoaudiologia e Psicopedagogia.

Método Padovan - Reorganização Neurofuncional. São Paulo Especialista em Equoterapia – Centro de Equoterapia Rancho GG em Ibiuna - São Paulo.

Atendimento clínico, supervisão, aulas e consultoria escolar.

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do por meses ou anos. Durante os anos escolares, pode haver baixa autoestima, instabilidade do humor, baixa tolerância à frustração e blasfêmias.

Existem, frequentemente, conflitos com os pais e professores. É muito importante que as escolas saibam sobre a existência desse transtorno de comportamento, saber e entender as orientações de como lidar com essas crianças ajuda no processo de diagnóstico e de intervenção. A maioria delas apresenta dificuldade de aprendizado, atraso de fala e pobreza de linguagem expressiva associada às outras queixas.

O acompanhamento multidiciplinar, vai desde atendimento diferenciado escolar realizado através de orientações, avaliação neurológica, acompanhamento psicológico, psicopedagógico e fonoaudiológico.

Comumente as queixas melhoram e a criança aprende a lidar gradualmente com as dificuldades de aceitação a regras, limites e frustrações.

Aprendem a conviver com adultos e a respeitar a vontade do outro. Aprendem a contar de suas próprias necessidades, a falar de suas preferências e pode restabelecer convívio normal como estudante e indivíduo na sociedade.

A Polly Clínica vem oferecendo seus atendimentos desde 2010. Em Londrina realiza atendimento clínico em crianças e jovens com dificuldades comunicativas e escolares. Realiza cursos e palestras nas escolas, orientações e supervisões.

A Polly Clínica é fruto de muito trabalho, estudo e aprimoramento que vem apresentando resul tados lindos. Ao longo de 3 anos vem se consolidando e se aprimorando em atender com afetividade, qualidade de terapia e conquistando a fidelidade dos pais e das escolas que acreditam nesse trabalho.

Hoje a Polly Clínica é referência em atendimento clínico e assessoria escolar em Londrina e ganhou sua filial em maio deste ano em Sertanópolis. Lá os professores participam das aulas de “Formação Continuada para professores” e do projeto de” Neurologia para professores”. Além desse trabalho e dos atendimentos clínicos a Polly Clínica – Sertanópolis também presta assessoria escolar e recebe crianças das regiões de Sertaneja, Bela Vista do Paraíso e Primeiro de Maio.

Missão Polly Clínica: Habilitar, Reabilitar e potencializar as habilidades de comunicação e aprendizagem humana.

Visão Polly Clínica: Excelência em comunicar e aprender.

Unidade Londrina Rua Brasil, 1014 sala 903.

43 3323-3013 | 9991-5464

pobernardino@bol.com.br

Unidade Sertanópolis Avenida Dr. Vacir Gonçalves Pereira Executive Center sala 205.

43 3323-3013 | 9991-5464 | 9145-1629

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Qualidade de vida no trabalho

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ão se pode falar em qualidade de produtos e serviços se aqueles que vão produzi-los não tem qualidade de vida no trabalho (Eda Fernandes, 1996)

Nos dias de hoje, com o contínuo aumento da competitividade e a urgência de rapidez nos negócios, há uma intensa cobrança sobre os trabalhadores, que precisam de um ambiente de trabalho que propicie a qualidade de vida para conseguir atender as exigentes demandas empresariais.

Antigamente, o ser humano trabalhava para sua subsistência, ou seja, este era uma fonte para suprir as necessidades do homem. Atualmente, o homem moderno vive para o trabalho intensamente, e não, apenas trabalha para viver, o que faz enorme diferença também na sua qualidade de vida, pois acaba por despender envolvimento físico e emocional ao se conectar com o mundo do trabalho. É necessária uma visão integral das pessoas, com enfoque biopsicossocial que defende saúde como completo bem-estar psicológico, biológico e social. A satisfação no trabalho contribui para a felicidade na vida em geral, proporciona bem-estar emocional, físico, afetivo e comprometimento organizacional.

A saúde do trabalhador deve ser vista como fonte de produtividade e fator de responsabilidade social, como também uma fonte para evitar acidentes de trabalho, visto que a doença é sinal de que algo não está correto. Além disso, para o trabalhador, esta tem sentido de queda de desempenho no seu serviço prestado.

Dar aos funcionários oportunidade de expressão e de participação nas decisões é, portanto, fundamental para a melhoria dos métodos de trabalho, dos produtos e da racionalização de custos. Mas é, acima de tudo, uma forma de reconhecimento da inteligência do funcionário, o que acaba se refletindo em sua qualidade de vida e na produtividade da organização, com ganhos para todos. Como se sabe, é praticamente impossível obter a satisfação do cliente quando dissociada da satisfação do empregado.

O termo Qualidade de Vida não se refere apenas à remuneração, mas sim à melhoria das condições de trabalho, o que resulta em mudanças no comportamento organizacional, o que não é missão fácil, e sim um processo que envolve gestores e colaboradores para que o interesse e a satisfação deste último sejam levados em conta com a participação no trabalho.

Qualidade de vida no trabalho é ouvir as pessoas e utilizar ao máximo sua potencialidade. Ouvir é procurar saber o que as pessoas sentem, o que as pessoas querem, o que as pessoas pensam e utilizar ao máximo sua potencialidade é desenvolver as pessoas, procurar criar condições para que as pessoas, em se desenvolvendo, consigam desenvolver a empresa.

QVT é uma questão humana, os investimentos em qualidade de vida no trabalho são inevitáveis, e contudo, é preciso que as empresas se preocupem mais com a participação dos trabalhadores no processo, adequando os métodos produtivos a eles.

Beatriz Torres Criscitiello Psicóloga | CRP: 08/18438

Psicóloga na Empresa IPH - Instituto de Psicologia Humanista 43. 9955-2222 | 3324-2001 Rua Canudos, 286 Jd. Higienópolis | Londrina PR beatriztorres.psicologa@gmail.com | beatriz.torres.c@hotmail.com

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INSTITUTO DE PSICOLOGIA

HUMANISTA

T R A N S T O R N O

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A N S I E D A D E

Ansiedade: Doença ou Reação Normal do Organismo?

A

ansiedade é uma característica biológica do ser humano, sendo considerada uma “reação normal” e que todos já sentiram em alguma situação ou determinado momento da vida. É uma sensação vaga e desagradável de medo e apreensão, caracterizada por desconforto derivado da antecipação de perigo (existente ou não) ou de algo desconhecido.

A ansiedade é patológica (transtorno de ansiedade) quando surge sem que haja uma causa aparente, de forma exagerada ou quando a “reação ansiosa” é desproporcional em relação ao estímulo, interferindo no desempenho diário do indivíduo (afetivo/social/profissional) e em sua qualidade de vida.

Estudos mostram que o transtorno de ansiedade é mais frequente do que os transtornos de humor, como a depressão. Dados divulgados pelo World Health Mental Survey, ligado à Organização Mundial da Saúde, revelam um alarmante panorama para o Brasil: 1 em cada 5 pessoas que vivem em São Paulo tem ou teve algum transtorno ansioso no último ano. Dentre as causas mais comuns destacam-se os fatores comportamentais, biológicos e genéticos.

Manifesta-se com sintomas psíquicos (humor deprimido ou irritado, preocupação excessiva, medo, perturbação do sono, dificuldade de concentração e memória, diminuição do desejo sexual) e/ou físicos (taquicardia, dor no peito, falta de ar, fadiga, formigamento nos pés e mãos, cefaleia, sensação de desmaio, sudorese excessiva, dor muscular e abdominal, diminuição ou aumento do apetite e tendência ao uso de cigarro, álcool ou drogas).

Dra. Simone Pistori

Apresentando os sintomas acima descritos o indivíduo inicia verdadeira “via sacra” pelo sistema de saúde na busca de um diagnóstico que julgue ser adequado, mas não são encontradas alterações significativas em exames clínicos, laboratoriais ou de imagem. A peregrinação por consultórios e serviços de emergência só terminará quando o paciente for encaminhado e iniciar tratamento especializado do seu estado psíquico.

Entretanto, não é raro o portador de transtorno de ansiedade demorar meses ou anos para procurar o médico psiquiatra, pois o estigma que ainda ronda as “doenças mentais” é um dos grandes obstáculos para o diagnóstico correto e tratamento adequado (uso de antidepressivos e ansiolíticos, mudança de estilo de vida e terapia psicanalítica ou cognitivo-comportamental) que oferece prognóstico favorável e melhora importante da qualidade de vida do indivíduo.

CRM-PR 16322 | RQE 17122 Médica Psiquiatra

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

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HOMEOPATIA:

Qual o seu medicamento?

Um dos princípios básicos da homeopatia é o do “medicamento único”.

Samuel Hahnemann, doutor em medicina e criador da homeopatia, administrava em seus pacientes apenas um medicamento por vez, para evitar interações e observar com mais clareza a resposta terapêutica do mesmo.

Existem diversos tipos de medicamentos que podem ser utilizados para tratar uma só doença e o que irá determinar qual será prescrito é o tipo de paciente. Costuma-se dizer, na homeopatia, que um medicamento não é indicado “para QUÊ?” e sim “para QUEM?”.

Por outro lado, esse medicamento não irá tratar somente uma doença específica, mas sim, qualquer manifestação que o paciente possa apresentar, levando em consideração que está sendo tratado o indivíduo como um todo, suas características e sintomas (físicos, mentais e emocionais).

Concluindo: podemos ter dois pacientes com a mesma doença, mas fazendo uso de medicamentos diferentes; ou dois pacientes com características semelhantes que utilizam o mesmo medicamento, mas têm doenças distintas.

Como saber qual é o seu medicamento?

O médico homeopata necessita conhecer o paciente, investigar e reunir o máximo de informações do mesmo, como: sintomas, queixas, características do paciente e como o organismo dele reage quando está doente ou em desequilíbrio, na busca de encontrar o seu “simillimum”, medicamento único que se aproximará mais da junção de todas as informações coletadas pelo clínico.

Para encontrar o seu medicamento, o clínico pode precisar de mais de uma consulta. Em alguns casos, quando as características de maior importância estão bastante aparentes, a busca pode ser mais rápida, mas não se dispensa o acompanhamento médico que, ao longo do tratamento, poderá fazer alterações no modo de preparo do medicamento, conforme o seu organismo for respondendo ao mesmo.

Qual o benefício do medicamento único?

Existem vários sistemas terapêuticos na homeopatia. O citado acima é denominado unicista.

Nem sempre o médico irá utilizar um único medicamento, podendo ser prescrito mais de um ao mesmo tempo.

Isso pode ocorrer principalmente em casos agudos e emergenciais, quando o clinico tenta cercar o problema e cessá-lo com rapidez. Mesmo nesses casos pode ser utilizado o “simillimum”, caso o médico já saiba qual é; ele irá ajudar a reestabelecer o organismo e a mantê-lo em equilíbrio por mais tempo.

Na prática, o sistema unicista é sem dúvida o mais complexo e difícil de se aplicar, mas também é o mais eficaz, produzindo uma cura mais rápida e duradoura.

Homeopatia - Florais Produtos Naturais

Mariana Souza Botino Farmacêutica

Maria Angelica de Souza Botino

Farmacêutica Responsável Especialista em Homeopatia CRF PR 2848

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GALERIA SOCIAL

Primeira sinfonia de Matheus No dia 13 de Julho, no Condomínio Vale das Araucárias, Júnior Machado e Tayse Machado, comemoraram com amigos e familiares o 1º aniversário do pequeno Matheus, que teve como tema; a Primeira Sinfonia de Matheus.

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Aniversário Guilherme do Prado Festa de aniversário de Guilherme do Prado Araújo, filho do fisioterapeuta Dr. Glauber Lopes Araújo e da futura advogada Bruna do Prado Ribeiro, no dia 23/06/2013 no Buffet Riquinho, com a participação de familiares e amiguinhos do Colégio Mãe de Deus.

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Inauguração da Loja Que Graça A Loja Que Graça realizou no dia 17/08, um coquetel para clientes e convidados, proporcionando um sábado delicioso. Todos puderam conhecer a loja e aproveitar para fazer comprinhas para seu baby. A loja, que inaugurou recentemente, fica localizada na Gleba Palhano, as fotos foram realizadas por Inove Estúdio Fotográfico.

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Aniversário Beatriz Gordin E dessa vez o aniversário foi da pequena Ana Beatriz filha do casal Ana Célia e Julian , rodeada por amiguinhos não faltou diversão. A festa foi realizada no Buffet Le Fantasy. Parabéns Bia! Fotos Inove Estúdio Fotográfico (Kauana)

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Um Brinde na Esmalteria Chega a Londrina um novo conceito em Manicure e Bem-estar!

No dia 13 de Julho, em grande estilo, foi inaugurada a Esmalteria Nacional em Londrina, reunindo amigos e familiares, sob a direção de Fernanda Cordeiro. Espaço diferenciado e aconchegante para servir a todas as mulheres de bom gosto.

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nacional DESDE 2012

Na Esmalteria Nacional Londrina o cardápio reúne as melhores marcas de esmaltes e também de produtos para mãos e pés.

Profissionais capacitadas atendem tanto em “nail art” como em cuidados com a recuperação das unhas. O serviço segue rígidos padrões de segurança e higiene com a utilização de materiais descartáveis e tecnologia de última geração para garantir o melhor resultado. O atendimento diferenciado inclui ainda os serviços de podologia, quick massage, Make, Design de Sobrancelha,Tratamento Corporal e Facial.

Rua Paranaguá 903 | Loja 03 | Centro Convênio com o Estacionamento Paranaguá Parking 43. 3367-2699 | 3367-2698 londrina@esmalterianacional.com.br www.esmalterianacional.com.br Esmalteria Nacional Londrina

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Fórmula do Sucesso Muitos convidados marcaram presença na inauguração da Academia Fórmula, empreendimento que tem entre os sócios, Alexandre Accioly, Luiz Urquiza, João Paulo Diniz, Bernardinho e Luciano Huck. Localizado na área de expansão do Shopping Catuaí, o empreendimento traz novo conceito em fitness, com destaque para o atendimento diferenciado. As fotos são de Carmen Kley.

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GALERIA SOCIAL

Aniversário 5 anos Manuzinha A família se reuniu no dia 11 de agosto para comemorar o níver da Manu que completou 5 anos. A festa foi detalhada pela mamãe Maria Angélica Araújo que com muito bom gosto escolheu o tema “CORUJAS”. “Fiz todas as lembrancinhas com o maior amor e carinho para os meus convidados” Revelou Maria Angélica. Parabéns Manuzinha!!!

Fotos: Suyanne Correia(Inove estúdio fotográfico)

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CURTAS

Em Londrina Ueslei Dias Rampani, diretor geral da Revista Saúde, esteve visitando a cidade de Londrina no último mês de julho. Na oportunidade Ueslei se reuniu com os franqueados Paula e Leandro, para elaborar metas e traçar objetivos para a Revista Saúde de Londrina.

Dr. Clay Brites em Amisterdam - Holanda

Dr. Francisco Carlos, curso em Brasília

Dr. Clay Brites realizou treinamento em Actigrafiaem TDAH na Universidade de Vrije (Amisterdam – Holanda), no inicio de junho deste ano. O treinamento foi realizado com o Dr. Erik Scherder, especialista no assunto que trouxe valiosas informações para aplicar em seu Mestrado que esta iniciando na UNICAMP.

O Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes, participou do 48 Curso de Video-histeroscopia cirurgica e Laser em Ginecologia, realizado no Hospital Santa Marta em Brasilia, em Março/13 em que foi convidado como professor e monitor do curso.

Dr. Hélio em Gramado - RS

Bruna Alvares Lunardelli em São Paulo

Participação na Mesa Redonda de Oncologia Ortopédica no Congresso Sul-Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia em Gramado-RS. Junho

II Simpósio de Interconsultas: Tratamento da Depressão em Condições Especiais”, realizado dia 10/08/2013 em São Paulo, no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da USP. Para resumir, foi um evento que discutiu o tratamento da depressão em condições especiais, como por exemplo, em grávidas, crianças, adolescentes, idosos, pacientes cardíacos ou casos muito graves de depressão, abordando os tratamentos mais recentes e os avanços que estão fazendo em relação ao entendimento dessa doença, o que leva, consequentemente, a tratamentos mais adequados e com chance de melhores resultados para o paciente.

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