Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 11 - 09/2013 by Revista Saúde

S I N TA - S E

DE BEM

COM A

VIDA!

••Lipoaspiração e lipoescultura ••Abdominoplastia ••Mamoplastias ••Próteses de Mama/Glúteo/Panturrilha ••Lifting Facial ••Cirurgia de Pálpebras ••Otoplastia ••Rinoplastia ••Cirurgia de Calvície (Implante capilar) ••Cirurgia íntima ••Cirurgias Reconstrutivas ••Toxina Botulínica e preenchimentos

Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan CRM-PR 31139 / RQE 2846

• Graduada em medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS (UFSM) • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) em Passo Fundo/RS • Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Cristo Redentor/ Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre/RS • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC), Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)

45 3574-2005 Rua Martins Pena, 227 – Jardim Festugato | Foz do Iguaçu-PR E-mail: luizak.hassan@hotmail.com | www.facebook.com/DraLuizaK.Hassan

‘’Um Sorriso que faz a diferença’’

Rua Belarmino de Mendonça, 110 Centro | Foz do Iguaçu - PR vl_financeiro@hotmail.com 45 3523 4335 | 9122 3435 | Cel PY. 0984 590 007

O INSTITUTO ODONTOLÓGICO VALMIR LAVINICKI, integra a seleta lista das mais respeitadas clínicas do Paraná , com relevante atuação nacional e internacional . A sólida reputação que hoje desfruta é resultado do irrestrito comprometimento com as necessidades e expectativas de seus pacientes, associada à dedicação permanente aos conhecimento científicos e na execelente formação de seus integrantes, estratégia esta que norteou suas atividades desde o início, há 29 anos.

Especial Mulheres Clinic

Fernanda Ferreira, uma Mulher Virtuosa

“Enganosa é a graça e vã a formosura, mas a mulher que teme ao Senhor, essa será louvada” Provérbios 31.30. As virtudes de uma mulher temente a Deus são como pérolas valiosas. Ela sabe que é linda, mas o seu verdadeiro valor está dentro dela. Fernanda ou Fer , procurou a Clinic para iniciar seu projeto noiva 2014, cheia de disposição e carisma, a menina, mulher, noiva nos presenteou com seu sorriso nessas páginas. Sabendo que não é errado se sentir e querer ser bela, Fernanda não esquece que a mulher temente a Deus é discreta, ponderada, tanto em suas palavras como em suas atitudes. Será que, um dia, você terá seu nome escrito nesta galeria de mulheres que amaram a Deus e que foram mulheres de fé, fortes e corajosas? Fernanda é um exemplo de mulheres que temem o Senhor e é um prazer fazer parte de projetos de mulheres como ela que acrescentam beleza aos nossos dias.

Fone: 45 3028-6050 | clinic@clinicfoz.com.br | www.clinicfoz.com.br /Clinic - Fisioterapia Feminina Make: Joyce Warken /Joyce Warken Maquiagens e Penteados

Foto: Marchetti Fotografia /AleMarchettiFoto

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves - CRM 20545 | RQE 2306 | RQE 43

Responsável Técnico:

Dr. Luiz Gonçalves - CRM

20545

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves - CRM 20545

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves

- CRM 20545

Tel. BR: (45) 3028-1282 | 3028-1281 | PY: 0981-532-704 R. Padre Montoya, 300 | Centro | Foz do Iguaçu clinicabioethos@gmail.com

PARA SER

ANJO DA GUARDA É PRECISO

MAIS QUE ASAS

Índice Revista Saúde | Setembro /2013 | Foz do Iguaçu - PR

REVISTA TRIMESTRAL

Setembro /2013 | ANO 3 | Nº 11

Especial Mulheres Clinic

Clinic - Saúde, Beleza e Bem-estar

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Suplementos utilizados no esporte

CAPA: Dra. Luiza K. Hassan | Cirurgiã Plástica

Rinite Alérgica

O uso de mini implantes na ortodontia

Depressão

Hospital Dr. Nelson Mendes

28 30 32 34

Nutricionista Hanadi Hamze

Dr. Eduardo Takemoto

Dra. Joze Accordi Disarz | Dra. Verena Possebom

Dr. Nelson Mendes

Ressonância Magnética Mamária Uma nova ferramenta diagnóstica Dr. Evandro Costa Rosa

A Importância dos Exames Laboratoriais

Dra. Edna M. Sanches | Sr. Pedro Augusto Angelo

Dr. Luiz Gonçalves

Impressão:

Gráfica Paraná

Layout:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia | Bruno

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Foz do Iguaçu, Região e Tríplice Fronteira

DIRETORA RESPONSÁVEL:

ESPECIAL CAPA Qual o melhor momento para fazer uma cirurgia plástica Dra. Luiza K. Hassan

Prepare-se para o verão!

Você já fez um check up da coluna?

Beleza de dentro pra fora

Alexandre Marchetti - 9137-3040

Câncer Colorretal O que é o câncer colorretal?

Foto Capa:

D’pil

Rosana Segovia

DIREÇÃO:

Fisioterapeuta Jeane Michelle Pontes

Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti

Os enfrentamentos do Século XXI e o uso de Drogas na Educação Instituto Eficaz

Técnico em Prótese Dental e Técnico em Saúde Bucal Dra. Vanessa Marques

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana Segovia | 45 9991 2500 e-mail: rosana@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Suplementos utilizados no esporte A nutrição esportiva tem evoluído muito, com novas tendências e lançamentos. E para implementar a nutrição adequada, e alcançar o aumento da massa muscular, exige-se uma sinergia entre o treinamento, o horário de descanso , o tipo de alimento e a suplementação nutricional adequada, sendo que, quando um destes fatores não está adequado, sem dúvida, o processo de hipertrofia muscular será prejudicado. Temos diversas funções na suplementação, aprimorar os exercícios, alcançar os principais objetivos, melhorar o desempenho, combater aos radicais livres e otimizar a recuperação pós-exercício. Necessitando assim, algumas Estratégias na alimentação e suplementação, que sejam adequadas aos tipos de exercício. No treino de musculação por exemplo, o Carboidrato prescrito, dependerá de cada indivíduo, e da sua resposta insulínica, para potencializar o treino, e ter a demanda energética precisa durante os exercícios, sem que apresente hipoglicemia. Os mais indicados é a dextrose e o waxy maize, que tem indicado grandes resultados. Em alguns casos também pode se suspender o carboidrato, principalmente quando o metabolismo é lento, e o paciente tem dificuldade de perda de gordura, mas com facilidade de desenvolver massa muscular. Para o uso de suplementos observa-se também a intensidades dos treinamentos e o tipo de treino exercido no dia; Por exemplo, nos treinos relacionados ao aumento de força e musculatura, os tipos de suplementos mais prescritos são: •• Whey protein;

cializar a intensidade do treino, prevenir a fadiga, e converter o excesso em energia para realização do treino. Após o treino intenso, os principais suplementos indicados são: •• O Whey protein isolado; •• Os carboidratos, pois tende a auxiliar na absorção de todos os demais compostos além repor a reserva de carboidratos; •• E as Vitaminas antioxidantes. Outros tipos de suplementos podem ser prescritos, dependendo da intensidade, dos membros exercidos, o tipo da modalidade, o objetivo e o horário das atividades. E nos treinos menos intensos exigem uma redução na quantidade e no tipo de suplementos; Lembrando que, não existem regras, depende muito de cada paciente. Em quem deseja ter o gasto energético para queima de gordura, o thermogênico entra nesse processo, mas a sua prescrição dependerá da tolerância e do metabolismo de cada individuo. Os indicados com frequência são: •• O Citrus aurantium; •• Green tea;

•• BCAAS;

•• Capsaicina (Pimentas vermelhas), entre outros;

•• Glutamina;

Nas atividades de endurance, corrida, ciclismo, natação e lutas.os suplementos indicados para alcançar a performance, e nos treinos realizados com duração acima de uma hora, é importante repor os níveis de eletrólitos (sódio, magnésio e potássio), e de carboidratos para reduzir a degradação dos níveis de glicogênio, e repor a energia.

•• Creatina; •• Vitaminas antioxidantes; •• E carboidratos conforme citado acima. Entre os suplementos mais prescritos temos o BCAAS e Glutamina, por serem de baixo custo e possuírem função anti-catabólica, em alguns casos são indicados principalmente antes do treino, para poten-

Os suplementos mais utilizados são os: •• Sachês e géis de carboidratos; •• BCAAS; •• Vitaminas antioxidantes; •• E podem também entrar os suplementos protéicos. Faça sua parte, tenha um acompanhamento profissional na área esportiva, e alcance os resultados de forma adequada e eficaz e não utilize os suplementos por conta própria, isso poderá te prejudicar.

Hanadi Hamze

Nutricionista Esportiva CRN8-4132

Especialista em Nutrição Esportiva e Fitoterapia, com ênfase em Nutrição Estética. Atuando em atendimento clinico desde 2006. Clinifoz: Rua Pe Montoya, 598 - Centro • Foz do Iguaçu.

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Rinite Alérgica Doença mais comum nos consultórios dos otorrinolaringologistas e também a maior causa de obstrução nasal na população.

Existem medicamentos que previnem e tratam os sintomas. Nenhum medicamento é isento de efeitos colaterais, portanto, não se auto medique. O ideal é procurar seu médico. Faça um tratamento adequado , respire melhor e tenha mais qualidade de vida.

Quais as causas da Rinite Alérgica? O que é rinite alérgica?

Rinite é a inflamação da mucosa (pele) que recobre a cavidade nasal. Ela é desencadeada por uma reação do organismo quando exposto a um alérgeno (poeira, pólen, alimentos). É uma doença que na grande maioria das vezes tem transmissão genética, ou seja, se a mãe ou o pai têm alergia, os filhos têm grandes chances de também serem alérgicos.

Quais os sintomas da Rinite Alérgica?

Os sintomas básicos são: coriza, espirros, obstrução (nariz entupido) e prurido nasal (coceira). Esses sintomas podem aparecer em maior ou menor intensidade dependendo de cada pessoa. O prurido também ocorre freqüentemente na garganta, olhos e ouvidos. Nos casos crônicos ou mais graves, pode ocorrer perda do olfato (cheiro) e do paladar (gosto). Ela pode ainda ser responsável por alguns tipos de infecções dos ouvidos (otites) e dos seios da face (sinusites). A rinite provoca o hábito de respirar com a boca aberta, e a pessoa normalmente nem percebe. Decorrente disso, ela terá anormalidades da oclusão dentária, do crescimento da face, muito mais resfriados, dores de garganta e crises de asma. Provoca ainda, dificuldade para enviar o ar para o cérebro, o que gera mais cansaço, irritação, alterações do sono, roncos noturnos, sonolência durante o dia, alteração no aprendizado e na concentração. Grande parte das crianças e adolescentes que usam aparelhos ortodônticos, na realidade, são portadores de rinite, e a melhora nessa correção será tanto maior e mais rápida se associarmos o tratamento otorrinolaringológico junto ao ortodôntico.

O pólen das plantas, muitos alimentos, principalmente os industrializados e os ácaros. Estes minúsculos organismos se alimentam da poeira domiciliar (descamação de pele humana e de animais) que está presente nos colchões antigos, travesseiros sem capa, almofadas, sofás, restos de papel velho (jornais, revistas) e brinquedos abandonados pelos cantos do quarto. Os pêlos de animais, cães e gatos, também são terríveis provocadores de alergia nasal. Todos esses provocadores são chamados de alérgenos.

Como tratar a Rinite Alérgica?

A prevenção é sempre o primeiro passo. Não havendo contato do paciente com o alérgeno os sintomas reduzem drásticamente. Como o principal agente é o ácaro, a medida primordial é a Higiene Ambiental. Medidas simples, como retirar do ambiente: cortinas, tapetes, carpetes e bichos de pelúcia, são bem eficazes. Dar preferência a pisos lisos e fáceis de limpar, realizar limpezas diárias com panos úmidos ao invés de espanar, forrar travesseiros e colchões com material antialérgico ou plástico, nunca deixar revistas, jornais ou livros empilhados nos quartos. Cães e gatos devem ficar fora de casa. Mantenha o ambiente sempre bem ventilado e ensolarado, para evitar o aparecimento de fungos (bolor). Evite substâncias irritantes do nariz, como perfumes fortes, produtos de limpeza, tintas, inseticidas, poluiçãoe fumaça de cigarro.

‘Mudanças bruscas de temperatura, frio e umidade do ar são também prejudiciais aos doentes.’

Dr. Eduardo Takemoto Otorrinolaringologista - CRM 17.566 •• Formado pela Universidade Federal do Paraná •• Residência pela Unicamp •• Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologista

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O uso de

Mini Implantes na Ortodontia

Uma das novas tendências da Ortodontia é a utilização de dispositivos transitórios de ancoragem (DTAs) na correção de problemas ortodônticos. Entre esses dispositivos estão os mini-implantes, que são utilizados para fazer a movimentação dentária de modo seletivo, aplicando forças contínuas com mais eficiência e diminuindo o tempo de tratamento. Uma das principais vantagens dos mini-implantes é que, devido a seu tamanho reduzido, podem ser colocados nos mais diversos locais, tanto na maxila quanto na mandíbula ou no palato, em espaços extremamente reduzidos. Uma avaliação clínica seguida de radiografias periapicais e panorâmicas, junto com o quadro clínico do paciente, irá mostrar qual o melhor local para a implantação dos DTAs. O local escolhido é que irá determinar o tamanho e o diâmetro do mini-implante e, consequentemente, no sucesso ou não do tratamento. Clinicamente as possibilidades são ilimitadas e altamente previsíveis, desde que os princípios de planejamento e respeito à biomecanica Ortodontica sejam respeitados.

A utilização da ancoragem esquelética absoluta com dispositivos temporários em Ortodontia leva a otimização dos resultados clínicos quando indicada para casos em que a mesma seja necessária, assim como estabelece um protocolo de tratamento que potencializa a possibilidade de sucesso e minimiza a presença de efeitos colaterais indesejáveis.

O uso dos mini implantes Ortodonticos de titânio é eficiente, simples e com múltiplas possibilidades clínicas.

CRO-PR 14521 Rua Edmundo de Barros, 70 Cirurgiã Dentista Centro Médico - S. 02

3027-6007

• Especialista45. em DTM e dor orofacial • Pós-graduada em Próteses e Implantes

Dra. Joze Accordi Disarz

Dra. Verena Possebom

• Especialista em DTM e dor orofacial • Pós-graduada em Próteses e Implantes

Pos graduação em cirurgia e traumarologia Buco maxilo Facial e Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares

CRO-PR 14521 - Cirurgiã Dentista

CRO-SP 102810 - Cirurgiã Dentista

Dr. Pedro Adriano Martins Franco CRM-PR: 27.426 | RQE: 1404 | RQE: 288 Mastologia/ Ginecologia e Obstetrícia

•• Graduação em Medicina pela Univer sidade Estadual de Campinas - UNICAMP. •• Especialização em Mastologia pela UN ICAMP. •• Título de Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia - SBM. •• Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UNICAMP. •• Título Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO.

Responsavel Técnico Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 | RQE 43

Rua Padre Montoya, 300 - Centro - Foz do Iguaçu - PR Fone: 45 3028.1282 Fone PY: 0981-531704

Aqui a relação com o paciente é tão importante quanto o próprio tratamento.

O ESPAÇO CONTA COM: • 7 salas odontológicas. • Laboratório de Próteses Dentárias. • Centro Cirúrgico. • Suíte antiestresse. • Sala de Esterilização, DML. • Ambientes Equipados para Portadores de Necessidades Especiais.

Dr. Merched Damen - CRO 16250

• • •

Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia pela Dental Press Mestrando em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares

Técnico responsável Dr. Daves Sebastíany - CRO 15.354

Dr. Daves Sebastíany - CRO 15.354 •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Especialista em Implantodontia Pós-Graduado em Cirurgia Plástica Periodontal Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Excelência em Ortodontia Técnico em Prótese Dentária Pós-Graduado em Sedação Consciente com Óxido Nitroso Pós-Graduado em Estética Adesiva Pós-Graduado em Resolução Cirúrgica de Dentes Inclusos Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares Credenciamento Snap on Smile Membro da Associação Brasileira de Saúde

••

Mestrando em Prótese dentária

DEPRESSÃO A depressão faz parte de um grupo de Transtornos Mentais, denominado Transtorno de Humor ou Afetivo, cuja perturbação fundamental é a alteração do humor ou afeto, que tanto pode ser para a depressão (para baixo) ou para elevação do humor, euforia (para cima). Diremos que são extremos opostos: depressão grave ou mania. Aqui nos deteremos na depressão, que tende a ser recorrente, isto é, se repetir ao longo da vida, desencadeada por situações ou eventos estressantes. Os

Na depressão identificamos três aspectos nucleares ao diagnóstico:

transtornos de humor são observados em diversos membros da família, falando a favor de uma predisposição hereditária. A gravidade e a frequência dos sintomas variam

A) Humor Depressivo;

muito de pessoa para pessoa. Pode predominar a lentifi-

B) Perda do interesse, de motivação, de prazer e de sentir alegria;

cação física e mental, com inibição e ansiedade ou

C) Energia reduzida ou diminuição das atividades físicas e mentais, cansaço, fatigabilidade.

intensa agitação psicomotora, com irritabilidade.

Os Sentimentos são predominantemente negativos e sofridos, com baixa autoestima, culpa, desesperança, sensação de falta de inteligência, tristeza, apatia, ansiedade, tédio, vazio. Os Pensamentos costumam se lentificar, comprometendo o raciocínio, diminuição da atenção, perda de memorização. A queixa de esquecimentos é muito frequente. As Ideias são de conteúdo negativo, com pessimismo, culpa, falta de sentido de viver, ruína, ideias de menos valia, doença, morte e suicídio. As Preocupações tornam-se exageradas e sem sentido. A Crítica da doença está preservada, mas a realidade está distorcida para o negativo.

Existem diversos subtipos de depressão, de acordo com a sintomatologia clínica:

Ainda, a depressão se acompanha com: A) Alteração do sono, o sono não é reparador;

A) Melancolia e depressão psicótica;

B) Alteração do apetite, com ganho ou perda de peso;

B) Depressão Bipolar ou Unipolar;

C) A diminuição ou perda da libido, disfunção erétil ou ejaculação rápida.

C) Crises recorrentes e persistentes; D) Fatores desencadeadores: Sazonalidade, puerperal; E) Gravidade: leve, moderada e grave.

DEPRESSÃO E SEUS NÍVEIS LEVE Não incapacita, mas ocasiona sofrimento considerável.

MODERADA Compromete parcialmente o desempenho profissional.

GRAVE É incapacitante social e profissionalmente.

A par dos sintomas, descritos anteriormente, podem vir acompanhados

sintomas

caracterizados

por

E na psiquiatria, qual o aparelho que mede e quantifica o sentimento de alegria, tristeza, amor, raiva, ódio etc.?

psicóticos, alucinações

visuais e auditivas, delírios persecutórios, de referência ou celotípicos.

Resumindo, por exemplo, quanto você tem de amor por sua mãe? E pela sua esposa e filho? Portanto, a Entrevista Clínica torna-se insubstituível. O tratamento da Depressão deve aliar o tratamento medicamentoso e psicoterápico.

O diagnóstico da depressão, como o de todos os transtornos psiquiátricos, é feito através da presença de síndromes e sintomas clínicos. E são instrumentos essenciais: A Entrevista Clínica e Escalas de Avaliação. Ao contrário das outras especialidades médicas, a psiquiatria não dispõe de Marcadores Biológicos. Aqui sobressai a importância da Entrevista Clínica, feita com zelo, esmero e quanto mais experiência, Quanto ao tratamento medicamentoso, a farmacologia muito

melhor.

tem evoluído. Hoje possuímos um bom arsenal de medicamentos antidepressivos, obtendo cada vez mais, resultados melhores. Destacamos também, a alta eficácia do tratamento psicoterápico. Por ser a depressão multi-axial, é importante também a sua

Na prática de Clínica Médica, medimos pressão arterial, temperatura, fazemos diagnóstico através de raio-x, exames de laboratório, tomografia, ressonância magnética, com todos os demais instrumentos de avançada tecnologia.

abordagem por uma equipe multiprofissional. A depressão é uma doença cada vez mais prevalente e sua incidência só tende a aumentar. Destacamos ainda, que a Psiquiatria esta sempre eivada de estigmas e preconceitos. Sem uma boa Saúde Mental, não teremos, com certeza, uma boa Saúde Física. Cuidando da nossa Saúde Mental, estaremos no caminho certo de um Viver Mais Feliz! * Dr. Nelson Mendes

Médico | CRM/PR 3675 • Cursou Medicina na Universidade de Coimbra, em Portugal e Pontifícia Universidade Católica - PUC-PR. • Bolsista da A.U.I. (Associação Universitária Internacional) com curso na Harvard University - Estados Unidos. • Estágio de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina UNIFESP. • Psiquiatra do Juqueri e Franco da Rocha de São Paulo.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 44

Vida Nosso Maior Valor! HI STÓRICO DA INSTITUIÇÃO A instituição foi fundada em 1974, no então Distrito de Santa Terezinha, município de Foz do Iguaçu, pelo prefeito Coronel Clóvis Cunha Viana, no dia 15 de novembro, como Hospital Geral, constituindo-se no seu primeiro Hospital. Com o início das obras de Itaipu, passou a atender também a demanda psiquiátrica dos funcionários da Itaipu, e subempreiteiras da Unicon. Consolidou-se como Hospital Geral, mas para atender a demanda da região Oeste do Paraná, por leitos psiquiátricos, firmou convênio como o Sistema Único de Saúde, o SUS. Estava criado o primeiro Centro de Referência em Psiquiatria da região, pactuando leitos psiquiátricos com os municípios: Foz do Iguaçu, Santa Terezinha de Itaipu, São Miguel do Iguaçu, Missal, Itaipulândia, Medianeira, Serranopólis, Matelândia, Ramilândia, Santa Tereza do Oeste e Cascavel. Portanto, há cerca de 40 anos, vem prestando atendimento médico hospitalar como Hospital Geral e concomitantemente

suas instalações físicas. Atualmente, o Hospital possui uma equipe multiprofissional completa, competente e experiente. Em decorrência, a sua clientela só vem aumentando!

atendimento psiquiátrico, em face, da demanda de serviços e

A Instituição passa agora por uma nova fase, dando mais um

leitos psiquiátricos. E para se ter idéia, foram realizadas mais de

salto de qualidade, se aprimorando no atendimento de Transtor-

1.000 internações psiquiátricas anuais!

nos Mentais de forma geral de pacientes particulares e convênios.

Pelo Hospital, compondo o corpo médico, passaram psiquia-

Destes, destacam-se UNIMED, ITAIPU, ITAMED, entre outros.

tras, que pela sua competência, se projetaram na região, como a

É sabido do aumento crescente dos casos de Ansiedade,

Dra. Marcia Rego Maciel, Dr. Luis Roberto Ferreira, Dra. Sigridi W.

Depressão e dos Transtornos Mentais de forma geral e da depen-

Wolfart e recentemente Dr. Luis Esposito e Eduardo Shiokawa.

dência química, notadamente, do alcoolismo e drogadição. Para

Ao longo desse tempo, o Hospital vem se aprimorando, tanto

suprir essa demanda, renova-se a instituição, e como prova disso,

na qualidade do atendimento, quanto na reforma e ampliação de

troca-se o nome de Hospital Vera Cruz que passa a se chamar Hospital Dr. Nelson Mendes. Porque a mudança do nome? Porque é pelo nome do seu

sde e D

4 7 9 1

Diretor Clínico que a Instituição é conhecida, portanto, sobre a marca do Hospital Vera Cruz prevalece a marca de seu fundador e Diretor Clínico Dr. Nelson Mendes. Inovando sempre, estamos criando também na Instituição, o Serviço de Atendimento a Psicóticos Crônicos, isto é, aqueles pacientes, que não tem condições de conviver no meio familiar, ou em razão dos compromissos profissionais dos seus familiares. Assim sendo, o Hospital continua desempenhando a sua missão, se projetando como Centro de Referência em Psiquiatria de toda a região.

Responsavel Técnico Dr. Nelson Mendes CRM/PR 3675

ESTRUTURA Nossa estrutura dispõe de mais de 30.000m2 de área verde possibilitando aos pacientes, liberdade e atividades físicas e mentais.

AUDITÓRIO TRILHA • 800m de trilha em contato com a natureza.

CHOUPANA • Um lugar belíssimo usado para confraternizações, encontro de pacientes com seus familiares e eventos culturais.

• Local onde são realizados eventos e reuniões

QUADRA DE ESPORTES • Oportunidade para lazer e atividade física.

CAPELA • Um local para encontrar-se com Deus e fazer orações.

H ORTA • 100% natural, sem uso de agrotóxico, oportunizando o aprendizado e atividade física aos seus pacientes.

SALA DE CONVÍVIO • Onde são realizados trabalhos de artesanato com biblioteca e interação dos pacientes.

APARTAMENTO • Local de hospedagem do paciente

SE MANA DE SAÚDE MENTAL O dia 10 de outubro é o Dia Mundial da Saúde Mental, em alusão a esta data, o Hospital Dr. Nelson Mendes realiza anualmente a Semana de Saúde Mental. A primeira edição do evento aconteceu em 2007, onde foi abordado o preconceito, buscando desmistificar o preconceito e estigma dos portadores de transtornos mentais. Em 2008 foi enfatizada a prevenção das drogas e a valorização da vida. No ano seguinte, a prevenção da depressão, com enfoque para o entendimento da depressão como uma doença e busca de tratamento, para melhor qualidade de vida. Em 2010, o tema foi o “Crack”, com ênfase na destruição que a droga provoca no cérebro e a rapidez que causa dependência, trazendo a frase de destaque “Seja um craque na vida, nunca experimente o crack”. Na V edição do evento, em 2011, o tema em foco foi o Transtorno Bipolar, buscando o equilíbrio”, com destaque para prevenção, reconhecimento dos sinais, sintomas e busca de tratamento. Em 2012, o tema foi “Quando a ANSIEDADE torna-se um Transtorno”, chamando a atenção para essa doença tão prevalente. O objetivo principal da SEMANA DE SAÚDE MENTAL é trabalhar a prevenção, levar conhecimento, informação, desmistificar estigmas e aproximar a comunidade do hospital. Para atingir os objetivos é realizada uma programação intensa e diversificada de atividades de arte, esporte, cultura e lazer, contando com a participação de pacientes, familiares, colaboradores, profissionais, voluntários, estudantes e comunidade.

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu-PR 45 3541-1315 / 3541-1527 - Fax 3541-2819

RECEPÇÃO

EVEN TO S E C ONFRATERN IZA Ç Õ ES Os eventos, confraternizações são realizados com objetivo principal de lazer, prevenção, aproximação da comunidade com os pacientes, contando com o apoio de instituições e pessoas comprometidas com a recuperação do paciente mental. Destacam-se os eventos: Festa Junina, Páscoa, Natal, Dia das Mães, Dia dos Pais e outros. Hospital Dr. Nelson Mendes também se preocupa com a informação e conscientização da população de um modo geral, aproximando a comunidade dos seus pacientes, sem preconceito e sem exclusão. O hospital mantém convênios com instituições universitárias, propiciando campo de estágio para os seus acadêmicos.

www.hospitaldrnelson.com.br

EQUIPE MULTIPROFISSIONAL O Hospital Dr. Nelson Mendes possui uma equipe de profissionais capacitados para o atendimento ao paciente e à família: •Psiquiatras •Psicólogas •Assistente Social •Enfermeiros e Auxiliares de Enfermagem •Terapêuta Ocupacional •Monitora •Farmacêutico •Nutricionista •Administradora

A confiança e qualidade no atendimento é a nossa marca. Possuímos uma equipe multiprofissional preocupada em realizar um atendimento acolhedor e humanizado ao paciente e à família, visando sua recuperação, desde a internação até a alta, sem perder de vista os procedimentos pós-alta, garantindo assim a continuidade do tratamento e atenção as suas necessidades, de forma que seja promovida o seu retorno ao convívio familiar e comunitário. A forma de tratamento baseia-se na abordagem bio-psicossocial.

A terapia utilizada é a psicoterápica e a medicamentosa, considerando também de grande importância o atendimento familiar. São partes fundamentais do programa de tratamento: • Avaliações médicas • Atendimento psicológico • Sessões diárias de terapia em grupo • Atendimento individual • Reunião de famílias • Terapia Ocupacional • Atendimento familiar individualizado • Reuniões de grupo de mútua ajuda A proposta terapêutica inclui uma rotina de atividades variadas, tais como esporte, lazer, grupos terapêuticos, atividades de artesanato, horta, dentre outras. Atuamos ainda com terapia ocupacional, esporte, lazer, artesanato, pintura, jogos, etc. Temos também a preocupação em fazer um diagnóstico de cada caso para efetuar a melhor recuperação e encaminhamento mais adequado. Além disso, realizamos encaminhar o paciente pós-internação e seus familiares. Nossa proposta é fundamentada na evolução do saber psiquiátrico e no respeito à nossa clientela (paciente e familiares) que, diariamente, enfrentam a dor e sofrimento psíquico.

Muitos estudos científicos têm mostrado, que através de um tratamento adequado (acompanhamento psiquiátrico e terapêutico) e humanizado, somado a outras condições como rede social de apoio (família e amigos) o portador de transtorno mental (doença mental) pode ter uma boa qualidade de vida e continuar desenvolvendo suas atividades, como estudos, trabalho, cuidados com família etc.

Desta maneira, o Hospital Dr. Nelson Mendes prima por atendimento humanizado e equipe multiprofissional competente. A partir do agravo e piora da saúde mental, por motivos de dependência de álcool, drogas, ou transtornos mentais diversos (depressão, ansiedade, esquizofrenia etc) uma pessoa pode apresentar dificuldades para continuar realizando suas atividades de vida diária (trabalho, estudo, lazer, autocuidado, cuidados com a família etc) e exercer seus papéis na vida (pai, trabalhador, filho etc). Neste sentido, o acompanhamento terapêutico do

Hospital Dr. Nelson Mendes busca auxiliar na recuperação, melhora da autonomia e independência das pessoas nas atividades de vida diária, para que consigam retomar tais atividades de maneira saudável e poder mantê-las. Com esta proposta, o indivíduo pode se perceber mais capaz e começar a repensar seus projetos e objetivos a serem desenvolvidos após a alta. Como também definir novas estratégias para lidar com suas limitações, evitando novas recaídas.

GRUPOS E ATIVIDADES REALIZADAS

Atividade corporal: Alongamento e Caminhada; Tai Chi Chuan; relaxamento e respiração; Atividades esportivas; Objetivos: melhorar a saúde, autocuidado e criar novos hábitos de vida saudáveis; Grupo de atividades: realização de atividades artesanais: ex. pintura/desenho (materiais diversos), Cestaria (jornal/ revista), bijouterias, confecção de objetos com uso de materiais recicláveis (garrafas pet, caixas Tetra Park). Jardinagem/horta: orientação e realização de atividades na horta orgânica, plantio e cultivo de vegetais. Atividades de datas comemorativas: realização de atividades comemorativas: páscoa, Dia das Mães, Festa Junina, Dia dos Pais, Natal; Grupo de Projetos: Auxiliar os pacientes na reflexão, discussão e planejamento de projetos de vida pós alta, como continuidade do tratamento, trabalho, lazer, atividades de voluntariado, relações sociais, família dentre outras, preparando-os para o momento pós-alta. Passeios: Passeios: Periodicamente são realizados passeios em pontos turísticos da região, proporcionando lazer e auxiliando no retorno ao convívio social.

VIDA: NOSSO MAIOR VALOR!

Vida Nosso Maior Valor!

Responsavel Técnico Dr. Nelson Mendes

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha de Itaipu-PR 45 3541-1315 / 3541-1527 - Fax 3541-2819

CRM/PR 3675

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Ressonância Magnética Mamária:

Uma nova ferramenta diagnóstica

Recentemente a aplicação da ressonância magnética mamária tem sido amplamente divulgada como uma nova ferramenta diagnóstica capaz de contribuir para a detecção precoce do câncer de mama, além de possibilitar a avaliação de pacientes portadoras de implantes mamários.

Diversos autores confirmam na literatura médica, a elevada sensibilidade da RM quando comparada aos métodos de imagem convencionais, ou seja, mamografia e ecografia mamária, no diagnóstico do câncer de mama. Esta elevada sensibilidade deve-se principalmente aos equipamentos de última geração que permitem a aquisição de imagens de alta qualidade em um curto intervalo de tempo, de forma simultânea e, ainda, ao emprego de um meio de contraste paramagnético bastante seguro, que administrado por via endovenosa, permite a distinção entre as lesões e o tecido mamário normal , possibilitando analisar sua extensão, bordos, padrão de realce e extensão aos tecidos adjacentes. Esta informação é de fundamental importância para o planejamento das abordagens terapêuticas, cirúrgica e oncológica, a serem adotadas. Existem diversas situações em que o emprego da RM poderá ser indicado. Uma delas é quando os exames convencionais de mama (mamografia e ecografia) forem inconclusivos e houver suspeita de câncer. Através da RM, também é possível diferenciar lesões cicatriciais pós-cirúrgicas e recorrências tumorais, em pacientes que foram submetidas a tratamento cirúrgico de câncer de mama há pelo menos 12 meses. Nos Estados Unidos, a ressonância magnética mamária tem sido formalmente recomendada pela Sociedade Americana de Câncer para mu28

lheres com perfil de risco para o desenvolvimento de câncer de mama, ou seja, mulheres com histórico familiar ou pessoal, e/ou portadoras da mutação genética. No Brasil, apesar de não haver uma recomendação formal, é uma prática que tem se tornado cada vez mais frequente, uma vez que os centros de referência do país vêm demonstrando a elevada sensibilidade do método na demonstração e caracterização de lesões, muitas vezes em estado bem iniciais. Deve-se ressaltar, no entanto, que, embora mais sensível, possui especificidade que varia entre 50 e 70% (segundo dados de literatura médica), fato que poderá resultar na indicação de biópsias para lesões que posteriormente, serão caracterizadas como lesões benignas. Por tratar-se de exame de alta complexidade, o custo ainda é considerado elevado quando comparado aos demais métodos de imagem da mama, o que constitui fator limitante para o seu emprego mais amplo, em uma população maior. Existem diversas situações em que o emprego da RM tem sido indicado, sendo as mais frequentes: • Achados de imagem (mamografia/ecografia mamária) que sugerem câncer, porém são inconclusivos; • Diferenciação entre lesões cicatriciais pós-cirúrgicas e recorrências tumorais (pacientes que tiveram câncer de mama e foram submetidos a tratamento cirúrgico há mais de 12 meses); • Pacientes jovens, consideradas de risco (antecedentes familiares de câncer de mama), com mamas densas ao exame mamográfico; • Planejamento terapêutico (pré-cirúrgico, pré-quimioterapia neoadjuvante); • Planejamento de reconstrução mamária completa ou parcial; • Pesquisa de malignidade oculta em mama contra-lateral em paciente com o diagnóstico de câncer de mama em uma das mamas; • Avaliação de implantes e próteses de silicone; • Achado de adenopatia axilar (gânglios) e sítio primário desconhecido.

As contra-indicações para a realização de uma RM mamária são as mesmas que normalmente limitam a realização de outros tipos de RM, ou seja: marcapassos cardíacos, próteses auditivas e ferromagnéticas, gravidez no primeiro trimestre, claustrofobia, entre outros. É importante destacar a necessidade da correlação entre os diferentes métodos de imagem utilizados na avaliação das patologias mamárias, uma vez que, quando corretamente indicados, contribuem para o diagnóstico correto. A Radiologia, como especialidade médica voltada para o diagnóstico por imagem, deve buscar maneiras de integrar os aspectos clínicos (sintomas e/ ou queixas dos pacientes) e os achados de imagem, de maneira a oferecer aos profissionais diretamente ligados ao tratamento das doenças da mama informações esclarecedoras e que efetivamente contribuam para uma tomada de decisão terapêutica a cada situação. Sendo assim, é importante salientar que a RM mamária não substitui a mamografia e a ecografia mamária. Quando corretamente indicada, desempenha papel relevante no diagnóstico e no acompanhamento das lesões mamárias.

Novas perspectivas Nos últimos tempos, foram muitos os avanços relacionados à RM mamária. Inicialmente, com o emprego do meio de contraste endovenoso, que permitiu a realização do estudo dinâmico do tecido mamário, foi possível obter imagens com elevada resolução temporal e espacial. Isto significa dizer que tornou-se possível avaliar claramente os bordos e a extensão real da lesão para os tecidos adjacentes, bem como avaliar sua relação com vasos e com a musculatura profunda, entre outros. Outra vantagem foi a capacidade de adquirir as imagens de forma simultânea e com grande rapidez, assim como a capacidade de fazer o processamento destas imagens em estações de trabalho (Workstations), possibilitando magnificações, alterações no contraste da imagem, aplicação de mapa de cores para avaliar o reforço de uma lesão pelo meio de contraste, etc.. Existem outras modalidades de avaliação da mama por meio da RM. Uma delas é a difusão, que avalia a celularidade do tecido através do movimento das moléculas de água no tecido. Desta forma, a difusão poderá antecipar o diagnóstico histológico mostrando alterações moleculares precoces nas lesões da mama. A espectroscopia, comumente empregada para avaliar lesões encefálicas, também pode ser empregada na RM mamária. Através dela, é possível realizar uma avaliação bioquímica do tecido de uma forma rápida, permitindo determinar atividade tumoral através da análise das curvas de alguns metabólitos.

Dr. Evandro Costa Rosa CRM: 18988 - Médico Radiologista Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia

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A realização dos exames laboratoriais é parte importante na tomada de decisão diagnóstica.

O menu de testes laboratoriais disponíveis para os médicos constitui uma impressionante variedade que se expandiu exponencialmente desde 1920, quando Folin e Wu criaram o primeiro teste útil para a quantificação da concentração de glicose no soro. A lista atual de testes oferecidos por um laboratório de referência inclui cerca de 3.000 analitos. Apesar desta grande quantidade cada vez maior de úteis e confiáveis testes laboratoriais clínicos para diagnosticar e monitorar doenças que afetam a humanidade, a ênfase na redução de custos com a saúde ainda restringe o acesso á grande maioria das pessoas.

Sr. Pedro Augusto Angelo Diretor Administrativo

Rua Benjamin Contant, 314 | 45 3027-4141 | Foz do Iguaçu - PR www.masterlabfoz.com.br | masterlabfoz@hotmail.com

Disponibilizamos a liberação de laudos via internet, possibilitando aos nossos usuários maior conforto na retirada de seus exames. Nosso horário de atendimento é de 07:00 as 18:00, de segunda a sexta, e aos sábados das 07:00 as 12:00.

Esperamos por você!

Responsável técnica: Edna Maria Ungari Sanches | CRF-1687

Os indivíduos deveriam ser encorajados a realizar exames periódicos de saúde a partir dos seus 25 anos, formando um painel de testes interpretados adequadamente de acordo com a idade do indivíduo, sexo, história dietética, pessoal e familiar, pressão sanguínea e estilo de vida. São importantes também o relato de fatores como atividade física, uso de álcool e fumo, além do índice de massa corporal (IMC). Este conjunto de informações é usado para avaliar a saúde do indivíduo e o seu estado de saúde futuro, como também identificar riscos importantes e fatores que, diagnosticados com antecedência poderiam prevenir o aparecimento de um quadro patológico. A diabetes, os cânceres, doenças coronarianas, são as doenças que mais matam no mundo, elas podem ser prevenidas com simples exames laboratoriais. O Laboratório Master Lab conta com uma equipe de profissionais capacitados e equipamentos modernos interfaceados fornecendo maior rapidez e segurança na liberação de resultados. Participamos do Programa Nacional de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, com grau de excelência.

Dra. Edna M. Sanches

RT - Bioquímica - CRF 1687

Câncer Colorretal

O que é o câncer colorretal? São tumores malignos que podem comprometer todo o intestino grosso (cólon) e o reto. Podem atingir tanto homens quanto mulheres, sendo a primeira causa de câncer do aparelho digestivo e a terceira em incidência entre todos os tumores malignos em nosso país. Segundo o INCa (Instituto Nacional de Câncer) foi projetado para 2008 mais de 25.000 casos/ano.

Quais os fatores de risco? Os tumores de intestino grosso podem ser divididos em dois grupos básicos: 1. Esporádico 2. Familiares Contudo, existem doenças associadas que podem aumentar a sua incidência. Fatores de risco no câncer esporádico Os fatores de risco que mais influenciam o surgimento de casos esporádicos de câncer intestinal são: • Idade acima de 50 anos; • Dieta com alto teor de gordura; • Carnes; • Baixo teor de cálcio; • Obesidade; • Sedentarismo; • Tabagismo; • Pouca fibra vegetal. Fatores de risco no câncer associado à herança familiar. Neste caso o risco está associado à transmissão genética dentro da família. Ou seja, aqueles que têm familiares com história de câncer colorretal, câncer de ovário, endométrio ou mama. Algumas condições genéticas familiares são chamadas de Polipose Adenomatosa Familiar e o Câncer Colorretal Hereditário sem polipose (HNPCC). Fatores de risco no câncer associado a doenças Algumas doenças representam fator de risco no câncer, como as doenças inflamatórias do cólon: a “retocolite ulcerativa” e a “doença de Crohn”, em especial. Medidas e atitudes para prevenção do câncer do intestino grosso Alimentação e estilo de vida saudável são muito importantes. Consumo de fibras (25 a 30g de fibras), frutas e vegetais frescos. Redução do consumo de gordura e de álcool. Cessar o hábito de fumar. Rastreamento O que é rastreamento? Rastreamento do câncer intestinal é um conjunto de atitudes que permite identificar pólipos ou câncer no intestino de forma precoce (em tempo de curar). Quando iniciar o rastreamento? Quem tem risco para câncer intestinal? A maioria das pessoas tem baixo risco ou não apresenta sintomas de pólipos ou de câncer intestinal. Existem algumas regras importantes para orientar o início do rastreamento, de acordo com o perfil individual e familiar de cada um. Estes critérios de indicação para o início do rastreamento são fundamentados no risco individual para desenvolver o câncer intestinal.

Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 | RQE 43

Gastroenterologista Cirurgião do Aparelho Digestivo

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Quando deve ser feito e como é o exame de rastreamento? Grupo de risco normal. Pessoas que não apresentam sintomas, não são portadores de doença inflamatória ou não possuem história familiar. Iniciar rastreamento a partir dos 50 anos, a critério de seu médico através de: • Pesquisa de sangue oculto nas fezes; • Retossigmoidoscopia; • Colonoscopia. Grupo de risco aumentado Pessoas com sintomas intestinais: iniciar os exames de imediato! Pessoas com antecedente pessoal ou familiar de câncer do intestino, ovário, endométrio, mama, tireoide: iniciar o rastreamento aos 40 anos ( 10 anos antes do familiar com doença mais precoce) através de colonoscopia. Pessoas com antecedente de doença inflamatória intestinal (retocolite ou doença de Crohn): Iniciar o rastreamento ao completar 7-10 anos de tratamento da doença. Como é feito o diagnóstico? Frente a qualquer um dos sintomas ou sinais acima descritos, deve-se procurar o médico, habituado a investigar este tipo de doença. Um especialista pode conduzir o exame proctológico, indicando exames como a pesquisa de sangue oculto, a retossigmoidoscopia ou colonoscopia. Outros exames podem ser orientados pelo médico especialista de acordo com a apresentação do caso, sempre objetivando o diagnóstico precoce de pólipos ou de pequenos tumores. Não faça autodiagnóstico, nem se submeta a exames sem orientação médica. Sintomas do câncer de intestino Uma indicação objetiva para realizar exames para pesquisa de pólipos ou tumor é a presença de sintomas. Tumores de intestino geralmente crescem de forma silenciosa. Nem todo sangramento pelo ânus provém de hemorroidas, assim como hemorroidas não causam câncer. Mas o sangramento proveniente de hemorroidas pode atrapalhar ou confundir o diagnóstico de câncer. Os sintomas de pólipos ou câncer intestinal só aparecem quando estão mais desenvolvidos. É recomendado que você consulte um médico especialista, sempre que apresentar: • Sangramento ao defecar ou sangue nas fezes; • Mudanças no ritmo de funcionamento intestinal (diarreia e constipação alterados); • Vontade frequente de ir ao banheiro; • Sensação de gases ou distensão; • Dor ou desconforto abdominal ou anal; • Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente.

Qual o tratamento? Quando o tumor é muito inicial ou ainda trata-se de um pólipo, geralmente pode ser retirado através da colonoscopia. Na maior parte das vezes, o tratamento é a cirurgia para remoção da parte afetada juntamente com os gânglios linfáticos (linfonodos). Em alguns tumores de reto, de diagnóstico precoce, é possível removê-lo através do ânus. Em outros casos, é possível retirar parte do reto e preservar o esfíncter anal, eliminando a necessidade de colostomia. Dependendo do grau de desenvolvimento do tumor pode ser necessário um tratamento adicional (adjuvante) de quimioterapia e em alguns casos também de radioterapia. Em alguns casos, este tratamento (radioquimioterapia) pode ser indicado antes da cirurgia, reduzindo o tamanho do tumor e facilitando sua retirada. Em geral, a cirurgia é realizada por via abdominal. Em casos selecionados, a videolaparoscopia pode ser indicada. Dependendo do tipo de cirurgia e necessidade pode ser necessária a colocação de um estoma (colostomia ou ileostomia), temporário ou permanente.

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QUAL O MELHOR MOMENTO PARA FAZER UMA CIRURGIA PLÁSTICA?

ada vez mais buscamos uma melhor qualidade de vida e um bem-estar completo. Mas é difícil estar de bem com a vida quando não estamos satisfeitos com nós mesmos. Através da cirurgia plástica, é muito gratificante poder modificar a vida das pessoas, provocando grandes transformações físicas e mentais, aumentando a autoconfiança, o amor próprio e servindo como estímulo para que os cuidados com a nova silhueta e com a saúde sejam mantidos.Como o desejo de melhorar ou reparar algum detalhe no corpo é comum a várias pessoas nas mais variadas fases da vida, sempre resta a dúvida de saber qual o melhor momento para procurar um médico e conquistar a sonhada transformação. A resposta parece simples - o momento ideal é aquele em que o paciente pode realizar o procedimento de forma tranquila, segura e favorável ao seu estilo de vida - já que é possível um planejamento com bastante antecedência, permitindo que o médico o avalie muito bem para saber das reais necessidades da cirurgia e se existem condições físicas e laboratoriais para isso. Por outro lado, é importante salientar também quando não se deve realizar alguma intervenção: em períodos de grande instabilidade emocional, como perdas pessoais ou separações muito recentes, pois o desequilíbrio emocional pode gerar insatisfação com os resultados, além de influenciar na má qualidade da cicatrização, necessitando maior tempo de recuperação.

incerteza sobre o melhor momento de operar surge justamente em algumas situações específicas da nossa vida, em que a vontade de se submeter a uma cirurgia se confunde com a real possibilidade e com a insegurança de se realizar qualquer procedimento naquele momento.

momento ideal é aquele em que o paciente pode realizar o procedimento de forma tranquila, segura e favorável ao seu estilo de vida.

A primeira dúvida surge nos extremos de idade, quando os pacientes são considerados ou muito jovens ou muito velhos para a cirurgia plástica. Alguns tratamentos cirúrgicos, de cunho reparador, podem ser realizados em crianças, tais como a correção de orelhas em abano, sem prejuízos para a saúde e visando um melhor desenvolvimento físico e psicossocial. No caso de adolescentes desejando cirurgias com finalidade estética, a preferência é de que sejam realizadas somente após os 18 anos, pelo fato de ser uma fase de oscilações hormonais e modificações no organismo. Em alguns casos especiais, para que seja possível realizar alguns procedimentos cirúrgicos em menores de idade, como mamoplastia redutora ou rinoplastia, por exemplo, além da autorização dos pais, precisamos considerar a idade da primeira menstruação em meninas e avaliar se o desenvolvimento corporal já está completo de forma geral. No outro extremo de idade, no caso dos idosos, a indicação cirúrgica depende, sobretudo, das condições de saúde. Com o aumento da longevidade observado nos últimos anos, é comum a realização de cirurgias rejuvenescedoras em pacientes que estejam clinicamente saudáveis, com idades cada vez mais avançadas, porém devemos ponderar se os benefícios compensam os riscos e avaliar a extensão da operação desejada. Outra fase de muitos questionamentos é o período pós-parto. Esta é uma fase de grandes transformações corporais e que frequentemente as mulheres desejam recuperar ansiosamente o corpo que tinham antes da gestação. Neste caso, deve ser

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criteriosamente avaliado como foi a gestação, quantos quilos adquiridos, há quanto tempo ocorreu o nascimento e quando a amamentação foi interrompida. Existem riscos e possibilidade de má-recuperação se operarmos um abdome que ainda não se recuperou completamente após o nascimento do bebê ou mamas que ainda produzem leite. Sendo assim, de um modo geral, é fundamental aguardar aproximadamente seis meses após a gestação ou término da amamentação para realizar qualquer intervenção cirúrgica nesse período. Os períodos de oscilação de peso também geram hesitação sobre qual o melhor momento de recorrer a uma cirurgia plástica em pacientes que tiveram um emagrecimento drástico por dieta ou pós-redução cirúrgica do estômago, apresentando grandes excessos de pele. O melhor momento é quando o paciente interrompe o processo de emagrecimento, após criteriosa avaliação nutricional, psicológica e clínico-laboratorial, estando com o peso estabilizado após cerca de 1 ano. Em geral, estes pacientes são submetidos a mais de um procedimento, que serão feitos de maneira isolada ou em combinações, dependendo de cada caso e visando, principalmente, a segurança da intervenção. Há ainda outra dúvida recorrente, sobre a melhor época do ano para encarar o bisturi e se isso influencia no resultado pós-operatório. A verdade é que não existe uma época certa, período do ano ou estação ideal. Há quem considere preferível operar nos meses frios, porque o inverno possui algumas vantagens sobre o verão: o inchaço pode ser menor do que em dias mais quentes e a tolerância ao uso prolongado de cintas elásticas modeladoras, necessárias na recuperação de algumas cirurgias, é maior em temperaturas mais baixas. Na realidade, não há influência da estação do ano no resultado cirúrgico final, somente no

bem-estar da recuperação. Independente da questão sazonal, alguns pacientes preferem aproveitar o período de férias escolares para agendar a cirurgia, o que permite organizarem-se com antecedência em relação aos filhos para ter uma recuperação adequada. pós essas considerações, ressalvo, porém, que há outros fatores de maior importância neste planejamento cirúrgico do que o período da vida ou a estação do ano em que será realizada a cirurgia e que implicam de forma mais contundente no resultado final, como a escolha de um médico que seja especialista em cirurgia plástica e que dedique-se por completo para sua satisfação.

Dra. Luiza Knackfuss Silveira Hassan CRM-PR 31139 / RQE 2846

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A época ideal para valorizar a sua beleza é agora. Aproveite! No inverno, o seu corpo está menos bronzeado e, portanto, mais preparado para a Fotodepilação e Fototerapias. Aproveite essa mãozinha do clima para cuidar da sua pele de forma indolor, segura e duradoura e brilhar mais do que nunca no próximo verão. A D’pil é a maior rede de tratamentos estéticos do País, pioneira em Fotodepilação, Fotorrejuvenescimento e Fototerapias em geral, e tem sempre uma unidade pertinho de você. Não perca tempo, procure uma unidade D’pil e comece hoje mesmo a conquistar a pele lisinha que você merece.

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Você já fez um check up da coluna? O que é o check up da coluna? O check up da coluna é o exame clínico realizado para identificar possíveis problemas de origem mecânica como dores, tensões e formigamentos de origem da coluna. Tais problemas podem ser identificados e tratados no estágio inicial, antes mesmo de se ter dores fortes, e também, em situação de limitação instalada. A partir dessa avaliação é tomada a decisão, quanto ao prosseguimento do tratamento mais adequado, se for o caso, ou reforçado os procedimentos de prevenção. Também pode ser utilizado para acompanhar a evolução de um problema de dores já tratados, buscando adquirir e preservar habilidades importantes para os afazeres comuns e também esportes e lazer.

Em que idade se deve fazer o check up da coluna? Em qualquer idade, principalmente quando se inicia a vida escolar, já se deve fazer o primeiro exame e orientações posturais na criança. Assim como se recomenda ir ao dentista a cada 6 meses, recomendamos fazer um exame, anualmente, da coluna vertebral. Se nunca foi feito o exame da coluna o ideal é procurar o quanto antes fazer uma consulta tendo ou não dores.

Como é feito o exame da coluna? A avaliação é feita através da aplicação de movimentos da coluna do paciente, comparando aos parâmetros conhecidos de movimentos normais. Do mesmo modo que o cardiologista afere o comportamento do coração, enquanto andamos ou corremos na esteira, a coluna também pode ser testada quando em movimento. Os resultados desse exame são avaliados de acordo com a idade, atividade e outros fatores biológicos da pessoa.

Quais são as vantagens de se fazer o check up da coluna? A maior vantagem de se fazer o check up da coluna regularmente é manter-se adiantado com relação aos problemas musculoesqueléticos e não ser pego de surpresa por eles. Não raro, temos problemas ao iniciar uma atividade física ou em momentos estressantes da vida. A avaliação poderá esclarecer se a dor é um processo natural de “destravamento” após um período de inatividade, ou se é algo que precisa ser tratado. O check up da coluna pode ser feito em casos onde há também problemas, a exemplo de hérnia de disco, dor ciática, formigamentos, artrose, desgastes ou degeneração. O objetivo é avaliar as possibilidades de solução e alívio das dores através do Método Mckenzie.

Onde podemos encontrar um bom exame de avaliação da coluna? Atualmente o Instituto Mckenzie® tem divulgado no mundo inteiro a importância dos cuidados primários para evitar problemas musculoesqueléticos. A ideia da prevenção em relação às dores da coluna envolve cuidados diários, e manutenção principalmente enquanto as dores estão no início. Em acordo com essa medida a Clínica Fisiológica oferece o check up da coluna vertebral mais adequado para quem quer ter uma vida sem dores. Após esse exame detalhado o paciente será orientado para fazer o próprio autocuidado diário da coluna, evitando as dores ou estabelecendo um plano de tratamento adequado.

O profissional que mais acredita na capacidade superação do homem. Parabéns pelo seu dia Fisioterapeuta 13/10

Jeane Michelle Pontes, Cert. MDT

Crefito 74054-F

• Fisioterapeuta Graduada pela UFSM-RS • Especialista em Anatomia e Fisiologia pela Unioeste • Aprofundamento em RPG • Pós-graduada pelo Método Mckenzie® 38

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Os enfrentamentos do Século XXI e o uso de Drogas na Educação

Estamos passando por um momento crucial de transformações: o mundo globalizado, a saída da mulher de dentro lar para o mercado de trabalho, a tecnologia cada vez mais presente na vida de todos (notebook, tablet, celular, ipad – iphone, aparelhos eletrônicos conectados na internet). Tanto pais quanto professores estão inseridos nessas mudanças e não estão conseguindo compreender e até mesmo lidar com essas transformações. Agora faço um convite a reflexão, um passeio pelo mundo dos pais e da escola, e de repente, a partir dessa realidade poder construir uma opinião consciente do que se passa dos dois lados. Do ponto de vista dos pais, a educação passa a ser “terceirizada”, pois muitos (claro que não genericamente) estão atribuindo à escola o papel de educar os filhos. Não conseguem diferenciar educação de formação escolar, não conseguem controlar o uso das ferramentas tecnológicas na vida de uma criança, porque não “tem tempo” de se dedicar a grande função de educar os filhos, pois demanda muita paciência e preparo emocional, e esses pais são normalmente aqueles que passaram por muitas dificuldades na infância e adolescência e carregam aquele discurso ultrapassado: “não quero que meus filhos sofram o que eu sofri”, como se a criação dos filhos fosse relacionada totalmente ao sofrimento. Então essas crianças, que são alunos, estão hoje inseridas em lares de pais “ausentes”, de mimos exagerados dos avós, porque na época deles a mãe estava dentro de casa e saiba o que se passava, agora eles acham que as crianças são todas carentes, e que os mimos são necessários, ou ainda, entra o peso na consciência de que eles não educaram baseado no afeto, e que acham que eram muito rígidos na educação dos filhos, e hoje querem compensar nos netos o afeto que não foi dado aos pais dessas crianças, essa relação muitas vezes esta totalmente inconsciente, mas existe, e ninguém se dá conta desse fato. Nesse ponto, as crianças são criadas sem frustrações, sem ouvir o “não”, porque dizer não demanda trabalho, tempo e explicações, dizer “sim”, então é bem mais fácil, e comprar algo no lugar do tempo que eu poderia ter com meu filho se torna mais fácil. Então agora do ponto de vista dos profissionais da educação, aqui citamos todos os envolvidos, professores , coordenadores, pedagogos, diretores (lembrando que todos, em sua grande maioria, também são pais), bem, toda a comunidade escolar, que digamos ao primeiro olhar já se encontram totalmente fora dessa evolução: pois a escola é a mesma de muitos e muitos anos atrás. Infelizmente, a escola

não se atualizou, e muitos profissionais dessa escola não se atualizaram. A escola que deveria ser um lugar de prazer, de encontro com o conhecimento, é o que 99% dos nossos tutorandos chama de: “muito chata”. Salvo alguns professores que amam o que fazem e que fazem com amor, que mesmo munidos só de giz e quadro, conseguem fazer o milagre da transformações: aulas chatas em situações de conhecimento, sendo igual, a momento legal e de grande interação. E nesse mesmo patamar, temos uma exigência extrema de que essa criança (digo desde os 3 aninhos de idade até os alunos do Ensino Médio) seja obrigada, a ficar de 4 a 8 horas por dia, sentada em uma cadeira como se fosse um ser que “recebesse” o “valioso conhecimento” que o professor passa. E ressalto, que muitas vezes, esse conhecimento que se diz valioso, esse aluno já vivenciou de forma muito mais interativa e animada no seu ipad. Claro que, muitas crianças usam a tecnologia meramente para jogos e brincadeiras, e ainda digo, que mesmo assim estão exercitando o cérebro, também reconhecemos que muitas vezes não estão jogando jogos adequados a idade, e nem com conteúdo admissíveis para idade, mas pergunto: “alguém esta supervisionando isso?” É preciso se informar antes de entregar uma ferramenta tecnológica à uma criança. Pais, é preciso terem o controle sob isso, e é importante o filho saber que esta sendo supervisionado. Ser humano tem necessidade de saber que esta sendo cuidado pelo outro, especialmente filhos pelos pais, é uma relação um tanto antagônica, mas extremamente verdadeira. O saber interiormente que “eu estou sendo protegido”, “meus pais se importam comigo”, é fundamental para as bases psicológicas da criança e do adolescente. Bom, então, esse aluno deve ficar condicionado a uma escola extremamente tradicional e não pode ter movimentos educacionais de interação e nem de criação de conhecimento, claro, porque a escola é tradicional, os professores não querem interação, querem alunos quietos e prestando atenção na sua fala, não trazem inovação, não permitem agitação, não aceitam que uma criança seja criança, matam a curiosidade que é o que leva ao conhecimento, e se, a criança insiste em se movimentar, falar e andar, então, os pais são chamados, e convidados a levar os filhos em um psicólogo e um neurologista, porque essa criança é hiperativa, essa criança não para, essa criança quer brincar o tempo todo, mexe em tudo, anda pela sala, e não deixa os colegas aprender. E claro, nessa hora entra a medicação como solução mágica para todos os problemas, agora sim, a criança agitada e elétrica esta sob controle. Alguém até esse ponto da leitura conhece, ou já vivenciou o que esta escrito? É, infelizmente, muitos vão se ver ou vão ver alguma pessoa muito próxima encaixada nessa história um tanto triste de vivências. O que é preciso fazer? O que é preciso mudar? Será que tem que mudar? Será que a escola esta certa? Serão as drogas a resposta mágica? O que eu tenho que fazer para ser um pai mais presente? Espero que isso tenha sido o gatilho para despertar grandes questões, tanto para a escola existente hoje quanto para os pais, nosso desejo é que as transformações aconteçam no ritmo da tecnologia, mas é preciso informação, esses pais estão um tanto perdidos, e exatamente por conta desse cenário que vamos estar proporcionando um circuito de palestras para informar e ajudar essas famílias a tentarem superar os enfrentamentos do nosso tempo. A Tutores Educação Multidisciplinar e o Instituto Eficaz estão atuando no suporte a essas famílias e também, para a própria escola, contem conosco na busca de soluções para os novos desafios.

Instituto Eficaz

Av. República Argentina, 1916 | Foz do Iguaçu - PR www.eficazfoz.com.br | www.tutores.com.br | 45 3027-1448 /InstitutoEficaz /tutoresfanpage contato@eficazfoz.com.br eficazfoz

GALERIA SOCIAL

No dia 06 de setembro - foto comemorativa com todos os palestrantes do Evento. Ana Ramos de Llanes - Lisbeth Coordenadora do Curso de Psicologia - Prof. Dra. Lisete Mónico * Universidade de Coimbra - Nadia Cristina Benitez - Maria Brandão Benedito * Psicologa da Vara da Infância de Curitiba - Marcello Paskulin. Em Faculdade Anglo Americano.

Todos atentos a participação dos inscritos no evento! Muitas questões e dúvidas para a troca de conhecimentos.

Ana Ramos de Llanes falando sobre o efeito dos exercícios cerebrais.

Ana Ramos de Llanes & Nadia Cristina Benitez Especialistas em Neuropedagogia na Educação, palestrantes do I Congresso Internacional de Psicologia, falando sobre: Neurofitness: saúde integral e saúde psicológica - como manter a saúde do cérebro e do sistema nervoso.

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MÉDICOS Dr. Eduardo Takemoto

Rua Padre Montoya, 671 - Centro

45 3028 2880 45 3028 2879 45 3028 9898

Dr. Evandro Costa

Av. Gramado, 580 - Vila A - Hospital Ministro Costa Cavalcanti Travessa Vice-Consul Eduardo Ramon Bianchi, 46 - Centro

45 3576 8500

Dr. Luiz Gonçalves

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282 45 3028 1281

Dr. Nelson Mendes

Rua Jorge Sanwais, 876 centro - Foz do Iguaçu

45 3523 2444

Rua Adolpho Lollato, 4772 - Santa Terezinha

45 3541 1315 45 3541 1527 45 3541 2819

Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282 45 3028 1281

Dra. Luiza K. S. Hassan

Rua Martins Pena, 227 - Jd Festugato

45 3574 2005

Dr. Daves Sebastiany

Av. JK, 1481 - Centro / Av. Morenitas, 457 - Porto Meira

45 3027 2727 45 3574 2727

Dr. Merched Damen

Av. JK, 1481 - Centro / Av. Morenitas, 457 - Porto Meira

45 3027 2727 45 3574 2727

Dr. Valmir Lavinicki

Rua Belarmino de Mendonça, 110 - Centro

45 3523 4335 45 9103 7000

Dra. Joze Accordi Disarz

Rua Edmundo de Barros, 70 - Centro Médico - sala 02

45 3027 6007

Dra. Verena Possebom

Rua Edmundo de Barros, 70 - Centro Médico - sala 02

45 3027 6007

Fisiot. Jeane Michelle Pontes

Rua Jorge Sanways, 751, sala 01, 2º andar - Centro

45 3025 2064

Fisiot. Melissa Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

45 3028 6050 45 9993 7183

Fisiot. Mariana Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

45 3028 6050 45 9993 7183

Rua Benjamin Constant, 314 - Centro

45 3027 4141

Rua Padre Montoya, 598 - Centro

45 3523 4544 45 9952 5000 098 5655 342

Dra. Rita de Cássia Vieira Salvatti

Rua Belarmino de Mendonça, 397 - Centro

45 3523 1194 45 3523 7444

Dra. Jaqueline Adriana Fracaro

Rua Benjamin Constant, 314 - Centro

45 3027 4141

DENTISTAS

FISIOTERAPIA

ANÁLISES CLÍNICAS Dra. Edna Maria U. Sanches

NUTRICIONISTA Hanadi Hamze

FARMÁCIA/BIOQUÍMICA

GALERIA SOCIAL

Palestra sobre ANSIEDADE da VI SEMANA DE SAUDE MENTAL: Outubro de 2012.

Caminhada de Prevenção do CRACK da IV SEMANA DE SAÚDE MENTAL : Outubro de 2010

Caminhada de PREVENÇÃO A DEPRESSÃO da III SEMANA DE SAÚDE MENTAL: Outubro de 2009

Palestra sobre TRANSTORNO BIPOLAR da V SEMANA DE SAÚDE MENTAL: Outubro de 2011

Festa Junina: 2012

Palestra de Prevenção de Drogas da II Semana de Saúde Mental 2008 45

O Técnico em Prótese Dental

O Técnico em Prótese Dental, é o profissional habilitado a atuar na área da saúde bucal, sob a supervisão do cirurgião dentista, executando atividades laboratoriais voltadas para o reestabelecimento da saúde, conforto, estética e função mastigatória do individuo, através da confecção de próteses odontológicas e aparelhos ortopédicos e ortognáticos. Regularizada em 2008, o técnico em saúde bucal atua tanto em consultórios particulares quanto na rede pública de saúde, através de concursos e contratos. O CEPFI, acompanhando uma tendência atual que vem valorizando cada vez mais a profissão de protético, cujo crescimento de mercado está estimado em 20% em 2013, junto com o compromisso de formar profissionais qualificados para atuar no segmento de forma séria e competente disponibiliza esse curso em Foz do Iguaçu. Contamos com laboratório de prótese sempre em atualização, professores especializados e cursos de atualização sempre disponíveis que promovem a formação de profissionais prontos para atuarem nesse mercado de trabalho em expansão.

Técnico em Saúde Bucal

Técnico em Saúde Bucal atua integradamente com o Cirurgião Dentista, colaborando em programas educativos de saúde bucal e nos levantamentos e estudos epidemiológicos, identificando problemas e propondo soluções, participa do treinamento de auxiliares odontológicos. Atuam no controle da infecção cruzada (biossegurança) e controle da doença cárie, problemas relacionados à dieta alimentar, doença periodontal, higiene oral, aplicação de flúor e profilaxia profissional. Curso de TSB do CEPFI, é reconhecido pelo MEC. Conta com corpo docente formado por: Cirurgiões-dentistas, Psicológos, e demais profissionais da área da saúde e administrativa, além de parcerias para realização de estágios e atividades extra-curriculares, com aulas práticas e teóricas, sempre com a filosofia de formar profissionais capacitados e que se destacam no mercado de trabalho.

Regularizada em 2008, o técnico em saúde bucal atua tanto em consultórios particulares quanto na rede pública de saúde, através de concursos e contratos.

Dra. Vanessa Marques

Coordenadora dos Cursos Técnico em Prótese Dental e Técnico em Saúde Bucal

Odontofoz • Rua Jorge Sanways, 828 Tel.: 3028-5760 Centro Odontológico Morumbi • Av Mario Filho, 282 Tel.: 3573-3609