Revista Saúde Londrina/PR - Edição 12 - 09/2014 by Revista Saúde

FACETAS EM PORCELANA

20 anos de experiência em tratamentos com facetas em porcelana O Centro de Odontologia Valter Scalco conta com estrutura e equipamentos de última geração, instalações modernas e confortáveis, onde a arte e a ciência são aplicados para obter um resultado estético natural nos tratamentos dentários. Em nosso centro, em Londrina, atendemos pacientes de todas as regiões do país, de maneira a proporcionar tratamentos rápidos e eficientes a todos que dependem de um belo sorriso para alcançar o sucesso em suas atividades. O avanço na Odontologia Estética tem sido possível graças aos investimentos em equipamentos e técnicas modernas, bem como em pesquisas e atualizações constantes. A estética dental é um dos mais efetivos tratamentos para se melhorar a aparência física. Um sorriso bonito, brilhante e saudável pode aumentar a sua autoestima e satisfação com seu corpo.

O sorriso perfeito para você As lentes de contato dentais tão faladas atualmente e que fazem parte da maioria dos sorrisos perfeitos dos artistas, são lâminas extremamente finas, que recobrem a parte frontal dos dentes, dando cor e forma ideais. Por serem tão finas não exigem quase nenhum desgate da estrutura dental. É um trabalho extremamente artístico que exige muita habilidade dos profissioLOGIA

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Mestre em Odontologia Restauradora Professor de Pós-graduação em Odontologia Estética

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Índice Revista Saúde | Setembro/2014 | Londrina/PR

Cirurgia de catarata

Transtornos da imagem corporal

15 16 18

Bruna Alvares Lunardelli

Dr. João Antonio Rodrigues Jr. Dra. Patrícia Goto Villar

O consumo de proteínas em excesso faz mal para os rins? Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto

Obesidade Um problema que está atingindo cada vez mais os brasileiros Gastro Clínica Hospital

Doença hemorroidária opções de tratamento atuais

Câncer de tireóide

Meu pescoço está ficando flácido, e agora?

Endometriose profunda ou severa

Nutricolin código da beleza em capsula

Dr. Marison José Koji Uratani

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

Dr. Marcelo Takeshi Ono

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Passiphlora Farmácia de Manipulação

Os maiores inimigos do seu coração: Combate-los é possível e só depende dos seus hábitos Dr. Renato Pinheiro Franco Dr. Fábio Roston

Queimaduras: Como prevenir

Quebrou, e agora?

Chega de dor! De uma vez por todas.

Inverno hora de separar um tempinho e ficar linda

Calvície nas mulheres

Aspectos psiquiátricos na obesidade

Diagnosticando o TDAH

Zumbido tem tratamento

48 50

Karina Jullienne de Oliveira Souza

Dr. Paulo Müller Ramos

Invisalign faça o seu tratamento ortodôntico com aparelho confortável e estético Décio Hissanaga

Pilates na melhor fase da vida Ana Carolina Marcotti Dias Priscila Soares Ramos Guimarães

Lipocavitação ou “Lipo sem cortes”

Esquecer é normal?

Gluteoplastia em busca do “bumbum” perfeito

Mais segurança nas cirurgias videoartroscópicas do ombro

Lesões de ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho

Você ronca?

Sobre o carcinoma epidermóide (CEC)

Schelon Scheer

Dr. Gabriel Utzumi

Dr. Yoshihico Ito

Dr. Fernando Takao Cinagava

Dr. Ciro Veronese dos Santos

Dr. Guilherme Alberini Chueiri

Dr. Flávio Henrique Pereira Conte

Amigdalites de repetição em crianças: quando operar?

Dr. Marco Aurélio Fornazieri

Papiloma laríngeo Dr. Allex Itar Ogawa

Otite média recorrente - OMR

Dr. Gustavo de A. L. Santos

Escuto que estão falando, mas não entendo! Dr. Lucio Eidy Takemoto

Dra. Simone Pistori

Dr. Clay Brites

Renata Silva Parreira

Kathiane Klettinguer Bomtempo

Dra. Fabiana Neotti Pistori

Dr. Matheus Astorga Martins Karina Jullienne de Oliveira Souza

Fonoaudiologia e o idoso

Xênia Tavares e Silva

Dra. Adriana Prueter Pazin

Termografia computadorizada, diagnóstico da dor crônica

Vigorexia

Dr. Ivan Luís I. de Oliveira

Quando o mundo gira: vertigens e outras tonturas Conhecendo os problemas do labirinto

ESPECIAL CAPA Flebologia e tratamentos de última geração

Marcia Bongiovanni

Dra. Mônica Filgueiras Arena

Hipertensão arterial Dr. João Augusto S. Brustolin Dra. Rafaela F. Lebbos Ruzon

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO/2014 | ANO 03 | Nº 12 | Londrina - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede):

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Qual a cor do seu prato?

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Dr. Osvaldo K. Yano

Mirela Ferreira

Síndrome de asperger. Contribuição da fonoaudiologia e da psicopedagogia Pollyanna Bernardino Aranda

Cirurgia torácica minimamente invasiva Dr. Marcos José Tarasiewich Dr. Otávio Goulart Fan

Por que as crianças nascem com doenças no coração? Dra. Maria Fernanda Kolachinski Aby Azar Ribeiro Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

Consumo de sal: O segredo é o equilíbrio Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro Dr. Christian Moreno Luize

Laserterapia para onicomicose Paula Thays

Capa:

Flebologia e Tratamentos de Última Geração Dra. Mônica Filgueiras Arena - CRM/PR 20314 Angiologista - RQE 12426

Foto Capa:

M.Marinho Fotografia e Filmes | 43 3328-7050

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Layout:

Márcio Garcia, Bruno Assunção, Gustavo Donegá, João Paulo Zequim e Tatiane Comochena

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

85 86

Dúvidas sobre aparelhos ortodônticos Dr. Marcio Moreira

Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro e Wesley Nazeazeno Circulação: Londrina e Região Metropolitana

Compulsões: Um mal moderno Vilma Oliveira Mayara Barros

Acne na mulher adulta

Viver sem dor

Com os olhos da alma

Métodos e tratamendos de depilação

Ortodontia mais que alinhar dentes

A dieta das emoções

SUPERINTENDENTES:

DIRETORES RESPONSÁVEIS:

Ueslei Dias Rampani

Leandro Henrique

Dra. Flavia Valone Gorini Jacob

Claudiane Gerimias

Janaia Scaramal

Profª Esp. Elisete Souza

Dr. Aldo Pelalino

Tatiana Villar Souza

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Paula Renatha Pontim

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paula Renatha Pontim | 43 9611 5563 Leandro Henrique | 43 9611 5553

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MEDICINA ANGIOLOGIA Dra. Mônica Filgueiras Arena

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COLOPROCTOLOGIA Dr. Marison J. K. Uratami

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CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Marcelo T. Ono Dr. Yoshihico Ito Dra. Xênia A. E. Tavares e Silva

DERMATOLOGIA Dra. Fabiana Neotti Pistori Dra. Flavia V. Gorini Jacob Dr. Paulo Müller

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ENDOCRINOLOGIA Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

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GERIATRIA Dr. Gabriel Utzumi

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NEFROLOGIA Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto

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OFTALMOLOGIA Dr. Ivan Luís I. de Oliveira

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

ONCOLOGIA Dr. Flavio Henrique P. Conte

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dra. Adriana Prueter Pazin Dr. Ciro Veronesse dos Santos Dr. Fernando Takao Cinagawa OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Allex Itar Ogawa Dr Gustavo de Alcântara L. Santos Dr. Lúcio Eidy Takemoto Dr. Marco Aurélio Fornazier PEDIATRIA Dra. Maria Fernanda K. Aby Azar Ribeiro

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Av. Ayrton Senna, 550 - Sala 401 - Londrina Rua Perdizes, 774 - Centro - Arapongas

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Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque Rua Senador Souza Naves, 1935 – Jd.

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Ana Carolina Marcotti Dias

Rua Cambará, 423 – Sl 03

Claudiane Geremias

Rua Vigilato José da Cunha, 185

Kathiane Klettinguer Bomtempo Matheus Astorga Martins Priscila S. R. Guimarães Schelon Scheer

Av. Ayrton Senna, 830 Rua Chile, 551 – Vila Brasil Rua Cambará, 423 – Sl 03 Av. Maringá, 1995

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Karina J. de Oliveira Souza Marcia Bongiovanni Pollyanna Bernardino Aranda

Rua Chile, 551 – Vila Brasil Rua Souza Naves, 1.436 Rua Brasil, 1.014 – Sl 903

43 3342 7798 43 3344 1818 43 3323 3013

Paula Aoki

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Renata Silva Parreira

Rua Aminthas de Barros, 455

Dr. Clay Brites

PSIQUIATRIA Dr. João Antonio de Lazaro R. Jr Dra. Patrícia Leiko França Goto Dra. Simone Pistori ESTÉTICA Elisete Souza Rubia Muriel FARMÁCIA Elisângela M. L. de Moura Kenia Bennemman

Raquel Diehl FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

43 3324 8106 43 9933 1992 43 3345 3553 43 3342 0005

NUTRIÇÃO Mirela F. Viana

Rua Pará, 1122 – SL 41

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Dr. Aldo Pedalino

Rua Pará, 1398

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Dr. Décio Hissanaga Dr. Guilherme A. Chueiri Dr. Valter Scalco Dr. Victor Hugo D. Brochado Dr. Marcio Moreira

Rua Piauí, 399 – Sl 1.502 Rua Dr. Generoso Marques, 85 – Jd. Country Club Rua Engenheiro Omar Rupp, 437 Av. Bandeirantes, 777 Rua Senador Souza Naves, 441 – Sl 84

43 3321 0717 43 4141 3371 43 3324 7548 43 3325 3003 43 3323 2583

Av. Juscelino Kubitscheck, 3270

43 3324 7437 43 3322 1208

Bruna A.Lunardelli

Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 – Lago Parque

43 33213040

Mayara Barros

Rua Espírito Santo, 536 – Ed. Centro Médico Londrina 1º Andar – Sl 13

Tatiana Villar Souza

Av. Maringá, 627 – Sl 403

Vilma Oliveira

Rua Espírito Santo, 536 – Ed. Centro Médico Londrina 1º Andar – Sl 13

ODONTOLOGIA

PODOLOGIA Paula Thays

PSICOLOGIA 43 3344 1229 43 9983 0219 43 8451 0949 43 3029 7774 43 9922 4774 43 3344 1229 43 9641 6582 43 8423 8694

TERAPIA HOLÍSTICA Janaia Scaramal

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Cirurgia de Catarata Inicialmente a cirurgia de catarata consistia apenas na retirada da catarata (cristalino), deixando o paciente com baixa visão para ser corrigido com o óculos. Depois, usou-se a técnica de cirurgia de catarata extra-capsular, que consiste na retirada da catarata inteira e implante de lente intraocular. Essa técnica

Catarata é a opacificação do cristalino, a lente natural do olho. Segundo a Organização mundial da saúde é a principal causa de cegueira no mundo, sendo responsável por 18 milhões de cegos. Felizmente, esse é um problema reversível, e para isso o diagnóstico deve ser feito pelo médico oftalmologista, após exame detalhado o olho. O tratamento é sempre cirúrgico.

melhorou muito os resultados e é usada até hoje em alguns casos. Por fim, na técnica cirúrgica de catarata por facoemulsificação, fragmenta-se o cristalino e ele é aspirado, então implanta-se uma lente intraocular, com isso as incisões são muito pequenas e pode-se optar por não usar sutura. A anestesia usada é local ou por colírio anestésico, dependendo do caso. Os resultados são animadores, com melhora da visão rapidamente. A evolução da cirurgia de catarata foi impressionante nos últimos anos, graças ao desenvolvimento das habilidades dos cirurgiões, da tecnologia de aparelhos, medicações e das lentes. Entretanto, os cuidados pós operatórios continuam importantes e são de responsabilidade de cada paciente. A cirurgia da catarata apresenta riscos como qualquer intervenção cirúrgica. Para o sucesso é necessário um cirurgião capacitado e o cautela na recuperação do procedimento. Não se deve ter medo da cirurgia, ela pode trazer grande melhora na qualidade de vida.

Dr. Ivan Luís I. de Oliveira

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TRANSTORNOS DA IMAGEM CORPORAL Diante do culto ao belo e à aparência, observado na sociedade atual, as pessoas buscam incansavelmente a perfeição estética. A vaidade pode ser tanto uma aliada da autoestima quanto um inimigo, dependendo de como se lida com ela. Existem pessoas, no entanto, que se sentem extremamente preocupadas com a sua aparência física e que se atribuem defeitos físicos imaginados ou exagerados, sofrendo intensamente com isso e tendo prejuízos em áreas importantes da vida.

Trata-se de um transtorno mental – o Transtorno Dismórfico Corporal – que se caracteriza por afetar a percepção que o indivíduo tem da própria imagem corporal, levando-o a ter preocupações excessivas e irracionais. As queixas desses pacientes geralmente envolvem falhas imaginadas ou leves principalmente na região da face, entretanto, qualquer outra parte do corpo pode ser o foco de preocupação (genitais, seios, abdômen, pés, regiões corporais maiores ou tamanho geral do corpo). A preocupação pode concentrar-se, ao mesmo tempo, em diversas partes do corpo. Embora a queixa frequentemente seja específica, por exemplo, nariz “chato”, ela por vezes pode ser vaga, como “face caída”, podendo ainda referir-se apenas à sua “feiura”. A preocupação e o sofrimento causados são desproporcionais à realidade e a pessoa acha que todos estão reparando e comentando sobre o seu possível defeito. Essa situação provoca prejuízos na vida social, profissional, amorosa e familiar. A princípio, parece apenas vaidade para os familiares, mas a diferença logo é notada, pois nestes casos as ideias distorcidas são supervalorizadas, chegando a tornarem-se obsessivas. Tais pensamentos consomem

Bruna Alvares Lunardelli

várias horas por dia, com frequentes verificações do “defeito” em espelhos (podendo se esquivar deles também), cuidado exagerado com a aparência, comparações da parte “feia” de seu corpo com a de outras pessoas e podem levar ao isolamento social, abandono da escola, de entrevistas de emprego ou do próprio emprego, quadros de ansiedade e depressão, separação conjugal, até ideação e ação suicida. Esses indivíduos frequentemente buscam procedimentos estéticos e cirúrgicos para a correção de seus “defeitos”, o que pode piorar o transtorno, levando a uma intensificação deste, ou a novas preocupações deslocadas para outras regiões do corpo, resultando em procedimentos malsucedidos, de modo que os indivíduos podem, por fim, possuir narizes, orelhas e seios “postiços”, com os quais ainda sentem insatisfação. Existem desde quadros leves até quadros mais graves, que acometem homens e mulheres e, em geral, têm início durante a adolescência, podendo não ser diagnosticado por muitos anos, pois os indivíduos relutam em revelar seus sintomas e assumir a doença, por não acreditar que seja um problema ou por vergonha. O apoio da família é fundamental para que a pessoa busque atendimento com um especialista, que indicará o melhor tratamento. Não se deve encarar tal transtorno como futilidade ou ideia delirante, uma vez que traz consequências desastrosas à vida do paciente e frequentemente está associado à baixa autoestima e insatisfação geral com a vida, bem como a dificuldades no contato e relacionamento interpessoal. Essas pessoas sentem-se feias e procuram corrigir seus defeitos, porém nunca se satisfazem, já que o “defeito” não é no corpo, mas sim uma projeção no corpo de conflitos psíquicos internos. Assim, existe nessas pessoas uma deformação da imagem corporal, que é a representação psíquica que fazemos de nosso próprio corpo. Há necessidade de tratamento especializado, psiquiátrico e psicoterápico, para que o paciente possa localizar melhor, e fora do corpo, de que falha, falta ou defeito grave está falando, de que angústia está sofrendo e o que realmente o aflige, tendo uma perspectiva de vida menos incômoda, mais satisfatória e feliz.

CRP 08/13208

Psicóloga Clínica • Graduada em Psicologia e Especialista em Psicologia Clínica Psicanalítica pela UEL • Mestre em Psicologia, com Ênfase em Psicopatologia Psicanalítica, pela UEM • Docente do Curso de Psicologia da UniFil

43 3327-3594 Rua Cláudio Manuel da Costa, 105 - Lago Parque – Londrina/ PR

VIGOREXIA Com a chegada do verão, torna-se mais evidente a busca pelo corpo perfeito. Diante da necessidade de ser aceito no meio escolhido e de afirmar-se perante a sociedade atual que cultua o físico, o corpo tornou-se o exame admissional para ser incluído na “tribo”.

O Transtorno Dismórfico Corporal é um transtorno da imagem corporal, como vimos, relacionado às preocupações excessivas com a aparência, ou com algum “defeito físico” imaginário ou real, gerando um sofrimento significativo e/ou prejuízo no funcionamento da vida do indivíduo. Existem diferentes subtipos e características de transtornos relacionados à imagem, bem como transtornos que não se enquadram nessa categoria, mas possuem alguns traços parecidos. Um subtipo importante, e cada vez mais comum nos dias atuais, é a Vigorexia, também conhecido por Transtorno Dismórfico Muscular, “Overtraining” ou Síndrome de Adônis – em referência a Adônis, deus grego da beleza. Os sintomas da Vigorexia estão associados à imagem negativa e distorcida que a pessoa tem do próprio corpo. Os vigoréxicos perdem a noção de sua própria corporeidade e buscam o crescimento físico e muscular a todo custo. Se uma pessoa vaidosa faz exercícios para manter a autoestima e uma boa saúde, o vigoréxico faz disso uma obsessão, podendo comprometer inclusive a integridade física do seu corpo. Não podemos confundir o Transtorno Dismórfico Corporal e a Vigorexia, com a Anorexia e a Bulimia, por exemplo, que são transtornos alimentares, nos quais o sintoma mais importante é a busca obsessiva pelo controle do peso corporal. Em certos aspectos, no entanto, a Vigorexia e a Anorexia são desordens semelhantes, na medida em que interferem na visão desvirtuada que os portadores têm do próprio corpo. Diante do espelho, anoréxicos magérrimos, esquálidos e desnutridos se enxergam obesos, e os vigoréxicos se veem fracos, magrinhos, franzinos, apesar de fortes e muito musculosos. Os sinais mais importantes de que a busca incessante por um corpo musculoso está sendo doentia são: cansaço, inapetência, insônia, ritmo cardíaco alterado mesmo em repouso, dores musculares, tremores, queda no desempenho sexual, irritabilidade, depressão, ansiedade e desinteresse por atividades que não estejam ligadas ao treinamento físico intensivo para atingir o que consideram ser o corpo perfeito, com isso interferindo na vida social, familiar e profissional, uma vez que dedicam muito tempo a essas atividades e negligenciam outros setores da vida.

O diagnóstico é realizado através de alguns aspectos do comportamento, como a preocupação exagerada com o corpo, compulsão por um plano rigoroso de exercícios físicos, uma dieta alimentar rígida para atingir tal meta e o uso de fármacos, como anabolizantes. Como o corpo que consideram perfeito é um ideal inatingível, em razão dos sentimentos de inferioridade e da visão deformada da própria aparência, essas pessoas estão mais sujeitas a desenvolver quadros de depressão e ansiedade. O tratamento é multidisciplinar, envolve médico clínico e psiquiátrico, psicoterapeuta, nutricionista, preparador físico e professores de educação física. A pessoa não precisa abandonar totalmente a prática de exercícios, mas o treinamento deve ser orientado por profissionais com experiência na área.

Assim, não se trata, simplesmente, de fazer exercícios em excesso para receber o diagnóstico de Vigorexia. Exercícios físicos orientados, com indicação médica ou terapêutica, recreativos e/ou de condicionamento continuam sendo muito bem vindos para a saúde física e mental. Entretanto, as pessoas que treinam exaustivamente, não apenas para se sentirem bem, mas na busca do corpo “perfeito” com muita força e massa muscular, são sérios candidatos ao diagnóstico de Vigorexia.

Dr. João Antonio Rodrigues Jr.

CRM/PR 21384

Médico Psiquiatra | RQE 15307

Dra. Patrícia Goto Villar

CRM/PR 20407

Médica Psiquiatra | RQE 13640

O consumo de proteínas em excesso faz mal para os rins? A prática esportiva associada a busca de melhores resultados é muito frequente e com isso o uso de suplementos nutricionais, mais precisamente o consumo de suplementos a base de proteínas, torna-se uma prática extremamente comum e, muitas vezes, sem orientação de um profissional capacitado.

Os rins fazem parte do sistema excretor e são responsáveis pela filtração e eliminação de impurezas contidas no sangue. Todo nosso sangue é filtrado várias vezes ao dia, fazendo com que o sangue passe pelos rins e volte limpo ao coração e, assim, todas as toxinas sejam eliminadas na forma de urina. Em indivíduos que não apresentam alteração de função renal, não há eliminação de grandes quantidades de proteínas pela urina, no máximo 150mg nas 24 horas. Existem inúmeras doenças renais, algumas não tão graves, algumas com maiores consequências. Doenças comuns como diabetes e pressão alta, muitas vezes diagnosticadas tardiamente e tratadas incorretamente, podem levar a total falência dos rins. O número de pessoas que sofrem com doenças relacionadas aos rins é muito grande, e um número significativo de pessoas só apresenta sintomas quando os rins estão completamente paralisados. A doença renal está associada frequentemente com níveis elevados de ureia e de creatinina, porém nem sempre essas substâncias estão elevadas em vigência de uma doença renal, elas podem se elevar apenas tardiamente o que prejudica o diagnóstico precoce dessas enfermidades. O consumo de suplementos à base de proteínas por pessoas sem comorbidades, sem histórico pessoal ou familiar de doença renal, desde que sejam utilizados produtos de boa qualidade e com orientação especializada não aumentam o risco de desenvolvimento de doenças renais. A suplementação proteica em grandes quantidades não é isenta de riscos. O metabolismo das proteínas aumenta a acidez do sangue o que leva a aumento na eliminação de cálcio e diminuição da eliminação citrato pela urina. O citrato é um elemento protetor para a formação de cálculos renais e o cálcio um dos principais elementos formadores do cálculo renal. Existem algumas doenças renais que afetam a membrana de filtração dos rins, o que pode elevar à eliminação de proteínas (chamada de proteinúria) em níveis muito elevados, sendo que alguns pacientes apresentam acima de 3g nas 24horas. Essas pessoas que eliminam grandes quantidades de proteínas pela urina apresentam uma alteração característica que é a urina espumosa. Nesses casos o uso de suplementos à base de proteínas deve ser evitado.

Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto Médico Nefrologista

RQE: 17465

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Outro fator que deve ser levado em conta para prevenção de doenças renais, fazendo uso ou não de suplementos é a ingestão adequada de água. A recomendação é de no mínimo 2 litros de água por dia. Pratique exercícios sempre com a supervisão de profissionais capacitados e mantenha sempre uma hidratação adequada pois o equilíbrio do nosso metabolismo se deve em grande parte ao trabalho dos rins. Nossa sobrevivência depende do funcionamento normal destes órgãos vitais. Caso exista histórico familiar de doenças renais, antes de iniciar a suplementação, converse com um nefrologista e faça uma avaliação de sua função renal e veja se existe a presença de cálculos renais. A prevenção é sempre o melhor remédio.

CRM/PR: 24581

OBESIDADE ATINGINDO CADA VEZ MAIS OS BRASILEIROS

obesidade é um assunto delicado e o número de pessoas que sofrem dessa doença tem aumentado consideravelmente no nosso país. Infelizmente o cidadão, com sua vida sempre acelerada, acaba esquecendo de se alimentar adequadamente e na maioria das vezes, parte para os pratos rápidos e práticos.

Esse tipo de comportamento tem feito com que pacientes lotem as clínicas e busquem cada vez mais as cirurgias e medicamentos para a perda de peso. Muitos tomam remédios por conta própria, o que piora o quadro clínico. A cirurgia nem sempre é o método indicado logo de cara, uma vez que existem outras técnicas para o emagrecimento de forma saudável, contudo, sempre orientado por um especialista. Para quem recorre à cirurgia existem três tipos de métodos, o balão gástrico, a banda gástrica ajustável e a redução de estômago, esta última sendo mais agressiva ao paciente. Segundo especialistas, após o processo da cirurgia é necessário o acompanhamento do que irão auxiliá-lo à sua nova condição. Lembrando sempre que emagrecer com saúde é o mais indicado, e por isso recomenda-se ingerir alimentos saudáveis,

praticar exercícios pelo menos 3 vezes por semana, evitar se estressar e, principalmente, buscar viver bem.

Diferenciais Gastroclínica O Hospital GASTROCLÍNICA é um dos mais conceituados em assuntos relacionados à obesidade no norte do Paraná. Sua excelência se dá na satisfação de seus pacientes, nos

A equipe é integrada pelos melhores e preparados para garantir resultados satisfatórios priorizando o bem- estar, saúde e qualidade de vida de seus pacientes. Para isso, investe cada vez mais em recursos físicos,

Doença Hemorroidária

Opções de tratamento atuais A doença hemorroidária acomete aproximadamente cinquenta por cento da população, sendo a proporção aproximada em cinquenta por cento homens e cinquenta por cento mulheres. O tratamento cirúrgico da doença sempre foi associado à dor e desconforto extremo, juntamente a um grande período de afastamento das atividades pelos pacientes.

Há aproximadamente doze anos começaram a surgir métodos menos traumáticos e muito menos desconfortáveis para tratamento da doença. Até então o tratamento consistia em retirada dos mamilos hemorroidários, desde a pele perianal passando pelo anoderma e terminando no reto inferior onde a doença tem o seu início, onde era realizado a ligadura vascular arterial. É muito comum a queixa de dor intensa no pós-operatório, bem como a demora da cicatrização completa que era em média de 20 a 30 dias, por isso havia necessidade da realização, por parte dos pacientes, de banhos de assento frequentes e aplicação de pomadas no local da ferida. Devido aos cuidados que os pacientes deveriam tomar com essas feridas era necessário um afastamento das atividades durante todo o período de cicatrização. Hoje, no entanto, o tratamento da doença se tornou muito mais confortável aos pacientes que sofrem de hemorroidas. Existem duas novas técnicas cirúrgicas, uma delas chamada PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas) e outra mais recente chamada THD (desarterialização hemorroidária transanal) surgida há 8 anos. Essas técnicas consistem basicamente em realizar a ligadura vascular hemorroidária internamente ao reto, aproximadamente

Dr. Marison José Koji Uratani

CRM/PR 20688

Cirurgia Geral - RQE 12837 Coloproctologia - RQE 13716 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

4 a 5 cm acima da borda anal, onde não existem terminações sensitivas de dor e não há a necessidade de retirada da pele perianal, não deixando lugar para feridas externas após o procedimento cirúrgico. O resultado final é a interrupção do fluxo vascular de alta pressão e posterior regressão completa das varizes retais que são as hemorroidas. Além de praticamente não deixar lugar para a dor, é possível a ligadura de todos os vasos que dão origem as hemorroidas, minimizando assim o retorno da doença que é um acontecimento comum com a cirurgia convendional. Essas novas técnicas permitem que os pacientes retornem às suas atividades muito mais cedo devido ao desconforto mínimo e a não necessidade de cuidados com as feridas anais devido ao fato destas últimas não estarem presentes. Nas novas técnicas todos os mamilos hemorroidários são tratados, mesmo aqueles que ainda não se desenvolveram a ponto de se tornarem sintomáticos aos pacientes. O tratamento causa um mínimo de desconforto e um retorno às atividades normais em um período de tempo muito curto em comparação ao procedimento convencional. A maioria dos pacientes retornam à rotina normal em cerca de uma semana sendo que alguns deles já estão de volta à rotina em dois a três dias, com um mínimo de desconforto.

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Câncer de Tireoide O câncer de tireoide é um dos tipos de câncer cuja incidência mais cresce a cada ano. É mais comum em mulheres e ocorre devido a fatores genéticos, idade, exposição à radiação como nos acidentes de Chernobil, Goiânia e mais recentemente Fukushima e excesso ou deficiência de iodo na alimentação. Geralmente não há um sintoma específico e em muitos casos há uma suspeita durante a palpação de nódulo tireoidiano ao exame clínico ou através da ultrassonografia. Aliás, o uso deste exame para avaliação da tireoide é um dos responsáveis pelo aumento dos casos de câncer em sua fase inicial, especialmente os microcarcinomas. Os tipos de câncer mais comuns que acometem a tireoide são os tipos bem diferenciados como o carcinoma papilífero e folicular, responsáveis por cerca de 90% dos casos. São tipos menos agressivos, com baixo risco de metástase. Os moderadamente diferenciados como o medular e o indiferenciado, também conhecido como anaplásico, correspondem a 5% e 1% dos casos respectivamente. São tipos mais agressivos, com risco aumentado de metástase, especialmente pulmão e ossos.

Feito o dignóstico de nódulo tiroidiano e avaliação através da ultrassonografia, realiza-se o exame de Punção Aspirativa de Tireoide por Agulha Fina (PATAF) do nódulo caso apresente caracterísiticas suspeitas. Esse exame consiste na introdução de uma agulha no nódulo suspeito, geralmente guiada pela ultrassonografia, e retirada de material para análise do médico patologista, que irá diferenciar entre benigno e maligno. Caso o resultado da PATAF indique que o nódulo é maligno, inicia-se o tratamento que consiste na retirada completa da tireoide, ablação com iodo radioativo (radiodo) de restos tireoidianos e terapia hormonal supressiva com hormônio tireoidiano sintético (T4) cuja finalidade é repor o hormônio tireoidiano que não é mais produzido devido à ausência da glândula e também inibir o crescimento de possíveis células tumorais que resistiram ao tratamento.

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

O paciente submetido a tratamento devido a câncer de tireoide deverá fazer acompanhamento periódico com ultrassonografia, radiografia dos pulmões e dosagem de tireoglobulina que é uma proteína produzida pela tireoide. O aumento dos níveis dessa proteína no sangue durante o seguimento sugere a presença de metástase e uma avaliação mais detalhada deverá ser realizada para detectar o local acometido.

Apesar do aumento progressivo nos números de casos do carcinoma diferenciado de tireoide as chances de cura são aproximadamente 97% e menos de 5% dos casos evoluem com metástase.

CRM-PR 17360

Endocrinologista - RQE: 12385

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Meu pescoço está ficando flácido, e agora?

O sonho de manter-se jovem acompanha toda a existência do homem pensante. Várias são as referencias de “poções mágicas”, “fontes da juventude” e medicações milagrosas desde os tempos mais remotos. Apesar de antiga, a busca pela juventude é assunto tão atual quanto o bebê que acabara de nascer.

Dentre todos os aspectos do envelhecimento, os estigmas faciais estão entre os que mais incomodam. No rosto tudo é evidente e difícil de ocultar e camuflar. Tratando especificamente do envelhecimento facial, o pescoço assume papel relevante. Todo tipo de denominação pejorativa é adotada pelos pacientes, tais como “pescoço de peru”, “papinho”, “papada” ou simplesmente referem que “não tenho mais pescoço”. A sobra de pele flácida, acúmulo localizado de gordura sob o queixo, e, principalmente, alterações do músculo que contorna o pescoço, são os principais responsáveis por essas alterações. Obviamente fatores genéticos são igualmente importantes. Se, de um lado, os tratamentos faciais ganharam reforços importantes no últimos anos (preenchedores, botox, LASERs, radiofrequência e outros) que evitam ou postergam uma cirurgia por um bom tempo, o tratamento do pescoço continua sendo eminentemente CIRÚRGICO. Não há qualquer tratamento não cirúrgico para o pescoço, que ofereça resultados consistentes, que mereça ser lembrado neste artigo. Sendo assim, não é raro encontrarmos rostos muito bem tratados sem cirurgia e o pescoço desproporcionalmente flácido e envelhecido, criando uma desconexão entre as partes. A cirurgia do pescoço geralmente é associada ao terço médio do rosto, as “maçãs”, e é chamada LIFTING CÉRVICO-FACIAL. O objetivo é reposicionar o rosto que cedeu, retirar os excessos e redefinir o contorno da mandíbula e pescoço. Logo, fica claro que reposicionar e redefinir são diferentes de “esticar”. Talvez seja esta a diferença conceitual mais importante incorporada na cirurgia facial nos últimos anos. O rosto “esticado” promove resultado artificial sem rejuvenescer. A cicatriz será posicionada na frente e atrás da orelha e, em alguns casos, uma pequena cicatriz sob o queixo. Esta última com intuito de fixar a musculatura em posição que melhore o contorno do pescoço. Este procedimento é denominado “plicatura do músculo platisma”. Após reposicionar todas as estruturas internas, a pele é novamente acomodada, removendo somente o excedente. Evita-se assim a tensão excessiva sobre a pele. A cirurgia de lifting cÉrvico-facial, como toda cirurgia, apresenta riscos que devem ser claramente discutidos com seu cirurgião. Uma detalhada análise da relação risco/ benefício associada ao correto planejamento, nos permite oferecer resultados consistentes, duradouros e naturais, restabelecendo a harmonia facial.

Dr. Marcelo Takeshi Ono

CRM/PR 21591

Cirurgião Plástico - RQE 511

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Endometriose Profunda ou Severa A endometriose profunda causa muito sofrimento às mulheres, tanto físico quanto psicológico. Isso porque interfere em vários aspectos de sua vida: atrapalha seu desejo de ser mãe, sua vida afetiva, sexual, social e também profissional. A endometriose é uma doença em que as células endometriais estão fora do útero, ou seja, em um local ectópico. Endometriose profunda é a forma mais severa da patologia endometriótica, caracterizada por implantes de endométrio que penetram mais de 5mm na profundidade abaixo da superfície do peritônio. Essa invasão é muito variada e provoca maiores deformidades anatômicas. A endometriose profunda pode ser do reto sigmoide (órgãos genitais), retro cervical, septo reto vaginal (espaço entre a vagina e o útero), útero sacro (quando envolve os ligamentos do útero sacro, que fazem a sustentação do útero) e intestinal (envolve o intestino). A doença pode ser originada da metaplasia, que é a mudança de um tecido embrionário em um outro tipo de tecido. No exame físico, durante o toque vaginal e retal, o médico percebe nodulações na região posterior do útero ou espessamentos. Um outro indício é a dor durante o exame dessa região. As queixas mais comuns da endometriose profunda são: dor de forte intensidade, agravada durante a relação sexual; cólicas fortes e dores intestinais intensas; infecções urinárias; cólicas menstruais de forte intensidade; barriga inchada continuamente; dor na barriga; dificuldades para evacuar; em alguns casos, sangramento através do reto durante o período menstrual. O diagnóstico dessa patologia é realizado através de vários exames, como por exemplo, os chamados “marcadores”, que devem ser dosados nos três primeiros dias da menstruação; ele não garante o diagnóstico nem a extensão da doença, mas pode ajudar a nortear a pesquisa. Os exames de imagens são as principais formas de diagnóstico. Entre eles, o ultrassom endovaginal com preparo de intestino com laxativo leve, que deve ser realizado por um profissional experiente e treinado nessa

pesquisa. É um exame com ótima precisão e fácil de ser realizado; em mãos hábeis, pode ser considerado um dos melhores exames para diagnosticar a endometriose profunda. Porém, nos casos em que esse exame é insuficiente, recomenda-se a Ressonância Magnética Pélvica e a Ecocolonoscopia, Urografia excretora, Urorressonância magnética e Cistoscopia . A colonoscopia também pode avaliar as lesões que infiltram a parede do intestino. O tratamento da endometriose profunda é feito com o uso de medicações específicas, associados ao tratamento cirúrgico (vídeo-laparoscopia). Citando Dr Willian Kondo( Especialista em endometriose, Médico de Curitiba e do IRCAD America Latina - considerado o maior centro de treinamento em cirurgia laparoscópica do continente e um dos três maiores do mundo): “A estratégia de tratamento depende da queixa principal da mulher: dor, infertilidade ou massa pélvica. É importante lembrar que o tratamento clínico da endometriose controla a sintomatologia da doença... não necessariamente a doença!”. Assim, em casos de endometriose profunda é necessário retirar as lesões onde as mesmas se encontram, seja na bexiga, retosigmoide, ureter, apêndice ou outro local. É muito importante que você discuta com seu médico e escolha uma equipe multidisciplinar – normalmente composta por ginecologista, gastroenterologista, proctologista, urologista, fisioterapeuta, psicólogo – para conduzir o seu caso, pois algumas formas da doença são de tratamento cirúrgico extremamente complexo.

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

CRM/PR 14923

Especialista em Ginecologia e Obstetrícia - RQE 8323 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

OS MAIORES INIMIGOS DO SEU CORAÇÃO: COMBATÊ-LOS É POSSÍVEL E SÓ DEPENDE DOS SEUS HÁBITOS Há muitos anos já se sabe que os nossos hábitos influenciam diretamente na nossa expectativa e na nossa qualidade de vida.

Inúmeros estudos, há décadas, vêm comprovando que viver mais e melhor depende de como levamos o nosso dia a dia. Hoje as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte prematura no mundo. Estima-se que neste ano cerca de 120 mil brasileiros devam morrer por causa de complicações cardiovasculares. O que nem todos sabem é que muitas dessas mortes não ocorrem ao acaso. Elas são resultado da combinação de fatores de risco que atuam no seu sistema cardiovascular desde o nascimento, e que podem ser evitados e tratados através dos hábitos de vida. Citaremos aqui os maiores inimigos do seu coração, e como fazer para combatê-los: • EXCESSO DE SÓDIO: O sódio é um elemento fundamental para nossas funções vitais, porém, o seu excesso contribui para o desenvolvimento da hipertensão arterial, entre outras doenças. Evite o excesso de alimentos industrializados, embutidos e tudo que tenha conservantes, pois eles costumam ter sódio em excesso. A Organização Mundial de Saúde recomenda o consumo de 1,2 a 5g de sal de cozinha por dia, que equivale a 0,5 a 2g de sódio. O brasileiro consome em média o dobro do recomendado. Crie o hábito de ler a quantidade de sódio no rótulo dos alimentos industrializados antes de comprá-los. Normalmente não é o sal da salada que deve ser evitado, e sim esses produtos. • COLESTEROL ELEVADO: O colesterol também é um elemento indispensável. Ele faz parte das nossas membranas celulares e também é precursor de alguns hormônios e faz parte da bile. Porém, o seu excesso (dislipidemia) provoca aterosclerose (acúmulo de coágulos, células inflamatórias e gordura que obstruem as artérias), e isso tem comprovação científica há várias décadas. Para combater a dislipidemia, evite alimentos com muita gordura saturada e açúcar. Procure comer frutas, legumes, verduras e alimentos ricos em fibras, e pratique atividade física regular. E faça checkup regularmente, pois colesterol alto é assintomático, e só descobriremos se fizermos sua medida no sangue.

• TABAGISMO: O cigarro contém cerca de quatro mil substâncias tóxicas para o organismo. Além de contribuir fortemente para o desenvolvimento de vários tipos de câncer, o fumo é o fator de risco isolado mais importante para o infarto do miocárdio, e é considerado a principal causa prevenível de morte nos Estados Unidos. Estudos observacionais mostraram que quem fuma tem um risco 3 a 4 vezes maior de ter infarto. Os malefícios do cigarro são notórios e incontestáveis. Se você fuma, busque todas as ferramentas que puder para interromper esse hábito. Atualmente existem várias opções, medicamentosas e multiprofissionais para vencê-lo. • ESTRESSE: Inúmeros estudos mostram que o estresse emocional é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Mas como evitar o estresse no mundo em que vivemos? Algumas dicas simples podem ajudar: -Planeje-se e seja menos “pego desprevenido” pelos imprevistos; Foque suas energias mais na ação para resolver problemas do que para ficar lamentando-os; “Desligue-se” do mundo de vez em quando, tire férias, viaje e procure regularmente as suas “válvulas de escape” fazendo coisas de lazer que realmente te dão prazer. De que adianta correr e trabalhar tanto, se não for para buscar as coisas que te fazem feliz? Seja feliz, custe o que custar. Além desses, existem outros inimigos do coração, como a obesidade, as drogas e o alcoolismo. Mas, resumindo, as ferramentas para se viver mais e melhor estão nos seus hábitos de vida, e geralmente um hábito saudável leva a outro. Não deixe de fazer o que gosta. Mas evite os excessos, busque sempre ter uma alimentação saudável, pratique atividade física regular, faça consultas preventivas e siga orientações do seu cardiologista, e seja feliz!

• SEDENTARISMO: O sedentarismo contribui para a obesidade, o colesterol alto, a hipertensão, o diabetes e a aterosclerose. E a atividade física, feita de maneira regular e moderada, previne tudo isso, além de melhorar o condicionamento físico, o humor, o sono, a postura, o trânsito intestinal e o desempenho sexual. Descubra a atividade física que te dá mais prazer, e encare como uma prioridade no seu dia a dia. Prefira as atividades aeróbicas, e pratique 3 a 4 vezes por semana.

Dr. Fábio Roston

Dr. Renato Pinheiro Franco

RQE 2402 | RQE 17927

Cardiologista - CRM/PR 23624

Cardiologista - CRM/PR 27276 • Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia;

RQE 17916 | RQE 1909 • Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia;

• Especialista em Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

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Queimaduras

Como prevenir

As queimaduras constituem um importante problema de saúde pública, representando a segunda causa de morte na infância no Brasil, daí a grande necessidade de programas de prevenção. Com esse intuito, a Sociedade Brasileira de Queimaduras (SBQ) instituiu o Dia de Luta Contra as Queimaduras no dia 06 de Junho.

Estima-se que no Brasil ocorram em torno de 1.000.000 de acidentes com queimadura por ano. Destes 100.000 pacientes procurarão atendimento hospitalar e cerca de 2.500 irão falecer direta ou indiretamente de suas lesões. O sexo masculino é o mais acometido por acidentes com queimaduras, tendo o álcool como a principal fonte de acidentes em todas as faixas etárias, exceto com crianças entre 0 a 4 anos, que são mais acometidas por queimaduras com agente causal líquidos aquecidos-água, café, sopa etc. Sendo a cozinha,portanto,o principal local de acidente. Os Perigos da Cozinha A cozinha é um ambiente de integração onde a família se reúne.Não há satisfação maior do que dividir esse espaço com seus filhos para bater papo e trocar ideias. Porém, a cozinha não é um lugar de brincadeiras e alguns cuidados devem ser tomados principalmente na presença de crianças: • Nunca use toalhas de mesa compridas,pois as crianças menores, que não alcançam objetos sobre a mesa, podem puxá-las; • Ao sentir cheiro de gás, feche os bicos, abra as janelas e aguarde; • Muita atenção com a panela de pressão, limpe a válvula ao usá-la, troque o anel de borracha a cada 3 meses e não use panela amassada; • Deixe os cabos das panelas virados para dentro do fogão; • Não prepare alimentos com crianças no colo; • Nunca deixe crianças pequenas sozinhas na cozinha. Os Perigos do Álcool O álcool é um produto muito utilizado em muitos segmentos da indústria, empresas, hospitais e como combustível. Mas nas residências o álcool pode tornar-se um grande perigo. Acidentes com álcool causam queimaduras extensas e profundas que precisam de internação e têm maior risco de morte. De preferência não tenha álcool em casa, mas se tiver,alguns cuidados devem ser tomados: • Armazenar a garrafa de álcool em lugar fresco, arejado, distante de fontes de calor de outros líquidos inflamáveis e fora do alcance das crianças; • Todo cuidado é pouco ao acender fogueiras ou churrasqueiras,

Xênia Tavares e Silva

prepare o fogo com atenção e cuidado e jamais jogue o álcool diretamente no fogo, pois este se alastra rapidamente inclusive na garrafa de álcool que está na sua mão; de preferência não use álcool para ascender churrasqueiras e fogueiras. Se, apesar de todo cuidado,a queimadura ocorrer é muito importante saber o que fazer antes de encaminhar a pessoa acidentada para atendimento médico: • Lave a área atingida com água corrente fria abundantemente; • Não perfura as bolhas; • Proteja a ferida com gaze estéril ou pano limpo; • Não use medicamentos caseiros nem qualquer outro produto (ovo, manteiga, pasta de dentes); • Em acidentes por eletricidade, não encoste na vítima até que alguém desligue a fonte de energia; • Em acidente por produto químico líquido lave área com água corrente e se for agente em pó retire o máximo possível do produto, com escova ou pano seco, antes de lavar o local com água; • Se a sua roupa pegar fogo, não entre em pânico; pare, deite no chão, cubra os olhos e role até as chamas apagarem;não tente tirar a roupa. Poucas são as doenças que trazem sequelas tão importantes como a queimadura. Mesmo com a sobrevivência física, as cicatrizes e as contraturas culminam, com frequência, na distorção da imagem,que será levada para sempre, gerando repercussões psicológicas e sociais ao acidentado, bem como a sua família. Dessa forma é de fundamental importância a prevenção,encarando a queimadura como um acidente grave que pode ser evitado com pequenas mudanças de atitudes.

CRM: 31898

Cirurgia Plástica RQE: 17239 Cirurgia Geral RQE: 17247 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Wizcafé

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Cooking Class

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Férias

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Quebrou, e agora?

Fratura em crianças precisa ser tratada para não comprometer o crescimento e desenvolvimento. Criança é arteira por natureza. Adora descobrir novos movimentos, correr nos mais diversos ambientes, escalar móveis e uma infinidade de ações que sequer conseguimos prever. Em alguns desses momentos, o tombo acaba sendo uma consequência. E, dele, pode acorrer a conhecida fratura.

Ortopedista pediátrica da Uniort.e, Dra. Adriana Pazin explica que nem sempre é preciso um choque violento para causar esse trauma. “Por vezes, uma simples queda em casa ou na escola pode levar à fratura. Por isso é importante sempre estar alerta aos movimentos das crianças e sinais que indiquem a presença de dor. Se ela chora ao simples toque no local da queda é importante levar ao médico”, orienta. Segundo a especialista, a dor é o primeiro sinal que merece atenção, seguida da presença de edema no local. Mas, mesmo que não ocorra o inchaço, outros pontos merecem alerta. “Quando acontece uma fratura, os pais podem perceber que a criança passa a evitar movimentar aquela parte do corpo. Se é nas pernas ou pés, por exemplo, ela pode mancar ao tocar o chão. Nos braços, pode reclamar ao ter o local levemente pressionado”, cita. Um exame clínico, seguido de raios X, costuma fechar o diagnóstico para definição da conduta. O tratamento, segundo a especialista, envolve a imobilização do local e medicação para controle da dor. O gesso é muito utilizado, em suas diversas formas. “O gesso sintético tem vantagens por ter menor peso e maior resistência. Mas ele não permite a modelagem, que é necessária em muitas fraturas. As talas são uma opção em casos em que pode ocorrer um inchaço no local”, detalha. O tempo para que o osso se consolide varia conforme a gravidade e local da fratura, podendo ser de semanas a meses. “Quando o tempo de imobilização é maior, é importante fazer a reabilitação com fisioterapia para devolver os movimentos ao local”, ressalta Dra. Adriana. Em todos os casos, o ortopedista precisa acompanhar a evolução do tratamento até o final para confirmar o sucesso do tratamento. Tentar evitar o trauma não é tarefa

Dra. Adriana Prueter Pazin

fácil, mas os pais podem colaborar. “Cuidar com as portas em casas com crianças pequenas é um exemplo. Recebemos no consultório casos de fratura nas mãos por esmagamento provocado por portas que bateram”, cita a ortopedista. Objetos que possam provocar quedas também devem ser evitados, assim como cuidado especial em casas que possuem escada. Tipos de fraturas Segundo Dra. Adriana, há diferentes tipos de fratura. “A mais comum em crianças é a fratura incompleta, em que o osso quebra de um lado só por algum trauma. Mas tem a fratura completa, a fratura por estresse, a patológica e a articular. Elas ainda podem ser abertas ou fechadas”, descreve. Para quem nunca ouviu esses outros tipos, Dra. Adriana acrescenta que a fratura por estresse é aquela em que o osso se quebra após um esforço repetido, como uma prática esportiva; a fratura patológica é caracterizada pelo fato do osso se quebrar por um motivo interno do corpo (doenças, crescimento, tumores, infecções); e a fratura articular é aquela em que a articulação é comprometida. Cuidados com o gesso Uma vez imobilizado o local da fratura, é importante que os pais observem alguns sinais. “Se a criança apresentar dor intensa, palidez dos dedos, formigamento, alteração da sensibilidade ou dificuldade de movimentar os dedos é importante relatar ao ortopedista pois o gesso pode estar apertando o membro além do necessário”, alerta Adriana Pazin. Outro cuidado é que o gesso não deve ser molhado, caso contrário perde a eficiência da imobilização.“Além disso, é importante vigiar para que a criança não coloque objetos dentro do gesso, nem coce a pele com objetos que possam machucá-la”, finaliza.

CRM/PR 14166

Ortopedia Infantil - RQE 7574 • Formada pela UFPR; • Especialização em Ortopedia Pediátrica pelo Hospital Pequeno Príncipe em Curitiba; • Mestre em Medicina e Ciências da Saúde pela UEL. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Chega de dor!!! De uma vez por todas...

No entanto, quando temos uma lesão ou dor costumamos olhar apenas para o local como se todo o nosso corpo não estivesse conectado e pudéssemos tratar apenas uma parte. Uma patologia ou desconforto devem ser analisados com atenção para primeiramente reconhecermos a causa, em seguida, aliviar a dor e assim tornar o paciente apto para as atividades de vida diária, profissionais e recreativas. OSTEOPATIA: Dentro das especializações da fisioterapia, a técnica mais eficaz para o reconhecimento da causa de um problema físico é a Osteopatia. Nesta, os sistemas são analisados de maneira especifica desde lesões articulares e musculares, a mobilidade das vísceras (estômago, intestinos, rins, fígado) até lesões cranianas (segmento da Osteopatia que avalia e trata lesões nas suturas cranianas e nas fáscias do tubo neural). Assim, depois de um estudo, é possível chegar à causa do problema para que este seja tratado “de uma vez por todas” e dificilmente volte a lesionar. FISIOTERAPIA CONVENCIONAL: Nas patologias agudas ou pós-operatório, a reabilitação por meio da fisioterapia convencional se faz importante por meio da eletroterapia e cinesioterapia, ou seja, o uso dos equipamentos terapêuticos e os exercícios específicos são imprescindíveis para que a dor, edema e inflamação cessem e o movimento aconteça com fluidez. PILATES: Por fim, o corpo precisa voltar a trabalhar como uma unidade, as articulações precisam estar saudáveis, a musculatura profunda (estabilizadora) tem que estar forte, precisa de mobilidade e alongamento, mas principalmente os movimentos que realizamos no nosso dia a dia não podem agredir nosso físico. Temos que saber agachar, elevar os braços, caminhar, correr, enfim nos manter ativos com qualidade. E de todas as técnicas, a que traz funcionalidade de maneira mais eficiência é o Pilates por preparar o corpo ao utilizar o aprendizado motor como ferramenta principal.

O corpo é um conjunto de sistemas que funcionam na dependência um do outro. Para que uma pessoa possa caminhar, ela necessita dos sistemas esquelético, muscular, nervoso central e nervos saudáveis, as articulações têm que estar livres, enfim, o equilíbrio e muitos outros sistemas atuam para que a marcha aconteça. Assim acontece com todas as ações que praticamos no nosso cotidiano.

Pensando nisso, a Revitale oferece todos esses serviços em cada atendimento de maneira individualizada e especializada. Trabalhamos com reabilitação em todas as áreas da fisioterapia, correção de lesões e alívio da dor unindo os benefícios da Ostepatia, Fisioterapia e Pilates.

Kathiane Klettinguer Bomtempo CREFITO: 8/131020-F • Fisioterapeuta graduada pela UEL • Pós-graduada em Osteopatia e Terapia Manual pela UENP • Certificada pela Physio Pilates

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Inverno

Hora de separar um tempinho e ficar linda Conheça as técnicas mais procuradas a seguir e siga alguns cuidados básicos para manter a pele hidratada nesse inverno. No consultório:

Nessa estação do ano alguns procedimentos têm seus resultados potencializados e um maior conforto após sua realização devido a menor incidência dos raios solares. Os tratamentos faciais que são mais indicados nessa época são os que combatem rugas, manchas e flacidez.

1- Laser: Para o combate das rugas o laser é um dos equipamentos mais efetivos. Ótimos resultados podem ser vistos em peles envelhecidas e cicatrizes de acne por exemplo com o uso do laser de CO2 fracionado já que com ele é possível penetrar até as camadas mais profundas da pele. Em alguns casos basta uma sessão, que pode ser repetida anualmente. 2- Peelings: Os peelings químicos são uma boa opção para diminuir manchas da face e linhas finas. Os superficiais podem ser feitos em várias sessões não atrapalhando o dia a dia. 3- Preenchedores: são usados para repor o volume perdido com a idade e melhorar algumas áreas específicas como contorno dos lábios e sulcos profundos. Tem duração média de 12 meses. 4- Sutura Silhouette: proporciona um rosto mais definido e redução de rugas. São cones de fios absorvíveis aplicados no consultório com anestesia local e sem cortes que dão um resultado imediato e progressivo. Duração média de 18 meses. 5- Toxina Botulínica: Mais conhecida pelo nome comercial Botox, pode ser realizado em qualquer época do ano sendo um coringa a ser associado aos tratamentos anteriores, trazendo maior harmonia ao resultado final e melhorando a duração, por exemplo, do preenchedor e do fio. Em casa: 1- Beba no mínimo 2 litros de água e consuma alimentos integrais e ricos em óleos como oliva, linhaça e Omega 3, que ajudam a pele a produzir sua hidratação natural. 2- Evite banhos quentes e demorados . Também evite o uso de buchas ou se ensaboar demais. 3- Use hidratantes logo após o banho e não se esqueça de hidratar os lábios também. 4- Se sua pele for oleosa ou acnéica evite hidratantes comuns no rosto. 5- Use filtro solar diariamente !

Dra. Fabiana Neotti Pistori

CRM/PR 19323

Dermatologista - RQE 15511 • Médica Dermatologista pela Universidade Estadual de Londrina. • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatologica. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Aspectos psiquiátricos

na obesidade

Quando o assunto é obesidade logo imaginamos um indivíduo que come demais. Isso certamente se comprova em alguns casos e, quando presente, o que leva essas pessoas a comerem em excesso, que função exerce o alimento em suas vidas?

A obesidade é uma doença heterogênea, de origem multifatorial, resultante da combinação de fatores genéticos, metabólicos, neuroendócrinos, dietéticos, sociais e psíquicos. Desde o início da civilização o alimento ocupa um lugar de extrema importância na vida dos indivíduos. Enquanto para algumas pessoas o comer é uma fonte de preservação e obtenção de ALGUM prazer, para outras é muito mais do que isto, a comida é a GRANDE responsável pela obtenção do prazer, que não se consegue de outras formas. Comer demais também pode ser uma maneira de lidar com medos e frustrações, ou seja, diante de uma situação adversa a pessoa recorre ao alimento para não entrar em contato com suas angústias. Muitas vezes a comida é vista como substituição de afeto ou como uma gratificação desejada. Inseridos numa sociedade onde ser magro é sinônimo de saúde e beleza, em que muitos se curvam em torno da “ditadura da balança”, o obeso é tido como uma pessoa sem força de vontade ou um ser impotente diante de um alimento. Muitas vezes é assim reconhecido até por profis-

Dra. Simone Pistori

sionais da saúde, que perpetuam uma avalanche de preconceitos e acabam por penalizar o indivíduo pela sua DOENÇA, retardando o tratamento com frases do tipo “é só querer que você consegue”, “faça algum esforço”. Estudos revelam que na população de obesos existem maiores taxas de transtornos depressivos. Nesses indivíduos substâncias liberadas em excesso pelo organismo, como o glucagon (hormônio que aumenta a taxa de açúcar no sangue) levam à obesidade abdominal. O aumento da circulação do cortisol (conhecido como “hormônio do estresse”) pode induzir ao acúmulo de células de gordura na região abdominal e diminuição do metabolismo. A disfunção de neurotransmissores (serotonina e noradrenalina) resulta na vontade de comer carboidratos (doces, pães, massas) e, consequentemente, adquirir peso. Além disso, ansiedade, estresse, compulsão alimentar, dependência química (álcool), transtornos de personalidade e distúrbios do sono estão, direta ou indiretamente, ligados ao sobrepeso e obesidade de crianças e adultos. A relação entre a ocorrência dessas condições e o aumento de peso é cíclica, ou seja, um pode ocasionar e potencializar o outro. Portanto, em muitos casos faz-se necessária uma avaliação psiquiátrica para que o tratamento adequado seja adotado e resultados satisfatórios sejam alcançados.

CRM/PR 16322

Médica Psiquiatra - RQE 17122

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Dolores Martins Cardoso Nutricionista - CRN 9049/P Atendimento nutricional

Diagnosticando o TDAH Assim, saber como suspeitar e firmar o real diagnóstico é fundamental e essencial para condução segura e eficaz do jovem portador. Sem ainda ter um marcador sanguíneo ou de imagem, o TDAH deve ser diagnosticado sempre de forma multidisciplinar e multidirecionada. Conhecer profundamente o transtorno e como ele se instala no desenvolvimento da criança auxilia muito na suspeita. A presença de história familiar, histórico de prematuridade e de drogas na gestação é muito comum. Dificuldades para dormir e de ter sono regular, problemas alimentares (cólicas, impaciência para mamar/comer) e prejuízos de interação social com seus pares, inclusive com os pais, podem surgir logo nos primeiros 4 anos de vida. Noventa e cinco por cento dos portadores começam a desenvolver o transtorno antes dos 16 anos e 65% antes dos 12 anos. É um distúrbio que começa na infância e se prolonga para a fase adulta em 50% dos casos. Como a estratégia diagnóstica deve ser multidisciplinar, temos três formas simultâneas de fazê-lo: 1) perceber o prejuízo da criança na interação com a família e com a escola, tanto para aprender/render nas atividades de rotina quanto no comportamento social e de auto-engajamento para situações que exigem esforço mental prolongado; 2) observar a persistência atencional, coordenação motora e espacial e memorização de atividades sequenciais/regras durante as tarefas do cotidiano (e esses sinais ficam mais claros na fase escolar); 3) ficar de olho em problemas de aprendizagem na leitura e na escrita que não se resolvem facilmente e ficam crônicos até o ensino médio; 4) em 75% dos casos, verificar a presença de hiperatividade e impulsividade. Nesta esteira, alguns mitos devem ser abandonados, especialmente em relação a dita “não-existência” do TDAH. Portanto, é fundamental saber: 1) nem todo hiperativo é TDAH e nem todo o TDAH é hiperativo; 2) adultos podem ter TDAH também; 3) o TDAH leva a problemas tanto dentro quanto fora da escola e se não tratados a tempo aumentam riscos de reprovação, evasão escolar, delinquência, envolvimento com drogas, acidentes, problemas com a Justiça, depressão, suicídio, fracasso familiar, etc. A medicação, em associação com psicoterapia e suporte psicopedagógico e fonoaudiológico reduz substancialmente todos esses riscos, sendo também estratégia segura e eficaz.

A falta de informação tem sido o maior obstáculo para o diagnóstico do Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). A ausência de dados cientificamente consolidados com comprovação isenta de interesses ideológicos no setor público e na mídia tem gerado informações claudicantes e preconceituosas. Esses pacientes existem e não estão sendo identificados e corretamente tratados.

Dr. Clay Brites

CRM/PR 16787

Pediatria - RQE 12273 • Pediatra e Neurologista Infantil Formado pela Santa Casa de SP • Integrante do Disapre-UNICAMP • Docente de Neurologia do Curso de Neuropsicologia Aplicada à Neurologia Infantil da UNICAMP • Coordenador do Núcleo Londrina da ABENEPI • Vice-Presidente Da ABENEPI-PR MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

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Zumbido tem tratamento O Programa Zumbido é composto por: • Terapia de Regulação Orofacial; • Treinamento das Vias Auditivas; • Uso do Aparelho gerador de som.

O zumbido, também denominado tinnitus ou tinido, é uma sensação de som percebido pelo indivíduo na ausência de uma fonte sonora externa e, às vezes, pode estar associado com tontura e surdez. Pode ser referido como um chiado, apito, barulho de chuveiro, de cachoeira, de cigarra, de panela de pressão, de campainha, de pulsação de coração.

As causas dos zumbidos são várias: causas otológicas, metabólicas, cardiovasculares, neurológicas, medicamentosas, psicológicas, odontológicas e musculares. O tratamento para o zumbido consiste em restabelecer o equilíbrio muscular através da terapia manual orofacial e cervical, liberação dos pontos de tensões, eletroestimulação na ATM para reprogramação da posição mandibular e relaxamento dos músculos, treino da respiração, mastigação e deglutição para um melhor funcionamento da tuba auditiva e ventilação do ouvido médio. Em alguns casos de zumbido com surdez, são aplicados, além de exercícios, a estimulação das vias auditivas e o uso do Aparelho Auditivo. Outra ferramenta terapêutica utilizada é a terapia acústica onde utilizamos um gerador de som que pode ser oferecido tanto de forma independente como em conjunto com o aparelho auditivo. Esse treino estimula o paciente a ignorar o som indesejado ou deixar de ouvi-lo. Quando o paciente apresenta o sintoma de tontura associado ao zumbido é realizada a Reeducação Vestibular junto com o protocolo terapêutico já citado. Entende-se que os sistemas auditivo e vestibular estão intimamente relacionados e por este motivo a Reeducação Vestibular utilizada na terapêutica da tontura pode trazer de certa forma a diminuição do zumbido ou sanar o sintoma. O paciente para iniciar o tratamento será avaliado pelo Otorrinolaringologista, exames de laboratório, exame de audiometria, e pela Fonoaudióloga.

Karina Jullienne de Oliveira Souza Fonoaudióloga | CRFa/PR 5.683 • Formação no Método de Terapia Orofacial e Corporal no Conceito Castillo Morales.

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TERMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA

, DIAGNÓSTICO DA DOR CRÔNICA

A Termoscopia ou Termografia Clínica é um exame completo e inovador que auxilia no Diagnóstico de diversas doenças localizando no corpo as disfunções orgânicas, dores crônicas acelerando seu diagnóstico e o tratamento adequado.

Com esse exame, podemos fazer a ligação e estabelecer a relação entre diferentes patologias e em especial escolher as zonas ou órgãos onde agir em primeiro lugar. No qual, é capaz de detectar inúmeras dores, muitas vezes não detectadas por outros métodos de forma ainda mais precoce. Com sua tecnologia completa e inovadora, utiliza o calor emitido pelo corpo para identificar os locais do organismo que estão com algum processo inflamatório, detecta doenças quando outros exames ainda não o conseguem, permitindo um tratamento ainda em fase precoce. A Termografia pode ser repetida quantas vezes necessárias sem risco e sem dor. É um exame totalmente não invasivo e sem contato físico, além de não emitir nenhum tipo de radiação. Pode ser usado em crianças e grávidas, sem qualquer tipo de risco, bem como em pacientes que já sofrem muita radiação e não querem se sujeitar a novos exames. A Termografia documenta a região com dor e facilita o entendimento sobre o que está acontecendo com o paciente que possui dor crônica. A proposta do Centro Integrado é tratar as disfunções do organismo, seja esta estrutural, visceral ou craniana de forma a permitir que o corpo esteja em harmonia e equilíbrio para uma vida saudável. Temos profissionais que buscam a excelência, altamente qualificados e em constante atualização profissional para assim prover o tratamento adequado a cada paciente. A partir do momento que recebemos nosso paciente, o mesmo passará por uma avaliação inicial que definirá as diretrizes do tratamento, assim podendo ser tratado de forma integral, atuamos com o Tratamento de Manipulações Mio faciais, liberação de pontos gatilhos que geram dores, Acupuntura, Laser, Naturopatia e Osteopatia.

DIAGNÓSTICA: Fibromialgia Doenças de Ouvido, Nariz e Garganta. Enxaquecas Doenças de Ossos, Articulações e Músculos.

Dr. Matheus Astorga Martins

Karina Jullienne de Oliveira Souza

Fisioterapeuta | CREFITO: 143931-F

• Graduado pela Universidade Norte do Paraná (UNOPAR) • Pós-graduado em Osteopatia e terapia manual pela Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP) • Formado em Terapia Crânio-sacral pelo Upledger Institute - EUA • Formado em Medicina Natural Moderna - Naturopatia - Escola de Terapia Manual e Postural • Formado em Termografia Clínica – Associação Portuguesa de Termografia Digital Computadorizada (APTDC)

Rua Chile, 551 - Vl Brasil | Londrina

Fonoaudióloga | CRFa/PR 5.683 • Especialização no Método de Terapia Orofacial e Corporal no Conceito Castillo Morales.

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FONOAUDIOLOGIA E O IDOSO A fonoaudiologia é uma profissão da área de saúde que atua juntamente com a gerontologia (é a ciência que estuda o processo de envelhecimento em suas dimensões biológica, psicológica e social) buscado conceitos e ações terapêuticas abrangentes de acordo com os avanços técnicos- científicos.

A atuação clÍnica preventiva tem como objetivo manter o idoso atuante nas suas atividades diárias e rotineiras tais como: alimentação, comunicação, higiene, locomoção, cognitiva, familiar, social, comportamental e econômica; através de um diagnÓstico e uma reabilitação que lhes possibilitem um envelhecimento com qualidade de vida. QUANDO DEVO PROCURAR UM FONOAUDIÓLOGO • Dificuldades e alterações na mastigação; • Mudança de consistência alimentar; • Diminuição de sensibilidade intraoral; • Diminuição na produção ou controle de saliva; • Perda no prazer em comer; • Má higiene oral; • Voz molhada durante refeição ou refluxo alimentar nasal; • Dor para engolir; • Desordens nutricionais; • Alteração na integibilidade na fala; • Alteração na capacidade de comunicação,cansaço a produção da voz, esforço, dor e/ou sensação de ardor à produção vocal, dor muscular na região escapular,sensação de corpo estranho na laringe, tremor vocal, estridor inalatório, hipernasalidade; • Disartria; • Dispraxia; • Isolamento social; • Incapacidade auditiva; • Dificuldade em participar de conversação ou falar ao telefone; • Dificuldade de linguagem; • Dificuldade de memória persistente; • Dificuldade em nomear objetos e interpretar histórias.

Renata Silva Parreira CRFa - 9143 Fonoaudiologia

É de suma importância a investigação dos sinais apresentados para se comprovar as alterações advindas do envelhecimento fisiológico normal ou se realmente existe por uma possível patologia. A atuação fonoaudiológica não se limita apenas na identificação das alterações de comunicação e ao ato da alimentação, mas em transformar fatores que criam ou mantém um ambiente desfavorável em estímulos para que se aumentem os momentos de interação e/ou qualidade nas atividades rotineiras e contexto familiar, social, físico - funcional e psíquico atual do idoso.

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Calvície nas mulheres A calvície que acomete grande parte dos homens também pode afetar as mulheres. Porém, na mulher esse processo revela algumas particularidades. Geralmente, a mulher não apresenta a formação das “entradas” na linha anterior de implantação dos cabelos e nem a rarefação na região do “redemoinho”. Além disso, a calvície completa da região superior do couro cabeludo (casos mais avançados) raramente ocorre nas mulheres.

Na mulher, em geral, ocorre um afinamento progressivo e difuso dos fios na região superior do couro cabeludo. A linha de implantação anterior dos cabelos permanece (portanto, não se formam as entradas). Esse processo de afinamento costuma acontecer ao longo de messes a anos e pode ser acompanhado por uma percepção de aumento da queda dos fios (mas, nem sempre isso ocorre). Esse afinamento dos fios pode ser percebido de várias maneiras. Ao repartir os cabelos ao meio, a risca fica mais evidente. Ao amarrar o cabelo para trás, percebe-se menor volume global, inclusive com necessidade de mais voltas no elástico para prendê-lo. Nos casos mais avançados o couro cabeludo pode ficar visível por entre os fios. A calvície, tanto no homem como na mulher, deve-se principalmente a fatores genéticos. Quem tem número maior de parentes acometidos apresenta maior risco. Durante a consulta o dermatologista irá realizar o exame clínico dos cabelos e couro cabeludo. Um exame que trouxe um grande avanço para diagnóstico precoce da calvície foi a tricoscopia digital. Esse exame oferece visão ampliada do couro cabeludo e dos fios e permite armazenamento de imagens de ótima qualidade. Essa avaliação facilita o diagnóstico da calvície nas suas fases iniciais, quando o tratamento é mais efetivo.

Dr. Paulo Müller Ramos

CRM/PR 21.646

Dermatologista - RQE 182

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Por esse método ainda é possível realizar um exame chamado Trichoscan®. Através dele calcula-se a densidade dos fios na área, percentual de fios em fase de crescimento e espessura dos fios. Cerca de 40% das mulheres podem apresentar algum grau de calvície ao longo da vida. Os cabelos têm grande importância relacionada a aparência, autoestima e função social. A sua perda, mesmo que parcial, acarreta grande comprometimento da qualidade de vida. Portanto, quanto mais cedo esse problema for identificado, melhores serão os resultados.

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PILATES NA MELHOR FASE DA VIDA Você ainda tem dúvida se pode praticar pilates? O criador da técnica a executou até aos oitenta anos de idade com excelência.

É certo que, com o passar do tempo, o processo de envelhecimento promova naturalmente algumas alterações importantes na capacidade funcional: a resistência é reduzida, o equilíbrio e a postura já não são mais os mesmos, a fraqueza muscular torna-se mais presente, a marcha fica mais lenta e tarefas que eram simples tornam-se cada vez mais difíceis, dolorosas e dependentes. A prática de atividade física é fundamental em todas as fases da vida, em especial na terceira idade. Manter o idoso ativo reduz as limitações causadas pelo envelhecimento e permite maior independência e qualidade de vida. O Pilates para esse grupo da sociedade tem como finalidade principal: prevenir, manter o que se encontra íntegro, restaurar e desenvolver estratégias para realização de funções perdidas pelo passar da idade ou por motivo de doença.

Dentre os principais benefícios proporcionados podemos destacar: • Melhora do equilíbrio, coordenação motora e concentração; • Aumento da consciência corporal e postural; • Fortalecimento muscular; • Aumento da flexibilidade; • Melhora da mobilidade e capacidade respiratória; • Alívio de dores crônicas e estresse. O método proporciona maior disposição, redução do risco de quedas e suas consequências, melhora a autoestima e a independência, promove o bem-estar e um envelhecer ativo, com saúde e equilíbrio. “Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60 anos você é flexível e forte, você é um jovem”. Joseph Pilates

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Priscila Soares Ramos Guimarães Fisioterapeuta CREFITO 8: 162312-F

Fisioterapeuta CREFITO 8: 90373-F

• Formação em Pilates - Reabilitar • Formação em Rehab Pilates Physio Pilates - Polestar

• Especialização em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura • Pós-Graduada em Recursos Terapêuticos Manuais e Posturais - UEL • Formação em Pilates - Reabilitar

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Email: equilibrate2014@outlook.com

LIPOCAVITAÇÃO ou “Lipo sem Cortes” Já pensou em ficar livre daquela gordurinha indesejada, da celulite desnecessária e ter um corpo escultural? Tudo isso sem cortes, agulhas e portanto sem dores? Entenda como ela diminui medidas e modela o corpo. A lipocavitação é um procedimento estético não invasivo, realizado nas clínicas de estética especializadas, sem cortes, sem agulhas e portando sem dores. Cavitação, é o mecanismo pelo qual alguns aparelhos de ultrassom destroem as células de gordura. O comprimento de onda emitido pelo aparelho causa uma vibração e aquecimento no interior da célula ocasionando a sua implosão. Somente as células adiposas dentro da área tratada são destruídas enquanto os tecidos adjacentes, incluindo vasos sanguíneos, nervos e tecidos conectivos permanecem inalterados. A lipocavitação remodela o contorno corporal. Proporciona uma diminuição real de gordura localizada e consequentemente uma melhora significativa da celulite. Ela não substitui a lipoaspiração, pois não retira a mesma quantia de gordura, porém também está livre dos riscos de uma cirurgia plástica, com pré e pós operatórios muito mais delicados. Estima-se uma perda de 5 centímetros na circunferência logo nas primeiras sessões. Porém o resultado não pode ser garantido pois varia para cada paciente. Deve-se levar em consideração a alimentação , prática de exercícios físicos, frequência ao tratamento e recursos terapêuticos auxiliares. Para excelentes resultados com satisfação do paciente são necessários bons recursos atuando de forma combinada no tratamento estético. Deve-se associar outros tratamentos, como a drenagem linfática, para acelerar a eliminação da gordura e ajudar na perda de medidas, exercícios aeróbicos em seguida à aplicação como esteira, bicicleta ou ainda melhor, exercícios na plataforma vibratória, a qual também realiza uma drenagem. O acompanhamento de um nutricionista é de extrema importância para um resultado significativo e duradouro. O número de sessões varia de paciente para paciente, depende da quantia de gordura ou do grau da celulite e dos cuidados que o paciente deverá ter durante o tratamento. Mas são indicadas pelo menos 10 sessões para um resultado satisfatório.

Benefícios da Lipocavitação: • Não requer sedativo. • Permite eliminar nódulos gordurosos que se encontram tanto na superfície como a maior nível de profundidade cutânea. • Não prejudica os tecidos circundantes • Tratamento versátil que permite ser aplicado em quase todos os tipos de tecidos adiposos e áreas corporais. • Os resultados são permanentes. • Resultados desde a primeira sessão • Sem agulhas, sem dor, não invasivo. • Redução significava da gordura localizada. • Redução significativa na celulite. Contraindicações: • • • • • • • • • • •

Gestantes Diabéticos Doença renal ou hepática Colesterol alto Doença cardíaca DIU Pressão alta Flebite Varizes na área a ser tratada Paralisia Implantes metálicos

Também é muito importante buscar uma clínica onde o paciente disponha de uma equipe multidisciplinar para acompanhar o tratamento como, médicos, fisioterapeutas, nutricionista, e educador físico, dando todo suporte necessário para obter realmente os melhores resultados.

Schelon Scheer

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Fisioterapeuta Dermatofuncional

SCHEER CLÍNICA ESTÉTICA Av Maringá 1995 Londrina PR 43 3354-8900 www.scheerestetica.com.br

Responsável Técnico: Dr. Fernando Takao Cinagava CRM/PR 19896

Dr. Aureo Shizuto Cinagawa CRM/PR 8090 | RQE 8554 Ortopedia e Traumatologia

Dr. Marcelo Yuji Cinagava

CRM/PR 16699 | RQE 10995 Ortopedia e Traumatologia

Dr. Fernando Takao Cinagava

Dr. Eduardo Hitoshi Tsuge Cinagawa

Dr. Reinaldo Oliveira Seleti

Dra. Fernanda dos Santos Vargas Ilario

CRM/PR 19896 | RQE 14293 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 20326 | RQE 12463 Ortopedia e Traumatologia

Dr. Ciro Veronese dos Santos

CRM/PR 25794 | RQE 2668 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22503 | RQE 2644 Médica de Família

Dr. Hélio Toshikazu Okamura

Andrieli Botton

CRM/PR 23858 | RQE 1232 Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 22514 | RQE 16153 Ortopedia e Traumatologia

Dra. Tatiana Mayumi Veiga Iriyoda

CRM/PR 23600 | RQE 16583 Reumatologia

Dr. Victor Emanuel Soares Narciso

Dr. Yoshihico Ito

Dr. Maurício Rodrigues Miyasaki

Dra. Eloiza Pontes Sardi Marcolin

CRN 7291/P Nutricionista

CRM/PR 16791 | RQE 12570 Cirurgia Plástica

CRM/PR 24650 | RQE 15888 Ortopedia e Traumatologia

A Clínica Cinagawa de Ortopedia e Medicina do Esporte

CRM/PR 14555 Infectologia

CRM/PR 26986 | RQE 17906 Reumatologia

Rua Souza Naves, 1293 43. 3323-9630 | Londrina - PR www.clinicacinagawa.com.br

ESQUECER É NORMAL? A resposta é…depende! Esquecer onde guardou as chaves, ficar mais desatento e distraído, esquecer nomes ou palavras e lembrar posteriormente é comum e pode ocorrer em qualquer idade. A partir do momento em que tais esquecimentos passam a influenciar nas atividades do dia a dia deve-se realizar uma investigação mais aprofundada. O maior erro é associar os esquecimentos como acontecimentos comuns relacionados a idade mais avançada. Muitas vezes o paciente não tem percepção sobre o déficit de memória. Portanto, os familiares têm importante papel no reconhecimento da doença. Devem ficar atentos quando por exemplo o idoso deixar de fazer ou apresentar dificuldade em realizar algo que era um hábito. Por exemplo, dificuldade em dirigir ou cozinhar. Ou ainda, uma mudança de comportamento ou personalidade. A procura por consulta médica e investigação deve acontecer no intuito de afastar ou realizar diagnóstico de Demência. A Demência é uma doença neurodegenerativa, caracterizada por prejuízo cognitivo que pode incluir alterações de memória, raciocínio, julgamento, habilidade visuo-espaciais, concentração, desorientação em relação ao tempo e espaço, aprendizado, linguagem e realização de tarefas complexas. As alterações devem interferir com a habilidade no trabalho ou nas atividades diárias, e não são explicáveis por outras doenças físicas ou psiquiátricas, sendo a doença de Alzheimer a causa de demência mais frequente e conhecida. O diagnóstico de demência e sua causa depende de anamnese completa, exames laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio). Em situações específicas, outros exames, como eletroencefalograma, exame do líquor, tomografia de emissão de fóton único (SPECT), estão indicados. Até o momento, não existe cura para a doença e os tratamentos disponíveis variam de acordo com a causa da demência. Em relação à doença de Alzheimer, o objetivo é aliviar os sintomas existentes, estabilizando-os ou diminuindo a velocidade de progressão da doença, conseguindo manter a independência do paciente por maior tempo possível. Sintomas comuns da Doença de Alzheimer, cuja evolução pode ser dividida em 3 fases: inicial, intermediária e avançada.

Dr. Gabriel Utzumi

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Fase inicial: Perda significativa de memória recente – perguntas e/ou falas repetitivas; Desorientação temporal e espacial (não saber a hora ou o dia da semana); Perder-se em locais familiares; Dificuldade na tomada de decisões e planejamento; Perda de iniciativa, ficar apático ou desmotivado; Mudança repentina de humor, depressão ou ansiedade; Reagir com raiva ou agressividade incomuns a certas situações.

Fase intermediária: • Piora do déficit de memória, especialmente com eventos recentes e nomes das pessoas; • Perde a capacidade de cozinhar, limpar ou fazer compras; • Necessita de ajuda para a higiene e cuidado pessoais; • Piora da dificuldade com a fala; • Pode apresentar problemas de ordem de comportamento, tais como, gritar, agarrar-se; • Pode apresentar distúrbios de sono; • Pode ter alucinações (vendo ou ouvindo coisas que não existem). Fase avançada: • Apresenta dificuldades para comer e deglutir; • Ficar incapacitado para comunicar-se, mutismo; • Não reconhece parentes, amigos e objetos familiares; • Tem dificuldade para caminhar/deixa de andar; • Tem incontinências urinária e fecal; • Imobilismo – acamado. Referência: Tratado de Geriatria e Gerontologia, 3ed – Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

CRM/PR: 25747

Geriatra - RQE: 17791 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

GLUTEOPLASTIA EM BUSCA DO “BUMBUM” PERFEITO A gluteoplastia é uma cirurgia plástica que visa remodelar a região glútea, corrigir assimetrias, aumentar o tamanho e volume , corrigir flacidez e melhorar a forma , os contornos e a projeção dos glúteos, o que tem levado muitos pacientes a buscarem esse recurso para atingirem o “bumbum” perfeito. A mais conhecida é a gluteoplastia de aumento, com a enxertia de gordura retirada do próprio paciente ou mais comumente com uso de próteses de silicone pela superioridade e durabilidade dos resultados, uma vez que a gordura injetada é absorvida parcialmente pelo corpo . Indicação: A gluteoplastia é indicada para pacientes maiores de 16 anos, pois geralmente a estrutura corporal já está completa nessa idade. Paciente com hipotrofia ou atrofia dos glúteos, aqueles com glúteos pequenos e disformes, flacidez ou pacientes que tiveram perda de peso importante. O enxerto de gordura fica reservado para aqueles que necessitam de pouco volume nos glúteos, a gordura teria a finalidade de apenas realçar suas formas. Contraindicação Pacientes com flacidez muito acentuada na região, o implante de prótese isoladamente não garante bons resultados, devendo ser associado a retirada do excesso de pele . A prótese é aplicada dentro da musculatura, assim ela não tem o poder de melhorar ou corrigir celulites. Há de se ressaltar que atividade física e hábitos saudáveis podem corrigir eventuais hipotrofias e flacidez local. A conversa sincera com seu cirurgião plástica pode orientar quanto às melhores opções para cada caso. Tipos de Prótese: Redondas - para dar mais volume à região superior das nádegas; Quartzo - para pessoas altas e com nádega longa; Ovais - para aumentar também as nádegas lateralmente. Cirurgia A anestesia pode ser feita com peridural com sedação ou geral, a cirurgia tem duração de 1 a 2 horas.

As próteses podem variar de 160 a 550mililitros e devem ser escolhidas de acordo com a expectativa do paciente e a recomendação de seu médico, para garantir um resultado harmônico ao corpo e satisfação pessoal do mesmo. A prótese é inserida pelo sulco Inter glúteo e entre a musculatura glútea, com a mesma quantidade de músculos atrás e à frente, camuflando a presença da prótese. Não se recomenda nenhum procedimento cirúrgico concomitante na parte da frente do corpo como a plástica de mama ou abdome ,quando há indicação de prótese glútea. É possível , no entanto, associar cirurgia de retirada de excesso de pele, lipoaspiração, lipoescultura, tratamento de retrações glúteas ou até mesmo enxertar gordura para ajudar a finalizar a modelagem do bumbum. Riscos Todo procedimento cirúrgico envolve um risco. Podem ocorrer complicações como hematomas, seromas, infecções, assimetrias. Os riscos diminuem quando os pré-requisitos de segurança como a avaliação e exames pré-operatórios são respeitados . Pós-operatorio Recomenda-se que o paciente evite se sentar para não sentir dor nos primeiros dias de pós operatório, mas após uma semana, já é possível se sentar sem riscos. Ao dormir, deve-se tomar a posição de bruços durante as primeiras semanas do pós-operatório. O uso de cintas modeladoras durante os primeiros 60 dias ajuda na aderência dos tecidos e garante melhores resultados. A maior parte dos pacientes consegue voltar ao trabalho em torno de quinze dias, nesse dia o paciente já pode guiar carros e voltar ao trabalho que não exija grande esforço físico. Após 60 dias está liberada a atividade física, inclusive atividades aeróbicas ou academia. Os resultados definitivos serão evidenciados de 6 a 8 meses após a cirurgia.

Dr. Yoshihico Ito

CRM/PR: 16791

Cirurgia Plástica - RQE: 12570 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

MAIS SEGURANÇA NAS CIRURGIAS VIDEOARTROSCÓPICAS DO OMBRO Vivemos em uma era onde a segurança no tratamento cirúrgico vem sempre em primeiro lugar. Antes de indicarmos uma cirurgia, nos questionamos se o risco do procedimento vale o benefício que esta cirurgia pode causar. Com o advento da técnica videoartroscópica, tornou-se possível realizar reparos de lesões articulares, com o mínimo de dano ao tecido, com pequenas incisões que dão acesso às grandes, médias e pequenas articulações. Com esta técnica o pós operatório é menos doloroso, baixo risco de infecções e tromboses e a alta hospitalar pode ser feita precocemente. Em alguns casos esta cirurgia pode até ser feita de modo ambulatorial, o qual o paciente interna, é operado e pode ir para casa no mesmo dia. Houve grande evolução em equipamentos videoartroscópicos, as pinças são mais longas e específicas para substituir os dedos do cirurgião e realizar os mais delicados procedimentos sem deixar nada a desejar das cirurgias abertas convencionais. Constato ainda que a cirurgia videoartroscópica é superior à cirurgia convencional aberta, pois temos uma visão aumentada 20 vezes e vemos as estruturas articulares em definição de imagem hd. No meio médico é dito que um bom cirurgião videoartroscopista de ombro demora 8 anos para se dizer apto para realizar todas as técnicas videoartroscópicas. Confirmo com a minha experiência: quando no início de minha carreira, uma cirurgia de reparo da ruptura do manguito rotador ou luxação de ombro demorava em torno de 2 a 3 horas, hoje, estas cirurgias demoram cerca de 40 e 30 minutos respectivamente, realizando todos os passos minuciosa e cuidadosamente.

Dr. Fernando Takao Cinagava

Devido à segurança no procedimento, a média de idade para o tratamento dessas lesões também aumentou. Coincidindo com a idade em que ocorrem os rompimentos dos tendões do manguito rotador do ombro, após a sexta ou sétima década de vida. O que antes era optado por não operar, hoje já se opera. Assim, exposto as explicações acima, essa cirurgia pode ser realizada de forma segura em todas as idades, inclusive a chamada “terceira” idade.

CRM/PR: 19896

Ortopedia e Traumatologia RQE 14293 | TEOT 10262 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

LESÕES DE LIGAMENTO

CRUZADO ANTERIOR (LCA) DO JOELHO

Atualmente, a prática de esportes recreacionais e de competições de forma amadora tem sido frequentes em nossa população. A ideia de esporte como saúde amplamente divulgada também incentiva pessoas de todas as idades à realização de atividades físicas, trazendo grandes benefícios, de modo geral.

Em alguns casos, como nos chamados “atletas de final de semana”, a ideia de proteção e prevenção de riscos à saúde pode não ser tão verdadeira. Nesses casos, a atividade esportiva realizada sem o devido preparo, aumenta a possibilidade de lesões musculares e articulares. Em se tratando particularmente do joelho, a estabilidade articular é realizada por um conjunto de estruturas. Ligamentos, meniscos, músculos e o próprio formato das estruturas ósseas atuam de forma estática e dinâmica para manter o joelho estável a cada movimento de flexão e extensão realizado. O trabalho harmonioso desse conjunto permite o bom funcionamento da articulação durante atividades diárias e prática de atividades esportivas. Qualquer desequilíbrio na relação alongamento/fortalecimento muscular (frequentemente encontrado nos atletas mal preparados) pode sobrecarregar determinadas estruturas, submetendo-as a cargas exageradas e propiciando lesões. No futebol, especificamente, devido ao tipo de movimento executado, resultado das constantes mudanças de direção necessárias durante o jogo, associado ao contato físico próprio da prática, o risco de entorses e consequentes lesões ligamentares, principalmente do ligamento cruzado anterior (LCA), parece ser maior. Esportes como vôlei, basquete e tênis podem resultar em lesão do LCA em movimentos de extensão exagerada ou rotacionais no mecanismo de queda após saltos. Esportes de maior contato físico como artes marciais, rúgbi, futebol americano e acidentes automobilísticos e motociclísticos podem levar a lesões multiligamentares, onde a energia e o mecanismo do trauma têm relação diretamente proporcional à gravidade da lesão. A lesão de qualquer componente do joelho pode causar grande sofrimento e comprometimento à qualidade de vida de maneira expressiva. A lesão do ligamento cruzado anterior, em particular, resulta em impossibilidade de realização da atividade física habitual devido à dor e à instabilidade

Dr. Ciro Veronese dos Santos

que ocasiona. Com o passar do tempo, o não tratamento leva a sintomas constantes como falseio, falta de segurança para realização de atividades diárias como subir e descer escadas, levantar-se de uma cadeira ou girar o corpo sobre o joelho. A manutenção da lesão sem tratamento específico pode acarretar novas lesões e consequentemente, sintomas adicionais. O tratamento da lesão de LCA é cirúrgico, com necessidade de reconstrução ligamentar, na grande maioria dos casos. A fisioterapia tem papel essencial no processo de cura através de protocolos de reabilitação que seguem rígido cronograma, respeitando os diferentes passos da recuperação pós operatória, totalizando um total de 6 a 10 meses de afastamento das atividades esportivas realizadas antes da lesão. O tratamento conservador é de exceção, dependendo da idade e demanda do paciente, utilizando imobilizações, medicamentos e fisioterapia para fortalecimento muscular. Na ocorrência de trauma diretos ou entorses de joelho, durante atividades esportivas ou da vida cotidiana, causando sintomas como dor ou falseios, procure seu médico ortopedista para detalhada análise do caso e adequado tratamento. Dicas para prevenção: mantenha exercício físico frequente buscando manutenção de alongamento e fortalecimento muscular que protejam a articulação, busque sempre a correta realização do gesto esportivo da modalidade que pratica e evite atividades que sobrecarreguem o joelho, em intensidade ou periodicidade. Pense bem: aquela vontade a mais de fazer um gol, uma cesta ou uma jogada mais bonita pode levar a um período de longo afastamento da atividade física que tanto gosta.

CRM/PR: 23858

Ortopedia e Traumatologia RQE: 1232 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Você ronca? Infelizmente, no Brasil, o ronco ainda é considerado por muitos como motivo de piadas e chacotas, porém o ronco pode ser precursor de uma doença chamada Apneia Obstrutiva do Sono, que em casos graves pode levar à morte.

O que é ronco? O ronco acontece quando o ar passa com dificuldade pelas vias aéreas superiores. Essa dificuldade causa uma vibração na parte mole do céu da boca, ocasionando uma sonoridade desagradável. O que é Apneia Obstrutiva do Sono? É quando a passagem de ar pelas vias aéreas superiores é completamente bloqueada por no mínimo 10 segundos durante o sono. Qual a origem dessa doença? Essa doença tem origem multifatorial, ou seja, várias origens, como, por exemplo: desenvolvimento craniofacial deficiente, arcadas atrésicas, sobrepeso, sedentarismo, flacidez muscular, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides etc. A quem essa doença atinge? Pode atingir homens, mulheres e crianças. Nos homens, essa doença é 3 vezes mais frequente que em mulheres, até a entrada das mesmas na menopausa. Após a menopausa a frequência é a mesma para ambos os sexos. Cerca de 1 a 3% das crianças apresentam essa doença. Tem cura? Não, é uma doença crônica e progressiva, mas tem tratamento. O tratamento deve ser multidisciplinar envolvendo médico, dentista, nutricionista etc.

Dr. Guilherme Alberini Chueiri

Como a pessoa sabe se tem Apneia? O sinal mais comum é o ronco, que geralmente é notado pelo cônjuge, familiares ou amigos, mas alguns sintomas como sonolência diurna excessiva, olheiras, cansaço ao acordar, refluxo gastroesofágico, perda da memória curta, dificuldade de concentração são frequentemente encontrados nos apneicos. Quais os riscos que a Apneia pode trazer? Pessoas com apneia grave tem de 5 a 10 vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, 5 vezes mais de desenvolver câncer, diabetes, refluxo, impotência sexual e obesidade. Quais as formas de tratamento? O aparelho intrabucal é uma excelente alternativa para tratamento de ronco isolado ou apneias leves e moderadas. Outra modalidade é o CPAP (máscara de oxigênio), que empurra ar para as vias aéreas, porém este tem baixa taxa de adesão por parte dos pacientes. Como funciona o aparelho intrabucal? Esse aparelho coloca a mandíbula em uma posição mais anterior que o habitual, levando consigo a língua e outras estruturas, aumentando a luz das vias aéreas superiores e, consequentemente, o ar passa com mais facilidade.

CRO-PR: 18112

• Graduado em Odontologia pela UEL • Especialista em Ortodontia - CORA - BAURU • Pós-graduado em Ortodontia pela University of Connecticut - UCONN - USA • Pós-graduado no Tratamento do Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono pela Escola Paulista de Medicina- UNIFESP

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Sobre o Carcinoma Epidermoide (CEC)

O Carcinoma Espinocelular ou Epidermoide é o 2° tipo de câncer de pele mais frequente (20 a 25%). Acreditase que a grande maioria dos CECs tem etiopatologia idêntica à do Carcinoma Basocelular, ou seja, a exposição crônica à radiação ultravioleta, sendo também mais acometida a população de pele clara.

EsSa neoplasia epitelial pode está contida na membrana basal (in situ) ou ultrapassar essa barreira quando se torna mais agressiva e com poder de metastatização maior que o Carcinoma Basocelular. Etiologia: Os fatores envolvidos na patogênese do CEC são similares aos do CBC, e inclui a exposição à UV, mutações genéticas, infecções virais e imunossupressão. Alterações hereditárias associadas ao CEC incluem o Xeroderma pigmentoso e o albinismo oculocutâneo. Os pacientes HIV apresentam incidência maior de CEC do que a população normal. Bastante semelhante a do CBC, as reações inflamatórias crônicas são os principais responsáveis pelo aparecimento dessas lesões. A presença de cicatrizes traumáticas extensas na pele deve ter atenção especial, pois o aparecimento de pequenas ulcerações durante a evolução desses pacientes significa uma grande possibilidade de malignização (úlcera de Marjolin). Atualmente, o HPV é considerado um importante agente oncogêncio para o CEC, principalmente pela ativação dos oncogêneses humanos pelos genes E6 e E7. Uma característica peculiar nesses tumores é a presença de infecção secundária dessas feridas, fator que associa a um odor característico dessas neoplasias. Os sintomas: O carcinoma espinocelular pode começar como um novo nódulo, um ponto ou uma lesão que fica maior ao longo de meses ou anos, ou uma ferida que não cicatriza. Esse tipo de câncer de pele, muitas vezes, aparece como uma área plana avermelhada, com uma superfície com crosta que não se cura. Ela pode se desenvolver como uma ferida firme, fixa e crescente que então se torna uma ferida aberta (ulcera).

Dr. Flávio Henrique Pereira Conte

CRM/PR 30122

Cirurgião Oncológico e Geral - RQE 2441 | RQE 2442 • Especialista em Tumores de Pele e Partes Moles • Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF) • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF) • Residência Médica em Cirurgia Oncológica no Instituto Nacional de Câncer (INCA) • Especialização Médica em Cirurgia de Tecido Ósseo e Conectivo em Oncologia no Instituto Nacional de Câncer (INCA) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Especialistas em doenças do

ouvido, nariz e garganta

Especialistas em Doenças do Ouvido, Nariz e Garganta, com destaque para: •Laringe e Voz; •Distúrbios do Olfato; •Surdez e Zumbido; •Vertigens e Tonturas; •Roncos e Obstrução nasal; •Amígdala e Adenoide; •Cirurgias Endoscópicas Nasais e de Base de Crânio; •Fonocirurgia e Cirurgia Cervicofacial; •Microcirurgia de Ouvido.

Dr. Allex Itar Ogawa

CRM/PR 27178 | RQE 2638 Otorrinolaringologia

Responsável Técnico: Lucio Eidy Takemoto | CRM 16790

43. 3029 1436 (Estacionamento Próprio)

Procedimentos: •Vídeolaringoestroboscopia com ótica rígida e flexível; •Teste do Olfato; •Avaliação endoscópica da deglutição (FEES); •Vídeoendoscopia do esfíncter velo-palatino; com ótica rígida e flexível •Vídeoendoscopia nasossinusal com ótica rígida e flexível; •Vídeofaringolaringoscopia por ótica rígida e flexível; •Video-otoscopia; Parceria com a Audioclínica para exames da Audição e do Equilíbrio.

Dr. Lucio Eidy Takemoto CRM/PR 16790 | RQE 11167 Otorrinolaringologia

Dr. Gustavo de Alcântara L. Santos CRM/PR 21281 | RQE 13703 Otorrinolaringologia

Dr. Marco Aurélio Fornazieri CRM/PR 22718 | RQE 2325 Otorrinolaringologia

Dr. Orson Norio Takemoto CRM: 13716 | RQE: 7045 Otorrinolaringologista

Rua Senador Souza Naves, 1436 | Londrina | PR centrodeotorrinho@gmail.com

Amigdalites de repetição em crianças: quando operar?

Papiloma laríngeo O papiloma vírus humano (HPV) é um vírus que infecta células da pele e mucosas. É comumente lembrado por causar verrugas cutâneas ou genitais e por causar lesões no colo do útero que podem evoluir para câncer.

Após o atacante Neymar ser submetido à amigdalectomia - cirurgia de retirada das amígdalas - em 2013, muitos pais têm procurado o otorrinolaringologista para verificar se também seus filhos e filhas têm indicação da mesma cirurgia.

O craque operou porque apresentava amigdalite crônica, doença sem resolução total mesmo com o uso da medicação adequada. O quadro mais comum em crianças são as amigdalites agudas de repetição. Na maior parte das vezes, quando causadas por bactéria, elas se manifestam com febre alta (acima de 38,5 graus), aumento de gânglios no pescoço, mau hálito, falta de apetite e abatimento físico. O tratamento é feito com antibióticos. Geralmente, indica-se a cirurgia quando a criança apresenta mais de três episódios de amigdalite bacteriana por semestre ou desenvolveu alguma complicação decorrente dessa doença. Dentre as complicações que podem ocorrer, encontram-se os abscessos (coleções de pus nos tecidos ao redor das amígdalas), meningite e febre reumática. Com a cirurgia, procura-se o controle das infecções e a diminuição do uso excessivo de antibióticos, que pode predispor a infecções por bactérias mais resistentes e de mais difícil tratamento. Nos dias atuais, para maior segurança da criança, a cirurgia é realizada somente com anestesia geral. É um procedimento considerado simples e de curta duração (aproximadamente, 45 minutos). A recuperação da criança é rápida e, normalmente, após uma semana, ela já está de volta às suas atividades normais.

Muito tem se falado sobre o HPV desde que a vacina contra o HPV entrou no calendário obrigatório de vacinas (a partir deste ano). Apesar de existirem mais de 100 subtipos de HPV, a vacina cobre os 4 subtipos principais (6, 11, 16 e 18). E os resultados iniciais com as vacinas são animadores! Apesar de raro, o HPV pode se expressar na laringe. A sua raridade, contudo, nada tem a ver com a sua agressividade. Trata-se de uma lesão que pode apresentar caráter recidivante, necessitando de múltiplas cirurgias e com sequelas na qualidade vocal. O tratamento padrão-ouro para o papiloma laríngeo continua sendo a retirada cirúrgica. Porém, com o intuito de diminuir o número de cirurgias (consequentemente preservando mais a voz), muitos esforços têm sido feitos para o desenvolvimento de novas medicações para o controle dos papilomas laríngeos. A vacina, até o presente momento, não apresenta qualquer efeito terapêutico sobre as lesões pré-existentes mas, sim, efeitos profiláticos para evitar a 1ª lesão ou para espaçar (ou até curar) o número de cirurgias. Procure o seu otorrinolaringologista para maiores esclarecimentos sobre os novos tratamentos para o papiloma de laringe e sobre os possíveis efeitos da vacina sobre o papiloma de laringe.

Dr. Marco Aurélio Fornazieri

Dr. Allex Itar Ogawa

CRM/PR 22.718 | RQE 2325

CRM/PR 27.178 | RQE 2638

Otorrinolaringologista

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Otite Média Recorrente - OMR

Escuto o Que Estão Falando, Mas Não Entendo!

Caracteriza-se por processos inflamatórios recidivantes de otite média aguda - OMA, sendo considerado recorrência quando há três infecções em seis meses ou quatro infecções em um ano. São crianças que tem propensão a desenvolver otites. A OMR junto com a OMA e a OME são consideradas, nos Estados Unidos, as causas principais (33%) de atendimentos pediátricos em centros médicos e ao redor de 42% das prescrições com antibióticos para crianças abaixo de 10 anos¹. A otite média é uma doença com elevada morbidade e baixa mortalidade.

As otites hoje são um problema importante de saúde pública já que tem grande impacto na criança, na família, no sistema de assistência médica e na resistência aos antibióticos. Existem inúmeros fatores de risco, mas talvez o mais importante seja a permanência das crianças em creches e berçários, junto com suscetibilidade genética e tabagismo familiar. Alteração anatômica, principalmente a hipertrofia de adenoide, pode ser relacionada como uma das causas de otite média recorrente e nesses casos a cirurgia é o melhor tratamento. A amamentação materna até pelo menos seis meses e a vacinação têm grande importância na prevenção das otites médias. Crianças com quadro de infecção de orelha devem ser tratadas a fim de evitar possíveis complicações.

Bibliografia 1. Tratado de Otorrinolaringologia, segunda edição, volume II, capítulo 7, página 70.

Existe um tipo de processo inflamatório chamado otite média efusiva – OME que é definida como a presença de fluído na orelha média sem sinais de infecção aguda. A grande importância dessa afecção é que pode acarretar alterações auditivas com consequente atraso de aquisição de fala e linguagem, além de outras. Por isso, a necessidade de diagnóstico e tratamento com rapidez, principalmente em crianças em idade escolar. Os pais devem procurar um otorrinolaringologista para o exame e o diagnóstico corretos.

Essa é uma queixa muito comum no consultório de otorrinolaringologia. Qualquer fator que interfira no processo da nossa audição pode levar a essa queixa, desde uma cera no ouvido até problemas neurológicos.

Por isso você deve procurar um médico para investigar. A audiometria, que é o exame mais básico para avaliar a audição, já poderá dar várias dicas e muitas vezes o diagnóstico do que está acontecendo. Ela dirá se você tem ou não alguma perda auditiva, qual o grau e tipo dessa perda. Associado com outro exame, a impedanciometria, o médico poderá dizer qual a provável causa, e se o tratamento será com medicamento, cirurgia ou uso de aparelho auditivo. Para alguns casos específicos, poderão ser realizados outros exames, como o BERA, Otoemissões Acústicas, P300, etc... E se a audiometria vier normal? Até pouco tempo atrás o médico diria que é só desatenção, que está escutando perfeitamente, e ficava por isso mesmo; o paciente voltava para casa frustado, pois a queixa ainda continuava. Hoje sabemos que pode ser uma Desordem do Processamento Auditivo Central, o diagnóstico é feito por exames audiológicos específicos, realizados por audiologistas especializados, e o tratamento normalmente envolve uma terapia com fonoaudióloga. Assim, hoje em dia não tem motivo de ficar convivendo com esse problema, sempre dizendo: “ Ãh?, O quê? Dá para repetir?”, ou ficar concordando com tudo o que as pessoas falam, mesmo que não entendeu o que foi dito.

Dr. Lucio Eidy Takemoto

Dr. Gustavo de A. L. Santos CRM: 21.281

CRM/PR 16.790 | RQE 11167

Otorrinolaringologista

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Quando o mundo gira: Vertigens e outras tonturas

Conhecendo os problemas do Labirinto Depois da dor de cabeça, as tonturas são as queixas mais comuns nos consultórios médicos. Cerca de 85% das tonturas são de origem labiríntica. Pode se manifestar como sensação de flutuação, afundamento, oscilação, instabilidade, cabeça oca, cabeça pesada, atordoamento, impressão de desvio do corpo para um dos lados, impressão de queda. Entre os tipos mais comuns está a vertigem, caracterizada pela sensação de rotação. A função do Labirinto O labirinto, também conhecido como ouvido interno, reúne as funções da audição e do equilíbrio e serve para manter o equilíbrio do nosso corpo, juntamente com os olhos, as articulações, os tendões e os músculos. Essa complexa interação informa o cérebro se estamos parados, andando, caindo, girando, inclinando. Quando um ou mais sistemas enviam uma informação conflitante para o cérebro surge a desorientação e a tontura. Quais exames avaliam o Labirinto? • Audiometria tonal, vocal e imitanciometria: avalia a audição, pois o labirinto está intimamente ligado ao nosso sistema auditivo. • Vectoeletronistagmografia (VENG) e a Videonistagmografia Infravermelha (VNG) são testes que avaliam indiretamente a função vestibular através da observação dos movimentos oculares, confirmam se o problema é ou não do labirinto, bem como o lado lesionado. • Vídeo Frenzel: trata-se de um óculos com câmera infravermelha colocado sobre os olhos do paciente, capaz de registrar os movimentos dos olhos involuntários e rápidos durante a crise vertiginosa, principalmente quando o indivíduo muda a posição da cabeça. • E o mais recente exame é o Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP) promissor para a avaliação do funcionamento labiríntico, é o único recurso existente para avaliar a função do sáculo e da divisão inferior do nervo vestibular (que compõem o labirinto).

Marcia Bongiovanni Fonoaudióloga • • • • • •

Treinando o Labirinto

Nosso labirinto é treinável! Exercícios que desafiam o cérebro buscam alternativas para recuperar o equilíbrio corporal e melhorar a tontura, a esse treinamento foi dado o nome de Reabilitação Vestibular (RV) que deve ser aplicada de forma personalizada, para um bom resultado. Podem ser através de manobras ou exercícios que devem ser praticados regularmente e aos poucos. No entanto, nem todas as doenças do labirinto podem ser tratadas por meio de RV. Portanto, é necessário a indicação do seu médico que possui conhecimento sobre a sua doença, depois a avaliação de um fonoaudiólogo e/ou fisioterapeuta com conhecimento em otoneurologia (área que estuda a audição e o equilíbrio). Com o tratamento adequado: que pode ser medicamentoso, manobras, exercícios, dieta, alterações de hábitos, um número relevante de pacientes tem obtido melhora expressiva ou cura de seus distúrbios labirínticos. Muitos pacientes continuam com a tontura devido a um diagnóstico incorreto ou a um tratamento inadequado. Assim, o médico deve identificar a(s) causa(s) para orientar o melhor tratamento.

CRFª. 7399-PR

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio Desde 2002

Fonoaudióloga, Coordenadora Científica da Audioclínica – Instituto da Audição e do Equilíbrio em Londrina - PR. Especializanda em Processamento Auditivo (Central). Especialização em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo– Escola Paulista de Medicina. Fellowship no Departamento de Speech Pathology & Audiology da University of Iowa Hospitals and Clinics. Fellowship em Equilibriometria e Processamento Auditivo (Central) pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Frequenta desde 2011 o Grupo de Estudos da Academia da Mente – Curso em Educação Continuada sob Orientação e Mediação da Fonoaudióloga Dra. Ana Maria Alvarez – São Paulo – SP.

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio Desde 2002 Nossa Missão: Promover melhor qualidade de vida humana através da excelência em atendimento, diagnósticos precisos e tratamentos adequados em indivíduos com Distúrbios da Audição e/ou Equilíbrio.

Nossa Visão: Ser a referência na avaliação e estudos da audição e do equilíbrio

Exames e procedimentos realizados

Somos assim: Somos um centro de prestação de serviços na área da saúde desde 2002 atendendo a população de Londrina e de outras regiões e estados, especializado na avaliação e diagnóstico da audição e do equilíbrio, estamos capacitados a: • Avaliar bebês, crianças, adolescentes, adultos e idosos com dificuldade de audição e/ou equilíbrio seja de ordem periférica e/ou central. • Propiciar treinamento e consultoria para profissionais e instituições preocupados com sua atuação clínica na área da audiologia e otoneurologia.

A Audioclínica expandiu a clínica em um instituto que permitisse unir a prestação de serviços à comunidade, o ensino e a pesquisa, fundando então a AUDIOCLÍNICA - INSTITUTO DA AUDIÇÃO E DO EQUILÍBRIO.

AUDIOCLÍNICA INSTITUTO DA AUDIÇÃO E DO EQUILÍBRIO Unidade Londrina - 43 3344-1818 Rua Senador Souza Naves, 1436 Unidade Arapongas - 43 3275-0300 Hospital Regional João de Freitas Rodovia PR 210 / Km 01 www.audioclinicalondrina.com.br

Para sua maior comodidade a AUDIOCLÍNICA possui estacionamento próprio

Avaliação Audiológica Básica: • • • • • •

Audiometria Tonal Limiar; Audiometria Tonal Infantil Condicionada; Audiometria Comportamental em Bebês; Audiometria Vocal com Testes de Discriminação de Fala; Imitanciometria com Pesquisa do VIII Par do Nervo Craniano; Audiometria Ocupacional.

Avaliação Audiológica Diferencial e Complementar • Avaliação do Processamento Auditivo (Central) – PA(C); • Acufenometria (teste do zumbido); • Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico por Via Aérea e Via Óssea (PEATE/BERA/ABR); • Potencial Evocado Auditivo de Média e Longa Latência (PEAML; PEALL); • Potencial Evocado Cortical Cognitivo Relacionada a Estímulos Auditivos (P300 – com estímulo de fala); • Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE); • Eletrococleografia com Eletrodo Peri-Timpânico (Lilly TM-Wick) (EChoG); • Emissões Otoacústicas Transientes (EOA – T); • Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção (EOA – PD)

Avaliação e Reabilitação Vestibular (Labirinto): • Vectoeletronistagmografia Computadorizada com estimulação a ar (VENG); • Videonistagmografia Infravermelha (VNG); • Vídeo-Frenzel; • Potencial Evocado Miogênico Vestibular Ocular e Cervical (VEMP) • Manobras de Reposicionamento Otolítico; • Reabilitação Vestibular (RV)

Aparelhos auditivos: • Seleção e Adaptação de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI); • Treinamento Auditivo; • Moldes de Silicone e Acrílico para Tampão e/ou Aparelhos Auditivos.

Triagens: • Teste da Orelhinha – Triagem Auditiva Neonatal; • Triagem Auditiva Escolar.

ESPECIAL CAPA

Flebologia e Tratamentos de Ultima Geração No campo da flebologia, ou seja no tratamento de varizes e vasinhos nestes últimos anos tem surgido várias alternativas para o tratamento dos indesejáveis vasos.

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Escleroterapia Ampliada: Consiste na injeção de vários produtos nos vasos diferente dos medicamentos habituais bem como maior quantidade o que resulta em menor tempo de tratamento e melhores resultados. Laser Transdérmico Utiliza a propriedade cauterizadora do laser que, aquecendo o sangue, lesa a parede interna do vaso, obliterando-o. Como o feixe de laser tem que atravessar a derme, antes de atingir o vaso, os melhores resultados são obtidos com pacientes de pele clara porquanto, em pacientes de pele escura, o laser queima a pele antes de atingir o vaso. São utilizados o laser diodo ou laser YAG (Yttrium Aluminium Garnet crystal laser), de onda de curto comprimento, que são os ideais para o tratamento das telangiectasias. Para varizes de maior tamanho, às vezes é necessário realizar a terapia combinada com a escleroterapia convencional. Isso vai depender da extensão da doença. Escleroterapia e laser são métodos complementares, podendo ser realizados na mesma sessão. Espuma Densa: Consiste em composto químico que visa fechar as veias de pequeno, médio e grande calibre. Sua composição se baseia em polidocanol e ar ou CO2, formando assim espuma densa e firme que será injetada no vaso visando eliminá-los. Siberian (air cooling system) Consiste em uma unidade de resfriamento de alta eficiência, que emite jato de ar em baixíssima temperatura (até 25 graus negativos), propiciando analgesia temporária, levando a menos dor e desconforto durante a aplicação. Tratamento com Laser ou Radiofrequência Intravascular: Consiste em técnica minimamente invasiva com a passagem de cateter/ fibra ótica dentro do vaso que aquece em sua extremidade levando a oclusão deste vaso. O tratamento está rapidamente se tornando o padrão-ouro no tratamento de varizes. Isso evita grande parte dos hematomas que são frequentemente associados com o método mais convencional de ligadura e retirada da veia safena (safenectomia). Os pacientes são encorajados a andar após a recuperação anestésica e retomam as suas atividades normais muito mais precocemente que na cirurgia convencional . Accuvein: É uma tecnologia de imagem e tratamento de última geração que permite a visualização dos vasos mais profundos na pele, que não são visíveis a olho nu. O AccuVein Aumenta a acuidade diagnóstica tanto no mapeamento pré-cirurgia de varizes, como na procura de veias nutrícias que dificultam o resultado estético no tratamento escleroterápico das telagiectasias. O AccuVein permite a visualização de veias que são muito superficiais para o ultrassom e muito profundas para o olho nu. Tratamento Híbrido de varizes É a grande tendência da medicina moderna na qual o especialista utiliza a combinação de várias técnicas conjuntamente, a fim de proporcionar melhor resultado possível. Procure sempre seu cirurgião vascular.

O avanço da medicina permite várias possibilidades de tratamentos.

Dra. Mônica Filgueiras Arena

CRM 20314

Angiologia - RQE 12426 Cirurgia Vascular - RQE 256 Cirurgia Endovascular - RQE 2225 Ultrassonografia Vascular - RQE 2559 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Hipertensão arterial A hipertensão arterial ou “pressão alta” é uma doença caracterizada pela elevação persistente dos níveis pressóricos dentro das artérias (vasos de sangue do nosso corpo). Cerca de 30% da população brasileira é portadora de hipertensão. A doença pode aparecer de duas formas: perda da elasticidade das artérias e, consequentemente, de acomodar o sangue; ou aumento do volume de sangue dentro delas. A consequência disso é uma sobrecarga de trabalho pelo coração. Hoje, a hipertensão é a principal causa de doença cardiovascular no mundo, muitas vezes resultando em desfechos fatais, como o acidente vascular cerebral (AVC, conhecido como “derrame”) e doenças isquêmicas do coração (por exemplo: infarto do miocárdio). A pressão arterial é composta de duas fases: Pressão arterial sistólica - geralmente este valor é denominado de pressão arterial máxima, e é correspondente ao valor medido no momento em que o ventrículo esquerdo bombeia sangue para a aorta (principal artéria do organismo). Normalmente este valor pode variar entre os 120 a 140 mmHg (medida em milímetros de mercúrio). Pressão arterial diastólica - esta é conhecida como a pressão arterial mínima, correspondente ao momento em que o ventrículo esquerdo volta a encher-se para retomar todo o processo da circulação. Consideramos valores normais abaixo de 80 mmHg, podendo variar até 90mmHg. Se os níveis pressóricos atingem valores muito altos, podem causar sintomas como: tontura, dor de cabeça, dor no peito ou palpitações, podendo acarretar danos em órgãos considerados “nobres” no nosso corpo, tais como: coração, rins e cérebro. Na grande maioria das vezes, a hipertensão é causada por vários fatores: idade avançada (mais da metade dos adultos acima dos 60 anos possuem a doença), estresse, grande consumo de sal, sedentarismo, tabagismo, abuso de bebidas alcoólicas, obesidade, sono inadequado, etc. Porém, em alguns casos a hipertensão pode ser consequência de alguma doença específica, isolada, com potencial para cura ou resolução definitiva, geralmente disfunção em alguma glândula, como a adrenal ou a tireoide, ou até alterações na circulação dos rins; é o que denominamos hipertensão secundária.

O diagnóstico é simples, basta aferir a pressão arterial com a técnica correta (ambiente adequado, profissional treinado e aparelho calibrado). A forma mais comum é a medida casual, feita no consultório. Nos casos de dúvidas, podem ser solicitados exames mais apurados, o que vai depender da avaliação do cardiologista. Independente da causa da hipertensão, existe tratamento adequado. A medicina dispõe de grande arsenal terapêutico e a escolha do uso das medicações deve ser criteriosa e irá depender das características de cada paciente. É importante ressaltar que o tratamento para hipertensão nem sempre significa o uso de medicamentos - mas se estes forem indicados, a adesão ao tratamento e sua continuidade não devem se basear somente em sintomas, pois estes podem aparecer somente com níveis de pressão muito altos, ou seja, o paciente deverá manter o tratamento mesmo que esteja se sentindo bem. Além do tratamento com remédios, hábitos de vida saudáveis têm peso fundamental no sucesso da terapia, como: • Manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares; • Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos ; • Praticar atividade física regular ; • Aproveitar momentos de lazer ; • Abandonar o fumo ; • Moderar o consumo de álcool ; • Evitar alimentos gordurosos ; • Controlar o diabetes e outras doenças. O ideal é que sejam feitas consultas periódicos ao cardiologista para acompanhamento adequado ou diagnóstico precoce da doença. Só o especialista poderá definir qual a melhor conduta a ser tomada. Procure seu cardiologista e cuide bem do seu coração!

Dr. João Augusto S. Brustolin

Dra. Rafaela F. Lebbos Ruzon

CRM/PR: 24579

CRM/PR: 28415

Cardiologista - RQE 2731

Cardiologista - RQE 2955 Clínica Médica - RQE 18229

Clínica Médica - RQE 2646 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

E PROFISSIONAL DE SAÚDE

BUSCADOR RÁPIDO E PRÁTICO O site da Revista Saúde®, oferece uma ferramenta completa para você encontrar com facilidade o proﬁssional de saúde que está procurando. Em poucos cliques você terá a sua disposição uma variada lista de nomes, telefones e endereços, acesse nosso site e conﬁra.

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Comunicação Fonoaudiologia

ratar os distúrbios da comunicação humana. Este é o objetivo da Fonoaudiologia. O Fonoaudiólogo é o profissional da saúde apto a diagnosticar as alterações de fala, linguagem e voz, alterações na mastigação e deglutição, dentre tantos outros distúrbios que certamente

trazem prejuízos para a comunicação e, consequentemente, para a qualidade de vida das pessoas.

Com relação aos problemas da voz, atua não apenas na prevenção dos distúrbios (como rouquidão, nódulos e fendas causados pelo mau uso da voz), como também no seu tratamento.

O que é preciso para falar forte e projetar a voz ? É preciso uma respiração eficiente e uma boa articulação dos sons.Técnicas e treinamentos podem auxiliar no desenvolvimento dessas funções,e adequar musculatura Orofacial caso esteja alterada.

O fonoaudiólogo também trabalha no aperfeiçoamento da voz de profissionais como cantores, professores, atores, locutores, advogados e telefonistas, que usam a voz como instrumento de trabalho. Também trabalham para deixar uma fala mais clara e com projeções adequadas.

Comunicar-se bem e eficientemente é algo imprescindível? Para o nosso próprio marketing pessoal, estudar e valorizar a própria voz é o caminho mais simples para obter o tão e esperado reconhecimento de sustentar uma conversa formal e informal. Após a avaliação do paciente e do diagnóstico Fonoaudiológico, orientamos e planejamos o tratamento. O uso do Software Motrisis ,mostrando alterações de motricidade orofacial,gravações da musculatura. VoiceReport é um Software, destinado a facilitar o processo da Avaliação Qualitativa da Voz em todos os seus aspectos, utilizando recursos multimídia com a finalidade de tornar esta tarefa mais prática ao clínico e mais agradável e estimulante ao paciente.

Área de motricidade oral (que trabalha a musculatura da face, da boca e da língua, atua para corrigir problemas relacionados à sucção, mastigação, deglutição (posicionamento da língua), respiração e fala. No entanto, algumas alterações da comunicação oral são originadas por problemas específicos nas estruturas orais. Essas modificações podem ser geradas por problemas anatômicos ou funcionais alterando, por exemplo, o ato motor da fala ou a função deglutição (ato de engolir).

Paula Aoki

Permite realizar várias avaliações para o mesmo paciente para posterior comparação dos resultados obtidos.

CRFa 8264 - PR

Fonoaudióloga

Rua Cambará, 585 - 4º Andar 43. 3324-8106 | 9933-1992 | Londrina | PR www.paulaaoki.com.br | aokifono@yahoo.com.br

CORREÇÃO EM

SOBRANCELHAS Quais são os cuidados? Os cuidados são básicos. Deve ser entregue uma ficha de anamnese para a cliente antes de realizar o procedimento, a mesma que fazemos micropigmentação. Isso para sabermos se a cliente tem algum problema de saúde. Não há restrições para realizar o procedimento! Apenas não é recomendado para gestantes. Após realizar o procedimento, a cliente não deve se expor ao sol de 7 a 10 dias, pois esse é período de cicatrização, também recomendamos NÃO PUXAR AS CASQUINHAS que se formam.

DermeClean® Dessegmentante O DermeClean® tem como função remover manchas e pigmentos, consegue remover todos tipos de pigmentos, pois diferente do Laser que não consegue remover cores como o amarelo que contém Titânio,

Quantas sessões serão necessárias? É muito relativo. Tudo vai depender de como está a pigmentação da sobrancelha. Se estiver muito profunda a pigmentação, será necessário uma média de 3 sessões no máximo. Caso contrário, com apenas 1 sessão a cliente já nota uma grande diferença. O mesmo é recomendado para manchas senis, 1 sessão apenas. Como funciona em questão das agulhas? Na verdade são chamadas “biqueiras”. Após o procedimento as biqueiras são postas no autoclave (aparelho que faz a esterilização).

ele não tem correlação com cor de pigmento por isso consegue

Quais são as vantagens do procedimento?

remover todos os tipos e cores

• Não agride camadas inferiores da epiderme;

de pigmentos inclusive as camuflagens amarelas que contém Titânio.

• Aplicação localizada em áreas muito sensíveis ; • Não ataca ou destrói folículos pilosos; • Remove o tecido independente da cor ou textura ; • Remove pigmentos de qualquer coloração; • Aplicação simples com utilização de anestésico tópico.

Responsável Técnica: Mônica Uemura | CREFITO 117916-F

Sobrancelhas fio de seda

Estetic Center

Naturalidade ao seu alcance E você, tem medo de fazer as sobrancelhas e deixá-las com aspecto ruim?

A sobrancelha Fio de Seda lhe proporciona colorimetria correta, para cada tipo de pele, não as deixando com aspecto avermelhado, azulado ou arroxeados. A partir de uma análise de melanina, feito através da observação de cor da gengiva de cada pessoa, o profissional consegue definir qual o melhor tipo e cor da tinta que cada um poderá usar. Essa técnica se diferencia da tatuagem, pois atinge apenas a epiderme, camada mais superficial da pele, é realizada através da aplicação de pigmentos inorgânicos e hipoalergênicos e visam definir os traços e realçar o olhar. O procedimento não causa hematoma e é praticamente indolor, se usado anestésico em forma de pomada.

Alongamento de cílios Fio a Fio Proporciona um olhar atraente, marcante e natural, com tamanhos variados de acordo com os cílios de cada cliente. Você com cílios longos e perfeitos por até 30 dias!

Rubia Muriel

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Oferecendo a você excelência em seus tratamentos

Micropuntura ajuda no combate às rugas As marcas do tempo que surgem no rosto são inevitáveis. Uma hora ou outra, tanto o homem quanto a mulher precisará encarar as ações naturais do passar da idade biológica. Enquanto isso, os mais preocupados com a estética buscam alternativas que possam amenizar os sinais. A micropuntura, desenvolvida na Argentina é uma técnica que consiste na estimulação mecânica e adição de elementos cosméticos para ativar a produção de colágeno e elastina. Por meio de estimulaçao subcultânea da pele, gerando assim um rejuvenecimento de forma natural. Para muitos, o procedimento que tem como objetivo promover a regeneração da pele – pode ser uma boa opção na busca pela beleza. A esteticista de Londrina, há quatro anos na Itália, explica que o procedimento é indicado para produção ou eliminação de rugas e forma-se uma medida mais acessível para aquelas pessoas que não querem encarar o bisturi. Os especialistas garantem que o procedimento é indolor e que uma média de cinco a dez sessões costumam ser suficientes para apresentar bons resultados. Ainda asim, a esteticista lembra que o sucesso da técnica tem algumas variantes, como a idade do homem ou da mulher, e do tipo de pele de cada pessoa. Entre os benefícios da micropuntura estão o aumento da elasticidade da pele, a redução das linhas de expressão, mais firmeza nas regiões trabalhadas, além de diminuir a aparência enrugada e flácida das pálpebras. O procedimento não é indicado para pessoas que usam marca passo e também aqueles que possuem problemas com cicatrização de pele, como o queloide. “A micropuntura não tem contraindicação ao sol, você pode tomar sol normalmente, utilizando filtro solar sempre. No geral é uma técnica que agrada muito a quem faz, além de ser indolor e mais acessível que a aplicação de um

Técnica desenvolvida na Argentina estimula a produção de colágeno e elastina para promover a regeneração da pele.

botox, por exemplo,” enfatiza.

Rubia Muriel 43 3324.6175 Rua Santos, 1028 | Londrina - PR Responsável Técnica: Mônica Uemura | CREFITO 117916-F

Você conhece os riscos de estar acima do peso? Há pessoas que apresentam sintomas de ansiedade, nervosismo ou estão sob estresse e tem comportamento compensatório através da alimentação. Assim, enquanto algumas pessoas perdem o apetite, outras apresentam comportamento voraz pelos alimentos. Uma das grandes preocupações médicas é o risco elevado de doenças associadas ao sobrepeso e à obesidade, tais como a diabetes, doenças cardiovasculares (DCV) e alguns cânceres. Algumas doenças relacionadas com hormônios também podem levar ao aumento de peso, se não tratadas. O diagnóstico precoce permitirá ao individuo a identificação e avaliação de risco, de forma que as intervenções adequadas possam ser realizadas para reduzir a mortalidade associada. Além disso, muitos estudos demonstram que a obesidade é hereditária. Isto quer dizer que se você tem histórico familiar de obesidade (pai, mãe)

A causa da obesidade é multifatorial, ou seja, ela é decorrente de vários fatores que podem estar agindo

provavelmente você será um adulto obeso. Siga algumas dicas e viva melhor: • Procure conhecer o valor calórico dos alimentos: leia atentamente o rótulo; • Procure alimentos com baixo teor de gordura ou sem gordura; • Lembre-se que um alimento que não contém açúcar pode conter muita gordura: novamente preste atenção no rótulo; • Procure evitar alimentos gordurosos, limitando-os a um máximo de 30% do valor calórico total diário; • Aumente os carboidratos complexos (como arroz, feijão e massas) e evite os carboidratos simples (como doces e açúcar); • Torne a dieta pobre em calorias apetitosa (use ervas, temperos diferentes); • Procure aumentar a quantidade de fibras na dieta (coma frutas com bagaço e verduras); • Procurar realizar uma atividade nos horários de maior vontade de beliscar: caminhar, ir ao shopping, sair com o cachorro; • Quando der vontade de comer doces, procurar os caseiros, sem creme de leite, leite condensado e chocolate; • Ingerir pelo menos 2L de líquidos por dia; • Sempre que der vontade de comer algo, tomar líquidos antes.

isoladamente ou em conjunto. Entre esses fatores, está a ingestão aumentada de calorias, diminuição da atividade física, idade, fatores genéticos e emocionais.

Dr. Osvaldo K. Yano CRM 5602

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Qual a cor do seu prato? A alimentação moderna tem como características principais o uso abusivo de carboidratos de alto índice glicêmico, alto teor de gorduras saturadas e trans e reduzido teor de fibras. Esta condição se traduz em alterações hormonais, estresse oxidativo, queixas diárias, aumento da resistência à insulina entre outros.

Diante deste quadro, faz-se importante repensar a qualidade dos alimentos ingeridos. Logo, como anda o equilíbrio dos nutrientes da dieta? Há harmonia entre quantidade e qualidade? O valor nutricional que um prato representa vai além de carboidratos, proteínas e lipídeos. Um dos nutrientes que merece destaque é o flavonoide, que representa o maior grupo da família de compostos fenólicos encontrados no reino vegetal e dividi-se, de forma geral, em quatro maiores grupos: flavonas, flavononas, catequinas e antocianinas. O consumo deste grupo tão amplo acontece de forma fácil em alimentos como as frutas vermelhas, tais como as cranberries, cerejas, uvas vermelhas, morangos e outros como o azeite extra virgem, frutas cítricas, vinho tinto, chás, brocolis, etc. A vantagem do consumo diário de flavonoides se deve a capacidade de neutralizar radicais livres, de quelar metais de transição e de interagir com as membranas de novos radicais e de substâncias inflamatórias, o que auxilia no bom funcionamento de algumas enzimas, na melhoria do sistema imune e na proteção do DNA. Em especial as antocianinas, destacam-se pela presença de alimentos com coloração que varia do vermelho ao azul, como uvas, cerejas, morango, mirtilo, amora, açaí, ameixa, jabuti-

caba, acerola, berinjela, cebola roxa, repolho roxo, feijão preto, batata roxa e outros. Esses exemplos, quando usados in natura ( no caso das frutas e folhas) e sem adição de açúcares, são grandes fontes e colaboram de forma significatica com a inibição da peroxidaçao lipídica e de formação de radicais livres. O uso diário desse grupo facilita a ação antiinflamatória e a destoxificação, que reduz o risco que substâncias deletérias trazem ao organismo tais como o aparecimento do câncer, fadiga, problemas circulatórios e cardiovasculares. Optar por sucos naturais, lanches com frutas desidratadas e saladas com a tonalidade roxa é garantia de que o organismo terá maior reforço no combate à células cancerigenas, na redução do colesterol sanguíneo e no relaxamento das artérias coronárias. A substituição de alimentos prontos e industrializados, como sucos em pó e néctars, barras de cereais ricas em xarope de glicose e outros alimentos por esse grupo tão vasto em opções é uma medida importante para quem pretende reduzir níveis de inflamação durante os tratamentos da obesidade. Alimente-se de forma colorida e agregue valor nutricional à sua dieta!

N U T R I C I O N I S TA

Mirela Ferreira

CRN: 2977

Nutricionista • Graduada em Nutrição pela UNOPAR em 2005 • Nutricionista Clínica Funcional com Experiência em Atendimento Clínico, Domiciliar, Academias e em Grupo

FUNCIONAL

N U T R I C I O N I S TA

Clínica de Nutrição Funcional Mirela Ferreira Rua Pará, 1122 - Sala 41 - Londrina-PR 43 3325-7686 | 9997-9737 www.mirelaferreira.com.br mirela@mirelaferreira.com.br

FUNCI

Síndrome de Asperger Contribuição da fonoaudiologia e da psicopedagogia A Síndrome de Asperger é um transtorno de desenvolvimento pervasivo (TDP) ou perturbação do espectro do autismo (PEA).

Hans Asperger rotulou esse transtorno como “psicopatia autista” em 1944. A causa exata é desconhecida. É mais provável que uma anormalidade no cérebro seja a causa da síndrome. Nos indivíduos com síndrome de Asperger a capacidade cognitiva encontra-se preservada, e os maiores pontos de intervenção são em relação à interação social e à compreensão das emoções. A fonoaudiologia contribui no desenvolvimento da criança com Asperger no sentido de ensiná-la a expressar seus pensamentos e sentimentos de forma adequada e a intervenção psicopedagógica deve priorizar as necessidades individuais da criança na escola. Treinamento das habilidades sociais e a Fonoaudiologia Crianças com síndrome de Asperger podem expandir e melhorar suas habilidades sociais através de treinamento e terapia. Embora as crianças com Asperger possam ter uma forte habilidade linguística, é importante que elas aprendam como expressar seus pensamentos e sentimentos com clareza. Sua capacidade de interação com outras pessoas pode ser melhorada com muita prática e ensino. Terapeutas, muitas vezes, ensinam habilidades sociais para crianças com Asperger utilizando técnicas visuais, como histórias, ou exercícios que envolvem as crianças em diversas situações sociais. Trabalhar em grupo essas habilidades tem-se revelado muito benéfico para as crianças com Síndrome de Asperger em ensiná-las a interagir com seus colegas. A Fonoaudiologia ajuda essas crianças a se comunicarem melhor. Corrigindo métodos inadequados de falar como a monotonia e ajudá-la a compreender e interpretar melhor os sinais de comunicação dos outros, como humor, contato visual e gestos. A psicopedagogia administrando desafios comportamentais Situações comuns acadêmicas e sociais podem criar estresse extremo para alunos com Síndrome de Asperger. Dentre os fatores estressantes podemos incluir: a dificuldade em prever eventos por causa de alteração dos horários, interagir com os colegas, lidar com mudanças, sons/ruídos, odores, e assim por diante.

“Acessos de raiva ou colapsos” normalmente não ocorrem sem aviso, apesar de raramente indicarem que estão sob estresse, existe um padrão de comportamento que às vezes é sutil, e que sugere uma “explosão comportamental”. A prevenção através do uso de suporte acadêmico apropriado, suporte ambiental, suporte social e suporte sensorial, e modificações para o ambiente e as expectativas é o método mais eficaz. Através do psicopedagogo a eliminação de barreiras e a criação de estratégias que muitas vezes são simples e fazem parte da estratégia de ensino utilizado pelo professor irá possibilitar que a escola atenda esse aluno. O desafio que o psicopedagogo irá enfrentar é justamente conseguir adaptar além das questões ambientais, um currículo que seja funcional, ou seja, que estimule o desenvolvimento da autonomia e permita que a criança seja capaz de generalizar suas ações na vida social e que trabalhe a comunicação, permitindo que o Asperger tenha uma qualidade de vida e funcionalidade. Apesar de ser um desafio tudo isso é possível e os resultados são bonitos e eficazes. Existem muitas estratégias fonoaudiológicas e psico-

pedagógicas que podem ser usadas para ajudar as crianças com Asperger a se comunicar melhor, conviver socialmente e aprender de forma eficaz. Usando uma “avaliação funcional do comportamento”, profissionais capacitados podem ajudar a determinar o que desencadeia as crises de raiva, por exemplo, alterar o ambiente para reduzir o estresse que está causando, ensinar a criança a expressar seus desejos ou sentimentos de uma forma mais adaptável e melhorar a qualidade de tempo dessa criança no convívio com os amigos, com os pais e professores. Referências: SÍNDROME DE ASPERGER - Linda J. Baker, Lawrence A. Welkowitz. O GUIA COMPLETO DA SÍNDROME DE ASPERGER - Tony Attwood. Dicas de Leitura: BYE BYE BALÃO - Carlene Inge ALÉM DO MURO - Stephen Shore TAÇA DE ELIAS - Valerie Paradiz

Pollyanna Bernardino Aranda

CRFa. 8767 PR

Fonoaudióloga e Psicopedagoga Clínica e Institucional • Responsável pela Polly Clínica - Clínica de Fonoaudiologia e Psicopedagogia. • Método Padovan - Reorganização Neurofuncional - SP. • Especialista em Equoterapia – Centro de Equoterapia Rancho GG em Ibiuna - SP. • Atendimento Clínico, Supervisão, Aulas e Consultoria Escolar.

Unidade Londrina Rua Brasil, 1014 sala 903 43 3323-3013 | 9991-5464 pobernardino@bol.com.br

Unidade Sertanópolis Av. Dr. Vacir Gonçalves Pereira Executive Center sala 205. 43 3323-3013 | 9130-5464

Cirurgia torácica

Minimamente invasiva Inicialmente, era utilizado especificamente para diagnóstico de doenças pleurais e tratamento específico de complicações de doenças granulomatosas pulmonares.

Com o uso de ampla tecnologia, através de equipamentos especialmente concebidos e treinamento especifico, é possível oferecer o melhor tratamento possível aos pacientes, diminuindo o risco geral do procedimento, menor dor, menor risco de infecção, recuperação mais rápida e retorno às atividades normais mais precoce, menor perda de sangue, menores cicatrizes e custo global hospitalar reduzidos são algumas vantagens desse procedimento.

Logo após, unindo o desenvolvimento de materiais rígidos e flexíveis, com redução de suas dimensões, o uso de alta tecnologia com a utilização de fibras óticas e câmeras cada vez de menores dimensões e maior qualidade de imagem, motivados pelo aperfeiçoamento das técnicas anestésicas, os cirurgiões visionários começaram envolver-se com essa ideia e utilizar dessa técnica para doenças pulmonares e parede torácica. Hoje, foi estendida a utilização da Cirurgia Torácica Minimamente Invasiva para o tratamento cirúrgico de quase todas as condições torácicas. A utilização de MICS/MITS (Minimally Invasive Cardiothoracic Surgery / Minimally Invasive Thoracic Surgery) para diagnóstico e tratamento cirúrgico de doenças benignas e malignas torácicas (doenças pleurais, pulmonares, parede torácica, mediastinais como o esôfago, traqueia e brônquios, timo, bócios mergulhantes, linfonodos...) e sistema nervoso simpático têm trazido grande satisfação para os cirurgiões torácicos e principalmente aos pacientes. A seleção adequada do paciente é imprescindível para um procedimento bem sucedido. A condição física geral, com avaliação cuidadosa do tamanho, localização da lesão, assim como o estudo cuidadoso da complexidade do processo são considerações importantes. Lesões muito grandes ou na proximidade de estruturas nervosas e vasculares vitais podem ser algumas vezes preferencialmente abordadas pela toracotomia convencional. Porém, algumas situações que no passado eram condições proibitivas para a MICS/MITS hoje não o são. O crescimento e desenvolvimento das técnicas tem expandido suas indicações com total segurança. O esclarecimento ao paciente da possibilidade da conversão para cirurgia convencional deve ser colocado sempre de forma clara.

Dr. Marcos José Tarasiewich

CRM/PR: 12.673

Especialista em Cirurgia Torácica - RQE 7583 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

Esses procedimentos deverão ser realizados por cirurgiões treinados e experientes nessa técnica e capaz de gerenciar complicações cirúrgicas torácicas emergenciai . Indispensável também a utilização de instrumental específico, projetados para esse fim, onde a improvisação é proibitiva, ou seja, nunca deve ser aplicada. O resultado satisfatório para o paciente adequadamente escolhido depende totalmente desses fatores: equipamento ótico adequado, hospital habilitado para tratamento de cirurgias de alta complexidade, serviço de terapia intensiva com experiência em cirurgia cardiopulmonar, anestesista habilitado e acostumado com procedimentos torácicos, instrumental cirúrgico específico e cirurgiões especializados e treinados para o procedimento.

A técnica consiste em procedimentos com mínimas incisões para utilização de instrumentais, visualizados indiretamente em um monitor de vídeo ou através de incisões levemente maiores onde entrará a câmera de vídeo e com a realização de incisão auxiliar de até 5 cm. Isso promove o menor trauma possível. Temos observado nossos resultados semelhantes aos outros serviços que realizam MICS/MITS, onde o tempo de internação em unidade de terapia intensiva foi reduzido, com alta precoce hospitalar e retorno às atividade diárias de forma rápida, com diminuição de custos globais, com as taxas de dor e infecção diminutas, além do aspecto estético fascinante . A plena satisfação dos pacientes tratados por essa técnica encoraja sua utilização. Porém, eleger de forma técnica e ética o paciente com a doença em questão, não expondo ao paciente a risco desnecessário, associados ao investimento em treinamento , troca de experiência com outros serviços de referência, atualizando-se com a aquisição de materiais e equipamentos específicos, é indispensável para o bom resultados . Cada vez mais a cirurgia torácica tem abraçado a ideia de menor trauma e dor, menores incisões e utilização de materiais de ponta , trazendo segurança e conforto ao paciente.

Dr. Otávio Goulart Fan

CRM/PR 24.950

Especialista em Cirurgia Torácica - RQE 1279

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Por que as crianças nascem com

doenças no coração?

Cardiopatia congênita é qualquer anormalidade na estrutura ou função do coração que está presente ao nascimento do bebê. Uma em cada 100 crianças nascidas vivas tem algum defeito no coração.

Na maioria das vezes, é impossível detectar a causa direta da malformação, mas existem fatores de risco, que predispõe o surgimento dessas doenças, como infecções maternas durante a gestação (rubéola), uso de drogas, alguns medicamentos, exposição à radiação, alterações genéticas (síndromes genéticas). Os principais sinais e sintomas da cardiopatia congênita podem ser sopro cardíaco, coloração azulada ou arroxeada da pele ou lábios, suor ou cansaço excessivos durante as mamadas, baixo ganho de peso, respiração rápida e infecções respiratórias frequentes. O diagnóstico precoce, durante a gravidez, através da ultrassonografia morfológica e da ecocardiografia fetal, é importante para o planejamento do parto. A oximetria de pulso, também conhecida como Teste do Coraçãozinho, deve fazer parte da triagem de rotina de todo recém-nascido. Trata-se de um exame simples, indolor e rápido, que consiste na medida da quantidade de oxigênio no sangue através de um sensor, e deve ser feito antes da alta hospitalar. Se alterado, deverá ser repetido e se assim persistir, um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes. Auscultar o bebê pode não ser suficiente e muitos problemas cardíacos graves podem receber alta das maternidades sem o diagnóstico, pois muitas vezes a criança nasce aparentemente normal e só apresenta sinais e sintomas no final da primeira semana ou do primeiro mês de vida. Temos que descobrir esses problemas no berçário e o primeiro passo para isso é o Teste do Coraçãozinho.

Nem todas as cardiopatias congênitas precisam de cirurgia. Defeitos simples muitas vezes corrigem-se por conta própria. Porém, em outros casos, o tratamento consiste na correção do defeito estrutural do coração. Conforme a gravidade da doença cardíaca pode-se precisar de cirurgia corretiva imediata ou aguardar o tempo mais adequado, meses ou anos, de acordo com a cardiopatia. Existem ainda aquelas crianças que necessitam de várias cirurgias com o passar dos anos. A realização precoce do ecocardiograma é o principal método para diagnosticar as cardiopatias congênitas, pois possibilita o detalhamento da anatomia cardíaca de modo compreensível para os clínicos e cirurgiões, permitindo o estudo morfológico completo através de um exame inócuo para o paciente e de baixo custo para a saúde pública ou privada. A partir deste exame, outros métodos diagnósticos podem ser necessários para complementar a avaliação e planejar o tratamento da cardiopatia, como a tomografia, a ressonância cardíaca e o cateterismo. O cardiologista pediátrico é o médico especialista em cardiopatias congênitas e deverá conduzir a investigação das doenças do coração das crianças e decidir, junto da família, o melhor momento e a melhor maneira de tratá-las.

Dra. Maria Fernanda Kolachinski Aby Azar Ribeiro

CRM/PR: 22.452

• Membro Títular da Sociedade Brasileira de Pediatria - RQE: 15.593 • Cardiologista Pediátrica Formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP de Ribeirão Preto-SP - RQE: 17.320

Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

CRM/PR: 22.966

• Cardiologista Formado pelo Hospital do Coração de São Paulo-SP • Ecocardiografista Formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP de Ribeirão Preto-SP • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) - RQE: 17.388 • Membro Títular do Departamento de Imagem Cardiovascular da SBC – RQE: 17.390 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10 E 11

CONSUMO DE SAL: O SEGREDO É O EQUILÍBRIO O sal é um mineral essencial à vida animal e deve ser ingerido em quantidades adequadas, pois tanto seu excesso, quanto a sua deficiência são potencialmente maléficas para a saúde do ser humano. É um cristal sólido de cor branca, rosada ou acinzentada, geralmente extraído da água do mar ou de depósitos de rocha. A molécula de sal é composta por um íon (partícula) de sódio e um de cloreto, ambos necessários para a sobrevivência de todos nós. O sal está envolvido na regulação da quantidade de água do organismo, bem como no equilíbrio do pH (acidez) sanguíneo. O consumo excessivo de sal pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, especialmente a hipertensão arterial sistêmica, que é o principal fator de risco para o surgimento de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC). Porém, como tudo na vida, o equilíbrio é o segredo da saúde, já que a carência deste mineral também acarreta consequências maléficas ao organismo. Alimento

Porção

Sódio (mg)

Equivalente em sal (g)

% Recomendação diária de consumo

Salsicha

2 unidades

1150

Linguiça toscana

1 gomo

660

Presunto

2 fatias

425

Mortadela

2 fatias

416

Peito de peru

2 fatias

262

Queijo Prato

2 fatias

168

Queijo parmesão ralado

1 colher de sopa (10g)

100

Shoyo

1 colher de sopa

818

Catchup

1 colher de sobremesa

134

Maionese

1 colher de sopa

125

Molho de tomate enlatado

1 lata

2096

105

Caldo concentrado

1 tablet

2028

101

Tempero em pó

1 sachet

1011

Lasanha congelada

1 pedaço médio

1480

Macarrão instantâneo

1 pacote

1607

Frango empanado congelado

6 unidades

375

Sopa Instantânea

1 pacote individual

602

Bolacha água e sal

6 unidades

291

Pão de forma

2 fatias

150

Batata chips

1 pacote médio (90g)

569

Amendoim salgado

1 pacote (200g)

560

Azeitona

4 unidades (12g)

240

Refrigerante Zero

1 lata

EXCESSO DE CONSUMO OU DEFICIÊNCIA Tanto o excesso como a deficiência de sal na nossa dieta pode causar sintomas como cãibras dos músculos ou tontura. Reduções significativas deste composto pode causar inclusive a morte. O sal disponível nos alimentos normalmente é suficiente para as nossas necessidades diárias. Assim o uso de saleiro junto às refeições não é recomendado. Pacientes com pressão arterial elevada devem evitar o consumo excessivo de sal. RECOMENDAÇÃO A VI Diretriz Brasileira de Hipertensão, publicada pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, Hipertensão e Nefrologia recomendam que a ingestão máxima de “sal de cozinha” não deve ser superior a 5 gramas/dia. Vale lembrar que o consumo médio do brasileiro é o dobro do recomendado, cerca de 10 gramas por dia e em países como Portugal, o consumo diário de sal chega a 20 gramas por dia, ou seja, quatro vezes mais que o recomendado. Para fins práticos, não devemos exceder 3 colheres de café rasas de sal (3 gramas) no preparo das refeições, já que os outros 2 gramas estão disponíveis nos alimentos.

Equilíbrio é o grande segredo para a utilização adequada do sal, assim como de qualquer nutriente. Uma dieta saudável, juntamente com atividade física regular são os principais “remédios” para se obter longevidade com qualidade. Dr. Christian Moreno Luize

Dr. Alexandre Aby Azar Ribeiro

CRM-PR 20.118

• Cardiologista formado pelo Hospital do Coração de São Paulo - SP. • Eletrofisiologista Clínico formado pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. • Eletrofisiologista Invasivo formado pela Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP). • Especialista em implante de Dispositivos Cardíacos Implantáveis pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). RQE-PR: 17.131 • Membro titular da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC). RQEPR: 17.426

CRM-PR: 22.966

• Cardiologista formado pelo Hospital do Coração de São Paulo-SP • Ecocardiografista formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – USP de Ribeirão Preto -SP • Membro titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) – RQE PR: 17.388 • Membro titular do Departamento de Imagem Cardiovascular da SBC – RQE PR: 17.390

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Laserterapia para onicomicose A Micose de unha tem um novo tratamento com excelentes resultados, o Laser Terapêutico. Apesar de estar sendo usado já há alguns anos na medicina, apenas recentemente, ficou provado que o Laser tem grande importância no tratamento de onicomicoses, atacando diretamente o fungo causador, independente do tipo, e acelerando o crescimento da unha podendo assim ser utilizado por qualquer pessoa.

Estudos de caso apresentaram excelentes resultados também quando aplicado na Cicatrização de Feridas, podendo ser utilizado em diabéticos, auxiliando nas úlceras de pressão e inflamações decorrentes de unhas encravadas, granulomas, frieira e outras afecções dos pés. A Podologia está sempre procurando novas técnicas e equipamentos que possam ser utilizados nessa área. O uso do “soft laser” não é sentido pelo paciente, já que sua potência é baixa, não esquenta, não arde, não dói, não causa prurido e nem traz nenhum desconforto. Com isso, deixamos bem claro que não se trata de um laser cirúrgico, mas sim de um laser terapêutico. O laser acelera o processo de mitose das células e por isso estimula a regeneração e a cicatrização, diminuindo também a dor, nos processos inflamatórios.

Benefícios do Laser na Podologia • Diminuição da dor na hora do tratamento da unha infeccionada (Analgesia); • Anti-inflamatório; • Diminui o inchaço e vermelhidão; • Previne inflamação e combate, pois estimula rapidamente a regeneração celular; • Excelente cicatrização; • Diminui os retornos para curativos; • Combate fungos e bactérias.

Tratamentos: • Frieira • Micose nas unhas • Unha infeccionada •Rachaduras no calcanhar • Verruga Plantar • Feridas – úlceras de pressão e varicosas

Paula Thays | Podóloga • Formada em Podologia pelo Senac Porto Alegre em 1993; • Laserterapeuta pela Sociedade Brasileira de Laser • Graduada em Estética e Imagem Pessoal pela Unopar em 2005; • Palestrante em Unidades de Saúde Pública.

43. 3324-7437 | 3322-1208 | Av. Juscelino Kubitscheck, 3270 | Londrina - PR www.paulathayspodologia.com.br | paulapodologa@sercomtel.com.br

Paula Thays

PODOLOGIA & ESTÉTICA

Dúvidas sobre aparelhos ortodônticos 1 - Quando devemos procurar um dentista para verificar dentes tortos? R: O ortodontista é o profissional especialista que trata desse problema na odontologia. Principalmente dentes tortos e problemas na mastigação são as causas mais frequentes da visita dos pacientes ao consultório.

2 - A partir de qual idade colocar aparelho? R: Aproximadamente com 07 anos deve-se ter uma consulta do ortodontista para verificar a arcada óssea e o posicionamento dos dentes nas crianças. É importante um diagnóstico precoce para verificar se a criança necessita de aparelho ou não. Normalmente, usa-se aparelhos ortopédicos (móveis) em pacientes em crescimento, e fixos em pacientes com dentes permanentes.

3 - O que causa dentes tortos? R: Na maioria das vezes, problemas hereditários, respiração bucal, chupar dedo ou chupeta por muito tempo, e deglutir de maneira errada.

4 - Adulto pode usar aparelhos? R: Sim, a ortodontia de hoje permite isso. Deve-se ter alguns cuidados especiais, mas os resultados são compensadores.

5 - Os aparelhos fixos evoluíram? R: Atualmente, os bráquetes são menores, mais leves, e exigem menos metal que no passado. Existem também os bráquetes estéticos que são confeccionados de materiais transparentes, constituídos de porcelana ou safira.

6 - O que são aparelhos ortodônticos autoligáveis? R: É o que se tem de mais novo no tratamento ortodôntico, pois não se utiliza as “borrachinhas coloridas”. E assim reduz o atrito e facilita o alinhamento e nivelamento dos dentes, e consequentemente, a redução do tratamento ortodôntico em alguns casos.

O conhecimento e o aperfeiçoamento constante do profissional torna-se necessário. A tecnologia tem ajudado muito o diagnóstico dos problemas ortodônticos com exames complementares, tornando os tratamentos mais rápidos e eficazes.

Dr. Marcio Moreira

CRO/PR: 10403

Ortodontista

Rua Senador Souza Naves, 441 - Sala 84 | 43.3323 2583 85

Compulsões: um mal moderno Conhecer detalhes do funcionamento do psiquismo humano, talvez não seja uma jornada simples e fácil a se percorrer, porém o fato é que boa parte de nossas ações parecem ser governadas por um “piloto automático”, muitas vezes, agimos de forma automática ou reagimos a situações sem pensar muito sobre o que se faz.

Todos nós conhecemos alguém com manias, sejam de limpeza, ou de organização, o que é muito comum encontrar é o questionamento de até que ponto, esses comportamentos são manias “normais” e até que ponto algumas pessoas podem ter comportamentos e consequências mais profundas. Hábitos aprendidos e seguidos por uma gratificação emocional, como o alívio da ansiedade ou angústia, podem nos levar as chamadas compulsões. A gratificação que segue ao ato, seja ela o prazer ou o alívio do desprazer reforça a pessoa a repeti-lo, mas, com o tempo, depois do alívio imediato segue-se uma sensação negativa por não ter resistido ao impulso de realizá-lo. Mesmo assim a gratificação inicial permanece mais forte, levando à repetição. Dentre os comportamentos compulsivos mais comuns, está o comportamento de comprar sem limite, o comer compulsivo, sendo assim, pode encontrar muitos hábitos e comportamentos que levam as pessoas à chamada compulsão, à repetição. Manias de limpeza, de organização, compulsões por atividades físicas, entre outros. Nos casos de compulsão, qual sentimento pode estar associado a esses comportamentos compulsivos? Muitos desses comportamentos podem estar “camuflando” o sentimento de

Vilma Oliveira

CRP 08/17292 Psicóloga Clínica

Especialização em Psicologia Hospitalar. Membro da Comissão de Psicologia Jurídica de Londrina.

insegurança. A falta de confiança em si mesmo faz com que a pessoa busque referências externas, tais como querer dar conta de todos os detalhes para que nada dê errado, até mesmo, por se tratar de pessoas que se preocupam muito com a opinião dos outros, e sendo assim, torna-se metódica para se sentir segura. A busca pelo tratamento psicanalítico pode ser extremamente útil em uma série de situações, uma delas é ajudar a pessoa a compreender a natureza de suas ações, elaborarem conflitos que fizeram com que a pessoa utilizasse desses recursos para aliviar suas angústias e com isso desenvolverem autoconfiança.

Mayara Barros

CRP 08/16305

Psicóloga Clínica Especialista em Clínica Psicanalítica - UEL (43) 9983-0219 | 8451-0949

(43) 9641-6582 | 8423-8694

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ACNE NA MULHER ADULTA Quem disse que a acne (espinhas) é um problema exclusivo dos adolescentes? Uma queixa muito frequente no consultório de dermatologia é o aparecimento das indesejáveis acnes após a puberdade, em mulheres a partir dos 25 anos, mesmo que não tenha ocorrido a acne na adolescência.

A forma como ela se manifesta na idade adulta é um pouco diferente que na puberdade. Ao invés de surgir em toda a face como na adolescência terá predileção por regiões como o queixo, mandíbula, pescoço e colo. Surgem lesões avermelhadas como pequenos nódulos mais profundos com ou sem pus, além de cravos abertos (pontos pretos) ou fechados (pontos brancos). A oleosidade da pele pode estar aumentada assim como podem estar presentes a dermatite seborreia (caspa), alopécia androgenética (queda de cabelo), aumento de pelos corporais e\ou faciais, irregularidade do ciclo menstrual dentre outros achados. É comum estar associada a alterações dos hormônios ovarianos (mais comum a síndrome do ovário policístico), disfunção das glândulas supra-renais ou aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos (masculinos). Apesar da acne da mulher adulta poder estar relacionada ao aumento da ação dos hormônios, os exames laboratoriais podem estar dentro de níveis normais, caracterizando uma maior sensibilidade desta pele a estes hormônios.

Fatores externos podem piorar o quadro de acne nesta faixa etária; como: uso de dermocosméticos inapropriados para seu tipo de pele (protetor solar, hidratantes, cremes anti-idade, maquiagem e outros) “chamada acne cosmética”, alimentação rica em gordura e açúcar, ambientes poluídos, medicamentos, vitaminas, clima quente e úmido, exposição ao sol, stresse e tabagismo. Apesar de ser comum entre adolescentes e adultos o tratamento é bem diferente nos dois casos. Na acne da mulher adulta é necessário uso de medicamentos orais com ação antiandrogênica (contraceptivos orais ou bloqueadores dos receptores hormonais na pele), antibióticos orais e nos casos mais graves isotretinoína oral. Os produtos de uso tópico são também de grande importância como: cremes com ação anti-inflamatória, antibiótica, renovadores celulares que inibirá a formação de cravos e espinhas além de diminuir a oleosidade. São associados aos produtos de uso local substâncias com ação antienvelhecimento.

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Para um resultado mais rápido e mais intenso, na maioria das vezes, associam-se tratamentos de uso em consultório com ácidos na forma Peelings químicos; com objetivo de combater a oleosidade, “secar” as acnes, fechar os poros dilatados, remover manchas residuais, melhorar o viço da pele e promover o rejuvenescimento facial. Quando as marcas na pele já estiverem presentes na forma de cicatrizes, serão necessários tratamentos mais intensos para removê-las com uso de sessões de Laser (Laser de CO2 fracionado) com remoção definitiva das cicatrizes; subcisão (descolamento das lesões) e preenchimento (com Acido Hialurônico) nos casos de cicatrizes profundas com irregularidade na superfície da pele. O tratamento deve ser iniciado apenas após a investigação clínica e laboratorial por um especialista, para um diagnóstico preciso e tratamento específico.

É de fundamental importância o diagnóstico adequado e inicio de tratamento precoce, antes que se formem as cicatrizes ou que causem transtornos emocionais nas pacientes acometidas pela acne nessa faixa etária.

Dra. Flavia Valone Gorini Jacob Dermatologista CRM :26671 RQE:17257

VIVER SEM DOR REALINHAMENTO MUSCULAR

Você pode ter melhor qualidade de vida, eliminando e amenizando muitas das dores, que tanto o faz sofrer em seu dia a dia. Exemplos: movimentos repetitivos, choque físico, acidentes, traumas e outros.

Trata-se de terapia com técnicas inovadoras com auxílio de aparelhos que realinham as fibras musculares, realinhando e restaurando a função dos músculos, fáscias, tendões, ligamentos e ossos. Além de restabelecer o fluxo normal das informações neurológicas, através da liberação muscular e normalização dos movimentos articulares. Comprovada eficácia devido aos altos índices satisfatórios alcançados em nossos pacientes.

INDICAÇÕES: • Dores nas costas, coluna, ciático, quadril e Hérnia de disco; • Dor de cabeça, enxaqueca, torcicolo, bruxismo, ATM e tontura; • Amortecimento e formigamento de pés e mãos; • Bursite *LER/DORT *cãibras; • Dor nos joelhos *Esporão de calcâneo.

ALÍVIO PARA AS PERNAS Você tem dificuldades de locomoção, sente as pernas pesadas, inchaço, cãibra e desconforto ao caminhar? É sinal de que pode estar retendo muito líquido no organismo, ou que seu retorno venoso está deficiente. Para sanar estes problemas criamos e desenvolvemos um aparelho com especificações terapêuticas que possibilita a liberação da corrente sanguínea, devolvendo a saúde para suas pernas num piscar de olhos. Trata-se do equilíbrio vascular para complementar a dinâmica do realinhamento das fibras musculares, reduzindo problemas articulares e aumentando a circulação do retorno venoso e a revascularização.

Realinhamento muscular, Quiropraxia e Equilibrio Vascular.

Dor na coluna • Ciático • Enxaqueca Fibromialgia • Prevenção varizes • Torcicolo

Claudiane Gerimias

Fisioterapeuta

LONDRINA Rua Vigilato Jose da Cunha, 185 Fone: 43.3327-7544 | 9141-8724

• Massoterapeuta • Quiropraxia • Palestrante de Segurança do Trabalho

CURITIBA Av. Silva Jardim, 3784 Fone: 41.3244-2222 | 8715-2768

Com os olhos da alma Vivemos em um mundo materialista onde o maior objetivo do homem é o lucro financeiro, os bens materiais e vitórias como meta primordial. Essa luta diária leva ao estresse, noites insones, relacionamentos conflitantes, bloqueios e traumas que nos impedem liberar nossos sentimentos, emoções e anseios; impedem-nos a realização de um Ser dotado de mente, coração e alma em sua plenitude. Investir em nossa saúde é conquistar bens memoráveis, incomensuráveis, tal como a esperança que depositamos nas pessoas que amamos e que nos levam a ver e sentir o mundo com alma, coração e vida. Sentir na alma toda coragem de uma criança guerreira, que olha ao redor com esperança e determinação em alcançar “algo” que tanto deseja. É ter no coração o amor pleno, que nada cobra e que sabe perdoar; braço amigo e carinhoso que nos eleva à plenitude da realização, determinada por ordem Suprema.

Os distúrbios emocionais e transtornos, provocados pelos afazeres diários, ou acentuados por eles, é o que podemos chamar desequilíbrios emocionais. Quando nos distúrbios psicossomáticos, esses transtornos podem gerar males físicos como alergias, enxaquecas, hipertensão, dores (localizadas ou não), que no decorrer do tempo, tornam-se crônicas. Tratar da saúde é livrar-se de incômodos que interferem nos seus afazeres profissionais, nos relacionamentos familiares e sociais, como a apatia, falta de motivação e insegurança. Na mente humana estão registrados todos os sentimentos, pensamentos, traumas, medos, emoções, alegrias e tristezas que se transformam em estímulos que atuam e determinam nosso comportamento. A aplicação em Saúde Holística vem se expandindo de maneira gigantesca. Como forma de apoio no seu dia a dia, a eficácia de Técnicas Terapêuticas aumenta a segurança, o bem-estar e a autoestima do paciente. Podemos fazer uma limpeza energética em sua mente inconsciente e, com isso, você recebe os lucros da boa aplicação feita em sua saúde.

Sua Saúde é nossa meta! Programe seu atendimento.

Universo Holístico Janaia Scaramal Parapsicóloga - Terapeuta Holística

PORTAL DA TERAPIA Rua Cornélio Procópio, 26 - Sala 02 43 3348-4317 - 9912 9094 - jscaramal@hotmail.com

• Mestrado em Terapias Holísticas Faculdade Nacional de Ensino Holístico • Mestrado em Reiki - INPP

(Instituto Nacional de Parapsicologia - Piscometafísica)

• Hipnóloga Instituto Brasileiro de Hipnologia

METODOS E TRATAMENDOS

DE DEPILAÇÃO

Saúde & Estética Considerando hoje a estética avançada, o Profissional de Estética está cada vêz mais capacitado, sendo novo integrante na área da saúde e estão aprimorando cada vez mais algumas técnicas. A depilação é procedimento de higienização da pele, tanto facial quanto corporal. A estética, hoje, oferece variedades de técnicas e tratamentos de depilação que garantem ótimos resultados A CLINI-PÊLOS especialidade em depilação& estética desde 1993, possui variados tratamentos e técnicas para oferecer aos seus clientes uma pele saudável, garantido a saúde e bem-estar, referência na área em Londrina, A CLINI-PÊLOS ultiliza uma técnica diferenciada em depilação definitiva por eletrólise e tratamento de eletroterapia aplicada na estética, confirma sua eficácia na técnica de redução de pelos com o tratamento multidisciplinar. A técnica pode ser realizada para pelos brancos e pretos e para todos fototipos FitzPatrick, tanto na pele branca ou negra correspondem muito bem, com sucesso da técnica. São indicados na lateral da face, mento, busto e outras regiões de pequena área. A habilidade e experiência do profissional são consideradas para o sucesso do procedimento, por ser uma técnica manual, explica a especialista em estética Elisete Souza.

Tratamentos De Estética Faciais : • Linpeza de Pele; • Peeling Químico; • Rejuvenicimentos; • Design de Sobrancelha; • Outros procedimentos. Design de Sobrancelha é necessário o uso de técnicas, ceras e pinças apropriadas. Para definir a simetria do rosto. E é possível corrigir falhas com Make Up ou com aplicação de Henna, para melhor definição. : Terapia Alternativa • Auriculoterapia na Estética; • Florais de Bach.

Outros Especialidades com Ceras Depilatórias : • Tratamento de Depilação Progressiva com Enzimas; • Depilação com Ceras Adesivas; • Depilação com Ceras Homogenia; • O Clareamento da Pele da Virilha e Axilas.

As avaliações são personalizada para cada tratamento e cliente . O ambiente seguro, agradável, com materiais descartáveis e de acordo com as normas da ANVISA. Hoje a CLINI - PELOS & ESTÉTICA com seus 21 anos de atuação , sua missão é proporcionar qualidade de vida, saúde e Bem-estar.

Profª Esp. Elisete Souza Especialista em Estética Facial & Depilação Definitiva • Diretora Executiva - College & Estética • Atuação na Área de Estética desde 1986.

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ORTODONTIA

mais que alinhar dentes Nos últimos anos a ortodontia tem evoluído substancialmente, desenvolvendo-se tanto na ciência como na tecnologia, nos equipamentos e materiais, proporcionando aos pacientes diferentes formas de tratamento das más oclusões.

TRATAMENTO SEM EXTRAÇÃO DE DENTES

Essa evolução pode trazer alguma confusão ou situação de dúvida ao leigo: tratamentos bastante acessíveis à população, nem sempre são a resposta ideal, algumas outras questões devem ser avaliadas antes de se decidir sobre o tratamento ortodôntico a ser escolhido.Atualmente existem diferentes tipos, marcas e técnicas ortodônticas disponíveis. Cada uma delas apresenta características específicas, as quais vão proporcionar resultados também compatíveis com suas qualidades e limitações. Obviamente, há necessidade do paciente saber que por mais tecnologia embutida no aparelho ortodôntico, o planejamento, diagnóstico e prognóstico é feito pelo ortodontista. É ele que vai traçar e impulsionar o desenvolvimento do tratamento, instalar o aparelho ortodôntico. Também é o profissional que, diante das diversas respostas dadas pelos organismos diferentes, deverá adequar o tratamento e as intervenções, devendo portanto ser um profissional com conhecimento cientifico e habilidade manual para resolver o caso em questão.

UM SORRISO MAIS AMPLO

Antigamente fazia-se o planejamento ortodôntico, avaliando posição dentária, tipo de face, e modelos da boca. Hoje já sabemos que temos outras variáveis importantes, como por exemplo o posicionamento da Articulação Têmporomandibular (côndilo) que faz a articulação da mandíbula com o osso da crânio, e que, se esta estiver mal posicionada, poderá causar dores e desconforto ao paciente. Temos vários tipos de aparelhos ortodônticos no mercado: A técnica Lingual, na qual os bráquetes são colados por lingual, ou seja pela parte de “dentro” dos dentes; a técnica em que são utilizadas placas transparentes e estas são trocadas com certa frequência. Existem várias concepções de bráquetes metálicos, cada uma com suas prescrições e características. E por fim, existem os bráquetes estéticos “transparentes” que funcionam semelhantemente aos bráquetes metálicos, porém com o apelo estético.

Nós da Clínica Aldo Pedalino, além de termos profissionais altamente capacitados e especializados, aliamos técnica, ciência, e tecnologia, por isso utilizamos o SISTEMA DAMON desde 2005. Esse sistema de bráquetes foi introduzido no Brasil em 2003 e o grande diferencial dele em relação aos outros é que ele utiliza o sistema autoligável, ou seja, não precisa da “borrachinha” o elástico para segurar o fio ortodôntico no bráquete, portanto, o fio ortodôntico corre solto dentro do bráquete proporcionando menos desconforto, menos dor, e forças leves são exercidas nos dentes causando menos reabsorções nas raízes do dentes. Além disso, utilizamos fios “inteligentes “ com uma porcentagem de cobre a qual nenhuma outra marca conseguiu atingir, e isso faz a diferença entre os fios ortodônticos do Sistema Damon , pois, esse fio tem a sua função máxima ao ser colocado na boca e permanecer na temperatura bucal, em torno

Dr. Aldo Pedalino | CRO/PR 4193

de 36 a 38 graus celsius, fazendo a movimentação dental livremente. Devido a sua força leve e constante conseguimos movimentar os dentes juntamente com a ação muscular de lábios, língua e bochecha. Essa ação conjunta entre braquetes autoligados do SISTEMA DAMON juntamente com os fios inteligentes, somado a ação muscular, vai fazer com que evitemos muitas cirurgias ortognáticas para descruzar mordidas, facilitando ao paciente e também reduzir o tempo de tratamento pela metade em relação ao bráquete convencional. Temos também o bráquete de cerâmica estético. Esse é realmente estético, pois não amarela, e como não precisa de elástico para segurar o fio ortodôntico, não há risco de amarelar com o tempo.

Entretanto, mais do que alinhar dentes, o sistema Damon proporciona um sorriso imbatível, amplo, bonito, pois não há outro sistema ortodôntico que proporcione um sorriso igual ao DAMON. Além dessas características, a quantidade de extrações, quando do SISTEMA DAMON, diminui em 90%, pois o mecanismo utiliza forças leves e constantes e isso proporciona condições de acomodação e ajuste adequado dos dentes dentro da arcada, finalizando um bom alinhamento e nivelamento dental sem extrações.

A CLÍNICA ALDO PEDALINO, com 32 anos de experiência pode assegurar a você e seus familiares um tratamento ortodôntico seguro, eficaz, com a melhor técnica existente e com menor tempo de tratamento possível, devolvendo-lhe um sorriso bonito e resgatando a sua função mastigatória.

APARELHO ESTÉTICO QUE NÃO AMARELA

Odontopediatria | Ortodontia | DTM (Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial)

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A DIETA DAS EMOÇÕES Não existe mágica. O emagrecimento é um processo educativo e não um produto. Para a perda e a manutenção de peso, a terapia oferece um caminho sem segredos. O controle das emoções é um dos grandes aliados neste processo.

Dentro da proposta terapêutica uma das apostas é a técnica RAFCAL. A Reeducação Afeto Cognitiva do Comportamento Alimentar é um programa que busca dar “instrumentos” para que o próprio paciente transforme seu saber em ações positivas na busca da qualidade da alimentação e do peso almejado. Neste processo as pessoas aprendem a reconhecer que recompensam raivas, mágoas e sofrimentos através de um consumo descontrolado de alimentos. São capazes de administrar seus conflitos e aprendem também a diferenciar a fome física da fome emocional. A fome real provoca uma sensação ruim dentro do estômago, já a emocional, gera nas pessoas um “desejo” de ingerir alimentos, que não passa, é aquela fome que faz as pessoas comerem mais e mais apesar de estarem satisfeitas. E o que fazer quando a vontade ataca? Em terapia descobre-se que cada um é capaz de encontrar seus próprios recursos, com base no seu estilo de vida. Paralelamente aos exercícios de controle emocional, os pacientes podem aprender ainda a colocar em prática uma das contribuições da técnica RAFCAL. São três princípios básicos do comportamento alimentar que é preciso saber e praticar.

O QUE COMER, representa a qualidade dos alimentos e leva em conta seu gosto, preferências e estilo de vida. Ajudam muito nesse momento as orientações nutricionais prescritas por seu nutricionista. QUANTO COMER aborda a quantidade do que se pode ingerir, pode-se comer o que quiser, mas não o quanto quiser. O último item, QUANDO COMER, refere-se ao pré-estabelecimento de horários regulares para se alimentar. Os intervalos devem ser preferencialmente a cada três horas para favorecer o bom e ágil funcionamento metabólico. A regularidade nos horários é o melhor moderador de apetite, e com a rotina alimentar, seu organismo se sentirá seguro de que não precisa se preocupar com estoques em forma de gordura, e gastará os recursos disponíveis confiando na próxima refeição. Para finalizar, esses recursos devem estar associados à saúde emocional. É necessário aprender a desabafar, a colocar pra fora os sentimentos que o incomodam. Administrar a ansiedade, manter a autoestima saudável, desenvolver a capacidade de fazer escolhas, de amadurecer, entre outros fatores emocionais é de fundamental importância e devem fazer parte do cardápio da vida. Só consegue vencer essa batalha quem segue essa “receita” todos os dias. Afinal, não respiramos como não nos alimentamos apenas por um dia, mas diariamente e por toda a vida.

Tatiana Villar Souza CRP 08/10468 Psicologia Clínica Psicologia Clínica e Tratamento dos Transtornos Alimentares e Obesidade Afiliada ao Programa RAFCAL (Redução Afeto Cognitivo do Comportamento Alimentar) Associada à ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica) Av. Maringá, 627 | Sala 403 43. 3029-7774 | 9922-4774

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Viva os 4 anos de Guilherme Filho do casal Glauber Lopes AraĂşjo e Bruna Ribeiro esteve comemorando, juntamente com familiares e amigos essa data tĂŁo especial. A festa com o tema do Homem Aranha foi realizada no Pula Futrika Parque & Festa.

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Aniversário Laura Parabéns pra Laura que completou 3 anos, juntamente com seus amiguinhos e familiares puderam se divertir com o tema da festa ( Branca de Neve) que combinou perfeitamente com a pequena que vestiu o figurino para cantar os Parabéns! Felicidades!

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Créditos: Junior Machado

Aniversário Gêmeas Os pais, Gislaine Medina e Wagner Moro, Comemoram 1 ano de vida das filhas gêmeas, Ana Luiza e Maria Eduarda. A festa reuniu amigos e familiares no dia 02 de Agosto de 2014.

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Crédito fotos: Claudio Nonaca

Jantar beneficente da AME No dia 21 de agosto (quinta-feira), no Buffet Planalto, foi realizado o 9º jantar beneficente da Associação Mão Estendidas (AME). O evento tem como objetivo arrecadar fundos, para ajudar na manutenção dos trabalhos realizados pela entidade, no Conjunto Novo Amparo e bairros vizinhos, atendendo 180 crianças e adolescentes em situação de risco. Durante o jantar, o público conferiu o desfile de lançamento da coleção primavera/verão da Cara de Criança, apresentações das crianças da AME e encerramento com um belo show do Grupo Chorus. O evento teve o apoio da Albatroz Turismo, Belagrícola, Colégio Universitário, Dennysom, Paranatex e Plaenge. A decoração foi de Adriana Brunelly, com mesa de doces do Mister Cuca. Nos bastidores, Alfa Ilimitada.

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Miss Brasil Plus Size O Concurso foi realizado no dia 08 de junho na cidade de São José do Rio Preto (SP), sendo o MBPS (Miss Brasil Plus Size Oficial), contou com participantes de todo o país e o requisito principal é ter o manequim a partir do 44. Eu uso 46/48, tenho 1,72 m de altura, sou de Londrina mesmo e há 02 anos trabalho como modelo plus size. É um mercado que tem crescido muito e graças a Deus tenho feito muitos trabalhos, pois as marcas estão percebendo que as mulheres, independente do manequim, querem se vestir bem.

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Fotos Kauana Cunha

Aniversário Gabi Parabéns pra Gabi que completou seu segundo aninho de vida, filha do casal Luciana Maia e Dimas de Oliveira Maia , que recepcionaram familiares e amigos para comemorar esse dia tão importante. A festa com o tema fazendinha, agradou a criançada, que se divertiu com as brincadeiras e aproveitaram os deliciosos docinhos típicos. Muitos aninhos de Vida Gabriela!

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CURTAS 13º Congresso da Fundação Otorrinolaringologia (USP) Realizado em Goiânia de 13 a 16 de agosto com participação na Mesa-redonda: Leucoplasias e tumores iniciais da laringe palestrante em duas aulas: 1) Perguntas e respostas em tosse crônica, 2) Vacina do HPV na prevenção e tratamento da papilomatose laríngea.

Enlace matrimonial O promotor de Justiça Tiago Gerardi, a médica Psiquiatra Simone Pistori e as filhas Melissa e Beatriz no enlace matrimonial dos médicos Soraya Pistori e Renato Andrade em Londrina.

18ª ABIMAD

Corrida Unimed Londrina

A Bancouros, representada pela proprietária Sandra Pizaia Vicente e gerente Herika Mayer, esteve presente à ABIMAD, Feira de Móveis e Designer, em busca das novidades de mercado para melhor atender seus clientes. A feira foi realizada no mês de Julho, na Expocenter Norte em São Paulo nos dias 29 a 31.

O grupo de corrida STUDIO VS de ARAPONGAS marcou presença neste evento festivo. Os médicos-atletas Dra. Rosemari Nisioka, Dr. Marcelo Nisioka, Dr. André Yoshio Itiyama e Dr. Alberto Fornazieri que são membros do grupo também prestigiaram a corrida, sempre acompanhados da supervisão técnica da personal-trainer Vanessa Santos.

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CURTAS

Copa do Mundo 2014

Evento Hospitalar 2014

A Psicóloga Mayara Barros em companhia de seu futuro esposo Rafael França, marcaram presença no jogo Brasil x Chile nas oitavas de final da Copa do Mundo 2014 em Belo Horizonte – MG.

Dr. Valter Scalco presente no evento hospitalar 2014 acompanhando as evoluções nas novas tecnologias na área de saúde!!!

Seminário em Saúde Ocupacional

Curso de atualização

Aconteceu em Londrina no auditório da ACIL dia 23 de Agosto promovida pela Associação Paranaense. Foram abordados nas palestras temas como Gestão em Medicina do Trabalho, Perícias Trabalhistas, Valoração do Dano Corporal e Legislação em Saúde do Trabalhador . O evento terminou com uma mesa-redonda, durante a qual os participantes debateram as dificuldades enfrentadas pelo Médico do Trabalho em diferentes situações e funções. Participaram como palestrantes, Dr Paulo Zetola, presidente da APAMT, Dr José Marcelo Penteado, Dr Paulo Eduardo Carvalho, Dr Guilherme Murta, Dr Flavio Muzzo e Dr Carlos Eduardo Berg.

Dr. Francisco Lopes no término do Curso de atualização em Tratamento de Endometriose Profunda, com professor A. Wattiez ao centro de Strasbourg, França. Ótimo curso, amanhã começa atualização em laparoscopia em câncer ginecológico no dia 04/08/2014 em Barretos.

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