Revista Saúde - Umuarama-PR Dezembro/2015 by Revista Saúde

Somos mais que um hospital.

Somos amor pela vida.

Somos Hospital Cemil.

l a t a N z i Fel

! 6 1 0 2 o r e p Prós

O findar de mais um ano é o momento ideal para se fazer ref lexões e analisar o ano que se passou. Agradecer as novas oportunidades conquistadas e agradecer principalmente a saúde que nos foi concedida ao longo desses 365 dias. Nós, do Hospital Cemil temos orgulho em ter contribuído para estas realizações. Investimos em equipamentos e principalmente em tecnologia. Firmamos parcerias, capacitamos nossa equipe de profissionais e nos esforçamos para que você sentisse um pouco do seu lar em nosso ambiente. Desejamos que no ano que se aproxima você possa desfrutar ainda mais cada segundo ao lado de quem você ama, compartilhando e dividindo esses momentos com pessoas especiais.

Hemodinâmica Hospital Cemil

ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE SÃO FRANCISCO DE ASSIS

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415 | Fone: 44 3621

www.hospitalcemil.com.br

9200 | Umuarama - PR

Viver com mais saúde em 2016 só depende de você. Feliz Ano Novo.

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Dra. Ana Carolina Lopes

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Clínica Geral CRM/PR: 28291

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 26395 | RQE: 16368 TEOT: 10880

Clínica Gastro Umuarama: Rua Jussara, 3518 (ao lado do Hospital São Paulo) 44 2031-0180

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488 44 3624-9106

Dr. André Ogasawara

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dra. Carolina Ritzmann

Dra. Cristiane Emiko Mima

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR: 27609 | RQE: 19460

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17149

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Reumatologia CRM/PR: 31425

CRM/PR: 27608

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683 44 3624-6247

Dr. Evandro Vieira Teologides Oftalmologia CRM/PR: 28780 | RQE: 17004

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 29059 | RQE: 1596

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Fábio Negretti Patologia CRM/PR: 17400 | RQE: 9334

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Dr. Fabrício Kovalechen

CRM/PR: 22488

Medicina do Trabalho CRM/PR: 18715 | RQE: 16627

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Guilherme Soares Guerra Pediatria CRM/PR: 17136 | RQE: 11450

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488 44 3624-2673

Dr. Humberto Hideki Mima Anestesiologia CRM/PR: 21947

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Dr. Guilherme Derenusson Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior Urologista CRM/PR: 17289 | RQE: 11424

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Dr. Jansen R. Ferreira

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349 RQE: 18011

Urologista CRM/PR: 6728 | RQE: 1034

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 44 3056-2624

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde. Dr. Jefferson Batista

Dr. João Jorge Hellú

Oftalmologia CRM/PR: 23258

Anestesiologia CRM/PR: 7155

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184 44 3622-7600

Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Dr. João Manoel Moreira

Dr. Jorge Antonio Cardoso

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Urologista CRM/PR: 11976 | RQE: 6486

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Vivere Centro de Medicina Avançada: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3540 44 3622-3800

Dra. Josiane Saab Rahal

Dra. Letícia Aita

Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Patologia CRM/PR: 21624

Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Dr. Luciano Okawa

CRM/PR: 7871

Endoscopia CRM/PR: 20842 | RQE: 1648

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 Maringá/PR 44 3262-6699

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Reumatologista CRM/PR: 21246 | RQE: 2799

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583

Consultório de Reumatologia Dra. Marcia Marques: Rua Marabá, 3415 - Zona 1 44 3624-9559

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde. Dr. Marcos A. Baeza Urologista CRM/PR: 21099 | RQE: 14929

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria CRM/PR: 21098 Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dr. Orlando Barreto Neto CRM/PR: 32481

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713 Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica CRM/PR: 24860 | RQE: 17202

Clínica Takejima Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515 44 3622-2522

Dr. Robson Grubba Moreira CRM/PR: 08421

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923 - Centro 44 3624-8191

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR: 19017

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722 TEOT: 9251

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dr. Ronaldo de Souza

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Pneumologia CRM/PR: 20247

Cirurgia Plástica CRM/PR: 20918

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MAGNETOM ESSENZA A Tim + Dot System

BENEFÍCIOS • Gerenciamento de Exames Complexos com Facilidade • Fluxo Inteligente de Trabalho • Fluxo de Trabalho Personalizado • Alta Velocidade • Imagens de Alta Resolução • Utilização de Imagens Paralelas (iPAT) em todas as Direções • Maior Velocidade nos Exames • Maior Conforto para os Pacientes • Versatilidade

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Diretor Técnico Médico:

Dr. Eduardo Zukovski -

CRM 2408

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

Rua Antônio Ostrenski, 3765 44 3624-6187 | Umuarama/PR

Índice Revista Saúde | Dezembro/2015 | Umuarama/PR

Cirurgia Plástica após gastroplastia auxilia no controle de peso

Endocrinologia: Campos de atuação

22 24 26 30 32

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Carolina Ritzmann

Os benefícios da cirurgia plástica Dra. Cristiane Emiko Mima, Dr. Wilson Hiroshi Mima e Dr. Humberto Hideki Mima

O que é Daltonismo?

Ultrassonografia Mamária

Você já levou seu filho para uma avaliação ortodôntica?

Alergia ocular

Cirurgia minimamente invasiva da Coluna Vertebral

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Entendendo a Alergia Alimentar Dr. Guilherme Soares Guerra

Dra. Josiane Saab Rahal

Transplante de Cabelo e Cirurgia Plástica Dra. Milka Takejima

Dra. Anelise Barros Araújo e Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Câncer de Próstata. Previna-se! Dr. Ítalo D. Fioravanti, Dr. Jansen R. Ferreira e Dr. Marcos A. Baeza

Dr. Evandro Vieira Teologides

Cuide bem do seu joelho! Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Dr. Danilo Magnani Bernardi

O que é Nutrologia? Dra. Ana Carolina Lopes

Implante Mamário

Tamanho do pênis

A mais nova tecnologia em ortodontia. Vantagens clinicamente comprovadas

Ceratocone Saiba o que é e conheça a evolução do tratamento e os avanços da medicina

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Dr. Fabiano C. Salvador

Dr. Jorge Antonio Cardoso

Dr. Jefferson Batista

42 44 46

Esquecimento na depressão Dr. Adriano R. Maldonado

Os benefícios da infiltração articular e partes moles

Podologia Preventiva

A ciência por trás do HIIT

Pilates na Obesidade

Dra. Edna Mello Spatafora

O que é “Água no joelho”? Dr. André Ogasawara

Fibro Umuarama Grupo de apoio às pessoas com fibromialgia e familiares Dra. Marcia A. Arantes Marques

FOTODEPILAÇÃO Fique livre dos indesejáveis pelos

PSIQUIATRIA Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão

Bárbara Balam de Oliveira e Vanessa Zaguine

Dr. Guilherme Derenusson

Vera Coelho

Daniel Barbosa

Katiane Oliveira Carreira

ESPECIAL CAPA Terapia de Casal Qual o momento em que devo procurar? Edna Zanella S. Prenholato

Expediente 94

Cirurgia Ortognática Planejamento Virtual em 3D Dr. Paulo Hasse e Dr. André Klein REVISTA TRIMESTRAL

104

Que tal tratar manchas no verão?

106

O Limite entre Amor e Ódio

Andressa Targa

DEZEMBRO/2015 | ANO 12 | Nº 47 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

108

Seja gentil no trânsito

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

112

Efeitos Colaterais bucais dos medicamentos em idosos

114

A importância do trabalho fonoaudiológico na APAE APAE Umuarama

118

O que comer para se preparar para correr

120

DOE SANGUE. DOE VIDA

122

Prevenção de Ulcerações e Amputações nos pés de diabéticos

Associação Médica de Umuarama

Dr. Admilson Rosa

Direção: Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Lessandra Zepolato

Hemonúcleo Umuarama

Enfa. Veniangeli A.B.S. Bernardi

Layout: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Diego Silva, João Paulo Zequim, Márcio Garcia, Vinícius Ribeiro Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

128

130

Um toque de vida

Dr. Luciano Okawa

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Dr. Orlando Barreto Neto

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS:

132

Como saber se preciso usar aparelho auditivo?

190

Depressão Infantil

Alexandra L. Rino

MARCELO ADRIANO L. DA SILVA E-MAIL

E-MAIL

9941.9930

marcelo@sempresaude.com.br

UESLEI DIAS RAMPANI

Policonsultório Pax Primavera

8407.0698

ueslei@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Cirurgia Plástica após gastroplastia auxilia no controle de peso Pacientes submetidos à cirurgia para remover o excesso de pele são menos suscetíveis a recuperar peso após cirurgia bariátrica

Cirurgia Bariátrica

A grande dobra ou “avental” de pele e de gordura pode ser removido cirurgicamente

Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Genebra, na Suíça, demonstrou que após o emagrecimento causado pela cirurgia bariátrica, a cirurgia plástica para retirar a sobra de pele ajudou no controle do peso a longo prazo. Foram selecionados para o estudo 200 pacientes que após dois anos de cirurgia bariátrica alcançaram uma perda efetiva de peso. Esses pacientes, então, foram subdivididos em 2 outros grupos. No primeiro grupo, com 98 pacientes, a gastroplastia foi seguida de plástica de contorno corporal para remover o excesso de gordura e pele. Um grupo combinado de 102 pacientes com características semelhantes foi submetido à gastroplastia isoladamente, sem as cirurgias de contorno do corpo. Os pacientes foram acompanhados ao longo dos anos e a observação clínica demonstrou que os pacientes submetidos a cirurgias plásticas recuperaram menos peso comparado com os

que não haviam feito nada após a gastroplastia – em média, menos de meio quilo por ano, contra quase dois quilos por ano para pacientes que fizeram apenas a cirurgia bariátrica. Sete anos após a cirurgia bariátrica, os pacientes que submetidos à cirurgia de contorno corporal alcançaram um peso médio de 79 quilos, e aqueles com a cirurgia bariátrica isolada, 99 quilos. O peso médio antes da cirurgia bariátrica foi 124 em ambos os grupos. Os pacientes submetidos à plástica do contorno corporal haviam recuperado, em média, quatro por cento do seu peso corporal inicial, em comparação com 11 por cento no grupo da gastroplastia isolado. Desconsiderando o peso do excesso de pele removida, peso médio recuperado foi cerca de 6,35 quilos em pacientes que fizeram a gastroplastia e a plástica, em comparação com cerca de 22 quilos com apenas a gastroplastia A cirurgia bariátrica promove a perda de peso maciça em pacientes obesos mórbidos. Infelizmente, muitos pacientes podem recuperar muito do seu peso corporal nos anos após essa cirurgia e colocá-los de volta ao maior risco de problemas de saúde relacionados com a obesidade. Por essa razão, e acompanhando o resultado deste estudo, acredito que a cirurgia plástica do contorno corporal deve ser considerada parte essencial de Cirurgia Bariátrica.

Dr. João Manoel Moreira

CRM 21983

Cirurgia Plástica | RQE 1448 Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira

Cicatriz remanescente após a remoção de pele e gordura

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Endocrinologia: Campos de atuação Você sabe de que forma o endocrinologista pode ajudar? O Endocrinologista é o médico que cuida dos transtornos das glândulas endócrinas. As glândulas endócrinas são órgãos que secretam substâncias no sangue, conhecidas como hormônios. A Endocrinologia visa reconhecer e tratar os problemas com esses hormônios, ajudando a restabelecer o equilíbrio do organismo. O campo de atuação do endocrinologista é extremamente vasto, visto que os hormônios regulam praticamente todas as funções orgânicas e, portanto, as alterações hormonais podem provocar diversas doenças, envolvendo o organismo como um todo.

Andropausa: Os hormônios masculinos podem diminuir quando o homem envelhece. Nesse caso, algumas pessoas podem sentir cansaço, diminuição da força muscular e disfunção sexual, necessitando da ajuda do especialista para fazer reposição hormonal. Colesterol e Triglicerídeos: A alimentação errada e algumas doenças podem levar ao aumento do colesterol e dos triglicerídeos em adultos e crianças. Com um tratamento adequado, o risco de futuras complicações cardiovasculares é reduzido. Crescimento: Uma criança saudável tem um crescimento normal. O crescimento deficiente ou excessivo pode ocorrer em função de alterações hormonais, nutricionais ou genéticas. Diabetes: Se você tem excesso de peso, parentes com diabetes, hipertensão ou alterações de gordura no sangue, procure um endocrinologista. Você poder desenvolver diabetes! Mas se você bebe muita água, urina muito e perde peso pode estar diabético. Distúrbios da Menstruação: Alterações do ciclo menstrual (falta de menstruação ou menstruação mais de uma vez ao mês) podem significar problemas hormonais. Por isso, necessitam de investigação e tratamento adequado. Distúrbios da Puberdade: Crianças que desenvolvem precocemente pelos pubianos, odor axilar e desenvolvimento das mamas, apresentam distúrbios hormonais e necessitam avaliar a origem do problema. Os adolescentes que não desenvolvem essas características também necessitam de uma avaliação. Doenças da Glândula Supra-Renal: Aumento de peso, estrias avermelhadas, pelos excessivos, pressão alta ou baixa, puberdade precoce, além do escurecimento da pele podem significar problemas na glândula supra-renal. Doenças da Hipófise: Tumores da hipófise podem levar à presença de leite nas mamas, fora do período de amamentação, além de mudanças faciais, aumento do número do sapato, dores de cabeça e distúrbios da visão. Excesso de Pelos: Mulheres com excesso de pelos na face (hirsutismo), acne ou amento da musculatura, podem estar com produção excessiva de hormônios masculinos. Obesidade: A obesidade representa um risco para a saúde das crianças e dos adultos. O tratamento orientado pelo especialista evita uma série de complicações, como as cardiovasculares e as ortopédicas. Osteoporose: Trata-se de uma doença endócrina. Dores nos ossos e fraturas frequentes podem significar enfraquecimento ósseo. Procure o seu endocrinologista. Ele pode diagnosticar e indicar o tratamento mais adequado. Reposição Hormonal da Menopausa: A reposição hormonal é um tratamento eficaz, feito com hormônios iguais ao da própria mulher, para amenizar o desconforto e os riscos causados pela menopausa. Tireoide: Nódulos ou aumento de volume do pescoço; nervosismo; insônia e alterações no ritmo intestinal; coração acelerado; perda ou ganho de peso; e excesso de frio ou calor podem revelar distúrbios da tireoide.

Dra. Carolina Ritzmann

CRM/PR 27609

Endocrinologia e Metabologia - RQE 19460 • Especialista em Endocrinologia pelo Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione – IEDE/ RJ • Titulada e Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia • Especialização em Clínica Médica pelo Hospital São Lucas – PUC/RS

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Dra. Carolina Ritzmann CRM/PR 27609

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM/PR 27608

Endocrinologia 44 3622-4479

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. FabrĂcio Jarenko Ziliotto

CRM/PR 19017

CRM/PR 22488

Pneumologia

Geriatria

Rua Jussara, 3683 | Umuarama - PR www.clinicaziliotto.com.br

Entendendo a Alergia Alimentar Alergia alimentar (AA) é a reação anormal do sistema de defesa do organismo às proteínas dos alimentos. Proteína é um tipo de nutriente presente em quase todos os alimentos e indispensável ao organismo, pois após sua absorção será utilizada para a produção de enzimas, hormônios, tecidos, músculos, outras proteínas presentes no sangue, etc. Elas são moléculas grandes constituídas por um conjunto de aminoácidos ligados entre si, como um colar de pérolas (Figura 1).

BOCA: a mastigação tritura os alimentos, a saliva ajuda a iniciar a digestão (‘quebra’) das proteínas. ESÔFAGO: o alimento passa para o estômago.

ESTÔMAGO: se contrai para triturar mais os alimentos. A acidez e algumas enzimas ajudam na ‘quebra’ das proteínas em tamanhos menores (peptídeos e aminoácidos).

2 3

INTESTINO: a ‘quebra’ das proteínas é completa, os peptídeos e aminoácidos são absorvidos e vão para a corrente sanguínea.

PROTEÍNAS DOS ALIMENTOS (cadeias formadas por mais que....aminoácidos)

PEPTÍDEOS (cadeias formadas por 2, 3 ou 4 aminoácidos)

Digestão ( ‘quebra’)

AMINOÁCIDOS

Digestão ( ‘quebra’)

No estômago e no intestino as proteínas são ‘quebradas’ em peptídeos e aminoácidos, para que possam ser absorvidas.

Porém, se a pessoa com predisposição genética a alergias absorver um epítopo (menor porção da proteína capaz de gerar resposta alérgica) de uma proteína alergênica seu sistema de defesa irá reconhecê-lo e produzirá anticorpos IgE específicos e/ou células inflamatórias que acarretarão em reações alérgicas. Estima-se que a prevalência de alergias alimentares em geral seja em torno de 6% em crianças menores de 3 anos e 3,5% em adultos. Mas esses números estão aumentando. Dentre as possíveis causas do aumento na prevalência de alergias alimentares estão:

Dr. Guilherme Soares Guerra Pediatra - RQE 11450

Genética: A influência genética/ familiar é o fator mais associado ao desenvolvimento da alergia. Filhos de pais alérgicos possuem 75% de chances de desenvolvê-la. Mas crianças sem história familiar de alergia também podem apresentar APLV. Hipótese da higiene: essa hipótese tem sido considerada uma das possíveis causas do aumento das alergias alimentares, pois os hábitos de limpeza, as vacinas e os antibióticos tornam as pessoas menos expostas a infecções, acarretando alterações no sistema de defesa e aumentando as chances de desenvolver alergias.

CRM/PR 17136

Exposição precoce às proteínas do leite: ao nascer, o intestino e o sistema de defesa do bebê ainda estão terminando de se formar, ou seja, “aprendendo” a fazer a digestão dos alimentos e a defender o organismo contra substâncias nocivas. Utilização inadvertida de antiácidos em recém nascidos e lactentes pode inibir a secreção ácida do estômago, facilitando a passagem de muitas proteínas intactas (e com grande potencial alergênico) do estômago para o duodeno. O alimento ideal para os bebês é o leite materno, pois é nutricionalmente completo e rico em enzimas e anticorpos que o bebê ainda não consegue produzir sozinho. Além disso, pequenas quantidades das proteínas que a mãe consome passam para o leite materno, possibilitando o contato do bebê com os alimentos que consumirá no futuro, o que favorece o desenvolvimento da tolerância aos alimentos. A oferta precoce de leite de vaca para bebês, principalmente nos primeiros dias de vida, aumenta as chances de a criança desenvolver APLV, pois os órgãos do trato digestório ainda não estão prontos e a criança poderá ter dificuldade em digeri-lo, absorvendo suas proteínas inteiras, antes de serem digeridas até peptídeos e aminoácidos. O sistema de defesa do bebê, que também está em fase de maturação, pode confundir a proteína do leite de vaca com algo nocivo e começar a reagir, desencadeando a alergia. Os oito alimentos mais alergênicos são: leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixe, frutos do mar, amendoim e castanhas. A ocorrência de alergia alimentar vem aumentando no mundo como um todo. Na próxima edição abordaremos exclusivamente a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) e depois, a Intolerância à Lactose, que não é uma alergia, mas é muito confundida com APLV.

• Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM). • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI). • Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology.

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Exames e procedimentos realizados na clínica INSPIRAR • Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (PRICK TEST): • Testes de contato (patch test) • Espirometria • Imunoterapia para alérgenos (Vacina para alergia)

Inspirar Alergia e Imunologia

Dr. Guilherme Soares Guerra Diretor Técnico Médico CRM/PR 17136

Dr. Guilherme Soares Guerra

CRM/PR 17136 - PEDIATRA - RQE 11450

Instituto da Criança Santa Maria Avenida Rio Branco, 4488 | Umuarama - PR 44. 3624-2673

Transplante de Cabelo

Resolvendo a calvície O que é o Transplante Capilar? É a redistribuição dos fios provenientes de uma área doadora (região posterior da cabeça) para as regiões calvas ou ralas do couro cabeludo. Quais são as técnicas de transplante de cabelo? Existem 2 técnicas principais: 1) “Follicular unit Transplantation”(FUT). Nesta técnica é retirada uma faixa de couro cabeludo da região lateral e posterior e desta faixa são separadas as unidades foliculares. A vantagem deste método é que se consegue obter uma grande quantidade de unidades foliculares por sessão, cerca de 6.000 a 8.000 fios. 24

2) “Follicular unit extraction”(FUE). A vantagem desta técnica é a que não existe uma cicatriz linear, diferente da técnica FUT. Neste método as cicatrizes são puntiformes. A desvantagem deste método é a menor quantidade de fios transplantados. Como são os resultados do transplante de cabelo? A evolução das técnicas fez com que os resultados se tornassem cada vez mais satisfatórios e naturais. Todos podem se submeter a um transplante capilar? É importante a realização de uma consulta com especialista para identificar as causas da queda de cabelo e possibilidade da realização do transplante.

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Cirurgia Plástica Toxina Botulínica e Preenchimento Rejuvenesça a face sem cirurgia O passar dos anos traz experiência de vida e sabedoria, mas também faz com que rugas se tornem mais evidentes e os sulcos da face mais profundos, dando um ar cansado e envelhecido, muitas vezes, incompatível com o estado de jovialidade da pessoa. A Toxina Botulínica é uma arma poderosa contra o processo de envelhecimento. É um recurso não cirúrgico, que ameniza as rugas de expressão, principalmente os “pés de galinha” e rugas na região da testa. A aplicação deve ser feita de acordo com a necessidade de cada paciente, proporcionando resultados naturais e nunca o aspecto artificial de “rosto botocado”. Outro recurso contra o envelhecimento é o preenchimento com Ácido Hialurônico. O seu uso permite a melhora das rugas ao redor da boca e dos sulcos nasogenianos (bigode chinês), além de proporcionar o aumento do volume dos lábios, que se tornam mais finos com o passar dos anos.

DRA.

MILKA TAKEJIMA Cirurgia Plástica

- CRM/PR 24860 | RQE 17202

• Médica Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica • Médica Preceptora da Residência de Cirurgia Plástica - Curitiba • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia Reparadora Capilar

Responsável Técnico: Dr. Reinaldo Takejima - CRM-PR 6598

Clínica Takejima 44 3622-2522 | Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515 | Umuarama - PR

CÂNCER DE PRÓSTATA. PREVINA-SE!

CUIDAR DA SAÚDE TAMBÉM

É COISA DE HOMEM O câncer de próstata é o resultado de uma multiplicação desordenada das células da próstata. Quando há presença de câncer, a glândula endurece. Na fase inicial, o câncer de próstata não tem sintomas. Em 95% dos casos, eles aparecem em estágio avançado.

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior Urologista CRM/PR 17289 - RQE 11424

Portanto, exames preventivos frequentes são fundamentais para que a doença não seja descoberta em estado avançado. Homens a partir dos 50 anos de idade (ou 45, se houver casos de câncer de próstata na família), devem procurar um urologista anualmente para realizar os exames preventivos. Um desses exames é o toque retal. O exame é rápido e indica se a próstata apresenta algum tipo de alteração. Caso a alteração seja detectada, o médico pode solicitar outros exames para confirmar o diagnóstico, como o PSA (Antígeno Prostático Específico), o ultrassom transretal e a biópsia da glândula, que consiste na retirada de fragmentos da próstata para análise. Só então é feito o diagnóstico. As causas do câncer de próstata Ainda são desconhecidas. Embora normalmente apareça em homens com mais de 65 anos de idade, as chances de desenvolver a doença aumentam em até 50% se já houve algum caso de câncer de próstata na família, como pai ou irmão.

Outros fatores, como o estilo de vida, alimentação inadequada à base de gordura animal e pobre em frutas, legumes, verduras e grãos também podem interferir no surgimento da doença. O que é a próstata? Apesar de pequena, do tamanho de uma castanha, a próstata tem uma grande responsabilidade. É uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen, abaixo da bexiga e na frente do reto. Produz cerca de 70% do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides e é liberado durante o ato sexual. É uma substância fundamental para a vitalidade do homem e, portanto, representa um papel fundamental na fertilidade masculina. A próstata apresenta consistência firme e homogênea ao toque. O câncer ocorre quando as células da região começam a se multiplicar de forma desordenada e ela fica, então, mais endurecida.

Dr. Jansen R. Ferreira Urologista CRM/PR 6728 - RQE 1034

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Dr. Marcos A. Baeza

Urologista CRM/PR 21099 - RQE 14929

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Cuide bem do seu joelho! O joelho é uma articulação situada na parte central do membro inferior, conectando o osso da coxa (fêmur) ao osso da perna (tíbia). As extremidades ósseas no joelho são cobertas por cartilagem. Os ossos são mantidos unidos por estabilizadores estáticos (os principais são os ligamentos) e dinâmicos (os músculos e tendões). É uma articulação que suporta grande carga no dia a dia e principalmente durante as atividades esportivas. Portanto, não é de se estranhar que seja uma das mais acometidas pela osteoartrite.

O que é a osteoartrite? A osteoartrite (também chamada de osteoartrose ou artrose) consiste na degeneração da superfície cartilaginosa de uma articulação. A cartilagem serve como uma superfície propicia para o deslizamento, recobrindo os ossos e possibilitando a movimentação sem atrito. Uma vez que a cartilagem esteja acometida, começa a ocorrer atrito entre superfícies ósseas, clinicamente representadas por dor na movimentação, crepitação e rigidez. É uma doença evolutiva que tende a piorar se não tratada adequadamente.

Medidas comportamentais • Manter o peso controlado: o aumento excessivo do peso corporal sobrecarrega as articulações responsáveis pela sustentação do corpo; • Usar calçados com boa absorção de impacto; • Usar apoio adicional: A utilização de muletas ou bengalas, de maneira definitiva ou nos momentos de crise, consegue diminuir a sobrecarga de peso na articulação e aliviar de maneira significativa a dor.

Quais as causas da osteoartrite ? A causa da osteoartrite não é bem conhecida, porém vários fatores podem aumentar as chances de aparecimento da doença: lesões traumáticas, desgaste causado pelo avanço da idade, sobrecarga crônica (prática esportiva inadequada, excesso de peso, etc.), entre outras.

Exercícios físicos

Quais os sintomas da osteoartrite? As queixas mais comuns dos pacientes com osteoartrite no joelho são: • Dor no joelho; • Rigidez e dificuldade para iniciar o movimento do joelho; • Impossibilidade de esticar ou dobrar totalmente o joelho; • Edema (inchaço) do joelho; • Crepitação (a sensação de algo raspando, como se houvesse areia no joelho); • Deformidade (o joelho vai se tornando mais e mais curvado). Tratamento Não existe até o momento cura para a osteoartrite. Todas as opções para o seu tratamento têm efeito no alívio dos sintomas ou no retardo da degeneração, diminuindo a taxa de destruição da cartilagem. Veja algumas delas:

Fisioterapia: Indicada principalmente quando o paciente apresenta dor significativa na articulação. Métodos analgésicos e exercícios de alongamento, associados ao fortalecimento de grupos musculares específicos, conseguem diminuir a sobrecarga no joelho e, consequentemente, melhorar a dor e o movimento, principalmente se instituídos antes da osteoartrite estar muito avançada. Atividade física: Se você não estiver sentindo muita dor, não só pode como deve realizar atividade física. O bom condicionamento físico e o fortalecimento da musculatura diminuem a sobrecarga sobre a articulação. O cuidado deve ser em quais exercícios são indicados. Devem ser evitadas atividades de impacto: corrida, esportes com salto (vôlei, basquete, futebol), etc. Os esportes ideais são aqueles de baixo impacto e pouca sobrecarga, como natação, hidroginástica, bicicleta, caminhada e musculação, sempre sob supervisão profissional e precedidos de alongamentos específicos e aquecimento. Medicações • Analgésicos/Anti-inflamatórios: Têm como principal função aliviar a dor, em especial no momentos de crise. Podem ser utilizados cronicamente, de maneira diária, em alguns casos; • Condroprotetores: Medicações que diminuem o desgaste da cartilagem; • Viscossuplementação: Injeção de substância lubrificante que diminui a dor por longos períodos. Cirurgias Nos casos em que as medidas acima não tenham surtido efeito e a dor não passar, podem ser necessárias outas medidas terapêuticas, como por exemplo a cirurgia. Por isso o acompanhamento médico é essencial no tratamento da osteoartrite.

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR 22220

Ortopedia e Traumatologia - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

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• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

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Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

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Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

O que é Nutrologia?

A Nutrologia é uma especialidade médica que estuda, pesquisa e avalia os benefícios e malefícios causados pela ingestão dos nutrientes, visando a manutenção da saúde e redução de risco de doenças, assim como o tratamento das manifestações de deficiência ou excesso.

O que faz o médico nutrólogo? O nutrólogo é formado em Medicina e com pós-graduação ou residência na área de nutrologia, ele faz o diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças, contribuindo na promoção de uma longevidade saudável, com melhor qualidade de vida. Diagnostica e trata as doenças nutricionais de grande prevalência de hoje como a obesidade, a hipertensão arterial, o diabetes mellitus, recorrendo à solicitação e avaliação de exames diagnósticos, quando necessário. Participa da composição da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional para atendimento aos pacientes que necessitam de Nutrição Enteral ou Parenteral. Estabelece parcerias com médicos de outras especialidades (como Endocrinologia, Gastroenterologia, Cardiologia e Medicina Esportiva) e vários profissionais da área da Saúde (como nutricionistas, enfermeiros, psicoterapeutas e fisioterapeutas), compondo uma equipe multidisciplinar que possa atender melhor as necessidades do paciente. Quando procurar um médico nutrólogo? • Para diagnosticar doenças nutricionais e a realização de exames diagnósticos; • Para identificar erros e hábitos alimentares inadequados; • Para esclarecer que doenças nutricionais podem ocasionar doenças mais simples como anemia e carência de vitaminas, até doenças mais complexas como hipertensão arterial, diabetes mellitus, anorexia nervosa e osteoporose; • Para esclarecer quais são as substâncias benéficas e maléficas nos alimentos e como utilizá-los para viver mais e melhor; • Ele pode propor uma mudança de hábitos de vida e de hábitos dietéticos que possa prevenir doenças; • Para fazer um acompanhamento sistemático do estado nutricional e check-ups nutrológicos; • Para propor uma reeducação alimentar adequada; • Quando necessitar de uma alimentação adequada na gravidez; • Quando necessitar de controle da dislipidemia (distúrbio do colesterol). Qual a diferença entre Nutricionista e Nutrólogo Nutricionista

Nutrólogo

Bacharel em Nutrição

Bacharel em Medicina com especialização em Nutrologia

Prescreve dietas e planos de alimentação, Pode prescrever medicamentos, individuais ou coletivos. quando necessário Planeja e coordena o preparo de refeições.

Dra. Ana Carolina Lopes

Diagnostica e trata doenças ligadas a comportamentos alimentares

CRM/PR 28291

Clínica Geral • Médica Graduada pela Universidade do Oeste Paulista (Unoeste) • Pós Graduada em Medicina Intensiva pelo Instituto Terzius de Campinas • Pós Graduada em Nutrologia pela Abran (Associação Brasileira de Nutrologia)

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Implante Mamário As cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a Lipoescultura em número de cirurgias no Brasil. Hoje, representa a cirurgia estética mais realizada no mundo. A grande melhora na qualidade dos implantes nas últimas 4 décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais seguras para colocar um implante.

Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superfície, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se complete, ou seja, tanto o lado psicológico quanto o organismo estejam plenamente formados. Geralmente, 4 anos após o início da menstruação pode ser feita a cirurgia. Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos de se colocar um implante? Atualmente os implantes são desenvolvidos para ocasionar a mínima reação possível na paciente, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição são raros. Em 5 décadas de pesquisa em todo mundo,

Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado à cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza,

não se demonstrou nenhum aumento de câncer mamário com a presença do implante. Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais consultas e exames que mulheres que não os têm, e por isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado sub-fascial (entre o músculo e a capa do músculo), este é o mais utilizado atualmente.

Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado à cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração. Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, porque todo bem durável tem prazo de validade. O acompanhamento ginecológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar várias décadas, dependendo de cada caso.

Dr. Fabiano C. Salvador

Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, temos o recurso de sustentar as mamas internamente, antes da inclusão do implante, garantindo sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário talvez seja a única Cirurgia Plástica que apresente aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 40 dias, já pode reiniciar exercícios físicos graduais, dormir de bruços e levar uma vida normal.

CRM/PR 21553

Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ! Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem-estar de sua família é muito importante, por isso colocamos à sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados nas melhores universidades do país. Lembramos ainda, que somos Referência Regional em Gestação de Alto Risco, temos Residência Médica em Pediatria Reconhecida pelo MEC, Residência Médica em Ginecologia, Obstetrícia e Anestesiologia, UTI Adulto e Neonatal com novos e modernos equipamentos, além de Tomografia e Ultrassonografia. Fazemos e somos tudo isso somente por você!

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NOROSPAR - Associação Beneficente de Saúde do Noroeste do Paraná | Av. Ipiranga, 3883 | 44 3621-1299 | Umuarama-PR

Tamanho do pênis A preocupação com o tamanho do pênis é comum entre os homens. Essa ansiedade pode ocorrer na infância, na adolescência ou na fase adulta. Meninos, frequentemente, comparam o tamanho de seu pênis com o dos outros. Piadas e brincadeiras surgem dessas comparações. Entretanto, a situação muda quando há início da atividade sexual. Muitos homens, embora com pênis de tamanho normal, o acham pequeno por várias razões:

O pênis dos outros é maior Essa situação é muito comum e na maioria das vezes sem fundamento médico. Esses pacientes reclamam do comprimento do órgão, mesmo com ereção e penetração vaginal normais. Pacientes obesos reclamam ter pênis curto Essa situação é devida ao embutimento do pênis em meio à gordura sobre o púbis o que dá a impressão de um órgão pequeno. Estatura alta e pênis não proporcional Embora haja certa relação da estatura do paciente com o tamanho do seu pênis, existe uma ampla variação de comprimento encontrada. Homens de baixa estatura podem ter pênis maiores que homens de alta estatura e vice-versa. Flacidez peniana e ereção Os pacientes geralmente se preocupam com o tamanho do pênis em flacidez, que é geralmente o momento de comparação com o de outros homens. Muitos não sabem o comprimento em ereção ou qual foi o crescimento adicional. O que muitos se esquecem é que o tamanho deve ser acompanhado de uma ereção efetiva que garanta uma penetração vaginal. O que é um pênis normal? Deixando de lado os aspectos anatômicos de normalidade, um pênis flácido mede de 5 cm a 10 cm de comprimento. O tamanho durante a flacidez não determina o tamanho durante a ereção. A medida é feita desde o ponto em que ele se encontra com o corpo (não com a pele) até a extremidade da glande. Se aplicarmos tração manual, o pênis ganhará de 2 a 5 cm. Masters e Johnson (1966) verificaram que o pênis em ereção mede de 12,5 cm a 17,5 cm. Um recém-nascido apresenta um comprimento médio de 3,75 cm.

O que é um pênis anormal? Não há uma definição universalmente aceita. Um pênis flácido menor que 4cm ou um ereto com menos de 7,5 cm devem ser considerados pequenos. Entretanto, encontramos pacientes que se aproximam desses valores mas com boa ereção e sem queixas no seu relacionamento sexual. Quais as causas de pênis pequeno? Causas hormonais por desordem de funcionamento dos testículos ou da hipófise podem interferir no desenvolvimento do pênis bem como de toda a genitália masculina. Dentro destes casos encontra-se desde o micro-pênis até a genitália ambígua. O pênis pode ficar pequeno em consequência de traumatismos, queimaduras ou doenças adquiridas (doença de Peyronie). Geralmente essas causas são raras. O mais frequente é que o paciente não esteja satisfeito com o tamanho do seu pênis, mesmo que o médico nada encontre de anormal. Tratamento O paciente deve ser examinado detalhadamente, incluindo volume e presença dos testículos, presença e localização de pelos pubianos e outros caracteres sexuais secundários. Se o pênis for considerado de tamanho normal pelo médico, o paciente necessitará de uma avaliação por um sexólogo, psicólogo ou psiquiatra, a fim de pesquisar a verdadeira razão de sua queixa. Se o pênis for considerado pequeno e forem detectadas alterações hormonais, uma reposição com testosterona está indicada. Tratamentos não cirúrgicos, como aparelhos a vácuo, aparelhos de tração mecânica, aparelhos de estimulação eletromagnética, pesos, não dão resposta satisfatória permanente. O tratamento cirúrgico envolve secção dos ligamentos suspensores do pênis, injeção de gordura no corpo do pênis (aumento do diâmetro) ou uso de retalhos cutâneos das coxas ou nádegas. Esses tratamentos não são isentos de complicações e algumas delas podem ser graves, tais como necrose dos retalhos, reabsorção de gordura, insatisfação do paciente. Além disso, os resultados desses tratamentos são pouco conhecidos na literatura médica. Conclusão Infelizmente, muitos profissionais pouco éticos se aproveitam da ansiedade e dúvidas dos pacientes, indicando, sem nenhum critério, tratamentos que mais visam onerar o paciente do que realmente uma orientação científica. Os pacientes com dúvidas sobre o tamanho do seu pênis devem procurar profissional qualificado, o qual avaliará a situação, podendo ser necessária uma opinião multidisciplinar com sexólogo ou psiquiatra.

Dr. Jorge Antonio Cardoso

CRM/PR 11976

Urologia - RQE 6486 • Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia

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Que neste final de ano possamos fazer um Raio X de tudo o que se passou durante 2014, diagnosticar o que fizemos de errado ou deixamos de realizar. Que em 2016, já com as forças renovadas possamos compartilhar experiências e somar amizades e conquistas. Obrigado a todos os clientes e amigos por acreditar mais uma vez em nosso trabalho.

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Esquecimento na depressão O estresse, a ansiedade e a depressão estão na lista dos principais inimigos da memória. Segundo estudos científicos recentes, a liberação do cortisol, conhecido como hormônio do estresse, quando em excesso, pode causar a diminuição do hipocampo, a região do cérebro onde guardamos nossas lembranças e gravamos nossos conhecimentos.

Tanto a depressão quanto a ansiedade e o estresse crônico levam à atrofia de uma parte do cérebro chamada hipocampo. Na doença de Alzheimer, o hipocampo também começa a diminuir.

Outro aliado da memória seria aprendermos coisas novas, seja uma oficina de bordado, de fotografia, de pintura ou de trabalhos manuais. Realizar leitura diária ou até mesmo voltar a estudar são outros aliados importantes.

Se não tratadas, essas doenças ligadas ao estilo de vida contemporâneo podem causar danos cerebrais semelhantes ao Alzheimer ou mesmo acelerar a chegada da doença degenerativa.

Pessoas que fazem atividades intelectuais tendem a ter uma reserva cognitiva mais complexa que reforça a estrutura do hipocampo.

Estudos recentes concluíram que as alterações circulatórias causadas por tabagismo, hipertensão e diabetes também causam estragos no cérebro, porque afetam a circulação do sangue Receita da boa memória Cientistas que estudam os efeitos da atividade física na memória descobriram que, além de combater a hipertensão e o diabetes, manter o corpo em movimento ajuda na liberação de substâncias químicas que protegem os neurônios.

Exames de neuroimagem mostram alterações no volume do hipocampo nestas situações, que trazem ganhos para a memória. Problema ou mero esquecimento? Antes mesmo de começar a rotina de exercícios e de estudos, vale primeiro notar se há de fato um problema na memória. Esquecimentos são comuns e diferem de problemas de memória pela frequência e pela forma como afetam a rotina. Dificuldade de aprender coisas novas e quando esse esquecimento se torna contínuo, precisamos ficar atento e começarmos a nos preocupar. Um exemplo é quando a pessoa começa a repetir perguntas como se fosse a primeira vez que estava perguntando e não se lembrar disso. Mas, quando ela tem lapsos de memória e sabe que se esqueceu, não é necessariamente algo preocupante.

Dr. Adriano R. Maldonado

CRM/PR 16425

Médico Psiquiatra - RQE 9959

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Fonte: www.uol.com.br

Para quem se queixa de esquecimentos frequentes, há uma série de técnicas de memorização que ajudam a melhorar a qualidade de vida e pode trazer benefícios para pessoas de todas as idades.

O que é

Fêmur

“Água no joelho”?

Membrana Sinovial Fluído Sinovial Cartilagem

É um termo usado popularmente para definir o acúmulo de líquido dentro da articulação do joelho. Dentro das articulações existe um fluido denominado líquido sinovial, este líquido é produzido por uma membrana que recobre internamente as articulações e tem a função de lubrificar as extremidades ósseas, amortecer os impactos e participar da nutrição das peças articulares. Este acúmulo de líquido pode ser causado por algumas doenças, traumas ou lesões que estimulam a produção aumentada do líquido sinovial. Esse problema indica que há algo errado dentro do joelho, como artrose, lesões meniscais ou ligamentares, doenças reumáticas, entre outros.

Tíbia

Tratamento Vale lembrar que “água no joelho” não é doença, mas sim um sintoma de alguma doença que precisa ser diagnosticada e tratada. Com o tratamento da lesão causal, o líquido tende a ser reabsorvido, porém quando este é muito volumoso precisa ser retirado por meio de uma punção articular, procedimento no qual o médico retira com uma seringa o líquido do local. Recomenda-se ao paciente fazer repouso, medicamentos anti-inflamatórios e aplicar gelo por 15 a 20 minutos entre 4 a 6 vezes ao dia.

Quais são os principais sinais e sintomas? Geralmente o joelho torna-se aumentado de tamanho e podem ocorrer sinais de inflamação como dor, vermelhidão, calor e inchaço. O paciente pode apresentar dor ao dobrar o joelho e dificuldade para andar. O derrame articular pode aparecer de forma lenta ou repentina, conforme a sua causa.

Quais as principais causas? Os casos mais comuns são em atletas profissionais ou em quem costuma praticar atividade física regularmente. Em geral, a “água no joelho” surge após algum trauma como entorses ou pancadas, mas doenças como a artrose, artrites, gota, sinovites ou até mesmo doenças sistêmicas, como infecção intestinal por salmonelose, parasitose intestinal, infecção geniturinária como a gonorreia, também podem levar a esse problema.

Dr. André Ogasawara

Como prevenir? Para evitar torções ou lesões e o consequente acúmulo desse líquido no joelho é muito importante alongar os músculos da perna antes das atividades físicas, manter o peso sob controle para não forçar muito o joelho e fazer musculação para deixar firmes os músculos que sustentam a articulação.

CRM/PR 31359

Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Joelho - RQE 3026 | TEOT: 11413 • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS

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Fibro Umuarama

Grupo de apoio às pessoas com fibromialgia e familiares A fibromialgia é uma condição conhecida há muito tempo, mas só recentemente uma atenção maior tem sido dedicada a este problema.

Fibromialgia é uma síndrome comum em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, nos músculos, tendões e em outros tecidos moles. A fibromialgia está diretamente ligada também à fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade. Os pacientes com fibromialgia, muitas vezes, demoram a receber o seu diagnóstico, submetendo-se a muitos exames desnecessários e a profissionais não especializados, atrasando o início de tratamento adequado. Mesmo após o diagnóstico correto, é comum o surgimento de dúvidas e dificuldades diárias. Esse é um dos motivos que nos levou a criação do grupo de apoio FIBROUMUARAMA. As atividades desenvolvidas por este grupo são inspiradas no grupo FIBROCURITIBA do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná em Curitiba, onde me formei Reumatologista. O grupo realiza reuniões, de maneira informal, respondendo as dúvidas mais frequentes, acolhendo o problema do próprio paciente ou seu familiar. É um encontro entre pessoas com fibromialgia, familiares e especialistas no tratamento onde há troca de informações cuja finalidade é a informação sobre a doença. A página WEB do grupo pode ser acessada pelo endereço www.fibroumuarama.com.br

Dra. Marcia A. Arantes Marques

CRM/PR 21246

Reumatologista - RQE 2799 • Graduada em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; • Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná; • Título de Especialista em Densitometria Óssea pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem; • Título de Reumatologista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

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FOTODEPILAÇÃO

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A Fotodepilação por Luz Pulsada Intensa (IPL) é o método mais moderno, indolor e eficaz quando falamos de eliminação duradoura de pelos indesejáveis. Na maioria dos casos, os resultados são percebidos desde a primeira sessão. Tecnologia Contamos com o equipamento de fotodepilação mais potente e mais rápido do mercado, não existe tecnologia mais avançada que a depilação duradoura do LYRA. O nosso sistema de depilação proporciona excelentes resultados em diferentes áreas do corpo, obtendo uma depilação efetiva, muito superior e nada comparada aos métodos depilatórios conhecidos até o momento. “A Fotodepilação destrói as células germinativas do pelo, de modo que ele só volte a nascer quando essas células se regenerarem - o que pode nunca mais acontecer ou acontecer em alguns meses ou anos. A fotodepilação é um tratamento duradouro e não definitivo. Os pelos atuam como defesa do nosso organismo, que naturalmente se encarregará de produzir novos pelos. Por isso, a necessidade de sessões de manutenção anualmente. Atualmente, não existe no mundo, nenhuma depilação definitiva. O nosso equipamento conta com um moderno sistema de refrigeração Sub Zero Intenso, que possui efeito similar ao de uma anestesia local, o que garante um processo indolor. Tratamento O número de sessões dependerá de diversos fatores, dentre eles: fototipo da pele, área a tratar, características do pelo, sexo, idade e estado hormonal do cliente.

Indicação O LYRA LUZ INTESNA PULSADA é comumente utilizada no tratamento das seguintes alterações: • Remoção de pelos; • Redução permanente de pelos; • Tratamento da pele acneica; • Tratamento de lesões (telangiectasias); • Tratamento de rosácea; • Fotoenvelhecimento cutâneo (rejuvenescimento); • Foliculite pilosa. A fotodepilação pode ser usada para qualquer fototipo (tonalidade da pele), isso porque é possível realizar uma graduação que se adapte ao fototipo do paciente, o que possibilita o tratamento das peles mais claras às mais escuras. Profissionais Habilitados Estão aptos para operar este aparelho profissionais da área da Saúde como médicos, biomédicos, farmacêuticos, enfermeiros, fisioterapeutas e tecnólogos em estética, pois, além de saber manusear o aparelho corretamente é necessário ter conhecimento sobre pele e fisioanatomia, para garantir que o tratamento seja eficiente e, acima de tudo, seguro. Isso sem contar que é necessário que o aparelho seja registrado na Anvisa – Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Procure sempre um profissional habilitado e com certificado.

Bárbara Balam de Oliveira

Vanessa Zaguine

Técnologa em Estética e Cosmetologia

Tecnóloga em Estética e Cosmetologia

• Curso Dermaroller Indução Percutânea de Colágeno - Londrina/2015 • Pós-Graduada em Estética Corporal e Facial - Unipar/2010

• Curso Dermaroller Indução Percutânea de Colágeno - Curitiba/2010 • Atualização Estética Facial e Corporal Londrina 2012 • Curso Peeling Químico Avançado Londrina 2014

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PSIQUIATRIA

Estimulação Magnética Transcraniana no Tratamento da Depressão

De acordo com a Organização Mundial da Saúde a depressão pode ser considerada uma epidemia e umas das principais causas de morte e incapacidade no mundo.

Levando-se em consideração fatores como custo do tratamento hospitalar, ambulatorial, e principalmente com a perda de dias de trabalho e de produtividade futura, a depressão, hoje, ultrapassa o custo financeiro à sociedade de doenças como o câncer e a hipertensão arterial. Nesse contexto, é importante destacar que o custo com medicamentos representa apenas 3% desse montante.

Cerca de 60 % das pessoas em tratamento apresentará sintomas depressivos crônicos ou residuais (sintomas mais leves) que persistem mesmo após um período de melhora inicial, requerendo uma constante monitoração médica. A presença desses sintomas pode, sem que a pessoa perceba, acarretar uma perda substancial de sua qualidade de vida, com alterações em maior ou menor grau, na esfera sexual, no sono, no apetite, na concentração, na memória, na disposição, e na capacidade de se divertir e trabalhar. A persistência de sintomas depressivos também acarreta um aceleramento no processo de envelhecimento natural, com danos cerebrais progressivos e pouco percebidos por exames convencionais. Doenças como o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral (AVC), o diabetes e o câncer, também posuem um risco maior de ocorrência em pessoas com depressão não tratada. Nesse sentido, a busca por novos métodos de tratamento torna-se essencial no enfrentamento dessa desafiante doença. No Brasil, recentemente, foi aprovado pelo Conselho Federal de Medicina um novo método para o tratamento

Dr. Guilherme Derenusson

da depressão: a Estimulação Magnética Transcraniana, uma técnica já usada nos Estados Unidos, e que tem apresentado resultados significativos no controle da doença. A técnica consiste na aplicação de estímulos magnéticos no cérebro, aplicados pelo lado externo da cabeça, com a ativação de áreas que apresentam menor atividade na depressão. A figura acima representa um aumento da atividade cerebral de um paciente, antes e após o tratamento com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT). A Técnica Na prática, observa-se uma resposta mais rápida ao tratamento, com ganhos significativos nos casos onde o tratamento medicamentoso foi contraindicado ou chegou ao seu limite em termos de resultados e efeitos colaterais. O procedimento é considerado seguro, indolor e quase não apresenta efeitos colaterais. As aplicações são diárias, com indicação de 10 a 20 sessões por tratamento. São de breve duração, com o paciente acordado, e realizadas por um médico psiquiatra. Não há necessidade de interrupção das atividades do dia a dia após cada sessão.

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International Society for ECT and Neuroestimulation

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seu mundo é tudo

Edgar Monteiro ophicinaarquitetura.com.br MARINGÁ CIANORTE Av. XV de Novembro, 1033 Rua XV de Novembro, 279 (44) 3028-4650 (44) 3629-1484

Os benefícios da cirurgia plástica A vantagem da cirurgia plástica é que seus benefícios são tanto físicos quanto emocionais, externos e internos. Os benefícios externos e físicos podem ter várias facetas. A primeira coisa que muitas pessoas notam após uma cirurgia plástica é que seus corpos parecem mais proporcionais ou equilibrados.

Ao optar por uma cirurgia plástica na face, nas mamas, no abdome ou nos braços e coxas, o objetivo principal é esculpir o corpo de uma maneira mais natural e proporcional ao biotipo da pessoa. O resultado da cirurgia permite uma maior identificação do indivíduo consigo mesmo ao proporcionar a harmonização da sua estrutura corporal. Os cirurgiões plásticos através de técnicas seguras e modernas proporcionam este bem-estar pessoal. A modificação física obtida através da cirurgia plástica produz um visual saudável e equilibrado que reflete não apenas no aspecto externo, mas em todo o estilo de vida da paciente. Muitas restrições sociais e de trabalho são reflexos de desproporções corporais. Ao realizar um procedimento cirúrgico, o equilíbrio corporal pode ser obtido libertando a pessoa para uma melhor convivência diária. A autoestima recuperada pela melhora do corpo potencializa os resultados da cirurgia plástica ao proporcionar autoconfiança e estabilidade emocional. Procure sempre um profissional capacitado que poderá analisar e propor soluções para cada situação.

Dra. Cristiane Emiko Mima

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Dr. Humberto Hideki Mima

CRM/PR 17149

CRM/PR 20918

CRM/PR 21947

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O que é Daltonismo? O daltonismo é um tipo de deficiência visual em que o indivíduo não é capaz de reconhecer e diferenciar algumas cores específicas. O distúrbio recebeu este nome em homenagem ao químico inglês John Dalton, que foi o primeiro estudar as características do daltonismo.

Tipos Existem três tipos principais de daltonismo:

xerga em tonalidades diferentes. Já o amarelo vira um rosa-claro. Pessoas com tritanopia não enxergam a cor laranja.

Protanopia Este tipo de daltonismo é o mais comum de todos e é caracterizado, principalmente, pela diminuição ou ausência total do pigmento vermelho. No lugar dele, o indivíduo com o distúrbio pode enxergar tons de marrom, verde ou cinza, mas, em geral, varia de acordo com a quantidade de pigmentos que o objeto possui. Neste tipo, o verde tende a parecer semelhante ao vermelho.

Causas O daltonismo é um distúrbio genético ligado ao cromossomo X. Neste distúrbio, ocorre um problema com os pigmentos de determinadas cores em células nervosas do olho, chamadas de cones, localizadas na retina. Mesmo que apenas um pigmento esteja faltando, uma pessoa pode apresentar problemas para reconhecer e identificar diversas cores, tonalidades ou brilho. O daltonismo é uma doença recessiva e está diretamente relacionada ao cromossomo X. O sexo masculino é determinado pelos cromossomos X e Y e o feminino por dois cromossomos X, que são herdados dos pais. O daltonismo só irá se manifestar em pessoas que tiverem uma alteração em todos os cromossomos X presentes no corpo. Ou seja: a mulher precisa herdar o cromossomo alterado tanto do pai quanto da mãe, enquanto que o homem só precisa herdar o X alterado da mãe, uma vez que estará recebendo o cromossomo Y do pai

Deuteranopia Uma pessoa com este tipo de daltonismo não é capaz de distinguir a cor verde. Mas, da mesma forma que ocorre com a protanopia, os tons vistos geralmente são puxados para o marrom. Assim, quando ela observa uma árvore, enxerga tudo em apenas uma cor, com uma pequena diferença de tonalidade entre tronco e folhas. Tritanopia A tritanopia é o tipo mais raro de daltonismo. Ela interfere na distinção e reconhecimento das cores azul e amarelo. Uma pessoa com esse tipo de visão não perde totalmente a noção do azul, o en-

Diagnóstico O diagnóstico para daltonismo deve ser feito a partir de duas abordagens distintas, mas que, unidas, garantem um diagnóstico muito mais rápido e preciso. O diagnóstico pode ser feito tanto por meio de um questionamento rápido envolvendo o histórico clínico e familiar do paciente ou, ainda, por meio de exames simples.

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CRM/PR 7871

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Teste de Ishihara O teste de Ishihara é um dos mais utilizados no mundo para detecção da doença. O método é composto de um conjunto de 38 placas com pontos coloridos em intensidades diferentes. No centro dessas placas há um numeral com uma cor que o indivíduo com daltonismo pode não identificar. O resultado é fácil de se chegar: se você enxergar o número no centro, não é daltônico. Se não enxergar, melhor procurar um especialista. As cores do teste variam para diagnosticar o grau e o tipo de daltonismo do paciente. Convivendo/ Prognóstico Pessoas com daltonismo não devem se preocupar tanto. A doença é uma condição para toda a vida e seus portadores conseguem adaptar-se muito bem a ele, sem apresentar maiores dificuldades. Diminuir a incidência de luminosidade dos ambientes pode ajudar pessoas com daltonismo a enxergar e distinguir as cores um pouco melhor. A única recomendação e orientação é que pessoas com daltonismo não almejem profissões que exijam a visão perfeita. É o caso, por exemplo, de pilotos de avião.

Feliz Natal e

Próspero Ano Novo!

Aos clientes e amigos que confiaram em nosso trabalho e caminharam junto conosco durante todo o ano de 2015, desejamos muitas felicidades e que seus sonhos se realizem!

Patrícia Vieira Jakubowski Recepcionista

Diretora Técnica Médica: Dra. Letícia Aita CRM 21624 - RQE 15664

Dra. Letícia Aita Patologista

CRM/PR 21624 - RQE 15664

Ana Paula Lira

Técnica de Laboratório

Bruna Ramalho Recepcionista

www.diagnosticosclara.com.br | labsantaclara@hotmail.com Rua Perobal, 4065 - Sala 04 | Centro | 44 3056-5090 | Umuarama/PR

Ultrassonografia

Mamária

A ultrassonografia mamária é utilizada no diagnóstico e no acompanhamento de lesões e para a realização de biópsias com agulhas, pois ela mostra o local da lesão e orienta o médico sobre a área a ser biopsiada. A ultrassonografia mamária é indicada para todas as mulheres? Não. Na mulher jovem, antes dos 30 anos de idade, é o primeiro exame (depois do exame clínico, feito pelo médico no consultório), que é solicitado, caso o médico ou a paciente sintam alguma alteração em suas mamas. Nas demais mulheres, após os 40 anos de idade, é feita após a mamografia, nos casos indicados, por ser o método auxiliar da mamografia, de menor custo e o mais acessível. A ultrassonografia pode substituir a mamografia? Não, porque a mamografia é o único método já comprovado, por múltiplos estudos, que pode diminuir a taxa de mortalidade por câncer de mama. Por que? Porque ela é a única a conseguir detectar microcalcificações, que são diminutas imagens calcificadas, que dependendo de sua forma e distribuição na mamografia, podem indicar a presença de um câncer inicial, com grande potencial de cura.

Dra. Josiane Saab Rahal

Benefícios da Ultrassonografia Mamária: • É disponível em quase todos os lugares e tem um custo menor que os outros métodos; • Não utiliza radiação ionizante; • Pode mostrar nódulos que podem não ser vistos na mamografia, especialmente em mamas densas; • Pode demonstrar que muitas áreas de dúvida ao exame clínico representam tecido normal ou cistos, que são alterações benignas; • É o método de escolha para mulheres abaixo dos 30 anos de idade; Quais são a limitações da Ultrassonografia Mamária? • Não substitui a mamografia e o exame clínico cuidadoso; • Muitos cânceres, especialmente os que se manifestam só com microcalcificações, não são vistos na ultrassonografia; • A ultrassonografia mamária pode levar a indicação de biópsia para determinar se uma anormalidade é câncer, ou não, e a maioria demonstra não ser câncer; • É importante que o ultrassonografista tenha experiência e conheça a patologia mamária, pois as imagens são obtidas em tempo real e a detecção da lesão é muito operador-dependente.

CRM/PR 17168

Mastologia e Ginecologia - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

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Você já levou seu filho para uma avaliação ortodôntica? Ortodontia Preventiva e Interceptativa É o tratamento realizado em crianças com caráter preventivo e inclui procedimentos como a preservação do espaço para a erupção (nascimento) dos dentes permanentes, o uso de aparelhos para a correção da mordida aberta, mordida profunda,mordida cruzada ou para a remoção do hábito de sucção de dedo. Mais da metade dos casos de maloclusão tem como causa uma deficiência de crescimento da maxila e da mandíbula (ossos onde estão os dentes ) e precisam ser tratados antes ou durante o pico de crescimento da puberdade (dos 6 aos 12 anos- um pouco menos nas meninas)aproveitando o potencial de crescimento geral para estimular o crescimento da maxila e da mandíbula, evitando com isso, em muitos casos, extrações dentárias. A expansão da maxila faz com que a criança respire melhor. A partir dos três anos de idade, é possível iniciar o tratamento nos casos de hábito de sucção ou de mordida cruzada, evitando assim assimetria facial no adulto. Agende uma avaliação na Ortoclin Odontologia para receber as orientações necessárias.

A partir dos três anos de idade é possível iniciar o tratamento nos casos de hábito de sucção ou de mordida cruzada,evitando assim assimetria facial no adulto.

Maloclusões mais comuns na dentição mista:

Mordida aberta anterior

Mordida profunda

Mordida Cruzada Posterior Unilateral

Alguns dos aparelhos utilizados na ortodontia preventiva:

Aparelho dental móvel (removedor de hábito de dedo)

Placa de Hawley com Expansor

Dra. Anelise Barros Araújo - CRO 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho - CRO 20502 • Mestre em Ortodontia • Especialista em Implantodontia

Ortodontia - Ortopedia Facial Implantes - Próteses Estética Dental - Clínica Geral Av. Rio de Janeiro, 4351 | 44 3622-8921 - 9948-7389 | Umuarama - PR www.ortoclinodontologia.com.br

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Convênios: Interodonto, Copel e Caixa Econômica Federal

Ronco e Apneia Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser SAOS

(Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono).

Laboratório do Sono

Polissonografia Prova de função pulmonar Broncoscopia

LABORATÓRIO DO SONO

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologista e Intensivista - CRM/PR 20247

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria - CRM/PR 21098

Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 8419-7950 (Oi) / 8419-2813 (Oi) - Umuarama - PR

Dr. Jackson Erasmo Fuck Cirurgião Torácico e Intensivista - CRM/PR 21518

Alergia ocular Se os olhos são, de fato, a janela da alma, que imagem estamos refletindo se eles se apresentam vermelhos, inchados, lacrimejantes, coçando com uma tremenda reação alérgica? Alergias oculares podem ser muito angustiantes e são uma razão comum para visitas ao alergista, oftalmologista, e até mesmo à sala de emergência. Ocasionalmente, as alergias oculares graves causam sérios danos que podem ameaçar a visão.

Estas alergias oculares geralmente estão associadas a outras doenças alérgicas, principalmente rinite alérgica e dermatites. As causas de alergias oculares são semelhantes aos da asma e a rinite . Medicamentos e cosméticos podem desempenhar um papel significativo em causar tais alergias. Qualquer tipo de irritação, seja ambiental, infecciosa, feita pelo homem ou não, pode causar sintomas consistentes de alergias oculares. O resultado é coceira, queimação, olhos lacrimejantes e que se tornam vermelhos e irritados devido à inflamação, o que resulta em congestionamento. As pálpebras podem inchar, mesmo ao ponto de fechar por completo. Essas reações podem também induzir a sensibilidade à luz. Normalmente, ambos os olhos são afetados por uma reação alérgica. Ocasionalmente, apenas um olho é envolvido, sobretudo se atingido por um alérgeno. O prognóstico é favorável para a maioria dos pacientes com alergias oculares. Normalmente os sintomas desaparecem quando iniciado um tratamento específico ou quando o alérgeno agressor não se apresentar mais. Infelizmente, os sintomas podem reaparecer dependendo da causa da alergia ocular. As complicações são muito raras, mas o especialista deve ser procurado imediatamente em caso de dor ou perda de visão ou até nos casos de sintomas que não se resolvam dentro de 12 horas. De qualquer forma, a prevenção é a base do tratamento da alergia. É, especialmente, importante evitar contato com os componentes alergênicos. Além disso, esfregar os olhos é um gatilho físico e, portanto, deve ser evitado.

Dr. Evandro Vieira Teologides

CRM/PR 28780

Médico Oftalmologista - RQE 17004 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia

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Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral As cirurgias minimamente invasivas são procedimentos que têm como preceito menor trauma na sua abordagem e, consequentemente diminuição da dor. Operações menos agressivas beneficiam principalmente os pacientes com maior risco cirúrgico, ampliando as possibilidades de tratamento para aqueles que têm restrições à cirurgia tradicional de coluna.

Um dos temas de mais destaque é a técnica XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion). A novidade é que a incisão é feita lateralmente, de forma a minimizar os danos às estruturas e o desconforto ao paciente. Diferente da abordagem tradicional pelas costas ou pelo abdômen, o procedimento é realizado através de uma pequena incisão na pele na lateral do corpo. São inseridos progressivamente tubos de diâmetros crescentes e gradativo, é criado um campo visual de trabalho entre as fibras do músculo psoas, lateralmente à vértebra e ao disco intervertebral, longe da medula e dos nervos. O disco intervertebral doente é retirado e um espaçador intervertebral é colocado no local onde anteriormente existia o disco. O espaçador faz com que o espaço entre as vértebras seja aumentado e esta articulação, que anteriormente gerava dor, seja estabilizada. O espaço por onde passam os nervos também é aumentado, e assim, os nervos não ficam mais pinçados, aliviando as dores ciáticas. Com o espaçador entre as vértebras, elas ficam realinhadas, e uma possível condição de escorregamento pode ser corrigida.

Por não acessar os músculos da região posterior, e se manter longe das estruturas nervosas do canal medular, minimiza a agressão às estruturas importantes para a funcionalidade da coluna e do corpo, com menor dor pós-operatória, menor sangramento e possibilidade de alta no dia seguinte. Geralmente, no mesmo dia da cirurgia o paciente se levanta e deve andar, começando a sua recuperação. As indicações de uso dessa técnica são basicamente as mesmas da tradicional. Pacientes que possuem discopatia degenerativa dolorosa, sinais de instabilidade da coluna, presença de espondilolistese/espondilólise dolorosa, pacientes com fusões posteriores sem resultado satisfatório que precisam de suplantação anterior, correção de escoliose degenerativa dolorosa e outros casos selecionados pelo médico especialista na coluna torácica e lombar.

Dr. Danilo Magnani Bernardi

CRM-PR 20713

Neurocirurgião - RQE 16667 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia • Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália • Observership AOSpine no Instituto Ortopedico Rizzoli de Bologna - Itália

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MARINGÁ

(44) 3269.1133 Av. Paraná, 452 Zona 1 Em breve em novo endereço: Av. Tiradentes, 775 Zona 1 CAMPO MOURÃO (44) 3017.1132 Av. Capitão Índio Bandeira, 2141 Centro UMUARAMA (44) 3622.1088 Av. Presidente Castelo Branco, 4445 Zona 1

A mais nova tecnologia em ortodontia. Vantagens clinicamente comprovadas O que é um aparelho ortodôntico do tipo Damon System? O aparelho ortodôntico Damon System usa um método diferente para “prender” o fio. Enquanto o aparelho convencional faz uso dos elásticos, o Damon System não, os brackets são autoligantes, isto é, o fio é preso aos brackets através de uma “portinhola” pré-existente em cada bracket. O “fio” é totalmente distinto. Neste aparelho o fio tem memoria. É fácil de perceber, o fio quando fica à temperatura da sua boca toma o formato que o seu ortodontista pré-determinar no sentido de alinhar os seus dentes. Isto permite um alinhamento mais controlado e rápido, ou seja, trata-se de um aparelho ortodôntico que a única semelhança que tem com o convencional é o fato de ser um aparelho fixo. Todo o resto é diferente. Razões para colocar um aparelho de brackets autoligantes Os aparelhos dentários do tipo Damon System (designação do inventor do sistema ortodôntico) consiste simplesmente de um aparelho dentário fixo em que os brackets funcionam sem elásticos, daí a designação de autoligantes (pois ligam-se ao “fio” sem elásticos). São, de momento, uma autêntica revolução na ortodontia. São muito mais eficazes que os aparelhos fixos convencionais.

• Tratamento 50% mais rápido, sendo que a média de uso é de 18 meses; • Provoca menos dor e desconforto no seu uso e habituação; • Muito menos consultas, pode em alguns casos fazer ajustes de 3 em 3 meses; • 80% dos casos não implicam extração de dentes; • Sem utilização de expansores (para alargar maxilas); • Existe também com brackets transparentes. Mas por que é que nunca ouvi falar deste aparelho? Simples, a tecnologia é recente e são poucos os dentistas habilitados a colocar este tipo de aparelho. É que tanto a colocação, como manutenção e até manuseamento são totalmente diferentes dos aparelhos convencionais. Qualquer clínica dentária de prestígio terá já ao seu dispor esse tipo de aparelho porque são muito mais eficazes. Já parou para pensar há quanto tempo existem os aparelhos fixos de elásticos? Tempo demais! Os aparelhos dentários de brackets autoligantes são a evolução natural na área da Ortodontia Corretiva. Estamos certos que esse tipo de aparelho irá gradualmente fazer desaparecer o “antigo”. Afinal quem não gostaria de ter uma dentição perfeita em menos tempo e com menos dor?

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

CRO/PR 13527

Ortodontia • Especialista em Ortodontia • Pós-Graduada em Odontologia Estética pela ABO- Associação Brasileira de Odontologia

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Av. Paraná, 4201 - 44 3622-3871 | 9919-0406 | Umuarama/PR - pro-odonto@hotmail.com

CRM/PR 24167 - RQE 1923

• Cirurgia da Obesidade • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Manoel Carlos Lobo Bacelar | CRM 6219 - RQE 10269

Dr. André Krieger Lobo Bacelar CRM/PR 24167 - RQE 1923 • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Cirurgia da Obesidade

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Ceratocone

Saiba o que é e conheça a evolução do tratamento e os avanços da medicina

Ceratocone

Anel de Ferrara

Ceratocone com Anel de Ferrara

O Ceratocone é uma doença distrófica, lentamente progressiva, que acomete a córnea (membrana transparente que cobre a íris como um vidro de relógio), produzindo seu afinamento e consequente enfraquecimento, que leva a um abaulamento em forma de cone.Daí surgiu o seu nome (cerato- córnea, kone- cone). O formato irregular em forma e espessura do cone compromete a visão pela formação de grandes graus de miopia e astigmatismo que não são corrigíveis por óculos. Geralmente, a doença começa em um, mas acaba acometendo os dois olhos. Seu início se dá, normalmente, na adolescência, começando com pequena irregularidade que distorce a visão muito ligeiramente. Não é associada a dor ou vermelhidão ocular. O diagnóstico definitivo do Ceratocone é feito com base em características clínicas e em exames objetivos, sendo hoje a tomografia da córnea o melhor método diagnóstico, que mostra em imagem, a curvatura anterior, posterior e fornece o mapa de espessura da córnea. Uma em cada duas mil pessoas é afetada pela doença, igualmente entre homens e mulheres. Nas fases inicial e moderada, o tratamento consiste na correção visual através do uso de óculos e, principalmente, lentes de contato. À medida que a doença evolui, a adaptação à lente piora e, normalmente, nesta fase, é feita a indicação cirúrgica. A cirurgia clássica para a correção do Ceratocone é o transplante de córnea. Os resultados com o transplante estão entre os melhores e mais seguros, principalmente hoje com o advento do Trans-

Dr. Jefferson Batista

plante lamelar anterior profundo, mas nós médicos, sempre que possível, tentamos evitar cirurgias consideradas invasivas. O anel Corneano Intraestromal – também conhecido como Anel de Ferrara, uma órtese feita de material semelhante ao das lentes intraoculares, que permite que se evite o transplante ou, nos casos mais graves, que se adie esse procedimento por um longo período. O objetivo é melhorar a visão, permitindo o uso de óculos ou lentes de contato e adiar, se possível definitivamente, o transplante. Hoje, podemos realizar o implante dos anéis, com o auxílio do laser de fentosegundo, o que torna a cirurgia mais rápida e precisa em alguns casos. Mais recentemente, também para evitar a progressão da doença, tem sido utilizado o “Cross-Linking” do colágeno corneano. O tratamento consiste em aplicar riboflavina (vitamina B12) sobre a superfície da córnea e em seguida aplicar raios ultravioleta do tipo A. O procedimento é ambulatorial e dura aproximadamente uma hora, tendo por objetivo aumentar o número de ligações entre as fibras de colágeno da córnea doente e criar uma estrutura mais rígida a fim de impedir ou retardar a progressão do ceratocone. O tratamento aumenta a rigidez corneana em cerca de 50%, fortalecendo-a e tornado-a menos maleável. Uma outra opção, para correção da visão, embora não ajude a estabilizar a doença, é a adaptação das lentes esclerais, que são lentes especiais com capacidade de corrigir a visão até em estágios mais avançados da doença, quando não se obtém melhora da visão com lentes convencionais.

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Oftalmologia • Membro Fundador do Clube de Amigos do Anel de Ferrara; • Membro da Sociedade Brasileira de Ceratocone; • Membro da Internactional Keratoconus Society; • Médico Filiado a Banco de Olhos nos Estados Unidos.

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Os benefícios da infiltração articular e partes moles Dos procedimentos invasivos em Reumatologia, como drenagem e ou limpeza de cavidade articular, existe, dentre elas, as infiltrações intra-articulares e em tecidos moles que fazem parte de uma importante estratégia no tratamento das doenças reumatológicas. O objetivo é eliminar a inflamação local. Doenças que podem ser tratadas Fasciíte Plantar: A fasciíte plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar ou na sola dos pés, sendo provocada pela inflamação da fáscia plantar, uma espécie de envoltório, visto microscopicamente separando a musculatura, tornando-se espessado quando inflamado. Muito comum no consultório reumatológico. Isso pode provocar dor e dificuldade para caminhar. a) Tratamento não farmacológico: - Repouso: evitar atividades que agravam a dor; - Uso de calçado adequado e de palmilhas. b) Tratamento farmacológico: - Infiltração com esteroides melhorando significativamente a inflamação a curto prazo fazendo com que o paciente retorne suas atividades cotidianas sem dor. c) Tratamento cirúrgico: - Fasciotomia plantar parcial (considerar apenas após falha do tratamento por 12 meses; 70-90% de taxa de sucesso; recuperação após semanas a meses). Bursite: Bursite é a inflamação da bolsa sinovial, uma estrutura cheia de líquido que se localiza entre um tendão e a pele ou entre um tendão e o osso, com função de amortecimento, e auxílio no deslizamento dos tecidos e sua nutrição. A doença pode ser aguda ou crônica. A ocorrência de bursite é mais comum nos ombros, cotovelos e quadril. Mas ela também pode ocorrer nos joelhos, calcanhares e no dedão do pé, além de outras articulações. Em geral, bursite ocorre perto das articulações que realizam movimentos repetitivos. Fatores de risco: Idade, ocupações ou hobbies, condições médicas: artrite reumatoide, gota, diabetes e certas doenças sistêmicas aumentam o risco de desenvolvimento de bursite. Tratamentos: O Médico pode realizar uma infiltrações com corticoesteroides na região da bursa afetada para reduzir a inflamação. Este tratamento geralmente traz alívio rápido da dor e, em muitos casos, será suficiente para o tratamento. Punção para esvaziamento do conteúdo líquido inflamatório ou traumático Cirurgia. Muito pouco realizada, apenas quando não há sucesso com o tratamento anterior. Tendinose: Tendinopatia ou tendinose são os termos atualmente usados para descrever as lesões do tendão que antigamente eram cha-

madas de tendinite. A tendinose é uma síndrome clínica caracterizada por dor crônica e espessamento do tendão. Pode acontecer como um resultado de lesão, excesso de uso ou envelhecimento, uma vez que o tendão vai perdendo a elasticidade. Também pode ser vista em pessoas com doenças sistêmicas, como Artrite Reumatoide ou diabetes. Adam A tendinite pode surgir em qualquer tendão, mas alguns locais mais frequentemente afetados incluem: • Colovelos; • Calcanhares (tendinite de Aquiles); • Ombros; • Joelhos; • Punhos; • Tornozelos; • O objetivo do tratamento para tendinite é aliviar a dor e reduzir a inflamação; • Infiltrações com esteroides na bainha do tendão podem ser muito úteis no controle da dor inflamação e incapacidade funcional. Esporão de Calcâneo: É uma condição óssea degenerativa (artrose ou artrite), constituindo-se de uma espícula óssea que se desenvolve na parte anterior do calcâneo. O calcâneo é o osso de maior tamanho em toda a estrutura óssea do pé e suporta todo o peso do corpo, sofrendo um impacto intenso e constante. O esporão de calcâneo pode ser diagnosticado através do relato dos sintomas e de um exame físico adequado. A radiografia ajuda a confirmar o diagnóstico. As infiltrações com corticoesteroides tem sido de grande avalia, tanto para o alívio da dor, fazendo com que o paciente retorne com suas atividades sem experimentar a dor constante que em muitas vezes gera incapacidade funcional devido a dor, ao qual esta enfermidade proporciona. Só 5% dos pacientes demandarão medidas cirúrgicas, que podem não apresentar uma resposta muito boa. Síndrome do Túnel do Carpo: A síndrome do túnel do carpo é uma doença causada pela compressão do nervo mediano, responsável pela inervação da região externa da mão. Os sintomas típicos são representados por dormência e formigamento nas mãos, principalmente nas extremidades dos dedos indicador, médio e anular; em quase 2/3 dos casos é bilateral. Também são frequentes as sensações de choques em determinadas posições da mão como segurar um objeto com força, segurar volante do carro ou descascar frutas e legumes. Nos casos de compressão leve, imobilização e sessões de infiltrações de esteroides melhoram bastante no prognóstico da doença. Nos casos onde exames revelam compressão mais grave do nervo, devem ser submetidos à cirurgia.

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Podologia Preventiva Por que a podologia? O Pé é um órgão digno de respeito, atenção, investigação, diagnóstico e tratamento especializado nas patologias que o afetam. No entanto, é ainda visto como um anexo, talvez por estar aprisionado a maior parte do tempo (no sapato), ou porque tem um cheiro característico, normalmente, não lhe é dada muita atenção. Até à altura em que se depara com algum problema, a ida ao Podólogo se fará pela dor.

Muitas pessoas podem associar automaticamente os problemas dos pés com a ortopedia, em casos de problemas de mobilidade, com a dermatologia, em casos de situações que envolvam calosidades, ou outras relacionadas com inchaços, edemas, etc. Com a Podologia, é o próprio pé que está em avaliação. O tratamento podológico é personalizado , pois ninguém possui pés iguais ao outro. A verdade é que a podologia encara o tratamento do pé como um todo, não querendo com isso sobrepor-se a outras especialidades já existentes. O ideal mesmo é associar-se a equipes multidisciplinares, onde todas as ciências juntas estejam empenhadas na Saúde. Bom seria, se em nosso país as consultas Podológicas acontecessem também em hospitais, onde os beneficiados seriam os doentes, quais procedimentos em equipe, Cardiologia, Endocrinologia, Oftalmo, Reumatologia, Dermatologia, Ortopedistas,Podólogo, em todos poderiam em muitas situações interagir previamente, evitando complicações graves, que em casos extremos podem resultar na amputação. O que acontece, no caso específico do pé diabético, é que o

Vera Coelho

doente perde, frequentemente, a sensibilidade periférica e também apresenta alterações da circulação. Muitas vezes, o paciente procura um ortopedista com dores na coluna, mas se esquece de falar que está com uma unha encravada e infeccionada, com isso muda o jeito de andar, causando dores no joelho, coluna e pescoço.

O Podólogo O papel do Podólogo é aconselhar o paciente em questões tão abrangentes como a higiene do pé, o cortar das unhas, a escolha do calçado ou outros conselhos práticos do dia a dia, pois, devido à falta de sensibilidade, o doente pode causar uma lesão e nem sentir cortando as unhas de forma errada, ou mesmo esquecendo um objeto no calçado. Enfim, por falta de orientações, sofrer consequências dolorosas em casos diversos, orientações básicas, mas de importância, que apenas um Podólogo com seus conhecimentos podem passar.

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A ciência por trás do HIIT O que é HIIT? O Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (High Intensity Interval Training), é um método de exercício físico que submete o praticante a esforços em intensidade elevada, algo entre 75 - 90% da Frequência Cardíaca Máxima (obtida através de um teste de esforço) durante 1 a 5 minutos, seguido de um momento de recuperação, podendo ser passiva (em inércia, sem realizar nenhum movimento) ou ativa (por exemplo, caminhando numa velocidade inferior a um deslocamento habitual - 3 km/h), sendo repetido essa dinâmica de 5 a 10 vezes, em média.

Quais os objetivos dessa metodologia? Os exercícios intervalados em intensidade elevada, são utilizados na preparação física de atletas de alta performance à diversas décadas. Entretanto, nos últimos anos, essa metodologia tem despertado o interesse de pesquisadores de outras áreas do Exercício Físico e da Medicina do Esporte. Atualmente, existem estudos aplicando o HIIT e obtendo resultados significativos, no tratamento de Obesos, Diabéticos, Hipertensos, Cardiopatas, dentre outros distúrbios metabólicos e cardiovasculares. Como prescrever o HIIT? Ao contrário do que se observa na prática diária, a prescrição dessa metodologia requer alguns cuidados e critérios a serem adotados, com o objetivo de otimizar os resultados e minimizar o risco de alguma complicação com nosso aluno/paciente. São eles: Realizar uma anamnese clínica de qualidade, para traçar o perfil aluno; Caso apresente algum fator de risco Cardiovascular ou algum outra limitação de saúde, encaminhá-lo ao médico para realização dos exames necessários, pré-prática de exercício físico; Prescrever e controlar a intensidade da sessão embasado nos dados do teste de esforço (Ergometria, preferencialmente), Frequência Cardíaca e Pressão Arterial, este último em especial para os

MAP

TREADMILL RUNNING 167 (90%)

Z5 Z4 Z3 Z2 00:15

00:20

307

DISTANCE [Km]

CALORIES [Kcal]

PACE [min/Km]

HEART RATE [bpm]

167

hipertensos e cardiopatas que devem ser monitorados SEMPRE; Respeitar o princípio da individualidade biológica: selecionando o protocolo e local adequado para realização da sessão,

de acordo com as necessidade e as condições físicas do aluno; Periodizar o programa de treinamento: Seja na performance ou na reabilitação, as variáveis dependentes do exercício, como intensidade e volume, devem ser bem distribuídas, a cada semana de maneira coerente.

OBs.: O Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) - Órgão que traça as diretrizes para prescrição de exercício físico - Não cita o HIIT em suas diretrizes, apesar das diversas publicações científicas da sua eficácia e segurança. Sendo assim, caso tenha interesse em praticar tal metodologia, procure um profissional especialista e capacitado na área para elaboração do programa de treinamento. DEL VECCHIO, Fabrício Boscolo et. al. Aplicação do exercício intermitente de alta intensidade na síndrome metabólica. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde. Vol. 18, 2013, p. 669 – 687.

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Pilates na Obesidade A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal com potencial prejuízo à saúde, e é decorrente de vários fatores genéticos ou ambientais, como padrões dietéticos e de atividade física, ou ainda a susceptibilidade biológica, entre muitos outros.

Não se trata de um problema meramente estético. Pessoas obesas tendem a desenvolver vários problemas de saúde, como diabetes, doenças cardíacas e má formação óssea. O sobrepeso e a obesidade são o quinto fator principal de risco de disfunção no mundo. De acordo com a OMS, crianças obesas e com sobrepeso tendem a se tornar adultos obesos e têm maior probabilidade de adquirir mais cedo doenças crônicas como diabetes e doenças cardiovasculares. Devido ao volume abdominal, há uma alteração do centro de gravidade que desencadeia uma série de alterações posturais, como aumento da lordose lombar e anteversão da pelve, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, rotação medial dos quadris, joelhos valgos e pés planos.

Benefícios do Pilates Os benefícios do Pilates podem ser observados nas primeiras semanas de exercício e envolvem maior facilidade para respirar, ficar e se manter em pé com menos dores, melhora na circulação das pernas e maior vontade de fazer exercícios. Além desses benefícios, o Pilates ajuda a melhorar a postura, corrigindo a posição da cabeça que, geralmente, está mais voltada para frente e também a ‘corcunda’, que é típica em caso de sobrepeso. Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade do corpo e a diminuir a quantidade de gordura no interior das artérias. Para aproveitar ao máximo as aulas de Pilates é aconselhado fazer os exercícios corretamente. Quando os exercícios são realizados de forma correta, os resultados de tonicidade, equilíbrio e força muscular são vistos mais rapidamente. Outra dica útil é se concentrar na respiração. O exercício só é realizado corretamente quando a respiração do Pilates é respeitada. As aulas de Pilates podem ser realizadas 2 ou 3 vezes por semana, no mínimo, sozinho ou em grupo, mas sempre com orientação profissional.

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Qual o momento em que devo procurar? Cabe a cada um o entendimento de que não há culpados, e sim responsáveis, e que eles poderão modificar esta relação, desde que a mesma tenha um sentido maior na vida dos dois envolvidos. A Sexualidade é um dos quesitos da relação além de todos os demais. A falta de consciência do problema pode levar um dos parceiros, ou mesmo os dois, a não assumir sua responsabilidade na dificuldade, agravando, ainda mais, o conflito. A vida a dois, muitas vezes, acaba se desgastando por pequenos desencontros do dia a dia, brigas constantes, pelas divergências de opinião, discussões sobre a relação que não levam a nada, por aquelas manias que o outro tem. São diversos os fatores que vão se acumulando e fazendo o casal se distanciar. E nos momentos de crise, o bom e velho diálogo, que é fundamental para qualquer relacionamento, acaba se tornando algo bastante difícil.

A função do psicoterapeuta de casal não é dar conselhos ou palpites na vida das pessoas, e sim identificar e ajudar o casal a descobrir novas possibilidades de ação e a consequente resolução dos conflitos.

Os momentos de crise não necessariamente sinalizam o fim do amor, da admiração ou o término do relacionamento. Eles têm a função de avisar ao casal que algo está precisando ser reformulado para que o relacionamento continue dando certo. A cada novo desentendimento as mágoas surgirão e aumentarão como uma bola de neve, até o momento em que as brigas se tornarão constantes, as mágoas se instalarão em ambos e o diálogo se tornará algo impraticável. Antes de colocar um ponto final em um relacionamento estável ou no casamento por conta dos problemas, procurar uma terapia de casal pode ser uma ajuda e tanto para encontrar um caminho que traga felicidade para os dois. A terapia de casal tem como objetivos melhorar a comunicação, desenvolver habilidades para solucionar problemas, mudar padrões de comportamento destrutivos e consequentemente, reavaliar as crenças sobre o relacionamento. No entanto, a função do psicoterapeuta de casal não é dar conselhos ou palpites na vida das pessoas, e sim identificar e ajudar o casal a descobrir novas possibilidades de ação e a consequente resolução dos conflitos.

e tentar uma reconciliação. No entanto, nada impede que ambos cheguem à conclusão de que serão mais felizes separados. Nesses casos, mesmo que a dor seja inevitável, a terapia de casal ajudará as pessoas a enfrentarem a situação de forma menos traumática. Infelizmente, apesar da divulgação e da comprovada eficácia da técnica, muitos casais mostram-se resistentes na hora de procurar esse tipo de tratamento. O primeiro motivo de resistência, é ter que admitir que algo está errado, depois há a dificuldade de aceitar a interferência de uma terceira pessoa na relação, o receio do que os colegas e familiares irão falar, a resistência dos homens em falar sobre a sua intimidade e a insegurança com relação ao destino do relacionamento após o processo. Se o seu parceiro é muito resistente e jamais irá aceitar a terapia como forma de reformular o relacionamento, o fato de somente uma das partes do casal procurar um profissional é capaz de surtir efeitos positivos no relacionamento. Portanto, converse com o seu parceiro sobre a terapia e procure o auxílio de um profissional para evitar que as questões cotidianas, o acúmulo de mágoas, a falta de diálogo e o excesso de rotina levem a um desgaste irreversível do relacionamento.

Sexualidade Uma questão que também fica comprometida refere-se à sexualidade, uma vez que esta representa uma forma íntima de comunicação do casal, desenvolvida ao longo do ciclo vital e com vivências bastante diversas para cada um, normalmente prejudicando o relacionamento quando o diálogo não é franco e transparente. Observa-se, ainda, que é comum, quando existem filhos, usá-los para justificar uma união, transferindo assim, para estes, o fardo da “culpa” de conviver com situações dolorosas. Ao procurar a terapia de casal deve saber também que o objetivo não é evitar o divórcio, e sim melhorar o relacionamento

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Que tal tratar manchas no verão? Muitos juram erroneamente que este é o pecado maior da estética durante o verão, pois isso é tratamento de inverno. Agora no verão ,com a nova tecnologia o Laser Elite você pode e deve tratar as manchas.

Durante a estação mais quente do ano, podemos pensar da mesma forma para primavera e verão, a nossa produção de cor sobe automaticamente, estimulada pelo aumento das cargas de radiação, da temperatura e capitação luminosa pelos olhos. Em pessoa que já tem manchas na pele é vital que seja intensificado o Tratamento de Melasma . O Elite Laser tem a capacidade de gerar um aumento na carga de Radicais Livres na superfície cutânea, essas partículas instáveis atacam moléculas com duplas ligações e quem está pronta para receber esse ataque, é a melanina. Com isso, promovemos um clareamento imediato enquanto resolvemos a hiperpigmentação de forma não inflamatória. O único tratamento que modifica a estrutura química celular de um melasma. E o que isso siginifica ? Clareamento imediato sem que as manchas voltem. Uma vez distruídas essas duplas ligações, elas não se ligam mais. Ali não tem mais hiperpigmentação de melanina.

Foto meramente ilustrativa

Portanto, não dispense tratamento de manchas no verão. O Laser Elite é a solução mais completa de fototerapia mundial com excelente performance no tratamento de acne, manchas na pele, olheiras, marcas de expressão, rejuvenescimento, hidratação dos tecidos, iluminação facial, clareamento (facial, axilas e virilha), efeito reparador do colágeno, pós operatório, biomodulação celular, drenagem linfática, gordura localizada, celulite e estrias.

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O Limite entre Amor e Ódio

Atualmente é comum ouvirmos que amor e ódio caminham juntos. O termo “amor” expressa uma variedade de formas de afeto que diferem em nível e intensidade, este sentimento costuma receber milhares de rótulos: amizade, carinho, ternura, companheirismo, entre outros. Porém, na realidade, o que costumamos constatar é que nem sempre a expressão do amor dá-se por vias saudáveis.

Um exemplo disto pode ser visto em certos tipos de relações conjugais, onde encontramos o exercício da “posse” mascarada sob a roupagem do “amor”. Aqui, diante das dificuldades de convivência, os cônjuges comportam-se como verdadeiros inimigos transformando suas juras de amor em desavenças dentro do próprio lar ou, em casos extremos, em incansáveis disputas judiciais. Diz-se que, enquanto no amor temos a expressão do afeto em sua forma positiva, no ódio encontramos o total desapreço por aquele que se tornou alvo da nossa ira. Desta forma, quando alguém nos diz que hoje odeia aquele que um dia jurou amar, podemos afirmar com certeza, que o que ele sentia por esta pessoa era tudo, menos amor. Isto porque o amor é um sentimento que predispõe alguém a desejar o bem de outrem. Quando o amor se faz presente em nossos corações, conseguimos nos perdoar e aos outros também, entendendo que as pessoas passam por nossas vidas, para que possamos vivenciar lições úteis ao desenvolvimento de ambos. Pode se dizer que o que fica de uma relação é o que de verdadeiro existia nela: carinho, amizade, respeito ou, simplesmente compaixão pelo outro. Mas, se o amor é isto como o ódio surge? Para responder a esta pergunta, vamos primeiramente tentar entender o que significa odiar. Podemos descrever o ódio como uma paixão que nos impele de causar ou desejar mal a alguém. Se ódio é paixão e esta é um sentimento intenso que sobrepõe nossa lucidez e razão, o que encontraremos aqui é o apego, ou seja, o lado egoísta da relação. Neste caso, preocupamo-nos muito mais com a satisfação de nossos desejos pessoais, com nossas carências, com o controle do relacionamento afetivo, do que com a nossa capacidade de expressar o amor. Várias pessoas costumam acreditar que amam realmente alguém até surgir um obstáculo na relação. Quando o outro, por ação ou omissão, deixa de satisfazer seus desejos, muda seu padrão de comportamento, faz uma nova escolha, ou seja, começa a se afastar daquele modelo por elas idealizado, o sentimento de intensa frustração instala-se, levando-as a se fixarem no desejo de destruição daquele que julgam ser o grande culpado pela intensa dor emocional que atravessam. Isto acontece porque costumamos entrar nas relações imaginando que o outro nos completará, satisfazendo nossos desejos e idealizações. Esquecemos, porém, que não podemos completar aquilo que só a nós compete: o preenchimento de nosso vazio interno. Que a relação envolve sentimentos de compreensão, companheirismo, troca, o saber ceder ou esperar, e que nós pertencemos ao mundo, e não ao outro, tendo liberdade de vivências e escolhas. Relação é conhecimento, é crescimento e que este pode se dar de inúmeras formas. Muitas vezes, quando nos relacionamos com alguém, costumamos ativar dinâmicas psíquicas não bem resolvidas em ambos, as quais resultam numa interação patológica. Em matéria de amor é importante ressaltar que as pessoas ficam juntas, não por necessitarem umas das outras, mas sim pela satisfação que sentem em compartilhar um mesmo sentimento, um mesmo ideal.

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Seja gentil no trânsito Pequenas atitudes podem prevenir acidentes, mortes, pessoas nas UTIs, afastadas do trabalho e da família, além de economizar bastante dinheiro público e aborrecimento de todos.

Basta você dar uma parada, ficar observando os carros e motos andando em qualquer rua de Umuarama e vai perceber que parece uma loucura a velocidade, as barbaridades que os motoristas fazem, como os motoqueiros correm e ultrapassam pelo meio, pela esquerda, pela direita, como se fossem super-heróis imortais, parece que pensam que nada de ruim pode lhes acontecer. Parece que os carros e motos estão participando de alguma corrida imaginária, na qual não existe um podium, somente a satisfação de ser o mais rápido. Observe como os motoristas são mal educados, uns querendo correr mais que os outros, buzinando quando acham que alguém cometeu um “erro”, se sentindo professores de trânsito, como se eles mesmos nunca fizessem nada de errado. Veja como tem pessoas falando ou cometendo absurdo maior ainda de mandar mensagens pelo celular. O uso do aparelho aumenta em 400% o risco de acidentes e escrever uma simples palavra de três letras, como “Olá” faz o motorista percorrer o equivalente a um campo de futebol sem olhar para frente. Os motoristas não são nada gentis, parece que quando entram dentro do carro se transformam. Aquela pessoa calma, sossegada, tranquila, muda. Torna-se agressivo, briga com os outros, xinga, mostra o dedo, fecha o outro, fica totalmente sem paciência. Quando desce do carro volta ao normal. Seria um caso de pessoa bipolar? “Vou parar na frente do portão só um pouquinho”. “Vou deixar o carro na vaga proibida só um instante”. “Paro em fila dupla, mas é bem rápido”. “Vou subir pela contramão, pois não tem muito movimento nesta rua”. Com essas atitudes egoístas acabamos provocando muito transtorno para muitos outros motoristas. A proposta da AMU é que sejamos mais gentis no trânsito. Parar na preferencial, dar passagem ao pedestre, aceitar quando alguém comete uma barbeiragem, pois certamente nós também cometemos. Entender que Umuarama é uma cidade polo da região e que as pessoas que vêm de outras cidades não conhecem a cidade como nós. Pequenas atitudes podem prevenir acidentes, mortes, pessoas nas UTIs, afastadas do trabalho e da família, além de economizar bastante dinheiro público e aborrecimento de todos. Sejamos gentis no trânsito e fora dele. Somos exemplos para nossos filhos e irmãos menores. Vamos deixar Umuarama uma cidade cada vez mais Capital da Amizade.

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Você merece.... Que em 2016 seus sonhos se tornem realidade. Que a felicidade seja uma constante em sua vida e que os momentos especiais ao lado de quem você ama possam ser vividos com muito mais intensidade. Você merece que neste Natal a paz e a fraternidade entrem em seu lar e faça de sua casa um lugar aconchegante para seus amigos e familiares. Você merece um grande e caloroso:

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Efeitos Colaterais bucais dos medicamentos em idosos

Os efeitos colaterais dos medicamentos na cavidade bucal são um dos mais sérios fatores relacionados a uma boa qualidade de vida nos idosos. Por exemplo, uma situação de xerostomia (baixa produção de saliva) pode levar à remoção de próteses dentárias devido a dificuldades de mastigar alimentos mais consistentes que geralmente possuem os melhores nutrientes.

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A xerostomia influencia diretamente na formação do bolo alimentar e no seu umedecimento, como que criando uma obrigação aos idosos em mudar a qualidade/textura de sua dieta e nutrientes, o que pode levar o idoso a estados anêmicos que irão comprometer a saúde geral destes indivíduos, envolvendo sua reserva funcional para suplantar doenças comuns do envelhecimento. De acordo com pesquisa realizada, os efeitos colaterais bucais dos medicamentos mais comumente usados pelos idosos brasileiros são: cicatrização retardada dos tecidos, alterações salivares como xerostomia ou hiper-salivação, implicações internas nas glândulas salivares, candidíase/estomatites induzidas por medicamentos, problemas gengivais (periodontais), alterações de sabor do alimento, dificuldades para engolir, alterações na língua e excessiva sensibilidade na boca. Aproximadamente 21% dos medicamentos não citam qualquer efeito colateral bucal, o que nos deixa bastante preocupados sobre a seriedade de alguma bulas e alguns guias de medicamentos patrocinados, que muitas vezes não falam nenhuma palavra sobre efeitos colaterais na boca, contraindicações, reações adversas, que são informações PRIMORDIAIS, que não podem ser " esquecidas" em um assunto tão sério envolvido diretamente com a qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos. Prescrever um medicamento é um compromisso maior e envolve um enfoque verdadeiramente interdisciplinar, onde todas as áreas de conhecimento clínico devem ser levadas em consideração.

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A importância do trabalho fonoaudiológico na APAE A Fonoaudiologia, se comparada a outras profissões como a medicina, que é milenar, ainda é uma profissão relativamente nova, estando regulamentada há 34 anos. No entanto, isso não a torna menos importante que as demais, pois a cada dia tem mostrado a que veio, fazendo a diferença na vida de quem dela precisa.

Especificamente na APAE, atuamos com palestras destinadas à comunidade e à rede municipal de ensino, visando informar sobre a prevenção das deficiências e sobre desenvolvimento infantil. Nosso público dentro da escola engloba de bebês a adultos, que se beneficiam da nossa atuação por meio de atendimentos individualizados ou em grupo. O trabalho na educação infantil tem como objetivos: a estimulação da aquisição e desenvolvimento da linguagem, melhora da alimentação por meio da adequação de funções como mastigação, deglutição, sucção e respiração, e treino das habilidades auditivas. No ensino fundamental, os atendimentos focam principalmente nos distúrbios de linguagem oral e escrita, bem como, o aprimoramento da comunicação no dia a dia. Já no EJA (Ensino de Jovens e Adultos), além de continuar o trabalho desenvolvido nas etapas anteriores, auxiliamos o aluno a comunicar-se da melhor forma possível, para poder ser inserido no mercado de trabalho e assim conseguir a almejada independência.

Rita de Cassia Akemi Miamoto

Evelyn Kerr

Sueli M. Watanabe

Fonoaudióloga - CRFa-PR 9244

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O que comer para se preparar para correr A corrida é um exercício de alta intensidade, por isso devemos abastecer nosso corpo para poder ter mais rendimento e desempenho. Muitas pessoas apenas saem correndo por aí. Não é bem assim. É importante ter todo um preparo físico, mas também vejo grupos acompanhados por profissionais que orientam e treinam os aprendizes de atleta. Faço alguns acompanhamentos de atletas e amadores de corrida. É um esporte que exige paixão e dedicação.

Durante os dias de treinamento, é necessário que faça uma alimentação equilibrada durante todo o dia com carboidratos de lenta absorção, proteína e gordura boa. É essencial que o atleta tenha energia para correr o percurso todo com a mesma capacidade do início da corrida. Na semana da prova, a alimentação deve ser mais reforçada. Pessoas que estão fazendo dieta para emagrecimento, deverá por o pé no freio na semana da corrida, pois precisa reservar energia para o dia da prova ou pelo menos tirar o corpo do extremo de uma dieta hipocalórica. Por o pé no freio não significa comer de tudo e ganhar peso. Apenas fazer uma dieta normocalórica. Se a prova for de manhã, a refeição noturna do dia anterior deverá ser de proteína magra (frango ou peixe, ou carne bovina magra) e carboidrato de lenta absorção e baixo índice glicêmico (batata doce e integrais), evitar gorduras para que não ocorra nenhum tipo de complicação intestinal. No dia da prova, procurar fazer o desjejum 2 horas antes da corrida, seguindo o mesmo raciocínio, carboidrato lento e proteína magra. Se a prova for de noite, o atleta deverá consumir 2h antes da prova o carbo lento e baixo índice glicêmico, junto com a proteína magra. Lembrando que deverá tomar cuidado com o consumo de água. Sem excessos para não ter vontade de ir ao banheiro durante a prova. Se a prova durar mais de 1h, aos 40 minutos você, provavelmente, deverá suplementar com carboidrato e proteína. Lembre-se que a dieta é exclusiva para cada atleta. O ideal é você se conhecer e buscar ajuda de um profissional.

Lessandra Zepolato

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DOE SANGUE DOE VIDA A dádiva da doação por aférese

No nosso sangue temos 3 tipos diferentes de células: os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas. As plaquetas têm a função de parar sangramentos. Pacientes com poucas plaquetas estão sujeitos a hemorragias. Em uma doação normal de sangue consegue-se uma pequena quantidade de plaquetas, insuficiente para tratar um adulto. Por isso, em tratamentos como transplante de medula óssea, quimioterapia e outras, necessitamos de dezenas ou até centenas de doações de sangue para atender esses pacientes. Daí vem a grande vantagem da coleta de plaquetas por aférese. Máquina de aférese São separadoras das células do sangue, ou seja, escolhemos a célula que queremos e ela vai coletá-la, devolvendo as outras para o sangue. Com isto conseguimos coletar grandes quantidades de plaquetas de um único doador e, além disto, depois de 3 dias, ele já está apto a doar novamente, pois as plaquetas se refazem rapidamente. Segurança O procedimento não debilita o doador e é efetuado sob estreita supervisão médica e de enfermagem. O material utilizado é estéril, descartável e não há risco de contrair doenças. Suas doações ajudam pacientes com leucemia, tumores, transplantados e que fazem quimioterapia e necessitam destas plaquetas durante seu tratamento. Você estará salvando vidas. Precauções A coleta demora de 01 a 02 horas e o doador necessita ter boas veias em ambos os braços, pois às vezes são feitas duas punções venosas, uma no braço direito e outra no braço esquerdo. Dependendo da má-

quina a ser utilizada, pode ser apenas uma punção. Além disto, o doador deve abster-se de alimentos gordurosos, restringir bebida alcoólica e não tomar anti-inflamatório e (principalmente aspirina) nos 05 dias que antecedem a coleta. Se for necessário usar algum remédio para dor, poderá ser utilizado Paracetamol ou Dipirona. Não poderá doar também se estiver com alguma infecção (gripe, amigdalite, faringite, herpes, etc.) ou alguma alergia. Hora marcada As coletas são programadas com antecedência. Temos 04 opções de horários: pela manhã, as 08h e as 10h; e pela tarde, as 13h30 e as 15h. O atendimento é de segunda a sexta-feira. Seja um doador Se você está doando sangue pelo método normal ou por aférese, para um familiar ou amigo, quando ele não precisar mais de plaquetas, você poderá continuar doando, ajudando a pacientes que não têm familiares e amigos disponíveis em nossa região. Imagine você numa cidade onde não conhece ninguém, precisando de doadores de sangue ou plaquetas. Se desejar, peça para colocar seu nome e sua ficha no arquivo de doadores voluntários. Etapas Para a primeira vez que for doar por aférese: 1. Compareça ao Hemonúcleo munido de documento de identidade. Neste dia será feito uma avaliação se você tem veias boas para doação, a entrevista clínica e serão colhidos exames para tipagem sanguínea, doenças transmissíveis por transfusão sanguínea e um hemograma para avaliarmos as células do sangue. 2. Retorne ao Hemonúcleo no dia combinado para saber o resultado dos testes. 3. Se os exames estiverem normais, você já pode agendar um horário. Para doações subsequentes 4. Telefonar ou comparecer ao Hemonúcleo para agendar um horário. Os exames serão realizados no dia da doação. 5. Caso surjam novos problemas de saúde, tenha iniciado uma nova medicação ou tenha tido algum comportamento de risco para o vírus da AIDS, comunique o responsável pela aférese. Talvez você esteja impedido de doar temporariamente.

Hemonúcleo de Umuarama – 12ªRS Av. Manaus, 4444 Centro Cívico 44 3621-8301 | 3621-8302

hemonucleo.12rs@sesa.pr.gov.br

Máquina de doação por aférese

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HEMEPAR

Horário de atendimento: Segunda a Sexta-feira das 08h às 16h 3º sábado do mês das 08h às 12h - 13h às 16h

Prevenção de Ulcerações e Amputações nos Pés de Diabéticos O custo anual das amputações de membros inferiores ao SUS é de R$ 18,2 milhões de reais, e dessas, 40 a 70% são por complicações dos pés de pessoas com DM.

O Diabetes Mellitus (DM) é um grave problema de saúde pública, devido sua alta prevalência e elevada taxa de morbimortalidade. Atualmente, já são mais de 13,4 milhões de brasileiros com a doença superando estimativas da OMS, isso devido aos hábitos de vida e dietas pouco saudáveis, aumento da obesidade, sedentarismo e envelhecimento populacional. De caráter silencioso, apresenta como principal característica a hiperglicemia que quando mal controlada acomete micro e macroestruturas que gradativamente podem tornar-se complicações graves. O pé diabético é uma das principais complicações e manifesta-se por lesões ulcerativas nos pés causadas pela neuropatia periférica dos membros e agravadas pelas alterações circulatórias, pode levar de amputações até o óbito. Vale destacar que a pessoa com DM apresenta risco de amputação 15 vezes maior do que a população sem a doença.

A previsão da OMS para o ano de 2025, é de que mais de 250 milhões de pessoas serão acometidas por esta doença das quais, pelo menos 25% apresentarão algum tipo de comprometimento nos seus pés. Metade das amputações de pessoas com DM podem ser preveníveis com a detecção precoce e o tratamento oportuno das manifestações clínicas que incluem: caracterizar o grau de risco para lesões, avaliar sistematicamente os pés observando alterações de sensibilidades, reflexos, alterações da forma e função dos pés, bem como dedos, unhas, hidratação e umectação da pele, presença de calosidades e outras deformidades. A avaliação e intervenções realizadas por um Enfermeiro Estomaterapeuta capacitado são de extrema importância para orientar os cuidados adequados a fim de prevenir ulcerações e amputações que comprometem diretamente a qualidade de vida.

Alterações mais comuns em pessoas com Neuropatia Diabética

Dedo em garra

Anidrose

Onicomicoses

Cerca de 85% amputação são antecedidas por úlceras 50% poderiam ser preveníveis por uma simples avaliação dos pés.

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Oxigenoterapia Hiperbárica e Osteomielite A oxigenoterapia hiperbárica é utilizada como tratamento adjuvante em pacientes portadores de osteomielite crônica refratária ao tratamento, ou seja, pacientes que já foram submetidos ao tratamento convencional e não obtiveram sucesso. O tratamento inicial consiste na realização de desbridamento cirúrgico para retirada de tecidos desvitalizados e uso de antibióticos de ação local e sistêmica. Boa parte dos pacientes portadores de osteomielite, apresentam outras doenças associadas (diabetes mellitus, doença vascular periférica), idade avançada ou lesão extensa de partes moles (pele e músculos). Nos ossos que apresentam osteomielite, existe uma diminuição da tensão de oxigênio local, o que dificulta a ação dos fagócitos, que são células responsáveis pela defesa do organismo, assim como dos fibroblastos e osteoclastos, que por sua vez, são responsáveis pela cicatrização. A Oxigenoterapia Hiperbárica atua aumentando a tensão de oxigênio local. O oxigênio em si, funciona como agente bactericida, que auxilia no controle da infecção. Esse aumento da tensão de oxigênio local também acarreta um aumento na atividade das células responsáveis pela defesa do organismo (fagócitos) e pela reparação dos tecidos (fibriblastos e osteoclastos), e potencializa o efeito de alguns antibióticos (aminoglicosideos), facilitando a sua penetração em tecidos desvitalizados. O tratamento é indicado para pacientes que já utilizaram antibióticos por pelo menos seis semanas e foram submetidos a pelo menos uma cirurgia sem sucesso. O tratamento consiste em uma sessão diária, de cerca de noventa minutos, o número de sessões necessárias é variável, dependendo do quadro clínico apresentado.

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Como saber se preciso usar aparelho auditivo? Uma série de sinais pode indicar que uma pessoa sofre de perda auditiva e precisa usar aparelho auditivo. Para identificar esses indícios, é preciso observar alguns comportamentos no dia a dia. Conheça algumas situações que podem indicar déficit auditivo: • Quando a pessoa passa a não entender direito o que é falado ao telefone ou em locais mais barulhentos; • Quando ela passa a achar que o tom de voz normal é um sussurro; • Se ela tem necessidade de aumentar muito o som da TV ou do rádio para conseguir entender as coisas que estão sendo apresentadas; • Se ela não entende o que as pessoas dizem e, por vergonha, acaba dando respostas erradas às perguntas; • Quando ela pede com frequência para que as pessoas repitam o que disseram; • Se ela não consegue ouvir sons que todas as outras pessoas da casa ouvem; • Quando a pessoa percebe o surgimento de zumbido no ouvido; • Se a pessoa começa a se isolar porque tem dificuldade para entender o que os outros dizem; • Quando a pessoa ouve mas não entende o que as pessoas falam.

liar com duração de 15 dias. O período de adaptação exige acompanhamento do profissional. Confira a seguir algumas dicas que ajudam no processo de adaptação do aparelho: • Comece utilizando o aparelho auditivo gradualmente; • Não tenha pressa, é normal estranhar os sons no começo; • Comece praticando a conversação em ambientes calmos e com poucas pessoas.

A perda auditiva pode depender de diversos fatores: hereditários, do estilo de vida, da exposição a ruídos, do uso de medicamentos. Mas, na maioria dos casos, ela acontece como uma consequência natural do envelhecimento. As perdas podem ser classificadas em: leves, moderadas, severas e profundas. Uma pessoa que tenha audição normal geralmente escuta sons abaixo de 25 decibéis. É preciso passar por uma audiometria para que seja constatado o déficit auditivo. Após verificar o tipo de perda e conhecer as necessidades e o estilo de vida do paciente, a fonoaudióloga indicará o aparelho auditivo mais compatível para realizar o teste domici-

Aos nossos amigos e clientes

Alexandra L. Rino

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Fonoaudióloga • Audiometria Clínica • Audiometria Ocupacional • Imitanciometria • Fonoterapia • Adaptação de Aparelhos Auditivos (Unitron) • Speech Easy (Aparelho para tratamento de gagueira)

Homenagem: Fga. Alexandra Lopes Rino e Família.

Que a virada do ano não seja somente uma data, mas um momento para repensar tudo o que desejamos, afinal sonhos e desejos podem se tornar realidade.

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Congresso Americano

Congresso Europeu

O Dr. Guilherme Guerra participou, em novembro, do Congresso Americano de Alergia e Imunologia realizado em San Antonio-Texas, onde aprendeu e interagiu com os melhores alergistas do mundo. Na ocasião, tornou-se Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology.

O médico psiquiatra, Dr. Guilherme Derenusson, participou no último mês de setembro, do Congresso Europeu de Psicofarmacologia. O evento foi realizado em Amsterdã, Holanda. Na foto, Dr. Guilherme, juntamente com o renomado Professor Stephen Stahl.

Em São Paulo

Título

A Dra. Leticia Aita esteve presente no 30º Congresso Brasileiro de Patologia 2015 em Pão Paulo, que foi realizado entre o dia 29/10 a 01/11. Neste Congresso, a Dra. Leticia teve a oportunidade de reencontrar os seus mestres professores de patologia, Dr. Pedro Falcão e Dr. Rogério Falcão, durante o período de graduação no Rio de Janeiro.

O Cirurgião Plástico, Dr. Fabiano Salvador, conquistou o título de Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Atualmente apenas 4% dos especialistas são Titulares e o Dr. Fabiano Salvador é o primeiro da região Noroeste do Paraná a conseguir esse mérito. A solenidade ocorreu juntamente com o 52º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, realizado em Belo Horizonte no último mês de novembro.

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

CURTAS

Natal

Em Gramado/RS

Após um longo período sem férias, a chefe do Detran de Umuarama Cláudia Canali, curtiu um merecido descanso nas belas praias de Natal, Rio Grande do Norte.

A enfermeira umuaramense, Veniangeli Bernardi, participou no último mês de novembro, do XI Congresso Brasileiro de Estomaterapia, realizado na cidade de Gramado, Rio Grande do Sul.

Enjoy 2015, foi o ano dos professores da Enjoy baterem perna pela Europa. No Carnaval, os teachers Jean e Silvio revisitaram a Alemanha, França, Holanda e Inglaterra. Em Agosto, foi a vez do teacher Gil conhecer a Itália, França e Áustria. Lá, eles puderam conhecer um pouco mais sobre a cultura de cada país, estudaram os pontos turísticos, comida, mobilidade e estão prontos para dar ótimas dicas para seus alunos que desejam viajar nas próximas férias. Além de tudo isso, voltaram com o inglês ainda mais afinado!

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CURTAS África

O médico Ortopedista, Dr. Rodrigo Munhoz, participou no último mês de outubro, do Curso de Cirurgia de Prótese de Joelho, realizado no Miami Anatomical Research Center, em Miami. Na oportunidade o Dr. Rodrigo aprendeu novas técnicas sobre a cirurgia.

O Engenheiro e Coordenador do Curso de Engenharia Ambiental da UEM em Umuarama, Dr. Marcelo Marques está coordenando a execução de um projeto internacional de transferência de tecnologia para Moçambique, África. O Convênio entre os Países permitirá a instalação de um sistema inovador de previsão de vento e ondas em tempo real desenvolvido por ele e sua equipe em Umuarama. Aproximações com Marrocos e África do Sul poderão permitir novas parcerias em breve.

Reumatologia

Clínica Ortoline

A médica reumatologista, Dra. Márcia Arantes, viajou para Curitiba no último mês de outubro para participar do Congresso Brasileiro de Reumatologia. O evento reúne os melhores profissionais do Brasil e discute novidades e técnicas de combate à doença.

Curso de PRF- Plaquetas Ricas em Fibrina, realizado na Clínica Ortoline, com a presença de dentistas de Umuarama e Região. Foi também realizado o curso de Endodontia com Instrumentos Rotatórios, ministrado pelo Prof. Dr. Luiz Fernando Tomazinho.

Em Miami

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CURTAS

Formatura em Buenos Aires, só a CNA tem! O CNA Umuarama promoveu, no mês de outubro, uma maravilhosa viagem de formatura para seus alunos do curso de Espanhol. Os diretores, Devanir e Clenira Tolardo, juntamente com a Maestra Jorgina Vedoveto, acompanharam os formandos pelas belíssimas ruas de Buenos Aires. Durante o passeio, conheceram alguns pontos turísticos: O famoso cemitério da Recoleta, o estádio do Boca Juniors “La bombonera”, a famosa casa de tango: Señor Tango, fizeram um tour pela Casa Rosada, onde trabalha a presidente argentina Cristina Kirchner.

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Em Umuarama

Congresso em Florianópolis

Dr. Rafael Kantor acaba de chegar em Umuarama após Curso de Atualização em Cirurgia Ortognática no Miami Anatomical Research Center, em setembro de 2015. Irmão da Infectologista Dra. Deborah Kantor, veio para Umuarama em busca de qualidade de vida.

O médico psiquiatra Dr. Adriano R. Maldonado, viajou para a capital catarinense entre os dias 4 e 7 de novembro. A viagem de cunho profissional foi para participar do 33º Congresso Brasileiro de Psiquiatria. O evento discutiu a psiquiatria no mundo contemporâneo.

Feliz Natal Próspero Ano Novo! A Casa Matos deseja a você e a sua família os melhores votos de paz, saúde e boas festas. Queremos que você continue sempre com essa alegria, com esse companheirismo, que você continue nos prestigiando com a sua preferência e a sua atenção, pois só assim teremos motivos para continuar buscando o melhor. Receba o nosso carinho, o nosso muito obrigado por tudo e tenha boas festas neste final de ano.

3622-4323 | Umuarama-PR www.casamatos.com.br /casamatos

CURTAS

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Tour pela Europa

Aniversário

Aproveitando as merecidas férias, o casal de empresários Altair José Alves e Nelina Beneti Alves fizeram um tour por várias cidades europeias no último mês de setembro.

Lucas Lopes comemora no mês de dezembro 23 anos. Ele é filho da fonoaudióloga Alexandra Lopes Rino que deseja um Feliz Aniversário, muito sucesso e muitas realizações na vida do filho amado.

Trabalho reconhecido

Férias na Bélgica

A esteticista Andressa Targa, da Fisioderm, recebeu no último mês de novembro os títulos de Melhor Esteticista e Melhor Clínica de Estética. Esta premiação é o reconhecimento de um trabalho dedicado.

Aproveitando uma folga na agenda de compromissos, o casal de doutores Guilherme Derenusson e Carolina Derenusson, curtiram uma temporada de férias em Brugges na Bélgica.

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

Jantar - Dia do Médico A Unimed Noroeste do Paraná e a Associação Médica de Umuarama promoveram um jantar comemorativo ao Dia do Médico. O evento foi realizado Centro de Eventos Kaskata no último dia 17 de outubro.

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WIZARD UMUARAMA

Av. Brasil, 4493 - (44) 3624-0600

wizardumuarama www.wizardumuarama.com.br

LĂder Mundial

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

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Feliz Natal Próspero 2016!

POLICE

Desejamos que neste Natal o amor e a fraternidade preencha os corações de todos. E que este sentimento esteja presente durante todo o ano de 2016.

São os votos da direção e colaboradores do Grupo Makyne de Óticas

Avenida Paraná, 4086 44 3622-6003 Centro - Umuarama - PR

Avenida Paraná, 4308 44 3622-4290 Centro - Umuarama - PR

Praça da Bíblia, 3334 44 3055-3737 Centro - Umuarama - PR

Avenida Ipiranga, 3836 44 3622-1080 Centro - Umuarama - PR

FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

Jantar das Secretárias A Unimed Noroeste do Paraná realizou no dia 2 de outubro um jantar temático em comemoração ao Dia das Secretárias. O evento, teve apresentações de Jazz e de dança do ventre. As secretárias tiveram a noite animada pelo DJ Marquinhos Dutra.

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FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 8406-9441

GALERIA SOCIAL

Dia da Secretária Em comemoração ao Dia da Secretária, o Laboratório Prevenção e Diagnose promoveu um delicioso almoço de confraternização para essas maravilhosas pessoas que nos recepcionam com muita alegria e simpatia.

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Feliz Natal e Próspero Ano Novo

Pça. da Bíblia, 3330 - Centro - Fone/Fax: (44) 3906-1616 www.prevencaoediagnose.com.br | sac@prevencaoediagnose.com.br

Unidade Cascavel Rua Pres. Kennedy, 1243 - Centro Fone/Fax: (45) 3902-2827

Unidade Francisco Beltrão Rua São Paulo, 255 - Centro Fone/Fax: (46) 3901-1515

Unidade Toledo Rua Guarani, 1683 - Centro Fone/Fax: (46) 3278-2800

FOTOS: PAUL PARRO - 44 9984 9613

GALERIA SOCIAL

Aniversário O Dr. Fabrício Ziliotto e sua esposa Mariane Melo Ziliotto convidaram amigos e familiares, no último mês de novembro, para comemorarem com muita alegria o segundo aniversário da filha Lívia Ziliotto.

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FOTOS: MAURICIO FONTES AYROSO

GALERIA SOCIAL

Primeira Corrida Noturna A Personal Trainer Adriana Romeiro esteve a frente da equipe Falcon na participação da Primeira Corrida Noturna de Umuarama. O evento esportivo teve objetivo promover a integração e a saúde dos participantes que aprovaram a iniciativa e já aguardam a realização da segunda edição.

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 8444-1068

GALERIA SOCIAL

Melhores do Ano A Impacto Pesquisas promoveu, no último dia 13 de novembro, o Jantar de Premiação dos Melhores do Ano. Na oportunidade, empresas e empresários foram agraciados como os melhores do setor em pesquisa de opinião pública.

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(44) 3622-3798 Avenida Londrina, 4414 Umuarama, Paraná

(44) 3639-6545 R. Tomé de Souza, 3240 Umuarama, Paraná

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FOTOS: RICARDO SAKATA - 44 9101-0738

GALERIA SOCIAL

Aniversário de 1 aninho O cabeleireiro Fábio Carreira e sua esposa, a fisioterapeuta Katiane Oliveira Carreira, convidaram amigos e familiares no último dia 18 de outubro para comemorarem com muita alegria o 1º aninho da filha Isabela Oliveira Carreira. Parabéns e muitas felicidades!

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FOTOS: CLAUDINEI FOTÓGRAFO - 8438-7369

GALERIA SOCIAL

Jantar Dia do Professor O Núcleo Regional de Educação de Umuarama, por intermédio de sua chefe Gilmara Zanatta, organizou um inesquecível jantar/baile. O evento, realizado dia 16 de outubro, no Centro de Eventos Caiuá, reuniu diretores, professores e prefeitos de toda região. A animação ficou por conta da Banda Apoteose e a organização plo Promoter Fernando Monteiro.

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FOTOS: CLAUDINEI FOTÓGRAFO - 8438-7369

GALERIA SOCIAL

Jantar Dia do Professor O Núcleo Regional de Educação de Umuarama, através de sua chefe Gilmara Zanatta, organizou um inesquecível jantar/baile. O evento, realizado dia 16 de outubro no Centro de Eventos Caiuá, reuniu diretores, professores e prefeitos de toda região, teve animação da banda Apoteose e foi organizado pelo promoter Fernando Monteiro.

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FOTOS: J. ADILSON - 44 3629-5035

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Casamento Os médicos Dr. Enrico Jarenko Ziliotto e Dra. Carolina Ritzmann no último dia 21 de novembro na cidade de Curitiba. O lugar escolhido para a realização da Cerimônia foi o Buffet Du Batel, com assinatura do promoter Fernando Monteiro.

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02 aninhos O pequeno Jheicob Flavio Tutunyi Nage comemorou dois aninhos no último mês de outubro. Os pais Araidna Joana Ramos Nage e Nicolas Junior Tutunyi Zalazar, convidaram amigos e familiares para participarem deste momento especial. O local escolhido foi o Salão de Eventos do Soleil Residence e levou a assinatura da promoter Tati Brasileiro.

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GALERIA SOCIAL

Miss e Mister Umuarama Aconteceu na noite de 23 de outubro, no Centro Cultural Vera Schubert, o tão esperado e comentado, Miss e Míster Umuarama 2016. O concurso, organizado e dirigido por Cristina Ranzani, elegeu Raíssa Santana como Miss e Allan Ricardo Pereira como Míster Umuarama. A Black Rigor foi a patrocinadora oficial dos trajes masculinos. Parabéns a todos os participantes!

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GALERIA SOCIAL

Jantar CVC A CVC Umuarama realizou um Jantar no Harmonia Clube de Campo, no último dia 13 de outubro, para dois grupos de viagens da CVC Umuarama. Um grupo terá como destino João Pessoa dos dias 22 a 29 de dezembro e o outro grupo irá para Salinas de Maragogi dos dias 20 a 27 de dezembro. Uma boa viagem a todos!

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Anestesiologia Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Dra. Cristiane Emiko Mima

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dra. Milka Takejima

Clínica Takejima: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515

44 3622 2522

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Orlando Barreto Neto

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923

44 3624 8191

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Ana Carolina Lopes

Clínica Gastro Umuarama: Rua Jussara, 3518 (ao lado do Hospital São Paulo)

44 2031 0180

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Maringá/PR

44 3262 6699

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 - Sala 1401

44 3056 2624

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Humberto Hideki Mima Cirurgia do Aparelho Digestivo Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Dr. João Manoel Moreira Dr. Robson Grubba Moreira Dr. Wilson Hiroshi Mima

Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Clínico Geral

Colonoscopia e Coloproctologia Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Endocrinologia e Metabologia Dra. Carolina Ritzmann Endoscopia Dr. Luciano Okawa Gastroenterologia Dr. André Krieger Lobo Bacelar Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia e Obstetrícia Dra. Josiane Saab Rahal Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Medicina do Trabalho Dr. Fabrício Kovalechen Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Oftalmologia Dr. Evandro Vieira Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Jefferson Batista

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184

44 3622 7600

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488

44 3624 9106

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 6247

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Cons. de Reumatologia Dra. Marcia Marques: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Dr. Jansen R. Ferreira

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Dr. Jorge Antonio Cardoso

Vivere - Centro de Med. Avançada: Av. Ângelo M. da Fonseca, 3540

44 3622 3800

Dr. Marcos A. Baeza

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Andressa Targa

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

Bárbara Balam de Oliveira

Clínica Innovare: Rua Ceará, 5280

44 3624 7831

Ortopedia e Traumatologia

Patologia

Pediatria Dr. Guilherme Soares Guerra Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski Dr. Eduardo Zukovski Dra. Letícia Bilaqui Zukovski Reumatologia

Urologia

ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi ESTÉTICA E COSMETOLOGIA

Vanessa Zaguine

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

FARMÁCIA Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Avenida São Paulo, 4976

44 3624 7408

Dr. Admilson Rosa

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 - Zona 1

44 3624 9559

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Eduardo Augusto Pfau

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Luiz Fernando Tomazinho

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dr. Moacir João Cadorin Jr

Implantomax Clínica Odontológica: Av. Rio Branco, 4314

44 3056 5456

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Giselle Cadorin

Implantomax Clínica Odontológica: Av. Rio Branco, 4314

44 3056 5456

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Márcia Cristina Hino Verdelho

Oral Diagnose: Av. Maringá, 4702

44 3623 3770

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201 - Centro

44 3622 3871

Dra. Thais Tatiana Pfau Oda

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dra. Veruska de João Malheiros Pfau

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

FISIOTERAPIA Katiane Oliveira Carreira FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino NUTRIÇÃO Lessandra Zepolato ODONTOLOGIA

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Daniel Barbosa

44 9112 4064

PODOLOGIA Vera Coelho

Podologia Espaço do Pé: Rua Dr. Camargo, 5152

44 3624 1110

Edna Zanella S. Prenholato

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103

44 8404 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

PSICOLOGIA

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Medicina do Trabalho e Ergonomia Saúde, Segurança e Qualidade de Vida no Trabalho Saúde Ocupacional Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO (NR 7 ) Exames Ocupacionais - admissional, periódico, demissional e outros. Exames laboratoriais Exames por imagem Outros exames (audiometria, acuidade visual, eletroencefalograma, eletrocardiograma e outros). Plano de ações de saúde ocupacional

Segurança do Trabalho PPRA – Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais - NR 9 Análise Ergonômica do Trabalho - NR 17 CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) - Implantação, treinamento e apoio - NR 5 LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho Laudo de Insalubridade e Periculosidade (NR 15 e NR 16) Assistência Técnica em Perícias Trabalhistas.

Qualidade de Vida no Trabalho - QVT Programas de Promoção e Proteção da Saúde Programas de prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (profissionais, do trabalho, ocupacionais). Programas de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis: Programa de Proteção contra as doenças imunopreveníveis (evitadas com a vacinação) Programa de prevenção de doenças transmissíveis

Dr. Fabrício Kovalechen CRM/PR – 18715 | RQE-16627

• Médico pela UFPR; • Médico do Trabalho/ANAMT/AMB; • Pós-graduado em Ergonomia e Saúde do Trabalhador.

Responsável Técnico: Dr. Fabrício Kovalechen - CRM/PR 18715

44 3056-2624 Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 - centro | Umuarama/PR kovalech@gmail.com

Psicologia

Depressão Infantil A depressão no cenário infantil só passou a ser estudada a partir da década de 70, e apesar de não existir muito consenso em torno desta patologia, vista ainda por muitos como uma doença exclusivamente de adultos, a Depressão Infantil existe e apresenta sinais e sintomas que diferem destes últimos. Estas diferenças consistem no fato de as crianças não conseguirem nomear ou expressar suas emoções e sentimentos através de palavras, mesmo que elas tenham a capacidade de discernir quando estão tristes ou felizes, os sintomas depressivos se manifestam das mais variadas formas, muitas vezes confundindo a família e os professores com outros sintomas e/ou comportamentos. Diante desta incapacidade de significar o que está sentindo, a criança tende a somatizar o sofrimento e muitas queixas físicas começam a aparecer: dores de cabeça, dores abdominais, cansaço, tonturas; também aparecem outros sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico: baixo rendimento escolar, perda da capacidade de se divertir ou sentir prazer nas atividades realizadas (anedonia), sono alterado (sonolência ou insônia), mudanças no padrão alimentar, irritabilidade, agressividade, sentimentos de culpa, baixa autoestima ou sentimento de desvalia, choros frequentes, retraimento social, medos exagerados (fobias), e demais alterações de comportamento. Dentre as possíveis causas, devem ser consideradas a dinâmica familiar, perdas, separação dos pais, dificuldade de adaptação a situações novas, mudanças, possíveis abusos e situações de violência, não podendo ser descartado o fator hereditário. No tratamento da Depressão Infantil, o psicólogo, o médico, pais/cuidadores e professores estarão envolvidos no processo, sendo que em alguns casos de Depressão leve, apenas a Psicoterapia pode trazer resultados satisfatórios, dispensando o uso de medicamentos. Todavia, nos casos de Depressão moderada a grave, o médico indicará tratamento medicamentoso. É de suma importância que, percebidas as mudanças nos comportamentos das crianças, pais, professores e demais familiares indiquem ou procurem por tratamento, evitando assim o agravemento da situação e buscando minimizar o sofrimento psíquico dos nossos pequenos.

Dielli Caroline Capelli

CRP 08/16250

Psicóloga • Cursos na área de Saúde Mental da Infância e Adolescência • Pós-graduada em MBA em Recursos Humanos

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 | Umuarama - PR

Policonsultório

O Policonsultório Pax Primavera possui uma estrutura diferenciada com profissionais qualificados em várias especialidades em um único lugar, buscando atender você e sua família com economia, comodidade e excelência.

Ligue e agende seu horário de atendimento! Angiologia

Obstetrícia

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Odontologia

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Cirurgia Geral

Pediatria

Clínica Geral

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Dermatologia

Proctologia

Fisioterapia

Psicologia

Gastroenterologia

Traumatologia

Ginecologia

Ultrassonografia 4D

Nutrição

Urologia

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