Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 46 - 09/2015 by Revista Saúde

Ano 12 - Nº 46 - Setembro/2015 - Umuarama - PR

www. sempresaude .com.br

Sempre à frente do que se espera.

QUALIDADE, INOVAÇÃO E CONFIANÇA Dra. Elza Teruko Nishitani

Dr. Celso Yukimasa Obikawa

Dra. Adriane Cordeiro Trevisani

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dr. Alain Barros Corrêa CRM/PR: 27791

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959 Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923 - Centro 44 3624-8191

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 26395 | RQE: 16368 TEOT: 10880

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488 44 3624-9106

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Dr. André Ogasawara

Dr. Carlos Calixto

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 7585 | RQE: 6511

Clínica Dr. Calixto Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639 44 3623-1740

Dra. Carolina Ritzmann

Dra. Cristiane Emiko Mima

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR: 27609 | RQE: 19460

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17149

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

CRM/PR: 31425

CRM/PR: 27608

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683 44 3624-6247

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dra. Erika Teologides

Dr. Fabiano Correa Salvador

Cardiologia CRM/PR: 28781 | RQE: 18817

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Fábio Negretti

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Patologia CRM/PR: 17400 | RQE: 9334

CRM/PR: 22488

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Fabrício Kovalechen

Dr. Fernando Stall Rechia

Medicina do Trabalho CRM/PR: 18715 | RQE: 16627

Patologia CRM/PR: 28370 | RQE: 17613

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 44 3056-2624

Laboratório Prevenção e Diagnose: Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dr. Guilherme Derenusson

CRM/PR: 17136

Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488 44 3624-2673

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Dr. Humberto Hideki Mima

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Anestesiologia CRM/PR: 21947

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349 RQE: 18011

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dr. Jefferson Batista

Dr. João Jorge Hellú

Oftalmologia CRM/PR: 23258

Anestesiologia CRM/PR: 7155

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184 44 3622-7600

Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Josiane Saab Rahal

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Dra. Leslye Sartori Agostinho

Dra. Letícia Aita

Pediatria CRM/PR: 31324 | RQE: 19549

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 44 3624-9559

Patologia CRM/PR: 21624

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Dr. Luciano Okawa

CRM/PR: 7871

Endoscopia CRM/PR: 20842 | RQE: 1648

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Dr. Marcelo Puzzi Cardiologia CRM/PR: 24522

Endocor Hospital Cemil: Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 Maringá/PR 44 3262-6699

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 27857 | RQE: 654

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546 44 3056-3202

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Reumatologista CRM/PR: 21246 | RQE: 2799

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 44 3624-9559

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Dra. Marília M. Queiroz de Souza

Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713

Geriatria CRM/PR: 21098

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dra. Milka Takejima

Dr. Robson Grubba Moreira

Cirurgia Plástica CRM/PR: 24860 | RQE: 17202

Clínica Takejima Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515 44 3622-2522

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR: 19017

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722 TEOT: 9251

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

CRM/PR: 08421

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dr. Ronaldo de Souza

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Pneumologia CRM/PR: 20247

Cirurgia Plástica CRM/PR: 20918

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Angelo M. da Fonseca, 3185 44 3055-3960

Índice Revista Saúde | Setembro/2015 | Umuarama/PR

18 20

Dermatite de contato

Dra. Carolina Ritzmann

Pediatria Tão difícil quanto educar, é alimentar!

Momento atual da Odontologia

A relação genética e ambiente na determinação da Ansiedade

Biópsia Prostática

22 24

Saiba mais sobre osteoporose

Condromalácia patelar

Cefaleia Tensional

Stent? “Molinha”? Angioplastia? Qual a diferença?

38 40

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dr. Paulo Hasse e Dr. André Klein

Dra. Leslye Sartori Agostinho

Rejuvenesça com o Transplante de Cabelo

Você sabe o que é Diabetes?

Dr. Guilherme Derenusson

Dra. Milka Takejima Dra. Letícia Aita

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. André Ogasawara

Dr. Adriano R. Maldonado

Dr. Marcelo Puzzi

Os benefícios da cirurgia plástica Dra. Cristiane Emiko Mima, Dr. Wilson Hiroshi Mima e Dr. Humberto Hideki Mima

Fraturas do joelho Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

O sorriso perfeito Lentes de contato dentais

Coração em alerta Infarto agudo do miocárdio Dra. Erika F. Carvalho Teologides

Cálculo (Pedra) na Vesícula

O guia prático do Check up

Flacidez tem solução

80 82

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Dr. Alain Barros Corrêa

Andressa Targa

Franquia Adquirir ou montar seu próprio negócio? Érica Peteno Kovalechen

Crise convulsiva no idoso Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Anelise Barros Araújo e Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Histerectomia por videolaparoscopia

Tendências no Rejuvenescimento Facial

O que é fibromialgia?

Teste do reflexo vermelho

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Edna Mello Spatafora

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Retinopatia Diabética Saiba o que é e conheça as novas opções de tratamento Dr. Jefferson Batista

DIU e ENDOCEPTIVO ou SIU

Cirurgia Plástica Gengival

Em busca do corpo perfeito

Dr. Carlos Calixto dos Santos

Ortoline - Especialidades Odontológicas

Lessandra Zepolato

Prevenção e Tratamento de Feridas Pé Diabético

Equipe Especializada para atender: • Infectologia e Clínica médica • Úlceras por pressão ("escaras"), vasculares e reumatológicas • Prevenção e Cuidados com Pé Diabético • Queimaduras • Feridas complicadas (operatórias, oncológicas, traumáticas)

• Dermatites e outras lesões de pele em adultos e crianças • Ostomizados • Orientação de cuidados, reabilitação urinária e intestinal em lesão medular e pacientes acamados • Orientação e cadastro para hospitais de reabilitação

Dra. Deborah K. F. Francisco CRM/PR 17508 Clínica e infectologia - RQE 2436

Enfa. Veniangeli A.B.S. Bernardi COREN/PR 272607 Enfermeira Estomaterapeuta

44 8406-4593 (Oi) 44 9877-7045 (Tim) Breve novo endereço

Expediente 100

Como você lida com sua carência?

106

Pilates x Neopilates

108

Edna Zanella S. Prenholato

Katiane Oliveira Carreira

Treinamento de força (musculação) na reabilitação póscirúrgica do ligamento cruzado anterior Daniel Barbosa

110

Bruxismo

114

O Luto e suas “Fases”

116

A relação do Médico/Paciente

118

Estou grávida... Posso ir ao dentista?

124

Audição e Perda Auditiva

128

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Associação Médica de Umuarama

Direção: Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Dr. Admilson Rosa

Alexandra L. Rino

ESPECIAL CAPA Laboratório Reunidos Sempre à frente do que se espera. Qualidade, Inovação e Confiança

Dra. Adriane Cordeiro Trevisani, Dr. Celso Yukimasa Obikawa e Dra. Elza Teruko Nishitani

132

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO/2015 | ANO 12 | Nº 46 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Guarda Mirim Construindo um futuro de oportunidades para os jovens

Layout: Bruno Assunção, Dyego Bortoli, João Paulo Zequim, Márcio Garcia, Vinícius Ribeiro Correção Ortográfica: Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

136

Câncer de Intestino. Quando começar a prevenção?

180

FESTA UMUARAMA 60 ANOS Confira as fotos do maior evento já realizado em Umuarama

e-mail: ueslei@sempresaude.com.br

254

Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é?

Marcelo Adriano L. da Silva | 44 9941.9930 e-mail: marcelo@sempresaude.com.br

256

Cuidados para a saúde do Homem

Dr. Luciano Okawa MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Ueslei Dias Rampani | 44 8407.0698

Dr. Fabiano C. Salvador

Policonsultório Pax Primavera www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

O diabetes é uma doença em que há aumento da glicemia (açúcar no sangue). Ocorre porque o pâncreas não produz insulina suficiente ou porque a insulina não age de forma adequada no organismo.

VOCÊ SABE O QUE É

Quais os tipos de Diabetes?

Por que controlar bem o Diabetes?

Tipo 1: O Pâncreas não produz insulina Ocorre principalmente em crianças e adolescentes, mas adultos também podem ter esse tipo de diabetes. Geralmente são pessoas magras. O tratamento é feito necessariamente com insulina.

Quando o diabetes não é bem controlado, após alguns anos podem surgir problemas nos olhos, rins, nervos e vasos que chegam a prejudicar a visão, causar a perda da função renal, amputação de membros inferiores, infarto e derrame (AVC). O bom controle do diabetes é fundamental para evitar tais complicações.

Tipo 2: É o tipo mais frequente de diabetes A insulina produzida pelo pâncreas não é suficiente ou não age de forma adequada para diminuir a glicemia. É mais comum em adultos e em pessoas que têm familiares com diabetes. Está muito relacionado à obesidade e por isso vem atingindo pessoas cada vez mais jovens. Inicialmente, o tratamento pode ser apenas com dieta e exercício físico, mas com o tempo, poderão ser necessários comprimidos, insulina ou a associação dos dois.

É fundamental a compreensão do tratamento:

Os principais sinais e sintomas são: • Muita sede; • Urina em excesso; • Perda de peso sem explicação; • Fome excessiva; • Visão turva.

No Diabetes tipo 1, como o pâncreas não produz insulina, e este é um hormônio essencial, o tratamento é, necessariamente, com reposição de insulina. Para o controle adequado são necessárias tanto uma insulina de ação lenta (controla a glicemia de jejum, durante o sono e entre as refeições) quanto uma insulina de ação rápida (controla a glicemia pós-refeição). No Diabetes tipo 2 há tanto uma combinação de insuficiência de secreção de insulina pelo pâncreas com um aumento na resistência à sua ação no nosso corpo. Inicialmente, o tratamento do Diabetes tipo 2 pode ser apenas com dieta e exercício físico, mas, com o tempo, poderão ser necessários comprimidos, insulina ou associação dos dois. Essa é a evolução natural do Diabetes tipo 2 e do seu tratamento. Usar insulina não significa piora ou agravamento do diabetes. Às vezes, o Diabetes tipo 2 é descoberto ao acaso e pode estar muito descompensado, já necessitando de insulina desde o início para um controle adequado.

Quais são os objetivos do bom controle? • Para garantir o bom controle do Diabetes, além da glicemia, devemos: • Manter a pressão arterial controlada, reduzindo as chances de infarto e derrame (Os níveis desejados são abaixo de 140 x 90 mmHg); • Manter o colesterol controlado, evitando problemas do coração; • Manter o peso controlado.

Dra. Carolina Ritzmann

CRM/PR 27609

Endocrinologia e Metabologia - RQE 19460 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Dra. Carolina Ritzmann CRM/PR 27609

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM/PR 27608

Endocrinologia 44 3622-4479

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. FabrĂcio Jarenko Ziliotto

CRM/PR 19017

CRM/PR 22488

Pneumologia

Geriatria

Rua Jussara, 3683 | Umuarama - PR www.clinicaziliotto.com.br

PEDIATRIA

Tão difícil quanto educar, é ALIMENTAR! Queixas como: "Meu filho não come" e/ou "só come bobagens", tornam-se cada vez mais frequentes em todos os níveis socioeconômicos e culturais, merecendo assim uma atenção especial.

e imposição são fatores que geralmente agravam ainda mais a recusa alimentar.

As crianças geralmente apresentam o que costumamos chamar de neofobia, isto é, a relutância em consumir novos alimentos, e nós, adultos, acabamos por fazer interpretações errôneas a respeito das respostas faciais dadas pela criança. - Ah, mas ele fez cara feia quando ofereci alface!

• Oferecer os alimentos em quantidades pequenas para encorajar a criança a comer. É comum oferecermos muito mais comida do que a criança consegue assimilar;

A criança precisa provar o alimento inúmeras vezes, pois isso intensifica a aceitação. É errado excluir totalmente um grupo de alimentos e aceitar o fato: "Meu filho não come ou não gosta”, antes de oferecer várias vezes e de várias formas o mesmo alimento. A participação da família no processo da alimentação é de fundamental importância. Temos que ter em mente que elas são “repetidoras de atitudes”, sendo que o exemplo é fator crucial também na parte alimentar. Nesse contexto, a avaliação global da saúde associado à determinação do estado nutricional, são aspectos fundamentais para demonstrar aos pais que apesar da recusa alimentar, muitas vezes,

De um modo geral, os pais devem ser orientados sobre:

•

• Criatividade ajuda!Apresentar os pratos de maneira agradável, evitando a monotonia alimentar;

a criança apresenta bom estado de higidez.

• Não forçar, ameaçar punir ou obrigar a criança comer, assim como não oferecer recompensas e agrados, atitudes que reforçam a recusa alimentar e desgastam pais e filhos;

Temos que ter em mente que as crianças são “repetidoras de atitudes”, sendo oque o exemplo é fator crucial também na parte alimentar.

• Respeitar as oscilações passageiras do apetite, as quais ocorrem normalmente em todos os indivíduos; • Desligar a TV ou qualquer aparelho eletrônico. Durante a refeição, o ambiente deve ser agradável, calmo e na ausência de ruídos, o que distrai a atenção da criança;

A conduta nutricional adotada para prevenção e tratamento nestes casos baseia-se nos princípios da preservação do apetite.

• Para as crianças que ingerem grandes quantidades de leite, deve-se diminuir o volume e a frequência, uma vez que líquidos suprem a sensação de fome.

Atitudes e reações como: desespero, uso da força, discussões familiares

Dra. Leslye Sartori Agostinho

Estabelecer os horários das refeições;

CRM/PR 31324

Pediatra - RQE 19549 • Graduada em Medicina pela Fundação Universitária Regional de Blumenal - SC; • Residência em Pediatria pela Universidade Estadual de Londrina - PR.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Rejuvenesça com o

TRANSPLANTE DE CABELO Transplante capilar é o único recurso permanente para cobrir as áreas calvas do couro cabeludo. Este procedimento permite a cobertura tanto de calvícies frontais (“entradas”) quanto calvícies maiores que afetam a coroa. A cirurgia pode aumentar a densidade de áreas onde a perda de cabelo não foi completa ou cobrir áreas totalmente calvas, dependendo do caso. As técnicas utilizadas são as mais modernas, possibilitando as megas e gigassessões com milhares de unidades foliculares. Os resultados são naturais, não sendo mais aceito o aspecto “cabelo de boneca”. Além disso, os fios transplantados são do próprio paciente, mantendo as características naturais do fio como textura e cor, o que não pode ser reproduzido com perfeição por uma prótese capilar. A cirurgia de transplante rejuvenesce, melhora a autoestima e embeleza a pessoa. O equilíbrio da face que foi perdida, retorna, trazendo harmonia e leveza, características do rosto jovem.

Dra. Milka Takejima 22

| Cirurgia Plástica | CRM/PR 24860 | RQE 17202 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Dra. Milka Takejima Cirurgia Plástica Técnicas modernas e Avançadas para o Tratamento da Calvície!

Cirurgia Plástica CRM/PR 24860 | RQE 17202

• Médica Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica • Médica Preceptora da Residência de Cirurgia Plástica - Curitiba • Membro da Associação Brasileira de Cirurgia Reparadora Capilar

Responsável Técnico: Dr. Reinaldo Takejima - CRM-PR 6598

Clínica Takejima 44 3622-2522 | Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515 | Umuarama - PR

Saiba mais sobre osteoporose Osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de quebrarem aos mínimos esforços.

Os principais tipos de Osteoporose são: Osteoporose pós-menopausa, Osteoporose senil e Osteoporose secundária (atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou que usam alguns medicamentos, por exemplo, corticoides) Como é feito o diagnóstico? O exame mais adequado para o diagnóstico da Osteoporose é a densitometria óssea, que permite avaliar o estágio da doença e serve como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que mede a massa óssea na coluna e no fêmur. Se você tiver tido uma fratura por qualquer queda, também tem o diagnóstico de Osteoporose. Tem como prevenir a osteoporose? Sim. A prevenção engloba uma série de medidas: • Exercícios suaves: desde caminhadas até a realização de um programa de exercícios esta-

belecido pelo médico ou pelo fisioterapeuta. Ex: alongamento, exercícios para melhorar o equilíbrio e para fortalecimento dos músculos; • Nutrição adequada: dieta adequada em cálcio. Ex: leite e derivados; • Evitar quedas; • Parar de fumar; • Evitar excesso de álcool; • Também não se deve abusar do café e da dieta com muito sal. No que se baseia o tratamento? Nos pacientes com baixa ingestão de cálcio são orientados a aumentar sua ingesta ou na impossibilidade (como intolerância ao leite e aos seus derivados) pode se utilizar de suplementos de cálcio, estabelecendo qual o melhor, de acordo com o perfil do paciente. O tratamento medicamentoso deve ser feito conforme avaliação do paciente e deve ser indicado também conforme seu perfil. Dentre os tratamentos, reposição de vitamina D; uso dos bifosfonatos (semanal, mensal e até anual); ranelato de estrôncio; raloxifeno; calcitonina; denosumabe (semestral) e teriparatida (PTH1-34).

Dra. Marcia A. Arantes Marques

CRM/PR 21246

Reumatologista - RQE 2799 • Graduada em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; • Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná; • Título de Reumatologista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

• MAPEAMENTO DE RETINA

• RETINOGRAFIA DIGITAL

• TONOMETRIA

• CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

• CIRURGIA REFRATIVA A LASER

• PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

• LENTE DE CONTATO

• BIOMETRIA ULTRASSÔNICA

• OCT - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA

• TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

• CATARATA POR FACOEMULSIFICAÇÃO

• FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

• RETINA CIRÚRGICA

• YAG LASER

• TRABECULOPLASTIA LASER

Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

44 3623-1314 Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

Condromalácia patelar É definida como um amolecimento da cartilagem articular da patela. Nos casos mais graves pode haver fissuras ou a perda de parte desta cartilagem. Atinge em média 15 a 33% da população adulta e os principais sintomas são crepitação, dor anterior e profunda no joelho principalmente ao subir e descer escadas e dor ao manter o joelho flexionado por longos períodos.

NORMAL

Patela

As principais causas são atividades com alto impacto, traumas, desequilíbrios musculares e desalinhamentos dos membros inferiores que podem levar a uma sobrecarga no joelho. O diagnóstico é clínico e pode ser complementado através de exames de imagem como a radiografia e a ressonância magnética.

Cartilagem

CONDROMALÁCIA

Patela

O tratamento conservador obtém bons resultados na maioria das vezes e inclui mudanças nos hábitos de vida, tais como excluir atividades de alto impacto, evitar subir e descer escadas, evitar manter o joelho flexionado por longos períodos. Fisioterapia, reforço muscular e alongamentos são fundamentais para o sucesso do tratamento. Os condroprotetores são medicamentos compostos com Sulfatos de Condroitina e Glicosamina que ajudam na proteção da cartilagem existente. Infiltrações sequenciais na articulação do joelho com Hialuronato de Sódio ajudam na lubrificação e nutrição da cartilagem articular. Nos casos mais graves, o tratamento cirúrgico pode ser realizado através da artroscopia, que visa estimular a cicatrização e regularizar as lesões existentes na cartilagem. Técnicas de liberações e realinhamentos também podem ser úteis em casos específicos.

Dr. André Ogasawara

CRM/PR 31359

Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia do Joelho - RQE 3026 | TEOT: 11413 • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

Cefaleia Tensional A cefaleia tensional é o tipo mais comum de dor de cabeça, e suas causas não são bem compreendidas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cefaleia, cerca de 38% a 74% dos brasileiros sofrem com cefaleia tensional. A cefaleia tensional pode ser episódica (menos de 15 dias por mês) ou crônica (mais de 15 dias por mês). As dores de cabeça podem durar entre 30 minutos e vários dias. Não há uma causa única para dor de cabeça tensional. Este tipo de dor de cabeça não é uma característica hereditária que ocorre em famílias. Em algumas pessoas, dores de cabeça de tensão são causados pela contração involuntária e crônica de músculos na parte de trás do pescoço e do couro cabeludo. Essa tensão muscular pode ser causada por repouso insuficiente, má postura, estresse emocional ou mental, incluindo depressão, e ansiedade.

A cefaleia tensional é geralmente uma dor difusa, de leve a moderada intensidade na sua cabeça, muitas vezes, descrita como a sensação de uma faixa apertando o crânio.

Dores de cabeça tensionais são geralmente desencadeadas por algum tipo de estresse de origem externa ou interna. Exemplos de fatores de estresse incluem: • Ter problemas em casa / vida familiar difícil; • Estar esperando um filho ou filha; • Preparar-se para testes ou exames; • Voltar de férias; • Iniciar um novo trabalho; • Perder um emprego; • Estar insatisfeito com o próprio corpo; • Prazos no trabalho; • Competição em esportes ou outras atividades; • Ser perfeccionista; • Não dormir o suficiente; • Se envolver em muitas atividades / organizações. A cefaleia tensional episódica geralmente acontece por uma situação estressante isolada ou um acúmulo de estresse. Estar exposto ao estresse diariamente pode levar à cefaleia tensional crônica. Fatores de risco • Fatores de risco para cefaleia tensional incluem: • Gênero. Entre as pessoas que têm cefaleia tensional, cerca de 88% são mulheres; • Idade. A incidência de dores de cabeça tensionais parece atingir o pico aos 40 anos, embora pessoas de todas as idades possam sofrer com esse problema. Cefaleia tensional x Enxaqueca As dores de cabeça tensionais podem ser confundidas com enxaquecas. Além disso, se você tem cefaleia tensional frequentemente, as chances de sofrer com enxaqueca são maiores. Ao contrário de algumas formas de enxaqueca, a cefaleia tensional normalmente não está associada a distúrbios visuais, náuseas ou vômitos. Embora a atividade física geralmente agrave a enxaqueca, não faz a cefaleia tensional piorar. FONTE:WWW.MINHAVIDA.COM.BR

Dr. Adriano R. Maldonado

CRM/PR 16425

Médico Psiquiatra - RQE 9959

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Stent? “Molinha”? Angioplastia? Qual a diferença? Muito mais comum que há alguns anos, este tipo de procedimento se tornou cada vez mais frequente, principalmente pela segurança e seu comprovado benefício para a maioria dos pacientes com doença arterial coronariana obstrutiva. Sabe aqueles pacientes que antes eram encaminhados para cirurgia cardíaca, a famosa cirurgia de ponte de safena e mamária? Eles podem sem tratados com o implante de stents, dependendo de cada caso e riscos. Mas afinal, qual a diferença entre

stent, molinha e angioplastia? Na verdade, a angioplastia é o termo utilizado para definir o procedimento que utiliza o stent que desobstrui o vaso sanguíneo. Em outras palavras, a angioplastia das artérias coronárias é uma cirurgia minimamente invasiva realizada através de cateteres que permitem o implante de stents no vaso sanguíneo comprometido. A “molinha” é o termo genérico utilizado para stents, porque curiosamente seu formato assemelha-se a uma pequena mola.

Existem três tipos de stents disponíveis para realização da angioplastia coronária, são eles:

“O senhor precisa fazer uma Angioplastia, ou seja, colocar um stent, uma molinha no coração”. Essa frase com certeza você já ouviu de algum médico e ficou se perguntando: mas o que é isso?

Stent Bioabsorvível: Fabricado com material bioabsorvível de última geração, atualmente, é o que tem de mais moderno no mercado mundial. O dispositivo desaparece com o tempo, mantendo o resultado imediato da desobstrução do vaso com lesão. Stent Farmacológico: Fabricado com uma liga metálica altamente fina e resistente, recoberto com medicamento (fármaco) que previne e diminui drasticamente a possibilidade de reobstrução do vaso tratado. Stent Convencional: Fabricado com uma liga metálica altamente fina e resistente utilizado para desobstrução do vaso com lesão. Diferentemente do stent farmacológico, o convencional não possui qualquer revestimento de droga ou medicamento.

Sendo assim, a angioplastia coronária é um procedimento terapêutico minimamente invasivo utilizado para desobstrução de vasos sanguíneos comprometidos por meio de stents, ou “molinhas”.

Dr. Marcelo Puzzi

CRM/PR 24522

Cardiologia - RQE 19351 - Cardiologia Intervencionista - RQE 19563 • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM; • Residência em Cardiologia Clínica no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em São Paulo – SP; • Residência em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em São Paulo – SP; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC / AMB;

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Ortopedia e traumatologia Dra

Ana Gabriela S. Cuoghi crm/pr 26395 | rqe 16368 | teot 10880

Especialista em Ortopedia e Traumatologia Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

Médica com especialização em ortopedia pediátrica.

S O C I E D A D E B R A S I L E I R A DE O R T O P E D I A E T R A U M AT O L O G I A

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Sua família é seu maior patrimônio, e sabendo disso, o Hospital Cemil não mede esforços e tampouco dificuldades para lhe trazer o que há de melhor na área de saúde e hospedagem hospitalar. A parceria com a Endocor - Hemodinâmica oferece um setor exclusivo para tratamento e prevenção de doenças cardíacas. Assim, com ações concretas e inovadoras, aliadas a investimentos em equipamentos, tecnologia e uma equipe de profissionais pronta para lhe atender, o Cemil busca a cada dia conquistar sua confiança e ser o hospital referência em Umuarama e região.

Hemodinâmica Hospital Cemil

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Os benefícios da cirurgia plástica A vantagem da cirurgia plástica é que seus benefícios são tanto físicos quanto emocionais, externos e internos. Os benefícios externos e físicos podem ter várias facetas. A primeira coisa que muitas pessoas notam após uma cirurgia plástica é que seus corpos parecem mais proporcionais ou equilibrados.

Ao optar por uma cirurgia plástica na face, nas mamas, no abdome ou nos braços e coxas, o objetivo principal é esculpir o corpo de uma maneira mais natural e proporcional ao biotipo da pessoa. O resultado da cirurgia permite uma maior identificação do indivíduo consigo mesmo ao proporcionar a harmonização da sua estrutura corporal. Os cirurgiões plásticos através de técnicas seguras e modernas proporcionam este bem-estar pessoal. A modificação física obtida através da cirurgia plástica produz um visual saudável e equilibrado que reflete não apenas no aspecto externo, mas em todo o estilo de vida da paciente. Muitas restrições sociais e de trabalho são reflexos de desproporções corporais. Ao realizar um procedimento cirúrgico, o equilíbrio corporal pode ser obtido libertando a pessoa para uma melhor convivência diária. A autoestima recuperada pela melhora do corpo potencializa os resultados da cirurgia plástica ao proporcionar autoconfiança e estabilidade emocional. Procure sempre um profissional capacitado que poderá analisar e propor soluções para cada situação.

Dra. Cristiane Emiko Mima

Dr. Wilson Hiroshi Mima

Dr. Humberto Hideki Mima

CRM/PR 17149

CRM/PR 20918

CRM/PR 21947

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Fraturas do joelho

Fêmur

Cartilagem articular amortece todo o conjunto do joelho

O Ligamento Colateral Lateral (LCL ) é executado do lado de fora de seu joelho. Limita o movimento lateral . Patela

O Ligamento Colateral Médio (LCM) percorre o interior do seu joelho. Ele se conecta ao fêmur e à tíbia e limita o movimento lateral de seu joelho.

O Ligamento Cruzado Posterior (LCP) também conecta o fêmur e a tíbia. Ele limita o movimento para trás da tíbia

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) liga o fêmur à tíbia no centro de seu joelho. Ele limita as rotações e o movimento para a frente da tíbia

Tíbia

O joelho é uma articulação muito complexa, não só por conter músculos, tendões, ossos, cartilagem, mas também por ligar a parte de cima com a parte de baixo do corpo. Na parte de cima ele se conecta ao fêmur. Na parte de baixo à tíbia. Quando há uma fratura no joelho, no fêmur, na tíbia ou na patela é preciso tratamento imediato, pois constitui um risco para o bom funcionamento da articulação.

O Menisco é cartilagem que absorve os impactos em seu joelho

A gravidade da fratura depende de vários fatores como idade, sexo, tipo de joelho, qualidade da musculatura ao redor, entre outros. Em pessoas jovens as fraturas geralmente acontecem quando há uma queda, um acidente ou trauma mais intenso. Já nos idosos é comum a fratura pelo enfraquecimento normal, gerado pelo processo de envelhecimento ou como consequência da osteoporose. O diagnóstico de uma fratura no joelho nem sempre é fácil. É comum a confirmação da lesão algumas semanas depois da queixa, sempre acompanhada de dor intensa e não aliviada com medicamentos. Outros sintomas comuns quando há uma fratura são o inchaço e a dificuldade de colocar o pé no chão. Por isso, é preciso realizar exames mais complexos que a radiografia, como a tomografia ou a ressonância magnética para fechar o diagnóstico. Quanto ao tratamento, o médico irá avaliar algumas questões como: • Se é uma lesão isolada ou politraumática; • Características do paciente (idade, estado de saúde geral, etc.); • Extensão do dano aos tecidos moles (cartilagem, tendão, ligamentos, etc.); • Recursos médicos para o tratamento. As fraturas mais simples podem ser tratadas apenas como reabilitação e fisioterapia, além de medicamentos para aliviar a dor. Quando há derrame articular, ou seja, quando há acúmulo de líquido é preciso drenar, o que alivia a dor e ajuda no processo de cicatrização. A imobilização também é uma medida bastante adotada. Esse tipo de tratamento é chamado de “conservador”. Em casos de fraturas mais graves é preciso realizar cirurgias, que podem ser de pequeno, médio e grande porte. Fraturas expostas ou com comprometimento do sistema vascular requerem cirurgia, inclusive de emergência. Em outros casos, a cirurgia pode ser marcada. Com os avanços da medicina é possível planejar a correção da fratura em computadores, por meio de programas específicos para esse fim. A simulação pré-operatória dá mais segurança para o cirurgião, que vai prever todo equipamento que será necessário, além de antecipar possíveis intercorrências no momento da cirurgia. Uma das técnicas mais utilizadas hoje em dia para realizar cirurgias nos joelhos é artroscopia. O médico insere por meio de cortes de menos de 1 cm uma minicâmera e instrumentos que têm grande alcance. Esse método diminui a dor após a cirurgia, o tempo de recuperação e o risco de uma infecção. Como você viu, o tratamento de uma fratura no joelho não é um processo simples. Por isso, cuide muito bem dos seus joelhos. Para isso é preciso manter o peso ideal, praticar atividades físicas adequadamente, fazer exercícios de musculação para fortalecer a musculatura das pernas e procurar um médico caso sinta dores após uma queda ou acidente. http://www.clinicajoelho.com.br

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

CRM/PR 22220

Ortopedia e Traumatologia - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

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O sorriso perfeito

Lentes de contato dentais A transformação de um sorriso pode surpreender como reflete em uma mudança positiva na percepção de beleza de uma pessoa. As lentes de contato dentais vieram como uma evolução na odontologia estética, onde a preservação de estrutura dental sadia (desgates dentais quase imperceptíveis ou inexistentes) e a biomimética (imitação do que é natural) se mostram como dois fatores fundamentais ao sucesso do tratamento. Elas são finas lâminas de porcelana,

Foto inicial

fixadas sobre a estrutura dental capazes de permitir significativas mudan-

presença de restaurações antigas em resina que exigem

ças no sorriso, indicadas para mudan-

trocas frequentes principalmente por causa do escure-

ça de cor, quando, por exemplo, um

cimento, fechamento de espaços entre os dentes (dias-

clareamento não atingiu a expectati-

temas), entre outros. Sua durabilidade é muito mais alta

va desejada, alteração de tamanho e

quando comparada ao uso de resinas e possui, quando a

proporcionalidade dos dentes, pouca

técnica é executada corretamente, estabilidade de cor, a

exposição de dentes durante o sorriso,

porcelana não irá escurecer com o passar dos anos.

Venha conhecer o tratamento e prepare-se para se apaixonar pelo seu sorriso. Dra. Anelise Barros Araújo - CRO 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho - CRO 20502 • Mestre em Ortodontia • Especialista em Implantodontia

Ortodontia - Ortopedia Facial - Implantes Próteses - Estética Dental - Clínica Geral

Agradeço ao Dr. Cácio Araujo que cuidou perfeitamente bem do meu sorriso, o que é fundamental em um concurso de beleza.

Rafaelly Rocha, Miss Umuarama e Princesa do Paraná 2015.

Dra. Anelise Barros Araújo - CRO 7084 Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho - CRO 20502

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Histerectomia por videolaparoscopia A Histerectoma é a cirurgia que consiste na retirada do útero. É uma das mais realizadas na Ginecologia. Histerectomia é considerado um procedimento cirúrgico complexo, devido à proximidade do útero com estruturas urológicas nobres (ureteres e bexiga), mas com baixo risco de complicações quando realizado por cirurgião ginecologista capacitado.

Indicações da Histerectomia

Histerectomia Total

Ovário Útero

Trompa de Falópio Cólo uterino

Vagina

A retirada do útero geralmente é indicada para pacientes com miomas, hemorragia uterina não responsiva ao tratamento clínico, Adenomiose (Endometriose do músculo uterino), carcinoma de útero e colo uterino, e na presença de alguns sinais como: anemia, dor pélvica, entre outros. Cada caso deve ser avaliado individualmente, analisando a idade, a história menstrual, o número de filhos e o desejo gestacional de cada paciente. Tipos de Histerectomia

Histerectomia Total com Salpingooforectomia

A Histerectomia pode ser realizada por 3 vias: Via laparotômica (aberta); via vaginal, e via laparoscópica (por vídeocirurgia). A técnica da histerectomia por Videolaparoscopia foi evoluindo na década de 1990 e atualmente pode-se realizar a Histerectomia total Videolaparoscópica com a retirada do útero por via vaginal ou através do morcelador elétrico (retirado em pedaços). Qual é a melhor técnica cirúrgica?

Cada paciente deve ser avaliada individualmente por profissional capacitado para a realização dos três tipos de técnicas existentes e, a partir daí, decidirem qual será a melhor técnica para cada uma. Nesta avaliação é analisado tamanho do útero, mobilidade e posicionamento do útero na pelve, e desejo da paciente. Vantagens da técnica Videolaparoscópica:

• • • •

Rápida recuperação pós-operatória; Pouco tempo de internação hospitalar; Menor sangramento durante a cirurgia; Incisões (cortes) pequenos, com melhor resultado estético e menor risco de Hérnias incisionais ( no local do corte); • Retorno precose às atividades do cotidiano; • Menor dor no pós-opertório. Procure um ginecologista especializado em Videolaparoscopia para sua avaliação.

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

CRM/PR 27857

Ginecologia e Obstetrícia | RQE 654 • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO • Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica (Videolaparoscopia e Histeroscopia) pela FEBRASGO • Pós-Graduação em Infertilidade Conjugal e Reprodução Humana pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva (SPMR).

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Tendências no Rejuvenescimento Facial Uso do enxerto de gordura combinado à cirurgia do lifting facial colabora na obtenção de melhores resultados. Os tratamentos disponíveis para o rejuvenescimento da face são diversos e podem ser cirúrgicos ou não (como por exemplo, o Botox e preenchimentos com ácido hialurônico).

Dentre os procedimentos cirúrgicos, o lifting facial permanece como o mais popular. Recentemente, a partir de estudos científicos a respeito do uso de células de gordura para aumento do volume na região glútea e para reconstrução de mama, observou-se que o enxerto de gordura também poderia ser usado para melhorar os resultados da cirurgia de rejuvenescimento da face. Apesar da crescente popularidade, ainda não era conhecido o quanto esse método estava, de fato, incorporado na prática de cada cirurgião. Com o objetivo de quantificar essa popularidade e quais as técnicas mais utilizadas para o enxerto de gordura, um questionário de 28 itens foi formulado pela Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos e distribuído entre seus membros. O questionário revelou que 85,2 por cento dos entrevistados usam enxerto de gordura durante as cirurgias de lifting facial. Dentre todas as técnicas utilizadas para enxerto de gordura, atualmente, as técnicas mais comuns incluem a obtenção de gordura da região abdominal, o processamento por meio de centrifugação, a injeção por meio de microcânulas rombas e sem descolamento prévio e a colocação de menos do que 0,1 centímetros cúbicos por cada passagem. A região das bochechas (ou zigomático-malar) e sulcos nasolabiais (bigode chinês ou parênteses) e contorno dos lábios são as áreas mais comumente injetadas. Desta maneira, combinando reposicionamento cirúrgico da gordura com o enxerto, os cirurgiões dispõem de uma ferramenta poderosa e que amplia o leque na correção estética do contorno facial e reduz os efeitos do envelhecimento. Embora haja pequenas controvérsias sobre o melhor método para reposicionar cirurgicamente gordura, há um consenso crescente de que o uso de enxerto de gordura tem se tornado eficaz na melhora dos resultados em cirurgias de lifting facial.

Fonte: Revista da Sociedade Americana dos Cirurgiões Plásticos; artigo original em: Plastic & Reconstructive Surgery: July 2015 - Volume 136 - Issue 1 - p 20e–30e

Dr. João Manoel Moreira

CRM 21983

Cirurgia Plástica | RQE 1448 Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira

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O que é fibromialgia? Como definição a fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia ainda desconhecida que afeta o sistema músculoesquelético. No Brasil, estudos mostram que essa doença encontra-se em segundo lugar no ranking de diagnósticos formados dentre as doenças reumatológicas, perdendo apenas para a osteoartrite. É predominante no sexo feminino, chegando até 90% dos casos e a idade mais afligida costuma ser dos 30- 50 anos podendo ocorrer na infância e 3ª idade. Artigos científicos, cada vez mais confirmam que a depressão pode caminhar com a fibromialgia, os casos chegam 30-50%.

Quadro clínico: Costuma ser polimórfico. Porém o sintoma presente em todos é a dor difusa e crônica envolvendo esqueleto axial e periférico. Caráter da dor é bastante variável, podendo apresentar-se tipo queimação, pontadas, entre outras. O paciente, muitas vezes, tem dificuldade de definir região, ou seja, se a dor é óssea, muscular, ligamentar ou articular. Além da dor, é comum aparecer distúrbios do sono, ansiedade, irritabilidade, nervosismo, fadiga, cansaço, rigidez matinal, parestesias extremidades, sensação subjetiva de edema e distúrbios cognitivos (défict de memória, concentração e raciocínio). Relação de piora da dor comumente é associada com mudança de temperatura, repouso ou iniciando atividade, tensão emocional ou esforço físico. Sabe-se, porém, que os níveis de serotonina são mais baixos nos portadores da doença e que desequilíbrios hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento, apontam assim os estudos. Ainda existe muita discussão sobre esta síndrome e controvérsia, basicamente pela ausência de substrato anatômico na sua fisiopatologia e por sintomas que se confundem com a depressão maior e a síndrome da fadiga crônica.

Por esses motivos, alguns ainda consideram-na uma síndrome de somatização. No entanto, desde 1980, um corpo crescente de conhecimento contribuiu para a fibromialgia ser caracterizada como uma síndrome de dor crônica, real, causada por um mecanismo de sensibilização do sistema nervoso central à dor. Na tentativa de homogeneizar as populações para estudos científicos, o colégio americano de reumatologia, em 1990, publicou critérios de classificação da fibromialgia. Estes critérios foram também validados para a população brasileira. Dentre os critérios, destacam-se uma sensibilidade dolorosa em sítios anatômicos preestabelecidos, denominados tender points, que serão apresentados adiante. O número de tender points relaciona-se com avaliação global da gravidade das manifestações clínicas, fadiga, distúrbio do sono, depressão e ansiedade.

Dra. Edna Mello Spatafora

Tratamento da fibromialgia É reumatológico, com terapia medicamentosa definida individualmente, baseada nas particularidades e peculiaridades de cada paciente diagnosticado. A partir da remissão da dor, o paciente então é manejado permanece com as consultas periódicas na reumatologia e contando agora com equipe multidisciplinar que, torna-se de extrema importância para o seguimento remissivo da dor. Toda equipe de profissionais de diferentes áreas da saúde, mobilizados no tratamento e acompanhamento do portador de fibromialgia: Reumatologista, Psiquiatra além de fisioterapeuta, psicólogo e professor de educação física. Somando forças em busca do bem-estar físico, emocional e social é a melhor proposta para um tratamento eficaz onde o portador de fibromialgia se beneficiará, o que é merecido por direito!

CRM/PR 31425

Médica • Pós - Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós - Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós - Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO).

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Teste do reflexo vermelho O Reflexo Vermelho é o reflexo que vem através das pupilas quando estas são submetidas a uma fonte de luz. Este reflexo é, muitas vezes, observado em fotografias com flash. O Reflexo Vermelho normal (em tons de vermelho, laranja ou amarelo, dependendo da incidência de luz e da pigmentação da retina), mostra que as principais estruturas internas do olho (córnea, câmara anterior, íris, pupila, cristalino, humor vítreo e retina) estão transparentes, permitindo que a retina seja atingida pela luz, de forma normal. Quando há alteração na estrutura do olho, geralmente não se observa o reflexo, ou este não se apresenta com uma boa qualidade. Essas alterações são diagnosticadas pelo oftalmologista através do Teste de Reflexo Vermelho, exame obrigatório em alguns Estados brasileiros. Exames oculares O Teste de Reflexo Vermelho é simples e rápido. O Oftalmologista deve examinar os olhos como faz com deformidades físicas. • O exame deve ser realizado na penumbra, para facilitar a dilatação das pupilas. • Quando houver dúvida ou dificuldade em realizar o exame, pingar uma gota de tropicamide a 0,5% 30 minutos antes para dilatar a pupila e facilitar o exame. • O Oftalmologista usará uma lanterna e um oftalmoscópio direto que deverá ser colocado a uma distância de cerca de 1 metro dos olhos da criança. • O oftalmoscópio deve ser usado para pesquisar o Reflexo Vermelho simultaneamente nos dois olhos e a lanterna para examinar os reflexos fotomotores e a face, observando as assimetrias nas hemifaces. • Devem ser inspecionados os supercílios, margens orbitárias, fenda palpebral, pálpebras, cílios, conjuntiva, pontos lacrimais, saco e glândula lacrimal.

Criança com Reflexo Vermelho normal. A parte interna da retina saudável é vermelha. Por este motivo a luz reflete esta cor.

Reflexo Vermelho anormal. Leucocoria denuncia presença de retinoblastoma.

• Nos olhos, devem ser observadas as estruturas anatômicas do olho e possíveis diferenças no seu tamanho ou posição. • Se for encontrado um reflexo diferente entre os olhos, ou a presença de um reflexo branco-amarelado, esta criança deverá ser encaminhada para um exame mais detalhado. Quais patologias podem ser encontradas O Teste de Reflexo Vermelho pode detectar reflexos diferentes entre os olhos, ou presença de reflexo branco-amarelado visto através da pupila, chamado pelos oftalmologistas de leucocoria. Este reflexo diferente pode significar diferenças no poder refrativo dos olhos, ou seja, grau que pode levar à necessidade de óculos. As mais importantes causas de leucocoria são a catarata congênita, o retinoblastoma (tumor na retina) a retinopatia da prematuridade e as infecções intraoculares. O tratamento de todas essas patologias, quando feito antes do período crítico (primeiros três meses de vida) tem resultados muito melhores. A prevenção é sempre o melhor caminho!

Dra. Lisbeth P. Scanavaca 56

CRM/PR 7871

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Dermatite de contato A dermatite de contato é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato: a irritativa e a alérgica.

Como se faz o diagnóstico? O diagnóstico baseia-se na história contada pelo paciente de exposição a um agente irritante ou alérgeno e no aspecto das lesões da pele. Quando existe a suspeita de se tratar de uma dermatite alérgica, está indicada a realização do teste de contato (PATCH TEST), que é um método no qual o médico aplica no dorso do paciente os agentes mais prováveis de terem causado a reação. O teste é aplicado num dia e retirado após dois dias, mas o resultado final poderá ser definido somente após um a dois dias da retirada dos mesmos, o que implica três visitas ao consultório médico. O teste é feito da seguinte forma:

A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador e é uma forma que ocorre em um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. A dermatite alérgica de contato aparece após repetidas exposições a um produto ou substância. Ela depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de dermatite de contato ocorre, em geral, pelo contato como produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha, medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o local de contato, podendo atingir outros à distância. Alguns produtos causam reações somente após exposição solar concomitante, como o sumo de frutas cítricas e perfumes. Outros produtos podem entrar em contato com a pele quando carregados pelo ar, como inseticidas em spray e perfumes para ambientes.

Veja a lista a seguir contendo algumas substâncias que podem causar alergia: • Plantas; • Metais: níquel ou outros metais presentes em bijuterias, relógios e adornos de roupas ou calçados;

Dr. Guilherme Soares Guerra 58

• Medicamentos tópicos: antibióticos, anestésicos e antifúngicos; • Cosméticos: perfumes, shampoos, condicionadores, cremes hidratantes e esmaltes de unhas; • Roupas e tecidos sintéticos; • Detergentes e solventes; • Adesivos; • Cimento, óleos, graxas e tinta de parede.

1° consulta: pequenas placas contendo amostras de possíveis alérgenos são aplicadas na pele do dorso; 2° consulta: retirada das placas (48 horas após a aplicação); 3° consulta: leitura dos testes (48 horas após a retirada).

Sintomas e quadro clínico Os sintomas são variáveis e dependem da causa: ardor ou queimação até intensa coceira (prurido). A dermatite alérgica, muitas vezes, provoca uma erupção vermelha no local em que a substância entrou em contato. A reação alérgica surge após 24 a 48 horas da exposição. A lesão pode ser inchada e vermelha, com pequenas bolhas; quente; ou formar crostas espessas. A dermatite irritante torna a pele seca, vermelha e áspera. Fissuras podem se formar no local. Os sintomas são mais discretos com pouca coceira e sensação de dor e queimação. As mãos são um local comum da dermatite de contato. Vários agentes podem ser os causadores, como produtos de limpeza, cosméticos (cremes e loções hidratantes) e são frequentemente afetadas em atividades profissionais, como cabeleireiros, auxiliares de limpeza e pedreiros.

O teste poderá demonstrar alguma resposta positiva, ou seja, o surgimento de pequena área avermelhada correspondente à substância que você é alérgico. Em caso de alergia, jamais se automedique ou busque “soluções mágicas”, pois elas podem agravar ainda mais o problema: procure sempre um médico!

Fonte: SBD

CRM/PR 17136

• Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM). • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI)

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Exames e procedimentos realizados na clínica INSPIRAR • Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (PRICK TEST): • Testes de contato (patch test) • Espirometria • Imunoterapia para alérgenos (Vacina para alergia)

Inspirar Alergia e Imunologia

Dr. Guilherme Soares Guerra Diretor Técnico Médico CRM/PR 17136

Dr. Guilherme Soares Guerra CRM/PR 17136

Instituto da Criança Santa Maria Avenida Rio Branco, 4488 | Umuarama - PR 44. 3624-2673

Momento atual da Odontologia Facetas “lentes de contato”, enxertos, implantes, botox, preenchimentos faciais, bichechtomia (cirurgia para diminuir a bochecha) Estamos passando por uma grande explosão de informações dentro da Odontologia Moderna, inúmeros tratamentos estéticos como facetas “lentes de contato”, enxertos, implantes, botox, preenchimentos faciais, bichechtomia (cirurgia para diminuir a bochecha) entre tantos outros procedimentos. Esses tratamentos são excelentes auxiliares na busca de sorrisos harmônicos e funcionais. Porém, os caminhos que essa “nova” odontologia vem tomando é muito preocupante devido ao grande número de profissionais não capacitados, que se aventuram a realizar técnicas sem domínio e conhecimento. Um fator preocupante com os novos tratamentos estéticos ou cirúrgicos é a massificação das informações via mídia social (internet), indiscutivelmente a maior forma de marketing de mercado atual, porém disseminada sem critério ou de forma indiscriminada. Assim, ao mesmo tempo que facilita o acesso de qualquer um as informações de novos tratamentos, permite manipulações de resultados, sem comprovação a longo prazo. Atualmente muitos profissionais, sejam eles na área médica ou odontológica, estão involuntariamente se especializando em resolver problemas de tratamentos já superados, mas que no auge de sua divulgação pareciam ser a solução de todos os problemas. Seja através de reversão de técnicas cirúrgicas ou remoção de materiais mal indicados. Por isso se informe com seu profissional de confiança e conheça os mitos e verdades desses tratamentos revolucionários.

Dr. Paulo Hasse

Implantes dentários Enxertos ósseos Cirurgia Ortognática Cirurgias Bucais Próteses sobre Implantes Reabilitações Estéticas Facetas cerâmicas

| CRO/PR 15046

• Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial • Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR • Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor - Unipar • Membro Efetivo ITI - Straumann (International Tem of Implantology)

Dr. André Klein | CRO/PR 11847 • Mestre em Odontologia • Especialista em Prótese Dentária • Professor do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR • Membro da SBOE

A relação genética e ambiente na determinação da Ansiedade Os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes transtornos mentais na população e acarretam impacto relevante na saúde coletiva, com seus consequentes prejuízos sociais e econômicos. Entre suas causas, fatores ambientais e genéticos estão associados com uma cadeia final de alterações biológicas cerebrais, verificadas em transtornos que englobam as fobias, a ansiedade generalizada, a ansiedade social, o transtorno de pânico, o transtorno obsessivo compulsivo, entre outros.

Em um estudo publicado em julho deste ano no Jornal Americano de Psiquiatria, um grupo de pesquisadores avaliou de forma perspicaz as parcelas de contribuição da genética e do ambiente na determinação de sintomas não específicos de ansiedade. Para tanto, empregou-se um método de pesquisa em genética que vai além da análise de determinadas características entre irmãos gêmeos: a análise da semelhança entre estes irmãos e seus descendentes. O resultado destas análises reforçou de fato a relação da genética com a ocorrência de características ansiosas, uma vez que a correlação de ansiedade entre os irmãos foi mais forte naqueles monozigóticos - que compartilhavam a mesma carga genética. No entanto, quando concluídas as correlações entre ansiedade nos pais e nos filhos, verificou-se baixa influência da transmissão genética para a determinação de ansiedade nos filhos, com significativa influência do ambiente na determinação destas características. Este achado reforça a ideia de que mesmo diante de predisposição genética, a influência do ambiente ainda assim teria, de forma mais ampla, maior impacto na determinação de características futuras de ansiedade. Em 2007, um grupo de pesquisadores americanos publicou um estudo que analisou, de forma sistemática, os estudos disponíveis até aquele momento sobre o comportamento dos pais com seus filhos e a possível relação destes comportamentos com a ansiedade encontrada em seus filhos.

Confirmou-se, nos achados, o que já era previsto a partir de outros estudos com modelos animais e em outros experimentos com seres humanos: pais que apresentavam controle excessivo sobre seus filhos, dentro do que se entende por comportamentos de superproteção, possuíam crianças mais ansiosas. Isso nos permite a interpretação de que a restrição da exploração do ambiente por seus filhos, acarretaria crianças com a percepção de serem menos capazes diante dos obstáculos, que pouco a pouco, se repetem ao longo da vida, e culminam com a cristalização de crenças de baixa capacidade para resolução de problemas, com consequente inibição para a emissão de comportamentos criativos, necessários à construção da personalidade. Mais valorosa se torna a formação da criança, com modelos paternos de autoconfiança, resiliência e resolutividade no enfrentamento de adversidades, como forma de se evitar, ou mesmo se atenuar, as consequências danosas de transtornos ligados ao medo e à insegurança em um futuro adulto. Referência: Eley TC et al. “The intergenerational transmission of anxiety: A children-of-twins study.” American Journal of Psychiatry (2015): appi-ajp. McLeod et al. “Examining the association between parenting and childhood anxiety: A meta-analysis.” Clinical psychology review 27.2 (2007): 155-172.

Dr. Guilherme Derenusson

CRM 25162 | RQE 15474

• Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International Society for ECT and Neuroestimulation

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MARINGÁ

(44) 3269.1133 Av. Paraná, 452 Zona 1 Em breve em novo endereço: Av. Tiradentes, 775 Zona 1 CAMPO MOURÃO (44) 3017.1132 Av. Capitão Índio Bandeira, 2141 Centro UMUARAMA (44) 3622.1088 Av. Presidente Castelo Branco, 4445 Zona 1

Biópsia Prostática A biópsia prostática é um procedimento através do qual se obtêm fragmentos de tecido prostático para ser estudado por um patologista. Ela é usada sobretudo quando há suspeita de câncer da próstata, levantada pelos exames clínicos e laboratoriais iniciais, como um toque retal que identifique tumoração ou irregularidades da próstata, uma dosagem aumentada de PSA ou uma ultrassonografia que detecte um nódulo suspeito.

O material para biópsia é colhido em várias regiões e em lóbulos diferentes da próstata e enviado ao laboratório de patologia para exame. Um resultado positivo para câncer indica indubitavelmente a presença da doença, mas um resultado negativo não assegura a inexistência dela. Um câncer existente pode deixar de ser detectado se o material colhido para biópsia não logrou alcançar as células cancerosas existentes e só recolheu tecido normal. Por isso, a biópsia deve sempre ser considerada com relação à história clínica e o exame físico do paciente e pode ser repetida, se necessário O Centro de Diagnóstico Santa Clara disponobiliza de uma equipe treinada para atender os pacientes que por ventura necessitem realizar tal procedimento. Os resultados são baseados em critérios internacionais estabelecidos e sempre atentos às atualizações. No mês de agosto, ressaltamos os cuidados com a saúde masculina. Nós da equipe Santa Clara apoiamos esta causa.

Dra. Letícia Aita

CRM/PR 21624

Patologista - RQE 15664 • Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ. • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL. • Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

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NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ! Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem-estar de sua família é muito importante, por isso colocamos à sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados nas melhores universidades do país. Lembramos ainda, que somos Referência Regional em Gestação de Alto Risco, temos Residência Médica em Pediatria Reconhecida pelo MEC, Residência Médica em Ginecologia, Obstetrícia e Anestesiologia, UTI Adulto e Neonatal com novos e modernos equipamentos, além de Tomografia e Ultrassonografia. Fazemos e somos tudo isso somente por você!

UTI Neonatal

Tomografia Computadorizada

Conforto para paciente e acompanhante

NOROSPAR - Associação Beneficente de Saúde do Noroeste do Paraná | Av. Ipiranga, 3883 | 44 3621-1299 | Umuarama-PR

Coração em alerta

Infarto agudo do miocárdio O infarto do miocárdio é consequência da obstrução de uma artéria coronária impossibilitando assim, que uma quantidade suficiente de sangue chegue até uma determinada área do músculo cardíaco. Este músculo cardíaco sofre um processo de morte celular e necrose, podendo levar à morte súbita ou à insuficiência cardíaca que acarreta limitações físicas até a recuperação do quadro clínico.

Verdades e mitos sobre o infarto Mitos

No Brasil, segundo estimativa do Ministério da Saúde, ocorrem cerca de 300 mil infartos por ano, provocando cerca de 80 mil mortes anualmente. Muitas mortes ou sequelas irreversíveis poderiam ser evitadas, se o infartado recebesse os primeiros socorros de maneira adequada e tivesse a sua artéria coronária desobstruída o mais rápido prossível. Dentre os fatores de risco que podem levar ao infarto estão o diabetes, o tabagismo, a hipertensão arterial, histórico familiar de doenças cardíacas, alto índice de colesterol, sedentarismo, obesidade, ansiedade e o estresse emocional. Como identificar o infarto O infarto tem sintomas visíveis, por isso, as pessoas precisam estar atentas quando o corpo “falar”. A primeira pista de que a pessoa pode estar sofrendo um infarto é o grande desconforto causado por uma dor intensa sentida no centro do peito. Outros indícios são: dor para a mandíbula, pescoço, ombros e braços, principalmente o esquerdo; sensação de desmaio; suor excessivo; náusea e vômitos; falta de ar. Este quadro significa que a situação é grave e a melhor coisa a fazer é buscar ajuda. Ao surgirem os primeiros sintomas, a pessoa deve procurar socorro imediatamente. Os cardiologistas usam a máxima “dor acima do umbigo é sinal de perigo”.

“Infarto ocorre apenas em quem fuma”. Não é verdade, porém vale salientar que os fumantes têm muito mais chance de desenvolver esta doença. “Quem teve um infarto fica incapacitado para toda a vida”. Mentira. Hoje temos tratamentos eficazes para se propiciar uma boa qualidade de vida para estes pacientes, porém é importante que os cuidados iniciais sejam tomados muito rapidamente, pois “tempo é vida”. “A maioria das pessoas que sofre Infarto morre”. Mentira. Felizmente devido à evolução tecnológica e padronização de condutas, com atendimento rápido e eficaz, conseguimos reduzir a mortalidade por infarto. Entretanto, para isso, a pessoa deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Diagnóstico/Tratamento Tempo é vida: Com a evolução tecnológica – e o uso do cateterismo de emergência que possibilita diagnosticar a artéria entupida e até desobstruí-la com a angioplastia – consegue-se diminuir as taxas de mortalidade para 4 a 5%, ou seja, 10 vezes menos que há 50 anos. O paciente quando inicia um quadro de Infarto deve procurar um Pronto-Socorro o mais breve possível. Quanto maior o tempo perdido, maior o risco. O ideal é o paciente chegar ao Hospital na primeira hora do início dos sintomas. Chegando ao Hospital ele deve ser atendido rapidamente. Em poucos minutos, deve ser constatado o diagnóstico de Infarto, que é confirmado por meio de um bom exame clínico feito pelo médico, associado ao Eletrocardiograma, que está disponível na maioria dos prontos-socorros. Feito o diagnóstico deve-se desencadear o tratamento. Nos hospitais que não possuem cateterismo, o tratamento inclui a administração de medicamentos (trombolíticos) na veia que vão tentar dissolver o coágulo de sangue que entupiu a artéria. Atualmente, o melhor e mais eficaz tratamento é o cateterismo cardíaco com a angioplastia para desobstrução da artéria acometida.

Dra. Erika F. Carvalho Teologides

“As pessoas que tiveram infarto com tratamento adequado estão curadas e não precisam mais acompanhamento”. Mentira. Recentemente houve um estudo clínico que mostrou que os pacientes com mais acesso aos cuidados ambulatoriais têm evolução melhor a longo prazo. Verdades As vítimas de infarto podem ajudar a si mesmas tossindo com força repetidas vezes. Basta inspirar antes de tossir profundamente, como se fosse expelir catarro do peito e repetir a sequência inspirar/tossir com frequência, até obter ajuda. A inspiração profunda leva oxigênio aos pulmões e a tosse aumenta o fluxo de sangue para as coronárias ajudando o coração. Alguns estudos apontam que os casos de infarto aumentam cerca de 5% na semana seguinte ao horário de verão, principalmente nos três primeiros dias. Provalmente as horas de sono perdidas contribuem para essa estatística. O melhor tratamento para o infarto é o cateterismo cardíaco seguido de angioplastia coronáriaa que deve ser realizado nas primeiras horas do início dos sintomas, com índices de sucesso maiores que 90%.

CRM/PR 28781

Cardiologia - RQE 18817 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Residência Médica em Cardiologia pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo; • Especialização em Ecocardiografia pelo Hospital Cruz Azul, São Paulo.

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QUALIDADE | CONFIANÇA | SEGURANÇA | CREDIBILIDADE

Praça da Bíblia | Edf. Cemed - Térreo | Umuarama-PR laboratoriomagno@gmail.com |

3622-4200

Cálculo (Pedra) na Vesícula Formação da Pedra na Vesícula

A vesícula biliar é um órgão localizado no abdômen, embaixo do fígado, ao lado do estômago. A função da vesícula biliar é armazenar a bile, que é produzida no fígado, e ajuda na digestão dos alimentos. O cálculo na vesícula, colelitíase ou pedra na vesícula é encontrado em cerca de 10% das pessoas.

A bile é produzida no fígado e eliminada no intestino. A bile ajuda na digestão de alimentos gordurosos. Ela contém várias substâncias, como colesterol e pigmentos. Quando algumas dessas substâncias aumentam em quantidade na bile, elas podem se depositar na vesícula. Com o passar dos meses e anos, estes depósitos se unem e formam pedras (cálculos). Sintomas • Dor abdominal no lado direito da barriga ou na boca do estômago, geralmente tipo cólica; • Náusea (enjoo) e vômitos; • Desconforto abdominal; • Amarelão (icterícia); • A maioria das pessoas não tem sintomas, e o achado de pedra na vesícula é incidental. Complicações da Pedra na Vesícula Além da dor, o cálculo pode ocasionar a inflamação da vesícula, que é uma situação que requer tratamento de urgência. A inflamação é geralmente causada pelas pedras grandes, que obstruem a saída da vesícula. Outra complicação é a pancreatite aguda que pode ser leve ou grave, e frequentemente é causada pelas pedras pequenas. Diagnóstico O melhor exame é a ultrassonografia ou ecografia. Tratamento A única forma de tratamento é a retirada da vesícula (colecistectomia). Outros tratamentos, como litotripsia (quebrar a pedra), medicamentos para dissolver a pedra e a retirada das pedras não funcionam, e não devem ser usados, pois só atrasam o tratamento correto. Cirurgia da Vesícula A cirurgia da vesícula é feita por videolaparoscopia (cirurgia dos furinhos), sem a necessidade de se realizar um corte. Na cirurgia é retirada a vesícula com as pedras.

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

CRM/PR 24167

Cirurgia Geral | RQE 315 Cirurgia do Aparelho Digestivo | RQE 1923

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a v i t a e r c

NOME: JULIANA MACEDO SAMPAIO SOUTO DATA DE NASC.: 20/01/2006

Ma is d e

Nº CONTRATO: 36236060

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Flacidez tem solução Pode ocorrer na pele ou na musculatura que são diferentes: a primeira é caracterizada por uma frouxidão no tecido e surge por vários motivos, como excesso de sol, gravidez, efeito sanfona e o próprio envelhecimento natural, que geralmente começa após os 30 anos. Já a do músculo surge principalmente pela falta de atividade física, além da passagem do tempo. Acabe com a flacidez com o que há de mais novo em técnicas não-invasivas: a Radiofrequência Hexapolar Límine Trata-se da geração de energia e aquecimento sob a camada mais profunda da pele, enquanto a superfície se mantém resfriada e protegida, causando uma imediata reafirmação da estrutura do colágeno e um efeito que se potencializa com o tempo. Os resultados aparecem gradualmente, em média após uma sessão , nota-se , resultando em uma pele mais rígida, que vai firmando de dentro para fora. Cada aplicação é seguida de uma percepção de ligeiro calor proporcionando uma sensação de conforto e relaxamento. A formação de novo colágeno auxilia também na redução da celulite, melhorando o aspecto da pele. Resultado: deixa a pele mais firme e saudável!

“

Flacidez é o nome dado ao enfraquecimento das fibras colágenas elásticas que sustentam os tecidos do organismo.

O aparelho Límine é excelente e aprovado pela ANVISA. É indolor, seguro e tem comprovação científica.

Terapeuta e Cosmetóloga em Estética - Fenate/PR008 Técnica e Tratamento exclusivo na FisioDerme Tratamentos especializados e Terapias em estética facial , corporal e capilar

44 3056-0022 / 8415-2254 (Oi) 9885-1812 (Tim)

Tratamentos Especializados e Terapias em Estética Facial , Corporal e Capilar

Tratamentos Realizados: Facial • Indução Percutânea de Colágeno (Derma Roller); • Dermopunturação - Rejuvenescimento Facial (Exclusivo); • Radiofrequência Hexapolar; • Tratamento Intensivo para Sequelas de Acnes e Poros Dilatados; • Tratamento Intensivo para Melasma - Cosmelan EUA - PH Fórmula Espanha (Exclusivo); • Tri - Def Triplo Sistema de Defesa Anti-Acne, Controle de Oleosidade da Pele (Pele Oleosa) (Exclusivo); • Peeling Físico - Químico - Biológico - Enzimático; • Neo Super TR - Sistema Anti Age com Ação das Células Tronco da Pele; • Revisage 3D - Atua nas Rugas Dinâmicas, Estáticas e Gravitacionais. Corporal • Radiofrequência Hexapolar para Flacidez; • Celulite; • High Intensity Focused U ltrasound (HIFU) Lipocavitação focalizada - perda de medidas; • Tratamento Intensivo para Estrias; • Shiatsu - Relaxamento Muscular Intenso; • Lipomodelagem 4D (Técnica de Modelagem Corporal); Capilar • Detox Capilar - Corrente de Alta Frequência; • Terapia com Rolo Dérmico associado a Fatores de Crescimento; • Tratamento para Seborreia e Queda de Cabelo.

Espaço da Beleza - Fátima Targa: • Coloração • Cortes • Químicas • Designer de Sobrancelha • Profissionais altamente qualificados nas técnicas mais atuais de beleza.

Membro da Federação Nacional dos Terapeutas Fenate/BR/PR008 • Membro da Academia Brasileira de Estética e Beleza ABEB 014649 • Especialização em Cosmetologia Estética-SP • Especialização em Pré e Pós-Operatório-SP • Especialização em Peeling Químico e Estética Facial Avançada-SP •

• Especialização em Eletroterapia Corporal e Facial Avançada-SP • Lipomodelagem 4 D • Especialização em Técnicas de Microagulhamento e Dermopunturação - ABEB/SP

Terapeuta e Cosmetóloga em Estética Fenate/PR008

44 3056-0022 / 8415-2254 (Oi) / 9885-1812 (Tim) | Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca, Térreo | Umuarama - PR

Franquia

Adquirir ou montar seu próprio negócio? A relação entre fraqueado e franqueador é regulada pela lei 8.955/94, porém visando dar mais segurança aos contratantes, preenchendo algumas lacunas que esta lei permite em determinadas questões, tramita na Câmara, desde 2008, o projeto de lei nº 4.319/2008 que regulará o sistema de franquias no Brasil, muito em breve. Longe da época em que quando se pensava em expandir uma empresa a única alternativa era a abertura de filiais - que demandam recursos próprios e muitas vezes grandes dificuldades - com o advento da lei de franchising, implantou-se o sistema de franquias no Brasil, melhorando a vida daquelas empresas que querem ampliar o seu faturamento e daqueles empreendedores que querem, de certa forma, já entrar no mercado com uma marca conhecida, tentando “pular” os caminhos difíceis do início de um negócio. A relação entre fraqueado e franqueador é regulada pela lei 8.955/94, porém visando dar mais segurança aos contratantes, preenchendo algumas lacunas que essa lei permite em determinadas questões, tramita na Câmara, desde 2008, o projeto de lei nº 4.319/2008 que regulará, muito em breve, o sistema de franquias no Brasil. Porém, tanto para o interessado em tornar sua empresa uma franqueadora quanto para aquele que pensa em adquirir uma franquia, alguns cuidados administrativos e especialmente legais devem ser tomados antes, muito antes das assinaturas e pagamentos.

Para aqueles que já tem seu negócio estruturado e inicia-se um processo de expansão através do sistema de franquias, o primeiro passo é providenciar o registro da marca e toda a documentação que a legislação exige, elaborar manuais, treinamentos, enfim, respeitar que o negócio deve ser lucrativo para sua empresa, mas para aquele que acredita no seu modelo, também. Este candidato a adquirir um negócio “pronto”, por sua vez, deve ter em mente que aproveitará daquela marca já consolidada no mercado e do knowhow do detentor da marca, pagando seu devido valor, mas também deverá saber que o franqueador não dá garantia de vitórias no negócio - isto depende do seu próprio

empenho e de vários fatores externos mas o franqueador apenas auxilia e dá suporte contínuo para que se alcance o tão almejado sucesso. Reprisando, independentemente do modelo ou área de interesse, alguns pontos primordiais devem ser consultados com cautela, desde o registro da marca junto ao órgão responsável, a consolidação financeira da marca, a estrutura daquele que concede a marca, a documentação legal, a experiência, a seleção do candidato, a escolha de um ponto comercial, vínculos trabalhistas, tributários, enfim, a compra de uma franquia ou tornar o seu negócio uma franquia, requer o auxílio de um profissional habilitado e especializado.

Érica Peteno Kovalechen Advogada - OAB/PR 38.049 • Advocacia Especializada

Av. Presidente Castelo Branco, 3806 - Edif. Centro Empresarial Itália - Sala 1401 - 44 3056.2624 / 3055.4624 80

Crise convulsiva no idoso As principais causas das crises são: • Acidente vascular cerebral (derrame) (40 % a 50 %); • Problemas metabólicos (hipoglicemia, hiponatremia, uremia, coma hiperglicêmico) (10% a 15%); • Traumatismo cranioencefálico (5% a 10%); • Abstinência alcoólica (5% a 10%); • Infecções (5% a 10%); • Intoxicações (5% a 10%).

A crise epiléptica, a popular convulsão, é por muitos não considerada uma doença relacionada à idade, porém vem crescendo em incidência na população idosa. Possivelmente por aumento no diagnóstico e também pela maior sobrevida da faixa etária.

Outro ponto confluente é a associação de demências e epilepsias. A demência mais prevalente, o Alzheimer, tem risco 10 vezes maior de epilepsia. Estima-se que 10 a 20% dos pacientes com doença de Alzheimer tenham crises. O diagnóstico da epilepsia é clínico, mas, às vezes, difícil porque as crises podem não ser presenciadas por um observador e diversas situações como distúrbios do equilíbrio, da pressão, arritmias cardíacas e outros eventos podem falsamente ser considerados crise. Vale salientar que nem todas as crises necessitam de tratamento medicamentoso, raramente é usado continuamente antiepilépticos após a primeira crise. E mesmo as situações de conhecimento do maior risco de epilepsia como o AVC e o TCE, não há evidências que o tratamento inicial previna o surgimento tardio. Ainda com relação aos princípios da epilepsia no idoso, tratamento não é sinônimo de medicação, as orientações e os cuidados são essenciais. Quando indicados, os fármacos devem ser introduzidos gradativamente para diminuir potenciais efeitos colaterais, e a prioridade à monoterapia. A escolha das medicações deve ser baseada no grau de tolerância do idoso, evitando o prejuízo cognitivo e comportamental, já potencialmente influenciado por comorbidades e interações medicamentosas.

Dr. Danilo Magnani Bernardi

CRM-PR 20713

Neurocirurgião - RQE 16667 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia • Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália • Observership AOSpine no Instituto Ortopedico Rizzoli de Bologna - Itália

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Medicina do Trabalho e Ergonomia Saúde, Segurança e Qualidade de Vida no Trabalho Saúde Ocupacional Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO (NR 7 ) Exames Ocupacionais - admissional, periódico, demissional e outros. Exames laboratoriais Exames por imagem Outros exames (audiometria, acuidade visual, eletroencefalograma, eletrocardiograma e outros). Plano de ações de saúde ocupacional

Segurança do Trabalho PPRA – Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais - NR 9 Análise Ergonômica do Trabalho - NR 17 CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) - Implantação, treinamento e apoio - NR 5 LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho Laudo de Insalubridade e Periculosidade (NR 15 e NR 16) Assistência Técnica em Perícias Trabalhistas.

Qualidade de Vida no Trabalho - QVT Programas de Promoção e Proteção da Saúde Programas de prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho (profissionais, do trabalho, ocupacionais). Programas de prevenção de doenças crônicas não transmissíveis: Programa de Proteção contra as doenças imunopreveníveis (evitadas com a vacinação) Programa de prevenção de doenças transmissíveis

Dr. Fabrício Kovalechen CRM/PR – 18715 | RQE-16627

• Médico pela UFPR; • Médico do Trabalho/ANAMT/AMB; • Pós-graduado em Ergonomia e Saúde do Trabalhador.

Responsável Técnico: Dr. Fabrício Kovalechen - CRM/PR 18715

44 3056-2624 Av. Presidente Castelo Branco, 3806 Sala 1401 - centro | Umuarama/PR kovalech@gmail.com

Retinopatia Diabética Saiba o que é e conheça as novas opções de tratamento Normal

Retinopatia Diabética Retinopatia não proliferativa

Retinopatia proliferativa Hemorragia Exsudato algodonoso

Crescimento anormal dos vasos

Edema de Mácula

Microaneurisma

O diabetes é uma doença complexa e progressiva que pode afetar os vasos sanguíneos dos olhos.

Um material anormal é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos da retina, que é a região conhecida como “fundo de olho”, causando estreitamento e às vezes bloqueio do vaso sanguíneo, além de enfraquecimento da sua parede – o que ocasiona deformidades conhecidas como microaneurismas. Estes micro-aneurismas, frequentemente, rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltração de gordura na retina. Existem duas formas de retinopatia diabética: exsudativa e proliferativa e para esta melhor elucidação diagnóstica, os exames de angeografia da retina, tomografia de coerência óptica (OCT) e o mapeamento da retina, realizados pelo médico oftalmologista são imprtantes. Em ambos os casos, a retinopatia pode levar a uma perda parcial ou total da visão. As pessoas que têm diabetes, apresentam um risco de perder a visão 25 vezes mais do que as que não portam a doença. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos.

Dr. Jefferson Batista

O controle cuidadoso da diabetes com uma dieta adequada, uso de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou com uma combinação desses tratamentos, que são prescritos pelo médico endocrinologista, são as principais formas de evitar a Retinopatia Diabética. Uma vez que se inicia a retinopatia diabética, dependendo do estágio da doença, podem ser usados diversos recursos terapêuticos, sendo que hoje a associação de alguns tratamentos pode ser benéfica em alguns casos. A Fotocoagulação por raios laser, é o procedimento pelo qual pequenas áreas da retina doente são cauterizadas com a luz de um raio-laser na tentativa de prevenir o processo de hemorragia. Hoje, com o advento do laser micropulso, temos melhor resultado em alguns casos.O uso de medicamentos anti-VEGF (EYLIA E LUCENTIS), revolucionou a oftalmologia nos últimos 5 anos. Os estudos que avaliaram sua eficácia para o tratamento da degeneração de mácula pela idade, mostraram que é possível tratar esses pacientes com ganho na acuidade visual. Outros estudos mais recentes mostraram a eficácia desses medicamentos no tratamento da retinopatia diabética (edema de mácula e proliferação neovascular) e das oclusões venosa. Mais recentemente, o OZURDEX, que é um medicamento com efeitos anti-inflamatórios potentes, foi aprovado no Brasil para o tratamento do edema macular diabético.Nos casos em que se tem hemorragia vítrea importante, síndrome de tração vítreoretiniana ou até mesmo descolamento de retina, a cirurgia de vitrectomia pode ser uma opção terapêutica.

CRM/PR 23258

Oftalmologia • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo.

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COMPOSTO DE

MOROSIL Um Novo aliado para perda de gordura abdominal A novidade do momento é MOROSIL® uma alternativa natural para o gerenciamento e perda de peso. Principalmente da gordura abdominal O MOROSIL® é um extrato obtido a partir de laranjas vermelhas da espécie MORO, cultivado exclusivamente na área em torno do vulcão Etna, na Silícia (Itália). Sim ele é um produto importado, e você já o encontra em cápsulas aqui na Farmácia Farmavida.

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Farmacêuticos responsáveis: Carlos Barzon CRF 20043

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Vanessa Valese CRF 17107

DIU e ENDOCEPTIVO ou SIU Qual a diferença entre os dois? O DIU é feito de cobre, um metal, e não possui nenhum tipo de hormônio, enquanto o SIU libera progestagênio - um hormônio - dentro do útero. Além do efeito contraceptivo, o hormônio pode apresentar outros efeitos, como reduzir muito o fluxo menstrual, por atrofia do endométrio. Eles causam aborto? Não. Como já citado, os dois métodos impedem que o espermatozoide encontre o óvulo, portanto eles nem deixam a gravidez ocorrer. O cobre é espermaticida e o progestagênio torna o muco cervical bastante espesso impedindo assim a passagem do espermatozoide.

Dispositivo intrauterino DIU. Sistema intrauterino SIU, que é o DIU medicado com hormônio. São sistemas ou dispositivos inseridos por médicos, dentro do útero. A grande vantagem desses métodos é a comodidade posológica e a alta eficácia, que pode proteger a mulher durante 5 anos, o Hormonal e 10 anos, o de Cobre.

Existe chance de falha? Sim. Atualmente não existe nenhum método anticoncepcional que seja 100% eficaz, no entanto a chance de falha dos dois métodos é extremamente baixa, sendo parecida com a dos métodos cirúrgicos, como a laqueadura ou vasectomia, o que os deixa entre os métodos mais eficazes que existem, uma vez que não dependem da correta administração da usuária, como nas injeções, adesivos, anéis vaginais e comprimidos que carecem do não esquecimento da paciente. O DIU e o SIU possuem eficácia superior quando comparado aos métodos de curto prazo, como as pílulas, injeções, anel e adesivo contraceptivo. Como posso utilizar o DIU/SIU? O método deve ser inserido pelo médico após ter sido indicado para você. Algumas vezes antes do procedimento de inserção o médico poderá solicitar exames complementares, variando de caso a caso. O procedimento de inserção é simples, rápido e costuma ser realizado no próprio consultório médico, sem a necessidade de anestesia geral. Qualquer mulher pode utilizar o DIU/SIU? Existem algumas situações em que o DIU e o SIU são contraindicados. Exemplo: Quem tem muita cólica menstrual ou fluxo intenso deve optar pelo DIU hormonal. Quem tem varizes ou antecedentes de flebite ou trombose, deve escolher o DIU de cobre. Quais efeitos colaterais posso sentir ao usar um DIU/SIU? Entre os efeitos colaterais mais comuns estão as alterações do fluxo menstrual. O DIU, por não conter hormônio, poderá causar um fluxo menstrual mais intenso e possível aumento das cólicas menstruais no primeiro trimestre. O SIU, devido a liberação local do hormônio, por atrofiar o endométrio, costuma diminuir a intensidade do fluxo e duração das menstruações; chegando até a ausência menstrual. Se quiser engravidar e tiver um DIU/SIU, como devo fazer? Se decidir engravidar é só retirar o seu DIU/SIU. Após a retirada do dispositivo, sua fertilidade voltará ao normal rapidamente, não importando por quanto tempo você utilizou o método. Fonte: www.gineco.com.br/saude-feminina

Dr. Carlos Calixto dos Santos

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Ginecologia e Obstetrícia - RQE 6511 | TEGO 443 • Graduado pela Santa Casa de Misericórdia de Vitória-ES; • Pós-Graduado pelo I.G. da Universidade Federal do Rio de Janeiro-RJ; • Título de Especialista pela FEBRASGO.

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• Formado em Medicina na Faculdade Santo Amaro - FSA - São Paulo. • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade de Campinas - UNICAMP. • Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

• Formado pela Faculdade Evangélica do Paraná; • Residência Médica em Anatomia Patológica no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC.

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Em busca do corpo perfeito A maior procura no meu consultório hoje são pessoas buscando melhorar o corpo, pessoas que gostam de treinar, mas ainda querem melhorar. Muitos já se cuidam na alimentação, mas mesmo assim ainda precisam melhorar um pouco a alimentação para poder atingir o resultado desejado. Costumo dizer que querem esculpir o corpo, por isso os detalhes são extremamente necessários. Claro que a alimentação não deve ser só batata doce e frango, mas posso garantir que os dois formam uma duplinha e tanto. São ricos em nutrientes essenciais para suprir a necessidade que os músculos precisam, mas fora isso existem vários alimentos para poder nutrir seu corpo, o importante é não deixar faltar. Já devem ter ouvido falar na janela anabólica. A janela anabólica pode acontecer a qualquer momento e não só logo após o treino, então as pessoas se preocupam muito com o que tomar logo após o treino, sendo assim é interessante você suplementar.

Você pode fazer do seu corpo o que sempre sonhou. Fácil não é, mas é

Mas e como foi sua alimentação do dia todo? Você se alimentou de 3 em 3 horas? Comeu alimentos saudáveis e direcionados a você? Sempre digo para meu paciente. Para você “esculpir” seu corpo, você vai precisar de dedicação, tempo e treino. Infelizmente não é só seu 45 minutos de treino, frango com batata doce durante o dia e o suplemento após o treino que vai te deixar com o corpo que você vê nas redes sociais. Você precisa se alimentar de acordo com sua necessidade diária. Com carboidratos, gordura (boa), proteínas, vitaminas e minerais. Para o ganho de massa magra, muitas vezes precisamos de suplementos, dos quais é importante saber o tempo de duração, de absorção e qual horário consumir. Então vamos focar nos detalhes, acreditar que é possível. Você pode fazer do seu corpo o que sempre sonhou. Fácil não é, mas é possível, depende do que está disposto para isso. A grande linha divisória entre o sucesso e o fracasso pode ser expressa em três palavras: ‘Não tenho tempo’!

possível, depende do que está disposto para isso.

Lessandra Zepolato

Nutricionista - CRN 4211

• Pós-graduada em Nutrição Clínica • Pós-graduanda em Nutrição e Esportes

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Ronco e Apneia Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser sintomas de distúrbios do sono.

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Como você lida com sua

carência? Sentir-se carente é algo que acontece com todos os seres humanos. A carência afetiva pode ser mais ou menos intensa, pode durar um período curto ou longo e algumas pessoas vivem no estado de carência uma vida inteira.

O que ocorre na maior parte das vezes é que não fomos treinados para suprir nossas carências, ao menos temporariamente. Imaginamos que esse suprimento afetivo só pode ocorrer se estivermos com um parceiro ou parceira. Por este fato, não é à toa que existe muita gente que “não consegue ficar sozinha”. Mas, você sabe dar carinho? Tudo o que as pessoas realmente procuram em um relacionamento é carinho, e se você não sabe como dá-lo, dificilmente manterá relacionamentos duradouros. Quando não sabemos lidar com nossas emoções e projetamos no outro a responsabilidade de nos “preencher”, ficamos menos seletivos, acabamos por entrar às cegas em relacionamentos que se transformam em sofrimento. Nos vemos envolvidos com pessoas difíceis, ciumentas demais, exploradoras, insensíveis, desrespeitosas, com uma personalidade muito distante daquilo que pretendíamos ter ao nosso lado. E por medo da solidão, na ilusão de que estar com alguém ficamos a salvo da carência, não nos damos conta de que continuamos esvaziados de afeto, mendigando amor e atenção. É muito importante estar “antenado” em você mesmo e reconhecer o tanto de afeto que o cerca. Valorize suas qualidades, aprenda a reconhecer as coisas legais que você faz, a pessoa bacana que você é!

Dica! E antes de sair desenfreadamente buscando do lado de fora preencher os vazios do seu coração, faça antes por você mesmo o que gostaria que alguém fizesse: Cuide de você. Ame-se!

Edna Zanella S. Prenholato

Psicóloga

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Pilates

x Neopilates

Pilates Esse método de condicionamento físico e mental foi criado pelo alemão Joseph Pilates (1880-1967) e, mesmo com exercícios aparentemente suaves, os movimentos realizados no Pilates proporciona o alongamento e a fortificação do corpo de forma integrada e individualizada, além de melhorar a respiração, diminuir o estresse, desenvolver consciência e equilíbrio corporal, melhorar a coordenação motora e a mobilidade articular e proporcionar relaxamento. Outra proposta do Pilates é oferecer uma nova maneira de seus praticantes se relacionarem com o mundo. Os exercícios de baixo impacto e de poucas repetições proporcionam resultados eficazes e, ao mesmo tempo, menos desgaste das articulações e dos músculos, tornando-o praticável por atletas profissionais e pessoas sedentárias. Realizados com precisão, os movimentos do método podem ser feitos por pessoas de todas as idades, inclusive as que sofrem de problemas ósseos e musculares ou até de dores crônicas.

Neopilates É um novo conceito no quesito de atividade física. Suas aulas reúnem exercícios do pilates tradicional, atividades funcionais e movimentos da arte circense são realizados em aparelhos diferenciados. Este método foi apresentado oficialmente em 2010 pela fisioterapeuta catarinense, e criadora da ideia, Amanda Braz. As características principais do pilates foram preservadas, ou seja, os movimentos são feitos exigindo o controle da respiração, concentração, contração do abdômen e alinhamento da coluna. A diferença é que os exercícios são realizados, em geral, sobre bases instáveis. Os aparelhos usados nas aulas de neopilates foram idealizados também pela criadora do método, em parceria com engenheiros. Entretanto, bolas suíças, tecidos acrobáticos, lira, slackline e outros objetos circenses também estão incluídos. As aulas de neopilates são dinâmicas, alegres e lúdicas. Por isso, são ótimas para acabar com estresse do dia a dia. A autoconfiança também é amplificada com a prática, já que os exercícios exigem firmeza e precisão, principalmente, os no ar que têm mais instabilidade, isso acontece porque nas aulas tradicionais, os exercícios são mais precisos e fluídos, enquanto o ‘neo’ é mais desafiadora e agitada. Por poder ser executado de infinitas maneiras, é importante que todo praticante de Pilates seja acompanhando por profissionais especializados, que consigam avaliá-lo fisicamente.

Katiane Oliveira Carreira Fisioterapeuta

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Treinamento de força (musculação) na reabilitação pós-cirúrgica do ligamento cruzado anterior Segundo Thiele e colaboradores (2009) o treinamento de força muscular deve ser adaptado à condição clínica do paciente, sendo necessário alguns cuidados durante a prescrição dos exercícios, como por exemplo: ajuste da angulação do movimento, utilizar exercícios de cadeia cinética fechada e dar ênfase na fase excêntrica do movimento - a fim de otimizar o ganho de força e minimizar o estresse articular. O joelho é classificado como uma articulação intermédia do membro inferior e tem um papel fundamenal na locomoção humana, consequentemente se encontra exposto a diversos traumatismos, estresse, lesões e doenças, que se multiplicam com a prática de atividades esportivas, principalmente as de caráter competitivo. (BRITO e colaboradores, 2009). Considerado uma articulação complexa, formada por diversas estruturas que são responsáveis pela suas funções biomecânicas, extremamente utilizado nas atividades diárias, como: caminhar, sentar e levantar de uma cadeira, subir escadas, dentre outras ações. Sendo assim, recomenda-se um cuidado especial com tal estrutura do nosso corpo. O ligamento cruzado anterior (LCA) é responsável por 86% da restrição do deslocamento anterior da tíbia, ou seja, é uma estrutura essencial para manutenção da saúde do joelho. A ruptura deste ligamento causa instabilidade crônica da articulação, a qual se não tratada pode evoluir para lesão meniscal, degeneração articular e modificações artríticas. A lesão deste ligamento é bastante comum no meio esportivo, principalmente nos esportes coletivos, a instabilidade causada pela sua ruptura impossibilita a prática de atividades esportivas que façam o movimento de giro sobre o próprio eixo (da Rocha e colaboradores, 2006) O indivíduo que sofreu uma lesão no joelho, sendo diagnosticado ruptura do LCA, é orientado pelo Médico Ortopedista a realizar uma intervenção cirúrgica para reparo do dano ligamentar. Após a cirurgia inicia-se o processo de reabilitação da capacidade funcional do joelho, sendo o Fisioterapeuta o profissional responsável pelo desenvolvimento das atividades iniciais. Passados 3 a 4 meses, esse indivíduo apresentando uma boa resposta à reabilitação, é encaminhado ao Educador Físico para dar continuidade ao processo de melhoria da força muscular e mobilidade articular, com o intuito de reinseri-lo na sua rotina de atividade física. É de fundamental importância que os pacientes que receberam alta médica e passaram pela fase de reabilitação na fisioterapia, sejam encaminhados a um Educador Físico especializado em prescrição de exercícios físicos para Grupos Especiais.

Lincoln Kotsuka da Silva, 39 anos. Praticante de Futebol, onde durante a prática esportiva sofreu uma “Lesão / rotura completa do LCA e lesão / rotura com aspecto em”alça de balde” do menisco lateral. Iniciou o treinamento de força após 4 meses da cirurgia, seguindo uma periodização linear, com percentual de cargas crescente a cada microciclo, e em apenas 4 semanas obteve um aumento de 33,33% da força muscular no membro lesionado.

SERVIÇOS OFERECIDOS

Consultoria e Prescrição de Exercício Físico para Reabilitação/Promoção da saúde: • Doenças Cardiorrespiratórias; • Diabéticos; • Distúrbios Endócrinos; • Complicações Osteoarticulares; • Idosos; • • • •

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Atendimento Individualizado (Personal Trainer); Atendimento em Pequenos Grupos ( máximo de 4 alunos); Monitoramento da Frequência Cardíaca e Pressão Arterial durante as sessões; Prescrição do Programa de Exercício Físico Baseado nas Principais Diretrizes e Periódicos Científicos Disponíveis;

Daniel Barbosa

CREF 020083-G/PR

Personal Trainer - Consultoria - Assessoria • Membro da Sociedade Brasileira de Atividade Física e Saúde - SBAFS • Especialista em Exercício Físico Aplicado à Reabilitação Cardíaca e Grupos Especiais pela Universidade Estácio de Sá/SP; • Docente do Curso de Educação Física da Universidade Paranaense - UNIPAR; • Consultoria e Prescrição de Exercícios para Reabilitação Cardíaca; • Grupos Especiais - Cardiopatas, Sequelas de AVC, Diabéticos, HAS, 3ª idade, Gestantes, Obesos, Transtornos Mentais, Reabilitação Ortopédica, etc. Contato: 44 9112-4064

108

Venha nos ajudar a diminuir essa incidência. Já fez sua mamografia este ano? Não? O que você está esperando? Venha se prevenir!

Vamos te orientar como e quando fazer. • Faça seu autoexame mensal. Caso tenha dificuldade na palpação das mamas, estamos aqui para lhe ajudar. Não fique com dúvidas. Você sabia que o temido câncer de mama é hoje o câncer ginecológico mais incidente em nosso país? E você não está livre de ser acometida. Sabe aquele nódulo ou aquela área mais grossa que apareceram, precisamos saber o que é. Raramente o câncer de mama dói.

Fique atenta • Hoje temos várias técnicas de reconstrução mamária. Caso você seja acometida pelo tumor, temos certeza de que uma nova mama você terá.

Não fique em casa com medo do resultado do seu nódulo. Hoje, mesmo com o câncer de mama, raramente você ficará sem o órgão símbolo da sua sexualidade e da sua autoestima.

Dra. Josiane Saab Rahal

CRM/PR 17168

Mastologia e Ginecologia - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

Bruxismo Também denominado briquismo, é um hábito parafuncional (não normal) que consiste no ato de ranger o dentes.

Os sinais e sintomas mais frequentes do bruxismo são: • dores na região da ATM, a qual também pode sofrer estalos e travamento; • fratura de dentes; • músculos faciais hipertrofiados (aumentados), cansados ou doloridos; • estresse; • desgaste excessivo dos dentes, com a diminuição do seu tamanho; • redução da capacidade de abertura da boca, ao acordar: • dores de cabeça frequentes, na região temporal (parte lateral da cabeça), devido a hiperatividade muscular, podendo atingir o pescoço, ouvidos e até os ombros. Tratamento Como não existe uma causa específica, o tratamento é encarado como um desafio, sendo o dentista o profissional indicado para diagnosticar e indicar o tratamento adequado. O bruxismo noturno é tratado com a utilização de placas dentaria à noite, causando a diminuição da atividade muscular, provocando o relaxamento dos músculos envolvidos. Assim, o desgaste dos dentes diminui e as dores são aliviadas. A diminuição da tensão e do estresse podem necessitar de suporte psicológico em conjunto com o tratamento com as placas. Sessões de fisioterapia e de massagem também podem ser associadas para combater a dor e a tensão musculares. Portanto, o paciente portador de bruxismo deve, constantemente, consultar seu dentista.

As causas podem estar relacionadas a: • estresse físico; • estresse emocional; • disfunção e sobrecarga dos músculos da mastigação; • disfunção da articulação temporomandibular (ATM); • dentes desalinhados; • perdas dentárias; • fechamento inadequado da boca; • doenças das vias aéreas superiores.

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

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O Luto e suas “Fases” O processo de enlutamento é, normalmente, vivenciado através de um ou mais sintomas abaixo: 1. Negação: Seria uma defesa psíquica que faz com que o indivíduo acabe negando o problema, tente encontrar algum jeito de não entrar em contato com a realidade seja da morte de um ente querido ou da perda de emprego. É comum a pessoa também não querer falar sobre o assunto. 2. Raiva: Nessa fase o indivíduo se revolta com o mundo, se sente injustiçada e não se conforma por estar passando por isso.

O luto é um processo necessário e fundamental para preencher o vazio deixado por qualquer perda significativa não apenas de alguém, mas também de algo importante, tais como: objeto, viagem, emprego, ideia, etc. Cada indivíduo reage ao luto de forma distinta, variando de acordo com sua estrutura emocional, vivências e capacidade para lidar com perdas.

3. Barganha/Negociação: Essa é fase que o indivíduo começa a negociar, começando com si mesmo, acaba querendo dizer que será uma pessoa melhor se sair daquela situação, faz promessas a Deus. 4. Depressão: A depressão surge quando o indivíduo toma consciência que a perda é inevitável e incontornável. A pessoa se retira para seu mundo interno, se isolando, melancólica e se sentindo impotente diante da situação. 5. Aceitação: Última fase do luto. Esta fase é quando a pessoa aceita a perda com paz e serenidade, sem desespero nem negação. Nesta fase o espaço vazio deixado pela perda é preenchido. Esta fase depende muito da capacidade da pessoa mudar a perspectiva e preencher o vazio. É importante esclarecer que não existe uma sequência dos estágios de luto, mas é comum que as pessoas que passam por esse processo apresentem pelo menos dois desses estágios. O papel do psicólogo é identificar e ajudar a pensar junto com o paciente o estágio em que se encontra. A tarefa do psicólogo é permitir que o paciente vivencie o luto.

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A relação do Médico/Paciente A relação médico-paciente vem mudando com muita rapidez. Com o avanço tecnológico as pessoas que procuram um médico para se consultar, em sua grande maioria já estudaram os seus sintomas pela internet.

Os pacientes não vão mais para se consultar e sim para tirar dúvidas e, muitas vezes, para solicitar receita de algum remédio que viram no “Google”. Esta mudança tem criado algumas alterações nesta frágil relação humana. O médico precisa estar atento às novidades, para isto é importante manter-se bem atualizado, através de estudos, cursos, congressos, pois precisa estar pronto a tirar dúvidas e orientar pacientes que, muito provavelmente, vão lhe questionar. Esta é uma mudança radical nesta relação, o paciente já não idealiza o médico, muito pelo contrário, questiona, debate, troca informações. O médico já não é dono do saber absoluto, mas um profissional que se aperfeiçoa ou acaba sendo preterido. Muitas dificuldades que nós médicos temos é em relação ao diagnóstico. Se fizermos uma boa anamnese, escutando o que o paciente tem a nos falar, examinar o paciente com atenção e só depois solicitar os exames complementares (laboratório, ultrassonografia, radiológico e outros) que como o nome diz são complementares, vão confirmar ou afastar as hipóteses diagnósticas feitas com a história clínica e o exame físico, estes sim essenciais. Temos aí um grande problema, o paciente quando procura um médico vem já com uma ideia do que pode ser seu quadro e espera que o médico só confirme, e exige um monte de exames, que o médico sabe que são desnecessários. Pronto, criou-se um impasse. O risco é haver confronto médico-paciente, ruptura desta relação e um atendimento que não resolve o problema. Para tanto, pensamos em atitudes que podem melhorar essa relação e, consequentemente, seu tratamento.

Atitudes esperadas dos Médicos

Atitudes esperadas do Paciente

Atenção e paciência com as queixas

Informações simples e objetivas

Questionamentos pertinentes

Evitar chegar com o diagnóstico

Exame físico adequado

Colaborar com o exame físico

Explicações do diagnóstico

Se tiver dúvidas: questione

Efeitos bons e adversos do tratamento

Siga as orientações do médico

Orientações preventivas

Solicite uma forma de comunicação eficiente

Forneça meios de tirar dúvidas posteriores

Faça exercícios e tenha uma dieta saudável.

Acesse o site da Associação Médica de Umuarama e conheça melhor cada uma das especialidades médicas e seus profissionais de Umuarama e região! 116

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Estou grávida... Posso ir ao dentista? Esta é uma pergunta que muitas mulheres quando descobrem que estão gerando uma nova vida se perguntam, mas a resposta é SIM, ir ao dentista quando está grávida é uma obrigação para prevenir inúmeros problemas que podem afetar a mãe e a criança. Saiba que esse período merece atenção especial dos dentes. Isso porque, com as alterações hormonais na gestação, não é raro surgir problemas na boca. Há grávidas que escovam menos os dentes por causa dos enjoos, outras se alimentam mais vezes ao dia, sem fazer a higienização adequada. As gestantes portadoras de doenças gengivais têm maior propensão a dar à luz a bebês prematuros e abaixo do peso normal, parece que essas doenças aumentam os níveis dos fluidos biológicos que estimulam o trabalho de parto, sugerem que quando uma enfermidade gengival piora durante a gravidez, o risco de o bebê nascer prematuro aumenta. Por isso, o melhor é prevenir: fazer um controle com o seu dentista, para remover placas e tártaros, manter uma boa escovação e não abrir mão do uso do fio dental. Grávida pode tomar anestesia para tratamentos dentários? De modo geral, gestantes podem sim tomar anestesia para tratamentos dentários, já que a maioria dos anestésicos locais usados pelos dentistas é segura para mulheres grávidas. É claro, no entanto, que você deve mencionar para o seu dentista que está esperando um bebê e decidir com ele a gravidade e urgência do tratamento a ser feito. Em alguns casos, é possível esperar até depois do parto para realizar o procedimento, como por exemplo um tratamento de implante dentário, enquanto em outros existe pressa porque pode se complicar, como um tratamento de canal. Não se deve optar por realizar o tratamento sem anestesia, porque o estresse gerado libera substâncias prejudiciais ao bebê. O que posso esperar de uma consulta com o dentista durante meu período de gravidez? Em primeiro lugar, não deixe de informar o dentista que você está grávida. É melhor marcar uma consulta logo quando descobre que está grávida, porque os três primeiros meses são muito importantes no desenvolvimento da criança, assim seu dentista irá realizar um planejamento de consultas e urgências a serem realizadas. No último trimestre da gravidez, o estresse associado com a consulta ao dentista pode aumentar a incidência de complicações pré-natais.

Se tiver qualquer dúvida, insista para que seu dentista fale com seu médico. E se o dentista prescrever qualquer medicamento, não aumente a dosagem recomendada, mesmo no caso de uma simples aspirina. 118

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Sempre inovar. Esta é a filosofia de trabalho do Dunas - Laboratório de Prótese Odontológica, que oferece serviços com a confiança adquirida entre todos os profissionais da área odontológica de Umuarama e região. Os modernos equipamentos utilizados no laboratório permitem que os prazos de entrega sejam mais rápidos e com a qualidade que somente os profissionais do Dunas podem oferecer.

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Arquiteto Misael Cardoso inaugura nova sede em Umuarama Experiência sedimentada em histórias bem-sucedidas é o segredo do sonho conquistado desta vez, pelo próprio Misael Cardoso. De fachada monumental e volumes sólidos, o escritório hospeda o talento do arquiteto. A preferência pelo branco atrai ainda mais a atenção dos passantes que não deixam de demonstrar curiosidade ao perceber como a arquitetura de excelência consegue ser atrativa e ao mesmo tempo leve ao se misturar na paisagem urbana.

Ter um espaço novo na medida das necessidades da equipe do escritório me dá uma sensação de plenitude, satisfação e ao mesmo tempo gratidão. Ainda estamos experimentando a casa nova, mas já posso antecipar que os benefícios para a equipe são tangíveis. Tudo ﬁca organizado nos moldes do que sonhei para minha vida proﬁssional.

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Misael Cardoso

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Audição e Perda Auditiva Cada parte do ouvido tem um papel importante no fornecimento de informações sonoras ao cérebro. A perda auditiva é o resultado de danos a uma ou várias partes do ouvido externo, médio e interno. Para compreender melhor a perda auditiva, é importante entender a anatomia do ouvido e como a audição funciona. A perda auditiva deve sempre ser diagnosticada por um profissional, como um fonoaudiólogo. O profissional irá testar a audição para determinar o tipo e grau da perda. Esses resultados serão ilustrados no audiograma.

Há quatro tipos de perda auditiva: A primeira e mais comum é a perda auditiva sensorioneural que resulta da falta ou dano da célula sensorial (célula ciliada) na cóclea. Perda auditiva condutiva descreve qualquer problema no ouvido externo ou médio que impede que o som seja conduzido adequadamente ao ouvido interno. Perda auditiva mista é a combinação da perda sensorioneural com a perda condutiva.Finalmente,perda auditiva neural ocorre quando o nervo auditivo não consegue enviar sinais ao cérebro. Perda Auditiva Condutiva Qualquer problema no ouvido externo ou médio que impeça que o som seja conduzido de forma adequada é conhecido como uma perda auditiva condutiva. Perdas auditivas condutivas são geralmente de grau leve ou moderado, variando de 25 a 65 decibéis. Em alguns casos, a perda auditiva condutiva pode ser temporária. Dependendo da causa do problema, medicação ou cirurgia podem ajudar. Os casos de perda auditiva condutiva podem ser tratados com o uso do aparelho auditivo ou com implante de ouvido médio. Perda Auditiva Sensorioneural A perda auditiva sensorioneural resulta da falta ou dano de células sensoriais (células ciliadas) na cóclea e geralmente é permanente. Também conhecido como “surdez neural”, a perda auditiva sensorioneural pode ser de grau leve, moderada, severa ou profunda. Perda auditiva sensorioneural de grau leve a severa pode sempre ser tratada com aparelhos auditivos ou implante de orelha média. Implantes Cocleares são soluções para perda auditiva severa ou profunda. Algumas pessoas têm perda auditiva sensorioneural apenas em alta frequência, também conhecida como surdez parcial. Nestes casos, apenas as células ciliadas da base da cóclea estão danificadas. Na parte interna da cóclea, o ápice, as células ciliadas que são responsáveis pelo tratamento dos tons baixos ainda estão intactas. A Estimulação Eletroacústica ou EAS, foi desenvolvida especificamente para esses casos. Perda Auditiva Mista A perda auditiva mista é uma combinação de uma perda auditiva sensorioneural e condutiva. É o resultado de problemas em ambos os ouvidos: interno e externo ou médio. As opções de tratamento podem incluir medicamentos, cirurgia, aparelhos auditivos ou implantes auditivos de ouvido médio. Perda Auditiva Neural Um problema que resulta da ausência ou dano ao nervo auditivo pode causar uma perda auditiva neural. A perda auditiva neural é geralmente profunda e permanente. Aparelhos auditivos e implantes cocleares não podem ajudar, porque o nervo não é capaz de transmitir informações sonoras para o cérebro. Em alguns casos, um Implante Auditivo de Tronco Cerebral (ABI) pode ser uma opção terapêutica.

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A flor da cerejeira, Sakura em japonês é a flor símbolo do Japão. A Simbologia é tão intensa que o povo respeita como a própria bandeira. Fazendo uma analogia com a cerejeira e a origem do Laboratório Reunidos que se deu em 1970 através de um japonês , sócio fundador: “Dr. Celso Yukimasa Obikawa”, filho de Shizuko Obikawa e Akira Obikawa (in memoriam) vindo do Japão em 1925. Escolhemos a árvore da cerejeira (símbolo do Japão) para simbolizar o Laboratório Reunidos, que com o passar do tempo cresceu e floresceu, formando uma instituição com muitas flores e ramificações, as quais estão representadas na árvore pelos quadros dos bioquímicos que hoje compõem e simbolizam os diversos setores onde realizam os exames neste Laboratório. Sobretudo, ainda analisando o histórico do Reunidos no decorrer destes anos, não poderíamos deixar de prestar os nossos agradecimentos especiais a: • DEUS que, através de suas bênçãos, nos proporcionou condições de trabalho; • Aos médicos, clientes e amigos que confiaram em nossos serviços e nos deram a oportunidade de realizar seus exames; • A todos os colaboradores que participaram, participam e aqueles que participarão desta história. • Assim, através de um passado marcante e um presente atuante, deixamos o testemunho de confiança no futuro como reconhecimento pelos desafios vencidos.

Pintura em Crayon pela artista plástica Marília Garcia Bonalumi

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Dra. Adriane Cordeiro Trevisani

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Demonstração de carinho e respeito por nossos clientes! O Laboratório Reunidos, preocupando-se em buscar constantemente o que você merece, estabelece agora uma estrutura física com um novo e revolucionário conceito de atendimento no qual será priorizado seu conforto e sua privacidade. Sempre à procura de inovação, o Laboratório Reunidos, traz mais essa novidade para Umuarama e região. Você vai se surpreender! E como nossa meta é sua satisfação também disponibilizamos unidade de atendimento personalizado para gestantes, idosos, crianças e portadores de necessidades especiais, além de um Drive Thru que realiza o atendimento diretamente no seu veículo. Isso é conforto e qualidade, isso é Laboratório Reunidos!

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Guarda Mirim

GUARDA MIRIM

UMUARAMA

Construindo um futuro de oportunidades para os jovens Fundada em 03 de setembro de 1974, a Associação Regional de Assistência ao Menor (ARAM), ou como é mais conhecida, Guarda Mirim, completa este ano 41 anos. Tem como principal objetivo preparar e inserir adolescentes de 14 a 17 anos no mercado de trabalho. Atualmente 243 adolescentes são atendidos pelo projeto, que só não abre mais vagas, por falta de espaço. Destes, 150 adolescentes já estão inseridos no mercado de trabalho. A Guarda Mirim, por meio do Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculo (SCFV), oferece orientações práticas de vida e convivência social, oficina de música, esporte e lazer. A associação é mantida por convênio com a Prefeitura, parcerias com empresas e universidades locais, doações e voluntariado. As atividades da entidade funcionam no período matutino e vespertino, sendo assim, os jovens que estudam de manhã, saem da escola e vão direto para a Guarda, onde almoçam e já iniciam suas atividades. Já os jovens que estudam à tarde, realizam suas atividades na Guarda de manhã, almoçam e vão para a escola. Diariamente, são servidas cerca de 90 refeições, entre almoço e café da tarde.

A Guarda Mirim realiza um trabalho competente, sério e comprometido com o futuro dos jovens. “Entendemos que este é um trabalho que contribui com a formação de bons cidadãos, pessoas comprometidas e dedicadas a buscar um futuro melhor, com boas oportunidades”, destaca o presidente da associação, Claudio Aparecido de Souza.

Empresários. Vocês podem contribuir A lei do Adolescente Aprendiz determina que todas as empresas de médio e grande porte contratem um número de aprendizes equivalente a um mínimo de 5% e um máximo de 15% do seu quadro de funcionários, cujas funções não demandem formação profissional. No âmbito da Lei da Aprendizagem, aprendiz é o jovem que estuda e trabalha, recebendo, ao mesmo tempo, formação na profissão para a qual está se capacitando. Deve cursar a escola regular (se ainda não concluiu o Ensino Médio) e estar matriculado e frequentando instituição de ensino técnico profissional, conveniada com a empresa.

Avenida Portugal, 5550 - 44 3622-1759 | Umuarama/PR Guarda Mirim Umuarama

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Câncer de Intestino Quando começar a prevenção? “Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade” O que é o câncer de intestino? É o câncer que ocorre no intestino grosso ou reto, também chamado de câncer colorretal. Por que prevenir o câncer de intestino? No mundo, o câncer de cólon e reto é o terceiro tipo mais comum entre os homens e o segundo nas mulheres (2012). Na região Sul do Brasil, acompanhando as estatísticas mundiais, o câncer colorretal em homens é o terceiro mais frequente (20,43/ 100 mil) e em mulheres é o segundo mais frequente (21,85/ 100 mil). Quais são os sintomas? Inicialmente, não há sintomas! Esse é o perigo, pois as lesões iniciais e o câncer precoce crescem de forma silenciosa. Geralmente, quando os sintomas aparecem, já temos pólipos grandes ou câncer avançado. Assim, é recomendado consultar um médico especialista sempre que apresentar: • Sangue nas fezes; • Mudança no ritmo de funcionamento intestinal (era de um jeito e, sem motivos, está de outro); • Vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de gases ou distensão na barriga; • Dor ou desconforto abdominal ou anal; • Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente. Como prevenir o câncer de intestino? Hábitos de vida saudáveis, com alimentação rica em frutas, verduras, cereais integrais e exercícios físicos, a longo prazo ajudam na prevenção. Mas, o grande trunfo da prevenção do câncer de intestino é que cerca de 90% dos casos avançados se originam de lesões benignas, os pólipos (popularmente chamados de “verrugas” do intestino). E, a retirada dos pólipos evita a evolução para o câncer!

Então, quando devo começar a prevenção do câncer de intestino? Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade. Atualmente, o exame de prevenção mais importante é a colonoscopia. Para indivíduos com sintomas, história familiar de câncer colorretal, ou ainda doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, retocolite ulcerativa), a prevenção pode começar antes. O que devo saber sobre a colonoscopia O que é? É o exame endoscópico da superfície do intestino grosso e do reto. Permite a realização de biópsias de lesões detectadas, além de procedimentos terapêuticos, sendo o mais frequente a polipectomia (remoção de pólipos).

Colonoscopia: intestino grosso normal.

Tenho vergonha! Apesar de sua comprovada importância, a colonoscopia ainda é envolta por diversos tabus, que devem ser vencidos. Nos serviços especializados, a intimidade sempre é respeitada, além dos profissionais serem comprometidos com o atendimento de respeito ao paciente. O exame dói? Atualmente, medicações sedativas modernas e médicos especialistas tornaram a colonoscopia praticamente indolor e bastante segura. Precisa de alguma preparação? O preparo intestinal, que é a limpeza interna do intestino grosso e reto, é fundamental para a realização de um bom exame de prevenção.

Pólipo intestinal: origem de 90% dos cânceres de intestino. A prevenção começa aqui!

Tem complicações? A perfuração do intestino ocorre em 0,01% das colonoscopias de prevenção (1 a cada 10 mil exames). No caso da polipectomia, na dependência de vários fatores, a perfuração ocorre em 0,03 a 1% das vezes, e a hemorragia em cerca de 0,02%. Vou ter que fazer sempre? A prevenção necessita de uma frequência de exames, cujos intervalos vão depender da idade, dos achados, etc. O melhor é ser acompanhado por um médico especialista.

Dr. Luciano Okawa

Câncer avançado do intestino grosso.

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Endoscopia | RQE 1648 • • • • •

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Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED; Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBG; Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD; Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR; Doutorando em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9, 10, 11 E 12

C E N T RO E S P EC I A L I Z A D O N O T R ATA M E N TO D O P É D I A B E T I CO

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético O pé diabético é um velho conhecido dos médicos que tratam de paciente com diabetes. O diabetes ocasiona problemas circulatórios (tanto em grandes como em pequenos vasos), e neurológicos (alterações sensoriais, motoras e autonômicas) tornando os pés insensíveis, perdendo assim a sensibilidade de proteção. Isso pode ocasionar deformidades ósseas, alterações da regulação do sangue para a pele e feridas (úlceras). Essas úlceras variam em tamanho e profundidade, podendo acometer tecidos mais profundos como tendões e ossos. Normalmente, existe infecção secundária por flora bacteriana mista. Em casos mais graves pode haver comprometimento sistêmico com risco de morte. A recidiva é frequente e podem ser necessárias amputações menores (dedos e metatarsos) até amputações maiores (perna). O tratamento desses pacientes passa necessariamente por medidas já consagradas como o controle do metabólico e nutricional, analgesia, uso de antibióticos, curativos, desbridamentos e revascularizações quando indicadas. Os portadores de pés diabéticos representam o maior número de pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) no mundo todo. Trabalhos comparativos randomizados (doctor, 1992 Faglia,1996 e Kalani 2002) demonstram que pacientes tratados com OHB tiveram entre 8-13% de amputações acima do nível do joelho enquanto nos pacientes não tratados com OHB o índice foi de 33-45%. Demonstrado ainda (Abidia, 2001) que em três meses houve cicatrização de 68% em paciente com OHB comparado a 29% em pacientes com tratamento convencional. A taxa de recidiva também diminue. Em 3 anos a recidiva dos pacientes tratados com OHB foi de 24% enquanto nos pacientes sem OHB foi de 52% (Kalani, 2002). O tratamento com OHB também tem demonstrado ser custo efetivo quando comparado ao custo representado por amputações, desbridamentos cirúrgicos, antibióticos e internações hospitalares. Não é um método que veio substituir o tratamento convencional, ele acrescenta mais uma possibilidade terapêutica melhorando assim os resultados do tratamento, levando a uma melhor qualidade de vida para esses pacientes.

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CURTAS

Fisiculturismo

Renata Correa, sempre antenada nas tendências e nas exigências do mercado umuaramense, ampliou o leque de produtos oferecidos na loja Esdra, que agora, além dos mais belos calçados também disponibiliza uma grande variedade de roupas femininas esporte fino.

A nutricionista umuaramense Lessandra Zepolato esteve em Curitiba para conferir de perto o campeonato de fisiculturismo realizado pela IFBB. Na foto, Lessandra com os treinadores e atletas que participaram do evento.

Roberta - Studio K

Thaisa Moreno

A empresária e fisioterapeuta Roberta Klein convida amigos e clientes para uma visita ao Studio K Hair Institute e aproveitar para conferir de perto as novidades que a empresa está oferecendo para os mais diversos tratamentos da área estética.

A umuaramense Thaisa Moreno, meio campo da seleção brasileira feminina de futebol, bateu um bolão na final do Pan-Americano 2015, em Toronto - Canadá. Thaisa voltou com a medalha de ouro no peito e deixou todos os brasileiros cheios de orgulho.

FOTO: RAFAEL RIBEIRO / CBF

Novidades na Esdra

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CURTAS

Congresso em Brasília

Foco na arquitetura

O cardiologista umuaramense, Dr. Marcelo Puzzi, participou do 40º Congresso da SBHCI (Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista), que foi realizado de 24 a 26 de junho, no Hotel Royal Tulip em Brasília.

Procurando estar sempre em sintonia com a atualidade, o arquiteto umuaramense, Paulo de Tarso, viajou para a Malásia e Cingapura entre os dias 1 e 12 de junho, para observar e compreender a arquitetura, urbanismo e paisagismo destes países.

Dr. Walid Mahmoud Nage

Pinacoteca

A família Nage recebeu recentemente uma homenagem da Câmara Municipal de Mundo Novo/MS, que aprovou por unanimidade o novo nome do Posto de Saúde que Dr. Walid (in memorian) trabalhava passando a se chamar “Posto de Saúde Dr. Walid Mahmoud Nage”, uma homenagem que deixou toda a família emocionada.

A Arquiteta Michelle Faura visitou a exposição de Roberto Burle Marx: Uma Vontade de Beleza, na Pinacoteca, em São Paulo, buscando inspiração para seus projetos através da arte.

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CURTAS

Em Veneza Em viagem recente, passando pela Itália, Irene Cardoso, aproveitou para atualizar as tendências de moda masculina, em Milão a capital da moda mundial. A Black Rigor é referência em moda Masculina, tanto na venda quanto na locação, atende um público exigente e com expectativas de excelência, para isso investe em qualidade e inovação.

Porto Seguro

Festa das Crianças

Dra. Leslye

A Wizard realizou no início das aulas a tradicional “FESTA DAS CRIANÇAS” com muita diversão no tobogã, pula-pula, pebolim, pipoca, algodão doce, pintura de cabelo, escultura de bexiga, e no final a tão esperada brincadeira torta na cara.

É com imenso orgulho que Cleide Sartori Agostinho e Edson Rodrigues Agostinho festejam o retorno de sua filha, Leslye Sartori Agostinho, após 12 anos de muita distância. Leslye esteve esse tempo fora estudando, formada em medicina e especialista em Pediatria, está há 3 meses em Umuarama. “Faço o que amo e faço com muito amor e agora estou ao lado daqueles que mais amo no mundo” comemora a pediatra.

FOTO: IGOR CORRÊA - 44 9116-6400

O empresário Gilberto Antonio Narciso curtiu merecida temporada de férias em Porto Seguro, Bahia. Ele, a esposa Joaquina Aparecida de Castro e o filhos Raul e Geovana aproveitaram o calor e as belas praias baianas.

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CURTAS

Tour nos Estados Unidos Os empresários e amigos umuaramenses Marcelo Adriano e Jair Rodrigues, juntamente com suas famílias fizeram um tour em algumas cidades norte-americanas e também aproveitaram o passeio para conhecerem as belezas naturais das Ilhas Bahamas.

80 anos de Expedito Ferreira

Em São Paulo

A família Ferreira reuniu amigos e familiares para comemorar com muita alegria os 80 anos de Expedito Ferreira. A celebração foi realizada no Centro de Eventos Metropolitan, no último mês de junho.

Andressa Targa visitou o 23º Congresso Científico de Estética em São Paulo e na oportunidade adquiriu um equipamento utilizado para tratamento de acne, manchas na pele, olheiras e muito mais. O Elite é considerado a mais nova revolução na área estética.

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CURTAS Campos do Jordão/SP

Gramado/RS

O sócio diretor da Revista Saúde Ueslei Dias Rampani, sua esposa Patrícia Cristina Oliveira Rampani e a filha Yasmin Rampani, curtiram um final de semana na bela cidade de Campos do Jordão.

O Médico Ortopedista Dr. Rodrigo Munhoz e sua esposa Karina Munhoz curtiram um friozinho na cidade de Gramado, Rio Grande do Sul, no final de semana do dia 21 de agosto de 2015.

Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Na China

O Dr. Fabio Augusto de Carvalho foi empossado no Colégio Brasileiro de Cirurgiões no último dia 04 de agosto. Em Curitiba ele recebeu o título com honras e se tornou o primeiro Membro Títular da entidade na Região Noroeste do Paraná.

O médico urologista Dr. Ítalo Fioravanti Junior e sua esposa Gisele Antonin Fioravanti, em um dos mais belos monumentos mundiais: A grande Muralha da China. O casal também aproveitou a oportunidade para visitar o Japão.

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CURTAS

Medicina Hiperbárica

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A Dra. Deborah Kantor recebeu em julho desse ano o título de Médica Hiperbaricista da Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica.

O Diretor Administrativo do Esporte Clube Palmeiras esteve acompanhando a delegação do clube em Cuiabá no jogo entre Palmeiras e Ponte Preta, pelo primeiro turno do Campeonato Brasileiro.

Entrando em campo

ABF (Associação Brasileira de Franchising)

Yasmin O. Rampani entrou em campo juntamente com o jogador Rafael Marques do Palmeiras no último mês de julho, no jogo do clube Alviverde contra o Avaí. Na ocasião o Palmeiras venceu por 3x0.

Diretores e colaboradores da Revista Saúde comemoraram no último mês de julho o credenciamento da empresa na ABF, Associação Brasileira de Franchising.

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Aniversário Samuel Carla Vidoto Maldonado e Adriano Maldonado convidaram amigos e familiares para comemorar os 6 anos do filho Samuel Vidoto Maldonado. A festa teve como tema Batman’ e foi realizada no Balako Bako com muita alegria e diversão.

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1 ano By Rogério Gomes Os profissionais do Studio Rogério Gomes reuniram amigos e clientes no último mês de junho, para comemorar em grande estilo 1 ano de atividades. Rogério Gomes e sua equipe recepcionaram todos com muita alegria e descontração.

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Aniversário da princesa Lara Os pais, Samantha e Rodrigo Valente, receberam familiares e amigos para comemorar o primeiro aninho da princesa Lara, em grande estilo. A festa foi realizada na Casa Rosada e minunciosamente planejada pela mamãe, com ajuda dos promoters Renata Urbano e Antônio Fonseca. Parabéns Lalá.

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15 Anos Filha do casal de empresários Juliano Sardim e Valcilene Pereira Sardim a jovem Juliana Pereira Sardim, comemorou com grande estilo e muitas bênçãos seus 15 anos ao lado de amigos e familiares no último dia 01 de agosto no Salão de Eventos do Hotel Caiuá.

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Aniversário em dose dupla Os médicos umuaramenses Dr. Fernando Frederico e sua esposa Dra. Marcela Chiavari Frederico, reuniram amigos e familiares para comemorarem em alto estilo o aniversário de um ano das filhas Larissa e Luana. O evento foi realizado no salão de eventos do Condomínio Royal Garden no último mês de julho.

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Aniversário Valentina Paulo e Andréia Fuentes convidaram amigos e familiares para comemorarem o aniversário de Valentina. A belíssima festa foi realizada no Balako Bako com um show de decoração sobre o tema “Cinderella”, onde a pequena Valentina arrasou no papel principal.

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Aniversário Marco Antônio Os médicos Dr. Ronaldo de Souza e sua esposa Dra. Marília Queiroz recepcionaram os amigos e familiares na Casa Rosada, para comemorarem o aniversário do filho Marco Antônio, realizado no último mês de julho.

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Iluminando seus sonhos

44 3055-3105 - 9900-1619 - 9957-4847 Rua Ministro Oliveira Salazar - 4343 | Centro - Umuarama - Pr

Av. Presidente Castelo Branco, 5021 44 3055-2455 / 3055-2893 | Centro, Umuarama-PR

w w w. l u m i n a r t b r. c o m . b r

GALERIA SOCIAL

Jantar de posse no UCC No último mês de julho, o Umuarama Country Club promoveu o Jantar de posse da nova diretoria do clube.

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GRÁFICA PARANÁ

O maior evento já realizado em Umuarama e região reuniu empresas e personalidades que fazem de Umuarama uma cidade com grande potencial de desenvolvimento. Em uma noite de festa com várias atrações os convidados puderam desfrutar de momentos inesquecíveis, embalados pelo som da dupla mais afinada do Brasil Chrystian e Ralf.

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Viva cercada de privilégios e mordomias.

A uma quadra da avenida Paraná, pertinho de tudo.

Rua Cambé, Esquina com A rua Dr. Camargo.

Imagens meramente ilustrativas. As mobílias não fazem parte do projeto. Os apartamentos, os equipamentos e a decoração dos ambientes serão entregues de acordo com o memorial descritivo, podendo ter alguma variação quando da execução.

Os melhores dias de sua vida estão apenas começando.

Apto tipo 1

363,40m2 área total

suítes

vagas de garagem

Piscina

Espaço gourmet

Apto tipo 2

309,,17m2

Elevador social privativo

Aqui você e sua família poderão se divertir e viver momentos especiais.

área total

suítes

vagas de garagem

Piscina

Espaço gourmet

Elevador social privativo

2 opções de plantas tipo e 2 opções de duplex. Área de lazer com: espaço gourmet, piscinas adulta e infantil, brinquedoteca, espaço mulher, quadra poliesportiva, playgrounds coberto e descoberto, sauna, academia e home cinema. Todos os ambientes equipados e decorados.

Rua Doutor Camargo, 4846 - Umuarama-PR www.construtoranovoteto.com.br

VENDAS: (44) 3622-4000

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Participaram do evento: - Fernando Monteiro - Buffet Planalto - Adriano Martins - Decoração - Testa Iluminação - B7 Sonorização - Rubens de Oliveira - Banda Fruto Proibido - Chrystian e Ralf - David Felchak - Karllos De La Re - Paulo Zanandré - Tango - Metropolitan Centro de Eventos - Quinteto de Cordas de Campinas - Riva Tur - Stylus Limousines - Hotel Caiuá - Gráfica Paraná - Rafael Honasser - Angela Vicente - Decoratta D&B - Barman (Drinks) - Revista Saúde

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Anestesiologia Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dr. Marcelo Puzzi

Endocor Hospital Cemil: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415

44 3621 9200

Dra. Erika Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Dra. Cristiane Emiko Mima

Renaissance Hospital da Plástica: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3186

44 3055 3960

Dra. Milka Takejima

Clínica Takejima: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515

44 3622 2522

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Alain Barros Corrêa

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923

44 3624 8191

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Guilherme Soares Guerra

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 6247

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Maringá/PR

44 3262 6699

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Carlos Calixto

Clínica Dr. Calixto: Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639

44 3623 1740

Dra. Josiane Saab Rahal

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Clínica Frederico: Rua Amambai, 3546

44 3056 3202

Dr. Humberto Hideki Mima Cardiologia

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Dr. João Manoel Moreira Dr. Robson Grubba Moreira Dr. Wilson Hiroshi Mima

Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Clínico Geral

Endocrinologia e Metabologia Dra. Carolina Ritzmann Endoscopia Dr. Luciano Okawa Gastroenterologia Dr. André Krieger Lobo Bacelar Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia e Obstetrícia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Clínica Apoio: Av. Presidente Castelo Branco, 3806 - Sala 1401

44 3056 2624

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Jefferson Batista

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184

44 3622 7600

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488

44 3624 9106

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dr. Fernando Stall Rechia

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Av. Pres. Castelo Branco, 3806 - Ed. Centro Emp. Itália - sala 1401

44 3056 2624

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Medicina do Trabalho Dr. Fabrício Kovalechen Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

Patologia

Pediatria Dra. Leslye Sartori Agostinho Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Reumatologia Dra. Marcia A. Arantes Marques

ADVOCACIA Érica Peteno Kovalechen ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Andressa Targa

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Katiane Oliveira Carreira

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Roberta Klein Struckel

Stúdio K: Avenida Maringá, 4873-B

44 3624 5508

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Rua Ceará, 5111 - Zona 2 - Anexo ao Baobá

44 3624 7408

Dr. Admilson Rosa

Exata - Centro Clínico: Rua Marabá, 3415 - Zona 1

44 3624 9559

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dr. Cácio Madeira de Araujo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Eduardo Augusto Pfau

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dr. Juliano Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dr. Luiz Fernando Tomazinho

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dr. Moacir João Cadorin Jr

Implantomax Clínica Odontológica: Av. Rio Branco, 4314

44 3056 5456

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dr. Renato Cherubini Facio

Aviva Saúde: Praça Oscar Thompson Filho, 3330, zona 1-A

44 3624 7824

Dra. Anelise Barros Araujo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Kelly E. Amaral

Ortoline: Av. Brasil, 4326

44 3622 5423

Dra. Márcia Cristina Hino Verdelho

Oral Diagnose: Av. Maringá, 4702

44 3623 3770

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201 - Centro

44 3622 3871

Dra. Thais Tatiana Pfau Oda

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dra. Veruska de João Malheiros Pfau

Excellence: Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino NUTRIÇÃO Lessandra Zepolato ODONTOLOGIA

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Daniel Barbosa Isabelle Prudêncio

44 9112 4064 Avenida Flórida, 4143 - apto 206

44 9809 9546

Edna Zanella S. Prenholato

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103

44 8404 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

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Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Avenida Pirapó, 4767

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PSICOLOGIA

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Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é? Nos últimos anos, o número de adeptos à academias e atividades físicas de ambos os sexos aumentou de forma acentuada. O culto ao corpo, a busca de definição muscular se tornaram uma conquista, uma superação. A musculatura da região abdominal, peitoral, dorsal e coxas tornamse bem definidas quando a quantidade de gordura localizada sob os músculos ficam em torno de 7% do peso corporal.Mesmo com atividade física intensa, dependendo do biotipo de cada indivíduo, algumas bolsas de gorduras naturais que se localizam acima dos músculos permanecem evidentes, dificultando a definição corporal.

1- O que significa Lipo “HD”? A Lipoescultura chamada “HD” (High Definition), ou Alta Definição vem sendo apresentada através desse termo em palestras e publicações nos últimos 2 anos, em congressos internacionais e nacionais, como por exemplo no último Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo. Essa técnica visa melhorar a definição da musculatura abdominal, peitoral, dorsal e coxas através da lipoaspiração dessas regiões por microcânulas de pouco diâmetro, diante de uma técnica artesanal e delicada, melhorando o desenho e evidenciando os mesmos. 2- Então qualquer pessoa pode ficar “sarada” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar? Pelo contrário. Essa técnica é indicada para pessoas dentro ou perto do peso ideal, praticante de atividade física ou com boa hipertonia muscular prévia, que deseje uma melhor definição muscular e quando seu objetivo não foi atingido, mesmo com todos cuidados desportivos e alimentares. 3- Mas se estiver acima do peso, a Lipo “HD” não melhora o contorno corporal? Toda Lipoescultura bem executada oferece melhora do contorno corporal e perda de medidas, porém não podemos esquecer de alguns fatores como: a gordura chamada visceral, a qual está localizada dentro da barriga junto com órgãos e intestinos, impossível de retirar-se em cirurgias estéticas. Além disso, grandes excessos de bolsas de gordura localizadas sob os músculos dificultam a boa execução da técnica, além de aumentarem o trauma cirúrgico, mesmo que essa seja realizada por técnicas menos agressivas. A Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica após vários estudos e estatísticas, chegaram a conclusão que pacientes submetidos a cirurgias plásticas com IMC abaixo de 27, se expõem significamente menos aos riscos cirúrgicos, além da satisfação pessoal pós-operatória ser muito mais evidente e duradoura. O Índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o peso pela altura elevada ao quadrado: Ex: Uma pessoa com 64 quilos e 1,60m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

64 1,602

IMC =

64 1,60x1,60

IMC =

64 2,56

IMC = 25 Kg/m2

4- A técnica chamada de Lipomioescultura é diferente da Lipo “HD”? A terminologia “HD” é um termo novo, sintonizado com a nova cultura cibernética, em tempos de internet. Quando realizada através de microcânulas e seringas, a Lipomioescultura promove o mesmo aspecto da HD. Além disso, o aproveitamento da gordura retirada por essa técnica, é amplamente utilizada para dar volume e contorno na região glútea e mamas, além de melhorar celulites, evidenciando ainda mais o contorno e a harmonia corporal. 5- O que significa a técnica Hidrolipo? A técnica hidrolipo ou tumescente, é quando injeta-se uma solução de soro e medicações antes de realizar a lipoaspiração de uma área, no intuito de diminuir o sangramento e facilitar a saída da gordura através das microcânulas. É acrescentado anestésico quando realizado sob anestesia local. Atualmente, a maioria dos especialistas já utilizam a hidrolipo, independente da técnica ou área associada. 6- Quais os casos que não se indicam somente a Lipoescultura? Quando há flacidez de pele excessiva, musculatura com diástase (aberta), outras técnicas podem ser utilizadas associadas ou não à Lipoescultura, como por exemplo a Abdominoplastia, no caso de flacidez abdominal. A avaliação detalhada do especialista e bom planejamento pré-operatório definirá a melhor indicação dos procedimentos.

Dr. Fabiano C. Salvador

CRM/PR 21553

Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Policonsultório

Cuidados para a saúde do Homem Os cuidados com a saúde são os mais protelados pelos homens. Depois dos 40 anos, torna-se impossível fugir das consultas anuais, confira sugestões para você se cuidar melhor:

• A partir dos 40 anos, fazer os exames de próstata anualmente é a orientação para prevenir o tipo de tumor responsável por 13,8% das mortes masculinas por câncer de 2006 e 2010, de acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer, ligado ao Ministério da Saúde; • Apesar de raro, o câncer de testículo é o mais comum entre homens até os 40 anos. O autoexame deve ser feito mensalmente e qualquer alteração no formato, consistência e tamanho deve ser considerada. O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e o tumor responde bem aos quimioterápicos disponíveis, com mais de 95% de probabilidade de cura; • É preciso quebrar o tabu. Segundo o anestesiologista, atualmente os exames são minimamente invasivos, praticamente indolores e realizados com anestesia, se necessário;

“As chances de cura aumentam quanto mais precoce esses exames forem feitos e acompanhados. Tratar uma doença estabelecida é muito mais doloroso e passível de sequelas”; • O tabagismo aliado ao excesso de peso e ao exagero no consumo de bebidas alcoólicas são fatores que prejudicam a saúde deles a partir dos 50 anos. “Falta de atividade física, sedentarismo, hipertensão, diabete são o que mais mata os homens. E muitos têm chegado aos consultórios - a mando das esposas e filhas - com excesso de peso”; • Homens também podem sofrer de “menopausa”. “Trata-se de um processo bastante diferente. Nas mulheres que se encontram na menopausa, há interrupção na produção de hormônios. Nos homens é normal haver uma diminuição pequena ao longo dos anos. Quando essa diminuição ocorre com intensidade é que chamamos de Daem”.

UNIDADE UMUARAMA: 256

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 | Umuarama - PR

Policonsultório

O Policonsultório Pax Primavera possui uma estrutura diferenciada com profissionais qualificados em várias especialidades em um único lugar, buscando atender você e sua família com economia, comodidade e excelência.

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