Toda nuestra gratitud A los lectores, colaboradores y a la comunidad que representa la Revista Médica de Mexicali les compartimos nuestro más sentido agradecimiento por dar continuidad a este proyecto editorial desde sus inicios, pues han depositado su confianza en cada número, sabiendo de antemano que, en el cuerpo de estas páginas se persigue fortalecer la cultura de la salud. Asimismo, agradecemos al cuerpo de médicos y a todas las empresas afiliadas, sus contribuciones, sus artículos y sus consejos para enriquecer el contenido en sus diferentes áreas de especialidad. Cerramos este año con la certeza de que Revista Médica de Mexicali es única en su género, que asume un compromiso de calidad con la comunidad médica a la que representa y finca sus energías en mejorar cada vez más. El Dr. Néstor Trujillo Romano y un servidor, aprovechamos este espacio para desearles lo mejor en este año que culmina y mucha energía para el año por venir. Las páginas que le siguen a ésta son muestra de ese compromiso de crecimiento sostenido, esperamos sean de su agrado.
Que es la Diabetes Gestacional?
L
a diabetes gestacional es un tipo de diabetes que afecta a las mujeres durante el embarazo. Si usted tiene diabetes, su cuerpo no puede utilizar los azúcares y almidones (carbohidratos) que toma de los alimentos para producir energía. Debido a esto, su cuerpo acumula azúcar adicional en la sangre. No conocemos todas las causas de la diabetes gestacional. Algunas mujeres con esta enfermedad, aunque no todas, tienen sobrepeso antes de quedar embarazadas o antecedentes familiares de diabetes. En México, la prevalencia de diabetes gestacional se reporta entre el 8.7 a 17.7 %. La mujer mexicana está en mayor posibilidad de desarrollar diabetes gestacional por cuanto pertenece a un grupo étnico de alto riesgo. Las pacientes que cursan con diabetes durante la gestación presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales en comparación con la población general como:
Preeclampsia. Malformaciones congénitas. Macrosomía. Prematurez. Síndrome de distrés respiratorio y muerte fetal. Es de suma importancia el mantener un control prenatal apropiado y realizar el tamiz o Curva de Tolerancia a la Glucosa entre la semana 24 y 28 de gestación, a toda paciente embarazada, para con ello poder tener un diagnóstico oportuno. Los cambios del estilo de vida son un componente esencial de la gestión de la diabetes mellitus gestacional y pueden ser suficientes para el tratamiento de muchas mujeres. Los medicamentos deben añadirse si son necesarios para alcanzar los objetivos glucémicos (niveles de azúcar en sangre). El poder llevar a término tu embarazo de forma saludable para ti y tu bebe es nuestra principal tarea, estamos a tus órdenes para una valoración integral.
MITOSen aumento de busto. MITOS en aumento de busto. Saludando nuevamente a ustedes lectores de Revista Médica de Mexicali. Hoy toca hablar sobre una cirugía que hoy por hoy, es practicada con más frecuencia cada vez, pero eso no evita que existan muchas dudas y creencias al respecto de la misma; me refiero al AUMENTO DE BUSTO CON IMPLANTES 1.Después de 10 años se deben cambiar los Implantes: Esto es falso, los implantes actuales hechos con gel de silicón altamente cohesivo son muy bien tolerados y resistentes a rupturas, es por esto que la paciente debe visitar a su cirujano para valorar el implante y solo cambiarlo si es que hay contractura capsular o algún otra complicación. 2.Después de ponerme prótesis no puedo dormir boca abajo: las primeras 6 a 8 semanas de la cirugía si se indica que no se acuesten boca abajo mientras pasa el proceso de cicatrización del cuerpo, pero una vez pasado este tiempo, no hay ningún problema. 3.Si me pongo implantes no me puedo embarazar ni dar pecho a mi bebe: El colocar un implante NO pone en riesgo el embarazo ni afecta a la lactancia, el implante se coloca por debajo de la glándula o el musculo y no hay contacto con los conductos que producen la leche. Lo que si es que el embarazarse con implantes va a traer cambios
en el seno que puede hacer que en unos años más, se requiera realizar algún otro procedimiento como un cambio de implantes o un levantamiento del busto. 4.Las mujeres mayores de 50 años no se pueden operar: No existe límite de edad para colocar implantes, mientras el estado de salud de la paciente permita realizar una cirugía, se pueden colocar sin problema, aunque la edad ideal para este tipo de cirugía es en pacientes entre 18 y 30 años hayan o no tenido hijos 5.Los implantes causan cáncer de mama, artritis o lupus: El uso de implantes NO aumenta el riesgo NI provoca que se desarrolle un cáncer de mama, si una paciente tiene antecedentes familiares corre el mismo riesgo de tenerlo con o sin el implante. 6.La cirugía de aumento te dará mas seguridad y confianza: Cuidado, la cirugía plástica NO va a eliminar problemas de fondo como falta se confianza o la seguridad en si misma. Es por esto que se recomienda que la paciente se encuentre en un periodo emocional estable, donde lo que busca es una satisfacción personal y realista; y no la aceptación de otra persona. El Dr. Abraham Juárez López de Nava es Cirujano Plástico Certificado (No. 1892), que realiza sus cirugías en Mexicali en Hospitales Certificados
Dr. Abraham Juárez López de Nava
Sindrome de la Banda Iliotibial Que es? Es una de las lesiones por sobreuso más comunes entre los corredores y en menor medida en ciclistas. Ocurre cuando la banda iliotibial, ligamento que corre por la parte externa del muslo desde la cadera hasta la parte superior de la tibia, está apretada o inflamada. Ésta se encuentra adherida a la rodilla y ayuda a estabilizar y mover la articulación. Cuando la banda Iliotibial no está funcionando correctamente, el movimiento de la rodilla se vuelve doloroso. El dolor de puede ser lo suficientemente severo como para apartar por completo a un corredor durante semanas, o incluso meses. Debido a que el síntoma más notable suele ser la inflamación y el dolor en el exterior de la rodilla, muchos corredores por error creen que tienen una lesión interna en la rodilla.
(rodilla del corredor)
demasiados entrenamientos, o simplemente correr demasiados kilometros.
Cómo se diagnostiCa? El diagnóstico se realiza a través de una adecuada exploración física por el Médico Ortopedista que incluye la localización del dolor mediante la palpación del epicóndilo lateral del fémur (cara externa de la rodilla) y diversas pruebas de valoración muscular. En algunas ocasiones son necesarias pruebas complementarias, pero en casos dudosos son solicitadas Radiografías, Ultrasonido o Resonancia Magnética Nuclear. Una radiografía suele producir resultados negativos, pero una resonancia magnética puede mostrar un engrosamiento parcial de la banda, como resultado de la inflamación.
Cómo se produCe?
Cuál es el tratamiento?
El roce continuo de la banda sobre el epicóndilo lateral del fémur, con la flexión y extensión repetida de la rodilla durante la carrera puede provocar inflamación de la zona. Generalmente se desarrolla de forma progresiva, limitando la continuidad en el tiempo de carrera, comenzando durante los primeros diez o quince minutos. El dolor aumenta con las pendientes así como con un ritmo lento. A diferencia de muchas lesiones por uso excesivo, el dolor de la banda afecta a los corredores experimentados casi tanto como los principiantes. Algunos factores que influyen en su desarrollo son: uso de calzado inapropiado, correr sobre superficies duras o inclinadas, ejecutar
El tratamiento generalmente es conservador e incluye : Medicamentos Antinflamaorios, frío local después de la actividad, modificación de la actividad, reposo relativo o disminución de la intensidad del entrenamiento, masaje, estiramientos y potenciación del miembro afectado (Terapia Física). La meta es reducir al mínimo la fricción de la banda iliotibial sobre el cóndilo femoral. Las infiltraciones locales con Corticosteroides, pueden estar indicadas en pacientes que no responden a los estiramientos, fisioterapia, y modificación del ejercicio. Si a pesar de todos estos tratamientos, el paciente sigue sin mejorar, entonces está indicada la Cirugía con el fin liberar y movilizar la banda iliotibial.
Se
puede Ser fiSicoconStructiviSta vegano?
En el mundo del fisicoconstructivismo es bien conocida la importancia de las proteínas para la generación de músculos, las cuales la mayor parte de la gente piensa que solo se pueden obtener de origen animal, pero que crees? Esto es solo un mito, sip, ya habemos muchos fisicoconstructivistas alrededor del mundo que lo hemos logrado no solo a base de productos de origen vegetal, si no también de forma natural sin necesidad de crueldad animal ni fármacos que produzcan efectos secundarios negativos en nuestro cuerpo.
son excelentes como las espinacas, green peas, nueces, frijoles, soya, edamame, brócoli, entre otros, pero para mí la principal ha sido el tofu por su gran aporte de proteínas, calcio, hierro, potasio, y una de sus ventajas es que es muy baja en calorías, es económica y por no tener sabor lo puedes preparar para que este sea dulce, salado o simplemente licuarlo para shake. También consumo proteína en vegetal en polvo, pero esta no es realmente básica si llevas una alimentación balanceada. Los Suplementos básicos dentro de mi régimen diario son la spirulina, la maca, la chía, la cúrcuma, la sábila, la canela y el agua de berenjena.
cuál
Que
eS la diferencia entre veganiSmo y vegetarianiSmo?
Mientras que el vegetarianismo consiste en una alimentación libre de cualquier tipo de carne animal, y esto puede ser por convicción o algunos solo por salud, mientras que el veganismo consiste en respetar la vida de otros seres sintientes por tanto no solo implica el no comer a otros seres ni sus derivados, si no en no apoyar cualquier tipo de explotación hacia ellos, ya sea para experimentación, vestimenta, diversión, lucro, etc. Algunas personas piensan que por el hecho de ser vegano uno debe ser delgado y curiosamente muchos de los veganos que recurren a mí para que los oriente, es porque han subido de peso por no tener idea de cómo balancear sus alimentos, es muy común en los veganos que al querer sustituir ciertos alimentos tendamos a consumir muchos más carbohidratos de los que deberíamos. principaleS fuenteS de proteína para veganoS Existen muchas fuentes de proteína vegetal que
implica Ser un competidor de fiSicocoSntructiviSmo?
Para mi el competir me cambio la vida para bien, pero implico muchos sacrificios, los principales son el tiempo, dinero y convivios. Arq. Karina L. Cazares Rojo 36 años Vive en Mexicali, B.C. Kary Veggie Vegan & Natural Bikini Competitor Logros 2016: -1er lugar (municipal) categoría bikini clasificada H. 1.63 en el Mr. Mexicali, en Mexicali. -3er lugar (estatal) categoría bikini master en el Mr. Baja, en Tijuana B.C. -8vo lugar (nacional) categoría bikini master en el Campeonato Nacional Selectivo, en México, D.F. Fanpage: https://www.facebook.com/Kary-Veggie Email: karyveggie@gmail.com
DERMATITIS ATÓPICA
Sinónimos:Neurodermatitis o Eczema.
E
s una enfermedad de la piel,que se manifiesta por comezón crónica por períodos de mejorías y recaídas. Afecta principalmente los pliegues, se presenta durante la etapa de lactancia,tiende a desaparecer y reaparecer en la edad escolar,excepcional en la edad adulta si no se maltrata la piel durante la niñez con cremas o pomadas no adecuadas automedicadas indiscriminadamente. causas que la originan: predisposición Genética, Factores Psicológicos, Climáticos y Alteraciones en la Barrera Protectora de la piel. cuadro clínico: Etapa del Lactanta:Afecta desde el primer mes de vida y se manifiesta por mejillas rosadas con presencia de erupción, la cual si no se maltrata con jabones o pomadas no adecuadas ,desaparece a los dos años de edad sin dejar huella etapa de escolar: Afecta pliegues anteriores de brazos y posteriores de rodillas con.presencia de rascado que produce una lesión rosada cuando es reciente y café cuando es crónica.
etapa del adulto:
La más frecuente es una lesión engrosada con mucha comezón en cuello o en dorso de una de las manos. tratamiento: Evitar baño con agua muy caliente,evitar cremas o jabones perfumadas, acudir con su dermatologo para evitar complicaciones y gastos infructuosos.
Degeneración macular asociada con la edad
L
a degeneración macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualización de detalles finos. La enfermedad es más común en personas de más de 60 años, razón por la cual a menudo se denomina degeneración macular asociada con la edad (DMAE o DME). La retina se encuentra en la parte de atrás del ojo. Transforma la luz e imágenes que entran al ojo en señales nerviosas que se envían al cerebro. Una parte de la retina, llamada la mácula, hace que la visión sea más nítida y más detallada. Es un punto amarillo en el centro de la retina. Se compone de 2 colores naturales (pigmentos) llamados luteína y zeaxantina. La DME es causada por daño a los vasos sanguíneos que irrigan la mácula. Este cambio también daña dicha mácula. ExistEn dos tipos dE dME: La DME seca ocurre cuando los vasos sanguíneos bajo la mácula se vuelven delgados y frágiles. Se forman pequeños depósitos amarillos, llamados engrosamientos localizados. Casi todas las personas con degeneración macular comienzan con la forma seca. La DME húmeda ocurre sólo en alrededor del 10% de las personas con degeneración macular. Crecen nuevos vasos anormales y muy frágiles bajo la mácula. Estos vasos dejan escapar sangre y líquido. Este tipo de DME causa la mayor parte de la pérdida de la visión asociada con la enfermedad.
Los factorEs dE riEsgo para La dME son: •Antecedentes familiares de la enfermedad •Ser de raza blanca •Fumar cigarrillo
•Dieta rica en grasas •Ser mujer síntoMas dE La dME sEca El síntoma más común en la DME seca es la visión borrosa. Con frecuencia, los objetos en la visión central lucen distorsionados y opacos y los colores lucen desvanecidos. Usted puede tener dificultad para leer impresos o ver otros detalles, pero puede ver lo suficientemente bien para caminar o realizar la mayoría de las actividades cotidianas. A medida que la enfermedad empeora, puede necesitar más luz para leer o llevar a cabo las tareas diarias. Una mancha borrosa en el centro de la visión se vuelve gradualmente más grande y más oscura. En las fases tardías, es posible que usted no sea capaz de reconocer las caras hasta que las personas estén cerca. síntoMas dE La dME húMEda El síntoma inicial más común de la DME húmeda es que las líneas rectas aparecen torcidas y onduladas. Puede haber una pequeña mancha oscura en el centro de la visión que se vuelve más grande con el tiempo. Con ambos tipos de DME, la pérdida de la visión central puede presentarse muy rápidamente. Si esto ocurre, se necesita urgentemente la evaluación de un oftalmólogo. Verifique que este profesional tenga experiencia en el tratamiento de problemas de retina. trataMiEnto Si usted tiene DME avanzada o seca grave, ningún tratamiento puede restablecer la visión. Si tiene DME incipiente y no fuma, una combinación de ciertas vitaminas, antioxidantes y cinc puede evitar el empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, esto no devolverá la visión que ya se haya perdido.
¿Cuándo es momento de buscar ayuda psicológica?
A
preciado lector, al llegar la temporada decembrinas pareciera inevitable hacer un análisis sobre nuestra vida, especialmente en los últimos meses, llega una cascada de preguntas sobre lo que hicimos o dejamos de hacer, se acerca el nuevo año, nuevos retos, propósitos y oportunidades, sin embargo, llega un momento en el que reflexionamos sobre esas dificultades que siguen ocupando nuestros pensamientos, que se vuelven recurrentes y parecen gobernar nuestros días. En repetidas ocasiones me han preguntado cuándo es el momento indicado para acudir a terapia o cómo darnos cuenta de que necesitamos este tipo de ayuda, motivo por el cual decidí nombrar este espacio con esa interrogante. Numerosos pueden ser los motivos, sin embargo, en muchas ocasiones lo postergamos por vergüenza, miedo, por el qué dirán de nosotros al acudir con un psicólogo, porque ¨no estamos locos¨ o simplemente por creernos débiles. Tenemos la idea que un psicólogo nos dirá que hacer, lo que está mal o bien, en cambio, te comparto que
un terapeuta es un acompañante, un ser humano como tú, con dificultades también, es una persona que buscará con tu ayuda más opciones para abordar tu situación. El momento para acudir a terapia cada quien lo percibirá de forma distinta, en ocasiones la decisión se toma al darnos cuenta que las opciones de acción se acabaron, que lo intentado no ha tenido los efectos deseados o como lo mencioné al inicio, cuando esa dificultad es recurrente y pareciera dejar la sensación de estar presos ante ella. Siempre puede ser el momento ideal para iniciar algo, considero que el paso más complicado es el primero, porque en él se encuentra la decisión de hacer algo diferente o quedarnos donde estamos. Por último, me gustaría compartirte una frase que encontré en un manual para encuentros con jóvenes y que ha ido de la mano en mi caminar profesional, ¨hacer lo que hacen los pájaros cuando no pueden pasar andando, acordarse que tienen alas¨. No tengas miedo de buscar ayudar profesional, date la oportunidad de construir o reconstruir tus propias alas.
I
Tratamiento con células elimina más arrugas que cirugía nnovación científica a base de las células de una misma persona, hacen «rejuvenecer” y eliminar arrugas sin modificar el rostro drásticamente.
Antiguamente aplicar métodos regenerativos de la piel obligaba a viajar al extranjero, sin embargo, hoy México cuenta con tecnología de la más alta calidad en tratamientos de regeneración de piel. Uno de ellos es el tratamiento celular para eliminar arrugas, cicatrices y de rejuvenecimiento llamado Fibroplastía. Esta nueva técnica la comenzó a aplicar en México el Banco de Cordón Umbilical (BCU) y se considera única en su tipo para la regeneración de piel ya que utiliza las propias células del paciente -multiplicadas en laboratorio-, lo que evita reacciones alérgicas o de rechazo. Además, el sistema es ocho veces más durable que otros métodos utilizados para eliminar arrugas y se ha comprobado que los resultados positivos se mantienen hasta por cuatro años. El procedimiento utiliza como materia prima un pequeño fragmento de tejido tomado de la parte trasera de las orejas de la persona. Técnicamente este método se llama cultivo de células autólogas. ¿Cómo funciona? Consiste en tomar dos pedazos de piel, menores a dos centímetros, de las zonas detrás de ambas orejas del paciente. Esa piel se selecciona porque ha recibido la menor cantidad de radiación y la menor cantidad de agresión del medio ambiente. Después de retirar la muestra se traslada a los laboratorios certificados por la Secretaría de Salud, de BCU. Ahí se trabaja la muestra en condiciones de alta esterilidad para retirar la capa superior de la piel, que es la epidermis y se comienza a operar con la parte inferior del mismo tejido, llamada dermis. La dermis es la parte del tejido de la cual vamos a obtener los fibroblastos, que son las células humanas que normalmente y naturalmente produce en el cuerpo el colágeno, la elastina y el ácido hialurónico. Estos actúan directamente sobre las señales de envejecimiento. El colágeno es el sistema de relleno y de soporte de la piel. La elastina es lo que le da la elasticidad y el ácido hialurónico es lo que produce naturalmente todo el relleno
de la arruga. El trabajo en el laboratorio permite realizar cultivos de las células que interesan para restaurar la piel y en un periodo poco mayor a un mes, se puede contar con millones de fibroblastos. ¿Quiénes pueden aplicarse este tratamiento? Normalmente todos. Pero es necesario hacer primero una historia clínica de la persona para descartar alguna enfermedad como el cáncer de la piel u otra muy específica, en estos casos no se recomienda. Tampoco cuando existe un embarazo, es mejor esperar unos meses para someterse al tratamiento. Los candidatos para el tratamiento son: • Mujeres y hombres hasta 65 años • Sanos: libres de enfermedades como; lupus, hepatitis B y C, enfermedades de la piel (psoriasis, eritemas) • Que no padezcan cáncer en la piel • Sin alteraciones en la coagulación • Mujeres no embarazadas ¿Cuáles son las contraindicaciones? Es un procedimiento cien por ciento natural, no hay contraindicaciones porque los fibroblastos provienen de la misma persona, sin embargo, no se pueden usar para otra persona. Son única y exclusivamente para quien lo solicitó. Los costos promedio son elevados por los procedimientos que se requieren, sin embargo es una inversión con resultados hasta por cuatro años, en comparación con otros sistemas. Esto quiere decir que dura ocho veces más.
Sindrome de tunel del carpo
E
l síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tejidos que rodean a los tendones flexores en la muñeca se inflaman y hacen presión en el nervio mediano. Estos tejidos se llaman membrana sinovial. La membrana sinovial lubrica los tendones y facilita el movimiento de los dedos. La inflamación de la membrana sinovial reduce el espacio limitado del túnel carpiano y, con el paso del tiempo, comprime al nervio. Muchas cosas contribuyen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano: • La herencia es el factor más importante, los túneles carpianos son más pequeños en algunas personas y este rasgo • Cambios hormonales relacionados al embarazo pueden jugar un papel. • La edad: la enfermedad ocurre más frecuentemente en personas mayores. • Condiciones médicas, incluyendo diabetes, artritis reumatoide y desequilibrio de la glándula tiroides pueden jugar un Síntomas. Los síntomas más comunes del síndrome del túnel carpiano incluyen: • Adormecimiento, hormigueos y dolor en la mano • Una sensación de descarga eléctrica, sobre todo en los dedos pulgar, índice y medio • Sensaciones extrañas y dolor que recorren el brazo y suben hacia el hombro Los síntomas por lo general comienzan gradualmente, sin una lesión específica. En la mayoría de las personas, los síntomas son más severos en el lado del pulgar de la mano. Los síntomas inicialmente van y vienen, pero con el paso del tiempo pueden hacerse constantes. Diagnostico • Verificar si hay debilidad en los músculos que rodean la base del pulgar • Flexionar y sostener sus muñecas en posiciones para comprobar si hay adormecimiento u hormigueos en sus manos • Presionar sobre el nervio mediano en la muñeca, para ver si ello causa adormecimiento u hormigueo
• Dar golpecitos a lo largo del nervio mediano en la muñeca para ver si ello causa hormigueos en cualquiera de los dedos Existen dos tipode de tratamientos alternos. Tratamiento no quirúrgico. Si se diagnostica y trata en una etapa temprana, el síndrome del túnel carpiano puede aliviarse sin cirugía. En casos de diagnóstico incierto o cuando la condición es de leve a moderada, su médico primero tratará medidas de tratamiento simples. Férula o inmovilizador.Una férula o un inmovilizador usado de noche mantiene la muñeca en una posición neutral. Esto impide la irritación nocturna del nervio mediano que ocurre cuando la muñeca se flexiona durante el sueño. Las férulas también pueden usarse durante algunas actividades que agravan los síntomas. Medicamentos. Antiinflamatorios, (NSAID), como el ibuprofeno. Si los requerimientos del trabajo causan síntomas, cambiar o modificar las tareas puede enlentecer o detener el avance de la enfermedad. Inyecciones de corticoesteroides menudo proporcionará alivio, pero los síntomas pueden regresar. Tratamiento quirúrgico. La cirugía podría considerarse si usted no tiene alivio con los tratamientos no quirúrgicos. La decisión de realizar una cirugía se basará principalmente en la severidad de sus síntomas. En casos más severos, la cirugía se considera en una etapa más temprana porque es improbable que otras opciones de: • tratamiento no quirúrgico ayuden. • En casos muy severos y de mucho tiempo con adormecimiento constante y atrofia de los músculos del pulgar, podría recomendarse la cirugía para prevenir daño irreversible. Técnica quirúrgica. En la mayoría de los casos, la cirugía del túnel carpiano se realiza como procedimiento ambulatorio bajo anestesia local. El ligamento es cortado durante la cirugía. Cuando cicatriza, hay más espacio para el nervio y los tendones.
“Extracción de un incisivo inferior”, Una alternativa en el tratamiento de ortodoncia
U
no de los principales problemas a los que se enfrenta el ortodoncista después de realizar un tratamiento ortodóntico, es sin lugar a duda la recidiva del apiñamiento anteroinferior o los dientes con apinamieto en la parte inferior, que se acentua con la edad entre la 2da y 3er década de la vida La extracción de un incisivo inferior como plan de tratamieno se debe considerar dentro de las posibilidades terapéuticas como una opción válida ya que se pueden obtener muy buenos resultados tanto funcional como estéticos asi como proveer una estabilidad prolongada. Como en todo tratamiento ortodóntico, es necesaria tanto la valoración clínica como radiográfica de los incisivos inferiores para tomar la decisión correcta del diente a extraer; además claro está, de un acertado diagnóstico cefalométrico. VENTAJAS El tiempo de tratamiento es mucho más corto que cuando se decide la extracción de dos premolares frentre a un apinamiento similar Los procedimientos a realizar son comparativamente más sencillos. Se mantiene la distancia intercanina y disminuye la recidiva en el segmento anterior. Se obtiene una mejoría en la posición del labio inferior y de tejidos que lo rodean, pues al eliminar la tensión muscular se obtiene un cierre labial armónico y no forzado mejoramiento en la salud periodontal, ya que la higiene oral se facilita El anclaje no representa un problema aún en ausencia de pilares posteriores. Dentro de las indicaciones, además de los casos de apiñamiento anteroinferior severo con Clase canina y molar I ésta alternativa es aconsejada en el tratamiento de algunos pacientes Clase III con mordida cruzada anterior. DESVENTAJAS Existe dificultad para conseguir una guía canina ideal y el acoplamiento incisivo correcto. No existe coincidencia de las líneas medias dentarias maxilar y mandibular. En muchos de los casos se requiere de un pulido interproximal en la zona anterosuperior para compensar la diferencia de tamaño dentario. La sobremordida horizontal puede quedar aumentada de las normas.
DA DACOLOR COLORAATUS TUS
II D D EE AA SS CB CB IMPRESIONES IMPRESIONES
Contรกctanos Contรกctanos Tel. Tel.(686) (686)552 5528145 8145 Cjรณn. Cjรณn.Reforma Reforma#1232 #1232Col. Col.Nueva, Nueva,Mexicali, Mexicali,B.C. B.C.C.P. C.P.21100 21100 info@cbimpresiones.com info@cbimpresiones.com/ /www.cbimpresiones.com www.cbimpresiones.com