MAGAZINE VOOR MEDEWERKERS EN VRIJWILLIGERS Nummer 4 - jaargang 4
Beatrixziekenhuis op nummer 1 in AD Ziekenhuis Top 100 Een frisse start met een nieuw team 1+1=3 Delen van kennis in het voordeel van de patiënt Nu de borging: door met JCI
DIT IS NICOLIEN, ARTS OUDERENGENEESKUNDE Kijk mee met haar bezoek aan bewoners
Binnenkomer Altijd al nieuwsgierig naar hoe je collega’s werken? Arts ouderengeneeskunde Nicolien Jacobs vertelt je over haar werkzaamheden. ‘Het mooie aan mijn werk vind ik de combinatie van het technisch handelen dat een arts doet met het sociale en intensieve contact met de verschillende bewoners.’ Nicolien werkt als arts ouderengeneeskunde op de units 3 en 4 van afdeling Dalempoort in verpleeghuis Het Gasthuis. Elke woongroep, ieder met tien bewoners, vormt samen een huis houden. Ook werkt Nicolien in verpleeghuis Tiendwaert op de vier kleinschalige woongroepen van elk acht bewoners met dementie en op de woongroep van in totaal 18 bewoners met lichamelijke problematiek. Per 1 maart 2017 zal ze aan de opleiding tot specialist ouderen geneeskunde beginnen.
Rivas heeft in de thuiszorg, verzorgings huizen, verpleeghuizen en het ziekenhuis de JCI-accreditatie behaald. ‘Werken met JCI maakt dat je met zorgvuldigheid en een hoge mate van aandacht je werk doet. Dit voor goede, veilige zorg voor elke bewoner op het juiste moment en op de juiste plaats.’
‘Werken in de ouderengenees kunde vraagt aanpassing aan het tempo en ritme van bewoners. Wat overigens niet wil zeggen dat het bieden van zorg aan deze doelgroep veelal langzaam verloopt, want spoedgevallen doen zich zeker ook voor. Bijvoorbeeld als een bewoner ineens heel benauwd wordt en niets daarover kan uit leggen. Het is mooi om dan te kunnen ver trouwen op je klinische blik, snel en kundig handelen. Zeker wanneer je met weinig technologische middelen voor handen een bewoner weer stabiel krijgt.'
2 Mijn Rivas
‘De specialisten ouderen geneeskunde werken zowel in de thuiszorg (vanuit het Geriatrisch Onderzoeksen Adviescentrum) als het Beatrixziekenhuis en de verpleeghuizen. Zij zijn onderverdeeld in subvak groepen die werken vanuit Waer thove, Het Gasthuis en Lingesteyn. In Gorinchem maak ik onderdeel uit van de subvakgroep die bestaat uit drie specialisten ouderen geneeskunde, twee ar tsen in opleiding, een huisar ts en een huisar ts in opleiding. Ook werken we nauw samen met de drie klinisch geria ters en andere specialisten uit het Beatrixziekenhuis.’
‘Vaak is er bij ouderen sprake van een veelheid van stoornissen, gebruik van diverse medicijnen, een verouderend lichaam en langzame (of snellere) achteruitgang daarvan. Het vraagt vaak veel aanpassingsvermogen van een bewoner en zijn naasten om hiermee om te gaan. Iets waar je als ar ts bij stilstaat in het persoonlijke contact en de vaak ver trouwelijke band die je met de bewoner hebt. Je probeer t rust, ver trouwen en veiligheid te bieden. Dat doe ik samen met alle medewerkers in de woongroep en de behandelaars.'
Inhoud Nummer 4 - jaargang 4
4
Aan tafel met… Deze keer gaan beleidsadviseur informatie management Frank van Oosterhout, arts ouderen geneeskunde Nicolien Jacobs en urologieverpleegkundige Annelies van der Vring in gesprek over hoe JCI het beste geborgd kan worden in de organisatie en het werk.
12
Interview Leer onze directeuren van de domeinen ziekenhuiszorg, thuiszorg, kortdurende zorg en langdurige zorg beter kennen.
7
Prikbord Bekijk weer een nieuwe verzameling van leuke berichten van cliënten en medewerkers.
8
1+1=3 Door optimaal samen te werken in de keten, kunnen we het verschil maken voor patiënten en cliënten. Deze keer Carmen van der Heijden (informatiespecialist) en Marry Boes Van Laar (verpleegkundig specialist i.o.) over het belang van kennisdeling voor het verbeteren van de patiëntenzorg.
10 Rondje Rivas Beatrixziekenhuis op nummer 1 in AD Ziekenhuis Top 100.
16 Ding
Interessante weetjes over de mammograaf. Ze zijn er en je leest ze in Ding.
Mijn Rivas is een uitgave van Rivas Zorggroep Samenstelling en productie: afdeling Marketing en Communicatie Fotografie: Richard van Hoek Concept en vormgeving: gloedcommunicatie, Nijmegen Vragen, onderwerpsuggesties, reacties en tips: mijnrivas@rivas.nl Contact: Rivas Zorglijn 0900-8440 Website: www.rivas.nl
Herfst 2016 3
Aan tafel met … Een JCI-accreditatie is drie jaar geldig, wat niet wil zeggen dat we voorlopig klaar zijn. In 2018 gaan de VV&T en in 2019 het ziekenhuis alweer op voor heraccreditatie. JCI stelt dat we een jaar (!) daaraan voorafgaand moeten laten zien dat we met ‘de JCI-manier van werken' opnieuw stappen vooruit hebben gezet. We moeten intern doorgaan met het meten van onze kwaliteit van zorg en de kalender in de gaten houden.
NU DE BORGING: DOOR MET JCI Als eerste ketenzorgorganisatie ter wereld wist Rivas in de thuiszorg, de verpleeg- en verzorgingshuizen en in het ziekenhuis de accreditatie te behalen van het kwaliteitssysteem Joint Commission International (JCI). Daar zijn we enorm trots op. Maar hoe borg je JCI nou goed en zet je tegelijkertijd stappen vooruit? Je collega’s in gesprek hierover in deze Aan tafel met.
ANNELIES VAN DER VRING (43) werkt twee jaar als verpleegkundige op de polikliniek urologie. ‘Tijdens de mock survey in december 2015 leidde ik de visitatiecommissie JCI rond en gaf hen uitleg over onze werkwijzen. De commissie had enkele kleine aandachtspunten die ons team voortvarend en met succes heeft opgepakt.’
4 Mijn Rivas
FRANK VAN OOSTERHOUT (66) is voormalig orthopedisch chirurg en sinds enkele jaren beleidsadviseur informatiemanagement. ‘JCI is een continu proces waarin HiX (elektronisch cliëntdossier) een belangrijke rol kan spelen, merkte ik bij de JCI-accreditatie in de thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen en in het ziekenhuis. HiX is van groot belang voor het goed inrichten van de zorg. Het helpt ons te voldoen aan de JCInormen of de interpretatie ervan.’
Kees: ‘In 2011 kozen we voor een nieuw kwaliteitssysteem en een ketenbreed elektronisch cliëntdossier. Beide zijn cliënt- en mensgericht, passend bij onze missie en onze ideeën over eigen regie voor de cliënt, Planetree, optimale zorg, veiligheid en continuïteit van zorg. HiX en JCI sluiten dus prima aan op waar we al mee bezig waren.’ Frank: ‘Het is sterk dat we JCI met vooral onze eigen mensen hebben ingevoerd, want dat is goed geweest voor de ver ankering van JCI in de organisatie, de cultuur en het dagelijks werk.’ Kees: ‘Met HiX hebben we de structuur voor de zorg en met Planetree de manier hoe we dit mensgericht voor elke cliënt willen doen. JCI is een hulpmiddel om de veiligheid en kwaliteit van die zorg continu te toetsen en te verbeteren voor de cliënt.’
NICOLIEN JACOBS (49) was als adviseur kwaliteit vanaf het begin betrokken bij JCI. Tegenwoordig werkt zij als arts ouderengeneeskunde. ‘Ik leerde zorgprofessionals hoe zij de JCI manier van werken als hulpmiddel konden gebruiken om optimale zorg en veiligheid te bereiken. De tracer, een concrete toetsing van de werkwijzen conform de JCI-normen in de dagelijkse praktijk, is een praktisch hulpmiddel hierbij.’
Nicolien: ‘Door goed gebruik van onze werkvoorschriften bereiken we een grotere mate van standaardisatie; eenduidig werken. Het maakt het werk ook beter overdraagbaar tijdens de vele overdrachtsmomenten en dat brengt continuïteit en veiligheid. Ook helpt JCI ons om nog meer transparant te zijn in en bewust te zijn van hoe we dingen doen en waar de risico’s liggen. Waar let ik op? Wat doe ik wel of niet? Hoe registreer ik dat in HiX? Dat is heel goed en past bij de fase waarin de organisatie zich nu met JCI bevindt, maar het is ook nog erg technisch ingestoken. We moeten nog stappen vooruit maken, zodat het niet enkel regels opvolgen is, maar ook een bewustzijn ontstaat van veilige en goede zorg leveren met elkaar.’ Annelies: ‘Maar ook nu al levert JCI veel op. Bijvoorbeeld in het ervoor zorgen dat de patiënt goed geïnformeerd is. Ik merk
‘VOOR DE VERANKERING BINNEN ONZE ORGANISATIE IS HET GOED DAT WE JCI MET ONZE EIGEN MENSEN HEBBEN INGEVOERD’ bij patiënten dat dit zekerheid en vertrouwen geeft, wat ook het gevoel van veiligheid vergroot. Heel concreet werken we daar natuurlijk aan met bijvoorbeeld de dubbele controles bij het geven van de medicatie aan de patiënt. JCI heeft de zorg zeker wel veiliger voor de patiënt/ cliënt gemaakt. Onder andere door de patiëntidentificatie.’ Kees: ‘De kwaliteit die we willen bieden via JCI is onderdeel van ons werk en daarom is het geborgd bij de mensen op de werkvloer, waar de zorg en begeleiding van onze patiënten en cliënten plaats-
KEES HEIJBLOM (61) van de Raad van Bestuur: ‘De impact van onze keuzes voor HiX en JCI in 2011 was ketenbreed heel groot, omdat we voor JCI het kwaliteitssysteem opnieuw moesten inrichten. In drie jaar tijd hebben onze zorgprofes sionals en ondersteuners de accreditatie met behulp van concrete handleidingen en tracers weten te behalen. Daar ben ik trots op!’
Herfst 2016 5
Aan tafel met …
‘ER LIGGEN NOG VEEL KANSEN VOOR EEN GOEDE VERBINDING TUSSEN HET CLIËNTDOSSIER, PLANETREE EN JCI’ vindt. Daarnaast ondersteunt de afdeling Corporate Control in het doen van de tracers waarbij de kwaliteit en veiligheid van de verleende zorg wordt getoetst in de praktijk. Is dit voldoende borging? Nicolien: ‘We zijn goed op weg. Het besef is er dat zaken als handhygiëne, pijnmetingen, risicosignaleringen en registraties in het dossier nodig zijn. In de praktijk zie ik dat werkvoorschriften voor sommige medewerkers lastig vindbaar zijn in Rivas Documenten en daardoor niet worden gehanteerd. En dat blijft een groot punt van aandacht.’ Annelies: ‘De werkvoorschriften helpen een team om eenduidig de zorg te verlenen, scherp te zijn op verbetering en niet te vervallen in oude gewoonten. Op de poli hebben we pasgeleden een landelijke IKNL-richtlijn voor blaasspoelingen met BCG (het gebruikte medicijn bij blaasspoelingen, red.) aangepast naar JCI, waardoor we nu toch weer werken met een schort en handschoenen aan en een mondkapje voor. Prettig, omdat je zo veilig en plezierig werkt voor de patiënt en voor jezelf.’ Frank: ‘Scherp blijven is een uitdaging. Omdat medewerkers Rivas verlaten, ebt een deel van de kennis weg. Misschien moet er als extra steun in de rug een klein reizend circus komen van mensen die het wat en hoe van JCI in de organisatie blijven uitdragen.’
6 Mijn Rivas
Kees: ‘Misschien, ik ben er erg voor om het dicht bij de zorgprofessionals te laten. Een kennisnetwerk ontwikkelen van zorgprofessionals binnen en buiten Rivas die werken met JCI, lijkt me een prima hulpmiddel. Ook is er aandacht voor de opleiding van onze nieuwe medewerkers. Nog een idee is om met onze eigen zorgprofessionals, aanvullend op de tracers ook interne audits, een soort proefexamens ter voorbereiding op de heraccreditaties te houden.’ Frank: ‘Dat lijkt me nuttig want het kan de organisatie nog meer gevoel bij de borging van JCI geven.’ Nicolien: ‘Het kan helpen om het draagvlak en de energie ten tijde van de accreditatie goed vast te houden en om stappen vooruit te zetten.’ Kees: ‘Precies, er liggen nog veel kansen. Zoals meer verbinding aanbrengen tussen JCI en Planetree, dat bij de zorgverlener heel direct refereert aan het idee over hoe
je de zorg zelf zou willen ontvangen. Een andere kans is HiX nog meer dienend en faciliterend te laten worden aan de normen die JCI stelt.’ Annelies: ‘Met het cliëntenportaal hebben we al een stap in die richting gezet. Mijn vader van 74 heeft toegang tot zijn eigen dossier. Hij heeft het goed door genomen en is niet alleen goed geïnformeerd over de zorg die hij krijgt, maar door de protocollen, die in de toekomst in Hix worden vastgelegd, heeft hij ook informatie over hoe de zorg aan hem verleend wordt. Daarmee leggen we voor de patiënt een lagere drempel naar de behandelend arts. Een goed geïnformeerde patiënt is beter in staat om in samenspraak met de arts samen te beslissen en de voor hem of haar beste behandeling te kiezen.’ Frank: ‘HiX in combinatie met het cliënt portaal – hoe bescheiden dat nu ook nog is ingericht – helpt om de zorg beter en veiliger te maken en om de patiënt / cliënt meer regie in handen te geven, wat weer erg aansluit bij Planetree.’ Kees: ‘Die betrokkenheid van de patiënt willen we bereiken en samen beslissen is dan ook een actueel thema. Vragen als: Hoe betrek je de patiënt/ cliënt bij zijn of haar behandelplan? In welke vorm verstrek je de informatie die de patiënt / cliënt daarbij nodig heeft? Het antwoord op die vragen zit hem in de versterking en verdieping van de verbinding tussen HiX, JCI en Planetree.’
•
Global Hero Jeroen van Hoorn esting Onze collega’s van huisv reden tev r ontvingen van een zee . Dankzij art lta pe klant een heerlijke ap ont wo a’s leg de inzet van onze col . uw vro zijn meneer weer dichtbij Onze collega van ICT, Jeroen van Hoorn, heeft een bijzondere prestatie neergezet. Jeroen kampt met hartritmestoornissen en heeft een ICD. Binnen een jaar loopt hij zijn derde marathon!
Rianne van Wingerden, zorgregisseur Thuiszorg Giessenlanden, gaat in januari voor de vierde keer mee als vrijwilliger met Mercy Ships op een van hun ziekenhuisschepen. Het schip ligt in Benin en Rianne gaat aan de slag als verpleegkundige. Succes Rianne!
Tamara r edewerke Mostert, m h it eghuis Jud van verple b Face ook f, heeft via Leysterho wonnen keuken ge een buiten is. De erpleeghu voor het v een ken is met buitenkeu in barbecue geslaagde . nomen gebruik ge al media. ief op soci ct a k o o oogte is Rivas je op de h l? Zo blijf a s n gen o j li ji e Volg ntwikk n wtjes en o u ie ixn tr e a ll e a van , het B Zorggroep s a iv R n e binn catures. en onze va ziekenhuis
De wens van de heer Hardam is in vervulling gegaan, want hij wilde graag nog een keer genieten van een rit in zijn eigen MG uit 1961. Vroeger genoten vader en zoon regelmatig van diverse ritten in deze mooie oude auto. Het was een middag vol met herinneringen.
roep Facebook ivasZorgg ook.com/R b ce enhuis a k .f e w ww /Beatrixzi m o .c k o o b Rivas www.face Werkenbij ook.com/ b ce a .f w ww roep LinkedIn ivas-zorgg ompany/r /c m o .c in d e www.link Twitter h @Beatrixzk
Herfst 2016 7
Door optimaal samen te werken in de keten, bieden we onze patiënten en cliënten zorg op het juiste moment en op de juiste plaats. In 1+1=3 vertellen collega’s hoe zij door de krachten te bundelen samen écht het verschil maken voor patiënten en cliënten. Deze keer Carmen van der Heijden (informatiespecialist) en Marry Boes - Van Laar (verpleegkundig specialist i.o.) over het belang van kennisdeling voor het verbeteren van de patiëntenzorg.
1 + 1
DELEN VAN KENNIS IN HET VOORDEEL VAN DE PATIËNT ZOEKTIPS VAN CARMEN EN MARRY Het vinden van de juiste literatuur is niet altijd makkelijk. Een aantal tips van onze experts: • Stel alerts in op tijdschriften over jouw vakgebied. Mocht er een interessant artikel in staan, dan krijg je bericht. Je kunt zelf bepalen of je het artikel dan opvraagt. • Maak gebruik van het Kennisplein op intranet. Je vindt hier ook onze e-bibliotheek. • Via Google Scholar vind je ook interessante artikelen. Kun je het artikel niet in zijn geheel lezen? Vraag het dan op bij het informatiecentrum. Kijk eens op nu.nl onder de kop ‘gezondheid’ en zoek uit of de informatie juist is. Patiënten lezen deze artikelen vaak ook. Mocht een patiënt hier vragen over hebben, dan kun je de patiënt beter van dienst zijn.
8 Mijn Rivas
A
ls verpleegkundig specialist in opleiding heeft Marry vaak literatuur nodig om haar onderzoeken te onderbouwen. Regelmatig heeft zij hiervoor contact met Carmen, informatiespecialist bij het informatiecentrum. Samen zoeken zij naar de juiste literatuur die Marry kan gebruiken om de zorg voor haar patiënten verder te optimaliseren.
Kennisdeling Het informatiecentrum houdt zich bezig met kennisdeling binnen Rivas Zorggroep. Het centrum zorgt ketenbreed voor de literatuur die Rivas-medewerkers nodig hebben om hun studie of werk goed uit te kunnen voeren. Zo stelt het informatiecentrum de e-bibliotheek beschikbaar via het intranet (kennisplein), waarin verschillende kennisnetwerken hun kennis delen. Carmen: ‘Daarnaast attenderen we medewerkers op de inhoud van tijdschriften en op zoekvragen in bijvoorbeeld PubMed. Zo
houden wij een teamleider in de thuiszorg op de hoogte van alle nieuwe wetenschappelijke artikelen over geriatrie, diabetes, hart- en vaatziekten en oncologie, voor zover het verpleegkunde betreft. En we attenderen medewerkers op congressen en cursussen.’ In de medische wereld is veel literatuur beschikbaar. Het informatiecentrum is uiteraard niet in het bezit van alle boeken en tijdschriften die er zijn. Carmen: ‘Wij kunnen vrijwel alles opvragen, omdat we aangesloten zijn bij het landelijk netwerk van ziekenhuizen.’ Goed om te weten is dat niet alle literatuur in het Engels is. ‘We beschikken over veel Nederlandstalige tijdschriften. Mocht je op het kennisplein niet vinden wat je zoekt, neem dan contact met ons op. Wij zoeken graag mee.’
Verbeteren patiëntenzorg Veel artikelen die Marry Boes opvraagt, heeft ze nodig voor haar studie. Daarnaast gebruikt ze de informatie ook om
= 3
Carmen van der Heijden Marry Boes Van Laar
OP ZOEK NAAR I NFORMATIE? KOM LANGS!
haar collega’s te inspireren om bepaalde werkwijzen aan te passen. ‘Belangrijk is dat we ons blijven afvragen of we dat wat we doen nog op de juiste manier doen. Een voorbeeld is dat na de verwijdering van het totale lymfeklierpakket aan de linkerkant, het niet noodzakelijk blijkt te zijn om alleen in de rechterarm te prikken. Het voordeel voor de patiënt is dat in beide armen geprikt kan worden, waardoor de aderen in de armen ontlast worden. Wij hebben ons beleid hierop aangepast.’ Ook het beleid rondom scheren vóór de operatie heeft Rivas op deze wijze aangepast. ‘Uit onderzoeken bleek dat het scheren niet bijdraagt tot het verminderen van wondinfecties. De patiënt hoeft
hier zelf niet meer aan te denken. Mocht toch een plek geschoren moeten worden, dan gebeurt dit op de operatiekamer zelf. Ook dit is aangepast bij Rivas.’
Betere voorlichting patiënten Een ander voordeel van kennisdeling is dat je beter in staat bent om met de patiënt te communiceren. Marry: ‘Patiënten zoeken zelf ook veel infor matie op internet op. Het is van belang dat deze informatie in de context van de patiënt wordt geplaatst. Soms zijn onderzoeken niet compleet of niet van toepassing voor deze patiënt. Als wij goed op de hoogte zijn, dan kunnen we samen met de patiënt een goede keuze maken voor de gewenste behandeling.’
•
‘Het informatiecentrum zorgt ketenbreed voor de literatuur die medewerkers binnen Rivas nodig hebben om hun studie of hun werk goed uit te kunnen voeren. Dit kunnen bijvoorbeeld artikelen of boeken zijn. Het informatiecentrum is er voor iedereen, dus mocht je informatie zoeken over een onderwerp, neem dan contact met ons op. Dit kan per e-mail via informatiecentrum@rivas.nl of telefonisch via (0183) 64 48 82. Langslopen kan natuurlijk ook. Je vindt ons in de centrale hal van het ziekenhuis. Het informatiecentrum is ook een laagdrempelige vraagbaak voor patiënten.’
Herfst 2016 9
Er gebeurt van alles in het hele werkgebied van Rivas.
R IV
RON
DJE
AS
Zonnige kijk op Zorg Deze zomer werden verschillende mensen verrast met een mooie bos zonnebloemen. Vanwege de campagne Zonnige kijk op Zorg werden inwoners in het hele werkgebied o pgeroepen iemand voor te dragen die een bos bloemen verdient. Familieleden, buren, vrienden, vrijwilligers en medewerkers van Rivas w erden aangemeld. Iedere week werd een winnaar uitgekozen en in het zonnetje gezet. Dat leverde veel positieve publicaties op in de lokale bladen. Bekijk op www.zonnigekijkopzorg.nl alle winnaars en hun verhalen.
Diederika van Pelt, verpleegkundige op de kinderafdeling in het Beatrixziekenhuis
Onderweg naar één Planetree-label Alle woonlocaties van Rivas zijn deze zomer bezocht door auditoren van Planetree Nederland. Er vonden tevens focusgroepgesprekken plaats in de thuiszorg en op een aantal woonlocaties. Ook waren er (focusgroep)gesprekken met onder andere de domeindirecteuren, een afvaardiging van de centrale cliëntenraad, teamleiders, behandelaars en verwijzers. ‘We hebben al een globaal beeld van de bevindingen van de auditoren en deze zullen op korte termijn aangevuld worden met hun officiële rapportage en aanbevelingen’, zegt Lilian Bouman, programmamanager Planetree bij Rivas. ‘Op dat moment zal duidelijk zijn of en welke aanvullende acties nodig zijn, voordat Rivas door Planetree Nederland kan worden voorgedragen voor het internationale comité. Deze organisatie beslist uiteindelijk over de toekenning van het Planetreelabel voor alle woonlocaties en de thuiszorg van Rivas.’
10 Mijn Rivas
Beatrixziekenhuis op nummer 1 in AD Ziekenhuis Top 100 Het Beatrixziekenhuis mag zich een jaar lang het beste ziekenhuis van Nederland noemen volgens de nieuwste editie van AD Ziekenhuis Top 100. De toonaangevende, landelijke ranglijst kwam op zaterdag 5 november 2016 uit. Kees Heijblom van de Raad van Bestuur en Anja Blonk, directeur van het Beatrixzieken huis spraken iedereen toe tijdens een korte bijeenkomst in het Grand Café. Ook ontvingen alle medisch specialisten, verpleegkundigen, andere zorgverleners, ondersteunend personeel, patiënten en bezoekers van het Beatrixziekenhuis en de Lingepolikliniek vandaag een traktatie. Natuurlijk is de nummer 1-positie een enorm compliment. We zijn supertrots op deze gezamenlijke prestatie van medisch specialisten, verpleegkundigen, andere zorgverleners en ondersteunend personeel. Samenwerking is het sleutelwoord: nauwe samenwerking tussen zorgprofessionals in de hele keten en prettige samenwerking met de huisartsen uit de regio. Dat we het beste ziekenhuis van Nederland zijn, bevestigt dat we op de goede weg zijn. Ook is het goed nieuws voor onze patiënten. Hen bedanken we voor het vertrouwen dat ze ons elke dag opnieuw geven. Het AD zet ons op 1 en wij zetten onze patiënten op 1. En daar gaan we mee door. We houden als beste ziekenhuis van Nederland daarbij grote aandacht voor continue verbetering van onze zorgverlening. We gaan voor meer eigen regie voor onze patiënten met bijvoorbeeld het cliëntportaal. Ook bieden we patiënten de handvatten die nodig zijn om echt samen met hun dokter te kunnen kiezen voor de voor hen beste zorg. We zetten in op toegankelijke zorg die in één keer goed gaat volgens de kwaliteitsnormen van Joint Commission International. Onze stijl is mens gericht volgens Planetree, dichtbij de patiënt en met een scherp oog voor diens wensen en behoeften. Kortom, onze patiënten kunnen erop vertrouwen dat zij in ons ziekenhuis in goede handen zijn!
Wat precies, lees je in Rondje Rivas.
HENK BROUWER, MARGOT WITHAGEN,
KLACHTENFUNCTIONARISSEN
ALS IK DIT GEWETEN HAD…
Geslaagde publiekslezing De publiekslezing over gewrichtsslijtage op donderdag 22 september werd weer goed bezocht. Bijna 150 geïnteresseerden kwamen luisteren naar de presen tatie van orthopedisch chirurg Marjolijn Henket en fysiotherapeuten Mariska Veldheer en Annemart van Rijssel. Zij gaven onder andere uitleg over het
ontstaan van gewrichtsslijtage en welke behandelingen mogelijk zijn. Voor de agenda: de volgende publieks lezing vindt plaats op donderdag 17 november en gaat over long aandoeningen. Meer info: www.rivas.nl/ publiekslezinglongaandoeningen
Revalideren bij kanker nu ook mogelijk in Leerdam Voor cliënten die tijdens en na de behandeling tegen kanker last hebben van lichamelijke en psychische klachten, is Rivas Zorggroep in Leerdam onlangs een speciaal revalidatieprogramma begonnen. Gedurende het programma van ongeveer 12 weken werken cliënten aan hun conditie en kracht en leren zij zo goed mogelijk met hun klachten om te gaan. Het programma vindt op dinsdagen en donderdagen plaats. Verschillende behandelaars zoals een revalidatiearts, fysiotherapeut, ergotherapeut, maatschappelijk werker, diëtist en psycholoog staan voor de cliënt klaar. Met hun begeleiding werken cliënten vanuit hun eigen doelen, mogelijkheden en met behulp van diverse modules aan bijvoorbeeld hun c onditie en een gezond gewicht. Hierbij kunnen cliënten zowel een individuele b ehandeling als een groepsbehandeling volgen. Het was al mogelijk om bij kanker te revalideren in Dordrecht en Gorinchem.
Het gros van de klachten die ons bereiken gaat over communicatie, ook deze van mevrouw Koster. Haar huisarts verwees haar door naar de mammapoli. Voordat zij naar het Beatrixziekenhuis gaat, raadpleegt zij de website. Daar leest mevrouw dat zij de uitslag van het borstonderzoek binnen een dag ontvangt. Na het gesprek met de chirurg en de onderzoeken blijkt een aanvullend onderzoek nodig. Deze stereotactische punctie kan de volgende dag plaats vinden. De afspraak met de chirurg om de uitslagen te bespreken volgt enkele dagen later. In plaats van één dag duurt het een week voordat mevrouw Koster duidelijkheid heeft en zijn drie afspraken nodig. Daarbij moet zij ook nog ruim een uur wachten op de afdeling Radiologie. Mevrouw heeft net een nieuwe baan en vindt het bezwaarlijk zoveel te moeten verzuimen. ‘Als ik dit eerder had geweten, was ik wellicht naar een ander ziekenhuis gegaan.’ Mevrouw Koster vindt het raadzaam dat de informatie op de website aangepast wordt, zodat duidelijk is dat in sommige gevallen meer tijd nodig is. De teamleider van de mammapoli legt uit dat het bij 85 procent van de patiënten lukt om een eendaagsdiagnose te stellen. In 15 procent van de gevallen is extra onderzoek en dus meer tijd nodig. Dat is ook in andere ziekenhuizen het geval. Zij zegt toe de informatie op de website aan te passen. Reageren? Mail naar klachtenfunctionaris@rivas.nl
Herfst 2016 11
interview
Een frisse start met een nieuw team
12 Mijn Rivas
interview
de zorg. In verschillende ziekenhuizen in Amsterdam stuurde ze een aantal poortspecialismen aan. De stap naar de verantwoordelijkheid voor een heel ziekenhuis voelt logisch.
Om de komende jaren snel en trefzeker te kunnen blijven inspelen op verande ringen, is eerder dit jaar een slagvaardiger organisatie structuur ingevoerd. Met hernieuwde strategische focus richt Rivas zich op: ziekenhuiszorg, thuiszorg, langdurige zorg en kortdurende zorg. Die positie biedt kansen en mogelijkheden. De nieuwe organisatiestructuur en de komst van domein directeuren Anja Blonk (ziekenhuiszorg), Twan van den Munckhof (thuiszorg), Corinne Tutein Nolthenius (kortdurende zorg) en Marcel van der Priem (langdurige zorg), luidt voor Rivas een frisse start in met een nieuw team. Maak kennis met de domeindirecteuren en lees over hun plannen en ideeën:
Altijd de humor erin
ANJA BLONK, DIRECTEUR ZIEKENHUISZORG:
‘Ons werk gaat ergens over’ Ze vond het een eer voor deze baan benaderd te worden. Anja Blonk, de nieuwe domeindirecteur ziekenhuis, vertelt: ‘Wat ik mooi vind is dat het Beatrixziekenhuis onderdeel vormt van een keten. Dat kunnen we nog meer uitbouwen. Daar zijn al veel ideeën over. Daarnaast is het leuk nu een heel ziekenhuis te mogen besturen en samen met een nieuw team van directeuren te starten.’
Nummer 1 Afgelopen zaterdag kreeg het Beatrixziekenhuis geweldig nieuws: het is nummer 1 in de AD Ziekenhuis Top 100 en mag zich een jaar lang het beste ziekenhuis van Nederland noemen. Anja: ‘We zijn supertrots op deze gezamenlijke prestatie van medisch specialisten, verpleegkundigen, andere zorgverleners en ondersteunend personeel. Samenwerking is het sleutelwoord: nauwe samenwerking tussen zorgprofessionals in de hele keten en prettige samenwerking met de huisartsen uit de regio. Het AD zet ons op 1 en wij zetten onze patiënten op 1. En daar gaan we mee door. We houden daarbij grote aandacht voor continue verbetering van onze zorgverlening.’ Opgeleid als econoom, startte Anja haar loopbaan met de verantwoordelijkheid voor de logistiek bij het voormalig Nedlloyd. Na 11 jaar stapte ze over naar
De eerste maanden bij Rivas ziet Anja vooral dat iedereen nog een beetje zoekend is. Hoe gaan we samenwerken? Natuurlijk met de domeindirecteuren, maar ook met een Raad van Bestuur. En natuurlijk met de hoofden en ondersteuners. Anja: ‘Ik wil een mooie mix maken en ieder zijn verantwoordelijkheid geven. Er is zat werk voor ons allemaal.’ Karakteristiek voor haar manier van werken is haar analytische blik. Eerst denken, dan een plan maken. ‘Tegelijkertijd ben ik ongeduldig. Als we dat plan hebben, wil ik dat we ervoor gaan! Daarbij probeer ik altijd de humor erin te houden.’
Ketenproducten ‘Ik zou toe willen naar een houding van ‘Wij zijn Rivas en bieden deze ketenproducten.’ Daarmee ben je uniek in de markt. Die ketenproducten moeten we met elkaar definiëren en verder uitwerken in zorgpaden’, gaat Anja verder. ‘We staan als zorginstelling onder financiële druk en met alle kwaliteitseisen en de prestatiebekostiging, word je gedwongen als bedrijf te functioneren. Zo wil ik het ziekenhuis ook besturen, door met een strategisch product portfolio het onderscheidend vermogen naar voren te brengen, zoals dementie of ouder- en kindzorg. En volledige basisziekenhuiszorg bieden, waarbij we de principes van JCI, Planetree en KAM steeds meenemen als onderdeel van ons normale werk.’
Duaal management Daarbij gelooft Anja sterk in duaal management, waarbij artsen en managers intensief samenwerken. ‘Het ziekenhuis is immers een medisch bedrijf’, vertelt ze. ‘Daarin heb je altijd de inhoudelijke input van medici nodig. Daarnaast is het steeds van belang dat het bedrijfskundig goed gaat. We zitten hier allemaal voor de patiënt. Daarom ben ik ook door de zorg gegrepen. Het is maatschappelijk relevant. Ons werk gaat ergens over.’
Herfst 2016 13
interview
Twan een visiedocument geschreven. ‘Het jaarplan 2017 is bijna afgerond met daarin aandacht voor het digitaliseren van de thuiszorgdossiers, het nieuwe roostersysteem en de invloed die medewerkers op hun eigen werk kunnen uitoefenen.’
Verantwoordelijkheid
TWAN VAN DEN MUNCKHOF, DIRECTEUR THUISZORG:
‘Kansen voor meer focus per zorgsoort’ Voor veel mensen is Twan van den Munckhof geen onbekende, want sinds 1990 werkt hij al bij Rivas. Veel mensen kennen hem als de manager die duidelijk is in zijn afspraken en waarmee je goed kan sparren over ontwikkelingen in de zorg. ‘Mijn motto is: hard werken en plezier maken kunnen prima hand in hand gaan. Als je veel energie en tijd in je werk steekt, moet je dat met lol doen.’ ‘De afgelopen tijd is door de medewerkers in de thuiszorg heel hard gewerkt aan HiX, JCI en de overgang naar de Wet Langdurige Zorg (WLZ)’, vindt Twan. ‘Het is nu tijd om ons te focussen op het vak en de medewerkers trots te laten zijn op het werk dat zij elke dag doen.’ Voor de plannen voor de komende jaren heeft
14 Mijn Rivas
Als directeur van het domein thuiszorg vindt Twan het belangrijk dat mede werkers hun eigen verantwoordelijkheid kennen, nemen en houden. ‘De team leiders zullen bijvoorbeeld hun werkzaamheden moeten verplaatsen van sturing naar coaching van de medewerkers. De medewerkers weten waar het om gaat en die kennis en ervaring moeten we benutten.’
Focus Twan vindt de komst van de domeinen een groot voordeel voor de organisatie. ‘Het is een kans voor meer focus per zorgsoort. Ik zie nu bijvoorbeeld dingen die ik voorheen als regiomanager niet zag, omdat ik toen naast de thuiszorg ook oog moest hebben voor onder andere verpleeghuiszorg.’ Ook voor de mede werkers biedt de komst van het domein meer mogelijkheden: ‘Ik geef hen ruimte en daarmee vertrouwen. Zij krijgen volop gelegenheid mee te werken aan de plannen. Ik hoop daarom op veel mooie ontwikkelingen die op initiatief van medewerkers zelf in gang zijn gezet.’
Euro’s Twan weet dat veel mensen hem kennen als de man van de euro’s. ‘De euro’s zijn voor mij echt geen doel op zich, maar het is wel een heel belangrijke randvoorwaarde om te doen wat we doen. Ik vind het mede daarom belangrijk om een goede koers te bepalen, de juiste mensen om me heen te hebben en toe te zien op de kwaliteit van de zorg voor nu en in de toekomst.’
CORINNE TUTEIN N OLTHENIUS, DIRECTEUR K ORTDURENDE ZORG:
‘De stip op de horizon is er’ ‘Inspirerend, leerzaam en leuk’, reageert Corinne Tutein Nolthenius op de vraag hoe haar eerste maanden als directeur Kortdurende Zorg bij Rivas waren. ‘Ik heb kennisgemaakt met de organisatie in het algemeen en in het bijzonder met de mede werkers binnen mijn domein.’ Corinne heeft ruime management ervaring in de revalidatiezorg en ketenzorg bij onder andere De Hoogstraat Revalidatie in Utrecht en Zorggroep Almere. Corinne maakte kennis met Rivas als programmamanager Parizo - een samenwerkingsverband tussen Pantein, Flevoziekenhuis, Zorggroep Almere en Rivas Zorggroep. Ze stond met Parizo aan de wieg van de invoering van Planetree bij zorginstellingen in Nederland.
Indruk Over haar eerste periode bij Rivas vertelt Corinne: ‘Er is veel vakmanschap en gedrevenheid en er gebeurt zoveel! Daar wil ik op alle onderdelen binnen mijn domein recht aan doen, zodat het geheel meer is dan de som der delen’, vertelt Corinne enthousiast. ‘Multidisciplinaire samenwerking loopt als een rode draad door mijn carrière en is Rivas-eigen. Binnen mijn domein en juist ook domeinoverstijgend wil ik de samenwerking tussen disciplines en bedrijfsonderdelen volop benutten.’
interview
Bouwen Corinne licht toe waar ze met haar domein staat. ‘In tegenstelling tot de andere domeinen, is Kortdurende Zorg nog geen staande organisatie. Komen tot een goede organisatiestructuur is iets waar in dialoog met teamleiders aan wordt gebouwd.’ Voor het einde van het jaar verwacht Corinne dat keuzes gemaakt kunnen worden en snel daarna volgens de nieuwe structuur kan worden gewerkt. Opnieuw focus aanbrengen en besluiten nemen over wat ons domein doet, hoe we het organiseren en waar de cliënt terechtkan voor onze zorg en diensten, is een volgende stap. Daarvoor kan ik putten uit de kennis, ervaring en waardevolle input van professionals.’ ‘De stip op de horizon is er. In mijn optiek is de belangrijkste opdracht het verbinden van mensgerichte zorg (Planetree, Gewoontegetrouw), kwaliteitsgerichtheid (JCI, HKZ) met een gezonde bedrijfsvoering. Daarbij wil ik samen met professionals inzetten op continu leren en verbeteren om echt waarde voor onze klanten te creëren.’
Keten benutten Ieder domein heeft een eigen focus. Samen met haar collega-directeuren deelt Corinne de overtuiging dat een krachtenbundeling op specifieke onderdelen een must is. ‘Er gebeurt veel binnen Rivas. De kunst is om dat goed georganiseerd vanuit alle domeinen samen te brengen en daarmee voor de cliënt meerwaarde te creëren. Mijn collega’s en ik willen de speerpunten van Rivas vertalen naar specifieke doelgroepen, om zo een strategische ketenzorg-portefeuille te ontwikkelen waarmee we ons als organisatie kunnen onderscheiden. Denk daarbij aan dementie, kwetsbare ouderen of de integrale zorgketen voor mensen die een beroerte hebben doorgemaakt.’
betrokken medewerkers met kennis en liefde voor het vak. Dit is mooi om te zien en maakt dat wij onze belofte kunnen waarmaken.’
Klantvraag centraal blijven stellen
MARCEL VAN DER PRIEM, DIRECTEUR L ANGDURIGE ZORG:
‘Alleen samen kom je tot creatieve en nieuwe inzichten’ ‘Diverse mensen bij elkaar brengen’. Dat noemt Marcel van der Priem als eerste op de vraag wat hij belangrijk vindt in zijn functie als directeur. ‘Alleen samen kom je tot creatieve en nieuwe inzichten. Tot iets wat ons verder brengt. Uiteraard houd ik daarbij rekening met diverse belan gen. We moeten onszelf continu de vraag stellen waar we als organisatie goed en onderscheidend in zijn. Kan sen benutten helpt ons focus aan te brengen en te behouden.’
Betrokkenheid en liefde voor het vak In zijn eerste maanden als directeur heeft Marcel vooral een grote betrokkenheid gezien. ‘Dat wij mensen een goede woonomgeving bieden, zo thuis als mogelijk, was in de eerste week al zichtbaar. Er werken in de diverse locaties
Marcel vervulde voorheen diverse functies bij de gemeente Dordrecht. ‘Daarvan neem ik mee dat hoofdlijnen en details even belangrijk zijn. Door voldoende aandacht te besteden aan details, kun je dingen concreet in kaart brengen en zien waar verbeteringen nodig zijn.’ Reden voor de switch naar Rivas? ‘Door alle veranderingen worden zorgpartijen vaak belemmerd en dat is zonde. In mijn ogen moet een keten organisatie als Rivas in staat zijn om op de echte klantvraag te blijven inspelen.’
Veranderingen ‘In de zorg hebben we doorlopend te maken met veranderingen. Een concreet voorbeeld. Omdat mensen steeds langer zelfstandig thuis blijven wonen, wordt de zorgvraag in het verpleeghuis complexer. Dit vraagt andere professionaliteit. Hier gaan we binnen het domein gezamenlijk naar kijken. Oriëntatie op onze mix van wonen met zorg en welbevinden is tevens van belang. We zullen dus steeds kritisch naar de vraag van bewoners, hun familie en onze professionaliteit blijven kijken. Een bijdrage hierin van zowel teamleiders als zorgprofessionals vind ik belangrijk. Mensen mogen vooral geen drempel ervaren om op mij af te stappen. Om de verbinding tussen de domeinen te waarborgen, is onderlinge afstemming noodzakelijk over diverse thema’s: hoe zijn we locatie van de toekomst als onderdeel van de wijk, financiële gezondheid en het bieden van ketenzorg.’
•
Herfst 2016 15
In de zorg gebruiken we alledaagse voorwerpen, maar zelfs daarover is wel iets buitengewoons te ver tellen. Je leest het in Ding. Dit keer: de mammograaf.
d n e s s i l Bes
ding Bij een röntgenonderzoek van de borsten (mammografie) wordt gebruikgemaakt van de mammograaf om afwijkingen op te sporen die kunnen wijzen op borstkanker. ‘Mammo’ komt van het Latijnse woord ‘mamma’, wat moederborst betekent. In Nederland werd de mammograaf in de jaren 50 geïntroduceerd door de radioloog J. R. von Ronnen. Door de digitalisering is de kwali-
16 Mijn Rivas
teit van de röntgenfoto’s (mammogrammen) in de afgelopen vijftien jaar enorm verbeterd. Ook komt er tegenwoordig minder straling vrij dan in de jaren 50 het geval was. Het nadeel van de mammograaf is echter dat veel patiënten het als een pijnlijk onderzoek ervaren, doordat de borsten hierbij geplet worden. Daarom hebben hoog leraar medische technologie Kees Grimbergen en emeritus hoog
leraar radiologie Ard den Heeten van het AMC Amsterdam in 2016 een ‘mammograaf op maat’ ontwikkeld. Deze mammograaf houdt rekening met de grootte van de borsten, bij het afplatten hiervan. De onderzoekers hopen dat vrouwen hierdoor minder pijn ervaren en hun borsten eerder laten onderzoeken.