ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA Aestomatología integrada del niño y del adolescente TUTORA
: DRa. CARMEN QUINTANA
OPERADORA: SACRAVILCA LADERA ROSMERY PACIENTE : ANGIE SALINAS CASTRO TURNO
: VIERNES DE 2-6 PM.
SIN RIESGO APARENTE AL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
ANAMNESIS 20111 201
1.- FILIACION •
Nombres del paciente : Angie Salinas Castro
•
Apelativo
: bom bom
•
Fecha de nacimiento
: 06 de marzo del 2003
•
Lugar de nacimiento : Lima
•
Edad
: 8 años 3 meses
•
Género
: femenino
•
Numero de hermanos: 2
•
Grado de instrucción : 4to de primaria
•
Domicilio
•
Telf./ mail
: 388 - 9575
•
Informante
: Eddy Castro (mamá)
:Jr.Río Purus Mz.F Lt.8 Canto Grande
2.- MOTIVO DE CONSULTA La mamá de la niña dice: “sus dientes de adelante están chuecos y quisiera que le pongan brackets”
3.- RELATO DE LA ENFERMEDAD (operadora) La madre acude a consulta con su niña porque presenta dientes anterosuperiores giroversados.
4.- ANTECEDENTES DE SALUD GENERAL ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
4.1.- ANTECEDENTES FAMILIARES 20111 201
Mamá con diabetes controlada. Papá con cáncer a la próstata. 4.2.- ANTECEDENTES PERSONALES TIPO DE PACIENTE:
NIÑA
4.2.1.- FISIOLOGICOS 4.2.1. a.- PRENATALES: •
Edad de la madre durante la gestación: 38 años
•
Tomo vitaminas durante la gestación : si (hierro)
•
Traumatismos físicos durante la gestación: ninguno
•
Tomo medicamentos durante la gestación, ¿Cuál? : no
4.2.1. b.- TRANSNATALES: •
Del parto
: Eutósico
•
Peso
: 3,300 kg.
•
Presento alguna anomalía al nacer: No
4.2.1. c.- POSTNATALES: •
¿Tomó leche materna?
: De 0 a 1 año.
•
¿Tomó leche artificial?
: De 3 meses a 1 año.
•
¿Usó edulcorante? (En cucharaditas): Azúcar 1 cucharadita
•
Lactancia materna nocturna (especificar): Con frecuencia
4.2.2 ENFERMEDADES DE LA INFANCIA:
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
•
¿Ha estado hospitalizado alguna vez?
: No •
¿Ha estado en tratamiento alguna vez?
•
¿Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas?No
•
Anemia ( a los 2 años de edad)
•
Hipertrófia de amígdalas y adenoides (actualmente)
•
Enf. respiratorias
20111 201
: No
OTROS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS •
Vacunas completas
: si
4.2.3.- DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL NIÑO.
TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS ANTERIORES. •
¿Tuvo alguna consulta odontológica anteriormente?: Si
•
¿Se uso anestesia local?
: Si
•
¿Fue agradable?
: Si
4.2.4.- HÁBITOS De higiene oral •
Cuantas veces se cepilla al día
: 3 veces
•
Usa hilo dental
: No
•
Supervisado al cepillarse
•
Usa flúor
•
Le duele algún diente al cepillarse: No
: Si : No
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
Nocivos Respiración mixta
•
¿Usó chupón?
: no
20111 201
•
4.2.5.- TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL
A.- DEL NIÑO
• Es una niña colaboradora. B.- DE LOS PADRES
• Sus padres determinan limites
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
INTERPRETACION Y RESUMEN 20111 201
Paciente niña de 8 años y 3 meses de edad, segunda de dos hermanas acude a consulta acompañada de su mamá para mejorar mal posición dentaria. Madre tenía 38 años cuando estuvo gestando, tomó hierro (sulfato ferroso) durante gestación y tuvo un parto eutósico. La niña fue alimentada con leche materna y artificial hasta el año de nacida, lactancia nocturna frecuente, usó una cucharadita de azúcar para endulzar sus bebidas. Con tratamiento odontológico previo que le resultó agradable, se cepilla tres veces al día y no usa hilo dental. Es un niñita colaboradora.
EXAMEN CLINICO GENERAL
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
1. ECTOSCOPÍA
• Peso: 35 kg. 20111 201
• Talla: 135 cm. • Temperatura: 37° C.
• Piel y anexos: piel hidratada, cabello bien implantado y distribuido.
2. EXAMEN CLINICO REGIONAL
EXTRAORAL
• Cráneo
: Mesocéfalo
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Cara
: Mesofacial
• Perfil (A-P) : Cóncavo 20111 201
• Facies
: características con respiración bucal.
• Respiración: bucal • Ganglios • A.T.M.
: No palpables. : Apertura normal
INTRAORAL:
• Labios: gruesos, simétricos, rosa coral, bien hidratados. • Carrillos: carúnculas permeables, línea alba visible. • Frenillos: conservados, de inserción media. • Paladar: •
Duro: papila incisal prominente, rugas palatinas pronunciadas.
•
Blando: sin lesiones aparentes.
• Orofaringe: amígdalas hipertróficas, úvula piriforme, única, móvil y centrada.
• Lengua: móvil, papilas normalmente distribuidas. • Piso de boca: carúnculas conservadas, prominentes y permeables.
• Gingiva:
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Encía libre: festoneada, de color rosado
coral. 20111 201
• Encía adherida: de consistencia firme, lisa, rosada. • Saliva: fluida, cristalina, abundante.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
EXAMENES COMPLEMENTARIOS 20111 201
EXAMEN RADIOGRAFICO •
Radiografía panorámica
ANÁLISIS RADIOGRAFICO -
Cóndilos
de
características
morfoestructurales
en
aparente estado normal. -
Senos maxilares neumatizados.
-
Dentición decidua:
• Pieza 53: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 54: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Pieza
55:
Reabsorción
fisiológica
radicular y presencia del sucedáneo correspondiente. 20111 201
• Pieza 63: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 64: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 65: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 73: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 74: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 75: Reabsorción fisiológica radicular y presencia de sucedáneo correspondiente.
• Pieza 84: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente.
• Pieza 83: Reabsorción fisiológica radicular y presencia del sucedáneo correspondiente. -
Dentición permanente:
• Pieza 18: Estadío de Nolla 2 • Pieza 17: Estadío de Nolla 6 • Pieza 16: Estadío de Nolla 8
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Pieza 15: Estadío de Nolla 6
• Pieza 13: Estadío de Nolla 8
20111 201
• Pieza 14: Estadío de Nolla 6
• Pieza 12: Estadío de Nolla 9 • Pieza 11: Estadío de Nolla 9 • Pieza 21: Estadío de Nolla 9 • Pieza 22: Estadío de Nolla 9 • Pieza 23: Estadío de Nolla 8 • Pieza 24: Estadío de Nolla 6 • Pieza 25: Estadío de Nolla 6 • Pieza 26: Estadío de Nolla 8 • Pieza 27: Estadío de Nolla 6 • Pieza 28: Estadío de Nolla 2 • Pieza 38: Estadío de Nolla 3 • Pieza 37: Estadío de Nolla 5 • Pieza 36: Estadío de Nolla 9 • Pieza 35: Estadío de Nolla 6 • Pieza 34: Estadío de Nolla 6 • Pieza 33: Estadío de Nolla 8 ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Pieza 32: Estadío de Nolla 9
20111 201
• Pieza 31: Estadío de Nolla 9 • Pieza 41: Estadío de Nolla 9 • Pieza 42: Estadío de Nolla 9 • Pieza 43: Estadío de Nolla 8 • Pieza 44: Estadío de Nolla 6 • Pieza 45: Estadío de Nolla 6 • Pieza 46: Estadío de Nolla 9 • Pieza 47: Estadío de Nolla 5 • Pieza 48: Estadío de Nolla 3
MODELOS DE ESTUDIO
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
ANALISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
Fecha de toma de impresiones: 10-06-11
20111 201
I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS) PLANO VERTICAL Over bite: 3 mm. PLANO SAGITAL Over jet : 3 mm. Relación molar: Derecha: Clase I
Izquierda: Clase I
Relación canina: Derecha : Clase I
Izquierda: Clase I
Plano de oclusión Normal PLANO TRANSVERSAL Desviado hacia la derecha del paciente (5 mm.)
II. VISTA OCLUSAL SUPERIOR •
Forma de arco: Ovalada
•
Forma de paladar: profundo.
•
Inserción de frenillo labial: Alto
•
Inserción de frenillo lateral: Medio
•
Transtornos de desarrollo: no presenta.
•
Facetas de desgaste: no presenta.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
•
Giroversiones: mesiopalatoversión (pzas. 12 y
22), distovestibuloversión (pzas. 11 y 21), Diastemas: no presenta.
•
Apiñamiento: moderado en sector anterior.
20111 201
•
INFERIOR •
Forma de arco: Cuadrática
•
Inserción de frenillo lingual: Normal
•
Inserción de frenillo lateral: Bajo
•
Trastornos del desarrollo: hipoplasia del esmalte.
•
Facetas de desgaste: no presenta.
•
Giroversiones: mesiolinguoversión (pza, 42)
•
Diastemas: no presenta
•
Apiñamiento: leve en sector anterior.
III. ANÁLISIS DE MOYERS
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
TAMAÑO DENTARIO Incisivo
Incisivo
Incisivo
lateral
central
central
lateral
SUPERIOR
0,8
0,9
0,9
0,8
INFERIOR
0,7
0,6
0,6
0,6
20111 201
Incisivo
MAXILAR SUPERIOR DERECHO
IZQUIERDO
19,5
22
21,9
21,9
-2,4
+0,1
Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2 Tamaño calculado de 3 + 4 + 5 (según tabla) Espacio que queda para el ajuste molar.
MAXILAR INFERIOR DERECHO
IZQUIERDO
18
24,5
22,4
22,4
-4,4
+2,1
Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2 Tamaño calculado de 3 + 4 + 5 (según tabla) Espacio que queda para el ajuste molar.
IV. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
Arco superior de forma ovalada y arco inferior de forma cuadrática, con paladar profundo e inserción de frenillos 20111 201
labial, lingual y laterales superiores e inferiores en posición correcta, con aparenete transtornos del desarrollo (hipoplasia del esmalte), mesiopalatoversión (pzas. 12 y 22), distovestibuloversión (pzas. 11 y 21), mesiolinguoversión (pza, 42), presenta moderado apiñamiento en sector anterosuperior y leve apiñamiento en serctor anteroinferior, no presenta diastemas. Presenta falta de espacio en maxilar superior e inferior de 2,3 mm.
ANALISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL Fotografía frontal
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
•
LINEA MEDIA: central.
•
CINCO ANCHOS OCULARES: Desproporcionales.
•
TRES TERCIOS: Desproporcionales (tercio inferior de mayor tamaño).
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
FOTOGRAFÍA DE PERFIL
26,4 %
32,9 %
40,7 %
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
•
TRES TERCIOS: Desproporcionales.
•
DOS TERCIOS INFERIORES: tercio inferior de mayor tamaño (40,7 %) que tercio medio (32,9%).
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
•
TIPO DE PERFIL: Convexo
•
INCLINACION MANDIBULAR: Normodivergente
TERCIO INFERIOR
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
32,4 %
67,6 %
• • ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
•
20111 201
•
No son proporcionales a 2/3.
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL OCLUSIÓN
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Límite superior: fondo de surco vestibular. 20111 201
• Límite inferior: fondo de surco vestibular. • Oclusión: Over bite: 3 mm. Over jet : 3 mm.
• Línea media desviada 5 mm. hacia la derecha. • Inserción de frenillos: medio. • Gingiva festoneada. • Dientes temporales y permanentes. • mesiopalatoversión (pzas. 12 y 22), distovestibuloversión (pzas. 11 y 21), mesiolinguoversión (pza, 42) ARCO SUPERIOR
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
PIEZA 16
55
54
53 12
DESCRIPCION Corona de mitad de altura, en proceso de erupción, color blanco amarillento, presencia de sellantes en surcos y fisuras. Pieza de tamaño pequeño, blanco con presencia de sellantes en fosas y surcos oclusales. Color blanco amarillento, de tamaño pequeño, fosas y surcos retentivos a la exploración. Color blanco amarillento, de tamaño pequeño, borde incisal desgastado. Corona a mitad de altura, en proceso de erupción, de color
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
blanco
amarillento,
presencia
de
flor
de
liz,
pigmentaciones blancas en cara mesial, con mesiopalatoversión.
21
Color
blanco
amarillento,
presencia
de
flor
de
liz,
con
presencia
de
flor
de
liz,
con
20111 201
11
distovestibuloversión. Color
blanco
amarillento,
distovestibuloversión. Corona a mitad de altura, en proceso de erupción, de color
22
blanco amarillento, presencia de flor de liz, pigmentaciones blancas en cara mesial y borde incisal, con mesiopalatoversión.
63
Color blanco amarillento, de tamaño pequeño, borde incisal desgastado.
64
Color blanco amarillento, de tamaño pequeño, fosas y surcos retentivos a la exploración.
65
Pieza de tamaño pequeño, blanco con presencia de sellantes en fosas y surcos oclusales.
16
En proceso de erupción, de color blanco amarillento, fosas y surcos oclusales con presencia de sellante.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
ARCO INFERIOR
20111 201
PIEZ
DESCRIPCION
A Corona de mitad de altura, en proceso de erupción, color blanco 36
amarillento, con presencia de sellantes en fosas y fisuras oclusales y pigmentaciones de color marrón claro alrededor de los sellantes. Pieza de color blanco amarillento, de tamaño pequeño, con
75
presencia sellantes en fosas y fisuras oclusales, pigmentaciones de color marrón claro alrededor de los sellantes.
74 73 32
Color blanco amarillento, de tamaño pequeño. Pieza de tamaño pequeño, color blanco amarillento, cúspide desgastada. Color blanco amarillento, con presencia de flor de liz, borde
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
incisal transparente.
41
42
Color blanco amarillento, con presencia de flor de liz borde incisal transparente.
20111 201
31
Color blanco amarillento, con presencia de flor de liz borde incisal transparente. Color blanco amarillento, con presencia de flor de liz, con ligera mesiolinguoversión.
84
Color blanco amarillento de tamaño pequeño.
85
Pieza pequeña, de color blanco amarillento, fosas y surcos con sellantes, presencia de pigmentaciones de color marrón claro alrededor de los sellantes.
46
En proceso de erupción, de color blanco amarillento, fosas y surcos oclusales con sellantes, presencia de pigmentaciones de color marrón claro alrededor de los sellantes.
RIESGO ESTOMATOLÓGICO ODONTOGRAMA DE ENTRADA
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
Número de lesiones cariosas: 0 Riesgo estomatológico: BAJO
INDICE DE GREEN Y VERMILLION
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
SUPERIO
INFERIO
TOTA
TOTA
R
L
L
R I
M
M
I
M
I
M
1
1
2
2
1
2
2
7
20111 201
M
PROMEDI O 1,5
IHO: 1.5 Riesgo estomatológico: MODERADO
FICHA DIETETICA ____________________________________________________________ __________ ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
ALIMENTO
HORA
6:40 am
O
3° DIA
4° DIA
(11/06/11)
(12/06/11)
(13/06/11)
(14/06/11)
huevo Papas fritas 2 panes con 1
sancochado y
pan
Leche milo
con hotdog
con Milo
queso
(2 Leche
ccucharadit con as (2 azúcar)
con 1
kuaquer as
uvas
Lomo
Tallarines
saltado
verdes
Gaseosa
milanesa
O
CENA
FINAL
(2
cucharaditas
1 pan con
1 pera
jamonada de Estofado
con gallina Agua
Agua
de
de cebada (2c)
Refresco de manzana 5:30 pm
8:00 pm
picarones
(2c)
-----
----
Lomo
Tallarines
saltado
verdes
Caldo
Agua
de milanesa
cebada
(2 Agua
Agua
de Estofado Agua
de
de cebada
(2
de manzana
cucharaditas
(2 (2cucharadi
de azúcar)
cucharadita
cebada
s de azúcar
cucharadita tas
4
1 galleta
con gallina
s de azúcar) TOTAL
Kuaquer con
1 galleta
Caldo
gelatina. EXTRAS
con
de azúcar)
am
1:30 pm
pan
de quinua
azúcar) Porcion de
ALMUERZ
con
(2 jamonada
s de azúcar) 1 platano
pan
mermelada y
de cucharadit
cucharadita
10:00
8
2° DIA
queso
EXTRAS
:
1° DIA 1
DESAYUN
EDAD 20111 201
PACIENTE : Angie Salinas Castro años 3 meses GRUPO : Viernes de 2 a 6 pm. TUTOR : Dra. Carmen Quintana
de
azúcar)
3
4
5
ANALISIS DIETETICO
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM 1° 2°DIA 3° DIA 4° DIA ALIMENTO
TOTAL DIARIO
DIA
(FORMA) Picarones
----
1 galleta
1
20111 201
SOLIDOS
pan
con
04
mermelada 1 galleta LIQUIDOS
Leche con
Milo (2
Leche con
Kuaquer con
milo (2
cucharadita
kuaquer (2
quinua (2
cucharadita
s de azúcar)
cucharadita
cucharaditas
s de azúcar)
Refresco de
s de azúcar)
de azúcar)
Gaseosa
gelatina.
Agua de
Agua de
Agua de
Agua de
manzana
cebada (2c)
cebada (2
cebada (2
Agua de
Agua de
cucharadita
cucharadita
manzana
cebada (2c)
s de azúcar
s de azúcar)
(2cucharadit
12
as de azúcar) TOTAL (S+L)
04
Análisis dietético:
03
04
05
4 promedio de exposiciones)
Riesgo estomatológico
MODERADO
CONSEJO DIETETICO ROSMERY SACRAVILCA LADERA
16
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
Habiendo analizado los hábitos alimentarios de la niña Angie Salinas Castro, de 8 años 3 mes de edad, sugerimos incrementar el consumo de frutas jugosas, verduras frescas y pescado; debido a que la ingesta de estos alimentos fibrosos favorece a disminuir el riesgo potencial de caries. Se aconseja reducir gradualmente el consumo de golosinas (galleta) por poseer alto contenido de azucares libres, que aumentan el riesgo de caries dental, así como evitar el consumo
de
bebidas
envasadas
con
alto
contenido
de
azucares extrínsecos y ácidos, así como los dulces entre comidas, debido a que la ingesta continua de este tipo de alimentos conllevan a debilitar sus piezas dentales; por lo que también se recomienda controlar la cantidad de azucares que el niño utiliza para endulzar sus líquidos. Se recomienda recordar al niño cepillarse los dientes después de cada comida y en especial antes de acostarse. Todo esto con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niño.
FACTORES DE RIESGO
•
FACTOR I:
Lesiones cariosas: ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
0 FACTOR II: IHO 1,5
•
20111 201
•
BAJO
MODERADO
FACTOR III: Análisis dietético 4
MODERADO
RIESGO ESTOMATOLÓGICO
MODERADO
DIAGNOSTICO
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
DIAGNOSTICO GENERAL Paciente de sexo femenino de 8 años y 3 meses con ABENABEG-ABEH,
con
antecedentes
patológicos
20111 201
•
familiares
relevantes (cáncer a la próstata y diabetes) y antecedentes patológicos personales (anemia, hipertrofia de adenoides y amígdalas).
DIAGNOSTICO ESTOMATOLOGICO
• TEJIDOS BLANDOS: •
Gingivitis bacteriana
marginal ubicada
leve
localizada
asociada
em
zonas
primeras
de
a
placa
molares
permanentes.
• TEJIDOS DUROS: Sellantes •
Pieza 16: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 55: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 26: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 65: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 36: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 75: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 46: fosas y surcos oclusales.
•
Pieza 85: fosas y surcos oclusales.
Fosas y surcos profundos sanos: •
Pieza 54: fosas y surcos oclusales.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
•
Pieza 64: fosas y surcos oclusales.
Pieza 74: fosas y surcos oclusales.
•
pieza 84: fosas y surcos oclusales.
20111 201
•
Caries dental: •
Lesión cariosa reversible: Pieza 12: en ángulo mesioincisal. Pieza 22: en ángulo mesio incisal.
Transtornos del desarrollo (hipoplasia del esmalte): •
Pieza 32: en borde incisal.
•
Pieza 31: en borde incisal.
•
Pieza 41: en borde incisal.
•
Pieza 42: en borde incisal.
Oclusión: •
Mal oclusión clase I.
•
Apiñamiento antero superior moderado.
•
Apiñamiento antero inferior leve.
•
Desviación de la línea media.
PLAN DE TRATAMIENTO 1.
EDUCATIVO:
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
• Asesoramiento dietético
• Fisioterapia 20111 201
2. PREVENTIVA:
• Control de placa bacteriana e índice de higiene oral. • Profilaxis • Remineralización con flúor barniz 1 vez por semana por cuatro semanas, después una vez al mes en pzas. 12 y 21.
• Microabrasión en pzas. 32, 31, 41 y 42. • Sellantes no invasivos: Pieza 54: surcos y fosas oclusales. Pieza 64: surcos y fosas oclusales. Pieza 74: surcos y fosas oclusales. Pieza 84: surcos y fosas oclusales. 3. TRATAMIENTO:
• Exodoncia pieza. 73. • Recuperador de espacio en maxilar inferior: arco lingual con omegas..
4. MANTENIMIENTO:
• Control de microabrasión. • Control de aparatología.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
20111 201
PRONÓSTICO
• Complejidad del caso: el caso presenta cierto grado de
complejidad,
ya
que
requiere
tratamientos
preventivos y curativos. Tiene riesgo estomatológico moderado, el cual puede disminuir bajo las medidas de prevención propuestas.
• Comportamiento: es una paciente colaboradora. • Motivación: la niña se muestra motivada con el tratamiento, la madre muestra mucha preocupación por la salud oral de su niño
y es receptiva con las
recomendaciones para mejorar el factor dieta. Por lo que se concluye como pronóstico EXCELENTE para el tratamiento estomatológico propuesto.
CRONOGRAMA POR CITAS ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
PRIMERA CITA: 20111 201
•
Índice de higiene oral.
•
Profilaxis.
•
Aplicación de flúor barniz en pzas. 12 y 22.
•
Microabrasión de piezas 32, 31, 41 y 42.
SEGUNDA CITA: •
Índice de higiene oral.
•
Aplicación de flúor barniz en pzas. 12 y 22.
•
Exodoncia de pieza 73.
TERCERA CITA: •
Índice de higiene oral.
•
Aplicación de flúor barniz en pzas. 12 y 22.
•
Selección y adaptación de bandas en piezas 36 y 46.
•
Toma de impresión.
CUARTA CITA •
Índice de higiene oral.
•
Aplicación de flúor barniz en pzas. 12 y 22.
•
Cementación de banda en piezas 36 y 46 y arco lingual con omegas.
QUINTA CITA: •
1° control de arco lingual con omegas.
SEXTA CITA:
ROSMERY SACRAVILCA LADERA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA III- FAC. DE ODONTOLOGÍA-UNMSM
•
Índice de higiene oral.
Aplicación de flúor barniz en pzas. 16, 26, 36, 46.
•
2° control de arco lingual con omegas.
20111 201
•
SÉTIMA CITA: •
Índice de higiene oral.
•
Profilaxis.
•
Evaluación del riesgo estomatológico.
•
3° control de arco lingual con omegas.
ROSMERY SACRAVILCA LADERA