EL GASTO SANITARIO EN LAS CUENTAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS • Las cuentas de las Administraciones públicas muestran una descripción sistemática de cada una de las fases del proceso económico, desde la perspectiva institucional. • La clasificación funcional permite el análisis económico desde la óptica del destino final del gasto. • El SEC-95 ha adoptado la clasificación funcional elaborada por las Naciones Unidas (carácter internacional).
Delimitación del sector Administraciones públicas • La sectorización se efectúa atendiendo a criterios de naturaleza exclusivamente económica y no según la configuración jurídica de las unidades. Unidades controladas por las Administraciones públicas Productores no de mercado: su producción se distribuye de forma gratuita o casi gratuita. Función principal: redistribuir la renta y riqueza nacional
La gestión institucional de la sanidad en el sector Administraciones públicas • Administración central: mutualismo administrativo • Comunidades Autónomas: a partir del 2002 se ha transferido la totalidad de la gestión de la sanidad a las Comunidades Autónomas. • Corporaciones Locales • Administraciones de Seguridad Social: Ceuta y Melilla, así como determinados centros especializados
La gestión sanitaria en el ámbito de las Comunidades Autónomas • Existe una gran diversificación en los modelos utilizados: Gestión centralizada en el Presupuesto de la Administración general de la Comunidad Autónoma Organismos autónomos Entes públicos empresariales (diferentes sistemas de financiación: compra de servicios y/o transferencias)
• Creación de diversas entidades para la cobertura de necesidades demandadas por los servicios de salud: consorcios, sociedades empresariales, fundaciones, etc.
Distribución funcional del gasto público 2004 Orden público y seguridad 4,7%
Resto 10,8% Protección social 33,6%
Educación 11,4%
Servicios públicos generales 12,3%
Sanidad 14,2% Asuntos económicos 13,0%
Crecimiento del gasto pĂşblico y del gasto en sanidad 14 12,9
12 10 8,6
8
7,5 6,7
7,1
6
5,7 5,6
6,6 6
8,8 8,1 6
4,3
4 3
2
8,2 7,7
Gasto pĂşblico
3,1 2,2
19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04
0
Gasto en sanidad
La función sanidad en la clasificación de Naciones Unidas El gasto público en sanidad incluye tanto las partidas destinadas a los servicios ofrecidos a personas a nivel individual como los servicios ofrecidos colectivamente Servicios individuales: gastos en servicios médicos prestados a pacientes tanto fuera como dentro de recintos hospitalarios, medicamentos, prótesis y otros productos relacionados con la sanidad consumidos por individuos o por familias, incluyendo los gastos relacionados con los servicios de salud pública. Servicios colectivos: gastos relacionados con la formulación y regulación de la política estatal sanitaria, así como la investigación aplicada y el desarrollo experimental de procedimientos médicos y sanitarios.
Distribución de la función sanidad 2004 Servicios de salud pública 1,7%
Servicios colectivos de salud 1,6%
Equipo, instrumental y productos médicos 22,9%
Servicios hospitalarios y a pacientes externos 73,8%
TOTAL TOTALGASTO GASTOEN ENSANIDAD: SANIDAD:46. 46.111 111M€ M€
ESTRUCTURA ECONÓMICA DEL GASTO DE SANIDAD 2004 3,7%
REMUNERACIÓN DE ASALARIADOS
0,7% 42,1%
33,8%
CONSUMOS INTERMEDIOS
TRANSFERENCIAS SOCIALES FORMACIÓN BRUTA DE CAPITAL
OTROS GASTOS
19,7%
TOTAL TOTALGASTO GASTOEN ENSANIDAD: SANIDAD:46. 46.111 111M€ M€
Participación en la gestión del gasto en sanidad 2004
1995 Comunidades ComunidadesAutónomas Autónomas
Comunidades ComunidadesAutónomas Autónomas
Seguridad SeguridadSocial Social
Seguridad SeguridadSocial Social
58,8% 58,8%
Administración Administracióncentral central
Corporaciones Corporaciones Locales Locales
33,8% 33,8% 4,6% 4,6% 2,8% 2,8%
91,0% 91,0%
3,2% 3,2%
Administración Administracióncentral central
4,5% 4,5%
Corporaciones Corporaciones Locales Locales
1,3% 1,3%
Fuentes de información Fuentes básicas directas de los gestores del gasto público COMUNIDADES AUTÓNOMAS: Acuerdo del CPFF de 10 de abril de 2003 (publicado por la Orden del Ministerio de Economía y Hacienda de 31 de julio de 2003 SEGURIDAD SOCIAL: información periódica de la actividad desarrollada por las entidades gestoras y servicios comunes y Mutuas Patronales. ADMINISTRACIÓN CENTRAL: para el ESTADO se dispone de información puntual y detallada y en el caso del Mutualismo administrativo la información es mensual. CORPORACIONES LOCALES: información anual.