GESTIÓN CLÍNICA, MEJORAMIENTO CONTINUO Y AUDITORÍA EN SALUD VIOLETA BARZOLA CORDERO Equipo Técnico de la Dirección de Calidad en Salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS MINISTERIO DE SALUD
“Un mal servicio se presta solo. Un buen servicio hay que administrarlo� Karl Albreith
GESTIÓN
Gestión como proceso
Gestión como disciplina
Gestión y las personas
Lograr resultados de alta calidad que cualquier otra persona, trabajando sola, no podría lograr.
GESTIÓN INTEGRAL POR CALIDAD Gestión clínica como respuesta a estrategias de mejoramiento de procesos clínicos
Gestión clínica como elemento estratégico
Direccionamiento estratégico 3
1 4
Gerencia del día a día 2
Transformación de la cultura Concordancia entre los comportamientos y las políticas organizacionales
Apoderamiento y autogestión para mejorar los procesos clínicos
Kerguelén,2001
GESTIÓN CLÍNICA Esquema de pensamiento gerencial que comprende las herramientas y metodologías que tienen como fin ayudar a mantener y mejorar altos estándares en los procesos de atención clínica.
Les garantiza a los pacientes que la organización cuenta con métodos explícitos para el mejoramiento de los procesos clínicos
OBJETIVOS DE LA GESTIÓN CLÍNICA Apoyar a los profesionales clínicos para el mejoramiento de los procesos. 2. Garantizar que la organización cuenta con sistemas para el mejoramiento de la calidad. 3. Crear una red de trabajo para el aprendizaje. 1.
GESTIÓN CLÍNICA No es una responsabilidad exclusiva de los profesionales
Implicación tangible de la Dirección
FACILITADORA GARANTIZADORA
Acuerdos de Gestión Recursos Información Derechos
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Implica un proceso
din谩mico
Evaluaci贸n de los procesos
permanente
Ser谩 exitoso si cada uno de los miembros de una organizaci贸n contribuye positivamente sobre todos los resultados de la calidad
usuario
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Liderazgo
Educación
Compromiso
Monitoreo
DIRECTIVOS
MET
IÓ VIS AS
E ND
O RG
ID CAL
ANI
Z AC
AD
IO N
PROFESIONALES
TRABAJADORES AL E S
GESTIÓN CLÍNICA COMO ELEMENTO INTEGRADOR DE TRABAJO
Gerencia de recursos
Sist. de Información
Equipo de apoyo
Investigación Medicina basada en evidencia
Equipo de apoyo Gerencia de riesgos
Equipo de apoyo Gestión Clínica Equipo de apoyo
Educación continua Equipo de apoyo
Gestión de medicamentos
Auditoría Equipo de apoyo Docencia Planeación
Kerguelén,2001
SECUENCIA DE PASOS OPERATIVOS DE UN PROCESO DE GESTIÓN CLÍNICA Los primeros pasos
Diseñe una estrategia de entrenamiento
Diseñe un sistema de comunicación
Póngase nuevas metas
Conozca qué hace
Auditoría de la calidad
Establezca prioridades Seleccione los equipos de trabajo
Defina el nivel de calidad deseado Defina qué quiere mejorar
Levante los procesos clínicos
Levante su línea de base Modificado de Kerguelén,2001
Todas las actuaciones conscientes de mejora que emprende un equipo clĂnico sobre el conjunto de procesos implicados en las decisiones que se producen al relacionarse con sus pacientes
Servicio Andaluz de Salud
AUDITORÍA EN SALUD
Es una de las herramientas más importantes para realizar el seguimiento, monitoreo y mejoramiento de los procesos de atención clínica. Es una parte integral de todo el proceso.
AUDITORÍA
“Proceso crítico del cuidado de la salud, identificando deficiencias para proponer soluciones”
Crombie
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD PLANIFICACIÓN PARA LA CALIDAD
ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD •Sistemas • Políticas • Estrategias •Objetivos • Planes de acción
-
•Nivel nacional •DISAs/DIRESAs •Redes •Microrredes •Establecimientos
•Auditoría de la Calidad A. •Sistemas •Acreditación • Políticas •Seguridad del paciente • Estrategias •Procesos de mejora C. •Objetivos •Evaluación de la T. • Planes de acción •sanitaria
GARANTÍA Y MEJORA
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
NT Sistema de Gestión de Calidad, MINSA, 2006
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD NT No. 029-MINSA/DGSP-V.01
Plan de Implementación de la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud 2007-2009.
COMITÉS Mejora continua
Directiva Administrativa No 123
Directiva Administrativa para el proceso de Auditoría de Caso
CRITERIOS
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Tipos de Auditoría:
A. Calidad de registro A. Calidad de atención A. de Caso
A. Interna A. Externa A. Dirimente
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
CULTURA
Auditor punitivo
ERROR
Auditor consejero, asesor
OBJETIVO
APORTES DE LA AUDITORÍA
El auditor no posee poder de decisión
El éxito de su labor estriba en los aportes acertados que realice
Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006
AUDITORÍA ENTE ASESOR La Auditoría, le permitirá al Gerente, guiar a la organización eficazmente al plano del mejoramiento continuo
Corto plazo
Garantía
Mediano plazo
Largo plazo
Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006
La auditor铆a en salud realiza una vigilancia permanente de las normas y su aplicaci贸n en todas las 谩reas de la instituci贸n prevenir posibles fallas
alertar sobre debilidades
hacer recomendaciones
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA y AUDITORÍA Proceso sistemático de revisión, evaluación y uso de resultados de investigaciones para apoyar la entrega de un óptimo cuidado en salud Rosenberg,1995
Análisis crítico y sistemático de la calidad del cuidado médico, incluyendo procedimientos usados para el diagnóstico y tratamiento y su influencia en la calidad de vida de los pacientes. “Working for patients”,UK,1989
El resultado del proceso auditor será humano, ético y basado en adecuadas relaciones interpersonales.
Dará como resultado información precisa, oportuna y clara que oriente los procesos decisorios de la gerencia, encaminados a la mejora continua.
Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006
“ El futuro de las empresas de servicios dependerán de su capacidad para prestar servicios de calidad.” Heskett, Service Breakthroughs (1990)
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN