4. GCMCyAC

GESTIÓN CLÍNICA, MEJORAMIENTO CONTINUO Y AUDITORÍA EN SALUD VIOLETA BARZOLA CORDERO Equipo Técnico de la Dirección de Calidad en Salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS MINISTERIO DE SALUD

“Un mal servicio se presta solo.

Un buen servicio hay que administrarlo�

Karl Albreith

GESTIÓN

Gestión como proceso

Gestión como disciplina

Gestión y las personas

Lograr resultados de alta calidad que cualquier otra persona, trabajando sola, no podría lograr.

GESTIÓN INTEGRAL POR CALIDAD Gestión clínica como respuesta a estrategias de mejoramiento de procesos clínicos

Gestión clínica como elemento estratégico

Direccionamiento estratégico 3

1 4

Gerencia del día a día 2

Transformación de la cultura Concordancia entre los comportamientos y las políticas organizacionales

Apoderamiento y autogestión para mejorar los procesos clínicos

Kerguelén,2001

GESTIÓN CLÍNICA Esquema de pensamiento gerencial que comprende las herramientas y metodologías que tienen como fin ayudar a mantener y mejorar altos estándares en los procesos de atención clínica.

Les garantiza a los pacientes que la organización cuenta con métodos explícitos para el mejoramiento de los procesos clínicos

OBJETIVOS DE LA GESTIÓN CLÍNICA Apoyar a los profesionales clínicos para el mejoramiento de los procesos.

2. Garantizar que la organización cuenta con sistemas para el mejoramiento de la calidad.

3. Crear una red de trabajo para el aprendizaje.

1.

GESTIÓN CLÍNICA No es una responsabilidad exclusiva de los profesionales

Implicación tangible de la Dirección

FACILITADORA GARANTIZADORA

Acuerdos de Gestión Recursos Información Derechos

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Implica un proceso

din谩mico

Evaluaci贸n de los procesos

permanente

Ser谩 exitoso si cada uno de los miembros de una organizaci贸n contribuye positivamente sobre todos los resultados de la calidad

usuario

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Liderazgo

Educación

Compromiso

Monitoreo

DIRECTIVOS

MET

IÓ VIS AS

E ND

O RG

ID CAL

ANI

Z AC

AD

IO N

PROFESIONALES

TRABAJADORES AL E S

GESTIÓN CLÍNICA COMO ELEMENTO INTEGRADOR DE TRABAJO

Gerencia de recursos

Sist. de Información

Equipo de apoyo

Investigación Medicina basada en evidencia

Equipo de apoyo Gerencia de riesgos

Equipo de apoyo Gestión Clínica Equipo de apoyo

Educación continua Equipo de apoyo

Gestión de medicamentos

Auditoría Equipo de apoyo Docencia Planeación

Kerguelén,2001

SECUENCIA DE PASOS OPERATIVOS DE UN PROCESO DE GESTIÓN CLÍNICA Los primeros pasos

Diseñe una estrategia de entrenamiento

Diseñe un sistema de comunicación

Póngase nuevas metas

Conozca qué hace

Auditoría de la calidad

Establezca prioridades Seleccione los equipos de trabajo

Defina el nivel de calidad deseado Defina qué quiere mejorar

Levante los procesos clínicos

Levante su línea de base Modificado de Kerguelén,2001

Todas las actuaciones conscientes de mejora que emprende un equipo clĂ­nico sobre el conjunto de procesos implicados en las decisiones que se producen al relacionarse con sus pacientes

Servicio Andaluz de Salud

AUDITORÍA EN SALUD

Es una de las herramientas más importantes para realizar el seguimiento, monitoreo y mejoramiento de los procesos de atención clínica.

Es una parte integral de todo el proceso.

AUDITORÍA

“Proceso crítico del cuidado de la salud, identificando deficiencias para proponer soluciones”

Crombie

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD PLANIFICACIÓN PARA LA CALIDAD

ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD •Sistemas • Políticas • Estrategias •Objetivos • Planes de acción

-

•Nivel nacional •DISAs/DIRESAs •Redes •Microrredes •Establecimientos

•Auditoría de la Calidad A. •Sistemas •Acreditación • Políticas •Seguridad del paciente • Estrategias •Procesos de mejora C. •Objetivos •Evaluación de la T. • Planes de acción •sanitaria

GARANTÍA Y MEJORA

INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

NT Sistema de Gestión de Calidad, MINSA, 2006

AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD NT No. 029-MINSA/DGSP-V.01

Plan de Implementación de la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud 2007-2009.

COMITÉS Mejora continua

Directiva Administrativa No 123

Directiva Administrativa para el proceso de Auditoría de Caso

CRITERIOS

AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Tipos de Auditoría:

A. Calidad de registro A. Calidad de atención A. de Caso

A. Interna A. Externa A. Dirimente

AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

CULTURA

Auditor punitivo

ERROR

Auditor consejero, asesor

OBJETIVO

APORTES DE LA AUDITORÍA

El auditor no posee poder de decisión

El éxito de su labor estriba en los aportes acertados que realice

Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006

AUDITORÍA ENTE ASESOR La Auditoría, le permitirá al Gerente, guiar a la organización eficazmente al plano del mejoramiento continuo

Corto plazo

Garantía

Mediano plazo

Largo plazo

Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006

La auditor铆a en salud realiza una vigilancia permanente de las normas y su aplicaci贸n en todas las 谩reas de la instituci贸n prevenir posibles fallas

alertar sobre debilidades

hacer recomendaciones

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA y AUDITORÍA Proceso sistemático de revisión, evaluación y uso de resultados de investigaciones para apoyar la entrega de un óptimo cuidado en salud Rosenberg,1995

Análisis crítico y sistemático de la calidad del cuidado médico, incluyendo procedimientos usados para el diagnóstico y tratamiento y su influencia en la calidad de vida de los pacientes.

“Working for patients”,UK,1989

El resultado del proceso auditor será humano, ético y basado en adecuadas relaciones interpersonales.

Dará como resultado información precisa, oportuna y clara que oriente los procesos decisorios de la gerencia, encaminados a la mejora continua.

Rojas, Garantía de la calidad en salud, 2006

“ El futuro de las empresas de servicios dependerán de su capacidad para prestar servicios de calidad.”

Heskett, Service Breakthroughs (1990)

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN