Telesalud públicatelesaludNuevoLeon

telesalud publica Secretaria de Salud de Nuevo León México Septiembre de 2008

TELESALUD La Telesalud la aplicamos en 3 grandes disciplinas: •Tele­Educación ( Enseñanza, capacitación e investigación) •Tele­Salud Pública ( Promoción de la Salud, Vigilancia Epidemiológica, Urgencias Epidemiológicas y Bioterrorismo) •Telemedicina ( Tele­Consulta, Tele Cirugía y Tele Radiología)

JUSTIFICACIÓN • Aprovechando esta herramienta en Salud Pública se optimizan los recursos humanos y materiales , el tiempo y las distancias , para establecer rápidamente estrategias correctivas o preventivas.

TELESALUD PÚBLICA Promoción de la Salud

Vigilancia Epidemiológica

Control de Enfermedades Crónico Degenerativas Teleoftamología ( Fondoscopias ) Telecardiología ( Telelectrocardiología)

Catástrofes naturales

Urgencias Epidemiológicas

CONTENIDOS Vigilancia Epidemiológica

Urgencias Epidemiológicas

Bioterrorismo

Catástrofes Naturales

HIV Tuberculosis Enf.de transmisión sexual

Influenza Conjuntivitis Nilo Dengue

Agentes químicos Agentes físicos

Tornados Huracanes Incendios Inundaciones

Promoción a la Salud

Enf Crónico degenerativas

Teleeducación

Teleradiología

Adicciones Accidentes Salud Pública

Diabetes Mellitus (Fondoscopias) Hipertensión Arterial ( EKG) Obesidad

Promoción a la salud Talleres cursos

Radiografías de tórax y Mamografías digitales y analógicas

TELECARDIOLOGÍA El 84.6% de la población total del Estado esta situada en el área metropolitana Hay 37 tele­electrocardiógrafos trans­telefónicos de 12 derivaciones, distribuidos en Centros de Salud y en 3 Penitenciarias del Estado.

En el centro de Telecomando, localizado en el Hospital Metropolitano de la SSNL, se reciben los TEKG por un Medico internista y después son revisados por un Cardiólogo De 2,582 EKG se estudiaron 2,479 con criterios de inclusión para ver la justificación de esta herramienta ( 01/01/2005­01/01/2008)

TELECARDIOLOGÍA Mujeres

54.98%

Hombres

45.02%

Edad Promedio

52.06

IMC

29.58

Área metropolitana

62.20%

Área Rural

24.92%

Penitenciarias

12.86%

Primera Vez

92%

ECG Urgente

10%

TELECARDIOLOGÍA • • • • •

ASINTOMATICOS (53%) 27% fue por control de HTA 17% por DM­HTA 13% Prequirúrgicos 5% por Antecedentes

• • • • •

SINTOMATICOS(47%) Dolor precordial 76% Disnea 12% Palpitaciones 8% Sincope 4%

Conclusiones: 1. Tamisaje a todos los diabéticos, hipertensos , obesos y mayores de 40 años 2. Creación de un archivo de ECG para los sistemas de Salud del Estado 3. Establecer este archivo en formato DICOM , para su mejor manejo 4. Queda ya establecido en Salud Pública de la SSNL , el manejo de este programa 5. Se sugiere tener dos tipos de TECG; la de consulta y la de Tamizaje

TELEOFTALMOLOGÍA En la SSNL se cuenta con 5 equipos llamados Cámara de Retinoscopia no midriática , con los cuales se toman las Fondoscopias En el centro de Telecomando, localizado en el Hospital Metropolitano de la SSNL, se reciben las Fondoscopias por un Oftalmólogo A partir del 2006 se llevan realizados más de 9 mil Fondoscopias

PRELIMINAR 2006­2008 • 10% de diabéticos tiene retinopatía y son referidos solo 20% • 1 oftalmólogo mas telemedicina =15 • Estándar de manejo de DM • DM tipo 1 Dx y a los 5 años y 1 X año • DM tipo 2 Dx y 1 x año

PRELIMINAR­2008 1923 pacientes con más de 40 años de edad

• Sanos 83.6% • Con patología 16.39%

• Retinopatía hipertensiva 7.75% • Retinopatía diabética 1.46% • Cataratas 2.96 • Glaucoma .42% • Otros 3.80%

APLICACIONES • Red de Telesalud de la SSNL • Cluster de Telesalud del Estado • Red Internacional de Telesalud (EU/México) • En las 4 Universidades del Estado

Muchas Gracias Dr. Gilberto Montiel Amoroso Secretario de Salud del Estado de Nuevo León gmontiel@ssnl.gob.mx

Dr. Sergio A. Galán Guajardo Director de Planeación y del Programa de Telesalud Nuevo León sgalan@ssnl.gob.mx