1 Gestión Clínica de SP

SEGURIDAD DE LOS PACIENTES Y GESTIÓN CLÍNICA

CENTRO MÉDICO IMBANACO Institución privada de Cuarto nivel de complejidad 278 especialistas socios 118 camas: 24 camas UCI, 12 cuidado intermedio 4000 ingresos/ mes a urgencias 650 egresos de hospitalización/mes 12500 cirugías/año 600.000 exámenes de laboratorio/año

SISTEMA DE GESTION INTEGRAL Direccionamiento Gerencia del Estratégico día a día

Gerencia de la cultura

PACIENTE - CLIENTE

CENTRO MEDICO IMBANACO Misi贸n Ser la organizaci贸n de salud preferida por los clientes, por los servicios de alt铆sima calidad que brinda, por contar con uno de los mejores grupos de profesionales, por patrocinar la particpaci贸n, la iniciativa y la creatividad de sus colaboradores, por propiciar un excelente lugar de trabajo para sus socios, por garantizar la estabilidad de la empresa, por contar con el apoyo de excelentes proveedores y por su impacto positivo en la comunidad.

CENTRO MEDICO IMBANACO Visi贸n Ser la organizaci贸n de salud l铆der en servicio al cliente y en garant铆a de la calidad para convertirse en centro de referencia nacional e internacional.

Objetivo

Ser lideres en servicio para cuidar y preservar la vida

CENTRO MEDICO IMBANACO Valores Servir con Vocación. Seguridad y Confianza. Honestidad. Trabajar en Equipo.

MAPA DE PROCESOS

ENFOQUE SISTÉMICO (C)

(S)

P R O V E E D O R E S

C

(P)

L

PROCESO

I E

ENTRADAS

RESULTADO

(I)

(O)

N T E

EFECTIVIDAD

S

GESTIÓN CLÍNICA Tiene como propósito que una organización se desarrolle de manera integral y armónica, es decir, que logre el mayor beneficio y satisfacción para sus clientes, para sus empleados, y para la sociedad.

A.F.

OBJETIVOS DE LA GESTIÓN CLÍNICA

•MEJORAR CONTINUAMENTE LOS RESULTADOS CLÍNICOS MEJORAR CONTINUAMENTE LA EFICIENCIA

EXCELENCIA OPERACIONAL – CULTURA DE SEGURIDAD

PACIENTES SATISFECHOS Y LEALES

OBJETIVOS Muertes y eventos adversos centinela lo màs cercano posible a cero Incrementar el reporte de incidentes, fallas de procesos y resultados clìnicos  Auditoria de pares al 100% de las muertes y eventos adveros severos 6 sigma Cero glosas por causa mèdica y paramèdica Cero causas no justificadas de NO adherencia a la guìa

44.000 a 98.000 muertes por errores médicos

CULTURA DE SEGURIDAD

CULTURA DEL SERVICIO

2000

1976 2007

PROPUESTA DE VALOR TANGIBLE

METODO PROPUESTO DEFINICIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS

RESULTADOS OBTENIDOS

GESTIÓN DEL DÍA A DÍA

ACCIÓN DE MEJORA

ANÁLISIS DE PARES Y DE CAUSA RAÍZ

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN CLÍNICA •Liderazgo Colectivo •Médicos y enfermeras GERENTES de servicios •Empoderamiento •Balanced scorecard - CMI •Cultura de autocontrol •Comités de garantía de calidad •Localismo y soporte gerencial •Sistema integrado de información en tiempo real

GESTION DEL RIESGO

Factores del paciente

Educación

Adherencia a Guías de atención

Gestión de tecnología

Control de infecciones

POLÍTICA DE SEGURIDAD CENTRADA EN EL PACIENTE

Uso de medicamentos

Involucrar al paciente

Rondas de Seguridad Auto-reporte obligatorio de R. Adversos y auditoria de pares

6 sigma

CONTROL DE INFECCIONES Prescripción controlada de antibióticos de 3° y 4° generación Rondas microbiológicas Perfil de resistencia microbiana Adherencia a la profilaxis antibiótica Adherencia a la guía de uso de antibióticos

ASEGURAMIENTO DE LA MEDICACIÓN Orden médica hecha por computador Doble marcaje de medicamentos de alto riesgo Dispensación de medicamentos de alto riesgo lejos del servicio Doble chequeo Verificación con el médico en caso de no entendimiento u orden “rara”

ASEGURAMIENTO DE LA MEDICACIÓN No ordenes telefónicas o verbales en casos de no urgencia Alarmas en pantalla Rondas microbiológicas Perfil de resistencia microbiana Adherencia a la profilaxis antibiótica Adherencia a la guía de uso de antibióticos

FARMACEUTICO EN LA UCI Incidencia

EAM

2-7 /100 admisiones

Participa en todas los estados del proceso de medicación. Disminución 66% EAM prevenibles en el ordenamiento. Fundamental como consultor de los médicos, educador de los pacientes, monitoreo de los tratamiento y seguimiento telefónico a los pacientes.

JAMA 1997: 277: 301-306

TECNOLOGÍA •OMPC •Uso de robots para dosis unitarios •Código de barras •Automatización de la dispensación •Registro computarizado de la administración

•EVIDENCIA PROBADA EN REDUCIR ERRORES

PRACTICAS SEGURAS •Desarrollo e implementación de listas de chequeo •Equipos de respuesta rápida •Definición de competencias •Re-clasificación de grupo y RH al pie de la cama •Caracterización de potenciales riesgos por procedimiento

Seguridad MĂŠdica

Estandarización 6 sigma

Materiales Mano de obra ( Gente)

Máquinas

Instrumentos

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Métodos

Mediciones

Medio ambiente

EstandarizaciĂłn 6 sigma

Materiales Mano de obra ( Gente)

MĂĄquinas

MĂŠtodos

Mediciones

Instrumentos

Medio ambiente

CAMPAÑA “COMPROMISO CON EL DATO”

Incidentes y errores en el cuidado de la salud

Mejores oportunidades para el real aprendizaje de la organizacion

REPORTE

ENCUESTA DE CLIMA DE SEGURIDAD Objetivo: Obtener información acerca de cómo el personal de salud percibe la seguridad clínica en su servicio VARIABLES EN EL ESTUDIO

• • • • •

Género Edad Cargo y experiencia Servicio donde labora Experiencia en el CMI

INSTRUMENTO • Encuesta anónima • Auto diligenciamiento • Escala Líkert • 21 items

Total encuestas = 268

CATEGORÍAS DE OPINIÓN No En duda alineado

Opiniones

Alineado

General

73,5

23,9

2,6

100

1.- Percepción

80,6

17,2

2,2

100

2.- Comunicación

70.1

25.4

4.5

100

3.- Trabajo en

77.2

18.7

4.1

100

86.6

10,8

2.6

100

4.- Liderazgo

equipo

Total

CAMBIO CULTURAL

Mejora continua

Liderazgo

Acciones Conocimiento Actitudes Creencias Anรกlisis de resultados

CÓMO DIRIGIR CON ARMONÍA  Es el arte fundamental del líder. El liderazgo se pierde, cuando se intenta imponer las ideas, o no se da lugar para el diálogo y la valoración de otras propuestas, puesto que, quien trata de imponer, callar o dominar a los demás, es porque no tiene la fuerza del conocimiento y la sabiduría, ni la habilidad de la comunicación para hacerse entender armónicamente, lo cual, da paso a la incredulidad, la polémica y la anarquía. El líder siempre dirige desde una visión global, superior a los puntos de vista individuales o parciales, y tiene la habilidad de integrar las diferencias en un solo objetivo común.

GESTIÒN HUMANA Programa de asistencia al empleado – PAEEFECTIVO que genera colaboradores satisfechos

EMPLEADOS SATISFECHOS, SATISFACEN A SUS CLIENTES

CONCLUSIONES •La mas grande oportunidad para mejorar los resultados de los pacientes para el próximo cuarto de siglo vendrá probablemente no del descubrimiento de nuevos tratamientos sino del aprendizaje de cómo entregar de manera segura las terapias efectivas existentes.

•Para mejorar los resultados los trabajadores de la salud necesitan saber que hacer, como hacerlo y mejorar continuamente su proceso

afranco@imbanaco.com.co