Economía de la Salud. Baleares

Introducci贸n Introducci贸n aa la la Econom铆a Econom铆a de de la la Salud Salud

Palma Palma de de Mallorca.

Mallorca. 28 28 febrero febrero 2005 2005

Recursos Recursos financieros financieros Factores Factores productivos productivos Bienes Bienes yy servicios servicios

(econ贸micos) (econ贸micos)

Bienes Bienes

(naturales) (naturales)

Necesidades Necesidades planteadas planteadas

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

ESCASEZ ESCASEZ

Toma Toma de de decisiones decisiones

ASIGNACION ASIGNACION Minimizar los costes racional de racional de de oportunidad los los recursos recursos

Recursos Recursos disponibles disponibles para para ser ser asignados asignados

Alternativa Alternativa (B) (B) “descartada” “descartada”

Alternativa Alternativa (A) (A) “elegida” “elegida”

Los Los resultados resultados de de (B) (B) perdidos perdidos aa causa causa de de seleccionar seleccionar (A) (A)

Costes Costes de de oportunidad oportunidad de de la la alternativa alternativa (A) (A)

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas ??

Depende Depende de de criterios criterios oo principios principios normativos normativos::

sociales, sociales, técnicos, técnicos, políticos, políticos, individuales individuales yy económicos económicos

Criterios Criterios para para asignar asignar recursos recursos aa necesidades necesidades

SOCIAL SOCIAL TECNICO TECNICO POLITICO POLITICO INDIVIDUAL INDIVIDUAL

ECONÓMICO ECONÓMICO

Principios Principios en en los los que que se se fundamentan fundamentan

ETICA CALIDAD EQUIDAD UTILIDAD

EFICIENCIA

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades prefiere prefiere la la sociedad sociedad que que sean sean prioritariamente prioritariamente atendidas atendidas ??

Principio: Principio: ETICA ETICA (del (del bien bien común) común) Naturaleza: Naturaleza: SOCIAL SOCIAL Función: Función: ASIGNACION ASIGNACION SOCIAL SOCIAL DE DE LOS LOS RECURSOS RECURSOS

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas según según una una consideración consideración social social ?? ¡¡ Aquellas Aquellas que que la la colectividad colectividad decida decida que que son son prioritarias prioritarias !!

¿¿ Con Con qué qué bienes bienes yy servicios servicios resultan resultan mejor mejor atendidas atendidas ??

Principio Principio:: CALIDAD CALIDAD Naturaleza Naturaleza:: TECNICA TECNICA Función Función:: IDONEA IDONEA PRODUCCION PRODUCCION DE DE BIENES BIENES YY SERVICIOS SERVICIOS

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas según según una una consideración consideración profesional profesional ?? ¡¡ Aquellas Aquellas que que se se sabe sabe que que van van aa quedar quedar mejor mejor satisfechas satisfechas !!

驴驴 Todos Todos los los colectivos colectivos van van aa ver ver atendidas atendidas sus sus necesidades necesidades ??

Principio: Principio: EQUIDAD EQUIDAD Naturaleza: Naturaleza: POLITICA POLITICA Funci贸n: Funci贸n: EQUIDISTRIBUCION EQUIDISTRIBUCION DEL DEL ESFUERZO ESFUERZO PRODUCTIVO PRODUCTIVO

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas según según una una consideración consideración política política ?? ¡¡ Aquellas Aquellas con con las las que que se se garantizan garantizan prestaciones prestaciones indiscriminadas indiscriminadas !!

¿¿ En En qué qué medida medida perciben perciben los los individuos individuos que que han han quedado quedado satisfechas satisfechas sus sus propias propias carencias carencias ??

Principio: Principio: UTILIDAD UTILIDAD (particular) (particular) Naturaleza: Naturaleza: INDIVIDUAL INDIVIDUAL Función: Función: SATISFACCION SATISFACCION DE DE NECESIDADES NECESIDADES PARTICULARES PARTICULARES

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas según según una una consideración consideración individual individual ?? ¡¡ Aquellas Aquellas con con las las que que mejor mejor quedan quedan satisfechas satisfechas las las propias propias necesidades necesidades !!

¿¿ Como Como satisfacer satisfacer más más necesidades necesidades empleando empleando menos menos recursos recursos ??

Principio: Principio:

EFICIENCIA EFICIENCIA

Naturaleza: Naturaleza: ECONOMICA ECONOMICA Función: Función: La La GESTIÓN GESTIÓN yy

ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN

eficiente eficiente de de los los recursos recursos

Recursos Recursos limitados limitados

Necesidades Necesidades ilimitadas ilimitadas

¿¿ Qué Qué necesidades necesidades deben deben ser ser atendidas atendidas con con prioridad prioridad según según una una consideración consideración económica económica ??

¡¡ Aquellas Aquellas cuyos cuyos resultados resultados justifiquen justifiquen los los costes costes de de alcanzarlos alcanzarlos !!

MACRO MACRO

Autoridades Autoridades sanitarias sanitarias

Política Política sanitaria sanitaria

MESO MESO

Directivos Directivos de de instituciones instituciones

Gestión Gestión institucional institucional

Profesionales Profesionales

Gestión Gestión clínica clínica

GESTION GESTION

GESTION GESTION MICRO MICRO

GESTION GESTION

POSITIVO POSITIVO Mercados Mercados Oferta/Demanda Oferta/Demanda Financiación Financiación Aseguramiento Aseguramiento

NORMATIVO NORMATIVO Incentivos Incentivos Planificación Planificación Gestión Gestión contable contable Evaluación Evaluación

Productos Productos (bienes (bienes yy servicios) servicios)

Factores Factores productivos productivos

Función Función de de producción producción Resultados Resultados (necesidades (necesidades satisfechas) satisfechas)

Producir Producir es es transformar transformar recursos recursos yy servicios servicios en en productos, productos, con con el el fin fin de de añadir añadir valor valor alal proceso proceso Determinantes Determinantes distales distales Factores Factores proximales proximales

Estados Estados de de riesgo riesgo

Factores Factores productivos productivos Recursos Recursos (humanos (humanos oo materiales) materiales) yy servicios servicios (propios (propios oo ajenos) ajenos) empleados empleados en en procesos procesos que que tienen tienen por por objeto objeto la la producci贸n producci贸n de de bienes bienes oo la la prestaci贸n prestaci贸n de de servicios servicios sanitarios sanitarios

Medicamentos Medicamentos

Servicios Servicios de de mantenimiento mantenimiento

Personal Personal sanitario sanitario Instalaciones Instalaciones

Material Material sanitario sanitario

Equipamientos Equipamientos Material Material de de oficina oficina

Servicios Servicios de de limpieza limpieza

Personal Personal Bienes Bienes

Corrientes Corrientes De De capital capital

Servicios Servicios

De De consumo consumo no no inmediato inmediato De De consumo consumo inmediato inmediato

Factores Factores productivos productivos Una Una estufa estufa de de cultivo cultivo El El agua agua corriente corriente La La vigilancia vigilancia concertada concertada Un Un profesional profesional sanitario sanitario Una Una mesa mesa de de quir贸fano quir贸fano

Un Un antibi贸tico antibi贸tico Un Un paquete paquete de de vendas vendas

Bien Bien de de Bien de Bien de Bien de consumo consumo Bien de Personal consumo Personal consumo no capital no capital inmediato inmediato inmediato inmediato

Servicio Servicio exterior exterior (ajeno) (ajeno)

Productos Productos intermedios intermedios Conjunto Conjunto de de actividades actividades yy actuaciones actuaciones sanitarias, sanitarias, orientadas orientadas aa la la obtenci贸n obtenci贸n de de unos unos resultados resultados que que satisfagan satisfagan las las necesidades necesidades de de salud salud Consultas Consultas

Visitas Visitas

Intervenciones Intervenciones Recomendaciones Recomendaciones

Tratamientos Tratamientos

Pruebas Pruebas diagn贸sticas diagn贸sticas

Cuidados Cuidados

Atenciones Atenciones

Resultados Resultados finales finales Impactos Impactos favorables favorables atribuibles atribuibles aa una una acción acción sanitaria, sanitaria, respecto respecto de de estados estados oo situaciones situaciones de de salud salud previos previos Funciones Funciones Curaciones Curaciones físicas físicas Indicadores Indicadores Bienestar o Bienestar o sanitarios sanitarios calidad de vida calidad de vida Funciones Reducción Funciones Reducción Satisfacción sensoriales Satisfacción del sensoriales del dolor dolor

Parámetros Parámetros clínicos clínicos

Resultados Resultados Subrogados Subrogados

Finales Finales (end (end point) point)

Se Se refieren refieren aa la la mejora mejora de de estados estados de de riesgos riesgos yy tienen tienen capacidad capacidad de de predecir predecir resultados resultados finales finales

Se Se refieren refieren aa la la mejora mejora de de fenómenos fenómenos clínica clínica yy sanitariamente sanitariamente relevantes relevantes

Reducción Reducción del del colesterol colesterol Hábitos Hábitos de de vida vida mejorados mejorados Control Control de de la la tensión tensión arterial arterial Reacciones Reacciones adversas adversas evitadas evitadas

Vidas Vidas salvadas salvadas Enfermedades Enfermedades prevenidas/curadas prevenidas/curadas Tiempo Tiempo de de vida vida ganado ganado Calidad Calidad de de vida vida aumentada aumentada

Factor Factor Un Un farmacéutico farmacéutico

Producto Producto Resultado Resultado

Personal Personal

Un Un tratamiento tratamiento para para prevenir prevenir la la malaria malaria Una Una espirometría espirometría Final Final (end (end point) point)

Los Los años años de de vida vida ganados ganados Una Una balanza balanza de de precisión precisión La La reducción reducción de de un un factor factor de de riesgo riesgo

Bien Bien de de capital capital Subrogado Subrogado

Factores Factores productivos productivos Productos Productos intermedios intermedios Resultados Resultados finales finales

Personal Personal

Gastos Gastos

Bien Bien corriente corriente de de consumo consumo no no inmediato inmediato

Gastos Gastos

Bien Bien corriente corriente de de consumo consumo inmediato inmediato

Gastos Gastos

Bien Bien de de capital capital Servicios Servicios exteriores exteriores

Inversiones Inversiones Gastos Gastos

Recursos Recursos humanos humanos Bienes Bienes de de consumo consumo Bienes Bienes de de capital capital Servicios Servicios ajenos ajenos

Contratados

GASTOS GASTOS

Utilizados

COSTES COSTES

Comprados

GASTOS GASTOS

Consumidos

COSTES COSTES

Adquiridos

INVERSIONES INVERSIONES

Desgastados

COSTES COSTES

Concertados

GASTOS GASTOS

Recibidos

COSTES COSTES

El El personal personal yy los los servicios servicios que que se se utilicen utilicen (no (no los los que que se se contraten) contraten)

Gastos Gastos ee inversiones inversiones

De los diversos gastos ee De los diversos gastos Los bienes corrientes Los bienes corrientes inversiones considerados inversiones considerados que se consuman que se consuman solo se transformarán en solo se transformarán en (no los que se compren) (no los que se compren) costes costes ... ...

Las Las tecnologías tecnologías que que se se desgasten desgasten (no (no las las que que se se adquieran) adquieran)

Costes Costes

GASTO GASTO

COSTE COSTE

INVERSION INVERSION

PERSONAL PERSONAL

El El compromiso compromiso retributivo retributivo

El El empleo empleo efectivo efectivo

*** ***

BIENES BIENES DE DE CONSUMO CONSUMO NO NO INMEDIATO INMEDIATO

La La compra compra

El El consumo consumo

*** ***

BIENES BIENES DE DE CONSUMO CONSUMO INMEDIATO INMEDIATO

La La compra compra (el (el consumo) consumo)

El El consumo consumo (la (la compra) compra)

*** ***

BIENES BIENES DE DE CAPITAL CAPITAL

*** ***

El El desgaste desgaste (amortización) (amortización)

La La adquisición adquisición

SERVICIOS SERVICIOS Exteriores Exteriores (ajenos) (ajenos)

La La concertación concertación La La prestación prestación (prestación) (concertación) (prestación) (concertación)

*** ***

Gasto Gasto Adquisición Adquisición de de un un electrocardiógrafo electrocardiógrafo Compra Compra de de vacunas vacunas Consumo Consumo de de antihipertensivos antihipertensivos Compra Compra de de reactivos reactivos de de laboratorio laboratorio Amortización Amortización de de un un Equipo Equipo informático informático Adquisición Adquisición de de un un equipo equipo de de radiología radiología

Inversión Inversión

Coste Coste

Años Años de de vida vida ganados ganados Enfermedades Enfermedades prevenidas prevenidas Síntomas Síntomas aliviados aliviados Calidad Calidad de de vida vida mejorada mejorada Pruebas Pruebas realizadas realizadas Intervenciones Intervenciones practicadas practicadas Estancias Estancias causadas causadas Tratamientos Tratamientos aplicados aplicados Personal Personal sanitario sanitario Medicamentos Medicamentos Servicios Servicios exteriores exteriores Tecnologías Tecnologías

¿A ¿A cuánto cuánto asciende? asciende?

¿A ¿A qué qué elemento elemento afecta? afecta?

¿A ¿A qué qué disciplina disciplina concierne? concierne?

Disponer Disponer de de factores factores productivos productivos

Factores Factores productivos productivos

Contabilidad Contabilidad financiera financiera

Obtener Obtener productos productos Atender Atender pacientes pacientes Realizar Realizar procesos procesos

Productos Productos intermedios intermedios

Contabilidad Contabilidad analítica analítica

Alcanzar Alcanzar resultados resultados

Resultados Resultados finales finales

Evaluación Evaluación económica económica

Contabilidad Contabilidad financiera financiera

Contabilidad Contabilidad analítica analítica

Evaluación Evaluación económica económica

Factores Factores productivos productivos

Productos Productos intermedios intermedios

Resultados Resultados finales finales

GASTOS GASTOS ee INVERSIONES INVERSIONES

COSTES COSTES

COSTES COSTES

Costes Costes

Resultados Resultados

Resultados Resultados alcanzados alcanzados EFICIENCIA EFICIENCIA == ------------------------------Recursos Recursos empleados empleados Determina Determina el el resultado resultado que que se se alcanza alcanza por por cada cada unidad unidad de de recurso recurso empleado empleado

Recursos Recursos empleados empleados EFICIENCIA EFICIENCIA == ------------------------------Resultados Resultados alcanzados alcanzados Determina Determina el el coste coste aa que que asciende asciende cada cada unidad unidad de de resultado resultado alcanzado alcanzado

Impactos Impactos clĂ­nicos clĂ­nicos yy sanitarios sanitarios observables observables uu objetivos objetivos Resultados Resultados oo consecuencias consecuencias derivados derivados de de las las intervenciones intervenciones sanitarias sanitarias

Variaciones Variaciones de de la la calidad calidad de de vida vida percibida percibida yy relacionada relacionada con con la la salud salud Modificaciones Modificaciones favorables favorables en en el el empleo empleo de de los los recursos recursos yy en en el el rendimiento rendimiento productivo productivo

Enfoque Enfoque

Resultado Resultado

Unidades Unidades de de medida medida

Denominación Denominación

Objetivo Objetivo

Clínico Clínico oo sanitario sanitario

Físicas Físicas oo naturales naturales

EFECTOS EFECTOS

Subjetivo Subjetivo

Individual Individual oo social social

Calidad Calidad de de vida vida

UTILIDADES UTILIDADES

Económico Económico

Material Material

Monetarias Monetarias

BENEFICIOS BENEFICIOS

¿¿ Cómo Cómo se se denominan denominan ??

Enfermedades Enfermedades prevenidas prevenidas Parámetros Parámetros clínicos clínicos mejorados mejorados

Tiempo Tiempo de de vida vida prolongado prolongado

Curaciones Curaciones logradas logradas

Diagnósticos Diagnósticos precoces precoces conseguidos conseguidos

EFECTOS

Funciones Funciones sensoriales sensoriales mejoradas mejoradas Resultados Resultados de de naturaleza naturaleza científico-técnica científico-técnica evidente, evidente, con con valor valor probatorio probatorio objetivo objetivo yy medibles medibles en en unidades unidades físicas físicas oo naturales naturales

EFECTOS EFECTOS Alcanzados Alcanzados en en condiciones condiciones

ideales ideales

Alcanzados Alcanzados en en condiciones condiciones

reales reales

EFICACIA EFICACIA EFECTIVIDAD EFECTIVIDAD

Resultados Resultados obtenidos obtenidos (i) (i)

Objetivos Objetivos planteados planteados

El El procedimiento procedimiento estudiado estudiado ¿¿ puede puede ser ser seguro seguro oo útil útil ??

Resultados Resultados obtenidos obtenidos Eficacia Eficacia ==

(condiciones (condiciones controladas) controladas)

Objetivos Objetivos planteados planteados

Resultados Resultados obtenidos obtenidos (r) (r)

Objetivos Objetivos planteados planteados

El El procedimiento procedimiento estudiado estudiado ¿¿ resulta resulta realmente realmente útil útil ??

Resultados Resultados obtenidos obtenidos Efectividad Efectividad ==

(condiciones (condiciones habituales) habituales)

Objetivos Objetivos planteados planteados

En En un un ensayo ensayo controlado controlado se se ha ha demostrado demostrado que que el el 90 90 % % de de un un grupo grupo de de enfermos enfermos se se curaría curaría si si siguiera siguiera adecuadamente adecuadamente un un determinado determinado tratamiento. tratamiento.

Pero Pero en en la la población población estudiada estudiada solo solo se se diagnostica diagnostica certeramente certeramente el el 60 60 % % de de estos estos enfermos, enfermos, solo solo se se trata trata correctamente correctamente el el 80 80 % % yy solo solo cumplen cumplen fielmente fielmente el el tratamiento tratamiento el el 70% 70% de de los los pacientes. pacientes.

¿Cuál ¿Cuál es es su su eficacia? eficacia? ¿Cuál ¿Cuál es es su su efectividad? efectividad?

0,90 0,90 0,90 0,90 xx 0,60 0,60 xx 0,80 0,80 xx 0,70 0,70 ==

== 0,30 0,30

¿¿ Cómo Cómo se se denominan denominan ??

Calidad Calidad de de vida vida aumentada aumentada Dolor Dolor reducido reducido

Malestar Malestar aliviado aliviado

UTILIDADES UTILIDADES

Años Años de de vida vida ajustados ajustados por por calidad calidad ganados ganados

Bienestar Bienestar acrecentado acrecentado

Sensación Sensación de de salud salud mejorada mejorada Resultados Resultados estimados, estimados, de de naturaleza naturaleza subjetiva subjetiva yy medibles medibles en en unidades unidades de de calidad calidad de de vida vida

De De calidad calidad de de vida vida

De De preferencias preferencias entre entre estados estados de de salud salud

Genéricas Genéricas

Nottingham health profile Sikness impact profile Medical outcome study Duke health profile

Específicas Específicas

Arthritis impact scale Psychological welbeing sch.

Geriatric mental state

Individuales Individuales

Escalas visuales Juego estándar Equivalencia temporal Estimación de magnitudes

Sociales Sociales

Elección entre personas Equivalencia sociotemporal (persona/año)

Calidad de vida 1

El El índice índice de de la la calidad calidad de de los los años años de de vida vida combina.. combina..

Aspectos Aspectos relacionados relacionados con con la la calidad calidad de de vida vida mejorada mejorada

0

Aspectos Aspectos relacionados relacionados con con la la cantidad cantidad de de vida vida prolongada prolongada

.. .. en en una una médica médica única, única, expresiva expresiva del del tiempo tiempo de de vida vida ganado ganado “ajustado” “ajustado” según según la la calidad calidad

Tiempo (años)

A A 単os 単os de de V V ida ida A A justados justados por por C C alidad alidad

QALY QALY

AVAC AVAC Q Q uality uality A A justed justed LL ife ife Y Y ears ears

dad Calidad Cali de vid vidaa de

Curso Curso natural natural oo tratamiento tratamiento (B) (B)

Tratamiento Tratamiento (A) (A)

AVAC AVAC ganados ganados con con (A) (A)

Tiempo Tiempo (a単os) (a単os)

¿¿ Cómo Cómo se se denominan denominan ??

Absentismo Absentismo laboral laboral evitado evitado Costes Costes sanitarios sanitarios reducidos reducidos

Ahorros Ahorros por por cambios cambios organizativos organizativos

Ahorros Ahorros por por enfermedades enfermedades prevenidas prevenidas

Productividad Productividad laboral laboral aumentada aumentada

BENEFICIOS BENEFICIOS Rendimientos Rendimientos laborales laborales acrecentados acrecentados

Aquellos Aquellos de de naturaleza naturaleza financiera/económica financiera/económica medibles medibles en en unidades unidades monetarias monetarias

Directos Directos

(Ahorros (Ahorros por por servicios servicios sanitarios sanitarios evitados) evitados)

Tangibles Tangibles

Indirectos Indirectos

(Rendimientos (Rendimientos productivos productivos estimulados) estimulados)

Intangibles Intangibles

Efecto Efecto Esperanza Esperanza de de vida vida prolongada prolongada Productividad Productividad aumentada aumentada por por reducción reducción de de incapacidades incapacidades Tensión Tensión arterial arterial controlada controlada Años Años de de vida vida ajustados ajustados por por calidad calidad ganados ganados Malestar Malestar reducido reducido Disminución Disminución del del absentismo absentismo laboral laboral Reducción Reducción de de la la mortalidad mortalidad evitable evitable

Utilidad Utilidad Beneficio Beneficio

TipologĂ­a TipologĂ­a de de costes costes sociales sociales

Netos Netos

Negativos Negativos

Sanitarios Sanitarios Directos Directos No No sanitarios sanitarios

Tangibles Tangibles Indirectos Indirectos Intangibles Intangibles

No No relacionados relacionados

¿¿ De De qué qué clase clase de de costes costes se se trata trata ??

Dolor Dolor Miedo Miedo

Ocio Ocio perdido perdido

Intangibles Intangibles Incomodidad Incomodidad

Molestias Molestias Ansiedad Ansiedad

Aquellos Aquellos que que no no pueden pueden ser ser valorados valorados aa través través de de los los mecanismos mecanismos de de precios precios del del mercado mercado

¿¿ De De qué qué clase clase de de costes costes se se trata trata ??

Alojamientos Alojamientos extraordinarios extraordinarios

Desplazamientos Desplazamientos para para buscar buscar atención atención

Dietas Dietas especiales especiales

Tangibles Tangibles directos directos Cobertura Cobertura ono o Readaptaciones sanitarios Readaptaciones no sanitarios apoyo apoyo en el hogar en el hogar

doméstico doméstico

Apoyos Apoyos sociales sociales

Aquellos Aquellos que que inciden inciden sobre sobre pacientes pacientes oo enfermos, enfermos, pero pero que que no no implican implican factores factores oo recursos recursos sanitarios sanitarios

¿¿ De De qué qué clase clase de de costes costes se se trata trata ??

Estancias Estancias hospitalarias hospitalarias evitadas evitadas

Tratamientos Tratamientos sustituidos sustituidos

Pruebas Pruebas diagnósticas diagnósticas reemplazadas reemplazadas

Tangibles Tangibles directos directos Ahorros Intervenciones Ahorros de de salarios salarios Intervenciones “negativos” “negativos” profesionales evitadas profesionales evitadas Ahorros Ahorros en en servicios servicios evitados evitados

Aquellos Aquellos que que representan representan ahorros ahorros en en los los recursos recursos sanitarios sanitarios

¿¿ De De qué qué clase clase de de costes costes se se trata trata ??

Salarios Salarios del del personal personal sanitario sanitario

Amortización Amortización de de las las tecnologías tecnologías sanitarias sanitarias

Consumos Consumos de de medicamentos medicamentos

Tangibles Tangibles directos directos Servicios Servicios exteriores Suministros exteriores Suministros en en prestados instituciones sanitarios prestados en en sanitarios instituciones instituciones sanitarias instituciones sanitarias sanitarias

Consumos Consumos de de materiales materiales sanitarios sanitarios

sanitarias

Aquellos Aquellos que que representan representan factores factores oo productos productos sanitarios sanitarios que que son son utilizados, utilizados, consumidos consumidos oo desgastados desgastados

¿¿ De De qué qué clase clase de de costes costes se se trata trata ??

Rendimientos Rendimientos disminuidos disminuidos Productividad Productividad reducida reducida

Rentas Rentas perdidas perdidas

perdido perdido

laborales laborales

Tangibles Tangibles indirectos indirectos Tiempo laboral Interrupciones Tiempo laboral Interrupciones Inactividad Inactividad Aquellos laboral Aquellos derivados derivados de de la la reducción reducción laboral de de la la capacidad capacidad para para generar generar ingresos, ingresos, la la disminución disminución del del rendimiento rendimiento laboral laboral oo del del aumento aumento de de los los costes costes empresariales empresariales

¿De ¿De qué qué clase clase de de costes costes se se trata? trata?

Miedo Miedo aa un un tratamiento tratamiento agresivo agresivo Ahorros Ahorros en en atenciones atenciones no no prestadas prestadas por por lala prevención prevención de de enfermedades enfermedades Desembolsos Desembolsos particulares particulares por por desplazamientos desplazamientos en en busca busca de de atención atención Ahorros Ahorros por por evitación evitación de de estancias estancias por por cuidados cuidados ambulatorios ambulatorios Consumo Consumo de de medicamentos medicamentos en en establecimientos establecimientos sanitarios sanitarios públicos públicos Malestar Malestar por por lala reacción reacción adversa adversa aa un un fármaco fármaco Retribuciones Retribuciones del del personal personal en en centros centros sanitarios sanitarios públicos públicos Pérdida Pérdida de de rentas rentas oo tiempo tiempo laboral laboral por por apoyos apoyos familiares familiares

T.D. T.D. T.D. T.D. Tangi.

Tangi. Intang. Negativ.

Intang. Negativ.

Sanita.

No San. Indirec.

Sanita. No San. Indirec.

Las Las intervenciones intervenciones sanitarias sanitarias Sacrifican Sacrifican recursos recursos

Mejoran Mejoran la la salud salud

COSTES COSTES

RESULTADOS RESULTADOS

Intangibles Intangibles

Directos Directos

Sanitarios Sanitarios Negativos Negativos

Tangibles Tangibles

Indirectos Indirectos

No No sanitarios sanitarios

Efectos Efectos

Eficacia Eficacia

Utilidades Utilidades Beneficios Beneficios

Efectividad Efectividad Calidad Calidad de de vida vida

Directos Directos

Indirectos Indirectos

Preferencias Preferencias AVAC AVAC

Sanitaria Sanitaria

Socio-política Socio-política

Medida Medida de de los los impactos impactos sobre sobre la la salud salud individual individual yy colectiva colectiva

Medida Medida del del respeto respeto aa los los valores valores sociales sociales yy aa la la garantía garantía de de acceso acceso

Seguridad Efectividad Suficiencia Rentabilidad

Etica Equidad Eficiencia

Medida Medida de de los los impactos impactos monetarios monetarios sobre sobre los los recursos recursos disponibles disponibles

Medida Medida de de la la relación relación entre entre recursos recursos aplicados aplicados yy resultados resultados obtenidos obtenidos

Financiera Financiera

Económica Económica

EVALUACIONES FINANCIERAS COSTES COSTES

RESULTADOS RESULTADOS

Tratan de determinar impactos Beneficios Intangibles Tangibles Beneficios presupuestarios y sociofinancieros Intangibles Tangibles Directos Directos

Indirectos Indirectos

Directos Directos

Indirectos Indirectos

Su objetivo es controlar gastos Sanitarios No sanitarios Sanitarios No sanitarios y rentabilizar las decisiones

EVALUACIONES EVALUACIONES SANITARIAS SANITARIAS RESULTADOS RESULTADOS

Tratan Tratan de de determinar determinar “valores “valores Efectos Utilidades añadidos” calidad Efectos Utilidades añadidos” en en calidad Eficacia Eficacia

Efectividad Efectividad

Su Su objetivo objetivo es es aumentar aumentar la la eficacia, y Calidad eficacia, la la efectividad efectividad y Calidad AVAC AVAC de de vida vida la la utilidad utilidad

EVALUACIONES EVALUACIONES ECONOMICAS ECONOMICAS COSTES

RESULTADOS

Tratan Tratan de de determinar determinar la la relaci贸n relaci贸n Efectos Utilidades Beneficios Intangibles Tangibles entre lo que vale y lo que cuesta entre lo que vale y lo que cuesta Directos

Indirectos

Eficacia

Efectividad

Directos

Indirectos

Su Su objetivo objetivo es es recomendar recomendar Calidad Sanitarios No sanitarios AVAC de vida las las alternativas alternativas m谩s m谩s eficientes eficientes

... ... no no hay hay nada nada inmoral inmoral en en tratar tratar de de ser ser eficiente eficiente ... ...

Alan Alan Williams Williams

Fin de la presentaci贸n