ediția 2017
Universul neonatologiei Dr. Adriana Dan,
Medic primar pediatrie- neonatologie, Șef secție Neonatologie Spitalul Universitar de Urgențe., București
N
ou-născuții prematuri sunt adesea internați în secția de TINN (terapie intensivă neonatală) unde li se acordă îngrijiri medicale speciale, care încearcă să compenseze nevoile și deficienţele cauzate de imaturitatea organismului lor. Deoarece nu pot face termoreglarea (nu își pot păstra temperatura corpului) este nevoie să fie plasați în incubator; acestea sunt de 2 feluri: închise (clasice) și deschise (mese cu căldură radiantă). În ambele situații nou-născutului i se amplasează un senzor pe piele și se setează aparatul la temperatura dorită, astfel ca temperatura corpului să fie menținută constantă, indiferent de variațiile temperaturii mediului înconjurător. Incubatoarele sunt prevăzute cu sisteme de alarmare pentru situațiile în care temperatura copilului crește sau scade față de limitele normale setate. Nou-născutul prematur are frecvent nevoie de suport respirator și de oxigen administrat în diferite moduri în funcție de concentrația necesară: poate avea un simplu furtunaș de oxigen în incubator, un dispozitiv denumit cort sau izoletă care acoperă capul nou-născutului și concentrează oxigenul până la 40%, un
aparat conectat printr-un sistem de tuburi la nasul copilului care adaugă și presiune la respirațiile copilului, sau – în cele mai grave cazuri – un aparat care respiră în locul copilului, conectat direct la plămânii acestuia, printr-un tub ce pătrunde prin gură, sau uneori prin nas, în traheea copilului. Aparatele de ventilație controlează frecvenţa și amplitudinea respirațiilor nou-născutului, precum și concentrația de oxigen administrată. Pentru a monitoriza statusul cardio respirator al nou-născutului alte aparate conectate la membrele copilului măsoară în permanență frecvența respirațiilor copilului, alura ventriculară (pulsul), gradul de oxigenare a țesuturilor (saturația în oxigen), tensiunea arterială. Aceste aparate au limite de alarmă care avertizează personalul medical dacă valorile înregistrate la copil sunt anormale. În felul acesta nou-născutul este mereu în siguranță. De menționat că mișcarea copilului, ca și alți factori ce țin de aparat pot da erori ce trebuie interpretate numai de către personalul medical. Valori normale ale pulsului la nou-născut sunt de 120-180/min, frecvența respiratorie este 40-60/minut, saturația în oxigen 9
