Ghidul bebelușului îndelung spitalizat
Retinopatia de prematuritate Informații pentru părinți
Dr. Cristina Nițulescu,
Medic primar oftalmolog, IOMC, Programul național de screening și tratament al retinopatiei de prematuritate
Ce este retinopatia de prematuritate? Este o boală a vaselor retinei care apare doar la prematuri şi care poate duce la orbire dacă nu este diagnosticată şi tratată la timp.
Ce se întâmplă de fapt? Retina este zona din interiorul ochiului care ne permite să vedem; ea este formată dintr-un ţesut nervos şi vase de sânge. Retina începe să se dezvolte din săptămâna a 16-a de sarcină şi este completă la nou-născutul la termen. La prematur vasele retinei sunt incomplet dezvoltate; în unele cazuri se pot opri din creştere şi retina nu se mai dezvoltă; în principal din cauza variaţiilor de oxigen de la nivelul retinei, pot apărea vase anormale, ceea ce poate duce în final la dezlipire de retină şi la pierderea totală a vederii pentru tot restul vieţii.
Care copii sunt expuşi riscului de a face boala? Cei care la naştere au mai puţin de 34 de săptămâni de gestaţie şi/sau mai puţin de 2000 de grame, precum şi copiii mai mari dacă prezintă factori de risc asociaţi. Cauza principală a acestei boli este prematuritatea asociată cu expunerea la oxigen, la care se adaugă alţi factori de risc pre şi postnatali (boala respiratorie, enterocolita necrozantă, anemia, infecţia).
Care este evoluţia bolii? Sunt 5 stadii de boală: primele 2 se pot vindeca de la sine, în stadiul 3 de obicei este indicat tratamentul, iar stadiile 4 şi 5, de dezlipire de retină, apar adesea la copiii care nu au fost examinaţi la timp şi uneori şi după tratament la cei cu forme severe de boală (retinopatia agresivă posterioară). Boala nu evoluează la fel la toţi copiii: uneori se poate vindeca de la sine, alteori netratată poate evolua până la dezlipire de retină şi orbire, fără să poată fi anticipată evoluţia. Din acest motiv, toţi copiii din grupa de risc trebuie examinaţi până la vindecarea completă. 18
