UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS CENTRO MEZCALAPA DE ESTUDIOS AGROPECUARIOS
Bioseguridad en los Laboratorios de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia MVZ. M.ES. Laura Martínez Figueroa MC. María Elia Escobar Pérez MBT. María Ángela Oliva Lláven
2º Festival Zoque, 2012 Copainalá, Chiapas, 29 de Octubre de 2012
INTRODUCCION Debido a la emergencia y reemergencia de agentes infecciosos en los últimos años, es necesario considerar que del gran número de muestras que se procesan a diario en los laboratorios clínicos y que son potencialmente infecciosas para el personal, deben de identificar, exponer y definir, acciones preventivas a tomar para que los analistas clínicos, otros trabajadores y la comunidad en general, conozcan los riesgos potenciales a los que están sometidos, así como los medios de protección que deben utilizar y su accionar en caso de accidente.
DEFINICIÓN DE BIOSEGURIDAD Es el conjunto de normas que están diseñadas para la protección del individuo de una comunidad, y del medio ambiente del contacto accidental con agentes que son potencialmente nocivos. Que se entiende por CONTENCION. Describe los métodos seguros para manejar materiales infecciosos en el medio ambiente del laboratorio donde son manipulados o conservados. — El objetivo: reducir la exposición a Agentes Infecciosos de trabajadores, laboratoristas, animales, estudiantes, maestros y medio ambiente. —
Tipos de Contención
Primarios Secundarios
驴PARA QUE IMPLEMENTAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD ?
Para alcanzar un control adecuado de las situaciones de riesgo en el laboratorio, para esto es necesario: REALIZAR UN DIAGNOSTICO SITUACIONAL Que considere: Revisar La Practica Actual. 1. Analizar La Practica Actual. 2. Elaborar Un Borrador Del Procedimiento. 3. Circular y Recibir Comentarios Del Borrador. 4. Circular El Procedimiento Con Comentarios. 5. Obtener Aceptaci贸n. 6. Entregarlo Para Su Uso (Implantarlo) 7. Supervisar Su Aplicaci贸n. 8. Auditar Su Implantaci贸n.
BIOSEGURIDAD EN LA MANIPULACIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS —
¿Por qué medidas de seguridad?
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Barreras secundarias:
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Para proteger :
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• A los investigadores
Instalación, diseño del laboratorio y ubicación
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• A los productos
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Eliminación de residuos
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• A los colaboradores
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Envío de material biológico
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• Al personal de mantenimiento y limpieza y
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• Al medio ambiente
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Barreras primarias
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•Procedimientos de trabajo
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•Equipos de seguridad
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•Limpieza, desinfección y esterilización
BIOSEGURIDAD EN LA MANIPULACIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS Identificación del Riesgo Evaluación del Riesgo Infección adquirida en el Factores humanos laboratorio (IAL) Factores microbianos Epidemiologia Grupos de riesgo de microorganismos Mecanismos de transmisión Control del Riesgo Barreras primarias: entre AB y personas y el ambiente del laboratorio Barreras secundarias (3 y 4º): entre AB y el ambiente externo
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Plan de exposición
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Niveles de laboratorio Bioseguridad: normas Bioseguridad: Barreras
Identificación del Riesgo : Vías de transmisión Vías de transmisión de las infecciones adquiridas en el laboratorio (IAL)
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Vía parenteral :
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Accidente : Pinchazo
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Vía parenteral
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Vía digestiva
Arañazo o mordisco de animales
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Vía respiratoria
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Vía dérmica
Tipo de agente : cualquier agente que acceda a la sangre puede provocar infección —
Prevención : Precaución con agujas (no encapuchar) Recoger materiales punzantes y cristales con precaución
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Trabajar con guantes en la manipulación de animales
Identificación del Riesgo : Vías de transmisión Vía digestiva : — Accidente : Movimientos inconscientes manoboca con lápices contaminados Comerse las uñas No seguir normas básicas del laboratorio : no comer, beber,... No lavarse las manos con frecuencia y antes de salir del laboratorio Prácticas incorrectas : pipetear con la boca — Tipo de agente : enteropatógenos (dosis infectiva mínima baja) — Prevención : Seguir normas básicas de comportamiento del laboratorio (No ponerse nada en la boca —
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Vía parenteral Vía digestiva Vía respiratoria Vía dérmica
Identificación del Riesgo : Vías de transmisión —
Vía parenteral
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Vía digestiva
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Vía respiratoria
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Vía dérmica
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Vía respiratoria :
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Accidente : Inhalación de microorganismos que se encuentran en el aire por formación de aerosoles como consecuencia de vertidos, centrifugación, vortex y, salpicaduras, obertura de tubos, incineración de asas de siembra, ...
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Formación de núcleos de gotas ≤ 5 μm Ø que se evaporan y pueden inhalarse y llegar a los pulmones
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Tipo de agente :
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Patógenos habituales del tracto respiratorio (Mycobacterium tuberculosis)
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Patógenos no habituales del tracto respiratorio (su manipulación en concentraciones elevadas puede provocar patologías
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Prevención :
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Evitar la formación de aerosoles
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Crear barreras a la dispersión de núcleos de gotas
Identificación del Riesgo : Vías de transmisión — — — —
Vía parenteral Vía digestiva Vía respiratoria Vía dérmica
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Vía dérmica : Accidente : Exposición de la piel no intacta o de mucosas a superficies o material contaminado : salpicaduras en los ojos o en la cavidad nasal, tocarse la cara o los ojos con la mano. Tipo de agente : muchos tipos Prevención : Cubrir las lesiones Proteger las mucosas Lavado y desinfección de las manos
Identificación del Riesgo : tipo de exposición —
Trabajo directo con el agente biológico Laboratorio Microbiología Laboratorio Investigación Laboratorio Farmacéutico (producción de antibióticos, enzimas..) Industria Alimentaria (cerveza, quesos, yogurts,...)
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Sin manipulación directa del agente biológico Trabajo con animales o productos de origen animal Trabajo en Laboratorio análisis veterinarios, investigación Eliminación de residuos Depuración de aguas
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No derivada de la actividad laboral Enfermedad infecciosa contagiada por otro trabajador
Criterios del Nivel de Bioseguridad de los laboratorios conjunto de normas que han de cumplir los laboratorios en los que se manipulan microorganismos infecciosos, muestras de tejidos humanos o animales de laboratorio. definen las combinaciones de : equipos de protección (barreras primarias), instalaciones del laboratorio (barreras secundarias) y de contención del edificio (barreras terciarias), más adecuadas para la manipulación de los agentes biológicos de riesgo (barreras cuaternaria). Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinación de las características de diseño, construcción, medios de contención, equipo, prácticas y procedimientos de operación necesarios para trabajar con agentes patógenos de los distintos grupos de riesgo. La asignación de un agente a un nivel de bioseguridad para el trabajo de laboratorio debe basarse en una evaluación de riesgo; esa evaluación tendrá en cuenta el grupo de riesgo, además de otros factores, con el fin de determinar el nivel de bioseguridad más apropiado.
Criterios del Nivel de Bioseguridad de los laboratorios
Se definen 4 niveles de bioseguridad : Nivel 1- Manipulación de agentes que no producen enfermedad en adultos sanos Nivel 2- Agentes patógenos en el hombre (riesgo= daño percutáneo, ingestión, mucosas) Nivel 3- Agentes patógenos con potencial de transmisión por aerosol Nivel 4- Agentes peligrosos o patógenos con un alto riesgo de enfermedad, con transmisión por aerosol o por medios desconocidos —
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 1 En este nivel se trabaja con agentes que presentan un riesgo escaso o nulo, tanto para el personal del laboratorio, como para el ambiente. — El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio. — En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseño específico de las instalaciones. —
•El personal debe tener capacitación continua y supervisión de un profesional calificado •Usar indumentaria de protección adecuada •Prohibido fumar, comer. •Uso de bata para protección ropa calle •Prohibido pipetear con la boca •Cuidado con objetos punzantes •Descontaminación de la superficie de trabajo •Lavado manos antes salir, siempre que sea necesario.
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 1 — —
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Procedimientos de trabajo : 1.Responsable:Científico capacitado (formación-microbiológica, seguridad,..) 2.Investigadores:Estudiantes de secundaria y universitarios, personal con capacitación profesional 3. Acceso: limitado durante las horas de trabajo (puerta cerrada) 4.Procedimientos:microbiológicos estándar, seguridad laboral
tensiómetro de gota giratoria M4
micro centrífuga refrigerada
Criterios del Nivel de Bioseguridad de los laboratorios Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 1 —
Barreras primarias :
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1. No se exige ningún tipo de equipo de protección personal (EPI), se recomienda uso de guantes si hay lesiones en las manos, y de gafas si hay riesgo de salpicaduras
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Barreras secundarias :
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1. Lavabo disponible
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2. Mesas impermeables / resistentes a compuestos químicos y a calor moderado y de fácil limpieza
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3. Ventanas con protección antiinsectos
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Barreras terciarias y cuaternarias :
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No aplica
Elementos de riesgo en uso de Bioseguridad 1: agujas y material cortante / punzante, uso de pipetas, mecheros Agujas y jeringuillas : • sólo cuando sea imprescindible, nunca encapuchar la aguja de nuevo • no usar como pipetas eliminar la aguja en Chemo-Box evitar la formación de aerosoles : no eliminar burbujas ‘al aire’ sino sobre material absorbente, ni usarlas para mezclar líquidos
Elementos de riesgo en uso de Bioseguridad 1 : agujas y material cortante / punzante, uso de pipetas, mecheros Pipetas : utilizarlas adecuadamente 1. Prohibido pipetear con la boca (ingesti贸n oral) 2. Evitar salpicaduras : comprobar correcto funcionamiento para evitar goteo, uso de pipetas de doble enrase y de hojas de papel absorbente 3. Evitar aerosoles : no expulsar violentamente los l铆quidos y no usar las pipetas para mezclar soluciones
Elementos de riesgo en uso de Bioseguridad 1 : agujas y material cortante / punzante, uso de pipetas, mecheros
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Después de su uso :
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• Eliminarlas en contenedores de paredes duras o Chemo-Box,
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• Pipetas de cristal o reutilizables: sumergirlas en lejía
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(1/10), lavar y esterilizar
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• Micropipetas o ‘peras de goma’ : protegerlas con filtros
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• Elegir dentro de lo posible micropipetas esterilizables
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• Descontaminar, limpiar y calibrar periódicamente las micropipetas : externamente y el cilindro de entrada con alcohol etílico
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 2 —
Se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y bajo para el ambiente, pero además requiere que: ◦ El personal de laboratorio tenga entrenamiento en el manejo de agentes patógenos ◦ El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo ◦ Se toman precauciones extremas con instrumentos punzo-cortantes contaminados ◦ Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biológico. ◦ Se pueden producir infecciones pero que pueden ser controladas eficazmente ◦ Se requiere supervisión y protección adecuada
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 2 — —
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Barreras primarias : 1. EPI : uso obligatorio de bata, se recomienda uso de guantes cuando se usa material infeccioso, se recomienda uso de mascarillas y de gafas cuando hay riesgo de salpicaduras. 2. cuando se trate de cantidades o concentraciones elevadas de agentes biológicos o exista riesgo de formación de aerosoles Barreras secundarias: 1. Las de LSB-1 2. Autoclave para todo el material descartado 3. Mirilla o ventana para poder ver el trabajo en el interior Barreras terciarias y cuaternarias : No aplica, se recomienda situar el laboratorio fuera de zonas de paso
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 2, Protección guantes, gafas, pantallas. Uso : • han de cambiarse al cambiar de actividad • después de una salpicadura • después de rotura o perforación (comprobar si hay herida) • no se ha de salir del área de trabajo con los guantes puestos • lavarse las manos antes de quitarse los guantes • no protegen de los pinchazos • no sustituyen a las buenas prácticas de laboratorio
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 2 — —
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Barreras secundarias : Autoclaves : descontaminación de residuos en el laboratorio (control de funcionamiento) Puertas con mirillas o ventanas para ver el interior Barreras terciarias y cuaternarias No aplica, aunque se recomienda instalar el laboratorio fuera de zonas de paso
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 3 —
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El laboratorio cuenta con un diseño y características especiales y todos los materiales son manipulados utilizando vestimenta y equipo de protección. La capacitación es específica Para operar de manera segura se requiere: Ventilar el aire del laboratorio al exterior con flujo de aire direccional controlado, presión negativa y filtros HEPA El acceso al laboratorio está restringido. Debe tener duchas y tratarse los efluentes líquidos. Todos los procesos se realizan en cabinas de Seguridad Biológica.
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 3 —
Agentes biolĂłgicos del grupo 3 : aquel que puede causar una enfermedad grave en el ser humano y presenta un serio peligro para los trabajadores con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. (Brucella melitensis, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella Typhi).
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 3 — —
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Barrera Primaria uso obligatorio de ropa especial para el laboratorio, que será descontaminada antes de lavar, uso obligatorio de guantes, mascarillas, etc... Todas las manipulaciones de agentes infecciosos se han de hacer en CSB Sistemas de centrifugación Barreras secundarias Cierre de puertas durante el trabajo, recomendado el acceso por doble puerta (esclusa) Líneas de vacío filtradas Presión negativa Salida de aire directa al exterior a través de filtro HEPA sin recircularización Controles periódicos de funcionamiento de la instalación Barreras terciarias y cuaternarias : Laboratorio separado de todas las actividades que se hacen en el edificio de seguridad
Nivel 4 Agente : Provocan enfermedades graves y constituyen un peligro grave para los trabajadores —
Barreras primarias Las de LSB-3 -4 además de :
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1. EPI : cambio de ropa a la entrada, ropa de laboratorio y vestidos herméticos de presión
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positiva, descontaminación, cambio de ropa y ducha obligatoria a la salida
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2. Todas las manipulaciones de agentes infecciosos se han de hacer en CSB III o II con traje hermético de
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presión positiva
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3. El material ha de salir del laboratorio autolavado o en un doble contenedor hermético irrompible
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4. Suministro de material por autoclave de doble puerta.
Nivel 4 Agente : Provocan enfermedades graves y constituyen un peligro grave para los trabajadores Barreras secundarias Las de LSB-3 además de : 1. Laboratorio sellado, en presión negativa 2. Salidas de aire y agua conectadas a equipos de almacenamiento y descontaminación (filtros HEPA, radiación UV, formalización,...) 3. Líneas de vacío filtradas 4. Presión negativa 5. Salida de aire directa al exterior a través de filtro HEPA sin recircularización 6. Controles continuos de funcionamiento de la instalación Barreras terciarias y cuaternarias : Laboratorio separado de todas las actividades que se hacen en el edificio o en un edificio aislado situado en un entorno poco habitado
Laboratorio: Nivel de Bioseguridad 4 Agentes biol贸gicos
Virus Ebola
Virus Gripe Aviar Bacillus Anthracis
Virus Encefalitis Venezolana Virus Aviar H5N1
Conclusiones Practicar las BUENAS PRACTICAS ( B.P.L.) — — — — — — — — — — — • — — — • • —
Bañarse, cabello recogido o corto, bien rasurado, uñas cortas, no usar cosméticos, etc. Utilizar siempre la vestimenta apropiada (barrera de contención primaria) para el trabajo que va a realizar: Bata blanca manga larga, limpia y abotonada. Uniforme. Cubre pelo (gorro). Lentes o gafas protectoras, caretas. Cubre boca. Guantes. Calzado limpio y de tacón bajo. No ingerir o guardar cualquier tipo de alimento en el local del laboratorio, sobre todo en los refrigeradores donde se guardan muestras infecciosas, cultivos de microorganismos, agentes químicos o soluciones. No medicarse, no fumar, no llevarse objetos a la boca. No ponerse las manos en la cara, ojos, boca, etc. durante el trabajo para evitar auto inoculación.
Conclusiones Practicar las BUENAS PRACTICAS ( B.P.L.) • •
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Prohibido el pipeteo bucal. Utiliza pipetas automáticas o las que posean peritas u otro dispositivo similar. Uso de guantes para manipular reactivos, muestras biológicas o material infeccioso. Cambio de guantes según lo requiera el trabajo y en caso de accidente. No tratar de reparar las consecuencias de un accidente sin autorización de un miembro calificado del laboratorio. No recoger vidrios rotos con las manos, utilizar para ello una escoba y recogedor. No entrar sin autorización especial en ninguna habitación en cuya puerta exista una señal de acceso restringido. No extraer el vestuario del laboratorio sin antes guardarlo en una bolsa de plástico o descontaminarlo. No llevar ropa de trabajo fuera del laboratorio y cambiarla siempre que salga del mismo para ir a otra parte del edificio. No transportes en tu vestimenta, bolsas o mochilas residuos peligrosos físicos, químicos o biológico infecciosos hacia otras áreas del escuela/facultad o vivienda. Procura lavar – desinfectar tu vestimenta por aparte, no la mezcles con la de otras personas.
Conclusiones Practicar las BUENAS PRACTICAS ( B.P.L.)
almacenamiento Advertencia
Se帽alizaci贸n
advertencia
La palabra bioseguridad significa seguridad de la vida o asegurarse la vida.
La palabra bioseguridad significa seguridad de la vida o asegurarse la vida.
¡¡¡¡¡¡GRACIAS Y QUE TENGAN FELIZ DIA !!!!!!