Prevención

CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer, en el mundo entero se detectan cerca de 1.300.000 nuevos casos por año, en nuestro país actualmente ocupa el primer lugar seguida del cuello uterino según las últimas encuestas del registro de tumores. Es un cáncer que va en aumento y es la primera causa de muerte por neoplasia en el sexo femenino.

A pesar de todo esto la lucha contra esta terrible enfermedad no se ha detenido pudiendo lograrse grandes avances en la prevención, diagnósticos tempranos y arsenales terapéuticos de primera línea que puedan controlar y prolongar la vida de las pacientes. El mejor conocimiento de la biología de estos tumores ha orientado a perfecionar los tratamientos ya conocidos de hace tiempo. Sabemos que en tumores pequeños igual o menor a 3 cm. podemos plantear una cirugía conservadora y radioterapia, no justifica una amputación del seno ya que los resultados son iguales.

Otras ventajas que tenemos actualmente es el estudio del ganglio centinela que se realiza durante el acto quirúrgico mediante un colorante que tiñe el primer ganglio donde van las células cancerosas, cuando esto ocurre se realiza un vaciamiento de los ganglios axilares, caso contrario de no colorearse no justifica dicho procedimiento. La quimioterapia antes o después de un gesto quirúrgico ha mejorado notablemente la sobrevida de las mujeres que padecen de esta enfermedad, sobre todo en las pacientes pre menopáusicas.

Por otro lado es muy importante señalar que en los últimos diez años la aparición de nuevas moléculas conocidas como terapias blancos ha beneficiado enormemente a un grupo de pacientes que responden a dichos tratamientos, las terapias blancos conocidas también como terapias moleculares atacan directamente las células cancerosas, obteniendo de esta forma mejores resultados; como ejemplo tenemos el trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, estas moléculas

Dr. Rubén Estigarribia, Médico, Oncólogo, Radioterapeuta.

también pueden ir asociadas a una quimioterapia dependiendo de cada caso. Otros avances están relacionados a la genética del cáncer mamario, existe un 10% de posibilidad que sean hereditarios en estos casos una toma de sangre es suficiente para saber si la mujer es candidata o no a desarrollar la enfermedad, de ser positivo se podría plantear una cirugía profiláctica. Actualmente el estudio inmunohistoquimico y molecular de la pieza operatoria ha permitido clasificar a las pacientes y de esta forma orientar las terapias más personalizada.

El uso de bloqueos hormonales en pacientes con receptores hormonales positivos no solo ha mejorado la sobrevida de estas, sino también se los puede utilizar como prevención en cáncer mamario con antecedentes familiares importante, el tamoxifeno es la droga de elección hasta la fecha con buenos resultados. En cuanto a la prevención es importante que se inicie en la casa con auto exámenes mamarios sobre todo si existen antecedentes familiares, por otro lado estos métodos deben ir acompañados de ecografías y mamografías según la clínica y la edad de la paciente.

Palabra clave: Prevención, diagnóstico precoz.

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Una alternativa para el tratamiento del cáncer

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