15 - 28 de junio de 2009 v año IV v núm. 107
Publicación de información sanitaria dirigida al
PACIENTE
quejas por repartir la atención con hospitales
Ignacio González, portavoz del Gobierno regional.
El ‘pediatra mixto’ eleva el malestar en Primaria
Luz verde a la libre elección de médico
Los pediatras de la C omunidad de Madrid han realizado varias concentraciones para protestar por la nueva normativa de contratación aprobada por la Consejería de Sanidad. Según la norma, los pediatras contratados a
El C onsejo d el G obierno regional ha aprobado el anteproyecto d e l ey d e l ibre elección d e m édico en la Comunidad de Madrid. Ahora la norma será remitida al Consejo Económico y Social de la región para la emisión del informe preceptivo, con carácter previo a su remisión a la Asamblea de Madrid, donde se debatirá y aprobará como proyecto de ley. Según e l co nsejero de Sanidad, Juan José Güemes, esta normativa mejorará la calidad sa nitaria y s ervirá de estímulo para los profesionales que se dedican a la Medicina. Además, el titular
Los pediatras se manifestaron ante la puerta de Maternidad del Hospital Gregorio Marañón.
decisión del consejo de gobierno
partir de ahora estarán obligados a compaginar el trabajo en el centro de salud y el hospital. La Plataforma Madrileña por la Calidad Asistencial Pediátrica considera que la normativa contribuye a “deshumanizar la atención
sanitaria y t rata, tanto a los niños como a los profesionales, como números, en v ez de c omo p ersonas, ya que no tiene en cuenta el factor humano”. Estas p rotestas s e u nen al malestar general que hay
en Atención Primaria provocado por la i ntención de la Consejería de establecer un área única sanitaria, lo que los facultativos consideran que “agravaría los problemas actuales e incluso crearía algunos nuevos”. (Pág. 3)
de Sanidad ha ofrecido su colaboración a los grupos que se oponen a la libre elección para dialogar con argumentos. Elección de médico
El anteproyecto de ley, una vez aprobado, permitirá elegir médico de Atención Primaria, pediatra, enfermera o especialista en cualquier hospital o c entro d e e specialidades de la Comunidad de Madrid, sin necesidad de justificarlo, pero quedarán fuera de la libre elección los “servicios centralizados”, como el anestesista, las pruebas patológicas o de laboratorio. (Pág. 3)
la junta aprueba el proyecto de ley de muerte digna, primero en españa
Andalucía permite rechazar el tratamiento a los terminales
María Jesús Montero.
Andalucía h a a probado e l proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de Personas en el Proceso de de la Muerte, una norma pionera en España que regula el ejercicio de los derechos del paciente durante la ú ltima etapa de su vida para asegu-
rar su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad. Según h a e xplicado la consejera de Salud andaluza, M aría J esús M ontero, con esta futura ley no se regula, “de ninguna manera, ni la eutanasia ni el suicidio asistido”, cuestiones califica-
das como delito en el Código Penal. Asimismo, Montero afirma que se trata “de una norma muy avanzada que garantiza el derecho del paciente a transitar por el proceso de la muerte de la manera que él decida, al tiempo que se
evitan incertidumbres a los médicos”. El proyecto de ley dispone t ambién que los p rofesionales sanitarios deberán informar al paciente sobre el proceso clínico y r espetar las decisiones que éste tome u na vez r ealizada la
el pp respalda las conclusiones de la comisión, mientras psoe e iu las rechazan
La Asamblea ratifica la gestión sanitaria público-privada La Asamblea de Madrid ha aprobado la s c onclusiones de la Comisión de Estudio de F uncionamiento d e la Gestión de los Sistemas Sanitarios. El texto, aprobado por 63 votos a f avor frente a 53 en contra, insiste en los beneficios d e la c olaboración público-privada en el ámbito sanitario en España y recuerda su uso en d iversas comunidades autónomas, con independencia del partido político que gobierne, siguiendo la f ilosofía d el Partido Popular Así, las conclusiones del texto recuerdan casos como
en C ataluña o A ndalucía, donde las administraciones públicas e stán c olaborando c on o rganizaciones o entidades p rivadas para la construcción d e d iversas infraestrucutras sanitarias o la asistencia sanitaria a los ciudadanos. Además, el texto considera que esta colaboración “supone un régimen de incentivos para mejorar la equidad, la calidad y la e ficiencia en la gestión”. Oposición
Mientras, los g rupos de la oposición h an d efendido
sus opiniones particulares. El P SOE h a p ropuesto la creación de un “nuevo pacto social” para poner fin a la opacidad y a la sanidad como una oportunidad de negocio. Por su parte, IU ha abogado por un modelo sanitario público en su totalidad y por la creación de un observatorio independiente del funcionamiento del sistema sanitario madrileño. Con esta aprobación se da por concluida la Comisión de Estudio de la sa nidad en la región, que comenzó el pasado mes de o ctubre en la Asamblea. (Pág. 4)
El consejero también compareció ante la Comisión de la Asamblea.
indicación facultativa. De igual m odo, l os m édicos estarán obligados a t ransmitir t oda la i nformación sobre el derecho a formular la declaración de voluntades vitales anticipadas y a c onsultarla cuando esté redactada. (Pág. 6)
... y además Cirugía pediátrica del Niño Jesús presta atención personalizada. Los fármacos peligrosos para conducir deberán incluir una señal antes de 2011. La OMS declara la gripe A como pandemia.
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Opinión LA FOTO DE LA SEMANA
José María Pino Editor de 3S La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha debutado en su cargo de forma abrupta y sin anestesia. El primer impacto fue con la g ripe A y, posteriormente, ha tenido que lidiar con la pí ldora del día después. A pesar de ello, ha sacado tiempo para convocar a los senadores, escuchar sus peticiones e informar de lo acontecido. En el caso de la gripe A, todos los grupos políticos ensalzan la labor realizada por la nueva ministra. En la píldora del día después (PDD) y su adquisición por la adolescente, sin prescripción y sin conocimiento paternal, el Gobierno se ha quedado solo. A esta edad, salvo votar, beber, fumar y ser responsables de los actos delictivos, s e les p resume capacidad para todo como decidir sobre el aborto, meterse un chute hormonal, la formación, la escolarización, las relaciones sexuales…
MAYO, UN MES DIFÍCIL
Jiménez se encuentra con esta propuesta de su grupo y con la petición de evidencias científicas por parte de CiU. Trinidad ha d ado luz a u n protocolo consensuado con los farmacéuticos para ofrecer toda la información sobre métodos anticonceptivos.
Para informar sobre anticonceptivos, primero los médicos. La ministra ha estado eficaz, talentosa y muy política, pero de be ha cérsele n otar un “pero”: cuando se trate de informar de los métodos anticonceptivos, primero están los médicos de Primaria, después los ginecólogos; y, quizás entonces, los farmacéuticos. ■
CARTAS DE LOS LECTORES Pierden mis resultados
Hace un mes me practicaron una citología en un centro de salud de Madrid. Cuando volví para recoger los resultados, el enfermero que me atendió comenzó a buscar el informe en papel en una gran carpeta archivadora. El único informe que encontró con mi nombre fue e l d e u na c itología practicada e n m ayo d e 2008 q ue, s in d uda, r ecogí en s u momento. El enfermero c omenzó a dudar d e que r ealmente me h ubiera h echo ot ra este año, así que le dije la fecha y la h ora exacta de la cita. Cuando comprobó en el ordenador si, efectivamente, yo había tenido cita e se d ía, n i s iquiera aparecía registrada. Al no tener constancia ni de la cita ni del informe de resultados, el enferme-
ro me pidió que describiera a la persona que me había practicado la prueba. Tras la descripción, localizó otra carpeta clasificadora y, letra por letra, buscó mi informe de resultados. Finalmente apareció, t ras quince m inutos de consulta que parecieron una investigación sobre si realmente me había hecho la citología. Ahora que se habla de historia clínica digital, me parece i ncreíble q ue n o exista un mayor control sobre las citas y las citologías que, en mi opinión, son una prueba que no resulta agradable para ninguna mujer. Si el informe no hubiera aparecido, tendría que haber pedido otra cita y haber esperado otro mes para los resultados. E n t otal, c asi tres meses por una cadena de errores humanos que tienen fácil solución si se informatiza todo el proceso. Ángela Prieto
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El Hospital Materno-Infantil del 12 de Octubre ha celebrado la primera Fiesta de la Primavera con sus pacientes más pequeños, quienes han podido disfrutar de una tarde de juegos, magia, payasos, música y bailes, acompañados de sus padres y profesionales sanitarios, con la participación de la Escuela de Danza Alba, la Fundación de magia Abracadabra y los componentes del grupo Cantajuegos.
EL PERSONAJE
LA FRASE “ES ACONSEJABLE VOLVER A LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS DE NUESTROS PADRES Y ABUELOS” Así lo ha recomendado la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).
EL DATO
260.000
Los doctores Antonio Torres García, jefe del Servicio de Cirugía II del Hospital Clínico San Carlos y presidente de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad, y Gregorio Rodríguez Boto, especialista del Servicio de Neurocirugía del mismo centro, han sido nombrados Académicos Correspondientes de la Real Academia Nacional de Medicina. Torres expresó el agradecimiento en el nombre de los dos, destacando el prestigio de la Institución “basado en el debate riguroso en torno a la investigación científica y médica”.
Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 1ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com
Este es el número de mujeres que tiene un eccema crónico de manos, que les impide hasta tocar a su pareja, según la dermatóloga Ana Giménez Arnau.
EL PORCENTAJE
10%
Es el porcentaje de estudiantes de entre 14 y 18 años que reconoce haber conducido bajo los efectos del alcohol, según la Encuesta Estatal sobre Uso de Droga.
Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redactora Jefe: Laura Rodríguez Pinto. Redacción: Marta Rodríguez, Marta Gómez, Eva Fariña, Javier Barbado, Raquel Lozano, Cristina Mouriño, Leire Sopuerta, Óscar López, Sandra Melgarejo, María Márquez. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: José María Martín, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Diego Sánchez Villasante.
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Madrid al día
aumentan los donantes de sangre en la región
El número de donaciones de sangre registradas en la Comunidad de Madrid se ha incrementado un 4,27 por ciento en el último año. Durante los primeros cinco meses de 2009 los madrileños han realizado 77.823 donaciones, según datos de la Consejería.
eStán en contra de la nueva forma de contratación y del área única
La figura del ‘pediatra mixto’ eleva el malestar de Primaria Redacción
Los pediatras de la Comunidad de Madrid han vuelto a concentrarse, esta vez a las puertas del la Maternidad del Hospital Gregorio Marañón, para protestar por la nueva normativa de contratación aprobada por la Consejería de S anidad,quien a firma que su nueva normativa de contratación, q ue i mplica que todos los nuevos contratos que s e h agan d esde ahora o bligan a l p ediatra a compaginar trabajo en el centro de salud y en el hospital, “trata de reconducir los nuevos recursos hacia zonas más desfavorecidas y que al mismo tiempo, los pediatras puedan tener la oportunidad de compatibilizar su desarrollo profesional como especialistas”. Estas a legaciones s e contraponen con las declaraciones r ealizadas p or la Plataforma Madrileña por la
Calidad Asistencial Pediátrica, en las que aseguraron que la normativa contribuye “a deshumanizar la atención sanitaria y trata, tanto a los niños como a los profesionales, como números en vez de c omo p ersonas y a q ue no tiene en cuenta el factor humano de la relación entre el médico y e l paciente a l impedir que los niños sean atendidos, en e l hospital y en el centro de salud, por un único p rofesional q ue c onoce bien los problemas de cada uno”. Según la Consejería, el déficit de pediatras “afecta a la Comunidad en la cobertura de plazas de pediatría en Primaria y fundamentalmente en zonas periféricas y horarios de tarde”, pero que este no es motivo para “renunciar a que todos nuestros niños sean atendidos”. Con motivo de la preferencia de los pediatras hacia
miguel a. esCobar
Sanidad afirma que su nueva normativa de contratación busca “reconducir los recursos hacia las zonas desfavorecidas”, pero Pediatría sigue estando en contra.
Un grupo de pediatras durante la concentración a las puertas de la Maternidad del Marañón.
los hospitales en detrimento de los centros de salud, la normativa busca “reconducir los nuevos recursos hacia zonas más desfavorecidas y que a l m ismo tiempo l os pediatras p uedan t ener la oportunidad de compatibilizar su desarrollo profesional como especialistas”, ha señalado Sanidad. Los nuevos contratos “se vinculan a los centros donde es más difícil conseguir la atención para los niños”, mientras que las
coberturas de las subespecialidades de los hospitales de referencia y la neonatología “permanecen en idénticas condiciones”, aseguran. Área única
Pero este no es el único motivo que enfrenta a los médicos con la consejería. La Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (Ampap), la S ociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha y la Sociedad Espa-
El Gobierno regional da un paso más en la libre elección de médico Redacción
El vicepresidente y portavoz del G obierno de la C omunidad d e Ma drid, I gnacio González, h a a nunciado que el Consejo de Gobierno regional ha aprobado el anteproyecto de ley de Libre elección d e m édico en la Comunidad de Madrid y que ha acordado su remisión al Consejo Económico y Social de la Comunidad de Madrid (CES) para la emisión del in-
forme preceptivo con carácter previo a su remisión a la Asamblea de Madrid, donde se debatirá y se aprobará ya como proyecto de ley. Compromiso electoral
En rueda de prensa posterior al Consejo, Ignacio González ha recordado que de esta manera van a cumplir con uno de l os c ompromisos e lectorales de su campaña y e s
Ignacio González en rueda de prensa tras el Consejo de Gobierno.
que van a dar la posibilidad a todos aquellos que tienen acceso a la a sistencia sanitaria de elegir el médico que consideren “conveniente” y acudir, del mismo modo “al hospital y al médico especialista” que uno quiera. El p ortavoz i ndicó q ue esta ley tendrá su propio desarrollo reglamentario en un plazo máximo de tres meses desde su aprobación y “que servirá para que el ejercicio
de esta facultad sea una realidad efectiva”. mejora de la calidad sanitaria
A pesar de las críticas recibidas por algunos sectores sanitarios, el consejero de esta rama, J uan J osé G üemes, siempre h a d efendido q ue esta nueva ley mejorará la calidad sanitaria y servirá de estímulo para los profesionales que se dedican a esto. Además, el titular de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha ofrecido su colaboración con los grupos que se oponen a la libre elección para dialogar con argumentos. En general, se podrá elegir médico de Atención Primaria, pediatra, enfermera o especialista en cualquier hospital o centro de especialidades de la región, sin necesidad de justificarlo, pero quedarán f uera d e la libre elección los “servicios centralizados”, como el anestesista, las pruebas patológicas o de laboratorio. ■
ñola de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), h an r eaccionado con el anuncio de próximas “movilizaciones” contra el plan de Área Única que, según señalan “deja sin abordar los problemas existentes e incluso los agrava y crea otros nuevos”. Como primer aviso han convocado “concentraciones informativas en todos los centros de salud y gerencias de Atención Primaria” el día 16 de este mes. ■
Para niñaS de 14
45.000 vacunas contra el VPH C. M.
La Comunidad de Madrid adquirirá 45.000 dosis de vacunas contra el virus del papiloma h umano ( VPH) para proteger a las niñas de 14 años frente al cáncer de cuello de útero y ot ras lesiones. El Consejo de Gobierno de la región ha adjudicado el contrato de adquisición del suministro para este año de vacunas del VPH por importe de 4,2 millones de euros. La oferta presentada a l concurso (del la boratorio Sanofi Pasteur MSD), que incluye la adquisición de las vacunas y desarrollo del programa de vacunación, mejora las condiciones económicas del coste de la v acuna con respecto al año anterior. El precio de adjudicación de cada dosis es de 86,43 euros, lo que representa una reducción de 5,60 euros frente al pasado año. La Consejería de Sanidad ha adquirido la vacuna tetravalente, que protege frente a los tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano, que s on l os q ue m ás f recuentemente se asocian con el cáncer de cérvix y con el desarrollo de verrugas genitales (condilomas). ■
Polémica por la atención sanitaria a los parados Redacción
El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha acordado que el hecho de tener la residencia en la comunidad será “título suficiente” para tener derecho a la asistencia sanitaria gratuita en Atención Primaria y en l os hospitales de la r egión, especialmente a aquellas personas que han terminado de cobrar el desempleo. Así l o h a a nunciado la presidenta r egional, E speranza Aguirre, que ha señalado que Madrid no atenderá “a las bajas en las asistencias sanitarias que las oficinas de la Seguridad Social (SS) ordenan a los centros de Atención P rimaria y h ospitales madrileños respecto a aquellas personas que han cobrado el paro durante dos años y no figuran como cotizantes a la SS y aquellos autónomos que hayan cotizado y hayan dejado de hacerlo por tener que cerrar su negocio”. Según la L ey de P resupuestos G enerales d el E stado de 1999 la cotización a la SS no sufraga más que la
Esperanza Aguirre.
pensión, seguro de accidentes y formación, pero no la asistencia sanitaria. A este respecto, tanto el Ministerio de Sanidad como la SS han aclarado que existen mecanismos específicos para dar cobertura sanitaria gratuita a toda la población, puesto que el parado con más de dos años de prestaciones por desempleo es transferido a la tarjeta sanitaria de algún familiar. Además, en el caso de que una persona esté sola, se realiza un cambio de régimen de empadronamiento para mantener la prestación sanitaria gratuita. ■
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Madrid al día ribera salud
Un único candidato para Torrejón María Márquez
La Consejería de Sanidad ha hecho pública la apertura de plicas del concurso para gestionar el nuevo Hospital de Torrejón de Ardoz, un trámite administrativo que viene a confirmar que Ribera Salud, junto a A sisa, FCC y C oncessia, es la ú nica empresa presentada. En un plazo inferior a dos meses, la a djudicación del centro, cuya concesión será de 30 años, será un hecho. El grupo empresarial candidato, dirigido por Alberto de Rosa, cuenta con una sólida experiencia en la Comunidad Valenciana, donde se ha convertido en concesionaria de cinco hospitales. Las previsiones apuntan a 2011 para la puesta en marcha de esta infraestructura sanitaria levantada sobre una parcela d e 6 2.000 metros cuadrados para atender a una población de más de 130.000 personas de las poblaciones de Torrejón de Ardoz, Ajalvir, Da ganzo d e A rriba, Fresno d el Torote y R ibatejada. La inversión inicial prevista es de 102.748.000 euros. ■
fuenlabrada y severo ochoa, Premiados
Los Hospitales Universitarios Fuenlabrada y Severo Ochoa han recibido sendas Menciones Honoríficas de la Universidad Politécnica de Madrid, por promocionar actividades saludables en la Universidad.
con los votos a favor del pp y la oposición del psoe y de iu
La Asamblea respalda la gestión público-privada la asamblea de Madrid ha aprobado las conclusiones del dictamen elaborado por la comisión de estudio de los sistemas sanitarios, que seguían la filosofía del pp. Redacción
La Asamblea de Madrid ha aprobado la s c onclusiones de la C omisión de Estudio de la Gestión de los Sistemas Sanitarios que comenzó el pasado mes de octubre. El texto, aprobado por 63 votos a favor (del PP) y 53 en contra (los del grupo socialista e IU), insiste en la “honda
ga por este modelo sanitario ya que “no sólo ha facilitado la financiación de la c onstrucción de infraestructuras hospitalarias, sino también una oportunidad para aplicar las mejores prácticas de gestión sanitaria y un régimen de incentivos para mejorar la equidad, la calidad y la eficiencia en la gestión”.
Las conclusiones de la Comisión señalan que todas las regiones acuden a formas de gestión en colaboración con el sector privado. tradición en la ap licación de formas de colaboración público-privada en el ámbito sanitario” en España, y abo-
Además, las conclusiones aprobadas señalan que, todas las comunidades, con independencia del partido polí-
La Asamblea de Madrid ha celebrado la Comisión de Estudio de la gestión en la sanidad madrileña.
tico que gobierne, acuden a formas de gestión en colaboración con organizaciones o entidades de naturaleza privada. De esta forma, el texto recuerda el caso de Cataluña, donde prácticamente la m itad de los centros sanitarios no son de titularidad pública, Andalucía, cuya Consejería de Salud, está financiando la
construcción del nuevo edificio del Hospital Costa del Sol basándose en un contrato PFI, así como Castilla-La Mancha, c uya n ormativa garantiza la utilización por parte de los usuarios del sistema público de la asistencia prestada pro uan entidad de titularidad privada. Mientras, los grupos de la oposición defendieron sus
votos p articulares. A sí, e l grupo socialista propuso un “nuevo pacto social” para poner fin a la opacidad y de la sanidad como una oportunidad de negocio. También la p ortavoz de Izquierda Unida abogó por un m odelo p úblico en s u totalidad y p or la c reación de un observatorio independiente. ■
Premio para Lucas Fernández (PSOE) y Javier Rodríguez (PP) Redacción
El Marañón, pionero en cirugía de la obesidad Redacción
Los cirujanos del Hospital Gregorio Marañón han i ntervenido quirúrgicamente a una mujer con obesidad mórbida colocándole una banda gástrica e n e l e stómago y dándole de alta en el mismo día de la operación. La n ovedad d e e sta i ntervención radica en que el paciente no necesita ingresar en el hospital puesto que es dado de alta en el mismo día de la operación, algo pionero en España. Se t rata d e u na t écnica que r equiere p oco t iempo de intervención, de 20 a 30 minutos, y d isminuye lo s riesgos quirúrgicos, ya que
no hay líneas de sutura y los riesgos de hemorragia son menores, con las ventajas de una corta estancia hospitalaria y una rápida incorporación a la vida normal. Con este nuevo p rograma de cirugía bariátrica, los cirujanos del Marañón han operado ya a c uatro personas con obesidad mórbida. El primer caso correspondía a una mujer de 43 años y 120 kilos de peso, que tenía una obesidad mórbida con un índice de masa corporal de 45, y que cumplía los requisitos para ser incluida en este programa de cirugía de la obesidad en régimen ambulatorio pionero en España. ■
mostrado así su apoyo a estos dos profesionales votando en el Top 10 publicado durante el m es d e m ayo. E l t ercer puesto ha recaído en Pedro Navarro, vicepresidente de la Comisión de Sanidad del Partido Popular en las Cortes de Aragón, quien, a su vez, es presidente de la Comisión de Ciencia y Tecnología. Los galardonados recibieron su diploma de manos de
José María Pino, presidente de Sanitaria 2000. Pluralidad
Todos los partidos políticos han estado representados en un Top 10 que ha destacado por s u p luralidad. M iembros de Coalición Canaria, Convergencia i Uniò (CiU), Izquierda Unida ( IU), y e l Partido Nacionalista Vasco (PNV), han conformado la
miguel a. escobar
Tras la operación, el paciente recibe el alta en el mismo día.
Lucas Fernández, portavoz de Sanidad del PSOE en la Asamblea de Madrid, y s u homólogo d el P artido P opular, Javier Rodríguez, han sido los políticos autonómicos más relevantes de 2008 por su la bor en la p olítica sanitaria. Los l ectores d el d iario Redacción Médica, de Sanitaria 2000, editora de 3S, han
De izquierda a derecha: Caridad García, diputada de IU en la Asamblea de Madrid; Consuelo Serrano, portavoz del PSOE en la Asamblea de Extremadura; Lucas Fernández, portavoz del PSOE en la Asamblea de Madrid; Francisco Gil-Ortega, diputado del PP en Castilla-La Mancha, y Pedro Navarro, diputado del PP en Aragón.
Javier Rodríguez, premiado.
lista d e l os d iez p olíticos más relevantes, además de los representantes del PP y del PSOE. Al a cto d e en trega d e diplomas a cudieron Lu cas Fernández, Pedro Navarro, Consuelo Serrano, portavoz de Sanidad del PSOE de la Asamblea de Extremadura, Francisco Gil-Ortega, diputado del PP por Ciudad Real en las Cortes de Castilla-La Mancha, y Caridad García, diputada y portavoz de IU en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid; que eran algunos de los candidatos a recibir el premio TOP 10. ■
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Sanidad Nacional
normativa pionera en la mancha
Castilla-La Mancha ha aprobado el anteproyecto de Ley de Derechos y Deberes en Salud, que pretende actualizar la legislación relacionada con el derecho a la protección de la salud.
LA norMA, PriMErA En EsPAñA, GArAntizArá quE sE rEsPEtE LA DEcisión DEL PAciEntE
Andalucía regula el derecho del enfermo terminal a la sedación Andalucía ha aprobado el proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, una norma pionera en España que regula el ejercicio de los derechos del paciente durante la última etapa de la vida. Redacción
El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía ha aprobado el proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte, una norma, que será remitida al Parlamento para su aprobación definitiva y que regula el ejercicio de los derechos del paciente durante la ú ltima etapa de la v ida para asegurar su autonomía y el respeto a su voluntad y dignidad, así como los deberes de los profesionales encargados de la atención y las funciones de las instituciones y centros sanitarios. La f utura l ey, p rimera que se aprobará en España sobre la materia, reconocerá el derecho de los ciudadanos andaluces a d eclarar la vo-
luntad vital anticipada, que deberá respetarse tal y como se establece en el Estatuto de Autonomía. El proyecto ha sido redactado con el acuerdo y las aportaciones de más de 60 colectivos, principalmente
la eutanasia n i un suicidio asistido”, actos que son calificados como delitos en el Código Penal; y ha apuntado que los propios ciudadanos han impulsado esta regulación normativa, teniendo en cuenta que, de acuerdo con
Los profesionales sanitarios deberán informar al paciente sobre el proceso clínico y respetar las decisiones que éste tome. de profesionales, sindicatos y asociaciones científicas. La consejera de Salud de Andalucía, María Jesús Montero, ha explicado que con e sta n orma n o s e r egula, en modo alguno, “ni
el b arómetro sa nitario d e 2007, el 93,7 por ciento de los e ncuestados c oincidía con la expresión de que todo el mundo tenía derecho a vivir dignamente el proceso de la muerte.
Maria Jesús Montero, consejera de Salud de Andalucía.
Para Montero, se trata, “de una norma muy avanzada, que garantiza el derecho del paciente a t ransitar por el proceso de la m uerte de la manera que él decida, al tiempo que se evita incertidumbres a l os p rofesionales”. La consejera andaluza ha s eñalado q ue e l h echo
de que esta sea la única ley en España sobre la materia, sitúa de nuevo a A ndalucía a la vanguardia del reconocimiento de l os der echos sociales avanzados para la ciudadanía. El proyecto de ley dispone que los profesionales sanitarios deberán informar al
paciente sobre el proceso clínico y respetar las decisiones que éste tome una vez hecha la indicación facultativa. De igual modo, estarán obligados a transmitir información sobre el derecho a formular la declaración de voluntad vital anticipada y consultarla cuando esté redactada. ■
Los fármacos deben avisar con un dibujo sus efectos en la conducción
La OMS confirma que la gripe A ha alcanzado el nivel de pandemia
María Márquez
E. P.
En el marco de la Jornada s obre M edicamentos y Efectos en la Conducción se ha presentado el pictograma (una señal de tráfico triangular con un coche en su interior) que aparecerá en todos los fármacos susceptibles de provocar e fectos a dversos que perjudiquen la atención de los conductores. Las p onencias han sido inauguradas p or C ristina Avendaño, d irectora d e l a Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria de Sanidad, y Pere Navarro, d irector g eneral d e Tráfico. Desde enero de 2008, un grupo de expertos trabaja en la revisión de los 13.466 productos autorizados por la Aemps, de los que hasta el momento han sido evaluados un 32,6 por ciento, siendo más de 200 los que han conseguido el v isto bueno para incluir el pictograma. Sánchez Naranjo ha fijado en 2011 el plazo límite para que la medida esté totalmente implantada. Tras u n f in d e s emana en el que las carreteras han vuelto a dejar un trágico ba-
La d irectora general d e la Organización M undial d e la Salud, Margaret Chan, ha confirmado que la expansión de la gripe A (H1N1) ha llevado al organismo a declarar el nivel seis de alerta, el más alto, que indica que se está produciendo una pandemia, siendo ésta la p rimera que ocurre desde 1968. “Esto significa que el mundo está entrando en los primeros días de la primera pandemia de gripe del siglo XXI”, ha declarado Chan, quien explicó que el nivel 6 no hace referencia a la g ravedad de la p andemia sino a su expansión geográfica. Al c ontrario, la O MS ha comprobado que por ahora la pandemia es moderada, añadió. A simismo, C han r eiteró lo que ya ha dicho en repetidas ocasiones la OMS: que no recomienda el cierre de fronteras y que tampoco se debería limitar la libertad de movimiento de las personas, los bienes y los servicios. C han ha explicado que, una vez analizadas las pruebas d isponibles y l as evaluaciones de los expertos, la OMS ha concluido que “se cumplen los criterios cien-
Cristina Avendaño, Consuelo Sánchez Naranjo y Pere Navarro.
lance, Pere Navarro ha alabado la importancia de esta medida insistiendo en que la siniestralidad vial es la primera causa de muerte entre menores de 39 años, si bien ha recalcado que por sexto año consecutivo, las cifras españolas han mejorado con respecto a Europa. Por su parte, Sánchez Naranjo ha subrayado que la i mplantación d e e ste pictograma i mpulsará u na relación más estrecha entre tres actores fundamentales, paciente, médico y f armacéutico, “con el objetivo de adquirir mayor conciencia y responsabilidad al volante”. Diversos p rofesionales han e xplicado la m etodo-
logía de esta medida. Entre ellos, Carmen Pozo, de la Aemps, quien ha informado que los primeros fármacos en ser analizados han sido los que actúan sobre el sistema nervioso central y los antihipertensivos, “los que más se consumen”. La s edación, so mnolencia, c onfusión y v isión borrosa son los principales efectos analizados de estos productos. Por su parte, Emilia Santos, también representante de la Aemps, ha detallado los 16 grupos terapéuticos objeto de revisión mediante subgrupos en los que destacan aquellos que actúan sobre el sistema nervioso. ■
tíficos de una pandemia de gripe”. “Por ello, he decidido elevar el nivel de alerta de la gripe de la f ase cinco a la seis”, dijo. Chan avisó de que “èl virus d icta la s n ormas, y éste, como todos los virus de la g ripe, puede cambiar las normas sin ton ni son, en cualquier momento”. Una de las características de la s p andemias e s q ue se e xtienden r ápidamente por todo el mundo y, según Chan, el siglo pasado este proceso tardaba entre seis y nueve meses. Los primeros
casos de gripe A (H1N1) se detectaron a f inales del pasado abril en México. Chan recomendó a los países a los que aún no ha llegado la en fermedad que se preparen para hallar nuevos casos; a l os q ue ya t ienen casos, para un aumento de los mismos; y a los que han alcanzado altos niveles, para una segunda ola de infecciones. La directora general de la OMS pronosticó que, a l principio, la pandemia seguramente no será grave, si bien esto puede variar de un país a otro. ■
Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad y Política Social.
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LoS pacienteS, contentoS con La ribera
El 92,77 por ciento de los pacientes tratados en el Hospital Universitario de La Ribera de Valencia volverían a elegir este centro ante cualquier problema de salud, según una encuesta realizada por la Consejería.
Sanidad Nacional
SEGÚN afirmaN ESPECiaLiSTaS EN SaLUD SEXUaL, PaCiENTES Y EL ParTiDO SOCiaLiSTa
La reforma del aborto protegerá a mujeres y profesionales sanitarios Oscar López Alba
Sanitaria 2 000, e mpresa editorial d e 3S, en u na d e sus ‘Tertulias Político-Sanitarias’, ha reunido a los senadores Jesús Aguirre (PP) y Pedro Villagrán (PSOE), miembros d e la C omisión de Sanidad d el Senado, a l presidente de la Coalición de Ciudadanos con Enfermedades Crónicas, José Antonio Herrada, y a l presidente de la Fundación Española de Contracepción, Ezequiel Pérez Campos, para abordar el anteproyecto de Ley de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo. Al respecto, Jesús Aguirre ha manifestado que “no es una ley necesaria, porque no existe demanda social”, y ha añadido que, en cualquier
caso, “el tema es un asunto de salud pública que le interesa más al Ministerio de Sanidad y Política Social que al de Igualdad”. Además, ha afirmado que “lo que hay que hacer es cumplir bien la ley del año 86”. Sin embargo, el socialista Pedro Villagrán, ha recordado que “la ley de 1986 fue recurrida en el Tribunal Constitucional por Alianza Popular [denominación originaria del Partido Popular]” y ha calificado es ley como “mala para las mujeres y para los profesionales”. Además, ha recordado que “cambiarla era un compromiso electoral del PSOE”. Herrada, que ha coincidido en que “con la perspectiva actual, la ley del 86 no es buena”, ha indicado que “con
la nueva legislación puede reforzarse el papel de la mujer”, aunque “sería necesario ver cómo debe madurar la sociedad para que haya menos abortos”. Ezequiel Pérez Campos también ha calificado el asunto como “un problema de salud pública. La ley del 86 fue necesaria, pero fue mala por ingenua, incompleta y por adolecer de falta de definición”. Asimismo, ha reconocido que el aborto “es un fracaso social que requiere más educación ciudadana para evitarlo”. Límite de edad
En cuanto a los límites de edad que contempla el anteproyecto para que una mujer pueda abortar (a partir de 16 años no deberá consultarlo
José Antonio Herrada, Pedro Villagrán, Jesús Aguirre y. Ezequiel Pérez Campos,
con sus padres), Villagrán ha pedido que “dejen hablar a las mujeres, porque los políticos, cuando hacemos las leyes, tenemos que pensar en los ciudadanos, no en nosotros mismos”.
Para Aguirre “un avance social sería una perfecta planificación familiar”, y ha reclamado que “los padres tengan qué decir en las decisiones de una niña de esa edad”. En esto ha estado de
acuerdo Herrada, que ha dicho que para seguir adelante con esta idea “habría que cambiar el código penal”.Sin embargo, para Pérez Campos ha abogado por “ganarse la confianza de los hijos”. ■
El Materno Infantil de Gran Canaria El Hospital La Fe, autorizado operará a niños de África y América para realizar el trasplante de cara Jose Naranjo
El Hospital Materno Infantil de Gran Canaria ha presentado ya su candidatura para convertirse en el centro de referencia internacional para el tratamiento de cardiopatías congénitas de los niños más desfavorecidos de África y América Latina, así como para la formación de los profesionales sanitarios de estos países. Así lo ha puesto de manifiesto la consejera de Sanidad del Gobierno canario, Mercedes Roldós, durante la presentación del I Congreso Internacional sobre Cardio-
patías Congénitas, que se celebrará el 12 y 13 de junio en el Palacio de Congresos de Maspalomas con la presencia de 120 expertos de 23 países del mundo. Solidarios
Según ha explicado la propia consejera, el objetivo de esta iniciativa es “ofrecer esa posibilidad de tratar a esos niños en Canarias y formar a sus profesionales para que puedan regresar a esos países y puedan atender a esos millones de niños que hoy en día no tienen esperanza de sobrevivir porque nacen con
cardiopatías congénitas y en sus países no hay un sistema que les permita ser intervenidos quirúrgicamente”. En el Hospital Materno Insular, centro de referencia en la materia para Canarias, son intervenidos unos 86 niños al año, mientras que podrían realizarse hasta 150 intervenciones gracias al alto nivel de formación y especialización alcanzado por los médicos de este centro, sobre todo después de que en 2007 unos 18 profesionales se hayan formado en el policlínico San Donato de Milán (Italia). ■
Redacción
El Hospital La Fe de Valencia ha conseguido la autorización para realizar un trasplante facial. El centro sanitario ha cumplido el último trámite que le quedaba para llevar a cabo esta intervención al publicarse en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana (DOCV) la resolución de la Consejería de Sanidad por la que se concede el consentimiento. La resolución, fechada el pasado 4 de junio y firmada por la directora general de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria, Pi-
lar Viedma Gil de Vergara, determina que el hospital cumple con el Real Decreto que establece las normas de
Manuel Cervera, consejero.
calidad y seguridad para la donación, la obtención, la evaluación, el procesamiento y almacenamiento de células y tejidos. Por tanto, se le concede la autorización por un plazo de cuatro años que podrá ser revocada “en cualquier momento” si se alteran o incumplen los requisitos. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, anunció que el hospital español que haga los primeros trasplantes de cara se convertirá en el centro nacional de referencia de estas intervenciones para todo el Sistema Nacional de Salud. ■
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Sanidad Nacional
laRga expeRiencia como conSejeRo
Fernando Lamata es consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha desde agosto de 2008, aunque anteriormente había ocupado el cargo entre 2000 y 2004.
El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata, ha participado en el Encuentro Autonómico, que organiza Sanitaria 2000 en colaboración con la compañía farmacéutica Chiesi. Presidentes de colegios de médicos y sociedades científicas, así como representantes de organizaciones relacionadas con la Medicina, la Farmacia, el Derecho y la tecnología sanitaria, entre otros, han participado en el debate.
miguel a. eScobaR
ENCUENTROS AUTONÓMICOS ENCUENTROS AUTONÓMICOS ENCUENTROS AUTONÓMICOS
De izquierda a derecha, de pie: Joaquín García-Estañ, Luis Aguilera, Florentino Pérez Raya, Juan José Rodríguez Sendín, Avelino Ferrero, Antonio Portolés, Manuel Martín, Ricardo de Lorenzo, Fernando Mesa del Castillo, Victoriano Prim, Javier Murillo, Ramón Garrido, Juan Antonio Divisón, José María Samaniego, Patricio Martínez y José Manuel Bajo Arenas. Sentados: Esther de la Viuda, Concepciò Tarruella, Carmen Basolas, Fernando Lamata, José María Pino, Paloma Casado, Lourdes García y Miguel Carrero.
“Es necesario el consenso entre PSOE y PP en la ley del aborto” Eva Fariña
El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata, ha participado en un nuevo Encuentro Autonómico, que organiza Sanitaria 2000, editora de 3S, en colaboración con la compañía farmacéutica Chiesi. Presidentes de colegios de médicos y sociedades científicas, así como representantes de organizaciones s anitarias relacionadas con la Medicina, la Farmacia, el Derecho y la tecnología sanitaria, entre otros, han participado en el encuentro. Fernando Lamata abordó la actualidad sanitaria que afecta directamente a C astilla-La Mancha, pero también cuestiones del á mbito general, como la aprobación del anteproyecto de Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo y Salud Sexual y Reproductiva. El consejero manchego, y ex secretario general del Ministerio de Sanidad, reconoció que se trata de “un tema delicado”, ya que confluyen principios so ciales, c ulturales, religiosos, morales y éticos, si bien reconoció que, “como cualquier acuerdo social, necesita de una mayoría parlamentaria”. “Se trata de un tema que toca sensibilidades, creencias y valores que van más allá de otras regulaciones. Creo que es importante que esa mayoría parlamentaria sea con el mayor consenso posible. Estamos hablando del PSOE y del PP. Así, podemos medir todas las sensibilidades en un t ema t an c andente, t an delicado”, explicó el consejero m anchego, F ernando Lamata.
Lamata también se refirió a la crisis que afecta a la economía española y examinó su influencia en la sa nidad: “Cuando vivíamos en una
época d e b onanza, c on u n tres por ciento de incremento del PIB, teníamos dinero y pudimos mejorar los recursos. Ahora vivimos un mo-
mento de incertidumbre por la crisis financiera, ya que los ingresos se reducen”. Una de las soluciones es recurrir a la deuda, si bien el consejero puntualizó: “No podemos endeudarnos mucho, porque la ley nos pone un límite, así que optaremos por ot ras m edidas, c omo agotar l as p osibilidades a la hora de cubrir las vacantes o demorar el pago a los proveedores. L os i ngresos fiscales han caído en pi cado y nos cuesta mucho llegar a fin de mes”, concluyó Lamata, quien resumió que, aunque “el sistema público tiene más aguante, también está sufriendo la crisis” y sus efectos serán mayores si esta situación se prolonga un año más. Receta electrónica
Carmen Basolas, directora de Relaciones Institucionales d e C hiesi, p reguntó a l consejero sobre la situación de la r eceta electrónica en Castilla-La Mancha y si su implantación puede ayudar a contener el gasto farmacéutico o racionalizarlo. Fernando Lamata aseguró que “la receta electrónica, en cuanto a la d ispensación desde las
grama de historia clínica y prescripción de receta y, por tanto, el elemento que puede ser de racionalización y de ayuda a una prescripción
“Está previsto que la receta electrónica se siga implantando en las farmacias el próximo año” más ordenada ya está generalizado en t oda la r egión, con el programa Turriano”. Según el consejero, “`la dispensación e lectrónica puede c ontribuir, q uizá, a conseguir u n m ayor c onfort para el paciente, que no tendrá que ir tantas veces a buscar las recetas, y puede ayudar, t ambién, a r educir la carga burocrática del médico; pero desde el punto de vista de la r acionalización del gasto, creo que tendría menos impacto”. Salud sexual y aborto
Por otra parte, Juan José Rodríguez Sendín, presidente del C onsejo G eneral d e Colegios Oficiales de Médicos, recordó al consejero que “hay un debate entorno a la
“Aunque el sistema público tiene más aguante, también está sufriendo la crisis económica” Arriba, José María Pino, editor de Sanitaria 2000 y el consejero. En el centro, Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, y Benjamín Abarca, presidente de la SEMG. En la foto inferior, los asistentes a la comida del Encuentro Autonómico.
oficinas de farmacia, está en plan de pilotaje en un área sanitaria, y tenemos previsto, a l o l argo d el p róximo año, seguir implantándola. La prescripción en la c onsulta médica está con el pro-
te, hay que conjugar ambos factores, salud y libertad” y preguntó al consejero sobre la postura de su comunidad en este tema. Fernando La-
salud sexual y reproductiva de las mujeres. Hay compañeros que sacrifican ciertos riesgos de la salud en beneficio de la máxima libertad de las mujeres, y ot ros que opinan que, inexcusablemen-
mata afirmó que “`la prioridad es mejorar la educación sexual en todos los ámbitos, adecuada a l desarrollo so cial y c ultural d e n uestra sociedad, de nuestras leyes y códigos de conducta. Lo hemos hecho y lo podemos hacer mejor”. En c uanto a la m odificación del aborto, L amata recordó que “es un tema delicado q ue r equiere u na mayoría p arlamentaria y creo que es importante que sea lo más a mplia posible. La modificación de normas de esta categoría necesita un consenso amplio. Por tanto, estamos hablando de PSOE y PP, para simplificar. Creo que sería bueno, porque así medimos todas las sensibilidades en temas que son muy cambiantes, muy polémicos y que tocan la fibra más honda del ser humano”. Mientras, Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), preguntó a Lamata sobre la libranza de los médicos de Primaria cuando trabajaban en los Puntos de Atención C ontinuada. E l consejero castellanomanchego aseguró que “el secreto de la g estión q ue e stamos haciendo es el diálogo y e l intento de acercamiento”. ■
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Sanidad Nacional
bellvitge: prohibido fumar
El Hospital de Bellvitge de Catalluña ha ampliado las restricciones a los fumadores y ha prohibido el tabaco en todo el recinto externo del centro, excepto en tres espacios.
afirma augusto silva, director de terapias avanzadas
“El Ministerio va a apoyar la investigación celular” Sandra Melgarejo
La terapia génica y la investigación con células madre despegaron en los años 90, pero no ha sido hasta enero de 2 009 c uando s e h a autorizado e l p rimer en sayo clínico c on c élulas m adre embrionarias. Todo este recorrido investigador y las perspectivas de futuro en e ste á mbito h an centrado e l s eminario d e prensa del I nstituto Roche “Investigación traslacional
en terapias avanzadas”, celebrado en Córdoba. El director general del Instituto Roche, J aime d el B arrio, comentó que “el uso de células m adre e mbrionarias se en frenta a d ificultades, necesita una maduración y su traslado al público en general necesita tiempo”. Nueva medicina
En España, “el ex ministro Bernat Soria sentó las bases para una nueva medicina con
la creación de la Dirección General de Terapias Avanzadas y Trasplantes”, afirmó su director general, Augusto Silva. Según él, si algo tiene que hacer el Ministerio de Sanidad y Política Social es “apoyar la investigación para ayudar a que estas terapias avanzadas se pongan en movimiento”. El d irector g eneral d e Terapias Avanzadas y Trasplantes s ostuvo q ue, en l o referente a la a plicación de
Javier López-Iglesias, Miguel Moreno, Augusto Silva, Bernat Soria, Natividad Cuende y Jaime del Barrio.
estas terapias como medicamentos, “en las consejerías de Salud hay una total disposición a que esto se ejecute cuanto antes” y añadió que “España es un referente en cuanto a su actividad normativa para que esto se pueda llevar a cabo”. Una d e e stas a ctividades es la C omisión de Garantías p ara l a D onación y Utilización de Células y Tejidos Humanos, a dscrita al Instituto de Salud Carlos III, un mecanismo que permite saber “quién investiga en células embrionarias en España, con rigurosos análisis que garantizan que esto se está llevando a cabo con precisión”, afirmó Augusto Silva. Para el ex ministro de Sanidad y actual investigador del Centro Andaluz de Biología Molecular y M edicina Regenerativa (Cabimer), Bernat Soria, la buena noticia es que “la terapia celular funciona”. No obstante, reconoció que se está produciendo “un cambio de paradigma”. ■
Manuel Cervera, consejero de Sanidad de Valencia.
Regulados los ensayos clínicos en Valencia Redacción
El pleno del Consejo de la Generalitat valenciana aprobó el decreto que regula la gestión de ensayos clínicos y estudios con medicamentos y productos sanitarios de uso humano e n la C omunidad Valenciana, según informó el vicepresidente primero y portavoz, Vicente Rambla, en la r ueda de prensa posterior a la r eunión plenaria, donde destacó que el objetivo es “potenciar” la investigación clínica y “de calidad” en la autonomía. Según el Consejo valenciano, la nueva norma contempla e l e stablecimiento del P rograma de E studios Clínicos en M edicamentos y P roductos S anitarios d e
la Comunidad Valenciana (Pecme), que moderniza el sistema de información autonómico sobre esta materia y regula las actividades de formación y co ordinación de los Comités Éticos de Investigación Clínica (CEIC) locales. Además, s e h a c reado el C omité A utonómico d e Estudios Clínicos de medicamentos y productos sanitarios (CAEC), que además de las funciones propias de evaluación clínica, actuará como un órgano consultivo encargado de “asistir y asesorar en t odo aquello relacionado con el desarrollo de los procesos de evaluación clínica en m edicamentos y productos sanitarios”. ■
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Reportaje
altas tasas de aborto entre jóvenes
De las 112.138 interrupciones voluntarias del embarazo registradas en 2007, 6.273 se dieron en chicas menores de 18 años, y 500 de esos abortos correspondieron a niñas de menos de 15 años.
su uso debe limitarse a situaciones de urgencia, no como anticonceptivo habitual
La píldora poscoital, un método seguro pero sólo de emergencia el ministerio de sanidad y política social, dentro de su nueva legislación sobre salud sexual y reproductiva, ha anunciado que las farmacias venderán libremente la píldora del día después, sin receta médica y a mujeres sin limitación de edad. esta medida, que será efectiva Marta Rodríguez Sáez
A partir del próximo mes de septiembre, las farmacias españolas podrán dispensar la píldora del día después sin necesidad de receta médica y sin límite de edad, con un coste de unos 20 euros. Así lo anunció el mes pasado la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, que apuntó que esta medida se enmarca dentro de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, y que tiene como objetivo
dado, lo pueda conseguir sin ningún tipo de traba”, apuntó Jiménez. Con esta medida, España se e quipara a ot ros p aíses de su entorno en los que la píldora del d ía después ya se dispensa sin receta, como Francia, Reino Unido, Portugal, Bélgica, Dinamarca o Luxemburgo, entre otros, en los que, según aseguró Trinidad Jiménez, han disminuido “significativamente las interrupciones voluntarias del embarazo”.
“Esta medida podría provocar que se usen menos anticonceptivos que previenen enfermedades de transmisión sexual”, según la OMC. reducir la cifra de embarazos no deseados, y por tanto, disminuir los abortos. La titular de Sanidad insistió en que el Gobierno no quiere que se utilice como “un método anticonceptivo más”, sino que lo que se pretende es facilitar el acceso a esta píldora para “situaciones de emergencia”. “El objetivo es que una mujer que lo necesite en u n momento
sólo en casos de urgencia
Las opiniones en torno a los efectos d e la pí ldora p oscoital en el organismo de la mujer y respecto a las consecuencias de su libre dispensación son tan diversas que el anuncio de esta medida ha suscitado una gran polémica en la sociedad española. En lo que parece que todos están de acuerdo es en que no
se p uede utilizar c omo u n método anticonceptivo habitual, pero en lo que no coinciden es en la peligrosidad de sus efectos secundarios o en la posible banalización de su consumo. El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), José Manuel Bajo Arenas, ha asegurado a 3S que la píldora del día después o anticoncepción de emergencia, como prefieren denominarla, es un medicamento “seguro” porque sus efectos secundarios son pocos y de “parvo alcance”, aunque considera que debe recalcarse que “no es una anticoncepción rutinaria ni debe tomarse de forma repetida, además de tener que acompañarse de consejos y educación sexual”. En e sta m isma l ínea s e posiciona el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid al afirmar que “la anticoncepción de emergencia es un método ocasional y q ue en ningún caso debe sustituir a los anticonceptivos convencionales”. Por su parte, Esther de la Viuda, presidenta de la Sociedad Española de Contracepción (SEC), ha señalado a este periódico que “se ha
a partir del mes de septiembre, ha abierto un debate sobre la posible banalización de su consumo, los efectos secundarios que podría conllevar sin control médico y la probabilidad de que los jóvenes la utilicen como método anticonceptivo y no como medida de urgencia.
Con esta medida se pretende reducir el número de embarazos no deseados, sobre todo en adolescentes.
comprobado que una mayor facilidad en el acceso al anticonceptivo de urgencia no supone un incremento en las conductas d e r iesgo n i u n cambio en el método a nticonceptivo habitual”. Además, recalca que este medicamento “cumple todos los requisitos necesarios dentro de los organismos europeos e internacionales para los fármacos de libre prescripción”, aunque apunta que para evi-
tar un embarazo no deseado, se debe utilizar un anticonceptivo convencional y, en caso de que falle, recurrir a este método de urgencia. Sin em bargo, l a O rganización M édico C olegial (OMC), máximo órgano de los médicos, ha indicado que la dispensación en farmacias de la pí ldora anticonceptiva de emergencia supone una “clara banalización” de su consumo, especialmente en-
tre los jóvenes, al considerar que esta medida puede provocar que “se utilicen menos otros métodos anticonceptivos más seguros, que además previenen las enfermedades de transmisión sexual”. ¿Médico o farmacéutico?
Respecto a su dispensación sin receta por parte de los (continúa en la pág. siguiente)
¿cóMo actúa la anticoncepción de eMergencia?
Actualmente existen en el mercado dos medicamentos denominados ‘píldora del día después’ que se comercializan bajo los nombres de Norlevo (fabricado por Chiesi España) y Postinor (de Bayer-Schering-Pharma), cuyo principio activo es el levonorgestrel en dosis de 1.500 microgramos (un solo comprimido). La píldora poscoital debe tomarse antes de que transcurran 72 horas tras una relación sexual de riesgo, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas. Durante ese periodo, el medicamento puede prevenir un embarazado no deseado. Dependiendo del momento en el ciclo menstrual en el que es tomada, tiene tres mecanismos de acción: 1. Inhibe la ovulación: evita que los ovarios produzcan óvulos que puedan ser fertilizados. 2. Impide el paso de los espermatozoides: produce un espesamiento del moco cervical para evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo. 3. Dificulta la implantación: modifica la mucosa que recubre el interior del útero, del endometrio, lo que dificulta que el óvulo fecundado se implante. Una vez producida la implantación, el fármaco ya no puede impedir la gestación.
Su eficacia se estima en un 95 por ciento cuando se emplea durante las primeras 24 horas después del coito sin protección, disminuye hasta el 85 por ciento entre las 25 y 48 horas siguientes, y baja al 58 por ciento pasadas las 48 horas. Las reacciones adversas más frecuentes son las náuseas y los vómitos. Si se vomita dentro de las tres horas siguientes a la ingesta del comprimido, es posible que éste no haya surtido efecto. También son habituales retrasos en la menstruación de más de siete días tras la toma del medicamento, sangrados vaginales irregulares, aumento de sensibilidad mamaria, fatiga, mareos y dolores abdominales y de cabeza. Algunas mujeres también han manifestado otros trastornos como urticaria, picor o hinchazón en la cara. La píldora del día después está contraindicada en mujeres obesas, con patologías hepáticas, hipercolesterolemia, diabetes o enfermedades cardiovasculares. Este medicamento es exclusivamente una medida anticonceptiva de emergencia, y por tanto, no debe usarse como método anticonceptivo habitual. Además, no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
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en madrid se seguirá exigiendo la receta
la venta libre podría aumentar las ets
El Ayuntamiento de Madrid seguirá dispensando la píldora poscoital en sus centros de salud de forma gratuita, pero bajo prescripción, porque considera un “error médico” que se venda sin receta.
Un estudio ciéntifico publicado en el British Medical Journal asocia la venta sin receta de la píldora poscoital con un aumento de las enfermedades de transmisión sexual, basándose en la experiencia del Reino Unido.
(viene de la pág. anterior)
farmacéuticos, l a OMC considera que “el acceso a la pí ldora d el d ía d espués debe facilitarse, extendiéndola t ambién a los centros de salud, pero siempre con la supervisión de un médico, que valore su utilización en cada paciente”. Según asegura Juan José Rodríguez Sendín, presidente de esta entidad, con esta
los médicos, en contra de la venta sin receta
Según una encuesta realizada por el diario digital Redacción Médica, el 85 por ciento de sus lectores, todos profesionales sanitarios y médicos, se muestra en contra de la dispensación sin receta de la píldora del día después. De hecho, el 83 por ciento de los encuestados considera más conveniente que este fármaco se administre en los centros de salud y no en las oficinas de farmacia, como ha propuesto la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez. Además, el 74 por ciento opina que debe prevalecer la objeción de conciencia del farmacéutico frente al derecho del usuario a conseguir la píldora poscoital, frente al 26 por ciento que considera lo contrario. Por otra parte, el 89 por ciento de los participantes en la encuesta cree que la libre administración de este medicamento puede provocar una banalización de su consumo.
medida “se pierde la oportunidad d e a sesorar a u na persona q ue h a t enido u n comportamiento de r iesgo, de darle la información y el consejo m édico a decuado para que esto no se vuelva a repetir”. “Sería mucho más beneficioso q ue s e d iese gratis en todos los centros de salud, así habría control médico”, apostilla el experto. Al r especto, B ajo A renas, presidente de la SEGO,
ha señalado para 3S que “la ventaja de darse en un centro de salud y por un médico es que podría acompañarse de asesoramiento sobre a lternativas e información acerca de la posible transmisión de enfermedades sexuales”. Sin embargo, apunta que “el argumento para su dispensación en f armacias e s s u inmediata disponibilidad”. Por su parte, CiU considera que la administración
sin receta de la pí ldora del día después deja a la s mujeres, sobre todo a las más jóvenes, en una situación de desprotección s anitaria a l acceder al medicamento sin supervisión médica. El partido catalán presentó una moción de censura contra esta medida ante el Senado que fue rechazada por 125 votos a favor y 128 en contra. Según lo acordado por el Ministerio de Sanidad y e l
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof), los fa rmacéuticos informarán sobre métodos anticonceptivos a la p oblación joven. De esta forma, el ministerio elaborará un protocolo donde se concretará qué información y qué material es necesario entregar a los jóvenes en las oficinas de farmacia para desarrollar de manera más saludable su actividad sexual.
Castilla-La Mancha, Valencia, M urcia, L a R ioja, Canarias y la C omunidad de M adrid, sa lvo M adrid capital, s on, h asta e l m omento, las ú nicas comunidades autónomas sin medidas para facilitar el acceso o la gratuidad de la píldora del día después, de la que se consumieron durante el año pasado alrededor de 500.000 dosis en todo el territorio nacional. ■
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Áreas 01 Concierto lírico benéfico en 07 el Hospital Clínico San Carlos
diego s. villasante
Redacción
El H ospital C línico S an Carlos y el Ramón y Cajal, han o rganizado el Primer Concierto Lírico Benéfico a favor del proyecto quirúrgico Turkana (Kenia). La recaudación se destinará a u na nueva campaña quirúrgica e n e sa c iudad africana que cubra el desplazamiento y e stancia de personal sanitario, material médico quirúrgico y t ransporte, a limentos y ot ras necesidades derivadas de la atención a los enfermos.
Carmen Hernández, cirujana del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo I del Hospital Clínico San Carlos, en colaboración con otros cirujanos, anestesistas y ginecólogos del Clínico y del Ramón y Cajal, especialmente Elena Mendia y Susana Alonso Güemes, están preparando una nueva campaña quirúrgica en K enia. Este grupo de profesionales realiza desde hace seis años una o dos campañas anuales en Kenia, y l os fondos necesarios para hacer frente a
los gastos los recaudan los propios m édicos.Cuentan también con donaciones individuales y con la colaboración de empresas, el Colegio de Médicos de Madrid y laboratorios, así como de los citados hospitales. Los interesados en r ealizar d onaciones p ueden hacerlo a t ravés de la página w eb c irugiaenturkana. blogspot.com. E l número de c uenta, e specificando ‘Campaña de Cirugía’, es de Cajamadrid: 2038 1012 54 6000621252. ■
Equipo de Oftalmología del Hospital Infanta Leonor.
Calidad en la cirugía de catarata del Hospital Infanta Leonor Redacción
La Unidad de Oftalmología del Hospital Infanta Leonor, en el barrio de Vallecas, ha obtenido la certificación de calidad conforme a la norma UNE-EN I SO 9 001:2008 para el proceso quirúrgico de la catarata. Se t rata d e la p rimera acreditación l ograda po r uno de los nuevos hospitales públicos de la Comunidad.
El acto de entrega de esta certificación, otorgada por Aenor, se ha desarrollado en el marco de la I Jornada de Cirugía d e la C atarata del Hospital I nfanta L eonor, celebrada bajo el título ‘Decisiones terapéuticas y tratamiento de las complicaciones’. Este hospital realizó 900 operaciones de cataratas entre abril y d iciembre de 2008 con unos resulta-
dos positivos f uncionales, pues entre el 50 y el 60 por ciento de los pacientes logró una visión superior al 75 por ciento tras ser intervenido. El perfil más común de las personas que se someten a esta cirugía corresponde con una mujer mayor de 65 años. El g rueso de las i ntervenciones de catarata se realiza a pacientes de entre 65 y 75 años. ■
Carmen Hernández junto a una de las niñas tratadas en Kenia.
El Infanta Cristina, pionero 08 en la cirugía digestiva Redacción
El Hospital Infanta Cristina de Parla, de la mano de Concetto Salafia, autoridad mundial en e l t ratamiento quirúrgico d e la s h emorroides y e specialista e n cirugía de colon y recto, ha presentado por primera vez en Madrid la t écnica quirúrgica Thd-Doppler, q ue consiste en una desarterialización h emorroidal m ás una plicatura mucosa.
Gracias a esta nueva intervención el paciente sentirá menos dolor, así como un m enor sa ngrado y u na reducción del prolapso, lo que permitirá un salto cualitativo en su calidad de vida y una más pronta recuperación a su vida cotidiana. Se estima que el tiempo de recuperación postoperatoria, tras esta intervención, no s uperará l os q uince días.
Hospital de Alcorcón, donde se está aplicando la técnica para el tratamiento en Psiquiatría.
El Hospital de Alcorcón incorpora un sistema de musicoterapia Redacción
Desde e ste m es, l os p acientes que s e encuentren ingresados en la Unidad de Psiquiatría del Hospital Universitario Fundación Alcorcón podrán disfrutar de una nueva terapia que contribuirá a mejorar su estado físico y psicológico. Inicialmente s e b eneficiarán l os p acientes i ngresados en la U nidad d e
Hospitalización B reve d e Psiquiatría. El área de Psiquiatría ha incorporado e l P rograma de Musicoterapia, que tiene como objetivo estimular o relajar al paciente ingresado para facilitarle la comunicación, el aprendizaje, la movilidad, la expresión, así como hacerle más fácil su período de ingreso en dicha unidad.
Inicialmente, y hasta que se compruebe el g rado de aceptación que tiene entre los p acientes, s e o frecerá una sesión a la semana, que será impartida por profesionales universitarios con gran experiencia en este proceso. La musicoterapia es la técnica de comunicación verbal y no verbal que utiliza la música y los sonidos con finalidades terapéuticas. ■
Equipo de Cirugía Digestiva del Hospital Infanta Cristina, de Parla.
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El Servicio de Cirugía del Infanta Cristina, de la mano de su responsable, Ignacio Rodríguez Prieto, ha dado un paso más en la búsqueda de la máxima efectividad quirúrgica en el tratamiento de las hemorroides. Una vez superado el primer año de actividad, el Servicio de Cirugía ha realizado 1104 intervenciones quirúrgicas programadas y 298 urgentes. ■
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En equipo
un equipo De CiRuJAnoS SoliDARioS
El servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Niño Jesús inició en 2002, en colaboración con Aldeas Infantiles SOS, un programa quirúrgico infantil en Guinea Ecuatorial que lleva a cabo anualmente.
los niños son tratados durante todo el proceso por el mismo profesional médico
Atención personalizada en Cirugía Pediátrica del Niño Jesús en el Hospital infantil universitario niño Jesús llevan más de un siglo realizando intervenciones quirúrgicas a los menores que acuden desde los distintos centros de salud, tanto de madrid, como del resto del país. el servicio de cirugía pediátrica se encarga de esta labor, Marta Rodríguez Sáez
En 1877 se i nauguró en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús el primer Servicio de Cirugía Pediátrica, cien años antes de que se creara la especialidad. Desde entonces, el departamento se ha consolidado como una parte ensencial del centro. Según e xplica Vic ente Rollán Villamarín, jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica del Niño Jesús, “el departamento cuenta con todas las especialidades del área,
que quiere venir por primera vez (que no es una urgencia, que no es preferente o q ue no tiene una necesidad rápida de que se le vea) de entre 15 y 20 días, y tenemos en lista de espera a unos 100 o 150 niños”, señala el especialista. Funcionamiento del servicio
Los pacientes llegan desde los centros de salud de cualquier á rea de Madrid o d e fuera de la región. “En este
En la primera consulta, se cita al paciente para las pruebas anestésicas preoperatorias y se le fija el día de la intervención. excepto cirugía cardiovascular y trasplantes”, e incluye la unidad de malformaciones de la pared torácica y la de Urología. El e quipo está formado por 14 cirujanos pediátricos, de los cuales tres se dedican de manera monográfica a la Urología, más dos residentes y el personal de enfermería. El trabajo del servicio se divide en consultas externas, hospitalización, quirófanos y urgencias. Las c onsultas son doce semanales, c ada c irujano tiene un día de consulta a la semana y uno o dos días de quirófano, y otros tantos de guardias. “En nuestro servicio tenemos un promedio de espera para ver a un paciente
hospital se ven niños de toda España y si hay algún problema administrativo al nivel de la gestión de la comunidad, es ajeno a nosotros, pero por parte del hospital, ninguna pega”, apunta Rollán. Una vez que el centro de sa lud solicita una cita, el Servicio de Admisión del Niño Jesús la gestiona y envía a los pacientes a las consultas de cirugía, donde se personaliza cada niño con su cirujano; es decir, el profesional que le atienda será el que lleve todo el proceso médico. En consulta se evalúa al paciente, p udiendo d arse tres situaciones: que el niño no n ecesite n ingún t ratamiento, por lo que se le da el alta; que precise atención
médica d el c irujano, p ero no quirúrgica, i niciándose un proceso de seguimiento; o que requiera ser operado, que es el caso más frecuente. “Automáticamente se le piden las pruebas complementarias que hagan falta, como la analítica preoperatoria, y se le da una cita anestésica y ot ra d e i ntervención, d e modo que, con una sola consulta, los pacientes resuelven todos sus problemas hasta la intervención”, destaca el jefe de servicio. Los niños con una patología grave ingresan la noche previa a la intervención, que es lo que los cirujanos denominan “ingreso normal”, y el resto de pacientes lo hacen el mismo día de la operación, por la mañana, (“ingreso en el día”). Por lo general, el alta se les da a los dos o tres días siguientes, aunque en los casos “de corta estancia”, el ingreso y el alta se dan en el mismo día. Por otra parte, los pacientes siempre ingresan con un familiar que les que acom-
ofreciendo una atención personalizada a los pacientes que tratan, gracias a un trabajo coordinado entre los diferentes especialistas que forman el equipo, que se distribuyen entre las consultas externas, las áreas de hospitalización, los quirófanos y las urgencias.
Parte del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Niño Jesús, durante su jornada de trabajo.
reanimación posquirúrgica o a la de cuidados intensivos, en caso de que la recuperación lo requiera. la coordinación, fundamental
Según apunta Vicente Rollán, jefe del servicio, “lo
Para lograr coordinar todo el equipo se hace una distribución de trabajo estableciendo donde tiene que estar los cirujanos cada día. paña hasta el momento de entrar en quirófano. Tras la intervención, el cirujano habla p ersonalmente c on los padres o familiares, mientras que el niño pasa a la sala de
fundamental del trabajo es la coordinación del equipo. En un equipo donde hay 14 cirujanos t iene q ue h aber una coordinación absoluta. También n ecesitamos u na
asistencia d e en fermería, que organiza la supervisora de quirófano y de sala. Para lograr e sto, c ada s emana se hace una distribución de dónde tiene que estar cada cirujano cada día”. La disponibilidad de los quirófanos t ambién es i mportante, a sí c omo l a d el equipo de radiología. “La coordinación con los anestesistas y con los radiólogos es esencial para el buen funcionamiento del servicio”, apostilla el experto. las intervenciones, en datos
Vicente Rollán explica que el departamento de primeras consultas del hospital tuvo unas 18.000 en el año 2008, de las que 2.580 correspondieron al Servicio de Cirugía
Pediátrica, y 837 a la Unidad de Urología. Las intervenciones programadas d el servicio, i ncluidas las urológicas, fueron unas 2.000 de las 5.500 que se realizan en todo el centro hospitalario, lo que supone aproximadamente un 40 por ciento d el t otal d e o peraciones, sin contar las de urgencia, donde el porcentaje de sitúa en torno al 50 por ciento. Las patologías más f recuentes de Cirugía Pediátrica son la h ernia inguinal y la umbilical, y d espués los trastornos de descenso del testículo y la s operaciones de fimosis. En cuanto a las intervenciones de urgencia, la principal es la de apendicitis, con un total de 245 casos el año pasado. ■
opeRAR A un niño no eS iguAl que A un ADulto
El niño no es un adulto en diminuto, es diferente. En el quirófano, los tejidos son diferentes, son más delicados y hay que tener más cuidado en que pierda menos sangre. Además, las patologías también son distintas, fundamentalmente en lo que se refiere a las malformaciones congénitas.
Vicente Rollán Villamarín, jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica.
Entre otros aspectos se ha tener en cuenta se encuentra la manera de respirar, puesto que un adulto respira sobre toda la caja torácica y los niños
lo hacen también con el abdomen. Asimismo, el volumen de pérdida de sangre durante una operación no es el mismo, al igual que ocurre con los trastornos o problemas que se producen en las pérdidas hidroelectrolíticas (de agua y electrolitos), cuya reposición se hace por volumen en el adulto y por kilo de peso en los niños. Además, “la dosificación de la medicación de un menor está personalizada en razón de su peso, mientras que en las personas adultas va, más o menos, por edades”,
explica Vicente Rollán. También, a la hora de cualquier intervención, hay que prestar especial atención al crecimiento del niño, tanto de sus órganos como del resto de su cuerpo. En cuanto a la cirugía laparoscópica, los cirujanos pediátricos se encuentran con el problema de que las casas comerciales trabajan con material encaminado a adultos, por lo que el instrumental resulta incómodo y grande en comparación con el tamaño del enfermo.
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Encuesta
la mitad de los fumadores, de acuerdo
El 50 por ciento de los fumadores son partidarios de reformar la actual Ley Antitabaco para prohibir fumar en todos los espacios públicos, incluidos bares y restaurantes, según una encuesta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.
según una encuesta realizada por el diario digital redacción médica
Los médicos, a favor de prohibir fumar en los espacios públicos el comité nacional para la prevención del tabaquismo ha reclamado al ministerio de sanidad y política social un endurecimiento de la ley antitabaco, y que se incluyan determinadas medidas para reducir el número de fumadores en españa, como la incorporación de Redacción
En consonancia con el Día Mundial Sin Tabaco, celebrado el pasado 31 de mayo, y a m ás de t res a ños v ista de la entrada en vigor de la Ley Antitabaco, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha alentado a l M inisterio d e Sanidad y P olítica S ocial a seguir el ejemplo de una veintena de países e i ncorporar a las cajetillas imágenes gráficas que disuadan al fumador de su adicción, así como un número de teléfono donde le asesoren para desintoxicarse.
Los lectores de Redacción Médica, preguntados por si consideran oportuno extender la prohibición de fumar a todos los espacios públicos sin excepción, se muestran a favor en un 83 por ciento de los casos. Asimismo, respaldan la iniciativa de la CNPT de acompañar las cajetillas de imágenes que muestren los “horrores” del tabaco ya que un 77 por ciento defiende la idea. En algunos países como Bélgica, Finlandia, Brasil o Canadá donde ya se está utilizando esta medida. Y, en dichos países, según el por-
imágenes impactantes en las cajetillas, como ya hacen algunos países entre los que se encuentran Bélgica, Finlandia, Brasil o canadá, así como un número de de teléfono impreso por medio del cual se ayude a los fumadores que quieran dejar de serlo.
tavoz de la CNPT, Rodrigo Córdoba, l a t asa d e f umadores ha descendido un dos por ciento tras la aplicación de esta iniciativa, “un porcentaje p equeño p ero muy importante en cifras totales”, a la vez que también se han percibido “mejores actitudes” en el resto de fumadores. Por último, un 82 por ciento cree que la ley Antitabaco se aplica con más eficiencia en unas comunidades que en otras. Y el mismo porcentaje asegura que merece la pena aumentar la carga fiscal del tabaco para que suba su precio de venta al público. ■
¿Considera oportuno extender la prohibición de fumar a todos los espacios públicos sin excepción? No: 17%
¿Le parece adecuado acompañar las cajetillas de imágenes que muestren los “horrores” del tabaco? No: 23%
sí: 83%
sí: 77%
¿Cree que la Ley Antitabaco se aplica con más eficiencia en unas comunidades que en otras?
¿Merece la pena aumentar la carga fiscal del tabaco para que suba su precio de venta al público?
No: 18%
No: 18%
sí: 82%
sí: 82%
Imágenes de las campañas antitabaco utilizadas en algunos países.
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Farmacia
tiemblo, nueva vocal de dermofarmacia
Cristina Tiemblo ha sido elegida vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Entres sus objetivos destaca “potenciar la formación de los farmacéuticos en esta área”.
anunciado por el director general de farmacia
Pacientes y genéricos, en el Plan de Farmacia 2009-2012 Redacción
Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria de Sanidad.
El Ministerio premia la farmacovigilancia Redacción
El Ministerio de Sanidad y Política Social, a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha entregado los Premios Aemps de Farmacovigilancia, que reconocen el trabajo realizado en este ámbito. La subsecretaria de Sanidad y Política Social y presidenta de la Aemps, Consuelo Sánchez Naranjo, ha presidido el acto de entrega de estos galardones, que han recaído en los médicos
Ángel Hernández, Francisca González y Pilar García, por su contribución a la generación de importantes señales de farmacovigilancia y su labor docente e investigadora sobre la seguridad de los medicamentos. Los premios con Mención de Honor han sido otorgados al exdirector general de Farmacia, Félix Lobo, y al ex presidente de la Comisión Nacional de Farmacovigilancia y del Comité de Seguridad de Medicamentos, Alfonso Moreno. ■
El director general de Farmacia, Alfonso Jiménez, ha anunciado el desarrollo de un nuevo Plan Estratégico de Farmacia 2009-2012 que tratará de completar el desarrollo de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y los objetivos tratados en el Plan de Política Farmacéutica 2004-2008. El anuncio ha tenido lugar en el XV Congreso Anual de la patronal europea de medicamentos genéricos, la European Generic Medicines Association (EGA), celebrado en Barcelona. Según Jiménez, los agentes del sector serán piezas clave en el plan “en aras de una mayor calidad y sostenibilidad de la prestación farmacéutica”. Pero el mayor protagonismo recaerá sobre los pacientes y el impulso de los fármacos genéricos, que tendrán “un papel muy relevante” para buscar la mayor eficiencia
del Sistema Nacional de Salud (SNS). Genéricos
En esta línea, ha recordado que entre 2004 y 2008 se han añadido 8.037 genéricos en las prestaciones públicas de hasta 105 principios activos y recalcó que en los últimos seis años se han triplicado los envases consumidos, siguiendo una tendencia del consumo al alza. Pese a este aumento, la Asociación Española de Medicamentos
Alfonso Jiménez.
Genéricos (Aeseg) ha señalado que el uso de genéricos todavía es cuatro veces menor que la media europea. Por otro lado, Jiménez ha remarcado que los precios de referencia promovidos por el Gobierno central “no son una apuesta coyuntural, sino estructural”. No obstante, a su juicio, no suponen políticas contradictorias con las de “innovación e investigación”. Por su parte, el presidente de la Aeseg, Raúl Díaz-Varela, ha destacado la importancia de eliminar diferencias entre las comunidades a utónomas p ara intentar potenciar el consumo de genéricos en España. Díaz-Varela ha señalado al sistema actual de precios de referencia como la principal causa d e q ue nuestro pa ís tenga un mercado de genéricos muy poco desarrollado, en relación con la Unión Europea. ■
La venta de antibióticos sin receta es una realidad Redacción
Los médicos de familia Carles Llor y Josep Maria Cots, ambos miembros del Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfyc), han publicado en la prestigiosa revista estadounidense Clinical Infectious Diseases el artículo “Venta de antibióticos sin receta en las oficinas de farmacia de Cataluña, España”. El estudio, realizado en 197 farmacias de toda Cataluña entre enero y mayo de 2008, pretendía cuantificar las ventas de antibióticos sin receta oficial en las farmacias catalanas; conocer qué antibióticos s e venden sin
receta; y cuál es el grado de dificultad para obtenerlos. Tras entrenar a d os a ctores para que solicitasen los antibióticos, y pudiesen responder a las posibles preguntas de los farmacéuticos, se escogieron tres casos diferentes: una faringitis, una bronquitis aguda/tos, y una infección del tracto urinario no complicada. Se consiguió el antibiótico en los siguientes porcentajes: en el 79,7 por ciento de las farmacias donde se simuló una infección de orina; en el 34,8 por ciento de las farmacias donde se simulaba una faringitis; y en el 16,9 por ciento de las farmacias donde se aseguraba sufrir una bronquitis aguda.
Los datos globales del estudio -se consiguió comprar antibiótico en más de la mitad de las oficinas farmacéuticas, en 89 de un total
de 197- demuestran que “la venta de antibióticos sin receta, pese a ser ilegal, continúa produciéndose, sobre todo cuando la infección se
Carles Llor y Josep Maria Cots, miembros de Camfyc.
presupone bacteriana”. Los autores consideran, asimismo, que “los resultados son perfectamente extrapolables a toda España”. Del total de farmacias que sí vendieron el antibiótico (89), en un 84,3 por ciento de los casos, se explicó al cliente como debía tomarlo (el porcentaje era más elevado en el supuesto de la infección de tracto urinario). En todas se dijo cuántas veces al día tomarlo, pero sólo en 62 cuánto debía durar el tratamiento. Además, sólo en el 68,5 por ciento de los casos el farmacéutico también preguntó si el cliente presentaba otros síntomas; en un 16,9 por ciento si sufría alguna alergia a medicamentos. ■
Aumenta la utilización del punto Sigre en las farmacias. La Encuesta de Hogares y Medio Ambiente realizada por el Instituto Nacional de Estadística (INE) contabiliza en un 69,5 por ciento los hogares españoles que utilizan el punto Sigre de la farmacia para reciclar los restos de medicamentos. Según Sigre, este hábito está cada vez más extendido en la sociedad española y permitió que, durante el pasado año, el reciclado de medicamentos hubiera aumentado un 9,30 por ciento. Este incremento, que se mantiene por sexto año consecutivo, permitió recoger a lo largo del pasado ejercicio, en los 20.564 puntos Sigre existentes en las farmacias de toda España, una media mensual de 5,29 kilos por cada 1.000 habitantes, frente a los 4,84 kilos de media registrados en 2008. Es importante recordar al ciudadano que además de llevar los restos de medicamentos al punto Sigre de la farmacia, también debe llevar los envases, cajas, blísteres, frascos y tubos que hayan contenido medicamentos.
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Pacientes
4.000 afectados en españa
Según un estudio, en España puede haber en torno a los 4.000 pacientes de PEF, una enfermedad cuya prevalencia es inferior a cinco casos por cada 10.000 habitantes.
la asociación española de parapesia espástica familiar defiende sus derechos
Los enfermos de parapesia reclaman centros de referencia la asociación española de parapesia espástica familiar aglutina a los enfermos de parapesia y sus familiares, una enfermedad rara e incapacitante que afecta a las neuronas motoras y causa rigidez y debilidad en las piernas. algunas de sus principales reivindicaciones son la Laura Rodríguez Pinto
¿Qué es la parapesia espástica familiar? Se trata de una enfermedad caracterizada p or u n g rupo de desórdenes de origen neurológico q ue a fecta a las neuronas motoras altas, causando r igidez y d ebilidad en las piernas y que está considerada de ntro de l as enfermedades raras, ya que su prevalencia es inferior a cinco casos por cada 10.000 habitantes. Su característica predominante es la rigidez progresiva y debilidad severa en las piernas que se van acentuando con el tiempo, cojera, rodillas y punta de los pies con tendencia a i r hacia dentro, pies que chocan, trastornos del habla... También se llama paraplegia espástica hereditaria o síndrome de Strümpell-Lorrain, y en la mayoría de los casos se transmite de forma hereditaria. La en fermedad p uede presentarse en ambos sexos, en la i nfancia o m ás tarde. Cuando la aparición tiene lugar en la infancia, la evolución suele ser más lenta que cuando lo hace en la e dad adulta. ¿Cuáles son los mayores problemas a los que se enfrentan los enfermos? En esta enfermedad convergen las dificultades propias de una enfermedad incapa-
creación de centros de referencia donde se diagnostique y trate la enfermedad, y el aumento de pruebas genéticas que faciliten el diagnóstico. aseguran que el desconocimiento de la patología hace que el paciente se sienta solo, desorientado e incomprendido.
citante, con el agravante de la dificultad de diagnóstico, lo cual hace que el paciente t enga q ue p asar p or u n largo p roceso en el que se siente solo, desorientado e incomprendido, h asta q ue por fin, es diagnosticada su patología. ¿Cuál es la situación actual de los enfermos a los que defienden? Se va empezando a apreciar un m ayor c onocimiento y dedicación al estudio y t ratamiento de la patología. ¿Cómo surgió la idea de crear esta asociación? Ante la falta de conocimiento en los sistemas sanitarios sobe la paraparesia espástica familiar (PEF) que repercutía en la desmoralización de los afectados, éstos deciden agrupase para unir conocimientos y experiencias. ¿En qué ciudades está presente Aepef? La Junta directiva tiene su sede e n M adrid, p ero s u ámbito de actuación incluye todo el territorio nacional. Para ello, disponemos de delegados en Andalucía, Aragón, Cataluña, Galicia y La Rioja. ¿Cuáles son los principales objetivos de la asociación? Nuestros objetivos son prestar apoyo al colectivo sanitario p ara p rosperar e n e l
actividades a nivel nacional e internacional y organizar jornadas de convivencia para el intercambio de experiencia entre afectados, y prestar el apoyo emocional posible a éstos.
Francisco Rodríguez y Fernando García, presidente y vicepresidente.
conocimiento y diagnóstico de la enfermedad; informar a los afectados sobre temas socio-sanitarios que les puedan i nteresar y c onseguir que los neurólogos y demás profesionales relacionados con la PEF consideren esta patología como una posibilidad de diagnóstico. Además, queremos servir como punto de encuentro entre todos los colectivos implicados, en el que se trate tanto de los aspectos relacionados con el mantenimiento óptimo de los afectados como de las alternativas terapéuticas que vayan s urgiendo, y a ctuar como interlocutores con las distintas administraciones y también con las asociaciones similares existentes en el territorio nacional y otros países. Por otra parte, deseamos sensibilizar a la opinión pú-
blica y a la s i nstituciones públicas y p rivadas, t anto nacionales c omo i nternacionales, y c rear un g rupo de personas con las mismas afecciones o de profesionales implicados para difundir sus experiencias, facilitar la formación y c oordinar sus
¿Qué actividades desarrollan? Entre los proyectos futuros tenemos la organización de un Simposio I nternacional de la Paraparesia en Burgos. Organizamos reuniones de consenso entre profesionales sanitarios para mejorar la detección p recoz, el r econocimiento, la i ntervención y la p revención de esta enfermedad poco común; y creamos grupos de personas con las mismas afecciones o de profesionales implicados para difundir sus experiencias, facilitar la formación y coordinar sus actividades a
nivel nacional e internacional. En c uanto a la s a ctividades “lúdicas”, nuestro proyecto estrella es la realización del Camino de Santiago en bicicletas especiales impulsadas con las manos, lo que pondrá a prueba nuestra capacidad de superación diaria. ¿Cuál es su mayor exigencia a la Administración? Que se creen centros de referencia y que se den facilidades a la hora de la realización de las pruebas genéticas por parte de algunas entidades. ¿Cómo es el trato con los médicos? La atención médica es muy buena, pero falta coordinación, precisamente por el desconocimiento que dificulta su rápido diagnóstico. ■
más datos de interés
Nombre: Asociación Española de Parapesia Espástica Familia (Aepef). Teléfono: 91 658 48 59. Web: www.aepef.org Correo electrónico: info@aepef.org Dirección: Fuente Grande 18, bajo – 28869 Paracuellos de Jarama - Madrid. Creación: En 2002. Socios: 271 socios. Cuotas: 30 euros al mes. Presidente: Francisco Rodríguez Galván.
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el 50% de los españoles, Con sobrepeso
Según el libro ‘Obesidad en el siglo XXI: ¿qué se puede y se debe hacer?’, editado por las Universidades CEU y el Instituto Tomás Pascual Sanz, el 50 por ciento de los españoles tiene problemas de sobrepeso y obesidad.
Medicamentos y salud
una guía de la sociedad española de cardiología explica estas arritmias
Hacen falta más campañas sobre fibrilación auricular Eva Fariña
La S ociedad E spañola d e Cardiología (SEC) y ot ras asociaciones internacionales de profesionales sanitarios y de pacientes han creado la Atrial F ibrillation Awareness A nd R isk E ducation (AF Aware), una iniciativa que pretende poner de manifiesto la prevalencia de la fibrilación a uricular ( FA), una enfermedad que afecta al uno por ciento de la p oblación española y a l ocho por ciento de los mayores de ochenta años. Los expertos y los pacientes también coinciden a la hora de señalar la necesidad de solicitar más información de esta en fermedad, así como campañas de concienciación. Más de 1.600 cardiólogos y pacientes de 11 países han participado en una encuesta
realizada por la A F Aware que destaca que los pacientes reclaman más información de su enfermedad. Según los cardiólogos, el 51 por ciento de los pacientes con FA tiene necesidad de obtener más información de su enfermedad y el 35 por ciento de los médicos considera que sus pacientes sienten algún tipo de temor ante la FA. Fernando Arribas, presidente de la Sección de Electrofisiología y A rritmias de la Sociedad Española de Cardiología, explica que, aunque la fibrilación auricular no es una p atología m uy g rave, sí afecta de manera importante a la calidad de vida de los pacientes. “Es una de las enfermedades más exigentes y difíciles de controlar”, asegura este especialista, quien aporta el dato de que estos
usuarios visitan a l médico una m edia d e n ueve ve ces al año y tardan en obtener el diagnóstico adecuado unos dos años y medio, desde la aparición d e l os p rimeros síntomas. En consecuencia, Arribas recalca que “es necesario hacer campañas de reconocimiento de la importancia de la FA”. Más información
Leandro P laza C elemín, presidente de la Federación Española del Corazón, indica que “el paciente tiene que conocer sus enfermedades y, muchas veces, debe decidir sobre su terapéutica”. “La FA es un proceso que se produce como consecuencia de otras patologías del corazón y q ue, g eneralmente, e stá asociado a la edad. Cada vez la supervivencia es mayor y,
Ángel Rabadán, Fernando Arribas, Leandro Plaza y Julián Pérez.
por t anto, c ada v ez h abrá más FA”. Por su parte, Julián Pérez-Villacastín, coautor de la publicación “Fibrilación auricular: guía para pacientes”, elaborada con la colaboración de sanofi-aventis,
recuerda q ue l os m édicos de Atención Primaria tienen “tiempo limitado para tratar a los enfermos y para hablar con ellos”, por los que estas guías p ueden s er d e g ran ayuda. ■
Más control de eventos adversos en las UCI
El 70% del cáncer de mama, por los genes
Redacción
Redacción
El proyecto Syrec (Seguridad y R iesgo en e l E nfermo Crítico) cuenta con u n nuevo ob jetivo: p oner e n funcionamiento un sistema informático n acional d e notificación de eventos adversos e n l as u nidades d e cuidados intensivos (UCI) y el establecimiento de reuniones mensuales para estudiar los datos y decidir medidas para reducirlos. Así lo han manifestado representantes de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc). Con el impulso del
Ministerio de Sanidad y Política Social, otra de las medidas será la de fomentar la formación de médicos intensivistas mediante tres tipos de cursos: básicos, avanzados y para instructores. Contra las bacterias
Por otro la do, el g rupo d e trabajo de E nfermedades Infecciosas de la Semicyuc centra ahora sus esfuerzos en el programa Bacteriemia Zero, c on e l p ropósito d e reducir esta patología relacionada con el uso de catéteres endovasculares en los pacientes críticos.
Existen riesgos de infecciones.
La importancia de estas estrategias radica en que el 58 por ciento de los pacientes de UCI incluidos en un estudio observacional r ealizado en 2007, había estado afectado por un total de 1.424 eventos adversos. En el á nalisis pa rticiparon 79 unidades. ■
Las mutaciones de dos genes (BRCA1 y BRCA2) son la causa de entre el 70 y el 80 por ciento de los casos de cáncer de mama, una enfermedad que afecta a u na de cada diez mujeres en España. Cuando se produce una mutación en la s p roteínas que conforman estos genes se g enera u n m al f uncionamiento d e la s c élulas y esto significa u n aumento de riesgo de padecer cáncer. Es por ello que en los casos en que la reproducción de la enfermedad se debe a causas genéticas es importantísimo
Desarrollan un fármaco a base de tomate que reduce drásticamente el colesterol. Científicos británicos han desarrollado una píldora que concentra el poder antioxidante de la piel del tomate y es capaz de reducir drásticamente los niveles de colesterol en ocho semanas. El nuevo fármaco, según los expertos, “es mucho más eficaz” que las estatinas que se toman habitualmente para combatir el riesgo de infarto.
el d iagnóstico p recoz y e l tratamiento temprano. Las estadísticas demuestran que el riesgo de cáncer de mama en una mujer aumenta en hasta tres veces si tiene un familiar de primer grado a fectado y h asta 10 veces si tiene más de un familiar en primer grado que padece esta enfermedad. Estas son algunas de las conclusiones que se han expuesto en la sede de la Asociación Española contra el Cáncer en Córdoba, que ha acogido conferencias sobre las n uevas te cnologías d e diagnóstico. ■
Nueva web de información para pacientes con enfermedades reumatológicas. La Confederación Española de Pacientes Reumáticos (Confepar) ha puesto en marcha un nuevo portal de internet con la intención de convertirse en un punto de referencia para las personas con enfermedad reumatológica y servir de herramienta para encontrar información sobre estas patologías. La web es www.pacientesreumaticos.es.
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Medicamentos y salud
concierto contra La meningitis
La Fundación Irene Megías organiza un concierto benéfico el día 18 de junio en el Auditorio Nacional de Música, cuya recaudación irá destinada a los proyectos de la fundación contra la meningitis.
el 20% de mayores de 60 años padece esta patología
60.000 pacientes con EPOC reciben oxigenoterapia Laura Rodríguez
Un 10% de los niños tiene estrés. Alrededor de un 10 por ciento de los niños con edades comprendidas entre los siete y los 14 años sufre síntomas relacionados con el estrés, que deben ser “detectados” y “manejados” a tiempo para “ayudarles en su relación con los demás”, según ha explicado Elena Garralda, experta en psiquiatría infantil en el Congreso de la la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y Adolescente.
Se estima que en España, el nueve por ciento de la p oblación entre 40 y 6 0 años padece EPOC, cifra que aumenta hasta un 20 por ciento cuando se trata de pacientes que superan estas edades. 25 de estos pacientes con acompañamientos y personal médico y t écnico se han dado cita para participar en u na ‘Jornada de convivencia de pacientes con oxigenoterapia móvil’, organizada por Car-
buros Médica y el Hospital Ramón y Cajal. Limitaciones
De este modo, algunos de los afectados que habitualmente “no se animan a realizar actividades fuera de sus domicilios debido a s us limitaciones físicas, han podido hacerlo ahora acompañados de personal médico”, destaca Javier de la Cruz, psicólogo d e C arburos Médica. Y es que “las personas con
enfermedades respiratorias crónicas que reciben oxigenoterapia domiciliaria ven mermada notablemente su calidad de vida, tendiendo, en ocasiones, al aislamiento y a la pérdida de relaciones y actividades placenteras”. La prevalencia de la oxigenoterapia en España es de 115 por 100.000 habitantes, lo que i mplica que 6 0.000 pacientes con EPOC reciben tratamiento con oxigenoterapia. ■
Los pacientes y sus acompañantes con el equipo de Carburos Médica.
El 90% de los españoles ignora los riesgos de contraer enfermedades en su propia casa. El 90 por ciento de los españoles no es consciente de que su propio hogar puede ser un foco de infecciones de las que puede contraer enfermedades a través de intoxicaciones alimentarias o por falta de higiene propia o en el hogar, según un estudio elaborado por Sanytol y la Fundación Educación, Salud y Sociedad (FESS).
Jesús Acebillo, presidente de Farmaindustria.
El Alzheimer ‘lidera’ el asociacionismo Redacción
La Asociación Nacional Empresarial de la Industria Farmacéutica (Farmaindustria) ha actualizado el directorio de asociaciones de pacientes en España, cuyo último registro se fijó hace cinco años en el estudio El paciente en España. Mapa Nacional de las Asociaciones de Pacientes. Por g rupos de en fermedades, el Mapa Nacional de Asociaciones d e Pacientes de 2009 refleja que las patologías más representadas por las asociaciones son el Alzhéimer, seguido de las enfermedades mentales, el
cáncer, la s en fermedades reumáticas, la diabetes y las enfermedades raras. En cambio, las dolencias que cuentan con menos representación, de entre las que disponen de asociaciones, son los trasplantes, las enfermedades respiratorias y las digestivas. El informe contabiliza un total de 701 asociaciones de pacientes, el 26,8 por ciento de las cuales se ubica en Andalucía, el 11,3 por ciento en Madrid, y el 8,7 en la Comunidad Valenciana. Las comunidades c on m enos asociaciones son La R ioja, Cantabria y Canarias. ■
Enfermos y médicos piden el oncólogo-tutor María Márquez
Pacientes, familiares y oncólogos de Madrid, Barcelona y Sevilla han hecho posible el informe ‘El valor terapéutico en oncología’, llevado a cabo por la Universidad de los Pacientes junto al Foro Español de Pacientes (FEP), la Asociación Española de Afectados por Linfomas (AEAL) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), entre otras entidades. Las opiniones analizadas tienen un denominador común: la necesidad de que sea un solo profesional el que oriente al paciente desde el
diagnóstico. La comunicación entre enfermos y médicos también es considerado importante, ya que los pacientes se muestran abrumados ante cantidades ingentes de información que muchas veces no comprenden. Emilia Arrighi, del área de actividades de Proyectos de la Universidad de Pacientes, se ha referido a l a importante doble vertiente del buen doctor y comunicador, destacando que el perfil del paciente ha cambiado y desea tener un papel más activo en la toma de decisiones terapéuticas.
Emilia Arrighi, Isabel Oriol, Begoña Barragán, y Albert Jovell.
Begoña B arragán, p residenta d e la A EAL, h a aludido al “desbarajuste informativo” que proporciona internet, fuente habitual de consulta t ras el d iagnóstico. Como paciente, Barra-
gán también se ha referido a la necesidad de “tiempos suficientes” de consulta y “espacios adecuados” para reunirse con el especialista. La presidenta de la (AECC), Isabel Oriol, ha asegurado
que “cada vez más, el afectado quiere participar y estar bien informado”, y con este objetivo ha a nunciado que la AECC creará una figura “que ayude a interpretar el diagnóstico y decidir”. ■
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Avances y Tecnología
reprogramación celular en cerdos
Investigadores del Instituto de Bioquímica y Biología Celular de Shangai (China) han conseguido transformar células de la piel y la médula ósea de cerdos en células madre pluripotentes, que son capaces de desarrollarse.
es la única vez que se ha realizado de urgencia en españa
Primer reimplante inverso de manos en el 12 de Octubre Médicos del hospital 12 de octubre han realizado el primer reimplante inverso agudo de mano del país a un paciente que sufrió un accidente que le provocó la amputación de parte de los miembros superiores. Redacción
Un e quipo de 15 profesionales del Hospital 12 de Octubre ha realizado el primer reimplante inverso agudo de mano del país a un paciente de 29 años que fue trasladado al centro por los servicios de u rgencia t ras s ufrir u n accidente que le provocó la amputación de parte de los miembros superiores. La principal novedad de esta operación es que se trata de una cirugía realizada con carácter u rgente y n o p revista con antelación, ya que
existen precedentes de reimplante de mano en España, pero siempre realizados de forma programada. El equipo de profesionales, liderado por el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital 1 2 d e O ctubre, c onsiguió reinsertar una parte de la mano derecha que se conservaba intacta (aunque el miembro superior de ese lado del cuerpo estaba seccionado desde el antebrazo) en la m ano i zquierda, que estaba p racticamente d estrozada.
Actualmente, diez meses después de la intervención, el paciente recibe tratamiento de rehabilitación y es revisado en consulta periódicamente. Según Antonio Díaz Gutiérrez, médico del Servicio de Cirugía Plástica, el objetivo de esta intervención era que el paciente pudiera recuperar la f uncionalidad básica de una de sus manos para p oder r ealizar m ovimientos de presión y pinza, algo que ya se ha conseguido. Esto le permite agarrar objetos. ■
Imagen de la mano operada de urgencia en el hospital.
Corrigen deformidades faciales utilizando células madre grasas E. P.
Sus proteínas pueden generar alergias en algunas personas.
Los alérgenos de la sandía, identificados Redacción
Un equipo de alergólogos de la Fundación Jiménez Díaz ha identificado tres alérgenos resonsables de la a lergia de la sa ndía. Fernando Vivanco, jefe asociado del Departamento de Inmunología d e la F undación, h a asegurado que “el conocimiento y caracterización de las proteínas responsables de las distintas reacciones alérgicas es f undamental para un correcto diagnóstico y un tratamiento adecuado de los pacientes. Aunque la sandía
contiene más de un 90 por ciento d e a gua, a lguna d e las p roteínas p resentes en la pulpa originan en ciertas personas respuestas alérgicas con síntomas habitualmente orales, que no son graves ni sistémicos, ya que los alérgenos responsables son rápidamente digeridos en el tracto intestinal”. El e quipo d e i nvestigación d e la F undación y a identificó en el año 2003 el alérgeno principal del melón y en 2004 los componentes relacionados con el kiwi. ■
El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha presentado una nueva técnica pionera en Europa para la reconstrucción de deformidades f aciales graves mediante el uso de células madre extraídas a l propio enfermo, después de que s e h aya c onstatado e l éxito del tratamiento en dos pacientes. Dos niños de 13 y 14 años afectados por el síndrome de Parry-Romberg (que produce
una grave deformación de los rasgos faciales) han sido los primeros b eneficiados por estas “nuevas líneas de trabajo para la medicina”, según explicó el jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Vall d'Hebron, Joan Pere Barret, ya que su recuperación ha sido un “éxito”, desde su operación a principios de año. La nueva técnica consiste en la reinyección de tejidos adiposos del en fermo, u na
Hospital Vall d'Hebrón, donde se ha realizado la técnica.
vez extraídos y procesados, puesto que este tipo de tejidos es el que tiene mayor concentración d e c élulas madre. La técnica, que se ha utilizado en otros campos y representa un f uturo esperanzador p ara subsistuir a cirugías más invasivas, es la primera vez que se utiliza en Europa para reconstruir deformidades faciales graves. B arret señaló que el síndrome de Parry-Romberg se trataba con i mplantes, m icrocirugías y trasplantes de tejidos, pero estas técnicas presentan secuelas en forma de cicatrices o déficits funcionales. La nueva técnica permitirá trabajar con “células madre pluripotenciales del tejido adiposo”, que presentan unos “resultados espectaculares”y “minimizan la agresión quirúrgica”. Además explicó q ue se buscarán más áreas de aplicación clínica, y señaló que procesos similares se utilizan en otros hospitales para la reconstrucción mamaria o la función cardiaca. ■
Vacunas que mejoran el pronóstico de tumores Redacción
Las vacunas son terapéuticas.
Las investigaciones en cáncer s e c entran en p oner a trabajar a l p ropio c uerpo frente a las células que crecen de forma incontrolada. Dos estudios presentados en el Congreso de la Sociedad Americana d e O ncología Clínica (ASCO) han mos-
trado la eficacia de sendas vacunas p ara m ejorar e l pronóstico de dos tumores comunes: e l l infoma n o Hodgkin y el melanoma. Se trata de vacunas terapéuticas que, al contrario de las tradicionales, no previenen la aparición de la enfermedad, pero sí influyen en
su d esarrollo y a umentan la esperanza de vida de los enfermos. L a p erspectiva se alarga en más de un año en el caso del linfoma y en cinco meses en los pacientes de melanoma. Aunque ambas vacunas se a dministran en c ombinación con quimioterapia,
la eficacia demostrada abre la puerta a nuevos ensayos clínicos en los que se bajen las dosis de los fármacos, mucho más tóxicos para los pacientes, y s e aumente la de las vacunas, informó uno de los autores del ensayo sobre la vacuna del melanoma, Patrick Hwu. ■
Desarrollan un modelo de ratón para el estudio de las enfermedades autoinflamatorias. Investigadores de la Universidad de California en San Diego (Estados Unidos) han desarrollado el primer modelo de ratón para las enfermedades autoinflamatorias, trastornos que suponen una activación excesiva del sistema inmune innato del organismo. Los descubrimientos podrían abrir nuevas vías terapéuticas para la investigación en los trastornos como la enfermedad intestinal inflamatoria o la gota. Los investigadores han desarrollado dos modelos de ratones mutantes para examinar los medicamentos.
USP San Camilo introduce un láser infrarrojo para el prostatismo obstructivo severo. El Hospital USP San Camilo ha sido el primer hospital de España en emplear el láser infrarrojo Dual Twister para el prostatismo obstructivo severo, que reduce un 50 por ciento el tiempo de la intervención y que puede ser utilizado con pacientes con próstatas de gran tamaño. La técnica consiste en la utilización de una nueva fibra que permite trabajar al láser con dos longitudes de ondas distintas y que actúan en paralelo. La intervención se puede realizar con anestesia epidural.
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Nutrición
los antioxidantes mejoran el semen
Investigadores españoles han descubierto que un bajo consumo de antioxidantes en la dieta (presente en frutas y verduras) se asocia con una baja capacidad reproductora del semen.
plan nacional de consumo en las escuelas
Los escolares aprenderán a comer fruta y verdura
Redacción
El 92 por ciento de los médicos desaconseja tomar bebidas que generen adicción. Según una encuesta realizada por la empresa IMS Health, el 92 por ciento de los médicos considera que algunas bebidas pueden generar problemas de adicción y el 60 por ciento ve al alcohol como la bebida más peligrosa para la salud. Según destaca este estudio llamado ‘Doctor, ¿qué bebo para mejorar mi salud y bienestar?’, la mayoría de los facultativos (el 69 por ciento) recomienda beber entre un litro y medio y dos litros de líquido al día, siendo los profesionales de Atención Primaria los que recomiendan utilizar una mayor ingesta de líquidos.
Los ministerios de Sanidad, Medio A mbiente y E ducación h an p resentado e l Plan Nacional de Consumo de Frutas y Verduras en las Escuelas, una iniciativa que llegará a más de 1.200.000 niños de 5.900 centros escolares de toda España para prevenir enfermedades como la obesidad. Esta m edida i ncluirá la distribución en l os c omedores de a limentos que no contengan sal, azúcar, grasas ni edulcorantes añadidos. Además, el plan contempla
el reparto de frutas y verduras en las escuelas y la puesta en marcha de campañas informativas p ara q ue l os más pequeños “conozcan las frutas y las verduras, que las toquen, las prueben e incluso las cocinen, todo ello de una forma divertida y educativa para habituar a l os niños a su consumo”, ha afirmado la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez. Poca fruta
“El bajo consumo de frutas es el responsable del 12 por
Los niños deben mantener una dieta equilibrada con fruta.
ciento de los casos de cáncer, del 31 por ciento de los accidentes cardiovasculares y del 12 por ciento de los derrames cerebrales”, explicó la ministra. “Junto a la Estrategia para la Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS), este plan pretende frenar la epidemia de obesidad infantil que sufre nuestro país, ya que, según nuestros datos, uno de cada cuatro niños en España tiene exceso de peso y la cifra aumenta hasta uno de cada dos en los adultos”, continuó la titular de Sanidad. Los productos incluidos en la l ista e laborada p or los tres ministerios, bajo la supervisión d e la Agencia de Seguridad A limentaria y Nutrición (Aesan), son la fruta fresca (no se incluyen frutos secos o de cáscara, ni frutas o s emillas oleaginosas), las verduras y hortalizas frescas y procesadas, el zumo de frutas (no a base de concentrados ni néctares de frutas), se da prioridad a los productos locales y de temporada, y se trata de minimizar la presencia de envases y embalaje. ■
No se debe perder más de un kilo por semana.
Cuidado con el adelgazamiento fácil Redacción
La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha alertado de aquellas dietas y productos que prometen adelgazar sin esfuerzo. En concreto, ha advertido, se debe desconfiar de aquellas dietas que p rohíban a lgún grupo de alimentos o e stablezcan una lista de alimentos buenos o malos, promuevan el ayuno, sean muy bajas en calorías (menos de 1.200 kcal d iarias) o p rometan pérdidas de peso demasiado rápidas (más de medio kilo o un kilo por semana). La O CU h a a dvertido también sobre los medicamentos para adelgazar. Es-
tos fármacos sólo están indicados para pacientes con sobrepeso u o besidad y, en cualquier caso, sólo deberían tomarse b ajo p rescripción médica. Por ú ltimo, la O CU r ecuerda q ue la s c laves d el éxito p ara a delgazar y n o volver a en gordar r adican en fijar un objetivo factible, acorde con la configuración corporal, ponerse en manos de un médico especializado, desconfiar de dietas prometedoras, planes absurdos y productos milagro, adaptar los hábitos y no utilizar medicamentos para adelgazar que no sean prescritos por un médico. ■
El café reduce el riesgo de Alzheimer Redacción
El c onsumo mo derado d e café, de entre tres y cinco tazas al día, resulta beneficioso para prevenir la aparición del Alzheimer gracias a la mejora de las capacidades cognitivas que provoca la cafeína, según las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Kuopio en Finlandia. En dicha investigación se hizo un seguimiento a m ás de 1.409 p ersonas durante 26 años, observándose que aquellos que tomaban café
presentaban menos Alzheimer que el resto. En concreto, el riesgo de padecer esta enfermedad se redujo hasta en u n 65 por ciento en la s personas que tomaban unos 300 miligramos de cafeína, lo que equivale a entre tres y cinco tazas. En cualquier caso, el estudio advierte de mejoras en la prevención de esta enfermedad en pacientes que tomaron café durante gran parte de su vida, al menos durante 20 años. Esta última investigación concuerda con diver-
sos estudios que resaltan los “beneficios” que el café tiene para la salud. De hecho, en el caso de otras enfermedades neurológicas como el parkinson, su consumo mo derado pu ede reducir entre dos y t res veces el riesgo de padecer esta patología. En estos casos es la cafeína la que mejora la función de la h ormona dopamina e impide que baje el tono cerebral, mientras que los antioxidantes del café son los que previenen la diabetes. ■
El café es bueno para la salud.
Futbolistas enseñan dieta sana a los niños E. P.
El jugador de la selección española y del Villarreal, Marcos Senna, ha presentado el libro ‘¡Las recetas de los campeones!’, una iniciativa de la U EFA, la F ederación Mundial de Cardiología y la Comisión Europea para contribuir a combatir la obesidad, uno de los mayores problemas del siglo XXI. otros jugadores
El libro ¡Las recetas de los campeones! recoge recetas saludables.
Este libro de cocina infantil y fútbol está pensado para niños d e en tre c inco y 1 1 años y en él, 13 futbolistas
de prestigio i nternacional, entre los que se encuentran el p ropio M arcos S enna, Carles Puyol, Fabio Cannavaro o Ruud Van Nistelroy, comentan s us g ustos c ulinarios y d etallan a los más pequeños las recetas de sus platos favoritos. Además, pa ra a quellos que quieran saber más sobre la relación entre u na d ieta equilibrada y sa ludable y el r endimiento d eportivo, la obra recoge información nutricional p or p orción y abundancia, así como trucos y consejos culinarios. ■
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Revisión
loS padreS, claveS para detectarlo
Según la Encuesta de Cuidadores Europeos realizada con grupos de apoyo de TDAH, la mitad de los padres juega un papel decisivo a la hora de identificar los síntomas del trastono, por encima de profesores y médicos.
AfEcTA A un 5 Por ciEnTo DE Los mEnorEs, En su mAyoríA vAronEs
La hiperactividad, un trastorno ‘de moda’ en niños El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los problemas psiquiátricos más comunes en niños y adolescentes. Los principales síntomas del TDAH son facilidad de distracción, inquietud Marta Rodríguez Sáez
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un problema psiquiátrico conductual cuyos principales síntomas son inatención, hiperactividad e impulsividad. A lo niños con TDAH les suele resultar difícil concentrarse, se distraen fácilmente, les cuesta permanecer quietos y con frecuencia son incapaces de controlar su comportamiento impulsivo. La prevalencia mundial de este trastorno se sitúa en un 5,3 por ciento, aunque varía según países. Según explica a 3S la psiquiatra Isabel Hernández Otero, coordinadora de la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, “en España, su incidencia no llega al tres por ciento de media porque es uno de los países en los que más infradiagnosticado ha estado. Ahora mismo, este trastorno está de moda, por lo que su diagnóstico está mejorando”. “El TDAH se clasifica en tres grupos: subtipo hiperactivo-impulsivo, en el que predomina el síntoma de hiperactividad e impulsividad; subtipo inatento, en el que predomina la falta de atención; y un tercero, que es la combinación de ambos”, explica la experta. El trastorno es más frecuente en varones, aunque del subtipo déficit de atención se dan más casos en niñas.
motora y conductas impulsivas que se manifiestan en todos los entornos de los menores. Para el tratamiento, es esencial la combinación de medicación y terapia conductual adaptada a cada paciente.
Puede haber casos complicados de TDAH con morbilidad asociada, es decir, en los que haya, además, otro problema. El más frecuente es el trastorno negativista desafiante, seguido del de conducta. También son bastante típicos los problemas de ansiedad, los tics…, aunque, según apunta Isabel Hernández Otero, “son enfermedades que pueden darse de manera independiente al TDAH, es decir, no siempre van unidas a este trastorno”. diagnóstico clínico
No existe ninguna prueba objetiva, ni analítica ni de imagen, para determinar la presencia de TDAH. Su diagnóstico es clínico y se lleva a cabo mediante una evaluación exhaustiva que puede incluir pruebas psicológicas, la revisión de los informes escolares y médicos, escalas de conducta valoradas por padres y profesores, y entrevistas con ambos.
Los niños con TDAH son incapaces de controlar la impulsividad.
tes de los cinco años. Otra cosa es que nos apoyemos en cuestionarios validados para ello, en escalas que ayudan
El diagnóstico del TDAH se lleva a cabo mediante cuestionarios y escalas de conducta valoradas por los padres y profesores del afectado. Isabel Hernández señala que “para diagnosticar el TDAH es necesario que aparezcan los tres síntomas dominantes en todos los ámbitos (escolar, social y familiar), y an-
a delimitar la gravedad de la enfermedad o si hay alguna otra patología”. La valoración del trastorno se basa en los criterios diagnósticos marcados por
por el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). tratamiento combinado
Para tratar el TDAH se emplean terapias psicológicas o conductuales, y farmacológicas que deben adaptarse a los síntomas de cada paciente. En el tratamiento farmacológico se utilizan medicamentos estimulantes (metilfenidato) o no estimulantes, y no debe administrarse a niños menores de seis años. “En el TDAH lo que ocurre es que el lóbulo frontal fun-
ciona a un ritmo menor del que debería funcionar, está hipofuncionante. El cerebro es como una orquesta y en la parte frontal está el director, que se ha quedado un poco dormido y no la dirige bien, por lo que el resto de lóbulos cerebrales funcionan de una forma descoordinada. La medicación activa esa parte del cerebro y posibilita que trabaje de manera coordinada, grosso modo, y desaparecen los síntomas”, aclara Isabel Hernández. Los estimulantes “despiertan” de manera rápida el lóbulo frontal y su efecto dura entre seis y ocho horas, mientras que los no estimulantes van centrando poco a poco al cerebro y, aunque tardan más en actuar, su acción se mantiene 24 horas. Cuando los niños llevan tiempo con medicación, generalmente si se trata de un TDAH no complicado, el lóbulo frontal “aprende” a mantenerse despierto y a coordinar el resto del cerebro. “Por eso se va revisando el tratamiento anualmente, para ver si se puede suspender, y si han cesado los síntomas”, explica la psiquiatra. En el tratamiento conductual hay que incidir sobre la autoestima y las habilidades sociales de los afectados, puesto que “son niños a los que no les salen las cosas bien, son bastante torpes a nivel de psicomotricidad, son muy impulsivos y les cuesta seguir las reglas de los juegos”, señala Hernández. ■
la evolución del traStorno en la adoleScendia y en la edad adulta Aunque se tiende a pensar en el TDAH como un problema infantil, hasta el 65 por ciento de los niños afectados pueden seguir presentando síntomas en la edad adulta, aunque generalmente se van atenuando o desapareciendo a medida que pasan los años en el siguiente orden: el primero es la impulsividad, después la hiperactividad y por último el déficit de atención. Según explica la psiquiatra Isabel Hernández, “cuando se diagnostica
un TDAH a un adulto, éste ya ha adaptado su vida al trastorno y el síntoma que predomina la inatención. Es frecuente que sean personas autónomas que trabajen en negocios propios, muy despistadas, incapaces de llevar una rutina y de seguir un orden”. Un 25 por ciento de los adictos a sustancias tóxicas y al alcohol realmente son adultos que sufren un TDAH no diagnosticado. “Sin tratamiento, el trastorno en la adolescencia evolu-
ciona a consumo de tóxicos. Muchos chicos, además, acaban delinquiendo y metiéndose en lios debido a su impulsividad. Con el tratamiento se consigue que esto mejore porque
les da más capacidad de autocontrol”, apunta la experta. Asimismo, Hernández añade que “lo que solemos encontrarnos en la edad adulta son diagnósticos mal formulados. Hay pacientes con diagnostico de trastorno de personalidad, o bipolar tipo dos, incluso de toxicomanía, en los que la base del problema es un TDAH”. También son frecuentes las patologías asociadas como depresión, estrés y ansiedad, aunque la prevalencia de estos problemas es bastante menor que en la infancia.
¿SabíaS...
Se desconoce su origen exacto. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un desorden de origen todavía desconocido, aunque se cree que podría estar causado por una combinación de factores neurológicos, genéticos o del entorno. Tener un familiar afecto, sufrir problemas durante el parto, el consumo de tóxicos, alcohol o tabaco por parte de la madre durante el embarazo, o no recibir suficiente afecto siendo bebé aumentan las probabilidades de padecer TDAH.
Da Vinci y Einstein lo sufrieron. La historia nos ha dejado grandes genios que sufrieron un trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), como el inventor Thomas Edison, el artista Leonardo Da Vinci, el físico André Ampère, padre de la electrodinámica moderna, o el paradigma del genio distraído, Albert Einstein. La creatividad, la originalidad y el ingenio, además de una gran cantidad de energía, son cualidades que suelen caracterizar a los afectados. También grandes deportistas del panorama actual han sido diagnosticados con TDAH, entre ellos el tenista Fernando Verdasco o el nadador Michael Phelps.
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Es noticia BREVES
flamEnCo Contra la lEuCEmia
El artista Pitingo actúa de forma solidaria el día 18 de junio para recaudar fondos para la Fundación Leucemia y Linfoma. La entrada cuesta 65 euros y se compra en el teléfono 91 515 85 01.
informe ‘las personas mayores en españa 2008’
España es el cuarto país más envejecido del mundo Redacción
Los alumnos con discapacidad de la Universidad Autónoma estrenan puestos de estudio adaptados. La Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ha instalado cinco puestos de estudio adaptados para personas con discapacidad que se situarán en las bibliotecas de las facultades de Ciencias y de Humanidades. Cada uno de los puestos de estudio cuenta con un equipo informático completo con un escáner al que se le han adaptado ayudas técnicas para discapacidades visuales y físicas. Esta iniciativa ha sido fruto de la colaboración entre la UAM, la Fundación Adecco y la farmacéutica GSK.
La m inistra d e S anidad y Política Social, Trinidad Jiménez, acompañada por el secretario general de Política Social, Francisco Moza, y por la directora general del Imserso, P ilar Rodríguez, ha p resentado e l I nforme ‘Las personas mayores en España 2008’. Este estudio es u na p ublicación b ienal del Imserso que aporta una información sistematizada sobre c ondiciones d e v ida de las personas mayores en España de 2006 a 2008. Según el informe, en los últimos cinco a ños (20032007) el i ncremento d e la población de 65 años y más ha sido del 4,9 por ciento y el crecimiento de la población octogenaria ha ascendido al 21,1 por ciento. La c omparación i nternacional de este proceso de envejecimiento posiciona a España en e l c uarto l ugar dentro de los países más envejecidos del planeta. Japón, con u n 19,7 p or c iento d e población mayor, encabeza la lista, seguido de Italia y Alemania. Además, las últimas cifras de Naciones Unidas sitúan a España como el segundo país más envejecido del mundo en 2 050 con un 33,2 por ciento de población
Engracia Hidalgo prueba la tecnología para dependientes.
1.300 nuevas plazas para dependientes Redacción
La esperanza de vida es de 80,2 años.
mayor, siguiendo a Japón, con un 37,7 por ciento. Esperanza de vida
Según este informe, la esperanza de vida en la a ctualidad alcanza los 80,2 años. Las mujeres españolas tienen una esperanza de vida de 8 3,5 a ños, f rente a l os 77 a ños d e los varones en la m isma situación, s egún cifras del Instituto Nacional de E stadística ( INE) p ara 2004. La mayoría vive en municipios u rbanos (72,6 por ciento), pero su proporción
es m ayor en l os p equeños municipios. Más de 200.000 mayores son extranjeros: el 75,8 por ciento de la UE. Casados
Según el informe, el estado civil marca en buena medida los vínculos familiares con los que las personas cuentan durante la vejez. Más del 60 por ciento de los mayores de 65 años están casados y►más del 60 por ciento tiene contacto diario con sus hijos. Por ot ra parte, más del 72 por ciento cuida o ha cuidado de sus nietos. ■
La Comunidad de Madrid adjudicará en verano 1.300 plazas residenciales y de centro de día nuevas para personas dependientes, que se sumarán a las más de 44.000 plazas ya existentes en la red de servicios sociales regionales para la atención de personas mayores o con algún tipo de discapacidad. Del total, 400 nuevas plazas asistenciales irán destinadas a l c olectivo d e p ersonas con discapacidad, las otras 900 serán específicas para la atención de personas mayores dependientes, según ha informado la consejera de Familia y Asuntos Sociales, Engracia Hidalgo. Además, el G obierno regional invertirá 1.052.110 euros hasta 2012 para la do-
tación de 25 plazas de centro de día destinadas a la a tención de personas con discapacidad física y alto nivel de dependencia en el municipio de Villaconejos. La Comunidad de Madrid asume la gestión de estas plazas, pertenecientes al centro de día ‘Gregorio Sánchez’, para atender a la p oblación de este municipio y de Chinchón, Titulcia y Colmenar de Oreja. Por otra parte, la Consejería de Familia y A suntos Sociales está desarrollando el programa ‘Fomento de la Autonomía en personas Mayores’ para concienciar a la población mayor de 60 años sobre la manera de prevenir futuras s ituaciones d e d ependencia y d e afrontar un envejecimiento activo. ■
La Comunidad ofrece programas de vida saludable a los mayores Redacción
El Ayuntamiento de Madrid destina 680.000 euros a entidades que luchan contra la drogadicción. Madrid Salud destinará 680.000 euros en subvenciones para el mantenimiento durante este año de centros, servicios y actividades de entidades sin ánimo de lucro dedicadas a la prevención, reinserción y asistencia en la lucha contra la drogadicción. De este modo, se pretende fomentar las actividades definidas como prioritarias para 2009 por el Instituto de Adicciones de la ciudad de Madrid, como los programas, centros y servicios de prevención dirigidos a niños, adolescentes y jóvenes en situación de especial riesgo.
El 60 por ciento lo hace para divertirse.
Los jóvenes, los que más drogas consumen Redacción
Los jóvenes de entre 20 y 24 años son los españoles que más drogas ilegales consumen y los que lo hacen con más frecuencia, según afirmó el director general de la Fundación d e Ayuda c ontra la D rogadicción (FAD), Ignacio C alderón, durante unas jornadas organizadas por la E scuela de Estudios Universitarios Real MadridUniversidad E uropea d e Madrid. Según ha recordado este experto, la e dad d e i nicio del consumo de cannabis en España está en los 15 años, aunque a partir de estas sustancias hay “muchos que luego siguen consumiendo
drogas más fuertes” como los estupefacientes, que un 60 por ciento de los jóvenes consumen para divertirse. E n la actualidad, el perfil medio de l co nsumidor de drogas responde a una persona “normal”, advirtió Ignacio Calderón, con una “vida aparentemente estructurada e integrado en cualquier estrato social” y no exclusivamente marginal, como podía suceder hace años. Además, en este consumo también i nfluye la p ronta iniciación e n ot ras d rogas legales como el alcohol o el tabaco, con las que la juventud en España suele t ener contacto a los 13 años, según la FAD. ■
La C omunidad d e M adrid ofrece m ás d e u na d ecena de programas destinados a fomentar hábitos de vida saludable y a prevenir situaciones de dependencia entre los mayores de la región. Durante el año 2008, más de 700.000 mayores se beneficiaron de estas actividades, que se llevan a cabo tanto en residencias como en centros de m ayores y q ue abarcan desde charlas de salud bucodental y de alimentación y nutrición, hasta rutas culturales y clases en la univer-
sidad, pasando por talleres de gimnasia. Así lo ha puesto de manifiesto la viceconsejera de Familia y Asuntos Sociales, Regina Plañiol, d urante l a clausura del acto de presentación de la guía ‘Fomento de Hábitos Saludables para Personas Mayores’, editada por Mapfre Quavitae. Calidad de vida
En su intervención, Plañiol destacó la i mportancia d e esta g uía pa ra concienciar a nuestros mayores de que resulta f undamental que
La viceconsejera de Familia con el representante de Mapfre.
adopten hábitos de vida saludable de cara a mantener una buena calidad de vida y, a lo que es más importante, prevenir futuras situaciones de dependencia. Asimismo, explicó q ue la s p olíticas encaminadas a favorecer el envejecimiento activo de los madrileños “es uno de los ejes f undamentales d e las políticas d el G obierno r egional en materia de Asuntos Sociales”, ya que, según añadió, “todo aquello que permita q ue n uestros m ayores puedan desarrollar al máximo de sus posibilidades su potencial físico, intelectual y so cial será sinónimo de p revención o p ostergación de posibles situaciones de dependencia, y ello será un t riunfo para ellos, pero también para nosotros como Administración pública”. Existen p rogramas d e higiene bucodental y de alimentación y nutrición, cuyo objetivo es concienciar a los usuarios de la i mportancia que tienen las rutinas de higiene para evitar problemas de deglución, y t rasladarles consejos para llevar una dieta equilibrada y adecuada a sus circunstancias. ■
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Salud Pública y Consumo
aumentan las infecciones Por vih
El número de personas infectadas por VIH en España ha incrementado los últimos años, aunque los casos de sida han descendido debido a la eficacia terapéutica de los medicamentos.
se sitúa en la cifra más baja de la última década
Desciende el número de adolescentes fumadores Redacción
Las ganadoras animan a los ancianos a utilizar las tecnologías.
Premio a los mayores por ideas de consumo C. M.
La Comunidad de Madrid ha en tregado l os p remios del c oncurso d e p ersonas mayores ‘Protegiendo nuestro mundo’, que este año ha girado en torno a los hábitos de consumo de las personas de la tercera edad en la so ciedad de las nuevas tecnologías. Este certamen, organizado por la Dirección General de Consumo, ha premiado a Carmen López y María Isabel Reyes, por su trabajo ‘Tercera edad y nuevas tecnologías’ donde, de una for-
ma personal y elaborada, las autoras reflexionan sobre “la paradoja de nuestro pequeño gran mundo”, planeta que en su juventud parecía más pequeño pero más entrañable. Desde este s upuesto se mantiene la idea de que los cambios t ecnológicos d el siglo XXI propician una mayor desigualdad social, económica y cultural que, sin embargo, tiene por contrapartida unos grandes beneficios para la humanidad. Las autoras estimulan la incorporación de los mayores a las nuevas tecnologías. ■
La d irectora g eneral d e Atención P rimaria, P atricia Flores, ha entregado los premios del concurso ‘Clase sin humo’ en el que han participado 1.041 a lumnos de 11 c entros e ducativos, que se realiza para prevenir el consumo de tabaco y concienciar a la c omunidad educativa sobre el peligro del tabaquismo. Flores ha explicado que la prevalencia de adolescentes que fuman diariamente en
la Comunidad de Madrid (15-16 a ños) es de u n 13,9 por ciento, el número m ás bajo de los últimos diez años (25,7 por ciento en 1998). El consumo de tabaco en e sta población ha pasado de un 23 por ciento en hombres y un 18,9 por ciento en mujeres en el año 2004 a un 14,7 por ciento y un 13,2 por ciento en 2007, lo que supone un decenso absoluto de 8,3 puntos en hombres y 5,7 en mujeres. En conjunto, el descenso de fumadores entre los jóvenes
El 13,9 por ciento de los adolescentes fuma a diario en Madrid.
de entre 15 y 16 años es del siete por ciento. Premios
El primer premio de ‘Clase sin humo’ ha recaído en el colegio Santa María de Los Rosales, por el eslogan ‘No te fumes la salud’. El segundo ha correspondido a ‘Instalando C:\cuerpo_humano\ cáncer\muerte_segura\’, del IES María Zambrano. Por su parte, el tercer premio ha sido para ‘Cuando los sueños se hacen realidad... el tabaco los puede arruinar’, de los alumnos del Liceo Cónsul. ‘Clase sin Humo’ es un concurso p romovido p or la Unión Europea desde el curso 1997-98 en el que participan clases completas con alumnos d e en tre 1 2 y 1 4 años. Profesores y alumnos de la s clases participantes firman un compromiso de no fumar durante seis meses, con actividades de prevención en el aula, y participan en el concurso con un eslogan sobre el tabaco. ■
La asistencia psiquiátrica de madrileños fuera de la región recibe 1,8 millones de euros. La Comunidad de Madrid destinará 1.800.419 euros a los convenios de asistencia hospitalaria psiquiátrica a pacientes de la Comunidad de Madrid en centros asistenciales ubicados en otras comunidades. De esta forma, los madrileños pueden recibir asistencia psiquiátrica en centros de Palencia, Málaga y Arévalo (Ávila).
Madrid critica a Industria por la nueva normativa eléctrica Redacción
La Comunidad de Madrid ha denunciado la indefensión y confusión que está generando en los consumidores la nueva n ormativa a probada por el Gobierno español, según la cual, a partir del 1 de julio, el suministro eléctrico será realizado por las empresas comercializadoras de electricidad. La información es insuficiente para el consumidor, que se ve obligado a consultar a cinco compañías comercializadoras de último recurso y a 2 4 de mercado libre para conocer la tarifa más conveniente a sus necesidades. Así lo ha señalado la directora general de Consumo
de la Comunidad de Madrid, Carmen Martínez de Sola, quien ha resaltado que “las cartas que están enviando las compañías eléctricas explicando la nueva normativa
no ofrece información suficientemente clara para tomar una decisión correcta” y ha solicitado que “el Gobierno de España, responsable de la modificación legislativa,
A partir del 1 de julio desaparecen las tarifas integrales.
realice una campaña informativa masiva para informar a los usuarios”.
Ley General de Protección al Consumidor”.
información confusa
El próximo 1 d e julio desaparecen las tarifas integrales, pudiendo solamente acogerse a las denominadas ‘tarifas de último recurso’ los consumidores finales de energía eléctrica conectados en baja tensión cuya potencia contratada sea inferior o igual a 10 kw. Esto supone que los consumidores, familias o pymes que tengan contratada una potencia e léctrica a p artir de e sta c antidad d eberán contratar directamente en el mercado libre con un comercializador. ■
La d irectora g eneral d e Consumo ha añadido que “debería ser el Ministerio de Sanidad y Política Social, en concreto el Instituto Nacional del Consumo, el que instara al Ministerio de Industria a informar convenientemente de estos cambios a los consumidores, que no tienen por qué convertirse en expertos en tarificación eléctrica para elegir la opción más conveniente; de hecho, la información confusa o insuficiente es uno de los motivos sancionables reflejado en la
Desaparecen tarifas
Concurso de pintura para personas con enfermedad mental. La Asociación de Enfermos Mentales, Familiares y Amigos haconvocado el III Concurso Nacional de Pintura ‘Puro Arte’ para personas con enfermedad mental, con la colaboración de Fundación AstraZeneca. Las bases del concurso están disponibles en www.azprensa.com, y el objetivo es dar a conocer la enfermedad mental a través de la experiencia de los enfermos.
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15 - 28 de junio de 2009
CARLOS IBARES, VICEPRESIDENTE DE BOSTON SCIENTIFIC IBÉRICA, S.A.
“La tecnología sanitaria es un sector generador de trabajo” Carlos Ibares, vicepresidente de Boston Scientific Ibérica, S. A., una empresa multinacional de tecnología sanitaria, analiza la situación actual del sector, sobretodo en `la actual época de crisis : “Haciendo balance de lo que fue 2008, lo consideramos muy satisfactorio. Los resultados
financieros fueron buenos”. Asimismo, Ibares afirma que “todas las divisiones crecieron, no estuvimos basados sólo en una línea de producto. Además, previendo lo que se avecinaba, hicimos una revisión de nuestras líneas de negocio, intentando generar mayor eficiencia”.
E. F. / M. R
medidas de presión arterial, de peso, y toda otra serie de variables.
¿Cualés son las áreas de trabajo de la compañía? En cuanto a su dimensión, la Cardiología es el área fundamental, y dentro de ésta, la parte intervencionista, para el tratamiento de lesiones de arterias coronarias y manejo del ritmo cardiaco. Además, tenemos una división vascular que trata el mismo tipo de lesiones, pero en arterias distales (en miembros inferiores) y aneurismas cerebrales. También contamos con línea de endoscopia digestiva, dedicada a problemas biliares, colónicos, esofágicos...; un área de tratamiento del dolor no maligno a t ravés de dispositivos implantables y sistemas epidurales de estimulación; y una divisón de Urología y Ginecología. Por tanto, nuestras principales líneas de trabajo son Cardiología, E ndoscopia, Vascular periférico y N eurorradiología, Tratamiento del Dolor, y Urología y Ginecología. ¿Qué papel ocupa Boston Scientific dentro del sector de la tecnología sanitaria? Teniendo en cuenta nuestras ventas, y que estamos en un mercado muy dispar, podemos decir que tenemos más del 30 por ciento de cuota de mercado. Eso sólo lo podemos conseguir siendo número uno o dos en todas las áreas en las que trabajamos. El coste es muy alto. De los ocho billones de facturación, más de un billón se reinvierte todos los años en investigación y desarrollo. ¿En qué consisten las desinversiones realizadas? Somos u na compañía muy comprometida con la i nno-
vación, lo que, por una parte, tiene un coste elevado y, por otra, nos ofrece las ventajas del l iderazgo q ue e stamos consiguiendo. En el catálogo de productos de Boston hay más de 13.000 referencias, algo difícil de manejar, so-
Hay dos líneas con las que estamos muy ilusionados y que son fundamentales dentro de la Cardiología: por una parte, los stents recubiertos, en los que somos líderes de mercado. Muchos de nuestros competidores se están
“Nuestros dispositivos reducen las estancias hospitalarias, mejoran la eficiencia y generan menos costes al sistema sanitario”. bre todo cuando intentas ser líder e i nvestigar en t odas. Por eso, hubo una serie de negocios, el principal el de cirugía cardiaca, cuyo desarrollo iba a ser más lento, por lo que decidimos centrarnos en otras áreas. ¿Qué medidas han adoptado frente a la crisis? Decidimos q ue h abía a lgunos negocios y l íneas de investigación que debíamos reforzar, y otras en las que no había el futuro que nosotros esperábamos, por lo que hicimos una política de desinversión. Además, a frontamos con éxito la integración de dispositivos, productos y equipo humano derivada de la adquisición que hicimos en 2006 de Guidant SA, una compañía d e d ispositivos médicos orientados al manejo de los trastornos de ritmo cardiaco. Por primera vez, hemos alcanzado los ocho billones de facturación a nivel global, una línea consistente si tenemos en cuenta que en 2003 facturamos tres billones. ¿Qué áreas de la compañía se han reforzado?
planteando ahora lanzar la primera generación de stents, mientras q ue n osotros l os tenemos con las dos drogas más reconocidas y estamos trabajando en el lanzamiento de la tercera generación de estos, con los que los usuarios tendrán la posibilidad de elegir entre esas dos drogas con u na p lataforma y u na aleación mejor, una mayor facilidad de implantación y acceso a lesiones complicadas, y con unos resultados a largo plazo mejores. La ot ra l ínea s e r efiere a l manejo de t rastornos del ritmo cardiaco. Vamos a lanzar un sistema de monitorización remota de pacientes. A q uienes t engan
¿Qué relación tiene su compañía con el sistema sanitario? Este sector es considerado como un generador de gasto, cuando lo es de riqueza. Nosotros creamos una serie de dispositivos que reducen las estancias en los hospitales, mejoran la eeficiencia, ficiencia, ggeeneran menos costes para el sistema, hacen los procedimientos más ssenciencillos yy cconontribuyen a la creación de trabajo yy a fo formar rmar profe-
Carlos Ibares, vicepresidente de Boston Scientific Ibérica, S. A.
sionales. Si e sto e s entendido así, nosotros debemos ser un sector dinamizador en una situación de crisis; no un problema, sino la solución. España necesita tecnología y
“Vamos a reforzar la línea de manejo de trastornos del ritmo cardiaco con un sistema de monitorización remota de pacientes”. implantado un marcapasos o un desfibrilador, les vamos a p ermitir q ue d e m anera remota, todos los días, puedan tener en su hospital las
puestos de trabajo, y nuestro sector los está creando. ¿Cómo afecta la crisis a este sector?
El c iclo m edio d e v ida d e nuestros p roductos es d e 18 me ses, p uesto q ue, pa sado este tiempo, llega una tecnología superior. Esto se consigue gracias a una gran innovación e inversión. Si el Sistema Nacional de Salud sólo s e b asa e n e l p recio, favorece a las empresas que imitan tecnología, y esto hará menos rentable i nvertir en innovación. Otro problema derivado de la crisis estaría relacionado con la posibilidad de demora en los pagos. Esto, añadido a las dificultades para conseguir financiación, podría poner en peligro la supervivencia de algunas pequeñas empresas.
¿La Administración está priorizando el precio, en detrimento de la calidad? En los productos menos diferenciados puede o currir. Los resultados a la rgo plazo nos avalan, por lo que la Administración, por ahora, es c auta e ntre la r elación efectividad de los productos y su precio, con lo que nos sentimos muy satisfechos. ¿Qué papel juegan los profesionales sanitarios en la demanda de tecnología? Son un factor fundamental porque son evaluadores de los r esultados y q uienes, con su experiencia, valoran si las tecnologías son adecuadas, contribuyen a mejorar la calidad de vida y son coste-efectivas. Además, nos dicen qué debe cambiarse o mejorar. ■
COMPROMISO CON LA SOCIEDAD
Boston Scientific es una compañía comprometida con proyectos que tengan vocación de servicio en la sociedad. Este año, por ejemplo, ha iniciado una colaboración con la Fundación Prodis, una institución sin ánimo de lucro cuyo fin es mejorar la
integración laboral, familiar, escolar y social de los niños y jóvenes con discapacidad intelectual. Esta fundación comenzó sus actividades en el 2000 gracias a la iniciativa privada de un grupo de padres de niños discapacitados y de profesionales involucra-
dos en su educación que decidieron unirse. En Boston Scientific también son muy estrictos respecto a las responsabilidades éticas de la compañía con la sociedad; por ello, cada año renuevan individualmente su código de buenas prácticas.