Revista Médica

revista

www.sanitaria2000.com

núm. 144 año XII

LA REVISTA DE INFORMACIÓN Y OPINIÓN SANITARIA

enero 2013

î Tema del mes

Los líderes del futuro ya son presente î Reportaje Los recortes pesan más que las reformas en el primer año de Mato

î Entrevista Javier Fernández-Lasquetty “Ponemos soluciones encima de la mesa porque es la tarea de un gobierno y no es delegable”

CONSEJO EDITORIAL

Anciones, Ventura. Jefe del Dpto. de Neurología. Clínica La Zarzuela. Madrid.

Arenas Mirave, Juan Ignacio. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Virgen de Aránzazu. SanSebastián.

Avila Sánchez-Torija, Mario. Cardiólogo. Unidad de Hipertensión.

Hospital Clínico San Carlos. Madrid Balsa, Alejandro. Adj. Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Barbado, Javier. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Benito Ruiz, Pere. Jefe del Serv. de Reumatología. Hospital del Mar. Barcelona Castro Beiras, Alfonso. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña.

Conthe, Pedro. Medicina Interna.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Díaz Rubio, Manuel. Jefe del Serv. Aparato Digestivo. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Díez Tejedor, Exuperio. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Dorta Delgado, Javier. Jefe del Serv. de Oncología.

Hospital Ntra. Sra. de La Candelaria. Tenerife.

Fernández Avilés, Francisco. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Gregorio Marañón.

Ferré Navarrete, Francisco. Jefe del Serv. de Salud Mental. Comunidad de Madrid.

Formiguera, Xavier. Jefe Unidad de Trastornos de Alimentación.

Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

García Alegría, Javier. Jefe del Serv. de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella.

García Luna, Pedro Pablo. Jefe Sección de Nutrición. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.

García Rodríguez, José Angel. Jefe del Serv. de Microbiología. Hospital Clínico. Madrid Gil Aguado, Antonio. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.

Gil Extremera, Blas. Jefe del Serv. de Medicina Interna.

Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Gómez Reino, Juan. Jefe del Serv. de Reumatología.

Hospital Xeral.Santiago de Compostela.

González Mangado, Nicolás. Jefe del Serv. de Neumología.

Fundación Jiménez Díaz.Madrid.

Guillem Porta, Vicente. Jefe del Serv. Oncologia.

Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia.

Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Jiménez Cidre, Miguel Ángel. Serv. de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

Jiménez Cruz, Fernando. Jefe del Serv. de Urologia. Hospital La Fe. Valencia.

Laínez, José Miguel. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Clínico Universitario. Valencia.

Martínez Lage, José Manuel. Jefe del Serv. de Neurología.

Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.

Moreno Esteban, Basilio. Serv. de Endocrinología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Moreno, Alfonso. Catedrático de Farmacología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Omeñaca, Félix. Jefe Sección de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Pérez Almeida, Esteban. Geriatra. Cadena Cope. Madrid.

Petersen, Guillermo. Jefe del Serv. de Psiquiatría. Hospital Provincial. Toledo.

Plaza Pérez, Ignacio. Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Lípidos.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Reus, José Manuel. Presidente de Asoc.Med.de Residencias. Residencia Manoteras. Madrid.

Ribera Casado, José Manuel. Servicio de Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Rosell, Rafael. Jefe del Serv. de Oncología. Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.

Saenz, Carmen. Jefe del Serv de Medicina Preventiva. Hospital Clínico. Salamanca.

Sainz Samitier, Ricardo. Jefe del Serv. de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza.

Sobradillo Peña, Víctor. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital Cruces. Baracaldo.

Ureña Duran, Rosario. Medicina de la Educación Física y del Deporte. Madrid.

Viejo Bañuelos, José Luis. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos.

Villasante Fernández Montes, Carlos. Jefe de Sección de Neumología.

Hospital Universitario La Paz. Madrid.

EQUIPO EDITORIAL Año XII · Número 144· Enero 2013 Editor: Dr. José María Pino.

Director general: Ricardo López Garzón.

Director de Revista Médica: Óscar López Alba.

Director editorial y de Comunicación: Ismael Sánchez Fernández.

Redacción: Javier Barbado, Cristina Mouriño, Sandra Melgarejo, María Márquez, Eva Fariña, Hiedra García, Enrique Pita, Ricardo Martínez, Javier Leo, Raquel Lozano, Eduardo Ortega, Carlos Cristóbal y Natalia Quintela.

Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez.

Director de Arte: Miguel Ángel Escobar.

Maquetación: Miguel Ángel Escobar.

Fotografía: Miguel Ángel Escobar, Diego S. Villasante, Pablo Eguizábal y Adrián Conde.

Colaboradores: Ricardo de Lorenzo, Sergio Alonso, Fernando Mugarza, Joaquín Estévez, Jesús Sánchez Martos, Julio Sánchez Fierro.

Correo electrónico: redaccion@sanitaria2000.com Precio de números atrasados: 3,61Euros C/ Francisco Silvela nº 44-1º - 28028 Madrid Tel.: 91 534 03 68 - Fax: 91 533 42 91 Edita: www.sanitaria2000.com · www.rmedica.es ISSN: 1577-3396 - Depósito legal: M-4824-2001 Soporte válido: SPV 326 RCM - Imprime: Anzos, S.L.

e ditorial

Rejuvenecimiento necesario ante la falta de liderazgo Revista Médica quiere iniciar un nuevo año pensando en positivo, mirando hacia el futuro, destacando la labor de una docena de profesionales que ejercen su labor en el sector sanitario, en sus múltiples ámbitos y vertientes: asistencia, industria, política, aseguramiento, colegiación..., con dos características comunes a todos ellos: su juventud (rondan la cuarentena, incluso en algunos casos superan escasamente la tercera década de vida) y su ya demostrada valía pese a ese recorrido profesional incipiente que sin embargo deja ver una trayectoria longeva y plagada de éxito.

Después de un año 2012 que no va a pasar precisamente a la historia por sus noticias felices para la sanidad de nuestro país, con recortes, huelgas, dimisiones y ceses, impagos, desencuentros entre formaciones políticas (por utilizar un término benévolo) y un largo etcétera de problemas y conflictos, toca ahora dirigir la mirada al futuro inmediato con esperanza, pese a que las previsiones para este ejercicio recién estrenado no invitan precisamente al optimismo.

La tremenda crisis económica que azota nuestro país y que está haciendo temblar al sistema sanitario no ha llegado sola. Desde hace algunos años ya, se vienen escuchando voces que alertan de otra crisis, que podría llegar a ser incluso más importante que la financiera. Es la crisis de liderazgo, de referentes, de personas con capacidad para llevar a buen puerto a una nave que, si no va a la deriva, sí demanda la implicación de un grupo de capitanes que den relevo a algunos de los que En el sector sanitario, ahora llevan la gorra y los galones, pues en cada vez son menos las figuras muchos casos están de- que pueden ser consideradas mostrando haber dado “incuestionables” o que señales de agotamiento, incapacidad o falta consiguen transmitir de adaptación a las exi- una sensación de confianza gencias de los tiempos absoluta a quienes les rodean actuales.

La política, el sindicalismo, la colegiación, la industria... Cada vez son menos las figuras que en estos y otros ámbitos de la sanidad son consideradas “incuestionables”, que conservan a su alrededor un halo de “grandeza” o que logran transmitir una sensación de confianza absoluta entre sus colaboradores. En no pocos casos las instituciones y entidades sanitarias se encuentran dirigidas por personas sin la pujanza necesaria o directamente no demasiado brillantes, o por personas que se aferran al cargo dificultando todo intento de una regeneración indispensable para la entrada de nuevas ideas y nuevos proyectos, hoy más necesarios que nunca ante una situación dramática que requiere de un cambio profundo y estructural, algo que nadie discute, y algo que todo el mundo asume como un proceso irreversible, sabiendo que ya no se va a volver a la situación anterior de “espejismo” que se ha vivido en la sanidad.

Y ese es el objetivo del reportaje que abre estas páginas de la edición de enero de Revista Médica: aportar un soplo de aire fresco presentando a una docena de nombres con mucho futuro en sus respectivos ámbitos profesionales, pero que no por ello dejan de tener un presente que ya es brillante. Evidentemente, no están todos los que son, valga el tópico. No ha sido fácil seleccionarles, otros muchos se han quedado fuera, pero los que sí están son merecedores de ese lugar. De ellos y de esos otros que se han quedado fuera depende en buena medida el futuro de nuestra sanidad. ¡Ánimo!

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eflexiones XII E d i c i ó n

Bases del XII Premio a la Opinión Sanitaria

Sanitaria 2000 y la Fundación AstraZeneca convocan el XII Premio Reflexiones a la Opinión Sanitaria en aras a fomentar la opinión, la expresión libre y la reflexión dentro del sector sanitario. Desde el nacimiento de nuestro necesario y exigible proyecto, 'Revista Médica' ha pretendido erigirse como una publicación de referencia dentro del nutrido campo de los medios de comunicación sanitarios. Por ello, y con el propósito de reivindicar la necesidad de contar con opiniones libres y formadas dentro del panorama editorial, Sanitaria 2000 y la Fundación AstraZeneca han resuelto convocar la duodécima edición del Premio Reflexiones a la Opinión Sanitaria.

I. Podrán participar en la undécima edición del Premio Reflexiones a la Opinión Sanitaria el autor o los autores de todos los trabajos, escritos en lengua castellana, publicados o emitidos por los medios de comunicación escritos o digitales (especializados y generales) de todo el territorio español durante el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2012.

II. Los participantes podrán enviar cuantos trabajos deseen.

III. El primer premio estará dotado con 6.000 euros. Asimismo, se concederán cuatro accésit.

IV. Para optar a los premios se enviará el archivo en soporte digital (formato word) a la siguiente dirección de e-mail, indicando una dirección de contacto: mrodriguez@sanitaria2000.com V. La fecha límite de recepción será el 31 de enero de 2013.

VI. Los premios no podrán quedar desiertos. La decisión del jurado, independiente y compuesto por grandes personalidades del sector de la comunicación y de la sanidad, será inapelable.

VII. Oportunamente se comunicará la fecha y el lugar donde el jurado anunciará el fallo del premio.

VIII. No se procederá a la devolución de los trabajos presentados a concurso que no hayan resultado premiados. Los artículos premiados se publicarán en 'Revista Médica', cuando la redacción de ésta lo considere oportuno.

IX. Los participantes asumen la plena aceptación de estas bases.

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sumario revistamédica Enero 2013

año XII

nº 144

Debates Sanitarios El paro en la profesión médica pág. 52

Tema del mes Los líderes del futuro ya son presente pág. 08

Entrevistas págs. 36 y 48

Reportaje Recortes, más que reformas, en el primer año de Mato

Javier Fernández-Lasquetty “La tarea de un gobierno es poner soluciones, y no es delegable”

03 Carta del director

36 Entrevista Javier Fernández-Lasquetty

08 Tema del mes

42 Entrevista Nolasc Acarín

16 Reportaje

48 Entrevista Sonia López Arribas

24 Actualidad 30 Nombres pág. 18

Nombres Jon Darpón, consejero de Salud del País Vasco

Sonia López Arribas “Cambiaremos los estatutos para que no haya ninguna dependencia”

34 Top 10 Firmas

52 Debates Sanitarios

El paro en la profesión médica

58 Debates Sanitarios

E-Health y m-Health: las tecnologías al servicio de la salud

64 Empresas TOP 10

24 Julio Sánchez Fierro 26 Ricardo de Lorenzo 28 Sergio Alonso 30 Joaquín Estévez 32 Fernando Mugarza

pag. 32

66 Jesús Sánchez Martos

Murcia, ganador del Top 10 al Colegio de Dentistas más relevante

pág. 34

t ema del mes

Los líderes del futuro ya son presente

El sistema sanitario español se encuentra ante la encrucijada a la que le ha llevado la crisis económica, que ha dejado al descubierto un grave problema de sostenibilidad. Los líderes del pasado tal vez ya no sirvan para dar respuesta al modelo que hay que alumbrar, pero hay una generación nueva de protagonistas del sector sanitario que ya acumula experiencia y que está llamada a ser la que encabece, desde los diferentes ámbitos, el relevo. Revista Médica ha hecho una selección de una docena de nombres que son una apuesta segura de futuro, por su juventud y por la capacidad que han demostrado en el presente. Son políticos, asistenciales, gestores, representantes profesionales, comunicadores, juristas...

por>Redacción

S

egún un estudio reciente realizado por Adecco, el sector de la sanidad es uno de los que menos importancia da a la edad a la hora de buscar candidatos para ocupar un puesto de trabajo. Se valora más la experiencia. Tal vez por eso no abundan los jóvenes que están llamados a liderar este ámbito. Sin embargo, Revista Médica ha logrado reunir una docena de profesionales jóvenes que ya triunfan en sus diferentes campos

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de actuación. Unos, como Juan Abarca Cidón o Eduardo Rodríguez, dirigen desde la treintena grandes grupos hospitalarios o empresas tecnológicas multinacionales (HM Hospitales y Elekta, respectivamente). Otros están empezando, aunque ya acumulan un interesante currículo que les proyecta como apuestas de futuro seguras, caso de vocal de la OMC Fernando Rivas o del jefe de gabinete de la Conse-

jería de Sanidad de Castilla-La Mancha José María Dívar. Seguramente no están todos los que son, pero sí que son todos los que están, porque han demostrado, pese a su juventud, que se puede confiar en ellos por su capacidad de trabajo y su moderna visión de entender sus respectivos ámbitos profesionales. En un momento de crisis como el actual, su aportación resulta más necesaria que nunca.

Juan Abarca Cidón

Álvaro Basilio

Pablo Corral

(Madrid, 1971) Director general del Grupo Hospital de Madrid

(Talavera de la Reina, 1976) Dircom / RRPP / Asesor de Presidencia de A.M.A. y gerente de la Fundación A.M.A.

(Santander, 1971) Director general del Igualatorio de Cantabria

En abril de 2003, con tan solo 32 años, asumió la responsabilidad de dirigir el grupo hospitalario levantado por su padre, Juan Abarca Campal, en un momento en el que muchas compañías creían que iba a salir al mercado y esperaban ávidas para comprarlo. Licenciado en Medicina (especialidad de Familia y Comunitaria) y en Derecho, se ha convertido en uno de los líderes indiscutibles del lobby creado en torno a la sanidad privada, agrupado en el Instituto para la Integración y el Desarrollo de la Sanidad (IDIS), una entidad que está consiguiendo poner en valor la aportación de este sector. Desde su puesta en marcha en 2010 es su secretario general. Con casi una decena de centros bajo su dirección en el Grupo Hospital de Madrid, y 3.000 empleados, mira al futuro con nuevos proyectos como el Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares, ya inaugurado, o el HM Universitario Puerta del Sur, que abrirá en 2014 en Móstoles.

Es en las crisis cuando se ve el nivel de un director de Comunicación, y Álvaro Basilio demostró de 2008 a 2010 que el acoso de la Dirección General de Seguros (entonces dirigida por Ricardo Lozano) a A.M.A. no tenía fundamento alguno. Sin duda, eso le valió ser considerado el dircom más destacado del sector sanitario.

A este prestigio profesional se une su juventud y la capacidad de trabajo que aporta a la mutua, a la que se incorporó en 2004. En la actualidad su rol en A.M.A. va más allá de la Comunicación, ya que también es asesor de la Presidencia y gerente de la Fundación. Basilio destaca el papel del presidente Diego Murillo en su día a día: “Trabajar con él es fantástico. Se involucra y se ilusiona con todos los proyectos”. Su formación profesional es sólida, con varios másteres en Relaciones Públicas, Protocolo y Comunicación, así como otro en Gestión de Entidades Deportivas, que refleja su otra gran pasión, el deporte.

Este médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria se convirtió en 2004 (y sigue siéndolo) en el presidente colegial más joven de la historia de la Organización Médica Colegial al ganar con su propuesta renovadora las elecciones del Colegio de Médicos de Cantabria. En 2008 revalidó mandato sin oposición, y tres años después dimitió del cargo para ponerse al frente de la Dirección General de Igualatorio de Cantabria. Su capacidad de trabajo no pasa desapercibida, y el presidente de Mutual Médica, Nolasc Acarín, ha mostrado su intención de incorporarle próximamente al Consejo de Administración de la mutualidad. También ha sonado su nombre con fuerza para el desempeño de algún cargo público, pero por el momento él ha preferido apartarse de la política y seguir centrado en el contacto directo con el profesional.

Coautor de diversos trabajos sobre trastornos alimenticios y tabaquismo, ha completado su formación con varios MBA.

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Ofelia de Lorenzo

José María Dívar

Enrique Normand

(Madrid, 1978) Socia-directora del Área Procesal del Bufete De Lorenzo Abogados

(Madrid, 1979) Jefe de Gabinete de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha y de la Secretaría Nacional de Sanidad del Partido Popular

(Madrid, 1976) Portavoz de Sanidad de UPyD en la Asamblea de Madrid

Es referencia de pasado reciente, presente y de futuro en el entorno del Derecho Sanitario. Tiene una dilatada experiencia defendiendo en todas las instancias los intereses de este sector: desde compañías de asistencia, corporaciones e instituciones profesionales, a particulares, tanto en el ámbito médico, odontológico, farmacéutico, enfermero o veterinario. Su práctica se ha centrado fundamentalmente en asuntos de responsabilidad profesional sanitaria, daños personales y responsabilidad de producto, aunque su ejercicio profesional es igualmente activo en áreas biomédicas; de asesoramiento a comités de ética y asistencia sanitaria, así como docente, tanto en el área de formación en Derecho Sanitario de De Lorenzo Abogados, como siendo profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pablo CEU. Domina cuatro idiomas.

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Si hay un político con amplia proyección de futuro en el sector ese es él.

Su amplio currículo formativo está jalonado, entre otras cosas, por una licenciatura en Biología Fundamental y Sanitaria (Universidad de Navarra), un doctorado en Medicina, Calidad Asistencial, Política Sanitaria y Gestión Sanitaria (Instituto Universitario Avedis Donabedian y Universidad de Zaragoza) y un diploma de la Escuela Nacional de Salud. A pesar de su juventud, posee importantes hitos profesionales, como ser jefe de Gabinete de Ana Pastor cuando la ahora ministra de Fomento ocupaba la Vicepresidencia Segunda del Congreso, o su participación como ‘advisor’ en la Presidencia Española de la Unión Europea. Tiene los ingredientes para liderar en breve una consejería o un alto cargo ministerial.

Savia joven para la política sanitaria madrileña, y puede que muy pronto también nacional. Licenciado en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid, hizo la especialidad de Oftalmología en el Centro Barraquer de Barcelona. Su trayectoria asistencial incluye pasos por el Complejo Hospitalario de Toledo, el Hospital Universitario de Móstoles y el Universitario de Guadalajara, así como en varias clínicas privadas. Dentro de UPyD, formación llamada a romper el bipartidismo que existe en nuestro país, tiene un peso creciente. Es diputado de la Asamblea de Madrid desde 2011, y actualmente es miembro del Consejo Político y coordinador del Grupo de Sanidad de Madrid del partido. Su discurso tranquilo y bien fundamentado está sirviendo para elevar el debate parlamentario en torno al sistema sanitario de los madrileños.

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Miguel Ángel Máñez

Iñaki Peralta

Fernando Rivas

(Catarroja –Valencia-, 1973) Director Económico del Departamento de Salud de Sagunto y coordinador de la Oficina 2.0 de la Agencia Valenciana de Salud

(Pamplona, 1973) Director general de Sanitas Hospitales

(Madrid, 1982) Representante Nacional de Médicos en Formación de la OMC

Con tan solo 24 años se incorporó a Sanitas como director gerente de Sanitas Residencial El Mirador, en su Pamplona natal. Desde entonces, ha ido ganando peso en el organigrama de la aseguradora líder en España hasta que en 2008 fue nombrado responsable de Sanitas Hospitales. En aquel momento estaban a su cargo dos hospitales y 13 centros multiespecialidad. En la actualidad ya tiene bajo su dirección cinco hospitales y 17 centros médicos. Además, Sanitas Hospitales posee una plantilla global de 5.717 personas y factura anualmente 327,3 millones de euros (según datos correspondientes a 2011).

Es una de las piezas clave dentro de la cúpula directiva de la compañía, uno de los hombres de confianza del consejero delegado Iñaki Ereño. Peralta es licenciado en Ciencias Económicas y Empresariales por la Universidad de Navarra, y máster en Gestión de Centros de Salud por el Esade (Barcelona) y es MBA por el IEDE (San Sebastián).

Paso a paso va liderando todos los órganos de representación de la profesión médica según va desarrollándose su carrera profesional. Ha sido presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (y primer miembro de honor de esta entidad); presidente del Consejo Europeo de Estudiantes de Medicina; vocal de Formación del Colegio de Médicos de Málaga; es consejero de Mutual Médica, y desde 2010 representante nacional de médicos en formación de la Organización Médica Colegial (OMC). Cursó estudios en la Universidad Complutense de Madrid, donde ahora termina su tesis doctoral, es especialista en Oncología Radioterápica (desarrolló la residencia en el Hospital Carlos Haya de Málaga), y a su experiencia laboral ha sumado ya su paso por la Clínica La Luz de Madrid y por el Hospital La Paz. Por su capacidad crítica, está llamado a ser una de las principales mentes pensantes del profesionalismo médico de este siglo XXI.

Cumple con la definición que la RAE da de ‘pionero’: “Persona que da los primeros pasos en alguna actividad humana”. Él ha sido el que los ha dado en lo que se ha venido a llamar el 2.0 sanitario. Su blog ‘Salud con Cosas’ ronda las 7.000 visitas semanales y su cuenta personal de Twitter registra un número similar de followers. Sin duda, es uno de los principales líderes de opinión del sector en las redes sociales. Además de esta vertiente divulgadora, que le ha valido la confianza de la Agencia Valenciana de Salud para coordinar su Oficina de Salud 2.0, Máñez ya cuenta con una década de experiencia como gestor en diferentes centros hospitalarios.

Es licenciado en Ciencias Económicas y Empresariales (Universidad de Valencia), máster en Administración Sanitaria (Escuela Nacional de Salud Pública) y se ha especializado en Alta Dirección de Instituciones Sanitarias (IESE-Universidad de Navarra).

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Eduardo Rodríguez

Gabriel Uguet

Felipe Villar

(Madrid, 1971) Director general de Elekta España, Portugal y los países africanos de habla portuguesa

(Felanitx-Mallorca-, 1970) Presidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas y vocal de la Ejecutiva de la Unión Europea de Hospitales Privados

(León, 1977) Presidente del Comité Científico de Neumomadrid

Dirige desde la capital de España las operaciones de Elekta en España, Portugal y los países africanos de habla portuguesa, después de que hace algo más de un año el gigante sueco de la tecnología sanitaria adquiriese Nucletron, donde Rodríguez Urcelay era consejero delegado, y le confiase a él la Dirección General del nuevo proyecto. Eso habla de la importancia que la multinacional da a este joven directivo español, a quien ha encargado que lidere el desarrollo empresarial y la creación de sinergias entre ambas compañías para operar con una mayor eficiencia en este mercado. Es licenciado en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid, y en el comienzo de su carrera profesional, hace ya más de una década larga, también ha conocido por dentro los mecanismos de la industria farmacéutica desde diversos puestos en Schering. Además, es profesor asociado del IE Business School en Madrid.

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Con tan solo 28 años ya era directorgerente del Hospital de la Cruz Roja Española en Palma de Mallorca. Es lógica pues su progresión en el sector, donde ya ha alcanzado cotas destacables, como la Dirección General durante siete años de la Red Asistencial Juaneda (bajo sus directrices el grupo se convirtió en líder del mercado balear duplicando su facturación para llegar a los 70 millones en 2011), el haber sido el primer español elegido para estar en el Ejecutiva de la Unión Europea de Hospitales Privados, cargo que ocupa desde febrero de 2011, o la presidencia de la Federación Nacional de Clínicas Privadas. Con su mandato esta patronal ha ganado credibilidad, estabilidad y una proyección hasta ahora desconocida, mientras él se ha afianzado como uno de los ejecutivos más respetados del panorama sanitario. En breve emprenderá una nueva aventura empresarial en el sector sanitario privado.

Representa el ímpetu asistencial de una nueva generación. Licenciado en Medicina por la Universidad de Salamanca, hizo la especialidad de Neumología en el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

Ahora desempeña su día a día en el Servicio de Neumología de la Fundación Jiménez Díaz Capio de la capital de España. Su vinculación con la sociedad científica autonómica Neumomadrid (Neumología y Cirugía Torácica) se fraguó ya cuando era residente, y ha sido vocal MIR y miembro del Comité de Formación Continuada y del Comité Científico, que preside desde este mismo año.

También destaca en él una significativa vocación investigadora, y forma parte, como investigador, de la red Ciber de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) y del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD). Es autor de 58 publicaciones en revistas y libros nacionales e internacionales. Una apuesta de futuro muy segura.

r eportaje

Los recortes pesan más que las reformas en el primer año de Mato Ana Mato cumplió en diciembre un año al frente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. En este tiempo, la valoración que la ciudadanía tiene de su gestión ha caído por debajo del 3, sobre una puntuación de 10, y la sanidad se ha consolidado como la cuarta preocupación en la calle, solo por detrás del paro, la economía y los políticos. Todo esto es consecuencia directa de los 7.000 millones de euros que el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, le pidió en abril que recortase del Sistema Nacional de Salud para ayudar a conseguir el objetivo de déficit marcado por Europa. por> Redacción

L a respuesta inmediata de Ana

Mato y de su equipo para alcanzar este ahorro de 7.000 millones fue el Real Decreto 16/2012, expuesto en abril a las autonomías en un Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que terminó con los consejeros del PP respaldando a Mato, y con las críticas y advertencias de Andalucía y País Vasco, del PSOE. El 16/2012 ha sido la gran reforma de Mato en el SNS. Con él se introducía el concepto de asegurado y el copago farmacéutico por renta. También la industria innovadora pagaba los platos rotos

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una vez más, y desde el ministerio declaraban su apuesta decidida por el genérico, incluso a igualdad de precios. Meses después, justo antes de verano, la industria y el bolsillo del ciudadano volverían a resentirse con la desfinanciación de 426 medicamentos. Con estas medidas en farmacia, Mato creía sumar un ahorro anual de 2.200 millones de euros.

Pero las reformas no se paraban ahí para lograr alcanzar los 7.000 millones dictados por Rajoy, y Mato se enfrascó en la reforma de la cartera básica (que aún no ha

visto definitivamente la luz) y de la complementaria, donde también habrá copago para parte del catálogo ortoprotésico y de los productos dietéticos. Con los dos últimos espera ‘rascar’ 100 millones anuales.

En diciembre se ha sabido también que en el transporte no urgente también habrá aportación del paciente dependiendo de su renta y de su condición de enfermo crónico o agudo.

A espaldas del consenso Esta profunda reforma se ha llevado a cabo fuera de un Pacto de Estado por la Sanidad, que aun-

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r eportaje

Com mparecencia de Mato ante la Comisión de d Sanidad y Seerv rvicio c s Sociales del Congreso. o La minis i tra apare apare arece cee aco a mpañada po el presi por siden dente te de la la Com misi sión ón Ma ón, Mario rioo M Mingo Mi ing ngo (aa su derec derec recha) cha) ha).. EEnn eell extr extr xtremo emo iz emo izqui quiierd qu quierd r o aapar paarece par parece ece cen en José ossé M os Mªª Al Alonso, Alo o sec s rettari arioo prim primero,, y el vic vi epr epresi eside dente primero, Anttoni onio Román. Des on essde esde d la derrechha apar parece ecenn G Guil uilillen uil len enn G Gaarcíaa, a, sec secret r tari arioo segundo ar ari ndo;; Soledad S dad Pé Pérez r , rez vicepresiiden ennta ta se sseggunda;; y el el letr letrado ado Lu Luis iss de la Peña Peñ eñña. a.

que Mato ha querido transmitir que se había conseguido al poner de acuerdo a una mayoría de autonomías en el Interterritorial (las gobernadas por el PP), lo cierto es que el verdadero acuerdo, el de las fuerzas políticas, a día de hoy parece más lejos que nunca.

Buena prueba de ello es que la oposición parlamentaria está protagonizando un boicot histórico en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados en protesta por la ausencia de Mato (su única comparecencia fue el 1 de febrero) para explicar los detalles del nuevo modelo sanitario.

Además, el ala progresista ha abandonado la Subcomisión por el Pacto de la Sanidad, foro que parecía el último tren para el diálogo en estos meses de fuerte enfrentamiento en las cámaras parlamentarias.

Y si el diálogo político ha sido limitado, los profesionales se

quejan en muchos casos de haber recibido el mismo trato distante.

La interlocución no ha sido tan directa como hubiesen deseado por ejemplo las organizaciones sindicales. Con la Mesa Sectorial puesta en marcha ‘in extremis’ por la exministra Leire Pajín, los sindicatos han denunciado repetidamente no sentirse parte de las decisiones ministeriales, ya que solo han sido convocados a foros de diálogo como el Foro Marco, el Comité Consultivo del Sistema Nacional de Salud o el Ámbito de Negociación.

La necesidad de establecer de una vez por todas el registro estatal de profesionales es una de las demandas esenciales planteadas por estas organizaciones, que han buscado una mayor presión mediática integrándose en la Plataforma Sindical de Empleados Públicos, impulsora de acciones de protesta a nivel nacional.

Si parte de la ‘voz del médico’ -Organización Médica Colegial (OMC), Facme y CESM- ha logrado un acercamiento notable con la ministra a través de la Plataforma de Acción Médica y el Consejo de la Profesión Médica, las sociedades científicas de forma individual han lamentado su nula participación en la reforma sanitaria. Su papel ha tardado en llegar hasta el segundo semestre del año, como asesores en la reorganización de los servicios hospitalarios de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Oncología, Neurocirugía y trasplantes.

Trabajo técnico pendiente En cuanto a la formación, el ministerio se ha distinguido fundamentalmente por el nuevo impulso que la Dirección General de Ordenación Profesional ha dado al proyecto de troncalidad, que toma nuevos aires sumando dos especialidades (Psiquiatría

Imagen de la primera reunión del Consejo Asesor de Sanidad, presidida por la ministra el pasado 1 de octubre.

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r eportaje Infanto-Juvenil y Genética), un nuevo tronco (Salud Mental) y áreas de capacitación específica redefinidas. Para los MIR también hay propuesta de cambios (nota de corte y reducción del cupo de plazas para extracomunitarios), que no ha contado, tal y como han denunciado, con su opinión. La necesidad de abordar los recursos humanos del SNS es precisamente uno de los cometidos iniciales del Consejo Asesor de Sanidad, constituido formalmente el pasado 1 de octubre con Joan Rodés en la presidencia, y que aconsejerá a la ministra en la atención sociosanitaria o la esalud, entre otras cuestiones.

Curiosamente, el Consejo acaparó titulares antes incluso de iniciar sus reuniones, a raíz de la polémica surgida en el Senado por las dudas de Mato ante la administración de la píldora poscoital sin receta médica, punto que por ahora no han abordado estos expertos. Lo cierto es que el Consejo Asesor durmió el sueño de los justos durante los años de Gobierno socialista, y Mato le ha dado un impulso que por ahora parece bastante productivo.

Recortes en dependencia Si la vertiente sanitaria de la ministra Ana Mato se ha visto caracterizada por los recortes, también en su ‘alter ego’ de responsable de servicios sociales ha tenido que meter ‘tijera’ . En

Ana Mato con Elvira Sanz, presidenta de Farmaindustria.

la reforma de la Ley de Dependencia acometida por la ministra, la moratoria para incorporar a dependientes moderados (hasta 2015), la eliminación del nivel acordado (PGE de 2013), la ‘baja’ de 85.000 cuidadores profesionales y la simplificación del baremo en tres grados dejan un reguero de miles de quejas, y más de 1.590 millones de euros de ahorro previstos derivados de las medidas de ajuste aprobadas por el Real Decreto 20/2012. El sector empresarial está satisfecho con la apuesta por la profesionalización de los servicios, si bien muestra dudas respecto a la idoneidad del recorte en las prestaciones económicas de la Ley.

Como es lógico, Ana Mato ha visto igualmente reducida la partida presupuestaria ministerial, siendo su departamento uno de los más afectados por la ‘tijera’ metida desde La Moncloa. Para 2013, el presupuesto del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se reducirá entre un 13 y un 15 por ciento. Este recorte se suma al ya aplicado en 2012 y que ha supuesto también la reducción de un 13,7 por ciento. Esta nueva resta presupuestaria situará la disponibilidad del ministerio que dirige Ana Mato en el entorno de los 2.000 millones de euros, y la rebaja podría rondar finalmente los 350 millones de euros sobre el presupuesto de 2012, que ya experimentó un descenso de otros 365 millones.

Pr me Prim mer m erra toma de d co c ntacto entre laa mi m nis nistra tra y el Connsej s o ddee la Pro rofesi rof e ónn Méddica icccaa, liide deera derad rad rad a o por por or el el preesid sidden eent nntte la OMC, MC Ju Juan an Jo Joossé Jos Roddrí rríg íguuez ez Se Sendíín; n el presidente de Facm Facm cme, e, José Jos osé M Manu anuel anu nuel nu e Baj Bajoo Aren Ba Are ren e as;; y el se en sec ecretar rettari arioo ggeeneral ene al de CCEESM, SM M,, Franc FFrranc annccisc i o Miraalllle lless.

Al enc e uentro roo ta tambi mbié mb mbi ién én asi asisstió el dire irecto rector ctoor gen ene eneral n ra ral al de de Or Orden d aci den a ónn Pro Pr fes esion i al, Javierr Caast assttrrod rood odeza e a. ez a

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r eportaje de profesionales. En su opinión, también es “prioritario” la creación de “una agencia estatal que nos permita repasar y ajustar procedimientos, tanto en el campo diagnóstico como en el de tratamientos”.

CESM pide más respuestas

Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC.

Redacción Médica ha querido cotar con las opiniones de protagonistas de la sanidad nacional sobre estos doce primeros meses de Ana Mato en el Paseo del Prado. Se trata del presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín; el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Francisco Miralles; el presidente de Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Josep Basora; y el presidente del Foro Español de Pacientes, Albert Jovell.

RRHH, asignatura pendiente La “buena disposición al diálogo y su propósito de realizar cambios” son las características más positivas que subraya el presidente de la OMC a la hora de valorar esta primera legislatura de Ana Mato al frente de la sanidad. Además, alaba la “apuesta decidida” por el Consejo Asesor y la interlocución con el médico a través del Consejo de la Profesión Médica.

Admitiendo el “momento especialmente complicado”, Juan José Rodríguez Sendín echa en falta la materialización de “cambios iniciados en la política de recursos humanos”, mencionando la troncalidad y las áreas de capacitación y el registro

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El sindicato médico loa “la considerable reducción del gasto farmacéutico” como logro fundamental en estos últimos doces meses, además de la creación del Consejo de la Profesión Médica, “a expensas de una concreción que hasta ahora no se materializado”. Pese a esa primera toma de contacto con el Consejo, el secretario general de CESM, Francisco Miralles, percibe “un muro de silencio” al demandar “interlocución directa con las autoridades sanitarias que redunde en beneficio de la profesión y del Sistema Nacional de Salud”. Tal y como manifiesta Miralles, la ministra tampoco ha dado buena muestra de liderazgo en el Consejo Interterritorial, “que sigue incumpliendo su cometido de gobernar el SNS y garantizar su sostenibilidad”. También acusa el silencio ministerial en la reducción salarial del médico, los despidos, el aumento de jornada laboral o el “maltrato a los MIR”, y resalta que le gustaría conocer la opinión de Mato sobre la “gestión privada” en la Comunidad de Madrid.

do del RD 16/2012, en especial en lo concerniente a la exclusión del inmigrante irregular, ya que “no atenderle desde el inicio puede ocasionar problemas de salud pública y un mayor gasto final”.

El copago farmacéutico según renta tampoco es del agrado de Semfyc al provocar “situaciones de vulnerabilidad”. Basora tilda estas últimas medidas de “cortoplacistas”.

La alternativa de Jovell La relación inexistente entre la ministra y el Foro Español de Pacientes marca el balance que realiza su presidente, Albert Jovell, quien acusa a Mato de “abandonar las principales competencias, la del discurso sanitario y la de responsabilidad social” en un contexto “de recortes, copagos, remendados decretos ley y huelgas de profesionales”. Ante este “escenario decepcionante”, el presidente del Foro Español de Pacientes abogaría por “empezar a pensar en una política sanitaria alternativa, más cercana a los compromisos que siempre han tenido profesionales y pacientes en la defensa de un sistema sanitario público de acceso universal y de calidad”.

La Estrategia de Crónicos Equilibrada es la palabra para definir la valoración que realiza Josep Basora, presidente de Semfyc, de la relación de la ministra con la Atención Primaria.

Define claramente la parte positiva de sus decisiones en el impulso a la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad y al proyecto de troncalidad, además de las pruebas de la ECOE para la Medicina de Familia y “el mantenimiento” de la Ley Antitabaco tal y como se había planteado. Las flaquezas de la ministra de Sanidad se han reflejado, en opinión de Basora, en la “precipitación” del redacta-

Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes.

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f irmas proteger tu salud>por JulioSánchezFierro

¿Central de compras o subasta a la andaluza?

E

l auto del Tribunal Constitucional levantando la suspensión del Decreto Ley de Andalucía, sobre las mal llamadas subastas de medicamentos, ha resucitado este polémico asunto. Conviene recordar que la propia disposición, cuya validez sigue estando recurrida y cuya legalidad o ilegalidad será objeto de la correspondiente sentencia, reconoce que el procedimiento no es en puridad una subasta, ya que incumple inexcusables requisitos de publicidad.

La subasta que la Junta convocó el otoño no fue publicada ni en el Boletin Oficial del Estado ni en el en el de las Comunidades Europeas, porque, de haberse hecho, la adjudicación se habría tenido que producir tras las elecciones andaluzas. Interesaba, sin embargo, a la Junta convertir este asunto en materia de controversia política. Es significativo que la adjudicación de esta “no-subasta” se produjese coincidiendo con el cierre de la campaña electoral.

Alternativas a la subasta andaluza como la central de compras fortalecen la cohesión del SNS y ahorran mil millones al año Esta no-subasta ignora el procedimiento de fijación de precios, competencia exclusiva del Estado, e implica que durante dos años en Andalucía los precios de ciertos fármacos estarán inalterables en perjuicio del paciente. Por contra, va a ser muy difícil ocultar que, con arreglo a la normativa del Estado, los precios en 2012 están bajando de modo permanente.

Y las autonomías han mostrado en el Consejo Interterritorial su respaldo a un procedimiento que, al aplicar el principio de economía de escala, logrará mejores precios. Me refiero, claro, a las compras centralizadas, impulsadas por el Ministerio de Sanidad.

a ctualidad Los tramos del copago farmacéutico se ampliarán a partir de 18.000 euros

EL CONSEJO INTERTERRITORIAL POSPONE LA RENOVACIÓN DE LA CARTERA BÁSICA por>Redacción / Imagen: Pablo Eguizábal / Adrián Conde Reunidos en el quinto y último Consejo Interterritorial del año, la ministra Ana Mato y los consejeros han decidido posponer para dentro de unos meses las decisiones definitivas sobre las carteras común y suplementaria del Sistema Nacional de Salud (SNS). Al partecer, el debate se ha atascado en el transporte sanitario no urgente, ante la petición autonómica (incluso desde el PP) de suavizar los El consejero Echániz ha justificado criterios para el copago. Finalmenla reforma sanitaria de Ana Mato te la ministra ha aceptado valorar apelando a los retos pendientes del la propuesta de la asociación de los pacientes dializados, que comprenInforme Abril Martorell dería un pago “simbólico” de 6 a 60 euros en función de la renta, y que de aprobarse se extendería al resto de tratamientos superiores a 6 meses, como los oncológicos. Entre las pocas novedades del encuentro, la ampliación de tramos del copago farmacéutico (la horquilla de 18.000 a 100.000 euros) en el presente mes, cuando se cumple medio año de la puesta en marcha de la medida. En cuanto a la cartera básica del SNS, si la teoría parece que va tomando el rumbo adecuado (en base a criterios generales como la calidad y seguridad de los pacientes; eficiencia organizativa, y actualización de servicios asistenciales), la ministra ha preferido sin embargo no aventurar su presentación, limitándose a señalar que en dos meses los expertos volverán a confirmar los trabajos realizados. Por otro lado, Mato ha hecho un guiño al profesional impulsando la homologación de categorías profesionales y un estudio de agresiones de ámbito estatal.

Fuera de la reunión, el debate se ha avivado entre el consejero manchego y secretario de Sanidad y Asuntos Sociales del PP, José Ignacio Echániz, y la consejera andaluza, María Jesús Montero, a raíz de que el primero apelase al Informe Abril Martorell para El Ministerio estudiará justificar las decisiones de Mato. Un argumento que Montero ha calificado la propuesta de los pacientes de “irresponsable” por aludir a un documento de hace 22 años que “ningún dializados para modificar el copago gobierno, ni del PP ni del PSOE, decidel transporte no urgente dió aplicar en su momento”.

Frente a la ruptura de la política farmacéutica, a las desigualdades de los andaluces en el acceso al medicamento respecto al resto de españoles, y a la falta de transparencia, hay alternativas, como la central de compras, que fortalecen la cohesión del SNS y que ahorrarán más de mil millones de euros en un año.

Sería razonable que, superados los “calores” del debate electoral, las aguas vuelvan a su cauce. El sistema sanitario público, y con él todos los pacientes, saldrían ganando.

Miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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Foto de familia presidida por la ministra Ana Mato, la secretaria general de Sanidad y Consumo Pilar Farjas. y el secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Juan Manuel Moreno.

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f irmas visto para sentencia>por RicardodeLorenzo

Cambio en la gestión de la sanidad versus privatización

L

a justificación del uso de fórmulas jurídicas privadas para la gestión de los servicios sociosanitarios es la búsqueda de una gestión eficaz. Y ello está en la Constitución: un principio que debe regir el funcionamiento de las Administraciones Públicas al servicio de los intereses generales es el de la eficacia (art. 103), y también en la Ley General de Sanidad (art. 7), el Real Decreto Ley 10/1986 y la Ley 15/1987, así como en el “Informe Abril” (1991).

En la privatización de los servicios públicos, la eficacia no se busca con el traspaso de la titularidad pública a la privada, sino que se acude a mecanismos jurídicos que permiten una gestión más flexible, al aplicar técnicas empresariales a la sanidad. La gestión planteada en Madrid sobre extender la gestión privada al conjunto del sistema sanitario madrileño trazada por la Consejería de Sanidad no puede entenderse como que la gestión jurídica privada de los servicios sanitarios sea su privatización.

El cambio en la gestión de la sanidad que plantea la Consejería de Madrid no implica la privatización de los servicios públicos El cambio en la gestión de la sanidad no implica privatización de los servicios públicos, ya que ésta consiste en la reducción de la actividad pública de producción y distribución de servicios, mediante el traspaso, y en ocasiones su devolución, a la iniciativa privada. Para garantizar lo que sigue siendo servicio público, la regulación es inevitable, y engloba la definición de las prestaciones, las responsabilidades de las autoridades, el título habilitante para la gestión, y los derechos y deberes de los usuarios.

Tampoco se trata de privatizar la gestión, del cambio de técnicas de gestión directa a indirectas, que en la sanidad se resumen en los conciertos y convenios sanitarios. Ni una ni otra formas de privatización se encuentra en reorganizar la gestión de los servicios de salud. Por contra, el cambio descrito encaja, en buena técnica jurídica, con privatiar la organización de los servicios sin cambio de titularidad, esto es, de la gestión jurídico–privada de servicios en mano pública, de la que fue paradigma la Agencia Tributaria.

Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario

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a ctualidad El Foro de AP defiende el sistema público

PRIMARIA RECHAZA CONVERTIRSE EN LA “PUERTA DE ATRÁS” DEL SNS Y PIDE LIDERAZGO AL MINISTERIO por> Redacción Representantes del Foro de Médicos de Atención Primaria (AP) han lamentado que la llamada “puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud (SNS)” está a punto de convertirse en la “puerta de atrás” de un nuevo “modelo economicista” en el que “se quiere pasar del concepto de ciudadano al de asegurado”. Los miembros del Foro (Semfyc, Semergen, SEMG, Aepap, Sepeap, CESM y OMC) piden que se profesionalice la gestión y critican la intención de los poderes políticos de “vincular los problemas económicos a la necesidad ineludible de privatizar el sistema de salud, sin un estudio que lo respalde”.

El Foro critica la “clamorosa inexistencia de liderazgo por parte del Ministerio de Sanidad, que permanece ausente ante la variabilidad del tratamiento de la gestión por autonomías. Este silencio hace pensar en una probable connivencia con alguna comunidad, como Madrid”.

Foto de familia de la última reunión del Foro de Primaria. De izquierda a derecha: Carmen Gancedo, secretaria general de Sepeap; Ana Pastor, vicepresidenta de Semfyc, Josep Fumadó, vocal de AP Rural de la OMC; José Luis Llisterri, presidente de Semergen, Salvador Galán, secretario del sector de AP de CESM; Benjamín Abarca, presidente de SEMG; Begoña Domínguez, presidenta de la Aepap, y Juan José Díaz, vocal de AP Urbana de la OMC.

El Tribunal Constitucional notifica el levantamiento de la suspensión

EL INFORME DE LA ABOGACÍA DEL ESTADO NO ES SUFICIENTE PARA PARAR LA SUBASTA ANDALUZA por> CristinaMouriño El Tribunal Constitucional ha levantado la suspensión que pesaba sobre el Decreto Ley 3/2011 de medidas urgentes sobre la prestación farmacéutica del sistema sanitario público de Andalucía que desarrolla la subasta de medicamentos. El auto concluye que las alegaciones formuladas por la Abogacía del Estado carecen de entidad suficiente para impedir el levantamiento de la suspensión. Entre sus fundamentos, la Abogacía señala que la plena aplicación en todo el territorio nacional del modelo estatal produce un ahorro significativamente más alto que el sistema andaluz impugnado.

También indica que el descuento que harían las empresas farmacéuticas beneficiaría exclusivamente al Servicio Andaluz de Salud, pues no repercutiría en el paciente.

El Constitucional concluye que las alegaciones que presenta la Abogacía del Estado se sustentan en un informe cuya autoría atribuye al Ministerio de Sanidad, si bien nada del mismo permite conocer el órgano del que emana, ni aun siquiera su carácter oficial, por lo que no es posible atribuir a su contenido el valor probatorio pretendido.

María Jesús Montero, consejera de Salud y Bienestar Social de Andalucía.

a ctualidad

f irmas el pulso>por SergioAlonso

La hora de los gerentes

A

unque muchos han calificado ya 2013 como el año de los recortes, quizás sería más apropiado denominarlo como el año de los gerentes. A la vista de los proyectos presupuestarios de las autonomías, de su habilidad, pericia y capacidad de improvisación dependerá muy mucho que las medidas de ahorro de las consejerías lleguen a buen puerto sin que se resienta la calidad asistencial, y sin que hospitales y centros de salud se incendien por las quejas profesionales. Sé que más de uno ve el reto un imposible y vaticina un fracaso estrepitoso, salvo que se adopten medidas radicales como demorar mucho más los pagos a los proveedores, prescindir de la mayoría de los eventuales o dilatar al máximo la llegada de las innovaciones terapéuticas a las farmacias hospitalarias. ¿Cómo hacer esto sin desatar la ira sindical y sin soliviantar a pacientes, médicos e industria?

Los 29 hospitales de la red pública madrileña tendrán que gastar casi 800 millones de euros menos el año que viene Cojamos como referencia los presupuestos de Madrid, que está ya en armas por las medidas de ajuste.

Según datos de Hacienda, los 29 centros de la red pública deberán gastar casi 800 millones de euros menos que en 2012. La gerencia del 12 de Octubre, por ejemplo, dispondrá de 107 millones para atender a una población similar, pero un año más envejecida. El descenso es del 21 por ciento. ¿De dónde saldrá esta cantidad? Como vemos, los gerentes tendrán que aprender también cirugía, pero financiera.

Otro caso singular es el del Clínico. José Soto tendrá alrededor de un 17 por ciento menos de fondos para atender a las 430.259 personas asignadas, al pasar de un presupuesto de 965 euros por paciente, a 801 euros. Pierden también recursos económicos nuevos hospitales como el de Arganda (un 29 por ciento), Henares (un 28) o Parla (un 29), mientras que el Carlos III deberá ahorrar un 31 por ciento.

En esta tesitura, se impone la economía de guerra: la reducción de los gastos corrientes salvará empleos, y su aumento evitará actividades elementales. Con sus decisiones, los gerentes pararán guerras o generarán tempestades. Lo que es seguro es que las inversiones quedarán paralizadas.

Redactor jefe de La Razón

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Ratifica la propuesta de la Organización Médica Colegial

EL FORO DE LA PROFESIÓN MÉDICA SE MANIFESTARÁ CONTRA LOS RECORTES EL 23 DE FEBRERO por> Redacción

El Foro de la Profesión Médica, que agrupa a todos los ámbitos del ejercicio de la Medicina, y a los estudiantes, ha ratificado la propuesta de la Organización Médica Colegial (OMC), y convocará una manifestación en Madrid el sábado 23 de febrero, “como signo de expresión de la unidad del colectivo médico ante la actual situación del Sistema Nacional de Salud (SNS)”. Esta acción tiene como finalidad, por un lado, “la defensa a ultranza del SNS , y por otro, el rechazo unánime de las medidas indiscriminadas que afecten a la calidad de la asistencia y a la buena praxis tanto a nivel del Estado como de las comunidades autónomas”.

El Foro ha hecho énfasis en “la grave crisis económico-financiera que atraviesa España”, si bien ha recalcado el caso de Madrid. En este sentido, considera que “las medidas de ajustes presupuestarios que están afectando a la sanidad madrileña no justifican, en ningún caso, las formas que el Gobierno de la Comunidad de Madrid ha empleado para plantear dichas medidas, que el Foro considera absolutamente desproporcionadas, que ponen en riesgo la calidad de los servicios sanitarios, y que se implementan sin la participaLos integrantes del Foro de la Profesión Médica, en una de sus reuniones. ción de los profesionales”.

Madrid mantiene su intención de aplicar esta medida

EL GOBIERNO RECURRIRÁ ANTE EL CONSTITUCIONAL EL EURO POR RECETA APROBADO POR CATALUÑA por> Redacción El Consejo de Ministros ha autorizado al presidente del Gobierno a presentar un recurso ante el Tribunal Constitucional por las tasas de un euro por receta y otra judicial aprobadas por la Generalitat de Cataluña el pasado mes de marzo.

Según ha anunciado la vicepresidenta del Gobierno, Soraya Sáenz de Santamaría, este recurso se interpondrá después de que “no haya habido acuerdo” con el gobierno de Artur Mas en las negociaciones mantenidas desde que se pusieron en marcha ambas tasas. En el caso del euro por receta, ha explicado que dicha tasa “vulnera la normativa estatal sobre sanidad y productos farmacéuticos y la igualdad de los españoles”, ya que “grava por dos veces” la compra de medicamentos.

Por su parte, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, ha señalado que no retirará la medida de cobrar un euro por cada receta farmacéutica expedida desde el 1 de enero, aunque sí lo haga la Generalitat de Cataluña, ya que ha sido tomada “con la plena seguridad de hacerlo dentro de sus competencias, sin invadir las de ninguna administración”.

Soraya Sáenz de Santamaría, vicepresidenta del Gobierno.

f irmas gestión y dirección>por Dr.JoaquínEstévez

La seguridad de los pacientes Desde hace casi 10 años, en el Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad, y en los Planes de Calidad de la mayoría de las comunidades autónomas, ocupan el papel protagonista las acciones estratégicas y objetivos tendentes a garantizar la seguridad de los pacientes y a evitar accidentes y efectos adversos.

La incidencia de las infecciones nosocomiales es muy elevada (10 por ciento de los ingresos) y éstas cursan con elevada morbimortalidad. Asimismo, también causan ésta los accidentes evitables, por lo que actuar frente a estos dos problemas debe ser una acción prioritaria para los directivos de la salud. Los Servicios de Salud no suelen hacer públicos los eventos adversos, los accidentes o las infecciones nosocomiales, palabras que -sobre todo si se consideran “error”- son tenidas como tabú, y no son mencionadas.

Es preciso recordar que en 2013 entra en vigor una nueva Directiva Europea sobre Bioseguridad, que debe impulsar nuevas y más estrictas medidas de control y

En 2013 entra en vigor una nueva Directiva Europea sobre Bioseguridad, que impulsará más estrictas medidas de control gestión, que serán ejecutados por directivos y profesionales de la salud. Pero la implantación de ésta y de los Planes de Acción de la Administración Sanitaria chocan con las medidas de restricción económica que se están llevando a cabo a causa de la crisis que padecemos.

Por eso, es importante la colaboración en estos planes que están llevando a cabo otros stakeholders, como empresas del sector (Becton-Dickinson, Monlycke, Palex, Johnson and Johnson...) y sociedades profesionales (Sedisa, ANDE, Aegris…). También recibimos con ilusión la iniciativa que con Santiago Tomás y Tomás Toranzo (miembros de Semes) y otro elevado número de profesionales sanitarios han tenido para crear la fundación Fidisp, para fomentar el desarrollo de planes de acción, acciones formativas y actividades de difusión y de defensa de la seguridad del paciente.

Estos son algunos buenos ejemplos de colaboración publico-privada, que intentan garantizar la calidad de las prestaciones sanitarias dentro de “la sociedad pluralista del bienestar”, hacia lo que nos lleva la actual crisis económico-social que padecemos.

Presidente de Sedisa y gerente de la Fundación Ad Qualitatem

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n ombres Manuel Llombart Consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana

Del Instituto de Oncología a la Consejería de Sanidad El nuevo consejero de Sanidad del gobierno que preside Alberto Fabra procede de una de las instituciones sanitarias más respetadas de la Comunidad Valenciana: el Instituto Valenciano de Oncología. por> Redacción. Madrid

Manuel Llombart es el nuevo consejero de Sanidad del Gobierno de la Comunidad Valenciana, que preside Alberto Fabra. Llombart sustituye en el cargo a Luis Rosado. El nuevo titular de la sanidad valenciana era, desde 2007, el director general del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), una de las instituciones sanitarias más respetadas de la comunidad.

Es licenciado en Ciencias Empresariales por la Universidad de Valencia y doctor en Ciencias Económicas y Empresariales con la calificación de sobresaliente cum laude. Ha sido profesor asociado del Departamento de Contabilidad y Economía Financiera de la Universidad de

De interés - Nació en Valencia en 1969. Está casado y tiene dos hijos.

- Ha participado como ponente en el Programa de Dirección General (PDG) del IESE Business School y en la segunda edición del Curso superior 15x15 de EDEM. - Es máster en Tributación en la Escuela de Economía del Colegio de Economistas de Valencia y en Ingeniería de Sistemas Asistenciales de la Universidad Politécnica de Valencia.

Valencia durante 17 años; es miembro de la Asociación Valenciana de Empresarios (AVE), presidente de la Fundación Fincivo (Fundación de Investigación Clínica del Instituto Valenciano de Oncología) y miembro de distintas asociaciones nacionales e internacionales del sector sanitario.

Durante la toma de posesión, Llombart ha señalado que su “prioridad” es el “paciente valenciano” y “cuidar lo máximo posible” al profesional. El consejero ha destacado que “los resultados saldrán a base de trabajo, esfuerzo y compromiso”, pilares “básicos” en su proyecto, y ha incidido en que “vale la pena dejarse la piel y trabajar al cien por cien” por el paciente.

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n ombres

f irmas responsabilidad social>por Dr.FernandoMugarza

Un panorama preocupante

E

stá España inmersa en una situación muy complicada, ya no tanto por los problemas relacionados con la economía, que aún siendo de enorme envergadura, no creo que sean los peores que nos acechan, especialmente cuando nuestra sociedad comienza a verse dividida en algunos aspectos clave, derivados de la visión territorial que cada cual tiene y se encarga de proyectar, no se sabe bien con qué fin último.

Cuando se discute acerca de la configuración de nuestra nación, se corre el riesgo de generar una fractura de imprevisibles efectos. Sin aportar una visión muy alarmista, estamos empezando a anteponer el hecho de la configuración del Estado a una idea unitaria que trate de aportar soluciones eficaces y rápidas a una sociedad que se ve atenazada por el desempleo, los problemas económicos y, lo que es peor, la desesperanza por la falta de perspectivas a corto, medio y largo plazo.

En la última encuesta del CIS figura la economía y el desempleo entre las principales preocupaciones de la población, pero luego son la imagen de nuestros políticos, la corrupción, la sanidad y la educación las áreas que copan los primeros lugares, fiel reflejo de una socie-

La última encuesta del CIS es reflejo de una sociedad que desconfía de quienes nos gobiernan y agobiada por llegar a fin de mes dad desconfiada respecto de quienes nos gobiernan y agobiada por preocupaciones como la de llegar a fin de mes. Poniendo la atención en este barómetro social se aprecia un claro desequilibrio entre lo que realmente le preocupa al ciudadano y lo que le ofrecen sus gestores; en vez de poner mano sobre mano a apuntalar un estado de bienestar que se nos viene encima, se enzarzan todos los días en diatribas territoriales que no se sabe bien a qué obedecen, si a tratar de generar una cortina de humo a su gestión o de obtener pingües réditos en el río revuelto en el que todos nos encontramos inmersos.

Sea de una forma u otra, la realidad es que una buena administración debe atender prioritariamente a las necesidades de los que gobierna y no perderse en un bosque de malos augurios que solo puede generar mayor zozobra, desconfianza e imprevisibilidad y, por qué no, alejamiento internacional y una fractura social que nada bueno puede aportar.

Director de Comunicación del Grupo Zeltia

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Jon Darpón Consejero de Salud del País Vasco

Un experto en gestión para guiar a la sanidad vasca El nuevo consejero de Salud del Gobierno vasco es un gestor asiduo a pabellones y quirófanos al que le gusta “trabajar a pie de obra, discutir y compartir problemas con las personas”. por> Redacción. Madrid

Jon Darpón es el nuevo consejero de Salud del Gobierno del País Vasco, que preside el lehendakari Íñigo Urkullu, sustituyendo así en el cargo a Rafael Bengoa. El currículo sanitario de Darpón es extenso y muy ligado a la gestión desde hace más de dos décadas. Hasta su reciente nombramiento, era director general de IMQ Zorrozaurre.

Anteriormente, ha sido director gerente de IMQ Vicente San Sebastián y Virgen Blanca, y del Hospital de Basurto.

txu (Vitoria) y director de Trasplantes del Hospital de Cruces (Barakaldo).

El nuevo consejero conoce bien por dentro Osakidetza, porque de 2005 a 2009 fue director de Asistencia Sanitaria, con Gabriel Inclán como consejero. También ha sido director médico del Hospital Txagorri-

Es un gestor asiduo a pabellones y quirófanos, porque le gusta “trabajar a pie de obra, discutir y compartir problemas con las personas”, dijo en 2005 cuando fue nombrado gerente de Basurto.

De interés - Jon Darpón nació en el año 1959 en Bilbao.

- Estudió el bachillerato en el Colegio Jesuitas Indautxu de la capital vizcaína.

- Es hincha del Athletic Club de Bilbao.

- Quienes le conocen le definen como “un hombre del partido”.

Es licenciado en Medicina por la Universidad del País Vasco y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Tiene un posgrado de Atención Primaria por la Universidad de Newcastle (Inglaterra).

También posee una diplomatura en dirección de organizaciones sanitarias en la Escuela de Alta Dirección y Administración.

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COLEGIO DE ODONTÓLOGOS MÁS RELEVANTE

Murcia gana el Top 10 al Colegio de Odontólogos más relevante por> NataliaQuintela / fotos> DiegoS.Villasante

Óscar Castro, presidente del Colegio de Odontólogos de Murcia, ha sido el encargado de recoger el galardón que reconoce a esta institución como la ganadora del Premio Top 10 al “Colegio de Odontólogos más relevante” que promueve el periódico digital Redacción Médica. El segundo y tercer puesto han recaído en los Colegio de Odontólogos de Jaén y de la I Región.

M

urcia ha ganado el premio Top 10 de Redacción Médica al Colegio de Odontólogos más relevante de España. El galardón se concede a partir de los resultados de una encuesta realizada entre los lectores de la citada publicación, que han reconocido al colegio murciano con un 52,01 por ciento de los votos. Los otros nueve colegios seleccionados han sido los de A Coruña, Baleares, Extremaduraa, I Región, Jaén, La Rioja, Málaga, Tenerife y XI Región.

Durante el acto de entrega de premios, celebrado en Madrid, el presidente del Colegio de Odontólogos de Murcia, Óscar Castro, ha mostrado su satisfacción por el galardón, sobre todo porque es un reconocimiento que procede de los profesionales de la salud: “Es un honor frente a más de 50 colegios de dentitas en España estar en este Top 10”. El presidente del Colegio de Murcia reiteró que por este motivo no han dejado de recibir felicitaciones, incluso por parte de las autoridades sanitarias de la comunidad.

Durante el acto de entrega, el presidente del Colegio de Murcia ha destacado la importancia

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Óscar Castro recoge el premio de la mano de Diego Murillo, presidente de AMA, Agrupación Mutual Aseguradora.

de la colegiación: “El Colegio está para defender a la sociedad de la agresión de la mala praxis, por tanto la colegiación tiene que ser obligatoria y más en el mundo sanitario”.

Asimismo, Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo General de Dentistas, presente en el acto, ha manifestado que en nuestro país tenemos un exceso de profesionales: “Es un riesgo que haya más profesionales de lo debido”.

Villa ha reiterado la necesidad de implantar un numerus clausus, puesto que en España tenemos

capacidad para contar con menos de 15.000 dentistas “España tiene en este momento cerca del doble de los dentistas necesarios, y en el año 2020 habrá 40.000 dentitas”.

Por otro lado, el presidente del Consejo General de Dentistas ha señalado en el acto que la proliferación de determinadas empresas conlleva una situación de riesgo.

“Utilizan técnicas de publicidad engañosa cuyo máximo objetivo es ganar dinero”. Estas empresas crean necesidades innecesarias y ponen en riesgo la calidad del servicio al paciente; “forzar tratamientos es

De izquierda a derecha de pie: Alfonso VIlla Vigil, presidente del Consejo General de Dentistas; José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Óscar Castro, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de Murcia; Diego Murillo, presidente de AMA; Álvaro Basilio, director de Comunicación y asesor de Presidencia de AMA. De izquierda a derecha sentados: Joaquín de Dios Varillas, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de Extremadura; Antonio Tamayo, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de La Rioja; Ramón Soto-Yarritu, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de I Región, José María Suárez, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de A Coruña, y Miguel Ángel López-Andrade, presidente del Colegio Oficial de Odontólogos de Jaén.

un peligro, y existen indicios de empresas no profesionales que podrían estar incurriendo en esta tentación”.

A su vez, ha señalado que en tiempos de crisis el paciente deja de ir a la consulta y esta práctica provocará en el futuro un problema de salud bucodental.

Castro recogió el premio de manos de Diego Murillo, presidente de AMA (Agrupación Mutual Aseguradora). Murillo ha destacado también la importancia de

la colegiación: “Es fundamental sobre todo en el plano ético, puesto que alguien tiene que vigilar al médico para que no se lleve a cabo la mala praxis”.

El segundo y tercer puesto del Top 10 lo alcanzaron los colegios de Jaén y de Región I, con un 26,20 por ciento de los votos y un 9,41 por ciento de los votos, respectivamente.

La entrega de diplomas de Colegios Oficiales de Odontólogos

contó con los presidentes de seis instituciones. Además de Óscar Castro, Miguel Ángel LópezAndrade, Ramón Soto-Yarritu, ganadores del primero, segundo y tercer premio, respectivamente, asistieron al acto de entrega de premios del Top 10: José María Suárez, presidente del Colegio de Odontólogos de A Coruña; Joaquín de Dios, presidente del Colegio de Odontólogos de Extremadura, y Antonio Tamayo, presidente del Colegio de Odontólogos de La Rioja.

El intrusismo, práctica habitual en tiempos de crisis Alfonso Villa Vigil ha declarado que como consecuencia de la crisis, los pacientes deján de acudir a sus revisiones periódicas ante el temor de que se le diagnostiquen ciertas afecciones.

A su vez, en los últimos tiempos también se ha observado una reducción en el número de tratamientos. Esto conlleva que los pacientes busquen solución a sus problemas en facultativos no pro-

fesionales, con el objetivo de obtener el mismo resultado, pero a un precio más económico.

Para solventar estas afecciones, el paciente acude en muchas ocasiones a protésicos dentales, los cuales no tienen la formación necesaria. Esta práctica provocará que en un futuro cercano numerosos pacientes puedan desarrollar importantes y severos problemas de salud.

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e ntrevista

Javier Fernández-Lasquetty Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid

“Ponemos soluciones encima de la mesa porque es la tarea de un gobierno y no es delegable” El consejero recibe a Revista Médica en su despacho de la calle Aduana; estamos en pleno puente de la Constitución, pero la actividad en el departamento se mantiene a un ritmo intenso, no está la situación en la sanidad madrileña como para tener días de asueto. No es la primera vez que esta publicación entrevista a Fernández-Lasquetty, pero sí la primera que le percibe más preocupado y tenso de lo habitual. En sus respuestas se esfuerza en transmitir con claridad los mensajes que su Consejería y el Gobierno madrileño tratan de hacer llegar estos días a ciudadanos y profesionales sanitarios: que la sanidad va a seguir siendo pública y gratuita, que no se está “vendiendo” a la iniciativa privada, y que sólo se podía hacer lo que se ha hecho ante el recorte de más de 530 millones que la sanidad regional va a sufrir en 2013. Pese a la lógica preocupación por la situación actual, el consejero afirma mantener toda la energía suficiente para salir adelante. por> CristinaMouriño / fotos> PabloEguizábal

En el momento convulso que vive en estos momentos la sanidad madrileña, hay un flanco que parece haberse cerrado. Nos referimos al tema del Hospital de La Princesa, que generó mucho ruido mediático y en el que se ha llegado a un acuerdo con los profesionales del centro con el que parecen haber quedado satisfechos.

En efecto, en La Princesa el objetivo que tenía el Gobierno autonómico se ha conseguido completamente. Al mismo tiempo se hace compatible con lo que los profesionales definían como algo crucial desde su punto de vista y razonado además para el futuro del centro. De tal manera, lo que nosotros queríamos era que el Hospital de La Princesa fuera un hospital con un máximo nivel de especialización en la atención a la patología aguda de los pacientes

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ancianos y que eso le hiciera ganar en calidad y en eficiencia, especialmente en ese tipo de procesos, y se ha conseguido completamente.

Hemos logrado con los profesionales 29 programas de alto nivel en ámbitos muy distintos, desde oncológicos hasta cuestiones relacionadas con prevención de caídas o seguimientos de los pacientes en distintas patologías para pacientes ancianos. En el caso de La Princesa se ha demostrado que cuando se deja a un lado la dinámica: asamblea, pancarta, encierro, etc., y se pone uno a trabajar, se consiguen resultados, y eso es lo que queremos desde la Consejería. ¿Se plantea una acción similar en el caso del Hospital Carlos III? En el caso del Carlos III, el mismo día que tuve la primera reunión con los profesionales de La Prin-

cesa, con la Junta Técnico Asistencial y luego con la Junta de Centro, empezamos a trabajar con los del Carlos III. La cuestión del Carlos III es distinta. Es un hospital que hacía una buena tarea de apoyo a la red madrileña tanto en cirugía como en distintas especialidades, pero no estábamos sacando todo el rendimiento posible a ese centro. Al mismo tiempo tenemos un problema serio: la Comunidad de Madrid necesita un mayor número de plazas de media estancia de pacientes que precisan recuperación funcional y convalecencia.

Hasta ahora tenemos solo tres hospitales que realizan esa tarea, que lo hacen y lo seguirán haciendo muy bien. Lo que ocurre es que esos tres hospitales están muy alejados de Madrid capital, y necesitamos, por tanto, un hospital en la capital, que es donde vive la mitad

“La capacidad o interés por el diálogo y el trabajo conjunto con los profesionales no lo hemos perdido nunca. Necesitamos obtener unos objetivos de ahorro y queremos que sean los profesionales, trabajando junto con los equipos directivos de los hospitales y la Consejería, los que determinen cómo lograrlo” revistamédica

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e ntrevista de la población madrileña, y por esa razón pensamos que el Hospital Carlos III era el más adecuado.

Una vez cerrado el asunto de La Princesa, se ha reclamado desde diversos ámbitos de la sanidad falta de diálogo a la Consejería, en un consejero que precisamente era alabado por todo lo contrario. ¿Siente que ese diálogo se había perdido?

Esa capacidad o ese interés por el diálogo y el trabajo conjunto con los profesionales no lo hemos perdido en ningún momento. Nosotros tenemos que asumir una responsabilidad como Consejería y como Gobierno, que es ajustar el presupuesto a una realidad desgraciadamente mucho más restrictiva y ponemos soluciones encima de la mesa porque esa es la tarea de un gobierno y no es delegable o susceptible de ser compartida. Ya me hubiera gustado a mí que eso pudiéramos haberlo hecho trabajando todos juntos durante meses, pero es que no habría sido posible y ni siquiera hubiera sido la forma adecuada. Lo que pensamos es que

hemos pasado unas semanas muy convulsas en las que yo desde luego he percibido muy bien el sentir de muchos profesionales. Ahora que ya ha concluido esa primera huelga, vamos a poner todos juntos manos a la obra y durante todas estas semanas se ha oído en innumerables ocasiones la expresión de “que nos pregunten a nosotros los profesionales y que nos pidan a nosotros de dónde se puede ahorrar”. Pues vamos a ello.

Ya se está empezando en todos los hospitales a mantener reuniones uno por uno con todos los jefes de Servicio y se hará inmediatamente con todos los responsables de enfermería, para que sean ellos los que en el seno de cada servicio o cada unidad de enfermería determinen cómo lograr esos objeti-

vos de ahorro teniendo en cuenta todos los factores. Necesitamos también obtener unos objetivos de ahorro porque si no es cuando tendrá un problema el sistema sanitario y queremos que sean los profesionales, trabajando junto con los equipos directivos de los hospitales y de la Consejería, los que determinen cómo lograr ese ahorro.

Mantienen línea directa con el Colegio de Médicos. Se ha creado una comisión técnica, en la que participan las sociedades científicas, ¿se está avanzando también con ellos?

Sí. En la Comisión Científica de Atención Primaria, en la que están las sociedades científicas y el Colegio de Médicos, estamos viendo fundamentalmente los aspectos

“Yo me pregunto una cosa: ¿por qué los profesionales no se opusieron cuando abrimos el hospital de Valdemoro, ni el de Torrejón, ni tampoco el Rey Juan Carlos de Móstoles, también de gestión externalizada?”

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, responde a las preguntas de Ricardo López, director general de Sanitaria 2000; y Cristina Mouriño, coordinadora de comunidades autónomas de Revista Médica.

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que se refieren a la Atención Primaria y, especialmente, la idea de la Consejería de que un 10 por ciento de los centros de salud pueda ser asumida su gestión por los propios profesionales constituidos en sociedad de profesionales al estilo de las llamadas EBAS de Cataluña.

Creemos que es una oportunidad no solamente de lograr mayor eficiencia en el gasto, que en el caso de las EBAS catalanas se vio muy claramente en los primeros años, sino también de lograr mayor motivación por parte de los profesionales. Creo que uno de los problemas perennes de la Atención Primaria es la falta de motivación.

Queremos trabajar juntos, con las sociedades científicas y el Colegio de Médicos, en esta tarea.

Hablando de Primaria y autogestión, una de las críticas que se ha hecho a esta medida, pese a que es algo que los profesionales venían reclamando, es que pueda suponer una entrada de capital privado a la gestión de la Atención Primaria. ¿Esto es así?

El objetivo de la Consejería es que sea asumida la gestión de estos centros por profesionales por medio del concurso correspondiente, presentando sus proyectos y evaluándolos. Yo espero que así sea. Me causaría mucha decepción que no hubiera 27 grupos de profesionales dispuestos y con ganas de implicarse más y de tomar todo el conjunto de responsabilidades de su centro de salud y de la población que tienen en sus manos, porque significaría que, a lo mejor, las consignas han disuadido a muchos profesionales y también a sociedades científicas que nos han reclamado aquí en Madrid algo como las EBAS de Cataluña. Ese es nuestro objetivo y ningún otro.

Sí hemos advertido de que en el caso de que no haya 27 sociedades de profesionales con un proyecto

y disposición de hacerse cargo de la responsabilidad de su centro, en ese caso, nos reservamos una segunda posibilidad que sería ofrecerlos a entidades empresariales especializadas en atención sanitaria de carácter primario. Insisto, para mí sería una decepción.

No es este el objetivo principal del gobierno. Si hubiera sido este lo hubiéramos hecho desde el principio. El objetivo principal es que puedan ser asumidos por sociedades de profesionales, a los que animo de verdad, porque creo que es una oportunidad trascendental y crucial para el futuro de la Atención Primaria madrileña.

No hemos querido seguir un modelo que en muchos otros lugares de España se está imponiendo, que me parece enormemente respetable, que es la gerencia conjunta con los hospitales de referencia.

Es un modelo que respeto mu-

cho pero lo hemos descartado por completo, porque creemos que es bueno una Atención Primaria que tenga personalidad propia.

Siempre que se convocan jornadas de huelga, como está sucediendo ahora, las cifras de seguimiento que da la Administración y las de los convocantes difieren enormemente. Ese seguimiento, haya sido el que haya sido, ha venido acompañado de la petición de retirada del Plan por organizaciones profesionales, ¿considera que eso ha alimentado la protesta de los sindicatos?

Pienso que más bien ha sucedido en la dirección inversa. Se ha pedido, animado e insistido a muchas sociedades que inicialmente no se habían posicionado con respecto a un documento que es de organización y política sanitaria, que formularan una posición en la misma dirección.

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e ntrevista ello, los que tienen ahora el carácter de estatutarios o de personal fijo pueden pedir una excedencia que tenemos vigente desde que se abrió el Hospital de Valdemoro, que es indefinida y les permite ir y volver cuando quieran, acumulando durante ese tiempo las consecuencias de su antigüedad a efectos de trienios y carrera profesional.

La medida de externalizar la gestión de seis hospitales es la que al parecer ha disparado todo este tipo de comentarios. ¿Se plantea el Gobierno madrileño la posibilidad de aumentar esta gestión a otros centros?

La medida es la que es. La intención del Gobierno es externalizar la gestión sanitaria de esos seis hospitales y ninguno más. Si hubiera habido alguno más lo hubiéramos hecho a la vez. De hecho, yo mandé el conjunto de medidas del Plan de Sostenibilidad a todos y cada uno de los profesionales indicándoles que eran esos y ninguno más.

En su pregunta decía que la externalización ha sido el elemento más controvertido y el que ha sido el foco de la oposición. Y entonces yo me pregunto una cosa: ¿por qué los profesionales no se opusieron cuando abrimos el hospital de Valdemoro, ni el de Torrejón, ni tampoco el Rey Juan Carlos de Móstoles? Se oponen ahora.

Esto me hace pensar que tiene más que ver más que con planteamientos sobre formas de gestión de hospitales, con cuestiones pro-

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fesionales, muy respetables, pero estrictamente profesionales de las personas que trabajan en la sanidad madrileña.

Otro de los temores que manifiestan los profesionales es el posible cambio de su relación laboral con la Administración, en un momento en el que además se están adjudicando plazas de la última oferta pública de empleo. ¿Qué va a pasar con esas plazas que se acaban de adjudicar? ¿Va a cambiar su régimen laboral?

Sobre las personas que trabajan en esos seis hospitales, nos hemos comprometido, y estamos trabajando en perfilar la fórmula, a promover que las sociedades que ganen los correspondientes concursos y gestiones de cada uno de los seis hospitales tengan en cuenta de manera preferente a esas personas, cosa que, por otra parte, pensamos que será lo que sucederá. El sistema de estos hospitales de gestión externalizada es un sistema que induce a buscar, sobre todo, la confianza de los pacientes, y ahora mismo, los profesionales que trabajan allí tienen ganada la confianza de los pacientes. Para

Las personas que continúen trabajando en esos hospitales lo que no queremos es que estén trabajando como personas que siguen en nómina de la Consejería de Sanidad, porque creemos que tendría menos sentido que el hecho de que tengan la relación contractual con el titular de la gestión del hospital. A nadie se le va a obligar, por supuesto. Quien lo desee podrá retornar a uno de los hospitales de gestión directa.

La economía española no atraviesa su mejor momento. En Torrejón ha cambiado la concesionaria pasando de Ribera a Sanitas. ¿Cómo valora este cambio? ¿Cree que es un riesgo que empresas que no atraviesan una buena situación económica gestionen los centros?

La Administración exigirá en todos los concursos que estas empresas puedan garantizar una solvencia económica y financiera, al mismo tiempo, que una solvencia profesional. El caso de Torrejón no tiene nada que ver. No es que Ribera o el Hospital de Torrejón estuvieran en dificultades. Lo que estaba en dificultades era el 50 por ciento del capital de Ribera Salud que estaba en manos de Bankia, en unas dificultades que se traducen, fundamentalmente, en que necesitaba desprenderse de activos e inversiones que tenía realizadas para que Bankia pueda recuperar dinero que invirtió. Eso es lo que se ha hecho, vendiéndolo a una entidad de absoluta garantía y solvencia como es Sanitas.

Otra de las medidas que prevén poner en marcha es la jornada ordinaria de tarde en los hospitales. ¿Tienen alguna previsión de cómo se va a desarrollar?

La Comunidad de Madrid ha tomado la decisión de dejar de hacer actividad por las tardes como jornada extraordinaria para hacerlo como jornada ordinaria.

Queremos que siga habiendo actividad por las tardes tanto quirúrgica como de consultas y de pruebas diagnósticas. Muchas comunidades autónomas han suprimido la jornada extraordinaria de tarde sin sustituirla por nada. Nosotros lo que queremos con esta medida es que haya una alternativa también para personas que ahora mismo estén trabajando y se puedan ver afectadas por otras de las medidas, como puede ser el personal eventual, que puedan pasar a realizar su actividad en jornada de tarde.

Creemos que es una fórmula que mantiene un alto nivel de activi-

ceder a esta condición. ¿Cuál es el objetivo?

Esta es una medida que también la han tomado prácticamente todas las comunidades autónomas, y algunas de ellas lo han limitado completamente. Aquí lo que hemos querido es dejar un margen importante, en torno a un tercio de las personas que quieran continuar trabajando, para aprovechar lo más valioso de las personas que superando los 65 años quieran continuar trabajando. El objetivo igualmente en este caso es de reducción de costes, pero también pensamos que puede favorecer algo más el relevo generacional y mayores oportunidades para personas de menor edad que están ahora mismo trabajando en los servicios y en los hospitales.

Hablaba de ese ahorro que se busca por parte de la Consejería y hace unos días daba el dato de que las medidas emprendidas entre 2007-2012 han evitado un

“Me causaría mucha decepción que no hubiera 27 grupos de profesionales con ganas de implicarse más en la gestión de los centros de Atención Primaria” dad por la tarde pero que lo hace de una manera mucho menos costosa para el presupuesto público porque la diferencia entre el coste del tiempo de trabajo retribuido como jornada extraordinaria y como jornada ordinaria es de uno a tres.

En lo referente a la jubilación de los profesionales, la Comunidad de Madrid establece que podrán permanecer en activo hasta los 70 años siempre y cuando certifiquen su capacidad profesional, pero se limita al 30 por ciento del personal estatutario el número de profesionales que pueden ac-

gasto de 1.000 millones de euros.

Se ha criticado que no haya trascendido cuáles serán los ahorros del Plan de Garantía; ¿tiene un objetivo de ahorro?

El objetivo de ahorro de este año está clarísimo: son 533 millones de euros, que es lo que desgraciadamente tenemos reducido el presupuesto para el año 2013. Ese es el objetivo. Hay medidas que están en el Plan de Sostenibilidad que tienen un impacto directo en lograr la reducción de costes y otras que además de eso lo que pretenden es que estructuralmente y hacia el futuro se reduzca el coste; y una de ellas es la externa-

lización de la gestión de estos seis hospitales.

El euro por receta también ha sido motivo de polémica, incluso dentro del Partido Popular. Pese a las críticas del propio partido, el presidente de la Comunidad de Madrid ha reiterado que seguirá adelante con ello, no hay por tanto un paso atrás a este respecto.

No, no lo hay porque creemos que es una medida que está dentro de nuestras competencias, pero además creemos que es absolutamente necesaria en este momento.

Todo esto parte de una situación de ajuste muy severo en la cantidad de dinero de la que dispone la Comunidad de Madrid para sus presupuestos y eso es lo que nos conduce a imponer esta medida.

Para concluir, nos gustaría hacerle una pregunta más de tipo personal, no político. Suponemos que está viviendo estas semanas su etapa más complicada al frente de la Consejería.

Pues sí, sin ninguna duda. Son los momentos más duros, más difíciles, en los cuales las cosas se viven con toda la crudeza de la situación actual de España. Muchas personas se pueden preguntar por qué pasa esto tan gordo en sanidad.

Pues porque desgraciadamente pasa lo que no había pasado nunca, que es que hay que bajar el presupuesto en Sanidad. Lo que pido es comprensión y sentido de la responsabilidad. El sistema sanitario no puede vivir pensando que está en una burbuja intocable. ¿Ha pensado en algún momento en arrojar la toalla?

En absoluto. Siempre intento tener una enorme humildad y soy profundamente autocrítico con mi propio trabajo. Pero también digo, con toda la fuerza y la convicción, que si no adoptáramos estas medidas entonces es cuando el sistema tendría un problema.

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e ntrevista

Nolasc Acarín Presidente de Mutual Médica

“Somos la empresa aseguradora que tiene más pólizas de dependencia” En un momento marcado por la crisis financiera, muchas son las empresas cuya prioridad es sobrevivir en vez de crecer. No es el caso de Mutual Médica, que atraviesa una época marcada por el optimismo y la ilusión ante nuevos proyectos y objetivos. Así lo afirma su presidente, Nolasc Acarín, en su visita a la sede de Sanitaria 2000. Acarín destaca la buena salud de una empresa “que ha pagado hasta durante la Guerra Civil”, alaba los controles que Europa está imponiendo en materia de solvencia al sector asegurador y explica los beneficios del sistema Médico de Ejercicio Libre (MEL), que la mutua ofrece como alternativa al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA). por> CarlosCristóbal/fotos>Diego S.Villasante

Europa solicita al sector asegurador que cumpla criterios de solvencia. ¿Cómo afecta a Mutual Médica?

Este es un aspecto capital en la actualidad. Para que nos entienda todo el mundo, se han hecho famosos los llamados test de estrés a la banca. El programa ‘Solvencia II’ es el equivalente para las entidades dedicadas al seguro.

Se hará un examen, entidad por entidad, y todas las aseguradoras tienen que pasar las pruebas. En principio la entrada en vigor era el 1 de enero de 2013 y por las circunstancias económicas se ha aplazado a 2014, y habrá que ver.

Lo importante de este proceso es que implica unos requisitos de capital de garantía para cumplir los compromisos aseguradores que tenemos. Esto supone introducir dentro de la entidad un sistema de control de riesgos. Los grandes bancos españoles han introducido sistemas específicos y especializados en control de riesgos hace tres años. Nosotros llevamos el mismo tiempo. Creo que las mutualidades de previsión social o las mutuas de seguros, que también son entidades aseguradoras, deben tener a estas alturas su estrategia de control de riesgos y sus recursos preparados.

Es posible que la mitad de las entidades aseguradoras no pasen la prueba. Nosotros sí, y con tranquilidad, incluso en el caso de que hubiera una quita a la deuda soberana.

Mutual Médica tiene 92 años.

Hemos pasado por una Guerra Civil, y nunca hemos dejado de pagar. Había pocas mujeres médicas, por lo tanto el mayor número de fallecidos eran varones. Todas

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las viudas y huérfanos cobraron.

La cultura de trabajo de Mutual Médica se ha mantenido desde su inicio: gastar lo justo y controlar cómo se hace la inversión. No lo hemos introducido ahora en el Consejo de Administración, siempre ha existido.

En 92 años no hemos tenido ninguna crisis financiera. Lo más importante son los sistemas de control de riesgos y de Gobierno.

Hemos creado una Comisión de Auditoría y Control Interno de la que forma parte la Comisión Económica, además de expertos externos de la entidad. Hay personas elegidas por la Asamblea que no son consejeros, y dos personas que son directivos de banca.

Ser alternativa al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA) les ha abierto mu-

“Somos herederos, en lo bueno y en las cargas, de la Mutua de Cantabria. Ha significado doblar el número de mutualistas, acercándonos a los 45.000.

Con ello hemos ampliado la base de sustentación y la masa crítica” revistamédica

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e ntrevista cho el campo de acción, más allá de Cataluña, pero ¿cómo se ha concretado hasta el momento esta posibilidad?

Hay dos fechas clave. La primera es hace diez años, cuando la Dirección General de Seguros autoriza la operatividad de Mutual Médica para todos los médicos españoles. A partir de 2007, Mutual Médica es reconocida como mutualidad de previsión social capaz de ser la alternativa al RETA para los médicos, fundamentalmente porque es la única que se dirige a ellos. Nuestra alternativa al RETA es el producto MEL, siglas de Médico en Ejercicio Libre, que a partir de la reforma que se aplica este enero significa que un médico aportará alrededor de 220-230 euros al mes y tendrá coberturas, fundamentalmente de invalidez y jubilación, equivalentes a los que ofrece el RETA. El hecho importante es que la mayoría de médicos que tienen actividad privada, al mismo tiempo la tienen por cuenta ajena, ya sea en el SNS, empresas sanitarias o entidades de seguro libre, y por ello están cotizando al régimen general de la Seguridad Social.

Pero para ejercer privadamente, la ley le obliga a quedar protegido por el RETA o alternativamente por la mutua profesional correspondiente, que en el caso de los médicos somos nosotros. ¿Cuál es la diferencia? Que cuando el médico está enfermo, inválido, se jubila o fallece, si ha estado en el Régimen General solo cobra por esa vía y lo que ha aportado al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos se pierde.

Si en vez del RETA, ha cotizado a Mutual Médica, cobra de la Seguridad Social y de nosotros.

Mutual Médica no es una entidad que dependa de la Administración, por lo tanto puede cobrar de los dos lados, es compatible.

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Hablamos de una entidad sin ánimo de lucro, pero independiente y privada. ¿Están satisfechos con sus cinco años en el ámbito nacional?

Hay un aspecto muy notable, la fusión en Mutual Médica de la Mutua Familiar de los Médicos de Cantabria. Pertenecemos a tres territorios históricos: Baleares, Cataluña y Cantabria. Somos herederos, en lo bueno y en las cargas, de la Mutua de Cantabria.

Ha significado doblar el número de mutualistas, acercándonos a los 45.000. Con ello hemos ampliado la base de sustentación y la masa crítica. Una entidad financiera necesita la mayor masa crítica posible para más seguridad.

Un barco grande aguanta mucho mejor las olas.

Solo los médicos jóvenes que están apuntados al producto alternativo al RETA son más de 3.000. Este es un dato muy im-

portante. Estamos en un cambio de tercio en muchas cosas, tanto en nuestro país como en el resto del mundo occidental. Cada vez son más los médicos que, habiendo trabajado en el sector público, lo complementan o lo cambian por trabajar en el sector privado.

Ese proceso no existía cuando yo era joven, todo el mundo quería tener una plaza en la pública. ¿Cómo es la relación de Mutual Médica con los colegios profesionales de médicos?

Para nosotros, los colegios de médicos son muy importantes, son el instrumento legal y social que tienen los profesionales para ser representados. Mutual Médica trabaja con los médicos a través de los colegios, pero sin comprometerlos en lo que hacemos. Solo informándoles de todo lo que hacemos y pidiéndoles opinión.

En los estatutos figura el Órgano Colegial Asesor, que se reúne una

“Hay más de 3.000 médicos jóvenes apuntados a nuestro producto alternativo al RETA, que trabajan por cuenta propia en la sanidad”

“Con los colegios de médicos nos reunimos una vez al año. Les informamos de lo que vamos a ofrecer y sobre cómo está Mutual” vez al año y al que asisten los presidentes de todos los colegios con los que tenemos convenio. En este momento hay firmados con 49, prácticamente todos.

Nos reunimos una vez al año. Informamos de lo que vamos a ofrecer a los médicos de su demarcación, y sobre cómo está Mutual Médica como entidad. Además, queremos que nos critiquen, nos hagan sugerencias y propuestas.

A partir de estos comentarios salió un seguro, sobre todo, a médicos jóvenes para cubrir las incidencias de los facultativos voluntarios en ONG. En la actualidad tenemos una actividad conjunta más intensa si cabe. Hacemos llegar a todos los médicos de España que tengan actividad privada que a partir de 2013, el que no esté suscrito al RETA o al MEL es susceptible de ser investigado por la inspección del Minisiterio de Trabajo. ¿Se plantea Mutual Médica abrir sus órganos internos a presidentes de otras zonas?

Ya hemos empezado. Hay un consejero que es de Madrid, otro

de Pontevedra y por razones obvias queremos tener un consejero de Cantabria. Espero que la incorporación del doctor Pablo Corral, antiguo presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, se produzca este año. Además, hay que incorporar a alguien de Andalucía y de Valencia.

Tenemos varias personas en lista, aunque no es fácil. Hablamos de personas que se incorporen al órgano superior de una entidad sin ánimo de lucro y no van a cobrar honorarios. Nos interesan personas relativamente jóvenes, para una estancia larga dentro del Consejo de Administración.

Necesitamos que esa persona tenga experiencia o interés por la economía. Y en la medida de lo posible, que sea una mujer.

Forman parte del Consejo de Administración algunos consejeros no electos que vienen de los antiguos socios protectores. Son los presidentes de los cinco colegios de la época en que se fundó Mutual Médica, pero no es más que una anomalía que algún día se tendrá que corregir. Todo a su tiempo.

La Ley de Dependencia preveía el desarrollo de seguros de dependencia, pero apenas se ha avanzado en este terreno. ¿Prevé Mutual Médica poner en marcha alguna iniciativa?

En el año 2001 yo era presidente de Europa Médica, que es la unión de mutualidades médicas de Europa. Organizamos en el Parlamento Europeo un simposio sobre envejecimiento y dependencia. Vimos lo que estaban empezando a hacer algunos para avanzar en esta línea, y tomamos buena nota. De hecho, en la primavera de 2002 aprobamos el seguro de dependencia que actualmente cuenta con 18.000 médicos. Es un dato muy importante, porque este tipo de seguro solo interesa si se tiene menos de 45 años, si no es así no sale a cuenta. Somos la empresa aseguradora que tiene más pólizas de dependencia, y el que viene después tiene la mitad que nosotros.

Desde el sector privado surgen voces que piden al Gobierno que retome la desgravación fiscal del seguro de salud. ¿Qué opina al respecto?

Sobre esto puedo dar mi opinión personal, porque es una temática en la que Mutual Médica no entra. Nosotros trabajamos en prestación económica. No nos hemos dedicado nunca a la atención sanitaria porque el de los médicos es un universo muy especial y cada uno tiene sus propios recursos. Entendemos que la mejor manera de ayudarle no es diciéndole a qué clínica u hospital debe ir, sino dejándole libertad. ¿Qué objetivos hay para 2013?

Aumentar la cobertura de los médicos españoles. Tendríamos que estar cubriendo a unos 110.000 médicos y estamos a la mitad. ¿Cómo es la relación de Mutual Médica con AMA y PSN? Mutual Médica es una mutuali-

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e ntrevista “Espero que la incorporación de Pablo Corral, expresidente del Colegio de Médicos de Cantabria se produzca este año. Además, se tendría que incorporar alguien de Andalucía y otro de Valencia”

dad de previsión social, mientras que PSN es una mutua de seguros. Nos dedicamos únicamente a los médicos, mientras que ellos se ocupan de un colectivo de sanitarios más amplio. Son opciones distintas y que, por supuesto, no son antagónicas.

En relación personal, hay una muy buena sintonía con el presidente de PSN, Miguel Carrero.

Respecto a AMA, la relación personal con Diego Murillo también es excelente. En este caso, no solo somos entidades distintas desde el punto de vista jurídico, sino

que además AMA se dedica a la responsabilidad civil y a seguros concretos. Lo que han sabido hacer en la responsabilidad civil es impresionante y hay que felicitarles porque es un tema muy delicado. AMA se integra próximamente en Europa Médica y con ellos mantenemos una relación de colaboración pese a tener universos distintos.

construido para dar respuesta a la patología aguda en personas que han de reincorporarse rápidamente a la cadena al trabajo. Enfrente tenemos la población mayor y la patología crónica. Al lado de eso tenemos la tecnología, que permite que uno vaya mañana a un centro hospitalario a operarse y que por la noche esté otra vez en su casa.

¿Cuál es su visión de lo que está pasando en el sistema sanitario?

En ocasiones se está recortando mal y se hacen ajustes mal hechos. Dicho esto, había que recortar y había que hacer ajustes.

No puede ser que en Cataluña hubiera siete servicios de Cirugía Cardiaca. Se han aplicado mal las medidas de control farmacéutico.

Pero también es verdad que antes consumíamos un 25 por ciento de fármacos innecesario.

En el año 1900, España llegó a tener un millón de personas por encima de los 65 años. De eso hace 112 años. Desde la primera colonización a 1900, se llegó a un millón de personas con más de esa edad. En 2015, tendremos nueve millones de personas por encima de ese umbral, de los cuales tres millones serán mayores de 85 años. Eso es lo importante.

Tenemos como herencia del pasado un sistema sanitario que está

Nuestro sistema sanitario no está adaptado a eso. Y tampoco se está preparando a los estudiantes en la universidad.

El presidente de Mutual Médica, Nolasc Acarín, con Ricardo López, director general de Sanitaria 2000, y Carlos Cristóbal, redactor.

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e ntrevista

Sonia López Arribas Presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Madrid por> CristinaMouriño/ fotos> Diego S.Villasante

“Cambiaremos los estatutos para que no existan dependencias de ningún tipo” 48 revistamédica

Tras sus primeros meses al frente del Colegio de Médicos de Madrid, Sonia López Arribas reconoce que ha llegado a la presidencia en un momento convulso en la sanidad regional, pero con dos objetivos fundamentales: realizar una labor colegial útil y servir de intermediario entre las autoridades, los colegiados y la sociedad. Como novedad, López Arribas, ha incorporado la figura del asesor de Presidencia, que ostenta Carlos Amaya, “que lleva más de 20 años en el sector y conoce muy bien cómo desenvolverse”, ha destacado.

Accedía a la presidencia del colegio el pasado mes de mayo, ¿qué balance hace de estos primeros al frente de la institución?

Ha sido complicado porque hemos llegado en un momento en que la sanidad madrileña está convulsa y nos ha tocado organizar un gabinete de crisis con las mesas de Atención Primaria y Hospitalaria, cosa que no había pasado en los últimos años. En cuanto a nuestros objetivos, durante la campaña electoral lo que nos habíamos marcado era colocar al colegio más cercano al colegiado, y creo que estamos haciendo nuestro papel representándole de cara a las autoridades y estamos haciendo una labor de colegiación útil. Queremos que el colegiado perciba los servicios que tenemos en el Colegio. Además hemos actualizado la página web.

Llevamos desde octubre funcionando con ella y ya tenemos un montón de peticiones. La web no solo da información, sino que también funciona como ventanilla única, con lo cual es un gestor de cargas de las administraciones.

En cuanto a la figura del Defensor del Médico ya está creada y está teniendo mucha demanda.

Es una figura que recibe la queja del médico, la gestiona y la reconduce, utilizando todo el apoyo que tiene el Colegio del gabinete jurídico y diferentes estamentos para poder solucionar el problema.

Ha incorporado a su equipo la figura del asesor. ¿Qué papel desempeña? ¿Por qué es nece-

sarios? ¿Con cuántos cuenta en la actualidad? ¿Cómo definiría a las personas elegidas para este puesto de confianza?

La figura del asesor de Presidencia es una figura fundamental, dado que es una persona que tiene conocimiento del sector sanitario desde hace más de 20 años.

Carlos Amaya lleva trabajando en el sector más de 20 años, conoce muy bien cómo desenvolverse y es, en mi caso que soy militar, el ‘ayudante de campo’ que va organizando la tarea y la estrategia. Es fundamental. No se puede funcionar sin asesor.

Cada vocalía tiene asesores a su vez y Presidencia tiene el asesor directamente. Dentro de la política que tenemos de colegiación útil y rentabilización de los servicios contratados, intentamos tener el menor número de asesores posibles.

medicina privada, tanto la gestión del IVA, la gestión de pymes, y de diferentes problemas que existen en el sector de la medicina privada.

A nivel de formación hemos activado la Fundación con nuevos cursos de formación y rentabilizando los que existían. A su vez hemos creado la Comisión Pregrado, que es para que los estudiantes de Medicina puedan contactar con el Colegio y sentir que la corporación, desde que son estudiantes, es suya. ¿Qué otros objetivos se han marcado?

Nuestra intención es cambiar los estatutos, de forma que no existan dependencias de ningún tipo en el Colegio. La gran mayoría de los contratos heredados de la anterior Junta Directiva han finalizado a

Mencionaba el impulso que le han dado a la web del colegio, ¿qué otros proyectos o servicios para el colegiado tienen en marcha?

El próximo 20 de enero entra en vigor el real decreto sobre la receta electrónica por lo que vamos a proporcionar al colegiado toda la información y el soporte que necesite para conseguir las recetas tanto en papel como en soporte informático. En este proyecto trabaja el Colegio de Médicos junto a la Organización Médica Colegial.

Hemos hecho además un contrato de colaboración con la Asociación Española de Clínicas sin Internamiento (Acesima) para coordinar toda la atención en

finales de 2012 o bien a lo largo de 2013, con lo cual es decisión de esta junta llevarlos a término y renegociar después los que interesen, siempre buscando los precios más competitivos del mercado. Los con-

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e ntrevista “Actualmente, la morosidad alcanza a un total de 1.797 colegiados y la deuda total asciende a 3,5 millones” tratos serán renovables anualmente y estableceremos que se puedan romper de forma unilateral cuando cualquiera de las partes lo considere pertinente, de forma que el Colegio de Médicos no quede hipotecado con ningún contrato que le pudiera suponer una carga indeseable. La vigencia máxima de cualquier contrato será la de la propia Junta, de forma que próximos gobiernos del Colegio queden libres de cargas y puedan efectuar contratos libremente.” ¿De qué manera afecta la situción de crisis económica a las cuentas del Colegio de Médicos?

La situación económica actual del Colegio es preocupante por la elevada tasa de morosidad, que se ha visto incrementada sustancialmente a lo largo del último año, en parte por la situación de crisis, y en parte por una mala gestión interna de este problema. Actualmente, la morosidad alcanza a un total de 1.797 colegiados y la deuda total asciende a los 3.531.502 euros.

Durante la primera mitad de la legislatura trabajaremos para mejorar los servicios en la idea de la colegiación útil, atajar dicha morosidad para reducirla al mínimo

posible, mejorar la gestión interna y conseguir ahorrar para poder en un futuro próximo hacer más con menos, e incluso poder así rebajar las cuotas y ayudar a los bolsillos de todos los colegiados. ¿Qué proyectos tienen en marcha o tienen previsto desarrollar en materia de formación?

Desde la Vocalía de Promoción de Empleo y Cooperación Internacional, ya se han mantenido reuniones con las embajadas y empresas de gestión de recursos humanos de Ecuador, Alemania y Arabia Saudí porque en estos países están ofertando bastantes plazas para médicos tanto de Atención Primaria como de hospitales.

En Alemania, por ejemplo, la cifra asciende a más de 5.000 plazas para médicos de hospital.

El Colegio de Médicos, desde su vocalía de Promoción de Empleo y Cooperación Internacional, promoverá todo este tipo de acciones y facilitará toda la información y trámites.

Centrándonos ya en la situación complicada que vive la sanidad regional estos días, ¿cómo es la relación del Colegio con la Consejería de Sanidad?

En la nueva Junta Directiva somos todos médicos y ejercemos a diario. Nos ponemos la bata, conocemos los problemas de primera línea y esto nos da una visión real de cómo está la sanidad en Madrid. Desde el principio hemos contactado con la Consejería y nos hemos puesto a su disposición para negociar y tratar todos los temas, y tener línea directa. Así la Consejería, de forma bilateral nos ha ofrecido su apoyo y establecer grupos de trabajo.

Gracias al trabajo conjunto entre Consejería y profesionales se ha alcanzado un acuerdo en el Hospital La Princesa. ¿Qué valoración hace?

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tas medidas, pero dentro de esta situación tenemos que ver cómo se puede ahorrar, tanto para que la Consejería pueda gestionar mejor los recursos que le quedan como para que el facultativo pueda ejercer su profesión con calidad asistencial. ¿Se han marcado ya líneas de trabajo?

Tenemos línea directa con la Consejería de Sanidad y se han establecido grupos de trabajo para marcar una hoja de ruta en la que se vayan marcando las acciones.

Desde la Junta Directiva del Colegio de Médicos creemos que es muy positivo el acuerdo al quehan llegado la Consejería con el Hospital de La Princesa, a través del trabajo que han hecho los jefes de Servicio. La unión hace la fuerza y al final se ha conseguido un buen acuerdo para el hospital, manteniendo la actividad docente, así como la asistencial.

Entre las medidas que rechazan se encuentra la autogestión del 10 por ciento de los centros de salud, ya que aún no se han completado ni evaluado los cambios derivados de la creación del área única. ¿Qué alternativa propone el Colegio de Médicos?

Nosotros la rechazamos fundamentalmente porque no se ha contado con los profesionales a la hora de tomar dicha medida.

Al no tenerles en cuenta se crea una desinformación al sector porque no sabemos si va a afectar a la calidad asistencial, considerando que esta es un eufe-

mismo que pueden cubrir otros problemas como puede ser el aumento de la morbimortalidad del paciente, que es al final nuestro objetivo.

Relacionado con lo anterior, se ha constituido una mesa técnica en la que el Colegio, junto a sociedades científicas, trabajan sobre las condiciones de este proceso, ¿qué han avanzado?

Cuando se hizo público el nuevo plan de sostenibilidad del sistema de salud, el Colegio de Médicos como corporación de derecho público organizó un gabinete de crisis y llamó a las mesas de Atención Primaria y Hospitalaria para ver qué opinión había en el sector y cómo podíamos coordinarlo. Se está trabajando con mesas de Atención Primaria, mesas de Hospitales y las sociedades científicas para organizar un grupo de trabajo.

Entendemos que la precariedad de la situación económica hace que se deban tener en cuenta es-

“La figura del asesor de Presidencia es, en mi caso que soy militar, el ‘ayudante de campo’ que va organizando la estrategia”

Asimismo, rechazan el euro por receta y proponen que se siga avanzando en la receta electrnica; ¿cómo puede sustituir la recaudación del euro o su efecto disuasor la receta electrónica?

Nosotros proponemos la receta electrónica porque creemos que es una forma de ahorrar en dosis de medicamento, adaptando mucho mejor el tratamiento a cada paciente. Además también se ahorraría en la emisión en papel, siendo todo informatizado y, por supuesto, es más cómodo para el facultativo e incluso para el paciente que puede ir a su farmacia y sacar el producto. Si es para un tratamiento de 10 días, pues se lleva 10 pastillas si es lo que requiere. Creemos que esta es una forma importante de ahorro.

Se han sucedido y continúan varias jornadas de huelga en sector, ¿qué valoración hace el Colegio de Médicos?

Por un lado estamos al lado del colegiado. Nosotros somos el representante del colegiado en la sociedad, somos el intermediario entre el Colegio, las autoridades y la sociedad. No podemos estar en contra de las manifestaciones.

Ahora bien, no podemos estar ni organizando ni liderando esas manifestaciones porque es un tema sindical.

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Las consecuencias de la crisis se están dejando ver en muchos estamentos del sistema sanitario. También en lo que se refiere al desempleo, que ha pasado de ser un mal menor a un problema cada vez más importante y, lo peor de todo, que no parece tener visos de solucionarse. El panorama, al menos, no es nada alentador. Cada vez son más los profesionales que no pueden desempeñar la labor para la que han estado más de diez años formándose, mientras que muchos otros buscan en el extranjero las oportunidades que no encuentran en España. Universidad, formación, distribución o flexibilización son solo alguno de los términos que los especialistas de diferentes ámbitos congregados en este debate han utilizado a la hora de señalar causas y posibles medidas a tomar para intentar reconducir una situación que afecta a los profesionales del presente, pero también a aquellos que se incorporarán en un futuro a la práctica médica.

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El paro en la profesión médica PARTICIPANTES Miguel Ángel García

Coordinador de Estudios de la Conferencia Estatal de Sindicatos Médicos (CESM)

Fernando Rivas

Vocal de Médicos en Formación y/o Posgrado de la Organización Médica Colegial (OMC)

Santiago Ruiz

Director médico del Hospital Universitario HM Montepríncipe

Esperanza Vázquez

Directora general de Recursos Humanos de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León

De izquierda a derecha: Fernando Rivas, vocal de Médicos en Formación y/o Posgrado de la OMC; Esperanza Vázquez, directora general de Recursos Humanos de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León; Santiago Ruiz, director médico del Hospital Universitario HM Montepríncipe: y Miguel Ángel García, coordinador de Estudios de la CESM.

Santiago Ruiz, director médico del Hospital Universitario HM Montepríncipe: Creo que el problema del paro en la profesión médica es algo cíclico. Es verdad que la formación del médico le lleva a creer que la única alternativa cuando termina el MIR es la sanidad pública, pero la realidad te indica que no es así.

En los últimos años ha ido cambiando el panorama sanitario y la sanidad privada ha pasado de ser una alternativa hostelera a ser una alternativa real para los pacientes.

Cada vez hay más personal sanitario que está optando en exclusiva por el modelo privado. Tenemos más de 2.000 médicos que están trabajando con nosotros en HM, de los que más de 300 tienen contrato laboral. El médico es quien decide si prefiere tener un contrato laboral o estar bajo un modelo de prestación de servicios, que es el que hace que tenga más capacidad económica y de contratar equipos. La mayoría de nuestros equipos están trabajando en exclusiva y cada vez el remanente de gente que venía a la sanidad privada buscando

un complemento de lo que hacían por la mañana es menor.

Esperanza Vázquez, directora general de Recursos Humanos de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León: Hemos vivido un gran déficit de especialistas. Además, en Castilla y León teníamos verdaderos problemas, sobre todo por las características geográficas. Con las planificaciones que hemos llevado a cabo en zonas donde teníamos más problemas, ahora vemos que el crecimiento del paro médico es una realidad porque tenemos 92 parados, sobre todo de Familia y Comunitaria.

Sorprende que en poco tiempo, cíclicamente se pase de un problema de déficit a uno de paro.

Y con un dato muy interesante, porque en la sanidad de Castilla y León hemos incrementado muchísimo la plantilla de médicos desde las transferencias, hemos pasado a 1.700 médicos más y no hemos sido una de las comunidades que ha reducido plantilla, sino que se ha mantenido estable desde 2010. Es sorprendente que con una planificación

como la que teníamos aparezca el problema del paro médico, que siempre es preocupante para una Administración y para un Gobierno, ya sea provincial, autonómico o incluso el de España.

Ante esta situación tiene que haber una corresponsabilidad entre muchas instituciones, empezando por la universidad, que es quien oferta las plazas de medicina, pasando por la oferta posgrado y analizando las plazas que ofertamos las Administraciones Públicas y el empleo privado.

Fernando Rivas, vocal de Médicos en Formación y/o Posgrado de la Organización Médica Colegial (OMC): Creo que tenemos que hablar de datos, y resulta difícil saber cuántos médicos hay en paro, cuántos trabajando, dónde trabajan, qué especialidad tienen… El control a día de hoy es bastante pobre, pero si nos remitimos al estudio que publicó el año pasado el Ministerio de Sanidad sobre la salida de los médicos que se habían formado entre los años 2006 y 2010, tenemos unos datos interesantes.

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d ebates sanitarios de pena que sea cíclica. Si ocurrió hace 30 años, ¿por qué tiene que volver a pasar? Sin duda, el momento es vital para poder solucionar las cosas, y el problema es qué se nos puede ocurrir. Evidentemente, las salidas a la sanidad pública existen, muchas y variadas. Quizás haya que enseñar a la gente que hay otras salidas, pero también buscar maneras para que esta gente se pueda colocar, ya sea en la pública o la privada.

Si las universidades están por encima de las plazas que se ofertan, seguirá existiendo el peligro de desajustes y se provocará más paro Esperanza Vázquez La situación actual en que vivimos es muy diferente, con reemplazo de jubilados y déficit económico. Si antes había contratos precarios, ahora los hay más. Y no hablamos del aumento del número de estudiantes en las facultades de Medicina, el aumento de plazas que se realizó del MIR en 2007 llegando a casi de 7.000 plazas cuando hoy estamos en 6.200 y, por tanto, el aumento de especialistas en formación.

El escenario en el que vivimos es preocupante y nos toca a todos, Administraciones y colectivos profesionales, colaborar para salvar una situación que da un poco

Miguel Ángel García, coordinador de Estudios de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM): Estamos en un marco general que no podemos olvidar. No se puede hacer un milagro sanitario que no se está logrando hacer a nivel social. Creo que es bueno no olvidarse de esto, sobre todo para entender lo de los ciclos. En los trabajos de demografía hemos realizado para entender que también hay gérmenes que explican esto. No se puede comparar esta situación con la de hace 20 años, porque hay un fenómeno como la crisis que supone un cataclismo. La crisis ha parado el crecimiento del sistema sanitario, que estaba dando trabajo a tanta gente con anterioridad.

No estamos hablando de ciclos inexplicables. Ha ocurrido un cataclismo sanitario cuyos responsables no dan la cara ni desde el mundo de las finanzas ni desde el de la política y eso es lo que nos está condicionando la situación. Desde ahí se genera este problema humano, que en el caso del médico es especialmente complicado, dado que es una herramienta humana muy peculiar, porque además de estar muy cualificada se le está pidiendo un servicio muy personal centrado en la persona. El riesgo del paro es que se convierta en una herramienta de gestión, y es ahí donde tenemos que evitar caer.

El sistema actual potencia la concentración de médicos generalistas y especialistas en determinadas zonas Miguel Ángel García Esperanza Vázquez: Desde nuestra Administración estamos valorando la posibilidad de que las personas que cumplan la edad de jubilación dejen paso a las nuevas generaciones. Queremos aprovechar la formación reciente de los que salen para que se incorporen al sistema sanitario en lugar de las personas que llevan muchos años prestando servicios a la Administración. Tenemos calculado que saldrán unas 800 personas y eso permite que puedan tener un empleo estable otras 800 que puedan acceder a un puesto en Castilla y León.

Fernando Rivas: Hay muchas comunidades que han legislado en contra de esa medida. No tanto en contra, como pensando en el control del gasto, forzando jubilaciones o animando a la jubilación a los 65 y luego cubriendo una de cada diez bajas que se generan. Me alegra escuchar esto, pero lo idóneo sería que se extendiera a todo el país. Habrá que ver si eso se puede llevar a cabo, porque si económicamente no se puede mantener eso o se hacen estudios y se determina que no es necesario, va a haber un reemplazo generacional.

Existe una barrera cultural a no trabajar en los grandes hospitales y la sanidad privada sigue sin verse como una salida Santiago Ruiz

Miguel Ángel García: De hecho, hay un tope por ley según el cual por cada diez amortizaciones solo se recupera una. No es un tema tan simple. Además, está la persona concreta que llega a los 65 años, aunque me parece totalmente comprensible pensar en las generaciones jóvenes. También se pueden tomar soluciones intermedias que la Administración sanitaria, no sé si por dificultad legal, no se ha planteado, como es el caso de la jubilación parcial. Hay muchas herramientas de gestión para no usar a las personas como tal. Se ha perdido la cultura de la negociación y yo creo que daña mucho. Se trata de una situación muy compleja y habría que hablar mucho.

Santiago Ruiz: Nosotros seguimos creando plazas dentro de nuestros hospitales y ahora vienen a buscarnos porque se ha corrido la voz de que tenemos contratos de alguna manera estables. Pero nos ha llegado a pasar en algún momento de nuestra historia estar dando contratos laborales fijos con bastante más dinero de lo que se estaba ganando en la sanidad pública y que la gente no quisiera venir porque había una idea de que era mejor trabajar en un hospital como La Paz. Se mantiene la idea de que la sanidad privada no es una salida, y hay una barrera cultural a no trabajar en los grandes hospitales.

Fernando Rivas: Hay algo de lo que no se habla mucho, pero que es inherente a nosotros. Se trata de una cultura extendida de no movernos. Nosotros, culturalmente, tenemos mucho más arraigado el concepto de estudiar en nuestra casa. Y las Administraciones lo p romueven porque todas las provincias de España quieren una facultad de Medicina. ¿Para qué? ¿Tenemos algo que ofrecer en todas las provincias? ¿Es necesario tener una facultad

El escenario en el que vivimos es preocupante y nos toca a todos colaborar para hacer que mejore de cara al presente, pero también al futuro Fernando Rivas en todas y cada una? Si eso se promueve desde la Administración no es solo porque le interese, o a universidades les interese tener facultades de Medicina. Pero el hecho es que culturalmente tenemos un concepto de poca movilidad. Son pocos los médicos que no estudian estando en su propia provincia y no hacen la formación fuera. Con lo cual, si hablamos de movilidad es verdad que existen trabas, burocráticas o de otro tipo, pero también es en parte por la propia cultura.

O se cambia la mentalidad del país reduciendo facultades de Medicina y haciendo una ges-

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d ebates sanitarios tión de hospitales centralizada, o no tendremos esa mentalidad.

Miguel Ángel Garcia: Aquí ponemos las facultades donde nos parece y concentramos la formación especializada en determinados centros sanitarios. Lógicamente, un neurocirujano no se puede formar en un hospital de poco nivel. Pero, se puede manejar la formación distribuyendo un poco mejor. El tema de la distribución de profesionales tampoco es una cosa que tenga una dinámica misteriosa, sino que se puede trabajar con ella.

Fernando Rivas: Hace pocos días que la OMC ha publicado, como todos los años, los datos de gente que pide los documentos para poder emigrar a otros países. Hemos visto cómo ha subido unos años una auténtica barbaridad, pasando de 700 hace tres años a algo más de 2.100 en 2012. Es normal, porque los médicos están viendo que no tienen opciones y están decidiendo emigrar. Eso tampoco es malo, pero nos tiene que llamar la atención, sobre todo en los tiempos que corren o que van a empezar a correr, porque la crisis sanitaria solo está empezando y la veremos en su más cruda realidad. La gente tiene que buscarse el pan y tendrá que emigrar si no lo puede hacer en España, donde se tendrán que tomar medidas de incentivación para trabajar no tanto en los núcleos principales como en los más alejados. Hay que potenciar eso a nivel local, pero también hay que facilitar la salida de gente porque vivimos tiempos en los que muchos no van a poder trabajar aquí.

Esperanza Vázquez: Nosotros estudiamos todas estas medidas para atraer profesionales a Castilla y León. Pero tenemos un problema, y es que los hospitales comarcales, incluso en momentos de contratos más

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mediocres, no atraen a los profesionales. Tenemos una Unidad de Búsqueda de Empleo, que constituimos de cara a buscar profesionales, en la que tenemos un listado de 1.900 médicos, no todos ellos en paro. Se les ofertan plazas estables de más de un año en hospitales comarcales y siguen rechazándolas. Por ejemplo, en Radiodiagnóstico, teníamos 40 médicos inscritos y que rechazaron una plaza estable.

Es un tema que hay que valorar y ver por qué muchas veces el contrato inestable es provocado por los mismos profesionales, que prefieren estar en un hospital grande con contratos temporales que en uno más pequeño con un contrato estable.

En ese sentido, sería interesante analizar la situación y buscar medidas para hacerlo atractivo.

Santiago Ruiz: Las facultades de Medicina están bien, puedes tener una donde quieras. Pero si nos atenemos a los datos de eficiencia para una sanidad pública lo que hay que hacer es tener la mayor cantidad de casos de patologías complejas concentrados en un sitio. No podemos tener 50 centros en los que se hagan tres casos.

Miguel Ángel García: Está claro que se pueden gestionar los flujos. A lo mejor hay que crear algún grupo de trabajo para ello, pero es necesario gestionar toda esta problemática de una forma más global. Es verdad que tenemos enfrente el problema económico, pero es la mejor oportunidad posible para pararse a pensar cómo pensar en global todos los problemas que estamos teniendo.

Fernando Rivas: Cuando escucho que hace años sufríamos un déficit de profesionales, siempre digo que no era así. Se trataba

más de un déficit de determinados especialistas en determinadas áreas, porque luego había concentración de especialistas en otras que no tenían la posibilidad de trabajar porque no se querían mover o no les parecía atractivo lo que se les ofrecía en otro sitio.

Creo que todos tenemos parte de culpa a la hora de haber hecho esa demanda de profesionales.

Las sociedades científicas hacían unas demandas que a veces eran atendidas y otras veces no. Lo que hemos ido viendo es cómo se han ido cogiendo esas plazas de formación y qué salidas tienen ahora. Es verdad que creo que ha faltado planificación. Creo que no ha habido una reflexión profunda sobre qué es lo que necesitamo. Y no hemos tenido un registro de profesionales, que es algo que llevamos reclamando muchos años.

Miguel Ángel García: La radiografía es clara. El MIR tiene capacidad de ajuste, no tanto por planificación sino porque faltaba dinero en las comunidades autónomas, pero dado el momento de crisis tiene su lógica. Los sistemas sanitarios se están redefiniendo o están intentando reorientarse.

Lo único que no está dando ningún viso de poder flexibilizarse es el númerus clausus, que es lo que se lleva diciendo que hay que hacer desde 2008 y no se ha hecho. No vamos a resolver una situación puntual, no podemos pensar tanto en el ahora como en un futuro probable en el cual el sistema sanitario volverá a crecer, pero no al ritmo que estaba. Con lo cual, rehagamos los cálculos.

Santiago Ruiz: Estoy de acuerdo en que falta planificación desde las propias universidades, pero también falta algo a la hora de definir el número de plazas MIR. Hay que tener en cuenta que se va a formar a los especialistas que se necesitarán cinco

años después por los que se van a jubilar, van a fallecer o van a abandonar la práctica en la sanidad pública… La experiencia de sistemas como el británico o el estadounidense es que formar menos especialistas de sus necesidades reales de remplazos, lo que les permite importar especialistas de fuera. Alguien puede irse a trabajar a Inglaterra por eso, porque no forman 50 cirujanos si esas son sus necesidades, sino que forman 44 y los otros seis los cogen de fuera. A lo mejor tenemos que empezar a plantearnos que eso es así y pensar que si queremos resultar atractivos de alguna forma tenemos que planificar todo, no solo las facultades. También el MIR y tener en cuenta las necesidades reales que tenemos.

Santiago Ruiz: Al médico en formación se le utiliza muchas veces como mano de obra barata. Las urgencias de los hospitales públicos de Madrid están llenas de médicos cuya formación aún no se ha completado. Eso es una realidad, no algo opinable. El problema es que gran parte de la asistencia que reciben en Madrid nuestros ciudadanos en una urgencia es de un médico que no tiene un título de especialista y que a lo mejor es un residente. Son gente que a lo mejor lleva dos meses haciendo una rotación y los están soltando en una puerta para que sean la primera cara que se encuentra el paciente cuando llega.

Creo que hay que adaptarlo y debe haber una responsabilidad, diciendo que las urgencias

de los hospitales y las plantas de hospitalización no pueden estar en manos de los residentes.

Esperanza Vázquez: La ley es muy clara al respecto y exige una tutorización. Les recordamos que en el caso de que no la hubiera y se produjera algún problema, la responsabilidad que podría recaer en ellos o en el propio tutor es tremenda. Conocemos casos hasta de tutorización a distancia, que es algo muy sorprendente.

Se juega con el riesgo por parte no solo de los profesionales , sino también de los gestores de los hospitales. Estamos detrás de ello, aunque sabemos que es difícil porque a la vez hay que contener el gasto, pero la ley es la ley y determinadas actuaciones tienen consecuencias.

Conclusiones Miguel Ángel García: Tenemos que ser responsables a la hora de gestionar el futuro y usar todas las herramientas de gestión. Es muy importante que seamos creativos para no permitir que perdamos competencias. Seamos creativos en todo, a la hora de buscarles posibilidades laborales y de mantenerse en una práctica decente. Y utilicemos la palabra flexibilización en su sentido cierto.

Fernando Rivas: Vivimos un momento de crisis, con un paro acuciante. Es el momento de oportunidades para innovar en los modelos de formación, y en ello la Administración debe contar con los profesionales porque creo que nos hemos equivocado poco en nuestras predicciones y somos partícipes de la situación que estamos viviendo.

Santiago Ruiz: Tenemos que promover que el sistema de salud es universal. No se trata de público o privado, hay algo que podemos hacer entre todos. Creo que deberíamos intentar avanzar un poco más en la sanidad, que lo que tiene que hacer es dar un servicio a nuestros ciudadanos para que todo vaya lo mejor posible. Que quien mejor haga las cosas sea quien las haga.

Esperanza Vázquez: No hay nada peor que estar formándose más de diez años y que, terminada esa formación, no haya unas expectativas laborales reales. Es necesario apelar a la corresponsabilidad entre todas las instituciones implicadas y llevar a cabo una adecuada planificación con la que consigamos que aquel que se forme tenga una salida laboral aceptable.

por> CarlosCristóbal / fotos> PabloEguizábal

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La revolución de la información y las comunicaciones también tiene su espacio en el ámbito sanitario. Si bien es cierto que no se ha desarrollado a la misma velocidad que en otros campos, también lo es que ya está aquí y que el abanico de posibilidades que ofrece a través de la e-Health y la m-Health resulta amplio y muy interesante.

En torno a este tema ha girado el debate ‘e-Health y m-Health: las tecnologías al servicio de la salud’, celebrado en los estudios de Sanitaria 2000 con el patrocinio del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS). En él, expertos en la materia de diferentes ámbitos han mostrado su opinión sobre una tecnología cuyos beneficios sobrepasan lo económico para llegar a una atención de mayor calidad.

E-Health y m-Health: las tecnologías al servicio de la salud PARTICIPANTES Ignacio Ayerdi

Consejero de Philips Cuidado de la Salud

Juan Antonio Beceiro

Director de Marketing y Desarrollo de Negocio para España y Portugal de General Electric

Ángel Blanco

Director de Organización y Procesos de Capio Sanidad

Pedro Díaz

Director corporativo de e-Health de Sanitas

Manuel Vilches

Director del Hospital Nisa Pardo de Aravaca y vocal del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la sanidad (IDIS)

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De izquierda a derecha: Ignacio Ayerdi, consejero de Philips Cuidado de la Salud; Manuel Vilches, director del Hospital Nisa Pardo de Aravaca y vocal del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la sanidad (IDIS); Ricardo López, director general de Sanitaria 2000; Ángel Blanco, director de Organización y Procesos de Capio Sanidad: Juan Antonio Beceiro, director de Marketing y Desarrollo de Negocio para España y Portugal de General Electric, y Pedro Díaz, director corporativo de e-Health de Sanitas.

Ignacio Ayerdi, consejero de Philips Cuidado de la Salud: Creo que hay un consenso generalizado en el mundo occidental a la hora de indicar que los sistemas sanitarios necesitan una transformación radical. Han cumplido con mucho éxito a la hora de cuidar al paciente agudo, por eso vemos cómo la expectativa de vida ha crecido de forma significativa en los últimos años. Hay muchos expertos que sostienen que el ingrediente que más ha contribuido a ello en las dos últimas décadas ha sido la tecnología sanitaria. Fruto de ese éxito y de que la demografía nos indica que la esperanza de vida va a ser mucho más alta, se ha producido un incremento del gasto sanitario que lo hace financieramente insostenible. El debate es cómo abordar esa transformación con éxito, de manera que no perdamos calidad pero con un coste que sea asumible. En ese sentido, creo que la tecnología en general, y en particular la de la información y la comunicación, tienen un papel protagonista que jugar.

Si comparamos el sector sanitario con el resto de la industria,

vemos que la revolución que ha habido en las últimas décadas en los sistemas de información, que se ha traducido en una mejora importante de costes, además de un aumento de calidad y satisfacción por el producto final, no se ha llevado con el mismo éxito en el mundo de la sanidad.

Ha habido importantes tentativas de invertir en comunicación e información, pero el resultado es que no se ha conseguido moderar el gasto en la misma medida que en otros sectores.

Manuel Vilches, director del Hospital Nisa Pardo de Aravaca y vocal del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la sanidad (IDIS): Estamos en un momento absolutamente crucial, en el que se han dado una serie de coincidencias muy importantes.

Por un lado, se ha producido una mejora en la atención que nos ha llevado a un envejecimiento de la población absolutamente espectacular. Hay cifras que dan auténtico miedo. Se supone que en el mundo, en 2045, se habrá invertido el cociente entre niños y tercera edad, habrá más perso-

nas de la tercera edad que niños.

El segundo factor es la cronicidad. Vivimos mucho más, pero de una manera un poquito regular.

El problema de la cronicidad es que se lleva aproximadamente el 70 por ciento del gasto sanitario de cada una de las comunidades autónomas. Si a eso le sumamos que hay un momento en el que se produce una explosión tecnológica, con una gran cantidad de empresas interesadas y que han desarrollado dispositivos que nos pueden ayudar a fomentar este servicio, mejor que mejor.

Por último, se encuentra la consabida crisis, que acaba de rematar la conjunción y nos ha dado una tremenda presión en costes que nos obliga a replantearnos el modelo de asistencia. Es necesario centrarlo en el paciente, pero debe ser cambiado. Tenemos que olvidarnos del modelo tradicional, ubicado en el hospital y en el tratamiento de agudos, e intentar introducir el concepto de la asistencia remota específicamente en el hogar del paciente para ayudar a mejorar no solo en

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Las tentativas de invertir en comunicación e información no han conseguido moderar el gasto en salud en la misma medida que en otros sectores Ignacio Ayerdi el coste final de la atención, sino incluso en la percepción del paciente y la propia asistencia que le estemos dando. Las cifras nos obligan a plantearnos alternativas. No solo para crónicos, creo que la asistencia puede mejorar muchísimo también para subagudos. Desde el punto de vista de un hospital privado pierdes una visita, pero ganas un cliente para toda la vida porque lo tienes fidelizado. No es una cuestión de mirar a corto, sino a largo plazo. Ángel Blanco, director de Organización y Procesos de Capio Sanidad: Está claro que la tecno-

logía ha contribuido muchísimo a la mejora de la asistencia en las últimas décadas. Sin embargo, creo que no es solo una cuestión de introducir las tecnologías comunes a la sociedad, sino de mejorar o cambiar el modelo asistencial. Es necesario que nos planteemos cualquier introducción tecnológica como un cambio de modelo en la prestación de servicios asistenciales. El enfoque de las tecnologías en el que conviven las cosas más avanzadas con los planteamientos más simples y desorganizados no es el idóneo.

Creo que habría que llevarlo a la universalización del proceso asistencial y buscar ahí qué cosas se pueden hacer en servicios no presenciales que lleguen a muchos.

Es cierto que este servicio no solo ahorra, sino que mejora la asistencia porque evita desplazamientos innecesarios, hace llegar más rápidamente la información, se tiene un diagnóstico con más precisión en el tiempo… Pero muchas veces, en el tratamiento de la cronicidad, nos hemos centrado excesivamente en soluciones tremendamente complejas que no llegan a la gran masa de pacientes, sino a un porción de ellos muy pequeña. Lo que triunfa es lo que se pueda universalizar para establecer una relación con el paciente, la familia y los usuarios del sistema sanitario.

La estandarización de los procesos pasa por tener sistemas de información y organizaciones orientadas al paciente, yendo de la mano y con transversalidad Juan Antonio Beceiro

El otro punto a tener en cuenta es el protagonismo del paciente.

Estoy totalmente de acuerdo en que el paciente, como usuario de un sistema, tiene que ser cada vez más protagonista. Lo es en otros sectores y no tanto en el ámbito sanitario. Nos centramos en dar información al paciente, que lea.

Yo creo que el gran salto estará cuando el paciente también escriba.

de General Electric: Destacaría una serie de puntos, el primero de ellos sobre el diagnóstico. Hay un tema administrativo de proceso donde hay margen de mejora que junto a las tecnologías de la información puede ayudar. Se trata del abordaje de muchas enfermedades como pueden ser la diabetes o cardiovasculares, que generan mucho coste y todavía no tienen la atención multidisciplinar o medicina presencial y no presencial integral hacia el paciente.

Juan Antonio Beceiro, director de Marketing y Desarrollo de Negocio para España y Portugal

Nadie duda del potencial que tiene la e-Health y la m-Health para redefinir la industria de los ser-

vicios. La capacidad de interoperabilidad entre centros, así como entre médico y paciente es brutal.

Los dispositivos móviles son una realidad en la sociedad, aunque no todo el mundo sabe manejar esa información y tener la capacidad para enviar datos al médico.

Otro asunto que me gustaría abordar es la variabilidad en la práctica clínica en relación a este enfoque integral que hace falta.

El acceso a la información y su disponibilidad inmediata evita riesgos al paciente. La estandarización de los procesos de sanidad

El enfoque de las tecnologías en el que conviven las cosas más avanzadas con los planteamientos más simples y desorganizados no es el idóneo Ángel Blanco

pasa por tener buenos sistemas de información y buenas organizaciones orientadas al paciente, yendo ambas de la mano. Tiene que haber soluciones transversales, y no solo verticales, que faciliten la integración. Veo demasiada inversión atomizada y demasiado poco consenso de cómo construir la casa. Tenemos 17 comunidades autónomas y cada una tiene su idea de cómo empezar. Creo que debemos mejorar ese aspecto.

Es un tema complicado, pero creo que hay que empezar por políticas comunes, probablemente europeas y seguro que nacionales.

Pedro Díaz, director corporativo de e-Health de Sanitas: Creo que el gran dinamizador de todo esto es la creciente digitalización del mundo y el creciente peso de internet en todas las áreas de nuestra vida.

Probablemente, el mundo de la salud no ha sido de los primeros en hacerlo y ahora vamos por detrás. Esto cambia en todos los dispositivos, tanto fijos como móviles, que ayudan a gestionar tu salud y se han convertido en una gran tendencia que es imparable. Luego está la posibilidad de almacenar la información en la red con todas las garantías de confidencialidad porque estamos hablando de información médica que requiere el máximo nivel de seguridad, pero también con toda la capacidad de accesibilidad a esta información desde cualquier lugar y en cualquier momento para compartir con quien se quiere.

Lo que he mencionado configura es un panorama en el que el paciente se encuentra en el centro.

Ese es el cambio más importante en el modelo de salud: que el paciente sea consciente de que es protagonista en la gestión de su salud. Mi salud no es cosa de mi médico, sino mía. Eso determina cómo nos estructuramos.

El gran dinamizador de todo esto es la creciente digitalización de la sociedad y el creciente peso de internet, y en esto el mundo de la salud va por detrás Pedro Díaz Ignacio Ayerdi: Comparto la visión de Pedro, pero creo que es muy optimista. Pienso que la sanidad es una de las pocas áreas en las que el ciudadano no ha asumido la responsabilidad. Salvo excepciones, no es protagonista de su salud. La verdad es que se ha hecho poca pedagogía y el ciudadano se entrega al médico en materia de salud. Ese es uno de los grandes obstáculos que tenemos en la transformación del sistema. También pienso que personas importantes del sistema sanitario tampoco han terminado de coger el papel de aceptar un ciudadano realmente compro-

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d ebates sanitarios

Tenemos que olvidarnos del modelo tradicional, ubicado en el hospital, e intentar introducir el concepto de la asistencia remota Manuel Vilches metido con su salud y que le estimulen a que sea quien cuide de ese portal de salud. Llegaremos, pero la foto real en general es que todavía nos queda bastante.

Manuel Vilches: Yo sí estoy de acuerdo con Pedro porque la experiencia que estamos teniendo nos está transmitiendo una serie de informaciones que nos están dejando gratamente sorprendidos. Creo que estamos jugando en dos líneas. En primer lugar está la de los crónicos y cómo tenerlos más controlados o mejor tratados; y otra para dar un servicio en base a estas tecnolo-

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gías, que es lo que la gente está demandando. Como en otras cosas en la vida, se necesita un cambio regeneracional. Yo veo dos mundos diferenciados, y en uno de ellos veo muy difícil que tome conciencia de la importancia de convertirse en protagonista durante los próximos cinco años.

En cambio, veo una masa importante de gente que ha probado y a la que le gusta. Eso tiene valor porque esa provisión de la salud no queda en manos de un tercero.

hay cientos. Además, de diferente calibre. Hay un caos, y creo que deberíamos ir hacia la simplificación. Hay portales clínicos y del paciente, sistemas de apoyo de pruebas complementarias…

Es importante integrarlos de algún modo y ponérselo un poco más fácil al profesional porque tiene un tiempo limitado, una presión asistencial, una reducción de costes por la crisis… El médico es un punto clave, pero el que empujará será el paciente.

Ángel Blanco: Las generaciones que más acceden al mundo de la e-Health o servicios no presenciales son aquellas más jóvenes, y que nos han dado una lección en la búsqueda de la sencillez. Al final, lo que triunfa es lo sencillo y lo que llega en poco tiempo a todo el mundo. Puede que ese sea el primer paso para poner el camino en el que arrastremos a todo el mundo. La generación del paciente crónico y dependiente también se puede beneficiar, puede que no a través de ellos mismos pero sí a través de sus hijos. Hoy, en las familias empieza a haber un coordinador de salud que es el que aglutina este conjunto de servicios no presenciales de sus padres. Lo más importante es el concepto de la sencillez, ya lo hemos visto. Si desde el punto de vista de la tecnología somos capaces de poner ese servicio al alcance de la sociedad, no faltará mucho para que se haga.

Manuel Vilches: Sí que hay una clara tendencia hacia querer incorporar la tecnología de la comunicación a la práctica. Como hay tantos carros diferentes y ninguna comunicación entre ellos, no es sencillo. Ahora mismo, dentro de algunas comunidades puedes tener un sistema uniforme de datos, pero como cambies de comunidad ni siquiera existes.

En la sanidad privada hemos empezado a trabajar en la implantación de sistemas que permitan desde la recogida remota de pruebas a la disponibilidad de la propia historia clínica en cualquiera de los médicos de tu sistema.

Pedro Díaz: Evidentemente hay que diferenciar entre las dos generaciones, los llamados ‘inmigrantes digitales’, que nacieron antes de que existiera, y los ‘nativos digitales’, que nacieron con internet ya en funcionamiento. Si distingo entre dos generaciones es porque la nueva nos empuja a hacer cosas.

Juan Antonio Beceiro: Por otro lado, sistemas de información, hospitalarios y extrahospitalarios,

Ángel Blanco: Quizás es más fácil en la sanidad privada porque es más flexible y tiene unos indicadores más claros de por dónde moverse en el terreno de la eficiencia. Pero creo que no necesariamente tiene que ser así. Para que un paciente tenga acceso a su información clínica hay miles de herramientas que lo pueden hacer. Busquemos cómo se va estandarizando, pero si intentamos ponernos todos de acuerdo en qué es lo esencial y cuál es el mejor modelo, va a ser complicado. Es verdad que el personal asistencial no tiene ningún problema para acceder a las tecnologías, porque está acostumbrado a trabajar con las más complejas. Los médicos en general son, por excelencia, per-

sonas acostumbradas al uso de las tecnologías. Sí creo que tenemos que aprender de lo que ha sucedido en el mundo común. Si nos empeñamos en herramientas precisas, específicas y avanzadísimas que pongan cosas a disposición de los clientes seguiremos en la eterna lucha. Yo lo concentraría en hacer lo que se hace en el entorno de la vida cotidiana.

Manuel Vilches: Es cierto que el doctor Google es un castigo divino, pero porque hay mucha

mala información circulando por la red. Lo verdaderamente problemático es que no hay un filtro de acceso a lo que se cuelga a la red, está abierta y cualquiera pueda hacer una animalada. Por otra parte, yo creo que los médicos ganamos muchísimo con la transparencia y la información.

Que nos comparemos es buenísimo y que tengamos resultados, más aún. Estamos sujetos a que, de alguna manera, se debería poder regular lo que se sube o no en base a la fiabilidad de la informa-

ción, pero es tan complicado que la única manera de filtrarlo es pensar que lo que pervivirá será lo realmente bueno, y el resto es desinformación.

Ignacio Ayerdi: Hay que distinguir entre prácticas de excelencia y lo que llevamos a la cotidianeidad. La sanidad adolece de una fragmentación muy grande porque hay muchísimas áreas de mejora. No es un tema de tecnologías, es de actitud y alinear objetivos.

Conclusiones Ignacio Ayerdi: Es importantísimo concienciar a los ciudadanos de su salud . Las nuevas tecnologías van a facilitar que sea así, pero sigo pensando que hace falta un esfuerzo de pedagogía. Como industria de tecnología sanitaria tenemos que involucrarnos como agentes a la hora de definir esos ecosistemas nuevos para movernos de la gestión de la enfermedad a la gestión de la salud.

Juan Antonio Beceiro: La e-Health es un elemento transformador increíble y lo necesitamos. Es insostenible la provisión en la mayoría de los países occidentales y el cambio tiene que ir acompañado de las tecnologías que propone la e-Health, con un paciente más involucrado y una dinámica de sencillez en el uso de las aplicaciones. Necesitamos el mayor consenso político y gestor.

Ángel Blanco: Está claro que el hospital, entendido como edificio que se usa como centro neurálgico del sistema, pierde protagonismo y que vamos de un concepto de edificios a un concepto centraldo en los servicios. Unos servicios no-presenciales y que ni siquiera tienen que ser on-line.

Pasamos de la concentración del saber dentro del edificio a una idea más difusa.

Pedro Díaz: Gracias al e-Health y al m-Health, la salud será una cosa más de pacientes que de médicos. De esta forma conseguiremos que las personas vivan unas vidas más largas, más sanas y más felices. Puedo parecer un provocador por decir estas cosas, pero lo hago con conocimiento de causa porque todas estas cosas ya son una realidad en Sanitas y están a la disposición de nuestros clientes.

Manuel Vilches: El futuro está aquí. Se acabó el hospital como centro, habrá que ponerlo allí donde esté el paciente. Nuestra intención desde IDIS es seguir ofreciéndonos a la colaboración máxima con todas las organizaciones del país para que consigamos desarrollar esto de la mejor, más rápida y más eficiente manera para aprovecharnos cuanto antes de sus beneficios.

por> Carlos Cristóbal/ fotos> Miguel Ángel Escobar

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e mpresas PSN lanza un seguro para cubrir dependencias severas y grandes dependencias por> Redacción El seguro de dependencia es un lunar en la prestación que ofrecen las aseguradoras. Pese a que la Ley de Dependencia lo consagra, pocas compañías se han lanzado a cubrir esta contingencia, y de hecho, apenas 20.000 personas cuentan con un seguro de estas características en España. Para llenar este hueco, Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha lanzado PSN Calidad de Vida, un seguro de dependencia destinado a cubrir las Miguel Carrero, presidente de Previsión Sanitaria Nacional (PSN). necesidades del mutualista que, por cualquier motivo, sea declarado como dependiente severo y/o gran dependiente. valor derivada del incremento del coste de la vida. Otra de las ventajas de PSN Calidad Este nuevo producto puede ser suscrito entre de Vida es que garantiza al beneficiario prelos 30 y los 70 años, y la duración máxima del ferencia en la asignación de plaza en las resicontrato alcanza los 85. Según explican desde dencias o gerhoteles del grupo o en aquellos PSN, las edades de cobertura “son una de las otros establecimientos hoteleros o residengrandes ventajas de Calidad de Vida, porque ciales con los que la mutua tenga acuerdos o la mayoría de seguros limitan en mayor mediconciertos para este tipo de servicios. A ello da la suscripción y duración del mismo”. se une que los beneficiarios del seguro contarán con descuentos sobre las tarifas oficiales Al sobrevenir la declaración de dependencia, de los gerhoteles de PSN que estarán entre sea esta severa o gran dependencia, el mutuael 5 y el 8 por ciento en función del capital lista percibirá una renta mensual vitalicia. asegurado. Además, el primer pago de la renDicha renta puede contratarse igualmente ta vitalicia será del triple de su cuantía, para de dos formas: constante o revalorizable un ayudar a afrontar los posibles gastos iniciales 2 por ciento anual, para evitar la pérdida de de la nueva situación.

Roche impulsa su planta de productos diagnósticos alemana por> Redacción La compañía farmacéutica Roche ha anunciado una nueva inversión superior a los 240 millones de francos suizos (más de 200 millones de euros) en el centro de biotecnología de la empresa en Penzberg, cerca de Múnich (Alemania), ante el constante aumento de la demanda de productos diagnósticos.

“Esta inversión, destinada a cubrir la demanda mundial de pruebas inmunodiagnósticas, confirma el éxito de la estrategia de Roche orientada hacia la medicina personalizada”, señala Roland Diggelmann, director operativo de la División Diagnostics de Roche.

La construcción del nuevo edificio de producción ‘Diagnostics Operations Complex II’(DOC II) creará 50 puestos de trabajo adicionales y está previsto que entre en funcionamiento en 2014.

Severin Schwan, director general del Grupo Roche.

PharmaMar podrá acabar el estudio sobre ‘Aplidin’ por> Redacción El Comité Independiente de Monitorización de Datos ha dado el visto bueno a la compañía PharmaMar, filial del Grupo Zeltia, para que concluya el ensayo en fase III Admyre, que estudia ‘Aplidin’ en combinación con dexametasona y dexametasona en monoterapia para pacientes con mieloma múltiple recurrente/refractario.

La recomendación del IDMC viene tras un análisis exhaustivo de los datos de eficacia y seguridad obtenidos de los 60 pacientes tratados en la primera etapa del ensayo de la Fase III, en la que se superó con holgura el nivel mínimo de eficacia exigido.

Luis Mora, director general de PharmaMar.

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PharmaMar reclutará otros 190 pacientes para la segunda etapa del ensayo en fase III. El número de centros inicialmente establecido para la realización de esta segunda etapa del ensayo se doblará a fin de acelerar el proceso de reclutamiento, siendo el objetivo principal alcanzar una mejora del 60 por ciento en la supervivencia libre de progresión.

â&#x20AC;&#x153;Una casa donde se re s p i r a e l a r t e d e re c i b i r â&#x20AC;?

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educación para la salud>por Dr.Jesús S. Martos

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levo casi 30 años colaborando en diferentes medios de comunicación y con frecuencia he presenciado esa “carrera por ser el primero en publicar una noticia”, muchas veces con resultados que afectan a terceras personas, por no haber dispuesto del tiempo suficiente para confirmarla con al menos dos o tres “fuentes fiables”. De nuevo hemos sido testigos de que muchos medios, fiándose de las agencias, se lanzan a la publicación de la noticia sin contrastarla. ¿Merece la pena ser el primero aun a costa de tener que rectificar inmediatamente? Sinceramente creo que no.

El jueves 13 de diciembre todos los medios publicaban, según ellos porque así lo había dicho el Colegio de Médicos de Madrid, que el Dr. Simón Viñals no podía ejercer la medicina cuando estaba al frente de equipo sanitario del Madrid Arena. Inmediatamente se publicó también que el Sindicato Manos Limpias le acusaría de intrusismo profesional por este motivo. Mientras veía asombrado la noticia y antes de suscribirla yo mismo en mi espacio de salud, me puse en contacto con una fuente “fiable, creíble y de prestigio” como el presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, quien me confirmó que se trataba de un gran error, porque “lo que habilita para el ejercicio profesional es la titulación y la colegiación”, según el artículo 41.4 del Real Decreto 1018/1980

El querer ser el primero en informar acarrea tristes consecuencias, difíciles a la hora de reparar el daño causado a un profesional Ahora, solo cabía esperar la rectificación del Colegio de Médicos y de los medios, algo que sucedió al día siguiente. Lo más curioso es que De Lorenzo, a petición expresa de los periodistas, hizo unas declaraciones a La Razón, en las que confirmaba que el Dr. Viñals podría ejercer la medicina a pesar del comunicado del Colegio, y que se publicó en la edición de la mañana del viernes. ¿No les dio tiempo a los demás medios a leer estas declaraciones de De Lorenzo? ¿No se les ocurrió confirmar la noticia con al menos dos o tres fuentes fidedignas, antes de convertirla en “opinión pública”?

La cuestión es que, una vez más, el hecho de querer ser el primero con frecuencia acarrea tristes consecuencias, fáciles de corregir al rectificar la noticia, pero difíciles a la hora de reparar el daño ocasionado a un profesional.

Catedrático de Educación para la Salud / UCM

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Los parámetros de la sanidad privada “son excelentes”, según un estudio del IDIS por> CarlosCristóbal La sanidad privada vive un momento dulce en lo que a calidad clínica se refiere. Esa es la principal idea que se puede sacar del Estudio RESA, realizado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Calidad (IDIS). En este trabajo han Miembros del IDIS: J. R Rubio, presidente, Manuel Viches y Ángel de Benito, vocaparticipado 87 hospitales priles, y Juan Abarca, secretario general, junto a Albert Jovell, del Foro de Pacientes. vados que tienen como principal objetivo “situar al paciente y la calidad asistencial en el eje central del sistema sanitario”, según su presidente, J. Ramón Rubio. Para la creación de este estudio, que se actualizará anualmente, se ha formado un comité de estudio formado por 13 expertos y tres asesores externos.

Por su parte, el secretario general del IDIS, Juan Abarca Cidón, ha explicado que el estudio pretende “mostrar a profesionales y ciudadanos los resultados y niveles de calidad asistencial del conjunto de los hospitales privados”. Abarca Cidón, que ha calificado de “necesario” el cambio del modelo sanitario para el mantenimiento de su sostenibilidad, ha lamentado las “tropelías que se dicen sobre la sanidad privada” y se ha mostrado convencido del éxito que supone este estudio.

Durante la jornada de presentación del estudio los responsables del IDIS tomaron la decisión de incorporar cuatro nuevos miembros a su Patronato: Hospital Infanta Luisa, Vithas, Unilabs y Red Asistencial Juaneda. Con estas incorporaciones, el Patronato del IDIS queda conformado por 22 grupos de hospitales privados y compañías de seguros implicadas en la sanidad privada.

El Grupo Recoletas deja de atender a los clientes de Adeslas en todos sus centros por> Redacción El Grupo Recoletas ha dejado de prestar servicio a los clientes asegurados de Adeslas a partir del pasado 1 de enero de 2013. Los primeros centros que anunciaron esta decisión fueron los hospitales Campo Grande y Felipe II de Valladolid y el Gabinete Médico Paracelso, también en la capital castellanoleonesa. Sin embargo, según ha confirmado esta revista, esta decisión se extiende a todos los centros del grupo con excepción de la Policlínica Miramar de Palma de Mallorca.

Amando Rodríguez, presidente del Grupo Recoletas.

La decisión está motivada “tras numerosos intentos de solucionar las desavenencias y para no perjudicar a pacientes, trabajadores y otras compañías”. Fuentes de Recoletas consultadas por esta revista han preferido no profundizar en estos desencuentros, pero señalan que ha sido “imposible encontrar una solución” y que se ha tomado la decisión para no perjudicar la prestación del servicio de sanidad privada en sus centros, el mantenimiento de los puestos de trabajo actuales y los compromisos suscritos con terceros. Así, además de en Valladolid, el Grupo Recoletas deja de prestar servicio a los clientes de Adeslas en el Hospital Recoletas Burgos, Hospital Recoletas Palencia, Hospital Recoletas Zamora, Hospital Segovia Nuestra Señora de la Misericordia, Centro Polivalente de Zamora y Centro Polivalente de Palencia.

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