2 minute read
EVALUATIE VAN HET
Nierschade Dashboard
De NEFRODASH studie evalueert de effecten van het nierschade dashboard: ‘mijn nierenoverzicht’. Het dashboard voor patiënten met chronische nierschade (stadium 3b en 4) is ontwikkeld door een multidisciplinaire Santeon brede werkgroep in co-creatie met patiënten. Dit dashboard geeft inzicht in de ziektelast en dient ter ondersteuning van het gesprek in de (digitale) spreekkamer tussen patiënt en zorgverlener.
Met behulp van het dashboard worden in de (digitale) spreekkamer de behandeldoelen en het ziektebeloop met de patiënt besproken. Het dashboard is ontwikkeld voor patiënten met chronische nierschade die een resterende nierfunctie hebben tussen de 45% tot 15%. Deze patiënten zijn onder behandeling bij de nefroloog in het ziekenhuis.
De doelstelling betreft het verhogen van de betrokkenheid en het inzicht in de behandeling en het ondersteunen van samen beslissen met gebruik van uitkomsten. Door het dashboard kunnen specifieke interventies ingezet worden om verdere achteruitgang van de nierfunctie te remmen.
UITKOMSTMATEN STUDIE
Draagt een spreekkamer dashboard (met visualisatie PROMs en klinische behandeldoelen) bij aan meer patiënt activatie?
Primaire uitkomstmaat
Patiënt activatie
Wat zijn de effecten op (medische) beslisvorming? Hoe verloopt het beslisproces eigenlijk bij ‘kleinere’ beslissingen?
Veranderen de onderwerpen van gesprek?
Vragenlijst patiënten
Audio opnames spreekkamer gesprekken
Methode Studie
Voor en nametingen bij 150 patiënten in 2 ziekenhuizen.
Voorlopige Resultaten
Op patiënt activatie en mate van samen beslissen zien we geen significante verschillen tussen de voor en nametingen en tussen de twee ziekenhuizen.
De vraag is of je eigenlijk al effect kan verwachten op deze uitkomstmaten. Want:
• We meten de effecten van het dashboard kort na de implementatie ervan. Het dashboard is pas recent in gebruik in de spreekkamer. Ondanks de training die gegeven is, vergt het een nieuwe manier van werken en gewenning. Daarnaast is het systeem en de logistiek om het dashboard heen nog niet optimaal. Thuisinzage voor patiënten is bijvoorbeeld nog niet goed mogelijk, wat het effect van het dashboard beperkt.
• Verandering kost tijd. We meten kort na de implementatie, idealiter zou je in de toekomst nog een meting willen doen om naast de nulmeting te leggen.
• Het studieeffect. Soms is het lastig te bepalen wat je meet. Zo kunnen zorgprofessionals ook door het bezig zijn met de studie hun gespreksvoering in consulten aanpassen; meet je dan nog wel het effect van het dashboard? Dit is mogelijk de reden dat we een lichte stijging in samen beslissen zien in het controle ziekenhuis.
VOORLOPIGE RESULTATEN: WAT ZIEN WE AL WEL?
Onderwerpen van gesprek zijn veranderd bij het gebruik dashboard in de spreekkamer:
Mentale gezondheid en seksuele dysfunctie wordt vaker besproken. Dit gaat niet ten koste van andere onderwerpen: bijna alle onderwerpen zijn in gelijke of toenemende mate besproken bij het gebruik van het dashboard in de spreekkamer.
Enkele Reacties Pati Nten Uit De Vragenlijst
Ik zie het vooral als een goed hulpmiddel om samen met de arts naar te kijken.
Het was nuttiger geweest om dit vooraf het gesprek, thuis, te bekijken.
Heel mooi overzicht. Getallen werden duidelijk.
Houd de belangrijke vragen vast in het geheugen.
Lees hier het volledige artikel dat binnenkort gepubliceerd wordt
Het is heel anders als je het zo voor je ziet, in plaats van er over praten.
Foto boven:
Naam: Willem Jan Bos
Functie: Internistnefroloog
Werkzaam in: St. Antonius
Ziekenhuis Nieuwegein
Foto onder:
Naam: Iris Verberk
Functie: Internistnefroloog en CMIO
Werkzaam in: Maasstad
Ziekenhuis Rotterdam
