Revista Saúde Atual - Dourados MS, Setembro 2010

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Ano 2 - Setembro/2010 Distribuição Gratuita

O que é Medicina Nuclear?

Páginas: 72 à 75

Dra. Marcela Cardoso Yanaga Médica Nuclear

www.revistasaudeatual.com.br REVISTA

EXPEDIENTE Setembro/2010 - Ano 2 - Nº 07 - Revista Trimestral Correção/Revisão: Prof. Adegilson Parro / Profª. Eliara S. Sant’Ana Parro Tiragem : 5.000 exemplares Capa: Dra. Marcela Cardoso Yanaga - Médica Nuclear Foto / Capa: Studio Focus Os artigos veiculados são de responsabilidade de seus autores.

ÍNDICE 08 - Rev. Marcelino Pires Carvalho Alderi S. Matos (res. Marco Aurélio de Camargo Areias)

10 - Obesidade

Vilson Pinheiro (67) 8125-9898 (44) 9920-3035

Luciana de Almeida Souza Silva

E-mail: saude_atual@hotmail.com

12 - Ressonância Magnética de 3 tesla Dr. Luiz Dutra

Anúncios

Nilton Pinheiro (67) 8123-6161 (44) 9916-0555

82 - A Vivência do Sofrer

14 - Health Cred Saúde

Andréia Carneiro

Sidney Gomes

16 - Implantes Dentários com Elogios Imediatos Dra. Leda Maria

18 - Prepare-se para o Verão 2011 Marcela C. Pedrozo e Maria Lúcia M. Campos

20 - Dourados & Max Pós - Uma Parceria de Sucesso Marcelo Siqueira e Alexandre Siqueira

22 - Tomografia Computadorizada em Odontologia (dentascan) Dra. Maria Stela Hernandes Alegria

26 - O Câncer de Ovário e Ultrassonografia Dr. Márcio D. Ximenes

28 - Hérnia de Disco Lombar - Tratamento não-Cirúrgico

84 - Nutrição e Estética Ellen Cristina Verão Shinestzki

86 - Gordura Localizada e Celulite Veridiana A. A. Mayer

88 - Ressonância Magnética das Mamas Antonio Carlos Gasparotto Hindo

96 - Câncer de Pulmão - O mais Letal Dra. Viviane Andreatta

100 - Odontologia Estética Dra. Eline Costa Brites

100 - Acupuntura Estética Dra. Héline Cristiane Medina Mettifogo

Dr. André Vidigal

102 - Quando Brincar é Dizer: A Infância no Divã

30 - Tratamento Ortodôntico - Perguntas Frequentes

Amanda Bissacotti Bonilla

Dra. Emy Saruwatari

102 - O Bem-dizer do Sintoma

32 - O que é Reação ou Trasntorno da Adaptação?

Vanessa Silveira Lopes Moreira

Dra. Simone Nakao Pinheiro

103 - Pré-Natal Odontológico: Saúde Bucal Desde a Gestação

34 - Climatério

Dra. Letícia Ferrigolo

Dra. Ana Teresa Gusmão De Lucia

103 - O Ciclo da Auto-Sabotagem

36 - Síndrome do Cólon Irritável

Silvia B. do A. Filipe

Dr. Luís Gustavo Schaefer

104 - Resveratrol - Extrato de Vinho Tinto: Saúde e Vida Longa

40 - Banhos Terapêuticos

Sônia Bortoloci Fulini

Dr. Denilson Drumond Oliveiraa

106 - A História do Laboratório Dr. J. P. Mansor em Dourados

42 - Implantado em Dourados Nova Forma de Atendimento Odontológico - Dental Day

Dr. José Prado Mansor

108 - Armazém Natural

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz

Barbara Falcão Mendes Graciano e Brenda Falcão Mendes Rocha

44 - Ultra-Sonografia Ocular

110 - A Vez e a Voz da Criança

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro

Ademir Garcia Baena

46 - Incontinência Urinária Feminina

111 - Cirurgia de Varizes com a Utilização de Endolaser (ELVeS)

Dr. Ricardo De Lucia

Dr. Valdinei Batista de Souza e Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo

48 - Enfisema, Bronquite Crônica e DPOC

112 - Manthus

Dr. Nei Quirino Cavalcante

Nághila Padilha Gonçalves

50/51 - Corpo Esculpido- por Radiofrequência

114/115 - Tontura - “Labirintite”- Vertigem

Gisele Tonetto Sperotto Pereira

Dr. Luiz Carlos Piva

116 - Problemas Frequentes em Ortodontia

52 - Implante Dentário

Consultório Odontológico Volte a Sorrir

Dr. Amarildo Jacomini

54 - Acidente Vascular Cerebral - Derrame Cerebral Dr. Mário Batista de Souza Júnior

56 - Esculpindo Corpos - RPG

118 - Órteses de Correção ortopédicas Ortopedia São Paulo 120 - O Sono do Idoso

Dra. Stella Maris S. A. Silva e Dra. Dilcinéia E. Silva Finamore

Dr. Luiz Alexandre Bela Farage

58 - Tireoidite de Hashimoto

122 - A Importância da Amamentação no desenvolvimento Emocional do Bebê

Dr. André Pimentel Seifert e Dra. Laura de F. Ravagnani Saab

Vanessa Cordeiro da Silva

60 - Implante Dentário - A Terceira Dentição

123 - Pilates e Musculação

Dr. Antonio Carlos Guilherme e Dra. Vânia R. Peres Guilherme

64 - Hiperidrose Dr. Diemis George Botassari

66- Cardápios Personalizados Cristina A. Turato e Claucindaia W. M. Palma

70 - A Associação Entre: Apnéia do Sono e Doenças Cardiovasculares Dr. Emerson Henklain Ferruzzi

72 a 75 - O que é Medicina Nuclear? - Capa Dra. Marcela Cardoso Yanaga

76 - Cirurgia Endovascular - Um Avanço da Medicina ao Nosso Alcance Dr. Marcos Antonio Cantero

78 - Oral-I - Implantes Guiados Dr. Giscard Machado

80 - Cirurgia Estereotáxica Dr. Marcel Rozin Pierobon

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Ana Cláudia Aguilera Flôres Rodrigues, Dra. Gabriela de Brandão Ramos, Dra. Aline Salem Amorim, Dra. Márcia Elize Sehnem

124 - Quiropraxia Dr. Thyago Lopes

124 - Grupo de hidroterapia Dr. Cícero Verão

124 - Aleitamento Materno Dra. Newelen Oliveira

125 - A musculação no Tratamento da Escoliose Delton Aguilera Flôres e Ana Cláudia Aguilera Flôres Rodrigues

126 - Hidratação Facial Dra. Claúdia Regina Peratelli Mendes

127 - Acupuntura Tradicional Chinesa Dr. Gustavo Muriel Ferreira

132 - Abdômem - Como Mantê-lo “Sarado” Dra. Gislayne C. Farage

151 - Por Quê um Novo Sorriso Pode Ser a Chance que Você Precisa?

Dr. Victor M. Montenegro Herrera e Dra. Elenir Kublik

Rev.

Marcelino Pires Carvalho Marcelino nasceu em Dourados no dia 14 de agosto de 1921. Era neto de Marcelino Pires, um dos fundadores da cidade e Eulália Garcia Pires. Quando tinha apenas oito anos, em 1929, o Rev. Albert Sidney Maxwell e sua esposa Mabel implantaram em Dourados a Missão Evangélica Caiuá. O próprio Marcelino, a irmã e a mãe estiveram entre as primeiras pessoas recebidas por profissão de fé na região.

No final de 1942, ao terminar o curso básico no Instituto José Manoel da Conceição, perto de São Paulo, sentiu-se vocacionado para o ministério pastoral. Serviu o Exército Brasileiro na infantaria em Campo Grande, em plena II Guerra Mundial. Após concluir os estudos teológicos, foi ordenado pastor em julho de 1950. No dia 22 de janeiro de 1952, na Igreja Presbiteriana de Campinas (SP), casou-se com a professora Natividade Valim Carvalho, nascida em 22 de janeiro de 1932 em São João da Boa Vista (SP). Em Dourados, deu assistência ao grande número de congregações e pontos de pregação nas colônias federal e municipal. Junto à igreja funcionava a Escola Erasmo Braga, onde Nati lecionou por algum tempo.

Marcelino Pires Carvalho

Marcelino pastoreou diversas igrejas, dentre elas a do Jardim de Oração, na cidade de Santos (SP), estendendo-se o seu pastorado desde janeiro de 1969, data da organização da igreja, até o final de 1991. Foi jubilado no dia 10 de março de 1992, recebendo o título de Pastor Emérito daquela comunidade. Teve um enfarte em agosto do mesmo ano, mas recuperouse satisfatoriamente. Em 21 de abril de 2001, sofreu um derrame que o deixou impossibilitado de andar e falar. Por vários anos, suportou com resignação essa difícil prova, recebendo a carinhosa assistência da esposa.

Foi professor em diversos cursos de graduação e exerceu cargos de destaque na Igreja Presbiteriana do Brasil. Em janeiro de 1962 tornou-se membro da diretoria e em fevereiro de 1966 presidente da Associação Beneficente Douradense, que administra o Hospital Evangélico Dr. e Sra. Goldsby King e a Escola Vital Brasil, em Dourados.

Atuou na direção da entidade por 30 anos consecutivos, até 2 de março de 2002, quando lhe foi outorgado o título de Presidente Emérito. Faleceu no dia 14 de julho de 2008.

“Marcelino e Nati tiveram três filhos: Marcelo Valim Carvalho, casado com Ivana; Marcos Valim Carvalho, casado com Rosely e Anete Carvalho Garten, casada com Karl Hans Garten.”

Pelos motivos acima e por tantos outros que o espaço não permite incluir é que a Associação Beneficente Douradense homenageia seu Presidente Emérito, dando o seu nome a mais uma área hospitalar, o Edifício Rev. Marcelino Pires Carvalho.

Esse espaço abriga um belíssimo parque tecnológico a serviço da saúde dos cidadãos de Dourados, terra que Marcelino tanto amou.

Texto de Alderi S. Matos (2007), resumido por Marco Aurélio de Camargo Areias

(67) 3420-5900 08

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Rua Hilda Bergo Duarte, 81 - Dourados - MS

Av. Hayel Bon Faker, 3065, Centro, Dourados-MS

Obesidade A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura, mesmo sendo a obesidade uma condição clínica individual está cada vez mais se tornando um crescente problema de saúde pública. As orientações usuais de praticar exercícios e comer menos na prática conflitam com uma infinidade de oposições individuais e coletivas. As tarefas do dia a dia, a vida nos centros urbanos, os horários corridos, a quantidade ofertada de alimentos processados e de alto valor calórico, as refeições rápidas, as mais diferentes dietas de emagrecimento, a propaganda enganosa, as informações contraditórias, a falta de educação nutricional e a própria genética de cada um, tudo isso favorece o sobrepeso e a obesidade.

A obesidade representa um fator de risco de várias doenças, como risco cardiovascular, dislipidemia, diabetes méllitus e hipertensão arterial.

Além disso, os pacientes obesos se limitam aos movimentos ocasionando diversas complicações como sobrecarga da coluna e membros inferiores.

Uma reeducação alimentar é o principal objetivo de quem quer realmente perder peso e se manter saudável, envolvendo um plano alimentar balanceado em relação a quantidade de calorias e nutrientes.

Lembrando que a atividade física regular junto com a reeducação alimentar ajuda a atingir e manter o peso desejado, ser fisicamente ativo ajuda a ter mais energia, melhora o humor e reduz o risco de desenvolver doenças crônicas.

Luciana de Almeida Souza Silva CRN-26981

Nutricionista Clínica de Fraturas Gaiga (67) 3421-9222 / 9614-9820 R. Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 970 Vila Planalto - Dourados - MS luciana_nutri@yahoo.com.br 10

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Água Pura

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Ressonância Magnética de 3 Tesla A Ressonância Magnética (RM) é capaz de produzir imagens de todo o corpo com grande nitidez e confiabilidade a partir da combinação de poderosos magnetos e ondas de radiofreqüência.

Os novos aparelhos produzem imagens de alta precisão com maior capacidade de diagnóstico de doenças, garantindo maior conforto para os pacientes.

O C E R D I L e o H O S P I TA L EVANGÉLICO em busca de constante avanço tecnológico adquiriram o primeiro aparelho de Tomografia Computadorizado Multislice da região e o primeiro PACS do Estado. Instalarão, agora, nas suas modernas dependências, o primeiro aparelho de Ressonância Magnética de 3 TESLA do Mato Grosso do Sul e o terceiro da região centro-oeste.

Dr. Luiz Dutra CRM-4060 Médico Radiologista

Os aparelhos de Ressonância Magnética de 3 TESLA possuem um campo magnético mais potente e softwares mais modernos que os dos aparelhos de 1,5 tesla. Isto proporciona maior resolução e maior detalhamento de imagens, identificando lesões cada vez menores. Além disso, o tempo de duração dos exames é muito menor, trazendo maior conforto para o paciente.

A Ressonância Magnética de 3 TESLA permite o estudo de vasos cerebrais, das artérias carótidas e dos demais segmentos do corpo humano.

Realiza também a função do estudo do cérebro, diagnósticos apurados das lesões múscoesqueléticas, bem como diagnóstico precoce do câncer de mama, do câncer da próstata, dentre outros.

Isso evidencia o compromisso do HOSPITAL EVANGÉLICO na aquisição de tecnologia de alta complexidade, disponíveis somente nas grandes capitais brasileiras. Renova também a preocupação dessa instituição de saúde de auxiliar, com excelência, os médicos e, consequentemente, a população em geral.

(67) 3420-5900 Rua Hilda Bergo Duarte, 81 - Dourados - MS

"Diretor TĂŠcnico: Dr. Alexandre Brino Cassaro CRM/MS 2994"

Em Dourados você encontra a Primeira Empresa especializada em parcelar Cirurgia Plástica, tratamentos Médicos e Odontológicos

Health Cred Saúde Solução de crédito para sua saúde.

A Health Cred Saúde é uma empresa de assessoria administrativa com foco no atendimento de CLIENTES (pacientes) que queiram obter CRÉDITO e Parcelamento para: Procedimentos Cirúrgicos, Médicos, Estéticos, Procedimentos Odontológicos e Internações Hospitalares.

Nosso sistema está baseado na mais moderna plataforma de atendimento via INTERNET. De forma fácil e rápida podemos realizar simulações de crédito, gerar cadastro e fazer solicitações. Estes procedimentos podem ser realizados por um atendente do hospital com um “login” de acesso no site exclusivo ou também pelo próprio usuário através do site em sua residência, tudo com auxílio dos nossos orientadores via telefone, e-mail ou pessoalmente.

Temos como parceiros diversas instituições financeiras, dentre elas o Banco Banif, Banco Panamericano, Banco Credipar, Banco Daycoval, Banco Losango, Banco BMG e outros. No total são mais de 15 instituições. Este crédito tem como finalidade o consumo e por isso todos os pagamentos são feitos diretamente ao médico, à instituição, clínica ou hospital antes mesmo de efetuar o procedimento.

Oferecemos uma linha de crédito especial para a saúde com ótimas taxas de juros que variam entre 2,2% a 2,9 %.

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O cliente pode pagar com: Cheque pré-datado em até 36 vezes. Nesta modalidade o cliente (paciente) tem que ter no mínimo seis meses de conta e não possuir restrições no CPF; Cartão de Crédito em até 24 vezes, nesta modalidade destacamos o cartão de crédito In-Club Mastercard - Caixa Econômica Federal; Carnê ou Boleto em até 24 vezes, também é necessário que o cliente (paciente) não tenha restrições no CPF. Todos os créditos que solicitamos via site, após o envio da ficha cadastral, levam de 15 minutos a 1 hora para serem analisados. Após a aprovação, o contrato será enviado via e-mail e também será encaminhado via correio juntamente com os demais documentos solicitados pela central de São Paulo. O crédito estará disponibilizado em no máximo 72 horas na conta do médico, instituição, clínica ou hospital para o qual foi solicitado o procedimento, antes mesmo da sua realização.

Lembramos que o prestador de serviços, médico, dentista, clínica ou hospital, está livre de inadimplência e de fiança dos contratos.

ImplantesDentários com Elogios Imediatos Faça Acontecer! Surpreenda-se com nossos implantes.

Porque você merece.

Com certeza, você já deve ter ouvido falar nos implantes dentários e seus benefícios em relação à saúde bucal, mas tem algo muito importante que você precisa saber.

Dona Maria F. Cavalcante (46 anos), é uma de nossas pacientes, ela usava desde os 33 anos, uma Prótese Parcial Removível, popularmente conhecida como ''Ponte Móvel'', a qual sempre a incomodava, pois além de machucá-la, ela não tinha segurança de sorrir, tinha medo de que a prótese caísse da boca. A solução foi instalar quatro implantes dentários com coroas de porcelana, ficou excelente!

O resultado? Dona Maria mudou completamente a sua auto-estima, ficou mais segura de si, mais bonita e feliz, os implantes dentários fizeram dela, uma pessoa mais motivada e de bem com a vida.

Seu Augusto C. Braga (55 anos) perdeu todos os dentes ainda jovem, e ganhou de presente um par de Próteses Totais, as famosas “dentaduras”. Ele imaginava, que com o passar do tempo poderia se acostumar, porém, isso sempre foi empecilho para muitas coisas na vida. A solução foi colocar vários implantes, fazendo assim uma prótese tipo protocolo, livrando-o das dentaduras que o acompanhou durante quase toda vida.

O resultado? Seu Augusto voltou a cantar e tocar violão, que tinha parado desde os 25 anos de idade quando perdeu os dentes, sua vida mudou, o sorriso voltou com mais vontade e sua família percebeu isso, estão todos muito felizes por seu Augusto e, ele... Nem se fala, sua vida agora é só sorrisos.

O empresário Carlos P. Ferreira, jovem de 30 anos, perdeu um dente em um 16

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pequeno acidente no esporte, situação complicada, pois era o incisivo central, dente da frente. Colocamos um implante com carga imediata, e em 2 horas ele saiu com um sorriso novo e perfeito.

O resultado? Mônica sua noiva ficou impressionada. “Nunca imaginei que isso seria possível dois dias antes do nosso casamento”, comenta.

Os implantes dentários vieram para ficar e melhorar a vida de muita gente, com a tecnologia cada vez mais globalizada, hoje podemos oferecer aos nossos clientes o que há de melhor em implantes e técnicas cirúrgicas, melhorando a estética, mastigação e o resultado de tudo isso, são clientes satisfeitos e felizes por ter um sorriso novo.

Estar de bem com a vida é algo fundamental e podemos ajudar você a conquistar isso, substitua suas próteses convencionais, pelos nossos implantes dentários, e descubra o prazer de sorrir com segurança novamente.

Acredite! Você pode ter o sorriso que sempre sonhou, agende uma consulta em nosso consultório e vamos lhe orientar a fazer o melhor tratamento.

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Venha fazer os seus implantes dentรกrios com a gente

ODONTOLOGIA

Prepare-se para o verão 2011 Mal foi embora o frio e já começamos a pensar que o verão está logo ali! A estação do calor, das pernas evidentes, das praias, biquine e corpo a mostra.

Para aproveitarmos ao máximo a estação luz esta é a hora certa para começar um projeto que vai te deixar com a cara do verão, o Projeto Galgani pela Beleza .

Este projeto visa tirar todas as dúvidas e dar informações no que há de mais novo em tratamento para os problemas que mais atingem as mulheres.

Para isso escolhemos como primeiro tema a temida celulite e gordura localizada.

A celulite ou o aspecto “casca de laranja” que aparece principalmente no bumbum, coxas e barriga nada mais é do que um conjunto de fatores que levam o corpo a apresentar os furinhos característicos nessas regiões, sendo estes fatores principais: circulação deficiente e edema no local, alteração nas fibras de sustentação, aumento do tecido adiposo, fatores hormonais e genéticos. Basicamente a celulite é formada primeiramente pela ação do hormônio feminino estrógeno, o qual provoca uma retenção de liquidos entre células e as fibras de sustentação da camada adiposa (de gordura) mais externa, provocando inchaço, dificuldade em eliminar toxinas e formação de nódulos. Sendo assim a fibra de sustentação acaba repuxando a pele, provocando o aspecto característico da celulite.

Sabendo quais são essas alterações que formam a celulite a Pharmacia Galgani lançou um tratamento completo com o conceito IN e OUT para deixar o seu corpo em forma para o biquine neste verão.

O kit é formado por 5 produtos, sendo que os de tratamento OUT cuidam de fora para dentro e os de tratamento IN cuidam de dentro para fora. O primeiro produto é um esfoliante de maracujá que

remove a camada de células mortas e facilita a penetração dos outros ativos na pele. Em seguida temos o creme lipolítico com cafeína 7% e CLA. A cafeína micronizada promove quebra das células de gordura e o CLA ajuda a impedir a formação de novas células. Para melhorar a ação do creme temos o spray termoativo com asiaticosideo, Lanacrhys e l-carnitina. Estes produtos melhoram a circulação local e regulam a sensibilidade ao hormônio que desencadeia o processo de formação da celulite.

Completando o tratamento temos os produtos de tratamento IN. Este consta de cápsulas lipolíticas de extratos derivados de frutas como a laranja amarga e a toranja, que tem a função de aumentar o gasto calórico, melhorar a circulação e diminuir a gordura localizada. Já o sachê de triplo chá (cha verde, cha branco e cha vermelho) além de estimular o consumo ideal de liquidos contém antioxidantes na dose ideal para melhorar a circulação e queimar calorias.

Agora é o período ideal para iniciar o tratamento. Fale com um de nossos farmacêuticos, pois com os produtos corretos e as informações necessárias o sucesso será garantido para você entrar no verão sem ter medo de colocar as pernas de fora.

Pharmácia Galgani Marcela C. Pedrozo Farmacêutica - CRF 2821 Dra. Maria Lúcia M. Campos Farmacêutica Responsável - CRF 658/83 18

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Projeto

Galgani

1

pela

Beleza

Esfoliante de semente de maracujá

Remove e normaliza a camada supercial da pele, aumenta a penetração dos ativos e melhora os fatores inamatórios da celulite.

2

Creme redutor com cafeína 7% e CLA

A cafeína micronizada possui excelente absorção e atua na lipólise agindo em conjunto com o CLA que impede a formação das células de gordura.

3

Spray termo ativo com asiatiacosideo, L-carnitina e Lanachrys

A l-carnitina possui ação lipolítica intracelular, o Lanachrys impede a formação da célula adiposa e é regulador hormonal, o asiatiacosideo age no tecido de sustentação melhorando a circulação local.

4

Cápsulas de sinetrol, citrus aurantium e pholiamagra

Extratos derivados de frutas como a laranja amarga e a toranja, têm a função de aumentar o gasto calórico, melhorar a circulação e diminuir a gordura localizada.*

5

Triplo chá solúvel - chá vermelho, chá branco e chá verde

Sachês rico em catequinas, possui a dosagem correta do mix de chás. Tem função antiOxidante e lipolítica.

*estudos comprovam a ecácia do ativo com 16 semanas de uso. Contra indicado para cardiopatas.

Av. Weimar Gonçalves Torres, 2188 - Centro - Dourados/MS - (67) 3421.6681

Tomografia Computadorizada em Odontologia (dentascan)

Aplicação nas especialidades Odontológicas Cirurgia Bucomaxilofacial

Implantodontia Atualmente, o planejamento de Implantes depende diretamente do planejamento protético do caso (planejamento reverso). A localização tridimensional de cada implante, a riqueza de informações e as diferentes aplicações que a TC proporciona para esta especialidade fazem com que este exame seja considerado indispensável no planejamento, permitindo uma navegação por todos os cortes tomográficos e as reconstruções multiplanares. A precisão com que se visualiza a anatomia em todas as suas dimensões, proporciona segurança ao profissional, visto que as mensurações realizadas correspondem a uma medida real, sem sobreposição, distorção e ampliação das imagens.

Programas de Planejamento Virtual O ambiente virtual possibilita a criação de simulações realistas, tanto da condição cirúrgica quanto protética dos planos de tratamento. Estes programas (softwears) como por exemplo o IMPLANT VIEWER, que nós utilizamos no CERDIL possuem uma base de dados com os modelos de implantes, com formas e dimensões semelhantes aos disponíveis no mercado, bem como suas conexões protéticas.

O melhor conhecimento da anatomia, quantidade e qualidade óssea das áreas edêntulas, tornam o procedimento seguro para o cirurgião-dentista, que assim terá uma visão espacial mais apurada tornando o procedimento cirúrgico mais preciso e seguro, e ainda com a possibilidade de diminuição do tempo cirúrgico, melhorando a organização e otimizando todo o trabalho do Implantodontista.

As fraturas que acometem a face possuem critérios peculiares no diagnóstico e planejamento cirúrgico, pois são freqüentemente múltiplas, complexas e assimétricas.

Usa-se também a tomografia computadorizada para auxiliar no diagnóstico, bem como na avaliação de dentes não irrompidos (inclusos), supra-numerários e suas interrelações com as estruturas adjacentes.

Em Cirurgias Ortognáticas, bem como em intervenções em lesões dos maxilares é o exame que permite visualizar de maneira mais adequada, possibilitando assim maior sucesso pós-operatório.

Ortodontia A visualização volumétrica em 3D do esqueleto é uma nova maneira de avaliar as inter-relações entre as estruturas maxilomandibulares e a base do crânio, permitindo inspeção da morfologia óssea dos maxilares, bem como altura do osso alveolar, particularmente os pacientes com problemas periodontais.

A TC facilita o tratamento de caninos não irrompidos (inclusos) e também para avaliar as reabsorções radiculares e fraturas dentárias.

Auxilia o acompanhamento do processo eruptivo dos dentes e a intervenção em tempo hábil, quando os problemas surgem.

A TC fornece excelentes imagens dos componentes ósseos da ATM, e podem ser utilizadas para avaliar hiperplasias condilares, anquiloses, processos traumáticos e ósseos degenerativos, porém o disco articular é mais bem avaliado pelo exame de Ressonância Magnética.

A avaliação de obstruções de vias aéreas e respiração bucal podem ter seu diagnóstico auxiliado pela TC. Ainda complementa os diagnósticos em Odontopediatria, Periodontia, Endodontia e pacientes com necessidades especiais.

Dra. Maria Stela Hernandes Alegria CRO-2164-MS Radiologista e Cirurgiã Dentista

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Cetros Radiologia Odontológica

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inspiração contemporânea

O câncer de ovário e ultrassonografia As mulheres a partir dos 50 anos estão na idade mais crítica de apresentar o câncer ovariano. A hereditariedade é, sem dúvida, o fator de maior importância. Se na família, mãe ou irmã já teve a doença, é indispensável a realização de exame ginecológico preventivo, com a feitura de exames subsidiários (CA-125 e a ultrassonografia transvaginal).

O câncer de ovário, clinicamente, é mais difícil de ser identificado, podendo passar despercebido pela paciente em seus estágios iniciais, devido à ausência de sintomas. Daí ser chamado de “doença silenciosa”, permitindo o seu diagnóstico quando já em fase adiantada.

Os sintomas mais comuns são: dor abdominal ou pélvica, aumento do volume abdominal, queixas intestinais, hemorragia genital, queixas urinárias pela compressão da bexiga pelo tumor e, mais adiante, perda de peso. Muitos tumores ovarianos são tratados com antiácido, devido a paciente referir azia, má digestão e flatulência, decorrentes da irritação peritonial (folheto que reveste as vísceras e a cavidade abdominal).

Os marcadores tumorais, principalmente o antígeno CA-125, colhidos por meio de amostra de sangue da paciente, são úteis em rastrear na população as mulheres com maior risco para desenvolver a doença ovariana. Entretanto, o CA-125 pode estar anormalmente elevado em doenças benignas e comuns, tais como a endometriose.

O exame de ultrassonografia transvaginal é uma das principais ferramentas que dispomos para o diagnóstico do câncer de ovário. Muitas pacientes estão familiarizadas com o exame, pois já o realizaram

em alguma época da vida. Por ser indolor, não invasivo e apresentar boa sensibilidade, é o método de imagem inicialmente escolhido para detectar as alterações do aparelho reprodutor feminino.

A maioria dos tumores ovarianos são císticos, isto é, apresentam coleções (conteúdo líquido) e, menos freqüentemente, são sólidos. O estudo da morfologia desses tumores pode ser estabelecido na ultrassonografia, sendo este um dos principais critérios para diferenciá-los.

Atualmente, com os avanços tecnológicos, podemos complementar o ultrassom com o Doppler colorido, que possibilita o estudo dos vasos contidos no interior destes tumores. Os tumores malignos apresentam vascularização anormal.

Outros métodos de imagem podem ser utilizados para o seu diagnóstico ou complementação diagnóstica, tais como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética da pelve e abdômen. Estes exames, principalmente a ressonância, são importantes para verificar o grau de extensão da doença para fora da pelve (estadiamento da doença) e orientar o tipo de tratamento.

O mais importante é realizar o exame preventivo, na tentativa de fazer o mais precocemente possível o diagnóstico do tumor de ovário para poder instituir tratamento adequado que permita as melhores taxas de sobrevida e qualidade de vida à paciente.

Dr. Márcio D. Ximenes CRM-4781-MS Ginecologia e Obstetrícia

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(67) 3422-8537 / 3422-3699 Rua Monte Alegre, 2115 - Centro - Dourados - MS 26

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Maria Meurer e Pedro Cardoso Paisagistas

Quem cultiva um jardim com plantas, com árvores e flores tem mais qualidade de vida.

Cuidar bem da natureza é a melhor forma de preservar o

Jardinagem Gramados Arborização Frutíferas Vasos em geral

Hérnia de Disco Lombar Tratamento não-cirúrgico Caso Clínico: Paciente feminina, 42 anos, desenvolveu quadro de dor ciática intensa, sem episódio prévio. Com uma semana de evolução a dor aumentou de intensidade e a paciente começou a relatar déficit de sensibilidade na planta do pé esquerdo.

proposto, através de uma injeção de corticoesteróides e anestésicos guiada por imagem (intensificador de imagens de Raio x) sobre o ponto exato onde a raiz nervosa estava sendo comprimida pela hérnia de disco (procedimento médico chamado Bloqueio

Radicular Seletivo).

A dor intensa regrediu, enquanto que um

Após 4 semanas, o quadro permanecia inalterado. A paciente procurou um Especialista em Coluna Vertebral que a examinou e solicitou uma Ressonância Magnética da Coluna. Este exame evidenciou uma hérnia de disco lombar, com compressão da raiz nervosa que forma o Nervo Ciático (figuras a e b).

A

tratamento fisioterápico e medicamentoso via oral foi cumprido rigorosamente por 3 semanas. A paciente melhorou significativamente da crise ciática e com os 3 meses de tratamento que se seguiram, houve regressão do déficit de sensibilidade da planta do pé. Com 1 ano de seguimento, a paciente não apresentava mais a dor ciática e uma nova Ressonância evidenciou a reabsorção da hérnia discal, sem que a paciente fosse submetida, portanto, a um procedimento cirúrgico.

B

Bloqueio Radicular Seletivo Um tratamento não-cirúrgico foi então

Indicação nas hérnias discais lombar ou cervical dolorosas; Procedimento não-cirúrgico, sem necessidade de internação hospitalar.

Dr. André Vidigal CRM-MS 6105 - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pela PUC - PR (Curitiba- PR); - Título de Ortopedista e Traumatologista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); - Cirurgião de Coluna formado pela Fundação AOSpine International (sede em Davos - Suíça).

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Vi di ga l Cl ín ic a

Dr. André Vidigal CRM-MS 6105 - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pela PUC - PR (Curitiba- PR); - Título de Ortopedista e Traumatologista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); - Cirurgião de Coluna formado pela Fundação AOSpine International (sede em Davos - Suíça)

Ortopedia e Traumatologia Fones: (67) 3421-4329 / 3422-2277 Av. Presidente Vargas, 1430 - Dourados - MS

Cl ín ic a

Clínica Vidigal

Vi di ga l

Cirurgia da Coluna Vertebral

Tratamento Ortodôntico Perguntas Frequentes

Em qual idade deve-se procurar um ortodontista?

Mesmo sem haver uma idade cronológica mínima, a melhor época para a realização da primeira consulta deve ser no início da troca dos dentes de leite pelos permanentes, ou seja, no começo da dentição mista.

Qual é a importância do tratamento ortodôntico?

A principal importância do tratamento, além da estética, é restabelecer a oclusão (toque entre os dentes superiores e inferiores), que é fundamental para uma correta mastigação. Com uma oclusão correta é possível evitar problemas de articulação.

Quem pode ser paciente de ortodontia? Somente as crianças e adolescentes?

Não. Tudo depende da necessidade e das condições da saúde das estruturas que sustentam os dentes (gengiva e osso). Problemas de sustentação podem contra-indicar o tratamento ortodôntico. Mas é certo que nos pacientes adultos o tratamento deverá ser realizado com maiores cuidados, incluindo a intensidade da força aplicada, que precisa ser mais leve. Nos pacientes adultos os resultados costumam ser mais lentos .

Dra. Emy Saruwatari Cirurgiã Dentista CRO/MS-3407

Quais são os tipos de aparelhos utilizados?

Os aparelhos são divididos em fixo e removível. Os aparelhos fixos são colados nos dentes através de uma substância que pode ser um cimento ou uma resina. São compostos por brackets, tubos e bandas (acessórios metálicos, plásticos ou cerâmicos) responsáveis pela retenção dos fios que movimentam os dentes. Os aparelhos removíveis podem ser ortodônticos (realizando pequenas movimentações dentárias) ou ortopédicos (promovendo correções esqueléticas).

Quanto tempo demora um tratamento ortodôntico?

O tempo de um tratamento ortodôntico pode durar por volta de 24 a 30 meses, podendo variar dependendo da resposta biológica individual, do tipo da mal oclusão, do tipo do aparelho utilizado e da cooperação do paciente em relação aos cuidados com as quebras (por dieta rica em alimentos duros) e ao uso correto dos acessórios ortodônticos.

Aparelho causa cárie?

Não. O que causa a cárie é a deficiência na escovação. O aparelho dificulta a higienização. Por isso é necessário que haja um maior empenho na utilização da escova e do fio dental.

Existe a possibilidade dos dentes retornarem à posição inicial após o término do tratamento?

Não. O que podem ocorrer são alterações no posicionamento dos dentes, relacionadas com o crescimento e com as alterações funcionais. Estas alterações são passíveis de serem minimizadas através do encaixe perfeito da oclusão e com a utilização das contenções (aparelhos removíveis ou fixos), após o término do tratamento ortodôntico.

ESPECIALISTA EM ORTODONTIA R: Ciro Melo, 1550 (Esquina com a Firmino Vieira de Matos)

Centro - Dourados-MS Fone: 3422-6523 / Cel.: 9998-9905 / 9903-6878 Av. 7 de Setembro, 765 - Caarapó-MS Fone: 3453- 1857 / Cel.: 8126-3380 / 9998-9905 R: Iturbe, 592 - Bella Vista - Py Cel.: 9616-9411 / 9998-9905 30

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Dra. Emy Saruwatari

CRO/MS-3407

Cirurgiã Dentista “ Especialista em Ortodontia” * Clareamento dental * Restauração * Profilaxia (Limpeza) * Prótese Fixa e Móvel * Cirurgia Oral Menor * Endodontia (Canal)

“Atendemos Crianças e Adultos”

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O que é Reação ou Transtorno da Adaptação?

Introdução Essa pergunta poderia ser melhor respondida, com outros questionamentos: quem não passou durante uma fase da vida por uma dificuldade de se adaptar frente a uma nova situação? Quem não passou por um evento de vida, em que tenha tido um grande desgaste energético? Quem ainda não teve sofrimento psíquico, para superar ou conviver consigo mesmo?

Em outras palavras, poderíamos dizer que a vida em sociedade, bem como os conceitos e princípios emergentes dessa nova sociedade impõem por diversas vezes padrões de comportamentos, onde a agilidade, eficiência, presteza, organização, são levadas em consideração, em muitos momentos, acima dos sentimentos, e desse mundo rico que envolve a reflexão humana.

Quando falamos em reação ou transtorno de adaptação, estamos falando de pessoas que expostas a situações de vida, como: crescer, casar, perder alguém que se ama, sofrer uma violência física ou verbal, etc., desenvolvem sintomas psicológicos após o evento estressor, seja esse evento vital ou acidental. Quando cessado o evento espera-se a remissão espontânea dos sintomas. Caso os sintomas persistam vamos ter um novo nível de adaptação.

Nós, seres humanos, frente a determinadas situações conseguimos por vezes superar tais eventos de vida, seja de forma solitária, ou auxiliados pela família, amigos, ou outras pessoas de referência. No entanto, para algumas pessoas o sofrimento psíquico é tão grande, que acarreta um prejuízo sócio-laborativo ao indivíduo. Nesse momento, torna-se importante a busca por uma ajuda especializada (psicólogos e psiquiatras).

Etiologia O transtorno de adaptação é precipitado por um ou mais fatores de estresse, não guardando muitas vezes a correlação entre a gravidade do quadro clínico com a intensidade do estressor.

Quevedo et al. (2008) relatam que as pessoas com temperamento ansioso são mais propensas a desenvolver o quadro, uma vez que tendem a reagir com exagero frente a um evento estressante. Destacam, ainda, a presença de fatores genéticos e psicossociais, “tendose em vista a natureza do estressor, o sentido consciente e inconsciente desse e a vulnerabilidade preexistente do paciente. O que para um pode ser algo de pouca importância, para outra pessoa poderá ter um significado terrível.”

Características Clínicas Segundo o DSM-IV-TR (2003) o aparecimento de sintomas pode ocorrer logo após o evento estressor ou demorar até três meses. Da mesma forma, nem sempre os sintomas desaparecem assim que o estressor termina, podendo tornar-se crônico o quadro. Os sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos a ponto de se observar sofrimento acentuado, que excede o que seria esperado da exposição ao estressor na maioria dos indivíduos, ou, ocorre um prejuízo significativo no funcionamento social ou profissional. Vale a pena ainda ressaltar, que os sintomas não estão relacionados ao luto.

Dra Simone Nakao Pinheiro CRM: 5403/MS Especialista em Psiquiatria Infantil e Adulto pela FMRP-USP/SP. Especialista em Fitoterapia pela FACIS-SP. Mestrado em Medicina Social pela FMRP-USP/SP. Doutorado em Saúde Mental pela FMRP-USP/SP. Estágio pela Universidade de Pittsburgh-EUA.

Tratamento A psicoterapia individual merece destaque na superação da situação vivida, fazendo com que o indivíduo se adapte a determinadas situações traumáticas. A terapia de grupo é outra possibilidade, uma vez que, o indivíduo pode aprender com os outros; que também vivenciaram situações semelhantes. Em algumas situações, frente a sintomas depressivos e ansiosos, aliado a intenso sofrimento psíquico, torna-se necessário o uso de medicações.

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Climatério Os avanços tecnológicos ocorridos nos últimos tempos, permitiram a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a diminuição das mortes precoces, fazendo com que um grupo cada vez mais numeroso de indivíduos viva por um tempo significativamente maior. E neste grupo se encontra um grande contigente de mulheres que viverão mais de um terço de suas vidas no período pós menopausa. Portanto é necessário uma atenção especial nesta fase a fim de proporcionar uma vida melhor e não simplesmente uma vida maior.

Mas o que é a menopausa? O termo menopausa significa a última menstruacão espontânea da mulher e marca o final do período reprodutivo, sendo na verdade, o evento mais marcante de uma fase bem mais abrangente chamada climatério.

Já o climatério refere-se a todo uma fase que antecede e sucede a menopausa e é caracterizado por uma diminuição progressiva na produção dos hormônios femininos estrogênio e progesterona e pela falta de ovulação. Portanto é considerada uma condição fisiológica, natural que atinge todas as mulheres e envolve mais do que o fim da fertilidade, uma vez que acarreta mudanças no corpo, acelera o processo de envelhecimento e pode afetar a qualidade de vida da mulher.

O início do climatério se dá geralmente após os 40 anos, e manifesta-se por várias mudanças no corpo da mulher e no ciclo menstrual, culminando com a última menstruacão (menopausa) que ocorre ao redor dos 48-50 anos. As transfomações são nítidas sobre a pele, peso corporal, trato genital, massa óssea e até mesmo no humor e são decorrentes da diminuição do estrogênio. Ocorrem assim, alterações cutâneas como manchas, perda da elasticidade e turgor da pele, e aumento das rugas. Há uma diminuição do metabolismo basal com tendência a ganho de peso principalmente na região do tronco (com ênfase no abdômen). Além disso, ocorre uma atrofia urogenital progressiva levando a um estreitamento e encurtamento da vagina, além do adelgaçamento da mucosa vaginal e diminuição da lubrificação. Estas mudanças são mais tardias e acarretam dor na relação sexual e maior risco de infecções vaginais e urinárias. O metabolismo ósseo também sofre alterações, com diminuição da massa óssea, levando a osteoporose e aumento do risco de fraturas ósseas.

Assim vários sinais e sintomas ocorrem nesta fase e dentre eles podemos destacar: irregularidade menstrual e por fim ausência de menstruações, fogachos ou ondas de calor, sudorese, alterações do humor, diminuição da libido e sintomas urogenitais, entre outros. Porém estes sintomas não se manifestam obrigatoriamente em todas as mulheres e a sua intensidade assim como a duração são variáveis mas, em muitos casos interferem negativamente na qualidade de vida da mulher.

E o que fazer para minimizar estas alterações? Na verdade, a mulher tem que deflagrar uma série de ações conjuntas e bem planejadas visando o seu bem estar. E isto significa deixar de ser coadjuvante e passar a protagonista da sua própria história.

Clínica de Ginecologia e Mastologia Fone: (67) 3422-0202 Fone/Fax: (67) 3421-3627 Rua Firmino Vieira de Matos, 1189 Centro - Dourados - MS 34

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O primeiro passo é identificar essas primeiras alterações e ter um ginecologista de sua confiança para acompanhá-la nesta fase. Além da conversa que identifica os principais sintomas, o especialista pode solicitar exames de dosagens hormonais que ajudam a definir o quadro e aproveitar a oportunidade para realizar os exames de prevenção do câncer ginecológico e mamário, assim como os de prevenção das doenças crônicodegenerativas como o diabetes, as dislipidemias e a osteoporose.

Outro ponto importante desta consulta é a identificacão do sobrepeso e obesidade e após afastar a presença de patologias como o hipotireoidismo, orientar as medidas dietéticas e de mudanças no estilo de vida, combatendo o sedentarismo.

Após toda esta avaliação o ginecologista deverá discutir com a paciente os prós e contras da terapia de reposição hormonal (TRH) e então decidir em conjunto se ela vai utilizar. Aquelas mulheres que apresentam sintomas importantes irão se beneficiar da TRH e deverão utilizar as doses baixas hoje disponíveis no mercado e que podem ser administrados por via oral, transdérmica e implantes. Este tratamento além de trazer alívio dos sintomas pode ajudar a reduzir a perda do colágeno e conservar a massa óssea. A via vaginal também pode ser utilizada quando predominarem os sintomas urogenitais. O mais importante é se atentar para as reais indicações, as contra indicações e os possíveis riscos da TRH e isso deve ser conversado e individualizado para cada paciente. Além disso, existem tratamentos alternativos com fitoterápicos que ajudam nos casos de sintomas mais leves.

Além da decisão sobre TRH a paciente precisa adotar definitivamente hábitos de vida saudáveis como praticar exercícios físicos, se possível ao ar livre, aproveitando os benefícios do sol, manter uma dieta rica em cálcio, vitaminas e pobre em gorduras e carboidratos, não fumar, evitar o excesso de bebidas alcoólicas entre outras.

Mais do que tudo isso é preciso aceitar as mudanças desta nova fase e fazer as escolhas certas. Nós podemos, por exemplo, escolher entre envelhecer e amadurecer. Na primeira é só não fazer nada e aguardar o desfecho final. Na segunda é necessário uma boa dose de autoconhecimento e sabedoria para aceitar as transformações e limitações próprias desta fase e principalmente descobrir aí uma nova gama de possibilidades, experiências e desafios.... Novos horizontes se abrem na vida da mulher, é hora de se reinventar e descobrir novos significados para a palavra VIDA.

Dra. Ana Teresa Gusmão De Lucia CRM - MS 3026 Ginecologia / Mastologia - Residência Médica MEC no Hospital do Servidor Público Estadual São Paulo.

-Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO) pela FEBRASGO e AMB. - Título de Especialista em Mastologia (TEMA) e Sócio Titular da Sociedade Brasileira de Mastologia.

- Título de Habilitação em Mamografia Pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e FEBRASGO.

Síndrome do Cólon Irritável Algumas pessoas experimentam sensações freqüentes de desconforto abdominal, cólicas, diarréia, obstipação (prisão de ventre) e aumento dos movimentos intestinais. Muitas delas são portadoras de um distúrbio de motilidade intestinal que recebe o nome de síndrome do cólon irritável. Para que esse diagnóstico possa ficar claro, o desarranjo precisa estar associado à sensação de desconforto abdominal e dor que não podem ser explicadas por alterações estruturais ou bioquímicas e que tenham pelo menos duas de três caraterísticas: 1) as dores diminuem com a evacuação; 2) a instalação das crises está associada à modificação da freqüência das evacuações, ou; 3) associada à mudança no formato das fezes. Além disso, no decorrer do último ano, o desconforto ou dor abdominal deve estar presente pelo menos durante 12 semanas, consecutivas ou não.

A prevalência é provavelmente bem alta: nos Estados Unidos atinge 15% dos adultos e, entre nós, é o diagnóstico mais comum dos que procuram os gastroenterologistas. A prevalência é três vezes maior nas mulheres. Não se sabe, no entanto, se é porque elas procuram atendimento médico com maior freqüência.

Parecem exercer influência no aparecimento da síndrome os fatores abaixo: 1) Motilidade anormal do intestino delgado durante o jejum, contrações exageradas depois da ingestão de alimentos gordurosos ou em resposta ao estresse; 2) Hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal à falta de oxigênio, distensão, conteúdo fecal, infecção e às alterações psicológicas; 3) Pacientes portadores da doença apresentam níveis elevados de neurotransmissores como a serotonina no sangue e no intestino grosso, que podem modificar a contratilidade e a sensibilidade das vísceras; 4) Infecções e processos inflamatórios podem contribuir para a instalação das crises; 5) Portadores da síndrome apresentam quadros de depressão e ansiedade mais freqüentes. Crianças que sofreram abusos sexuais, físicos ou psíquicos têm mais chance de desenvolver os sintomas no futuro.

O diagnóstico é baseado nos sintomas, na ausência de sinais relevantes no exame físico e, principalmente, na visualização direta do intestino através da colonoscopia. É preciso muito cuidado porque outras doenças podem ser confundidas com a síndrome do cólon irritável: câncer de cólon, diverticulite, obstrução mecânica, infecção, isquemia, síndromes de má absorção, doenças metabólicas e inflamatórias, endometriose e outras mais raras. O diagnóstico de cólon irritável é de exclusão, só pode ser estabelecido quando as outras causas puderem ser afastadas.

A anotação diária dos alimentos associados ao aparecimento das crises é muito útil. Piora dos sintomas pode acontecer depois da ingestão de cafeína, álcool, comidas gordurosas, vegetais que aumentam a produção de gases digestivos ou produtos que contém sorbitol, como o chiclete e as balas sem açúcar.

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O tratamento das dores é feito com antiespasmódicos. Análises recentes sugerem que alguns pacientes se beneficiam com um grupo de drogas chamado de antidepressivos tricíclicos, outros com antiinflamatórios e nos casos mais rebeldes até com morfina e derivados.

Para a diarréia existem diversas opções de medicamentos que aumentam a consistência do bolo alimentar e reduzem a freqüência dos movimentos intestinais. Nos casos refratários, tratamento com antibióticos por tempo curto pode modificar a flora intestinal e reduzir o número de evacuações.

Quando ocorre prisão de ventre, a inclusão de fibras na dieta pode aliviar os sintomas. Os chamados laxativos osmóticos como o leite de magnésia e a lactulose podem ajudar. Além deles, há várias drogas capazes de acelerar o trânsito intestinal e diminuir a consistência das fezes.

A interação entre fatores psicossociais e a síndrome permanece especulativa. Apesar disso, terapêuticas como relaxamento, psicoterapia e exercícios físicos podem ajudar no controle dos sintomas. A síndrome do cólon irritável é uma doença comum, que precisa ser reconhecida e tratada adequadamente, uma vez que seus sintomas exercem profundos efeitos na qualidade de vida de uma parcela significativa da população.

Dr. Luís Gustavo Schaefer CRM/MS 4457 - Médico Cirurgião Coloproctologista - Formado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Especialista em Cirurgia Geral com Residência Médica pelo CNRM-MEC no HNSC/GHC Porto Alegre-RS; - Especialista em Coloproctologia e Residência Médica pelo CNRM-MEC no HNSC/GHC Porto Alegre-RS.

Consultório Coloproctologista (67) 3427-3999 Av. Marcelino Pires, 1740 - Sl. 74 Centro - Dourados - MS

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Banhos Terapêuticos Toma-se banho por motivos religiosos, pelo prazer e com finalidades terapêuticas. As pessoas já se banharam no mar, nos rios, nos lagos, nas fontes e numa variedade de construções especiais feitas pelo homem. Exatamente quando as pessoas começaram a tomar banho por prazer ninguém sabe. É provável que no começo, o banho fosse usado para limpar a pele e curar doenças, mas os benefícios medicinais dos diversos tipos de água, do vapor, dos óleos, e da transpiração transformaram toda atividade em algo prazeroso e curativo, tratando desde os males mais simples aos mais sérios. Agora neste século, redescobriu-se as vantagens e propriedades tanto da hidroterapia, como dos ofurôs de tradição japonesa, para o ritmo alucinante do dia a dia deste mundo tecnológico, onde o estresse e a ansiedade tornaram-se a doença do século. Hoje, graças à tecnologia, o banho faz com que os deuses do Olimpo queiram se juntar a nós.

A palavra SPA vem do latim e significa Sanus per Aquam, ou seja, saúde pela água. No passado as pessoas se reuniam em regiões de termas para cuidar do corpo e relaxar em sessões coletivas de banho-terapia. Ao longo dos séculos, vários serviços foram incorporados ao conceito de SPA, desde tratamentos de emagrecimento, tratamentos médicos, programas de beleza, saúde e meditação. Hoje os Spas estão mais relacionados ao bem estar do que a sacrifícios. Eles estão divididos em mais categorias e visam atender metas bem específicas como para quem quer parar de fumar, emagrecer, descansar, tratar processos de envelhecimento da pele ou passar por um processo de desintoxicação.

Os Day Spa, Spa Day ou Spa urbanos são alternativas para quem não tem tempo de ficar uma semana num Spa tradicional. Oferecem tratamentos anti-stress, exercícios, dietas acompanhadas de nutricionistas, além de terapias faciais e corporais.

A aromaterapia se vale dos princípios ativos dos óleos essenciais que exercem potente ação fisiológica, para melhorar e tratar a saúde física, emocional e mental. Sua aplicação pode ser feita pela pele através de banho no ofurô, banheiras, massagem, compressas e pelo olfato. É comum encontrarmos estabelecimentos com tratamentos ligados ao ofurô, banhos aromáticos para pessoa e para casais, unindo benefícios das águas quentes com outras terapias como aromaterapia, cromoterapia, massagens e cuidados com a pele. A água tem um efeito extraordinário na abertura, desobstrução e limpeza dos poros da pele, e por isso o banho, especialmente na banheira, exerce um efeito altamente benéfico para o corpo, que geralmente é desconhecido.

“Aromaterapia é a arte de proporcionar bem estar físico, mental e emocional através da utilização de óleos essenciais”.

Na Clínica Imagem SPA DAY, vários ambientes e salas foram preparados para ajudar você a aliviar o stress do dia a dia e a encontrar momentos de paz e equilíbrio.

Ambientes decorados para que sua chegada no SPA seja um convite a uma jornada de relaxamento, beleza, bem estar e saúde. Apresentamos vários pacotes de tratamentos desde banhos especiais, massagens terapêuticas, sauna e vários tratamentos de estética faciais e corporais. A Clínica oferece também pacotes específicos para cada cliente.

Temos uma equipe de profissionais qualificadas e um atendimento personalizado.

Venha conhecer nossas instalações e programe um tratamento para revigorar suas energias.

CIRURGIA PLÁSTICA CENTRO DE ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL

(67) 3420-4000 www.clinicaimagemms.com.br ddimagem@terra.com.br R. João Rosa Góes, 1940 - Dourados-MS

Dr. Denilson Drumond Oliveira Cirurgião Plástico CRM-MS 3476 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Estética

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IMPLANTADO EM DOURADOS NOVA FORMA DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO:

DENTAL DAY Dr. Rodrigo Bucker Ruiz Cirurgião Dentista CRO - MS 2803 Mestre em Implantodontia Professor de Prótese da Unigran

ent

R. João Rosa Góes, 1940 Dourados - MS rodrigobucker@hotmail.com / (67) 3420-4000

O conceito do Dental Day é que neste dia, nosso consultório estará dedicando toda a sua equipe e recursos, somente ao atendimento de um paciente, isto para que possamos dar um atendimento diferenciado, realizando um tratamento integral, onde várias etapas são concluídas em uma única sessão. Tudo isso em um ambiente agradável, tranquilo, com sessões de massagens, refeições, banhos terapêuticos e outros cuidados oferecidos através da parceria estabelecida com o Spa Day da Clínica Imagem.

Este tipo de atendimento é interessante, principalmente para as pessoas que não dispõe de muito tempo e necessitam de um atendimento odontológico completo, assim, ao final do dia o paciente sai com um tratamento odontológico concluído e seu sorriso restabelecido.

Para tornar estes tratamentos possíveis investiu-se na compra de um sistema capaz de confeccionar próteses em apenas sete minutos, aquelas idas e vindas intermináveis ao consultório odontológico terminaram.

As próteses são desenhadas e fresadas por computador o que além de diminuir muito o tempo de tratamento também proporciona um ganho em qualidade e precisão. O modelo do preparo do dente é escaneado pelo equipamento e tem sua imagem jogada para um programa que define toda a forma da prótese.

Este sistema chama-se CEREC Scan, da IVOCLAR, conceituada marca alemã, e temos muito orgulho em dizer que somos a única clínica hoje no estado do Mato Grosso do Sul que conta com esse sistema.

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ent

Dr. Rodrigo Bucker Ruiz Cirurgi茫o Dentista CRO - MS 2803

Mestre em Implantodontia e Professor de Pr贸tese da Unigran

(67) 3420-4000 rodrigobucker@hotmail.com R. Jo茫o Rosa G贸es, 1940 - Dourados - MS

Ultra-Sonografia Ocular O que é ultra-sonografia?

A ultra-sonografia (ou ecografia), é um método de exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência, as quais após atravessarem os tecidos dos órgãos estudados, retornam em forma de ecos fornecendo imagens instantâneas durante o procedimento. O exame de ultra-sonografia ocular, apesar de ser muito importante na oftalmologia, ainda é pouco conhecido por outros profissionais da área médica e pelo público leigo. A ultra-sonografia ocular visualiza as partes mais internas do olho simplesmente utilizando uma sonda que é colocada em contato com a pálpebra. É um exame muito utilizado para avaliação das estruturas internas do globo ocular (ex. cristalino, cavidade vítrea, retina) e cavidade orbitária (ex. músculos, nervo óptico, gordura orbitária).

Quais são as indicações da ultrasonografia ocular?

São várias as indicações. Entre as principais que acometem o globo ocular e a órbita são: avaliação de queixas visuais de pontos escuros (moscas volantes) e flashes de luz (fotopsia), nas opacificações que dificultam o exame do fundo de olho como catarata e distrofias corneanas, em processos inflamatórios, infecciosos e hemorrágicos, na orbitopatia da Doença de Graves (hipertireoidismo) e no trauma. Realizado também na detecção e localização de corpos estranhos, descolamento de retina e tumores oculares.

Quais são os riscos do exame de ultrasonografia ocular?

A ultra-sonografia é uma tecnologia de imagem que não utiliza radiação ionizante (usados nos Raios X). Portanto, é um EXAME seguro e inócuo. Pode ser realizado e repetido quantas vezes for necessário, inclusive em recém-nascidos e crianças sem necessidade de sedação e também em gestantes.

Como é realizado o exame de ultrasonografia ocular?

O aparelho (ou ecógrafo) foi desenvolvido especificamente para o exame ocular. É equipado com uma sonda do formato de uma grossa caneta que possui no seu interior o transdutor, que produz imagens visualizadas em uma tela em tempo real, podendo ser gravadas em vídeo ou impressas em papel térmico. O exame geralmente é realizado com o paciente deitado de costas. Um gel especial é posto na ponta da sonda e inicia-se o procedimento com colocação da sonda sobre as pálpebras (método transpalpebral) em direção das estruturas à serem examinadas. Pode ser requisitada ao paciente durante o exame a movimentação dos olhos.

Dr. Ricardo Bueno Ribeiro CRM-3457-MS - Médico Oftalmologista - Título de Especialista pelo C.B.O. (Conselho Brasileiro de Oftalmologia) e A.M.B. (Associação Médica Brasileira)

Centro Oftalmológico Dourados

Centro Oftalmológico Dourados (67) 3422-0001 Rua João Rosa Góes, 1038-A - Dourados - MS 44

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Centro Oftalmol贸gico Dourados

Incontinência Urinária Feminina A Incontinência urinária (IU) é a perda involuntária de urina pela uretra, levando a um problema higiênico e/ou social, e que pode ser objetivamente demonstrável.

Estudos epidemiológicos demonstram que a incontinência urinária é uma alteração muito comum, constituindo-se em um dos problemas mais comuns de saúde na mulher, podendo acometer mulheres de todas as idades, sendo mais comum nas mulheres mais idosas. Segundo a Organização Mundial da Saúde duas em cada dez mulheres sofrem desta enfermidade no período da menopausa. E acredita-se que estes números sejam ainda maiores, pois muitas mulheres sentem vergonha de comentar sobre este assunto.

A perda involuntária de urina acarreta a uma perda da qualidade de vida destas mulheres, com aumento das taxas de depressão, diminuição do libido, e há um progressivo isolamento social.

A IU pode ser classificada em três tipos: incontinência urinária de esforço (IUE), urge-incontinência e incontinência mista. Na IUE, a mulher se queixa de perda involuntária de urina durante as manobras de esforço, como tosse e/ou espirro e durante atividades físicas ou mudanças bruscas de posição. As mulheres com urge-incontinência perdem urina acompanhada, ou imediatamente precedida, de súbita e forte vontade de urinar (urgência). E na incontinência mista esta duas formas estão associadas.

A perda de urina pode ser transitória ou permanente. A perda transitória pode ser devido a infecções (urinária ou vaginal), déficit hormonal, constipação intestinal, tosse crônica e ganho excessivo de peso, que geralmente cessa após tratar a causa subjacente. As perdas permanentes ou definitivas são crônicas e de piora progressiva.

As causas da IU definitivas podem ser por hipermobilidade do colo vesical ou déficit do mecanismo esfincteriano.

A hipermobilidade vesical, popularmente conhecida como “bexiga caída” ocorre principalmente em mulheres com múltiplas gestações e cirurgias como histerectomia que podem levar a fraqueza do suporte pélvico, levando a descida do colo vesical e da uretra durante o aumento da pressão abdominal, levando a perda de urina. Na deficiência esfincteriana ocorre um mau funcionamento deste mecanismo, que é responsável por fechar a uretra para que não ocorra perdas durante o aumento da pressão intrabdominal. Em algumas pacientes a hipermobilidade e insuficiência esfincteriana podem coexistir.

Portanto os fatores de risco para o surgimento da perda involuntária de urina são: paridade (raro em mulheres sem filhos), número e tipos de partos (maior no parto vaginal), obesidade, déficit hormonal, diabetes, doenças neurológicas, constipação intestinal crônica e tabagismo.

A perda involuntária de urina pode ser diagnosticada através da história clínica, exame físico e com exames complementares.

A história clínica permite caracterizar e quantificar a perda involuntária de urina, sua evolução, possíveis fatores etiológicos e o seu impacto na qualidade de vida.

O exame físico pode demonstrar alterações do assoalho pélvico, porém em muitas mulheres o exame físico é normal, sendo necessário exame complementar.

O estudo urodinâmico é o melhor método diagnóstico da incontinência urinária, considerado como método “padrãoouro”, devido aos altos índices de sensibilidade e especificidade, permitindo detectar a verdadeira causa da perda urinária e orientar a melhor forma de tratamento.

O tratamento vai depender do tipo e da causa da incontinência, portanto o seu sucesso depende de um diagnóstico correto.

Medidas gerais como perder peso, corrigir a constipação intestinal, parar de fumar e corrigir o status hormonal são medidas gerais que podem corrigir alguns casos e aliviar os mais severos. A fisioterapia pélvica com exercícios para reforço do assoalho pélvico, uso de cones vaginais e eletro estimuladores podem ser eficazes em casos leves e moderados.

Nos casos em que a mulher perde por contrações involuntárias da bexiga, que se manifesta com um desejo intenso de urinar em que a perda ocorre antes de chegar ao banheiro, estas mulheres são tratadas com medicamentos que inibem estas contrações cessando o problema. Estas contrações involuntárias também podem ser controladas através da aplicação intravesical de Toxina Botulínica (Botox), de maneira simples e rápida.

Nos casos mais graves, com grandes perdas com baixas pressões o tratamento deve ser com correção cirúrgica, através da colocação de um suporte em baixo da uretra (Sling).

Esta cirurgia é feita com a colocação de uma tela através de uma pequena incisão vaginal e dois pequenos cortes na coxa, com mínimo desconforto para a mulher e rápida recuperação as suas atividades, e o mais importante com altas taxas de cura.

Portanto as mulheres não devem aceitar a perda involuntária de urina como parte natural do envelhecimento.

Estas mulheres devem procurar a orientação de um especialista e através do diagnóstico e o tratamento correto a sua qualidade de vida vai melhorar muito.

Dr. Ricardo De Lucia CRM 3025/MS -Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU); -Membro da American Urological Association (AUA); -Mestrado pela Universidade de Brasília (UNB); -Professor Efetivo de Urologia da Universidade da Grande Dourados (UFGD).

Clínica de Urologia Fone: (67) 3422-0202 / Fone/Fax: (67) 3421-3627 Rua Firmino Vieira de Matos, 1189 - Centro - Dourados - MS 46

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Dr. Ricardo De Lucia Médico Urologista CRM 3025/MS Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) Membro da American Urological Association (AUA) Mestrado pela Universidade de Brasília (UNB) Professor Efetivo de Urologia da Universidade da Grande Dourados (UFGD)

Clínica de Urologia Rua Firmino Vieira de Matos, 1189 - Centro - Dourados-MS Fone: (67) 3422-0202 - Fone/Fax: (67) 3421-3627 Email: rdelucia@terra.com.br

Enfisema, Bronquite Crônica e DPOC Doutor, DP.... o quê?

Eu pessoalmente nunca tive um paciente que chegasse ao meu consultório e dissesse: “Doutor, eu vim aqui tratar a minha DPOC”.

A DPOC - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - é uma sigla criada para reunir em uma única doença todas as alterações pulmonares causadas pela inalação de substâncias nocivas ao pulmão, como a fumaça de cigarro, do fogão a lenha e da combustão de óleo diesel.

O enfisema se caracteriza pela destruição e alargamento dos bronquíolos terminais e alvéolos, que perdem sua elasticidade e favorecem o aprisionamento do ar dentro dos pulmões. No enfisema notamos uma hiperinsuflação mantida dos pulmões devido ao ar que nunca sai por completo.

Dr. Nei Quirino Cavalcante CRM-2690 Médico Pneumologista com Título de Especialista pela S.B.P.T. e A.M.B.

Bronquíolo normal

Bronquíolo DPOC

Na bronquite crônica a lesão pulmonar se localiza nos brônquios e bronquíolos, tornando-os crônicamente inflamados, espessos e com constante produção de muco. O paciente com bronquite crônica apresenta além dos sintomas de falta de ar e cansaço, um quadro de tosse crônica com expectoração.

Na prática clínica o que encontramos, na verdade, é uma sobreposição entre as duas doenças. O doente com DPOC pode ter um quadro com mais características de bronquite crônica, mas apresenta sempre algum grau de destruição dos alvéolos e hiperinsuflação. O mesmo ocorre no enfisema, que costuma ter também algum grau de produção de muco e tosse crônica. Por isso, o termo DPOC é mais adequado para definir a doença destes pacientes.

A verdade é que a DPOC afeta milhões de brasileiros, que estão perdendo a qualidade de vida por falta de informações precisas sobre sua doença.

A DPOC é a doença com uma perspectiva futura sombria, sendo considerada a doença que mais crescerá em número de casos novos nos próximos 20 anos, levando a internações hospitalares freqüentes e grande sofrimento para o paciente e seus familiares. Isto se deve ao hábito de fumar incentivado na década de setenta, onde pouco se sabia dos riscos.

No dia em que a sigla DPOC for automaticamente associada ao seu amigo que fuma e não para de tossir o dia todo ( e diz que não tosse), ao seu vizinho que cansa para subir um lance de escada e acha que é da idade, muitos pacientes serão beneficiados com o diagnóstico precoce da doença, prevenção e tratamento.

Clínica Santa Clara (67) 3422-8080 Rua João Vicente Ferreira, 1550 - Dourados - MS 48

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Implante Dentário Implante dentário é uma maneira de recolocar um dente ou um grupo de dentes perdidos. O implante dentário apresenta muitas vantagens em relação às próteses móveis: ele não se apóia nem nos dentes vizinhos nem na gengiva, portanto, não há risco do mesmo deslocar-se, é sem dúvida uma solução eficiente, pois apresenta resultados ótimos, duradouros e esteticamente perfeitos.

Vantagens de fazer um implante Dentário * Preserva a estrutura óssea da região desdentada; * Melhora da saúde de uma maneira geral; * Melhora a capacidade mastigatória; * Estética dental favorável; * Conforto ao falar, não há riscos de instabilidade da prótese; * Aumento da auto-estima; * É uma solução permanente.

Caso Clínico 01

Carga Imediata em Implantes dentários Devido aos avanços científicos, hoje é possível, em casos selecionados, entrar no consultório sem dentes e sair no final do dia com todos os dentes fixos sobre os implantes dentários. Essa tecnologia, conhecida como carga imediata, proporciona uma grande satisfação aos pacientes devido aos rápidos resultados, este procedimento de reposição rápida de dentes, tem indicações precisas, e tem um histórico de sucesso e grande durabilidade.

Os implantes com carga imediata podem ser utilizados nos seguintes casos: Arcada total sem dentes (substituição de dentadura por dentes fixos); Arcada completa com alguns ou poucos dentes (normalmente dentes ou raízes dentárias com doença periodontal); Dentes muito cariados ou próteses antigas; Dentes unitários ou individuais (principalmente na região anterior); Prótese dentária fixa de alguns dentes (em casos selecionados).

A carga imediata nem sempre é utilizada em todos os casos, pois depende de condições específicas e favoráveis do caso. Portanto devemos planejar com critério caso a caso de forma a obter o sucesso esperado.

Caso Clínico 02

Dr. Amarildo Jacomini Cirurgião Dentista - CRO 1683 Especialista em Implante Aperf. em Prótese e Cirurgia

IMPLANTODONTIA

Fone: (67) 3422-5383 Rua João Cândido Câmara, 1290 - Sala 05 Edifício Talismã - Centro - Dourados - MS

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Acidente

Vascular

Cerebral

“Derrame Cerebral” O acidente vascular cerebral (avc) é uma doença relativamente frequente que acomete pacientes de todas as idades preferencialmente idosos. É caracterizado por quadro de perda de força, alteração de consciência, de comportamento ou da fala, de início súbto.

Diferencia-se do ataque isquêmico transitório por sua duração, que é maior que 24 horas.

O AVC é dividido em dois tipos : Isquêmico: ocorre uma diminuição do fluxo sanguíneo para as células do cérebro levando a perda de tecido cerebral pela morte das células que ficaram privadas do oxigênio. Este hipofluxo ocorre por trombos e/ou aterosclerose das artérias que irrigam o cérebro.

Hemorrágico: ocorre uma ruptura de algum vaso cerebral levando a consequente extravasamento de sangue para o interior do cérebro. O quadro

normalmente é mais grave e os sintomas mais intensos, quando o volume de sangue é grande, pode levar o paciente ao óbto nas primeiras horas.

Alguns fatores podem aumentar o risco do paciente desenvolver um avc, entre eles: hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, dislipidemia e sedentarismo.

O diagnóstico é feito pelo exame físico e neurológico, além de exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear).

Estes exames mostram as áreas comprometidas pela isquemia ou pela hemorragia, sendo imprescindíveis para o diagnóstico, acompanhamento e prognóstico, este, dependendo da extensão e da localização da área cerebral comprometida.

Normalmente o paciente apresenta algum grau de sequela, frequentemente motora, com deficit funcional de membros, podendo também apresentar alteração de fala, de visão e do nível de consciência.

Dr. Mário Batista de Souza Júnior CRM-3737 - Médico Radiologista.

Fone: (67) 3421-7826 Rua Firmino Vieira de Matos, 1141 Vila Progresso - Dourados - MS E-mail: msdiagnosticos2008@hotmail.com www.msdiagnosticos.com.br

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ESCULPINDO CORPOS: Ao observarmos as pessoas passando na rua, trabalhando, se movimentando, podemos encontrar muitas formas de corpo, de postura, de tensão. São colunas curvadas , ombros enrolados, cabeças abaixadas, barrigas soltas à frente, desvios para o lado com um ombro mais baixo que o outro, muitas vezes até mesmo o olhar fica torto!

Admite-se hoje que 80% das lesões articulares (Artroses, Ler ou Dort) são devidas aos problemas de postura...

Havendo duas explicações para isto: A primeira explicação é de simples bom senso. Com as agressões da vida moderna, já é difícil para uma pessoa portadora de uma coluna vertebral mais ou menos normal evitar dores na região da nuca e dos ombros (cervicalgia), dores na região lombar (lombalgias).

As dores da coluna vertebral são o “mal do século”. Que será então do indivíduo com alterações posturais como uma hiperlordose lombar ou hipercifose?

A segunda razão deve-se as compressões, a qual são submetidas as nossas articulações por carregarmos peso excessivo ou por ficarmos mal posicionados, levando à maior pressão em determinadas regiões do corpo, causando diminuição do espaço articular, um maior atrito e conseqüentes desgastes, dor e impossibilidade de se mover.

A RPG (Reeducação Postural Global) é um tratamento que abrange todas as articulações. Trata a dor e os desvios posturais com o uso de exercícios direcionados de estiramento e respiração específicos para cada paciente e para cada desvio.

Como nosso trabalho é corretivo, ele se opõe a mecanismos antálgicos (anti-dor) de defesa e ao vivido do esquema corporal.

Precisamos então “domesticar” um corpo que se rebela contra nossa ação, para podermos decoaptar (abrir a articulação) , destorcer e estirar sem perder a correção global de todas as articulações.

Há um outro ponto essencial em RPG: as formas adotadas pelos encurtamentos (retrações) musculares são estritamente pessoais. Dependem do nosso patrimônio genético, de nossas atividades profissionais e esportivas, de traumatismos, etc. Não há duas colunas vertebrais perfeitamente idênticas.

O fisioterapeuta RPGista é obrigado a decodificar cada deformação e adapta seu tratamento a cada tipo de comportamento muscular. Um trauma do tornozelo é um bom exemplo: ele pode acarretar um enrijecimento da panturrilha (músculo tríceps sural), dos músculos posteriores da coxa (ísquio - tibiais) e assim criar um desequilíbrio da bacia que será, a termo, a origem de uma dor lombar. O tratamento da dor lombar não será eficaz se não puder voltar da conseqüência à causa , abolindo todas as fixações ocasionadas pelo encurtamento crônico destes músculos citados.

RPG

O objetivo de todos os profissionais da reeducação é obter músculos fortes. Nisso a RPG não é exceção. A diferença está nos meios empregados para se restabelecer a flexibilidade. A RPG faz o trabalho muscular em posições ou posturas cada vez mais excêntricas (em alongamento), com progressão, sempre visando colocar todas as articulações em alinhamento.

O paciente participa ativamente das sessões, que duram em torno de 1 hora, onde são trabalhadas duas posturas. É respeitada a regra de que cada paciente é único (individualidade). É bem indicado para problemas morfológicos (Escolioses, joelhos valgos e varo; pés planos e cavos, hipercifose, etc.) articulares (dores na nuca, na bacia; LER, etc.) pós traumas (torcicolos, etc.) e lesões de esporte.

O método não apresenta contra indicações, nem limites, a não ser aquelas próprias à Fisioterapia.

A duração do tratamento depende da patologia, evidentemente. Um problema de dor na coluna vertebral pode ser resolvido em poucas consultas. Uma escoliose evolutiva de um adolescente ou um problema neurológico pode reclamar algumas séries de consultas, distribuídas por vários anos.

Ser global é corrigir ao mesmo tempo a sintomatologia, as fixações e a causa de uma patologia. Este método é aplicado na Aequilibrium Clínica de Fisioterapia há 12 anos, com atualizações anuais em São Paulo pelo criador francês Philippe Souchard, pelas fisioterapeutas Stella Maris e Dilcinéia Silva.

A Clínica também oferece outros tratamentos: ●Fisioterapia em ortopedia e traumatologia; ●Fisioterapia respiratória; ●Grupos de alongamentos; ●Correção postural (iso-stretching); ●Pilates; ● Massoterapia: (Shiatsu, Ayurvédica, Reflexologia, Drenagem Linfática, Trigger Points e Massagem Relaxante).

Dra. Stella Maris S. A. Silva

Dra. Dilcinéia E. Silva Finamore

CREFITO: 13.488-F

CREFITO: 14.815-F

Fone: (67) 3421-7851 Rua João Rosa Góes, 1170 Centro - Dourados - MS

Tireoidite de Hashimoto A Tireoidite de Hashimoto é considerada uma doença auto-imune que afeta aproximadamente de 5 a 10% da população (FERNANDES et al., 2003) e, por motivos ainda desconhecidos, o organismo se volta contra suas próprias estruturas estimulando os macrófagos para que destruam as células que o corpo reconhece como antígenos. Na Tireoidite de Hashimoto as células da glândula Tireóide estão marcadas para serem destruídas e, com isso, há uma diminuição da função da tireóide e ela começa a liberar uma quantidade menor de hormônios, levando ao chamado hipotireoidismo.

Essa doença afeta principalmente pessoas do sexo feminino, com idade entre 30 e 50 anos, as quais costumam apresentar alguns sintomas como pele fria, ictérica (amarelada) e ressecada, cabelos secos e quebradiços, unhas espessadas e com crescimento lento; couro cabeludo descamante; intolerância ao frio; raciocínio lento e dificuldade de memorização e atenção; pequeno aumento de peso, alterações no ciclo menstrual; infertilidade; elevação do colesterol; inchaço nas extremidades e pálpebras, diminuição do apetite (OLIVEIRA et al., 2002). Há autores que dão a ela um caráter genético ou ainda afirmam que pode vir associada a outros distúrbios do metabolismo, como por exemplo; a Diabetes Melitus e ainda acompanhada de Câncer de Tireóide, Fibromialgia e até Urticária Crônica.

Dr. Andre Pimentel Seifert CRBM 10.390

Dra. Laura de F. Ravagnani Saab CRBM 13.204

Especialista em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular.

Especialista em Biologia Molecular e Genética

A determinação de anticorpos anti-tireóide, a saber, anti-tireoglobulina (A-Tg), anti-tiroperoxidase (A-TPO), anti-receptor de TSH (TRAb), dosagens de Tireoglobulina (Tg) e Calcitonina (CT) constituem os testes mais importantes para diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto. Para o diagnóstico da Tireoidite uma das formas mais utilizadas é a pesquisa de anticorpos para a tireóide através dos métodos de Imunofluorescência Indireta e ELISA (Ensaio Imunoenzimático) e a realização de Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF) em pacientes que apresentem nódulos. Esse método tem se mostrado muito sensível e confiável, sendo, portanto, muito utilizado por médicos para o diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto (MURUSSI et al., 2001).

Seu tratamento consiste basicamente em reposição hormonal durante toda a vida, para minimizar os sintomas. Os hormônios mais indicados para o tratamento são o T3 e o T4, que são hormônios que a glândula deixa de produzir ou produz em pequenas quantidades. A terapia geralmente é realizada com hormônios bioidênticos, ou seja, a substância administrada apresenta a mesma estrutura química dos hormônios produzidos pelo organismo humano. Existem ainda preparações sintéticas de sais que apresentam a mesma composição química dos hormônios tireoidianos e que são amplamente utilizados para terapia hormonal. A levotiroxina sódica e a liotironina sódica. A primeira é encontrada sob a forma de comprimidos, cápsulas e pó liofilizado para injeção. A liotironina sódica é o sal do T3 e está disponível em comprimidos e na forma injetável. A mistura de T3 e T4 é comercializada como Liotrix®.

No Brasil, as denominações comerciais dos comprimidos de levotiroxina sódica disponíveis são Euthytox®, Puran T-4®, Synthroid® e Tetroid®; e de liotironina, Cynomel® (CAETANO, 1999 apud OLIVEIRA, 2002).

Devido a Tireoidite de Hashimoto não ser uma doença de notificação obrigatória por médicos e unidades de saúde, não há um dado que indique a quantidade de casos diagnosticados na cidade de Dourados, o que faz com que a doença não receba a atenção e os cuidados necessários.

Fone: (67) 3422-0858 58

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Rua João Rosa Góes, 805 - Centro - Dourados - MS

Exames Hematologia

Bioquímica

Hormônios Imunologia

Microbiologia

Urinálise Teste de Paternidade

Parasitologia

Toxicologia Teste do Pezinho

Dr. Andre Pimentel Seifert

Dra. Laura de F. Ravagnani Saab

CRBM 10.390

CRBM 13.204

Especialista em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular

Especialista em Biologia Molecular e Genética

Fone: (67) 3422-0858

Rua João Rosa Góes, 805 - Centro - Dourados - MS

Implante Dentário A Terceira Dentição Os implantes dentários são a opção ideal para quem deseja repor alguns, ou mesmo todos os dentes.

A cirurgia é feita através da colocação de pinos de titânio, que substituirão as raízes dentárias. A técnica de implante dentário apresenta ótimos resultados estéticos e mastigatórios.

Pesquisas indicam que mais de 500 mil implantes dentários são realizados no mundo anualmente, e que as taxas de sucesso são de aproximadamente 95 a 98%.

Para os pacientes que possuem boa quantidade óssea, atualmente já é possível a realização de implante dentário com carga imediata.

Nestes casos o implante é colocado, e a prótese provisória pode ser instalada imediatamente.

Nos casos onde o osso está extremamente atrofiado, em pouquíssima quantidade, lança-se mão dos enxertos ósseos. Há diversos tipos de enxertos.

São chamados autólogos quando o doador é a própria pessoa (podem ser removidos dos maxilares, quadril, calota craniana, etc). Enxertos heterólogos são removidos de doadores humanos (banco de ossos), e os enxertos xenólogos são removidos de animais, normalmente bovinos. Ainda existem os materiais aloplásticos (sintéticos). A indicação por um ou outro tipo depende do caso e da opção do paciente. Estamos preparados para a realização de quaisquer tipos de reconstruções com enxertos ósseos.

Hoje em dia os implantes dentários de titânio são a melhor opção para a reposição de dentes, seja em casos com boa quantidade óssea, ou em casos com falta de osso. Estas modernas técnicas podem devolver o sorriso, a mastigação forte e segura, e a auto-estima do paciente.

Dr. Antonio Carlos Guilherme CRO 3604 Formado pela CESUMAR/Mgá Especialista em Ortodontia pela UNINGÁ/Mgá Especialista em Implantodontia pela UNICSUL/Ddos

MARINGÁ ODONTOLOGIA (67) 3421-9703 R. João Vicente Ferreira, 1655 - Centro - Dourados - MS

Dra. Vânia R. Peres Guilherme CRO 3605 Formada pela CESUMAR/Mgá Formada em Psicologia pela UEM/Mgá Especialista em Endodontia pela AMO/Mgá (associação Maringaense de Odontologia)

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Dr. Antonio Carlos Guilherme Dra.Vânia R. Peres Guilherme

Dentística Estética Implantodontia Endodontia Ortodontia

MARINGÁ ODONTOLO (67) 3421-9703 R. João Vicente Ferreira, 1655 Centro - Dourados - MS

LENTES COLORIDAS REFRAÇÃO OCULAR Prevenir, detectar e solucionar problemas visuais é a nossa especialidade, examinar o processo visual em seus aspectos funcionais e comportamentais, determinando e compensando as medidas dos defeitos da refração, acomodação e mobilidade do olho humano, valendo-se das leis da física cientificamente.

LENTE DE CONTATO Lente de contato para compensação de todos os tipos de ametropias, lentes de contato coloridas, lentes de contato estéticas para caso de traumas oculares e adaptações especiais para ceratocone.

Aron Elias Poll Bacharel em Optometria - UNC Contatólogo CROO - 0046 MS CBOO - 00001

Óptica Karina Visão Saudável no Futuro

Fone: (67) 3421-8953 Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 435 - Dourados - MS - aronopto@hotmail.com

Hiperidrose Hiperidrose é a produção exagerada de suor que, pode manifestar-se em várias partes do corpo como mãos, pés, axilas, rosto, cabeça ou virilha.

Embora não ofereça risco de vida, ela provoca grande impacto negativo na qualidade de vida dos portadores.

Trata-se de uma doença de causa desconhecida, que freqüentemente sofre influência de fatores emocionais, com desencadeamento ou agravamento diante de situações de tensão com o falar em público, ou a própria preocupação com a percepção da doença pelas outras pessoas.

A doença pode determinar isolamento social, com dificuldades profissionais , familiares ou mesmo depressão, fazendo com que a pessoa tenha receio de aproximar-se de outras pessoas, ou levantar os braços, ou estender a mão para um cumprimento. Pode haver afastamento de atividades físicas ou recusa em usar sapatos abertos ou alguns tipos de roupas devido ao excesso de suor.

A doença apresenta muitas possibilidades terapêuticas e recentemente tem havido uma melhor compreensão de como a doença funciona e como pode ser mais adequadamente tratada. O uso de antitranspirantes pode provocar melhora discreta, o uso de medicamentos via oral promove bons resultados mas com efeitos colaterais que freqüentemente não são toleráveis. Há tendência a combinação dessas terapêuticas para otimizar os resultados e reduzir efeitos adversos.

A toxina botulínica (Botox ®) é hoje a primeira escolha para o tratamento de hiperidrose de em mãos, pés e axilas, tendo em vista tratar-se de procedimento ambulatorial, com possibilidade de retorno do paciente as suas atividades habituais imediatamente após o procedimento. Como desvantagens apresenta o custo ainda elevado e seu efeito temporário.

Clínica Dermatológica Botassari

Clínica Dermatológica Botassari (67) 3423-8229 Av. Presidente Vargas, 1225 - Centro - Dourados - MS

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A iontoforese utiliza aparelhos que emitem uma pequena carga elétrica que é capaz de controlar a produção de suor . Apresenta poucos efeitos adversos e tem como desvantagem a necessidade de realização de sessões diárias de cerca de 30 minutos no início e manutenção posteriormente, com sessões mais espaçadas. Os aparelhos são adquiridos pelo paciente para uso domiciliar.

A simpatectomia é um tratamento cirúrgico que tem excelentes resultados, mas que pode ocasionar hiperidrose compensatória (em outro local).

E que requer internação para realização em centro cirúrgico, com necessidade de assistência por anestesista.

Para casos de hiperidrose axilar, é possível a realização de procedimento com anestésico local, ambulatorial para raspagem ou aspiração das glândulas que produzem suor. É preciso compreender que mesmo sem riscos de óbito, a hiperidrose afeta negativamente a vida de seus portadores, com necessidade de maior esclarecimento sobre a doença e suas possíveis terapias, para que se possa ampliar o acesso de seus portadores aos diversos tratamentos .

Dr. Diemis George Botassari Dermatologista CRM-4255 - Doenças de Pele, das Unhas e dos Cabelos; - Câncer de Pele; - Estética; - Cirurgia Dermatológica; - Laser; - Depilação Definitiva; - Fotorrejuvenescimento.

Cardápios Personalizados Manter o peso e a saúde de forma equilibrada nem sempre é fácil, quer seja pelo pouco tempo que a maioria tem para preparar as refeições, pelo custo mais elevado dos produtos diet ou light; ou pela falta de conhecimento sobre as vitaminas, calorias e nutrientes de cada alimento. Pensando nessas dificuldades, a Lev Sabor, surgiu como uma alternativa eficaz no auxílio ao emagrecimento e a reeducação alimentar. Nossa preocupação é elaborar pratos de baixa caloria, boa aparência e que sejam saudáveis e saborosos ao paladar.

As opções são variadas e podem ser personalizadas caso o cliente tenha alguma necessidade específica. Os pratos podem ser direcionados para hipertensos, diabéticos e portadores de outras patologias, como também para gestantes ou pessoas que pretendem fazer uma alimentação saudável em busca de qualidade de vida.

As receitas são elaboradas com pouca gordura, produtos light ou diet, integrais e temperos naturais. Trabalhando o conceito da alimentação saudável mas, com sabor e beleza.

A escolha pode ser por pratos individuais, sopas, pizzas, sanduíches ou por kits de refeição completa.

Todos os pratos são elaborados por nutricionista e assim possuem a quantidade ideal de carboidratos, proteínas, gorduras, verduras e hortaliças para compor uma refeição saudável.

Cristina A. Turato

Claucindaia W. M. Palma

Nutricionista - CRN 22940 (67) 9976-9299

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Rua Oliveira Marques, 1637-A - Dourados - MS

A associação entre:

Apnéia do Sono e Doenças Cardiovasculares A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma condição prevalente na população, associada a maior risco cardiovascular, freqüentemente não diagnosticada. O reconhecimento da síndrome requer alto grau de suspeita clínica, especialmente por cardiologistas, e pode ser confirmada por meio da polissonografia. O tratamento da síndrome com o uso de CPAP (pressão positiva na via aérea superior) é altamente eficaz, melhorando o padrão respiratório durante o sono, instituindo o sono reparador e, dessa forma, otimizando a qualidade de vida desses pacientes, além de atenuar ou reverter muitas das complicações cardiovasculares relacionadas a SAHOS. A SAHOS é caracterizada pela obstrução completa ou parcial recorrente das vias aérea superiores durante o sono, resultando em períodos de apnéia, dessaturação de oxiemoglobina e despertares noturnos freqüentes com conseqüente sonolência diurna.

Apresenta predileção pelo sexo masculino, e a incidência nos homens e mulheres de meia-idade varia na literatura entre 1% e 5% e 1,2% e 2,5%, respectivamente, podendo aumentar com a idade. Associa-se freqüentemente a outras doenças cardiovasculares, estimando-se que 40% dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica apresentam SAHOS associada, não-diagnosticada e nãotratada.

As principais conseqüências cardiovasculares são: alterações no sistema nervoso autonômico, hipertensão arterial, arritmias cardíacas, doença arterial coronária, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva.

SAHOS é fator de risco independente para hipertensão arterial sistêmica (HAS). A prevalência da HAS em portadores da SAOS varia de 40% a 90%, e o inverso, a prevalência da SAOS entre portadores de HAS, é de 22% a 62%.

Estudos recentes confirmam essa alta prevalência entre ambas as condições e mostram que, em um período de quatro anos, aqueles indivíduos com um índice de apnéia/hipopnéia (IAH) maior que quinze por hora de sono têm um risco três vezes maior (45% de probabilidade) de desenvolver HAS. Um estudo de 44 pacientes portadores de HAS resistente à medicação mostrou que 83% apresentaram SAHOS. O CPAP (contínuos positive airway pressure) tem se mostrado eficaz no tratamento dos pacientes portadores de SAHOS e HAS. Entre os indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC), a incidência de distúrbio respiratório do sono pode ser maior do que 50%, com predomínio da forma obstrutiva. Provavelmente a SAHOS contribui para a ocorrência de AVC por vários mecanismos: hipertensão arterial sistêmica, aumento da agregação plaquetária, hipercoagulabilidade sangüínea, disfunção endotelial, dentre outros. Além disso, durante a apnéia ocorre um decréscimo no fluxo sangüíneo cerebral secundário à redução no débito cardíaco, que pode predispor indivíduos de risco ao AVC, como os portadores de lesões ateromatosas de circulação carotídea e vertebral.

Vários estudos também mostraram importante associação entre a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e SAHOS. No estudo Sleep Heart Health, detectou-se que em pacientes apnéicos com IAH > 11/hora o risco para desenvolver ICC foi de 2,38, independentemente de outros fatores de risco estabelecidos.

Finalmente, o diagnóstico dos distúrbios respiratórios do sono em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, pode trazer importantes informações prognosticas e uma opção terapêutica potencial para esse grupo de pacientes.

Textos retirados do artigo: Cardiovascular Comorbidities and Obstructive Sleep Apnea.

Update da Sociedade Brasileira de Cardiologia; Arquivos Brasileiros de Cardiologia.

Dr. Emerson Henklain Ferruzzi CRM - 5009 -MS - Médico Especialista em Medicina e Distúrbios do Sono pela Universidade de São Paulo (USP de Ribeirão Preto); - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurologia Clínica e Sociedade Brasileira de Sono; - Residência Médica em Neurologia Pediátrica (USP de Ribeirão Preto); - Mestrado em Neurologia Clínica (USP de Ribeirão Preto); - Professor de Neurologia da UFGD.

(67) 3423-0109 Rua João Rosa Góes, 1532 - Vila Progresso - Dourados - MS www. sonodourados.com.br / sonodourados@sonodourados.com.br

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CAPA

MEDI

Nuclear

O que é Medicina Nuclear?

A contribuição da Medicina Nuclear para a avaliação do seu paciente é muito importante. É o único método diagnóstico que fornece informações anátomofuncionais.

As técnicas de imagem funcional da medicina nuclear nunca apresentaram uso tão amplo e difundido como o que vem ocorrendo nos últimos anos. Isso se deve principalmente ao fato de que agora a comunidade médica mundial entende que existem limitações nos estudos baseados apenas na anatomia e percebe mais claramente a necessidade destes serem complementados com as informações morfológicas e funcionais, as chamadas “imagens moleculares”.

A medicina nuclear descreve a biodistribuição corpórea dos radiofármacos administrados ao paciente, seguindo o curso semelhante ao das moléculas naturais que compõem nossos órgãos e sistemas. Eles agem da mesma forma que a substância natural, ou seja, podem ser captados, produzidos ou secretados pelo órgão, não interferindo na fisiologia normal.

(67) 3422-9073

O termo “cintilografia” provém do equipamento chamado de câmara de cintilação. O aparelho tem este nome porque emite uma pequena luminosidade (ou cintilação) ao detectar a pequena radiação proveniente do paciente, a qual será convertida em um sinal que irá formar a imagem e que posteriormente será processada e amplificada em um computador ou estação de trabalho para assim ser interpretada pelo médico especialista.

PRINCIPAIS INDICAÇÕES A avaliação diagnóstica e o acompanhamento terapêutico de uma grande variedade de doenças podem ser realizados pela medicina nuclear. De acordo com o órgão alvo ou sistema a ser avaliado, existem diversos tipos de radiofármacos disponíveis com indicação precisa ou que podem ser adaptados ao caso.

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Dra. Marcela Cardoso Yanaga CRM-4955

Médica Nuclear Médica formada pela Universidade Estadual Paulista - UNESP. Residência Médica na Especialidade de Medicina Nuclear pela Universidade de São Paulo USP e InCor, São Paulo.

Título de Especialista em Medicina Nuclear pela Associação Médica Brasileira e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.

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CAPA

CAPA

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I - CARDIOLOGIA 1) Cintilografia de Perfusão Miocárdica (Mibi-99mTc ou Tálio-201): *Diagnóstico de coronariopatia obstrutiva em pacientes com probabilidade pré-teste intermediária; *Repercussão isquêmica de lesão limítrofe; *Avaliação prognóstica de angina estável; *Auxílio na decisão terapêutica (clínica X cirúrgica); *Estratificação de risco Pós-IAM e angina instável; *Estratificação de risco pré-cirúrgico (Cirurgias não cardíacas em especial vascular); *Após Revascularização Miocárdica ou Angioplastia para Detecção de reestenose ou complicações; *Detecção de miocárdio hibernado ou atordoado (stunning) em pacientes com disfunção ventricular; *Pesquisa de Viabilidade Miocárdica (músculo cardíaco viável) para identificar os pacientes que se beneficiarão da terapia de revascularização; *Avaliação da dor torácica aguda; *Aplicações pediátricas (coronária anômala e Doença de Kawasaki).

2) Angiografia e Ventriculografia radioisotópica.

3) Cintilografia Cardíaca com Gálio-67.

II - ONCOLOGIA 1) Cintilografia de Corpo Inteiro com Gálio-67: * Avaliação de Linfomas; * Neoplasia de Pulmão.

2) Cintilografia óssea - através de um único estudo podese detectar a presença de metástases ósseas em até alguns meses antes do aparecimento radiológico.

PRINCIPAIS INDICAÇÕES 1)Estadiamento.

2)Avaliação da extensão da doença óssea.

3)Seguimento para avaliação de resposta terapêutica.

4)Avaliação de dor óssea em paciente com neoplasia

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conhecida.

5)Avaliação de possível doença maligna oculta em pacientes com sintomas musculoesqueléticos e sinais sugestivos de neoplasia.

6)Cintilografia de Corpo Inteiro com Tálio-201 e Sestamibi (MIBI): A principal aplicação clínica baseia-se no diagnóstico diferencial entre processos inflamatórios e tumorais.

7)Pesquisa de Corpo Inteiro com MIBG: Indicada no diagnóstico e estadiamento de Tumores de Linhagem Neuro-Ectodérmica.

III - NEUROLOGIA 1)SPECT Cerebral com ECD-99mTc: *Diagnóstico de Demências (em especial Doença de Alzheimer); * Avaliação de Doenças Psiquiátricas; * Avaliação de Doença Cérebro-Vascular; * Diagnóstico de Epilepsia.

2) SPECT Cerebral com Tálio-201 E MIBI: *Diagnóstico diferencial entre tumores de alto e baixo grau; *Diagnóstico de tumor residual para auxílio neurocirúrgico pré-operatório; *Avaliar a presença de tumor viável especialmente após cirurgia, RT ou QT (diferenciar entre alterações pós terapia, tumor viável residual, recorrência local e necrose).

IV - ORTOPEDIA Cintilografia óssea de corpo inteiro e Cintilografia óssea trifásica: *Avaliação de Tumores Ósseos; *Avaliação de Infecções Ósseas; *Avaliação de Doenças Vasculares; *Avaliação de Patologias do Esporte.

V - NEFRO/UROLOGIA 1)Cintilografia Renal Estática com DMSA-99mTc - A cintilografia renal estática avalia a função tubular (cortical) renal, sendo o melhor método para identificar a presença de cicatriz renal pós-pielonefrite, permitindo também, obter a função renal diferencial.

2)Cintilografia Renal Dinâmica com DTPA-99mTc - É o estudo renal dinâmico/renograma, que avalia a função glomerular individual dos rins, fornecendo também informações quanto ao fluxo sangüíneo renal, morfologia renal e padrão excretor das vias urinárias (pelve renal, ureteres e bexiga). É o melhor método para avaliação das vias urinárias, hipertensão de origem renovascular e transplante renal (trombose x NTA/RCA).

3)Cintilografia Testicular com Pertecnetato - 99mTc Avaliar a presença de torção testicular x necrose.

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VI - ENDOCRINOLOGIA 1)Cintilografia da Tireóide com Pertecnetato-99mTc, Iodo-131 e Iodo-123 – Avalia a morfologia da glândula tireoideana quanto à presença de nódulos (quente/frio), presença de tireóide ectópica e tumor e ainda determina se a glândula encontra-se hipo, normo ou hipercaptante (doenças de Graves/Plummer ou tireoidite).

2. Pesquisa de Corpo Inteiro (PCI) com Iodo-131, Iodo123 e Sestamibi-99mTc – Estudo utilizado na avaliação pós-cirúrgica de câncer da tireóide, para determinar a presença de restos tireoideanos e/ou áreas de infiltração metastática e para auxiliar no cálculo da dose de radioiodo a ser tomada pelo paciente.

3. Cintilografia das Paratireóides VII - PNEUMOLOGIA Os estudos de inalação pulmonar (com DTPA99mTc) e perfusão pulmonar (com MAA-99mTc) permitem avaliar a distribuição da aeração e da perfusão de ambos os pulmões (avaliação segmentar). A análise comparativa de ambos os estudos apresenta comprovada eficácia na determinação probabilística de tromboembolia pulmonar. Também pode determinar a capacidade pulmonar residual de pacientes com indicação de ressecção pulmonar.

VIII - GASTROENTEROLOGIA 1)Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico e Aspiração Pulmonar.

2)Esvaziamento esofágico e gástrico.

3)Cintilografia das Glândulas Salivares.

4)Cintilografia do Fígado e Vias Biliares com Disida99mTc - Determina a função hepatocítica e a perviedade das vias biliares (intra e extra-hepáticas), diagnostica a presença de colecistites (aguda ou crônica), obstruções pós-cirúrgicas do duto hepático comum e colédoco, além de ser o principal método para diferenciar hepatite neonatal x atresia de vias biliares.

5) Cintilografia do Fígado e Baço com Enxofre-99mTc Determina a função mesenquimal do fígado, baço e medula. A avaliação de hepatoesplenomegalias, tumores hepáticos benignos e metastáticos (hiperplasia nodular focal), cirrose hepática, hipertensão portal e doença de Budd-Chiari, são as indicações mais comuns de cintilografia com microcolóide.

6)Cintilografia com Hemácias marcadas - Além de ser o melhor e mais preciso agente para determinar a presença de hemangiomas hepáticos, as hemácias marcadas são utilizadas nas pesquisas de sangramento digestivo.

7)Pesquisa de Mucosa Gástrica Ectópica com Pertecnetato - 99mTc - Nos pacientes pediátricos a causa mais comum de sangramento digestivo baixo é a presença do divertículo de Meckel. O pertecnetato confirma a existência de mucosa gástrica ectópica.

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INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS Adicionalmente à capacidade diagnóstica, a medicina nuclear pode ser utilizada na terapia de certas doenças. As indicações mais comuns são as disfunções benignas da tireóide, como doença de Graves / Plummer ou mesmo, mais recentemente, o bócio multinodular atóxico de grande volume, câncer de tireóide e alívio da dor óssea de origem metastática. Assim como no diagnóstico, a terapia baseia-se na utilização de radiofármacos/radiotraçadores que agirão apenas no órgão alvo que deve ser tratado sem efeitos colaterias no resto do corpo.

INDICAÇÕES MAIS COMUNS *Iodo-131 - Radioiodoterapia para doenças tireoideanas (Graves / Plummer) e carcinomas tireoideanos (restos tireoideanos pós-tireoidectomia total e/ou infiltração metastática). *Samário-153 - tratamento da dor óssea de origem metastática.

Desse modo, a Medicina Nuclear apresenta propriedades únicas comprovadas, demonstrando sua verdadeira utilidade no diagnóstico, estadiamento, valor prognóstico e conduta terapêutica de diversas doenças, mantendo ainda um ótimo custo-benefício, podendo contribuir no arsenal propedêutico das mais diversas patologias e procurando através da ética, humanismo, responsabilidade social e conceito científico oferecer ao corpo clínico de Dourados e região a busca constante por um diagnóstico moderno de precisão e melhor qualidade de vida aos seus pacientes.

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(67) 3422-9073 R. Monte Alegre, 1565 - Dourados - MS

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Cirurgia Endovascular Um avanço da medicina ao nosso alcance.

Cirurgia Endovascular O que é? É um ramo da cirurgia que trata as doenças vasculares por dentro dos vasos sangüíneos. Ocorre por punções ou pequenas incisões nas quais são introduzidos cateteres guiados por imagens de raio-x. Tratase de um método eficiente e menos agressivo da medicina moderna.

Vantagens A cirurgia endovascular revolucionou as opções de tratamento com procedimentos percutâneos e minimamente invasivos. Na prática, isto significa menos trauma nos pacientes em relação às cirurgias convencionais. Pode inclusive ser realizada de forma ambulatorial, sem anestesia geral, com menos tempo de internação, recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades diárias.

Diagnóstico Requer exames laboratoriais, cardiológicos e de imagem.

Indicação Ela pode ser feita em vasos (artérias ou veias) de qualquer parte do corpo para corrigir aneurismas cerebrais e da aorta, trombose arterial, hipertensão arterial, tumores do fígado e miomas uterinos.

Dependendo do vaso a ser tratado, a cirurgia endovascular já pode ser considerada a primeira opção. É bastante indicada a pacientes mais graves ou idosos para os quais a cirurgia convencional tem contraindicação.

Cuidados no pós-operatório Recomenda-se cuidado com os pontos de punção, hidratação do paciente (em razão do uso de contrastes) e repouso.

Dr. Marcos Antonio Cantero CRM - 4290 - MS Cirurgia Cardiovascular Dourados.

(67) 3420-5900 Rua Hilda Bergo Duarte, 81 - Dourados - MS

(67) 3421-6641 Rua João Rosa Góes, 1038-B - Dourados - MS

Cozinhas Planejadas Pingadeiras Lavat贸rios T煤mulos Lavabos Capelas Escadas Soleiras Pisos

marmorariaalphaddos@hotmail.com

(67) 3425-0610 / (67) 9605-7800 Av. Hayel Bon Faker, 195 - Jd. Vista Alegre - Dourados - MS

Cirurgia Estereotáxica Cirurgia sub-especializada dentro da neurocirurgia. Neste tipo de cirurgia, o médico neurocirurgião, é capaz de localizar a lesão intracraniana, com dados obtidos de cálculos milimétricos, a partir de imagens tomográficas ou de ressonância magnética do crânio. Realiza-se então uma cirurgia com anestesia geral ou local, onde se faz uma incisão (corte) de não mais de 3 a 4 centímetros e uma trepanação (buraco) para retirada do material (biópsia) para análise anatomopatológica, com recuperação completa e alta hospitalar em 24 hs.

Indicações para Cirurgia Estereotáxica 1 - Biópsia Lesões cerebrais localizadas profundamente; Lesões do tronco cerebral; Lesões pequenas múltiplas; Paciente clinicamente incapaz de tolerar anestesia geral para cirurgia aberta.

2 - Colocação de cateteres Drenagem de lesões profundas ( Cistos, abscessos); Colocação de cateter interno para quimioterapia intratumoral; Implantes radioativos para braquiterapia intersticial.

3 - Colocação de eletrodo Eletrodos profundos para epilepsia; “Estimulação cerebral profunda” para dor crônica.

4 - Geração de lesão Distúrbios do movimento: Doença de Parkinson, Distonia, Hemibalismo; Tratamento da dor crônica.

5 - Drenagem de hematoma intracerebral.

MRP

Neurocirurgião

Clínica Rozin & Pierobon Ltda.

(67) 3423-7518 Rua João Vicente Ferreira, 1670 Centro - Dourados - MS

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6 - Para localizar uma lesão para craniotomia aberta.

7 - Biópsia tranoral de lesões do corpo vertebral de C2.

Capacidade diagnóstica É a capacidade de fazer o diagnóstico através da biópsia estereotáxica, varia de 82 a 99 % em pacientes não-imunodeprimidos e de 56 a 96 % para pacientes imunodeprimidos.

Complicações A mais freqüente é a hemorragia e varia de 0 a 3 % para pacientes não-imunodeprimidos e de 0 a 12% para pacientes imunodeprimidos.

Dr. Marcel Rozin Pierobon

CRM-4706-MS

Médico Neurocirurgião * Formado em medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); * Especializado em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina; * Título de Especialidade pelo MEC; * Título de Especialidade AMB/SBN; * Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Academia Brasileira de Neurocirurgia; * Trainee pela Universidade de Türbigen Alemanha - 2008

A vivência do sofrer...

O ser humano desde seu nascimento está envolto às experiências de prazer e desprazer, ao nascer emerge de um ambiente relativamente tranqüilo para adentrar numa realidade na qual tudo é novo, com pouca proteção contra os estímulos. O Eu, apesar de estar orientado pelo princípio do prazer, é constantemente impedido de fixar-se nele, tendo que flutuar entre este e o princípio da realidade que insiste em nos fazer compreender e aceitar que o desejo nem sempre é possível e imediato. Assim, em muitos momentos experimentamos o desprazer.

O desejo ocupa um lugar fundamental na teoria psicanalítica, a concepção de um eu com um eventual desejo constitui elemento nuclear do malestar e do sofrer humano. O desejo mostra-se como conseqüência de uma falta subjetiva, algo nos falta e buscamos por meio de objetos diversos preenchê-la.

Freud aponta com acuidade que devemos nos dar por satisfeitos se pudermos substituir um sofrimento por outro qualquer, um outro que não esteja a serviço da negação do desejo que nos constitui como homens.

Eric Fromm afirmou que "o homem é o único animal cuja existência é um problema", e o seu existir muitas vezes revela-se por sofrimentos, perturbações e desassossegos. Em todas as suas nuances, o sofrimento faz parte da vida. Derivado do latim suffere, a palavra que traduz em português infelicidade intensa e contínua, é o termo pela qual os romanos designavam quem estava “sob ferros”, submetido à força. Vocábulo que se referia à submissão, opressão, ferramenta capaz de ferir o corpo e a alma. Nos dias atuais, perpetua a idéia de algo que fere, que atormenta, que causa dor, angústia, desolação. Somos submissos a algo que não gostaríamos de vivenciar.

Vivenciar perdas, tédio da rotina, melancolias, medos e tristezas diante de frustrações são importantes para o crescimento psíquico. Mas, quem deseja sofrer? Estamos em constante fuga, fugimos do que possa nos frustrar, trazer tristeza e angústia. No entanto, a qualquer momento a vida nos traz circunstâncias que nos tira da provisória alegria e nos deixa sob o ápice do sofrer, pois o sofrimento é constantemente imposto pela realidade da vida, pelas obrigações sociais e culturais. Sofremos por falta de emprego, por problemas familiares, por pressões sociais, por amor...

As manifestações artísticas como teatro, música e literatura conseguem expressar o significado exato do sofrer. É a arte mostrando-se como um espaço que permite expor o sofrimento através do simbólico, permitindo a possibilidade transitória de um escape. Para Friedrich Wilhelm Nietzsche, filósofo alemão, o sofrimento é visto como algo vantajoso, não existe sucesso sem sofrimento, no entanto, não basta sofrer, a questão fundamental é como encaramos o sofrimento, as dificuldades, os fracassos.

O sofrimento é substancialmente humano, o que parece contrariar de certa forma nosso objetivo maior: a felicidade. Ele apenas faz parte do preço que pagamos pelas coisas boas da vida, apesar das frustrações do dia-a-dia, a vida é repleta de surpresas.

Andréia Carneiro Psicóloga CRP 14/03808-8 Formada pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS; Especialista em Saúde Pública pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná - Unioeste.

Consultório 3421-3363/ 9971-9037/ 8145-1815 Rua João Rosa Góes, 1445 - Centro - Dourados - MS 82

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Nutrição e A beleza externa tem uma participação direta do estado nutricional. Você já deve ter ouvido a frase: “Você é o que você come”. Uma alimentação saudável e equilibrada fornece todos os nutrientes responsáveis pela saúde e vitalidade do nosso corpo, bem como da pele, cabelos e unhas.

Uma grande reclamação das mulheres neste sentido é a celulite, suas causas são variáveis, mas a dieta pode atenuar seu aparecimento. Devemos consumir alimentos antioxidantes, que reduzem a produção de radicais livres, responsáveis pelos processos inflamatórios e envelhecimento cutâneo. Frutas cítricas, cereais integrais, vegetais verde-escuros, azeite, castanhas, chá-verde, peixes e carnes magras são alguns exemplos.

Estética

A obesidade é hoje um problema de saúde pública mundial, e está bastante relacionada com o estilo de vida. Para evitá-la devemos praticar atividade física e corrigir alguns erros alimentares. O ideal é realizar um acompanhamento personalizado, individual, buscando a reeducação alimentar.

Outra queixa freqüente é a temida flacidez. Ela pode ser amenizada evitando oscilação de peso, sedentarismo, fumo e dietas radicais que causam o chamado efeito “sanfona”. Consumir adequadamente alimentos protéicos como carnes magras, peixes, queijos brancos e leite desnatado, além de líquidos como água, sucos naturais, água de coco, evitando frituras, embutidos e doces, também são fundamentais no tratamento.

As unhas e cabelos são importantes indicadores de deficiências nutricionais e merecem uma avaliação criteriosa. As deficiências mais comuns nestes casos são de: Zinco, Vitamina A, Vitaminas do complexo B e Proteínas. Elas devem ser corrigidas através de uma alimentação adequada ou de suplementações quando necessário.

“Para ter um corpo bonito e harmonioso precisamos escolher bem os alimentos que ingerimos”.

Ellen Cristina Verão Schinestzki Nutricionista CRN3 : 24222 Especialista em Nutrição Clínica pela UGF

Consultório Fones: (67) 3421-3363 / 8145-1815 / 9247-2970 Rua João Rosa Góes, 1445 Centro - Dourados - MS ellennutri@hotmail.com

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Gordura localizada e celulite!

Disfarçar aqueles “pneuzinhos” no inverno com roupas pesadas e largas é fácil, mas essa tarefa se torna difícil no verão, então por quê não se preparar?

Manthus tem se destacado como um recurso muito utilizado para perdas de medidas, redução da celulite e em casos de pós procedimento médico recente ou tardio, como lipoaspiração, abdominoplastia e hidrolipoclasia.

Veridiana A. A. Mayer Crefito 9/121319 Fisioterapeuta Especialista em Ortopedia e Traumatologia Funcional, R.P.G. e Dermato Funcional.

Como funciona esse equipamento?

O Manthus utiliza ultra-som combinado com correntes estereodinâmicas não invasivo e indolor, faz com que a gordura entre na circulação linfática através da drenagem linfática que o equipamento proporciona, realizando a saída da gordura com mais facilidade, pelo suor ou pela urina.

Quais são as indicações para o tratamento pósoperatório?

As indicações são para redução do inchaço, de hematomas e prevenção de fibroses em cicatrizes, sendo um recurso muito mais rápido e eficaz para que os contornos e formas realizadas pela lipoaspiração ou abdominoplastia sejam mais rápidos definidos e aparentemente vistos pelo paciente em menos tempo após o procedimento médico.

Reduz mesmo gordura localizada e a celulite?

Sim, a gordura localizada e a celulite, aparecendo resultados logo na primeira sessão.

Para que o tratamento obtenha resultados satisfatórios e duradouros deve-se fazer um mínimo de 10 sessões. A avaliação do paciente é imprescindível já que cada paciente é único bem como suas necessidades.

Clínica Fone: (67) 3421-3363 / 8162 4757 Rua João Rosa Góes, 1445 - Dourados - MS

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Ressonância Magnética das Mamas No Brasil, o câncer de mama é a doença que mais mata mulheres. Silencioso, rápido e implacável, o câncer só pode ser detido com informação e diagnóstico precoce.

Estimativa do Instituto Nacional de Câncer (Inca) aponta que a cada ano, 49 mil novos casos de câncer de mama são diagnosticados no Brasil, sendo que desses, cerca de 10 mil são considerados fatais.

A mamografia permanece como único método de screening para este diagnóstico precoce. Porém, a taxa de falsos negativos deste método é estimada em cerca de 5 a 15%, principalmente quando estamos diante de mamas densas e heterogeneamente densas.

A ressonância magnética (RM) de mamas é o mais recente aliado das mulheres na detecção precoce do câncer de mama. Um passo à frente dos aparelhos de mamografia, os novos equipamentos permitem examinar as duas mamas, simultaneamente, numa única sessão, sem dor e desconforto. Este método tem gerado grande entusiasmo e estudos têm mostrado que a especificidade da Ressonância Magnética de mama é variável (37 a 97 %), porém sua sensibilidade aproxima-se de 100% no diagnóstico do câncer invasivo. Desta forma, o FDA (Food and Drug Administration) aprovou o uso da ressonância mamária em 1991 como método de imagem no diagnóstico do câncer de mama.

As indicações da Ressonância Magnética no estudo das lesões mamárias são preconizadas nas seguintes situações clínicas: 1) Estadiamento pré-operatório: avaliação da extensão tumoral, multifocalidade, multicentricidade, presença de invasão da parede torácica e do músculo peitoral, fornecendo informações adicionais que podem alterar o planejamento cirúrgico.

2) Avaliação da presença de recorrência tumoral em pacientes que realizaram terapia conservadora da mama, já que os achados da mamografia e do exame físico não permitem diferenciar cicatriz tecidual de recorrência local, pois se baseiam apenas na morfologia da lesão. A RM mamária contrastada permite avaliar também a condição vascular da mama. Após a cicatrização completa no leito cirúrgico, a diferenciação entre uma cicatriz não vascularizada e um tumor francamente hipervascular é possível, ao contrário dos métodos convencionais.

(67) 3420-5900 - Rua Hilda Bergo Duarte, 81 - Dourados - MS Clínica Sistema Integrado de Saúde (67) 3422-3103 - Rua Oliveira Marques, 2140-A Centro - Dourados - MS

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3) Detecção de doença residual em pacientes que realizaram tratamento conservador e apresentam margens cirúrgicas positivas, sem evidência de doença residual na mamografia. A Ressonância Magnética pode auxiliar na decisão terapêutica entre re-excisão ou mastectomia.

4) Avaliação de pacientes com linfonodomegalia axilar metastática e câncer mamário oculto ao exame clínico e à mamografia. A Ressonância Magnética é capaz de detectar câncer invasivo em 90 a 100% dos casos e esta detecção é extremamente importante na definição da conduta, permitindo, às vezes, tratamento conservador em detrimento da mastectomia.

5) Avaliação de pacientes portadoras de mutações dos genes de susceptibilidade genética para o câncer de mama (BRCA), devido ao alto risco de desenvolver a doença e à apresentação mais precoce, ou seja, na pré-menopausa. A Ressonância Magnética apresenta alta sensibilidade no diagnóstico do câncer mamário invasivo e esta sensibilidade não é influenciada pela densidade do parênquima, nem utiliza radiação ionizante. Recentemente a ACS (American Cancer Society) recomendou que mulheres de alto risco realizem mamografia e ressonância mamária a partir de 30 anos de idade.

6) Avaliação de pacientes com diagnóstico de carcinoma lobular invasor que constitui cerca de 10% de todos os tumores de mama. Este tumor tende a infiltrar as células, sem produzir reação desmoplástica significativa, desta forma a avaliação da sua extensão é limitada pelo exame físico e pela mamografia. Além disso, este tumor tem maior incidência de multicentricidade e bilateralidade que o carcinoma ductal invasivo.

7) Avaliação de pacientes com implantes mamários. O uso da Ressonância Magnética é bem estabelecido na literatura, sendo o método preferencial, para detecção de rupturas, principalmente intracapsulares.

Dr. Antonio Carlos Gasparotto Hindo CRM-4340-MS Mastologista

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Câncer de Pulmão O mais letal O número de casos novos de câncer de pulmão estimado para o Brasil para o ano de 2010 é de 17.800 entre os homens e de 9.830 nas mulheres.

Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de pulmão em homens é o segundo mais feqüente nas regiões Sul, Sudeste e Centro oeste.

Para as mulheres, é o quarto mais freqüente nestas regiões. Assim, para o Mato grosso do Sul, o câncer de pulmão é o segundo mais freqüente em homens e

Dra. Viviane Andreatta CRM 4685 * Oncologista Clínica * Membro Titular da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica * Especialista por Residência Médica / MEC pela Universidade Federal de Santa Maria - RS

o quarto nas mulheres.

O tumor de pulmão é o tipo mais comum de câncer no mundo. O padrão de ocorrência desse tipo de neoplasia é determinado por um passado de grande exposição ao tabagismo, sendo que 80% a 90% dos casos são tabaco-dependentes, o que inclui os tabagistas passivos. Comparado com os não fumantes, os tabagistas têm 20 a 30 vezes mais risco de desenvolver câncer de pulmão. Em geral, as taxas de incidência de um determinado país refletem seu consumo de cigarros. A interrupção do uso por 10 anos reduz o risco para níveis de controle. Existem evidências na literatura de que pessoas com história familiar de câncer de pulmão apresentam um risco aumentado para o aparecimento da doença, principalmente em idade mais jovem. Outros fatores de risco associados são a exposição ao asbesto , gás radioativo e poluição do ar; além de infecções pulmonares de repetição (pneumonias).

Esse tipo de câncer é geralmente detectado em estágios avançados, uma vez que a sintomatologia nos estágios iniciais da doença não é comum. Em decorrência disso, o câncer de pulmão permanece como uma doença altamente letal. A chance de um paciente com câncer de pulmão estar vivo ao final de cinco anos é de 12 % em países em desenvolvimento e de 20% nos desenvolvidos.

Outro agravante é a falta de um exame que rastreie a doença, nem Rx, nem tomografia ou ressonância foram eficientes neste sentido. Ao final do século XX, este tumor tornou-se uma das principais causas de morte evitável.

Considerando as exposições acima, o conselho dessa autora é: A) Não fume OU pare de fumar; B) Se algum sintoma respiratório persistir por 30 dias ou mais, um médico deve ser consultado.

Clínica Oncológica (67) 3421-0606 / (67) 3421-0607 R. Monte Alegre, 1807 Vila Progresso - Dourados - MS 96

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Pré-Natal Odontológico: Saúde Bucal desde a Gestação Cuidados com a saúde bucal do bebê devem começar ainda na barriga da mamãe

Dra.Leticia Ferrigolo CRO/MS 3647

Odontopediatra

Consultório

O pré-natal odontológico é um programa de aconselhamento e atendimento clínico realizado pelo Odontopediatra, benéfico para a saúde física e emocional da futura mãe e para o futuro filho. Tem como objetivo orientar a gestante em relação a sua própria saúde bucal e, conseqüentemente, a do bebê, interferindo precocemente em possíveis complicações bucais e contribuindo para o nascimento de uma criança saudável.

A gravidez é uma fase especial na vida da mulher tornando-se o período ideal para o estabelecimento de bons hábitos, desfazendo mitos, eliminando tabus e crenças populares.

Desta maneira, um programa de atenção odontológica que preceda o nascimento do bebê, incluindo a assistência à gestante e a integração entre os profissionais envolvidos no pré-natal, e que continue no pós-natal trará novas e melhores práticas de saúde que permanecerão por toda vida do indivíduo e trarão benefícios também aos demais membros da família, favorecendo melhores condições de saúde e uma introdução agradável à Odontologia, para a criança, os pais e o profissional.

Fone: (67) 3421-4116 Rua Antonio de Carvalho, 1204 - Vila Tonani - Dourados - MS

O ciclo da auto-sabotagem Essas são algumas das queixas que diariamente recebemos no consultório, pessoas extremamente destruídas, aprisionadas em rituais repetitivos, que muitas vezes só se dão conta quando já estão sentindo os efeitos somatizados no físico, ou quando perdem pessoas que lhe são preciosas na vida e oportunidades de trabalho.

Adoecem, sem muitas vezes saber a causa, vão perdendo o sentido da vida e entrando num imenso vazio Silvia B. do A. Filipe existencial onde já não se reconhece como uma pessoa CRP 14/03238-7 capaz, amável, importante, inteligente e merecedora de Psicóloga coisas boas. A compulsão à repetição é uma forma de Método ADI/TIP traduzir em ação um trauma por meio de um (Abordagem Direta do Inconsciente comportamento destrutivo, embora quase sempre o Terapia de Integração Pessoal) paciente não tenha noção de que é exatamente isso que Curitiba - PR; está fazendo.

Especialisanda no Método TCC As experiências que temos sejam elas positivas (Terapia Cognitiva Comportamental), ou negativas desde o momento da nossa concepção vão Pelo ITCC – Campo Grande- MS.. sendo armazenadas em nosso inconsciente, o qual é atemporal.

A Terapia de Integração Pessoal-TIP é a Atendimentos: aplicação terapêutica da Abordagem Direta do Adultos e casais Inconsciente-ADI, visa atuar tecnicamente através do questionamento, no qual o próprio paciente, sem que perca a consciência , é levado a atingir o inconsciente em Fones: (67) seus conteúdos puros. A Terapia favorece o 3422-8842 desenvolvimento das potencialidades do paciente, que até então poderiam estar bloqueadas ou desconhecidas, 9972-8842 realizando genéricas para o maior Rua Antônio de Carvalho,1204 mudanças - Vila Tonani I - Dourados -MSbem-estar e promovendo a realização profissional e existencial.

Por que repito atitudes que destroem meus relacionamentos e me fazem sofrer? Seja no trabalho, na escola, nas amizades, no namoro, no casamento ou no relacionamento com os filhos? Por que acabo magoando as pessoas que amo com atitudes, palavras ou ações que fogem ao meu controle?

A História do Laboratório

Dr. J.P. Mansor em Dourados Como tudo na vida tem a sua história, vou falar sobre o desenrolar de alguns Laboratórios na nossa querida Dourados, abordando até a nossa chegada (1978).

Dourados começou com o Laboratório Carlos Chagas de propriedade de dois Farmacêuticos-Bioquímicos, Doutores Odilon e Jones, que sem dúvida alguma, deixaram seus nomes na mente de muitos Douradenses, marcando de forma indelével suas presenças nesta história. Época de muitas dificuldades, dentre elas a precariedade da energia elétrica, pois inúmeras vezes o gerador deste Laboratório foi acionado, para que exames fossem processados ajudando assim em mais um diagnóstico clínico.

Algum tempo depois surgiu o Laboratório São Marcos do também Farmacêutico-Bioquímico, Dr. Jaci Alves de Lima, primeiro Laboratório a funcionar em prédio próprio para esta finalidade. A história continua sendo enriquecida com outro Laboratório, neste caso Laboratório Dourados dos Bioquímicos Doutores Watanabe e Picelli, estes três Laboratórios marcaram suas passagens com relevantes serviços para a comunidade de Dourados e Região.

Existiu um quarto Laboratório de ínfima passagem pela nossa cidade, que nada representou e nada somou.

Tomo a liberdade de falar do Centro de Análises Clínicas Dr J. P. Mansor, que aqui chegou em julho de 1978, e, exatamente no dia 17 deste mesmo mês, realizou o primeiro exame na nossa cidade. O nome colocado em meu laboratório tem a idéia tirada de minha origem: Laboratórios Médicos Dr. Sérgio Franco Ltda, personalidade, que eu tive a satisfação de conhecer, conviver inclusive, com a esposa Senhora Babei, e com os dois muito aprendi e tenho agradáveis recordações e muita gratidão. O Dr. Sérgio Franco, sugeriu-me que colocasse o meu nome, que posteriormente analisei e acatei a sugestão.

Muitos me perguntam, como um mineiro, com uma passagem pelo Rio de Janeiro, Curitiba, Juiz de Fora, veio parar em Dourados ???

Dr. José Prado Mansor CRF-MS Nº 334/78 Farmacêutico Bioquímico Diretor geral

Quando aqui cheguei, trazido pelo meu cunhado Dr. Aurélio Schimidt, que foi colega de turma na Faculdade Nacional de Medicina do Dr. Afrânio Martins, Dr. Carlos Cardoso, Dr. Hélio e depois ainda chegou o Dr. Daniel, todos da mesma turma, e avisado que fui, que queriam colocar um Laboratório dentro do então Hospital Santa Rita, pelo Dr. Cardoso, aqui vim e acabei me instalando neste Hospital, onde permaneci por 18 anos, aprendendo muito em todos os sentidos, sou muito grato, primeiro a DEUS e depois ao corpo clínico deste Hospital, pela oportunidade de mostrar minha formação e capacidade profissional. Nesta época, estava instalado na cidade de Dom Aquino/MT. Portanto, fomos o quinto Laboratório a ser instalado em Dourados, muitos outros surgiram durante estas três décadas. O crescimento tem seu lado muito positivo, especialmente ocorre no curso natural da concorrência.

Quando saí do Hospital Santa Rita, fui convidado pelos médicos Dr. Sebastião Nogueira, para trabalhar no Hospital Mater Dei, e na oportunidade pelo Dr. Jaime para fazer parte da Climed. Após um bom período como Hospital Mater Dei, a Cassems assumiu este Hospital, tendo à sua frente Dr. Lauro Davi, desenvolvendo um trabalho na área da saúde, muito importante e de destaque no Mato Grosso do Sul. De público vai os nossos parabéns extensivos a toda a sua equipe.

O Laboratório de Análises Clínicas Dr J. P. Mansor, registra sua contribuição em Dourados e Região, oferecendo serviço de análise laboratorial de qualidade técnica comprovada.

No interior do Estado, somos pioneiros em vários setores, utilizamos tecnologia de ponta e, sistematicamente certificados no Controle de Qualidade por duas empresas atuantes no mercado brasileiro e no mercosul, que são: Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SABC) e Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC).

Não poderíamos deixar de destacar a importância da nossa equipe de Farmacêutico-Bioquímicos, Biomédicos, Técnicos em Laboratório, Técnicos em Enfermagem, Farmacêuticos, e àqueles que estão nas áreas administrativas da empresa, da recepção aos controles internos. O apoio, comprometimento e o monitoramento diuturno destes colaboradores, leva-nos a atingir objetivos e metas diariamente.

São 32 anos de trabalho ininterruptos em prol da sociedade Douradense, a quem sou eternamente agradecido, inclusive com o título de Cidadão Douradense, a mim outorgado, e que muito me honra.

A Matriz do Laboratório, em breve estará recebendo os clientes (nossos acreditadores) nas novas Instalações, que cuidadosamente estamos reformando para oferecer mais conforto, comodidade e melhores condições de trabalho em seu objetivo inicial de Análises Clínicas e desenvolvendo para diferentes setores, tais como: análise de água, dejetos e efluentes, micologia, enfim, bastante melhorias. O novo Laboratório, estará então situado à Rua Hayel Bon Faker, 3705, entre as Ruas Monte Alegre e Ponta Porã na esquina com Rua Joaquim Alves Taveira.

Estamos abertos para quem quiser conhecer mais de perto nosso trabalho, a nova estrutura, basta fazer contato para agendar sua visita e também aceitamos sugestões, as críticas construtivas são muito bem vindas, sua visita será uma satisfação para nós .

Odontologia Estética A beleza imposta pela atualidade é refletida por rostos e corpos bonitos, bem delineados, em perfeita harmonia, onde se destacam bocas, lábios, sorrisos amplos, dentes claros e alinhados, sendo divulgada essa opinião através da mídia.

A estética facial associada com os dentes é uma preocupação crescente entre as pessoas e os profissionais de odontologia. O medo da rejeição social por aspectos como forma, tamanho, cor, posição dos dentes, podem produzir um impacto negativo no psicológico dos indivíduos.

A face é o ponto de equilíbrio estético, assim, o planejamento e o tratamento em odontologia estética precisam estar integrados com ela. O sorriso é o segmento mais importante e o primeiro em que as pessoas concentram sua atenção quando olham para outra pessoa, seguido pelos olhos, nariz cabelo e demais detalhes que compõem a face.

Dra. Eline Costa Brites CRO 3709/MS Cirurgiã Dentista / Estética

Consultório

Alterações congênitas, manchas, traumatismos, restaurações inadequadas podem criar problemas de ordem estética que afetam a condição psicoemocional do paciente.

As principais indicações para realização dos tratamentos estéticos compreendem alterações nos dentes anteriores, manchas por fluorose, escurecimento por tetraciclina, má formação, dentes conóides, mau posicionamento no arco, diastemas(espaços interdentais), restaurações amplas, escurecimento por razões endodônticas (canal), perda de estrutura coronária por cárie ou traumatismo, tratamento das lesões de erosão, abrasão e atrição.

A odontologia estética, muitas vezes, complementa e finaliza o tratamento ortodôntico, através do clareamento dental, fechamento de pequenos espaços, correções anatômicas e, em alguns casos, chega a ser uma alternativa ao tratamento ortodôntico.

O clínico que se dispõe a fazer odontologia restauradora estética precisa ter conhecimento sólido sobre os princípios básicos reconhecidos universalmente como estéticos, para realizar os procedimentos mais adequados para cada caso e estabelecer a harmonia do sorriso. É necessário buscar o equilíbrio das necessidades estéticas dos pacientes em relação aos requisitos funcionais e, ao mesmo tempo, manter as características individuais de cada paciente.

A avaliação cuidadosa dos princípios estéticos auxilia o profissional a criar restaurações integradas não apenas à cavidade bucal, mas também à face do paciente, atendendo desta forma as expectativas e necessidades dos clientes.

Fone: (67) 3422-1555 Rua Antonio de Carvalho, 1204 - Vila Tonani - Dourados - MS

Acupuntura Estética Héleni Cristiane Medina Mettifogo CRBM: 13878 Biomédica; Acupunturista pós graduada pela ABA (Associação Brasileira de Acupuntura).

Consultório Fone: (67) 3422-1555 9223-3896 100

SAÚD E

REVISTA

Atual

Rua Antonio de Carvalho, 1204 Vila Tonani - Dourados - MS

A partir do momento em que o conceito de saúde passou a ser a harmonia entre a mente, corpo e espírito, a estética passou a ter importância, principalmente por ter implicação emocional, resultando, em alguns casos, no desequilíbrio desta harmonia.

Através dos conhecimentos chineses sobre saúde e da evolução do conhecimento científico do funcionamento da acupuntura foram desenvolvidas as técnicas da acupuntura estética.

A principal diferença dos tratamentos estéticos comuns, além de não necessitar tempo de recuperação, é que a acupuntura considera o paciente como um todo. Normalmente os problemas estéticos têm ligação com o desequilíbrio da energia dos órgãos internos.

O tratamento estético por acupuntura é feito da mesma maneira que as sessões de acupuntura para doenças. A homeostase, ou equilíbrio energético é conseguido através da estimulação de determinados pontos situados nos canais energéticos, atuando tanto na queixa estética do paciente, quanto no equilíbrio do organismo, aumentando a imunidade e prevenindo doenças.

A acupuntura pode tratar uma série de alterações inestéticas: Facial: rugas e linhas de expressão, flacidez, manchas de pele, cravos, acne, olheiras.

Corporal: gordura localizada, flacidez abdominal e de membros, estrias cutâneas, celulite, obesidade, cicatrizes

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Quando brincar é dizer: A infância no divã O atendimento psicanalítico de crianças nos faz deparar com uma questão fundamental nessa modalidade de trabalho, referente ao lugar da brincadeira nas sessões analíticas. O brincar possui uma longa e honorável história dentro da psicanálise. Utiliza-se do brincar ou, mais precisamente, do conteúdo das brincadeiras, principalmente como um caminho para estabelecer a comunicação com as crianças.

Amanda Bissacotti Bonilla - Psicóloga CRP 14/03250-9 - Graduação de Psicologia- UNIGRAN; - Especialização Psicoterapia de Orientação Psicanalítica-UCDB; - Psicopedagogia Clínica - ISFACES.

Atendimento: Adulto/ Adolescente/ Infantil Dourados: Fone: (67) 3423-2212 Rua João Cândido Câmara ,816 Rio Brilhante: Fone: (67) 3452-6035 Rua Julio Siqueira Maia, 1155

O Bem-dizer do

Sintoma Vanessa Silveira Lopes Moreira Psicóloga Clínica CRP 14/03295-3 Especialista em Avaliações Psicológicas

Agende sua consulta Fone: (67) 3422-1555 Rua Antonio de Carvalho, 1204 Vila Tonani - Dourados - MS

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A nossa prática clínica diária nos faz constatar que o método clássico das associações verbais, ou seja, a fala do paciente, muitas vezes não é viável no caso de crianças para a condução do processo psicanalítico, utilizando o brincar como uma forma de expressão que torna possível a produção discursiva necessária ao empreendimento de uma terapia.

De acordo com Winnicott (1975), um dos grandes autores da psicanálise infantil, as crianças têm prazer em todas as experiências de brincadeiras físicas e emocionais.

Além disso, brincam também para dominar angústias e controlar idéias ou impulsos que conduzem à angústia. No espaço do brincar a criança comunica sentimentos, idéias, fantasias, fazendo uma espécie de intercâmbio entre o real e o imaginário, tornando algo universal e próprio da saúde e do comportamento infantil.

Nesta mesma perspectiva o brincar não é absolutamente algo exclusivo no trabalho com crianças, o brincar no trabalho psicoterápico com pacientes adultos, se faz presente muitas vezes nas formas de escolher as palavras ou no senso de humor.

A psicanálise desenvolvida como forma especializada do brincar, funciona para a criança como uma tentativa de dar conta de seus conflitos de agora.

Além de incentivar e proporcionar condições para que as crianças possam brincar, os adultos (pais e professores) devem brincar com eles. Quem sabe isso não os ajuda a elaborar melhor alguns conflitos também, pois como disse o grande Carlos Drummond de Andrade: "Ao brincar com a criança, o adulto está brincando consigo mesmo”.

O que dizer da Psicanálise hoje, já que temos a mão todos os tipos de paliativos rápidos, fáceis e principalmente prazerosos para acabar com as angústias sentidas nos momentos em que percebemos que não se pode responder a tudo, diante do vazio e da sensação de desamparo; ao se utilizar desses paliativos busca-se tamponar a angústia e com isso não querer saber o motivo do sofrimento.

Freud logo percebeu que aquilo que fazia sofrer produzia sintomas inexplicáveis aos olhos médicos e que o tratamento para isso se dava pela fala. A Psicanálise vem tratar exatamente daquilo que faz sofrer, daquilo que o sujeito se queixa, da relação desse sujeito com seu sofrimento seja ele qual for. O processo se dará através da implicação deste com suas questões, um “querer saber o que se tem a ver com isso”, a preocupação maior não consiste em eliminar o sintoma, mas investigar suas causas.

Aquele que se interessa em saber o porquê deste mal-estar que o acomete, faz com que este sintoma se torne um enigma a ser decifrado, para este a Psicanálise esta aí, disposta a ajudar na investigação dos mecanismos que levaram a formação do sintoma. Segundo Freud a importância das experiências infantis que integram o material inconsciente têm um papel preponderante na vida posterior do sujeito e que embora sejam renunciadas, influenciam suas ações e suas escolhas. Segundo o autor, sendo a insatisfação destes impulsos a causa mais comum da neurose. Para isso é necessário apostar numa análise, acreditando que ela possa descortinar aquilo que impede o sujeito de prosseguir, de escolher, de desejar.

REVISTA

Atual

Ref. FREUD, S. Moisés e o Monoteísmo (1937). Edição Standard Brasileira das Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, v.XXIII, 1987c.

VOCÊ LINDA NO VERÃO O verão esta chegando e a grande maioria das pessoas começa a se preocupar com a balança para chegar a melhor estação do ano em forma. Por isso Armazém Natural não se esqueceu de você e aposta em grandes novidades para ajudar você a ficar linda no verão.

SUCO MIX EMAGRECEDOR é um composto de farinhas naturais acrescido de colágeno e gelatina e possuem a função de combater a flacidez, diminuir a absorção de açúcar e de gorduras provenientes da alimentação. Deve ser utilizado 15 a 20 minutos antes das refeições, misturados em sucos.

Produto Exclusivo da Armazém Natural.

FARINHA DE LARANJA é uma fonte de fibra natural que ajuda na regulação intestinal. Outra vantagem é que a farinha de laranja ajuda a diminuir a absorção de gorduras no organismo, colaborando para a perda de peso. Pode ser utilizada em receitas caseiras substituindo a farinha branca ou adicionada em sucos e vitaminas.

FOLHA DA OLIVEIRA é utilizada para fazer chá, e possui benefícios de emagrecimento e melhora da pele. Considerado mais eficaz para processo de emagrecimento que o chá verde além de possuir quatro vezes mais potássio, magnésio, manganês, fósforo, selênio, cobre e zinco que seu concorrente.

Pesquisas realizadas na Universidade Metodista de Piracicaba garantem que tais elementos possuem alto poder antioxidante e estimulam o organismo a eliminar gordura. Outro benefício do chá é que ele melhora a pele e previne contra o envelhecimento.

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FARINHA DE BANANA VERDE ESPERANÇA PARA OS DIABÉTICOS

A banana é um alimento rico em carboidratos, vitamina A e C e sais minerais. Muitas civilizações dependeram da banana para sobreviver. Estudos recentes ressaltam propriedades encontradas na banana verde que ajudam a controlar o nível glicêmico no sangue, consequentemente controlando o Diabetes além de ajudar no trato intestinal.

O amido resistente encontrado no fruto verde, não é digerido pelo intestino delgado e ao chegar no intestino grosso é processado pelas bactérias da flora intestinal, resultando em substâncias benéficas ao organismo.

Como o fruto verde não é agradável para ser ingerido, a melhor forma encontrada de se consumir é se utilizando na forma de farinha. Podendo trocar em partes pela farinha branca, receitas e até acrescentar em sucos e vitaminas.

A Farinha de banana verde mostrou-se eficaz para reduzir a glicose no sangue, o que pode ser muito benéfico aos diabéticos. Melhorar a qualidade de vida de quem tem diabetes é uma luta constante e obter esse auxílio consumindo produtos oriundos da natureza é muito rico pois o uso contínuo desse alimento funcional poderá dispensar o uso de medicamento em alguns casos com orientação médica.

Outra vantagem é que a farinha de banana verde promove a sensação de saciedade ajudando até na perda de peso.

A Vez e a Voz da Criança Oportuno, comentarmos sobre um assunto muito pouco divulgado, muito pouco conhecido, a VOZ da criança.

A voz é uma produção sonora emocional, expressa nossos sentimentos, nossos anseios, nossas emoções, revela saúde e outras características. É uma das extensões mais fortes da nossa personalidade.

Percebo no dia a dia do atendimento clínico fonoaudiológico, que raramente a criança chega ao consultório com a queixa de alteração da voz; grande porcentagem, acredito que por volta de 90%, apresenta a queixa principal como alteração na fala.

Pais, educadores, pediatras, dão pouca importância às alterações vocais na infância, o que faz com que a incidência da DISFONIA (Distúrbios Vocais) na população pediátrica seja ainda controversa na literatura. As alterações da fala chamam mais à atenção e é uma preocupação de todos, enquanto as alterações na Voz não representam preocupação, mas deveria, pois ela pode interferir no comportamento social, emocional, comprometendo também o desenvolvimento pedagógico e, uma criança que arrasta um problema vocal para a idade adulta, tem chances de escolha profissional mais reduzidas.

Estudos epidemiológicos realizados em escolas, referem uma incidência entre 6 e 23%, dependendo da localização da escola, aspectos variados e de uma série enorme de considerações metodológicas. Constata-se que 70% das crianças que são roucas, apresentam nódulo vocal, o pico de incidência ocorre em 5 e 10 anos de idade, sem diferença quanto ao sexo, embora se observe uma maior tendência no sexo masculino, provavelmente pela exigência social de um comportamento mais agressivo nesse sexo. Os fatores causais são diversos, podemos citar hábitos inadequados, fatores ambientais, físicos e psicológicos, estrutura de personalidade, inadaptação

(67) 3422-8080 R. João Vicente Ferreira,1550 - Dourados - MS

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fônica e fatores alérgicos, entre outros.

A DISFONIA INFANTIL tem se constituído em um desafio para médicos e fonoaudiólogos, tanto no que se refere ao diagnóstico quanto ao processo terapêutico.

As pesquisas que tem por objetivo o conhecimento da produção da voz normal e os avanços tecnológicos, que resultaram na utilização de fibras óticas para a visualização da laringe infantil, tem permitido compreender de forma mais plena, tanto a anatomia como a fisiologia desse órgão infantil, que sabidamente não se constitui em uma “laringe adulta” em miniatura.

Esses exames têm permitido precisar o diagnóstico e planejar um atendimento à criança com alteração vocal. É importante não só se preocupar com a criança que apresente dificuldades para falar, mas também com as crianças que apresentem um quadro de DISFONIA. É necessário conhecer, estar atento, é preciso diante de sintomas como uma rouquidão mais freqüente, “veias” saltadas do pescoço, esforço vocal, que todos aqueles que tem contato mais próximo com a criança, a encaminhe ao médico otorrinolaringologista ou procure o fonoaudiólogo, que são os profissionais aptos a conduzirem orientações e o tratamento adequado dos distúrbios vocais.

Diante disso, o auto conhecimento vocal ganha importância, assim como adquirir comportamentos que levem ao uso correto e a preservação da voz pela criança.

A VOZ é um meio essencial de comunicação e um instrumento precioso de trabalho, portanto merece uma atenção e carinhos especiais.

Ademir Garcia Baena Fonoaudiólogo Especialista em Voz CRFa. - 0176 MS

Cirurgia de Varizes com a utilização de Endolaser (ELVeS) O endolaser é a cirurgia de varizes com laser.

Executado como um método minimamente invasivo para tratar dilatações venosas, principalmente nas veias safenas e veias perfurantes.O princípio deste tipo de tratamento consiste em obliterar a veia pela energia do laser, sem a necessidade de remoção cirúrgica, assim diminuindo o tempo de recuperação e a dor pós-operatória.

A técnica Através de pequena incisão ou por punção na pele, é introduzida uma fibra óptica diretamente na veia a ser tratada, conduzirá essa energia laser até o ponto desejado pelo cirurgião e provocará através do princípio chamado de fototermolise a ablação (oclusão) da referida veia. O tempo necessário para este procedimento é bem mais curto que o necessário para realizar uma cirurgia convencional. Os pulsos da energia do laser são liberados ao longo da veia, para ocluí-la completamente.

Essa técnica permite a possibilidade de tratamento com anestesia local com leve sedação em muitos casos ou anestesias mais complexas como a raqui ou peridural. Pode ser combinada com a miniflebectomia ou flebectomia (microcirurgia) para o tratamento de veias menores ou em conjunto com a escleroterapia (convencional ou espuma).

Dr. Valdinei Batista de Souza CRM-4823-MS Angiologista e Cirurgião Vascular.

ELVeS - Vantagens no Tratamento - Técnica simples e eficaz; - Procedimento rápido e fácil; - Minimamente invasivo e menos traumático; - Sangramento mínimo; - Menor risco de lesões de vasos linfáticos e nervos; - Poucos hematomas; - Não deixa escaras; - Anestesia com bloqueio, local com ou sem sedação; - Excelentes resultados clínicos e estéticos; - Curto tempo de tratamento; - Pouco ou sem efeitos colaterais; - Não provoca reações alérgicas; - Retorno rápido às atividades normais, andar e dirigir, de 24 a 72 horas, caminhada, natação e hidroterapia, de 4 a 7 dias, atividades esportivas normais em torno de duas semanas.

Segurança É considerado um tratamento seguro e eficaz para as varizes dos membros inferiores, e é aprovado pelo FDA e pela ANVISA. Seus resultados são comparáveis com o método convencional, porém com menos dor e menor tempo de recuperação.

Dr. Marcos Ricardo de Figueiredo CRM-4800-MS Cirurgião Vascular Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

Clínica de Cirurgia Vascular

Clínica São Lucas

Fone: (67) 3422-0536

Fone: (67) 3422-7137

R. Firmino Vieira de Matos, 1189 - Dourados - MS

R. Monte Alegre, 1560 - Jd. Progresso -Dourados - MS

SAÚD E

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Manthus O Manthus® é um aparelho computadorizado, preciso e versátil, constituído por geradores de ultra-som e correntes indicados para vários tratamentos por exemplo: celulite e gordura localizada. Conta com um sistema que é chamado de terapias combinadas, constituídas por um emissor de ultra-som de 3MHz (45w), associado a um gerador de estímulos elétricos tripolar, visando a ativação do sistema linfático. Seu cabeçote de grande dimensão produz um feixe potente de ultra-som aliado a correntes elétricas de grande ação nos tratamentos de celulite e gordura localizada.

Para um tratamento mais uniforme possível de uma área, é necessário manter o cabeçote em movimento contínuo e lento. Desta forma haverá sempre uma troca contínua da posição e das variações de intensidade.

®

O cabeçote de tratamento é aplicado diretamente sobre a pele, sendo necessário o uso de um meio condutor, ou seja, um gel incolor e neutro.

O uso de um gel com princípios ativos pode ser usado se o profissional julgar necessário.

O tempo de aplicação não poderá exceder 20 minutos. Esse tempo será dividido considerando o tamanho da região onde o aparelho deverá se acoplar perfeitamente. O aparelho possui uma função que permite realização de drenagem linfática, que pode ser realizada de maneira manual aumentando a eficácia do tratamento. Essa massagem será realizada no final de cada sessão.

As principais indicações do Manthus® incluem aumentar a penetração de princípios ativos, gordura localizada (redução de medidas), pré e pósoperatório, drenagem de hematomas, drenagem linfática e celulite.

As contraindicações são tumores malignos, gravidez, marca-passo cardíaco, região do pescoço e face.

O Manthus® é um grande instrumento auxiliar no tratamento de celulite e gordura localizada, desde que seja operado corretamente por profissionais qualificados. Esse tratamento servirá de complemento para a prática de atividades físicas, nutrição adequada e hábitos de vida saudável.

Nághila Padilha Gonçalves Esteticista Pós Graduanda em Dermoestética

Clínica Dermatológica Botassari

(67) 3423-8229

Nº 3546/2009 - CE.PBQ. 3823/2009

Av. Presidente Vargas, 1225 - Centro - Dourados - MS

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Tontura Vertigem “Labirintite” O que é?

Tontura é o termo que representa genericamente todas as manifestações de desequilíbrio.

As tonturas estão entre os sintomas mais freqüentes em todo o mundo e são de origem labiríntica em 85% dos casos. Mais raramente, as tonturas podem ser de origem visual, neurológica ou psíquica.

Vertigem é um tipo particular de tontura, caracterizando-se por uma sensação de rotação.

Labirintite é uma enfermidade de rara ocorrência, caracterizada por uma infecção ou inflamação no labirinto.

O termo é utilizado de forma equivocada para designar todas as doenças do labirinto.

Existem dezenas de doenças ou distúrbios labirínticos e cada uma delas tem características próprias que exigem formas especiais de tratamento.

Como é?

A maioria das pessoas usa a palavra tontura para descrever a sua perturbação do equilíbrio corporal.Outras descrevem essa perturbação como atordoamento, sensação de “cabeça leve”, entontecimento, estonteamento, impressão de queda, instabilidade, sensação de flutuação, de estar caminhando em cima de um colchão, tonteira ou ainda, zonzeira.

A vertigem é o tipo mais freqüente de tontura. O paciente sente-se girando no meio ambiente ou o ambiente gira a sua volta.

As crises mais fortes de tontura podem ser acompanhadas de náuseas, vômitos, suor, palidez e sensação de desmaio.

Dr. Luiz Carlos Piva CRM - 3193 Pós-graduado na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; Título de Especialista em Neurologia Pediátrica; Eletroencefalograma Digital com Mapeamento Cerebral.

Labirinto O que é?

O labirinto, também conhecido como ouvido interno, congrega as funções da audição e do equilíbrio.

Fica incrustado no osso temporal, um dos ossos do nosso crânio.

Labirintopatias ou Vestibulopatias?

As doenças do labirinto são popularmente conhecidas como “labirintites”, uma denominação errônea porque uma infecção ou inflamação do labirinto, como sugere o sufixo-ite, são de rara ocorrência. Os termos labirintopatias (para designar as afecções do ouvido interno ou labirinto) ou Vestibulopatias (para designar as infecções que acometem qualquer parte do sistema vestibular ou sistema de equilíbrio) são mais adequadas.

Vestibulopatias periféricas são as que acometem os sistema vestibularperiférico, constituídos pelos canais semicirculares, utrículo, sáculo e o nervo vestibular. Cerca de 85% das vestibulopatias são de origem periférica.

Vestibulopatias centrais são as lesam estruturas vestibulares no sistema nervoso central.

Equilíbrio - Como é mantido?

A manutenção do equilíbrio corporal é uma função extremamente complexa e envolve diversos órgãos e sistemas.

Os principais sensores do sistema do equilíbrio estão no labirinto, nos olhos, na pele e nos músculos e articulações.

Tontura é doença?

Tontura não é doença, e sim um sintoma que pode surgir em numerosas doenças. Tontura é um sinal de alerta, de alarme que algo não está bem no organismo.

Depois de dor de cabeça, tontura parece ser um sintoma a mais comum em consultórios médicos. Estimase que cerca de 42% dos adulto queixam-se de tontura em alguma época de suas vidas.

Os diferentes tipos de tonturas podem ocorrer em qualquer faixa etária, sendo mais comum com idosos. O sexo feminino parece ser o mais acometido.

As causas Numerosas são as causas de vestibulopatias primárias e secundárias: - Traumatismo de cabeça e pescoço - Infecção (por bactérias ou vírus) - Drogas ou medicamentos (nicotina, cafeína, álcool, maconha, anticoncepcionais, sedativos, tranqüilizantes, antidepressivos, antiinflamatórios, antibióticos, etc.)

- Erros alimentares - Tumores - Envelhecimento

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Clínica Santa Clara

(67) 3422-8080 / (67) 3422-4994

R. João Vicente Ferreira, 1550 - Centro - Dourados - MS

- Distúrbios vasculares (hiper ou hipertensão arterial, arteriosclerose); -Doenças metabólicas-endócrinas (hipercolesterolemina, hiper ou hiperglicemia); - Anemia; - Problemas cervicais; - Doenças do sistema nervoso central; - Alergias; - Distúrbios psiquiátricos e etc.

A descoberta da causa implica, muitas vezes, na realização de diversos exames complementares (sangue, urina, radiológico) ou avaliações em outras áreas médicas (endocrinologia, neurologia, cardiologia, psiquiatria, ortopedia, reumatologia, etc).

As doenças propriamente, que podem acometer os sistemas vestibular e auditivos, causando tonturas com ou sem outros sintomas como zumbidos, surdez, etc., são bastante numerosas. Mencionaremos apenas as mais comuns: - Vertigem postural paroxística benigna; - Doença de méniére; - Neurite vestibular; - Doenças do ouvido médio ou tuba auditiva; - Cinetose (mal do movimento); - Surdez súbita e vertigem; - Esclerose múltipla.

Como o médico faz o diagnóstico?

O conjunto de história clínica, exame físico e a sequência dos testes auditivos e vestibulares aplicados recebem o nome de avaliação atoneurológica.

Em função dos grandes progressos na obtenção de imagens do corpo humano, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são dos exames de enorme utilidade no diagnóstico das vestibulopatias.

Como se trata?

Vertigem e outras tonturas são sintomas que costumam ser sensíveis ao tratamento desde que haja coerência com o diagnóstico formulado.

- Procura eliminar ou atenuar a causa da tontura; -Utilizar criteriosamente os medicamentos antivertiginosos; - Correção de erros alimentares que podem agravar a vertigem e sintomas associados; - Mudanças de hábitos ou vícios que possam ser fatores de risco, principalmente quanto ao uso de açúcares de absorção rápida, café, álcool e fumo.

Como a tontura evolui?

Algumas doenças, ou distúrbios labirínticos, são autolimitantes, ou seja, curam sozinhos.

Outras curam por compensação labiríntica, ou seja, um reajuste entre as estruturas que acomodam o nosso equilíbrio.

A grande maioria dos pacientes (cerca de 90%) responde favoravelmente a terapia antivertiginosa.

A maioria dos casos fica definitivamente curada.

Outras melhoram significativamente, e apenas poucos casos são rebeldes ao tratamento. Nesses últimos casos, novas estratégias de tratamento podem ser aplicadas até

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Órtesesde correção Ortopédicas A órtese é um dispositivo externo utilizado para dar suporte aos músculos paralisados, visando à promoção de movimentos específicos ou correção de deformidades musculoesqueléticas.

As órteses visam minimizar ou corrigir padrões inadequados de membros superiores, inferiores e tronco. É preciso fazer diversas avaliações para analisar as necessidades do paciente, como cirurgias ou fazer uso de aparelhos ortopédicos de correção ou adaptações que devem ser construídos e prescritos em conjunto com os médicos e fisioterapeutas.

De acordo com estudos realizados as órteses podem ser indicadas em qualquer período da reabilitação, devem ser modificadas, substituídas ou adaptadas conforme a idade, à demanda funcional e a evolução do paciente. As indicações adequadas da órtese e o uso correto levam a conquista de benefícios e prognósticos mais favoráveis ao paciente.

Classificamos as órteses como rígidas e flexíveis tanto para membro superior como para membro inferior, as rígidas são caracterizadas por estabilizarem um segmento e mantendo-o em repouso em uma posição anatômica e funcional, as

órteses rígidas podem ser subdivididas em funcional quando permite a função do segmento e de repouso quando mobiliza o segmento. As flexíveis proporcionam através de diversos materiais a tração e função do segmento. A prescrição de órtese envolve as ações de um trabalho integrado ente o ortopedista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e o técnico em órtese, pois o trabalho da equipe facilitara a reabilitação do paciente.

As órteses de palmilha têm a função de melhor acomodar e reequilibrar o apoio do pé, podendo serem usadas nos casos de malformação ou alterações de harmonia funcional irreversíveis.

Como exemplo pode ser citado às palmilhas para compensar a diferença de comprimento dos membros inferiores, a qual é confeccionada de acordo com as medidas prescrita pelo ortopedista.

A palmilha é um importante instrumento de correção e de compensação nas afecções dos pés.

São capazes de reduzir pressões dos metatársicos (ossos do pé), podem cooperar na redução de excessivas amplitudes e velocidades angulares das articulações, além de diminuir o consumo de energia pelo mecanismo de suporte em pés com desvio da neutralidade.

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O Sono no Idoso O sono é fundamental na nossa vida. Dificilmente damos ao nosso sono a importância que ele tem, e a maioria das pessoas não sabe dormir. Assim, usamos de costumes viciados que interferem na qualidade do nosso sono, interferindo de forma negativa no nosso descansar.

O ambiente em que vamos dormir tem que ser adequado para que o sono seja reparador. É importante entender que o quarto foi feito para duas coisas, e uma delas é dormir, e que o ambiente de nosso quarto seja adequado ao sono, sem barulho ou claridade excessiva, sem televisão ou outros objetos que tirem nossa concentração para o sono.

Quarto não é local para ler ou assistir TV. Devemos respeitar nosso relógio biológico, procurando dormir quando temos sono e não atravessando a noite no computador, leitura ou TV, desrespeitando os horários estabelecidos por nosso organismo. Também, é importante criarmos o hábito de horário para deitar e levantar, inclusive nos finais de semana. O sair da cama mais tarde no fim de semana é prejudicial para nosso organismo, interferindo em nosso relógio biológico e alterando toda a rotina do nosso organismo para a semana que segue, prejudicando nosso descanso, concentração e capacidade de aprendizado e memória.

No idoso devemos respeitar sua necessidade de sono. Enquanto um recém nascido precisa de 16 horas de sono nas 24 horas do dia, uma criança precisa de 10 horas, um adolescente de 8 horas, um adulto de 7 horas e meia e um idoso de 6 horas. Se o idoso dormir durante o dia, o tempo dormido será descontado à noite; então, se ele cochilar por 2 horas após o almoço, só precisará dormir 4 horas à noite para satisfazer suas necessidades diárias. Também, aquele idoso que vai para a cama às 18 horas, pode acordar à meia noite e não dormir mais pelo resto da noite. Ele não está com insônia, apenas já dormiu o que precisava. Daí a importância de estabelecermos horários adequados para deitar e levantar e não dormir ou cochilar durante o dia, para não interferir no

sono noturno.

Existem algumas alterações que interferem no sono do idoso, mas que são próprias da idade. As mais importantes são a redistribuição do sono com cochilos e sonecas diurnas, com diminuição do sono noturno conforme já comentei; o número de despertares noturnos do idoso é de, em média 8 por noite; a demora em pegar no sono; ausência ou diminuição dos estágios mais profundos do sono, responsáveis pelo descanso; o despertar mais cedo e a maior freqüência de movimentos das pernas enquanto dormem.

Entre as vantagens de dormir bem estão o fortalecimento das defesas do nosso organismo, a proteção do coração, facilita o aprendizado, a criatividade, o raciocínio, remoça e emagrece.

Alguns cuidados ajudam a dormir melhor. * O ambiente tranqüilo, sem claridade excessiva ou barulho, e sem TV no quarto; * Atividade física leve ao entardecer; * Não dormir com fome ou com a barriga muito cheia; * Não deitar logo após se alimentar, esperando por pelo menos 2 horas; * Não ingerir líquidos em excesso à noite.

O tratamento medicamentoso deve ser indicado apenas se houver distúrbios do sono, e não para aumentar o tempo de sono em quem já dormiu o suficiente. A indicação de medicamentos pelo médico deve ser criteriosa, evitando aqueles medicamentos que levam mais facilmente a dependência e preferindo aqueles que tem uma ação mais anti depressiva e que auxiliam na indução do sono. O tratamento das doenças que causam dor, falta de ar e as psiquiátricas também é fundamental para um bom sono e deve ser realizado por profissional habilitado.

Finalizando, devemos tomar muito cuidado para não confundir uma pessoa com insônia com uma que dormiu o suficiente, e evitarmos tratar com medicamentos uma situação que é normal, sujeitando nosso idoso a quedas ou

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A importância da amamentação no Desenvolvimento emocional do Bebê A teoria psicanalítica demonstra que o desenvolvimento da criança baseia-se em estágios que se estabelecem de acordo com maturação de regiões do corpo que são sensíveis as excitações do tipo sexual. Durante a fase de desenvolvimento designado por Freud de “fase oral”,a região bucal é a principal fonte das excitações e o local de realização das trocas do bebê com o mundo.

Todo ser encontra-se centrado nessa relação que, atende ao impulso de autoconservação, permitindo a fusão do sustento biológico; como também faz com que ao receber o alimento materno se registrem as primeiras impressões, dando, assim, origem ao psiquismo humano.

As experiências de prazer e desprazer estão basicamente relacionadas com “ A BOCA”, a mesma corresponde neste estágio , como à região do corpo cujo estímulo proporciona a satisfação. A fase oral é indispensável para a sobrevivência humana, não apenas pela alimentação, como também por permitir estabelecer o vínculo da criança com a mãe. Esta ligação do bebê com o seio materno revive a relação simbiótica, é importante salientar que este convívio é um marco na formação da personalidade da criança, e que o comportamento dos pais sofre influência das características da criança.

Vanessa Cordeiro da Silva Psicóloga Clínica CRP 14-03575-5

A amamentação proporciona no bebê o prazer que se liga à excitação da cavidade bucal e dos lábios; a função de sucção assume grande valor e passa a fornecer satisfação ao bebê. Entende-se , então, que ao escolher o tipo de amamentação (artificial ou não), a mãe manifesta influência da sociedade, estilo de vida, história moral e também a personalidade. O fracasso nas tentativas de amamentação refletem o caráter anti-instintivo da nossa época quando teme-se a aproximação emocional e os afetos.

A boca é o centro de uma forma de aproximação dominante, a incorporação, está presente não somente na sucção do seio materno como também na absorção pelos órgãos sensoriais e pela pele de todo o campo acessível a criança enquanto a mesma se prepara para o ritual da amamentação, o leite materno é a fonte de nutrição providencial que o próprio corpo produz naturalmente para o bebê.

Este ato apresenta vantagens psicológicas para que haja redução do efeito traumático de separação; orientação adequada e apoio psicológico no sentido de aumentar a conscientização da mãe quanto à importância do ato de amamentar, tanto para ela quanto para o bebê, são fatores que influenciam o tempo de amamentação. É importante estabelecer e proporcionar um ritual claro e de grande expressão para que o próprio bebê saiba que o momento da amamentação é algo sublime e único para a mãe e para si; e que não é somente algo para alimentá-lo, mas sim para gerar a cumplicidade e os vínculos afetivos importantes para esta fase do desenvolvimento da personalidade desta criança.

Amamentar é um ato de amor!

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O Pilates é uma excelente escolha. A musculação idem. As duas atividades realizadas juntas são perfeitas.

Não há combinação melhor!

Mas os resultados vão depender do objetivo de cada indivíduo.

O Método Pilates trabalha os músculos do corpo, superficial e profundo, de maneira equilibrada corrigindo a postura e os definindo sem hipertrofia e sobrecarga articular. O treino é realizado com poucas repetições associado com a respiração, sendo esta o princípio básico juntamento com o controle do centro (powerhouse). Toda musculatura abdominal é acionada proporcionando estabilidade e evitando sobrecarga na coluna. A resistência é dada pelas molas ou o peso do próprio praticante, por isso, a evolução da atividade se dá não pelo aumento do peso mas, pelo aumento da quantidade de exercícios para um mesmo grupo muscular. O método estimula a circulação, melhora a flexibilidade, a consciência corporal e a coordenação motora, alivia dores crônicas, além de proporcionar o máximo controle e a precisão dos movimentos. Durante a aula todos os grupos musculares são trabalhados numa seqüência específica e, ao final a sensação que se tem é de um corpo trabalhado, equilibrado e sem tensão.

A musculação trata-se de um tipo de exercício no qual é preciso vencer uma resistência com variáveis de carga, amplitude, tempo de contração e velocidade. Pode ser aplicada de maneira contínua ou intervalada; suave, moderada ou intensa; com recurso aeróbicos ou anaeróbicos; isométricos (quando ocorre a contração estática sem movimento articular) ou isotônicos (quando há alternância de contração concêntricas – encurtamento da musculatura, e excêntrica – alongamento da

Musculação musculatura).

Podemos atribuir treinos da musculação para melhorar o condicionamento físico, hipertrofia muscular (aumento da massa muscular), controlar o diabetes e pressão arterial, diminuir o nível de colesterol e triglicerídeos, prevenir e/ou auxiliar no tratamento da osteoporose, auxilia na redução de peso e a reabilitação.

Ou seja, temos um grande leque de possibilidades de trabalho na musculação.

O Pilates e a musculação quando praticados juntos proporcionam o reequilíbrio e o relaxamento das tensões (Pilates) e intensificam o treino e a performance física (musculação). A combinação de ambas as atividades sob a orientação de um profissional habilitado proporcionarão bem estar e melhora na qualidade de vida, bem como: - Aumento de força; - Aumento da estabilidade articular; - Promoção do equilíbrio muscular; - Melhora da postura e do condicionamento físico geral; - Auxilia na definição das medidas corporais e perda de peso; - Auxilia no desempenho de outras atividades.

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Dra. Gabriela de Brandão Ramos

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Dra. Márcia Elize Sehnem

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Fisioterapeuta; Crefito: 9/61061-F Instrutora de Pilates certificada pela Polestar Education e Physio Pilates; Certificação em TRX Suspension Training pela RM Cursos.

Fisioterapeuta; Instrutora de Pilates certificada pela Estácio de Sá.

Fisioterapeuta; Crefito: 9/56503-F Instrutora de Pilates certificada pela Polestar Education e Physio Pilates; Certificação em TRX Suspension Training pela RM Cursos..

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Aquele torcicolo que incomoda há dias? Estes são pequenos problemas que restringem seus movimentos e limitam suas ações no trabalho e no lazer. A Quiropraxia devolve os movimentos, libera as articulações, DIMINUI e ELIMINA as DORES. Tudo isso através de ajustes articulares feito com as mãos, tratando não somente os sintomas, mas a CAUSA do problema.

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O QUE TRATA? Alterações de postura (Escoliose, Hiperlordose, Hipercifose) Lombalgia (Dores nas Costas), Ciatalgia, Hérnia de disco, Cervicalgia, Bursite, Artrose, Tendinite, Cefaléia, Tensão Muscular, Túnel do Carpo.

Grupo de Hidroterapia Oferecemos um Programa de Atendimento Especializado, acompanhado por fisioterapeuta em piscina aquecida e coberta. São atividades visando o bem-estar cotidiano e a melhoria de sua qualidade de vida, com exercícios e atividades que proporcionam relaxamento muscular, maior liberdade de movimento, equilíbrio e manutenção do sistema cardiovascular. As atividades grupais preenchem as necessidades dos pacientes com disfunções do sistema cardio-respiratório, disturbios reumáticos, ortopédicos, ginecológicos e alterações posturais e da coluna vertebral.

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A musculação no tratamento da escoliose A boa orientação faz a diferença A escoliose é uma alteração angular da coluna no plano frontal em que ocorre uma inclinação e rotação das vértebras. A escoliose pode apresentar uma curva em "C" ou uma dupla curva em “S”. Além de ocasionarem dores na coluna, pode levar a alterações degenerativa precoce como osteoartrose, bem como levar a imagem corporal e baixa auto-estima.

Esta patologia desenvolve principalmente nas fases de crescimento e em meninas deve ser tratada precocemente. A escoliose pode ser devido a inúmeras causas, algumas conhecidas e outras não; parece haver um número igual de abordagens de tratamento.

A musculação pode contribuir para o tratamento desta alteração postural, como pode ser observado no caso da aluna E. R, sexo feminino, estudante de 16 anos de idade que chegou a academia em outubro de 2009 com diagnóstico de escoliose em S toracolombar, relatava queixa dor lombossacra, irradiando para MIE (MEMBRO INFERIOR ESQUERDO).

Os exercícios incluíam musculação e exercícios de alongamento, visando exercícios para fortalecer músculos envolvidos (abdominais e paravertebrais) e melhora da flexibilidade num período de aproximadamente 9 meses, com freqüência 4 vezes por semana, na Academia personalizada da Clínica Physio e Forma Pilates.

Após este período foram feitas as análises radiológicas, observou-se o grau de correção da escoliose,

diminuição da dor e obtenção de maior simetria corporal.

A musculação bem orientada com profissionais capacitados da área de educação física e fisioterapia pode através de uma avaliação adequada, estabelecer um programa de exercícios eficientes para atender as queixas e necessidades dos alunos.

A atuação do profissional de educação física e fisioterapia na academia é fundamental para que a prática de atividade física ou esportiva proporcione bem estar físico e psicológico, bem como na construção de hábitos positivos e saudáveis.

ANTES (OUTUBRO DE 2009)

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DEPOIS (JULHO DE 2010)

Hidratação Facial A água, representa 70% da composição química da

A água que hidrata o tecido cutâneo provém das camadas inferiores, hidratando toda a pele e evapora na superfície para a atmosfera. Esta evaporação para a superfície é chamada perda de água transpidérmica.

A pele mantém sua hidratação através do manto hidrolipídico (emulsão hidratante natural) importante para manutenção da lubrificação cutânea, protegendo-a contra a evaporação excessiva de água e contra microorganismos, desempenhando a função de “ barreira” e permitindo à pele lutar contra a umidificação e o ressecamento.

Uma pele hidratada é caracterizada pela maciez, elasticidade e suavidade.

pele.

Fatores como o sol, poeira, ar condicionado, cloro, disfunções glandulares, estresse entre outros, promovem a queda do teor hídrico da pele, facilitando o ressecamento e o aparecimento das primeiras linhas.

Existem outros fatores que determinam a diminuição de umidade cutânea: -Alteração do metabolismo; -Envelhecimento das fibras protéicas de colágeno e elastina; -Irrigação sanguínea periférica alterada.

O creme hidratante é um produto de uso tópico que tem a capacidade de manter estável a quantidade de água na pele, seja porque evita sua evaporação através de uma película protetora, ou porque possui princípios ativos que atraem a água para si, como a uréia, o ácido hialurônico ou o colágeno.

O rosto tem diferentes tipos de pele, e por isso pedem hidratantes também diversos. O creme hidratante tem que ser adequado ao tipo de pele, normal, oleosa ou seca.

As peles oleosas e seborréicas pedem hidratantes mais leves, em forma de gel.

As peles secas adaptam-se melhor a cremes mais oleosos.

Ao passar o creme hidratante, deve-se finalizar com filtro solar, ele protege a pele.

Nutrir a pele, é essencial para repor os óleos naturais, deixá-la suave, macia e com o aspecto saudável.

Drª Cláudia Regina Peratelli Mendes Crefito 102957-F Fisioterapeuta; Especialização em Fisioterapia Dermatofuncional.

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Acupuntura Tradicional Chinesa O que é Acupuntura?

Acupuntura é um método que estimula o próprio organismo a promover e equilibrar suas funções e também a melhorar seu funcionamento. Isso é realizado através de estímulos em pontos específicos espalhados pelo corpo. Esta estimulação não é realizada somente com a agulha, existem outras técnicas como a moxa que é um bastão de artemísia em brasa que se aproxima da pele para aquecer de forma suave e estimular o ponto, também há o método por estimulação a laser, acupressão, ventosa, entre outros.

Dr. Gustavo Muriel Ferreira Crefito: 9/119870-F Graduado em Fisioterapia; Especializado em RPG Reeducação Postural Global; Especializado em Acupuntura pela ABA.

A Acupuntura dói?

Não! A agulha é específica para o tratamento de acupuntura, sendo muito fina onde a pessoa não irá sentir dor.

Como Funciona a Acupuntura?

O Acupunturista não avalia somente o problema do paciente mais sim como um todo, fazendo um equilíbrio energético.

Pela tradição quando o corpo apresenta algum problema é devido a um desequilíbrio Yin/Yang, onde através das agulhas terá um papel de orientar essas energias para que o equilíbrio possa retornar e seu organismo possa se curar.

Para que serve a Acupuntura?

A Acupuntura não tem somente um grande resultado no controle da dor, como dores nas costas, de cabeça, ciática, mas também em desordens do sistema digestivo, respiratório, insônia, ansiedade, desordens urinárias, do sistema reprodutivo, entre outros.

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30 de Setembro Dia das Secretรกrias

30 de Setembro Dia das Secretรกrias

Abdômen

Como mantê-lo

“Sarado”

O sonho de ter uma barriga dura e lisinha não é impossível, mas exige empenho e disciplina.

Assim como os homens, as mulheres também conseguem ter um abdômen fortalecido, mas é preciso ser perseverante. Os homens possuem mais facilidade para definirem o abdômen e adquirir massa muscular, devido ao hormônio testosterona.

Algumas pessoas apresentam boa massa muscular, mesmo com estilo de vida sedentário, o que se explica por um código genético favorável. No entanto, com o avançar da idade, mesmo essas pessoas irão perder massa muscular por falta de exercícios.

Não importa qual o objetivo – emagrecer, entrar em forma, conseguir um corpo torneado ou ter uma vida mais saudável – para alcançá-lo, sim, é obrigatório enfrentar a musculação.

A musculação é uma excelente forma de reduzir o percentual de tecido adiposo (gordura), e estimulará também a síntese de proteínas musculares melhorando a sua estética. E os benefícios obtidos com os exercícios resistidos serão mais duradouros devido à manutenção e até mesmo elevação do metabolismo de repouso. Quanto maior for o volume muscular, maior será a demanda de energia para manter a musculatura.

Alimentação

Os exercícios abdominais são importantes para definir e tonificar o abdômen, mas a barriga “tanquinho” não aparecerá se estiver encoberta por uma camada de gordura. O mais importante a fazer é reduzir a gordura corporal. Assim, se você quiser mostrar um conjunto de abdominais bem definidos terá de “queimar” essa gordura.

Musculação

Exercícios abdominais

Em primeiro lugar, se estiver acima do peso, deve-se pensar em uma alimentação equilibrada para perder a gordura corporal e conseqüentemente a gordura localizada. Os indivíduos “magros” também não estão livres de apresentar uma barriguinha.

Tenha sempre uma alimentação saudável!!

Exercícios Aeróbios Comprovadamente os exercícios aeróbios promovem um maior gasto calórico diminuindo a gordura corporal do corpo inteiro. Mas, devem ser realizados com segurança nas intensidades adequadas para a freqüência cardíaca de cada indivíduo.

De acordo com especialistas, a fórmula do exercício físico perfeito é a combinação equilibrada entre aeróbios, de resistência e de flexibilidade.

Dra. Gislayne C. Farage Crefito-9/4583-F Registro 83/2008 - Fisioterapeuta; - Especialista em Fisioterapia Cardio-Respiratória; - Especialista em Musculação Terapêutica.

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Postura A má postura, com ombros e quadris rodados para frente, evidencia o abdômen. Portanto, uma coluna vertebral ereta é fundamental. Desvios da coluna devem ser tratados.

Cirurgias As cirurgias plásticas estéticas mais famosas para abdômen são: abdominoplastia e a lipoaspiração. Tanto na lipoaspiração como na abdominoplastia, o pós operatório correto é fundamental para o sucesso dos resultados. Fazer exercícios físicos e alimentação saudável é essencial para manter os resultados.

Adaptações Musculares pelo Método STS As principais adaptações são o ganho de força, ou seja, os mecanismos para melhorar a força que têm uma ligação direta com a “hipertrofia” muscular e adaptação neural, e ocorrem também adaptações no tecido conjuntivo, ossos, ligamentos e tendões.

O conceito de coordenação intramuscular e intermuscular coincide com os perfis funcionais de movimento, e portanto há uma necessidade de um número menor de sessões de STS, e um perfil menor de destreinamento. Pois, a execução de movimentos biomecanicamente corretos, e que foram projetados para tal função, culminam por reforçar a memória neuromotora.

Se verificarmos a resposta cardíaca, no parâmetro freqüência cardíaca, veremos que o estímulo ocasionado pela hipertrofia sarcoplasmática normalmente acontece entre 60 e 70% da freqüência cardíaca máxima, ou entre 42 a 56% do VO2 Máx.

Desta forma, o estímulo ocorreria a partir da fase de adaptação, e seria mais efetivo na fase de condicionamento da metodologia de Musculação Terapêutica-STS. Portanto, quer ter um abdômen sarado? Venha fazer Musculação Terapêutica - STS.

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Na Escola SEI dia 27/08 comemorou o aniversário rodeado de amigos, o pai Dr. Ricardo Bueno Ribeiro - Oftalmologista e a mãe Andréa Ribeiro.

GALERIA DE FOTOS Dr. Ricardo De Lucia participou do congresso: AUA Annual Meeting - Our knowledge. Our patients` lives.

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Por quê um novo sorriso pode ser a chance que você precisa?

Como avaliar seu sorriso?

Tudo começa com seu sorriso!

1 - Encarando o perfil facial Se você está infeliz com seu perfil facial, as condições de seu sorriso ou aspectos específicos, tais como seus lábios, nariz ou queixo, existem técnicas que revelam como o reposicionamento da maxila e mandíbula podem melhorar não somente sua mordida , mas toda aparência facial.

2 - Encarando o sorriso Sem dúvida ter um grande sorriso é uma conquista. Seu sorriso desempenha um papel muito importante no modo como você se olha, assim como as impressões que passa as pessoas ao seu redor.

Pesquisas mostram que dentre outros aspectos físicos (olhos, cabelos, corpo etc.), o sorriso é o aspecto mais atraente .

Talvez você já tenha se questionado: - Se dentes mais retinhos ou brancos poderia ajudá-lo a sentir-se mais confiante em sua vida profissional ou social?

Se você não está completamente feliz com seu sorriso ou perfil facial, talvez seja o hora de obter um novo.

Altere um perfil facial

Altere um sorriso Altere uma vida Dra. Elenir Kublik CRO 4504-MS Pós graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial pela DENTAL PRESS Maringá-PR; Marketing em Odontologia pela ODONS Maringá-PR.

Consultório

Cirurgia Ortognática Clareamento 100% a Laser Cirurgia de Apnéia do Sono Implantes Zigomáticos Enxertos Ósseos Fratura da Face Ortodontia Implantes Próteses

Dr. Victor M. Montenegro Herrera CRO 4506-MS - Doutorando em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilofacial - USC Bauru-SP; - Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilofacial; - Filiado International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons; - Graduado em Prótese Dental - Universidade San Martin de Porres - Perú; - Membro European Association For Osseointegration; - Credenciado em Implantes Zigomáticos pelo Instituto Branemark-Bauru-SP; - Especialista e Mestre em Prótese; - Especialista em Implantodontia; - Especialista em Traumatologia Maxilo-facial.

(67) 3421-1921

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