PREVENÇÃO

TENHO TOSSE!

E AGORA?

Atosse é um mecanismo de defesa do organismo quando algo irrita a garganta ou as vias aéreas. Quando ocasional, pode ser normal e até saudável1. No entanto, quando a tosse persiste ou se associa a outras alterações, poderá indicar a presença de outras condições que necessitam de aconselhamento com o seu médico ou farmacêutico. Uma tosse prolongada e vigorosa pode irritar os pulmões e provocar ainda mais tosse. Pode ainda ser extenuante e associar-se a perturbações do sono, tonturas ou desmaios, dores de cabeça, incontinência urinária, vómitos e mesmo fraturas das costelas1. A tosse pode classificar-se como aguda, quando tem uma duração inferior a 3 semanas, ou crónica, quando se prolonga durante mais de 8 semanas (4 semanas em crianças). As infeções respiratórias são uma causa comum de tosse; entre estas infeções incluem-se, por exemplo, a constipação comum, a gripe, a pneumonia ou a COVID-19. Entre as causas de tosse crónica incluem-se as alergias, a asma, a bronquite crónica ou a doença de refluxo gastroesofágico1 .

COMO DISTINGUIR AS CAUSAS DE TOSSE?

Nem sempre é fácil distinguir as condições clínicas que causam tosse, uma vez que poderão ter outros sintomas em comum. Por exemplo, a gripe e a COVID-19, apesar de causadas por vírus respiratórios distintos, porem ambas cursar com febre, fadiga ou dificuldades respiratórias; no entanto, a COVID-19 parece ter uma disseminação mais fácil do que a gripe e causa uma doença mais grave em algumas pessoas. Adicionalmente, a COVID-19 pode ainda causar sinais e sintomas distintos dos da gripe, como alterações ou perda do olfato e paladar2 .

E se, além da tosse, tiver queixas de nariz entupido ou o nariz a pingar? Será COVID-19? Uma constipação comum? Ou uma alergia? Quando a febre e a falta de ar não estão presentes, e as queixas são de tosse, nariz entupido ou a pingar dor de garganta, dores de cabeça ou sensação de mal-estar, muitas vezes será apenas uma constipação comum (ou resfriado)3 − no entanto, muitos casos de COVID19 cursam com sintomas ligeiros pelo que, em algumas circunstâncias, poderá ser relevante considerar este diagnóstico. No caso das alergias, importa perceber os antecedentes alérgicos da pessoa, a relação entre o aparecimento de sintomas e a exposição aos alergénios, e se estão presentes outros sintomas, comuns nas alergias, mas pouco prováveis na COVID-19, como a comichão nos olhos ou no nariz ou as crises de espirros3 .

O quadro seguinte poderá ajudar a distinguir entre os quadros de constipação comum, gripe, alergias e COVID-19. De referir que os sintomas poderão variar de pessoa para pessoa e de intensidade4. Se estiver preocupado com os seus sintomas, e em particular se além da tosse tiver febre e/ou dificuldade respiratória, deverá procurar a orientação por um profissional de saúde através dos recursos disponíveis.

Semelhanças e diferenças entre condições que cursam com tosse 3,4

Tosse Febre Dificuldade respiratória/falta de ar Dores musculares Dores de garganta Dores de cabeça Congestão nasal (nariz entupido) Rinorreia (nariz a pingar) Comichão nos olhos Espirros Perda do olfato

COVID-19 Comum Comum Comum Comum Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes CONSTIPAÇÃO Comum Algumas vezes

Algumas vezes Comum

Comum Algumas vezes GRIPE Comum Comum

Comum Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes Algumas vezes ALERGIAS Algumas vezes

Comum Comum Comum Comum Algumas vezes

REFERÊNCIAS: Mayo Clinic Staff. Cough. Acedido online em https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/ basics/definition/sym-20050846 a 16/10/2020. Centers for Disease Control and Prevention. Similarities and Differences between Flu and COVID-19. Acedido online em https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19. htm a 16/10/2020. Wolfson SR. Allergies? Common cold? Flu? Or COVID-19? Harvard Health Blog. Acedido online em https://www.health.harvard.edu/blog/allergies-common-cold-flu-or-covid-19-2020040919492 a 16/10/2020. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Coronavirus Symptoms. Acedido online em https://www.aaaai.org/Aaaai/media/ MediaLibrary/Images/Promos/Coronavirus-Symptoms.pdf a 16/10/2020.