Separvisión 80 by SEPAR

IV Época Marzo

Nº

80 2016

Un motivo más para Curso de Broncoscopia financiar los tratamientos Avanzada y Toracoscopia de tabaquismo Dr. Rafael Jiménez Editorial. Dr. Juan Antonio Riesco

02 Editorial. Dr. Juan Antonio Riesco

Un motivo más para financiar los tratamientos de tabaquismo Patronos y mecenas de la Fundación Respira

05 07 Revista de asma Dr. Joan Ruiz Manzano 08 Curso de Broncoscopia 10 Avanzada y Toracoscopia 12 Audiencia: 105 millones de personas Congresos. Dr. Francisco Casas

49º Congreso Nacional Separ Granada Áreas Separ. Dra.Eva Martínez Moragón

Entrevista con

Áreas Separ. Dr. Rafael Jiménez

Resumen de prensa

Comité de congresos. Dr. Francisco Álvarez

Reunión Conjunta de Invierno Alcalá 2016 Informes marzo. Directores PII’s

PII’s SEPAR

2016

Director de SeparVisión:

Juan Serra Batlles

edito editorial

Un motivo más para financiar los tratamientos de tabaquismo Nuestra Sociedad científica ha tenido, tiene y quiere tener un papel activo y relevante en la batalla contra el tabaquismo, considerándolo uno de los más graves problemas de salud pública al que se enfrenta nuestra sanidad. Son numerosas las acciones emprendidas a lo largo de los últimos años: desde el principio apoyamos el desarrollo de la nueva Ley de Tabaco, e incluso hemos solicitando su ampliación, nos hemos posicionado también públicamente ante la necesidad de cautela y mayor información en torno al cigarrillo electrónico, y a favor del empaquetado genérico. Del mismo modo, nunca hemos ocultado nuestra intención de promover el acceso a los procesos de deshabituación tabáquica para la población en general y muy especialmente para los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, sobre todo con EPOC. Siendo una medida de primer orden para reducir el número de pacientes con EPOC, con cáncer de pulmón y otras patologías respiratorias graves. La reciente publicación del estudio “Análisis del impacto presupuestario de la financiación de los tratamientos médicos para dejar de fumar en pacientes de EPOC”, publicado en la revista International Journal of COPD y realizado por el Programa de Investigación en Tabaquismo de SEPAR nos ofrece un motivo más para pedir la financiación de los tratamientos de tabaquismo para los pacientes que sufren EPOC, en esta ocasión de ahorro económico; además del primordial que todos conocemos: es la primera medida para frenar la enfermedad y garantizar una mejor calidad de vida al paciente.

Dr. Juan Antonio Riesco Miranda Coordinador Año Separ “EPOC-Tabaco”

El estudio presentado en el marco del Año SEPAR de la EPOC y el tabaco, ha desarrollado un modelo híbrido (Markov y cohortes) con el que se demuestra que un total de 17.756 fumadores con EPOC dejarían de fumar si se financiasen los tratamientos del tabaquismo para estos pacientes. Por el contrario, con el modelo actual, sin financiación, sólo dejan de fumar alrededor de 1.303. Lo que supone que, en el momento actual, los gastos sanitarios para atender a los pacientes con EPOC se disparen, ya que muchos de ellos son fumadores y el gasto sanitario medio del paciente con EPOC fumador es sensiblemente más alto que el del paciente con EPOC no fumador. El estudio ha calculado que si se financiasen los tratamientos del tabaquismo (como se financian los tratamientos de cualquier otra enfermedad crónica) en los fumadores con EPOC al cabo de los cinco años, el Sistema Nacional de Salud ahorraría alrededor de 4.258.000€. Los datos de este estudio son tan relevantes que SEPAR ha considerado oportuno compartir sus conclusiones con las autoridades sanitarias para que los conozcan y puedan tomar las medidas oportunas que permitan un importante ahorro a nuestro sistema de salud. Para ello, hemos remitido una carta y el estudio al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, exponiendo los resultados y solicitando la inclusión de los tratamientos del tabaquismo como prestación sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Del mismo modo y para que estos datos lleguen a todos los profesionales de la salud y a la ciudadanía, el martes 23 de febrero, organizamos una rueda de prensa en el Colegio de

edito 04

Médicos de Madrid con la participación de la Dra. Inmaculada Alfageme, Presidenta de SEPAR, el Dr. Juan Antonio Riesco, Coordinador del Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el tabaco, y el Dr. Carlos Jiménez Ruiz, Director del Programa de Investigación Integrado de Tabaquismo de SEPAR y primer firmante del estudio. Acudieron a la cita las agencias de noticias EuropaPress y Servimedia, prensa especializada y profesional como Diario Médico, Gaceta Médica, Correo Farmacéutico, Redacción Médica, Gente saludable y Dinero y Salud, y los datos del estudio fueron difundidos por los principales medios de comunicación. Aprovechando el escaparate y el impulso que nos ofrece el Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el tabaco esperamos seguir trabajando en actividades dirigidas a profesionales, pacientes y la opinión pública, con el objetivo de incrementar la sensibilización y el conocimiento de la población general española sobre la EPOC y en la prevención de su causa principal, el tabaco.

49º Congreso Nacional Separ Granada, 10 a 13 de Junio de 2016

Dr. Francisco Casas Maldonado Presidente del 49º Congreso SEPAR

Ya tenemos a la vuelta de la esquina el próximo Congreso de SEPAR que se celebrará en Granada del 10 al 13 de junio. Todos los miembros del Comité Organizador Local estamos muy ilusionados con la preparación de este vuestro congreso al que ya le hemos puesto casi todos los aderezos. Estamos seguros que cumpliremos todas vuestras expectativas, tanto en el aspecto científico y formativo, como en el personal y social. Para ello, las diferentes Áreas de SEPAR han elaborado un programa científico que os resultará muy atractivo. Os damos las gracias porque se han presentado casi 800 comunicaciones, lo que sin duda redundará en una gran participación de todos vosotros y animará los foros de discusión. Dar las gracias al Comité de Congresos de SEPAR por su apoyo y estímulo continuo, así como a la Secretaría Técnica de SEPAR. La Sede del Congreso, el Palacio de Congresos, es de muy fácil acceso, tiene unas excelentes instalaciones y, situado a orillas del Genil, está a escasos 10 minutos a pie de la zona centro e histórica de Granada. Tenemos un patrimonio histórico y cultural maravilloso que siempre ofrece a sus visitantes nuevos rincones que descubrir. Esta ciudad tiene un encanto especial, un embrujo, que a todos nos cautiva y que tu puedes descubrir. El mes de junio es muy variable en lo climatológico y conozco bien el frio que algunos de nosotros pasamos en el año 1992, con motivo del 25º Congreso SEPAR, y que socarronamente algunos de vosotros me recordáis. Este año tenemos asegurado el buen tiempo y la cena de clausura será en el Parque de las Ciencias, a cubierto.

Ya es el momento para empezar a organizar vuestra asistencia al 49º Congreso SEPAR de Granada y os animamos a disfrutar durante unos días de nuestra ciudad donde encontrareís una oferta gastronómica amplia e innumerables sitios donde podreís degustar las más variadas, típicas y exquisitas tapas. El Comité Organizador, que tengo el honor de presidir, y todos los socios de SEPAR de Granada y Andalucía, esperamos contar con vuestra presencia del 10 al 13 de junio de 2016 en nuestra acogedora y querida ciudad de Granada.

49 10-13 de junio

2016

Revista de asma revisiones exhaustivas y rigurosas para estar al día en asma

Dra. Eva Martínez Moragón Coordinadora del Área de Asma

Coincidiendo con la Reunión Conjunta de Invierno de las Áreas SEPAR, hemos puesto en marcha la Revista de Asma, una nueva publicación SEPAR, que será una revista periódica del Área de Asma para incluir revisiones de diferentes aspectos relacionados con el asma y el manejo de los pacientes que sean considerados de interés para los miembros del Área y los profesionales de la salud respiratoria en general. También está previsto incluir otro tipo de artículos siempre que sean de interés y el comité editorial lo vea oportuno. El Comité Editorial de la revista está formado por los miembros del Comité Ejecutivo del Área de Asma, que en estos momentos son: Eva Martínez Moragon (Editora Jefe), Auxiliadora Romero Falcón, Andrea Trisán y Astrid CrespoLessmann. Está previsto editar tres números anuales, uno coincidiendo con la reunión de invierno, otro con la celebración del Congreso Anual de SEPAR y un tercer número en otoño. Estamos convencidos de que esta iniciativa será muy bien acogida y resultará muy útil, pues permitirá a muchos profesionales mantenerse actualizados sobre los diversos aspectos relacionados con el asma. Os animamos no solo a leerla y consultarla en vuestro quehacer diario, sino a participar en ella remitiendo vuestros trabajos y artículos. Damos las gracias a todos los que han hecho posible la publicación de Revista de Asma, que cuenta con la colaboración de Pfizer, y os invitamos a consultar y leer el primer número que está alojado en la Biblioteca para Profesionales de la web de SEPAR y a través del enlace www.resvistadeasma.com.

con

entrevista

Joan Ruiz, precoz y bestial Perfil Iba de precoz. Con solo 34 años dio su primera conferencia a nivel nacional en el XIV Congreso SEPAR celebrado en Barcelona en 1984 y dos años más tarde, cuando todavía era un joven adjunto, fue elegido vicepresidente de la Sociedad. “Pensaba que iba en la terna de telonero”, confiesa; y el presidente, que en aquella época era José Toledo, le nombró además Director del Comité Científico: “nada menos”, exclama cuando lo explica. Tenía 36 años. Su vida profesional ha estado siempre ligada a SEPAR, a las Áreas de Circulación Pulmonar y TIR. En su etapa como director de la revista Archivos de Bronconeumología, (1992-2000), se propuso modernizarla e indexarla lo que consiguió y abrió el camino para ser admitida en el Science Citation Index. Archivos pasó de ser una revista modesta a ser “la voz científica de SEPAR y después de ALAT y la AIACT ”, según sus propias palabras. En 2009 fue elegido “presidente electo” de SEPAR, estrenando este cargo, hacia 27 años que no salía ninguno desde Cataluña . “Bestial”, dice, y sonríe.

¿Qué significa “gestionar SEPAR”? Hacer las cosas bien para dirigir y administrar de forma eficiente. Para mí fue clave el Máster de Liderazgo y Gestión que hice en ESADE: me aportó un conocimiento muy sólido y algunas buenas ideas. Empecé mi mandato en SEPAR en época de crisis económica y se me ocurrió montar el “SEPAR Tour”. Me propuse visitar la sede de los patronos de SEPAR acompañado de miembros de la Junta Directiva con el objetivo de “mostrar músculo”. Una Sociedad consolidada y responsable en la que se puede confiar. Creo que dio resultado. ¿Así era SEPAR en 2009? En esa época SEPAR ya era una Sociedad representativa de la Neumología y Cirugía Torácica española. Tenía diseñado un ambicioso plan estratégico pero teníamos que ponerlo en marcha, tomárselo muy en serio, porque SEPAR es una Sociedad científica muy “grande”, en todos los sentidos y necesitaba, en aquel momento, iniciar su implementación pero de forma escalonada así que decidimos priorizar la gestión económica-financiera, la investigación y DPC (Desarrollo Profesional Continuo). Un tema clave fue la profesionalización al máximo de las distintas áreas de trabajo creando actividades para ser autosuficientes. ¿Cómo era SEPAR en 2012? Una Sociedad de prestigio reconocido entre las sociedades científicas y admirada desde el punto de vista organizativo y científico. Una sociedad solvente y saneada económicamente

como resultado de la implementación de una mejor gestión económico-financiera, SEPAR ganó autonomía, sin duda, y ganó una Directora Ejecutiva: Pilar Bonany. Hice lo que era justo, reconocer su larguísima trayectoria profesional y el trabajo que hacía y que hace todavía hoy. ¿Podemos decir que la gestión lo cambió todo? Cambió bastante para mejor. Tocó todos los aspectos clave del día a día de la Sociedad y nos permitió afrontar años muy duros, de crisis profunda, y llegar a hoy con solvencia económica y financiera. Por ejemplo, un dato: el Congreso de Tenerife en 2008 generó un beneficio de unos 18.000 euros, el de A Coruña en 2010, mas de 700.000. Las cifras lo dicen todo. Una palabra clave para definir este cambio… Eficiencia en la gestión, pero añadiría liderazgo y generosidad. Me gustaría que se me recordara por los aspectos positivos de la gestión de la etapa que me toco presidir. ¿Qué se ha perdido por el camino…? Algunos supuestos amigos y también mucho tiempo para mi familia. Lo primero no me importa tanto, pero lo segundo sí, aunque siempre he contado con su apoyo y su complicidad. ¿Qué se lleva de recuerdo en la mochila? Más que lo logros alcanzados, lo que no olvidaré es la complicidad y el buen ambiente que conseguimos con todos los compañeros y compañeras de la Junta Directiva, de los distintos comités y de la Secretaria Técnica lo cual hizo fácil y agradable la dirección de una Sociedad tan importante como es SEPAR. Un sueño cumplido… Que SEPAR haya podido salir airosa de la crisis económica global y con buena salud, no solo económico-financiera sino también en el terreno científico donde goza de una posición envidiable. ¿Cómo es SEPAR hoy? Una Sociedad científica ejemplar: reconocida, con excelente reputación; notoria, a nivel de imagen pública; científica-

mente madura; y muy bien auto-gestionada. Nos podemos sentir orgullosos. Yo me siento orgulloso de SEPAR. El día más feliz en SEPAR… A nivel personal, el día que impartí la conferencia Manuel Tapia en el Congreso de Barcelona me sentí en una nube; y como presidente, en la Junta Directiva que celebramos durante el Congreso de Oviedo: éramos una piña y sentí que formaba parte de algo extraordinario. ¿Y ahora qué? Ahora mis nietos.

Curso de Broncoscopia Avanzada y Toracoscopia

Dr. Rafael Jiménez

Coordinador del Área de Cirugía Torácica

El día 29 de enero se celebró el Curso de Broncoscopia Avanzada y Toracoscopia para residentes de Neumología y Cirugía Torácica organizado por las Áreas de Cirugía Torácica y de Técnicas y Trasplante. Tuvo como novedad que se llevó a cabo en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres (uno de los centros de investigación mejores que existen a nivel mundial), con mesas de trabajo realizadas en animales vivos (en este caso fueron ovejas) que daban a los talleres un gran sentido de realidad, más difícil de obtener en órganos anatómicos explantados o simuladores. Se seleccionaron 12 residentes (R4 de Neumología y R4/R5 de Cirugía Torácica), socios de SEPAR pertenecientes a las Áreas de Técnicas y Trasplante y/o Cirugía Torácica que cumplían los requisitos solicitados. Se planificaron 8 mesas de trabajo por las que iban rotando todos los alumnos en grupo de tres, siempre tutorizados por un profesor en cada mesa. Durante la jornada de mañana, se trabajó simultáneamente en 4 estaciones: una sobre broncoscopia rígida, en la que se llevaron a cabo implantación y extracción de prótesis endobronquiales; una segunda dedicada a la intubación de la vía aérea difícil, simulando cualquier problema con el que se pueda encontrar un neumólogo en su sala de trabajo mientras realiza cualquiera de sus procedimientos; una tercera mesa en la que se insertaban drenajes pleurales permanentes (tipo pleurX), al que se le pudo añadir mientras se iban colocando una toracoscopia, con el fin de que los alumnos observaran en todo momento qué estaban haciendo y cómo quedaba situado el catéter (nunca antes se había realizado de esta manera); y otra mesa de toracoscopia médica, donde pudieron todos los alumnos visualizar la cavidad pleural con la identificación de todas sus estructuras e incluso realizar biopsias de pleura parietal. Por la tarde se programaron dos mesas de EBUS (se montó de esta manera para que tanto Olympus como Pentax llevaran sus equipos, dando posibilidad a los residentes a utilizar los dos ecobroncoscopios que más se utilizan en nuestros hospitales); una mesa de criobiopsia, realizada con control de radioscopia, de la que todos los alumnos e incluso los profesores disfrutaron enormemente; y una última mesa sobre videotoracoscopia avanzada, en la

que los 3 alumnos de cirugía torácica que asistieron pudieron realizar varias lobectomías en animal y con intubación selectiva. Hemos tenido la suerte de trabajar “codo a codo” compañeros neumólogos, anestesistas y cirujanos torácicos que, difícilmente, podrían hacerlo en otras situaciones. Rosa Cordovilla, Virginia Leiro y Javier Cosano son unos magníficos profesionales; me hubiera encantado ser yo uno de sus alumnos pues en sus mesas se disfrutaba tanto como se aprendía. José María Rodríguez, el anestesista, dio una lección de como solucionar problemas de intubación que deberíamos escuchar todos los que nos dedicamos a esta profesión. Iñigo Royo fue mi ayuda en las mesas quirúrgicas: magnífico profesional, mejor persona, que conectó con los alumnos desde el primer momento. Y pudimos oír una videoconferencia del Profesor Rafael Latorre, catedrático de la Universidad Veterinaria de Murcia que, os aseguro, no dejó a nadie indiferente. Impresionante los medios que desplegaron las casas comerciales: Olympus, Pentax y Suministros Hospitalarios, llevando a Cáceres todo lo que se les requirió e incluso material de última generación; y siempre acompañados por su personal para soporte. Mi agradecimiento al personal que trabaja en el CCMI Jesús Usón que estuvo de apoyo en cada una de las mesas atento a que no faltara ni el más mínimo detalle y haciéndonos la estancia lo más agradable posible. Fue una jornada maratoniana, pero al final de la tarde, cuando nos reunimos para consultar opiniones y llevar a cabo la clausura del curso, lo mejor de todo fue recibir el agradecimiento de los alumnos, conocer el alto grado de satisfacción que han mostrado en la encuesta de calidad realizada

y escuchar el comentario de que les hubiera encantado que el curso durara incluso dos días más pues habían aprendido “un montonazo”. En este sentido es por donde debe ir encaminado nuestro esfuerzo.

Diciembre, enero y febrero... Separ alcanza una audiencia de 105 millones de personas En el periodo de diciembre a febrero de 2015-2016 el gabinete de prensa de SEPAR ha lanzado once notas de prensa (cinco en diciembre, tres en enero y tres en febrero). Notas de prensa lanzadas 01/12/2015 ¡Hola EPOC! una web para conocer mejor la EPOC y mejorar la calidad de vida de los pacientes. 01/12/2015 Cinco años de formación MIR para los futuros neumólogos. 07/12/2015 La contaminación por tráfico afecta en el peso de los recién nacidos y perjudica el desarrollo pulmonar. 14/12/2015 En España, uno de cada cuatro fumadores padece EPOC. 23/12/2015 3.500 razones para dejar de fumar en 2016. 05/01/2016 Las enfermedades del aparato respiratorio son la tercera causa de hospitalización en España. 18/01/2016 Dejar de fumar aumenta la productividad laboral en un 4’5%. 25/01/2016 El cribado por tomografía y dejar de fumar, claves para frenar la mortalidad del cáncer de pulmón. 09/02/2016 El ciclo menstrual puede influir en los síntomas del asma bronquial. 16/02/2016 La telemedicina mejora la adherencia terapéutica de los pacientes trasplantados de pulmón. 23/02/2016 Financiar el tratamiento del tabaquismo para los pacientes con EPOC supondría un ahorro de más de 4 millones de euros a los 5 años.

Cada una de estas notas de prensa se enmarca dentro de una actividad de SEPAR. Estas notas de prensa proceden del Área de EPOC, de la revista Archivos de Bronconeumología, del Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el tabaco, de las Reuniones de Invierno e igualmente se enmarcan dentro de los objetivos institucionales.

Número de noticias publicadas Prensa

Radio y TV

Diciembre

478

Enero

303

Febrero

293

En el ámbito de la salud se calcula que una nota de prensa debe generar alrededor de 60 impactos/noticias publicadas.

Audiencia y valoración económica Personas

Valoración económica

Diciembre

44.765.450

645.450€

Enero

33.957.900

798.359€

Febrero

28.417.800

395.460€

La audiencia es el número de personas que pudieron leer, escuchar o ver la información y el retorno económico estimado es el valor de mercado del espacio que ocuparon las noticias publicadas.

Mes a mes Si entramos más a fondo en lo sucedido a nivel mediático cada mes, nos encontramos con que en el mes de diciembre, el Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el tabaco y sus titulares “1 de cada 4 fumadores padece epoc” relacionado con el vídeo del año y “3.500 razones para dejar de fumar” se configuraron como el tema estrella teniendo presencia en la mayoría de cabeceras de prensa y titulares (alrededor de 200 noticias). Muy de cerca le siguió la noticia emitida sobre la contaminación por tráfico (con más de 150 noticias). Una entrevista concedida a la agencia EFE y una nota de prensa extraída de un editorial de Archivos de Bronconeumología acapararon la atención de los periodistas en relación a los numerosos días de contaminación ambiental sufridos en Madrid, situando a la Neumología como especialidad líder en relación al Medio Ambiente. Estos temas triunfaron en espacios de radio y televisión copando noticias en los telediarios de La 1 de TVE y en La Sexta, en RNE, Radio Popular Bilbao, Onda Madrid, Onda Cero, Aragón Radio, COPE y la SER. En enero las noticias emitidas protagonizaron notables espacios en los medios de comunicación. En primer lugar, se situó la noticia extraída de un artículo publicado en la revista Archivos de Bronconeumología sobre tabaquismo y productividad laboral con el titular “Dejar de fumar aumenta la productividad laboral en un 4’5%” que ha sido publicada en 84 medios, entre ellos: COPE, RNE y TVE, La Vanguardia o Diario de Sevilla. La nota sobre la relevancia de las enfermedades respiratoria en el SNS (Sistema Nacional de Salud) extraída de los datos del INE (Instituto Nacional de Estadística) alcanzó las 78 noticias publicadas y también ha sido difundida por medios audiovisuales como la

cadena SER y la Televisión Galega. Como el día 4 de febrero se celebra el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, el día 25 de enero se envió a los periodistas una nota de prensa sobre un tema que se desarrollaría en las Reuniones de Invierno sobre cribado de cáncer de pulmón. Esta noticia se publicó en 49 medios de comunicación como el Diario de Teruel, Diario del Alto Aragón, El Correo Gallego, El Día, La Provincia, etc. Por otra parte, unas declaraciones del Dr. García-Pérez, coordinador del Área TIR, al respecto de dos casos de tuberculosis en un centro de acogida municipal madrileño, generó un total de 33 noticias. En el mes de febrero, con motivo de la presentación de los resultados del estudio “Análisis del impacto presupuestario de la financiación de los tratamientos médicos para dejar de fumar en pacientes de EPOC”, publicado en la revista International Journal of COPD, realizado por el Programa de Investigación en Tabaquismo de SEPAR, se celebró una rueda de prensa el día 23 en el Colegio de Médicos de Madrid en la que intervinieron la Dra. Inmaculada Alfageme, Presidenta de SEPAR, el Dr. Juan Antonio Riesco, Coordinador del Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el tabaco y el Dr. Carlos Jiménez Ruiz, Director del PII de Tabaquismo y primer firmante del estudio. Esta cita de prensa junto con el comunicado emitido el mismo día, protagonizó notables espacios en los medios profesionales como, por ejemplo, Correo Farmacéutico, Diario Médico o Gaceta Médica y también en generalistas como Diario de Teruel o Faro de Vigo, además de multitud de digitales. Una suma de 52 noticias. Por otro lado, el segundo tema más tratado por los medios de comunicación pertenece al Área de Cirugía Torácica: “La telemedicina mejora la adherencia terapéutica de los pacientes trasplantados de pulmón” (16/02/2016), tema abordado en el programa de la XX Reunión Conjunta de Áreas SEPAR, que ha obtuvo 35 noticias y la nota sobre ciclo menstrual y asma que igualmente procedía de las Reunión Conjunta de las Áreas generó 28 noticias.

En la web de SEPAR, en la zona restringida a socios, se encuentra el documento con acceso a todas y cada una de estas noticias donde aparece nombrada la Sociedad científica. Todas las notas de prensa que emite SEPAR se pueden consultar en la web de SEPAR en el apartado de prensa y son accesibles a todo el público.

XX Reunión de Invierno Conjunta de las Áreas de Separ

En febrero de 2016, la Reunión de Invierno Conjunta de Áreas convocó a los miembros de las Áreas de Asma, Circulación Pulmonar, Cirugía Torácica, Enfermería Respiratoria, Fisioterapia Respiratoria, Oncología Torácica y Técnicas y Trasplante Pulmonar con un gran éxito de participación. Dr. Francisco Álvarez

Director del Comité de Congresos

Además de las siempre necesarias Sesiones administrativas de las Áreas, se celebraron las reuniones de los diferentes PIIs vinculados a las Áreas convocadas, y que son una ocasión excelente para revisar los proyectos en marcha, llamar a la participación de los proyectos que se inician y presentar nuevas propuestas. Ya en el programa científico oficial, en los dos días de encuentro se celebraron alrededor de 70 sesiones. Algunas de las sesiones que destacaron dentro del extenso programa fueron: ¿Cómo presentar una tesis doctoral?, del Área de Enfermería Respiratoria, y moderada por el Dr. DUE. Jordi Giner; Actualización sobre termoplastia bronquial, sesión conjunta de las Áreas de Asma y Técnicas y Trasplante, en la que participó el Prof. Michel Aubier, invitado del Hospital de Bichat-Claude Bernard de la Diderot University de Paris, con la ponencia: “Mecanismo en acción: evidencias y dudas”; la sesión conjunta de las Áreas de Cirugía Torácica y Oncología Torácica Tratamiento multimodal del cáncer de pulmón no de células pequeñas y la mesa redonda Fisioterapia Respiratoria en asma: de la teoría a la práctica, sesión conjunta de las Áreas de Asma y Fisioterapia Respiratoria.

PII’s SEPAR –– Asma –– Bronquiectasias –– Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas –– EPOC –– Enfermedades Respiratorias y Rehabilitación –– Infecciones Respiratorias –– Oncología Torácica –– Sueño –– Tabaquismo –– Tromboembolia Pulmonar –– Tuberculosis –– Neumología Intervencionista –– Ventilación No Invasiva y Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios

17 Programa Integrado de Investigación de Asma Dr. Antolín López Viña Director del PII

El Comité Ejecutivo del PII de Asma está formado por: Antolín López Viña (director actual), Vicente Plaza Moral (Barcelona), Miguel Perpiñá Tordera (Valencia), César Picado Vallés (Barcelona), Pedro José Romero Palacios (Granada), David Ramos Barbón (Santiago), Bardagí Forns (Barcelona) y Eva Martínez Moragón (Valencia). Este PII se inició en 2005. En estos 10 años, ha impulsado 39 publicaciones originales (en revistas con revisores externos); 112 comunicaciones a congresos nacionales o internacionales; 2 monografías, y 2 guías de práctica clínica (GPC) internacionales conjuntamente elaboradas con ALAT (ALERTA y Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada) En el último año, se pusieron en marcha, los siguientes estudios: –– “Estudio para la caracterización del síndrome de solapamiento asma-EPOC. Estudio CHACOS” (ID: Borja Cosio y Luis Pérez de Llano). Proyecto compartido con el PII de EPOC. –– “Impacto de la polipectomía endoscópica nasal sobre el control, la función pulmonar y la inflamación bronquial del asma grave. Proyecto ATP (Asma Tras Polipectomía)” (ID: Vicente Plaza) . –– “Estudio CoVasma (Componentes volátiles orgánicos en asma)” (ID: Carlos Melero). En 2015, se termino el reclutamiento de los estudios: ”Desarrollo de una regla de predicción para estimar el riesgo futuro en pacientes con asma controlada a los que se reducirá el tratamiento según una estrategia basada en las guías de práctica clínica (EPRAC)” (IP: Luis Pérez de Llano ) y “Eficacia de una estrategia simple para promover el cumplimiento terapéutico” (IP: Carlos Melero Moreno). Ambos en situación de análisis de datos. El PII de Asma realizó una convocatoria extraordinaria de tres ayudas para proyectos de investigación sobre algún aspecto de la enfermedad asmática. Se presentaron 9 proyectos, muy bien valorados por la comisión evaluadora todos ellos. Se concedieron ayudas a los siguientes proyectos: –– “Estudio prospectivo para evaluar la asociación del asma, la isquemia miocárdica sin obstrucción coronaria (angor vasespástico y angina microvascular” (IP: César Picado Vallés). –– “Papel de la presencia de bronquiectasias en el control del asma. Estudio multicéntrico y prospectivo” (IP: Alicia Padilla Galo). –– “Papel del sistema Nervioso Autónomo en el asma no controlada y en el fenotipo Paucigranulocítico. Estudio INAPA” (IP: Lorena Soto Retes). Estos proyectos se integran automáticamente en el PII y se pondrán en marcha en los próximos meses, junto con otro trabajo presentado en la última Reunión de Invierno: “Utilidad de la prueba broncodilatadora como predictor del riesgo futuro en el seguimiento del paciente con asma” (IP: Andrea Trisán Alonso). De los estudios terminados los años anteriores, se publicaron en 2015 nueve nuevos artículos originales en revistas, algunos de ellos en revistas del primer cuartil.

Programa Integrado de Investigación de Bronquiectasias Dr. Miguel Ángel Martínez García Director del PII

Durante el año 2015, el PII de Bronquiectasias ha sido enormemente activo y productivo en la publicación de diferentes estudios originales en revistas nacionales e internacionales sobre diferentes temas (calidad de vida, aspectos nutricionales, hongos, micobacterias, neumonías y microbiología en bronquiectasias, FACED score, investigación básica, fenotipos clínicos, agudizaciones, costes y comorbilidades especialmente EPOC y asma), en la participación de estudios puestos en marcha y en el planteamiento de proyectos futuros. Los objetivos fundamentales propuestos por el Comité del PII para 2015 fueron: 1. Puesta en marcha del Nuevo Registro Español de Bronquiectasias (RIBRON), proyecto estrella del PII. Ha sido un éxito dado que se han conseguido reclutar a más de 500 pacientes de más de 20 centros de toda España y será sin duda una herramienta futura de investigación de gran valor. También llegamos a un acuerdo con el registro europeo de bronquiectasias EMBARC lo que sin duda será un importante empujón para ambos registros y de nuestra colaboración internacional. Por último, se han puesto en marcha varios estudios extraídos de los datos del antiguo registro de bronquiectasiasde SEPAR, con más de 2.000 pacientes incluidos. Actualmente se están realizando diferentes estudios por parte de socios que incluyeron pacientes en aquel registro, sobre etiología, relación de bronquiectasias con EPOC y asma, y retrasos diagnósticos que serán próximamente presentados. 2. Otro objetivo importante fue la puesta en marcha de protocolos de estudios con otros PII/Áreas. En este sentido se diseñó un estudio para valorar el impacto de las bronquiectasias en el control de los pacientes con asma grave junto con el PII/Área de Asma. El PII intenta animar a los investigadores a participar o poner en marcha de nuevos proyectos, dando prioridad a los estudios multicéntricos y abriendo la participación a todo investigador que lo desee. 3. El tercer objetivo fue poner en marcha estudios de costeefectividad y coste-utilidad, dada la escasa información al respecto en el mundo de las bronquiectasias y la necesidad de disponerde estos datos. En este sentido se finalizó un estudio de costes retrospectivo en pacientes con bronquiectasias que ha sido publicado en una revista internacional, hay otro en fase final con metodología prospectiva sobre costes de agudizaciones, y está en desarrollo otro sobre el coste-efectividad de los fármacos antibióticos inhalados. 4. El cuarto de los objetivos ha sido promover la calidad asistencial y organizativa en los centros que atienden a pacientes con bronquiectasias. Uno de los proyectos a poner en marcha en el próximo año será sentar las bases de un programa de acreditación de centros en bronquiectasias conjuntamente con el Área TIR. Por otro lado, desde el PII de SEPAR y a través del Área TIR, se elevó al Comité Científico la necesidad de poner en marcha de nuevas normati-

18 vas de bronquiectasias no debidas a Fibrosis Quística en el adulto habida cuenta del desarrollo científico de esta enfermedad en los últimos años. La normativa ya está en marcha y se espera que quede concluida antes de finalizar 2016. 5. Desarrollo tecnológico. El PII colaborará con el Área TIR para el desarrollo, a través del grupo emergente, de una aplicación informática sobre el cálculo de los scores de gravedad y otros aspectos relacionados con las bronquiectasias. El PII de Bronquiectasias ha conseguido diferentes becas tanto públicas como privadas que aseguran la viabilidad económica de los estudios puestos en marcha y los proyectos futuros. En resumen, y además de colaborar con SEPAR en la realización de diferentes monográficos y artículos de revisión, durante 2015 se han finalizado 8 proyectos, de los cuales 6 ya están publicados o aceptados para su publicación, y están en marcha 10 proyectos de diferente índole para 2016.

Programa Integrado de Investigación de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas Dr. Julio Ancochea Director del PII

Proyectos de investigación –– Registro Español de Fibrosis Pulmonar Idiopática: auspiciado por Roche e instalado en la web de SEPAR (Coordinadores por el PII: E. Fernández-Fabrellas, R. Peris). –– Influencia de las alteraciones genéticas en la predisposición y evolución de la fibrosis pulmonar idiopática (Coordinador: A. Xaubet). –– Recogida de datos locales con Pirfenidona en FPI (programa NPP en España/programa SPP en España). (Coordinadoras: C. Valenzuela, MJ. Rodríguez Nieto). –– Recogida de datos locales con Nintedanib en FPI (programa NPU en España). –– Desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para la linfangioleiomiomatosis (LAM): estudio sobre su origen celular y diseminación (Coordinadores: A. Casanova, MA. Pujana). –– Fibrosis pulmonar asociada a enfisema (Coordinadores: J. Ancochea, C. Valenzuela, P. Caballero, MJ. Olivera, T. Alonso). –– Registro Español de Proteinosis Alveolar (Coordinadores: E. Cano, B. Amat, F. Rodríguez-Jerez, C. Montero). –– Registro Español de Enfermedades Intersticiales Pediátricas (Coordinadores: A. Moreno, A. Escribano). –– Registro Español de Linfangioleiomiomatosis (LAM) (Coordinadores: A Casanova, C Valenzuela). –– Registro Español de Histiocitosis X (Coordinador: D. Castillo). –– Mecanismos patogénicos en la FPI: relación entre sistema angiotensina local y aquoporinas por señalización intracelular (Coordinador: JA. Rodríguez Portal). –– Ensayo Clínico “EARLY IPF. Ensayo clínico para evaluar la eficacia de la terapia con Pirfenidona en pacientes con FPI en estadio temprano”. Promotor: SEPAR/PII-EPID. Roche Pharma. (Coordinador: J. Ancochea).

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Estudio DELPHI sobre Fibrosis Pulmonar idiopática. Promotor: SEPAR. Roche España S.A. (Coordinadores: J. Ancochea, JA. Rodríguez Portal). Publicaciones PubMed Results –– Lymphangioleiomyomatosis Biomarkers Linked to Lung Metastatic Potential and Cell Stemness. Ruiz de Garibay G, Herranz C, Llorente A, Boni J, Serra-Musach J, Mateo F, Aguilar H, Gómez-Baldó L, Petit A, Vidal A, Climent F, Hernández-Losa J, Cordero Á, González-Suárez E, Sánchez-Mut JV, Esteller M, Llatjós R, Varela M, López JI, García N, Extremera AI, Gumà A, Ortega R, Plà MJ, Fernández A, Pernas S, Falo C, Morilla I, Campos M, Gil M, Román A, Molina-Molina M, Ussetti P, Laporta R, Valenzuela C, Ancochea J, Xaubet A, Casanova Á, Pujana MA. PLoS One. 2015 Jul 13;10(7):e0132546 –– Robles-Perez A, Molina-Molina M. Respiration. Treatment considerations of lung involvement in Rheumatologic disease. 2015 Oct; 90(4):265-74. –– Vicens-Zygmunt V, Estany S, Colom A, Montes-Worboys A, Machahua C, Sanabria AJ, Llatjos R, Escobar I, Manresa F, Dorca J, Navajas D, Alcaraz J, Molina-Molina M. Fibroblast viability and phenotypic changes within glycated stiffened three-dimensional collagen matrices. Respir Res. 2015 Jul 1;16:82. –– Hernandez-Gonzalez F, Xaubet A, Sellarés J. Keratinolytic Fungi in the Feather Stuffing of a sofá: A rare Cause of Hypersensitive Pneumonitis. Arch Bronconeumol. 2015 Sep; 51(9):474-5. –– Hernández-González F, Lucena CM, Ramírez J, Sánchez M, Jimenez MJ, Xaubet A, Sellares J, Agustí C. Cryobiopsy in the diagnosis of diffuse interstitial lung disease: yield and cost-effectiveness analysis. Arch Bronconeumol. 2015 Jun; 51(6):261-7. –– Rodríguez Portal JA. Treatment of adult Primary Alveolar Proteinosis. Arch Bronconeumol. 2015 Jul; 51(7):344-9. –– Ferrer Galván M, Rodríguez Portal JA, Serrano Gorarredona MP, Gómez Izquierdo L. Fibrosing mediastinitis mimicking sarcoidosis. Clin Respir J. 2015 Jan; 9(1):125-8 Otras publicaciones –– Tratado de Fibrosis Pulmonar Idiopática. Editorial RESPIRASEPAR, 2015 (en prensa). Editores: J. Ancochea, A. Xaubet, R. Agüero. –– Monografía de Archivos de Bronconeumologia. Un futuro de esperanza para la fibrosis pulmonar idiopática: claves para su diagnóstico, manejo y tratamiento. Arch Bronconeumol. 2015; 2(1) :1-34. Participación en Comités –– Comité Científico de ORPHANET (A. Román, J. Ancochea) –– Director comité Científico de la Plataforma Biobanco Pulmonar del CIBERes (J. Ancochea). Otras actividades –– Documento base para la acreditación SEPAR de unidades de EPID (Coordinadores: E. Bollo, E. Fernández, M. Molina-Molina, JA. Rodríguez Portal). –– Tercera convocatoria de las Ayudas a la Investigación EPID Futuro-InterMune dotadas con 36.000 €.

19 Programa Integrado de Investigación de EPOC Dr. Borja García-Cosío Director del PII

El PII de EPOC se creó en el año 2010 con el objetivo general de fomentar la participación de los socios de SEPAR en proyectos de relevancia en EPOC a través de las 4 líneas de investigación generales identificadas en el PII: Básica, Clínico-epidemiológica, Innovación y Evaluativa. Los proyectos existentes pueden encuadrarse en una o varias de estas líneas de manera simultánea. Desde el 2011, además se definió un marco estratégico donde se prioriza la relación con el Área EPOC, la búsqueda de alianzas estratégicas con otros agentes (otros PIIs de SEPAR, CIBERES y otras Sociedades científicas nacionales o internacionales) y se han identificado 5 líneas estratégicas de investigación: 1) Historia natural de la enfermedad; 2) Fenotipos y respuesta al tratamiento; 3) Evaluación: validación de guías de práctica clínica (GesEPOC) y estrategia en EPOC del SNS; 4) Modelos de gestión de crónicos, orientados a la EPOC, y 5) Biología de sistemas. Como consecuencia de la estrecha relación con el Área de EPOC, el PII colabora en las Jornadas de Investigación del Grupo emergente de EPOC y se han rediseñado las Reuniones de Invierno para que sirva de plataforma de presentación y discusión de proyectos de investigación del PII en un formato innovador que busca ampliar la participación del resto de socios de SEPAR. Del mismo modo, durante el año 2015 se llevó a cabo la II Jornada de Investigación conjunta PII EPOC-CIBERES en la sede de SEPAR en Barcelona. Los proyectos de investigación más representativos del PII son: el estudio CHAIN (Cohorte SEPAR de la EPOC), proyecto pivotal del PII de EPOC coordinado por el Dr. Ciro Casanova, en el que participan miembros de SEPAR procedentes de 36 centros hospitalarios distribuido por todo el territorio nacional y que ha dado lugar a varias publicaciones en revistas internacionales durante el último año como Chest o Respiratory Research. El estudio AUDIPOC y el European COPD Audit, Auditoria clínica sobre exacerbaciones de EPOC que representa la ampliación de AUDIPOC a nivel europeo coordinada por el Dr. José Luis López-Campos. Entre los proyectos que están en marcha con expectativas de tener elevado impacto destacan: el estudio DELICATO y Early COPD (en colaboración con CIBERES), el estudio CHACOS para caracterizar el fenotipo mixto EPOC-Asma (en colaboración con el PII de Asma), el estudio de riesgo cardiovascular en la EPOC o el proyecto de Telerehabilitación (en colaboración con el PII de Rehabilitación Respiratoria).

Programa Integrado de Investigación de Enfermedades Respiratorias y Rehabilitación Dr. Francisco Ortega Ruiz Director del PII

El PII desarrolla numerosos proyectos. Tenemos dos proyectos terminados y en fase de evaluación y publicación: “Estándares de

calidad asistencial en rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica” que aportará información sobre la calidad de los programas de rehabilitación existentes en nuestro entorno; y “Programas de rehabilitación respiratoria a largo plazo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Valoración de coste-efectividad”, de los primeros análisis parece concluirse que no se puede demostrar que una simple técnica de mantenimiento semanal sea eficaz para mantener los beneficios tras un programa de rehabilitación intensiva en términos de capacidad de esfuerzo, índice BODE y de calidad de vida más allá de 2 años, en una población de EPOC grave. Otro estudio en fase final de inclusión de pacientes es el “Ensayo clínico aleatorizado, controlado, de grupos paralelos y abierto sobre la utilización de la telemedicina en el manejo de la fase de mantenimiento de un programa de rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas” (IP: Dr. Galdiz Iturri), participan 13 hospitales y el seguimiento de los pacientes se basa en una aplicación telemática a través del dispositivo móvil que tiene el paciente en su domicilio. La aplicación además de guiarle sobre qué ejercicios debe realizar, qué datos debe introducir…, registra y envía todos los pasos a la aplicación web del facultativo. El estudio sobre “Valores de referencia para los parámetros de consumo de oxígeno máximo, umbral de acidosis, reserva ventilatoria y reserva cardiaca en la población española de ascendientes europeos (Estudio VARCO)” (IP: Dr. Luis Puente) cuenta con más de 120 pacientes reclutados de 10 hospitales. Se están realizando otros 80 sujetos sanos seleccionados aleatoriamente con los mismos criterios y evaluados para validar la ecuación en una muestra diferente de la misma. Sus objetivos son obtener valores de referencia para las diferentes variables de la función cardiopulmonar y metabólica utilizadas durante la prueba de esfuerzo progresiva estándar de laboratorio en la población española de ascendencia europea, la caracterización del perfil de la capacidad aeróbica de esta población y averiguar la reproducibilidad de la prueba de referencia para las diferentes variables de la función cardiopulmonar y metabólica utilizadas durante la prueba de esfuerzo progresiva estándar de laboratorio. En fase final. Dos proyectos en fase de reclutamiento se centran en la efectividad de la rehabilitación durante las exacerbaciones: “TIME Rehabilitación respiratoria durante la exacerbación de la EPOC” (IP: Dr. Diego A. Rodríguez) cuyo objetivo es evaluar el impacto de la implementación de un programa de rehabilitación respiratoria durante la exacerbación por EPOC en la reducción de los ingresos en un período de seguimiento de 12 meses, e “Impacto de la rehabilitación respiratoria precoz en las exacerbaciones, en los pacientes con EPOC reingresadores” (IP: Fátima E. Morante) que estudia en EPOC reingresadores, si un programa de RR de inicio precoz es más efectivo, que un programa convencional, en reducir las exacerbaciones con o sin ingreso. El estudio “Beneficios del oxígeno líquido en pacientes con EPOC, sin criterios de oxigenoterapia continua domiciliaria, que presentan desaturación al esfuerzo” (IP: Julia Tarrega) analiza los beneficios de la adecuada corrección de la desaturación al esfuerzo en pacientes con EPOC sin criterios de oxigenoterapia continua. El proyecto “Efectos de un programa de entretenimiento al ejercicio en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño levemoderado” (IP: Dra. Pilar Cejudo) evalúa los efectos sobre estos pacientes del entrenamiento combinado de ejercicio aeróbico de MMII con ejercicios de fuerza en MMSS. En definitiva muchas ideas y proyectos con la ilusión de progresar

20 en el conocimiento de aspectos poco desarrollados o no resueltos y abordar de forma multidisciplinaria las aportaciones y beneficios de los programas de rehabilitación respiratoria. Os animamos a presentar nuevos estudios.

Programa Integrado de Investigación de Infecciones Respiratorias Dr. Rosario Menéndez Directora del PII

El Comité Ejecutivo del PII está formado por: Rosario Menéndez (directora), Antoni Torres (línea evaluativa), Jesús Bermejo (línea traslacional), Miquel Ferrer (NAC grave), Paula Ramírez (NAC grave), Pedro Pablo España (gestión) y Javier García (coordinador Área TIR). Durante las reuniones administrativas del Área TIR de SEPAR en el Congreso Nacional y la Reunión de Invierno se informó de los proyectos en marcha y futuros. Publicaciones en el periodo 2015 –– Risk factors associated with potentially resistant pathogens in community-acquired pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2015 Feb; 12(2):153-60. –– Bacteraemia and antibiotic-resistant in community-acquired pneumonia: risk and prognosis. Eur Respir J. 2015 May; 45(5):1353-63. –– Effect of Corticosteroids on Treatment Failure Among Hospitalized Patients with Severe Community-Acquired Pneumonia and High Inflammatory Response: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 313(7):677-86. –– C-reactive protein at discharge. Diabetes mellitus and ≥1 hospitalization during previous year predict early readmission in patients with acute exacerbation of chronic obstructive disease. COPD. 2015 Jun; 12(3):306-15. –– Red blood cell distribution width (RDW) and long-term mortality after community-acquired pneumonia. A comparison with proadrenomedullin. Respir Med. 215 Sep; 109(9):1193-1206. –– Sensitivity Specifity and Positivity predictors of the pneumococcal urinary antigen test in community-acquired pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2015 Aug [Epub ahead of print]. Proyecto NEUMONAC Proyecto en el que colaboran 20 hospitales españoles con diferentes niveles de participación, finalizada la inclusión de casos en Junio de 2015, se han incluido en el estudio 1.888 pacientes, está en fase de completado de la base de datos online. Para este proyecto se ha promovido una alianza con investigadores CIBERES en la línea de infecciones. Subestudios pertenecientes a NEUMONAC –– Biomarcadores inflamatorios y cardiacos como predictores de eventos cardiovasculares y mortalidad tras el alta en la NAC: Financiado por FIS y SEPAR. –– Asociación de la deficiencia de la vía de la MBL (Mannose-binding lectin) y los serotipos de neumococo en la enfermedad invasiva neumocócica: Financiado por Beca FIS. –– Perfiles de expresión génica como respuesta a la infección en la NAC: Financiado por la línea traslacional de la Beca extraordinaria PIIs de SEPAR.

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Perfiles de respuesta inflamatoria según serotipo de S pneumoniae en la NAC: Financiado por la línea traslacional de la Beca extraordinaria PIIs de SEPAR. –– Estudio: Influence of inmunocompetence in presentation and prognosis in hospitalized patiens with severe sepsis caused by pneumonia: Financiado por laboratorios Grifols. –– Estudio: Pneumococcal and invasive CAP in COPD patients: Risk factors, serotypes and outcome: Financiado por laboratorios Pfizer. Estudios procedentes de NAC calidad De este estudio ya finalizado se ha alcanzado un alto índice de publicaciones. Las novedades más recientes son: –– Predictors of severe sepsis among hospitalized for community-acquired pneumonia. Dra Beatriz Montull et al. PLOs One enero 2016 on line. –– Multiorgan failure in community-acquired pneumonia. IPs: R. Menéndez y S. Reyes. Artículo a remitir a CMI febrero 2016. –– Different risk factors for specific bacterial aetiology in community acquired pneumonia according to age. Dr. JM. Sahuquillo et al. Remitido a Respirology febrero 2016. –– Etiology in CAP patients with VMI. Dra. Catia Cilloniz y Dr. A Torres. Proyecto VAP Esta iniciativa en colaboración con la ERS agrupa de forma multidisciplinar a intensivistas, neumólogos, microbiólogos y biólogos moleculares con el objeto de desarrollar una red de estudio de infección respiratoria grave admitida en UCI. Para ello se desarrollará un estudio prospectivo y se llevarán a cabo iniciativas en forma de grupos de trabajo.

Programa Integrado de Investigación de Oncología Torácica Dr. Ramón Moreno Balsalobre Director del PII

El PII de Oncología continúa avanzando, a pesar de las dificultades de financiación, consolidándose tres de las cuatro líneas de investigación. En la línea de Pleura se están analizando nuevos proyectos relacionados con el manejo del derrame pleural maligno y la repercusión el pronóstico del lavado pleural en estadios iniciales. Las otras tres líneas de trabajo han comenzado a analizar y a publicar sus resultados. De esta manera, la línea de metástasis Pulmonares ha publicado sus resultados en dos revistas: –– Annals of Thoracic Surgery: “Causal model of survival after pulmonary metastasectomy of colorectal cancer. A nationwide prospective registry”. –– Annals of Oncology: “Role of major resection in pulmonary metastasectomy for colorectal cancer in the Spanish Prospective Multicenter Study (GECMP-CCR)”. Hay otras 3 publicaciones más en fase de redacción y que se espera vean la luz a lo largo de este año. Las actividades de EMETNE están centradas en la revisión de resultados. Ha finalizado la recogida de datos de la beca SEPAR titula-

21 da “Detección en tumores pulmonares neuroendocrinos mediante análogos de somatostatina de receptores celulares péptidos parenquimatosos y ganglionares y su repercusión en el diagnóstico y tratamiento” cuyos resultados preliminares se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos Torácicos (ESTS) del año 2015 en Lisboa. Actualmente, se está trabajando para obtener un revisión de los resultados de las cirugías conservadoras en tumores carcinoides (resecciones broncoplásticas y sublobares), así como se está realizando una actualización de la base de datos para adaptarla a la nueva clasificación TNM 2016. En la línea de Cáncer de Pulmón, aparte de lo ya publicado, lo más inminente es el análisis de los aspectos genéticos, moleculares, epigenómica, etc. de los casos en estadios tempranos (Estadios I y II, sometidos a cirugía). Se espera tener terminado el análisis en breve y publicar tan esperados resultados. Además, se está formando el nuevo grupo encargado de recopilar la información para definir la nueva estadificación TNM en cáncer de pulmón. Actualmente, se trabaja en la creación de una 5ª línea de investigación para tumores mediastínicos/Timomas, de gran interés para clínicos y cirujanos. Se está identificando al coordinador de la línea y la estrategia para comenzar a desarrollarla. Además se están analizando proyectos relacionados con EPOC y cáncer, de gran actualidad e interés y que podrían incluso generar una línea nueva de investigación. Por otro lado, el screnning en cáncer de pulmón es un tema candente. Hay grupos muy interesados en ponerlo en marcha y han hecho propuestas concretas que se están analizando para crear una nueva línea de investigación en el PII. Finalmente, he cumplido mi etapa como director, doy las gracias a SEPAR y a los colaboradores que me han ayudado y han hecho posible la consolidación del PII de Oncología Torácica. Espero que el nuevo director que sea propuesto y elegido tenga tantos apoyos como he tenido y le tiendo mi mano para todo aquello que pueda necesitar.

Programa Integrado de Investigación de Sueño Dr. Félix del Campo Director del PII

Con motivo de la Reunión de Invierno de las Áreas SEPAR realizada en Alcalá de Henares, tuvo lugar el día previo a la misma la jornada del PII de Sueño con un número elevado de asistentes. El programa de la reunión incluyó la presentación de diversos investigadores jóvenes que expusieron sus experiencias en relación con la investigación en sueño. Posteriormente tuvo lugar una mesa debate acerca del futuro de la investigación en medicina del sueño, que contó con los representantes de los diversos foros existentes. En esta jornada se presentaron nuevos proyectos, que fueron ampliamente debatidos en cuanto a sus aspectos metodológicos. Las áreas temáticas fueron diversas. Así, el Dr López Padilla presentó el proyecto “Efecto de la Presión Positiva Continua en la Vía Aérea en ancianos con Síndrome de Apneas e Hipopneas del Sueño Moderado”, la Dra. Masdeu el trabajo “Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño y Diabetes Gestacional“ y, finalmente, un estudio acerca de la hipertensión arterial resistente presentado por el Dr.

Barbe, que será dado a conocer próximamente. En la actualidad se encuentran en fase de inicio el “Estudio sobre el efecto de la CPAP en el deterioro de la función renal en estadios tempranos de pacientes con insuficiencia renal” (IP: Dr. Corral) y el proyecto de monitorización no invasiva durante el sueño de la tensión arterial, promovido por la Dra. Teresa Gómez de la Fundación Jiménez Díaz. Dentro de los proyectos en desarrollo, se encuentra el proyecto BioSAOS que se fundamenta en la inclusión de pacientes mediante protocolos estandarizados y la obtención de muestras biológicas. Está en fase de inicio y se anima a otros centros a sumarse al mismo. Este proyecto es considerado como estratégico dentro del PII de Sueño. En pleno desarrollo se encuentran los proyectos: “Impacto del síndrome de apneas-hipopneas del sueño en la evolución del síndrome coronario agudo”, “Ensayo clínico de no inferioridad y coste efectividad de la poligrafía respiratoria” y “Validez y coste efectividad de la poligrafía respiratoria domiciliaria para el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en el niño”. Este año se han concluido dos proyectos de los que se esperan excelentes resultados: “Efecto del tratamiento con CPAP en mujeres con apnea obstructiva del sueño. Estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado” (IP: Dr. Campos Rodríguez) y el proyecto “Asociación entre trastornos respiratorios del sueño y tasa de crecimiento del melanoma cutáneo” (IP: Dr. MA Martínez), y que muy probablemente de origen a otros proyectos en la misma línea. Otros proyectos ya han finalizado y se han publicando este año bajo el paraguas del Spanish Sleep Network. Es el caso de: –– A Bayesian cost-effectiveness analysis of a telemedicine-based strategy for the management of sleep apnoea: a multicentre randomised controlled trial. Thorax 2015; 70:1054-61. (Dr. JM Montserrat). –– Long-term adherence to continuous positive airway pressure therapy in non-sleepy sleep apnea patients Sleep 2016; 17:1-6 (Dr. Campos-Rodriguez). –– Protective cardiovascular effect of sleep apnea severity in obesity hypoventilation síndrome Chest 2016. En prensa (Dr. JF Masa). –– Treatment outcomes of obstructive sleep apnea in obese community-dwelling children:the NANOS study. European respiratory journal 2015; 46:717-27. (Dra. ML Alonso). –– Precision Medicine in Patients With Resistant Hypertension and Obstructive Sleep Apnea Blood Pressure Response to Continuous Positive Airway Pressure Treatment. Journal of the American College of cardiology 2015; 66:1023-32. –– Efficacy of Different Treatment Alternatives for Obesity Hypoventilation Syndrome Pickwick Study. American Journal of respiratory and critical care medicine 2015; 192:86-95. –– Effect of obstructive sleep apnoea on severity and short-term prognosis of acute coronary síndrome. European Respiratory Journal 2015; 45:419-27. (Dr. F Barbé). –– Obstructive sleep apnoea in the elderly: role of continuous positive airway pressure treatment.European Respiratory Journal 2015; 46:419-27 (Dr. MA Martínez).

22 Programa Integrado de Investigación en Tabaquismo

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Dr. Carlos A. Jiménez Ruiz Director del PII

El PII de Tabaquismo inició sus actividades en el año 2012. A lo largo de estos años ha puesto en marcha muchos proyectos, algunos de los cuales han culminado en publicaciones en revistas científicas de alto impacto. Estudios realizados La línea estratégica de epidemiología ha llevado a cabo un estudio sobre: “Prevalencia del tabaquismo y actitudes ante el tabaco de los profesionales sanitarios en España” cuyos resultados se han publicado en una revista Internacional de alto impacto. (Jimenez Ruiz CA, Riesco Miranda JA, Ramos Pinedo A, de Higes Martinez E, Marquez Pérez FL, Palomo et al. Prevalence and attitudes toward smoking among Spanish Health Professionals. Respiration. 2015; 90: 474- 80). En colaboración con el Área de Tabaquismo, se ha realizado un estudio sobre la prevalencia y las actitudes sobre tabaquismo de los profesionales sanitarios de SEPAR. El estudio será publicado en la Revista Archivos de Bronconeumología. Otro importante estudio que ha concluido este año es el “Análisis del impacto presupuestario de la financiación del tratamiento del tabaquismo en la EPOC”, cuyo objetivo ha sido analizar el impacto presupuestario de la financiación del tratamiento del tabaquismo en fumadores con EPOC en España. Publicado en una revista internacional de alto impacto. (Jiménez-Ruiz CA, Solano-Reina S, Signes-Costa J, Higes-Martinez E, Granda-Orive JI, Lorza-Blasco JJ, et al. Budgetary Impact Analysis on Funding Smoking-cessation Drugs in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Spain. Inter J of COPD 2015; 10:1-10). Destacar que el PII, en colaboración con el Área de Tabaquismo y con el Grupo de Tabaquismo de ALAT ha realizado un Documento de Consenso SEPAR-ALAT sobre vacunación anti-neumocócica en fumadores. Publicado en Archivos de Bronconeumología. (Jimenez Ruiz CA, Buljubasich D, Sansores R, Riesco Miranda JA, Guerreros A, Luhning S et al. Documento de Consenso SEPAR/ALAT sobre vacunación anti-neumococia en fumadores. Arch Bronconeumol. 2015; 51:350-4). Uno de los principales objetivos del PII es la coordinación y promoción de la investigación sobre Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Tabaquismo en el colectivo de los Neumólogos y Cirujanos Torácicos Españoles. Por esta razón, una de las principales actividades que nos planteamos desde el Comité Ejecutivo fue la creación de una base de datos, con el objetivo de facilitar las actividades de investigación y de cooperación entre los mismos. Ya disponemos de esta base de datos llamada Base de Datos Hermes y registrada a nombre de nuestra Sociedad Científica. ( http:// www.estudiohermes.extremasoluciones.es para acceder es necesario darse de alta mediante e-mail al Sr. Ricardo Pereira: ricardo. ps@gmail.com). Proyectos en marcha En el momento actual el PII realiza numerosos proyectos de investigación cuyos resultados verán la luz en un futuro inmediato. Enumeramos algunos de ellos:

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Valor de los diferentes tests de motivación como predictores de abstinencia al año en consultas de tabaquismo en la práctica clínica. Beca SEPAR. Caracterización clínica, radiológica, microbiológica, molecular, inmunológica y metabolómica del impacto del tabaquismo en la tuberculosis. Los resultados preliminares que se presentarán en el Congreso SEPAR 2016. Vareniclina: análisis longitudinal de su uso en la EPOC. Estudio Value. Periodo de inclusión cerrado. Estudio de las características del tabaquismo en fumadores con tuberculosis pulmonar. Ha producido un original que ha sido enviado a una revista científica de alto impacto. En colaboración con el PII de Tuberculosis. Recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo en fumadores con EPOC. Utilizando la metodología PICO. En colaboración con el Área de Tabaquismo de SEPAR y del Grupo de Tabaquismo de ALAT. Recomendaciones del tratamiento del tabaquismo en fumadores hospitalizados. En colaboración con el Área de Tabaquismo. El PII en colaboración con el Área de Tabaquismo y con la Asociación Latino-americana del Tórax, la European Respiratory Society y la Sociedade Portuguesa de Pneumologia, desarrolla un documento científico sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo en los países Ibero-Latinoamericanos.

Programa Integrado de Investigación de Tromboembolia Pulmonar Dr. David Jiménez Castro Director del PII

La actividad del Proyecto Integrado de Investigación (PII) en Tromboembolia de Pulmón (TEP) sigue gozando de buena salud. En este momento el PII cuenta con tres proyectos activos: el estudio ContaminaTEP (IP: Luis Jara Palomares; luisoneumo@hotmail. com), que ha evaluado la influencia de la contaminación en la incidencia de TEP, y que ya ha producido los primeros resultados; el estudio OSIRIS dirigido por la Dra. Remedios Otero (rotero@separ. es), en fase de reclutamiento, que pretende caracterizar el riesgo y los factores asociados a la aparición de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en pacientes con antecedentes de TEP aguda sintomática; y el ensayo clínico SLICE (IP: David Jiménez, djimenez.hrc@gmail.com), en fase de reclutamiento y que pretende evaluar la eficacia y seguridad de la búsqueda de la TEP en pacientes con agudización de EPOC de causa desconocida. Se están finalizando los trámites para poner en marcha nuevos estudios. El estudio HOTPE es un ensayo clínico internacional, multicéntrico, fase IV, que pretende evaluar la seguridad del tratamiento ambulatorio con rivaroxaban de la TEP de bajo riesgo. El ensayo clínico HOME-PE pretende evaluar dos escalas clínicas (PESI simplificada y Hestia) para la identificación de pacientes de bajo riesgo y el tratamiento ambulatorio de la TEP. Y finalmente, el ensayo clínico PEITHO II que pretende evaluar la eficacia y seguridad de dabigatran para pacientes con TEP de riesgo intermedio. El PII de TEP ha liderado el diseño y puesta en marcha de un Más-

23 ter de Investigación en Tromboembolia de Pulmón. La finalidad última de este Máster es la elaboración por parte de los alumnos de un estudio de investigación en TEP que sea publicado en una revista de impacto. Animamos a todos los socios de SEPAR a contactar con los investigadores principales de estos proyectos en caso de estar interesados en participar.

Programa Integrado de Investigación de Tuberculosis Dr. Joan Caylà Director del PII

Se han incorporado 13 investigadores en 2015. Proyectos en marcha –– “Consenso sobre normativa del uso de IGRAs en España”. Coordinador: José Mª García. –– “Red Iberoamericana de Innovaciones en el Control de la TB”. Coordinadora: Teresa Rodrigo. –– “Organización del control de la tuberculosis en España. Evaluación del impacto de una intervención dirigida a fomentar la creación de Unidades de Tuberculosis”. IP: Joan Pau Millet. –– “Estudio de costes de la tuberculosis en España”. IP: José Antonio Gullón. –– “Factores asociados al tabaquismo en pacientes con tuberculosis en España”. IP: Mª Ángeles Jiménez. –– “Factores asociados al contagio de la tuberculosis en España”. IP: José Mª García. –– “Factores asociados a morir durante el tratamiento en pacientes con tuberculosis”. IP: Teresa Rodrigo. Proyectos para 2016 –– “Estudio de las resistencias a los fármacos y los mecanismos moleculares más frecuentes en Mycobacterium tuberculosis en España (Estudio REMOTUBES)”. Beca SEPAR 2014. IP: Fernando Alcaide. Periodo: 2015-2018. –– “Micobacterias no tuberculosas en España”. Beca SEPAR 2014. IP: Fernando José Álvarez. Periodo: 2015-2017. –– “¿Porqué determinados grupos de inmigrantes tienen más tuberculosis extrapulmonar?”. Beca SEPAR 2014. IP: Lydia Luque. Periodo 2015-2016. –– “Estudio del retraso diagnóstico de la tuberculosis en España”. Beca SEPAR 2014. IP: Mª Asunción Seminario. Periodo 2015-2016. Publicaciones –– Consenso de prevención de la TB en pacientes en tratamiento anti-TNF. En prensa en Arch Bronconeumol. En: http://www. separ.es/biblioteca-1/Biblioteca-para-Profesionales/consensos –– José-María García-García, Teresa Rodrigo, Martí Casals, Juan Ruiz-Manzano, Teresa Pascual-Pascual, Joan A. Caylà y Grupo de Trabajo del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PIITB) Cumplimiento en España de la norma de prescribir cuatro fármacos en la fase intensiva del tratamiento estándar de la tuberculosis. En: http://www.archbronconeumol.org/es/pdf/S0300289615004780/S200/

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Morales-García C, Rodrigo T, García-Clemente MM, Muñoz A, Bermúdez P, Casas F, Somoza M, Milà C, Penas A, Hidalgo C, Casals M, Caylà JA and Working Group on Under-reporting of Tuberculosis in Spain. Factors associated with unreported tuberculosis cases in Spanish hospitals. BMC Infectious Diseases 2015; 15:295. DOI: 10.1186/s12879-015-1047-0. En: http://www.biomedcentral.com/14712334/15/295 –– Blanquer R, Rodrigo T, Casals M, Ruiz-Manzano J, GarcíaGarcía JM, Calpe JL, Valencia E, Pascual T, Mir I, Jiménez MA, Cañas F, Vidal R, Penas A, Caylà JA y Grupo de Trabajo del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis en España. Resistance to First-Line Antituberculosis Drugs in Spain, 2010–2011. RETUBES Study. Arch Bronconeumol. 2015; 51:2430. Vol. 51 Núm.01.DOI:> 10.1016/j.arbres.2014.06.001. Comunicaciones –– VI Encuentro de la Red GRAAL. Modelo para el control de la Tuberculosis en grandes ciudades. Innovaciones en el control de la Tuberculosis. San Cristóbal de las Casas, Chiapas (Méjico), octubre 2015. –– VI Encuentro de la Red GRAAL. La estrategia del Programa Integrado de Investigación en Tuberculosis (PII TB) de SEPAR. La Red Iberoamericana de Innovaciones en el Control de Tuberculosis (RIITB). San Cristóbal de las Casas, Chiapas (Méjico), octubre 2015. –– 48º Congreso Nacional SEPAR. Factores asociados al contagio de la Tuberculosis en España. Gran Canaria, 5-8 junio 2015. –– 48º Congreso Nacional SEPAR. Estudio multicéntrico de la subnotificación de la Tuberculosis en España. Gran Canaria, 5-8 junio 2015. –– II Congreso Iberoamericano de Epidemiología y Salud Pública. Red Iberoamericana de Innovaciones en el control de la Tuberculosis (RIITB). Santiago de Compostela, 2-4 de septiembre 2015. Toda la información sobre PII está en: http://www.separ.es/investigacion/piis/pii-tuberculosis. Durante el Congreso Nacional y la Reunión de Invierno del Área TIR se lleva a cabo una Reunión del PII TB donde se realiza una puesta al día, fomentándose la participación de los socios en la elaboración de proyectos. Durante el año que lleva existiendo, el Twiter @SEPAR_PII_TB ha twiteado 348 mensajes y cuenta con 207 seguidores.

Programa Integrado de Investigación de Neumología Intervencionista Dra. Rosa Cordovilla Director del PII

El PII de Neumología Intervencionista tiene como objetivo fundamental impulsar la investigación de las técnicas mínimamente invasivas más relevantes del momento y dedicar recursos de investigación al desarrollo de programas de investigación multicéntricos centrados en la cooperación de diferentes centros hospitalarios de nuestro país. Gracias al impulso por parte de la Junta Directiva de SEPAR, durante el año 2015 se abrió una convocatoria para presentar proyectos que

24 además de recibir ayuda económica se han integrado en el PII para su desarrollo. Se presentaron 8 proyectos de los que se han aceptado 6: –– Estudio de incidencia de complicaciones infecciosas de la ultrasonografía endobronquial con punción aspirativa transbronquial en pacientes inmunodeprimidos, con patología respiratoria o lesiones predisponentes. –– Derrame pleural: situación actual sobre el manejo diagnóstico y terapéutico. –– Reducción de volumen pulmonar vía endoscópica. –– Estudio multicéntrico del rendimiento diagnóstico y seguridad de la biopsia pulmonar transbronquial con criosondas frente a pinzas convencionales en el diagnóstico de enfermedades pulmonares difusas. –– Diagnóstico epigenético semiinvasivo en el cáncer de pulmón. –– Validación de la eficiencia diagnóstica de la determinación de calprotectina en el líquido pleural. Estudio multicéntrico. Estos proyectos están abiertos a todos los miembros de SEPAR que así lo deseen. Se pueden consultar en la página web de la SEPAR. Se han abierto varias líneas de investigación y cada una de ellas tiene varios proyectos. Los miembros del Comité del PII son responsables de algunas de las líneas de investigación y se encargan de favorecer, supervisar y ayudar de forma más personalizada a los IP de cada uno de los proyectos. a. Básica: Maribel Botana y Felipe Andreo. b. Clínico-epidemiológica: Ana Nuñez y Eduardo De Miguel. c. Evaluativa: Maribel Botana y Jordi Freixinet. d. Nuevas tecnologías: Jordi Freixinet y Felipe Andreo. Este año se abrió una nueva convocatoria para proyectos de investigación gracias al Área de Técnicas y Trasplante. La ayuda es de 6.000 euros y el proyecto premiado se incorporaba directamente al PII. El plazo finalizó el 11 de marzo. Gracias a la colaboración de Suministros Hospitalarios y Olympus, se premiaron con 1.000 euros las 4 mejores comunicaciones presentadas al Área de Técnicas y Trasplante durante el Congreso Anual de SEPAR de Las Palmas. Este año, se han convocado dos nuevos premios de 1.000 euros gracias a la colaboración de Suministros Hospitalarios. Confiamos en vuestra participación, imprescindible para la buena marcha del PII. Podéis contactar en la página web de SEPAR en la dirección de correo electrónico del PII piiintervencionista@separ. es. Esperamos que os animéis a participar.

Programa Integrado de Investigación de Ventilación No Invasiva y Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios Dr. Antonio Antón Albisu Director del PII

En septiembre pasado, tras la pausa estival, inició su actividad el nuevo PII de VNI-UCRI tras su constitución formal en junio de 2015, coincidiendo con el Congreso Anual de SEPAR. Tras varias

reuniones presenciales y en fonoconferencia del Comité Ejecutivo del PII, tuvo lugar, durante la Reunión de Invierno de las Áreas SEPAR (Alcalá de Henares, noviembre 2015), la primera reunión de trabajo del PII en la que se detalló el estado actual de los proyectos que cuentan con el aval del mismo y a los que se pidió incorporar el acrónimo SpaiNIV Group. Los detalles de la misma se pueden consultar en el acta colgada en la pestaña del PII de la web SEPAR, área de socios. Algunos proyectos que nacieron del grupo de trabajo de VNI-UCRI de SEPAR, como el Estudio Pickwyck han sido ya felizmente publicados. Otros como el Estudio VNI precoz en ELA, weanning de VNI y el Estudio de las curvas en VNI/IRA están en fase de análisis de datos y publicación. En la actualidad están en marcha, y en periodo de inclusión, los estudios sobre alto flujo en la EPOC agudizada, análisis de las asincronías en ventilación mecánica domiciliaria y el estudio de la vía aérea durante la VNI. Los detalles de los mismos y los contactos están colgados también en la web de SEPAR. En el abril de 2016 tendrán lugar dos importantes reuniones del grupo Somnoniv y del Grupo de trabajo en monitorización de VNI de las que, con toda seguridad, saldrán nuevos proyectos que contarán con el apoyo del nuevo PII de VNI-UCRI. En los próximos meses se decidirá, además, la posible asignación de recursos al PII para el desarrollo de proyectos estratégicamente prioritarios del grupo y del los que se puedan beneficiar todos los participantes del PII.