Separvisión 73. Junio 2014 by SEPAR

IV Época · Nº 73 Junio 2014

2014

paciente crónico y terapias respiratorias domiciliarias

3, 2, 1… empieza el 47º congreso separ de bilbao Alberto Capelastegui Francisco Javier Álvarez

Inmersos en un año de intensa actividad Eusebi Chiner

TOP 10 Selección de artículos Relevantes Inmaculada Alfageme

02 Editorial. Alberto Capelastegui

3, 2, 1…empieza el 47º congreso separ de bilbao Patronos y mecenas de la Fundación Respira

Congresos. Francisco Javier Álvarez

Bilbao 2014. + investigación, + conocimiento, + calidad

03 04

06 Homenaje a Albert Jovell 07 08 Inmersos en un año de Intensa actividad GesEPOC. Marc Miravitlles

Actualización GesEPOC 2014

SeparPacientes. Salvador Díaz Lobato

Año SEPAR 2014. Eusebi Chiner Vives

TOP 10. Inmaculada Alfageme

Selección de los artículos más relevantes publicados por las Áreas SEPAR SEPAR en los medios de comunicación 2014

Director de SeparVisión:

Juan Serra Batlles

10 14

edito editorial

3, 2, 1… empieza el 47º Congreso separ de Bilbao Ya está aquí un nuevo Congreso SEPAR y suman ya 47 ediciones. Pero para mí esta va ser única, irrepetible y muy especial. El motivo tan simple y tan grande como haber tenido el honor y el placer de ser el Presidente del Congreso. Desde esta posición privilegiada he podido ver como día a día, entre todos, con ilusión y esfuerzo, hemos ido modelando un gran Congreso que espero os satisfaga a todos. Entre todos hemos construido un gran congreso en dimensiones porque seremos más de 2500 personas conviviendo en Bilbao durante 4 días, compartiendo un completísimo programa en el que se han volcado los socios, las Áreas y todos los comités de SEPAR. Tenemos a punto 190 sesiones que incluyen 12 cursos, 10 desayunos con diamantes, 9 sesiones de almuerzos con el profesor, las mesas de debate y simposios institucionales y de las áreas, 6 simposios paralelos, 4 aires de debate, 5 broncoversias, 1 ventiloversia y la presentación de más de 611 comunicaciones y pósters. Un congreso grande como grande es la labor y el trabajo que realizan los miembros de SEPAR. También será un congreso grande en emociones porque es el momento de vernos, de sonreírnos y saludarnos. De reconocer la labor bien hecha con los premios Médico-Médico o los premios de periodismo, de repartir becas y ayudas, de escuchar a los que más saben, a los jóvenes que empujan, de aprender de los pacientes y sus cuidadores.

Dr. Alberto Capelastegui

Presidente del 47 Congreso SEPAR

Estamos a la puerta de un Congreso intenso pero, y aunque esté mal que yo lo diga, haceros un hueco en vuestra apretada agenda para conocer la nueva Bilbao, una ciudad totalmente transformada desde el último Congreso que SEPAR celebró aquí hace ya 14 años. Bajo el impulso del Guggenheim y la remodelación de la ría, han surgido nuevos edificios y se han recuperado espacios emblemáticos de la mano de grandes arquitectos, pero el carácter de Bilbao y los bilbaínos sigue intacto. Os invito a pasear, a disfrutar de la ciudad, de nuestra gastronomía y nuestra gente porque esto también forma parte de los Congresos. ¡Bienvenidos a Bilbao!

Bilbao 2014 + investigación + conocimiento + calidad Cercana ya la fecha de inicio del 47º Congreso de la SEPAR se puede indicar que esta reunión es el evento científico más importante de Patología Torácica, y el referente de la Neumología, Cirugía Torácica, Enfermería y Fisioterapia respiratoria en lengua castellana. Dr. Francisco Javier Álvarez Gutiérrez

Director del Comité de Congresos

Este año habrá casi 200 sesiones a lo largo de los cuatro días de congreso: un total de 12 cursos, 10 sesiones de “desayunos con diamantes”, 9 sesiones de “almuerzos con el profesor”, mesas de debate, simposios institucionales y de las áreas, y la presentación de 611 trabajos de investigación en forma de comunicaciones y pósters. En algunos momentos del Congreso habrá hasta 12 actividades científicas simultáneas diferentes. Contaremos con la presencia de ponentes de países europeos como Portugal, Bélgica, Holanda e Italia, así como de países Latinoamericanos como México, Brasil, Argentina, Chile, Venezuela, Colombia y, como en otros años, la intervención de ponentes destacados de Estados Unidos. Además, tendrá lugar de forma paralela en nuestra sede del Congreso el curso organizado por la ACCP-Chest denominado GAIN (EnGAging an Interdisciplinary Team for NSCL Diagnosis, Personalized Assessment, and Treatment) dirigido a neumólogos, cirujanos torácicos, patólogos y oncólogos. En las sesiones tendremos temas científicos de máximo

nivel, y se tratarán otros fundamentales para el desarrollo profesional y las necesidades actuales para la práctica de la medicina, como son los temas relacionados con la gestión clínica, la calidad asistencial y la utilidad de las nuevas tecnologías aplicadas a nuestro trabajo. Hay que recordar también las sesiones de humanidades que tendrán lugar durante el Congreso y que destacan una parte tradicional y esencial del médico en conjunción con su faceta científica. Es la faceta humanista que siempre debe estar presente y que es tan necesaria en nuestro tiempo. Por último, como es conocido, es el momento más importante para la exposición de trabajos en marcha o finalizados y planteamiento de nuevos trabajos de investigación que se desarrollarán en el próximo año. En este sentido es necesario destacar la labor fundamental de los coordinadores y miembros de las áreas y su implicación en el progreso de la investigación. Como sabemos, la investigación es el eje más importante sobre el que gira todo lo demás y es la clave para el avance de nuestra especialidad. El apoyo de la industria farmacéutica, importante especialmente en este Congreso, es trascendental para contar con recursos el resto del año que permitan avanzar en la investigación, cuya transferencia de conocimiento incrementa cada año la calidad de nuestros Congresos. Este es el “círculo del éxito” necesario para que nuestra Sociedad progrese cada vez más y es una demostración palpable, trasladable a otros ámbitos

de nuestro país de que, aun en tiempos de crisis, esto es posible si se tienen los objetivos claros y se trabaja con honradez para conseguirlos. El valor añadido que aporta el intercambio de conocimientos, de opiniones, de ideas que se efectúa directamente entre cada uno de nosotros por un número tan amplio de profesionales especializados es difícilmente medible, pero considero que no es superable por ninguna otra forma de reunión o planteamiento. Estamos convencidos de que este Congreso será un éxito y que todos disfrutaréis con las sesiones, con el trabajo y, sobre todo, con el reencuentro de los amigos y compañeros. Un abrazo y feliz Congreso SEPAR.

Actualización GesEPOC 2014

Dr. Marc Miravitlles

Coordinador GesEPOC

La rápida evolución de la investigación médica obliga a la puesta al día de forma continuada. Esto es especialmente importante para las guías de práctica clínica que son utilizadas por muchos profesionales como documentos de referencia en su actividad diaria. La publicación de la Guía Española de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - EPOC- (GesEPOC) supuso un cambio en el enfoque del tratamiento de esta enfermedad. El reconocimiento de los fenotipos clínicos y la clasificación de gravedad basada en las escalas multidimensionales BODE/ BODEx han supuesto un revulsivo en el mundo de la EPOC y su ejemplo se está siguiendo por diversas sociedades científicas alrededor del mundo. La aplicación de esta Guía precisa una mayor implicación de los clínicos en el día a día del cuidado de los pacientes con EPOC, pero debe ayudar a personalizar el tratamiento de acuerdo a las características de cada paciente en particular. En el tiempo transcurrido desde su publicación han aparecido nuevos estudios que vienen a reforzar los planteamientos que se hacían en la Guía. Con la intención de actualizar los conocimientos más relevantes publicados desde la aparición de la Guía en junio de 2012, se ha preparado una actualización que es un preludio de una mayor revisión que se deberá llevar a cabo entre 4 y 5 años después de la publicación inicial. Los aspectos más novedosos de esta actualización son: A. GesEPOC ha decidido suprimir la letra que acompañaba a los fenotipos clínicos. Además al fenotipo no agudizador con enfisema y/o bronquitis crónica, se le ha cambiado la denominación a fenotipo no agudizador. Por tanto, los 4 fenotipos clínicos propuestos por GesEPOC son los siguientes: a) fenotipo no agudizador; b) feno-

tipo mixto EPOC-asma; c) fenotipo agudizador con enfisema, y d) fenotipo agudizador con bronquitis crónica. B. Contribuir a la difusión de la Normativa SEPAR de tratamiento del tabaquismo en la EPOC. C. Incorporar 2 nuevos fármacos al tratamiento de la EPOC estable: aclidinio y glicopirronio. D. Eliminar de la lista de tratamientos sugeridos la combinación LAMA + corticoides inhalados (CI), por falta de evidencia, tal como sugiere la actualización del documento GOLD. Todos los que hemos trabajado en la actualización esperamos que la aplicación progresiva de GesEPOC resulte en una mejor atención al paciente con EPOC y estamos comprometidos en la publicación de unas breves actualizaciones trimestrales que estarán disponibles en la web y que se podrán descargar con las Apps. Esperamos que sean de utilidad y que ayuden a responder algunas de las dudas surgidas con la aplicación de la Guía.

“Todos somos pacientes” Homenaje a Albert Jovell El pasado mes de noviembre finalizó con una triste noticia, nos dejaba Albert Jovell en plena juventud. Albert sintió pronto la llamada de la medicina, siendo niño y teniéndola tan cerca en casa a través de la figura de su padre, a quien acompañaba a visitar enfermos en Sabadell. La medicina tecnológica, el paciente como actor pasivo o el rol omnipotente del médico no encajaban en la visión humana de la medicina que tenía Albert. El paciente debía tener otro protagonismo y una de sus principales preocupaciones durante años fue la de darle voz a los pacientes. Estudió Sociología y Política y al terminar, obtuvo una beca para la Universidad de Harvard, donde cursó un doble máster en Salud Pública y Gestión Sanitaria. De regreso en Barcelona se embarcó en un innovador proyecto, la Fundación Josep Laporte, introduciéndose en un nuevo mundo, el duro camino de luchar por los derechos de los pacientes. El cáncer le golpeó a traición. Ello supuso un revulsivo en su interior, una oportunidad de valorar la medicina desde una triple vertiente: como experto en Salud, como médico y como paciente. Desde esa excepcional perspectiva, Albert Jovell ha impulsado el protagonismo de los pacientes en el sistema sanitario, cambiando el rol del médico y la relación médico-paciente y defendiendo la sanidad pública como la única sanidad que garantiza la equidad. Nos ha convencido a todos de la necesidad de mimar el sistema sanitario, porque en definitiva, todos somos pacientes, o como dice el título de su último libro: “Te puede pasar a ti”. Albert defendió el concepto de cuidar, cuidar siempre, lejos del de curar, curar a veces, y habló de “unidades de felicidad”, alcanzables incluso en el peor de los escenarios. Se preocupó por la formación de los pacientes y fruto de ello nacieron el Foro Español de Pacientes y la Universidad de los Pacien-

Dr. Salvador Díaz Lobato

Coordinador de SEPAR-Pacientes

tes. Promovió la capacidad de los pacientes para participar en la toma de decisiones e involucrarse en el propio autocuidado. Su legado, escrito en las libretas que llevan en la bata los médicos jóvenes: Escuchar, escuchar, escuchar al paciente. Abrir ventanas a la esperanza. Acompañar. Compromiso. Dignidad. Cuidar. Yo conocí a Albert en el 40º Congreso SEPAR, año en el que se creó SeparPacientes. Acogiéndose a los principios de la Declaración de Barcelona suscrita en el año 2003 por más de 50 organizaciones de pacientes y usuarios de la sanidad en España, y que dio lugar a la constitución del Foro Español de Pacientes, SEPAR, en el marco de su 40ª Congreso celebrado en junio de 2007 en Barcelona, hizo público su compromiso con los derechos de los pacientes y de sus cuidadores, siendo pionera en esta iniciativa. En el 47º Congreso SEPAR se rendirá un homenaje a Albert Jovell. En una sesión específica, tendrán voz los pacientes: el Foro Español, donde él dejó parte de su vida y su alma; la “Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades Respiratorias”, (FENAER), en representación de los enfermos respiratorios y “Pequeños Pulmones”, dándole voz a los niños, protagonistas más indefensos aún en la enfermedad. Joan Escarrabill, gran amigo de Albert Jovell, defensor de los pacientes y vehículo de transmisión del pensamiento de Albert a los neumólogos españoles, impulsor de SeparPacientes y a quien tengo que agradecer el haberle conocido, cerrará el acto con una charla sobre la vida y obra de Albert. En SEPAR todos somos pacientes. El legado de Albert está a buen recaudo en SEPAR.

2014

paciente crónico y terapias respiratorias domiciliarias

Dr. Eusebi Chiner Vives Coordinador del Año SEPAR

Inmersos en un año de intensa actividad La actividad del Año SEPAR 2014 del Paciente crónico y las Terapias Respiratorias Domiciliarias está siendo muy intensa. Arrancamos el Año con la inauguración oficial que tuvo lugar el día 6 de marzo, en Madrid, con la asistencia de 150 personas, bajo el auspicio de FENIN, presidido por la Ilma. Sra. Doña Pilar Farjas y la Dra. Pilar de Lucas, Presidenta de SEPAR. Entre los numerosos invitados se encontraba la Directora General de Calidad e Innovación del Ministerio, Mercedes Vinuesa, y los directores generales de atención especializada, atención al paciente y ordenación e inspección de la Comunidad de Madrid. Entre el público se encontraban profesionales de reconocido prestigio, representantes de sociedades autonómicas y representantes de la Administración local y nacional. La comunicación institucional del Año TRD está siendo muy activa. En la web pacientescomotu.org y en la web del Año SEPAR TRD, se muestra información periódica de actividades realizadas, así como acciones divulgativas para pacientes y se recogen distintos eventos, mesas redondas, simposiums que han tenido lugar en relación con TRD en los congresos autonómicos, como Neumosur, SVN, SOCAMPAR, SADAR, SOCALPAR, Neumomadrid, etc. Se han elaborado varios números de Encuadres y Separnews con noticias y se han concedido distintas entrevistas en radio y televisión. En colaboración con SeparPacientes se ha promovido la celebración de varias Aulas Respira, inaugurando nuevo material didáctico, como Preparados para dejar de fumar: tabaquismo y enfermedades respiratorias crónicas y del 8 al 14 de mayo, organizando el aula Oxigenoterapia y movilidad. El día 15 de mayo se puso en marcha, con gran acogida, el I Curso on-line para técnicos de TRD, dirigido a médicos, enfermeras, fisioterapeutas y en general a todos aquellos interesados en ampliar conocimientos en este campo. El curso ha sido coordinado por Eusebi Chiner y Salvador Díaz-Lobato y elaborado por las Áreas de Enfermería y de Fisioterapia Respiratoria de SEPAR: Marian Gimeno, Fátima

Morante, Merixell Peiró, Izaskun Arriarán, Montse Torrejón, Carmen Valenza, Rosa Miralda, Victor Castelló, Ana Balaña, Ariadna Reyes Núñez, Núria Seijas, Beatriz Valeiro. A todos los participantes queremos felicitar y agradecer su colaboración. Desde el punto de vista de publicaciones científicas, la actividad está siendo muy productiva. En breve verá la luz el Documento de control y seguimiento de las TRD, elaborado por un grupo de expertos, que abordará el control y seguimiento de la oxigenoterapia, del tratamiento del SAHS, de la ventilación domiciliaria y de la aerosolterapia, a la luz de la evidencia y de la eficiencia en su manejo y control. Este documento será con toda probabilidad un referente, no sólo para SEPAR sino también para las empresas de TRD y las Administraciones. La elaboración del documento ha contado con la financiación de FENIN. Bajo la coordinación de Francisco Ortega se ha publicado la Normativa de Oxigenoterapia domiciliaria y coordinado por Eusebi Chiner y Jordi Giner el Manual de procedimientos en Oxigenoterapia. Para el último trimestre está prevista la publicación del Manual de procedimientos en CPAP, coordinado por JM Montserrat y Helena Leuza. Archivos de Bronconeumología ha inaugurado una sección de publicaciones específicas relativas al Año SEPAR TRD, consistente en editoriales y revisiones por profesionales de reconocido prestigio. Nuestro agradecimiento a Esther Barreiros, Directora de la revista. Otras publicaciones se encuentran en marcha, como las Guías para pacientes con Oxigenoterapia y con CPAP, financiadas por Esteve-Teijin, que como novedad irán acompañadas de una autoevaluación específica para pacientes. Con las sociedades autonómicas está previsto realizar distintos estudios de prevalencia de TRD. Ha arrancado con fuerza la campaña A tu Aire, paso a paso, con el apoyo de Novartis, cuyo objetivo es fomentar el ejercicio físico en pacientes con EPOC y consistirá en una serie de recorridos marcados por distintas ciudades de España, que serán recogidos en una web y también en formato fácil-

mente descargable en papel para entregarlos a los pacientes. El día 11 de mayo ha sido declarado por SEPAR Día Nacional del Oxígeno, fecha que coincide con la fundación de SEPAR. Queremos que esta fecha sea un referente para profesionales, pacientes y ciudadanos para el futuro y nos recuerde que el “oxígeno nos da vida”, no sólo al hombre, sino a todos los seres vivos que convivimos en el planeta. Este día debe ser también un referente para el ambiente libre de humos y hábitos de vida saludable. En conmemoración del Día Nacional del Oxígeno, con el patrocinio de Linde HealthCare se realizaron visitas a las plantas de envasado y manipulación de oxígeno de Jerez de la Frontera y Alcalá de Henares, que contó con una nutrida asistencia de profesionales y representantes institucionales. Igualmente, con el apoyo de VitalAire-Gasmedi, el 12 de mayo se celebró un acto conmemorativo en el Salón de Actos de la Universidad de Alcalá de Henares, con la presencia de Pilar de Lucas, José Miguel Rodríguez González Moro, Salvador Díaz Lobato y Eusebi Chiner, bajo la presidencia de la Excma. Sra. Dª Mª Julia Buján, Vicerrectora de la Universidad Complutense y una nutrida representación de pacientes. La lista de actividades es muy larga, ya que en el Congreso de Bilbao se han programado varias sesiones compartidas con SeparPacientes, sesiones del Año TRD y muchas otras relacionadas que serán señaladas con el logo del Año. Además, se están programando varios simposios y reuniones, experiencias con pacientes, etc, que hacen llevar a este año SEPAR 2014 un ritmo imparable y febril. Queremos agradecer el patrocinio del Año SEPAR a los socios estratégicos: FENIN, Esteve-Teijin, Intermune, Novartis, Linde HealthCare, Philips Respironics, Oximesa, Ferrer y la colaboración de RESMED y GSK. Asimismo agradecemos la participación activa del comité ejecutivo y asesor y de todas las sociedades autonómicas.

Dra. Inmaculada Alfageme

Selección de los artículos más relevantes publicados por las Áreas de SEPAR Por segundo año consecutivo revisamos los artículos publicados por nuestros socios en revistas médicas de alto impacto. A pesar de que el editor de la revista nos pide un TOP-5, nuevamente tenemos que hacer un TOP-10 ya que la producartículos excelentes que se quedarán fuera, pido perdón de antemano por las omisiones que no se deben sino a la limitación de espacio. Animo a las Áreas a que difundan las publicaciones de los socios desde su espacio en la página web de SEPAR. He procurado que estén presentes la mayor parte de las Áreas, por ello los temas abordados son, creo, los más relevantes de nuestra especialidad. Enhorabuena por el excelente trabajo a los autores.

1. Cañizares MA, Matilla JM, Cueto A, Algar J, Muguruza I, Moreno-Mata N, Moreno-Balsalobre R, Guijarro R, Arrabal R, Garcia-Fontan E, Gonzalez-Piñeiro A, Garcia-Yuste M; EMETNE-SEPAR Members. Atypical carcinoid tumours of the lung: prognostic factors and patterns of recurrence. Thorax 2014 Mar 6. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204102. –– Análisis retrospectivo de 127 pacientes operados de tumor carcinoide atípico en un periodo de 29 años, de los que un 25,2% tuvo algún tipo de recurrencia. La supervivencia solo estaba relacionada en el análisis multivariante con la recurrencia a distancia. Los factores asociados a la recurrencia local fueron las resecciones sublobares y los factores asociados a la recurrencia a distancia fueron el T y el N. 2. Botana-Rial M, Leiro-Fernández V, Represas-Represas C, González-Piñeiro A, Tilve-Gómez A, Fernández-Villar A. Thoracic ultrasound-assisted selection for pleural biopsy with Abrams needle. Respir Care 2013; 58:1949-54. –– Comparación de la rentabilidad obtenida mediante biopsia pleural ciega con Aguja de Abrahams en 67 pacientes pertenecientes a una serie histórica realizada sin asistencia de ultrasonidos, y 114 pacientes donde se identificó el sitio de punción para la biopsia mediante ecografía. Se obtuvo más frecuentemente tejido pleural y se incrementó la rentabilidad en los derrames neoplásicos con el uso de la ecografía. 3. Marin JM, Alfageme I, Almagro P, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, de Torres JP, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Celli BR, Soriano JB. Multicomponent indices to predict survival in COPD: the COCOMICS study. Eur Respir J. 2013; 42:323-32. –– Análisis de la mortalidad en 3.633 pacientes de 11 cohortes españolas (COCOMICS). En todos los pacientes, ADO (age, dyspnoea and forced expiratory volume in 1 s), BODE (body mass index, airflow obstruction, dyspnoea and exercise capacity) y e-BODE (BODE plus exacerbations) fueron los mejores para predecir la mortalidad a 6 meses. El ADO fue el mejor para mortalidad a 12 meses, 5 años y 10 años y fue significativamente mejor que BODE, pero al ajustar por la edad lo fueron e-BODE, BODEx (substitution of exacerbations for exercise capacity) y BODE. No se encontraron índices predictores de mortalidad a corto plazo. 4. Soto-Campos JG, Plaza V, Soriano JB, Cabrera-López C, Almonacid-Sánchez C, Vazquez-Oliva R, Serrano J, Ballaz-Quincoces A, Padilla-Galo A, Santos V; Grupo Emergente de Asma (GEA) del Área de Asma de SEPAR. Causes of death in asthma, COPD and non-respiratory hospitalized patients: a multicentric study. BMC Pulm Med. 2013 Dec 10; 13:73. doi: 10.1186/1471-246613-73 –– Estudio multicéntrico de 13 centros españoles para analizar las causas de muerte en pacientes asmáticos hospitalizados y su comparación con las causas de muerte en los pacientes con EPOC. Las causas de muerte en asmáticos se debían, por este orden, a enfermedades cardiovasculares, neoplasias e infecciones; y en los EPOC a neoplasias, insuficiencia respiratoria y enfermedades cardiovasculares.

12 5. Obiols C, Call S, Rami-Porta R, Trujillo-Reyes JC, Saumench R, Iglesias M, Serra-Mitjans M, Gonzalez-Pont G, Belda-Sanchís Survival of patients with unsuspected pN2 non-small cell lung cancer after an accurate preoperative mediastinal staging. J. Ann Thorac Surg. 2014; 97:957-64. –– Análisis de la supervivencia de 540 pacientes con carcinoma de pulmón NSCLC que se sometieron a resección completa: con y sin sospecha clínica de afectación linfática mediastínica. El 75% precisó exploración quirúrgica del mediastino y el 25% fueron a la cirugía directamente. 30 pacientes (5,5%) tenían afectación mediastínica no sospechada. La supervivencia a 3 y 5 años era del 87% y 81% en los pacientes sin enfermedad mediastínica y 79% y 40% en los que se encontró enfermedad mediastínica no sospechada. 6. Jimenez Ruiz CA, Barrios M, Peña S, Cicero A, Mayayo M, Cristobal M, Perera L. Increasing the dose of varenicline in patients who do not respond to the standard dose. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12):1443-1445. –– Se analiza el uso de dosis de vareniclina más elevadas tras el fracaso del tratamiento estándar durante 8 semanas para el abandono del tabaco. Se incluyen 73 pacientes de los que 52 continuaban fumando a las 8 semanas y 21 abandonaron el tabaco, pero tenían síndrome de abstinencia. La tasa de abstinencia desde la semana 9 a la 24 con dosis de 3mg/día era del 40% en los fumadores activos y del 48% en el otro grupo. Se presentaron efectos adversos en 22 pacientes (30%), pero solo hubo que suspender el tratamiento en dos debido a trastornos digestivos. 7. Jiménez D, Lobo JL, Monreal M, Moores L, Oribe M, Barrón M, Otero R, Nauffal D, Rabuñal R, Valle R, Navarro C, Rodríguez-Matute C, Alvarez C, Conget F, Uresandi F, Aujesky DA, Yusen RD; PROTECT investigators. Prognostic significance of multidetector CT in normotensive patients with pulmonary embolism: results of the protect study. Thorax 2014 Feb; 69(2):109-15. –– Análisis de 533 pacientes con Embolismo pulmonar que se sometieron a exploración con multidetectorTC, para valorar la utilidad pronóstica de la disfunción ventricular derecha obtenida por este método en pacientes hemodinámicamente estables con TEP. La disfunción ventricular derecha detectada por este método se correlacionó bien con la medida por ecocardiografía y con otros marcadores bioquímicos como BNP y troponina, pero no se encontró asociación con la mortalidad por cualquier causa a los 30 días. La presencia o ausencia de disfunción ventricular derecha en pacientes hemodinámicamente estables no modifica el manejo del paciente con TEP.

13 8. Martínez-García MA, Capote F, Campos-Rodríguez F, Lloberes P, Díaz de Atauri MJ, Somoza M, Masa JF, González M, Sacristán L, Barbé F, Durán-Cantolla J, Aizpuru F, Mañas E, Barreiro B, Mosteiro M, Cebrián JJ, de la Peña M, García-Río F, Maimó A, Zapater J, Hernández C, Grau SanMarti N, Montserrat JM; Spanish Sleep Network. Effect of CPAP on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: the HIPARCO randomized clinical trial. JAMA 2013 Dec 11; 310(22):2407-15. –– Estudio multicéntrico de grupos paralelos en 24 hospitales españoles que incluía a 194 pacientes con hipertensión arterial sistémica resistente al tratamiento farmacológico y un Índice de apnea-hipopnea igual o mayor de 15. Se valoró el efecto del tratamiento con CPAP durante 12 semanas en la presión arterial y en el patrón de presión arterial nocturna. El tratamiento con CPAP comparado con la ausencia del mismo (además del tratamiento hipotensor habitual) produjo un descenso en la presión diastólica (media de 24 horas) y una mejora en el patrón de presión sanguínea nocturna. 9. Bello S, Menendez R, Torres A, Reyes S, Zalacain R, Capelastegui A, Aspa J, Borderias L, Martin-Villasclaras JJ, Alfageme I, Rodríguez de Castro F, Rello J, Molinos L, Ruiz-Manzano J. Tobacco Smoking Increases The Risk Of Death From Pneumococcal Pneumonia. Chest 2014 May 8. doi: 10.1378/chest.13-2853. –– Se investigó la influencia del tabaquismo activo en la mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad de etiología neumocócica. Estudio multicéntrico de 892 pacientes con neumonía neumocócica. Los fumadores activos desarrollaban sepsis grave y precisaban hospitalización a edades más tempranas y con menos comorbilidades. El tabaco era un factor de riesgo independiente para mortalidad a los 30 días. 10. Altet MN, Vidal R, Milá C, Rodrigo T, Casals M, Mir I, Ruiz-Manzano J, Jiménez-Fuentes MA, Sánchez F, Maldonado J, Blanquer R, de Souza-Galväo ML, Solsona J, Azlor E, Díaz D, Calpe JL, Caylá JA. Monitoring changes in anti-tuberculosis treatment: associated factors determined at the time of diagnosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2013 Nov; 17(11):1435-41. –– Se analiza el tratamiento antituberculoso en 427 pacientes, en 41,7% se modificó el tratamiento estándar (se aumentó a 9 meses o se modificó). Los factores asociados al cambio de régimen de tratamiento desde el estándar a otro tipo fueron el género femenino, edad mayor de 50 años, infección por el VIH, comorbilidades, etilismo, hospitalización y cultivo de esputo positivo. El éxito final tras finalizar el tratamiento estándar fue del 97,2% y del 87,3% en los que hubo modificaciones sobre el tratamiento inicial.

SEPAR en los medios de comunicación

¿Qué es un gabinete de prensa? Pau Aragonés, autor del libro Empresa y Medios de Comunicación, define al gabinete de prensa como “una oficina en la que trabaja un equipo de profesionales que ha de conectar la información de la empresa con la opinión pública, generalmente a través de los medios de comunicación”. Esta es la tarea del gabinete de prensa de SEPAR. ¿Para qué lo hacemos? Jesús Pérez Varela, según determina en Los gabinetes de prensa, alternativa profesional, el objetivo es claro: “conseguir una opinión pública favorable, para sus responsables o, simplemente, para sus productos, o lo que es lo más importante, un vehículo de expresión entre la empresa y la sociedad para mantener viva la imagen de que lo que es, existe.” Es lo que buscamos: situar en el candelero mediático los temas más relevantes del entorno de las enfermedades respiratorias para aumentar su conocimiento por parte de la opinión pública, de los ciudadanos. ¿Cómo trabajamos? Apunta el profesor Pérez Varela que “el gabinete de prensa es el encargado de planificar y desarrollar la estrategia de comunicación de una institución, organismo o empresa”. Este trabajo se realiza con la Presidencia de SEPAR, con la Junta Directiva, Comités Asesores,

como el de Congresos, y con los responsables de proyectos o iniciativas como SeparPacientes o el Año SEPAR; y también con los directores de los PII. Se escogen los temas más relevantes, los situamos en un calendario anual y entre los aspectos noticiosos escogidos se van alternando con aquellos que van surgiendo de la propia marcha de la institución. En un año natural, SEPAR puede lanzar unos 50 temas relativos a las enfermedades respiratorias que son recogidos por los periodistas en sus medios. Todas las notas de prensa de SEPAR son públicas y están a disposición de cualquier ciudadano en el área de prensa de la web de SEPAR. ¿Cuáles son los resultados? En la memoria de SEPAR de 2013 recogemos que en ese año, SEPAR fue protagonista de 3.818 noticias de las cuales 112 fueron entrevistas en radio y televisión. La audiencia acumulada de estos medios sumó 595.521.727 impactos. Cada mes en el SeparNews damos cuenta de la actividad del gabinete de Prensa de SEPAR. En lo que llevamos de año 2014 (de enero a abril) 1.320 noticias publicadas en prensa, medios on line, radio y televisión. En la web de SEPAR, en la zona restringida a socios, se encuentra el documento con todas y cada una de estas noticias.

Próximas citas con los medios SEPAR ha tenido y tiene importantes citas en los medios estos días. El viernes 23 de mayo, la Dra. Pilar de Lucas ofreció una entrevista a la Agencia EFE con motivo del Día Mundial sin Tabaco; el Dr. Carlos Jiménez protagonizó un encuentro digital en Diario Médico, el día 29 de mayo por el mismo motivo; el 2 de junio, el programa Para todos la 2 hablará de asma con la Dra. Eva Martínez Moragón y el DF Jordi Vilaró; y el 12 de junio de Apnea del Sueño con el Dr. José María Montserrat. Finalmente, el programa de La 2 “La Aventura del Saber” emitirá el 4 de junio un documental sobre la Apnea del Sueño en el que participan los Drs. Eusebi Chiner y José María Montserrat.