8 minute read
S-INFO
by Solidaris
INCONTINENTIE AANPAKKEN
Incontinentie is een vervelend probleem. Maar er zijn oplossingen. Afhankelijk van de behandeling krijg je een vergoeding via je ziekenfonds en een ledenkorting als je incontinentiemateriaal koopt.
IIncontinentie, oftewel onvrijwillig verlies van urine of ontlasting, is een gevoelig onderwerp. Het is iets waarover je het niet graag hebt. Al kan erover praten een wereld van verschil maken. Bespreek het met je huisarts. Medicatie en de juiste behandeling kunnen een oplossing bieden. Met bepaalde hulpmiddelen kan je een vrij normaal leven leiden. En er zijn tegemoetkomingen die het financieel draaglijker maken.
KLEIN FORFAIT BIJ ONBEHANDELBARE URINAIRE INCONTINENTIE
Als je lijdt aan een onbehandelbare vorm van urinaire incontinentie (ongewild verlies van urine), kan je aanspraak maken op een jaarlijks forfait van 172,40 euro. Op voorwaarde dat je geen recht hebt op een andere tegemoetkoming en niet in een verzorgingsinstelling verblijft. Laat je arts een aanvraagformulier
35 % KORTING OP INCONTINENTIEMATERIAAL
Er bestaan verschillende soorten incontinentiemateriaal, zowel voor vrouwen als mannen. De absorptiegraad verschilt naargelang je behoefte. Geurtjes worden opgevangen en ingesloten. Je kan kiezen uit allerlei vormen, van traditionele luiers tot optrekbroekjes en inlegverbanden.
De gepaste oplossing
De specialisten van de Medishop helpen je om het juiste materiaal te kiezen. Iris vertelt: “We stellen een heleboel vragen. Gaat het enkel over urine of verlies je ook stoelgang? Spreken we over een scheutje of is het meer? Geraak je nog uit bed?”
“Het is niet altijd fijn om erover te praten, maar alleen zo kunnen we het juiste advies geven. Gelukkig hebben we een aparte ruimte om dit gesprek discreet te voeren. Veel mensen komen tegen hun zin, maar zijn uiteindelijk opgelucht eens we hen op weg helpen met het juiste materiaal.”
Gratis stalenpakket
“Afhankelijk van de situatie zijn er inleggers, broekjes met kleefstrips of een elastiek, wasbare of wegwerpartikelen, hoezen om je matras te beschermen, een waslotion die wonden voorkomt … Via onze bandagisten kan je ook stoma of sondemateriaal krijgen.” “We willen zeker zijn dat je elke dag comfortabel leeft. Je kan in onze zorgwinkels een gratis stalenpakket bestellen, zodat je eerst kan uittesten wat voor jou het beste aanvoelt”, legt Iris uit. “Eens je het juiste materiaal hebt, kan je het gemakkelijk nabestellen.”
Jouw voordeel
Als lid van De VoorZorg krijg je 35 % korting op incontinentiemateriaal dat je aankoopt via onze ziekenfondskantoren of de Medishop. We verpakken alles discreet. Bestel incontinentiemateriaal • in je ziekenfondskantoor • via het gratis nummer 0800 97 520 • via een mail naar hulpmiddelen@devoorzorg.be • in een Medishop adviespunt. Je korting wordt meteen verrekend bij je aankoop. invullen en bezorg het aan ons ziekenfonds. Wij controleren alles en kennen het forfait toe. Na 3 jaar moet je opnieuw een aanvraag doen.
GROOT FORFAIT VOOR ZWAAR ZORGBEHOEVENDEN
Als je zwaar zorgbehoevend bent, volledig urine- en/of stoelgangincontinent bent en thuis woont, krijg je elk jaar 528,20 euro voor incontinentiemateriaal. Als je hulp krijgt van thuisverpleging en je voldoet aan deze vergoedingsvoorwaarden, krijg je het forfait automatisch toegekend. Doe je geen beroep op thuisverpleging, dan kan je arts de tegemoetkoming ook aanvragen met een attest voor 12 maanden. Een huisarts, uroloog, gynaecoloog of pediater kan de aanvraag opmaken.
MEER WETEN OVER DE TERUGBETALINGEN VOOR INCONTINENTIE?
Meer informatie op www.devoorzorg.be/ terugbetalingincontinentiemateriaal of scan de QR-code.
JE EIGEN LICHAAM ALS WAPEN TEGEN KANKER
Immuuntherapie is een veelbelovende behandeling, die sommige kankers zelfs kan genezen. Maar de behandeling wordt verder onderzocht, er wordt ook nog geëxperimenteerd en er hangt soms een stevig prijskaartje aan vast. Professor Bart Neyns leidt ons door de wereld van de immuuntherapie.
BART NEYNS
DIENSTHOOFD MEDISCHE ONCOLOGIE UZ BRUSSEL
BBart Neyns onderzoekt en begeleidt al 20 jaar immuuntherapie. Hij weet hoe hoopgevend de therapie is, maar kent evenzeer de valkuilen.
JE IMMUUNSYSTEEM, JE BEWAKER
“We hebben miljoenen cellen die ons verdedigen tegen vijanden, zoals virussen of bacteriën die van buitenaf aanvallen. Onze immuuncellen sporen op wat vreemd is en maken dat kapot, zodat ons lichaam geen schade oploopt”, legt Neyns uit. “Kankercellen zijn vijandig, maar komen niet van buitenaf. Ze zijn afkomstig van eigen gezonde cellen, maar hebben afwijkingen opgestapeld in hun genetisch materiaal. Daardoor verschillen ze van normale cellen. Uv-licht kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat cellen veranderen. Het is een mutageen: dat beschadigt cellen en zet ze op weg naar kwaadaardigheid, huidkanker.” “Gelukkig herkent ons immuunsysteem slechte cellen. Het ruimt ze op, elke dag zelfs, zonder dat je het merkt. Zo schakelt je afweersysteem kankercellen uit vóór ze je ziek te maken.”
CELLEN MET EEN VALSE IDENTITEITSKAART
Maar geen enkel lichaam is perfect. “Mocht dit opruimsysteem altijd prima werken, kreeg niemand kanker. Helaas, sommige kwaadaardige cellen ontsnappen aan de immuuncellen”, weet Neyns.
“Hoe? Ze vermommen zich als gezonde cellen. Als de patrouillerende immuuncellen gezonde cellen tegenkomen, weten ze dat die mogen passeren. Gezonde cellen tonen hun ‘identiteitskaart’, het eiwit PDL1, om te bewijzen dat ze betrouwbaar zijn. De kwaadaardige cellen bootsen dat eiwit na. Ze tonen een valse identiteitskaart, het signaal dat ze niet opgeruimd moeten worden.”
DE REM ERAF
Wat doet immuuntherapie? “Deze behandeling stopt even het remmechanisme van onze immuuncellen om normale lichaamscellen aan te vallen. Alsof de identiteitscontrole wegvalt. Zo ruimt je immuunsysteem kankercellen (tumor) wél op. Immuuntherapie heeft het beste resultaat bij tumortypes met de meest afwijkende cellen. Dat zijn vaak huidtumoren, zoals melanoom of andere huidkankers.”
WAT IS IMMUUNTHERAPIE?
Immuuntherapie moedigt je eigen immuunsysteem aan om kanker aan te vallen. In tegenstelling tot chemo- of radiotherapie maakt de therapie niet rechtstreeks de kankercellen zelf kapot. Ze werkt samen met je eigen afweersysteem om kankercellen op te ruimen.
IMMUUNTHERAPIE IS NIET ZOMAAR EXPERIMENTEREN
Is immuuntherapie altijd zonder risico’s? “Nevenwerkingen zijn mogelijk, zoals bij elk geneesmiddel. Door het remsysteem op te heffen, kan het zijn dat immuuncellen al eens een foutje maken en gezonde cellen en organen beschadigen. Ontstekingsreacties zijn een typische bijwerking.” Maar het veroorzaakt niet de klassieke bijwerkingen van chemo, zoals misselijkheid, moe zijn of haaruitval.
Voor je een behandeling met immuuntherapie start, neem je het best contact op met de adviserendarts van je ziekenfonds. Bij een aantal tumoren krijg je in België de medicatie terugbetaald van je ziekenfonds. Al zijn er erg zeldzame kankers en specifieke medicatie waarvoor nog geen terugbetaling is. Bij een nietexperimentele behandeling waarvoor geen terugbetaald alternatief is, kan je soms een beroep doen op het Bijzonder Solidariteitsfonds. Via je ziekenfonds dien je een dossier in. Neem je deel aan een erkende studie, dan zijn de medicatiekosten voor de studie. Gewone ziekenhuiskosten betaalt je ziekenfonds terug. Op eigen initiatief naar het buitenland gaan voor immuuntherapie raden we af. Verwijst een Belgische specialist je door, dan is het een ander verhaal. Neem altijd vooraf contact op met je ziekenfonds, zo vermijd je financiële verrassingen achteraf. Voor een opname in het ziekenhuis in het buitenland, heb je vaak vooraf toestemming nodig van de adviserendarts voor de tussenkomst in de kosten. Let op met buitenlandse tarieven, die vaak hoger liggen dan de Belgische. Je ziektekosten kunnen hoog oplopen, zelfs na tussenkomst van je ziekenfonds. Vraag altijd vooraf een schatting van de kosten aan het ziekenhuis in het buitenland. Een groter risico loop je volgens Neyns als je een experimentele vorm van immuuntherapie laat uitvoeren. “Immuuntherapie moet áltijd in handen zijn van gespecialiseerde dokters. In een instelling die onvoldoende onderzochte experimentele methodes gebruikt, breng je jezelf in gevaar. De kans op (soms dodelijke) bijwerkingen is groot.”
NIET GIFTIG
Waarom werkt immuuntherapie beter dan middelen als chemo en radiostraling? “Met chemotherapie ‘vergiftig’ je je lichaam. Het is een geneesmiddel dat cellen beschadigt. Cellen die snel delen, zoals kankercellen, zijn erg gevoelig voor die vergiftiging. Maar je valt tegelijk goede cellen voor. En chemo geneest je niet helemaal, op enkele uitzonderingen na”, vertelt Neyns.
“Immuuntherapie ruimt énkel kwaadaardige cellen op. Als we enkel de immuuncellen zouden kunnen aanwakkeren die de kanker aanvallen, zou je eigenlijk zelfs kunnen genezen zonder nevenwerkingen.”
DE WERKENDE COMBO
Er is nog een 2de groot voordeel. “Immuuncellen verdwijnen niet uit je lichaam: ze blijven patrouilleren. Met succesvolle chemo haal je heel veel cellen weg. Maar je verwijdert ze zelden of nooit allemaal. Immuuntherapie vermindert het aantal zieke cellen voldoende en daarna houdt het lichaam het zélf onder controle. Veel minder kans op herval dus.”
“Voorlopig is immuuntherapie beperkt tot enkele vormen van kanker. Bij tumorcellen die erg weinig verschillen van onze normale cellen, maakt de therapie minder kans. Maar in sommige gevallen combineren we immuuntherapie met chemo- of radiotherapie. Bij long- en nierkanker bijvoorbeeld. Daardoor zullen we de behandeling in de toekomst kunnen uitbreiden”, weet Neyns.
En er is ook synthetische immuuntherapie. “CAR-T-celtherapie is vandaag het succesvolst. We halen immuuncellen uit het lichaam en wapenen ze op een kunstmatige manier. Nadien geven we de sterkere cellen terug aan het lichaam.”
HOE KRIJG JE IMMUUNTHERAPIE TOEGEDIEND?
Bij immuuntherapie met immuun-checkpointremmers, die het remsysteem platleggen, krijg je antilichamen (gemaakt in de farmaceutische industrie) in vloeistofvorm via een infuus in het ziekenhuis. Het duurt een halfuurtje.
CAR-T-celtherapie is complexer en vertrekt van lichaamseigen cellen. Dokters halen een groot aantal witte bloedcellen uit je lichaam. Ze worden levend naar een labo gebracht. Daar worden ze gewapend met een virus. Vervolgens drukt 1 kuur chemo je eigen immuuncellen even weg. Daarna krijg je miljarden sterkgemaakte immuuncellen terug in je bloed.”
CONTACT OPNEMEN MET DE ADVISEREND-ARTS?
Alle info vind je op www.devoorzorg.be/ adviserend-artsen.
Zwanger, en nu?
Ons ziekenfonds staat voor je klaar!
� Ontdek onze stra e geboortevoordelen. � Bereken zelf je zwangerschapsverlof en moederschapsuitkering. � Vraag eenvoudig kraamzorg en een vroedvrouw aan. � Krijg betrouwbare informatie op maat van jouw zwangerschap.
