Årsrapport 2020 Enhet Psykisk helse og rus Nittedal kommune

ÅRSRAPPORT 2020 Enhet Psykisk helse og rus

SOLLI AKTIVITETSHUS | VARGVEIEN BOLIG | AMBULANT TJENESTE | HELSEFREMMENDE TJENESTER

2-

Innhold - 3

Innhold Innledning

Ambulant tjeneste

05 Innledning 06 Lovhjemler 07 Politiske føringer

36 Fakta 37 Mandat Ambulant tjeneste 40 Ansvarsområder Ambulant tjeneste 42 Utfordringer og satsingsområder 2021

Enhet psykisk helse og rus 10 Fakta 11 Enhet psykisk helse og rus 12 Nye satsninger

Solli aktivitetshus 16 Fakta 17 Aktiviteter, samarbeids­partnere

og utfordringer 19 Reglement for brukerrådet 20 Brukerundersøkelse 22 Inn På Tunet (IPT)

Vargveien bolig 26 27 28 29 30 31 32

Fakta Avdeling bolig og oppfølging Hva har skjedd i 2020 Medisin­utdeling Utviklingsarbeid for 2021 Samarbeids­partnere Utfordring 2021

Helsefremmende tjenester 46 Fakta 47 Nittedal frisklivssentral 52 Statistikk 54 Evaluering fra deltakere 56 Kurs og arrangementer 57 Kompetanseheving i teamet

Læring- og Mestring (LMS) 60 Læring- og Mestring (LMS) 62 Kurs 2020 63 Kompetanseheving 63 Kurs og aktiviteter 2021

Rask psykisk helsehjelp (RPH) 66 67 74 75

Rask psykisk helsehjelp (RPH) RPH Nittedal Fremdriftsplan våren 2021 Covid-19 2020

4 - Innledning

Innledning Nye tider- nye veier har vært fokus i tjenestens endringsarbeid gjennom flere år. Mer enn noen gang, har vi fått bidra til konkret­ iseringen av dette fokuset. Epidemien har begrenset oss, men også bidratt til utvikling.

Samhandlingsreformen for psykisk helse og rus medfører en økning av utskrivningsklare pasienter med større kompleksitet i sykdom enn tidligere. Samarbeidet med spesialist­ helsetjenesten er under utvikling, men vi ser at det meste håndteres i kommunen. I noen saker løses utfordringer ved eksterne kjøp av behandling utenfor kommunen. Internt har vi satset på en god variasjon i aktivitetstilbud samt rekruttering av ansatte med bruker­ erfaring (erfaringskonsulenter). På denne måten har det vært jobbet aktivt med å møte utfordringene samt at vi også har hatt et økt fokus på samarbeid på tvers av enheter og sektorer og med ideelle organisasjoner. Vi har i 2020 sett en betydelig økning i antall

yngre brukere. Her har vi et tett samarbeid med øvrige tjenester som NAV, Enhet for barnevern, samt Enhet for barn, unge og familier. Vi har også jobbet med en dreining av fokus i videre planer for aktiviteter på gård (Inn på tunet) som fremover vil bli mer målrettet mot ungdom.

Recovery er enhetens felles plattform for å nå overordnede mål for sektoren. Recovery handler om bedringsprosesser og livskvalitet og fremmer lokalbaserte tilbud. Enhet for psykisk helse og rus skal bidra til at innbyggerne i Nittedal kan leve liv med mulighet for aktiv deltakelse i samfunnet. Dette skal vi gjøre i samspill med innbyggerne og deres nettverk. Vi skal ta i bruk alle tilgjengelige gode krefter som kan gi mulighet for del­ tagelse i samfunnet, for alle. Årsrapporten vil gi eksempler på Recovery i praksis.

Innledning - 5

6 - Innledning

Lovhjemler • Pasient- og brukerrettighetsloven. (2001).

Lov om pasient- og brukerrettigheter (LOV1999-07-02-63) • Folkehelseloven. (2012). Lov om folke­ helsearbeid (LOV-2011-06-24-29) • Helsepersonelloven. (2001). Lov om hels­ epersonell m.v. (LOV-1999-07-02-64) • Helse- og omsorgstjenesteloven. (2012).

Lov om kommunale helse- og omsorgs­ tjenester m.m. (LOV-2011-06-24-30) • Pasientjournalloven. (2015). Lov om ­behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (LOV-2014-06-20-42)

• Pasientjournalforskriften. (2019). Forskrift om pasientjournal (FOR-2019-03-01-168) • Forskrift om habilitering og rehabilitering.

(2011). Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator.

(FOR-2011-12-16-1256) • Forvaltningsloven. (1970). Lov om behand­ lingsmåten i forvaltningssaker (LOV-196702-10) • FN-konvensjonen om rettar til menneske med nedsett funksjonsevne (CRPD) Hentet fra: https://www.regjeringen.no/globalassets/ upload/bld/sla/funk/konvensjon_web.pdf • Psykisk helsevernloven. (1999). Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern (LOV-1999-07-02-62)

Innledning - 7

Politiske føringer • FNs 17 bærekraftmål • Opptrappingsplan for rusfeltet 2016-2020 • Meld. St. 19 (2014-2015) Folkehelse­meldingen - mestring og muligheter • Meld. St. 29 (2012-2013) Morgendagens omsorg • Meld. St. 15 (2017–2018) Leve hele livet - En kvalitetsreform for eldre • Alle trenger et trygt hjem. Nasjonal strategi for den sosiale boligpolitikken (2021-2024) • Veileder om pårørende i helse og omsorgs­ tjenesten (2017) • Sammen om mestring. Veileder i lokalt p ­ sykisk helsearbeid og rusarbeid for v­ oksne (2014) • Veileder for kommunale frisklivssentraler.

Etablering, organisering og tilbud (IS-1896) (2011) • Kommuneplan for Nittedal kommune (2019 – 2030) • Regjeringens handlingsplan for forebygging av selvmord 2020-2025

8 - Innledning

Enhet psykisk helse og rus - 9

Enhet psykisk helse og rus

Enhet for psykisk helse og rus gir koordinerte og samordnede tjenester til personer bosatt i Nittedal kommune med psykiskeeller rusrelaterte lidelser

10 - Enhet psykisk helse og rus

Fakta Antall årsverk: 37,6 Leder: Signe Dahl Christensen Antall ansatte: 41, hvorav 6 erfarings­ konsulenter Budsjett 2020: 33 mill kr 4 avdelinger Antall brukere 2020: 854

Enhet psykisk helse og rus - 11

"Psykososialt krisearbeid aktiveres ved­ kriser, ulykker og katastrofer som kan virke ­traumatiserende for enkeltpersoner, familier og lokalsamfunn. Krisearbeidet skal sikre at kriserammede gis nødvendig hjelp og støtte til å kunne håndtere akutte situasjoner"

Enhet for psykisk helse og rus Kommunens psykososiale krisehjelp ble politisk vedtatt, og lagt til linjeorganiseringen i 2020. Ambulant tjeneste fikk ved dette ­ved­taket økt ansvar for oppfølging av det psykososiale krisearbeid for voksne. Psyko­ sosialt krisearbeid aktiveres ved kriser, ­ulykker og katastrofer som kan virke traum­ atiserende for enkeltpersoner, familier og lokalsamfunn. Krisearbeidet skal sikre at krise­rammede gis nødvendig hjelp og støtte til å kunne håndtere akutte situasjoner.

Ansatte skal bistå enkeltpersoner eller grupper med målrettede tiltak for å bidra til å n ­ orm­alisere livssituasjon, mobilisere nettverk og forebygge og redusere skadevirkninger.

Krise­arbeidet skjer i samarbeid med Legevakt, Enhet for tverrfaglig hjemmetjeneste, Enhet for barn, unge og familier og kirken.

Feedbackinformerte tjenester (FIT) Gjennom opplæring og implementering av tilbakemeldingssystemet FIT, rettes fokus mot innbyggeres ressurser og muligheter. Gjennom FIT får vi tilbakemeldinger fra bruker, noe som igjen gir oss muligheten til å spisse tjenestene vi gir. Gjennom FIT er det fokus på hva som virker og at vi som tjeneste må tilpasse hjelpen ut fra tilbakemeldinger. Det har høsten 2020 vært ukentlige samlinger, på tvers av enhetens avdelinger.

12 - Enhet psykisk helse og rus

Nye satsninger Forskning på kommunale tjenester for å forebygge tvang i kommunene: Nittedal er en av fem kommuner som deltar i det nasjonale forskningsprosjektet som har fått navnet Reducing Coercion in Norway (ReCon). Basert på sine erfaringer, har brukere, ansatte og ledere i de fem kommunene gitt sine innblikk i hva som kan øke risikoen for tvangsinnleggelser og hva som kan forbedres i tjenestene. ReCon er et forskningsprosjekt med flere delstudier. Nasjonalt ­kompetansesenter for psykisk helse og rus (Napha) leder del- studien som utvikler og tester en intervensjon for det kommunale ­tjenestenivået med mål om å redusere antall tvangsinnleggelser av voksne etter lov om ­psykisk helsevern §§ 3-2 og 3-3. Enhet for ­psykisk helse og rus samarbeider tett med Mental Helse og Landsforeningen for psykisk helse og rus (LPP) gjennom hele intervensjons­perioden som varer fra 01.10.20 til 30.09.21.

Fokus på ungdom Tjenesten følger opp ungdom fra 16 år og oppover. Ett årsverk er prioritert til arbeid med ungdom. Dette årsverket samarbeider med øvrige tjenester i NAV, Utekontakten, Familieteamet, barnevernet og helsesykepleiere. Opplæringskontoret for videre­ gående skoler og Bjertnes videregående skole er også samarbeidspartnere.

Boligutvikling for psykisk helse og rus Bolig er grunnleggende viktig for at andre hjelpetiltak skal kunne fungere i en bedringsprosess når det gjelder psykisk helse og rus.

Housing First: Enheten er medlem av ­nasjonalt nettverk for boligutvikling. Det ­jobbes med lokal tilpasning til konseptet Housing First.

Boligtypeprogrammet: Nye botilbud for målgruppen er under planlegging. Fra leie til eie er en viktig målsetting samt også fokus på unge med boligbehov.

Tilbud til pårørende (ROM) Rom er et møtekonsept der pårørende og fagpersoner møtes.

Pårørende er en viktig ressurs. De opplever ofte at de blir tilsidesatt eller er uønsket av sine egne, også av hjelpeapparatet, grunnet taus­hetsplikt. Enhet for psykisk helse og rus har månedlig tilbud til pårørende innen psykisk helse og rusfeltet. Dette er et møtested der både pårørende og fagfolk likestilles og er i dialog. Pårørende får et sted der de kan ta opp utfordringer samt at fagfolk får tilbakemeldinger som gir viktige og løpende bidrag til endring av praksis.

Enhet psykisk helse og rus - 13

Nittedal ­kommune er, i samarbeid med den ideelle o ­ rganisasjonen Voksne for barn, utpekt som modellkommune for ROM. Kommunen får ofte besøk fra andre kommuner som ønsker å iverksette ROM. Tilbudet er gjennom 2020 opprettholdt digitalt.

Verdensdagen for psykisk helse 2020 Markeringen av Verdensdagen for psykisk helse er blitt tradisjon i Kulturverket Flammen og Rotnes kirke. Det var fjerde gang at

Verdensdagen for psykisk helse ble arrangert i Kulturverket Flammen og Rotneskirken.

Mental helse har det nasjonale ansvaret for Verdensdagen for psykisk helse. Lokal­av­delingen av Mental helse og kommunen samarbeider med kirken, Flammen samt flere frivillige lag og organisasjoner om Verdens­ dagen. Temaet for Verdensdagen 2020 var «Spør mer».

Tilskuddsmidler til psykisk helse og rus i 2020: Opptrapping rus/erfaringskonsulenter

kr 990 000

Opptrapping rus ambulant

kr 660 000

Opptrapping rus, Inn på tunet

kr 330 000

Rask psykisk helse (samarbeidsprosjekt)

kr 1 000 000

Prosjekt overdosestrategi rus

kr 100 000

Pårørendearbeid

kr 650 000

Covid 19 Forebygging av ensomhet

kr 100 000

Psykolog

kr 400 000

Friskliv

kr 50 000

Totalt kr 4 280 000

14 - Enhet psykisk helse og rus

Solli aktivitetshus - 15

Solli aktivitetshus

Mål: Innbyggere og brukere av huset skal ha en meiningsfull hverdag, aktiviteter og mestring står i fokus

16 - Solli aktivitetshus

Fakta Adresse: Solliveien 7, 1482 Nittedal Antall årsverk: 7 Leder: Heidi Solberg Antall ansatte: 10 hvor av 4 er ansatt som erfaringskonsulenter.

Antall brukere: 150 hvor ca halvparten bruker tilbudene ukentlig.

Utdanning og bakgrunn: De ansatte på Solli har variert utdanning og bakgrunn. 1 lærer i kunst og håndverk og 1 musikklærer. 2 aktivi­tører i deltidsstillinger. 1 helse og omsorgs­arbeider. Erfaringskonsulentene har også forskjellige yrkesutdanninger: sykepleier, bilmekaniker og musiker, sosiolog med psykologi og fremmedspråk.

5 ansatte har tidligere gjennomført opplæringsprogrammet Aktiv Omsorg HSN (Høgskolen i Sørøst-Norge) og 5 ansatte har kurs i MI (Motiverende intervju) i regi av KoRus-Øst. En ansatt er også i gang med videreutdanning i kunstfag.

Aktivitetstilbud: Huset er åpent for alle som vil bruke det. Aktiviteter presenteres ved en timeplan, der innbyggere kan delta i grupper og på kurs som man kan melde seg på. I tillegg er det ute­aktiviteter som turgruppe og frisbeegolf. Inn På Tunet (IPT) grupper på Kirkerud gård er også del av virksomheten.

Allmøte: Det er allmøte hver mandag og “huset” har et valgt brukerråd.

Solli aktivitetshus - 17

Solli aktivitetshus, Solliveien 7

Aktiviteter, samarbeids­ partnere og utfordringer Solli aktivitetshus er et tilbud for innbyggere som av ulike årsaker ikke er i arbeid. Huset kan for noen være en mellomstasjon på veien tilbake til arbeidslivet, mens det for andre blir et fast tilholdssted.

Solli tilbyr mange forskjellige aktiviteter. Innbyggere kan melde seg på ulike kurs, benytte seg av treningstilbud og ellers ta del i et hyggelig og sosialt miljø. Detaljert ukeplan finnes på kommunens hjemmesider eller kan også fås på Solli.

Samarbeidspartnere: • Brukerorganisasjoner • Medlemsorganisasjoner: NKS og Rotary • Ambulant tjeneste • Vargveien bolig • Helsefremmede tjenester • Hjemmetjenesten • NAV • DPS • Koordinerende tjeneste • ROM • Flyktningetjenesten

• Sagatun Brukerstyrt Senter (Et av 6 ­regionale brukerstyrte senter i Norge) Kompetansehevende tiltak Solli 2020 • En ansatt er under 2-årig videreutdanning i billedkunst • To ansatte har deltatt på 4 dagers stofftrykk kurs i regi av Kunstvisitten • Tre ansatte har deltatt, sammen med brukere på matkurs i regi av Læring og mestring (LMS) Utfordringer i 2020 2020 ble et spesielt år med utfordringer som var helt nye i form av pandemi. Huset ble stengt i mars måned og driften måtte tilpasses koronaregler. Ansatte på Solli er k ­ reative og Facebook ble en viktig arena for å holde kontakt med brukere. Det ble arrangert flere ute­ samlinger og huset etablerte også utebibliotek.

Det ble mangel på smittevernsutstyr i Nittedal ­kommune. Brukere og ansatte produserte 100 smittevernfrakker på bestilling fra andre enheter.

18 - Solli aktivitetshus

I perioden med nedstengning ringte de ansatte til brukerne av huset og planla for gjen­åpning. Da huset åpnet igjen i mai måned var det slutt på den «frie flyten» i huset. Det ble i stedet små grupper med faste avtaler og stengte dører. Slutt på «kom når du vil». I kabalen med faste grupper på Solli, Inn på Tunet og uteaktiviteter, har ca 90 personer fått fast tilbud.

For å bøte på savnet av det uforpliktende sosiale over kaffekoppen og “kom når du vil”, ble det arrangert utekafé hele sommerhalv­ året. Dette ble mulig gjennom et samarbeid med Mental Helse Nittedal (MHN) som stilte med personell slik at det var mulig å gjennom føre overholdelse av en meter avstand og skjenke i kaffe til de som ønsket det.

Huset i Solliveien 7 er stort. I underetasjen er det gode undervisningslokaler. Avlastnings­ avdelingen i Enhet for tilrettelagte tjenester var i behov av egnede lokaler for å overholde koronarestriksjoner og fikk benytte under­ etasjen på Solli ble fra april til og med juli måned.

Andreetasje på Solli er kontoravdeling. I starten på 2020 flyttet Friskliv fra Døli syke­ hjem og inn på Solli. Det ble omrokkering av de fleste rommene og det tok litt tid før alle fant seg til rette. Helt på tampen av året fikk hjemmesykepleien tilgang til pauserom på kveld, natt og helg i 2.etasje på hemsen.

Dette gjør at hjemmesykepleien, team 2, sparer mye reisetid.

Sms og Facebook ble i 2020 kanalene for informasjonsutveksling. Kommunens hjemme­sidene har ikke blitt jevnlig oppdatert grunnet manglende tilganger. Det har til tider vært frustrerende. Dette blir annerledes i 2021.

Solli aktivitetshus - 19

Skedsmotun lindrende enhet bestilte et båre teppe. Vakkert ble det og mange, mange timers arbeid

Reglement for brukerrådet REGLEMENT FOR BRUKERRÅDET PÅ SOLLI AKTIVITETSHUS (rev. mars 2019) Valg: Det er årlig valg av brukerråd. Interes­ serte setter seg opp på valgliste og valget gjennomføres i februar/mars på «husets time», allmøtet. Brukerrådet består av inntil 6 personer. De kan velges ved akklamasjon.

Hvis det kommer forslag fra forsamlingen, må avstemningen foregå skriftlig. Alle brukere har stemmerett og brukerne velger representanter. De valgte konstituerer seg selv på første møte etter valget.

Møter: Brukerrådet har møte hver fjortende dag. Leder av Solli, eller annen ansatt, er til­ gjengelig for møtet. Møtet finner sted på spise­rommet på Solli aktivitetshus på tors­ dager i oddetallsuker klokka 10.30.

Arbeidsområder for brukerrådet: Bruker rådet skal ikke diskutere enkeltpersoner.

Brukerrådet bestemmer egenandeler ved arrangementer og de samarbeider med huset rundt arrangementer. Brukerrådet disponerer fondsmidler i samarbeid med leder av huset. Rådet holder Brukeråpent når huset er stengt ved høytider og annet.

Referat: Det skrives referat fra møtene og referatet leses opp på Husets time. Bruker­ rådet er et rådgivende organ for leder av huset.

20 - Solli aktivitetshus

FOTO: Sigve Grønbeck Kristoffersen

Brukerundersøkelse I 2020 gjennomførte brukerrådet en spørreundersøkelse blant brukere av Solli Aktivitets­ hus. Det kom inn 42 svar. Noen av svarene gjengis her, slik at brukernes stemmer er med.

Kan du si noe om årsaken til at du bruker Solli Aktivitetshus?

• Vi er begge nye brukere og kan tenke oss å prøve flere av de andre aktivitetene som da er spill, trim, yoga, snekkerarbeid og håndarbeid og kanskje noe mer • Et godt tilbud når livet har blitt snudd på hodet, av div. grunner. Et godt sted å komme til

• For å komme meg ut av isolasjon etter depresjon • Etter mange år med psykisk sykdom og innleggelser på psykiatriske sykehus fikk jeg tilbud om å begynne i 2013, og jeg trives veldig bra og er glad jeg kommer meg ut og være sammen med andre mennesker igjen.

Har fortsatt både psykiske og fysiske problemer, men liker meg godt på Solli som tilrettelegger slik at jeg kan komme når jeg vil • Jeg deltar i flyktning gruppe

Solli aktivitetshus - 21

Hvilke aktiviteter i regi av Solli har du deltatt i?

samtaler, høytlesning, bassengtrening i oppvarmet vann

• Brukerne fordeler seg godt på de ulike aktivitetene

Har du noen tanker/meninger om det er noe som kunne gjøres annerledes på huset for at Solli skulle bli et enda bedre sted å være?

Eller kanskje er det det sosiale aspektet ved bruken av Solli som er det viktigste?

• 82,2% av de som har svart sier at det er en kombinasjon av aktiviteter og det sosiale som er viktig for dem Er det andre aktiviteter du kunne ønske deg enn det som Solli Aktivitetshus tilbyr i dag?

• Noen ønsker: dans, golf, flere Sverigeturer, kveldsåpent, bedre mulighet for private

• Mange svarer at de er førnøyde med det som er. Få stoppet sykdomsprat er et tema og at brukerne selv kan bli bedre til å ta imot nye brukere. Det kan være vanskelig å gå dit når man ikke vet om man møter noen man har møtt før, er en tilbakemelding

22 - Solli aktivitetshus

Inn På Tunet (IPT) Inn på tunet er tilrettelagte og kvalitets­ sikrede velferdstjenester på gårdsbruk.

Godkjente gårder tilbyr aktiviteter som gir meningsfylt arbeid, mestring, utvikling og trivsel. Det er mange ulike forsknings­ rapporter og erfaringer som viser positive effekter av denne typen tiltak: Å bruke dyr i terapi, arbeide med hage­bruk og mestring av konkrete oppgaver på gården. I vår ­tjeneste har også fokuset på musikk vært fremtredende.

Enhet psykisk helse og rus har samarbeid med to Inn på tunet gårder: Bråten gård har i 2020 hatt dagtilbud 4 dager i uka 9.00-15.00 . Her kan deltakere ta del i gårdsarbeid og stelle små og store dyr, gå tur, jobbe i bilverksted/vedproduksjon, matlaging og delta i et sosialt fellesskap.

Tilbudet gjelder for innbyggere som er 16 år og eldre og som av ulike årsaker ikke er i skole eller jobb.

Kirkerud Gård har hatt tilbud to dager i uka med Mekkegruppe, Grønn musikkgruppe og hagegruppe. I 2020 ble det arrangert et 4 dagers kurs i Selvstyrking. Dette var et sam­ arbeidsprosjekt mellom Sagatun brukerstyrte senter og Solli. Sagatun arrangerer- og utdanner instruktører. Kursledere var 1 ansatt ved Solli aktivitetssenter og 1 kursleder fra Mental Helse Nittedal.

I Grønn musikkgruppe synges og spilles det. Gruppen har hatt opptreden på Aaraas gård, en Inn på tunet gård for demens­ grupper. I grønn musikkgruppe skapes også gode tekster.

Solli aktivitetshus - 23

Lykke DIKT AV JORUN HANSEN, SOMMEREN 2020 Lykke er to barnehender omkring min hals, Lykke er to tindrende øyne som ser inn i mine og byr opp til vals.

Lykke er et ekte smil fra et menneske du har kjær, Lykke er brisen fra havet en solfylt sommerdag med utsikt til holmer og skjær.

Lykke er naturen som rommer så mangt, Lykke er duft fra sjasmin i hagen for oss som har reist så langt.

24 - Solli aktivitetshus

Vargveien bolig - 25

Vargveien bolig

Vargveien bolig har som målsetning å hjelpe­beboerne i en prosess knyttet til en bedre psykisk helse gjennom fokus på tanker, følelser, atferd og treningstilbud

26 - Vargveien bolig

Fakta Boligen er i Hakadal Leder: Lotte Sandviken Antall ansatte: 13 Antall årsverk: 11.49 Boligen har 6 plasser for voksne kvinner og menn. 1 hybel for utlån ved korte behov for stabilisering og trygging.

Utdanning personalet: 2 velferdsvitere 2 sykepleiere 1 vernepleier 1 barneverns pedagog 7 helsefagarbeidere med videreutdanning innen psykisk helsearbeid.

Personalgruppen har en tverrfaglig sammensetning og har fokus på faglig utvikling og kompetansedeling. Vi satser på IMR som behandlingsmetode (Recovery) i vårt daglige arbeid. IMR er et behandlingsprogram som skal gi bruker håp og økt livskvalitet gjennom læring av metoder for å redusere tilbakefall samt skape mestring. IMR fremmer brukerens egne mestringsstrategier og tilfriskning og gir opplæring i flere kunnskapsbaserte mestringsstrategier.

Vargveien bolig - 27

Avdeling bolig og oppfølging Målgruppen for Vargveien bolig, er mennesker med alvorlige og langvarige sammensatte lidelser med behov for døgnkontinuerlig tjenester.

Vargveien bolig har som målsetning å hjelpe beboere i sine prosesser mot bedring av ­psykisk helse. Det fokuseres på tanker, ­følelser, atferd og aktiviteter. Det arbeides for å motivere beboerne til å være aktive i sin egen prosess. Det er ofte et tett samarbeid med DPS, NAV, Fastleger, pårørende, Solli aktivitetshus med flere.

Det er en målsetting at den enkelte får jobbe med egen utvikling og egne ønsker. Målet er å gjøre beboernes hverdag mer oversiktlig og forutsigbar. Vi ønsker at beboere skal få økt tro på at varig endring kan skje. Å legge tilrette for at beboerne kan oppleve at

situasjoner gir mestring, er viktig. Verdier som trygghet og fellesskap og fokus på hva som kan fremme livskvalitet for den enkelte, er styrende for det vi gjør. Det jobbes med ­systematisk oppfølging gjennom ukeplaner, individuelle planer og ansvarsgrupper.

I løpet av botiden vil beboere få mulighet til å trene på ny atferd, blant annet gjennom del­ tagelse i aktiviteter, både på huset eller også i samarbeid med øvrige avdelinger der det gis aktivitetstilbud. Det er blant annet forankret i en tanke om at sannsynligheten for varig endring øker gjennom opplevelser og praksis­­erfaringer.

Personalet skal være legge til rette for godt samarbeid mellom pårørende og beboerne, samt andre aktuelle tjenester den enkelte er tilknyttet.

28 - Vargveien bolig

Stort fokus på kosthold, innkjøp av mat, plan­ legging av innkjøp, gjen­ nomføring av innkjøp, oppbevaring av mat

Hva har skjedd i 2020 • Utflyttinger 4 beboere har flyttet i 2020.

En har kjøpt egen kjøpt bolig, en person har flyttet hjem til familien, en har flyttet til leid leilighet, og en har flyttet inn på institusjon • Innflyttinger: Tre personer har flyttet inn i 2020, mens den siste er på vei inn i 2021 • Veiledning med psykologspesialist Arnhild Lauveng, fra januar til juni 2020 • Planarbeid Alle beboere har individuell plan (IP), dagsplaner/ukeplaner. Fokus på rutiner, prosedyrer og avvikssystemer.

Startet prosessen med overføring av ambulante brukere til Ambulant tjeneste • Tett samarbeid med DPS • Oppfølging av hjemmeboende: 38 • Ernæringskurs: Stort fokus på kosthold, innkjøp av mat, planlegging av innkjøp, gjennomføring av innkjøp, oppbevaring av mat

Vargveien bolig - 29

• Rutiner: • Frokost kl. 09.00 • Kvelds kl. 20.00 - nytt • Felleslunsj mandager kl. 12.00 • Middag onsdager kl. 18.00 • Middag fredager kl. 18.00 • Middag lørdag og søndag. Beboerne lager maten selv. Personalet legger til rette for gjennomføring. Nytt fra 2020 • Husmøter siste mandagen i måneden Kl. 13.00

Medisin­ utdeling Vi har i 2020 delt ut medisiner til • 26 brukere • 8 nye • 4 avsluttet

30 - Vargveien bolig

Utviklingsarbeid for 2021 Hybelen: Vargveien bolig tilbyr en liten hybel for en kort periode til avlastning og bistand for å mestre hverdagen bedre.

Hybelen har en minimal løsning, men kan benyttes for å sette fokus på hverdagsperspektivene og mestring i dagliglivet. Personell følger opp brukeren på de individuelle behovene for perioden.

Fokus på koordinering og primær­ kontaktrollen: Primærkontakten skal etter en vurdering av den enkeltes klient psykiske, fysiske og sosiale fungeringsevne iverksette tiltak som kan bidra til at klienten mestrer de daglige gjøremål, får økt kontroll over egen livssituasjon og eventuelt komme seg videre til andre/ mer egnet tiltak/ livssituasjoner.

Enda tettere samarbeid mellom spesialist helsetjenesten: Styrke samarbeidet mellom Spesialisthelsetjenesten, 1. og 2. linje­ tjeneste og andre samarbeidspartnere.

Forskning på forebygging av tvang: Videreføre intervensjonen fra NAPHA i ­avdelingen.

Kompetanseheving: Vargveien vil satse mer på kompetanseheving i 2021. Fokus vil være undervisning i traumebehandling samt også styrke kunnskap om personlighetsforstyrrelser.

Noe av dette vil bli arrangert gjennom del­ tagelse i forskningsprosjektet ReCon.

Fokus på psykososialt arbeidsmiljø: ­Avdelingen arbeider kontinuerlig for et ­inkluderende og tillitsskapende arbeidsmiljø.

Dette skjer gjennom medvirkning i de pågående arbeidsprosesser og utfordringer vi står i, men også gjennom at den enkelte ansatte skal få bruke sine ressurser og kunnskaper i forhold til planer og utviklings­ arbeid innenfor nye boligmål i kommunen. Vi

Vargveien bolig - 31

"Vargveien vil satse mer på kompetanseheving i 2021. Fokus vil være undervisning i traume­ behandling samt også styrke kunnskap om personlighetsforstyrrelser. Noe av dette vil bli arrangert gjennom deltagelse i forsknings­ prosjektet ReCon"

er en del av kommunens nye Boligtype­ program og vil ved denne få mulighet til å påvirke fremtidens boligmål for innbyggere som er i behov av våre tjenester.

Målet er at alle ansatte skal være inkludert, sett, hørt og ha stor del av medbestemmelse i forhold til prosedyrer og vedtak som fattes i avdelingen. Det skal være tydelige overordnende mål, hvor personalet skal strekke seg til et høyere kunnskapsnivå.

Vi tilstreber til enhver tid å være personell på huset for å skape trygghet og kunne gi gode tjenester.

Se på muligheter for våken nattevakt.

Samarbeids­ partnere • Brukerorganisasjoner • Spesialisthelsetjenesten • Ambulant tjeneste • Avdeling helsefremmende tjenester • Solli aktivitetshus • Hjemmetjenesten • NAV • DPS • Koordinerende tjeneste • ROM for pårørende • Fastleger og legevakt • Inn på Tunet

32 - Vargveien bolig

Utfordring 2021 Enheten ser en stor endring i befolkningen de siste årene og behovene blir endret i forhold til bolig og oppfølging innen psykisk helse. Samhandlingsreformen gjør at spesialist­helsetjenesten skriver innbyggere raskere tilbake til kommunene. Endrings­ bildet gjør at vi i årene fremover vil måtte øke både boligtilbud og helsetilbud for enkelte brukergrupper. Dette bildet viser at boligen Vargveien ikke er tilpasset dagens, og fremtidens behov for denne bruker­ gruppen. Arbeidet med å kartlegge behov, og møte fremtidens utfordringer er godt ivaretatt gjennom Boligtypeprogrammet, men utfordringen er at det vil ta noe tid før nye boliger er på plass.

Gjennom Boligtypeprogrammet og utfordringsbildet fremover ønsker vi å ha

enda mer fokus på Housing First tanke­ gangen og Recovery basert tilnærming.

Troen på at alle mennesker kan vokse, utvikle seg og få et bedre liv, er helt grunn­ leggende innen recovery-tenkningen. ­Recovery handler om at den enkelte må på ny finne kontroll og få myndighet over eget liv og kan utvikle seg på tross av belast­ ningene i livet.

Forutsetningen for at dette skal kunne bli god brukermedvirkning sammen med pårørendeperspektivet er at vi møter morgendagen utfordringer med et bredere tilbud innenfor det psykiske helse bildet.

Vargveien bolig - 33

34 - Vargveien bolig

Ambulant tjeneste - 35

Ambulant tjeneste

Ambulant tjeneste er en tjeneste som skal ha fokus på at mennesker i størst mulig grad skal kunne mestre sitt eget liv. Et overordnet premiss for vår tjeneste er å sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap

36 - Ambulant tjeneste

Fakta Arbeidsstasjon: Åneby Avdelingsleder: Else Karin Brun Antall ansatte: 12 Antall brukersaker i 2020: 367 Kompetanse i personalgruppa: • 8 ansatte med helse- og sosialfaglig høyskole • 7 ansatte med videreutdanning; Familie ­terapi, rusproblematikk, psykisk helsearbeid og veiledning • 1 ansatt er ferdig vernepleier våren 2021 • 1 helsefagarbeider • 1 gestaltterapeut • 1 miljøarbeider

Ambulant tjeneste - 37

Mandat Ambulant tjeneste Ambulant tjeneste har fokus på at mennesker i størst mulig grad skal kunne mestre sitt eget liv. Et overordnet premiss for vår t­ jeneste er å sikre at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og menings­ fylt tilværelse i fellesskap med andre. For å nå denne målsettingen støtter vi bruker med å opprettholde, eller få et bedret, funksjons­nivå.

Sammen med bruker evaluerer vi om tilbudene som gis har effekt. Dette gjøres bl.a. gjennom Individuell plan (IP), tiltaksplan og Feedbackinformerte tjenester (FIT).

Målgruppe: • Personer med psykisk lidelse • Personer med rusavhengighet og samtidig psykisk lidelse (ROP-pasienter) • Personer i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) • Ungdom ned til 16 år som faller utenfor skolesystemet, i samarbeid med flere Tilnærming: Recovery og brukermedvirkning er sentrale føringer i jobbingen vår. I praksis betyr det at vi skal samarbeide med bruker i valg av ­tjenestetilbud og at bruker er en aktiv del­ tager i sin egen endringsprosess.

Personalet i ambulant tjeneste har generell kompetanse innen psykisk helsearbeid og rusarbeid. Ut fra en sosialfaglig og helsefaglig tilnærming jobbes det med brukere som har problematikk innenfor blant annet depresjon, angst, personlighetsforstyrrelser, bipolar lidelse og avhengighetsproblematikk.

Det er viktig for brukere at ansatte som står for den daglige tjenesteytingen har nød­ vendig kompetanse om psykisk helse- og rus arbeid. Ved behov, veileder vi også andre ­tjenester.

Brukere med flere diagnoser faller ofte ­mellom flere stoler. Vi samarbeider med andre avdelinger, enheter og spesialisthelse­ tjenesten for å fremme helhetlig og koordinert hjelp. Gjennom dialog og samarbeid, også med pårørende og brukerorganisasjonene, får vi til mye.

38 - Ambulant tjeneste

"En del av oppfølgingen som gis er av praktisk art, dvs. at vi følger bruker til lege, NAV, Solli, DPS, ARA og andre viktige samarbeidspartnere"

Eksempler på oppfølging som gis: • Forebygging – for å hindre at situasjonen til bruker blir verre • Råd og veiledning • Oppsøkende arbeid ved bekymring • Samtaler med fokus på rusmestring/ livsmestring • Endringsarbeid • Aktiviteter – trening, arbeidsrettede tiltak i samarbeid med NAV, Inn på tunet, Solli • Pårørendesamtaler • Nettverksmøter En del av oppfølgingen som gis er av praktisk art, dvs. at vi følger bruker til lege, NAV, Solli, DPS, ARA og andre viktige samarbeids­ partnere.

Ambulant tjeneste gir også tilbud om boveiledning: • Veiledning i hverdagsøkonomi • Ha fokus på god døgnrytme og struktur i hverdagen • Følge opp de avtaler og oppgaver man har i hverdagen • Fokus på somatisk helsetrening, observasjon, oppfordre til legebesøk/tannlege besøk • Kostholdsveiledning inkludert planlegging og gjennomføring av innkjøp og matlaging Tjenester ytes både gjennom lavterskelarbeid og oppfølging etter vedtak.

Bruker søker om tjenesten gjennom Enhet for tildeling. Tildeling gjør kartlegging i samarbeid med oss og skriver vedtak på tjenesten.

Ambulant tjeneste - 39

40 - Ambulant tjeneste

Øke egenmestring, deltakelse og aktivitet i hverdagen for bruker­ en av tjenesten. Bo opp­ følging ytes i form av boveiledning, sosial trening, hjelp til innkjøp av mat, ærend i bank, legebesøk med mer

Ansvarsområder Ambulant tjeneste Ambulant har ansvar for oppfølging av lav­ terskelsaker, psykisk helsearbeid og miljø arbeidertjeneste.

Målsetning: På grunn av intern omorganisering i kommunen, fikk enheten- og ambulant tjeneste tilført to årsverk/lavterskelteamet, fra tildelings­ enheten i 2020. Lavterskel er en tjeneste for innbyggere med lettere psykiske utfordringer eller livskriser. Lavterskelarbeidet ble således knyttet til enhetens ambulerende tjeneste.

Den ambulante tjeneste gir individuelt til­ passet, rask hjelp og bidra til forebygging, tidlig intervensjon, behandling og hjelp til mestring.

Psykisk helsearbeid har som målsetning å øke egenmestring, deltakelse og aktivitet i hverdagen for brukere med langvarig behov for tjenesten. Bo oppfølging ytes i form av boveiledning, sosial trening, hjelp til innkjøp av mat, ærend i bank, legebesøk med mer.

Oppfølgingstjenesten gir individuell oppfølging med fokus på relasjons arbeid og langsiktig samarbeid mellom primærkontakt og bruker.

Individuell plan, koordinering og ansvarsgrupper er sentrale arbeidsmetoder. Hjelpen ytes etter vedtak.

Rusoppfølging i Nittedal kommune er delt mellom NAV og Enhet psykisk helse og rus.

NAV har ansvar for ungdom opp til 30 år.

Ambulant tjeneste - 41

Ambulant har ansvar for oppfølging av inn byggere fra 30 år og oppover, og brukere med uførepensjon. Det er tett faglig samarbeid mellom NAV rusoppfølging og Ambulant rusoppfølging.

Avdelingen skal være en lett tilgjengelig lavterskeltjeneste med helhetlig tilbud til inn byggere fra 30 år med alle former for rus problematikk. Hovedfokus er å forhindre tilleggsproblemer, bidra til bedret livskvalitet og mestring av egen livssituasjon. Avdelingen har fokus på å støtte opp under den enkeltes individuell målsetting for LAR behandling, fra skadereduksjon til rehabilitering, Det er et mål for tjenesten å klare økt egenmestring,

deltakelse og aktivitet i hverdagen for alle pasienter og brukere i tjenesten.

Pårørende ivaretas ved at det blir gitt råd og veiledning, tilbud om samtaler ved behov og henvisning til ulike pårørendetilbud og Frisk livstiltak (ROM, veiledningssenteret for pårørende).

Tjenesten rusoppfølging gis som Psykisk helse arbeid og/eller miljøarbeidertjeneste.

Avhengig av den enkeltes oppfølgingsbehov.

42 - Ambulant tjeneste

Utfordringer og satsingsområder 2021 Hvordan fange opp gravide rusmiddel avhengige? Hvordan sikre adekvat botilbud til våre brukere.

En av de største utfordringene til Ambulant i 2020 er å håndtere de økte brukersakene.

Tjenestene har over flere år opplevd økt pågang.

2020 Ambulant tjeneste flyttet til nye lokaler på Åneby påsken 2020.

En satsning i 2020 er fokus på å implementere FIT i avdelingen. Høsten 2020 ble psykolog ­Birgit Valla leid inn til å gi Ambulant tjeneste, Friskliv og Rask psykisk helse veiledning på FIT og bistå Enheten til å implementere FIT.

Tjenestetilbud: 1. Råd og veiledning både for brukere og pårørende 2. Støtte- og motivasjonssamtaler 3. Helhetlig oppfølging og koordinering

Tjenestestatus Enhet psykisk helse og rus perioden 2016 til 2020 (aktive saker): EPHR

2016

2017

2018

2019

2020

Ambulant

182

212

245

258

289

Lavterskel

-

-

-

122

78

RPH

-

-

-

42

144

182

212

245

422

511

Totalt:

Teamet skal bistå enkeltpersoner eller grupper med målrettede tiltak for å bidra til å ­normalisere livssituasjon, mobilisere nettverk og forebygge og redusere skadevirkninger.

4. Henvisning til tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) 5. Vurdering av tvangstiltak 6. Oppfølging av gravide med rus ­problematikk

Psykososialt krisearbeid for voksne – innenfor ordinær arbeidstid – fikk ansvar for dette i 2020. Psykososialt krisearbeid aktiveres ved kriser, ulykker og katastrofer som kan virke traumatiserende for enkeltpersoner, familier, og lokalsamfunn. Kriser eller krisesituasjoner forstås som dramatiske og potensielt traumatiserende hendelser som kan true eller svekke viktige funksjoner og verdier hos enkelt­personer, familier eller lokalsamfunn.

Ansatte skal sikre at krise rammede gis nødvendig hjelp og støtte til å kunne håndtere akutte krisesituasjoner.

Ambulant tjeneste - 43

Tjenestetilbud: 1. Gi hjelp til å håndtere akutte krise­ situasjoner

mot fokus på brukers egne ressurser og ­ansvar for eget liv. Dette er noe tjenesten kommer til å jobbe mer med i 2021.

2. Organisere og sikre støtte til enkelt­ personer

Satsningsområde 2021 FIT – fortsette med implementeringen av FIT gjennom felles veiledning med RPH og Friskliv.

3. Gi omsorg, støtte, informasjon, råd og veiledning for å forebygge framtidige helse­ problemer 4. Bidra til trygghet og normalisering av dagliglivet for de kriserammede 5. Vurdere behov for annen hjelp og bidra til at de rammede får forsvarlig hjelp og oppfølging fra det ordinære hjelpeapparatet For å møte disse utfordringene har det vært nødvendig med en omlegging i tjenesten.

Dette betyr at vi, i samarbeid med Tildelings enheten, endrer fokus fra å gi innbyggere ved tak på tjenestene fra starten i en oppfølging, gir innbyggere tilbud om lavterskeloppfølging først. Lavterskel har et sterkt fokus på å bistå bruker med å ta i bruk egne ressurser. Dette er i tråd med strategiplanen for sektor Helse og velferd, som sier at tjenestene må dreies

Omlegging – nye saker til avdelingen kommer som lavterskelsaker, før de eventuelt vurderes videre til oppfølging på vedtak.

Utfordringer 2021 De siste årene har tjenesten fått mange nye henvendelser. Utfordringen er å avslutte saker, samtidig som vi skal gi forsvarlig helse hjelp til de som har behov for det.

• Dreie fokus mer mot å gi bruker ansvar for eget liv • Brukere med sammensatte behov for tjenester psykisk helse og rus • Brukere med behov for tjenester fra flere tjenesteområder Generelt: • Egnede boliger • Tjenestegap mellom tjenester

44 - Ambulant tjeneste

Helsefremmende tjenester - 45

Helsefremmende tjenester Avdelingen skal ivareta helsefremmende og fore­ byggende ernæringsarbeid i helse- og omsorgs­tjenestene.

46 - Helsefremmende tjenester

Fakta helsefremmende tjenester Arbeidsstasjon: Åneby og Rotnes Avdelingsleder: Ragnhild BN Larsen Årsverk: • 3 Friskliv (en midlertidig) • 2 Læring- og mestring (LMS) • 3 Rask psykisk helse (RPH) (RHP er et sam­ arbeid med Enhet barn, unge og familier) Avdeling helsefremmende gir tjenester i spennet mellom forebygging, behandling og rehabilitering/habilitering. Vi tilbyr varierte aktiviteter, grupper og kurs, i tillegg til individuell oppfølging og behandling.

Helsefremmende tjenester - 47

Nittedal frisklivssentral Nittedal Frisklivssentral er en kommunal forebyggende helse­tjeneste, med kompetanse på levevaneområdene fysisk aktivitet, kosthold, psykisk helse, tobakk og alkohol.

Covid-19 pandemien har satt sitt preg på ­tjenesten. Dette fører til begrensinger for frisklivs­sentralen sitt tilbud, samtidig som det har åpnet nye dører for utvikling. Vi er blitt nødt til å tilpasse tjenestene våre. Frisklivssentralen har i 2020 bygget opp sin kompetanse på det digitale området. Vi tilegner oss kunnskap i digitale verktøy som blant annet teams, zoom, confrere og Feedback informerte tjenester (FIT). Med økende kunnskap innenfor digitale verktøy har vi flere knagger å benytte oss av, samtidig som vi kan være fleksible i møte med innbyggerne i Nittedal.

Det forebyggende arbeidet i frisklivssentralen er kanskje viktigere enn noen gang. Pandemien begrenser sosiale møtepunkter, samt stenger arenaer for fysisk og sosial utfoldelse. Terskelen for å ta vare på egen helse er høyere enn noen gang. Dagens helse­ utfordringer blir større og mer komplekse.

Ensomhet og inaktivitet bidrar til økende psykiske og fysiske plager, og behovet for støtte og motivasjon til livsstilsendring er tydelig.

Nittedal frisklivssentral og Læring- og mestring har selv med en pandemi i bildet vært tilgjengelig med sine tjenester. Trening, aktivitetsgrupper, kurs og samtaler har blitt gjennomført både fysisk og digitalt.

48 - Helsefremmende tjenester

Fysioterapitjenesten har bistått med ­fysioterapeut på hver frisklivs­trening, 2 dager i uken. ­Samarbeidet sikrer at hver deltaker på treningen blir «sett»

Ansatte på frisklivssentralen 2020 Vi har to faste årsverk. En frisklivskoordinator og en frisklivsveileder/spesialfysioterapeut.

Siden april 2020 har vi også hatt klinisk ernæringsfysiolog tilknyttet sentralen. I april - august hadde vi også muligheten til å samarbeide med kostholdsveileder som har hatt kurs og gitt individuell oppfølging.

Samarbeidet med de to oppsto etter at kommunen etablerte et samarbeid med MSsenteret i vår. Med klinisk ernæringsfysiolog i frisklivssentralen klarer vi å følge opp flere deltakere og i større grad veilede personer med kostholdsutfordringer. Vi erfarer stor etterspørsel etter klinisk ernæringsfysiolog fra både innbyggerne og andre tjenester i

kommunen. I tillegg til samtale­metoden ­motiverende intervju og fokus på kognitiv tilnærming, har de ansatte kompe­tanse innen områder som trening og kreft, kosthold ved over/undervekt, diabetes, ­muskel og skjelettplager, med mer.

Høsten 2020 har frisklivssentralen hatt et tett samarbeid med fysioterapitjenesten i Nittedal. Fysioterapitjenesten har bistått med fysioterapeut på hver frisklivstrening, 2 dager i uken. Samarbeidet sikrer at hver deltaker på treningen blir «sett». Samtidig har det vært en ekstra trygghet i gjennomførelsen av treningstilbudet i covid-19 situasjonen.

Helsefremmende tjenester - 49

Formålet med frisklivssentralen • Gi veiledning som retter oppmerksomheten mot friskressurser for helse- og livskvalitet • Understøtte brukerens egen læringsprosess • Gi tilbud så tidlig som mulig ved økt risiko for sykdom • Gi hjelp til å finne frem til lokale tilbud og aktiviteter som passer for den enkelte bruker • Styrke innbyggernes kunnskap om levevaner og helse • Være en samarbeidsparter i kommunens folkehelsearbeid Målgruppe Målgruppen for frisklivssentralen er personer i alle aldre som har økt risiko for, eller all­ erede har utviklet sykdom og som har behov for hjelp til å endre levevaner og mestre helseutfordringer. Tilbudet er for alle i målgruppen som bor og oppholder seg i kommunen, og spesielt for de som ikke finner andre egnede tilbud eller som trenger hjelp til å finne ut hva som passer for dem.

Tilpasset tilbud ved Covid-19 Med hensyn til covid-19 situasjonen måtte tilbudene tilpasses. I møte med de nasjonale tiltakene som «lockdown» perioden i mars og april, ble det gjort flere vurderinger av drift. Det var viktig for oss å kunne tilby innbyggerne i ­Nittedal et for­svarlig tilbud. Vi etablerte smitteverns­rutiner i tråd med anbefalinger fra FHI, helsedirektoratet og kommunen.

Vi hadde jevnlig dialog med kommune­ overlegen og ledergruppe i enheten rundt utfordringer og gjennomførelse av

Tilbudet hos frisklivssentralen 2020 • Helsesamtaler • Styrketrening inne/ute på onsdager • Kondisjonstrening- og styrketrening på mandager • Temaundervisning • Kostholdsveiledning av klinisk ernærings fysiolog • Kurs • Avspenning og bevegelighet i r egi av læring- og mestring • Qigong i regi av læring- og mestring • Trening i regi av lokale samarbeidspartner • Trening i regi av likemannsgruppen «Friske folk» Sammen med deltakerne finner vi ut hva som er riktig for den enkelte.

smittevern. I «lockdown» perioden gjennomførte vi kun samtaler over telefon og video. Fra mai og frem til september gjennomførte vi trening ute, fordelt i mindre grupper med god avstand. I september frem til nye innstramminger i november gjennomførte vi trening både inne og ute, samtidig som vi hadde temaundervisning inne. Da det kom strengere tiltak i november avsluttet vi vår aktivitet inne og startet med trening ute.

50 - Helsefremmende tjenester

I år ble det lagt opp til en time temaundervisning per uke. Dette skulle skje i tilknytning til trenings­ tilbudet, slik at så mange som mulig kunne delta.

Frisklivs sentralen har aldri opplevd bedre opp­ møte på temaundervisning enn i år

Frisklivskurs høsten 2020 I det strukturerte tilbudet skal det inngå informasjon om helse og levevaner. Utover helsesamtaler er temaundervisning en metode for å sikre informasjon og kunnskap.

Temaundervisningene er basert på fakta­ kunnskap, erfaringsutveksling og oppgaver til

deltakerne. I år ble det lagt opp til en time temaundervisning per uke. Dette skulle skje i tilknytning til treningstilbudet, slik at så mange som mulig kunne delta. Frisklivssentralen har aldri opplevd bedre oppmøte på temaundervisning enn i år.

Kom i gang – Motivasjon, mål og planer med frisklivskoordinator God mat for god helse med klinisk ernæringsfysiolog Fysisk aktivitet og helse med frisklivskoordinator Sammenheng mellom tanker og følelser med frisklivsveileder Høstferie (kun trening) Måltidsrytme og planlegging med klinisk ernæringsfysiolog Effekten av fysisk aktivitet med frisklivskoordinator Stress og stressmestring med frisklivsveileder Mat og følelser med klinisk ernæringsfysiolog Oppmerksomt nærvær – Avlyst pga korona Hverdagsglede – Avlyst pga korona Søvn – Avlyst pga korona Veien videre – Avlyst pga korona

Helsefremmende tjenester - 51

Timeplan 2020 Grønn: Frisklivstrening og temaundervisning. Kun for deltakere med frisklivsresept (Egenandel 365,-) Blå: Frivilliggruppen «Friske folk». Tilbud for aktive og tidligere aktive frisklivsdeltakere Oransje: Gruppe i regi av Læring- og mestrings­ tjenesten. Åpent for frisklivsdeltakere og andre. Kom i gang – Motivasjon, mål og planer

MANDAG

TIRSDAG

ONSDAG

TORSDAG

Friske Folk Styrke ute

Friske Folk Styrke

Kl 10.00-11.00 Kunstgressbanen ved NUS/Rotnes

FREDAG

inne 08.30-09.30 Underetasjen, Solli Aktivitetshus

Kondisjonstrening m/styrke (ute)

Frisklivskurs med trening

Friske Folk Kondisjon

Qigong (partallsuker)

09.30 – 10.45

Temaundervisning + styrketrening)

Kl 12.00-13.00

Avspenning/ bevegelighet (oddetallsuker)

Skytterbanen ved Kruttverket (Friskliv)

09.00 – 11.00

Skytterbanen Ved Kruttverket

Treningsverket/Rom for yoga

(Læring og Mestring (Oppstart 28/08)

Skolebakken 5.

(Friskliv)

Friske folk

Hathayoga

Mensendiecktrening

Bassengtrening Kl

10.00-11.00

21.00-22.00

Solli Aktivitetshus (åpen)

kl 14.00-15.15 Solli Aktivitetshus

Nittedal ung.skole

Kl 09.30-10.30 Solli Aktivitetshus

(Læring og Mestring

52 - Helsefremmende tjenester

Statistikk Antall reseptperioder

Antall henvendelser

ÅR

ANTALL RESEPTER

HENVIST

MØTER SELV

2015

264

37%

63%

2016

429

2017

310

2018

211

2019

189

2020

121

Aldersfordeling

Kjønnsfordeling

18-67

OVER 67

Under 18

KVINNE

MANN

Ukjent

37%

9%

4%

69%

28%

3%

Henvisningsårsak HOVEDÅRSAK

ANTALL HENVISNINGER

SEKUNDERÅRSAK

ANTALL HENVISNINGER

Fysisk Inaktivitet

25

Fysisk Inaktivitet

13

Overvekt

18

Overvekt

4

Kostholdsveiledning

16

Kostholdsveiledning

7

Muskel/skjelettplager

4

Muskel/skjelettplager

9

Annet

17

Annet

13

Grunnet manglende oppdateringer i journalsystemet extensor, klarer vi ikke å hente ut statistikk på henvisningsårsak. Vi håper at vi kan hente ut disse tallene ved senere tidspunkt, slik at dette blir oppdatert.

Gruppetreningstilbudet høsten 2020 Totalt 492 registrerte oppmøter • Styrketrening inne og ute • Kondisjonstrening ute

Gruppetreningstilbudet høsten 2020 Totalt 567 registrerte oppmøter • Kondisjonstrening ute • Frisklivskurs med trening inne (styrke­t­rening inne + temaundervisning) • Styrketrening ute

Helsefremmende tjenester - 53

Totalt registrerte oppmøter på gruppetreningen i 2020 var 1059. Totalt 492 på våren og 567 på høsten. (I 2019 var det totalt 806 registrerte opp­møter, 559 på våren og 247 på høsten)

MÅNED

STYRKETRENING

KONDISJONSTRENING

Januar

Total: 35

Total: 28

Gj.snitt: 8.75

Gj.snitt: 7

Total: 32

Total: 28

Gj.snitt: 10.6

Gj.snitt. 9.3

Total: 21

Total: 13

Gj.snitt: 10.5

Gj.snitt: 6.5

Total: 0

Total: 0

Gj.snitt: 0

Gj.snitt: 0

Total: 102

Total: 18

Gj.snitt: 14.5

Gj.snitt:

Total: 139

Total: 40

Gj.snitt: 19.8

Gj.snitt: 10

Total: 27

Total: 9

36 Sommerstengt

Gj.snitt:

Gj.snitt:

i 3 uker

Total: 60

Total: 57

117

Gj.snitt: 15

Gj.snitt: 14.25

Februar Mars April Mai Juni Juli August

September Total: 92 Oktober November Desember

FRISKLIVSKURS TEMAUNDERVISNING

TOTAL / MERKNAD 63 60 34 / 2 uker avlyst pga covid-19

Oppstart utgår pga covid-19

Ingen trening pga covid-19 120 / 1 uke avlyst pga covid-19 179

Total: 76

Total: 83

168

Gj.snitt: 18.4

Gj.snitt: 15.2

Gj.snitt: 16.6

Total: 62

Total: 72

Total: 67

Gj.snitt: 15.5

Gj.snitt: 18

Gj.snitt: 16.75

Total: 46

Total: 44

Stengt pga korona

90

Gj.snitt: 11.5

Gj.snitt: 11

Total: 38

Total: 25

Stengt pga korona

63/ Julestengt i 2 uker

Gj.snitt: 12.6

Gj.snitt: 8.33

134

54 - Helsefremmende tjenester

Evaluering fra deltakere Det ble sendt ut en digital spørreundersøkelse til deltakerne som har benyttet seg av frisklivstilbudet i høst. Tilbakemeldinger fra innbyggerne gir oss tips og råd om hvordan vi

kan forbedre og videreutvikle tjenestene. 25 deltakere svarte. Nedenfor er det et utdrag fra noen av totalt 10 spørsmål.

Hvor fornøyd er du med frisklivstilbudet? (skala 1-5).

1=ikke fornøyd. 5=veldig fornøyd.

1

2

3

4

5

0.00%

0.00%

4.00%

24.00%

72.00%

Hvor mye har frisklivsperioden/tilbudet bidratt til endring i din helsesituasjon?

SVÆRT LITE EFFEKTIVT

LITE EFFEKTIVT

NØYTRALT

EFFEKTIVT

SVÆRT EFFEKTIVT

0.00%

0.00%

16.00%

52.00%

32.00%

Hva er det som er viktig for deg i din frisklivsperiode? Svar oppgitt i antall deltakere som har svart. Mulig å velge flere alternativer.

TRENING

FRISKLIVSKURS/ TEMAUNDERVISNING

INDIVIDUELLE SAMTALER

ANDRE KURS

SOSIAL MØTEPLASS

ANNET

0.00%

0.00%

11

4

12

3

Er du fornøyd med smitteverntiltakene som gjøres på trening (tilstrekkelig med sprit, avstand til andre, etc)? Føler du deg trygg når du deltar på trening hos frisklivssentralen?

De fleste var fornøyd med tiltakene. Noen utdrag: • «Føler meg veldig trygg, og ivaretatt» • «Ja fornøyd :-)» • «Fornøyd og føler meg trygg» Tilbakemeldinger fra deltakerne viser at vi klarer å innfri deres behov og at vi bidrar til fremgang i frisklivsperioden. Hele spørreundersøkelsen finner du på linken: https://no. surveymonkey.com/analyze/_2FNz2VfGgTanvMnPPb_2BZuA xoAmwxewfImMDB D_2B28B­ 3FE_3D?show_dashboard_tour=true&source=das hboard_list

Helsefremmende tjenester - 55

56 - Helsefremmende tjenester

Kurs og arrangementer • Diabetes type 2 kurs var planlagt 19. og 20. november. 16 deltakere var påmeldt. Avlyst grunnet Covid-19 • Påbegynt hverdagsgledekurs for ansatte.

10 del­takere. Flyttet grunnet covid-19 • Søvnkurs ble gjennomført. 4 samlinger. 5 deltakere • Livsstyrketreningskurs. 11 deltakere. Totalt 10 samlinger, 5 samlinger gjennomført, resterende blir holdt våren 2021 • Matlagingskurs. 1 av 3 samlinger ble ­gjennomført. 8 deltakere. Avlyst grunnet covid-19 • Verdensdagen for psykisk helse på Flammen kulturhus 13. oktober • Nærværstiltaket «Aktiv og tilstede» et samarbeid med institusjon Døli/Skytta og HR

• Digitalt seminar i samtalemetoden Motiverende Intervju for flyktningstjenesten • Temaundervisning 1 samling i uken.

September – november. 28 deltakere • Matlagingskurs for brukere på Solli aktivitets­hus og personer i heldøgnsomsorgsbolig med psykisk uhelse og rus.

Ukentlige samlinger i høsten 2020 • Foredrag på Skytta og Døli om ernærings­ kartlegging

Helsefremmende tjenester - 57

Kompetanseheving i teamet • Kurslederkurs hverdagsglede • Kurslederkurs Kurs i mestring av belastning (KID) • Diabeteskurs AHUS • Kursleder utdanning Mediyoga. Høsten 2020 • Beredskap; opplæring av arbeidsoppgaver hos vargveien bolig • Kompetanseheving ernæring. Klinisk ernæringsfysiolog og kostholdsveileder fra MS-senteret holder kurs for frisklivs­ sentralen • Webinar. Fagdag Modum frisklivssentral «Basistilbud frisklivssentraler» • Opplæring av redigering av hjemmeside, gjennomført av kommunikasjonssjef

• Fit-outcomes (FIT) opplæring. Kurs med psykologspesialist Birgit Valla • FIT-veiledning annenhver uke høsten 2020 • Ekskursjon til Rask Psykisk Helsehjelp (RPH) i Fredrikstad Kommune • KEFF konferansen (klinisk ernæringsfysiologforening sin konferanse) • Klinisk ernæringsfysiolog (KEF) nett­ verksmøter i høst med kommuner. Tema som «Barn og fedme» og «det gode måltidet i koronapandemien» • Webinar. Tvergakonferansen • Webinar. Helsedirektoratet «Små steg – stor endring» • Webinar. Helsedirektoratet «Frisklivssentraler»

58 - Helsefremmende tjenester

Læring- og Mestring (LMS) - 59

Læring- og Mestring (LMS) LMS gir målrettede og strukturerte helse­peda­g ogiske tilbud gjennom ­i nformasjon, undervisning og veiledning

60 - Læring- og Mestring (LMS)

I Nittedal kommune er Læring og Mestring ­organisert innunder Avdeling Helse frem­ mende Tjenester sam­ men med Frisklivs­ sentralen og Rask Psykisk Helsehjelp (RPH)

Læring- og Mestring (LMS) Helse- og omsorgstjenesteloven (§ 3.3) pålegger ­kommunen å drive helsefremmende og ­forebyggende arbeid.

Målgruppe Brukere som lever med belastninger og helseutfordringer, deres pårørende, samt ansatte i kommunen.

Tilbud LMS gir målrettede og strukturerte helsepeda­gogiske tilbud gjennom informasjon, undervisning og veiledning, samt tilrette­ legger for erfaringsutveksling og samarbeid med brukere. Tilbudene gis både individuelt og i gruppe i form av assistert selvhjelp, mestrings­kurs og bevegelsesaktivitet. Vår tjeneste er kunnskapsbasert, og kognitiv teori

Læring- og Mestring (LMS) - 61

ligger til grunn for mange av våre tilbud. I tillegg benyttes elementer fra positiv psykologi og metoden oppmerksomt nærvær. Og ikke minst bygger hele vår virksomhet på empowerment og recovery.

• Bli i stand til egenmestring gjennom å ta i bruk sine ressurser • Forebygge/hindre forverring av sykdom og funksjonsnedsettelse • Fremme egen helse både fysisk og psykisk

Formål Vi ønsker at våre brukere og pårørende skal; • Få kunnskap til å kunne gjøre gode valg for egen helse og livskvalitet

Ansatte i LMS i 2020 2 hele årsverk utgjøres av: • En pedagog/erfaringskonsulent og en psykomotorisk fysioterapeut

62 - Læring- og Mestring (LMS)

Kurs 2020 KURS

HYPPIGHET / VARIGHET

E-læring (Søvn, selvfølelse, stressmestring, depresjon)

Hvert program inneholder 6 samtaler inntil 1t pr deltaker

28

Hverdagsglede for ansatte i kommunen

6 samlinger / 2t (2 samlinger gjennomført 2020 + 4 i 2021)

10

Takk, bare bra.

1 oppfølgingssamling / 2t

12

KIB Forsamtaler over tlf, eller ved helsesamtale

9 samlinger / 2,5t

12

Pårørendekurs

3 samlinger / 2t

Vivat «Førstehjelp ved selvmordsfare»

2 dager / 8t

24

Livslyst Forsamtaler over tlf, eller ved helsesamtale

1 oppfølgingssamling / 3t

16

KID Forsamtaler over tlf, eller ved helsesamtale

7 samlinger / 2,5t

12

Livsstyrketrening

5 samlinger / 4t

11

Ops!-kurs 12/10-20

4 timer

19

Aktivitetsgrupper i regi av læring- og mestring • Qigong: 12 ganger à 1 time, hvorav 4 ganger digitalt • Avspenning og bevegelighet: 13 ganger à 1 time, hvorav 5 ganger digitalt, gjennom snitt 16 deltakere • Psykomotorisk gruppe, 14 deltakere, 4 samlinger à 75 min. NB! Avsluttet pga nedstengning 12/3

ANTALL DELTAKERE

7

• Mensendieck-gymnastikk, 14 deltakere, 14 samlinger à 75 min, hvorav 8 ganger digitalt • MediYoga, 14 deltakere, 9 samlinger à 75 min, hvorav 7 ganger digitalt

Læring- og Mestring (LMS) - 63

Kompetanseheving i teamet • Ekskursjon Fredrikstad • Oppdateringsseminar Kid/Kib • Høst-20: MediYoga Instruktørutdanning, level1, 6 samlinger à 1 dag • Webinar Vivat kursleder

• Webinar Søvn • Webinar Vivat • Webinar Psykisk helse og fysisk aktivitet • Webinar Stå opp

Kurs og aktiviteter 2021 Det er vanskelig å si hvordan 2021 utvikler seg, og hvilken påvirkning covid-19 vil ha på samfunnet. Uansett, stiller tjenesten vår forberedt til å ta imot innbyggerne i Nittedal på flere måter avhengig av hvilke behov som trer frem.

Frisklivssentralen og Læring- og mestring sine tilbud for 2021 vil oppdateres på våre hjemme­sider.

Les mer om Frisklivssentralen på https://www.nittedal.kommune.no/publisertinnhold/helse-omsorg-velferd/frisklivssentralen/ Les mer om Læring og mestring på https://www.nittedal.kommune.no/publisert-in­ nhold/helse-omsorg- velferd/laring-og-mestring/

64 - Læring- og Mestring (LMS)

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 65

Rask psykisk helsehjelp (RPH)

RPH Nittedal er et tverr­­sek­ torielt lavterskel helsetilbud og inngår i Enhet for Psykisk helse og rus og Enhet for barn, unge og familie. RPH skal bidra til mest mulig helhetlig helsetilbud til personer over 16 år

66 - Rask psykisk helsehjelp (RPH)

Rask psykisk helsehjelp (RPH) I 2019 fikk Nittedal kommune tilskuddsmidler fra Helse direktoratet til etablering og drift av Rask psykisk helsehjelp (RPH).

RPH har som målsetning å være et lavterskel tilbud som øker tilgangen på forsknings­ basert kunnskap og behandling. RPH tilbyr lett tilgjengelig psykisk helsehjelp til personer over 16 år med milde til moderate psykiske tilstander, som angst og depresjon, med utgangspunkt i kognitiv atferdsterapi. I RPH jobbes det etter en trappetrinnsmodell, der tilbudet består av selvhjelpsprogram, kurs/ grupper og individuelle samtaler.

Folkehelseinstituttet fikk i 2013 i oppdrag av Helse- og omsorgs departementet å evaluere pilotprosjektet Rask Psykisk Helsehjelp. Evalueringen viste at RPH fungerer etter mål­ setningen om å være et lavterskeltilbud som øker tilgangen på evidensbasert behandling.

Resultatene presenteres i rapporten; https://www.fhi.no/globalassets/dokumenter­ filer/rapporter/2016/rask_psykisk_helsehjelp_ evalueringsrapp_12_piloter.pdf

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 67

I RPH jobbes det etter en trappestrinns modell, der tilbudet består av selvhjelps program, kurs/grupper og individuelle samtaler

RPH Nittedal RPH Nittedal er et tverrsektorielt lavterskel helsetilbud og inngår i Enhet for Psykisk helse og rus og Enhet for barn, unge og familie.

Måloppnåelse RPH Nittedal 1. Etablere et gratis, tilgjengelig tilbud med riktig kompetanse for målgruppen

RPH Nittedal har i alt 3 årsverk og består av et tverrfaglig team med bred og høy faglig kompetanse. Alle ansatte i RPH skal gjennomføre videreutdanning i kognitiv atferdsterapi.

2. Tydeliggjøre samarbeid med NAV i oppfølging rundt ungdom, personer som er sykmeldte og personer på AAP, med sikte på raskere tilbakevending til arbeid

Målgruppen: Personer over 16 år med milde til moderate psykiske tilstander, som angst, depresjon og søvnvansker.

3. Etablering av RPH skal være retnings­givende for samhandling på tvers av flere sektorer

Tjenestetilbud: Trinnvis helsehjelp, med utgangspunkt i en kognitiv atferdsterapeutisk behandlingsmetodikk, enten i form av digitalt selvhjelpskurs, gruppe/kurs eller individuell oppfølging, enten ved fysisk oppmøte eller digitalt.

4. Samarbeide med fastleger, NAV, videregående skole, helsestasjon for ungdom, familieteam, læring og mestrings­tilbud, frisklivssentral, DPS, BUP og øvrige kommunale tjenester 5. Skape en tjeneste etter trappetrinnsmodell 6. Økt synlighet og tilgjengelighet (nettsider og sosiale medier)

68 - Rask psykisk helsehjelp (RPH)

Juridisk rammeverk RPH Nittedal har et endringsbasert fokus og arbeider etter følgende lovverk: • Helse- og omsorgstjenesteloven, herunder • § 3-2.4 Utredning, diagnostisering og behandling • § 3-3 Helsefremmende og forebyggende arbeid, herunder råd, veiledning og opplysning.

• Pasient- og brukerrettighetsloven • Helsepersonelloven • Pasientjournalloven og Forskrift om pasientjournal

§ 3-2.4 Utredning, diagnostisering og behandling RPH Nittedal har et endringsbasert og behand­ lingsrettet fokus, noe som innebærer at RPHteamet lovmessig arbeider etter § 3-2.4. Ut­redning, diagnostisering og behandling. I tillegg kommer § 3-3 Helsefremmende og forebyggende arbeid, herunder råd, veiledning og opplysning.

RPH Nittedal er opptatt av at tjenestene som tilbys skal være av god kvalitet, tilgjengelig, gis i tilstrekkelig omfang og til rett tid. Tjenester av god kvalitet er virkningsfulle, trygge og sikre, involverer brukerne og gir dem innflytelse, er samordnet og preget av kontinuitet, utnytter ressurser på en god måte, er tilgjengelige og rettferdig fordelt.

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 69

Henvendelser Henvendelser til RPH Nittedal mottas per telefon, skjema, epost, samordnet inntak.

Nye henvendelser mottas, registreres, prioriteres og fordeles av de ansatte i RPH. Henvendelsene fordeles på ukentlig teammøte. Henvendelser som ikke er i RPH sin målgruppe fordeles fortløpende til rett instans. Vi har åpent kl. 08.00 – 15.30 alle hverdager og har fast telefontid for nye henvendelser to dager i uken.

RPH fører ukentlig statistikk over antall henvendelser, henvendelsesgrunn, alder, arbeidsforhold, sykefravær, effekt av behandling m.m. RPH har rapporteringskrav til Helsedirektoratet i prosjektperioden.

Henvendelser RPH

Fra oppstart har RPH Nittedal innvilget totalt 156 henvendelser (tall hentet fra Gerica). Tallene inkluderer RPH- ung/Bjertnes vgs. De fleste henvendelsene kommer via fastlegene eller fra søker selv. Hovedårsak til henvendelsene har vært angst, depresjon og stress/ belastning, og en stor andel har vært i aldersgruppen 30-60 år. De som har mottatt behandling i RPH har fått veiledet selvhjelp eller individuelle samtaler da vi ikke har hatt kurs/gruppetilbud i denne perioden. Vente­ tiden fra henvendelsen mottas til oppstart helsehjelp har for de aller fleste vært < 2 uker. Gjennomsnittlig behandlingsforløp har vært på 4-6 timer. Pr. desember har RPH ca.

54 aktive saker.

Alder

Via fastlege

16-30

Søker selv

30-60

Andre 1. linje

60 +

70 - Rask psykisk helsehjelp (RPH)

De ansatte i RPH har påbegynt videre­ utdanning i Kognitiv terapi. Utdanningen gjennomføres digitalt i løpet av vinteren 2021. Eksamen er planlagt gjennomført våren 2021

Økonomi/bemanning: • RPH har rapportert på statistikk til Helse­ direktoratet • Søknad om friske midler til Helse­ direktoratet, innvilget 1 000 000 (2020) • RPH har siden mars 2020 vært fulltallig, men fra 12.12.20 sluttet en av de ansatte • RPH har samarbeid med kommunikasjons­ avdeling/frisklivskoordinator for opp­ datering av hjemmeside • Prosedyre/ansvarsfordeling i RPH er ut­arbeidet. I løpet av høsten 2020 har vi vært i kontakt med aktuelle instanser med informasjon om tjenestetilbudet, for slik sikre rett målgruppe Videreutdanning Kognitiv terapi De ansatte i RPH har påbegynt videreutdanning i Kognitiv terapi. Utdanningen gjennomføres digitalt i løpet av vinteren 2021.

Eksamen er planlagt gjennomført våren 2021.

Samhandling/kommunikasjon RPH har gjennom høsten 2020 jobbet med å synliggjøre tjenestetilbudet både for befolk ningen i Nittedal og aktuelle samarbeids­

partnere. Det er sendt ut informasjon per e-post om målgruppe og tilbud til NAV, fast­ leger, Helse og Arbeid, LMS/Friskliv, Ambulant ­tjeneste og andre relevante samarbeids­ partnere. Det er utarbeidet informasjons­ brosjyre. En tydeliggjøring av samarbeid med aktuelle instanser i henhold til måloppnåelse vil fortsette i 2021.

I RPH arbeides det med å etablere/sikre samarbeid med andre tjenester, både internt og eksternt. RPH har etablert kontakt med NAV, men det har vært vanskelig å få til dialog med fastlegene. RPH har etablert samarbeid og faste møte punkt med friskliv og LMS og Familieteamet.

RPH tjenestetilbud/trinnvis helsehjelp RPH jobber etter prinsippene «step care» og «mixed care». Førstnevnte refererer til en trinnvis helsehjelpmodell (step care), særlig med tanke på kostnadseffektivitet og behand­­lingskapasitet. Det skilles mellom lav- og høyintensiv helsehjelp, der førstnevnte er kurs, grupper og veiledet selvhjelp, mens sist nevnte individuell behandling. Mixed care

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 71

"RPH har som hensikt å tilby ulike kurs og ­behandlings grupper til målgruppen med ut­ gangspunkt i forskningsbasert kunnskap og ­behandlingsrettet metodikk"

inne bærer en innledende kartlegging, vurdering og avklaring av hjelpebehov/-nivå.

Veiledet selvhjelp RPH tilbyr nå i samarbeid med LMS totalt 8 digitale selvhjelpsprogram. Assistert selvhjelp er en integrert del av tjenestetilbudet til RPH og kan tilbys allerede ved første kontakt. Høsten 2020 ble det gjennomført generell innføring og opplæring i assistert selvhjelp. RPH ser imidlertid et behov for å bli enda bedre kjent med de ulike programmene for slik sikre økt nytteverdi og gjennomføring for den enkelte.

Kurs/behandlingsgruppe i 2021 RPH har som hensikt å tilby ulike kurs og behandlings grupper til målgruppen med utgangspunkt i forskningsbasert kunnskap og behandlingsrettet metodikk. Enkelte gruppetilbud og kurs gjennomføres i samarbeid med LMS og Friskliv. RPH vil i samarbeid med Friskliv starte opp med introduksjonskurs (innføring i kognitiv metode) i løpet av vinter 2021, oppstart januar 2021. Et tilsvarende kurs er planlagt for elever i målgruppen på Bjertnes videregående skole. Målet er at

introduksjonskurset skal bli et stabilt tilbud i tjenesten, og at samtlige i målgruppen til RPH får tilbud om introduksjonskurs i første omgang. LMS og Friskliv tilbyr allerede kurs og grupper som er aktuelle for RPH sin målgruppe, herunder KIB, KID, Sov godt m.m.

Individuell behandling Høyintensivt tiltak. Tilbud til de som opplever behov for noe mer i etterkant av gjennomført lavintensive tiltak. Kan tilbys i etterkant av kurs/gruppe/veiledet selvhjelp.

Digitalt RPH har tatt i bruk videoterapi, med Confrere som digital plattform. Tilbake meldingene fra klientene er delte, men stort sett positive. For de ansatte i RPH er tilbake meldingene at video­terapi fungerer godt under optimale betingelser (god nettverks forbindelse etc.)

Brukermedvirkning/ Tilbakemeldingsverktøy (FIT) Målet er å implementere FIT og å bruke FIT systematisk i tjenesten i løpet av høsten 2020/vinter 2021. På den måten kan tjenesten

72 - Rask psykisk helsehjelp (RPH)

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 73

"RPH har som en del av sitt tjeneste­tilbud tilstede­tid på Bjertnes vgs to dager i uken. ­Gjennom tilstedetid på skolen vil RPH være lett tilgjengelig for elevene, og på den måten sikre at de unge får rett hjelp, til rett tid, på rett sted"

sikre brukermedvirkning, samt pasientgjennomstrømning og effektivitet. Det er kjøpt inn FIT-lisenser til de ansatte i teamet, og de ansatte i RPH har fått Ipad med tilgang til FIT digitalt. De ansatte i RPH har fått grunn­ opplæring i bruk av dataprogram og FIT-veiledning av Birgit Valla gjennom høsten 2020. For å sikre riktig og systematisk bruk utarbeides en plan for videre implementering i tjenesten.

Fysiske rammer/kontorer: RPH har hatt begrenset kontorkapasitet i 2020, mye grunnet smittevernhensyn som en følge av Covid-19. RPH har i en periode hatt tilgang på kontor på Rådhuset, men uten mulighet for å ta imot klienter. RPH vil fra 2021 ha tilgang på kontorplass på Åneby, samlokalisert med Ambulant tjeneste.

RPH-ung RPH har som en del av sitt tjeneste­tilbud til­ stedetid på Bjertnes vgs to dager i uken.

Gjennom tilstedetid på skolen vil RPH være lett tilgjengelig for elevene, og på den måten sikre at de unge får rett hjelp, til rett tid, på rett sted. RPH har etablert samarbeid gjennom faste møtepunkt med helsesykepleier, samt ansatte i elevtjenesten. Elevene kan henvende seg uten henvisning og tilbudet er gratis. Fra januar 2021 vil RPH tilby introduksjonskurset Ung Fremdrift for elever som er i målgruppen, og de fleste som henvender seg vil få tilbud om dette. RPH vil i 2021 fortsatt ha fokus på de unge, i samarbeid med aktuelle instanser, herunder Familieteamet og NAV.

74 - Rask psykisk helsehjelp (RPH)

Fremdriftsplan våren 2021 Fortsatt fokus på: • Faglighet og kvalitet i tjenesten • Rutiner og prosedyrer • Statistikk, rapporteringskrav • Implementere og drifte kurs/gruppetilbud i samarbeid med friskliv og LMS, herunder ­introduksjonskurs • Samarbeid som metode, internt og eksternt, herunder NAV, fastleger etc.

• Kompetanseheving (faglig utvikling og ­kompetansebehov i tjenesten) • Tydeliggjøre struktur og mandat i RPH • Brukermedvirkning (FIT) • Informasjon til politikere (Hovedutvalg) RPH Nittedal vil i større grad fremover satse på lavintensiv behandling som veiledet selvhjelp og/ eller kurs og grupper, særlig med tanke på kostnadseffektivitet og behandlingskapasitet.

Rask psykisk helsehjelp (RPH) - 75

Covid-19 2020 RPH Nittedal har i denne perioden hatt begrenset tilgang på kontorer, men har benyttet ulike digitale plattformer, henholdsvis Confrere og Teams, for oppfølging av klienter, samhandling og møtevirksomhet.

Overgangen til digital plattform har fungert greit, samtidig som opplæring og implementering, samt fortløpende tekniske utford­ ringer har vært krevende. Det har i denne perioden vært viktig for RPH å sikre et for­ svarlig tjeneste­tilbud. RPH-ung har opprett­ holdt t­ ilstedetid på Bjertnes vgs to dager i uken, med tilbud om fysisk eller digitalt oppmøte. De fleste klienter har vært positive

til digitale samtaler, enkelte har ikke ønsket et slikt tilbud. Erfaringen så langt har vært at de yngste foretrekker fysisk oppmøte. Fra de ansattes ståsted fungerer digitale samtaler på en tilfredsstillende måte, samtidig som vi har erfart at: vi er ikke like effektive i kart­ leggingen grunnet manglende tilgang til digitale kartleggingsskjema; skjerm kan vanskeliggjøre en fullgod vurdering av psykisk tilstand/fungering/hjelpebehov; den emosjonelle/ikke-verbale kontakten oppleves begrenset; innlæring av metoden som benyttes i terapien tar lengre tid og krever en del tekniske ferdigheter.

ØMERKE T ILJ M

Tr y k s a k k

Sentralbord 67 05 90 00.

For henvendelser til kommunen kan du sende en epost til postmottak@nittedal.kommune.no Besøksadresse: Rådhusveien 1, 1482 Nittedal Les mer på nittedal.kommune.no