Créditos
Autoría: Oscar Feliciano Márquez Hernández Colección de apoyo. CONAFE. Consejo Nacional de Fomento Educativo-Mexico Adaptación del contenido y Mediación Denisse Alemán Diseño y diagramación Sonia Marthaelena García Izaguirre Impresión Ediciones Modernoble Bajo la coordinación de: Organización de Estados Iberoamericanos para la educación, la Ciencia y la Cultura-OEIMarlene Grajeda de Paz. Representante Permanente Magalí García de Sazo. Coordinadora IDIE de Educación Inicial y Bilingüe Multicultural Especialistas OEI: Marta Lidia Montenegro Mayra Rodríguez de Ramírez Plan Internacional Guatemala Débora Cóbar de Bustos, Directora de País José Campang, Gerente de programas Norma de Acosta, Asesora Nacional de Educación “Este material se ha diseñado dentro del proyecto “Redes por la Infancia” el cual esta dentro del asocio de Plan Internacional – Organización de Estados Iberoamericanos - OEI”.
Contenido Presentación .................................................. Introducción .................................................. Para reflexionar ............................................. Usted sabe que.............................................. ¿Cómo afecta la desnutrición en el desarrollo motor de los niños? ..................... Repercusión del desarrollo físico sobre el desarrollo motor ............................. Crecimiento de los niños en los cuatro primeros años de vida .................................. Instrumentos de Medición de Peso y Talla ... Toma de peso ............................................... Medición de talla ......................................... Cartilla de Crecimiento: Camino de la Salud ....................................... Programa Integral de Apoyo a la Nutrición (PIAN) ........................................... Acciones a promover en la comunidad......... Conclusiones ................................................ Para saber más ............................................. Bibliografía ...................................................
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Presentación
n este fascículo encontrará temas acerca del desarrollo del niño, desarrollo comunitario, salud, familia. Trata sobre la vigilancia del peso y talla en los niños menores de cuatro años, tema que resulta significativo para la educadora comunitaria y docente itinerante, porque dentro del componente de salud y nutrición se incorpora TALLA Y PESO como tema prioritario e importante a desarrollar con los padres, madres de familia del proyecto REDES POR LA INFANCIA. Dentro de las acciones del programa todas las familias que participan en el, necesariamente requieren llevar una vigilancia del peso y talla oportuna para así actuar en el momento preciso cuando el niño presente desnutrición, esto con el objetivo de que no interfiera en su crecimiento y desarrollo adecuado, así como para prevenir ciertas enfermedades, por lo que esta información posibilite orientar las actividades del educador o educadora comunitaria a partir de reflexionar sobre lo que es una vigilancia del peso y talla, asi como que acciones y actividades se pueden implementar con la participación de la comunidad. La presentación básica de este fascículo es que el o la educadora comunitaria conozca y oriente a las familias en la comunidad sobre la importancia de llevar a cabo una vigilancia del peso y talla en los niños menores de cuatro años, lo que les permitirá tener un desarrollo y crecimiento adecuados.
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Introducción
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a toma de peso y talla son importantes fuentes de datos para la vigilancia nutricional, el conocer y realizar una vigilancia en forma periódica del peso en primer instancia, nos permite, detectar de manera precisa si el niño o la niña está en peso o por alguna causa tiene algún grado de desnutrición, es decir, el peso es el primer indicador antropométrico que se altera cuando el niño o la niña cae en un cuadro de desnutrición, la talla es el indicador antropométrico que presenta déficit cuando el periodo de desnutrición es por tiempo prolongado, en este momento no solo el peso y la talla se ven afectados, también fisiológicamente y el desarrollo mental sufren cambios y alteraciones que en un momento dado se vuelven irreversibles, si el niño se recupera, se dice que se adapta a su edad aun con las deficiencias de peso y talla. Por lo anterior podemos decir, que el crecimiento del niño está influido por una serie de factores relacionados con su nutrición y su salud. Es necesario que el docente itinerante y el o la educadora comunitaria conozca cómo se puede desarrollar un adecuado seguimiento y vigilancia del peso y talla, para que en forma conjunta con padres y madres y el promotor de salud, se logre abatir la desnutrición y por ende se cuide el desarrollo físico y mental de los niños y niñas menores de 4 años especialmente.
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Para reflexionar Conocer los efectos que provoca la mala alimentación y los problemas que conlleva, permite determinar los efectos asociados con el desarrollo de las personas, especialmente de los niños menores de 5 años; el mantener o llevar una vigilancia adecuada y poder actuar en el momento preciso, permitirá lograr un desarrollo integral sin presencia de limitaciones y alteraciones de tipo funcional y social, lo que es pertinente y adecuado con todo desarrollo del ser humano. Por tal motivo, la valorización de los niños en relación de los indicadores antropométricos “Peso para la edad” y “Talla para la edad”, nos permitirá conocer el estado de nutrición histórico y actual del niño, conocer la importancia de pesar y medir en diferentes tiempos nos permitirá conocer y entender el crecimiento y desarrollo de los niños. Se ha notificado una variabilidad mundial de 1cm. en la talla de los niños de 5 años en los que no ha habido influencias ambientales que afectan en el crecimiento. Además se ha mostrado que las principales variaciones en los patrones de crecimiento se deben a factores ambientales y socioeconómicos, más que a diferencias étnicas o raciales.
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Usted sabe que La tasa de crecimiento del niño o la niña con relación a la de otros niños tiende a ser relativamente constante hasta los cinco años de edad, esto si el niño en esos primero años no sufre de desnutrición que repercuta en su desarrollo, después de esta edad, el crecimiento tiene ciertas particularidades que se caracterizan por diferentes factores como la herencia genética, factores ambientales y regionales. Por consiguiente, para apreciar la posición en que se halla el crecimiento físico de un niño determinado se dispone de un método, con el que se establece una comparación promedio con otros niños de su misma edad y sexo. Además de considerar los incrementos cuantitativos en la estatura y en el peso, se debe de incluir los cambios que se producen en otras dimensiones del crecimiento corporal, tales como los distintos sistemas orgánicos, los aspectos cuantitativos de la estructura del esqueleto, las proporciones del cuerpo y la madurez fisiológica. Tras un intervalo de crecimiento rápido en los dos primeros años, los incrementos anuales de la estatura son pequeños y relativamente constantes hasta que se produce la segunda aceleración del crecimiento, en la pre-adolescencia y al inicial la adolescencia. Los varones son un poco más altos que las niñas hasta los 11 años, momento en que se produce la aceleración del crecimiento correspondiente al periodo pre-adolescente, y como se da más temprano en las niñas hace que estas superen temporalmente a los varones en cuanto a estatura. Pág.
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Pero como esta segunda aceleración es más intensa y dura más tiempo en los varones, estos recuperan su superioridad en la estatura alrededor de los 15 años. Dado que la estatura es un rasgo determinado por factores genéticos, es susceptible a la influencia de los factores ambientales. La nutrición suficiente en los primero años de vida en especial el consumo de proteínas, calcio y vitamina D, determinan que el niño o la niña alcancen la máxima estatura posible dentro de sus limitaciones genéticas. En peso del niño es el mejor indicio de crecimiento, porque es un indicador del estado de nutrición. El peso óptimo depende de la edad y el sexo, el aumento del peso es más rápido que el de la talla, los niños siempre pesan más que las niñas, esto debido a la complexión más robusta que diferencia a los niños de las niñas. El peso es el indicador que se afecta en primer lugar cuando se presentan síntomas de desnutrición. Si la desnutrición es leve, la pérdida de peso no se afecta significativamente; es decir, puede existir una diferencia de un 25% menos en relación al peso ideal. Se habla de desnutrición moderada cuando hay una diferencia o pérdida de peso de entre un 25% y un 40% menos con relación al peso ideal. Se habla de desnutrición severa, cuando existe una diferencia del 40% en adelante con relación al peso ideal. Cuando se presentan síntomas de desnutrición moderada que se complica a desnutrición severa y esta se prolonga por un largo periodo de tiempo, se empieza a tener retraso en el crecimiento, es decir, no aumenta la talla. Esta pérdida de talla que se presenta no se recupera, aun cuando el niño alcance el peso ideal siempre estará marcado significativamente, la talla tendrá siempre el atrazo sufrido al existir la desnutrición. Pág.
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¿Cómo afecta la desnutrición en el desarrollo motor de los niños?
La destreza motriz de los niños o niñas constituye un importante componente de sus sentimientos de competencia para enfrentar su ambiente, asi como un requisito previo de acceder a su independencia, lo que le permitirá tener la libertad de explotar su entorno comunitario sin sentirse inseguro. Los niños que sufren desnutrición por tiempo prolongado y presentan repercusión en su desarrollo motor, se sienten temerosos de explotar su entorno, aparte de que la destreza motriz no se desarrollo acorde a la edad, así el niño o niña no participa ni interactúa con otros niños de su comunidad, lo que también se verá reflejado en su temperamento, personalidad, participación y adaptación social. Así como el incremento de la destreza motriz ayuda a reducir las frustraciones infantiles ocasionadas por la incapacidad de manipular los objetos y los materiales recreativos como se desea. La incompetencia motriz limita la interacción con otros niños por lo que se manifiesta en la edad preescolar, escolar y posteriormente en la edad adulta.
Repercusión del desarrollo físico sobre el desarrollo motor
En los primeros 18 meses de vida, periodo llamado “Valle de la muerte”, es cuando se presentan con mayor frecuencia cuadros de desnutrición que repercuten en el control del cuerpo y sus movimientos. Movimientos como levantar el mentón, elevar la cabeza y el pecho, sentarse sin ayuda, arrastrarse, pararse y sostenerse, gatear, pararse sin ayuda, caminar sin ayuda, son seriamente afectados si en los primeros meses de la vida en niño sufre de desnutrición severa. Pág.
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En este periodo de edad (18 meses), el niño debe ser capaz de dirigir sus movimientos hacia un objeto que observa; si se presenta la desnutrición, la coordinación entre movimiento de los ojos, los brazos y las manos se desajusta temporalmente y, poco a poco, conforme se combata la desnutrición del niño estará en posibilidad de lograr la coordinación motriz que permite realizar la prensión (agarrar o tomar cosas, objetos o juguetes).
Crecimiento de los niños y niñas en los primeros 4 años de vida
Durante los primeros dos meses de vida el peso de los niños aumenta en un promedio de 30 gramos por día; este incremento disminuye a 20 gramos diarios entre los 2 y 6 meses de edad, y a 10 o 15 gramos por día alrededor de los 9 meses de edad. Por un sentido práctico, se dice que un niño sano a los 4 meses duplica el peso con el que nació sano a los 4 meses duplica el peso con el que nació y lo triplica al cumplir un años de edad. Así, por ejemplo, un niño que al nacer pesaba 3.2 kilogramos pesará 6.4 kg al cuatro mes y 9.4 kg al año. Al cumplir un año de vida el incremento promedio de ganancia en peso por mes es de 180 gramos (así, al cumplir los dos años de vida el niño de nuestro ejemplo pesará en unos doce kilos, aproximadamente 25 libras). En los siguientes años se estanca la ganancia de peso, pues el crecimiento se da de una forma lenta, aumentando en promedio cada año 2.5 kg. Este crecimiento se mantiene hasta los cinco años siendo, en este momento, el peso promedio y óptimo de 18 a 20 kilogramos(aproximadamente 40 libras). Por tales motivos, el indicador antropométrico “peso para la edad” es el más recomendable para valorar el estado de nutrición actual de los niños menores de cinco años, pues es más notable la Pág.ganancia de peso mensualmente.
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En lo que respecta a la longitud corporal o talla, el incremento durante el primer año de vida es de 25 centímetros en promedio, lo que equivale a aumentar en un 50% la longitud con que se nace. Durante los primeros seis meses, los niños crecen en promedio 16 centímetros y en el segundo semestre solo 8 ó 9 centímetros. De esta manera, al cumplir un año los niños sanos miden alrededor de 75 centímetros. Posteriormente el niño va creciendo de una forma lenta ya que se están generando cambios en su organismo y esto repercute en su aumento de talla, pero esto es normal; así, el niño tiene un incremento de dos a tres centímetros en promedio cada dos o tres meses, hasta los cinco años. Por este motivo, el indicador “Talla para la edad” no es muy recomendable para diagnosticar el estado de nutrición actual, saber si en tiempo pasado el niño sufrió de desnutrición que repercutiera en el crecimiento del niño, dada la gravedad de ésta y su duración. Una sugerencia para que los padres de familia lleven una vigilancia del crecimiento de sus hijos e hijas, es la siguiente: •Medir a los niños cada 3 meses, para ver si están creciendo adecuadamente, se puede hacer en el hogar, en el centro de salud o de convergencia o el programa educativo donde participan los niños y niñas. •Si es un niño menor de un año, se puede realizar sobre una mesa: colocar los pies del niño pegados a la pared y colocar una marca en el borde de la cabeza del niño. •Si el niño ya se para solo, se le pone contra la pared para medirlo; es necesario que se tome la lectura de la talla cada tres meses, así los padres verán si el niño ha crecido o no. En lo que respecta al peso del niño, necesariamente se debe llevar al centro de salud para que indiquen si el peso corresponde a la edad del niño o niña, esto permitirá actuar con prontitud ente la presencia de desnutrición y que mejore su estado de nutrición para que no tenga repercusiones en su desarrollo posterior. Pág.
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Instrumentos de Medición de Peso – Talla Cuando se relaciona el peso con la edad del niño menor de cinco años, se puede conocer su estado de nutrición. Para establecer correctamente su estado nutricional, es indispensable manejar los instrumentos de medición con la mayor precisión posible conforme a los procedimientos establecidos, a continuación se ejemplifican los que se podrían utilizar en el programa “REDES POR LA INFANCIA”, en coordinación con los centros de salud o convergencia
Toma de Peso Para la determinación del peso de los niños menores de cinco años, el instrumento mas recomendable es la “Bascula de resorte con calzón para bebé”. Báscula de resorte: báscula de resorte graduada en gramos y con capacidad para veinte kilos. Procedimiento de uso: • Revisar el equipo verificando el funcionamiento de la báscula antes de iniciar la toma de peso, para lo cual se debe comprobar primero su exactitud con un peso conocido (tara). • Calibrar la báscula con el calzón del bebé, ajustando con el anillo calibrador, en este caso, hasta que coincida con la marca correspondiente a cero. • Verificar que la cuerda o gancho estén debidamente sujetados para poder colocar la báscula y se pueda sostener con seguridad al niño. • Colocar la parte de la báscula en la cual se observará el peso del niño a la altura de los ojos de la persona que realiza la medición. • De ser posible se recomienda, quitar la ropa y objetos (zapatos, cobijas, chamarras y otros), de lo contrario se corre el riesgo de obtener un peso adicional y por lo tanto equivocado. Pág.
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• Retirar el calzón de la báscula y colocar al niño en el calzón, si el niño se encuentra nervioso o irritable pedir a la madre que permanezca junto a su hijo para propiciarle tranquilidad. • Colocar el “calzón pesa bebé” con el niño, en la báscula. Asegurarse de que el niño quede completamente suspendido y no se sostenga de ningún objeto. • Cuando el niño se encuentre quieto y tranquilo, observar que la báscula quede estable y proceda a hacer la lectura con la precisión que le instrumento permite.
Medición de Talla Para la determinación de la talla o longitud existen dos instrumentos de medición: infantómetro y estadímetro. Infantómetro: Este instrumento consta de una tabla plegable de 100 centímetros de largo (1 metro) por 20.5 cm de ancho (plano horizontal), una base fija, perpendicular al plano horizontal en un extremo, y una pieza móvil también perpendicular al plano horizontal. En las siguientes técnicas se necesitará el apoyo de la madre para inmovilizar un poco al niño. Procedimiento de uso: • Se acuesta al niño sobre el tablero de modo que la cabeza quede en la base fija, con los ojos mirando hacia arriba y la barbilla ligeramente levantada, para esto la madre sostendrá con sus dos manos de cabeza del niño. La línea medio del cuerpo deberá coincidir con la línea media del infantómetro, los hombros y los glúteos deberán estar fijos sobre el tablero. Los brazos deberán descansar a los lados del cuerpo del niño. • Las piernas deberán estar completamente extendidas, tanto a nivel del muslo como de las rodillas, esto se logrará mediante la aplicación firme de presión del antropometrista sobre las rodillas. La presión debe ser fuerte y firme, pero nunca brusca (especialmente en niños muy pequeños). Pág.
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• La persona que mide estará colocada del lado que se encuentre la escala métrica (preferentemente del lado en que se pueda sostener la pieza móvil con su mano derecha). Asimismo, presionará con su mano izquierda las piernas, con el objeto de asegurarse de que estén bien estiradas y en contacto con la madera. Con su mano derecha deslizará la pieza móvil de manera vertical hasta tocar las plantas de los pies del niño, estas deben quedar en un ángulo de 90 grados y en contacto directo con el topo en toda la superficie de la planta del pie. • La medida se registra a la décima de centímetro (0.1) más cercana. Por ejemplo: 57.3 centímetros. • Recuerde que le niño no debe tener en la cabeza o en los pies ropa u objetos (gorros, diademas, calcetines, zapatos, etc.) que alteren o dificulten la medición. Estadímetro: Para los niños que ya se paran solos se utilizará un estadímetro, que consiste en una escuadra, la cual contiene una cinta métrica, graduada en centímetros, con capacidad de medición de hasta dos metros. Procedimiento de uso: • El estadímetro se pegará con cinta adhesiva colocado en plano vertical. Se debe buscar el nivel más plano y la pared más recta. • El niño o niña se colocará sin zapatos quitándose todo adorno que traiga en la cabeza. • Se colocará con la espalda, hombros, cabeza, caderas y pies juntos, pegados a la pared sobre la línea de la cinta métrica. • La cabeza mirará al horizonte en el “Plano de Francfort”, determinado este por una línea imaginaria que une el borde superior del conducto auditivo externo con borde inferior de la órbita del ojo. • La escuadra se deslizará en forma paralela a la cinta métrica de arriba hacia abajo hasta topar con la parte superior de la cabeza. El lugar donde quede la esquina de la escuadra indicará Pág. la talla que tiene el niño o la niña.
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• Para leer la cinta métrica se visualizan las líneas más largas, las cuales indican cada centímetro; sobre estas se encuentra en número al que corresponde la medida. • Esta lectura se hará a la altura de los ojos, por lo que quien le lleva a cabo tendrá que agacharse para realizarla.
Cartilla de Crecimiento: Camino de la Salud
Para fines prácticos se utiliza un instrumento gráfico que nos ayuda a identificar el grado de nutrición de los niños, se puede utilizar el carnet que se utiliza en los centros o puestos de salud o de convergencia o bien el carnet que se podría manejar por parte del proyecto Redes por la Infancia. Algunos programas de desarrollo integral utilizan la cartilla de nutrición y salud. En la cartilla de nutrición y salud cuando pesamos a un niño inmediatamente localizamos el renglón que corresponde al peso observado y buscamos la columna que corresponde a la edad, rellenamos con lápiz la burbuja donde se cruzan el renglón y la columna localizados y observamos en que color de franja se ubica la burbuja. Si la burbuja del peso para la edad del niño está en color:
Verde ¡Felicidad! El niño no está desnutrido y eso significa que ha sido bien alimentado y ha recibido los cuidados necesarios por parte de su madre. Sin duda se trata de un niño sano que está teniendo un desarrollo normal.
Amarrillo ¡Alerta!
El niño o niña tiene desnutrición leve. Su alimentación no ha sido la adecuada, es probable que sea un niño enfermizo y de continuar así es posible que su desarrollo y su salud se vea seriamente afectados y su desnutrición evolucione en forma más grave.
Rojo ¡Peligro!
El niño tiene una desnutrición muy importante que está afectando gravemente su salud, su desarrollo e incluso su vida corre peligro, sobre todo si su peso se ubica debajo de la raya negra que divide a la franja roja. Es urgente tomar medidas para iniciar su recuperación. Pág.
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En la actualidad existen muchos programas para abatir la desnutrición, muchos funcionan y logran su objetivo, a continuación se presenta un modelo de programa de vigilancia que puede aplicarse en el proyecto Redes por la Infancia, la misma comunidad puede desarrollarla por la sencillez de su instrumentación.
Programa Integral de Apoyo a la Nutrición (PIAN)
El Programa Integral de Apoyo a la Nutrición (PIAN) es un sistema de vigilancia epidemiológica de la nutrición cuyo fin es realizar una detención de manera constante del estado de nutrición de los niños; conocer quiénes son los niños desnutridos, donde viven, que está causando su desnutrición y como responden a las acciones encaminadas a mejorar su estado de salud. Con este programa se pretende demostrar que con los cursos existentes y con el esfuerzo conjunto de la sociedad, la participación organizada de la comunidad (madres, padres, niños, maestros, estudiantes, instituciones de salud, educativas y de asistencia social) se puede identificar, atender y recuperar a todos los niños que padecen algún grado de desnutrición.
Objetivo General Remarcar la importancia de contar con un sistema de vigilancia de Peso-Talla en las comunidades, que nos permita conocer quiénes son los niños desnutridos, dónde viven, qué es lo que está causando la desnutrición y las acciones correctivas apropiadas, para que la misma comunidad establezca, coordine y dirija la vigilancia del Peso y Talla de sus niños, logrando la permanencia y la apropiación del seguimiento por parte de las comunidades, a fin de atender y mejorar el estado de nutrición de la población materno infantil en las comunidades en condiciones de pobreza extrema con mayor prevalencia de desnutrición.
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Objetivos Específicos • Identificar a la población infantil en riesgo y daño nutricional a través del establecimiento de un sistema de vigilancia de la nutrición en las comunidades de mayor marginación socioeconómica. • Asegurar que la población infantil en riesgo y daño nutricional reciba el conjunto de acciones de desarrollo social comunitario, salud primaria, educación nutricional y asistencia alimentaria, que garanticen el sano crecimiento y desarrollo de los niños. • Promover acciones de organización y participación comunitaria para la solución de los problemas asociados a la desnutrición, de tal manera que sean los miembros de la comunidad los sujetos de su propio proceso de desarrollo.
Metodología El primer paso es garantizar que las acciones de apoyo a la nutrición lleguen a quienes realmente lo necesiten, mediante un trabajo de detección y atención niño por niño de quienes estén desnutridos o en riesgo de padecer desnutrición. La forma en que se evalúa el estado de nutrición de los menores de cinco años es mediante la comparación de su peso con el peso promedio de niños bien nutridos de su misma edad, cuando el peso es notablemente menor, se considera que el niño esta desnutrido. Se contempla el peso de los niños captados mes con mes controlando su sano crecimiento a través de la cartilla, se orienta a la madre acerca de la alimentación del niño, se promueve la lactancia materna, el destete adecuado y la alimentación balanceada y oportuna, se establece un sistema oportuno para la prevención y manejo de las diarreas y las infecciones respiratorias agudas, y a la mujer embarazada o lactante se le orienta en aspectos de alimentación y nutrición. A los niños con algún grado de desnutrición se les debe brindar un complemento alimenticio, sin embargo esta complementación alimentaria no debe confundirse con la exclusiva, sino que esta deberá representar un incremento en el consumo de energía y nutrimentos por parte del niño desnutrido Pág. para lograr el efecto esperado.
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Acciones a promover en la comunidad Para el logro de estas acciones el programa REDES POR LA INFANCIA , con el apoyo de la comunidad debe establecer alianzas con otras organizaciones e instituciones que trabajan especialmente en el área de nutrición, para lograr un trabajo conjunto en donde cada sector aporta para el logro de este programa de vigilancia de la nutrición. • Vigilar el estado de nutrición de niños menores de cinco años y mujeres embarazadas. • Promover la lactancia materna, la alimentación adecuada y el destete adecuados. • Promover el cumplimiento del esquema completo de vacunación. • Atender oportuna y adecuadamente las diarreas, infecciones respiratorias, parasitosis y otras enfermedades. • Donar con apoyos alimentarios dirigido especialmente a niños y madres. • Asegurar la administración del suplemento de una mega dosis de vitamina A, a los niños desnutridos y de hierro a las madres y niños con anemia. • Promover una educación nutricional para la prevención de enfermedades y mejor aprovechamiento de los recursos. • Promover la organización comunitaria para la autogestión del programa. • Procurar la coordinación con programas de abasto y autosuficiencia alimentaria. • Promover la coordinación con programas de desarrollo comunitario y mejoramiento ambiental. Pág.
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Conclusiones
La buena salud es el reflejo de una adecuada nutrición, base fundamental para el desarrollo integral del niño o niña menor de 5 años. Para poder conocer si el niño está creciendo y desarrollándose adecuadamente, es necesario saber cuánto pesa y cuanto mide, estos datos son clave para prevenir el riego de padecer desnutrición, ya sea leve, moderada o severa, que podrían afectar negativamente el desarrollo integral del menor. Se hace hincapié en la necesidad de realizar un control del peso y talla y de la salud en general de los recién nacidos. Realiza un registro periódico del peso y la talla del niño menor de cuatro años, permitirá detectar oportuna y tempranamente un problema de nutrición y salud que podría tener repercusiones serias para el resto de su vida. Para realizar las mediciones necesaria se podrán aprovechar los instrumentos existentes en el hogar y en la comunidad. No es la obtención del dato por el dato, es la detención oportuna y temprana de una problemática y la solución oportuna de la misma.
Para saber más: • Solicite mayor información al promotor de salud que colabora en la comunidad. • Acuda a la biblioteca comunitaria donde encontrarás información relacionada con el tema. • Entreviste al médico del centro de salud más cercano a su comunidad, para invitarlo a que dé una plática del tema.
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Bibliografía Ausubel, David P. y Edmundo V. Sullivan. Crecimiento y desarrollo motor, en El desarrollo infantil. Tomo 3, Paidós, México 1990. Ávila, C.A. Evaluación antropométrica del estado de nutrición en Vigilancia Epidemiológica de la Nutrición. Instituto Nacional de la Nutrición “Salvador Zubirán”, México, 1990. INNSZ, Memorias “Curso-taller para la implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica de la nutrición”. Subdirección General de Nutrición Experimental y de Comunidad, México, 1998. INNSZZ. Programa Integral de Apoyo a la Nutrición. Subdirección General de Nutrición Experimental y de Comunidad, México, 1998. Monárrez, J y Martínez H. Prevalencia de desnutrición en niños menores de 5 años en el municipio de Guachochi, Chihuahua. Salud Pública, México, 2000. OPS. Nuevas tendencias en la alimentación del niño menor de dos años: Su relación con la nutrición y el crecimiento. Publicación Científica 510. Washington, DC. 1998. OPS. El lactante de 0 a 2 años: Antropometría y crecimiento. Publicación Cientifíca 510. Washington, DC.1998.
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