FICHA DE INSCRIPCION DE ABSTRACTS ESCRIBA SOLO EN LOS CAMPOS EN BLANCO
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TITULO
Características de pacientes que recibieron trasplante autólogo de médula ósea en el Hospital Guillermo Almenara. Periodo 2012-2018. PONENTE (PERSONA QUE ASISTIRÁ AL CONGRESO A PRESENTAR EL TRABAJO): TELÉFONO DE CONTACTO.
Altamirano Molina Milagros - 980589313 AUTOR/ES:
Altamirano Molina Milagros, Arana Jurado Dennis, Eyzaguirre Zapata Renee, Vargas Castro Olga, Del Villar Alarcón Carmen, Díaz Bardales Carol, Molina Cáceres Jaime. RESUMEN (ABSTRACT):
INTRODUCCIÓN: Enfermedades como el Mieloma múltiple, linfomas y leucemia mieloide aguda, ocupan un importante lugar dentro de las principales causas de mortalidad general por neoplasias hematológicas, constituyendo el trasplante autólogo de médula ósea una alternativa de tratamiento alentadora con porcentajes de remisión y sobrevida mayores que con sólo quimioterapia. La historia del trasplante de médula en nuestro país se inicia en el año 1994; desde entonces, sólo pocos hospitales pertenecientes al sistema Essalud y Minsa están capacitados y debidamente implementados para realizarlo. Ante la continua demanda de pacientes por el programa de trasplante, el servicio de Hematología del Hospital Almenara se suma a los esfuerzos del sistema de salud que busca mejorar la atención integral del cáncer. Es así que mostramos en este reporte nuestra experiencia en los últimos 6 años de trasplante autólogo en pacientes adultos con neoplasias hematológicas. MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de 22 pacientes que recibieron trasplante autólogo de médula ósea desde el 2012 a julio del 2018. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el software STATA v.12.0. RESULTADOS: En los últimos 7 años hemos realizado 22 trasplantes autólogos. En la tabla 1 se describen las características de los pacientes. En suma, el promedio de edad fue de 52.9 años (rango 30-69), en su mayoría hombres, procedentes de Lima, con los diagnóstico de: Mieloma Múltiple (17, 77.3%), Linfoma no Hodgkin (2, 9.1%), Linfoma Hodgkin (1, 4.5%) y Leucemia mieloide aguda (2, 9.1%). Se determinó el status de la enfermedad al momento del trasplante, el cual, en caso de Mieloma múltiple y Linfomas fue predominantemente en remisión completa. Los
2 casos de leucemia mieloide aguda fueron trasplantados con enfermedad mínima residual negativa (tabla 2). Tabla 1. Características
Trasplantes autólogos
Número total
22
Edad en años (mediana, rango)
51.9 (30-69)
Sexo (Masculino/Femenino)
13/9
Procedencia -Lima
20 (90.9%)
-Provincias
2 (9.1%)
Patología -Mieloma múltiple
17 (77.3%)
-Linfoma No Hodgkin
2 (9.1%)
-Linfoma Hodgkin
1 (4.5%)
-Leucemia mieloide aguda
2 (9.1%)
Tabla 2. Pacientes
N = 22
Mieloma múltiple
17
-RCs
0 (0%)
-RC
9 (52.9%)
-VGPR
7 (41.2%)
-RP
1 (5.9%)
Linfomas
3
-RC
3 (100%)
-RP
0 (0%)
Leucemia mieloide aguda
2
-EMR (-)
2 (100%)
-EMR (+)
0 (0%)
En la tabla 3 se resumen las características del trasplante. En cuanto, la movilización de células madre en todos los casos se realizó usando factor estimulante de granulocitos asociado a quimioterapia, en su mayoría, ciclofosfamida 1.5 a 2 g/m2. Las células de la cosecha fueron sometidas a criopreservación durante los primeros años, hasta el 2016; a partir del 2017, la mayoría son sometidas a refrigeración a 4°C para su posterior infusión. EL promedio de células CD34 infundidas fue de 5.4 x 106/Kg. Los esquemas de acondicionamiento utilizados, fueron por frecuencia, melfalán 200mg/m2 (10, 50%), melfalán 140mg/m2 (6, 27.3%), BEAC (2, 9.1%), BUCY (2, 9.1%) y CBV (1, 4.5%). El injerto de neutrófilos se logró, en promedio, a los 11 días del trasplante; y el de las plaquetas a los 15 días. Tabla 3. Pacientes
N =22
Movilización -G-CSF
0 (0%)
-G-CSF + QT
22 (100%)
Almacenamiento de células colectadas -Criopreservación
14
-Rrefrigeración
8
Dosis de células hematopoyéticas
5.4 (2-13.7)
6
CD34 X 10 /Kg (mediana, rango) Tipo de quimioterapia de acondicionamiento -Melfalán 140 mg/m2
6 (27.3%)
-Melfalán 200 mg/m2
11 (50%)
-BEAC
2 (9.1%)
-CBV
1 (4.5%)
-BUCY
2 (9.1%)
Prendimiento -Neutrófilos
11 días (10-14)
-Plaquetas
15 días (11-39)
CONCLUSIÓN: Esta revisión nos permite conocer las características de los pacientes sometidos a trasplante autólogo en el Hospital Almenara durante los últimos años con la finalidad de sentar las bases para un posterior análisis de mortalidad y sobrevida. Hacemos énfasis en el uso de células refrigeradas, como opción válida para trasplante en centros, como el nuestro, que no cuentan con criopreservación.
PALABRAS CLAVE (KEYWORDS):
Trasplante autólogo de médula ósea, neoplasias hematológicas, movilización, acondicionamiento. Cláusula de aceptación de las Bases para la presentación de trabajos científicos y autorización para la difusión del trabajo: Mediante el envío de la presente ficha a la Secretaría Científica, el/los autor/es acepta/n las Bases para la presentación de trabajos científicos del Congreso, así como autorizan al Comité Científico a difundir el mismo en soporte digital protegido, dentro de la documentación que se facilita a los asistentes. Su presentación en el Congreso quedará supeditada a la formalización de la inscripción de al menos uno de los autores, teniendo en cuenta que una inscripción supone el derecho de la presentación de un máximo de dos trabajos. Enviar al correo: abstractsph2018@gmail.com