Rastuća uloga toplica i klimatskih lječilišta Csilla Mezősi

Rastuća uloga toplica i klimatskih lječilišta

piše: Csilla Mezősi, direktorica European Spas Association ESPA

Izrazito je pozitivna činjenica da toplice i lječilišta u Europi uživaju veliku popularnost u „novom normalnom“ i da se opravdanost njihovog razvoja usluga dokazuje na toliko mnogo načina. Pandemija COVID-19 uzrokovala je gomilu problema i nanijela značajnu štetu kvaliteti života i zdravlja našeg društva, a možemo očekivati i daljnje smanjenje opće kvalitete života kao posljedice gospodarske krize koja je pred nama.

Prateći tekuće statistike, mišljenja epidemiologa i liječnika specijalista, svakodnevno se susrećemo s pojmom ranjivog dijela stanovništva, u koje spadaju prije svega starije osobe, zatim osobe sa specifičnim bolestima kao što su dijabetes, kardiovaskularne bolesti, onkološke bolesti, autoimune bolesti, bolesti dišnog sustava i ljudi koji prolaze dugotrajnu farmakoterapiju. Sve su to najčešće bolesti uglavnom povezane s načinom života. Nedovoljno aktivnosti u europskim zdravstvenim politikama za primarnu prevenciju tzv. „bolesti stila života“ trebalo bi nam biti upozorenje. Pretilost kao jedan od glavnih čimbenika rizika za dijabetes, rak, srčane bolesti, bolesti dišnog sustava i mnoge druge, usko je povezana s nezdravom prehranom, nedostatkom tjelovježbe, nedostatkom upravljanja stresom, nedostatkom edukacije o zdravom načinu života – jednostavno, nedostatkom primarne zdravstvene prevencije. Lječilišta ili medical SPA u Europi tradicionalno su usmjerena na unaprjeđenje kvalitete života povezano sa zdravljem.

Važno je naglasiti da već više od 15 godina lječilišta i toplice s termalnom vodom bilježe godišnji rast od više od 10% te liječe i njeguju sve veći broj pacijenata prirodom i bez nuspojava. Naravno, i oni su

osjetili veliki pad izazvan pandemijom, ali to su još uvijek jedne od najposjećenijih destinacija – u zelenoj prirodi i s prirodnim ljekovitim faktorima. Poanta je u tome, da ako sve veći broj gostiju i klijenata u toplicama i lječilištima otkriva korištenja tretmana kao poželjan model odmora i unapređenja svojeg zdravlja bez (su)financiranja istog, onda je i to dokaz kvalitete i dugotrajnih pozitivnih učinaka koje takvi centri pružaju svojim gostima. To bi trebali razumjeti i političari te poticati i podržavati ovaj održivi oblik liječenja. Destinacije zdravstvenog turizma imaju priliku vratiti se svojim medicinskim korijenima, ali u isto vrijeme, s obzirom da gosti iskazuju povećanu potražnju za tretmanima zaštitite zdravlja i jačanja imunološki sustava, proširiti svoj djelokrug rada i razvoja usluga prema integrativnom pristupu. Jedna od posljedica trenutne krize je ta da se ljudi manje fokusiraju na površne aspekte života poput materijalne dobiti i estetike, već se umjesto toga sve više okreću sebi, svojem mentalnom i duhovnom zdravlju. Ova će promjena dovesti do uvođenja novih holističkih tretmana i usluga, dajući zdravstvenim destinacijama priliku da u svoj fokus uvrste više mentalnog, emocionalnog i duhovnog, kao i medicinskog pristupa. Značajna je i promjena vezana uz dob korisnika – tipična ciljna skupina lječilišta se mijenja i to nisu više samo starije generacije, već su to sve mlađe generacije, koje će nažalost trebati snažnu podršku. SADAŠNJI I BUDUĆI ZDRAVSTVENI RIZICI ZBOG KLIMATSKIH PROMJENA dobit će puno veći značaj i klimatska lječilišta mogu imati sjajnu budućnost. Klimatske promjene prijete pogoršanjem današnjih zdravstvenih problema – kardiovaskularnih i respiratornih bolesti, zaraznih bolesti – onečišćenje vanjskog zraka može imati izravne i ponekad teške posljedice za zdrav-

Postotak (%) 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Kako su vaši osobni ciljevi postignuti kroz post/dugotrajno liječenje covida? (N=107)

4,7 5,6 13,1 15,9 16,8 29,0

15,0

1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 Skala

lje, te vrlo brzo rastući segment klimatskih odmarališta. Dakle, NOVA ATRAKCIJA U ZDRAVSTVENOM TURIZMU. U Europi postoje mnoga klimatska lječilišta uz more i srednje visoke planine koja moraju ispunjavati mnoge uvjete, od kojih posebno moraju dokazati da klimatski uvjeti u destinaciji imaju izuzetno pozitivan učinak na zdravlje i dobrobit ljudi prema stručnim mišljenjima ministarstava zdravstva. Zahvaljujući poznavanju higijene zraka i bioklimatologije, gosti lječilišta i terapeuti u klimatskozdravstvenim odredištima mogu raspoložive klimatske podražaje, koji pozitivno utječu na zdravlje, u potpunosti oblikovati i prilagoditi individualnim potrebama. Ovi pritisci na okoliš neće promijeniti samo ponašanje potrošača, već i potražnju za ovim jedinstvenim lokacijama i promijenit će način na koji se zdravstveni ciljevi promiču i fokusiraju u komunikaciji. „Graditi umjesto uništavati“ u njezi raka i iznenađujuće dobar rezultat u medicinskim toplicama Dvije ankete provedene u Francuskoj pokazale su interes za tretmane u toplicama i s medicinskog i s ekonomskog gledišta. Istraživanje ekonomskog učinka liječenja u toplicama kod žena u remisiji raka dojke – pozitivan i isplativ učinak liječenja u toplicama na povratak profesionalnim i ne-profesionalnim aktivnostima kod žena u remisiji raka dojke. Ova su otkrića na-

vela francusko ministarstvo zdravstva da ove godine financira pilot projekt na pet lokacija kako bi se prikupilo što više dokaza. Europska udruga lječilišta ESPA, u sklopu projekta Innovaspa Interreg, provela je studiju o najbo-

ljim praksama u medicinskim lječilištima za dugotrajne bole-

snike nakon Covida. Zahvalni smo i našim članovima i partnerima iz Hrvatske na pružanju vrijednih informacija. Inhalacija - Aerosolterapija Ovdje donosimo pojedine Fizioterapija (terapija pokretom… izvatke iz studije: Fizikalna medicina poput mehanoterapije,… Jedinstvena europska atrakcija i medicinske usluge - u toplicama Prirodne ljekovite vode (vanjske ili unutarnje... i lječilištima koja koriste prirodne ljekovite čimbenike pobjeđuju priPrirodna ljekovita sredstva (blato, treset, barski treset) Klimaterapija (klima u planini, šumi… stalice pacijenata koji pate od nuspojava i dugotrajnih bolesti. Druga Psihoterapija ključna kompetencija je prevenciPrirodni ljekoviti plinovi ja i jačanje imunološkog sustava. Thalasoterapija (morska voda, morski peloidi, more… Pojedina specijalna lječilišta u Europi tretirala su iznimno velik broj pacijenata, no ona su iznim ke, poput Bad Sulze u Njemačkoj INTERVIEW PARTNERS’ TOP answers: psychotherapy, physical medicine, group activities, sa 2.847 pacijenata do lipnja 2022. exercises (dry or wet activities), oxygenotherapy, inhalations (aerosoltherapy), salt (healing) cave, mofette (Romania). i Heilsustofnuna na Islandu s više od 2.000. Najbolji slučajevi su Slovačka, Luksemburg i Island gdje postoji snažna državna potpora i pravna pozadina, a Češka, Litva ili Slovenija imaju financiranje od svojih Vlada. Dobna struktura pacijenata po postCOVID ponudi ima širok spektar: 25-34 godine (1,9%), 35-44 godine (9,3%), 45-54 godine (26,2%), 55-64 godine (27,1%), 65-74 godine

9,3% 7,5% 6,5% 37,4% 36,4% 26,7% 21,5%

Odgovori pacijenata o TOP najučinkovitijim terapijama (N=107) Inhalation - Aerosoltherapy 59,8% Phisiotherapy (movement therapeutic… 59,8%

Natural healing waters (external or internal… Natural healing peloids (mud, peat, fen peat)

Klimatherapy (climate in mountain, forest… Psychotherapy Natural healing gases Thalassotherapy (sea water, sea peloids, sea… 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0%

(21,5%) i 75 godina i više (14,0%). To je u korelaciji s odgovorima dobivenim od pružatelja usluga: 86% pacijenata bilo je između 41-60 godina i 12% starije od 60 godina.

Dominantni simptomi kod bolesnika liječenih u lječilišnim ustanovama:

TOP 5 PONUĐAČA usluga: respiratorni problemi, mišićno-koštani problemi, neurološki problemi, kardiovaskularni problemi, problemi mentalnog zdravlja. TOP odgovori PACIJENATA: umor, slabost, bolovi, respiratorni problemi, mišićno-koštani problemi, kardiovaskularni problemi (problemi s krvnim tlakom), problemi s koncentracijom.

Odgovori pacijenata o TOP najučinkovitijim terapijama (N=107)

Inhalation - Aerosoltherapy Inhalacija – Aerosolterapija Phisiotherapy (movement therapeutic… Fizioterapija (terapija pokretom) Fizikalna medicina poput mehanoterapije

Natural healing waters (external or internal… Prirodne ljekovite vode (vanjske ili unutarnje) Natural healing peloids (mud, peat, fen peat) Prirodna ljekovita sredstva (blato, treset, barski treset)

Klimatherapy (climate in mountain, forest… Klimaterapija (klima u planini, šumi) Psychotherapy Psihoterapija Natural healing gases Prirodni ljekoviti plinovi

Thalassotherapy (sea water, sea peloids, sea… Thalasoterapija (morska voda, morski peloidi, more)

9,3% 7,5% 6,5% 37,4% 36,4% 26,7% 21,5% 59,8% 59,8%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0%

Inhalacija - Aerosolterapija

Fizioterapija (terapija pokretom…

Fizikalna medicina poput mehanoterapije,…

Prirodne ljekovite vode (vanjske ili unutarnje...

Prirodna ljekovita sredstva (blato, treset, barski treset)

Klimaterapija (klima u planini, šumi…

Psihoterapija

Prirodni ljekoviti plinovi

Thalasoterapija (morska voda, morski peloidi, more…

među zdravstvenog stanja ispitanika i činjenice kako su te tegobe utjecale na njega/nju na kraju boravka. Što je njihovo zdravstveno stanje bilo bolje, to su ti čimbenici manje utjecali na njih tijekom razdoblja liječenja. na medicina, grupne aktivnosti, vježbe (suhe ili mokre aktivnosti), oksigenoterapija, inhalacije (aerosolterapija), slana (ljekovita) špilja, mofette (Rumunjska).

NAJBOLJI ODGOVORI PARTNERA ZA INTERVJU: Postoji nekoliko somatskih simptoma: kronični umor, umor, glavobolja, astenija, dispneja, bol, gubitak njuha, mišićno-koštani problemi, motorički neurološki problemi, tjeskoba, respiratorni problemi, ali i psihološki problemi poput problema s mentalnim zdravljem, poremećaji spavanja. Ciljevi pacijenata su postignuti: na slici vidimo da je 29% ispitanika dalo odgovor: ‘Bolje od očekivanog’. Postoji značajan odnos između zdravstvenog stanja ispitanika i činjenice kako su njegovi/njezini osobni ciljevi postignuti kroz liječenje. Što su bolje zdravstveno stanje prijavili, to su bolje postigli svoje osobne ciljeve tijekom liječenja. Postoji značajan obrnuti odnos iz-

Najučinkovitije terapije u liječenju nakon/dugotrajnog COVID-a u medicinskim toplicama:

•  INTERVIEW PARTNERS’ TOP answers: psychotherapy, physical medicine, group activities, TOP odgovori PONUĐAČA: priexercises (dry or wet activities), oxygenotherapy, inhalations (aerosoltherapy), salt (healing) cave, mofette (Romania). znate lokalne ljekovite vode (prirodne mineralne i termalne vode), bioklimatski uvjeti (morska klima, planinska ili peloterapija), ljekoviti peloidi, fizioterapija, CO2 plin/mofete, psihoterapija. • TOP odgovori PACIJENATA: inhalaciona – aerosol terapija, fizioterapija, metode fizikalne medicine, prirodne ljekovite vode (vanjska ili unutarnja uporaba), klimaterapija, prirodni ljekoviti peloidi (fango-blatopeloidi), psihoterapija. • TOP ODGOVORI PARTNERA ZA INTERVJU: psihoterapija, fizikalUloga toplica – Toplice su stoljećima mjesta holističnog pristupa zdravlju koje obuhvaća medicinske, psihološke, socijalne i hedonističke aspekte. – Konačno, tipične značajke postCovid sindroma uopće nisu specifične za dugi Covid, već su dobro poznate (i dobro dokumentirane u literaturi) kao tipične posljedice širokog spektra teških i/ili kroničnih zdravstvenih poremećaja, kao što su infarkt miokarda, rak, razne virusne infekcije – pa čak i menopauza. Ono što je zajedničko svim ovim „stanjima“ je to što ih je medicinska struka rijetko shvaćala ozbiljno („ne dižite galamu – nećete umrijeti od toga“). Dugi Covid stoga može biti ključan za oživljavanje dugoročnog budućeg tržišta bez ikakve zamislive prijeteće konkurencije s drugim suvremenim medicinskim konceptima.

Termalne toplice mogle bi biti ključni element u borbi, kontroli i prevladavanju vrlo raširenih posljedica pandemije. ST